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  Nuevos datos en cáncer de pulmón cambian la práctica clínica

  Archivado: septiembre 12, 2022, 2:51pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Lun, 12/09/2022 - 16:51 Congreso de ESMO 2022 Los nuevos tratamientos dirigidos y la inmunoterapia están cambiando el manejo del cáncer de pulmón.

  Dolores Isla, jefa del Servicio de Oncología Clínica del Hospital Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, recalca que los datos que se están presentando en cáncer de pulmón el congreso de la Sociedad Europea de Oncología (ESMO) “van a cambiar nuestra práctica clínica”. Un ejemplo son los resultados presentados en el simposio presidencial del estudio fase III Codebreak 200, que ha comparado sotorasib frente a docetaxel para cáncer de pulmón de célula no pequeña con mutación KRAS G12C previamente tratado.

  Sotorasib logró una mejora significativa de la supervivencia libre de progresión, así como en otros parámetros como tasa de respuesta global, tasa de control de la enfermedad y tiempo y duración de la respuesta. Para Melissa S. Johnson, oncóloga del Sarah Cannon Research Institute de Nashville (Estados Unidos) e investigadora principal del trabajo, estos resultados confirman la utilidad del fármaco en este escenario y refuerza la necesidad de realizar secuenciación de nueva generación para KRAS G12C. Isla añade que estos datos son un hito “porque va a cambiar el paradigma de atención de estos pacientes”.

  Dolores Isla, del Hospital Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. Foto: JAVIER GRANDA

  Otro trabajo destacado por Isla es ADAURA, que ha probado la eficacia de osimertinib en adyuvancia en pacientes con cáncer de pulmón de célula no pequeña y mutación EFGR. “El seguimiento a dos años refuerza los datos de supervivencia libre de enfermedad presentados hace dos años, así como de supervivencia libre de enfermedad del sistema nervioso central, que es muy frecuente en estos pacientes”, ha añadido.

  Por otro lado, en el estudio fase III IPSOS se comparó atezolizumab frente a quimioterapia con cáncer de pulmón de célula no pequeña que no puede recibir un régimen que contiene platino. Siow Ming Lee, del University College de Londres, ha destacado que es el primer estudio aleatorizado diseñado para demostrar el beneficio de la inmunoterapia en los pacientes que no pueden recibir el citado tipo de quimioterapia. “Atezolizumab mejoró significativamente la supervivencia global, prácticamente doblando el número de pacientes vivos a los dos años, en comparación con la quimioterapia”, ha recalcado Lee. Además, el fármaco logró mejorar síntomas en áreas clave como dolor en el pecho, tos y pérdida de apetito.

  Una diana cada vez más presente

  HER2 es otra diana que está ganando relevancia en cáncer de pulmón, como han confirmado los datos del estudio DESTINY-Lung02 con trastuzumab deruxtecán en pacientes HER2+ pretratados. “Ahora mismo es el fármaco que ha dado mejores datos en esta diana en fase 2 y estamos pendientes de los datos en fase 3”, ha recordado Isla. 

  De relevancia son también los datos de seguimiento ampliado de un ensayo fase 1/2 del fármaco inmunoconjugado DS-7300 en pacientes con tumores sólidos metastásicos muy pretratados, como el cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extendido, el cáncer de próstata resistente a la castración, el carcinoma de células escamosas del esófago y el cáncer de pulmón no microcítico escamoso.

  Eva Ciruelos, del Hospital 12 de Octubre de Madrid y Hospitales HM de Madrid. Foto: J. GRANDA. Cáncer de mama

  Eva Ciruelos, coordinadora de la unidad de mama en el Servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre de Madrid y Hospitales HM de Madrid, ha sido la responsable del programa científico de cáncer de mama metastásico del congreso. En su opinión, son relevantes los datos con degradadores selectivos del receptor estrogénico, que no han demostrado ser más eficaces que fulvestrant o el tratamiento control, especialmente en pacientes que han tenido un tratamiento previo con inhibidores de ciclina. Tampoco lasofoxifeno demostró ser mejor estadísticamente que el tratamiento estándar en pacientes con mutación en SR1.

  “Además, se han presentado datos de calidad de vida de trastuzumab deruxtecán y de sacituzumab govitecán en la sesión de cuidados paliativos y síntomas: son fármacos que ayudan a las pacientes y no impactan negativamente en la calidad de vida. Y el grupo francés presentó datos traslacionales en pacientes tratadas con trastuzumab deruxtecán y qué ocurre cuando progresan, ya que se pierde la expresión del receptor HER2. Todos estos esfuerzos para biopsiar pacientes que han progresado a estos fármacos de alto impacto son importantes porque ahora no tenemos datos de cómo secuenciar el tratamiento después de la progresión”, ha agregado.

  Dentro de las iniciativas presentadas por el grupo SOLTI, del que Ciruelos es vicepresidenta, destaca el trabajo de Aleix Prat, jefe del Servicio de Oncología del Hospital Clínic de Barcelona, con su plataforma de expresión génica HER2DX y que puede clasificar a los pacientes HER2+ en diferentes grupos de riesgo.  “Es una plataforma prometedora y puede ser el futuro a la hora de seleccionar pacientes en este subgrupo”, ha destacado.

  Cáncer renal y de próstata Toni K. Choueiri (Instituto Dana Farber); Chris Parker (Hospital Royal Marsden); Melissa S. Johnson (Instituto Sarah Cannon); Siow Ming Lee (University College London), y Antonio Passaro (Instituto de Oncología de Milán). Foto: J. GRANDA.

  En el simposio presidencial se han presentado también datos del estudio COSMIC 313 fase 3, que ha demostrado la eficacia de cabozantinib en combinación con nivolumab e ipilimumab en pacientes con carcinoma de células renales avanzado no tratado con IMDC intermedio o poco riesgo. Toni K. Choueiri, investigador principal y oncólogo del Dana Farber Cáncer Institute de Boston, ha destacado la supervivencia libre de progresión y ha anunciado que el estudio sigue en marcha, analizando la supervivencia global.

  También en esta sesión se han anunciado los primeros datos del estudio RADICALS-HD sobre duración de la terapia de deprivación de andrógenos con radioterapia post-operatoria en cáncer de próstata. “Los resultados clínicos tras únicamente la radioterapia son habitualmente buenos. La adición de dos años de terapia hormonal es más efectiva que seis meses de tratamiento. Los resultados de este ensayo van a ayudar a los doctores y a los pacientes a que comenten las opciones de tratamiento”, ha destacado Chris Parker, del Hospital Royal Marsden de Londres.

  Primer paso para la detección precoz del cáncer en sangre, Los inhibidores de PARP logran supervivencias de más de siete años en cáncer de ovario, La proteína AXL, un biomarcador en sangre para el diagnóstico precoz del cáncer de páncreas Cáncer colorrectal En cuanto a la participación española en el congreso, el estudio BREAKWATER ha evaluado la combinación de encorafenib y cetuxima Los resultados en estudios de cáncer de pulmón con mutación KRAS G12C apoyan realizar secuenciación de nueva generación para esta alteración genética. Off Javier Granda Revilla. París Off
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  Ayuso anuncia el pago de la carrera profesional para temporales pactado en 2018

  Archivado: septiembre 12, 2022, 2:29pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 12/09/2022 - 16:29 Debate del estado de la región La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, sonríe durante la primera sesión del debate del estado de la región en la Asamblea de Madrid, este lunes. Foto: EFE/ J.J. GUILLÉN

  La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, ha hecho una serie de anuncios con motivo del debate de la región. Entre ellos, destaca las puesta en marcha de una carrera profesional retribuida para personal temporal del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), que en la práctica es una medida que ya se pactó que se negociaría en 2018. La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, También ha anunciado la incorporación de la videoconsulta a toda la red en diciembre de este año y un plan para reducir las listas de espera.

  La Comunidad de Madrid ha adelantado que el pago de la carrera profesional podría beneficiar a 22.000 profesionales sanitarios temporales, con el aumento de sueldo de los afectados de hasta 14.500 euros mensuales. La medida supondría un desembolso de 85 millones de euros al año.

  Todos los sindicatos se han apresurado a aclarar que el pago de la carrera a los profesionales temporales no es ninguna novedad, sino el cumplimiento de un compromiso adquirido hace años. Y, en cualquier caso, es un tema cuyos pormenores que aún tendrá que negociar la Mesa Sectorial, a pesar de la abundante jurisprudencia que avala su cobro por parte del personal interino e incluso el eventual.

  La secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, ha señalado que si bien "cualquier subida, evidentemente, es bienvenida, pero el tema de la carrera profesional de los no fijos en Madrid lleva sin desarrollarse años. Y más cuando se acordó el 4 de julio de 2018 que en menos de un mes tenía que desarrollarse". 

  El acuerdo tenía varias partes, como el pago fraccionado en tres años de los nuevos niveles de carrera profesional para el personal fijo y la inclusión del personal temporal en el acuerdo de la carrera a todos los efectos, tanto en la evaluación (que sí estaba contemplada para interinos) como en el pago.

  Sin embargo, recuerda la portavoz sindical, "el Consejo de Gobierno no respetó ese acuerdo". Para empezar, el pacto de la carrera para fijos se alargó en cuatro años, cuando la devolución se pactó para que fuera en tres.  En cuanto al personal temporal, si bien los interinos consiguieron el reconocimiento de hasta nivel II de carrera, esto no se llegó a traducir en su percepción económica. Quien lo ha conseguido ha sido acudiendo a los tribunales.

  "Hacer ahora anuncios electoralistas no parece lo más apropiado", apunta Hernández. "Lo más apropiado habría sido tender puentes entre el Gobierno autonómico, las autoridades sanitarias y los profesionales para abonar un concepto que los profesionales que hacen el mismo trabajo que otros, solo con diferente tipo de contrato, se merecen sobradamente". 

  De hecho, la secretaria de Amyts critica que "se nos queda muy corto este anuncio" porque, según tienen entendido, el cálculo presupuestario se ha hecho para los interinos, pero "hay también eventuales en la misma situación y que lo están ganando en los tribunales". 

  Mariano Martín-Maestro, secretario general de Sanidad de CCOO Madrid, ha recordado que el acuerdo se firmó bajo el liderazgo del actual consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero.  Este “ancestral incumplimiento” ha motivado miles de demandas judiciales y esto ha supuesto millones de euros de gasto añadido por el pago de atrasos, costas e intereses de mora motivados por las condenas a la Comunidad de Madrid.

  El Sermas abre las solicitudes de destino para la reordenación de los SUAP, Cambios en la Consejería de Sanidad de Madrid para "afrontar nuevos retos", Ley de farmacia de Madrid: se deberían eliminar “intermediarios” entre farmacéutico y paciente en servicios clave Por su parte, Satse Madrid ha pedido que el pago de carrera se reconozca "con carácter retroactivo desde el momento en el que tenían derecho a cobrarl Un plan para atajar la lista de espera y mejoras tecnológicas, entre las promesas sanitarias de la presidenta de Madrid, Isabel Díaz Ayuso. Off N. Monsó / EFE. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Europa considera a las distribuidoras farmacéuticas "servicios vitales" para la población

  Archivado: septiembre 12, 2022, 1:40pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Lun, 12/09/2022 - 15:40 Un paso adelante Las distribuidoras farmacéuticas pasan a ser consideradas organizaciones que deben prepararse ante “catástrofes naturales, actos de terrorismo, emergencias sanitarias o ataques híbridos". Foto: COFARES.

  La Comisión de Libertades Civiles, Justicia y Asuntos de Interior del Parlamento Europeo ha incluido a la distribución farmacéutica en el listado de "entidades que prestan servicios vitales” para los ciudadanos, como así lo recoge la ponencia que ha elaborado con motivo de la futura Directiva de Resiliencia de la Unión Europea. El objetivo de esta norma es reducir las vulnerabilidades y aumentar la adaptación física de las entidades críticas que marcan el buen funcionamiento de un país. 

  Como informa a CF la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), en este periplo legislativo todavía hay un largo camino por recorrer, ya que este informe tiene que ser aprobado en el Pleno del Parlamento Europeo, aunque, en su opinión, hay visos de que "la ponencia vaya a salir adelante, porque tiene el respaldo de todos los grupos y no se ha puesto ninguna objeción". 

  Desde la patronal española defienden que esta decisión "es un paso adelante", ya que "la distribución farmacéutica es una parte crítica de la cadena de suministro farmacéutico, porque es indispensable para garantizar a los ciudadanos el acceso seguro a los medicamentos tanto en situaciones de normalidad como de emergencia". Eso sí, hacen un matiz, y es que, dentro del ecosistema de la distribución farmacéutica, afirman que las que realmente prestan este servicio público crítico para la población son los almacenes de gama completa. En el informe de la Comisión no se hace, en cambio, esta diferenciación, que desde Fedifar se ha reclamado en el ámbito nacional, en la Ley de Garantías, y el GIR, en el europeo. 

  Al estar incluidas en este listado, las distribuidoras pasan a ser consideradas organizaciones que deben prepararse ante catástrofes naturales, actos de terrorismo, emergencias sanitarias o ataques híbridos, con el fin de hacerles frente.  

  El nuevo convenio colectivo de la distribución fija un incremento salarial del 8,5% hasta 2023, El sistema de calidad es la base de las Buenas Prácticas de Distribución, Fedifar destaca ante la Aemps la colaboración de la distribución en la lucha contra los desabastecimientos Gran labor del GIRP Para Fedifar, este reconocimiento ha sido posible gracias a las gestiones realizadas por la patronal europea GIRP, puesto Así se recoge en el informe de la Comisión de Libertades Civiles, Justicia y Asuntos de Interior del Parlamento, que ahora debe ser aprobado en el Pleno. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Política y Normativa Distribución Farmacéutica Política y Normativa Off
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  ¿Cuánto sabes sobre la enfermedad de Alzheimer?

  Archivado: septiembre 12, 2022, 12:55pm UTC por jorge Lopez Guiñales

  Neurología jorge Lopez Guiñales Lun, 12/09/2022 - 14:55 Quiz Alzheimer SEN - Alzheimer

  El 21 de septiembre es el Día Mundial de la Enfermedad de Alzheimer, la forma más frecuente de demencia, así como la principal causa de deterioro cognitivo en el mundo. 
  Con motivo de esta efeméride, la Sociedad Española de Neurología (SEN) ha elaborado este quiz con el que podrás demostrar cuánto sabes sobre esta enfermedad.
   

  Pon a prueba tus conocimientos sobre esta enfermedad Off Marketing Off
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  Alertan sobre la presencia de alérgenos alimentarios ocultos en el material escolar

  Archivado: septiembre 12, 2022, 8:01am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 12/09/2022 - 10:01 'Vuelta al cole' La Seicap y los pacientes afirman que se han identificado frutos secos en pinturas de dedos para bebés, acuarelas o témperas; gluten en pasta para modelar; soja, legumbres y cereales en ceras, y proteína de la leche en tizas.

  La Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (Seicap), junto a la Asociación Andaluza de Alergia a Alimentos (Avanzax), la Asociación de Alergia Alimentaria de Canarias (Adaaec), la Asociación Basada en la Lucha de los Alérgicos Alimentarios de Valladolid (Ablaa), la Asociación Extremeña de Alérgicos a Alimentos (Aexaal), la Asociación de Alérgicos a Alimentos de Guadalajara (Alerguada) y la Asociación Española de Personas con Alergia a Alimentos y Látex (Aepnaa) se han unido para alertar sobre los alérgenos ocultos en el material escolar en la vuelta al cole. Estas organizaciones denuncian que muchos proveedores, al serles requerida información sobre la posible presencia de alérgenos en sus productos para uso escolar, "no proporcionan ninguna respuesta".

  A través de un comunicado, estas instituciones ponen de manifiesto que materiales de uso común en las aulas por parte de los niños como ceras, tizas, pasta para modelar y pegamentos contienen en su fabricación, con mucha frecuencia, gluten, frutos secos, soja o proteína de la leche. "El contacto, la inhalación o la ingestión accidental de estos productos hace peligrar la seguridad y la vida de los niños con enfermedades alérgicas, asma o inmunodeficiencias primarias (IDP) en la escuela", denuncian.

  En concreto, la Seicap y las asociaciones de pacientes advierten de que se han identificado frutos secos en pinturas de dedos para bebés, acuarelas o témperas; gluten en pasta para modelar; soja, legumbres y cereales en ceras, y proteína de la leche en tizas.  Sin embargo, aseguran que muchos proveedores no facilitan información sobre los alérgenos de estos útiles escolares, llegando a responder, en algunos casos, que "el material escolar no se come".

  Buscar alternativas

  Ante la presencia de alérgenos alimentarios ocultos en el material escolar, la Seicap y las organizaciones de pacientes recomiendan buscar alternativas para los trabajos manuales con los artículos implicados, reemplazarlos por otros y repasar por parte del profesorado el listado de objetos que pueden contener estos ingredientes.

  "No hay que discriminar en ninguna actividad del centro al niño por su alergia; lo que se debe hacer es disponer siempre de una alternativa. Además, es necesario disponer de medicación de emergencia en el centro en un lugar accesible", afirma Juan Carlos Juliá, coordinador del Grupo de Trabajo de Educación Sanitaria de la Seicap.

  La dermatitis atópica, indicador de alergia alimentaria infantil, Consenso para la transición de adolescentes con asma desde Pediatría , Los pediatras alergólogos aconsejan el uso de la mascarilla en exteriores en épocas de alta polinización, Claves para una vuelta al cole segura de los menores con alergia Según cifras de la Seicap, un 25% de la población infantil padece algún tipo de enfermedad alérgica, lo que representa cerca de dos millones de n La Seicap y diversas organizaciones señalan que hay materiales que, con mucha frecuencia, contienen en su fabricación gluten, frutos secos, soja o proteína de la leche. Off P. Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Detección precoz y tratamiento multidisciplinar, principales desafíos de la micosis fungoide

  Archivado: septiembre 12, 2022, 6:08am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 12/09/2022 - 08:08 Detección precoz y tratamiento multidisciplinar, principales desafíos de la micosis fungoide

  La micosis fungoide es el tipo más frecuente de linfoma cutáneo y se caracteriza por lesiones cutáneas localizadas en parches o placas, no obstante, es posible que, incluso en los estadios iniciales, se observen células tumorales en la sangre periférica, ganglios linfáticos y vísceras¹.

  Aunque la mayoría de casos de la micosis fungoide quedan restringidos a la piel, a menudo las lesiones pueden diseminarse a otras partes del cuerpo. En palabras del experto, “el diagnóstico precoz es fundamental para el correcto abordaje de esta enfermedad, ya que esta patología aparece y se desarrolla lentamente, y en ocasiones se puede confundir con otras lesiones como los eccemas o la psoriasis, pero se trata de una enfermedad que va más allá de la piel”. Si quiere saber más de esta patología y ver la entrevista completa acceda a: www.lcctmasalladelapiel.com.

  El doctor Ricardo Fernández de Misa, dermatólogo del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, en Tenerife señala cómo “la micosis fungoide es uno de los linfomas cutáneos más frecuentes, que aunque se considera una enfermedad rara, en el centro hospitalario se diagnostican alrededor de 6 o 7 casos nuevos al año. Esta enfermedad se manifiesta en la piel y su síntoma más frecuente es el picor o el prurito. A pesar de eso, pueden surgir úlceras que pueden infectarse o doler. También las células pueden progresar a ganglios, vísceras o a la sangre, lo que supone una sintomatología propia de cada una de esas extensiones. A veces, se complica y desemboca en el fallecimiento del paciente”, comenta el especialista.

  El dermatólogo destaca cómo el mejor manejo que el especialista puede ofrecer a sus pacientes es “el conocimiento de la enfermedad, ya que de esta manera ayuda al paciente a paliar sus síntomas y a prever cómo se va a desarrollar”.

  Para el experto la detección precoz es determinante para el abordaje de la enfermedad. El doctor Fernández de Misa asegura que el primer paso para caminar en la dirección correcta es realizar un buen diagnóstico. “A veces es difícil establecerlo, ya que influye la fase en la que se encuentre el paciente. Otras, el clínico intuye que puede ser la micosis fungoide en fase incipiente, pero muchas veces, el patólogo observa signos en la biopsia que no le permiten establecer un diagnóstico claro. También hay que estar seguro del diagnóstico porque a partir de ese momento etiquetamos al paciente con una enfermedad grave que conlleva problemas médicos, profesionales y sociales”, afirma.

  “En los últimos años, se ha avanzado mucho en “el tiempo de identificación de la enfermedad, ya que se ha pasado de los 13 años a los entre 3 y 5 años que se tarda actualmente”.

  Tratamiento multidisciplinar

  El doctor Fernández Misa considera clave que se trate a estos pacientes con un equipo multidisciplinar. “Establecer el diagnóstico requiere una relación constante entre el clínico y el patólogo. También es importante, para seguir la evolución de la enfermedad, un contacto regular con el dermatólogo quien va a ir previendo la evolución e interactuando con los especialistas. Se trata de intentar que no haya ni defectos ni excesos en los tratamientos, por eso es necesario que se establezca una coordinación entre los diferentes especialistas”.

  “El impacto que esta enfermedad tiene en la calidad de vida de los pacientes es muy importante, aunque siempre dependiendo del estadio en el que se encuentren. En estadios iniciales, los síntomas se reducen al picor, alguna erosión o algún tumor. Muchas veces, este paciente requiere tratamientos como la fototerapia. Esto supone acudir dos o tres veces por semana al centro hospitalario y esto afecta a su vida”, afirma el doctor.

  “A medida que la enfermedad progresa, se pueden desarrollar tumores con tendencia a la sobreinfección y en fases muy avanzadas la calidad de vida de estos enfermos puede llegar a ser dramática.”

  Actualmente se están desarrollando nuevas alternativas terapéuticas para el abordaje  de la micosis fungoide. Mogamulizumab es una terapia biológica que se está aplicando a estos enfermos. “Tener un fármaco indicado para esta patología es una gran ventaja  y se están obteniendo resultados muy satisfactorios”, concluye Ricardo Fernández de Misa.

  Referencias. 
  1. Vermeer, M., Nicolay, J., Scarisbrick, J. et al. (2020), The importance of assessing blood tumour burden in cutaneous T‐cell lymphoma. Br J Dermatol 269-282 . Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para KYOWA KIRIN. Off Ofrecido por KYOWA KIRIN On
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  La planta carnívora que puede convertirse en un tratamiento para la enfermedad celiaca

  Archivado: septiembre 12, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Aparato Digestivo carmentorrente Lun, 12/09/2022 - 08:00 Una molécula para romper el gluten Planta carnívora 'Nepenthes ventrata'.

  Lo primero que Paula Palicio aprendió cuando hace unos años le diagnosticaron enfermedad celiaca fue que, a partir de entonces, debería llevar una estricta dieta sin gluten. Lo segundo, que era más fácil decirlo que hacerlo.

  Porque el gluten, esa proteína propia de cereales como el trigo, la cebada o el centeno, está en realidad presente hasta en los alimentos más insospechados. No sólo la pasta, el pan o la cerveza tienen gluten. También pueden contenerlo embutidos, yogures, helados, golosinas, chocolates... hasta la salsa de soja puede llevarlo en su composición. Además, es muy fácil que los productos que no llevan gluten se contaminen si no se preparan de una forma adecuada, lo que hace difícil para estos pacientes comer fuera de casa. "Sin duda, lo que peor llevo es la improvisación", explica Palicio. "Ser celiaca requiere un nivel alto de organización y planificación que no siempre es posible, así que en más de una ocasión he tenido que estar sin comer muchas horas seguidas por no tener opciones".

  De momento, la dieta sin gluten es el único tratamiento disponible para la enfermedad celiaca

  De momento, la dieta sin gluten es el único tratamiento disponible para la enfermedad celiaca, aunque la investigación en terapias farmacológicas también avanza.

  Hace unos días, un equipo del CSIC y la Universidad de Barcelona anunció resultados prometedores con una molécula, la neprosina, que podría ser útil para evitar la respuesta inflamatoria autoinmunitaria que se produce en los pacientes celiacos cuando consumen gluten. De momento, la eficacia del tratamiento se ha probado en modelos de ratón, pero los científicos se muestran optimistas sobre sus posibilidades clínicas. La estrategia se basa en una molécula que se encuentra de forma natural en el fluido digestivo de la planta carnívora Nepenthes ventrata y es capaz de romper el gluten hasta convertirlo en fragmentos que no son dañinos para los celiacos.

  Causas, síntomas y diagnóstico de la celiaquía.

  La terapia impide por tanto que los péptidos que resultan tóxicos para estos enfermos logren atravesar la mucosa intestinal, bloqueando así la respuesta inmunitaria anómala característica de la enfermedad, que es la que, en última instancia, causa el daño el intestino de los afectados.

  "De cara al futuro, la idea sería crear un comprimido que se pudiese tomar previamente a la ingesta de alimentos con gluten, como ya ocurre con las pastillas de lactasa en casos de intolerancia a la lactosa", explica Laura del Amo, investigadora del Instituto de Biología Molecular de Barcelona (CSIC) y primera firmante de la investigación, cuyos resultados se han publicado en Nature Communications.

  "De cara al futuro, la idea sería crear un comprimido que se pudiese tomar previamente a la ingesta de alimentos con gluten" (Laura del Olmo, CSIC)

  "Es una estrategia muy interesante, puesto que es preventiva, no resulta agresiva, sería muy poco costosa y facilitaría de forma fácil el día a día de las personas celiacas", apunta Francisco José Pérez Cano, investigador de la Universidad de Barcelona y otro de los investigadores principales del equipo.

  "En la actualidad lo estamos estudiando en biopsias de intestino de pacientes y, en último lugar, habrá que hacer un estudio de intervención", explica el científico, quien confía en que, en un futuro, gracias a una planta carnívora los celiacos puedan tener una vida más fácil.

  Del Amo explica que fueron las características excepcionales de estos vegetales las que les llevaron a explorar su posible utilidad clínica. "Las plantas carnívoras crecen en ambientes muy pobres en nutrientes y han tenido que adaptarse al medio desarrollando estructuras digestivas para atraer y digerir a sus presas, que en su mayoría son insectos con alto contenido en proteínas. Estas plantas contienen enzimas digestivas con mecanismos similares a un sistema digestivo animal, lo que nos llevó a pensar que podrían ser de gran utilidad para degradar compuestos de difícil digestión, como el gluten".

  Otras alternativas

  La neprosina no es la única molécula capaz de romper el gluten cuya utilidad frente a la enfermedad celiaca se está investigando.

  Otras opciones, como la latiglutenasa (de ImmunogenX, actualmente en fase II de investigación) o TAK-062 (desarrollado por Takeda, en fase I), exploran las posibilidades de utilizar una terapia enzimática para triturar el gluten e impedir que pueda desencadenar la reacción autoinmunitaria que habitualmente produce en los pacientes celiacos.

  La neprosina, la latiglutenasa o la TAK-062 exploran las posibilidades de utilizar una terapia enzimática

  Uno de los grandes desafíos de esa estrategia es conseguir que esas enzimas sean resistentes a su paso por el estómago y consigan llegar intactas al intestino, donde deben hacer su función para romper los péptidos tóxicos, apunta Eduardo Arranz, catedrático de Inmunología de la Universidad de Valladolid y y uno de los investigadores españoles que más a fondo conoce la enfermedad celiaca. En ese sentido, "uno de los aspectos más interesantes de la investigación con neprosina es que resiste el pH ácido del estómago", lo que le permitiría salvar ese escollo.

  En los últimos años los conocimientos sobre los mecanismos fisiopatológicos de la enfermedad han avanzado mucho, lo que ha impulsado la investigación de posibles terapias para el trastorno. "Hay tres líneas principales de investigación", aclara Arranz. Además de las terapias enzimáticas, cuyo objetivo es interferir en la llegada del gluten al intestino, "también se están explorando estrategias para tratar de bloquear la respuesta inmunitaria y vías para restaurar la tolerancia al gluten, las denominadas vacunas", señala el experto. La mayoría de estas estrategias no pretenden tanto convertirse en sustitutas de la dieta sin gluten, como servir de protección, de apoyo a la alimentación en momentos en que no es fácil evitar las transgresiones.

  La vacuna NexVax2 (ImmusanT) está diseñada para reeducar al sistema inmunitario de los celiacos

  Una de las opciones más avanzadas de esta última línea de investigación, la vacuna NexVax2 (ImmusanT), diseñada para reeducar al sistema inmunitario de los celiacos, se ha quedado de momento en el dique seco, después de que, en 2019, se interrumpieran los ensayos en fase II al no encontrarse que proporcionara una protección estadísticamente significativa. También se detuvo este verano un ensayo en fase III con larazotida (Biopharma), cuyo objetivo era disminuir la porosidad intestinal al gluten. No se halló tampoco en su caso un beneficio clínicamente significativo. "La investigación de este tipo de terapias es compleja. Muchas veces se necesitaría realizar ensayos con un gran número de pacientes para ver resultados reales, pero no obtener evidencias claras en análisis preliminares lleva a que se detengan los trabajos", señala Arranz.

  Celiaquía: a la espera de pruebas más sensibles, Farmacias gluten 'free’ o cuando el único tratamiento es el propio alimento, La enfermedad celiaca tiene manifestaciones ginecológicas, Celiaquía: seguir una dieta mejora los síntomas a partir de las dos semanas "A pesar de que se están haciendo progresos en las diferentes vías de investigación todavía queda mucho camino por recorrer", señala, en la misma líne Investigadores españoles estudian la eficacia de la neprosina, un compuesto de la planta carnívora 'Nepenthes ventrata' para 'desactivar' la respuesta autoinmunitaria característica de la enfermedad. Off Cristina G. Lucio. Madrid Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Investigación Off
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  Primer paso para la detección precoz del cáncer en sangre

  Archivado: septiembre 11, 2022, 2:30pm UTC por carmentorrente

  Oncología carmentorrente Dom, 11/09/2022 - 16:30 Congreso de ESMO 2022 Los participantes en el estudio para detectar cáncer en sangre tenían más de 50 años y se dividieron en dos cohortes: de alto riesgo y sin riesgo.

  ¿Podrá llegar a detectarse el cáncer con un análisis de sangre? Para Deborah Schrag, decana del departamento de medicina del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, los resultados del estudio prospectivo Pathfinder -que han sido presentados hoy en el congreso de la Sociedad Europea de Oncología (ESMO), que se está celebrando en la capital francesa- "abren la vía a lograrlo".

  Los participantes en el estudio, de más de 50 años de edad, fueron incluidos en dos cohortes. La primera, considerada de alto riesgo, incluía a pacientes con un historial previo de cáncer, con un consumo de más de 100 cigarrillos y con riesgo de cáncer genético. En la segunda, los voluntarios no tenían ninguno de estos riesgos de cáncer.

  Deborah Schrag, decana del departamento de medicina del Memorial Sloan Kettering Cancer Center; Jean Pascal Machiels, profesor de la Universidad Católica de Lovaina; Robert Motzer, del Memorial Sloan Kettering Cancer Center; y Ángela Lamarca, de la Fundación Jiménez Díaz.

  En total, se tomaron muestras de sangre de 6.621 participantes. En 6.529 casos los resultados fueron negativos. En los 92 casos positivos, finalmente se halló cáncer en 35 (1,4% del total de participantes), con 57 falsos positivos, un dato que Schrag admitió que es "preocupante". "Estamos trabajando para mejorar la especificidad y el valor positivo predictivo, por lo que continuaremos realizando análisis. En la actualidad, tenemos un trabajo en marcha con 150.000 personas y esperamos poder presentar resultados en los próximos dos años", anunció.

  El análisis, centrado en la metilación y desarrollado por Grail, detectó 12 tipos diferentes de tumores sólidos (19 casos en total) y 17 tumores hematológicos de cuatro tipos diferentes. Una de las pacientes fue diagnosticada de dos tumores distintos, en mama y endometrio. 24 de los tumores procedían de la cohorte de alto riesgo y 11 de la segunda cohorte. Además, 7 de los cánceres se presentaron en paciente con historia previa de enfermedad oncológica. 14 de los tumores estaban en etapas precoces.

  Proseguir con los cribados

  Como reiteró la investigadora, estos datos "demuestran que es factible detectar cánceres mediante análisis de sangre. Debe tenerse en cuenta que este estudio no se designó para determinar si esta tecnología podría reducir la mortalidad por cáncer. Pero, mientras la continuamos desarrollando, es fundamental proseguir con los cribados oncológicos rutinarios".

  "El análisis detectó 12 tipos diferentes de tumores sólidos (19 casos en total) y 17 tumores hematológicos de cuatro tipos diferentes"

  En este mismo ámbito, Onco-DNA ha presentado su herramienta de detección de tumores sólidos OncoDEEP. Está basada en secuenciación de nueva generación y permite realizar un análisis de variantes somáticas y translocaciones, a la vez que facilita el análisis de diversas firmas complejas, como la deficiencia de recombinación homóloga, un biomarcador predictivo para valorar el uso de terapias con inhibidores de PARP. Además, el kit permite medir la carga tumoral mutacional, la inestabilidad de microsatélites y la pérdida de heterocigosidad.

  Cáncer renal

  En el simposio presidencial se han presentado los resultados del estudio fase III Checkmate 914. El trabajo ha valorado la eficacia de nivolumab adyuvante junto a ipilimumab vs placebo en carcinoma de células renales localizado en alto riesgo de recaída tras nefrectomía.

  Como ha explicado Robert Motzer, del Memorial Sloan Kettering Cancer Center e investigador principal, no se alcanzó el principal objetivo de supervivencia libre de enfermedad. "La seguridad de la combinación fue consistente. La tasa de abandono por eventos adversos relacionados con el tratamiento fue considerable. Estamos realizando diferentes análisis para entender estos resultados. La segunda parte del ensayo sigue en marcha: estamos investigando la monoterapia con nivolumab adyuvante", detalló.

  Carcinoma de cabeza y cuello

  También se han presentado en el ensayo presidencial los resultados preliminares del estudio fase 3 KEYNOTE-412. En este estudio se comparó la eficacia de pembrolizumab con terapia de quimioradiación vs placebo y quimioradiación para carcinoma de cabeza y cuello de célula escamosa localmente avanzado. El primer brazo del estudio se asoció con una tendencia favorable hacia la mejora de la supervivencia libre de eventos, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa con la rama placebo.

  Jean Pascal Machiels, profesor de la Universidad Católica de Lovaina e investigador principal del ensayo, ha indicado que, pese a estos resultados, la Los resultados del estudio prospectivo Pathfinder, presentados este domingo, abren la vía para lograrlo, tras analizar las muestras de sangre de 6.621 participantes. Off Javier Granda. París Off
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  Pseudociencia, el lado oscuro: Osteopatadas a la salud

  Archivado: septiembre 11, 2022, 2:00pm UTC por saradomingo

  Emilio Molina saradomingo Dom, 11/09/2022 - 16:00 Fraude sanitario Mucha gente confunde la osteopatía con la fisioterapia.

  "La cabeza se conecta con la costilla, la costilla se conecta con la cadera, la cadera se conecta con la mano" (Monkey Island). Mucha gente confunde (porque así se ha buscado que ocurra) la osteopatía con la fisioterapia. Al igual que ocurre con la quiropraxis, su gemela aún más siniestra de la que hablaré en próximas columnas, la osteopatía surge en el mismo contexto sociocultural donde florecen muchísimas otras patrañas como el mesmerismo, el psicoanálisis y el cliché del vendedor de aceite de serpiente ambulante que conocemos de las películas del salvaje oeste.

  En ese momento, hace ciento y pico años, confluye la denominada medicina heroica con un montón de descubrimientos científicos que deslumbran a la población con términos y experiencias jamás conocidas antes. La medicina heroica recibe su nombre porque el paciente tenía que ser prácticamente un héroe para resistir al tratamiento al que se le sometía: sangrías, purgas, enemas, más sangrías, venenos como el mercurio o el plomo, dietas, más sangrías, trepanaciones, emplastos mugrientos, amputaciones y, por si acaso, alguna sangría más, cubriendo bien de sanguijuelas. Y no es que hubiera distinción entre los más o menos pudientes: el propio George Washington acabó sus días tras drenarlo de sangre una y otra vez por un mal catarro.

  En este contexto, no es inusual que los enfermos buscaran poderosamente otras opciones, y tampoco, por tanto, que muchos charlatanes e iluminados aparecen como setas clamando tener un remedio único, simple, seguro y eficaz para curarlo todo que, casualmente, es el que ellos han inventado. Al igual que ocurría con la homeopatía, que pretendía curar solo con ella todo mal causado por los supuestos 'miasmas' que causaban toda enfermedad, la osteopatía achacaba las enfermedades a pequeños desajustes en el sistema esquelético-muscular que afectaban a la circulación de las linfas, y clamaba que, solo con manipulaciones adecuadas, podían llegar a restaurar la salud.

  A base de crujir a la gente, de masajear aquí y allá, de percibir microdesajustes en las fontanelas del cráneo para manipularlas (o eso imaginan ellos que ocurre, cuando en la realidad en adultos están fusionadas y no hay movimiento alguno que puedan percibir ni manipular, y en bebés es terriblemente peligrosa a la par que absurda esa manipulación), los osteópatas aducían restaurar el flujo sanguíneo, corregir alineaciones vertebrales o articulares, y conseguir cosas como arreglarte el hígado tocándote la rodilla. Aducían y aducen, pues esto sigue pasando exactamente en pleno 2022, a pesar de que incluso entidades como el Colegio Nacional de Fisioterapia de Francia, en su incansable lucha por la promoción de una fisioterapia basada en la evidencia, publicó hace unas semanas una lista de técnicas ilusorias entre las que aparecen dos de las tres vertientes de la osteopatía, la mencionada 'craneosacral' y la 'visceral' (la tercera en discordia es la 'articular', que podría tener alguna parte salvable en cuanto a técnicas de manipulación, pero como una manzana casi intacta en un cesto de podredumbre).

  Pseudociencia, el lado oscuro. Life is Life, Pseudociencia, el lado oscuro. Gemoterapia En España, se ha manipulado (con las connotaciones más corruptas de la palabra) la enseñanza en fisioterapia para hacer creer a los alumnos que una su Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp Opinión Off
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  España sigue liderando en Europa los trasplantes de órganos

  Archivado: septiembre 11, 2022, 11:39am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Dom, 11/09/2022 - 13:39 Informe Introducción de los pulmones en una caja estéril para un trasplante bipulmonar. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  El Ministerio de Sanidad ha publicado los datos del último informe del Observatorio Mundial de Donación y Trasplante, que gestiona la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) desde hace 16 años como centro colaborador de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Así, refleja que la actividad mundial de trasplante de órganos se recupera en 2021 y crece un 13,6%. 

  Según el Observatorio Mundial, en 2021 se efectuaron 139.040 trasplantes de órganos en los 79 países participantes que han participado en esta edición de la Newsletter Transplant a fecha de 20 de agosto de 2022. El mayor crecimiento se produjo en el trasplante renal de donante vivo, con un aumento del 40,5%.

  España registró 622 donantes en asistolia, lo que supone una tasa de 14,2 por millón de población, la mayor del mundo

  De ellos, 89.244 fueron trasplantes de riñón (37% de donante vivo), 33.105 de hígado (20% de donante vivo), 8.232 de corazón, 6.301 de pulmón, 1.986 de páncreas y 172 de intestino. Estos trasplantes fueron posibles gracias a 37.653 donantes fallecidos, a los que hay que sumar los 39.522 donantes vivos (32.755 de riñón, 6.748 de hígado y 19 de pulmón).

  El mayor aumento, en trasplante renal

  Destaca el incremento del trasplante renal (16,5%), particularmente el de donante vivo (40,5%), seguido del trasplante pulmonar (9,1%), hepático (8,7%), cardiaco (7,4%) y de páncreas (3,4%). La actividad de trasplante renal y de pulmón fue la que más se resintió en 2020, en el primer caso por existir alternativa de tratamiento con la diálisis y en el segundo por ser el órgano diana de la infección causada por SARS-CoV-2.

  España registró 622 donantes en asistolia: una tasa de 14,2 por millón de población, la mayor actividad en el mundo

  En 2021, el número de donantes fallecidos aumentó un 7,9% con un incremento en el número de donantes en asistolia o en parada cardiaca, que pasó de 8.166 en 2020 a 8.503 en 2021 y que se confirma como una importante vía de expansión de la donación.

  El pasado año, España registró 622 donantes en asistolia, lo que supone una tasa de 14,2 por millón de población (p.m.p), la mayor actividad en el mundo. Este tipo de donación en nuestro país representa la mitad de los donantes en asistolia del conjunto de la Unión Europea.

  Los trasplantes aumentan un 8% respecto a 2020, Los trasplantes de órganos cayeron un tercio durante la primera ola de la pandemia, Primer trasplante de riñón de cerdo a humano comunicado con aval científico El Observatorio Mundial refleja la importante contribución española a la donación de órganos: nuestro país aportó el pasado año el 22% de las donacion Alcanzó una tasa de 102,4 trasplantes por millón de población, una cifra que sólo superó Estados Unidos, con 126,8. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  Por cada PCR se producen 612.9 gramos de gases invernadero

  Archivado: septiembre 11, 2022, 9:38am UTC por carmentorrente

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmentorrente Dom, 11/09/2022 - 11:38 Crisis sanitaria Las emisiones de gases invernadero son de 612.9 gramos por cada test PCR. Foto: ARABA PRESS.

  Un estudio de universidades de China y Estados Unidos alertó sobre el enorme impacto ambiental de los test PCR calculando las emisiones contaminantes que genera cada prueba, de las que se cree que el gigante asiático ha efectuado unos 9.000 millones desde el inicio de la pandemia de covid-19.

  La investigación, publicada en el Environmental Science & Technology journal y que recoge hoy el diario hongkonés South China Morning Post (SCMP), establece que por cada PCR se producen 612.9 gramos de gases invernadero, lo que implicaría que China ha generado al menos 5,4 millones de toneladas de estas emisiones debido a su dura política de cero covid.

  El país asiático no hace públicos los datos sobre el número de test que realiza, pero la plataforma Our World in Data lo sitúa en más de 9.000 millones de pruebas desde el comienzo de la pandemia hasta abril pasado.

  Las emisiones de gases invernadero son de 612.9 gramos por cada test, en su mayor parte dióxido de carbono y también algo de metano

  "Aunque el diagnóstico de la covid-19 es de enorme importancia para acabar con la pandemia, su impacto medioambiental no debe ser ignorado", señalan los investigadores, que pertenecen a las universidades Tecnológica de Cantón, la de Tecnología Química de Pekín y la Ann Arbor de Michigan (Estados Unidos).

  Los científicos analizaron la huella ambiental de una sola prueba PCR en China siguiendo su ciclo de vida de principio a fin y determinaron que las emisiones de gases invernadero son de 612.9 gramos por cada test, en su mayor parte dióxido de carbono y también algo de metano. Esto supone que solo dos test generan tantos gases como la electricidad promedio que utiliza cada chino en un día.

  Qué contamina más en el proceso

  De todo el ciclo de vida, las mayores emisiones las genera la eliminación de los residuos (71,3 %), mientras que la producción de las pruebas genera el 14,5% y su transporte, el 13,3%.

  En la investigación se tuvo en cuenta todo el proceso , desde el uso de un bastoncillo para recoger la muestra nasal o bucal, su sellado en un tubo de ensayo plástico y transporte al laboratorio clínico para su análisis, con los varios pasos que esto último implica, destaca el SCMP. También el proceso de desinfección de los residuos médicos y su posterior incineración a muy alta temperatura.

  Ante este escenario, los autores de la investigación recomendaron revisar y mejorar los sistemas de tratamiento de residuos, buscar formas de transporte que provoquen pocas emisiones como vehículos eléctricos y usar materiales sostenibles para la producción de los kits de pruebas.

  "Espero que las compañías del sector y los responsables políticos sean conscientes de este problema", dijo Su Xin, uno de los autores del estudio y profesor de ingeniería biomédica en la Universidad de Tecnología Química de Pekín.

  Cómo contaminan el medio ambiente los fármacos empleados contra la covid-19, La relación entre Covid-19 y contaminación cobra cada vez más fuerza, Gorka Orive: "La epidemiología basada en aguas residuales da mucho juego" La política de cero covid que ha abrazado China desde el comienzo de la pandemia implica la realización de rondas masivas de PCR allá donde se detecta Un estudio de universidades de China y Estados Unidos alerta sobre el impacto ambiental de estos test, de los que el gigante asiático habría generado al menos 5,4 millones de toneladas de emisiones.
  Off EFE Industria Farmacéutica Off
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  Qué reformas demandan los farmacéuticos

  Archivado: septiembre 11, 2022, 8:18am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Dom, 11/09/2022 - 10:18 Regulación El farmacéutico Antonio Corbacho realizó en 2004 un protocolo de actuación en farmacia con pacientes que padecen patologías digestivas. Foto: ANDRÉS PANARO.

  Del 6 al 31 de julio el Ministerio de Sanidad mantuvo abierto el periodo de consulta pública previa a la modificación de la Ley de Garantías de Medicamentos y Productos Sanitarios. Uno de los grupos que presentó alegaciones fue uno formado por farmacéuticos comunitarios, muy activo en redes, cuyo portavoz es Fadia Battikhi, farmacéutica titular de una botica de Gijón, hija de farmacéutico jordano que ha regentado, a su vez, una farmacia en Atienza (Guadalajara). "Yo soy alcarreña de nacimiento y me crié en la rebotica de Atienza, un pueblo de unos 300 habitantes", explica.

  "Nuestro movimiento surgió del hastío que tenemos los farmacéuticos, que estamos horas en las farmacias y conocemos los problemas que tienen los pacientes, y los que tenemos nosotros, que luego no cuadran con lo que demandan los políticos y algunos representantes nuestros, que parecen no conocer cuál la problemática del sector", asegura.

  "Nuestro movimiento surgió del hastío que tenemos los farmacéuticos, que estamos horas en las farmacias y conocemos los problemas que tienen los pacientes" (Fadia Battikhi)

  ¿A qué problemática se refiere? Battikhi pone muchos ejemplos, pero el primero es, como solicitan en las alegaciones enviadas a Sanidad, que "se dote plenamente a los farmacéuticos de la capacidad que tienen para sustituir las formas farmacéuticas de medicamentos bioequivalentes, ya que es una de las competencias para las que están totalmente capacitados y que deben poder desempeñar sin cortapisas".

  Sobre esto, señala que "es incomprensible, porque los especialistas del medicamento somos nosotros. Muchas veces el médico no sabe qué presentaciones hay en el mercado, cuáles están disponibles... Ahora mismo el Efferalgan está en desabastecimiento, con muy pocas presentaciones disponibles, y muchos médicos siguen prescribiéndolo, por lo que el paciente tiene que volver al médico para que le recete paracetamol en sobres, que es prácticamente lo mismo".

  Battikhi subraya que sería una forma de descongestionar atención primaria porque, además, piden que el farmacéutico pueda registrar estos cambios en la dispensación o cualquier otro aspecto que consideren oportuno: "Se agilizaría todo. El paciente ganaría en calidad de vida, nosotros estaríamos ejerciendo nuestra profesión y, además, abarataríamos costes", sintetiza.

  "Es incomprensible que los farmacéuticos no podamos sustituir formas farmacéuticas, cuando somos especialistas del medicamento"

  A su vez, proponen la elaboración de protocolos para la dispensación racional de determinados medicamentos para síntomas menores sin prescripción médica, como pomadas para eczemas y quemaduras, y siguiendo el ejemplo de países que ya lo hacen, como Francia. "Se trata de cosas que sean muy evidentes. Evidentemente no vamos a diagnosticar ni a recetar nada. En síntomas menores muchas veces la atención del médico es telemática y ni siquiera ve al paciente, como ocurre a veces con la cistitis, donde los síntomas son muy evidentes. Y que lo pudiéramos registrar. Sería muy útil, por ejemplo, durante los fines de semana, cuando la farmacia está de guardia y no hay un cetro de salud cercano, y poder anticipar, por ejemplo, un antibiótico".

  Otra reclamación, también muy antigua y consistente desde diferentes sectores, es el acceso al historial farmacoterapéutico del paciente. "Los pacientes vienen a veces con tratamientos de médicos diferentes, e incluso de distintas comunidades autónomas. A lo mejor se les están duplicando tratamientos, y ellos no son conscientes".

  César Hernández: “Mi prioridad número uno es la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos”, La modificación de la Ley de Garantías, a consulta pública, El Gobierno aprueba la modificación de la Ley de Garantías, Farmacéuticos indignados: "No somos una máquina de 'vending" Battikhi asegura que se trata de "cosas tan obvias, que nos pasan todos los días, que no entendemos que se quiera ahora modificar la Ley con cosas nue Con la próxima modificación de la Ley de Garantías de los Medicamentos surgen voces que ponen el foco en poder dispensar para síntomas menores y sustituir formas farmacéuticas. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Off
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  Enfermería detecta y soluciona problemas con el manejo de los inhaladores

  Archivado: septiembre 11, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 11/09/2022 - 08:00 Educación Respiratoria En el manejo de inhaladores, el farmacéutico desempeña una importante labor tanto de prevención como de educación sanitaria.

