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  Satisfarma, la farmacia online que cubre todas las necesidades

  Archivado: abril 16, 2020, 11:32am UTC por Ofrecido por uestudio

  Distribución Farmacéutica Ofrecido por u… 16/ 04 / 2020 Alternativa para adquirir los productos necesarios sin tener que salir del domicilio

  La crisis del COVID-19 que sufrimos desde el decreto del Estado de alarma ha hecho que el confinamiento haya provocado un cambio en los hábitos de compra. Las administraciones aconsejan salir lo imprescindible de nuestros hogares y hay numerosas personas de riesgo que prefieren realizar sus compras a través de internet para evitar el contagio. En este escenario, las farmacias y parafarmacias online resultan imprescindibles para poder preparar y distribuir productos sanitarios a todas las personas que lo necesiten.

  Satisfarma-Tu farmacia online se ha convertido en una alternativa para adquirir los productos necesarios sin tener que salir del domicilio. A pesar de que todavía hay productos, como las mascarillas, difíciles de encontrar tanto en la farmacia física como en la online, la mayoría de artículos recomendados están ya a disposición de los clientes. Satisfarma, además, también tiene un servicio de Atención al Cliente para resolver las dudas que se puedan plantear.

  Dentro de los productos más vendidos, destaca el gel hidroalcohólico, ya que es una alternativa al lavado de manos con agua y jabón, tan aconsejado para evitar el contagio del coronavirus.

  El gel hidroalcohólico o gel higienizante cuenta como principales activos el alcohol etílico e isopropílico, aunque también puede estar formulado con base de cloruro de benzalconio o clorhexidina. Es útil sobre todo si las manos no están sucias. En un minuto puede ser efectivo frente a un variado espectro de bacterias, micro bacterias, virus y hongos. Por eso es muy necesario en el entorno hospitalario, donde las manos no presentan suciedad pero sí que entran en contacto con microorganismos. Tiene como limitaciones a su efectividad que no se use la cantidad necesaria o que se retire el producto antes de que se haya secado de forma correcta.

  Su aplicación se realiza con las manos secas, ya que el agua reduce su efectividad, y se reparte por toda la mano, con atención en los espacios interdigitales, necesitando de 15 a 20 segundos para el secado. Las personas con piel sensible deben utilizar los geles que incluyan humectantes o aceites para aumentar la hidratación de la piel, como la glicerina o el aloe vera. Este tipo de geles se pueden usar en niños a partir de dos años aunque siempre evitando la ingestión accidental. Es importante destacar que la ONU ha desmentido que usar los geles en todo el cuerpo proteja ante el coronavirus.

  Además del aumento en las ventas de los geles, hay otros productos que también se están solicitando de una manera significativa, y es el caso de aquellos que contienen vitamina C y D, la equinácea, semillas de pomelo, el reishi o productos con betaglucanos. Estos complementos alimenticios son una combinación de vitaminas, minerales, extractos vegetales, aminoácidos etc., que sirven para complementar una dieta normal.

  Al aumento de la venta online de productos de higiene y complementos alimenticios se suman productos cotidianos que antes se compraban en la farmacia cercana a la vivienda.

  Desde la farmacia online Satisfarma además ofrecen un servicio de atención al cliente muy completo: pueden guiar a los usuarios mientras realizan su compra, ayudar a resolver sus dudas o realizar una correcta atención farmacéutica, pues su equipo online está formado por farmacéuticos. Pueden atenderte a través del chat online de su web, además de por teléfono, whatsapp o correo electrónico.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial para Satisfarma

  On Ofrecido por Satisfarma On
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  Satisfarma, la farmacia online que cubre todas las necesidades

  Archivado: abril 16, 2020, 11:32am UTC por Ofrecido por uestudio

  Distribución Farmacéutica Ofrecido por u… 16/ 04 / 2020 Alternativa para adquirir los productos necesarios sin tener que salir del domicilio

  La crisis del COVID-19 que sufrimos desde el decreto del Estado de alarma ha hecho que el confinamiento haya provocado un cambio en los hábitos de compra. Las administraciones aconsejan salir lo imprescindible de nuestros hogares y hay numerosas personas de riesgo que prefieren realizar sus compras a través de internet para evitar el contagio. En este escenario, las farmacias y parafarmacias online resultan imprescindibles para poder preparar y distribuir productos sanitarios a todas las personas que lo necesiten.

  Satisfarma-Tu farmacia online se ha convertido en una alternativa para adquirir los productos necesarios sin tener que salir del domicilio. A pesar de que todavía hay productos, como las mascarillas, difíciles de encontrar tanto en la farmacia física como en la online, la mayoría de artículos recomendados están ya a disposición de los clientes. Satisfarma, además, también tiene un servicio de Atención al Cliente para resolver las dudas que se puedan plantear.

  Dentro de los productos más vendidos, destaca el gel hidroalcohólico, ya que es una alternativa al lavado de manos con agua y jabón, tan aconsejado para evitar el contagio del coronavirus.

  El gel hidroalcohólico o gel higienizante cuenta como principales activos el alcohol etílico e isopropílico, aunque también puede estar formulado con base de cloruro de benzalconio o clorhexidina. Es útil sobre todo si las manos no están sucias. En un minuto puede ser efectivo frente a un variado espectro de bacterias, micro bacterias, virus y hongos. Por eso es muy necesario en el entorno hospitalario, donde las manos no presentan suciedad pero sí que entran en contacto con microorganismos. Tiene como limitaciones a su efectividad que no se use la cantidad necesaria o que se retire el producto antes de que se haya secado de forma correcta.

  Su aplicación se realiza con las manos secas, ya que el agua reduce su efectividad, y se reparte por toda la mano, con atención en los espacios interdigitales, necesitando de 15 a 20 segundos para el secado. Las personas con piel sensible deben utilizar los geles que incluyan humectantes o aceites para aumentar la hidratación de la piel, como la glicerina o el aloe vera. Este tipo de geles se pueden usar en niños a partir de dos años aunque siempre evitando la ingestión accidental. Es importante destacar que la ONU ha desmentido que usar los geles en todo el cuerpo proteja ante el coronavirus.

  Además del aumento en las ventas de los geles, hay otros productos que también se están solicitando de una manera significativa, y es el caso de aquellos que contienen vitamina C y D, la equinácea, semillas de pomelo, el reishi o productos con betaglucanos. Estos complementos alimenticios son una combinación de vitaminas, minerales, extractos vegetales, aminoácidos etc., que sirven para complementar una dieta normal.

  Al aumento de la venta online de productos de higiene y complementos alimenticios se suman productos cotidianos que antes se compraban en la farmacia cercana a la vivienda.

  Desde la farmacia online Satisfarma además ofrecen un servicio de atención al cliente muy completo: pueden guiar a los usuarios mientras realizan su compra, ayudar a resolver sus dudas o realizar una correcta atención farmacéutica, pues su equipo online está formado por farmacéuticos. Pueden atenderte a través del chat online de su web, además de por teléfono, whatsapp o correo electrónico.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial para Satisfarma

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  Covid-19: los inhibidores de citocinas deben usarse lo más precozmente posible

  Archivado: abril 16, 2020, 11:13am UTC por raquelserrano

  Inmunología raquelserrano 16/ 04 / 2020 Nuevas recomendaciones de la SEI Recomiendan el tratamiento precoz con bloqueadores de citocinas.

  Las continuas revisiones que realiza la Sociedad Española de Inmunología (SEI), actualizando sus reclamaciones, demandas y recomendaciones desde que comenzó la pandemia SARS-Cov-2, han dado un nuevo paso en el abordaje del paciente afectado por la Covid-19. En estos momentos, exigen que se estudie la respuesta inmunitaria generada, y a la espera de su generalización, en algunos grupos de población

  Según avanza la pandemia se pone de manifiesto la relevancia de la respuesta inmunitaria frente al virus, la necesidad de pruebas inmunitarias en el diagnóstico, así como la inversión en investigación de nuevas terapias y diseño de vacunas.

  Respuesta inmunitaria por grupos

  En el punto de mira sitúan a los anticuerpos para su utilización en el diagnóstico y el seguimiento, señalando que “es imprescindible estudiar la respuesta inmunitaria generada en los pacientes que han superado la enfermedad, en residencias de ancianos, cuidadores y en los profesionales sanitarios”. Y puesto que no todas las pruebas tienen la misma sensibilidad ni indicaciones (tanto de en el diagnóstico, cribado y/o seguimiento de la inmunización, se propone la incorporación de las técnicas ELISA y quimioluminescencia.

  Hace unas semanas la presidenta de la SEI, África González Fernández, señalaba a DM que era completamente necesario disponer de un ‘mapa rápido’ y orientativo de la situación inflamatoria que se producía en el paciente crítico, fenómeno para el que esta sociedad inició un proyecto con distintos hospitales españoles.

  El fin era de bloquear, según González Fernández, la inmunidad pulmonar y “ofrecer al clínico un mejor ajuste en el tiempo de administración de los tratamientos con fármacos basados en inmunoterapia que bloquean la conocida ‘tormenta de citocinas’”, como los inhibidores de IL-6 e IL-1, por ejemplo, y “utilizarlos lo más precozmente posible”.

   

  • Urge una ‘foto rápida’ de la tormenta inflamatoria de pacientes críticos por Covid-19

  La presidenta de la SEI explicaba  que “en algunos pacientes afectados porla Covid-19 , hay una respuesta hiperinflamatoria que complica su evolución”. En la clínica, se han probado algunos fármacos basados en inmunoterapia, en diferentes fases, de la llamada “tormenta de citocinas”, pero ahora la SEI subraya que hay que concentrar esfuerzos en intentar realizar este tratamiento del modo más prematuro posible, así como buscar alternativas a las primeras dos moléculas que se han utilizado con éxito (tocilizumab y anakinra para IL-6 e IL-1)

  La nuevas recomendaciones también se extienden a llevar a cabo monitorización de los pacientes en los laboratorios de Inmunología, de citocinas y de poblaciones celulares, para ajustar los tratamientos.

  Los conocimientos que se van adquiriendo en la práctica clínica señalan que los inhibidores de citocinas IL-6 e IL-1 deben administrarse a los afectados por la Covid-19 de la forma más precoz posible, así como concretar la respuesta inmune en distintos grupos de población. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  Covid-19: los inhibidores de citocinas deben usarse lo más precozmente posible

  Archivado: abril 16, 2020, 11:13am UTC por raquelserrano

  Inmunología raquelserrano 16/ 04 / 2020 Nuevas recomendaciones de la SEI Recomiendan el tratamiento precoz con bloqueadores de citocinas.

  Las continuas revisiones que realiza la Sociedad Española de Inmunología (SEI), actualizando sus reclamaciones, demandas y recomendaciones desde que comenzó la pandemia SARS-Cov-2, han dado un nuevo paso en el abordaje del paciente afectado por la Covid-19. En estos momentos, exigen que se estudie la respuesta inmunitaria generada, y a la espera de su generalización, en algunos grupos de población

  Según avanza la pandemia se pone de manifiesto la relevancia de la respuesta inmunitaria frente al virus, la necesidad de pruebas inmunitarias en el diagnóstico, así como la inversión en investigación de nuevas terapias y diseño de vacunas.

  Respuesta inmunitaria por grupos

  En el punto de mira sitúan a los anticuerpos para su utilización en el diagnóstico y el seguimiento, señalando que “es imprescindible estudiar la respuesta inmunitaria generada en los pacientes que han superado la enfermedad, en residencias de ancianos, cuidadores y en los profesionales sanitarios”. Y puesto que no todas las pruebas tienen la misma sensibilidad ni indicaciones (tanto de en el diagnóstico, cribado y/o seguimiento de la inmunización, se propone la incorporación de las técnicas ELISA y quimioluminescencia.

  Hace unas semanas la presidenta de la SEI, África González Fernández, señalaba a DM que era completamente necesario disponer de un ‘mapa rápido’ y orientativo de la situación inflamatoria que se producía en el paciente crítico, fenómeno para el que esta sociedad inició un proyecto con distintos hospitales españoles.

  El fin era de bloquear, según González Fernández, la inmunidad pulmonar y “ofrecer al clínico un mejor ajuste en el tiempo de administración de los tratamientos con fármacos basados en inmunoterapia que bloquean la conocida ‘tormenta de citocinas’”, como los inhibidores de IL-6 e IL-1, por ejemplo, y “utilizarlos lo más precozmente posible”.

   

  • Urge una ‘foto rápida’ de la tormenta inflamatoria de pacientes críticos por Covid-19

  La presidenta de la SEI explicaba  que “en algunos pacientes afectados porla Covid-19 , hay una respuesta hiperinflamatoria que complica su evolución”. En la clínica, se han probado algunos fármacos basados en inmunoterapia, en diferentes fases, de la llamada “tormenta de citocinas”, pero ahora la SEI subraya que hay que concentrar esfuerzos en intentar realizar este tratamiento del modo más prematuro posible, así como buscar alternativas a las primeras dos moléculas que se han utilizado con éxito (tocilizumab y anakinra para IL-6 e IL-1)

  La nuevas recomendaciones también se extienden a llevar a cabo monitorización de los pacientes en los laboratorios de Inmunología, de citocinas y de poblaciones celulares, para ajustar los tratamientos.

  Los conocimientos que se van adquiriendo en la práctica clínica señalan que los inhibidores de citocinas IL-6 e IL-1 deben administrarse a los afectados por la Covid-19 de la forma más precoz posible, así como concretar la respuesta inmune en distintos grupos de población. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  Covid-19: los inhibidores de citocinas deben usarse lo más precozmente posible

  Archivado: abril 16, 2020, 11:13am UTC por raquelserrano

  Inmunología raquelserrano 16/ 04 / 2020 Nuevas recomendaciones de la SEI Recomiendan el tratamiento precoz con bloqueadores de citocinas.

  Las continuas revisiones que realiza la Sociedad Española de Inmunología (SEI), actualizando sus reclamaciones, demandas y recomendaciones desde que comenzó la pandemia SARS-Cov-2, han dado un nuevo paso en el abordaje del paciente afectado por la Covid-19. En estos momentos, exigen que se estudie la respuesta inmunitaria generada, y a la espera de su generalización, en algunos grupos de población

  Según avanza la pandemia se pone de manifiesto la relevancia de la respuesta inmunitaria frente al virus, la necesidad de pruebas inmunitarias en el diagnóstico, así como la inversión en investigación de nuevas terapias y diseño de vacunas.

  Respuesta inmunitaria por grupos

  En el punto de mira sitúan a los anticuerpos para su utilización en el diagnóstico y el seguimiento, señalando que “es imprescindible estudiar la respuesta inmunitaria generada en los pacientes que han superado la enfermedad, en residencias de ancianos, cuidadores y en los profesionales sanitarios”. Y puesto que no todas las pruebas tienen la misma sensibilidad ni indicaciones (tanto de en el diagnóstico, cribado y/o seguimiento de la inmunización, se propone la incorporación de las técnicas ELISA y quimioluminescencia.

  Hace unas semanas la presidenta de la SEI, África González Fernández, señalaba a DM que era completamente necesario disponer de un ‘mapa rápido’ y orientativo de la situación inflamatoria que se producía en el paciente crítico, fenómeno para el que esta sociedad inició un proyecto con distintos hospitales españoles.

  El fin era de bloquear, según González Fernández, la inmunidad pulmonar y “ofrecer al clínico un mejor ajuste en el tiempo de administración de los tratamientos con fármacos basados en inmunoterapia que bloquean la conocida ‘tormenta de citocinas’”, como los inhibidores de IL-6 e IL-1, por ejemplo, y “utilizarlos lo más precozmente posible”.

   

  • Urge una ‘foto rápida’ de la tormenta inflamatoria de pacientes críticos por Covid-19

  La presidenta de la SEI explicaba  que “en algunos pacientes afectados porla Covid-19 , hay una respuesta hiperinflamatoria que complica su evolución”. En la clínica, se han probado algunos fármacos basados en inmunoterapia, en diferentes fases, de la llamada “tormenta de citocinas”, pero ahora la SEI subraya que hay que concentrar esfuerzos en intentar realizar este tratamiento del modo más prematuro posible, así como buscar alternativas a las primeras dos moléculas que se han utilizado con éxito (tocilizumab y anakinra para IL-6 e IL-1)

  La nuevas recomendaciones también se extienden a llevar a cabo monitorización de los pacientes en los laboratorios de Inmunología, de citocinas y de poblaciones celulares, para ajustar los tratamientos.

  Los conocimientos que se van adquiriendo en la práctica clínica señalan que los inhibidores de citocinas IL-6 e IL-1 deben administrarse a los afectados por la Covid-19 de la forma más precoz posible, así como concretar la respuesta inmune en distintos grupos de población. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  Covid-19: las farmacias de San Martín de Valdeiglesias recibirán medicamentos hospitalarios

  Archivado: abril 16, 2020, 11:03am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 16/ 04 / 2020 Crisis sanitaria Fachada del Ayuntamiento de San Martín de Valdeiglesias (Madrid).

  El envío de medicamentos hospitalarios a las farmacias no está siendo uniforme ni en todas las autonomías ni dentro de una misma comunidad, sino que depende también de acuerdos municipales. Así sucede, por ejemplo, en la Comunidad de Madrid. A partir de la semana que viene y tras una prueba realizada el pasado lunes, los pacientes de San Martín de Valdeiglesias, que dependen, en parte de sus patologías, de medicación hospitalaria, recibirán sus tratamientos de mano del farmacéutico más cercano a su domicilio.

  A finales de marzo el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó una Orden que permite a las comunidades autónomas establecer medidas para dispensar medicamentos hospitalarios a pacientes no hospitalizados fuera del centro. 
   
  Al hilo de esta norma, en el caso de la localidad de San Martín de Valdeiglesias, su alcaldesa, Mercedes Zarzalejo, ha dispuesto que sean las farmacias las que faciliten este acercamiento de medicamentos a los ciudadanos. Y  ha hecho bajo la consideración de que el farmacéutico es el profesional idóneo, en estos momentos además de emergencia sanitaria, para la entrega de este tipo de fármacos en las condiciones que exigen su conservación e información al enfermo en relación al resto de medicación que recibe el paciente.

  Sacerdotes y otros voluntarios

  Durante estos días de la pandemia, la localidad contaba con Protección Civil y voluntarios, como sacerdotes, para dicho servicio, a quienes la alcaldesa les agradece enormemente su colaboración y ayuda en esos momentos de urgencia. Hay medicamentos que deben tener un control riguroso en su custodia y dispensa que solo pueden proporcionar los profesionales del sector farmacéutico.
   
  Tras el ofrecimiento de los farmacéuticos de las tres farmacias con las que cuenta el municipio para dicho servicio a la población, voluntario y gratuito, Zarzalejo agradeció la colaboración e hizo la prueba con un paciente el pasado lunes.
   

  • Covid-19: Sanidad valida el acuerdo del Consejo de COF y Cruz Roja para entregar medicamentos a domicilio
  • Coronavirus: farmacias de Cantabria y Cataluña ya dispensan medicamentos hospitalarios para evitar desplazamientos

  Así se hizo la prueba

  La farmacia que estaba de guardia ese lunes recibió de manos de Protección Civil la medicación del paciente proveniente del Hospital La Paz. El farmacéutico llamó al paciente, que insistió en desplazarse a por la medicación a la farmacia. Hasta ese momento, los fármacos permanecieron en la farmacia conservados de forma adecuada, agradeciendo el paciente personalmente al farmacéutico este servicio que le permite, además de llevárselo también a domicilio, realizar preguntas relacionadas con la medicación prescrita en receta electrónica.
  
  El COF de Madrid agradece a la alcaldesa la confianza depositada en los farmacéuticos de su municipio y en la profesionalización del servicio, que, con total seguridad, irá en beneficio de los pacientes.

  A partir de la semana que viene y tras una prueba realizada el pasado lunes, los pacientes de San Martín de Valdeiglesias recibirán sus tratamientos hospitalarios en su farmacia más cercana. Off Redacción. Madrid Farmacia Comunitaria Off
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  Covid-19: las farmacias de San Martín de Valdeiglesias recibirán medicamentos hospitalarios

  Archivado: abril 16, 2020, 11:03am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 16/ 04 / 2020 Crisis sanitaria Fachada del Ayuntamiento de San Martín de Valdeiglesias (Madrid).

  El envío de medicamentos hospitalarios a las farmacias no está siendo uniforme ni en todas las autonomías ni dentro de una misma comunidad, sino que depende también de acuerdos municipales. Así sucede, por ejemplo, en la Comunidad de Madrid. A partir de la semana que viene y tras una prueba realizada el pasado lunes, los pacientes de San Martín de Valdeiglesias, que dependen, en parte de sus patologías, de medicación hospitalaria, recibirán sus tratamientos de mano del farmacéutico más cercano a su domicilio.

  A finales de marzo el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó una Orden que permite a las comunidades autónomas establecer medidas para dispensar medicamentos hospitalarios a pacientes no hospitalizados fuera del centro. 
   
  Al hilo de esta norma, en el caso de la localidad de San Martín de Valdeiglesias, su alcaldesa, Mercedes Zarzalejo, ha dispuesto que sean las farmacias las que faciliten este acercamiento de medicamentos a los ciudadanos. Y  ha hecho bajo la consideración de que el farmacéutico es el profesional idóneo, en estos momentos además de emergencia sanitaria, para la entrega de este tipo de fármacos en las condiciones que exigen su conservación e información al enfermo en relación al resto de medicación que recibe el paciente.

  Sacerdotes y otros voluntarios

  Durante estos días de la pandemia, la localidad contaba con Protección Civil y voluntarios, como sacerdotes, para dicho servicio, a quienes la alcaldesa les agradece enormemente su colaboración y ayuda en esos momentos de urgencia. Hay medicamentos que deben tener un control riguroso en su custodia y dispensa que solo pueden proporcionar los profesionales del sector farmacéutico.
   
  Tras el ofrecimiento de los farmacéuticos de las tres farmacias con las que cuenta el municipio para dicho servicio a la población, voluntario y gratuito, Zarzalejo agradeció la colaboración e hizo la prueba con un paciente el pasado lunes.
   

  • Covid-19: Sanidad valida el acuerdo del Consejo de COF y Cruz Roja para entregar medicamentos a domicilio
  • Coronavirus: farmacias de Cantabria y Cataluña ya dispensan medicamentos hospitalarios para evitar desplazamientos

  Así se hizo la prueba

  La farmacia que estaba de guardia ese lunes recibió de manos de Protección Civil la medicación del paciente proveniente del Hospital La Paz. El farmacéutico llamó al paciente, que insistió en desplazarse a por la medicación a la farmacia. Hasta ese momento, los fármacos permanecieron en la farmacia conservados de forma adecuada, agradeciendo el paciente personalmente al farmacéutico este servicio que le permite, además de llevárselo también a domicilio, realizar preguntas relacionadas con la medicación prescrita en receta electrónica.
  
  El COF de Madrid agradece a la alcaldesa la confianza depositada en los farmacéuticos de su municipio y en la profesionalización del servicio, que, con total seguridad, irá en beneficio de los pacientes.

  A partir de la semana que viene y tras una prueba realizada el pasado lunes, los pacientes de San Martín de Valdeiglesias recibirán sus tratamientos hospitalarios en su farmacia más cercana. Off Redacción. Madrid Farmacia Comunitaria Off
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  Covid-19: las farmacias de San Martín de Valdeiglesias recibirán medicamentos hospitalarios

  Archivado: abril 16, 2020, 11:03am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 16/ 04 / 2020 Crisis sanitaria Fachada del Ayuntamiento de San Martín de Valdeiglesias (Madrid).

  El envío de medicamentos hospitalarios a las farmacias no está siendo uniforme ni en todas las autonomías ni dentro de una misma comunidad, sino que depende también de acuerdos municipales. Así sucede, por ejemplo, en la Comunidad de Madrid. A partir de la semana que viene y tras una prueba realizada el pasado lunes, los pacientes de San Martín de Valdeiglesias, que dependen, en parte de sus patologías, de medicación hospitalaria, recibirán sus tratamientos de mano del farmacéutico más cercano a su domicilio.

  A finales de marzo el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó una Orden que permite a las comunidades autónomas establecer medidas para dispensar medicamentos hospitalarios a pacientes no hospitalizados fuera del centro. 
   
  Al hilo de esta norma, en el caso de la localidad de San Martín de Valdeiglesias, su alcaldesa, Mercedes Zarzalejo, ha dispuesto que sean las farmacias las que faciliten este acercamiento de medicamentos a los ciudadanos. Y  ha hecho bajo la consideración de que el farmacéutico es el profesional idóneo, en estos momentos además de emergencia sanitaria, para la entrega de este tipo de fármacos en las condiciones que exigen su conservación e información al enfermo en relación al resto de medicación que recibe el paciente.

  Sacerdotes y otros voluntarios

  Durante estos días de la pandemia, la localidad contaba con Protección Civil y voluntarios, como sacerdotes, para dicho servicio, a quienes la alcaldesa les agradece enormemente su colaboración y ayuda en esos momentos de urgencia. Hay medicamentos que deben tener un control riguroso en su custodia y dispensa que solo pueden proporcionar los profesionales del sector farmacéutico.
   
  Tras el ofrecimiento de los farmacéuticos de las tres farmacias con las que cuenta el municipio para dicho servicio a la población, voluntario y gratuito, Zarzalejo agradeció la colaboración e hizo la prueba con un paciente el pasado lunes.
   

  • Covid-19: Sanidad valida el acuerdo del Consejo de COF y Cruz Roja para entregar medicamentos a domicilio
  • Coronavirus: farmacias de Cantabria y Cataluña ya dispensan medicamentos hospitalarios para evitar desplazamientos

  Así se hizo la prueba

  La farmacia que estaba de guardia ese lunes recibió de manos de Protección Civil la medicación del paciente proveniente del Hospital La Paz. El farmacéutico llamó al paciente, que insistió en desplazarse a por la medicación a la farmacia. Hasta ese momento, los fármacos permanecieron en la farmacia conservados de forma adecuada, agradeciendo el paciente personalmente al farmacéutico este servicio que le permite, además de llevárselo también a domicilio, realizar preguntas relacionadas con la medicación prescrita en receta electrónica.
  
  El COF de Madrid agradece a la alcaldesa la confianza depositada en los farmacéuticos de su municipio y en la profesionalización del servicio, que, con total seguridad, irá en beneficio de los pacientes.

  A partir de la semana que viene y tras una prueba realizada el pasado lunes, los pacientes de San Martín de Valdeiglesias recibirán sus tratamientos hospitalarios en su farmacia más cercana. Off Redacción. Madrid Farmacia Comunitaria Off
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  Satse denuncia ante el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades la falta de protección de los sanitarios

  Archivado: abril 16, 2020, 10:29am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 16/ 04 / 2020 Coronavirus y falta de seguridad Manuel Cascos, presidente de Satse.

  Satse denuncia ante el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) la falta de diligencia de las autoridades españolas al no proteger en tiempo y forma a sus profesionales sanitarios, "algo que, a día de hoy, aún no se ha logrado porque sigue sin haber los suficientes equipos de protección individual", explica el sindicato.

  España hizo oídos sordos al Centro Europeo para el Control de las Enfermedades durante 6 semanas

  Argumenta que las autoridades sanitarias españolas competentes "hicieron caso omiso durante seis semanas a sus sucesivas recomendaciones sobre la Covid-19 y que no se adoptaron las medidas necesarias para evitar la grave situación que sufre nuestro país, que ya suma más de 177.600  conta

  Oídos sordos

  En el escrito de denuncia remitido a esta agencia de la Unión Europea (UE) encargada de la defensa de Europa contra las enfermedades infecciosas, el presidente de Satse, Manuel Cascos, recuerda que, desde finales del pasado mes de enero, el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades alertó al Estado español de que el riesgo de transmisión del coronavirus era muy alto.

  Satse recuerda que desde ese momento, y en sucesivos informes, esta agencia de la Unión Europea continuó haciendo recomendaciones para evitar colapsos en los sistemas de salud de los diferentes países del viejo continente, así como medidas para frenar la propagación del coronavirus, respecto de las cuales el Gobierno español hizo “oídos sordos”, señala Cascos.

  Explica, además, que el 2 de marzo esta agencia recomendó a los Estados miembros la adopción de medidas de distanciamiento social individual para evitar el contagio de esta grave enfermedad y, pese a ello, se siguieron autorizando manifestaciones y concentraciones multitudinarias, así como eventos deportivos, culturales y políticos, todo ellos con una afluencia de miles de personas.

  Desde la Unión Europea también se realizó un llamamiento a la compra de recursos y materiales sanitarios, "y el Estado español seguía manifestando el 13 de febrero que nuestro país tenía suficiente suministro y equipos personales de emergencia".

  Precisamente por ello, Cascos recuerda que "la advertencia era meridiana, pero el Gobierno no se anticipó a una realidad que es hoy ya desoladora”, afirman desde la organización sindical.

  • Covid-19: “Esta pandemia ha abierto los ojos sobre la falta de la especialidad de Urgencias”
  • “En esta pandemia el criterio enfermero no tiene el peso que debería”
  • No hay EPI suficientes porque no se ha dado importancia a los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales  

  Incumplimiento de directivas europeas

  La organización sindical también insiste en que se ha producido un claro incumplimiento de numerosas normativas y directivas europeas, así como legislación española, en materia de prevención de riesgos laborales por parte del Estado español, al no evitar que los trabajadores sanitarios ejerzan su labor desprotegidos contra la Covid-19.

  La nueva denuncia del sindicato enfermero se suma a las ya realizadas ante la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Comisión Europea, la Organización Internacional del Trabajo (OIT), la Agencia de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea (FRA) y la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo (EU-OSHA) con el objetivo de que insten al Estado español a que proceda con carácter inminente a la dotación de las medidas de seguridad necesarias para los profesionales sanitarios.

  En su escrito, el sindicato enfermero explica que España hizo oídos sordos a esta agencia de la Unión Europea durante 6 semanas, que recomendó medidas de distanciamiento social, y que no se protegió a los sanitarios ni en tiempo ni en forma. coronavirus Off Redacción Off
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  Satse denuncia ante el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades la falta de protección de los sanitarios

  Archivado: abril 16, 2020, 10:29am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 16/ 04 / 2020 Coronavirus y falta de seguridad Manuel Cascos, presidente de Satse.

  Satse denuncia ante el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) la falta de diligencia de las autoridades españolas al no proteger en tiempo y forma a sus profesionales sanitarios, "algo que, a día de hoy, aún no se ha logrado porque sigue sin haber los suficientes equipos de protección individual", explica el sindicato.

  España hizo oídos sordos al Centro Europeo para el Control de las Enfermedades durante 6 semanas

  Argumenta que las autoridades sanitarias españolas competentes "hicieron caso omiso durante seis semanas a sus sucesivas recomendaciones sobre la Covid-19 y que no se adoptaron las medidas necesarias para evitar la grave situación que sufre nuestro país, que ya suma más de 177.600  conta

  Oídos sordos

  En el escrito de denuncia remitido a esta agencia de la Unión Europea (UE) encargada de la defensa de Europa contra las enfermedades infecciosas, el presidente de Satse, Manuel Cascos, recuerda que, desde finales del pasado mes de enero, el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades alertó al Estado español de que el riesgo de transmisión del coronavirus era muy alto.

  Satse recuerda que desde ese momento, y en sucesivos informes, esta agencia de la Unión Europea continuó haciendo recomendaciones para evitar colapsos en los sistemas de salud de los diferentes países del viejo continente, así como medidas para frenar la propagación del coronavirus, respecto de las cuales el Gobierno español hizo “oídos sordos”, señala Cascos.

  Explica, además, que el 2 de marzo esta agencia recomendó a los Estados miembros la adopción de medidas de distanciamiento social individual para evitar el contagio de esta grave enfermedad y, pese a ello, se siguieron autorizando manifestaciones y concentraciones multitudinarias, así como eventos deportivos, culturales y políticos, todo ellos con una afluencia de miles de personas.

  Desde la Unión Europea también se realizó un llamamiento a la compra de recursos y materiales sanitarios, "y el Estado español seguía manifestando el 13 de febrero que nuestro país tenía suficiente suministro y equipos personales de emergencia".

  Precisamente por ello, Cascos recuerda que "la advertencia era meridiana, pero el Gobierno no se anticipó a una realidad que es hoy ya desoladora”, afirman desde la organización sindical.

  • Covid-19: “Esta pandemia ha abierto los ojos sobre la falta de la especialidad de Urgencias”
  • “En esta pandemia el criterio enfermero no tiene el peso que debería”
  • No hay EPI suficientes porque no se ha dado importancia a los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales  

  Incumplimiento de directivas europeas

  La organización sindical también insiste en que se ha producido un claro incumplimiento de numerosas normativas y directivas europeas, así como legislación española, en materia de prevención de riesgos laborales por parte del Estado español, al no evitar que los trabajadores sanitarios ejerzan su labor desprotegidos contra la Covid-19.

  La nueva denuncia del sindicato enfermero se suma a las ya realizadas ante la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Comisión Europea, la Organización Internacional del Trabajo (OIT), la Agencia de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea (FRA) y la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo (EU-OSHA) con el objetivo de que insten al Estado español a que proceda con carácter inminente a la dotación de las medidas de seguridad necesarias para los profesionales sanitarios.

  En su escrito, el sindicato enfermero explica que España hizo oídos sordos a esta agencia de la Unión Europea durante 6 semanas, que recomendó medidas de distanciamiento social, y que no se protegió a los sanitarios ni en tiempo ni en forma. coronavirus Off Redacción Off
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  Satse denuncia ante el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades la falta de protección de los sanitarios

  Archivado: abril 16, 2020, 10:29am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 16/ 04 / 2020 Coronavirus y falta de seguridad Manuel Cascos, presidente de Satse.

  Satse denuncia ante el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) la falta de diligencia de las autoridades españolas al no proteger en tiempo y forma a sus profesionales sanitarios, "algo que, a día de hoy, aún no se ha logrado porque sigue sin haber los suficientes equipos de protección individual", explica el sindicato.

  España hizo oídos sordos al Centro Europeo para el Control de las Enfermedades durante 6 semanas

  Argumenta que las autoridades sanitarias españolas competentes "hicieron caso omiso durante seis semanas a sus sucesivas recomendaciones sobre la Covid-19 y que no se adoptaron las medidas necesarias para evitar la grave situación que sufre nuestro país, que ya suma más de 177.600  conta

  Oídos sordos

  En el escrito de denuncia remitido a esta agencia de la Unión Europea (UE) encargada de la defensa de Europa contra las enfermedades infecciosas, el presidente de Satse, Manuel Cascos, recuerda que, desde finales del pasado mes de enero, el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades alertó al Estado español de que el riesgo de transmisión del coronavirus era muy alto.

  Satse recuerda que desde ese momento, y en sucesivos informes, esta agencia de la Unión Europea continuó haciendo recomendaciones para evitar colapsos en los sistemas de salud de los diferentes países del viejo continente, así como medidas para frenar la propagación del coronavirus, respecto de las cuales el Gobierno español hizo “oídos sordos”, señala Cascos.

  Explica, además, que el 2 de marzo esta agencia recomendó a los Estados miembros la adopción de medidas de distanciamiento social individual para evitar el contagio de esta grave enfermedad y, pese a ello, se siguieron autorizando manifestaciones y concentraciones multitudinarias, así como eventos deportivos, culturales y políticos, todo ellos con una afluencia de miles de personas.

  Desde la Unión Europea también se realizó un llamamiento a la compra de recursos y materiales sanitarios, "y el Estado español seguía manifestando el 13 de febrero que nuestro país tenía suficiente suministro y equipos personales de emergencia".

  Precisamente por ello, Cascos recuerda que "la advertencia era meridiana, pero el Gobierno no se anticipó a una realidad que es hoy ya desoladora”, afirman desde la organización sindical.

  • Covid-19: “Esta pandemia ha abierto los ojos sobre la falta de la especialidad de Urgencias”
  • “En esta pandemia el criterio enfermero no tiene el peso que debería”
  • No hay EPI suficientes porque no se ha dado importancia a los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales  

  Incumplimiento de directivas europeas

  La organización sindical también insiste en que se ha producido un claro incumplimiento de numerosas normativas y directivas europeas, así como legislación española, en materia de prevención de riesgos laborales por parte del Estado español, al no evitar que los trabajadores sanitarios ejerzan su labor desprotegidos contra la Covid-19.

  La nueva denuncia del sindicato enfermero se suma a las ya realizadas ante la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Comisión Europea, la Organización Internacional del Trabajo (OIT), la Agencia de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea (FRA) y la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo (EU-OSHA) con el objetivo de que insten al Estado español a que proceda con carácter inminente a la dotación de las medidas de seguridad necesarias para los profesionales sanitarios.

  En su escrito, el sindicato enfermero explica que España hizo oídos sordos a esta agencia de la Unión Europea durante 6 semanas, que recomendó medidas de distanciamiento social, y que no se protegió a los sanitarios ni en tiempo ni en forma. coronavirus Off Redacción Off
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  CCOO denuncia la indefensión del sanitario, "por mucho 'BOE' que se publique"

  Archivado: abril 16, 2020, 9:44am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri 16/ 04 / 2020 Exige que la Covid se accidente laboral "de oficio" El personal de transporte sanitario es uno de los que debe gozar, según CCOO, de especial protección en este contexto.

  Las reclamaciones de todos los sindicatos para que los profesionales sanitarios tengan reconocido y garantizado a todos los efectos que la baja por coronavirus tiene la consideración de "contingencia profesional" se cruzan con los bandazos de la Administración, que, vía Boletín Oficial del Estado (BOE), va cambiando los criterios.

  Si inicialmente el Gobierno consideró la baja por coronavirus como una baja común "asimilable a accidente de trabajo", y sólo para el cobro de la incapacidad temporal (ni hablar del resto de prestaciones), posteriormente -y tras ingentes reivindicaciones sindicales- coló de rondón en un BOE (8 de abril) su calificación como accidente de trabajo a todos los efectos, pero sólo si se prueba "que el contagio de la enfermedad se ha contraído con causa exclusiva en la realización del trabajo". ¿Y quién tiene que probarlo? Pues el profesional sanitario que se ha contagiado.

  La Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO) dice que no, que la carga de la prueba no debe recaer sobre el trabajador, sino que debe ser el Ejecutivo el que reconozca de oficio que la baja por coronavirus es un accidente laboral y protocolice un procedimiento para notificar los casos de Covid-19. El sindicato quiere que ese reconocimiento beneficie a los profesionales sanitarios y socio-sanitarios, al personal de transporte sanitario y a los trabajadores funerarios.

  CCOO arguye que la carga de la prueba no debe recaer sobre el trabajador

  "Si yo trabajo en una fábrica de juguetes y me infecto con algún agente biológico, es muy improbable que haya sido en mi puesto laboral, pero si ejerzo en un hospital, un laboratorio o una residencia, parece evidente que el riesgo es inherente al puesto, máxime en el contexto actual", argumenta María Victoria Gómez, responsable de Negociación Colectiva de la FSS-CCOO.

  "Si te caes por la escalera es accidente laboral; si estás en la UCI con Covid, no"

  El BOE del 8 de abril, además de tardío, le parece a la dirigente sindical "papel mojado", porque la única vía que esa norma deja abierta es la reclamación individual del reconocimiento ante la Seguridad Social, lo que, según ella, se traducirá en un peregrinaje de trabajadores "por los tribunales de lo Social para conseguir el cambio de contingencia y el recargo de prestaciones".

  • CESM reclama que la infección por coronavirus sea enfermedad laboral
  • Coronavirus: así se gestionan las bajas médicas en caso de contagio
  • Todos los sanitarios en contra del protocolo que fuerza volver a trabajar con síntomas leves

  Como en todos los accidentes de trabajo, el procedimiento regulado que reclama CCOO implica que sea la empresa la que comunique a la Seguridad Social la contigencia y su naturaleza. "No parece lógico que si una enfermera o un médico se caen por las escaleras, la empresa notifique un accidente laboral, pero no lo haga si tiene a un profesional en la UCI con coronavirus".

  ¿Enfermedad profesional?

  La primera consecuencia del automático reconocimiento como accidente de trabajo es, según la dirigente sindical, que los profesionales afectados "tendrán derecho al seguimiento puntual, específico y especialmente exhaustivo que exige un patógeno cuyas consecuencias a medio-largo plazo son todavía desconocidas". Ante esa indefinición actual, CCOO pide, de hecho, que la Covid-19 reciba la consideración legal de agente biológico del Grupo 4, reservada para aquellos que aún no tienen "una profilaxis o un tratamiento eficaz".

  Con respecto a la consideración del coronavirus como enfermedad profesional, que ha reclamado algún sindicato, la responsable de CCOO considera que "eso es ir un paso más allá" y que plantearlo ahora es "precipitado y carente de fundamento".

  "Falta perspectiva para saber si la Covid es enfermedad profesional"

  Gómez recuerda que las enfermedades profesionales "están encuadradas en un listado definido, que es susceptible de ampliarse, sí, pero con un seguimiento adecuado, la pertinente y rigurosa constatación científica de sus efectos y/o posible cronicidad, los daños que causa y la persistencia de los mismos". La silicosis o los daños por amianto son enfermedades profesionales, añade, "y pudiera ser que a medio-largo plazo el coronavirus lo fuera, pero aún nos falta perspectiva para dilucidarlo. Pidamos las cosas por partes y en orden".

  El reconocimiento que el 'BOE' ha hecho de la Covid como accidente laboral es tan etéreo, según CCOO, como que es el sanitario quien debe probar que lo contrajo trabajando. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  CCOO denuncia la indefensión del sanitario, "por mucho 'BOE' que se publique"

  Archivado: abril 16, 2020, 9:44am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri 16/ 04 / 2020 Exige que la Covid se accidente laboral "de oficio" El personal de transporte sanitario es uno de los que debe gozar, según CCOO, de especial protección en este contexto.

  Las reclamaciones de todos los sindicatos para que los profesionales sanitarios tengan reconocido y garantizado a todos los efectos que la baja por coronavirus tiene la consideración de "contingencia profesional" se cruzan con los bandazos de la Administración, que, vía Boletín Oficial del Estado (BOE), va cambiando los criterios.

  Si inicialmente el Gobierno consideró la baja por coronavirus como una baja común "asimilable a accidente de trabajo", y sólo para el cobro de la incapacidad temporal (ni hablar del resto de prestaciones), posteriormente -y tras ingentes reivindicaciones sindicales- coló de rondón en un BOE (8 de abril) su calificación como accidente de trabajo a todos los efectos, pero sólo si se prueba "que el contagio de la enfermedad se ha contraído con causa exclusiva en la realización del trabajo". ¿Y quién tiene que probarlo? Pues el profesional sanitario que se ha contagiado.

  La Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO) dice que no, que la carga de la prueba no debe recaer sobre el trabajador, sino que debe ser el Ejecutivo el que reconozca de oficio que la baja por coronavirus es un accidente laboral y protocolice un procedimiento para notificar los casos de Covid-19. El sindicato quiere que ese reconocimiento beneficie a los profesionales sanitarios y socio-sanitarios, al personal de transporte sanitario y a los trabajadores funerarios.

  CCOO arguye que la carga de la prueba no debe recaer sobre el trabajador

  "Si yo trabajo en una fábrica de juguetes y me infecto con algún agente biológico, es muy improbable que haya sido en mi puesto laboral, pero si ejerzo en un hospital, un laboratorio o una residencia, parece evidente que el riesgo es inherente al puesto, máxime en el contexto actual", argumenta María Victoria Gómez, responsable de Negociación Colectiva de la FSS-CCOO.

  "Si te caes por la escalera es accidente laboral; si estás en la UCI con Covid, no"

  El BOE del 8 de abril, además de tardío, le parece a la dirigente sindical "papel mojado", porque la única vía que esa norma deja abierta es la reclamación individual del reconocimiento ante la Seguridad Social, lo que, según ella, se traducirá en un peregrinaje de trabajadores "por los tribunales de lo Social para conseguir el cambio de contingencia y el recargo de prestaciones".

  • CESM reclama que la infección por coronavirus sea enfermedad laboral
  • Coronavirus: así se gestionan las bajas médicas en caso de contagio
  • Todos los sanitarios en contra del protocolo que fuerza volver a trabajar con síntomas leves

  Como en todos los accidentes de trabajo, el procedimiento regulado que reclama CCOO implica que sea la empresa la que comunique a la Seguridad Social la contigencia y su naturaleza. "No parece lógico que si una enfermera o un médico se caen por las escaleras, la empresa notifique un accidente laboral, pero no lo haga si tiene a un profesional en la UCI con coronavirus".

  ¿Enfermedad profesional?

  La primera consecuencia del automático reconocimiento como accidente de trabajo es, según la dirigente sindical, que los profesionales afectados "tendrán derecho al seguimiento puntual, específico y especialmente exhaustivo que exige un patógeno cuyas consecuencias a medio-largo plazo son todavía desconocidas". Ante esa indefinición actual, CCOO pide, de hecho, que la Covid-19 reciba la consideración legal de agente biológico del Grupo 4, reservada para aquellos que aún no tienen "una profilaxis o un tratamiento eficaz".

  Con respecto a la consideración del coronavirus como enfermedad profesional, que ha reclamado algún sindicato, la responsable de CCOO considera que "eso es ir un paso más allá" y que plantearlo ahora es "precipitado y carente de fundamento".

  "Falta perspectiva para saber si la Covid es enfermedad profesional"

  Gómez recuerda que las enfermedades profesionales "están encuadradas en un listado definido, que es susceptible de ampliarse, sí, pero con un seguimiento adecuado, la pertinente y rigurosa constatación científica de sus efectos y/o posible cronicidad, los daños que causa y la persistencia de los mismos". La silicosis o los daños por amianto son enfermedades profesionales, añade, "y pudiera ser que a medio-largo plazo el coronavirus lo fuera, pero aún nos falta perspectiva para dilucidarlo. Pidamos las cosas por partes y en orden".

  El reconocimiento que el 'BOE' ha hecho de la Covid como accidente laboral es tan etéreo, según CCOO, como que es el sanitario quien debe probar que lo contrajo trabajando. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  CCOO denuncia la indefensión del sanitario, "por mucho 'BOE' que se publique"

  Archivado: abril 16, 2020, 9:44am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri 16/ 04 / 2020 Exige que la Covid se accidente laboral "de oficio" El personal de transporte sanitario es uno de los que debe gozar, según CCOO, de especial protección en este contexto.

  Las reclamaciones de todos los sindicatos para que los profesionales sanitarios tengan reconocido y garantizado a todos los efectos que la baja por coronavirus tiene la consideración de "contingencia profesional" se cruzan con los bandazos de la Administración, que, vía Boletín Oficial del Estado (BOE), va cambiando los criterios.

  Si inicialmente el Gobierno consideró la baja por coronavirus como una baja común "asimilable a accidente de trabajo", y sólo para el cobro de la incapacidad temporal (ni hablar del resto de prestaciones), posteriormente -y tras ingentes reivindicaciones sindicales- coló de rondón en un BOE (8 de abril) su calificación como accidente de trabajo a todos los efectos, pero sólo si se prueba "que el contagio de la enfermedad se ha contraído con causa exclusiva en la realización del trabajo". ¿Y quién tiene que probarlo? Pues el profesional sanitario que se ha contagiado.

  La Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO) dice que no, que la carga de la prueba no debe recaer sobre el trabajador, sino que debe ser el Ejecutivo el que reconozca de oficio que la baja por coronavirus es un accidente laboral y protocolice un procedimiento para notificar los casos de Covid-19. El sindicato quiere que ese reconocimiento beneficie a los profesionales sanitarios y socio-sanitarios, al personal de transporte sanitario y a los trabajadores funerarios.

  CCOO arguye que la carga de la prueba no debe recaer sobre el trabajador

  "Si yo trabajo en una fábrica de juguetes y me infecto con algún agente biológico, es muy improbable que haya sido en mi puesto laboral, pero si ejerzo en un hospital, un laboratorio o una residencia, parece evidente que el riesgo es inherente al puesto, máxime en el contexto actual", argumenta María Victoria Gómez, responsable de Negociación Colectiva de la FSS-CCOO.

  "Si te caes por la escalera es accidente laboral; si estás en la UCI con Covid, no"

  El BOE del 8 de abril, además de tardío, le parece a la dirigente sindical "papel mojado", porque la única vía que esa norma deja abierta es la reclamación individual del reconocimiento ante la Seguridad Social, lo que, según ella, se traducirá en un peregrinaje de trabajadores "por los tribunales de lo Social para conseguir el cambio de contingencia y el recargo de prestaciones".

  • CESM reclama que la infección por coronavirus sea enfermedad laboral
  • Coronavirus: así se gestionan las bajas médicas en caso de contagio
  • Todos los sanitarios en contra del protocolo que fuerza volver a trabajar con síntomas leves

  Como en todos los accidentes de trabajo, el procedimiento regulado que reclama CCOO implica que sea la empresa la que comunique a la Seguridad Social la contigencia y su naturaleza. "No parece lógico que si una enfermera o un médico se caen por las escaleras, la empresa notifique un accidente laboral, pero no lo haga si tiene a un profesional en la UCI con coronavirus".

