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  Un nuevo modelo de IA ayuda a predecir riesgo de recaída en endometrio de bajo grado temprano

  Archivado: agosto 4, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Vie, 04/08/2023 - 17:00 Objetivo: ofrecer terapia precoz individualizada Investigadores de la CUN trabajando en el nuevo sistema predictivo para cáncer de endometrio. Foto: CUN.

  El cáncer de endometrio es la neoplasia maligna ginecológica más común en los países desarrollados, donde a la mayoría de las pacientes se les diagnostica una enfermedad de bajo grado en estadio temprano con buenos resultados clínicos. Sin embargo, entre el 5% y el 10% de las pacientes presentan recurrencia tumoral. Por la heterogeneidad y complejidad de estos tumores, predecir la recidiva en el cáncer de endometrio de bajo grado y en esta etapa es un desafío clínicamente relevante. 

  Estas han sido las premisas de las que ha partido un nuevo trabajo a través del que investigadores del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CUN) han desarrollado un nuevo sistema para predecir la evolución de los tumores de endometrio de bajo grado.

  El nuevo procedimiento, desarrollado en el CIMA y basado en la inteligencia artificial (IA), permite predecir la agresividad de las células y ayudar a determinar el tratamiento de las pacientes con el objetivo de evitar que sufran una recaída.

  Relaciones en tres niveles 

  En este trabajo, publicado en NPJ Digital Medicine, la más importante en su categoría, los investigadores presentan NaroNet, un sistema que puede aprender, sin la anotación manual de expertos, las complejas interrelaciones tumor-inmunes en tres niveles: fenotipos locales, vecindades celulares y áreas de tejido. Para ello, utiliza inmunofluorescencia multiplexada para la visualización y cuantificación simultáneas de macrófagos CD68+, células T CD8+, células T reguladoras FOXP3+, expresión de proteínas PD-L1/PD-1 y células tumorales.

  Esta investigación ha contado con la participación del Hospital Universitario La Paz de Madrid, que ha proporcionado las muestras de pacientes.

  El laboratorio de Modelos Preclínicos y herramientas de Análisis, de la plataforma de imagen del CIMA, que coordina Carlos Ortiz de Solórzano, desarrolló la técnica para analizar las muestras de tumores de 250 pacientes con cáncer de endometrio de bajo grado en estadios precoces.

  Carlos Ortiz de Solórzano, del Laboratorio de Modelos Preclínicos y herramientas de Análisis del CIMA. Foto: CUN.

   A partir de ese análisis, el Servicio de Anatomía Patológica de la CUN procesó las biopsias con un método que permite visualizar y cuantificar múltiples células del sistema inmune y estudiar sus interacciones con las células tumorales.

  El objetivo final radica en poder ofrecer a las pacientes el mejor tratamiento en cuanto sea posible. Para ello, el algoritmo creado desarrolla modelos de predicción a partir de la digitalización de las numerosas imágenes de biopsias para, posteriormente, buscar patrones en cada paciente que permitan predecir las posibilidades de sufrir una reaparición de la enfermedad.

  De hecho, la investigación detalla que se ha  desarrollado un modelo predictivo basado en la composición morfológica espacial de las células inmunitarias asociada con el riesgo de recurrencia en el cáncer de endometrio de bajo grado y etapa temprana.

  En la publicación, los autores explican que la combinación de modelos basados ​​en inteligencia artificial (IA) con IF multiplexado tiene el potencial de revelar nuevas interrelaciones tumor-inmunes en las que los expertos humanos tradicionalmente no se centrarían. 

  Refinar y ampliar muestras 

  "El trabajo futuro puede beneficiarse de un estudio más completo que analice la composición y la distribución espacial de las células inmunitarias utilizando muchos más marcadores celulares en cohortes independientes de cáncer de endometrio en etapa temprana y de bajo grado". 

  Carlos de Andrea, especialista en Anatomía Patológica de la CUN, señala que "uno de los resultados más relevantes del estudio ha sido comprobar que la inteligencia artificial (IA) identifica que la interacción del sistema inmune con el tumor es determinante para predecir la recaída de las pacientes", hecho que, a su juicio, evidencia "que el sistema inmune está implicado en la lucha contra el cáncer". 

  Identifican marcadores de cáncer de endometrio, Microcirugía conservadora para cáncer de endometrio y de cérvix de bajo grado, Evalúan biomarcadores moleculares en citologías para detectar cáncer de endometrio Se trata, no obstante, del primer paso para implementar la inteligencia artificial (IA) en la práctica clínica diaria, según Álvaro López Janeiro, esp Visualiza y cuantifica la agresividad de las células con algoritmos de interrelaciones tumor-inmunes a varios niveles moleculares. Off Raquel Serrano. Madrid Ginecología y Obstetricia Anatomía Patológica Inmunología Investigación Off
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  El sonido de la tos; 'chivato' precoz de la presencia y gravedad de la covid-19

  Archivado: agosto 4, 2023, 2:00pm UTC por raquelserrano

  Neumología raquelserrano Vie, 04/08/2023 - 16:00 Potencial marcador diagnóstico y pronóstico no invasivo Los sonidos y frecuencias del análisis de la tos pueden discernir infección por covid-19. Foto: DM.

  El análisis de la tos del paciente infectado por SARS-CoV-2 se  puede convertir en un marcador diagnóstico y pronóstico de la covid-19. Así lo señalan investigadores del Servicio de Neumología del Hospital del Mar y del Hospital del Mar Research Institute, en Barcelona, que han conseguido detectar la covid-19 y su nivel de gravedad a partir de este método tan poco invasivo. 

  La investigación, en la que también participan el Instituto de Bioingeniería de Cataluña (IBEC) y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN), se ha llevado a cabo analizando la grabación, con un teléfono inteligente, de los sonidos de tos voluntaria en 70 pacientes con covid-19 dentro de las primeras 24 horas después de su llegada al hospital.

  El muestreo de sonidos de tos de pacientes con covid-19 se llevó a cabo con datos recogidos entre abril del año 2020 y mayo del 2021. 

  Los facultativos consiguieron detectar diferencias significativas de frecuencia entre los sonidos de estos enfermos y los emitidos por personas con otras patologías respiratorias, hecho que les permite detectar mediante la tos quién tiene covid-19.

  Desarrollo futuro de algoritmos 

  El análisis de la tos podrá servir tanto para detectar de forma precoz a los pacientes con covid-19 grave como para hacer el seguimiento de la evolución, sopesando posibles complicaciones, incluso a distancia a través de futuras aplicaciones que permitan grabar la tos y filtrarla por algoritmos.

  Pese al avance ya conseguido, los investigadores apuntan que será necesario llevar a cabo más trabajos con datos de más pacientes y el desarrollo de algoritmos y modelos de inteligencia artificial que puedan analizar la tos de manera eficiente y precisa, así como pruebas en entornos clínicos reales para testarlos.

  Según Oswaldo Antonio Caguana, del Servicio de Neumología de citado centro, este método "ofrece una alternativa menos intrusiva en comparación con las pruebas convencionales de saliva o frotis nasal, pudiendo proporcionar un diagnóstico precoz y una detección rápida de la enfermedad".

  Con la colaboración de expertos bioingenieros, han  utilizado un programa de análisis de frecuencias de la tos a través del que se ha observado variabilidad los pacientes con covid-19, tanto grave como leve, así como que el pico de la frecuencia era distinto. "Fueron resultados sorprendentes", señala el neumólogo, quien ya apunta la posibilidad de controlar a distancia al paciente mediante la recepción de sus sonidos de tos "para comprobar la mejoría o bien, en caso contrario, para derivar a ingreso hospitalario".

  Relacionan los cigarrillos electrónicos con la sensibilidad a la tos, La tos no sólo es un síntoma, sino también una enfermedad, La tos no es un enemigo que se deba eliminar Para Joaquim Gea, jefe emérito del Servicio de Neumología del hospital calatán, las conclusiones extraídas pueden ser útiles "en áreas con infraestruc Hay diferencias significativas de frecuencias de sonidos entre infectados leves y graves, así como de enfermos con otras patologías respiratorias. Off EFE Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
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  Baleares: Salud nombra a los nuevos directores de Servicios Centrales y gerencias del Ib-Salut

  Archivado: agosto 4, 2023, 1:57pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 04/08/2023 - 15:57 Consejo de Gobierno Los nombramientos de los nuevos directores de los Servicios Centrales y de las gerencias territoriales del Servicio de Salud de las Islas Baleares se han dado a conocer este viernes.

  La Consejería de Salud de Baleares ha informado este viernes al Consejo de Gobierno de los nombramientos de los nuevos directores de los Servicios Centrales y de las gerencias territoriales del Servicio de Salud de las Islas Baleares.

  En concreto, se ha informado del nombramiento de Catalina Maria Reynés Llobera como directora del Área de Coordinación Administrativa de la Gerencia de los Servicios Centrales, y de Margarita Bujosa Pocoví como directora del Área de Profesionales y Relaciones Laborales de la Gerencia de los Servicios Centrales.

  Juan Simonet, vocal del COF de Baleares, nuevo director de Farmacia, Manuela García Romero, nueva consejera de Sanidad de Baleares, Baleares: diferentes puntos de vista sobre cómo tener una mejor sanidad Por otro lado, el Consejo de Gobierno también se da por enterado del nombramiento de José Enrique Garcerán Azorín-Gómez como director de la Geren Catalina Maria Reynés Llobera será directora del Área de Coordinación Administrativa; y Margarita Bujosa Pocoví, directora del Área de Profesionales y Relaciones Laborales Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Una técnica que evalúa el remodelado electromecánico en la fibrilación auricular permite un mejor diagnóstico

  Archivado: agosto 4, 2023, 9:40am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Vie, 04/08/2023 - 11:40 Sistema no invasivo Con la fibrilación auricular, la sangre puede quedar atrapada en el pequeño apéndice auricular izquierdo y formar un coágulo, como en esta representación 3D. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Diagnosticada en al menos diez millones de personas en Europa (más de 700.000, en España), esta arritmia cardiaca puede conducir a complicaciones como ictus o insuficiencia cardiaca.

  La fibrilación produce una serie de cambios en las características eléctricas, mecánicas y estructurales de las aurículas (lo que se conoce como remodelado auricular). Contar con una "foto" lo más precisa posible de esas alteraciones en cada paciente y por tanto, contribuye a un manejo personalizado de la arritmia.

  Un nuevo sistema, cuyos detalles se publican en se publican hoy viernes en Nature Communications, conseguiría afinar ese diagnóstico y el pronóstico de la enfermedad.

  La técnica ha sido desarrollada por científicos del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), en una colaboración durante diez años con investigadores nacionales e internacionales. El procedimiento efectúa una evaluación de forma simultánea y no invasiva de la actividad eléctrica y mecánica (contráctil) de las aurículas durante fibrilación auricular.

  “Era un reto sin resolver”, comenta el investigador principal del estudio, David Filgueiras, jefe del grupo Desarrollo Avanzado sobre Mecanismos y Terapias de las Arritmias del CNIC y cardiólogo del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC). Por un lado, “la tecnología disponible no permitía integrar ambos tipos de información para obtener un marcador que proporcionara una evaluación más completa”; por otro, “durante la fibrilación auricular los movimientos de contracción de las aurículas del corazón son de baja intensidad y su caracterización supone todo un reto tecnológico”.

  Unir dos señales Representación de la progresión del remodelado electromécanico de las aurículas durante FA y sus implicaciones pronósticas. Fuente: CNIC

  Con este trabajo se demuestra que “es posible integrar la información eléctrica y mecánica de las aurículas de los pacientes en fibrilación auricular y así obtener información pronóstica personalizada con respecto a la evolución clínica de la arritmia”, afirma Filgueiras.

  Para ello, en una primera fase trabajaron clínicos, ingenieros y físicos hasta dar con una solución que integrara los datos electromecánicos. Lo consiguieron uniendo la señal de imagen Doppler tisular de las aurículas para evaluar la actividad mecánica, con la señal del electrocardiograma de superficie, para evaluar la actividad eléctrica.

  Las dos señales se registran de manera no invasiva durante un estudio de ecocardiografía transtorácica, una sencilla prueba que evalúa la forma y función del corazón y parte de sus estructuras internas.

  Distingue la velocidad de progresión

  La clasificación de los pacientes con fibrilación auricular se basa en esencia en criterios que atañen al tiempo que el paciente ha estado con la arritmia. Sin embargo, explica David Filgueiras, “esta clasificación temporal no permite determinar el grado de remodelado subyacente de un paciente en concreto, lo cual tiene especial importancia en los primeros meses de evolución de la fibrilación auricular cuando el grado de avance de los procesos patológicos subyacentes puede seguir distintas velocidades de progresión”.

  Para Filgueiras, “la relevancia de este nuevo abordaje diagnóstico se pone de manifiesto en su capacidad para hacer una evaluación personalizada del grado de avance del remodelado auricular en un paciente en concreto, más allá de la clasificación clínica basada en un criterio temporal”.

  Las estatinas reducen el riesgo de ACV en pacientes con fibrilación auricular, La irregularidad de los ciclos menstruales aumenta el riesgo de fibrilación auricular, El cribado de la fibrilación auricular en población anciana podría reducir los ictus En fases precoces de evolución de la fibrilación auricular se desarrolla un desequilibrio entre las activaciones eléctricas y las activaciones mecánic El método, desarrollado bajo la dirección de científicos del CNIC, integra de forma simultánea y no invasiva información de los cambios mecánicos y eléctricos en la arritmia. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Rona- y queta-

  Archivado: agosto 4, 2023, 7:13am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 04/08/2023 - 09:13 Vocablos novedosos El Sistema Internacional de unidades cuenta ahora con veinticuatro prefijos multiplicativos y submultiplicativos.

  Es bien sabido que el Sistema Internacional (SI) de unidades se basa en una serie de unidades básicas y derivadas que, combinadas con una lista de prefijos multiplicativos y submultiplicativos, permiten expresar casi cualquier cantidad imaginable de una magnitud física dada. Desde el año 1991, los dos prefijos extremos eran yotta- (en español, yota-) para expresar un cuatrillón de veces (1 000 000 000 000 000 000 000 000 o 10²⁴) y yocto- (invariable en español) para expresar la cuatrillonésima parte (0,000 000 000 000 000 000 000 001 o 10^–24) de una unidad. Para la inmensa mayoría de los mortales, nos bastaba y nos sobraba con los veinte prefijos existentes; pero había científicos a quienes se les quedaban cortos. Los astrofísicos, por ejemplo, que deben manejarse con la inmensidad del universo.

  Entre la lista de resoluciones aprobadas en la XXVII reunión de la Conferencia General de Pesos y Medidas, celebrada en París los días 15 a 18 del pasado mes de noviembre, encontramos la introducción de cuatro nuevos prefijos pensados para hacer manejables las cantidades enormemente grandes o enormemente pequeñas.

  Para los submúltiplos 10^–27 (una milcuatrillonésima parte) y 10^–30 (una quintillonésima parte), los prefijos ronto- (símbolo r) y quecto- (símbolo q), respectivamente, que no plantean ningún problema en su paso al español, pues se escriben igual que en francés (única lengua oficial del SI) e inglés.

  Para los múltiplos 10²⁷ (mil cuatrillones de veces) y 10³⁰ (un quintillón de veces), los prefijos ronna- (símbolo R) y quetta- (símbolo Q), respectivamente. Veo a muchos científicos escribir en español *ronna-* y *queta-*, igual que en francés e inglés; pero yo diría que deberíamos escribir rona- y queta-, puesto que en español tendemos a simplificar las dobles consonantes (un ejemplo clarísimo lo tenemos en el prefijo milli- del propio SI: en español, mili-). Con nn o doble ene, los ejemplos son abudantes: annual (anual), belladonna (belladona), blennorrhea (blenorrea), cannula (cánula), cinnarizine (cinaricina), connection (conexión), mannitol (manitol), mannoside (manósido), millennium (milenio), sennoside (senósido), tennis (tenis), tunnel (túnel); con tt o doble te, tanto o más: attack (ataque), attention (atención), attraction (atracción), committee (comité), ghetto (gueto), glottis (glotis), matter (materia), pipette (pipeta), posttraumatic (postraumático), psittacosis (psitacosis), sagittal (sagital), spaghetti (espaguetis), tattoo (tatuaje), ytterbium (iterbio).

  Podemos decir ahora, pues, que la Tierra tiene una masa aproximada de 5,97 Rg (ronagramos); y la masa del planeta Júpiter, más de trescientas veces mayor que el nuestro, ronda los 1,90 Qg (quetagramos).

  Fernando A. Navarro

  Desde el pasado mes de noviembre, el Sistema Internacional de unidades cuenta con dos nuevos prefijos multiplicativos y dos nuevos prefijos submultiplicativos. Off Fernando A. Navarro Off
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  "El cáncer es como un iceberg: nosotros solo hemos erradicado lo que sobresale, pero nos pueden quedar células tumorales residuales"

  Archivado: agosto 4, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Hematología y Hemoterapia rocio.rodriguez Vie, 04/08/2023 - 08:00 Entrevista a Jesús San Miguel Izquierdo El hematólogo Jesús San Miguel Izquierdo en la sede madrileña de la Clínica Universidad de Navarra. Foto: LUIS CAMACHO.

  Año 1976. Un estudiante de último año de Medicina espera a realizar su examen final. En ese momento pasa por allí un residente de segundo año, Fernando Hernández, que llegó a ser jefe de Hematología del Hospital La Paz (Madrid) y al enterarse de que al joven lo va a examinar su jefe, el doctor Antonio López Borrasca, le dice que le va a preguntar por la hemoglobinuria paroxística nocturna, ya que habían tenido a la primera paciente con esa enfermedad, y le cuenta brevemente en qué consiste. La pregunta final del examen que le podía valer la matrícula efectivamente es esa y el joven disimula, hace como que piensa, y explica lo que le habían contado previamente.

  El joven era el doctor Jesús San Miguel Izquierdo y ese pequeño 'chivatazo' le cambió la vida. "El doctor López Borrasca me preguntó qué me gustaba, le dije que nefrología, endocrinología... y me dijo 'usted va a ser hematólogo' y aunque le dije que no quería, me dijo que me iba a ir con él a Salamanca, donde acababa de sacarse la cátedra, y que iba a ver con él a la primera paciente con hemoglobinuria". Años antes ya le había pasado algo similar con su padre, veterinario. "Todos los días me decía '¿has pensado qué bonita es la Medicina?'. A mí me gustaba la arquitectura, que se me hubiera dado fatal porque no tengo visión espacial, pero yo creo que por no oírle ya tantas veces lo bonita que era la Medicina... En la vida no se trata de hacer lo que a uno le gusta, sino gustarte lo que acabas haciendo", sentencia San Miguel.

  Y a San Miguel debe de haberle gustado mucho lo que hacía. En Salamanca se doctoró y acabó sucediendo en la cátedra a su maestro, López Borrasca. Fue jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario de Salamanca y director científico del Instituto Biosanitario de esa ciudad. Tras 30 años en Salamanca, se fue a Pamplona a la Clínica Universidad de Navarra (CUN), donde es director médico, director de Medicina Clínica y Traslacional de la Universidad de Navarra, director científico del CIMA (Centro de Investigación Médica Aplicada) Universidad de Navarra y catedrático de la Facultad de Medicina, de la que también es vicedecano.

  Reconocido mundialmente por su aportación al mieloma múltiple, cuenta con más de 900 publicaciones internacionales, es el médico clínico español con mayor índice de impacto H (que mide el impacto de las publicaciones científicas), ha contribuido a la aprobación de cinco fármacos por la FDA estadounidense, es autor principal de 12 papers en The New England Journal of Medicine y cuenta con numerosos premios y reconocimientos, entre ellos el Premio Nacional de Investigación Gregorio Marañón 2021, el Premio Rey Jaime I, el premio de la Real Academia de Artes y Ciencias de los Países Bajos, y los premios más importantes de las sociedades europeas y americanas de Hematología. Y además ha tenido tiempo para tener seis hijos y nueve nietos. El 31 de agosto se jubila pero, antes, este periódico ha podido hablar con él y repasar su trayectoria.

  PREGUNTA. No me creo, con toda esta actividad, que ahora que se jubila se vaya a quedar quieto. ¿Qué proyectos tiene para esta nueva etapa?

  RESPUESTA. Me jubilo de los cargos institucionales. Dejo de ser el director médico de la CUN y director médico del CIMA, pero voy a seguir ayudando a los enfermos en todo lo que pueda, y voy a seguir ayudando también a la Clínica y a la Universidad en proyectos estratégicos, que tienen que ver fundamentalmente con innovación y con internacionalización de la Clínica, que es un proyecto por el que venimos apostando muy fuerte en los últimos años, tratar de que la Clínica sea un referente también fuera de España. Me han pedido que ayude en estas cosas y lo voy a seguir haciendo muy a gusto. También voy a seguir ayudando en la línea de investigación del mieloma, como no puede ser de otra manera, y me gustaría seguir mentorizando en sus carreras profesionales a los jóvenes, bueno, y no tan jóvenes, ayudarles.

  P. O sea, que se jubila a medias...

  R. Seguiré haciendo, pero me quito las cargas de los cargos.

  P. Y se dedica a lo que más le gusta...

  R. Bueno, he disfrutado también haciendo esas cosas, sobre todo yo soy muy disfrutón. Tengo dos virtudes o no sé lo que son porque como soy un poco intenso lo mismo son defectos: soy disfrutón y soy querendón, quiero a la gente.

  Jesús San Miguel: "Las nuevas terapias van a cambiar, muy probablemente, el panorama en mieloma múltiple", Mieloma múltiple: una CAR-T académica logra la remisión completa en el 67% de pacientes, El mieloma múltiple visto más allá de los medicamentos, La UE da luz verde a cilta-cel, la CAR-T de Janssen para mieloma P. ¿Por qué dentro de la hematología decidió dedicar casi toda su vida al mieloma? R. Porque los listos se dedicaban a los linfomas y a las leucemi Tras más de 40 años de carrera, Jesús San Miguel Izquierdo, uno de los hematólogos que más ha contribuido a la lucha contra el mieloma, se jubila, aunque no se retira del todo. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Off
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  ¿Cómo poner en marcha una base de datos abierta de información sanitaria?

  Archivado: agosto 3, 2023, 6:12pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 03/08/2023 - 20:12 Un 'Nature' analiza cuatro ejemplos europeos, dos españoles El proceso de anonimización y evitar la reidentificación es una de las partes más complejas. Foto: DM

  Un estudio liderado por el MIT y publicado en Nature con libre acceso analiza la forma, necesidad y utilidad de compartir datos. En concreto, relativos a las estancias en UCI y, más en concreto aún, durante la pandemia de covid.

  Cuenta con amplia participación española, con expertos de la andaluza Fundación Progreso y Salud, del Hospital Clínic de Barcelona, de HM Hospitales y de Sanitas Hospitales. En el caso de estos dos últimos, su participación es juez y parte, dado que, de las cuatro bases de datos abiertos que se analizan, dos son las creadas por los grupos hospitalarios españoles durante la pandemia (las otras dos son AmsterdamUMCdb y HiRID, de Países Bajos y Suiza, respectivamente).

  Para elaborar el trabajo, llamado A guide to sharing open healthcare data under the General Data Protection Regulation (Una guía para compartir datos sanitarios abiertos bajo la Regulación General de Protección de Datos, GDPR en sus siglas en inglés), un comité de expertos, que incluía intensivistas, anestesiólogos, estadísticos, epidemiólogos y científicos de datos, elaboró un cuestionario con preguntas relevantes que se plantearon con una metodología inspirada en el método Delphi. Las preguntas buscaban determinar cómo los centros llegaron a publicar una base de datos abierta y los pasos necesarios para lograrlo, incluyendo la financiación, los aspectos legales y éticos, la anonimización y los temas de gobernanza.

  Sanitas ofrece los datos de los ingresados en sus residencias para investigación, Covid-19: HM comparte sus datos “para ayudar a salvar vidas”, ‘FAIR4Health’: construyendo conocimiento desde el dato Tras obtener los primeros cuestionarios, en una segunda fase se realizaron entrevistas para responder a cuestiones y matices no cubiertos en la primer Cuatro bases de datos abiertos de la Unión Europea, dos de ellas españolas, sirven a un grupo de expertos para elaborar recomendaciones para una transparencia exitosa. Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Desensibilización en el mismo día, útil en las reacciones alérgicas a los quimioterápicos

  Archivado: agosto 3, 2023, 2:52pm UTC por soniamoreno

  Alergología soniamoreno Jue, 03/08/2023 - 16:52 Toxicidad a tratamientos Julián Borrás y María Torres (quinto y sexta por la derecha), con el equipo multidisciplinar formado por especialistas en Oncología Médica, Alergología y Farmacia junto con personal de Enfermería del Hospital de Día de Oncología. Foto: DM

  Una revisión sobre la desensibilización en las reacciones a tratamientos oncológicos detalla un procedimiento multidisciplinar impulsado por especialistas en Oncología, Farmacia, Alergología y Enfermería, entre otros.

  En los últimos 20 años, el mayor conocimiento de la biología tumoral ha permitido el desarrollo de una oncología de precisión con nuevos fármacos que han conseguido prolongar considerablemente la supervivencia de los pacientes.

  No obstante, existen riesgos como la toxicidad al tratamiento, entre los que se incluye las reacciones alérgicas.

  Los servicios de Alergología de los hospitales General de Castellón, Consorcio Hospitalario Provincial, de Castellón, y el Hospital Comarcal de Vinaroz, que vienen actuando como un único servicio desde 2020 en todos los aspectos del día a día de la atención al paciente de esta especialidad, se han aliado para prevenir y tratar las posibles reacciones alérgicas a los tratamientos oncológicos.

  Este trabajo conjunto se ha concretado ahora con la publicación del libro Oncoalergia. Manejo de las reacciones infusionales en Oncología, escrito por 25 profesionales de estos tres centros de la provincia.

  Según explica a DM Julián Borrás, jefe clínico de Alergología del Provincial de Castellón, la iniciativa de esta interesante publicación surge porque su hospital “es uno de los centros de España con mayor experiencia desde el año 2006 en la aplicación del procedimiento terapéutico denominado desensibilización. Se han realizado más de 1.500, todas ellas con éxito. El procedimiento se realiza en pacientes de cáncer que han sufrido una grave reacción alérgica al recibir el tratamiento de quimioterapia prescrito por su oncólogo”.

  Sales de platino y taxanos

  Se recurre a la desensibilización cuando el especialista en Oncología Médica estima que no existe otra alternativa mejor para continuar con el tratamiento del paciente que el fármaco que ha provocado esa reacción, explica Borrás, quien ha destacado que las desensibilizaciones permiten, por tanto, “que los pacientes puedan seguir con el tratamiento de primera línea prescrito por su oncólogo”.

  Los quimioterápicos más habituales que provocan ese tipo de reacciones son las sales de platino (principalmente carboplatino y oxaliplatino) y los taxanos (sobre todo paclitaxel), que se utilizan para tratar, entre otros, tumores digestivos, ginecológicos, de pulmón y mama.

  “Las sales de platino pueden provocar reacciones alérgicas inmediatas de cualquier gravedad generalmente cuando el paciente ha recibido varios ciclos de este tratamiento y en especial en los retratamientos. En los taxanos las reacciones suelen ocurrir en la primera o segunda administración del fármaco. Por otro lado, los fármacos denominados anticuerpos monoclonales están produciendo cada vez más este tipo de reacciones”, comenta Borrás.

  Alergias: qué hay que tener en cuenta a la hora de derivar y cuándo indicar un tratamiento, La dermatitis atópica, indicador de alergia alimentaria infantil, Ignacio Dávila, nuevo presidente de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica Cuando se producen ese tipo de reacciones de hipersensibilidad inmediatas, “se detiene la infusión y se procede a su tratamiento. Posteriormente se re La desensibilización para manejar las reacciones a fármacos oncológicos es un procedimiento que une a especialistas en Oncología, Farmacia, Alergología y Enfermería, entre otros. Off Enrique Mezquita. Valencia Farmacia Hospitalaria Oncología Profesión Off
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  Nuevo caso de una presunta falsa médica en un balneario de Castellón

  Archivado: agosto 3, 2023, 2:46pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 03/08/2023 - 16:46 Alerta de una farmacia El balneario denunció a la presunta falsa médica a raíz de las sospechas de la farmacia.

  Un balneario de Villavella (Castellón) ha denunciado ante los Juzgados de Nules a una médico que llevaba cinco años ejerciendo en este centro sin presuntamente tener la titulación que le habilitara para ello tras ser alertados sus propietarios por la farmacia de la localidad. El Colegio de Médicos de Castellón está estudiando si personarse como acusación particular en este caso. Se da la circunstancia de que la denunciada es además concejal del Ayuntamiento de Villavella y ha sido apartada de sus funciones.

  Según comentan fuentes del balneario a Diario Médico, "el pasado 25 de julio, siendo advertidos por la farmacia de la localidad, se tiene conocimiento de una posible irregularidad en la colegiación de la doctora que trabajaba en nuestro centro". La misma mañana del día señalado, "se le da traslado a la trabajadora de esta situación y se le solicita que acredite nuevamente su colegiación". Al no obtener ninguna acreditación ni respuesta el 26 de julio, al día siguiente se procedió "a interponer una denuncia en el juzgado de Nules exponiendo que los hechos denunciados podrían ser constitutivos de un delito de intrusismo (art. 403 CP); delito de falsificación documentos públicos (art. 392 y 390 CP); y delito de estafa (art. 248, 250 CP)". Además, añaden, se procedió "a su despido inmediato".

  Según las mismas fuentes, "los servicios que prestaba este trabajador en el Balneario eran exclusivamente de revisión y elaboración de informes de los pacientes para acceder al centro termal, y ante cualquier situación anormal se remite inmediatamente al paciente al centro de salud de la localidad o a los servicios de urgencias de Nules".

  Fuentes de la farmacia de la localidad han ratificado a DM que la médico llevaba cinco años en el centro, aunque en ese periodo no recibieron "prácticamente ninguna" receta suya. Respecto a las causas concretas que motivaron la duda, señalan que, al ser un tema judicializado, "no pueden revelarlas".

  Por su parte, el Colegio de Médicos de Castellón apunta que ha tenido "conocimiento de la situación a través de los medios de comunicación", sin que, por el momento, según han remarcado a DM, tengan más información o contacto adicional al respecto de la presunta falsa médica. En este sentido, como "institución garante del ejercicio de la medicina y para evitar el intrusismo profesional, se personará en el procedimiento en cuanto tenga los datos suficientes para ello, ejerciendo la acusación particular".
  
  La denunciada se presentó a las últimas elecciones por Independents per la Vilavella (IxLV) y entró a formar parte del gobierno municipal tras un pacto de gobernabilidad con el Partido Popular. Fuentes del Ayuntamiento de Vilavella han señalado Diario Médico que están tratando el tema con "máxima prudencia", aunque inciden en que conocieron la problemática "la semana pasada" y al mismo tiempo que el resto del pueblo a través de los comentarios y rumores sobre la situación. En este sentido, se remiten a un comunicado en el que manifiestan que "se trata de una cuestión personal y ajena al cargo y funciones ejercidas en el Consistorio por dicha concejala desde su toma de posesión, no pudiendo por tanto hacer ninguna valoración en tanto que la problemática se encuentra en la esfera personal".

  Pasos para la contratación segura de personal sanitario, Detienen a una falsa médica que trabajó 7 meses en un hospital de Cataluña, Cataluña: ascienden ya a 8 los centros que contrataron a la falsa médica, El COMB quiere personarse como acusación particular en el caso de la falsa médica de Berga No obstante, ha sido apartada del cargo y las funciones que ostentaba dicha concejala -que se ha ausentado de la localidad- en las áreas de Igual Una concejal de Vilavella (Castellón) ha sido denunciada por el balneario donde ejercía como médico desde hace 5 años tras las sospechas de una farmacia por su número de colegiada. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  La mortalidad en curados de hepatitis C es al menos el triple que la de población general

  Archivado: agosto 3, 2023, 2:00pm UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Jue, 03/08/2023 - 16:00 Amplio estudio observacional Muestra de tejido de un hígado humano con cirrosis. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Hoy la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) se cura. Sin embargo, las personas que la superan se enfrentan a un riesgo de muerte significativamente mayor que el de la población general. Un motivo más, si es que faltaban, para aunar esfuerzos en la detección de las infecciones ocultas por el virus C y en sus causas.

  Así lo desvela un nuevo estudio observacional que acaba de publicar The BMJ y que se presenta como uno de los más amplios y completos al respecto.

  El trabajo ha analizado datos de 21.790 personas que fueron tratadas con éxito de una hepatitis C en la era de los regímenes libres de interferón (entre 2014 y 2019). El investigador principal es Hamish Innes, profesor en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Glasgow Caledonian.

  Los pacientes fueron atendidos en diferentes centros de Escocia, Inglaterra y la región canadiense de Columbia Británica. Se dividieron en tres grupos, atendiendo a la gravedad de su enfermedad en el momento de la detección del virus: sin cirrosis (precirróticos); con cirrosis compensada y enfermedad hepática terminal (cuando el daño en el hígado es irreversible).

  Fase precirrótica al curarse

  La administración de los antivirales de acción directa -que alcanza la curación virológica en el 95% de los pacientes tratados- resolvió la infección en los individuos del estudio.

  En el momento de la curación, la mayoría de los participantes no tenían cirrosis. En ese grupo de personas con precirrosis la edad media de los pacientes en Escocia fue de 44 años y en Columbia Británica de 56. En todos los grupos la mayoría eran varones.

  No obstante, un seguimiento posterior de entre 2 y 4 años de los individuos reveló que un total de 1.572 (7%) de los participantes en el estudio fallecieron.

  Cribado oportunista por edad y con ‘pooling’: la fórmula pionera de Galicia que eliminará la hepatitis C, Ramón Bataller (Hepatólogo): "Tomar una copa de vino puede ser bueno, pero lo difícil es quedarse en una sola", María Buti (hepatóloga): “España estará entre los primeros países que eliminarán la hepatitis C” Por ejemplo, en Escocia, la tasa para todos los pacientes fue 4,5 veces superior a la de la población general (442 muertes observadas frente a 98 espe La tasa de mortalidad se calcula entre 3 y 14 veces mayor en un nuevo estudio que analiza el impacto de la hepatitis C en la ‘era postinterferón’. Off S. Moreno. Madrid Off
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  Cuatro de cada diez enfermeras de la UCI tienen más de dos pacientes a su cargo

  Archivado: agosto 3, 2023, 10:53am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 03/08/2023 - 12:53 Encuesta de Satse Satse recuerda que el estándar ideal es de un paciente de UCI por enfermera

  Cuatro de cada diez enfermeras que trabajan en una Unidad de Cuidados Críticos (UCI) de hospital afirman tener más de dos pacientes a su cargo, según una encuesta realizada por Satse en la que han participado 6.260 enfermeras de todas las áreas y todas las comunidades autónomas, además de Ceuta y Melilla. El sindicato apunta que diferentes organismos internacionales apuntan la necesidad de dotar las UCI con una ratio de una enfermera por cada paciente.

  La ratio de Enfermería es uno de los factores fundamentales que se ha relacionado con la morbimortalidad y la seguridad de los pacientes en la UCI y existen numerosos estudios que señalan que una ratio insuficiente de enfermeras compromete la seguridad del paciente, recuerdan desde el sindicato.

  La encuesta preguntó por la situación existente en los diferentes turnos de trabajo de las enfermeras, empeorando a medida que se acercaba el turno nocturno. En el mejor de los casos, poco más de un 1,53% de las enfermeras manifestada que habitualmente solo tiene a un paciente a su cargo.

  En el caso del turno de mañana, un 34,67% de los profesionales consultados aseguró tener más de dos pacientes. Por su parte, un 63,79% indicó tener dos pacientes asignados y un 1,53% un solo paciente.

  En el caso de trabajar en el turno de tarde en una UCI, un 39,66% de las enfermeras tiene más de dos pacientes. Por su parte, el 58,81% indica tener dos pacientes asignados, mientras que un 1,53% tiene un solo paciente.

  En el turno de noche se incrementa el porcentaje de enfermeras que tienen a su cargo a más de dos pacientes hasta el 46,17%. El 52,49% de las enfermeras encuestadas afirma tener dos pacientes, mientras que 1,34% tiene un solo paciente.

  Satse recuerda  que diferentes organismos internacionales piden dotar las UCI con una ratio de una enfermera por paciente e, incluso, recomiendan que haya dos enfermeras por cada persona en aquellas unidades donde los pacientes son especialmente sensibles y requieren cuidados de muy alta complejidad. El propio Ministerio de Sanidad señala, en su informe Unidad de Cuidados Intensivos. Estándares y recomendaciones, que las UCI de nivel asistencial II (muy especializado) y III (altamente especializado) deberían tener un paciente por enfermera. La mayoría de las UCI en nuestro país se enmarcan dentro de estos dos niveles asistenciales.

  Unidad Enfermera reclama a Miñones que respalde la aprobación de la Ley de Seguridad del Paciente, Enfermeros de cuidados intensivos publican una guía para ayudar a estudiantes y profesionales sin experiencia en UCI, Un programa europeo para formar enfermeras para UCI Para el sindicato, estos datos evidencian la necesidad de reforzar las plantillas de enfermeras existentes en este tipo de unidades, ya que Un sondeo de Satse a indica que menos de un 2% de las enfermeras de UCI cuidan de un solo paciente. Off Redacción Off
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  Tras declararse el fin de la crisis de la covid, las medidas extraordinarias de la Ley 2/2021 dejan de ser de aplicación

  Archivado: agosto 3, 2023, 10:02am UTC por manuelbustelo

  Industria Farmacéutica manuelbustelo Jue, 03/08/2023 - 12:02 Coronavirus La Aemps subraya que las medidas contenidas en el artículo 19, referidas a fármacos, ya no son de aplicación.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado esta semana una nota informativa en la que recuerda que, una vez declarada la finalización de la situación de la crisis sanitaria de la covid-19 por la Orden SND/726/2023, de 4 de julio, ya no son de aplicación las medidas extraordinarias contenidas en la Ley 2/2021, de 29 de marzo, de medidas urgentes para hacer frente a la emergencia sanitaria.

  Sobre esto, la agencia detalla que, tal y como indica el artículo 2.3 de esta ley, "las medidas contenidas en los capítulos II, III, IV, V, VI y VII y en la disposición adicional quinta serán de aplicación en todo el territorio nacional hasta que el Gobierno, mediante Acuerdo, declare de manera motivada […] la finalización de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la covid-19, excepto las de su artículo 27, que seguirán siendo de aplicación en este caso".

  Subraya además que el cese en la aplicación de estas medidas se refiere, entre otras, a las contenidas en el artículo 19 del capítulo IV, referidas a medicamentos. Por lo tanto, añade, los fabricantes y los titulares de autorizaciones de comercialización de los medicamentos considerados esenciales en la gestión de la crisis, ya no deberán comunicar a la Aemps "el stock disponible, la cantidad suministrada en la última semana y la previsión de liberación y recepción de lotes, incluyendo las fechas y cantidades estimadas", como rezaba en la citada ley.

  Tampoco tendrán que “establecer las medidas necesarias y habilitar los protocolos que permitan garantizar el abastecimiento” de estos medicamentos, apunta la agencia en su nota.

  España dice "adiós a la pandemia que ha marcado nuestras vidas", El 'BOE' publica la orden que pone fin al uso obligatorio de la mascarilla en entornos sanitarios, Covid-19: un informe muestra a Europa cómo tener "mayor autonomía estratégica" ante futuras pandemias "Gracias a este sistema de distribución controlada, a la respuesta de la industria ante otras iniciativas tomadas por la Aemps como la petición a los La Aemps lanza una nota en la que recuerda que el cese en la aplicación de estas medidas se refiere, entre otras, a las contenidas en el artículo 19, referidas a medicamentos. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Empresas Off
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  Confirmado: el hábito tabáquico tiene relación causal con la cefalea en racimos

  Archivado: agosto 3, 2023, 9:00am UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Jue, 03/08/2023 - 11:00 Investigación El 80% de los afectados son fumadores y el resto, estuvieron expuestos al humo del tabaco en la infancia. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Un estudio multicéntrico internacional arroja luz sobre las causas de la cefalea en racimos, una enfermedad extremadamente invalidante que afecta mayormente a los hombres y que, por suerte, es muy poco prevalente (0,1%): hay ocho regiones del genoma asociadas a un mayor riesgo de sufrirla que se activan especialmente con el hábito tabáquico. O dicho de otra forma: fumar causa la activación de la enfermedad en personas con predisposición genética a sufrirla. Eso explicaría, en parte, que el 80% de los afectados sean fumadores y el resto, personas que de niños estuvieron expuestos al humo del tabaco por padres fumadores.

  El estudio, en el que han colaborado 16 grupos de investigación en cefalea de 13 países y que se ha publicado en Annals of Neurology, se basa en los datos genéticos de 4.777 pacientes con cefalea en racimos y 31.575 personas sanas de Europa y Asia del Este. La cohorte seguirá aumentando, lo que permitirá afinar el conocimiento sobre el factor genético de la enfermedad y analizar diferencias étnicas.

  La cefalea en racimos es un dolor de cabeza que se caracteriza por episodios muy agudos que afectan a un lado del cerebro, sobre todo alrededor de los ojos y por encima de la oreja. Los episodios de dolor pueden darse más de una vez al día durante un período de tiempo que va de tres semanas a tres meses y, en algunos casos, pueden hacerse crónicos.

  Patricia Pozo-Rosich, jefa de sección del Servicio de Neurología y de la Unidad de Cefalea del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, jefa del grupo de Cefalea y Dolor Neurológico del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y directora del Migraine Adaptive Brain Center (Centro de la Migraña y el Cerebro Adaptativo) de Vall d’Hebron, ha explicado a este diario acerca del estudio, en el que también ha colaborado el grupo de Psiquiatría, Salud Mental y Adicciones del VHIR, que ha sido posible porque se creó un consorcio internacional sobre la genética de la migraña del que surgió otro (muchos de los investigadores, entre ellos los del Vall d’Hebron, forman parte de los dos) centrado en la cefalea en racimos, una enfermedad de la que hasta ahora se sabía muy poco a causa de su escasa investigación.

  Recuerda la experta que, antes de este trabajo, por pruebas de neuroimagen se conocía la implicación del hipotálamo posterior y un estudio de 2007 en modelo animal indicó que la hipoxia (la puede causar el tabaco) actuaba sobre el hipotálamo, que es un regulador central de biorritmos (cuándo hay que liberar hormonas).

  Controversias en cirugía craneal y cerebral: la visión de un referente de la Neurocirugía, La estimulación cerebral profunda puede controlar la cefalea en racimos, Cuatro biológicos prevendrían la migraña sin apenas toxicidad Destaca del nuevo estudio internacional que asocia la enfermedad con varios genes relacionados con el cerebro y las arterias, lo cual refuerza la idea Un estudio multicéntrico internacional concluye que fumar activa la enfermedad en personas con predisposición genética a sufrirla. Off Carmen Fernández. Barcelona Neumología Cardiología Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Identifican una nueva enfermedad genética que afecta al desarrollo del sistema nervioso y provoca fallo hepático

  Archivado: agosto 3, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Enfermedades Raras raquelserrano Jue, 03/08/2023 - 08:00 Hallazgo publicado en ''Journal of Clinical Investigation' La genética de las enfermedades raras pueden ofrecer pistas para otras patologías. Foto: SUTTERSTOCK.

  El descubrimiento de una nueva enfermedad genética que afecta al desarrollo del sistema nervioso y provoca fallo hepático no sólo abre posibilidades reales de diagnóstico de nuevos casos en patologías minoritarias como este nuevo trastorno genético sino que, además, inicia el desarrollo hacia futuras estrategias terapéuticas.

  El hallazgo, llevado a cabo por investigadores del IDIBELL y del área de Enfermedades Raras del CIBER (CIBERer) ha identificado una nueva enfermedad rara causada por defectos en la proteína RINT1 mediante el uso de innovadoras tecnologías como la secuenciación de genoma completo y algoritmos computacionales avanzados.

  Esta proteína desempeña un papel crucial en la regulación del metabolismo de las grasas y la comunicación intracelular de la producción de energía.

  Los resultados de la investigación , publicados en el Journal of Clinical Investigation y destacados en su portada, señalan que este nuevo trastorno genético minoritario se manifiesta en la infancia y provoca síntomas neurológicos, como problemas de estabilidad y ataxia, rigidez en las extremidades inferiores (como paraparesia espástica), atrofia del nervio óptico y malformaciones esqueléticas, además de un retraso en el neurodesarrollo. Algunos pacientes pueden experimentar fallos hepáticos fulminantes, incluso antes de desarrollar síntomas neurológicos.

  El trabajo describe 3 personas de 2 familias no relacionadas con nuevas variantes de pérdida de la función de RINT1 bialélica que presentaron paraplejía espástica de inicio temprano, ataxia, hipoplasia del nervio óptico y características dismórficas.

  "Las familias que hemos identificado en este estudio llevaban 10 años sin respuesta. Ahora que tenemos un diagnóstico, se abre la puerta a encontrar un tratamiento", afirma Aurora Pujol Aurora Onofre, coordinadora del estudio en el IDIBELL, jefa de grupo del CIBERer y profesora de Investigación ICREA. 

  Conocimiento funciones básicas 

  La investigadora ya comentaba a DM, tras la publicación de otros trabajo de su equipo, que "el descubrimiento de una nueva enfermedad y su causa genética puede ayudar a resolver la odisea diagnóstica de muchos otros pacientes. Las enfermedades raras o ultrararas nos abren puertas al conocimiento de funciones básicas en el funcionamiento de distintos órganos, además de poner de manifestó la importancia de la genómica en el estudio y diagnóstico de enfermedades no menos importantes por ser minoritarias".

  Para Pujol, el descubrimiento permitirá poner 'nombre y apellidos' a la enfermedad de niños que acuden a la UCI por un fallo hepático o presentan un retraso en el neurodesarrollo, facilitando así el diagnóstico de nuevos casos. Después de 10 años sin respuestas, las familias identificadas  pueden disponer de un un diagnóstico que abre además la puerta ha encontrar un posible un tratamiento.

  "Este tipo de proyectos nos permiten, además, expandir el conocimiento científico y responder preguntas clave sobre la regulación del metabolismo lipídico a nivel celular y su impacto en cerebro e hígado". 

  La investigadora Aurora Pujol explica aspectos de la nueva enfermedad genética detectada. Foto: IDIBELL.