  El Centro de Especialidades Ricardo Trénor, adscrito al departamento de Salud La Fe-Valencia, cuenta con una consulta de enfermería de Educación Respiratoria enfocada a los pacientes de Neumología con enfermedades crónicas.

  En ella, además de abordar aspectos como la nutrición, tabaquismo y ejercicio físico, se evalúa la técnica empleada por los pacientes con sus inhaladores. Gracias a ese trabajo, Marina Catalá y Victoria Serrano, enfermeras de Neumología del centro, detectaron que muchos tenían dificultades para manejar correctamente los dispositivos. Al margen de explicar y mejorar la técnica en la propia consulta, de esos problemas nació la idea de diseñar y grabar una colección de vídeos explicativos sobre el uso de los diferentes tipos de inhaladores.

  Ese material, fruto de la colaboración del equipo de profesionales de Neumología del Ricardo Trénor y la Unidad de Comunicación del Departamento de Salud Valencia-La Fe, están a disposición de los pacientes el canal de YouTube del Hospital La Fe.

   

  Ana Pineda Ballester, Marina Catalá Juan, Mº Dolores Ibañez Cuerda, Sandra Saurí Fernandez, Victoria Serrano Reynoso y Rocío Serrano Moya. Todas enfermeras del Centro de Especialidades, excepto la neumóloga Mº Dolores Ibañez.

  Los inhaladores son dispositivos que dispensan medicación con el objetivo de dilatar y desinflamar las vías respiratorias en los pacientes con patologías crónicas de la vía aérea, como son el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

  Además, disminuyen el volumen de las secreciones respiratorias, calman la tos y mejoran la sensación de falta de aire. La consulta de Educación Respiratoria lleva funcionando cuatro años. "Durante este tiempo, nos hemos dado cuenta de que eran muchos los pacientes que incluso después de años con el mismo tratamiento no se lo estaban administrando correctamente. Es por esto que surge la idea de realizar los vídeos para poder llegar a muchos más pacientes y darles una herramienta más para el manejo de su enfermedad", comenta Catalá. 

  Según explica, "los errores más frecuentes que detectamos en los pacientes se daban en la técnica inhalatoria y en la higiene y limpieza de los dispositivos. A ello se suma que “en muchas ocasiones, el mal cumplimiento de la pauta por desconocimiento o el uso inadecuado de los inhaladores de rescate contribuían a no obtener el beneficio esperado del tratamiento".

  Así se medirá el impacto de la erupción del volcán de La Palma en la salud respiratoria de las personas, Enfermería respiratoria prepara un marco competencial con el apoyo de Separ y CGE, Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general, El SNS se ahorra en Carrera Profesional enfermera alrededor de 114 millones de euros desde 2019 Hasta el momento, han elaborado cinco vídeos en los que se explica la técnica de inhalación de los dispositivos más usados y en los que se ofrecen una Aplicar los inhaladores de forma correcta garantiza que el fármaco llegue a la vía aérea y cumpla su función. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off
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  ¿Puede volver a ser la polio un problema en España?

  Archivado: septiembre 11, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 11/09/2022 - 08:00 Enfermedades infecciosas La generalización de la vacunación contra la polio no es aún completa en el mundo.

  Una de las noticias más inquietantes que nos dejará este verano, y habrán sido varias, es que (a mediados de agosto) en la ciudad de Nueva York identificaron el virus de la poliomielitis en aguas residuales y, tras detectarlo también en otros condados próximos, esta misma semana han declarado el estado de emergencia en todo el estado de Nova York. Un poco antes, en julio, en Londres comunicaron el "inusual" hallazgo de rastros del poliovirus en muestras rutinarias pero, lo que parece peor, en las que se repitieron a lo largo de 4 meses (de febrero a mayo).

  Eso indica que el virus estaría circulando de nuevo en esas zonas geográficas entre personas que lo habrían excretado a través de las heces, pero no necesariamente que haya, o vaya a haber, casos de parálisis atribuible al virus de la polio, un gravísimo problema de salud pública durante las décadas de los cincuenta y los sesenta en España, que los de mi generación y la de la de mis padres no hemos olvidado.

  Aunque también está la opción de que personas vacunadas en un país donde aún se practica la inmunización antipolio oral se desplacen a otro donde no se usa desde hace años y, aunque solo sea durante un breve plazo de tiempo, excreten un poliovirus similar al de la vacuna en sus heces. A saber; pero la duda no tranquiliza porque, dicho en bruto, si ronda el virus es que hay riesgo de infecciones y, quizá, también de la temida enfermedad de polio paralítica.

  En contextos de gran cobertura vacunal, como en España, no debería ser un problema la presencia del poliovirus, pero parece conveniente volver a divulgar que es importante estar al día con las vacunas, incluida la de la polio, porque seguramente mucha gente no sabe/recuerda si está inmunizada o no. Los adultos nos vacunamos poco, la verdad, y si nos acordamos de Santa Bárbara es porque truena; en concreto, porque tenemos que viajar a lugares de riesgo.

  Y no hay que olvidar que somos un país receptor de ciudadanos de otras naciones en situación de crisis política, económica y/o guerra (por ejemplo, de Ucrania) que, muy probablemente, no tienen la suerte de tener nuestro mismo nivel de vacunación poblacional (superior al 95% en polio, aunque parece que habría bajado algo en los últimos años).

  La poliomielitis es una enfermedad infecciosa aguda causada por poliovirus (tipos 1, 2 y 3). La extensión mundial de la vacunación ya ha erradicado los poliovirus salvajes 2 y 3 pero el tipo 1 aún se transmite en al menos Pakistán, Afganistán y Mozambique. Y ya hemos aprendido bien con el SARS-CoV-2 (causante de la covid-19) que, cuando la cobertura de vacunación no es muy alta o no se realiza rápidamente, los virus ganan tiempo para mutar en su propio bien (algo que no siempre coincide con el nuestro).

  Tecnología para "conquistar lo imposible", Genética clínica: ¿esta vez sí?, Cuando el cuerpo 'hierve' a la temperatura adecuada En España la poliomielitis es de declaración obligatoria desde 1904; a parir de los años cincuenta nuestro país sufrió una pandemia de la enfermedad; On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  El truco de hospitales catalanes para no quedarse sin papel higiénico, gasas y gases medicinales

  Archivado: septiembre 11, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Dom, 11/09/2022 - 08:00 Comunidades autónomas Papel higiénico, gasas y pañales son productos que se están viendo afectados por la actual volatilidad de costes de producción y distribución.

  La volatilidad de los costes de la energía, materias primas y transporte está poniendo en riesgo la provisión de productos básicos como papel higiénico, gasas, material de hostelería, pañales y gases medicinales en hospitales y demás centros de salud de Cataluña. Se nota en que expedientes de compra pública están quedando desiertos (las empresas no quieren arriesgarse a acabar vendiendo sus productos por debajo del coste real de producción y distribución) y en que compañías con contrato de suministro firmado están renunciando a el antes del fin de su vigencia al considerar más rentable pagar la posible sanción por ello que continuar prestando el servicio.

  La gravedad de esa circunstancia, que se da especialmente en productos basados en celulosa, que ha sufrido una elevada fluctuación de precio en los últimos meses, ha obligado al Consorcio de Salud y Social de Cataluña (CSC), que realiza compra centralizada para sus socios  (consorcios, empresas públicas y algunos centros privados concertados con el Servicio Catalán de la Salud), a aguzar el ingenio para buscar una fórmula que, dentro de la legalidad de la compra pública, impida el desabastecimiento al resultar atractiva para las empresas proveedoras y, de paso, para el sector público (que tenga garantizado que, pase lo que pase, acabará pagando a un precio de mercado).

  El mecanismo, que se ha comenzado a  usar tras estudiar su legalidad y consultarlo previamente con empresas proveedoras, se basa en establecer el precio del producto con una parte fija y otra variable y dinámica, dependiente de la evolución de los índices de energía, materias primas y transporte.

  Paula Hors, abogada y directora del Servicio Agregado de Contrataciones Administrativas (SACAC) del CSC, destaca a este diario que esta fórmula está pensada para casos excepcionales y justificados, en los que la volatilidad del precio sea muy elevada. “Los centros sanitarios no se pueden quedar sin esos productos”, reitera.

  Ante el riesgo de que ninguna potencial empresa proveedora se presente a concurso por temor a resultar perjudicada por un precio fijo para toda la vigencia del contrato se incorpora la parte variable del precio, que se calcula en base a índices de precios de energía, materias primas y transporte y según el tipo de producto, de manera que el precio del contrato es cierto y conocido en todo momento por los licitadores y por las entidades contratantes.

  Explica Hors que los procedimientos de contratación pública se rigen por la ley de contratos del sector público (Ley 9/2017, de 8 de noviembre) y siguen el esquema diseñado en 2015 por la Ley de Desindexación de la Economía Española, que ha sido válido hasta ahora, en que los precios fluctuantes de las materias primas y la energía han empezado a dificultar mucho esos procesos.

  Como alternativa a un posible cambio de la normativa para que se adapte también a coyunturas excepcionales como la actual, en el CSC creen haber encontrado una solución que encaja en el marco legal vigente. “Ninguna normativa ayuda pero hemos buscado una vía. La ley de contratos del sector público lo permite”, asegura. No obstante, admite que, de entrada, la fórmula les generó inseguridad pero, finalmente, comprobaron que sí tiene cobertura legal.

  Cuatro hospitales europeos exploran el 'riesgo compartido' en la compra de marcapasos, La compra pública innovadora en salud, Galicia sigue apostando por la compra pública innovadora destinando 6,6 millones de euros al 'Código 100' Todos los detalles quedan recogidos en cada expediente de concurso público y el CSC considera relevante consultarlos antes con el mercado para asegura La volatilidad de los costes de la energía, materias primas y transporte pone en riesgo la provisión de productos básicos en centros sanitarios. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Comprimidos de almidón impresos en 3D, una opción con muchas posibilidades

  Archivado: septiembre 11, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 11/09/2022 - 08:00 Tecnología farmacéutica La técnica de impresión 3D utilizada por los investigadores de la UPV/EHU ha sido la extrusión de semisólidos.

  El grupo Materiales+Tecnologías de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) ha conseguido imprimir en 3D comprimidos impresos a base de varios tipos de almidón, analizando lo que esto puede aportar en la liberación contralada de los principios activos, sobre todos los hidrofóbicos, que no se pueden disolver en agua.  

  Como explica Kizkitza González, autora de esta investigación, han trabajado con un principio activo hidrofóbico, "ya que, actualmente, el 40% de los fármacos comercializados y el 60% de los que están en investigación son poco solubles en agua, lo que genera problemas de formulación en el diseño de nuevos sistemas de administración de fármacos por vía intravenosa u oral". En este caso, han elegido el ibuprofeno como principio activo hidrofóbico.

  Ahora bien, aclara que "esta metodología permite la adición de principios activos tanto solubles como no solubles en agua. Por ello, el rango de enfermedades que podría tratarse es muy amplio".

  Respecto al almidón empleado para imprimir los comprimidos, destaca que "es uno de los alimentos básicos de la dieta de los seres humanos; por tanto, podemos asegurar que es un compuesto digerible, no tóxico y no irritante. Y, desde un punto de vista económico e industrial, presenta la ventaja de su bajo coste, ya que es uno de los biopolímeros más abundantes en la tierra, pudiéndose obtener de una gran variedad de plantas, principalmente de cereales y tubérculos".C

  "La impresión 3D permite la adición de principios activos tanto solubles como no solubles en agua"

  En concreto, han empleado "tres tipos de almidón, dos de maíz (normal y waxy) y otro de patata, con diferentes geometrías y cargadas con un fármaco no soluble", indica González. Los tres tipos de almidón han mostrado propiedades reológicas apropiadas, a pesar de que en el caso del almidón de patata el proceso de impresión resultó ser más laborioso debido a sus propiedades.  

  Como señala la experta, han observado la importancia que tiene el origen botánico del almidón prácticamente en todas las propiedades como son la microestructura porosa, la formación de una red estable o la liberación del fármaco. En el caso del almidón de maíz normal, la liberación del fármaco es instantánea y el medicamento se libera por completo en diez minutos. En el caso del almidón de maíz waxy y en el de patata, la liberación se da de una forma más continua, pudiendo tardar hasta seis horas en liberarse por completo. Además, han demostrado la importancia que tiene la geometría del comprimido en la liberación del fármaco.  

  En esta investigación, además, imprimieron comprimidos que combinaban diferentes tipos de almidón, consiguiendo con ello que la liberación tuviera lugar en dos etapas. "Por ejemplo, en el caso de una infección, en una primera etapa, con el almidón de maíz normal se podría liberar de inmediato un medicamento para paliar el dolor, y en una segunda etapa, con cualquiera de los otros dos tipos de almidón liberar un antibiótico de forma más continua”, cuenta la investigadora.  

  Tipo de impresión 3D

  La técnica de impresión 3D utilizada por los investigadores de la UPV/EHU ha sido la extrusión de semisólidos, también conocida como Direct ink writing (DIW). "Esta técnica se basa en la deposición capa a capa de un material semisólido o semifundido (conocido como tinta) utilizando para ello una jeringa como sistema de extrusión".

  Esta técnica "permite, mediante un procedimiento rápido y sencillo, la preparación de objetos con geometrías complejas y estructuras y formas bien definidas", defiende. Sin embargo, reconoce que el "proceso puede alargarse debido a que es necesario realizar una exhaustiva caracterización reológica de la formulación o tinta". Y afirma que ensayos como los que han realizado permiten "evaluar la imprimabilidad de la tinta a través de la boquilla y asegurar que una vez imprimido, el material va a ser capaz de mantener la forma deseada, es decir, la fidelidad de forma".

  La liberación controlada de fármacos se expande más allá del cáncer, La impresión 3D ya fabrica piel humana funcional, Proyecto para la impresión 3D de cartílago y hueso En su opinión, la impresión 3D es una técnica de producción de bajo coste, pues el equipamiento necesario no es excesivamente caro y las ven Investigadores de la UPV han logrado crearlos y afirman que permitirán la administración a medida sobre todo de medicamentos difíciles de disolver en agua. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Off
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  Defensa convoca 17 plazas de acceso al Cuerpo Militar de Sanidad

  Archivado: septiembre 10, 2022, 3:36pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 10/09/2022 - 17:36 Convocatoria El Ministerio de Defensa convoca el concurso-oposición de acceso directo y promoción interna al Cuerpo Militar de Sanidad.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) ha publicado este sábado la resolución con la convocatoria del concurso-oposición de acceso directo y promoción interna al Cuerpo Militar de Sanidad con 15 plazas para médicos sin especialidad y 2 con ella.

  En un comunicado, el Ministerio de Defensa detalla que el plazo de admisión será de 10 días naturales, que empiezan a contar mañana domingo.

  Según Defensa, entre las 15 de las plazas ofertadas para médicos titulados sin especialidad hay una para promoción interna, de la Escala de Oficiales Enfermeros, y otra para militares de complemento.

  Según establece la resolución, hay una relación de 23 especialidades que se deberá acreditar para optar al acceso directo, y hay otra tabla con seis especialidades médicas a obtener para las plazas sin requisito de especialidad: Medicina aeroespacial (1 plaza) Medicina Preventiva y Salud Pública (1 plaza),  Medicina Subacuática e Hiperbárica (1 plaza), Medicina Física y Rehabilitación (1 plaza), Medicina Familiar y Comunitaria (6 plazas) y Medicina de Urgencias y Emergencias en Operaciones (3 plazas).

  Se gradúa la primera promoción de médicos militares, Defensa crea la especialidad militar de Medicina de Urgencias, El Ejército busca facultativos con vocación y resolutivos Tras superar el proceso de selección, los aspirantes propuestos para ingresar como alumnos tendrán que presentarse el 17 de octubre en la Academia Gen El 'BOE' ha publicado el concurso-oposición de acceso directo y promoción interna con 15 plazas para médicos sin especialidad y 2 con ella. El plazo de admisión será de 10 días naturales desde este domingo. Off EFE Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  El desabastecimiento de pilocarpina pone en peligro el diagnóstico precoz de la fibrosis quística

  Archivado: septiembre 10, 2022, 11:10am UTC por carmentorrente

  Neumología carmentorrente Sáb, 10/09/2022 - 13:10 Comunicado La prueba más sencilla para detectar la fibrosis quística en los recién nacidos es el llamado "test del sudor". Foto: DM.

  La Sociedad Española de Neumología de Cirugía Torácica (Separ) ha alertado de que el actual desabastecimiento de la pilocarpina, sustancia que se utiliza para el diagnóstico precoz de la fibrosis quística, está poniendo en riesgo la detección de esta enfermedad en los recién nacidos.

  En un comunicado, los neumólogos explican que el desabastecimiento de la pilocarpina se debe a un retraso en la recertificación por parte de la Agencia Europea del Medicamento.

  La prueba más sencilla para detectar la enfermedad en los recién nacidos -utilizada desde finales de los años 50 del siglo pasado por su efectividad y seguridad- es el llamado "test del sudor", a través de la medición de la concentración de cloro en el sudor, tras inducirlo mediante iontoforesis con pilocarpina.

  La fibrosis quística lidera el avance en patologías respiratorias, La CE aprueba el uso de 'Kaftrio', de Vertex, para fibrosis quística en niños de 6 a 11 años, Fibrosis quística: llegan los fármacos modificadores a los niños españoles menores de seis años, Crecen un 31% los problemas de suministro de medicamentos Según los neumólogos, la fibrosis quística es la enfermedad genética más frecuente en Europa y afecta a uno de cada 5.000 recién nacidos en el contine La Sociedad Española de Neumología de Cirugía Torácica (Separ) alerta de que se está poniendo en riesgo la detección de esta enfermedad en los recién nacidos. Off EFE Industria Farmacéutica Enfermería Pediátrica Pediatría Farmacia Comunitaria Off
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  Escritores suicidas (I): siglo XIX

  Archivado: septiembre 10, 2022, 9:53am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 10/09/2022 - 11:53 ¿Sabía que...? El poeta Mariano José de Larra (1809-1837) se disparó un tiro en la sien cuando tenía 27 años.

  En el Día Mundial para la Prevención del Suicidio, tengo por costumbre publicar una entrada que ayude a visibilizar esta pandemia silenciada.

  ¿Se han parado a pensar en lo larga que es, en la literatura universal, la lista de grandes escritores suicidas? Para algunos, por la estrecha relación entre trastornos mentales, predisposición al suicidio y creatividad artística; para otros, porque el suicidio de un personaje famoso es más difícil de silenciar que el de un ciudadano de a pie.

  Para no alargar excesivamente la lista, me centraré tan solo en los escritores de primera fila fallecidos por suicidio en los siglos XIX y XX. No me remontaré, pues, a la griega Safo de Lesbos, de quien se dice que arrojose al mar por un amor no correspondido; a los escritores romanos Petronio y Séneca, suicidados por desangramiento; ni al poeta prerromántico inglés Thomas Chatterton, quien, a los 17 años de edad, sintiéndose fracasado, se envenenó con arsénico en 1770. Y dejo fuera también los casos contemporáneos más sonados, como el del estadounidense David Foster Wallace, autor de La broma infinita, quien se ahorcó en su hogar en septiembre de 2008 tras veinte años en tratamiento por depresión.

  1821
  El médico y escritor inglés John Polidori, creador del arquetipo del vampiro romántico, se suicida con cianuro a los 25 años de edad.

  1837
  En la noche del 13 de febrero, pocos minutos después de que su ex amante Dolores Armijo le comunicara que no tenía ninguna posibilidad de retomar su tormentosa relación, el poeta romántico madrileño Mariano José de Larra se mata de un disparo en la sien, a los 27 años.

  1855
  El más romántico de los poetas franceses, Gérard de Nerval, con problemas económicos y un largo historial de esquizofrenia e ingresos psiquiátricos, se ahorca colgándose de una reja en un oscuro callejón de París.

  1873
  El poeta mejicano Manuel Acuña se suicida en diciembre con cianuro potásico.

  1888
  Poco después de cumplir los 33 años, el escritor ruso Все́волод Гаршин (Vsévolod Garshin) se arroja por el hueco de una escalera en San Petersburgo y muere pocas semanas después como consecuencia del politraumatismo resultante.

  1890
  Uno de los mejores novelistas portugueses de todos los tiempos, Camilo Castelo-Branco, se pega un tiro en la sien derecha después de que un oftalmólogo descartara cura alguna para su ceguera progresiva.

  1896
  Tras fracasar los diversos negocios que emprende, el poeta colombiano José Asunción Silva, de 30 años, se dispara en el corazón con un revólver.

  1898
  Desolado por la pérdida de las últimas colonias españolas, abandonado por su esposa, enfermo de sífilis (con parálisis general progresiva) y sumido en una profunda depresión, el escritor y diplomático granadino Ángel Ganivet se arroja desde un barco a las aguas del río Duina en la capital de Letonia; tenía 32 años.

  Fernando A. Navarro

  En el Día Mundial para la Prevención del Suicidio, da que pensar lo larga que es, en la literatura universal, la lista de grandes escritores suicidas. Off Fernando A. Navarro Off
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  Darias: "El teléfono contra el suicidio es importante, pero más lo es la prevención"

  Archivado: septiembre 10, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Sáb, 10/09/2022 - 08:00 Salud Mental La ministra de Sanidad preside el acto oficial central con motivo del Día Mundial para la Prevención del Suicido. Foto: LUIS MILLÁN (EFE)

  Con motivo del Día Mundial para la Prevención del Suicidio, el Ministerio de Sanidad ha convocado el acto de Esperanza y acción contra el silencio. Salud mental y suicidio en jóvenes adolescentes, en el que han participado grandes cargos y personas que centran su actividad en luchar contra "el estigma y la nube de secretos que envuelve el suicidio", o así lo describían los profesionales, entre ellos Carolina Darias, ministra de Sanidad.

  En una primera mesa redonda centrada en el estigma y en la prevención de los más jóvenes, Alba Ruipérez, artista y protagonista del documental La palabra maldita, ha aplaudido la instauración del 024 como línea telefónica de atención a la conducta suicida, pero como joven que ha vivido dos intentos de suicidio en sus propias carnes, "nadie sabe lo complicado que es en ese momento decir que vas a llamar. Hay muchos teléfonos, pero cuando estás con la idea de suicidarte es muy complicado llamar. Por tanto, lo que hay que hacer es prevenir para que no sea necesario llamar a estos tres dígitos". La ministra ha aplaudido las afirmaciones de Ruipérez y ha asegurado que el 024 también contará con un chat. "Quien no pueda o no quiera llamar, que nos escriba", afirma Darias.

  El 024 ha atendido a más de 700 casos

  En apenas cuatro meses de vida, la línea telefónica 024, con un servicio diario y permanente, ha atendido a más de 43.000 llamadas. Con esta comunicación "se han derivado a los servicios de emergencias más de 1.700 llamadas y se han detectado más de 700 casos de riesgo", añadía la ministra.

  Cobo: "Cuando le oigo a Sánchez que no habrá apagones, me echo a temblar", Darias destaca como reto de la UE la reconstrucción del sistema sanitario ucraniano, Salvador Illa rememora el primer año de la pandemia: "España actuó con racionalidad" "El teléfono 024 es una herramienta que ha demostrado ser coste-eficiente para reducir los casos de suicidio a nivel mundial, pero no sirve para La ministra de Sanidad ha hecho público que el número 024 contará con un chat "para aquellos que no se atrevan a pedir ayuda por teléfono". Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Enfermería de la Salud Mental Psiquiatría Off
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  La agencia de evaluación catalana pide una estrategia única estatal sobre telemedicina

  Archivado: septiembre 10, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Sáb, 10/09/2022 - 08:00 Nuevas tecnologías Legislación y estrategia nacional específicas impulsarían la telemedicina en España.

  Es necesario disponer de una estrategia “única y coherente en el ámbito estatal en relación con la telemedicina, en general, y la teleconsulta, en particular”, concluye una revisión bibliográfica específica realizada por la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS), organismo de la Generalitat.

  Defiende esta agencia autonómica que para la implementación exitosa de un servicio de teleconsulta, “idealmente deberían existir una estrategia de despliegue de tal servicio y un plan de formación que capacitase a los profesionales para el uso de estas tecnologías”. Y que, igualmente, es indispensable garantizar que los servicios de telemedicina cumplen con las regulaciones de privacidad y con los mismos estándares de calidad que los servicios presenciales. “En este sentido, es necesario desarrollar guías clínicas basadas en la evidencia, y monitorizar la seguridad, la eficacia y los costes de la telemedicina”, añade.

  Recuerda asimismo que el informe económico de la OCDE de 2021 relativo a España recoge que actualmente no existe una ley nacional específica para la telemedicina en España, y considera que la disponibilidad de una estrategia única y coherente en relación con la telemedicina aportaría claridad en múltiples aspectos, incluyendo los aspectos clínicos, legales, éticos y financieros.

  “Se espera que la Estrategia de Salud Digital de España funcione como marco estratégico y de gestión para avanzar en la implementación y la mejora de la atención telemática y los servicios de salud”, manifiesta la AQuAS.

  El Dictamen para la reconstrucción social y económica del Congreso de los Diputados, de 2020, ya insta a crear “una unidad directiva de alto nivel dependiente del Ministerio de Sanidad para liderar la transformación digital en el Sistema Nacional de Salud, para coordinar la elaboración y el seguimiento posterior de la Estrategia Nacional para la Transformación Digital de la Sanidad se requiere de la creación de una organización diferenciada, con el conocimiento sectorial específico y la capacidad suficiente para desarrollar sus funciones en colaboración con otras organizaciones y estructuras públicas de la Administración central y con las áreas de Tecnologías de la Información y la Comunicación de los servicios de salud de las comunidades autónomas”. Ahí se incluye la telemedicina.

  La revisión bibliográfica de la AQuAS es de estudios sobre teleconsulta síncrona (videoconsulta, llamada  telefónica, mensajería instantánea) y asíncrona (correo electrónico en plataformas seguras, eConsulta). En ellos se ha visto que no analizan el impacto de la teleconsulta en la aparición de eventos adversos ni las vulneraciones en la seguridad y la privacidad de los datos. Dos estudios analizaron la probabilidad de que el sistema funcione correctamente, y encontraron que entre un 8 y un 13% de los pacientes que recibieron una teleconsulta por teléfono y un 33% de los atendidos por videoconsulta experimentaron problemas técnicos.

  Falta más y mejor evidencia

  En cuanto a eficacia y efectividad, los estudios analizados indican que la disponibilidad de un servicio de teleconsulta disminuye la necesidad de los pacientes de solicitar visitas presenciales; sin embargo, no siempre está garantizado que los pacientes puedan ser visitados por el sede profesional de AP de referencia. Además, no todas las consultas se pueden resolver a distancia y, por tanto, puede ser necesaria una visita presencial. La atención remota comporta las mismas o ligeramente más visitas de seguimiento (sean remotas o presenciales) que la atención presencial. En cuanto a la necesidad de visitas a urgencias y admisiones hospitalarias, por lo general no se han encontrado diferencias entre la teleconsulta síncrona o asíncrona y la atención presencial, pero un estudio señala un posible aumento del 4% de las admisiones urgentes por problemas de salud sensibles después de implementar un servicio de teleconsulta telefónica.

  Los estudios analizados por la AQuAS indican también que los pacientes suelen mostrar una actitud positiva frente a la teleconsulta síncrona, reportando como principales ventajas el ahorro en tiempo y viajes, aunque haría falta mejorar aspectos de privacidad y comunicación.

  Otra conclusión de esta revisión bibliográfica es que las teleconsultas síncronas son más cortas que las presenciales, pero no hay consenso respecto al tiempo total invertido por el profesional para cada paciente.

  Por otro lado, no se ha encontrado evidencia sobre el coste-efectividad de la teleconsulta en la primaria. Tres estudios de la muestra comparan los costes de la teleconsulta y de las visitas presenciales en la primaria, pero los resultados no permiten llegar a una conclusión definitiva.

  "La inversión en 'eSalud' está muy alejada de las necesidades de la ciudadanía", Murcia: El 65% de las consultas de dermatología ya son telemáticas, El Defensor del Paciente critica las consultas no presenciales de Sacyl En lo que respecta a aspectos organizativos y legales: la evidencia evaluada señala que, a la hora de implementar servicios de telemedicina es relevan España no dispone aún de regulación expresa sobre la materia, algo que ya reflejó el informe económico de la OCDE en 2021. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Molina (neumóloga): “Hay un gran problema para asumir las secuelas intersticiales pulmonares a largo plazo de la covid”

  Archivado: septiembre 10, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Neumología soniamoreno Sáb, 10/09/2022 - 08:00 Secuelas de la covid María Molina, jefa del Grupo de Investigación en Neumología del Hospital Universitario de Bellvitge.

  La pandemia de la covid-19 fue un auténtico tsunami que puso a prueba los sistemas sanitarios de todo el mundo. Una vez pasada su fase más aguda, queda todavía por lidiar con parte de las secuelas que ha dejado y está dejando tras de sí. Una de estas consecuencias respiratorias de la enfermedad son las alteraciones intersticiales ocasionadas por el daño alveolar sufrido durante la infección por una reparación inadecuada del tejido.

  La cronicidad de este trastorno y la mayor proporción de pacientes que lo sufren ha sido uno de los temas principales en el pasado congreso de la Sociedad Europea de Respiratorio (ERS),en Barcelona, reflejo de la preocupación que suscita entre los profesionales.

  Del daño alveolar difuso a la fibrosis

  La covid-19 es una enfermedad que puede inducir un daño alveolar difuso, que es lo que causa la mayoría de las muertes. Entre los pacientes más graves que superan la fase aguda existe un porcentaje menor de casos que, en vez de recuperarse del todo, presenta lesiones persistentes que pueden desarrollar fibrosis pulmonar, una enfermedad crónica que afecta en gran medida la calidad de vida.

  Aunque la prevalencia de esta complicación es minoritaria, la gran dimensión que ha tenido la pandemia, con el número gigantesco de contagios que se produjo, hace que ahora exista un grave problema de cronicidad.

  “Se han asignado muchos recursos humanos a la fase aguda de la enfermedad, pero son escasos para la fase poscovid, y ninguno para el poscovid intersticial. Por lo tanto, tenemos un problema muy grande para poder asumir el gran incremento de pacientes con secuelas intersticiales pulmonares a largo plazo, entre otros trastornos respiratorios crónicos”, explica María Molina, jefa del Grupo de Investigación en Neumología del Hospital Universitario de Bellvitge (Idibell-UB), y miembro de la ERS, quien señala cómo las Unidades de Enfermedades Intersticiales especialmente, pero en general los Servicios de Respiratorio en España están ahora mismo infradimensionados y al borde del colapso, tanto por la parte clínica Neumológica como la Radiológica.

  “Creo que no se ha medido el impacto de la covid-19 como infección respiratoria en relación, más allá de la fase aguda, a las consecuencias crónicas pulmonares de haber pasado la enfermedad. Esto sucedió hace siglos con otras epidemias como la polio o la tuberculosis. Son enfermedades infecciosas respiratorias que dejan unas secuelas pulmonares que provocan cronicidad respiratoria”, añade la neumóloga, señalando cómo otros países europeos como Dinamarca o Suiza han sabido dimensionar mejor las necesidades de las unidades asistenciales, aunque éstos sean países donde también hubo una menor incidencia durante la fase aguda de la pandemia.

  Fibrosis pulmonar idiopática

  La reunión también ha servido para actualizar las pautas de tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) con una nueva guía y, además con la presentación de otra para la fibrosis pulmonar progresiva (FPP). “Unificar la terminología y criterios identificativos de la FPP nos permite referirnos a estas enfermedades fibrosantes del pulmón de forma unificada en todo el mundo. Es el primer paso para poder trabajar de forma global en tratamientos que puedan modificar la historia natural de la enfermedad”, recalca María Molina.

  Lo más destacable de la actualización de la guía de FPI es la incorporación de nuevas herramientas diagnósticas que permiten reducir la invasividad para el diagnóstico certero de la enfermedad.

  50 secuelas covid: dos años después, La válvula endobronquial para enfisema, tan eficaz como la cirugía de reducción, Pruebas diagnósticas más rápidas y baratas, clave para frenar las resistencias en infección respiratoria “Cada vez necesitamos menos biopsias pulmonares quirúrgicas para diagnosticar la FPI y esto es debido a las mejoras en las técnicas radiológicas y la Advierten de la falta de dimensión de los servicios de Neumología en España para afrontar las secuelas respiratorias crónicas de la covid. Off Miguel Ramudo. Barcelona Off
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  Bayer pagará 40 millones de dólares para cerrar una causa abierta en EEUU hace más de 15 años

  Archivado: septiembre 10, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 10/09/2022 - 08:00 Litigio Bayer ha aceptado pagar 40 millones de dólares en EEUU para resolver un contencioso sobre el presunto uso de sobornos y declaraciones falsas relacionadas con tres medicamentos: Trasylol, Avelox y Baycol.

  El Departamento de Justicia de Estados Unidos ha informado de que la farmacéutica alemana Bayer ha aceptado pagar 40 millones de dólares para resolver un contencioso sobre el presunto uso de sobornos y declaraciones falsas relacionadas con tres medicamentos: Trasylol, recomendado para ayudar a reducir la cantidad de sangre que se pierde durante y después de una intervención quirúrgica cardíaca; Avelox, que actúa eliminando bacterias que causan infecciones, y Baycol, recetado para controlar el colesterol.

  El conflicto en cuestión surgió por las filtraciones de una antigua trabajadora del servicio de mercadotecnia de la empresa, Laurie Simpson. Su primera denuncia, presentada en el distrito de Nueva Jersey, apuntaba que Bayer pagaba sobornos a hospitales y doctores para instarlos a usar Trasylol y Avelox, así como que los comercializaba para usos no publicitados y que no eran ni "razonables" ni "necesarios". Su segunda demanda se centró en el medicamento Baycol. Según Simpson, Bayer minimizó sus riesgos de provocar rabdomiólisis, una descomposición de los músculos dañados que causa la liberación del contenido de las células musculares en la sangre.

  En el acuerdo alcanzado están implicadas tanto Bayer Corporation como Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc., Bayer HealthCare LLC y Bayer AG. El pacto estipula que Bayer pagará 38,86 millones de dólares a Estados Unidos y 1,13 millones a 20 estados y al Distrito de Columbia, en el que se encuentra la capital, Washington.

  Bayer anuncia una reorganización en España que afectará a 75 puestos, Bayer cerró 2021 con una inversión récord de 71,3 millones de euros en España, Bayer se decanta por la medicina de precisión Philip R. Sellinger, fiscal del distrito de Nueva Jersey, asegura que "esta resolución debería enviar un mensaje a la industria farmacéutica de que ta La compañía ha explicado a este medio que no hay "ninguna admisión de irregularidades" y que con el acuerdo muestra su voluntad de terminar con un litigio ya prolongado. Off Carmen Torrente/ EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off
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  Así se medirá el impacto de la erupción del volcán de La Palma en la salud respiratoria de las personas

  Archivado: septiembre 10, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Sáb, 10/09/2022 - 08:00 Proyecto 'Ashes' Una mujer, en la localidad de El Paraíso (La Palma), próxima a la erupción del volcán Cumbre Vieja. Foto: ALBERTO DI LOLLI

  En septiembre de 2021 el volcán de Cumbre Vieja explotaba en la isla de La Palma. A raíz del comienzo de la erupción, el enfermero David Díaz Pérez, excoordinador del Área de Enfermería Respiratoria de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), decidió proponer a la junta directiva de esta sociedad científica un proyecto para evaluar el impacto de la erupción en la salud respiratoria de los habitantes de la isla.

  David Díaz Pérez, actual responsable del estudio de campo del proyecto 'Ashes'.

  Ello se tradujo en el proyecto de investigación Ashes (cenizas en inglés), que analizará durante los próximos cinco años (aunque se puede alargar diez años más) el impacto de la erupción de Cumbre Vieja en la salud de más de 2.000 personas residentes en la isla de La Palma. 

  Este proyecto, de hecho, es una de las acciones incluidas en la Estrategia Sanitaria de Actuación Inmediata del Servicio Canario de Salud (SCS) que recoge medidas específicas asistenciales, de organización y de infraestructuras, para dar respuesta a las necesidades de la población tras la erupción.

  "En Ashes participan más de 25 profesionales -entre epidemiólogos, enfermeros, técnicos del Instituto Carlos III y neumólogos de adultos y pediátricos expertos en EPOC, asma, patología intersticial, enfermedades ocupacionales y medioambientales- y cuenta con el marchamo e impulso del Área de Salud de la Palma y el Servicio Canario de la Salud.  Destacan el epidemiólogo Alberto Ruano -que es el Investigador Principal del proyecto y miembro de la Separ- y el neumólogo  Germán Peces-Barba, representante institucional de la sociedad científica dentro del comité científico", explica a este periódico Díaz Pérez, actual responsable del estudio de campo del proyecto Ashes.

  Separ: La escasez de enfermeras respiratorias ha hecho que se haya ‘improvisado personal experto’ en la pandemia, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7%, El ingreso de pacientes crónicos con lesión medular en Vall d'Hebron ha disminuido un 40% gracias a la EPA "Se trata del proyecto más importante a nivel internacional que evaluará los efectos de una erupción volcánica en población expuesta", añade el r El proyecto 'Ashes' surge de la propuesta de un enfermero de la Separ para analizar el impacto de la erupción de Cumbre Vieja en la población palmera. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Neumología Off
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  Los inhibidores de PARP logran supervivencias de más de siete años en cáncer de ovario

  Archivado: septiembre 10, 2022, 5:41am UTC por carmentorrente

  Oncología carmentorrente Sáb, 10/09/2022 - 07:41 Congreso de ESMO 2022 El estudio SOLO1-GOG-3004 demuestra que los inhibidores de PARP están logrando datos de supervivencia global de más de siete años en cáncer de ovario.

  Los inhibidores de PARP están logrando datos de supervivencia global de más de siete años, según han demostrado el estudio SOLO1-GOG-3004, presentado en el congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), que se está celebrando en la capital francesa. "Son cifras que no habíamos visto en 20 años: casi el 70% de las pacientes siguen vivas tras siete años de seguimiento cuando presentan mutación en BRCA y han sido tratadas con olaparib", ha destacado Luis Manso, miembro de la junta directiva del grupo Geico, que ha participado en los estudios.    

  En este mismo ámbito, el estudio PAOLA-1/ENGOT-ov25 ha demostrado que añadir olaparib a bevacizumab también tiene impacto en la supervivencia tanto con la mutación de BRCA y mecanismos de reparación del ADN (HDR) positivos. “Estos resultados abren la puerta a una posible curación en este subgrupo de pacientes”, ha recalcado Manso.   

  Luis Manso, miembro de la junta directiva del grupo Geico.

  En cáncer de mama metastásico HR+/HER2- destacan los resultados del Estudio TROPICS-02, que ha comparado sacituzumab govitecan frente el tratamiento elegido por el facultativo: la supervivencia en ambos brazos fue de 14,4 y 11,2 meses, respectivamente. “Quedan pendientes diferentes aspectos para una implementación clínica óptima, como el uso de sacituzumab govitecan en estas pacientes tras el uso de trastuzumab deruxtecan en pacientes con poco HER-2, la identificación de biomarcadores que puedan beneficiarse más de este fármaco y tener en cuenta estos datos en el contexto de la calidad de vida y de los informes de los pacientes”, ha explicado Giampaolo Bianchini, del Ospedale San Raffaele de Milán 

  Por su parte, en enfermedad avanzada HR+ HER2- los datos de MONARCH3 muestran que abemaciclib -junto a un inhibidor de la aromatasa no esteroideo-, comparado con placebo, ha mejorado la supervivencia en 12,6 meses. 

  Inmunoterapia en cáncer ginecológico 

  Otro trabajo que ha contado con participación española es el estudio de fase III EMPOWER-Cervical 1, liderado por Ana Oaknin, jefa del Grupo de Neoplasias Ginecológicas del Vall d’Hebron Instituto de Oncología y jefa del Programa de Tumores Ginecológicos del Hospital Vall d’Hebron, ha demostrado que cemiplimab, un inhibidor del punto de control, tiene una eficacia superior al uso de la quimioterapia. Este fármaco reduce hasta en un 35% el riesgo de muerte en pacientes con cáncer de cérvix metastásico que habían progresado después de una primera línea de tratamiento con quimioterapia. Además, el estudio CHECKMATE 358 es el primero en el que se usa la inmunoterapia sin quimioterapia como primera línea de tratamiento en pacientes con cáncer de cérvix recurrente o metastásico con unos resultados que Oaknin considera “prometedores”. 

  Disponible en España olaparib con bevacizumab en ovario HRD positivo, Avanza la oncología de precisión: se adelanta el diagnóstico en sangre y llega una nueva familia terapéutica, Nuevo tratamiento disponible en España para cáncer de pulmón no microcítico avanzado, Nuevas estrategias con olaparib refuerzan el tratamiento del cáncer de ovario En el campo de la prevención, Charles Swanton, del Instituto Francis Crick de Londres y jefe clínico del Cancer Reasearch UK, ha descrito un nuevo mec Un estudio presentado en el foro de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), en París, pone sobre la mesa cifras que no se habían visto en 20 años. Off Javier Granda Revilla. París Off
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  César Hernández: “Mi prioridad número uno es la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos”

  Archivado: septiembre 9, 2022, 1:29pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 09/09/2022 - 15:29 Director general de Cartera Común del SNS y Farmacia César Hernández, director general de Farmacia del Ministerio de Sanidad, tras el encuentro con la industria farmacéutica en Santander. Foto: Roberto Ruiz

  “Mi prioridad número uno en este momento es la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos en un plazo corto de tiempo”. El nuevo director general de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia, César Hernández, se ha dado este jueves y viernes un baño de multitudes en el XXI Encuentro de la Industria Farmacéutica, que ha tenido lugar en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo, en Santander. 

  El que fuera hasta ahora subdirector general de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) fue elegido hace tan sólo unos días para sustituir en el cargo ministerial a Patricia Lacruz y el sector esperaba como agua de mayo este primer encuentro para conocer sus planes para la Dirección General de Farmacia. "Vengo voluntario e ilusionado", ha dicho pidiendo al auditorio que, con todo, "rebaje un poco las expectativas porque no puedo garantizar un resultado" al menos en el corto plazo.

  El primero de esos planes será la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos, un proceso que ya ha iniciado sus primeros trámites pero que Hernández aspira a culminar "en plazos cortos" y tras dialogar mucho con todos los agentes, "de forma que sea una ley que todas las partes interesadas, todo el sector, sienta como suya. Quiero que sea una norma que tenga visión de futuro, que no sea cortoplacista”, ha dicho Hernández ante un auditorio de representantes de compañías farmacéuticas, que no ha ocultado su buena sintonía con el nuevo cargo y su respaldo a la labor desarrollada por la Aemps, que recibió el jueves un caluroso aplauso espontáneo de los asistentes durante la intervención de su directora, María Jesús Lamas, por el trabajo realizado durante la pandemia.

  El nuevo director general de Farmacia ha explicado que esta reforma legal de la Ley de Garantías “debe abordar todas las preocupaciones que tiene ahora el sector, entre ellas, cómo se van a elaborar los sistemas de precios de los nuevos medicamentos y de los medicamentos antiguos. Por ejemplo, una de las cuestiones cruciales es cómo vamos a garantizar el mantenimiento de medicamentos viejos pero que tienen valor” e incluso nuevas indicaciones. 

  Hernández, que ha insistido en que se ve “como un decisor más que un evaluador, porque las decisiones tras haber escuchado a todos son decisiones con más legitimidad”, ha explicado que “el mundo del medicamento lo debemos abordar del principio al final; no es un mundo lineal, sino un mundo en el que las decisiones que se toman en un punto impactan en los demás”. En ocasiones, por ejemplo, “los desabastecimientos o problemas de suministro tienen origen en sistemas de precios que no son los que necesitamos, por eso intentaremos tener esa visión conjunta para no trabajar de forma separada aspectos que tienen impacto en otros”.

  Hernández no ha eludido hablar de uno de los asuntos que han estado más presentes en el encuentro de la industria en Santander y que han enturbiado más los últimos meses de su predecesora en el cargo, los retrasos en el acceso a nuevos medicamentos.

  “Nunca, ningún director general, ni funcionario dentro del Ministerio quiere ir contra el acceso. Eso debe quedar claro. Pero es verdad que es complicado" encontrar el equilibrio para evitar tener que renunciar a uno de los vértices el triángulo de innovación, acceso y sostenibilidad.

  “El problema no es exclusivo de España -ha continuado- y por eso me gustaría tener influencia en Europa, como creo que hemos conseguido, por ejemplo, con las vacunas. Me gustaría mantener esa influencia de España en el desarrollo de la estrategia farmacéutica en Europa y en la discusión de la regulación europea, que está en este momento abierta en canal”.

  Darias: "Ya estamos trabajando con Industria y Ciencia en el nuevo Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica", Los ciudadanos podrán opinar acerca de la Ley de Garantías y Sostenibilidad de la sanidad pública, César Hernández (Aemps) sustituye a Patricia Lacruz en la Dirección General de Farmacia Prometiendo una labor muy estrecha junto a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, Hernández ha lanzado otro guiño más al sector i El nuevo director general de Farmacia y Cartera Común, César Hernández, aspira a que España tenga influencia en Europa ante la amplia reforma legal abierta.
  Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Claves para cuidar al paciente con VIH en la consulta de enfermería

  Archivado: septiembre 9, 2022, 1:12pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 09/09/2022 - 15:12 Campaña VIH con cuidado(S) Aproximadamente la mitad de las personas en Europa con VIH se siguen diagnosticando en una fase tardía. Foto: DM.

  En el marco de la campaña VIH con cuidado(S) -que busca concienciar, formar e informar a la población y a los profesionales para mejorar la atención al paciente y prevenir nuevos casos-, el Consejo General de Enfermería (CGE), en colaboración con Gilead, lanzan acciones de formación para la correcta atención a los pacientes con VIH.

  A través de una infografía y un vídeo animado de uso público, el CGE da las diez claves que deben tener en cuenta las enfermeras durante las citas con sus pacientes, evitando estigmas y ayudando a que se sientan bien durante sus visitas al centro sanitario.

  El diagnóstico de VIH puede ser un jarro de agua fría para el paciente, pero saber que cuenta con profesionales formados e informados ayudará mucho a la hora de calmar la ansiedad y tener todo bajo control. Es en estas consultas donde las enfermeras deben conocer muy bien esta infección para poder ayudar y resolver todas las dudas. Además, como profesionales más cercanos al paciente, deben saber qué discurso utilizar y cómo usarlo para no ofender durante las consultas.

  Tener una buena consulta con el paciente mejora su calidad de vida y le ayuda a comprender su nueva situación, aprendiendo a afrontar la realidad, sab La otra forma que tienen médicos y enfermeros de atajar la obesidad infantil, CGE: "El incremento de plazas EIR es insuficiente para cubrir las necesidades de cuidados especializados", Las enfermeras que humanizan los cuidados en el proceso del TPH pediátrico "Somos la primera línea y muchas veces tenemos la función de escuchar, de dar ese tiempo a los pacientes y entender cómo es desde un punto de vista má El CGE explica que hay que evitar el estigma y ayudar a que los pacientes se sientan bien durante sus visitas al centro. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Avanza la oncología de precisión: se adelanta el diagnóstico en sangre y llega una nueva familia terapéutica

  Archivado: septiembre 9, 2022, 1:05pm UTC por naiarabrocal

  Oncología naiarabrocal Vie, 09/09/2022 - 15:05 Congreso de ESMO 2022 La biopsia líquida está revolucionado el abordaje del cáncer. Foto: DM.

  Desde este viernes y hasta el próximo martes 13 de septiembre se celebra en París el Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO 2022), que será el escaparate de los últimos avances en la prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer. En cada uno de estos apartados, la biología molecular está revolucionado las opciones en cáncer y permitiendo desarrollar el concepto de medicina de precisión. 

  Cada vez es más evidente que los análisis de sangre van a ocupar un papel protagonista en la prevención y el diagnóstico del cáncer. En ESMO 2022 se presentarán nuevos resultados de un test, ya comercializado en Estados Unidos, que permite detectar tumores en fases iniciales en sujetos en teoría sanos.

  Los resultados que se presentarán en ESMO 2022 corresponden a una cohorte de 6.000 pacientes. "Es uno de los primeros estudios en los que la detección de ADN de cáncer en sangre ha permitido su detección en fase tempana", ha señalado Fabrice André, del Gustave Roussy Cancer Campus (Francia), en la rueda de prensa de presentación del congreso celebrada este viernes. 

  Un nuevo test que se realiza en casa detecta casi el 100% de cánceres de endometrio, Identifican 14 variantes genéticas relacionadas con hematopoyesis clonal y leucemia, Smartphones; cuando la tecnología ayuda a detectar cáncer a miles de kilómetros Aunque el investigador ha señalado que todavía es pronto para pensar en que esta herramienta vaya a cambiar la práctica clínica, comprende que el avan Anuncian resultados de la nueva clase de inhibidores de la gamma secretasa y de un ensayo comparativo con inhibidores de KRAS. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
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  Sanidad notifica 8.416 casos de Covid-19, 1.713 positivos más que hace tres días

  Archivado: septiembre 9, 2022, 12:53pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 09/09/2022 - 14:53 Covid-19 El Ministerio de Sanidad ha registrado 8.416 contagios en el último informe, 1.713 positivos más que a principios de esta semana (6.703 el martes).

