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Newsletter: Diario MÃ©dico 26-01-2020

Archivado: enero 26, 2020, 5:00pm UTC por saradomingo

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Examen EIR 2020: consulte aquÃ todas las preguntas del examen

Archivado: enero 26, 2020, 1:51pm UTC por Alicia Serrano

Este aÃ±o, el Ministerio de Sanidad ha sido mÃ¡s rÃ¡pido que nunca y ya ha colgado en su pÃ¡gina web las preguntas del examen EIR 2020.

SegÃºn Amir EnfermerÃa, el de esta convocatoria ha sido un examen de dificultad media y bastante justo para los estudiantes que han decidido prepararse la prueba, aunque algunas enfermeras consultadas por DM se quejan de que ha habido algunas preguntas complicadas centradas en legislaciÃ³n y Ã©tica que no se esperaban.

Hay que recordar que en esta convocatoria la prueba selectiva ha experimentado un cambio en el nÃºmero de preguntas y su duraciÃ³n. El examen ha durado cuatro horas y ha consistido en un cuestionario de 175 preguntas mÃ¡s 10 de reserva (frente a las 225 de ortros aÃ±os), cada una de las cuales ha cosntado de cuatro opciones de respuesta con solo una correcta.

En esta convocatoria hay un total de 11.918 aspirantes admitidos, lo que supone que solo uno de cada ocho conseguirÃ¡ la ansiada plaza para formarse como especialista.

Consulte aquÃ la versiÃ³n Ãntegra del examen EIR de este aÃ±o

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Examen EIR 2020: â€œSe agradece que haya mÃ¡s preguntas sobre cuidados enfermeros que sobre medicinaâ€

Archivado: enero 26, 2020, 1:01pm UTC por Alicia Serrano

Un examen de dificultad media y bastante justo para los estudiantes que han decidido prepararse la prueba. Es la valoraciÃ³n que RocÃo GarcÃa-Viso, coordinadora docente de Amir EnfermerÃa, ha hecho para DM despuÃ©s de echar un vistazo al examen EIR que ya estÃ¡ colgado en la pÃ¡gina web del Ministerio de Sanidad.

“Las preguntas han sido muy variadas y nos han sorprendido para bien, ya que la mayorÃa de ellas han tratado sobre cuidados enfermeros en lugar de estar enfocadas -como ha sucedido otros aÃ±os- a la medicina“, explica a DM.

Reconoce que tambiÃ©n ha habido algunas preguntas “sorprendentes”, pero que esta vez no han estado tan fuera del terreno enfermero, como sucediÃ³ el aÃ±o pasado con una sobre la picadura de serpiente. “En esta convocatoria, por ejemplo, ha sido chocante e inesperado que preguntasen sobre las sillitas de retenciÃ³n infantil en los vehÃculos, aunque entendemos que va en la lÃnea de la prevenciÃ³n de la salud que se debe fomentar desde nuestra profesiÃ³n”.

Cuatro imÃ¡genes sin dificultad

Este ha sido el primer aÃ±o en el que el examen EIR incorpora imÃ¡genes, como la de un electrocardiograma. “El nÃºmero de ellas -cuatro- ha sido mÃ¡s que aceptable. Las imÃ¡genes tampoco han sido complicadas“, aÃ±ade GarcÃa-Viso.

De hecho, reconoce que este examen ha sido “mÃ¡s asequible” que el de otras convocatorias, y que los alumnos han salido “con mejor sensaciÃ³n porque las preguntas han sido menos sorprendentes”.

Una hora menos

GracÃa-Viso tambiÃ©n aplaude que la prueba EIR 2020 haya transcurrido en cuatro horas en lugar de las cinco de las convocatorias anteriores. “Esta modificaciÃ³n ministerial ha sido muy favorable para los alumnos, ya que en esta ocasiÃ³n el cansancio no ha sido determinante. TambiÃ©n ha ayudado que disminuyera el nÃºmero de preguntas”, concluye la docente.

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Examen MIR 2020: â€œâ€¦ Y maÃ±ana, a volar en globo a Segoviaâ€

Archivado: enero 26, 2020, 1:00pm UTC por franciscojosegoirialba

Se acabÃ³; la suerte estÃ¡ echada. Los mÃ¡s de 16.000 aspirantes que ayer se sentaron en las aulas de la Facultad de Derecho de la Universidad Complutense de Madrid para intentar hacerse con una de las 7.512 plazas MIR convocadas este aÃ±o empezaron a salir con cuentagotas a partir de las 19.30 horas. El grueso de los aspirantes, entre un atestado pasillo humano de familiares, amigos y compaÃ±eros, empezÃ³ a desfilar a eso de las 20.20 horas, justo cuatro horas despuÃ©s del inicio de la prueba. Como es habitual, el inicio del examen se retrasÃ³ unos 20 minutos sobre la hora oficial: el tiempo necesario para sentarse, templar los nervios y oÃr -mÃ¡s que escuchar- las pertinentes explicaciones de los funcionarios sobre los pormenores y desarrollo de los 240 minutos que habÃa por delante.

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Â¿QuÃ© opiniones hay sobre los cambios del examen MIR?

Una lluvia fina, pero constante, ponÃa un velo a las caras de los aspirantes que, entre desconcertados y aturdidos, buscaban una cara conocida a la que asirse y unos brazos en los que descargar la tensiÃ³n de mÃ¡s de un aÃ±o de preparaciÃ³n -“especialmente intensa a partir del pasado junio”, aseguraba uno de los aspirantes-, de las “10 Ã³ 12 horas de estudio” que, de media, calculaban haber hecho en la recta final, y del poco tiempo que han tenido para el ocio o para algo tan elemental como dormir; en muchos casos, esa descarga de tensiÃ³n se traducÃa en lÃ¡grimas… de los chicos y chicas que acababan de terminar la prueba, pero tambiÃ©n de sus familiares.

Les consta que apenas la mitad de ellos conseguirÃ¡ una plaza de formaciÃ³n especializada, y menos aÃºn la lograrÃ¡n en la especialidad que desean y/o en el hospital de sus sueÃ±os, pero no era el momento de pensar en eso; ya habrÃ¡ tiempo, y mucho. Los gritos, globos, pancartas improvisadas, fotos e incluso performances preparados a la puerta de la facultad de la UCM por sus amigos y familiares para recibirles atestiguaban que ayer, bajo la lluviosa noche madrileÃ±a, sÃ³lo cabÃa pensar en las celebraciones. “Un bote, dos botes, que bote la doctora”, “cÃºrame el alma, psiquiatra”, “esta noche no hay excusas; toca fiesta” o “tÃº eres mi House favorito” eran algunos de los gritos y lemas que recibÃan ayer a los futuros especialistas.

Apenas tenÃan lucidez o ganas para analizar el examen que acababan de hacer, pero unas pinceladas aisladas bastaban para hacerse una idea de las lÃneas generales: se pueden contestar perfectamente 175 pregutnas en 4 horas, e incluso te da tiempo para repasar alguna que te haya generado alguna duda; ayuda, claro, que las preguntas con imÃ¡genes (las que mÃ¡s tiempo llevan) se hayan reducido este aÃ±o en proporciÃ³n a la disminuciÃ³n global del cuestionario (han pasado de 35 a 27). Lo que no ayuda en absoluto -quizÃ¡s porque contraviene lo ensayado durante los meses previos de preparaciÃ³n en las academias- es que las preguntas no estuvieran ya agrupadas por bloques de asignaturas, sino distribuidas de forma aleatoria. Sobre el contenido de las preguntas, ha habido algunas coincidencias muy significativas: muchas menos de las esperadas sobre EstadÃstica, EpidemiologÃa o Infecciosas, apenas ha habido presencia de Familia o PediatrÃa, y -como el aÃ±o pasado- la presencia de GeriatrÃa ha vuelto a ser muy significativa. Â¿SerÃ¡ que las autoridades sanitarias empiezan a tomarse en serio -mÃ¡s allÃ¡ de los consabidos eslÃ³ganes polÃticos- la necesidad de reorientar el SNS hacia la atenciÃ³n a los crÃ³nicos y a una poblaciÃ³n cada vez mÃ¡s envejecida?