  ¿Enfermedad profesional?

  La primera consecuencia del automático reconocimiento como accidente de trabajo es, según la dirigente sindical, que los profesionales afectados "tendrán derecho al seguimiento puntual, específico y especialmente exhaustivo que exige un patógeno cuyas consecuencias a medio-largo plazo son todavía desconocidas". Ante esa indefinición actual, CCOO pide, de hecho, que la Covid-19 reciba la consideración legal de agente biológico del Grupo 4, reservada para aquellos que aún no tienen "una profilaxis o un tratamiento eficaz".

  Con respecto a la consideración del coronavirus como enfermedad profesional, que ha reclamado algún sindicato, la responsable de CCOO considera que "eso es ir un paso más allá" y que plantearlo ahora es "precipitado y carente de fundamento".

  "Falta perspectiva para saber si la Covid es enfermedad profesional"

  Gómez recuerda que las enfermedades profesionales "están encuadradas en un listado definido, que es susceptible de ampliarse, sí, pero con un seguimiento adecuado, la pertinente y rigurosa constatación científica de sus efectos y/o posible cronicidad, los daños que causa y la persistencia de los mismos". La silicosis o los daños por amianto son enfermedades profesionales, añade, "y pudiera ser que a medio-largo plazo el coronavirus lo fuera, pero aún nos falta perspectiva para dilucidarlo. Pidamos las cosas por partes y en orden".

  El reconocimiento que el 'BOE' ha hecho de la Covid como accidente laboral es tan etéreo, según CCOO, como que es el sanitario quien debe probar que lo contrajo trabajando. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Covid-19: “Esta pandemia ha abierto los ojos sobre la falta de la especialidad de Urgencias”

  Archivado: abril 16, 2020, 9:04am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 16/ 04 / 2020 En primera línea de coronavirus Esther Gorjón Peramato, enfermera de emergencias, vicepresidenta 3ª y vocal nacional de Enfermería de Semes.

  La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) lleva años reivindicando en vano el reconocimiento de la especialidad en España. Ahora, en esta crisis de salud pública sin precedentes, se está viendo que se trata de una especialidad más necesaria que nunca.

  “Los que trabajamos en este medio sabemos, ahora y siempre, que se necesitan unos conocimientos y habilidades específicas para trabajar en urgencias y emergencias. También en los servicios de cuidados intensivos. Esta pandemia quizá haya abierto más los ojos sobre esta necesidad. Los cuidados, material, técnicas y protocolos que requiere la asistencia al paciente grave no pueden aprenderse en 4 días, y no podemos pretender que gente sin experiencia ni conocimientos se haga cargo de este tipo de pacientes, ni a nivel técnico ni emocional, por su propio bien y por el del paciente”, explica a este periódico Esther Gorjón Peramato, enfermera de emergencias, vicepresidenta 3ª y vocal nacional de Enfermería de Semes.

  Recuerda que el trabajo que se realiza en el campo de las urgencias y emergencias requiere unos conocimientos y habilidades muy específicas que en la actualidad no se adquieren de manera adecuada en el grado de Enfermería.

  “Los enfermeros no salen bien preparados para realizar las funciones que exige la asistencia al paciente crítico en todos los contextos en los que se desarrolla la enfermería de urgencias y emergencias. Es por ello necesaria una especialización posterior”, señala.

  Cabe recordar que el extinto decreto de troncalidad, suspendido por el Tribunal Supremo, incluía a Urgencias y Emergencias entre las áreas susceptibles de convertirse en una ACE, en contra de la histórica petición de Semes en favor de la aprobación de una especialidad primaria.

  Déficit de enfermeros de urgencias

  En opinión de Gorjón, en España hay muchos enfermeros de urgencias y emergencias muy bien preparados, pero dice que crisis como las que estamos viviendo hacen tambalear cualquier sistema sanitario.

  “Las urgencias y emergencias se han visto sobrepasadas, también los servicios de cuidados intensivos, por lo que es posible que hubieran hecho falta más profesionales con estos perfiles… o una mejor gestión de la crisis en general”.

  Como en Europa

  En Europa está reconocida la especialidad de Urgencias y Emergencias y en España la reclaman varias autonomías, pero todavía hay sociedades científicas que la rechazan de pleno. ¿Cambiará su opinión tras esta crisis sanitaria? ¿Se entenderá el valor de la especialidad en estos momentos, donde los puntos álgidos en los hospitales son urgencias y las UCI?

  “La especialidad de Medicina de Urgencias está reconocida en la mayoría de los países europeos, y también en muchos países de otros continentes. Si no me equivoco, solo 4 países europeos no la tienen reconocida: Austria, Chipre, Portugal y España. Desconozco si los intereses de las sociedades que se oponen a su creación cambiarán después de esta crisis, posiblemente no. Son nuestros políticos los que tienen que reconocer el valor y la necesidad de la especialidad para nuestra sociedad, más allá de intereses particulares”, reclama Gorjón.

  Hay que recordar que España tiene compromisos firmados con la Unión Europea, como la directiva de 2005 sobre cualificaciones profesionales -que se traspuso a la legislación española en 2008- cuyo objetivo es facilitar la movilidad como elemento clave de la competitividad en Europa y que justifica la creación de la especialidad.

  Además, la exigencia de Semes tiene pleno espaldarazo en la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS) tras la creación de la Sección de Medicina de Urgencias y Emergencias, un privilegio que está reservado exclusivamente a las especialidades reconocidas en más de un tercio de los países miembros.

  • Unas 70.000 enfermeras podrían haber tenido la Covid-19
  • “En esta pandemia el criterio enfermero no tiene el peso que debería”
  • Enfermería representa el 59% de los sanitarios en el mundo, pero apenas está en los órganos de toma de decisiones

  Papel mojado

  La vocal nacional de Enfermería de Semes es consciente de que las especialidades enfermeras -salvo matrona- no siempre tienen plazas en el SNS, y que la falta de reconocimiento de la especialización enfermera hace que muchos profesionales no acaben ejerciendo en el campo en el que se formaron.

  “La creación de una especialidad debe llevar asociada la creación de puestos específicos dentro del sistema sanitario, así como el reconocimiento a todos los niveles de la especialidad, en los que se incluye el aspecto legal y el económico. Lo demás es papel mojado”, concluye.

  Los cuidados, técnicas, materiales y protocolos que requiere la asistencia al paciente grave no pueden aprenderse en 4 días, explica Esther Gorjón, vocal nacional de Enfermería de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Profesión Off
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  Los datos de funerarias elevan a 7.097 personas las fallecidas en Cataluña

  Archivado: abril 16, 2020, 7:59am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 16/ 04 / 2020 La Generalitat cambia el sistema de recuento de casos de Covid-19 El presidente Quim torra, en su despacho.

  El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ha informado que, tras ordenar que las funerarias declaren diariamente las personas con Covid-19 difuntas, el número de fallecidos en la comunidad autónoma por la pandemia ha alcanzado las 7.097 personas hasta el día de hoy. De estos, 1.810 han muerto en una residencia, 62 en un centro sociosanitario y 456 en el domicilio. Los casos restantes son muertos en hospitales o casos no clasificables por falta de información. Los muertos suben así en 3.340 personas respecto a los 3.756 publicados ayer por el Ministerio de Sanidad en su actualización diaria. El dato de Cataluña no permite comparación con los del resto de comunidades autónomas, al no compartir el mismo método de obtención de datos.

  Según el Gobierno de la Generaltat, que preside Quim Torra, en Cataluña hasta ahora ha habido un total de 39.375 casos positivos de coronavirus SARS-CoV-2 en Cataluña. Se trata de casos positivos confirmados por una prueba diagnóstica (test rápido o PCR).

  • ¿Qué está pasando en Cataluña?
  • Cataluña: Salud asume finalmente el control de las residencias
  • 3.920 personas que viven en residencias de ancianos tienen Covid-19 en Cataluña

  Por otra parte, hay en Cataluña un total de 55.457 casos posibles de infección de coronavirus. Son personas que presentan síntomas y que un profesional facultativo clasifica como posible caso.

  Del total de casos acumulados, hasta ahora han muerto en un centro hospitalario con la Covidien-19 un total de 3.855 personas.

  Desde el inicio de la epidemia hasta ahora, un total de 2.798 personas han sido ingresadas de gravedad; actualmente son 1.307.

  Además, del número total de positivos en todo el país, 5.712 son profesionales sanitarios y 5.755 profesionales de residencias.

  Desde el inicio de la pandemia de coronavirus en Cataluña, se han contabilizado hasta la fecha un total de 17.297 altas hospitalarias de personas diagnosticadas con el Covid-19.
  En cuanto a las residencias de ancianos, un total de 5.229 personas han sido confirmadas como positivos de coronavirus y 7.069 son casos sospechosos.

  El Departamento de Salud ha informado, sobre el cambio de método de recuento, que el objetivo es comunicar con la máxima transparencia posible. "Los datos dados hasta ahora eran oficiales y recogían, a través de los hospitales catalanes, las personas muertas en estos tipo de centros. Pero a partir de hoy, y siguiendo con la premisa de dar la máxima información que se tiene al alcance, también se dan datos de defunciones en residencias y en domicilios de toda Cataluña. Esto es fruto del desempeño de la orden dada por el Departamento de Salud a las empresas de servicios funerarios de Cataluña de comunicar este tipo de información".

  Hasta el martes, la fuente utilizada para contabilizar las defunciones por coronavirus era la que disponía el Departamento de Salud en situaciones de epidemia. Pero este procedimiento, aun recogiendo las defunciones que se producen en hospitales, no permiten conocer las producidas en las residencias de ancianos o en los domicilios.

  Por ello, en tanto que este procedimiento no se acaba de ajustar a las necesidades que exige una situación de pandemia como la actual, desde ayer miércoles el Departamento de Salud modifica el recuento de las defunciones "ideando, de forma pionera, una base de datos específica que recoge estas defunciones de manera exhaustiva y que ha sido posible poner en marcha en poco tiempo", apunta la consejería.

  Ha recurrido a las empresas de servicios funerarios de Cataluña, incluyendo las principales empresas -claves por el elevado número de casos que registren- y las numerosas pequeñas empresas -también fundamentales para la cobertura que tienen de todo el territorio catalán-. Unas y otras ahora comunican a Salud, de forma individualizada y con total fiabilidad y exhaustividad, el número de defunciones por Covid-19 en residencias y domicilios. La información incluye, entre otros, sexo, edad y fecha de fallecimiento, por ejemplo.

  Análisis epidemiológico

  "Gracias a este sistema, además, el Departamento de Salud enlaza cada difunto con su historia clínica, y de esta manera dispone de datos para elaborar mapas diarios para analizar la difusión de la enfermedad y poder planificar territorialmente los recursos sanitarios. También permite realizar análisis epidemiológicos, de las que se extraen conocimientos que sirven para mejorar la atención sanitaria", asegura Salud.

  La modificación del recuento también se acompaña de dos novedades: por un lado, el número de casos posibles de infección de coronavirus, según la sospecha clínica comunicada por cualquier profesional facultativo, tanto en residencias como fuera de ellas, y por otra, cambia la fuente que informaba sobre el número de positivos registrados en residencias, por lo que ahora pasan a ser datos del propio Departamento de Salud, cuando hasta ayer eran datos declarados por las propias residencias.

  El cambio en el sistema de recuento, incorporando los datos de las funerarias, aflora 7.097 fallecidos en Cataluña, 3.340 más que los publicados ayer por el Ministerio de Sanidad. coronavirus On Redacción. Barcelona Correo Farmacéutico Off
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  La fecha final de residencia será el 28 de mayo

  Archivado: abril 16, 2020, 7:30am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso 16/ 04 / 2020 Publicado en el BOE Un grupo de residentes del Hospital Sant Pau con su tutora (Jaume Cosialls)

  El Ministerio de Sanidad ha establecido el próximo 28 de mayo de 2020 como la fecha final de residencia o de año formación.

  Este límite no afectaría a las evaluaciones de los residentes que ya estuviera previsto que terminaran su año formativo más adelante, según CESM por la prórrogas contempladas como forma de compensar una evaluación negativa recuperable o por la imposibilidad de haber trabajado (por ejemplo, por una baja o un embarazo).

  Se cumple así con la decisión del Consejo Interterritorial de Sanidad de poner en marcha las evaluaciones de los residentes en las fechas habituales, al considerar se podía compatibilizar esto con la carga asistencial que está suponiendo la pandemia de coronavirus.

  La decisión es especialmente importante para los residentes de último año, que habían visto que, a raíz de la pandemia, sus contratos como MIR, EIR y FIR iban a ser prorrogados al menos tres meses, a pesar de que en la práctica muchos estaban actuando como adjuntos, puesto que en mayo iban a obtener su título de especialista.

  • Los residentes de último año podrán ser contratados como especialistas en mayo
  • Coronavirus: Sanidad deja sin concretar la paga extra que podrían cobrar los residentes
  • 7.633 especialistas de estreno y 'a precio de saldo' contra el coronavirus
  • "Tendremos que hacer control de daños docente tras el coronavirus"

  Diferentes organizaciones profesionales habían sido muy críticas con la medida, que consideraban que suponía un agravio profesional y económico para los residentes de último año (puesto que el sueldo es menor), además de una limitación de sus derechos fundamentales.

  Algunas autonomías se habían manifestado en contra y había llegado a plantear el reconocimiento de un complemento económico, que Sanidad llegó a incluir en modificaciones posteriores de la normativa, al tiempo que dictaba la suspensión de todas las evaluaciones a residentes. 

  CESM retira la denuncia

  CESM llegó a interponer una denuncia frente al Tribunal Supremo, que se comprometió a retirar una vez tuviera confirmación formal de que se iba a acabar con las prórrogas.

  La confirmación formal  llega a través del BOE, por lo que el sindicato ha presentado esta mañana su petición de desistimiento, según ha confirmado a DM su presidente, Tomás Toranzo.

  Critica que Sanidad no haya sido capaz de reconocer su error: "En ningún momento la orden publicada deroga ninguna de las anteriores, cuando en realidad lo hace de facto. Tal y como lo plasman, es como si esto entrara dentro del retraso previsto cuando se suspendieron las evaluaciones sine die, cuando las fechas cambian sólo por unos días".

  Toranzo cree que hay cierta ambigüedad en la redacción, donde dice que a partir de la publicación en el BOE podrán iniciarse las evaluaciones, "cuando se supone que debería ser al mismo tiempo", aunque lo achaca a un error.

  "El problema principal es que el ministerio lleva meses tomando medidas que nos afectan directamente sin consultar con los profesionales", lamenta.

  El Ministerio de Sanidad establece como fecha del final de la residencia y del año formativo el próximo 28 de mayo. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off
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  La fecha final de residencia será el 28 de mayo

  Archivado: abril 16, 2020, 7:30am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso 16/ 04 / 2020 Publicado en el BOE Un grupo de residentes del Hospital Sant Pau con su tutora (Jaume Cosialls)

  El Ministerio de Sanidad ha establecido el próximo 28 de mayo de 2020 como la fecha final de residencia o de año formación.

  Este límite no afectaría a las evaluaciones de los residentes que ya estuviera previsto que terminaran su año formativo más adelante, según CESM por la prórrogas contempladas como forma de compensar una evaluación negativa recuperable o por la imposibilidad de haber trabajado (por ejemplo, por una baja o un embarazo).

  Se cumple así con la decisión del Consejo Interterritorial de Sanidad de poner en marcha las evaluaciones de los residentes en las fechas habituales, al considerar se podía compatibilizar esto con la carga asistencial que está suponiendo la pandemia de coronavirus.

  La decisión es especialmente importante para los residentes de último año, que habían visto que, a raíz de la pandemia, sus contratos como MIR, EIR y FIR iban a ser prorrogados al menos tres meses, a pesar de que en la práctica muchos estaban actuando como adjuntos, puesto que en mayo iban a obtener su título de especialista.

  • Los residentes de último año podrán ser contratados como especialistas en mayo
  • Coronavirus: Sanidad deja sin concretar la paga extra que podrían cobrar los residentes
  • 7.633 especialistas de estreno y 'a precio de saldo' contra el coronavirus
  • "Tendremos que hacer control de daños docente tras el coronavirus"

  Diferentes organizaciones profesionales habían sido muy críticas con la medida, que consideraban que suponía un agravio profesional y económico para los residentes de último año (puesto que el sueldo es menor), además de una limitación de sus derechos fundamentales.

  Algunas autonomías se habían manifestado en contra y había llegado a plantear el reconocimiento de un complemento económico, que Sanidad llegó a incluir en modificaciones posteriores de la normativa, al tiempo que dictaba la suspensión de todas las evaluaciones a residentes. 

  CESM retira la denuncia

  CESM llegó a interponer una denuncia frente al Tribunal Supremo, que se comprometió a retirar una vez tuviera confirmación formal de que se iba a acabar con las prórrogas.

  La confirmación formal  llega a través del BOE, por lo que el sindicato ha presentado esta mañana su petición de desistimiento, según ha confirmado a DM su presidente, Tomás Toranzo.

  Critica que Sanidad no haya sido capaz de reconocer su error: "En ningún momento la orden publicada deroga ninguna de las anteriores, cuando en realidad lo hace de facto. Tal y como lo plasman, es como si esto entrara dentro del retraso previsto cuando se suspendieron las evaluaciones sine die, cuando las fechas cambian sólo por unos días".

  Toranzo cree que hay cierta ambigüedad en la redacción, donde dice que a partir de la publicación en el BOE podrán iniciarse las evaluaciones, "cuando se supone que debería ser al mismo tiempo", aunque lo achaca a un error.

  "El problema principal es que el ministerio lleva meses tomando medidas que nos afectan directamente sin consultar con los profesionales", lamenta.

  El Ministerio de Sanidad establece como fecha del final de la residencia y del año formativo el próximo 28 de mayo. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off
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  La fecha final de residencia será el 28 de mayo

  Archivado: abril 16, 2020, 7:30am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso 16/ 04 / 2020 Publicado en el BOE Un grupo de residentes del Hospital Sant Pau con su tutora (Jaume Cosialls)

  El Ministerio de Sanidad ha establecido el próximo 28 de mayo de 2020 como la fecha final de residencia o de año formación.

  Este límite no afectaría a las evaluaciones de los residentes que ya estuviera previsto que terminaran su año formativo más adelante, según CESM por la prórrogas contempladas como forma de compensar una evaluación negativa recuperable o por la imposibilidad de haber trabajado (por ejemplo, por una baja o un embarazo).

  Se cumple así con la decisión del Consejo Interterritorial de Sanidad de poner en marcha las evaluaciones de los residentes en las fechas habituales, al considerar se podía compatibilizar esto con la carga asistencial que está suponiendo la pandemia de coronavirus.

  La decisión es especialmente importante para los residentes de último año, que habían visto que, a raíz de la pandemia, sus contratos como MIR, EIR y FIR iban a ser prorrogados al menos tres meses, a pesar de que en la práctica muchos estaban actuando como adjuntos, puesto que en mayo iban a obtener su título de especialista.

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  Diferentes organizaciones profesionales habían sido muy críticas con la medida, que consideraban que suponía un agravio profesional y económico para los residentes de último año (puesto que el sueldo es menor), además de una limitación de sus derechos fundamentales.

  Algunas autonomías se habían manifestado en contra y había llegado a plantear el reconocimiento de un complemento económico, que Sanidad llegó a incluir en modificaciones posteriores de la normativa, al tiempo que dictaba la suspensión de todas las evaluaciones a residentes. 

  CESM retira la denuncia

  CESM llegó a interponer una denuncia frente al Tribunal Supremo, que se comprometió a retirar una vez tuviera confirmación formal de que se iba a acabar con las prórrogas.

  La confirmación formal  llega a través del BOE, por lo que el sindicato ha presentado esta mañana su petición de desistimiento, según ha confirmado a DM su presidente, Tomás Toranzo.

  Critica que Sanidad no haya sido capaz de reconocer su error: "En ningún momento la orden publicada deroga ninguna de las anteriores, cuando en realidad lo hace de facto. Tal y como lo plasman, es como si esto entrara dentro del retraso previsto cuando se suspendieron las evaluaciones sine die, cuando las fechas cambian sólo por unos días".

  Toranzo cree que hay cierta ambigüedad en la redacción, donde dice que a partir de la publicación en el BOE podrán iniciarse las evaluaciones, "cuando se supone que debería ser al mismo tiempo", aunque lo achaca a un error.

  "El problema principal es que el ministerio lleva meses tomando medidas que nos afectan directamente sin consultar con los profesionales", lamenta.

  El Ministerio de Sanidad establece como fecha del final de la residencia y del año formativo el próximo 28 de mayo. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off
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  Newsletter CF 16-4-2020

  Archivado: abril 16, 2020, 7:14am UTC por saradomingo

  Newsletter CF 16-4-2020 saradomingo 16/ 04 / 2020

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  Newsletter DM 16-4-2020

  Archivado: abril 16, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 16-4-2020 saradomingo 16/ 04 / 2020

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  Medicina Preventiva y Salud Pública

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  Análisis genético para el síndrome hemolítico urémico atípico

  Archivado: abril 16, 2020, 6:50am UTC por Redaccion

  Enfermedades Raras Redaccion 16/ 04 / 2020 Avances diagnósticos La incidencia del síndrome hemolítico urémico atípico (SHUa) se estima entre los 0,5 y los 2 casos por cada millón de habitantes.

  Con especial afectación renal, el síndrome hemolítico urémico atípico (SHUa) es una enfermedad rara cuya incidencia, aunque desconocida con exactitud, se estima entre los 0,5 y los 2 casos por cada millón de habitantes. Ana Ávila Bernabéu, nefróloga del Hospital Universitario Doctor Peset, de Valencia, y miembro de la Sociedad Valenciana de Nefrología, detalla que se trata de una dolencia “que propicia la formación de trombos de plaquetas en los pequeños vasos sanguíneos, lo que provoca la disminución de las plaquetas en la circulación sanguínea (trombopenia), que se rompan los hematíes al chocar con estos trombos (anemia hemolítica microangiopática) y que no pueda llegar sangre (y por tanto oxígeno) a las células que quedan detrás del trombo, con lo que los órganos afectos quedan parcialmente isquémicos”.

  Manuel Praga, nefrólogo del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, añade que el SHUa es una enfermedad “con un comienzo muy violento, muy agresiva y potencialmente mortal” que, aunque puede afectar a cualquier órgano, se ceba especialmente con el riñón. Esta agresividad hace del diagnóstico precoz una herramienta fundamental para su abordaje. 

  El SHUa hace que uno de nuestros sistemas de defensa (el sistema del complemento) no se regule bien y ataque a nuestras células

  “Los síntomas del SHUa -continúa Praga- son bastante inespecíficos, como es el caso del cansancio físico, la tensión muy alta y la sensación de malestar”. No obstante, el experto reconoce que hoy en día los síntomas característicos de la enfermedad (anemia y plaquetas bajas) ya podrían poner sobre la pista tras la realización de un análisis sanguíneo. “El problema, como siempre, radica en el desconocimiento que suelen llevar asociadas dolencias ultra raras como el SHUa”, afirma.

  Avance significativo

  Francisco Monfort es presidente de la Asociación Síndrome Hemolítico Urémico Atípico (Ashua). Su hijo menor tiene hoy 16 años. En 2006, tras los primeros síntomas, tardó cuatro meses en obtener un diagnóstico. “Hoy en día, gracias a toda la investigación realizada y a la formación de nefrólogos y otros profesionales de la salud, los resultados obtenidos en el Observatorio Ashua confirman que el tiempo de diagnóstico es de menos de una semana”, afirma optimista, actitud a la que también contribuye la aparición del fármaco eculizumab, “que por fin ofrece tratamiento y esperanza a los pacientes con SHUa”.

  Aunque no se conoce con total exactitud su incidencia, se estima que está entre los 0,5 y  los dos casos  por cada millón de  habitantes 

  Cuenta Monfort que antes de la irrupción de eculizumab y de que la investigación y la formación de los profesionales dieran sus resultados, el 90% de los pacientes SHUa perdían la función renal o morían: “El SHUa es una enfermedad potencialmente mortal que en menos de 48 horas puede provocar daños irreparables, afectando a riñones, corazón y otros órganos”.

  “Hace 60 o 70 años esta patología tenía una mortalidad altísima, porque no había diálisis”, concede Manuel Praga, que explica que el desarrollo de la diálisis hizo bajar la mortalidad, aunque muchos enfermos quedaban condenados de por vida a esta diálisis o con secuelas graves. Hasta hace menos de diez años, en ese sentido, la única forma de tratar el SHUa era con recambio plasmático, un tratamiento que tenía una mortalidad del 8% en niños y del 2% en adultos en el primer episodio, mientras que a medio-largo plazo casi el 50% de los pacientes necesitaban diálisis crónica, “con todo lo que ello conlleva”, explica Ávila.

  Las mutaciones claves

  En las últimas dos décadas, sin embargo, se ha experimentado un gran avance en el conocimiento de la enfermedad y eso ha permitido detectar que un porcentaje elevado de pacientes con SHUa (alrededor del 60%) presentan mutaciones en los genes del complemento, un sistema de defensa del organismo que está diseñado para atacar a bacterias y a agentes infecciosos externos. “El SHUa se caracteriza básicamente por una hiperactividad del complemento que ataca al propio cuerpo, sobre todo a las células vasculares, dando lugar a anemias, plaquetas bajas y fallo renal”, indica Manuel Praga. 

  Ese conocimiento fue precisamente el que propició en 2011 la aparición de eculizumab como medicamento específico para esta enfermedad. Eculizumab actúa como bloqueante del complemento y, según Praga, ha supuesto “una revolución favorable en el pronóstico al mostrar una gran eficacia en el control de la enfermedad”. Este medicamento, sostiene el experto, ha mostrado eficacia también en pacientes trasplantados, “que hasta ahora presentaban un grave riesgo de recaída, porque la enfermedad volvía a atacar al riñón trasplantado y destruía la función del injerto renal”; e incluso en pacientes que presentan otras tipologías del síndrome hemolítico urémico diferentes al atípico.

  “Teniendo en cuenta que hay aproximadamente 7.000 enfermedades raras y que sólo unas 70 disponen de un tratamiento eficaz, creo que los pacientes con SHUa deben ser optimistas”, anima Francisco Monfort, quien considera que ahora, a diferencia de 2006, cuando diagnosticaron a su hijo “y no había horizonte”, los afectados pueden mirar al futuro con más esperanza.  

  Sus síntomas suelen ser bastante inespecí-ficos, y se presentan a modo de cansancio físico, tensión muy alta y malestar

  No obstante, reclama que la Administración Pública debe ayudar “aún más” a los pacientes con SHUa “facilitando la disponibilidad del medicamento desde el minuto cero del diagnóstico, para que el paciente no pierda sus órganos o su vida”. También que, pese a las buenas noticias, sigue haciendo falta más investigación para que la enfermedad disponga de más fármacos que permitan tratamientos “más personalizados o que, en última instancia, logren de alguna forma la total curación del paciente, ya que eculizumab solo frena la aparición de la enfermedad”.

  En ese sentido, Ávila recuerda que existen varios fármacos en estudio y desarrollo en estos momentos que bloquean la activación del sistema del complemento o de sus productos a distintos niveles. Uno de ellos, ravulizumab, pendiente de los resultados de ensayos clínicos, sería, según la portavoz de la Sociedad Valenciana de Nefrología, un eculizumab modificado que permitiría espaciar la administración.
  “Si se demuestra que es tan eficaz como el eculizumab sin aumentar efectos secundarios, podría contribuir a mejorar la calidad de vida de estos pacientes, que tendrían que acudir menos al hospital para su administración. De todos modos, aún nos queda mucho por aprender acerca de cómo manejar esta enfermedad y de cuál es el mejor modo de administrar estos tratamientos en cada uno de los pacientes de SHUa”, afirma Ávila.

  Impacto en los pacientes

  El SHUa es una enfermedad que puede debutar en cualquier momento de la vida, aunque mayoritariamente lo hace durante la infancia o al inicio de la edad adulta. 

  Según Ávila, el SHUa no tratado condiciona la vida del paciente (“si sobrevive al episodio agudo”), ya que da lugar a la pérdida de funcionamiento de varios órganos, lo que puede “llevarle a diálisis, originar alteraciones neurológicas y provocar infartos o isquemia de miembros”. 

  Sin embargo, sus síntomas específicos, anemia y plaquetas bajas tras análisis de sangre, pueden poner sobre la pista de un diagnóstico preciso

  Saben de ello en la familia de Francisco Monfort. Según el presidente de ASHUa, el diagnóstico de su hijo pequeño, que sufrió la perdida de la función renal a consecuencia de la enfermedad y pasó cuatro años en hemodiálisis (“con las complicaciones diarias que esto supone en un niño tan pequeño”), les cambió la vida “por completo” y a todos los niveles. “La vida de toda nuestra familia se centró en nuestro hijo cada minuto y cada hora de cada día durante cuatro años”, rememora. 

  En 2010, por uso compasivo de eculizumab, su hijo pudo optar a un trasplante de riñón. “Desde entonces la vida vuelve a ser vida”, explica Monfort, que puntualiza que tienen que pasar por los controles pertinentes de un trasplante, pero que ahora lo hacen “con la tranquilidad” de que el fármaco haya frenado por completo el SHUa. 

  En la necesidad de esos controles incide Ávila, quien explica que los pacientes que reciben terapia de mantenimiento “deben acudir periódicamente al hospital para infundirse tratamiento intravenoso durante periodos prolongados de tiempo”. La experta, por último, recuerda que todos los diagnosticados, pese al cambio de paradigma que ha supuesto el tratamiento, “deben seguir siendo muy conscientes de su enfermedad y acudir al hospital ante cualquier signo de alarma”.

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  Estudios genéticos

  Como indica Ávila, el SHUa es una enfermedad que hace que uno de nuestros sistemas de defensa (el sistema del complemento) no se regule adecuadamente y ataque a nuestras propias células. En la actualidad, según los datos disponibles, en un 60% de los pacientes afectados se detecta una mutación genética en algunos componentes de este sistema, que sería la responsable de que se produzca ese error en la regulación.

  Teniendo en cuenta estos datos, desde la Ashua reivindican la realización de estudios genéticos a los familiares de los pacientes con SHUa. “Dado que se trata de una enfermedad de origen genético en la mayoría de los casos, consideramos que conocer la posibilidad de sufrir SHUa favorece la prevención y permite disponer del diagnóstico antes de que la enfermedad se manifieste”, argumenta Monfort, y cita a investigadores y nefrólogos que confirman que conocer el origen genético de la enfermedad les ayuda a aplicar el tratamiento más eficaz y a predecir mejor la evolución de los pacientes.

  De comienzo agresivo y potencialmente mortal, esta enfermedad que se ceba con el riñón se puede diagnosticar en menos de una semana. Off Adrián Cordellat Off
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  El COF de Valencia adquiere una partida de EPI para repartir entre los farmacéuticos comunitarios de la provincia

  Archivado: abril 15, 2020, 5:49pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez 15/ 04 / 2020 Covid-19 Equipos EPI enviados desde el COF de Valencia a sus colegiados

  El COF de Valencia ha adquirido equipos básicos de protección individual (EPI) para distribuirlos entre los farmacéuticos comunitarios de la provincia. Ya se han repartido entre las 1.252 farmacias de la región cerca 6.000 pantallas protectoras y mañana se completará el envío con 50.000 mascarillas.

  Esto ha sido posible tras numerosas negociaciones con el Ministerio y la Delegación de Gobierno y, una  vez otorgado el consentimiento, el COF activó el mecanismo para que las farmacias comunitarias, a través de sus titulares, pudieran solicitar un equipo de mascarillas FFP2.

  Ante la tardanza del envío de las 50.000 mascarillas por el exhaustivo control de aduanas y la entrada de operadores americanos, el colegio contactó con un grupo de voluntarios de Cullera y Favara, mediante la intermediación del Club Rotary de Xàtiva, lo que ha hecho posible la aportación de forma totalmente desinteresada de cerca de 6.000 pantallas protectoras.

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  Voluntarios

  El COF también ha hecho un llamamiento a través de su web a todos los farmacéuticos interesados en colaborar en la lucha contra esta crisis sanitaria. De hecho, este envío ha sido posible gracias a los más de 120 farmacéuticos que se han inscrito para colaborar y a los diferentes almacenes de distribución.

  En total se han hecho llegar a las 1.252 boticas cerca 6.000 pantallas protectoras y mañana jueves se enviarán 50.000 mascarillas. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Lilly inicia un ensayo con el inhibidor de JAK baricitinib frente a la Covid-19

  Archivado: abril 15, 2020, 5:23pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 15/ 04 / 2020 Investigación Se cree que baricitinib, inhibidor de JAK1/JAK2, puede ser útil frente a la cascada inflamatoria asociada a la Covid-19.

  Lilly anuncia que ha llegado a un acuerdo con el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (Niaid) de Estados Unidos para estudiar baricitinib en una de las ramas de un ensayo clínico en Covid-19. El estudio investigará la eficacia y seguridad de baricitinib como un potencial tratamiento para pacientes hospitalizados. 

  El estudio comenzará en abril en Estados Unidos y se prevé que se extienda a otros países de Asia y Europa. Se espera contar con los primeros resultados en los próximos dos meses.

  Baricitinib, un inhibidor de JAK1/JAK2 comercializado como Olumiant, está aprobado en más de 65 países para el tratamiento de pacientes adultos con artritis reumatoide activa de moderada a grave. 

  Efectos adversos

  La ficha técnica del medicamento incluye advertencias sobre el riesgo de desarrollar infecciones graves, un riesgo que puede estar relacionado con los efectos de baricitinib en el sistema inmune.

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  Dada la cascada inflamatoria que se produce en los pacientes infectados por la Covid-19, se ha planteado la hipótesis de que la actividad antiinflamatoria de baricitinib pueda tener un potencial efecto beneficioso en dichos pacientes.

  Anticuerpo monoclonal

  Otra de las líneas de investigación de la multinacional americana frente a la Covid-19 la ocupa su fármaco LY3127804, un anticuerpo monoclonal dirigido a la angiopoyetina-2 (Ang2). Los ensayos clínicos de fase II evaluarán su eficacia en pacientes hospitalizados que desarrollan neumonía y tienen un riesgo alto de desarrollar un síndrome de distrés respiratorio agudo. 

  Se sabe que la Ang-2 está elevada en pacientes con este síndrome. A través de un estudio que empezará también este mes en varios centros de Estados Unidos estudiará si la inhibición de los efectos de Ang-2 podría reducir la progresión de la enfermedad o la necesidad de ventilación mecánica. . 

  “Desarrollar medicamentos con potencial terapéutico en la Covid-19 es parte de nuestra misión humanitaria y vital. Para tener éxito, debemos utilizar todos nuestros recursos, los datos y la experiencia, y trabajar conjuntamente con el gobierno, el mundo académico y con otras compañías”, afirma Daniel Skovronsky, director científico de Lilly. 

  Necesidad urgente 

  “Existe una necesidad urgente de nuevas estrategias para ayudar a los pacientes hospitalizados con la Covid-19, muchos de los cuales progresan a fallo respiratorio”, indica Vincent C. Marconi, profesor de la Escuela Universitaria de Medicina de Emory. “El estudio del Niaid representa una oportunidad importante para estudiar si baricitinib puede ayudar a estos pacientes”. 

  La compañía afirma que no prevé que se produzca desabastecimiento de ninguno de sus fármacos, entre los que se incluye baricitinib. Si sus resultados en la Covid-19 fueran favorables, afirma que continuará ofreciendo un adecuado suministro para satisfacer su utilización en la práctica clínica y en la investigación.

  Su fármaco se ha incluido en un estudio de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos. También tiene un anticuerpo monoclonal candidato con el que planea iniciar la fase II este mes. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Coronavirus: varios cursos 'on line' completarán la formación en Prácticas Tuteladas en Farmacia Hospitalaria tras su cancelación

  Archivado: abril 15, 2020, 4:43pm UTC por gemasuarez

  GRADO gemasuarez 15/ 04 / 2020 Covid-19 Plataforma de formación de la SEFH

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y la Conferencia de Decanos de Farmacia han firmado un convenio para facilitar la formación de estudiantes de Prácticas Tuteladas en servicios de Farmacia Hospitalaria, canceladas por la crisis del coronavirus

  Esto se llevará a cabo través de la plataforma de formación de la SEFH donde se habilitado una sección que estará operativa a partir de mañana jueves y hasta el próximo 15 de julio. Los alumnos deberán realizar tres cursos de los ocho propuestos. Cada uno deberá ser superado mediante pruebas multirrespuesta on line. En el caso de elegir uno que incluya casos clínicos, estos serán de obligado cumplimiento y computarán para la calificación final del curso.

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  • Covid-19: la SEFH inicia un ensayo clínico con hidroxicloroquina dirigido a reducir los contagios entre sanitarios

  Olga Delgado, presidenta de la SEFH, ha declarado que es una gran oportunidad "que pone en valor la calidad de la docencia disponible en la plataforma de formación y también para establecer una alianza con las universidades y la formación de los estudiantes en un momento en el que hay que buscar nuevas formas de hacer y de evaluar la docencia".

  Beatriz de Pascual-Teresa, presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Farmacia, ha insistido en que esta iniciativa "garantizará de forma excepcional la adecuada formación con cursos de nivel posgraduado y de carácter profesionalizante. Además, este convenio constituye un excelente ejemplo de colaboración entre la universidad y la profesión farmacéutica”.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y la Conferencia de Decanos de Farmacia han firmado un convenio gracias al cual los alumnos que podrán elegir tres cursos de los 8 propuestos en la plataforma de la sociedad. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Farmacia Hospitalaria Off
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  CEEM pide a estudiantes que rechacen los contratos que no sean sólo de apoyo

  Archivado: abril 15, 2020, 3:52pm UTC por nuriamonso

  GRADO nuriamonso 15/ 04 / 2020 Denuncia ofertas irregulares en residencias Antonio Pujol de Castro, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) (Luis Camacho)

  El estudiante de Medicina o Enfermería que se encargue de un paciente en plena pandemia del coronavirus no sólo corre un riesgo para su salud, sino que no tendrá ningún amparo legal. 

  Es la advertencia del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), que recuerda que los contratos que se hagan a estudiantes de último curso sólo pueden ser tareas de apoyo y bajo supervisión, según la orden del Ministerio de Sanidad.

  El aviso se da un día después de que Semergen denunciara que estudiantes y licenciados sin especialidad estaban asumiendo tareas asistenciales más propias de un residente o un adjunto.

  No es la primera denuncia en este sentido, puesto que ya desde Enfermería se había denunciando que algunas alumnas de último curso estaban trabajado en primera línea de las UCI.

  Irregularidades en residencias

  No obstante, Antonio Pujol de Castro, presidente del CEEM, señala que, según le consta a la asociación, "los contratos que se están haciendo en los centros de salud y hospitales se ajustan al rol que ha dicho el ministerio". 

  Es decir: recogida de datos personales y epidemiológicos en llamadas para luego remitirlas a médicos, avisar a los adjuntos si hay pacientes en los hoteles medicalizados que se encuentran peor o estar alerta en alguna sala de monitores para avisar a intensivistas o Enfermería.

  En cambio, al CEEM le consta que en algunas residencias de Madrid y Galicia sí se han hecho ofertas a estudiantes para que atiendan a los ancianos.

  Estos contratos "no tienen un seguro de responsabilidad y que no tienen una supervisión ni protección adecuada, lo cual constituye un riesgo tanto para el paciente como para el estudiante y su entorno"

  "Se estarían asumiendo responsabilidades para las que no tienen ningún amparo legal y podrían meterse en un lío muy gordo si pasara algo. Entendemos que se han hecho esas ofertas porque las residencias están desbordadas, pero tendrían que hacerse cargo las Consejerías de Sanidad", defiende Pujol de Castro.

  Desigualdad académica

  Por otra parte, en cuestiones académicas, el CEEM observa con cierta preocupación que aún hay bastante incertidumbre en cómo se va a abordar el resto del curso académico en las universidades.

  A nivel formativo, en muchas universidades se ha implantado tanto la docencia como la posible evaluación on line. Pero su implantación está siendo muy desigual entre las diferentes facultades e incluso en los diferentes cursos. 

  "Hay que tener en cuenta que, a partir de 4º curso, las asignaturas pasan a ser más clínicas y lo habitual es que las impartan profesionales que ahora mismo tienen una carga asistencial mayor por la epidemia", explica el presidente del CEEM.

  • Estudiantes de Medicina sin supervisión atienden a pacientes de Covid
  • Los estudiantes, dispuestos a ayudar en la epidemia del coronavirus, pero como último recurso
  • Satse reclama convalidar prácticas para los estudiantes contratados, pero la AEEE lo pide para todos
  • Coronavirus: estudiantes de Enfermería denuncian que hay compañeros de 4º en UCI y Urgencias

  Tampoco está claro si la evaluación será 'on line' o se retrasará todo el calendario académico, porque cada universidad, en función de sus posibilidades, está optando por una cosa u otra.

  "Nos da miedo que se generen desigualdades entre una universidad y otras; entendemos que tengan su autonomía pero lo ideal sería un abordaje nacional".

  Los decanos, como adelantó DM, están trabajando por su parte en hacer la prueba ECOE en versión 'on line'.

  Por otra parte, los Trabajos de Fin de Grado (TFG) se están adaptando a las circunstancias, según el presidente del CEEM: "Normalmente se piden que sean trabajos de campo pero, debido a la academia, si se había empezado a recabar datos, se permitirá hacerlo con lo disponible, o bien hacer una revisión sistemática de artículos. Pero habrá qué ver qué pasa con las defensas".

  Precisamente esta tarde hay una reunión en el Ministerio de Universidad, liderada por Manuel Castells, en la que se esperan novedades en cuanto al curso.

  El CEEM recuerda a los estudiantes que, según Sanidad, sólo pueden realizar tareas de apoyo y bajo supervisión.
  coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Grado Off
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  El contagio del coronavirus puede producirse dos días antes de los síntomas

  Archivado: abril 15, 2020, 3:06pm UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno 15/ 04 / 2020 Investigación publicada en ‘Nature Medicine’ Recogida de ninos del colegio en el ultimo dia de clase despues de decretarse el cierre de centros escolares y universidades durante 15 dias por la epidemia de coronavirus. En la imagen, recogida en un colegio de Soto del Real.

  Los pacientes con el virus de la covid-19 pueden empezar a contagiarlo dos o tres días antes de que aparezcan los primeros síntomas, según un estudio que acaba de publicarse en Nature Medicine.

  “Tras la aparición de síntomas, la carga vírica desciende de forma monótona, según constatan dos recientes estudios”, escriben los autores de este trabajo, del Hospital Octavo de Guangzhou, y de la Universidad de Hong Kong.

  Los científicos citan otro estudio de Wuhan que refería que el virus se detecta durante una mediana de 20 días (más de 37 días entre los supervivientes) tras la aparición de síntomas, aunque matizan que según otro trabajo, en Nature, la contagiosidad puede estar reducida significativamente a los ocho días tras el debut sintomático.

  “Todos estos resultados apoyan nuestros hallazgos sobre que el perfil de infecciosidad puede ser más parecido al de la gripe que al del SARS”, continúan. “Nuestros resultados también se sostienen por lo referido de la transmisión asintomática y presintomática”.

  El artículo, cuyo primer firmante es Eric Lau, expone la investigación llevada a cabo sobre 94 pacientes con covid-19 ingresados ​​en el referido hospital en Guangzhou.

  Se recogieron muestras de la garganta de estos pacientes desde inicio de los síntomas hasta 32 días después. En total, se analizaron 414 hisopos y los autores encontraron que los pacientes tenían la mayor carga viral al inicio de los síntomas.

  Por separado, desarrollaron modelos de los perfiles de contagiosidad del coronavirus a partir de muestras de 77 parejas de pacientes (uno de ellos tenía una alta probabilidad de haber contagiado a otros) recabadas de datos públicos.

  A partir de aquí, los autores infirieron que la infecciosidad comenzó 2,3 días antes de que aparecieran los síntomas y alcanzó un máximo a los 0,7 días antes de su aparición.

  Estimaron que el 44% de los casos secundarios se infectaron durante la etapa presintomática, con el pronóstico de que la infecciosidad disminuye rápidamente en 7 días.

  Entre las limitaciones del estudio destaca la dependencia de la investigación en la información aportada por el paciente, y lo que recuerda del inicio de los síntomas; en eso puede haberse introducido un sesgo, por el retraso en el reconocimiento de los primeros síntomas.

  Con todo, la investigación pone de relieve que las medidas de control que tienen lugar en el punto en que aparecen los síntomas podrían tener un efecto reducido en el control de la propagación de la infección, al haber ocurrido la transmisión antes de que se desarrollen signos evidentes.

  La transmisión del SARS-CoV-2 puede ocurrir durante el periodo de incubación, lo que dificultaría aún más las medidas de control. coronavirus Off Redacción Enfermería Farmacia Comunitaria Off
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  Las americanas Amgen y Adaptative desarrollarán anticuerpos neutralizantes contra la Covid-19

  Archivado: abril 15, 2020, 2:54pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 15/ 04 / 2020 Nueva alianza Fina Lladós, directora general de Amgen en España y Portugal.

  Las biotecnológicas estadounidenses Amgen y Adaptative Biotechnologies trabajarán de forma conjunta en la identificación y desarrollo de anticuerpos humanos que puedan neutralizar la Covid-19 con potencial de prevenir o tratar la enfermedad.

  Los anticuerpos neutralizantes permiten defender a las células sanas interfiriendo en la función biológica de un virus invasor. Estos anticuerpos pueden usarse como tratamiento o pueden administrarse en personas con un riesgo elevado de contraer la enfermedad por una exposición continuada al virus, como podrían ser los profesionales sanitarios.

  “Desde Amgen, podemos secuenciar rápidamente los virus de cientos de pacientes, además, de tener una gran capacidad de desarrollo y de producción de fármacos. Trabajar conjuntamente con Adaptative y disponer de su plataforma de anticuerpos acelerará nuestra capacidad de incorporar un nuevo fármaco para SARS-COV-2 a los ensayos clínicos”, afirma Fina Lladós, directora general de Amgen en España y Portugal.

  • Primeros datos de investigación con remdesivir en 53 pacientes tratados con el antiviral en un programa de uso compasivo
  • Pfizer identifica inhibidores de la proteasa con potencial contra el coronavirus
  • Novartis prevé publicar datos de hidroxicloroquina este mes

  Adaptative extenderá su plataforma de alto rendimiento para analizar rápidamente la diversidad genética de los receptores de células B de aquellas personas que se han recuperado de la Covid-19. Esto, permitirá la identificación de los miles de anticuerpos naturales existentes entre los que han sobrevivido a la enfermedad y así poder seleccionar aquellos que tienen la capacidad de neutralizar el virus SARS-CoV-2.

  Información de pacientes

  Tras este análisis, Amgen utilizará su ingeniería para crear anticuerpos y para seleccionar, desarrollar y producir anticuerpos diseñados para neutralizar el SARS-CoV-2. Decode Genetics, una compañía subsidiaria de Amgen aportará información genética sobre los pacientes previamente infectados por el nuevo coronavirus. 

  “Esta colaboración amplía nuestra capacidad en la investigación de tratamientos, demostrando el poder y la versatilidad de nuestra plataforma de medicina inmunológica”, destaca Chad Robins, director general y cofundador de Adaptative Biotechnologies. 

  Se unen para el hallazgo de terapias con potencial para prevenir o tratar la enfermedad a partir de la investigación de receptores de células B de personas que se han recuperado de la infección. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  La Fundación Mutua Madrileña abre una edición especial de ayudas a la investigación centrada en Covid-19

  Archivado: abril 15, 2020, 2:54pm UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal 15/ 04 / 2020 Con una dotación total de 200.000 euros La solicitud para recibir una ayuda podrá hacerse 'online' en la 'web' de la fundación.

  La Fundación Mutua Madrileña ha lanzado una edición especial de su convocatoria anual de Ayudas a la Investigación en Salud centrada en la Covid-19, con el fin de apoyar proyectos de investigación clínica dirigidos a combatir esta enfermedad, que se desarrollen en los Institutos de Investigación Sanitaria acreditados. Esta edición extraordinaria se suma a su convocatoria anual, dotada de dos millones de euros, y cuya decimoséptima edición se fallará en los próximos meses.

  • La Fundación Mutua Madrileña entrega su XVI Convocatoria de Ayudas a la Investigación
  • El 12 de Octubre y Fundación Mutua Madrileña alertan sobre el síndrome del bebé zarandeado
  • La Fundación Mutua Madrileña apoya la investigación en cáncer y enfermedades raras

  La convocatoria, centrada en la investigación en COVID-19, tendrá una dotación total de 200.000 euros y la solicitud podrá realizarse exclusivamente de forma online a través de la web de la Fundación Mutua Madrileña. El plazo de presentación de solicitudes será del lunes 20 de abril hasta las 15:00 horas del jueves 30 de abril de 2020. Ya pueden consultarse en la web las bases y requisitos necesarios para acceder a una de estas ayudas, que están destinadas a proyectos de investigación con una duración de uno a tres años y el importe máximo solicitado por proyecto no podrá exceder de 100.000 euros. Los Institutos de Investigación Sanitaria acreditados podrán presentar un solo proyecto por centro.