  Segunda semana de septiembre y primeros días de la vuelta al colegio. El Ministerio de Sanidad ha registrado 8.416 contagios en el último informe, 1.713 positivos más que a principios de esta semana (6.703 el martes). Unas cifras en las que más de la mitad de los casos notificados (4.873) corresponden a los mayores de 60 años. Este grupo etario vuelve a acumular una semana más el mayor número de positivos, con 3.992 el martes y 5.530 contagios a primeros de septiembre (informe del día 2).

  En cuanto a la situación hospitalaria, la presión en los centros ha bajado a 2.686 ingresos y 182 en UCI, lo que se traduce en que 203 personas se han ido de alta esta semana y 42 menos en cuidados intensivos.

  El comienzo de septiembre ha sido decisivo en cuanto a la situación hospitalaria. Durante las primeras semanas se ha registrado la tasa de ocupación de camas más bajas de toda la pandemia.

  El mes empezaba con un porcentaje de 2,58% de los totales y 2,46% en las UCI (informe del día 2). Hoy, el Ministerio ha notificado el 2,27% en hospitalizados y 2,13% en intensivos, unas cifras más bajas que las de hace un año con 4,31% de tasa de ocupación de camas y 13,73% en las UCI. Los territorios con más camas de intensivos ocupadas son Cataluña, 36; Madrid, 30; Comunidad Valenciana, 18; País Vasco, 16; Andalucía y Canarias, 15.

  La estabilización del contexto hospitalario va de la mano de la disminución de muertes por covid-19. Sanidad ha registrado 101 defunciones en los últimos siete días, seis menos de las notificados el martes. El verano comenzaba con 207 decesos, más del doble que hoy.

  Darias destaca como reto de la UE la reconstrucción del sistema sanitario ucraniano, Salvador Illa rememora el primer año de la pandemia: "España actuó con racionalidad", 57 sociedades se unen para descifrar el puzle de la covid persistente, ¿Puede ser la covid-19 un factor de riesgo de cáncer? La disminución en los números de ingresos graves por covid-19 y la tendencia a la baja de los contagios es proporcional al aumento de las medidas de p Pese a la subida en los contagios del último informe, Sanidad contabiliza solo 2.686 ingresos y 182 en UCI, 203 menos que el martes. coronavirus Off E. V. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad se remite a sindicatos y comunidades para la subida salarial de los MIR

  Archivado: septiembre 9, 2022, 12:46pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 09/09/2022 - 14:46 Reunión con Celia Gómez Una manifestación durante la huelga de los MIR de Madrid en el verano de 2020. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  La Asociación MIR España  se ha reunido este viernes por primera vez con la directora de Ordenación Profesional, Celia Gómez, para abordar la subida salarial de los residentes. Según la asociación, si bien el Ministerio de Sanidad no se ha comprometido a una subida salarial como tal, sí que estarían dispuestos a abordar el tema en futuras negociaciones con los sindicatos y con las comunidades autónomas en el seno de la Comisión de Recursos Humanos, con quienes hay que tratar la reforma del Estatuto Marco.

  "La respuesta ha sido algo más concreta que otras veces", explica Álex Mayer, representante de Cataluña y ex vicepresidente de la asociación. "Nos han pedido que les pasemos una propuesta sobre la subida salarial, conceptos, cantidades... y esto lo trasladarían a la Comisión de Recursos Humanos y a los sindicatos. Estos son los ámbitos de negociación que corresponden y como ahora tienen que modificar el Estatuto Marco, sería el momento, aunque haya restricciones presupuestarias".

  La propuesta de la asociación es que, sin las guardias, los residentes cobren de 1.800 euros brutos mensuales en su primer año a los 2.050 en su cuarto año o 2.150 en el quinto, dependiendo de la especialidad.

  "Siempre nos dicen que con guardias cobramos más, peor también a base de trabajar muchas horas más. Nuestro sueldo debería depender de las 37 horas  y media de cualquier funcionario público", reivindica el portavoz de la Asociación MIR España.

  Mayer lamenta que "el problema de las competencias disgregadas es que se pasan unos a otros la pelota...las autonomías dicen que tienen limitaciones en cuanto a las condiciones de los MIR y que tienen dinero suficiente, y Sanidad dice que es un tema que hay que negociarlo con las comunidades". Si bien "probablemente ambas cosas son ciertas", el portavoz teme que, entre los cambios en Ordenación Profesional y la cercanía de las elecciones generales, los salarios de los MIR queden en el olvido una vez más.

  CCOO y la Asociación MIR España piden que el R1 cobre al menos 25.000 euros anuales, Sanidad bate un nuevo récord en la oferta MIR con 8.503 plazas, 73 en Medicina de Familia, La oferta MIR deja a C. y León y Extremadura al límite de su capacidad docente Si bien los sindicatos del Ámbito de Negociación han planteado numerosas veces la necesidad de mejorar las condiciones laborales de los profesionales Según la Asociación MIR España, Ordenación Profesional señala que la propuesta debe negociarla con los sindicatos y a la Comisión de Recursos Humanos. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Los farmacéuticos ponen el foco en mejorar la adherencia en hipertensión, diabetes y dislipemia

  Archivado: septiembre 9, 2022, 9:55am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 09/09/2022 - 11:55 Farmacia asistencial A través de esta acción, los farmacéuticos proporcionarán al paciente herramientas para que conozcan la importancia de la adherencia terapéutica y consigan mejorarla.

  El objetivo es claro: mejorar la adherencia a los tratamientos de paciente con enfermedades de alta prevalencia como son la hipertensión, la diabetes y la dislipemia. Con este fin, el Consejo General de COF lanza una nueva acción, dentro de su programa HazFarma, que cuenta con la colaboración de Cinfa, y se desarrollará entre enero y junio de 2023 por los farmacéuticos inscritos.

  Dicha acción se centrará en la importancia del cumplimiento a través del Servicio de Adherencia Terapéutica y, a través de ella, los farmacéuticos proporcionarán al paciente herramientas para que conozcan su relevancia y consigan mejorarla.

  El valor de esta acción radica, tal y como explican desde el Consejo General, en que "más de 60% de los pacientes hipertensos no tienen controlada la presión arterial y en que "una de las principales causas es la falta de adherencia al tratamiento prescrito por el médico". Además, señalan que "entre el 30 y el 51% de los pacientes que toman antidiabéticos orales no utilizan adecuadamente  los tratamientos, y el 31% de los pacientes en prevención primaria no alcanza el objetivo de control del colesterol".

  Lograr objetivos y evitar complicaciones

  Con estas cifras sobre la mesa, desde el máximo órgano colegial de la Farmacia española apuntan: "Resulta de especial importancia lograr los objetivos terapéuticos planteados y evitar las graves complicaciones asociadas a la falta de control de estas enfermedades, por lo que es crítico en estos pacientes conseguir una adecuada adherencia al tratamiento, para lo cual los farmacéuticos comunitarios tienen un papel relevante en coordinación con el médico y resto de profesionales que intervienen en la atención al paciente.

  Unido a esto, la secretaria general del Consejo General de COF, Raquel Martínez, señala a este periódico que esta acción "es muy importante porque aborda tres patologías crónicas muy prevalentes con una alta tasa de falta de adherencia". Por ello, Martínez anima a los farmacéuticos a inscribirse, ya que "con su intervención en esta acción se pone en valor la prestación de este servicio profesional farmacéuticos asistencial y la consecución de resultados en salud".

  El reto de la cronicidad

  Desde el Consejo General también ponen de relieve la gran "asignatura pendiente" que supone el abordaje de la cronicidad. Y es que más de 22 millones de personas en España padecen alguna enfermedad crónica. En el mundo se estima que 691 millones de personas padecen hipertensión arterial, siendo en España el 42,6% de la población adulta. En el caso de pacientes con diabetes, estos representan 13,8% de las personas mayores de 18 años en nuestro país, y en ellos la falta de adherencia se sitúa entre el 30 y el 51% de los pacientes que toman antidiabéticos orales y de cerca del 25% en pacientes insulinizados, siendo una de las principales causas de mal control metabólico asociado a mayor morbimortalidad cardiovascular.

  Más coordinación entre niveles asistenciales para evitar discrepancias y mejorar la adherencia, 2.000 farmacéuticos harán frente a la falta de adherencia en depresión y ansiedad, HTA, dislipemia y diabetes: así puede asesorar el farmacéutico para mantenerlas a raya en verano, Más de 100 medidas para mejorar la adherencia terapéutica En cuanto a la hipercolesterolemia, solo el 31 % de los pacientes en prevención primaria alcanza  el objetivo del colesterol LDL < 70 mg/dL y El Consejo General de COF lanza una nueva acción, incluida en el programa 'HazFarma', que se desarrollará en el primer semestre de 2023. Off M. F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Orden de precios de referencia: ¿tiene sentido una actualización anual?

  Archivado: septiembre 9, 2022, 9:52am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 09/09/2022 - 11:52 Tramitación El proyecto de orden de precios de referencia crea 30 conjuntos y elimina 24.

  El Ministerio de Sanidad ha publicado esta semana el borrador del Proyecto de Orden por el que se procede a la actualización en 2022 del sistema de precios de referencia de medicamentos en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Se abre un periodo de 15 días para la presentación de alegaciones antes de su publicación en el Boletín Oficial del Estado (BOE). El año pasado ésta se hizo en noviembre, con el cambio de criterio de formación de conjuntos (ya no por principio activo, sino por mismo nivel 5 de la clasificación anatómico-terapéutico-química de medicamentos de la Organización Mundial de la Salud, ATC5, e idéntica vía de administración), y la anterior publicación, en 2020, fue en diciembre.

  La nueva orden crea 30 conjuntos: 11 en atención primaria (anexo I del F461 al F471), 18 en hospitales y uno de envases clínicos (anexo II: del P154 al P171 y el S102). En cuanto a conjuntos eliminados (anexo 4), se han retirado de la orden 24 conjuntos (2 de ellos es el mismo principio activo, antígeno superficie hepatitis B, para administración parenteral y parenteral pediátrica): 16 de AP, cuatro de hospitales y tres de envases clínicos. Sin embargo, en la Orden del año pasado (SND/1308/2021, de 26 de noviembre) se suprimieron muchos más conjuntos de referencia (689), según figura en el anexo 4. 

  Se excluyen 24 conjuntos de la orden, cuando el año pasado fueron casi 700, según figura en los respectivos anexos 4

  A su vez, en el anexo 5 se relacionan las presentaciones de medicamentos declaradas como innovaciones galénicas de interés terapéutico con anterioridad a la entrada en vigor del Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, y que son excluidas del sistema de precios de referencia, cuya declaración como innovación galénica expira con posterioridad a la fecha de efectos de esta orden. Si en la del año pasado fueron 13 presentaciones, en este proyecto de orden figuran 11.

  Asimismo, en el anexo 6 se relacionan las presentaciones de medicamentos y sus licencias para las que no se ha formado conjunto de referencia de conformidad con lo establecido en el artículo 3.2 del Real Decreto 177/2014, de 21 de marzo. 

  El establecimiento de nuevos conjuntos de referencia de medicamentos, así como su supresión, se ha realizado según lo establecido en la reciente modificación del artículo 98 del texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. El proyecto aclara también que "con objeto de garantizar el suministro de los medicamentos esenciales, en concreto de aquellos no sustituibles por ningún otro de los actualmente financiados por el Sistema, se ha adoptado la solución de no revisar el precio de referencia de determinadas presentaciones incluidas en los conjuntos. A estos efectos, se considera medicamento esencial aquel considerado como tal por la Organización Mundial de la Salud (OMS)".

  Publicada la orden de precios de referencia según la clasificación ATC5, Sanidad inicia el trámite de audiencia de la Orden de Precios de Referencia, FEFE augura más desabastecimientos y pide reformar el Sistema de Precios de Referencia A falta de que entidades diversas realicen sus correspondientes alegaciones, este medio ha recabado el sentir de algunos expertos sobre estas actualiz Sanidad publica el borrador del proyecto de orden y establece 15 días para presentar alegaciones antes de su análisis y publicación en el BOE. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  June: “El tratamiento con células manipuladas se usará en muchos tipos de enfermedades además del cáncer”

  Archivado: septiembre 9, 2022, 7:57am UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Vie, 09/09/2022 - 09:57 Carl H. June, director del Centro de Inmunoterapias Celulares de la Universidad de Pensilvania Carl H.June es director del Centro de Inmunoterapias Celulares de la Universidad de Pensilvania. Foto: ÁNGEL NAVARRETE.

  “Todo empezó con la guerra”, afirma el profesor Carl June. La guerra a la que se refiere es la de Vietnam. June iba a estudiar en Stanford Ingeniería química, como su padre, pero le llamaron a filas y para esquivar los arrozales optó por entrar en la Academia Naval. La Marina se hizo cargo de sus estudios de Medicina, necesitaban especialistas en trasplante de médula ósea para tratar potenciales accidentes en los submarinos nucleares. “Pero cuando la Unión Soviética cayó en 1989, ya no había motivos para tener tantos submarinos nucleares, así que el interés y el dinero se concentraron en la investigación en traumatismos y enfermedades infeccciosas”. De esta forma, June irrumpió en el campo de la malaria y el sida. Cuando acabó su vinculación con el ejército, tenía experiencia en terapia celular y en enfermedades infecciosas, aunque en realidad lo que él quería era investigar en cáncer. Su mujer había sido diagnosticada de cáncer de ovario que desgraciadamente no superó, un hecho vital que marcó el curso de su trabajo. En 1999, June empezó a aplicar, ya en la Universidad de Pensilvania, sus conocimientos sobre el VIH para intentar estimular al sistema inmune frente a la enfermedad. Así surgió un programa de entrenamiento para que ciertas células inmunitarias, los linfocitos T, atacaran con mayor precisión y potencia a las células tumorales. Mediante ingeniería genética modificaron linfocitos T para que expresaran un marcador, un receptor antigénico quimérico (CAR, en su acrónimo inglés). “Como sabía mucho sobre el VIH, fuimos los únicos que utilizamos este tipo de virus [modificado para que no cause enfermedad] para colocar la molécula CAR en las células T y resulta que era una buena forma. Tuve suerte. Haberme formado en diferentes disciplinas resultó ser una ventaja muy grande y algo que nunca hubiera planeado. Fue un accidente causado por la guerra”, resume con sencillez.

  La terapia con células CAR-T de June cosechó resultados sorprendentes en sus primeros ensayos iniciados en 2010 con pacientes afectados por leucemia linfocítica crónica refractaria y recidivante, incluida poco después una niña de seis años que ahora es una adolescente sin rastro de la enfermedad. Hoy, hay varias compañías farmacéuticas que comercializan células CAR-T para diversas indicaciones, todas de cáncer hematológico. En España, un total de 15 hospitales están autorizados para administrarlas a los pacientes, mediante un proceso que implica extraer los linfocitos del paciente, modificarlos genéticamente en un laboratorio e introducirlos de nuevo en el enfermo para que ataquen a las células enfermas.

  En la Universidad de Pensilvania, June dirige el Centro de Inmunoterapias Celulares de la Facultad de Medicina Perelman y el Instituto Parker de Inmunoterapia del Cáncer, donde un gran equipo busca cómo extender ese tratamiento de ingeniería celular al cáncer sólido, en concreto, a tumores difíciles de tratar, como el de ovario o el de páncreas. También piensa en utilizar la fuerza de la terapia CAR-T en enfermedades distintas al cáncer, como la fibrosis cardiaca o la esclerosis múltiple. El inmunólogo está convencido de que será posible, porque hoy laboratorios en todo el mundo investigan en esa dirección. Lo dice con el aplomo de quien ha participado en carreras de bicicleta Everesting, donde se pedalea sin parar hasta recorrer la altura del Monte Everest. Entrevistamos al profesor June a su paso por Madrid para impartir una conferencia en la Fundación Ramón Areces sobre cómo se están utilizando estas herramientas para diseñar la próxima generación de terapias basadas en células T modificadas.

  PREGUNTA. Hace poco se han conocido algunos casos de enfermos con leucemia que gracias a la terapia células CAR-T llevan más de diez años sin rastro de la enfermedad; eso se suma a las largas remisiones mantenidas en otros pacientes con linfoma avanzado que recibieron esta terapia. ¿Se puede decir que las células CAR-T curan el cáncer?
  RESPUESTA. El cáncer es una enfermedad muy amplia: tenemos cientos de tipos de células en el organismo y cada uno de ellos puede convertirse en cáncer. La terapia con células CAR-T está aprobada en varios tipos de cáncer de la sangre [leucemia, linfoma, mieloma múltiple]. Puesto que empezamos a tratar a algunos de esos pacientes hace diez años y siguen en remisión podemos decir que están curados, pero el 90% de los cánceres no son hematológicos, así que aún investigamos para llevar la terapia CAR-T a otros tipos de tumores, como ciertos tipos de cáncer cerebral, de páncreas o de mama. Los resultados aún no son tan sorprendentes como en los cánceres hematológicos, pero soy optimista, porque hay miles de laboratorios que ahora trabajan en esto.

  P. ¿Qué barreras deben superarse antes de que esta terapia pueda funcionar en otros tumores?
  R. Son muchas, es más difícil que en el cáncer hematológico, porque el cáncer sólido tiene más formas de apagar el sistema inmunológico; cuenta con muros, algunos hechos con tejido cicatricial, para evitar que los invasores entren. En el cáncer de la sangre, las células CAR-T no tienen que atravesar una pared para llegar hasta la célula tumoral. Por esto estamos trabajando en diversos enfoques, como combinar las células CAR-T con un virus capaz de infectar al tumor para ayudar a los linfocitos a entrar. De hecho, esta investigación la llevamos a cabo con un equipo de Barcelona, con Ramón Alemany, quien desarrolló el virus oncolítico, y Sònia Guedan, que estuvo haciendo un posgrado en mi laboratorio de Pensilvania. Tenemos un ensayo clínico abierto en cáncer de ovario. También vamos a ensayar el cáncer de páncreas con esta estrategia combinada. Y creo que habrá muchos más estudios en esta línea. Es una forma de derribar los muros, que parece muy prometedora. Hay muchas investigaciones aquí en España y en todo el mundo para tratar de hacer que funcione en el cáncer sólido. Y está funcionando en ratones y está empezando a funcionar en algunos ensayos en humanos, por ejemplo, se han visto datos emocionantes en un reciente ensayo sobre cáncer cerebral infantil en Stanford. Hay mil ensayos ahora, sin embargo, es importante recordar que estamos en el campo de la investigación. De momento, la terapia CAR-T solo está aprobada para el cáncer de sangre.

  "Las CAR-T está empezando a funcionar, en el campo de la investigación, en tumores como el de páncreas, cerebral y de ovario"

  P. Sin dejar el campo de la investigación, también se está trabajando en otras enfermedades diferentes al cáncer, como el lupus, por ejemplo. ¿Cómo podrían ayudar este tipo de tratamientos?
  R. Las células CAR-T aplicadas al cáncer activan el sistema inmunitario, pero también puede ser interesante desactivarlo, por ejemplo, en el caso de las enfermedades autoinmunes o para evitar el rechazo en un trasplante de riñón. Si se pudiera diseñar una célula que desactivara específicamente la respuesta contra el órgano trasplantado, tendríamos un tratamiento más seguro para el paciente, que no contraería ni siquiera infecciones. En esa dirección se está investigando mucho con las llamadas células T reguladoras (Tregs). Acabamos de empezar un ensayo en la Universidad de Pensilvania con este tratamiento. En el lupus que menciona, se ha tratado ya a algunos pacientes en un ensayo, en la Universidad de Erlangen, en Alemania, con resultados emocionantes.

  También hemos publicado datos en ratones donde hemos tratado la fibrosis cardíaca. Y hay muchas enfermedades en las que se generan cicatrices, por ejemplo, en los pulmones.

  El profesor Carl H. June. Foto: ÁNGEL NAVARRETE.

  Vamos a ver cómo se utilizan las células manipuladas para muchos tipos de enfermedades aparte del cáncer. Todavía es pronto, pero creo que podremos tratar con células modificadas incluso patologías como la esclerosis múltiple o la enfermedad de Alzheimer, donde se acumulan proteínas en el cerebro. Casi todas las enfermedades tienen algún tipo de componente de inflamación, y podemos intentar dirigir células modificadas para que actúen sobre las moléculas que causan el daño.

  P. Volviendo a las actuales células CAR-T. Es cierto que están añadiendo vida a un grupo de pacientes, pero no siempre funcionan, ¿cómo mejorarlas?
  R. Hay varias estrategias para aumentar su eficacia. Por un lado, están las combinaciones, como la de los virus oncolíticos que comentaba para alcanzar mejor a los tumores. También está la idea de manipular a la célula T para que sea más potente, convertirla en un especie súper célula T, mediante la modificación de sus genes.

  Otra categoría de investigación, en la que nosotros y otros estamos trabajando, es conseguir que la célula CAR-T luche contra el microambiente del tumor, que es lo que lo protege y favorece su crecimiento.

  Y también se avanza en conseguir que los linfocitos T tengan el mismo efecto que los anticuerpos que inhiben los llamados puntos de control (checkpoint), la inmunoterapia que se emplea ahora en algunos tipos de cáncer. Esta es un área muy prometedora, pues se obtendrían una célula CAR-T que de forma local, una vez en el tumor, secrete los anticuerpos. Una de mis colaboradoras, Marcela Maus, que ahora está en Harvard, trabaja con células CAR-T que segregan BiTE [del inglés, anticuerpo biespecífico de células T], un anticuerpo que tiene dos especificidades, es muy complejo. Se une a una célula T y a la célula tumoral. De esta forma, la célula CAR-T cuenta con su propio anticuerpo dirigido al tumor y aporta ese anticuerpo biespecífico que puede dirigirse al microambiente del tumor. Como ve, hay mucha investigación y muy esperanzadora en este campo.

  Un potencial por explorar en las CAR: fibrosis cardíaca, lupus y hepatitis B, La Red Española de Terapias Avanzadas se hace más fuerte en España, Las CAR-T se consolidan en linfoma, leucemia y mieloma múltiple P. Además, existe la posibilidad de utilizar otras células diferentes los linfocitos T. R. Sí, como las células asesinas naturales (CAR-NK) y también El inmunólogo y pionero en la terapia con células CAR-T confía en que este tipo de tratamientos llegue también a otras patologías no oncológicas. Off Sonia Moreno. Madrid Oncología Hematología y Hemoterapia Farmacia Hospitalaria Profesión Off
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  Cómo ser transversales para mejorar la atención hospitalaria

  Archivado: septiembre 9, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 09/09/2022 - 08:00 30 Aniversario José Manuel Freire, profesor emérito de la Escuela Nacional de Sanidad; Vicente Alonso Núñez, director general de asistencia sanitaria del SES; Dulce Ramírez Puerta, vicepresidenta de Sedisa, y Miguel G. Corral, director de 'DM' y 'CF'. Foto: ARABA PRESS.

  Diario Médico ha celebrado esta semana su Encuentro con la sanidad de Extremadura, el séptimo de los foros autonómicos que, con motivo del 30 aniversario del periódico, sirven para profundizar en la situación de la sanidad y para recoger claves con las que afrontar las próximas tres décadas. El acto ha tenido lugar en el Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, en Cáceres, y se ha realizado con la colaboración de la Consejería de Sanidad de Extremadura y con el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly.

  Avances y retos de futuro en gestión hospitalaria del sistema sanitario de Extremadura ha sido el título de la mesa redonda, moderada por Miguel G. Corral, director del periódico, que ha contado con la participación de Dulce Ramírez Puerta, vicepresidenta de Sedisa; José Manuel Freire, profesor emérito de la Escuela Nacional de Sanidad, y Vicente Alonso Núñez, director general de asistencia sanitaria del Servicio Extremeño de Salud (SES). Todos ellos han resaltado la importancia de la transversalidad, tanto entre diferentes centros y entidades como dentro de los mismos hospitales, sin olvidarse de que el paciente (cada vez más crónico y envejecido) es el protagonista, y de la imprescindible apuesta por la carrera profesional de los sanitarios y las nuevas tecnologías.

  En concreto, Ramírez Puerta se ha referido al Informe Amphos, con 10 años de trayectoria, que en su séptima y última edición, titulada La asistencia sanitaria que queremos en 2025, define 13 líneas estratégicas y 52 objetivos. Se trata de un documento en el que han participado más de 250 profesionales; es decir, como bien ha subrayado la vicepresidenta de Sedisa, no es una visión para los próximos cinco años exclusiva de directivos sanitarios.

  "Esa transversalidad tiene que venir definida por un nuevo paradigma de la atención primaria" (Dulce Ramírez)

  Dulce Ramírez Puerta, vicepresidenta de Sedisa. Foto: ARABA PRESS.

  Una de las conclusiones de ese informe es la necesidad de una transversalidad de la gestión y asistencia sanitaria: "Es quitar parcelas estancos y ámbitos, que todo sea una gestión del proceso". Según ha detallado Ramírez, "esa transversalidad tiene que venir definida por un nuevo paradigma de la atención primaria (AP), que es la protagonista en la gestión de este proceso, aunque quien tiene el protagonismo es el paciente".

  A su vez, todos han coincidido en que hay que enfocar la atención sanitaria en la cronicidad y en el envejecimiento, sin olvidarse, claro está, de los pacientes agudos, en quienes se ha centrado la atención sanitaria de la pandemia en menoscabo, muchas veces, de la población crónica y envejecida. En este sentido, uno de los datos aportados por Alonso Núñez, director general de asistencia sanitaria del SES, es que "este verano en Extremadura ha habido un aumento de más de un 30% en las hospitalizaciones de personas mayores, en Medicina Interna y Geriatría".

  "Extremadura tiene un porcentaje de población mayor de 65 años por encima del 21%" (Vicente Alonso Núñez)

  Por ello, Alonso Núñez ha señalado la necesidad de que "todos los profesionales de AP, hospitalaria y de atención sociosanitaria sepan qué hacer en cada momento con los pacientes y nos adelantemos a posibles complicaciones". Algo vital en una autonomía que se encuentra "en el Top de las tres o cuatro primeras, con un porcentaje de población mayor de 65 años por encima del 21%, y que en en 2030 probablemente supere el 30%".

  Otras líneas estratégicas señaladas en el Informe Amphos, de Sedisa, son, según ha recalcado Ramírez Puerta, apostar por la carrera profesional de los sanitarios, "avalada por competencias, no como lo que hay hoy, que son años de experiencia", así como una distribución de recursos conforme a los resultados en salud.

  Puntos fuertes de Extremadura

  En este aspecto, Alonso Núñez ha puesto ejemplos que vienen desarrollando desde hace años de colaboración transversal en Extremadura que, además, han beneficiado a la carrera profesional de los sanitarios: "Las alianzas vienen determinadas por el déficit de profesionales en un ámbito determinado. Vimos que una alianza con un hospital de mayor tamaño podría conseguir una estabilidad para ese servicio". Y así lo hicieron, por ejemplo, hace unos cuatro años, con un servicio del Hospital Don Benito-Villanueva, "cuando tuvimos una crisis y pasamos de una plantilla de cinco personas a una", por lo que hicieron una alianza con el servicio de oncología médica del área de Badajoz, y así han venido haciendo hasta ahora. Según ha detallado, es una forma también de que los sanitarios no se vean limitados a un hospital más periférico.

  "Extremadura se ha dotado desde el principio de la gestión de áreas sanitarias, que permite que el gerente de área verifique la gestión de recursos de ese área de salud (de compras, de personal, asistencial y de salud pública). Esto favorece la economía de escala, y los grandes concursos se hacen de manera coordinada con todas las áreas", ha detallado.

  "Las alianzas vienen determinadas por el déficit de profesionales en un ámbito determinado" (Vicente Alonso Núñez)

  A su vez, ha sacado pecho desde el punto de vista tecnológico: "El SES parte con una situación ventajosa para abordar la transformación digital, con el sistema de información Jara. Es el sistema de información integral, que va a permitir que estos avances y proyectos autonómicos y nacionales". En este punto se ha referido a la actualización de equipamiento gracias al Plan Inveat y al hecho de contar con una "infraestructura moderna".

  José Manuel Freire, profesor emérito de la Escuela Nacional de Sanidad, a la izquierda, junto a Vicente Alonso Núñez, director general de asistencia sanitaria del SES. Foto: ARABA PRESS.

  También ha ensalzado cómo Extremadura siempre ha estado "en los puestos de cabeza en la financiación autonómica de sanidad por habitante, en cualquier tramo histórico de tiempo que se mire".

  En cuanto a la AP, ha afirmado que en Extremadura va a salir reforzada, gracias al Plan de  Acción del Gobierno de España. Y se ha referido al programa de gestión avanzada de la demanda, "que va a permitir liberar tiempo, reducir la demanda de los profesionales médicos y dedicarlo a la prevención y mejora de los hábitos de salud".

  Modelo "peculiar" en España

  ¿Hay algo que España pueda copiar de otros países? Según Freire, "en España las comunidades autónomas cada vez tienen más peculiaridades". Aun así, admite que a sus alumnos les suele hacer una advertencia: "que desconfíen de quien les vende algo que se hace en un país lejano y prestigioso como la típica cosa buena". Dicho esto, considera que "los hospitales europeos tienen muchas cosas que comparten con nosotros, como una gran transferencia tecnológica y unos pacientes que son cada vez mayores y más frágiles, con más patologías".

  A su vez, ha mencionado la hospitalización a domicilio, presente también en España: "Medicare, en EEUU, acaba de aprobar pagar hospitalización a domicilio como si fuera real".

  Freire se ha referido a dos modelos sanitarios existentes en Europa: "Uno es de sistemas de seguros, como Francia y Alemania, donde el seguro no tiene hospitales ni emplea personal. Otro depende del Gobierno, que sí tiene hospitales. A nosotros nos interesa este último, y aquí están Italia, Portugal, Reino Unido, países nórdicos...".

  José María Vergeles: "No se pueden esperar 400 días a la autorización de un medicamento aprobado por la EMA", Así fue el 'Encuentro con la sanidad de Extremadura', Diario Médico analiza las claves del futuro de la gestión sanitaria en Extremadura, Extremadura: Sanidad ofertará al menos 1.881 plazas a concurso de méritos Freire matiza que el modelo de Francia es muy interesante, "y aquí apenas se ha estudiado. La Seguridad Social no tiene hospitales, no emplea médicos, Expertos convocados por Diario Médico en su 30 Aniversario han debatido sobre 'Avances y retos de futuro en gestión hospitalaria del sistema sanitario de Extremadura'. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Carmen Torrente. Cáceres Profesión Política y Normativa Off
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  La otra forma que tienen médicos y enfermeros de atajar la obesidad infantil

  Archivado: septiembre 9, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 09/09/2022 - 08:00 Educación sanitaria El programa de Murcia recurre a la terapia grupal para abordar la obesidad en los niños. El tratamiento no farmacológico no se contempla en esta intervención..

  El Servicio Murciano de Salud ha implantado en la región un proyecto para tratar de combatir la obesidad infantil de una forma diferente. Así, médicos de familia, pediatras y enfermeros de atención primaria (en total 12 profesionales sanitarios implicados) han impartido talleres dirigidos a niños de 9 a 11 años con obesidad y a sus familias, con los que pretenden que mayores y pequeños adquieran unos hábitos de vida saludables a través de juegos, experiencias y aprendizaje entre iguales. La filosofía de esta experiencia es que todos aprendan de todos y que esas pautas se mantengan en el futuro para evitar enfermedades relacionadas con la obesidad y conseguir una mejora global de la salud.

  Los más de 50 menores y alrededor de 80 padres que han pasado este año por el programa (que pretenden dar continuidad al año que viene) han recibido nociones no solo de alimentación, sino también de actividad física, sedentarismo, acoso escolar, autoestima, etiquetas de alimentos e imagen corporal. Cada sesión se inicia con ejercicios de relajación, realizando un enfoque integral del menor y de su familia.

  Enrique Gómez Blanco, enfermero comunitario escolar del Centro de Salud Murcia-Infante Juan Manuel y uno de los implicados en el programa, destaca que todo se ha basado en la terapia grupal con los menores y sus padres en sesiones simultaneas, pero en espacios separados", lo que, según él, es "toda una novedad". En su opinión, "trabajar en terapia grupal con niños es dificultoso al principio, pero, una vez que el grupo empieza a funcionar, es más llevadero, pues el grupo se ayuda y hace el trabajo más fácil".

  Más de 50 niños y alrededor de 80 padres han pasado este año por el programa

  También ayuda la capacidad de aprendizaje de los menores, que, según Gómez Blanco, "son esponjas que captan todo rápidamente y lo llevan a la práctica". Tanto es así, que reconoce que son los padres y no los hijos, a los que más les cuesta llevar a la práctica lo aprendido, pues los progenitores "llevan más tiempo con ciertos hábitos y es más difícil cambiarlos". Aunque también ha tenido algún hueso duro de roer entre los niños, como recuerda el enfermero: "Tras la primera sesión, le pregunté a los niños qué les había parecido y uno me respondió enfadado: ¡Esto es una dieta disfrazada de programa educativo!" Le animé a que terminase las once sesiones y que luego hablaríamos. Al final del programa se despidió con un emotivo abrazo entre lágrimas".

  La formación que los profesionales sanitarios han recibido para realizar esta labor ha sido fundamental para superar estas dificultades iniciales y lograr la consecución de los objetivos. Así, como informa la Consejería, han tenido que completar un itinerario formativo que consta de dos actividades: una centrada en adquirir las habilidades y conocimientos para ser educadores en obesidad infantil y otra, en el manejo de grupos y habilidades de comunicación.   

  Danae Cuadrado, pediatra y participante en el programa, pone en valor cómo esa formación les ha brindado la posibilidad de adquirir "las herramientas necesarias para el abordaje de la obesidad desde un punto de vista holístico así como recursos en el trabajo con grupos de individuos".

  Ellos son los protagonistas, no el sanitario

  Según esta profesional, nada tiene que ver atender a los pacientes en la consulta que dirigir estos talleres. "En consulta es una atención personalizada e individual, con una comunicación directa entre 2-3 interlocutores máximo. Sin embargo, en los talleres grupales nosotros únicamente guiamos los distintos ejercicios actuando como facilitadores; son los propios participantes los que, tras unas pinceladas teóricas, desarrollan las distintas actividades y temas, comparten sus experiencias y opiniones". Y añade: "En consulta juego un papel principal y en el grupo tengo que dar un paso atrás para dejar al grupo que se exprese y construya el taller".

  Para ella, lo que más difícil le ha resultado en el grupo de los niños (que es el que ella ha dirigido) es el control de su atención. "Desde la segunda semana empezaron a tener mucha confianza entre ellos y aprovechaban cualquier pausa o silencio para compartir gustos, bromas o experiencias que se alejaban del objetivo de las sesiones; y yo debía encauzarlas sin ahogarlos… Era agotador muchas veces".

  La ventaja con la que ha contado también ha sido que, "el hecho de verse entre iguales, sin la intervención ni presencia de sus padres o tutores, facilita que la comunicación sea más fluida, sincera y libre", reconoce. Y no se olvida del poder que tiene la "fuerza del grupo": "En sus compañeros encuentran un núcleo de confianza y seguridad en el que expresarse y sentirse comprendidos", relata.

  El 35% de los niños y adolescentes españoles tienen obesidad o sobrepeso, La OMS aconseja más actividad física y menos pantallas en menores de cinco años, Dos pasos para cribar niños con riesgo de padecer hígado graso Aunque todavía tienen que valorar si la intervención realizada ha dado buenos resultados, la percepción que tiene la pediatra es que sí. "Es muy curio Sanidad de Murcia tiene en marcha un programa para acabar con este problema, a través de talleres y juegos en los que participan niños y padres. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Profesión Pediatría Autocuidado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  China da luz verde a la primera vacuna intranasal para incentivar la inmunización en la población mayor de 65 años

  Archivado: septiembre 8, 2022, 3:12pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 08/09/2022 - 17:12 Covid-19 Unas vacunas nasales que se utilizarán en China. Foto: CHEN YUANCAI / GETTY IMAGES

  Hay abuelos chinos muy testarudos. Les han dicho que su rechazo a las vacunas está echando por tierra una posible relajación de la drástica política nacional de covid cero, que en septiembre de 2022 tiene confinadas a más de 65 millones de personas en varias regiones del país asiático.

  Las autoridades han ofrecido a los abuelos seguros gratuitos para que se les borre algo el miedo a los pinchazos. Incluso se les ha tratado de incentivar con cheques de 50 euros por dosis, o regalándoles huevos y papel higiénico en los supermercados. Pero no hay manera.

  En China quedan alrededor de 48 millones de personas mayores de 60 años que siguen sin vacunarse contra la covid-19, casi el 14% de este grupo de edad. Y solo el 61% de los mayores de 80 años cuenta con la pauta completa. La barrera de la desconfianza prevalece en un país donde los ancianos no olvidan algunos viejos escándalos de vacunas. También hay muchos de ellos que se agrupan en áreas rurales de difícil acceso donde han escuchado hablar de la pandemia como quien habla de seres de otro planeta.

  El jueves, en un espacio informativo de la cadena estatal CCTV, se exponía que las autoridades sanitarias chinas ya habían encontrado una nueva solución para tumbar las reticencias de las personas mayores a inocularse los sueros: vacunas inhaladas por la boca e intranasales.

  ¿Cómo funcionan las vacunas inhaladas?

  "Son rápidas, más cómodas e incluso más efectivas que las que se pinchan en los músculos porque mejora la protección inmunológica", explicaba en el programa un científico que trabaja para el fabricante de vacunas CanSino Biologics, la compañía que ha desarrollado una vacuna que se inhala por la nariz y la boca en forma de aerosol y que esta semana ha sido aprobada por los reguladores chinos, convirtiéndose en la primera en el mundo de este tipo -hay más de 100 vacunas orales o nasales actualmente en desarrollo- que ya se puede usar localmente.

  Por ahora, la Administración Nacional de Productos Médicos de China ha aprobado esta vacuna únicamente para su uso como dosis de refuerzo, sin especificar cuándo estará disponible para la población. Desde CanSino Biologics, con sede en la ciudad portuaria de Tianjin, al norte de China, aseguran que esta vacuna inhalada, que convierte la líquida en un aerosol mediante un nebulizador, parte del mismo ingrediente que la inyectable recombinante (vector de adenovirus tipo cinco: Ad5-nCoV), pero que brinda una inmunidad adicional en el revestimiento de la nariz y las vías respiratorias superiores, por donde el Covid normalmente ingresa al cuerpo.

  Según el ensayo clínico de fase III publicado en la revista The Lancet, el suero inyectado de CanSino, desarrollado conjuntamente con los investigadores del Instituto de Medicina Militar de la Academia de Ciencias Militares, tuvo una eficacia del 57,5 % en la prevención de cualquier síntoma y del 91,7 % en la prevención de la enfermedad grave después de cuatro semanas o más después de una sola dosis administrada.

  Coadministrar las vacunas de la gripe y la covid-19 "evitará oportunidades perdidas", dice la FIP, ¿Dejarán de subvencionarse vacunas y medicación para hacer frente a la covid?, El 26 de septiembre arrancará la campaña de vacunación de la cuarta dosis contra la covid en España El pasado mayo, The Lancet publicó otro estudio explicando que los niveles de inmunidad producidos por dos inhalaciones de es El gigante asiático cuenta con un suero convertido en niebla contra la covid que se inhala para los ancianos "antivacunas", unos 48 millones de chinos mayores de 60 años. Off Lucas De la Cal. Pekín Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Puede ser la covid-19 un factor de riesgo de cáncer?

  Archivado: septiembre 8, 2022, 1:07pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 08/09/2022 - 15:07 Investigadores gallegos establecen un posible mecanismo molecular SARS-CoV-2 captado en los laboratorios de los NIH estadounidenses.

  ¿Puede la infección por SARS-CoV-2 desencadenar cáncer? De momento, la conexión entre covid y enfermedad oncológica es solo una hipótesis que se planteó inicialmente por unos investigadores chinos en relación con el cáncer de endometrio.

  No obstante, un nuevo estudio ahonda en esa posibilidad, al encontrar un posible vínculo genético entre la infección y el cáncer.

  Así lo indica el trabajo en el que participan los profesores de la Universidad de Santiago de Compostela Antonio Salas y Federico Martinón, junto con Alberto Gómez Carballa, científico del Instituto de Investigaciones Sanitarias (IDIS).

  El estudio, que se publica en Journal of Infection como una carta al editor, intenta contestar a la pregunta de si el SARS-CoV-2 es un virus oncogénico.

  Los investigadores recalcan que "esto no prueba una relación causal entre el SARS-CoV-2 y el cáncer, pero en el caso de que estudios sobre muestras más grandes y un seguimiento extenso puedan confirmar esto, el impacto en la salud pública mundial sería enorme”.

  Los profesores Federico Martinón y Antonio Salas. Foto: USC

  La propuesta de estos investigadores se centra en la proteína tumorsupresora p53. Según el estudio, los antígenos de SARS-CoV-2 “secuestran a la proteína supresora de tumores p53 provocando su degeneración por daño oxidativo”.

  El virus SARS-CoV-2 “aprovecharía las vías controladas por p53 durante la fase de infección, evitando la respuesta inmunitaria. Esto podría implicar que la inhibición a largo plazo de p53 por parte del SARS-CoV-2 fuera un factor de riesgo de carcinogénesis”.

  La hipótesis se apoya también en el hecho de que los pacientes en la fase aguda de la infección por SARS-CoV-2 y aquellos con covid persistente tienen niveles bajos de p53.

  La covid-19 ha revertido años de progreso en la salud de mujeres y niños, El daño pulmonar persiste un año después de sufrir neumonía por covid-19, Covid-19: la presión hospitalaria continúa disminuyendo con 479 ingresados menos que hace tres días Para respaldar estas conclusiones, se realizaron tres estudios sobre pacientes infectados por SARS-CoV-2 y otros individuos sin el virus. Todos ellos Un estudio apunta a la proteína tumorsupresora p53 como una clave en la hipotética conexión entre el coronavirus SARS-CoV-2 y el cáncer. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  Cobo: "Cuando le oigo a Sánchez que no habrá apagones, me echo a temblar"

  Archivado: septiembre 8, 2022, 1:02pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 08/09/2022 - 15:02 La OMC presenta la segunda edición de su Escuela de la Profesión Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  "Cuando le oigo decir a Sánchez que no va a haber apagones, sinceramente, me echo a temblar". Si "apagones" se lee como "restricciones", y este término se hace extensivo a las consecuencias que tendrá para el Sistema Nacional de Salud (SNS) un contexto marcado por los efectos de la guerra, las galopantes previsiones de inflación y un ambiente político decididamente preelectoral, las palabras de Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos, cobran pleno sentido.

  La voz institucional de los 52 colegios provinciales de médicos de España ve el futuro inmediato del SNS "como veo al país en su conjunto, y a Europa en general: mal; porque el contexto, no nos engañemos, es el que es". Cobo ha estrenado curso político con la presentación, hoy, en la sede de la OMC, de la segunda edición de la Escuela de la Profesión Médica, una iniciativa formativa de la corporación colegial que este año, por segundo consecutivo, se celebrará en el Palacio de la Magdalena de Santander, del 21 al 23 de septiembre. Pero actualidad manda, y el dirigente colegial no ha eludido ningún tema, desde el contexto de crisis y su réplica en el ámbito sanitario hasta la Agencia Estatal de Salud Pública o el recién aprobado decreto de especialidades.

  Ahora bien, sea cual sea el contexto, la respuesta política, para él, debería ser unívoca e inamovible: "Proteger al máximo al SNS, y eso significa preservar su esencia: universalidad, equidad, gratuidad y accesibilidad". El contexto internacional no ayuda, claro, pero el presidente de la OMC llama a no engañarse, porque "el SNS viene siendo amenazado por tres posibles quiebras de las que llevamos tiempo advirtiendo: el 50% de los profesionales que ejercen en el sistema público lo hace en condiciones de precariedad, con salarios inferiores a los de nuestros vecinos europeos y con apenas 5 días al año oficialmente reconocidos para su formación continuada".

  La Agencia de Salud Pública es "una buena noticia, pero no es invento de este Gobierno"

  A su lado, Arcadi Gual, director de la Escuela de la Profesión Médica y alma máter del programa de su segunda edición, ratificaba de forma muy clara que, a su juicio, "va a haber restricciones", pero, en un mea culpa muy significativo, abogaba por volver la mirada a colegios y sociedades, que pueden hacer muchas cosas -asegura- sin necesidad de esperar a que la Administración legisle sobre ellas. "En momentos de crisis, toca agudizar el ingenio y asumir que ahora, más que nunca, es el momento del profesionalismo. Los profesionales nos hemos dejado gobernar y es un momento idóneo no solo para que elaboremos documentos, sino para que esos documentos se traduzcan en acciones concretas que arrastren a la Administración a regular".

  Como ejemplo de lo fructífera que puede ser la iniciativa profesional, Gual se ha referido al acuerdo firmado en su día entre el Ministerio de Sanidad, la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS) y la propia OMC para el reconocimiento de créditos formativos: "La acreditación de la formación médica en España, a diferencia de otros países, está mediatizada por la Administración, pero eso no obsta para que esta casa haya hablado directamente con Bruselas y haya desarrollado toda una plataforma formativa, a la que posteriormente se ha adherido la propia Administración".

  El anteproyecto de ley de creación de la Agencia Estatal de Salud Pública que el ministerio presentó a finales de agosto también ha estado en el punto de mira de la Permanente de la OMC, que hoy ha asistido en pleno a la presentación de la Escuela de la Profesión. Aunque Cobo, de entrada, lo ha celebrado como "una buena noticia", a renglón seguido ha matizado que "esto no es un invento del Gobierno de España, porque sigue la estela de las agencias que ya operan en Reino Unido y Alemania", y ha recordado que el Consejo que él preside ha presentado "un carro de alegaciones" al proyecto. Bien es verdad, ha puntualizado, que "todas ellas de carácter técnico".

  En sintonía con el presidente, Gual ha afirmado que, al margen de quien la dirija o dónde se ubique, la verdadera potencialidad de la Agencia es que "es un órgano para la confluencia e intercambiabilidad de los datos, de todos los datos, que son los que tienen que ofrecer las comunidades autónomas". A diferencia de un politizado Consejo Interterritorial, la Agencia, según Gual, "es un ámbito cuya estructura debería permitir, al menos sobre el papel, que todas las autonomías estén cómodas y a gusto".

  Así será la nueva Agencia Estatal de Salud Pública, ¿Volverán los recortes a la sanidad en 2023?, Rosa Medel: “La pandemia ha mostrado los recortes que ya sufría el sistema sanitario”, Hoy verá la luz por fin la norma que regula el mapa de las especialidades, El Gobierno 'pasa de puntillas' sobre el decreto que abre la puerta a crear nuevas especialidades Con respecto al recién aprobado decreto de especialidades, Cobo apunta que el texto publicado en el BOE "tiene, como siempre, luces y sombras, pero, e La situación manda y augura restricciones. Eso cree el presidente de la OMC, que, sea cual sea el contexto, insta a "proteger al máximo el SNS". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  El 26 de septiembre arrancará la campaña de vacunación de la cuarta dosis contra la covid en España

  Archivado: septiembre 8, 2022, 12:57pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 08/09/2022 - 14:57 Comisión de Salud Pública La Comisión de Salud Pública sí incluye a sanitarios y trabajadores de centros sociosanitarios entre aquellos que recibirían esa segunda dosis de refuerzo. Foto: LUIS CAMACHO

  La Comisión de Salud Pública, en su reunión de esta mañana, ha puesto la fecha del 26 de septiembre para el arranque de la campaña de vacunación de la segunda dosis de recuerdo contra la covid-19, como ha comunicado Sanidad.

  Con esta decisión, se da luz verde a que los primeros en recibir la segunda dosis de refuerzo sean los residentes y los mayores de 80 años atendiendo al criterio de mayor vulnerabilidad. Esto supone ofrecer un nuevo blindaje contra el virus a más de tres millones de españoles, que cuentan en su gran mayoría con la pauta completa y la primera dosis de refuerzo, más de un 90% en los mayores de 70 años.

  Este jueves han llegado a España la primera tanda de dosis de vacunas adaptadas a ómicrom que se distribuirán la próxima semana a todas las comunidades y ciudades autónomas. En total se han adquirido, de momento, 10 millones de dosis.

  Esto es posible después de que la semana pasada la Agencia Europea del Medicamento (EMA) diera el visto bueno a las nueva vacunas bivalentes de Moderna y Pfizer que protegen frente a la cepa original y a la BA.1 de la variante ómicron.

  Mientras se inmunizan los grupos etarios más vulnerables, también podrían llegar nuevas opciones. "La EMA está evaluando también la posibilidad de dar su aprobación a las que contienen la cepa original más BA.4 y BA.5. Además, debemos de tener en cuenta que Hipra también podría contar con el visto bueno de la agencia. En este caso, se contaría con una vacuna proteica", explica Jaime Jesús Pérez, vocal de la Asociación Española de Vacunología (AEV).