  El trabajo en Journal Clinical Investigation -que ha contado con la colaboración de expertos internacionales como Jean Laurent Casanova, de la Rockefeller University, en Estados Unidos, y del Imagine Institute de París; María Vázquez Cancela, del Hospital pediátrico Teresa Herrera, en A Coruña; y Agustí Rodríguez-Palmero, del Hospital Germans Trias i Pujol, de Badalona-, detalla que la proteína 1 que interactúa con Rad50 ( RINT1 ) es un actor clave en el tráfico vesicular entre el RE y el aparato de Golgi. Las variantes bialélicas en RINT1 causan insuficiencia hepática aguda episódica de inicio infantil.

  Los análisis funcionales y lipidómicos proporcionaron evidencia de que las variantes patógenas RINT1 inducen una biogénesis defectuosa de las gotitas de lípidos y anomalías profundas de los lípidos en los fibroblastos y el plasma que afectan tanto al metabolismo de los lípidos neutros como de los fosfolípidos, incluida la disminución de los triglicéridos y diglicéridos, las proporciones de fosfatidilcolina/fosfatidilserina y la inhibición del ciclo de Lands. 

  Las enfermedades raras, en cifras: piden adoptar el modelo de trasplantes para ganar equidad, Las enfermedades minoritarias requieren un abordaje integral, Enfermedades raras: aún más necesidad de I+D colaborativa Además, las mutaciones de RINT1 indujeron la producción intracelular de ROS y redujeron la síntesis de ATP, lo que afectó a las mitocondrias Patología rara causada por defectos en la proteína RINT1 que se manifiesta en la infancia y que ahora dispone de diagnóstico y posibilidades terapéuticas por desarrollar. Off Raquel Serrano. Madrid Pediatría Neurología Aparato Digestivo Genética Investigación Off
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  Jesús Vilés, nuevo director gerente del Servicio Extremeño de Salud

  Archivado: agosto 2, 2023, 3:43pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 02/08/2023 - 17:43 Nombramientos Jesús Vilés Piris, director gerente del Servicio Extremeño de Salud (SES).

  El Consejo de Gobierno de Extremadura ha aprobado este martes la renovación de varios altos cargos de la Consejería de Sanidad de Extremadura, liderada por Sara García. Uno de los nombramientos acordados hoy ha sido el de Jesús Vilés Piris como nuevo director gerente del Servicio Extremeño de Salud (SES), en sustitución de Ceciliano Franco.

  Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Extremadura (1994-2000), Vilés ha cursado un máster en gestión clínica, dirección médica y asistencial (2019-2020) y otro en Dirección de hospitales y servicios de salud (2023). 

  Ha desarrollado su actividad profesional como médico general en el ámbito privado, trabajando en los servicios médicos del Centro de Formación de Tropa de Cáceres (2004-2014); en la Clínica de la Mutualidad General Judicial (2016-2021); en el equipo para el seguimiento del paciente crónico avanzado y Cuidados Paliativos; en el servicio de urgencias de la Clínica San Francisco (2003-2021) y en su propia consulta, entre otros, siendo estos dos últimos donde ha desarrollado principalmente su labor asistencial. 

  Durante los últimos años ha alternado dicha labor asistencial con la gestión en el ámbito sanitario, ocupando los puestos de Presidente del consejo de administración de la Residencia de Mayores Ciudad Jardín Parque del Príncipe, administrador del Centro Médico Adelante y Coordinador de urgencias de Clínica San Francisco en Cáceres. Desde el año 2021 forma parte del equipo de Segurcaixa Adeslas como Director Médico de la provincia de Cáceres.

  En la misma reunión se ha aprobado el nombramiento de María Teresa Angulo Romero como secretaria general de Servicios Sociales, Inclusión, Infancia y Familia de la Consejería de Salud y Servicios Sociales. Angulo es Licenciada en Derecho por la Universidad de Extremadura y tiene un Máster en Gestión de Instituciones Sanitarias y un Máster Universitario Propio en Dirección de Organizaciones Sociosanitarias. Ha sido diputada del Congreso durante las legislaturas X, XI, XII y XIV. Portavoz de Inclusión y Portavoz Adjunta de Derechos Sociales en la XIV Legislatura y portavoz de Sanidad en las Legislaturas X y XII.
  
  Además, Félix Miranda Álvarez será el nuevo director general de Asistencia Sanitaria del SES. Médico de Familia vía MIR, tiene el Máster en Gestión Sanitaria por la Escuela Nacional de Sanidad.
  Durante sus 32 años de carrera ha ejercido como médico de Atención Primaria y Continuada, y como médico de Admisión en Don Benito y Talarrubias, donde se trasladó en 2007 coincidiendo con la apertura del hospital. Además de jefe de Admisión, ejerció como Coordinador Médico durante cuatro años. En el hospital de Don Benito ha formado parte de varias Comisiones y organismos en los que ha adquirido un profundo conocimiento de la atención primaria de la región.

  Francisco Javier Chacón Sánchez-Molina ocupará el cargo de director general de Planificación Económica. Licenciado en Ciencias Económicas y Empresariales por ICADE, posee una larga experiencia en gestión de la sanidad pública, tanto en servicios centrales como en los ámbitos de la atención primaria y especializada. Hasta la fecha venía ocupando los puestos de Director Técnico y de Gerente Adjunto de Gestión y Servicios Generales -en funciones- en la Gerencia Asistencial de Atención Primaria de Madrid.  En su trayectoria profesional también podría destacarse la dirección de gestión de varios hospitales, así como el desempeño de la Secretaría General del Servicio Extremeño de Salud.

  Sara García Espada, nueva consejera de Salud de Extremadura, Extremadura: cuatro visiones centradas en acabar con las desigualdades, Sindicatos médicos de Andalucía y Extremadura reclaman que se cumplan los pactos en AP Por otra parte, Estrella Ángeles Martínez Lavado ha sido nombrada directora gerente del Servicio Extremeño de Promoción de la Autonomía y Atención a l El Consejo de Gobierno de Extremadura ha aprobado este martes el nombramiento de varios altos cargos dentro de la Consejería de Sanidad. Off N. Monsó Off
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  La variante genética de origen africano que frena la infección por el VIH

  Archivado: agosto 2, 2023, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mié, 02/08/2023 - 17:00 En 'Nature' Servicio de secuenciación de IrsiCaixa.

  “Hemos descubierto una nueva variante genética asociada a la lenta progresión de la infección por el VIH, tras estudiar los genomas de casi 4.000 personas que viven con el virus y tienen ancestros africanos”, concreta Josep Maria Miró, uno de los investigadores del estudio que acaba de publicar Nature, y consultor sénior del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Clínic Barcelona y del Idibaps.

  Esa característica genética “está más presente en las personas que, a pesar de no tomar tratamiento contra el VIH, tienen poca cantidad de virus en la sangre”, comenta otro de los científicos implicados en el hallazgo, Javier Martínez-Picado, investigador Icrea en IrsiCaixa.

  Josep Maria Miró, del Idibaps.

  “Hasta ahora en los estudios precedentes realizados mayoritariamente con personas caucásicas, esta modificación genética no se había detectado”, expone Javier Martínez-Picado, quien indica que el trabajo también ha confirmado la presencia de una variante genética en el cromosoma 6 encontrada anteriormente en población de ascendencia europea.

  En macrófagos

  La mutación, identificada en el gen CHD1L presente en el cromosoma 1, contribuye a frenar la multiplicación del virus en las células. En concreto, en los macrófagos, elementos clave en la respuesta inmunitaria y en que se mantenga la persistencia de la infección por el VIH.

  Así lo han averiguado gracias a una serie de experimentos con células modificadas para expresar o no el gen. “Cuando las células no lo expresan, el VIH se replica con más dificultades; en concreto, las más afectadas son los macrófagos, que están involucrados en la activación de la respuesta inmunitaria y en el mantenimiento del reservorio viral”, explica Josep Maria Miró, catedrático de Medicina en la Universitat de Barcelona e investigador del CiberInfec.

  Según datos de 2021 de Onusida, unos 38,4 millones de personas viven con VIH en todo el mundo. El tratamiento antirretroviral consigue mantener a raya la infección en la gran mayoría, aunque en 2021 fallecieron por sida 650.000 personas.

  Un potencial biomarcador indica en qué personas podría suspenderse la terapia frente al VIH, Primer caso de curación funcional de la infección por el VIH, El curioso caso del hombre 'inmune' al VIH y cómo su historia está permitiendo avanzar la investigación El punto fijo de la carga viral (en el argot científico conocido por sus siglas inglesas, spVL) mide la concentración del VIH en el estadio crónico de Un grupo internacional de científicos, incluidos del Irsicaixa y el Idibaps, halla una nueva variable genética asociada a la progresión lenta de la infección por el virus del sida. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  José Luis Poveda Andrés, nuevo gerente del Hospital La Fe

  Archivado: agosto 2, 2023, 2:31pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 02/08/2023 - 16:31 Nombramiento José Luis Poveda, nuevo gerente del Hospital La Fe de Valencia. Foto: GOBIERNO DE VALENCIA.

  El consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Marciano Gómez, ha nombrado a José Luis Poveda nuevo gerente del Hospital La Fe en sustitución de Eva Salvo.

  Doctor en Farmacia por la Universidad de Valencia, Poveda ha desempeñado el cargo de director del Área Clínica del Medicamento y jefe de servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario La Fe desde hace dos décadas.

  Cuenta con una amplia trayectoria en el ámbito de la farmacia hospitalaria, presidiendo la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) en el periodo comprendido entre 2008 y 2016. Actualmente, dentro de dicha sociedad científica coordina el Grupo de Terapias Avanzadas y el Grupo de Enfermedades Raras y medicamentos huérfanos.

  Asimismo, desde 2016 ha sido presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad de Farmacia Hospitalaria del Ministerio de Sanidad hasta el pasado mes de junio. Además, ejerce como profesor asociado de Ciencias de la Salud en la Universidad de Valencia.

  Este nuevo cargo viene a sumarse al extenso currículum de Poveda, nombrado recientemente académico de número de la Real Academia de Farmacia de la Comunidad Valenciana y es académico correspondiente de la Real Academia Nacional de Farmacia.

  Además, ha cursado el Máster en Salud Pública y Administración de Sistemas Sanitarios de la Universidad de Valencia; el de Dirección Médica y Gestión Clínica de la Universidad Nacional de Educación a Distancia de Madrid y el Máster en Economía de la Salud y del Medicamento de la Universidad Pompeu Fabra.

  Comunidad Valenciana: el médico Marciano Gómez, nuevo consejero de Sanidad, Poveda: la reducción de plazas FIR de Hospitalaria "tendrá consecuencias a corto plazo en el SNS", Comunidad Valenciana: estos son los seis puntos sanitarios del acuerdo de gobierno PP-Vox, Comunidad Valenciana: Mazón se compromete a acabar con el requisito lingüístico "encubierto" en los procesos selectivos A lo largo de su carrera profesional ha presentado más de 800 comunicaciones y ponencias en cursos y congresos nacionales e internacionales y es autor El hasta ahora director del Área Clínica del Medicamento y jefe de servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital La Fe sustituye a Eva Salvo en el cargo. Off Redacción Off
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  La FIP impulsa el papel del farmacéutico en la vacunación a lo largo de la vida

  Archivado: agosto 2, 2023, 9:40am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 02/08/2023 - 11:40 Inmunización El documento de la FIP lleva por título 'Apoyando la inmunización a lo largo de la vida a través de la vacunación basada en la Farmacia: permitiendo la equidad, el acceso y la sostenibilidad'.

  ¿Por qué es importante entender la vacunación como un proceso vital para prevenir enfermedades que debe estar presente en todas las etapas de la vida de un individuo? ¿Por qué el farmacéutico juega un papel crucial en este proceso para impulsar la inmunización, aumentar la confianza entre la población y garantizar el acceso a las vacunas? ¿Cómo puede contribuir a ello? A estas y otras cuestiones busca dar respuesta un documento titulado Supporting life-course immunisation through pharmacy-based vaccination: enabling equity, access and sustainability (en castellano: Apoyando la inmunización a lo largo de la vida a través de la vacunación basada en la Farmacia: permitiendo la equidad, el acceso y la sostenibilidad). Se trata de un manual elaborado por la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) que impulsa el rol de los farmacéuticos en esta cuestión en diferentes aspectos: aumento de la cobertura vacunal, equidad en el acceso, administración...

  Además, desde la federación internacional afirman que este documento constituye un conjunto de herramientas que ponen el foco en tres aspectos políticos que deben abordarse: las regulaciones y la prescripción; los modelos de remuneración de servicios, y el acceso a datos y registros de vacunación. "Para cada área, se presentan estudios de casos de diferentes países junto con facilitadores y barreras", indican.

  Desde la FIP también recuerdan que la prevención de patologías y la promoción de la salud "son tan importantes en la vejez como en la infancia", ya que, por ejemplo, los adultos mayores son más vulnerables a formas más graves de varias enfermedades prevenibles con la vacunación, como la gripe, la covid-19 y la neumonía neumocócica. Además, resaltan que otras enfermedades, como el herpes zóster, a menudo pueden ser muy debilitantes y dolorosas en este grupo de población, disminuyendo la calidad de vida y aumentando la dependencia a los analgésicos.

  Junto a esto, la federación internacional destaca que la Agenda de Inmunización 2030 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que todos los Estados miembros adopten un enfoque para la inmunización basado en todo el ciclo de la vida, y que el Plan de Acción de la Década del Envejecimiento Saludable de las Naciones Unidas 2021-2030 insta a que se amplíe la atención primaria adaptada a las personas mayores para proporcionar una amplia gama de servicios profesionales, incluida la vacunación. "Aprovechar el poder que tienen los farmacéuticos para ofrecer un enfoque de todo el ciclo de vida para la vacunación es clave", resaltan los autores del manual.

  Por la igualdad en la calidad y el acceso

  Para Catherine Duggan, directora ejecutiva de la FIP, "la equidad en salud solo se consigue cuando no hay diferencias en la calidad y el acceso a la atención sanitaria entre todos los grupos y en todas las edades de una sociedad". Según apunta, "este conjunto de herramientas está dirigido a las organizaciones miembros de la FIP y busca acelerar la inmunización durante el ciclo de vida basada en la Farmacia".

  La vacunación contra el VRS llega sin acuerdo en la Comisión de Salud Pública, "que hubiera sido lo ideal" , El valor de la vacunación, Meningitis B: la Comisión de Salud Pública aprueba las recomendaciones para la vacunación a los 2, 4 y 12 meses "Aprendiendo lecciones de nuestros miembros, este conjunto de herramientas proporciona una lista universal de facilitadores y barreras que las organiz La institución lanza un documento que pone el foco en el rol de los farmacéuticos en diferentes aspectos de esta cuestión en pro de la igualdad, el acceso y la sostenibilidad. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Off
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  Galo Peralta (Idival): "Es difícil que una pyme invierta en I+D, pero no imposible"

  Archivado: agosto 2, 2023, 9:22am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mié, 02/08/2023 - 11:22 'Ennova Health Day' España es uno de los países más eficientes en investigación, se produce mucho con muy poco. Foto: SHUTTERSTOCK/L.ESPARZA.

  Personalidades del mundo de la investigación y la innovación comienzan a confirmar su asistencia al Ennova Health Day, que organizarán Diario Médico y Correo Farmacéutico el próximo otoño, y cuyos detalles se pueden consultar ya aquí.

  Uno de estos expertos es Galo Peralta, director de Gestión del Instituto de Formación e Investigación Marqués de Valdecilla (Idival), de Santander, uno de los institutos punteros que sirven, a su juicio, para avalar que "somos un gran país en investigación, con muy buenos investigadores y gran volumen de publicaciones". Sin embargo, continua, "existe un gap entre investigación e innovación; no somos capaces de que todo ese conocimiento se traslade al mercado". 

  Considera Peralta que es necesario un cambio en el sistema, "una transformación que suponga la incorporación de tecnologías, de nuevos roles profesionales, cambios en los procesos y en la asistencia". 

  Lluís Blanch (Itemas): "España tiene un buen 'caldo de cultivo', pero falta cultura de la innovación", Izabel Alfany (EIT Health Spain): "España es una superpotencia en el ámbito de los datos", 'Ennova Health Day': conectando agentes de innovación en salud en España Y es que el de la innovación es uno de los grandes retos, pero sin desatender "los retos hacia dentro del sistema; que sea sostenible, que garantice l Peralta dirige uno de los institutos de investigación más productivos, pero ya no basta con producir ciencia: el reto está en que el conocimiento llegue al mercado. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
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  Estas son las claves para el diagnóstico de las infecciones vulvovaginales

  Archivado: agosto 2, 2023, 8:56am UTC por soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Mié, 02/08/2023 - 10:56 SEGO Las infecciones vulvovaginales son más frecuentes durante el verano porque permanecemos más tiempo con el bañador húmedo, entre otras cuestiones. FOTO: SHUTTERSTOCK

  Se dan durante todo el año, pero en verano más. Los médicos de atención primaria deben estar más atentos a las infecciones vulvovaginales en esta época de bañador, playa, piscina, ríos... Y lo saben.

  La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) advierte sobre el aumento de estas infecciones, recuerda el camino para alcanzar un diagnóstico más claro en la consulta de Primaria y los consejos que debe recibir la paciente como prevención.

  "El primer mensaje para el médico de Atención Primaria es no diagnosticar ni poner un tratamiento hasta no tener una certeza de cuál es la causa de esa infección, porque las infecciones pueden tener diferentes orígenes y el tratamiento que se ponga debe ser específico para cada causa", apunta María Jesús Cancelo, vicepresidenta de la SEGO y jefa de Servicio en el Hospital de Guadalajara. 

  Para dar con la patología de manera concreta, el facultativo no se puede conformarse solo con lo que le diga la paciente, debe realizar una exploración y ahí es donde va a poder determinar el origen de la infección. 

  Cancelo recuerda que las vulvovaginitis más comunes son la candidiasis y la vaginosis bacteriana, con manifestaciones distintas. 

  Candidiasis y vaginosis bacteriana

  "En una infección por cándida hay un componente inflamatorio importante y la mujer se va a quejar de picor, ardor, escozor, molestias al orinar, molestias con las relaciones sexuales... ". Mientras en la exploración, el médico debe identificar "unos genitales inflamados, enrojecidos y con la característica secreción vaginal como de leche cortada, como si fueran trocitos de yogur".

  Cuando es una vaginosis bacteriana, la mujer de lo que más se queja es de "un cambio en la secreción vaginal, una secreción con mal olor y puede tener alguna molestia, pero no son tan evidentes, agudas o importantes como en el caso de la candidiasis". La secreción también es diferente, en el caso de la vaginosis bacteriana es "más espumosa, de color amarillento tirando a grisáceo, pero no hay signos inflamatorios ni en la vaginal ni en la vulva". 

  Sobre la posibilidad de confundir estas patologías con infecciones en el útero o en las trompas de Falopio, Cancelo descarta ese error. "Estamos hablando de infecciones del tracto genital inferior, que son muy diferentes de las del tracto genital superior, que es la enfermedad pélvica inflamatoria. En ese caso ya hay una afectación de órganos internos y los síntomas son distintos: la mujer tiene mucho dolor, puede tener fiebre y hay un aumento de esa secreción vaginal. Además, se relacionan con un tipo de patógenos distintos". 

  Posibilidad de recidiva

  Hay quienes son más propensas que otras a padecer estas infecciones. La causa que suele estar detrás de esa persistencia del patógeno o del alto riesgo de recidiva que existe en la candidiasis es un bajo estado de defensas. 

  "Las circunstancias o factores que se han relacionado con estas recibidas continuas de las infecciones son la toma continuada de antibióticos, tener una enfermedad que disminuye las defensas de la mujer o estar sometida a un tratamiento con fármacos oncológicos", destaca la vicepresidenta de la SEGO.

  En todo caso, como el verano reúne una serie de factores que favorecen estas infecciones, el paciente debe recibir información sobre los hábitos que previenen la aparición de vulvovaginitis.

  Vulvovaginitis: sí a tratamientos empíricos en la farmacia en casos esporádicos, En verano, tiña, pitiriasis versicolor y vulvovaginitis por ‘Cándida’, las micosis más comunes, La SEGO publica la primera guía para atender a mujeres intervenidas de un cáncer ginecológico Y es que "la vagina hay que entenderla como un ecosistema. Hay unos gérmenes que viven ahí en equilibrio. El problema es cuando sobrecrecen algunos de La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) recuerda los síntomas y las manifestaciones que diferencian la candidiasis de la vaginosis bacteriana. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Hallan en el harmol, un compuesto del café, una nueva clave para el envejecimiento saludable

  Archivado: agosto 2, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Geriatría raquelserrano Mié, 02/08/2023 - 08:00 Hallazgo publicado en 'Nature Communications' Un compuesto del café mejora la fragilidad y puede alargar la esperanza de vida con calidad. Foto. SUTTERSTOCK.

  El harmol, un compuesto presente en alimentos como el café, mejora parámetros metabólicos asociados con la calidad de vida durante el envejecimiento; reduce también la fragilidad y puede alargar la esperanza de vida, según una investigación que publica el último Nature Communications.

  Dirigido por investigadores del Instituto Madrileño de Estudios Avanzados en Alimentación, IMDEA Alimentación, con la participación del Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA de Valencia, el trabajo es el primero que evidencia estos beneficios.

  "Hasta ahora no se conocían estas propiedades del compuesto. Es un ejemplo de todos los compuestos con propiedades interesantes que quedan aún por descubrir y desarrollar", confirma a DM Pablo Fernández Marcos, responsable del Grupo de Síndrome Metabólico Biopromet del IMDEA Alimentacion, e investigador principal de este trabajo.

  El científico indica los pasos que se han llevado en esta investigación. "Primero probamos el harmol en células en cultivo, para reducir el uso de animales lo más posible, donde describimos sus propiedades moleculares y  cómo funciona dentro de la célula. Posteriormente, se experimentó en modelos de invertebrados (moscas y gusanos), con tiempos de vida muy cortos, de alrededor de 1 mes, en lo que comprobamos que alargaba la vida de estos animales".

  Pablo Fernández Marcos, responsable del Grupo Síndrome Metabólico (Biopromet) de IMDEA Alimentación. Foto: IMDEA.

   

  Finalmente, en modelos de ratón, observaron que el harmol protegía de la diabetes provocada por obesidad (la tipo 2), y que ratones muy viejos tratados con harmol mostraban una protección sorprendente de la fragilidad muscular, un problema muy serio en las personas mayores".

  El harmol -un compuesto de la familia de las betacarbolinas conocidas por sus efectos neurológicos-, mejora la función del músculo esquelético y parámetros metabólicos asociados con la calidad de vida durante el envejecimiento.

  El tratamiento con este compuesto, además de extender la esperanza de vida en los dos modelos de invertebrados, mejoró, tal y como adelantaba Fernández Marcos, la tolerancia a la glucosa, la sensibilidad a la insulina y la acumulación de lípidos hepáticos en un modelo de prediabetes. Entre los cambios a nivel neuromuscular, se ha constatado una reducción muy significativa en la fragilidad en animales viejos tratados.

  Sobre las potenciales implicaciones beneficiosas del harmol para la población general y más especialmente para ancianos, el investigador de IMDEA Alimentación explica que el producto descrito es "natural y presente en el café y otros alimentos. Sin embargo, no hemos estudiado los alimentos en sí sino el producto puro. No sabemos bien si las cantidades presentes en los alimentos pueden activar estos procesos saludables o si, por el contrato, hacen falta cantidades más altas. Aún queda mucho por estudiar. Por otro lado, este trabajo es un granito de arena más para afianzar el concepto de que mantener la mitocondria saludable a lo largo de la vida es una buena estrategia contra el envejecimiento". 

  Mantener las mitocondrias saludables 

  El harmol, como otras betacarbolinas, está presente en muchos alimentos incluyendo los granos de café, carnes, pescados o cereales, así como en las hojas de tabaco. A las dosis utilizadas en el estudio, el harmol no mostró ninguna toxicidad y muy escasos efectos sobre el sistema nervioso central, en concordancia con su escasa capacidad para cruzar la barrera hematoencefálica y, por tanto, alcanzar el cerebro.

  En la investigación se señala que el envejecimiento muscular está asociado a un colapso energético que se explica por una alteración en la mitocondria, uno de los componentes celulares más relevantes, puesto que es el principal responsable de la producción de energía de las células. La disfunción mitocondrial ocasiona la aparición y progresión del deterioro funcional asociado a la sarcopenia o pérdida de masa y potencia muscular que ocurre durante el envejecimiento, y al síndrome geriátrico de la fragilidad, que afecta a más del 33% de la población mayor de 80 años.

  Un anciano frágil, frente a uno robusto, tiene más probabilidades de acabar siendo dependiente y se fatiga con más facilidad que una persona joven, entre otras cosas, porque sus mitocondrias dejan de ser funcionales, pierden la capacidad de producir energía.

  Grupo de Síndrome Metabólico Biopromet del IMDEA que ha llevado a cabo la investigación. Foto: IMDEA.

  La disfunción mitocondrial asociada a la edad puede modularse a través de diferentes intervenciones dirigidas a mantener las mitocondrias en buenas condiciones. Estas estrategias se basan en la inducción de un estrés mitocondrial leve que desencadena una respuesta compensatoria coordinada entre el núcleo y las mitocondrias, lo que da como resultado una mejora en la función mitocondrial

  Fernández Marcos explica que en el trabajo describen al harmol como un mitohormético: un compuesto que provoca un estrés moderado en la mitocondria, que inicialmente la daña ligeramente. Este estrés moderado desencadena unas respuestas de toda la célula que, en un medio plazo, hace que la mitocondria sea más resistente y funcione mejor. Es el mecanismo que siguen el ejercicio o la restricción calórica. Cuando estos estímulos se repiten en el tiempo, el organismo consigue tener unas mitocondrias saludables".

  El síndrome de deficiencia de ejercicio, detrás de un peor envejecimiento, El consumo de café alarga la vida, La fragilidad es un síndrome prevenible, pero también evitable Luis Filipe Costa-Machado, del IMDEA Alimentación, comenta además otro aspecto interesante del estudio: se ha descubierto que este efecto de mejora mi Genera un estado moderado de estrés en las mitocondrias, similar al del ejercicio y la restricción calórica, que supone que el organismo sea más fuerte y saludable. Off Raquel Serrano. Madrid Endocrinología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Investigación Off
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  Más allá de las neveras inteligentes, una filosofía de gestión de la innovación 

  Archivado: agosto 2, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Investigación saradomingo Mié, 02/08/2023 - 08:00 Cultura del cambio Las neveras tienen un sistema de apertura con tarjetas personales e intransferibles. Foto: DEPARTAMENTO DE SALUD DE ELCHE

  Favorecer la cultura del cambio, la transformación y hacer perder el miedo a la innovación son tres de los pilares que defiende Esther Soler, coordinadora de Investigación e Innovación en Enfermería del Departamento de Salud de Elche.

  Soler acudió, como cada año, al Mobile World Congress del 2022. Allí, contactó con una empresa que comercializaba neveras inteligentes y pensó que podría ser una solución a los problemas de logística a los que estaban buscando solución para transportar con mayor seguridad las muestras de sangre desde los 6 centros de salud del departamento al hospital. Así, se llegó a un acuerdo para realizar un estudio post-comercialización del producto. 

  Esther Soler, coordinadora Investigación e Innovación en Enfermería del Departamento de Salud Elche. Foto: DEPARTAMENTO DE SALUD DE ELCHE Neveras inteligentes

  Estos dispositivos solucionan los problemas que pueden surgir en el transporte de muestras preclínicas, como un cambio de temperatura, que se vuelquen los envases o se golpeen, lo que obligaría a repetir la toma de la muestra, y supone molestias para el paciente, tiempo perdido y un retraso de los resultados, con los consiguientes problemas de valoración, diagnóstico o seguimiento de las enfermedades.

  Además, cuenta con un software que recoge las posibles incidencias, un GPS que permite la localización de la nevera en tiempo real y controla la apertura de la nevera mediante una aplicación y tarjetas identificativas personales e intransferibles. Estos datos llegan al centro de salud y al laboratorio. 

  Todas estas características técnicas de las neveras eran adecuadas, pero no se adaptaban 100% a las necesidades del centro de salud.  Para ello era necesario utilizarlas en condiciones reales. "En las empresas, en las universidades, cualquier producto sanitario se utiliza de una manera controlada bajo unas condiciones que son fijas, no están supeditadas al caos del día a día de un centro de salud", explica Soler. Entre las eventualidades que se pueden encontrar está la variabilidad en el número de muestras según el día o la necesidad de transportar de forma segura documentación física especial que acompañe a las muestras. Para solucionar esto se añadió al diseño exterior un departamento donde poner esa documentación y que viajara en condiciones óptimas. "Nosotros les abrimos la visión, no tenemos un interés comercial, pero sí lo tenemos aportar un valor al producto final", dice Soler. 

  El departamento de Salud de Elche decidió testear estas neveras en el centro de salud de Santa Pola, localidad costera alicantina que duplica su población en verano y el más alejado del hospital donde se analizan las muestras. "Estamos hablando de altas temperaturas, de un traslado al hospital por carretera, de un gran volumen de muestras y de rotación de personal interno. Creíamos que era necesario implementar alguna acción para para ver si era factible mejorar". Además, realizar este estudio exigió monitorizar con exhaustividad el resto de centros de salud del departamento, lo que ha conllevado un mejor conocimiento de cómo funcionan.

  Innovación docente, factor inherente a la enseñanza universitaria en Enfermería, Un enfermero de La Princesa diseña una herramienta predictora del riesgo de gravedad en pacientes con SARS-COV2, Un enfermero impulsa Instagram como herramienta terapéutica para el tratamiento de la anorexia y la bulimia Cultura del cambio Pero este estudio va más allá del simple testeo de un dispositivo. "La nevera es el producto de una filosofía en cuanto a gestió El cambio de mentalidad hacia una la visión disruptiva de la atención sanitaria llega con la participación de proyectos que materializan la utilidad de esa idea innovadora. Off Sara Domingo. Madrid Off
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  Grifols se apoyará en la IA de Google Cloud para el desarrollo de biofármacos

  Archivado: agosto 1, 2023, 3:20pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mar, 01/08/2023 - 17:20 Inteligencia artificial Grifols acumula conocimiento y datos por su actividad en medicamentos derivados del plasma. Foto: DM.

  La multinacional de hemoderivados Grifols ha anunciado un acuerdo de colaboración con Google Cloud para aprovechar su tecnología de Inteligencia Artificial (IA) para acelerar el desarrollo de nuevos medicamentos biofarmacéuticos.

  La aplicación de grandes modelos lingüísticos de IA cubrirá todas las fases de desarrollo de los fármacos, incluyendo la identificación de posibles candidatos terapéuticos y la gestión de programas de ensayos clínicos, con el fin de reducir significativamente el tiempo necesario para el lanzamiento de tratamientos.

  Para ello será fundamental la nueva plataforma de información científica de Grifols con datos internos y externos propiedad de la compañía.

  Según ha informado la empresa, el descubrimiento de biomarcadores que identifiquen enfermedades en su fase temprana puede conducir a tratamientos más eficaces para los pacientes y permitir una medicina más personalizada e individualizada.

  Grifols explorará nuevas aplicaciones y casos prácticos sobre el análisis de datos y la IA en el sector biofarmacéutico y trabajará con Google Cloud para compartir diferentes prácticas en innovación, incluyendo nuevas tecnologías, testeo rápido de prototipos y escalado rápido.

  El director de innovación científica de Grifols, Albert Grifols, ha asegurado que la compañía "reinventará" la investigación biofarmacéutica tal como la entendemos hoy para hacer llegar más tratamientos a más pacientes en más partes del mundo.

  Ha añadido que impulsar el conocimiento del sector biofarmacéutico y del plasma con las tecnologías de datos más avanzadas de Google Cloud "beneficiará a los pacientes y a la sociedad".

  Grifols firma un acuerdo con Selagine para desarrollar un colirio para tratar la enfermedad del ojo seco, Grifols continúa ampliando su red de centros de plasma en EEUU, Grifols produce una inmunoglobulina como terapia frente la Covid-19 Por su parte, el director general de Google Cloud Iberia, Isaac Hernández, ha asegurado que la empresa puede ayudar a Grifols a acelerar el descubrimi El director de innovación científica, Albert Grifols, ha asegurado que la compañía "reinventará" la investigación en medicamentos biológicos. Off EFE. Barcelona Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off
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  El ejercicio, potencial tratamiento de la neuropatía periférica por quimioterapia

  Archivado: agosto 1, 2023, 3:09pm UTC por soniamoreno

  Anestesiología y Dolor soniamoreno Mar, 01/08/2023 - 17:09 Demostrado en un estudio sobre pacientes con cáncer ovárico Mujer corriendo. Foto: DM

  Un programa de ejercicio aeróbico de 6 meses mejoró significativamente los síntomas de neuropatía periférica asociada quimioterapia (QT) en mujeres diagnosticadas con cáncer de ovario, en un estudio que comparaba la intervención con un grupo control de seguimiento y atención.

  La neuropatía periférica es uno de los eventuales efectos indeseados de la QT. Se caracteriza por pérdida de sensibilidad, calambres, hormigueos y sensación dolorosa al frío o calor localizados sobre todo, aunque no exclusivamente, en las manos y los pies.

  En los casos más graves, la neuropatía se manifiesta como pérdida de fuerza, lo que puede traducirse en caídas.

  Es uno de los efectos secundarios que se asocia a los quimioterápicos derivados del platino y a los taxanos, habituales en el tratamiento del cáncer de ovario. Se estima que entre las pacientes con cáncer ovárico que reciben QT basada en paclitaxel, aparece en un 60-70%.

  La neuropatía puede mantenerse una vez terminado el tratamiento oncológico, incluso años después.

  Puesto que los tratamientos para este tipo de neuropatía son escasos y de limitada eficacia, el trabajo que se publica hoy martes en JAMA Network Open constituye un paso hacia la confirmación del ejercicio físico como una vía para reducir el dolor.

  Estudio clínico randomizado

  Así lo indican los resultados de un análisis del ensayo WALC (Women’s Activity and Lifestyle Study in Connecticut). Se trata de un estudio randomizado, multicéntrico, poblacional, en fase III, que compara el ejercicio aeróbico frente al seguimiento en 134 mujeres que tuvieron un diagnóstico de cáncer de ovario y presentaban neuropatía inducida por QT.

  Los autores del estudio han trabajado bajo la dirección de Melinda Irwin y Leah Ferrucci, profesoras en el Departamento de Epidemiología de Enfermedad Crónica de la Facultad de Salud Pública de New Haven, en Connecticut.

  Supervivencia

  Además de mostrar la superioridad del ejercicio aeróbico durante un semestre, la investigación sugiere que el aumento en la calidad de vida de las pacientes también puede influir en la adherencia al tratamiento y a la postre en la supervivencia.

  De ahí que consideren “justificada” la reproducción del estudio en nuevos trabajos en busca de una repetición de los resultados con bases poblaciones más amplias.

  Cáncer de mama: el ejercicio físico mejora la calidad de vida y el tratamiento de las pacientes, El ejercicio intenso induciría ictus en personas con carótidas muy estenosadas, La microbiota intestinal varía en función del ejercicio físico practicado El grupo de intervención consistió en ejercicio aeróbico de intensidad moderada, dirigido por un entrenador facilitado por el Colegio Americano de Med Un estudio que se publica en 'JAMA Network Open' muestra el efecto terapéutico de la actividad física sobre esta secuela de la quimioterapia en pacientes con cáncer de ovario. Off S. Moreno. Madrid Oncología Profesión Off
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  Cataluña: ascienden ya a 8 los centros que contrataron a la falsa médica

  Archivado: agosto 1, 2023, 12:33pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mar, 01/08/2023 - 14:33 Intrusismo El Hospital Sant Bernabé de Berga, en Barcelona, tuvo a la falsa médica siete meses trabajando en Urgencias. Foto: HOSPITAL SAN BERNABÉ.

  La policía autonómica catalana, Mossos d’Esquadra, ha confirmado hoy a este diario que el número de centros y empresas sanitarias en las que trabajó la falsa médica detenida en Vic, Barcelona, el pasado 24 de julio asciende ya a ocho, una cifra que podría aumentar porque la investigación sigue abierta.

  Las fuentes autorizadas de este cuerpo de seguridad indican que no pueden facilitar los nombres de esos centros si no comunican ellos mismos que contrataron a la impostora, que es algo que sí han hecho el Hospital de Berga y el Hospital Universitario Dexeus de Barcelona.

  Sobre el modo exacto en el que la mujer, de 30 años, logró superar los procesos de contratación - no dispone de ningún título universitario en España ni ningún título externo homologado y utilizó el número de colegiado de un médico real y también su firma digital- en tantos centros, la policía autonómica informa de que ha preguntado a los hospitales y empresas implicadas qué documentación le exigieron a la falsa médica y enfermera y qué controles efectuaron antes de formalizar los contratos de trabajo con ella. Todos esos centros han abierto investigaciones internas para averiguar lo sucedido.

  No obstante, los mossos reiteran lo que ya han comprobado y que les ha permitido acusar a la mujer de cuatro delitos continuados de intrusismo profesional, un delito continuado de falsificación documental por firmar varios informes y recetas con la firma de otro profesional, otro delito de falsedad documental por falsear el resguardo de pago del título universitario y un delito de usurpación de una persona a la hora de firmar una receta: "Cuando los responsables de personal del Hospital de Berga le requirieron la documentación, solo mostró una captura de pantalla con un número de colegiada y dos fotografías vestida de médico".

  Detienen a una falsa médica que trabajó 7 meses en un hospital de Cataluña, El COMB quiere personarse como acusación particular en el caso de la falsa médica de Berga, Pasos para la contratación segura de personal sanitario La policía autonómica incluye en la investigación en curso, además de la actuación de la mujer y de todos los centros que la contrataron, a pacientes La policía autonómica, que sigue investigando, ha preguntado a los hospitales y empresas implicadas qué control previo a la contratación efectuaron. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los inmunólogos sobre las dietas probióticas: en condiciones normales no son necesarias

  Archivado: agosto 1, 2023, 11:47am UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Mar, 01/08/2023 - 13:47 VI Escuela de Inmunología e Inmunoterapia La microbiota es un importante componente del sistema inmunitario. Foto: SHUTTESTOCK.

  Si no está roto, no lo arregles: lo que aplicado a las dietas teóricamente encaminadas a mejorar o modular la microbiota humana se traduce en que “cada uno tiene su microbiota y no debemos alterarla, salvo que haya evidencia".

  Así lo ha expresado Marcos López Hoyos, presidente de la Sociedad Española de Inmunología (SEI) y director del Instituto de Investigación Valdecilla, hoy martes durante la presentación de la VI Escuela de Inmunología e Inmunoterapia, que tiene lugar esta semana en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), en Santander.

  El microbioma y su conexión con el sistema inmunitario forma parte del variado programa de este curso. No en vano, “algunos consideramos a la microbiota como una parte más de la respuesta inmune natural”, ha abundado el también jefe de Servicio de Inmunología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.

  El reciente boom en la investigación de la comunidad bacteriana que habita en el ser humano puede originar inexactitudes e incluso a errores de bulto. La propia ciencia tiene sus mecanismos para enmendar hipótesis que se demuestran falsas o inconclusas. Sin embargo, a veces esos mensajes han calado entre la sociedad y son más difíciles de erradicar.

  Es el caso de las dietas probióticas y prebióticas que buscan “favorecer” a la microbiota, una tarea que, en principio, y en condiciones de normalidad, no tendríamos que acometer, considera Marcos López Hoyos.

  En cambio, sí hay que "tener cuidado con no alterarla”, bien por el abuso de los antibióticos o con cambios drásticos de alimentación.

  En ello ha abundado también África González Fernández, catedrática de Inmunología y científica en el Centro de Investigaciones Biomédicas (Cinbio) de la Universidad de Vigo: "Hay que tener cuidado con los bulos sobre las dietas y la microbiota, pues muchas cosas no están contrastadas".

  Trasplante en ‘Clostridium difficile’

  Por el momento, en relación a la modificación de la microbiota como tratamiento, la inmunóloga ha recordado que solo está demostrada la indicación del trasplante fecal de persona sana en pacientes infectados por Clostridium difficile. No obstante, “con la microbiota también hay células humanas que pueden causar rechazo al trasladarla a otra persona, por lo que hay que ser muy cautos con estos tratamientos”.

  Otra área de interés en la investigación es el de la interacción de la microbiota con el sistema nervioso, y cómo puede influir en determinadas conductas o patologías. Con todo, “hay que seguir investigando y recabando evidencias”, ha apostillado.

  ¿Por qué es importante el microbioma en la salud humana?, Los 12 mitos y leyendas de la microbiota que la ciencia desmiente , Lo que viene en microbioma: marcadores diagnósticos y terapias África González ha incidido, también durante la presentación del curso de la UIMP, en que la microbiota no es “totalmente estática”: puede cambiar seg La microbiota copa titulares diarios, pero los especialistas piden tiempo para que la ciencia pueda avalar en qué casos hay que modificarla y cómo. Off Sonia Moreno. Madrid Aparato Digestivo Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  La AEPD impulsa un grupo para frenar las adicciones tecnológicas con la verificación de la edad

  Archivado: agosto 1, 2023, 10:58am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 01/08/2023 - 12:58 Tecnología La AEPD lidera un grupo que quiere establecer un identificador de la edad del menor que accede a internet para bloquear su entrada a contenido para adultos. FOTO: SHUTTERSTOCK

  No es la primera acción que impulsa la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) para frenar las adicciones tecnológicas y, de manera especial, en los menores. Hace ya unos meses, la AEPD publicó junto a Unicef La guía que no viene con el móvil y, ahora, ha anunciado su papel de impulsor y coordinador de un grupo con el mismo objetivo.

  "Desde la Agencia estamos coordinando un grupo de trabajo para prevenir la adicción a las tecnologías, con lo que esto implica en el tratamiento y la monetización de los datos de menores, o los daños en su salud mental y, por otra parte, para establecer verificaciones de atributos de mayoría de edad para acceder a determinadas páginas", apuntó la directora general de la Agencia, Mar España, durante su participación hace unas semanas en un curso de verano en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo, en Santander. 

  Junto a la Agencia, están en el equipo el Ministerio de Asuntos Económicos y Transformación Digital, a través de la Secretaría General de Telecomunicaciones y Ordenación de los servicios de Comunicación Audiovisual y de la Secretaría de Administración Digital, también el Ministerio de Interior, con la Secretaría de Estado de Seguridad, además de la Comisión Nacional de Mercado y la Competencia, la Fábrica Nacional de Moneda y Timbre y el Centro Criptológico Nacional.

  Según ha reiterado la AEPD a este periódico, el objetivo de este grupo es el de proponer medidas y acciones para paliar las consecuencias del acceso indiscriminado de los menores a los contenidos online, "como la verificación de la edad para acceder a esos contenidos, aplicable no sólo a los de carácter pornográfico, sino también de violencia explícita o a los juegos online".

  Además, la AEPD destaca la iniciativa de crear un "Pacto de Estado para la protección de los menores en internet y las redes sociales, una propuesta de las ONG más representativas de protección a la infancia y que propone que España asuma el liderazgo europeo de protección de la infancia ante las tecnologías", según apuntan.

  La AEPD maneja datos de consumo de contenidos online para adultos en menores un tanto preocupantes, donde sitúan en ocho años el umbral de consulta de este material y, de manera especial, en el caso de la pornografía. "Este acceso da lugar a riesgos de acoso escolar, sexting, depresión en mujeres y genera importantes desórdenes en la concepción de las relaciones sexuales y del rol de la mujer en la mayoría de los casos", señalan. 

   

  Nueve años de inhabilitación y tres de prisión a una enfermera por acceso indebido a la historia clínica de su expareja, ¿Cuándo hay que pedir un informe psicológico del paciente antes de realizar una intervención estética?, Tres elementos narrativos presentes en la comunicación en salud, según Julio Mayol Y estos riesgos no disminuyen en verano. Todo lo contrario, aumentan. Según el estudio "De Alpha a Z, educando a las generaciones digitales" real La Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) alerta de informes que fijan en ocho años el umbral de consulta de material online para adultos, en especial la pornografía. Off Soledad Valle. Madrid Pediatría Off
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  Galicia reduce a 180 euros la diferencia entre los médicos con y sin exclusividad

  Archivado: agosto 1, 2023, 10:39am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 01/08/2023 - 12:39 Recursos Humanos Concentración llevada a cabo este miércoles a las puertas del Centro de Salud de San Xosé, en A Coruña, que ha sido convocada por Sanidad Pública en el Día Mundial de la Atención Primaria. Foto: EFE/CABALAR

  Representantes de CESM y del Servicio Gallego de Salud (Sergas) han firmado un acuerdo que reduce a 180 euros la diferencia entre los médicos con y sin exclusividad en la sanidad pública. Se trata de uno de los puntos del acuerdo que puso fin el pasado mes de abril a la huelga que organizó este sindicato. No obstante, la medida tiene que ser ratificada por la Mesa Sectorial de Sanidad, que previsiblemente se constituirá en septiembre tras las elecciones sindicales de mediados de mayo.

  A partir de enero de 2024, según ha informado CESM, los facultativos que compatibilizan su trabajo entre la sanidad pública y privada comenzarán a cobrar el complemento específico, aunque en una cantidad todavía menor que los compañeros que solo trabajan para el Sergas. El concepto de complemento específico se reconfigurará, de modo que la diferencia salarial pasará de 900 euros a solo 180 euros. Según informa La Voz de Galicia, el Sergas estima que el cambio beneficiaría a unos 630 médicos.

  Bajo el principio de " a igual trabajo, igual salario", CESM lleva años defendiendo que no se penalice económicamente al profesional que también tiene actividad privada. Actualmente, solo Navarra y Asturias mantienen aún esta diferencia salarial entre los facultativos en función de si trabajan en exclusiva para la sanidad pública a través del complemento específico. 

  En Navarra, estos médicos reciben 800 euros más, si bien a raíz de la huelga organizada por el sindicato médico el pasado mes de febrero, CESM afirma que la Administración apuntó que se replantearía este complemento para no penalizar tanto a los otros profesionales. En Asturias, los facultativos que trabajan solo en la sanidad pública cobran aproximadamente unos 940 euros más.

  Subida del precio de guardias

  El cobro del complemento específico en función de la exclusividad no es el único acuerdo al que llegaron el Sergas y CESM. El pasado 1 de julio, el precio por hora de guardia presencial y localizada se incrementó un 4%, en una subida que escalará hasta el 8% a partir del 1 de enero. También las guardias en domingos y festivos suben un 7,9% desde el 1 de julio, para alcanzar el 15,61% desde primeros de año.