  Criterios para la selección

  Para la selección de los proyectos por el Comité Científico de la fundación se tendrá especialmente en cuenta la experiencia investigadora del grupo que solicita la ayuda, así como los antecedentes de la investigación que se pretende, los resultados obtenidos por el equipo investigador, objetivos, desarrollo y calidad del proyecto, y el hecho de que la fundación sea la única entidad financiadora de la investigación durante su desarrollo o, en todo caso, la entidad financiadora principal.

  El objetivo de la Fundación Mutua Madrileña con su convocatoria anual de Ayudas a la Investigación en Salud es el fomento de la investigación clínica de excelencia en España. Desde 2004, ha apoyado más de 1.300 proyectos a los que ha destinado cerca de 60 millones de euros, lo que la convierte en una de las entidades privadas que mayor esfuerzo y contribución económica ha realizado, de forma sostenible y desinteresada, para apoyar la investigación científica en salud en nuestro país.

  El plazo de presentación de solicitudes será del lunes 20 de abril hasta las 15:00 horas del jueves 30 de abril de 2020. Off Redacción Empresas Empresas Off
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  Cataluña dota de ecógrafos a su AP para la Covid-19

  Archivado: abril 15, 2020, 2:46pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 15/ 04 / 2020 La consejera anuncia la distribución de 90 aparatos Ecógrafo.

  La consejera de Salud de Cataluña, Alba Vergés, ha anunciado hoy que en las próximas semanas se repartirán entre centros de primaria de la comunidad un total de 90 ecógrafos para realizar ecografías pulmonares y, así, ayudar a diagnosticar la infección por Covid-19 y detectar precozmente la lesión más importante que causa: la neumonía.

  Vergés ha explicado que, hasta ahora, lo habitual es la realización de una placa de tórax, pero así también se dispondrá de forma más generalizada de ecografías pulmonares, como técnica más adecuada y muy sensible para la detección.

  La titular de salud también ha comunicado que, paralelamente, la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMFiC), ha elaborado un curso específico de ecografía pulmonar, gratuito y en línea, orientado a medicina familiar, para el diagnóstico de lesiones pulmonares por Covid-19. El objetivo es que los profesionales de la primaria que asuman la detección y el seguimiento de casos identifiquen de forma precoz la neumonía y otras alteraciones pulmonares.

  El curso cuenta con más de 1.400 inscritos desde que se inició hace pocos días.

  • La ecografía debe extenderse en la enfermedad de Crohn
  • Ecografía intraoperatoria, imagen más eficiente en tumor cerebral
  • "La ecografía de la aorta abdominal debería ser una prueba habitual a partir de los 65 años"

  La ecografía pulmonar "podría ser de gran utilidad para el manejo de la nueva enfermedad por coronavirus con afectación respiratoria debido a su seguridad, repetibilidad, ausencia de radiación y posibilidad de usarla a pie de cama del paciente", según el Grupo de Trabajo de Ecografía Clínica de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), que en la Revista de Ecografía Digital EuroEco incluye una revisión actualizada de la literatura existente en ecografía pulmonar en la infección por Covid-19.

  El objetivo de su elaboración por parte del Grupo de Trabajo de Ecografía Clínica de la SEMG es difundir, entre los profesionales de atención primaria, la utilidad de la ecografía en el diagnóstico y seguimiento de la infección, basada en la experiencia contrastada de los médicos chinos que la utilizaron en Wuhan.

  Los médicos de primaria "son los primeros que ven los pacientes, y la sensibilidad de la radiografía de tórax para diagnóstico de infección por Covid-19 no es muy alta, siendo superada por el TAC de alta resolución, no disponible ni siquiera en todos los hospitales de rutina”, afirma el Grupo de Ecografía de la SEMG.

  El Gobierno catalán ha anunciado la distribución de 90 ecógrafos a centros de primaria y un curso de la Camfic para mejorar el diagnóstico de la Covid-19 en el primer nivel. coronavirus On C.F. Barcelona Off
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  Un juez rechaza que el hospital deba reforzar sus medidas frente el Covid-19 para proteger a terceros

  Archivado: abril 15, 2020, 2:32pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 15/ 04 / 2020 Covid-19 Levantar la voz contra las pseudoterapias

  El Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 1 de Pontevedra ha inadmitido la solicitud de medidas cautelares interpuesta por un abogado, en su nombre y en el de su hijo, respecto al tratamiento de enfermos de Covid-19 en el Hospital Montecelo. El demandante, marido de una auxiliar de enfermería del centro, exigía la adopción de "medidas de refuerzo de material y de personal" para defender su salud y la de su hijo, menor de edad. Además, reclamaba la colocación de un único paciente afectado por Covid-19 en la quinta planta del hospital.

  El demandante sostenía en su recurso, que el Servicio Gallego de Salud había incurrido en “vía de hecho” al habilitar la planta quinta para el internamiento de infectados por el virus, colocar a dos enfermos por habitación y no dotar al personal sanitario de equipos de protección. Con ello, según su escrito, ponía “en grave riesgo de contagio” a su mujer, destinada en esa planta. Como él y su hijo conviven con ella en el mismo domicilio, entiende que con ese riesgo se afecta a su derecho fundamental a la integridad física y al derecho fundamental a la defensa letrada en los procesos judiciales porque si su esposa le contagia el COVID-19 se verá “imposibilitado” para asesorar y defender jurídicamente a sus clientes.

  • Covid-19: "Estamos ante un Prestige sanitario"
  • El Supremo rechaza dar a Sanidad 24 horas para entregar los equipos de protección
  • "El Gobierno central es la autoridad competente para proporcionar la protección a los médicos"

  El juez subraya en la sentencia que, tal como acredita el Sergas, "las decisiones adoptadas sobre el destino y organización de la planta quinta del Hospital Montecelo ante la crisis del Covid-19 están motivadas y se han dictado en el marco de unos protocolos aprobados por la Administración sanitaria”. Por lo tanto, la actuación denunciada por el actor, según el fallo, no constituye una "vía de hecho", en la que incurre la Administración cuando actúa un órgano manifiestamente incompetente o prescinde por completo del procedimiento establecido.

  "El actor podrá discrepar, pero no tachar esa decisión organizativa de ‘vía de hecho", recalca el juez, quien indica que la misma conclusión se alcanza respecto a la denuncia sobre la ausencia de medios materiales necesarios para evitar el contagio. Además, destaca en el fallo que la pretensión del demandante "pone en evidencia su falta de legitimación activa", pues su acción se dirige "a defender intereses ajenos: La seguridad y salud en el trabajo de terceros que no son parte en el proceso judicial".

  "Es muy significativo que la principal afectada por la situación de riesgo laboral que denuncia, su propia esposa, no haya firmado la reclamación previa, ni se haya personado en este proceso como parte actora. Tampoco lo ha hecho ninguna organización sindical de los empleados del Hospital", recalca el magistrado.

  Falta de jurisdicción: ¿Contenciosa o Laboral?

  El titular del Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 1 de Pontevedra también advierte de la existencia de "un defecto de falta de jurisdicción", pues la denuncia "se corresponde con la materia de prevención de riesgos laborales, cuyo conocimiento se le atribuye a la jurisdicción social".

  La solicitud de medidas cautelares también es inadmisible, según la resolución, porque para los supuestos de "vía de hecho", que es la que plantea el demandante, la ley dispone que si el actor formula un requerimiento previo en la vía administrativa, la Administración dispone del plazo de diez días para responderlo. Mientras tanto, no puede interponerse el recurso contencioso-administrativo ni, consecuentemente, solicitar medidas cautelares en vía judicial. “En este caso, con toda evidencia, el actor interpuso su solicitud de medidas cautelares cuando todavía no había transcurrido el plazo de diez días desde la fecha de entrada del requerimiento previo en el registro del Sergas", destaca el magistrado.  

  Los recurrentes son el marido y el hijo de una sanitaria del Hospital Montecelo en Pontevedra. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Covid-19: HM comparte una base de datos de historias clínicas para investigación

  Archivado: abril 15, 2020, 2:22pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 15/ 04 / 2020 De pacientes atendidos en sus centros Laboratorio de investigación.

  El grupo HM Hospitales pondrá a libre disposición de la comunidad científica internacional una base de datos clínica anonimizada con toda la información disponible sobre los pacientes tratados en sus centros hospitalarios por el virus SARS CoV-2. 

  Este proyecto, denominado Covid Data Save Lives, estará disponible de forma abierta y gratuita a partir del próximo 25 de abril para que grupos de investigación, instituciones sanitarias, universidades o entidades científicas puedan utilizar los datos recolectados para avanzar en el conocimiento clínico, adherencia a tratamientos y resultados asistenciales del manejo de pacientes de esta pandemia mundial. 

  Así, HM Hospitales hará públicos los datos de 2.157 historias clínicas anonimizadas que recogen las distintas interacciones en el proceso de tratamiento de la Covid-19, incluyendo información pormenorizada sobre diagnósticos, tratamientos, ingresos, pasos por UCI y alta o deceso, entre otros muchos factores, y que también incluyen pruebas diagnósticas por imagen y resultados de laboratorio.

  Modelos predictivos

  La finalidad de este proyecto es avanzar en el conocimiento de este virus, ya que con esos datos clínicos, mediante inteligencia artificial y la investigación de expertos, se pueden obtener modelos predictivos de evolución, modelos epidemiológicos, información sobre la respuesta a los diversos tratamientos aplicados, conocimientos sobre el comportamiento del virus para la creación de una vacuna y datos sociodemográficos sobre el impacto en la población del virus. 

  • IA para detectar el coronavirus, su expansión y crear prevención
  • Diez recomendaciones de Farmaindustria para potenciar la investigación clínica
  • Trece hospitales españoles participan en los ensayos con remdesivir

  Está previsto que el contenido se amplíe y actualice periódicamente y que no concluya su actualización hasta que esta pandemia se dé por finalizada. Para obtener los datos será necesario enviar una solicitud al correo coviddatasavelives@hmhospitales.com para ser evaluada por el Comité Ético de Data Science de HM Hospitales.

  El grupo hospitalario HM ha decidido compartir con la comunidad investigadora una base de datos con historias clínicas anonimizadas de pacientes con Covid-19 atendidos en sus centros. coronavirus Off Redacción Empresas Off
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  Diez recomendaciones de Farmaindustria para potenciar la investigación clínica

  Archivado: abril 15, 2020, 1:32pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 15/ 04 / 2020 Patronal Humberto Arnés y Martín Sellés, director general y presidente de Farmaindustria.

  La patronal de la industria innovadora española Farmaindustria ha publicado en su web el documento Criterios de excelencia para la realización de ensayos clínicos, en el que recoge un decálogo con recomendaciones para potenciar el papel que puede jugar España como país de referencia mundial para la realización de ensayos clínicos en nuevos medicamentos. 

  El informe recoge la opinión de 120 expertos de hospitales y compañías farmacéuticas participantes en el proyecto BEST, la iniciativa de Farmaindustria para el fomento de la investigación clínica en España.

  Alto nivel científico

  Los autores del documento recuerdan que ante una investigación clínica cada vez más abierta, colaborativa y global, España se ha posicionado entre los países europeos con mejores condiciones para el desarrollo de ensayos clínicos. Entre otros factores, señalan,  “por el nivel científico de los profesionales sanitarios, la excelencia de nuestros hospitales, el apoyo de la Administración sanitaria, la creciente implicación de los pacientes y la confianza de la industria farmacéutica en nuestro país, en sus profesionales y en sus instalaciones”.

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  Los expertos destacan que para que para dar el salto y que España se convierta en líder mundial en investigación clínica, hacen falta “equipos humanos altamente cualificados, adecuadamente dimensionados, dotados de recursos profesionalizados y con un alto grado de involucración y motivación; gerencias comprometidas e implicadas en facilitar un ecosistema que favorezca la investigación clínica, y el fomento de la investigación en fases tempranas desarrolladas por investigadores de excelencia del país”.

  Nuevos diseños de ensayos

  Además, el decálogo recoge que es necesario fomentar la realización de nuevos diseños de ensayos clínicos con el objetivo de mejorar los tiempos de desarrollo clínico, como los ensayos adaptativos, los basket o los umbrella.

  También consideran que hay que avanzar en la incorporación de métricas cuantitativas y cualitativas que permitan identificar áreas de mejora para mejorar la capacidad de predicción y ganar en competitividad.

  Lección del coronavirus

  El grupo de expertos apuesta por una mayor flexibilidad en la adaptación a los nuevos procedimientos de monitorización, “que requerirán mecanismos para la monitorización remota”, un aspecto cuya necesidad se ha puesto claramente de manifiesto en la actual pandemia de coronavirus.

  Farmaindustria recuerda que uno de cada tres ensayos realizados en Europa cuenta ya con participación española y que la industria farmacéutica lidera ya la inversión en I+D de toda la industria en España, con el 20% del total. Casi la mitad de los más de 1.100 millones de euros que invierte al año son en contratos con terceros, fundamentalmente hospitales, universidades y otros centros de investigación públicos y privados.

  Beneficios

  Desde la patronal señalan que no es solo una cuestión financiera. “Este modelo repercute en la mejora del sistema sanitario, puesto que la investigación clínica genera un círculo virtuoso que supone, por supuesto, inversión para los hospitales, pero también formación y prestigio para los médicos, que están a la vanguardia de la investigación y pueden aplicar esta experiencia a su labor asistencial, y, sobre todo, valor añadido para los pacientes, que se benefician de un acceso temprano a los medicamentos y de la mayor calidad de la prestación sanitaria”, explica Humberto Arnés, director general de Farmaindustria. 

  Los laboratorios farmacéuticos apuestan por impulsar los nuevos diseños de ensayos clínicos y mejorar en la incorporación de métricas en favor de la predictibilidad y la eficiencia. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Investigación Off
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  Las farmacias aumentan hasta 7 veces la venta de productos para la Covid respecto a 2019

  Archivado: abril 15, 2020, 1:24pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 15/ 04 / 2020 Informe de Iqvia Un hombre andando por la calle durante el confinamiento.

  La consultora Iqvia ha publicado este miércoles su informe El informe de Covid-19, que analiza el mercado farmacéutico del 30 de marzo al 5 de abril. Si bien la actividad en número de tickets promedio por farmacia ha disminuido un 4% respecto a la semana anterior -lo que confirma una tendencia decreciente de actividad desde primeros de marzo-, hay un aumento en la venta de los denominados productos Covid en comparación con 2019. Así, la primera semana de abril se vendieron 6,8 millones de unidades frente a las 1,2 millones de la misma semana del año anterior, lo que supone casi 7 veces más.

  ¿Qué engloba Iqvia en productos Covid? Son 12 categorías clasificadas en cuatro grandes grupos en función de su uso en relación con esta patología:

  • Tratamiento de síntomas (analgésicos, termómetros): representa un 87,60% de mercado Covid-19.
  • Prevención e higiene (mascarillas, desinfectantes de piel, guantes): representa un 2%.Más en concreto, layamos cuota e este subgrupo se la llevan los desinfectantesde piel, con un  76%; le siguen los guantes (17%) y or último, las mascarillas (7%).
  • Preparados y mecanismos de defensa (vitaminas, probióticos...): representan un 4,5%.
  • Otros mercados relacionados (hidratantes de manos, incontinencia): representa un 5,9%.

  Aun así, desde primeros de marzo hasta ahora, la venta en general de estos productos ha descendido un 13%. Pero si nos fijamos en las ventas de mascarillas, la última semana aumentaron un 4% respecto a la semana anterior, y los desinfectantes de piel subieron un 1,7%.  Si embargo, la venta de guantes decreció un 4,5%.

  La venta de productos para el sistema nervioso, que incluye paracetamol y combinaciones de ibuprofeno, descendió un 11% respecto a la semana anteror.

  • Iqvia ayudará a las farmacias a adaptarse al nuevo reglamento general de protección de datos
  • Iqvia prevé un decrecimiento de las marcas en los mercados desarrollados en 2018
  • Iqvia y el Valle de Hebrón trabajarán conjuntamente en la realización de ensayos clínicos

  Otros datos de interés

  • La actividad en la farmacia ha disminuido un 4% con respecto a la semana anterior.
  • El mercado de prescripción decrece un 7,8% con respecto a la semana anterior, presentando decrecimiento del 2,9% frente al año pasado.
  • A excepción de PEC, los segmentos Consumer Health presentan decrecimientos respecto a la semana pasada. Todos los segmentos, menos la Nutrición, presentan crecimientos respecto al año pasado.
  • El mercado Covid-19 decrece un 13% con respecto a la semana pasada, pero aún muestra volúmenes superiores a 2019.
  • El canal online crece un 57% con respecto a la semana pasada y un 174% con respecto a la misma semana del año anterior.

  Un informe publicado este miércoles por la consultora Iqvia revela que la primera semana de abril las farmacias vendieron 6,8 millones de unidades de mascarillas guantes, analgésicos...frente a los 1,2 millones de la misma semana de 2019. Off Carmen Torrente Vilacampa Profesión Farmacia Comunitaria Off
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  Alianza entre Sanofi y GSK para desarrollar una vacuna contra el coronavirus

  Archivado: abril 14, 2020, 6:16pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 14/ 04 / 2020 Grandes compañías La vacuna de Sanofi y GSK se basa en ADN recombinante.

  Sanofi y GSK han anunciado este martes la firma de una carta de intenciones para establecer una colaboración para desarrollar una vacuna adyuvada para la Covid-19 a partir de la combinación de la tecnología de ambas compañías. Ambas han firmado además un acuerdo de transferencia de material que les permite comenzar a trabajar juntas de inmediato. Se espera que los términos definitivos de la colaboración se finalicen en las próximas semanas.

  Sanofi contribuirá con su antígeno, la proteína S del coronavirus SARS-CoV-2, que ha desarrollado basándose en la tecnología del ADN recombinante. Esta tecnología ha producido una secuencia genética exacta a la de las proteínas que se encuentran en la superficie del virus y la secuencia de ADN que codifica este antígeno se ha combinado con el ADN de baculovirus.

  Esta es la misma plataforma de expresión en la que se basa la vacuna recombinante de Sanofi frente a la gripe registrada en Estados Unidos.

  GSK contribuirá con su tecnología de adyuvantes con experiencia en vacunas pandémicas. El uso de un adyuvante permite reducir la cantidad de antígeno requerido por dosis, permitiendo que se produzcan más dosis de vacuna. 

  • Más de 40 vacunas aspiran a combatir el coronavirus en tiempo récord
  • “Necesitamos una vacuna para poner freno al coronavirus”
  • En busca de una vacuna efectiva contra el nuevo coronavirus

  “Conforme el mundo enfrenta esta crisis de salud global sin precedentes, está claro que ninguna compañía puede avanzar sola. Es por eso que Sanofi continúa complementando su experiencia y recursos con nuestros pares, como GSK, con el objetivo de crear y suministrar cantidades suficientes de vacunas que ayuden a detener este virus", señala Paul Hudson, CEO de Sanofi. 

  Grandes compañías

  “Esta colaboración reúne a dos de las compañías de vacunas más grandes del mundo”, destaca Emma Walmsley, CEO de GSK. “Al combinar nuestra ciencia y nuestras tecnologías, creemos que podemos ayudar a acelerar el esfuerzo global para desarrollar una vacuna para proteger frente a la Covid-19 a tantas personas como sea posible".

  Las compañías informan que la combinación de un antígeno basado en proteínas junto con un adyuvante está bien establecida y se utiliza en varias vacunas disponibles en la actualidad. En algunas vacunas se añade un adyuvante para mejorar la respuesta inmune, y se ha demostrado que inducen una inmunidad más potente y duradera frente a las infecciones, en comparación con las vacunas no adyuvadas. Además, mejora la capacidad de fabricar a escala.

  Ensayos

  Las compañías planean iniciar los ensayos clínicos de fase I en la segunda mitad de 2020 y, si tienen éxito y se aprueban a nivel regulatorio, se pretende completar el desarrollo requerido de la vacuna para que esté disponible en la segunda mitad de 2021. 

  Como ya anunció Sanofi, su vacuna está recibiendo el apoyo de la Autoridad de Investigación y Desarrollo Avanzado Biomédico (Barda), en los Estados Unidos. “Las alianzas estratégicas entre los líderes de la industria de las vacunas son esenciales para que una vacuna frente al coronavirus esté disponible lo antes posible”, afirma 
  el director de Barda, Rick A. Bright. 

  Confían en iniciar los ensayo en la segunda mitad de 2020, y podría estar disponible a mediados del año que viene. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  La vacuna española contra la tuberculosis podría proteger de otros patógenos

  Archivado: abril 14, 2020, 5:05pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno 14/ 04 / 2020 Se estudia su potencial en SARS-CoV-2 El reposicionamiento de vacunas podría ser útil en el coronavirus.

  Por primera vez se ha conseguido demostrar que la vacuna de origen español contra la tuberculosis MTBVAC protege también frente a otros patógenos. Este hallazgo se ha publicado en Plos Pathogens.

  La vacuna modula el sistema inmune en células humanas y en ratones, protege del neumococo.

  MTBVAC es una candidata –se encuentra en la fase IIa de ensayo clínico, en Sudáfrica- que aspira a superar a la vacuna actual contra la tuberculosis, la centenaria BCG (Bacille Calmette-Guerin). BCG, desarrollada a partir de una forma viva atenuada de Mycobacterium bovis que se aisló de las vacas, está muy extendida en todo el mundo, aunque su protección es limitada: reduce las formas diseminadas y meníngeas de la tuberculosis, pero no las formas respiratorias.

  MTBVAC, en cambio, está basada en una forma modificada genéticamente del patógeno aislado de humanos Mycobacterium tuberculosis. Se construyó en el laboratorio del profesor Carlos Martín de la Universidad de Zaragoza, y está siendo desarrollada con la biotecnológica española Biofabri como socio industrial. El objetivo es que MTBVAC sustituya a la BCG en la inmunización de los niños.

  A lo largo de diversos estudios, MTBVAC ha demostrado perfiles de seguridad similares y una protección superior a BCG frente a tuberculosis pulmonar en diversos modelos animales.

  Ahora, suma un nuevo punto a favor, al demostrar que también puede proteger de forma indirecta de la neumonía neumocócica, como ya se había visto con la vacuna BCG.

  “Es la primera vez que medimos la inmunidad innata de la MTBVAC, a raíz de lo que se ha visto en la vacuna BCG con los estudios de Mihai Netea, de la Universidad Radboud de Nimega”, recuerda a DM el profesor Carlos Martín. Netea demostró hace años protección frente a la fiebre amarilla en humanos. “En nuestro caso, vemos que se produce un cambio conformacional de citocinas claves para la protección contra otros microorganismos. Es el mismo mecanismo del efecto observado con la BCG”.

  Junto al grupo de la Universidad de Zaragoza que se integra en el Ciber de Enfermedades Respiratorias (CiberES), también ha participado el del investigador José Yuste, del Centro Nacional de Microbiología de Majadahonda perteneciente al Instituto de Salud Carlos III y también a CiberES.

  Grupo del CIBERES en la Universidad de Zaragoza

  Gracias a la inmunidad entrenada de la vacuna, Yuste afirma que “su uso sería compatible con las actuales vacunas frente a neumococo basadas en polisacárido capsular y podría proteger de forma indirecta frente a neumococo en niños menores de 1 año, el grupo de mayor riesgo. Además, al generar una respuesta celular a través de inmunidad entrenada, podría prevenir infecciones por neumococos de diversos serotipos, pudiendo aplicarse tanto a la población pediátrica como a la adulta”.

  Para Martín esos resultados sugieren “el potencial de protección de MTBVAC contra infecciones diferentes de la tuberculosis y apoyan la urgencia en acelerar los estudios de eficacia fase III de protección contra la tuberculosis pulmonar MTBVAC, la enfermedad infecciosa que causa más muertes en el mundo”.

  Pero estos hallazgos en plena pandemia de Covid-19 plantean implicaciones que trascienden el ámbito de la tuberculosis.

  • La vacuna BCG de la tuberculosis se ensaya contra el SARS-CoV-2
  • Explican por qué la vacuna BCG protege frente a diversas enfermedades
  • J&J anuncia que dispone ya de un candidato a vacuna frente a Covid-19

  Un estudio observacional en marzo indicó que en 55 países donde se administra la vacuna universal BCG contra la TB había menor mortalidad por la Covid-19, comparada con la de otros cinco países donde nunca se pone esta vacuna.

  Impulsados por esa observación, han comenzado estudios más robustos, controlados, que esperan recabar datos sólidos sobre el posible efecto protector de la BCG frente al SARS-CoV-2. De hecho, en Holanda ya se han vacunado a mil profesionales sanitarios.

  Esa estela de la BCG es la que quieren seguir los investigadores de la vacuna MTBVAC. Tienen por delante, obviamente, mucho más camino por recorrer, empezando por el hecho que la candidata está aún en ensayo clínico y la BCG se administra desde 1921. No obstante, esperan que con los apoyos suficientes puedan tener en poco tiempo una prueba de concepto en el laboratorio del efecto protector de MTBVAC frente al SARS-CoV-2.

  Si finalmente, tras completar todos los estudios necesarios, se consiguiera este reposicionamiento de la de la vacuna MTBVAC, se contaría con la ventaja de que puede producirse en España, a través de Biofabri.

  Además, esta vacuna también cuenta con un respaldo científico robusto en cada paso que ha dado hasta llegar a la clínica. Uno de los coordinadores de esta última investigación publicada en Plos Pathogens sobre la protección heterogénea es precisamente Mihai Netea, que ahora trabaja en los ensayos holandeses de la BCG para el coronavirus.

  La candidata vacunal MTBVAC acaba de demostrar inmunidad entrenada; empieza a investigarse en el laboratorio su potencial protección en el coronavirus. coronavirus Off Sonia Moreno Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Enfermería Investigación Off
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  3.920 personas que viven en residencias de ancianos tienen Covid-19 en Cataluña

  Archivado: abril 14, 2020, 4:11pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 14/ 04 / 2020 Salud ha tomado ya las riendas del sector La consejera de Sanidad de Cataluña, Alba Vergés (Expansión)

  A 13 de abril y, según la información de los propios centros, 3.920 personas que viven en residencias de ancianos tienen diagnóstico de coronavirus en Cataluña. Estas personas están aisladas, están siendo tratadas y su atención sigue los protocolos marcados por el Departamento de Salud. Además, 1.214 residentes más están hospitalizados. Hasta ahora se han realizado 10.434 pruebas de PCR en las residencias de ancianos en la comunidad autónoma.

  En Cataluña hay un total de 64.093 personas mayores que viven en plazas residenciales públicas y privadas. Hasta hoy se han confirmado también que son 358 las residencias con personas diagnosticadas de coronavirus y 418 con personas con sintomatología. El sistema catalán está formado por 1.073 residencias de ancianos.

  En cuanto a los profesionales de esos centros, 5.690 están aislados o tienen sintomatología, de un total de más de 75.000.

  Desde el 15 de marzo, han muerto por coronavirus 1.898 personas residentes, según los propios centros.

  La consejera de Salud, Alba Vergés, ha anunciado hoy que su departamento ha incorporado esta semana una nueva residencia para personas mayores en el barrio del Poble Sec de Barcelona. El centro, de 8 plantas, dispone de 8.000 metros cuadrados y tiene una capacidad de 240 camas repartidas en 141 habitaciones, que disponen de baños adaptados para poder atender a personas con dependencia. La titular de Salud ha destacado que se trata de una "residencia medicalizada" destinada a personas con Covid-19 positivo. En este sentido, indicó que 66 camas de este centro dispondrán de una instalación de oxígeno con tanque y, que además, habrá la posibilidad de incorporar oxígeno con bombona a otros espacios del inmueble.

  Inicialmente, la residencia se abrirá con 32 camas y un equipo asistencial directivo que consta de profesionales de primaria y de personas que provienen de mutuas laborales, además de los profesionales de limpieza, lavandería y otros servicios. Vergés ha añadido que el centro tendrá la posibilidad de ir incrementando el número de camas y del personal necesario.

   

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  Por otra parte, Vergés ha concretado que hasta ahora su departamento ha tenido que intervenir, es decir, cambiar la entidad gestora, de tres residencias de Cataluña: una en Valls, otra en Sant Adrià del Besòs y una tercera en Tona. También ha explicado que "481 personas que estaban en residencias se han devuelto con sus familias" y que "se han reubicado en unos mejores espacios un total de 480 personas que se encontraban en residencias de ancianos".

  En Cataluña ya se han contabilizado 35.197 casos positivos de Covid-19 y hasta ahora han muerto un total de 3.666 personas, según los últimos datos de la Generalitat.
  Desde el inicio de la epidemia hasta ahora, un total de 2.775 personas han sido ingresadas de gravedad. Además, del número total de positivos en la comunidad, 5.504 son profesionales sanitarios.
  Desde el inicio de la pandemia de coronavirus en la región, se han contabilizado un total de 15.967 altas hospitalarias de personas diagnosticadas con Covid-19.

  Un total de 3.920 residentes en centros de ancianos tienen diagnóstico positivo de Covid-19 en Cataluña y otros 1.214 están hospitalizados. Desde el 15 de marzo, han muerto por esta causa 1.898 residentes, según los propios centros. coronavirus On Redacción. Barcelona Off
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  Coronavirus: Normon dona 600.000 euros a varios proyectos para luchar contra la Covid-19

  Archivado: abril 14, 2020, 4:08pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez 14/ 04 / 2020 Solidaridad Vista aérea de las instalaciones de Normon

  Normon ha decidido destinar 600.000 € a ayudar a los más necesitados en la crisis del coronavirus. Este dinero se va a ir adjudicando a diferentes proyectos en función del acceso a los productos que van a ser donados y de que el estado actual de las infraestructuras así lo permita.

  Además, el laboratorio ha puesto el foco de esta acción en intentar mejorar las condiciones de trabajo con el envío de EPIS para la protección de los empleados de las residencias de ancianos, kits de higiene personal para los enfermos ingresados en hospitales de campaña y, muy especialmente, en la donación de comida a los bancos de alimentos.

  En concreto, la semana pasada se enviaron 10.000 viseras de protección para el personal de las residencias de ancianos, cantidad que se espera incrementar en los próximos días. También se entregarán 4.000 kits de higiene personal al hospital de campaña montado en las instalaciones de Ifema, en Madrid. Asimismo, está en conversaciones con los bancos de alimentos para determinar cuáles son los productos más necesarios en estos momentos, así como con fabricantes para evaluar la disponibilidad de dichos productos.

  • Normon alcanza los 2.000 trabajadores, un 148% más que hace diez años
  • Normon: 80 años de historia fabricando medicamentos

  Campaña de 'crowdfunding'

  De forma paralela, Normon ha puesto en marcha una campaña de crowdfunding solidario, #SOMOSNORMON JUNTOS DOBLAMOS, en la que se invita a los empleados de la compañía a unirse a todas las acciones que está poniendo en marcha el laboratorio a través de aportaciones personales en una cuenta que ha creado a tal efecto. Así, además de los 600.000 euros,  se donará todas las aportaciones que hagan los empleados.

  Este dinero se va a ir adjudicando a diferentes iniciativas, en función del acceso a los productos que van a ser donados y de que el estado actual de las infraestructuras así lo permita.
  coronavirus Off Gema Suárez Mellado Empresas Empresas Off
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  En tiempos de confinamiento por coronavirus, el consejo nutricial ahora es a distancia

  Archivado: abril 14, 2020, 3:38pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez 14/ 04 / 2020 Covid-19 Canal solidario 'Cuida tu línea'

  Arkopharma ha creado un canal gratuito de nutricionistas para atender a las personas que necesiten asesoramiento nutricional, vía e-mail o por teléfono, durante la etapa de confinamiento por el coronavirus. Para ello, 50 nutricionistas ofrecerán, además de asistencia personalizada, sugerencias de menús equilibrados y pautas de alimentación para estos días, así como control del peso y de la actividad física. Asimismo, gracias a la app Nutrium, el usuario podrá recibir notificaciones en el móvil con consejos motivacionales, cuándo beber agua o hacer ejercicio.

  Todo ello estará disponible en horario ininterrumpido las 24 horas del día y todos los días de la semana y será gratuito mientras dure el confinamiento.

  Cómo conectarse

  Para acceder a este servicio, hay que enviar un correo electrónico a ctl@arkopharma.com con los datos del interesado. Una vez recibido, se le asignará una nutricionista que le responderá y enviará un código para que pueda registrarse a través de la web www.cuidatulinea.com. También se puede hacer llamando al 900 180 844 en horario de 9 a 18 horas.

  • Información rigurosa para aconsejar plantas medicinales
  • Nueva acción para impulsar el consejo farmacéutico en plantas medicinales

  Esta acción pretende ser una continuidad de la campaña Cuida tu línea realizada por este laboratorio en farmacias en las que prestan asesoramiento para ayudar a controlar el exceso de peso, combinando alimentación equilibrada, ejercicio físico y complementos con plantas medicinales y otros activos de origen natural.

  Arkopharma ha puesto en marcha un canal gratuito para atender a las personas que necesiten este tipo de asesoramiento durante el tiempo que haya que permanecer en casa sin salir. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Autocuidado Off
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  Hacer triaje es salvar más vidas

  Archivado: abril 14, 2020, 3:10pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 14/ 04 / 2020 Bioética Monitor en una habitación de UCI.

  Cuando un sistema de asistencia sanitaria no tiene recursos suficientes para salvar todas las vidas que podrían salvarse, la primera obligación de los gobiernos y de los administradores es aumentar esos recursos.

  Pero cuando, a pesar de todos los esfuerzos de la administración, las necesidades vitales superan a los recursos, lo más ético es hacer triaje. Esto significa que quienes asignan los recursos a los enfermos, tienen que hacerlo de la forma que salve el mayor número de vidas en el conjunto de la población. Y, esta meta de reducir el número total de muertes al mínimo posible, puede obligar moralmente a priorizar la asistencia de algunos, y posponer la de otros.

  Dominique Larrey, jefe médico de Napoleón, puso a punto el primer sistema de triaje igualitario entre los heridos de guerra. Atendía primero a los que podía salvar de la muerte con más seguridad. Postergaba a los que no iban a morir si los desatendía, y también postergaba a los que muy probablemente iban a morir de todas formas. Consiguió así salvar el mayor número de vidas. Y actuó éticamente.

  • La deliberación ética en una pandemia
  • Triaje: lo que deberíamos hacer y lo que podemos hacer
  • El Comité de Bioética de España rechaza el triaje por utilidad social
  • El lecho de Procusto y la fugacidad de la vida

  Por el contrario, durante la segunda Guerra Mundial se hizo otro tipo de triaje para decidir a quién se administraba penicilina, entonces escasa. Esta vez se reservó el antibiótico para soldados con enfermedades venéreas, con el fin de reintegrarlos al combate. Y se dejó sin tratar a soldados con heridas de guerra infectadas, que podían morir. Se practicó así un triaje utilitarista con el fin de ganar una guerra. Hoy no queremos que se practique este segundo tipo de triaje. No queremos que se promueva en esta pandemia ningún otro fin que no sea el de salvar vidas.

  "Durante la segunda Guerra Mundial se hizo otro tipo de triaje para decidir a quién se administraba penicilina, entonces escasa"

  Hay pues triajes médicos igualitarios, que son deseables, y hay triajes utilitaristas sociales, que son inaceptables porque persiguen fines políticos, sociales o económicos sacrificando vidas humanas.

  En las actuales circunstancias de pandemia necesitamos adoptar un triaje médico igualitario que tenga como único objetivo salvar más vidas.

  Un triaje igualitario concede el mismo valor a cualquier vida humana, sin discriminar en función de la edad, discapacidad, calidad de vida o valor social. Este triaje, en situaciones de catástrofe, sólo calcula la probabilidad de fallecer de cada paciente, sin que importe quién sea el paciente. Y sólo pregunta cuánto se puede disminuir esa probabilidad de muerte aplicando el recurso escaso. Se trata de calcular la probabilidad de muerte que tiene un enfermo, utilizando índices de mortalidad validados científicamente. Y calcular después cuánto se puede disminuir esa mortalidad con el tratamiento. Finalmente, la ética obliga a elegir al enfermo al que se puede reducir más la mortalidad.

  "La ética obliga a elegir al enfermo al que se puede reducir más la mortalidad"

  Frecuentemente, aunque no siempre, los jóvenes responden mejor a los tratamientos. Por esto, y sólo por esto, se puede posponer la atención de una persona mayor. De modo que se deberá dar preferencia a un joven si, y sólo si, existen evidencias objetivas de que puede disminuir bastante más su mortalidad con el tratamiento.

  Por otra parte, para tomar estas decisiones no es bueno cuantificar la discapacidad ni la calidad de vida, ya que éstas solo deberían tenerse en cuenta en cuando fueran extremas. En cuanto al valor social de la vida de los enfermos, es preferible que los médicos no tengan que hacer distinciones, que son contrarias a sus mejores tradiciones éticas.

  Y desde luego, el triage sólo afecta a los recursos escasos. No se debe, en ningún caso, escatimar otros tratamientos, que pueden suministrarse a todos.

  Este triaje es estrictamente médico porque su único objetivo es disminuir el número de muertes en el conjunto de los afectados.

  Aumentar las probabilidades de supervivencia

  En las actuales circunstancias de catástrofe sanitaria la pregunta éticamente correcta para un profesional sanitario, es: ¿Con mi actuación, a quién puedo aumentar más las probabilidades de supervivencia? Para poder asumir, y soportar, esa dolorosa pregunta los médicos necesitan ser comprendidos, aplaudidos y ayudados.

  En primer lugar, se tiene que explicar a la sociedad en qué consiste el triaje y por qué tienen los profesionales el penoso deber de aplicarlo.

  Para tomar decisiones atinadas es preciso que estén basadas en hechos perfectamente conocidos por quienes deben tomarlas. Por eso los sanitarios no pueden permanecer aislados e incomunicados en su propio hospital. Necesitan disponer de una información actualizada y continua de los recursos totales existentes en cada momento, a nivel local, regional y nacional. Esta información sólo puede suministrarla alguna entidad coordinadora centralizada, que también tenga autoridad para asignar recursos que pueden estar en hospitales distintos.

  Además, los profesionales necesitan disponer de protocolos éticos de triaje que orienten sus decisiones, y que sean claros, útiles y transparentes ante la opinión pública.

  En estos momentos, los sanitarios, también necesitan ayuda y comprensión social para sobrellevar la agonía moral de tener que tomar decisiones sobre la vida de sus enfermos, en situaciones de urgencia, apremio de los familiares, e incertidumbre sobre las probabilidades vitales de cada individuo.

  Finalmente, no conviene que las decisiones vitales sean tomadas por una sola persona. Se necesita la ayuda de equipos o comités de ética que aconsejen, compartan o asuman esas decisiones.

  Este es el triaje ético igualitario que necesitamos, para salvar el mayor número de vidas. Y el que debemos exigir todos.

  coronavirus Off Miguel Ángel Sánchez González, profesor de Humanidades Médicas y Bioética de la Universidad Complutense de Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Unas 70.000 enfermeras podrían haber tenido la Covid-19

  Archivado: abril 14, 2020, 2:09pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 14/ 04 / 2020 Según una macroencuesta El 7,9% de los enfermeros encuestados están en cuarentena, unos 19.750 profesionales apartados de la asistencia, según una macroescuenta de la Organización Colegial de Enfermería de España. FOTO: Ariadna Creus y ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  A falta de datos oficiales,  la Organización Colegial de Enfermería de España ha puesto en marcha la macroencuesta Impacto de la Covid-19 en la profesión enfermera, que ya ha alcanzado una muestra de más de 7.500 participantes, para conocer a fondo cuál es la realidad que está viviendo Enfermería en su lucha contra la pandemia. El análisis preliminar de los resultados arroja datos extremadamente preocupantes:

  El 27,9% de los profesionales encuestados asegura haber tenido o tener síntomas de la Covid-19, lo que podría suponer que en torno a 70.000 enfermeras y enfermeros en España podrían haber estado potencialmente contagiados.

  El 7,9% de los enfermeros encuestados están en cuarentena, unos 19.750 profesionales apartados de la asistencia

  El 22,7% de las enfermeras y enfermeros encuestados aseguran que ya se han hecho el test de detección, y de todos ellos ha dado positivo el 32,2%, lo que podría suponer que en torno a 18.400 habrían dado positivo en las pruebas realizadas hasta el momento y que, consecuentemente 1 de cada 3 enfermeras ha dado positivo en el test.

  Contagios en el trabajo

  El 76,2% de los profesionales con test positivos cree haberse contagiado prestando asistencia sanitaria: el 35,1% por la falta de equipo de trabajo o material adecuado y el 41,1% por el cuidado de pacientes no diagnosticados.

  Un tercio de los profesionales que se han hecho el test se ha confirmado la infección por la Covid-19

  El 5% asegura haber superado ya la enfermedad, el 7,9% se encuentra en cuarentena fuera de la asistencia (lo que podría suponer en torno a 19.700 profesionales) y un 5% refiere tener síntomas y sigue trabajando. "En este sentido, debemos considerar que no a todos estos profesionales se les ha realizado el test, por lo que no se puede confirmar si son positivos o no", dicen desde la organización colegial.

  • No hay EPI suficientes porque no se ha dado importancia a los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales  
  • Día Mundial de la Salud: Se necesitan más de 6 millones de enfermeras en el mundo
  • Enfermería de AP pide que no se cierren los centros de salud, que evitan el colapso en los hospitales

  Análisis de la situación

  Esta macroencuesta conocer a fondo cuál es la realidad que está viviendo la profesión enfermera en España en su lucha diaria contra la pandemia en los hospitales, centros especiales de atención (como es el caso de Ifema), centros de salud y residencias y centros sociosanitarios, etc.

  El objetivo final es poder profundizar en el análisis de la situación, evaluar riesgos y contagios y adoptar todas las medidas que sean necesarias, además de las ya iniciadas, en defensa de los profesionales de enfermería.

  Se ha desarrollado a través de un cuestionario remitido por e-mail a toda la base de datos colegial de enfermeras y enfermeros.

  Son los datos que revela la macroencuesta 'Impacto del Covid-19 en la profesión enfermera', impulsada por la Organización Colegial de Enfermería de España, que ya ha alcanzado una muestra de más de 7.500 participantes. coronavirus Off Redacción Enfermería del Trabajo Off
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  Coronavirus: la SEFH crea un fondo para vehiculizar las ayudas y donaciones recibidas

  Archivado: abril 14, 2020, 1:53pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez 14/ 04 / 2020 Solidaridad El Servicio de Famracia del Complejo Hospitalario de Toledo en tiempos del coronavirus

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) puso  en marcha el 1 de abril un fondo solidario, con el fin de vehiculizar la ayuda y donaciones que estaba recibiendo por parte de la industria farmacéutica para apoyar la labor que se realiza en los servicios de Farmacia. Desde entonces, son ya más de 120 los servicios a los que se ha realizado envíos.

  Así, la SEFH creó una dirección de correo electrónico (necesidades.covid@sefh.es) para que los servicios de Farmacia pudieran remitir sus peticiones y necesidades, que se clasifican en cuatro grupos: seguridad del paciente, del profesional, acondicionamiento de estructura y apoyo tecnológico y científico a los servicios de Farmacia. La SEFH es quien evalua esas peticiones para realizar una distribución equitativa.

  • Covid-19: la SEFH inicia un ensayo clínico con hidroxicloroquina dirigido a reducir los contagios entre sanitarios
  • Coronavirus: así trabajan los farmacéuticos en el Hospital de Ifema

  Envases, mamparas y otras donaciones

  Los laboratorios que han contribuido a este fondo han sido Bristol Myers Squibb, Novartis, UCB, Leo Pharma, Pfizer, Intercept Pharma, Amgen y AstraZeneca. Cecilia Martínez, secretaria de la SEFH, ha detallado que entre las donaciones recibidas destacan "envases para el acondicionamiento de solución hidroalcohólica, mamparas, ayudas para el acercamiento de los tratamientos a los pacientes más vulnerables a sus domicilios o incluso de material de protección para los profesionales".

  • Reenvasado de solución hidroalcohólica en el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Central de Asturias Envío a domicilio de medicación y reenvasado de solución hidroalcohólica en el Servicio de Farmacia del Complejo Hospitalario de Toledo

   

  Gracias a esta iniciativa, puesta en marcha el pasado 1 de abril, se ha enviado diverso material a más de 120 servicios de Farmacia Hospitalaria, ayudando a los profesionales a realizar mejor su trabajo.
  coronavirus Off Gema Suárez Mellado Farmacia Hospitalaria Off
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  Ruiz Escudero: “La vuelta al trabajo este lunes ha sido una mala decisión que nos puede llevar a un repunte grave"

  Archivado: abril 14, 2020, 11:57am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 14/ 04 / 2020 Entrevista al consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid.

  Capitanea la sanidad en la autonomía que se ha visto más afectada por la epidemia de coronavirus. Pero también en la que más crítica se ha mostrado con la gestión del Gobierno central en esta crisis. El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, explica apenas unos minutos después de terminar el Consejo Interterritorial de Salud celebrado virtualmente este lunes que la decisión de volver al trabajo en los términos iniciales del estado de alarma “ha sido una mala decisión, precipitada y que nos puede llevar a un repunte muy grave”.

  PREGUNTA. ¿Llega demasiado pronto la decisión de acabar con la hibernación económica?

  RESPUESTA. La vuelta al trabajo no me ha parecido una buena decisión y desde luego no ha contado con el consenso de la Comunidad de Madrid. Así se lo he trasladado al ministro en el Consejo Interterritorial de este lunes por la tarde. Y también lo han hecho otras autonomías de forma muy abierta, como Castilla y León.

  P. ¿La vuelta al trabajo no se había acordado en la comisión de desescalado de las medidas?

  R. Dicen que el confinamiento continúa, pero la realidad es que la medida que se ha tomado es la más importante, la primera en el desescalado, y se ha tomado sin consenso de las autonomías, sin haber constituido siquiera esa comisión de desescalado de la que se habló, sin que se haya tratado el asunto en la Comisión de Salud Pública y diría que de espaldas al Ministerio de Sanidad y por encima del criterio de los técnicos, lo que es aún más grave. Desde luego no coincide con lo que se nos trasladó el jueves anterior en el Consejo Interterritorial.

  El presidente del Gobierno dijo a los presidentes autonómicos luego el fin de semana que se basaba en un comité de expertos, pero no sabemos siquiera quiénes forman parte de ese comité. Ha sido una decisión precipitada en la que nos hemos llegado a enterar por twitter del reparto de mascarillas en los transportes públicos y con todavía 11.000 ingresados y 1.300 pacientes en UCI que nos pone en riesgo de un repunte muy grave en apenas dos semanas. 

  P. Éste no es su primer desencuentro con la gestión que está haciendo el Gobierno central. 

  R. El primer desencuentro si se quiere llamar así fue cuando surgieron los primeros casos en Madrid. Tuvimos desde la autonomía en todo momento una visión distinta a la que se tenía desde el Ministerio de Sanidad. Recuerdo que en aquellos primeros días, un jueves tuvimos 48 casos con 14 neumonías sin filiar y entonces supimos que eso significaba que el virus llevaba unas tres semanas circulando libremente.

  Así se lo transmitimos al Ministerio y ellos, sin embargo, no tuvieron la misma visión que nosotros. Y ese fin de semana no digo que nos plantáramos pero avisamos ya que íbamos a tomar decisiones desde la Comunidad de Madrid de restricción de la movilidad. Ahí fue cuando empezamos a tener la sensación de que el Ministerio iba por detrás en la gestión de esta epidemia.

  P. ¿La falta de material es también error de la Administración central?

  R. Otro gran problema fue lo que supuso que el Ministerio centralizase las compras. Cuando lo decretaron a priori no nos parecía mal porque como España teníamos más fuerza para realizar compras que como una autonomía, pero la realidad ha mostrado que no fueron capaces de garantizar un suministro y eso nos retrasó muchísimo a las autonomías para poder comprar nosotras por nuestra cuenta como hemos tenido que hacer finalmente..

  P. El Ministerio siempre ha defendido públicamente que la compra centralizada no limitaba la capacidad de las autonomías de comprar por sí mismas. 

  R. Eso no es cierto, la primera orden que publicó establecía que sería el Ingesa, el organismo del Ministerio de Sanidad, quien se encargaba de las compras y más adelante, cuando no fueron capaces de garantizar un suministro, fue cuando el Ministerio nos dijo en un Consejo Interterritorial que las autonomías podíamos comprar por nuestra cuenta.