  Vacunación contra la gripe

  La campaña de la vacunación de la gripe este año arrancará entre el 26 de septiembre y el 17 de octubre, en función de la disponibilidad y circunstancias epidemiológicas de las distintas comunidades y ciudades autónomas.

  Esto supone que, teniendo en cuenta dichos condicionantes, este año podrían darse casos de covacunación con la covid. La Comisión de Salud Pública se ha mencionado en alguno de los documentos de trabajo que sería útil para la captación de la población.

  "Menor número de visitas y probabilidad de alcanzar coberturas de vacunación más elevadas para ambas vacunas, en un año en que es especialmente importante la vacunación frente a la gripe", apunta. Además, añade otras claves, como "la optimización de recursos: logística de distribución y de personal. Y los datos epidemiológicos actuales indican incidencias más bajas de covid-19 con lo cual se podría esperar a disponer de las vacunas de gripe".

  Sin embargo, el tiempo corre en contra de los mayores de 80 años y residentes porque, como recoge la Comisión de Salud Pública en el documento: "La dosis de recuerdo en ellos se administró hace casi un año, por lo que pudieran no tener una protección óptima frente a complicaciones en caso de infección".

  ¿Dejarán de subvencionarse vacunas y medicación para hacer frente a la covid?, Las UCI atraviesan su mejor momento con 1.158 menos ingresados por covid-19 que hace un año, Sánchez anuncia que las nuevas vacunas adaptadas contra la covid llegarán a España esta semana, Hipra inicia un ensayo clínico para estudiar su vacuna contra la covid-19 como cuarta dosis Junto a ello, la disponibilidad ha sido un punto a favor de inmunizar frente a la covid, sin esperar a la gripe. "La llegada de una cantidad important Esta es la fecha que ha aprobado la Comisión de Salud Pública. La campaña comenzará con la inmunización los mayores de 80 años y residencias. Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La UE aprueba la CAR-T 'Tecartus' en la forma más común de leucemia linfoblástica aguda

  Archivado: septiembre 8, 2022, 11:52am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 08/09/2022 - 13:52 De Kite (compañía de Gilead) Las terapias avanzadas, como las CAR-T, están arrojando en algunos casos resultados nunca vistos hasta ahora.

  Kite, la compañía de Gilead focalizada en terapia celular para oncología, ha anunciado este jueves que la Comisión Europea (CE) ha aprobado su terapia de células CAR-T brexucabtagén autoleucel (Tecartus) para el tratamiento de pacientes adultos de 26 años o más con leucemia linfoblástica aguda (LLA) de precursores de células B en recaída o refractaria.

  La leucemia linfoblástica aguda es un tipo agresivo de cáncer de la sangre. La forma más común es la LLA de precursores de células B.

  Esta aprobación está respaldada por los datos del estudio internacional multicéntrico, de un solo brazo, abierto y de fase I/II de registro Zuma-3 en pacientes adultos (≥18 años) con LLA refractaria o en recaída tras el tratamiento sistémico estándar o el trasplante de células madre hematopoyéticas.

  Las CAR-T se consolidan en linfoma, leucemia y mieloma múltiple, Los médicos que guían al paciente a la terapia CAR-T, Especialistas en la “materia prima” de las CAR-T La variable primaria fue la tasa de remisión completa global o de remisión completa con recuperación hematológica incompleta según la evaluación centr La Comisión da luz verde a una nueva indicación de brexucabtagén autoleucel en LLA de precursores de células B en recaída o refractaria. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  57 sociedades se unen para descifrar el puzle de la covid persistente

  Archivado: septiembre 8, 2022, 11:06am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 08/09/2022 - 13:06 Nace 'Reicop' Foto de familia en el día oficial de constitución de Red Española de Investigación en covid persistente (Reicop). Foto: SEMG

  Día de puesta de largo en la sede de la Sociedad Española de Medicina General (SEMG). Este jueves se ha formalizado la constitución de la Red Española de Investigación en covid persistente (Reicop), de la que de momento forman parte 57 sociedades científicas de todo tipo de profesiones sanitarias, además de asociaciones de pacientes. Y precisamente esa transversalidad y la colaboración estrecha con los afectados lo que han destacado una y otra vez varios de los participantes en el acto de constitución de la red, que estará presidida por Pilar Rodríguez Ledo, actual vicepresidenta primera de la SEMG.

  Reicop tiene como finalidad convertirse en uno de los grupos de referencia de investigación en covid persistente, que afecta a al menos un 10% de los infectados del coronavirus con diversos síntomas que siguen presentándose meses después de la infección como cansancio, dolor muscular, dolor torácico, problemas de memoria, etc. 

  La nueva asociación científica nace después de casi 20 meses de trabajo conjunto. Hasta 57 sociedades y asociaciones de afectados mantienen algún tipo de relación (como socias o colaboradoras) con Reicop, además de otras 224 personas a título individual, tanto profesionales como pacientes. La red tiene previsto sacar adelante proyectos como la actualización de una guía clínica para atender los casos de covid persistente, un registro clínico para detectar factores de riesgo, formación específica, la investigación sobre fármacos, etc.

  Rodríguez Ledo ha recordado que todo empezó cuando en mayo de 2020 las asociaciones de pacientes de covid persistente contactaron con esta sociedad de médicos de Familia. "Empezamos a hablar de sus necesidades, de la guía, pero pronto nos dimos cuenta de que todo esto podía tener un recorrido anecdótico para dar respuesta a algo tan grande". De ahí el llamamiento que hizo la SEMG otras sociedades científicas, "cuya respuesta fue muy favorable desde el principio", ha reconocido en el acto.

  "Lo importante es crear una dinámica propia", ha destacado el presidente de la SEMG, Antonio Fernández-Pro, instando a sus miembros a alejarse de las siglas de cada sociedad y reforzar el trabajo en equipo.

  En declaraciones a DM,  Rodríguez Ledo señala que este formato de asociación científica permitirá, por ejemplo, facilitar las participación en convocatorias competitivas de investigación y les dará autonomía y agilidad en la gestión, en lugar de depender del visto bueno de cada una de las sociedades. "No es una sociedad científica profesional sino para investigar, la idea es que sea sostenible  y se autofinancie sus propios proyectos, que serán colectivos, multidisciplinares y que requieren el apoyo de recursos humanos y de apoyo". Eso no impide que las sociedades impulsen o mantengan sus propios proyectos.

  La red contará con una vicepresidencia primera de carácter más científico, hoy a cargo de José Ramón Blanco Ramos, de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) y otra vicepresidencia segunda vinculada a Long Covid ATCS, que ostenta Esther Rodríguez Rodríguez, que ha destacado el "hito" de haber colocado al paciente en el centro de esta sociedad multidisciplinar.

  Esta paciente ha explicado que durante mucho tiempo los afectados por la covid persistente se han sentido "en tierra de nadie, hemos sido los olvidados de la guerra" y ha incidido en que no se trata solo de personas jóvenes en edad laboral, sino que también hay casos entre niños y adolescentes y personas mayores. También ha destacado la necesidad de no solo investigar sobre esta dolencia, sino reforzar la formación de los profesionales, por ejemplo, sobre cuadros post-virales.

  La intervención más sentida ha sido la de otra paciente, Mar Racero, que, entre lágrimas, ha destacado que la constitución de la red y la colaboración de tantas entidades supone "una puerta de esperanza abierta de par en par para los pacientes".

  Por su parte, Blanco Ramos ha señalado que trabajar con la mayor evidencia científica "lleva un tiempo, no os desaniméis. Hay que completar un puzle y cada avance es relevante. Que cada paso sea un paso seguro en beneficio de los pacientes y de toda la sociedad".

  Discrepancias con el estudio 'Ciberpostcovid'

  En el acto no ha faltado un toque de atención al Ministerio de Sanidad, que no ha enviado a ningún representante al acto por problemas de agenda, si bien la presidenta de Reicop y el resto de comparecientes han asegurado que "la puerta está abierta" a quien quiera colaborar.

  Hay que apuntar que dos de los miembros fundadores de Reicop, SEMG y Long Covid ATCS, han expresado este verano algunas discrepancias con el estudio 'Ciberpostcovid' realizado por el Instituto Carlos III (ISCIII), que en una primera fase ha realizado por consenso de expertos una definición de la covid persistente.

  Las organizaciones creen que el instituto ha sido poco transparente en cuanto a qué expertos han participado y que se ha dado más relevancia a los problemas respiratorios, o no se ha tenido en cuenta que diversos estudios apuntan a que hay más preponderancia entre las mujeres.

  "Cuando se consensuan cosas, también depende de las opiniones de los miembros del grupo", apunta Rodríguez Ledo. "No es lo mismo cuando los consensos parten de profesionales dedicados a la Neumología, que tienen mucha experiencia en los pacientes que han tenido secuelas agudas graves, pero en covid persistente no es la manifestación más frecuente... por otra parte, echamos en falta la aportación de Pediatría, de los pacientes y claridad en el procedimiento". 

  "Estábamos muy ilusionados respecto a los resultados de la segunda parte del proyecto [la búsqueda de factores de riesgo en cohortes de pacientes], porque los consensos son un avance cuando no hay evidencia, pero lo que hay que hacer es generarla. Y definiciones y consesos ya teníamos en el de Organización Mundial de la Salud, además con la participación de un español, Joan B. Soriano... no voy a decir que hayamos perdido el tiempo, pero sí hemos dilatado el proceso cuando podríamos genera mayor conocimiento, que es lo que necesitamos. A partir de ahí, todo lo que genere conocimiento es bueno y estamos dispuestos a colaborar. Si somos capaces de unirnos 57 entidades, ¿cómo no vamos a hacerlo con la Administración para la que trabajamos?".

  Nace la Red Española de Investigación en covid persistente, La prevalencia de la covid persistente podría ser en uno de cada ocho infectados, Más de 20 síntomas durante al menos tres meses definen la covid persistente, La diversidad de perfiles y síntomas, un gran reto para investigar en covid persistente Sin embargo, preocupa que solo se hagan PCR o test de antígenos a los pacientes con factores de riesgo o graves y no se tengan en cuenta los test de a Este jueves se ha constituido formalmente la Red Española de Investigación en covid persistente (Reicop), que presidirá Pilar Rodríguez Ledo. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Investigación Off
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  Coadministrar las vacunas de la gripe y la covid-19 "evitará oportunidades perdidas", dice la FIP

  Archivado: septiembre 8, 2022, 10:58am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 08/09/2022 - 12:58 Inmunización La Federación Farmacéutica Internacional señala que inocular ambas vacunas al mismo tiempo es seguro y aumenta la protección frente a ambas patologías.

  Vacunar conjuntamente frente a la gripe y la covid-19 "es conveniente, ahorra tiempo, evitará oportunidades perdidas y generará un efecto win-win [ambos ganan] para la población y los profesionales sanitarios". Así lo defiende la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) en un documento en el que ahonda en las ventajas de coadministrar las vacunas contra ambas enfermedades y en el que analiza la evidencia disponible que la avala.

  Se trata de una guía dirigida a farmacéuticos en la que se apunta que inocular ambas vacunas al mismo tiempo es seguro y aumenta la protección frente a ambas patologías. En ella se recoge que la evidencia científica disponible actualmente y las pautas avaladas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) respaldan que "coadministrar las dosis contra la gripe y la covid-19 con vacunas inactivas es aceptable en términos de seguridad y reactogenicidad, así como de eficacia e inmunogenicidad".

  Sobre esto, la FIP destaca en su documento que la OMS considera que "la coadministración de una vacuna inactivada contra la gripe estacional y cualquier dosis de una vacuna contra la covid-19 es aceptable, dado que el riesgo conocido de enfermedad grave para adultos infectados con el virus de la gripe o el SARS-CoV-2 es sustancial".

  Con este aval como base, añade: "La promoción activa de la coadministración de las vacunas contra la gripe y la covid-19 en la misma visita mejora aún más la conveniencia, que es un pilar central de cualquier enfoque de vacunación centrado en las personas".

  Defensa del papel del farmacéutico

  Y es que en su guía, la federación internacional defiende el papel del farmacéutico en la concienciación sobre la importancia de la vacunación. "Cada vez que una persona entra a una farmacia es una oportunidad para entablar conversaciones sobre vacunación", afirma.

  A esto añade que aprovechar la accesibilidad, cercanía y profesionalidad que tienen las farmacias comunitarias "para generar confianza en las vacunas, crear conciencia sobre la importancia de la vacunación, especialmente entre los grupos vulnerables, y, en última instancia, administrar vacunas, es una forma eficaz y convincente de aumentar la aceptación" de la población sobre las vacunas.

  El 26 de septiembre arrancará la campaña de vacunación de la cuarta dosis contra la covid en España, La FIP impulsa a los farmacéuticos a potenciar sus competencias en salud mental, Dominique Jordan (FIP): "Demostraremos lo que podemos hacer para la transformación global de la profesión", La FIP realza las funciones del farmacéutico en la revisión de la medicación Unido a esto, la FIP asegura que los farmacéuticos son un agente clave en la concienciación a "grupos de alto riesgo" (mayores, crónicos...), ya que s La Federación Farmacéutica Internacional defiende las ventajas de la vacunación conjunta en un documento, en el que recoge la evidencia que la respalda. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Nueva alianza de ABAC Therapeutics en India para el descubrimiento de antibióticos frente a Gram negativas

  Archivado: septiembre 8, 2022, 9:40am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 08/09/2022 - 11:40 Prioridad de salud pública Cultivo de la bacteria 'Escherichia coli'. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  ABAC Therapeutics ha suscrito una nueva alianza con dos entidades indias para el descubrimiento de nuevos antibióticos frente a las bacterias Gram negativas, consideradas por la OMS la mayor amenaza para la salud pública. 

  La compañía española dedicada a la investigación de nuevos antibióticos anuncia un nuevo acuerdo de colaboración con la compañía especializada en inteligencia artificial Peptris, y Fundación para la Investigación de las Enfermedades Desatendidas (FNDR). El proyecto cuenta además con el apoyo de la Fundación Medicines for Malaria Venture (MMV). 

  Domingo Gargallo-Viola, CEO de ABAC Therapeutics.

  ABAC ha evaluado inicialmente la actividad antibacteriana de una colección de 145.000 compuestos procedente de la Fundación Medicines for Malaria Venture. Se han identificado series químicas con un estrecho espectro de actividad contra bacterias patógenas de interés, entre las que se encuentra un nuevo quimiotipo con eficacia demostrada frente a bacterias Gram negativas. 

  En este nuevo proyecto de colaboración anunciado este jueves se utilizarán métodos de inteligencia artificial e in silico para analizar los datos del cribado y proponer nuevas series químicas, con el fin de optimizar posteriormente su actividad antibacteriana, así como su seguridad y tolerabilidad.

  Las organizaciones participan en el proyecto aportando su experiencia de forma complementaria. ABAC Therapeutics participa realizando los ensayos de actividad y estudios de seguridad in vitro, las pruebas de toxicidad in vivo y aporta su experiencia en microbiología, biología celular, farmacología, DMPK y seguridad (in vitro e in vivo).

  Los antibióticos no nos salvarán frente a las superbacterias... lo harán los virus, La resistencia a los antibióticos de las bacterias 'Salmonella' y 'Campylobacter' continúa siendo elevada, Cómo mejorar la prescripción de antibióticos en infecciones respiratorias y reducir las multirresistencias, “Los antibióticos no pueden ser de ‘usar y tirar’. Son un tesoro” Peptris aporta su experiencia en el manejo y desarrollo de herramientas informáticas, en química computacional, descubrimiento de fármacos, química ap Se utilizarán métodos de inteligencia artificial e 'in silico' con el objetivo de hallar compuestos con actividad antibacteriana. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Darias: "Ya estamos trabajando con Industria y Ciencia en el nuevo Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica"

  Archivado: septiembre 8, 2022, 9:14am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 08/09/2022 - 11:14 Industria Farmacéutica La ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante su intervención virtual en el Encuentro de la Industria Farmacéutica, en Santander.

  La elaboración del nuevo plan estratégico de la industria farmacéutica ha arrancado. Así lo ha afirmado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en el XXI Encuentro de la Industria Farmacéutica, que se está desarrollando este jueves y viernes en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo, en Santander.

  Darias, que ha tenido que intervenir en el encuentro de forma virtual a través de un vídeo por encontrarse en este momento en la reunión informal de Ministros de Sanidad de la Unión Europea que se está celebrando en Praga, se ha esforzado por lanzar mensajes de colaboración y alianza con el sector farmacéutico: “La industria farmacéutica para este Gobierno es un agente clave de nuestro sistema de salud para y su aportación es fundamental si queremos cumplir con el mandato de la Agenda 2030”. 

  Según ha detallado la titular de Sanidad la elaboración del prometido plan estratégico de la industria farmacéutica habría arrancado ya: “La futura modificación de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos va a mejorar sin lugar a dudas todo el ecosistema sanitario de nuestro país va a apoyar iniciativas como el nuevo plan estratégico de la industria farmacéutica, una iniciativa pionera  en la que ya estamos trabajando los ministerios de Sanidad, Industria y Ciencia, para facilitar el desarrollo de un sector estratégico  en materias  tan importantes como la innovación, el acceso y la sostenibilidad o el impulso a las cadenas de suministros”.

  Pesquera: "No puede ser que tardemos 500 días en poner precio y garantizar acceso a un fármaco"

  Al acceso a la innovación se ha referido también en el encuentro el consejero de Sanidad de Cantabria, Raúl Pesquera, pero con un mensaje más directo y rotundo: “No puede ser que Alemania tarde 180 días y nosotros 500 en precio y garantizar acceso un medicamento. No puede ser, debemos hacer lobby entre todos mis compañeros del resto de autonomías" para acortar estos tiempos. 

  Los retrasos en la incorporación de fármacos contra el cáncer llegan al Congreso... y a los tribunales, 469 días de espera para conseguir un nuevo medicamento contra el cáncer en España, Sanidad publica un documento para aclarar cómo está decidiendo el precio y financiación de los medicamentos La ministra Darias ha reconocido que retos como la sostenibilidad y acceso a la innovación se deben afrontar “de manera conjunta. Debemos desarrollar El consejero de Sanidad de Cantabria, Raúl Pesquera, pide "hacer lobby entre todas" las autonomías para acabar con los retrasos en el acceso a innovaciones. Off Laura G. Ibañes. Santander Empresas Empresas Empresas Política y Normativa Off
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  ¿Cuánto sabes sobre migraña?

  Archivado: septiembre 8, 2022, 9:13am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Neurología jorge Lopez Guiñales Jue, 08/09/2022 - 11:13 Quiz migraña sen-migrana

  El 12 de septiembre es el Día Europeo de Acción contra la Migraña, uno de los tipos de cefalea primaria más frecuentes y uno de los que generan una mayor discapacidad entre quienes la padecen.
  Con motivo de esta efeméride, la Sociedad Española de Neurología (SEN) ha elaborado este quiz con el que podrás demostrar cuánto sabes sobre esta enfermedad.

  Aprende y refresca tus conocimientos sobre la migraña con este entretenido quiz. Off Marketing Off
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  Hacer pellas

  Archivado: septiembre 8, 2022, 7:46am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 08/09/2022 - 09:46 Las apariencias engañan... Un grupo de niños juega a torear novillos en la calle.

  Siendo yo ya adulto, me hizo gracia comprobar que, en Madrid, cuando alguien falta a clase, dicen que hace pellas; me resultó curioso porque en Salamanca no hacemos pellas, sino novillos. No para ahí la cosa, porque en Barcelona hacen campana; en Bilbao hacen pira; en Canarias se hacen la huyona (también se pegan la juyona) o se fugan (de clase); en Castellón de la Plana salan clase; en Cuenca hacen gorra; en Extremadura hacen monta o capona; en Asturias piran clase o van de pira; en Huesca se pican (la clase); en Ibiza se hacen salera; en León se montan la clase; en Lorca se la fugan; en Mallorca se fullan (de clase); en Melilla hacen la guinda; en Murcia se fuman la clase o se fugan (de clase); en Vitoria hacen pirola; en Pamplona hacen borota; en Santander se la corren o hacen calva; en Soria hacen toros; en Valencia se pelan la clase o hacen fugina; en Zaragoza hacen pirola; en Huelva hacen la mona. Y fíjense bien que he escrito en Huelva, y no en Andalucía, porque en Cádiz, Granada, Jaén y Sevilla hacen rabona; en Córdoba se hacen la rata; en Málaga piardean o se hacen una piarda y en Almería hacen zonga.

  Algo parecido ocurre en Galicia: los de Vigo piran o cuelgan; los de Lugo y La Coruña latan; los de Vigo copan y los de Ferrol, agárrense, palman. Ya se pueden imaginar el susto que me dio una ferrolana cuando me contó que una amiga suya estaba palmando.

  No digamos ya si cruzo el charco y pregunto en América cómo dicen allá saltarse una clase: en Méjico se hacen la pinta, se van de pinta, pintan la venada o se la perrean; en Argentina se ratean, se hacen la rata o se hacen la rabona (también en Uruguay hacen la rabona); en Bolivia y Chile hacen la cimarra (bueno, en Chile también capean clases); en Colombia capan o maman clase; en Ecuador se echan la pera; en Honduras y El Salvador se van de capiura; en Perú se hacen la vaca o se tiran la pera; en Puerto Rico comen jobos; en Venezuela se jubilan (de clases); y en Cuba se comen la guayaba.

  Pero «comerse la guayaba», «hacer pira», «copar a clase», incluso «hacer campana» ―que es lo que dicen en Barcelona, la segunda ciudad más poblada de España― no aparecen registradas en el diccionario académico. Sí figura, por supuesto, «hacer pellas», pero, ¡ojo!, sin marca alguna de localismo que avise al hablante de que esa expresión madrileña, en Salamanca ―a noventa minutos en tren de Madrid― ni se usa ni se entiende.

  Fernando A. Navarro

  En Madrid, cuando alguien falta a clase, dicen que hace pellas; y me resulta curioso porque en Salamanca no hacemos pellas, sino novillos. Off Fernando A. Navarro Off
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  La hipertensión arterial envejece los huesos en unos 20 años, muestra un experimento

  Archivado: septiembre 8, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Jue, 08/09/2022 - 08:00 Reunión Científica de AHA La hipertensión arterial podría favorecer la pérdida ósea y la osteoporosis.

  Tanto la hipertensión arterial como la osteoporosis son enfermedades muy prevalentes cuya presencia, además, aumenta con la edad. No es inusual que ambas concurran en un mismo individuo, en especial entre las mujeres. Recientes estudios han indagado en la fisiopatología que comparten estas dos enfermedades. Una de las hipótesis que ha empezado a ganar fuerza sugiere que la clave de esa conexión podría estar en la médula ósea.

  Sobre esa línea de investigación, un equipo de científicos de la Universidad de Vanderbilt, en Nashville (Tennessee), ha examinado la inflamación asociada con la presión arterial alta en ratones y concluye que podría estar relacionada con la osteoporosis. Así se ha expuesto en las Sesiones Científicas sobre Hipertensión de la Asociación Americana del Corazón (AHA), que se están celebrando esta semana en San Diego.

  El trabajo demuestra que al inducir, mediante la administración de angiotensina II, una presión arterial alta en ratones jóvenes (con una edad equivalente a los 20-30 años humanos) se registra pérdida y daño óseos relacionados con la osteoporosis comparable a la de ratones mayores (de edad equiparable a los 47-56 años humanos).

  Al analizar con pruebas de imagen (TC) la densidad y fuerza de los huesos, constataron que en los animales jóvenes con hipertensión inducida se redujo la fracción de volumen óseo (24% de reducción), así como el grosor de la trabécula ósea (18%) y de la capacidad de resistencia del ante diferentes tipos de fuerza (34% menos). En definitiva, según aclaran estos científicos, la hipertensión prematura envejeció el esqueleto de estos animales en 15-25 años humanos.

  En cambio, no se observó una pérdida ósea similar en otro grupo de ratones mayores a los que también se administró la angiotensina-II: la calidad de los huesos en esos animales de más edad, con o sin presión arterial, estaba ya mermada al nivel de los ratones jóvenes hipertensos.

  La clave se esconde en la médula ósea

  El mecanismo fisiopatológico que conectaría presión arterial y deterioro óseo se esconde, para estos científicos, en la médula ósea, el lugar donde se produce tanto el hueso nuevo como las células inmunitarias. “Sospechamos que más células inmunitarias proinflamatorias en la médula ósea pueden estar provocando daños en el hueso y debilitándolo”, apunta la autora principal del estudio, Elizabeth Maria Hennen, doctoranda en ingeniería biomédica en la Universidad de Vanderbilt.

  La sospecha se basa en el análisis realizado con citometría de flujo de la médula ósea. De esta forma identificaron células inmunitarias concretas, y vieron que en los animales jóvenes hipertensos aparecía un aumento de moléculas de señalización inflamatoria, indicio a su vez de una mayor inflamación en los huesos.

  Además, el aumento en las células inmunitarias activas “nos dice que los ratones más viejos están más inflamados en general y que un estado continuo de inflamación, ya sea con presión arterial alta o no, puede tener un impacto en la salud ósea”, explica Hennen. “La presión arterial alta parece ajustar el proceso de remodelación ósea hacia la pérdida ósea, en lugar de a la ganancia ósea o el equilibrio óseo, en los ratones jóvenes hipertensos. Como resultado, los huesos serán más débiles, lo que aumenta el riesgo de osteoporosis y fracturas por fragilidad. En humanos, esto podría significar que debemos evaluar la osteoporosis en personas con presión arterial alta”, advierte la investigadora.

  Adoptar una dieta 'antihipertensiva': el cambio en estilo de vida con más impacto cardiovascular, Dulces, bollería y golosinas abren la puerta a la alimentación poco saludable en los adolescentes, Mayor riesgo de sobrepeso y obesidad para adolescentes que duermen menos de 8 horas Pese a las limitaciones de un estudio descriptivo, la propuesta de vincular hipertensión y osteoporosis coincide con otros trabajos recientes, de dife La presión arterial elevada produce pérdida y envejecimiento del hueso según se observa en un estudio sobre modelos experimentales. Off Sonia Moreno. Madrid Endocrinología Off
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  Salvador Illa rememora el primer año de la pandemia: "España actuó con racionalidad"

  Archivado: septiembre 7, 2022, 6:15pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 07/09/2022 - 20:15 Covid-19 Salvador Illa, exministro de Sanidad, este miércoles durante el acto de presentación de su libro 'El año de la pandemia'. Foto: EFE/JAVIER LÓPEZ

  El exministro de Sanidad Salvador Illa ha revivido este miércoles los momentos que más le han costado "digerir emocionalmente" del año 2020, en el que tuvo que tomar decisiones muy complicadas, pero del que se lleva la demostración de que "España actuó con racionalidad".

  Illa ha recorrido aquel año arropado por casi la mitad del Gobierno -encabezado por el presidente, Pedro Sánchez-, y también de antiguos compañeros del Consejo de Ministros, además de un nutrido grupo de técnicos del Ministerio de Sanidad que le acompañaron en esos momentos, como el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón. Lo ha hecho durante la presentación de El año de la pandemia. Del estado de alarma al inicio de la vacunación, un balance en primera persona de sus doce meses al frente del Ministerio de Sanidad que ha resumido así: "Lo que pienso es que España se comportó con mucha decencia. En un momento muy complicado se actuó con racionalidad, con transparencia".

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha intervenido durante el acto de presentación del libro de Salvador Illa. Foto: EFE/JAVIER LÓPEZ

  Ante un anfiteatro de la Casa de América (Madrid) a rebosar, el primer secretario del PSC ha rememorado que aquel año él no leyó la prensa. "Iba a lo que tenía que ir", ha añadido. Es por ello que decidió que no iba a enzarzarse en una contienda política. "Las personas que lo estaban pasando mal, los sanitarios... no se merecían eso (...) Había que estar a lo que había que estar: salvar vidas".

  Momentos reseñables

  De lo más duro que vivió fueron los tres meses "sin sábados ni domingos" encerrados en Moncloa en los que no pudo ver a su familia; de los peores días, el 1 de abril cuando las cifras arrojaron 950 años; o cuando tuvo que firmar la orden que restringía la asistencia a los funerales. Y de lo mejor, la vacuna, que él empezó a vislumbrar como una realidad a finales del verano de 2020, y en la que España ha dejado una huella con Hipra.

  En todo el recorrido le acompañó un equipo del Ministerio que el no conformó pero con el que luego estableció una relación de "complicidad"; además de los técnicos, encabezados por Simón, "servidores públicos que trabajaron 18 horas al día" por vocación y que lo hicieron "en pelotón". "Fue clave". También ha tenido buenas palabras para los consejeros, que espera que tomen su libro como un homenaje por el trabajo que realizaron y el clima que sembraron en las reuniones del Consejo Interterritorial, sobre todo al inicio.

  Las UCI atraviesan su mejor momento con 1.158 menos ingresados por covid-19 que hace un año, El Interterritorial aprueba el reparto de fondos para estrategias en salud mental, cáncer y EERR, La Agencia Estatal de Salud Pública volverá al Consejo de Ministros con "tiempos ajustados" en esta legislatura De la misma manera, con el presidente del Gobierno tejió "una relación desde el principio de mucha franqueza". "Encontré -ha asegurado- a una persona, El exministro de Sanidad es el autor de un libro en el que hace balance en primera persona de sus doce meses al frente del Ministerio de Sanidad. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Darias destaca como reto de la UE la reconstrucción del sistema sanitario ucraniano

  Archivado: septiembre 7, 2022, 3:35pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 07/09/2022 - 17:35 Plantea trazar una hoja de ruta Carolina Darias, ministra de Sanidad, durante la reunión informal de ministros de Salud de la UE que se ha celebrado este miércoles en Praga. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

  Reconstruir el sistema sanitario ucraniano, por el impacto que está dejando la agresión bélica rusa contra Ucrania, y seguir protegiendo a la población con una de las herramientas más efectivas para prevenir enfermedades y mejorar la salud pública, como son "las vacunas, que salvan vidas". Estos son para Carolina Darias, ministra de Sanidad, dos grandes retos que tiene por delante la Unión Europea y así lo ha expresado este miércoles en una reunión informal entre ministros de Salud de la UE que se ha celebrado en Praga bajo la Presidencia de República Checa.

  En dicho encuentro, según han explicado desde el Ministerio de Sanidad, todas las autoridades sanitarias han coincidido en expresar un apoyo unánime al pueblo ucraniano y en condenar la agresión bélica rusa contra Ucrania y su impacto en los sistemas sanitarios.

  En este foro, Darias ha señalado que es necesario comenzar a trazar una hoja de ruta común para asegurar el seguimiento y bienestar de los pacientes ucranianos, en especial de aquellos que quieran regresar a su país, así como para ayudar a reestablecer y potenciar su sistema de salud.

  Defensa de los valores de la UE

  Durante su intervención también ha apuntado que, en momentos de incertidumbre y tensión como el actual, es cuando más firme debe ser la defensa de los valores de la Unión Europea: la paz, la democracia, la justicia social y la libertad.

  Sobre esta cuestión, desde el ministerio hacen hincapié en que España "ha tendido la mano a Ucrania", desarrollando "una estrategia integral de apoyo sanitario" a la población ucraniana con especial atención a los colectivos más vulnerables y más impactados por esta situación.

  Las UCI atraviesan su mejor momento con 1.158 menos ingresados por covid-19 que hace un año, El Interterritorial aprueba el reparto de fondos para estrategias en salud mental, cáncer y EERR, La OMS ve signos "esperanzadores" de retroceso de viruela del mono en Europa "Así, la acción sanitaria española ha respondido tanto a las necesidades más urgentes, a través del envío de material sanitario crítico para atender a Lo ha expresado durante una reunión informal de ministros de Salud de la Unión Europea que se ha celebrado este miércoles en Praga. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Adoptar una dieta 'antihipertensiva': el cambio en estilo de vida con más impacto cardiovascular

  Archivado: septiembre 7, 2022, 2:00pm UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Mié, 07/09/2022 - 16:00 Reunión Científica de AHA 1.280 millones de personas en el mundo padece hipertensión.

  En plena temporada de propósitos saludables, quizá el más importante en el que perseverar más allá de Navidades -y, ya puestos, siempre- sea la adopción de una dieta saludable.

  Esto sería de especial interés en personas con hipertensión, pues, como concluye un estudio que se acaba de presentar en la reunión científica sobre HTA de la Asociación Americana del Corazón (AHA), la dieta con efecto hipotensor DASH puede ser la medida más eficaz, frente a otras de estilo de vida, para reducir el riesgo de infarto e ictus en personas con presión arterial elevada.

  La dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) es, como su propio nombre indica, un traje a medida para prevenir o para controlar la hipertensión. Creada en la década de 1990 por los Institutos de Salud de Estados Unidos (NIH), este patrón dietético se  basa en un consumo preferente de productos lácteos bajos en grasa, pescado, carnes magras, frutas y frutos secos, verduras, cereales y legumbres. También implica una reducción de sodio (con un uso de sal para cocinar recomendado no superior a los 3 gramos diarios).

  26.000 eventos cardiovasculares prevenidos

  El estudio, realizado en la Universidad de California en San Francisco (UCSF) que se presenta hoy miércoles en la reunión de la AHA en San Diego, indica que entre los diversos cambios en el estilo de vida que pueden reducir las enfermedades cardiovasculares, la adopción de la dieta DASH puede tener el mayor impacto para adultos jóvenes y de mediana edad con hipertensión en estadio 1 (definida según la guía de HTA de la AHA y el Colegio Americano de Cardiología como niveles sistólicos de 130-139 mm Hg o diastólicos de 80-89 mm Hg).

  Este análisis reveló que la adopción de la dieta DASH podría tener el mayor beneficio, con una estimación de 15.000 eventos cardiacos evitados entre los hombres y 11.000 eventos entre las mujeres. Asimismo, otros cambios en el estilo de vida, como limitar el consumo excesivo de alcohol y hacer ejercicio con regularidad, evitarían miles de muertes y ahorrarían más de mil millones de dólares en costes sanitarios en la próxima década.

  En concreto, los cambios en el estilo de vida podrían prevenir 26.000 episodios de enfermedades cardiovasculares, evitar 2.900 muertes; y ahorrar 1.600 millones de dólares en costes sanitarios asociados.

  Dulces, bollería y golosinas abren la puerta a la alimentación poco saludable en los adolescentes, Mayor riesgo de sobrepeso y obesidad para adolescentes que duermen menos de 8 horas, Antihipertensivos: ¿son más eficaces por la mañana o por la noche? Esas estimaciones se alcanzaron sobre la posibilidad de que 8,8 millones de adultos estadounidenses, de entre 35 y 64 años, con hipertensión en estadi La alimentación, frente a otros elementos de estilo de vida, puede tener el mayor impacto en reducción de riesgo cardíaco en pacientes con hipertensión. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  Cataluña: 43.000 firmas a favor de mejorar el presupuesto de Salud para 2023

  Archivado: septiembre 7, 2022, 1:55pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 07/09/2022 - 15:55 Comunidades autónomas El presidente de la Generalitat de Cataluña, Pere Aragonès, es el destinatario de las firmas que está recogiendo MC para lograr más recursos para sanidad en 2023.

  El grupo mayoritario en el Parlamento catalán, PSC, ha pedido al consejero de Economía y Hacienda de la Generalitat de Catalunya, Jaume Giró, una primera reunión para negociar los presupuestos del Gobierno autonómico (coalición de ERC i Junts per Catalunya) para 2023, defendiendo que "tendrían que generar el máximo consenso posible". Mientras que en el sector sanitario hay agentes que se comienzan a posicionar para tratar de lograr para el año que viene un presupuesto que le permita superar definitivamente los recortes aplicados desde 2010, hacer frente a los retos que arrastra desde hace más de una década y afrontar la coyuntura actual en mejores condiciones (coste de la energía, inflación…).

  El presupuesto consolidado de Salud del Gobierno autonómico (sumando Departamento de Salud, Servicio Catalán de la Salud-CatSalut e Instituto Catalán de la Salud-ICS) es de 11.244 millones de euros este año; en 2020 y 2021 (prorrogado) fue de 9.789, y en 2018 y 2019 (prorrogado), de 8.876. Por cápita, el presupuesto (que no el gasto real), es de 1.460 euros en 2022, más que los 1.345 de 2021, pero muy por debajo del gasto por cápita medio previsto en toda España para este año, que es de 1.679.

  El sindicato profesional Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) está recogiendo firmas entre la población con el objetivo de reclamar la “recuperación y mejora” del sistema sanitario público de Cataluña. Bajo el lema De los aplausos a las firmas: ¡Implícate por la sanidad pública!, la campaña lleva más de dos meses activa y ya ha recibido el apoyo de 43.000 personas. El 27 de septiembre esta central tiene previsto celebrar una jornada interna de delegados para analizar la fotografía del momento y establecer el camino a recorrer en los próximos meses.

  "Que reciba los recursos económicos y humanos necesarios"

  Las personas que se han adherido a su campaña han firmado, en concreto, un decálogo de peticiones recogido en la web firmasanidad.es que reza así: “Pido que se terminen los recortes y que la sanidad pública reciba los recursos económicos y humanos necesarios para recuperarse de la pandemia. Pido que se contraten más personal médico y sanitario para reducir así las listas de espera y recibir atención de más calidad. Pido que se mejoren las condiciones laborales y retributivas de los profesionales para que trabajen con más confort y seguridad, y no quieran irse a otro territorio. Pido que las medidas transformadoras que necesita el sistema sanitario cuenten con el aval de los profesionales y de la ciudadanía. Pido que la atención primaria sea reconocida y esté mejor dotada de recursos y personal porque es el pilar básico del sistema. Pido que la sanidad pública vuelva a ser accesible, con facilidades para concertar visitas y tiempos de espera razonables. Pido que la relación de los pacientes con el sistema y los profesionales tenga en cuenta la brecha generacional, los diferentes niveles de alfabetización digital y las desigualdades sociales. Pido que los profesionales se puedan seguir formando para actualizar sus conocimientos y ofrecer una asistencia basada en la innovación y las últimas evidencias científicas. Pido que el presupuesto sanitario quede blindado para que en un futuro no haya más recortes. Pido que la sanidad pública universal, transparente, gratuita, equitativa y de calidad sea la prioridad de todos los mandatarios públicos”.

  Todas las firmas serán entregadas al presidente de la Generalitat, Pere Aragonès (ERC), y se usarán para “exigir a los responsables políticos que prioricen la sanidad, que la financien más y mejor y que contraten a más facultativos”.

  Elecciones catalanas: el 'efecto Illa' funciona, pero no lo suficiente, El sector sanitario catalán lo tiene claro: más presupuesto y mejor trato a sanitarios, Cataluña reforzará atención primaria con 127 millones y 3.811 profesionales hasta 2022  En la patronal del sector concertado autonómico (mayoritario respecto al público) Unión Catalana de Hospitales también parecen dispuestos a exigir abi El PSC reclama negociar ya las cuentas para el año que viene mientras agentes del sector se disponen a presionar al Ejecutivo de Aragonès. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
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  CCOO baraja elevar a la Fiscalía el caso de la gerente de Fuenlabrada por si es "constitutivo de delito"

  Archivado: septiembre 7, 2022, 1:15pm UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Mié, 07/09/2022 - 15:15 Más Madrid insta al consejero a comparecer en la Asamblea El consejero Enrique Ruiz Escudero (3º por la izda) durante una visita al Hospital de Fuenlabrada, en 2021. A su izquierda, el ya viceconsejero y exdirector médico del hospital Antonio Zapatero, y a la izquierda de la imagen, la gerente, Carmen Sarmiento. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

  De la polémica política, institucional y profesional a las posibles consecuencias judiciales. El sindicato CCOO de Madrid baraja la posibilidad de elevar una petición formal a la Fiscalía de Madrid para que investigue posibles irregularidades en el contrato laboral del hijo de la gerente del Hospital de Fuenlabrada y dilucide si hay factores constitutivos de delito, tanto en el proceso de contratación como en las retribuciones que percibe el trabajador, muy superiores a las que les corresponderían por convenio como mozo de logística, que, teóricamente, es su categoría laboral.

  Como desveló este periódico, Javier Paz Sarmiento, hijo de la gerente del Hospital Universitario de Fuenlabrada, Carmen Sarmiento, encadenó contratos temporales consecutivos desde junio de 2019 hasta el pasado mes de febrero, cuando adquiere la condición de personal laboral fijo en la última OPE convocada por el hospital. El primer contrato de sustitución lo firmó cuando su madre era directora de Recursos Humanos del centro (cargo que ocupaba desde marzo de 2017) y la orden de convocatoria de la OPE que le permitió acceder a una plaza fija también la firmó su madre, como directora de Recursos Humanos, pero además como gerente-suplente del hospital, cargo que ocupaba en funciones desde octubre de 2019.

  El vínculo familiar directo entre contratado y responsable de contratación atenta directamente contra dos normas de la Comunidad de Madrid que obligan a los altos cargos de la Administración regional: la Ley 14/1995, de Incompatibilidades de Altos Cargos y el Código Ético de los Altos Cargos de la Administración de la Comunidad de Madrid, aprobado en 2016. El artículo 5 de este último (que rige el comportamiento de presidentes, directores y gerentes) deja claro que "los altos cargos se abstendrán en aquellos asuntos en los que tengan un interés personal".

  CCOO y los grupos parlamentarios en la Asamblea de Madrid de Unidas Podemos y Más Madrid coinciden en que, en el caso de la gerente, no se ha producido tal abstención. Mientras la asesoría jurídica del sindicato estudia presentar una petición formal de investigación ante la Fiscalía, Unidas Podemos ha pedido expresamente que "se investigue el caso y se depuren responsabilidades" y Más Madrid ha presentado una pregunta parlamentaria en la Asamblea instando al consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, a que se pronuncie en sede parlamentaria.

  La Mesa de la Asamblea tiene 20 días para decidir si admite a trámite la pregunta de Más Madrid

  "Hemos formulado la pregunta de la forma más aséptica posible, porque nos consta que un tema como este tiene muchas posibles implicaciones políticas y pasará por infinidad de filtros antes de decidir si la admiten o no a trámite y la contestan", afirma Javier Padilla, diputado de Más Madrid en la Asamblea regional.

  Según el reglamento de la Cámara regional, una pregunta parlamentaria "no podrá contener más que la escueta formulación de una sola cuestión que afecte al ámbito de la Comunidad de Madrid, interrogando sobre un hecho, una situación o una información, sobre si el Consejo de Gobierno ha tomado o va a tomar alguna providencia en relación con un asunto". La pregunta de Más Madrid se limita a requerir cuál es la valoración de la Consejería de Sanidad sobre la contratación del hijo de la gerente de Fuenlabrada, de forma que, sobre el papel, se ajustaría a lo estipulado. La Mesa de la Asamblea tiene ahora 20 días para decidir si la admite o no a trámite.

  Convulso comité de empresa

  Mientras tanto, la tormenta interna en el hospital no cesa. Antes las reiteradas peticiones de varios de los sindicatos que integran el comité de empresa del centro para que la Gerencia diera explicaciones concretas, el director de Recursos Humanos, Roberto Rodrigues, convocó ayer de urgencia a los representantes de los siete sindicatos que integran ese comité. David Recarte, delegado de CCOO en el hospital, asegura que el responsable del hospital "se limitó a insistir en la transparencia y legalidad del proceso de contratación [como ayer defendió también el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero], pero respondió a nuestras preguntas con evasivas y prácticamente huyó de forma precipitada".

  CCOO pide la dimisión de la gerente por "supuesto trato de favor" y del director de RRHH por "consentidor"

  Como primera medida, la Sección Sindical de CCOO en el hospital ha remitido esta mañana un correo a todos los trabajadores del centro en el que pide la dimisión de Sarmiento y del propio director de Recursos Humanos. De la primera, "por supuesto trato de favor a su hijo" y del segundo, "por conocedor y consentidor".

  En declaraciones a este periódico, el director de RRHH aseguró que en la mesa de selección que hizo las entrevistas personales a los candidatos a ocupar una plaza fija de mozo de logística (incluido Paz Sarmiento) había un representante de CCOO, precisamente el propio Recarte. El delegado sindical recriminó ayer a Rodrigues que usara el nombre de CCOO para defender a la dirección del hospital "de algo muy turbio, como si este sindicato tuviera algún tipo de connivencia con la Gerencia".

  "A pesar de no coincidir en todo con las decisiones tomadas por la mesa de selección", Recarte asegura que la OPE convocada por el hospital "se ha desarrollado dentro de la más estricta legalidad, porque, si hubiésemos observado alguna anomalía o irregularidad, como miembros de la mesa, nos habríamos levantado y lo hubiésemos denunciado". Aun así, el delegado sindical matiza que, pese a la transparencia del proceso, "lo verdaderamente importante es si ha habido algún tipo de prebenda o trato de favor de la gerente hacia su hijo". Lo uno no quita lo otro, y eso es lo que hay que dilucidar, de ahí que el representante de CCOO aprovechara ayer el convulso comité de empresa para intentar que Rodrigues aclarase todos los pormenores del caso.

  CCOO avala la legalidad del proceso, pero eso no obsta "para que haya alguna prebenda al hijo"

  Además de preguntarle expresamente por la contratación de Paz Sarmiento y la posible vulneración del código ético que rige para los altos cargos de la Comunidad de Madrid, Recarte instó a Rodrigues a que aclarase si el hijo de la gerente había cobrado cerca de 2.500 euros mensuales durante varios meses como mozo de logística. "Ante esa pregunta, se limitó a contestar que no iba a dar información alguna sobre las retribuciones, fijas o variables, que percibe ningún trabajador del hospital. Si RRHH te convoca presuntamente para dar explicaciones y omite darlas sobre un punto clave como este, parece evidente que ocultan algo, ¿no?", apunta Recarte.

  Con respecto a la entrevista personal de Paz Sarmiento para la OPE, el delegado de CCOO en el hospital matiza que la participación sindical en las mesas de selección "se limita a actuar como testigos, para velar por la transparencia del proceso y garantizar que no se favorece a ningún candidato por encima de otro, pero ni seleccionamos las preguntas, ni las formulamos ni, desde luego, ponemos la nota ni valoramos a los aspirantes, por una cuestión de ética personal". En el caso de la entrevista profesional al hijo de la gerente, el delegado de CCOO asegura que "la nota la puso el propio director de Recursos Humanos, y fue la más alta".

  "En la entrevista personal, la nota del hijo la puso el director de RRHH, y fue la  más alta"

  El cuestionario de la entrevista personal se divide entre preguntas técnicas relativas a la plaza que aspiran a ocupar los candidatos y preguntas personales derivadas de los resultados del test psicotécnico previo (en un porcentaje aproximado de 70% las técnicas y 30% las personales). Recarte admite que CCOO no puso ninguna objeción a la nota de Paz Sarmiento, porque "respondió correctamente a todas las preguntas técnicas que, insisto, seleccionan la dirección del centro y la empresa consultora encargada del desarrollo de la OPE. Literalmente, lo bordó". A la luz de la polvareda que se ha levantado con este caso, la pregunta que flota en el aire es ¿hasta qué punto las preguntas fueron seleccionadas pensando en el perfil del aspirante?

  ¿Cuánto cobra y por qué?

  A las implicaciones políticas y las dudas que flotan sobre el proceso de contratación se suma otro factor más: las elevadas retribuciones que figuran en la nómina de Paz Sarmiento como mozo de logística, que están por encima de los 1.800 euros desde que es personal fijo del hospital, pero que han superado los 2.000 euros varios meses.

  La gerente de Fuenlabrada contrata a su hijo como mozo y equipara su sueldo al de un sanitario en plena pandemia, Ruiz Escudero se 'salta' el código ético de la comunidad y respalda a la gerente de Fuenlabrada, Antonio Zapatero será viceconsejero de Salud Pública de Madrid en sustitución de Yolanda Fuentes, Antonio Zapatero: "Tenemos que resetear el sistema y la atención primaria es una prioridad absoluta" A los representantes sindicales del comité de empresa les llama especialmente la atención que cobre más de 1.100 euros mensuales en concepto de guardi Mientras el sindicato valora la vía judicial, Más Madrid registra una pregunta parlamentaria y Podemos pide que "se depuren responsabilidades". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  Dulces, bollería y golosinas abren la puerta a la alimentación poco saludable en los adolescentes

  Archivado: septiembre 7, 2022, 12:11pm UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Mié, 07/09/2022 - 14:11 Reunión Científica sobre HTA de la AHA La bollería y los dulces pueden tener un impacto en el consumo general de productos ultraprocesados. Foto: DM.

  Ciertos alimentos ultraprocesados, como los dulces, la bollería y los postres congelados, pueden ser una puerta de entrada para los adolescentes que les lleven a comer mayores cantidades de otros alimentos poco saludables, según una nueva investigación presentada en las Sesiones Científicas de Hipertensión 2022 de la Asociación Americana del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés), que se está celebrando en San Diego. La reunión es el principal intercambio científico centrado en los avances recientes de la investigación básica y clínica sobre la hipertensión arterial y su relación con las enfermedades cardíacas y renales, los accidentes cerebrovasculares, la obesidad y la genética.

