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  Objetivo: recuperar la vida 'pre-UCI'

  Archivado: mayo 22, 2020, 10:00pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo 23/ 05 / 2020 Covid-19 Los días que el paciente está intubado marcan el riesgo de que surjan secuelas.

  Los avances de la Medicina Intensiva consiguen que muchos pacientes críticos se curen, pero el paso por la unidad de cuidados intensivos (UCI) puede dejar secuelas a largo plazo. Salvar vidas ya no es suficiente. “No solo queremos que el paciente salga de la UCI, sino que el objetivo ahora es que vuelva con la mejor calidad de vida posible”, dice María Cruz Martín Delgado, ex presidenta de la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (Semicyuc). 

  El impacto de la UCI en los pacientes críticos es un aspecto en el que se trabaja desde hace relativamente poco tiempo, a rebufo de la corriente de humanización de las UCI que llevan años promoviendo los profesionales.

  Algunos pacientes despiertan tetrapléjicos, a menudo con un cuadro confusional

  En 2012, la sociedad científica de intensivistas estadounidense acotó oficialmente los criterios que definían el “síndrome post-UCI”, encontrado en algunos enfermos críticos tras permanecer un tiempo en tratamiento intensivo. Según series de pacientes críticos publicadas, entre el 30 y el 50% de estos curados tienen secuelas físicas, psicológicas y cognitivas, que pueden persistir transcurridos los seis meses desde el alta e incluso, el año.

  Los especialistas estiman que el síndrome parece que va a presentarse, en mayor o menor grado, en prácticamente todos los pacientes con Covid-19 que han salido de la UCI. Martín Delgado considera que así lo sugiere el prototipo de enfermo grave por el coronavirus SARS-CoV-2.

  Es posible trabajar en la prevención de secuelas desde la sala de vigilancia intensiva

  Eduardo Palencia, jefe de Medicina Intensiva del Hospital Infanta Leonor, de Vallecas, en Madrid, detalla que son enfermos que “van a estar intubados muchos días, inmovilizados, con fármacos sedantes y relajantes musculares. Pierden un 10% de su peso, mucha masa muscular y sufren rigidez articular. El impacto en la función musculoesquelética puede ser duradero; se ha constatado en trabajos previos con pacientes que han superado un síndrome de distrés respiratorio agudo por otras causas que al cabo de seis meses y un año sigue habiendo limitaciones en la fuerza y en la capacidad para moverse. Además, hay riesgo de que quede daño pulmonar o se desarrolle insuficiencia renal”. Y, de forma más acusada en la Covid-19, pueden aparecer tromboembolias de diferente intensidad.

  Impacto psicológico y cognitivo

   Al margen de las huellas físicas de una estancia prolongada en la UCI, puede haber un impacto psicológico y cognitivo. “Muchos pacientes presentan delirium al retirar la sedación, y se ha demostrado con escalas validadas que un elevado porcentaje de enfermos sufre depresión, ansiedad o un cuadro de estrés postraumático. Sabemos que esto impactará en su calidad de vida; aunque hayan sobrevivido, les va a costar reintegrarse en la sociedad; por ejemplo, pueden tener dificultades para incorporarse al trabajo, y algunos no van a conseguir su estado basal previo”, afirma Martín Delgado. 

  En una publicación de referencia de un grupo de intensivistas del Hospital de Salt Lake City en American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine de 1999, se estableció que los supervivientes del síndrome de distrés respiratorio agudo sufrieron una merma importante en diversos dominios cognitivos; la hipoxemia durante la estancia en la UCI fue un factor clave de esa difunción. Palencia enumera, entre las secuelas cognitivas más frecuentes, las alteraciones de memoria, la dificultad para hacer cálculos sencillos, problemas con el lenguaje y con el razonamiento abstracto.

  Sin olvidar a la familia

  Los familiares son parte del síndrome. Pueden sufrir el trauma de haber pasado junto a su ser querido una larga temporada en el hospital. O aún peor: no haber podido hacerlo, como está ocurriendo con esta insidiosa enfermedad. “El aislamiento obligado de la Covid-19 ha agravado el impacto en los familiares. Se sienten culpables si no han podido acompañar a sus enfermos o despedirse de ellos, si por desgracia han fallecido”, observa el intensivista del Infanta Leonor.

  La mayoría de casos graves de Covid-19 sufrirán alguna alteración tras el alta

  Si bien el concepto del síndrome post-UCI es relativamente reciente, en diversos centros hospitalarios de toda España en especial como parte de las medidas de humanizacion de las salas de vigilancia intensiva impulsadas por los especialistas, ya se había instaurado una consulta rutinaria tras el alta para evaluar globalmente al paciente, y determinar la necesidades de las secuelas. Las consultas post-UCI “nos aportan una fotografía del estado del enfermo y ayudan a manejar su evolución”, dice Martín Delgado, y recuerda que se trabaja con un enfoque multidisciplinar, pues en la recuperación pueden tener que intervenir otros especialistas (médico rehabilitador, neumólogo, psiquiatra, otorrinolargingologo, fisioterapeuta, entre otros) y de la mano de la atención primaria, elemento esencial en este proceso.

  Una oportunidad para la prevención

  “Creo que la situación actual va a ser un impulso para que este tipo de consultas se consoliden y también para trabajar en la prevención del síndrome durante el ingreso”, reflexiona. En relación a las medidas preventivas alude a una serie de actuaciones descritas en las guías americanas, tales como “intentar que el paciente permanezca el menor tiempo posible dormido y conectado al respirador”, o recurrir a la figura clave del rehabilitador y del fisioterapeuta. Ofrecer rehabilitación tanto motora como respiratoria de forma precoz ayuda a minimizar las secuelas.

  Esta crisis puede ser una oportunidad para que se consolide la consulta post-UCI

  “Algunos pacientes se despiertan tetrapléjicos, sin apenas movilidad. Si han estado muy graves quince días pueden tardar otros quince en recuperar el movimiento”.  También se puede trabajar en la prevención del delirium al retirar la sedación “con una estrategia farmacológica”, pero también con medidas simples, como reforzar los estímulos que ayudan a devolverles a la realidad: luz, espacio adecuado y comunicación desde el inicio.

  • Intensiva aboga por que sea cada hospital el que decida qué necesita su UCI
  • La hipoxemia silente replantea el tratamiento de la covid-19 en la UCI
  • UCIs españolas sumarán sus datos para aumentar supervivencia en Covid-19
  • Hasta el 35% de pacientes Covid en UCI presenta daño miocárdico

  La amenaza de la fibrosis

  Entre las dudas que plantea esta nueva enfermedad se encuentra cuál será su efecto en el pulmón a medio y largo plazo. María Molina, del Servicio de Neumología del Hospital de Bellvitge de Barcelona, ha propuesto, en un seminario organizado por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), que a las tres conocidas fases de la Covid-19 (infección inicial, afectación pulmonar e hiperinflamación) puede añadirse una cuarta: cuando aparecen cambios en el pulmón que no acaban de normalizarse. “Sería una fase más tardía que, de momento, no sabemos si se cronificará o no”.
  
  En las primeras series chinas publicadas sobre la neumonía covídica, un 29% de los pacientes sufren distrés respiratorio del adulto, síndrome presente en el 85% de los ingresos en la UCI.
  
  A corto plazo, en los casos graves, la neumóloga observa que es frecuente el requerimiento de oxigenoterapia domiciliaria, limitación para actividades básicas, tos de difícil control, infección respiratoria, miopatía (que debe trabajarse con rehabilitación respiratoria), alteraciones digestivas (deglución, disconfort gástrico, diarrea) y mala calidad de sueño. “Esto es debido a la afectación pulmonar grave, a todos los días que estos enfermos permanecen encamados y a los fármacos que han recibido. De entrada, en los pacientes que han presentado distrés respiratorio o complicaciones trombóticas pulmonares (sobre todo si tuvieron soporte ventilatorio y largo periodo de hospitalización) creemos conveniente un seguimiento telemático para identificar potenciales complicaciones”. También considera que en una minoría de pacientes graves puede haber secuelas pulmonares a medio plazo. Tienen más probabilidad hombres, mayores de 50 años, con distrés previo, que han tenido soporte ventilatorio de varios días, fenómenos trombóticos pulmonares y con imágenes y clínica sugestivas de secuela. 
  
  Para hablar de los efectos a largo plazo hay que recurrir, una vez más, a la evidencia aportada en enfermedades causadas por virus de la familia. Es sabido que el SARS y el MERS dejaron secuelas a largo plazo en determinados pacientes. Molina recuerda que los mecanismos patogénicos de la infección por SARS-CoV-2, en los que está implicada la enzima ECA-2, son comunes a los de la fibrosis pulmonar. En su centro han iniciado un seguimiento del pulmón en  pacientes que sufrieron Covid-19 grave, que incluye la realización de una TC de tórax a los dos o tres meses. 
  
  Es una de las diversos iniciativas que están surgiendo en diferentes hospitales para analizar las posibles alteraciones respiratorias tras el alta hospitalaria y conocer de forma precoz quiénes pueden sufrir cambios pulmonares a medio plazo. Entre esos proyectos, se encuentra el del Hospital Vall d’Hebron, en Barcelona. Busca determinar si efectivamente existe progresión hacia la fibrosis pulmonar tras Covid-19 y desarrollar biomarcadores que puedan ayudar a identificar a los individuos con más riesgo de desarrollarla. Xavier Muñoz, neumólogo de este hospital, apunta que el estudio se enmarca dentro de una macroconsulta post-Covid. “Esperamos hacer el seguimiento de 2.000 pacientes a lo largo de los próximos meses en esta consulta externa de evaluación de secuelas, que se abrirá también a la atención primaria”.

  A tenor de las características del paciente con Covid-19 grave, se estima que casi todos ellos sufrirán, en alguna medida, el síndrome post-UCI. Las consultas específicas lo pueden amortiguar. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Intensiva Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  ¿Qué tratamiento tiene la pensión que le paso a mi exconyuge a efectos de hacer mi declaración de la Renta?

  Archivado: mayo 22, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez 23/ 05 / 2020 Fiscal Si el convenio regulador está pendiente de aprobación judicial, no procederá la aplicación de la reducción por parte del cónyuge pagador

  De cara a la presentación de la declaración de la Renta del 2019, quisiera saber cuál es el tratamiento que debo darle a la pensión compensatoria que satisfago a mi excónyuge desde el pasado mes de septiembre. B. M. Álava

  Siempre y cuando las pensiones compensatorias a favor del cónyuge estén fijadas por resolución judicial o acordadas en convenio regulador aprobado judicialmente, el tratamiento, a efectos del IRPF, será el siguiente:

  Para el pagador: reducirá la base imponible general del pagador sin que pueda resultar negativa como consecuencia de esta disminución. El remanente, si lo hubiera, reducirá la base imponible del ahorro sin que la misma pueda resultar negativa. Si quedara remanente pendiente de compensación no podrá compensarse en ejercicios siguientes.

  Para el perceptor: constituye rendimientos del trabajo no sujetos a retención.

  Debe tenerse en cuenta que si el convenio regulador está pendiente de aprobación judicial, no procederá la aplicación de la reducción por parte del cónyuge pagador en cuanto a las cantidades que se hayan podido satisfacer por dicho concepto, desde la fecha de la firma del convenio regulador hasta la fecha en que sea firme la sentencia judicial que declare el divorcio que está pendiente de emitirse, habida cuenta que a dicha fecha, la de la firma del convenio regulador, no se ha producido la ruptura del vínculo matrimonial.

  Off Responde: Durán-Sindreu Asesores Off
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  Beth Bryan, la primera farmacéutica de EEUU en hacer PCR en su farmacia

  Archivado: mayo 22, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 23/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Beth Bryan, farmacéutica rural de Tennessee, tomando muestras para un test Covid-19 a un usuario.

  Estados Unidos es uno de los países, junto a Corea del Sur, que sí ha autorizado a los farmacéuticos a realizar test Covid-19, aunque la legislación varía por estados. 

  Beth Bryan es la primera farmacéutica independiente del país en hacerlo, a través de PCR y con cita previa telefónica (de lunes a viernes de 9 de la mañana a 7 de la tarde). Es farmacéutica rural, en un pueblo de Tennessee llamado Surgoinsville, y cuenta con un equipo de dos farmacéuticos y dos técnicos con la correspondiente formación. En su caso, realizó un programa certificado para tomar este tipo de muestras y, aparte, el Departamento de Salud de EEUU dio autorización a los farmacéuticos el 8 de abril.

  Beth Bryan, farmacéutica rural, en Surgoinsville, un pueblo de Tennessee.

  Una semana después, el 14 de abril, comenzó a tomar muestras nasofaríngeas en su pequeña botica por el sistema de drive-thru (los usuarios no se bajan del coche), y ya ha realizado 30. “Ofrezco el servicio de forma gratuita y siguiendo los protocolos del laboratorio en cuanto a recogida y embalaje de la muestra. Tengo un acuerdo con un laboratorio del país, AEL, que es quien sufraga el coste, a quien le envío las muestras. Obtengo los resultados en 48 horas, cuando otros laboratorios tardan dos semanas”, explica, con la esperanza de que, cuando haya garantías, la farmacia pueda cargar a la Administración el coste por la realización de los test. 

  El pasado 20 de mayo el Departamento de Salud de EEUU anunció que proporcionará 225 millones de dólares para clínicas rurales que realicen test. Bryan comenta al respecto que ya se ha puesto en contacto con el Gobierno para hacerles ver que los farmacéuticos deberían recibir también esas ayudas, pero lo duda: "Sinceramente, las clínicas rurales ya están recibiendo muchos fondos y no veo que hayan contribuido mucho en la pandemia," comenta.

  En su condado (Hawkins) ha habido sólo 30 casos positivos, “mucho menos que en otros lugares. El estado de Tennessee es muy activo haciendo test. De las 11.000 pruebas realizadas hace unas semanas, sólo hubo 100 positivos”, resume.

  • Farmacéuticos analistas ya realizan test Covid a personal de farmacias en Sevilla
  • Más del 80% de los farmacéuticos de Barcelona es partidario de realizar test Covid en sus farmacias
  • Covid-19: Sefac inicia un curso de formación sobre test rápidos para socios farmacéuticos

  Pero la función de Bryan no acaba en la toma de muestras. El protocolo consiste en que el laboratorio se encarga de reportar los cargos positivos a las autoridades sanitarias y Beth Bryan hace el seguimiento al paciente, con recomendaciones e indicaciones para acudir al médico. Por ello, fue unas de las ponentes que participó el pasado 23 de abril en una webinar organizada por la American Pharmacist Association (APHA) sobre la Covid-19, para explicar su iniciativa al resto de farmacéuticos.

  Desde el principio, aun cuando el acceso a los test era más limitado, los farmacéuticos en EEUU, al igual que otros profesionales sanitarios, han podido hacerse test. “Es muy triste que en España no todos tengan acceso. Nos ponemos en riego cada día, en contacto con los pacientes. En muchos casos somos el único referente sanitario en esta crisis”, sentencia.

  Al igual que farmacéuticos independientes como Bryan realizan test Covid, en EEUU las grandes cadenas farmacéuticas o de drugstores, como Walgreens, tampoco se han quedado aparte. Así, el pasado 1 de mayo, Richard Ashworth, farmacéutico y presidente de Walgreen, anunciaba su plan para realizar test Covid en 49 estados y estimaba llegar a unas 50.000 personas a la semana. En su web anuncia este servicio, si bien no para tantos estados, y de manera gratuita, también por el sistema drive -thru.

  Valorados por Donald Trump

  Si bien el modelo de farmacias de EEUU dista de asemejarse al español, la Administración de Donald Trump ha valorado abiertamente el trabajo de los farmacéuticos, al menos verbalmente. Así, Alex Azar,  secretario de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos y ex ejecutivo farmacéutico estadounidense, ha llegado a afirmar que "los farmacéuticos desempeñan un importante papel en cuanto al acceso a servicios públicos de salud e información. La Administración Trump les agradece su respuesta ante la Covid-19, junto al resto de heroicos trabajadores sanitarios del país".

  Es farmacéutica rural en un pueblo de Tennessee y la primera farmacéutica independiente en realizar PCR. Envía las muestras a un laboratorio y obtiene los resultados en 48 horas. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
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  Cómo gestionar la incertidumbre

  Archivado: mayo 22, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle 23/ 05 / 2020 Un repaso a la actuación de los que toman las decisiones El ministro de Sanidad, Salvador Illa, durante su séptima comparecencia ante la Comisión de Sanidad en el Congreso de los Diputados

  Leía recientemente la opinión de quien se preguntaba, con ocasión de la crisis por el COVID-19, cómo estar seguros de que las decisiones de los políticos son las apropiadas en medio de la incertidumbre. Creo que la pregunta, vistas las explicaciones que nos vienen dando, debiera ser cómo están ellos seguros de que sus decisiones fueron las apropiadas.

  Llama la atención, como denominador común en todas las comparecencias que a diario nos ofrecen, no tanto la falta de autocrítica sino la permanente reivindicación de la bondad de sus decisiones, actitud que queda en evidencia si la comparamos con la ofrecida en otros países (como Francia) donde sus mandatarios pidieron perdón, incluso con la actuación humilde y alejada del triunfalismo de aquellos otros que sin poder contener la pandemia al menos han minimizado su impacto (como Portugal y Alemania).

  • Médicos especialistas y a la vez polivalentes es lo que necesita el sistema de salud
  • Una oportunidad para promover una industria sanitaria propia y reforzada
  • El uso secundario de los datos de salud en los tiempos del coronavirus

  Tiempo habrá para comparar los distintos escenarios cuando salgamos de este túnel por el que transita nuestro país preso de una crisis donde el virus ha sido más letal en tasas relativas (en particular con los grupos de población más sensibles -los mayores- y más expuestos -los sanitarios) y que posiblemente también deje más cadáveres económicos. No soy quien para hacer crítica política, ni es mi trabajo ni tampoco mi intención. El tiempo es el mejor juez de las decisiones de nuestro gobernantes y las hemerotecas su principal testigo de cargo. Pero como jurista sí considero que tenemos ya la suficiente perspectiva para valorar si en la gestión de esta crisis nuestros gobernantes han aplicado dos principios rectores en esta materia: precaución y transparencia.

  "El tiempo es el mejor juez de las decisiones de nuestro gobernantes y las hemerotecas, su principal testigo de cargo"

  El principio de precaución está en nuestra Ley General de Salud Pública y también el Tratado de Lisboa, y su formulación supone que cuando exista incertidumbre científica sobre el carácter de un riesgo para la salud de la población se determinará la cesación, prohibición o limitación de la actividad sobre la que concurra. O dicho de otro modo por la propia Comisión Europea en el año 2000: cuando los datos no son concluyentes un planteamiento prudente y cauteloso sería optar por la hipótesis más pesimista. En nuestro país no se optó por esa actitud, siendo una constante durante el mes de febrero las afirmaciones optimistas de nuestros gestores públicos, sin distinción de gobiernos, con apelaciones a la fortaleza de nuestro sistema sanitario.

  La formulación de ese principio, incluso por la jurisprudencia comunitaria (con el importante antecedente de la sentencia de las "vacas locas"), se expresa en varios criterios, uno de los cuales es el de coherencia, en el sentido de que las medidas que se adopten deberán tener una dimensión y una naturaleza comparable con las ya adoptadas en ámbitos equivalentes. Recuérdese que el 23 de enero se procedió a confinar a 11 millones de habitantes de la ciudad china de Wuhan, y que un mes después sucedió lo mismo con 11 localidades del Norte de Italia. Aquí esperamos al 14 de marzo, aunque antes, a pesar de la advertencias de las OMS, se permitió la asistencia a encuentros deportivos profesionales, salvo que fuera con equipos italianos, como si el virus sólo viajase con los "tifosi".

  "Gestionar con precaución obliga también a comunicar la información a la población"

  Gestionar con precaución obliga también a comunicar la información a la población, tanto en sus aspectos positivos (no es un virus muy letal, aunque luego se demostró que tampoco era una simple gripe), como las potenciales consecuencias (lo sucedido en China podía pasarnos a nosotros, como de hecho pasó y más). Pero no sólo eso sino que, con la perspectiva de ese principio, se debe actuar sobre el peor escenario posible, lo que obligaba a cumplir las recomendaciones de la OMS, haciendo acopio de equipos de protección individual para los profesionales sanitarios y de test para determinar el alcance de la infección. Aquí, superados por los acontecimientos, solo se procedió tras el masivo contagio entre sanitarios y usuarios de residencias de mayores.

  La transparencia, ese otro principio al que también alude nuestra Ley General de Salud Pública, tampoco se ha cumplido. Buena prueba de ello es que mientras el 2 de marzo el Centro Europeo para la Prevención de la Enfermedades (ECDC) informaba que el riesgo asociado con la infección por Covid-19 para las personas en la UE se consideraba de moderado a alto, en esa misma fecha el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias se remitía a notificaciones posteriores para determinar las características epidemiológicas del Covid-19 en nuestro país. Se obvió que la información epidemiológica es un derecho que todos tenemos, reconocido en la Ley de Autonomía del Paciente, como garantía de la protección de la salud, pues el primer cuidado es aquel que se procura así mismo el ciudadano informado.

  "Urge el desarrollo de un nuevo derecho internacional de la salud"

  Pero ser transparente no sólo supone generar esa información epidemiológica, sino que va ligado a la rendición de cuentas (accountability), que conlleva hacer visible el proceso de toma de decisiones, el método aplicado y los resultados obtenidos. Como ha informado recientemente Transparency International "esta crisis ha puesto de manifiesto una lamentable falta de madurez en términos de acceso a los datos abiertos. De hecho, los datos rara vez han sido tan cruciales para la gestión de una crisis". Datos que todavía faltan o son equívocos (como el sistema de recuento de fallecidos). Por todo ello discrepo con que la valoración de la gestión pueda refugiarse en la incertidumbre del riesgo, quizás porque como decía Émile de Girandin "gobernar es prever".

  Es cierto que el comportamiento de esta pandemia ha dejado en evidencia los sistemas de salud pública de muchos países -no sólo el nuestro-, e incluso a la propia Organización Mundial de Salud (OMS), cuyas recomendaciones quizás adolecieron de un tono excesivamente contenido sobre el alcance del riesgo, teniendo presente que ya en el año 2013 con ocasión de su duodécimo programa de trabajo advertía que "el mundo está mal preparado para responder a una pandemia grave". Urge por ello el desarrollo de un nuevo derecho internacional de la salud que propenda con los mecanismos de coerción propios del "hard law" una mayor coordinación. También nuestra desconcertada Unión Europea deberá interiorizar otros mecanismos de organización ante tales riesgos. Los virus no conocen de fronteras territoriales y ningún país puede responder solo contra semejante amenaza.

  "La capacidad de respuesta de la sociedad civil ha estado muy por encima de la de sus representantes públicos"

  Pero si algo ha demostrado esa crisis, que no solo es sanitaria, sino social y global, es que la capacidad de respuesta de la sociedad civil ha estado muy por encima de la de sus representantes públicos. Desde ese adolescente de Baeza que ya en marzo se puso a realizar pantallas de protección con su impresora 3D, hasta el gran empresario textil que desde Galicia ha surtido de miles de prendas de protección para nuestros sanitarios. Y todo esto en una situación de confinamiento que ha limitado nuestras libertades más básicas bajo un cuestionado estado de alarma que chirría jurídicamente. Ojalá nuestros políticos sean capaces de reflexionar sobre todo lo acontecido, hacer esa autocrítica hasta ahora ausente y sentar las bases para una nueva organización que permita gestionar mejor la incertidumbre de nuevas pandemias.

  coronavirus Off Eugenio Moure es abogado experto en Derecho Sanitario. Su último libro es "La soportable gravedad de la toga" (Aranzadi, 2020). Opinión Opinión Opinión Off
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  56 nuevas muertes por Covid-19, "pequeños brotes" e "incogruencias" preocupantes en las cifras de Cataluña

  Archivado: mayo 22, 2020, 5:48pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 22/ 05 / 2020 Coronavirus Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  "Se han detectado en algunas zonas de España algunos pequeños brotes muy reducidos con un número muy pequeño de casos". Así lo ha señalado este viernes el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, durante su comparecencia diaria para explicar los datos del avance de la pandemia de Covid-19 actualizados por el Ministerio de Sanidad .

  En concreto, ha subrayado que se trataban de brotes "de unas cuantas unidades de casos", ninguno de ellos superior a la decena, y que esto ha llevado a "tomar acciones muy quirúrgicas alrededor de estos brotes" y que "no han tenido ningún impacto real" en la situación de la pandemia. "Además, se ha podido valorar que una gran parte de esos casos que se asociaban a estos brotes habían tenido fechas de inicios de síntomas anteriores y que, por lo tanto, el brote en sí era probablemente más pequeño de lo que inicialmente podía parecer", ha añadido.

  Pese a estos hechos, Simón ha señalado que "todo va hacia delante" y que "no hay paso atrás", aunque ha hecho una llamada a la prudencia antes de entrar en el análisis de los datos de la pandemia.

  Un total de 28.628 fallecidos

  Las cifras muestran que el número de fallecimientos diarios en España a causa de la Covid-19 se mantiene rondando el medio centenar. En las últimas 24, se han registrado 56 nuevas muertes, que elevan la cifra total a 28.628 fallecidos. En la actualización difundida el jueves, la cifra diaria se situaba en 48 pero no incluía los datos de Cataluña.

  Además, en el último día, se han confirmado a través de pruebas PCR 446 nuevos contagios, lo que supone una tasa de incremento diario de un 0,19 por ciento. Ya son 234.824 los casos positivos registrados en España desde el inicio de la pandemia. Los datos de Sanidad también muestran que en las últimas 24 horas se han producido 123 hospitalizaciones y 20 ingresos en unidades de cuidados intensivos (UCI) a causa del virus.

  Sobre estas cifras, el director del CCAES ha explicado que muestran un avance favorable de la pandemia e incluso ha detallado que, si se hace una comparativa entre quincenas, en las últimas semanas la evolución de la incidencia en España muestra un descenso de más de un 50 por ciento. Sobre el número de fallecimientos, Simón ha señalado que se mantiene una cifra "que evoluciona muy correctamente, con un ritmo muy descendente".

  Errores en los datos de Cataluña

  Durante su intervención, Simón ha puesto sobre la mesa los problemas que está teniendo Cataluña en el envío de sus datos y que están generando "incongruencias" en las cifras. Según ha expuesto, se debe a "problemas de validación". Lo cierto es que esto está afectando a la coherencia entre las cifras diarias y las totales que ofrece el Ministerio de Sanidad, ya que presentan notables desajustes.

  Sin embargo, en respuesta a preguntas de los medios sobre esas incongruencias, no ha ocultado que esta situación les genera gran preocupación: "Los datos de ayer por la tarde, que podíamos asumir que era un problema puntual, hoy nos han preocupado mucho. Tenemos una interacción muy importante con Cataluña para tratar de evitar que esto se convierta en un problema una vez que pasamos a las nuevas fases".

  Por ello, ha lanzado un serio aviso: "Tanto las autoridades de Salud Pública de Cataluña como el Ministerio de Sanidad vamos a tener que estar muy muy pendientes de lo que sucede porque no es baladí que no podamos saber qué es lo que está ahora mismo realmente pasando en Cataluña".

  Aunque ha reconocido que es un problema que estaría afectando a una zona concreta, ha subrayado que le preocupa que pueda darse en otras. "Si no se soluciona este problema en lo próximos días, entiendo que al nivel más alto tendrán que tener las discusiones y las negociaciones que sean necesarias para garantizar la seguridad, no solo de todos los catalanes, sino de todos los españoles", ha enfatizado.

  Junto a esto, ha explicado que, pese a estas deficiencias en los datos, se han podido analizar y extraer aquellos que han permitido los avances en la desescalada de Cataluña anunciados hoy por el ministro de Sanidad, Salvador Illa.

  Avances en la desescalada

  Y es que los cambios de fase en el proceso de desescalada de muchas provincias y territorios anunciados esta tarde han estado muy presentes en las preguntas de los medios a Simón, quien ha dado algunos detalles sobre los mismos. Según ha explicado, "un criterio básico es estar un mínimo de 15 días" en una fase para poder pasar a otra, si bien ha señalado que este criterio "se puede flexibilizar". Ahora bien, ha detallado que esta flexibilización puede hacerse en fases más avanzadas, ya que lo que se busca es ser "más rígidos" en las primeras fases, ya que es cuando mayores riesgos hay.

  Además, Fernando Simón ha detallado que el peso de los distintos criterios que se tienen en cuenta va cambiando a medida que avanza la pandemia. Actualmente, según ha puntualizado, uno de los que más peso tiene es la detección precoz de casos y la capacidad de Atención Primaria de seguir contactos.

  • La OMS insta a continuar con una respuesta global coordinada frente a la Covid-19
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  En respuesta a una pregunta, Simón se ha referido a la posibilidad de que algunas provincias o zonas vuelvan a una fase anterior si se detectan brotes o datos que activen la voz de alarma. Sobre esto, ha explicado que si se perciben áreas geográficas en la que la situación no es buena o no se puede controlar, se podrían volver a imponer restricciones, aunque lo ideal sería que las acciones que se tomasen fuesen muy localizadas.

  Comparativa con Europa

  En comparación con el resto de países de Europa, los últimos datos de Sanidad sitúan a España como el tercer país con mayor número de casos, por detrás de Rusia (326.448) y Reino (250.908). Por detrás figuran Italia (228.006) y Alemania (177.212).

  El Ministerio de Sanidad ha anunciado que, en las últimas 24 horas, se han confirmado en España 446 nuevos positivos a través de pruebas PCR. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La UE aprueba ‘Zolgensma’, la terapia génica de Novartis para AME

  Archivado: mayo 22, 2020, 4:25pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 22/ 05 / 2020 Huérfano Envase de 'Zolgensma' para el mercado estadounidense.

  Avexis, compañía integrada en el Grupo Novartis, anuncia que la Comisión Europea (CE) ha otorgado la autorización condicional de comercialización a Zolgensma (onasemnogene abeparvovec) para el tratamiento de pacientes con atrofia muscular espinal (AME). En Estados Unidos este medicamento salió al mercado con un precio de 2,12 millones de dólares, lo que le valió el sobrenombre del medicamento más caro del mundo. 

  El fármaco está autorizado en AME 5q con mutación bialélica en el gen SMN1 y un diagnóstico clínico de AME tipo I; o para pacientes con AME 5q con mutación bialélica en el gen SMN1 y con hasta tres copias del gen SMN2.

  Peso inferior a 21 kg

  La aprobación cubre a niños con AME de hasta 21 kg de acuerdo con la guía de dosificación aprobada. Según el estudio de historia natural de la AME Pediatric Neuromuscular Clinical Research (PNCR), casi todos los pacientes menores de cinco años e incluso algunos menores de 8 años pesaron menos de 21 kg. 

  • Llega a EEUU ‘Zolgensma’, el medicamento más caro del mundo, pero no el más costoso
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  En Europa nacen cada año aproximadamente entre 550 y 600 niños con AME. Esta  enfermedad neuromuscular genética poco frecuente está causada por la ausencia de un gen funcional SMN1, que provoca la pérdida rápida e irreversible de las neuronas motoras, afectando a las funciones musculares, incluyendo la respiración, la deglución y el movimiento. Esta terapia génica ha sido diseñada para abordar la causa genética raíz de la enfermedad, reemplazando la función del gen SMN1 defectuoso o inexistente. 

  Se administra mediante una sola infusión intravenosa (IV), y aporta una nueva copia funcional del gen SMN1 en las células del paciente para detener la progresión de la enfermedad. 

  Cuestión de precio

  Estados Unidos se convirtió el año pasado en el primer país en disponer de esta terapia para menores de dos años, con un precio de 2,12 millones de dólares. Novartis argumentó entonces que Spinraza (nusinersen), de su rival Biogen, costaba el doble de si el tratamiento se mantenía durante diez años. 

  En Europa, la compañía señala que la AME supone una carga importante para el sistema sanitario y que los costes sanitarios por niño durante los primeros diez años se sitúan entre los 2,5 y los 4 millones de euros. “Zolgensma es una terapia génica de administración única, transformadora y altamente innovadora para una enfermedad genética devastadora y progresiva, cuyo precio es constante en todo el mundo en función de un esquema basado en el valor”, expone Avexis. “Sin embargo, las decisiones finales de fijación de precios y reembolso se determinan a nivel local en cada uno de los países de la UE. 

  “La aprobación de la CE de Zolgensma es un hito importante para la comunidad con AME y subraya aún más el valor clínico sustancial de la única terapia génica para la AME, albergando nuevas esperanzas para aquellos afectados por esta enfermedad rara pero devastadora”, afirma Dave Lennon, presidente de Avexis.

  Hitos

  “La aprobación de Zolgensma representa una nueva forma importante para que los médicos puedan tratar a los pacientes con AME. Los resultados del ensayo clínico STR1VE que hemos observado para Zolgensma hasta la fecha muestran una tasa de supervivencia impresionante al final del estudio, ya que la mayoría de los pacientes han logrado hitos importantes, como sentarse sin apoyo, que no se hubieran conseguido en los niños no tratados”, anuncia Eugenio Mercuri, profesor de Neurología Pediátrica en la Universidad Católica de Roma, Italia. 

  "La asociación de pacientes SMA Europe recibe con gran emoción la noticia de la aprobación por parte de la Comisión Europea de una terapia génica para tratar a una parte de nuestra comunidad", afirma Mencía de Lemus, presidenta de SMA Europe y Fundame en España. “Se han depositado muchas esperanzas en esta terapia tan esperada. Ahora dependerá de todos los interesados involucrados asegurar que los médicos, junto con los padres, puedan tomar la mejor opción terapéutica en función del beneficio que cada una de ellas puede aportar a cada individuo” 

  El fármaco, para atrofia muscular espinal, recibió el año pasado el sobrenombre del medicamento más caro del mundo al comercializarse en Estados Unidos con un precio de 2,12 millones de dólares. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Reticencia de Satse Madrid a pasar a la Fase 1

  Archivado: mayo 22, 2020, 2:44pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 22/ 05 / 2020 Faltan enfermeras Manuel Cascos, presidente de Satse.

  Responsabilidad. Es la principal valoración que hace Satse Madrid desde el punto de vista sanitario sobre el paso de Madrid a la Fase 1 de desescalamiento.

  Las comunidades autónomas han incorporado y puesto en manos de Enfermería la detección y control de nuevos casos, pero Satse lamenta que Madrid no lo haya hecho.

  El sindicato enfermero explica que desde el Gobierno regional se ha hecho un llamamiento a la responsabilidad de los ciudadanos para cumplir las normas sanitarias y así evitar un nuevo repunte de la Covid-19.

  “Nosotros  hacemos ese mismo llamamiento al Gobierno y le pedimos responsabilidad para que dote correctamente las plantillas enfermeras, principalmente a las de los centros de salud, incrementándolas sustancialmente y facilitando el acceso a EPI y material sanitario, que sigue siendo escaso en muchos centros”.

  Déficit de enfermeras en AP

  Desde el Gobierno regional se ha anunciado la contratación de 200 nuevas enfermeras para reforzar los centros de salud.

  “Se trata de una cifra anecdótica si tenemos en cuenta que Madrid cuenta con 430 dispositivos de atención primaria. Este mal llamado refuerzo servirá, como mucho, para suplir las bajas producidas por la Covid-19 entre los profesionales de Enfermería, no para ampliar las actuales plantillas, muy deficitarias”, denuncia el sindicato.

  Satse pide reforzar plantillas, facilitar EPI y abrir los centros de salud y SUAP cerrados

  Recuerda, no obstante, que en otras autonomías se han preocupado por aumentar las plantillas de Enfermería, y que en Madrid, que es la más deficitaria en cuando a enfermera/habitante de todo el Estado, este incremento no se ha producido.

  • Las enfermeras denuncian que Sanidad indique mascarillas quirúrgicas para sanitarios si no se generan aerosoles
  • Enfermería Familiar y Comunitaria augura una desescalada lenta si faltan enfermeras
  • Enfermería condena el ninguneo ministerial que está sufriendo en la pandemia
  • Los enfermeros piden indicar la realización de la prueba de detección de la Covid-19

  Abrir los centros de salud y SUAP cerrados

  Desde Satse Madrid se pide responsabilidad al Gobierno regional para que, cuanto antes y con las debidas garantías, ponga en funcionamiento toda la atención primaria, “ya que siguen siendo muchos los centros de salud cerrados y todos los Servicios de Urgencia de Atención Primaria (SUAP)”.

  Todas las CCAA han incorporado y puesto en manos de Enfermería la detección y control de nuevos casos, Madrid no

  Más rastreadores, pero enfermeros

  También pide aumentar las plantillas de los denominados ‘rastreadores’ para evitar nuevos brotes, “incorporando enfermeras en estos equipos por tener éstas el perfil idóneo para desempeñar esta labor”.

  Explica que faltan enfermeras en los centros de salud para hacer una desescalada en condiciones y que los nuevos contratos no son suficientes. Off Redacción Off
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  Posible sospecha de transmisión vertical intrauterina del coronavirus

  Archivado: mayo 22, 2020, 1:01pm UTC por naiarabrocal

  Ginecología y Obstreticia naiarabrocal 22/ 05 / 2020 Detectado un caso en Madrid Se desconoce si la infección por SARS-CoV-2 se puede transmitir al feto.

  El Hospital La Paz de Madrid ha registrado un posible caso de una paciente embarazada que ha transmitido la infección por SARS-CoV-2 a su bebé, según ha indicado a la agencia EFE la jefa de la Unidad de Neonatología del Hospital La Paz, Adelina Pellicer. Fuentes hospitalarias señalan que aunque “todo apunta” que se trata de un caso de transmisión vertical intrauterina, “todavía no ha podido demostrarse”.

  De hecho, la posible transmisión vertical del nuevo coronavirus está siendo objeto de estudio en todo el mundo, y hay un número pequeño de casos recogido en la literatura científica. Por este motivo, desde el hospital afirman que no hay motivos para generar alarma en una población tan sensible como las embarazadas y prefieren no ampliar información hasta contar con datos más fiables, aunque informan que es importante reportar las sospechas de casos para investigar esta posible hipótesis.

  La mayoría de casos de transmisión de madre a hijo se produce por el contacto estrecho entre ellos tras el nacimiento. Durante la pandemia en el hospital se han registrado varios casos de la enfermedad en recién nacidos por contacto medioambiental, ha informado Pellicer. Este caso de sospecha de transmisión vertical en el embarazo tendría que ver con la “secuencia de positividad en el recién nacido”. 

  • La baja calidad de los ensayos en Covid-19 lastra la obtención de evidencias
  • “La hidroxicloroquina es probablemente la terapia que más se investiga en Covid-19”
  • Covid-19: diez compañías participan en una alianza para desarrollar un derivado del plasma

  Para relacionar el origen de la infección con la transmisión vertical intrauterina, se ha tenido que determinar en el recién nacido la presencia del virus con una prueba positiva en placenta, líquido amniótico, sangre del cordón umbilical o hisopos nasofaríngeos y/o orofaríngeos del recién nacido a través de una PCR realizada inmediatamente después del nacimiento. 

  "Hay algunos casos reportados en la literatura científica", ha detallado Pellicer quien, no obstante, ha apuntado que la sintomatología del coronavirus en los bebés "parece que es poco relevante" y su evolución no alcanza los grados de severidad que se han visto en otras poblaciones. 

  Sí ha habido casos de recién nacidos que han tenido que ingresar en el hospital después de haber sido dados de alta e infectarse por el SARS-CoV-2 y recibir tratamiento específico, pero la evolución ha sido muy favorable, ha dicho. 

  Bebés con sospecha de infección

  Durante estos meses, en La Paz se han hecho PCR a todos los niños nacidos de madres que habían dado positivo en Covid-19 o que se encontraban en investigación. "Hasta que se confirmaba si el recién nacido era positivo o no, los teníamos en una zona específica para evitar el contacto con otros bebés de madres negativas o no enfermas". 

  En la actualidad, todas las madres que llegan a dar a luz al hospital son sometidas a un screening para confirmar si están infectadas o no y el porcentaje de casos positivos ha descendido notablemente en los últimos días.  

  En los casos en los que los bebés necesitan tratamiento, Pellicer señala que se emplea la hidroxicloroquina en las dosis definidas y con la duración del tratamiento establecido. 

  El Hospital La Paz registra un posible caso de una madre que habría transmitido la Covid-19 a su bebé durante el embarazo. El número limitado de casos sospechosos que se han reportado está siendo objeto de investigación internacional. coronavirus Off Redacción/EFE Pediatria Farmacia Hospitalaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Las enfermeras denuncian que Sanidad indique mascarillas quirúrgicas para sanitarios si no se generan aerosoles

  Archivado: mayo 22, 2020, 12:12pm UTC por aliciaserrano

  Enfermería del Trabajo aliciaserrano 22/ 05 / 2020 Sanidad hace oídos sordos El Gobierno ha fijado un precio máximo para las mascarillas quirúrgicas desechables de 0,96 euros.

  El Consejo General de Enfermería (CGE) ha exigido por carta al ministro de Sanidad, Salvador Illa, la inmediata modificación del Documento técnico de prevención y control de la infección por la Covid-19, “porque el actual redactado atenta de lleno contra la seguridad de los profesionales sanitarios”.

  En dicho documento, Sanidad considera que en procedimientos clínicos en los que “no se generen aerosoles, las mascarillas quirúrgicas son suficiente protección respiratoria para los profesionales que atienden a pacientes sospechosos o diagnosticados de la Covid-19.

  Sin embrago, la norma que regula dichas mascarillas alerta de que no están diseñadas para proteger a las personas que las llevan puestas de las partículas que hay en el ambiente”, dicen desde el CGE.

  El CGE recrimina al Ministerio que la propia norma que regula dichas mascarillas (EN 14683:2019) “deja bien claro que éstas no están diseñadas para proteger a las personas que las llevan puestas frente  a las partículas que hay en el ambiente independientemente de su naturaleza y tamaño”.

  Para proteger al profesional que lleva la mascarilla deberá seguirse la norma EN 149:2001, que establece que deberán usarse mascarillas autofiltrantes

  Manifiesto enfermero

  Así lo documentan y demuestran en un manifiesto elaborado por el CGE -con el apoyo de la Asociación de Enfermería del Trabajo (AET) y la Asociación Española de Enfermería de Prevención y Control de Infecciones (AEEPyCI), entre otras, entidades que asesoraron al Ministerio en la elaboración de dicho documento oficial.

  El CGE enfatiza en el manifiesto que la exigencias tienen como único objetivo “garantizar la seguridad de pacientes y trabajadores sanitarios, ante la cantidad elevada de contagios en el entorno sanitario”.

  También recuerda que el desconocimiento actual de aspectos relacionados con el patógeno, su transmisión y los procedimientos realizados a los pacientes con capacidad para generar aerosoles.

  Retirada del apoyo al documento de Sanidad

  Las entidades enfermeras que suscriben el manifiesto del CGE recuerdan al Ministerio que llevan meses solicitándole que en cualquier documento o protocolo se tome siempre como base el artículo 15 de la Ley de prevención de riesgos laborales, que fomenta la máxima protección a nivel laboral ante un riesgo todavía desconocido, como es el caso del Covid-19.

  Sin embargo, el Ministerio de Sanidad ha hecho oídos sordos y pese a que está en juego la salud de las personas, la respuesta hasta el momento es que “considera que esta premisa y, por tanto, la modificación del citado documento técnico no es viable”.

  Enfermería alude que desde el punto de vista de la Prevención de Riesgos laborales no es aceptable que cualquier trabajador expuesto a la Covid-19 no esté debidamente protegido con EPI certificados y que ofrezcan una protección eficaz. 

  "Las mascarillas quirúrgicas no son un EPI. A la vista de la no aceptación de esta premisa, entre otras a las que llevamos tiempo mostrando desacuerdo, toda la Enfermería en bloque se une para retirar el apoyo a este documento y a todos aquellos que le toman como referencia", reza un comunicado de la AET.

  Suspensión en el aire durante 3 horas

  Los enfermeros entienden que el riesgo de transmisión aérea, aún fuera de las unidades de cuidados intensivos, podría ser elevado.

  “Las enfermeras incluyen referencias explícitas a publicaciones científicas experimentales que sugieren que la estabilidad del SARS-CoV-2 como aerosol suspendido en el aire podría permanecer más de tres horas y que podrían producirse concentraciones víricas ambientales elevadas en centros sanitarios, hecho que obligaría a extremar la prudencia en cuanto a las recomendaciones de protección de los trabajadores sanitarios, cuya distancia habitual de trabajo es menor a 1-2 metros de distancia del paciente”.

  Contrario a recomendaciones de la OMS

  El manifiesto también hace mención a las propias recomendaciones de la OMS sobre el uso de mascarillas en relación a la infección respiratoria que recoge el documento (WHO guideline Infection prevention and control of epidemic- and pandemic-prone acute respiratory infections in health care), y que avalan su exigencia frente al Ministerio de Sanidad.

  Así, en el caso de las “nuevas infecciones respiratorias agudas (IRA)” recomienda la utilización de mascarillas autofiltrantes para todas las interacciones con el paciente, lo cual incluye, además de las técnicas en las que se generen aerosoles, entrar en la habitación del paciente e intervenciones a menos de un metro de distancia”.

  Las mascarillas no deben reutilizarse

  En lo que se refiere a la reutilización de mascarillas, el manifiesto de la profesión enfermera recuerda a las autoridades sanitarias que resulta “imprescindible remarcar que no existe evidencia sólida sobre la reutilización ni procesado de ningún tipo de mascarilla quirúrgica y/o mascarilla autofiltrante y, al existir un mecanismo de transmisión por contacto asociado, es inevitable recomendar desecharla tras cada uso”.

  Esta recomendación de no utilización está avalada por “el artículo 2 de la Directiva 2000/54/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 18 de septiembre de 2000 sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo”, señala el texto profesional.

  • Enfermería condena el ninguneo ministerial que está sufriendo en la pandemia
  • Enfermería Familiar y Comunitaria augura una desescalada lenta si faltan enfermeras
  • ANDE y CGE reclaman la inclusión de enfermería en la estrategia de desescalada del confinamiento
  • Enfermería representa el 59% de los sanitarios en el mundo, pero apenas está en los órganos de toma de decisiones

  No modificar la denominación de los trajes EPI

  Por último, el CGE y las sociedades científicas enfermeras que suscriben el manifiesto, solicitan al Ministerio que se ajuste a la regulación vigente y se abstenga de modificar “la denominación EPI por equipo de protección”.

  Esta exigencia se hace para evitar que puedan generarse equívocos en el desarrollo de futuras normas que vengan a establecer “las características a cumplir por los equipos a utilizar los profesionales sanitarios”.

  Los EPI, desde la óptica de la seguridad y salud en el trabajo, quedan regulados por el Real Decreto 773/1997 que establece las disposiciones mínimas para garantizar una protección adecuada del trabajador/a durante su utilización y desde el punto de vista de la seguridad del producto en base al Reglamento (UE) 2016/4251, que establece los requisitos que deben cumplir los EPI, desde su diseño y fabricación, hasta su comercialización, con el fin de garantizar la salud y seguridad de los usuarios.

  La Enfermería en bloque retira el apoyo al documento de Sanidad 'Prevención y Control de la Infección' que considera la mascarilla quirúrgica un EPI que protege al sanitario. coronavirus Off Redacción Profesión Off
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  Madrid pasa a fase 1 pese a las reticencias del Colegio de Médicos a ir tan deprisa

  Archivado: mayo 22, 2020, 11:46am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 22/ 05 / 2020 Coronavirus María Jesús Montero, ministra portavoz del Gobierno, y Salvador Illa, ministro de Sanidad

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha anunciado tras el Consejo de Ministros extraordinario celebrado este viernes que toda la Comunidad de Madrid, todas las provincias de Castilla y León y las zonas sanitarias de ciudad de Barcelona, Metropolitana Sud y Metropolitana Nord pasan de fase 0 a fase 1, por lo que ya no quedan zonas en fase 0 en España. Ademas, se ha autorizado el paso a fase 2 de todo Aragón, Almería, Córdoba, Cádiz, Huelva, Jaen, Sevilla, Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Guadalajara, Cuenca, Extremadura, Galicia, Murcia, Navarra, País Vasco, Rioja y las zonas catalanas de Campo de Tarragona, Alto Pirineo, Arán y las Tierras del Ebro. 

  Así, según ha explicado Illa el 53% de la población española pasa a fase I y el 47% a fase 2.

  Entre los cambios más polémicos está el de la Comunidad de Madrid. El cambio llega tras dos intentos fallidos de avanzar en la desescalada y un recurso interpuesto por el gobierno autonómico en el Tribunal Supremo acusando al Gobierno central de tomar la decisión de denegar el cambio de fase sin apoyarse en criterios técnicos y sin una evaluación homogénea de la situación entre autonomías. 

  El director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, llevaba ya días dejando entrever el cambio de fase para Madrid, afirmando que había hecho ya un esfuerzo importante con el refuerzo de la atención primaria, la puesta en marcha de equipos de rastreadores y la intensificación de pruebas de diagnóstico, las carencias que según Sanidad habían frenado en semanas anteriores el cambio de fase de la autonomía más afectada por el coronavirus. 

  Pero la decisión de paso a fase 1 llega también después de que el presidente del Colegio de Médicos de Madrid, Miguel Ángel Sánchez Chillón, aconsejara no tener tanta prisa en el cambio de fase de Madrid.“Como médico sólo puedo aconsejar que Madrid no quiera ir tan deprisa”, ha llegado a decir expresamente Sánchez Chillón a quien el Ejecutivo de Isabel Díaz Ayuso decidió no convocar a un acto institucional sobre la desescalada celebrado este pasado martes y al que sí se citó entre otros a los presidentes de los colegios de enfermería, farmacia y odontología.

  Mapa de España de evolución de las fases de desescalada Barcelona a fase 1 pese a la falta de datos oficiales

  El paso de Barcelona se produce enmarcado en cierta polémica porque ayer, un día antes de la decisión, se decidió excluir de los datos oficiales de evolución de la epidemia los datos de contagios y fallecidos en Cataluña, impidiendo ver si los datos acompañaban a la decisión adoptada este viernes.

  El Interterritorial del lunes revisará la elección telemática de plazas MIR

  Por otra parte, Illa se ha referido a la nueva figura de rastreadores de casos que lleva implícito el cambio de fase. Según el ministro, ante la demanda del colectivo enfermero de ser quienes se encarguen de estas tareas, es un trabajo que perfectamente podría realizar la enfermería pero “corresponde a las autonomías la administración de pruebas diagnósticas, PCR o de otro tipo y también corresponde a las autonomías el perfil de profesionales que deben hacer la vigilancia activa de casos en función de cómo tengan organizada su asistencia. Nosotros nos limitamos a valorar que hay un sistema efectivo y ya funcionando para poder progresar de fase”.

  IIlla ha aprovechado también la ocasión para calmar ánimos sobre las críticas a la elección telemática de plazas MIR: “lógicamente no se ha podido hacer la elección presencial por las restricciones a la movilidad y se ha optado por el procedimiento más razonable; pero estamos escuchando y hablando todavía para tener en cuenta las observaciones que se nos hagan pero parece difícil optar por otro procedimiento”. Con todo, será una cuestión que se debatirá en el Consejo Interterritorial de Salud que estaba previsto para este viernes y se ha trasladado al lunes.

   

  • "Como médico, sólo puedo aconsejar a Madrid que no quiera ir tan deprisa"
  • Madrid llevará a los tribunales el rechazo de Sanidad de pasar a fase I
  • 1.690 médicos pueden reforzar AP este mes... si las CCAA les contratan

  Estado de alarma hasta el 7 de junio

  La ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, María Jesús Montero, ha explicado tras el Consejo de Ministros extraordinario celebrado este viernes que se ha aprobado la quinta prórroga del estado de alarma hasta el 7 de junio. Según Montero “lo más duro ya lo hemos atravesado todos como sociedad” y ha destacado que “en estas últimas semanas hemos avanzado mucho: el 70% de la población se encuentra ya en fase 1”.

  Su anuncio ha llegado también apenas unas horas después de que el Boletín Oficial del Estado (BOE) recogiera en una orden las medidas de flexibilización de determinadas restricciones a pequeños municipios de menos de 10.000 habitantes y densidad de población inferior a 100 habitantes por kilómetro cuadrado.Aunque esos municipios se encuentren en fase 0 o en fase 1, podrán acogerse a algunas de las medidas previstas para los territorios en fase 2, al no haber tanto peligro de concentración de personas.

  Así, según el BOE, para esos municipios de menos de 10.000 habitantes se eliminan las franjas horarias y se permite que todos los convivientes en un mismo domicilio salgan juntos. Si se trata de poblaciones en fase 1 podrán salir juntos, respetando siempre las medidas de seguridad e higiene hasta grupos de un máximo de 15 personas.

  Se aplicarán también las restricciones previstas para fase 2 en lugar de las que correspondan a fase 0 o fase 1 en esos pequeños municipios en lo que se refiere a mercadillos, velatorios, entierros, bibliotecas o prácticas deportivas.