  El consejero de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, en el Hospital de Campaña de Ifema

  P. ¿Qué parte de los equipos de protección ha adquirido su autonomía y qué parte ha proporcionado el Gobierno central?

  R. En millones de unidades entre lo que ha conseguido la Comunidad de Madrid y las donaciones se han obtenido 35 millones de equipos de protección entre batas, guantes y mascarillas de todo tipo, etc. Lo que nos ha llegado del Gobierno de España es aproximadamente 4 millones de unidades. Como sigue llegando suministro que hemos comprado desde la Comunidad de Madrid, la realidad es que el Ministerio ha proporcionado menos del 10% del material.

  P. ¿Ha llegado a colapsar la sanidad madrileña por falta de personal, material o camas de UCI?

  R. Hemos hecho alrededor de 10.000 contrataciones y hemos recurrido a todo, a estudiantes, jubilados… y están trabajando todo tipo de lugares, en hoteles, residencias, hospitales… hemos estado al límite pero ahora ya no tenemos problemas de personal. Ifema, como hospital de referencia en derivaciones de covid, nos está permitiendo ahora según está evolucionando el número de casos ir liberando las urgencias y hospitalizaciones del resto de hospitales. 

  El desescalado va a tener que hacerse a dos niveles, uno social, y otro más de reorganización de nuevo del sistema sanitario. En esa reorganización estamos empezando ya a trabajar para poder hacer un repliegue, ir limpiando espacios en hospitales y poco a poco trazar un circuito para pacientes covid y otro para pacientes no covid que nos permita ir recuperando el resto de la actividad asistencial y reprogramar las operaciones y pruebas aplazadas. Esto hay que hacerlo con muchísima cautela y siempre que no haya un repunte por haber desescalado demasiado pronto.

  P. ¿Ese desescalado social del que habla, debería ser a la vez e igual en todas las autonomías?

  R. Creo que se deben marcar unas líneas generales y luego tratar de adaptarse a la realidad epidemiológica y asistencial de cada autonomía. Pero todavía no hay un plan estructurado de desescalado, ni siquiera una comisión nacional creada para trazarlo. Espero que se cree esa comisión y se tenga en cuenta a las comunidades. Nosotros hemos creado una comisión en nuestra autonomía que mañana empieza a reunirse, pero no se puede tener un plan de desescalado sin tener antes los estudios de seroprevalencia y el resultado de los test. No puedes tomar medidas si no sabes cuántas personas están contagiadas ni cómo se han contagiado.

  P. ¿Y cuántas personas estima que se han contagiado en Madrid?

  R. Las estimaciones que hacemos del número de contagiados actualmente sólo podemos hacerlas por los pacientes en seguimiento domiciliario más los hospitalizados y los que están en UCI. Y con esas cifras estimamos más de 200.000 casos en Madrid. 

  • El número de sanitarios contagiados supera ya los 26.000
  • Sanidad vuelve a recomendar hacer la PCR a sanitarios para su reincorporación
  • Pedro Sánchez dice "responsabilizarse" de la falta de material de protección para los sanitarios

  P. Las cifras de fallecidos deberían ser más fáciles de saber y sin embargo sigue habiendo muchas dudas. 

  R. No creo que nadie cometa la osadía de mentir sobre las cifras de fallecidos porque ahí está el registro civil para constatarlas pero es verdad que tanto en domicilio, como en residencias y en hospitales las autonomías tenemos el dato asistencial antes de que llegue al registro civil. Por eso se ha generado esa sensación de que no coincidían las cifras de fallecidos. 

  P. Pero, ¿qué datos de fallecidos en Madrid figuran exactamente en las estadísticas ministeriales?

  R. Desde Madrid hemos proporcionado al Ministerio los datos que nos ha ido solicitando en cada momento, es decir los fallecidos con PCR positiva, que son los que tenemos controlados en los hospitales. Nosotros le facilitábamos no sólo los de fallecidos con PCR positiva en hospitales sino también los de fallecidos en hospitales que tenían un diagnóstico clínico de coronavirus porque había limitaciones para hacer esas PCR. Y hasta la semana pasada no nos había pedido datos de fallecidos en las residencias.

  Desde la semana pasada se le facilitan también los de fallecidos en residencias directamente desde la Consejería de Políticas Sociales, que según las primeras estimaciones eran más de 3.000 fallecidos según anunció la presidenta de la Comunidad. Los datos se han enviado al Ministerio desde la semana pasada pero no sé si se han hecho públicos.

  El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, cree que la relajación del confinamiento se ha adoptado de espaldas al Ministerio de Sanidad y por encima del criterio de los técnicos. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El número de sanitarios contagiados supera ya los 26.000

  Archivado: abril 14, 2020, 11:06am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 14/ 04 / 2020 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  Ligera remontada en la curva. En las últimas 24 horas, España ha sumado 567 muertos por coronavirus, y la cifra de fallecidos se eleva ya a 18.056. El número de contagiados ha aumentado en 3.045 y alcanza los 172.541 desde el inicio de la pandemia.

  El lunes, la curva volvía a dar un respiro a quienes miran las cifras de muertes por coronavirus con preocupación. Tras varios días de vaivenes después de abandonar su trayectoria descendente, el recuento de fallecidos en un día volvía a bajar. Hoy, por desgracia, asistimos a un ligero repunte.

  La cifra positiva la ponen los curados: 67.504 pacientes de Covid-19 ya han sido dados de alta.

  El director del Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, se ha reincorporado hoy a las ruedas de prensa diarias para valorar la evolución de la epidemia de coronavirus, tras días aislado en su domicilio por haber dado positivo por coronavirus.

  Según Simón "está reduciéndose el número de casos, es verdad que esta semana es algo peculiar por los días festivos previos. En todo caso las tendencias que estamos observando son buenas. El incremento de nuevos casos ha sido de un 2%. Lo que a mí me habría gustado que hubiéramos tenido más curados que nuevos casos y no se ha producido todavía, pero los curados son ya un 40% de los casos".

  En cuanto a las víctimas mortales, Simón ha detallado que "seguimos teniendo un número importante de fallecidos, 567 nuevos fallecidos, pero estos datos siguen con la tendencia descendente. Las UCI siguen estando en situación de estrés pero su situación está ya estabilizada. Y la letalidad que observamos es de un 10%, semejante en toda Europa salvo en Alemania que tiene una situación más ventajosa con alrededor de un 2%".

  Los laboratorios de diagnóstico, bajo la tutela de sanidad

  Simón se ha referido a la orden publicada este martes por en el BOE la que se intervienen los laboratorios de diagnóstico públicos y privados para regular la realización de pruebas de coronavirus, dejando la tutela de estos laboratorios bajo el mando sanidad e impidiendo la realización de test que no vengan prescritos por médicos y bajo los protocolos establecidos. Illa adelantó ya el pasado sábado que el Gobierno estaba elaborando una Orden para unificar criterios sobre la manera de testar. De forma que haya “una única red de testar” y se haga “bajo las instrucciones de la autoridad competente”.

  Según Simón, esta orden se debe a que "Las PCR son una de las piezas clave para aislar a los positivos. Por eso no podemos permitir que en un periodo de escasez se usen las PCR en grupos de población que no son efectivos y que por otro lado los recursos no estén bajo la tutela de las comunidades autónomas. La orden procura que los resultados de las PCR se conozcan, que no haya abusos y evitar que se hagan PCR cuando la probabilidad de que el resultado positivo sega realmente baja".

  En cuanto a las críticas sobre el reparto de mascarillas en el transporte público en lugar de en farmacias, Simón ha dicho desconocer los detalles del sistema de distribución pero ha quitado hierro a las críticas afirmando que "sobre los detalles que se han mencionado de si la mascarilla se toca por la goma o si va empaquetada en plástico o no creo que mientras no se haga una acción flagrante de falta de higiene en la entrega de la mascarilla, debemos ser un poco sensatos" en las críticas.

  26.672 sanitarios contagiados

  El director de Alertas y Emergencias ha reconocido que hay ya 26.672 sanitarios contagiados y que se está realizando un estudio en el Centro Nacional de Epidemiología para conocer su evolución. "Algunos de ellos desgraciadamente han fallecido pero en general la gravedad entre ellos ha sido menor que la del resto de la población y muchos de ellos ya se han curado y reincorporado" a su trabajo.

  Un día más, los datos de fallecidos en las residencias han quedado sin hacerse públicos. Simón ha reconocido que la fecha límite para que las autonomías entregaran los datos de las residencias venció la pasada semana. "pero el análisis es más complejo porque hay muchos más factores que en el resto de grupos. Cuando podamos hacer ese análisis, ofreceremos los datos".

  El confinamiento de los niños, más allá de la decisión de los técnicos

  Sin expresar abiertamente su discrepancia, Simón sí ha dicho que la decisión de que los niños puedan salir junto a sus padres a dar pequeños paseos tal y como se hace en el resto de países "es una decisión que está en otro ámbito por mucho que desde el punto de vista técnico o de sanidad podamos hacer recomendaciones".

  Según Simón "hay algunas cuestiones que a medida que se van generando buenos hábitos en la población se pueden poner sobre la mesa y esa es una medida que hay que valorar y que podría llegar a ser", pero no depende sólo de las cuestiones sanitarias "sino también de la capacidad de controlar los abusos que se pudieran dar".

  Ante la posibilidad de un desescalado a distinto ritmo en las autonomías que incluyera ésta y otras medidas, Simón sí se ha mostrado más receloso: buena parte del éxito de las medidas adoptadas hasta ahora se debe "a que se han realizado de forma homogénea" en todo el territorio, ha dicho.

  Simón sobre su coronavirus: "Tenía sueño permanente, pero también llevaba dos meses sin dormir"

  Recién reincorporado tras dos semanas de aislamiento en su domicilio, la cara visible de la epidemia del coronavirus ha reconocido que su enfermedad ha sido leve: "He tenido un poco de fiebre los primeros días, una tos persistente y sueño constante, pero después de dos meses que llevaba sin dormir tampoco sé si ha sido por el coronavirus. Hay una gran variedad de cuadros clínicos y no puedo dar consejos a quienes están todavía enfermos, pero sí trasladar mi apoyo a la labor de los profesionales y mi solidaridad con todos los pacientes".

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  • Pedro Sánchez dice "responsabilizarse" de la falta de material de protección para los sanitarios

  Evolución de casos y muertes por autonomías

  En concreto, los datos de coronavirus publicados este 14 de abril muestran un alza del 1,7% en el número de casos y de un 3,2% en el número de fallecidos.

  El mayor incremento de casos se registra en Asturias (4,7%) y Castilla y León (4,3%). Por debajo ya de un 2% de crecimiento en los casos se sitúan Castilla-La Mancha (1,9%) , País Vasco (1,8%), La Rioja (1,8%), Comunidad Valenciana (1,6%), Murcia (1,6%), Navarra (1,4%), Aragón (1,3%), Galicia (1,3%), Cataluña (1,3%), Baleares (1,3%) y Cantabria (1%).

  Por debajo del 1% de incremento de de casos confirmados se sitúan Extremadura (0,98%), Canarias (0,7% de alza de casos) y Andalucía, con sólo cinco nuevos casos y un 0,05% de incremento global.

  En cuanto a la evolución de fallecidos,  el mayor número de víctimas mortales en un día se ha dado de nuevo en Madrid, con 145 fallecidos y en Cataluña. Porcentualmente, el mayor incremento de fallecidos, sin embargo, corresponde a Canarias, con un alza del 6,3% de sus víctimas por coronavirus, que ascienden ya a 102, seguida de Aragón donde los fallecidos crecen un 6% hasta sumar ya 492 muertes desde el inicio de la epidemia.

  Tras estas autonomías, Castilla-La Mancha registra un alza todavía del 5,4% en el número de fallecidos, que asciende en su caso ya a 1.714. Con un incremento también del 5% pero datos sensiblemente mucho más bajos, Murcia contabiliza ya 106 muertes. Por debajo del 5% de incremento de fallecidos se sitúa La Rioja, con 234 fallecidos ya (un 4,9% de alza), Asturias, con 156 fallecidos lo que supone un incremento del 4,7%, Navarra con un alza del 4,2% hasta registrar 249 fallecidos y Extremadura, donde las muertes crecen un 4% hasta las 334.

  En el entorno del crecimiento nacional del 3% en los fallecimientos se sitúan Cataluña (con un alza del 3,6% de las muertes que llegan ya a 3.666), la Comunidad Valenciana donde los fallecimientos crecen un 3,5% y suman ya 907, y el País Vasco, que registra un incremento de fallecidos del 3,4% hasta 859 muertes.

  Con crecimientos algo más bajos de la media figuran Castilla y León con un alza del 2,9% de sus fallecidos que llegan ya en cualquier caso a 1.299 muertes. También con cifras más contenidas figuraría Andalucía con un alza del 2,6% de fallecimientos hasta 836. En el caso de Cantabria las muertes han subido un 2,6% en un día y contabilizan ya 120 víctimas desde el inicio de la epidemia. 

  Madrid, que sigue registrando el mayor volumen de víctimas, con 6.568 muertes desde el inicio de la epidemia, se sitúa en crecimientos diarios del 2,3% del número de fallecimientos. Las víctimas crecen también un 2% en Galicia, que suma 290 muertos y menos del 1% en Baleares, que registra 118  víctimas en total. Ceuta y Melilla no han visto nuevos fallecimientos y se mantienen con 4 y 2 muertes por coronavirus, respectivamente.

  Sanidad ha intervenido los laboratorios de diagnóstico porque "no podemos permitir que en un periodo de escasez se usen las PCR en grupos de población que no son efectivos" coronavirus Off Off
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  IA para detectar el coronavirus, su expansión y crear prevención

  Archivado: abril 14, 2020, 10:03am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri 14/ 04 / 2020 ¿Qué aporta la inteligencia artificial a esta crisis? Vincent Grasso, responsable de Salud y Ciencias de la Vida de IPsoft.

  La declaración de la Organización Mundial de la Salud de una emergencia global relacionada con el brote de coronavirus recuerda la epidemia de SARS (Síndrome Respiratorio Agudo Severo) de 2003. Cualquiera esperaría que las lecciones aprendidas de lo sucedido en 2003 hubieran sido actualizadas para que la comunidad global pusiera en práctica contramedidas para tratar la inevitable epidemia de coronavirus desatada este año.

  Los activos del ecosistema de la Inteligencia Artificial (IA), la computación conversacional y el aprendizaje automático han evolucionado exponencialmente en capacidades, de forma similar a la evolución que han experimentado los servicios informáticos basados en la nube o la disponibilidad de acceso inalámbrico a internet de alta velocidad prácticamente sin coste.

  La informática conversacional abre muchas vías en una crisis sanitaria

  En cuanto al aprendizaje automático, por ejemplo, Bluedot, una startup de Toronto, ha desarrollado una plataforma de seguimiento del estado de salud que analiza grandes conjuntos de datos a partir de informes de noticias globales, datos de líneas aéreas e informes de brotes de enfermedades en animales y otros. Aprovechan a los epidemiólogos para mantener sus resultados de aprendizaje automático "limpios y honestos", antes de alertar sobre una posible extensión de la enfermedad, y alertaron con éxito a sus clientes sobre el reciente brote de coronavirus.

  Sin embargo, a pesar de la destreza del aprendizaje automático, ingiriendo y analizando grandes cantidades de datos para proporcionar un resultado, no debemos olvidar la informática conversacional, puesto que ofrece una amplia gama de herramientas muy dispares a los afectados por un brote infeccioso como el que estamos presenciando.

  • Inteligencia artificial para acelerar la traslación del conocimiento
  • Inteligencia artificial, el tercer ojo clínico
  • Montserrat Robles: informática para los ciudadanos

  ¿Quiénes son estos interesados, ​​además de los pacientes afectados? Hay muchos: los individuos físicamente en contacto con un paciente afectado o con un miembro de su familia, los profesionales sanitarios (médicos, enfermeras, auxiliares...) o los empleados de los servicios privados sanitarios, entre otros.

  Personas y máquinas mano a mano pueden afrontar mejor este reto

  Los agentes conversacionales basados en inteligencia artificial, como es el caso de Amelia de IPsoft, permiten y capacitan a los distintos públicos interesados, ofreciéndoles un gran valor a través de la mejora de la comunicación con pacientes y otros interesados, con una plataforma bidireccional, multilingüe, omnicanal y altamente escalable.

  La capacidad de estos agentes conversacionales para acceder a una amplia gama de sistemas complejos de registro en un asunto seguro y privado es muy importante, debido a la naturaleza sensible de los datos relacionados con el paciente.

  Una fuerza híbrida

  Además de lo anterior, es muy relevante entender que pueden sumarse tantos miembros o agentes conversacionales como sean necesarios, creando una fuerza de trabajo digital a la medida, sobre todo si se tiene en cuenta lo que ha supuesto la limitación de recursos para abordar brotes como el reciente coronavirus.

  Esto es muy relevante, sobre todo si pensamos en tareas desarrolladas por una fuerza laboral humana y que pueden ser sustituidos por este tipo de empleados digitales, como la recopilación de datos de una amplia gama de fuentes, la difusión de información, las llamadas de seguimiento, la coordinación de recursos y muchas otras.

  La IA puede realizar tareas de menor valor añadido y más repetitivas

  En esto es donde la fuerza de trabajo híbrida humano/máquina aprovecha lo mejor de ambos mundos, ya que la IA puede llevar a cabo tareas de menor valor añadido y más repetitivas, dejando para los humanos aquellas tareas que no pueden desempeñar las máquinas.

  Juntos, personas y máquinas, seremos capaces de mejorar significativamente la resolución de retos tan relevantes para la población mundial como el que vivimos actualmente.

  coronavirus Off Vincent Grasso, líder en IPsoft para Salud y Ciencias de la Vida Opinión Opinión Opinión Off
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  Covid-19: el Consejo General de COF ofrece a Sanidad la distribución gratuita de mascarillas en farmacias

  Archivado: abril 14, 2020, 9:29am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 14/ 04 / 2020 Crisis sanitaria Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

  El Consejo General de COF ha propuesto al Ministerio de Sanidad la distribución de mascarillas a margen cero, sin ganancia ni beneficio para la farmacia,  y en las condiciones y precio que fije el Gobierno. Además, advierte que en este momento no hay mascarillas en las farmacias y que no tiene información respecto al anuncio de que a finales de semana habrá disponibilidad de ellas para la población.

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, señala que “los farmacéuticos fuimos los primeros en pedir al Gobierno que fijara un precio fijo a las mascarillas, para frenar la especulación por parte de proveedores ajenos al canal farmacéutico". Añade que ahora se ofrecen "a garantizar su acceso en condiciones de igualdad a los 47 millones de españoles, distribuyéndolas a margen cero. Es decir, sin ninguna ganancia ni beneficio para la farmacia, en las condiciones y precio que fije que Gobierno. Sería la mejor solución, porque las 22.000 farmacias son el recurso sanitario más numeroso de España, sin cita previa, ni lista de espera”.

  El Consejo General de COF recoge así el sentir de algunos COF, que ya habían realizado este ofrecimiento a las administraciones autonómicas, como ya publicó CF. Es el caso de los COF canarios, que ya habían propuesto a la Administración su dispensación gratuita a población vulnerable, y el COF de Guipúzcoa, que recomendó a las 285 farmacias de la provincia que las vendan a precio de coste hasta que se normalice su suministro. A su vez, los COF extremeños también abogaron ya por recetar las mascarillas en la tarjeta sanitaria para una justa distribución. Hasta ahora todos están a la espera de una respuesta por parte de la Administración.

  Llamamiento a la calma en Cataluña

  Todos menos en Cataluña, donde la Consejería de Salud sí ha recogido el guante ofrecido por el Consejo catalán de COF. Con alguna pequeña matización. Así, ante el anuncio el pasado 9 de abril, por parte de la Administración, de la distribución de 14 millones de mascarillas para la población a través de la red de farmacias de Cataluña y, en concreto, de 100.000 para este martes 14 de abril, el Consejo catalán de COF ha hecho un llamamiento a la calma: "Dado el poco margen con que contamos, y más teniendo en cuenta que nos encontramos en periodo festivo, imposibilita poder garantizar 2 aspectos logísticos fundamentales: que todas estas mascarillas lleguen a las farmacias el mismo martes y que la dispensación se pueda hacer mediante el sistema de receta electrónica, tal como contemplaba el Consejo en su proyecto inicial".

  El Consejo catalán añade que son conscientes que e"ste primer pedido es insuficiente para alcanzar a toda la población. Pedimos a la población tranquilidad, responsabilidad y que no rompa su confinamiento para venir a buscar la mascarilla. Hay que evitar aglomeraciones en las farmacias que no satisfarán la demanda y que pueden contribuir a elevar el riesgo de contagio entre los ciudadanos y entre los profesionales de la farmacia. Así mismo, apelamos al Gobierno de la Generalitat para establecer los criterios de prioridad para la distribución inicial de mascarillas desde las farmacias a aquellas personas que más lo necesiten, evitando así un colapso no deseado, y más tiempo para organizar la logística que haga posible que lleguen a toda la población".

  Dispensación a domicilio

  Respecto al ofrecimiento del Consejo General de COF, Aguilar ha añadido que “como siempre, la farmacia y los farmacéuticos, queremos ser parte de la solución. Estamos realizando una labor sanitaria de primera magnitud, entregando los medicamentos en el domicilio de los pacientes más vulnerables, aconsejando y tranquilizando diariamente a miles de ciudadanos que no pueden acudir a los centros de salud, y garantizando la prestación farmacéutica desde la primera línea de asistencia. Todo este gran trabajo no se puede ver empañado por la especulación y el incremento abusivo e injustificado de precios, que venimos diariamente denunciando, de proveedores que no operan en el canal farmacéutico. Queremos que se intervenga ya el precio, y que el Ministerio responda al ofrecimiento de la red de farmacias”.

  • El coronavirus agota las existencias de mascarillas en las farmacias de España
  • COF de algunas CCAA proponen ofrecer mascarillas gratis o a precio de coste

  Fuera de nuestras fronteras

  Mientras en España los farmacéuticos reivindican un papel más activo en la crisis del coronavirus, en otros países ya están plenamente integrados y cuentan con la farmacia, por ejemplo, para una distribución racional de mascarillas. 

  En Estados Unidos los farmacéuticos acaban de ser capacitados para realizar test de diagnósticos. En otros países, como Taiwán, uno de los que registra menos casos (379 confirmados y 5 fallecidos, a 8 de abril), las mascarillas se distribuyen de forma racional y controlada a través de las farmacias. Así, según un artículo publicado en Annals of Internal Medicine, el papel de las farmacias ha sido crucial en esta crisis.  A comienzos de abril el país ya fabricaba 13 millones de mascarillas quirúrgicas al día para una población de casi 24 millones de personas, permitiendo tener 10 mascarillas cada dos semanas por persona. Estas mascarillas son gestionadas por las boticas, integradas en un sistema de información con el sistema sanitario del país, que permite localizar en qué botica hay existencias de mascarillas y dirigir así al usuario.

  Lo mismo sucede en Corea del Sur, donde el Gobierno ha recurrido a las farmacias para realizar una distribución justa de mascarillas.  El presidente surcoreano, Moon Jae-Inn, ha llegado a decir: “Las farmacias son el principal nodo sobre el terreno de nuestro sistema de salud pública”.

  A su vez, el Gobierno de Escocia ha abonado 5.000 euros adicionales a cada farmacia con motivo del aumento de dispensaciones, medidas y materia de protección e incremento de gastos de limpieza.

  La Organización Farmacéutica Colegial recuerda que ellos denunciaron desde el primer momento la especulación y pidieron la intervención del precio y la distribución controlada mediante la tarjeta sanitaria. Off Carmen Torrente Villacampa. Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Infarma vuelve a posponerse y se celebrará en marzo de 2021

  Archivado: abril 14, 2020, 8:36am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo 14/ 04 / 2020 La pandemia de coronavirus ha obligado a modificar en dos ocasiones la fecha de Infarma 2020, que se celebrará en Ifema.

  La pandemia de coronavirus vuelve a afectar a Infarma 2020. Este congreso, que iba a celebrarse del 10 al 12 del pasado mes de marzo, tuvo que cambiar su fecha al 30 de junio y 1 y 2 de junio a raíz de la crisis sanitaria generada por la Covid-19. Ahora, esa fecha vuelve a cambiarse: se celebrará en marzo de 2021.

  Sus organizadores (el COF de Madrid, el COF de Barcelona e Interalia), han señalado que no se dan las circunstancias idóneas para mantener las fechas de 30 de junio, 1 y 2 de julio de celebración en Ifema, "dada la proximidad en el tiempo y el estratégico enclave sanitario instalado y que sigue funcionando sine die en el Palacio Municipal de Congresos de Madrid". Se refieren los organizadores al hospital de campaña instalado en Ifema y que cuenta con 5.500 camas.

  • Infarma, aplazado por el coronavirus
  • Se prevé que Infarma 2020 pueda celebrarse "entre junio y julio"
  • 'Infarma 2020' prevé acoger a más de 30.000 visitantes

  La evolución de la pandemia ha llevado al comité organizador a ser previsor y volver a modificar la fecha de Infarma ya que, como han señalado sus integrantes, estamos "aún pendientes de la evolución de la crisis sanitaria en la que nos encontramos inmersos".

  Los organizadores han vuelto a modificarla "dada la proximidad en el tiempo y el estratégico enclave sanitario instalado y que sigue funcionando 'sine die" en Ifema. coronavirus Off Redacción Off
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  Newsletter CF 14-04-2020

  Archivado: abril 14, 2020, 7:40am UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 14-04-2020 manuelbustelo 14/ 04 / 2020

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  Avances terapéuticos en mieloma múltiple

  Archivado: abril 14, 2020, 6:53am UTC por Redaccion

  Enfermedades Raras Redaccion 14/ 04 / 2020 Inmunoterapia y nuevas moléculas Células sanguíneas afectas por mieloma múltiple

  El mieloma múltiple es una enfermedad neoplásica caracterizada por la infiltración de células plasmáticas clonales en la médula ósea -en una cantidad mayor o igual al 10%- que segregan un componente monoclonal en suero y/u orina. 

  Además, se necesita que los pacientes presenten lo que se denomina eventos que definan el mieloma y que incluyen bien sintomatología clínica -anemia (80%), lesiones óseas que producen dolor (70%), insuficiencia renal (20%) o hipercalcemia (15%)-, o bien biomarcadores que, cuando están presentes, predicen un riesgo de hacer alguna de la clínica antes descrita superior al 80% en el año siguiente a su determinación y que incluyen la infiltración en la medula ósea por al menos el 60% de las células plasmáticas, la presencia de dos o más lesiones focales en la resonancia magnética nuclear o presentar un cociente de las cadenas ligeras libres en suero involucrada/no involucrada superior a 100.

  “Representa el 1% de todas las neoplasias y el 10% de las hematológicas: es la segunda enfermedad neoplásica hematológica por orden de frecuencia tras los linfomas no Hodgkin”, describe Mariví Mateos, directora de la Unidad de Mieloma del Hospital Universitario de Salamanca. 

  La incidencia es de aproximadamente 4-5 casos nuevos por cada 100.000 habitantes y año, “lo que significa que, en España, se diagnostican cada año unos 2.500 casos nuevos y la prevalencia ha ido aumentando debido a que la supervivencia es más larga”. 

  Es una enfermedad que afecta fundamentalmente a gente de edad avanzada y la mediana de edad supera los 60 años. 

  Enfermedad compleja 

  Como subraya la experta, “es una enfermedad compleja y, aunque todos los pacientes con mieloma cumplen los criterios antes mencionados y su manera de presentación es similar, detrás de cada paciente con mieloma hay una enfermedad diferente”.

  Los motivos son diversos. En primer lugar, porque no hay un clon único y los diferentes clones de células plasmáticas siguen un modelo de progresión en ramas, lo que supone una gran diversidad de clones en cada paciente. En segundo, porque estos clones varían, además, a lo largo de las diferentes fases de la enfermedad.

  Es una patología compleja y, aunque todos los pacientes con MM cumplen criterios similares, cada uno tiene una enfermedad diferente

  El tercer motivo es que el tratamiento puede influir y controlar el clon mayoritario, pero permitir que algún clon minoritario se expanda y dé lugar a una situación de refractariedad al tratamiento. Por último, el ambiente de la médula ósea donde las células plasmáticas viven es clave, pues establecen relaciones de dependencia o independencia que pueden dar lugar a resistencias al tratamiento o salidas de las células fuera de la médula y causar la denominada enfermedad extramedular. 

  Mayor supervivencia

  “A finales del siglo pasado y en todo este siglo XXI hemos asistido a un incremento muy significativo de la supervivencia de los pacientes con mieloma. La introducción de la administración de dosis altas de quimioterapia, seguida de trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos a finales de los años 80, fue la primera estrategia que benefició de manera significativa a los pacientes con mieloma, pero sólo a los jóvenes candidatos a recibirlo (edad por debajo de 65-70 años)”, recuerda. 

  En los pacientes no candidatos a trasplante hubo que esperar a la llegada de nuevos fármacos, que incluyen los inhibidores del proteasoma, los inmunomoduladores y, por último, los anticuerpos monoclonales. 

  “Con estas opciones, la mayoría de pacientes mayores responden al tratamiento con duraciones de las respuestas largas (por encima de los tres-cuatro años), lo que se traduce en unas supervivencias globales más largas y con el objetivo final de poderles ofrecer una supervivencia equivalente a su expectativa de vida cuando se diagnosticaron de mieloma”, detalla Mateos.

  Estos fármacos nuevos también se incorporaron a los pacientes jóvenes candidatos a trasplante y, como señala la experta, “ésta se ha convertido en una estrategia complementaria, que permite que el estándar de tratamiento de estos pacientes sea una inducción con cuatro-seis ciclos de una combinación de inhibidores de proteasoma, inmunomoduladores y corticoide, seguido de trasplante y, posteriormente, un mantenimiento para prolongar la duración de la respuesta. Con esta estrategia, más del 50% de los pacientes siguen vivos a 10 años”.

  Un aspecto que no debe olvidarse es que el mieloma puede reaparecer y, cuando se producen recaídas, “hay diferentes posibilidades de tratamiento basadas en la misma clase de fármacos mencionados, pero de segunda generación -más potentes- o nuevos fármacos con diferentes mecanismos de acción o estrategias de inmunoterapia más allá de los anticuerpos monoclonales desnudos, como son los conjugados, los biespecíficos o los linfocitos T con CAR”.

  “Todas estas opciones, junto con los avances en el conocimiento de la biología de la enfermedad y las herramientas cada vez más sensibles para evaluar la respuesta y la ausencia de lo que llamamos enfermedad mínima residual, hacen que los pacientes con mieloma vivan más y con mejor calidad de vida. No podemos olvidar, además, los esfuerzos importantes que se están haciendo para lograr una detección y tratamiento precoces que, sin ninguna duda, contribuirán a la curación de algunos pacientes”, añade Mateos. 

  Manejo complejo 

  Para Juan José Lahuerta, coordinador general del Grupo Español de Mieloma (GEM-Pethema), el momento actual es muy complejo, al coincidir tres generaciones de fármacos, junto al trasplante de médula ósea, lo que propicia que no haya un único tratamiento para cada circunstancia. Como recuerda, ya a principios de los años 2000, cuando llegó la primera generación de nuevos fármacos -lenalidomida y bortezomib-, “hubo una época de confusión. Y desentrañarla, mediante la investigación clínica, fue muy dificultoso. Nos llevó casi diez años resolverlo”. 

  “En el mieloma, la mayoría de los pacientes son mayores, entre 50 y 75 años. Por este motivo, la intensidad del tratamiento se ajusta a la condición del paciente. Y la edad es un aspecto importante. La diversidad de tratamientos ha propiciado una mejora en la supervivencia: de hecho, en estos momentos, la referencia en cuanto a supervivencia libre de progresión es un tratamiento de inducción a pacientes candidatos a trasplante. Ha conseguido supervivencias libres de progresión de cinco años, con tasas de respuestas muy altas, de más del 80%, y con remisiones completas en torno al 50%. Al registro de este estándar contribuyó decisivamente el Grupo Español de Mieloma. Consiste en una combinación similar a VRD (bortezomib, lenalidomida y dexametasona), pero sustituyendo la lenalidomida por talidomida, en un esquema denominado VTD”, subraya Lahuerta, jefe de la sección de Hematología del Hospital Universitario 12 de octubre, de Madrid.

  En la actualidad, coinciden tres generaciones de fármacos con el trasplante de médula; no hay un único tratamiento para cada circunstancia

  En la actualidad, en estos pacientes, de forma tácita, se ha sustituido la talidomida por lenalidomida, pese a que no hay ningún ensayo clínico que haya realizado la comparación. El motivo es que la talidomida tiene una toxicidad muy significativa, que causa neuropatías periféricas en un 20% de los enfermos, siendo un 10% muy graves, alterando la calidad de vida de forma importante y obligando a ajustar el tratamiento.

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  Recientemente ha comenzado el análisis del ensayo clínico GEM12menos65, que incluye VRD más trasplante. En el análisis ya realizado hace un año, la tasa de supervivencia libre de progresión a los 70 meses era del 58%. Este es un ejemplo, en opinión de Lahuerta, de que con los nuevos tratamientos “es posible que ya estemos curando pacientes. Pero, para definir la curación en el mieloma, son precisos seguimientos, como mínimo, de 10-15 años o más. Por tanto, no podemos hablar todavía de curación, pero estoy seguro de que lo estamos haciendo. El momento actual es parecido al de hace 20 años que citaba antes: la avalancha de nuevos fármacos, con mecanismos de acción diferentes y con una muy probable eficacia -incluso con una eficacia similar a las CAR-T- va a hacer difícil seleccionar el mejor tratamiento de última generación. Pero no hay duda de que, en los próximos tres o cuatro años, la mejoría sobre el estándar actual va a ser significativa. El futuro es esperanzador”. 

  Detectar el peor pronóstico 

  La investigación en este ámbito se dirige a las ya citadas diferentes formas de inmunoterapia y nuevas moléculas como selinexor. Para Mario Arnao, facultativo del Servicio de Hematología del Hospital Universitario La Fe, de Valencia, “se incorporarán a medio plazo. A corto plazo, se incorporará el anticuerpo monoclonal a la primera línea de tratamiento en los pacientes candidatos. Esto nos permitirá detectar a los pacientes que tengan un peor pronóstico, los que recaen pronto. Posiblemente, en ellos deberemos ir directamente, en segunda línea, hacia estas nuevas terapias, saliendo del esquema habitual. La respuesta a los tratamientos nos va a dar una idea del comportamiento de la enfermedad en cada paciente”, resume. 

  La proliferación de nuevos fármacos, con mecanismos de acción diferentes y gran eficacia, augura un futuro esperanzador en la enfermedad. Off Javier Granda Revilla Off
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  Newsletter DM 14-04-2020

  Archivado: abril 14, 2020, 6:31am UTC por saradomingo

  Newsletter DM 14-04-2020 saradomingo 14/ 04 / 2020

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  ISO

  Archivado: abril 14, 2020, 6:15am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro 14/ 04 / 2020 La jungla de las siglas médicas Logotipo de la Organización Internacional de Normalización (ISO)

  Muchos piensan que la sigla ISO de la Organización Internacional de Normalización corresponde a las iniciales de su nombre oficial en inglés, pero no hay tal, puesto que en inglés este organismo fundado en 1947 se llama International Organization for Standardization.

  La explicación oficial de su origen es que la ISO tiene tres idiomas oficiales —inglés, francés y ruso—, y en cada uno el nombre del organismo habría dado una sigla distinta: IOS en inglés, OIN en francés (de Organisation internationale de normalisation) y MOC en ruso (de Международная организация по стандартизации). Decidieron, pues, no adoptar ninguna de las tres y echar mano de la palabra griega ἴσος (ísos, igual), muy usada en todas las disciplinas científicas como prefijo iso: isoantígeno, isocoria, isoenzima, isoinjerto, isolateral, isómero, isomorfismo, isoprenoide, isotérmico, isotipo, isotónico, isótopo, isovolumétrico…

  Ciertamente è ben trovato, pero dudo mucho que sea vero. Por tres motivos: 1) en las actas de las reuniones preparatorias para la fundación de la ISO, celebradas en Londres en 1946, no se menciona ni una sola vez el griego iso; 2) es muy sospechosa la semejanza entre ISO y la sigla inglesa ISA de la Federación Internacional de Asociaciones Nacionales de Normalización (en inglés, International Federation of the National Standardizing Associations), antecesora inmediata de la ISO; y 3) de ser cierto que procede del griego iso, la escritura correcta no debería ser ISO, puesto que no es una sigla, sino Iso. Todo apunta, me parece, a que ISO fue en sus orígenes la sigla inglesa informal de International Standardization Organization, y se mantuvo luego aunque el nombre oficial en inglés fuera finalmente International Organization for Standardization.

  Fernando A. Navarro

  La forma abreviada ISO de la Organización Internacional de Normalización, ¿es una sigla o qué es en realidad? Off Fernando A. Navarro Off
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  Impulsar la farmacia es fortalecer el SNS

  Archivado: abril 13, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez 14/ 04 / 2020 La farmacia ante las necesidades sociosanitarias José María Cáceres (C's), María Elena Nevado (PP), Catalina Paredes (PSOE), Joaquín Macías (Podemos-IU-Extremeños-Equo), Miguel G. Corral (CF), Eduardo Pastor (Cofares), Pedro Antonio Claros (COF de Cáceres), Lola Escribano (Cofares) y Cecilio Venegas (COF de Badajoz).

  La despoblación o lo que hoy todo el mundo conoce como la España vaciada es un problema que afecta a Extremadura, como a otras comunidades autónomas, con la dificultad añadida de que existe una gran diferencia entre sus dos provincias, Cáceres y Badajoz: la primera con  pueblos más atomizados y pobres, y la segunda, con poblaciones más grandes y más ricas. Además, como en otras autonomías, Extremadura no se libra de tener  farmacias VEC (viabilidad económica comprometida); sólo en Cáceres hay 40 boticas en esta situación frente a las cinco que hay en Badajoz. Con esta realidad de fondo y, a pesar de las dificultades, los medicamentos llegan a todos los extremeños en igualdad de condiciones, gracias al modelo solidario de la distribución farmacéutica, y las farmacias españolas, no solo las extremeñas, siguen mostrando su compromiso con los pacientes, sobre todo con las personas mayores y con patologías crónicas. 

  En el desempeño de esta labor, la farmacia extremeña pide más apoyo por parte de las autoridades sanitarias, que no tiene por qué ser estrictamente en el plano económico sino que se traduzca en una mayor inclusión en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Y es que, si se fortalece a la farmacia se contribuye a la sostenibilidad del sistema, que debe dar respuesta a un reto importante: la cronicidad y el envejecimiento saludable. 

  Estas son algunas de las conclusiones a las que llegaron los participantes en un encuentro organizado por Correo Farmacéutico y Cofares, en su sede de Badajoz, bajo el título La farmacia ante las necesidades sociosanitarias. En el debate, moderado por Miguel G. Corral, director de Correo Farmacéutico y Diario Médico, participaron Eduardo Pastor, presidente de Cofares; Pedro Antonio Claros y Cecilio José Venegas, presidentes de los COF de Cáceres y Badajoz; Joaquín Macías, diputado de Podemos IU-Extremeños-EQUO en Asamblea de Extremadura; María Elena Nevado, diputada del PP; José María Casares, diputado de Ciudadanos, y Catalina Paredes, diputada del PSOE.  

  Fotografía de la realidad

  Venegas hizo una fotografía clara de la realidad farmacéutica en Extremadura que sirvió para sentar las bases del debate: “En nuestra autonomía las 680 farmacias están distribuidas estratégicamente. En Cáceres el 40% están en poblaciones de menos de 1.000 habitantes y tiene 40 farmacias en situación VEC frente a las cinco VEC que tiene Badajoz. Este sistema sería insostenibles sin el modelo cooperativo, que permite hacer un viaje a pérdidas, que se basa en la igualdad y en la solidaridad con el farmacéutico y la sociedad, y que no funciona con la premisa de  tener pedidos mínimos”. 

  Más allá de los números, Claros destacó la labor que los farmacéuticos están desarrollando en el ámbito sociosanitario y sobre todo en ese escenario de la España vaciada. “En poblaciones pequeñas el farmacéutico hace un servicio esencial y podemos ayudar mucho en esa España vaciada, porque fijamos la población con nuestra atención”. De la misma opinión es el director de CF, para quien “la farmacia comunitaria tendrá, si no lo tenía ya, un papel crucial en la atención sanitaria en aquellos pueblos cada vez más despoblados”.  

  El presidente cacereño recordó que el farmacéutico cuenta con “una legislación que funciona” para desarrollar su actividad profesional y “que ha sido completada con un par de acuerdos con la Junta de Extremadura”. Uno de ellos es el de las residencias de mayores, donde se establecen las condiciones para prestar la atención farmacéutica a los mayores institucionalizados. Otro es el que tienen ambos COF, que elaboraron un protocolo para realizar sistemas personalizados de dosificación (SPD), “con el fin de que los cuidadores o los mayores no cometan errores a la hora de tomar la medicación”.  

  Envejecer con salud

  Para el presidente del COF de Cáceres, el boticario puede ayudar mucho y está llamado a ejercer un papel mayor con esas personas mayores que todavía están en su casa y que son independientes. 

  Precisamente, sobre promover la autonomía de los mayores y el envejecimiento saludable se pronunció Catalina Paredes, quien señaló que este debe ser el camino de la estrategia política en la autonomía: “La estrategia  debe ser permitir una vida digna a las personas de más edad. Tenemos una población que va envejeciendo y vive en núcleos pequeños y debemos proporcionar cuidados sanitarios y sociales para que se queden en sus domicilios y no tengan que salir de su hogar y su entorno”. En su opinión, el primer paso sería formar a la población y a los sanitarios para llegar a la vejez con una buena calidad de vida. 

  La representante del PSOE no se olvidó de mencionar a la farmacia como uno de esos recursos sociosanitarios, “porque es el único lugar donde pueden ir los mayores en lugares pequeños donde no hay un consultorio abierto”. Asimismo, apeló a la colaboración entre todos los agentes sanitarios y sociales para atender estos retos.  

  Más competencias

  María Elena Nevado fue más allá y puso sobre la mesa el debate de la ampliación de competencias del farmacéutico. ”Igual que se ha hablado de la prescripción enfermera, algunos farmacéuticos demandan un papel más clínico y, por ello, es importante la asignación de los centros de dependencia a algunas boticas”. Es más, insistió en que en el ámbito rural a este profesional “hay que darle nuevas salidas más allá de comprar medicación pues si no están abocadas a morir”. 

  Las posibilidades para impulsar la farmacia son diversas y en el debate se plantearon iniciativas variadas, como la que propuso Venegas de crear una autonomía cardioprotegida, instalando en las farmacias desfibriladores, o la vacunación en farmacias, apoyado por enfermería, como mencionó Pastor.

  Dónde va la innovación

  Pero una cosa es lo que debería ser y otra, lo que ocurre en realidad. Y es que, Venegas no siente que las autoridades políticas tengan en cuenta el valor del trabajo de la farmacia. Y eso se refleja en ciertas decisiones como aquellas que hacen que los tratamientos innovadores vayan destinados al ámbito hospitalario, “dejando al margen a la botica, empobreciéndola” y causando trastornos a personas que tienen que desplazarse al hospital para recoger su medicación cuando tienen una farmacia cerca de su casa, criticó. “Aproximadamente el 50% del gasto está en los hospitales y las personas tienen que acercarse a estos centros para que les dispensen cosas que son de Atención Primaria –añadió–. En todos los pueblos, incluso pequeños, hay farmacias, pero quieren ahorrarse el pequeñísimo margen del farmacéutico del medicamento X”. Por ello, el presidente colegial afirmó que se “está desabasteciendo la atención sanitaria de la Atención Primaria” y se “está consiguiendo descapitalizar a la farmacia”, condenándola a tener “un arsenal terapéutico envejecido”.

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  Desde Ciudadanos comparten la visión de Venegas y defienden la necesidad de “reforzar a la farmacia”. ¿Cómo? José María Casares lo tiene muy claro: “Por la labor sociosanitaria que realiza, además de la empresarial, y por ser una parte importante de la cadena sanitaria, la farmacia debería estar más integrada, como lo está en otras autonomías. También hay que estudiar la situación de aquellas que están en lugares pequeños, porque la gente cuando se va de un sitio es por falta de servicios o por falta de renta”.

  Plan de rescate

  En esta línea, Nevado defendió que se “necesita un plan de rescate de los profesionales de la Sanidad, porque huyen de Extremadura. Un tercio de la población extremeña tiene más de 60 y 65 años y Cáceres es la más envejecida. Allí, poner una farmacia no es rentable”. Por tanto, reiteró la idea del representante de Ciudadanos, de que “los servicios de salud deben estar garantizados y solucionar las dificultades de las farmacias VEC”.  

  “¿Qué hubiera hecho la Administración si las farmacias hubieran cerrado en los momentos más duros de la crisis económica? ¿Queremos un sector que sea VEC y financiado por las administraciones?”, se preguntó Pastor, quien propuso “llegar a acuerdos con la Administración e intentar sostener el modelo”.

  Para Macías lo que nunca se debería perder es la protección que ofrece el SNS: “Que todo se cubra en gran medida por la Sanidad pública es una garantía de igualdad en el acceso a los medicamentos y esto hay que protegerlo y debe ser prioritario para la Junta”.

  En su opinión, para sostener esta cobertura pública hay soluciones diversas, como mejorar la prescripción: “Hay médicos que prescriben fármacos que son mucho más costosos que otros, por lo que hay margen para ahorrar”.

  Respecto a la sostenibilidad, desde Ciudadanos defienden que todos, médicos, farmacéuticos y políticos, son parte de la solución. “Debe haber un acuerdo, como el que hay con Farmaindustria, que ya ha vencido y que se está renegociando”, recordó Casares.

  Representantes farmacéuticos y de partidos políticos analizan cuáles son los retos sociosanitarios de la botica en Extremadura, en un encuentro organizado por CF y Cofares. Off Gema Suárez Mellado Off
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  Nesletter Correo Farmacéutico 12-04-2020

  Archivado: abril 12, 2020, 3:43pm UTC por cristinareal

  Nesletter Correo Farmacéutico 12-04-2020 cristinareal 12/ 04 / 2020

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  Pedro Sánchez dice "responsabilizarse" de la falta de material de protección para los sanitarios

  Archivado: abril 12, 2020, 3:32pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 12/ 04 / 2020 Covid-19 Soledad Valle, de DM, plantea su pregunta a Pedro Sánchez en la comparecencia de hoy. (FOTO: José Luis Pindado)

  "En estas reuniones [del presidente del Gobierno con los presidentes autonómicos] el primer punto del orden del día siempre es el de la provisión de los suficientes materiales a la primera línea de combate con el Covid-19 [al personal sanitario]. En un contexto internacional, con un mercado absolutamente inflamado, con muchísimos países intentando proveerse de esos materiales sanitarios, afortunadamente, España ha empezado a garantizar la provisión regular y sistemática de esos materiales. Nos gustaría que fuera incluso con mayor celeridad, pero desde luego estamos garantizando esa provisión a las comunidades autónomas de mascarillas y equipos de protección personal [EPI], de todo lo necesario para que el personal sanitario haga su labor, una labor impagable, que siempre reconoceremos". Así ha respondido el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, a la pregunta formulada por Diario Médico sobre los esfuerzos de su Ejecutivo para dotar a los sanitarios de los equipos de protección para llevar a cabo su trabajo con todas las garantías de seguridad.

  "El mundo no estaba preparado para la envergadura de esta pandemia global"

  Además, Sánchez ha continuado reconociendo que "los recursos no son los necesarios, siempre hay una insuficiencia en los mismos, como consecuencia de que el mundo no estaba preparado para la envergadura de esta pandemia global. Me hago cargo de ello y me responsabilizo de ello. Empatizo con las demandas del personal sanitario y les puedo decir que estamos haciendo lo indecible para garantizar ese suministro de material médico". 

   

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  El presidente del Gobierno ha dicho este domingo que la fase de confinamiento continuará "como mínimo" durante otras dos semanas y ha avanzado que el regreso a la normalidad será progresivo y cauteloso, al tiempo que ha pedido unidad para lo que ha llamado una "desescalada política".

  "No estamos entrando en la segunda fase" porque "prosigue el estado de alarma y continua el confinamiento general", ha subrayado el jefe del Ejecutivo en rueda de prensa telemática desde Moncloa.

  Confinamiento

  El presidente no ha descartado incluso que puedan mantenerse o reforzarse las restricciones actuales una vez concluya la prórroga del estado de alarma el próximo 26 de abril.

  Todo dependerá de la evolución de la pandemia que, a día de hoy, ya se ha cobrado la vida de cerca de 17.000 personas en España aunque, según el presidente, hay datos "alentadores" que permiten afirmar que se han dado los "primeros pasos decisivos" hacia una victoria en la lucha contra la Covid-19. El número de sanitarios contagiados es de más de 25.000 y la cifra de fallecidos se acerca a la treintena. 

  Esos datos no están recogiendo aún los efectos de la hibernación de las actividades económicas no esenciales que "deberían comenzar a notarse a mediados de la semana próxima", ha añadido.