  El acuerdo entre el Sergas y CESM pone fin a la huelga médica en Galicia, Galicia inicia con 60 contratos su programa de fidelización de residentes, Galicia aplicará una jornada de 35 horas para todo el personal en 2025 Otra de las mejoras que se implantará a partir de enero de 2024 se refiere los nuevos módulos para mayores de 55 años. Quien se acoja a esta opción re El Sergas y CESM llegan a un preacuerdo para que los médicos que también trabajan en la sanidad privada cobren a partir de 2024 el complemento específico. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  FEFE critica la modificación introducida en la Ley de Garantías por el RDL 5/2023

  Archivado: agosto 1, 2023, 9:44am UTC por manuelbustelo

  Farmacia Comunitaria manuelbustelo Mar, 01/08/2023 - 11:44 Normativa FEFE considera que esta modificación "amplía y consolida una normativa provisional para dar amparo legal a la telefarmacia hospitalaria practicada durante la pandemia". Foto: SHUTTERSTOCK

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) lanza una dura crítica contra la modificación de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos incluida en el Real Decreto-Ley 5/2023, aprobado por el Consejo de Ministros y publicado en el Boletín Oficial del Estado (BOE) a finales del pasado junio.

  Luis de Palacio, presidente de FEFE.

  Dicha modificación, según apunta FEFE en un documento de posicionamiento sobre la norma publicado esta semana, "esconde en un único artículo" (el artículo 207), una "modificación importantísima" de la Ley de Garantías. "Amplía y consolida una normativa provisional para dar amparo legal a la telefarmacia hospitalaria practicada durante la pandemia, y que alcance un mayor desarrollo", apunta.

  A juicio de FEFE, este cambio normativo "es un abuso claro y una perversión de la extrema urgencia que requiere un Real Decreto-Ley". Y añade: "Se justifica por el patente retraso en la transposición de directivas y las posibles multas. Retraso, culpa de los gobiernos y administraciones de estos años, que ahora invocan para intentar justificar, una vez más, urgencia".

  Unido a esto, en su crítica, la patronal defiende que "la apremiante necesidad alegada por evitar que las personas hagan desplazamientos innecesarios y tengan costes indirectos añadidos no existiría si se hubiese priorizado el acceso de los medicamentos hospitalarios a través de las farmacias de proximidad".

  Disconformidad absoluta

  En declaraciones a este periódico, Luis de Palacio, presidente de FEFE subraya que la disconformidad de la patronal con este cambio es absoluta. "Tanto en la forma como en el fondo", afirma de Palacio, que recuerda que el Ministerio "sacó a consulta pública" la realización de cambios en la Ley de Garantías y que FEFE "realizó las propuestas y alegaciones" pertinentes.

  "Una de las cuestiones en las que hacemos especial hincapié es en la falta de preferencia que tiene el criterio de proximidad, algo que no se ha tenido en consideración", afirma.

  El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios , Las CCAA podrán establecer medidas para administrar medicamentos de uso hospitalario fuera del centro , Una reforma de la Ley de Garantías que se hará "de la mano" de la Farmacia En el documento de posicionamiento de FEFE también se refleja que "el nuevo apartado 8 del artículo 3 del RDL 1/2015 del Medicamento (LGURM) , en defi La empresarial no aprueba cómo regula la norma la telefarmacia hospitalaria. "Es un abuso claro y una perversión de la extrema urgencia que requiere un Real Decreto-Ley", añade. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Off
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  Más diminutivos ocultos

  Archivado: agosto 1, 2023, 7:16am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 01/08/2023 - 09:16 Curiosidades médico-lingüísticas Los sufijos '-ito', '-ico' e '-illo' son algunos de los más usado para formar diminutivos en español.

  Algunos diminutivos ocultos de uso frecuente en español son: aceituna (del arameo zaytūnā, diminutivo de zaytā, a través del árabe hispánico azzaytúna), aguja (del latín acúcula, diminutivo de acus, aguja), aleta (diminutivo de ‘ala’), alvéolo (del latín alvéolus, diminutivo de alveus, cavidad), amarillo (del latín hispánico amarellus,  diminutivo de amarus, amargo), ampolla (del latín ampulla, antes ampórula, diminutivo de ámpora, ánfora), arandela (del francés rondelle, diminutivo de rond, redondo), arteriola (diminutivo latino de arteria), aurícula (diminutivo latino de auris, oreja), bacilo (del latín bacillum, diminutivo de báculum, bastón), barbilla (diminutivo de ‘barba’), bicicleta (del francés bicyclette, con el sufijo diminutivo -ette por el pequeño tamaño de sus ruedas), blástula (diminutivo latino de blastos, germen), boceto (del italiano bozzetto, diminutivo de bozza, piedra sin desbastar), bolsillo (diminutivo de ‘bolso’), bombilla (diminutivo de ‘bomba’), boquilla (diminutivo de ‘boca’), botiquín (diminutivo de ‘botica’), brazalete (diminutivo de ‘brazal’), cálculo (del latín cálculus, diminutivo de calx, calcis, piedra de cal), calzoncillo (diminutivo de ‘calzón’), camilla (diminutivo de ‘cama’), cápsula (diminutivo latino de capsa, caja o cofre), cartilla (diminutivo de ‘carta’), célula (del latín céllula, diminutivo de cella, celda), cerilla (diminutivo de ‘cera’), chuleta (del catalán xulleta, diminutivo de xulla, costilla), cigarrillo (diminutivo de ‘cigarro’), círculo (del latín círculus, diminutivo de circus, cerco), clavícula (diminutivo latino de clavis, llave), cochino (diminutivo de ‘coche’, cerdo), coleta (diminutivo de ‘cola’), collarín (diminutivo de ‘collar’), cornete (diminutivo de ‘cuerno’), corsé (del francés corset, diminutivo de corps, cuerpo), cráneo (del griego κρανίον, diminutivo de κράνος, casco o yelmo), cubeta (diminutivo de ‘cuba’), cuchillo (del latín cultellus, diminutivo de culter, cuchillo), duela (del francés antiguo douelle, diminutivo de doue, tonel), escayola (del italiano scagliuola, diminutivo de scaglia, escama), espagueti (del italiano spaghetti, diminutivo plural de spago, cordón fino), espátula (del latín spáthula, diminutivo de spatha, pala), espliego (del latín spículum, diminutivo de spicum, espiga), gaceta (del italiano gazzetta, diminutivo de gazza, urraca), gránulo (del latín gránulum, diminutivo de granum, grano), herbolario (derivado del latín hérbula, diminutivo de herba, hierba), horquilla (diminutivo de ‘horca’), jardín (del francés jardin, diminutivo de jart, huerto), jeringuilla (diminutivo de ‘jeringa’), juanete (diminutivo de Juan, hombre rústico), juguete (diminutivo de ‘juego’), lengüeta (diminutivo de ‘lengua’), libélula (del latín libellula, diminutivo de libella, nivel o balanza), lóbulo (del latín lóbulus, diminutivo de lobus, lóbulo), maniquí (a través del francés mannequin, del holandés mannekejn, diminutivo de man, hombre), mascarilla (diminutivo de ‘máscara’), menisco (del griego μηνίσκος, diminutivo de μήνη, luna), meseta (diminutivo de ‘mesa’), molécula (diminutivo latino de moles, masa), mórula (diminutivo latino de morum, mora), mosquito (diminutivo de ‘mosco’), muesli (del alemán suizo Müesli, diminutivo de Mues, puré o papilla), muleta (diminutivo de ‘mula’), murciélago (del latín mus, muris, ratón, y caéculus, diminutivo de caecus, ciego), núcleo (del latín nucleus, diminutivo de nux, nucis, nuez), nudillos (diminutivo plural de ‘nudo’), oreja (del latín aurícula, diminutivo de auris, oreja), orilla (diminutivo del latín ora, borde), orzuelo (del latín hordéolus, diminutivo de hordeum, hordio o cebada), oveja (del latín ovícula, diminutivo de ovis, oveja), óvulo (del latín óvulum, diminutivo de ovum, huevo), paleta (diminutivo de ‘paña’), pañuelo (diminutivo de ‘paño’), partícula (diminutivo latino de pars, partis, parte), párvulo (del latín párvulus, diminutivo de parvus, pequeño), pasillo (diminutivo de ‘paso’), patillas (diminutivo plural de ‘pata’), película y pellejo (ambos del latín pellícula, diminutivo de pellis, piel), peseta (diminutivo de ‘peso’), pezón (del latín vulgar peccíolus, diminutivo de pes, pedis, pie), píldora (del latín pílula, diminutivo de pila, bola o pelota), pipeta (del francés pipette, diminutivo de pipe, pipa), pipiolo (del latín pipiolus, diminutivo de pipio, pichón o polluelo), plaqueta (del francés plaquette, diminutivo de plaque, placa), pupila (del latín pupilla, diminutivo de pupa, niña [del ojo]), rodilla (del latín rotella, diminutivo de rota, rueda), rubéola (diminutivo latino de rúbea, roja), serpentín (diminutivo de ‘serpiente’), soplete (diminutivo de ‘soplo’), tesina (diminutivo de ‘tesis’), tobillo (del latín vulgar tubellum, diminutivo de tuber, protuberancia o tuberosidad), tomillo (diminutivo del castellano antiguo ‘tumo’, del latín thymum, tomillo), tortilla (diminutivo de ‘torta’), tubérculo (del latín tubérculum, diminutivo de tuber, protuberancia o tuberosidad), ultravioleta (de ‘violeta’, diminutivo de ‘viola’, violeta), úvula (diminutivo latino de uva, uva), vacuola (del latín vacúola, diminutivo de vacuum, vacío), vainilla (diminutivo de ‘vaina’), válvula (diminutivo latino de valva, batiente de una puerta), ventrículo (del latín ventrículum, diminutivo de venter, ventris, vientre), vesícula (diminutivo latino de vesica, vejiga), viruela (del latín varíola, diminutivo de varum, pústula), vitriolo (del latín vitríolum, diminutivo de vitrum, vidrio) y vodka (del ruso водка [vodka], diminutivo de вода [voda], agua).

  Más raras, pero también más curiosas, son las palabras españolas que hoy ya pocos advierten que portan dentro no uno, sino dos diminutivos ocultos: agujetas (diminutivo plural de ‘aguja’, del latín acúcula, diminutivo a su vez de acus, aguja), calcetín (diminutivo de ‘calceta’, diminutivo a su vez de ‘calza’), cartulina (del italiano cartolina, diminutivo formado a partir del latín chártula, diminutivo a su vez de charta, papel), lentejuela (diminutivo de ‘lenteja’, del latín lentícula, diminutivo a su vez de lens, lentis, lenteja), maletín (diminutivo de ‘maleta’, diminutivo a su vez de ‘mala’, del francés malle, baúl o maleta), mariquita (diminutivo de ‘marica’, diminutivo a su vez de María, nombre femenino), nucléolo (del latín nucléolus, diminutivo de nucleus, hueso de fruta, diminutivo a su vez de nux, nucis, nuez), varicela (del latín varicella, diminutivo de variola, pústula, diminutivo a su vez de varum, pústula).

  Fernando A. Navarro

  De 'aceituna', 'aguja', 'aleta' y 'alvéolo' a 'vesícula', 'viruela', 'vitriolo' y 'vodka', en español abundan las palabras que esconden en su interior un diminutivo. Off Fernando A. Navarro Off
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  Modulan por primera vez el sistema orexinérgico; una revolución en el abordaje de la narcolepsia

  Archivado: agosto 1, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Mar, 01/08/2023 - 08:00 Presencia española en 'The New England Journal of Medicine' La narcolepsia puede ser fuente de alteraciones y accidentes diversos. Foto: SUTTERSTOCK.

  Un estudio multicéntrico internacional ha demostrado eficacia por primera vez en la modulación del sistema orexinérgico, lo que puede suponer una revolución en el abordaje de la narcolepsia, según los datos del trabajo que acaba de ser publicado en The New England Journal of Medicine y cuenta con una participación española destacada del Hospital Universitario Vithas Madrid Arturo Soria, en Madrid, que es el centro que más participantes ha aportado a la investigación.

  El trabajo muestra la eficacia de un nuevo fármaco frente a los síntomas de la narcolepsia como la somnolencia y los episodios de cataplejía, es decir la debilidad muscular característica de los pacientes con narcolepsia tipo 1 en respuesta a determinadas emociones.

  Se trata del TAK-994, un agonista selectivo del receptor 2 de la orexina, según explica Rafael del Río Villegas, responsable de la Unidad de Neurofisiología y Trastornos del Sueño del Hospital Universitario Vithas Madrid Arturo Soria, profesor adjunto de bioética en la Universidad CEU San Pablo y presidente de la Comisión de Ética y Deontología del Colegio de Médicos de Madrid, y uno de los autores principales del estudio, que cuenta con el apoyo de la Fundación Vithas y de la Universidad CEU San Pablo.

  En el estudio fase II cuyos resultados acaban de ser publicados participaron 73 pacientes de 60 centros de distintos países, con la administración de forma aleatoria de 30, 90 o 180 mg de TAK-994 o placebo y se evaluó durante dos meses su seguridad y eficacia.

  Intervenir por primera vez en la fisiopatología 

  "Los resultados del ensayo para reducir la mayoría de los aspectos de la narcolepsia han sido prometedores ya que, por primera vez, se trataría la enfermedad interviniendo directamente sobre su fisiopatología", señala Rafael del Río. 

  Este experto habla de 'una auténtica revolución' en el abordaje de la narcolepsia dado que por primera vez se ha conseguido modular con eficacia el sistema oxinérgico, "que es el core del daño en narcolepsia tipo 1, por un déficit de orexina/hipocretina, péptido que tiene funciones neurotransmisoras implicadas en diversas facetas del comportamiento humano".

  Rafael del Río Villegas, del Hospital Universitario Vithas Madrid Arturo Soria. Foto: HOSPITAL VITHAS.

  Este péptido es producido en neuronas del hipotálamo lateral y está claramente vinculado con el sueño, en concreto con su estabilización y también de la vigilia, pero también con otras importantes funciones desarrolladas en el Sistema Nervioso Central, lo que abre la puerta a su utilización en otras dianas terapéuticas y sus correspondientes cuadros clínicos. 

  Esta es la razón por la cual, interpreta Del Río, que el estudio ha merecido a atención de esta publicación científica y no solo por su aplicación directa en el abordaje de la narcolepsia. Estas funciones están relacionadas, entre otras, con la ingesta, los estados motivacionales, el tono simpático y los circuitos de recompensa.

  En lo que a la narcolepsia se refiere lo que se ha observado con el fármaco ensayado es que mejoraban significativamente todos los síntomas de los pacientes, tanto los vinculados con la cataplejia, como somnolencia y alucinaciones.

  Mejoran todos los síntomas 

  En este sentido, en la Prueba de Mantenimiento de la Vigilia de 40 minutos (MWT), que evalúa la capacidad de mantenerse despierto en condiciones soporíferas durante el día, los pacientes mejoraron con el medicamento hasta alcanzar niveles de latencia de sueño completamente equiparables a las personas sanas, indica Rafael del Río.

  Para las tres dosis del medicamento que se probaron, los pacientes mantuvieron la alerta en condiciones experimentales durante 31 a casi 40 minutos. Además, se observaron cambios en los test de evaluación de la somnolencia excesiva, como el ESS, donde se redujeron sus puntuaciones entre 12,1 y 15,5 puntos, según las dosis.

  También tuvo un efecto igualmente importante en los episodios de cataplejía que se redujeron hasta 0,27-1,44 semanales, según las dosis, frente a los 5,83 de la rama placebo "No tiene parecido con nada. El efecto sobre la somnolencia no tiene parecido con nada de lo que hayamos conocido previamente. De hecho, los resultados de latencias medias en el Test de Mantenimiento de la Vigilancia y en los test de somnolencia y atención aplicados son similares a lo que se obtienen en pacientes completamente sanos".

  En la misma línea se sitúa la eficacia sobre la cataplejía, "con un control casi completo en una población de pacientes particularmente afectados", destaca este especialista.

  El fármaco utilizado, un agonista del receptor 2 (OX2R) de la orexina/hipocretina se liga al mismo con alta afinidad y mimetiza con eficacia sus funciones, acción que explica los buenos resultados conseguidos. 

  Descubren un factor genético que protege de la narcolepsia, Nuevas evidencias sobre el papel del sistema inmune en la narcolepsia, El gen P2RY11 está ligado a más riesgo de narcolepsia El ensayo, cuyos resultados ahora se publican, fue interrumpido en el mes de octubre por los efectos hepatotóxicos registrados, al detectarse alteraci Un nuevo fármaco agonista selectivo del receptor 2 de la orexina, TAK-994, es eficaz frente a los niveles de latencia del sueño, somnolencia y episodios de cataplejía. Off Covadonga Díaz. Oviedo Neurofisiología Clínica Farmacología Investigación Off
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  Más de 200 aprobados en el examen de acceso al título de Psiquiatría Infantil

  Archivado: julio 31, 2023, 2:57pm UTC por nuriamonso

  Psiquiatría nuriamonso Lun, 31/07/2023 - 16:57 Nueva especialidad En total 868 profesionales han conseguido el título de especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Casi el 60% de los candidatos que se presentaron a la prueba de acceso extraordinario al título de especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia finalmente ha aprobado el examen. En total, 213 de los 372 profesionales presentados han superado el examen (57,26% de aprobados), frente a los 159 (un 42,74%) que han suspendido la prueba. Los candidatos recibirán su calificación personal a través del Sistema de Notificaciones Electrónicas y Comunicaciones del Ministerio de Sanidad.

  El examen ha estado envuelto en cierta polémica, ya que una plataforma de profesionales -Psiquiatras Unidos por la Psiquiatría del Niño y del Adolescente (Pupnya)- había protestado por cómo se había planteado el examen: los candidatos tenían 75 minutos para resolver tres casos prácticos. Para aprobar el examen, tenían que acertar el 50% de las preguntas relacionadas de cada uno de los tres casos planteados. 

  Las quejas se centraban en el tercero, que, según la asociación, era desproporcionadamente largo, abordaba cuestiones fuera del programa MIR de Psiquiatría y contenía términos obsoletos. Según estimaciones de estos profesionales a partir de la plantilla de respuestas que se publicó inicialmente, un 70% de los candidatos podría haber suspendido.

  No obstante, la plantilla definitiva del tribunal calificador de la prueba, tras recibir distintas impugnaciones por parte de los candidatos, ha recogido tres ajustes, todos enfocados precisamente al polémico tercer caso. Concretamente, el tribunal ha cambiado la respuesta de la pregunta 40 (de la C a la D) y ha anulado la pregunta 38- Y al anular esta cuestión, el caso práctico 3 se ha evaluado en base a las 14 preguntas restantes y para superarlo ha bastado con obtener una puntuación igual o superior a 7 puntos.

  Según el Ministerio de Sanidad, a las 213 personas que han superado el examen se suman a las 655 previas a las que ya les fue concedido el título de forma directa por acreditar suficiente experiencia profesional, en virtud de lo establecido en los apartados 1a) y 2) de la disposición transitoria primera del Real Decreto 689/2021, de 3 de agosto. Es decir, que a falta de que terminen su formación los primeros MIR, hay un total de 868 nuevos especialistas en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia en España, un 75,58% de ellos mujeres.

  El ministerio de Sanidad ha publicado que, de las 372 personas presentadas, han aprobado 213 (57,265) y han suspendido 159 (42,74%). ¿Qué balance hace la asociación de estos datos?

  Irene Rodríguez, portavoz de Pupnya, señala en declaraciones a DM que "el porcentaje de suspensos nos sigue pareciendo alarmante y es el resultado de un examen mal enfocado desde el principio". Creen que el examen "no se ajusta a las bases de la convocatoria al no ser un caso práctico y no cuantifica el conocimiento clínico de los examinados". "Un examen con preguntas capciosas, que restan más de lo que estadísticamente se estipula, y que además su redacción causa confusión, trae como consecuencia que muchos compañeros se hayan quedado injustamente sin título". 

  Estiman que más de 100 personas pidieron la anulación de parte del contenido del examen. "Se solicitó la impugnación de al menos nueve preguntas en el caso clínico número tres.  Entre ellas, hay preguntas objetivamente mal redactadas, con contenidos que extralimitan el programa formativo y no prácticas, de las cuales solo han anulado una de forma total y cambiado la respuesta correcta en otra de ellas. Lógicamente esto no responde a lo solicitado ni parece asumir la responsabilidad de los errores detectados".

  Cómo tratar a niños y adolescentes en España sin tener el título de psiquiatra infantil, España ya puede tramitar títulos de especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, Por fin se crea oficialmente la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, Sanidad publica la propuesta para los nuevos programas de Psiquiatría y Psiquiatría Infantil En cuanto a los suspensos, según la asociación, si bien no tendrán vetado el trabajo en las unidades de Psiquiatría Infantil per se, lo previsible de Más del 57% de los presentados ha superado la prueba para que se les reconozca la especialidad de Psiquiatría Infantil. En total, 868 han accedido al nuevo título.
  Off Nuria Monsó. Madrid Pediatría Off
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  Los 12 mitos y leyendas de la microbiota que la ciencia desmiente

  Archivado: julio 31, 2023, 2:45pm UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Lun, 31/07/2023 - 16:45 Revisión en 'Nature' La alteración de la microbiota se ha asociado con más de trescientas enfermedades de todo tipo. Foto: DM

  Todos los misterios del organismo pasan por la flora y fauna de nuestro sistema intestinal. O no. Lo cierto es que para cualquier patología siempre hay una conexión con el microbioma. Y ha llegado el momento en que los científicos han dicho que no todo es así y que “si constantemente repetimos falsedades sobre detalles menores, ¿se puede confiar en nuestra precisión cuando cubrimos asuntos más importantes?”. 

  Así de rotundos se muestran Alan Walker y Lesley Hoyles en un artículo de Perspective en Nature Microbiology. En el mismo han diseccionado la explosión de investigaciones recientes sobre el microbioma humano y han puesto sobre la mesa las inexactitudes que carecen de una base de evidencia sólida.  

  Una recopilación de conceptos erróneos

  De todo este análisis han resumido 12 mitos y conceptos erróneos persistentes o emergentes donde describen sus inexactitudes fácticas. Este aumento en el interés también ha generado exageraciones y ha arraigado algunos conceptos erróneos. Las declaraciones sobre este tema se pueden repetir para que se consideren hechos, sin pruebas sólidas que las respalden y con ambigüedad con respecto a la fuente original. 

  Walker y Hoyles, investigadores de las universidades de Aberdeen y Nottingham respectivamente, aseguran que desmitificar y corregir conceptos erróneos, incluso si son relativamente menores, es importante para evitar proyectos de investigación improductivos, fomentar el pensamiento crítico y preservar la confianza del público en la ciencia del microbioma. 

  1. Campo nuevo. Aunque los avances más prósperos daten de 15 años atrás, las primeras investigaciones sobre microorganismos asociados con humanos se dieron hace más de cien años. La bacteria Escherichia coli fue descrita ya en 1885. 

  2. Joshua Lederberg acuñó el término "microbioma". El microbiólogo laureado con el Premio Nobel no es responsable de la denominación en 2001, porque microbiota es un término microbiológico básico de uso común durante al menos 50 años. 

  3. Hay 10¹²Â células bacterianas por gramo de heces humanas. Mediante unas pruebas complejas se ha determinado que suele oscilar entre 10¹⁰ y 10¹¹Â células microbianas por gramo de peso húmedo de heces. 

  4. Pesa entre uno y dos kilos. Como mucho alcanza los 500 gramos. Esto es porque la mayoría de la microbiota humana reside en el colon, y” estos microorganismos suelen representar menos de la mitad del peso de los sólidos fecales”. 

  5. Supera en número a las células humanas en una proporción de 10:1. Es uno de los conceptos erróneos más repetidos. Se ha demostrado que se originó a partir de un cálculo "al final del sobre" en la década de 1970, cuando en realidad la proporción es más cercana a 1:1. Cabe señalar que “es probable que la proporción varíe de persona a persona y depende de factores como el tamaño del cuerpo del huésped y la cantidad de material fecal que transporta en el colon”. 

  6. Se hereda de madre a hijo. Aunque algunos microorganismos se transfieren durante el parto, proporcionalmente pocas especies de microbiota son verdaderamente “hereditarias” y persisten desde el nacimiento hasta la edad adulta en la descendencia. “Cada adulto termina con una configuración de microbiota única, incluso los gemelos idénticos que se crían en el mismo hogar”. 

  7. La mayoría de las enfermedades se caracterizan por un patobioma. Este concepto ha sido definido “vagamente” como interacciones perjudiciales entre las comunidades microbianas y su huésped que conducen a la enfermedad. Desafortunadamente, “este término es demasiado simplista e inherentemente defectuoso”. No hay evidencia de que tenga un papel característico en "la mayoría” de las enfermedades. 

  8. La relación Firmicutes-Bacteroidetes está alterada en la obesidad. Esta afirmación, sobre dos de las cinco familias de bacterias presentes en la microbiota, es comúnmente utilizada pero errónea “se deriva principalmente de la investigación basada en roedores y de los hallazgos en estudios humanos únicos o con poca potencia”. Sin embargo, al igual que con muchos otros estudios que informan vínculos entre perfiles de microbiota específicos y enfermedades, “la reproducibilidad es deficiente”. 

  ¿Por qué es importante el microbioma en la salud humana?, Premio Princesa de Asturias para las investigaciones sobre el papel del microbioma en la salud, Lo que viene en microbioma: marcadores diagnósticos y terapias 9. El microbioma es funcionalmente redundante. Esta afirmación se deriva de estudios que muestran que, mientras que â€œla Ni el microbioma pesa un kilo, ni la proporción de células bacterianas con las humanas es 10:1. Una revisión recopila algunos mitos erróneos de este campo médico. Off P. Pérez. Madrid Investigación Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Pasos para la contratación segura de personal sanitario

  Archivado: julio 31, 2023, 1:29pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Lun, 31/07/2023 - 15:29 Intrusismo La contratación de sanitarios debe estar precedida de una rigurosa verificación de información de los CV. Imagen: SHUTTERSTOCK/ L. ESPARZA.

  ¿Cómo pudo una mujer de 30 años ser contratada como médica y enfermera sin serlo por varios centros sanitarios catalanes (Hospital de Berga, Hospital Universitario Dexeus de Barcelona, una clínica de Gerona, una empresa de prevención y otros)? La investigación de la policía autonómica Mossos d’Esquadra, que detuvo a esa persona el lunes pasado y luego la puso a disposición judicial, continúa pero cómo logró saltarse exactamente los controles pertinentes en la contratación en tantos centros (podrían ser hasta 8) es la cuestión fundamental a la que habrá que dar respuesta. En uno de los centros, el Hospital de Berga, la falsa médica ejerció nada menos que durante siete meses en Urgencias.

  Según la información oficial (de los Mossos) la impostora falseó el resguardo de pago del título de graduada en Medicina de la Universidad de Gerona y, cuando los responsables de personal del Hospital de Berga le requirieron la documentación, solo mostró una captura de pantalla con un número de colegiada y dos fotografías vestida de médico. La mujer llegó a hacer informes con la firma digital de otro facultativo y también utilizó su número de colegiado. En una primera fase de la investigación, los Mossos corroboraron, a través del Ministerio de Universidades, que la mujer no disponía de ningún título universitario en España, ni ningún título externo homologado.

  Fuentes del Consorcio Sanitario y Social de Cataluña (CSC), asociación patronal que agrupa a ayuntamientos, diputaciones y consejos comarcales y entidades proveedoras de servicios públicos de salud y sociales, explican a este diario que el proceso para verificar si un sanitario demandante de empleo es realmente el médico o enfermero que dice ser es sencillo y no hay excusa posible para saltárselo. Es decir, tanto si se trata, por ejemplo, de un nuevo licenciado (puede decir que está a la espera de recibir el título) como de un profesional extranjero extracomunitario (puede decir que está a la espera de la homologación de su título) tiene que estar colegiado en una corporación provincial (la que le corresponda por lugar de trabajo) para poder ejercer (trabajar como autónomo o por cuenta ajena) en España.

  Detienen a una falsa médica que trabajó 7 meses en un hospital de Cataluña, El COMB quiere personarse como acusación particular en el caso de la falsa médica de Berga, Enfermería también quiere ser acusación particular en el caso de la falsa médica de Berga Para hacer un contrato laboral a un médico o enfermero hay que pedirle al profesional seleccionado lo siguiente, según apuntan las fuentes del CSC: El caso de la falsa médica y enfermera de Berga demuestra fallos en la verificación de títulos y colegiación en varios centros de Cataluña. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Nueve años de inhabilitación y tres de prisión a una enfermera por acceso indebido a la historia clínica de su expareja

  Archivado: julio 31, 2023, 11:47am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 31/07/2023 - 13:47 Audiencia Provincial de Pontevedra La Audiencia Provincial de Pontevedra ha condenado a una enfermera por acceso indebido a historias clínicas. FOTO: DM

  La pena podría haber sido mayor. La Audiencia Provincial de Pontevedra ha condenado a una enfermera del Servicio Gallego de Salud (Sergas) a tres años y diez meses de cárcel, el pago de una multa de 4.050 euros, una inhabilitación profesional de nueve años y la prohibición de aproximarse a los demandantes durante tres años y diez meses. 

  Se ha demostrado que la sanitaria incurrió en dos delitos de descubrimiento de secretos al acceder en 196 ocasiones a la historia clínica del que fue su pareja y es el padre de su hija y en 124 a la historia clínica de la compañera sentimental de su ex. Los hechos ocurrieron entre el 17 de enero de 2016 y el 17 de octubre de 2019. 

  Las penas podrían haber sido más duras si el tribunal hubiera considerado como delito las incursiones que hizo a la historia clínica de la hija que tiene en común con su ex. Realizó 134 accesos a datos clínicos de la niña "sin justificación asistencial" y sin informar de ello a su padre, del que ya estaba separada. Pero, el Tribunal razona que estos accesos fueron cuando su hija era menor edad y la acusada ejercía sobre ella su patria potestad y ostentaba su guarda y custodia de forma exclusiva. La niña residía con su madre y el tribunal dice que, en estas circunstancias, "la madre podría solicitar y obtener copia de la historia clínica de la menor". 

  También se hubiera incrementado la pena si el tribunal no hubiera aplicado el atenuante de reparación del daño, porque la enfermera consignó 12.000 euros a favor de los perjudicados en concepto de indemnización por daños morales el 7 de julio de 2023, según consta en la sentencia. Pero, por otro lado, la justicia ha apreciado el agravante de parentesco en relación a su expareja. 

  En el juicio quedó demostrado que los accesos a las historias clínicas se hicieron sin contar con el consentimiento ni expreso ni tácito de los afectados, ni con una justificación asistencial. La condenada utilizó su tarjeta IANUS, sistema que recoge las historias clínicas en el área sanitaria de Vigo, donde trabajaba en ese momento.

  El Supremo da un portazo a la intención del COMB de fijar honorarios mínimos para los médicos de mutuas , Sanidad pierde el pulso judicial con Farmaindustria por su plan de aprobación de fármacos, El TSJ de Cantabria admite la videovigilancia en los SUAP pero no la presencia física de vigilantes Los dos delitos continuados de descubrimiento de secretos relativos a la salud de la víctima cometidos por funcionario público están previstos y penad La sanitaria del Servicio Gallego de Salud (Sergas) accedió en 196 ocasiones a la historia clínica electrónica de su expareja y en 124, a la de la compañera de este. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Off
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  El consumo temprano de cigarrillos electrónicos empuja a adolescentes y niños a ser fumadores tradicionales en el futuro

  Archivado: julio 31, 2023, 11:44am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Lun, 31/07/2023 - 13:44 Tabaquismo La directiva europea establece, entre otras cuestiones, que los artículos de tabaco calentado no pueden incluir aromatizantes. Foto: SHUTTERSTOCK

  El 71% de la población mundial está en cierto modo protegido con algún tipo de medida antitabaco. Esto supone cinco veces más que en 2007, como recoge un nuevo informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En total, unos 5.600 millones de personas tienen algún tipo de medida de salud pública que actúa a modo de escudo.

  Este informe de la organización sobre la epidemia mundial de tabaquismo, realizado en colaboración con Bloomberg Philanthropies, se centra en proteger al público del consumo pasivo, destacando que casi el 40% de los países ahora tiene espacios públicos interiores completamente libres de humo.

  Uno de los problemas más acuciantes hoy son las nuevas formas de fumar. Productos que se disfrazan como sustitutivos de los cigarrillos tradicionales, que contienen nicotina, que es la sustancia más adictiva del tabaco, y llegan a impactar directamente en quienes más los consumen: los jóvenes menores de 20 años.

  El informe de la OMS alerta de que el consumo temprano de cigarrillos electrónicos puede empujar a los adolescentes y a los niños a ser fumadores tradicionales en el futuro. La regulación de estos productos es mucho mayor en los países desarrollados. El 85 % de los mismos han puesto en marcha medidas para limitar su uso (en España es una asignatura pendiente) que en los países en vías de desarrollo, donde sólo el 40 % de los países cuentan con normas de este tipo.

  La OMS se muestra especialmente preocupada por el hecho de que las empresas que comercializan los cigarrillos electrónicos estén empleando tácticas para alcanzar a los consumidores más jóvenes e incluso a los niños. Por ello, pide que se tomen más medidas para impedir el uso de aromatizantes y saborizantes en los cigarrillos electrónicos, algo que sólo había sido llevado a cabo por cuatro Estados hasta el año 2022.

  Por otro lado, 22 países han prohibido hasta ahora la venta de cigarrillos electrónicos, vapeadores, y cigarrillos electrónicos desechables (puffs) con nicotina, entre ellos México, Venezuela, Brasil, Argentina y Uruguay.

  El informe califica el progreso de los países en el control del tabaco y muestra que dos países más, Mauricio y Países Bajos, han alcanzado el nivel de mejores prácticas en todas las medidas MPOWER, una hazaña que solo Brasil y Turkia habían logrado hasta ahora.

  "Estos datos muestran que, de forma lenta pero segura, cada vez más personas están siendo protegidas de los daños del tabaco por las políticas de mejores prácticas basadas en la evidencia de la OMS", expone Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS.

  Sanidad incumple el plazo para trasponer la directiva que regula y acaba con las excepciones del tabaco calentado, Andrés Zamorano: "Solo hace falta un ministro o ministra valiente para sacar una nueva ley contra el tabaco", Acabar con el tabaquismo es posible, se necesita determinación política Ocho países están a solo una política de MPower de unirse a los líderes en el control del tabaco: Etiopía, Irán, Irlanda, Jordania, Madagasc La OMS alerta del impacto de las nuevas formas del tabaco y pide su regularización. España está entre los países en los que los expertos demandan más políticas de salud pública. Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Off
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  Productos sanitarios: la Aemps aclara dudas sobre las solicitudes de licencia

  Archivado: julio 31, 2023, 8:53am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Lun, 31/07/2023 - 10:53 Sección de preguntas y respuestas Las preguntas a las que se da respuesta abarcan desde una perspectiva general hasta aspectos más específicos, como la importación o la fabricación a terceros. Foto: SHUTTERSTOCK

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado en su portal web la Instrucción PS 2/2023, como actualización de la Instrucción PS 1/2023, dirigida a personas físicas y jurídicas que realicen actividades relacionadas con productos sanitarios y que requieran la obtención de una licencia previa de funcionamiento.

  Además, con el fin de facilitar este proceso de solicitud, la Aemps ha creado en su página web un nuevo apartado donde se recogen las preguntas y respuestas más frecuentes sobre la citada instrucción y sobre el procedimiento planteado en la misma.

  Desde la agencia también apuntan que, de forma general, el apartado de preguntas y respuestas se centra en cuestiones planteadas con respecto a los requisitos del Real Decreto 192/2023, de 21 de marzo, por el que se regulan los productos sanitarios, y del Reglamento (UE) 2017/745, sobre los productos sanitarios. No obstante, también se indican expresamente aquellas respuestas que puedan resultar de aplicación a los productos sanitarios para diagnóstico in vitro (PSDIV).

  De lo general a lo específico

  Las preguntas a las que se da respuesta en esta sección abarcan desde una perspectiva general hasta aspectos más específicos, como la importación o la fabricación a terceros: ¿Qué actividades subcontratadas deben declararse en la solicitud de licencia previa de funcionamiento, revalidación o modificación? ¿Es obligatorio disponer de la certificación frente a la norma UNE-EN ISO 13485: 2018 para la obtención de licencia previa de funcionamiento?¿Qué es un importador legal y qué es un importador físico? ¿Cómo deben proceder las empresas que disponen de licencia previa de funcionamiento como importador con anterioridad a la entrada en vigor del Real Decreto 192/2023, de 21 de marzo, por el que se regulan los productos sanitarios?¿El fabricante a terceros tiene responsabilidad legal sobre el producto?...

  Claves para profundizar en el nuevo Real Decreto de Productos Sanitarios, Nuevas ayudas del Gobierno para financiar proyectos industriales farmacéuticos y de productos sanitarios, Aemps: el nuevo RD de Productos Sanitarios mantiene la línea de "protección de la salud, impulso de la innovación y trasparencia" Asimismo, la Aemps informa de que la actualización de este espacio web será continua y de que se irán incorporando las preguntas y respuestas que vaya La agencia publica una instrucción dirigida a aquellos que realicen actividades relacionadas con productos sanitarios y que requieran obtener una licencia previa de funcionamiento. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Industria Farmacéutica Off
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  El Colegio de Badajoz llena el hueco directivo que deja la consejera extremeña

  Archivado: julio 30, 2023, 8:09am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Dom, 30/07/2023 - 10:09 Virginia Gajardo sustituye a García Espada como vicesecretaria colegial Romero Requena toma posesión de su cargo, junto al presidente colegial, Pedro Hidalgo (izquierda), y Gajardo Galán, en su despacho. Foto: COLEGIO DE BADAJOZ.

  Los movimientos en el tablero político fruto de las elecciones autonómicas del 28 de mayo tienen también efectos colaterales en otros tableros, en este caso los colegiales. El hueco que ha dejado Sara García Espada en la vicesecretaría del Colegio de Badajoz para ponerse al frente de la Consejería de Salud de Extremadura será ocupado a partir de ahora, y hasta los nuevos comicios colegiales, por Virginia Gajardo Galán.

  La corporación pacense, que preside Pedro Hidalgo, también ha aprovechado este obligado cambio en su directiva para llenar otra vacante, la del vocal de Formación Médica Continuada y Médicos Tutores y Docentes, que ocupará Jorge Manuel Romero Requena, internista, profesor universitario y tutor MIR.

  Gajardo Galán, especialista en Psiquiatría y máster en Estadística y en Psiquiatría Legal y Forense por la Universidad Complutense de Madrid (UCM), ejerce actualmente en el Hospital de Mérida, tras haber desarrollado parte de su carrera asistencial en el Parc Sanitari Sant Joan de Déu de Barcelona. Entre marzo de 2018 y octubre de 2020, fue coordinadora del Área de Salud Mental de Mérida.

  Sara García Espada, nueva consejera de Salud de Extremadura, Así fue el 'Encuentro con la sanidad de Extremadura', Comunidades autónomas: ¿quién es quién en la sanidad española? Por otra parte, la vocalía colegial de Formación será ocupada por un internista con una decidida vocación docente, tanto en el grado como en el posgra Virginia Gajardo sustituye a García Espada como vicesecretaria colegial, mientras que la vocalía de Formación y Médicos Tutores es ocupada por José Manuel Romero. Off Redacción Política y Normativa Medicina Interna Off
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  Enfermería brinda una educación diabetológica "efectiva" y con "resultados visibles"

  Archivado: julio 30, 2023, 6:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Dom, 30/07/2023 - 08:05 Pide un marco curricular acreditado para "optimizar conocimientos" Enfermería alerta de que hay un elevado porcentaje de personas con diabetes que desconocen la existencia y el papel de la figura del educador. Foto: DM.

  La educación diabetológica permite reducir las complicaciones y hospitalizaciones provocadas por la diabetes y contribuye a reducir el gasto sanitario en cerca de un 50%, según datos de la Federación Española de Diabetes (FEDE). En este escenario, la labor de las enfermeras educadoras en diabetes está orientada a que los pacientes puedan llevar a cabo con éxito una estrategia personal de autogestión de su diabetes, con una buena adherencia al tratamiento y un seguimiento adecuado de los niveles de glucosa.

  Según explica a DM Verónica Plaza Fernández, enfermera educadora de la Unidad de Diabetes de HM Montepríncipe, "hoy en día, la diabetes mellitus es una enfermedad que está creciendo de manera global", remarcando que "nuestro deber como profesionales de la salud es proveer a las personas con diabetes de todos aquellos conocimientos necesarios para lograr que su día a día sea lo más saludable posible, tanto a nivel físico como emocional".

  Saber tomar decisiones correctas respecto a la alimentación, el ejercicio o los ajustes del tratamiento, enfatiza, "requiere de un entrenamiento que es fundamental para mantener una vida saludable". Además, las nuevas tecnologías aplicadas a la diabetes, tanto la monitorización continua o flash de glucosa como los dispositivos de infusión continua de insulina, "están suponiendo una auténtica revolución que ha logrado una mejora sustancial en la calidad de vida de los pacientes con diabetes".

  Tanto la formación como el adiestramiento en un uso correcto de estos dispositivos corre a cargo de Enfermería y permite, entre otras cosas, "que actualmente puedan mantener niveles de glucosa dentro del rango objetivo la mayor parte de su tiempo", evitando así posibles enfermedades asociadas a esta condición. Esa enseñanza, apoyo y acompañamiento en el día a día a los pacientes con diabetes, apunta, se hace "muy especialmente en aquellas situaciones fuera de lo habitual (viajes, enfermedades intercurrentes, embarazo…), donde puede resultar más complicado mantener el control óptimo de la glucosa".

  Plaza Fernández detecta algunos problemas en la situación actual. En primer lugar, "a pesar de esta evidencia científica, según las últimas encuestas, hay un porcentaje muy alto de personas con diabetes que desconocen la figura y el papel del educador".

  Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para la hipertensión y la diabetes, La enfermera referente en diabetes, clave para la transición de la unidad de pediatría a la de adultos, Las enfermeras cuentan con un nuevo manual para el manejo del paciente con diabetes tipo 2, Hace falta una enfermera experta en diabetes en cada centro de salud A ello se suma "el crecimiento exponencial del diagnóstico de diabetes mellitus y la falta tanto de personal sanitario como de recursos para poder rea El colectivo afirma que su papel es clave en el manejo de la tecnología y de pautas sobre los conocimientos básicos de higiene y los hábitos de vida diarios. Off Enrique Mezquita. Valencia Endocrinología Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  Descubren una potencial terapia para retrasar la progresión tumoral en neurofibromatosis y en algunos sarcomas

  Archivado: julio 30, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Dom, 30/07/2023 - 08:00 Investigación del CNIO en 'Clinical Cancer Research' Teresa González Muñoz, primera autora, sentada la segunda por la izda., con Héctor Peinado, en el centro de pie y el resto de integrantes del Grupo de Microambiente y Metástasis del CNIO. Foto: CNIO.

  La neurofibromatosis provoca la aparición de tumores en los nervios principalmente de la piel de todo el cuerpo, el cerebro y la cabeza. Son en principio benignos. Sin embargo, en entre el 10% y el 20% de los pacientes estos tumores se convierten en cánceres malignos de los nervios periféricos sin disponer, actualmente, de un método que anticipe qué tumores pueden tomar esa deriva, muy agresiva.

  Un nuevo trabajo, publicado en Clinical Cancer Research, ha descubierto la existencia de una proteína, endoglina, relacionada con los tumores malignos de los nervios periféricos. La endoglina contribuye a la formación de los vasos sanguíneos que alimentan al tumor mientras crece descontroladamente, y permite el desarrollo de metástasis.

  Paralelamente, y según los autores, la identificación de esta proteína que este trabajo abre la vía a estudiar el uso de la endoglina como tratamiento de otro tipo de sarcomas; tumores de los tejidos blandos.

  Este hallazgo ha estado dirigido por Héctor Peinado, jefe del Grupo de Microambiente y Metástasis del CNIO, y su primera primera autora es Teresa González-Muñoz.

  La investigación, que emplea modelos animales y tumores humanos, revela la presencia de endoglina en las células tumorales y en las endoteliales -células que recubren la cara interna de los vasos sanguíneos-, así como en la sangre que riega los tejidos. También demuestra que la endoglina participa activamente en el crecimiento y la propagación del tumor.

  Uso potencial de la endoglina en biopsia líquida

  Según Peinado, la endoglina podría contribuir, junto a otros biomarcadores, a detectar de forma temprana cuándo un neurofibroma puede malignizarse o formar metástasis. "Además de en biopsias de tejidos tendría sentido explorar el uso potencial de la endoglina como biomarcador en biopsia líquida".

  La investigación ha estudiado también una opción de tratamiento para estos tumores malignos del tejido nervioso, una terapia con anticuerpos que neutralizan el efecto de la endoglina. En este sentido, el trabajo ha mostrado en modelos animales, que con anticuerpos contra la endoglina se redujo la proliferación de células tumorales y la vascularización, con lo que disminuyó el crecimiento del tumor y la metástasis.

  Los anticuerpos, según Peinado, frenaron la acción de la endoglina en las células del tumor y también en el plasma sanguíneo. "Creemos que esta opción es efectiva porque ataca el tumor y también a su entorno, el microambiente tumoral". 

  La proteína endoglina puede regular la cicatrización cutánea, Desentrañan la cascada bioquímica que conduce a la neurofibromatosis, La terapia dirigida sigue dando buenas noticias en sarcomas El estudio también muestra que en los tratamientos con anticuerpos es frecuente que los pacientes desarrollen resistencia. Para abordar este problema La endoglina indicaría cuándo las lesiones se tornan malignas, aplicable también a ciertos sarcomas, explorando una opción de tratamiento.
  Off Redacción Dermatología Neurología Cirugía Ortopédica y Traumatología Farmacología Investigación Off
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  'Alcohol cero al volante' para el 100% de los conductores

  Archivado: julio 30, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 30/07/2023 - 08:00 Salud pública España suma 599 fallecidos en accidentes de tráfico solo en lo que va de 2023. Foto: DM.

  Entre ayer (sábado) y el martes viviremos en España el principal éxodo vacacional del año, con 8.780.000 desplazamientos por carretera, según calcula la Dirección General de Tráfico (DGT). Son pocos si se tienen en cuenta los 49.339.000 que prevé que se realicen a lo largo de todo el mes de agosto.

  Este, por tanto, es un magnífico momento para recordar la importancia de extremar precauciones al volante, que en 2022 se produjeron en España 1.042 siniestros mortales en los que fallecieron 1.145 personas y otras 4.008 resultaron heridas graves y que entre el 1 de enero y el 26 de julio de este año ya sumamos 599 fallecidos.