  La investigación sugiere que la reducción en el consumo de estos alimentos puede tener un impacto en el consumo general de productos ultraprocesados, que tienen un alto contenido de azúcar, sal, grasas trans no saludables y sabores y colores artificiales. Los alimentos ultraprocesados, como el pan, los cereales, los postres, los refrescos y las carnes procesadas, representan más del 60% de las calorías que consumen los estadounidenses cada día. Investigaciones anteriores han relacionado el consumo elevado de alimentos ultraprocesados con la hipertensión, el aumento de peso, el mayor riesgo de enfermedades cardíacas y la muerte prematura.

  "Los alimentos ultraprocesados están diseñados para ser hiperpalatables, o diseñados para ser tan adictivos como sea posible", ha señalado Maria Balhara, investigadora principal de este estudio y estudiante del Broward College en Davie, Florida. "También son baratos y convenientes, lo que hace difícil resistirse a ellos. La mayoría de la gente come demasiados alimentos de este tipo sin darse cuenta".

  Balhara tiene una perspectiva única sobre el comportamiento alimentario de los adolescentes: tiene 16 años y dirigió el estudio mientras se matriculaba en el Broward College cuando asistía al Cooper City High School. 

  La investigadora recopiló datos sobre la frecuencia con la que los adolescentes consumieron 12 productos alimenticios ultraprocesados durante las ocho semanas anteriores. Los alimentos ultraprocesados incluían galletas envasadas, caramelos, patatas fritas, chocolate, bebidas energéticas, postres congelados, refrescos, pasteles comprados en la tienda, batidos comprados en la tienda, café o té endulzado con jarabe, pan blanco y carne procesada. Los participantes en el estudio fueron 315 adolescentes de 13 a 19 años reclutados en 12 escuelas secundarias del sur de Florida entre febrero y abril de 2022. El Índice de Masa Corporal (IMC) promedio entre los participantes fue de 22,8 (lo que indica un peso corporal normal), y el 56% de los participantes se autoidentificó como blanco, el 25,2% como hispano y el 7,6% como negro. Además, el 52,2% de los participantes se identificó como mujer, el 41,6% como hombre, el 3,2% como no binario y el resto no especificó su género.

  Evaluación de la ingesta

  Los participantes completaron una encuesta desarrollada por Balhara, llamada Evaluación de la Ingesta de Procesados (PIE). En ella se evaluó la frecuencia de su consumo de los 12 alimentos procesados durante las 8 semanas anteriores en 2022, y algunas preguntas para medir su consumo de 2022 (después de que se levantaran las restricciones de covid-19) con su consumo estimado en 2019 (antes de las restricciones de covid). En la encuesta se pedía a los estudiantes que respondieran "verdadero" o "falso" a afirmaciones como "A menudo bebía refrescos durante las 8 semanas anteriores en 2022" y "A menudo bebía refrescos antes de la pandemia en 2019". Sus respuestas se utilizaron para calcular una puntuación PIE de 0 a 100, con 8,33 puntos para las respuestas de "a menudo" o 0 puntos en caso contrario. Sus puntuaciones para el consumo en 2022 se compararon con sus puntuaciones para el consumo estimado antes de la pandemia en 2019.

  Se descubrió que los dulces, la bollería envasada y los postres congelados actúan como una posible "puerta de entrada" para impulsar el aumento (o la disminución) del consumo de otros productos alimenticios procesados. Los adolescentes que cambiaron su consumo de estos alimentos "de entrada" tenían más probabilidades de cambiar también el consumo de todos los demás alimentos ultraprocesados.

  Mayor riesgo de sobrepeso y obesidad para adolescentes que duermen menos de 8 horas, Antihipertensivos: ¿son más eficaces por la mañana o por la noche? , Las personas que duermen bien tienen un menor riesgo de patología cardíaca y ACV El análisis descubrió que, entre los alimentos de entrada identificados, el aumento de la frecuencia de consumo de postres congelados s Un estudio sobre hábitos en jóvenes, dirigido por una científica de 16 años, revela que esos productos llevan a elecciones alimentarias insanas. Off Pere Íñigo. Madrid Endocrinología Off
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  Novartis invierte 77 millones en sus fábricas de antibióticos y medicina nuclear en España

  Archivado: septiembre 7, 2022, 10:40am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 07/09/2022 - 12:40 Durante 2022 Sede de Novartis en Barcelona.

  La compañía farmacéutica Novartis invertirá a lo largo de este año 77,4 millones de euros en mejorar la capacidad productiva y de innovación de sus fábricas en España. 

  La mayor parte de este desembolso recaerá en la planta de Sandoz en Palafolls (Barcelona). Gracias a una inversión de 63 millones de euros, Novartis quiere que se convierta en uno de los dos centros innovadores de producción de antibióticos de la compañía en Europa. 

  La reforma de la fábrica de Palafolls permitirá la creación de 84 nuevos puestos de trabajo y la ampliación de la capacidad de fabricación de las instalaciones en un 150%, de 200 a 500 toneladas anuales.

  Medicina nuclear

  El resto de las inversiones están encaminadas a mejorar sus capacidades en medicina nuclear. Así, a través de Advanced Accelerator Applications (AAA), invertirá 12,9 millones en una instalación en Castellanos de Moriscos (Salamanca) para la producción de radioligandos. Estos medicamentos personalizados se utilizan en el tratamiento de tumores como el de mama o de próstata. La nueva fábrica requerirá la contratación de al menos 20 personas.

  Comienza a operar Haleon, la compañía de autocuidado escindida de GSK, Novartis, a la cabeza en aprobaciones de nuevos medicamentos, Novartis vende a Siegfried sus plantas de Barberà del Vallès y El Masnou Su filial AAA invertirá otros 1,5 millones en la ampliación de su planta de Almunia de Doña Godina (Zaragoza). Esta reforma multiplicará la capacidad De estos, 63 millones recaen en su planta de Palafolls (Barcelona), que la multinacional quiere posicionar como referente en antimicrobianos. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Arranca a pleno rendimiento el almacén de Linares de Cofares

  Archivado: septiembre 7, 2022, 10:39am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Mié, 07/09/2022 - 12:39 Consolidación en Andalucía El almacén de Linares de Cofares dispone de sistemas de robotización para la gestión del surtido. Foto: COFARES.

  El almacén de Linares que la cooperativa farmacéutica Cofares tiene en Jaén está desde hoy miércoles a pleno rendimiento. Construido sobre una parcela de 10.529 metros cuadrados, este centro logístico tiene capacidad repartir más de 19.500 referencias de medicamentos y otros productos de salud a las farmacias. 

  Este almacén, que le ha supuesto a Cofares una inversión que alcanza los 5,5 millones de euros, según informa a CF la distribuidora, destaca porque dispone de sistemas de robotización para la gestión del surtido, así como de un sistema tecnológico propio para verificar el contenido de todas las cubetas que salen de la organización a través de las doce rutas de reparto simultáneo.

  Cofares reforzará su presencia en Andalucía con un nuevo centro , Grupo Cofares: partidarios del crecimiento acompañado de calidad, El Grupo Cofares invierte 3 millones de euros en su almacén número 36, en Motril Esta puesta en funcionamiento ha sido posible gracias al acuerdo que allá por 2021 firmaron la Consejería de Fomento, Infraestructuras y Ordenación de Ocupa una parcela de 10.529 metros cuadrados y tiene capacidad para el reparto de más de 19.500 referencias de medicamentos y otros productos de salud. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Distribución Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  Así fue el 'Encuentro con la sanidad de Extremadura'

  Archivado: septiembre 7, 2022, 10:07am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 07/09/2022 - 12:07 30 aniversario El auditorio donde se celebró el Encuentro con la sanidad de Extremadura, Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón de Cáceres. Vídeo: EL EMBALSE. Fotos: ARABA PRESS.

  Diario Médico ha celebrado recientemente el Encuentro con la sanidad de Extremadura, el séptimo de los foros autonómicos que está organizando el periódico con motivo de su 30 aniversario. Estos encuentros sirven para profundizar en la situación de la sanidad de cada región y analizar las claves de las próximas tres décadas. El acto ha tenido lugar en la Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón y se ha realizado con la colaboración de la Junta de Extremadura y con el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly.

  El encuentro contó con un debate sobre Avances y retos de futuro en gestión hospitalaria del sistema sanitario de Extremadura. En la mesa redonda han participado Dulce Ramírez, vicepresidenta de Sedisa; José Manuel Freire, profesor emérito de la Escuela Nacional de Sanidad y Vicente Alonso, director general de asistencia sanitaria del SES, moderados por el director de Diario Médico, Miguel G. Corral. La jornada concluyó con una entrevista a José María Vergeles, vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales.

  _dsc1020_dm1200x800.jpg, _DSC1043_DM1200x800.jpg, _dsc1056_dm1200x800.jpg, _dsc1268_dm1200x800.jpg, _dsc1111_dm1200x800.jpg, _dsc1083_dm1200x800.jpg, _dsc1136_dm1200x800.jpg, _dsc1188_dm1200x800.jpg, _dsc1178_dm1200x800.jpg, _dsc1101_dm1200x800.jpg, _dsc1172_dm1200x800.jpg, _dsc1104_dm1200x800.jpg, _dsc1257_dm1200x800.jpg, _dsc1067_dm1200x800.jpg, _dsc1065_dm1200x800.jpg, _dsc1062_dm1200x800.jpg, _dsc1307_dm1200x800.jpg, _DSC1319_DM1200x800.jpg, _DSC1310_DM1200x800.jpg, _DSC1298_DM1200x800.jpg, _dsc1315_dm1200x800.jpg, _dsc1300_dm1200x800.jpg, _DSC1329_DM1200x800.jpg, caceres_0.jpg, _dsc1295_dm1200x800.jpg, _dsc1291_dm1200x800.jpg, _dsc1290_dm1200x800.jpg, _dsc1286_dm1200x800.jpg, _dsc1281_dm1200x800.jpg, _dsc1277_dm1200x800.jpg A la reunión han acudido varios altos cargos de la sanidad extremeña, como José Luis Vicente Torrecilla, director de Planificación, Formació Acceda al vídeo y la galería de fotos de la jornada celebrada por el 30 aniversario de Diario Médico en el Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón de Cáceres. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Redacción Off
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  Enfermería se planta contra el "desfasado" término ATS

  Archivado: septiembre 7, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 07/09/2022 - 08:00 Campaña contra una denominación obsoleta e incorrecta Una enfermera realiza un catéter venoso ecoguiado. Foto: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

  Las siglas ATS (Ayudantes Técnicos Sanitarios) siguen persiguiendo al personal de Enfermería muchos años después de que dejara de tener sentido y vigencia legal ese concepto. Por ello, el Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (Coenv) ha puesto en marcha una campaña informativa donde, a través de cartas a entidades y organismos públicos y privados, transmiten el malestar y desazón que sufre el colectivo cuando se emplea esa denominación "obsoleta”, incorrecta y desfasada". 

  La campaña, que tras conocerse ha recibido el apoyo del Consejo General de Enfermería de España (CGE), "parte ante las quejas de varias colegiadas y se ha iniciado tras detectar que son varias las instituciones públicas y organismos privados -páginas web de la Administración y portales de asociaciones, incluso en los documentos de otros colectivos profesionales-, que siguen haciendo uso de este término desfasado que confunde a la población por la descripción inadecuada de la Enfermería, sin tener en cuenta que es un grado universitario de cuatro años, como cualquier otro", expone la presidenta del Coenv, Laura Almudéver.

  La carta va dirigida a toda “la sociedad, la Administración y todas las parcelas sociales”, concretándose en consejerías, direcciones generales y gerencias de departamentos de salud, pero también en "asociaciones y federaciones de toda índole, empresas y entidades que siguen utilizando este término, no sólo en el lenguaje hablado, sino también en sus documentos y páginas web". 

  La campaña pretende que "se dirijan a las profesionales de Enfermería, únicamente, como enfermeras o enfermeros, puesto que se incurre en un error al utilizar el anacronismo de ATS, un término que pertenece al pasado". 

  Este desconocimiento social está provocado por la falta de información por parte de la Administración pública durante los últimos años

  Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, coincide en que "parece mentira que casi medio siglo después haya empresas, organismos o instituciones que sigan empleando un término obsoleto y confuso. A día de hoy, la denominación correcta es mucho más sencilla, enfermera y enfermero. No somos ni ayudantes de nadie, ni técnicos, sino un profesional sanitario con una formación de grado, algunos con dos años de especialidad, máster, doctores universitarios…", dice.

  Se trata de un desconocimiento social provocado por la falta de información por parte de la Administración pública durante los últimos años. Para Almudéver, esas incorrecciones ocasionan "un gran perjuicio como colectivo, tanto en el ámbito profesional, como laboral y académico", ya que entre otras cuestiones generan  "una gran confusión a los ciudadanos y usuarios de la sanidad", comenta Almudéver.

  Además, el problema es que a licenciados (profesionales con un grado universitario) se les considera ayudantes y técnicos, "un término que se corresponde con otras categorías con menor formación y que no contemplan las competencias ni la responsabilidad que asumen con su titulación las enfermeras", destaca. 

  Aquel término fue muy popular en su momento, "pero creo que lo mejor es emplear los términos correctos y no otros que puedan inducir a error y que generan un evidente malestar entra las 330.000 enfermeras y enfermeros de España", apunta Pérez Raya. 

  Martínez Riera: "La creación de la Aesap es una decisión necesaria, pero insuficiente", Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general, Enfermería dermoestética, una buena opción laboral , Las enfermeras que humanizan los cuidados en el proceso del TPH pediátrico La iniciativa cuenta con el apoyo de las profesionales, que "nos mandan pruebas de que se sigue utilizando el término ATS", comenta la presidenta del El CGE apoya “plenamente” la campaña puesta en marcha por el Colegio de Enfermería de Valencia (Coenv) para desterrar estas siglas. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Allué Creus: "No es tan fácil montar un estudio 'piloto' de fórmulas magistrales con cannabis"

  Archivado: septiembre 7, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Mié, 07/09/2022 - 08:00 Investigación Trabajadores de la empresa española Bhalutek Hemp, una de las que cuenta con autorización de la Aemps para investigar en el sector del cannabis medicinal. Foto: BHALUTEK HEMP.

  Josep Allué Creus, vocal de Plantas Medicinales y Homeopatía en el COF de Barcelona (COFB), es un experto en el uso medicinal del cannabis, y lleva trabajando en ello desde mucho tiempo antes de la pandemia. En concreto, es uno de los principales valedores del proyecto piloto de fórmulas magistrales en farmacias en España, con prescripción médica, que en junio salió adelante en la Subcomisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, tras la petición en marzo del Consejo General de COF. "Ya antes en Barcelona lo presentamos en la Generalitat de Cataluña y, cuando fuimos a presentarlo a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), apareció el coronavirus".

  Allué aclara que la Subcomisión del Congreso le da a la Aemps seis meses para decidir el marco de esos posibles estudios con fórmulas magistrales a base de cannabis en farmacias, que se cumplirán en torno a enero de 2023: "Habrá que decidir qué tipo de medicamento a base de cannabis (la flor, los aceites...) puede usarse para los estudios y cuáles de las indicaciones de la Subcomisión le parecen más adecuadas para hacer los estudios piloto propuestos. Por tanto, hay que saber cómo podremos plantear estos estudios de farmacias en España".

  ¿Qué se necesita para arrancar el piloto? "No es tan fácil montarlo, porque primero hay que tener los productos categorizados y, para eso, deben ser elaborados por empresas como Canamedics Lab (integrada en el Cannabis Hub, de Barcelona, hub con el que colabora Allué), una de las 11 acreditadas por la Aemps con fines de investigación (aparte, hay cinco autorizadas para la producción y/o fabricación de cannabis y sus productos con fines médicos y científicos). Después, encontrar los médicos que quieran ejercer este estudio piloto, que no deja de ser un estudio clínico y, por tanto, no se puede establecer de un día para otro, sino que hay que determinar los criterios de inclusión, exclusión... De hecho, pensamos que hasta mayo/junio de 2023 no lo tendremos todo preparado. Si puede ser antes, mejor".

  Primeros resultados del 'piloto' en Francia Josep Allué Creus, vocal de Plantas Medicinales y Homeopatía en el COF de Barcelona, en una charla del Cannabis Hub, en Barcelona.

  ¿Se están fijando en el piloto iniciado ya en Francia, con más de 3.000 pacientes durante 2 años (de marzo de 2021 a marzo de 2023), con participación de farmacéuticos, médicos y enfermeros? "Hay un primer reporte de ese piloto, que nos acaba de llegar, que se ha quedado en 1.226 pacientes, que eran los que cumplían todos los criterios, con seguimiento completo. Es la primera aportación que han hecho del estudio y esperemos que acaben. La Agencia del Medicamentos francesa ya ha visto cosas interesantes en él, y afirma que hay que seguir haciendo estudios, que siempre es muy fácil decirlo". 

  De los 1.226 pacientes estudiados hasta ahora en Francia, 540 abandonaron el experimento desde su lanzamiento: 186 por efectos adversos y 200 por ineficacia. Esto supone en torno al 30% de abandonos.

  Desde el inicio del experimento se han realizado 545 informes de farmacovigilancia, para un total de 1.295 efectos adversos (siendo posibles varios efectos adversos por informe).

  Los efectos adversos son principalmente neurológicos (501 casos), digestivos (208 casos) y psiquiátricos (156 casos). La proporción de casos graves sigue siendo baja, con 35 casos de 545, lo que supone el 6,4% de los informes.

  Los pacientes son supervisados por 1.374 profesionales sanitarios, de los que 337 son farmacéuticos hospitalarios y 411 comunitarios

  ¿Cuál es el perfil de los pacientes? Entre los 1226 pacientes, hay:

  -641 pacientes seguidos por dolor neuropático refractario.

  -192 pacientes seguidos por espasticidad dolorosa en esclerosis múltiple (EM).

  -165 pacientes seguidos por epilepsia farmacorresistente.

  -99 pacientes en situación paliativa.

  -81 pacientes oncológicos.

  -48 pacientes seguidos por espasticidad dolorosa en otra patología del Sistema Nervioso Central (SNC). 

  Los pacientes son supervisados por 1.374 profesionales sanitarios, de los cuales son 459 médicos de las estructuras de referencia, 337 farmacéuticos hospitalarios, 411 farmacéuticos de oficina de farmacia, 68 referentes de Centros de Evaluación e Información en Drogodependencias-Adictovigilancia (CEIP-A) y de centros de farmacovigilancia (CRPV) y 99 médicos en otras dependencias.

  Los expertos de la Agencia Nacional de Seguridad de Medicamentos y Productos Sanitarios francesa (ANSM) han notado algunos cambios en las recetas: "Las prescripciones con aceites que tienen una proporción dominante de CBD están disminuyendo, mientras que las prescripciones con predominio de THC están aumentando; los que tienen una proporción equilibrada de CBD/THC son estables, aumentando o disminuyendo según la dosis" y "las prescripciones de la forma de flores secas tienden a estabilizarse o aumentar para la proporción de CBD dominante. La proporción dominante de THC y la proporción equilibrada también están aumentando; las tasas siguen siendo bajas".

  La cuestión del interés médico del cannabis en psiquiatría (trastorno de ansiedad que incluye estrés postraumático, esquizofrenia, trastornos bipolares) fue abordada por el comité de seguimiento, que subrayó la ausencia de datos suficientemente relevantes y sólidos para recomendar su uso. La conclusión es que se necesitan más investigaciones, en una población más grande con tiempos de evaluación más largos. El único uso concebible sería ayudar con la abstinencia de cannabis en consumidores con trastorno por consumo grave.

  En España aún no hay una respuesta acerca de cuánto durará el 'piloto', hasta que no se pronuncie la Aemps

  En España, hasta que no se pronuncie la Aemps, no hay una respuesta acerca de cuánto durará el piloto: "Necesitamos tener el marco del estudio y, hasta entonces, no podemos empezar a hacer un proyecto del mismo", incide.

  Entre tanto, ¿ha detectado un interés por parte de la industria farmacéutica, sobre todo en España? "Creemos que con las nuevas condiciones habrá más interés. La potencialidad de la planta es alta", asegura, y añade, sin dar nombres, que en nuestro país hay interés. Hasta ahora, hay dos fármacos comercializados con cannabis, Sativex (asociación de THC y CBD) y Epidyolex (CBD), ambos desarrollados por el mismo laboratorio, GW Pharma, de Países Bajos.

  Potencialidad del cannabis para uso medicinal

  De entrada, Allué considera sin ambages el cannabis como una planta medicinal. "Yo soy un experto en plantas medicinales y, para mí, el cannabis es absolutamente una planta medicinal. Pero tuvo la pena de que en 1961, en el Convenio de Viena, se consideró como droga y esto cortó de raíz las posibilidades de utilizarla como medicamento, salvo la utilización de ingredientes específicos, como es el caso del Sativex y Epidyolex". En 2020 la Comisión de Estupefacientes de la ONU eliminó el cannabis de la Lista IV de la Convención Única de Estupefacientes de 1961, donde figuraba junto a opioides adictivos y letales como la heroína, pero se mantiene en la Lista I, dentro de las "sustancias que son muy adictivas o de probable uso indebido, y precursores que se pueden convertir en estupefacientes que son igualmente adictivos y también de probable uso indebido". Aquí se incluyen "estupefacientes con potencial adictivo, pero accesibles para fines médicos, entre los que también se encuentra la morfina [...]. Por tanto, en buena lógica el cannabis debe tener unas condiciones de autorización y utilización adecuadas", apostilla Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz y del Consejo extremeño de COF.

  Sin embargo, Allué considera que con este cambio "ya se puede utilizar como medicamento, sin más restricciones que su característica de estupefaciente, que también habría que verlo. Ahora podemos utilizar esta planta como un medicamento de plantas, como tantos otros que tenemos en el mercado".

  "El cannabis tiene muchas oportunidades, aunque le faltan más estudios, porque no es una planta patentable, como todas las demás"

  El vocal de Plantas Medicinales y Homeopatía del COFB subraya que su interés ha sido siempre, "y por eso estoy en esto", la utilización adecuada de las plantas medicinales: "El cannabis tiene muchas oportunidades, aunque le faltan más estudios, porque no es una planta patentable, como todas las demás plantas, por lo que invertir en un estudio sobre un producto en el que no tienes patente es difícil. Por tanto, hay que buscar que sean las instituciones y los hubs quienes promuevan la investigación, para ir centrando las indicaciones terapéuticas que pueda tener que, de hecho, es lo que la Comisión del Parlamento también ha dicho. Hay estudios, pero hay que acabarlos, para que ese uso e indicación terapéutica sea aceptada, aunque sea experimental o de manera compasiva. Por tanto, sería muy interesante que se permitiera hacer como fórmula magistral; de manera que, sin tener un medicamento registrado, se podría ir haciendo estudios de la eficacia de productos preparados como un medicamento, porque una fórmula magistral de una farmacia es un medicamento".

  El cannabis medicinal avanza y en seis meses las farmacias podrían realizar fórmulas magistrales, Aguilar pide al Congreso dispensar en botica los fármacos autorizados a base de cannabinoides, Así se hacen las fórmulas magistrales con cannabis en Italia, Cannabis medicinal: "La situación de España es difícil de explicar: se puede cultivar, fabricar, exportar... pero aquí no es accesible" ¿Qué falta entonces? Apoyo a la investigación, a través de plataformas como el Cannabis Hub, en Barcelona, con el que colabora Allué Creus y que se pr Josep Allué Creus, vocal de Plantas Medicinales y Homeopatía en el COF de Barcelona, estima que no arrancará antes de mayo/junio de 2023. Off Carmen Torrente. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las UCI atraviesan su mejor momento con 1.158 menos ingresados por covid-19 que hace un año

  Archivado: septiembre 6, 2022, 3:25pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 06/09/2022 - 17:25 Informe Centro de vacunación de covid-19 en Barcelona. Foto: EFE.

  Bañadores al armario y fuera las mochilas, los cuadernos y los lapiceros. A la espera de la primera semana de colegio, el Ministerio de Sanidad ha registrado 6.703 casos de covid-19, 2.786 positivos menos que los notificados durante el primer informe de septiembre (9.489 el día 2). El mes de agosto se despedía con 9.554 contagios, lo que se traduce en una disminución del 29,8% en una semana.

  Las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) atraviesan su mejor momento desde comienzos de la pandemia. Hoy, las UCI registran 224 personas ingresadas, 14 más de las notificadas hace tres días. Pese al aumento entre los dos últimos informes, las cifras publicadas corresponden a las más bajas de toda la pandemia con un 2,74% de ocupación de cama, respecto a los 5,06% de principio de verano y el 15,15% de hace un año. Los territorios con más camas de UCI ocupadas son Cataluña, 44; Madrid, 39; Comunidad Valenciana, 20; País Vasco, 24; Andalucía, 17 y Canarias, 16.

  Septiembre comienza con 3.023 hospitalizados por covid-19 frente a los 10.249 de principios de julio, Agosto se despide con 97 muertes por coronavirus, la cifra más baja de todo el mes, Las vacunas bivalentes de Moderna y Pfizer, autorizadas también por la EMA, Hipra inicia un ensayo clínico para estudiar su vacuna contra la covid-19 como cuarta dosis En cuanto a la situación general en la presión asistencial, el Ministerio ha contabilizado 2.889 hospitalizaciones, 134 menos que hace tres días, El año pasado la tasa de ocupación de camas de cuidados intensivos equivalía al 15,15%, y hoy al 2,74%. Hay 6.703 casos de coronavirus, 2.786 positivos menos que hace tres días. Off E. V. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sigre demuestra al Gobierno por qué el sector farmacéutico está a la vanguardia de la economía circular

  Archivado: septiembre 6, 2022, 2:16pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 06/09/2022 - 16:16 Presentación Se recupera la tasa de recogida de residuos de medicamentos previa a la pandemia. Foto: SIGRE.

  Solo en 2021 los laboratorios farmacéuticos aplicaron 421 iniciativas de ecodiseño que hicieron más sostenible 117 millones de los envases en el mercado y se incrementaron un 8% los residuos de medicamentos recogidos, recuperando niveles de prepandemia. Con estos avales, Sigre ha remitido al Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico (Miteco) la evolución de los indicadores clave de su actividad, los cuales permiten medir su grado de desempeño en materia de economía circular durante el pasado ejercicio. 

  Como modelo de alianza sectorial en esta materia, Sigre fue una de las primeras organizaciones invitadas a adherirse al Pacto por una Economía Circular, una iniciativa impulsada por el Gobierno español en 2017 con el objetivo de implicar a los principales agentes económicos y sociales en la transición hacia un sistema productivo más eficiente y sostenible. En 2022 ha conmemorado su 20º aniversario, con el lema Impulsando el compromiso medioambiental del sector farmacéutico.

  Entre los principales indicadores aportados por Sigre se encuentran el número de laboratorios farmacéuticos que han aplicado medidas de prevención/ecodiseño, el porcentaje de reducción en peso de los envases de medicamentos, las medidas de prevención aplicadas por área de actividad (reducción de materiales, minimización del impacto ambiental, mejora del reciclado, etc.) y las acciones de divulgación que se han realizado en este ámbito.

  Asimismo, Sigre ha suministrado información sobre la cobertura territorial de este sistema de recogida y reciclado de los residuos de medicamentos y sus envases que se generan en los hogares, indicando los Puntos Sigre per cápita, el eco-indicador de recogida en términos de gramo por habitante y año, los resultados en redes sociales y la cobertura alcanzada con las campañas de concienciación realizadas en medios de comunicación.

  El sector farmacéutico a la vanguardia en economía circular 

  La actividad del sector farmacéutico resulta esencial para la salud y el bienestar de la sociedad y contribuye significativamente al cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030.

  Para garantizar un crecimiento sostenible desde el punto de vista económico, social y medioambiental, el sector farmacéutico apuesta por incorporar en todas sus actividades los principios de la economía circular.

  Los españoles reciclan un 8% más sus envases de medicamentos, Los envases de medicamentos ‘adelgazan’ un 25% para conservar el planeta, Juan C. Mampaso (Sigre): “La gente ya no tira los medicamentos por el retrete porque le da cargo de conciencia”, Sigre confirma que la pandemia no ha influido en los hábitos de reciclado de restos medicamentos Así, la población colabora con la correcta gestión de residuos de medicamentos y sus envases a través de los más de 22.000 Puntos Sigre instalado Ha remitido al Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico la evolución de los indicadores clave de su actividad. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Pápulas sólidas (sin pus), el mejor indicio de viruela del mono

  Archivado: septiembre 6, 2022, 2:11pm UTC por carmenfernandez

  Dermatología carmenfernandez Mar, 06/09/2022 - 16:11 Investigación Las lesiones en la zona de contacto son secas en la viruela del mono. Foto: HOSPITAL CLINIC

  Las lesiones de la viruela del mono en la zona de inoculación (donde se produce el primer contacto) no son pústulas sino pápulas sólidas (sin pus en su interior), homogéneas y de un color blanquecino, según concluye un estudio multicéntrico, publicado en British Journal of Dermatology, que contradice lo descrito hasta ahora.

  Esa evidencia, obtenida de la evaluación y caracterización clínica de 185 casos, puede ayudar a mejorar el diagnóstico diferencial y hace más sencillo reconocer la enfermedad causada por el virus orthopoxvirus, cuando la OMS ya ha registrado más de 53.000 casos desde que comenzó el brote internacional en mayo (España es el país más afectado, con más de 6.645 casos hasta el 2 de septiembre, según el Ministerio de Sanidad).

  El citado estudio, liderado por el Hospital Clínic de Barcelona, ha sido realizado por Alba Català, Irene Fuertes y Josep Riera-Monroig, especialistas en Dermatología y Venereología, junto con expertos de hospitales de Madrid y del grupo de Investigación de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV).

  La mayoría de los casos que analizaron comenzaron con pápulas (que no pústulas) homogéneas localizadas principalmente en el área probable de inoculación, que puede ser cutánea o mucosa, incluidas lesiones únicas. En algunos de ellos aparecieron posteriormente pequeñas pústulas generalizadas. Otras lesiones heterogéneas se dieron durante la fase generalizada. Y todos los pacientes tenían síntomas sistémicos.

  Las lesiones menos comunes incluyeron úlceras mucosas (incluyendo úlceras faríngeas y proctitis) y panadizos (infección del tejido blando o pulpejo de la punta del dedo).

  Cuatro pacientes de esta muestra fueron hospitalizados pero ninguno murió (en África, la letalidad se ha situado entre el 1% y el 10%). Clínicamente, la mayoría de los casos son leves.

  En hombres que tienen sexo con otros hombres

  Todos los casos del estudio eran hombres y casi el 100% eran varones que tenían sexo con otros varones. Los autores indican asimismo que el contacto durante las relaciones sexuales es el mecanismo de transmisión más probable y que en su muestra se han descrito casos en hombres que tienen sexo con hombres y que están fuertemente asociados a conductas sexuales de alto riesgo. El 76% de los pacientes tenían otras enfermedades de transmisión sexual en el momento del cribado.

  “Los hallazgos clínicos en este brote difieren de los hallazgos previos y sugieren altamente la transmisión por contacto y el inicio en el sitio de entrada. La caracterización de la epidemiología de este brote tiene implicaciones para el control”, concluyen.

  No obstante, creen que lo más destacado de su estudio es la descripción de las lesiones mucocutáneas que causa la infección en la zona de inoculación.

  Precisan que el período de incubación de la viruela del mono es de 5 a 21 días y las lesiones aparecen en la zona de contacto. La mayoría de los pacientes comienzan con lesiones en la cara que se extienden a los genitales, brazos, manos y zona perianal. No es común observar más de 4 zonas del cuerpo afectadas.

  Las lesiones se encuentran en áreas con eritema (enrojecimiento de la piel por inflamación) y edema (inflamación por la acumulación de líquido) que pueden ser dolorosas. La evolución de las lesiones suele ser, primero con una base plana, seguido de ampollas con líquido, y pústulas con pus que finalmente se secan y caen.

  Los 185 pacientes de esta muestra tenían síntomas sistémicos asociados a la infección: inflamación de los ganglios linfáticos, fiebre, dolores musculares, fatiga y dolor de cabeza, por orden de prevalencia.

  López Acuña: "No debemos pensar que la viruela del mono se va a comportar como la covid", Viruela del mono: los no vacunados, menos inmunes y más expuestos a los reservorios, Sanidad cede a las presiones de varias autonomías y comprará vacunas contra la viruela del mono Otros datos relevantes obtenidos en este estudio son que un 10% de los pacientes son nacidos antes de 1972, cuando todavía se ponía la vacuna de la vi Un estudio multicéntrico liderado por el Clínic de Barcelona contradice lo descrito hasta ahora y ayuda a un mejor diagnóstico inicial. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Trastorno psicótico: un nuevo factor de riesgo de hígado graso

  Archivado: septiembre 6, 2022, 11:33am UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Mar, 06/09/2022 - 13:33 Estudio colaborativo de CiberSAM y del CiberEHD en ‘Schizophrenia Research’ Una de las patologías hepáticas más comunes es la esteatosis hepática o hígado graso. Foto: WELLCOME COLLECTION.

  Las personas que han sufrido un primer episodio de psicosis tienen un riesgo elevado de desarrollar a corto plazo patología hepática, en concreto esteatosis hepática (también conocida como enfermedad del hígado graso).

  Así lo concluye un estudio colaborativo liderado por investigadores del área de Salud Mental del CIBER (CiberSAM) en el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla-Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS), y del área de Enfermedades Hepáticas y Digestivas del CIBER (CiberEHD) en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla-Instituto de Investigación Sanitaria Valdecilla (Idival), que publica la revista Schizophrenia Research.

  “Los pacientes que sufren un primer episodio de psicosis tienen un mayor riesgo de presentar aumento de peso y alteraciones metabólicas como diabetes, dislipemias, o síndrome metabólico”, explica Javier Vázquez Bourgon, investigador del CiberSAM, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla y del Idival, y uno de los coordinadores de este trabajo.

  Benedicto Crespo (CiberSAM) y Javier Vázquez Bourgon (CiberEHD).

  En la población general, se sabe que estas alteraciones metabólicas están íntimamente asociadas a la aparición de una de las patologías hepáticas más comunes, el hígado graso, el cual puede evolucionar hacia formas más graves y crónicas de patología hepática.

  “Dado que los pacientes con psicosis tienen un mayor riesgo de presentar aumento de peso y de alteraciones metabólicas, el objetivo de este estudio fue ver si también presentan de manera más frecuente esa afectación hepática”, señala.

  Para ello, en esta investigación se analizaron datos de 160 personas que habían sufrido un primer episodio de psicosis comparándolos con 66 individuos sin patología mental, como grupo control. En estos pacientes, se evaluaron a lo largo de tres años los cambios a nivel metabólico y hepático, a través del índice de hígado graso (FLI).

  “El estudio encontró que, dentro de los tres primeros años desde el debut de su primer episodio psicótico, hasta una quinta parte de los pacientes (21,9%) desarrollaron hígado graso”, detalla Javier Crespo, jefe de grupo del CiberEHD en el Hospital Marqués de Valdecilla-Idival, donde se ha realizado este trabajo. Por el contrario, solo el 3% de los individuos sin psicosis pertenecientes al grupo de control del estudio presentaron esteatosis hepática en ese periodo.

  El riesgo de padecer enfermedades neurológicas y psiquiátricas aumenta dos años después de la covid, Relacionan seis variantes genéticas con la adicción al juego, “Si no hubiese cannabis en Europa tendríamos un 12% menos de psicosis” “Además, la presencia de hígado graso se asoció con una peor evolución en los parámetros metabólicos, y con la aparición de síndrome metabólico e hipe Uno de cada cinco pacientes desarrollaron hígado graso en los tres primeros años desde que sufrieron su primer episodio psicótico. Off Pere Íñigo. Madrid Aparato Digestivo Enfermería de la Salud Mental Off
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  Ruiz Escudero se 'salta' el código ético de la comunidad y respalda a la gerente de Fuenlabrada

  Archivado: septiembre 6, 2022, 10:41am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Mar, 06/09/2022 - 12:41 El consejero no ve "trato de favor" en la contratación de su hijo Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, avala la actuación de su gerente en el Hospital de Fuenlabrada. Foto: DM.

  Cierre de filas del consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, en favor de la gerente del Hospital de Fuenlabrada, Gema Sarmiento. El responsable de la Sanidad madrileña avala el proceso de contratación que, según desveló ayer este periódico, ha permitido al hijo de la gerente lograr una plaza fija como mozo de logística en el hospital y cobrar un sueldo mensual de más de 1.800 euros, equiparable al del personal sanitario y muy superior al salario medio estipulado para esa categoría profesional.

  Durante una visita realizada hoy al Hospital La Paz, para inaugurar una unidad de cuidados intensivos pediátricos, el consejero de Sanidad ha defendido la transparencia del proceso de contratación de Javier Paz Sarmiento, hijo de la gerente de Fuenlabrada, pero no ha hecho mención alguna a las retribuciones que percibe.

  "Hemos hablado con el hospital esta misma mañana y la información es que todo el proceso de selección se realizó dentro de los cánones establecidos de seguridad y siempre siguiendo todas las líneas que se hacen en estos casos de contratación y, por lo tanto, nosotros no hemos detectado ningún tipo de trato de favor con respecto a la contratación del hijo de la gerente", ha dicho literalmente el consejero.

  Como adelantó este periódico, Paz Sarmiento se presentó a la última OPE que convocó el Hospital de Fuenlabrada después de encadenar contratos sucesivos y de forma ininterrumpida desde junio de 2019 hasta febrero de 2022, fecha en la que adquiere la condición de personal fijo tras ese proceso de consolidación de empleo. El primer contrato de Paz Sarmiento se firma cuando su madre era directora de Recursos Humanos del hospital (cargo que ocupaba desde marzo de 2017) y la OPE en la que logra una plaza fija la firma también su madre, en noviembre de 2019, como directora de Recursos Humanos y gerente del hospital, puesto que ocupaba ya en funciones desde octubre de ese mismo año, cuando Carlos Mur, su predecesor en el cargo, fue nombrado director general de Coordinación Sociosanitaria del Sermas.

  El consejero no hace mención alguna a su sueldo, muy por encima del salario del convenio

  Aunque tanto la Dirección de Recursos Humanos de Fuenlabrada como hoy el propio consejero defienden la transparencia del proceso, fuentes internas del hospital aseguran que el hijo de la gerente, con una antigüedad laboral de apenas 900 días en el hospital, obtuvo la plaza "por delante de gente con más de 15 años de antigüedad", y que, si se hubieran baremado correctamente sus méritos y antigüedad laboral, el hijo de la gerente "hubiera quedado excluido del proceso de selección".

  Las palabras de Ruiz Escudero representan un espaldarazo muy claro a la gestión de Sarmiento, pero también el olvido, por parte de la máxima autoridad sanitaria de la comunidad, del Código Ético de los Altos Cargos de la Administración de la Comunidad de Madrid, aprobado en 2016, y que rige para él, como consejero, y para la propia Sarmiento, que, como gerente de un hospital, tiene la consideración de alto cargo, y debe someterse, por tanto, a las obligaciones de ese código.

  El artículo quinto de ese código deja claro que "un alto cargo [gerentes de hospital incluidos] está incurso en conflicto de intereses cuando la decisión que vaya a adoptar pueda afectar a sus intereses personales", y añade que se consideran intereses personales los propios, pero también los familiares, "incluyendo los de su cónyuge o persona con quien conviva en análoga relación de afectividad y parientes dentro del cuarto grado de consanguinidad o segundo grado de afinidad".

  La gerente de Fuenlabrada contrata a su hijo como mozo y equipara su sueldo al de un sanitario en plena pandemia, Antonio Zapatero será viceconsejero de Salud Pública de Madrid en sustitución de Yolanda Fuentes, Los nuevos altos cargos de Sanidad toman posesión, Madrid afirma que no puede desconvocar las OPE ya publicadas En definitiva, Ruiz Escudero no ve "trato de favor" ni colisión de intereses personales en el hecho de que el primer contrato que firma Paz Sarmiento El consejero no ve "trato de favor" ni colisión de intereses en que fuera directora de RRHH del hospital cuando su hijo firmó su primer contrato. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  La válvula endobronquial para enfisema, tan eficaz como la cirugía de reducción

  Archivado: septiembre 6, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Cirugía Torácica soniamoreno Mar, 06/09/2022 - 08:00 Congreso Internacional de la ERS Enfermera de Neumología realizando una prueba funcional respiratoria a un paciente con EPOC.

  En el tratamiento del enfisema, la reducción broncoscópica del volumen pulmonar mediante una válvula endobronquial puede equipararse en eficacia a una intervención más invasiva, de acuerdo a los resultados del primer estudio controlado aleatorizado que compara ambos abordajes.

  Los resultados del ensayo se presentan hoy martes en el [https:] ">Congreso Internacional de la Sociedad Europea de Respiratorio, en Barcelona.

  El estudio muestra que los dos procedimientos empleados para reducir el volumen pulmonar en personas con enfisema obtienen una mejoría similar en cuanto a función pulmonar, disnea y capacidad de ejercicio.

  Como comenta Alexander Mathioudakis, profesor de Neumología en la Universidad de Manchester y secretario del Grupo de Tratamiento y farmacología de las vías respiratorias de la ERS, quien no ha participado en este estudio, “los resultados de este primer ensayo controlado aleatorio sugieren que la reducción broncoscópica de volumen pulmonar puede ser una buena opción terapéutica para aquellos pacientes para quienes cualquiera de estos procedimientos es adecuado. La cirugía de reducción de volumen pulmonar es una operación invasiva, ya que requiere que se haga una pequeña incisión en el tórax, que se sutura después del procedimiento. Como tal, tiene riesgos asociados con la cirugía y lleva más tiempo recuperarse que la reducción broncoscópica del volumen pulmonar. Por otro lado, la colocación de válvulas endobronquiales también se asocia con efectos secundarios, como neumonía o desplazamiento de la válvula. Por ello, tanto la seguridad como la eficacia de los dos procedimientos deben investigarse más, en grupos más grandes de pacientes, pero los resultados de este ensayo son muy alentadores”.

  Un tratamiento del enfisema pulmonar

  El enfisema pulmonar, patología que forma parte de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), se caracteriza por un aumento anormal de los espacios alveolares distales al bronquíolo terminal. Entre los síntomas con los que se manifiesta se incluyen la dificultad para respirar, tos, fatiga y pérdida de peso.

  Uno de los tratamientos en los pacientes donde el daño pulmonar se localiza de forma desigual consiste en la reducción del volumen del pulmón en torno a un 20-30%, para mejorar el flujo de aire y el intercambio de gases en los alvéolos en las porciones restantes de los pulmones.

  Esa reducción se viene haciendo desde hace años además con cirugía mediante la colocación de una válvula a través de una técnica endoscópica, de forma que se crea una obstrucción unidireccional para reducir las zonas hiperinsufladas.

  La apnea obstructiva del sueño se vincula a cáncer, deterioro mental y tromboembolismo venoso, Los adolescentes con padres fumadores son más proclives a experimentar con cigarrillos electrónicos, Pruebas diagnósticas más rápidas y baratas, clave para frenar las resistencias en infección respiratoria, La polución por diésel es más peligrosa para las mujeres Mientras que la cirugía de reducción de volumen pulmonar implica una intervención mínimamente invasiva en el tórax para acceder a los pulmones y extir Una comparación pionera de la reducción de volumen pulmonar mediante cirugía frente a la colocación de válvula resulta en empate. Off S. Moreno. Madrid Neumología Off
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  La apnea obstructiva del sueño se vincula a cáncer, deterioro mental y tromboembolismo venoso

  Archivado: septiembre 5, 2022, 5:15pm UTC por soniamoreno

  Neumología soniamoreno Lun, 05/09/2022 - 19:15 Congreso Internacional de la ERS Un paciente con apnea obstructiva del sueño duerme conectado a una CPAP. Foto: DM.

  La relación entre apnea obstructiva del sueño y cáncer se investiga desde hace años. A falta de probarse de manera fehaciente una relación causal, se ha revelado mayor presencia de cáncer entre las personas con trastorno respiratorio. Esa mayor incidencia se ha atribuido a factores de riesgo comunes, tales como la obesidad.

  No es la única enfermedad grave que se asocia a la apnea.

  Tres nuevos estudios, presentados hoy en el [https:] ">Congreso Internacional de la Sociedad Europea de Respiratorio (ERS), en Barcelona, aportan nuevas evidencias que avalan la conexión de la apnea obstructiva del sueño (AOS) además de con el cáncer, con el deterioro cognitivo y con el tromboembolismo venoso.

  El jefe del grupo de Trastornos respiratorios durante el sueño de la ERS, Winfried Randerath, del Hospital Bethanien de la Universidad de Colonia (Alemania), quien no ha participado en ninguno de los tres estudios dados a conocer hoy reconoce que “respaldan la relevancia de la apnea del sueño en el cáncer, el tromboembolismo venoso y la salud mental”. Aunque no se puede establecer una relación causal, matiza Randerath, sí aconseja “ser conscientes de estos vínculos” e insta a aquellas personas afectadas por la apnea a que intenten hacer cambios en el estilo de vida, por ejemplo, manteniendo un peso saludable. Y ante sospecha de apnea obstructiva del sueño, “iniciar un diagnóstico y tratamiento definitivos”.

  Primer estudio en investigar apnea y TEV

  Seguramente la asociación más llamativa es la hallada por el trabajo que ha presentado esta mañana Wojciech Trzepizur, del Hospital Universitario de Angers (Francia).

  En este estudio, los pacientes con AOS más grave tenían más probabilidades de desarrollar tromboembolismo venoso (TEV): de 7.355 pacientes seguidos durante más de seis años, 104 desarrollaron TEV.

  “Este es el primer estudio que investiga la asociación entre la apnea obstructiva del sueño y la incidencia de tromboembolismos venosos no provocados. Descubrimos que aquellos que pasaban más del 6% de su noche con niveles de oxígeno en la sangre por debajo del 90% de lo normal tenían casi el doble de riesgo de desarrollar TEV en comparación con los pacientes sin privación de oxígeno”, ha afirmado Trzepizur.

  "Se requieren más estudios para ver si un tratamiento adecuado para la AOS, por ejemplo, con tratamiento con CPAP, podría reducir el riesgo de TEV en pacientes con privación de oxígeno nocturna marcada".

  Un 13% de la población

  Los pacientes con AOS experimentan una obstrucción parcial o total de las vías respiratorias durante el sueño y dejan de respirar varias veces durante la noche. Esto puede manifestarse como ronquidos fuertes, jadeos, asfixia y somnolencia diurna. Se cree que este trastorno respiratorio afecta al menos al 7-13% de la población, en especial a aquellos con sobrepeso u obesidad, así como a fumadores, consumidores de alcohol y diabéticos.

  Los adolescentes con padres fumadores son más proclives a experimentar con cigarrillos electrónicos, Pruebas diagnósticas más rápidas y baratas, clave para frenar las resistencias en infección respiratoria, La polución por diésel es más peligrosa para las mujeres En otro estudio de gran tamaño, realizado por científicos de la Universidad de Uppsala (Suecia) y expuesto hoy en Barcelona, se incluyeron datos de 62 Aunque no se ha establecido una relación causal, nuevas evidencias sostienen la relación entre el trastorno respiratorio y diversas enfermedades graves. Off Pere Íñigo. Madrid Cirugía Torácica Off
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  Terapia intensificada con autotrasplante para una cura ‘operacional’ del mieloma

  Archivado: septiembre 5, 2022, 3:28pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Lun, 05/09/2022 - 17:28 Día Mundial del Mieloma Múltiple Mieloma múltiple.

  Los resultados del ensayo clínico en fase III GEM12menos65, que se acaban de presentar en el último congreso de la Sociedad Internacional de Mieloma en Los Ángeles, muestran en pacientes con mieloma múltiple de nuevo diagnóstico una supervivencia libre de progresión (SLP) de 80,8 meses, lo que constituye la mejor SLP nunca comunicada, superando los 67,5 meses de la anterior referencia.

  En palabras de Juan José Lahuerta, que junto con Jesús San Miguel, Joan Bladé y María Victoria Mateos coordina el Grupo Español de Mieloma (GEM) de Pethema (a su vez grupo cooperativo de investigación académica independiente adscrito a la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia), “podríamos estar ante una cura operacional del mieloma múltiple”. Este término se utiliza en el caso de pacientes con largos periodos libres de la enfermedad en los que se mantiene la incertidumbre de la posibilidad de recaída.

  Juan José Lahuerta, co-coordinador del Grupo Español de Mieloma (GEM) de Pethema.

  Lahuerta, que también es investigador principal -posición que comparte con Joan Bladé- del GEM12menos65, explica que “aplicamos un esquema VRD intensificado antes y después del trasplante autólogo”. El VRD-GEM combina lenalidomida 25 mg/d, días 1-21, junto con bortezomib y dexametasona: Esta combinación se suma al aumento del número de ciclos: seis en la fase de inducción pre-trasplante y dos en la fase de consolidación tras el trasplante.