“Ha adelgazado 15 kilos y casi ni nos acordamos de la cara que tiene; hoy sale de fiesta lo quiera o no”

El balance, en general, va por barrios, desde el extracomunitario que se presentaba por segunda vez y afirma, rotundo, que “la prueba de este aÃ±o ha sido mucho mÃ¡s fÃ¡cil que la del pasado”, hasta el aspirante que habla de “algunas preguntas imposibles, casi pensadas para un superespecialista. Imagino que esas son las cuestiones que servirÃ¡n luego para marcar la diferencia entre un buen examen y uno excelente”.

El futuro anoche parecÃa lejano, pero estÃ¡ a la vuelta de la esquina, y algunos -la mayorÃa- tienen claro el nombre de la especialidad que se perfila en ese horizonte inmediato: HematologÃa y Hemoterapia, CirugÃa PlÃ¡stica, ReumatologÃa u OncologÃa son algunas de las especialidades estrella; sonaron tambiÃ©n -mÃ¡s, desde luego, que la escasa presencia que tuvieron en el examen- Medicina de Familia y PediatrÃa, e incluso hablamos con una cardiÃ³loga que ejerce en el PaÃs Vasco y que, por circunstancias personales, se presentaba de nuevo al examen con la idea de cambiar de especialidad: le gustarÃa reconvertirse en anestesiÃ³loga.

…Y esta noche Â¿quÃ©?

MÃ¡s inmediato aÃºn que la elecciÃ³n de la epecialidad era cÃ³mo llenar las horas de anoche y de hoy domingo, y ahÃ el acuerdo era unÃ¡nime: irse de fiesta, olvidarse de todo por unos dÃas y viajar.

“Lleva meses llorando todos los fines de semana porque tiene que estudiar y no puede salir; ha adelgazado 15 kilos y casi ni nos acordamos de la cara que tiene, pero esta noche, salga como salga del examen, no hay excusas: nos lo llevamos de fiesta”, decÃa el autoproclamado portavoz de un grupo de jÃ³venes ataviados con camisetas de fÃºtbol del Real Racing Club de Santander que esperaban a su amigo, que veranea en la capital cÃ¡ntabra y, segÃºn ellos, lleva meses enclaustrado. En el dorso de las camisetas, habÃan tuneado sus apellidos con el sufijo –itis para hacerlos pasar por enfermedades y que su colega -si le quedaban ganas despuÃ©s de 240 minutos devanÃ¡ndose los sesos- se las diagnosticase anoche.

Con un ramo de flores en la mano, una joven de Segovia, de incontenible sonrisa, dudaba entre Medicina de Familia y PediatrÃa (“y si es en el NiÃ±o JesÃºs, de Madrid, mejor”), pero lo que sÃ tenÃa absolutamente claro es que “maÃ±ana, pasÃ© lo que pasÃ©, me voy a volar en globo aerostÃ¡tico sobre mi ciudad; mÃ¡s difÃcil que este examen, seguro que no puede ser”.

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Examen EIR 2020: â€œFalta Cuidados MÃ©dico-QuirÃºrgicos, que es la especialidad que me apasionaâ€

Archivado: enero 26, 2020, 11:33am UTC por Alicia Serrano

La Facultad de Derecho de la Universidad Complutense (Madrid) ha sido este aÃ±o uno de los escenarios elegidos por este periÃ³dico para conocer de primera mano las impresiones de las enfermeras que han realizado el examen EIR 2020, que en esta ocasiÃ³n ha durado cuatro horas y ha contado con 175 preguntas.

La lluvia y el frÃo ayer en Madrid no fueron obstÃ¡culo para que muchos familiares y amigos se congregaran a las puertas de esta facultad para recibir a las enfermeras que realizaron el examen EIR. La mayorÃa de las aspirantes entrevistadas por este periÃ³dico ha coincidido en que la prueba ha sido mÃ¡s difÃcil que otros aÃ±os, muy larga y con algunas preguntas complicadas centradas en legislaciÃ³n y Ã©tica que no se esperaban.

Desarrollo de las especialidades

TambiÃ©n han tenido muy presente que en esta convocatoria solo uno de cada ocho candidatos lograrÃ¡ la plaza para formarse como especialista, y son conscientes de que hace falta desarrollar todas las especialidades de EnfermerÃa (en 14 aÃ±os solo se ha desarrollado completamente la de matrona), asÃ como promover la creaciÃ³n del enfermero especialista en todos los servicios de salud.

De hecho, el sueÃ±o de una de las aspirantes entrevistadas por este periÃ³dico es especializarse en EnfermerÃa en Cuidados MÃ©dico-QuirÃºrgicos, aunque de momento no es posible porque no se ha aprobado su programa formativo. “No estÃ¡ la especialidad que me gusta y apasiona, y estarÃa muy bien que se pusieran con ella”. A falta de cumplir su sueÃ±o, optarÃ¡ por Salud Mental o Comunitaria. De momento, ejerce en la UCI del Hospital La Paz (Madrid) y en PediatrÃa.

En el caso de no superar la nota de corte y quedarse sin la tan ansiada plaza, la mayorÃa de las aspirantes ha explicado a Diario MÃ©dico que lo intentarÃ¡ el prÃ³ximo aÃ±o. Hay que recordar que la nota de corte mÃnima a partir de la cual se podrÃ¡ optar a la participaciÃ³n en los actos de adjudicaciÃ³n de plaza se corresponde con una valoraciÃ³n igual o superior al 35% de la media aritmÃ©tica de las 10 mejores valoraciones.

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Examen EIR 2020: preguntas e imÃ¡genes fÃ¡ciles, y otras que no se ven en las academias

Archivado: enero 26, 2020, 9:26am UTC por Alicia Serrano

Mucha celebraciÃ³n, lÃ¡grimas de emociÃ³n y alguna que otra decepciÃ³n tras el examen EIR 2020, que este aÃ±o ha tenido lugar en 21 provincias de manera simultÃ¡nea.

Este periÃ³dico se ha trasladado a la Facultad de Derecho de la Universidad Complutense de Madrid para escuchar de primera mano las impresiones de las enfermeras que realizaron la prueba, que este aÃ±o ha durado cuatro horas.

Los de Madrid se enfrentaron con los pies mojados, tras haber tenido que esperar bajo el manto de agua que empapaba el campus, al examen tipo test que les permitirÃ¡, o no, el acceso a una de las seis especialidades de enfermerÃa: 521 plazas para Familiar y Comunitaria, 401 para ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica, 245 para Salud Mental, 118 para EnfermerÃa PediÃ¡trica, 62 para EnfermerÃa del Trabajo, y solo 46 para EnfermerÃa GeriÃ¡trica.

Llegaron menos de los que se esperaba, segÃºn la sensaciÃ³n de los que sÃ asistieron faltaba el 10%. Un ambiente nervioso, pero maduro, a la altura de lo que se espera de la profesiÃ³n enfermera, y la mayorÃa resaltaba la amabilidad de las personas encargadas del examen.

Preguntas para ‘pillar’

Muchas de las preguntas resultaron fÃ¡ciles, otras tantas a pillar. â€œEl nivel me ha parecido similar al del aÃ±o pasado, incluso puede que un poco mÃ¡s fÃ¡cilâ€, comentaba Isabel, una veterana de esta oposiciÃ³n. â€œLas nuevas preguntas, las de imagen, me han parecido una chorradaâ€.

Se trata de una sensaciÃ³n que comparte con gran parte, que no todos, de los demÃ¡s aspirantes. â€œEran fÃ¡ciles, pero habÃa que prestar atenciÃ³n porque parecÃa que las ponÃan para ver si te equivocabasâ€, se quejaba Beatriz.

En otras ocasiones se quejaban que habÃa muchas de diagnÃ³stico, “de las de quÃ© harÃas en tal o cual situaciÃ³nâ€, explicaba. Otras, ademÃ¡s, las formulaban de manera incorrecta, “de esas que tienes que seÃ±alar cuÃ¡l es la falsaâ€, aÃ±adÃa Luis Enrique.