  Barcelona y Castilla y León también avanzan, de modo que el 53% de la población pasa a fase 1 y el 47% transita hasta fase 2. Ya no quedan territorios en fase 0. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  El COF de Madrid apoya el servicio gratuito de apoyo psicológico a farmacéuticos por la crisis del coronavirus

  Archivado: mayo 22, 2020, 11:44am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez 22/ 05 / 2020 Farmacéutico con mascarilla atendiendo a un ciudadano.

  El COF de Madrid se une al servicio de apoyo psicológico que ofrece el laboratorio Neuraxpharm a todos los farmacéuticos y resto de personal de oficina de farmacia que lo soliciten.

  Según el colegio, esta institución no se podía desligar de brindar la posibilidad de disponer de asesoramiento profesional para gestionar el impacto personal derivado de la lucha en primera línea contra la Covid-19 desde la oficina de farmacia. Y es que, insiste en que están desempeñando un "intenso trabajo en circunstancias excepcionales, lo que ha comprometido la salud del colectivo farmacéutico".

  • Neuraxpharm lanza un servicio de soporte emocional para farmacéuticos

  Panel de expertos

  El servicio de apoyo psicológico será ofrecido por el equipo de José Ángel Alda, jefe de Sección del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Hospital Sant Joan de Déu, de Barcelona, expertos en la gestión de sentimientos de incertidumbre, miedo, estrés, ansiedad, insomnio, desbordamiento emocional, agotamiento e irritabilidad, entre otros.

  Los interesados podrán acceder a esta prestación a través de la web https://www.doctoralda.com/neuraxconecta o a través de un código QR. Así, un psicólogo será el encargado de ofrecer la asistencia de apoyo de forma telefónica o por videoconferencia durante aproximadamente 30 minutos. En el caso de optar por la videoconferencia, se facilitará un enlace para poder realizar la conexión. El horario de atención es de 9:00 a 21:00 horas, de lunes a sábado. El interesado deberá seleccionar día o días de la semana y la franja horaria de preferencia para recibir el soporte emocional (9:00-12:00 horas; 12:00-17:00, y 17:00-21:00).

  Esta iniciativa ha sido impulsada por el laboratorio Neuraxpharm para ayudar a todo el personal de la botica que lo solicite. coronavirus Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  CESM denuncia que Madrid pretende cargar de guardias este verano a los R2 y R3

  Archivado: mayo 22, 2020, 11:17am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri 22/ 05 / 2020 Ante la ausencia de R1 hasta septiembre Varios residentes atienden a una paciente en un hospital de Madrid (Foto: Luis Camacho).

  Los residentes de segundo y tercer año que se forman en el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) pagarán los platos rotos de la ausencia de nuevos residentes hasta septiembre, provocada por el retraso en el proceso de adjudicación de plazas a que ha obligado la pandemia. Y lo pagarán en forma de más guardias de las que, en teoría, les corresponden.

  Ésa es, al menos, la denuncia que hoy ha puesto sobre la mesa el sindicato Amyts (adscrito a CESM), que reproduce incluso un comunicado que la Administración sanitaria madrileña estaría haciendo llegar estos días a los R2 y R3 que se forman en centros y hospitales de la Comunidad de Madrid. "Ante la ausencia de los R1 durante el verano, deberán asumir 8-9 guardias al mes", reza el contenido de la comunicación que el sindicato ha reproducido en su página web y en redes sociales.

  Los representantes sindicales han dirigido un escrito a las gerencias de los hospitales del Sermas y a las direcciones asistenciales en el que recuerdan que esta iniciativa, de llevarse a cabo, violaría la normativa europea de tiempo de trabajo, que "establece la jornada laboral en 48 horas semanales de promedio durante el último semestre computado, con distribución regular de la misma". Según los cálculos sindicales, eso equivaldría a una media de entre 3,5 y 4,5 guardias al mes, cinco menos que las que el Sermas pretende que hagan los residentes.

  El Sermas habla de 8-9 guardias, frente a las 4,5 que fija la directiva comunitaria

  "Si las plantillas están adecuadamente dimensionadas, el hecho de que los R1 entren más tarde en sus plazas docentes no debería afectar a la asistencia, sino únicamente a la docencia de esos residentes de primer año, que, además, no lo olvidemos, tienen que estar permanentemente supervisados", argumenta Sheila Justo, presidenta del Sector MIR de Amyts. Además, si falta personal, "es una oportunidad fantástica para contratar a los R4 y R5 que terminan su formación este mismo mes de mayo", añade Justo, en sintonía con lo que el sindicato lleva semanas reclamando.

  El 26 de mayo finalizan su residencia en Madrid más de 1.200 nuevos especialistas titulados, 237 de ellos de Medicina de Familia. Justo recuerda que la Comunidad de Madrid "ha mostrado su intención de ofrecerles un contrato de especialistas, pero, de momento, y a diferencia de lo que está pasando en otras comunidades, donde ya se les están ofertando contratos de 3 años de duración, aquí no tenemos constancia de ese tipo de contratos".

  • 1.690 médicos pueden reforzar AP este mes... si las CCAA les contratan
  • Amyts alerta a Madrid de la posible 'fuga' de MIR de último año
  • "Los adjuntos nos daban las gracias por ofrecernos para trabajar"
  • Los residentes de último año podrán ser contratados como especialistas en mayo

  Coincidiendo con el anuncio de que Madrid pasará el lunes definitivamente a la fase 1 de la desescalada, los sindicatos han mantenido esta mañana una reunión informativa con la Gerencia de Atención Primaria para hablar de las contrataciones necesarias en el primer nivel en esta fase. La consejería de Enrique Ruiz Escudero ya ha anunciado su intención de contratar para esta fase a cerca de un millar de profesionales, entre primaria (685 nuevos efectivos) y Salud Pública (unos 400 rastreadores).

  Amyts insta a la consejería a fomentar el teletrabajo en primaria

  Tras la reunión con la Gerencia, Alicia Martín, presidenta de Atención Primaria de Amyts, ha insistido en la idea de que esos contratos prometidos, además de ser "insuficientes", no son parte estructural de la plantilla, "y lo que necesitamos son profesionales sanitarios de plantilla para subsanar las deficiencias ya existentes en primaria y en las residencias de la comunidad, en este caso, fundamentalmente de médicos".

  La representante sindical añade que "los presuntos equipos de refuerzo para las residencias no son tales, y se sigue tirando de las plantillas de atención primaria de los centros de salud, cuando lo que necesitamos son verdaderos refuerzos, ajenos a los equipos ya existentes".

  CCOO cree que Madrid pasa de fase con "importantes carencias"

  A las contrataciones estructurales, Martín suma la necesidad de fomentar el teletrabajo, "imprescindible en esta nueva etapa que ahora iniciamos para que el personal que ha pasado la enfermedad, las profesionales embarazadas o quienes son especialmente sensibles a un posible contagio puedan trabajar sin acudir a centros de salud que tienen muchas dificultades estructurales para diferenciar zonas limpias de zonas Covid".

  En la misma línea, Rosa Cuadrado, secretaria general de CCOO-Sanidad en Madrid, cree que la Comunidad pasa a la fase 1 de la desescalada "con importantes carencias sanitarias, y sin que conozcamos dónde están los refuerzos prometidos o los detalles del plan funcional para la recuperación progresiva de la actividad asistencial que ha anunciado el consejero de Sanidad".

  Amyts denuncia que el Sermas está remitiendo un escrito a sus residentes de 2º y 3º año en el que les comunica que, ante la ausencia de R1 hasta septiembre, deberán aumentar sus guardias mensuales. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off
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  El Servicio de Farmacia de La Fe participará en un estudio europeo sobre medicamentos biopeligrosos

  Archivado: mayo 22, 2020, 11:04am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez 22/ 05 / 2020 Investigación El estudio pretende elaborar una iniciativa para la UE, en la que se evalúen posibles enmiendas a la directiva de carcinógenos y mutágenos existente.

  El Servicio de Farmacia del Hospital La Fe, de Valencia, ha sido seleccionado, junto a otros dos hospitales europeos, para participar en un estudio sobre medicamentos biopeligrosos iniciado por la Comisión Europea. Con esta investigación se pretende elaborar una iniciativa para la Unión Europea en la que se evalúen posibles enmiendas a la directiva de carcinógenos y mutágenos existente. También busca enmendar otra legislación relevante para la protección ocupacional y desarrollar o actualizar instrumentos no legislativos.

  • Formación y regulación, claves para minimizar los riesgos frente a medicamentos peligrosos
  • Fármacos peligrosos: su uso exige preparación de todo el personal
  • ‘Sistemas cerrados’ para mejorar la seguridad en el manejo de citostáticos

  José Luis Poveda, jefe de Servicio de Farmacia Hospitalaria y director Área Clínica del Medicamento del hospital valenciano, afirma que el centro ha sido seleccionado porque dispone “de una política de gestión de medicamentos peligrosos integral, cuyos resultados empíricos han supuesto la reducción de los niveles de contaminación en las áreas de elaboración del Servicio de Farmacia".

  Según el experto, la inclusión de La Fe en el estudio es “de una gran relevancia en ámbito europeo, ya que permitirá que las prácticas que se realizan en su hospital puedan extrapolarse a otros centros”.

  El centro ha sido seleccionado por la Unión Europea para formar parte de esta investigación, con la que pretende elaborar una iniciativa en la que se evalúen posibles enmiendas a la directiva de carcinógenos y mutágenos existente. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Off
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  Los supercontagiadores serían responsables de más de un tercio de los casos de Covid-19

  Archivado: mayo 22, 2020, 10:36am UTC por Josezarate

  Genética Josezarate 22/ 05 / 2020 Según un análisis de 5.000 genomas del virus a cargo de un equipo del IDIS de Santiago de Compostela El pediatra Federico Martinón y el genetista Antonio Salas, de la Universidad de Santiago de Compostela.

  Tras analizar casi 5.000 genomas del SRAS-CoV-2, que equivalen a 150 millones de letras genéticas, el equipo del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS) que dirigen Antonio Salas Ellacuriaga, genetista y profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela (USC), y Federico Martinón Torres, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de Santiago de Compostela y profesor de Pediatría de la USC, ha revelado la importancia de los supercontagiadores en la transmisión del SRAS-CoV-2, figura que hasta ahora se discutía en los medios y desde un punto de vista epidemiológico.

  Según Salas, "hemos detectado docenas de genomas de coronavirus que sin duda son responsables del comportamiento de los supercontagiadores y de entre un tercio y la mitad de todas las infecciones en el mundo". En algunos lugares han dado lugar a lo que los genetistas técnicamente llaman efectos fundacionales locales, que han resultado en brotes epidémicos locales o nacionales. El genetista añade que “este es un paso fundamental para comprender el proceso de propagación del virus; y será muy útil tratar de predecir y prevenir futuros brotes y pandemias, ya sea de coronavirus u otros patógenos con un potencial igualmente letal o incluso mayor".

  Salas explica que “el escenario en España es algo particular en el contexto del continente; a nuestro país llegaron las primeras cepas del virus que afectaron a casi toda Europa, pero también recibimos una cepa asiática que apenas afectó a ningún otro país europeo: un supercontagioso perteneciente al linaje B3a”. Utilizando simulaciones teóricas que se alimentan de la variabilidad genómica observada en el coronavirus, el trabajo ubica con precisión el origen evolutivo más reciente de todas las cepas actuales y sugiere la posibilidad de que en la primera ola epidémica asiática pudo haber habido muchos más casos que los reportados por las autoridades.

  Reconstrucción evolutiva

  El análisis, que se publica como preprint en bioRxiv, aborda el estudio del genoma desde diferentes ángulos y proporciona desarrollos importantes con respecto a la variabilidad genética del coronavirus. En palabras de Antonio Salas, “teníamos claro que para comprender lo que estaba sucediendo en esta pandemia primero teníamos que hacer una reconstrucción adecuada del proceso evolutivo que dio origen al virus y sus diversas versiones actuales; un árbol filogenético que relaciona todos los genomas de manera”.

  Según los autores, esta sería la primera vez que se utilizan los principios de máxima parsimonia para identificar las mutaciones específicas que dieron lugar a las diferentes cepas del virus. Según Federico Martinón, digerir toda la información que pudieron analizar y en tan poco tiempo no fue nada fácil. "Es la naturaleza multidisciplinaria de nuestro grupo y nuestra capacitación en el campo de la infectomía lo que nos ha permitido enfrentarnos a un proyecto de este tamaño".

  La principal complicación del trabajo no fue la cantidad de información con la que tuvieron que lidiar, ya que este grupo está acostumbrado a manejar este volumen de datos que requiere una gran cantidad de esfuerzo bioinformático. El problema computacional proviene de la mano de otros análisis más típicos de la genética evolutiva y para los cuales lleva días obtener resultados que luego deben ser digeridos e interpretados.

  Martinón afirma que "este concepto de supercontagiadores solo puede entenderse combinando estos genotipos específicos del virus con personas con características específicas, de ahí la importancia de analizar las infecciones desde todas las perspectivas, lo que llamamos infectomía". Este trabajo es parte de un proyecto mucho más ambicioso llamado XENE-COVID (www.gencovid.es), un compromiso del Hospital Clínico de Santiago en la investigación contra la Covid-19 a través de la infectomía, que integra genómica, transcriptómica, epigenómica, proteómica e inmunología. "Trabajamos gracias a la financiación europea a través de macroproyectos de colaboración, pero con más recursos podemos ir aún más rápido, ya que la búsqueda de fondos ocupa una parte importante de nuestro tiempo".

  Un equipo del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela estima que los supercontagiadores serían responsables de entre un tercio y la mitad de las infecciones mundiales por Covid-19. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La crisis rompe barreras en el desarrollo de ensayos clínicos

  Archivado: mayo 22, 2020, 10:24am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 22/ 05 / 2020 Investigación biomédica Las prisas han ido en detrimento de la calidad de los ensayos frente a la Covid-19.

  Han pasado algo más de dos meses desde se declarara el estado de alarma y ya hay en España 72 ensayos clínicos con medicamentos frente al coronavirus autorizados por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) que implicarán a 28.000 pacientes, según publicó la patronal Farmaindustria el pasado 6 de mayo. Estas cifras posicionan a España en el cuarto país del mundo en número de ensayos frente al SARS-CoV-2. 
  
  Con el objetivo de dar una respuesta rápida a la pandemia, las agencias reguladoras nacionales e internacionales han flexibilizado los requisitos para la investigación, lo que está permitiendo reducir los plazos al mínimo. La crisis también ha potenciado la colaboración y la transparencia, y ha supuesto el espaldarazo definitivo a las tecnologías que permiten trabajar en remoto y evitan visitas a los pacientes y al resto de profesionales. 
  
  Los ensayos clínicos se consideran el gold standard de la investigación clínica. Sin embargo, José Antonio Pérez Molina, especialista del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal (Madrid) y participante en un encuentro sobre investigación biomédica organizado por Roche el 20 de mayo, se mostró muy crítico con los resultados obtenidos hasta la fecha en Covid-19: “La cantidad de información que tenemos sobre los tratamientos que se han administrado es grande, pero su calidad es minúscula”, dijo.

  Urgencia

  “Con la urgencia ha habido de todo: voluntarismo, idealismo, pragmatismo, heroísmo, oportunidad y oportunismo. En muchos casos ha faltado tiempo para implementar método científico, coordinación y racionalidad”, observa Joan Albert Arnaiz, miembro de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC) y farmacólogo clínico del Hospital Clínic de Barcelona. El punto de partida no ha sido fácil, reconoce. Los médicos se han enfrentado a una enfermedad desconocida, “con limitaciones asistencias y protocolos terapéuticos cambiantes,  incluso de un día para otro”. 

  “Con la urgencia, en muchos casos ha faltado tiempo para implementar método científico”. 

  Once compañías farmacéuticas adheridas a Farmaindustria coordinan algunos de los ensayos que se realizan en España sobre fármacos ya autorizados para otras indicaciones. Amelia Martín Uranga, responsable de la Plataforma de Medicamentos Innovadores de la patronal, resalta para generar evidencias es importante que los ensayos sean multicéntricos. “Los ensayos clínicos que pone en marcha la industria son internacionales. Las compañías tienen equipos muy robustos de I+D que han permitido dar una respuesta rápida porque la maquinaria ya estaba en marcha”. 

  • Diez recomendaciones de Farmaindustria para potenciar la investigación clínica
  • La baja calidad de los ensayos en Covid-19 lastra la obtención de evidencias
  • Farmaindustria y Aeseg lanzan un mensaje de tranquilidad respecto al suministro de medicamentos

  España es uno de los diez países que participa en un ensayo de Sanofi con su fármaco para la artritis reumatoide sarilumab. “La puesta en marcha de proyectos de investigación dirigidos a Covid-19 ha roto todas las estadísticas en nuestro país”, destaca Mercedes Pintos, responsable de la Unidad de Ensayos Clínicos de la compañía. Si el laboratorio tardaba entre 3 y 5 meses para poner en marcha un ensayo, en Covid-19 han bastado 10 días, “manteniendo igualmente los máximos estándares de seguridad”. Afirma que “esta crisis nos ha obligado a acelerar procesos digitales y accesos remotos que ya estábamos implementando. Nos ha permitido romper algunas barreras”.

  Novedades

  Entre las novedades están permitiendo en España la agilidad y el trabajo en remoto están la aceptación de consentimientos informados orales, la firma del contrato entre promotor y centro mediante plataformas digitales, el seguimiento telefónico de los pacientes en lugar de las visitas presenciales y el envío de la medicación a domicilio. 
  
  Otro cambio esencial es el que tiene que ver con la monitorización del ensayo en remoto, posponiendo la verificación de datos fuente hasta poder acceder a la historia médica de forma presencial. Sí se ha permitido la monitorización remota de datos fuente, pero solo para los ensayos en Covid-19 y los pivotales.
  
  Estos avances concretos “permiten mirar el futuro en investigación clínica con optimismo, repleto de oportunidades donde la innovación, no solo en la parte científica sino también en la parte operativa de desarrollo clínico juega un papel fundamental”, reflexiona Javier Malpesa, responsable de Investigación Clínica de Novartis. 

  Simplificación

  También se han simplificado procedimientos. “Para el inicio del ensayo, dada la cantidad de proyectos en marcha, muchos de ellos muy serios, y otros no tanto, las autoridades han establecido un procedimiento de preevaluación inicial rápida”, apunta Óscar Mesa, CEO de la CRO QualitecFarma. El solicitante solo necesita explicar, sin necesidad de tener el protocolo del ensayo, el razonamiento científico que soporte la hipótesis de que una terapia puede ser eficaz. 

  • Novartis prevé publicar datos de hidroxicloroquina este mes
  • Alianza entre Sanofi y GSK para desarrollar una vacuna contra el coronavirus
  • Autorización de emergencia de la FDA para remdesivir, de Gilead, frente a la Covid-19

  En algunos casos se ha permitido incluso iniciar un estudio sin la firma del contrato, añade el portavoz de la sociedad de Farmacología. “En un futuro, ya sin las prisas de la epidemia, habría que revisar si los plazos de obtención de autorizaciones, idoneidades, conformidades o contratos pueden reducirse. La epidemia modificará aspectos como la movilidad, la presencialidad o los procedimientos a realizar a distancia. Hay posibilidad de mejora en determinados procesos”, señala Arnaiz.

  Ensayos paralizados

  Mientras ha crecido de forma exponencial la investigación frente al coronavirus, se ha frenado el desarrollo de ensayos para otras enfermedades. “El impacto ha sido importante porque la inclusión de nuevos pacientes en estudios no-Covid ha sido prácticamente nula”, afirma la representante de Sanofi. “Ahora estamos haciendo esfuerzos por recuperar la normalidad, para que el impacto en la llegada de nuevos medicamentos al mercado sea el mínimo posible”.

  “Gran parte de los ensayos en marcha han sido detenidos o ralentizados. Las empresas promotoras, las empresas de servicios, las CRO, y todo el entorno de la investigación biomédica se ha visto gravemente afectado. Pero en último término, al margen de los perjuicios económicos, el mayor afectado va a ser el paciente”, lamenta Mesa.

  “Gran parte de los ensayos en marcha han sido detenidos o ralentizados. El mayor afectado va a ser el paciente”

  Desde Farmaindustria están evaluando este impacto y señalan que las paralizaciones en el reclutamiento de pacientes pueden traducirse en retrasos de dos o tres meses. Ha habido excepciones a este parón: en casos en los que la medicación era la única alternativa para el paciente, se ha permitido su inclusión en un ensayo clínico. 

  Reanudación

  Al mismo tiempo, los hospitales se han tenido que adaptar para facilitar la reanudación de ensayos, que se prevé que se produzca de forma paulatina con la desescalada. “Los centros están pidiendo el regreso in situ de los monitores. En Madrid, está previsto con el paso a la fase 1”, indica Martín Uranga. “Hay centros que empiezan a abrir sus puertas a los proyectos de investigación, y esperamos que poco a poco la situación se vaya normalizando”, confirma Mesa. Pero advierte de los riesgos: “Son nuestros monitores, nuestros expertos, a los que pondremos en cierto riesgo al tener que acudir al hospital para el desarrollo de la actividad normal”. 

  Las compañías farmacéuticas trabajan, dentro de sus planes internacionales, decidiendo qué ensayos se van a priorizar. Se prevé que se dé prioridad a enfermedades graves, pero Mesa confía en que la decisión no dependa únicamente del área terapéutica, como por ejemplo el cáncer, que es el protagonista indiscutible de la investigación biomédica. “Existen muchas enfermedades y afecciones que pueden tener resultado de muerte si no se tiene acceso a tratamientos eficaces, y en muchos casos esos tratamientos todavía hoy están en fase de desarrollo”. 

  Retos

  El regreso plantea nuevos retos y está obligando a prever posibles nuevos escenarios de emergencia por la pandemia. Por ejemplo, cabe avanzar en el seguimiento en el domicilio de los pacientes. “Hay que establecer procedimientos de visita domiciliaria por parte de un servicio de enfermería, con lo que ello implica en medidas extraordinarias de seguridad”, alerta Mesa. En cuanto a la monitorización remota de los ensayos, afirma que no siempre es posible “además de que implica procedimientos que dificultan el cumplimiento de la Ley Orgánica de Protección de Datos Personales”. 

  En este terreno, Martín Uranga anuncia que la patronal colabora junto con la Agencia Española de Protección de Datos para que, desde el punto de vista tecnológico, se pueda seguir trabajando en la monitorización remota, con verificación de datos fuente, con las garantías adecuadas de confidencialidad y más allá de los ensayos para la Covid-19 y pivotales. “Tenemos que estar preparados por si hay un nuevo rebrote para evitar nuevas paralizaciones”. 

  Farmaindustria trabaja para extender la monitorización remota con verificación de datos fuente ante posibles rebrotes

  Otro tarea que tiene pendiente la patronal es la de elaborar, junto con los promotores, un informe armonizado para comunicar a la Aemps y a los comités de ética estas medidas excepcionales que las compañías han tenido que poner en marcha como consecuencia de la crisis. 

  “Sacaremos grandes aprendizajes de esta situación, que nos harán ser más ágiles en la aceleración del desarrollo clínico”, remarca el portavoz de Novartis. Muchas novedades han llegado para quedarse. En especial, “el uso, cada vez más extendido y estandarizado, de las herramientas digitales para la detección, identificación, reclutamiento y monitorización de pacientes y datos, bajo una regulación que asegure la privacidad del paciente y el correcto manejo de esta información”.

  La emergencia sanitaria ha posibilitado la puesta en marcha de estudios en tiempo récord y ha dado un espaldarazo a la digitalización. Los expertos creen que algunas de las mejoras que posibilitan el trabajo en remoto y permiten acortar tiempos han llegado para quedarse. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Off
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  Enfermería condena el ninguneo ministerial que está sufriendo en la pandemia

  Archivado: mayo 22, 2020, 9:55am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 22/ 05 / 2020 Covid-19 Enfermería ha pedido infructuosamente al Ministerio de Sanidad que se cuente con el mayor colectivo sanitario del SNS para la reconstrucción económica y social de España tras la crisis sanitaria originada por la expansión de la Covid-19. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  El Consejo General de Enfermería (CGE), la Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería (Uesce) y la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) han pedido infructuosamente al Ministerio de Sanidad que se cuente con el mayor colectivo sanitario del SNS (más de 307.000 enfermeras, lo que supone el 33% de los profesionales sanitarios) para la reconstrucción económica y social de España tras la crisis sanitaria originada por la expansión de la Covid-19.

  Lamentan que los políticos quieran tener una visión de la sanidad sin tener en cuenta a los profesionales de enfermería, que son los expertos en los cuidados en un momento en el que hacen más falta que nunca en los hospitales, centros de salud, centros sociosanitarios y residencias.

  Diario Médico ha preguntado al CGE, ANDE y Uesce por qué es necesario que Enfermería esté en la toma de decisiones.

  CGE: “Tenemos políticos con miras muy cortas”

  Para Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, se han escuchado muchos elogios y reconocimientos a la labor de los enfermeros a lo largo de esta brutal pandemia, pero dice que esa actitud, aparentemente positiva hacia la enfermería, ya se había vivido muchas otras veces.

  “Se podría empapelar un edificio entero con los centenares de discursos e intervenciones de responsables políticos de todo signo y nivel de actuación que han ensalzado a las enfermeras (pilar básico del sistema sanitario, las mejor preparadas del mundo, etc...), pero constatamos una vez más que nuestros políticos no tienen nada más que palabras para las enfermeras, que su compromiso con nosotros se queda en eso, en palabras”.

  Pérez Raya recuerda, además, “la eterna desidia por desarrollar las especialidades de Enfermería, adecuar las ratios enfermera/paciente a la realidad europea o haber demorado tanto la prescripción enfermera”.

  Sin olvidar todo eso, y solo poniendo el foco en los dos o tres meses de lucha contra la pandemia, el presidente del CGE reitera que los políticos han vuelto a dejar patente el continuo desaire a la profesión.

  “Basta con ver la composición de los grupos de expertos en la desescalada o en los propios comités asesores para la evolución de la pandemia. En general, siguen sin entender que no es posible planificar las políticas sanitarias o estrategias para la reconstrucción sin contar con nosotros. La sociedad en su conjunto debe saber que seguimos teniendo unos políticos con miras muy cortas y fuera de toda la realidad”, concluye.

  • Enfermería Familiar y Comunitaria augura una desescalada lenta si faltan enfermeras
  • Enfermería pide indicar la realización de la prueba de detección de la Covid-19
  • AEEP: “Se necesitan 20.300 enfermeras pediátricas más para atender a la población infantil”
  • Seeiuc reclama la especialidad enfermera de Cuidados Críticos
  • Cartas de despedida y TOC sobrevenidos, secuelas psicológicas de la Covid-19

  ANDE: “Somos insustituibles dónde se tomen decisiones estratégicas”

  Para Jesús Sanz Villorejo, la participación de las enfermeras ha sido insuficiente y, en algunos casos, inexistente en la toma de decisiones estratégicas a lo largo de esta pandemia.

  “Somos uno de los principales agentes de la sanidad y lo hemos demostrado más que nunca desde que comenzó esta situación excepcional, tanto con la aportación de nuestros conocimientos y habilidades en la gestión de los cuidados como en la propuesta de medidas que hoy en día están permitiendo reducir la incidencia de la pandemia de la Covid-19. Estas cualidades hacen que seamos insustituibles allí donde se toman decisiones estratégicas, como es el caso de la propuesta de desconfinamiento”, asegura.

  Por ello, desde ANDE consideran que es ajeno a la realidad actual, y perjudicial para la seguridad sanitaria del ciudadano, “desplegar una hoja de ruta de desconfinamiento sin contar con la perspectiva de un profesional de Enfermería”.

  Uesce: "El SNS pierde al no empoderar a las enfermeras"

  En opinión de José Manuel Corbelle, presidente de Uesce, la visión y misión de las enfermeras son los cuidados profesionales en materia de salud, aunque es habitual interpretar las necesidades sociales de cuidados por otros sanitarios y políticos.

  “Con este mecanismo pierde el sistema sanitario al no empoderar a las enfermeras. Y si no las empoderan, perdemos todos. Pierde el sistema sanitario por el atrasado discurso político desde el enfoque mediatizado cuando lanzan alarmas a la población sin contar con la opinión enfermera”, asegura.

  ¿Cuántas enfermeras se han visto en esta crisis comunicando a la sociedad los cuidados que deben llevarse a cabo? “Seguramente ninguna, porque todos han decidido que saben más que nadie sobre cuidados y sobre prevenir enfermedades y contagios, de crear climas y espacios seguros para la asistencia sanitaria y la aplicación de cuidados”, señala Corbello.

  Añade que en el año internacional de las enfermeras se echa en falta más de un profesional de enfermería gestionando recursos y políticas sanitarias.

  “Quizá éste pudiera ser una buen año para empezar a corregir tendencias gestoras que se han demostrado frágiles. A las enfermeras se las hace muy poco caso, y así nos va”.

  Carta a Salvador Illa

  Lo cierto es que el CGE, Satse, la Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería, ANDE, Uesce y la Asociación Estatal de Estudiantes de Enfermería (AEEE) reclamaron esta semana -de manera conjunta y a través de una carta dirigida al ministro de Sanidad, Salvador Illa; al presidente de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados, Patxi López, y a los portavoces de los distintos partidos políticos- que representantes del colectivo enfermero pudiese intervenir como comparecientes en Comisión para la Reconstrucción Social de España.

  Recuerdan que los profesionales de enfermería están prestando una atención sanitaria decisiva en estos momentos de crisis en todo el Estado, “aportando todo lo que pueden, tanto desde el punto de vista humano como profesional y personal, para procurar los mejores cuidados profesionales a quienes les necesitan”.

  Exige infructuosamente a Sanidad participar en la Comisión para la Reconstrucción Social de España y lamenta el desprecio ministerial al que está siendo sometida. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  Newsletter DM 22-05-2020

  Archivado: mayo 22, 2020, 7:33am UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 22-05-2020 manuelbustelo 22/ 05 / 2020

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  Aparente descenso de las cifras de coronavirus a falta de los datos de Cataluña

  Archivado: mayo 21, 2020, 4:43pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra 21/ 05 / 2020 48 muertos y 344 contagios Fernando Simón, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad. (EFE)

  En las últimas 24 horas ha habido 48 muertos por coronavirus en España y 344 nuevos contagios diagnosticados por PCR. Sin embargo, se trata de datos provisionales, dado que “hemos tenido algunas dudas de los datos de una comunidad autónoma (Cataluña), que puede que estén validados a lo largo de la tarde”, según Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES). 

  El total de fallecimientos asciende a 27.940 desde el inicio de la pandemia. No obstante, el repunte de ayer tuvo su principal foco en Cataluña (un 40% de los fallecidos ayer eran de esta comunidad).

  En cuanto a los nuevos casos, la cifra se mantiene estable (344 hoy). Por ello, el número de nuevos afectados “será en torno a los 400 con los datos que faltan”. El número total de personas diagnosticadas es de 233.037.

  Por lo que respecta a las hospitalizaciones, descienden de nuevo: 140 personas han tenido que ser ingresadas, 20 de ellas en UCI. El total de ingresos asciende así a 124.521, de los que 11.454 han precisado cuidados intensivos.

  Simón ha anunciado que “mañana ofreceremos datos consolidados de la semana de otros indicadores, como de infecciones en profesionales sanitarios y casos sospechosos”.

  Sobre esta decisión de ofrecer ciertos datos una vez por semana en lugar de cada día, Simón ha afirmado que “algunos datos de los que hemos dado diariamente no tenían la solidez necesaria, como los de sanitarios y recuperados, igual que la evolución de nuevos casos, que se está reforzando con el incremento de la detección precoz en las comunidades autónomas”.

  Efectos del virus

  Simón ha hablado también sobre los efectos del virus más allá de la fase aguda: "Las secuelas a medio y largo plazo son difícilmente valorables. Hay estudios que hablan de efectos psicológicos, pero aún son poco concluyentes. Sí sabemos que hay efectos relacionados con la gravedad de la infección y el hecho de haber permanecido inmóviles y en cuidados intensivos durante un largo periodo pueden desarrollar problemas del aparato locomotor y cuadros trombóticos”. 

  Asimismo ha añadido que existen grupos de investigación, algunos en España, trabajando en estudios sobre secuelas del coronavirus. “Hasta ahora, esta investigación no era una prioridad; ahora que empezamos a tener margen de tiempo y los afectados empiezan a mejorar, estas preguntas empiezan a aflorar”.

  Ha valorado también Simón la declaración del ministro de Sanidad, Salvador Illa, en la Comisión de Sanidad, donde ha afirmado que el conocimiento sobre el virus ha cambiado mucho en los últimos meses: “Algo que parecía muy poco probable al principio puede ser un poco más posible ahora: sabemos que hay una transmisión en fase asintomática corta pero que puede ser alta. También sabemos que hay más casos asintomáticos de los que pensábamos, pero aún desconocemos su capacidad de contagio”.

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  En cuanto a la evolución del abordaje de la enfermedad, “sabemos que los tratamientos que esperábamos que estuvieran listos en poco tiempo no lo estarán; que la vacuna es posible pero que no irá tan deprisa, y que la inmunidad de rebaño no se está consiguiendo. Por eso tenemos que seguir debatiendo sobre las medidas de control social del contagio”. En cualquier caso, considera que “se está avanzando a una velocidad tremenda”. 

  Desescalada

  Con respecto a la desescalada, preguntado por los casos de aglomeraciones de personas que se pueden ver en algunas comunidades autónomas, Simón ha calificado este hecho como “imágenes que no nos gusta ver, porque reflejan que no hay una conciencia clara en la población, pero la decisión sobre los cambios de fase no deben basarse en imágenes aisladas, se trata de una decisión técnica que debe ser objetiva”.

  Por último, en cuanto a la posibilidad de abrir España al turismo extranjero, el director del CCAES piensa que “de aquí a julio falta mes y medio, y tendremos que ver cómo evoluciona la enfermedad y el efecto de las medidas de prevención y control. El riesgo cero no existe, pero las restricciones se tendrán que ir levantando”.

  En las últimas 24 horas ha habido 48 muertos por coronavirus en España y 344 nuevos contagios diagnosticados por PCR, pero Cataluña no ha enviado sus datos por problemas de validación. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Cataluña quiere que las mutuas laborales hagan PCR a trabajadores con Covid-19

  Archivado: mayo 21, 2020, 2:56pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 21/ 05 / 2020 UGT insta a la consejería de Salud a revisar la decisión Extracción de sangre para prueba de Covid-19.

  La Secretaría de Sanidad de la Federación de Empleadas y Empleados de los Servicios Públicos de la UGT de Cataluña ha enviado una carta a la consejera de Salud de la Generalitat de Cataluña, Alba Vergés, en la que le muestra su disconformidad con la decisión de que tengan que ser las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales colaboradoras de la Seguridad Social las que hagan pruebas PCR a trabajadores que están de baja por la Covid-19.

  “No se puede garantizar la seguridad ni del personal que trabaja en las mutuas ni de los usuarios y las usuarias de sus instalaciones, y se pide que se reconsidere esta decisión a fin de encontrar alternativas viables”, destaca el sindicato en un comunicado que ha hecho público hoy.

  La central informa de que ha tenido conocimiento del Programa Orfeo, por el cual se ha decidido que 46 centros de diversas mutuas hagan las PCR a los trabajadores, ya sean de esas mutuas o de otras.

  La Generalitat no informó públicamente sobre este particular en la nota de prensa sobre el Programa Orfeo  que emitió el pasado 7 de abril. No obstante, en la orden del Ministerio de Sanidad SND/404/2020, de 11 de mayo, de medidas de vigilancia epidemiológica de la infección por SARS-CoV-2 durante la fase de transición hacia una nueva normalidad, se recoge que “los servicios de salud de las comunidades y ciudades autónomas garantizarán que en todos los niveles de la asistencia, y de forma especial en la atención primaria de salud, a todo caso sospechoso de Covid-19 se le realizará una prueba diagnóstica por PCR u otra técnica de diagnóstico molecular que se considere adecuada, en las primeras 24 horas desde el conocimiento de los síntomas”.

  La carta de UGT, firmada por Lluïsa Magri, responsable de Mutuas de la central, e Inmaculada Vivar, coordinadora de Sanidad de la misma, recuerda a la consejera que “los profesionales sanitarios de las mutuas laborales están especializados en el tratamiento de patologías de tipo traumatológico y/o aquellas derivadas de enfermedades profesionales; no tienen ninguna experiencia previa en el abordaje de situaciones en las que hay riesgo epidemiológico, y no tienen ninguna formación para manipular los equipos de protección individual que se requieren para la realización del test”.

  Además, le informa de que “con la declaración del estado de alarma se suspendió la mayor parte de la actividad médicas de las mutuas, nos estamos refiriendo a la actividad ordinaria, y ahora se están reprendiendo todas la visitas pendientes que no se pudieron hacer de manera telefónica. Eso hace que el personal sanitario tenga en este momento mucha sobrecarga de trabajo, con la dificultad añadida de la limitación de espacios y la imposibilidad de citar a los pacientes al mismo tiempo para mantener las distancias de seguridad”.

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  ¿Qué criterios?

  Sus autoras también le dicen a Vergés que, “desconocemos qué criterios se han aplicado para seleccionar estos 46 centros que tienen que colaborar, pero hay algunos de dimensiones muy reducidas, en los que es imposible establecer circuitos para garantizar la seguridad del personal y de los usuarios. En la práctica, eso supondrá que estos centros se tendrán que dedicar en exclusiva a las realización  de pruebas PCR, y no se podrá hacer asistencia médica de los accidentes de trabajo que sufra la población protegida, ni ninguna otra labor propia de las mutuas”.

  Asimismo, le informan de que, “a nivel administrativo, la  carga de trabajo de las mutuas ha aumentado de manera exponencial desde la declaración del estado de alarma, al ser entidades encargadas de gestionar la prestación extraordinaria por cese de actividad de los profesionales autónomos"; y de que, la mutua que tenga que citar a un trabajador para hacerse la PCR pero que esté cubierto por otra, no dispondrá de sus datos personales.

  De ahí que le pidan a Vergés que “reconsidere esta decisión para buscar alternativas que sean viables”.

  La Generalitat catalana ha seleccionado 46 centros de diversas mutuas laborales para hacer pruebas PCR, algo que la UGT le ha pedido que reconsidere por, a su juicio, no ser viable. coronavirus On C.F. Barcelona Off
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  Las farmacias empiezan a recuperar el ritmo de ventas de antes de la pandemia de coronavirus

  Archivado: mayo 21, 2020, 2:46pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo 21/ 05 / 2020 Covid-19 Un documento elaborado por Iqvia muestra que las ventas en las boticas están volviendo a niveles previos a la crisis sanitaria.

  Entre el 20 y 21 de mayo está teniendo lugar el congreso on line Expofarma Digital, organizado por el grupo Unnefar. Una de las charlas que han tenido lugar en su primera jornada ha sido impartida por Miguel Martínez Jorge, senior director, offering, data supply y client service en la consultora Iqvia. 

  Bajo el título Impacto de la Covid-19  en el mercado farmacéutico español, Martínez ha presentado una serie de datos, recogidos desde el inicio de la crisis sanitaria, que muestran cómo las farmacias están recuperando los ritmos de ventas que tenían antes de que empezase la pandemia. 

  “El flujo de consumidores fue muy elevado en los primeros días, pero poco a poco ha ido bajando”. El punto más bajo de afluencia se registró en la semana 15 de 2020, más o menos a principios de abril. “Pero, al mismo tiempo, el valor medio del gasto por ticket registrado ha ido subiendo”, ha comentado el ponente.

  Según sus datos, estas dos tendencias se han ido equilibrando en lo que llevamos del mes de mayo. Es decir: va aumentando de nuevo el flujo de consumidores, aunque en cantidades normales, y el precio medio del ticket está llegando a los niveles habituales de antes de la crisis.

  Tendencias de ventas

  Martínez ha analizado tanto el mercado de prescripción como el de autocuidado. “Desde el punto de vista de valor, el primero está creciendo un 5% en lo que llevamos de año, frente al 1,6% que aumentó este mercado en el mismo periodo de 2019”. Los productos que han contribuido a ese crecimiento han sido los relacionados con el tratamiento de la diabetes, con el control del colesterol y los analgésicos.

  “Los fármacos de pacientes crónicos han ido oscilando debido a la doble dispensación que se ha permitido para que acudiesen con mucha menor frecuencia a hospitales y centros de salud”. De esta manera, el portavoz de Iqvia ha recordado que es necesario estar preparado para la segunda oleada de Covid-19 que se espera para finales de año. 

  “La industria, las distribuidoras y las farmacias deben prepararse para absorber la nueva demanda que llegará a partir de otoño”, ha advertido. Tanto de medicamentos para crónicos como todos aquellos que se están utilizando para tratar a los afectados por el virus: analgésicos, ansiolíticos o hidroxicloroquina.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Datos sobre el mercado de fármacos prescripción en farmacias en 2020.

  En el lado contrario, con una caída de ventas notable, se encuentran los fármacos que dependen de que el paciente visite a su médico: todos aquellos relacionados con la salud de la mujer, antibióticos o tratamientos que pueden ser pospuestos, como algunas vacunas. “Terminarán recuperándose, pero van a tardar en hacerlo”, ha asegurado Martínez.

  Venta libre

  En cuanto al mercado de venta libre, está teniendo un mejor comportamiento en valores, con crecimientos de un 6% desde el inicio del año. Todo ello gracias a la venta de productos de higiene y salud relacionados con la prevención del contagio: jabones, geles hidroalcohólicos, termómetros, etc.

  En la parte opuesta de la balanza se encuentran, principalmente, cosméticos y cremas solares. Aunque, desde el punto de vista de Martínez, no tardarán en volver a crecer a medida que avancemos en la desescalada y nos acerquemos al verano.

  Según los datos de Iqvia, otro de los impactos que ha traído la pandemia ha sido un descenso en el número de nuevos pacientes al no haber acudido al médico. “Lo más probable es que nos encontremos con una gran oleada en las próximas semanas, ya que el número de pacientes diagnosticados se ha reducido a la mitad”. A ello hay que añadir a aquellos crónicos que han podido ver alterado su tratamiento en estas semanas. “Debemos poner especial atención en ellos”, ha indicado Martínez.

  Nuevos retos

  Desde su punto de vista, a la farmacia se le abren ahora una serie de retos. “Se van a encontrar una situación totalmente distinta a la que había antes de la crisis. El consumidor ha cambiado y las empresas van a tener que ayudar a innovar para vender”.

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  Estas preocupaciones se han medido a través de una encuesta, realizada a más de 500 farmacias españolas. A través de sus respuestas se ha podido observar cómo ha cambiado la relación entre las empresas mayoristas y las oficinas de farmacia. “El cara a cara ha variado, obligatoriamente, hacia un contacto desde la distancia, principalmente por teléfono, e-mail y servicios de mensajería instantánea”, ha desglosado el especialista de Iqvia.

  ¿Va a mantenerse esta relación a distancia? Según las respuestas de los farmacéuticos, así va a ser. La gran mayoría opina que será más digital, aunque volverá el ‘cara a cara’, con una frecuencia igual o algo menor a la que se sucedía en la época anterior a la crisis sanitaria.

  Por otra parte, casi un 50% de los titulares de farmacia consultados opinan que las visitas de los delegados de las empresas farmacéuticas van a variar su fórmula habitual para adaptarse a la nueva situación. “Lo que más se valoran son las formaciones y las acciones que ayuden a dinamizar el punto de venta”, ha especificado Martínez.

  Según datos de la consultora Iqvia, presentados en 'Expofarma Digital', los flujos de clientes y de gasto por 'ticket' están prácticamente normalizados. coronavirus Off Gema L. Albendea Profesión Off
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  UB: los colutorios podrían ser útiles frente a SARS-CoV-2

  Archivado: mayo 21, 2020, 1:33pm UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 21/ 05 / 2020 Para reducir la transmisión Una mujer se lava los dientes.

  Un grupo de científicos de distintas disciplinas ha revisado la investigación científica en el ámbito del lavado bucal con objeto de valorar el potencial de algunos compuestos que se utilizan en colutorios para reducir la transmisión del SARS-CoV-2 en las primeras etapas de la infección. Los resultados han sido publicados en la revista de fisiología Function y entre los participantes se encuentra el virólogo Albert Bosch, catedrático de la Facultad de Biología de la Universidad de Barcelona (UB) y presidente de la Sociedad Española de Virología. También figuran especialistas en lípidos, microbicidas y expertos en salud de las universidades de Cardiff, Nottingham, Colorado, Ottawa y Cambridge, así como representantes de la industria facilitando información sobre la formulación de los colutorios.

  "El SARS-CoV-2 es un virus envuelto en una membrana de grasa lipídica. Una de las estrategias que han planteado los científicos para inactivar el virus en la garganta es dañar esa membrana. Estudios previos han mostrado que los agentes que hay habitualmente en los colutorios bucales, como cantidades bajas de etanol, povidona yodada y cloruro de cetilpiridinio, podrían degradar las membranas lipídicas que rodean los virus", ha informado hoy la UB.

  En este trabajo, los investigadores han evaluado las formulaciones de colutorios existentes para determinar su capacidad potencial de actuar sobre los lípidos del SARS-CoV-2-y han sugerido el estudio clínico de algunos compuestos. Según los autores, la investigación publicada hasta ahora sobre virus envueltos, incluidos los coronavirus, refuerza la idea de que hace falta más investigación sobre si el lavado oral podría considerarse una forma de reducir la transmisión del SARS-CoV-2.

  La investigación para determinar el potencial de este enfoque podría incluir la evaluación de fórmulas ya existentes o diseñadas a medida en el laboratorio. En cualquier caso, ya sería posible llevar a cabo ensayos con algunos de los productos existentes en el mercado.

  • El uso del enjuague con colutorios es otro factor causante del cáncer bucal
  • El uso de los colutorios con alcohol es seguro y, además, eficaz contra la placa
  • Frente al coronavirus los colutorios con clorhexidina no son eficaces

  Productos viricidas

  Algunos estudios clínicos apuntan que los colutorios contienen suficientes productos viricidas que son efectivos para actuar contra los lípidos de los virus con envoltura. Faltaría determinar si también lo son contra la membrana del SARS-CoV-2. Los investigadores destacan la necesidad de desarrollar este tipo de investigación de modo urgente. "Habría que comprobar si mimetizando los tiempos y las condiciones de los gargarismos con productos que contienen una serie de componentes con actividad viricida se inactiva realmente el virus SARS-CoV-2", señala Bosch. "Sin embargo —continúa el investigador—, mantener la distancia social y establecer barreras contra la transmisión, como el uso de mascarillas y guantes, en determinadas condiciones, sigue siendo el método más efectivo para frenar la propagación del virus".

  Colutorios con cantidades bajas de etanol, povidona yodada y cloruro de cetilpiridinio podrían degradar las membranas lipídicas que rodean los virus. coronavirus On Redacción. Barcelona Profesión Off
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  "Como médico, sólo puedo aconsejar a Madrid que no quiera ir tan deprisa"

  Archivado: mayo 21, 2020, 1:09pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri 22/ 05 / 2020 Miguel Ángel Sánchez Chillón, presidente del Colegio de Madrid Miguel Ángel Sánchez Chillón, en una imagen de archivo en la sede del Colegio de Madrid (Foto: Lenda).

  Miguel Ángel Sánchez Chillón lleva días con la palabra “prudencia" en la boca. En contra del discurso oficial de la Comunidad de Madrid, el presidente del Colegio de Médicos alega que la cifra de nuevos contagiados e ingresos en UCI aconsejan no correr demasiado para intentar pasar de fase. Asegura que su discurso no tiene "sesgo político alguno" y que se basa sólo en criterios científicos. El pasado martes, la presidenta de la comunidad, Isabel Díaz Ayuso, y su consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, citaron en la Real Casa de Correos a destacados representantes del sector sanitario madrileño para hablar de la desescalada, entre ellos los presidentes de los colegios de Enfermería, Farmacia y Odontología. Sánchez Chillón no fue invitado.

  Pregunta. ¿A qué achaca la ausencia del Colegio de Médicos de Madrid de una reunión donde, en teoría, estaba representado todo el sector sanitario? Cuénteme cómo se desarrolló ese episodio?
  Respuesta. Nosotros nos enteramos el mismo día, porque no hubo convocatoria previa, por lo que no sé si la convocatoria se hizo con demasiada urgencia. Lo que sí parece claro es que era una reunión más institucional que técnica, con la presidenta de la Comunidad de Madrid. Entendemos que en breve tendremos una reunión técnica con la consejería, porque, lógicamente, no van a prescindir de los médicos de Madrid.

  P. Si, como dice, era más un encuentro institucional que técnico, ¿no parece una falta de cortesía institucional que no inviten a la entidad que representa a 45.000 médicos madrileños?
  R. Quiero creer que la Comunidad de Madrid ha planteado estos encuentros por oleadas, en grupos pequeños, para evitar contagios, porque, de hecho, creo que faltó algún colectivo sanitario más. La verdad es que no se me ocurre otra cosa que achacarlo a la prudencia.

  P. ¿De verdad que no se le ocurre otra cosa? ¿No ha pensado ni por un momento que hayan tenido algo que ver sus llamadas a la prudencia?
  R. Pues sinceramente, no, porque sería demasiado simplista achacarlo a eso. En este contexto, insisto, no se puede prescindir de la Medicina de Madrid, porque somos un actor fundamental en la lucha contra la pandemia. Quiero pensar, como le digo, que la intención de la Consejería de Sanidad es hacer esos encuentros en pequeños grupos.

  "Hablo con frecuencia con el consejero y sólo una vez le vi tenso o agobiado"

  P. Desde el martes, ¿ha tenido alguna llamada de la consejería? ¿Ha pedido o le han dado alguna explicación?
  R. No, no, ninguna. Pero bueno, ellos han cambiado su estructura interna en los últimos días y quizás estén en una fase de ajustes.

  P. Hablando de ajustes internos, ¿qué lectura hace de la dimisión de la directora de Salud Pública de Madrid?
  R. Una expresión más de los momentos de tensión y desbordamiento que han podido vivir, porque entendemos que toda la Administración, todas las administraciones, del primero al último, están trabajando al cien por cien de su capacidad. Entiendo que la salida de la directora evidencia que su capacidad para intentar encontrar un consenso, una política sanitaria común, había llegado al límite.

  P. Tradicionalmente, las relaciones entre la consejería y el colegio han sido muy buenas. ¿Cree que se pueden ver empañadas por esta situación?
  R. No, no lo creo. Como dice, nuestras relaciones han sido siempre excelentes. Hay que entender que ellos también tienen condicionamientos políticos, pero no creo que ni ellos ni ningún ciudadano puedan pensar que los médicos nos movemos por ningún otro interés que no sea la salud de la ciudadanía. Tanto este consejero como el anterior, han sido muy dialogantes con nosotros y con un trato directo y muy fructífero.

  "No creo que nuestra excelente relación con la consejería se vea empañada"

  P. ¿Habla habitualmente con el consejero? ¿Cuándo ha sido la última vez?
  R. A lo largo de esta crisis hemos hablado largo y tendido varias veces; la última creo que hace unos 5 días.

  P. ¿En algún momento de esas conversaciones le ha hecho alguna observación por sus llamamientos a la prudencia
  R. Todas esas conversaciones han estado presididas por la cordialidad, y sólo una vez le vi especialmente tenso o agobiado, pero creo que era porque la situación sanitaria en ese momento era muy complicada. Ahí sí vi más su faceta de político que de médico, pero la conversación la terminamos bien y, además, todo el que conoce a Enrique Ruiz Escudero sabe que es una persona de un talante excelente.

  P. Sáqueme de dudas. ¿Estaría Madrid ahora mismo en disposición de pasar a la fase 1?
  R. Reitero una palabra que usted mismo ha citado: prudencia. Los números y la situación de la estructura y de los profesionales sanitarios de Madrid no aconsejan ir demasiado deprisa. Ayer mismo, a última hora de la tarde, tuvo lugar la última reunión del Consejo Científico del Colegio de Médicos, un órgano asesor ajeno a la estructura del colegio e integrado por sociedades científicas, docentes universitarios y expertos. Pues bien, este órgano aconsejó, de nuevo, que seamos muy prudentes. Y este llamamiento, insisto, no es del colegio, sino de un grupo de 15 expertos que nada tienen que ver con la directiva colegial y que se rigen sólo por criterios científico-técnicos.

  P. ¿Y cree que ésa es la opinión mayoritaria de los médicos a los que representa el colegio?
  R. Creo que a la mayoría de los médicos que estamos trabajando en esto a diario los números nos lanzan el mismo mensaje de prudencia. Ojalá podamos pasar de fase, porque todos lo estamos deseando, pero sería desastroso dar tres pasos para atrás por haber querido dar uno hacia delante muy deprisa, y le aseguro que en esta valoración no hay matiz ni sesgo político alguno. Entiendo que a la Administración, central o local, no le guste que los médicos digan esto y, para nosotros, sería más fácil decir "adelante, lo que tú quieras", pero con criterios científicos sólo cabe hacer un llamamiento a la prudencia.