  Este tratamiento intensificado se aplica en el ensayo iniciado en 2013 en pacientes de nuevo diagnóstico susceptibles de ser sometidos a un trasplante (los menores de 65 años), que incluyó un total de 458 enfermos.

  Sin diferencias en toxicidad

  El ensayo clínico fue diseñado para comparar la eficacia clínica de dos regímenes de tratamiento mieloablativo previos al trasplante de progenitores hemopoyéticos: busulfán intravenoso con melfalán 200mg/m2 (BUMEL) frente a melfalán 200mg/m2 (MEL200). En el primer grupo, han participado 230 pacientes y en el segundo, 228.

  Además del aumento de la supervivencia libre de progresión, Lahuerta explica que no se han detectado diferencias globales ni en los perfiles de toxicidad ni en la duración del tiempo sin enfermedad entre los pacientes acondicionados con BUMEL o MEL200, salvo en tres grupos de pacientes con factores de alto riesgo, en los que BUMEL obtuvo una mejoría significativa respecto a los que recibieron MEL200.

  En los resultados del ensayo clínico ha sido determinante la aplicación del VRD-GEM, es decir, el tratamiento intensificado en las fases de inducción y acondicionamiento del trasplante, así como el efecto de los esquemas de mantenimiento que se asociaron al ensayo clínico en fase III GEM14Main.

  El avance es solo un ejemplo de la repercusión a nivel internacional de la investigación española en el ámbito del mieloma múltiple. De hecho, otra de las coordinadoras del GEM (Pethema), la hematóloga del Hospital de Salamanca María Victoria Mateos (presidenta de la SEHH) ha merecido el reconocimiento Bart Barlogie Award otorgado en este congreso internacional como mejor investigadora clínica en mieloma.

  Biopsia líquida

  Y sin dejar Pethema, otro de los estudios impulsados por el grupo cooperativo, ha confirmado que la biopsia líquida es un método más eficaz y menos invasivo que la punción en la médula ósea para cuantificar la carga tumoral en pacientes con mieloma quiescente y activo. Así lo ha apuntado Bruno Paiva, codirector del Grupo de Mieloma Múltiple del Cima Universidad de Navarra e investigador del CIBER de Cáncer (CiberONC) y de Pethema: “Este procedimiento puede mejorar el estadiaje e identificar subgrupos de pacientes con muy buen pronóstico y otros que, en realidad, tienen una leucemia de células plasmáticas oculta bajo su mieloma y que requieren un tratamiento diferente”. Los resultados se han publicado en Journal of Clinical Oncology.

  Las CAR-T se consolidan en linfoma, leucemia y mieloma múltiple, Jesús San Miguel: "Las nuevas terapias van a cambiar, muy probablemente, el panorama en mieloma múltiple", La enfermedad mínima residual determina la supervivencia en mieloma múltiple El estudio ha reclutado muestras de 374 pacientes con mieloma múltiple de nuevo diagnóstico. Tras los resultados obtenidos en enfermos de nuevo diagnó Un esquema terapéutico muestra en un ensayo del Grupo Español de Mieloma (Pethema) una supervivencia libre de progresión insólita en mieloma de nuevo diagnóstico. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Diario Médico analiza las claves del futuro de la gestión sanitaria en Extremadura

  Archivado: septiembre 5, 2022, 3:01pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 05/09/2022 - 17:01 30 aniversario José María Vergeles, consejero de Sanidad de Extremadura, con Miguel González Corral, director de Diario Médico. Foto: PAULINO ORIBE/ARABA PRESS.

  Diario Médico ha celebrado hoy su Encuentro con la sanidad de Extremadura, el séptimo de los foros autonómicos que con motivo del 30 aniversario del periódico sirven para profundizar en la situación de la sanidad y para recoger claves con las que afrontar las próximas tres décadas, entre las que estarán muy presentes cuestiones como la digitalización, la transversalidad y la coordinación e intercambio de experiencias entre autonomías, según los expertos invitados. El acto ha tenido lugar en la Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón y se ha realizado con la colaboración de la Junta de Extremadura y con el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly.

  Al evento han acudido varios altos cargos de la sanidad extremeña, como el vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales, José María Vergeles; José Luis Vicente Torrecilla, director de Planificación, Formación y Calidad Sanitaria y Sociosanitaria de Extremadura; Ceciliano Franco Rubio, director-gerente del Servicio Extremeño de Salud (SES); María del Carmen Barroso, directora de Recursos Humanos del SES; Esteban Serrano, director general de Planificación Económica del SES; Vicente Alonso, director general de Asistencia Sanitaria; María Pilar Guijarro, directora general de Salud Pública.

  El evento también ha contado con la presencia de Jesús Usón, presidente de honor del  Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, y Francisco Miguel Sánchez, director científico del centro, y Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial, además de presidentes de colegios profesionales, sociedad científicas, portavoces de partidos políticos, gerentes de hospitales, etc.

  Tras el parón veraniego seguimos celebrando el #30AniversarioDM. Hoy estamos en Cáceres, donde hablaremos de #GestiónHospitalaria y de los retos de futuro de la sanidad de Extremadura.
  
  ¿Te unes a nosotros? Sigue el evento en este hilo 👇

  — Diario Médico (@diariomedico) September 5, 2022

  Coordinación, transversalidad, integración de procesos... son conceptos que se han repetido varias veces a lo largo del encuentro, que se ha celebrado un debate sobre Avances y retos de futuro en gestión hospitalaria del sistema sanitario de Extremadura. En la mesa redonda han participado Dulce Ramírez, vicepresidenta de Sedisa; José Manuel Freire, profesor emérito de la Escuela Nacional de Sanidad y Vicente Alonso, director general de asistencia sanitaria del SES, moderados por el director de Diario Médico, Miguel G. Corral.

  El representante de la sanidad extremeña en la mesa, Vicente Alonso, ha concedido que el modelo tiene claros indicadores de agotamiento y que hay que enfrentarse retos como los nuevos perfiles de paciente, refiriéndose no solo a la población envejecida y con más enfermedades crónicas, sino también a "las nuevas generaciones, que se preocupan más por su salud y bienestar y son expertos digitales". De ahí que haya incidido en expandir las nuevas tecnologías, pero también en las alianzas entre diferentes agentes de salud (sanidad pública y privada, entre comunidades...). También ha señalado que hay que seguir trabajando en una sanidad basada en procesos y en integrar lo sanitario y sociosanitario y la prevención. "Estamos abocados a una crisis muy importante de ingresos en los mayores si no atendemos a la parte anterior del cuidado de estos pacientes".

  Freire ha recalcado que en los servicios autonómicos de salud "hay innovación interesante y lo que tendríamos que tener es más escenarios para compartir experiencias", como una agencia cooperativa de salud de las comunidades como existen en Suecia o Reino Unido. Fundamental, ha añadido, en un contexto en el que Gobierno central y comunidad autónoma puede tener distinto signo político. "Cada una comunidad tiene ejemplos maravillosos, pero compartimos menos de lo que debiéramos".

  Ramírez ha señalado que el último informe Amphos de Sesida, relativo a la sanidad tras la pandemia, incide que en para la sanidad del futuro es necesaria "la transversalidad en la gestión y en la asistencia sanitaria. Es quitar parcelas-estanco, quitar ámbitos, y que todo sea una gestión por procesos. Y esa transversalidad debe venir definida por una nueva atención primaria". Además de trabajar en la profesionalización de la los equipos directivo, también otra línea estratégica es la distribución de los recursos conforme a resultados en salud "y ello tiene que ir acompañado de una transformación digital importante".

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  Crecen un 31% los problemas de suministro de medicamentos

  Archivado: septiembre 5, 2022, 2:55pm UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Lun, 05/09/2022 - 16:55 Informe de la Aemps Los problemas de fabricación no derivados de problemas de calidad suponen el 25,3% de las notificaciones de problemas de suministro en el primer semestres de 2022.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado el nuevo Informe Semestral sobre Problemas de Suministro, correspondiente al primer semestre de 2022. Estos han experimentado un incremento del 31% respecto al semestre anterior, que se registra por segundo semestre consecutivo y es el más alto en dos años, lo que la Agencia achaca probablemente a "una mayor concienciación y comunicación de los problemas por parte de la industria y a una mayor capacidad de detección de las autoridades". 

  Sin embargo, matiza que "estas tensiones continúan suponiendo un porcentaje muy pequeño del total de medicamentos disponibles: un 3,42%, es decir, 1.105 de 32.299 presentaciones de medicamentos, correspondientes a 14.901 medicamentos autorizados. La proporción de las presentaciones con problemas de suministro de impacto asistencial mayor, las que mayor impacto tienen sobre los pacientes, representan únicamente el 0,20% del total de las autorizadas, como en el periodo anterior".

  'Trankimazin' lidera los problemas de suministro en las farmacias, ¿Hay problemas serios de suministro con el paracetamol e ibuprofeno?, España guía a Europa contra los desabastecimientos El número de problemas de suministro ocasionados por la covid-19 continúa la reducción registrada en anteriores meses, suponiendo un 3% de los problem Afectan a 1.105 de 32.299 presentaciones, correspondientes a 14.901 fármacos autorizados. Es decir, un 3,42%. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La SEFH desarrolla una 'app' para facilitar la administración de fármacos a pacientes con problemas de deglución

  Archivado: septiembre 5, 2022, 12:18pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 05/09/2022 - 14:18 'Deglufarm' 'Deglufarm' busca facilitar la toma de decisiones respecto a la elección de la forma farmacéutica idónea en pacientes con problemas de deglución, especialmente disfagia orofaríngea.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), a través del grupo de trabajo de Atención Integral al Paciente Crónico Frágil (Cronos) y la colaboración de los grupos de Nutrición Clínica y Tecno, ha desarrollado la aplicación Deglufarm para facilitar la administración de medicamentos a pacientes con problemas de deglución. La aplicación ya está disponible para Android e IOS.

  Eva Delgado, farmacéutica hospitalaria coordinadora del proyecto y miembro del Grupo Cronos, explica a CF que "Deglufarm nació con la idea de mejorar las necesidades de los pacientes con problemas de deglución, y con ello la atención por parte de los farmacéuticos especialistas en Farmacia Hospitalaria en la asistencia diaria", independientemente del lugar en el que se encuentre el paciente. "Pensamos que es fundamental que el medicamento se administre con las garantías necesarias para que sea seguro y eficaz y para ello hemos aplicado todos nuestros conocimientos y la evidencia disponible en esta app", afirma.

  Además, destaca que este desarrollo "permitirá a los farmacéuticos y demás profesionales sanitarios la toma de decisiones de una manera ágil y rápida respecto a la elección de la forma farmacéutica idónea en pacientes con problemas de deglución, especialmente disfagia orofaríngea". Y añade: "Incluye recomendaciones de manipulación en las formas farmacéuticas en las que esto es posible, alternativas a utilizar e información de fórmulas magistrales. La app Deglufarm pretende ser una herramienta de consulta de uso diario y por ello se ha intentado que el diseño sea sencillo y muy visual".

  Primera versión

  En esta primera versión sólo existe un perfil de acceso general y gratuito (para profesionales). Desde la pantalla de inicio se accede a la ficha de cada medicamento desde un índice por orden alfabético, permitiendo la búsqueda por principio activo y por nombre comercial. Además, se incluyen recomendaciones generales en relación con la disfagia y enlaces a recursos web de interés sobre disfagia.

  El 27º Congreso de la EAHP ya calienta motores, La maternidad del Gregorio Marañón se blinda en seguridad del paciente, La Farmacia Hospitalaria, una “barrera de contención” ante una amenaza nuclear Además, permite configurar un listado de fármacos favoritos para facilitar el acceso rápido a las fichas de mayor interés. Qué información i La aplicación proporciona información acerca de las opciones disponibles para administrar un medicamento en pacientes con disfagia. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Así fideliza Castilla y León a sus enfermeras especialistas

  Archivado: septiembre 5, 2022, 11:13am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 05/09/2022 - 13:13 Laboral Un total de 114 enfermeras recién especializadas en Castilla y León firmarán contratos de fidelización por tres años.

  La Consejería de Sanidad de Castilla y León ha ofertado 114 contratos de tres años para fidelizar a las enfermeras que acaban su formación especializa en esta comunidad autónoma en 2022, según la resolución que este lunes 5 de septiembre publica el boletín oficial de la autonomía.
  
  En concreto, se ofertan 46 plazas para EIR en las siguientes especialidades enfermeras: Matrona (14), Salud Mental (14), Trabajo (5), Pediatría (12) y Geriatría (2).

  Por centros corresponderán seis a Burgos y Salamanca, nueve a León, siete al Río Hortega y otros tantos al Hospital Clínico de Valladolid, así como tres a Segovia y dos a Ávila, Soria y Zamora y sendas para los hospitales de El Bierzo y Palencia.
  
  En cuanto a las plazas en Enfermería Familiar y Comunitaria, son 67: cuatro para centros de salud de Ávila, seis para Burgos, diez en León, seis para El Bierzo, cuatro para Palencia, siete en Salamanca, dos en Segovia, siete en Soria, once en Valladolid este y seis en Valladolid oeste, con tres en Zamora. Y se suma otra más, de Matrona en atención primaria para la zona de Valladolid oeste.

  Madrid: Un 20% de las enfermeras de la sanidad privada ha huido a la pública, Los profesionales denuncian la cara B de la Enfermería en Madrid, Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general, Aeesme: "La atención a la salud mental requiere de profesionales bien formados y remunerados" Este programa forma parte del puesto en marcha por la Consejería de sanidad este mismo año para fidelizar a sus médicos residentes. De esta manera, u Oferta un total de 114 contratos de tres años para fidelizar a las EIR que acaba de terminar la residencia. Off EFE EIR Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Ley del aborto: los farmacéuticos no ven contemplada "expresamente" su objeción de conciencia

  Archivado: septiembre 5, 2022, 9:29am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 05/09/2022 - 11:29 Tramitación El proyecto de la Ley Orgánica de Salud sexual y Reproductiva y de Interrupción Voluntaria del Embarazo contempla que la píldora del día después deberá estar disponible en todas las farmacias. Foto: EL MUNDO.

  Alto y claro se ha pronunciado el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos para reivindicar el derecho a la objeción de conciencia de estos profesionales en el texto del la ley de interrupción voluntaria del embarazo que se tramitará en las Cortes. En concreto, considera que la redacción actual "no contempla expresamente la objeción de conciencia para la dispensación de la píldora del día después (pdd), aunque está amparada por el Tribunal Constitucional". Añaden que "debe evitarse la judicialización y en el trámite parlamentario consideramos que el texto de la futura ley debe incluirla, para una mayor seguridad jurídica de los farmacéuticos y mayores garantías para la ciudadanos para asegurar siempre su acceso a la pdd", de venta libre (sin receta) en farmacias desde septiembre de 2009.

  En concreto, el artículo 19 bis se refiere a la objeción de conciencia, pero con cierta ambigüedad, ya que se refiere a que "las personas profesionales sanitarias directamente implicadas en la práctica de la interrupción voluntaria del embarazo podrán ejercer la objeción de conciencia". Es decir, no menciona explícitamente al farmacéutico en su función de dispensar la píldora postcoital.

  A su vez, el artículo 7 quinquies se centra en la anticoncepción de urgencia, donde se ubicarían las pdd. Establece que "se considerarán adecuadas las existencias de los métodos anticonceptivos de urgencia que garanticen la normal prestación del servicio en función de la demanda de cada oficina de farmacia", a efectos de lo dispuesto en la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios.

  En caso de que la existencia de la píldora postcoital pase a ser obligatoria en las farmacias de todo el territorio nacional, se consideraría una infracción muy grave no tenerla, y, según la citada norma, con multas que abarcan de los 90.000 a 1.000.000 euros.  

  ¿Obligación de dispensar la pdd?

  El Gobierno ya anunció que el texto que se remite a las Cortes contempla que "la píldora del día después se dispensará de forma gratuita en los centros de salud y deberá estar disponible de forma obligatoria en todas las farmacias". Así figura ya en algunas comunidades autónomas, como en Andalucía. Aquí, el decreto 104/2001 regula la existencia mínima en las farmacias de ciertos medicamentos y productos sanitarios, entre los que figura el levonorgestrel, principio activo de la pdd.

  Sin embargo, ¿esta existencia obligatoria implicaría que el farmacéutico esté obligado a dispensar la pdd? Según el jurista Fernando Abellán, experto en derecho sanitario, "existe el precedente de la sentencia del Tribunal Constitucional (TC)", como subraya el Consejo, "que reconoció la objeción de conciencia a un farmacéutico de Sevilla en 2015" (tras ser multado por no dispensarla). "Y esto hay que tenerlo en cuenta y afrontar esta realidad".

  "Si no hay alternativa, no se puede sostener la objeción de conciencia y no debería prevalecer" (Fernando Abellán)

  Sin embargo, ¿qué ocurre si solo existe una farmacia en un municipio, y no dispone de más personal que no se ampare en su derecho a la objeción de conciencia? "Cuando el TC sentenció, un factor importante es que se trataba de una farmacia de la zona urbana de Sevilla, donde había alternativas, por lo que en estos casos no debería exigirse que en las farmacias haya otro farmacéutico que pueda dispensarla; si acaso, con carácter de guardia, pero no con carácter general, porque siempre se puede ir a la botica de al lado".

  ¿En otros casos? "La pugna está establecida y habría que ver caso a caso hasta qué punto no hay alternativa. Desde luego, si no hay alternativa, no se puede sostener la objeción de conciencia y no debería prevalecer, por encima de la protección de la salud de la mujer. Esto es un factor de un consenso amplio, salvo en determinados sectores".

  Ley del aborto: aprobado el anteproyecto, que inicia su trámite parlamentario, Tomás Cobo: "Un registro de objetores al aborto aporta muy poco", Autorizan la venta de la píldora del día después en farmacias, Diez años de venta libre de la ‘pdd’ Al igual que el Consejo de COF, la Asociación Española de Farmacia Social (AEFAS) ha mostrado su oposición a la cláusula que obliga a las oficinas de El Consejo General de COF cree que no la considera para la dispensación de la píldora del día después, "aunque está amparada por el Tribunal Constitucional". Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Interterritorial aprueba el reparto de fondos para estrategias en salud mental, cáncer y EERR

  Archivado: septiembre 5, 2022, 9:28am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 05/09/2022 - 11:28 Política sanitaria Reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud celebrada este lunes, 5 de septiembre. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

  El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ha aprobado este lunes tres acuerdos para ejecutar el reparto de fondos económicos que irán dirigidos a distintas áreas sanitarias: salud mental, prevención del cáncer, y enfermedades raras y neurodegenerativas (incluyendo esclerosis lateral amiotrófica).

  El primero de ellos es el acuerdo de aprobación de distribución de fondos a las comunidades autónomas (excepto País Vasco y Navarra) y al Ingesa para el Plan de Acción de Salud Mental durante 2022, que asciende a un total de ocho millones de euros.

  De dicha cantidad, el 5% se repartirá de manera lineal y el 95% restante siguiendo criterios poblacionales que, según el acuerdo -al que ha tenido acceso este periódico- se tomarán según "las cifras del padrón publicadas en el Real Decreto 1065/2021, de 30 de noviembre, por el que se declaran oficiales las cifras de población resultantes de la revisión del Padrón municipal referidas al 1 de enero de 2021".

  Programas de cribado

  El segundo de los convenios aprobados este lunes da luz verde a la distribución de fondos a las autonomías para la promoción de la salud y la prevención del cáncer. En concreto, va destinado a dos programas de cribado.

  El primero de ellos es el de cribado cáncer colorrectal, que cuenta con un montante total de 6 millones de euros. De ese total, tres millones corresponden al ejercicio 2022 y otros tres millones a 2023. Esos seis millones se distribuirán entre todas las comunidades autónomas y las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla siguiendo como criterio la población diana: personas de 50 a 69 años.

  El segundo programa de cribado es el de cáncer de cuello de útero. También dispone de un total de 6 millones (tres para 2022 y tres para 2023) y el reparto entre las regiones y Ceuta y Melilla se realizará siguiendo como criterio la población de mujeres de 25 a 65 años.

  La gerente de Fuenlabrada contrata a su hijo como mozo y equipara su sueldo al de un sanitario en plena pandemia, La relajación de las medidas y la no vacunación: posibles causas del exceso de mortalidad, Agosto se despide con 97 muertes por coronavirus, la cifra más baja de todo el mes, Sanidad condiciona la cuarta dosis en mayores a la llegada de las vacunas adaptadas, que prevé para septiembre El tercero de los acuerdos alcanzados entre Sanidad y las comunidades aborda el reparto de de fondos entre las regiones (excepto País Vasco y Navarra) En el encuentro celebrado este lunes entre Sanidad y las autonomías se han abordado diferentes cuestiones ligadas a planes sanitarios y de promoción de la salud. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Lenguas oficiales (y II)

  Archivado: septiembre 5, 2022, 8:37am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 05/09/2022 - 10:37 ¿Sabía que...? En Méjico se hablan, además de la lengua española, sesenta y ocho lenguas indígenas nacionales.

  En el otro extremo tenemos países que carecen de lengua oficial reconocida legalmente por una norma de rango constitucional. Aquí el caso paradigmático podrían ser los Estados Unidos. ¡¿Cómo?! ―se extrañará alguien―; ¿no es acaso el inglés la lengua oficial de los Estados Unidos? Aun cuando treinta estados reconocen oficialmente el inglés como lengua oficial, no existe ninguna ley según la cual el inglés sea o deba ser la lengua oficial a nivel federal; esto es, en todo el país en su conjunto. Ocurre, no obstante, que el inglés es la lengua habitual de la comunicación cotidiana, la lengua en que se redactan todas las leyes, la lengua usada en todos los asuntos oficiales y la única lengua reconocida ante los tribunales de justicia; esto es, los Estados Unidos no tienen un idioma oficial de iure, si bien el inglés es, obviamente, su lengua oficial de facto.

  Algo parecido cabe decir de países como Argentina, Chile y Uruguay, con el español como lengua oficial de facto, pero cuyas respectivas constituciones no reconocen lengua oficial alguna.

  Tampoco Méjico (ya sé, ya sé, los mejicanos prefieren la grafía arcaizante «México», pero esta columna la escribe un menda) tiene lengua oficial alguna recogida en su constitución. Ahora bien, tanto la lengua española como las 68 lenguas indígenas habladas en el país (huave, mazateco, mixteco, nahua, otomí, purépecha, tepehuano, totonaco…) se consideran «lenguas nacionales» y cuentan en todo el territorio mexicano con el mismo valor ante la ley. Así reza el artículo 4.º de la Ley General de Derechos Lingüísticos de los Pueblos Indígenas, publicada el 15 de marzo de 2003: «Las lenguas indígenas que se reconozcan en los términos de la presente Ley y el español son lenguas nacionales por su origen histórico y tendrán la misma validez, garantizando en todo momento los derechos humanos a la no discriminación y acceso a la justicia de conformidad con la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y los tratados internacionales en la materia de los que el Estado Mexicano sea parte».

  ¿Se han preguntado alguna vez cómo llaman a nuestra lengua, el español, en las demás lenguas de Méjico? Según mi tocayo Nava López, lingüista y antropólogo mejicano, los huaves llaman al español ombeay moel naw titiük (lengua de otros); los huicholes, teiwariki (lengua de mestizos); los mixtecos oajaqueños de Santa Catarina Mechoacán, dja’an toon (lengua de foráneos); los nahuas veracruzanos de Pajapan, tiltiktahtol (lengua negra); los purépechas, turhisi (lengua de mestizos); los tarahumaras, chabochi (lengua de personas blancas y barbadas); los tepehuanos del sur, kastill (castellano); los zoques de Ocotepec, kasylyan ote (lengua de Castilla).

  Y ya para terminar, se calcula que actualmente se hablan en el mundo unas 6500 lenguas, pero tan solo veintiuna de ellas son oficiales en más de un país: en dos países, el coreano, el rumano, el sesoto y el suaci (o suati); en tres países, el griego moderno, el guaraní, el hindi, el holandés (o neerlandés) y el persa (o farsi); en cuatro países, el chino, el italiano, el quechua, el serbocroata, el suajili, el tamil y el turco; en cinco países, el malayo; en seis países, el alemán y el ruso; en once países, el portugués; en veintidós países, el español; en veinticinco países, el árabe; en veintinueve países, el francés; y en la friolera de setenta y tres países…, sí, lo han adivinado: el inglés, actual lingua franca mundial.

  Fernando A. Navarro

  Son bastantes los países que carecen de lengua oficial reconocida legalmente por una norma de rango constitucional; tal es el caso de la Argentina, Chile, el Uruguay y, sí, también los Estados Unidos. Off Fernando A. Navarro Off
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  Otra razón para aconsejar en la farmacia actividad física en los niños

  Archivado: septiembre 5, 2022, 8:19am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Lun, 05/09/2022 - 10:19 De intensidad alta El estudio, publicado en 'JAMA Network Open', se ha llevado a cabo con una muestra de cien niños, la mitad de los cuales formó parte de forma aleatorizada del grupo control, y el resto, del grupo intervención.

  Un estudio del Departamento de Educación Física y Deportiva de la Universidad de Granada (UGR), en colaboración con investigadores de Psicología de esta misma universidad y colaboradores externos nacionales e internacionales, ha demostrado que los escolares que hacen ejercicio son más inteligentes y rinden más académicamente.

  Francisco Ortega, catedrático de la Universidad de Granada e investigador responsable del estudio, detalla a este medio que el trabajo, publicado en JAMA Network Open, se ha llevado a cabo con una muestra de cien niños, la mitad de los cuales formó parte de forma aleatorizada del grupo control, y el resto, del grupo intervención. "El grupo control hizo su vida normal, con sus clases de educación física, y se le dio un panfleto con recomendaciones de actividad física y dieta saludable, mientras que el grupo intervención recibió lo mismo y, además, hacía entre tres y cinco sesiones de 90 minutos cada una a la semana", que implicaba correr en una pista exterior y trabajo de fuerza con el propio peso corporal y de compañeros, por lo que no requería equipamiento avanzado, y se hacía a través de juegos grupales. Todo, con una intensidad relativamente alta, alcanzando el 70% de la frecuencia cardiaca máxima de los niños.   

  Envejecimiento: un reloj, tres declives y cuatro senotipos, El efecto del ejercicio físico sobre la salud es mayor de lo que se pensaba, El 'poder' de las hormonas del ejercicio físico: previenen la infección y las complicaciones de la covid-19 "Todos los niños participantes, de entre 8 y 12 años, tenían la característica común de tener sobrepeso u obesidad", explica el autor. "Nos centramos Un nuevo estudio de la UGR constata que practicar deporte de forma regular mejora la inteligencia y el rendimiento académico de los escolares. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Pediatría Investigación Off
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  El estudio DELIVER muestra buenos resultados de eptinezumab para la prevención de la migraña

  Archivado: septiembre 5, 2022, 6:20am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 05/09/2022 - 08:20 El estudio DELIVER muestra buenos resultados de eptinezumab para la prevención de la migraña

  La migraña es la tercera enfermedad más prevalente en el mundo y es el trastorno neurológico más frecuente en personas menores de 50 años¹.  Según la Sociedad Española de Neurología (SEN), más de cuatro millones de españoles sufren migraña², de los cuales un millón padecen migraña crónica.

  La  migraña es una enfermedad neurológica potencialmente grave y crónica que se caracteriza por episodios de fuertes dolores de cabeza y que suelen ir acompañados de náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y al sonido. Afecta al triple de mujeres que de hombres y tiene un alto coste económico provocado por el alto absentismo y presentismo laboral. Los pacientes con migraña crónica suelen faltar a su puesto de trabajo en España una media de 14,6 días al año, lo que implica unos costes directos, indirectos y asociados con la pérdida de productividad de 12.900 euros por paciente y año³.

  El abordaje de la migraña es muy complicado, aunque en los últimos años se ha avanzado en su tratamiento con el desarrollo de fármacos específicos, como los anticuerpos monoclonales dirigidos al péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), un neuropéptido que es clave en la patogénesis de esta enfermedad.

  Eficacia de Eptinezumab

  La revista científica ‘Lancet Neurology’ ha publicado el estudio DELIVER, que demuestra cómo entre el 42 y el 49% de los pacientes tratados con eptinezumab redujeron sus días de migraña al mes a la mitad o más. En el estudio se muestra la eficacia y seguridad de eptinezumab administrado mediante perfusión intravenosa en pacientes con migraña crónica o episódica que habían experimentado entre 2 y 4 fracasos a tratamientos preventivos previos por falta de eficacia o por efectos adversos. Eptinezumab también demostró una superioridad estadísticamente significativa frente a placebo en la reducción del número de días con migraña al mes a lo largo de 12 semanas de tratamiento, y alcanzó significación estadística en todas las variables secundarias clave.

  Carmen González Oria, neuróloga y coordinadora de la Unidad de Cefaleas del Hospital Virgen del Rocío (Sevilla) y miembro del equipo que ha participado en este estudio, valora positivamente las conclusiones que se han obtenido con este anticuerpo. “Eptinezumab es eficaz con una reducción en el número de días de migraña al mes entre 4,8 y 5,3, siendo de 2,1 en los tratados con placebo. Es importante resaltar la rapidez de acción del fármaco, que es efectivo desde el primer día. También muestra un buen perfil de seguridad, con un porcentaje de efectos severos del 1% en los grupos tratados con este fármaco”.

  La neuróloga destaca que entre el 42% y el 49% de los pacientes que recibieron eptinezumab lograron una reducción mayor o igual al 50% de los días con migraña al mes en 12 semanas, una cifra superior a otros anti-CGPR.

  “En relación a la reducción del ≥ 50% de los días de migraña al mes en los pacientes tratados con eptinezumab en el estudio DELIVER, los resultados fueron muy interesantes. Comparativamente con los otros estudios realizados en pacientes con fallos a tratamientos preventivos previos, el porcentaje de reducción del 50% de días con migraña al mes ha sido mayor en el DELIVER, que los conseguidos en el LIBERTY⁴, CONQUER⁵ y FOCUS⁶, realizados con cada uno de los anticuerpos anti-CGRP subcutáneos”.

  Rápido inicio de acción

  La administración por vía intravenosa juega un papel importante en estos resultados, ya que permite el acceso inminente del fármaco al torrente sanguíneo del paciente, proporcionando un alivio inmediato y duradero de la migraña. Sus efectos se perciben el mismo día de la perfusión y se mantienen durante 12 semanas⁷. En 30 minutos de perfusión intravenosa, que no requiere de premedicación ni tiempo de observación en consultorio, los pacientes con migraña pueden recuperar la calidad de vida. Además presenta un buen perfil de seguridad y tolerabilidad durante un periodo de hasta 2 años⁸.

  “El rápido inicio de acción, que se percibe desde el primer día, se debe probablemente a la alta afinidad y selectividad de eptinezumab por el CGRP⁹ y a sus características farmacocinéticas relacionadas con la administración intravenosa. Incluyendo su biodisponibilidad del 100% y la consecución de una concentración plasmática máxima al final de la perfusión¹⁰”, señala la doctora.

  Eptinezumab fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento preventivo de la migraña en adultos en febrero de 2020, y en enero de 2022 recibió la autorización de comercialización de la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

  La migraña es una enfermedad habitualmente banalizada. No es solo un dolor de cabeza, sino que los pacientes que la sufren tienen síntomas incapacitantes que afectan de una manera negativa a su calidad de vida, tanto en el ámbito personal, como laboral o social. Además, aumenta el riesgo de comorbilidades como trastornos del sueño, enfermedades cardiovasculares o gastrointestinales.

  Por último, como asegura la doctora González Oria, “la llegada de eptinezumab puede mejorar la calidad de vida de los pacientes con migraña, como los que presentan uso excesivo de medicación aguda, pacientes con comorbilidades psiquiátricas y pacientes refractarios a tratamientos previos y frustrados por la falta de eficacia de otros tratamientos preventivos.

  Referencias:
  1 Steiner TJ, Stovner LJ, Vos T, Jensen R, Katsarava Z, Migraine is first cause of disability in under 50s: will health politicians now take notice. J Headache Pain 2018 Feb 21;19 (1):17
  2 Ruiz M, León C, Castillo J, Martínez M, Sánchez S, Quintela E. Distribución por diagnósticos de las cefaleas que acuden a los servicios de urgencias de atención primaria. Semer - Med Fam. 2010 Jan;36(1):10–5
  3 [https:]
  4 Reuter U, Goadsby PJ, Lanteri-Minet M, et al. Efficacy and tolerability of erenumab in patients with episodic migraine in whom two-to-four previous preventive treatments were unsuccessful: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3b study. Lancet 2018; 392: 2280–87.
  5 Mulleners WM, Kim BK, Láinez MJA, et al. Safety and efficacy of galcanezumab in patients for whom previous migraine preventive medication from two to four categories had failed (CONQUER): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3b trial. Lancet Neurol 2020; 19: 814–25.
  6 Ferrari MD, Diener HC, Ning X, et al. Fremanezumab versus placebo for migraine prevention in patients with documented failure to up to four migraine preventive medication classes (FOCUS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3b trial. Lancet 2019; 394: 1030–40.
  7 International Headache Society. 2019. Available at: [https:] migraine
  8 Kudrow, D., Cady, R.K., Allan, B. et al. Long-term safety and tolerability of eptinezumab in patients with chronic migraine: a 2-year, open-label, phase 3 trial. BMC Neurol 21, 126 (2021). [https:]
  9  Ref: Ornello R, Sacco S. A new option for patients with treatment-resistant migraine. Lancet Neurol. 2022 Jul;21(7):578-579. ç
  10 Garcia-Martinez LF, Raport CJ, Ojala EW, et al. Pharmacologic characterization of ALD403, a potent neutralizing humanized monoclonal antibody against the calcitonin gene-related peptide. J Pharmacol Exp Ther 2020; 374: 93–103.
  Latham J, Karasek C, Ojala E, Allison D. Characterization of the intrinsic binding features of three anti-CGRP therapeutic antibodies effective in preventing migraine: a comparative case study of ALD403, Ly-2951742, TEV-48125. Headache 2016; 56: 8.
  Wattiez AS, Sowers LP, Russo AF. Calcitonin gene-related peptide (CGRP): role in migraine pathophysiology and therapeutic targeting. Expert Opin Ther Targets 2020; 24: 91–100.
  Baker B, Schaeffler B, Beliveau M, et al. Population pharmacokinetic and exposure-response analysis of eptinezumab in the treatment of episodic and chronic migraine.

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  El abordaje médico de la PTI: el reto de encontrar un tratamiento adecuado

  Archivado: septiembre 5, 2022, 6:07am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 05/09/2022 - 08:07 El abordaje médico de la PTI: el reto de encontrar un tratamiento adecuado

  La trombocitopenia inmune (PTI) primaria crónica es un trastorno autoinmune que se caracteriza por un bajo número de plaquetas, lo que provoca hematomas y un mayor riesgo de hemorragia en las personas con esta patología. Su incidencia en adultos es de 3,3 por 100.000 personas por año, con una prevalencia de 9,5 por cada 100.000 individuos¹. Los especialistas en Hematología José María Guinea, María Mas y Núria Claros analizan a continuación, en colaboración con Sobi, el abordaje médico de esta patología y el reto de encontrar un tratamiento adecuado.

  El manejo de esta enfermedad es complejo. Son frecuentes las recaídas, requiriendo una alta personalización del tratamiento para evitar las hemorragias^2,3. Así describe la PTI el doctor José María Guinea de Castro, jefe de servicio de Hematología en el Hospital Universitario de Álava: “Es una enfermedad que en un importante número de pacientes se autolimita espontáneamente, sobre todo en los niños, aunque algunos de ellos pueden presentar recaídas. El problema son las personas que se quedan como crónicas. En este caso es una enfermedad imprevisible. El paciente puede presentar una complicación en cualquier momento y, a veces, sin ninguna causa desencadenante, incluso aunque reciban tratamientos. Además, muchos presentan una astenia que limita su calidad de vida². Es uno de los aspectos que se nos suele pasar a los médicos y no preguntamos a los pacientes. El principal reto es encontrar tratamientos que sean curativos o, al menos, disminuyan el riesgo de recaídas. Con ello daríamos seguridad al paciente y, también, al médico”.

  El diagnóstico es otro de los retos: “Descartar todas las causas que pudieran dar lugar a la bajada de la cifra de plaquetas y así poder tratarlas. Nos permitiría discernir entre las trombopenias secundarias y las inmunes primarias”, asegura Guinea.

  

  Y tras el diagnóstico, es el momento de hablar al paciente de la PTI y comenzar su seguimiento: “Hay que explicar la enfermedad y los signos de alarma, como la aparición de manchas en la piel (petequias), hematomas, sangrados y astenia. Una vez estamos seguros de que lo entienden, y son pacientes que van a avisarnos a la menor duda, haremos el seguimiento. Lo primero será decidir si precisan tratamiento o no. Si es así, se harán analíticas para valorar la respuesta. Al principio con más frecuencia y, según los resultados, podremos ir espaciando las visitas. Si no necesitan tratamiento, las consultas se adaptarán a la cifra de plaquetas y su estabilidad”.

  Este es el día a día, también, de las doctoras María Mas y Núria Claros, corresponsables de la unidad de Hemostasia del Hospital Genera Universitario de Castellón. “Cuando los pacientes no necesitan tratamiento, los vemos cada 4-6 meses, en función de su cifra de plaquetas. Si están en tratamiento activo, con cifras de plaquetas estables, son revisados cada 2-3 meses. Quienes tienen recuentos inferiores a 30.000 plaquetas/mL necesitan controles más estrechos, suponiendo mayor carga asistencial. A estos últimos los visitamos cada 7-14 días para un control sintomático y un ajuste de tratamiento”.

  Un primer avance en el tratamiento: los agonistas del receptor de trombopoyetina (AR-TPO)

  El tratamiento de la PTI ha ido evolucionando en los últimos años. Las doctoras Mas y Claros señalan que los agonistas del receptor de trombopoyetina (AR-TPO) supusieron una primera mejora y se convirtieron, con su generalización, “en uno de los pilares cuando fallan los corticoides. Actualmente, al disponer de un amplio arsenal terapéutico efectivo es mucho más sencillo y gratificante atenderlos”.

  No obstante, en este punto es donde existen áreas de mejora⁴, como señala el doctor Guinea: “Los tratamientos deberían avanzar a ser más seguros y fáciles de seguir. Lo ideal sería ofrecer una curación con un tratamiento finito. Mientras tanto, al paciente se le debe explicar los tipos que existen y tomar la decisión con ellos. Hay pacientes que no les gustan las pastillas, entonces deberíamos recurrir a los subcutáneos, intravenosos o esplenectomía y otros que no quieren pinchazos y cirugía, con lo que tendríamos que usar los orales”.

  Al fin y al cabo, cada paciente es un mundo, como subrayan desde el Hospital General Universitario de Castellón las doctoras Mas y Claros. “Mientras que las personas mayores, generalmente, se preocupan más por tener una cifra de plaquetas dentro de la normalidad, las jóvenes se ven más afectadas por la astenia, ya que es lo que les repercute en su calidad de vida”, matiza Claros. “A los jóvenes les afecta tener que venir frecuentemente al hospital, para controles o para administrarse algunos tipos de tratamiento intravenosos o subcutáneos”, completa Mas.

  Ambas doctoras coinciden en señalar sus expectativas sobre los futuros tratamientos: Un fármaco oral, o una combinación de ellos, que tenga pocos efectos adversos y que produzca una respuesta prolongada en el tiempo. “Actualmente, se ha visto que los AR-TPO tras alcanzar cifra de plaquetas estables y seguras pueden discontinuarse, y que un porcentaje no desdeñable de pacientes no recaen en el tiempo^5-6. Por todo esto, el fármaco ideal sería el que se pudiera retirar y mantuviese respuesta en la gran mayoría de los pacientes con PTI”.

  La llegada de avatrombopag marca un antes y un después

  Desde julio de 2022, está disponible en España, con financiación del Ministerio de Sanidad, â–¼Doptelet® (avatrombopag). El fármaco es un agonista del receptor de trombopoyetina (AR-TPO) administrado por vía oral que imita los efectos biológicos de la trombopoyetina (TPO), actuando a nivel transmembrana sin interferir con la TPO endógena para estimular el desarrollo y la maduración de megacariocitos, lo que permite un aumento del recuento de plaquetas¹².

  Esta terapia proporciona una respuesta prolongada en el tiempo, y aporta simplicidad, pues se trata de una medicación oral que no interfiere con los alimentos, según los resultados del ensayo clínico 302, de fase III, publicado en la revista British Journal of Haematology⁷. Entre los datos destacados, el 66% de los pacientes obtuvieron respuesta plaquetaria el día 8 de tratamiento. “Esto es muy importante para los pacientes y profesionales”, destaca José María Guinea. “Los beneficios son su rapidez de actuación en un porcentaje importante de pacientes, que es oral y se puede tomar con los alimentos. Con unos efectos secundarios e interacciones farmacológicas asumibles5”.

  En el caso de las doctoras María Mas y Núria Claros en la actualidad lo están administrando a cuatro personas con PTI. “Nuestra experiencia es globalmente positiva, dado que, en el momento actual, 3 de los 4 pacientes han respondido. Están con dosis bajas del fármaco y presentan una cifra de plaquetas segura con una tolerancia excelente. Además, el hecho de que sea oral y no interaccione con los alimentos³, hace que sea fácil su adherencia y que estemos seguras de que el paciente está realizando un tratamiento correcto”. Con estos datos, ambas doctoras señalan que “vamos a seguir considerando este tratamiento en segunda línea en cualquier paciente en el que pensemos que la vía oral es la mejor opción, siempre y cuando no le importe la toma continua del fármaco, ya que el porcentaje de pacientes que podrán beneficiarse de discontinuación, en principio, parece similar al resto de los AR-TPO, aunque falta experiencia en este campo con este fármaco”.

  En esta misma dirección se manifiesta José María Guinea: “Creo que a nadie nos gusta tomar muchos medicamentos, con lo que cualquier tratamiento que disminuya las medicaciones, mejora nuestra calidad de vida”.

  La calidad de vida, el foco de los pacientes

  José María Guinea, María Mas y Núria Claros coinciden en señalar la calidad de vida como una de las preocupaciones de los pacientes, tras recibir el diagnóstico. “Les preocupa el riesgo de recaídas y que el médico no les pueda asegurar cuándo puedan ocurrir. Todo esto ocasiona un impacto en su calidad de vida, que varios estudios^8-10 han demostrado que es significativamente inferior a los pacientes sanos. Además de los síntomas asociados a la enfermedad, y los derivados de su tratamiento, también existe una afectación psicológica por la falta de seguridad. En cuanto a los clínicos, lo que nos preocupa es el no poder dar la certeza absoluta de que no va ocurrir ninguna complicación”, reconoce Guinea.

  La doctora Claros pone nombre a las vivencias de los pacientes, descritas por Guinea: ansiedad: “Al principio, la patología les genera incertidumbre. En cada primera visita, tras el diagnóstico, explicamos que, aunque afecte a la sangre, no es una patología neoplásica que, posiblemente, sean las patologías más conocidas de nuestra especialidad y suelen ser las que más preocupan. Sobre el riesgo hemorrágico², con el paso del tiempo y la ausencia de sangrados, que generalmente se produce en la mayoría de los pacientes, estos tienden a normalizar la patología y aprenden ante qué signos o síntomas deben consultarnos”.

  Y así con otros muchos aspectos que enumera el doctor Guinea: “Miedo al sangrado; ven que su familia está preocupada; reducción de sus actividades de ocio debido a la fatiga asociada con la enfermedad y al riesgo de sufrir hematomas o hemorragias vinculadas con actividades como el deporte, la jardinería, los viajes, los parques de atracciones, etc.). Pueden tener problemas en el ámbito de la pareja, pues hay casos de miedo a las relaciones íntimas por el riesgo de sangrado, y también problemas laborales, según el tipo de trabajo (riesgo de accidentes…), absentismo laboral, pueden precisar cambio de puesto…”.

  A lo anterior, hay que sumar las características de los tratamientos, tal y como explica la doctora Mas: “El hecho de realizar muchos controles hospitalarios afecta a su vida laboral. Por tanto, es primordial para nosotras espaciar los controles o usar fármacos orales que aumenten su independencia, siempre que sea posible”.

  Así, ante esta realidad, como concluyen las doctoras Mas y Claros: “Sin duda, los puntos fuertes de Doptelet frente a otros trombopoyéticos son la posología oral y la ausencia de interacciones con los alimentos^3,11”.

  Referencias
  ⦁Lambert, et al. Clinical updates in adult immune thrombocytopenia. Blood. 2017; 129(21): 2829-2835.
  ⦁ SEHH; GEPTI. Directrices de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la PTI. Recomendaciones del GEPTI, Grupo de Trabajo de la 04/directricesdediagnosticotratamientoyseguimientodelapti.pdf_0.pdf. (Último acceso: julio de 2022)
  ⦁Jurczak W, Chojnowski K, Mayer J, Krawczyk K, Jamieson BD, Tian W, et al. Phase 3 randomised study of avatrombopag, a novel thrombopoietin receptor agonist for the treatment of chronic immune thrombocytopenia. Br J Haematol. 2018 Nov;183(3):479-490. doi: 10.1111/bjh.15573.
  ⦁ Kuter DJ. The treatment of immune thrombocytopenia (ITP)—focus on thrombopoietin receptor agonists. Ann Blood 2021;6:7. doi: 10.21037/aob-21-23
  ⦁    Cervinek L, Mayer J, Doubek M. Sustained remission of chronic immunethrombocytopenia after discontinuation of treatment with thrombopoi-etin-receptor agonists in adults.Int J Hematol. 2015;102(1):7–11.
  ⦁    Mahevas M, Fain O, Ebbo M, Roudot-Thoraval F, Limal N, Khellaf M, et al. The temporary use of thrombopoietin-receptor agonists may induce a prolonged remission in adult chronic immune thrombocytopenia. Results of a French observational study. Br J Haematol. 2014;165(6):865–9.
  ⦁    Al-Samkari H, Jiang D, Gernsheimer T, Liebman H, Lee S, Wojdyla M, et al. Adults with immune thrombocytopenia who switched to avatrombopag following prior treatment with eltrombopag or romiplostim: A multicentre US study. Br J Haematol. 2022 May;197(3):359-366. doi: 10.1111/bjh.18081.
  ⦁    McMillan R, Bussel JB, George JN, Lalla D, Nichol JL. Self-reported health-related quality of life in adults with chronic immune thrombocytopenic purpura. Am J Hematol. 2008;83(2):150-4.
  ⦁    Brown TM, Horblyuk RV, Grotzinger KM, Matzdorff AC, Pashos CL. Patient-reported treatment burden of chronic immune thrombocytopenia therapies. BMC Blood Disord. 2012;12:2.
  ⦁    Trotter P, Hill QA. Immune thrombocytopenia: improving quality of life and patient outcomes. Patient Relat Outcome Meas. 2018;9:369-84.
  ⦁    Ficha Técnica Doptelet (avatrombopag) Promocional: [https:] [Último acceso julio de 2022]
  ⦁    Ficha Técnica Doptelet (avatrombopag) EMA Summary of Product Characteristics: [https:] [Último acceso julio de 2022] ▼Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional. Es prioritaria la notificación de sospechas de reacciones adversas asociadas a este medicamento. PP-16085 (Julio de 2022) Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para SOBI. Off Ofrecido por SOBI On
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  La gerente de Fuenlabrada contrata a su hijo como mozo y equipara su sueldo al de un sanitario en plena pandemia

  Archivado: septiembre 5, 2022, 6:05am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Lun, 05/09/2022 - 08:05 Ha encadenado contratos desde 2019 y es fijo desde febrero Área de Admisión del Hospital Universitario de Fuenlabrada. Foto: JAVIER BARBANCHO.

  Javier Paz Sarmiento trabaja como mozo de almacén en el Departamento de Farmacia del Hospital Universitario de Fuenlabrada. Tras encadenar contratos temporales de forma casi ininterrumpida desde 2019, el pasado mes de febrero adquiere la condición de personal laboral fijo en la última OPE convocada por el hospital. Su sueldo base es de 609,24 euros, pero los complementos retributivos que percibe elevan su salario neto mensual hasta los 1.869,17 euros (2.464,18 brutos), equiparable al sueldo medio de una enfermera y al de muchos facultativos.

  A su elevado salario, se suma otro dato: Javier Paz Sarmiento es hijo de Gema Sarmiento Beltrán, gerente del Hospital de Fuenlabrada.

  Gema Sarmiento, gerente del Hospital de Fuenlabrada. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

  Aunque Sarmiento fue nombrada por la Comunidad de Madrid el 1 de diciembre de 2020, asumió oficiosamente la Gerencia del hospital el 9 de octubre de 2019, cuando Carlos Mur, su predecesor en el cargo, fue nombrado director general de Coordinación Sociosanitaria del Sermas.

  El primer contrato temporal que Javier Paz Sarmiento firma como mozo de logística data de junio de 2019; su madre era entonces directora de Recursos Humanos del hospital (cargo que ocupaba desde marzo de 2017) y, por tanto, responsable última de los contratos que se firmaban en el centro.