  Sánchez ha garantizado que la recuperación de esas actividades a partir del lunes, se hará con todas las medidas de protección y seguridad necesarias para los trabajadores que retornen a sus puestos de trabajo.

  Todos ellos contarán con mascarillas en circunstancias en las que se requieran, como en los transportes públicos, que serán distribuidas por los cuerpos y fuerzas de seguridad del Estado, ha asegurado.

  El presidente también ha avanzado su intención de poner en marcha "cuanto antes" el llamado ingreso mínimo vital, iniciativa que responde a un acuerdo de legislatura pactado entre las dos fuerzas políticas que conforman el Gobierno ya antes del estallido de la pandemia, y para la espera contar con el aval de agentes sociales y fuerzas políticas.

  Junto al frente sanitario, el Ejecutivo prepara también otras medidas en el frente económico y social para la futura recuperación del país, un objetivo para el que ha vuelto a lanzar un llamamiento a la unidad y a la "desescalada urgente" de la tensión política.

  De hecho, ha anunciado que antes de que concluya la próxima semana espera que se celebre una primera reunión para impulsar unos nuevos Pactos de la Moncloa que sienten las bases de la reconstrucción del país.

  El presidente del Gobierno ha respondido a Diario Médico en la rueda de prensa posterior a la reunión con los presidentes autonómicos. coronavirus Off Soledad Valle/EFE: Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter Diario Médico 12-04-2020

  Archivado: abril 12, 2020, 3:00pm UTC por cristinareal

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  El médico de primaria “pieza clave” en la fase de desescalada

  Archivado: abril 12, 2020, 2:47pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 12/ 04 / 2020 Covid-19 Miembros del Comité Técnico del Coronavirus, con María José Sierra, en primer plano.

  En su comparecencia diaria, María José Sierra, jefa de área de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha dado pista sobre cómo se abordará la siguiente fase, la desescalada de las medidas de confinamiento. Insistiendo, eso sí, en que esa nueva etapa no comienza este lunes, cuando se incorporan al trabajo el personal de sectores calificados de no esenciales, pero “donde se mantienen las mismas medidas de confinamiento de estas semanas de atrás”, apuntó María José Sierra, jefa de área de Alertas y Emergencias Sanitarias.  

  Desde el punto de vista de la asistencia sanitaria, la experta ha explicado que los servicios de Atención Primaria “serán la pieza clave en la atención sanitaria en el proceso de desescalada”. Hasta ahora “toda la atención ha estado centrada en los hospitales”, aunque puntualizó que “el seguimiento de todos los casos domiciliarios se está haciendo desde Primaria”.  

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  De este modo, cuando comiencen a relajarse las medidas decretadas por el Estado de Alarma “el diagnóstico de los posibles casos, las indicaciones de aislamiento y las conductas a seguir se articularán” desde los centros de salud. “Porque el diagnóstico precoz va a ser fundamental”, destacó. Además, de ser estos profesionales los encargados de dar las bajas médicas.  

  Sierra respondió así a las preguntas de la prensa, que recogían las críticas lanzadas por representantes del primer nivel asistencial y colegios profesionales, como el Colegio de Médicos de Madrid, que han cuestionado abiertamente el modelo de hospitales de campaña por el que ha optado el Gobierno en el abordaje sanitario de esta pandemia, dejando sin recursos los centros de salud. 

  Otro elemento clave para abordar la fase de desconfinamiento van a ser los resultados extraídos del estudio de seroprevalencia con la participación de 30.000 familias, “que está avanzando y se pondrá en marcha enseguida y del que esperamos tener resultados las próximas semanas”. Sierra aclaró que “en el resto de países están realizando este tipo de estudio y van a ser fundamentales para esa etapa de transición que seguirá al confinamiento, pero en la que todavía no estamos”.  

  En relación la importancia de los casos asintomáticos. La experta explicó que en España “no hay estudios reglados” para identificar su importancia. La información obtenida en países donde sí hay trabajos en esta dirección, reflejan que los casos asintomáticos estarían “entre el 5% y el 10% de todos los infectados”, detalló Sierra.  

  Otras investigaciones sobre los que se esperan “resultados pronto” son los tratamientos de pacientes de Covid-19 con fármacos contra la malaria. Sierra informó de la realización de “ensayos clínicos y estudios reglados” en España con cloroquina e hidroxicloroquina para el tratamiento de la enfermedad por el coronavirus.  

  Atraco a farmacias

  También desde el punto de vista sanitario, la representante de la Policía Nacional en el Comité Técnico del Coronavirus informó que habían investigado el atraco a 19 farmacias, por el que se habrían detenido a cinco personas.  

  En el Día de la Atención Primaria, María José Sierra, del Comité Técnico del Coronavirus, reconoce que hasta ahora la atención en la pandemia se ha centrado en los hospitales, pero que esta tendencia va a cambiar. coronavirus Off Soledad Valle. Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sube el número de fallecidos y baja el de contagios: 619 nuevas muertes y 4.167 nuevos casos

  Archivado: abril 12, 2020, 1:05pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 12/ 04 / 2020 Covid-19 El sector privado atiende al 10% de los pacientes que están en UCI.

  La tendencia de descenso que comenzó el miércoles se ha roto con la última cifra de víctimas mortales que se ha cobrado la pandemia en las últimas 24 horas. La cifra de muertos por coronavirus en España asciende a 16.972. En las últimas 24 horas han fallecido 610 personas con Covid-19. Supone un repunte de109 personas con respecto al día anterior, cuando las cifra de fallecidos fue de 510, la más baja registrada en 19 días.

  Sin embargo, el número de contagiados ha descendido con respecto a la jornada anterior. Hoy la cifra de infectados por el coronavirus ha sumado 4.167 personas frente a los 4.830 nuevos contagiados de ayer. El número total de afectados por el coronavirus en España es de 166.019.

  María José Sierra, jefa de Área del Alertas y Emergencias Sanitarias, ha valorado los últimos datos de la pandemia de manera positiva. "Seguimos con un incremento en los casos del 3% en una tendencia descendiente que se mantiene desde el pasado 25 de marzo y más acentuada desde el 1 de abril". Además, "la hospitalización crece a un ritmo del 2% y los ingresos en UCI al 1%, según destacó la experta.

  Los curados en las últimas 24 horas han sido 3.282 personas, frente a los 3.441 de ayer. En total 62.391 personas han sido dadas de alta, libres de la enfermedad por el virus Covid-19. Sierra subraya que "el 37% de los contagiados han sido dados de alta".

  En todo caso, como vienen recordando desde el Comité Técnico del Coronavirus, las cifras del fin de semana y festivos pueden reflejar unos datos más favorables de los reales.

  Mañana retoma la actividad los sectores considerados como no esenciales, con la consiguiente vuelta al trabajo de sus empleados. Aunque desde el Gobierno se ha insistido en que se mantienen las mismas medidas de confinamiento habrá que ver en los próximos días cómo esta decisión se refleja en los datos de la pandemia que se reportan diariamente.

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  Por comunidades autónomas, Madrid y Cataluña concentran el mayor número de casos confirmados, 46.587 y 34.027, respectivamente, prácticamente la mitad de todos los casos en España.

  La Comunidad de Madrid, especialmente castigada por el virus, ha registrado 738 nuevos contagios, 194 fallecidos y 1.020 curados. En total las cifras suman 46.587 casos confirmados de Covid-19 desde que comenzó esta crisis de salud pública, 6.278 fallecidos y 24.683 altas.

  Cataluña ha arrojado más de mil nuevos contagiados en las últimas 24 horas, en total 1.043 nuevos casos que elevan la cifra absoluta de esta comunidad a 34.027 contagiados. En cuanto a los fallecidos, son 111 nuevas muertes que hacen un total de 3.442 y 717 nuevas altas, que elevan la cifra de curados a 14.975.

  Con respecto a Castilla-La Mancha que es la tercera comunidad por número de casos confirmados, la última jornada ha sumado 242 nuevos contagiados (13.698 en total), 60 defunciones por el virus (1.543 en total) y 160 altas, que arrojan un número de curados de 2.365.

  Lejos de esas cifras está la Comunidad de Aragón, donde desde la Dirección General de Salud Pública de esta comunidad han confirmado 4.070 casos de coronavirus desde que comenzó la pandemia, de los que 1.901 han necesitado hospitalización (272 en UCI). La cifra de fallecidos es de 450 y hay 661 casos confirmados de profesionales sanitarios. Además, se han dado ya 934 altas. El incremento de nuevos contagios se sitúa en el 2.5% con respecto a la jornada anterior.

  En La Rioja se han incrementado en 56 personas los contagiados que alcanza la cifra de 3.279 en total. Lamentan 12 nuevas defunciones (219 en total) y 83 altas (1.420 en total).

  El número de nuevos positivos confirmados de Covid-19 contabilizados en el País Vasco es de 257, lo que eleva a 10.772 la cifra de personas contagiadas desde el comienzo de la crisis de Salud Pública. En cuanto a los fallecidos, se han incrementado en 39 personas, lo que eleva a un total de 804, las víctimas de la pandemia en esta comunidad. Las personas recuperadas totalmente o dadas de alta son 4.867. Sólo ayer, se dieron 127 altas.

  En Andalucía, la Consejería Salud y Familias informa que se han confirmado en Andalucía 294 nuevos casos de coronavirus en las últimas horas. Así, el número total de afectados en Andalucía asciende a 10.006. 

  Tras tres días consecutivos con una disminución en el número de muertos, hoy han vuelto a subir. coronavirus Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sánchez, con la pandemia, vísteme despacio que tengo prisa

  Archivado: abril 12, 2020, 12:14pm UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez 12/ 04 / 2020 Ante el desescalaje de medidas previsto por el Gobierno El presidente del gobierno, Pedro Sánchez, protegido con mascarilla y guantes, acompañado de los ministros de Industria, Reyes Maroto y Sanidad, Salvador Illa, durante su visita a una fábrica de respiradores (EFE/JuanJo Martín)

  Todo es nuevo con este coronavirus SARS-CoV-2 desconocido, del que aprendemos a marchas forzadas y bajo la amenaza de que mute a peor. Es decir, que no hay librillos específicos ni maestrillos. Por eso, el principio de prudencia en el desescalaje de medidas para hacerle frente (reducción progresiva de las condiciones del Estado de Alarma hasta alcanzar la plena normalidad de la vida privada y pública) debería regir toda decisión en el Gobierno que, por medio de la declaración del Estado de Alarma, ha acaparado el máximo poder y, por tanto, la máxima responsabilidad.

  A partir de mañana lunes (martes en algunas comunidades) el Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, por el que se declara el estado de alarma para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por el Covid-19 sigue vigente, incluyendo la autorización del “desplazamiento al lugar de trabajo para efectuar su prestación laboral, profesional o empresarial”.

  ¿Es prematuro? Lo parece, tanto como decir lo contrario, porque, ¿en qué datos nos basamos? El acceso a test de diagnóstico rápido y PCR no es masivo, por lo que no sabemos si entre todos los que saldrán de nuevo a la calle hay muchos o pocos asintomáticos con capacidad de contagiar (se cree que suponen el 30% del total de infectados). ¿En qué recursos nos basamos? Si sigue sin haber suficiente material de protección individual para los sanitarios, fuerzas de seguridad, infectados identificados y residentes y trabajadores de residencias de ancianos, no parece  que lo vaya a haber para todos los que salgan ahora a trabajar, por más que se repartan mascarillas en el transporte público (10.000 dice el Gobierno que podrá repartir a partir); y tampoco hay, que sepamos, un registro que avale que todas las empresas (el 100%) cuentan con planes, recursos y mecanismos de control para garantizar la seguridad a sus empleados.

  La falta de evidencias necesarias hace que cualquier medida se tome de acuerdo con suposiciones, algo totalmente contrario a la medicina, la epidemiología, la salud púbica y la buena acción de gobierno, tan necesaria siempre pero más ahora.

  Sólo tenemos dos certezas: la de los muertos reconocidos oficialmente en nuestro país (a fecha de hoy), que no los reales, que serán muchos más: 16.972 personas; y la de la capacidad finita del sistema sanitario de asumir pacientes en UCI y con respiradores, por lo que evitar una segunda oleada de la pandemia debe ser el objetivo prioritario ahora.

  Romper el confinamiento total parece que no cuenta con el apoyo de todos los miembros del Consejo de Ministros y Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en su alocución del pasado 10 de abril, manifestó, ante el hecho de que algunos países ya estén planificando la salida gradual del ‎confinamiento domiciliario: “La OMS desea, igual que todos, el levantamiento de las ‎restricciones.‎ Al mismo tiempo, levantar las restricciones demasiado pronto ‎podría provocar un rebrote mortal. La bajada puede ser tan peligrosa como la subida si no se gestiona ‎debidamente. (…) Factores importantes que deben tenerse en cuenta:‎ primero, que la transmisión esté controlada;‎ segundo, que existan suficientes servicios médicos y de salud ‎pública;‎ tercero, que los riesgos de brotes en entornos especiales, como los ‎servicios de atención crónica, se reduzcan al mínimo;‎ cuarto, que se disponga de medidas de prevención en los lugares ‎de trabajo, las escuelas y otros lugares a los que es imprescindible ‎ir; ‎quinto, que puedan gestionarse los riesgos de importación, y sexto -y no puedo dejar de insistir en este punto-, que las ‎comunidades sean perfectamente conscientes de la situación y ‎colaboren en la transición”. ‎

  • Covid-19: la labor silenciosa de la atención primaria
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  • Coronavirus: la decisión más difícil en asistencia

  La decisión de romper con el confinamiento total de la población, en estas condiciones, no ha debido de ser fácil para el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, y su núcleo de colaboradores para esta crisis, porque, por un lado, está la supervivencia y la salud individual de todos los ciudadanos y, por el otro, el bienestar actual y futuro colectivo, de toda la población.

  No se puede tener el país paralizado demasiado tiempo porque, después de la pandemia, puede venir una depresión económica de magnitud mayor aún que la que se inició en 2008.

  Es decir, que la vuelta a la normalidad debe ser una labor de microcirugía que reseque el tumor creado por el SARS-CoV-2 pero que preserve al máximo tejidos y órganos sociales y económicos sanos.

  Hay un refrán popular que aconseja no apresurarse cuando uno tiene mucha prisa por hacer algo y que se ajusta muy bien a lo hay que exigir ahora a Sánchez y su equipo: “Vísteme despacio que tengo prisa”.

  El principio de prudencia en el desescalaje de medidas para hacer frente a la Covid-19 debería regir toda decisión en el Gobierno. coronavirus On Carmen Fernández Fernández Off
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  Una encuesta de la Semfyc estima en más de 900.000 casos probables de Covid-19 atendidos en primaria

  Archivado: abril 12, 2020, 9:20am UTC por cristinareal

  Medicina Familiar y Comunitaria cristinareal 12/ 04 / 2020 Día de la Atención Primaria La encuesta revela que la primaria está resultando ser un muro de contención de la epidemia de Covid-19.

  Los profesionales de Atención Primaria realizan el seguimiento de más de 900.000 pacientes con cuadro clínico probable de Covid-19, con sintomatología leve y sin confirmación, y que en la mayoría de los casos no han precisado atención hospitalaria, según los resultados de una encuesta realizada durante la semana del 23 al 27 de marzo por la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) entre 1.063 especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria que ejercen en Atención Primaria. El documento pone de manifiesto el “extraordinario papel de contención, base del SNS y puerta de entrada a la sanidad, que realiza la AP y los profesionales que trabajan en ella durante esta crisis”, señala el presidente de la semFYC, Salvador Tranche.

  Las proyecciones de los datos sitúan los casos confirmados a 27 de marzo en 65.149, cifra muy similar a los 64.059 que se publicaron entonces, lo que daría validez al millón de casos leves registrados.

  Algunos datos de la encuesta de Semfyc.

  Precisamente hoy se celebra el Día de la Atención Primaria, que según revelan los datos de la encuesta "está resultando ser un muro de contención de la epidemia de Covid-19". Tranche afirma que sólo una mínima parte de los 900.000 casos con sintomatología respiratoria leve tratados en Atención Primaria está llegando al hospital, lo que en su opinión "permite desestresar el sistema y que las unidades hospitalarias se focalicen en la atención a los más graves, así como en los cuidados intensivos, como está previsto”.

  Otro de los aspectos destacables de la encuesta se refiere a las consultas presenciales. Aunque todos los mensajes desde el inicio del confinamiento van orientados a promover la consulta no presencial, Semfyc recuerda que surgen problemas de salud no demorables y que no pueden resolverse telemáticamente, con lo que continúan solucionándose en AP. Así del conjunto de datos se deriva que, si bien el 36,41% de los pacientes atendidos de manera presencial acudieron a consulta por motivos vinculados a cuadros respiratorios que podrían estar vinculados a la Covid-19, el 63,5% restante lo hicieron por causas distintas y de carácter indemorable. El total de estas consultas presenciales por temas no respiratorios se situaría en torno a 867.000 si se proyectan los datos obtenidos de 1.063 médicos de familia sobre el total de facultativos de AP.

  La encuesta se ha realizado en la semana del 23 al 27 de marzo.

  La actividad asistencial de la semana que sirve de muestra para estos datos pone de manifiesto la gran adaptabilidad que ha mostrado la Atención Primaria, que ha constituido unidades separadas para la atención de pacientes con cuadro respiratorio COVID en los centros de salud a fin de aislar a los pacientes de riesgo. La actividad en estas consultas presenciales de respiratorio habría supuesto entre 3 y 4 pacientes diarios de media por médico de familia, lo que en explotación de datos hasta los 29.089 médicos de familia habría supuesto 494.462 consultas en una semana en toda España.

  En lo relativo a la configuración de las actividades asistenciales, buena parte de estas pasaron a realizarse vía medios telemáticos, esencialmente teléfono, “aunque muchos profesionales han empezado a impulsar las videollamadas con sus pacientes, para tratar de mejorar la calidad de la entrevista clínica y los resultados de la misma”, señala Salvador Tranche, quien apunta que “el Covid está suponiendo un salto hacia la telemedicina real y un uso muy racional de los recursos por parte de los pacientes con síntomas menores. Es algo que se debe agradecer a la ciudadanía”, puntualiza.

  En la encuesta han participado 1.063 especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria que ejercen en Atención Primaria.

  Cuantitativamente hablando, esta actividad telemática puede haber implicado más de 4 millones de llamadas telefónicas efectuadas por el conjunto de médicos de familia de AP durante la semana analizada en la encuesta. Se trata de un dato que se extrapola de las 146.856 llamas telefónicas que confirmaron haber realizado los 1.063 médicos que han participado en la encuesta. Las medias apuntan a que cada médico de familia puede estar haciendo entre 27 y 28 llamadas diarias.

  En la semana del 23 al 27 de marzo, la sociedad consultó a 1.063 especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria que ejercen en Atención Primaria. Off Redacción Profesión Microbiología y Enfermedades Infecciosas Profesión Profesión Off
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  Diccionario mediqués-español (III)

  Archivado: abril 12, 2020, 8:25am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro 12/ 04 / 2020 La jerga de los médicos ¿Se abusa de los tecnicismos en la comunicación médico-paciente?

  Siempre me ha admirado la habilidad que tenemos los médicos para disfrazar con tecnicismos (preferentemente griegos) la propia ignorancia. Nadie puede saberlo todo, por supuesto, y sé bien que en medicina muchas veces el diagnóstico etiopatogénico se nos escapa, pero me refiero a la abundancia de adjetivos elegantes como idiopático, criptogenético, agnogénico, esencial o primario para decir, hablando en plata, que no tenemos ni idea de qué le ocurre al enfermo.

  El uso es comprensible, claro. Imagínense una paciente que acude a una consulta privada porque le duelen las rodillas desde hace meses y está preocupada. El especialista, tras una detallada anamnesis y exploración clínica, solicita diversas pruebas complementarias y en la segunda consulta emite su diagnóstico: «gonalgia bilateral crónica de origen criptogenético»; ah, y la factura es de 200 euros. ¿Se imaginan la situación si ese mismo diagnóstico estuviera expresado en lenguaje sencillo (o si la paciente tuviera a mano un diccionario mediqués-español)? Vendría a ser, más o menos, «a usted lo que le pasa es que le duelen las rodillas desde hace meses y no sé por qué; son 200 euros».

  Las siglas pueden cumplir también esa misma función eufemística de disfrazar la ignorancia (que no es mala en sí, simple reconocimiento de que desconocemos la causa de algo) con un tecnicismo imponente. Pienso, por ejemplo, en los diagnósticos de FOD (fiebre de origen desconocido), FOI (fiebre de origen indeterminado), FOO (fiebre de origen oscuro) o POD (pirexia de origen desconocido) ante un enfermo que lleva meses con fiebre y se ha hecho ya todo tipo de pruebas, siempre con resultado negativo. O la sigla CNA (causa no aclarada): acude a Urgencias un joven que perdió el conocimiento mientras esperaba en la parada del autobús, y sale tan contento con su electro, sus análisis de sangre, su radiografía… y un diagnóstico de «síncope de CNA».

  Y si tiramos de tecnicismos para ocultar la ignorancia, no digamos ya cuando sí conocemos perfectamente la causa de una lesión o una enfermedad, pero no nos apetece explicarla de forma clara y detallada... porque la causa somos nosotros mismos. En casos así es bien útil el adjetivo griego yatrogénico, que significa «causado por el médico, por la medicación o por una intervención médica de intención diagnóstica o terapéutica».

  —Mirusté, dotor, es que m’operé la semana pasá de la sinositis y llevo desd’antonces que me sangran las napias ca dos por tres…

  —No se preocupe, señora: es una simple «epistaxis yatrogénica»; ya verá como en unos días se le pasa.

  Fernando A. Navarro

  Los médicos tenemos una increíble habilidad para disfrazar con tecnicismos (preferentemente griegos) la propia ignorancia. Off Fernando A. Navarro Off
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  La Caixa pone en marcha un servicio de asistencia psicológica para personal sanitario ante la Covid-19

  Archivado: abril 12, 2020, 8:12am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal 12/ 04 / 2020 La prestará inicialmente la Fundación Galatea El equipo de psicólogos trabajará para hacer más llevadera la labor que están llevando a cabo los profesionales sanitarios en la situación actual.

  La Fundación La Caixa, en colaboración con el Ministerio de Sanidad, ha puesto a disposición de los profesionales sanitarios una plataforma on-line de atención y seguimiento psicológico, que prestará en una primera fase de implementación la Fundación Galatea.

  El objetivo es dar respuesta a las preocupaciones y los miedos del personal sanitario, que se manifiestan en estrés, ansiedad e, incluso, depresión. Mediante este servicio telemático se espera proporcionarles el acompañamiento que precisan. El servicio se ofrece por videoconferencia o telefónicamente, con sesiones de entre 20-30 minutos, dado que no se trata de una intervención psicoterapéutica convencional, sino de una intervención psicológica en unas circunstancias  excepcionales.

  • Convocatoria exprés del programa 'Caixaimpulse' dirigida a proyectos vinculados a la Covid-19
  • La Caixa entrega 77 becas de investigación en centros de referencia en España
  • La Caixa destinará 15 millones en las ayudas a la investigación biomédica de 2020

  El acceso al servicio será gratuito en el teléfono 900 670 777 y con un horario de atención de 9 a 22 horas, los siete días de la semana. En una primera fase de desarrollo se espera atender unas 1.000 llamadas diarias procedentes de todo el país.

  Más iniciativas

  Este servicio se enmarca en las iniciativas que está impulsando la Fundación La Caixa para dar respuesta a la crisis del coronavirus desde diferentes vertientes, entre las que destaca la movilización de profesionales del Programa para la Atención Integral a Personas con Enfermedades Avanzadas con el objetivo de apoyar a las unidades dedicadas a los afectados por el coronavirus y a sus familiares. La fundación también está intensificando sus esfuerzos para atender a hogares con niños y jóvenes en situación de vulnerabilidad vinculados al programa CaixaProinfancia. Concretamente, la entidad ha destinado 3 millones de euros extraordinarios a ayudas en alimentación dirigidas a más de 10.000 familias.

  A estas iniciativas de carácter social se suma el apoyo a la investigación científica para luchar contra la Covid-19, que incluye la colaboración con centros de referencia internacional como ISGlobal e IrsiCaixa.

  Bienestar de los profesionales

  La Fundación Galatea, creada en 2001 por el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña a raíz de la experiencia del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (Paime), tiene como fin velar por la salud y el bienestar de los profesionales de la salud y, por consiguiente, garantizar una mejor calidad asistencial a los ciudadanos. Ante la situación de crisis sanitaria por la Covid-19, esta fundación ha reorientado sus recursos para ofrecer apoyo psicológico a través de una plataforma en línea a los profesionales sanitarios con malestar y sufrimiento emocional.

  El objetivo es dar respuesta a las preocupaciones y los miedos del personal sanitario, que se manifiestan en estrés, ansiedad y depresión. Off Redacción Empresas Profesión Profesión Profesión Empresas Off
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  Primeros resultados del ensayo internacional multicéntrico con remdesivir en pacientes con complicaciones graves

  Archivado: abril 11, 2020, 12:24pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal 11/ 04 / 2020 El 68% de los 53 pacientes estudiados mostró mejoría clínica tras haber recibido tratamiento Casi dos tercios de los pacientes (64 por ciento, n = 34/53) de esta cohorte requerían ventilación mecánica al inicio del estudio

  La multinacional estadounidense Gilead ha anunciado los resultados de un análisis de cohorte de 53 pacientes hospitalizados con complicaciones graves de Covid-19, que fueron tratados con el antiviral en investigación remdesivir a través de su programa de uso compasivo.

  La mayoría de los pacientes en esta cohorte internacional mostraron mejoría clínica y no se identificaron nuevas señales de seguridad con el tratamiento de remdesivir. Los datos del uso compasivo tienen sus limitaciones y por ello se están realizando diferentes estudios de fase 3 para determinar la seguridad y eficacia de remdesivir como tratamiento de Covid-19. Los resultados del análisis se publicaron ayer en The New England Journal of Medicine.

  • Trece hospitales españoles participan en los ensayos con remdesivir
  • España, segundo país que participa en el ensayo mundial de la OMS sobre eficacia de terapias anti-coronavirus
  • Gilead renuncia al estatus de huérfano de remdesivir

  Casi dos tercios de los pacientes (64 por ciento, n = 34/53) de esta cohorte requerían ventilación mecánica al inicio del estudio, incluidos cuatro pacientes con oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO).

  El tratamiento con remdesivir se asoció con una mejoría en la necesidad de oxigenoterapia en el 68% de los pacientes (n = 36/53) tras una mediana de seguimiento de 18 días desde la primera dosis de remdesivir. Más de la mitad de los pacientes con ventilación mecánica fueron extubados (57%, n = 17/30) y casi la mitad de todos los pacientes (47%, n = 25/53) fueron dados de alta del hospital después del tratamiento con remdesivir.

  Tras 28 días de seguimiento, la incidencia acumulada de mejoría clínica, definida como alta hospitalaria y/o al menos mejoría de dos puntos en una escala predefinida de seis puntos, fue del 84% según el análisis de Kaplan-Meier. La mejoría clínica fue menor en los pacientes con ventilación invasiva frente a los que tenían ventilación no invasiva (HR: 0,33 [IC del 95%: 0,16, 0,68]) y en los pacientes con al menos 70 años (HR vs <50 años: 0,29 [IC del 95%: 0,11, 0,74 ]). Los datos del uso compasivo tienen limitaciones debido al pequeño tamaño de la cohorte, la duración relativamente corta del seguimiento, la posible ausencia de datos debido a la naturaleza del programa y la falta de un grupo de control aleatorizado.

  Observaciones esperanzadoras

  “En la actualidad, no existe un tratamiento probado para COVID-19. No podemos sacar conclusiones definitivas de estos datos, pero las observaciones en este grupo de pacientes hospitalizados que recibieron remdesivir son esperanzadoras", comentó Jonathan D. Grein, director de Epidemiología del Hospital Centro Médico Cedars-Sinai, de Los Ángeles, y autor principal del artículo. "Esperamos los resultados de ensayos clínicos controlados para potencialmente validar estos hallazgos", prosiguió.

  La tasa de mortalidad general en esta cohorte fue del 13% (n = 7/53). El porcentaje de mortalidad fue mayor en el subgrupo de pacientes con ventilación invasiva (18%, n = 6/34), en comparación con aquellos que requerían oxigenoterapia no invasiva (5%, n = 1/19). Los factores asociados con un mayor riesgo de mortalidad incluían la edad por encima de 70 años (HR vs <70 años: 11.34 [IC 95% 1.36, 94.17]) y los niveles de creatinina sérica basales altos (HR por mg / dL: 1.91 [IC 95% 1.22 , 2.99]) que indican una función renal disminuida. Se observaron elevaciones de enzimas hepáticas leves a moderadas (ALT y / o AST) (23%, n = 12/53) en esta cohorte. No se detectaron nuevas señales de seguridad durante la terapia con remdesivir a corto plazo.

  Dadas las limitaciones de este conjunto de datos y análisis, se necesitan datos de ensayos clínicos aleatorizados, actualmente en curso, para proporcionar evidencia científica sólida del impacto clínico del tratamiento con remdesivir. "Si bien los resultados observados en este análisis del uso compasivo son alentadores, los datos son limitados", dijo Merdad Parsey, Director Médico de Gilead. “Gilead tiene múltiples ensayos clínicos en marcha con remdesivir cuyos primeros datos se esperan en las próximas semanas. Nuestro objetivo es sumar evidencias lo más rápido posible para poder evaluar completamente el potencial de remdesivir y, si corresponde, apoyar un uso más amplio de este medicamento en investigación".

  Gilead está desarrollando dos ensayos clínicos de fase 3 con remdesivir, los estudios Simple, en países con alta prevalencia de Covid-19, y se esperan datos de este estudio en pacientes con enfermedad grave este mismo mes, mientras que los datos en pacientes con enfermedad moderada se prevén para mayo.

  Donación de 'Truvada'

  Por otra parte, la multinacional ha informado de la donación de 198.000 dosis de su antirretroviral Truvada (TDF/FTC) -con indicación aprobada para el tratamiento del VIH- y otras 198.000 dosis de Truvada placebo para el estudio promovido por el Departamento de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, en el que se evaluará la eficacia de varias estrategias preventivas frente a la infección por Covid-19 en profesionales sanitarios en contacto con pacientes infectados.

  En este caso, se trata se un estudio nacional, multicéntrico, aleatorizado, en el que se inlcuirá a 4.000 profesionales sanitarios que trabajan en 61 centros hospitalarios abarcando casi la totalidad de la geografía nacional. Está previsto que este estudio comience la próxima semana y tendrá un seguimiento mínimo de 12 semanas. El objetivo principal de este estudio es identificar estrategias de prevención que permitan controlar la transmisión de esta infección entre toda la población.

  La mayoría de los pacientes mostraron mejoría clínica y no se identificaron nuevas señales de seguridad con el tratamiento de remdesivir. Off Redacción Empresas Empresas Off
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  Tercer día consecutivo con un descenso en el número de fallecidos: 510 personas

  Archivado: abril 11, 2020, 9:59am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 11/ 04 / 2020 Covid-19 El presidente Pedro Sánchez anunciará hoy si prorroga el estado de alarma otros 15 días.

  Las medidas de confinamiento están dando sus frutos. Los datos de muertos diarios por Covid-19 comunicados hoy por el Ministerio de Sanidad ascienden a 510. Con esta cifra en el número de fallecidos se acumulan tres jornadas consecutivas de descenso, ayer fueron 605 y  683 comunicados el jueves. El número de defunciones por el virus más bajo de los últimos 19 días. El número de fallecidos total contabilizados desde el comienzo de la pandemia se sitúa en 16.353.  

  "El número total de curados asciende a 59.109 en toda España"

  Con respecto a los contagiados, han crecido en 4.830 persona en las últimas 24 horas, frente a los 4.576 nuevos casos de ayer y los 5.756 del jueves. El número total de contagiados asciende así a 161.852.  

  El mayor número de casos confirmados hasta la fecha se registra en Madrid con 6.084 fallecidos en total y 45.849 contagiados. Cataluña es la segunda comunidad con más número de contagiados, 32.984 acumulados y 3.331 muertos. El número total de curados asciende a 59.109 en toda España.  

  María José Sierra, jefa de área de Alertas y Emergencias Sanitaria, en su comparecencia para valorar los últimos datos sobre la evolución de la pandemia en España confirma la tendencia positiva. “El 3% de incremento en el número de contagios y el 2% de crecimiento en hospitalización e ingreso en UCI “marca la tendencia descendiente”, ha apuntado la experta. Sierra ha señalado que se partía de una velocidad de contagio del 30% y que la reducción hasta el 3% de debe a las semanas de confinamiento. Además, la responsable destacó que el 36% de los contagiados estarían dados de alta.  

  Las farmacias militares de Colmenar Viejo y Burgos están volcadas en la producción de soluciones hidroalcóholicas, paracetamol y ribavirina.

  En la misma rueda de prensa del Comité Técnico del Coronavirus, del Ministerio de Sanidad, Miguel Villarroya, jefe del Estado Mayor, informó del esfuerzo que las fuerzas armadas están haciendo en esta situación. Las farmacias militares de Colmenar Viejo y Burgos están volcadas en la producción de soluciones hidroalcóholicas, paracetamol y ribavirina.  

  Por Comunidades 

  En Madrid el número de muertos en las últimas 24 horas ha sido de 112 personas, entre ellas está el último sanitario muerto. Ha sido un enfermero de quirófano de 57 años, del Hospital Severo Ochoa de Leganés. En total son más de 24.000 los sanitarios contagiados con el virus Covid-19 en toda España y 27 los fallecidos.

  Cataluña, la segunda comunidad autónoma con mayor número de afectados por esta pandemia, detrás de Madrid, contabiliza 100 fallecidos en las últimas 24 horas, lo que elevan a 3.331 el total de muertes.

  En La Rioja el número de nuevos contagiados en las últimas 24 horas ha sido de 147 personas, lo que eleva la suma total desde el comienzo de la pandemia a 3.233. En relación a los fallecidos, son once más que ayer, en total 207.

  La Consejería Salud y Familias de Andalucía informa que se han confirmado 202 nuevos casos de coronavirus en las últimas horas. Así, el número total de afectados en esta región asciende a 9.712. Sobre el número de fallecidos en esta comunidad, se han producido 46 en la última jornada, lo que eleva a 737 el total en lo que llevamos de pandemia.

  En Aragón, la dirección general de Salud Pública ha confirmado 3.969 casos de coronavirus desde que se inició la epidemia, de los que 1.860 han necesitado hospitalización (266 en UCI). La cifra de fallecidos es de 425, 16 de ellos se han producido en las últimas 24 horas. En esta comunidad dan la cifra de 651 casos confirmados de profesionales sanitarios. El incremento de nuevos contagios se mantiene en el 3,6% con respecto a la jornada anterior.

  Así, en el País Vasco, el número de fallecidos en total es de 765 personas, 36 de ellos se han producido en la última jornada. El número de contagiados alcanza los 10.515 casos, 412 más que ayer. Como dato positivo, desde el Gobierno vasco se informa de que han sido dadas de alta 5.092 pacientes. Sólo ayer, se dieron 136 altas. Sigue descendiendo el número de personas ingresadas: actualmente 1.381 personas permanecen hospitalizadas, 500 menos que el pasado 30 de marzo.

  En Murcia, la penúltima comunidad, detrás de Galicia, en registrar el primer caso de coronavirus suma en total 1.413 afectados, 30 de ellos contabilizados en las últimas 24 horas. Los sanitarios diagnosticados con el virus son 320, según datos ofrecidos por esta comunidad. Los fallecidos en total son 94 personas, cuatro de ellas en la última jornada.

  En Cantabria el número de fallecidos con Covid-19 asciende a 107, cinco más que ayer, con una media de edad de 82 años. De este modo, esta autonomía acumula 1.719 contagiados, de los que 179 son personal sanitario.

  La incidencia por habitantes en los últimos 14 días, sin embargo, es mayor en La Rioja, con 3.223 casos pero 564 afectados de cada 100.000 habitantes en las dos últimas semanas. En Castilla-La Mancha esta tasa es de 439 y en Madrid asciende a 365 por cada 100.000 habitantes.

  Cifras: confirmados, fallecidos y curados

  De este modo, los datos por comunidades autónomas quedan así: Andalucía: 9.712 casos confirmados, 737 fallecidos y 1.630 curados; Aragón 3.969 contagiados, 425 fallecidos y 888 curados; Asturias: 1.827, 128 y 414; Baleares: 1.507, 102 y 757; Canarias. 1.887, 95 y 432; Cantabria. 1.719, 107 y 281; Castilla-La Mancha: 13.456, 1.483 y 2.205; Castilla y León: 11.543, 1.180 y 3.757; Cataluña 32.984, 3.331 y 14.258; Ceuta: 93, 4 y 17 curados; Comunidad Valenciana: 8.578, 818 y 2.289; Extremadura: 2.486, 303 y 462; Galicia. 7.176, 261 y 1.082; Madrid: 45.849, 6.084 y 23.663; Melilla: 98, 2 y 18; Murcia: 1.413, 94 y 275; Navarra: 3.817, 227 y 603; País Vasco: 10.515, 765 y 4.741; La Rioja: 3.223, 207 y 1.337. En total son 161.852 los casos en toda España, 16.353 fallecidos y 59.109 curados.

  Aunque han aumentado el número de contagiados con respecto a los últimos datos: 4.830 personas. En total son 161.852 los contagiados desde el comienzo de la pandemia y 16.353 fallecidos. coronavirus Off Soledad Valle Off
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  "España debe ser capaz de hacer en un mes de 3 a 4 millones de test"

  Archivado: abril 11, 2020, 7:05am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri 11/ 04 / 2020 Daniel López Acuña, exfuncionario de alto nivel de la OMS Daniel López Acuña, profesor asociado de la EASP, trabajó 30 años en la Organización Mundial de la Salud.

  Treinta años como alto funcionario de la Organización Mundial de la Salud (OMS) dan para vivir varias pandemias, pero ninguna de la magnitud de la actual. Profesor asociado de la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), Daniel López Acuña fue antes director de Acciones de Salud, responsable del I Clúster de Salud y coordinador de Ayuda al Refugiado del organismo internacional. Asegura que la cifra oficial de contagiados por coronavirus en España es sólo la punta de un iceberg que tiene "al menos" millón y medio de contagiados reales. Para lograr una foto fidedigna del contagio, España debe hacer en menos de un mes "de 3 a 4 millones de test".

  Pregunta. Wuhan, el foco inicial de la infección, ha decretado el fin oficial del confinamiento tras  76 días de bloqueo. ¿Es extrapolable su experiencia a España. Nos esperan al menos 50 días más de aislamiento?
  Respuesta. Creo que en España nos aproximamos a una cifra similar, con alguna salvedad. La evolución de la epidemia en Wuhan ha requerido dos meses y medio para llegar a un nivel de transmisión cero, y casi tres meses para descongelar las medidas de confinamiento, y siempre de forma gradual. Ahora bien, Wuhan es la capital de una provincia, un territorio relativamente pequeño, que pudo ser sellado y aislado, mientras el resto del país, al no estar tan afectado, no fue sometido a medidas tan draconianas. En España, es todo el territorio el que está afectado, aunque es cierto que la evolución es dispar por comunidades y, por tanto, el aplanamiento de la curva por territorios también va a ser muy variable: en las autonomías menos afectadas, probablemente se logre a finales de abril o principios de mayo, y en las zonas más calientes llevará, seguro, más tiempo.

  Pregunta. Entonces, el fin del confinamiento no será homogéneo por comunidades. ¿Eso hace aún más difícil aventurar una fecha concreta de vuelta a la normalidad?
  Respuesta. No nos vamos a acostar un día confinados y nos vamos a levantar al siguiente sin medidas de ningún tipo. El primer paso es ver cómo evoluciona la curva epidémica hasta el 26 de abril, para dilucidar si se pueden aplicar ya medidas parciales de desconfinamiento, que deben hacerse por etapas, por grupos de población y, seguramente, por territorios. Paralelamente, hay que reforzar la vigilancia epidemiológica, para apagar cualquier rebrote, por mínimo que sea, antes de que el fuego se propague de nuevo.

  "El confinamiento debe seguir a rajatabla; bajar ahora la guardia puede ser letal"

  Pregunta. ¿Corremos entonces el riesgo de que el hastío generado por tantos días de aislamiento provoque un exceso de confianza antes de tiempo?
  Respuesta. Sin duda, y bajar la guardia puede ser letal. El desbloqueo, insisto, debe ser paulatino: primero, ciertas salidas en horarios estrictamente regulados, y evitando siempre el contacto físico; luego, una progresiva reincorporación a la actividad laboral, pero siempre muy cautelosa y controlada; la reapertura de terrazas, bares y restaurantes, por ejemplo, dependerá de la evolución de la curva en abril y, desde luego, en lo que hay que ser muy riguroso es en evitar grandes concentraciones de personas o eventos sociales masivos, al menos hasta mediados o finales de mayo. Y todo ello, nos guste o no, llevando a rajatabla el confinamiento domiciliario al menos hasta finales de abril.

  Pregunta. Quizás el primer hándicap es que trabajamos con cifras aproximadas. ¿Los casi 140.000 positivos oficiales de España son sólo la punta del iceberg?
  Respuesta. Sin duda eso es un problema, pero no es privativo de España: el 90% de los casos de Covid-19 en el mundo son asintomáticos, y no deberíamos enfangarnos en una batalla de cifras. Hay que tener muy claro que el número de casos reales en el mundo y, por tanto, también en España es al menos diez veces más alto que las cifras documentadas oficialmente, y esa es la razón de la transmisión explosiva de la enfermedad en China, en Italia, en España, en Estados Unidos… y lo será en cualquier parte del mundo. De forma que los 140.000 positivos de España pueden ser, o haber sido en algún momento del ciclo, de un millón o millón y medio de casos reales, pero muchos de ellos no requieren ingreso en UCI ni hospitalización, y se pueden solventar en primaria y con el confinamiento doméstico. En este contexto, el objetivo prioritario es frenar la cadena de transmisión.

  "El 90% de los casos de Covid en el mundo son asintomáticos; una batalla de cifras es estéril"

  Pregunta. ¿Cómo se diseña un cortafuegos eficaz?
  Respuesta. En este momento, hay dos premisas básicas: mantener a rajatabla el confinamiento, para evitar la interacción social, y hacer el mayor número posible de test rápidos en el menor tiempo posible, empezando por la primera línea de contacto (personal socio-sanitario, fuerzas de seguridad, trabajadores comerciales…).

  Pregunta. Pero estaríamos hablando de millones de test. ¿Es eso viable?
  Respuesta. Sí, hay que hacer de cientos de miles a millones de test, pero, ojo, no de golpe, sino por fases: primero, a los colectivos con más riesgo de contagiar al resto de la población, y luego, sí, a todos los sospechosos y sus contactos. En cuanto a la viabilidad por la que me pregunta, tiene que ser posible: de aquí a principios de mayo, España tiene que ser capaz de hacer de 3 a 4 millones de test.

  Pregunta. ¿No se ha generado mucha expectación con los test rápidos? ¿Son fiables para hacer un cribado eficaz de todos esos positivos ocultos?
  Respuesta. Mire, el test rápido sirve sólo para hacer un cribado inicial de positivos, y recalco lo de "inicial". El test rápido sólo nos dice "usted ha estado infectado por coronavirus y ya no tiene la enfermedad, y/o ha estado infectado, sigue teniéndola y, por tanto, puede contagiarla". Nos dice, en definitiva, quién tiene anticuerpos, pero es la PCR la que dilucida, con una segunda prueba, si ese portador de anticuerpos es todavía un positivo infectante; es decir, si puede transmitir la enfermedad.

  Pregunta. Entonces, ¿por muchos test rápidos que hagamos, seguimos condenados al cuello de botella que supone la PCR, no? ¿Cómo vamos a agilizar el proceso, si la capacidad para hacer PCR es mucho más limitada?
  Respuesta. Pues hay que romper ese cuello de botella sea como sea. Ahora bien, un matiz: no habrá que hacer millones de PCR, sino cientos de miles, que no son pocas, es verdad. Es vital que las comunidades autónomas desarrollen la capacidad para hacer esas pruebas.

  Pregunta. Otra de las estrategias inmediatas del Gobierno es hacer una macroencuesta seroepidemiológica a más de 60.000 personas para calibrar el alcance real del contagio. ¿Qué fotografía puede salir de esa encuesta?
  Respuesta. Lo más probable es que esa encuesta nos diga que se ha infectado por coronavirus entre un 10 y un 15% de la población española; es decir, que desde que comenzó la pandemia puede haber habido entre 4 y 5 millones de españoles que se hayan contagiado; no todos con síntomas, ni todos con severidad. Eso nos sirve para saber hasta dónde ha llegado la infección y, seguramente, para constatar que todavía no podemos pensar en una inmunidad de grupo. También nos permitirá dilucidar dónde está la población de la que ya no tenemos que preocuparnos, y dónde puede surgir un rebrote ocasional el próximo otoño, de forma que sepamos dónde, cómo y cuándo hay que vacunar prioritariamente, cuando la vacuna esté disponible.

  "La encuesta epidemiológica revelará dónde puede haber un rebrote el próximo año"

  Pregunta. ¿Por qué España tiene ahora mismo la mayor tasa de mortalidad por el virus de todo el mundo?
  Respuesta. A ver, hay que matizar, y mucho, ese dato. La letalidad española, que en efecto es muy alta, mide el número de fallecidos con respecto al número de casos confirmados. En la medida en que vayamos haciendo más test y vayamos detectando todos los casos positivos, incluidos los no serios, esa letalidad estadísticamente bajará. Los países con una letalidad más baja que la nuestra han hecho ya muchos más test a personas asintomáticas.

  Pregunta. Aun así, varias comunidades denuncian que sus cifras de fallecidos están muy por encima de las que ofrece el Ministerio de Sanidad…
  Respuesta. En todos los países y en todas las epidemias de esta magnitud nunca se logran registrar todas las defunciones provocadas por el agente patógeno; siempre hay un cierto grado de subregistro, pero eso ni es nuevo, ni es fruto de una ocultación deliberada; me da la sensación de que generamos tormentas en vasos de agua. Otra cosa son los estudios del Instituto de Salud Carlos III que revelan que en algunas comunidades han muerto a estas alturas del año muchas más personas de las que eran esperables con arreglo a las tendencias de años pasados.

  "En todas las epidemias, nunca se logran registrar todos los fallecidos por el agente patógeno"

  Pregunta. ¿Pero ahí hay un razón obvia, no?
  Respuesta. Una parte sólo. Es evidente que el coronavirus ha aumentado la mortalidad real con respecto a la esperada en estas fechas en toda España, pero una parte de esa letalidad excesiva también puede ser achacable a patologías que hubieran requerido una atención especializada hospitalaria y no la han podido tener por la congestión generada por la Covid-19. Y, ojo, porque ese pico no es homogéneo por comunidades: hay algunas autonomías, como Asturias, con una mortalidad similar a la esperable a estas alturas, si descontamos los fallecidos por coronavirus, y otras donde el pico es especialmente significativo, como las dos Castillas, Cataluña o la Comunidad de Madrid.

  Pregunta. En crisis como ésta, ¿somos incapaces de aprender sobre la marcha? Lo digo porque ningún país parece haber escarmentado en cabeza ajena.
  Respuesta. Entiendo perfectamente que esa sea la sensación. Ni Italia, ni España, ni Estados Unidos, ni el Reino Unido… parecen haber mirado a sus vecinos, pero no nos olvidemos de que estamos ante un agente desconocido, con transmisión silenciosa, muy agresivo y que apenas nos deja margen para entender la historia natural de la enfermedad. Ahora bien, aquellos sitios, sean países o comunidades autónomas, que han entendido que había que hacer planes de contigencia para evitar la saturación de su infraestructura sanitaria y tomar medidas rápidas de aislamiento, son los que ahora, y en el futuro más inmediato, tendrán más controlados los brotes de la epidemia. Pero es verdad que no todos los países han ido al unísono ni han seguido las recomendaciones mundiales o europeas.

  • Coronavirus: la OMS insta a hacer el test a todos los sospechosos como única vía para frenar la pandemia
  • China confirma cuatro casos de recién nacidos con Covid-19
  • Satse explica a la OMS que España ha desoído sus recomendaciones respecto a los EPI y rebajado las medidas de prevención
  • Abordaje erróneo de la crisis: no se cuenta con primaria

  Pregunta. ¿Diría que España entre los países previsores o suspendemos?
  Respuesta. España ha tomado muchas medidas para minimizar el impacto de saturación en su estructura sanitaria, por lo que he podido ver en varias comunidades. Ahora bien, el gran problema de todo el mundo han sido los transmisores silenciosos, la dificultad de identificar quién puede contagiar la enfermedad, y eso ha restado eficacia a las medidas de confinamiento, incluso a las más reforzadas, porque, como decía antes, sólo estábamos viendo la punta del iceberg.