  El alcohol, según la DGT, es uno de los factores de riesgo más frecuentemente implicados en este tipo de accidentes. Y en esto también cuenta el consumo de drogas ilegales -cannabis (marihuana, hachís,..), cocaína, anfetaminas, éxtasis, heroína, etc.– y, no lo olvidemos, de algunos fármacos, incluyendo los que no precisan de receta médica.

  Hay ahora mismo demasiado ruido político en nuestro país como para abrir un nuevo melón pero los datos de mortalidad acumulados año tras año demuestran que es urgente poner sobre la mesa una medida como la que adoptaron en Argentina el año pasado: una ley de Alcohol cero al volante, que prohíbe en todo el país la conducción de vehículos con una alcoholemia superior a cero (es una norma que ya aplicaron antes con éxito 13 provincias y unos 50 municipios).

  ¿Algún 'estadista' para el desafío sanitario?, Menos la muerte, todo tiene remedio, Derecho al olvido oncológico y, ojalá, de otras enfermedades graves En España desde el año pasado (2022), con la entrada en vigor de la nueva Ley de Tráfico, está vigente la llamada Tasa 0,0 pero, por desgracia, no par On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Un año de coliderazgo femenino en el Instituto Guttmann

  Archivado: julio 30, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Dom, 30/07/2023 - 08:00 Gestión sanitaria Las codirectoras del Instituto Guttmann también ejercen de gerente y directora asistencial. Foto: SONIA TRONCOSO.

  En abril del año pasado (2022) el Instituto Guttmann, un hospital de alta especialización con sedes en Badalona y Barcelona, adscrito a la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) y concertado con el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), anunció una decisión insólita para relevar al que fue durante 32 años su director, Josep Maria Ramírez: crear una dirección bicéfala y ponerla en manos de Montserrat Bernabeu y de Montse Caldés, dos directivas de la propia entidad con formación y experiencia complementaria.

  Caldés, que además de codirectora es también gerente de la institución (desde febrero de 2018), es licenciada en Ciencias Económicas y Empresariales por la Universidad de Barcelona (UB) y fue gerente de Planificación Económica del Área de Recursos Económicos del CatSalut y directora de Servicios Complementarios y Servicios Económicos-Financieros de la Fundación Puigvert, entre otros cargos.

  Caldés y Bernabeu durante la entrevista de Diario Médico. Foto: SONIA TRONCOSO.

  Y Bernabeu, codirectora y al mismo tiempo directora asistencial, es especialista en Medicina Física y Rehabilitación por la UAB y una profesional muy destacada del Instituto Guttmann, donde trabaja desde 1993. Fue jefa de la Unidad de Daño Cerebral entre 1997-2018 y luego pasó a ser directora asistencial tanto del Hospital de Neurorrehabilitación ubicado en Badalona ​​como del Instituto de Salud Cerebral de Barcelona.

  Pasado el primer año de esta apuesta del patronato de la Fundación Instituto Guttmann, que preside Antoni Esteve, doctor en Farmacia y consejero del grupo Esteve, explican Bernabeu y Caldés sobre la dirección que comparten que "requiere confianza" para que funcione bien, y también mucho diálogo, "para llegar a consenso sí o sí, en las decisiones del día a día". Tener otros roles bien diferenciados -Bernabéu sobre la parte asistencial (o bata blanca) y Caldés sobre los números (ingresos, gastos, etc.)- también contribuye a la armonía.

  Profesionales de la propia entidad

  El cargo compartido, no obstante, no fue un experimento: Bernabeu y Caldés ya venían trabajando en equipo, así que el paso que dieron para ponerse las dos al frente de la institución "fue fácil", aseguran ahora.

  Relatan que su forma de liderar es diferente de la anterior, que fue "muy vertical y personalista"; ahora es "más participativa", "más corresponsable" y "más transversal", tanto en el equipo facultativo como en el resto.

  Informan asimismo de que la institución, con un presupuesto de unos 30 millones al año, tiene sus cuentas saneadas. Los ingresos por prestación de servicios asistenciales son de 29,1 millones de euros, de los que 19,3 millones (un 66%) corresponden al contrato con el CatSalut, y 9,9 millones (un 34%) a otros financiadores (aseguradoras de tráfico, mutuas de trabajo y pacientes particulares, nacionales e internacionales).

  Caldés y Bernabeu están inmersas en este momento en consolidar todos los servicios que ofrece el Instituto Guttmann, que nació como hospital para el tratamiento y la rehabilitación integral de lesionados medulares (el primero que abrió sus puertas en España, en 1965) y ahora también atiende a pacientes con patologías en las que puede aportar su conocimiento y experiencia en neurociencias y neurorrehabilitación. Entre ellas, la enfermedad de Alzheimer y otras demencias, las enfermedades neurodegenerativas como el Parkinson o la esclerosis múltiple, la salud mental, la fatiga crónica y la fibromialgia o la atención precoz y los trastornos de aprendizaje en el niño.

  Guttmann: la neurorehabilitación post covid-19 sí es efectiva, Montserrat Bernabeu codirigirá el Instituto Guttmann, Guttmann analizará el impacto de la Covid-19 sobre la salud cerebral Lo hacen bajo el concepto de humanización de la gestión y apoyándose en el propio personal, caracterizado, aseguran, "por la generosidad y la implicac La institución, de referencia en lesionados medulares y daño cerebral adquirido, está dirigida por Montserrat Bernabeu y Montserrat Caldés. Off Carmen Fernández. Barcelona Neurología Medicina Física y Rehabilitación Off
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  Farmacéuticos formulan gel para ecografías y solución de logol que dan la vida a médicos y pacientes senegaleses

  Archivado: julio 30, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 30/07/2023 - 08:00 Cooperación internacional Cooperantes de LaSemi Cooperación formulación en el laboratorio del Hospital de Tíes, en Senegal. Foto: LASEMI COOPERACIÓN.

  ¿Un médico aquí, en España, podría plantearse hacer una ecografía sin el gel? ¿Y un cirujano intervenir un tumor sin solución de lugol? Los médicos del Hospital General de Tíes, en Senegal, han tenido que trabajar a ciegas o incluso no poder tratar a sus pacientes, sobre todo niños, porque estos productos básicos y medicamentos, como el fenobarbital jarabe, no llegan al centro por problemas de suministro.

  Interior del Hospital General de Tíes, en Senegal. Foto: LASEMI COOPERACIÓN.

  Y digo han tenido y no en presente, porque los responsables de LaSemi Cooperación (fundación de la Sociedad Española del Medicamento Individualizado -LaSemi-) están trabajando desde hace más de dos años en un proyecto en el que, gracias a la formulación magistral, están dotando a este hospital de un arsenal terapéutico básico con el que los médicos pueden hacer su trabajo, que es atender y tratar a los pacientes. 

  Santiago Gómez Facundo y Gorka Urruzuno Alonso, farmacéuticos formulistas y presidente y vicepresidente, respectivamente, de LaSemi Cooperación, son dos de los artífices de esta iniciativa, que están llevando a cabo de la mano de la Fundación Juan Ciudad, "que gestiona la cooperación internacional de la orden hospitalaria San Juan de Dios desde España y Europa a África, América Latina y Asia", explica a este medio su director, Gonzalo Sales Genovés.

  Esta entidad abrió a estos farmacéuticos las puertas del Hospital General de Tíes, propiedad del Obispado de Tíes, pero gestionado por la orden hospitalaria desde hace 30 años. El hospital tiene algunas especializaciones, como materno-infantil, seguimiento de madres gestantes y bloque quirúrgico para traumas de baja intensidad, y cuenta con unas 80 camas. "Somos el hospital de los pobres, puesto que, aunque no es gratuito, la gente más pobre y con menos recursos va porque sabe que si no puede pagar se le va a atender de todas formas", describe Sales. Dice que si ves las instalaciones "se te cae el alma a los pies, porque los recursos son los que son". Además, las comidas se pasan una vez al día, no tres, como aquí. Y, si hablamos del acceso a medicamentos, "depende del tipo de dolencia", lamenta. Y aquí entran en juego los farmacéuticos formulistas. 

  Elaboración de supositorios en el laboratorio de formulación del Hospital General de Tíes, en Senegal. Foto: LaSemi Cooperación.

  Su aventura comienza en 2019, cuando aterrizan en el país africano para ver la situación y se sorprendieron con uno de los problemas más importantes al que tenían que hacer frente: el desabastecimiento de medicamentos y productos sanitarios básicos. "Cuando llegamos la primera vez allí nos encontramos con que no había gel de ecografías. ¿Cómo las hacían, si no había? ¿Veis algo?, preguntábamos a los ginecólogos. Pues vemos lo que vemos, nos decían. Y empiezas a rascar un poco y te enteras de que el hospital se abastece de la Farmacia Regional, que es una entidad del Ministerio de Sanidad de Senegal, que depende de la Farmacia Nacional, que compra a China, India, Europa, donde sea. Si no llega el cargamento, se quedan sin gel hasta que haya. Entonces, el hospital se ve obligado a ir a cadenas de farmacias, que las hay en el país y son de origen francés, donde los precios son desorbitados". 

  Como formulistas, estos farmacéuticos tenían la solución en sus manos. "Nosotros podemos hacer el gel de ecografías", cuenta el presidente de LaSemi Cooperación. Así, habilitaron un pequeño espacio dentro de la farmacia, lo limpiaron, compraron cosas para sanear y, como ya tenían material de formulación, empezaron a hacer pequeñas fórmulas, como el gel de ecografía y la solución de lugol, que, como especifica Urruzuno, "se usa en ginecología, en la intervención del cáncer de cuello de útero, para teñir las células y ver hasta dónde está extendido el cáncer". Como no tenían esta solución, añade el vicepresidente, "ante la mínima sospecha, los cirujanos hacían una resección de útero por si acaso, porque no sabían la extensión. Cuando vieron que en cinco minutos fuimos capaces de hacerla, los ginecólogos no se lo creían porque llevaban siete meses esperándola".

  Gómez Facundo describe que tampoco había supositorios de glicerina para los lactantes ni fenobarbital jarabe para niños. "Cuando los niños tenían epilepsia se les aguantaba, pues solo tenían fenobarbital en pastillas y nosotros pudimos pasar de pastillas a jarabe".

  Problema con 'Adiro'

  Lo mismo ocurría con el ácido acetil salicílico de 100, el Adiro, que estaba con una rotura de stock desde hace meses, recuerda Urruzuno. "Cuando venía la prescripción de ácido acetil salicílico de 100 paliaban la falta de este medicamento con ácido acetil salicílico efervescente de 500, partiendo a ojo para dar 100. Les dijimos que nosotros teníamos medio kilo de ácido acetil salicílico y que podíamos hacer hasta 5.000 dosis". 

  Y para ver qué se hacía en materia de formulación en el país y comprobar si iban por buen camino visitaron el Hospital General de Dakar. "Allí tenían un laboratorio de formulación, pero lo único que elaboraban eran papeletas redosificando especialidades". Y pone un ejemplo: "Compraban enalapril de 20 mg, pero si había un paciente pediátrico que necesitaba 3 mg, cogían el comprimido, lo machacaban y lo hacían en sobrecitos. Esto que parece tan básico, venía gente de otros países (Gambia, Guinea...) solo para coger la medicación". Entonces comprobaron que ellos podíamos seguir trabajando en la línea en la que lo estaban haciendo. 

  Fue así como en 2020 el proyecto estaba en marcha y a pleno rendimiento. "A partir de ahí la dirección del hospital y el propio servicio de farmacia empezaron a confiar y vimos que había que construir un laboratorio de formulación. Así, con los recursos de LaSemi Cooperación y el apoyo del hospital hicimos la obra: montamos enchufes, pintamos, colocamos fluorescentes, pusimos los muebles para instalar ese laboratorio...", expone con orgullo el presidente de LaSemi Cooperación.

  Miembros de LaSemi Cooperación trabajando en la preparación del laboratorio de formulación del Hospital de Tíes, en Senegal. Foto: LaSemi Cooperación.

  A día de hoy hacen jarabes pediátricos que en todo Senegal no hay. "Ya va gente de Dakar a buscar su medicación al hospital porque por el boca a boca la gente se ha enterado de que hay un laboratorio de formulación magistral en Tíes. Yo creo que nuestra principal ayuda es en la población pediátrica, pues ya tenemos un vademécum de diferentes medicamentos por formulación magistral". 

  Sara Valverde: "En cooperación se han cometido fallos involuntarios por la falta de experiencia" , Coordinación y cubrir las necesidades reales, clave en la cooperación farmacéutica, La difícil elección entre comer o dar un medicamento a un hijo para que se cure Mostrar al médico todo lo que se puede con la formulación Gómez Facundo destaca que, a diferencia de cómo se procede aquí "el médico ve la necesida LaSemi Cooperación consigue paliar, gracias a la formulación magistral, la carencia de algunos medicamentos básicos que sufre el Hospital General de Tíes, en Senegal. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Ginecología y Obstetricia Off
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  Barbón elige a Concepción Saavedra para "robustecer" la sanidad asturiana

  Archivado: julio 29, 2023, 8:45am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 29/07/2023 - 10:45 Hasta el pasado junio fue la gerente del Sespa Concepción Saavedra, que ha sido la gerente del Sespa durante toda la época de la pandemia, asume ahora el timón de la Consejería de Salud del Principado de Asturias. Foto: SESPA.

  El Principado de Asturias ya tiene sustituto para Pablo Ignacio Fernández Muñiz en la cartera de Sanidad, y no ha habido demasiadas sorpresas. Es mujer y conoce perfectamente la sanidad asturiana y la propia estructura interna de la consejería: Concepción Saavedra Rielo, que ocupaba hasta junio el cargo de gerente del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa). Lo anunciaba el presidente del Principado, Adrián Barbón, pasadas las 12 de la mañana, junto con el nombre del resto de los consejeros que formarán el ejecutivo asturiano de coalición para la XII Legislatura del Principado. Un gobierno paritario que, en palabras del líder del ejecutivo, tendrá "vocación reformista y progresista, para construir la década del cambio en Asturias".

  "Todos la conocen perfectamente, porque tiene una dilatada trayectoria no solo como médico sino en cargos de gestión. Ha sido directora general, ha trabajado en varias áreas sanitarias y ha estado en la Gerencia del Sespa, y ahora llega a la Consejería de Salud con la intención de darle la vuelta, para que nuestro sistema sanitario se robustezca después de todo lo que hemos pasado con la pandemia".

  Esta ha sido la carta de presentación que Barbón ha hecho de la médico de Familia que pilotará la nave sanitaria regional, cuyos retos más inmediatos son dos, según el propio presidente asturiano: "Abordar las listas de espera y avanzar en la evaluación de la discapacidad y de las políticas inherentes a ella, un tema que lleva mucho retraso en Asturias". Otra cosa que ha destacado Barbón de Saavedra es su condición de "independiente", de no militante en el PSOE.

  Especialista en Familia, dejó la Gerencia del Sespa en junio al ser designada diputada autonómica

  La flamante consejera de Salud llegó a la Gerencia del Sespa en febrero de 2020, en vísperas del inicio mismo de la pandemia, y se mantuvo en ese cargo hasta el pasado mes de junio, cuando renunció al puesto al ser designada diputada por Asturias tras las elecciones autonómicas de mayo, solo por detrás del propio Barbón en las listas. Previamente había sido, como hoy ha recordado el presidente, directora de Atención Sanitaria y Salud Pública del área sanitaria VIII (Langreo) y directora general de Planificación Sanitaria de la Consejería de Sanidad, de forma que conoce bien la estructura de la casa.

  Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y con mucha experiencia en urgencias hospitalarias, Saavedra (gallega de 1967) fue jefa del Servicio de Urgencias del Hospital Valle del Nalón, pero también presidenta del Comité de Ética Sanitaria y vocal de la Comisión Asesora de Bioética del Principado de Asturias. Con su dilatada trayectoria profesional, tanto en la faceta asistencial como gestora, y, sobre todo, con su hoja de servicios en la Gerencia del Sespa durante la pandemia de la covid, el nombre de Concepción sonaba en todas las quinielas como consejera, y Barbón ha jugado sobre seguro.

  Barbón destaca su "dilatada experiencia" asistencial y gestora y su condición de "independiente"

  Desde su responsabilidad en la Gerencia del Sespa, tampoco es baladí la experiencia que ha acumulado a la hora de lidiar con otra de las patatas calientes de cualquier cartera sanitaria que se precie: la negociación de las condiciones laborales de los trabajadores. No en vano, ha sido una de las principales muñidoras, por parte de la Administración regional, de dos de los acuerdos que han marcado la pasada legislatura: la reforma organizativa de primaria y un pacto (que rubricaron 5 de los 6 sindicatos de la mesa) para la mejora de las condiciones retributivas de los profesionales, que se tradujo, entre otras cosas, en un incremento del precio de la hora de guardia del médico en un 17%.

  Retos a medio plazo

  Al margen de combatir las listas de espera y de avanzar en la evaluación de la discapacidad, que son los retos que hoy ha marcado Barbón a la elegida, el PSOE (que gobernará en coalición con IU-Convocatoria por Asturias) planteó como eje central de su campaña electoral la defensa del sistema sanitario público frente a aquellos que "lo cuestionen como coartada para privatizarlo".

  Para ello, el partido de Barbón quiere reforzar primaria aumentando su inversión. Ya en los presupuestos autonómicos de este año, el Principado mantuvo al primer nivel como una de sus prioridades, de modo que el Servicio de Salud (Sespa) incrementó su partida presupuestaria respecto a la del año anterior hasta alcanzar los 578,1 millones de euros, el 28,03% de su presupuesto. 

  Asturias: reforzar AP y salud mental, objetivo de todos los partidos, Asturias sube más de un 17% el pago por hora de guardia a sus médicos, Asturias: Concepción Saavedra asume la gerencia del Sespa, "Tenemos déficit en todas las especialidades, pero ya hemos atraído a 55 médicos de otras CCAA" Las inversiones en infraestructuras es otra de las apuestas. No solo con grandes proyectos como la ampliación del Hospital de Cabueñes o la Médica de Familia y exgerente del Sespa, llega a la consejería con dos encargos expresos de su presidente: atajar las listas de espera y avanzar en discapacidad. coronavirus Off F. Goiri/C. Ruiz. Madrid Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  XI Curso de Traducción Médica: «Recursos para la traducción médica profesional»

  Archivado: julio 29, 2023, 6:25am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 29/07/2023 - 08:25 Firma invitada: Miriam M. Mora Mau Cartel anunciador y fotografías de grupo con los profesores y alumnos del XI Curso de Traducción Médica organizado por la UIMP y la plataforma Cosnautas.

  El XI Curso de Traducción Médica ha sido una experiencia excepcional y enriquecedora para todas las personas que asistimos deseosas de seguir ampliando nuestros conocimientos en este ámbito. Este curso se celebró en la sede de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) en Santander (España) del 17 al 21 de julio de 2023 bajo la organización de Cosnautas y con la colaboración de la Fundación Lilly y de Tremédica (Asociación Internacional de Traductores y Redactores de Medicina y Ciencias Afines).

  El curso atrajo a una diversa y entusiasta audiencia intergeneracional, no solo del país de organización, sino también de distintos países de América (Argentina, Colombia, Perú y Venezuela-EE.UU.) y Europa (Alemania y Croacia). Durante cinco intensivos días, nos sumergimos en un completo programa de estudio y práctica diseñado cuidadosamente para abordar los recursos más útiles e innovadores en el ámbito de la traducción médico-sanitaria, así como para mostrarnos ramas de conocimiento que deben explorarse a nivel molecular.

  Fernando Navarro, Laura Munoa, Verónica Saladrigas, José Antonio de la Riva y Juan Manuel Igea, docentes altamente calificados y con amplia experiencia en la traducción médico-sanitaria, impartieron ponencias magistrales y sesiones prácticas que cubrieron distintos temas, tales como biología molecular, inmunología y alergología, y que nos permitieron familiarizarnos con los desafíos en estas disciplinas. Mediante búsquedas más exhaustivas en la plataforma de Cosnautas, nos mostraron un gran tesoro que nos permitirá optimizar nuestro flujo de trabajo y mejorar nuestra precisión. Por otro lado, destacaron la importancia de valores como la perseverancia, la atención al detalle y otras habilidades independientes del conocimiento adquirido en nuestro desempeño profesional, en especial en un mundo cada vez más amenazado por traducciones automáticas poco cuidadas.

  A lo largo del curso, se fomentó la participación activa y el intercambio de conocimientos entre la audiencia y los docentes. Gracias al amable clima en Santander durante estas jornadas, nos reunimos muchas veces bajo los grandes árboles del campus de la UIMP que, aunque no eran el de Cos, albergaron también a un grupo de profesores y estudiantes que reflexionaron, entre otros temas, sobre el código deontológico de la traducción.

  El curso nos proporcionó la oportunidad para conectar con colegas y promover futuras colaboraciones. Además, tuvimos la oportunidad de compartir momentos en ambientes más informales y distendidos, así como de celebrar el décimo aniversario de Cosnautas, que nació el 19 de julio de 2013.

  En resumen, el XI Curso de Traducción Médica ha sido un evento formativo de primer nivel que nos permitió mejorar nuestras habilidades y conocimientos en este ámbito. Hemos sentado una base sólida para enfrentar los desafíos que nos plantea la traducción de textos que versan sobre las nuevas tecnologías de desarrollo de medicamentos, y hemos tenido la oportunidad de crear una red de contactos profesionales a ambos lados del Atlántico.

  Sin duda, este curso constituye un hito importante para la comunidad de la traducción médico-sanitaria, pues no es sencillo coincidir con personas que tengan el mismo interés por el lenguaje y las ciencias. Tampoco existen muchas oportunidades para compartir momentos con docentes que den a conocer experiencias tan personales que, como un efecto cascada, logran producir un profundo compañerismo y solidaridad entre su audiencia. Valores que, desde luego, se trasladarán al ámbito profesional.

  Miriam M. Mora Mau
  química farmacéutica, traductora y editora, beneficiaria de una beca Medes para asistir al curso

  Entre el 17 y el 21 de julio se celebró en Santander la undécima edición del Curso de Traducción Médica de la UIMP, en esta ocasión dedicado a explorar los recursos profesionales. Off Miriam M. Mora Mau Off
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  Inhibir las proteínas HCK y FGR, potencial nueva estrategia para tratar el cáncer gástrico

  Archivado: julio 29, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Sáb, 29/07/2023 - 08:00 Estudio detallado del microambiente tumoral El cáncer gástrico no suele obtener respuestas robustas a quimio e inmunoterapia. Foto: SUTTERSTOCK.

  El cáncer de estómago es un tumor agresivo que, en muchas ocasiones, responde de forma limitada a quimioterapia e inmunoterapia. De hecho, aunque la combinación de quimioterapia basada en platino e inmunoterapia en primera línea mejora tanto la supervivencia libre de progresión de la enfermedad como la supervivencia global, la gran mayoría de los pacientes experimentan un reducido o nulo beneficio.

  Establecer una nueva estrategia terapéutica es uno los objetivos de un estudio multicéntrico español, dirigido por Tania Fleitas, del Grupo de Investigación en cáncer colorrectal y nuevos desarrollos terapéuticos en tumores sólidos de Incliva- Hospital Clínico de Valencia, que analizará el papel que puede jugar la inhibición de las proteínas HCK y FGR, implicadas en la atenuación de la respuesta inmune en este tipo de cáncer. Este trabajo ha sido  premiado por la Fundación Mutua Madrileña en sus vigésimas Ayudas a la Investigación en Salud.

  Microambiente tumoral 

  Según Fleitas, el grupo de investigación estudia en profundidad el microambiente inmunitario tumoral del cáncer gastroesofágico avanzado. En análisis bioinformáticos, descubrimos que estas dos proteínas estaban enriquecidas en tumores con microambientes inmunosupresivos y antiinflamatorios, donde el sistema inmunitario no ataca al tumor. Posteriormente, vimos que estudios previos demostraban su implicación como frenos de la actividad inmune"

  ¿Y cuál es la clave del proyecto? Un factor determinante en la ausencia de beneficio de los tratamientos planteados hasta la fecha es la complejidad del microambiente inmunitario tumoral. Convencionalmente, los tumores denominados 'fríos' están caracterizados por un perfil inmunodesierto o inmunosupresivo que contribuye a la inmunotolerancia y la progresión.

  Por su parte, los tumores denominados 'calientes' muestran una alta infiltración de células inmunitarias con una elevada actividad inmune contra el tumor. En cáncer gástrico, la mayoría de los tumores presentan baja inmunogenicidad, por lo que la conversión de tumores 'fríos' en 'calientes' y los posibles mecanismos moleculares implicados en ese proceso ofrecen un área de gran interés en la actualidad.

  Valentina Gambardella, Lucía Tornero, Manuel Cabeza-Segura, Josefa Castillo, Tania Fleitas y Andrea Marín. Foto: INCLIVA.

  En este contexto, incide Fleitas, "queremos explorar si la combinación de quimioterapia y la inhibición de esas proteínas que funcionan como freno de la función inmunitaria, podría ser una estrategia útil en el tratamiento del cáncer de estómago avanzado mejorando el pronóstico de los pacientes".

  Fleitas señala que este estudio, de tres años de duración, "constituirá la prueba de concepto para poder plantear siguientes fases". Para ello, utilizaran muestras de biopsias del tumor de los pacientes para analizar el microambiente tumoral y la expresión de las proteínas sobre las cuales se basa la hipótesis del estudio.

  El diseño contempla 40 muestras (20 pre + 20 post) de pacientes con quimioterapia más inmunoterapia en primera línea, a las cuales se analizarán tanto con RNAseq como WES (secuenciación del exoma completo).

  El perfil inmunológico podría estar ligado al pronóstico en cáncer gástrico, Cuatro nuevos subtipos clasifican el cáncer gástrico, Las diferencias genéticas determinan la respuesta al tratamiento en cáncer de estómago "Las muestras tumorales serán caracterizadas molecularmente, lo que permitirá conocer la composición del microambiente inmunitario tumoral. Asimismo, El cáncer gástrico responde de forma limitada a quimio e inmunoterapia. Desvelar la actividad de proteínas implicadas en la respuesta inmune puede ser una de las claves. Off Enrique Mezquita. Valencia Inmunología Investigación Off
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  Carlos Murillo: "España es un gran país con potencial en investigación clínica"

  Archivado: julio 29, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Sáb, 29/07/2023 - 08:00 Entrevista Carlos Murillo, presidente de Pfizer España. Foto: ÁNGEL NAVARRETE

  Pocos saben que desde aquí, desde una planta de producción en San Sebastián de los Reyes, se distribuyen a más de 70 países los medicamentos para el tratamiento de la hemofilia A y B, lo que significa dar cobertura a más de 17.000 pacientes de todo el mundo. Esta planta pertenece a Pfizer, a su filial española. Carlos Murillo, presidente de la misma desde principios de año, se siente orgullosa de ella y la pone en valor. "No es solo una fábrica, sino un lugar donde está la última tecnología, la de vanguardia", dice de una instalación donde se han invertido más de 100 millones de dólares.

  Para Murillo, que desgrana cuáles son los planes del laboratorio estadounidense en España, su significado es claro: "Es una muestra del compromiso de Pfizer con España, un país muy importante para la compañía". Y asegura que este tratamiento solo es el primero de muchos que están por llegar para ser fabricados aquí. "Este es un país con potencial de investigación clínica. En la actualidad, tenemos esta infraestructura para el área de hemofilia, pero también empezamos a traer, por ejemplo, la terapia génica. Desde aquí se va a distribuir al resto de Europa. Esto crea una oportunidad mayor para el potencial del desarrollo del país".

  Esto se alinea con las ideas de Europa, y España, de conseguir atraer al suelo del viejo continente la producción de medicamentos, para ser independientes de terceros países como India y China, y conseguir aumentar la presencia de una industria fuerte, que, además, ofrece trabajo de alta cualificación.

  Carlos Murillo está recién aterrizado en nuestro país. Lleva 17 años en la compañía, pero al otro lado del Atlántico. Su último puesto, antes de cruzar el charco, fue la presidencia regional de Latinoamérica, desde octubre de 2020, y que asumió después de haber dirigido Pfizer Brasil como country manager, función que desempeñó también en Pfizer Chile.

  PREGUNTA: No estudió nada relacionado con la Medicina ni la Ciencia, pero toda su carrera ejecutiva la ha desarrollado en este ámbito, ¿por qué?RESPUESTA: No soy científico [se ríe]. Pero comparto el propósito de llevar a cabo grandes avances que mejoren la vida de las personas. No tengo la capacidad, ni esa mente científica para curar personas. Pero de alguna forma soy parte de una organización que tiene gente de un nivel impresionante comprometida con estos objetivos.

  P: Forma parte de una compañía que para el común de los mortales fabrica la famosa pastilla azul, Viagra, y desarrolló una de las vacunas contra la covid en tiempo récord. ¿Cómo explica qué es Pfizer más allá de los tópicos?

  R: Sí, somos más. [De nuevo sonríe, aunque enseguida se pone serio al hablar del impacto de la pandemia]. Efectivamente, lo que ha sucedido con la pandemia puso en evidencia la importancia de la salud en la sociedad. Algo que todos dábamos un poquito por hecho. Sólo nos acordamos de ella cuando uno se enfrenta alguna enfermedad o le pasa algo a un familiar. Y colectivamente el tema también se da como un hecho, pero se puso en evidencia que al final sin salud no hay nada. Por eso es importante la investigación, la inversión en el desarrollo de la Ciencia.

  P: Sin todos eso deberes hechos, ¿no se habría conseguido la vacuna en ocho meses?

  R: No. El trabajo de toda esa investigación que se venía haciendo permitió que en un tiempo absolutamente récord se obtuviera una solución, como fue nuestra vacuna. Pero también pasó con las demás. Sin ellas, probablemente hoy día seguiríamos viviendo ese periodo tan difícil o el impacto habría sido muchísimo peor. Y aquí podría haber sucedido como la epidemia de la gripe española de 1915-16, con los millones de personas que fallecieron. Ahora salimos de eso en casi dos años. Esto pone en evidencia el valor de la ciencia, de la inversión. Aquí Pfizer pudo estar muy presente, mostrando su compromiso con la investigación.

  P: ¿Cuáles son sus planes ya superada la pandemia?

  R: Tenemos más de 100 potenciales candidatos en diferentes etapas de investigación en diferentes áreas terapéuticas. Son grandes innovaciones. Hemos aprendido mucho de estos años atrás.

  P: Si tuviera que elegir algo del actual del pipeline de la empresa con potencial para marcar un punto de inflexión, ¿Cuál sería?

  R: La terapia génica. Ya es una realidad. Estamos con la expectativa puesta en el lanzamiento de diferentes productos en los próximos años. Eso es un claro ejemplo del avance de la ciencia. ¿Cómo se ha logrado? Gracias a la descodificación del genoma humano, identificando genes específicos que disparan la enfermedad o que si tú los logras controlar te curan la enfermedad. Esto nos muestra un mundo muy diferente al que había antes. Es un paso más al control de los síntomas, podríamos llegar, incluso, al nivel de anticiparnos al desarrollo de una enfermedad. Resulta fascinante pensar cuánto ha avanzado la ciencia en ese sentido.

  P: ¿Un ejemplo de esto?

  R: El más reciente: la tecnología de ARN mensajero, la empleada en las vacunas. Aquí se preparan grandes posibilidades de futuro.

  P: Pero el problema de todos esos avances es que hay que pagarlos. El coste para los sistemas sanitarios es alto. ¿Estamos preparados para ello?

  R: Efectivamente, toda esta innovación, que es una gran inversión, tiene que mostrar el valor real para la sociedad. Muchas veces los datos lo demuestran y conseguimos que lleguen a los pacientes. Pero hay que hacer un ejercicio que requiere ver formas nuevas de medir el valor de muchas de estas innovaciones.

  P: ¿Cómo se mide el valor de una vida a través del impacto de un medicamento?

  R: Tenemos que ser capaces de adecuarnos a dar respuesta a esto. También generar estas soluciones colectivamente en un entorno en el que se reconoce el valor de la innovación. Con formas de medir ese valor en el tiempo. Pero no solo es un desafío para la industria, para mi compañía, para Pfizer, sino también para los sistemas de salud y de sus gobiernos. Tenemos que ser capaces de crear una nueva forma de ver el sistema de salud a las necesidades de la sociedad actual y sus enfermedades.

  Carlos Murillo, nuevo presidente de Pfizer España, Pfizer: de líder mundial en penicilina a la lucha contra la covid pasando por 'Feldene' y 'Viagra', Pfizer comprará Global Blood Therapeutics por 5.400 millones de dólares El precio de las vacunas contra la covid generó un gran debate. Murillo lo sabe bien. Mientras en Europa se cuestionaba la relación que mantenía la pr Tras dirigir la división de Pfizer en Latinoamérica, quiere poner en el radar de Europa la filial española. "Desde aquí se distribuyen fármacos para la hemofilia a todo el mundo". Off Pilar Pérez. Madrid Empresas Off
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  Hacia una Unión Europea de la Salud

  Archivado: julio 28, 2023, 3:49pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 28/07/2023 - 17:49 Unión Europea La comisaria de Salud de la UE, Stella Kyriakides; el ministro de Sanidad en funciones, José Manuel Miñones, y el director general de la Secretaría General del Consejo, Cesare Onestini, entre otras autoridades. Foto: EFE.

  Los ministros de Sanidad de la Unión Europea (UE) reunidos hoy de manera informal en Las Palmas de Gran Canaria, en el marco de la presidencia española del Consejo de la Unión Europea (entre el 1 de julio y 31 de diciembre de 2023), han avanzado algo más a favor del proyecto denominado Unión Europea de la Salud, según han informado en una rueda prensa posterior, presencial y on line, el ministro de Sanidad en funciones español, José Manuel Miñones, y la comisaria europea de Salud, Stella Kyriakides. En esa futura unión sanitaria se incluirá una Unión Europea del Medicamento, un mercado único en el que todos los pacientes, al margen de en qué estado miembro vivan, tengan acceso a los fármacos que necesiten.

  Y es que entre los asuntos que han abordado las 39 delegaciones más representantes de Noruega y Suiza y de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) figura el proyecto Open Strategic Autonomy (OSA), que busca asegurar la autonomía de la UE en sectores clave como la salud con medidas tendentes a garantizar el abastecimiento de fármacos y de equipos de protección individual (EPI) y otros productos de primera necedad sanitaria en todo momento, incluyendo situaciones como la vivida con la pandemia de covid-19.

  La comisaria europea también ha subrayado que es importante incentivar a las empresas para fomentar la innovación, incluyendo la destinada a las enfermedades raras.

  También se han tratado en esta cita europea cuestiones como la digitalización del sector sanitario (futuro reglamento sobre el espacio europeo de datos sanitarios) y la salud mental y la lucha contra la estigmatización asociada a las patologías mentales (necesidad de generar nuevos mecanismos que protejan a los colectivos más vulnerables, así como la importancia de desarrollar herramientas de apoyo para actuar ante situaciones tan críticas como la conducta suicida).

  Miñones y Kyriakides han puesto de relieve que con los datos de salud mejorarán los sistemas sanitarios de los países miembros, la salud de los ciudadanos y las política sanitarias, y servirán para potenciar la investigación y la innovación y el desarrollo de nuevos productos y servicios.

  La receta de Miñones contra los desabastecimientos: plan OSA, y desarrollo de genéricos y biosimilares , ¿Qué puede hacer el ministro Miñones tan cerca del fin de la legislatura? , Estas son las leyes que Miñones debería dejar listas antes de las elecciones, ¿le dará tiempo? En cuanto a la salud mental, Miñones ha resaltado que "necesitamos" que esté integrada en todas las políticas (no solo las de salud) de manera transve Los ministros de Sanidad de la UE se han reunido hoy en Las Palmas de Gran Canaria, en el marco de la presidencia española del Consejo de Europa. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
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  'Fortaleciendo los sistemas sanitarios con los farmacéuticos', lema del Día Mundial del Farmacéutico

  Archivado: julio 28, 2023, 3:42pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Vie, 28/07/2023 - 17:42 25 de septiembre de 2023 Detalle del cartel conmemorativo del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos de España.

  “Fortaleciendo los sistemas sanitarios con los farmacéuticos” es el lema elegido por la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) para la celebración de una nueva edición del Día Mundial del Farmacéutico, que se conmemora cada 25 de septiembre coincidiendo con la fecha de creación de FIP.

  En esta ocasión, los farmacéuticos quieren destacar todo el potencial que pueden ofrecer para fortalecer las capacidades asistenciales de los sistemas sanitarios de todo el mundo con su actuación profesional.

  La Organización Farmacéutica Colegial ha comenzado los preparativos en España con la presentación hoy viernes del cartel oficial, al que se sumarán numerosas iniciativas.

  Un lema que 'hace justicia'

  Para Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos de España, “la farmacia española tiene una firme vocación de servicio y de colaboración con propuestas siempre dirigidas a fortalecer y ampliar las capacidades del Sistema Nacional de Salud (SNS). Entre otros, reforzando los principios de equidad e igualdad en el acceso a los medicamentos; en la atención y apoyo a los colectivos más vulnerables o en desafíos como el envejecimiento, la despoblación o el desarrollo de un nuevo modelo de salud pública adecuado a las necesidades postcovid”.

  Por todo ello, Aguilar afirma que “el lema de este año hace justicia a toda la aportación que realizan las farmacias, pero sobre todo, a todo lo que podrían hacer en beneficio siempre de los pacientes y de los sistemas”.

  Sevilla 2022: la cita del reimpulso de la profesión farmacéutica mundial , Reconocimiento a la labor "esencial" de la profesión farmacéutica con motivo de su Día Mundial, Dominique Jordan (FIP): "Demostraremos lo que podemos hacer para la transformación global de la profesión" Desde la Federación Internacional Farmacéutica señalan que en el momento actual en el que los sistemas sanitarios de todo el mundo se están recuperand El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España ha presentado el cartel conmemorativo de 2023. Off Redacción Off
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  Facme y Sanidad elaboran una guía para la detección temprana del botulismo alimentario

  Archivado: julio 28, 2023, 2:30pm UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Vie, 28/07/2023 - 16:30 Brote asociado al consumo de tortilla de patata envasada Trozo de tortilla de patata. Foto: EFE.

  La Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) ha redactado, junto al Ministerio de Sanidad, una guía con recomendaciones diagnósticas y terapéuticas sobre el manejo de posibles casos de botulismo.

  La guía, que se ha publicado hoy viernes, pretende orientar a los profesionales en el manejo para los casos asociados al brote de botulismo asociado al consumo de tortilla de patatas envasada ocurrido en las últimas semanas.

  El brote se detectó el 14 de julio, relacionado con la ingesta de tortillas envasadas preparadas por el Grupo Palacios, que se comercializan en diferentes cadenas de supermercados. La empresa retiró el 19 de julio estos productos. Según el último informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ccaes) publicado el pasado lunes 24 hay cinco casos confirmados y cuatro probables.

  El informe de Facme y Sanidad recuerda que el botulismo es una rara enfermedad, potencialmente mortal, causada por Clostridium botulinum, una bacteria grampositiva anaerobia formadora de esporas, con diferentes serotipos que producen una potente toxina que actúa sobre las sinapsis excitadoras e inhibidoras del sistema nervioso.

  “El diagnóstico temprano es esencial para indicar el tratamiento específico precoz (antitoxina)”, escriben.

  Síntomas entre las 12 y 48 horas

  Con ese objeto, detallan los síntomas habituales, que suelen comenzar 12 y 48 horas después de la ingesta del alimento contaminado. No obstante, apuntan, el periodo de incubación puede variar entre unas horas y dos semanas.

  Los síntomas gastrointestinales son más inespecíficos, como náuseas, vómitos, dolor abdominal, pródromos de la afectación neurológica posterior. 

  Entre los síntomas neurológicos, por orden de frecuencia, se indicna parálisis descendente; debilidad o cansancio; ptosis (caída del párpado superior sobre el ojo); visión borrosa; dificultad para hablar; diplopia o visión doble, entre otros.

  Cataluña presenta la 'Guía de antídotos para los centros hospitalarios', Crean una guía para el manejo de intoxicaciones pediátricas, El farmacéutico, un profesional cercano y capacitado para asesorar sobre cómo conservar alimentos Hay que sospechar un botulismo cuando se cumplan al menos alguno de estos tres criterios: Ausencia de fiebre (<38°C) Aparición aguda de al me El documento contiene recomendaciones para los profesionales sobre los principales síntomas y la recogida de diferentes tipos de muestras. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Nueva cátedra de paliativos en la Universidad Francisco de Vitoria dirigida por Jacinto Bátiz y Javier Rocafort

  Archivado: julio 28, 2023, 11:50am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 28/07/2023 - 13:50 Cuidados Paliativos Francisco Campos, Fernando Caballero y José Galíndez, de la Medicina de la UFV, con Sofía Vallejo, presidenta de la Fundación Pía Aguirreche, y J. Antonio Verdejo, de la UFV, después: Javier Rocafort y Jacinto Bátiz. FOTO: DM

  Las instituciones impulsoras han sido la Fundación Pía Aguirreche y la Universidad Francisco de Vitoria. La nueva cátedra de cuidados paliativos está adscrita a la Facultad de Medicina de esa universidad y su constitución, con la firma oficial, fue el pasado 17 de julio.

  "Es la séptima cátedra en cuidados paliativos en España", según cuenta Javier Rocafort, el director junto a Jacinto Bátiz. 

  "Hay dos cátedras en la Universidad de Navarra, dirigidas por Carlos Centeno. En la Universidad de Vic, la de por Javier Gómez Batiste. Dos más en universidades de Barcelona y otra en la Universidad de Sevilla. Y luego hay institutos de investigación muy activos", hace memoria rápida Rocafort.

  

  Pregunta: ¿Qué líneas de investigación van a impulsar desde esta cátedra?

  Respuesta: Hemos definido tres líneas de actuación. En la primera nos vamos a centrar en cómo van evolucionando los cuidados paliativos en cada una de las comunidades autónomas. Es algo en lo que llevamos trabajando varios años: entrevistando a responsables de las administraciones autonómicas y a médicos. Montamos reuniones con ellos en las que debatimos cada punto para ver cómo están implantados estos cuidados y damos propuestas de mejora. 

  La cátedra surge ahora, pero desde septiembre de 2022 tenemos matriculada una tesis doctoral que está enlazada a la OMC, con el grupo de atención al final de la vida de la OMC, y es donde se enmarca estas reuniones por comunidades. Ya nos hemos visto con Aragón, Navarra y Extremadura y a finales de este año esperamos sumar tres autonomías más. 

  P.: ¿Cuáles son las otras dos líneas de actuación?

  R.: Sí, queremos tratar también la crisis de liderazgo en cuidados paliativos, que es algo que nos preocupa. Debe haber un relevo generación, que ahora no está tan claro y eso tiene que ser una prioridad. Hemos elaborado un máster de liderazgo en cuidados paliativos, que empezaremos el próximo curso. No el que empieza este septiembre, si no el siguiente, el que arranca en 2024. 

  Y, como tercer punto, está el trabajo en la planificación anticipada de las decisiones. Es una herramienta clínica que viene a sustituir al testamento vital o las instrucciones previas. Le dota de más comunicación. Nos hemos unido a un movimiento que hay en Madrid con un trabajo muy avanzado en esta herramienta que creemos que mejora lo que hay.

  P.: ¿Alguna iniciativa más que quiera contar?

  R.: Sí, en marzo de 2024 estamos planteando un acto en la que vamos a intentar reunir a todas las cátedras e institutos que estén trabajando en cuidados paliativos. 

  P.: Usted, no desfallece en su batalla por los paliativos...

  R.: No, voy a seguir peleando para integrar los cuidados paliativos en el sistema sanitario. Ha surgido esta oportunidad preciosa y desde aquí vamos a seguir trabajando. 

  Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor” , La Secpal pide 'médicos de Cuidados Paliativos' en todas las autonomías, Cuidados paliativos no es hablar de muerte Javier Rocafort, codirector de la cátedra recién creada, lleva dando clases en la Facultad de Medicina de la UFV desde 2013. Ha sido presidente de la "La Fundación Pía Aguirreche ha dado el impulso definitivo a una historia que lleva gestándose hace más de diez años", aclara Javier Rocafort. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Josep Mayoral (PSC), nuevo presidente de la segunda patronal sanitaria de Cataluña

  Archivado: julio 28, 2023, 11:16am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 28/07/2023 - 13:16 Comunidades autónomas Josep Mayoral, nuevo presidente del CSC, es economista. Foto: CSC.

  El economista Josep Mayoral i Antigas es el nuevo presidente del Consorcio de Salud y Social de Cataluña (CSC), después de haber sido escogido por unanimidad en la Junta General Extraordinaria que se ha celebrado esta mañana en la sede de la asociación patronal en Barcelona con motivo de la renovación de sus órganos de gobierno y de acuerdo con el resultado de las elecciones municipales celebradas el pasado 28 de mayo.

  Mayoral sustituye al médico Manel Ferré i Montañés (de la extinta Convergencia Democrática de Cataluña-CDC), que ha presidido el CSC desde 2011. Esta asociación patronal, la segunda (detrás de la Unión Catalana de Hospitales-UCH) es una entidad pública de carácter local y base asociativa, fundada en 1983, que tiene su origen en el movimiento municipalista catalán. Cuenta con 117 asociados entre ayuntamientos, diputaciones y consejos comarcales, así como otras entidades proveedoras de servicios públicos de salud y sociales (todas ellas son entidades sin ánimo de lucro).

  Mayoral fue alcalde de Granollers entre 2004 y 2022 y vicepresidente de la Diputación de Barcelona entre 2009 y 2011. Según ha informado el propio CSC, durante su discurso de nombramiento ha querido poner énfasis en el liderazgo que debe ejercer el CSC en la defensa de un nuevo modelo sanitario y social "colaborativo y basado en alianzas de proximidad, a partir de los valores y potencialidades de cada proveedor", para garantizar la calidad y sostenibilidad del sistema. "El municipalismo y los municipios deben estar en la definición y la gobernanza de este modelo", ha señalado. Asimismo, ha querido remarcar el papel que debe tener el mundo local en el desarrollo de la futura Agencia de Atención Integrada Social y Sanitaria (AISS) de Cataluña.

  Así afectarán las elecciones municipales a la sanidad catalana, El CSC probó sin éxito su adscripción a la Generalitat de Cataluña, Médicos de Cataluña pide a la Generalitat que intervenga el CSC Además de la presidencia, en la Junta General Extraordinaria de hoy se han renovado los cargos del Consejo Rector del CSC, formado por los cuatro vice El Consorcio de Salud y Social de Cataluña (CSC) ha renovado cargos de acuerdo con los resultados de las elecciones municipales de mayo. Off C.F. Barcelona Empresas Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Enfermedad Renal Crónica y diabetes: ¿cómo mejorar el tratamiento de los pacientes?