  "Para el médico sería más fácil decir 'adelante, lo que tu quieras', pero no puede"

  P. Si tuviéramos que traducir en fechas esa prudencia, ¿quizás Madrid tampoco estaría preparada el lunes para pasar de fase?
  R. Las cifras de nuevos infectados, de nuevos ingresos hospitalarios y de nuevos ingresos en las UCI nos dicen que estamos, más o menos, como a principios del mes de marzo; que ingresen 80 personas diarias en los hospitales de Madrid o 14 personas en la UCI, y que parte de ellas fallezcan a diario, sería un titular clarísimo a principios de marzo, ¿verdad? En suma, el virus está vivo, activo y circulando, y si relajamos las medidas de contención es probable que facilitemos de nuevo la transmisión.

  P. ¿Dice, entonces, que si pasamos de fase en estas condiciones estamos abocados a un rebrote?
  R. No, no digo eso; sólo hablo de números, y sigo haciéndolo. El avance del estudio serológico cifraba en un 11% el porcentaje de la población madrileña que está o ha estado infectada en algún momento, de forma que el 89% restante somos susceptibles aún de infectarnos; si hubiese un repunte del 11% de ese 89% de no contagiados, volveríamos a una situación casi, casi, casi parecida a la anterior. ¿Por qué entonces no somos prudentes hasta que veamos que el virus no circula tan libremente, máxime si ciudades como Madrid y Barcelona tienen altas densidades de población y altos flujos de movimiento y comunicación, que son dos de los principales factores de transmisión?

  "Las cifras nos dicen que estamos, más o menos, como a principios de marzo"

  P. ¿El problema es que el discurso científico choca con las urgencias políticas y económicas?
  R. Sí, y es comprensible. Las empresas están como están y la situación laboral y personal de muchos ciudadanos es la que es, pero si me pregunta como médico mi discurso tiene que ser científico. Si alguien que está en rehabilitación quiere prescindir de las muletas muy rápido, probablemente recaiga.

  P. Le pregunto entonces como ciudadano. Si la decisión de pasar de fase el próximo lunes fuera suya, ¿qué haría?
  R. De entrada, no me gustaría estar en la piel de los políticos. De aquí al lunes quedan varios días y me gustaría decir que en ese periodo el número de nuevos contagios registrados es lo suficientemente bajo para relajar las medidas de confinamiento. Veremos cómo evoluciona, pero si yo tuviese que tomar la decisión, la tomaría el mismo día, no antes.

  P. ¿Está la sanidad madrileña preparada para soportar un rebrote?
  R. Mejor que no tengamos que comprobarlo, pero es obvio que la sanidad madrileña está muy mermada, porque ya partía de una situación de carencia de efectivos, sobre todo en primaria; porque ha habido bajas por la enfermedad, porque parte de los que se han incorporado tras la baja lo han hecho exentos de actividades que pongan en riesgo su salud, y porque ni los hospitales ni los centros de salud están trabajando todavía a su ritmo habitual.

  "¿Estamos preparados para pasar? A ver cómo evolucionan los datos hasta el lunes"

  P. Uno de los principales argumentos del Ministerio de Sanidad para negar a Madrid el paso de fase fue que su primaria no estaba suficientemente reforzada. Como médico de Familia, ¿está de acuerdo con ese diagnóstico?
  R. Le hablo de datos objetivos. Madrid sigue teniendo centros de primaria cerrados, centros de urgencias de primaria que aún no se han abierto; un porcentaje de profesionales que, como le decía, están de baja o exentos de labores asistenciales. En suma, de una plantilla que estaba al 80%, el 30 ó 40% está dedicada casi en exclusiva al virus, de forma que el 50% restante atiende la patología que antes cubría el 100% de la plantilla, y a eso hay que sumar la atención a las nuevas enfermedades generadas por la Covid, el seguimiento domiciliario, y algo que, de momento, estamos postergando, pero que habrá que asumir, como es la atención a los dependientes de las residencias. Las perspectivas son tirando a complicadas.

  P. Además de esperar a que la plantilla de primaria recupere su estado habitual, ¿habría que reforzarla para afrontar la nueva fase con garantías?
  R. Sin duda, y nos consta que la consejería está haciendo un esfuerzo en ese sentido, pero el grueso de los refuerzos aún no ha llegado y, además, la mayoría de los 650 profesionales sanitarios que ha prometido estarán destinados a actividades de salud pública directamente vinculadas con el coronavirus, no a la asistencia del resto de patologías.

  • Madrid llevará a los tribunales el rechazo de Sanidad de pasar a fase I
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  • Madrid acuerda la renovación de los más de 10.000 efectivos contratados por la Covid-19
  • Médicos de Madrid denuncian la ausencia de un plan de contingencia para AP

  P. Pero la consejería también ha prometido que se renovarán hasta finales de año los 10.000 contratos que se hicieron al inicio de la pandemia. ¿Eso es un refuerzo importante, no?
  R. Esos 10.000 no incluyen sólo a médicos y enfermeras, sino a todo tipo de profesionales, y lo que sí nos consta es que a algunos de los refuerzos que se contrató para primaria ya se les acabó el contrato y no están en los centros. El colegio, por ejemplo, envío un listado de 1.798 médicos y voluntarios dispuestos a trabajar y no se llegó a contratar a todos. En su momento, le pedimos un informe a la consejería que nos hiciese un informe sobre esas contrataciones, pero nos contestaron, con cierta lógica, que el desbordamiento era tal que no estaban en condiciones de elaborar un informe.

  P. Le pregunto ahora a nivel general, no sólo por Madrid. ¿Quizás se ha pensado tarde en atención primaria y había que haber focalizado antes la gestión de la crisis en este nivel?
  R. Aquí quiero romper una lanza en favor de los responsables de tomar las decisiones, nacionales o autonómicos, porque no creo que nadie fuera capaz de prever hace 3 ó 4 meses las dimensiones que esto iba a tomar. Aun así, tanto desde el colegio como desde muchos otros sectores de la profesión, ya dijimos al inicio que si primaria era la primera línea de contacto con el virus y que si el grueso de los infectados estaba evolucionando de forma benigna, había que dotar al primer nivel de medios humanos y diagnósticos suficientes para fortalecer esa primera barrera de contención. Una vez que el problema se desbordó, el enfoque, obviamente, fue distinto, y ahí sólo había que pensar en echar una mano a los hospitales.

  El presidente del Colegio de Madrid lleva días alertando de que los datos de la comunidad aconsejan no tener tanta prisa para pasar de fase. El martes, Díaz Ayuso le excluyó de un acto institucional con representantes del sector. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  El estrés oxidativo mitocondrial empeora las alteraciones cardíacas originadas por obesidad

  Archivado: mayo 21, 2020, 12:46pm UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano 21/ 05 / 2020 Publica 'Cell', reforzando la utilidad de los antioxidantes Grupo de investigación del CiberCV-UCM-IISGM y del IBGM-Hospital Clínico de Valladolid.

  Las interacciones entre la toxicidad asociada a la acumulación de lípidos y el estrés oxidativo mitocondrial en las células del músculo cardíaco, parecen ser las responsable de las alteraciones en el corazón de las personas obesas, según los datos de un estudio que acaba de publicar Cell, y gracias al que se ha dado un nuevo paso en el conocimiento de cómo la obesidad afecta a la función del corazón. Un exceso de adiposidad cardíaca aumenta el riesgo de padecer un primer infarto a edades más jóvenes.

  El hallazgo, que sugiere el potencial de los fármacos antioxidantes bloqueantes del estrés oxidativo mitocondrial para reducir el impacto de las alteraciones cardiacas observadas en pacientes obesos, se ha llevado a cabo por la colaboración entre investigadores del CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CiberCV) de la Universidad Complutense de Madrid- Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM) y del IBGM (CSIC)-Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

  La cardiolipotoxicidad o acumulación de lípidos en el corazón, puede causar alteraciones celulares, ya que la exposición del corazón a niveles plasmáticos elevados de ácidos grasos libres ocasiona la acumulación de especies lipídicas tóxicas dentro de los cardiomiocitos, las células del músculo cardiaco (cardiomiocitos) que puede tener diferentes consecuencias sobre la función cardíaca.

  Fuente de energía cardíaca 

  La oxidación de ácidos grasos es la principal fuente de energía del corazón, aunque éste también puede utilizar otros sustratos como la glucosa, explica Victoria Cachofeiro, una de las coordinadoras del estudio, miembro del CiberCV y jefa de Grupo de Fisiopatología Cardiovascular del Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, de Madrid.

  En la obesidad, el exceso de ácidos grasos altera la acción de la insulina y disminuye el empleo de la glucosa por el corazón, reduciendo con ello la eficacia cardíaca, pues, al aumentar el uso de ácidos grasos, el corazón va a consumir más oxígeno por cada molécula de ATP producida.

  En este trabajo, se caracterizaron las interacciones entre la cardiolipotoxicidad y el estrés oxidativo mitocondrial en un modelo animal de obesidad inducida por dieta y en cultivos de células cardíacas, demostrando una estrecha relación entre ambos procesos.

  El ácido palmítico como estimulador de la oxidación 

  Una de los principales hallazgos alude a que el ácido palmítico, el principal ácido graso acumulado en el corazón de los animales obesos, puede estimular la producción de estrés oxidativo mitocondrial en las células del músculo cardíaco, alterando algunas proteínas mitocondriales implicadas en funciones esenciales de la misma.

  • Fármacos frente a la obesidad, ¿presente o futuro?
  • Se descubre un nuevo método para regenerar el músculo cardiaco
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  “Los datos indican que el aumento de lípidos en las mitocondrias, así como cambios en su perfil lipídico en las células cardíacas observado en ratas obesas, estuvo acompañado de una exacerbación del estrés oxidativo, una captación reducida de glucosa en el miocardio, fibrosis e hipertrofia cardiacas y alteraciones en las proteínas mitocondriales del corazón”, explica Cachofeiro.

  El siguiente paso fue evaluar el efecto de un fármaco con efecto antioxidante dirigido a las mitocondrias, el  MitoQ, donde se ha comprobado que su administración permitió normalizar la cardiolipotoxicidad, las alteraciones mitocondriales y las consecuencias cardiacas de la obesidad. “Este hecho posiciona el interés terapéutico del uso de fármacos antioxidantes que bloqueen el estrés oxidativo mitocondrial para reducir el impacto de las alteraciones cardiacas observadas en pacientes obesos

  El potencial uso de antioxidantes podría compensar el daño que el estrés oxidativo mitocondrial genera en el corazón de los obesos. Off Raquel Serrano Off
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  Covid-19: Sefac inicia un curso de formación sobre test rápidos para socios farmacéuticos

  Archivado: mayo 21, 2020, 12:04pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente 21/ 05 / 2020 Crisis sanitaria Farmacéutico analista de Sevilla realizando el test Covid-19 a un compañero.

  La Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) ha puesto en marcha en su plataforma de formación online, Campus Sefac, el curso Pruebas serológicas rápidas de Covid-19, que ofrece de forma gratuita y exclusiva para sus socios.

  El objetivo de esta iniciativa es que todos los farmacéuticos comunitarios socios de Sefac que estén interesados en realizar este tipo de pruebas puedan estar formados y preparados en el caso de que las autoridades sanitarias, en el marco del plan de desescalada, autoricen la realización de las mismas por parte de los farmacéuticos comunitarios para colaborar, junto con otros profesionales, en aumentar la detección de casos sospechosos de Covid-19. Asimismo, el curso también quiere contribuir a mejorar el conocimiento de la infección por SARS-CoV-2 y la enfermedad Covid-19.

  Esta formación, de cuatro horas de duración, abunda en contenidos como los diferentes tipos de tratamientos conocidos para frenar el avance del SARS-CoV-2, las recomendaciones a la población en farmacia comunitaria sobre el nuevo coronavirus o el servicio profesional farmacéutico de detección rápida de anticuerpos IgG/IgM frente a SARS-CoV-2. El curso incluye además incluye una vertiente práctica, con diferentes casos en formato vídeo sobre la realización de las pruebas.

  Encuesta entre farmacéuticos

  Esta formación refleja el interés de los farmacéuticos comunitarios por llevar a cabo test rápidos de detección de anticuerpos frente al coronavirus SARS-CoV-2, con los medios de protección individual adecuados, la formación adecuada, en las instalaciones adecuadas y de forma protocolizada.

  Así, una encuesta realizada por Sefac entre cerca de un millar de sus socios de las provincias de toda España señala que el 90,2 % de los farmacéuticos comunitarios socios de Sefac estaría dispuesto a hacer este tipo de test. A su vez, el 77 % de los encuestados manifiesta que la farmacia en la que trabaja cuenta con las instalaciones adecuadas para realizar los test rápidos de detección de anticuerpos frente al coronavirus SARS-CoV-2, y el 47,2 % dispone ya de un contenedor de residuos biosanitarios cortantes y punzantes de clase III y de un gestor de dichos residuos, lo que facilitaría ampliar a un contenedor de residuos biosanitarios de clase III especial.

   

  • Más del 80% de los farmacéuticos de Barcelona es partidario de realizar test Covid en sus farmacias
  • Farmacéuticos analistas ya realizan test Covid a personal de farmacias en Sevilla
  • La Consejería de Madrid distribuirá al COF de la capital test de detección del coronavirus

  Actividades con la Administración

  En la encuesta también se ha preguntado a los farmacéuticos si estarían dispuestos a participar desde la farmacia en otras actividades asistenciales de forma coordinada con la Administración sanitaria en un futuro próximo. El 98,3 % estaría dispuesto a participar en programas específicos de atención farmacéutica, mientras que el 97,5 % participaría en cribados de otras patologías. El 80,6 % llevaría a cabo actividades de vacunación en su farmacia y el 89,6 % participaría en una red de farmacias centinela.

  Según Javier Plaza, coordinador del grupo de Respiratorio y tabaquismo de Sefac y de este curso, “las administraciones sanitarias han de aprovechar todos los medios del Sistema Nacional de Salud para monitorizar y frenar el avance de la pandemia en el caso de que se produzcan nuevos rebrotes, y eso incluye la red de 22.000 farmacias españolas, infrautilizada en la primera oleada del virus, pero con potencial extraordinario para atender a la población y descongestionar los centros de salud. El lanzamiento de este curso refleja nuestra voluntad de colaborar con las autoridades sanitarias y con otros profesionales, apostando por test que se realicen bajo prescripción médica y con unos protocolos de comunicación  entre farmacia, centro de salud y la Administración”.

  El objetivo es estar formados y preparados en el caso de que las autoridades sanitarias, en el marco del plan de desescalada, autoricen la realización de las mismas por parte de los farmacéuticos. Off Redacción Profesión Política y Normativa Off
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  El Clínico impulsa un macro registro internacional de pacientes con Covid-19

  Archivado: mayo 21, 2020, 12:01pm UTC por isabelgallardoponce

  Medicina Preventiva y Salud Pública isabelgallardoponce 21/ 05 / 2020 Más de 7.100 pacientes de 8 países Vicente Estrada, responsable de la Unidad de Enfermedades Infecciosas; Iván Núñez, cardiólogo y Cristina Fernández Pérez, jefa del Servicio de Medicina Preventiva, del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid.

  Investigadores del Hospital Clínico San Carlos han puesto en marcha Hope Covid-19, el Registro Internacional de Evaluación Clínica Covid-19, uno de los mayores hasta la fecha sobre el coronavirus a nivel internacional. En él participan más de 7.100 pacientes procedentes de más de 40 hospitales de España, Italia, Alemania, China, Estados Unidos, Canadá o Chile, con el objetivo de caracterizar adecuadamente la Covid-19 para conocer mejor la enfermedad y facilitar la toma de decisiones en su diagnóstico y tratamiento.

  El registro Hope Covid-19 “recoge información de todos aquellos pacientes dados de alta, vivos o fallecidos, de un centro sanitario tras un ingreso hospitalario por una infección comprobada o de alta probabilidad por coronavirus 2019”, explica Iván Núñez Gil, cardiólogo del Hospital Clínico San Carlos, e impulsor de esta iniciativa, que ha contado con el apoyo de la Fundación Interhospitalaria para la Investigación Cardiovascular.

  Según los resultados preliminares del estudio, “existen factores predictores de mal pronóstico en Covid-19 como la edad, la presencia de insuficiencia renal, la hipertensión arterial, la presencia de alguna inmunodeficiencia de base, la elevación de la proteína C reactiva o la presencia de desaturación de oxígeno al ingreso. Estas variables poseen un elevado valor pronóstico y su presencia se asocia a una mala evolución clínica tras la infección”, añade Vicente Estrada Pérez, responsable de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico San Carlos. 

  • No todos los positivos están inmunizados contra el SARS-CoV-2 
  • A más bajo nivel socioeconómico, mayores tasas de casos y de mortalidad por Covid-19
  • España valida un test de detección de anticuerpos específicos contra la Covid-19

  “La variabilidad en la práctica clínica y en la estructura de los diferentes sistemas sanitarios influyen mucho en los resultados por lo que tenemos que utilizar métodos que controlen esta variabilidad y estratificar resultados”, Afirma Cristina Fernández Pérez, jefa del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Clínico San Carlos e investigadora de la Fundación “Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria”, que presta su apoyo al análisis estadístico del estudio. Según Fernández, “se ha podido establecer una puntuación de riesgo de mortalidad hospitalaria para los casos confirmados y en este momento se trabaja en factores de riesgo relevantes en esta enfermedad”.

  Estudio multidisciplinar para resolver incógnitas

  La situación provocada por el coronavirus ha generado la disposición de gran parte de los recursos hospitalarios para frenar la pandemia, de ahí el carácter multidisciplinar del proyecto de investigación clínica, en cuyo diseño y puesta en marcha han participado muchos especialistas como médicos internistas, infectólogos, intensivistas, cardiólogos, anestesistas o médicos de familia aportando, cada uno de ellos, su conocimiento y experiencia sobre la enfermedad.

  • Hay que estratificar el riesgo de trombosis en pacientes con Covid-19
  • Hasta el 35% de pacientes Covid en UCI presenta daño miocárdico
  • La OMS investiga el síndrome inflamatorio multisistémico en niños con covid-19

  El registro ha despertado el interés de la comunidad científica internacional puesto que “a las cinco semanas de iniciar el reclutamiento de pacientes se alcanzaron prácticamente los 7.100, lo que nos permitirá obtener una información muy valiosa para luchar contra esta enfermedad”, añade Núñez. 

  “En una situación de pandemia es muy importante compartir información con el fin de generar conocimiento de una enfermedad nueva. Cualquier estrategia basada en este principio podrá aportar respuestas en el control de los futuros problemas que puedan aparecer”, afirma Fernández. 

  El registro Hope Covid-19 recoge datos clínicos fundamentales de la enfermedad y de su evolución nosocomial en la “vida real”. Para ello, se caracterizan parámetros asociados con la mortalidad por la enfermedad y otros aspectos, como la presentación clínica, la analítica o la evolución hospitalaria. Este macro registro internacional arrojará luz acerca de la Covid-19. De sus resultados se espera la obtención de respuestas a las preguntas e incógnitas que aún subyacen en el entorno de esta enfermedad. 

  Asímismo, cualquier centro hospitalario de cualquier país del mundo puede participar a través de la página web del estudio hasta la finalización del reclutamiento de pacientes el 31 de mayo.

  El registro 'Hope Covid-19' buscar caracterizar la Covid-19 con la participación de más de 7.100 pacientes procedentes de más de 40 hospitales de 8 países. coronavirus Off Redacción Cardiología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Investigación Medicina Intensiva Anestesiología y Dolor Off
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  Carmen Peña es elegida máxima responsable de relaciones institucionales de Cofares

  Archivado: mayo 21, 2020, 11:32am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 21/ 05 / 2020 Nombramiento Carmen Peña.

  Tras presidir la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), entre otros cargos, Carmen Peña se une a Cofares, la cooperativa líder en distribución farmacéutica, como máxima responsable de relaciones institucionales.

   

  El nombramiento de Peña refuerza el proyecto que lidera Eduardo Pastor desde 2018 en Cofares. Peña se une a la cooperativa con la misión de afianzar las relaciones con el ecosistema sanitario nacional y avanzar en un modelo de colaboración estable con los diferentes agentes.

  Amplia trayectoria profesional

  Doctora en Farmacia por la Universidad Complutense de Madrid, Peña cuenta con una amplia trayectoria profesional, en la que destaca haber sido presidenta y vicepresidenta de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP); presidenta y secretaria general del Consejo General de COF, así como miembro del Consejo Asesor de Sanidad del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad entre 2012 y 2018.

  Entre otros muchos reconocimientos, ha sido merecedora de otros méritos: la Gran Cruz de la Orden Civil de Sanidad y la Gran Cruz de la Orden del Dos de Mayo de la Comunidad de Madrid, de las Medallas de Oro / Colegiada de Honor de los Colegios de Farmacéuticos de Albacete, Cáceres, Cádiz, Cantabria, Ciudad Real, Córdoba, Granada, Guipúzcoa, Huelva, Jaén, Madrid, Navarra, Salamanca, Valladolid y Zaragoza; y de la Medalla de Oro del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.

  • Jesús Aguilar sustituiría a Carmen Peña en la presidencia del Consejo General de COF
  • El último congreso de la FIP presidido por Carmen Peña abordará los biosimilares
  • Carmen Peña: "Debemos crear una visión global para transformar la farmacia a través de la educación"

  Así, tras semanas de intensa labor y la estrecha colaboración con administraciones e instituciones sanitarias para garantizar la continuidad en la distribución de fármacos y productos sanitarios en plena pandemia, Cofares sigue avanzando en su consolidación dentro del sector, ahora con la incorporación de una de las figuras más reconocidas dentro y fuera de nuestro país, la doctora en Farmacia Carmen Peña.

  La ex presidenta del Consejo General de COF y de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) se integra en la cooperativa de distribución farmacéutica liderada por Eduardo Pastor. Off Redacción. Profesión Distribución Farmacéutica Off
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  La ONT y las CCAA ya trabajan en un "plan específico" para recuperar la actividad en trasplantes

  Archivado: mayo 21, 2020, 11:21am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 21/ 05 / 2020 Covid-19 Salvador Illa, ministro de Sanidad, en una comparecencia ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha anunciado este jueves que la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y las comunidades autónomas están trabajando ya en un "plan específico" para "recuperar la actividad previa a la crisis sanitaria" en materia de trasplantes "lo antes posible". Lo ha hecho durante su comparecencia semanal ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados para analizar la situación frente a la pandemia de la Covid-19 y las medidas adoptadas por el Ejecutivo para hacer frente a la crisis sanitaria.

  Sobre los trasplantes en España durante el Estado de Alarma, el ministro ha señalado que si bien el número "se ha reducido", se ha mantenido como una "actividad esencial". Según ha explicado, desde el 13 de marzo al 19 de mayo se han realizado 274 trasplantes a partir de 127 donantes, priorizando a los pacientes en situación clínica muy grave y a pacientes difíciles de trasplantar (por sus características inmunológicas y de otro tipo) en caso de parecer un donante idóneo.

  En la misma línea, Illa ha señalado que en la lista de prioridades del ministerio está reintroducción la actividad sanitaria habitual en el SNS a través de una "recuperación progresiva", pero sabiéndolo compaginarlo con las exigencias que la pandemia requiere hasta la llegada de una vacuna o tratamiento efectivo contra el virus. "Esto requiere organizar bien los circuitos, escalonar la actividad y establecer protocolos que garanticen la máxima seguridad para pacientes y para los profesionales sanitarios", ha subrayado el ministro.

  Entre las primeras actividades que deben recuperarse, Illa entiende que es "esencial" reintroducir las cirugías programadas. Para ello, según ha expresado, se ha coordinado desde el Ministerio un grupo de trabajo técnico compuesto por expertos de sociedades científicas y profesionales que han elaborado recomendaciones para guiar a los hospitales. Estas pautas recogen, según ha destacado el ministro, "la necesidad de crear circuitos no Covid-19, recomendaciones para reducir las consultas presenciales y restringir el número de visitantes, o cómo evaluar a los pacientes que no tienen infección activa justo antes de la cirugía".

  Investigación científica

  En este foro, el ministro también ha explicado los últimos avances que se están produciendo en España en materia de investigación sanitaria ligada al coronavirus. Según ha relatado, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ya ha autorizado 69 ensayos clínicos con medicamentos, cuatro de ellos en la última semana; y el Fondo Covid-19 (gestionado por el Instituto de Salud Carlos III) ha aprobado ya la financiación de 126 proyectos, nueve de ellos a lo largo de la semana pasada.

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  En materia de vacunas, en el ámbito internacional, el ministro ha señalado que hay 12 vacunas que están en fase de ensayo clínico en personas y más de 150 candidatos que están en fase preclínica.

  Análisis de los datos

  Sobre los últimos datos del avance de la pandemia en España, anunciados este miércoles, ha muestran una "tendencia descendente sostenida durante las últimas nueve semanas" y que han permitido demostrar que ni las medidas de alivio que se han ido incorporando ni el inicio de la desescalada en buena parte de la geografía española ha tenido un impacto negativo en los datos. Sin embargo, y pese a esta valoración positiva, Illa ha subrayado que "vamos por el buen camino, pero debemos conservar la prudencia".

  En este sentido, además de recordar la necesidad de mantener el distanciamiento social, se ha referido a la orden publicada este miércoles en el Boletín Oficial del Estado (BOE) que obliga al uso de mascarillas en espacios cerrados y en la vía pública cuando no se puedan garantizar una distancia mínima interpersonal de al menos dos metros. Ante esta obligatoriedad, el ministro, centrándose concretamente en las mascarillas higiénicas, ha anunciado que aunque "existe oferta en el mercado de estos productos", varias empresas textiles están desarrollando un proyecto para fabricar un total de 100 millones de unidades. Además, ha señalado que estas compañías tienen previsto distribuir mascarillas reutilizables a través del canal farmacia a partir de principios de junio.

  Algunos detalles

  Tras la comparecencia de Illa en la Comisión de Sanidad del Congreso, desde el Ministerio de Sanidad han comunicado algunos de los detalles que rodean al plan para reactivar la actividad en trasplantes que preparan la ONT y las autonomías. Según han explicado, este plan prevé la progresiva reactivación de los programas de donación y trasplante de órganos, retomando los procedimientos electivos (no urgentes), que ya se han puesto en marcha en muchas regiones, y el trasplante de donante vivo. "Cada centro lo hace de forma individualizada de acuerdo a su situación epidemiológica, si bien el punto crítico es la existencia de circuitos libres de Covid-19", han apuntado desde Sanidad.
  
  Junto a esto, han señalado que la ONT emitió a finales de enero unas recomendaciones para garantizar la seguridad de las donaciones y trasplantes frente al nuevo coronavirus. Esas directrices, que se han ido actualizando a medida que avanzaba la pandemia en España, "se basan en el principio de máxima precaución" -según han apuntado desde el ministerio- y son las siguientes:
  
  • Se descarta la donación en el caso de personas con Covid-19 o con síntomas compatibles con la infección.
  
  • En personas que han superado la infección Covid-19, para la donación se exige un mínimo de 21 días desde la resolución de los síntomas y la finalización del tratamiento, con dos controles microbiológicos negativos separados por un mínimo de 24 horas.
  
  • En el resto de casos, se realiza un cribado con pruebas PCR. Si el resultado es positivo o no concluyente, también queda descartada la donación.
  
  • En los candidatos a trasplante, se descarta la infección por el nuevo coronavirus inmediatamente antes de la intervención.
  
  • Dada la restricción para la movilidad de los equipos sanitarios entre centros, se ha promovido la extracción de órganos por parte de equipos locales, evitando el desplazamiento de profesionales desde otros centros o comunidades autónomas.

  Salvador Illa ha señalado que es una prioridad la reintroducción de la actividad sanitaria habitual en el SNS a través de una "recuperación progresiva". coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El cribado de Covid-19 debe ser obligatorio en la unidad de diálisis

  Archivado: mayo 21, 2020, 10:50am UTC por isabelgallardoponce

  Nefrología isabelgallardoponce 21/ 05 / 2020 El Infanta Leonor ha diseñado un sistema para reducir el impacto de la pandemia Marta Albalate, Fabio Procaccini y Patricia de Sequera, nefrólogos del Hospital Universitario Infanta Leonor

  Si hay una población especialmente vulnerable a la infección por la Covid-19 es la de los pacientes que se encuentran en programas de diálisis. A la edad avanzada que suelen presentar estos enfermos con insuficiencia renal, se suma un déficit inmunitario y también a menudo comorbilidades como la diabetes y la hipertensión arterial.

  Desde la Unidad de Diálisis del Hospital Universitario Infanta Leonor, en Vallecas (Madrid), los especialistas han trabajado para diseñar un sistema organizativo que reduzca el impacto de la pandemia en estos pacientes. Ahora, publican las conclusiones de ese aprendizaje forzoso para que otras unidades y más pacientes en hemodiálisis o en diálisis peritoneal puedan beneficiarse de lo aprendido.

  La jefa del Servicio de Nefrología del Infanta Leonor, Patricia de Sequera, tuvo muy claro que había que reorganizar la unidad de diálisis a principios de marzo, ante la aparición de casos de infecciones por coronavirus y su progresivo aumento. La primera medida se tomó el día 5, justo 24 horas antes de que ingresara en este hospital madrileño el primer paciente con Covid-19.

  “Leímos un estudio sobre una unidad de diálisis en Wuhan que nos alarmó especialmente”, comenta a DM. El estudio chino, publicado en el repositorio de estudios médicos medrxiv, reflejaba una mortalidad del 16% en los pacientes de hemodiálisis en solo un mes, entre enero y febrero. La cifra superaba a la tasa de mortalidad para todo un año de esta población de pacientes que en España, está en un 15%.

  “Nuestros pacientes vienen tres días en semana, se dializan una media de cuatro horas, están todos en una sala y la mayoría acuden en una ambulancia colectiva. Son condiciones epidemiológicas que pueden favorecer los contagios, como ocurre en las residencias de ancianos. Es una población que hay que cuidar con mucho esmero”, afirma De Sequera, responsable de un programa de diálisis para un centenar de pacientes, la segunda unidad hospitalaria más grande de la comunidad de Madrid.

  Unidad de Diálisis del Hospital Infanta Leonor, en Vallecas (Madrid). Unidad de Diálisis del Hospital Infanta Leonor, en Vallecas (Madrid).

  “Queríamos tener a salvo a los pacientes. Por su puesto, también al personal”. Durante este tiempo ha habido afectados entre el personal médico, de enfermería e incluso entre el administrativo, pero reconoce, con cierto orgullo, que “hemos podido sobreponernos al miedo. La respuesta ha sido muy profesional y muy valiente, a pesar de la escasez de materiales de protección”.

  Estrategias de actuación

  Las estrategias de actuación que adoptaron a lo largo de esas semanas se detallan en un estudio cuya primera autora es Marta Albalate, nefróloga en el Infanta Leonor. El trabajo relata, “como si fuera un cuaderno de bitácora”, un mes y medio de pandemia desde el momento “en que detectamos el primer caso, el 10 de marzo”. De Sequera afirma que “cambiamos por completo la forma de trabajar para poder hacer cribado, diagnóstico y aislamiento; hemos tenido hasta 37 pacientes infectados, pero no hemos bajado el ritmo de la unidad, de hecho se ha intensificado”.

  La clave para ello ha sido “adelantarse a los acontecimientos”. Antes de que la epidemia impactara de lleno en el hospital vallecano, optaron por dejar puestos libres en la unidad de diálisis, en previsión de los pacientes que tendrían que aislarse. “Trasladamos a algunos pacientes que no tenían la infección al centro extrahospitalario de referencia y cambiamos los turnos para tener los máximos puestos posibles en la unidad. Hay que agradecer la generosidad de los pacientes que accedieron cambiar su rutina para acudir al centro extrahospitalario y dejar puestos libres en el hospital”.

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  Antes de pasar a la sala de diálisis, y a medida que los pacientes llegaban a la unidad de diálisis se sometían a un triaje basado en un cuestionario y en la toma de temperatura. “Así hemos detectado a los casos positivos, todos confirmados por pruebas de RT-PCR, que suponen un alto porcentaje de nuestros pacientes, el 41,1%”.

  Otro punto importante de este estudio epidemiológico es que, dada la elevada prevalencia de positivos y para realizar un buen aislamiento de estos, se efectuó un screening a todos los pacientes de la Unidad. “Así detectamos una gran cantidad de pacientes asintomáticos que había entre los positivos por coronavirus: 15 asintomáticos de 37 infectados”.

  Casos asintomáticos

  Los casos asintomáticos no compartían rasgos epidemiológicos que pudieran caracterizarlos: podían ser octogenarios o estar en la sexta década de vida. De ahí que De Sequera concluya que “el cribado de la infección debería ser obligatorio en las unidades de diálisis”.

  También se deduce de esta experiencia la necesidad de ser proactivos para lograr un aislamiento completo y eficaz. “Hay que aislar los casos sospechosos hasta que se confirmen por PCR, y proceder desde el principio con el triaje”.

  “el cribado de la infección debería ser obligatorio en las unidades de diálisis”

  En la medida de lo posible, se optó por el aislamiento en el domicilio, con un seguimiento estrecho y diario. “Como acuden al hospital tres días en semana, en los casos de Covid-19 que no son graves, puedes evitar el ingreso hospitalario. Los días que no vienen a diálisis, llamamos por teléfono. Esta es una medida que podría utilizarse si la epidemia se produce en zonas con escasez de recursos hospitalarios, sin posibilidad de ingreso para todos”.

  Registro de pacientes

  De Sequera ha participado, junto a otros especialistas, en la puesta en marcha del registro de Covid-19 de la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.) en pacientes con tratamiento renal sustitutivo, tanto en diálisis como en trasplante, que ya ha recogido a más de mil pacientes.

  Además, como parte de un comité de expertos de la S.E.N. ha elaborado un protocolo, con la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN) y el Ministerio de Sanidad, en el que se recogen medidas de actuación para proteger frente al coronavirus a los pacientes en diálisis y a los profesionales que los atienden. Esas precauciones abarcan desde el transporte de los pacientes hasta su ubicación en las salas de diálisis, pasando por la protección de los profesionales sanitarios y las instrucciones de limpieza y desinfección.

  Insuficiencia renal

  La vocación investigadora de este servicio de Nefrología se concreta también en otro estudio en marcha sobre el impacto de la Covid-19 en la salud renal. Su primer autor, Fabio Procaccini, nefrólogo del Infanta Leonor, investiga la prevalencia del fracaso renal agudo en los pacientes con Covid-19 ingresados en el hospital, que en una estimación preliminar se estima en 800 afectados. También define los factores de riesgo de ese fracaso renal agudo: edad, tratamientos y patología vascular, entre otros, y establece la asociación entre fracaso renal y mortalidad.

  La experiencia de la Unidad de Diálisis del Infanta Leonor (Madrid) muestra cómo reducir el impacto del coronavirus en un grupo de pacientes de alto riesgo coronavirus Off Sonia Moreno Enfermería Investigación Off
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  ACES: algunas aseguradoras rechazan renegociar con clínicas el sobrecoste por Covid-19

  Archivado: mayo 21, 2020, 10:20am UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez 21/ 05 / 2020 Denuncia pública de la patronal catalana del sector privado Lluís Monset.

  La Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES), patronal sanitaria del sector privado en la comunidad autónoma, ha denunciado públicamente que, a causa de la pandemia de Covid-19, "los centros privados han aumentado de forma muy significativa sus costes para poder ofrecer absolutas garantías a los enfermos. Hay que admitir, sin dilación, que ofrecer servicios a los pacientes de compañías aseguradoras resultará materialmente inalcanzable si éstas no asumen esta realidad y la trasladan a una renegociación de los precios que pagan hasta ahora. Nadie puede trabajar a pérdidas demasiado tiempo en el núcleo de su actividad".

  "Esta necesidad de cambiar los contratos cuando las condiciones iniciales se ven fuertemente modificadas, se apoya jurídicamente en el supuesto previsto en la cláusula rebus sic stantitbus , que prevé la revisión contractual en situaciones de fuerza mayor o riesgo extraordinario no previsible ni imputable al que sufre las consecuencias, como es el caso actual", añade.

  El aumento de costes sanitarios, ha explicado, "se produce inexorablemente por todas las nuevas medidas de protección y seguridad que han implantado los centros en el tratamiento de cualquier tipo de paciente, sus familiares y los propios profesionales. Esta realidad no puede ser considerada por nadie como una estrategia del sector para ganar márgenes".

  Para Lluís Monset, director general de la ACES: "Nuestra petición de renegociación de tarifas es inaplazable. Apelamos a la responsabilidad de todo el sector asegurador para no demorar más los tratamientos de muchas patologías que durante la crisis del Covid-19 han quedado rezagados. Con los precios vigentes actualmente, el sector sólo podría trabajar para pacientes totalmente privados (que lo pagan de su bolsillo), pero, por responsabilidad, los centros están iniciando la actividad y atienden a todos los pacientes que tienen un seguro, sabiendo que no cubren los gastos y que esta situación no puede alargarse más. El riesgo de cierre de empresas o de dejar desatendidos a miles de pacientes, es ya una realidad que debe visualizarse como un problema de todos y buscar entre todos las soluciones".

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  La patronal catalana asegura que además de las informaciones de los socios de ACES, el propio sector asegurador conoce esta situación, "como lo demuestran las declaraciones públicas del consejero delegado de ASISA, Enrique de Porres, que manifestó el pasado 5 de mayo: "Sabemos que va a haber un encarecimiento que va desde un 30% hasta un 200% del precio de los actos sanitarios" ".

  ACES es la patronal de las empresas de prestación de servicios sanitarios y sociales privados de Cataluña. Con más de 43 años de trayectoria, actualmente representa a 239 empresas con 388 centros, principalmente del sector sanitario, pero también del sociosanitario y social. En esta comunidad autónoma 2.314.008 personas (31,08%) disponen de un seguro de salud privado y la financiación sanitaria privada representa el 3,5% del PIB catalán; sólo la rama de prestación de servicios sanitarios ocupaba antes de la pandemia a 14.000 trabajadores y a 6.900 médicos.

  Los centros privados catalanes reclaman una renegociación urgente de las tarifas con las aseguradoras médicas para mantener la calidad exigible. coronavirus On Redacción. Barcelona Off
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  Cómo impulsar una gestión “verde” de los residuos de la farmacia

  Archivado: mayo 21, 2020, 10:14am UTC por Ofrecido por uestudio

  Industria Farmacéutica Ofrecido por u… 21/ 05 / 2020 La separación correcta de los diferentes tipos de residuos que se generan en una farmacia es clave para una adecuada gestión medioambiental EcoFarmacia

  El cuidado de nuestro entorno se ha convertido para el sector farmacéutico en un verdadero activo estratégico debido, entre otras razones, al impacto que tiene el medio ambiente sobre la salud de las personas.

  En este contexto, SIGRE ha puesto a disposición de los farmacéuticos la web ecoFARMACIA, cuyos contenidos relacionados con la actividad farmacéutica han contado con el asesoramiento del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, y en la que se han recopilado un total de 77 buenas prácticas ambientales, divididas en cuatro grandes bloques: eficiencia energética, reducción del consumo de agua, disponibilidad de bienes y servicios responsables y optimización de recursos.

  Abordando específicamente este último bloque de recursos, esta web explica la importancia de la correcta separación y clasificación de los residuos que se originan en las farmacias como consecuencia de su actividad (dispensación, formulación magistral, pruebas analíticas de autocontrol, utilización de Sistemas Personalizados de Dosificación, etc.) para su posterior entrega a gestores de residuos que se encargarán de darles su correcto tratamiento medioambiental.

  A este respecto, Raquel Martínez, secretaria general del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, considera “de suma importancia una buena gestión de los residuos generados en la farmacia y así se ha incluido precisamente en la estrategia corporativa del Consejo general Somos Farmacéuticos, dentro del objetivo ODS12 producción y consumo responsable”. Martínez señala también como ejemplo adicional “la incorporación de un capítulo específico sobre gestión de residuos en la guía remitida a todas las farmacias para su actuación durante esta crisis sanitaria”.

  Dentro de estos residuos, destacan por su potencial peligrosidad los generados al elaborar fórmulas magistrales y preparados oficinales. Para facilitar la gestión de estos residuos, los Colegios Oficiales de Farmacéuticos suelen contar con procedimientos y/o servicios a disposición de las farmacias. Así, por ejemplo, Milagros López de Ocáriz, presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Álava, destaca la creación en esta provincia de un sistema colectivo para que las farmacias gestionen los residuos generados en su actividad de formulación magistral. “Todas deben disponer de un sistema de eliminación de los residuos generados por esta actividad, a través de un gestor de residuos autorizado. Para facilitar esta gestión, las farmacias que lo deseen pueden adherirse al sistema centralizado que organiza el Colegio”.

  Mediante este sistema centralizado, “se facilita a las farmacias cumplir con la normativa medioambiental, a un precio asequible y simplificando su tramitación administrativa”, apunta López de Ocáriz.

  Si bien la adhesión al sistema organizado por el colegio es voluntario, aquellas farmacias que realicen formulación magistral y no se adhieran a este sistema, “deben contratar por su cuenta a un gestor autorizado. La aceptación por parte de las farmacias es muy alta y están muy satisfechas con este servicio”.

  LA FARMACIA, EN TIEMPOS DE COVID-19

  La actual pandemia ha extendido el uso de guantes y mascarillas entre la población y también entre los farmacéuticos. Materiales que se desechan una vez utilizados y que suponen para la farmacia una nueva fuente de residuos destinados al contenedor de la fracción resto de la farmacia. Nunca podrán depositarse en el Punto SIGRE.

  La sensibilización social es otro de los puntos determinantes en el caso de la gestión de los residuos, a lo que han contribuido las farmacias informando a los ciudadanos sobre la correcta gestión de los residuos domésticos, incluidos los de envases y restos de medicamentos, usados por personas positivas en covid-19 o en cuarentena, depositándolos al igual que las mascarillas o guantes en la bolsa de basura ordinaria (fracción resto).

  RESPONSABILIDAD COMPARTIDA EN LA GESTIÓN DE RESIDUOS DOMÉSTICOS

  Por último, hay que destacar que la farmacia se presenta como el lugar idóneo para la recogida de los residuos de medicamentos domésticos que les entregan los ciudadanos, debido a la asociación que se crea entre punto de venta y recogida, a la confianza que despiertan los profesionales farmacéuticos entre los ciudadanos y a la cercanía, comodidad y seguridad que ofrecen estos establecimientos para el público.

  Con su participación en SIGRE, los farmacéuticos cumplen con sus obligaciones ambientales como dispensadores de medicamentos, asumiendo el principio de la responsabilidad compartida según el cual todos aquellos que intervienen en la producción y distribución de productos envasados deben contribuir a la gestión de los residuos que se generan por el consumo de dichos productos.

  Juan Carlos Mampaso, su director general, agradece “la colaboración de las farmacias con el Punto SIGRE para el adecuado cierre del ciclo de vida del medicamento doméstico” y destaca la importancia de “la correcta gestión de los residuos de la farmacia como ejercicio de responsabilidad medioambiental del sector farmacéutico, con especial atención a los residuos de formulación magistral por su peligrosidad”.

  En resumen:

  • Muestra de compromiso y responsabilidad social del sector farmacéutico.
  • Adecuada gestión de los residuos generados en la propia farmacia.
  • Punto SIGRE accesible al ciudadano para los residuos de medicamentos domésticos y sus envases.

  Residuos no peligrosos (RNP)

  Residuos domésticos: papel, plástico, cartón, tóner, fluorescentes, etc.

  Residuos biosanitarios asimilables a urbanos: mascarillas, guantes, gasas, algodones, etc.

   

  Residuos peligrosos (RP)

  Residuos biosanitarios: lancetas, agujas, material con riesgo de infección, etc.

  Residuos químicos: alcoholes, ácidos, disolventes, soluciones acuosas, etc.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial para Sigre.

   

  El farmacéutico es un profesional sanitario cada vez más comprometido con la puesta en práctica de medidas para reducir el impacto medioambiental asociado a los productos y servicios resultantes de la actividad sanitaria de las farmacias. On Ofrecido por Sigre On
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  Illa da por hecho el reconocimiento de Urgencias e Infecciosas como especialidad, adelantándose a la norma

  Archivado: mayo 21, 2020, 9:54am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso 21/ 05 / 2020 La normativa estaría a finales de 2020 Salvador Illa, ministro de Sanidad, durante el pleno de control del Gobierno en el Congreso de los Diputados (EFE/Kiko Huesca).

  Urgencias e Infecciosas cumplen, a juicio del Ministerio de Sanidad, "todos los requisitos" para ser reconocidas como especialidades, si bien tendrán que esperar a la aprobación definitiva del real decreto de especialidades y ACE, que se espera para el último trimestre del año.

  Son las palabras del ministro del ramo, Salvador Illa, en contestación a la parlamentaria vasca del PNV Josune Gorospe durante la sesión de control al Gobierno en el Congreso, que le preguntó por el reconocimiento de ambas especialidades.

  Sanidad empezó a trabajar en un nuevo decreto de formación sanitaria especializada en 2019, con el objetivo de tener una norma que sustituyera a la denostada troncalidad y desarrollara aquellos aspectos pendientes de regulación, fundamentalmente la formación común de las especialidades y las áreas de capacitación específica (ACE). 

  Está previsto que el nuevo decreto que regula el reconocimiento de nuevas especialidades, entre otras cuestiones, esté para finales de 2020

  El decreto contenía además una regulación más detallada sobre cómo debía ser la aprobación de nuevas especialidades y la revisión de las ya reconocidas, que podía concluir en su modificación e incluso supresión. Los trabajos relacionados con la normativa estarían parados desde el 4 de marzo por la pandemia de coronavirus.

  Según argumentó Faustino Blanco, secretario de Sanidad, era necesario que la creación de nuevas especialidades fuera un proceso administrativo y no político.

  Una cuestión polémica

  "La previsión es que en el último trimestre de este año el real decreto esté aprobado y, efectivamente, esta demanda histórica, avalada por sociedades científicas, con el apoyo de esta Cámara y muchos grupos políticos, que a nuestro juicio cumple todos los requisitos, una vez aprobado el decreto, [Urgencias e Infecciosas] podrán verse reconocidas por el procedimiento que se establezca", explicó Illa este miércoles.

  La aprobación de las especialidades de Urgencias e Infecciosas es una cuestión que aparentemente ha tenido bastante consenso político, pero ha provocado enfrentamientos profesionales, y lleva desde hace años sin aparente resolución, a pesar de que varios exministros de Sanidad, como Bernar Soria, Leire Pajín o Carmen Montón, la han apoyado.

  La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) y  Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) llevan años defendiendo que tienen un corpus de conocimiento suficientes para ser reconocidas como especialidades, como ya ocurre en otros países de Europa, y que una formación homogénea tendría efectos positivos en la atención a los ciudadanos.

  • Sanidad propone revisar las especialidades MIR vigentes cada 5 años
  • Sanidad mantiene el acceso a ACE durante el MIR con el aval de la Abogacía del Estado
  • Covid-19: “Esta pandemia ha abierto los ojos sobre la falta de la especialidad de Urgencias”
  • Urgencias da por zanjada la 'tormenta' en las CCAA más afectadas

  La más contestada tradicionalmente ha sido Urgencias, que tiene la oposición de las sociedades de Medicina de Familia (Semfyc, Semergen y SEMG), la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Cardiología (SEC). Interna también se ha opuesto a una especialidad de Infecciosas.

  Estas sociedades defienden que debe dejar de fragmentarse la formación sanitaria, puesto que la sanidad debe enfocarse en el pacientes crónico y multipatológico; que los problemas de los servicios de Urgencias son organizativos y que la formación hoy reconocida ya garantiza una atención de calidad para la mayoría de las patologías.

  Si es necesario un plus, han apuntado varias veces, se inclinan por el área de capacitación, a la que se podría acceder desde diferentes especialidades. Precisamente, el antiguo decreto de troncalidad incluía el reconocimiento de Urgencias e Infecciosas como ACE, hasta que fue suspendido por el Tribunal Supremo.

  De hecho, este punto era tan polémico que el Interterritorial, cuando planteó reformar la troncalidad, acordó separar la regulación de la formación especializada de cualquier reconocimiento a especialidades o ACE. Esto se llevó por delante a las especialidades de Psiquiatría Infantil y Juvenil -que empezó posteriormente una tramitación propia por real decreto que se quedó a medias por la nueva normativa general- y a Genética Clínica.

  ¿Cuáles son los requisitos para las nuevas especialidades?

  Según el último borrador al que accedió este diario, las peticiones de nuevas especialidades deberían partir de oficio del ministerio o bien ser planteadas por las consejerías de Sanidad o los colegios profesionales (las sociedades podrían hacerlo a través de estas entidades)

  Las nuevas especialidades deben cumplir, entre otros requisitos:

  • Responder a una creciente demanda asistencial de especial trascendencia que no esté suficientemente resuelta por las ya existentes.
  • Cubrir un campo de la salud no cubierto por otras disciplinas.
  • Que la nueva especialización sea aconsejable a raíz del progreso científico.
  • Tener un impacto positivo en la calidad asistencial y en la gestión clínica.
  • Las competencias propias no deben poder adquirirse por otra vía "por insuficiencia de los cauces formales de formación" .
  • Viabilidad económica.

  Si Sanidad decide aceptar la solicitud de parte (tiene 30 días naturales), pedirá informe a los colegios profesionales, las comisiones nacionales y el Consejo de Especialidades, el comité consultivo del Consejo Interterritorial, el Ministerio de Universidades y la Comisión de Recursos Humanos, que tendrán tres meses para enviar sus dictámentes, aunque no serían vinculantes. La respuesta definitiva tendría que estar en seis meses desde que se inició el procedimiento.

  El ministro de Sanidad afirma que Urgencias e Infecciosas cumplen los criterios para ser especialidad, aunque tendrán que esperar al nuevo decreto. Off Nuria Monsó. Madrid MIR MIR EIR Off
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  Supremo: El derecho a la vida prevalece a la libertad de circulación

  Archivado: mayo 21, 2020, 9:28am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle 21/ 05 / 2020 Covid-19 Tribunal Supremo

   El Tribunal Supremo ha rechazado suspender cautelarmente la orden ministerial que reguló los desplazamientos de los menores durante el estado de alarma al considerar que el derecho a la vida y a la integridad física prevalecen frente a la libertad de reunión o circulación, informa EFE.

  A la espera de pronunciarse sobre el fondo del asunto, la Sala de lo Contencioso ha rechazado la medida cautelar solicitada por un particular, Curro Nicolau, en la que, además de la suspensión de la orden ministerial de Sanidad, pedía que se le reconociese su derecho a circular con su hija menor, a reunirse con sus amigos y a ir a su segunda residencia en la localidad de Alp (Girona), dejando sin efecto la limitación de edad de 14 años.

  "En caso de que accediéramos a la pretensión que se formula, existirían riesgos de contagio", dice el Supremo en su auto, que "irrogarían daños que podrían afectar en forma indudable a la integridad física del recurrente, a su propia vida, a la de su hija o a la de terceros".

   

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  No discute la Sala que "existe interés público" en que la menor "pueda circular libremente" y, en caso de que la futura sentencia sea estimatoria, "ese interés no quedaría totalmente satisfecho".

  Sin embargo, deben ponderar otros derechos fundamentales, como el de la integridad física y el derecho a la vida, que considera "prevalentes y superiores a la libertad de circulación o de reunión que se invoca".

  Por ello, la Sala sigue el criterio de la Fiscalía y de la Abogacía del Estado y acuerda denegar por el momento la petición del recurrente a la espera de pronunciarse sobre el fondo de la cuestión, la orden ministerial recurrida, "en un plazo razonable".

  A principios de mayo, el Alto Tribunal inadmitió su recurso contra el decreto que declaró el estado de alarma el pasado 14 de marzo y sus sucesivas prórrogas por ser competencia del Tribunal Constitucional, pero accedió a tramitar el que interpuso contra la orden de Sanidad.

  Un proceso abierto

  El recurrente, que considera que no se pueden regular derechos fundamentales a través de órdenes ministeriales, recurrió dicha inadmisión y además pidió ampliar su recurso a una segunda orden ministerial, la que flexibilizaba algunas restricciones en aplicación de la fase 1 del plan de desescalada, explican fuentes jurídicas.

  El Supremo ha dado cinco días a la Fiscalía y a la Abogacía del Estado para que se pronuncien sobre la ampliación del recurso.

  El Alto Tribunal establece en un auto que la integridad física y el derecho a la vida son "prevalentes y superiores a la libertad de circulación o de reunión". coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sánchez: "España cree que la única respuesta posible a la Covid-19 es una respuesta multilateral"

  Archivado: mayo 19, 2020, 7:04pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 19/ 05 / 2020 Coronavirus Pedro Sánchez, presidente del Gobierno.