  "La OMS está maniatada si los estados hacen caso omiso a sus recomendaciones"

  Pregunta. Más allá de la actuación individual de los países, ¿ha ejercido la OMS el liderazgo mundial que se le presupone en materia de coordinación sanitaria?
  Respuesta. El reglamento sanitario internacional, consensuado por los 194 países miembros, da ciertas potestades a la OMS, pero no plenas, y me parece que los estados se han reservado muchos espacios de soberanía para tomar sus decisiones. Dentro de sus atribuciones, creo que la OMS ha generado la alerta necesaria y ha alentado a los países a actuar con prontitud, pero no todos la han apoyado ni han seguido sus recomendaciones. La OMS es un organismo que aglutina a 194 estados soberanos, y si hacen poco caso, o hacen caso omiso, a sus recomendaciones, no se puede avanzar en el marco global. El Quijote le decía a Sancho: el caballero no puede ir más deprisa que su cabalgadura.

  Pregunta. ¿No está echando algún que otro balón fuera?
  Respuesta. No, no, por favor. Admito que la OMS tiene margen para ejercer un liderazgo mayor y más decisivo en algunas recomendaciones, pero eso no es óbice para apelar a la responsabilidad individual de los estados. Por ejemplo, la decisión inicial del Reino Unido de dejar correr la infección para desarrollar inmunidad de grupo estaba en absoluta contraposición con las recomendaciones generales, y eso ha acabado afectándoles. Y lo mismo está pasando en Estados Unidos.

  Daniel López Acuña, exfuncionario de la OMS, cifra en millón y medio los contagiados reales en España por coronavirus, y añade que han podido ser casi 5 millones desde el inicio de la pandemia. España, dice, debe hacer en menos de un mes "de 3 a 4 millones de test". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  No hay EPI suficientes porque no se ha dado importancia a los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales  

  Archivado: abril 10, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 11/ 04 / 2020 Laboral Desde la AET se lleva denunciando la ineficacia de este sistema desde 2015, en especial en el sector público, donde se usan modelos restrictivos para no incorporar especialistas en Enfermería del Trabajo. Foto: Ariadna Creus y Ángell García (Banc Imatges Infermeres).

  El sistema sanitario actual no es fuerte en la detección precoz y prevención de los riesgos que amenazan la seguridad y salud, como se ha visto a raíz de esta pandemia por coronavirus. Espera a que llegue la enfermedad para tratarla en lugar de invertir en desarrollar condiciones seguras para los trabajadores.

  “Se trata de un modelo preventivo que debería ser proactivo, creado para anticiparse a los riesgos, y no solo un sistema reactivo y obsoleto”, denuncia un comunicado de la Asociación Especialistas en Enfermería del Trabajo (AET).

  Ineficacia del sistema

  Desde la AET se lleva denunciando la ineficacia de este sistema desde 2015, en especial en el sector público, donde se usan modelos restrictivos para no incorporar especialistas en Enfermería del Trabajo.

  "A pesar de que según el Real Decreto 843/2011 de 17 de junio -donde se establecen los criterios básicos sobre organización de los recursos para el desarrollo de la actividad sanitaria en los servicios de prevención- las Unidades Básicas de Salud (UBS) se dotarán de enfermeros especialistas en Enfermería del Trabajo”, explica el comunicado de la AET.

  Cuando salió la junta directiva de la AET de 2015 se vio que los sanitarios en general tenían una mala prevención de riesgos laborales y que era escasa o deficiente la vigilancia de la salud de los trabajadores hospitalarios, tanto en la pública como en la privada.

  Araceli Santos, presidenta de la AET.

  "Es cierto que hay hospitales con un Servicio de Prevención de Riesgos Laborales bien estructurado y dotado, lo cual se nota en la prevención y vigilancia de la salud de sus trabajadores, pero hay otros centros en los que este departamento brilla por su ausencia, sin profesionales cualificados y sin contenido real”, lamenta Araceli Santos, presidente de la AET.

  Recuerda que en los hospitales donde el Servicio de Prevención está ausente, "los trabajadores no saben cómo protegerse ni tienen formación ni información de calidad en cuanto a prevención de riesgos para su salud”, señala.

  Ahora, con esta pandemia, Santos dice que se ha visto que no había EPI adecuados ni suficientes, “y ello es culpa de que a la mayoría de los servicios de prevención no se les ha dado la importancia que tienen”.

  La presidente de la AET confía, no obstante, en que el Servicio de Riesgos Laborales salga reforzado de esta crisis sanitaria “y se convierta en el departamento estrella en cuanto al cuidado de los trabajadores de los hospitales”.

  Participación activa de Enfermería

  El texto también recoge que las epidemias deben abordarse mirando a la colectividad como objetivo sin olvidar la salud individual.

  “Consideramos que el plan de los cuidados se debe dirigir, gestionar y aplicar por enfermeros, y exigimos una participación activa de especialistas en Enfermería del Trabajo en la gestión de la Prevención de Riesgos Laborales en instituciones, empresas, centros y lugares de trabajo, afectados o no por esta crisis”, explica Santos.

  Añade que Enfermería debería estar en la línea decisoria, y no en la sombra como ocurre ahora.

  “Precisamente por ello, en esta situación de crisis de salud pública sin precedentes, están fallando muchas cosas, como la falta de EPI, y se está viendo que los ratios de enfermera-paciente no son los adecuados, como ya veníamos denunciando”, dice.

  Además, la presidenta de AET recuerda que si disminuye el número de enfermeras también lo hacen los cuidados, y por ende la organización.

  “Las pocas enfermeras que hay en estos momentos solo apagan fuegos, pero no pueden planificar ni organizar los cuidados”.

  • La especialización enfermera salva más vidas
  • Iniciativas colegiales y sindicales para suplir la falta de EPI para profesionales sanitarios
  • Enfermería representa el 59% de los sanitarios en el mundo, pero apenas está en los órganos de toma de decisiones

  Acciones legales

  Por otro lado, la AET informa a todos los trabajadores contagiados en estas condiciones laborales que pueden emprender acciones legales en reparación de su salud física, emocional y mental.

  Para ello recuerda el artículo 316 del Código Penal: “Los que con infracción de las normas de prevención de riesgos laborales y estando legalmente obligados, no faciliten los medios necesarios para que los trabajadores desempeñen su actividad con las medidas de seguridad e higiene adecuadas, de forma que pongan así en peligro grave su vida, salud o integridad física, serán castigados con las penas de prisión de seis meses a tres años y multa de seis a doce meses”.

  La pandemia del coronavirus ha dejado en evidencia la prevención de riesgos laborales y la seguridad y salud de los trabajadores, según la Asociación Especialistas en Enfermería del Trabajo (AET). coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Off
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  Los enfermos de Parkinson se triplicarán en 30 años  

  Archivado: abril 10, 2020, 10:00pm UTC por saradomingo

  Neurología saradomingo 11/ 04 / 2020 Día Mundial del Parkinson   Cerebro de un paciente con Parkinson

  El abordaje del Parkinson debe ser multidisciplinar, “desde su origen, aplicando correctamente los medicamentos disponibles, y consiguiendo una atención integral que no tenga sólo en cuenta los aspectos más médicos de la enfermedad, sino también todos aquellos factores sociales y sanitarios que ayudan al paciente a integrarse lo máximo posible en la sociedad, ha dicho Javier Pagonabarraga, vocal del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la Sociedad Española de Neurología (SEN), con motivo del Día Mundial del Parkinson que se celebra este 11 de abril.   

  En España hay alrededor de 150.000 personas con Parkinson, aunque la SEN asegura que hay muchos más debido a que se tarda entre uno y tres años en hacer un diagnóstico adecuado de los enfermos. Además, aproximadamente un 15% de los casos actualmente diagnosticados en nuestro país corresponden a personas menores de 50 años.  

  Aunque los temblores u otros problemas motores son los más característicos de la enfermedad, no siempre son los primeros que se manifiestan. Entre el 30-40% de los pacientes con Parkinson no presentan temblor, mientras que en un 40% de los casos, la primera manifestación del Parkinson es la depresión, pero también puede manifestarse en trastornos cognitivos, gastrointestinales, autonómicos, sensitivos o del sueño. Para conseguir un buen diagnóstico Pagonabarraga asegura que es necesaria “una correcta anamnesis, cubriendo los aspectos motores, cognitivos y emocionales de la enfermedad, junto con una adecuada exploración neurológica".   

  El avance en el campo del diagnóstico precoz se consigue con “formación y la indagación precisa en los síntomas y signos de los pacientes”. Para el futuro, cuando se consiga parar el curso de la enfermedad habrá que avanzar en los primeros síntomas y entonces será crucial el diagnóstico basado en biomarcadores.   

  • Ultrasonidos de baja intensidad en Parkinson
  • Nueva teoría sobre el origen del Parkinson
  • Las células gliales defectuosas se vinculan al Parkinson

  Tratamientos  

  Aunque no hay cura para esta enfermedad neurodegenerativa, la seguna más prevlaente después del Alzheimer, existen varios fármacos encaminados a mejorar algunas de las complicaciones motoras, como la safinamida y la opicapona.   

  Actualmente, hay más de una treintena de medicamentos en investigación para esta patología, según datos de la patronal americana de la industria Phrma.  

  Javier Pagonabarraga, Vocal del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la Sociedad Española de Neurología

  Según Farmaindustria, en España los laboratorios farmacúeticos tienen más de 60 ensayos clínicos en marcha para esta enfermedad y recogidos en el Registro Español de Ensayos Clínicos (REEC), impulsado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).  

  Los ensayos clínicos en marcha intentan parar la neurodegeneración con anticuerpo antialfasinucleína, fármacos que disminuyen la concentración intraneuronal de cuerpos de Lewy o dirigidos a las alteraciones metabólicas de pacientes con mutaciones en el gen de la glucocerebrosidasa o en el gen LRRK2. “Nuestro gran objetivo es poder incidir en el origen del mal de los pacientes con Parkinson.   
  En tratamiento quirúrgico, “la utilización de electrodos multidireccionales ha mejorado la eficacia y seguridad de estos procedimientos y los estudios mediante la aplciación de ultrasonidos focalizados de alta intensidad ha abierto la puerta a nuevos abordajes en el manejo de estas complicaciones”, ha dicho el experto.   

  En los últimos 20 años el número de estudios y proyectos de investigación internacional con participación de investigadores españoles se ha incrementado de forma exponencial, lo que ha permitido que hoy en día los pacientes españoles con Parkinson puedan acceder a ensayos clínicos con los avances terapéuticos más recientes. A nivel asistencial, el sistema sanitario español permite una atención farmacológica global, algo que otros países no permite. Sin embargo, el alto coste de la atención integral hace que, según el esperto, tengamos que mejorar. “Necesitamos más profesionales de la salud contratados por los hospitales públicos que puedan cubrir todos estos aspectos, tan importantes, con calidad y de manera sostenible”, añade.  

  Parkinson y Covid-19  

  Según el experto, no existe interacción específica entre los tratamientos para el Parkinson y la Covid-19. Sin embargo, punta que “sí que es cierto que el uso de hidroxicloroquina, uno de los fármacos que se emplea para disminuir la carga viral y que puede alargar un parámetro cardiológico llamado segmento QT, hace que tengamos que tener cuidado en no combinar la hidroxicloroquina con algunos de los fármacos que se dan para el Parkinson durante los 5 días que dura el tratamiento”. Pero hace un llamamiento a la tranquilidad para estos pacientes porque esta alerta ha surgido en todos los centros y hospitales. “Hay muchos otros riesgos y alertas que se han protocolizado y se tienen en cuenta siempre, independientemente del especialista que esté atendiendo a los pacientes” 

  El aumento de la esperanza de vida y el avance en tratamientos y diagnóstico hará que en 2050 los pacientes con enfermedad de Parkinson se tripliquen, según los datos de la Sociedad Española de Neurología.   Off Sara Domingo Off
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  El bloqueo de la interleuquina-1 podría ser eficaz en Covid-19 grave

  Archivado: abril 10, 2020, 8:53pm UTC por naiarabrocal

  Medicina Interna naiarabrocal 10/ 04 / 2020 Investigación Patricia Fanlo, coordinadora del Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas de la SEMI.

  El Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (GEAS) de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) planea la puesta en marcha de un ensayo clínico en diez hospitales españoles para evaluar la eficacia de anakinra (Kineret), comercializado por Sobi, en pacientes graves infectados por el coronavirus SARS-CoV-2. 

  Patricia Fanlo, coordinadora del GEAS y de la Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas del Complejo Hospitalario de Navarra, explica que sería el primer estudio que evalúe el papel de este medicamento en España en la Covid-19, aunque en Italia ya se investiga su efecto frente a otro biológico.

  En 100 pacientes

  Los investigadores aspiran a reclutar a cien pacientes, administrar anakinra a 50 participantes y comparar su evolución con el grupo control. La duración prevista del estudio es de 28 días; los 14 primeros el paciente recibiría el tratamiento y los otros 14 son de seguimiento. 

  El objetivo de eficacia es la necesidad de ventilación mecánica. “En un estudio publicado en The New England Journal of Medicine en 1.099 pacientes se vio que aproximadamente el 6% de los pacientes con neumonía grave precisaban ventilación. Nosotros queremos reducir este porcentaje al menos a la mitad”. 

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  Anakinra es un antagonista del receptor de la interleuquina-1 (IL-1) indicado en enfermedades poco frecuentes como la enfermedad de Still, que es un proceso inflamatorio multisistémico caracterizado por episodios diarios de fiebre, rash cutáneo, artralgia/artritis y mialgia. También en síndromes periódicos asociados a criopirina (CAPS), que son un grupo de enfermedades autoinflamatorias, y en formas raras de artritis reumatoide. 

  Hipótesis

  La experiencia en este tipo de enfermedades es la que ha llevado a pensar que puede ser útil en la enfermedad Covid-19. Asimismo, son alentadores lo datos preliminares con canakinumab (Ilaris, de Novartis), también anti-IL-1. “Se ha probado en algún centro en un número limitado de pacientes y la experiencia ha sido muy buena”. 

  Tras la primera fase infectiva del virus, en ciertos pacientes se inicia una segunda etapa inflamatoria o tormenta citoquínica. “Se produce una inflamación muy potente, que es lo que desencadena una neumonía bilateral grave y la necesidad de ventilación mecánica”. A su vez, en las enfermedades graves en las que se emplea anakinra “se produce un síndrome de activación macrofágica muy similar”. 

  Inhibidores de IL-1  e IL-6

  Frente a la Covid-19 también se investiga la efectividad de los fármacos inhibidores de IL-6. La especialista señala que “aunque el bloqueo de la IL-6 funcione, el de la IL-1 puede ser más eficaz porque es el primer paso de la cascada de la inflamación. La IL-1 es la responsable de estimular el hígado y fabricar otros tipos de citoquinas, como puede ser la  IL-6”.

  Los candidatos al anti IL-1 serían pacientes con neumonía grave en los que se sospecha que van a iniciar un síndrome de activación macrofágica. “Son sobre todo aquellos en los que se empiezan a elevar reactantes de fase aguda, como es la ferritina, la elevacion de IL-6, la LDH o el dímero D, que son marcadores que se ha visto que tienen especificidad para alertar de ese posible síndrome de activación macrofágica”. 

  Fanlo agrega que la intención es que el ensayo comience en los próximos días y que han pedido financiación al Instituto de Salud Carlos III. Contaría con la participación de diez hospitales incluido el suyo: el Complejo Hospitalario de Santiago (CHUS), el Hospital Son Espases, La Fe de Valencia, Valle de Hebrón, Clínic de Barcelona, La Paz, el Hospital Lorenzo Blesa, El Hospital Ramón y Cajal y el Alvaro Cunqueiro. 

  La Sociedad Española de Medicina Interna prevé conducir un ensayo multicéntrico con anakinra con la hipótesis de puede frenar la cascada inflamatoria asociada a la infección por SARS-CoV-2. coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Investigación Off
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  La OMS pide “no levantar demasiado pronto el confinamiento”

  Archivado: abril 10, 2020, 6:22pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal 10/ 04 / 2020 Crisis sanitaria global Tedros Ghyebreyesus, director de la OMS.

  Tras semanas de confinamiento, y unos números en cuanto a transmisión del coronavirus y muertes algo mejores en países como España, comienza a cobrar fuerza el debate de cuándo se permitirá a la población una mayor movilidad. Pero el director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha lanzado un mensaje claro a los países: “Levantar demasiado pronto las restricciones puede conducir a un resurgimiento mortal”. 

  La OMS trabaja mano a mano con los países para ver cómo puede ser ese desescalado de medidas de contención. Entre las cuestiones a tener en cuenta están unos números que apunten a que los contagios están controlados, también la garantía de la atención sanitaria, la reducción del riesgo en entornos de cuidados crónicos, como las residencias de ancianos, y la implementación de medidas preventivas en centros educativos. 

  Más importante que todas ellas es, a juicio del director general de la OMS, “que las sociedades sean plenamente conscientes y estén del todo comprometidas con la transición”. 

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  La pandemia por el nuevo coronavirus ya contabiliza más de 1.600.000 casos confirmados en el mundo, de los que más de 150.000 corresponden a España, donde han perdido la vida casi 16.000 personas. Ghebreyesus ha incluido al país entre los que comienzan a experimentar una bajada de los casos. “En esta semana pasada hemos visto una ralentización en algunos de los países europeos más golpeados, como España, Italia, Alemania y Francia”, ha indicado. Al mismo tiempo, ha considerado “alarmante” el incremento de los casos en África, en especial en las zona rurales donde la red de asistencia sanitaria es más pobre. 

  Profesionales sanitarios

  El director general de la OMS también ha mostrado su preocupación por los contagios entre los profesionales sanitarios, que en algunos países alcanza el 10% del total de contagios. “Cuando los profesionales sanitarios están en riesgo, todos estamos en riesgo”, ha dicho. “Las experiencias de China, Italia, Singapur, España  y Estados Unidos nos están ayudando a entender por qué está pasando”. 

  La principal vía de prevención es dotar de los equipos de protección individual (EPI) a los sanitarios y entrenarlos para su uso adecuado, algo en lo que en muchas ocasiones no se ha llegado a tiempo. “La evidencia nos ha demostrado que cuando los profesionales sanitarios utilizan de forma adecuada los EPI la infecciones se pueden prevenir”.

  La organismo dependiente de Naciones Unidas entiende que la pandemia del coronavirus tiene que servir de lección para que cada Gobierno identifique sus lagunas a la hora de enfrentarse a una emergencia sanitaria de este calibre. “Los sistemas sanitarios más robustos se han visto sorprendidos por esta pandemia”, ha enfatizado. “Tenemos que ver con humildad hasta qué punto nuestro sistema está preparado, dónde están estas lagunas y hasta qué punto se puede mejorar para el futuro”. 

  Cerebro

  Entre las muchas incógnitas que rodea la Covid-19 está cómo afecta al organismo. Uno de los órganos que puede verse afectado es el cerebro. El director ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS, Michael J. Ryan, ha indicado que la mayor parte de los pacientes que sufren una afectación cerebral es como consecuencia de la reducción de aporte de oxígeno. 

  Esta falta de oxígeno cerebral “puede generar delirios, confusión y afectar al estado de conciencia”, ha señalado. “Una vez se restablece el oxígeno el paciente se recupera”

  Más graves, e infrecuentes, son los casos en los que el SARS-COV-2 infecta el cerebro, atraviesa la barrera hematoencefálica y causar una meningitis o una encefalitis.

  5% de casos severos

  Otra de las dudas es el porcentaje de casos con Covid-19 que desarrolla distintos niveles de gravedad, incluido el porcentaje de mortalidad. Maria Van Kerkhove, responsable técnica del Programa de Emergencias Sanitarias, ha señalado que en sus proyecciones, la OMS trabaja con un modelo que considera que el 40% de casos son leves, el 40% moderados, el 15% críticos y el 5% severos. 

  “Dentro de los moderados incluimos los casos de neumonía que no requieren hospitalización”, ha señalado. Sin embargo, ha afirmado que estos porcentajes no son inamovibles y que pueden variar a medida que se vaya conociendo más sobre la epidemiología de la enfermedad.

  Tedros Adhanom Ghebreyesus ha señalado a España entre los países en los que se empieza a observar una ralentización de la Covid-19. La organización advierte de que el virus también puede infectar el cerebro. coronavirus Off Naiara Brocal Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Archivado: abril 10, 2020, 2:45pm UTC por isabelgallardoponce

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  El Gobierno insta ahora a la población a usar mascarillas

  Archivado: abril 10, 2020, 2:40pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal 10/ 04 / 2020 Nueva medida frente al coronavirus Salvador Illa, ministro de Sanidad.

  Una de las medidas para contener la transmisión del coronavirus sobre la que hay más polémica y discrepancias entre lo que recomiendan unos gobiernos y otros es sobre el uso de mascarillas. En España hasta ahora no se recomendaba su uso en población general asintomática pero el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha anunciado este viernes que el parecer del Gobierno ha cambiado. 

  La decisión se produce después de que hace dos días, el Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades adoptara nuevas recomendaciones a este respecto. Según ha indicado Illa, hay que diferenciar entre las mascarillas sanitarias, reservadas para profesionales sanitarios y colectivos en los que ya estaba establecido su uso, con el de una nueva categoría de “mascarillas higiénicas o de barrera”. 

  Ayer jueves el Gobierno publicó dos normas UNE que regulan los requisitos para la fabricación de estas mascarillas higiénicas reutilizables, y ya trabaja en una tercera norma UNE que está prevista que vea la luz los próximos días, para “activar toda la producción nacional posible”. 

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  Illa ha señalado que su uso es complementario al resto de medidas para frenar los contagios (distancia interpersonal, lavado de manos e higiene en las zonas públicas y privadas). “Es un elemento nuevo de uso recomendado”, ha dicho. “Especialmente en los trayectos al puesto de trabajo, cuando se efectúen en medios de transporte en los que se puedan producir aglomeraciones y cuando es más difícil guardar la distancia interpersonal”. Así, “no son necesarias si se viaja en un vehículo privado o el desplazamiento es andando o en bicicleta”. 

  Nueva guía para empresas

  Afirma que se facilitará la distribución de estas mascarillas partir del lunes en lugares como estaciones de metro o cercanías. Además, el Ministerio de Sanidad ha elaborado una guía de buenas prácticas en el entorno laboral en esta situación de pandemia, que dará a conocer a lo largo del día de hoy, para anticiparse al regreso de los trabajadores que vuelven a sus trabajos a partir de la semana próxima tras finalizar el permiso retribuido recuperable. 

  De nuevo, el ministro ha insistido entre las medidas de protección en el aislamiento de las personas con síntomas sospechosos de coronavirus y sus contactos cercanos.

  Esta vuelta de trabajo no implica una relajación del confinamiento: “Los españoles podemos salir de casa al trabajo, para dotarnos de alimentos esenciales y medicamentos, y para nada más. Estamos en el convencimiento de que es absolutamente necesario este sacrificio para seguir combatiendo el virus”, ha insistido. 

  Desescalado 

  Illa ha anunciado que el Ministerio ya está consultando a expertos multidisciplinares y a las comunidades autónomas para trabajar en el futuro escenario de desescalado, un proceso que ha comparado con “recorrer un pasillo más que abrir una puerta”. El ciudadano tendrá que acostumbrarse a “una nueva normalidad”. 

  El ministro ha insistido en que el país todavía se encuentra  en una “fase de epidemia importante”, y que con la decisión adoptada hoy en Consejo de Ministros el estado de confinamiento se prolongará “como mínimo al 26 de abril”. 

  Menos contagios

  En las últimas 24 horas se han confirmado 4.576 nuevos casos de pacientes infectados por coronavirus en España. El número total de positivos asciende ya a 157.022. En la lectura de estas cifras hace escasas horas, María José Sierra, jefa de Área de Alertas y Emergencias Sanitarias, advertía que la cifra de nuevos contagiados revela que se está ralentizando la transmisión de la enfermedad, una idea en la que ha abundado Illa con datos en la mano. 

  El ministro ha señalado que del 16 al 22 de marzo se registró una media en el incremento de casos notificados del 38% de nuevos casos. Del 23 al 29, este  incremento bajó al  20%; del 30 al 5 de marzo, la media de crecimiento fue del 9%. “Hoy estamos en el 3%, lo que confirma que las medidas que adoptamos el 14 de marzo con el RD de alarma sanitaria han beneficiado a todas las comunidades autónomas”.

  Test diagnósticos

  Precisamente, en el terreno del diagnóstico a comienzos de esta semana se distribuyeron entre las comunidades un millón de test diagnósticos. Illa ha anunciado que en los próximos días se distribuirán un millón más de test más, como complemento a las pruebas de PCR. 

  Estos test se están utilizando en “lugares de prevalencia alta de enfermedad, como son hospitales y residencias de mayores”. 

  Crea una nueva categoría de mascarilla higiénica reutilizable, regulada por normativa, que se producirá por empresas españolas. Recomienda su uso cuando se pueda garantizar el distanciamiento social. coronavirus Off Naiara Brocal Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  El Gobierno insta ahora a la población a usar mascarillas

  Archivado: abril 10, 2020, 2:40pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal 10/ 04 / 2020 Nueva medida frente al coronavirus Salvador Illa, ministro de Sanidad.

  Una de las medidas para contener la transmisión del coronavirus sobre la que hay más polémica y discrepancias entre lo que recomiendan unos gobiernos y otros es sobre el uso de mascarillas. En España hasta ahora no se recomendaba su uso en población general asintomática pero el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha anunciado este viernes que el parecer del Gobierno ha cambiado. 

  La decisión se produce después de que hace dos días, el Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades adoptara nuevas recomendaciones a este respecto. Según ha indicado Illa, hay que diferenciar entre las mascarillas sanitarias, reservadas para profesionales sanitarios y colectivos en los que ya estaba establecido su uso, con el de una nueva categoría de “mascarillas higiénicas o de barrera”. 

  Ayer jueves el Gobierno publicó dos normas UNE que regulan los requisitos para la fabricación de estas mascarillas higiénicas reutilizables, y ya trabaja en una tercera norma UNE que está prevista que vea la luz los próximos días, para “activar toda la producción nacional posible”. 

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  Illa ha señalado que su uso es complementario al resto de medidas para frenar los contagios (distancia interpersonal, lavado de manos e higiene en las zonas públicas y privadas). “Es un elemento nuevo de uso recomendado”, ha dicho. “Especialmente en los trayectos al puesto de trabajo, cuando se efectúen en medios de transporte en los que se puedan producir aglomeraciones y cuando es más difícil guardar la distancia interpersonal”. Así, “no son necesarias si se viaja en un vehículo privado o el desplazamiento es andando o en bicicleta”. 

  Nueva guía para empresas

  Afirma que se facilitará la distribución de estas mascarillas partir del lunes en lugares como estaciones de metro o cercanías. Además, el Ministerio de Sanidad ha elaborado una guía de buenas prácticas en el entorno laboral en esta situación de pandemia, que dará a conocer a lo largo del día de hoy, para anticiparse al regreso de los trabajadores que vuelven a sus trabajos a partir de la semana próxima tras finalizar el permiso retribuido recuperable. 

  De nuevo, el ministro ha insistido entre las medidas de protección en el aislamiento de las personas con síntomas sospechosos de coronavirus y sus contactos cercanos.

  Esta vuelta de trabajo no implica una relajación del confinamiento: “Los españoles podemos salir de casa al trabajo, para dotarnos de alimentos esenciales y medicamentos, y para nada más. Estamos en el convencimiento de que es absolutamente necesario este sacrificio para seguir combatiendo el virus”, ha insistido. 

  Desescalado 

  Illa ha anunciado que el Ministerio ya está consultando a expertos multidisciplinares y a las comunidades autónomas para trabajar en el futuro escenario de desescalado, un proceso que ha comparado con “recorrer un pasillo más que abrir una puerta”. El ciudadano tendrá que acostumbrarse a “una nueva normalidad”. 

  El ministro ha insistido en que el país todavía se encuentra  en una “fase de epidemia importante”, y que con la decisión adoptada hoy en Consejo de Ministros el estado de confinamiento se prolongará “como mínimo al 26 de abril”. 

  Menos contagios

  En las últimas 24 horas se han confirmado 4.576 nuevos casos de pacientes infectados por coronavirus en España. El número total de positivos asciende ya a 157.022. En la lectura de estas cifras hace escasas horas, María José Sierra, jefa de Área de Alertas y Emergencias Sanitarias, advertía que la cifra de nuevos contagiados revela que se está ralentizando la transmisión de la enfermedad, una idea en la que ha abundado Illa con datos en la mano. 

  El ministro ha señalado que del 16 al 22 de marzo se registró una media en el incremento de casos notificados del 38% de nuevos casos. Del 23 al 29, este  incremento bajó al  20%; del 30 al 5 de marzo, la media de crecimiento fue del 9%. “Hoy estamos en el 3%, lo que confirma que las medidas que adoptamos el 14 de marzo con el RD de alarma sanitaria han beneficiado a todas las comunidades autónomas”.

  Test diagnósticos

  Precisamente, en el terreno del diagnóstico a comienzos de esta semana se distribuyeron entre las comunidades un millón de test diagnósticos. Illa ha anunciado que en los próximos días se distribuirán un millón más de test más, como complemento a las pruebas de PCR. 

  Estos test se están utilizando en “lugares de prevalencia alta de enfermedad, como son hospitales y residencias de mayores”. 

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  Continúa el descenso en muertes: 605 en las últimas 24 horas

  Archivado: abril 10, 2020, 11:55am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal 10/ 04 / 2020 Actualización del Ministerio de Sanidad María José Sierra, jefa de Área del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.

  Por segundo día consecutivo ha bajado el número de fallecidos por coronavirus en España. Los últimos datos del Ministerio de Sanidad apuntan a que el número de nuevas muertes en las últimas 24 horas se sitúa en las 605 (ayer fueron 683). Este número es el más bajo en diecisiete días. Hasta la fecha, el coronavirus se ha cobrado en España la vida de 15.843 personas. 
  
  En cuanto a los contagios, se han confirmado 4.576 nuevos casos de infección, unos 1.200 menos que ayer. Son ya 157.022 los casos confirmados. María José Sierra, jefa de Área de Alertas y Emergencias Sanitarias, confirma la tendencia a la disminución en la velocidad en la que se está propagando la enfermedad. En cuanto a los pacientes en hospitales, "el incremento de casos acumulados en hospitalizados y cuidados intensivos también es hoy de un 3%, igual que ha sido en días anteriores"
  
  Aumenta también el peso de los curados respecto al número total de confirmados, que ascienden ya al 35% de los casos notificados. Ascienden a 55.668 personas las que han sobrevivido al virus después de dar positivo.

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  Pese a que ya han pasado semanas desde el inicio de las medidas confinamiento, los datos de nuevos contagios confirmados han superado los 4.000. Estos nuevos diagnósticos se refieren a personas que se infectaron hace dos semanas o incluso más tiempo, porque como ha recordado Sierra, desde que se entra en contacto con el virus hasta que se empieza a desarrollar síntomas pueden pasar un máximo de 14 días. 
  
  Desde el inicio de síntomas, que al principio pueden ser leves, hasta que se contacta con el sistema sanitario pasan más días. Después, aun puede pasar más tiempo ya que "los casos sobre todo se están diagnosticando en hospitales".
  
  En este sentido, afirma que desde Sanidad están estimando "con modelos matemáticos las personas que pudieran estar iniciando síntomas, y ahí vemos que las curvas están bajando".

  Menos restricciones

  A partir de la semana que viene se reincorporan a su actividad laboral los trabajadores de actividades no esenciales. Sierra ha explicado que se vuelve así al escenario anterior, menos restrictivo que el de las últimas dos semanas, pero en el que ya había “mucho distanciamiento social”. 
  
  Con estas medidas "se ha conseguido disminuir mucho la transmisión”, ha afirmado. “Seguimos vigilantes, monitorizando lo que pasa, pero no tenemos la sensación de que estas medidas tengan por qué aumentar de forma importante la transmisión, si no, no las pondríamos en marcha".
  
  Sierra ha destacado desde el Ministerio de Sanidad se van a emitir una serie de recomendaciones para esas personas que se reincorporan a la actividad laboral. Sin embargo, ha insistido en que la más importante es que "al menor inicio de síntomas se quede en casa, si está en el trabajo se quede en el trabajo, contacte con el sistema sanitario y se aísle de forma urgente". También, "poner las medidas de prevención a los contactos".

  Datos por comunidades

  Las comunidades más castigadas siguen siendo Madrid y Cataluña, con 5.972 y 3.231 muertes, seguidas de Castilla La Mancha (1.431), Castilla y León (1.129) y País Vasco (729).
  
  En cuanto a los contagios, se han confirmado 4.576 nuevos casos de infección; ayer fueron 5.756. El número total de contagiados asciende así a 157.022 respecto a los 152.446 del día anterior. El mayor número de casos confirmados hasta la fecha se registra en Madrid (44.783), seguida de Cataluña (31.824), Castilla La Mancha (13.063), Castilla y León (11.102) y País Vasco (10.103).
  
  El dato positivo, el de personas que han superado el coronavirus, se sitúa ya en los 55.668 pacientes dados de alta (ayer eran 52.165). Son 3.503 personas más. La mayoría de nuevo son en Madrid (22.414), seguidos de Cataluña (13.513), País Vasco (4.680), Castilla y León (3.506) y Valencia (2.085) .

  La cifra de fallecimientos es la más baja de los últimos 17 días. Bajan también los contagios, que se sitúan en los 4.576 , 1.200 menos que el día anterior. coronavirus Off Naiara Brocal Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Continúa el descenso en muertes: 605 en las últimas 24 horas

  Archivado: abril 10, 2020, 11:55am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal 10/ 04 / 2020 Actualización del Ministerio de Sanidad María José Sierra, jefa de Área del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad.

  Por segundo día consecutivo ha bajado el número de fallecidos por coronavirus en España. Los últimos datos del Ministerio de Sanidad apuntan a que el número de nuevas muertes en las últimas 24 horas se sitúa en las 605 (ayer fueron 683). Este número es el más bajo en diecisiete días. Hasta la fecha, el coronavirus se ha cobrado en España la vida de 15.843 personas. 
  
  En cuanto a los contagios, se han confirmado 4.576 nuevos casos de infección, unos 1.200 menos que ayer. Son ya 157.022 los casos confirmados. María José Sierra, jefa de Área de Alertas y Emergencias Sanitarias, confirma la tendencia a la disminución en la velocidad en la que se está propagando la enfermedad. En cuanto a los pacientes en hospitales, "el incremento de casos acumulados en hospitalizados y cuidados intensivos también es hoy de un 3%, igual que ha sido en días anteriores"
  
  Aumenta también el peso de los curados respecto al número total de confirmados, que ascienden ya al 35% de los casos notificados. Ascienden a 55.668 personas las que han sobrevivido al virus después de dar positivo.

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  Pese a que ya han pasado semanas desde el inicio de las medidas confinamiento, los datos de nuevos contagios confirmados han superado los 4.000. Estos nuevos diagnósticos se refieren a personas que se infectaron hace dos semanas o incluso más tiempo, porque como ha recordado Sierra, desde que se entra en contacto con el virus hasta que se empieza a desarrollar síntomas pueden pasar un máximo de 14 días. 
  
  Desde el inicio de síntomas, que al principio pueden ser leves, hasta que se contacta con el sistema sanitario pasan más días. Después, aun puede pasar más tiempo ya que "los casos sobre todo se están diagnosticando en hospitales".
  
  En este sentido, afirma que desde Sanidad están estimando "con modelos matemáticos las personas que pudieran estar iniciando síntomas, y ahí vemos que las curvas están bajando".

  Menos restricciones

  A partir de la semana que viene se reincorporan a su actividad laboral los trabajadores de actividades no esenciales. Sierra ha explicado que se vuelve así al escenario anterior, menos restrictivo que el de las últimas dos semanas, pero en el que ya había “mucho distanciamiento social”. 
  
  Con estas medidas "se ha conseguido disminuir mucho la transmisión”, ha afirmado. “Seguimos vigilantes, monitorizando lo que pasa, pero no tenemos la sensación de que estas medidas tengan por qué aumentar de forma importante la transmisión, si no, no las pondríamos en marcha".
  
  Sierra ha destacado desde el Ministerio de Sanidad se van a emitir una serie de recomendaciones para esas personas que se reincorporan a la actividad laboral. Sin embargo, ha insistido en que la más importante es que "al menor inicio de síntomas se quede en casa, si está en el trabajo se quede en el trabajo, contacte con el sistema sanitario y se aísle de forma urgente". También, "poner las medidas de prevención a los contactos".

  Datos por comunidades

  Las comunidades más castigadas siguen siendo Madrid y Cataluña, con 5.972 y 3.231 muertes, seguidas de Castilla La Mancha (1.431), Castilla y León (1.129) y País Vasco (729).
  
  En cuanto a los contagios, se han confirmado 4.576 nuevos casos de infección; ayer fueron 5.756. El número total de contagiados asciende así a 157.022 respecto a los 152.446 del día anterior. El mayor número de casos confirmados hasta la fecha se registra en Madrid (44.783), seguida de Cataluña (31.824), Castilla La Mancha (13.063), Castilla y León (11.102) y País Vasco (10.103).
  
  El dato positivo, el de personas que han superado el coronavirus, se sitúa ya en los 55.668 pacientes dados de alta (ayer eran 52.165). Son 3.503 personas más. La mayoría de nuevo son en Madrid (22.414), seguidos de Cataluña (13.513), País Vasco (4.680), Castilla y León (3.506) y Valencia (2.085) .

  La cifra de fallecimientos es la más baja de los últimos 17 días. Bajan también los contagios, que se sitúan en los 4.576 , 1.200 menos que el día anterior. coronavirus Off Naiara Brocal Política y Normativa Política y Normativa Off
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  China confirma cuatro casos de recién nacidos con Covid-19

  Archivado: abril 10, 2020, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neumología raquelserrano 10/ 04 / 2020 Estables y con síntomas leves China ha confirmado cuatro casos de transmisión vertical de Covid-19

  El pasado 2 de febrero se confirmaba el nacimiento del primer bebé infectado, por transmisión vertical, con coronavirus en el Hospital de Niños de Wuhan, China. Sus signos vitales eran estables y no presentó fiebre ni tos. Ahora, en una nueva investigación que acaba de dar a conocer el European Respiratory Journal se recoge la identificación de un total de cuatro de recién nacidos con infección por Covid-19 en China. “Todos los bebés sólo han presentado síntomas leves y ninguno requirió cuidados intensivos o ventilación mecánica”, explica Zhi-Jiang Zhang, profesor de la Universidad de Wuhan en China.

  Este equipo detalla que los cuatro bebés nacieron de madres positivas al virus y con Covid-19. Todos nacieron por cesárea y tres de ellos fueron separados de sus madres al nacer.  

  Una de las hipótesis planteadas por los científicos en este artículo es que, teniendo en cuenta la rápida propagación de la infección, podría haber más casos de recién nacidos con Covid-19, pero que no se pudieron rastrear.

  Posibilidad que no se descarta 

  Según Zhang, el virus SARS-Cov-2 es altamente contagioso, lo que sugiere que “no se puede descartar totalmente la posibilidad de una transmisión intrauterina”. No obstante, la buena noticia es que, según los datos del estudio, el pronóstico es bueno, “tanto para las gestantes como para los recién nacidos".  

  Tobias Welte, experto en Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Respiratoria Europea, y coordinador del Grupo de Trabajo Nacional de Alemania Covid-19, considera que, tras estos hallazgos, "es importante proteger a las embarazadas y a los recién nacidos de la infección. Aboga además por que todos los casos de Covid-19 en recién nacidos sean recogidos, monitoreados y tratados de forma rápida y cuidadosa. En esta etapa, todavía no podemos concretar si pueden aparecer consecuencias a largo plazo derivadas de la infección ".

  La transmisión vertical de la infección por SARS-Cov-2 es posible. China ha confirmado cuatro casosde recién nacidos con Covid-19. Sus síntomas han sido leves, aunque se desconocen los potenciales efectos a largo plazo. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  Hoja de ruta en el tratamiento de la leucemia mieloide aguda

  Archivado: abril 10, 2020, 6:00am UTC por Redaccion

  Enfermedades Raras Redaccion 10/ 04 / 2020 Mejorar la calidad de vida El diagnóstico básico de la leucemia mieloide aguda es relativamente sencillo.

  La leucemia mieloide aguda es una neoplasia maligna que se caracteriza por la proliferación y/o la acumulación de progenitores hematopoyéticos más o menos diferenciados que desplazan al tejido medular sano. “Como consecuencia de este hecho, se produce de forma aguda un síndrome de insuficiencia medular con anemia, trombocitopenia y neutropenia. Y, con frecuencia, también se produce leucocitosis con o sin infiltración directa de órganos extramedulares, explica Pau Montesinos, adjunto del Departamento de Hematología del Hospital Universitario La Fe, de Valencia. 

  Sin tratamiento, la mediana de supervivencia puede estimarse en semanas o meses, aunque la evolución y el pronóstico con tratamiento son muy variables en función de las características genéticas y moleculares de la leucemia mieloide aguda, así como del estado físico, la edad y vulnerabilidad del paciente. 

  Los datos de incidencia real de la leucemia mieloide aguda en España se desconocen, aunque si se extrapolan los de los registros epidemiológicos en países occidentales, rondaría los 3-4 casos/100.000 habitantes/año. 

  Afecta sobre todo a pacientes de edad avanzada, con un pico de incidencia en edades comprendidas entre los  70 y los 75 años

  “La leucemia mieloide aguda afecta sobre todo a pacientes de edad avanzada, con un pico de incidencia en edades comprendidas entre los 70 y los 75 años. El diagnóstico básico es relativamente sencillo, puesto que el tejido tumoral es altamente accesible, siendo casi siempre suficiente la observación al microscopio óptico de sangre periférica y médula ósea. Disponemos, además, de muchas más técnicas que son esenciales para una correcta caracterización de la leucemia mieloide aguda, desde la citometría de flujo, pasando por la genética convencional, hasta la PCR y secuenciación genómica masiva de las células leucémicas”, detalla Montesinos. 

  Terapia en función de la genética

  Como recuerda este especialista, desde hace décadas “estamos en un proceso de disección de la leucemia mieloide aguda en varias entidades basándonos en el diagnóstico genético y, más recientemente, en el diagnóstico molecular. Así, estamos tratando estas enfermedades teniendo en cuenta el diagnóstico genético, ya sea por la existencia de terapias dirigidas a diana molecular -como el ácido transretinoico para la leucemia promielocítica desde los años 90-, o bien, desde los años 2000, por la posibilidad de predecir la respuesta a la quimioterapia según las anomalías cromosómicas”. 

  Sin embargo, el tratamiento básico de la leucemia mieloide aguda, con la excepción de la leucemia promielocítica, sigue basado en agentes quimioterápicos clásicos, como la citarabina y las antraciclinas, con el fin de producir una remisión completa. En pacientes jóvenes se suele complementar el tratamiento con un trasplante de progenitores hematopoyéticos con el fin de prevenir la recaída leucémica.  

  La evolución y el pronóstico son variables en función de las características genéticas y moleculares de la enfermedad y el estado del paciente

  “Por desgracia, los resultados siguen siendo pobres, con un 40% de supervivientes a largo plazo en aquellos pacientes de menos de 65 años, y unas esperanzas peores en aquellos pacientes más añosos, que no suelen tolerar aproximaciones terapéuticas intensivas con intención curativa. Tenemos las esperanzas puestas en los progresos acaecidos, especialmente a lo largo de la última década, derivados de la profundización en el conocimiento de las lesiones moleculares causantes de la leucemia mieloide aguda. Esto ha permitido que cada vez dispongamos de más fármacos en desarrollo que, a diferencia de la quimioterapia clásica, suelen estar dirigidos a dianas moleculares específicas y pueden ser capaces de revertir la leucemogénesis. Un ejemplo de ello son los inhibidores de FLT3 o los inhibidores de IDH, que en monoterapia o en combinación con quimioterapia clásica pueden mejorar el pronóstico y ser de utilidad para los pacientes”, pronostica.  

  Inhibidores de flt3 

  La mutación en FLT3 se da entre el 20 y el 30% de este tipo de leucemias y se suele asociar a otras mutaciones, como la de la nucleofosmina. Como destaca Jorge Sierra, jefe del Servicio de Hematología del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo, de Barcelona, “en general, confiere mal pronóstico pero, cuando se asocia a la citada mutación de la nucleofosmina, el pronóstico no es tan malo. Aparte de su interés como marcador del pronóstico, ha cobrado mucha importancia, porque disponemos de fármacos para su tratamiento”.
  Así, en la actualidad, se encuentran aprobados la midostaurina, un inhibidor de FLT3 para el tratamiento inicial asociado a quimioterapia, en España, y en Europa, el gilteritinib en segunda línea en monoterapia para pacientes refractarios o en recaída.  

  Diagnosticar mutaciones

  Hay que subrayar que “es importante volver a realizar el diagnóstico de la mutación a todos los pacientes que recaen -subraya Sierra, que también es catedrático de la Universidad Autónoma de Barcelona-, porque hay que comprobar si los pacientes son candidatos a gilteritinib: se podría solicitar su uso compasivo o como medicación extranjera. Es el único fármaco que tenemos en recaída. Pero no olvidemos estudiar otros genes, además de este, tanto al diagnóstico como a la recaída. El motivo es que tenemos otros fármacos en camino, pendientes de aprobación, que pueden tener una diana específica, como los inhibidores de la enzima isocitrato deshidrogenasa 1 y 2 (IDH1 e IDH2). Estos fármacos ya están aprobados en Estados Unidos, pero todavía no en Europa, por lo que se puede intentar su uso por la vía compasiva, aunque es difícil. En resumen, la tendencia se encamina a eliminar la clona leucémica únicamente con inhibidores, en vez de usar quimioterapia con estos inhibidores”.

  El diagnóstico básico de esta leucemia es relativamente sencillo, puesto que el tejido tumoral es altamente accesible

  Otro aspecto que destaca es que los pacientes con mutación FLT3 que reciben quimioterapia intensiva y que se trasplantan, precisan de un tratamiento postrasplante con estos inhibidores. “De momento, no tenemos ninguno aprobado en esta indicación -ni midostaurina, ni gilteritinib ni ningún otro de los inhibidores- y es importante que, cuanto antes, tengamos disponibilidad de esta terapia de mantenimiento”, advierte.

  Por otro lado, Jorge Sierra indica que es preciso que midostaurina pueda utilizarse en el mantenimiento de la respuesta entre los pacientes no candidatos a trasplante. “En Europa está aprobada con esa indicación, pero en España no se reembolsa el mantenimiento, lo que supone una limitación”, destaca.  

  Nuevo estudio en marcha

  En cuanto a gilteritinib, indica que la investigación se centra en la primera línea, con un protocolo europeo que va a comparar la quimioterapia intensiva más gilteritinib versus quimioterapia intensiva más midostaurina. “Faltan pocos meses para que se inicie la investigación, en la que participarán el Grupo Cooperativo de Estudio y Tratamiento de las Leucemias Agudas y Mielodisplásicas (Cetlam) -que presido- y el Programa Español de Tratamientos en Hematología (Pethema) y que está liderado por el grupo belga-neerlandés Hovon y el grupo austríaco-alemán Amlsg”, detalla.

  Desde hace décadas estamos en un proceso de disección de la enfermedad en varias entidades a partir del diagnóstico genético y molecular

  Montesinos, por su parte, recuerda que el grupo cooperativo Pethema “tiene varias décadas de existencia y es multidisciplinar, pero focalizado fundamentalmente en la oncohematología. En su división de estudio de la leucemia mieloide aguda está integrado por investigadores clínicos y básicos de más de 100 instituciones. Nuestro grupo desarrolla una labor muy intensa con el registro epidemiológico de la leucemia mieloide aguda, siendo probablemente de los más extensos en la actualidad. Estamos convencidos del valor de la información sobre las enfermedades en un contexto de la denominada vida real”. 

  Por otra parte, Pethema dedica mucho de su esfuerzo al establecimiento de una red nacional (denominada Platafolma) para el diagnóstico biológico con envío de muestras a siete laboratorios centrales distribuidos por la geografía española y que usan métodos diagnósticos comunes. 

  “Sin esta estrategia de diagnóstico rápido y homogéneo, es imposible a día de hoy contemplar avances comunes en una red cooperativa científica para esta enfermedad. Quiero destacar la alianza con los investigadores portugueses en leucemia aguda crónica, que colaboran activamente en el registro epidemiológico y con la próxima incorporación del laboratorio de Coímbra a la Platafolma diagnóstica”, anuncia. 

  Es importante volver a hacer el diagnóstico de la mutación a los pacientes que recaen para comprobar si son candidatos a gilteritinib

  Otro proyecto ilusionante es la incorporación de los centros colombianos al registro de Pethema mediante su red nacional epidemiológica para el cáncer hematológico (Renehoc). “Obviamente, nuestra finalidad principal es promover la investigación clínica académica independiente mediante la ejecución de varios ensayos clínicos. Hasta la fecha, nuestros ensayos clínicos han estado financiados por distintas firmas comerciales y, por lo tanto, se puede decir que colaboramos con ellos para el desarrollo de nuevos medicamentos”, añade Montesinos. 