  Archivado: julio 28, 2023, 8:22am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Vie, 28/07/2023 - 10:22 Enfermedad Renal Crónica y diabetes: ¿cómo mejorar el tratamiento de los pacientes?

  Uno de cada siete españoles adultos tiene algún grado de Enfermedad Renal Crónica (ERC), lo que supone el 15,1% de la población española¹. Una patología silenciosa, que en muchos casos está asociada a la diabetes tipo 2 (DM2). Prácticamente el 8% de la población española convive con este tipo de diabetes² y se estima que uno de cada tres, desarrollará o ya tiene ERC³.

  Además, los pacientes con ERC y DM2 tienen el triple de probabilidades de fallecer por una causa cardiovascular que aquellos que solo padecen DM2⁴. Por todo ello, es fundamental un abordaje multidisciplinar de los pacientes en esta situación, que involucra a nefrología, endocrinología, cardiología, medicina interna, medicina de familia y enfermería. Precisamente el proyecto Finetalks, impulsado por Bayer, promueve este diálogo multidisciplinar para lograr entre todos los agentes del ecosistema de salud un nuevo abordaje de la Enfermedad Renal Crónica asociada a Diabetes tipo 2.

  “Es importante aportar la protección cardiorrenal global a la persona con diabetes. No nos podemos limitar a una visión de control puntual de determinados factores y debemos basar los tratamientos en los grupos de fármacos que están demostrando una protección vascular, cardíaca y renal”, recuerda la Dra. Carmen Suárez, jefa del Servicio de Medicina Interna y responsable de la Unidad de Riesgo Vascular del Hospital Universitario de La Princesa.

  En este sentido, el doctor Julián Segura, jefe de la Unidad de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular del Servicio de Nefrología del Hospital 12 de Octubre, subraya la importancia de las guías para mejorar el abordaje multidisciplinar y multifactorial. “Las guías, independientemente de la especialidad, tienen las mismas líneas de tratamiento, recomendaciones y objetivos: control de glucemia, de presión arterial, de lípidos, antiagregación y esta nueva herramienta del bloqueo específico de los receptores de mineralocorticoides con fármacos no esteroideos. Por tanto, tenemos buenas noticias para nosotros y para nuestros pacientes”, asegura.

  Todos los especialistas involucrados en el manejo del paciente con DM2 y ERC coinciden en un aspecto esencial: una detección precoz de la Enfermedad Renal Crónica es la primera herramienta para un óptimo tratamiento del paciente e intentar ralentizar la progresión de la enfermedad. Y ahí juega un papel clave la medición de la albuminuria, que debe ser un indicador de referencia en el control de los pacientes con DM2, según las guías clínicas internacionales y nacionales y los especialistas médicos.

  “La albuminuria es fundamental en el riesgo cardiovascular. Registremos la enfermedad renal de nuestros pacientes, comuniquémonos bien con nuestro nefrólogo de referencia y todo lo que hagamos redundará en la mejoría de nuestros pacientes”, señala la Dra. Ana María Cebrián, especialista en medicina de familia en el Centro de Salud Casco Antiguo de Cartagena y miembro del Executive Committee Primary Care Diabetes Europe.

  Por su parte, el Dr. Javier Escalada, director del Departamento de Endocrinología y Nutrición de la Clínica Universidad de Navarra y presidente de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición señala el avance que supone que en las guías marquen objetivos de reducción de albuminuria con la administración de nuevos fármacos: “Cuando estamos por encima de 300 mg/g se considera que debemos alcanzar una reducción de al menos un 30%”, recuerda.

  Pese a las opciones terapéuticas actuales, “los pacientes de alto riesgo siguen hospitalizando y siguen iniciando diálisis”, según el Dr. Jose Luis Górriz, Jefe de Servicio de Nefrología del Hospital Clínico Universitario de Valencia. “Actualmente tenemos dos patas de un taburete: el control metabólico y el hemodinámico, pero falta la inflamación y la fibrosis, un factor que hemos olvidado”, aunque por suerte ahora hay nuevos tratamientos que abordan esta vía fisiopatológica.

  Estas nuevas opciones terapéuticas han demostrado ser eficaces en la protección cardíaca y renal. “Ahora tenemos en nuestra mano nuevos fármacos, que se incluyen en las guías de actuación de práctica médica que nos ponen un triángulo de tratamiento muy visual: desde el tratamiento con los iSGLT2, con los antagonistas del receptor mineralocorticoide (ARM) no esteroideos y varios tratamientos con agonistas del receptor GLP1”, detalla la Dra. Beatriz Fernández, nefróloga del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid y que enfatiza la importancia de controlar la albuminuria.

  ¿Pero cómo afecta esta patología a los pacientes? ¿Cuál es su realidad? La Enfermedad Renal Crónica tiene un elevado impacto en la vida de las personas que conviven con ella y en la de sus cuidadores, además de un coste socioeconómico muy relevante.

  “De repente te das cuenta de que la vida es un hilo y que corres peligro inminente de morir si no te cuidas”, confiesa Luis Eduardo Navarro, paciente diabético a quien le diagnosticaron enfermedad renal crónica. “No da ningún síntoma hasta estadios muy avanzados y se detecta cuando es muy tarde”, añade el Dr. David Arroyo, nefrólogo del Hospital Gregorio Marañón de Madrid. La implementación de un abordaje integral y multidisciplinar junto con la innovación terapéutica, pueden ayudar decisivamente a mejorar el pronóstico de estos pacientes.

  Accede a la página web y los contenido en: www.finetalks.bayer.es

   

  Referencias:
  1. Gorostidi M, Sánchez-Martínez M, Ruilope LM, et al. Chronic kidney disease in Spain: Prevalence and impact of accumulation of cardiovascular risk factors. Prevalencia de enfermedad renal crónica en España: impacto de la acumulación de factores de riesgo cardiovascular. Nefrologia (Engl Ed). 2018;38(6):606-615. 
  2. Soriguer F, Goday A, Bosch-Comas A, et al. Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: the Di@bet.es Study. Diabetologia. 2012;55(1):88-93. 
  3. Usó-Talamantes R, González-de-Julián S, Díaz-Carnicero J, et al. Cost of Type 2 Diabetes Patients with Chronic Kidney Disease Based on Real-World Data: An Observational Population-Based Study in Spain. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(18):9853. 
  4. Afkarian M, Sachs MC, Kestenbaum B, et al. Kidney disease and increased mortality risk in type 2 diabetes. J Am Soc Nephrol. 2013;24(2):302-308.

   

   

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  Cribado oportunista por edad y con ‘pooling’: la fórmula pionera de Galicia que eliminará la hepatitis C

  Archivado: julio 28, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Vie, 28/07/2023 - 08:00 Día Mundial contra las Hepatitis Víricas Análisis de muestras de sangre para detectar la infección por el virus de la hepatitis C. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El avance paulatino de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) puede comprometer la función hepática y causar cirrosis y carcinoma hepatocelular.

  La acción del virus es silenciosa y se puede mantener durante años, pero no es inexorable: el tratamiento con los antivirales de acción directa (fármacos orales y casi sin efectos secundarios) cura la infección en prácticamente todos los casos.

  España es el país del mundo que más pacientes con hepatitis C por millón de población ha tratado; al menos 165.000, apuntan desde la Alianza para la Eliminación de las Hepatitis Víricas en España (Aehve). No obstante, también estiman que casi un 30% de las personas con la infección activa desconoce su situación. La mayoría tienen entre 40 y 69 años.

  En todas partes se trabaja para detectar cuanto antes a esas personas infectadas y así tratarlas, mediante diferentes aproximaciones.

  Pero la estrategia que se está llevando a cabo en Galicia cuenta con algunos ingredientes innovadores que la hacen destacar sobre otras fórmulas.

  Además, invitan a pensar que la región será la primera en Europa que alcance el objetivo de eliminación de la hepatitis C propuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Un objetivo consistente, entre otros indicadores, en que antes de 2030 se reduzca en un 90% las nuevas infecciones y en más del 65% las muertes con respecto a 2015, cuando irrumpieron los tratamientos curativos.

  El Plan puesto en marcha hace cinco meses desde la Dirección de Salud Pública gallega contempla el cribado oportunista etario, entendido como la oferta automática de la prueba de la hepatitis C a toda persona con cierta edad que por cualquier motivo acuda al sistema sanitario y tenga que realizarse un análisis de sangre.

  La oferta aparece de manera automática, algo posible gracias a la integración de la historia clínica electrónica en la comunidad gallega, y ello evita una sobrecarga innecesaria al profesional que atiende al paciente, además de asegurar la inclusión en el cribado.

  En este primer año se ofrece a los que tienen entre 50 y 59 años; en los dos siguientes, se añadirán primero las personas de 60 a 69, y ya en 2025, las de 40 a 49, hasta completar el grupo poblacional diana.

  Ese cribado se realiza de forma pionera con una agrupación de muestras analizadas por RT-PCR, técnica también conocida como pooling.

  Una propuesta 'pandémica'

  La técnica del pooling ya se empleó en la pandemia de la covid-19, ante la escasez de reactivos para realizar pruebas de RT-PCR. Un estudio efectuado por los microbiólogos Federico García (Hospital Universitario de Granada) y Antonio Aguilera (Complejo Universitario de Santiago) y publicado en The Lancet Gastroenterology and Hepatology, avalaba su uso en el cribado poblacional de la hepatitis C.

  Juan Turnes, jefe de Servicio de Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra (CHOP) y uno de los especialistas que ha participado en la elaboración el Plan gallego, explica a este medio cómo se aplica la técnica en este cribado del virus C.

  “Hasta donde sabemos, es el único plan a nivel mundial que está realizando un cribado mediante pooling. Agrupamos muestras de sangre de 100 personas para realizar una única PCR, que supone un coste de unos 30-40 €. La prevalencia del virus estimada en las personas de 50 a 59 años -las que tienen mayor riesgo de hepatitis C en España- está en 0,4-0,5%, es decir, entre cuatro y cinco de cada 1.000 personas. Con las agrupaciones de 100 muestras es muy probable que muchas sean negativas”.

  Con el pooling se buscan dos cosas, sintetiza el especialista: por un lado, realizar diagnósticos rápidos y precisos, algo que no ofrece la detección de los anticuerpos, y que con la RT-PCR se alcanza en 24-48 horas.

  En segundo término, la herramienta “reduce costes en el escenario de Galicia de algo más del 50%”, un elemento clave en la estrategia de eliminación de esta hepatitis vírica.

  Como apostilla Juan Turnes, “aunque al hablar de enfermedades, se suele pensar primero en el coste de los tratamientos, aquí se ha ponderado más el de la detección y el diagnóstico. Hay que tener en cuenta que los fármacos actuales curan en la práctica al 100% de los pacientes: los pocos que no responden a un primer tratamiento lo hacen al de rescate”.

  Apoyo desde Salud Pública

  Carmen Durán Parrondo, directora general de Salud Pública de la Consejería de Sanidad gallega, apunta que “en los primeros cinco meses de desarrollo del cribado se han realizado 31.000 pruebas y se han detectado 38 casos de hepatitis C, es decir, el seguimiento del programa por parte de los profesionales es alto y su rendimiento es concordante con la bibliografía”.

  Y añade que “desde la Dirección General de Salud Pública estamos convencidos de que esta línea de acción unida al trabajo con grupos de riesgo y a la prevención primaria contribuirá de forma significativa a eliminar la hepatitis C en Galicia, por lo que se está avanzando en otras iniciativas que puedan ayudar a acelerar el proceso de eliminación".

  Juan Turnes se muestra optimista con el éxito de la estrategia. “Estoy convencido de que en 2024 habremos alcanzado los criterios de eliminación de la OMS, aunque eso no quiere decir que el plan se pare en ese momento, pues aún habrá personas que desconozcan que tienen la infección”.

  Ejemplo para el resto de comunidades

  Para la Aehve la estrategia de la comunidad gallega marca “el camino para toda España” y piden al resto de autonomías que sigan su ejemplo implantando el cribado oportunista etario mediante pooling.

  “Deben abandonarse las dudas sobre el cribado oportunista por edad, pues la agrupación de muestras supone un abaratamiento de costes que hace mucho más eficientes y viables los esfuerzos de diagnóstico”, señala el coordinador de la Aehve y jefe de Sección de Hepatología del Hospital Universitario La Paz, de Madrid, Javier García-Samaniego, quien considera que la experiencia gallega aporta evidencias suficientes para una revisión más ambiciosa de la actual estrategia de diagnóstico del Ministerio de Sanidad, actualmente limitada al cribado por factores de riesgo.

  Por su parte, Juan Turnes destaca el apoyo de las autoridades sanitarias autonómicas. Lo considera “imprescindible para que los hepatólogos podamos cumplir con nuestro objetivo de eliminación de la hepatitis C”, y recalca que el respaldo viene de hace años, con diferentes proyectos pilotos que han servido de prueba de concepto.

  María Buti (hepatóloga): “España estará entre los primeros países que eliminarán la hepatitis C”, El cribado universal por edad, la vía de los hepatólogos para eliminar la hepatitis C, El Decálogo de Eliminación de la hepatitis C nos sitúa como un referente en el abordaje de la enfermedad El especialista indica que el plan en Galicia se completa con acciones de microeliminación, dirigidas a pequeños grupos, como personas en centros peni El plan de eliminación de la hepatitis C que ha desplegado Galicia incluye de forma innovadora a nivel mundial pruebas masivas para el diagnóstico en la población de 40 a 69 años. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  La FDA analiza nuevos efectos secundarios de los inyectables para adelgazar

  Archivado: julio 28, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Farmacología carmenfernandez Vie, 28/07/2023 - 08:00 Efectos adversos El efecto de estos fármacos es ralentizar el paso de los alimentos por el estómago. Foto: DM.

  Tras los efectos secundarios registrados en la salud mental de los usuarios de los inyectables antidiabéticos, ahora ven la luz otros relacionados con las secuelas en el aparato gastrointestinal. Usuarios estadounidenses denuncian que tienen multitud de problemas estomacales tras el empleo de Ozempic (semaglutida) y Wegovy (semaglutida), de Novo Nordisk.

  La CNN ha recogido testimonios que aseguran que después de un año de abandonar el uso de estos fármacos, aún persisten las molestias. Además, esta cadena asegura que la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) tiene informes sobre estas secuelas y trabaja en su análisis antes de tomar una decisión. En junio de 2022, la FDA ya tenía constancia de las obstrucciones intestinales como evento adverso raro.

  En concreto, se han registrados casos de gastroparesia. Consiste en un conjunto de síntomas como náuseas y vómitos asociados con distensión abdominal y saciedad temprana más o menos dolor en la parte superior del abdomen, causados por un retraso en el vaciamiento gástrico sin una causa física o ausencia de obstrucción mecánica.

  Hay que mencionar que los fármacos basados en la semaglutida, y otros de esa familia, que incluye medicamentos como la tirzepatida y la liraglutida, actúan imitando una hormona que el organismo produce de forma natural, la GLP-1. Una de sus funciones es ralentizar el paso de los alimentos por el estómago, que es algo que lleva a sentirse saciado durante más tiempo. Es uno de los efectos buscados para tratar la obesidad y la pérdida de kilos.

  En las fichas técnicas

  Los efectos secundarios registrados en la ficha técnica contemplan alteraciones gastrointestinales, entre otros. En concreto, la de Wegovy menciona que suelen ser frecuentes las náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento, dolor abdominal, dolor de cabeza, fatiga, dispepsia, mareos, distensión abdominal, eructos, hipoglucemia en pacientes con diabetes tipo 2, flatulencia, gastroenteritis, enfermedad por reflujo gastroesofágico y nasofaringitis.

  Y en la de Ozempic se menciona que "en los pacientes tratados con 0,5 mg y 1 mg de semaglutida, se produjeron náuseas en un 17% y en un 19,9%, respectivamente, diarrea en un 12,2% y en un 13,3% y vómitos en un 6,4% y en un 8,4%. La mayoría de los episodios fueron de leves a moderados en gravedad y de corta duración. Los episodios causaron la interrupción del tratamiento en un 3,9% y un 5% de los pacientes".

  Un estudio demuestra el éxito de Ozempic para tratar la obesidad en adolescentes, La EMA investiga la posible asociación entre análogos del GLP-1 e ideación suicida, Los superventas del futuro que llegarán en 2023 Por otro lado, Novo Nordisk recoge en la ficha técnica de otro medicamento suyo de este tipo Saxenda (liraglutida) que "no se recomienda est Pacientes que han usado 'Ozempic' y 'Wegovy' denuncian eventos adversos en su estómago hasta un año después de dejar la medicación. Off Redacción. Madrid Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Atención Primaria Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  IA en la I+D de medicamentos, paso a paso

  Archivado: julio 28, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 28/07/2023 - 08:00 Protocolos para la evaluación Ciencia computacional, estadística e ingeniería emplean algoritmos o modelos para desarrollar procedimientos, reflejar comportamientos, adoptar decisiones y hacer predicciones.

  ¿Qué papel pueden jugar la inteligencia artificial (IA) y el machine learning (ML) en el proceso de I+D de nuevos medicamentos y productos biológicos? Ambas herramientas están vinculadas con la ciencia computacional, la estadística y la ingeniería, y emplean algoritmos o modelos para desarrollar procedimientos, reflejar comportamientos, adoptar decisiones y hacer predicciones. Las implicaciones son tantas y tan complejas que los órganos encargados de evaluar las innovaciones terapéuticas solo tienen, de momento, una cosa clara: hay que desarrollar una guía.

  Para llegar a esta conclusión, la FDA estadounidense ha elaborado un extenso documento cuyo objetivo es incentivar la recogida y discusión de aportaciones, dudas y sugerencias de las distintas partes implicadas en la investigación y desarrollo de fármacos, a partir del cual pretende empezar a diseñar la citada guía. Y antes de que todos se pongan a trabajar (hay de plazo hasta el 9 de agosto para enviar dudas, comentarios o información adicional a la agencia) la agencia americana especifica todas las áreas o actividades que forman parte de la I+D de un nuevo medicamento y en las que se puede aplicar IA/ML. Su homóloga europea EMA, por su parte, ha publicado esta misma semana un borrador, también con un periodo para recibir aportaciones de las partes implicadas hasta el 31 de diciembre de 2023, en el que recoge, de partida, los criterios y la situación actual en el empleo de IA/ML en el desarrollo, regulación y uso de medicamentos de uso humano y veterinario en todos los pasos que incluye el ciclo de vida de estos productos.

  "El uso de la inteligencia artificial se está desarrollando rápidamente en la sociedad y, como reguladores, vemos cada vez más aplicaciones en el campo de los medicamentos. La IA brinda oportunidades interesantes para generar nuevos conocimientos y mejorar los procesos. Para adoptarlos por completo, tendremos que estar preparados para los desafíos regulatorios que presenta este ecosistema en rápida evolución", ha señalado Jesper Kjær, director del Centro de Análisis de Datos de la Agencia Danesa de Medicamentos y copresidente del Big Data Steering Group (BDSG) que copilotan conjuntamente la EMA y la HMA (la agrupación de directores de agencias reguladoras de medicamentos de la UE). "Con este documento, abrimos un diálogo con desarrolladores, académicos y otros reguladores, para discutir formas de avanzar, asegurando que todo el potencial de estas innovaciones se pueda realizar en beneficio de la salud de los pacientes y los animales", dijo Peter Arlett, responsable de Análisis de Datos y Métodos de la EMA y copresidente de la BDSG.

  "Hoy por hoy, todos los sectores, y todas las compañías que los integran, están evaluando cómo utilizar la IA y el big data tanto para acelerar procesos como para obtener más información valiosa". Así lo explicaba a este periódico hace unas semanas Ilya Yuffa, vicepresidente ejecutivo de Lilly y presidente del Área Internacional de la compañía con motivo de su visita a España por el 60 aniversario de la filial de Alcobendas (Madrid). "Ambos elementos transformarán la mayoría de las industrias", añade, y pone un ejemplo de aplicación de IA en la I+D de Lilly: "la empleamos en ensayos clínicos para el reposicionamiento de nuestra molécula barcitinib en el tratamiento de la covid-19". 

  "La suma de informática y biología generará avances no vistos hasta ahora”, Lilly: 5 compuestos que cambiarán estándares terapéuticos para los próximos 18 meses, La inteligencia artificial se abre paso en la I+D de medicamentos En la misma línea, Stefan Oelrich, miembro del Comité Directivo del grupo alemán Bayer y presidente de la División Farmacéutica de la m Los nuevos acuerdos del sector farma buscan inteligencia artificial en lugar de moléculas, Inteligencia artificial para el cribado de VHC y VIH, ¿Hasta qué punto cambiará la Medicina la inteligencia artificial? Del reclutamiento al análisis de datos Las agencias recuerdan que, en concreto en la etapa de la investigación clínica, aun hay muchas más posibili La FDA y la EMA trabajan con sendos borradores para determinar cómo se aplica la inteligencia artificial al desarrollo de fármacos, y cómo afecta a la evaluación de éstos. Off Cristina G. Real. Madrid Industria Farmacéutica Off
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  Una nueva terapia basada en ARN erradica el melanoma en modelo experimental

  Archivado: julio 27, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 27/07/2023 - 17:00 Publica el último 'Nature Nanotechnology' El examen con dermatoscopia permite identificar lesiones cutáneas. Foto: SUTTERSTOCK.

  Una innovadora estrategia basada en ARN para activar las células dendríticas, que desempeñan un papel clave en la respuesta inmunitaria, ha erradicado las lesiones de melanoma y ha prevenido su recurrencia en modelos de ratón, según los datos de una investigación que publica el último Nature Nanotechnology. 

  Los hallazgos también sugieren que el enfoque tiene el potencial de ser efectivo contra tumores que ya se han diseminado a otras partes del organismo, así como a frente a diferentes tipos de cáncer, indican los investigadores de la Escuela de Medicina del Hospital Mount Sinaí de Nueva York, en Estados Unidos. 

  En el trabajo se explica que las células cancerosas emplean estrategias para desactivar varias etapas del ciclo de inmunidad contra el cáncer, el proceso mediante el cual las células dendríticas dirigen a las células T para que eliminen las células malignas. "Este ambiente inmunosupresor, que impide la activación de las células T que eliminan el cáncer, permite que los tumores crezcan", dicen los investigadores.

  Terapias de células adoptivas 

  La mayoría de los enfoques para impulsar este papel crítico de las células dendríticas, o terapias de células adoptivas, tienen como objetivo aumentar las señales de activación proporcionadas a las células dendríticas cuando moléculas específicas en su superficie se unen a las células tumorales. Sin embargo, este tipo de estrategia no ha tenido el  éxito que se esperaba en los ensayos clínicos.

  "La razón se encuentra en que los tumores tienden a evolucionar de diferentes maneras para desconectar cada etapa del ciclo de inmunidad contra el cáncer", explica  Yizhou Dong, autor del estudio, y miembro del Instituto de Genómica Icahn y del Instituto de Inmunología de Precisión Marc y Jennifer Lipschultz en Icahn Mount Sinai.

  En el nuevo enfoque, denominado CATCH, se utilizaron nuevos tipos de nanopartículas lipídicas para administrar dos terapias de ARNm, un proceso similar al utilizado para el desarrollo de las vacunas contra la covid-19, con el objetivo de garantizar que las células dendríticas se activaran lo suficiente para mejorar el ciclo de inmunidad en tumores establecidos.

  Detalle de una parte de la estrategia CATCH para activar las células dendríticas. Imagen: DONG ET AL., NATURE NANOTECHNOLOGY.

  Usando múltiples bioensayos para obtener información sobre los efectos del régimen CATCH en diferentes tipos de células inmunitarias, en el  análisis se demuestra que esta estrategia "no solo reactivó el ciclo sino que también eliminó obstáculos en otras etapas. Este fenómeno provocó un cambio en el microambiente del tumor, pasando de tener tipos de células que debilitan la capacidad de las células T para combatir el cáncer a tener tipos de células que realmente respaldan y mejoran su capacidad para combatir los tumores.

  Más allá de los hallazgos positivos en modelos de melanoma en ratones, los investigadores realizaron más pruebas para evaluar la efectividad del régimen CATCH para reiniciar el ciclo de inmunidad contra el cáncer de manera más amplia. En este sentido, las investigaciones han revelado  resultados alentadores, según señala Xucheng Hou, del mismo centro neoyorquino.

  "El régimen redujo los tumores en modelos de linfoma de células B en ratones en un 83%. Igualmente, cuando se probó en modelos de ratones con cáncer de mama, aproximadamente la mitad de los ratones respondieron favorablemente".

  Identificado un ARN no codificante relevante en melanoma, Una nueva combinación farmacológica aumenta la supervivencia en melanoma, Un subgrupo de células dendríticas estimula la inmunidad antitumoral El siguiente paso que planea el equipo investigador es llevar a cabo  pruebas de viabilidad y seguridad para usar el régimen CATCH en ensayos clí El enfoque activa un tipo de célula inmunitaria, la dendrítica, que puede ser beneficioso contra el cáncer en humanos. Off Raquel Serrano. Madrid Dermatología Inmunología Investigación Off
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  Enfermería también quiere ser acusación particular en el caso de la falsa médica de Berga

  Archivado: julio 27, 2023, 1:54pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Jue, 27/07/2023 - 15:54 Intrusismo La policía autonómica catalana puso el martes a disposición de la justicia a la falsa sanitaria. Imagen: DM.

  El Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Barcelona (COIB) ha anunciado hoy que se personará en la causa por presuntos delitos de intrusismo profesional y falsedad documental contra la falsa médica detenida el lunes por la noche en Vic por trabajar durante siete meses en el Servicio de Urgencias del Hospital de Berga y antes en el Hospital Universitario Dexeus de Barcelona, una clínica de Gerona y una empresa de prevención de servicios sanitarios.

  La investigación de la policía autónoma de Cataluña, Mossos d'Esquadra, continúa; y ha trascendido que, tras pasar a disposición del Juzgado de Instrucción número 1 de Berga, la mujer, de 30 años, ha quedado en libertad provisional y tendrá que comparecer en el juzgado cada quince días, se le retira el pasaporte y tiene prohibido salir de España. 

  El Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) ya anunció ayer, en declaraciones a este diario, que, cuando conozca "las diligencias previas y el juzgado en el que se tramita el procedimiento", se personará como acusación particular contra esa mujer, de 30 años.

  El COIB ha informado de que sus servicios jurídicos "han iniciado los trámites para personarse en la causa. La detenida había trabajado como enfermera y médica en distintos centros sin tener la titulación correspondiente". Y ha recordado que la lucha contra el intrusismo es una de sus "funciones básicas recogidas en los Estatutos de la entidad, así como un mandato legal".

  Detienen a una falsa médica que trabajó 7 meses en un hospital de Cataluña, El COMB quiere personarse como acusación particular en el caso de la falsa médica de Berga, Valencia: sentencia de dos años de prisión a un falso enfermero por intrusismo y falsificación El COIB ha explicado asimismo que fue preguntado por la Unidad de Investigación de Mossos d'Esquadra de la Región Policial Central - Área Básica El COIB actuará porque la detenida trabajó también como enfermera en distintos centros sin tener la titulación correspondiente. Off Redacción. Barcelona Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Sanidad responde a la sentencia de la Audiencia que anula su plan de aprobación de fármacos

  Archivado: julio 27, 2023, 10:55am UTC por soledadvalle

  Industria Farmacéutica soledadvalle Jue, 27/07/2023 - 12:55 Ministerio de Sanidad José Manuel Miñones, el ministro de Sanidad en el momento de toma de posesión de su cargo. Foto: EFE

  La sentencia de la Audiencia Nacional le da un considerable tirón de orejas al Ministerio de Sanidad al anular su Plan para la Consolidación de los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) con argumentos que se pueden definir como errores en el procedimiento legislativo: fue aprobado por un órgano "manifiestamente incompetente" (Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del SNS) y sin seguir el procedimiento que correspondía para el contenido de la materia del plan. Aspectos que fueron puestos de manifiesto por Farmaindustria en su recurso.

  El Ministerio de Sanidad tiene la posibilidad de recurrir la sentencia de la Audiencia Nacional. ¿Lo va a hacer? Pues, la respuesta oficial que ha dado Sanidad a este diario es que "tienen que evaluar con la Abogacía del Estado la sentencia y, con ello, tomar una decisión sobre la oportunidad de recurrirla o no".

  De modo que todavía no han tomado una decisión en ese sentido, sin embargo, lo que sí ha aclarado Sanidad a Diario Médico es que su intención con ese plan era darle un soporte de Real Decreto. Así que, de alguna manera, explica esos apuntes "legislativos" que recoge la sentencia y que bien pueden resumirse en una frase del recurso que dice: "La naturaleza jurídica de una actuación administrativa viene determinada por su contenido y no por su denominación". 

  (Es decir, que si usted dice que ha construido una casa, pero tiene forma de barco y navega, por más que usted argumente que vive en ella, pues no es una casa. Es un barco y se debe ajustar a las normas de construcción de un barco). 

  Pero es que, Sanidad quería hacer otra cosa, esto es "iniciar la tramitación de un Real Decreto para regular la evaluación de tecnologías sanitarias con el objetivo de reglamentar un sistema independiente, transparente y participativo para la evaluación del posicionamiento terapéutico de las tecnologías sanitarias mediante un proceso científico, basado en datos contrastados que permita determinar la eficacia relativa y eficiencia de tecnologías sanitarias existentes o nuevas en comparación con otras".

  Sanidad pierde el pulso judicial con Farmaindustria por su plan de aprobación de fármacos, El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios , Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis Lo cierto es que en los proyectos legislativos que figuran en la web del Ministerio de Sanidad no se encuentra el citado real decreto. Sin e Estudia recurrir el fallo y apunta que "su intención era" la de tramitar un Real Decreto para regular la evaluación de tecnologías sanitarias. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  El farmacéutico, una voz autorizada para Google Discover

  Archivado: julio 27, 2023, 10:54am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Jue, 27/07/2023 - 12:54 Presencia digital ¿Cómo puede el farmacéutico mejorar su presencia en internet? Foto: SHUTTERSTOCK

  Las farmacias con página web que se abren hueco en Internet tienen el reto de llegar al mayor número de personas posible. Pues uno de esos caminos que multiplica la presencia digital es a través de Google Discover. Si alguien mira a su alrededor solo verá a seres humanos con la cabeza agachada y fijándose en su teléfono, pues ahí es donde lleva esta herramienta disponible exclusivamente para dispositivos móviles. Entrar en ese club es el objetivo de toda farmacia digital.

  "Google Discover para dar recomendaciones se basa en el historial de navegación e interacción con aplicaciones y otros entornos dentro de Google. El contenido que se muestra tiene que ser de valor, de calidad y fiable", explica Laura Bermúdez, consultora SEO sénior en Súmate, mientras que añade que "el algoritmo de Google proporcionará sugerencias a medida con una imagen de la noticia, el título, la fecha y el idioma".

  Esta herramienta "ofrece a cada persona una experiencia única a la hora de navegar en internet, mostrando sugerencias de contenido personalizadas según los gustos y preferencias de cada usuario", añade Fátima Brenes, Chief Analytics Officer (CAO) de AOM Comunicación y Marketing.

  El contenido de salud encaja

  Laura Bermúdez defiende que el contenido médico y farmacéutico que tiene que ver con la salud de las personas es muy demandado en esta herramienta. "Suscita interés a muchas personas y por eso Google Discover recomienda estos contenidos tanto. Además, una de las claves de estas informaciones es que haya una voz autorizada detrás como es el caso de un farmacéutico", describe Bermúdez.

  La consultora SEO sénior en Súmate destaca la importancia del consejo profesional en esta plataforma y pone de manifiesto que todo el sector salud y belleza funciona muy bien en Google Discover. "Se busca contenido de calidad y lo que tiene que hacer el farmacéutico es dar el mismo consejo que ofrecería en el mostrador de su farmacia, pero en su página web", añade Laura Bermúdez.

  ¿Qué hacer para entrar en Google Discover?

  Fátima Brenes defiende que "Google raras veces revela el funcionamiento exacto de su algoritmo, pero sin embargo sí proporciona algunas pistas clave de lo que debemos hacer para sacarle un mayor partido". Brenes enumera los siguientes consejos para entrar en Google Discover.

  · Conoce a tu audiencia y ofrece información de verdadero valor para tu comunidad.

  · Genera contenido actual y de calidad.

  · Utiliza una web mobile friendly (diseñado para funcionar de la misma manera en todos los dispositivos) y sigue las pautas de Google News.

  · Dale prioridad al formato vídeo y genera contenido optimizado para la versión móvil.

  · Trabaja a fondo el EEAT de tu sitio: experiencia, pericia, autoridad y confiabilidad.

  · Incluye en tu web una sección de opiniones y testimonios para demostrar la relevancia de tus contenidos.

  Guía de supervivencia de una farmacia en redes sociales, Publicidad en redes sociales, empujón a la farmacia con limitaciones territoriales, Guía de supervivencia de una farmacia en redes sociales Laura Bermúdez incide en que el contenido que funciona en Google Discover es especial y que hay que adaptarse. "Un ejemplo de parafarmacia. No es lo m Las webs de la farmacia a través del consejo profesional tienen más posibilidades de convertirse en contenidos de calidad y tener un mejor posicionamiento en los buscadores. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  La OMC buscará en octubre el relevo de García Romero en la vicepresidencia

  Archivado: julio 27, 2023, 10:51am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 27/07/2023 - 12:51 Convoca elecciones anticipadas tras su nombramiento como consejera Sede del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), frente al edificio del Congreso de los Diputados. Foto: CGCOM.

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom) ha convocado las elecciones para sustituir a Manuela García Romero como vicepresidenta segunda, tras su nombramiento, el pasado 9 de julio, como consejera de Salud de las Islas Baleares.

  De acuerdo con los plazos estipulados en los estatutos generales del Cgcom, el plazo de presentación de candidaturas para optar a la vicepresidencia segunda se mantendrá abierto desde hoy mismo y hasta el próximo 4 de septiembre (a las 20 horas). La proclamación de candidatos se hará un día después del cierre de candidaturas, el 5 de septiembre, y las votaciones serán el 6 de octubre.

  Manuela García Romero, nueva consejera de Sanidad de Baleares, Manuela García Romero, vicepresidenta 2º de la OMC, Mª Isabel Moya, elegida vicepresidencia primera de la OMC Elegida por la presidenta balear, Margalida Prohens, para ocupar la cartera balear de Sanidad, tras las elecciones autonómicas del 28M, García Romero El 6 de octubre se cubrirá el puesto que ocupaba desde 2020 y que ha dejado vacante tras su nombramiento como consejera balear de Sanidad. Off Redacción Anestesiología y Dolor Política y Normativa Off
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  De predecir un ictus a anticipar el destino de un paciente en urgencias: el potencial de la IA cuando se tienen los datos

  Archivado: julio 27, 2023, 8:40am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Jue, 27/07/2023 - 10:40 ASHO consolida su área de IA El gran reto de la codificación es el procesamiento del lenguaje natural. Foto: DM

  ASHO, empresa dedicada a la codificación de documentación clínica, trabaja cada año con alrededor de 1 millón de informes de altas. Con toda esa información, "la inteligencia artificial (IA) era una evolución natural", afirma Carlos Sevillano, director comercial de la compañía, que asegura que "somos una empresa de codificación, pero el camino nos está llevando a ser una empresa tecnológica".

  Por ello, la empresa ha creado un departamento específico que ayudará a "validar la calidad de las historias clínicas", algo que, hasta ahora, realizan humanos que podrán dedicarse solo a verificar lo realizado por la IA. "La validación se hace vía muestreo, pero estamos trabajando en un preproyecto para que se pueda hacer sobre todos los documentos".

  También trabajan en Iberoamérica "en el análisis de historias clínicas, para validarlas y codificarlas, algo que ahora se hace con una calidad un tanto precaria".

  ASHO, acreditada por ENAC para inspeccionar la calidad de las variables clínicas de los CMBD hospitalarios, Asho se expande a Latinoamérica y se alía con la chilena MetaModelo, 'Machine learning' aplicado a la codificación clínica Y es que ASHO lleva "28 años trabajando con lenguaje médico" y, gracias a la IA, están mejorando el análisis del lenguaje natural, "diferenciando segú Lo que la IA es capaz de hacer solo el futuro lo dirá, pero en el presente ya existen múltiples usos para mejorar la asistencia y la gestión si los datos son buenos; ASHO da fe. Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  El SNS financia el ácido bempedoico y su combinación a dosis fija con ezetimiba

  Archivado: julio 27, 2023, 7:51am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Jue, 27/07/2023 - 09:51 Hipolipemiante Placa de colesterol en una arteria. Foto: DM

  El ácido bempedoico (Nilemdo, de Daiichi Sankyo) y su combinación con ezetimiba (Nustendi) se financian desde hoy en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Ambos fármacos orales y administrados una vez al día, están indicados para pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica (EVA) cuyos niveles de colesterol en sangre permanecen elevados a pesar del tratamiento con otros hipolipemiantes, lo que supone mayor riesgo de sufrir un evento cardiovascular como un infarto o un ictus que podría causar la muerte.

  El ácido bempedoico es un tratamiento oral de toma única diaria, el primero de su clase, con un mecanismo de acción innovador que reduce el colesterol y puede combinarse con otros tratamientos hipolipemiantes aportando una reducción adicional de los niveles de colesterol LDL (c-LDL).

  En un reciente estudio publicado en la revista The New England Journal of Medicine ha demostrado reducir los eventos cardiovasculares mayores en pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica y niveles elevados de c-LDL.

  En España, más del 70% de los pacientes con EVA no alcanzan los objetivos de c-LDL recomendados por las actuales guías de práctica clínica, si bien reciben tratamientos como las estatinas y otras terapias hipolipemiantes.

  “Es fundamental que los profesionales sanitarios podamos utilizar todas las herramientas disponibles para disminuir el c-LDL y ayudar a los pacientes a reducir el riesgo de infarto de miocardio e ictus isquémico. La financiación de este nuevo fármaco es una buena noticia para estos pacientes con EVA, ya que ha demostrado reducir el colesterol de forma clínicamente significativa así como reducir infartos” comenta Carlos Escobar, del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de La Paz, en Madrid.

  La 'zona gris' de los pacientes con EVA para los que no hay opciones, Controlar el c-LDL en pacientes de alto riesgo, al alcance de tratamientos con o sin estatinas, Hasta un 75% de pacientes no controlaría su colesterol LDL, principal causa de aterosclerosis La reducción del c-LDL con ácido bempedoico ha demostrado disminuir de forma significativa el riesgo de padecer un infarto de miocardio, comenta José El fármaco, con un innovador mecanismo de acción, reduce el colesterol LDL en pacientes con hipercolesterolemia y enfermedad vascular aterosclerótica. Off Redacción Cardiología Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Empresas Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cáncer de cabeza y cuello: se vaticina un aumento anual del 30% para 2030

  Archivado: julio 27, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 27/07/2023 - 08:00 Día Mundial de la enfermedad El cáncer de cabeza y cuello es uno de los tumores más frecuentes en el mundo. Foto. SUTTERSTOCK.

  El cáncer de cabeza y cuello es el séptimo tumor más común en el mundo, con más de 660.000 casos nuevos y 325. 000 muertes al año. La incidencia general del carcinoma de cabeza y cuello continúa aumentando, con un aumento previsto del 30% anual para 2030, según los datos disponibles en la Global Cancer Statistics.

  "Lamentablemente su incidencia ha ido incrementando progresivamente en los últimos años a expensas, por ejemplo, del aumento del carcinoma de orofaringe, como es el caso especialmente en países desarrollados como Reino Unido, Japón, o Estados Unidos. Aproximadamente el 90% de los cánceres de cabeza y cuello son carcinomas de células escamosas, que surgen del revestimiento epitelial de la cavidad oral, la faringe y la laringe", explica a DM Jon Cacicedo, patrono de la Fundación Española de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello y jefe de Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario de Cruces en Barakaldo, Bilbao.

  Según el oncólogo, en términos generales existe un aumento de casos de cáncer de cabeza y cuello, enfermedad de la que hoy se celebra el Día Mundial, oportunidad "para recordar a los pacientes y sus seres queridos que no están solos en esta lucha. Con apoyo, detección temprana y un enfoque multidisciplinario, es posible enfrentar el cáncer de cabeza y cuello de manera efectiva y mejorar la calidad de vida de los pacientes". 

  El citado aumento se ha registrado tanto en países desarrollados como en desarrollo. Las regiones del sudeste asiático y Asia Pacífico, por ejemplo, tienen una incidencia particularmente alta de cáncer oral, asociado con la masticación de nuez de areca con o sin tabaco. Por lo tanto, "se espera que el cáncer oral aumente en el sudeste asiático, en línea con el crecimiento de la población".

  Detección temprana, esencial

  Por otro lado, estudios recientes han demostrado una tendencia mundial hacia "el aumento de la incidencia en localizaciones relacionadas con relacionados con el virus del papiloma humano (VPH) como la orofaringe, acompañada de una disminución de la incidencia en subsitios no relacionados con el VPH, en países como Estados Unidos, Canadá, Hong Kong y Corea como reflejo de una modificación de los hábitos de consumo de tabaco y alcohol", señala Cacicedo.

  El diagnóstico precoz es fundamental para mejorar las posibilidades de un tratamiento exitoso y una mejor calidad de vida para el paciente. Este proceso puede implicar varias etapas y pruebas y es importante que las personas estén atentas a los posibles síntomas y factores de riesgo.

  "En general, los cánceres de cabeza y cuello diagnosticados en estadios tempranos (estadios I y II) tienen mejores tasas de curación que los diagnosticados en etapas más avanzadas, señala Cacicedo, quien detalla que, no obstante, las tasas de curación en estadio precoz pueden variar según varios factores, como el tamaño y ubicación del tumor, el tipo histológico del cáncer, características y la respuesta individual del paciente.

  "Para dar una perspectiva general, las tasas de curación a 5 años para el cáncer de cavidad oral o faringe en estadio precoz pueden estar alrededor del 70-80%, y alcanzar cifras superiores cercanas al 90% en los carcinomas de laringe glótica con tratamientos locales de cirugía y/o radioterapia. Es importante tener en cuenta que estas tasas son solo estimaciones generales y no predicen el resultado individual de un paciente". 

  En lo últimos años, los avances en conocimiento molecular han facilitado el abordaje de estos procesos. Se ha descrito, por ejemplo, un aumento en la cantidad de rEGF (receptor de factor de crecimiento epidérmico) en los tumores de cabeza y cuello, relacionado con la proliferación en los epitelios una vez estimulado por su ligando.

  "El gen del r-EGF se encuentra amplificado y/o sobre-expresado en los carcinomas epidermoides de cabeza y cuello, que ofrece ventajas de crecimiento a estas células. Otras mutaciones que se han ido evaluando a lo largo de los años, presentes en tumores de cabeza y cuello, son la mutación de proteínas ras, PD-1, Stat3, H-ras, c-myc, p53, cyclin D1, p16, Rb, Ki-67, and Bcl-2, entre otras".

  El apoyo de la terapia dirigida 

  Sobre las posibilidades que ofrecen las nuevas moléculas de terapia dirigida, el oncólogo explica que algunas de las utilizadas en el cáncer de cabeza y cuello incluyen inhibidores del EGFR que como cetuximab, por ejemplo, bloquean la actividad del receptor del factor de crecimiento epidérmico, que es una proteína involucrada en el crecimiento y la supervivencia celular.

  "Estos fármacos pueden interferir en la proliferación de las células cancerosas y mejora los resultados en ciertos pacientes. En el caso de cetuximab por ejemplo está indicada su utilización en combinación con la radioterapia para pacientes con carcinoma escamoso localmente avanzado que no pueden recibir cisplatino de forma concomitante mejorando los resultados de control local y supervivencia respecto a la administración de radioterapia exclusiva. Otro ejemplo de la combinación de cetuximab es su utilización en carcinoma escamoso recurrente o metastásico en combinación con quimioterapia".  

  Jon Cacicedo, patrono de la Fundación Española de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello y jefe de Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital de Cruces en Barakaldo, Bilbao. Foto: FETTCCC.

  Subraya, sin embargo, que es importante destacar que no todas las terapias dirigidas son apropiadas para todos los pacientes con cáncer de cabeza y cuello. "La elección del tratamiento depende de factores individuales, como el tipo y estadio del cáncer, las características moleculares del tumor y el estado general del paciente. Estas terapias a menudo se utilizan en combinación con otras modalidades de tratamiento, como cirugía, radioterapia y/o quimioterapia, para proporcionar el mejor resultado posible para el paciente". 

  Las principales novedades de tratamiento para los pacientes con cáncer de cabeza y cuello tienen un carácter multidisciplinar, según el profesional.

  "Por un lado, han mejorado los tratamientos locales como la cirugía y la radioterapia. Asimismo, en los últimos años ha cambiado notablemente el paradigma del tratamiento sistémico con la aparición de la inmunoterapia que ha ido desplazando progresivamente el papel de la quimioterapia clásica".

  Variedad terapéutica 

  A modo de breve resumen, destaca algunas de las principales novedades, quirúrgicas, radioterápicas y médicas, en su abordaje: la cirugía mínimamente y la cirugía asistida por robótica, que puede facilitar el acceso a áreas difíciles de alcanzar y mejorar la precisión en la extirpación del tumor;  así como la cirugía de preservación de órganos, que incluye técnicas de reconstrucción y preservación que permiten a los pacientes mantener la capacidad de fonación y deglución después de la cirugía.

  En el ámbito de la radioterapia, algunas novedades  de los últimos años incluyen "radioterapia de intensidad modulada (IMRT) o arcoterapia (VMAT),  que permiten la administración de dosis precisas y conformadas al tumor, minimizando la irradiación de tejidos sanos circundantes; la radioterapia guiada por imagen (IGRT), que ayuda a garantizar una mayor precisión en la administración de la radiación y permite ajustar la posición del paciente si es necesario; la radioterapia estereotáctica corporal (SBRT, especialmente útil para tratar tumores pequeños o localizados en áreas difíciles de tratar con otras técnicas convencionales". 