  Los gerentes del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) tienen la consideración de altos cargos, con una categoría equiparable a la de los directores generales, y están sujetos, por tanto, a las obligaciones recogidas en la Ley 14/1995, de Incompatibilidades de Altos Cargos, y en el Código Ético de los Altos Cargos de la Administración de la Comunidad de Madrid, aprobado en 2016.

  El artículo quinto de ese código especifica que "un alto cargo está incurso en conflicto de intereses cuando la decisión que vaya a adoptar pueda afectar a sus intereses personales", y deja muy claro que se consideran intereses personales los propios, pero también los familiares, "incluyendo los de su cónyuge o persona con quien conviva en análoga relación de afectividad y parientes dentro del cuarto grado de consanguinidad o segundo grado de afinidad". También los hijos, claro.

  Cuando firma su primer contrato, en junio de 2019, su madre era directora de RRHH del hospital

  Roberto Rodrigues, actual director de Recursos Humanos del hospital, asegura a este periódico que la contratación de Paz Sarmiento se hizo siguiendo el orden de prelación en la bolsa de trabajo del centro. Rodrigues matiza que en 2018, ante la falta de candidatos en la bolsa de celador y mozo de logística, "el grupo de bolsa de contratación acordó realizar un sorteo entre los currícula recibidos, con el fin de establecer un orden para cubrir las necesidades de contratación en estos puestos".

  Rodrigues no aclara cuántos currícula se recibieron, pero sí que entre ellos estaba el del hijo de Gema Sarmiento, que entonces era directora de Recursos Humanos en el hospital en el que aspiraba a trabajar su hijo. Lo cierto es que el resultado de ese sorteo le permitió a Paz Sarmiento firmar un primer contrato como mozo el 21 de junio de 2019, concretamente para sustituir a una trabajadora en situación de incapacidad temporal. Rodrigues asegura que las sucesivas contrataciones de Paz Sarmiento se hicieron siguiendo el orden de la bolsa y, por tanto, "no hubo ninguna contratación o concatenación irregular de contratos".

  Los datos avalan, no obstante, que concatenación sí hubo, y casi de forma ininterrumpida: entre el 21 de junio de 2019 y el pasado 1 de febrero, cuando logra la plaza en propiedad, Paz Sarmiento firmó con la Gerencia que dirige su madre contratos sucesivos y prácticamente bajo todas las modalidades de contratación temporal existentes en la legislación actual, de forma que llegó a sumar hasta 31 altas y bajas consecutivas y acumuló una antigüedad de 2 años y 7 meses (más de 900 días).

  En 31 meses, encadenó varios contratos consecutivos hasta lograr plaza fija en la OPE

  En esos 31 meses, Paz Sarmiento firmó contratos como interino sustituto (por cobertura de vacaciones o para cubrir una baja por accidente laboral), contratos por obra y servicios y contratos por acumulación de tareas. En el verano de 2020, suscribe un contrato laboral temporal por obra y servicios con el que permanece de forma ininterrumpida en el Departamento de Farmacia del hospital.

  Esa afortunada concatenación de contratos temporales le permite presentarse a la última OPE que convoca el hospital de Fuenlabrada como personal laboral del centro, aprobarla y consolidar su plaza como "personal fijo con destino provisional". De las 410 plazas fijas laborales que saca a concurso el hospital, 6 eran para mozo de logística y una de ellas la consiguió Paz Sarmiento. Fuentes de la Gerencia aseguran a DM que esa OPE se convocó "siendo ya Gema Sarmiento gerente del centro, y no directora de Recursos Humanos", pero lo cierto es que la orden de convocatoria, fechada el 29 de noviembre de 2019, está firmada por la propia Sarmiento como "directora de Recursos Humanos y directora-gerente suplente del hospital". En este orden.

  Desde septiembre de 2020, cobra más de 1.100 euros al mes en concepto de guardias

  Rodrigues asegura que el hijo de la gerente superó las tres fases del proceso de selección de la OPE (pruebas psicotécnicas, baremación de méritos y entrevista profesional), que en la mesa de selección "no había ningún miembro del equipo directivo del hospital" y que uno de los cuatro miembros de la mesa que hizo las entrevistas profesionales a los aspirantes a ocupar las plazas de mozo de logística era miembro del comité de empresa, concretamente representante de CCOO.

  Fuentes internas del hospital y cercanas a ese proceso de selección matizan, no obstante, que el hijo de la gerente, con una antigüedad de 2 años y 7 meses, obtuvo la plaza "por delante de gente con más de 15 años de antigüedad". Según esas misma fuentes, la clave estuvo "en hacer primero el examen psicotécnico y luego la baremación y la entrevista personal, porque, si se hubiera baremado primero, el hijo de la gerente hubiera quedado excluido del proceso de selección".

  Complementos inusuales

  A las dudas contractuales se suma la percepción de varios complementos retributivos en unas cuantías que sitúan el salario (neto y bruto) de Paz Sarmiento muy por encima del que recoge el catálogo de retribuciones fijado para 2022 por la Consejería de Economía y Hacienda de Madrid para el personal auxiliar de gestión y servicios, en el que se encuadraría el puesto de mozo de logística.

  A un salario base de 609,24 euros, equiparable a los 612,59 que, según las instrucciones de la Comunidad de Madrid para 2022, percibe el personal de servicios (grupo E), el hijo de la gerente del hospital suma varios complementos que elevan su sueldo neto mensual como personal fijo del hospital hasta los 1.869,17 euros. Y cantidades incluso más altas en algunos momentos de sus sucesivos y muy variados contratos temporales: 2.568,32 euros netos en junio de 2021, 2,303,78 en mayo de ese mismo año o 2.201,88 en febrero, también de 2021. Según el catálogo de retribuciones de 2022, el sueldo neto medio del grupo E ronda los 1.300 euros.

  RRHH alega que su salario corresponde a "su categoría, puesto de trabajo y destino"

  Rodrigues asegura que las retribuciones de Paz Sarmiento son las que corresponden a "su categoría, puesto de trabajo y destino", que, por cierto, no es el edificio del Hospital de Fuenlabrada, como especifica su nómina, sino que actualmente trabajaba como desplazado en la Consejería de Sanidad y, en teoría, desempeñando labores de "reparto a domicilio", según aclaran desde la Gerencia del centro.

  Las fuentes internas consultadas por DM aseguran, no obstante, que su retribución básica y complementaria "duplica durante muchos meses la propia de sus compañeros mozos de logística" y, de hecho, ha habido meses que la tributación de Paz Sarmiento en concepto de IRPF ha sido superior al 30%, cuando partía de un porcentaje inicial de tributación del 2%. Las mismas fuentes añaden, además, que "ningún mozo cobra un complemento cuya cuantía es muy superior a su sueldo base".

  Su tributación mensual al IRPF ha oscilado entre el 2% inicial y más del 30% algunos meses

  Esas fuentes se refieren en concreto al llamado "modulo de jornada complementaria de presencia física", que le ha reportado a Paz Sarmiento un montante total de 23.163,81 euros entre julio de 2019 y marzo de 2022, a razón de los 1.144,28 euros mensuales que percibe por este concepto desde septiembre de 2020. Este complemento primaría la presencia física del trabajador en su puesto en jornada ordinaria (de 8 a 15 horas) y complementaria (de 15 a 22 horas). Es decir, las guardias.

  Según el convenio colectivo del Hospital de Fuenlabrada (que, por cierto, data de 2006), un mozo de logística cobra 69 euros al día por una guardia de presencia física. Entre septiembre de 2020 y marzo de 2022, el hijo de la gerente ha cobrado por este concepto prácticamente todos los meses cantidades superiores a los 1.100 euros (1.372,87 como cantidad tope, en noviembre de 2020). ¿Hace un mozo de logística tantas guardias mensuales? ¿Trabaja Paz Sarmiento hasta las 22 horas en la sede de la Consejería de Sanidad? ¿Lo hace repartiendo a domicilio?

  Antonio Zapatero será viceconsejero de Salud Pública de Madrid en sustitución de Yolanda Fuentes, Los nuevos altos cargos de Sanidad toman posesión, Diario Médico analiza los retos de la sanidad madrileña en su 30 aniversario, Madrid afirma que no puede desconvocar las OPE ya publicadas Otro complemento que Paz Sarmiento ha cobrado de forma prácticamente ininterrumpida desde noviembre de 2020 es el llamado "complemento de rotació Fichado cuando su madre era directora de RRHH, ha encadenado contratos hasta lograr una plaza fija y cobra un complemento que duplica su sueldo base. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  Cuidados paliativos: una buena formación es imprescindible para el trato de los pacientes

  Archivado: septiembre 5, 2022, 6:03am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 05/09/2022 - 08:03 Cuidados paliativos: una buena formación es imprescindible para el trato de los pacientes

  Según datos recogidos por la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) menos de 52 000 personas recibieron cuidados paliativos especializados durante 2017. Nada menos que 77 698 personas, e indirectamente sus familias, no tuvieron acceso a este tipo de cuidados. Una cifra que se ha mantenido constante y que mantiene en vilo al profesional sanitario.

  En este mismo informe se trata el tema de la falta de especialización formativa. “En los últimos años hemos asistido con estupor a concursos de traslados en los que se han sustituido profesionales perfectamente formados e implicados por otros sin formación, sin tener en cuenta a las personas y familias a las que van dirigidos nuestros cuidados. O se han creado (escasos) recursos sin un perfil específico del profesional”.

  Es por ello que la formación especializada en cuidados paliativos se revela como indispensable en el trato de las personas que se enfrentan a problemas médicos complejos. Unos cuidados que ayudan al enfermo a mitigar el dolor y sus efectos secundarios (entre los que se encuentran los problemas psicológicos derivados de la enfermedad) así como a las necesidades de los cuidadores.

  Es por ello que una buena formación en estos cuidados, cuando no excelente, es imperativa.

  Un máster sin fronteras para unos paliativos universales, orientado a la atención paliativa de personas con todo tipo de enfermedades crónicas avanzadas, en todos los servicios

  Dirigido al personal médico y de enfermería, el Máster en Atención Paliativa a Personas con Enfermedades Avanzadas ICO/UVic de la Universitat de Vic y la Universitat Central de Catalunya proporciona la especialización adecuada que se busca en el tratamiento de las personas con enfermedades crónicas y terminales. Su objetivo es formar a profesionales del ámbito de la Medicina y la Enfermería para proporcionarles las capacidades adecuadas en la práctica asistencial y en la investigación dentro del campo de la atención paliativa.

  Un Máster que, ahora en 2022, se hace internacional tras dos décadas de experiencia, con un liderazgo que comparten organizaciones de prestigio como ICO/UVic Barcelona, PALLIUM Buenos Aires y IMDOCP Oaxaca, con el apoyo de la SECPAL y la Asociación Latinoamericana de cuidados paliativos. Es un Máster de nivel avanzado que tiene en cuenta, además de la importancia en los propios cuidados, la investigación y la mejora de calidad, las metodologías participativas, las tutorizaciones con expertos de todo el mundo y la posibilidad de hacer prácticums en todos los países.

  Estos estudios profesionales son semipresenciales, con mayoría de sesiones online. Para los alumnos que así lo deseen, existe la posibilidad de completar el Máster en modo híbrido, con sesiones presenciales en Vic (Barcelona) o Buenos Aires (Argentina). Se puede cursar en uno o dos años y permite la participación de profesionales tanto de España como de América Latina. Los cuidados paliativos no entienden de fronteras.

  El plazo de inscripción ya está abierto. Además, para facilitar el acceso al Máster, se contemplan bonificaciones para inscripciones de miembros de las organizaciones y servicios de cuidados paliativos y otras condiciones. Ahora mismo, el 50 % de las plazas del Máster están ya ocupadas y son muy limitadas.

  El Máster dará comienzo en octubre de este año y se prolongará hasta junio de 2023, combinando actividades asincrónicas, sincrónicas, organizadas en 12 módulos de 12 horas cada uno los jueves, viernes y sábados.

  El equipo docente

  El Máster en Atención Paliativa a Personas con Enfermedades Avanzadas ICO/UVic está dirigido por los profesores Xavier Gómez Batiste, catedrático de la Facultad de Medicina UVIC/UCC, el profesor Gustavo de Simone, del Instituto Pallium de Argentina, y del profesor Uria Guevara, de la Facultad de Medicina, Universidad Autónoma Benito Juárez en Oaxaca, México. Se trata d elíderes internacionales de la atención paliativa, que han introducido una visión de la atención paliativa sistémica como derecho universal.

  El equipo docente lo forman más de 80 médicos, enfermeras, psicólogos y trabajadores sociales de todo el mundo.

  Ambitos de atención y Salidas profesionales

  El 70% de l@s alumn@s de nuestro máster mejoran su posición profesional, la mayoría para dedicarse a los cuidados paliativos específicos, o en todo tipo de servicios. Dotarán al alumnado de las capacidades necesarias para acceder a diferentes salidas profesionales, entre las que destacan las unidades de cuidados paliativos, los centros sociosanitarios y centros residenciales, así como programas de atención domiciliaria y equipos de soporte (PADES). Todo ello a través de un contenido curricular que abarca todos los aspectos de este tipo de cuidados, como la comunicación y atención emocional, social y espiritual, cómo puede el paciente abordar el dolor, así como la investigación en atención paliativa.

  Si necesitas más información acerca de este Máster entra en la página oficial de la Catedra de cuidados paliativos.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Fundació Balmes. Estamos asistiendo a un aumento exponencial de las necesidades de atención paliativa, debido al envejecimiento y la cronicidad. El 75% de la pobación muere a causa de enfermedades crónicas evolutivas (fragilidad avanzada, demencia, insuficiencias orgánicas, cáncer), y el 1.5% de la población las padece, en la comunidad, los hospitales, los centros residenciales, en todo el sistema de salud y social On Ofrecido por Fundació Balmes On
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  Uno de cada cinco jóvenes no usó ningún método de protección en su última relación sexual

  Archivado: septiembre 4, 2022, 1:37pm UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Dom, 04/09/2022 - 15:37 Prevención de ITS El 80% de los jóvenes que usan métodos de protección usa preservativos, pero de forma inconstante.

  Pocas campañas publicitarias podrán superar el eco del Póntelo, pónselo que más de tres décadas después continúa resonando. Con un lema menos pegadizo pero con la misma voluntad, el Ministerio de Sanidad ha lanzado este domingo la campaña Sal como quieras, pero no salgas sin condones, en un intento de frenar los casos de VIH y otras infecciones de transmisión sexual, que siguen al alza y están generando ya cada año alrededor de 8.000 casos de infección por Chlamydia trachomatis, 3.500 casos de infección gonocócica, 700 casos de sífilis y 200 casos de VIH en jóvenes menores de 25 años.

  Sanidad ha recuperado, coincidiendo con la campaña y el Día Mundial de la Salud Sexual,  algunos datos del Informe Injuve ue incluye una encuesta sobre los hábitos sexuales de los jóvenes que invita a pensar en un cambio de costumbres que se está acelerando por momentos.

  Inicio de las relaciones sexuales en los jóvenes

  En concreto, según los datos de la encuesta Injuve, los jóvenes de 15 a 24 años se iniciaron en su primera relación sexual con penetración a los 16,2 años. 

  Sin embargo, se observa cómo esa edad media de inicio se ha adelantado rápidamente en el grupo de los más jóvenes, los de 15 a 19 años, en los que la edad más frecuente de inicio son los 15 años, frente a los 16 registrados en las cohortes de 20 a 24 años y la de 24 a 29.

  En conjunto, el 72% de los jóvenes de 15 a 24 años dice haber tenido relaciones sexuales con penetración, un 4% sin ella, un 11,7% declara no haber tenido ninguna relación y un 12% no responde. En el caso de los hombres los datos son ligeramente superiores, con un 3% más de hombres jóvenes que han tenido una relación sexual que de mujeres.

  Por grupos de edad, las cifras del Injuve muestran que el 52% de los jóvenes de 15 a 19 años ya ha tenido relaciones sexuales con penetración, un 7% sin ella y un 27% no las ha tenido.

  Sólo el 74% usó algún método de protección

  La preocupación de Sanidad tiene también cifras sobre la mesa: sólo un 74% de los jóvenes declara haber usado algún tipo de método anticonceptivo en su última relación sexual con penetración, alrededor del 21% dice no haber usado ningún método y el resto no sabe o no consta. Así, uno de cada cinco jóvenes de 15 a 29 años que ha mantenido relaciones reconoce no haber usado protección alguna en su último encuentro.

  Entre quienes sí se protegieron frente a embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual, el grueso optó por el uso de preservativos (80%), seguidos de la píldora anticonceptiva (15%) y muy por encima de otros métodos. Sin embargo, hay una importante falta de constancia en el uso de métodos de protección: sólo un 46% de jóvenes dice haber usado el preservativo siempre, mientras que un 37% reconoce no haber lo usado en algunas ocasiones, a lo que se suma un 11% que no lo habría utilizado nunca.

  Como motivo para no utilizar el preservativo en todas las ocasiones, un 27% de jóvenes dice haber usado otro método anticonceptivo, un 25% alegó conocer ya suficientemente a la persona y un 13% declaró sin más que no tenía preservativo en ese momento y un 6,1% que siente más sin él.

  A la falta de protección frente a enfermedades sexuales y embarazos no deseados se suma la preocupación por las cifras que arroja la encuesta sobre relaciones sexuales en contra de la voluntad de los jóvenes. 

  Relaciones en contra de su voluntad

  Según los datos recopilados por el Injuve, un 8,2% de los hombres jóvenes de 15 a 29 años y un 10,7% de las mujeres jóvenes declara haber mantenido relaciones sexuales que no habría querido tener, a lo que se suma otro 5,5% de hombres y 11,1% de mujeres que dice haber hecho cosas en sus relaciones sexuales de las que no estaba convencida y que le hicieron sentir mal. En el colectivo más joven, un 8,3% de los y las adolescentes de 15 a 19 años reconocen haber tenido relaciones sexuales en contra de su voluntad y otro 8,4% extra haber hecho cosas en sus relaciones sexuales que no querían hacer y les hicieron sentir mal. 

  Inspiración en la pornografía

  La pornografía se ha asentado como un modelo de escuela sexual para buena parte de los jóvenes, con un 32% de los hombres 24% de las mujeres de 15 a 29 años que dice inspirarse mucho o bastante en la pornografía para sus relaciones sexuales. Estas cifras son muy semejantes para todos los grupos de edad.

  El consumo de pornografía se da a diario entre el 12,8% de los jóvenes de 15 a 29 años y 1,5% de las mujeres. Sólo un 15,3% de hombres jóvenes dice no haber consumido nunca pornografía, una cifra que se dispara al 49,8% entre las mujeres. 

  En los grupos más jóvenes, los de 15 a 19 años hay un 31% de hombres que ven pornografía al menos 3 veces a la semana. Esta cifra es del 5,6% entre las mujeres.

  En este sentido, un estudio presentado la semana pasada en la reunión anual de la Sociedad Española de Epidemiología ha mostrado que el uso de la pornografía incrementa la probabilidad de sufrir violencia sexual en las mujeres, pero no en los hombres

  La encuesta del Injuve pregunta también a los jóvenes sobre el consumo de prostitución. Según sus datos, entre los varones hay un 10% de los jóvenes ha pagado por practicar sexo alguna vez en la vida, y la mitad de ellos lo ha hecho en varias ocasiones. En el caso de los adolescentes más jóvenes, los varones de 15 a 19 años hay casi un 5% que ha pagado por practicar sexo. 

  Enfermería, clave para advertir riesgos y carencias en educación sexual y cómo abordarlos, En siete de cada diez casos de violencia sexual vistos en el Supremo en 2020 la víctima fue un menor, El efecto barrera de la farmacia frente al ‘boom’ de las ITS La radiografía de los hábitos sexuales de los jóvenes que ha trazado el Injuve en su encuesta permite conocer también la orientación sexual y la ident La edad de inicio en el sexo se ha adelantado de forma vertiginosa en los últimos cuatro años y un 10% de jóvenes ha mantenido relaciones sexuales que no quería mantener. Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los envases de medicamentos ‘adelgazan’ un 25% para conservar el planeta

  Archivado: septiembre 4, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Dom, 04/09/2022 - 08:00 Compromiso medioambiental Las compañías farmacéuticas han aplicado cerca de 3.500 iniciativas de ecodiseño en sus envases. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  Los envases de los medicamentos pesan un 25% menos ahora que en el año 2000. Este llamativo dato pone de manifiesto que el sector farmacéutico ya ha conseguido aportar su grano de arena a la lucha con la conservación del planeta, aunque todavía queda recorrido por delante para seguir mejorando.

  “Desde el año 2000, en que se pusieron en marcha los Planes Empresariales de Prevención (PEP) de envases en el sector farmacéutico, coordinados e impulsados desde Sigre, las compañías farmacéuticas han aplicado cerca de 3.500 iniciativas de ecodiseño en sus envases, que han permitido reducir su peso medio en más de un 25%”, explica María José Blázquez, directora técnica y de operaciones de Sigre, quien especifica que, actualmente, se trabaja en el octavo PEP (2021-2023), en el que en su primer año de vigencia los laboratorios farmacéuticos han aplicado ya un total de 421 iniciativas, haciendo más sostenibles los envases de 117 millones de medicamentos comercializados.

  Las acciones de mejora medioambiental en el sector farmacéutico se centran en la reducción de peso de los envases, la mejora de la reciclabilidad, la incorporación de materiales más ecológicos o la modificación del sistema de transporte y distribución. Además, cada vez son más las compañías farmacéuticas que, año tras año, aplican alguna medida de ecodiseño en sus envases, lo que demuestra el creciente compromiso medioambiental de los laboratorios farmacéuticos con la economía circular, argumenta Blázquez. El ecodiseño en los envases contribuye de manera directa e indirecta a la consecución de 7 de los 17 objetivos de desarrollo sostenible (ODS) de la Agenda 2030.

  Limitaciones para seguir perdiendo peso

  Estas cifras de reducción de peso de los envases de medicamentos tan elevadas cada vez ponen más difícil poder seguir evolucionando en formatos menos pesados. “Siempre existe margen de mejora, pero en el caso de los fármacos cada vez resulta más complicado reducir el formato de los envases”, expone Blázquez, que apunta a los requisitos técnicos y sanitarios y a la normativa como obstáculos para reducir todavía más el peso.

  Los españoles reciclan un 8% más sus envases de medicamentos, Sigre confirma que la pandemia no ha influido en los hábitos de reciclado de restos medicamentos, La Aemps informa sobre cómo reducir el impacto de los inhaladores sin perjudicar al paciente “Los envases deben cumplir unos requisitos técnicos y sanitarios muy estrictos para garantizar en todo momento la calidad, seguridad y eficacia de los Desde el año 2000 las compañías han aplicado cerca de 3.500 iniciativas de 'ecodiseño' en busca de presentaciones más sostenibles. Off Alejandro Segalás. Salamanca Industria Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  Así es la consulta de enfermería de micropigmentación oncológica en el Hospital General de Elda

  Archivado: septiembre 4, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 04/09/2022 - 08:00 Para pacientes sometidas a una reconstrucción mamaria Marián Sellés, enfermera responsable de la consulta de enfermería de práctica avanzada de micropigmentación realizando la técnica a una paciente.

  Durante 2018 y 2019, en el Departamento de Salud de Elda se diagnosticaron 317 casos de cáncer de mama y se realizaron 71 reconstrucciones mamarias. En 2020, a pesar de la pandemia, se diagnosticaron 130 pacientes que han sido mastectomizadas y que precisarán de la realización de una reconstrucción para completar su tratamiento.

  Tras la cirugía, quimioterapia y/o radioterapia, las pacientes mastectomizadas por cáncer -a las cuales se suman las sometidas a mastectomía preventiva por riesgo a padecer cáncer de mama, pacientes con enfermedad de Paget y cuadrantectomías centrales donde se extirpa areola y pezón- inician o completan tras el tratamiento médico el proceso de la reconstrucción mamaria mediante cirugía.

  La misma finaliza con la realización de la micropigmentación de la areola de la mama afectada -si la reconstrucción de pezón se ha llevado a cabo en el quirófano-, o de areola y pezón -en el caso de que no haya podido llevarse a cabo la reconstrucción de pezón-.

  En este proceso, la labor del personal de Enfermería resulta fundamental, como demuestra la recién creada consulta de enfermería de micropigmentación oncológica del Hospital General Universitario de Elda (Alicante), ya que las enfermeras se encargan del proceso y su posterior seguimiento y valoración.

  ¿Pero en qué consiste la micropigmentación oncológica? Según explica Marián Sellés, enfermera de la consulta de la Unidad de Patología Mamaria del Hospital General Universitario de Elda y experta universitaria en Micropigmentación, Abordaje Global del Paciente Oncológico y Enfermería Dermoestética, “consiste en la implantación de pigmentos de diferentes tonalidades en las capas más superficiales de la piel, y mediante técnicas de dibujo hiperrealista se consigue dar forma, color, tamaño y proyección visual al complejo areola pezón. Las pacientes finalizarán su largo proceso de tratamientos oncológicos e intervenciones quirúrgicas con la micropigmentación, simbolizando la transición de paciente a superviviente”.

  Enfermería dermoestética, una buena opción laboral , Las enfermeras lideran la micropigmentación de la areola y pezón en mujeres mastectomizadas, Las enfermeras que humanizan los cuidados en el proceso del TPH pediátrico Respecto a la formación en este campo, apunta Sellés, “la enfermera debe tener formación de posgrado universitario como un experto o máster que incluy Las enfermeras realizan la micropigmentación de la areola o pezón de la mama afectada y se encargan de su seguimiento y valoración. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Cuando la paciencia es la madre de la ciencia: gotas que no caen, relojes infinitos y otros experimentos de científicos sin prisas

  Archivado: septiembre 4, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Opinión aliciaserrano Dom, 04/09/2022 - 08:00 Ciencia Inútil “La paciencia es amarga, pero su fruto es dulce”, decía Jean-Jacques Rousseau. Ilustración: MIGUEL SANTAMARINA

  Vivimos en la era de la inmediatez. “Lo quiero para ayer” es la frase favorita de los jefes y nuestra atención no va más allá de los 15 segundos que dura un vídeo de TikTok. La gratificación instantánea es la norma y la recompensa del ahora, nuestra condena. Por eso conviene recordar y convertir en lema universal del sentido común aquello de “la paciencia es la madre de la ciencia”.

  Y es que la ciencia tiene -o debería tener- un ritmo más pausado frente a este vértigo de la sociedad hiperconectada, una cadencia propia basada en la pura y sosegada observación y en la milenaria metodología del ensayo y el error. Así lo atestiguan algunos de los descubrimientos más importantes desde que andamos sobre dos piernas… y también algunos de los más absurdos.

  Viajemos por un momento a Delft (Holanda) en 1667, cuando el comerciante de telas Anton van Leeuwenhoek empezó a utilizar los primeros microscopios para estudiar la vida que le rodeaba, tanto en su casa como fuera de ella. Al principio, las observaciones eran fruto del azar y el momento en que Leeuwenhoek vio las primeras bacterias en agua infusionada con granos de pimienta llegó después de cientos, miles de horas de búsqueda y frustración. 

  El paciente Leeuwenhoek no cejó en su empeño, pese a que la Royal Society londinense le hizo tanto caso a las cartas que enviaba con sus descubrimientos como se lo hacemos nosotros a las llamadas de los teleoperadores que quieren que cambiemos de compañía telefónica. Ninguno.

  Así, Leeuwenhoek iba a convertirse en un incomprendido “astronauta de la miniatura”, como lo llama el biólogo Rob Dunn en el magnífico libro  ¿Solo en casa? (Alianza Editorial). Durante más de cinco décadas de su vida, Leeuwenhoek erigió un monumento a la paciencia documentando sistemáticamente todo lo que le rodeaba. Tras su muerte, la biología oficial tardó 200 años en llegar a las mismas conclusiones que este científico amateur, que suplió sus carencias educativas con inauditas dosis de curiosidad y perseverancia.

  El mismo celo por demostrar algo es el que llevó a Thomas Parnell, de la Universidad de Queensland (Australia) a enseñar a sus alumnos por qué la brea, los restos de la destilación del petróleo crudo, podía ser líquida. Sólo le hizo falta echarle mayores dosis de paciencia que las de un monje zen. Primero calentó un poco de brea y la vertió en un embudo de vidrio de tallo sellado. Tres años después, cortó el tallo del embudo y la brea empezó a fluir. Pero muy, muy, muy despacio. Tanto, que pasaron ocho años en que cayera la primera gota. 

  Como no se le veía mucha utilidad, el experimento quedó relegado a un armario, hasta que en 1961 John Mainstone se enteró de su existencia y lo devolvió a su legítimo lugar. Sin embargo, no tuvo suerte y, por una cosa o por otra, nunca consiguió ver con sus propios ojos caer una de esas gotas de brea, que se deslizan cada vez con menor frecuencia. En 1979, la gota cayó en un fin de semana. En 1988, Mainstone estaba fuera del laboratorio tomando unas copas. En el año 2000, la cámara web falló, y el pobre Mainstone murió antes de la caída más reciente, que tuvo lugar en abril de 2014. 

  Me da en la nariz que vamos a ser buenos amigos o cómo el sentido del olfato define nuestras amistades, El cerebro de Einstein y la báscula de la inteligencia, La insoportable levedad de ser vampiro, La bofetada asesina Luego resultó que el de Parnell y Mainstone no fue el primer experimento de la gota de brea. La Universidad de Aberystwyth, en Gales, inició una prueb Off Tomás Cabal. Madrid Opinión Opinión Opinión Off
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  La relajación de las medidas y la no vacunación: posibles causas del exceso de mortalidad

  Archivado: septiembre 4, 2022, 6:00am UTC por tomas.alvarez@unidadeditorial.es

  Medicina Preventiva y Salud Pública tomas.alvarez@… Dom, 04/09/2022 - 08:00 Datos del Sistema de Monitorización de la Mortalidad Diaria Féretros del parque de la morgue de Collserola.

  El exceso de mortalidad por todas las causas en lo que va de año supera considerablemente a las registradas durante el mismo periodo del año previo. Entre el 1 de enero y el 31 de agosto de 2022 el exceso de muertes notificadas por el Sistema de Monitorización de la Mortalidad Diaria (MoMo) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ascendió a 30.657. En 2021, en ese mismo periodo, la cifra era de 19.614, lo que quiere decir que el número de muertes registradas ha aumentado un 56%. De entre ellas, solo 5.748 son atribuibles a las temperaturas extremas, correspondiéndose con un 19% del exceso. 

  

  El Panel MoMo recoge los fallecimientos por todas las causas que han sido comunicados en los registros civiles y en el INE durante los últimos diez años. A partir de estos datos se establece un comportamiento medio de lo ocurrido en este periodo de tiempo y todo aquello que salga del patrón produce un exceso o un defecto en la curva de mortalidad. "Es un sistema de alerta. En el momento en el que las muertes que se van comunicando en los registros civiles sobrepasan el comportamiento de los últimos 10 años salta la alarma y hay que investigar qué está pasando y empezar a tomar medidas", explica Antonio Guirao, investigador de la Universidad de Murcia y experto en datos pandémicos. 

  

  A principios de 2020, debido a la pandemia de covid-19, el número de muertes observadas empezó a superar la cifra de las estimadas de acuerdo a lo que había ocurrido en los diez años previos. Según Fernando García Benavides, catedrático de salud laboral de la Universidad Pompeu Fabra y ex presidente de la Sociedad Española de Epidemiología, "es una base solida de comparación, de este modo sabemos que estamos ante una pandemia". Y continúa: "El concepto de índice epidémico, que se lleva empleando en vigilancia epidemiológica durante muchos años, es el que se ha trasladado a la pandemia de covid u otras enfermedades para ver si se dan los casos que cabría esperar. Si no observamos un exceso de muertes no hay que escandalizarse, significa que nos encontramos en una situación normal". 

  La evolución histórica del exceso de muertes registrada por el ISCIII ha experimentado cambios drásticos en los últimos años. Así, en 2019 se observaron 2.862 muertes menos de las que habían sido estimadas en un primer momento. El paso al 2020 y la llegada de la pandemia supuso un salto singularmente abrupto al registrar 68.172 muertes por exceso por todas las causas, 50.210 desde enero a agosto. "Tan pronto empezaba una ola epidémica, a los días siguientes se registraba en las curvas del MoMo una ola de exceso de mortalidad, sería muy raro atribuirlo a otra causa", comenta Guirao.  

  Los excesos del 2021 y 2020 son atribuibles al coronavirus

  En 2021 el exceso de mortalidad disminuyó un 64% con respecto al primer año de la pandemia "fue un año muy bueno de control de la epidemia porque las medidas restrictivas todavía se mantenían hasta cierto nivel y la vacunación progresaba", destaca el experto en evolución de la epidemia. No obstante, sobresale el dato ofrecido en 2022. En lo que va de año, la cifra por exceso de muertes supera en más de 11.043 a las registradas durante el 2021. Según Guirao, el efectivo control de la pandemia desplegado en 2021 "es el mismo que deberíamos haber tenido en 2022, incluso mejor, porque la vacunación ahora ya ha superado el 85%. Sin embargo, vamos a peor y tan solo estamos en septiembre". El investigador de la Universidad de Murcia indica que los factores que han conducido a esta situación podrían ser la relajación de las medidas restrictivas, la no mejora de la vacunación o la pérdida de concienciación de la población. Este sentencia que "no solamente los excesos del 2020, sino también los del 2021 y 2022, han sido atribuibles de forma directa al coronavirus". No obstante, añade que "en estos dos últimos meses, restando los excesos por las altas temperaturas, quedan 10.000 muertes por todas las causas. Las cifras reportadas en julio y agosto por diagnóstico directo de coronavirus no llega 5.000, por lo que posiblemente las muertes restantes serán por causas indirectas del impacto de la pandemia en los recursos sanitarios". 

  Además del exceso de muertes atribuibles a las altas temperaturas que han protagonizado los meses de verano, no hay que pasar por alto que durante junio, julio y agosto se han superado las 100 muertes diarias por coronavirus. "Parece que ya no hay epidemia pero todo lo contrario, desde que se quitaron muchas de las restricciones hasta ahora se han registrado una media de 2.000 muertos todos los meses", concluye Guirao. 

  Los epidemiólogos apuntan que las comunidades que han tenido el mayor impacto de exceso de mortalidad por la pandemia deben sus cifras a dos factores. Por un lado, la desigual incidencia en cada comunidad autónoma correlacionada con el número de ingresados y fallecidos. Por otro, la edad de su población, ya que a partir de los 60 años, y especialmente a los 70-75 años, la mortalidad por coronavirus se incrementa drásticamente. De este modo las comunidades más envejecidas, como Castilla y León, son las que han tenido un mayor impacto en lo que respecta a la mortalidad. 

  Los muertos globales por covid pueden ser hasta tres veces más, según las estimaciones de exceso de muertes, Las muertes atribuibles al calor registradas en agosto baten récords desde 2015 , Marco Cavaleri (EMA): "No podemos excluir nuevas variantes a finales de año" Tampoco hay que olvidar ese 19% de exceso de mortalidad atribuible a las temperaturas extremas, ya que durante este verano se han batido récords histó El exceso de muertes por todas las causas a 31 de agosto de 2022 es de 30.657, un 56% más que en agosto de 2021. Off Tomás Álvarez Millán / Alba G. de la Gama Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un principio matemático explica cómo se conectan las células entre sí para formar tejidos y órganos

  Archivado: septiembre 4, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Anatomía Patológica soniamoreno Dom, 04/09/2022 - 08:00 Formación de órganos y patologías asociadas Tejido glandular en una imagen proveniente del microscopio; debajo, la imagen procesada por ordenador para poder cuantificar las propiedades.

  Este avance es un importante paso adelante para entender cómo se forman los órganos durante el desarrollo embrionario y las patologías asociadas a este proceso.

  El trabajo, publicado en la revista Cell Systems, ha sido realizado usando la mosca de la fruta como modelo y obtiene un modelo biofísico que relaciona por primera vez la geometría del tejido y las propiedades físicas de las células con cómo están conectadas entre sí. El hallazgo, que puede tener futuras implicaciones en la creación de tejidos y órganos artificiales en el laboratorio, un gran reto para la Biología y la Biomedicina, está liderado por el Instituto de Biología Integrativa de Sistemas (I2SysBio), centro mixto del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y la Universitat de València (UV), y el Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS), del CSIC, el Hospital Universitario Virgen del Rocío y la Universidad de Sevilla. Además, han participado la Universidad Johns Hopkins (Estados Unidos) y la Universidad del País Vasco, entre otras instituciones.

  El punto de partida es un artículo publicado por este mismo equipo científico en la revista Nature Comunications, en el cual demostraban que las células epiteliales pueden adoptar durante la formación de los órganos una forma geométrica que no estaba descrita hasta ese momento: el escutoide.

  “Que las células adopten esta forma geométrica se debe al ahorro energético que supone a la hora de ‘empaquetarse’ para formar tejidos cuando existe cierto nivel de curvatura, por ejemplo cuando se forma un pliegue en un tejido”, explica Luisma Escudero, investigador del IBiS y uno de los coautores del estudio. Según Escudero, “nuestra investigación supuso un importante cambio de paradigma, porque hasta entonces los epitelios siempre se habían estudiado usando conceptos matemáticos para describir su organización en dos dimensiones, algo que está relacionado con la conexión entre las células y cómo se comunican entre ellas para formar esos órganos correctamente”.

  Sin embargo, como se demostró, las células epiteliales pueden tener formas complejas en tres dimensiones como los escutoides, y las células y los órganos también son tridimensionales.

  Modelos computacionales

  Por ello, en este artículo se plantearon si existen principios matemáticos y/o biofísicos en 3D y, combinando experimentos con tejidos de moscas y modelos computacionales de tejidos tubulares, “hemos podido elaborar un modelo biofísico que relaciona por primera vez la geometría del tejido y las propiedades físicas de las células con cómo están conectadas entre sí”, apunta Escudero.

  Según explica Javier Buceta, investigador del I2SysBio y colíder del estudio, “hemos combinado técnicas de microscopia en tejidos, el análisis computacional de las imágenes utilizando machine learning, modelos y teoría matemática basados en geometría computacional, para desarrollar una teoría biofísica que relaciona la geometría celular y del tejido con sus propiedades físicas. En particular, hemos desarrollado un modelo que predice el coste energético asociado al empaquetamiento celular y la conectividad entre células (es decir, la organización del tejido en 3D)”.

  Algunos aspectos interesantes han sido constatar que las células si tienen pocos "amigos", es decir si están en contacto con un reducido numero de células, les cuesta menos (energéticamente hablando) hacer nuevos amigos que a aquellas células que tienen muchos amigos (es decir, aquellas que tienen mayor conectividad). “Un aspecto interesante es que hasta ahora se pensaba que el número promedio máximo de "amigos" de una célula era seis: nuestro trabajo no solo demuestra que los escutoides permiten superar este límite, sino que nos permite predecir ese número de vecinos en función de la física y la geometría celular”, incide Buceta.

  Sin esperma, óvulos ni útero: crean en laboratorio embriones sintéticos de ratón, Hallan un mecanismo que dificulta la proliferación de células tumorales e induce su muerte, Descubren cómo las células controlan el 'corte final' durante su división El experto establece un símil para explicar este nuevo avance científico, recurriendo para ello a la Antropología. “El antropólogo Robin Dunbar determ Un equipo científico internacional con participación española desvela un nuevo principio matemático que explica cómo se conectan las células entre sí para formar los tejidos. Off Enrique Mezquita. Valencia Investigación Off
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  Los adolescentes con padres fumadores son más proclives a experimentar con cigarrillos electrónicos

  Archivado: septiembre 3, 2022, 4:12pm UTC por lauraibanes

  Neumología lauraibanes Sáb, 03/09/2022 - 18:12 Congreso de la Sociedad Europea de Neumología Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), los cigarrillos electrónicos no son inocuos y es mejor no usarlos.

  Los adolescentes con padres fumadores son un 55% más proclives a usar cigarrillos electrónicos que el resto de adolescentes, según los resultados de una investigación presentada en el Congreso de la Sociedad Europea de Neumología que se está celebrando en Barcelona.

  Así lo concluye un amplio estudio liderado por un equipo de investigadores del Tobacco Free Research Institute de Irlanda (TFRI) en el que se ha observado además que el porcentaje de adolescentes que ha probado los cigarrillos electrónicos ha crecido de forma dramática y que, aunque los chicos con más proclives a probar los cigarrillos electrónicos las chicas están incrementando también rápidamente la experimentación con estos dispostiivos.

  En concreto, la investigación ha analizado los datos de 6.216 adolescentes de 17 y 18 años y la información sobre los antecedentes fumadores de sus respectivos padres. Y ha concluido a partir de estos datos que quienes tenían padres fumadores tenían un 55% más de probabilidad de haber probado los cigarrillos electrónicos y un 51% más de probabilidad de haber probado el tabaco tradicional.

  Además, analizando los datos de más de 10.000 adolescentes irlandeses las cifras han mostrado que la proporción de jóvenes de entre 16 y 17 años que han probado los cigarrillos electrónicos se ha disparado desde un 23% en 2014 a un 39% en 2019.

  Los propios adolescentes argumentan esta experimentación con las nuevas formas de forman por su curiosidad (66%) y porque otros de sus amigos ya vapeaban (29%). Además se constató que la proporción de jóvenes que habían experimentado antes con los cigarrillos electrónicos antes que con el tabaco tradicional creció desde un 32% en 2015 a un 68% en 2019.

  En un comunicado público con motivo de la presentación de los resultados de este estudio Luke Clancy, director general del TFRI advirtió que “se percibe el vapeo como una alternativa mejor al tabaco tradicional, pero nuestra investigación muestra que eso no se aplica a los adolescentes que normalmente no han fumado tabaco tradicional cuando experimentan por primera vez con los cigarrillos electrónicos. Esto indica que para los adolescentes el vapeo es una ruta hacia la adicción a la nicotina, en lugar de una vía para la deshabituación tabáquica”.

  En España, los últimos datos de la encuesta Estudes 2021 del Plan Nacional sobre Drogas realizada a adolescentes de 14 a 18 años muestra que el 30% de ellos (34% de las chicas y 27,3% de los chicos) había fumado en el último año. Además, el 8,8% de las chicas adolescentes y 9,2% de los chicos se declaró fumador diario, habiéndose iniciado en el consumo diario a los 14,7 años. 

  El presidente europeo de Prevención del Tabaquismo manda una carta a Sánchez para que retome el plan anti-tabaco, Ejercicio, dieta, tabaco... cuando todo es prioridad, Tabaco y contaminación ambiental En el caso de los cigarrillos electrónicos, las cifras para España muestran que el 44,3% de los jóvenes de 14 a 18 años los han probado en alguna ocas Un estudio irlandés muestra que en el caso de los adolescentes el vapeo es puerta de entrada al tabaco, más que una ayuda para dejar de fumar. Off L.G.I. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sánchez anuncia que las nuevas vacunas adaptadas contra la covid llegarán a España esta semana

  Archivado: septiembre 3, 2022, 12:36pm UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Sáb, 03/09/2022 - 14:36 Covid-19 El presidente Pedro Sánchez, en el mitin electoral en Sevilla en el que ha anunciado la llegada de las nuevas vacunas adaptadas

  La nueva generación de vacunas contra la covid llegará a España la próxima semana. Así lo ha anunciado este sábado el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en un mitin en Sevilla.

  “Hablando con la ministra de Sanidad, Carolina Darias, justo antes de venir aquí me decía que esta semana ya van a venir a España las nuevas vacunas contra las variantes del covid 19 y por tanto estaremos en condiciones a finales del mes de septiembre o principios de octubre de empezar a vacunar a aquellos colectivos que son más vulnerables como son los mayores de 80 años y los que viven en residencias”, ha detallado el presidente.

  Su anuncio se produce apenas un día después de la que la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) anunciara la aprobación de las vacunas adaptadas de Moderna (Spikevax) y de Pfizer/BioNTech (Comirnaty) como dosis de refuerzo en mayores de 12 años que hayan recibido ya la vacunación primaria completa.

  Se trata en concreto de vacunas diseñadas para hacer frente tanto a la cepa original de la covid como BA.1 de la variante ómicron. 

  La aprobación de esta nueva generación de vacunas en Europa ha coincidido en el tiempo la semana pasada con la aprobación por la FDA norteamericana de las vacunas bivalentes diseñadas con dos componentes de ARNm del SARS-CoV-2 (uno de la cepa original y otro de BA.4 y BA.5 de la variante ómicron).

  Vía libre de la FDA para las vacunas bivalentes de Moderna y Pfizer como dosis de refuerzo, Las vacunas bivalentes de Moderna y Pfizer, autorizadas también por la EMA, Reino Unido, el primer país en aprobar una vacuna bivalente contra la covid La llegada de las nuevas vacunas permitirá avanzar en España con la política de vacunación con una dosis extra de refuerzo en la población más vulnera El presidente del Gobierno ha avanzado en un mitin en Sevilla la intención de comenzar la vacunación en vulnerables a finales de septiembre o principios de octubre. coronavirus Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Epidemiología avisa: es urgente reducir la emisión de gases de efecto invernadero

  Archivado: septiembre 3, 2022, 9:54am UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Sáb, 03/09/2022 - 11:54 XL Reunión Anual de la Sociedad Española de Epidemiología Foto de familia de la XL Reunión Anual de la Sociedad Española de Epidemiología, celebrada en San Sebastián. Foto: SEE.

  Hay que reducir las emisiones de gases de efecto invernadero y hay que hacerlo ya. La lucha contra el cambio climático se ha colado en el día a día de los congresos médicos hasta convertirse ya en el eje central de todos los grandes mensajes que está lanzando la comunidad sanitaria, en un nuevo movimiento de sanidad verde que parece ya irrefrenable y que no admite ya más dilaciones. 

  Los últimos en lanzar un mensaje de estas características han sido los epidemiólogos, que han concluido la reunión anual de la Sociedad Española de Epidemiología, que ha tenido lugar esta semana en San Sebastián, con un aviso urgente: es necesario bajar las temperaturas y la contaminación y para ello hay que reducir ya las emisiones de gases de efecto invernadero.

   "Las olas de calor, las sequías, las inundaciones… tienen una repercusión muy negativa en enfermedades no transmisibles como el cáncer o la cardiopatía coronaria. Y también entrañan el riesgo de que reemerjan enfermedades transmitidas por mosquitos o aparezcan nuevos agentes. No podemos posponer las medidas para reducir la emisión de gases a la atmósfera y reducir las temperaturas, la situación es urgente", ha advertido Pere Godoy, presidente del comité científico en la reunión anual de la SEE.

  Sin necesidad de reinventar medidas, los epidemiólogos han insistido en propuestas básicas en beneficio tanto del planeta como de la salud ciudadana "como fomentar el caminar o ir en bicicleta al trabajo y promover espacios verdes y crear nuevos espacios azules" con presencia de agua, de modo que no sólo se frene la emisión de gases de efecto invernadero, sino que se establezcan también políticas de mitigación de la situación actual. 

  Reestructuración de los servicios de vigilancia epidemiológica

  Por otra parte, los epidemiólogos han reclamado una reestructuración profunda de los servicios de vigilancia epidemiológica y de salud pública: "Los problemas en salud pública van a continuar. No podemos pensar que servicios que están infradotados e infrafinanciados pueden dar respuestas adecuadas a problemas que a todos nos interesa que se resuelvan de forma rápida y eficaz", ha dicho Godoy.

  La reunión de la SEE ha dedicado uno de sus encuentros a la sanidad post pandemia en el que el mensaje de los expertos ha sido común: la covid ha sido sólo un ensayo y no estamos preparados para el siguiente asalto que pueda venir.

  "Hay que empoderar la epidemiología en el sistema de salud. Tenemos que luchar contra la infodemia y mejorar la comunicación científica y de riesgo, en todas las direcciones", ha reclamado en el encuentro Henrique Barros, del Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto (ISPUP), reconociendo que el mundo no estaba preparado para la covid cuando irrumpió la pandemia.

  Ciudades que matan, Europa abre la puerta a indemnizar daños a la salud derivados de la contaminación urbana, La contaminación fue responsable de nueve millones de muertes en el mundo en 2019 "Ahora mismo todos los países deberían estar haciendo un repaso de las lecciones y los errores cometidos. Después, habrá que establecer compromisos po El congreso de la Sociedad Española de Epidemiología urge a crear nuevos espacios verdes y azules y advierte que la covid ha sido sólo un ensayo de lo que está por llegar Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  I+D postaprobación: así es la 'segunda vida' de los medicamentos

  Archivado: septiembre 3, 2022, 8:17am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 03/09/2022 - 10:17 Fases IV y reposicionamientos Las fases IV implican un seguimiento del fármaco que llega al mercado a más largo plazo y en condiciones de uso en vida real, frente a las acotadas en las fases previas, de la I a la III.

  El desarrollo de un medicamento no acaba con la aprobación para su comercialización. De hecho, a partir de ese momento empieza una nueva vida que, como mínimo, completa lo que se ha observado hasta ese hito regulatorio con estudios post-comercialización o de fase IV, dirigidos a obtener más información acerca de los beneficios, potenciales riesgos y uso óptimo de los nuevos fármacos, y en los que incluso se pueden empezar a ensayar en subpoblaciones específicas, como los pacientes pediátricos, no incluidas en las fases previas de su desarrollo.