  En medio de la pandemia de Covid-19, la que quizá sea la mayor crisis de su historia, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha celebrado estos días su 73ª Asamblea General, un foro en el que los 194 Estados miembros de la OMS acuerdan las prioridades, el liderazgo y el presupuesto. En esta ocasión ha estado centrada en la pandemia por el coronavirus y se ha celebrado de manera virtual este lunes y martes.

  Los Estados han informado de su progreso en la lucha contra el coronavirus y han intercambiado experiencias sobre la evolución de la situación en sus respectivos países y en la sesión de clausura celebrada este martes, dada la excepcionalidad, han sido invitados a participar algunos líderes internacionales, entre ellos, el presidente del Gobierno español, Pedro Sánchez, quien ha señalado que esta cita "en esta ocasión tiene una importancia extraordinaria dadas las circunstancias tan excepcionales, tan inéditas en las que se encuentra la humanidad. Esta sesión debería representar un hito refundacional de la organización, es la ocasión para que todos sus miembros renovemos nuestro compromiso firme y decidido con la OMS".

  El presidente mostraba así el apoyo a un organismo que en los últimos años ha perdido gran parte de su influencia y que ahora se ve desafiado por el presidente de Estados Unidos, Donald Trump, que amenaza con retirar definitivamente los fondos (un 15% del presupuesto total de la OMS) que mantiene congelados desde mediados de abril si no hay cambios, ya que acusa a la OMS de ser dependiente de China.

  Estar unidos

  En ese sentido, Sánchez continuaba su discurso: "España cree firmemente que la única respuesta posible a la Covid-19 es una respuesta multilateral. Esta pandemia ha puesto de relieve nuestra vulnerabilidad y ha hecho evidente que nos necesitamos los unos a los otros; por eso, ahora más que nunca, debemos estar unidos porque unidos, sin duda alguna, somos más fuertes frente al Covid. Afortunadamente en 1948 nuestros líderes crearon la Organización Mundial de la Salud. Ahora, 72 años más tarde, los líderes de hoy tenemos que darle las herramientas para reforzar su liderazgo".

  El presidente relataba a continuación que se han aprendido muchas lecciones de esta crisis, "desafortunadamente, a marchas forzadas y con un coste enorme desde el punto de vista humano y emocional, con la pérdida irremplazable de numerosas vidas de nuestros compatriotas y quiero en este sentido rendir un sentido homenaje a las víctimas que se ha cobrado esta enfermedad, esta pandemia, a sus familiares y a sus seres queridos".

  Para Sánchez, hay que trabajar "bajo una visión integral, que abarque las esferas multisectoriales de la salud. Sólo así podremos alcanzar el tercer Objetivo de Desarrollo Sostenible con el cual España está comprometida, que es garantizar una vida sana y promover el bienestar de todas y todos en todas las edades. Para España la cobertura sanitaria universal es la piedra angular para disponer de sistemas sanitarios eficientes, resilientes y de calidad que den respuesta ante las emergencias sanitarias, pero también en la protección permanente de la salud". El presidente finalizaba su intervención confiando en que la OMS "siga desempeñando su liderazgo y pueda contar con todo nuestro apoyo para ello".

  Palabras de Conte

  También tuvo palabras de apoyo para la OMS el primer ministro italiano, Giuseppe Conte. "Ahora nos enfrentamos a una pandemia que no conoce de fronteras. Tan solo podremos vencerla con cooperación, confianza y exigencia mutua. Desde el principio de la pandemia Italia ha promovido la cooperación internacional y la solidaridad para gestionar esta emergencia y para agilizar soluciones sostenibles a largo plazo que se fundamenten en la ciencia, la investigación y la medicina".

  El primer ministro italiano ha indicado: "Seamos honestos, no estábamos preparados para una crisis mundial de esta envergadura. Hemos demostrado resiliencia pero tenemos que aprender de esta experiencia, extraer lecciones con las que por supuesto tenemos que quedarnos". Recordaba el 40 aniversario de la erradicación de la viruela y la contribución decisiva de la OMS en ese logro. "Encomiamos la labor de la OMS para velar por la salud de todo el mundo, una labor que muchas veces tiene que llevar a cabo en circunstancias muy difíciles. La salud pública mundial siempre ha sido una prioridad para mi país. Italia aprovechará para promover los objetivos comunes en la salud pública en nuestra agenda de la próxima presidencia del G20 prevista para 2021"

  Como uno de los países más afectados por la pandemia, Italia impuso medidas drásticas para contener la propagación del virus y ahora "los datos epidemiológicos son halagüeños", según Conte, que ha indicado que están aligerando la mayoría de las restricciones, "pero queremos mantener medidas de seguridad para todo tipo de actividades sociales y comerciales. Entramos en la fase 2 con un optimismo cauto, sabemos que nuestra lucha está lejos de finalizar, pero tenemos que avanzar y apoyarnos los unos en los otros".

  Apoyo y solidaridad

  El director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha cerrado los discursos de la clausura de la Asamblea ataviado con una llamativa camisa que le regalaron el año pasado un grupo de enfermeras y comadronas de Tonga que estaba previsto acudieran a esta 73ª Asamblea hasta que la pandemia lo imposibilitó. El doctor Tedros Adhanom ha valorado los esfuerzos de todos los países por luchar contra esta pandemia y ha agradecido a los intervinientes y a los que "han mostrado su apoyo y solidaridad en esta asamblea".

  El director general de la OMS ha agradecido, asimismo, al comité independiente de supervisión que elaboró un informe sobre la respuesta a la pandemia y ha recordado que "aprender lecciones forma parte de nuestro ADN, y confío en que los Estados se ciñan esas recomendaciones, también la OMS". Además, ha recalcado que "nuestra prioridad es salvar vidas porque al final del día lo que cuenta es salvar vidas y es lo que debería estar en el foco de nuestras comparecencias y actuaciones".

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  Ha insistido en que la OMS seguirá "dando datos epidemiológicos e informando al mundo y a las comunidades de qué hacer para estar seguros, fletando dispositivos médicos a todo el mundo, aglutinando expertos de todo el mundo para desarrollar directrices médicas fundamentadas en los datos científicos. Apoyaremos el desarrollo de vacunas y tratamientos y a todos los países para que puedan acceder equitativamente para luchar contra la Covid-19".

  Tedros Adhanom ha finalizado apelando a la unidad. "La enfermedad por Covid-19 se ha llevado por delante a muchos seres queridos, nos ha robado algunos sustentos de vida y ha resquebrajado nuestra forma de vida, es una amenaza para la convivencia internacional pero nos ha recordado que a pesar de las diferencias pertenecemos todos a la misma raza humana. Puede que hablemos idiomas distintos, pero compartimos el mismo ADN y la misma aspiración: vivir en un mundo armonioso. La Covid-19 nos ha robado muchas cosas pero nos ha dejado algo: un recordatorio de lo que de verdad importa y la oportunidad de forjar un futuro común. Aún puede que queden días de oscuridad, pero si seguimos luchando al unísono veremos la luz al final del túnel. Que nuestra humanidad sea el antídoto a esta amenaza que nos cercena a todos. Juntos venceremos este desafío, la voluntad humana está por encima de todo".

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha intervenido este martes en la 73ª Asamblea General de la Organización Mundial de la Salud (OMS). coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  España supera los 232.000 casos positivos por coronavirus

  Archivado: mayo 19, 2020, 4:52pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 19/ 05 / 2020 Covid-19 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  España ha superado ya los 232.000 casos confirmados de coronavirus Covid-19. Concretamente, 232.037. Así figura en los datos actualizados sobre la pandemia en España publicados por el Ministerio de Sanidad, que indican que en las últimas 24 horas el número de nuevos casos positivos detectados a través de pruebas PCR ha sido de 295 (10 más que ayer). Este dato sitúa la tasa diaria de incrementos en un 0,13%.

  En lo que respecta al número de fallecidos, en las últimas 24 horas se han registrado 83 muertes por la Covid-19 en España; 24 más que las registradas este lunes (59). La cifra total de defunciones es de 27.778.

  Sobre estas cifras, el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha señalado en su rueda de prensa diaria, que, pese al leve aumento que reflejan, siguen reflejando "la buena tendencia" de los últimos días. De hecho, ha señalado que las modificaciones introducidas en la información diaria que remiten las comunidades autónomas ha permitido optimizar las cifras de casos diarios notificados y conocer, de esos, cuáles corresponden a personas diagnosticas hace tiempo y cuáles a pacientes diagnosticados en las últimas horas.

  Sólo 17 diagnosticados ayer

  De hecho, ha explicado que de los 295 nuevos positivos notificados, sólo 17 han sido diagnosticados en las últimas 24 horas. El resto corresponde a diagnósticos de días anteriores que no se habían notificado aún.

  Junto a esto, ha señalado que la mayoría de las autonomías, a falta de cuatro (no detalla cuáles), ya notifican casos detectados en las últimas 48 horas.

  Esto, según ha explicado, permitirá conocer la transmisión real que hay en cada región y actuar mejor frente a nuevos casos. Sin embargo, pide prudencia, ya que no niega que, pese a las novedades introducidas en la recogida de datos, pueda haber focos que no se detecten y que sólo puedan ser localizados a partir de otras personas a las que contagien que precisen atención hospitalaria.

  Posible error en la cifra de fallecidos

  Aunque el número de fallecidos en las últimas 24 horas que arroja Sanidad es de 83, Simón no ha descartado que dicha cifra ascienda a 86, ya que podría no haberse tenido en cuenta la notificación de tres fallecimientos realizada desde Andalucía. "Si esto es así, mañana se corregirá en el total de fallecidos", ha matizado en respuesta a una pregunta formulada por los medios.

  Además, hay que resaltar que la diferencia entre el total de fallecidos notificado hoy (27.778) y el de ayer (27.709) no cuadra con las 83 nuevas muertes reflejadas en las cifras de Sanidad. Esto, según han explicado a este periódico desde el ministerio, se debe a que el método actualizado para la recogida de datos epidemiológicos, derivado de la orden dsel pasado 12 de mayo, conlleva un ajuste constante de la información que proporcionan las autonomías en estos primeros días de aplicación de dicha orden. Desde Sanidad han añadido que el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias y las comunidades autónomas están en permanente contacto para que estos ajustes en los datos se produzcan con la mayor brevedad posible.

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  También, a pregunta de los periodistas, Simón se ha referido a la futura orden que obligará a utilizar mascarillas en espacios cerrados y en la vía pública, siempre que no se pueda garantizar la distancia de seguridad. "No es fácil valorar a veces si hay una distancia de dos metros. En caso de duda, yo creo que lo lógico es que la persona se ponga la mascarilla [...] La idea principal es que la gente se de cuenta de la importancia de utilizar las mascarillas cuando hay riesgo de exponer a otros a una posible infección, o cuando aquellos que son especialmente vulnerables se puedan exponer a una posible infección".

  Dicha orden, según ha explicado este martes el ministro de Sanidad, Salvador Illa, aparecerá publicada este miércoles "con toda probabilidad" en el Boletín Oficial del Estado (BOE).

  Hospitalizaciones

  Los últimos datos sobre la pandemia publicados por Sanidad también reflejan que en el último día se han diagnosticado 166 nuevas hospitalizaciones, lo que hacen un total desde el inicio de la pandemia de 124.159. En cuanto a los ingresos en unidades de cuidados intensivos (UCI) , se han registrado 11 nuevas altas, lo que eleva la cifra total a 11.414.

  En cuanto a la comparativa con el resto de Europa, España es el tercer país con mayor número de casos confirmados (232.037), por detrás de Rusia (299.941) y Reino Unido (246.406). En cuarto lugar figura Italia (225.886); y en quinto, Alemania (175.210).

  En las ultimas 24 horas se han registrado 83 nuevos fallecimientos a causa del virus, 24 más que los notificados el lunes. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Gobierno suprimirá el requisito académico para las becas

  Archivado: mayo 19, 2020, 3:55pm UTC por nuriamonso

  GRADO nuriamonso 19/ 05 / 2020 Ya no se exigirá una nota mínima, sólo aprobar El Gobierno ha decidido cambiar el sistema de becas suprimiendo los requisitos académicos

  El Gobierno ha anunciado que va a suprimir el requisito académico para acceder a las becas universitarias. El requisito académico fue implantado en 2012, en tiempos del ministro de Educación José Ignacio Wert. 

  En el caso de las carreras de Ciencias de la Salud, se pedía a partir de segundo curso tener aprobados el 100% de los créditos en los que los alumnos se habían matriculado, o bien el 80% con una nota media del 6,5. 

  Con el nuevo sistema, la exigencia se limitaría a superar un 80% de los créditos en el caso de Ciencias de la Salud

  El Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina argumentaba que se trataban de unos requisitos muy exigentes para su carrera,  la titulación con más carga lectiva y más créditos (360 ECTS) y de las más costosas.

  Con el nuevo sistema, la exigencia se limitaría a superar un 80% de los créditos en el caso de Ciencias de la Salud, sin ningún requisito en cuanto a las notas, según El Mundo.

  Por otra parte, en cuanto a las cuantías, se elevaría el umbral 1 hasta casi equipararlo al umbral de la pobreza, lo que permitirá a los estudiantes de las familias con menos recursos acceder a la beca completa (matrícula, cuantía fija de renta, cuantía de residencia en su caso y cuantía variable) y se aumentaría la cuantía fija de las becas en 100 euros.

  Estas medidas se plasmarán en un real decreto de umbrales que los ministerios de Educación y de Ciencia y Universidades presentarán en las próximas semanas al Observatorio Universitario de Becas y Ayudas al Estudio.

  El Gobierno ha anunciado que incrementará en 386 millones de euros la cifra destinada a becas, lo que supone un aumento del 22% en la inversión para el curso 2020-2021.

  Con este incremento, "el más importante de los últimos diez años", la cifra total invertida es de más de 1.900 millones de euros, que beneficiarán a 625.514 estudiantes el próximo curso. De ellos, 372.240 son de niveles no universitarios y 253.274 de grado y máster universitarios.

  • 20 becas para estudiantes de Medicina sin recursos
  • La elección telemática MIR, EIR y FIR 2020 puede ser especialmente conflictiva en primaria
  • 1.690 médicos pueden reforzar AP este mes... si las CCAA les contratan

  El CEEM se manifiesta satisfecho con la reforma: "Valoramos de forma positiva la reducción de la nota mínima para acceder a una beca en Medicina. La crisis de la Covid-19 ha azotado a muchos niveles a las personas y las familias, y uno de los aspectos que se han visto afectados ha sido la economía familiar. En estos momentos, el estado debe dejar de lado el criterio del expediente académico y apoyar especialmente a aquellas familias que tienen menos recursos para favorecer que puedan seguir adelante con sus estudios".

  A partir del próximo curso, los estudiantes no necesitarán sacar una nota mínima para optar a las becas universitarias. Off Nuria Monsó. Madrid Grado GRADO Profesional Joven Off
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  El 88% de los equipos de AP tienen ahora residencias a su cargo

  Archivado: mayo 19, 2020, 2:54pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez 19/ 05 / 2020 Encuesta de la Camfic a directivos del primer nivel de Cataluña Médico con mascarilla y prismáticos.

  El 88% de los directivos de equipos de atención primaria que han respondido a una encuesta de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic) asegura que ahora, cuando ha pasado la fase aguda de la pandemia de Covid-19, tiene residencias de la tercera edad asignadas a su área básica de salud.

  El 81% ha hecho cambios por ello; entre otros: la creación provisional de un microequipo de atención de domicilios y atención residencial con gran protagonismo de la enfermería; atención proactiva programada; incremento de la frecuencia de visitas; incremento del seguimiento telefónico; participación en la toma de decisiones, y formación al personal auxiliar de las residencias.

  La encuesta se realizó entre el 30 de abril y el 10 de mayo y contestaron 45 directores de equipos de primaria de la provincia de Barcelona; 8 de Gerona; 6 de Lérida y 6 de Tarragona.

  El 30% dice que ha dispuesto de un hospital de campaña u hotel-hospital cerca y el 83%, que se han cubierto con personal del propio equipo de atención primaria.

  El 97,9% de los equipos que representan estos directivos han atendido a pacientes con Covid-19 en el domicilio y el 89,9%, cuidados paliativos coordinados o no con el equipo específico.

  El 21% no ha tenido test de Covid-19 a su disposición para residencias, y el 31%, no para profesionales.

  Le ponen un notable a la coordinación con el Servicio de Emergencias Médicas (SEM) y con sus hospitales de referencia y lamentan una insuficiente coordinación con Vigilancia Epidemiológica (salud pública) durante la crisis. Al 46% le parece también insuficiente la gestión de las bajas de IT.

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  La encuesta también revela que el 82,1% de los directivos de primaria ha modificado los horarios de los profesionales por la pandemia. Y el 88,4% cree que habría que ampliar el horario de los centros de primaria en adelante.

  El 67,4% consiera que la gestión de la demanda antes de la pandemia era reactiva y que para pasarla a proactiva sería necesario, entre otros: control de crónicos para enfermería, ampliar los recursos humanos, gestionar telefónicamente la totalidad de consultas y dar a los profesionales autonomía y herramientas, y evaluarlos por los resultados.

  El 94,7% opina que la pandemia es una oportunidad para un cambio disruptivo del modelo de primaria, que incluya: aumentar la autonomía del paciente, normalizar la telemedicina y la relación virtual, desburocratizar o impulsar la atención comunitaria.

  Los profesionales, según los encuestados, han asumido nuevos roles: los médicos, hacen más visitas telefónicas, teleconsulta y e-consulta; seguimiento de contactos, y cobertura de dispositivos fuera del centros.

  Por último, el 95,8% ha hecho redistribución de espacios fisicos en sus centros.

  La Sociedad Catalana de Medicina Familiar ha encuestado a directivos de primaria para saber qué cambios han afrontado durante la pandemia de Covid-19. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Illa asegura que el uso obligatorio de mascarillas ahora es fruto del diálogo con los expertos y las CCAA

  Archivado: mayo 19, 2020, 2:26pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo 19/ 05 / 2020 Covid-19 Salvador Illa, ministro de Sanidad.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha afirmado este martes que el Boletín Oficial del Estado (BOE) de mañana recogerá "con toda probabilidad" la orden que regula el uso obligatorio de mascarillas en espacios cerrados y en la vía pública "siempre que no se puedan mantener dos metros de distancia".

  El hecho de que esa obligatoriedad llegue ahora, cuando se llevan ya más de nueve semanas de Estado de Alarma y con el proceso de desescalada ya iniciado, ha generado un debate social en torno a por qué esta medida no se ha adoptado antes. Por ello, a preguntas de los periodistas en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros, Illa ha explicado que el paso se da ahora tras consensuarlo y escuchar a los expertos y a las comunidades autónomas.

  "Todas nuestras decisiones y todos nuestros protocolos están en permanente revisión. En esta fase de desescalada [...] nos ha parecido que era conveniente dar este paso.", ha apuntado el ministro. "Nos ha parecido una medida de precaución, cautela y seguridad, y por eso hemos tomado esta decisión ahora", ha añadido.

  ¿Cuáles serán las obligatorias?

  Illa también ha explicado que las mascarillas obligatorias que figurarán en la orden serán las quirúrgicas y las higiénicas, y que deberán ser adquiridas por la población en los distintos puntos en los que se dispensen, entre los que se encuentran las oficinas de farmacia. Además, ha explicado que la orden que se publicará en el BOE recogerá las excepciones (para determinados colectivos y grupos de edad) en las que no existirá obligatoriedad de uso.

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  También ha señalado el ministro que la decisión de que el acceso a estar mascarillas sea gratuito para determinados grupos y colectivos sociales no corresponde al Ministerio de Sanidad, sino a las comunidades autónomas y a otros niveles administrativos.

  Análisis de los datos

  Sobre los últimos datos publicados por Ministerio de Sanidad sobre la incidencia del coronavirus en España, el ministro ha explicado que "son buenos" y que "van en la línea de los objetivos" marcados por el Ejecutivo. Sin embargo, ha insistido en la aparición diaria de nuevos casos obliga a "seguir actuando con prudencia, cautela y seguridad".

  Además, ha explicado que ya están previstas las reuniones bilaterales que se van a mantener a lo largo de esta semana entre técnicos del ministerio y de las comunidades autónomas de cara a poder analizar posibles cambios de fase de algunas autonomías en la desescalada.

  Reparto de guantes y mascarillas
  
  El Ministerio de Sanidad ha informado este miércoles de que se ha iniciado la distribución de más de cinco millones de guantes de nitrilo por petición manifiesta de las comunidades autónomas al Ministerio de Sanidad en el seno del Consejo interterritorial del Sistema Nacional de Salud. "Este reparto da respuesta a la situación trasladada por las comunidades y ciudades autónomas y se repartirán, en total, 5.174.000 guantes de nitrilo. La mayor parte de esta partida (4.130.000 unidades) corresponde a compra realizada por el Ministerio de Sanidad, mientras que los 1.044.000 millones de guantes restantes han sido donados por Unicef", han explicado desde Sanidad a través de un comunicado.
  
  Junto a esto, desde el ministerio que lidera Salvador Illa han anunciado que el Gobierno ha distribuido en la última semana cerca de 9,6 millones de mascarillas quirúrgicas a través de un nuevo sistema de reparto que combina la solicitud de cantidades concretas por parte de las autonomías y el cálculo realizado por el Ministerio de Sanidad para el mantenimiento de una reserva estratégica a nivel autonómico de, al menos, cinco semanas de consumo. "El objetivo de esta distribución planificada, que inicialmente tendrá periodicidad semanal, es agilizar la identificación de necesidades de refuerzo de material sanitario declaradas por las Comunidades y ciudades autónomas", han añadido desde Sanidad.

  Las mascarillas quirúrgicas e higiénicas serán de uso obligado en espacios cerrados y en la vía pública "siempre que no se puedan mantener dos metros de distancia". coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ‘Lo Aprendido’: lecciones transversales entre profesionales

  Archivado: mayo 19, 2020, 2:00pm UTC por mar.sevilla

  Profesión mar.sevilla 19/ 05 / 2020 Lo aprendido

  Meses después de que la OMS declarara la Covid-19 una pandemia mundial, y de que en España se decretase el estado de alarma, el SARS-CoV-2 sigue siendo un gran desconocido para las autoridades, las empresas, la sociedad e incluso para los profesionales sanitarios que, por otra parte, incorporan a su ejercicio diario lo observado en cada nueva respuesta de los pacientes o en cada estrategia puesta en práctica para el manejo de la enfermedad.

  Internistas, intensivistas, neumólogos, infectólogos, médicos de primaria, epidemiólogos, directores médicos, gerentes… la práctica totalidad de los profesionales médicos, sea cual sea su especialidad, está recibiendo una formación continuada sobre el terreno -práctica donde las haya-, en la que cobran especial importancia la transversalidad, las sinergias, y la puesta en común de experiencias y observaciones.

  El Área de Salud de Unidad Editorial con su publicaciones líderes Diario Médico , Correo Farmacéutico y CuídatePlus pretenden reconocer, apoyar y ser un altavoz para las inquietudes de estos profesionales y abrir para ellos una ventana desde la que puedan poner en común lo vivido y trasladarse mensajes entre sí, en torno a su experiencia sobre el terreno frente a la Covid-19. Sus respuestas sobre las lecciones aprendidas, sus recomendaciones y mensajes de futuro se recogen en un proyecto llamado Lo Aprendido, desarrollado con el apoyo de Ribera Salud, Normon, Ipsen y Novo Nordisk.

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Profesionales sanitarios cuentan en primera persona su experiencia sobre el terreno frente a la Covid-19. Respuestas sobre las lecciones aprendidas, recomendaciones y mensajes de futuro se recogen en Lo Aprendido. coronavirus Off Redacción Off
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  ‘Lo Aprendido’: testimonios de una pandemia

  Archivado: mayo 19, 2020, 2:00pm UTC por mar.sevilla

  Profesión mar.sevilla 19/ 05 / 2020 Lo aprendido

  La pandemia sanitaria del coronavirus ha puesto a prueba la solidez de los sistemas sanitarios de todo el mundo, que han tenido que dar respuesta a las necesidades asistenciales de una avalancha de enfermos contagiados por un patógeno desconocido por la comunidad científica.

  Atender a la población en condiciones y situaciones muy tensionadas ha hecho que autoridades, empresas, sociedad e incluso profesionales sanitarios articularan en tiempo récord estrategias, protocolos y soluciones, en función de cada pequeño avance que se iba produciendo sobre cómo actúa el virus.   

  Farmacéuticos comunitarios, de Atención Primaria, hospitalarios e incluso los que desarrollan su actividad en la industria farmacéutica y en la distribución han puesto al servicio de la población y de las autoridades sanitarias sus conocimientos y experiencia para ganar esta lucha casi a ciegas, en la que la unión de todos ellos y la colaboración con el resto de la comunidad médica y con Enfermería ha demostrado ser el mejor antídoto.

  Por todo ello, el Área de Salud de Unidad Editorial, con su publicaciones líderes Correo Farmacéutico, Diario Médico y CuídatePlus, pretende reconocer, apoyar y ser un altavoz para las inquietudes de estos profesionales y abrir para ellos una ventana desde la que puedan poner en común lo vivido y trasladarse mensajes entre sí, en torno a su experiencia sobre el terreno frente a la Covid-19. Sus respuestas sobre las lecciones aprendidas, sus recomendaciones y mensajes de futuro se recogen en un proyecto llamado Lo Aprendido, desarrollado con el apoyo de Ribera Salud, Normon, Ipsen y Novo Nordisk.

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Profesionales sanitarios cuentan en primera persona su experiencia sobre el terreno frente a la Covid-19. Respuestas sobre las lecciones aprendidas, recomendaciones y mensajes de futuro se recogen en Lo Aprendido. coronavirus Off Redacción Off
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  ‘Lo Aprendido’: lecciones enfermeras de una pandemia

  Archivado: mayo 19, 2020, 2:00pm UTC por mar.sevilla

  Profesión mar.sevilla 19/ 05 / 2020 Lo aprendido

  La irrupción de la Covid-19 hace unos meses ha puesto a prueba la solidez de los sistemas sanitarios de todo el mundo, que han tenido que dar respuesta, casi a ciegas, a las necesidades asistenciales de una avalancha de enfermos contagiados por un patógeno desconocido por la comunidad científica.

  Atender a la población en condiciones y situaciones muy tensionadas -falta de camas UCI y de plantillas, y un tremendo sobreesfuerzo en todos los profesionales sanitarios- ha hecho que autoridades, empresas, sociedad y sanitarios articularan en tiempo récord estrategias, protocolos y soluciones, en función de cada pequeño avance que se iba produciendo sobre cómo actúa el              SARS-CoV-2.

  Enfermeros generalistas, de salud mental, del trabajo, pediátricos, geriátricos, matronas, expertos en enfermería Familiar y Comunitaria, especialistas en urgencias y en cuidados intensivos, EIR, estudiantes de último año…  han puesto al servicio de la población y de las autoridades sanitarias sus conocimientos y experiencia para ganar esta lucha casi a ciegas, en la que la unión de todos ellos y la colaboración con la comunidad médica y la farmacéutica ha demostrado ser el mejor antídoto.

  Por todo ello, el Área de Salud de Unidad Editorial, con su publicaciones líderes Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus, pretende reconocer, apoyar y ser un altavoz para las inquietudes de estos profesionales y abrir para ellos una ventana desde la que puedan poner en común lo vivido y trasladarse mensajes entre sí, en torno a su experiencia sobre el terreno frente a la Covid-19. Sus respuestas sobre las lecciones aprendidas, sus recomendaciones y mensajes de futuro se recogen en un proyecto llamado Lo Aprendido, desarrollado con el apoyo de Ribera Salud, Normon, Ipsen y Novo Nordisk.

  Consulte todos los testimonios aquí. 

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  Describen una nueva enfermedad rara: el síndrome TRAF7

  Archivado: mayo 19, 2020, 1:29pm UTC por carmenfernandez

  Investigación carmenfernandez 19/ 05 / 2020 Investigadores de la UB, el IBUB, el CIBERER y el IRSJD han coliderado este estudio multicéntrico internacional Retrato robot.

  Un estudio multicéntrico internacional describe una enfermedad rara caracterizada por una serie de rasgos faciales reconocibles, defectos cardíacos y discapacidad intelectual. La investigación, publicada en la revista Genetics in Medicine, propone denominar esta patología síndrome TRAF7, según el nombre del gen que la provoca, ha informado hoy la Universidad de Barcelona (UB).

  El trabajo está liderado por un equipo de la Facultad de Biología y del Instituto de Biomedicina (IBUB) de la UB, del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER) y del Instituto de Investigación Sant Joan de Déu (IRSJD), en colaboración con expertos del Instituto Nacional de Salud e Investigación Médica (INSERM, Francia).

  En el marco de la investigación, los expertos han identificado 45 pacientes —no diagnosticados previamente— con los que han logrado aumentar el conocimiento sobre este nuevo síndrome, definido hasta ahora mediante un único artículo previo basado en el estudio de siete personas.

  • Una enfermedad rara autoinmune podría ser más común de lo que se creía
  • El retraso de diagnóstico en una enfermedad rara no se indemniza
  • La enfermedad rara, típica pediátrica, la más necesitada de estudios

  Con el análisis de los nuevos pacientes, los autores han descrito el cuadro clínico asociado al síndrome TRAF7, que está caracterizado por discapacidad intelectual, retraso motor, rasgos faciales específicos, pérdida auditiva, un defecto cardíaco congénito —la persistencia del conducto arterioso— y alteraciones esqueléticas en dedos, cuello o pecho.

  Además de definir el espectro fenotípico asociado al síndrome TRAF7, los autores de la investigación han estudiado en varios pacientes y controles el transcriptoma —expresión global de todos los genes de una célula— de los fibroblastos, el tipo más común de célula del tejido conectivo. Así, es posible ofrecer una explicación sobre las vías que están alteradas en caso de que el gen esté mutado y sobre cómo se origina la enfermedad.

  Entre otras características que podrían contribuir a identificar a los pacientes afectados, también destacan la blefarofimosis (párpados anormalmente estrechos en sentido horizontal), el cuello corto con la espalda inclinada, el pectus carinatum (malformación en el pecho por la que la pared torácica sobresale hacia fuera) y una relativa macrocefalia.

  Finalmente, el equipo científico ha utilizado una aplicación informática basada en fotografías de múltiples pacientes para obtener una especie de retrato robot del síndrome, lo que podría ser de gran interés para los pediatras a los que se les presenten casos de esta enfermedad.

  Laura Castilla-Vallmanya, investigadora de la UB, el IBUB, el CIBERER y el IRSJD, es la primera firmante de esta investigación, que ha sido coordinada por Roser Urreizti, de las instituciones mencionadas, y por Christopher T. Gordon, del INSERM y de la Universidad Sorbona Paris Cité. También participan en el estudio expertos de centros investigadores de Noruega, Estados Unidos, Holanda, Reino Unido, Italia, Canadá, Alemania, Croacia, Brasil y Australia.

  Los autores del estudio que describe el TRAF7 han perfilado un retrato robot de los pacientes que puede ayudar a los pediatras a identificar a los afectados.
  On Redacción. Barcelona Off
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  Enfermería pide indicar la realización de la prueba de detección de la Covid-19

  Archivado: mayo 19, 2020, 12:28pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 19/ 05 / 2020 Prescripción enfermera EL CGE, Satse y ANDE también reclaman a Sanidad que se concluyan los trabajos para que los protocolos sobre la prescripción enfermera estén lo antes posible. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  Al inicio de la crisis ocasionada por la Covid-19 se decidieron posponer los trabajos para el desarrollo efectivo de la prescripción enfermera. Ahora, el Consejo General de Enfermería (CGE), Satse y la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) no solo piden a Sanidad que se retomen estos trabajos para dar forma a los protocolos y guías de práctica y clínica asistencial necesarios para el desarrollo efectivo de la prescripción enfermera, también que los profesionales de enfermería puedan indicar en estos momentos la realización de la prueba de detección del coronavirus.

  Medida para detener el virus

  Para Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, ha quedado claro que la realización de pruebas diagnósticas -serología, PCR, test rápidos...- suponen una medida crucial para detener la expansión de la pandemia y que el país pueda retomar una cierta normalidad (con matices) que permita frenar el drama humano, sanitario, social y económico que vivimos.

  “En las enfermeras ha recaído la realización de esas pruebas y no existe ninguna duda acerca de que su cualificación académica, técnica y profesional es la adecuada para indicarlos sin problema. No entendemos lo contrario, pero menos entendible es aún apostar por la sobrecarga burocrática y la complicación del proceso cuando nos encontramos ante la mayor emergencia sanitaria que hayamos conocido".

  Añade que es innecesario, erróneo e incluso negligente obviar esto, "cuando la prioridad es realizar el mayor número de test posibles en condiciones de máxima fiabilidad”.

  • Colegios, sindicatos y sociedades científicas piden solucionar el déficit de enfermeras en AP para una correcta desescalada
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  Satse también reclama a Sanidad que las enfermeras puedan indicar la realización de la prueba de detección del coronavirus, dada su capacidad profesional al respecto.

  “No es lógico que se limite su papel a la realización de las pruebas cuando tienen las competencias y capacitación más que necesaria para indicar su realización y, de esta manera, mejorar la atención y evitar nuevos brotes de la enfermedad”, apunta el sindicato enfermero.

  Explica que se ahorrará tiempo, burocracia y problemas a los ciudadanos, “y se combatiría de manera más eficaz la enfermedad de la Covid-19”.

  Descongestionar AP

  Esta medida, según Pérez Raya, podría descongestionar de una forma ágil los circuitos y procesos para la detección precoz de la Covid-19, “ya que conforme a los protocolos establecidos, podría detectar los casos susceptibles de realizarse la prueba, prescribirla y realizarla”.

  En su opinión, esto agilizará los tiempos, evitando que los pacientes y ciudadanos tengan que ir a varias consultas para poder hacerse las pruebas y test de detección de la Covid-19.

  Prescripción enfermera

  Una vez que finalice el actual estado de emergencia sanitaria, Satse considera necesario que se vuelvan a retomar los trabajos para el desarrollo efectivo de la prescripción enfermera.

  “De esta manera, los profesionales de enfermería podrán indicar y usar medicamentos y productos sanitarios de uso humano con todas las garantías”, dicen desde el sindicato enfermero.

  No en vano, ha transcurrido más de año y medio desde la aprobación del Real Decreto 1302/2018, de 22 de octubre, relativo a la prescripción enfermera, y el próximo mes de octubre finaliza el plazo establecido en esta norma para cumplir el compromiso adquirido con los profesionales de enfermería.

  En opinión de Jesús Sanz Villorejo, presidente de ANDE y director de las Clínicas Universitarias de la Universidad Europea, la crisis de la Covid-19 ha puesto en valor la cualificación, responsabilidad, entrega, desempeño y liderazgo de las enfermeras, que dice que en este proceso han adquirido una significativa relevancia en materia de formación, innovación en el desarrollo de nuevos modelos de cuidados y liderazgo, tanto en la fase álgida de la crisis como en el actual proceso de desescalada.

  “Esto no es una novedad en el trabajo habitual de las enfermeras, sencillamente ha aflorado se ha hecho evidente. Esta es la realidad, por lo que se trataría de dar legalidad a las numerosas situaciones de prescripción farmacológica que las enfermeras ya llevan a cabo diariamente”, asegura.

  Si las enfermeras prescriben los test ahorrará tiempo, burocracia y problemas a los ciudadanos

  El presidente de ANDE explica que hay una multicausalidad que dificulta dar el paso para que los profesionales de enfermería puedan prescribir: “Nos encontramos con condicionantes culturales, resistencia al cambio, ciertos intereses corporativos, desconocimiento de la realidad asistencial… Lo cierto es que adoptar esta decisión sería costo eficiente para el sistema sanitario y permitiría una organización más funcional y racional del proceso asistencial”, señala.

  Faltan nueve autonomías

  Satse recuerda también que aún hay nueve comunidades autónomas que no han cumplido con la necesidad legal de regular el procedimiento de acreditación de las enfermeras de sus respectivos servicios de salud como se establecía en el RD de prescripción enfermera, y reclama a todas ellas que lo hagan lo más pronto posible.

  En la actualidad, las consejerías de Sanidad de Aragón, Asturias, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Extremadura, Galicia, La Rioja, Madrid y Murcia, así como Ingesa (Ceuta y Melilla), no han cumplido aún con el requisito de acreditar a las enfermeras y enfermeros.

  Desde Satse reclaman a Salvador Illa que, en cuanto le sea posible, comparta y traslade a los consejeros de Sanidad de las nueve comunidades autónomas aún pendientes “la necesidad urgente de regular el procedimiento de acreditación de las enfermeras de sus respectivos servicios de salud, que también se establecía como requisito en el Real Decreto para que puedan indicar y usar medicamentos”.

  Defiende que se ahorrará tiempo y burocracia. También reclama que se concluyan los trabajos para que los protocolos sobre la prescripción enfermera estén lo antes posible. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  La letalidad de la Covid-19 estaría en el 2%, según Sanidad

  Archivado: mayo 18, 2020, 4:35pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 18/ 05 / 2020 59 fallecidos en las últimas 24 horas Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad (CCAES) (Moncloa)

  Arranca la semana de la fase 1 en España. Prácticamente todo el territorio español, excepto Madrid, Barcelona y algunas áreas de Castilla y León avanzan hoy en la desescalada. Por su parte, algunos territorios insulares con mejor pronóstico se estrenan en la fase 2. El domingo, España bajaba por primera vez desde el pasado 16 de marzo de la barrera psicológica de los 100 muertos por coronavirus en 24 horas.

  Este lunes, la tendencia continúa a la baja. Hoy sumamos 59 muertos por Covid-19 a un balance que asciende ya a 27.709 víctimas mortales desde que se declaró la emergencia sanitaria.

  Los contagios diagnosticados por PCR también caen este lunes, con 285 nuevos casos detectados desde ayer que completan un total de 231.606 personas infectadas desde que se desató la pandemia.

  Hay un pequeño desfase en las cifras nuevas proporcionadas por Sanidad y las que resultan de restar los nuevos contagios de hoy con respecto a los de ayer. Sanidad señala 285 nuevos contagios, pero los cálculos en la comparativa de ayer y hoy dan 256.

  "La evolución es muy buena"

  "Querríamos que fueran cero fallecidos pero es un descenso importante, la evolución es muy buena", ha confirmado el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Simón.

  Y ha apuntado: "El nuevo sistema de vigilancia con información que nos llega de las comunidades autónomas nos aporta un dato importante: antes se refería a datos de hace 10-15 días y ahora lo hemos reducido bastante, a 4 días".

  Simón también ha hecho alusión a los cambios en la letalidad : "Entre el 23 y el 29 de marzo, periodo pico de la epidemia, era del 11%. Son valores discutibles según las fechas. Los que iniciaron síntomas hace un mes y medio, tienen una letalidad del 11%. Los que iniciaron síntomas del 27 de abril al 3 de mayo, de algo menos del 2%".

  Buenas noticias igualmente en los hospitales, dada la mejora en la saturación de las UCI. El director del CCAES, que también ha explicado que el nuevo sistema de recolección de datos permitirá conocer con más exactitud los profesionales sanitarios que se infectan cada día.

  • Por primera vez el número de fallecidos por coronavirus está por debajo de los 100 casos
  • Éstos son los expertos sanitarios designados para la comisión de reconstrucción social y económica tras el coronavirus
  • Sánchez pedirá una 'última prórroga' de un mes del estado de alarma

  "Antes teníamos datos a partir de estudios serológicos que no podíamos ubicar bien en el tiempo. Ahora ya podemos identificar entre los profesionales sanitarios a los que se han infectado en las últimas fechas. Faltan seis comunidades por dar los datos, pero de las que tenemos, hay 18 casos entre los profesionales sanitarios".

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, en las últimas 24 horas han necesitado hospitalización 172 personas (frente a las 327 del día anterior), mientras que hubo 15 ingresos en UCI (28 el día anterior).

  A preguntas de los periodistas, Simón no ha descartado que Madrid pueda pasar de fase el próximo lunes. "Aunque se presente hoy la solicitud, se va a valorar hasta el miércoles o quizá jueves. La toma de decisiones y la implementación se está trabajando a un ritmo que no lo había visto yo en España, por lo que no me extrañaría que la solicitud que haga hoy Madrid pueda avalar perfectamente el paso a la siguiente fase, si los datos son adecuados, si las capacidades son las adecuadas, si los programas que se dijo que se iban a implementar la semana pasada se han implementado, no creo que haya ningún problema, pero es algo que debemos valorar cuando llegue la solicitud".

  "No sabemos cuánto dura la inmunidad"

  En cuanto a la inmunidad, Simón ha reconocido que aún son muchas las incógnitas: "Produce un cierto grado de inmunidad, como todas las enfermedades infecciosas, pero no sabemos cuánto dura", ha dicho.

  "Es verdad que hay personas que, habiendo tenido todas las papeletas para haberse podido infectar, aparentemente no se han infectado o no han desarrollado esa inmunidad. Puede estar asociado a la capacidad o no de producir esas defensas que genera el organismo, las personas con inmunodepresión tienen más problemas para generar esas defensas, personas con cualquier patología que pueda reducir la capacidad de producción proteica pueden no generar bien esas defensas".

  "Hay algunas hipótesis no probadas aún, algunos estudios de los que esperamos resultados con la idea de que algunos grupos de inmunodeprimidos, personas que tienen menos capacidad de producir defensas, por lo tanto los anticuerpos de los que estamos hablando, podrían estar algo más protegidos o tener menos incidencia respecto a la enfermedad".

  Los factores que pueden implicar que eso pase son muchos: "Podrían ser los tratamientos que estén tomando, porque se autoprotegen más porque conocen los riesgos a los que se exponen... Hay muchos factores, pero es un grupo relativamente pequeño si lo comparamos con el resto de la población", ha subrayado el director del CCAES.

  Nuevo sistema de recopilación de datos

  Sanidad ha cambiado la forma de recopilación y notificación de los datos relacionados con el coronavirus. En el informe de este lunes ya no se notifican las "infecciones resueltas". "Todo el esfuerzo que se va a hacer es para detectar casos activos, es decir, que puedan generar infecciones", ha explicado al respecto el doctor Simón.

  "Es cierto que se siguen usando algunos test de anticuerpos, pero por la dificultad de interpretación y a veces problemas por datos cruzados con otras patologías, estamos intentando usar PCR", ha dicho. "Hemos reducido hoy esa información, lo pondremos mañana. Vemos que son datos interesantes para algunos grupos, nosotros considerábamos que era más interesante lo que dábamos hoy".

  Sobre esos datos cruzados le han preguntado los periodistas a Simón. "Creo recordar haber leído al menos dos artículos y haber hablado con el responsable del centro nacional de microbiología sobre las posibles reacciones cruzadas de los distintos tipos de anticuerpos. De hecho hay uno, que es el que indica una infección reciente, el IgM, que parece tener una reacción cruzada importante con factores reumatoides".

  Simón ha explicado que "todo esto son razones por las que la sensibilidad y especificidad de las pruebas diagnósticas no son tan 100% sensibles o 100% específicas (habrá algún falso negativo y algún falso positivo), por eso les decía que había que valorar mucho esas pruebas de anticuerpos. Un positivo requiere normalmente un PCR y un negativo, aunque en general lo garantiza, no siempre garantiza la negatividad y desde luego no a largo plazo (al día siguiente una persona puede infectarse y positivizarse). Son útiles para lo que son, pero no podemos aplicarlas de forma indiscriminada.

  "El virus se ha reducido en España"

  "Estamos ya en la parte final", ha animado Simón, "el virus ahora mismo es mucho menos probable que esté en el ambiente". "Se habló de tomar medidas al llegar a casa. No me voy a poner nunca en contra de sobreactuar previniendo riesgos, pero no podemos apoyar desde Salud Pública ciertas medidas como de importancia", ha matizado a la pregunta de una mujer sobre la limpieza de la silla de ruedas al volver de la calle.

  En este sentido, y con relación al estudio de la OMS dado a conocer hoy, que no ha encontrado pruebas concluyentes de que el coronavirus pueda contagiarse a través del contacto con una superficie artificial, Simón ha incidido en la importancia de la limpieza: "Hubo un momento en que pudimos pensar que había virus en todas partes. Esto no es así, los virus los transmiten las personas a través de las gotas que se emiten al hablar o respirar, estornudar... Pero pueden quedar en superficies, si no hay limpieza de por medio. Puede haber infecciones raras por contacto tardío, pero no es tan potente como si las respiramos/tragamos".

  "Ya hace unos cuantos días en los que el número de casos es suficientemente pequeño como para pensar que se ha reducido el virus en España", ha continuado, "ahora podemos identificar a los sospechosos y saber a quién se le hace prueba. El nuevo sistema de vigilancia vamos a detectar mucho más de lo que se ha detectado hasta ahora. Tenemos entre un 10 y un 12% de capacidad de detección, en regiones como La Rioja hasta un 40%, otras han detectado algo menos, el 8-9%".

  "A lo mejor ahora conseguimos que haya más comunidades que se acerquen a esa capacidad de detección que tuvo La Rioja en su momento y si detectamos más y seguimos teniendo números muy bajos, podemos tener una cierta seguridad de que esa transmisión ahora mismo es muy baja en muchos territorios. La evolución de la pandemia es realmente buena", ha defendido Simón.

  Casos por comunidades autónomas

  Por regiones, al igual que en los últimos días, es Cataluña la comunidad autónoma que más nuevos casos presenta, con 85 en las últimas 24 horas. Le sigue Castilla y León (42), Castilla-La Mancha y Navarra (ambas con 30 nuevos casos), Aragón (25), Comunidad Valenciana (21), País Vasco (15), Andalucía (8), Canarias, Madrid, Murcia y Galicia (todas con 5 casos nuevos cada una), Asturias y Cantabria (ambas con 3), Baleares (2), Extremadura (1) y al final de la tabla La Rioja, Ceuta y Melilla, las tres con 0 casos nuevos.

  Mascarillas obligatorias

  El Consejo Interterritorial ha acordado ampliar el uso obligatorio de las mascarillas. Según ha informado Sanidad, además de utilizarlas en el transporte público, deberán usarse también "en espacios cerrados y en la vía pública, si no es posible garantizar la distancia mínima de seguridad de dos metros". En los próximos días se publicará una orden ministerial con los detalles.

  Examen independiente a la OMS

  Los países de la Unión Europea (UE) han promovido ante la asamblea anual de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que ha comenzado este lunes, una resolución para que se haga un análisis "objetivo e independiente" de la pandemia de Covid-19; iniciativa que ya han respaldado 110 países pero no Estados Unidos ni China.
  
  El borrador pide trabajar estrechamente con la Organización Mundial de la Sanidad Animal, la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y los países para "identificar la fuente zoonótica del virus y la vía de contagio a la población humana, incluyendo el posible papel de huéspedes intermedios".

  El objetivo, señala el borrador del texto, es "reducir el riesgo de acontecimientos similares así como dar directrices sobre cómo evitar la infección por SARS-COV2 en animales y humanos y evitar el establecimiento de nuevos depósitos zoonóticos".

  El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha respaldado en su discurso de apertura esta resolución. "Yo mismo iniciaré una evaluación independiente en cuanto pueda para examinar las lecciones aprendidas y emitir recomendaciones que mejoren la capacidad de respuesta a las pandemias, en los niveles nacional y mundial", ha prometido Tedros. 

  Hoy se ha conocido también un informe del Comité Independiente de Supervisión de la organización, que apunta que "la respuesta de la Secretaría de la OMS a la Covid-19 fue más rápida que frente a las epidemias del SARS y del MERS, pero esto no provocó una acción rápida por parte de todos los Estados miembros".

  El documento recomienda que los países revisen el Reglamento Sanitario Internacional, que guía las acciones de la OMS en tiempos de crisis sanitarias, por el desfase que parece haber entre lo que son sus obligaciones y las expectativas de los países.

  La letalidad de la Covid-19 en habría bajado en las últimas semanas del 11% al 2%, según los datos del Ministerio de Sanidad. covid-19 Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La letalidad de la Covid-19 estaría en el 2%, según Sanidad

  Archivado: mayo 18, 2020, 4:35pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 18/ 05 / 2020 59 fallecidos en las últimas 24 horas Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad (CCAES) (Moncloa)

  Arranca la semana de la fase 1 en España. Prácticamente todo el territorio español, excepto Madrid, Barcelona y algunas áreas de Castilla y León avanzan hoy en la desescalada. Por su parte, algunos territorios insulares con mejor pronóstico se estrenan en la fase 2. El domingo, España bajaba por primera vez desde el pasado 16 de marzo de la barrera psicológica de los 100 muertos por coronavirus en 24 horas.

  Este lunes, la tendencia continúa a la baja. Hoy sumamos 59 muertos por Covid-19 a un balance que asciende ya a 27.709 víctimas mortales desde que se declaró la emergencia sanitaria.

  Los contagios diagnosticados por PCR también caen este lunes, con 285 nuevos casos detectados desde ayer que completan un total de 231.606 personas infectadas desde que se desató la pandemia.

  Hay un pequeño desfase en las cifras nuevas proporcionadas por Sanidad y las que resultan de restar los nuevos contagios de hoy con respecto a los de ayer. Sanidad señala 285 nuevos contagios, pero los cálculos en la comparativa de ayer y hoy dan 256.

  "La evolución es muy buena"

  "Querríamos que fueran cero fallecidos pero es un descenso importante, la evolución es muy buena", ha confirmado el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Simón.

  Y ha apuntado: "El nuevo sistema de vigilancia con información que nos llega de las comunidades autónomas nos aporta un dato importante: antes se refería a datos de hace 10-15 días y ahora lo hemos reducido bastante, a 4 días".

  Simón también ha hecho alusión a los cambios en la letalidad : "Entre el 23 y el 29 de marzo, periodo pico de la epidemia, era del 11%. Son valores discutibles según las fechas. Los que iniciaron síntomas hace un mes y medio, tienen una letalidad del 11%. Los que iniciaron síntomas del 27 de abril al 3 de mayo, de algo menos del 2%".

  Buenas noticias igualmente en los hospitales, dada la mejora en la saturación de las UCI. El director del CCAES, que también ha explicado que el nuevo sistema de recolección de datos permitirá conocer con más exactitud los profesionales sanitarios que se infectan cada día.

  • Por primera vez el número de fallecidos por coronavirus está por debajo de los 100 casos
  • Éstos son los expertos sanitarios designados para la comisión de reconstrucción social y económica tras el coronavirus
  • Sánchez pedirá una 'última prórroga' de un mes del estado de alarma

  "Antes teníamos datos a partir de estudios serológicos que no podíamos ubicar bien en el tiempo. Ahora ya podemos identificar entre los profesionales sanitarios a los que se han infectado en las últimas fechas. Faltan seis comunidades por dar los datos, pero de las que tenemos, hay 18 casos entre los profesionales sanitarios".

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, en las últimas 24 horas han necesitado hospitalización 172 personas (frente a las 327 del día anterior), mientras que hubo 15 ingresos en UCI (28 el día anterior).

  A preguntas de los periodistas, Simón no ha descartado que Madrid pueda pasar de fase el próximo lunes. "Aunque se presente hoy la solicitud, se va a valorar hasta el miércoles o quizá jueves. La toma de decisiones y la implementación se está trabajando a un ritmo que no lo había visto yo en España, por lo que no me extrañaría que la solicitud que haga hoy Madrid pueda avalar perfectamente el paso a la siguiente fase, si los datos son adecuados, si las capacidades son las adecuadas, si los programas que se dijo que se iban a implementar la semana pasada se han implementado, no creo que haya ningún problema, pero es algo que debemos valorar cuando llegue la solicitud".

  "No sabemos cuánto dura la inmunidad"

  En cuanto a la inmunidad, Simón ha reconocido que aún son muchas las incógnitas: "Produce un cierto grado de inmunidad, como todas las enfermedades infecciosas, pero no sabemos cuánto dura", ha dicho.

  "Es verdad que hay personas que, habiendo tenido todas las papeletas para haberse podido infectar, aparentemente no se han infectado o no han desarrollado esa inmunidad. Puede estar asociado a la capacidad o no de producir esas defensas que genera el organismo, las personas con inmunodepresión tienen más problemas para generar esas defensas, personas con cualquier patología que pueda reducir la capacidad de producción proteica pueden no generar bien esas defensas".

  "Hay algunas hipótesis no probadas aún, algunos estudios de los que esperamos resultados con la idea de que algunos grupos de inmunodeprimidos, personas que tienen menos capacidad de producir defensas, por lo tanto los anticuerpos de los que estamos hablando, podrían estar algo más protegidos o tener menos incidencia respecto a la enfermedad".

  Los factores que pueden implicar que eso pase son muchos: "Podrían ser los tratamientos que estén tomando, porque se autoprotegen más porque conocen los riesgos a los que se exponen... Hay muchos factores, pero es un grupo relativamente pequeño si lo comparamos con el resto de la población", ha subrayado el director del CCAES.