  A día de hoy, destaca el estudio Pevolam para pacientes ancianos con leucemia mieloide aguda, un ensayo multicéntrico fase 3 aleatorizado comparando un estándar terapéutico (azacitidina) frente a su combinación con pevonedistat. También disponen de otros proyectos en ejecución para diferentes poblaciones: Lamvyx con CPX-351 en leucemia mieloide aguda secundaria a otras neoplasias, Quiwi con quizartinib en primera línea de pacientes jóvenes, o Apollo en leucemia promielocítica de alto riesgo.  

  Cada vez se tiene más en cuenta no sólo cómo se llega a la remisión, y si se llega o no a ella, sino cómo se llega en cuanto a morbilidad y mortalidad

  Mejorar la caliad de vida

  Jorge Sierra concluye insistiendo en que es importante no sólo prolongar la vida, sino también mejorar la calidad de vida de los pacientes. Un ejemplo son los resultados del estudio Admiral, que comparó gilteritinib en monoterapia con el tratamiento estándar: los pacientes que recibieron el fármaco tuvieron menos morbilidad y mortalidad que aquellos que recibieron quimioterapia intensiva, o incluso en dosis bajas o hipometilantes.

  “Por tanto, cada vez tenemos más en cuenta no solo cómo se llega a la remisión y si se llega o no a ella, sino cómo se llega en cuanto a morbilidad y mortalidad. Y, si los pacientes entran en remisión, cómo toleran el mantenimiento con estas pequeñas moléculas. En general, está bien tolerado. En definitiva, se trata de un aspecto muy importante, pero aún hacen falta más estudios de calidad de vida entre pacientes oncohematológicos. Es algo que tenemos muy presente en pacientes de edad avanzada”, afirma.

  Los inhibidores de FLT3 y los inhibidores de IDH, en monoterapia o en combinación, marcan el futuro en el tratamiento de esta patología Off Javier Granda Revilla Off
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  Una juez rechaza que los vigilantes de seguridad de un hospital necesiten mascarillas FFP2

  Archivado: abril 9, 2020, 10:03pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 10/ 04 / 2020 Covid-19 Un hombre andando por la calle durante el confinamiento.

  La titular del Juzgado de lo Social número 1 de Pamplona ha desestimado la demanda interpuesta por el sindicato UGT que reclamaba que los vigilantes de seguridad del Complejo Hospitalario de Pamplona dispusieran inmediatamente de equipo de protección individual (EPI) y mascarillas FFP2 para hacer frente a un posible contagio del Covid-19 (coronavirus).
  
  En el auto, que puede ser recurrido, la magistrada destaca que, según los protocolos sanitarios, los uniformes de protección son necesarios ante “la posible salpicadura de fluidos biológicos o secreciones procedentes de la persona sintomática a la que se examina, circunstancia que no se ha acreditado que concurra en el presente caso”.
   

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  Respecto de las mascarillas FFP2, la juez explica que las mismas están recomendadas para el personal sanitario que pueda estar en contacto a menos de dos metros con casos en investigación o confirmados. En principio, agrega, no se ha acreditado que las circunstancias de los demandantes, que son vigilantes, hagan necesario el suministro de mascarillas FFP2, según los protocolos vigentes.

  “Pero es que, aunque así fuera, es un hecho notorio la escasez de este tipo de mascarillas que, en caso de disponibilidad, estarían reservadas para el personal sanitario”, recalca la magistrada, para quien, por tanto, “no procede imponer a la empresa una obligación de imposible cumplimiento en la actualidad”.

  "Es un hecho notorio la escasez de este tipo de mascarillas que, en caso de disponibilidad, estarían reservadas para el personal sanitario"

  La juez recoge en su resolución que ha quedado acreditado que el Servicio Navarro de Salud (SNS) ha dotado a los trabajadores de 400 mascarillas quirúrgicas. “En principio, estas mascarillas son adecuadas para la protección de los vigilantes de seguridad teniendo en cuenta los protocolos publicados por las autoridades sanitarias”, indica.

  La demanda fue interpuesta por el sindicato UGT contra la empresa Prosetecnisa (Protección y Seguridad Técnica, SA) el pasado día 2. En la misma, el demandante solicitaba la adopción de diversas medidas cautelares.

  En principio, el demandante reclamaba a la empresa que dotara a los guardas de seguridad de mascarillas FFP2, guantes de nitrilo de un solo uso, gel hidroalcohólico y uniformes (EPIs).

  En su oposición a la demanda, la empresa alegó que ya había puesto a disposición de los trabajadores todas las EPIs posibles, las que había podido acceder en las condiciones actuales del mercado. Y añadió que no era exigible la aportación de las mascarillas FFP2, que actualmente no están disponibles para su adquisición.

  Hechos probados

  La resolución judicial recoge una serie de hechos probados, entre los cuales se refleja que el 13 de marzo la empresa entregó a los trabajadores los protocolos frente a enfermedades infecciosas contagiosas, tres botes de gel desinfectante y guantes.

  Días después, tanto el Servicio Navarro de Salud como la empresa entregó a los vigilantes el siguiente material: 400 mascarillas quirúrgicas, 13 botes de solución hidroalcohólica para higiene de manos con dosificador y 800 guantes de nitrilo de un solo uso.

  Por todo ello, la juez estima que ha quedado acreditado que varias medidas de protección ya han sido cumplidas por la empresa o por el SNS, “mientras que otras no son exigibles en la actualidad (mascarillas FFP2) o no se han concretado debidamente (uniformes). No concurren, pues, los requisitos exigidos legalmente para la adopción de las medidas cautelares postuladas. Todo ello sin perjuicio de que se pudieran volver a solicitar sin varían las circunstancias laborales de los trabajadores afectados por el conflicto colectivo”.

  Fundamenta su decisión "en los protocolos de sanidad vigentes" para desestimar la petición del personal de seguridad del Complejo Hospitalario de Pamplona. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  Una juez rechaza que los vigilantes de seguridad de un hospital necesiten mascarillas FFP2

  Archivado: abril 9, 2020, 10:03pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 10/ 04 / 2020 Covid-19 Un hombre andando por la calle durante el confinamiento.

  La titular del Juzgado de lo Social número 1 de Pamplona ha desestimado la demanda interpuesta por el sindicato UGT que reclamaba que los vigilantes de seguridad del Complejo Hospitalario de Pamplona dispusieran inmediatamente de equipo de protección individual (EPI) y mascarillas FFP2 para hacer frente a un posible contagio del Covid-19 (coronavirus).
  
  En el auto, que puede ser recurrido, la magistrada destaca que, según los protocolos sanitarios, los uniformes de protección son necesarios ante “la posible salpicadura de fluidos biológicos o secreciones procedentes de la persona sintomática a la que se examina, circunstancia que no se ha acreditado que concurra en el presente caso”.
   

  • La urgencia no avala prescindir del consentimiento del paciente para probar fármacos contra el Covid-19
  • Sanidad permitirá fabricar mascarillas y batas sin la marca CE
  • Más de 2.000 camas libres en las UCI de centros privados, ¿por qué no se ocupan?
  • Uso universal de mascarillas: para la OMS, aún falta evidencia científica

  Respecto de las mascarillas FFP2, la juez explica que las mismas están recomendadas para el personal sanitario que pueda estar en contacto a menos de dos metros con casos en investigación o confirmados. En principio, agrega, no se ha acreditado que las circunstancias de los demandantes, que son vigilantes, hagan necesario el suministro de mascarillas FFP2, según los protocolos vigentes.

  “Pero es que, aunque así fuera, es un hecho notorio la escasez de este tipo de mascarillas que, en caso de disponibilidad, estarían reservadas para el personal sanitario”, recalca la magistrada, para quien, por tanto, “no procede imponer a la empresa una obligación de imposible cumplimiento en la actualidad”.

  "Es un hecho notorio la escasez de este tipo de mascarillas que, en caso de disponibilidad, estarían reservadas para el personal sanitario"

  La juez recoge en su resolución que ha quedado acreditado que el Servicio Navarro de Salud (SNS) ha dotado a los trabajadores de 400 mascarillas quirúrgicas. “En principio, estas mascarillas son adecuadas para la protección de los vigilantes de seguridad teniendo en cuenta los protocolos publicados por las autoridades sanitarias”, indica.

  La demanda fue interpuesta por el sindicato UGT contra la empresa Prosetecnisa (Protección y Seguridad Técnica, SA) el pasado día 2. En la misma, el demandante solicitaba la adopción de diversas medidas cautelares.

  En principio, el demandante reclamaba a la empresa que dotara a los guardas de seguridad de mascarillas FFP2, guantes de nitrilo de un solo uso, gel hidroalcohólico y uniformes (EPIs).

  En su oposición a la demanda, la empresa alegó que ya había puesto a disposición de los trabajadores todas las EPIs posibles, las que había podido acceder en las condiciones actuales del mercado. Y añadió que no era exigible la aportación de las mascarillas FFP2, que actualmente no están disponibles para su adquisición.

  Hechos probados

  La resolución judicial recoge una serie de hechos probados, entre los cuales se refleja que el 13 de marzo la empresa entregó a los trabajadores los protocolos frente a enfermedades infecciosas contagiosas, tres botes de gel desinfectante y guantes.

  Días después, tanto el Servicio Navarro de Salud como la empresa entregó a los vigilantes el siguiente material: 400 mascarillas quirúrgicas, 13 botes de solución hidroalcohólica para higiene de manos con dosificador y 800 guantes de nitrilo de un solo uso.

  Por todo ello, la juez estima que ha quedado acreditado que varias medidas de protección ya han sido cumplidas por la empresa o por el SNS, “mientras que otras no son exigibles en la actualidad (mascarillas FFP2) o no se han concretado debidamente (uniformes). No concurren, pues, los requisitos exigidos legalmente para la adopción de las medidas cautelares postuladas. Todo ello sin perjuicio de que se pudieran volver a solicitar sin varían las circunstancias laborales de los trabajadores afectados por el conflicto colectivo”.

  Fundamenta su decisión "en los protocolos de sanidad vigentes" para desestimar la petición del personal de seguridad del Complejo Hospitalario de Pamplona. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  Los niños llegan a urgencias con procesos más graves por mayor tiempo de evolución sin asistencia  

  Archivado: abril 9, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 10/ 04 / 2020 Demora en las consultas de pediátricas Los cambios en la organización de los servicios debido a la pandemia Covid-19 facilita la demora en la consulta.

  Durante la pandemia Covid-19, la gran mayoría de los esfuerzos de la atención sanitaria se han volcado en atender a la población afectada por el virus SARS-CoV-2 y los recursos para atender el resto de problemas sanitarios de la población se han visto afectados, como es el caso de Pediatría.

  A estas consultas están llegando niños con ictericias marcadas, apendicitis perforadas, mastoiditis, muy deshidratados…

  “Me consta que los pediatras de atención primaria hacen un seguimiento telefónico exquisito de todos los niños con fiebre, infecciones respiratorias, etcétera, pero estamos notando que cuando acuden al hospital llevan una media de más de 5 días con fiebre, lo que aumenta el riesgo de complicaciones sépticas en estos pacientes, así como dolores abdominales que acuden ya algo pasados y prácticamente con perforación intestinal”, revela a este periódico Javier López Ávila, pediatra en urgencias en el Hospital de Salamanca y responsable del grupo de trabajo de Actualizaciones Bibliográficas de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (Sepeap).

  Para Francisco Javier Benito, presidente de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP) que está integrada en la Asociación Española de Pediatría (AEP), “en los servicios de urgencias pediátricos estamos atendiendo a algunos pacientes con procesos más evolucionados, probablemente debido a una demora en la consulta”.

  Asistencia telefónica

  Benito recuerda, no obstante, que en el caso de la atención pediátrica urgente, se ha llevado a cabo una concentración de la atención en un menor número de centros, “debido por una parte a la disminución del número de consultas a los servicios de urgencias pediátricos y los centros de atención primaria tras el confinamiento de la población, y por otra a la menor gravedad de la enfermedad Covid-19 en niños y la necesidad de derivar recursos a la atención de los adultos”.

  Además, por motivos epidemiológicos, explica que se ha limitado la atención presencial en los centros de atención primaria, realizándose la asistencia preferentemente por teléfono. “Todo ello ha cambiado de manera muy importante la forma de solicitar asistencia sanitaria por parte de las familias y por tanto ha podido facilitar la demora en la consulta”, explica el presidente de la SEUP.

  López Ávila indica que a pesar de que los pediatras de atención primaria siguen en sus consultas con atención predominantemente telefónica, los padres tienen miedo a consultar presencialmente por miedo a contagios, además de obedecer a las autoridades sanitarias.

  “Los pediatras del primer nivel asistencial, aunque también consultan a algunos niños de forma presencial, se encuentran limitados por la escasez de equipos de protección individual (EPI)”, denuncia López Ávila.

  Demora en la consulta

  ¿Esperan demasiado los padres a llevara sus hijos a urgencias? “Es posible, pero también puede suceder que los cambios en la organización de los servicios sanitarios estén teniendo algún impacto en la demora de la consulta. Creo que los argumentos de que las familias tienen miedo a consultar en los hospitales o que entienden que deben esperar más para consultar en urgencias, en la situación actual, son insuficientes para explicar la demora en la consulta”, señala Benito.

  López Ávila insiste en que, a pesar del seguimiento telefónico estrecho por sus pediatras, “sigue habiendo neumonías, bronquiolitis, apendicitis, deshidrataciones, etc., por lo que a veces es recomendable consultar en un Servicio de Urgencias de Pediatría, si es que no es derivado antes por su pediatra”.

  • Mapa de la respuesta inmune adaptativa frente al coronavirus
  • Trece hospitales españoles participan en los ensayos con remdesivir
  • Objetivo de la UE: un test rápido y de 10 euros para SARS-CoV-2

  ¿Cómo se puede resolver?

  La posible demora de la llegada a urgencias de los niños con enfermedades no relacionadas con la pandemia Covid-19 ha sido, desde el primer momento, una preocupación para SEUP.

  “En este sentido, uno de los objetivos de las recomendaciones que publicamos al inicio de la pandemia, para la organización de los servicios de urgencias era mantener a toda costa la calidad de la atención a todos los niños, en tiempos complicados para ello. Por otra parte, los próximos días difundiremos en RRSS y publicitaremos en nuestra web, en la sección de padres, un documento recordatorio de cuándo las familias deben consultar en urgencias”, indica Benito.

  Los cambios en la organización de los servicios y la forma de solicitar asistencia sanitaria por parte de las familias, ahora predominantemente telefónica debido a la pandemia Covid-19, facilita la demora en la consulta. coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Off
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  Los niños llegan a urgencias con procesos más graves por mayor tiempo de evolución sin asistencia  

  Archivado: abril 9, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 10/ 04 / 2020 Demora en las consultas de pediátricas Los cambios en la organización de los servicios debido a la pandemia Covid-19 facilita la demora en la consulta.

  Durante la pandemia Covid-19, la gran mayoría de los esfuerzos de la atención sanitaria se han volcado en atender a la población afectada por el virus SARS-CoV-2 y los recursos para atender el resto de problemas sanitarios de la población se han visto afectados, como es el caso de Pediatría.

  A estas consultas están llegando niños con ictericias marcadas, apendicitis perforadas, mastoiditis, muy deshidratados…

  “Me consta que los pediatras de atención primaria hacen un seguimiento telefónico exquisito de todos los niños con fiebre, infecciones respiratorias, etcétera, pero estamos notando que cuando acuden al hospital llevan una media de más de 5 días con fiebre, lo que aumenta el riesgo de complicaciones sépticas en estos pacientes, así como dolores abdominales que acuden ya algo pasados y prácticamente con perforación intestinal”, revela a este periódico Javier López Ávila, pediatra en urgencias en el Hospital de Salamanca y responsable del grupo de trabajo de Actualizaciones Bibliográficas de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (Sepeap).

  Para Francisco Javier Benito, presidente de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP) que está integrada en la Asociación Española de Pediatría (AEP), “en los servicios de urgencias pediátricos estamos atendiendo a algunos pacientes con procesos más evolucionados, probablemente debido a una demora en la consulta”.

  Asistencia telefónica

  Benito recuerda, no obstante, que en el caso de la atención pediátrica urgente, se ha llevado a cabo una concentración de la atención en un menor número de centros, “debido por una parte a la disminución del número de consultas a los servicios de urgencias pediátricos y los centros de atención primaria tras el confinamiento de la población, y por otra a la menor gravedad de la enfermedad Covid-19 en niños y la necesidad de derivar recursos a la atención de los adultos”.

  Además, por motivos epidemiológicos, explica que se ha limitado la atención presencial en los centros de atención primaria, realizándose la asistencia preferentemente por teléfono. “Todo ello ha cambiado de manera muy importante la forma de solicitar asistencia sanitaria por parte de las familias y por tanto ha podido facilitar la demora en la consulta”, explica el presidente de la SEUP.

  López Ávila indica que a pesar de que los pediatras de atención primaria siguen en sus consultas con atención predominantemente telefónica, los padres tienen miedo a consultar presencialmente por miedo a contagios, además de obedecer a las autoridades sanitarias.

  “Los pediatras del primer nivel asistencial, aunque también consultan a algunos niños de forma presencial, se encuentran limitados por la escasez de equipos de protección individual (EPI)”, denuncia López Ávila.

  Demora en la consulta

  ¿Esperan demasiado los padres a llevara sus hijos a urgencias? “Es posible, pero también puede suceder que los cambios en la organización de los servicios sanitarios estén teniendo algún impacto en la demora de la consulta. Creo que los argumentos de que las familias tienen miedo a consultar en los hospitales o que entienden que deben esperar más para consultar en urgencias, en la situación actual, son insuficientes para explicar la demora en la consulta”, señala Benito.

  López Ávila insiste en que, a pesar del seguimiento telefónico estrecho por sus pediatras, “sigue habiendo neumonías, bronquiolitis, apendicitis, deshidrataciones, etc., por lo que a veces es recomendable consultar en un Servicio de Urgencias de Pediatría, si es que no es derivado antes por su pediatra”.

  • Mapa de la respuesta inmune adaptativa frente al coronavirus
  • Trece hospitales españoles participan en los ensayos con remdesivir
  • Objetivo de la UE: un test rápido y de 10 euros para SARS-CoV-2

  ¿Cómo se puede resolver?

  La posible demora de la llegada a urgencias de los niños con enfermedades no relacionadas con la pandemia Covid-19 ha sido, desde el primer momento, una preocupación para SEUP.

  “En este sentido, uno de los objetivos de las recomendaciones que publicamos al inicio de la pandemia, para la organización de los servicios de urgencias era mantener a toda costa la calidad de la atención a todos los niños, en tiempos complicados para ello. Por otra parte, los próximos días difundiremos en RRSS y publicitaremos en nuestra web, en la sección de padres, un documento recordatorio de cuándo las familias deben consultar en urgencias”, indica Benito.

  Los cambios en la organización de los servicios y la forma de solicitar asistencia sanitaria por parte de las familias, ahora predominantemente telefónica debido a la pandemia Covid-19, facilita la demora en la consulta. coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Off
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  Replican en hurones la rápida infección por SRAS-CoV-2

  Archivado: abril 9, 2020, 7:00pm UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate 09/ 04 / 2020 La transmisión aérea parece menos robusta que el contacto directo Los hurones son un buen modelo para las infecciones respiratorias.

  Por sus condiciones fisiológicas, los hurones se utilizan como modelo experimental, entre otras enfermedades, para la gripe humana y el virus sincitial y han servido para estudiar el virus H1N1 de 2009 y el primer SRAS. Un equipo multicéntrico de Corea del Sur, dirigido por Young-Il Kim, de la Universidad Nacional de Chungbuk, ha acudido a ellos ahora para analizar el SRAS-Cov-2.

  En el estudio que publican este mes en Cell Host & Microbe, indican que han podido replicar tanto las formas de transmisión como la sintomatología, lo que sitúa a estos mustélidos como una herramienta válida para ensayar antivirales y vacunas. “Aunque no murieron, los hurones infectados con SARS-CoV-2 eliminan el virus en lavados nasales, saliva, orina y heces hasta ocho días después de la infección. A los dos días después del contacto directo, ya se detectó SARS-CoV-2 en los hurones. Y algunos que tuvieron contactos indirectos también fueron positivos para el ARN viral, lo que sugiere una transmisión por el aire”, escriben los autores.

  Se detectaron antígenos virales en la nariz, la tráquea, los pulmones y el intestino, con bronquiolitis aguda presente en los pulmones infectados. Dado que el SARS-CoV-2 comparte una gran homología con el SARS-CoV-1 (79%), se considera al receptor de entrada para SARS-CoV -la enzima convertidora de angiotensina humana 2 (hACE2)- como un receptor candidato para SARS-CoV-2. De hecho, el equipo de L. Bao informó hace poco en bioRxiv de pérdida de peso y replicación del virus en los pulmones de ratones transgénicos hACE2 después de la infección por SARS-CoV-2, aunque no otros síntomas clínicos como tos o fiebre. Dado que se ha demostrado que el hurón ACE2 contiene residuos críticos de unión al SARS-CoV, el equipo coreano empleó un modelo de hurón desarrollado previamente para infecciones por virus de la influenza.

  Varias vías de infección

  Para demostrar la transmisión de hurón a hurón en un entorno experimental, inocularon a dos hurones por vía intranasal con virus de un paciente confirmado con Covid-19 en Corea del Sur en febrero de 2020. Y para evaluar el modo de transmisión del virus, se colocaron dos hurones en contacto directo y otros dos en contacto indirecto con hurones infectados dos días después de la infección primaria. El estudio se repitió en tres ensayos independientes con un total de 24 hurones.

  Infección del SARS-CoV-2 en hurones.

  Los hurones infectados tuvieron temperaturas corporales elevadas, de 38,1 °C a 40,3 °C, entre 2 y 8 días después. No hubo pérdida de peso corporal detectable, ni muertes durante el período experimental. Sin embargo, ninguno de los hurones de contacto indirecto mostró aumento de la temperatura corporal durante los 12 días del ensayo. Los datos indican que el establecimiento eficiente de las características clínicas de Covid-19 requiere contacto directo. Para investigar la replicación del SARS-CoV-2 en cada grupo de hurones, recolectaron sangre, lavados nasales, saliva, orina y muestras fecales cada dos días durante doce días. Y para cuantificar el número de copias de ARN viral, se realizó una RT-PCR cuantitativa en tiempo real dirigida a los genes spike y ORF1a.

  En el grupo infectado se detectó un pico de ARN viral en todas las muestras a los dos días. La mayor cantidad de ARN viral se registró en lavados nasales y alcanzó su punto máximo a los cuatro días, persistiendo hasta los ocho días de la infección antes de caer por debajo de los límites de detección a los diez días. El virus también se detectó en muestras de saliva. Aunque había un pico de ARN viral en suero de hurones infectados, el número de copias virales fue bajo y cayó por debajo de los límites de detección antes que en las muestras de lavado nasal y saliva.

  En el grupo de hurones infectados por vía intranasal se aisló el virus de muestras de saliva y lavados nasales solo dos días después de la exposición y persistió hasta 4 y 6 días. Las muestras de lavados nasales mostraron títulos de virus más altos que las de saliva. Se detectó ARN viral en la mayoría de las muestras fecales y de orina a los dos días y en muestras de saliva y heces del grupo de contacto directo durante ocho días, mientras que las muestras de orina contenían ARN viral detectable hasta cuatro días después. Para el grupo de contacto indirecto, dos de seis hurones fueron positivos para ARN viral en lavados nasales y muestras fecales a los cuatro días, aunque los números de copias de ARN viral fueron más bajos que en los de contacto directo.

  Doce días después

  En las disecciones posteriores de varios hurones, los niveles más altos de ARN viral se detectaron en el cornete nasal y el tejido pulmonar a los cuatro días; también había ARN viral en intestino y riñón. A los ocho días, todavía se detectó ARN viral en el cornete nasal, la tráquea, los pulmones, los riñones y el intestino, pero a los doce días no se halló ARN viral en ninguno de los tejidos analizados. La histopatología pulmonar mostró una mayor infiltración inmune y restos celulares en la pared alveolar, el epitelio bronquial y la luz bronquial, evidenciando bronquiolitis aguda.

  A los doce días de la infección, todos los hurones no sacrificados habían vuelto a los rangos normales de temperatura y peso corporal, y todas las muestras eran negativas para ARN viral. La presencia de SARS-CoV-2 en múltiples fuentes de hurones infectados explicaría la rápida transmisión rápida a los contactos cercanos.

  Con respecto a la posible transmisión aérea del SARS-CoV-2, se detectó ARN viral en lavados nasales y muestras fecales en hurones con contacto indirecto y persistió durante cuatro días después. Los datos apuntan a que la transmisión aérea es probable pero menos robusta que la transmisión por contacto directo. Los hurones infectados con SARS-CoV-2 mostraron solo síntomas clínicos leves y títulos de virus relativamente más bajos en los pulmones que los infectados con SARS-CoV-1 o MERS. Es posible que el SARS-CoV-2 se replique más débilmente pero persista más tiempo in vivo que el SARS-CoV-1, lo que finalmente conduce a un portador asintomático con infección persistente a propagar el virus de manera más efectiva.

  Conocido por su susceptibilidad a la gripe, el hurón es también un modelo válido para estudiar el nuevo coronavirus Off José R. Zárate Investigación Off
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  Replican en hurones la rápida infección por SRAS-CoV-2

  Archivado: abril 9, 2020, 7:00pm UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate 09/ 04 / 2020 La transmisión aérea parece menos robusta que el contacto directo Los hurones son un buen modelo para las infecciones respiratorias.

  Por sus condiciones fisiológicas, los hurones se utilizan como modelo experimental, entre otras enfermedades, para la gripe humana y el virus sincitial y han servido para estudiar el virus H1N1 de 2009 y el primer SRAS. Un equipo multicéntrico de Corea del Sur, dirigido por Young-Il Kim, de la Universidad Nacional de Chungbuk, ha acudido a ellos ahora para analizar el SRAS-Cov-2.

  En el estudio que publican este mes en Cell Host & Microbe, indican que han podido replicar tanto las formas de transmisión como la sintomatología, lo que sitúa a estos mustélidos como una herramienta válida para ensayar antivirales y vacunas. “Aunque no murieron, los hurones infectados con SARS-CoV-2 eliminan el virus en lavados nasales, saliva, orina y heces hasta ocho días después de la infección. A los dos días después del contacto directo, ya se detectó SARS-CoV-2 en los hurones. Y algunos que tuvieron contactos indirectos también fueron positivos para el ARN viral, lo que sugiere una transmisión por el aire”, escriben los autores.

  Se detectaron antígenos virales en la nariz, la tráquea, los pulmones y el intestino, con bronquiolitis aguda presente en los pulmones infectados. Dado que el SARS-CoV-2 comparte una gran homología con el SARS-CoV-1 (79%), se considera al receptor de entrada para SARS-CoV -la enzima convertidora de angiotensina humana 2 (hACE2)- como un receptor candidato para SARS-CoV-2. De hecho, el equipo de L. Bao informó hace poco en bioRxiv de pérdida de peso y replicación del virus en los pulmones de ratones transgénicos hACE2 después de la infección por SARS-CoV-2, aunque no otros síntomas clínicos como tos o fiebre. Dado que se ha demostrado que el hurón ACE2 contiene residuos críticos de unión al SARS-CoV, el equipo coreano empleó un modelo de hurón desarrollado previamente para infecciones por virus de la influenza.

  Varias vías de infección

  Para demostrar la transmisión de hurón a hurón en un entorno experimental, inocularon a dos hurones por vía intranasal con virus de un paciente confirmado con Covid-19 en Corea del Sur en febrero de 2020. Y para evaluar el modo de transmisión del virus, se colocaron dos hurones en contacto directo y otros dos en contacto indirecto con hurones infectados dos días después de la infección primaria. El estudio se repitió en tres ensayos independientes con un total de 24 hurones.

  Infección del SARS-CoV-2 en hurones.

  Los hurones infectados tuvieron temperaturas corporales elevadas, de 38,1 °C a 40,3 °C, entre 2 y 8 días después. No hubo pérdida de peso corporal detectable, ni muertes durante el período experimental. Sin embargo, ninguno de los hurones de contacto indirecto mostró aumento de la temperatura corporal durante los 12 días del ensayo. Los datos indican que el establecimiento eficiente de las características clínicas de Covid-19 requiere contacto directo. Para investigar la replicación del SARS-CoV-2 en cada grupo de hurones, recolectaron sangre, lavados nasales, saliva, orina y muestras fecales cada dos días durante doce días. Y para cuantificar el número de copias de ARN viral, se realizó una RT-PCR cuantitativa en tiempo real dirigida a los genes spike y ORF1a.

  En el grupo infectado se detectó un pico de ARN viral en todas las muestras a los dos días. La mayor cantidad de ARN viral se registró en lavados nasales y alcanzó su punto máximo a los cuatro días, persistiendo hasta los ocho días de la infección antes de caer por debajo de los límites de detección a los diez días. El virus también se detectó en muestras de saliva. Aunque había un pico de ARN viral en suero de hurones infectados, el número de copias virales fue bajo y cayó por debajo de los límites de detección antes que en las muestras de lavado nasal y saliva.

  En el grupo de hurones infectados por vía intranasal se aisló el virus de muestras de saliva y lavados nasales solo dos días después de la exposición y persistió hasta 4 y 6 días. Las muestras de lavados nasales mostraron títulos de virus más altos que las de saliva. Se detectó ARN viral en la mayoría de las muestras fecales y de orina a los dos días y en muestras de saliva y heces del grupo de contacto directo durante ocho días, mientras que las muestras de orina contenían ARN viral detectable hasta cuatro días después. Para el grupo de contacto indirecto, dos de seis hurones fueron positivos para ARN viral en lavados nasales y muestras fecales a los cuatro días, aunque los números de copias de ARN viral fueron más bajos que en los de contacto directo.

  Doce días después

  En las disecciones posteriores de varios hurones, los niveles más altos de ARN viral se detectaron en el cornete nasal y el tejido pulmonar a los cuatro días; también había ARN viral en intestino y riñón. A los ocho días, todavía se detectó ARN viral en el cornete nasal, la tráquea, los pulmones, los riñones y el intestino, pero a los doce días no se halló ARN viral en ninguno de los tejidos analizados. La histopatología pulmonar mostró una mayor infiltración inmune y restos celulares en la pared alveolar, el epitelio bronquial y la luz bronquial, evidenciando bronquiolitis aguda.

  A los doce días de la infección, todos los hurones no sacrificados habían vuelto a los rangos normales de temperatura y peso corporal, y todas las muestras eran negativas para ARN viral. La presencia de SARS-CoV-2 en múltiples fuentes de hurones infectados explicaría la rápida transmisión rápida a los contactos cercanos.

  Con respecto a la posible transmisión aérea del SARS-CoV-2, se detectó ARN viral en lavados nasales y muestras fecales en hurones con contacto indirecto y persistió durante cuatro días después. Los datos apuntan a que la transmisión aérea es probable pero menos robusta que la transmisión por contacto directo. Los hurones infectados con SARS-CoV-2 mostraron solo síntomas clínicos leves y títulos de virus relativamente más bajos en los pulmones que los infectados con SARS-CoV-1 o MERS. Es posible que el SARS-CoV-2 se replique más débilmente pero persista más tiempo in vivo que el SARS-CoV-1, lo que finalmente conduce a un portador asintomático con infección persistente a propagar el virus de manera más efectiva.

  Conocido por su susceptibilidad a la gripe, el hurón es también un modelo válido para estudiar el nuevo coronavirus Off José R. Zárate Investigación Off
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  Nueva propuesta española de vacuna contra el coronavirus

  Archivado: abril 9, 2020, 4:50pm UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal 09/ 04 / 2020 Investigación José Martínez Costas, investigador del Ciqus.

  El investigador José Martínez Costas, del Centro Singular de Investigación en Química Biológica y Materiales Moleculares (Ciqus), de la Universidad de Santiago de Compostela (USC), trabajará en el desarrollo de una vacuna frente a la Covid-19 en base a una nueva metodología, desarrollada en el propio centro y patentada por la USC. 

  Esta nueva línea de trabajo “permite resultados en márgenes de tiempo reducidos y a bajo coste”, informa el centro, que acaba de obtener financiación del Instituto de Salud Carlos III. 

  • Más de 40 vacunas aspiran a combatir el coronavirus en tiempo récord
  • En busca de una vacuna efectiva contra el nuevo coronavirus
  • “Necesitamos una vacuna para poner freno al coronavirus”

  “Hacemos que células de cualquier origen fabriquen microesferas e introduzcan dentro de ellas los antígenos víricos”, explica Martínez Costas. Estas partículas “se purifican muy fácilmente y tienen capacidad intrínseca para estimular al sistema inmune, lo que las convierte en ideales como vacunas para el coronavirus, dolencia que afecta principalmente a personas de edad avanzada cuyo sistema inmune suele estar debilitado”. 

  El equipo del Ciqus trabajará en el desarrollo de una vacuna mientras que el ensayo en animales lo llevará a cabo otro equipo del Centro de Investigación en Sanidad Animal (CISA), de Valdeolmos, dependiente del Ministerio de Economía y Competitividad. 

  Si se comprueba que la estrategia acerca resultados positivos, el equipo buscará financiación adicional para iniciar ensayos clínicos.

  Un investigador del Ciqus, centro de la Universidad de Santiago, trabaja en el desarrollo de una vacuna basada en una metodología propia. coronavirus Off Redacción Investigación Off
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  El Colegio de la Coruña destina 100.000 euros a la lucha contra el coronavirus

  Archivado: abril 9, 2020, 3:58pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal 09/ 04 / 2020 Solidaridad Luciano Vidán, presidente del Colegio de Médicos de La Coruña.

  La Junta Directiva del Colegio de Médicos de La Coruña ha decidido destinar los ingresos de un mes por cuotas de colegiación a la investigación sobre el nuevo coronavirus, la formación on-line en medidas de autoprotección, el incremento de los niveles de protección y la atención psicológica a los médicos que trabajan en primera línea de combate frente a la pandemia por la Covid-19.

  El colegio ha abierto una cuenta en Abanca, con el IBAN ES76 2080 0058 1330 4003 3560, con  una dotación inicial que supera los 100.000 euros, a la que invita a sumarse a las empresas, instituciones y particulares que quieran sumarse a la iniciativa. 

  El presidente del Colegio de La Coruña, Luciano Vidán, explica a DM que los fondos se destinarán a promover la investigación frente al nuevo coronavirus en cuestiones como la prevención, los tratamientos y vacunas. “En Galicia tenemos la Universidad de La Coruña y la de Santiago, y tres hospitales con centros de investigación de referencia, en los que se trabaja e investiga sobre la enfermedad”. 

  • 18 profesionales 'caídos' en una lucha contrarreloj por ayudar a los demás
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  Otro de los objetivos es promover la formación vía web de los médicos sobre esta enfermedad, “en la que cada día aprendemos algo nuevo y desechamos lo que no sirve”. Señala que permitirá a los facultativos atender conferencias y debates con alguno de los 7.000 colegiados que están trabajando en los aspectos más clínicos de la Covid-19. 

  También, a través de su plataforma telemática, han previsto apoyo psicológico a los médicos que puedan requerirlo, “ya que tenemos un número muy destacado de compañeros que están confinados”. 

  Protección

  El colegio también quiere colaborar en mejorar el abastecimiento de medios de protección para los médicos, aunque Vidán reconoce que en este terreno “parece que se está mejorando, pero si esa necesidad existe, en la medida de lo posible, la idea es proteger a los compañeros”. 

  Desde el colegio recuerdan que en España se han infectado por el nuevo coronavirus casi 20.000 profesionales sanitarios y han fallecido 34 médicos, de los que 21 estaban en activo. De los médicos que trabajaban en el momento de contraer la infección, el 80% trabajaba en Atención Primaria. “Los médicos de Primaria están atendiendo a personas que desconocen que tienen la enfermedad ya que cuatro de cada cinco positivos son asintomáticos. Esto solo refleja que los médicos no tuvieron los medios de protección adecuados”, enfatiza Vidán.

  El colegio invita a instituciones y particulares a aportar donaciones destinadas a mejorar el conocimiento sobre la enfermedad, apoyar la investigación y mejorar la seguridad. coronavirus Off Naiara Brocal Off
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  Coronavirus: así trabajan los farmacéuticos en el Hospital de Ifema

  Archivado: abril 9, 2020, 3:28pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Hospitalaria carmentorrente 09/ 04 / 2020 Crisis sanitaria Servicio de Farmacia en el Hospital de Ifema.

  El Hospital de Ifema, el más grande de España (con 5.500 camas), cuenta desde el 21 de marzo con su propio Servicio de Farmacia. Al frente del mismo está Ainhoa Aranguren, Jefa de División de Planificación, Compras y Proyectos Farmacéuticos de la Comunidad de Madrid, que explica a CF las principales dificultades a las que han hecho frente.

  P-¿Qué problemas principales os estáis encontrando?
  R- Implementar la adquisición de medicamentos directamente desde Ifema ha sido uno de los primeros retos: disponer de un sistema informático que nos permitiera gestionarlo y de un maestro de medicamentos de manera casi inmediata. Mientras esto se ha gestado, hemos podido disponer de la colaboración y ayuda de otros hospitales del Servicio Madrileño de Salud que, de manera solidaria, nos han ayudado y prestado medicación para poder atender a los pacientes que ya estaban aquí los primeros días.

  "El espíritu de trabajo que hay es de colaboración y contribución. Resulta muy satisfactorio"

  P-¿Cuántos farmacéuticos estáis trabajando en el Hospital de Ifema?
  R- Somos una plantilla de 12 farmacéuticos de hospital. Esta plantilla no ha sido dimensionada en función de las necesidades del nuevo servicio, sino en función del número de profesionales que se han puesto a disposición desde la Subdirección General de Farmacia y Productos Sanitarios (SGFPS).

  Ainhoa Arnguren, responsable del Servicio de Farmacia del Hospital de Ifema.

  P-¿De dónde proceden los farmacéuticos? ¿De hospitales, de áreas de gestión que han pasado a realizar labores asistenciales...?
  R- Viendo que los farmacéuticos de hospital de los hospitales de Madrid estaban sobrecargados, debido al incremento de la demanda, por un lado, y a las bajas por enfermedad por otro, se decidió lo siguiente: que una parte los farmacéuticos de hospital implicados en áreas de gestión en la Subdirección General de Farmacia, así como parte de la plantilla de farmacéuticos especialistas que trabajan en Centros Sociosanitarios, también coordinados por dicha Subdirección, pasaran temporalmente a ocupar puestos asistenciales para dar respuesta al Servicio de Farmacia del Hospital de campaña que se abría en Ifema.

  P-¿Necesitaríais más farmacéuticos o son suficientes? Si no lo son, ¿echas en falta que farmacéuticos residentes de último año pudieran ayudaros?
  R- Por ahora tenemos una plantilla de farmacéuticos muy volcada que está dando respuesta a las necesidades que van surgiendo. Sí hemos necesitado de personal técnico del que, a través de una Dirección de Recursos Humanos que el hospital ha establecido, se nos ha ido dotando.

  P- Nos consta que existen problemas de desabastecimiento en los hospitales, con principios activos como hidroxicloroquina y sedantes, necesarios para los pacientes que emplean respiradores. ¿Es así también en Ifema?
  R- Efectivamente, este es un problema universal que nos afecta directamente, al igual que al resto de hospitales. Estos últimos días hay una serie de medicamentos cuya distribución se está decidiendo de manera centralizada en cada Comunidad Autónoma y, en ese sentido, somos un hospital más a tener en cuenta.

  "Los pacientes dados de alta deben llevar consigo toda la medicación específica para Covid-19" 

  P-¿Cómo está siendo la distribución de medicamentos? Aparte de los dos envíos diarios de Cofares, ¿os envían de otros hospitales? ¿De laboratorios directamente? 
  R- Los primeros días la prioridad fue poder gestionar la adquisición de pedidos desde aquí, a medida que íbamos estableciendo la selección de medicamentos con el equipo médico. Con una serie de complicaciones e imprevistos, pero lo pudimos tener en unos pocos días, por lo que prácticamente desde ese momento todos los pedidos se realizan directamente a los laboratorios.

  En la Comunidad de Madrid existe un Acuerdo Marco centralizado a través del cual los hospitales pueden disponer de una distribuidora que les suministra algunas necesidades particulares. El hospital de Ifema se ha adherido a este servicio. Lo utilizamos para adquirir necesidades puntuales, muy concretas, de algunos pacientes que ingresan con medicación habitual no disponible en el servicio de farmacia, sin posibilidad de una sustitución adecuada por un equivalente terapéutico, y cuya suspensión durante el ingreso no se considere adecuada.

  P- ¿Os están llegado medicamentos del laboratorio del Ministerio de Defensa?
  R- Nos ha llegado solución hidroalcohólica elaborada por el Ministerio de Defensa, pero no medicamentos.

  • Farmacia hospitalaria: "Antes se hacía previsión para un mes, ahora se hace para 48-72 horas"
  • Farmacia hospitalaria se blinda frente al coronavirus sin perder el contacto con el paciente
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  P- Cuando se da de alta a los pacientes, ¿les dáis también medicamentos para que se lleven a domicilio, no es necesario, se envían a oficinas de farmacia o cómo es el proceso?
  R- Lo que se ha establecido es que los pacientes dados de alta deben llevar consigo toda la medicación específica para Covid-19 con el fin de que no se interrumpa ningún tratamiento.

  P- ¿Como está siendo la comunicación con el resto de profesionales sanitarios: médicos, enfermeros?
  R- La mayoría de los profesionales está totalmente volcada en este proyecto y el espíritu de trabajo que hay es de colaboración y contribución. Resulta muy satisfactorio.

  Ainhoa Aranguren, responsable del Servicio de Farmacia del Hospital de Ifema, explica a CF cuáles han sido las principales dificultades para ponerlo en marcha. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Coronavirus: más de 15.000 fallecidos y más de 150.000 contagios

  Archivado: abril 9, 2020, 1:11pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal 09/ 04 / 2020 Crisis sanitaria María José Sierra, la jefa de Área del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias

  El coronavirus SARS-CoV-2 ya se ha cobrado la vida de más de 15.000 personas en España y los contagios confirmados superan los 150.000, según los últimos datos dados a conocer hoy por el Ministerio de Sanidad. La única lectura positiva de estas cifras es que tanto el incremento de muertes como las transmisiones registran una tendencia a la baja. 
  
  En concreto, han fallecido 683 personas en la última jornada, un número inferior al comunicado el miércoles (757) y el martes (743). De esta manera, se recupera, al menos por ahora, la tendencia de descenso registrada en días anteriores desde que se aclanzara el pico máximo de 950 personas fallecidas el pasado 2 de abril. 
  
  Por comunidades, Madrid se sitúa a la cabeza en número de fallecimientos, con 5.800, seguida de Cataluña (3.148), Castilla La Mancha (1.322), Castilla y León (1.082), Comunidad Valenciana (767), País Vasco (689) y Andalucía (652).
  
  Además de las muertes, también se reducen los contagios confirmados hasta los 5.756 y se sitúan ya en los 152.446. Son menos que los 6.180 nuevos casos comunicados ayer. De nuevo Madrid y Cataluña se sitúan a la cabeza, con 43.877 y 31.043 casos respectivamente, seguidas de Castilla La Mancha (12.489), Castilla y León (10.518), País Vasco (9.806) y Andalucía (9.261).
  
  "Los distintos análisis que venimos realizando nos está haciendo ver que la tasa de crecimiento y velocidad con la que se está propagando la enfermedad está disminuyendo y esto es de forma general en todas las comunidades autónomas", ha resaltado María José Sierra, jefa de Área de Alertas y Emergencias Sanitarias.  

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  Esta  “tendencia descendente” se mantiene “con el incremento de casos hospitalizados y de casos ingresados en cuidados intensivos, que es del 3% como veíamos observando en días anteriores", ha resaltado.

  Dentro de las cifras que de forma diaria actualiza el Ministerio el único dato positivo, el de los curados, asciende a los 52.165, más de un tercio del total de casos confirmados. En las últimas horas se ha dado de alta a más de 4.000 personas. También en este caso Madrid se sitúa a la cabeza con 21.121 personas que ya han superado el coronavirus, seguida de Cataluña (13.063) y a gran distancia de País Vasco (4.514).

  Vuelta al trabajo

  Una de las dudas que se plantean ahora es cuando se podrán relajar la medidas de contención del virus y qué precio puede tener las decisiones a este respecto. De momento, este lunes 13 de abril muchos trabajadores de actividades no esenciales regresarán a sus empleos después del parón obligado de esta semana y la anterior. Sierra ha recordado que el objetivo de estos quince días ha sido "garantizar que las unidades de cuidados intensivos iban a poder soportar la carga que esta siendo para el sistema esta pandemia". 
  
  Sin embargo, en estos momentos, las cifras de contagios y muertes están reflejando las medidas adoptadas dos semanas antes. Por tanto, “volvemos a una situación que estaba dando resultados en semanas anteriores, que estaba consiguiendo reducir la transmisión". Aunque admite "esta vuelta es muy controlada y vigilada, estamos siempre vigilando lo que está pasando para que cualquier cuestión la podamos tener en cuenta, pero consideramos que son las medidas más adecuadas".

  Desescalado progresivo

  Por otra parte el Ministerio trabaja ya en el desescalado progresivo. Este proceso “es muy complejo, nadie en el mundo tiene las soluciones, ni los criterios claros ni los marcadores específicos para hacerlo". Ha insistido en que se está trabajando con expertos "a nivel de la Unión Europea, con grupos en todas las comunidades autónomas", pero que "no es algo rígido, sino que hay un montón de factores que hay que ir viendo y que hay que ir siguiendo".
  
  "Sabemos que la detección precoz de los casos, el aislamiento precoz de los casos, el seguimiento adecuado de los contactos es una de las piezas clave que nos puede garantizar que tenemos capacidad para ir saliendo. En eso se está trabajando de forma intensa ". Aun así, reconoce que “va a ser un proceso complejo, compartido por todos y muy nuevo para todos, porque nos estamos enfrentando a algo de lo que no tenemos experiencia y no hay respuestas claras".

  Seroprevalencia

  Para conocer el impacto real del coronavirus en la población española, el Ministerio de Sanidad está poniendo en marcha un estudio de seroprevalencia, que tendrá una muestra 60.000 personas. Una de las dudas que se le ha planteado a Sierra en rueda de prensa es sobre la representativida de este tamaño muestral. Sierra ha resaltado que en el diseño han intervenido organismos “expertos” en este tipo de investigaciones, como el Centro Nacional de Epidemiología y el Instituto Nacional de Estadística. 
  
  Los estudios de seroprevalencia se conducen de forma “habitual” en España para conocer información como la inmunidad en enfermedades para las que existe una vacuna. Se ha diseñado “con rigor” y ha explicado que se contactará con los posibles participantes, que es voluntario y precisa consentimiento. "Esperemos que podamos obtener resultados en las próximas semanas, que es nuestro objetivo". Es previsible, ha matizado, "que la mayoría de personas van a estar asintomáticas, como el resto de la población".

  Pese a lo alarmante de las cifras, se registra una tendencia a la baja en las muertes y la transmisión de la Covid-19. La curva vuelve a bajar después de dos días de subidas. coronavirus Off Naiara Brocal Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Satse explica a la OMS que España ha desoído sus recomendaciones respecto a los EPI y rebajado las medidas de prevención

  Archivado: abril 9, 2020, 9:29am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 09/ 04 / 2020 Informe presentado a la OMS Satse ha denunciado ante la OMS que las autoridades españolas han ido rebajando paulatinamente las medidas de prevención de riesgos laborales sin respaldo de ninguna evidencia científica.

  Satse ha denunciado ante la Organización Mundial de la Salud (OMS) que las autoridades competentes españolas han ido rebajando paulatinamente las medidas de prevención de riesgos laborales sin respaldo de ninguna evidencia científica, "para ocultar su tardía y  presuntamente negligente actuación a la hora de poner a disposición de los profesionales los equipos de protección necesarios para hacer frente de manera segura al Covid-19".

  Esta denuncia se incluye en el informe que Manuel Cascos, presidente del sindicato enfermero, ha remitido al director general de la OMS, Tedros Adhanom, y en el que se detalla de manera pormenorizada la evolución de la pandemia en nuestro país, así como las conclusiones de la organización sobre la pésima gestión realizada por las autoridades sanitarias competentes que ha sido determinante para que España sea el país del mundo con más profesionales sanitarios contagiados de Covid-19.