Preguntas que no te preparan las academias

Inmaculada, por su parte, explicaba a este periÃ³dico que hay preguntas para las que ninguna academia te prepara, â€œcomo en la que nos han preguntado que si una persona se ha ahogado a tal profundidad y la meten en una cÃ¡mara hiperbÃ¡rica, quÃ© tiene que hacer la enfermeraâ€.

Parece que las preguntas sobre neonatos han sido numerosas, y otras tantas sobre legislaciÃ³n y administraciÃ³n. â€œYo me esperaba menos de estadÃstica, en la academia siempre solÃan caer unas cuatro y ahora han sido 9 Ã³ 10â€.

Pasadas las cuatro horas comenzaban a salir los primeros opositores. Algunos vinieron a probar suerte, otros lo intentaban de nuevo, para otros esto ha sido un todo o nada.

Mejores y peores caras, muchas sonrisas y alguna expresiÃ³n de preocupaciÃ³n. Llamadas a la familia y abrazos con los mÃ¡s fieles acompaÃ±antes que habÃan esperado las cuatro horas en la cafeterÃa. Los hay que lo celebrarÃ¡n descansando en la calidez del sofÃ¡ de casa, tras un dÃa de clima hostil y una examen agotador, otros sacan sus mÃ³viles de los bolsillos de camino a una gran celebraciÃ³n que pondrÃ¡ el broche final al EIR 2020.

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Examen EIR 2020: nota de corte, media del expediente, netas y percentiles

Archivado: enero 26, 2020, 9:03am UTC por Alicia Serrano

Un total de 11.918 enfermeras se han disputado este sÃ¡bado una de las 1.463 plazas ofertadas de FormaciÃ³n Sanitaria Especializada en EnfermerÃa (un 34% mÃ¡s que el aÃ±o pasado), lo que supone que en esta convocatoria solo uno de cada ocho candidatos lograrÃ¡ la plaza para formarse como especialista.

Ã‰stas son las principales dudas de los admitidos:

Â¿CÃ³mo se obtienen la media del expediente?

Para calcular los mÃ©ritos acadÃ©micos hay que realizar la media global del expediente acadÃ©mico incluida en la certificaciÃ³n acadÃ©mica personal. Esto excluye, explica AMIR EnfermerÃa, a las asignaturas optativas que no son comunes en todas las universidades. La nota estarÃ¡ por lo tanto entre el 5 y el 10.

Â¿En quÃ© consiste la nota de corte?

La nota de corte mÃnima a partir de la cual se podrÃ¡ optar a la participaciÃ³n en los actos de adjudicaciÃ³n de plaza se corresponde con una valoraciÃ³n igual o superior al 35% de la media aritmÃ©tica de las 10 mejores valoraciones, solo teniendo en cuenta los nÃºmeros enteros del resultado de esta operaciÃ³n.

â€œLas personas que no lleguen a esta puntuaciÃ³n aparecerÃ¡n en la relaciÃ³n de resultados de la convocatoria como eliminadosâ€, indican desde explica AMIR EnfermerÃa.

Netas y percentiles, Â¿quÃ© hay que saber?

Las netas entre las que se dispondrÃ¡n las plazas del EIR 2020 son impredecibles, puesto que han sido cambiantes a lo largo del examen y dependen mucho de la prueba que proponga el Ministerio de Sanidad. â€œEn la convocatoria de 2017, los aspirantes con plaza obtuvieron resultados de entre 175 y 141 netas, y con gran diferencia. En la convocatoria de 2018, los aspirantes con plaza obtuvieron resultados de entre 124 y 90 netas. Por ello no nos podemos guiar por el nÃºmero de netas, ya que es variable aÃ±o a aÃ±oâ€, seÃ±alan.

Puesto que en la convocatoria se ofrecen 1.463 plazas y el nÃºmero de inscripciones estÃ¡ alrededor de 12.000, el percentil necesario para sacar plaza en el EIR serÃa entre el 90 y el 95.

Â¿CuÃ¡ndo salen las notas del EIR 2020?

Lo cierto es que el Ministerio de Sanidad aÃºn no se ha manifestado para esta convocatoria en ese aspecto. â€œEstimamos (segÃºn los resultados del aÃ±o anterior) que la plantilla de respuestas correctas se publique en los 5 dÃas hÃ¡biles siguientes a la prueba y la relaciÃ³n provisional de resultados a finales de febrero”.

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Newsletter: AsÃ ha sido el examen MIR 2020

Archivado: enero 26, 2020, 8:23am UTC por saradomingo

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Examen EIR 2020: muchas preguntas sobre cardiologÃa e investigaciÃ³n

Archivado: enero 25, 2020, 9:57pm UTC por RedacciÃ³n

El examen EIR 2020 ha terminado con una valoraciÃ³n positiva por parte de los estudiantes preguntados por DM, aunque han asegurado que ha sido un poco raro por ser bastante diferente a los exÃ¡menes de otros aÃ±os.

De las 175 preguntas, 21 han sido sobre cardiologÃa, 13 sobre investigaciÃ³n, otras tantas sobre cuestiones obstÃ©trico-ginecolÃ³gicas, y 12 sobre salud mental y oncologÃa.

Examen EIR 2020: â€œEs mi sueÃ±o y lo voy a conseguirâ€

Examen EIR 2020: AsÃ se viven las horas previas en Twitter

Una de las cosas que mÃ¡s ha sorprendido a los opositores ha sido las temÃ¡ticas de las preguntas, ya que las de Ã©tica, legislaciÃ³n y administraciÃ³n les han parecido espcialmente complicadas.

Sobre las preguntas con imÃ¡genes, no han sido muy difÃciles, segÃºn han comentado. En general, han asegurado que no ha sido muy complicado.

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Examen MIR 2020: Todas las imÃ¡genes

Archivado: enero 25, 2020, 9:38pm UTC por RedacciÃ³n

Desde antes de las 13:00 horas y antes de que abrieran las puertas de la facultad de Derecho de la Universidad Complutense de Madrid, una de las sedes para hacer el examen MIR 2020, los estudiantes ya estaban a la espera para realizar uno de los exÃ¡menes mÃ¡s importante de sus vidas.

Menos imÃ¡genes y tiempo suficiente

Mensajes de apoyo en Twitter

Examen MIR 2020: â€œHay que estar centradoâ€

MIR 2020: MÃ¡s de 16.000 aspirantes compiten por 7.512 plazas

Desde la llegada de los exÃ¡menes a la espera bajo la lluvia o a resguardo en el soportal de la facultad. Desde los vistazos a las listas para saber en quÃ© aula le tocaba a cada uno a las despedidas de los seres queridos, la entrada al aula por orden de llamada y los Ãºltimos nervios ya sentados pendientes de recibir el examen hasta el ambiente tras la prueba y la recogida de los documentos ya rellenados.

AquÃ tienes todas las imÃ¡genes de lo que ha dado de sÃ la jornada del examen MIR.

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Examen MIR 2020: Menos imÃ¡genes y suficiente tiempo

Archivado: enero 25, 2020, 8:10pm UTC por RedacciÃ³n

El examen MIR ha terminado. Los estudiantes han concluido el examen con el que han estado ocupados durante meses. Tras empezar con 20 minutos de retraso (estaba previsto comenzar a las 16:00) porque los preparativos se han alargado, el examen ha concluido a las 20:20 en punto.

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Examen MIR 2020: Todas las imÃ¡genes

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La impresiÃ³n general es que no ha sido demasiado difÃcil y los estudiantes han salido destacando que las preguntas con imÃ¡genes han sido sÃ³lo 27, 8 menos que el aÃ±o pasado que fueron 35, con lo que a pesar de haberse reducido el tiempo de la prueba a cuatro horas han considerado que ha sido suficiente. Incluso alguno ha comentado que ha tenido tiempo de repasar las preguntas.

Materias

En cuanto a las temÃ¡ticas, este aÃ±o ha habido poca estadÃstica y epidemiologÃa, aunque bastantes de geriatrÃa.