  Inmunoterapia en cáncer de cabeza y cuello, Nuevos marcadores en cáncer de cabeza y cuello, La proteína Aurora-A, asociada a la supervivencia en cáncer de cabeza y cuello La radioterapia con protones que, "aunque actualmente no es un tratamiento estándar para todos los pacientes, puede en casos donde la preservación de A pesar de su avance, es posible prevenir y tratar la enfermedad adecuadamente, lo que se traduce en positivas tasas de supervivencia. Off Raquel Serrano. Madrid Oncología-Radioterápica Cirugía Oral y Maxilofacial Otorrinolaringología Farmacología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Microbioma y artritis: las bacterias intestinales se conectan con la enfermedad inflamatoria

  Archivado: julio 27, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Reumatología soniamoreno Jue, 27/07/2023 - 08:00 Posible vía preventiva El microbioma se asocia en un metanálisis con la artritis reumatoide. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  El análisis de los microbiomas intestinales de 440 adultos saca a la luz la conexión entre una determinada composición de las bacterias que habitan el intestino y ciertas enfermedades reumatológicas.

  Los autores del estudio, que se publica en el último número de Science Translational Medicine, aventuran haber encontrado una vía para la prevención o incluso el tratamiento de esas enfermedades, a través de la modulación microbiana.

  De momento lo que hay sobre la mesa son nuevos datos que asocian la ubicua microbiota intestinal esta vez con la artritis reumatoide. El tiempo y la investigación dirá si esa conexión se traduce en nuevas formas de prevenir o de tratar a los pacientes.

  La investigación parte del grupo de Curtis Huttenhower, quien dirige un laboratorio en la Universidad de Harvard que aplica técnicas bioinformáticas para entender, entre otras incógnitas, cómo influye la población bacteriana de nuestro organismo en la salud.

  Junto al grupo de Huttenhower, al que se adscribe la primera autora del estudio, Kelsey Thompson, se suman otros científicos de centros estadounidenses y británicos, entre estos últimos de las universidades de Birmingham y de Oxford.

  Los científicos estudiaron muestras de heces de 219 adultos sanos y 221 pacientes diagnosticados de artritis reumatoide, artritis psoriásica o espondilitis anquilosante.

  Trío proinflamatorio

  Los pacientes que tenían las formas más graves de la enfermedad mostraron una mayor presencia de la bacteria Ruminococcus gnavus; también de Escherichia coli y Streptococcus vestibularis, un trío bien conocido de microorganismos proinflamatorios.

  Además, algunas de las vías de acción en las bacterias que predominaban en los pacientes con respecto a los adultos sanos se asocian a mecanismos de la captación de hierro en la digestión y de la metabolización de la vitamina B.

  “Nuestro estudio contribuye a aumentar la evidencia creciente de que el microbioma intestinal y la inflamación del organismo están estrechamente asociados, probablemente tanto de forma casual como porque el microbioma intestinal actúa como mediador de los desencadenantes ambientales y también porque cambia en respuesta a la actividad inmunitaria”, escriben los investigadores.

  Su hipótesis es que esto ocurre en parte debido a un "eco" funcional de la inflamación sistémica en el microbioma intestinal, como han desvelado procesos similares observados en la enfermedad inflamatoria intestinal y en la artritis.

  ¿Por qué es importante el microbioma en la salud humana?, Lo que viene en microbioma: marcadores diagnósticos y terapias, El trasplante de microbiota alivia la colitis en ciertos pacientes con cáncer También esta semana, y de nuevo en una revista científica de alto impacto, Nature Microbiology, un estudio vinculaba la microbiota intestinal con otra Un análisis metagenómico de adultos sanos y pacientes con enfermedades reumatológicas muestra que estas se vinculan a cambios en la población bacteriana intestinal. Off S. Moreno. Madrid Aparato Digestivo Investigación Off
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  Comunidades autónomas: ¿quién es quién en la sanidad española?

  Archivado: julio 27, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 27/07/2023 - 08:00 Política sanitaria Mapa autonómico con los consejeros de Sanidad.

  El resultado electoral de los comicios regionales celebrados el pasado 28 de mayo en doce autonomías ha tenido un impacto importante en muchas consejerías de Sanidad. En varias ha habido cambio de nombres, en alguna se ha mantenido al mismo responsable y otras están aún pendientes de pactos y acuerdos, e incluso no descartan una posible repetición electoral.

  Conozca, a través de este mapa interactivo, quiénes son los máximos responsables de Sanidad en las distintas comunidades autónomas:

  Conozca, a través de este mapa interactivo, quiénes son los máximos responsables de Sanidad en las distintas comunidades autónomas tras las elecciones del 28-M. Off Manuel F. Bustelo/Cristina Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La OMS incluye por primera vez en la lista de medicamentos esenciales fármacos contra la esclerosis múltiple

  Archivado: julio 26, 2023, 2:46pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 26/07/2023 - 16:46 Farmacología El Comité de Expertos de la OMS en Selección y Uso de Medicamentos Esenciales ha examinado un total de 85 solicitudes, que abarcaban más de cien medicamentos y formulaciones. Foto: SHUTTERSTOCK

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha actualizado la Lista de Medicamentos Esenciales, es decir aquellos que considera que deben estar en todos los sistemas sanitarios tanto para adultos como para niños. La principal novedad es que, por primera vez, la OMS incorpora fármacos para el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM), así como frente al cáncer, las enfermedades infecciosas y las enfermedades cardiovasculares, entre otras patologías.

  La modificación, anunciada por el director general de la OMS Tedros Adhanom Ghebreyesus, eleva a 502 los medicamentos esenciales para adultos (24 más que en la edición anterior) y a 361 los destinados al tratamiento de enfermedades infantiles (12 más).

  Los primeros medicamentos de la lista contra la EM son la cladribina, el acetato de glatiramer y el rituximab, según ha detallado la agencia sanitaria de la ONU.

  "Dada la base de pruebas y la mayor asequibilidad del rituximab, incluida la disponibilidad de biosimilares precalificados, se le ha dado prioridad sobre las alternativas en la etiqueta como medicamento esencial para tratar la EM remitente-recurrente y progresiva", ha destacado el secretario de la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS, Benedikt Huttner.

  Al listado también se añaden dos nuevos tratamientos contra el cáncer en adultos: la doxorrubicina liposomal pegilada para el sarcoma de Kaposi y el pegfilgrastim para estimular la producción de glóbulos blancos y reducir el efecto tóxico de algunos medicamentos contra el cáncer de la médula ósea.

  En cuanto a los medicamentos contra el cáncer infantil, la OMS amplia el uso de algunos compuestos  esenciales ya incluidos en la lista a patologías donde antes no figuraban, como el linfoma anaplásico de células grandes, la histiocitosis de células de Langerhans o el linfoma de Burkitt.

  Quedan fuera

  Entre los que no se ha recomendado la inclusión se encuentran varios compuestos patentados contra el cáncer, de elevado precio, debido a la "preocupación por su asequibilidad y viabilidad en entornos de bajos recursos", ha explicado la OMS.

  Algunos de ellos habían sido evaluados y rechazados en reuniones anteriores del Comité, como los inhibidores de los puntos de control inmunitarios PD-1 / PD-L1 y el osimertinib para los cánceres de pulmón, y los inhibidores CDK4/6 para el cáncer de mama.

  Otros fármacos que no se han incluido por la opinión de los expertos han sido los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón para la pérdida de peso en la obesidad; risdiplam para el tratamiento de la atrofia muscular espinal; donepezilo para el tratamiento de la demencia debida a la enfermedad de Alzheimer; terapias con células CAR-T para el linfoma; y fentanilo transmucoso oral de acción rápida para el dolor irruptivo del cáncer.

  Corazón e infecciosas

  Por otro lado, la OMS también ha incluido varias combinaciones de dosis fijas de medicamentos para la prevención de enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, así como para el tratamiento de enfermedades infecciosas como la tuberculosis multirresistente, la infección crónica por el virus de la hepatitis C en adultos o contra el virus del Ébola (basados estos últimos en anticuerpos monoclonales).

  El inicio del tratamiento de la esclerosis múltiple debe bajar de los seis meses, Sanidad simplifica el listado de medicamentos esenciales contra la covid-19, Nuevos datos a favor de la eficacia del primer inhibidor de BTK en esclerosis múltiple Por último, en enfermedades mentales los expertos de la OMS han añadido al listado dos nuevos fármacos (acamprosato y naltrexona) para el tratamiento En la actualización del listado, la organización añade también compuestos contra el cáncer, enfermedades infecciosas o enfermedades cardiovasculares, entre otras patologías. Off Redacción/Agencias. Madrid Política y Normativa Off
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  El Supremo da un portazo a la intención del COMB de fijar honorarios mínimos para los médicos de mutuas

  Archivado: julio 26, 2023, 11:45am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 26/07/2023 - 13:45 Sentencia del Tribunal Supremo El Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB) dice que continuará con su intención de "poner orden en el sector de la sanidad privada ligada al seguro libre". Foto: DM

  A pesar de que la sentencia del Tribunal Supremo ya es firme, el Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) insiste en que "de ningún modo abandonará sus acciones para conseguir unas condiciones profesionales dignas y para defender la calidad asistencial en el sector del seguro libre".

  Y es que, con esa intención de "poner orden en el sector de la sanidad privada ligada al seguro libre" y terminar con la "precarización de muchos de los profesionales que ejercen en este ámbito", el COMB publicó en su página web un listado de tarifas para médicos ligados a mutuas, entre 2009 y 2017.

  Establecía unos precios mínimos para pruebas diagnósticas o visitas que deberían pagar los pacientes que eran atendidos por estos profesionales a través de sus seguros privados. Según recuerda el COMB, más de 2,5 millones de catalanes tienen suscrita una póliza privada de salud.

  Pues bien, la publicación de estas tarifas fue sancionada por la Autoridad Catalana de la Competencia (ACCO) en 2019 por violar las leyes de la libre competencia. La sanción inicial impuesta fue de 850.000 euros y se redujo por el Tribunal Superior de Justicia de Cataluña y por el Supremo hasta la cifra definitiva de 276.926 euro.

  Con la publicación de las tarifas de referencia para los honorarios de los médicos de la sanidad privada, el COMB incurrió en la violación de la ley Ómnibus, la Ley 25/2009, de 22 de diciembre, de modificación de diversas leyes para su adaptación a la Ley sobre el libre acceso a las actividades de servicios y su ejercicio, y otras normas que garantizan la libre competencia.

  La citada ley, que entró en vigor el mismo año que el colegio catalán comenzó a publicar sus tarifas, en 2009, establece en su artículo 14 la prohibición de recomendaciones sobre honorarios. "Los Colegios Profesionales y sus organizaciones colegiales no podrán establecer baremos orientativos ni cualquier otra orientación, recomendación, directriz, norma o regla sobre honorarios profesionales..."

  Defensa del COMB

  En su defensa judicial, el COMB argumentó que la publicación de estos honorarios se había hecho con una legislación anterior, que sí daba esa posibilidad y luego se habían ido renovando automáticamente en la web. También argumentaron que eran tarifas de referencia, no vinculantes. 

  Pues bien, ni el TSJ de Cataluña en una primera sentencia, ni ahora el Tribunal Supremo han aceptado esos argumentos.

  La sanidad privada da un giro a sus políticas de recursos humanos porque se queda sin enfermeras, La sanidad privada crece por "el gravísimo problema de acceso" de la pública, Cataluña: la sanidad privada aplicará un aumento salarial del 4% este año La justicia ha dicho que "la publicación de honorarios orientativos se sitúa en un plano en cierta manera de subordinación a quien tiene las comp Confirma la sanción impuesta por la Autoridad Catalana de la Competencia (ACCO), aunque rebaja su cuantía. El Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) deberá pagar 276.926 euros. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  El COMB quiere personarse como acusación particular en el caso de la falsa médica de Berga

  Archivado: julio 26, 2023, 10:43am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 26/07/2023 - 12:43 Intrusismo Sonia Miravet, vicesecretaria de la Junta del COMB, recuerda la importancia del control "riguroso y estricto". Foto: COMB.

  El Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), cuando conozca "las diligencias previas y el juzgado en el que se tramita el procedimiento", quiere personarse como acusación particular, tal y como ha hecho en otras ocasiones similares, en el caso de la falsa médica que detuvo el lunes por la noche la policía autonómica catalana, Mossos d'Esquadra. Esa mujer, de 30 años, logró saltarse los controles pertinentes en la contratación del Hospital de Berga, donde ejerció siete meses en Urgencias, y, según han podido averiguar los mossos, también en el Hospital Universitario Dexeus de Barcelona, una clínica de Gerona y una empresa de prevención de servicios sanitarios. La investigación sigue abierta.

  Sonia Miravet, vicesecretaria de la Junta del COMB, ha explicado a este diario que este es un caso excepcional pero grave, que puede haber tenido efectos en los pacientes. Ha recordado que en el proceso de contratación hay que verificar de manera "rigurosa y estricta" toda la documentación que aporten los candidatos a plazas de médico, y que es muy fácil hacerlo puesto que el registro digital de profesionales habilitados para el ejercicio es de acceso público, y pueden acceder a el tanto los centros sanitarios como los pacientes.

  Control periódico de las plantillas 

  También ha destacado Miravet la importancia del control periódico sobre todas las plantillas de los centros sanitarios puesto que la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), en su artículo 8.3, así lo exige: "Los centros sanitarios revisarán, cada tres años como mínimo, que los profesionales sanitarios de su plantilla cumplen los requisitos necesarios para ejercer la profesión conforme a lo previsto en esta ley y en las demás normas aplicables, entre ellos la titulación y demás diplomas, certificados o credenciales profesionales de los mismos, en orden a determinar la continuidad de la habilitación para seguir prestando servicios de atención al paciente. Los centros dispondrán de un expediente personal de cada profesional, en el que se conservará su documentación y al que el interesado tendrá derecho de acceso".

  Detienen a una falsa médica que trabajó 7 meses en un hospital de Cataluña, Valencia: sentencia de dos años de prisión a un falso enfermero por intrusismo y falsificación, Un falso enfermero es condenado a 10 meses de prisión Miravet ha subrayado que, aunque aún se desconoce cómo la falsa médica pudo perpetrar el engaño en varios centros, ninguna circunstancia, incluida la La corporación barcelonesa pide rigurosidad en la contratación y también en la revisión de la habilitación de toda la plantilla como mínimo cada tres años. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  En el Día de los Abuelos: diminutivos ocultos

  Archivado: julio 26, 2023, 6:16am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 26/07/2023 - 08:16 Curiosidades médico-lingüísticas 26 de julio (san Joaquín y santa Ana): Día de los Abuelos.

  En España y Portugal, como también en buena parte de Iberoamérica (Argentina, Brasil, Cuba, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá y Paraguay) es tradición celebrar el Día de los Abuelos en el día de san Joaquín y santa Ana, abuelos maternos del Niño Jesús.

  ¿Se han parado a pensar alguna vez que abuelo y abuela son, en español, dos diminutivos ocultos? En latín, avus era el abuelo y avia la abuela; voces aún fácilmente reconocibles en otras lenguas romances de la península Ibérica como el catalán (avi i àvia), el gallego (avó e avoa) y el portugués (avô e avó). Las formas del castellano, en cambio, son más largas porque se formaron con el paso del tiempo a partir de los correspondientes diminutivos cariñosos avolus y avola (literalmente, ‘abuelito’ y ‘abuelita’), que hoy ya los hablantes no reconocen: son, pues, diminutivos ocultos.

  ¿Y se han parado a pensar también que en español tenemos muchos otros diminutivos ocultos? Sin ánimo ninguno de exhaustividad, en la próxima entrega les traigo una larga lista con cerca de un centenar de uso frecuente en medicina, desde aceituna, aguja y ampolla hasta vacuola, viruela y vodka.

  Fernando A. Navarro

  'Abuelo' y 'abuela' son, en español, sendos diminutivos ocultos, que los hablantes no reconocen ya. Off Fernando A. Navarro Off
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  El factor masculino: causa de infertilidad en la pareja que no siempre se detecta

  Archivado: julio 26, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Mié, 26/07/2023 - 08:00 La calidad del esperma, en declive Hay evidencia que sugiere que la calidad y cantidad de espermatozoides han disminuido en las últimas décadas. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  El factor masculino contribuye a un 50% de los casos de infertilidad. En un tercio de los casos de infertilidad, el estado reproductivo de la pareja femenina es normal, la alteración recae en la pareja masculina.

  Así lo asevera Leen Antonio, endocrinóloga y andróloga en los Hospitales Universitarios de Lovaina, en Bélgica.

  La especialista, también profesora en el Departamento de Enfermedades Crónicas y Metabolismo de la Universidad de Lovaina, participó en el último encuentro anual de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología, celebrado en Copenhague, en una ponencia sobre las complejidades de la infertilidad masculina organizada por Merck.

  Preguntada por Diario Médico, Leen Antonio responde sobre las alteraciones que conducen a la infertilidad entre los varones, incluida la influencia del declive de la calidad del esperma, así como sus posibles tratamientos.

  Causas principales de infertilidad

  Entre las principales causas médicas detrás de la infertilidad masculina, la andróloga enumera los “desequilibrios hormonales, condiciones genéticas, infecciones, enfermedades crónicas o ciertos medicamentos. Sin embargo, en una gran proporción de hombres con una calidad de semen subóptima, es posible que no se identifique una causa específica. Además, la obesidad y otros factores del estilo de vida (como el tabaquismo o el consumo excesivo de alcohol) pueden contribuir a una disminución de la calidad del semen”.

  De ahí que si una pareja está experimentando dificultades para concebir, la experta recomiende que ambos miembros se sometan a una evaluación y consulta con un especialista en fertilidad.

  Leen Antonio, profesora del Departamento de Enfermedades Crónicas y Metabolismo de la Universidad de Lovaina, en Bélgica.

  “Esto permite una evaluación completa de los factores masculinos y femeninos, aumentando la probabilidad de identificar y abordar cualquier problema subyacente de infertilidad masculina. Es crucial recordar que la infertilidad puede resultar de factores masculinos y femeninos, o de una combinación de ambos. Las evaluaciones integrales de la fertilidad que consideran ambos miembros son importantes para diagnosticar y tratar con precisión problemas de infertilidad. Se estima que la infertilidad masculina solo se detecta en el 11% de los casos”.

  Andrólogos en el equipo

  ¿A qué se debe que los casos de infertilidad masculina no estén suficientemente diagnosticados? La profesora de la universidad belga lo achaca, entre otros, a la falta de síntomas, “especialmente si el problema subyacente está relacionado con la producción o la función espermática”, pero también al convencionalismo por el que primero se buscan las causas en las mujeres. “A menudo se asume que la infertilidad es un problema de la mujer, llevando el foco principal a investigar y tratar a la pareja femenina”. Eso puede explicar en parte que se pase por alto el factor masculino o que en la evaluación inicial no se le preste la misma atención.

  Además, recuerda que esa detección y diagnostico exigen unas pruebas específicas, como análisis de semen, evaluaciones hormonales y un examen llevado a cabo por un andrólogo. “Es importante que las clínicas de fertilidad también cuenten con un especialista en salud reproductiva masculino en su equipo”, apunta.

  ¿'Apocalipsis' espermático?

  Sobre la tendencia que parece conducirnos a un Apocalipsis espermático, con el empeoramiento paulatino en la calidad del semen, Leen Antonio admite que “hay evidencia que sugiere que la calidad y cantidad de espermatozoides ha disminuido en las últimas décadas. Varios estudios han reportado una disminución en el conteo de espermatozoides. Sin embargo, es importante señalar que hay un debate en curso sobre el alcance y las causas de esta disminución”.

  Son varios los factores pueden contribuir a la disminución potencial de la calidad de los espermatozoides, enumera la especialista. Aquí se incluyen tanto los propios del estilo de vida (tabaquismo, exceso de alcohol, obesidad, entre otros), como los ambientales (disruptores endocrinos o sustancias químicas).

  “El impacto de la disminución de la calidad de los espermatozoides en la infertilidad puede variar. La mala calidad de los espermatozoides puede reducir las posibilidades de fecundación exitosa y aumentar el tiempo hasta lograr el embarazo, tanto en el embarazo espontáneo como en la reproducción médicamente asistida”, recuerda.

  Dependiendo de la causa subyacente y circunstancias específicas, hay diferentes opciones de tratamiento para la infertilidad masculina (VER CUADRO).

  “Sin embargo, hasta la fecha, no hay muchas opciones de tratamiento médico para los hombres con deterioro de la calidad del semen y el número de ensayos clínicos de alta calidad es limitado. Es importante que la elección de un tratamiento de fertilidad se base en los parámetros de salud reproductiva de ambos miembros de la pareja. No todos los casos de infertilidad masculina se pueden tratar eficazmente con intervenciones. También es importante la salud reproductiva de la pareja”.

  Por ello recalca la necesidad de disponer de ensayos clínicos de alta calidad sobre infertilidad masculina, que mejoren la comprensión de sus causas. Estudios que incluyan la indagación de factores genéticos, influencias epigenéticas, exposiciones ambientales, factores de estilo de vida y su impacto en la producción y función de los espermatozoides.

  La carencia de actividad de dos mutaciones genéticas origina infertilidad , Objetivo: evitar biopsias testiculares inútiles en azoospermia, Embriones de ‘tres padres’: ¿una solución para la infertilidad más desafiante? “Existe una necesidad no cubierta de intervenciones médicas destinadas a mejorar la calidad del semen. Necesitamos identificar subgrupos de hombres qu La infertilidad masculina solo se detecta en el 11% de los casos, advierte Leen Antonio, profesora de la Universidad de Lovaina, y experta en reproducción. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Primer ensayo en humanos con un nuevo fármaco epigenético para tumores sólidos

  Archivado: julio 26, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mié, 26/07/2023 - 08:00 Datos preliminares del VHIO en 'Clinical Cancer Research' Los fármacos epigenéticos empiezan a despegar en el abordaje del cáncer. Foto: VHIO.

  Investigadores del Grupo de Cabeza y Cuello y de la Unidad de Terapia Molecular del Cáncer (UITM)-CaixaResearch del VHIO, que forma parte del Campus Vall d’Hebron, en Barcelona, publican en Clinical Cancer Research los resultados preliminares del primer ensayo en humanos de un nuevo fármaco epigenético de segunda generación en pacientes con tumores sólidos que habían recibido tratamiento previo o no eran candidatos a las opciones de tratamiento estándar.

  Según Irene Braña, jefa del Grupo de Cáncer de Cabeza y Cuello del VHIO, investigadora de la UITM-CaixaResearch del VHIO y oncóloga médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron, en Barcelona, que ha liderado el estudio, se han identificado la dosis máxima tolerada y la dosis recomendada para un ensayo de fase II.

  Respecto a la seguridad se ha demostrado una toxicidad manejable dependiente de la dosis y "se ha observado actividad antitumoral preliminar especialmente en pacientes con tumores de glándula salival", señala la también oncóloga médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron, en Barcelona, que ha liderado el estudio. 

  La citada unidad, que dirige Elena Garralda, y que ha dirigido el primer ensayo clínico en humanos de este fármaco, ha llevado a cabo el estudio en el que participaron 90 pacientes con diversos tipos de tumores sólidos avanzados que habían recibido una media de tres líneas de terapia sistémica.

  Elena Garralda, directora de la UITM-CaixaResearch del VHIO de Barcelona. Foto: DM.

  Los tipos de tumores más frecuentes fueron el carcinoma adenoide quístico (28,9%), cáncer de páncreas (14,4%), cáncer de próstata (13,3%) y melanoma uveal (8,9%). Todos recibieron el fármaco JNJ-64619178.

  Respecto a la seguridad, los efectos adversos más frecuentes según los datos del trabajo, fueron hematológicos y gastrointestinales y presentaban mayor frecuencia y gravedad al aumentar la dosis. El fármaco fue bien tolerado, por encima de la tolerabilidad que presentan otros fármacos de mecanismo epigenético.

  Actividad en un tumor quimiorresistente

  Vladimir Galvao, investigador de la UITMCaixaResearch y coautor del estudio, explica que la molécula JNJ-64619178 demostró actividad antitumoral preliminar especialmente en pacientes con carcinoma adenoide quístico. "Se trata de un tumor de las glándulas salivales poco frecuente resistente a la quimioterapia. Por tanto, no tenemos hoy en día un tratamiento eficaz para los pacientes afectados".

  En la publicación, se destaca el caso de una paciente con un cáncer de páncreas poco frecuente que no había respondido a tratamientos anteriores y que, desde el inicio del ensayo, hace cuatro años, mantiene la enfermedad bajo control

  Para Braña, "Los resultados de este ensayo apuntan a la necesidad de continuar investigando en la identificación de biomarcadores para la selección de pacientes a los que pueda beneficiar un tratamiento basado en la inhibición de PRMT5". 

  Nueva molécula epigenética eficaz para tratar linfoma del manto, Inmunoterapia y epigenética se abren paso frente al cáncer, Una firma epigenética predice la respuesta de la inmunoterapia en cáncer de pulmón Una de las líneas principales de investigación del grupo que dirige Braña, es el desarrollo de fármacos epigenéticos capaces de desactivar los genes i La molécula epigenética de segunda generación JNJ-64619178 puede jugar un papel decisivo en lesiones no candidatas a terapia estándar o con varias líneas de tratamiento sistémico. Off Redacción Genética Farmacología Investigación Off
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  Las cuatro fases (dos muy fáciles) para llegar a la anestesia sostenible

  Archivado: julio 25, 2023, 6:24pm UTC por Rosalía Sierra

  Anestesiología y Dolor Rosalía Sierra Mar, 25/07/2023 - 20:24 Proyecto de Sanitas Hospitales La monitorización neurológica es clave para mejorar el proceso anestésico.

  Según la organización Health Care Without Harm (HCWH), si el sistema sanitario fuera un país, sería el quinto más contaminante del mundo Así, la huella del sector salud a nivel global equivale al 4,4% de las emisiones netas mundiales, según datos HCWH en 2019. Esta misma organización calcula que, ese mismo año, las emisiones generadas por los gases anestésicos representaron un 0,6% de la huella global de todo el sector sanitario.

  "Ya en los años 90 se hablaba de que los gases anestésicos afectaban a la capa de ozono, pero eran otros tiempos y se pensaba que el efecto era mínimo", explica a Diario Médico Emilio Matute, jefe del Servicio de Anestesiología del Hospital Universitario Sanitas La Zarzuela.

  Sin embargo, ya hay evidencia de que ese efecto no es precisamente mínimo y, lo que es más importante, la hay también de que es posible reducirlo hasta prácticamente cero, tal y como ha hecho el grupo hospitalario Sanitas, que ha eliminado de sus servicios de Anestesiología los dos gases más contaminantes, el protóxido y el desflurano. 

  Así se ha hecho en los hospitales La Zarzuela, La Moraleja y Virgen del Mar, en Madrid, y CIMA, en Barcelona, así como en los centros médicos con cirugía ambulatoria. Matute que, junto con su equipo, impulsaron el proyecto, cuenta cómo se ha desarrollado el proceso y qué más se puede hacer.

  Paso a paso

  "Cada anestesiólogo usa una combinación de entre 10 y 12 fármacos para anestesiar a un paciente, combinando inhalados e intravenosos, de los que algunos son principales y, otros, coadyuvantes", explica. 

  El protóxido es uno de estos últimos y, además, "cada vez se usaba menos, no solo por su efecto sobre la atmósfera sino por los efectos secundarios que presenta", a saber, nauseas y vómitos en los pacientes y abortos espontáneos en el primer trimestre de gestación entre el personal de quirófano.

  "Ya en 2019 nos planteamos ser el primer hospital en eliminarlo, también porque es muy caro y porque permanece en la atmósfera más de cien años". Matute y su equipo se encontraron con que tanto la dirección del hospital como la compañía estaban completamente alineados con este propósito, por lo que "no costó quitarlo".

  El segundo caso ya fue más complicado, dado que el desflurano es un gas de uso principal. Eso sí, "tiene un alto potencial de favorecer el calentamiento global, entre 6 y 10 veces más que lo que usamos ahora". Se trata del sevoflurano, que "presenta resultados incluso mejores con mucho menor potencial contaminante".

  Consenso

  Sin embargo, está claro que en Anestesiología cada maestrillo tiene su librillo y es difícil romper con lo aprendido y acostumbrado, "no se puede imponer nada, hay que consensuar". Por ello, la eliminación de este gas comenzó con elaborar un protocolo que definiera en qué cirugías era imprescindible (bariátrica y en pacientes frágiles), e ir sustituyéndolo en el resto por sevoflurano.

  A los seis meses, este último, apoyado por fármacos intravenosos y utilizado "extrayendo todo el potencial de los sistemas de monitorización neurológica para valorar la profundidad anestésica", había ganado la batalla en lo que a resultados y seguridad del paciente se refiere, por lo que "decidimos eliminar el desflurano de nuestro arsenal terapéutico, y nadie lo echa de menos", afirma Matute.

  Tecnología

  Pero aún quedaba camino por recorrer para llegar a la huella de carbono anestésica cero. "Es muy difícil llegar a prescindir totalmente de la anestesia inhalatoria, como se ha llegado a decir, pero hay medidas que se pueden tomar".

  La más importante, obviamente, es lograr que el gas administrado llegue en su correcta medida al paciente, pero no a la atmósfera. 

  Para ello, el primer paso fue "utilizar el sistema de circuito cerrado, en lugar de abierto, en la administración de la anestesia a los pacientes, usando la cantidad necesaria para no comprometer la seguridad del paciente evitando al tiempo que el gas llegue a la atmósfera".

  En el modelo de circuito cerrado, el anestesiólogo tiene que controlar cada pocos minutos que el flujo es el correcto, "y siempre dejamos margen para no quedarnos cortos". Para evitar esta situación, ahí fue la compañía la que tuvo que realizar una inversión -que se verá compensada con el ahorro en gas desperdiciado- en "máquinas con flujo metabólico, que regulan la administración de gas electrónicamente controlando de forma precisa que solo se administre el consumo metabólico del paciente".

  El Hospital de Mollet hace de la eficiencia energética su seña de identidad, La 'anestesia robótica' da respuesta a los requisitos de las nuevas técnicas quirúrgicas , La Paz revoluciona la formación gracias al metaverso y las tecnologías 3D La administración de la anestesia ya está totalmente controlada, pero aún queda una fase sobre la que se puede incidir: el despertar. "El gas exhalado Sanitas ha logrado eliminar de sus centros los dos gases anestésicos más contaminantes, y ha ido más allá para llegar al 'Net Zero' anestésico. Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Off
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  El Gobierno refrenda los 52 millones para aumentar las plazas de grado

  Archivado: julio 25, 2023, 2:28pm UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mar, 25/07/2023 - 16:28 El incremento fue aprobado en el Interterritorial de marzo La ministra de Política Territorial en funciones y portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros. Foto: LA MONCLOA.

  El Consejo de Ministros en funciones ha aprobado hoy el real decreto por el que se regula la concesión directa de 52 millones de euros dirigidos a financiar el incremento de 706 plazas de grado en la titulación de Medicina para el curso 2023-2024. Esta medida, que recibió el visto bueno del Consejo Interterritorial el pasado mes de marzo, ha sido fuertemente criticada, entre otros, por la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina y por el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), que llevan años denunciando al unísono (y en vano) la apertura de facultades de Medicina y el aumento de las plazas de grado.

  Con el incremento de plazas propuesto por el Gobierno para las universidades públicas que imparten Medicina, el número total quedaría en 6.106 (frente a las 6.041 del curso pasado), y la comunidad que más incrementaría su oferta sería Andalucía, con 155 plazas más, hasta llegar a las 1.133. La cuantía máxima de la subvención con la que el Ejecutivo central financiaría ese incremento de la oferta de grado en las universidades públicas andaluzas ascendería a 11.028.557 euros. Por volumen de población estudiantil, Cataluña y Madrid son, respectivamente, la segunda y tercera comunidad que más aumentarían su oferta, con 126 y 75 puestos más con respecto a la oferta del curso pasado.

  Según los cálculos que el Ministerio de Sanidad puso en su día encima de la mesa del Consejo Interterritorial, el gasto estimado del incremento rondaba los 15.000 euros por año y plaza de grado, y los 6.106 puestos totales que ha estimado el Gobierno en sus cálculos coinciden exactamente con el número máximo de plazas admitidas en la memoria de verificación global de las facultades públicas radicadas en 16 de las 17 autonomías (La Rioja no tiene).

  El incremento teórico de plazas oscila pues entre las 155 que se plantean para las universidades públicas andaluzas y las 9 que se proponen para las facultades de Baleares (el número más bajo), pero esos son los cálculos organizativos, estructurales (y económicos) de la Dirección General de Ordenación Profesional de Sanidad. Luego, cada facultad ajustará esos incrementos a las necesidades y, sobre todo, a las disponibilidades económicas de cada uno de los centros.

  Sanidad repartirá 52 millones para 648 plazas de grado de Medicina más, ¿De dónde sacará Medicina 4.300 profesores más para el próximo curso?, Decanos de Medicina, un 'cero a la izquierda' para el Gobierno... y los rectores, Primer borrador nacional para definir las plazas de difícil cobertura en AP El Gobierno justifica el incremento de plazas en las facultades de Medicina amparándose en sus propios estudios, y concretamente en la última actualiz Pese al malestar de decanos y estudiantes, el Ejecutivo corrobora un incremento teórico máximo de 706 puestos de Medicina para el próximo curso. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  ¿Qué dice el informe del Comité de Bioética de C-LM sobre el uso de la tecnología en salud?

  Archivado: julio 25, 2023, 11:07am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 25/07/2023 - 13:07 Bioética El uso de la tecnología en Sanidad tiene límites bioéticos que señala el informe del Comité de Bioética de C-LM. Foto: DM

  Es un ambicioso documento de cincuenta páginas que manda deberes -y no pocos- a sociedades científicas, comisiones de deontología y legisladores de distintos niveles de la Administración para crear un marco de seguridad jurídica que dé confianza a pacientes y profesionales en el uso de la tecnología en el ámbito de la salud, corrija sesgos y discriminaciones, garantizando un acceso igualitario y seguro a estos avances tecnológicos. 

  El punto de partida del informe del Comité de Bioética de Castilla-La Mancha al que ha tenido acceso este diario asevera que "la utilización de la tecnología clínico-sanitaria-digital es una alternativa voluntaria para el paciente, no una obligación". Y, añade, que "aunque el uso de la tecnología pueda ser una opción o alternativa de tratamiento, este derecho se puede ver limitado por la implementación tecnológica y la digitalización de la propia organización sanitaria".

  El presidente del citado Comité es el jurista Javier Sánchez Caro, autor de la Ley de Autonomía del Paciente. 

  De modo que el respeto al principio de autonomía en cuestiones de salud digital obliga a "adecuar el consentimiento informado e incorporar aquella información relevante sobre el uso de dispositivos digitales y tecnológicos, y el impacto que esta tiene sobre su proceso de salud-enfermedad".

  A este respecto, el Comité propone "trabajar por una cooperación tecnológica en la relación profesional sanitario-paciente, impulsando la toma de decisiones compartidas y no imponer el uso de medios tecnológicos no deseados".

  Para ello, la implementación de la tecnología "debería realizarse con el máximo consenso y participación de las partes implicadas (organizaciones sanitarias, interlocutores sociales, pacientes, profesionales)".

  ¿Qué hacemos con la brecha digital? El Comité da una receta: "En la lucha contra la brecha digital se hace imprescindible la capacitación digital del paciente/usuario y la mejora de las competencias digitales de los profesionales, siendo preciso incorporar en su formación competencias éticas y humanísticas que ayuden a revertir las desigualdades subyacentes".

  Decisiones automatizadas 

  El desarrollo de inteligencia artificial (IA) es algo "inevitable", pero advierten de que no por ello tiene que ser algo "incontrolable ni ingobernable".

  Sobre las decisiones sanitarias adoptadas por algoritmos de IA, el Comité apunta a que se debe "impulsar el uso de una tecnología supervisada, humanizada y personalizada frente a la toma de decisiones automatizadas. La tecnología requiere de una supervisión humana, la asistencia sanitaria de una humanización y el paciente de una personalización".

  Pero eso no es fácil. Hacer transparente un algoritmo puede resultar insuficiente para garantizar un comportamiento ético, "ya que elementos de complejidad, imprevisibilidad o comportamiento autónomo pueden dificultar la detección o demostración de incumplimientos y responsabilidades".

  Sobre las certificaciones 

  Por consiguiente, "se hace preciso incorporar modelos de certificación o acreditaciones algorítmicas que refrenden la interpretabilidad, la equidad, la transparencia, trazabilidad, seguridad y fiabilidad en la toma de decisiones automatizadas".

  Sonia Escribano ha sido la coordinadora del grupo del Comité de Bioética de Castilla-La Mancha que ha elaborado el informe y es la vicepresidenta del Comité.

  Enfermera de profesión y graduada en Derecho, Escribano pone el acento en el informe en esa necesidad de "protocolizar y crear estándares de calidad en el uso de la tecnología en salud". Reconoce que "no hay nada estandarizado a nivel nacional, solo algunas comunidades han creado agencias para la certificación de esos niveles mínimos de calidad de las tecnologías sanitarias". 

  En su reflexión, Escribano va más allá de los algoritmos de la IA y piensa en el uso de sistemas de monitorización como los wearables (dispositivos electrónicos inteligentes incorporados a la vestimenta o usados corporalmente como implantes o accesorios) o determinadas aplicaciones (apps) de salud, sobre los que reconoce que debería existir ese control de calidad. 

  En estos momentos, el informe denuncia que "la frontera entre las apps sanitarias y los productos sanitarios no resulta nítida, de modo que, en ocasiones, no es fácil saber si alguno de los programas informáticos que se hacen pasar por sanitarios, son o no un producto sanitario".

  ¿Es suficiente la regulación actual de la Inteligencia Artificial para el ámbito sanitario?, "La inteligencia artificial merece una atención normativa urgente", Tres elementos narrativos presentes en la comunicación en salud, según Julio Mayol Así que el informe insiste en esa necesidad, la de crear "un sistema específico de acreditación de apps sanitarias, que evalúe su calidad, y garantice El documento del órgano asesor del gobierno de Castilla-La Mancha en bioética advierte: "El uso de la tecnología es una alternativa voluntaria para el paciente, no una obligación". Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Detienen a una falsa médica que trabajó 7 meses en un hospital de Cataluña

  Archivado: julio 25, 2023, 9:35am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 25/07/2023 - 11:35 Intrusismo profesional Los Mossos d'Esquadra detuvieron a la falsa médico anoche en Vic y hoy la pondrán a disposición judicial.

  La policía autonómica catalana, Mossos d'Esquadra, ha informado hoy de que anoche detuvo en Vic, Barcelona, a una falsa médica, de 30 años de edad, que trabajó siete meses en el Servicio de Urgencias del Hospital Comarcal de Sant Bernabé de Berga, en Barcelona, y que también se hizo pasar por enfermera y médica en al menos otros dos centros sanitarios (Hospital Universitario Dexeus de Barcelona del grupo Quirónsalud y una clínica de Gerona) y una empresa de prevención de servicios sanitarios.

  Según ha detallado, la detenida no tiene ninguna titulación universitaria para ejercer la Medicina, aunque en algún centro mostró un resguardo de pago falso del título de graduada en Medicina de la Universidad de Girona.

  A la mujer, que pasará en las próximas horas a disposición judicial, se le acusa de cuatro delitos continuados de intrusismo profesional, un delito continuado de falsificación documental por firmar varios informes y recetas con la firma de otro profesional, otro delito de falsedad documental por falsear el resguardo de pago del título universitario y un delito de usurpación de una persona a la hora de firmar una receta. La investigación sigue abierta y los Mossos están haciendo gestiones con otros centros sanitarios y servicios de ambulancias en los que la detenida podría estar implicada. También se está recopilando información referente a los pacientes afectados.

  Según la información de la policía autonómica, el caso lo denunció la semana pasada la gerente del Hospital de Berga, Maria Antònia Baraldés i Farré. Una empresa de servicios sanitarios preventivos, donde la supuesta médica había buscado trabajo, alertó a la dirección de este centro de agudos comarcal de la posible falsedad.

  La policía añade que, según la base de datos del Colegio de Médicos de Barcelona, utilizaba el número de colegiado de un facultativo (elaboró y firmó informes con su firma digital), y ha corroborado, a través del Ministerio de Universidades, que la mujer no disponía de ningún título universitario en España ni ningún título externo homologado.

  Dos fotografías vestida de médico

  "Cuando los responsables de personal del Hospital de Berga le requirieron la documentación, sólo mostró una captura de pantalla con un número de colegiada y dos fotografías vestida de médico. Acto seguido, le comunicaron que el 20 de diciembre podía incorporarse como doctora del servicio de urgencias del hospital y, en cuanto pudiera, aportara toda la documentación físicamente. Cuando el hospital averiguó que no constaba en la base de datos del Colegio de Médicos, le abrieron un expediente disciplinario por falta muy grave y la suspendieron de sus funciones", relata el cuerpo policial.

  Valencia: sentencia de dos años de prisión a un falso enfermero por intrusismo y falsificación, Seis años de prisión y el pago de 3,2 millones a un falso médico, Seis meses de prisión por realizar tratamientos estéticos sin titulación médica El sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) reclama al Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) un control "más férreo" sobre las contra La policía autonómica ha descubierto que también ejerció en el Hospital Universitario Dexeus, una clínica de Gerona y una empresa de prevención. Off C.F. Barcelona Profesión Profesión Off
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  Cáncer de mama HER2+, en el camino hacia la cronificación de la enfermedad

  Archivado: julio 25, 2023, 7:11am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 25/07/2023 - 09:11 Dr. Miguel Martín, Jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid - María Baquerizo, Country Director Seagen España - Dra. Eva Ciruelos, coordinadora de la Unidad de Cáncer de Mama y Tumores Ginecológicos y médico adjunto del Servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre

  “El perfil de las pacientes es de mujeres un poco más jóvenes que el de otros tumores de mama. En un 40-50% de casos, debutan con metástasis en los ensayos clínicos en los que son reclutadas, porque la proporción de mujeres que se curan de la enfermedad precoz es muy alta. Por eso, el porcentaje de cáncer de mama metastásico HER2+ es de mujeres que debutan con metástasis y no que recaen de tumores precoces previos. Esto se explica por la eficacia de los tratamientos en la enfermedad precoz y, también, por la agresividad biológica que tiene la mayoría de tumores HER2+ y que hace que, incluso, aparezcan como tumores de intervalo: no se detectan entre una prueba de screening y la siguiente -que se separan normalmente uno o dos años- y ahí es cuando la mujer comienza con síntomas”, detalló Eva Ciruelos, coordinadora de la Unidad de Cáncer de Mama y Tumores Ginecológicos y médico adjunto del servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario 12 de Octubre y Hospitales HM de Madrid. 

  Como recuerda la oncóloga, la heterogeneidad en la clínica aportó indicios de cómo investigar los tumores HER2 y realizar los mejores estudios moleculares. “Ahora, nos hemos dado cuenta de que hay una gran heterogeneidad biológica: no todos los tumores HER2+ son iguales y hay muchos factores biológicos que luego explican las diferencias clínicas que vemos en la consulta”, explicó.

  Entre otros factores, Ciruelos citó que los tumores que expresan o no receptores hormonales junto con la sobreexpresión de HER2 “son distintos. Sobre todo, la heterogeneidad biológica es mayor en el grupo HER2+ con expresión de receptor hormonal: el subtipo intrínseco que mide la expresión de algunos genes de proliferación nos demuestra que, más o menos, la mitad de los pacientes son diferentes a la otra mitad. Y hay estudios dirigidos para ello. En el HER2+, hay todo un mundo de diversidad del tumor que explica la diversidad en la clínica”.
  Esta circunstancia propicia que el abordaje deba ser muy personalizado. Como señaló Miguel Martín, “en relación con otro tipo de tumores, que no tienen amplificación del oncogén, el abordaje es completamente diferente. Hay una serie de terapias que aprovechan la sobreexpresión del receptor de HER2 en la superficie de las células tumorales para poder atacarlas con anticuerpos inmunoconjugados (ADCs) o con tratamientos que actúan sobre la parte interna de la membrana, lo que nos permite diferentes aproximaciones terapéuticas contra estos tumores”.

  Necesidades no cubiertas

  Mejorar la supervivencia global es, según ambos, la principal necesidad no cubierta en cáncer de mama metastásico HER2+. Ciruelos recalcó que los últimos fármacos “nos han demostrado que se puede conseguir, es un hallazgo que nos ha llamado la atención”. Desde el punto de vista del paciente, al tratarse de una enfermedad no curable (salvo muy raras excepciones), la experta indicó que la toxicidad y la calidad de vida “son fundamentales. Tenemos que escuchar lo que los pacientes esperan, los PROs, las necesidades, la subjetividad… plasmada en documentos objetivables. La supervivencia se ha incrementado tanto que, si no damos calidad de vida a este tiempo de vida ganado, al final no estamos ganando realmente”.

  Existe consenso respecto a la primera línea del esquema terapéutico actual en las guías, recordó Martín, con una combinación de un taxano y trastuzumab y pertuzumab, dos anticuerpos monoclonales. “El problema se presenta en la segunda línea donde se discute cuál es la mejor terapia: hay ADCs que están muy bien posicionados, pero también tenemos una opción alternativa, con una triple terapia con trastuzumab, tucatinib y capecitabina. Estamos pendientes de ver cómo se secuencia el tratamiento de forma óptima; hay muchos estudios en marcha y creo que cambiará en los próximos años. El motivo es que es muy posible que algunos de los tratamientos sean algo más eficaces, pero también pueden ser peor tolerados. Y, como se ha comentado, hay que tener en cuenta la calidad de vida y la toxicidad: habitualmente, si es posible, intentamos administrar primero los tratamientos menos tóxicos, dentro de una eficacia razonable. Y dejamos los más tóxicos en siguientes líneas”.

  En este escenario, tucatinib juega “un papel crucial” en esta secuencia de tratamiento, apuntó María Baquerizo, country director de Seagen España. "Detrás de un ADC, tucatinib, el nuevo inhibidor de tirosin-cinasa combinado con trastuzumab y capecitabina, proporciona un triple mecanismo de acción mejorando la supervivencia", destacó.
  Entre los diferentes ensayos en marcha, Baquerizo destacó el que está recogiendo evidencia en práctica clínica real de la eficacia de tucatinib tras trastuzumab deruxtecán. También se está investigando con el fármaco tanto en líneas más tempranas como en otros tumores, como colon.

  Cambio en el mecanismo de acción

  Un aspecto clave es el cambio del mecanismo de acción que supone tucatinib. Como explicó Ciruelos, “la célula tumoral que sobreexpresa HER2 lo hace porque tiene amplificado el gen que lo codifica: las proteínas salen de los genes y el resultado es que este factor de crecimiento está presente en un mayor número de copias de lo que es normal en una célula epitelial. La sobreexpresión de este receptor en la membrana hace que sea más probable que este se active, formando parejas con otros receptores de membrana. Al aumentar la probabilidad de activación, podemos bloquear el receptor a nivel extracelular -con ADCs- o podemos bloquear la activación intracelular, que es la que realmente tiene una transmisión al núcleo de la célula para que siga creciendo o prolifere. Tucatinib funciona inhibiendo la actividad cinasa de la porción intracelular de HER2 y, si además bloqueamos la porción extracelular de HER2 -impidiendo que forme parejas- y añadimos también una quimioterapia con tercer fármaco, se logra un mayor beneficio frente a la administración de trastuzumab con una quimioterapia”.