  Nuevo sistema de recopilación de datos

  Sanidad ha cambiado la forma de recopilación y notificación de los datos relacionados con el coronavirus. En el informe de este lunes ya no se notifican las "infecciones resueltas". "Todo el esfuerzo que se va a hacer es para detectar casos activos, es decir, que puedan generar infecciones", ha explicado al respecto el doctor Simón.

  "Es cierto que se siguen usando algunos test de anticuerpos, pero por la dificultad de interpretación y a veces problemas por datos cruzados con otras patologías, estamos intentando usar PCR", ha dicho. "Hemos reducido hoy esa información, lo pondremos mañana. Vemos que son datos interesantes para algunos grupos, nosotros considerábamos que era más interesante lo que dábamos hoy".

  Sobre esos datos cruzados le han preguntado los periodistas a Simón. "Creo recordar haber leído al menos dos artículos y haber hablado con el responsable del centro nacional de microbiología sobre las posibles reacciones cruzadas de los distintos tipos de anticuerpos. De hecho hay uno, que es el que indica una infección reciente, el IgM, que parece tener una reacción cruzada importante con factores reumatoides".

  Simón ha explicado que "todo esto son razones por las que la sensibilidad y especificidad de las pruebas diagnósticas no son tan 100% sensibles o 100% específicas (habrá algún falso negativo y algún falso positivo), por eso les decía que había que valorar mucho esas pruebas de anticuerpos. Un positivo requiere normalmente un PCR y un negativo, aunque en general lo garantiza, no siempre garantiza la negatividad y desde luego no a largo plazo (al día siguiente una persona puede infectarse y positivizarse). Son útiles para lo que son, pero no podemos aplicarlas de forma indiscriminada.

  "El virus se ha reducido en España"

  "Estamos ya en la parte final", ha animado Simón, "el virus ahora mismo es mucho menos probable que esté en el ambiente". "Se habló de tomar medidas al llegar a casa. No me voy a poner nunca en contra de sobreactuar previniendo riesgos, pero no podemos apoyar desde Salud Pública ciertas medidas como de importancia", ha matizado a la pregunta de una mujer sobre la limpieza de la silla de ruedas al volver de la calle.

  En este sentido, y con relación al estudio de la OMS dado a conocer hoy, que no ha encontrado pruebas concluyentes de que el coronavirus pueda contagiarse a través del contacto con una superficie artificial, Simón ha incidido en la importancia de la limpieza: "Hubo un momento en que pudimos pensar que había virus en todas partes. Esto no es así, los virus los transmiten las personas a través de las gotas que se emiten al hablar o respirar, estornudar... Pero pueden quedar en superficies, si no hay limpieza de por medio. Puede haber infecciones raras por contacto tardío, pero no es tan potente como si las respiramos/tragamos".

  "Ya hace unos cuantos días en los que el número de casos es suficientemente pequeño como para pensar que se ha reducido el virus en España", ha continuado, "ahora podemos identificar a los sospechosos y saber a quién se le hace prueba. El nuevo sistema de vigilancia vamos a detectar mucho más de lo que se ha detectado hasta ahora. Tenemos entre un 10 y un 12% de capacidad de detección, en regiones como La Rioja hasta un 40%, otras han detectado algo menos, el 8-9%".

  "A lo mejor ahora conseguimos que haya más comunidades que se acerquen a esa capacidad de detección que tuvo La Rioja en su momento y si detectamos más y seguimos teniendo números muy bajos, podemos tener una cierta seguridad de que esa transmisión ahora mismo es muy baja en muchos territorios. La evolución de la pandemia es realmente buena", ha defendido Simón.

  Casos por comunidades autónomas

  Por regiones, al igual que en los últimos días, es Cataluña la comunidad autónoma que más nuevos casos presenta, con 85 en las últimas 24 horas. Le sigue Castilla y León (42), Castilla-La Mancha y Navarra (ambas con 30 nuevos casos), Aragón (25), Comunidad Valenciana (21), País Vasco (15), Andalucía (8), Canarias, Madrid, Murcia y Galicia (todas con 5 casos nuevos cada una), Asturias y Cantabria (ambas con 3), Baleares (2), Extremadura (1) y al final de la tabla La Rioja, Ceuta y Melilla, las tres con 0 casos nuevos.

  Mascarillas obligatorias

  El Consejo Interterritorial ha acordado ampliar el uso obligatorio de las mascarillas. Según ha informado Sanidad, además de utilizarlas en el transporte público, deberán usarse también "en espacios cerrados y en la vía pública, si no es posible garantizar la distancia mínima de seguridad de dos metros". En los próximos días se publicará una orden ministerial con los detalles.

  Examen independiente a la OMS

  Los países de la Unión Europea (UE) han promovido ante la asamblea anual de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que ha comenzado este lunes, una resolución para que se haga un análisis "objetivo e independiente" de la pandemia de Covid-19; iniciativa que ya han respaldado 110 países pero no Estados Unidos ni China.
  
  El borrador pide trabajar estrechamente con la Organización Mundial de la Sanidad Animal, la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y los países para "identificar la fuente zoonótica del virus y la vía de contagio a la población humana, incluyendo el posible papel de huéspedes intermedios".

  El objetivo, señala el borrador del texto, es "reducir el riesgo de acontecimientos similares así como dar directrices sobre cómo evitar la infección por SARS-COV2 en animales y humanos y evitar el establecimiento de nuevos depósitos zoonóticos".

  El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha respaldado en su discurso de apertura esta resolución. "Yo mismo iniciaré una evaluación independiente en cuanto pueda para examinar las lecciones aprendidas y emitir recomendaciones que mejoren la capacidad de respuesta a las pandemias, en los niveles nacional y mundial", ha prometido Tedros. 

  Hoy se ha conocido también un informe del Comité Independiente de Supervisión de la organización, que apunta que "la respuesta de la Secretaría de la OMS a la Covid-19 fue más rápida que frente a las epidemias del SARS y del MERS, pero esto no provocó una acción rápida por parte de todos los Estados miembros".

  El documento recomienda que los países revisen el Reglamento Sanitario Internacional, que guía las acciones de la OMS en tiempos de crisis sanitarias, por el desfase que parece haber entre lo que son sus obligaciones y las expectativas de los países.

  La letalidad de la Covid-19 en habría bajado en las últimas semanas del 11% al 2%, según los datos del Ministerio de Sanidad. covid-19 Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La letalidad de la Covid-19 estaría en el 2%, según Sanidad

  Archivado: mayo 18, 2020, 4:35pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso 18/ 05 / 2020 59 fallecidos en las últimas 24 horas Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad (CCAES) (Moncloa)

  Arranca la semana de la fase 1 en España. Prácticamente todo el territorio español, excepto Madrid, Barcelona y algunas áreas de Castilla y León avanzan hoy en la desescalada. Por su parte, algunos territorios insulares con mejor pronóstico se estrenan en la fase 2. El domingo, España bajaba por primera vez desde el pasado 16 de marzo de la barrera psicológica de los 100 muertos por coronavirus en 24 horas.

  Este lunes, la tendencia continúa a la baja. Hoy sumamos 59 muertos por Covid-19 a un balance que asciende ya a 27.709 víctimas mortales desde que se declaró la emergencia sanitaria.

  Los contagios diagnosticados por PCR también caen este lunes, con 285 nuevos casos detectados desde ayer que completan un total de 231.606 personas infectadas desde que se desató la pandemia.

  Hay un pequeño desfase en las cifras nuevas proporcionadas por Sanidad y las que resultan de restar los nuevos contagios de hoy con respecto a los de ayer. Sanidad señala 285 nuevos contagios, pero los cálculos en la comparativa de ayer y hoy dan 256.

  "La evolución es muy buena"

  "Querríamos que fueran cero fallecidos pero es un descenso importante, la evolución es muy buena", ha confirmado el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Simón.

  Y ha apuntado: "El nuevo sistema de vigilancia con información que nos llega de las comunidades autónomas nos aporta un dato importante: antes se refería a datos de hace 10-15 días y ahora lo hemos reducido bastante, a 4 días".

  Simón también ha hecho alusión a los cambios en la letalidad : "Entre el 23 y el 29 de marzo, periodo pico de la epidemia, era del 11%. Son valores discutibles según las fechas. Los que iniciaron síntomas hace un mes y medio, tienen una letalidad del 11%. Los que iniciaron síntomas del 27 de abril al 3 de mayo, de algo menos del 2%".

  Buenas noticias igualmente en los hospitales, dada la mejora en la saturación de las UCI. El director del CCAES, que también ha explicado que el nuevo sistema de recolección de datos permitirá conocer con más exactitud los profesionales sanitarios que se infectan cada día.

  • Por primera vez el número de fallecidos por coronavirus está por debajo de los 100 casos
  • Éstos son los expertos sanitarios designados para la comisión de reconstrucción social y económica tras el coronavirus
  • Sánchez pedirá una 'última prórroga' de un mes del estado de alarma

  "Antes teníamos datos a partir de estudios serológicos que no podíamos ubicar bien en el tiempo. Ahora ya podemos identificar entre los profesionales sanitarios a los que se han infectado en las últimas fechas. Faltan seis comunidades por dar los datos, pero de las que tenemos, hay 18 casos entre los profesionales sanitarios".

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, en las últimas 24 horas han necesitado hospitalización 172 personas (frente a las 327 del día anterior), mientras que hubo 15 ingresos en UCI (28 el día anterior).

  A preguntas de los periodistas, Simón no ha descartado que Madrid pueda pasar de fase el próximo lunes. "Aunque se presente hoy la solicitud, se va a valorar hasta el miércoles o quizá jueves. La toma de decisiones y la implementación se está trabajando a un ritmo que no lo había visto yo en España, por lo que no me extrañaría que la solicitud que haga hoy Madrid pueda avalar perfectamente el paso a la siguiente fase, si los datos son adecuados, si las capacidades son las adecuadas, si los programas que se dijo que se iban a implementar la semana pasada se han implementado, no creo que haya ningún problema, pero es algo que debemos valorar cuando llegue la solicitud".

  "No sabemos cuánto dura la inmunidad"

  En cuanto a la inmunidad, Simón ha reconocido que aún son muchas las incógnitas: "Produce un cierto grado de inmunidad, como todas las enfermedades infecciosas, pero no sabemos cuánto dura", ha dicho.

  "Es verdad que hay personas que, habiendo tenido todas las papeletas para haberse podido infectar, aparentemente no se han infectado o no han desarrollado esa inmunidad. Puede estar asociado a la capacidad o no de producir esas defensas que genera el organismo, las personas con inmunodepresión tienen más problemas para generar esas defensas, personas con cualquier patología que pueda reducir la capacidad de producción proteica pueden no generar bien esas defensas".

  "Hay algunas hipótesis no probadas aún, algunos estudios de los que esperamos resultados con la idea de que algunos grupos de inmunodeprimidos, personas que tienen menos capacidad de producir defensas, por lo tanto los anticuerpos de los que estamos hablando, podrían estar algo más protegidos o tener menos incidencia respecto a la enfermedad".

  Los factores que pueden implicar que eso pase son muchos: "Podrían ser los tratamientos que estén tomando, porque se autoprotegen más porque conocen los riesgos a los que se exponen... Hay muchos factores, pero es un grupo relativamente pequeño si lo comparamos con el resto de la población", ha subrayado el director del CCAES.

  Nuevo sistema de recopilación de datos

  Sanidad ha cambiado la forma de recopilación y notificación de los datos relacionados con el coronavirus. En el informe de este lunes ya no se notifican las "infecciones resueltas". "Todo el esfuerzo que se va a hacer es para detectar casos activos, es decir, que puedan generar infecciones", ha explicado al respecto el doctor Simón.

  "Es cierto que se siguen usando algunos test de anticuerpos, pero por la dificultad de interpretación y a veces problemas por datos cruzados con otras patologías, estamos intentando usar PCR", ha dicho. "Hemos reducido hoy esa información, lo pondremos mañana. Vemos que son datos interesantes para algunos grupos, nosotros considerábamos que era más interesante lo que dábamos hoy".

  Sobre esos datos cruzados le han preguntado los periodistas a Simón. "Creo recordar haber leído al menos dos artículos y haber hablado con el responsable del centro nacional de microbiología sobre las posibles reacciones cruzadas de los distintos tipos de anticuerpos. De hecho hay uno, que es el que indica una infección reciente, el IgM, que parece tener una reacción cruzada importante con factores reumatoides".

  Simón ha explicado que "todo esto son razones por las que la sensibilidad y especificidad de las pruebas diagnósticas no son tan 100% sensibles o 100% específicas (habrá algún falso negativo y algún falso positivo), por eso les decía que había que valorar mucho esas pruebas de anticuerpos. Un positivo requiere normalmente un PCR y un negativo, aunque en general lo garantiza, no siempre garantiza la negatividad y desde luego no a largo plazo (al día siguiente una persona puede infectarse y positivizarse). Son útiles para lo que son, pero no podemos aplicarlas de forma indiscriminada.

  "El virus se ha reducido en España"

  "Estamos ya en la parte final", ha animado Simón, "el virus ahora mismo es mucho menos probable que esté en el ambiente". "Se habló de tomar medidas al llegar a casa. No me voy a poner nunca en contra de sobreactuar previniendo riesgos, pero no podemos apoyar desde Salud Pública ciertas medidas como de importancia", ha matizado a la pregunta de una mujer sobre la limpieza de la silla de ruedas al volver de la calle.

  En este sentido, y con relación al estudio de la OMS dado a conocer hoy, que no ha encontrado pruebas concluyentes de que el coronavirus pueda contagiarse a través del contacto con una superficie artificial, Simón ha incidido en la importancia de la limpieza: "Hubo un momento en que pudimos pensar que había virus en todas partes. Esto no es así, los virus los transmiten las personas a través de las gotas que se emiten al hablar o respirar, estornudar... Pero pueden quedar en superficies, si no hay limpieza de por medio. Puede haber infecciones raras por contacto tardío, pero no es tan potente como si las respiramos/tragamos".

  "Ya hace unos cuantos días en los que el número de casos es suficientemente pequeño como para pensar que se ha reducido el virus en España", ha continuado, "ahora podemos identificar a los sospechosos y saber a quién se le hace prueba. El nuevo sistema de vigilancia vamos a detectar mucho más de lo que se ha detectado hasta ahora. Tenemos entre un 10 y un 12% de capacidad de detección, en regiones como La Rioja hasta un 40%, otras han detectado algo menos, el 8-9%".

  "A lo mejor ahora conseguimos que haya más comunidades que se acerquen a esa capacidad de detección que tuvo La Rioja en su momento y si detectamos más y seguimos teniendo números muy bajos, podemos tener una cierta seguridad de que esa transmisión ahora mismo es muy baja en muchos territorios. La evolución de la pandemia es realmente buena", ha defendido Simón.

  Casos por comunidades autónomas

  Por regiones, al igual que en los últimos días, es Cataluña la comunidad autónoma que más nuevos casos presenta, con 85 en las últimas 24 horas. Le sigue Castilla y León (42), Castilla-La Mancha y Navarra (ambas con 30 nuevos casos), Aragón (25), Comunidad Valenciana (21), País Vasco (15), Andalucía (8), Canarias, Madrid, Murcia y Galicia (todas con 5 casos nuevos cada una), Asturias y Cantabria (ambas con 3), Baleares (2), Extremadura (1) y al final de la tabla La Rioja, Ceuta y Melilla, las tres con 0 casos nuevos.

  Mascarillas obligatorias

  El Consejo Interterritorial ha acordado ampliar el uso obligatorio de las mascarillas. Según ha informado Sanidad, además de utilizarlas en el transporte público, deberán usarse también "en espacios cerrados y en la vía pública, si no es posible garantizar la distancia mínima de seguridad de dos metros". En los próximos días se publicará una orden ministerial con los detalles.

  Examen independiente a la OMS

  Los países de la Unión Europea (UE) han promovido ante la asamblea anual de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que ha comenzado este lunes, una resolución para que se haga un análisis "objetivo e independiente" de la pandemia de Covid-19; iniciativa que ya han respaldado 110 países pero no Estados Unidos ni China.
  
  El borrador pide trabajar estrechamente con la Organización Mundial de la Sanidad Animal, la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y los países para "identificar la fuente zoonótica del virus y la vía de contagio a la población humana, incluyendo el posible papel de huéspedes intermedios".

  El objetivo, señala el borrador del texto, es "reducir el riesgo de acontecimientos similares así como dar directrices sobre cómo evitar la infección por SARS-COV2 en animales y humanos y evitar el establecimiento de nuevos depósitos zoonóticos".

  El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha respaldado en su discurso de apertura esta resolución. "Yo mismo iniciaré una evaluación independiente en cuanto pueda para examinar las lecciones aprendidas y emitir recomendaciones que mejoren la capacidad de respuesta a las pandemias, en los niveles nacional y mundial", ha prometido Tedros. 

  Hoy se ha conocido también un informe del Comité Independiente de Supervisión de la organización, que apunta que "la respuesta de la Secretaría de la OMS a la Covid-19 fue más rápida que frente a las epidemias del SARS y del MERS, pero esto no provocó una acción rápida por parte de todos los Estados miembros".

  El documento recomienda que los países revisen el Reglamento Sanitario Internacional, que guía las acciones de la OMS en tiempos de crisis sanitarias, por el desfase que parece haber entre lo que son sus obligaciones y las expectativas de los países.

  La letalidad de la Covid-19 en habría bajado en las últimas semanas del 11% al 2%, según los datos del Ministerio de Sanidad. covid-19 Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  MC calcula un déficit de 1.000 médicos en la primaria catalana

  Archivado: mayo 18, 2020, 3:31pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez 18/ 05 / 2020 Para afrontar las nuevas competencias derivadas de la Covid-19 Josep Maria Puig.

  Médicos de Cataluña (MC) estima que la atención primaria necesita más de 1.000 facultativos "para encarar con garantías la nueva etapa de la Covid-19", después de que el primer nivel asistencial haya asumido nuevas competencias derivadas del coronavirus como la atención a las residencias geriátricas, la detección de nuevos casos comunitarios mediante las pruebas PCR a pacientes con sintomatología de infección y el seguimiento de sus contactos.
  
  El sindicato advierte, con motivo del Día Mundial de la Médica y del Médico de Familia que se celebra mañana martes, día 18 de mayo, que el primer punto de acceso al sistema sanitario público "sigue arrastrando un déficit importante de plantilla que se hará más evidente en la nueva etapa de Covid-19".

  • Cataluña quiere mantener los 4.000 contratados extra por la Covid-19
  • "La atención primaria catalana está en situación de agonía"
  • Insólito: Cataluña cierra 46 centros de primaria en plena pandemia

  Se perdieron 800 profesionales tras la crisis de 2008

  En este sentido, la central, de la que es secretario general Josep Maria Puig, recuerda que sólo en la red de atención primaria del Instituto Catalán de la Salud (ICS), que gestiona el 80% de los equipos de atención primaria, "se perdieron más de 900 facultativos debido a las recortes, de los que únicamente se han repuesto un centenar de profesionales a raíz del cumplimiento parcial de los acuerdos de salida de huelga de finales de 2018, que preveían una contratación de 309 nuevos médicos de familia".

  Y exige al Departamento de Salud de la Generalitat que, para asumir las nuevas funciones de apoyo en el control epidemiológico y continuar atendiendo a la población con patología crónica "con unos estándares mínimos de calidad", realice "una inversión notable en recursos humanos, una provisión adecuada de material de protección individual contra el coronavirus y un rediseño organizativo y asistencial de la atención primaria, con el objetivo de absorber toda la actividad postergada por la pandemia sin poner en peligro ni los profesionales ni los usuarios ".
   
  Además, pide la calificación de "enfermedad profesional" para los facultativos contagiados por coronavirus, un "complemento específico especial de peligrosidad" y la "reversión de los recortes" aplicados desde 2010, que han supuesto una pérdida del 30% del poder adquisitivo del médico. "Es necesario que se reconozca a todos los niveles el papel fundamental del profesional de la Medicina Familiar y Comunitaria, no sólo en la contención de la expansión de la Covid-19, sino también en la humanización del ejercicio médico", defiende el sindicato.

   

  Para encarar con garantías la nueva etapa de la Covid-19, el primer nivel asistencial de la comunidad autónoma precisa mil profesionales más, según el sindicato profesional. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
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  MC calcula un déficit de 1.000 médicos en la primaria catalana

  Archivado: mayo 18, 2020, 3:31pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez 18/ 05 / 2020 Para afrontar las nuevas competencias derivadas de la Covid-19 Josep Maria Puig.

  Médicos de Cataluña (MC) estima que la atención primaria necesita más de 1.000 facultativos "para encarar con garantías la nueva etapa de la Covid-19", después de que el primer nivel asistencial haya asumido nuevas competencias derivadas del coronavirus como la atención a las residencias geriátricas, la detección de nuevos casos comunitarios mediante las pruebas PCR a pacientes con sintomatología de infección y el seguimiento de sus contactos.
  
  El sindicato advierte, con motivo del Día Mundial de la Médica y del Médico de Familia que se celebra mañana martes, día 18 de mayo, que el primer punto de acceso al sistema sanitario público "sigue arrastrando un déficit importante de plantilla que se hará más evidente en la nueva etapa de Covid-19".

  • Cataluña quiere mantener los 4.000 contratados extra por la Covid-19
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  En este sentido, la central, de la que es secretario general Josep Maria Puig, recuerda que sólo en la red de atención primaria del Instituto Catalán de la Salud (ICS), que gestiona el 80% de los equipos de atención primaria, "se perdieron más de 900 facultativos debido a las recortes, de los que únicamente se han repuesto un centenar de profesionales a raíz del cumplimiento parcial de los acuerdos de salida de huelga de finales de 2018, que preveían una contratación de 309 nuevos médicos de familia".

  Y exige al Departamento de Salud de la Generalitat que, para asumir las nuevas funciones de apoyo en el control epidemiológico y continuar atendiendo a la población con patología crónica "con unos estándares mínimos de calidad", realice "una inversión notable en recursos humanos, una provisión adecuada de material de protección individual contra el coronavirus y un rediseño organizativo y asistencial de la atención primaria, con el objetivo de absorber toda la actividad postergada por la pandemia sin poner en peligro ni los profesionales ni los usuarios ".
   
  Además, pide la calificación de "enfermedad profesional" para los facultativos contagiados por coronavirus, un "complemento específico especial de peligrosidad" y la "reversión de los recortes" aplicados desde 2010, que han supuesto una pérdida del 30% del poder adquisitivo del médico. "Es necesario que se reconozca a todos los niveles el papel fundamental del profesional de la Medicina Familiar y Comunitaria, no sólo en la contención de la expansión de la Covid-19, sino también en la humanización del ejercicio médico", defiende el sindicato.

   

  Para encarar con garantías la nueva etapa de la Covid-19, el primer nivel asistencial de la comunidad autónoma precisa mil profesionales más, según el sindicato profesional. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
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  MC calcula un déficit de 1.000 médicos en la primaria catalana

  Archivado: mayo 18, 2020, 3:31pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez 18/ 05 / 2020 Para afrontar las nuevas competencias derivadas de la Covid-19 Josep Maria Puig.

  Médicos de Cataluña (MC) estima que la atención primaria necesita más de 1.000 facultativos "para encarar con garantías la nueva etapa de la Covid-19", después de que el primer nivel asistencial haya asumido nuevas competencias derivadas del coronavirus como la atención a las residencias geriátricas, la detección de nuevos casos comunitarios mediante las pruebas PCR a pacientes con sintomatología de infección y el seguimiento de sus contactos.
  
  El sindicato advierte, con motivo del Día Mundial de la Médica y del Médico de Familia que se celebra mañana martes, día 18 de mayo, que el primer punto de acceso al sistema sanitario público "sigue arrastrando un déficit importante de plantilla que se hará más evidente en la nueva etapa de Covid-19".

  • Cataluña quiere mantener los 4.000 contratados extra por la Covid-19
  • "La atención primaria catalana está en situación de agonía"
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  En este sentido, la central, de la que es secretario general Josep Maria Puig, recuerda que sólo en la red de atención primaria del Instituto Catalán de la Salud (ICS), que gestiona el 80% de los equipos de atención primaria, "se perdieron más de 900 facultativos debido a las recortes, de los que únicamente se han repuesto un centenar de profesionales a raíz del cumplimiento parcial de los acuerdos de salida de huelga de finales de 2018, que preveían una contratación de 309 nuevos médicos de familia".

  Y exige al Departamento de Salud de la Generalitat que, para asumir las nuevas funciones de apoyo en el control epidemiológico y continuar atendiendo a la población con patología crónica "con unos estándares mínimos de calidad", realice "una inversión notable en recursos humanos, una provisión adecuada de material de protección individual contra el coronavirus y un rediseño organizativo y asistencial de la atención primaria, con el objetivo de absorber toda la actividad postergada por la pandemia sin poner en peligro ni los profesionales ni los usuarios ".
   
  Además, pide la calificación de "enfermedad profesional" para los facultativos contagiados por coronavirus, un "complemento específico especial de peligrosidad" y la "reversión de los recortes" aplicados desde 2010, que han supuesto una pérdida del 30% del poder adquisitivo del médico. "Es necesario que se reconozca a todos los niveles el papel fundamental del profesional de la Medicina Familiar y Comunitaria, no sólo en la contención de la expansión de la Covid-19, sino también en la humanización del ejercicio médico", defiende el sindicato.

   

  Para encarar con garantías la nueva etapa de la Covid-19, el primer nivel asistencial de la comunidad autónoma precisa mil profesionales más, según el sindicato profesional. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
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  La OMC se suma a las críticas de falta de transparencia en la desescalada

  Archivado: mayo 18, 2020, 3:26pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 18/ 05 / 2020 Plan para conocer las secuelas de la Covid-19 en los médicos Serafín Romero, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) (Mauricio Skrycky)

  La Organización Médica Colegial (OMC) se ha unido a las críticas de las comunidades sobre la falta de transparencia a la hora de decidir qué autonomías pasan de una fase a otra en la desescalada.

  Mientras el ministro de Sanidad, Salvador Illa, apuntaba este pasado domingo que se publicarán los informes de la desescalada cuando todas las autonomías hayan pasado a cada una de las fases para evitar "carreras", el presidente de la OMC, Serafín Romero, ha instado a la Administración a que los criterios se hagan explícitos "para aclarar las decisiones" y evitar discrepancias políticas en un momento en el que la profesión pide unión.

  "Conocemos algunos, como la densidad de población, la capacidad de hacer pruebas diagnósticas, las residencias, los recursos humanos... me parece muy bien, pero a mí como andaluz me puede preocupar por qué en País Vasco hay libertad de movimiento entre provincias y en Andalucía no, cuando están en la misma fase".

  Los médicos buscan un acuerdo en el Interterritorial para garantizar que los MIR de último año se mantendrán en plantilla como especialistas durante la desescalada

  Los médicos han apuntado que quieren estar más implicados en la toma de decisiones, lamentando que, exceptuando alguna iniciativa puntual, en general han intervenido "para corregir" medidas que se han tomado (como la situación de los MIR de último año o el debate sobre el retorno de los profesionales contagiados) en lugar de ser consultados.

  Respecto a los residentes, la OMC espera por una parte mediar entre el Ministerio de Sanidad y los candidatos al MIR 2020 para conseguir limar asperezas ante la polémica elección telemática, que los aspirantes creen que les ofrece pocas garantías, y, por otra, conseguir que los R4 y R5 se mantengan en las plantillas en condiciones de igualdad.

  "Creemos que se puede conseguir un acuerdo en el Consejo Interterritorial, que se reúne todos los lunes, para permitir que todo este personal se quede ya como especialistas durante la desescalada, el tiempo que se estime oportuno, para que se haga con todas las garantías", ha apuntado Romero, criticando por otra parte que, como es habitual, en recursos humanos cada autonomía vaya por su cuenta, con algunas ofreciendo contratos de seis meses, otras de un año y otras sin planes de renovación.

  • Así será la desescalada en las listas de espera para cirugía
  • Cataluña anuncia que hará un millón de test rápidos del Covid-19
  • Los futuros residentes reclaman una alternativa a la elección telemática

  Por otra parte, la OMC va a seguir trabajando para estudiar las dimensiones de los efectos de la pandemia en la profesión médica.

  Para ello, pondrá en marcha por una parte un sondeo  y por otra un plan de acción desde los colegios para que sean los propios médicos los que den a conocer sus necesidades.

  Las acciones irán en tres sentidos: el jurídico (por las reclamaciones a las que seguramente se enfrentarán los profesionales), el profesional-laboral, para conseguir el reconocimiento de la Covid-19 como enfermedad profesional y atender las secuelas psicológicas, y la protección social, pensando tanto en las familias de los médicos fallecidos como en los galenos que tengan secuelas físicas.

  Mascarillas defectuosas

  Romero ha aclarado también que la querella que el Consejo General de la OMC ha planteado poner ante el Gobierno por las mascarillas defectuosas (que otras organizaciones como el Consejo General de Enfermería o CESM han presentado ya por su cuenta) debe ser aprobado aún en Asamblea General, donde además surge la dificultad añadida de que el voto electrónico no está recogido formalmente en los estatutos.

  Serafín Romero, presidente de la OMC, lamenta que no se conozcan todos los criterios para pasar de fase en la desescalada. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  La OMC se suma a las críticas de falta de transparencia en la desescalada

  Archivado: mayo 18, 2020, 3:26pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 18/ 05 / 2020 Plan para conocer las secuelas de la Covid-19 en los médicos Serafín Romero, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) (Mauricio Skrycky)

  La Organización Médica Colegial (OMC) se ha unido a las críticas de las comunidades sobre la falta de transparencia a la hora de decidir qué autonomías pasan de una fase a otra en la desescalada.

  Mientras el ministro de Sanidad, Salvador Illa, apuntaba este pasado domingo que se publicarán los informes de la desescalada cuando todas las autonomías hayan pasado a cada una de las fases para evitar "carreras", el presidente de la OMC, Serafín Romero, ha instado a la Administración a que los criterios se hagan explícitos "para aclarar las decisiones" y evitar discrepancias políticas en un momento en el que la profesión pide unión.

  "Conocemos algunos, como la densidad de población, la capacidad de hacer pruebas diagnósticas, las residencias, los recursos humanos... me parece muy bien, pero a mí como andaluz me puede preocupar por qué en País Vasco hay libertad de movimiento entre provincias y en Andalucía no, cuando están en la misma fase".

  Los médicos buscan un acuerdo en el Interterritorial para garantizar que los MIR de último año se mantendrán en plantilla como especialistas durante la desescalada

  Los médicos han apuntado que quieren estar más implicados en la toma de decisiones, lamentando que, exceptuando alguna iniciativa puntual, en general han intervenido "para corregir" medidas que se han tomado (como la situación de los MIR de último año o el debate sobre el retorno de los profesionales contagiados) en lugar de ser consultados.

  Respecto a los residentes, la OMC espera por una parte mediar entre el Ministerio de Sanidad y los candidatos al MIR 2020 para conseguir limar asperezas ante la polémica elección telemática, que los aspirantes creen que les ofrece pocas garantías, y, por otra, conseguir que los R4 y R5 se mantengan en las plantillas en condiciones de igualdad.

  "Creemos que se puede conseguir un acuerdo en el Consejo Interterritorial, que se reúne todos los lunes, para permitir que todo este personal se quede ya como especialistas durante la desescalada, el tiempo que se estime oportuno, para que se haga con todas las garantías", ha apuntado Romero, criticando por otra parte que, como es habitual, en recursos humanos cada autonomía vaya por su cuenta, con algunas ofreciendo contratos de seis meses, otras de un año y otras sin planes de renovación.

  • Así será la desescalada en las listas de espera para cirugía
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  Por otra parte, la OMC va a seguir trabajando para estudiar las dimensiones de los efectos de la pandemia en la profesión médica.

  Para ello, pondrá en marcha por una parte un sondeo  y por otra un plan de acción desde los colegios para que sean los propios médicos los que den a conocer sus necesidades.

  Las acciones irán en tres sentidos: el jurídico (por las reclamaciones a las que seguramente se enfrentarán los profesionales), el profesional-laboral, para conseguir el reconocimiento de la Covid-19 como enfermedad profesional y atender las secuelas psicológicas, y la protección social, pensando tanto en las familias de los médicos fallecidos como en los galenos que tengan secuelas físicas.

  Mascarillas defectuosas

  Romero ha aclarado también que la querella que el Consejo General de la OMC ha planteado poner ante el Gobierno por las mascarillas defectuosas (que otras organizaciones como el Consejo General de Enfermería o CESM han presentado ya por su cuenta) debe ser aprobado aún en Asamblea General, donde además surge la dificultad añadida de que el voto electrónico no está recogido formalmente en los estatutos.

  Serafín Romero, presidente de la OMC, lamenta que no se conozcan todos los criterios para pasar de fase en la desescalada. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  La OMC se suma a las críticas de falta de transparencia en la desescalada

  Archivado: mayo 18, 2020, 3:26pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso 18/ 05 / 2020 Plan para conocer las secuelas de la Covid-19 en los médicos Serafín Romero, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) (Mauricio Skrycky)

  La Organización Médica Colegial (OMC) se ha unido a las críticas de las comunidades sobre la falta de transparencia a la hora de decidir qué autonomías pasan de una fase a otra en la desescalada.

  Mientras el ministro de Sanidad, Salvador Illa, apuntaba este pasado domingo que se publicarán los informes de la desescalada cuando todas las autonomías hayan pasado a cada una de las fases para evitar "carreras", el presidente de la OMC, Serafín Romero, ha instado a la Administración a que los criterios se hagan explícitos "para aclarar las decisiones" y evitar discrepancias políticas en un momento en el que la profesión pide unión.

  "Conocemos algunos, como la densidad de población, la capacidad de hacer pruebas diagnósticas, las residencias, los recursos humanos... me parece muy bien, pero a mí como andaluz me puede preocupar por qué en País Vasco hay libertad de movimiento entre provincias y en Andalucía no, cuando están en la misma fase".

  Los médicos buscan un acuerdo en el Interterritorial para garantizar que los MIR de último año se mantendrán en plantilla como especialistas durante la desescalada

  Los médicos han apuntado que quieren estar más implicados en la toma de decisiones, lamentando que, exceptuando alguna iniciativa puntual, en general han intervenido "para corregir" medidas que se han tomado (como la situación de los MIR de último año o el debate sobre el retorno de los profesionales contagiados) en lugar de ser consultados.

  Respecto a los residentes, la OMC espera por una parte mediar entre el Ministerio de Sanidad y los candidatos al MIR 2020 para conseguir limar asperezas ante la polémica elección telemática, que los aspirantes creen que les ofrece pocas garantías, y, por otra, conseguir que los R4 y R5 se mantengan en las plantillas en condiciones de igualdad.

  "Creemos que se puede conseguir un acuerdo en el Consejo Interterritorial, que se reúne todos los lunes, para permitir que todo este personal se quede ya como especialistas durante la desescalada, el tiempo que se estime oportuno, para que se haga con todas las garantías", ha apuntado Romero, criticando por otra parte que, como es habitual, en recursos humanos cada autonomía vaya por su cuenta, con algunas ofreciendo contratos de seis meses, otras de un año y otras sin planes de renovación.

  • Así será la desescalada en las listas de espera para cirugía
  • Cataluña anuncia que hará un millón de test rápidos del Covid-19
  • Los futuros residentes reclaman una alternativa a la elección telemática

  Por otra parte, la OMC va a seguir trabajando para estudiar las dimensiones de los efectos de la pandemia en la profesión médica.

  Para ello, pondrá en marcha por una parte un sondeo  y por otra un plan de acción desde los colegios para que sean los propios médicos los que den a conocer sus necesidades.

  Las acciones irán en tres sentidos: el jurídico (por las reclamaciones a las que seguramente se enfrentarán los profesionales), el profesional-laboral, para conseguir el reconocimiento de la Covid-19 como enfermedad profesional y atender las secuelas psicológicas, y la protección social, pensando tanto en las familias de los médicos fallecidos como en los galenos que tengan secuelas físicas.

  Mascarillas defectuosas

  Romero ha aclarado también que la querella que el Consejo General de la OMC ha planteado poner ante el Gobierno por las mascarillas defectuosas (que otras organizaciones como el Consejo General de Enfermería o CESM han presentado ya por su cuenta) debe ser aprobado aún en Asamblea General, donde además surge la dificultad añadida de que el voto electrónico no está recogido formalmente en los estatutos.

  Serafín Romero, presidente de la OMC, lamenta que no se conozcan todos los criterios para pasar de fase en la desescalada. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Éstos son los expertos sanitarios designados para la comisión de reconstrucción social y económica tras el coronavirus

  Archivado: mayo 18, 2020, 2:29pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 18/ 05 / 2020 Coronavirus Salvador Illa, ministro de Sanidad, en comparecencia ante la Comisión de Sanidad del Congreso.

  El Congreso de los Diputados ha designado ya a los expertos que participarán en la llamada Comisión para la reconstrucción social y económica que precisa el país tras la crisis del coronavirus. La lista la forman 41 comparecientes, ha sido elegida por PSOE, PP, Vox, Unidas Podemos, ERC, Cs y el PNV, e incluye a altos cargos del Gobierno actual como el propio ministro de Sanidad, Salvador Illa, o el de Derechos Sociales y Agenda 2030, el vicepresidente Pablo Iglesias.

  Divididos en cuatro grupos de trabajo de 20 miembros cada uno (un diputado de cada partido y un experto designado por cada uno de ellos) que comenzarán a funcionar esta semana, los expertos serán los encargados de elaborar un dictamen de conclusiones que se espera para mediados de junio.

  Los cuatro grupos en los que se ha dividido la comisión son: Sanidad y salud pública, Reactivación económica, Políticas sociales y sistema de cuidados, y Unión Europea. 

  El grupo de trabajo de Sanidad y salud pública se encargará en concreto de “Analizar la situación de nuestro sistema sanitario y de salud pública y concretar medidas para el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud y sus planificaciones futuras, incluyendo dentro de este objeto las condiciones de salud pública y bienestar a establecer en las residencias de personas mayores”. 

  Además, se le atribuye también la competencia para “el reforzamiento del sistema de Salud Pública, en particular, su capacidad de vigilancia, antelación y respuesta ante eventuales emergencias sanitarias, atendiendo a la experiencia de la presente crisis de la COVID-19. En ambos casos, las medidas se plantearán con respeto al reparto de competencias en dichas materias derivado de la Constitución y los Estatutos de Autonomía”, afirma el documento parlamentario.

  Los expertos sanitarios

  En cuanto a su composición, se ha acordado que esté formado por el ministro de Sanidad,d Salvador Illa, un representante de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) aún por designar, un representante de la Federación de Asociaciones en Defensa de la Sanidad Pública (Fadsp) que tampoco se ha concretado de momento, un representante de la Organización Médica Colegial (también por concretar) y cinco expertos que figuran con nombres y apellidos al margen de su pertenencia a instituciones o cargos actuales.

  Se trata en concreto de Rafael Matesanz, el ex director y fundador de la Organización Nacional de Trasplantes; José María Martín Moreno, catedrático de Salud Pública que fue director de Salud Pública en el Ministerio de Sanidad durante el mandato de Ana Pastor; Ildefonso Hernández, también ex director de Salud Pública en el Ministerio de Sanidad, durante el mandato de Bernat Soria y Trinidad Jiménez;  el traumatólogo y político catalán Manuel Bacells i Díaz; y el que fuera fundador de la Sociedad Española de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, Emilio Bouza. Completa la lista Joan Azua.

  Grupo de trabajo de Políticas Sociales

  En el caso del grupo de trabajo para el Área Políticas Sociales y Sistema de Cuidados, se explica que su misión será la de “acordar medidas para el refuerzo de nuestro sistema de protección social y de los cuidados, de forma que se pueda garantizar la dignidad y el bienestar de las personas que resulten más vulnerables como consecuencia de esta crisis. Se tratarán también las políticas educativas y culturales. Las políticas de igualdad efectiva entre mujeres y hombres tendrán también un papel importante. Y se incluirán, asimismo, propuestas de mejora del sistema fiscal que ha de contribuir a la financiación de las políticas públicas y al pleno ejercicio de aquellos derechos sociales”.

  Esta comisión estará conformada por el vicepresidente segundo y ministro de Derechos Sociales y Agenda 2030, Pablo Iglesias; la ministra de Igualdad, Irene Montero; un representante del  Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI); un representante del Consejo Estatal del Estado y Conferencia Rectores de las Universidades de las Universidades Españolas (CRUE); un representante de Sindicato de Llogaters y Plataforma de Afectados por la Hipoteca; Miguel Carballeda (ONCE); un representante de la Plataforma de la Infancia; representante de Save the Children y a título particular por el economista, Daniel Raventós.

  • Unespa pone en marcha su fondo de 38 millones de euros para cubrir a sanitarios
  • Sanidad regulará el uso obligatorio de mascarillas en lugares públicos
  • El 70% de la población pasará a fase 1 este lunes

  Sin representantes para las residencias de ancianos

  Aunque la reorganización del sistema sociosanitario y de atención a los ancianos en residencias es una de las cuestiones más polémicas y evidentes tras lo sucedido en el pico de la pandemia de coronavirus, no se ha incluido ni en la comisión de Sanidad, a la que se concede esta competencia, ni en la derechos sociales a ningún representante expreso del sector de las residencias, más allá del representante del CERMI.

  La lista de expertos deja fuera también a toda la industria farmacéutica, de productos sanitarios, a la sanidad privada, los enfermeros o los farmacéuticos, entre otros agentes del sector.

  El Parlamento deja sin representantes en la comisión al sector de las residencias de ancianos, pese a ser uno de los ámbitos que precisa mayores cambios tras la crisis del coronavirus. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Éstos son los expertos sanitarios designados para la comisión de reconstrucción social y económica tras el coronavirus

  Archivado: mayo 18, 2020, 2:29pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 18/ 05 / 2020 Coronavirus Salvador Illa, ministro de Sanidad, en comparecencia ante la Comisión de Sanidad del Congreso.

  El Congreso de los Diputados ha designado ya a los expertos que participarán en la llamada Comisión para la reconstrucción social y económica que precisa el país tras la crisis del coronavirus. La lista la forman 41 comparecientes, ha sido elegida por PSOE, PP, Vox, Unidas Podemos, ERC, Cs y el PNV, e incluye a altos cargos del Gobierno actual como el propio ministro de Sanidad, Salvador Illa, o el de Derechos Sociales y Agenda 2030, el vicepresidente Pablo Iglesias.

  Divididos en cuatro grupos de trabajo de 20 miembros cada uno (un diputado de cada partido y un experto designado por cada uno de ellos) que comenzarán a funcionar esta semana, los expertos serán los encargados de elaborar un dictamen de conclusiones que se espera para mediados de junio.

  Los cuatro grupos en los que se ha dividido la comisión son: Sanidad y salud pública, Reactivación económica, Políticas sociales y sistema de cuidados, y Unión Europea. 

  El grupo de trabajo de Sanidad y salud pública se encargará en concreto de “Analizar la situación de nuestro sistema sanitario y de salud pública y concretar medidas para el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud y sus planificaciones futuras, incluyendo dentro de este objeto las condiciones de salud pública y bienestar a establecer en las residencias de personas mayores”. 

  Además, se le atribuye también la competencia para “el reforzamiento del sistema de Salud Pública, en particular, su capacidad de vigilancia, antelación y respuesta ante eventuales emergencias sanitarias, atendiendo a la experiencia de la presente crisis de la COVID-19. En ambos casos, las medidas se plantearán con respeto al reparto de competencias en dichas materias derivado de la Constitución y los Estatutos de Autonomía”, afirma el documento parlamentario.

  Los expertos sanitarios

  En cuanto a su composición, se ha acordado que esté formado por el ministro de Sanidad,d Salvador Illa, un representante de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) aún por designar, un representante de la Federación de Asociaciones en Defensa de la Sanidad Pública (Fadsp) que tampoco se ha concretado de momento, un representante de la Organización Médica Colegial (también por concretar) y cinco expertos que figuran con nombres y apellidos al margen de su pertenencia a instituciones o cargos actuales.

  Se trata en concreto de Rafael Matesanz, el ex director y fundador de la Organización Nacional de Trasplantes; José María Martín Moreno, catedrático de Salud Pública que fue director de Salud Pública en el Ministerio de Sanidad durante el mandato de Ana Pastor; Ildefonso Hernández, también ex director de Salud Pública en el Ministerio de Sanidad, durante el mandato de Bernat Soria y Trinidad Jiménez;  el traumatólogo y político catalán Manuel Bacells i Díaz; y el que fuera fundador de la Sociedad Española de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, Emilio Bouza. Completa la lista Joan Azua.

  Grupo de trabajo de Políticas Sociales

  En el caso del grupo de trabajo para el Área Políticas Sociales y Sistema de Cuidados, se explica que su misión será la de “acordar medidas para el refuerzo de nuestro sistema de protección social y de los cuidados, de forma que se pueda garantizar la dignidad y el bienestar de las personas que resulten más vulnerables como consecuencia de esta crisis. Se tratarán también las políticas educativas y culturales. Las políticas de igualdad efectiva entre mujeres y hombres tendrán también un papel importante. Y se incluirán, asimismo, propuestas de mejora del sistema fiscal que ha de contribuir a la financiación de las políticas públicas y al pleno ejercicio de aquellos derechos sociales”.

  Esta comisión estará conformada por el vicepresidente segundo y ministro de Derechos Sociales y Agenda 2030, Pablo Iglesias; la ministra de Igualdad, Irene Montero; un representante del  Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI); un representante del Consejo Estatal del Estado y Conferencia Rectores de las Universidades de las Universidades Españolas (CRUE); un representante de Sindicato de Llogaters y Plataforma de Afectados por la Hipoteca; Miguel Carballeda (ONCE); un representante de la Plataforma de la Infancia; representante de Save the Children y a título particular por el economista, Daniel Raventós.

  • Unespa pone en marcha su fondo de 38 millones de euros para cubrir a sanitarios
  • Sanidad regulará el uso obligatorio de mascarillas en lugares públicos
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  Sin representantes para las residencias de ancianos

  Aunque la reorganización del sistema sociosanitario y de atención a los ancianos en residencias es una de las cuestiones más polémicas y evidentes tras lo sucedido en el pico de la pandemia de coronavirus, no se ha incluido ni en la comisión de Sanidad, a la que se concede esta competencia, ni en la derechos sociales a ningún representante expreso del sector de las residencias, más allá del representante del CERMI.

  La lista de expertos deja fuera también a toda la industria farmacéutica, de productos sanitarios, a la sanidad privada, los enfermeros o los farmacéuticos, entre otros agentes del sector.

  El Parlamento deja sin representantes en la comisión al sector de las residencias de ancianos, pese a ser uno de los ámbitos que precisa mayores cambios tras la crisis del coronavirus. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Éstos son los expertos sanitarios designados para la comisión de reconstrucción social y económica tras el coronavirus

  Archivado: mayo 18, 2020, 2:29pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 18/ 05 / 2020 Coronavirus Salvador Illa, ministro de Sanidad, en comparecencia ante la Comisión de Sanidad del Congreso.

  El Congreso de los Diputados ha designado ya a los expertos que participarán en la llamada Comisión para la reconstrucción social y económica que precisa el país tras la crisis del coronavirus. La lista la forman 41 comparecientes, ha sido elegida por PSOE, PP, Vox, Unidas Podemos, ERC, Cs y el PNV, e incluye a altos cargos del Gobierno actual como el propio ministro de Sanidad, Salvador Illa, o el de Derechos Sociales y Agenda 2030, el vicepresidente Pablo Iglesias.

  Divididos en cuatro grupos de trabajo de 20 miembros cada uno (un diputado de cada partido y un experto designado por cada uno de ellos) que comenzarán a funcionar esta semana, los expertos serán los encargados de elaborar un dictamen de conclusiones que se espera para mediados de junio.

  Los cuatro grupos en los que se ha dividido la comisión son: Sanidad y salud pública, Reactivación económica, Políticas sociales y sistema de cuidados, y Unión Europea. 

  El grupo de trabajo de Sanidad y salud pública se encargará en concreto de “Analizar la situación de nuestro sistema sanitario y de salud pública y concretar medidas para el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud y sus planificaciones futuras, incluyendo dentro de este objeto las condiciones de salud pública y bienestar a establecer en las residencias de personas mayores”. 

  Además, se le atribuye también la competencia para “el reforzamiento del sistema de Salud Pública, en particular, su capacidad de vigilancia, antelación y respuesta ante eventuales emergencias sanitarias, atendiendo a la experiencia de la presente crisis de la COVID-19. En ambos casos, las medidas se plantearán con respeto al reparto de competencias en dichas materias derivado de la Constitución y los Estatutos de Autonomía”, afirma el documento parlamentario.

  Los expertos sanitarios

  En cuanto a su composición, se ha acordado que esté formado por el ministro de Sanidad,d Salvador Illa, un representante de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) aún por designar, un representante de la Federación de Asociaciones en Defensa de la Sanidad Pública (Fadsp) que tampoco se ha concretado de momento, un representante de la Organización Médica Colegial (también por concretar) y cinco expertos que figuran con nombres y apellidos al margen de su pertenencia a instituciones o cargos actuales.

  Se trata en concreto de Rafael Matesanz, el ex director y fundador de la Organización Nacional de Trasplantes; José María Martín Moreno, catedrático de Salud Pública que fue director de Salud Pública en el Ministerio de Sanidad durante el mandato de Ana Pastor; Ildefonso Hernández, también ex director de Salud Pública en el Ministerio de Sanidad, durante el mandato de Bernat Soria y Trinidad Jiménez;  el traumatólogo y político catalán Manuel Bacells i Díaz; y el que fuera fundador de la Sociedad Española de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, Emilio Bouza. Completa la lista Joan Azua.

  Grupo de trabajo de Políticas Sociales

  En el caso del grupo de trabajo para el Área Políticas Sociales y Sistema de Cuidados, se explica que su misión será la de “acordar medidas para el refuerzo de nuestro sistema de protección social y de los cuidados, de forma que se pueda garantizar la dignidad y el bienestar de las personas que resulten más vulnerables como consecuencia de esta crisis. Se tratarán también las políticas educativas y culturales. Las políticas de igualdad efectiva entre mujeres y hombres tendrán también un papel importante. Y se incluirán, asimismo, propuestas de mejora del sistema fiscal que ha de contribuir a la financiación de las políticas públicas y al pleno ejercicio de aquellos derechos sociales”.

  Esta comisión estará conformada por el vicepresidente segundo y ministro de Derechos Sociales y Agenda 2030, Pablo Iglesias; la ministra de Igualdad, Irene Montero; un representante del  Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI); un representante del Consejo Estatal del Estado y Conferencia Rectores de las Universidades de las Universidades Españolas (CRUE); un representante de Sindicato de Llogaters y Plataforma de Afectados por la Hipoteca; Miguel Carballeda (ONCE); un representante de la Plataforma de la Infancia; representante de Save the Children y a título particular por el economista, Daniel Raventós.

  • Unespa pone en marcha su fondo de 38 millones de euros para cubrir a sanitarios
  • Sanidad regulará el uso obligatorio de mascarillas en lugares públicos
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  Sin representantes para las residencias de ancianos

  Aunque la reorganización del sistema sociosanitario y de atención a los ancianos en residencias es una de las cuestiones más polémicas y evidentes tras lo sucedido en el pico de la pandemia de coronavirus, no se ha incluido ni en la comisión de Sanidad, a la que se concede esta competencia, ni en la derechos sociales a ningún representante expreso del sector de las residencias, más allá del representante del CERMI.

  La lista de expertos deja fuera también a toda la industria farmacéutica, de productos sanitarios, a la sanidad privada, los enfermeros o los farmacéuticos, entre otros agentes del sector.

  El Parlamento deja sin representantes en la comisión al sector de las residencias de ancianos, pese a ser uno de los ámbitos que precisa mayores cambios tras la crisis del coronavirus. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Guttmann analizará el impacto de la Covid-19 sobre la salud cerebral

  Archivado: mayo 18, 2020, 2:24pm UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez 18/ 05 / 2020 Pone en marcha un programa de neurorrehabilitación para el tratamiento de las secuelas Equipo de neurorehabilitación postcovid del I. Guttmann.

  "Las secuelas que deja el Covid-19 no sólo son evidentes a simple vista y no sólo afectan a la parte física, sino que se ha visto que con relativa frecuencia también afectan la memoria, la conducta, el estado de ánimo y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. Estos efectos ya estaban descritos en los pacientes que ingresaban en las unidades de cuidados intensivos y sobre todo en aquellos que sufrían dificultades respiratorias durante un período prolongado de tiempo", según el Instituto Guttmann de Barcelona, hospital de referencia en el tratamiento y la rehabilitación integral de personas con discapacidad de origen neurológico, con sede en Barcelona ciudad y en Badalona, junto al Hospital Universitario Germans Trias.