Ahora sÃ³lo queda esperar a las notas y a las plantillas del examen que publicarÃ¡ el Ministerio de Sanidad los prÃ³ximos dÃas.

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Examen MIR 2020: â€œHay que estar centradoâ€

Archivado: enero 25, 2020, 5:10pm UTC por RedacciÃ³n

Miles de candidatos han realizado este sÃ¡bado 25 de enero al examen MIR para conseguir una de las 7.512 plazas convocadas por el Ministerio de Sanidad, un 10,5 por ciento mÃ¡s que el aÃ±o pasado. DM ha estado en la Facultad de Derecho de la Universidad Complutense de Madrid para hablar con los aspirantes MIR de sus sensaciones ante el examen y cÃ³mo se han preparado durante estos meses.

La maÃ±ana ha estado pasada por agua en el campus de la Universidad Complutense de Madrid. Pese a la lluvia, sobre las 14:30 horas han comenzado a llegar la mayorÃa de aspirantes, asÃ como los exÃ¡menes, acompaÃ±ados de familiares y amigos, con nervios y, sobre todo, muchas ganas de hacer el examen.

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Otra de las novedades de este aÃ±o, mÃ¡s allÃ¡ de que sea un examen mÃ¡s corto, es que los opositores no se podrÃ¡n llevar la plantilla del examen.

Nervios previos al examen

Ana OrdÃ³Ã±ez es una aspirante madrileÃ±a que se estudiÃ³ en la Universidad Complutense de Madrid. Se ha preparado su primer MIR con Grupo CTO. Sobre la especialidad que quiere elegir, comenta que â€œes algo complicadoâ€, ya que su opiniÃ³n ha ido cambiando: â€œPero mi corazÃ³n me dice que finalmente y despuÃ©s de todo me gustarÃa ser MÃ©dico de Familia. Si bien estos dos Ãºltimos aÃ±os pensaba que querÃa ser ginecÃ³loga, durante mi preparaciÃ³n al MIR me he dado cuenta de que quizÃ¡s no es lo que me harÃa mÃ¡s feliz. Aunque dicen que esto lo pensemos despuÃ©s del examenâ€.

â€œEstoy sÃºper nerviosa porque de por si soy una persona muy nerviosaâ€, admitÃa la opositora. Si bien afirma que sus Ãºltimos simulacros â€œhan sido para prepararme para los nervios que podrÃa tener hoyâ€.

Sin embargo, OrdÃ³Ã±ez se encontraba optimista: â€œEstoy intentando relajarme lo mÃ¡ximo que puedo porque todo el trabajo ya lo he hecho y tengo que intentar estar lo mÃ¡s tranquila que pueda para ver cada pregunta con tranquilidadâ€. AdemÃ¡s, cuenta que la semana pasada la academia les permitiÃ³ hacer el examen en el lugar que hoy les toca y eso le sirviÃ³ mucho â€œpara hoy saber que voy a experimentar las mismas sensaciones y ya no es nuevoâ€.

Laura GarcÃa, quien se presenta por primera vez al MIR y es de Ciudad de MÃ©xico, estudiÃ³ la carrera de Medicina en la Universidad Nacional AutÃ³noma de MÃ©xico. Cuenta que, para prepararse el examen, no ha recurrido a ninguna academia: â€œEn realidad, los manuales MIR es en lo que mÃ¡s me he apoyadoâ€. Quiere conseguir plaza en CirugÃa Vascular.

GarcÃa aseguraba estar tranquila y optimista: â€œNo estoy nerviosa. Supongo que si tiene que ser serÃ¡ y si noâ€¦ Uno no se derrumbaâ€.

Juan Pablo Candel, opositor boliviano, estudiÃ³ la carrera en la Universidad Mayor de San SimÃ³n y se ha preparado el examen con la academia AMIR desde enero de 2019. Le gustarÃa hacer la especialidad de Medicina Familiar, aunque comenta que â€œtodo depende de la nota de corte. A parte que como soy extranjero hay menos cuposâ€,

Es la segunda vez que se presenta y aseguraba estar nervioso: â€œMuchÃsimos nervios. Es un examen muy complicado. AdemÃ¡s, al menos en los simulacros, se ve que algunas cosas parecen no tener mucho sentidoâ€.

Leskier Cuello, nacido en Venezuela, estudiÃ³ Medicina en la Universidad RÃ³mulo Gallegos y se ha preparado para su primer MIR con Grupo CTO desde comienzos de 2019. Sobre la especialidad, asegura estar abierto a distintas posibilidades: â€œMe gustan mÃ¡s las quirÃºrgicas que las clÃnicas, pero estoy abierto a posibilidades.

â€œLa verdad, no estoy nervioso. Bueno, quizÃ¡s un poco, pero creo que ya lo hemos hecho tantas veces que creo que es mÃ¡s de lo mismo, hay que estar centradoâ€, comentaba el opositor.

Jorge de la Fuente es un aspirante madrileÃ±o que se presenta por primera vez al examen. EstudiÃ³ en la Universidad de Ciudad Real y se ha preparado con Grupo CTO desde su sexto curso de Medicina. Cuenta que no tiene claro quÃ© especialidad quiere elegir: â€œTengo varias opciones. SÃ© que serÃ¡ alguna mÃ©dica, ya que cirugÃa no, pero aÃºn no estoy seguroâ€.

â€œEstoy un poco nervioso, pero sÃ© que he trabajado asÃ que estoy confiadoâ€, aseguraba.

Erika Camacho es una aspirante venezolana. EstudiÃ³ en la Universidad Central de Venezuela y se ha preparado con AMIR desde julio del aÃ±o pasado. Quiere obtener plaza en PediatrÃa.

Es su segundo MIR, tras presentarse el aÃ±o pasado y no conseguir plaza, y aseguraba estar tranquila.

Fernanda Da Silva, opositora portuguesa, estudiÃ³ en la Universidad AutÃ³noma de Madrid. Se ha preparado su segundo examen MIR con la academia AMIR y lleva estudiando dos aÃ±os, desde que terminÃ³ sexto de Medicina. Quiere hacer la especialidad de PsiquiatrÃa, aunque comenta que Medicina de Familia tambiÃ©n le gusta.

Da Silva admitÃa que estaba nerviosa: â€œMuy nerviosaâ€¦ Al final es imposible evitar los nervios cuando se acerca la horaâ€.

Un examen mÃ¡s corto

La principal novedad de este aÃ±o es la reducciÃ³n del examen. SerÃ¡ un examen con menos preguntas (ha pasado de tener 225 a 175, manteniendo las 10 de reserva); y con menos duraciÃ³n (pasa de durar 5 a 4 horas). Hay todo tipo de opiniones acerca de esta novedad.

â€œImagino que variarÃ¡ algo, pero no creo que afecte a todoâ€ comenta Candel. â€œDicen que ahora serÃ¡ mÃ¡s al azar y yo imagino que con preguntas mÃ¡s difÃcilesâ€¦ Esperemos que no sean tantasâ€.

Por su parte, Cuello afronta el cambio con optimismo: â€œEs lo mismo, igual para todo el mundo. Una hora menos, menos preguntas… Pero igual para todo el mundo.

De la Fuente, sin embargo, asegura que este cambio no le parece â€œdel todo bienâ€: â€œCreo que es menos discriminativo, nos junta mÃ¡s en cuanto al resultado final pero buenoâ€¦ A ver como se daâ€.

Camacho comenta que le parece bien esta reducciÃ³n porque â€œle quita el agotamiento al examen, se nota la diferencia de hacerlo en cuatro horasâ€.

Por Ãºltimo, Da Silva coincide y le parece bien el cambio: â€œPara mÃ es mÃ¡s fÃ¡cil administrar el tiempo y se hace menos pesado, la verdadâ€.

Amuletos

Cada aÃ±o, son muchos los opositores que llevan al examen algÃºn amuleto o algo que tenga significado para ellos.