  Las fases IV implican un seguimiento del nuevo fármaco que llega al mercado a más largo plazo y en condiciones de uso en vida real, frente a las condiciones acotadas en las fases previas -I a III- de un ensayo clínico convencional, para la eventual detección de potenciales efectos secundarios, y también para la exploración de posibles nuevas formulaciones e indicaciones. Van más allá de la fármacovigilancia habitual de los medicamentos aprobados y, en algunos casos, son una condición impuesta por las autoridades regulatorias para la aprobación de un producto, aunque también pueden responder al interés del promotor por buscar nuevas indicaciones.

  Por otra parte, "cuando un medicamento llega al mercado y se utiliza en una población mucho más amplia, puede revelar también algún efecto que no se había recogido en los ensayos pre-aprobación y que puede dar lugar a la retirada del producto", recuerda César Hernández, nombrado esta misma semana director general de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, del Ministerio de Sanidad en sustitución de Patricia Lacruz, y hasta ahora jefe del Departamento de Medicamentos de Uso Humano Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).

  Hay casos notorios de fármacos muy innovadores en su momento y eficaces en una indicación que, sin embargo, acabaron retirándose por los efectos no observados en su desarrollo pre-autorización, como el antidiabético troglitazona, retirado del mercado pocos meses después de su lanzamiento por daños hepáticos observados tras su comercialización; el AINE rofecoxib, que pese a haber sido un superventas en sus primeros años en el mercado, finalmente se retiró también cuatro años después de su lanzamiento por las sospechas de que su administración podía causar un incremento en el riesgo de enfermedad cardiovascular entre sus consumidores, y el hipolipemiante cerivastatina, una estatina retirada del mercado a los pocos años de su lanzamiento por la aparición de casos de rabdomiolisis que desencadenaron insuficiencias renales.

  En cualquier caso, la observación de la actividad de un medicamento en condiciones de uso de vida real a menudo da lugar a importantes avances médicos, tal como defiende Andrew Powaleny, director de Relaciones Institucionales de la patronal estadounidense PhRMA."En algunos casos, la investigación adicional determina que el medicamento también se puede usar para tratar diferentes estados de la misma enfermedad o afecciones completamente diferentes. Otras veces, esta investigación adicional puede conducir a una mayor seguridad o eficacia, nuevas formas de dosificación o formas de administración de un medicamento que pueden mejorar la adherencia terapéutica, lo que lleva a mejores resultados para el paciente. Se trata de mejoras significativas que simplemente no existirían sin la investigación posterior a la aprobación".

  Fuera de ficha

  Hernández añade que, además de los datos de vida real, que son los que se recogen mediante farmacovigilancia, se pueden extraer más datos de eficacia, y del uso del medicamento fuera de las condiciones autorizadas en la ficha técnica, lo que se conoce como uso off label, "algo que ocurre con cierta frecuencia".

  El nuevo director general de Farmacia recuerda que durante los años de vigencia de la patente, su titular se encarga de desarrollar estudios sobre el medicamento ya autorizado o sobre nuevas indicaciones de ese medicamento. "Además, cuando un fármaco está en el mercado arroja información que recogen personas u organismos ajenos al titular, como científicos, hospitales o grupos de pacientes, que permiten complementar el conocimiento sobre ese fármaco. En conjunto, se va completando una parte de la información que genera el medicamento".

  Esto incluye los ensayos en fase IV con una indicación completamente nueva o distinta a la que ya se conoce del medicamento. "Se parecen más a las fases II o III –señala Hernández-; son estudios observacionales que se plantean específicamente para buscar una nueva indicación, y recogen datos de vida real en la historia clínica electrónica o de solicitudes de prescripciones. Hay una innumerable fuente de datos que pueden complementar la información del medicamento que, como ya está autorizado, dispone ya de datos que respaldan su calidad y seguridad".

  César Hernández (Aemps) sustituye a Patricia Lacruz en la Dirección General de Farmacia, Qué se sabe hoy sobre aducanumab en Alzheimer, Variaciones en la HIPEC mejorarían las metástasis peritoneales del cáncer de colon Llegados a este punto es cuando se puede producir el reposicionamiento del producto con nuevos usos o indicaciones, "algo mucho más frecuente de lo qu Los datos del uso en vida real de los fármacos en el mercado puede dar lugar a nuevas indicaciones, pero también a retiradas por efectos no observados previamente. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Investigación Off
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  Pruebas diagnósticas más rápidas y baratas, clave para frenar las resistencias en infección respiratoria

  Archivado: septiembre 3, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Neumología soniamoreno Sáb, 03/09/2022 - 08:00 Congreso Internacional de la ERS UCI del Hospital Gregorio Marañón durante la sexta ola de covid. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

  Los más de dos años que hemos estado conviviendo con la pandemia de la covid-19 han puesto de relevancia, si cabe aún más, la importancia de las infecciones respiratorias. Pero, aunque la covid-19 ha supuesto un gran reto, no hay que dejar que los árboles nos impidan ver el bosque y las infecciones respiratorias son mucho más que la pandemia. Por eso, uno de los ejes del [https:] ">congreso internacional de la Sociedad Europea de Respiratorio (ERS) que se celebra en Barcelona desde mañana domingo es precisamente el reto de futuro que las infecciones respiratorias pueden suponer para todos los sistemas sanitarios.

  Las resistencias microbianas son uno de los problemas asociados con las infecciones respiratorias que habrá que abordar, como explica Eva Polverino, investigadora del Departamento de Patología Respiratoria del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y responsable del Grupo de Investigación Europeo de Infecciones Respiratorias del ERS. “Durante años se ha hecho un uso excesivo de los antibióticos, que solo son eficaces para las bacterias y no para las infecciones causadas por virus, y esta es una de las razones que hay detrás de la aparición de las resistencias, que para el año 2050 se calcula que serán la causa de muerte de 20 millones de personas”.

  La experta apunta cómo esta resistencia microbiana es algo muy grave y crucial en el campo de las infecciones respiratorias. “No hay que olvidar el gran impacto que estas infecciones puede tener sobre otros problemas respiratorios crónicos, como la EPOC, que pueden agravarse mucho debido a las infecciones y poner en peligro la vida de los pacientes”.

  Mejorar el diagnóstico

  Una de las principales causas de las infecciones respiratorias son las bacterias, pero esta no es la única y los virus también las pueden producir. Para el primer caso los antibióticos son eficaces, sin embargo, para las infecciones por virus casi no existen fármacos. “Usar más pruebas diagnósticas es muy importante para ayudar en la toma de decisiones y evitar así un mal uso de los antibióticos. Pero para esto no sirve un cultivo de un esputo que tarde una semana en dar resultados. Se deben abaratar los costes de las pruebas y facilitar el acceso a pruebas más rápidas” explica Eva Polverino.

  La experta en Neumología añade además que es importante no solo poder distinguir si una infección es por una bacteria o por un virus, sino también saber qué tipo de virus es el que ha ocasionado la infección. “Sabemos que un rinovirus es raro que se pueda complicar. Pero otros virus sí. Implantar pruebas diagnósticas nos hará más fácil manejar las infecciones y hacerlo de una forma fácil y rápida, sabiendo además que la tecnología para esto ya existe”.

  Vacunas, un arma muy potente para la prevención

  El hecho de que no existan en la actualidad muchos tratamientos para las infecciones causadas por virus hace que la prevención adquiera una importancia crucial en el campo de las infecciones respiratorias. “Sabemos después de la pandemia de covid-19 que la prevención es algo que funciona, aunque la gente la valora poco y cuesta mucho implantarla. Además, resulta muy difícil poder cuantificar la prevención. Pero algunas medidas, como el uso de las mascarillas, ha venido para quedarse en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas que ahora tienen mucha más predisposición a su uso porque han visto que ha cambiado su vida con su uso”.

  Un compuesto natural de los árboles, al rescate de las resistencias a antibióticos , Un nuevo sensor detecta cepas bacterianas resistentes en hora y media, Crean minipulmones humanos para concretar virulencia, serotipos y terapias frente al neumococo El lavado de manos también es una medida que no estaba muy implantada en algunos sectores y se hacía de forma rutinaria. “La pandemia de covid-19 nos Para el año 2050 se estima que las resistencias bacterianas serán la causa de fallecimiento en unos 20 millones de personas. Off Miguel Ramudo. Barcelona Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Compra-venta de farmacias: la botica como ‘refugio’ económico

  Archivado: septiembre 3, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 03/09/2022 - 08:00 Gestión El precio de una farmacia se suele fijar en base a la cifra de facturación del último año y se multiplica por uno o por dos. Foto: ELENA RAMÓN

  La pandemia ha cambiado muchas situaciones y pensamientos generalizados y ha potenciado el interés por sectores como es el de la compra-venta de farmacias. “La farmacia siempre había sido un negocio refugio por sus características de facturación, pero es que tras la gran incertidumbre económica de la pandemia ha crecido todavía más el interés en invertir en este sector seguro”, explica Eduardo Ripoll, director gerente de Cetafarma, que destaca que el precio de adquirir una farmacia en España se ha elevado tras la pandemia. En esta misma línea, Javier Solís, director comercial de Farmatrading, añade que, incluso, hay mucho inversor interesado que no es farmacéutico, pero que pregunta por si hubiera alguna fórmula en el futuro para poder entrar en este sector.

  Esta tendencia creciente la refrenda Félix Ángel Fernández, subdirector general de Farmaconsulting. “Si hay algo que caracteriza al sector farmacéutico frente a otros es la estabilidad, incluso en entornos cambiantes y convulsos como los que estamos viviendo estos últimos años. Dentro del sector, la oficina de farmacia goza igualmente de esta estabilidad, lo que está haciendo que el mercado de compra-venta no solo no se resienta, sino que tenga una tendencia creciente en los últimos años”.

  Los bancos apuestan por el sector

  Los especialistas coinciden en que el sector bancario se muestra propenso a apoyar este tipo de proyectos de compra de oficinas de farmacia. “Esas facilidades en la financiación provoca que haya mucha demanda. Y es que los bancos siguen apostando por este sector”, apuntala Solís, el mismo que remarca que el porcentaje de financiación de media está entre un 70-80%, mientras que el resto se tiene que abordar con recursos propios. También se pueden encontrar ayudas financieras en las distribuidoras. “Además de los bancos, estas empresas también apoyan estas operaciones con facilidades en pedidos u otras medidas para poner en marcha la oficina de farmacia”, expone Ripoll.

  Los mandamientos para la compra-venta de una farmacia , El valor patrimonial de la botica no se resiente por la pandemia, Este es el perfil del comprador y vendedor de una farmacia en 2021 Eso sí, para tener éxito en la financiación bancaria hay que llevar unas pautas. “Las claves para conseguir esa financiación bancaria se basan en que Tras la pandemia este sector está al alza. Y es que suponen un valor estable en una época de incertidumbre. Off Alejandro Segalás. Salamanca Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Septiembre comienza con 3.023 hospitalizados por covid-19 frente a los 10.249 de principios de julio

  Archivado: septiembre 2, 2022, 3:50pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 02/09/2022 - 17:50 Datos covid-19 El informe ha notificado 3.023 hospitalizados y 210 en la UCI

  Comienza septiembre y con él se cierra el tercer verano de pandemia consecutivo. El Ministerio de Sanidad ha registrado 9.489 casos de covid-19 en el último informe, 65 positivos menos que a finales de agosto. Septiembre continúa con la curva decreciente en los contagios que ya se instauró desde principios de agosto. Hoy, en cuanto a los casos notificados, los mayores de 60 años permanecen una semana más como el grupo más afectado con 5.530 casos, 71 más que el martes.

  Un final de verano con unas predicciones positivas respecto a años anteriores. El año pasado septiembre recogía 38.254 casos de coronavirus, 28.765 más que hoy, una cifra cuatro veces superior a la última del ministerio.

  A la disminución en los contagios la sigue la estabilidad en la situación hospitalaria. El informe ha notificado 3.023 hospitalizados y 210 en la UCI. En cuestión de tres días 398 personas han recibido de alta y 19 han salido de la unidad de cuidados intensivos. Una cifra prometedora si se compara con los 10.249 hospitalizados de principios de verano (informe del 1 de julio) y 449 en la unidad de intensivos.

  El número de las defunciones rompe con la tendencia decreciente del resto de áreas analizadas por el ministerio. El último informe de Sanidad ha registrado 117 muertes más, en comparación a las 97 del martes. La cifra de final de mes suponía la más baja de todo agosto y ha aumentado en 25 muertes en tres días. Un incremento notable pero nada comparable con las 360 de hace un año (informe del 2 de septiembre de 2021).

  Así será la nueva Agencia Estatal de Salud Pública, Hipra inicia un ensayo clínico para estudiar su vacuna contra la covid-19 como cuarta dosis, Agosto se despide con 97 muertes por coronavirus, la cifra más baja de todo el mes Los buenos pronósticos en la contención del virus ha permitido ser positivos en cuanto a la vuelta a la rutina y a las aulas. A partir de septiem Sanidad registra 9.489 casos positivos en el último informe, 28.765 menos que hace un año. Los expertos prevén un "buen invierno" y la vuelta a las aulas con menos restricciones. Off E. V. Madrid Off
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  Marco Cavaleri (EMA): "No podemos excluir nuevas variantes a finales de año"

  Archivado: septiembre 2, 2022, 3:07pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 02/09/2022 - 17:07 Covid-19 Marco Cavaleri ha analizado el arsenal disponible y los compuestos en estudio para combatir la pandemia.

  "Dada la rápida evolución del SARS-CoV-2 es imposible predecir las variantes que circularán este otoño e invierno, y tampoco podemos excluir la posibilidad de que las nuevas variantes hacia finales de año puedan ser más parecidas al sublinaje BA.2 de ómicron que al BA.5, o que pueda surgir una variante completamente nueva impredecible en este momento". Así lo ha señalado hoy Marco Cavaleri, responsable de Productos Biológicos y Estrategia Vacunal de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), en comparecencia para actualizar la labor del organismo en la pandemia por covid, la primera celebrada tras el periodo de vacaciones de la agencia.

  La EMA anunció ayer la recomendación positiva de su Comité de Medicamentos de Uso Humano para las vacunas adaptadas de Moderna (Spikevax) y Pfizer/BioNTech (Comirnaty) como dosis de refuerzo frente a la covid-19 en mayores de 12 años que hayan recibido al menos la vacunación primaria completa. Las versiones adaptadas autorizadas protegen específicamente tanto frente a la cepa original del SARS-CoV-2 como frente a la BA.1 de la variante ómicron. Un día antes, el pasado miércoles, fue la FDA la que aprobó las vacunas bivalentes de ambas compañías, pero en este caso las que contienen dos componentes de ARNm del SARS-CoV-2, uno de la cepa original del virus y otro común en los sublinajes BA.4 y BA.5 de la variante ómicron.

  Según Cavaleri, la estrategia de la UE es contar con una amplia variedad de vacunas adaptadas, de manera que los estados miembros dispongan de diversas opciones para responder a las necesidades de sus estrategias de vacunación. "En concreto, esto supone que el arsenal disponible incluya tanto las vacunas originales, basadas en diferentes tecnologías de desarrollo, como las nuevas adaptadas frente a distintas cepas.

  Los datos evaluados de las dos nuevas vacunas adaptadas recién aprobadas por la EMA -diseñadas para presentar distintas cepas del SARS-CoV-2 a nuestro organismo- confirman que ambas tienen un perfil de seguridad similar a los de las vacunas originales y que desencadenan una respuesta inmune más potente frente a la subvariante BA.1 de ómicron y frente al virus original en personas previamente vacunadas. Los datos preliminares también indican que los anticuerpos generados por estas vacunas adaptadas tienen la capacidad de neutralizar otras subvariantes de ómicron, como la BA.2, BA.5 y BA.2,75, en circulación en la actualidad en la India, pese a que serán los datos de vacunación efectiva los que determinen el grado de protección real frente a estas otras variantes.

  La EMA está trabajando con el Centro Europeo para el Control y la Prevención de Enfermedades (ECDC) para emitir unas consideraciones conjuntas la semana que viene sobre cómo emplear las vacunas adaptadas para la revacunación.

  Las vacunas bivalentes de Moderna y Pfizer, autorizadas también por la EMA, Vía libre de la FDA para las vacunas bivalentes de Moderna y Pfizer como dosis de refuerzo, Moderna denuncia a Pfizer y BioNtech por "infringir" su patente de ARNm En cualquier caso, y ante la duda de qué vacuna administrar, sostiene que, "poniéndolo en términos simples, las personas que todavía no hayan recibido La agencia apuesta por contar con el máximo número de vacunas, incluidas las nuevas y futuras adaptadas, y vigila la subvariante BA.2,75 circulante en la India. coronavirus Off Cristina G. Real. Madrid Off
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  Nuevo caso de éxito de transporte de paciente pediátrico en ECMO

  Archivado: septiembre 2, 2022, 2:05pm UTC por soniamoreno

  Medicina Intensiva soniamoreno Vie, 02/09/2022 - 16:05 Colaboración de sistemas de emergencia y hospitales La paciente Saray, de once años, recuperada tras recibir asistencia con ECMO en el Hospital Vall d'Hebron. Foto: ADRIÁN QUIROGA/ARABA PRESS

  Por fortuna, no es habitual que la gripe en niños derive en cuadros de gravedad, pero a veces ocurre; si los pulmones fallan, puede ser necesario recurrir a una máquina que los sustituya temporalmente, la técnica de la oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO). Conectar esta máquina a un paciente ya es en sí mismo un procedimiento de alta complejidad. Más complejo resulta aplicarla a niños o recién nacidos, pero hay otra pirueta de dificultad: tener que trasladar al niño en ese estado crítico y conectado al órgano artificial a otro centro.

  Ese ha sido el caso de Saray, de once años, ingresada en el Hospital Reina Sofía de Tudela (Navarra) por una gripe que se complicó. El pasado mayo, la niña tuvo que recibir la asistencia por ECMO y ser trasladada a la UCI pediátrica del Hospital Universitari Vall d’Hebron, en Barcelona. Gracias a esta técnica, según indican los médicos, no solo ha salvado su vida, sino que sus pulmones se han recuperado y es probable que, con el tiempo, apenas tenga secuelas.

  La niña, que no tenía patologías previas, ingresó en la UCI de adultos del hospital navarro debido a una gripe A que se complicó por infección bacteriana y que de forma brusca comprometió su funcionamiento pulmonar.

  El 7 de mayo por la tarde, Joan Balcells, jefe de Sección de Cuidados Intensivos Pediátricos y director del Programa ECMO Pediátrico y Neonatal del Hospital Vall de Hebron, recibió la llamada de una colega del Hospital 12 de Octubre, en Madrid. Desde Tudela, los médicos se habían puesto primero en contacto con este centro madrileño -uno de los tres que realizan la aplicación y el traslado de pacientes pediátricos en ECMO, junto con el Vall d’Hebron y el Hospital Regional de Málaga- pero, como relata a este medio Balcells, finalmente vieron más factible que el procedimiento se organizara desde Barcelona.

  “Me llamaron a las siete y media de la tarde y a las nueve menos cuarto de la mañana siguiente, la niña, ya conectada a la ECMO, había ingresado en la UCI del Vall d' Hebron”, expone Balcells. En esas doce horas, profesionales del Vall d'Hebron y del Sistema de Emergencias Médicas (SEM) se coordinaron para llevar un box de UCI pediátrica y su personal sobre ruedas hasta la paciente y transportarla en esas especiales condiciones al hospital barcelonés.

  El caso de Saray se suma a los de otros niños transportados en ECMO que se han producido en goteo en los últimos años en España. La puesta en marcha de este procedimiento, poco frecuente pero vital, se basa sobre todo en el voluntarismo de profesionales que reúnen la especialización y experiencia necesarias.

  El equipo asistencial del Vall d'Hebron y del SEM Pediátrico que participó en el traslado, delante de la unidad pediátrica. Foto: ADRIÁN QUIROGA/ARABA PRESS

  “Afirmé que podíamos dar respuesta a este caso, porque sabía que contaba con el SEM”, reconoce Balcells. Lo primero que le preguntó a su vez el director médico de SEM, Jorge Morales, fue “¿cómo está el paciente?”. Y lo segundo, “¿qué necesitas?”. Aquí no cabe la improvisación: cualquier movimiento de un enfermo crítico en estas condiciones ha de estar milimetrado y siempre tiene que haber un plan B. “Desde Tudela a Barcelona teníamos localizados a todos los hospitales donde poder parar en caso de necesidad; por ejemplo, si faltaban hemoderivados o alguna prueba específica“, explica Morales.

  “A la ida íbamos cruzando los dedos para que la paciente no empeora antes de llegar, y a la vuelta, para que no se produjera ninguna complicación”, recuerda Balcells sobre ese traslado por carretera en una ambulancia del programa SEM Pediátrico donde también participaron Jaume Izquierdo, médico adjunto de la UCI Pediátrica y coordinador del programa ECMO Pediátrico y Neonatal; Antoni Pàmies, cirujano cardíaco pediátrico de Vall d'Hebron; el enfermero clínico Jesús Corrionero y la enfermera Verónica Prieto, ambos expertos en el manejo de pacientes en ECMO. Por parte del SEM Pediátrico, también participaron la pediatra Julia Gómez, la enfermera Míriam Amado y dos técnicos de emergencias sanitarias, además de otros dos técnicos y un vehículo de Intervención del SEM necesarios para trasladar a todo el equipo humano y el material necesario, además del pediatra de críticos y varios profesionales del Centro de Coordinación Sanitaria (Cecos).

  ECMO de larga duración

  Una vez en el Vall d’Hebron, Saray ha estado durante dos meses conectada a la máquina que funciona a modo de pulmón artificial (extrae la sangre venosa del corazón, la oxigena y la devuelve al sistema venoso antes de llegar a los pulmones, de forma que los órganos descansan). “Afortunadamente, no es habitual aplicar la ECMO tanto tiempo. En un fallo respiratorio, suelen ser de dos a cuatro semanas”, puntualiza Balcells, y matiza que más difícil que decidir conectar la ECMO es determinar cuándo retirarla: “Quieres tener garantías de que el enfermo no va a empeorar, pero tampoco puedes esperar demasiado, por las posibles complicaciones”. La ECMO es una técnica muy invasiva, que no está exenta de riesgos de infección, hemorragia o trombosis, entre otros.

  Hoy los pulmones de Saray funcionan de nuevo y su evolución invita a pensar que con rehabilitación y teniendo en cuenta la capacidad de recuperación de los niños, en cuestión de meses, quizá años, “prácticamente no va a notar nada en su vida normal”, espera Balcells.

  Claves para hacer el transporte en ECMO equitativo y seguro , La oxigenación extracorpórea consigue salvar un 50% de pacientes covid muy graves, Valle de Hebrón ayuda a Baleares en un traslado en ECMO de paciente con covid-19 El intensivista considera que “tenemos el privilegio de trabajar desde hace mucho tiempo con los profesionales del SEM Pediátrico en el transporte de Una niña de once años recupera su función pulmonar tras ser trasladada en ECMO, gracias a la coordinación entre el Vall d'Hebron y el SEM. Off Sonia Moreno. Madrid Pediatría Enfermería Off
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  Examen MIR, EIR y FIR 2023: Sanidad baja la nota de corte y recupera la segunda vuelta

  Archivado: septiembre 2, 2022, 12:07pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 02/09/2022 - 14:07 Formación especializada Dos interventores abriendo una de las cajas con los exámenes del MIR 2022 (Foto: Luis Camacho)

  El Ministerio de Sanidad aplicará una doble medida para evitar que la elección MIR, EIR y FIR 2023 se salde con plazas vacantes: bajar la nota de corte y hacer un llamamiento extraordinario para cubrir aquellas que se han quedado desiertas en el primero. Así lo establece la orden de convocatoria de las pruebas de acceso a las plazas de formación sanitaria especializada que se ha publicado este viernes. Los exámenes se celebrarán el próximo 21 de enero.

  La elección MIR 2022 terminó con 218 vacantes,  una situación que no se producía desde 2015. Además, 200 eran de la especialidad de Medicina de Familia, la especialidad más deficitaria actualmente. En ese momento, y ante la necesidad de cubrir esas plazas desiertas con urgencia y una mínima seguridad jurídica, Sanidad optó por realizar una segunda vuelta -como se hizo en la convocatorias de 2011 a 2014- incrementando el cupo de aspirantes extracomunitarios. Aunque ni siquiera este nuevo turno sirvió para cubrir todas las plazas que no requirieran conformidad previa: Medicina de Familia cerró la adjudicación con 93 vacantes.

  La Organización Médica Colegial (OMC) se pronunció en su día a favor de reducir la nota de corte, beneficiando a todos por igual y evitando una medida que podía volverse en contra del SNS, al formar a profesionales que podían tener más interés en volver a sus países de origen que en quedarse en España. 

  Finalmente, hará falta conseguir una puntuación mínima equivalente al 25% de la media de los diez mejores exámenes, en lugar del 35%. Hay que tener en cuenta que la nota de corte se exige desde 2009 y de hecho, el Real Decreto 589/2022, para la propuesta de nuevas especialidades y áreas de capacitación específica (ACE), abre la posibilidad de suprimir la necesidad de una puntuación mínima.

  Segundo turno

  Sin embargo, la necesidad de profesionales es apremiante y continuará siéndolo durante los próximos años, así que la orden de convocatoria también incluye una segunda vuelta si quedan plazas vacantes para los aspirantes que no hubieran conseguido plaza en el primer turno "por cualquier causa". 

  En concreto, el orden especifica que "finalizado el llamamiento ordinario a todos los aspirantes que hayan superado la puntuación mínima en cada una de las titulaciones, se procederá a realizar otro llamamiento extraordinario mediante Resolución de la Dirección de Ordenación Profesional para asignar las plazas no cubiertas a aquellos aspirantes que no hubieran sido adjudicatarios de plaza en el llamamiento ordinario por cualquier causa". 

  El examen MIR, FIR y EIR será el 21 de enero de 2023, Sanidad bate un nuevo récord en la oferta MIR con 8.503 plazas, 73 en Medicina de Familia, Sanidad allana el camino para eliminar la nota de corte del examen MIR, La segunda vuelta de la elección de MIR 2022 termina con 93 vacantes en Familia El texto señala que en el llamamiento se aplicarán las mismas reglas que en la primera vuelta, salvo en el detalle de que el cupo de plazas para extra El Ministerio de Sanidad reduce la nota de corte al 25% de la media de los diez mejores exámenes y contempla un llamamiento extraordinario para elegir plazas vacantes. Off Nuria Monsó. Madrid FIR EIR Profesional Joven Off
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  CGE: "El incremento de plazas EIR es insuficiente para cubrir las necesidades de cuidados especializados"

  Archivado: septiembre 2, 2022, 10:34am UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Vie, 02/09/2022 - 12:34 Plazas EIR Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE)

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) ya ha hecho oficial la oferta de plazas para el acceso a la formación de todas las especialidades sanitarias, entre ellas las de enfermería. En total se convocan 1.961 plazas, lo que supone un incremento de algo más del 7% con respecto a las convocadas el año anterior.

  Para Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE), "este incremento, aunque es bienvenido, sigue siendo totalmente insuficiente, pues no cubre las necesidades reales de cuidados especializados que tiene la población. No olvidemos que nuestro sistema sanitario ha sido fuertemente castigado por la pandemia que todavía vivimos, que ha puesto de manifiesto sus deficiencias y la necesidad de invertir en un aumento de recursos humanos, entre ellos, las enfermeras especialistas".

  Por especialidades, Enfermería Familiar y Comunitaria es la que vuelve a acumular el mayor número de plazas convocadas con 824, seguida de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (matrona) con 437 plazas y de enfermería de Salud Mental, con 311 y Enfermería Pediátrica con 234. Enfermería Geriátrica (81) y Enfermería del Trabajo (74), vuelven a ser las especialidades que menos plazas convocan.

  Las enfermeras que humanizan los cuidados en el proceso del TPH pediátrico, Así trabajan las enfermeras en los campamentos de verano para niños con patologías, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Aeesme: "La atención a la salud mental requiere de profesionales bien formados y remunerados" "Como ya hemos dicho en reiteradas ocasiones, para dar respuesta a estas necesidades la oferta debería alcanzar las 10.000 plazas anuales. Para ello n Pide que la oferta de plazas de formación de enfermeros especialistas alcance las 10.000 plazas anuales, frente a las 1.961 actuales. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión EIR EIR EIR EIR EIR EIR Off
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  Muslo

  Archivado: septiembre 2, 2022, 9:48am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 02/09/2022 - 11:48 ¿De dónde viene? El muslo destaca en esta modelo retratada desnuda por el pintor italiano Amedeo Modigliani.

  Es frecuente que los vocablos que designan estructuras anatómicas muy visibles experimenten una doble evolución lingüística ―culta y vulgar―, al tiempo que se produce un desplazamiento más o menos importante de su localización anatómica precisa. Así ha sucedido, por ejemplo, con el latín cúbitus, que ha dado origen a la pareja ‘cúbito’ (hueso del antebrazo) y ‘codo’, en absoluto sinónimos hoy entre sí; o con húmerus y la correspondiente pareja ‘húmero’ (hueso del brazo) y ‘hombro’.

  Un tercer ejemplo lo constituye el latín músculus (diminutivo de mus, muris, ratón). En el lenguaje culto de la medicina, seguimos llamando músculos a los órganos carnosos responsables del movimiento en el hombre y otros animales. En el lenguaje común, en cambio, al tiempo que se abreviaba a muslo, su significado fue restringiéndose hasta designar únicamente la zona del cuerpo con mayor masa muscular; es decir, la región de la extremidad inferior situada entre la cadera y la rodilla. Esto no ha sido así, por supuesto, en todos los idiomas. En catalán, por ejemplo, un idioma muy próximo al nuestro, llaman músculs a los músculos, pero muscle no al muslo, sino a la eminencia carnosa del hombro.

  Fernando A. Navarro

  Los términos 'muslo' y 'músculo', derivados ambos del latín, comparten etimología. Off Fernando A. Navarro Off
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  El examen MIR, FIR y EIR será el 21 de enero de 2023

  Archivado: septiembre 2, 2022, 8:56am UTC por lauraibanes

  MIR lauraibanes Vie, 02/09/2022 - 10:56 Formación Sanitaria Especializada El grueso de las especialidades ofertan para 2023 el 80% de sus plazas docentes acreditadas, y 2 de ellas, Psiquiatría Infantil y Medicina Legal, llegan al 100%. Foto: DM

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) de este viernes ha recogido la convocatoria de más de 11.000 plazas de Formación Sanitaria Especializada, anunciada por la ministra el pasado mes de julio y ha concretado la fecha del examen, que tendrá lugar el próximo 21 de enero de 2023.

  En concreto, el BOE recoge la convocatoria de 8.550 plazas MIR de formación especializada en Medicina frente a las 10.626 plazas convocadas el pasado año. De ellas, 234 quedan reservadas a centros sanitarios privados, y 599 para personas con discapacidad. Además, 513 plazas MIR de las convocadas podrán ser cubiertas por personas que no sean titulares de una autorización para residir en España.

  La convocatoria oficial detalla que se establece además un cupo territorial por la Comunidad Autónoma de Galicia en las especialidades de Anatomía Patológica, Cirugía General y del Aparato Digestivo y Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. 

  En el caso de las plazas para Farmacia habrá 308 plazas FIR (una menos que en la convocatoria del año anterior), de las que 9 serán en centros privados, 22 para personas con discapacidad y 3 para no residentes.

  Enfermería contará con 1.961 plazas de EIR (frente a las 1.822 convocadas el año anterior), de las que 65 se reservan para centros privados de las que 137 para personas con discapacidad,137 plazas podrán ser cubiertas por  personas con discapacidad y 20 por no residentes.

  Sanidad bate un nuevo récord en la oferta MIR con 8.503 plazas, 73 en Medicina de Familia, Sanidad allana el camino para eliminar la nota de corte del examen MIR, Familia: la falta de planificación deriva en un CI de 'recetas mágicas' El BOE convoca también 231 plazas para la especialidad de Psicología Clínica (PIR), de las que 20 se darán en centro y 16 se reservarán a personas con El BOE publica la convocatoria de más de 11.000 plazas de formación sanitaria especializada: 8.550 para Medicina, 308 de Farmacia, 1.961 de Enfermería y 231 de Psicología. Off Laura G. Ibañes. Madrid EIR FIR Off
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  Un estudio muestra que la polución por diésel es más peligrosa para las mujeres

  Archivado: septiembre 2, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Neumología soniamoreno Vie, 02/09/2022 - 08:00 Congreso Internacional de la ERS La polución asociada al tráfico se relaciona con enfermedades respiratorias y cardiacas.

  La contaminación del aire producida por el tráfico es un claro factor de riesgo de enfermedades respiratorias y cardiovasculares, como ya han demostrado múltiples estudios. El informe de la Comisión sobre Polución y Salud de la revista médica The Lancet, actualizado el pasado mayo, indica que de los nueve millones de muertes atribuibles a la contaminación en 2019, la polución del aire (tanto doméstica como ambiental) es la principal asesina, con 6,67 millones en todo el mundo.

  De especial impacto para la salud humana son las partículas con un diámetro inferior a 2,5 micras, la micropartículas PM 2,5, emitidas por los tubos de escape de los motores diésel. Su inhalación continuada se asocia a patologías respiratorias, como el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y las reacciones alérgicas, así como a enfermedades cardiovasculares crónicas, a través de su acción dañina sobre los vasos sanguíneos.

  Un grupo de investigadores canadienses se ha preguntado si el efecto del gas de escape diésel difiere según el sexo, y para comprobarlo han realizado un análisis de los cambios que provoca la exposición a los humos diésel en la sangre en hombres y en mujeres.

  Averiguaron que aunque tanto en mujeres como en hombres se producían alteraciones en los componentes de la sangre relacionados con la inflamación, la infección y la enfermedad cardiovascular, hubo más cambios en las mujeres.

  Los detalles del estudio se presentarán en el [https:] ">Congreso Internacional de la ERS (European Respiratory Society), que tiene lugar en Barcelona desde el domingo, de la mano del investigador Hemshekhar Mahadevappa, de la Universidad de Manitoba, en Winnipeg (Canadá). Mahadevappa forma parte del equipo dirigido por el profesor Neeloffer Mookherjee en la Universidad de Manitoba, que ha desarrollado la investigación junto al equipo del profesor Chris Carlsten, de la Universidad de British Columbia, en Vancouver, también en Canadá. 

  Una investigación preliminar

  En declaraciones a la ERS, Mookherjee reconoce que “estos son hallazgos preliminares, sin embargo, muestran que la exposición a los gases de escape diésel tiene efectos diferentes en los cuerpos femeninos en comparación con los masculinos y eso podría indicar que la contaminación del aire es más peligrosa para las mujeres que para los hombres”.

  El estudio se realizó con diez voluntarios (cinco mujeres y cinco hombres), todos ellos personas sana y que nunca habían fumado. Cada voluntario pasó cuatro horas respirando aire filtrado y otras cuatro horas, aire que contenía gases de tubo de escape diésel en tres concentraciones diferentes: 20, 50 y 150 microgramos de partículas finas (PM 2,5) por metro cúbico, con un descanso de cuatro semanas entre cada exposición.

  El valor límite anual de la Unión Europea para las micropartículas PM 2,5 es de 25 microgramos por metro cúbico; esta cifra no solo supera en 2,5 veces las directrices de la Organización Mundial de la Salud, que aconsejan no superar los 10 microgramos, sino que es frecuente que incluso se vea sobrepasada con picos más altos en muchas ciudades.

  El análisis de las muestras sanguíneas de los voluntarios obtenidas al día de cada exposición reveló, mediante cromatografía líquida con espectrometría de masas, cambios en los niveles de 52 proteínas en los hombres y de 153 proteínas en las mujeres tras la exposición a los humos.

  La contaminación puede elevar en un 30% la sintomatología de asma en alérgicos a gramíneas, Europa abre la puerta a indemnizar daños a la salud derivados de la contaminación urbana, La contaminación fue responsable de nueve millones de muertes en el mundo en 2019 Además, en las mujeres se observaron alteraciones en 91 proteínas diferentes a las vistas en los voluntarios masculinos. Entre esas proteínas que dife Respirar humos diésel puede ser peor para las mujeres sugiere un estudio preliminar que se presentará en el congreso de la ERS. Off S. Moreno. Madrid Cirugía Torácica Off
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  Los expertos apuestan por los cribados masivos para maximizar la detección de los casos de viruela del mono

  Archivado: septiembre 2, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Medicina Preventiva y Salud Pública aliciaserrano Vie, 02/09/2022 - 08:00 Los contagios se ralentizan Campaña de vacunación frente a la viruela del mono en California, Estados Unidos. Foto: EFE/EPA/ETIENNE LAURENT

  Los datos de viruela del mono confirman la tendencia que señala la OMS: los contagios se ralentizan y es posible controlar el brote para eliminarlo. En España, el último informe de Sanidad apunta 6.645 casos, 186 más desde el último publicado el pasado viernes y 102 más que en el informe del martes. Y el conteo de casos se ha reducido a poco más de un centenar cada cuatro días en la última quincena.

  España se mantiene así como el segundo país del mundo con más casos por detrás de  Estados Unidos, con 19.465. Las regiones con más infecciones notificadas son Madrid, con 2.324; Cataluña, con 1.995; y Andalucía, con 807 casos. Un 98% de los infectados son hombres, con una mediana de edad de 37 años, y, en aquellos casos donde se dispone de esta información, el contacto sexual ha sido el mecanismo de trasmisión más probable en un 92,7% de los pacientes. Hasta ahora, 203 personas han sido hospitalizadas y dos  han fallecido a causa de meningoencefalitis.

  El director regional de la Oficina Regional para Europa de la OMS, Hans Kluge, apuntó ayer en rueda de prensa que "en nuestra región fue donde surgieron los primeros casos de este brote, donde estamos viendo las primeras señales de ralentización del brote, y donde creemos que podemos acabar eliminando la viruela del mono si nos comprometemos a hacerlo. Este objetivo político es un mensaje claro para todos sobre cuál creemos que es el objetivo final".

  Además, Kluge ha señalado que "hay signos tempranos esperanzadores, como se ha evidenciado en Francia, Alemania, Portugal, España, Reino Unido y otros países" y por ello se mostró convencido de que es posible eliminar la transmisión entre humanos "si nos comprometemos a hacerlo y ponemos los recursos necesarios hacia ese fin".

  Javier Membrillo, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), ofrece las claves de este descenso: "Ahora hay un cambio en el patrón de conducta de la población de riesgo (hombres que mantienen sexo con hombres). Hay más concienciación y eso se nota en que se reducen los contagios". Membrillo no descarta que "ahora contar con más vacunas, con la opción intradérmica", tenga su efecto, pero pone el acento "en que el cambio de conducta es fundamental. Se usa más el preservativo, aunque no protege al 100%. Hay más contención en las relaciones".

  Nuevas medidas de vigilancia

  Para evitar un resurgimiento y mantener a raya al virus, aunque no es una infección de transmisión sexual, las últimas investigaciones sobre cómo se contagia la viruela del mono obliga a los clínicos a adoptar nuevas medidas de vigilancia. Esta infección se transmite en nueve de cada diez casos a través de relaciones sexuales de hombres con hombres, según los últimos informes de la OMS y el ECDC.

  Dos estudios recientes ponen de manifiesto que el virus se transmite de forma asintomática entre las personas, lo que supone un nuevo frente en el control de los casos. "Estos trabajos recogen que en un entorno de personas con múltiples parejas sexuales de forma habitual aparece el virus en algunas de ellas", explica Membrillo. Por ello, reclama que "los hospitales puedan incluir esta prueba en los cribados de ITS, porque todavía no conocemos el impacto de las infecciones asintomáticas en la transmisión del virus".

  La revista Nature publicó un estudio retrospectivo sobre casos en Bélgica y Annals of Internal Medicine también recoge una investigación sobre este asunto en Francia. En esta última publicación, se menciona un trabajo del Hospital Bichat-Claude Bernard de París que ha detectado el virus de la viruela del mono en muestras anales de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) asintomáticos. "Quizás se trata de personas que han tenido una clínica leve y la infección ha pasado desapercibida", considera Membrillo.

  Se extiende a toda Francia la vacunación en farmacias frente a la viruela del mono, La OMS ve signos "esperanzadores" de retroceso de viruela del mono en Europa, Gripe del tomate: la nueva infección que ha aparecido en la India Esto lleva a poner sobre la mesa el papel de los contagios asintomáticos o silenciosos. "Tenemos que ser más agresivos en las estrategias de dete Los estudios recientes demuestran la necesidad de examinar esta infección, que puede transmitirse de forma asintomática, en las pruebas rutinarias de ITS. Off Pilar Pérez. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Qué medicamentos no deben dispensarse a un deportista

  Archivado: septiembre 2, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Vie, 02/09/2022 - 08:00 Dopaje Hay fármacos considerados dopantes y otros que, sin serlo, están vetados para disciplinas concretas, como el tramadol en el ciclismo. Foto: EFE/ JAVIER LIZÓN.

  Más de 1.500 medicamentos dispensables en farmacia comunitaria son susceptibles de dar positivo en los controles de dopaje. De ahí que, junto con los médicos, la labor del farmacéutico sea vital a la hora de dispensar el fármaco más adecuado para según qué deportista y en función de si participa o no en competiciones. Una herramienta clave es la Base de Datos de Medicamentos del Consejo General, Bot Plus, que permite la búsqueda por principio activo y por nombre del fármaco, generando una respuesta inmediata con un pictograma que alerta si el principio activo es una sustancia prohibida y permite conocer si es apta tanto dentro como fuera de la competición.

  Aun así, también hay casos de fármacos no dopantes, y por tanto no incluidos en la lista que el Ministerio de Cultura y de Deporte -en el marco de la Convención Antidopaje de la Unesco- actualiza cada año con sustancias y métodos prohibidos en el deporte (y en la que se basa Bot Plus), pero que sí están vetados para el desarrollo profesional de ciertas disciplinas. En concreto, ¿por qué el tramadol está prohibido por la Unión Ciclista Internacional (UCI), pese a no contener ninguna sustancia dopante? Como bien saben los farmacéuticos, y así figura en su ficha técnica, este analgésico opioide puede generar somnolencia y disminuir la capacidad mental y/o física.

  Carlos Fernández Moriano, de la Dirección de Servicios Farmacéuticos del Consejo General de COF, explica a este medio que "es cierto que el tramadol no figura en la lista de forma expresa, pero se trata de un listado de mínimos", por lo que se da pie a que entidades como la UCI sean más restrictivas. De hecho, comenta que en la lista del Ministerio de Cultura y Deporte, al hablar, por ejemplo, de la prohibición de agentes anabolizantes, como los esteroides anabolizantes androgénicos, especifica al final "y otras sustancias con una estructura química similar o efectos biológicos similares".

  En el caso del tramadol, Fernández Moriano aclara que "es un opioide. Si bien esta resolución, vigente desde 2022, recoge la prohibición expresa de usar muchos analgésicos opioides, que los denomina narcóticos, excluye el tramadol, pero ahí interviene la UCI, guiada por los escándalos de dopaje que venían afectando al ciclismo y que han sido mucho más sonados que en otros deportes".

  "El tramadol ha sido muy utilizado en el ciclismo para reducir la sensación de dolor" (Miguel del Valle Soto, SEMED)

  Por su parte, Miguel del Valle Soto, presidente de la Sociedad Española de Medicina del Deporte (SEMED/FEMEDE) y catedrático de la Facultad de Medicina en la Universidad de Oviedo, detalla que "el tramadol es un analgésico opioide que, aunque no es considerado como una sustancia dopante por la Agencia Mundial Antidopaje (AMA) en estos momentos, ha sido muy utilizado en el ciclismo para reducir la sensación de dolor. Sin embargo, tiene efectos secundarios importantes, entre los que se encuentra la somnolencia, la reducción en la capacidad de concentración, que podrían ser la causa de caídas en el pelotón. Posiblemente su prohibición en el ciclismo se deba a ese posible aumento en las caídas, ya que hasta la fecha no se tienen evidencias sobre su efecto en el rendimiento deportivo".

  Respecto a otros fármacos prohibidos por la UCI, como el Frenadol, Del Valle indica que "existen diferentes compuestos, pero aquellos que llevan pseudoefedrina están prohibidos por la AMA siempre que la concentración en orina sea superior a 150 nanogramos por mililitro".

  Labor asistencial del farmacéutico Pictograma que puede aparecer en una alerta de la Base de Datos de Medicamentos del Consejo General, Bot Plus. Foto: CONSEJO DE COF.

  Por ello, tanto Fernández Moriano como Del Valle Soto, farmacéutico y médico respectivamente, recalcan la importante labor asistencial del farmacéutico en la botica. Así, el primero manifiesta que "sin duda, ante un perfil conocido de paciente que sepa que es un deportista profesional, el farmacéutico debe extremar las precauciones en los consejos sanitarios cuando se dispensan ciertos medicamentos y recordarle que consulte expresamente con su médico, tenga en cuenta las prohibiciones y verifique con sus entrenadores si en su deporte no hay restricciones adicionales".

  Igualmente, Del Valle Soto destaca que, en líneas generales, "la gran mayoría de los fármacos incluidos en la lista de sustancias y métodos prohibidos son perjudiciales para la salud del deportista, siempre que no estén médicamente indicados y autorizados", y subraya que "los farmacéuticos son un eslabón muy importante en la lucha contra el dopaje ya que, aunque los medicamentos y técnicas tipificados como dopantes en la actualidad se pueden adquirir de muchas formas, la farmacia es una de ellas. El consejo General de Colegios de Farmacéuticos está muy concienciado del problema y de la importancia que tiene la lucha contra el dopaje". 

  No en vano, tiene un convenio de colaboración desde 2015 con la Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte (AEPSAD), orientado a la investigación científica asociada a la práctica deportiva, la protección de salud de los deportistas y de las personas que realizan actividad deportiva y la prevención en materia de lucha contra el dopaje.

  Restricción de betabloqueantes

  Dentro de estas restricciones adicionales figura el uso de betabloqueantes, que están prohibidos en los siguientes deportes, y en algunos incluso fuera de competición, como en el tiro con arco y tiro olímpico:

  -Actividades subacuáticas en todas las disciplinas de apnea, pesca submarina y tiro al blanco subacuático.

  -Automovilismo.

  -Billar (todas las disciplinas).

  -Dardos.

  -Esquí/snowboard en saltos de esquí, saltos aéreos/halfpipe en freestyle y halfpipe/big air en snowboard.

  -Golf.

  -Tiro con arco.

  -Tiro olímpico.

  "Son fármacos que normalmente se utilizan para tratar problemas cardiovasculares, pero que tienen efectos adversos a la hora de bloquear el temblor y algunos síntomas de la ansiedad, por lo que se han prohibido en ciertos deportes donde hay mayor descarga de adrenalina", comenta el experto del Consejo de COF.

  Añade que "los betabloqueantes, como su propio nombre indica, bloquea los receptores beta, que son los receptores de la adrenalina, entre otras sustancias. Entonces, en esos deportes en los que hay una mayor descarga de adrenalina y de tensión, el fármaco podría jugarle alguna mala pasada al deportista. Se trata de no utilizar métodos farmacológicos para regular esa descarga de adrenalina y el efecto que podría tener en su cuerpo, porque se estaría desvirtuando la competición respecto a otros deportistas".

  Disminuyen la frecuencia cardiaca, el gasto cardiaco y el consumo de oxígeno por parte de las células musculares

  Por ejemplo, en tiro con arco y tiro olímpico la explicación viene dada porque el betabloqueante reduce los temblores, "por lo que el deportista tendría más fija la mano y, por tanto, mayor puntería".

  A su vez, Del Valle especifica las peculiaridades de los betabloqueantes, "fármacos utilizados en el tratamiento de la hipertensión arterial, alteraciones del ritmo cardiaco, insuficiencia coronaria, etc. Estos medicamentos disminuyen la frecuencia cardiaca y el gasto cardiaco, así como el consumo de oxígeno por parte de las células musculares. La prohibición se debe a que en estos deportes la precisión es muy importante para el rendimiento y los betabloqueantes disminuyen la frecuencia cardiaca (FC), son tranquilizantes y el pulso es importante".

  Además, en relación con el buceo, comenta que "el descenso progresivo de la concentración de oxígeno en sangre durante el ejercicio en apnea reducirá progresivamente la perfusión cerebral de oxígeno con un mayor riesgo de síncope".

  Infiltrar glucocorticoides se considerará dopaje a partir de 2022, El farmacéutico puede evitar el dopaje accidental, El médico de familia también puede evitar el dopaje desde AP Eso sí, Fernández Moriano aclara que no todas las sustancias que figuran en la resolución de la Presidencia del Consejo Superior de Deportes (CSD), co El farmacéutico dispone de una base de datos, Bot Plus, que alerta de principios activos dopantes. Pero también los hay que, sin serlo, están vetados en algunas disciplinas. Off Carmen Torrente. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off