  "Publicaciones recientes indican que entre un 70% y un 98% de los pacientes con características similares a Covid-19 presentan déficits cognitivos, menos de la mitad se recuperan dentro del primer año y que hasta un 20% persisten con dificultades 5 años después del alta hospitalaria (Herridge M. Fifty years of Research in ARDS. Long Term follow upafter Acute Respiratory Distress Syndrome). En el caso específico de los pacientes post Covid-19 llevan asociadas otras complicaciones como un aumento significativo de la ansiedad por la situación de aislamiento, lo que representa un empeoramiento de su calidad de vida", añade.

  La experiencia en China y en Italia, recuerda, también indica que "al menos un tercio de los pacientes dados de alta del hospital requieren asistencia para realizar las actividades básicas de la vida diaria y una proporción similar tiene secuelas neurológicas significativas. (British Society Rehabilitation measurament, 2020)".

  Guttmann ha participado activamente desde el inicio de la pandemia en el tratamiento de la fase aguda de pacientes Covid-19, en alianza con el Germans Trias, y su experiencia y conocimiento en el tratamiento neurorrehabilitador intensivo e integral ha sido el origen del desarrollo y creación de un programa específico para dar respuesta a las secuelas derivadas de haber sufrido la enfermedad. Este Programa de Rehabilitación Integral post Covid-19 incluye rehabilitación funcional, neurológica-motora, cognitiva-conductual, emocional y respiratoria.

  Programa de entre 4-8 semanas

  El programa, que alternará la medicina presencial y telemática, tendrá una duración de entre 4 y 8 semanas, incluye una valoración previa del estado del paciente y el tratamiento personalizado por parte de un equipo transdisciplinario integrado por médicos neurorrehabilitadores, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, neuropsicólogos y el acceso a la plataforma de telerrehabilitación cognitiva Guttmann, NeuroPersonalTrainer®.

  • El Instituto Guttmann investigará la salud cerebral de 3.000 voluntarios sanos
  • Pascual-Leone dirigirá la nueva clínica de salud cerebral de Guttmann
  • El Instituto Guttmann, experto en lesión medular y daño cerebral, ha sido reacreditado por la Joint Commission

  Repercusión neurológica y psiquiátrica

  Complementariamente al programa clínico dirigido por el equipo asistencial del Institut Guttmann liderado por Montserrat Bernabeu, se ha diseñado también un estudio de investigación longitudinal basado en tecnologías móviles que tiene como objetivo conocer, de manera objetiva, a corto, medio y largo plazo, la repercusión sobre la salud cerebral (neurológica y psiquiátrica), los trastornos cognitivos que se derivan y cómo estos repercuten en el desarrollo de las actividades de la vida diaria de las personas que han sido afectadas por el virus.

  El estudio se beneficiará de la experiencia y el conocimiento alcanzado en el marco del proyecto de investigación Barcelona Brain Health Initiative, donde participan más de 4.000 voluntarios sanos, que cuenta con el apoyo de la Fundación La Caixa y está liderado por Álvaro Pascual-Leone, quien codirigirá este estudio longitudinal abierto a toda la población afectada por la Covid-19. El estudio, además de avanzar en el conocimiento científico, facilitará la identificación de personas que puedan beneficiarse del programa clínico y la previsión de recursos necesarios para minimizar el impacto de la pandemia sobre las personas, sus familias y la sociedad, en general.

  El centro monográfico ha creado un programa de rehabilitación integral post Covid-19 que arrojará evidencia sobre el impacto de la enfermedad en la salud cerebral. coronavirus On Redacción. Barcelona Off
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  Guttmann analizará el impacto de la Covid-19 sobre la salud cerebral

  Archivado: mayo 18, 2020, 2:24pm UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez 18/ 05 / 2020 Pone en marcha un programa de neurorrehabilitación para el tratamiento de las secuelas Equipo de neurorehabilitación postcovid del I. Guttmann.

  "Las secuelas que deja el Covid-19 no sólo son evidentes a simple vista y no sólo afectan a la parte física, sino que se ha visto que con relativa frecuencia también afectan la memoria, la conducta, el estado de ánimo y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. Estos efectos ya estaban descritos en los pacientes que ingresaban en las unidades de cuidados intensivos y sobre todo en aquellos que sufrían dificultades respiratorias durante un período prolongado de tiempo", según el Instituto Guttmann de Barcelona, hospital de referencia en el tratamiento y la rehabilitación integral de personas con discapacidad de origen neurológico, con sede en Barcelona ciudad y en Badalona, junto al Hospital Universitario Germans Trias.

  "Publicaciones recientes indican que entre un 70% y un 98% de los pacientes con características similares a Covid-19 presentan déficits cognitivos, menos de la mitad se recuperan dentro del primer año y que hasta un 20% persisten con dificultades 5 años después del alta hospitalaria (Herridge M. Fifty years of Research in ARDS. Long Term follow upafter Acute Respiratory Distress Syndrome). En el caso específico de los pacientes post Covid-19 llevan asociadas otras complicaciones como un aumento significativo de la ansiedad por la situación de aislamiento, lo que representa un empeoramiento de su calidad de vida", añade.

  La experiencia en China y en Italia, recuerda, también indica que "al menos un tercio de los pacientes dados de alta del hospital requieren asistencia para realizar las actividades básicas de la vida diaria y una proporción similar tiene secuelas neurológicas significativas. (British Society Rehabilitation measurament, 2020)".

  Guttmann ha participado activamente desde el inicio de la pandemia en el tratamiento de la fase aguda de pacientes Covid-19, en alianza con el Germans Trias, y su experiencia y conocimiento en el tratamiento neurorrehabilitador intensivo e integral ha sido el origen del desarrollo y creación de un programa específico para dar respuesta a las secuelas derivadas de haber sufrido la enfermedad. Este Programa de Rehabilitación Integral post Covid-19 incluye rehabilitación funcional, neurológica-motora, cognitiva-conductual, emocional y respiratoria.

  Programa de entre 4-8 semanas

  El programa, que alternará la medicina presencial y telemática, tendrá una duración de entre 4 y 8 semanas, incluye una valoración previa del estado del paciente y el tratamiento personalizado por parte de un equipo transdisciplinario integrado por médicos neurorrehabilitadores, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, neuropsicólogos y el acceso a la plataforma de telerrehabilitación cognitiva Guttmann, NeuroPersonalTrainer®.

  • El Instituto Guttmann investigará la salud cerebral de 3.000 voluntarios sanos
  • Pascual-Leone dirigirá la nueva clínica de salud cerebral de Guttmann
  • El Instituto Guttmann, experto en lesión medular y daño cerebral, ha sido reacreditado por la Joint Commission

  Repercusión neurológica y psiquiátrica

  Complementariamente al programa clínico dirigido por el equipo asistencial del Institut Guttmann liderado por Montserrat Bernabeu, se ha diseñado también un estudio de investigación longitudinal basado en tecnologías móviles que tiene como objetivo conocer, de manera objetiva, a corto, medio y largo plazo, la repercusión sobre la salud cerebral (neurológica y psiquiátrica), los trastornos cognitivos que se derivan y cómo estos repercuten en el desarrollo de las actividades de la vida diaria de las personas que han sido afectadas por el virus.

  El estudio se beneficiará de la experiencia y el conocimiento alcanzado en el marco del proyecto de investigación Barcelona Brain Health Initiative, donde participan más de 4.000 voluntarios sanos, que cuenta con el apoyo de la Fundación La Caixa y está liderado por Álvaro Pascual-Leone, quien codirigirá este estudio longitudinal abierto a toda la población afectada por la Covid-19. El estudio, además de avanzar en el conocimiento científico, facilitará la identificación de personas que puedan beneficiarse del programa clínico y la previsión de recursos necesarios para minimizar el impacto de la pandemia sobre las personas, sus familias y la sociedad, en general.

  El centro monográfico ha creado un programa de rehabilitación integral post Covid-19 que arrojará evidencia sobre el impacto de la enfermedad en la salud cerebral. coronavirus On Redacción. Barcelona Off
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  Guttmann analizará el impacto de la Covid-19 sobre la salud cerebral

  Archivado: mayo 18, 2020, 2:24pm UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez 18/ 05 / 2020 Pone en marcha un programa de neurorrehabilitación para el tratamiento de las secuelas Equipo de neurorehabilitación postcovid del I. Guttmann.

  "Las secuelas que deja el Covid-19 no sólo son evidentes a simple vista y no sólo afectan a la parte física, sino que se ha visto que con relativa frecuencia también afectan la memoria, la conducta, el estado de ánimo y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. Estos efectos ya estaban descritos en los pacientes que ingresaban en las unidades de cuidados intensivos y sobre todo en aquellos que sufrían dificultades respiratorias durante un período prolongado de tiempo", según el Instituto Guttmann de Barcelona, hospital de referencia en el tratamiento y la rehabilitación integral de personas con discapacidad de origen neurológico, con sede en Barcelona ciudad y en Badalona, junto al Hospital Universitario Germans Trias.

  "Publicaciones recientes indican que entre un 70% y un 98% de los pacientes con características similares a Covid-19 presentan déficits cognitivos, menos de la mitad se recuperan dentro del primer año y que hasta un 20% persisten con dificultades 5 años después del alta hospitalaria (Herridge M. Fifty years of Research in ARDS. Long Term follow upafter Acute Respiratory Distress Syndrome). En el caso específico de los pacientes post Covid-19 llevan asociadas otras complicaciones como un aumento significativo de la ansiedad por la situación de aislamiento, lo que representa un empeoramiento de su calidad de vida", añade.

  La experiencia en China y en Italia, recuerda, también indica que "al menos un tercio de los pacientes dados de alta del hospital requieren asistencia para realizar las actividades básicas de la vida diaria y una proporción similar tiene secuelas neurológicas significativas. (British Society Rehabilitation measurament, 2020)".

  Guttmann ha participado activamente desde el inicio de la pandemia en el tratamiento de la fase aguda de pacientes Covid-19, en alianza con el Germans Trias, y su experiencia y conocimiento en el tratamiento neurorrehabilitador intensivo e integral ha sido el origen del desarrollo y creación de un programa específico para dar respuesta a las secuelas derivadas de haber sufrido la enfermedad. Este Programa de Rehabilitación Integral post Covid-19 incluye rehabilitación funcional, neurológica-motora, cognitiva-conductual, emocional y respiratoria.

  Programa de entre 4-8 semanas

  El programa, que alternará la medicina presencial y telemática, tendrá una duración de entre 4 y 8 semanas, incluye una valoración previa del estado del paciente y el tratamiento personalizado por parte de un equipo transdisciplinario integrado por médicos neurorrehabilitadores, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, neuropsicólogos y el acceso a la plataforma de telerrehabilitación cognitiva Guttmann, NeuroPersonalTrainer®.

  • El Instituto Guttmann investigará la salud cerebral de 3.000 voluntarios sanos
  • Pascual-Leone dirigirá la nueva clínica de salud cerebral de Guttmann
  • El Instituto Guttmann, experto en lesión medular y daño cerebral, ha sido reacreditado por la Joint Commission

  Repercusión neurológica y psiquiátrica

  Complementariamente al programa clínico dirigido por el equipo asistencial del Institut Guttmann liderado por Montserrat Bernabeu, se ha diseñado también un estudio de investigación longitudinal basado en tecnologías móviles que tiene como objetivo conocer, de manera objetiva, a corto, medio y largo plazo, la repercusión sobre la salud cerebral (neurológica y psiquiátrica), los trastornos cognitivos que se derivan y cómo estos repercuten en el desarrollo de las actividades de la vida diaria de las personas que han sido afectadas por el virus.

  El estudio se beneficiará de la experiencia y el conocimiento alcanzado en el marco del proyecto de investigación Barcelona Brain Health Initiative, donde participan más de 4.000 voluntarios sanos, que cuenta con el apoyo de la Fundación La Caixa y está liderado por Álvaro Pascual-Leone, quien codirigirá este estudio longitudinal abierto a toda la población afectada por la Covid-19. El estudio, además de avanzar en el conocimiento científico, facilitará la identificación de personas que puedan beneficiarse del programa clínico y la previsión de recursos necesarios para minimizar el impacto de la pandemia sobre las personas, sus familias y la sociedad, en general.

  El centro monográfico ha creado un programa de rehabilitación integral post Covid-19 que arrojará evidencia sobre el impacto de la enfermedad en la salud cerebral. coronavirus On Redacción. Barcelona Off
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  Así será la desescalada en las listas de espera para cirugía

  Archivado: mayo 18, 2020, 12:03pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes 18/ 05 / 2020 Coronavirus Equipo médico durante la cirugía

  El Ministerio de Sanidad ha publicado un documento de recomendaciones a las autonomías para retomar la actividad quirúrgica programada que se había paralizado por la crisis del coronavirus. El documento asume como propia una escala de la Asociación Española de Cirugía que contempla cinco posibles escenarios de alerta en función del número de camas hospitalarias y de UCI ocupadas por pacientes covid. La capacidad de retomar la actividad quirúrgica dependerá de en qué estado de alerta de esos cinco posibles se encuentre cada hospital.

  La ocupación de camas marcará la desescalada quirúrgica

  Así, se establece que en un estado de emergencia, que correspondería al estado de alerta V, en el que más del 75% de camas del hospital estuviesen cubiertas ocupadas por pacientes covid, sólo se realizarán las urgencias quirúrgicas no indiferibles y tras un triaje preoperatorio basado en el comité de bioética. Cuando la ocupación covid se sitúe entre el 50% y el 75% de las camas del hospital (estado de alerta IV o alerta alta) se realizarán cirugías de urgencia.

  En caso de conseguir bajar a un estado de alerta media (alerta III) con un 25%-50% de las camas ocupadas por pacientes de coronavirus  se podrá retomar ya la actividad quirúrgica en urgencias oncológicas, esto es, en pacientes oncológicos en los que diferir la cirugía más de tres meses comprometería su supervivencia y que no necesiten estancias prolongadas en la UCI.

  Cuando el hospital esté ya más liberado de pacientes de coronavirus (escenario de alerta II o alerta leve) y sólo tenga ocupadas por éstos el 5-25% de las camas, podrían empezar a realizarse cirugías en urgencias oncológicas e incluso en benignos preferentes siempre y cuando se encuentre el hospital en fase desescalada.

  Finalmente, la actividad quirúrgica normal no podrá retomarse hasta el el porcentaje de pacientes covid no esté por debajo del 5% de ocupación de las camas (escenario de alerta I o casi normal).

  Respetando estos niveles para poder desescalar en la lista de espera quirúrgica, Sanidad establece algunas otras precauciones.

  Cribado de coronavirus a todo paciente que vaya a ser operado

  Para todos los pacientes que retomen cirugías electivas “habrá que hacer un despistaje preoperatorio universal de infección activa por SARS-CoV-2”.

  Para hacer este despistaje, se recomienda que el personal sanitario haga una evaluación clínica y epidemiológica previa de todos los pacientes pendientes de cirugía de forma no presencial, con independencia del escenario de alerta en el que se encuentre el hospital. Ese cribado inicial aspira a identificar pacientes con alta sospecha de infección pese a test negativos y a conocer el estado de evolución de la infección si la hay. Se hará según la historia epidemiológica del pacientes y sus contactos durante los últimos 14 días y de los síntomas sospechosos que hubiera presentado en ese periodo. 

  Una vez realizado este cribado previo será necesario con todo hacer una PCR de exudado nasofaríngeo a todos los pacientes en su preoperatorio inmediato, en las 72 horas previas a la cirugía. Sanidad descarta expresamente el uso de otras técnicas como Elisa para detección de enfermedad activa salvo en caso de clara sospecha clínica de infección y PCR repetidamente negativa. Así, en la práctica, los pacientes que vayan a ser operados estarán en seguimiento un periodo de incubación completo de 14 días antes de la cirugía y se les realizará a todos una PCR. 

  En caso de dar positivo o valorarse una alta sospecha, se reprogramará la cirugía en función del diagnóstico del paciente (14 días para los asintomáticos, 3 desde la resolución de síntomas y 14 desde el inicio de los síntomas en cuadros leves y 14 desde el alta hospitalaria en casos graves y PCR negativa al alta).

  Respecto a la priorización de pacientes, es documento detalla que habrá que programar las cirugías de pacientes “siguiendo criterios de priorización según patología que, sin ser oncológica, precise una cirugía ya que la demora de ésta pueda aumentar el número de complicaciones. Basándose en la equidad del sistema sanitario también habría que priorizar en función de la antigüedad en la entrada en la lista de espera”, afirma el documento.

  Cómo priorizar la lista de esperar

  En concreto, se decidirá según una escala del 1 al 5 la efectividad del tratamiento, el impacto de un retraso de 2 semanas en la salud del paciente y el posible impacto de 6 semanas de demora en la cirugía. También se valorarán del 1 al 5 en la escala los riesgos que entraña el procedimiento en cuanto al tiempo de cirugía, la estancia media, la probabilidad de precisar o no UCI, las pérdidas hemáticas, los miembros que exige en el equipo de cirugía y la localización, si se trata de zonas de especial riesgo para el contagio de covid del personal como las cirugías de cabeza, cuello, torax y esófago o de otras zonas.

  Asimismo se valorará la edad del paciente y factores asociados como neumopatías, enfermedades cardiovasculares, IMC, diabetes, inmunosupresión, síndromes gripales o contacto con pacientes covid en los últimos 15 días, etc. Si se superan 60 puntos en la escala prevista por sanidad se retrasaría la cirugía.

  En cuanto a la priorización de pacientes oncológicos en lista de espera, Sanidad recomienda en el escenario III de alerta intervenir a todos aquellos cuya supervivencia pueda empeorar en los próximos 3 meses priorizando a los que no puedan someterse a tratamiento neoadyuvante y a los que no requieran estancias prolongadas en cuidados intensivos. También se priorizará a los que tengan neoplasias localmente avanzadas con complicaciones asociadas.

  • Sanidad regulará el uso obligatorio de mascarillas en lugares públicos
  • El 70% de la población pasará a fase 1 este lunes
  • “La sanidad privada ha atendido al 19% de los pacientes hospitalizados por coronavirus”

  Por otra parte, se recomienda evitar al máximo las visitas de familiares. Los pacientes deberán inntresar el mismo día de la cirugía si es posible y se les trasladará desde una planta no covid al quirófano evitando que le acompañen familiares. En la unidad de cuidados críticos posquirúrgicos dentro del circuito limpio de covid se restringirán también al máximo las visitas, estando expresamente prohibidas en los escenarios de alerta III, IV y V. En el resto no habrá más de un familiar por paciente.

   

  El documento ministerial establece 5 niveles de alerta en función del número de camas ocupadas por pacientes covid en cada hospital y sólo prevé actividad quirúrgica normal si hay menos de un 5% de camas ocupadas por pacientes de coronavirus. Las cirugías oncológicas serán las primeras. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Unespa pone en marcha su fondo de 38 millones de euros para cubrir a sanitarios

  Archivado: mayo 18, 2020, 11:55am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle 18/ 05 / 2020 Covid-19 Las UCI de varias autonomías se saturaron durante la fase más aguda de la pandemia.

  Lo que el pasado 7 de abril fue un anuncio, ahora es una realidad. Unespa, la patronal del seguro en España, ha puesto a disposición de los sanitarios afectados por el Covid-19 una web (pincha aquí) donde reclamar los daños sufridos por la enfermedad, a partir de hoy. Un total de 109 compañías del sector han provisto un fondo solidario de 38 millones de euros para hacer frente a las indemnizaciones sufrida por este colectivo profesional que calculan en 700.000 personas. 

  • Unespa crea un fondo asegurador de 37 millones de euros para sanitarios
  • 48 profesionales 'caídos' en una lucha contrarreloj por ayudar a los demás

  El seguro cubre la hospitalización y el fallecimiento de estos profesionales de la salud, que se haya producido entre el 14 de marzo y el 13 de septiembre, ambos incluidos, como consecuencia de la Covid-19. Es decir, la cobertura tiene un carácter retroactivo. Para ser beneficiario de esta compensación por daños no es necesario contar con ningún seguro, desde Unespa solo piden rellenar un cuestionario con el que se acredita tanto el daño sufrido como la profesión del afectado.

  "El capital asegurado en caso de fallecimiento por causa directa de la Covid-19 asciende a 30.000 euros por persona"

  El capital asegurado en caso de fallecimiento por causa directa de la Covid-19 asciende a 30.000 euros por persona, que percibirán sus beneficiarios. El subsidio de hospitalización, entre tanto, conllevará el pago de 100 euros al día al profesional ingresado siempre que su estancia hospitalaria supere los tres días y hasta un máximo de dos semanas. Es decir, los pagos oscilarán entre los 400 y los 1.400 euros por persona. La protección tiene una vigencia de seis meses, a contar desde el inicio del estado de alarma.

  Pilar González de Frutos, presidenta de Unespa.

  Según las últimas cifras oficiales, el número de sanitarios contagiados por el virus es de 50.938 y, en cuanto a los fallecidos, sin cifras oficiales, solo entre médicos, enfermeros y farmacéuticos las defunciones se acercan a las 50 personas. Pero la cobertura ampara a más profesionales de la salud que únicamente a estos tres grupos profesionales.

  Los susceptibles de beneficiarse de esta iniciativa, además de médicos y enfermero, están matronas, técnicos en cuidados auxiliares de enfermería, especialistas en radiofísica hospitalaria, especialistas en análisis clínicos, técnicos superiores en laboratorio clínico y biomédico, técnicos superiores en imagen para el diagnóstico y medicina nuclear, farmacéuticos que presten sus servicios en hospitales públicos o privados, o en centros de salud y consultorios de atención primaria públicos, fisioterapeutas que han realizado terapia respiratoria a los pacientes con COVID-19, tratamiento a pacientes de COVID-19 en UCI para conseguir una extubación temprana, así como las polineuropatías secundarias a la pronación y la sedación prolongada. Además, incluye a los profesionales en formación, celadores y técnicos en emergencias sanitarias encargados del traslado de pacientes en ambulancias o helicópteros medicalizados.

  Estos profesionales deben haber trabajado en centros hospitalarios públicos, hospitales de campaña dependientes de hospitales o de las comunidades autónomas, centros de salud y consultorios de atención primaria públicos, servicios públicos de urgencias y emergencias (112/061), hospitales y clínicas privadas, así como los servicios de urgencias y emergencias dependientes de estos. También en residencias de mayores tanto públicas como privadas donde cubre a médicos, enfermeros, técnicos en cuidados auxiliares de enfermería y auxiliares de geriatría y gerontología.

  "Esta iniciativa sectorial busca reconocer la extraordinaria labor y el esfuerzo personal que estos profesionales realizan durante la pandemia", aseguran desde la patronal.

  Los 38 millones de euros provistos es el límite del fondo, una cantidad que la patronal calcula que llegue sin problemas para dar cobertura a todo el que la solicite. ¿Y si sobra dinero? "Entonces se destinará a la investigación sobre el Covid-19", aseguran desde Unespa.

   

  Tiene como potenciales beneficiarios a 700.000 profesionales de la salud. Cubre hospitalización y fallecimientos y se calculan compensaciones de entre 400 y 1.400 euros por persona. Se puede solicitar ya con carácter retroactivo desde el 14 de marzo. coronavirus Off Soledad Valle Profesión Profesión Profesión Off
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  Hasta el 35% de pacientes Covid en UCI presenta daño miocárdico

  Archivado: mayo 18, 2020, 11:37am UTC por raquelserrano

  Medicina Intensiva raquelserrano 18/ 05 / 2020 Puede empeorar el pronóstico La ecocardiografía a pie de cama puede mejorar el manejo de la Covid-19.

  El virus SARS-CoV-2 ha mostrado una predilección especial por el sistema respiratorio, pero la enfermedad que origina, puede provocar daño miocárdico agudo, fenómeno conocido en otro cuadros cardíacos en los que ya se conoce la implicación directa de los virus.

  En la Covid-19, diferentes estudios han observado una importante afectación cardiovascular, entre otras, lo que la encuadra como una enfermedad multiorgánica, según las conclusiones de intensivistas que han participado en un encuentro ‘on line’ sobre la patología cardiovascular en el paciente Covid-19, organizado por la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y moderado por Virginia Fraile, del Hospital Río Hortega de Valladolid y vicesecretaria de del citado organismo.

  Coexistir en todas las fases 

  Los intensivistas han observado que “entre un 25 y un 35% de los pacientes en UCI con la  Covid-19 ha sufrido daño miocárdico”, según Ana Ochagavía, jefa del Área de Críticos del Hospital Parc Taulí , en Barcelona.  Su detección es una señal de alarma, ya que empeora el pronóstico y, a pesar de que en la mayoría de los casos se presenta en la fase III de la infección, podría “coexistir en todas las fases. Su fisiopatología no está aún bien clarificada: podría estar relacionada con la cardiotoxicidad directa a través de la enzima ACE2, por hipoxemia, por la tormenta inflamatoria de citocinas; todos juntos o por separado pueden causar daño miocárdico, aunque se sugiere que la acción directa del virus en el miocardio podría ser importante”.

  El virus, según la intensivista, provoca arritmias -mucho más frecuentes en pacientes con la Covid-19 en UCI (44,4%) que en los que no requieren cuidados intensivos (6,90%), pero también miocarditis a las dos o tres semanas de infección y una elevación de biomarcadores de daño miocárdico. Sin embargo, existe un bajo porcentaje de infarto agudo de miocardio de tipo isquémico.

  Existen ciertos biomarcadores, como las troponinas ultrasensibles, cuya elevación se asocia a una mayor necesidad de ventilación mecánica y morbimortalidad, según recoge un pequeño estudio realizado en un hospital de Wuhan, en China. “Esta elevación, que ya se había observado en pacientes no Covid-19 y ahora se ha visto en esta nueva enfermedad”, señala la intensivista.

  Optimizar el soporte hemodinámico 

  El patrón de intervención ante estos casos no es diferente al que requieren otras infecciones, por lo que recomendó no modificar los protocolos al respecto y realizar ecocardiografías para evaluar la función cardiaca y el estado hemodinámico. “La ecocardiografía a pie de cama podría mejorar el manejo de estos pacientes, ante las limitaciones de realizar otros estudios de imagen. En cuanto al tratamiento, el abordaje es similar al de un 'shock' cardiogénico. Se ha empleado además tocilizumab, y no hay evidencias clínicas respecto a al corticoides e inmunoglobulinas”, explica Ochagavía.

  Ignacio Monge, intensivista del Hospital de Jerez de la Frontera, en Cádiz, ha detallado  las directrices para la optimización en el soporte hemodinámico en estos pacientes, ya que “además de la infección directa y las comorbilidades previas, se ha comprobado que las propias terapias administradas pueden ser un factor más de inestabilidad. Los pacientes pueden desarrollar hipovolemia, vasoplejía derivada de los altos niveles de sedación, embolia pulmonar o disfunción cardíaca por daño directo del virus al miocardio”.

  Los datos de un estudio que desarrolla la Sociedad Andaluza de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (SAMIUC) revela que  un 77,3% de pacientes Covid-19  ha necesitado soporte vasopresor. “Otros estudios elevan esta cifra al 95% de los enfermos, de ahí la importancia de minimizar la afectación derivada del soporte y realizar una monitorización mucho más exhaustiva y personalizada que la desarrollada hasta ahora durante la pandemia”.

   

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  En la reunión, también se aclaró que la HTA en pacientes Covid en UCIs tratados previamente con antihipertensivos  -hecho que generó mucha controversia en las primeras semanas de pandemia, no tiene una relación directa con mayor riesgo de infección ni peor evolución durante la enfermedad vírica, según datos de varios estudios internacionales. “El uso previo de antihipertensivos no está asociado a una mayor mortalidad en los pacientes infectados por el virus”, según Pablo Millán, intensivista del Hospital La Paz, de Madrid, quien insiste en “seguir administrando los mismos fármacos habituales”.

  El ECMO, en aumento exponencial durante la pandemia 

  María Paz Fuset, intensivista del Hospital de Bellvitge, en Barcelona, ha aludido al uso de soporte de oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO) en el paciente con Covid-19, una necesidad que ha ido en aumento de forma exponencial durante la pandemia. De hecho, España es el segundo país de Europa, después de Francia, que más pacientes con coronavirus se ha asistido mediante ECMO, “técnica de elevada cualificación en pacientes Covid recomendada en parada cardiorrespiratoria y sólo en centros donde exista un programa hospitalario previo y nunca de forma extrahospitalaria”. 

  Un tercio de los pacientes críticos por la Covid-19 presenta daño miocárdico, lo que sugiere que, como ocurre con otras infecciones vírica, el miocardio es otro órgano diana para el coronavirus coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  Los futuros residentes reclaman una alternativa a la elección telemática

  Archivado: mayo 18, 2020, 11:36am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso 18/ 05 / 2020 Manifestación por redes sociales Uno de los carteles de la manifestación organizada por los R0 pidiendo una elección de plaza con garantías

  Los futuros residentes siguen preocupados por cómo será la elección telemática de plazas MIR, EIR y FIR 2020, supuestamente a lo largo del mes de julio.

  Este domingo han organizado una manifestación virtual bajo etiquetas como #FSEenlucha, #FSEestalla, #FSEenllamas o #MIR2020congarantías (que han llegado a ser trending topic en Twitter) para mostrar su descontento por cómo se está desarrollando el proceso y a la incertidumbre añadida que supone, denuncian, poner la elección telemática como única opción ante las limitaciones de movilidad por la epidemia de la Covid-19.

  La lista de elección de plazas tendrá que presentarse 12 horas antes de la sesión para la que está citado el aspirante

  Según lo publicado en el BOE, sólo se podrá presentar una solicitud por persona que recogerá, por orden de preferencia, todas las plazas a las que desee optar y se presentará sólo para la sesión a la que hubiera sido convocada. La solicitud, una vez presentada, podrá modificarse por medios electrónicos hasta doce horas antes del inicio de la sesión en la que la persona haya sido citada para el acto de adjudicación de plazas. 

  Es decir, que no será una elección en directo similar a la presencial como inicialmente había anunciado CESM. Más bien se parecerá a lo que hasta ahora había dispuesto el Ministerio de Sanidad cuando la opción telemática era la alternativa a la opción presencial y no la única vía, como se plantea actualmente por la Covid-19.

  Hay que recordar además que, en años anteriores, la elección presencial primaba sobre la elección telemática: los candidatos tenían la opción de mandar su lista pero presentarse en el Ministerio de Sanidad para elegir, priorizando la elección que realizaran en persona.

  Las personas serán convocadas por riguroso orden de mayor a menor puntuación reconocida en la relación definitiva de resultados. Se entenderá que renuncian a la adjudicación de plaza las personas que no hayan presentado su solicitud para la sesión de adjudicación a la que por su número de orden hayan sido citadas. Una vez adjudicada a la plaza, no se permitirá optar a otra, aunque se renuncie a la primera.

  • Más de 4.500 candidatos al MIR no podrán elegir plaza en julio
  • Sanidad da su brazo a torcer y valorará sobre 10 el expediente de todos los MIR
  • MIR, EIR y FIR: elección virtual de plaza en julio e incorporación prevista en septiembre
  • Polémica por la posibilidad de una elección MIR, EIR y FIR 2020 telemática

  Meri Vardanyan, una de las aspirantes, explica a DM que el problema de la elección telemática es que "hay bastantes cosas que pueden salir mal. Para empezar, puede haber problemas de conexión cuando te toque elegir o que tu certificado electrónico no funcione".

  Además, al tener que elegir 12 horas antes de la sesión, "supone una desigualdad para quien tenga que elegir en turno de tarde respecto al turno de mañana. Habrá gente que elabore listas interminables por miedo a quedarse sin plaza y dentro de unos meses varias plazas pueden quedarse vacantes por renuncias de los aspirantes".

  Por otra parte, en otras convocatorias se han dado casos de candidatos que esperaban a que eligiera plaza su pareja, con un número de orden superior, para asegurarse de que los dos iban a trabajar a la misma ciudad, situación que parece muy difícil de reproducir con la opción telemática. "El MIR no es sólo un trabajo, es iniciar una nueva vida, y cada uno tenemos nuestros motivos personales", apunta Vardanyan.

  Elección en las delegaciones del Gobierno

  Por eso, movimientos que han surgido desde los R0 como FSE en lucha o la Asociación de Médicos Unidos por sus Derechos (MUD) están reclamando que el Ministerio de Sanidad habilite la opción de una opción presencial, aunque sea con cierto control de aforo, en delegaciones y subdelegaciones del gobierno, lo que, según MUD, sería "una alternativa a las personas que no tengan acceso a medios informáticos o en el caso de un colapso del sistema informático, disponer de una vía alternativa para la elección".

  Una vez publicadas las listas de orden definitivas, Sanidad tiene hasta el 11 de junio para publicar exactamente cuándo citará a los aspirantes para la elección electrónica, por lo que los futuros residentes esperan que para esa fecha puedan conseguir que el ministerio acceda a sus demandas.

  El presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Serafín Romero, ha señalado que la institución ya ha contactado con el ministerio para reunirse con el director de Ordenación Profesional, Rodrigo Gutiérrez, y tratar de buscar una solución intermedia entre las reivindicaciones de los profesionales y las posibilidades ejecutivas. Buscarán además el apoyo del Foro de la Profesión al completo.

  Sanidad tiene hasta el 11 de junio para publicar el calendario de adjudicación de plazas MIR

  "Entendemos las dificultades para esta elección porque mucho lo marca el propio escenario asistencial, pero creemos que algunas soluciones planteadas son factibles", ha observado Romero, añadiendo que se pueden buscar mejoras para dar más tiempo a los candidatos para hacer su elección o cómo gestionar las posibles renuncias de plazas.

  Por su parte, Gutiérrez, a través de su cuenta de Twitter, ha explicado que "la novedad y amplitud del procedimiento telemático (al ser generalizado a todos los aspirantes), impiden asegurar con certeza los plazos definitivos" y que "garantizar la seguridad jurídica de todo el proceso es nuestra principal preocupación". MUD ha pedido su dimisión.

  Los aspirantes del MIR, EIR y FIR 2020 desconfían de la elección de plaza telemática y piden una alternativa presencial Off N. Monsó / S. Domingo. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off
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  Newsletter DM 18-5-2020

  Archivado: mayo 18, 2020, 11:33am UTC por isabelgallardoponce

  Newsletter DM 18-5-2020 isabelgallardoponce 18/ 05 / 2020

  Política y Normativa

  Así será la desescalada en las listas de espera para cirugía

  El documento ministerial establece 5 niveles de alerta en función del número de camas ocupadas por pacientes covid en cada hospital y sólo prevé actividad quirúrgica normal si hay menos de un 5% de camas ocupadas por pacientes de coronavirus. Las cirugías...

  

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  Newsletter DM 18-5-2020

  Archivado: mayo 18, 2020, 11:33am UTC por isabelgallardoponce

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  Archivado: mayo 18, 2020, 11:33am UTC por isabelgallardoponce

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  Profesión

  La distribución farmacéutica abre un corredor aéreo sanitario para llevar mascarillas a las boticas

  Este lunes ha aterrizado en el aeropuerto de Ciudad Real un primer vuelo cargado con cerca de 2 millones ...

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  La distribución farmacéutica abre un corredor aéreo sanitario para llevar mascarillas a las boticas

  Archivado: mayo 18, 2020, 11:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez 18/ 05 / 2020 Suministro El primer vuelo que ha aterrizado en Ciudad Real está cargado de 2 millones de mascarillas.

  Las distribuidoras farmacéuticas españolas de gama completa han abierto un corredor aéreo sanitario entre China y España, que se ha inaugurado este lunes con la llegada al aeropuerto de Ciudad Real de un avión procedente de Guangzhou (China) cargado con unos dos millones de mascarillas.

  Este vuelo ha sido coordinado por la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), en colaboración con CRIA, empresa propietaria y gestora del aeropuerto de Ciudad Real, y es el primero programado para que las distribuidoras puedan asegurar el suministro de mascarillas a las oficinas de farmacia. Así, en los próximos días llegarán nuevos vuelos a través de este corredor, que permitirán a los mayoristas farmacéuticos importar de más de 700 m3 de mascarillas para las farmacias del país.

  • Sanidad regulará el uso obligatorio de mascarillas en lugares públicos
  • ¿Se pueden dispensar en farmacias mascarillas que no llevan el marcado CE?

  “Las empresas de distribución farmacéutica han realizado un gran esfuerzo para poder suministrar de manera suficiente a las farmacias de material de protección contra la Covid-19, fundamentalmente mascarillas, y este corredor sanitario coordinado por Fedifar permitirá cumplir a las empresas de distribución con este objetivo”, ha destacado Eladio González Miñor, presidente de la patronal.

  Este lunes ha aterrizado en el aeropuerto de Ciudad Real un primer vuelo cargado con cerca de 2 millones de mascarillas procedente de Guangzhou (China). coronavirus Off Redacción Distribución Farmacéutica Off
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  La venta en farmacias de guantes, mascarillas y geles reactiva el mercado

  Archivado: mayo 18, 2020, 10:47am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 18/ 05 / 2020 Informe de Iqvia El mercado farmacéutica se reactiva gracias a la venta de geles, mascarillas y guantes.

  El informe semanal de Iqvia sobre el impacto de la Covid-19 en el mercado farmacéutico trae buenas noticias, tanto para prescripción como para consumer health. Así, la conclusión principal es que la actividad en la farmacia crece un 16% con respecto a la semana anterior, atendiendo al número de tickets medio vendidos. Esta subida hace que la actividad quede solo ligeramente por debajo que la actividad en la misma semana del 2019 (-2,5%).

  Estas noticias positivas vienen motivadas, en gran arte, al crecimiento de ventas de productos  Covid-19, que crecen esta semana un 12% en unidades con respecto a la semana pasada y un 14% con respecto a la misma semana del año anterior. Así, en la semana del 4 de mayo se vendieron 5,9 millones de unidades del mercado Covid-19, lo que supone 0,7 millones de unidades más que en la misma semana en 2019. La clase de prevención de higiene (guantes, mascarillas y geles hidroalcohólicos) es la que conduce este crecimiento.

  Evolución semana de la actividad de la farmacia, según Iqvia. Evolución del mercado Covid-19, 'online' y promocional, según Iqvia. Más demanda de mascarillas y geles

  En concreto, las mascarillas y los geles son mucho más demandados que los guantes respecto a  hace un año, pero respecto a una semana crece más la ventas de geles y guantes que de mascarillas. Así, la venta de mascarillas creció un 5% respecto a la semana anterior y un 1.651% respecto a la misma semana de 2019; los geles desinfectantes, aumentaron un 17% y un 1.213% respecto a 2019; y el alza en ventas de los guantes fue un 11% más que la semana pasada, y un 754% más que hace un año.

  Los productos Covid-19 crecen un 12% en unidades respecto a una semana anterior

  En cuanto al mercado de prescripción, crece en valores un 14,5% con respecto a la semana anterior; aunque sigue por debajo frente a la misma semana del año pasado (-6%), este decrecimiento es mucho menor a semanas anteriores. Además de irse acortando esta diferencia, el mercado de prescripción aumenta su crecimiento acumulado desde la semana 6 a la 19 respecto al mismo periodo del año pasado, situándose en 2,7%.

  Por comunidades autónomas, las que más unidades vendieron han sido Andalucía, Cataluña, Madrid, Comunidad Valenciana e Islas Canarias.

  Productos de 'consumer health'

  A su vez, todos los segmentos de consumer health crecen con respecto a la última semana. Además, tanto los productos de cuidado personal (PEC) como de cuidado al paciente (PAC) presentan crecimientos en valores para todos los indicadores respecto a la última semana, a la misma semana del año pasado y en el periodo acumulado desde el inicio de la Covid-19 en España respecto al mismo periodo de 2019.

  En referencia a PEC dermocosmética, esta presenta una muy buena semana, con crecimientos a doble dígito para los dos primeros indicadores y consiguiendo finalmente un crecimiento del 0,7% en el acumulado.

  • Las farmacias aumentan hasta 7 veces la venta de productos para la Covid respecto a 2019
  • Coronavirus: las farmacias vendieron en enero un 327% más de mascarillas y el doble de geles hidroalcohólicos
  • El mercado farmacéutico creció un 5% en los últimos 5 años

  Por su parte, OTC se sitúa en niveles ligeramente inferiores a los del año pasado, aunque prácticamente en línea; manteniendo crecimientos respecto a la semana pasada y en el acumulado. Finalmente, los productos de nutrición (NUT), y en especial nutrición infantil, siguen siendo el segmento más castigado.

  El mercado online crece un 377% respecto a la misma semana de 2019

  El canal online sigue su tendencia alcista, y crece un 5% con respecto a la semana pasada y un 377% con respecto a la misma semana del año anterior.

  El informe de Iqvia confirma esta semana la recuperación del mercado farmacéutico, que se sitúa en niveles de 2019, con segmentos incluso por encima, como es el caso de la dermocosmética. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Cataluña anuncia que hará un millón de test rápidos del Covid-19

  Archivado: mayo 18, 2020, 10:23am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 18/ 05 / 2020 Comprados a Abbott por 5 euros la prueba Adrià Comella.

  El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ha anunciado hoy que se harán más de un millón de test serológicos rápidos para monitorizar la evolución de la epidemia de la Covid-19 entre la población catalana y conocer las diferencias existentes entre territorios, edades y profesiones, entre otros parámetros. Toda Cataluña, excepto Barcelona y el Área Metropolitana, está hoy en fase 1 de desconfinamiento.

  Según han informado Robert Fabregat, director general de Investigación e Innovación en Salud, y Adrià Comella, director del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), han precisado que los test son de Abbott, a 5 euros el test, y que no se empezó el estudio hasta ahora porque no tenía sentido con la población confinada.

  Los test servirán para poder analizar, entre otros, la situación inmunológica de todo el personal sanitario de Cataluña formado por 170.000 profesionales, ha precisado el departamento; y también para evaluar la inmunidad de profesionales esenciales no sanitarios que hayan podido tener riesgo de contagio durante las fases de confinamiento. En este sentido, se tomarán muestras poblacionales de diferentes colectivos como, por ejemplo, la policía autonómica Mossos d’Esquadra o los policías locales. Además, se harán test a personas que hayan reportado sintomatología compatible con la Covid-19 durante la fase de confinamiento o hayan sido diagnosticadas como posibles positivos sin haber podido tener verificación con PCR. Y se harán estudios en otras poblaciones centinela y ámbitos territoriales, en varias oleadas de testaje, que permitan complementar los datos sobre la penetración de la Covid-19, así como su evolución.

  • ¿Qué está pasando en Cataluña?
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  Mapa de inmunidad del personal sanitario de Cataluña

  El proyecto de evaluación del estado inmunitario de los profesionales de la salud, liderado por el CatSalut, permitirá determinar el porcentaje de personal sanitario de Cataluña que ha superado la infección por SARS- CoV-2 en todos los ámbitos sanitarios públicos (sanitarios, sociosanitarios y residencias), analizar la evolución del estado inmunitario de este personal durante 12 meses y determinar la utilidad de tres tipos diferentes de pruebas mediante plataformas automatizadas para llevar a cabo esta evaluación.

  Esta iniciativa surge de un proyecto de investigación ideado por los servicios de Microbiología e Inmunología del Hospital Clínic de Barcelona, ​​con la colaboración de investigadores de Idibaps, ISGlobal y CRG. El proyecto lo lideran Jordi Vila, jefe del Servicio de Microbiología del Clínico, y Tomás Pumarola, jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Valle de Hebrón, que es co-investigador.

  Además del Clínic y Valle de Hebrón, participarán los hospitales Josep Trueta de Girona; Arnau de Vilanova de Lérida; Joan XXIII de Tarragona; Sant Pau, Mar, Bellvitge y Germans Trias de Barcelona; Consorcio Sanitario Parc Taulí de Sabadell; CLI-Lab Diagnostics; CatLab, y Fundación Althaia de Manresa.

  18.000 pruebas PCR diarias

  Paralelamente, el Departamento de Salud ha garantizado la capacidad de hacer todas las PCR que sean necesarias con el fin de prepararse para posibles rebrotes. Aunque la estimación máxima de capacidades necesarias de PCR en el sistema durante las fases de desconfinamiento es de unas 13.000 a 15.000 pruebas diarias, actualmente las capacidades totales son de unas 17.000 pruebas diarias “que aumentarán muy considerablemente en las próximas tres y cuatro semanas”.

  Estos tests diagnósticos tienen como objetivo la detección directa de la presencia del coronavirus SARS-Cov-2, la identificación y aislamiento de forma precoz los casos con infección aguda, así como de sus contactos, aplicando medidas de restricción de la movilidad y aislamiento domiciliario durante un periodo recomendado de 14 días. En este sentido, se plantea el uso de estas pruebas diagnósticas de infección aguda en las siguientes circunstancias, siempre bajo prescripción médica y en base a criterios clínicos: población con sintomatología, tanto grave como no grave; personas en contacto con casos COVID19 positivos confirmados que desarrollen sintomatología durante la fase de aislamiento; personas sin síntomas que pueden ser contagiosas en ámbitos de elevado riesgo de transmisión como, por ejemplo, residencias de ancianos, centros de internamiento de salud mental, centros de personas discapacitadas o centros penitenciarios, y profesionales sanitarios y profesionales no sanitarios esenciales, en su reincorporación al trabajo después de un período de incapacidad temporal por infección per COVID19.

  Fabregat ha explicado que llevan 430.000 PCR hechas hasta ahora; 75.000 en residencias de ancianos, que entre residentes y trabajadores suman 94.000 personas (faltan 15.000 o 20.000 por hacer). Los datos del Ministerio de Sanidad a fecha de 14 de mayo indican 342.933 test PCR realizados en esta comunidad, con lo que su tasa por 1.000 habitantes se sitúa en 40,07, ligeramente inferior a la media nacional, que es de 40,75.

  Se harán en la comunidad más de un millón de test serológicos rápidos para monitorizar la evolución de la epidemia de la Covid-19 entre la población. coronavirus On Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  Covid-19: el Consejo de COF elabora un manual de actuación para las farmacias ante la desescalada 

  Archivado: mayo 18, 2020, 8:40am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 18/ 05 / 2020 Crisis sanitaria La crisis del coronavirus trae cambios casi a diario que obligan a los titulares de farmacia a transmitir mensajes continuos a sus empleados, pudiendo crear inseguridad y miedos.

  El Consejo General de COF ha remitido a través de los COF un manual con el procedimiento de actuación para las farmacias ante el proceso de desescalada por la Covid-19. El objetivo de este manual es reforzar la seguridad de la farmacia como establecimiento sanitario para seguir protegiendo a la población, minimizando el riesgo de propagación.

  El procedimiento incluye 36 recomendaciones para proteger a los farmacéuticos y al personal de las farmacias y para reducir el riesgo de infección.

  El manual se divide en tres bloques de medidas:

  • Primer bloque: referido a la protección del personal, con diez medidas ya tomadas durante la fase 0.
  • Segundo bloque: con 20 medidas para proteger y reducir el riesgo de propagación en la farmacia, con el fin de cuidar especialmente la seguridad del establecimiento sanitario. Algunas de estas medidas son poner a disposición de todos los usuarios dispensadores de geles hidroalcohólicos o desinfectantes con actividad virucida, no tener a disposición del público productos de prueba que impliquen manipulación directa por personas, así como, en el caso de productos expuestos, limpiarse las manos adecuadamente antes de cogerlos. Asimismo, se recomienda recoger los pedidos de la distribución farmacéutica en la zona de la entrada de la farmacia.
  • También cuando la fase de desescalada lo permita, se retomarán el desarrollo de Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales, previa petición de cita, acudiendo al espacio reservado en la farmacia (previamente desinfectado), y siempre que el paciente no presente síntomas.
  • En el caso de pacientes vulnerables (mayores de 65 años, inmunodeprimidos o con varias patologías) se puede ofrecer consulta no presencial (llamada, videollamada). En la atención farmacéutica domiciliaria, el farmacéutico acudirá a los hogares con mascarilla FFP2 y guantes de protección. Además, se extremarán las medidas de limpieza e higiene en el caso de suministro de medicamentos a centros sociosanitarios, acudiendo con mascarilla FFP2, guantes y teniendo en cuenta el protocolo del propio centro.
  • Tercer bloque: contempla otras recomendaciones sobre la visita de laboratorios farmacéuticos, que han sido trabajadas con Anefp, Aeseg y Farmaindustria, y la realización de prácticas tuteladas.
  • Sobre el primero de estos aspectos, se podrán retomar las visitas de delegados de laboratorios farmacéuticos y lo recomendable es hacerlo cuando la presión asistencial se haya reducido y teniendo en cuenta la Fase III o cuando la farmacia, por su capacidad asistencial se encuentre en disposición de atender visitas presenciales que se desarrollarán, si es posible, en una zona diferente a la de atención al público y previa petición de cita.
  • Por último, respecto a las prácticas tuteladas, se reanudarán cuando lo autorice la universidad correspondiente, y se seguirán siempre las medidas de protección recomendadas por cada universidad y las mismas pautas que se aplican al personal de farmacias.

  • Desescalada: el riesgo de contagio puede hacer inviables servicios de la farmacia
  • Más del 80% de los farmacéuticos de Barcelona es partidario de realizar test Covid en sus farmacias
  • Los farmacéuticos de hospital no bajan la guardia ante la Covid-19

  Además, se ha elaborado una infografía para facilitar el cumplimiento de las pautas a seguir.

  Las farmacias podrán acceder a las 36 recomendaciones elaboradas por el Consejo General de COF para la desescalada. El objetivo es proteger al personal de las boticas y reducir el riesgo de infección Off Redacción. Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Más del 80% de los farmacéuticos de Barcelona es partidario de realizar test Covid en sus farmacias

  Archivado: mayo 18, 2020, 7:01am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente 18/ 05 / 2020 Encuesta Jordi de Dalmases, presidente del COF de Barcelona y del Consejo catalán de COF.

  El COF de Barcelona ha realizado una encuesta a los titulares de oficina de farmacia de la provincia de Barcelona sobre la posibilidad que la red de farmacias comunitarias participe en la recuperación de la normalidad post-confinamiento, mediante el cribado de anticuerpos IgM/IgG. Los resultados son los siguientes: 1.066 respuestas totales, de las cuales 880 son afirmativas, lo que supone más del 82% de los encuestados.

  La propuesta de cribado se basa en un proyecto propuesto a la Administración, que todavía está en fase de estudio y lleva aparejada una serie de condicionantes: 

  • Protocolo definido y la formación pertinente.
  • Test validados y seleccionados por parte del sistema sanitario.
  • EPIs para las farmacias.
  • Consensuado con la Administración, con circuitos de emisión e informes validados y con sistemas de registro compartidos con el Servicio Catalán de Salud. 

  Jordi de Dalmases, presidente del COF de Barcelona y del Consejo catalán de COF, comenta que "estamos en ese intermedio en el que la Administración tiene que tomar decisiones. Nosotros queremos estar en un cribado general a profesionales sanitarios, si se hace, y si se quiere hacer un cribado poblacional o general a toda la población, que son palabras mayores y lo dudo, con test rápidos con sangre capilar, que se pueda hacer en farmacia. Para ello ya hemos ofrecido la red, con las condiciones que seas necesarias y de manera voluntaria para la boticas”, comenta. 

  • Covid-19: la PGEU apoya la realización de test rápidos en farmacias una vez se valide su uso
  • FIP: “La farmacia podría ser crucial para hacer pruebas serológicas”
  • Covid-19: farmacéuticos piden que se les autorice para poder realizar test rápidos

  Dalmases matiza que existen ciertas dudas sobre cuál es la fiabilidad de las pruebas, pero añade que en caso de que se autorizase la dispensación de test por parte de las farmacias, ellos estarían dispuestos a recoger el guante. "Hoy en día una farmacia no puede realizar test rápidos, y me pone los pelos de punta ver algunos anuncios que los ofrecen en páginas web. Sólo estamos autorizados con los test de VIH y las pruebas de embarazo. Por lo tanto, no inventemos y dejemos que las autoridades sanitarias evalúen y decidan con criterios sanitarios", explica.

  Farmacias como "centro de extracción"

  Sobre los ejemplos de farmacéuticos haciendo test en países como Estados Unidos y Corea del Sur, De Dalmases señala que en España no existen las condiciones para poder hacer estas actuaciones: "Para que las farmacias sean un centro de extracción debemos tener una calificación y estar dados de alta como tales. Aunque las cosas cambian muy rápido, sobre todo en un estado de alarma. Si se quiere, se puede, pero tienen que querer las administraciones sanitarias", comenta.

  "Tiene mucho riesgo todo aquello que inventemos desde la iniciativa privada"

  A su vez, el presidente de los farmacéuticos catalanes indica que "tiene mucho riesgo todo aquello que inventemos desde la iniciativa privada. Hay que dejar que quienes llevan la crisis con criterios sanitarios tomen las decisiones".