  Esta triple combinación, como señaló, “tiene implicaciones clínicas muy relevantes: el retraso significativo tanto en el momento en que las pacientes progresan y empeoran y en el que fallecen. Este doble bloqueo con quimioterapia, tanto intra como extracelular, es lo que funciona en pacientes ya refractarias a una línea de tratamiento previo”.

  Cambios en las guías

  “En un campo tan dinámico como el cáncer HER2+, con nuevos fármacos y estudios, es previsible que las guías de práctica clínica cambien”, apuntó Martín. Uno de los más destacados, como comentó, es el de mantenimiento con tucatinib tras la primera línea estándar con un taxano y el doble bloqueo. “Se está analizando si añadir tucatinib puede aumentar la duración del efecto del doble bloqueo. Es importante porque, si este estudio es positivo, no optaríamos por un ADC en primera línea”, razonó. 

  En cuanto al potencial de tucatinib para revertir resistencias adquiridas a ADCs, Ciruelos subrayó la importancia de los datos en vida real “para saber el perfil de pacientes en el que se usa y cómo lo utilizan los clínicos” para responder las preguntas pendientes del estudio de registro HER2CLIMB. De este trabajo, Martín mencionó que el fármaco “ha funcionado tan bien en pacientes con metástasis cerebrales como sin ellas”. Como recordó Baquerizo, las primeras suelen estar excluidas de los ensayos, por su peor pronóstico, pese a que representan alrededor del 40-50% del total de pacientes en tercera línea. “Realmente, es una necesidad clínica real, con muy pocos datos en ensayos previos: tucatinib, trastuzumab y capecitabina funcionan en cualquier paciente, en cualquier escenario con y sin metástasis cerebrales”, resumió Ciruelos.
   

  Adherencia y toxicidad

  En cuanto a la adherencia al tratamiento, la experta advirtió que puede suponer un problema en el tratamiento adyuvante “cuando ya no hay la percepción del riesgo de que el tumor empeore o progrese. O no hay síntomas relacionados con el tumor”. Como recalcó, “esto propicia una pérdida de adherencia en adyuvancia de, aproximadamente, un 30% de los pacientes, lo que implica un mayor riesgo de recaída”. En cuanto a la toxicidad, solo un 6% de las pacientes de los ensayos tuvieron que abandonar el tratamiento. 
  “Las pacientes quieren vivir más, pero quieren vivir mejor. Y reclaman mejoras en la calidad de vida. Por eso es importante que el tratamiento tenga la menor toxicidad posible”, añadió Martín. Según su criterio, se debe ser “muy optimista” en el ámbito del HER2+. “Contamos con nuevos fármacos y, cada uno de ellos, incrementa la supervivencia con una buena calidad de vida. Estamos en el camino hacia la cronificación de la enfermedad”, pronosticó. Además, incidió en que debe potenciarse la prevención del cáncer de mama, con más ejercicio físico regular, evitar el alcohol y el tabaco, no engordar y seguir una dieta mediterránea.

  Compromiso con España

  La conversación finalizó conversando sobre el compromiso de Seagen con España. “Es el principal país reclutador en los estudios, tras Estados Unidos. Y con gran calidad de los datos”, destacó Baquerizo, que recordó también que el proceso de fabricación del principio activo de tucatinib, a nivel mundial, se realiza en España a través de una colaboración con Laboratorios Esteve, para ser distribuido posteriormente a otros países. 

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para SEAGEN. Dos de los principales expertos en cáncer de mama y en tumores HER2+ han debatido en Unidad Editorial, con el auspicio de Seagen, sobre el manejo presente y los retos de futuro de esta enfermedad. Este subgrupo de tumores supone, aproximadamente, el 18% de todos los cánceres de mama. Al tener peculiaridades biológicas muy específicas eran, en su día, los más agresivos y los de peor pronóstico. “Pero, curiosamente, al estar basados en la amplificación del gen HER2, su fortaleza se ha convertido en su debilidad: hemos sido capaces de desarrollar terapias específicas contra el receptor de membrana HER2 y, ahora mismo, es uno de los tumores con mejor tratamiento, porque disponemos de múltiples armas terapéuticas”, señaló Miguel Martín, jefe del servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Off Ofrecido por SEAGEN On
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  La estimulación ocular con gas mejora el diagnóstico del ojo seco

  Archivado: julio 25, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oftalmología raquelserrano Mar, 25/07/2023 - 08:00 Nuevo enfoque de la UMH de Elche El diagnóstico del ojo seco, mediante un nuevo dispositivo llamada i-Onion, mejoraría en precisión. Foto: UMH.

  El ojo seco es una enfermedad que aparece casi espontáneamente con la edad y tiene muchas posibles causas: algunos expertos señalan se produce cuando se daña el epitelio de la córnea y disminuye la producción de lágrimas, lo que acaba provocando una alteración en los nervios oculares.

  Otros equipos apuntan a un mal funcionamiento de los nervios como un factor etiológico en la enfermedad de ojo seco. Una de las mayores complicaciones de la sequedad ocular es la falta de herramientas cuantitativas para su diagnóstico, ya que hasta el momento se basaba en entrevistas a los pacientes.

  Uno de estos grupos, el de Neurobiología ocular del Instituto de Neurociencias, centro mixto de la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche y el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), ha realizado un estudio en el que que encuentra evidencias en el laboratorio que señalan que el proceso también ocurre de forma inversa, es decir, los nervios del ojo se alteran y su funcionamiento anormal acaba provocando cambios en el tejido corneal y disminuyendo la tasa de lacrimación.

  A partir de ese concepto, el trabajo, publicado en The Ocular Surface, plantea la estimulación ocular con un gas, en concreto dióxido de carbono (CO2), para determinar la capacidad máxima de lacrimación de los pacientes. Para esta investigación, se ha utilizado un nuevo dispositivo, denominado i-Onion.

  Según explica Juana Gallar, catedrática de la UMH y experta en neurobiología ocular, el ojo seco "puede parecer una alteración banal, pero el hecho de que una persona genere poca lágrima disminuye de manera muy significativa su calidad de vida, porque el mínimo gesto de cerrar el párpado resulta tremendamente doloroso".

  Protección del globo ocular 

  Para suplir la carencia diagnóstica, el grupo puso en marcha el proyecto. "Nuestro grupo de investigación había descrito que los nervios oculares no solamente son responsables de iniciar las señales neurales que, tras procesarse por el sistema nervioso central, generan las sensaciones oculares. Esa misma información sensorial, una vez que llega al troncoencéfalo, se utiliza para regular varios mecanismos que ayudan a proteger el globo ocular, entre ellos, la producción basal y refleja de lágrimas", comenta Gallar.

  La idea original fue diseñar "un instrumento que, modulando la actividad de los nervios corneales, aumentase la tasa de lagrimación y, a continuación, exploramos si con ese instrumento encontrábamos diferencias entre personas sanas y con enfermedad de ojo seco (EOS). Y así fue, encontramos claras diferencias entre personas sanas y con ojo seco establecido".

  Un elemento clave ha sido la utilización de i-Onion, un nuevo dispositivo ideado por este grupo de investigación, en colaboración con la empresa Tearful.

  Se trata de una herramienta totalmente portátil que permite realizar la estimulación controlada del ojo mediante CO2 sin necesidad de conectarlo a una fuente externa de gas ni a la corriente eléctrica. Además, no requiere de ninguna infraestructura específica, lo que permite su uso de forma ambulatoria en cualquier clínica.

  El diagnóstico con el nuevo dispositivo puede realizarse de forma ambulatoria en cualquier clínica. Foto: UMH.

  "La idea inicial era aplicar en el centro de la córnea un breve chorro de gas (anhídrido carbónico). Cuando el CO2 se mezcla con el agua de la película lagrimal o del tejido ocular, genera protones y esa acidez es detectada por los nervios corneales, especialmente los nociceptores polimodales. El instrumento finalmente diseñado por Tearful, la empresa spin-off de la UMH, a partir de nuestras ideas es manejable y compacto", resalta Gallar.

  Dispone de un reservorio de gas, una serie de válvulas para poder dirigirlo hacia la córnea desde una distancia estándar y un procesador para controlar cuándo se aplica el estímulo, alimentado por una batería recargable. "Basta con apoyar el ocular contra la órbita del paciente, pedirle que mantenga el ojo abierto y apretar un botón. Comparar el volumen de lágrima recogido (con tiras de Schirmer que se colorean de rojo al detectar la lágrima) durante 3 minutos después del estímulo con el recogido previamente, nos da el volumen de reserva lagrimal del sujeto", destaca.

  Aumento medio de lagrimación 

  Los investigadores han determinado que la tasa máxima de lacrimación de los pacientes al estimular su ojo con CO2 puede ser un indicador efectivo para determinar el riesgo de padecer la enfermedad: "Durante la investigación detectamos que había personas capaces de generar una respuesta muy grande ante la estimulación, pero había otras que mostraron una respuesta más pequeña y es muy posible que estos sean los que, aunque ahora no lo demuestren, en un futuro acaben desarrollando ojo seco", comenta Gallar.

  En concreto, "en las 46 personas sanas encontramos que el estímulo provocaba un aumento medio de la lagrimación de 4,5 mm. Sin embargo, entre la población inicialmente seleccionada como sana por ser asintomática, encontramos 12 personas en las que el aumento medio de lagrimación al aplicar CO2 apenas era de 2 mm, una cifra parecida a la que encontramos en las 40 personas que tenían un diagnóstico de ojo seco (síndrome de Sjögren)".

  Hallan la causa molecular de los síntomas del ojo seco, Un colirio rico en factores de crecimiento para tratar el 'ojo seco', Las probabilidades de diagnosticar la enfermedad del ojo seco aumentan con la edad En otras palabras, enfatiza Gallar, "en las personas con ojo seco, sean o no sintomáticas, la lagrimación basal y la capacidad de producir lágrima ref Un nuevo enfoque es utilizar la capacidad máxima de generar lágrimas como parámetro para diagnosticar e identificar grupos de riesgo de enfermedad. Off Enrique Mezquita. Valencia Neurología Reumatología Investigación Off
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  Un ministro de Sanidad en funciones ‘sine die’ y el incierto calendario para los urgentes proyectos sanitarios

  Archivado: julio 24, 2023, 3:16pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Lun, 24/07/2023 - 17:16 Elecciones 23-J Imagen de archivo del Pleno del Congreso de los Diputados.

  Un panorama incierto. Ese es el escenario que se abre tras los resultados electorales del 23-J. El PP ha ganado las elecciones, pero su posible alianza con la extrema derecha (Vox) no basta para poder gobernar. En el otro lado, aunque el PSOE ha perdido los comicios, su más que probable acuerdo para formar gobierno con el conglomerado de partidos de ultraizquierda reunidos en Sumar, más las alianzas con partidos independentistas pueden facilitar el camino para que Pedro Sánchez vuelva a ser presidente del Gobierno.

  Sin embargo, el acuerdo de investidura, dadas las exigencias sobre todo de los partidos independentistas, no será fácil. Y hasta que la elección de un presidente se produzca, todo el Ejecutivo actual, incluido el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, está en funciones y sus labores reducidas. Así lo establece el artículo 21 de la Ley 50/1997 en su quinto punto, donde señala que "el Gobierno en funciones no podrá ejercer las siguientes facultades: aprobar el proyecto de ley de Presupuestos Generales del Estado, ni presentar proyectos de ley al Congreso de los Diputados o, en su caso, al Senado".

  Reformas pendientes

  Tras la convocatoria de elecciones, más de 60 proyectos de ley se quedaron en el cajón, algunos de ellos referentes al ámbito de la sanidad como es la reforma del Estatuto Marco, el proyecto de ley por el que se crea la Agencia Estatal de Salud Pública o la reforma de la ley del Medicamento. A ellos se suma también la tan esperada ley de la ELA o el proyecto de Ley por la que se modifican diversas normas para consolidar la equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud, entre otras iniciativas.

  Estatuto Marco, Agencia de Salud Pública... Estas son las leyes que quedan 'colgadas' para la próxima legislatura , Elecciones generales 23-J, Así será la nueva Agencia Estatal de Salud Pública, Los sindicatos piden más "arrojo" al Ministerio de Sanidad para reformar el Estatuto Marco Pero aunque se retomen estos proyectos, con el arco parlamentario saliente de estas elecciones y el acuerdo para que gobierne PSOE y Sumar de la mano El Gobierno actual no puede presentar iniciativas legislativas y su interinidad, si no hay acuerdo para elegir presidente del Ejecutivo, podría prolongarse hasta finales de año. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un estudio demuestra la seguridad del alucinógeno psilocibina para tratar la anorexia nerviosa

  Archivado: julio 24, 2023, 2:25pm UTC por franciscogoiri

  Psiquiatría franciscogoiri Lun, 24/07/2023 - 16:25 'Nature Medicine' recoge los resultados, que varios expertos cuestionan La anorexia nerviosa tiene una incidencia del 1% entre las adolescentes, pero muchas de ellas llegan a la edad adulta con la enfermedad sin curar. Foto: SHUTTERSTOCK/L. ESPARZA.

  La anorexia nerviosa carece de un abordaje farmacológico con capacidad para revertir los síntomas principales. Dado que este trastorno de la alimentación está aumentando, se precisan con urgencia nuevos tratamientos para mejorar los resultados clínicos. En adolescentes, la incidencia es del 1%, y muchos pacientes llegan a la edad adulta con la enfermedad sin curar. En adultos, es un 0,6%. Y forma parte de las complejas patologías que se engloban en los trastornos de la conducta alimentaria (TCA). 

  En este estudio, que publica Nature Medicine, participaron 10 mujeres adultas cuyo índice de masa corporal era muy bajo (inferior a 19) y cumplían con los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales. El estudio fue dirigido por el equipo de Stephanie Knatz Peck, en el Centro de Trastornos Alimentarios de la Universidad de California de San Diego (UCSD).  

  Las participantes recibieron una dosis única de 25 mg de psilocibina sintética combinada con apoyo psicológico. El objetivo principal fue evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la viabilidad después del tratamiento mediante la incidencia y la ocurrencia de eventos adversos y cambios clínicamente significativos en el electrocardiograma, las pruebas de laboratorio, los signos vitales y las tendencias suicidas.

  Las participantes recibieron 25 mg de psilocibina sintética combinada con apoyo psicológico

  "Los tratamientos de los que disponemos tienen una eficacia limitada, por lo que recibo con ilusión cualquier noticia acerca de nuevos tratamientos", comenta Joaquim Raduà, psiquiatra y responsable del grupo de investigación Imagen de los trastornos relacionados con el estado de ánimo y la ansiedad de IDIBAPS, en declaraciones a SMC. Pero matiza que el trabajo "es muy inicial, muy pequeño, sin grupo control, y básicamente solo quería conocer si la psilocibina es un tratamiento seguro y tolerable". 

  También incide en esto Carmen Moreno, del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón. "Lo importante es la seguridad después de usar una única dosis". Como detalla a este medio, "medir la tolerabilidad en un espacio temporal de hasta tres meses es importante". 

  No se observaron cambios clínicamente significativos en el electrocardiograma, signos vitales o tendencias suicidas. Dos participantes desarrollaron hipoglucemia asintomática después del tratamiento, que se resolvió dentro de las 24 horas. No se observaron otros cambios clínicamente significativos en los valores de laboratorio. Todos los efectos secundarios fueron de naturaleza leve y transitoria. 

  No hubo cambios significativos en el electrocardiograma ni tendencias suicidas

  Las percepciones cualitativas de los participantes sugieren que el tratamiento fue aceptable para la mayoría de los participantes. "La impresión clínica es que les ha sentado bien, pero no contra la anorexia en sí, si no sirve para medir la viabilidad del estudio", apunta Moreno, quien subraya que, de este trabajo, "no es viable medir la eficacia, porque no hay grupo control. Todos sabían que lo estaban tomando. Hay que tener en cuenta que con estos fármacos hay cierta tendencia a la autosugestión en el funcionamiento, por lo que hay que tener en cuenta este factor".

  Baja calidad y muestra mínima

  El estudio también destaca que el hecho de haber observado que 4 pacientes mejoraran no es significativo, porque "no sabemos si fue por la psilocibina, por el apoyo psicológico o simplemente por azar. Por esta razón, deberíamos evitar depositar demasiadas esperanzas hasta que no haya estudios más grandes y con grupo control". 

  Sobre esto, Alberto Ortiz Lobo, psiquiatra del Hospital de Día Carlos III-Hospital Universitario La Paz de Madrid, explica que "se pasa por alto el profundo efecto placebo que es probable que produzcan las horas de supervisión médica y atención profesional asociadas con el tratamiento psicodélico". Como recoge SMC, Ortiz Lobo critica el trabajo porque "este estudio es representativo de esta moda y tiene limitaciones muy importantes. Parte de una hipótesis no probada: que la función serotoninérgica está alterada en las personas diagnosticadas de anorexia nerviosa y que la psilocibina puede ser efectiva porque actúa específicamente en este sistema de neurotransmisión". 

  Un enfermero impulsa Instagram como herramienta terapéutica para el tratamiento de la anorexia y la bulimia, Ensayan con éxito la estimulación cerebral profunda en anorexia nerviosa, Los factores psicológicos influyen en el 95% de casos de sobrepeso u obesidad, Los trastornos alimentarios en adolescentes se multiplican por dos El experto del Hospital de Día Carlos III añade que la investigación "es de una calidad muy baja, con una muestra mínima", y que, como la mayoría Diez voluntarias han recibido una dosis del alucinógeno y tres meses después no han experimentado grandes efectos secundarios. Off Pilar Pérez. Madrid Off
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  La EMA recomienda 'Abrysvo' en embarazadas para proteger a los lactantes del VRS

  Archivado: julio 24, 2023, 1:57pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Lun, 24/07/2023 - 15:57 Inmunización pasiva Vacunación en una mujer embarazada. (Foto: DM)

  La agencia reguladora ha dado luz verde a la administración de la vacuna frente al VRS Abrysvo, de Pfizer, en embarazadas con el objeto de proteger a sus hijos al menos hasta los seis meses de vida. Es la primera vacuna de este tipo indicada para la inmunización pasiva de lactantes.

  La inmunización también ha recibido la recomendación de la EMA para administrarse en mayores de 60 años. Previsiblemente en las próximas semanas, la Comisión Europea aprobará su autorización de comercialización en la Unión Europea.

  Ángel Hernández Merino, pediatra y colaborador del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría, y de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, afirma en declaraciones a SMC España que “la disponibilidad de Abrysvo para su uso en el embarazo abre un nuevo periodo de análisis y debate de la estrategia de lucha contra el VRS. La vacunación de la gestante para la protección de su bebé una vez que nazca (de forma directa, por los anticuerpos pasados a través de la placenta, y de forma indirecta, protegiendo la salud materna) ya se hace en los casos de la tosferina, la gripe y la covid-19. En los dos últimos casos se busca también -lo que es muy importante-  evitar las complicaciones de la infección natural en la propia gestante, que son particularmente serias y frecuentes durante la gestación”.

  Práctica obstétrica

  El especialista reflexiona que “implementar una nueva vacuna en la gestación no resulta una tarea fácil, tanto desde el punto de vista de la logística y la práctica obstétrica, como desde el de la aceptación por parte de las mujeres gestantes, la población diana a la que va dirigida. A la vista están las dificultades para lograr coberturas vacunales óptimas con las vacunaciones ya establecidas, que mejoraron durante la pandemia de covid, pero se mantienen en niveles inferiores a los objetivos propuestos: cobertura de la vacunación antigripal en 2022 del 53,4%”.

  Ángel Hernández apunta que si bien el embarazo es un periodo en el que las preocupaciones por la seguridad son un elemento clave, “los datos de inmunogenicidad, eficacia y seguridad acumulados en los ensayos que han permitido la actual recomendación de autorización de la EMA son sólidos (estudio Matisse) y esperanzadores”.

  Luz verde a la primera vacuna contra el virus respiratorio sincitial en mayores, Jaime Jesús Pérez (AEV): "No creo que la vacuna del VRS esté para este otoño", Más cerca de una vacuna para el virus respiratorio sincitial Ahora, considera que “está por ver qué papel puede jugar esta vacuna en el panorama del control de las infecciones causadas por el VRS, papel que debe La inmunización pasiva frente al virus respiratorio sincitial (VRS) reduciría las enfermedades asociadas al virus en los primeros seis meses de vida. Off Pere Íñigo. Madrid Ginecología y Obstetricia Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  El estudio de las lágrimas abre el camino al diseño de colirios más eficaces

  Archivado: julio 24, 2023, 10:42am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Lun, 24/07/2023 - 12:42 Propiedad viscoelástica La composición de las lágrimas naturales es mucho más compleja que la de los colirios.

  Los investigadores de un trabajo, en el que han colaborado científicos del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) en el Instituto de Estructura de la Materia (IEM-CSIC), han determinado las propiedades viscoelásticas de las lágrimas humanas. Las conclusiones derivadas de este trabajo, para el que se han probado diez formulaciones distintas de productos de hidratación ocular artificial, abren el camino al diseño de colirios más eficaces y adaptados a las necesidades del paciente. El estudio se ha publicado en la revista Physics of Fluids.

  Las lágrimas naturales presentan una composición mucho más compleja que los colirios. Aquellas contienen una diversos componentes, como diferentes tipos de lípidos, carbohidratos, proteínas, agua y sales. Esta mezcla compleja les confiere su espesor ideal y su capacidad para hidratar los ojos, un diseño difícil de replicar con menos ingredientes.

  Los investigadores del IEM, en colaboración con investigadores del Polymat (UPV/EHU), del Departamento de Biología Celular e Histología y el Grupo de Biología (UPV/EHU), del Hospital Universitario de Donostia y la clínica oftalmológica Miranza Begitek, han analizado propiedades como la viscosidad, la elasticidad, la estabilidad y los efectos de diferentes concentraciones de componentes en lágrimas y colirios. Además, han examinado el comportamiento de los líquidos bajo estrés, como durante el parpadeo.

  Cuatro infografías para explicar a la población cómo prevenir los riesgos del calor y el sol, El tratamiento para un ojo lesionado o inflamado debería aplicarse en ambos ojos, La higiene, primer consejo para tratar patologías del párpado Para examinar los diminutos volúmenes de las lágrimas, se han empleado métodos de microrreología, capaces de monitorizar en el líquido el movimiento d Un trabajo con participación del CSIC ha determinado las propiedades viscoelásticas de las lágrimas, lo que puede mejorar y adaptar los colirios a las necesidades del paciente. Off Redacción Oftalmología Off
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  Sanidad pierde el pulso judicial con Farmaindustria por su plan de aprobación de fármacos

  Archivado: julio 24, 2023, 9:41am UTC por soledadvalle

  Industria Farmacéutica soledadvalle Lun, 24/07/2023 - 11:41 Sentencia La Audiencia Nacional ha anulado el Plan para la consolidación de los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) de los medicamentos del Sistema Nacional de Salud.

  El Plan para la Consolidación de los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) de los medicamentos del Sistema Nacional de Salud no es "una instrucción" o "un mero mecanismo organizativo de carácter interno", como se ha esforzado en defender la Abogacía del Estado, sino que es un reglamento básico y, como tal, debe seguir el procedimiento de aprobación que corresponde a este rango normativo.

  No lo hicieron. Para empezar, el citado Plan fue aprobado por la Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS), cuando la Comisión es un "órgano manifiestamente incompetente para ello, pues se trata de una comisión de trabajo integrada en el Consejo Interterritorial, que tiene la consideración de una Conferencia Sectorial y funciones puramente asesoras". Este ha sido uno de los argumentos más contundentes con los que la Audiencia Nacional ha dado la razón a la patronal de laboratorios y farmacéuticas (Farmaindustria) en el recurso que presentaron al Plan.

  Dicho Plan, que fue aprobado el 3 de febrero de 2020 y actualizado el 8 de julio posterior, tiene como objetivo "regular el contenido y el procedimiento de elaboración de los IPT, que ofrecen una evaluación comparativa de los medicamentos con objeto de disponer de información relevante basada en la evidencia científica de la posición que un medicamento ocupa frente a otros medicamentos que puedan utilizarse para tratar la misma enfermedad".

  Es decir, es el instrumento fundamental para la puesta a disposición de los pacientes de las innovaciones terapéuticas. Por tanto, la resolución de la Audiencia con la que anula, con carácter retroactivo, el procedimiento que recoge el Plan para la elaboración de los IPT, viene a cuestionar todo el mecanismo utilizado por Sanidad en los últimos tres años para aprobar los medicamentos.

  Y es que el Ministerio de Sanidad no cumplió con lo que recoge el artículo 26 de la Ley 50/1997 de 27 de noviembre del Gobierno, en relación a los trámites para la aprobación de una norma reglamentaria, dice el fallo. No sometió el Plan a la Comisión General de Secretarios de Estado y Subsecretarios, ni al Consejo de Ministros, ni se publicó en el BOE. Tampoco se abrió un periodo de consulta pública, ni se recabaron los informes sobre su impacto normativo, entre otras cuestiones.

  El criterio económico está fuera de la ley

  Pero, por si estos razonamientos no fueran suficiente, la Audiencia también da la razón a los recurrentes en un aspecto clave y es que si el criterio para la elaboración de los IPT es científico-técnico, porque así lo recoge la ley, no debe incluirse el criterio económico, como hace el Plan anulado, porque incurre en la violación de una norma superior. Es decir, incurre en una violación del principio de jerarquía normativa.

  La disposición adicional 3 de la Ley 10/2013 dice que "las actuaciones orientadas a establecer la posición de un medicamento en la prestación farmacéutica y su comparación con otras alternativas terapéuticas tendrán una base científico técnica común para todo el Sistema Nacional de Salud y se realizarán en el marco de los informes de posicionamiento de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios. Dichos informes tendrán carácter vinculante". Es decir, ni rastro del criterio económico. 

  Sin embargo, el Plan reconoce que tiene por objetivo "establecer el procedimiento para la elaboración de los IPT con una base científica y económica".

  Así, es más que evidente que el documento de Sanidad, el citado Plan, "tiene una evidente vocación de modificar el cuadro normativo vigente", que aparece detallado de manera sustancial (página 19 del Plan), con una "modificación de la metodología empleada para el diseño y aprobación de los IPT".

  Llevar a cabo esa profunda modificación a través de un documento que Sanidad ha querido hacer pasar por un informe de organización interna, pues no ha superado ni el análisis jurídico que hicieron las patronales de la industria farmacéutica ni, ahora, el análisis judicial de la Audiencia que ha dictado su anulación.

  Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis , El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios , La ley de la eutanasia cumple dos años y aquí hablan los que hacen posible la prestación La sentencia de la Audiencia Nacional que ha dado la razón a Farmaindustria tiene fecha de 27 de junio, aunque la notificación a las partes ha si La patronal de la industria reitera la necesidad de reformar el sistema y recuerda que en España sólo un 58% de pacientes tiene acceso a nuevos tratamientos aprobados en la UE. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Un apósito "inteligente" detecta superbacterias en heridas

  Archivado: julio 24, 2023, 9:40am UTC por saradomingo

  Enfermería Familiar y Comunitaria saradomingo Lun, 24/07/2023 - 11:40 Con un código de color El apósito cambia de color cuando detecta bacterias infecciosas en una herida. 

  Un equipo de científicos de la Universidad del Noreste de China ha creado un apósito "inteligente" que cambia de color en las tres horas siguientes a su colocación cuando detecta bacterias infecciosas en una herida. 

  La investigación, publicada en la revista especializada ACS Nano, explica que el apósito se basa en varias capas de hidrogel que funcionan mediante un código de colores para advertir de la presencia de agentes infecciosos.

  Al colocar el apósito, el color de la membrana es inicialmente verde, pero si en las tres horas siguientes a su colocación detecta bacterias en la zona dañada, se vuelve amarillo y posteriormente rojo si identifica esas bacterias como resistentes a los antibióticos.

  En caso de que el apósito pase a color amarillo, su sistema de capas permite añadir una nueva que libera un tipo de antibiótico de uso común sobre la herida para evitar que la infección prospere.

  Resistencias a antibióticos: una amenaza no tan 'fantasma', Los antibióticos no nos salvarán frente a las superbacterias... lo harán los virus, Una tirita ‘inteligente’ informa del proceso de curación de las heridas Según la publicación, si el apósito se pone rojo por la presencia de "superbacterias" resistentes al antibiótico los investigadores han desarrollado u Investigadores chinos han creado este un apósito que cambia de color cuando detecta bacterias infecciosas en una herida. Off EFE Off
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  La medicina del revés (y III): P-Z

  Archivado: julio 24, 2023, 7:03am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 24/07/2023 - 09:03 Humor y lenguaje 'La medicina del revés: diccionario médico imaginario' (2005) es un libro singular.

  Tercera y última parte de la selección de entradas chistosas contenidas en La medicina del revés (2005), diccionario médico imaginario de JGN Ruysol.

  P. Letra rica en fósforo.

  paciente. Dícese del enfermo que lleva más de seis meses en la sala de espera con el convencimiento de que va a ser atendido enseguida.

  palpasión. Medio de exploración diagnóstica que se realiza con afecto desordenado del ánimo.

  pericarditis. Proceso infeccioso que afecta a todo lo que rodea al corazón, es decir, los pulmones, las costillas, el diafragma, etc.

  pezón. Pescado enorme que facilita mucho la alimentación de los lactantes.

  placa dental. Anuncio que ponen los dentistas en la puerta de su consulta y a cuya limpieza dedican buena parte del día.

  prevalencia. Porcentaje de población que uno se encuentra antes de llegar a la Comunidad Valenciana.

  pseudomona. Grado de alcoholismo que no llega al estado de borrachera.

  quimera. Conseguir que los médicos se sientan bien remunerados.

  quiste. Chiste tan endurecido que más que humor parece un tumor. El más desagradable de todos es el «chiste sebáceo».

  razón. Lo que debería diferenciar al hombre de los animales.

  repipí. Niño afecto de incontinencia urinaria.

  roseola. Enfermedad espinosa, florida y en oleadas.

  salud. Estado que, según lo define la OMS, nadie ha logrado todavía.

  sangría. Acción y efecto de abrir una vena para dejar salir una determinada cantidad de sangre y sustituirla por un líquido a base de vino tinto peleón, gaseosa, azúcar y algunos trocitos de fruta.

  secuela. Dícese del paciente que siempre entra en la consulta sin esperar turno ni pedir cita previa.

  témpano. Hueso del oído medio que tiene la temperatura más baja del cuerpo.

  tibia. Único hueso del cuerpo humano que no es ni frío ni caliente.

  úmero. Hueso del brazo tan descalcificado que ha comenzado a perder hasta las letras de su nombre.

  verme. Gusano intestinal al que le encanta que lo miren.

  Walpole. Descubridor de la serendipia. Antes de él, los descubrimientos se hacían por azar o casualidad.

  xantemia. Presencia elevada de partículas amarillas, ejemplares y virtuosas, en la sangre.

  Fernando A. Navarro

  De 'P' a 'xantemia', tercera y última tanda con una selección de las mejores entradas que pueblan este divertido diccionario médico imaginario de José González Núñez. Off Fernando A. Navarro Off
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  Javi López: "La polución afecta a 300.000 muertes anuales en Europa, directa o indirectamente"

  Archivado: julio 24, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 24/07/2023 - 08:00 Entrevista Javi López, eurodiputado del PSOE y ponente del informe sobre la aplicación de las Directivas sobre la calidad del aire. Foto: DM

  Javi López, eurodiputado del PSOE en el Parlamento Europeo, defiende un mensaje a capa y espada: "La contaminación del aire es la mayor amenaza medioambiental para la salud pública". Está más que convencido de ello, y así lo transmite a este periódico durante la entrevista que mantuvimos con él en la sede del Parlamento Europeo en Estrasburgo (Francia) durante la última sesión plenaria de la cámara comunitaria antes del periodo de vacaciones estivales.

  López es miembro de la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria del Parlamento comunitario y ponente del informe sobre la aplicación de las Directivas sobre la calidad del aire, que está previsto que se debata en el pleno de la cámara europea el próximo mes de septiembre.

  Javi López es ponente del informe sobre la aplicación de las Directivas sobre la calidad del aire. Foto: DM

  Los muchos meses de trabajo que ha llevado la confección de este documento le han permitido a López ahondar en por qué urge abordar la calidad del aire en Europa, conocer con detalles cuál es el impacto real de la polución en la salud y profundizar en la importancia de seguir consolidando el enfoque One Health (una sola salud: humana-animal-medio ambiente). Durante la entrevista, analiza estas cuestiones y desgrana cuál es el camino que se debe seguir en este ámbito para mejorar la salud pública de los europeos.

  Pregunta. ¿Cuál es el principal mensaje que se desprende de este informe, del que usted es ponente?

  Respuesta. El primer mensaje que refleja es que la contaminación del aire es la mayor amenaza medioambiental para la salud pública. Con los datos de la Agencia Europea del Medioambiente en la mano, la polución afecta a 300.000 muertes anuales en Europa, directa o indirectamente. Además, no tiene solo una afectación en términos de mortalidad, sino también de enfermedades, que afectan especialmente a los grupos de población más vulnerables.

  P. Si se echa la vista atrás, ¿qué progresos se han ido haciendo en este ámbito?

  R. Europa, durante las últimas décadas, ha sido capaz de avanzar en legislación para mejorar la calidad del aire, y de hecho hemos ido mejorándola; pero también es cierto que nuestros estándares hoy tienen 15 o 20 años. Son estándares que están recogidos en dos piezas legislativas diferentes (una de 2004 y otra de 2008).

  P. Y ahora, ¿en qué escenarios nos encontramos para que se haya elaborado este informe?

  R. Pues en que la Organización Mundial de la Salud (OMS), con nuevos datos científicos, hizo el año pasado unas nuevas guías sobre contaminación y calidad del aire. Lo que pretende ahora la Comisión Europea, y especialmente el Parlamento Europeo, es alinearnos con estas directrices. Por su parte, la Comisión busca impulsar en la dirección de las nuevas guías; mientras que el Parlamento, con la propuesta que hemos aprobado en la Comisión de Medioambiente y Salud Pública, quiere alinear los estándares de calidad del aire de Europa con lo que recomienda la OMS.

  P. Está previsto que el informe se debata en septiembre. ¿Cuáles son las principales cuestiones que pone sobre la mesa?

  R. En primer lugar, como decíamos, busca reforzar y actualizar los estándares, y alinearlos con las nuevas guías de la OMS en cuanto a cantidades y en cuanto a elementos, ya que la OMS recoge nuevos elementos, como las micropartículas, que son nocivos para la salud pública.

  Un segundo aspecto sería reforzar el monitoreo de datos, ya a que veces es poco representativo y no contempla que no todos respiramos el mismo aire: las zonas de bajos ingresos suelen tener peor calidad del aire, lo que impacta en su esperanza de vida. Por ello, debemos tener un monitoreo más representativo de todas las zonas y territorios y con una legislación más exigente.

  En tercer lugar, recoge propuestas sobre la capacidad de aplicar la legislación por parte de la Comisión Europea, porque sabemos que hay zonas importantes donde no se cumplen los estándares de calidad del aire. De hecho, España tiene dos procedimientos de infracción abiertos al respecto. La propuesta de la Comisión y lo que ya dice el Parlamento Europeo abre la puerta a mecanismos de compensación y justicia en los tribunales sobre calidad del aire.

  Y una cuarto asunto es reforzar el apoyo que tienen las entidades y las autoridades locales y regionales en cuanto a los planes para mejorar la calidad del aire y el monitoreo que se hace sobre esta cuestión. Se busca impulsar y apoyar que todas estas entidades y autoridades tengan planes específicos en este ámbito.

  "La polución es como una pandemia 'a cámara lenta', como una pandemia 'invisible', pero que actúa de forma tan mortal como las pandemias", señala López. Foto: DM

  P. Este informe llega en un momento en el que ha quedado evidenciada, tras la pandemia de la covid-19, la importancia del enfoque One Health. ¿Refuerza este texto la importancia de potenciar ese enfoque?

  R. Sin duda. La calidad del aire es un ejemplo muy claro de la importancia de este enfoque. La pandemia ha sido un gran aprendizaje de la gigantesca interdependencia que la humanidad tiene con el planeta y con sus ecosistemas. La calidad del aire es un debate en torno a la salud pública, pero no solo eso: también sobre la protección de esos ecosistemas y de los animales. Muestra cómo los tres están interconectados.

  La pandemia ha subrayado y ha significado un mayor nivel de conciencia de nuestras sociedades de cuán frágil puede ser nuestra salud pública frente a amenazas que vienen de nuestro entorno, como es el caso de un virus. La polución, también. Es una amenaza exterior que afecta a nuestra salud pública. Así que, creo que la pandemia ha ayudado a concienciar sobre la amenaza que significa la polución.

  P. ¿Es crucial seguir impulsando la concienciación sobre la polución y sobre su impacto en la salud?

  R. No debemos olvidar que la polución es como una pandemia a cámara lenta, como una pandemia invisible, pero que actúa de forma tan mortal como las pandemias.

  Europa condena a España por superar unos límites de contaminación en Madrid y Barcelona que ya son viejos por permisivos, Sólida evidencia entre contaminación del aire y aumento del riesgo de demencia , La polución por diésel es más peligrosa para las mujeres P. Una vez se debata el informe, si se aprueba, ¿cuáles son los siguientes pasos que se seguirán? R. La propuesta de la Comisión Europea sobre esta El eurodiputado analiza el informe sobre la aplicación de las Directivas sobre la calidad del aire, que se debatirá próximamente en el Parlamento Europeo y del que es ponente. Off Manuel F. Bustelo. Estrasburgo Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Farmacia de Alcalá incorpora el método ECOE para evaluar las Prácticas Tuteladas

  Archivado: julio 23, 2023, 12:42pm UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Dom, 23/07/2023 - 14:42 Simulando casos reales La Facultad de Farmacia de la UAH, de Madrid, ha implantado el ECOE para evaluar a los alumnos de Prácticas Tuteladas. Su intención es repetir la experiencia el próximo curso. Foto: UAH.

  La Facultad de Farmacia de la Universidad de Alcalá (UAH), en Madrid, se ha subido al carro del método ECOE (Evaluación de Competencias Objetiva y Estructurada) a modo de experiencia piloto para examinar a los alumnos de la asignatura de Prácticas Tuteladas. 

  La ECOE es un formato que incorpora diversos instrumentos evaluativos y se desarrolla a lo largo de sucesivas estaciones que simulan situaciones en las que se desarrolla la práctica diaria. Se trata de un cambio de evaluación, pasando de un formato tradicional en el que se evalúan solo conocimientos a otro que se explora tres de los cuatro niveles de la pirámide de Miller: saber, saber cómo y demostrar cómo.

  Durante la evaluación, el alumno se desplaza por cada una de las estaciones sin compartir ubicación con el resto de sus compañeros, enfrentándose a la situación planteada. En cada una de las etapas es supervisado por un observador imparcial, entrenado previamente, que analiza sus conocimientos, sin interactuar con el alumno, en un tiempo limitado y corto. Finalmente, un evaluador, en base a un listado evaluativo, asigna las puntuaciones obtenidas por el alumno.

  Como ha informado la universidad, en esta primera ocasión, se organizaron dos ruedas (tandas de evaluación) con seis estaciones y "el resultado ha sido muy satisfactorio para todo el personal que ha participado, tanto para los organizadores de la prueba, como para los profesores de la UAH, observadores y alumnos".

  Por ello, en vista de los resultados, la ECOE se introducirá para evaluar las competencias adquiridas por los alumnos de Prácticas Tuteladas de 5º de Farmacia en el próximo curso académico 2023/24.

  La ECOE, una prueba que permite medir las habilidades y competencias del farmacéutico del futuro, Más de 200 alumnos de Farmacia han hecho la prueba ECOE en el CEU Cardenal Herrera, La Universidad de Granada 'pilota' la primera ECOE de Atención Farmacéutica Siguiendo la estela de otras La de la UAH no es la primera Facultad de Farmacia que incorpora el ECOE para evaluar las competencias de sus alumnos. Es una prueba piloto y consiste en aplicar diversos instrumentos evaluativos a lo largo de sucesivas estaciones que simulan situaciones que pueden darse en la práctica diaria. Off Redacción. Madrid Off
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  Miguel, el 'ciberpaciente' que respira, orina, sangra y se queja de dolor

  Archivado: julio 23, 2023, 8:15am UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Dom, 23/07/2023 - 10:15 Formación Miguel, el ciberpaciente que ayuda a los estudiantes a intervenir como en una situación real de un entorno hospitalario. Foto: UMH.

  Respira, orina, sangra e incluso se queja de dolor, tanto que, con su grito, desquiciaría a la enfermera con más paciencia del mundo. Se le puede desfibrilar, intubar, auscultar, punzar e inyectar medicamentos. No es un paciente real. Es un simulador que ha incorporado a su equipo técnico el Centro Experimental Cyborg de la Universidad Miguel Hernández (UMH) para apoyar la formación de los estudiantes y futuros profesionales sanitarios. 

  Se conoce como SimMan 3G PLUS, aunque en la universidad prefieren llamarle Miguel. Representa a un paciente adulto de cuerpo completo y, lo más importante, tiene una alta fidelidad y permite trabajar con equipos clínicos reales de los hospitales de acuerdo con las normas vigentes. Tanto es así que se le puede "medir de forma precisa la presión arterial con un manguito del esfigmomanómetro clínico estándar" así como los niveles de saturación de oxígeno con el mismo pulsioxímetro que se utiliza en un paciente real, sin necesidad de ningún equipo adicional para la monitorización del SpO2", detalla Laerda, la compañía que lo desarrolla. Es más, a Miguel se le puede hacer una desfibrilación, empleando varias opciones, de manera que los alumnos se pueden entrenar con electrodos o palas reales, utilizando un desfibrilador con corriente, o ver su electrocardiograma y hacerle una ecografía, como enfatiza Fernando Borrás, director del Centro Experimental Cyborg, en declaraciones a la universidad.

  Además, Miguel puede ser un Miguelín, un tipo joven, o el abuelo Miguel, de 70 años. Puede incluso ser Michael, un afroamericano, o un oriental. ¿Cómo? Porque este modelo "incorpora caras intercambiables disponibles en todos los tonos de piel", incluso se puede cambiar para que sea un adulto o un anciano, consiguiendo, así, "un mayor realismo" y una formación basada en la diversidad, resalta la compañía. Y cuenta con brazos completamente articulados. 

  El desarrollador subraya que el ciberpaciente puede conectarse con un programa (Laerdal Scenario Cloud), gracias al cual permite elegir entre varios escenarios creados por expertos en sus campos y "adaptarlos a las directrices locales o necesidades de formación específicas".

  Como informa la universidad, este simulador está creado "para una experiencia de simulación totalmente inmersiva".  

  La Paz revoluciona la formación gracias al metaverso y las tecnologías 3D, Realidad virtual para aprender a trabajar con el paciente crítico, Esta es la universidad con mejor rendimiento en Enfermería El Centro Experimental Cyborg añade con esta enseñanza se logra "adquirir habilidades que, por su carácter invasivo, no pueden ser adquirida Es un simulador adquirido por el Centro Experimental Cyborg de la Miguel Hernández (UMH), que permite a los estudiantes practicar con equipos clínicos reales de los hospitales. Off Gema Suárez Mellado. Madrid. Grado Off
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  ¿Algún 'estadista' para el desafío sanitario?

  Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 23/07/2023 - 08:00 Elecciones generales España celebra hoy, 23 de julio de 2023, elecciones generales. Foto: DM.

  "El político se convierte en estadista cuando comienza a pensar en las próximas generaciones y no en las próximas elecciones" es una frase célebre de Winston Churchill (1874 - 1965), político británico recordado especialmente por su labor como primer ministro durante la Segunda Guerra Mundial. En la campaña de estas elecciones generales que celebramos hoy se han echado de menos muchas cosas, pero especialmente eso: visión de futuro y un proyecto de país ilusionante para las generaciones actuales y las venideras y para los habitantes de todos los territorios que forman parte de España, sin excepción.

  Tenemos retos mayúsculos que afrontar y uno de ellos es claramente el sanitario, un ámbito del que, tal y como acabamos de comprobar durante la pandemia, depende la buena marcha del país, que no solo de sus ciudadanos. Por eso resulta inaudita la ausencia de la salud y la sanidad durante la campaña electoral, celebrada justo cuando (a 30 de junio de 2023) ya ascienden a 121.760 las personas fallecidas por la covid-19, un volumen similar a los habitantes que tienen ciudades como Algeciras, León, Santa Coloma de Gramenet o Alcobendas. Imposible de asumir.

  Pero si acceden a los programas electorales (digitales) de los partidos políticos que se presentan a los comicios de hoy a nivel nacional verán que las alusiones a la pandemia, una tragedia que también nos obligó a confinarnos masivamente y que casi paralizó nuestra economía, son sorprendentemente testimoniales: 31 referencias en el del PSOE, 9 en el del PP, 9 en el de Sumar y 4 en el de Vox.

  Menos la muerte, todo tiene remedio, Derecho al olvido oncológico y, ojalá, de otras enfermedades graves, Agárrame ese mosquito ¿Qué significa eso? Inexplicable. El sistema colapsó; y no solo en los dispositivos asistenciales sanitarios, también en los sociales (residencias de On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Los niveles del VIH bajos pero detectables mantienen casi nulo el riesgo de transmisión sexual

  Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 23/07/2023 - 08:00 Con la terapia antirretroviral Prueba del VIH. Foto: DM

  Las personas con VIH con un bajo nivel de viremia –por debajo de las 1.000 copias del virus por mililitro de sangre- pero suficiente para ser detectada en los test y que cumplen con su pauta farmacológica antiviral tienen un riesgo casi nulo de transmitir el virus a sus parejas.

  Es la principal conclusión de un metanálisis sobre ocho estudios con parejas serodiscordantes (incluye a 7.762, en las que uno de los miembros tiene VIH).

  Estos resultados, integrados en nuevo informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), con recomendaciones para el seguimiento del tratamiento del VIH, se presentan coincidiendo con el inicio este domingo de la 12 Conferencia Científica sobre VIH de la Sociedad Internacional del Sida (IAS 2023). Aparecen también publicados en The Lancet.