  Satse traslada también al director general de la OMS su contundente rechazo a las recientes declaraciones del responsable regional de la OMS para Europa, Hans Kluge, en las que mostraba su respaldo a la actuación del Gobierno, y le pide "que  haga todo lo que esté en el ámbito de su responsabilidad para que se dote de manera adecuada a los profesionales que están poniendo en riesgo su vida para salvaguardar la de los ciudadanos, y que la actual situación de indefensión no se produzca nunca más en el futuro".

  Un informe de más de 40 páginas

  En las más de 40 páginas del informe se analizan los hechos acaecidos desde principios de año y que, a juicio de Satse, demuestran que el rápido avance del virus en España "se ha producido, principalmente, por la incompetente actuación del Gobierno al desoír continuamente los llamamientos realizados por la OMS, así como por otros organismos e instituciones internacionales, que pedían que se adoptasen las medidas adecuadas para reducir su propagación como la detección de las personas enfermas, el seguimiento de los contactos, la preparación de los hospitales y otros centros sanitarios para gestionar el aumento de pacientes y proteger a los profesionales sanitarios".

  España ha obviado a la OMS

  En lo que se refiere a los EPI, el sindicato concluye que el Gobierno de España no ha hecho caso, hasta en cinco ocasiones, a las recomendaciones efectuadas por la OMS, y ha optado por ir rebajando progresivamente las exigencias de las medidas protectoras en los protocolos establecidos por el Ministerio de Sanidad, intentando así paliar el desabastecimiento generalizado de equipos con el que se encuentran los profesionales sanitarios para hacer frente a la pandemia.

  El informe subraya que en el alto porcentaje (15 por ciento) de sanitarios contagiados en la actualidad en nuestro país, ha tenido que ver en gran medida el desabastecimiento de los equipos de protección individual.  Y ha recordado que no fue hasta finales del mes de marzo, varias semanas después de los primeros avisos realizados por la OMS, cuando el Gobierno comenzó a realizar las gestiones necesarias para intentar conseguir el material necesario.

  Batas de bolsas de basura

  Satse apunta en el informe que esta falta de previsión en la adquisición y suministro de equipos de protección individual ha forzado a los profesionales a tener que atender a los pacientes en condiciones totalmente inadecuadas y carentes de seguridad, recurriendo a batas hechas con bolsas de basura y de papel o gafas de esquí, lo que conlleva un grave riesgo para su salud y la del resto de pacientes, compañeros de trabajo  y de su entorno familiar.

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  Otras denuncias

  Cascos también ha informado al actual responsable de la OMS que la organización sindical ha interpuesto ya multitud de denuncias ante diferentes organismos nacionales e internacionales, como la Comisión Europea, la Organización Internacional del Trabajo o la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo, con el objetivo de conseguir una protección efectiva de la seguridad y salud en el trabajo para los profesionales sanitarios españoles,

  El sindicato explica que España no ha hecho caso a las recomendaciones de la OMS y que ha rebajado las medidas de prevención para ocultar la incompetente actuación de las autoridades. Por eso es el país con más sanitarios contagiados. coronavirus Off Redacción Off
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  Es el momento de hacer más eficientes las cadenas de suministro sanitario

  Archivado: abril 9, 2020, 8:30am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra 09/ 04 / 2020 Manifiesto del Comité CEL de Logística Sanitaria Hay que tomar medidas para evitar el desabastecimiento de suministros sanitarios.

  Ayudar a garantizar que los suministros sanitarios lleguen en tiempo y forma allá donde más se necesitan en una situación de crisis y urgencia como la que estamos viviendo es el objetivo del manifiesto que el Comité CEL de Logística Sanitaria ha elaborado. 

  El manifiesto recoge una relación de los problemas, necesidades y acciones que desarrollar a modo de recomendaciones para el interés común basadas en la experiencia de los miembros del Comité CEL desde el comienzo de la pandemia. Estas recomendaciones tienen el objetivo más inmediato de garantizar el mantenimiento del suministro sanitario, orientar sobre la calidad mínima de productos sanitarios y señalar buenas prácticas de transporte y entrega en los centros habilitados para el tratamiento de la Covid-19, durante esta situación excepcional.

  Situación crítica

  Así, el comité ha detectado una serie de problemas para los que plantea algunas soluciones. El principal, la “situación crítica por falta de abastecimiento de suministros sanitarios básicos ante emergencia de salud pública”, para lo que solicita “garantizar el circuito de abastecimiento (fabricación, suministro y transporte seguro) y centralizar las compras para los suministros prioritarios y básicos a nivel nacional y/o autonómico”.

  En esta línea, considera prioritario “definir y desarrollar un catálogo de bienes y servicios único a nivel nacional” para evitar las confusiones causadas por “diferentes nomenclaturas para los suministros sanitarios en hospitales y autonomías”. 

  Del mismo modo, considera que “el proceso de identificación y evaluación de nuevos proveedores resulta muy costoso”, por lo que cree importante poner en marcha un catálogo centralizado de proveedores de suministros sanitarios a nivel nacional e internacional “con acceso a todos los servicios de salud”.

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  Asimismo propone tomar en consideración a “fabricantes alternativos con capacidad para readaptar su producción cotidiana a suministros sanitarios básicos”, dada la “falta de capacidad de respuesta de los proveedores habituales” por el alto volumen de suministros y fungibles necesarios.

  Por la misma razón resulta urgente “simplificar los procesos y procedimientos de compra”, hasta ahora muy “lentos y poco eficientes en momentos de urgencia”. 

  Cambios permanentes

  En conjunto, el comité plantea que estas recomendaciones no se adopten solo como una respuesta urgente, sino que dejen patente la necesidad de cambios. Así, Ramón García, director de Innovación y Proyectos del Centro Español de Logística, y secretario técnico del Comité CEL de Logística Sanitaria, observa este momento de crisis sanitaria como una disrupción global: “Todos los análisis apuntan a que medio plazo dejemos de tener tanta dependencia de cadenas de suministro basadas en proveedores de fuera de la Unión Europea, (fundamentalmente en China) y recurriremos en mayor medida a producción local y contando con la impresión 3D como un elemento de trabajo habitual, especialmente para las urgencias”.

  Por otro lado, García comenta que, para la nueva etapa tras la crisis, “se hace necesario fomentar la transformación digital en los procesos logísticos de la cadena de suministro sanitaria para responder con rapidez y eficiencia en todas las situaciones”.

  El Comité CEL de Logística Sanitaria ha desarrollado un análisis de buenas prácticas para garantizar la eficiencia del suministro ante la emergencia del Covid-19. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Off
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  Nuera

  Archivado: abril 9, 2020, 8:18am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro 09/ 04 / 2020 ¿De dónde viene? Nuera y suegra.

  A la esposa del hijo suelen darle en muchas lenguas un nombre compuesto que incorpora la palabra ‘hija’; en inglés, por ejemplo, la llaman daughter-in-law; en francés, belle-fille; en alemán, Schwiegertochter; en sueco, svärdotter; en holandés, schoondochter; en noruego, svigerdatter… En español tenemos también ‘hija política’, pero es más habitual llamarla ‘nuera’. ¿Se han preguntado alguna vez por qué?

  La culpa (o el acierto, que a mí me gusta mucho más ‘nuera’ que ‘hija política’), como tantas otras veces, es de los griegos, que llamaban νυός (nyós) a la esposa del hijo. Cicerón importó esta palabra al latín como nurus, con idéntico significado. En latín vulgar, posiblemente por influencia de socra (suegra), nurus se transformó en nora, que ya en el siglo X había cambiado en español a nuera. Idéntico origen comparten, por supuesto, tanto el portugués y catalán nora como el italiano nuora.

  Fernando A. Navarro

  ¿Se ha preguntado usted alguna vez por qué llamamos 'nuera' en español a la hija política? Off Fernando A. Navarro Off
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  Acortar el diagnóstico y mejorar la coordinación, metas por alcanzar en enfermedades raras

  Archivado: abril 9, 2020, 7:00am UTC por Redaccion

  Enfermedades Raras Redaccion 09/ 04 / 2020 Retos en enfermedades raras Estudios muestran que el nuevo coronavirus es capaz de unirse al receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2).

  Muchos son los retos que aún quedan por resolver en el ámbito de las enfermedades raras: desde la dificultad que entraña el diagnóstico de la mayoría de estas patologías, a la mejora en el acceso de los medicamentos huérfanos, pasando por la financiación de los Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR). Otros aspectos que deben abordarse son la mejora de la coordinación de las distintas especialidades implicadas con Atención Primaria, la sobrecarga administrativa, la utilidad de los contratos de riesgo compartido o el papel clave que juega el asociacionismo en la concienciación y mejor manejo de estas enfermedades.

  Para profundizar en la puesta al día y los desafíos a los que se enfrentan las enfermedades poco frecuentes, Diario Médico ha reunido a un grupo de expertos que han expuesto las dificultades y retos comunes a la mayor parte de estas patologías. En concreto, los participantes en este debate fueron Patricia Arias, responsable del Área de Investigación de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder); José Ramón Luis-Yagüe, director de Relaciones con las Comunidades Autónomas de Farmaindustria; Javier Bachiller-Corral, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, de Madrid; Jorge Francisco Gómez Cerezo, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Infanta Sofía, de San Sebastián de los Reyes (Madrid); José Luis Poveda, coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Raras de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH); Anna Sala, del Servicio de Alergia del Hospital Universitario Valle de Hebrón, de Barcelona, y tres especialistas del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid: Pilar Escribano, coordinadora de la Unidad de Hipertensión Pulmonar; Juan José Lahuerta, jefe del Servicio de Hematología, y Manuel Praga, jefe del Servicio de Nefrología.

  No hay una definición consensuada de lo que es una enfermedad rara. En España, se estima que tres millones de pacientes las padecen  

  El punto de partida del coloquio fue tratar de esclarecer la situación actual de las enfermedades raras en España. Algo que para Patricia Arias es “complicado”. La organización a la que pertenece, Feder, nació hace 21 años, y desde entonces “se han producido avances, aunque menos de los que nos gustarían”. 

  El primer problema aparece a la hora de cuantificar el número de pacientes que tienen alguna de estas patologías, ya que no existe una definición consensuada en todo el mundo de lo que es una enfermedad rara. En España, la estimación es que tres millones de pacientes las presentan.

  170 fármacos en 20 años Para el portavoz de Farmaindustria, el cambio ha sido “importante, aunque no a la velocidad que a todos nos gustaría”. Según José Ramón Luis-Yagüe, el punto de inflexión fue la aprobación, en el año 2000, del reglamento de la Unión Europea sobre medicamentos huérfanos. 

  “Permitió establecer una serie de incentivos para la investigación que han propiciado el desarrollo de 169 medicamentos para un total de 90 enfermedades raras. Pero, como hay más de 6.000, es cierto que queda un largo y difícil camino por recorrer: en estos 20 años partíamos de 2.121 medicamentos que, en su fase de desarrollo, tenían el estatus de medicamentos huérfanos, y solo 169 de éstos han llegado a buen puerto, pese a los incentivos”. 

  Un reto importante es disponer de registros para conocer la verdadera magnitud y gravedad que tienen las enfermedades raras 

  Otros datos positivos que quiso recalcar el representante de Farmaindustria fueron, por un lado, que “casi el 19% de los ensayos clínicos que se realizan en Europa están centrados en estas enfermedades”, y por otro, que “contamos con una red de centros de investigación, con un registro de pacientes que llega a los 25.000. Es un principio”.

  Poveda subrayó que “la realidad es que tenemos pocos medicamentos para las necesidades de los pacientes. Y tenemos una desventaja: solo hay acceso a la mitad de ellos en España, es decir, hay mucho margen de reflexión en el SNS sobre cómo incorporarlos. Además, el tiempo de demora entre la aprobación por parte de la EMA y el acceso de los pacientes al medicamento supera el año. Es desesperante para ellos”. 

  A esto añadió José Ramón Luis-Yagüe su preocupación por las diferencias en el acceso a los medicamentos huérfanos entre las comunidades autónomas; una opinión que fue compartida por varios de los participantes en el coloquio.

  En cuanto a las especialidades, en nefrología muchas de las patologías se consideran raras. “Es un problema tremendamente importante, sobre todo en la detección precoz de las enfermedades glomerulares, que son hoy en día la tercera causa de entrada en diálisis. Por este motivo, si éstas se tratan bien, se genera, además, un ahorro”, advirtió Manuel Praga, quien subrayó la buena relación de su especialidad con Atención Primaria.

  Papel clave de los CSUR 

  En la relación con las diferentes especialidades, cobran especial importancia los Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR). En opinión de Praga, “son necesarios en estas enfermedades, pero nuestros políticos no son conscientes: en Madrid hay 26 servicios de nefrología que son todos iguales, en teoría, pero es una catástrofe porque no todos los servicios pueden hacer una biopsia renal, por ejemplo. No somos conscientes de que las enfermedades raras necesitan unos filtros y ser atendidas por grupos expertos”.      

  En el caso de la especialidad de reumatología, Javier Bachiller-Corral recordó que “es una especialidad relativamente reciente, y casi la mitad de nuestras enfermedades son raras”. Añadió que 2020 ha sido el primer año que se ha convocado a nivel nacional un CSUR de enfermedades autoinmunes. “El futuro es crear unidades centralizadas con experiencia: hay más de 3.000 enfermedades raras, y uno no puede ser especialista en todo”, señaló. 

  En cuanto a la relación de su especialidad con la Atención Primaria, recordó la saturación que sufre este ámbito de atención y, sobre todo, la dificultad de que los médicos de este nivel sepan “dónde dirigir la sospecha de enfermedad rara”.

  En la relación de las especialidades con la Primaria cobran especial importancia los Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR)

  Para Pilar Escribano, la hipertensión pulmonar, por ejemplo, “es la enfermedad rara intrínsecamente multidisciplinar por su propio origen: yo soy cardióloga, pero en nuestras unidades hay también neumólogos, internistas y, en algunas, incluso reumatólogos. Curiosamente, y a diferencia de otras enfermedades raras, tenemos una organización asistencial nacional, con dos CSUR que funcionan desde hace cinco años, pero en la que no se incluye Cataluña”.

  Desde su punto de vista, la principal dificultad es la falta de financiación específica. La Atención Primaria juega un papel fundamental en la detección de una complicación tras una embolia pulmonar, la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica, que se produce aproximadamente en el 3% de los pacientes. “Estamos intentando establecer cursos de formación específicos con los médicos de Primaria porque, curiosamente, la podemos curar: el cambio ha sido impresionante en los últimos 20 años”, destacó.

  Anna Sala detalló la situación de los pacientes con angioma hereditario, una enfermedad manejada en España por alergólogos e inmunólogos. Como diferenció respecto a otras patologías poco frecuentes, “el angioma hereditario cursa en brotes, por lo que nos encontramos con pacientes que tardan 15, 20 o 30 años en ser diagnosticados y con la dificultad de que pueden morir en uno de estos brotes. Existe un tratamiento y es curativo, por lo que en este campo la Atención Primaria juega un papel muy importante. Es fundamental impulsar la formación, y este año se pone en marcha el primer CSUR en este ámbito”.  

  Falta de registros y fondos 

  Para José Luis Poveda, otro reto es disponer de registros actualizados para conocer la verdadera magnitud y gravedad de las enfermedades raras. “Es especialmente preocupante también no disponer de fondos finalistas para los medicamentos huérfanos, que son caros: pueden suponer hasta un 10% del presupuesto de un hospital medio, y hasta un 30% en uno como el mío, lo que supone muchos millones de euros. Por este motivo, para los hospitales es una buena noticia tener un CSUR, pero es una catástrofe desde el punto de vista económico. Nos queda mucho por hacer, sobre todo en la vertebración y cohesión del Sistema Nacional de Salud. Debería existir un fondo específico para enfermedades raras”, propuso.

  “Como internistas, estamos viviendo un momento que es una gran oportunidad”, resaltó José Francisco Gómez Cerezo. El motivo es que, ante la pluralidad de signos y síntomas, el paciente con una enfermedad poco frecuente cuenta con un médico que “de una sola vez y limitando el número de acciones, puede resolver el problema”. Y, como destacó, “en los últimos ocho años los servicios de medicina interna cuentan, como mínimo, con una consulta, y la mayor parte tienen una unidad. De hecho, ahora las estamos acreditando”. En cuanto a los retos, los sitúa en un mejor funcionamiento de las unidades de transición desde pediatría y en la nula coordinación con Atención Primaria por falta de conocimiento de los signos.

  Asistentes al debate sobre enfermedades raras

  Existió práctica unanimidad en poner de manifiesto que el manejo de los pacientes se sustenta gracias al entusiasmo del personal sanitario y a la coordinación. Como indicó Patricia Arias, “este es un trabajo de todos y para avanzar tenemos que estar todos implicados. Desde Feder impulsamos en 2009 el estudio de necesidades socio-sanitarias -que actualizamos en 2017- que nos permitió conocer datos tan importantes como, por ejemplo, que más de la mitad de los pacientes que contestaron a la encuesta tienen un retraso diagnóstico. Y, para casi el 20%, este retraso diagnóstico era de diez años”. Otro problema, evidenciado por Pilar Escribano, es el “impresionante peso administrativo de la Red Europea de Enfermedades Raras, mucho mayor que el del CSUR. Pero tampoco hay una dotación específica en los hospitales para asumir toda la tarea administrativa para mandar, cada seis meses, los datos”.

  ‘Éxito’ compartido

  Los contratos de riesgo compartido se han utilizado como fórmula para que muchos de los medicamentos huérfanos lleguen a los pacientes. En este sentido, Poveda recordó cómo los farmacéuticos de hospital comenzaron a usarlos en 2012. “La experiencia es que son contratos de éxito compartido, porque todos los pacientes han respondido. El motivo es que estos pacientes están concentrados y están tratados por grupos de expertos que saben manejar la enfermedad. Es posible usar bien los fármacos, aunque sean caros. Pero el sistema tiene que favorecer que ocurra”, expuso.

  Juan José Lahuerta, por su parte, lamentó que el acceso a los fármacos en mieloma múltiple “es un auténtico caos”. El motivo, desde su punto de vista, es que la falta de unidad del Sistema Nacional de Salud “es un desastre”. “El mieloma no es una enfermedad tan rara, porque su prevalencia se ha multiplicado por 30. El motivo es que la supervivencia se ha multiplicado por 30”, detalló.

  Propuestas de mejora Una propuesta de mejora vino de la mano de Jorge Francisco Gómez Cerezo: debe formarse al personal sanitario en el trato al paciente con enfermedad rara, ofertando calidad de vida. Además, debe contarse con una infraestructura y recursos que permitan reducir las visitas innecesarias. “Un paciente con una enfermedad rara debe ser una prioridad por el hecho de sufrirla. Todos estos aspectos no son costosos, solo requieren de inteligencia y ganas”, añadió.

  Anna Sala incidió en la necesidad de que los CSUR formen y acompañen a los médicos, “en vez de hacer al paciente moverse, lo que además genera mucho gasto”. Manuel Praga coincidió, indicando que deben ser “focos de difusión del conocimiento”. 

  Casi el 19% de los ensayos clínicos que se realizan en Europa están centrados en alguna de estas enfermedades

  “Yo manejo una enfermedad de la que apenas hay 30 casos en España, la fibrodisplasia osificante, por lo que es inviable que haya un CSUR. Por eso, debe recalcarse que el abordaje de una enfermedad rara es completamente diferente al del resto de patologías. En este caso, el asociacionismo de los pacientes ha motivado que nuestro hospital sea un centro de referencia, porque lo comentan entre ellos. Y eso ha permitido que participemos en un ensayo mundial”, anunció Javier Bachiller-Corral, que quiso destacar que un laboratorio ha diseñado un anticuerpo monoclonal para 300-400 pacientes de todo el mundo.

  José Ramón Luis-Yagüe, en este punto, subrayó el valor de la industria farmacéutica en los avances en salud que se han alcanzado en los países desarrollados. “Si en este momento contamos con medicamentos potentes para la hipertensión pulmonar, para la fibrosis quística o para el mieloma, ha sido gracias a gente que ha apostado por desarrollarlos y ponerlos al servicio de los médicos. La industria farmacéutica está comprometida con la investigación. Y tal es así que es el principal inversor: de cada 100 euros que se invierten en España en investigación, 20 provienen de la industria farmacéutica”, recordó.

  Además de los acuerdos de riesgo compartido, el responsable de Farmaindustria recordó el compromiso que el sector farmacéutico innovador tiene con el Gobierno, de manera que si el gasto farmacéutico supera el producto interior bruto, se devuelve a las arcas públicas el diferencial. “Y una parte importante de la investigación no comercial la financia también la industria farmacéutica”.

  Los contratos de riesgo compartido se han utilizado como fórmula para que muchos medicamentos huérfanos lleguen a los pacientes

  Praga señaló el papel clave de la investigación independiente, especialmente para analizar los nuevos fármacos respecto a los anteriores. Como ejemplo, citó el estudio en la membranosa, en el que se compararon los nuevos tratamientos con ciclofosfamida, que fue el brazo que mostró mejores resultados. “Ha sido muy complicado; necesitamos una estructura básica para hacer estos estudios”, advirtió.

  “La sanidad española es muy buena. Pero, desde que yo soy residente, todo lo hemos hecho nosotros mismos, sin ninguna institución. Jamás ha habido una iniciativa que proporcione una estructura asistencial razonable y coherente, ni en el mieloma ni en las enfermedades más raras. Ha llegado el momento de que se mejoren las estructuras de los hospitales y el flujo de pacientes en estos procesos menos frecuentes”, sentenció Lahuerta.

  El impacto de patologías poco frecuentes, en datos 

  Según los datos de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder), desde la aparición de los primeros síntomas hasta la obtención del diagnóstico en una enfermedad rara transcurren una media de cinco años, y en el 20% de los casos transcurren diez o más años hasta lograr el diagnóstico adecuado. Entretanto, el paciente no recibe ningún apoyo ni tratamiento en el 40,9% de los casos, mientras que en un 26,7% recibe un tratamiento inadecuado. Además, un 26,8% de los enfermos experimentan una agravación de su patología en el transcurso de esos años a la espera de diagnóstico, mientras que el 46,6% no se siente satisfecho con la atención sanitaria que recibe por su enfermedad.

  Por otra parte, los datos de Feder revelan también que la cobertura de productos sanitarios por parte de la sanidad pública es escasa o nula en el 36% de los casos, y que sólo el 6% de los pacientes reciben tratamiento con medicamentos huérfanos.

  En España cerca del 50% de los pacientes tuvieron que viajar en los últimos años fuera de su provincia debido a su enfermedad.

  El manejo de las enfermedades raras tiene aún mucho terreno para mejorar, aunque en su tratamiento, por ejemplo, se han producido importantes avances desde la aprobación en 2000 del reglamento europeo sobre medicamentos huérfanos. La creación de Feder hace 21 años también marcó un punto de inflexión. Off Javier Granda Revilla Off
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  Claves para minimizar el riesgo de contagio de coronavirus para la familia del sanitario

  Archivado: abril 8, 2020, 10:00pm UTC por nuriamonso

  Autocuidado nuriamonso 09/ 04 / 2020 Recomendaciones para el personal más expuesto Mujer volviendo de hacer la compra durante la alerta por coronavirus (José Luis Pindado)

  En plena epidemia del coronavirus, muchos profesionales sanitarios denuncian que no tienen suficiente material de protección frente al contagio. Pero el riesgo no es sólo personal: muchos sufren también por sus familias.

  "No es posible hacer una desinfección total, el objetivo es disminuir el riesgo", recuerda Alejandro Fernández Montero, médico del trabajo de la Clínica Universidad de Navarra.

  Sus recomendaciones son las siguientes:

  • Intente no tocar absolutamente nada al volver a casa.
  • Quítese los zapatos fuera de casa. Puede dejar un zapatero en el rellano.
  • Deje utensilios personales como el bolso, la cartera o las llaves en una caja exclusiva para ello que esté en la entrada.
  • Lave el móvil y las gafas con agua y jabón o alcohol.
  • Limpie con lejía las superficies de lo que haya traído de fuera antes de guardarlo. Se recomienda añadir 25ml de lejía a un litro de agua.
  • El personal sanitario debe ducharse en el momento que acude a su domicilio para favorecer la eliminación de posibles fómites. Lávese bien el pelo y el cuerpo entero. Fernández Montero recomienda atender más a zonas como la cara, cuello y antebrazos, "que han podido estar muy expuestos y posiblemente no se los haya lavado tanto como las manos durante el día".
  • La ropa personal, toallas y ropa de cama se lavarán en un programa de lavado no inferior a 40ºC. "Puede realizarse junto con prendas de otra persona, porque el procedimiento en sí será eficaz para la desinfección", indica.

   

  Además, respecto a las salidas al exterior, el Servicio de Salud de Castilla y León (Sacyl), recomienda a sus profesionales evitar en la medida de lo posible el transporte público y el pago en efectivo (si es imprescindible, hay que lavarse las manos después). Además, indica que es mejor subir por las escaleras en lugar del ascensor, para salvaguardar la distancia de seguridad.

  Convivencia con personas de riesgo

  El experto señala que hay que tener en mente qué personas de riesgo conviven con el profesional para mantener el mínimo contacto con ellas. 

  Actualmente se considera que las personas mayores de 65 años, embarazadas y enfermos crónicos con patologías como hipertensión arterial, diabetes, asma, enfermedades cardiovasculares o personas inmunodeprimidas.  

  • La carga laboral y el cansancio no pueden relajar las medidas de autoprotección
  • Un ‘stock’ con material lo más amplio posible y circuitos diferenciados
  • Lavarse las manos tras tocar a cualquier paciente, con o sin síntomas

  "En caso de que se conviva con personas con patologías de riesgo duerma en camas separadas, utilice baños diferentes en la medida de lo posible y/o desinféctelo en cada uso", explica el médico del Trabajo.

  Hay que evitar que terceras personas tengan contacto directo con sus fluidos corporales, especialmente los orales o secreciones respiratorias. Lo mejor es no compartir objetos de uso personal, como los cepillos de dientes, toallas, vasos y platos, cubiertos, etc.

  Es recomendable lavar la vajilla y los cubiertos con agua y jabón y a ser posible en lavavajillas. En ese caso "puede realizarse la limpieza junto a los utensilios utilizados por el resto de convivientes", señala Fernández Montero.

  Desinfección en objetos de uso común y baño y cocina

  Respecto a la limpieza de la casa, hay que desinfectar de forma habitual objetos de uso común como los teléfononos, los mandos de la televisión, grifos, interruptores o pomos de las puertas, la puerta del microondas y del frigorífico, etc. Además, las zonas comunes deberían mantenerse bien ventiladas.

  También se aconseja limpiar habitualmente la cocina y el cuarto de baño con detergentes en cuya composición esté presente la lejía, para lo que además se recomienda utilizar material de limpieza desechable. 

  ¿Con qué desinfectar? Fernández Montero señala que "se puede utilizar cualquier producto fabricado para tal fin, como las soluciones alcohólicas o la lejía rebajada".

  Respecto a este punto, se añadirían 25ml de lejía a un litro de agua. Sería con lejía al 5% (50 gr Cl/L), que es "la concentración más frecuente en  la lejía de uso doméstico". Si la lejía fuese de 40gr Cl/L, habría que añadir 30 ml a un litro de agua.

  Mantener la higiene en la comida

  Otra de las dudas más frecuentes que le llegan a Fernández Montero es la de cómo gestionar la comida del supermercado. 

  El experto apunta que el riesgo de contaminación "está en la manipulación del producto, no en el propio producto. La Agencia Europea de Seguridad Alimentaria dice que no hay pruebas de que los alimentos sean una fuente o una vía de transmisión del virus".

  El médico del trabajo recomienda "desinfectar también los envases o comida o dejarla unos días en la terraza o zona aislada hasta que el virus desaparezca, según superficie".

  Para descontaminar superficies de productos frescos que se consumen en crudo, como la fruta o hortalizas "se puede utilizar lejía para uso en alimentos o desinfección del agua de beber" (la etiqueta lo especificaría), aclarándolas después de la desinfección.

  Para productos como la carne o el pescado, opina que el riesgo está en la superficie y que con procesos de cocinado que lleguen a altas temperaturas como el horneado, hacer los productos a la planca o freírlos debería ser suficiente para desactivar el virus, si bien Fernández Montero reconoce que no hay evidencia científica que lo avale.

  Claves básicas

  Hay que recordar que las medidas genéricas de protección individual frente a enfermedades respiratorias incluyen: 

  • Higiene de manos frecuente (lavado con agua y jabón o soluciones alcohólicas), especialmente después de contacto directo con personas enfermas o su entorno. 
  • Al toser o estornudar, cubrirse la boca y la nariz con el codo flexionado. Usar pañuelos desechables y tirarlos tras su uso. 
  • Si se presentan síntomas respiratorios, evitar el contacto cercano (manteniendo una distancia de al menos un metro aproximadamente) con otras personas. Además, se debe informar de cualquier síntoma asociado al coronavirus al área de Prevención Laboral.
  • Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca, ya que las manos facilitan la transmisión.

  Infografía sobre medidas de prevención contra el coronavirus para personal sanitario (Mónica Lalanda)

  Mónica Lalanda, médico e ilustradora, ha elaborado varias infografías en formato de cómic para dar consejos tanto a sanitarios como a la población en general sobre cómo evitar el contagio o cómo actuar ante la sospecha.

  Para los profesionales, recomienda medidas como recogerse el pelo o evitar llevar el fonendo al cuello. También indica que es mejor no llevar bata: "Es la que más extraña, pero es una antigua norma del NHS, que las prohibió por ser un vector de infección".

  Además, Lalanda insta a evitar llevar objetivos como anillos o pulseras, para mantener una buena higiene de manos, y recuerda que también en los momentos de descanso hay que mantener la distancia de seguridad incluso con los compañeros.

  Los profesionales sanitarios deben extremar la higiene cuando vuelven a casa para minimizar el riesgo de contagio a su familia. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Autocuidado Autocuidado Autocuidado Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
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  Los laboratorios aumentan la producción de hidroxicloroquina ante la posible falta de suministro por el coronavirus

  Archivado: abril 8, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente 09/ 04 / 2020 Crisis sanitaria Laboratorios Rubió fabrica y comercializa 'Dolquine' (hidoxicloroquina sulfato).

  Los laboratorios españoles se han puesto manos a la obra a producir más medicamentos con hidroxicloroquina y cloroquina, inicialmente utilizado como antimalárico, ante su posible eficacia en el tratamiento del coronavirus, aún por demostrar, y para evitar quedarse sin existencias de aquí al verano. Algunas compañías ya están incluso triplicando su producción. Precisamente La India, principal proveedor de este principio activo, acaba de prohibir su exportación. Antes este panorama, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha contactado con varios laboratorios para la importación de medicamento extranjero o la autorización de un nuevo registro.

  Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de la patronal española de medicamentos genéricos, Aeseg, explica a CF que la Aemps ha pedido ya a los laboratorios españoles que aumenten su producción para prevenir posibles faltas de suministro. La Agencia, por su parte, aclara que está siguiendo muy de cerca tanto el stock como la capacidad de producción de los laboratorios y reconoce que el cierre de fronteras de la India podría afectar a la disponibilidad de materia prima, "por lo que se exploran otras alternativas. Es difícil concretar las dosis necesarias, pero con las recomendaciones actuales de pautas cortas de tratamiento, y garantizando el suministro los pacientes crónicos, estimamos que podrían ser tratados varios cientos de miles de pacientes".

  Dependencia de la India

  Algunos laboratorios cuya materia prima depende en exclusiva de La India explican que tienen stock suficiente acumulado ya de antes, y otros aseguran que no dependen exclusivamente del mercado indio. Eso no quita, aseguran, para que quizás más adelante se ralentice su ritmo de producción, al tener uno de los canales cortados.

  Uno de los que ya ha garantizado su capacidad productiva, al no depender solo de La India, y se lo ha comunicado a la Aemps, es Laboratorios Rubió, empresa de productos innovadores, que fabrica y comercializa Dolquine: se compromete a triplicar la producción si fuera necesario, tanto para pacientes crónicos que ya lo utilizan como para las nuevas necesidades ante el Covid-19. De hecho, ya han comenzado a incrementarlo, sin olvidar su compromiso inicial de colaborar también en ensayos clínicos. Entre tanto, afirma disponer de producto suficiente para asegurar el abastecimiento a los enfermos para los que está indicado el producto: artritis reumatoide aguda y lupus eritematoso sistémico y discoide crónico. Además, colabora también en ensayos clínicos. 

  A la espera de conocer su eficacia

  Otros laboratorios están a la espera de que se valide su eficacia. Uno de ellos es Novartis, que fabrica hidroxicloroquina solo para Estados Unidos, pero tiene el compromiso global de donar 130 millones de dosis. “Ahora mismo tenemos 50 millones en stock y tenemos la capacidad de producir 80 millones más de aquí a mayo”, señala y aclara que, aunque no produzcan el principio activo, no tienen problemas de suministro para esa producción. “Apoyamos las iniciativas de ensayos clínicos en curso y evaluaremos las necesidades de ensayos clínicos adicionales”, señalan.

  La empresa admite que la hidroxicloroquina se ha mostrado prometedora en estudios tempranos in vitro. “El medicamento está siendo investigado actualmente en un estudio de profilaxis postexposición de 2.000 pacientes sobre la efectividad de la hidroxicloroquina para prevenir la infección por el síndrome respiratorio agudo grave Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) y sus síntomas, para los cuales la compañía también ha comprometido 20.000 dosis”.

  Donaciones a Sanidad

  Teva, por su parte, que depende de la India para la hidroxicloroquina Ratiopharm, ha donado 390.000 dosis: "Tenemos plantas en todo el mundo, hasta en Zaragoza, pero cada una se especializa en una serie de productos por eficiencia", comentan fuentes de la compañía, y añaden que no sabe cómo les afectará: "Sabemos que en España hay producto para cubrir las demandas de los pacientes en el futuro más cercano y esperamos recibir más producto a finales de abril. Es lo planificado, pero nuestra estimación es anual". Respecto a esta donación explican que "primero saciamos las necesidades de pacientes de lupus y artritis reumatoide y el resto de lo que teníamos para España lo donamos a la Aemps".

  A su vez, Kern Pharma, que comercializa Resochin, cuyo principio activo (cloroquina) se sintetiza en la India, admite estar sirviendo sin problema lo que solicita la Aemps, aunque no sin cierta preocupación: "Estamos muy pendientes de cómo evoluciona la situación, pero no podemos hacer ninguna predicción".

  A su vez, Aristo Pharma, titular de Xanban (hidroxicloroquina), ha donado al Sistema Nacional de Salud todo su stock, compuesto por más de 200.000 dosis. Con planta de producción y fabricación en Torrejón de Ardoz (Madrid), trabajan a pleno rendimiento para garantizar el abastecimiento, también con otros productos como paracetamol, azitromicina y levofloxacino, empleados igualmente en el tratamiento del Covid-19. En el caso concreto del paracetamol, ante su mayor demanda, han reestructurado parte de su planta para producir una mayor cantidad.

  Suministro controlado

  La Aemps explica que la hidroxicloroquina y cloroquina, empleados inicialmente como antimaláricos, han encontrado su mayor uso en enfermedades autoinmunes. A día de hoy, hay cuatro presentaciones de hidroxicloroquina sulfato (Dolquine 200 mg, Hidroxicloroquina Ratiopharm 200 mg, Xanban 200 mg y Duplaxil 400 mg) y una de cloquina (Resochin 155 mg).

  La distribución a pacientes que ya toman alguno de esos principios activos de forma crónica se continuará como hasta ahora, en oficinas de farmacia. Sin embargo, para no poner en riesgo el suministro a estos pacientes, su consumo se gestiona ya en los hospitales, al considerarlos medicamentos en situaciones especiales.

  • Asia pone en jaque a la industria farmacéutica por el coronavirus
  • "Es difícil hacer buenos paliativos y medicina, en general, sin midazolam"

  Medidas excepcionales

  El 23 de marzo la Aemps comunicó que los titulares de estas moléculas no pondrían más en el canal hasta nuevo aviso y recuerda la necesidad de no almacenar por encima de las necesidades. El objetivo es preservar estos principios activos para tres tipos de pacientes: crónicos, participantes en ensayos clínicos e ingresados con neumonía.

  En la misma línea y como norma general, el Gobierno ha limitado la dispensación de medicamentos a los servicios de farmacia hospitalaria a dos meses de tratamiento, o a uno, si ve necesario preservar su disponibilidad (dicho límite no se aplicará a la medicación dispensada en ensayos clínicos).

  Asimismo, autoriza de forma excepcional a las comunidades autónomas a establecer mecanismos de dispensación a pacientes no hospitalizados fuera de las dependencias del hospital. De hecho, ya hay autonomías que lo han puesto en marcha, con el acuerdo de los colegios oficiales de farmacéuticos de la autonomía, como en el caso de Cantabria, Cataluña y Andalucía.

  Precisamente la dispensación de medicamentos hospitalarios en oficinas de farmacia durante el estado de alarma, para evitar desplazamientos, es una de las peticiones, entre otras, que el Consejo General de COF hizo al Ministerio de Sanidad el pasado 13 de marzo.

  Por su parte, también desde el Consejo General de COF se ha hecho un llamamiento a la racionalización en la dispensación y a que los ciudadanos no acumulen medicamentos. Solo así podría evitarse la limitación de dispensaciones en farmacias de medicamentos muy demandados, como el paracetamol, algo que ya ha sucedido en Francia.

  El Gobierno ha pedido a los laboratorios españoles que produzcan más medicamentos con hidroxicloroquina y cloroquina, ante su posible eficacia en el tratamiento del coronavirus, aún por demostrar. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Off
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  La ‘puerta de entrada’ del coronavirus es más accesible en fumadores y pacientes con EPOC

  Archivado: abril 8, 2020, 8:34pm UTC por soniamoreno

  Neumología soniamoreno 08/ 04 / 2020 Receptor de ACE2 Fumar

  Por si hacía falta alguna excusa más para dejar de fumar, ahora se puede añadir el miedo a sufrir una forma grave de la infección.

  Un nuevo estudio, que publica el último número de European Respiratory Journal, ha encontrado una mayor presencia de la enzima convertidora de angiotensina II (ECA-2, en inglés, ACE2) en los pulmones de fumadores y de pacientes con EPOC.

  El receptor de la ACE2 es la “puerta de entrada” del coronavirus a las células que infecta.

  Además, este trabajo también muestra que los niveles de ACE2 en exfumadores son más bajos que en los fumadores.

  La investigación está dirigida por Janice Leung, de la Universidad de Columbia Británica y el Hospital de Saint Paul, en Vancouver (Canadá). Su hipótesis partió de los datos aportados por pacientes chinos, donde la EPOC se consideraba un factor de mal pronóstico en la enfermedad por coronavirus.

  Con esa premisa, estudiaron muestras de los pulmones de 21 pacientes con EPOC y otras 21 personas sin la enfermedad pulmonar. Midieron el nivel de ACE2 y lo compararon con otros factores, en concreto si nunca habían fumado, eran fumadores o exfumadores.

  No solo encontraron niveles más altos de ACE-2 en pacientes con EPOC, sino también entre los fumadores.

  Esos hallazgos se cotejaron con otros dos grupos de estudio –con datos de 249 personas- y de nuevo se comprobó una mayor expresión del receptor de ACE2 en los fumadores, comparado con los no fumadores y exfumadores.

  Este último dato, destaca Leung, “sugiere que nunca ha habido un mejor momento para dejar de fumar” que este, en plena lucha global para protegernos del Covid-19.

  Contrariamente a lo que pueda pensarse, la evidencia científica que relaciona tabaquismo y SARS-CoV-2 no es muy sólida.

  Carlos A. Jiménez-Ruiz, presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), comenta a DM que apenas hay seis estudios donde se evalúa esta asociación.

  “No tenemos datos científicos sólidos como para afirmar que los fumadores tienen más riesgo de contraer el nuevo virus. Ni tampoco para negar ese riesgo”, matiza Jiménez-Ruiz. “Pero lo que sí está más demostrado es que en fumadores y en pacientes con EPOC la Covid-19 se presenta en formas más graves”.

  Y no sólo en ellos, también parece mostrar su peor cara en los ex fumadores, en especial, cuantos menos años llevan sin el hábito tabáquico.

  La gravedad se manifiesta con un mayor riesgo de presentar neumonía, que esta precise cuidados intensivos y en concreto intubación, y finalmente, más probabilidad de fallecimiento.

  “Hay estudios que hasta multiplican esa gravedad por 2,5 veces”, recuerda.

  Entre las razones del mayor riesgo, el especialista destaca que, como refrenda el estudio, fumadores y pacientes con EPOC tienen aumentados los niveles del receptor de ACE2, que “es una vía de entrada del coronavirus a los neumocitos de tipo II y a los macrófagos alveolares”.

  También añade que los fumadores presentan disminuidas sus defensas locales respiratorias, tanto de inmunidad oral como celular: “Son más proclives a las infecciones respiratorias por cualquier tipo de virus, y en concreto así se vio con el SARS-CoV”, causante de la epidemia de 2002-2003.

  Además, continúa, influye el mecanismo gestual del fumador –que se lleva la mano a la boca al fumar-, lo que constituye otra potencial vía de contagio del SARS-CoV-2.

  El presidente de la SEPAR considera, no obstante, que sería interesante realizar en España estudios estadísticos que analicen esta asociación.

  La expresión del receptor de la ACE2 es mayor en fumadores, según revela un análisis de células humanas. coronavirus Off Sonia Moreno Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  CESM reclama que la infección por coronavirus sea enfermedad laboral

  Archivado: abril 8, 2020, 7:20pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 08/ 04 / 2020 Posibilidad de controles periódicos Gabriel Del Pozo, secretario general de CESM (Luis Camacho)

  CESM quiere que la baja por el nuevo coronavirus sea reconocido como enfermedad profesional y no sólo como accidente laboral.

  Sanidad decidió que la baja por coronavirus se considerara baja por enfermedad común asimilable a un accidente laboral de cara al pago de la baja.

  Como enfermedad profesional, los sanitarios infectados tendrían que pasar por chequeos periódicos, se vigilarían las posibles secuelas y adaptaciones del puesto

  Hoy una nueva orden ha modificado la anterior, señalando que será reconocido directamente como accidente profesional a todos los efectos si se considera que se ha contraído con causa exclusiva en el trabajo.

  Según CSI-F, "antes, estas situaciones no tenían un tratamiento diferenciado respecto de los trabajadores contagiados o en situación de aislamiento por causas no exclusivamente laborales".

  En ambos casos, la situación se asimilaba a la de accidente de trabajo solo a efectos de la prestación de incapacidad temporal, "pero no se consideraba accidente de trabajo a tener en cuenta en indemnizaciones, pensiones, etc".

  "De esta manera quedarían cubiertas las situaciones de personas que, por ejemplo, tras sufrir el contagio y por las consecuencias de la enfermedad sufrieran una invalidez o fallecieran, en este último caso a efectos de pensiones por viudedad e indemnizaciones".

  Vigilancia de las secuelas

  Pero Gabriel Del Pozo, secretario de CESM, considera que esta modificación no supe apenas avances para el personal sanitario. El sindicato médico defiende ir más allá y reconocer que la infección por el nuevo coronavirus como enfermedad profesional a todo el personal sanitario.

  ¿La diferencia? La fundamental es que con un reconocimiento como enfermedad profesional, los servicios de prevención laboral están obligados a realizar un seguimiento periódico de los infectados, vigilar las posibles secuelas y enfermedades secundarias y proponer adaptaciones al puesto de trabajo si es necesario.

  Del Pozo recuerda que hay cosas que se desconocen del nuevo virus. "Ojalá nadie tenga secuelas, pero hay que tener en cuenta que ya hay fallecidos por este coronavirus".

  Lo sangrante, según CESM, es que de facto la infección por coronavirus (de forma genérica) es una enfermedad profesional dentro del SNS. Es decir, "no hay que crear ningún nuevo apartado en la lista de enfermedades profesionales para conseguir este reconocimiento para los sanitarios".

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  El problema es que con la orden de Sanidad no se hicieron distinciones entre trabajadores y automáticamente la infección por el nuevo coronavirus ha pasado a ser enfermedad común... para todos.

  "Nosotros entendemos y apoyamos el cambio de que la baja fuera asimilable a un accidente de trabajo para todos. Lo que no entendemos es que al profesional sanitario, el más expuesto, no se le reconozca automáticamente como enfermedad profesional, a pesar de que hay bases legales".

  El sindicato está preparando una petición formal al Ministerio de Sanidad para que introduzca cuanto antes en la normativa este matiz respecto a los sanitarios, pues, según Del Pozo, "el problema es que con esa orden de carácter nacional es imposible que las autonomías hagan este reconocimiento".

  Mientras tanto, CESM está proponiendo que, "de manera individual, los afiliados que estén infectados hagan esta reclamación ante la Seguridad Social", pero Del Pozo considera que el problema tiene fácil solución, siendo innecesaria la judialización.

  El sindicato médico argumenta que la infección de coronavirus debería ser considerada enfermedad laboral para controlar las posibles secuelas. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Sólo el 2% de las infecciones por SARS-CoV-2 se producen en menores de 19 años

  Archivado: abril 8, 2020, 5:33pm UTC por raquelserrano

  Pediatria raquelserrano 08/ 04 / 2020 Estudio multicéntrico en Madrid sobre niños publicado en 'Jama Pediatrics' Los niños también han requerido atencion hospitalaria por Covid-19

  A medida que la pandemia por Convid-19 avanza se van conociendo más datos, por lo que el abordaje de la enfermedad mejora. En el caso de los niños, los informes están aumentando, aunque las experiencias con aún escasas, pero más esclarecedoras.

  Un nuevo estudio, que hoy publica Jama Pediatrics, se ha centrado en el cribado y severidad de los síntomas de niños afectados por SARS-CoV-2 en la comunidad de Madrid y en el que han participado los equipos de Pediatría y Enfermedades Infecciosas de la mayoría de hospitales de la Comunidad de Madrid, señala que en las epidemias de Covid-19, las infecciones en niños ocurren de forma temprana y que la proporción de pacientes confirmados entre aquellos con síntomas compatibles fue del 11%, algunos con síntomas más severos.

  Durante las primeras dos semanas de la epidemia en Madrid, 365 niños fueron examinados dentro de los 30 hospitales que han participado en el trabajo. Durante la primera semana, 6 de 103 pacientes (un 5,8%) fueron positivos al virus. Al final de la segunda semana, 41 de los 365 pacientes (el 11,2%) tuvieron resultados positivos. Para el 16 de marzo de 2020, 41 de los 4.695 casos confirmados (un 0,8%) en la región de Madrid fueron niños menores de 18 años.

  Datos acordes con otras series 

  Veinticinco de los 41 los niños con Covid-19 confirmado (un 60%) fueron hospitalizados, 4 de 41 (el 9,7%) ingresaron en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, y 4 de 41 (un 9.7%) necesitaron asistencia respiratoria más allá de la oxigenación nasal. De estos, 1 de 4 (un 25%) presentó una condición previa:  sibilancias recurrentes. A pesar de ello, ningún paciente pediátrico ha fallecido.

  Según los autores, la serie presentada en Madrid, es acorde con la de las publicados anteriormente, “lo que sugiere que solo el 2% de las personas afectadas son menores de 19 años”, aunque en Madrid, el 60% de las infecciones confirmadas en niños requirieron ingreso hospitalario”.

  Cambios en el estudio de sospecha 

  Los criterios habituales para la admisión en nuestra región, explican los expertos en el estudio, debido a problemas respiratorios coinciden con la definición de enfermedad grave en China. Solo 21 de 731 niños con Covid-19 confirmado (un 2.8%) en China tenían enfermedad grave (hipoxia y saturación de oxígeno inferior al 92%) o enfermedad crítica.

  La cuestión clave con respecto al alto porcentaje de admisiones es el número de niños examinados. Inicialmente, solo se estudiaba a niños con contacto con una persona con Covid-19, pero la situación cambió rápidamente. Desde el 9 de marzo de 2020 en adelante, Madrid fue declarada área de transmisión comunitaria. Posteriormente, la recomendación fue hacer una prueba solo hospitalaria a niños con síntomas y signos de Covid-19 o pacientes con comorbilidades y un alto riesgo de complicaciones. Algunos niños en riesgo de hospitalización también fueron evaluados, aunque fueron finalmente dados de alta. En otros entornos, se evaluaron varios niños con enfermedad leve y la proporción de los ingresos fueron más bajos.

  Por este motivo, los autores consideran que las pruebas pueden haber sido sesgadas a pacientes de moderados a severos, por lo que “los resultados deben interpretarse con precaución”. También se resalta que una limitación de este estudio es la sensibilidad de la prueba. Algunos autores afirman que la sensibilidad del hisopo faríngeo y nasal se sitúa del 32% al 63% . Aunque la sensibilidad y la especificidad de PCR pueden haber mejorado, el número real de niños con infección puede ser mayor, concluye el informe.

  Aunque los datos deben tomarse con precaución, un estudio realizado en la comunidad de Madrid indica que una pequeña proporción de niños presenta Covid-19, pero el 60% de los confirmados ha requerido ingreso hospitalario. coronavirus Off R. Serrano Off