  Una encuesta del COF de Barcelona a más de 1.000 titulares de oficinas de farmacia revela que la mayoría realizaría cribado de anticuerpos IgM/IgG. El proyecto está propuesto a la Administración y en fase de estudio. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
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  Loaprendido

  Archivado: mayo 17, 2020, 10:30pm UTC por mar.sevilla

  Profesión mar.sevilla 18/ 05 / 2020 Lo aprendido Profesionales sanitarios cuentan en primera persona su experiencia sobre el terreno frente a la Covid-19. Respuestas sobre las lecciones aprendidas, recomendaciones y mensajes de futuro se recogen en Lo Aprendido. Off Redacción Off
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  Por primera vez el número de fallecidos por coronavirus está por debajo de los 100 casos

  Archivado: mayo 17, 2020, 9:07am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo 17/ 05 / 2020 87 casos en las últimas 24 horas El número de fallecidos cae por debajo de los 100 casos

  Por primera vez desde el 12 de marzo, dos días antes del inicio del estado de alarma, el número de fallecidos por coronavirus cae por debajo de los 100 casos. En las últimas 24 horas han fallecido 87 personas a causa de la Covid-19, según ha adelantado el presidente Sánchez este domingo antes de su reunión con los presidentes autónomicos. 

  Las cifras oficiales publicadas por el Ministerio de Sanidad  cifran en 27.650 fallecidos el total de víctimas mortales oficiales desde que se inició la epidemia.

  Los datos adelantados por Sánchez muestran también un descenso en el número de casos positivos diagnosticados por PCR. Los nuevos diagnósticos suman  421 nuevos casos, lo que supone un aumento del 0,18%. Según Sanidad, la cifra total de diagnosticados por PCR en España se sitúa en 231.350, aunque si se suman los 421 nuevos casos a las cifras totales ofrecidas ayer el resultado es de 231.119 casos oficiales. Según Sanidad, comunidades como Cataluña o País Vasco han añadido ahora al registro casos antiguos, de ahí la diferencia entre las cifras.

  • El 5% de los españoles ha desarrollado anticuerpos frente a la Covid-19
  • El PP critica a Sanidad que el estudio de seroprevalencia "llega tarde"
  • Sánchez pedirá una 'última prórroga' de un mes del estado de alarma

  A estas cifras de casos oficiales habría que añadir los diagnosticados por test de anticuerpos. Como no se trata de infecciones registradas en las últimas 24 horas, sino de casos del pasado que ya no resultan contagiosos, el Ministerio los contabiliza de forma separada en sus registros.  Uniendo ambas cifras -los positivos por PCR y por anticuerpos- la cifra total de afectados contabilizados es de 277.719.

  De cualquier manera, las estimaciones del estudio de seroprevalencia presentadas hace unos días por el Centro Nacional de Epidemiología constataron que la cifra real de infectados en el país es muy superior y superaría los dos millones.

  En cuanto a los curados, que Sanidad rebautiza desde hace días como "infecciones resueltas" al sumar en estas cifra tanto las altas por curación como todos los diagnósticos por test de anticuerpos, se elevan ya a 149.576, con un incremento del 1,9% con respecto a ayer.

  El número acumulado de profesionales sanitarios con positivo asciende a 50.938.

  El número de hospitalizaciones por complicaciones del coronavirus ha crecido en 327 nuevos ingresos en las últimas 24 horas hasta los 125.110 ingresados (destacan las cifras de Cataluña, Madrid y Castilla y León con 110, 70 y 41 hospitalizaciones respectivamente). El de ingresos en UCI se ha elevado en 28 nuevos casos (13 de ellos en Cataluña y 7 en Madrid) hasta los 11.528. 

  Al igual que en los últimos días, la Comunidad donde se han registrado un mayor número de contagios en las últimas horas es Cataluña, con 116 nuevos positivos confirmados por PCR. Le sigue Castilla y León, con 101 y la Comunidad Valenciana, con 43 nuevos casos.

  En Ceuta y Asturias no se ha registrado ninguna nueva infección desde el sábado.

  Por primera vez desde el inicio del estado de alarma, el número de fallecidos baja de los 100 y se sitúa en los 87. coronavirus Off Cristina G. Lucio Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Residencia de mayores en tiempos del coronavirus

  Archivado: mayo 16, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez 17/ 05 / 2020 Atención integal La cifra de los fallecidos contabilizados en residencias en España en estos meses de pandemia, podría suponer más del 75% de la cifra total de fallecidos por COVID-19.

  No se me quita de la cabeza la tragedia de las residencias de mayores en estos tiempos de
  pandemia. La cifra de los fallecidos contabilizados en residencias en España en estos meses de
  pandemia podría suponer más del 75% de la cifra total de fallecidos por la Covid-19. Lo iremos
  confirmando.

  Esas posibles cifras nos tienen que hacer reflexionar. Reflexionar sobre la situación histórica de
  las residencias de mayores en nuestro país. Siempre hemos intuido que parte de las residencias
  pudieran no cumplir con los estándares sanitarios necesarios para ser establecimientos en los
  que nuestros mayores vivan en las condiciones adecuadas.

  Recuerdo cuando mis padres tenían mi edad actual y nos decían a mi hermana y a mí que lo
  último que querrían era ir a una residencia en sus últimos años de vida. Yo pensaba que era un
  prejuicio, quizá, de una generación de posguerra, que temían a los establecimientos sanitarios de
  su juventud y a la precaria o nula atención sociosanitaria de su época, en particular con respecto
  a los mayores.

  Debilidades

  Esta pandemia nos ha mostrado todas las debilidades que estaban ahí y aparentemente no se
  veían y ha traído en muchos casos, los fantasmas del pasado.

  Lo que estamos viviendo actualmente ratifica mis pensamientos desde hace muchos años con
  respecto al campo de la salud y es que no se le puede aplicar simplemente las reglas del libre
  mercado, porque el paciente no es un consumidor libre de utilizar o no un servicio, porque los
  medicamentos no son meras mercancías y porque en este caso, las residencias de mayores no
  son simplemente hoteles para la tercera o cuarta edad.

  Carmen Peña, farmacéutica.

  Sabemos que los mayores que viven en residencias están en ellas porque en su mayoría no
  pueden vivir en sus casas o con sus familias debido a la fragilidad de su salud, ya que muchos de
  ellos son enfermos crónicos y polimedicados, con más de dos o tres enfermedades, muchas de
  ellas degenerativas e invalidantes.

  Las residencias no pueden ser meros centros para mayores sin capacidad de asistencia preventiva
  y curativa, no pueden estar sólo con cuidadores, sin que tengan personal sanitario suficiente para
  atender sus necesidades de salud. La Covid-19 lo ha demostrado.

  Hemos oído en los medios al personal de las residencias expresando su impotencia diciendo que
  ellos son en su mayoría “cuidadores” y no “curadores”.

  Reformar las leyes sanitarias

  Debemos revisar y reformar todas las leyes sanitarias concernientes a las residencias de mayores,
  dotarles de mecanismos y controles similares a los del resto de establecimientos sanitarios en
  cuanto a calidad y seguridad, con asistencia suficiente de profesionales sanitarios, mejora en el
  control de la medicación para la población que reside en ellas y, por supuesto, dotarlas de
  presupuestos con los fondos públicos y privados necesarios, tanto para las residencias públicas
  como para las concertadas o privadas.

  No me gustaría pensar que si las residencias hubieran sido de niños y no de mayores, el Estado
  no hubiera permitido que se llegara a los más de 17.000 fallecidos en las residencias de España.

  coronavirus Off Carmen Peña, farmacéutica. opinión opinión Off
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  Residencia de mayores en tiempos del coronavirus

  Archivado: mayo 16, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez 17/ 05 / 2020 Atención integal La cifra de los fallecidos contabilizados en residencias en España en estos meses de pandemia, podría suponer más del 75% de la cifra total de fallecidos por COVID-19.

  No se me quita de la cabeza la tragedia de las residencias de mayores en estos tiempos de
  pandemia. La cifra de los fallecidos contabilizados en residencias en España en estos meses de
  pandemia podría suponer más del 75% de la cifra total de fallecidos por la Covid-19. Lo iremos
  confirmando.

  Esas posibles cifras nos tienen que hacer reflexionar. Reflexionar sobre la situación histórica de
  las residencias de mayores en nuestro país. Siempre hemos intuido que parte de las residencias
  pudieran no cumplir con los estándares sanitarios necesarios para ser establecimientos en los
  que nuestros mayores vivan en las condiciones adecuadas.

  Recuerdo cuando mis padres tenían mi edad actual y nos decían a mi hermana y a mí que lo
  último que querrían era ir a una residencia en sus últimos años de vida. Yo pensaba que era un
  prejuicio, quizá, de una generación de posguerra, que temían a los establecimientos sanitarios de
  su juventud y a la precaria o nula atención sociosanitaria de su época, en particular con respecto
  a los mayores.

  Debilidades

  Esta pandemia nos ha mostrado todas las debilidades que estaban ahí y aparentemente no se
  veían y ha traído en muchos casos, los fantasmas del pasado.

  Lo que estamos viviendo actualmente ratifica mis pensamientos desde hace muchos años con
  respecto al campo de la salud y es que no se le puede aplicar simplemente las reglas del libre
  mercado, porque el paciente no es un consumidor libre de utilizar o no un servicio, porque los
  medicamentos no son meras mercancías y porque en este caso, las residencias de mayores no
  son simplemente hoteles para la tercera o cuarta edad.

  Carmen Peña, farmacéutica.

  Sabemos que los mayores que viven en residencias están en ellas porque en su mayoría no
  pueden vivir en sus casas o con sus familias debido a la fragilidad de su salud, ya que muchos de
  ellos son enfermos crónicos y polimedicados, con más de dos o tres enfermedades, muchas de
  ellas degenerativas e invalidantes.

  Las residencias no pueden ser meros centros para mayores sin capacidad de asistencia preventiva
  y curativa, no pueden estar sólo con cuidadores, sin que tengan personal sanitario suficiente para
  atender sus necesidades de salud. La Covid-19 lo ha demostrado.

  Hemos oído en los medios al personal de las residencias expresando su impotencia diciendo que
  ellos son en su mayoría “cuidadores” y no “curadores”.

  Reformar las leyes sanitarias

  Debemos revisar y reformar todas las leyes sanitarias concernientes a las residencias de mayores,
  dotarles de mecanismos y controles similares a los del resto de establecimientos sanitarios en
  cuanto a calidad y seguridad, con asistencia suficiente de profesionales sanitarios, mejora en el
  control de la medicación para la población que reside en ellas y, por supuesto, dotarlas de
  presupuestos con los fondos públicos y privados necesarios, tanto para las residencias públicas
  como para las concertadas o privadas.

  No me gustaría pensar que si las residencias hubieran sido de niños y no de mayores, el Estado
  no hubiera permitido que se llegara a los más de 17.000 fallecidos en las residencias de España.

  coronavirus Off Carmen Peña, farmacéutica. opinión opinión Off
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  ¿Puedo tomar la temperatura a mis empleados antes de que accedan a su puesto de trabajo?

  Archivado: mayo 16, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez 17/ 05 / 2020 Laboral La temperatura de un empleado es información sujeta al Reglamento General de Protección de Datos.

  Soy farmacéutico comunitario en Tarragona.Con la paulatina retirada de las medidas de confinamiento y a fin de prevenir nuevos contagios de la Covid-19, ¿puedo tomar la temperatura de los trabajadores a fin de determinar si pueden acceder a su puesto de trabajo? T. J. L. Tarragona

  La Agencia Española de Protección de Datos (AEPD), señala que la toma de temperatura supone un tratamiento de datos personales y que, como tal, debe ajustarse a las previsiones de la legislación correspondiente. Este tratamiento de datos es de categoría especial y la base jurídica no podrá ser el consentimiento de los interesados, pues este no seria libre. En el entorno laboral, la base jurídica sería la obligación que tienen los empleadores de garantizar la seguridad y salud de las personas trabajadoras a su servicio en los aspectos relacionados con el trabajo. Esa obligación operaría a la vez como excepción que permite el tratamiento de datos de salud y como base jurídica que legitima el tratamiento.

  En todo caso, antes de implementar esta medida sería necesario realizar una adecuada ponderación entre el impacto sobre los derechos de los empleados en la aplicación de estas medidas y el impacto en el nivel de protección de las personas empleadas, y analizar la viabilidad de introducir otras medidas de protección menos intrusivas y con igual eficacia.

  La normativa de protección de datos contiene otras disposiciones que resultan también especialmente aplicables en el caso de las mediciones de temperatura como medida de prevención contra la expansión de la Covid-19. En este contexto, cobran especial relevancia los principios de limitación de la finalidad (la temperatura solo puede obtenerse con la finalidad específica de detectar posibles personas contagiadas y evitar su acceso a un determinado lugar y su contacto dentro de él con otras personas) y exactitud de los datos (los equipos de medición que se empleen deben ser los adecuados para poder registrar con fiabilidad los intervalos de temperatura que se consideren relevantes).

  En todo caso, los afectados siguen manteniendo sus derechos de acuerdo con el Reglamento General de Protección de Datos (RGPD) y siguen siendo de aplicación las demás garantías que la norma establece, si bien adaptadas a las condiciones y circunstancias específicas de este tipo de tratamiento.

  Información a los trabajadores

  En este sentido, deberán considerarse, entre otras, medidas relativas a la información a los trabajadores sobre estos tratamientos (en particular si se va a producir una grabación y conservación de la información), u otras para permitir que las personas en que se detecte una temperatura superior a la normal puedan reaccionar ante la decisión de impedirles el acceso a un recinto determinado (por ejemplo, justificando que su temperatura elevada obedece a otras razones). Para ello, el personal deberá estar cualificado para poder valorar esas razones adicionales o debe establecerse un procedimiento para que la reclamación pueda dirigirse a una persona que pueda atenderla y, en su caso, permitir el acceso.

  La aplicación de estas medidas y el correspondiente tratamiento de datos requeriría la determinación previa que haga la autoridad sanitaria competente, que en estos momentos es el Ministerio de Sanidad, regulando los límites y garantías específicos para el tratamiento de los datos personales de los afectados.

  Es por ello que estas medidas deben aplicarse solo atendiendo a los criterios definidos por las autoridades sanitarias, tanto en lo relativo a su utilidad como a su proporcionalidad.

  coronavirus Off Durán-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off
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  Enfermería juega un rol fundamental de control y coordinación en el ámbito de la insuficiencia cardíaca

  Archivado: mayo 16, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano 17/ 05 / 2020 Adecuación y homogeneización de cuidados Ainhoa Larumbe, enfermera responsable de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca del Departamento de Salud de Denia.

  La insuficiencia cardíaca (IC) es la única patología cardiovascular que sigue en aumento y llena nuestros hospitales de ingresos (supone el 4-5% del total en Europa y Estados Unidos).

  Se trata  de enfermos complejos y, por ello, la adecuación y homogeneización de cuidados en todos los niveles asistenciales resulta clave para mejorar el pronóstico y la calidad de vida.

  Enfermería, un papel coste-efectivo

  En todo este proceso el papel de Enfermería resulta necesario y coste-efectivo, según se puso de manifiesto en la IV Jornada de Enfermería de Unidades de IC de la Comunidad Valenciana, que se celebró antes de la pandemia en el Hospital de Denia Marina Salud (Alicante) y que acogió a más de 80 profesionales.

  Según Ainhoa Larumbe, enfermera responsable de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca del Departamento de Salud de Denia, "las principales aportaciones son la educación para conseguir mejorar el autocuidado del paciente, la detección y manejo de las descompensaciones y la coordinación tanto de los distintos niveles asistenciales (atención primaria y hospital) como con el resto de componentes del equipo multidisciplinar”.

  Se reducen los ingresos y la mortalidad

  Gracias a este abordaje conjunto, llegan los resultados: “Está demostrado que en aquellos hospitales donde existe una unidad de IC se reducen los ingresos y la mortalidad”, señalando que en el caso concreto de su centro, “entre 2015 -año previo a la implantación de la unidad- y 2019,  hemos reducido la mortalidad por IC un 46,9 por ciento y la tasa de reingreso por IC un 23,8 por ciento”. 

  A nivel asistencial, explica Larumbe, su hospital es pionero en el uso de la ecografía pulmonar por parte de enfermería especializada en IC, para la detección de la congestión, muchas veces subclínica, habiéndolo incluido en una práctica protocolarizada en las consultas de IC. "Ello permite una detección precoz de posibles descompensaciones, evitando ingresos hospitalarios”.

  Además, el uso de terapia diurética intensiva a medio plazo con bombas subcutáneas e infusores permite vencer la resistencia diurética que tienen muchos de estos pacientes, “siendo monitorizados desde la consulta presencial o no presencial de enfermería”. Por otra parte, a nivel docente, es clave el compromiso con la formación con enfermería de atención primaria a través de cursos y rotaciones en la unidad.

  • La salud laboral, más perjudicada que nunca en el Día Internacional de la Seguridad y Salud en el Trabajo
  • Seeiuc reclama la especialidad enfermera de Cuidados Críticos
  • Las matronas se enfrentan a la pandemia con un déficit de especialistas

  Evolución

  En opinión de Larumbe, la evolución a medio-largo plazo se dirige a “dar el paso de unidades a áreas de IC”. 

  Los pacientes con IC son pacientes de enorme complejidad que se mueven a lo largo y ancho de todo el sistema sanitario y de cada departamento de salud y “es clave que todo el personal de la organización sepa cuál es su tarea y qué se debe de hacer con este tipo de pacientes”.

  En esa coordinación del área de IC, la enfermería tiene el papel protagonista, “tanto la especializada en el hospital como las referentes en los centros de salud”. Para Larumbe, resulta “clave sumarnos a la innovación e investigación” y, a modo de ejemplo, señala que están trabajando en un proyecto para conocer la aplicabilidad del uso de distintos parámetros (clínicos, exploración física, analíticos y, por supuesto, ecográficos) “para valorar la congestión por parte enfermería y poder manejar la descompensación de nuestros los pacientes”.

  Es un elemento clave en estas unidades por su labor directa con los pacientes y el papel aglutinador que ejerce entre los actores implicados en el proceso. coronavirus Off Enrique Mezquita Cardiología Off
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  La OMS investiga el síndrome inflamatorio multisistémico en niños con covid-19

  Archivado: mayo 16, 2020, 3:11pm UTC por soniamoreno

  Pediatria soniamoreno 16/ 05 / 2020 Definición preliminar de caso Recogida de ninos del colegio en el ultimo dia de clase despues de decretarse el cierre de centros escolares y universidades durante 15 dias por la epidemia de coronavirus. En la imagen, recogida en un colegio de Soto del Real.

  Más de cuatro millones de personas han sido diagnosticadas con la covid-19 en todo el mundo, de las que al menos 285.000 han muerto.

  Durante estos meses de pandemia, se ha constatado un impacto de la infección relativamente benigno en niños y adolescentes; las personas infectadas menores de 18 años no superan al 2% del total de contagiados, según diversas series de pacientes publicadas, incluida una en España.

  Aún no hay suficientes datos científicos que expliquen si es la existencia de enfermedades de base las que explican que también haya pacientes pediátricos con una Covid-19 grave. Un estudio llevado a cabo por los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de Atlanta que incluía a 345 niños hospitalizados por la Covid-19 reveló que un 23% los niños tenían de base enfermedades respiratorias (incluida asma), patología cardiovascular y algún tipo de inmunodepresión.

  Sin embargo, recientemente, médicos en diferentes países en Europa y en Estados Unidos han advertido sobre casos de niños y adolescentes que requieren ingreso a unidades de cuidados intensivos con una enfermedad inflamatoria multisistémica que comparte ciertas características con las de la enfermedad de Kawasaki y del síndrome de shock tóxico.

  Las hipótesis iniciales son que este síndrome puede estar relacionado con la Covid-19. Los niños han sido tratados con tratamiento antiinflamatorio, que incluye inmunoglobulina parenteral y esteroides.

  Los pacientes afectados (muy escasos) presentan la enfermedad aguda acompañada de un síndrome hiperinflamatorio, que conduce a fallo multiorgánico y shock.

  • Describen un nuevo síndrome en niños que podría asociarse a Covid-19
  • Sólo el 2% de las infecciones por SARS-CoV-2 se producen en menores de 19 años
  • Los niños llegan a urgencias con procesos más graves por mayor tiempo de evolución sin asistencia  

  El goteo de pacientes pediátricos con este síndro procede de varios países. En Europa, los intensivistas pediátricos del Reino Unido publicaron una alerta; según informaron, algunos de estos pacientes presentaban la infección por el SARS-CoV-2 y otros no.

  Ayer, en Francia falleció un niño de nueve años positivo para el virus causante de la Covid-19, con síntomas compatibles con la enfermedad de Kawasaki. Previamente, se registraron las muertes de otros tres menores con síntomas parecidos en Nueva York y en Londres.

  "Existe la hipótesis de que este shock tóxico o enfermedad de Kawasaki pueda estar relacionado con la Covid-19, y es urgente caracterizar este síndrome para entender sus causas y efectos", subrayó en la rueda de prensa de ayer el director general de la Organización Mundial de la Salud, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

  La OMS, si bien mantiene que la incidencia de este cuadro  inflamatorio multisistémico es anecdótica, ha solicitado a centros médicos de todo el mundo que investiguen esa conexión.

  La organización ha formado un grupo de trabajo sobre el síndrome con expertos internacionales, entre los que se encuentra Pablo Rojo, de la Unidad de Enfermedad Infecciosa Pediátrica del Hospital 12 de Octubre de Madrid.

  “Existe una necesidad urgente de recopilar datos estandarizados que describan las presentaciones clínicas, la gravedad, los resultados y la epidemiología”, informa la OMS.

  Para ello, ha desarrollado una definición de caso preliminar y un formulario de informe de caso de este tipo patología.

  “La definición de caso preliminar refleja las características clínicas y de laboratorio observadas en niños informados hasta la fecha, y sirve para identificar casos sospechosos o confirmados con el fin de proporcionar tratamiento y para informes y vigilancia provisionales. La definición del caso se revisará a medida que haya más datos disponibles”.

  Definición preliminar de caso

  La definición preliminar de caso propuesta por la OMS incluye los siguientes criterios:

  -Niños y adolescentes de 0 a 19 años con fiebre de al menos tres días y dos de los siguientes síntomas:

  a) Rash o conjuntivitis no purulenta bilateral o inflamación muco-cutánea (bucal, en manos o pies).

  b) Hipotensión o shock.

  c) Signos de disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias (incluidos hallazgos ecográficos o elevación de la troponina o de NT-proBNP).

  d) Evidencia de coagulopatía (PT, PTT, dímero D).

  e) Alteraciones gastrointestinales agudas (diarrea, vómitos o dolor abdominal).

  -Y marcadores elevados de inflamación (ESR, proteína C reactiva, procalcitonina).

  -Y que no haya otra causa microbiana obvia de inflamación, incluida la sepsis bacteriana, síndromes de shock por estafilococo o estreptococo.

  -Y evidencia de Covid-19 por una prueba (por RT-PCR, test de antígeno o serólogico) o por contacto probable con personas infectadas.

  Un grupo de expertos internacional ayudará a la OMS a dilucidar la conexión entre un raro cuadro inflamatorio y el coronavirus. coronavirus Off S. Moreno Investigación Off
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  Newsletter CF 16-5-2020

  Archivado: mayo 16, 2020, 2:46pm UTC por saradomingo

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  Sánchez pedirá una 'última prórroga' del estado de alarma de un mes

  Archivado: mayo 16, 2020, 12:22pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno 16/ 05 / 2020 Destaca el impacto positivo de la medida en el control de la pandemia Pedro Sánchez, presidente del Gobierno.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha anunciado hoy en rueda de prensa que pedirá al Congreso la autorización para una nueva prórroga del estado de alarma, “la quinta y última”, con una duración de un mes. No descarta, atendiendo a la evolución de la epidemia por el coronavirus, que pueda levantarse ese estado de alarma en determinados territorios.

  En su comparecencia se ha referido al estudio de seroprevalencia, coordinado desde el Instituto de Salud Carlos III y con la participación de las comunidades autónomas, del que ha destacado tres conclusiones: la infección ha afectado de forma desigualmente territorial; solo el 5% de media (1 de cada 20 españoles) se ha contagiado, con o sin síntomas, por el SARS-CoV-2, y la letalidad por el coronavirus ronda el 1% (una cifra superior en el grupo poblacional de más edad).

  Sánchez ha argumentado que, a tenor de estos datos, el estado de alarma ha funcionado, y que el camino seguido desde el principio de la epidemia, en cuanto a prudencia y cautela, es el único posible. “La prudencia debe continuar siendo la regla”, ha enfatizado en alusión a las consabidas medida de prevención del contagio.

  • El 70% de la población pasará a fase 1 el próximo lunes
  • Vuelven a descender los fallecidos por Covid-19, 102 en las últimas 24 horas
  • El número de sanitarios contagiados cruza la barrera de los 50.000

  De no haber tomado estas medidas de aislamiento y de restricción de movimientos, ha reflexionado, “la infección podría haber alcanzado a 30 millones de españoles y hubiera causado al menos 300.000 muertos, posiblemente uno de cada cien infectados”.

  El proceso de desescalada se prolongará según lo previsto por un espacio de unas cuantas semanas más. "En la mitad del país puede concluir coincidiendo con el inicio del verano, y en el resto una o dos semanas después, si no registramos, y esto me gustaría subrayarlo, ninguna recaída a lo largo de este proceso de desescalada", ha enunciado.

  Fases de desescalada

  Sobre las desavenencias en las fases de desescalada aprobadas por las diferentes comunidades autónomas (CC.AA.), el presidente ha recordado que “dijimos que la desescalada sería gradual y asimétrica” y ha insistido en que todos los indicadores, cuantitativos y cualitativos, que emplea el Ministerio de Sanidad para determinar la fase de desescalada “han sido acordados con las CC.AA.”, con las que ha habido “en una amplia mayoría, un gran consenso”.

  El próximo miércoles pedirá al Congreso la autorización de una nueva prórroga del estado de alarma, “la quinta y última”. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Off
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  Vuelven a descender los fallecidos por Covid-19, 102 en las últimas 24 horas

  Archivado: mayo 16, 2020, 10:05am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo 16/ 05 / 2020 50.723 sanitarios han dado positivo Fernando Simón, durante la rueda de prensa de la actualización de datos.

  El número de fallecidos por coronavirus vuelve a bajar y se sitúa en 102 nuevos fallecimientos en las últimas 24 horas. Las cifras oficiales publicadas por el Ministerio de Sanidad  cifran en 27.563 fallecidos el total de víctimas mortales oficiales desde que se inició la epidemia.

  El nuevo parte oficial  muestran también un ligero descenso en el número de casos positivos diagnosticados por PCR que suben en 515 nuevos casos con respecto a la cifra de ayer y se elevan hasta los 230.698 casos oficiales.

  Hay un pequeño desfase en las cifras nuevas proporcionadas por Sanidad y las que resultan de restar los nuevos contagios de hoy con respecto a los de ayer. Sanidad señala 539 nuevos contagios, pero los cálculos en la comparativa de ayer y hoy dan 515.

  A estas cifras de casos oficiales habría que añadir los diagnosticados por test de anticuerpos. Como no se trata de infecciones registradas en las últimas 24 horas, sino de casos del pasado que ya no resultan contagiosos, el Ministerio los contabiliza de forma separada en sus registros.  Uniendo ambas cifras -los positivos por PCR y por anticuerpos- la cifra total de afectados contabilizados es de 276.505.

  De cualquier manera, las estimaciones del estudio de seroprevalencia presentadas hace unos días por el Centro Nacional de Epidemiología constataron que la cifra real de infectados en el país es muy superior y superaría los dos millones.

  • El 70% de la población pasará a fase 1 el próximo lunes
  • Atención primaria y PCR, base de la estrategia de detección precoz de covid-19
  • El 5% de los españoles ha desarrollado anticuerpos frente a la Covid-19

  En cuanto a los curados, que Sanidad rebautiza desde hace días como "infecciones resueltas" al sumar en estas cifra tanto las altas por curación como todos los diagnósticos por test de anticuerpos, se elevan ya a 144.446, tras sumar sumar 337, una cifra bastante inferior a la de ayer.

  El número acumulado de profesionales sanitarios con positivo asciende a 50.723.

  Al igual que ayer, la Comunidad donde se han registrado un mayor número de contagios en las últimas horas vuelve a ser Cataluña, con 123 nuevos positivos confirmados por PCR. Le sigue Castilla y León, con 97 y Castilla-La Mancha con 74 nuevos casos.

  Un total de 258 personas han requerido hospitalización desde ayer a causa de la Covid-19, la cifra más baja de las últimas semanas. Desde el inicio de la epidemia han ingresado en centros sanitarios por coronavirus 124.450 personas. Del mismo modo, según las cifras de Sanidad, sólo 10 personas han requerido ingreso en UCI en las últimas horas (en total, han tenido que ingresar en estas unidades de cuidados intensivos por Covid 11.463 individuos desde marzo).

  'No se ha detectado ningún brote activo en ninguna CCAA'

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha confirmado que actualmente no se ha detectado ningún brote activo de contagios en ninguna Comunidad Autónoma. 

  "Se están haciendo investigaciones específicas en puntos concretos, donde se detecta que el incremento es algo más superior, pero no se ha detectad aparentemente ningún brote actual activo en ninguna CCAA", ha subrayado el especialista quien, con todo, ha remarcado que "tenemos que ser siempre muy prudentes al hacer las nuevas valoraciones". 

  Simón ha valorado muy positivamente el descenso en el número de muertes, que ha sido de 102 nuevos casos, "la cifra más baja en las últimas semanas". 

  En cuanto a los nuevos contagios, que Sanidad cifra 539 nuevos casos en las últimas 24 horas, Simón ha reconocido en primer lugar que puede haber variaciones con respecto a las cifras comunicadas ayer. Además, adelantó que "la estabilización de la tendencia descendente" que estamos viendo en los últimos días se debe a un aumento en los mecanismos de vigilancia y detección precoz. Se están haciendo pruebas diagnósticas a cualquier sospechoso de padecer la enfermedad, y eso, aseguró "hace detectar casos asintomáticos o practicamente asintomáticos" que antes pasaban más desapercibidos. 

  Por otro lado, también han empezado a hacerse pruebas que no han iniciado ahora la infección, sino que estaban en seguimiento domiciliario desde hace días. En estos casos también han comenzado a realizarse test diagnósticos. 

  En cuanto a las posibles secuelas post-Covid, un tema sobre el que comprometió a informarse en la rueda de prensa de ayer, Simón ha señalado que "las secuelas están asociadas a la gravedad del cuadro" que el paciente ha sufrido. En los casos de neumonía grave, puede quedar cierta fibrosis que "comprometa la capacidad pulmonar a medio y largo plazo", señaló. Del mismo modo, otras secuelas relacionadas con la enfermedad tienen que ver con daños neurológicos o insuficiencia renal. Simón ha aclarado que no hay mucha bibliografía al respecto y que están en marcha distintos estudios para evaluar estas secuelas. 

  Sobre la situación de Madrid, Simón ha recordado que la capital es "un importante nexo de comunicación, al igual que Barcleona, y tenemos que tener un cuidado especial por el riesgo que supone". 

  Por otro lado, ha apuntado que las razones para que Madrid no pase de fase son varias "y hay que valorarlas en su conjunto". La incidencia de la enfermedad en Madrid ha sido más del doble que en el resto de España, añadió.

  Además, el director del CCAES ha remarcado la situación de Atención Primaria en la Comunidad de Madrid para el seguimiento de posibles contactos de infectados: "Todavía no están todos los mecanismos puestos en marcha. Lo van a conseguir en días". 

  Preguntado por la convocatoria de elecciones, Simón no quiso entrar a valorar si deben o no convocarse. Sólo señaló que "los eventos con riesgo de grandes reuniones de personas tienen que cumplir normas de seguridad. Habrá que establecer unas normas". 

  La última pregunta planteada en la rueda de prensa causó gran estupor en Simón. Preguntado por qué le parecía la inclusión de los resultados de test Covid en los currículos, el especialista guardó al principio silencio para después añadir: "Como ciudadano me parece complicado de comprender. Es un entendimiento incorrecto de lo que significa tener o no tener anticuerpos", concluyó.

  Según Fernando, "no se ha detectado ningún brote activo en ninguna CCAA". coronavirus Off Cristina G. Lucio Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  UCIs españolas sumarán sus datos para aumentar supervivencia en Covid-19

  Archivado: mayo 16, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 16/ 05 / 2020 Macroproyecto financiado por el Instituto de Salud Carlos III Antoni Torres.

  Las UCIs de hospitales españoles que se están reclutando ahora van a desvelar los factores de riesgo y pronóstico de pacientes ingresados por Covid-19 en una macroestudio (Ciberes-UCI-Covid) que abarcará datos desde el inicio de la pandemia hasta seis meses después del alta en el caso de los supervivientes.

  Está coordinado por Antoni Torres, catedrático de Neumología de la Universidad de Barcelona y jefe de grupo del CIBER de Enfermedades Respiratorias (Ciberes) en el Hospital Clínic de Barcelona-Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps), y financiado por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). El proyecto incluye el estudio epigenético (qué enfermos presentan un riesgo genético individual de enfermedad más agresiva) y el de plasma de biomarcadores de enriquecimiento predictivo con el objetivo de lograr individualizar el tratamiento en base a las vías biológicas alteradas en cada paciente. Torres ha destacado que este proyecto cuenta con el apoyo de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).

  “Se trata de un estudio retrospectivo y prospectivo para el cual es muy importante el registro electrónico de los datos”, explica el experto. La meta: algoritmos de predicción y pronóstico muy bien definidos desde el origen. Para lograrlo el proyecto va a contar con recursos de inteligencia artificial del Barcelona Supercomputing Center-Centro Nacional de Supercomputación (BSC-CNS), que gestiona el MareNostrum, uno de los supercomputadores más potentes de Europa.

  “En el Clínic ya hemos empezado”, ha apuntado. El resto de centros se seleccionarán por territorios y partiendo de su disposición a incorporar datos a la historia clínica electrónica, que deben ser homogéneos, completos y muy precisos; algo que no es fácil teniendo en cuenta la fuerte presión asistencial actual en las UCI nacionales. La necesidad de que el proyecto pase por todos los comités de ética de todos los centros retrasa el inicio.

  • Las UCI españolas coordinan un plan de contingencia conjunto frente al Covid-19
  • El Gobierno insiste en que el SNS está preparado para hacer frente al coronavirus COVID-19
  • "Hace falta un debate sobre cómo responder a futuras pandemias"

  Se revisarán resultados de todas las terapias usadas

  Torres destaca la importancia de un proyecto que arrojará información sobre el resultado de todos los tratamientos que se han utilizado para combatir la Covid-19 grave y así seleccionar las mejores terapias, también profilácticas, y poder personalizar su uso. Indica que, por ejemplo, se logrará afinar el uso de la ventilación mecánica, que presenta diferencias y es un factor pronóstico en la enfermedad causada por el SARS-CoV-2.

  El macroestudio de las UCIs españolas sobre Covid-19 no estará aislado internacionalmente puesto que nace independiente pero vinculado al Critical Care Consortium, en el que ya hay 400 centros de todo el mundo volcando datos, lo que le permitirá comparar su información con la de otros países.

  Hay que recordar que las UCIs nacionales no parten de cero: el Ministerio de Sanidad publicó en marzo el documento titulado Manejo clínico del COVID-19: unidades de cuidados intensivos. 

  Equipos de intensivos de toda España volcarán datos de sus pacientes con Covid-19 en una misma base para lograr establecer los factores de riesgo y pronóstico, personalizar la terapia y reducir así la mortalidad. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Profesión Off
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  El médico travestido

  Archivado: mayo 16, 2020, 9:12am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo 16/ 05 / 2020 Tribuna Con los EPIs los médicos están incomunicados

  Disfrazar, vestir al curador, para aumentar su poder terapéutico o impedir su herida, siempre ha sido menester de la medicina. Desde el barro pintado que cubre la cara del chamán en las culturas primigenias de Indoamérica hasta los actuales equipos de protección que impiden la propagación del coronavirus, pasando por la máscara picuda rellena de hierbas que se usó para alejar la peste negra en el siglo XVII y la bata blanca que por años ha sido insignia del ejercicio.

  Debería recordarlo el médico al vestirse y desvestirse en la actualidad pero la situación no lo permite. Hay quien habla de vocación y entrega, los vecinos del hospital aplauden, pero el médico travestido suda y sufre. Está tan turbado que para vestirse y desvestirse se hace guiar a pesar de haberlo hecho ya decenas o cientos de veces.

  Primero se coloca las botas desechables: ¿acaso al perder el contacto con el pavimento deja de tener los pies en la tierra? Luego enfunda el mono o la bata de polipropileno. Quizá después los primeros guantes, luego los segundos: con estos, el sentido del tacto ya está abolido o por lo menos disminuido. Las gafas, las mascarillas, el gorro y la pantalla. La cabeza deja de mirar el techo (el cielo) y si el médico fuese palmera su cogollo dejaría de relacionarse con el sol. No es literatura: igual entre gafas y pantalla, empañadas ambas, ya ha perdido el cincuenta por ciento de la visión.

  Una vez travestido, se pretende seguro, pero también se está incomunicado, aislado. Las manos comienzan a sudar, luego le sigue el resto del cuerpo. Las gafas se empañan, la respiración se dificulta, los miembros al moverse crujen, hacen ruido, y cuando pronuncia la primera palabra o da los primeros pasos el médico no se reconoce a sí mismo. Suena como un robot, parece un robot, camina con la rigidez de un robot, su boca es invisible o inexistente y su voz ha sido ya filtrada por la válvula de la primera mascarilla, por la segunda mascarilla e incluso por la pantalla. El médico habla, retumba como Darth Vader y el paciente se compadece de verle y escucharle.

  Slavko Zupcic

  Cuando intenta colocarse el fonendoscopio, entre el gorro, la pantalla y algún resto de alcohol pendiente de evaporarse en los ductos del instrumento, la audición es mínima. Pasa lo mismo con la visión cuando empuña la linterna para explorar la orofaringe o cuando entuba casi a ciegas. También con el tacto cuando palpa el abdomen o comprueba algún pulso.

  Esas circunstancias, que parecerían insoportables hace tres meses, más que válidas son necesarias porque los equipos de protección que las generan permiten que la medicina, no solo su saber disciplinar sino también sus técnicas, se acerquen al paciente, lo aborden y ayuden, permitiéndole en ocasiones revertir el curso natural de la enfermedad y en otras acompañarlo minimizando el sufrimiento que la patología produce.

  El médico ha servido entonces de vehículo para trasladar el saber que ha incorporado, pero es posible considerar que la deprivación sensorial, la disminución cognitiva y las múltiples barreras que lo separan del paciente intentan alejarlo como ser humano de la experiencia. Se necesitan, son imprescindibles los equipos de protección, pero no puede ignorarse que su uso, su bendito uso, ha sido también programado por un modelo médico, el del siglo XXI, que minimiza la semiología y privilegia distanciar al médico del paciente y abordar la patología desde la evidencia que muestran resultados de laboratorio e imágenes de radiodiagnóstico. La enfermedad y el modelo médico actual programan y favorecen el distanciamiento y, juez y parte, valoran como precario el acercamiento humano del médico y apuestan con mayor fuerza por la medicina a distancia.

  El médico en el circuito Covid, también llamado zona sucia cuando se habla con palabras de andar por casa, no se diferencia mucho del médico de la peste negra. El atuendo descrito por Charles de Lorme en el siglo XVII incluía, además de anteojos y máscara picuda con hierbas, sombrero, un abrigo revestido de ceras aromáticas, guantes de piel de cabra y botas de caña alta. Además, para no tocar pacientes ni cadáveres, una vara que le permitía distanciarse de la realidad. Esa indumentaria fue hace cuatrocientos años un adelanto del distanciamiento médico y la distancia entre la punta de la vara y la mano del médico el primer metro de una telemedicina que cada vez se practicará más. Solo cambia la introducción del plástico y que, gracias a la pantalla, la cara de pájaro es ahora chata, aplastada, de robot.

  Ya entonces la medicina supo refundarse para sobrevivir. Lo hará también ahora y, a pesar de los cambios o gracias a ellos, encontrará la forma de acercarse nuevamente al paciente, por lo que no es necesario sentir miedo por ella. Ese sentimiento tan humano lo lleva el médico consigo y aparece nuevamente cuando se separa del paciente y, habiéndose quitado botas y gorros, bata, pantalla, gafas, máscaras y guantes, deja de estar travestido y se topa desnudo con los vapores de la enfermedad.

   

  * Slavko Zupcic (Venezuela, 1970): Médico y escritor. Trabaja en el Hospital Provincial de Castellón.

  Vestir al curador, para aumentar su poder terapéutico o impedir su herida, siempre ha sido menester de la medicina. Pero el médico travestido suda y sufre. coronavirus Off Slavko Zupcic. Médico y escritor Opinión Opinión Off
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  Las neuroventas como herramienta para fidelizar al cliente de la farmacia

  Archivado: mayo 16, 2020, 8:25am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo 16/ 05 / 2020 La gente no sabe por qué compra La gente no sabe por qué compra

  La compañía especializada en el diseño y reformas de farmacias Apotheka ha celebrado recientemente un seminario online dedicado a las neuroventas (el estudio del comportamiento de las personas en el momento de la compra) aplicadas en la farmacia, incluido en su ciclo de webinars gratuitos semanales para farmacéuticos. Ha sido impartido por Gemma Rubís, farmacéutica y especialista en esta materia, que ha puesto sobre la mesa diversas técnicas de comunicación y persuasión para influir en la decisión de compra del cliente.

  “Durante la crisis del coronavirus, muchas farmacias se han dado cuenta de que no es cierto que sus clientes estén fidelizados sólo por la localización. Acuden a ellas dependiendo de muchas circunstancias, por eso hay que seguir enamorándolos día a día para incentivar su visita, que se sientan atraídos por nuestros consejos de salud y bienestar, que es lo se vende en nuestros locales”, ha comentado Rubís.

  Para mejorar en este campo, la especialista ha querido destacar cuáles son las tres motivaciones principales por las que la gente compra: “Primero, para reducir un miedo; segundo, para ahorrar energía física; y tercero, para aumentar el placer”. Y aclara su afirmación con un ejemplo: la venta de un hidrogel. “Reduce el miedo de contagio por Covid-19, nos hace ahorrar energía frente a la compra de un jabón de manos, ya que tardamos menos en aplicarlo, algo que a la vez nos genera cierto placer”.

  Aunque durante su explicación ha recomendado no vender nunca a través del miedo: “Sólo hay que apelar a él para aportar soluciones al cliente. Utilizarlo de otra manera es antiético y peligroso, porque el cerebro lo puede interpretar como algo negativo asociado a nuestro local”.

  Desde su punto de vista, nuestros cerebros buscan casi siempre seguridad y protección, algo que se va a encontrar en todo momento en una farmacia. “Debemos ser serviciales en todo momento, no sólo para vender, sino para mejorar la vida de nuestros clientes y así, fidelizarles”.

  Otra vía de conexión es la relacionada con las sorpresas que generen emociones positivas hacia nuestro local: “Un pequeño obsequio o enviarle una felicitación por su cumpleaños; convertir a los más fieles en clientes VIP con ciertos beneficios, como descuentos o presentaciones de producto, etc.”

  Rubís también ha incidido en que debe darse mucha importancia a los elementos visuales. “El 92% de nuestra comunicación es no verbal, muy basada en el contacto visual, por eso hay que intentar llevar al cliente hacia lo que necesita con gestos, expresiones, miradas… no sólo con la palabra”. Por otra parte, en la farmacia hay que intentar ser intuitivo, y que todo sea fácil de encontrar a simple vista para el cliente.

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  • Apoyo mayoritario de la población a la dispensación de medicamentos a domicilio y de los DH en la farmacia

  Tampoco se puede dejar de lado el campo de las sensaciones: los olores, la iluminación, la música de ambiente, etc. “Todo ello conecta con el sistema límbico del cerebro”. O mostrar contrastes al cliente, comparando productos, mostrando de alguna manera el antes y el después del uso de un producto.

  Y, finalmente, intentar conectar con el cliente para adaptar el mensaje a lo que éste desea escuchar. “Tenemos que darle una justificación a su cerebro de que la decisión de una compra es acertada, racional”, ha aconsejado. Según su experiencia, el mensaje también se debe adaptar al género del comprador: “Por lo general, los hombres necesitan mensajes cortos, escuetos y directos, no les gusta hablar. Todo lo contrario que las mujeres, que prefieren explicaciones más largas y detalladas”.

  Qué son las neuroventas

  Según Rubís, las neuroventas pueden ayudar al vendedor a conocer perfectamente por qué las personas compran un determinado producto, o qué motivación les lleva a un determinado servicio, o hacia un local. “La mayoría de las veces está en el inconsciente del cerebro”.

  Para estudiar estos comportamientos se utilizan una serie de herramientas que miden desde la actividad del cerebro en el momento de la compra hasta la dirección de la mirada, pasando por el ritmo cardiaco o el sudor de las manos. “También se hace una entrevista con una vertiente psicológica y otra antropológica, y con todos los datos recabados y analizados podemos saber por qué las personas compran o no”, ha explicado durante su charla.

  Esta ciencia se basa en la teoría del cerebro triuno de MacLean, según la cual se divide en tres: el cerebro reptiliano, asociado a los instintos, “el que nos hace actuar de forma instantánea”; el límbico, asociado a las emociones y la intuición, “que parece estar más desarrollado en las mujeres”; y el neocórtex, la parte más analítica “con la que tendemos a justificar nuestras acciones”.

  Rubís asegura que las tres divisiones están muy implicadas en el proceso de ventas. “En el 85% de los casos la gente no sabe por qué compra, pero necesita justificar sus decisiones de forma racional”. De la misma forma que también lo están las emociones: el miedo, la sorpresa, la aversión, la ira, la alegría y la tristeza.

  “Van a prevalecer sobre el neocórtex, para bien o para mal. Por ejemplo, si uno de nuestros clientes tiene una mala experiencia en nuestra farmacia, es bastante probable que esa persona no vuelva más, porque se va a quedar ‘almacenada’ en su cerebro de forma inconsciente. Da igual todos los esfuerzos y ofertas que le hagamos, su respuesta hacia nosotros siempre será de desconfianza”, advierte.

  Se trata de una técnica que estudia el comportamiento del cerebro en el momento de la compra y que, en el caso de la farmacia, busca seguridad y consejos de salud y bienestar. Off Gema L. Albendea Off
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  ¿Prión o prion?

  Archivado: mayo 16, 2020, 7:26am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro 16/ 05 / 2020 Dudas razonables Los priones son glucoproteínas infecciosas con capacidad de autorreplicación.

  En la ortografía española, tan sumamente sencilla, llama la atención encontrar de vez en cuando algún escollo algo más complejo. Es lo que sucede con la distinción entre ‘diptongo’ (secuencia de dos vocales distintas [ambas cerradas o una cerrada átona y la otra abierta] que se pronuncian en una sola sílaba; p. ej.: agua, diurético, euforia, hueso, piojo, terapéutico) y ‘hiato’ (secuencia de dos vocales que se pronuncian en sílabas distintas; p. ej.: ataúd, caída, meteorismo, período, zoonosis).

  Hasta 1999, la RAE distinguía claramente entre vocablos como ‘dio’, ‘vio’ o ‘Dios’ (considerados monosílabos con diptongo y que, por consiguiente, se escribían sin tilde) y vocablos como ‘rió’, ‘crió’, ‘guión’ o ‘Sión’ (considerados bisílabos con hiato y que, por consiguiente, al ser palabras agudas terminadas en vocal, debían escribirse con tilde). Hasta ese momento, pues, la palabra ‘prión’ se escribía en español con tilde.

  En la reforma ortográfica de 1999, la RAE declaró que, por convención ortográfica y con independencia de cuál fuera su articulación real en una palabra dada, se consideraría siempre diptongo a efectos ortográficos la combinación de una vocal abierta (a, e, o) seguida o precedida de vocal cerrada (i, u) átona. Esto es, pasó a recomendar la grafía ‘prion’ sin tilde, si bien admitía aún que quienes las pronunciásemos como bisílabas pudiéramos seguir tildando ‘prión’.

  En la nueva reforma ortográfica del 2010, la RAE suprimió dicha opción por entender que quebraba el principio de unidad ortográfica. En la actualidad, pues, las palabras con diptongo ortográfico como prion se consideran monosílabas a todos los efectos, y deben escribirse obligatoriamente sin tilde, aunque se pronuncien como bisílabas con hiato prosódico.

  Idénticas consideraciones cabe hacer en relación con otras palabras como ‘guion’, ‘gluon’, ‘ion’, ‘muon’ y ‘pion’, que tradicionalmente habíamos venido escribiendo *guión*, *gluón*, *ión*, *muón* y *pión*, pero que hoy ya no se admiten con tilde.

  Fernando A. Navarro

  Hasta el año 2010, la palabra ‘prión’ podía escribirse en español con tilde; hoy ya no. Off Fernando A. Navarro Off
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  El 70% de la población pasará a fase 1 el próximo lunes

  Archivado: mayo 16, 2020, 7:11am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo 16/ 05 / 2020 La Comunidad de Madrid y Barcelona continúan en la 0 Salvador Illa y Fernando Simón presentan las fases de la desescalada

  32 millones de personas, un 70 % de la población, correspondiente a 14 provincias pasarán el lunes a la fase 1 del plan de desescalada o incluso, en el caso de algunas islas, a las fase 2, salvo la Comunidad de Madrid, Barcelona y amplias zonas urbanas de Castilla y León que se mantienen en la fase 0.

  Según ha informado el director del Centro de Emergencias y Alertas de Sanidad, Fernando Simón, el Ministerio de Sanidad ha rechazado por segunda vez que pasen a la fase 1 de la desescalada, aunque podrá poner en marcha "algunas medidas" de alivio.  

  Mapa de la desescalada a partir del 18 de mayo

  A diferencia de Madrid y Cataluña, toda la Comunidad Valenciana pasa ahora a la fase 1, así como Castilla-La Mancha y toda Andalucía, mientras que las islas canarias de El Hierro, la Gomera y la Graciosa, y Formentera, en Baleares, pasan directamente a la fase 2.

  La Comunidad de Madrid ya había solicitado pasar a la fase 1 el 11 de mayo, pero el Ministerio de Sanidad lo rechazó alegando la falta de mecanismos de detección precoz de la Covid-19 en la población, entre otras causas.

  En el caso de Castilla y León, el Ministerio de Sanidad ha dado luz verde a las demandas del Gobierno regional para que 42 nuevas zonas básicas de salud -225.000 habitantes-, incluida toda la comarca leonesa de El Bierzo, se incorporen a la fase 1 de desescalada, por lo que el 11 por ciento de la población estará el próximo lunes en esta nueva situación.

  No obstante, todas las capitales de provincia de la comunidad quedan fuera de ese pase a la fase 1.

  También pasa a fase 1 el conjunto de Castilla-La Mancha, al incorporarse Toledo, Albacete y Ciudad Real, así como Andalucía, al pasar a la siguiente fase las provincias de Málaga y Granada.

  Mejoras a las zonas en fase 0

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, este viernes en la rueda de prensa posterior al Consejo Interterritorial de Salud, ha informado de que permanecen en la denominada fase 0 de desescalada el 30 por ciento de la población, unos 14 millones de ciudadanos. Además, ha anunciado una serie de mejoras o medidas de alivio para las zonas que permanecen en fase 0 de la desescalada, es decir, para la Comunidad de Madrid, Barcelona y amplias zonas de Castilla y León.

  Las medidas son las siguientes:

  • Descienden en las muertes por Covid-19 en España pero aumentan los contagios
  • El número de sanitarios contagiados cruza la barrera de los 50.000
  • El 5% de los españoles ha desarrollado anticuerpos frente a la Covid-19

  - Los comercios minoristas podrán atender  sin cita previa, aunque con medidas especiales para los mayores de 65 años, o velatorios con hasta diez personas.

  - Reapertura de servicios sociales

  - Acondicionamiento y desinfección de centros educativos y universidades.

  - Se permitirán velatorios con hasta diez personas

  - Se podrá asistir a lugares de culto a un tercio de su capacidad, siempre manteniendo medidas de distanciamiento e higiene.

  - Estarán permitidas alguna actividades culturales, como el préstamo de libros en bibliotecas y la visita a museos al 30 % de su capacidad.

  - Se permitirá la vuelta al trabajo en centros científicos que tuvieron parar su actividad el 14 de marzo. 

  14 provincias pasarán a la fase 1 del plan de desescalada, algunas islas, a las fase 2, salvo la Comunidad de Madrid, Barcelona y zonas urbanas de Castilla y León que siguen en la fase 0. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿El teletrabajo tiene carácter obligatorio?

  Archivado: mayo 15, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez 16/ 05 / 2020 Laboral El teletrabajo es totalmente voluntario y no hay una norma específica en España que lo regule.

  Soy el propietario de una farmacia ubicada en Barcelona. Ante esta nueva situación en la que nos encontramos debido a la Covid-19 que nos ha obligado a gestionar el teletrabajo a toda velocidad, quisiera saber si el teletrabajo tiene carácter obligatorio o, por otro lado, es voluntario. J. C. Barcelona.