OrdÃ³Ã±ez cuenta que, aunque no lleva amuleto como tal, sÃ que ha llevado al examen â€œsu pinza de pelo de los exÃ¡menesâ€: â€œEs simplemente que durante todo el Mir la he utilizado y me la he puesto siempreâ€.

Camacho, por otro lado, comenta que no lleva amuleto: â€œSimplemente el estudio y tranquilidad que creo que es lo mÃ¡s importanteâ€.

El dÃa previo al examen

OrdÃ³Ã±ez cuenta que ayer acabÃ³ su preparaciÃ³n repasando estadÃstica y epidemiologÃa, â€œque ha sido la asignatura que mÃ¡s me ha costado durante el MIR e infecciosasâ€. DejÃ³ de estudiar despuÃ©s de comer, â€œque es lo que recomienda la academiaâ€, y se quedÃ³ en casa con su madre y su hermano organizando un viaje que harÃ¡ con su hermano despuÃ©s del MIR a Nueva York y California. â€œY por la noche me puse la Resistencia para olvidarme de todoâ€.

Asegura que fue un dÃa de muchas emociones: â€œLloraba me reirÃ¡, tenÃa muchos sentimientosâ€. â€œPero mi madre, que siempre ha estado conmigo en todo momento, me calmaba y me preparaba tilasâ€, cuenta la aspirante.

GarcÃa cuenta que, al no ser de EspaÃ±a, han aprovechado el viaje y fue con su familia a pasear a Toledo â€œa conocerlo, para despejarmeâ€. Cuenta tambiÃ©n que esta maÃ±ana ha estado con su familia en el centro de Madrid por lo mismo. â€œLos Ãºltimos dos dÃas no vas a aprender nada que no sepas asÃ que ya saturarte encerrÃ¡ndote a leer creo que no es buena ideaâ€, apunta la opositora.

Candel, por su parte, cuenta que ayer estudiÃ³ un poco y que le resultÃ³ difÃcil dejar de hacerlo ya que estÃ¡n acostumbrados a estudiar mucho y piensan que si lo hacen â€œmejorarÃ¡nâ€. â€œPero luego te das cuenta de que en un dÃa no vas a solucionar nada. Entonces descansas y ya estÃ¡â€, comenta el estudiante.

Cuello coincide y cuenta que ayer estudiÃ³ hasta las 16:00 horas, repasÃ³ cuadros â€œo cosas que son fÃ¡ciles de olvidarâ€, y luego vio una pelÃcula y comiÃ³ una de sus comidas favoritas.

De la Fuente cuenta que ayer por la maÃ±ana estuvo repasando algunas cosas que le quedaban y por la tarde fue a dar un paseo por su barrio y vio â€œun par de pelÃculas seguidasâ€

Camacho comenta que ayer estuvo tranquila. SiguiÃ³ las indicaciones de la academia y terminÃ³ de repasar y desconectÃ³ â€œpara estar tranquila el dÃa de hoyâ€.

Sin embargo, Da Silva confiesa que pasÃ³ todo el dÃa estudiando ya que no podÃa dejar de estudiar: â€œLa gente dice que no se debe hacer, pero yo tenÃa que estudiarâ€.

Las redes sociales reflejan numerosos mensajes de apoyo para todos aquellos que se presentan hoy al examen MIR

Y algunos con mucho humor para calmar los nervios:

MaÃ±ana se examinan los profesionales mÃ¡s completos, los que eligieron la carrera mÃ¡s difÃcil, probablemente los mÃ¡s inteligentes… MaÃ±ana se examinan esos que nos salvarÃ¡n la vida.

Suerte a los #MIR2020!!! pic.twitter.com/7MpeRyNbCL

— Ro (@nefer_neferu) January 24, 2020

Buenos y nerviosos diiiiaassss!!!! A por el MIR2020!!!!!!!!! pic.twitter.com/QGV7WS81Jg

— Kaken (@KakenK) January 25, 2020

Hoy mucha gente se juega su futuro despuÃ©s de un aÃ±o de â€œreclusiÃ³nâ€ Â¡Animo!! #mir #2mir20 #mir2020 #eir #eir2020 y resto pic.twitter.com/03ouQuhOX9

— Fgomezal (@fgomezal) January 25, 2020

#MIR2020 #2MIR20 [https:]]

— MarÃaJesÃºsDÃaz (@Perbess) January 25, 2020

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Examen EIR 2020: â€œEs mi sueÃ±o y lo voy a conseguirâ€

Archivado: enero 25, 2020, 4:57pm UTC por RedacciÃ³n

Nervios, vocaciÃ³n y lluvia en las puertas del examen EIR. Casi 12.000 convocados compiten hoy por las 1.463 plazas ofertadas para FormaciÃ³n Sanitaria Especializada en EnfermerÃa.

Examen EIR 2020: AsÃ se viven las horas previas en Twitter

EIR 2020: una Ãºnica plaza para cada ocho admitidos al examen

A las 15.30 (hora peninsular) ha dado comienzo el examen que se celebra en 21 localidades de manera simultÃ¡nea. Diario MÃ©dico ha estado viendo llegar a los opositores que se han ido amontonando, paraguas en mano, en la facultad de Derecho de la Universidad Complutense de Madrid.

â€œLos nervios ahÃ estÃ¡n, se llevan como se puedeâ€, rÃen nerviosas LucÃa AlmendrÃ¡ y Carmen MarÃa Bravo que acaban de llegar de un pueblo de Ciudad Real junto a sus familias. â€œYo ademÃ¡s con alguna Valerianaâ€, se desternilla LucÃa. Para ambas es su primera vez, llevan un aÃ±o entero dedicado a esta oposiciÃ³n, pero se sienten seguras. â€œHay que pensar que tenemos todas las papeletas para sacarlo, que si no sale no tendrÃ¡ que ser, pero desde luego vengo con la conciencia tranquila, por mÃ no va a serâ€, sentencia Carmen MarÃa.

Se enfrentan a 4 horas de examen y 175 preguntas, cada una con cuatro opciones posibles de respuesta de las que solo una es correcta. Isabel Carrera es la sÃ©ptima vez que se presenta y este aÃ±o es lo que mÃ¡s ha preparado, la habilidad para responder el tipo test. â€œMe he preparado en IPSE, y me han enseÃ±ado a saber quÃ© respuesta es correcta, ya que a veces las preguntas son ambiguas o directamente van a pillarâ€.

A esta luchadora la acompaÃ±a su padre que siempre ha sido un aliado fiel de este momento. Hace tiempo que trabaja en el Hospital de Henares, pero quiere conseguir la plaza de matrona. â€œNo me voy a rendir. Hay gente que alucina con que lleve ya 7 intentos, lo normal serÃa haber abandono. SÃ© que es un nÃºmero alto, pero yo no me avergÃ¼enzo, es mi sueÃ±o y lo voy a conseguirâ€.

Si es difÃcil opositar, mÃ¡s lo es hacerlo con las esperanzas volcadas en esta especialidad, la de matrona, para la que hay 401 plazas, muchas menos que aspirantes.

Sara Bermejo es otra de ellas. Ha llegado la primera a la puerta de la Facultad de Derecho, con su novio, bajo la lluvia y directa de Urgencias, donde le han diagnosticado anginas. â€œAyer tuve fiebre, pero parece que con la medicaciÃ³n lo tengo mÃ¡s controlado. Espero pasar el resto del dÃa bienâ€. Nos cuenta que ahora trabaja en neonatos, pero lo tiene claro, si no es este aÃ±o, serÃ¡ el que viene. â€œNo pienso abandonar. Obviamente no vengo en las mejores condiciones, y tengo respeto al examen, pero vengo seguraâ€. TambiÃ©n para ella ser matrona es un sueÃ±o, â€œes con lo Ãºnico que me siento plenaâ€.

El buen Ã¡nimo se nota, este aÃ±o la convocatoria les ha traÃdo buenas noticias, un aumento del nÃºmero de plazas del 34% con respecto al aÃ±o anterior. El resto de las plazas se reparten en otras cinco especialidades: 46 para GeriatrÃa, 62 para EnfermerÃa del Trabajo, 188 para PediatrÃ, 245 para Salud Mental y 521 para Familiar y Comunitaria, la que parece ser la segunda especialidad mÃ¡s demandada. Noelia Benito se presenta con vistas a ocupar una de ellas. â€œMe gusta la especialidad de Comunitaria porque busco el trato con el paciente, la cercanÃaâ€, nos explica.