  Desde hace tiempo, la comunidad científica admite que las personas seropositivas con cargas virales inferiores a 200 copias/mL tienen un riesgo nulo de transmitir el virus por vía sexual. Sin embargo, hacía falta más evidencias sobre lo que ocurre cuando la viremia se mueve entre las 200 y 1.000 copias/mL.

  Este trabajo internacional multicéntrico ayuda a disipar dudas. De las 323 transmisiones sexuales del VIH detectadas en los ocho estudios, solo en dos la pareja tenía una carga viral inferior a 1.000 copias/mL.

  Solo dos casos

  En ambos casos, la prueba de carga viral se realizó al menos 50 días antes de la transmisión, lo que sugiere que el nivel de virus pudo haber aumentado en el periodo posterior a la prueba.

  En los estudios que proporcionaron toda la gama de cargas virales en parejas con VIH, al menos el 80% de las transmisiones implicaron cargas virales superiores a 10.000 copias/mL.

  Confirman en parejas ‘gays’ serodiscordantes que el tratamiento es la mejor prevención del VIH, Dos años protegidos del VIH sin necesidad de ingerir fármacos, en un experimento, Apoyo emocional y experiencia previa, la mejor forma de 'tutear' al VIH La autora principal de la investigación, Laura Broyles, del Global Health Impact Group, de Atlanta (EE.UU.), destaca sobre estos hallazgos que “indica Una revisión con más de 7.700 parejas serodiscordantes de 25 países despeja dudas sobre lo que ocurre en personas tratadas cuando la viremia está entre 200 y 1.000 copias/mL. Off S. Moreno. Madrid Off
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  Lluís Blanch (Itemas): "España tiene un buen 'caldo de cultivo', pero falta cultura de la innovación"

  Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Dom, 23/07/2023 - 08:00 'Ennova Health Day' En España falta un cambio cultural que facilite la transferencia de investigación al tejido productivo. Foto: SHUTTERSTOCK/L.ESPARZA.

  España tiene "un caldo de cultivo extraordinario" para la generación de proyectos de investigación desde el propio Sistema Nacional de Salud (SNS) transferibles al tejido productivo. Sin embargo, hay también algunas barreras -en parte administrativas- en las que hay que trabajar. Las oportunidades son muchas gracias al nivel de la investigación y el conocimiento científico, y a la capacidad de trasladar ese conocimiento al paciente, pero faltan, por ejemplo, las condiciones para poder licenciar este tipo de proyectos con más agilidad, más competitividad, más facilidad para construir empresas -participadas o no por instituciones sanitarias- o que la ley de incompatibilidades no sea un obstáculo para que el talento se quede en las insituciones públicas". Así lo sostiene Lluís Blanch, director del Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT) y coordinador de la plataforma Itemas-Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

  Itemas es una de las plataformas del ISCIII para el apoyo a la I+D+i en Biomedicina y Ciencias de la Salud. Su objetivo es dinamizar de forma efectiva la capacidad industrial generada desde el SNS y la transferencia real al tejido productivo de los resultados de investigaciones realizadas en el seno del SNS. Para ello, Itemas dispone de un programa propio de impacto para acelerar la industrialización y la adopción de las innovaciones surgidas de los centros del SNS.

  "Desde las plataformas -añade Blanch-, estamos viendo que hay un enorme interés por parte de las instituciones por apoyar, potenciar y dar visibilidad a la innovación, pero después surgen las citadas barreras". También falta "cultura de la innovación, que en España no está tan arraigada como en otros países porque no se ha cultivado. Todos sabemos adoptar innovación -afirma-, pero no tenemos interiorizadas la innovación disruptiva o la incremental, como tampoco la necesidad de ayudar a las instituciones o territorios con menos recursos. A menudo falta agilidad de los servicios jurídicos, y esa cultura o formación entre directores financieros, directores generales y directores médicos, que no solo deberían reconocer la innovación, sino también conocer las relaciones público-privadas, los convenios con las empresas y cómo relacionarse con ellas, sean grandes o pequeñas spin-off. Solo con este cambio cultural, que depende de nosotros más que de las administraciones, se facilitaría mucho la transferencia de investigación al tejido productivo", sostiene.

  Generar valor

  Blanch defiende que la innovación se puede producir en cualquier parte, ya sea un gran hospital, uno pequeño o en atención primaria. Cualquiera que sea el origen, "tiene que poder transferirse a una iniciativa privada con rapidez", para lo cual, "es importante un buen asesoramiento desde el inicio para convencer al inversor. Si no -puntualiza- se quedará en una buena iniciativa, con una importante diseminación científica, pero que no se transferirá al tejido empresarial; contribuirá a la ciencia, pero no al desarrollo del país". Si, por el contrario, la innovación se transfiere o constituye la base a partir de la cual crear una spin off o una empresa, el primer beneficio lo generará en el paciente, tejido investigador, administrativo o asistencial de su entorno, pero "si esa innovación va al mercado mundial, se comercializará a precio de mercado, con lo que regresará aquí para pagar impuestos, contratar talento y generar valor", explica.

  Blanch analiza el recorrido y objetivos de Itemas, que tiene su origen en 2010, cuando el Instituto de Salud Carlos III publicó la convocatoria de Redes en la que por primera vez se aprobó la Red de Innovación en Tecnologías Médicas y Sanitarias. Se iniciaba así el cambio cultural en la investigación sanitaria del país dando un peso a la transformación del conocimiento en valor empezando a valorar indicadores como patentes, licencias, creación de empresas de base tecnológica, etc. que hasta entonces no se habían potenciado.

   

  Izabel Alfany (EIT Health Spain): "España es una superpotencia en el ámbito de los datos", 'Ennova Health Day': conectando agentes de innovación en salud en España, Premios E-nnova Health 2023: abierto el plazo para enviar candidaturas A la Red 2010-2013, le siguió la convocatoria de Plataformas 2013 y la de 2017, años en los que se construyó el ecosistema de innovación en salud, inc La plataforma que coordina Blanch trabaja en la transferencia de investigación al tejido productivo. Hay que mejorar en agilidad, competitividad y facilidades para crear empresas. On Cristina G. Real. Madrid Off
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  "Quizá lo más emocionante actualmente en el tratamiento del cáncer es la posibilidad de diseñar una vacuna de ARNm"

  Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Oncología rocio.rodriguez Dom, 23/07/2023 - 08:00 Entrevista a Tony Hunter El biólogo molecular del Salk Institute Tony Hunter en su visita al CNIO. FOTO: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  La serendipia se define como un 'hallazgo valioso que se produce de manera accidental o casual'. Y con 's' de serendipia se escriben muchos hitos científicos que nos han cambiado la vida, por ejemplo, la famosa penicilina. Por uno de esos azares de la vida, en 1979 el biólogo molecular Tony Hunter estudiaba el poliomavirus, un pequeño virus capaz de producir tumores en ratones, para entender qué proteína le daba al virus la capacidad de provocar cáncer y en vez de preparar una nueva solución reguladora de Ph hizo el experimento con una solución caducada. Ese descuido le permitió descubrir la fosforilación de la tirosina quinasa, ya que la fórmula en buen estado enmascaraba ese tipo desconocido de enzimas.

  Las tirosina quinasas son enzimas que catalizan la transferencia de fosfatos de la molécula ATP (adenosín trifosfato) a determinadas proteínas y tienen un papel fundamental ya que abren una puerta específica en la membrana celular y envían señales dentro de la célula que intervienen en distintos procesos celulares, como el crecimiento celular. La fosforilación de tirosina funciona como una especie de interruptor químico de encendido/apagado que puede decirle a las células que se multipliquen de forma descontrolada y ahí es cuando aparece el cáncer.

  Este descubrimiento supuso un antes y un después en el tratamiento del cáncer, dando paso a la medicina de precisión en esta área y propiciando medicamentos como el imatinib (Gleevec en EEUU, Glivec en Europa). Tal es el potencial que la FDA tiene aprobados más de 50 fármacos contra el cáncer inhibidores de las rutas de las tirosina quinasas (TKI) y aún hoy día gran parte de la investigación se destina a la búsqueda de nuevos antitumorales TKI. Y, sin embargo, fue por un descuido. "La suerte está involucrada en muchos descubrimientos, pero hay que reconocer la suerte. Si observas algo inesperado podrías pensar que hiciste algo mal e ignorarlo. Tienes que ser capaz de reconocer algo importante. Como dijo Louis Pasteur, el azar solo favorece a la mente preparada", asegura Hunter, que es catedrático en el Salk Institute y en la Universidad de California en San Diego.

  Aunque es británico, ha pasado la mayor parte de su vida en California. Quizá por eso su aspecto es desenfadado, con una barba que luce desde hace más de medio siglo. "El 14 de julio de 1972 fue la última vez que me afeité. No puedes afeitarte en el fondo del Gran Cañón y ese día comenzaba el descenso, así que tras dos semanas me gustaba cómo se veía y me la dejé, me ahorra mucho tiempo no tener que afeitarme cada mañana", explica.

  Tres indicaciones de 'Brukinsa', de BeiGene, en tiempo récord en el mercado español , ¿Pueden servir las vacunas de ARNm también para curar el cáncer?, “Somos ya capaces de entregar vacunas de ARNm personalizadas a pacientes con cáncer”, 'Tukysa', de Seagen, incorporado al SNS para cáncer de mama metastásico Por su apariencia afable e informal podría ser su vecino, pero este 'rey de las quinasas', como lo han llamado alguna vez, tiene numerosos premios pre El biólogo molecular, el 'rey de las quinasas', cuyos descubrimientos abrieron la puerta a la medicina de precisión en cáncer, repasa con Diario Médico los hitos de su carrera. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Investigación Off
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  ¿Ampliar el horario de la farmacia? Criterios para tomar una buena decisión

  Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 23/07/2023 - 08:00 Gestión Para que compense la ampliación de horarios, el cálculo de aumento de ventas en el nuevo horario deberán superar, al menos, los 35.000 euros al año, que es el coste laboral de contar con un farmacéutico. Foto: LUIS CAMACHO.

  ¿Sale rentable ampliar el horario de la farmacia? No siempre tener abierto más horas es sinónimo de más ventas. Los expertos consultados por CF apuestan por un exhaustivo análisis de cuántas ventas podrían obtenerse en las horas de más y ver si compensa incorporar a más personal para cubrir esos nuevos horarios. Si el resultado es positivo, el titular tendrá que adaptarse a la normativa de su comunidad y comenzar los trámites sabiendo que deberán mantener durante un tiempo que suele ser un año el nuevo horario.

  En este proceso de la ampliación de horarios el primer paso se centra en un estudio que "pasa por conocer los hábitos de consumo del usuario de la farmacia mediante un cuestionario y la actividad comercial del entorno en la franja horaria que se quiere ampliar", explica Eva Ruiz, farmacéutica y responsable del Departamento de Consultoría y Formación de Asefarma. En esta idea de fijarse en el entorno coincide Sergi Bardají, socio director de SB Farmaconsultores, quien destaca que "el principal motivo que mueve a una farmacia a ampliar el horario es la competencia". "En el momento en que en un barrio, en un pueblo o en un núcleo urbano una farmacia decide abrir todo el día, se producirá un efecto cascada", añade Bardají.

  Una vez que se ha explorado el ecosistema hay que calcular la facturación para ver si sale rentable ampliar la franja horaria. "Se haría mediante el cálculo teórico de facturación extra resultado del número de operaciones estimadas en dicho horario por el tique medio. Ahí se valora si ese incremento a nivel mensual queda compensado por el incremento de gasto de personal", explica Ruiz.

  No obstante, en el listado de causas por las que ampliar el horario también aparece la retención del talento. Mª Carmen Sáez, farmacéutica experta en gestión de farmacias, defiende que es una buena opción para poder ofrecer turnos a los trabajadores y así mejorar sus condiciones laborales. "Retener a los trabajadores con talento es lo más complicado y lo más importante en la actualidad, por lo que ofrecerle un turno fijo es más atractivo en muchos casos que tener el horario partido como es habitual", analiza.

  FEFE crea 'Farma Empleo' para facilitar la contratación de profesionales en farmacia, Farmacias turísticas: cómo hacer el agosto dando un buen servicio, La farmacia sigue a la cabeza en contratación femenina, dice FEFE Cuánto personal contratar  Pero, ¿cuándo hay que contratar a más personal? Si se amplía el horario hay que contratar a más personal. "Se tendr Expertos recomiendan estudiar bien el entorno, vaticinar el aumento de ventas y los costes laborales de la ampliación de la plantilla. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  'Hydrea' y 'Myrelez': cuando los problemas de suministro impactan en pacientes oncológicos

  Archivado: julio 23, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 23/07/2023 - 08:00 Desabastecimientos En el caso de 'Hydrea', no existe una solucióna alternativa y debe solicitarse como medicamento extranjero.

  El problema de suministro de medicamentos parece un tema recurrente al que acudir en momentos de sequía informativa, pero los datos, así como las declaraciones de profesionales sanitarios y pacientes, evidencian que no es una cuestión baladí. Más de 850 medicamentos tienen, a día de hoy, problemas de suministro, según el listado del Centro de Información del Medicamento (CIMA) de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). De estos, hay dos que están afectando directamente a los pacientes oncológicos, aunque no es la única patología para la que están indicados: Hydrea (con receta) desde el 14 de abril hasta previsiblemente el 11 de agosto, y Myrelez (de diagnóstico hospitalario, con receta), desde el 25 de mayo hasta previsiblemtente el 15 de marzo de 2024.

  En el caso de Myrelez, hay tres presentaciones afectadas, de 60, 90 y 120 mg (en los tres casos son soluciones inyectables en jeringas precargadas de 0,5 ml). El titular de autorización de comercialización, Advanz Pharma Spain, está realizando una distribución controlada al existir unidades limitadas. Mientras se normalice su suministro, su ausencia se puede sustituir directamente en la farmacia por Somatulina Autogel 120 mg solución inyectable en jeringa precargada, 1 jeringa precargada de 0,5 ml.

  Sin solución alternativa

  En el caso de Hydrea 500 mg. cápsulas duras, de Laboratorios Rubió, lo malo es que no existe una solucióna alternativa y debe solicitarse como medicamento extranjero a través de la aplicación de medicamentos en situaciones especiales. Por ello, la Aemps señala que para garantizar que todos los pacientes pueden mantener su tratamiento, ha habilitado el acceso a este medicamento acondicionado en idioma distinto al castellano.

  "El problema con 'Hydrea' no es el medicamento en sí, sino el blíster" (Juan Pedro Rísquez, Consejo de COF)

  Además, se recomienda pautar Siklos para el tratamiento de pacientes adultos, adolescentes y niños mayores de 2 años que padecen anemia drepanocítica sintomática. La Aemps continuará monitorizando el consumo de estos medicamentos y su distribución y tomará medidas adicionales en caso de que sea necesario.

  Según el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed) del Consejo General de COF,  Hydrea está entre los primeros medicamentos más informado por las farmacias, junto con Primperan, para las náuseas y vómitos; Daktarin, medicamento antifúngico, y Celestone Cronodose, empleado en diversas afecciones que cursan con inflamación.

  Este medio ha requerido la opinión al respecto de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), pero ha remitido al Ministerio de Sanidad. Según ha sabido este periódico, altos cargos de la Administración consideran que algunas de estas situaciones también están provocadas por falta de planificación de algunos laboratorios.

  Juan Pedro Rísquez, vicepresidente del Consejo General de COF, explica al respecto que "el problema con Hydrea no es el medicamento en sí, sino el blíster; son temas de materias primas que, entre otras cosas, han venido motivados por la guerra de Ucrania".

  Cómo evitar posibles problemas de suministro de antibióticos durante el próximo invierno en Europa, Europa: la Aemps participa en una acción conjunta para prevenir los problemas de suministro de medicamentos, La Aemps permite al farmacéutico hacer sustituciones ante los problemas de suministro de la amoxicilina Dicho esto, señala que los problemas de suministro no son específicos de España: "Son comunes del entorno europeo, aunque aquí tenemos un problema aña Son dos de los más de 850 medicamentos con dificultades, según la Aemps. En el primer caso, afectará hasta agosto y no hay alternativa; en el segundo, hasta marzo de 2024. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Estos son los proyectos sanitarios que se han llevado las ayudas del Gobierno navarro

  Archivado: julio 22, 2023, 9:48am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Sáb, 22/07/2023 - 11:48 Impulso a la I+D Los beneficiarios de las ayudas del Gobierno de Navarra son 16 proyectos, a los que se destinarán 15,8 millones de euros.

  Las ayudas económicas para la realización de proyectos estratégicos de I+D de 2023 convocadas por el Gobierno de Navarra y que ascienden a 15,8 millones de euros, irán destinadas a 16 proyectos, en los que se encuentran varios de aplicación en el ámbito de la salud. 

  Como informa el Gobierno autónomico, la convocatoria pretende apoyar iniciativas empresariales en sectores estratégicos para la comunidad: la movilidad sostenible y conectada, la industria de la energía verde, la medicina personalizada y terapias avanzadas, la alimentación saludable y sostenible; soluciones innovadoras en biotecnología, y la economía circular. 

  Al capítulo de la medicina personalizada se han destinado 3.589.339 euros y los proyectos ganadores son: 

  • Pitágoras:  Plataforma  para  la  Identificación  de  TCR  específicos de antígenos  tumorales para la inmunoterapia de tuores sólidos. 
  • Diamante: Desarrollo de Medicamentos Innovadores basados en CART:datos, inteligencia artificial, secuenciación masiva y nanotecnología.
  • Nagen-DATA:  El  ecosistema  de  uso  y  reutilización  de  los  datos genómicos del proyecto Genoma Navarra.

  Respecto a la alimentación saludable y sostenible, solo ha habido un proyecto seleccionado, que recibirá 1.065.097. Se trata de la iniciativ Hidropep: desarrollo, evaluación funcional y aplicabilidad industrial de nuevos derivados de proteína vegetal.

  Fundación Mutua apoyará con más de dos millones de euros 26 nuevos proyectos de investigación médica en hospitales españoles, Navarra potencia la investigación en Enfermería con ayudas por valor de 30.000 euros, El PERTE en Salud duplica la inversión inicial hasta los 2.000 millones Biotecnología La biotecnología es la línea que más iniciativas concentra, en concreto seis, que recibirán 7.233.865,41 euros de la convocatori Uno de ellos propone desarrollar fármacos innovadores y otro, crear una plataforma multiparamétrica para la prescripción y monitorización de ejercicio en insuficiencia cardíaca. Off Gema Suárez Mellado. Madrid. Off
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  XVII Jornada MEDES 2023: cambio de paradigma en la comunicación científica

  Archivado: julio 22, 2023, 8:33am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 22/07/2023 - 10:33 Firma invitada: Elisa Manzanal Merino XVII Jornada Medes (Medicina en Español): «Tensiones en la comunicación científica».

  El 10 de julio de 2023 San Lorenzo de El Escorial abrió los brazos a la comunidad científica para celebrar la XVII Jornada MEDES 2023: «Tensiones en la comunicación científica: a quién comunicamos, cómo lo evaluamos, cómo lo pagamos». Esta Jornada MEDES (Medicina en Español), que organiza la Fundación Lilly cada verano en el Eurofórum Infantes bajo el paraguas de los Cursos de Verano de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), siempre está enfocada a abordar temas candentes y de gran interés que invitan al debate y a la reflexión en torno a la comunicación, información, divulgación y cultura científicas, defendiendo en todo momento la lengua española como vehículo para comunicar la ciencia. Idioma que, tal y como afirma Miguel Ángel Casermeiro en su discurso de inauguración de esta Jornada, es uno de los más importantes del mundo; no lo olvidemos.

  En esta edición, que se podría considerar una inspiración de la XVI Jornada MEDES 2022, se produjo un intercambio de opiniones —cada cual más relevante y elocuente— con respecto a los cambios e iniciativas que se están generando a favor de la ciencia abierta y las tensiones que estos cambios ocasionan dentro de la comunicación científica.

  Cristina Rico, coordinadora de Programas y Actividades de la Fundación Lilly, da comienzo al acto inaugural de esta Jornada, junto con Lucía Monteoliva, subdirectora de los Cursos de Verano de la UCM, Miguel Ángel Casermeiro, director de los Cursos de Verano de la UCM, y José Antonio Sacristán, director de la Fundación Lilly. Una vez inaugurada la Jornada, intervienen las codirectoras, Elea Giménez, Científica Titular del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) de España y directora del Grupo de investigación sobre Libro Académico (ÍLIA), y Pilar Rico, Jefa de la Unidad de Acceso Abierto, Repositorios y Revistas de la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (FECYT), para presentar el programa y las tres sesiones que lo forman.

  «QUÉ y a QUIÉN comunicamos» es el título de la primera sesión, moderada por Elea Giménez y con Ana Elorza, Lluís Montoliu y Estrella Montolío como ponentes. Esta primera conversación gira en torno a la comunicación científica desde dos vertientes fundamentales: la divulgación y la transferencia de conocimiento científico a un público no académico o, como se empieza a conocer, la valorización de la investigación científica. Tal y como explica la moderadora, la valorización es «el proceso en el que, una vez generado el conocimiento científico, se trata y se discute con los públicos no académicos para poder hacerlo más útil, para interpretarlo de manera más equilibrada, más ajustada y que pueda llegar de una manera eficiente a los públicos que necesitan de la ciencia».

  Los expertos de esta primera sesión ponen en valor la importancia de la divulgación y de la transmisión del conocimiento, al tiempo que analizan las distintas audiencias a las que dirigir los trabajos de investigación y cómo llegar a estas audiencias a través del enriquecimiento del lenguaje y de diferentes herramientas para adaptarlo a un público concreto. «Sin ciencia no hay futuro, pero sin divulgación la gente no se entera de lo que hacemos», asevera oportunamente Lluís Montoliu. A esta afirmación, me gustaría añadir que sin un correcto lenguaje, sin una adecuada formulación y adaptación de las palabras, la divulgación no sería posible. En esta línea, Estrella Montolío —catedrática de Lengua Española en la Universidad de Barcelona y experta asesora en comunicación— menciona de manera sucinta distintos recursos lingüísticos de los que se puede hacer uso en la transferencia del conocimiento: identificar a la audiencia, recurrir a las metáforas, reformular las palabras y las oraciones, hacer preguntas retóricas, parafrasear… «El lenguaje lo es todo» afirma la catedrática. Por su parte, Ana Elorza aborda la transferencia de la investigación científica exponiendo la labor de la Oficina C, es decir, cómo se transmite el conocimiento científico a un público no académico pero sí político. Con esto se pone de manifiesto que en muchas ocasiones la divulgación y valorización de la ciencia no tiene por qué ser hacia una audiencia con un bajo nivel educativo, sino que puede ser un público muy cualificado que no comparte la misma realidad de especialización.

  Después de la pausa para el café en el vestíbulo del Eurofórum Infantes y hacernos la foto de grupo de rigor, Johan Rooryck, Ignasi Labastida y Reme Pérez García debaten, en la segunda sesión de la XVII Jornada MEDES llamada «Cómo lo pagamos: modelos de negocio», sobre las distintas formas a través de las que se comunican los resultados de investigación (por ejemplo, mediante artículos o libros) y sobre la sostenibilidad del mundo editorial. Este sector tradicional, el editorial, está sufriendo también una serie de cambios en la dinámica de publicación debido al acceso abierto, la ciencia abierta. En esta sesión aprendemos sobre los distintos modelos de publicación académica, de lectura y de negocio que conviven en la actualidad: comercial frente a no comercial, tradicional en papel frente a la era digital, acceso cerrado frente a acceso abierto.

  En las Jornadas MEDES, aparte de disfrutar de intervenciones inspiradoras y enriquecedoras por parte de grandes expertos y comunicadores, también se entregan los Premios MEDES (Medicina en Español). Manuel Guzmán, gerente de la Fundación Lilly, fue el encargado de hacer entrega de los premios a los afortunados de este año 2023:

  • Premio a la Mejor Iniciativa en el fomento del uso del idioma español en la divulgación del conocimiento biomédico.

  • Finalista: «Miel y limón. Pediatras al micro» presentada por María Soledad Romero.
  • Ganadora: «DIXIMED para pediatría» presentada por Rosa Estopá Bagot.

  • Premio a la Mejor Institución o Entidad destacada en la promoción del español como lengua del conocimiento biomédico.

  • Ganadora: «La Referencia», cuyo nodo español es la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (FECYT).

  Una vez entregados los premios, Elea Giménez y Pilar Rico toman la palabra para dar comienzo a la sesión vespertina de esta Jornada MEDES: «Puntos de vista a propósito de la evaluación». Pilar Paneque y Javier López Albacete intercambian opiniones, con honestidad y sinceridad, y desde un punto de vista institucional, acerca de la problemática del sistema de evaluación de la calidad y de la acreditación de la comunidad académica, así como de las oportunidades que podría ofrecer la reforma de la evaluación científica en el marco de la Coalition for the Advancement of the Research Assessment (CoARA).

  Nos vemos el verano próximo en la XVIII Jornada MEDES 2024.

  En este enlace podrás ver la XVII Jornada MEDES al completo (casi 8 horas).

  Elisa Manzanal Merino

  Un año más, El Escorial acoge la Jornada MEDES en un entorno histórico y cultural que invita a debatir y reflexionar sobre los cambios que está viviendo la comunicación científica. Off Elisa Manzanal Merino Off
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  Vigilar las alteraciones de los pies en niños con sobrepeso ayudaría a prevenir juanetes

  Archivado: julio 22, 2023, 8:19am UTC por gemasuarez

  Cirugía Ortopédica y Traumatología gemasuarez Sáb, 22/07/2023 - 10:19 Investigación Desde la Facultad de Ciencias de la Salud de Talavera de la Reina midieron las longitudes, anchos, alturas y ángulos de ambos pies a 1.678 niños de 5 a 17 años. Foto: SHUTTERSTOCK.

  "La monitorización del desarrollo y caracterización del pie en la infancia como herramienta clínica podría ayudar a podólogos, traumatólogos y otros profesionales de la salud a identificar a los pacientes que presentan factores de riesgo, lo cual permitirá implementar tratamientos físicos u ortopédicos de manera temprana para prevenir futuras deformidades y otros problemas en los pies relacionados con la obesidad en la edad adulta". Así lo cree Laura Martín Casado, profesora de la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), y una de las autoras del estudio La morfología del pie como predictor del riesgo de desarrollar un hallux valgus [juanete] infantil’. 

  El trabajo, publicado en Scientific Reports, concluye que la edad, la longitud del pie y el ancho del talón podrían ser factores de riesgo para el desarrollo de juanetes, mientras que el ancho del metatarsiano y la altura del arco podrían ser factores protectores. 

  Para el estudio, se incluyeron a 1.678 escolares (834 niños, 844 niñas), con edades entre 5 y 17 años con un peso y talla promedio de 37,53 kg y 1,36 m, respectivamente. Los criterios de exclusión fueron niños con pie zambo, metatarso aducto, deformidades visibles del juanete, os tibial externum, antecedentes de traumatismos, como esguinces y fracturas, y aquellos que se habían sometido a tratamiento quirúrgico por estas afecciones o que habían estado usando plantillas plantares como parte de un tratamiento. Esta muestra se clasificó según su peso: normopeso, sobrepreso y obesidad.

  Medición con escáner 3D

  Los investigadores de la Facultad de Ciencias de la Salud de Talavera de la Reina midieron las longitudes, anchos, alturas y ángulos de ambos pies con un escáner 3D y vieron que "los niños con sobrepeso y obesidad presentan pies más largos y anchos en comparación con los niños con normopeso, en los que son más cortos y angostos". 

  Los autores también detectaron que la mayoría de las diferencias desaparecen entre los grupos de sobrepeso y obesidad lo que les sugiere que hay "un umbral de peso a partir del cual el pie de los niños comienza a mostrar cambios en sus dimensiones, con transformaciones estructurales, que modifican la distribución del peso corporal y la carga mecánica, afectando a la función normal del pie. Estos cambios, junto con un exceso de peso corporal, pueden tener un impacto en el desarrollo fisiológico. Por lo tanto, creen que es importante monitorear el desarrollo y caracterizar los pies de los niños en las etapas iniciales de sobrepeso.

  Diseño e innovación también para la ortopedia infantil , Un juego de cubos para una farmacia de barrio moderna, El farmacéutico-ortopeda “no debe dejarse llevar” por la moda del calzado minimalista Según los resultados del estudio, los principales factores de riesgo para el desarrollo de juanetes son la edad, seguido del ancho del talón y la Un trabajo de la Universidad de UCLM analiza las diferencias en los pies de 1.678 escolares y determina los factores de riesgo para el desarrollo de un 'hallux valgus'. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Pediatría Off
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  Diez retos clave en la sanidad para los próximos cuatro años

  Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Ante el 23-J, el presidente de la OMC enumera las prioridades del SNS El progresivo envejecimiento de la población y el aumento de pacientes crónicos es una realidad que, según el presidente de la OMC, impactará de forma decisiva en el SNS en los próximos años. Foto: HOSPITAL DE GETAFE.

  Tras la celebración de las elecciones generales, se presenta una nueva oportunidad para hacer un repaso de los retos que tiene por delante nuestro sistema nacional de salud y cómo abordarlos. Desde el Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom), y en colaboración con las sociedades científicas y la Fundación IMAS, realizamos recientemente un completo diagnóstico del sistema sanitario público y medidas para mejorarlo. 

  Quiero comenzar por los problemas estructurales, como la separación entre salud pública y asistencia sanitaria, que ha llevado a un enfoque predominantemente curativo en lugar de preventivo. Este paradigma debe cambiar y, para ello, es necesario reorientar el sistema hacia la promoción de la salud y la prevención de enfermedades mediante la implementación de estructuras que integren la salud pública y la asistencia sanitaria.

  Tomás Cobo Castro, presidente del Cgcom. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  Otro aspecto estructural es la educación sanitaria de la población. Sin duda, trabajar en este sentido resultará fundamental para un uso adecuado de los servicios sanitarios. Debemos concienciar a toda la sociedad sobre el sistema de salud y el respeto a los profesionales sanitarios, así como promover la alianza terapéutica entre médicos y pacientes, y la participación de asociaciones de pacientes y entidades científico-médicas en la reorientación de la salud pública.

  Otro reto que impacta de manera directa en la estructura y planteamiento del SNS es el aumento de la población de personas mayores y pacientes con enfermedades crónicas complejas, así como la soledad no deseada. Para dar solución a este inmenso reto, debemos desarrollar una atención integral que incorpore los recursos sociales y profesionales necesarios para brindar una asistencia de calidad, incluyendo equipos multidisciplinarios, prevención de la fragilidad y cuidados paliativos.

  En este sentido, no podemos olvidar que una mayor integración entre atención primaria y especializada, así como la creación de redes asistenciales que garanticen la continuidad de la atención, representan un paso de gigante en este aspecto. Pero también debemos hacer frente en los próximos años a la ampliación de la cartera de servicios del sistema sanitario público, especialmente en salud mental y salud bucodental, para cerrar las brechas existentes en comparación con otros países desarrollados.

  "La transformación de nuestro sistema sanitario no puede hacerse a tramos y parches, o fracasará"

  La crisis generada por la pandemia ha evidenciado la necesidad de contar con una estructura de gobierno eficaz en el sistema sanitario, que lo dote de una gobernanza transparente, participativa y basada en evidencia científica. En este sentido, se han dado pasos como la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública, pero aún falta ponerla en marcha para, entre otras acciones, ordenar y valorar los resultados del sistema sanitario y establecer un sistema de información compartido.

  Y si hablamos de cambios de calado, no podemos obviar a los pacientes. Es imprescindible incorporar a los pacientes en las estructuras de gobierno y en el proceso de toma de decisiones del sistema sanitario, garantizando su participación activa y promoviendo la toma de decisiones compartidas.

  Pero si los pacientes son el 50% del SNS, el otro 50% lo conforman los profesionales sanitarios, auténticos baluartes del SNS. Por tanto, implicar a la profesión médica en la planificación y gestión del sistema sanitario y mejorar la experiencia del médico en el SNS a través de su participación en la gestión del sistema, fomentando su autonomía y responsabilidad es, sencillamente, gran parte de la solución. Pero esta implicación no será total sin mejoras en las condiciones laborales y motivacionales del médico que permitan aumentar la calidad y eficiencia del sistema.

  Sistemas de evaluación "cristalinos"

  La organización y gestión de los sistemas sanitarios son otra de las claves a tener en cuenta. Pero ¿cómo lo hacemos? A través de órganos de gobierno transparentes en los centros de salud, estableciendo contratos y objetivos explícitos, promoviendo la autonomía y responsabilidad profesional, y estableciendo sistemas de medición y evaluación de resultados.

  Y si hablamos de transparencia, es más que necesario implantar un sistema cristalino de medición sistemática y evaluación de resultados y de mejora continua de la calidad. Esto permitirá establecer estándares de calidad, hacer públicos los resultados y fomentar la participación de las entidades científico-profesionales en la política sanitaria.

  La sanidad le 'pone las pilas' a los candidatos: o pactan o el motor del SNS se gripa, Las sociedades científicas a los políticos: "En salud, ustedes mandan, pero no saben", Tomás Cobo: "No hemos sabido comunicar en qué consiste el día a día del médico", "Una cosa es que la OMC colabore con la Administración y otra ser colaboracionista" Todos estos cambios y movimientos deben de ir acompasados, porque la transformación de nuestro sistema no puede hacerse a tramos y parches, o fracasar coronavirus Off Tomás Cobo Castro, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos de España (Cgcom). Opinión Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría Anestesiología y Dolor Política y Normativa Off
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  Dispensación no presencial: implicaciones de la nueva regulación

  Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Servicios profesionales En un único artículo se contemplan los casos en que se pueden enviar medicamentos al paciente, incluso a su domicilio, a lo que la norma ahora llama dispensación no presencial. Foto: SHUTTERSTOCK.

  En el Real Decreto-ley 5/2023, de 28 de junio que, a modo de cajón de sastre, incluye temas como medidas económicas y sociales de la guerra de Ucrania, de apoyo a la reconstrucción de la isla de La Palma y a otras situaciones de vulnerabilidad, el olvido oncológico o la modificación del Estatuto de los Trabajadores, ha colado de rondón un artículo que modifica la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios sobre entrega de medicamentos a domicilio. 

  Isabel Marín, en una foto de archivo, durante la jornada de gestión, de CF. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  Se trata de un precepto, el 207, que el Gobierno justifica su inclusión en facilitar el acceso a los medicamentos para la ciudadanía desde una perspectiva de salud pública, uniéndolo de forma parcial a la covid a pesar de que se considera terminada la pandemia. Se trata, así, de dar cobertura jurídica a algo que se lleva realizando mucho tiempo desde farmacia hospitalaria, que es una demanda social y que, en la práctica, ha funcionado sin problema, pero que nos deja con muchas dudas de calado, sobre todo en lo que se refiere a la farmacia comunitaria.

  En un único artículo se contemplan los casos en que se pueden enviar medicamentos al paciente, incluso a su domicilio, a lo que la norma ahora llama dispensación no presencial. Esa entrega, en ningún caso, se puede considerar venta a domicilio ni venta a distancia, siendo, así, el soporte legal a través de la cual se pone paz en el tema de la entrega a domicilio, que se ha retorcido, incluso en vía judicial, hasta el punto de desvirtuar lo que realmente es: una dispensación en la farmacia/servicio de farmacia, con posterior entrega, dos momentos diferentes, por tanto, una dispensación no presencial.

  El precepto omite quiénes pueden hacer dispensación no presencial, no indica que sea solo la farmacia hospitalaria, por lo que hay que estar a una interpretación amplia que incluya también a farmacia comunitaria, máxime cuando es preciso que las comunidades autónomas lo establezcan, a través de sus órganos o autoridades competentes. Esta delegación pone las bases para que existan grandes diferencias entre territorios, lo que parece ser el sino de nuestro sistema sanitario.

  Además, no todos los pacientes podrán pedir que se les envíe la medicación, sino que es preciso que concurran circunstancias sanitarias excepcionales (que no se definen) o estén en situación dependencia, vulnerabilidad, riesgo o distancia física a hospitales, centros de salud y estructuras de atención primaria, sin que se haga referencia a la distancia a la farmacia comunitaria de forma expresa, posiblemente por su alta capilaridad o bien por un defecto de técnica legislativa.

  Suministro y seguimiento farmacoterapéutico

  Se impone, como legislación básica, que el suministro de los medicamentos hasta el lugar de destino (que puede ser el domicilio, el centro de salud o la farmacia) y el seguimiento farmacoterapéutico sea responsabilidad del servicio de farmacia dispensador (parece referirse a la farmacia hospitalaria). La norma, por tanto, no vacía de contenido el acto propio de dispensación y de seguimiento farmacoterapéutico, aunque el envío se haga por un operador logístico, sino que lo impulsa y obliga, de ahí la importancia de que toda la farmacia tome conciencia de ello. Aquí no puedo resistirme a indicar el alto riesgo de que las dispensaciones de los centros sociosanitarios puedan terminar fuera de la farmacia comunitaria, y que todo se reduzca a que la administración invierta en logística y emblistado automatizado, incluyendo sistemas de alertas y apoyo al seguimiento farmacoterapéutico (también más automatizados), que ya existen en el mercado.

  Valencia continuará con la entrega de medicamentos a domicilio tras la pandemia, Adefarma denuncia la entrega de medicamentos a pacientes en centros de salud , Sin estado de alarma, ¿cuántas autonomías siguen con la atención domiciliaria desde la farmacia? Añade la nueva norma, además, que el transporte y la entrega del medicamento y los productos sanitarios deberán garantizar condiciones adecuadas de co Off Isabel Marín. Abogada y fundadora de Farmacia y Derecho. Off
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  La 'lotería genética' protege a personas que se infectan por SARS-Cov-2, pero no enferman

  Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Primeros hallazgos en 'Nature' Los científicos han encontrado una mutación genética que ofrece protección frente a la covid-19. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  Son 'esquivadores' del SARS-CoV-2, 'superresistentes',  'surfeadores' de todas las olas pandémicas que no se han contagiado a pesar de mantener exposiciones continuadas, de convivir con personas infectadas o de realizar trabajos en los que el contagio era casi inevitable. Este 'escudo' contrasta con la situación de personas que, a pesar de no presentar factores de mayor predisposición -edad o morbilidades asociadas, por ejemplo-, no solo se infectaron sino que, en algunos casos, presentaron las formas más graves de la infección e incluso fallecieron.

  La inmunidad individual fue de las primeras causas que se barajaron en esta especie de 'autoinmunidad vírica'. Pero, no se perdían de vista los rasgos genéticos personales, cuyas peculiaridades actuarían como protectores frente al SARS-CoV-2, otorgando al organismo un rango de 'hiperinmunidad'. De hecho, el potencial poder de los genes en el desarrollo y gravedad de la covid-19 y su influjo en las respuestas inmunitarias estuvo en el punto de mira desde los primeros meses de la pandemia.

  En un trabajo publicado en Nature Immunology, el inmunólogo y pediatra francés Jean-Laurent Casanova, director del Laboratorio que comparte entre la Universidad Rockefeller de Nueva York, y el Hospital Infantil Necker, en París, señalaba que "el panorama genético de un individuo en particular y de una población en general desempeñaría un papel fundamental en la configuración de la dinámica de la covid-19".

  Es más, este reconocido experto mundial adelantaba a Diario Médico que el síndrome inflamatorio multisistémico de la covid-19 (MIS-C) que afecta gravemente a algunos niños también tiene una explicación genética. "Hay una causa genética y, al menos en algunos niños, el MIS-C aparece por errores congénitos", avanzaba Casanova.

  De los graves a los asintomáticos 

  Las preguntas y los pasos que se daban en torno a las causas genéticas de la gravedad de la covid-19 se fueron trasladando, casi de forma simultánea, hacia la otra cara de la moneda: personas que nunca se han contagiado con esta enfermedad vírica, abriendo de nuevo incógnita: ¿puede la genética esclarecer también por qué hay personas que esquivan continuamente al SARS-CoV-2?

  Según los  hallazgos de un nuevo estudio publicado en el último Nature, la respuesta parece ser sí y la clave estaría en ser portador de una variante genética específica, la mutación HLA-B*15:01.

  El trabajo, que ofrece una de las primeras evidencias de la base genética para el SARS-CoV-2 asintomático, estas personas tienen el doble de posibilidades de ser portadores de esta variación genética específica -frente a aquellas que se vuelven sintomáticas- que los ayuda a eliminar el virus. Es decir, pueden infectarse pero no enferman.

  El péptido NQK-Q8 (color claro), una pieza de la proteína espiga del SARS-CoV-2 que el virus usa para ingresar a las células, se une al surco HLA-B*15:01 (naranja). Imagen: UNC CHARLOTTE/ANDRÉ LUIS LOURENÇO.

  El secreto está en el antígeno leucocitario humano (HLA). Uno de los genes que codifican HLA parece ayudar a las células T, eliminadoras de virus, a identificar el SARS-CoV-2 y lanzar un 'ataque relámpago'. Así, las células T de las personas que portan esta variante pueden identificar el nuevo coronavirus, incluso si nunca lo han encontrado antes, gracias a su parecido con los virus del resfriado estacional que ya conocen.

  Este emocionante descubrimiento, que apunta a nuevos objetivos para el futuro desarrollo de medicamentos y vacunas contra la covid-19, es el  resultado de un trabajo colaborativo entre Estados Unidos y Australia dirigido por Danillo Augusto, de la Universidad de Carolina del Norte en Charlotte; Jill Hollenbach, de la Universidad de California, en San Francisco; y Stephanie Gras, de la Universidad La Trobe, en Australia. 

  El común denominador 

  El equipo de Hollenbach, profesora de Neurología, Epidemiología y Bioestadística del Instituto Neill de Neurociencias en la Universidad de California, en San Francisco, recopilaron datos desde el principio de la pandemia de 29. 947 personas no vacunadas que fueron evaluadas mediante una aplicación móvil diseñada específicamente para rastrear los síntomas de covid-19, entre las que 1.428 tuvieron prueba positiva para el virus entre febrero de 2020 y finales de abril de 2021, antes de que las vacunas estuvieran disponibles.

  De estos, 136 personas permanecieron asintomáticas durante al menos dos semanas antes y después de dar positivo. Solo una de las variantes de HLA, la HLA-B*15:01, tuvo una fuerte asociación con la infección asintomática por covid-19, hecho que se reprodujo en dos cohortes independientes.

  "Los factores de riesgo para esta patología, como la edad, ser obeso y tener enfermedades crónica como la diabetes, no parecieron influir en quienes permanecieron asintomáticos", indica Hollenbach, principal autora del estudio, cuyo equipo se enfocó en el concepto de memoria de células T través del cual el sistema inmunitario recuerda infecciones previas.

  Según Augusto, se ha observado que las células T de personas que portaban HLA-B15, pero que nunca habían estado expuestas al virus SARS-CoV-2, aún respondían a una parte del nuevo coronavirus llamado péptido NQK-Q8. "La exposición a algunos coronavirus estacionales, que tienen un péptido muy similar llamado NQK-A8, permitió que las células T de estas personas reconocieran rápidamente el SARS-CoV-2 y desarrollaran una respuesta inmune más rápida y efectiva”.

  Danillo Augusto, en la Universidad de Carolina del Norte en Charlotte, Estados Unidos. Foto: UCN.

  La mutación HLA-B*15:01 es bastante común, ya que la porta cerca del 10% de la población estudiada. No evita que el virus infecta las células, pero sí que las personas infectadas desarrollen algún síntoma, lo que también incluiría secreción nasal o incluso un dolor de garganta apenas perceptible.

  En el nuevo estudio, los investigadores de la Universidad de California, han encontrado que el 20% de los participantes que permanecieron asintomáticas después de la infección tenían, al menos, una copia de la variante HLA-B*15:01, en comparación con el 9% de los que informaron síntomas. Los portadores de dos copias de esta variante tenían ocho veces menos de posibilidades de presentar síntomas patológicos.

  Para Gras, profesora y jefa de Laboratorio en la Universidad de La Trobe, en Australia, este primer hallazgo abre la puerta a mayores y nuevas posibilidades promover la protección inmunológica contra el SARS-CoV-2 que podrían "utilizarse en el desarrollo futuro de vacunas o medicamentos".

  El reto de desvelar más respuestas 

  La confirmación de que la genética está directamente implicada en las diferentes respuestas patológicas frente al coronavirus ha sido uno de los retos de consorcios mundiales de científicos.

  Los  primeros datos ofrecidos por el inmunólogo y pediatra francés Jean-Laurent Casanova, sobre gravedad de la covid-19 e implicación genética, así como los de otras primeras investigaciones, dieron lugar al desarrollo, en marzo de 2020,  impulsado por genetistas e inmunólogos, del Consorcio internacional COVIDHGE (COVID Human Genetic Effort), dirigido por Casanova.

  Su primer proyecto fue concretar cómo la genética podía ayudar a entender casos extremos de gravedad: jóvenes sin comorbilidades que fallecían o que, en el mejor de los casos, precisaban asistencia en unidades de Cuidados Intensivos (UCI) con necesidades de ventilación En esta ocasión, varios estudios en Science confirmaban que hasta un 5% de los casos se debían a mutaciones en los genes del interferón y que alrededor de un 10% se asociaba con presencia de autoanticuerpos contra el interferón, la línea de defensa noqueada o por mutaciones genéticas o por bloqueos por los propios anticuerpos.  

  Estos esclarecedores resultados fueron un nuevo punto de partida para los investigadores que conforman este consorcioi Internacional. ¿Pueden los genes esclarecer también por qué hay personas 'superresistentes' al SARS-CoV-2?

  De nuevo, los expertos no perdieron de vista el influjo de los genes. "En realidad, son 'las caras de la misma moneda': aplicar la medicina genómica para entender la cara A; personas jóvenes, sin patología previa y que presentan enfermedad grave, y la cara B; los que están sobreexpuestos al virus -duermen una semana con sus parejas que han resultado positivas, no usan la protección de la mascarilla o de cualquier medida preventiva- y no se contagian. ¿La clave estaría en sus genes?. Esta es la respuesta que se va a analizar”, explicaba a DM la genetista Aurora Pujol.

  ¿Por qué hay personas superresistentes al contagio por SARS-CoV-2?, Asintomáticos a la covid-19: la amenaza invisible, Identifican dos genes esenciales para la entrada del SARS-CoV-2 en células pulmonares humanas Esta especialista, profesora ICREA, jefe de Grupo en el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), en Barcelona, y coordinadora en E La primera evidencia genética para covid-19 asintomático, que abre nuevos objetivos para fármacos y vacunas, apunta a la mutación específica HLA-B*15:01. Off Raquel Serrano. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Inmunología Medicina Interna Pediatría Investigación Off