  No existe una normativa específica sobre el teletrabajo en España, ya que es una forma de trabajo que ha crecido de forma acelerada en los últimos años. Adicionalmente y, ante la situación provocada por la Covid-19, el teletrabajo se ha visto impulsado en muchas empresas de todos los sectores.

  El artículo 13 del Estatuto de los Trabajadores nos aproxima a la definición de teletrabajo con la denominación de trabajo a distancia, en el que se especifica que será aquel en que el prestación de la actividad laboral se realice de manera preponderante en el domicilio del trabajador o en el lugar libremente elegido por este, de modo alternativo a su desarrollo presencial en el centro de trabajo de la empresa.

  Asimismo, existe un acuerdo marco europeo sobre teletrabajo en el que se prevé el carácter voluntario del teletrabajo para la persona trabajadora y el empresario; es decir, si el teletrabajo no forma parte de la descripción inicial del puesto, como sucede en la mayoría de los casos, y el empresario lo ofrece, el trabajador puede aceptarlo o no.

  En este sentido, los tribunales también se han pronunciado a favor del carácter voluntario del teletrabajo afirmando que la aceptación del trabajo a domicilio no puede ser obligatorio para la persona trabajadora.

  En definitiva, el teletrabajo es totalmente voluntario para la persona trabajadora y el empresario. Sin embargo, debemos ser conscientes que puede aportar determinados beneficios sociales, ayudando a conciliar la vida familiar y laboral.

  coronavirus Off Durán-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off
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  Newsletter CF 15-05-2020

  Archivado: mayo 15, 2020, 3:24pm UTC por saradomingo

  Newsletter CF 15-05-2020 saradomingo 15/ 05 / 2020

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  Newsletter DM 15-05-2020

  Archivado: mayo 15, 2020, 3:19pm UTC por saradomingo

  Newsletter DM 15-05-2020 saradomingo 15/ 05 / 2020

  MIR

  Más de 4.500 candidatos al MIR no podrán elegir plaza en julio

  La oferta de plazas para la especialización de las profesiones sanitarias asciende finalmente a 9.680; un total de 7.615 en Medicina....

  

  Política y Normativa

  Descienden en las muertes por Covid-19 en España pero aumentan los contagios

  El coronavirus se ha cobrado ya 27.459 vidas en España, y los contagios ascienden a 230.183 personas....

  

  Profesión

  El 12 de Octubre crea un doble circuito para poner a salvo de la Covid-19 a pacientes oncológicos

  El Hospital 12 de Octubre empezó a cribar de Covid-19 a los pacientes oncológicos que acudían al hospital...

  

  Medicina Preventiva y Salud Pública

  Inmunidad de grupo, diferencias regionales, riesgos... ¿Qué supone que sólo el 5% de la población tenga anticuerpos?

  Los resultados corresponden a la primera fase del estudio ENE-COVID-19, que seleccionó a unos 36.000 hoga...

  

  Endocrinología

  Identifican la 'firma metabólica' de la dieta mediterránea

  Investigadores españoles del CiberOBN y de la Universidad de Harvard han identificado una serie de molécu...

  

  Medicina Intensiva

  Neumonía asociada a ventilación mecánica, sobreinfección en covid-19 grave

  Las largas estancias en cuidados intensivos favorecen la aparición de sobreinfecciones. Es clave ser proa...

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  Más de 4.500 candidatos al MIR no podrán elegir plaza en julio

  Archivado: mayo 15, 2020, 10:11am UTC por soniamoreno

  MIR soniamoreno 15/ 05 / 2020 La oferta inicial para el MIR se amplía en 103 Aspirantes del MIR 2020, el día del examen (Olmo Calvo)

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) recoge hoy la orden del Ministerio de Sanidad, como ya informó Diario Médico, que establece que la adjudicación de las plazas para la formación especializada de las distintas profesiones sanitarias se realice este año por medios electrónicos.

  En unas semanas, la Dirección General de Ordenación Profesional, publicará una resolución donde convocará por titulaciones a todas las personas que hayan alcanzado la puntuación mínima, para que presenten su solicitud de adjudicación de plaza. En dicha resolución, se establecerá el plazo y los detalles sobre la toma de posesión de las personas adjudicatarias.

  El Ministerio considera que la incorporación de estos profesionales a sus puestos de trabajo “supondrá un refuerzo de las actuales plantillas de los centros sanitarios”.

  Como novedad, la orden publicada hoy aprueba una ampliación de 143 plazas que se suman a las que ya se ofertaron en la correspondiente orden del pasado 30 de agosto.

  Así, la oferta total de plazas asciende ahora a 9.680: 7.615 en Medicina; 276 en Farmacia; 1.495 en Enfermería, y 52 en Biología.

  • Aprobados 12.172 candidatos del MIR 2020 para 7.512 plazas
  • MIR, EIR y FIR: elección virtual de plaza en julio e incorporación prevista en septiembre
  • EIR 2020: 6.288 enfermeras pasan la nota de corte
  • Sanidad publica los resultados definitivos del examen FIR 2020

  Las nuevas plazas se reparten en 103 plazas para la titulación universitaria de Medicina; 5 para Farmacia; 32 para Enfermería; 1 para Biología y 2 plazas para Psicología.

  Las especialidades de Química y Física se mantienen en 15 y 38 plazas, respectivamente. En el caso de Psicología, el número total de plazas se mantiene en las 189 previstas inicialmente, ya que se suman 2 pero también se retiran de la oferta inicial 2 plazas como consecuencia de la desacreditación de una unidad docente motivada por cuestiones organizativas.

  Dado que 12.172 aspirantes aprobaron esta convocatoria del MIR, se quedarán sin plaza 4.557 candidatos. En cuanto a las plazas enfermeras, 4.793 profesionales no podrán especializarse, si bien en el caso de Enfermería eso no es un impedimento para ejercer en el SNS.

  También quedarán fuera del FIR la gran mayoría de los 1.193 los aspirantes, que optarán finalmente a 276 plazas FIR ofertadas en esta convocatoria.

  Como cada año, las personas serán convocadas por riguroso orden de mayor a menor puntuación reconocida en la relación definitiva de resultados.

  El acceso al trámite de solicitud de plaza se realizará a través de la sede electrónica del Ministerio de Sanidad, y podrá realizarse a través de certificado electrónico o utilizando una solución propia de autenticación y firma no criptográfica basada en claves concertadas habilitada para aquellas personas que por distintas circunstancias que detalla la orden no dispongan de certificado electrónico.

  La oferta de plazas para la especialización de las profesiones sanitarias asciende finalmente a 9.680. coronavirus Off Redacción EIR FIR Profesional Joven Off
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  Primer trasplante pediátrico a una paciente que ha superado la covid-19

  Archivado: mayo 15, 2020, 10:01am UTC por soniamoreno

  Trasplantes soniamoreno 15/ 05 / 2020 En una adolescente con estenosis mitral

  El Hospital Universitario Vall d’Hebron ha realizado el primer trasplante en España a un paciente pediátrico que ha superado la covid-19. Se trata de una adolescente que sufre una estenosis mitral, una cardiopatía congénita, y que recibió un trasplante de este órgano.

  "Es una paciente compleja que a lo largo de su vida ya se había sometido a cuatro cirugías mayores de corazón a causa de su cardiopatía”, explica Ferran Gran, cardiólogo pediátrico y coordinador médico de Trasplante Cardíaco Pediátrico de Vall d’Hebron. “Al presentar varias complicaciones, entre ellas hipertensión pulmonar grave, se decidió que la mejor opción médica era realizarle un trasplante de corazón”, añade.

  Durante la consulta preoperatoria en que se tenían que firmar los documentos de consentimiento para hacer el trasplante de corazón, se detectó que la paciente sufría covid-19 mediante una prueba de cribaje.

  A pesar de que la PCR se realiza siempre entre la batería de pruebas pretrasplante de forma rutinaria desde que empezó la pandemia de coronavirus, en este caso el equipo médico de Vall d’Hebron detectó previamente una sintomatología compatible con la neumonía. La PCR salió positiva y la paciente estuvo ingresada en el Hospital Infantil por una neumonía provocada por el coronavirus.

  Una vez recuperada, recibió el alta. “La paciente no hizo un cuadro grave por covid-19. Su evolución clínica fue bastante buena”, explica Pere Soler, jefe de la Unidad de Patología Infecciosa e Inmunodeficiencias de Pediatría.

  Paro cardíaco

  Ya en casa, en una de las llamadas del programa de seguimiento telefónico después del alta que Vall d’Hebron hace con los pacientes dados de alta por covid-19, la madre comentó al equipo médico que la chica no se encontraba bien y que creía que era por su problema del corazón.

  “Contactamos con Cardiología Pediátrica y la paciente acudió a nuestro centro donde, cinco horas después de llegar, sufrió un paro cardíaco a causa de una arritmia, motivo por el cual ingresó en la UCI Pediátrica”, añade Soler.

  Por lo tanto, la paciente estuvo ingresada en la UCI Pediátrica de Vall d’Hebron por una insuficiencia cardíaca causada por su cardiopatía.

  El trasplante de corazón pudo llevarse a cabo dos semanas más tarde. “La intervención se realizó un mes después de que la menor sufriera la neumonía a causa de la covid-19, superado el periodo de 21 días de seguridad recomendados después de la completa resolución de todas las manifestaciones clínicas de la enfermedad”, detalla Joan Balcells, jefe de la UCI Pediátrica de Vall d’Hebron.

  “Además, se le realizaron dos pruebas PCR, separadas por un periodo de 48 horas y que salieron negativas, para asegurar que su recuperación era total”, añade Balcells.

  • Nuevo trasplante cardíaco infantil en medio de la pandemia de coronavirus
  • España mantiene el liderazgo en donación de órganos
  • El Valle de Hebrón realiza el primer trasplante de hígado para tratar la encefalopatía mitocondrial gastrointestinal

  La pandemia de covid-19 ha modificado algunos aspectos del proceso de trasplante, como expone Raúl Abella, jefe del Servicio de Cirugía Cardíaca Pediátrica de Vall d’Hebron.

  “Antes de la covid-19, nosotros íbamos al hospital del donante a hacer la extracción y la recogida del órgano. Ahora, por seguridad, se encargan los profesionales del hospital del donante”.

  En el caso de los donantes, se descartan aquellos que hayan sufrido cualquier patología clínica compatible con la covid-19. Según establece el protocolo médico, se realiza una encuesta epidemiológica para averiguar si el donante o alguien de su familia ha sufrido covid-19 veintiún días antes de la donación y, aunque el donante no haya presentado ningún cuadro clínico de la enfermedad, se le realiza una prueba PCR 24 horas antes de la extracción.

  “El hecho de que la paciente hubiera sufrido covid-19 nos hacía temer que el virus hubiera podido agravar la hipertensión pulmonar que ya tenía o producir alguna lesión residual que imposibilitara el trasplante, pero afortunadamente no fue así”, explica Abella.

  13 trasplantes en Vall d’Hebron desde el estado de alarma

  Vall d’Hebron ha realizado un total de trece trasplantes desde el 13 de marzo, cuando se declaró el estado de alarma por la pandemia de COVID-19: dos trasplantes hepáticos infantiles y dos a pacientes adultos, dos trasplantes renales infantiles y cinco a pacientes adultos, un trasplante de pulmón a adulto y uno de corazón a un paciente pediátrico. En el conjunto de Cataluña, entre el 13 de marzo y el 13 de mayo se realizaron un total de 23 trasplantes. En España, se han hecho 206 trasplantes.

  “El programa de trasplante pediátrico de Vall d’Hebron ha demostrado fortaleza y resiliencia en una situación tan adversa como la pandemia del coronavirus y ha hecho posible casos de éxito como este”, valora Teresa Pont, coordinadora médica de Trasplantes de Vall d’Hebron.

  De acuerdo con las recomendaciones de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y la Organización Catalana de Trasplantes (OCATT), durante los peores momentos de la pandemia de COVID-19 la actividad de trasplantes se ha restringido a los pacientes en situación de urgencia y que presentan mayor gravedad clínica, así como a los pacientes con más dificultades para recibir un trasplante, como son los menores de edad, por la dificultad de encontrar órganos.

  El trasplante se llevó a cabo después de superar una neumonía causada por el SARS-CoV-2, que motivó un ingreso de doce días en planta del Hospital Infantil de Vall d’Hebron. Off Redacción Cardiología Cirugía Cardiovascular Off
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  Descienden en las muertes por Covid-19 en España pero aumentan los contagios

  Archivado: mayo 15, 2020, 9:39am UTC por Redaccion

  Política y Normativa Redaccion 15/ 05 / 2020 138 fallecidos en las últimas 24 horas Fernando Simón durante la rueda de prensa de la presentación de los datos.

  El número de fallecidos por coronavirus vuelve a descender y se sitúa en 138 nuevos fallecimientos en las últimas 24 horas. Así lo señalan las cifras oficiales publicadas por el Ministerio de Sanidad este viernes, que cifran en 27.459 fallecidos las víctimas mortales oficiales desde el inicio de la epidemia.

  Los datos muestran también un ligero incremento en el número de casos positivos diagnosticados por PCR que se elevan en 643 nuevos casos respecto a la cifra ofrecida ayer hasta alcanzar los 230.183 casos oficiales, si bien el Ministerio sólo contabiliza 549 nuevos casos en lugar de 643 porque la Comunidad de Madrid reclasifica a diario sus nuevos casos de coronavirus en función de la fecha en la que tomó la muestra para hacer la PCR.

  • El número de sanitarios contagiados cruza la barrera de los 50.000
  • El 5% de los españoles ha desarrollado anticuerpos frente a la Covid-19
  • Cuatro autonomías anuncian estudios de seroprevalencia específicos en sanitarios

  A estas cifras de casos oficiales habría que añadir los diagnosticados por test de anticuerpos que el Ministerio de Sanidad separa en sus estadísticas por considerar que no se trata de nuevos casos sino de casos de infecciones resueltas que no pueden situarse en el tiempo. Uniendo ambas cifras, la cifra de positivos totales contabilizados es de 274.367.

  De cualquier manera, las estimaciones del Ministerio de Sanidad presentadas hace unos días constataron que la cifra real de infectados en el país es muy superior y superaría los dos millones.

  La Comunidad donde se han registrado un mayor número de contagios en las últimas horas es Cataluña, con 151 nuevos positivos confirmados por PCR. Le sigue Castilla y León, con 99 y, a más distancia, Madrid, con 49 nuevos casos.

  En Ceuta y Melilla no se han registrado nuevas infecciones en las últimas 24 horas, mientras que en Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Galicia, Muria y La Rioja, los nuevos positivos han estado por debajo de los 10 nuevos casos.

  En cuanto a los curados, que Sanidad rebautiza desde hace días como "infecciones resueltas" al sumar en estas cifra tanto las altas por curación como todos los diagnósticos por test de anticuerpos, se elevan ya a 144.783, tras sumar 1.409 nuevas infecciones resueltas.

  El número de hospitalizaciones por complicaciones del coronavirus ha crecido en 346 nuevos ingresos en las últimas 24 horas hasta los 124.571 ingresados. El de ingresos en UCI se ha elevado en sólo 29 nuevos ingresos, la misma cifra que ayer hasta los 11.493.

  El número de sanitarios con positivo crece hasta los 50.455.

  Simón: "Ahora mismo la transmisión es realmente pequeña"

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, Fernando Simón, ha subrayado que el control de la evolución de la epidemia está yendo "tal y como se esperaba". "No hay indicios que indiquen cambios sustanciales", ha añadido el especialista, quien ha subrayado que "ahora mismo la transmisión del virus es realmente pequeña". 

  Simón, que ha recordado que en las últimas horas se ha producido un nuevo descenso en el número de muertes, con 138 nuevos fallecimientos en las últimas 24 horas, también ha señalado que se ha producido un ligerísimo repunte, del 0,24%, con 549 nuevos contagios, con respecto a las cifras comunicadas ayer. 

  En su intervención, Simón destacó la capacidad de detección de La Rioja, que ha llegado al 40% mientras que la media se sitúa en torno al 11%. 

  El director del CCAES también ha hecho referencia al estudio de seroprevalencia presentado en los últimos días, que ha mostrado que sólo el 5% de la población tiene anticuerpos contra el virus. Entre otras cuestiones, Simón ha recordado que las nuevas cifras -que eleva a más de 2 millones el número de infectados reales en España, suponen que la verdadera tasa de letalidad asociada al virus se sitúa en torno al 1%, y no al 13%, como se extraía del cálculo con las cifras oficiales. 

  Preguntado por la posibilidad de que alguien que haya pasado la enfermedad pueda volver a contagiarse, Simón ha reconocido que el estudio de seroprevalencia ha detectado un pequeño porcentaje de personas que no ha desarrollado anticuerpos, una particularidad que deberán estudiar más en profundidad. Con todo, el especialista de Sanidad ha subrayado que "de existir, las reinfecciones son poco probables". 

  En cuanto a los test privados disponibles, Simón señaló que "pueden dar una falsa sensación de seguridad ya que los resultados negativos no son concluyentes". Hay que "tener mucho cuidado con la interpretación", que debe estar asociada a un criterio clínico, apuntó. 

  El coronavirus se ha cobrado ya 27.459 vidas en España, y los contagios ascienden a 230.183 personas. coronavirus Off Cristina G. Lucio Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El 12 de Octubre crea un doble circuito para poner a salvo de la Covid-19 a pacientes oncológicos

  Archivado: mayo 15, 2020, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 15/ 05 / 2020 Comenzó a cribar la patología en el hospital de día a primeros de marzo Las UCI de varias autonomías se saturaron durante la fase más aguda de la pandemia.

  La pandemia de Covid-19 ha atacado especialmente a los pacientes más vulnerables, como ancianos, con patologías crónicas o inmunodeprimidos. En el caso de los pacientes oncológicos, las tasas de mortalidad alcanzan el 35%, según los datos recogidos en China. 

  Ante esta perspectiva, el Servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre, en Madrid, en colaboración con el de Medicina Interna, decidió realizar un esfuerzo “para detectar precozmente los casos de Covid-19 en pacientes oncológicos o sus familiares y para evitar el contagio en la medida de lo posible, tanto en el hospital de día como en la hospitalización”, explica Luis Paz-Ares, jefe del servicio.

  Luis Paz-Ares, jefe del Servicio de Oncología del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

  Y fue en el hospital de día donde, anticipándose al ascenso de la pandemia, se estableció un doble circuito: “Desde el 9 de marzo comenzamos a realizar triaje de síntomas de Covid-19 a todos los que llegaban al hospital de día, pacientes y acompañantes, con exudado nasal y placa de tórax si había fiebre y cita para el día siguiente”, explica el oncólogo Carlos Gómez. 

  Si un paciente presentaba síntomas o era positivo en la enfermedad se valoraba la necesidad de acceder al hospital de día. “Se incrementaron las consultas telemáticas y se valoró la posibilidad de espaciar o reducir la administración de tratamientos para disminuir las visitas al hospital y la inmunosupresión”, detalla Paz-Ares.

  En lo que respecta a la hospitalización, Gómez describe cómo “se crearon dos áreas, un doble circuito con una zona limpia, sin pacientes de Covid-19 ni sospechosos aun con prueba negativa. Del mismo modo, había dos equipos distintos de profesionales en cada área”. También se realizaban pruebas de cribado de coronavirus a todos los pacientes, fueran a ingresar por el motivo que fuera.

  Más detección

  El principal resultado de este proceso es que, “al principio, detectamos muchos más casos de Covid-19 en relación al resto del hospital”, afirma Gómez.

  Así, llegaron a tener 100 pacientes infectados, de los que “20 permanecieron en sus casas y 80 fueron ingresados”. En el área de Oncología, en el momento álgido de la pandemia, a principios de abril, “tuvimos 32 pacientes ingresados, un 150% más de lo habitual”. La cifra no fue en aumento; lo que fue creciendo fue la hospitalización domiciliaria. 

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  • El doble circuito en Urgencias deberá mantenerse en la 'nueva normalidad'

  Este doble circuito fue posible, según el jefe de servicio, gracias “a la coordinación con todo el hospital, la actualización continua de la información y el trabajo integrado y transversal de medicina y enfermería”.

  El Hospital 12 de Octubre empezó a cribar de Covid-19 a los pacientes oncológicos que acudían al hospital de día. Gracias a eso, detectó precozmente casos y redujo los contagios. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Neumonía asociada a ventilación mecánica, sobreinfección en covid-19 grave

  Archivado: mayo 15, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Intensiva soniamoreno 15/ 05 / 2020 Detección proactiva Paciente Crítico en una UCI.

  Las estancias en las unidades de cuidados intensivos (UCIs) de los pacientes con covid-19 pueden superar incluso las tres semanas. Cuanto más prologando es el ingreso, y más dependa el enfermo de la respiración artificial, mayor es el riesgo de que surjan infecciones secundarias, entre las que destaca la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM).

  Es sabido que durante la pandemia de la gripe de 1918, hubo un alto porcentaje de muertos con alta presencia bacteriana, que acontecía en torno a los diez días de la evolución de la enfermedad. Al respecto, el médico francés Louis Cruveilhier escribió: “Si la gripe condena, la infección secundaria es la que mata”. 

  Aún sin datos fehacientes sobre lo que está ocurriendo en la pandemia actual por covid-19, Paula Ramírez, vicepresidenta del comité científico de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), apunta a DM que “todos los clínicos tenemos la noción de que si al paciente que está precario desde el punto de vista respiratorio, se le suma una complicación infecciosa, resultará más complicado sacarlo adelante; tardaremos más en desconectarlo del respirador y costará más que pueda salir de la UCI”.

  Coinfección bacteriana en el ingreso

  Una percepción de la experiencia con la covid-19 es que la incidencia de coinfección bacteriana al llegar al hospital no es tan alta como ocurrió en la gripe pandémica A H1N1 de 2009 –algunos estudios la sitúan en el 30%-, “algo que parece no estar ocurriendo con el coronavirus”, matiza la intensivista.

  En cambio, la dependencia del respirador favorece que aparezca la neumonía asociada a ventilación mecánica. De hecho, es el principal factor: cuantos más días, mayor riesgo de complicación infecciosa, aunque no es solo una cuestión de número de días.

  “Con el tiempo también se suman las anomalías que sufre el sistema inmune, así como el efecto derivado de llevar dispositivos de otro tipo o de las secreciones que se quedan acantonadas en la vía área inferior. Todo ello favorece las infecciones”, recuerda la intensivista que ha participado con una ponencia sobre NAVM en un seminario de la SEMICYUC.

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  El diagnóstico de la neumonía asociada a la ventilación mecánica es complejo. Detectar alteraciones radiológicas puede resultar desafiante en pacientes cuyas radiografías muestra los dos pulmones afectos de manera muy difusa.

  También hay causas distintas a la sobreinfección bacteriana que expliquen parámetros como la fiebre, hipotermia, leucocitosis o leucopenia, secreciones purulentas y alteración del intercambio gaseoso.

  No obstante, “ante la sospecha clínica, hay que confirmarlo microbiológicamente con una muestra de secreciones respiratorias. Es necesario tener un umbral diagnóstico bajo: permanecer muy atento a la posibilidad de esa complicación y ser relativamente invasivo al tomar las muestras y cultivarlas”, afirma Ramírez que aconseja ampliar los criterios diagnósticos con pruebas de plasma o broncoalveolares.

  El problema añadido en los pacientes con ventilación prolongada y con una alteración de respuesta inmune es que se convierten en enfermos inmunosuprimidos y, por tanto, están en riesgo de tener infecciones por patógenos oportunistas, “que se deben buscar proactivamente. En las muestras respiratorias obtenidas hay que descartar la presencia de estos microorganismos”.

  Antibióticos de inicio

  Los pacientes que ingresan con covid-19 recibe de inicio una antibioterapia habitual para la neumonía bacteriana (normalmente, cefalosporina) hasta que se descarta que no hay coinfección bacteriana. Además, se está empleado azitromicina, que también se usa en la neumonía comunitaria bacteriana, pero por un supuesto efecto positivo en el control del virus.

  Tanto la cefalosporina como el macrólido no son de elección en las neumonías tardías asociadas a la ventilación mecánica, que suelen ser resistentes a estos antibióticos usados de inicio.

  Por ello, la especialista afirma que es conveniente un buen conocimiento del mapa epidemiológico de la unidad para ajustar el tratamiento antibiótico empírico y tener más probabilidad de que sea apropiado. E insiste la importancia de mantener los buenos hábitos de cara a la prevención y al diagnóstico precoz de la neumonía asociada a la ventilación mecánica en estos pacientes.

  Las largas estancias en cuidados intensivos favorecen la aparición de sobreinfecciones. Es clave ser proactivo en su prevención y diagnóstico. coronavirus Off Sonia Moreno Neumología Off
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  Madrid acuerda la renovación de los más de 10.000 efectivos contratados por la Covid-19

  Archivado: mayo 14, 2020, 5:26pm UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal 14/ 05 / 2020 Hasta el 31 de diciembre de 2020 La presidenta regional, Isabel Díaz Ayuso, había anunciado esta medida como refuerzo para la actividad asistencial de los centros.

  La Comunidad de Madrid ha acordado con los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad la renovación de los más de 10.000 profesionales de distintas categorías, tanto sanitarias como no sanitarias, que se habían contratado como refuerzo para hacer frente al coronavirus desde el inicio de la pandemia.

  La plataforma  profesional APsemueve -integrada por varios centenares de médicos de Familia y pediatras de Madrid, organizados a través de las redes sociales y plataformas de mensajería instantánea- venía solicitando un refuerzo de la plantilla orgánica de facultativos del Sermas (3.685 médicos de Familia y 930 pediatras) con 600 especialistas más de Familia y 150 pediatras adicionales.

  Con este acuerdo, se hace efectivo el anuncio realizado por la presidenta regional, Isabel Díaz Ayuso, de mantener estas contrataciones hasta final de año, como refuerzo para la actividad asistencial de los centros. Los trabajadores se mantendrán y destinarán principalmente a reforzar las unidades y servicios COVID-19 ante la posibilidad futura de nuevos repuntes epidémicos y a facilitar descansos y libranzas del personal.

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  Para ello, la Dirección General de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad establecerá, junto con los centros sanitarios, un plan funcional de Recursos Humanos para determinar las necesidades de efectivos para la recuperación progresiva de la actividad asistencial habitual que permita la atención de pacientes COVID y pacientes con el resto de patologías. Dentro de esas contrataciones, tal y como anunció el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, se reforzarán las áreas de Salud Pública y Atención Primaria como parte de la estrategia de la Consejería de Sanidad de rastreo y control de casos sospechosos de coronavirus.

  Además de estas dos áreas, en el plano asistencial se priorizarán las contrataciones en Prevención de Riesgos Laborales, las Urgencias, Geriatría y Salud Mental. Estas contrataciones, realizadas mediante nombramientos o contratos laborales que con carácter general finalizaban el próximo 31 de mayo, se renovarán hasta el próximo 31 de diciembre de 2020, según lo acordado con los representantes sindicales con el fin de hacer frente a la pandemia. Las renovaciones de estos efectivos se llevarán a cabo según los criterios acordados en Mesa Sectorial de Sanidad celebrada el día 13 de mayo, firmado por las organizaciones sindicales de SATSE, CC.OO, CSIT-UP y UGT.

  Se hace así efectivo el anuncio realizado por Isabel Díaz Ayuso de mantener las contrataciones hasta final de año. Off Redacción Profesión Profesión Off
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  Covid-19: la Aemps alerta de trastornos neuropsiquiátricos graves asociados a hidroxicloroquina

  Archivado: mayo 14, 2020, 4:53pm UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal 14/ 05 / 2020 Farmacovigilancia La Aemps informa que los trastornos neuropsiquiátricos aparecieron en los primeros días de tratamiento.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha actualizado la nota publicada en abril sobre los riesgos del tratamiento con cloroquina e hidroxicloroquina para ampliar la información respecto a sus efectos neuropsiquiátricos. 

  El 22 de  abril la agencia alertaba fundamentalmente de los riesgos cardiacos de estos antimaláricos que se están utilizando en pacientes infectados por coronavirus y en varios ensayos clínicos para analizar su potencial como tratamiento y profilaxis de la enfermedad Covid-19.

  La cloroquina y la hidroxicloroquina pueden ocasionar trastornos del ritmo cardíaco, específicamente prolongación del intervalo QT del electrocardiograma. Este riesgo aumenta con dosis altas y cuando se administra con otros medicamentos que también comparten este posible riesgo, como la azitromicina.

  • La Aemps alerta del riesgo cardiaco de cloroquina e hidroxicloroquina
  • “La hidroxicloroquina es probablemente la terapia que más se investiga en Covid-19”
  • Ocho hospitales madrileños investigan la melatonina en profilaxis frente a la Covid-19 en sanitarios

  La Aemps enumeraba entonces otros posibles riesgos potenciales de hipoglucemia, trastornos digestivos y neuropsiquiátricos, sobre los que amplía ahora la información. Específicamente, la agencia alerta que puede provocar cuadros agudos de psicosis, intento de suicidio o suicidio consumado, y señala que en pacientes tratados con hidroxicloroquina para el tratamiento de la Covid-19 también se han notificado algunos casos graves de este tipo. 

  En concreto, informa que los trastornos en el comportamiento aparecieron principalmente durante los primeros días de tratamiento y, o bien se habían descartado los antecedentes psiquiátricos o se desconocía esta información. Prácticamente la totalidad de los pacientes recibieron una dosis inicial de 800 mg el primer día seguida de una dosis de 400 mg diarios.

  Aviso a profesionales

  La agencia insta a los profesionales sanitarios extremar la precaución y la vigilancia de la posible aparición de cambios en el comportamiento de los pacientes tratados con cloroquina o hidroxicloroquina por la Covid-19, advirtiendo a los pacientes y/o sus familiares que consulten con su médico ante cualquier signo que sugiera un cambio de comportamiento en el paciente.

  Aunque en la aparición de estos cuadros psiquiátricos pueden influir otros factores que pueden estar presentes en cada paciente como por ejemplo la propia enfermedad, estas reacciones están descritas para cloroquina/hidroxicloroquina.

  Se considera que estas reacciones adversas son poco frecuentes. En la bibliografía se han descrito trastornos psiquiátricos con el uso de estos medicamentos para las indicaciones autorizadas, entre ellos agitación, insomnio, confusión, manía, alucinaciones, paranoia, depresión, catatonia, psicosis e ideación suicida. 

  ¿Dosis-dependiente?

  Estos efectos pueden aparecer a cualquier edad, durante el uso agudo o crónico, y en pacientes con o sin antecedentes de enfermedad psiquiátrica. Se desconoce si son reacciones adversas dependientes de la dosis.

  En las fichas técnicas de los medicamentos que contienen hidroxicloroquina la información sobre psicosis, conducta suicida o comportamientos autolesivos no es homogénea, pero en todas figura la psicosis como posible reacción adversa y algunas mencionan comportamientos autolesivos o suicidas. En la ficha técnica del medicamento que contiene cloroquina se menciona psicosis como reacción adversa de frecuencia rara. La agencia señala que esta información se está revisando.

  La agencia española insta a los profesionales a vigilar la aparición de estos posibles efectos adversos. El antimalárico también se asocia a problemas del ritmo cardiaco. coronavirus Off Redacción Farmacia Comunitaria Atención Primaria Farmacia Hospitalaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Identifican la 'firma metabólica' de la dieta mediterránea

  Archivado: mayo 14, 2020, 4:34pm UTC por Josezarate

  Endocrinología Josezarate 14/ 05 / 2020 Puede predecir la enfermedad cardiovascular Unacombinación de 67 moléculas identifica quiénes siguen las pautas de la dieta mediterránea.

  Investigadores del CIBER de Obesidad y Nutrición (CIBEROBN) en la Universidad de Navarra y de la Universidad Rovira i Virgili, de Tarragona, en colaboración con la Universidad de Harvard y el Instituto Broad (Massachusetts Institute of Technology), han identificado una serie de moléculas medidas objetivamente en sangre, que vienen a ser como la "firma o huella metabolómica" de la adherencia a la dieta mediterránea. Su trabajo, coordinado por Miguel Ángel Martínez-González, Jordi Salas y Frank B. Hu, se publica hoy en European Heart Journal, la revista de la Sociedad Europea de Cardiología.

  Esta firma molecular ha sido capaz de predecir la aparición futura de infarto de miocardio e ictus en seguimientos de miles de pacientes a muy largo plazo. De hecho, el equipo de investigación determinó cientos de pequeñas moléculas en la sangre. La combinación de 67 de estas moléculas identificaba a quienes seguían mejor la dieta mediterránea en el gran ensayo español Predimed.

  Los hallazgos se replicaron tanto interna como externamente en unos 7.000 participantes independientes, pertenecientes a los estudios estadounidenses de las Enfermeras y de los Profesionales de la Salud. Tanto en la muestra española como en la estadounidense, la huella de la dieta mediterránea demostraba protección frente a los infartos de miocardio o cerebrales, con independencia de otros factores de riesgo.

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  Esta "firma" objetiva predecía mejor los riesgos cardiovasculares que los datos subjetivos autorreferidos por los participantes sobre sus hábitos de alimentación. La importante innovación del estudio consistió en identificar esta "firma" o “huella metabólica” de la dieta mediterránea. Para esta identificación se utilizaron algoritmos de inteligencia artificial que identificaron estas 67 moléculas, que incluyen tanto metabolitos marcadores de ingesta de alimentos típicamente mediterráneos, como de los efectos que ejerce esta dieta mediterránea en el organismo.

  Esta "huella o firma" de metabolitos es, por tanto, un indicador más objetivo del cumplimiento de la dieta mediterránea en comparación con lo que puede ser determinado mediante cuestionarios de hábitos alimentarios. Es la primera vez que se determina la "firma" de metabolitos relacionada con la adherencia a un patrón dietético como el mediterráneo. Esto abre puertas a la hora de vislumbrar posibles vías metabólicas que expliquen los beneficios observados de la dieta mediterránea sobre la salud y la enfermedad en muchos estudios. Además, la huella metabolómica identificada se pudo corroborar como mediador del efecto mediante estudios genéticos.

  Estos hallazgos permiten evaluar de forma más objetiva y comprensible la adherencia y respuesta metabólica a la dieta. El conocimiento adquirido podrá ser útil en el futuro para individualizar mejor la dieta ideal para la prevención de la enfermedad cardiovascular. Este estudio es uno más de las múltiples colaboraciones sobre metabolómica, enfermedad cardiovascular y diabetes que investigadores del CiberOBN, de diferentes universidades y centros de investigación españoles, están desarrollando en colaboración con investigadores de EE.UU.

  Investigadores españoles del CiberOBN y de la Universidad de Harvard han identificado una serie de moléculas que vienen a ser como la huella metabolómica de la adherencia a la dieta mediterránea. Off Redacción Cardiología Off
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  Inmunidad de grupo, diferencias regionales, riesgos... ¿Qué supone que sólo el 5% de la población tenga anticuerpos?

  Archivado: mayo 14, 2020, 3:59pm UTC por cristinareal

  Medicina Preventiva y Salud Pública cristinareal 14/ 05 / 2020 Estudio ENE-COVID-19 Según Ángel Asensio, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, mientras el virus siga circulando, la única manera que tenemos de evitar la transmisión es el distanciamiento, la higiene de manos y la mascarilla.

  España ya dispone la primera fotografía del estado inmunitario de su población con respecto a la Covid-19. Según los datos del estudio ENE-COVID-19, realizado por el Instituto de Salud Carlos III, sólo un 5% de los españoles -aunque con grandes diferencias entre las regiones- se ha contagiado. ¿Qué supone eso? ¿Estaba dentro de las previsiones del Gobierno?

  • El 5% de los españoles ha desarrollado anticuerpos frente a la Covid-19
  • El estudio de seroprevalencia de la Covid-19 no concluirá hasta junio como mínimo
  • Sanidad acomete la "convocatoria más numerosa en formación sanitaria especializada"

  ¿Qué supone que sólo un 5% de la población se haya contagiado?

  En primer lugar, demuestra que el país está muy lejos de alcanzar la llamada inmunidad de grupo o de rebaño que, según los especialistas, debe rondar al menos el 60%. Si este porcentaje de la población tiene anticuerpos frente al virus, la capacidad del patógeno para diseminarse disminuye, por lo que quienes aún no se han contagiado tienen cierta protección. "Hasta que no esté protegido el 60% o el 70% de la población, este virus puede seguir originando brotes", explica Ángel Asensio, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid). "Mientras el virus siga circulando, la única manera que tenemos de evitar la transmisión es el distanciamiento, la higiene de manos y la mascarilla", subraya.

  Por otro lado, esta cifra también pone de manifiesto que la gran mayoría de los casos no se han detectado. Según las últimas cifras oficiales, en España se han hecho un total de 229.540 diagnósticos mediante PCR. Sin embargo, la estimación de que un 5% de la población tiene anticuerpos frente al virus supone que más de dos millones de personas han estado en contacto con el virus.

  ¿Dónde se han producido los contagios?

  Según la información que ha proporcionado Marina Pollán, directora del Centro Nacional de Epidemiología, hay una gran variabilidad geográfica en cuanto al volumen de afectados, "con mayor proporción de positivos en los residentes de grandes ciudades y en las provincias del centro de la península".

  "Es llamativo que, del centro hacia la costa baja la prevalencia exceptuando áreas muy pobladas", apunta Ildefonso Hernández, catedrático de Salud Pública de la Universidad Miguel Hernández de Alicante. Así, mientras que Asturias, Canarias, Ceuta, Melilla o Murcia tienen porcentajes de infecciones inferiores al 2%, en la zona centro del país la mayoría de las provincias superan el 10% (Madrid, 11,3%; Segovia 12,6%; Cuenca 13,5%). La provincia con un porcentaje más alto es Soria, con un 14,2%).

  ¿Significa eso que Soria es la provincia más afectada?

  Para Ildefonso Hernández, "es prematuro hacer interpretaciones sin más datos específicos intraprovinciales". Habrá que hacer análisis específicos para conocer a fondo su situación y establecer si se ha producido algún brote masivo o un aumento de los contagios en las últimas semanas.

  Por su parte, Asensio recuerda que la estimación siempre se realiza teniendo en cuenta unos intervalos de confianza que, en el caso de Soria, oscilan entre el 11,5% y el 17,4%. Esto es así porque "al ser un muestreo y no haber hecho pruebas de inmunidad a toda la población, no tenemos la medida precisa, sino un rango en el que estamos seguros dónde está la medida", aclara. Y añade: "En Madrid, la prevalencia es del 11,3% pero el intervalo de confianza está entre 9,8% y 13%, es decir que, desde el punto de vista estadístico, no existen diferencias entre Soria y Madrid".

  ¿Cómo han sido las infecciones?

  El estudio ha puesto de manifiesto que uno de cada tres afectados (el 33,7%) no han desarrollado síntomas de la enfermedad. El 8% de las individuos que generaron anticuerpos contra la Covid manifestaron haber tenido entre tres y cuatro síntomas; el 14,7%, más de cinco síntomas y, hasta el 43% sufrió una pérdida súbita del olfato. El 87% de los participantes que refieren haber tenido una PCR positiva presentan anticuerpos IgG, los que aparecen más tarde, cuando la infección no está activa.

  ¿Cuál es la prevalencia en niños?

  Según los datos del estudio, la prevalencia es menor en bebés, niños y adolescentes, permaneciendo "más estable en grupos de más edad". Así, en menores de un año este porcentaje se sitúa en el 1,1%, una cifra que es del 2,2% en el grupo de edades comprendidas entre 1 y 4 años; y del 3% en el grupo que va de los 5 a los 9 años. En cuanto a los individuos de entre 10 y 14 años, la prevalencia se sitúa en el 3,9%. Entre los 15 y los 19 años, se sitúa en el 3,8%.

  ¿Se esperaban estos resultados?

  Ildefonso Hernández apunta que "aunque nos hubiese gustado que fuesen más altos, los datos del estudio están dentro de la horquilla de lo esperable". Muy lejos del estudio del Imperial College, que estimaba que hasta un 15% de la población española habría estado en contacto con el virus, la fotografía del estudio del Carlos III cifra en un 5% el porcentaje de población infectada. Según datos del Centro Europeo de Control de enfermedades, en Holanda la prevalencia ronda el 3%; es del 1,9% en Dinamarca y se sitúa en torno al 1% en Escocia.

  ¿Cómo se está realizando el estudio?

  Los resultados que se hicieron públicos este miércoles corresponden a la primera fase del estudio, que seleccionó a unos 36.000 hogares. A todos los miembros de esas familias, se les sometió a un test rápido de anticuerpos que se acompañó, posteriormente, de una segunda prueba serológica de anticuerpos. La segunda fase arrancará el próximo lunes ya que, tal y como señaló Pollán en rueda de prensa, "esto es solo una foto pero necesitamos un vídeo de cómo evoluciona la pandemia y la protección frente al virus".

  Los resultados corresponden a la primera fase del estudio ENE-COVID-19, que seleccionó a unos 36.000 hogares. Off Crsitina G. Lucio Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Nueva guía de industria y pacientes para promover su participación en ensayos clínicos

  Archivado: mayo 14, 2020, 3:49pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal 14/ 05 / 2020 Investigación La guía recoge recomendaciones para laboratorios, pacientes y autoridades sanitarias.

  La industria innovadora y los pacientes han publicado una guía para promover su participación en las actividades de investigación y desarrollo de nuevos medicamentos, que lleva por título Recomendaciones para la articulación de la participación de los pacientes y las asociaciones de pacientes en el proceso de la I+D farmacéutica.

  El documento ha sido elaborado por Farmaindustria y la Academia Europea de Pacientes (Eupati), la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), el Foro Española de Pacientes, la Confederación Crohn y Colitis Ulcerosa (ACCU España), la Coordinadora Nacional de Artritis (ConArtritis), la Federación Española de Diabetes (FEDE), Lung Cancer Europe, Lupus Madrid y la Asociación de personas con enfermedades crónicas inflamatorias inmunomediadas (Unimid). También han participado representantes de una quincena de compañías farmacéuticas.

  La guía se divide en ocho ámbitos de actuación sobre los que se han elaborado una serie de recomendaciones para los laboratorios promotores de los ensayos clínicos, así como para pacientes y autoridades sanitarias. 
  
  Entre ellas, se propone reforzar la participación de los pacientes en la identificación de necesidades no cubiertas y definición de prioridades de investigación y en la redacción de los protocolos de los ensayos clínicos y los consentimientos informados; la elaboración de materiales para la información y formación de pacientes sobre la I+D de medicamentos, y la divulgación sobre la I+D de medicamentos al paciente y a la sociedad en general.

  • Diez recomendaciones de Farmaindustria para potenciar la investigación clínica
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  “La investigación clínica no puede mantenerse al margen de la evolución del papel de los pacientes y de los colectivos que los representan. Cada vez son más protagonistas de la gestión de su salud, y eso abarca también el desarrollo de los medicamentos, que debe conocer mejor las necesidades de los pacientes para responder a ellas”, señala el subdirector de Farmaindustria, Javier Urzay.

  Concreción de prioridades

  Para Urzay, “esta guía responde a este objetivo. Representantes de organizaciones de pacientes y de compañías farmacéuticas hemos trabajado para definir ámbitos concretos donde los pacientes pueden y deben tener mayor participación, y medidas para concretar esa participación”.

  También las dos principales organizaciones de pacientes en España dan la bienvenida a la publicación de esta guía. “Como organización que defiende el derecho de los pacientes a participar de forma efectiva en todas aquellas decisiones que le afectan, tomar parte en la elaboración de este documento se hacía imprescindible”, afirma la presidenta de 
  la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), Carina Escobar.

  Escobar señala que en el documento “se han volcado aquellos aspectos que consideramos fundamentales para incorporar la visión del paciente, con el objetivo de mejorar los procesos y, por ende, el resultado de esa investigación. En otros ámbitos hace tiempo que se ha incorporado la participación de los usuarios finales de un producto; este documento ayudará a potenciar esa participación en un área de vital importancia para los pacientes como es la investigación”.

  Del mismo modo, desde el Foro Español de Pacientes, su presidente, Andoni Lorenzo, sostiene que “este documento refleja y visualiza la importancia de la colaboración y participación de los pacientes en la investigación y ensayos clínicos”, y añade que “es evidente e incuestionable el valor de las organizaciones de pacientes. De la misma forma, no podemos olvidar el papel tan importante que la industria farmacéutica desempeña en la mejora continua de la calidad de vida de los pacientes”.

  El secretario de la Academia Europea de Pacientes (Eupati) en España, David Trigos, también hace hincapié en la relevancia de la publicación de este documento de referencia: “La participación de los pacientes en la I+D farmacéutica es cada vez más intensa e importante, por lo que nos sentimos orgullosos de haber participado en la elaboración de esta guía. La participación de los pacientes en la investigación no es el futuro, sino que es el presente, y para ello es muy importante la formación y la información, y sobre todo trabajar mano a mano con los investigadores para conseguir los mejores resultados”

  El documento, elaborado por Farmaindustria, la Academia Europea y la Plataforma de Organizaciones de Pacientes entre otros, propone que sean los propios afectados los que ayuden a identificar necesidades no cubiertas. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  ¿Habrá que romper con el modelo de residencias de ancianos?

  Archivado: mayo 14, 2020, 3:21pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez 14/ 05 / 2020 Tras lo sucedido durante la pandemia Control de temperatura en residencia de la tercera edad.

  El perfil de las personas, el tipo de actuación en el inicio de la pandemia (foco en hospitales) y que, de base, las residencias presentaban carencias explicaría la alta mortalidad a causa de la Covid-19 registrada en este ámbito, algo que no está aún cuantificado, salvo en algunas comunidades autónomas, según ha explicado hoy Marco Inzitari, presidente de la Sociedad Catalana de Geriatría y Gerontología y director asistencial del Parque Sanitario Pere Virgili, en un debate telemático organizado por Edad y Vida sobre los nuevos retos de futuro de las residencias y los modelos de cuidados y organización sociosanitaria y cómo adaptarlos a la nueva normalidad.

  En el webinar titulado Cómo cuidar en la nueva normalidad: El futuro de los cuidados de larga duración también han participado Josep de Martí, director de Inforesidencias.com, y Josep Maria Via, asesor de Edad y Vida.

  Para Martí, “no han fallado las residencias”. Según su punto de vista, por un precio muy reducido estos centros sustituyen el hogar con apoyo sanitario a las personas. Este sector, “ha evolucionado mucho en los últimos años. Funciona muy bien y, por menos de 70 euros al día, a un nivel ajustado a lo que la gente paga. No rompamos nada. No hay datos. No tenemos ni idea de lo que ha pasado”, ha dicho. No obstante, aunque en su opinión el sector de residencias no está enfermo, “sin romper nada” sí que hay que acelerar mejoras pendientes como son la integración sociosanitaria y la atención centrada en la persona.

  En modelos de residencias de la tercera edad totalmente diferentes al español está muriendo mucha gente también, ha recordado.

  Para Via, “las residencias no tienen que defenderse de nada; se crearon para dar una respuesta social. No hay ninguna crítica que hacer pero sí buscar soluciones de futuro y que ésto (mortalidad por la pandemia de Covid-19) no pase”.

  Martí ha asegurado que “los grupos de residencias se han visto menos afectados que los centros individuales. Parece que donde los equipos son más empáticos, como los que se quedaron encerrados con los residentes, ha funcionado mejor. Antes de hacer residencias nuevas y sectorizar por plantas habrá que ver si eso ha funcionado en algún sitio. Antes de romper lo que tenemos, miremos qué es lo que ha funcionado”.

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  "Mucha especulaciones"

  Inzitari ha indicado que no hay datos y hay muchas especulaciones, pero hay cierta coincidencia sobre cierto el tipo de actuaciones positivas: protección  de profesionales y que estén de baja cuando enferman y test diagnósticos en los centros. Él sería “no partidario de romper el modelo sino de avanzar en la atención de la persona”, y de repensar la residencia para mejorar la atención centrada en la persona y el soporte sanitario también de los que opten por quedarse en sus domicilios. Ha informado de que algo así ha pasado en Seattel, Estados Unidos, donde en los pisos tutelados han padecido menos contagios y menos muertes. “Si vamos  a crear nuevos espacios y también nuevas residencias, seguro que se pueden hacer más parecidas a los hogares, con más espacio para la intimidad y para evitar contagios en centros muy masificados. Hay otras plagas  que quizá sean más importantes que ésta y nos las vemos”, ha manifestado.

  Via también ha afirmado que “nos gustaría más estar en casa que en una residencia. Esto sería también crucial para dimensionar el sector en el futuro. La tecnología va a favor. Quizá habría que priorizar el presupuesto público hacia la atención domiciliaria”.

  Inzitari, por último, ha puesto sobre la mesa que hay empresas grandes que están desarrollando el home care y ya hay experiencias al respecto y que la atención sanitaria y social en ventanilla única ha permitido a muchas personas seguir en sus casas. Su opción: dar prioridad al domicilio y luego residencias muy parecidas al domicilio, con integración sanitaria y social.

  Tres expertos han analizado hoy, en un debate de Edad y Vida, si habrá que reformar el modelo de residencias de la tercera edad cuando pase la crisis de salud pública por la Covid-19 y parece que sí, aunque faltan datos e información fiable. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Off
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  El hospital de Ifema permanecerá 'dormido' pero listo para desplegarse

  Archivado: mayo 14, 2020, 2:36pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra 14/ 05 / 2020 Se habilitará un recinto para realizar simulacros Hospital de campaña en Ifema, Madrid.

  El hospital de campaña que la Comunidad de Madrid montó en el recinto de Ifema “se desmontará y empaquetará para que permanezca dormido pero listo para ser desplegado de nuevo”, según ha explicado Javier Marco, jefe de Sección de Medicina Perioperatoria y Asistencia Compartida del Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, y co-director del hospital de Ifema, durante el IV y último webminar del ciclo que han organizado la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) y la Asociación Portuguesa de Administradores Hospitalarios (APAH). 

  Además, es probable que “se habilite un recinto donde almacenar la mayor parte del material y realizar simulacros periódicos, además de contar con un dispositivo permanente”.

  Retos del hospital de Ifema

  A pesar de que Ifema ya contaba con recursos de infraestructura, como luz, agua y seguridad, el primer gran reto de la puesta en marcha del hospital fue el montaje en un plazo muy corto de tiempo. 

  A modo de ejemplo, en palabras de Marco, “para meter las conducciones de aire para el oxígeno en el pabellón 9, con 750 camas, se contó con el trabajo de más de 200 soldadores, entre militares, bomberos y voluntarios, y se tuvo que solar con vinilo y panelar 60.000 metros cuadrados”. 

  La extensión del recinto como hospital de campaña dificultaba el transporte de materiales, de botellas de oxígeno, etcétera. “Ante la extensión y la gran necesidad de oxígeno, tuvimos que designar 2-3 personas solo para vigilar el nivel de las botellas de los pacientes para irlas recambiando”, añade.

  Este experto destaca también como reto la gestión de los pacientes graves en el hospital, al que se derivaban pacientes no graves. “En el inicio, incluso, no podíamos atender los pacientes que teníamos ingresados y que evolucionaban hacia la gravedad, dado que, al no haber personal disponible porque las UCI de los hospitales estaban colapsadas, no pudimos montar camas de este tipo. De hecho, cuando un paciente ingresado evolucionaba a grave debíamos derivarlo a alguno de los hospitales convencionales de la Comunidad de Madrid a través de una UVI móvil”. Después, fue posible instalar un total de 16 camas de UCI.

  Respecto a la historia clínica digital, los profesionales sanitarios que han trabajado en el hospital del Ifema han podido acceder y utilizar a la plataforma con la que cuenta el Servicio Madrileño de Salud (Sermas), con algunas adaptaciones “como la existencia de un usuario único, dado que los profesionales sanitarios han ido rotando”.

  Provisión utópica

  Según Marco, la dotación de material no ha supuesto un problema más que al principio dado que, una vez que el hospital echó a andar, “era una situación utópica, nos proveían de todo lo que pedíamos”.

  Más difícil fue la disponibilidad de recursos humanos. El hospital se dotó con el 8% de la plantilla de atención primaria y con dos especialistas (70 en total) de cada hospital de la Comunidad de Madrid “después de que el consejero de Sanidad se lo pidiera a cada gerente”. 

  Por ello, Marco considera deseable que, de cara a futuras pandemias, “se cree un equipo de profesionales de primera llamada, disponibles para estos casos”.

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  Indudablemente, la gestión de la pandemia por Covid-19 está dejando aprendizajes muy relevantes. En este caso, según Pere Vallribera, secretario general de Sedisa y presidente de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria (SCGS), “hemos asistido y estamos asistiendo a cambios organizativos muy importantes, con una gran unidad clínica multidisciplinar funcionando, con un modelo organizativo mucho más ágil gracias a una mayor autonomía en la gestión por parte de las organizaciones sanitarias”.

  Algo que es exportable a una situación normal, si bien Marco añade que “aunque se requiere que las estructuras hospitalarias sean para ello mucho más flexibles”.
   

  El hospital de Ifema será desmontado en un par de semanas y, para atender posibles rebrotes, probablemente se proceda a habilitar otro recinto para este uso y para simulacros. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off