Algunos lo tienen claro, otros aÃºn no saben quÃ© camino escoger. Es el caso de Enrique SÃ¡nchez, que es la primera vez que se presenta. EstÃ¡ tranquilo, ha venido a probar. â€œAhora estoy trabajando, pero he querido presentarme para no perder el hÃ¡bito de estudioâ€. Una situaciÃ³n muy parecida a la de otro de los pocos chicos que hoy ocuparÃ¡n las aulas dedicadas al EIR. Se trata de Javier Armendari, que con 22 aÃ±os, reciÃ©n licenciado, aunque ya trabajando, ha venido a tantear el terreno. Les diferencia que Javier sÃ que tiene mÃ¡s clara la especialidad, â€œseguramente me decante por la pediatrÃaâ€. Es de los pocos que viene sin academia, ni siquiera online, que le respalde, â€œhe venido por mi cuenta, la verdad es que tampoco me lo he preparado muchoâ€.

Con o sin especialidad en mente, lo que sÃ parecen tener todos claro es la necesidad de que enfermerÃa tome otro rumbo y se consideren mucho mÃ¡s estas formaciones. â€œEnfermerÃa no es cafÃ© para todos. Eso de que te puedan llamar de cualquier sitio me parece una locura. No siempre tienes porquÃ© estar preparadoâ€, se queja Beatriz Bau, otra de las que aÃºn no tiene clara la especialidad. â€œNo veo ninguna que me apasione; por ahora estoy trabajando en UCI y en pediatrÃa, son muy distintas, asÃ que vengo a probar. No sÃ© a quÃ© me quiero dedicarâ€.

Se ve a esta nueva generaciÃ³n de opositores con fuerza para luchar y reivindicar, no solo para conseguir una mayor especializaciÃ³n, que les permita un mejor desarrollo de su actividad profesional, sino tambiÃ©n para que se valore mÃ¡s su profesiÃ³n. â€œNo creo que esta sea una profesiÃ³n valorada. Creo que, con todos los respetos del mundo, cobras menos que otras muchas profesiones no cualificadasâ€, se queja Sara, â€œy al final este trabajo implica mucha formaciÃ³n y una enorme responsabilidad, hay que pensar que estamos manejando la salud y la vida de personasâ€.

Cada vez mÃ¡s nervios en la escalinata empapada de la Universidad Complutense. Las puertas se abren frente a un manto de paraguas solo unos pocos minutos antes de la hora del examen. Para algunos serÃ¡ el aÃ±o definitivo, para otros solo el primero, y algunos se juegan aquÃ y ahora el todo o nada en la Ãºnica oportunidad que se conceden. â€œYo no sÃ© si me volverÃa a presentar. A nivel de conocimientos te viene muy bien, de la carrera sales con alguna carencia, pero a nivel de sacrificio es demasiado para luego jugÃ¡rtelo todo a sÃ o noâ€, cuenta Carmen MarÃa. Sino intentarÃ© trabajar y seguir formÃ¡ndome, creo que siempre hay que hacerlo, pero no de una manera tan intensa, no me puedo permitir mantener este ritmo de vidaâ€.

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Newsletter Diario MÃ©dico CardiologÃa 25-01-2020

Archivado: enero 25, 2020, 3:06pm UTC por saradomingo

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Examen EIR 2020: AsÃ se viven las horas previas en Twitter

Archivado: enero 25, 2020, 11:19am UTC por saradomingo

11.918 estudiantes se presentan este sÃ¡bado 25 al examen EIR para optar a una de las 1.463 plazas ofertadas de  EnfermerÃa. Este aÃ±o el nÃºmero de <a href=” [https:] EIR ha aumentado un 34%</a>.

Los estudiantes lo tienen ya todo a punto y a las 15:30 estÃ¡n convocados junto con el resto de estudiantes de FormaciÃ³n Sanitaria Especializada ( Medicina, Farmacia, PsicologÃa, QuÃmica, BiologÃa y FÃsica) al examen para cubrir una de las 9.539 plazas totales ofertadas por la AdministraciÃ³n.

Durante toda la maÃ±ana se han ido sucediendo numerosos mensajes en la red social Twitter bajo el hastag #EIR2020 con muestras de Ã¡nimo a los estudiantes que se presentan esta tarde al examen. Como siempre, los apoyos y la ilusiÃ³n se contagia por la red en este dÃa tan importante para el que los estudiantes se llevan preparando durante meses.

El humor es una de las herramientas mÃ¡s habituales para atacar los nervios de Ãºltima hora y el cariÃ±o de amigos y familiares se filtran por la red en forma de memes y vÃdeos.

Hace un aÃ±o @Rusiw2 @paulasr94 @Mirezolam y muchos mÃ¡s estÃ¡bamos como un flan…hoy estamos nerviosas porque hoy se examinan nuestras pequeÃ±as! Os esperamos con ilusiÃ³n! ConcentraciÃ³n, calma y a comernos el examen!!!! Ãšltimo simulacro!!!! #EIR2020 pic.twitter.com/8uOazjp3lJ

— m.pilar pintiel (@MPilar_Pintiel) January 25, 2020

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Examen MIR 2020: Mensajes de apoyo en Twitter

Archivado: enero 25, 2020, 11:06am UTC por saradomingo

Instituciones, academias, sociedades y mucha gente anÃ³nima han querido hacer llegar su cariÃ±o a los mÃ¡s de 16.000 candidatos que esta tarde se presentan al examen MIR. TambiÃ©n hay mensajes de agradecimiento de los estudiantes a sus profesores por los conocimientos y apoyo recibido.

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Aunque predominan los mensajes de Ã¡nimo, hay quien aprovecha estas Ãºltimas horas antes del examen para mandar un mensaje reivindicativo al Ministerio para que se cambie el tipo de examen alegando que “esas 175 preguntas teÃ³ricas no las preguntas no reflejan el buen mÃ©dico que eres”.

Y quÃ© mejor que un poco de humor para sortear los Ãºltimos nervios antes del examen con comentarios como el que hace un estudiante afirmando que, “aunque no consiga plaza, las dioptrÃas que he ganado estudiando el MIR no me las quita nadie”.

Y, por supuesto, no podÃan faltar los memes y vÃdeos para ilustrar el cariÃ±o a todos los estudiantes. AquÃ dejamos algunos de ellos:

Mucha suerte para el examen #MIR2020. Para muchos serÃ¡ el comienzo de una nueva etapa. Sin duda, muy rica y satisfactoria. pic.twitter.com/mXRT9MVdKb

— Lucas Giner (@LucasGiner) January 25, 2020

SUERTE PARA EL #MIR2020 !!! y para aquellxs que tengan que viajar para poder hacer el examen, cuidado en la carretera y con este temporal !! pic.twitter.com/odG9J52Ibw

— Miss Caos (@Miss_Evolet) January 25, 2020

Chic@s del #2MIR20, suerte para el examen. Si habÃ©is sobrevivido a mis preguntas digestivo para nada enfocadas a los conocimientos que tiene que tener un mÃ©dico general de digestivo, las del MIR van a ser un paseo. Un abrazo! pic.twitter.com/69eDnrgR0o

— Antonio (@sa6ater) January 25, 2020

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No al cierre de la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica

Archivado: enero 25, 2020, 9:02am UTC por carmenfernandez

MÃ¡s de 13.400 personas habÃan firmado ya en Change.org, cuando entrÃ© a hacerlo yo misma, a favor de la campaÃ±a #NoalcierredelaEASP iniciada por el ComitÃ© de Empresa de la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica en contra de la proposiciÃ³n de Ley del grupo parlamentario del Partido Popular en la que se recoge la â€œextinciÃ³n y disoluciÃ³n por fusiÃ³n y transformaciÃ³nâ€ de esta entidad, que es un referente para el Sistema Sanitario PÃºblico Andaluz, el conjunto de Sistema Nacional de Salud y nada menos que la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS, en 2017 renovÃ³ -hasta 2021- su designaciÃ³n como centro colaborador en Sistemas Integrados de Salud basados en AtenciÃ³n Primaria).

La Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas), tal y como informÃ³ Diario MÃ©dico, tambiÃ©n ha pedido al presidente de la Junta de AndalucÃa, Juan Manuel Moreno Bonilla, que preserve esta instituciÃ³n por su alto valor cientÃfico y social.

â€œLa Escuela Andaluza de Salud PÃºblica es una instituciÃ³n de enorme prestigio por su relevancia investigadora, por su capacidad de provisiÃ³n de directrices tÃ©cnicas y por colaboraciÃ³n al desarrollo. Su alcance va mÃ¡s allÃ¡ de AndalucÃa, al haber tenido un impacto internacional tremendo, en especial en LatinoamÃ©rica. Resulta de todas maneras incomprensible que se pueda echar a perder una marca como la de la Escuela, de gran prestigio internacional. La misma OMS la acreditÃ³ en su dÃa como uno de sus selectos centros colaboradores, reconocimiento poco frecuente que expresa su valor, y que no deberÃa perderse. La Escuela Andaluza de Salud PÃºblica constituye un capital de alto valor en el Ã¡mbito de la salud para AndalucÃa y para EspaÃ±a. Es una referencia en la promociÃ³n de la salud, en la prevenciÃ³n de la enfermedad, en la mejora de la calidad de los servicios sanitarios y en otros muchos Ã¡mbitos contribuyendo a unos sistemas de salud eficientes y de alto aprecio socialâ€, defiende Sespas en la carta que le enviÃ³ al presidente andaluz.

Y no exagera Sespas en su defensa de esa ilustre entidad andaluza, que en este periÃ³dico hemos seguido durante los Ãºltimos 27 aÃ±os.

Es legÃtimo el objetivo del Gobierno bipartito del PP y Ciudadanos en la Junta de AndalucÃa de disolver “entes superfluos“, tal y como anunciÃ³ pÃºblicamente en mayo del aÃ±o pasado, pero este no serÃa el caso de la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica. TambiÃ©n es lÃcito que intente mejorar el gobierno, la gestiÃ³n, la eficiencia y los resultados de las entidades de las que es titular y que financia.

Pero tambiÃ©n es de esperar que, con su consejero de Salud, JesÃºs Aguirre MuÃ±oz, al frente, actÃºe con objetividad, racionalidad y prudencia, preservando y potenciando todo lo que de bueno ha dado de sÃ la sanidad pÃºblica andaluza para ella misma, la espaÃ±ola y la internacional en las Ãºltimas dÃ©cadas.

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Newsletter Diario MÃ©dico OncologÃa 25-01-2020

Archivado: enero 25, 2020, 9:00am UTC por saradomingo

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Una alteraciÃ³n genÃ©tica impide que los inhibidores de EGFR sean efectivos en cÃ¡ncer de pulmÃ³n

Archivado: enero 25, 2020, 8:00am UTC por raquelserrano

Pacientes no fumadores con cÃ¡ncer de pulmÃ³n con mutaciones en EGFR tratados con inhibidores de EGFR, ya que sus tumores de origen tienen alteraciÃ³n en gen supresor de tumores Retinoblastoma (RB1), adquieren resistencia al tratamiento mediante el mecanismo de transformaciÃ³n histopatÃ³logica, bien a cÃ¡ncer de pulmÃ³n de cÃ©lula no pequeÃ±a (SCLC) sÃ³lo, o combinado con transformaciÃ³n a cÃ¡ncer de pulmÃ³n de tipo escamoso, segÃºn un estudio que publica Annals of Oncology.

Este estudio, liderado por el Grupo de GenÃ©tica del CÃ¡ncer del Instituto de InvestigaciÃ³n contra la Leucemia Josep Carreras, dirigido por Montse SÃ¡nchez-CÃ©spedes, junto con investigadores del CIMA y el Hospital Valle de HebrÃ³n de Barcelona, sugiere que la transdiferenciaciÃ³n en estos tipos de cÃ¡ncer podrÃa ser mÃ¡s frecuente de lo que inicialmente se pensaba, haciendo necesario implementar el estudio genÃ³mico de RB1 para poder predecir el comportamiento de estos tumores y el pronÃ³stico de los pacientes tratados con inhibidores de EGFR.

El trabajo seÃ±ala que en cÃ©lulas de cÃ¡ncer de pulmÃ³n de pacientes no fumadores con mutaciones en EGFR es frecuente la inactivaciÃ³n de RB1 mediante reordenamientos intragÃ©nicos. La presencia de estas alteraciones en RB1 en el tumor podrÃa indicar una mayor probabilidad de desarrollar resistencia al tratamiento, especialmente a inhibidores de EGFR, mediante el mecanismo de transformaciÃ³n histopatÃ³logica a cÃ¡ncer de pulmÃ³n de cÃ©lula no pequeÃ±a (SCLC) sÃ³lo o combinado con transformaciÃ³n al tipo escamoso.

SecuenciaciÃ³n masiva de prÃ³xima generaciÃ³n

Solo el 10% cÃ¡nceres de pulmÃ³n afectan a no fumadores, y las claves de su inicio y desarrollo son todavÃa un misterio. El equipo de SÃ¡nchez-CÃ©spedes iniciÃ³ una investigaciÃ³n estableciendo cultivos primarios de cÃ©lulas cancerosas procedentes de pacientes no fumadores crecidas en laboratorio, y analizÃ³ por secuenciaciÃ³n masiva de prÃ³xima generaciÃ³n (NGS), quÃ© anomalÃas genÃ©ticas presentaban. Obtuvieron un panel de genes, algunos ya referenciados anteriormente, y otros nuevos. Entre los nuevos genes, el que estaba alterado en todas aquellas cÃ©lulas con mutaciones en EGFR era el gen supresor de tumores RB1.

TambiÃ©n se investigÃ³ si este gen estaba alterado en una cohorte independiente de tumores de pacientes con adenocarcinomas. DescubriÃ³ que lo estaba, sobre todo en aquellos pacientes a los que se les trataba con una quimioterapia vinculada con otra alteraciÃ³n: EGFR, que dejaba de ser efectiva con el tiempo o a la que el tumor se volvÃa resistente.

“La causa de esta resistencia es que cuando ambas anomalÃas se dan conjuntamente, el tumor se transforma de adenocarcinoma a cÃ¡ncer de pulmÃ³n de cÃ©lula pequeÃ±a o escamoso. Su material genÃ©tico es el mismo, pero no lo son los genes que se expresan cambiando de forma, y el tratamiento deja de ser eficaz”, seÃ±ala SÃ¡nchez-CÃ©spedes.

Clones minoritarios

Puesto que algunos de los tumores presentaban, ademÃ¡s de RB1, otras alteraciones asociadas a la resistencia a inhibidores de EGFR, como la mutaciÃ³n T790M o la fusiÃ³n TACC3-FGFR3, se sugiere que la alteraciÃ³n en RB1 no es la Ãºnica responsable de la refractoriedad al tratamiento. Los siguientes pasos son determinar la preexistencia de estas mutaciones en los adenocarcinomas de estos pacientes y estudiar la posible existencia de clones minoritarios con otras alteraciones asociadas a la resistencia adquirida.

“Es posible que la inactivaciÃ³n de RB1 favorezca el crecimiento y la versatilidad tumoral de estos clones. En el caso de que se observe la preexistencia de estas mutaciones en un nÃºmero muy pequeÃ±o de cÃ©lulas, se podrÃa llegar a predecir cuÃ¡l serÃ¡ el mecanismo de resistencia y diseÃ±ar los tratamientos de forma mÃ¡s precisa, mejorando el pronÃ³stico de pacientes”, indica la investigadora.

Los datos tambiÃ©n desvelado que algunos de los pacientes tenÃan asociado un sÃndrome genÃ©tico de predisposiciÃ³n a cÃ¡ncer, como el Li Fraumeni. La causa del cÃ¡ncer de pulmÃ³n en no fumadores no es conocida por lo que no es descartable que en algunos casos se deba a alteraciones genÃ©ticas hereditarias. Saberlo nos permitirÃa anticiparnos a conocer si una persona es mÃ¡s o menos propensa a desarrollar este tipo de cÃ¡ncerâ€, explica SÃ¡nchez-CÃ©spedes. Este proyecto ha sido financiado por la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola Contra el CÃ¡ncer, AECC y por el MINECO.

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La venganza de la polio contra su erradicaciÃ³n

Archivado: enero 25, 2020, 8:00am UTC por JosÃ© R. ZÃ¡rate

En 1988, aÃ±o en el que se registraron 350.000 casos de polio en todo el mundo, varias organizaciones (OMS, CDC de Atlanta, Rotary International, Unicef y la FundaciÃ³n Gates) formaron la Iniciativa Global de ErradicaciÃ³n de la Polio (GPEI) con el objetivo de eliminar el temido virus para el aÃ±o 2000. A comienzos del nuevo milenio, gracias a masivas campaÃ±as de vacunaciÃ³n, solo se detectaron 719 casos, si bien fueron casi 2.000 en el aÃ±o 2005. Desde entonces han ido bajando hasta los 33 casos de 2018 que por desgracia han subido hasta 163 en 2019 concentrados en PakistÃ¡n y AfganistÃ¡n, los dos Ãºnicos paÃses donde sobreviven los contagios naturales. De las tres cepas del virus, la tipo 2 se declarÃ³ erradicada en 2015 y la tipo 3 el aÃ±o pasado. Sin embargo, los tres tipos figuran entre los casos periÃ³dicos que surgen de cepas mutadas de la vacuna oral, el llamado poliovirus derivado de la vacuna circulante.

La ventaja del poliovirus es que, a diferencia del Ã‰bola por ejemplo, no tiene reservorio no humano. AsÃ que erradicar la poliomielitis es un objetivo alcanzable, que se vislumbrÃ³ en 2002 cuando solo hubo casos en tres paÃses: Nigeria, PakistÃ¡n y AfganistÃ¡n (Nigeria quedÃ³ libre de la cepa tipo 1 en 2016). En ellos la eliminaciÃ³n fracasÃ³ debido a conflictos bÃ©licos y polÃticos que generaron sentimientos contra las vacunas, consideradas en algunas zonas como conspiraciones occidentales; en los Ãºltimos aÃ±os 40 agentes de vacunaciÃ³n han sido asesinados por grupos fundamentalistas de PakistÃ¡n y AfganistÃ¡n.

De las dos vacunas existentes -la atenuada (vacuna Sabin), que se administra en forma de gotas, y la inactivada (vacuna Salk), inyectable, y que en algunos paÃses se usan combinadas-, la atenuada trivalente, con versiones debilitadas de las tres cepas, causa una infecciÃ³n leve y una inmunidad fuerte, por lo que se considera la mejor opciÃ³n para prevenir la propagaciÃ³n del virus y la mÃ¡s Ãºtil en las campaÃ±a de erradicaciÃ³n por su fÃ¡cil aplicaciÃ³n. Sin embargo, tiene la desventaja de que ocasionalmente el virus puede sufrir mutaciones espontÃ¡neas que revierten la atenuaciÃ³n, por lo que se vuelve mÃ¡s virulento y capaz de causar la enfermedad.

Amenaza cumplida

SegÃºn explica Steven Novella, neurÃ³logo de la Universidad de Yale, en su blog Neurologica, el GPEI, ademÃ¡s de financiar y organizar las vacunaciones, rastrea cada una de las tres cepas. El Ãºltimo caso detectado de serotipo 2 se remonta a 1999. Por lo tanto, en 2016 reemplazaron la vacuna trivalente por una divalente, que contiene los serotipos 1 y 3. Â¿Por quÃ© arriesgarse a causar un brote de tipo 2?, razonaron los responsables del grupo. El peligro de que ese tipo 2 resurgiera de las vacunas trivalentes existentes y de los que se vacunaron con ellas se podrÃa contener utilizando una vacuna monovalente especÃfica de tipo 2. Pero esa amenaza ya se ha cumplido: los brotes de polio del serotipo 2 derivados de la vacuna se han triplicado en Ãfrica entre 2018 y 2019 y se han dado casos en Filipinas, Malasia y otros paÃses del Sudeste asiÃ¡tico. Los CDC de Atlanta han registrado unos 1.200 casos de polio derivados de las vacunas, mÃ¡s que los derivados del contagio natural. Los niÃ±os vacunados con la divalente son ahora suelo fÃ©rtil para ese serotipo. Si se propaga, la tan soÃ±ada erradicaciÃ³n quedarÃa en mero espejismo.

Una estrategia es seguir con la divalente y aplicar la monovalente tipo 2 para sofocar cualquier brote. El problema es que no hay muchas existencias de la vacuna monovalente de tipo 2. Si se agotan, serÃ¡ difÃcil contener la propagaciÃ³n y reemplazar la reserva puede tardar aÃ±os. La segunda estrategia es volver a la vacuna trivalente. Ante la opiniÃ³n pÃºblica representarÃa un fracaso de la estrategia actual. E igualmente llevarÃ¡ unos aÃ±os aumentar la producciÃ³n de la vacuna actualmente abandonada. La tercera estrategia es esperar a una nueva vacuna oral atenuada de tipo 2 con mÃºltiples mutaciones que hagan que sea menos probable que renazca el tipo virulento; esta vacuna aÃºn estÃ¡ en pruebas. Si no se acelera, aÃ±ade Novella, â€œnos arriesgamos a que los brotes de tipo 2 empeoren y salten continentesâ€. No hay una opciÃ³n perfecta. El GPEI tendrÃ¡ que asumir un riesgo calculado. Es algo frustrante, â€œporque estamos muy cerca de erradicar la polio para siempre. Pero incluso con un solo caso en el mundo, tenemos que seguir vacunÃ¡ndonos, lo que a su vez puede originar brotes inducidos por la vacuna. Se necesita un esfuerzo masivo. El tiempo es nuestro enemigo. Los virus mutanâ€.

Desde la OMS

Desde la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud matizan que no es tan fÃ¡cil que se genere polio derivada de las vacunas. Los casos ocurren cuando las actividades de inmunizaciÃ³n de rutina o suplementarias se llevan a cabo de manera deficiente y una poblaciÃ³n queda susceptible al poliovirus, ya sea de poliovirus derivado de la vacuna o salvaje. Por lo tanto, el problema no estarÃa en la vacuna en sÃ, sino en la baja cobertura de vacunaciÃ³n. Si una poblaciÃ³n estÃ¡ completamente inmunizada, estarÃ¡ protegida contra los poliovirus naturales y los derivados de la vacuna.

Desde el aÃ±o 2000, se han administrado mÃ¡s de 10.000 millones de dosis de vacuna oral a casi 3.000 millones de niÃ±os en todo el mundo. Como resultado, se han prevenido mÃ¡s de 13 millones de casos de poliomielitis y la enfermedad se ha reducido en mÃ¡s del 99%. Durante ese tiempo, se produjeron 24 brotes de polio derivada de vacunas en 21 paÃses, lo que condujo a 760 casos, segÃºn la OMS.

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El PSOE registra su ProposiciÃ³n de Ley de Eutanasia en el Congreso

Archivado: enero 24, 2020, 5:52pm UTC por Laura G. IbaÃ±es

El Grupo Socialista ha registrado este viernes su primer paquete de iniciativas parlamentarias. Y en Ã©l ha incluido una de sus grandes promesas electorales, que se citÃ³ expresamente en el acuerdo de Gobierno firmado con Podemos: la Ley de Eutanasia. SegÃºn el PSOE, la Ley OrgÃ¡nica de RegulaciÃ³n de la Eutanasia registrada â€œpretende dar una respuesta jurÃdica, sistemÃ¡tica, equilibrada y garantista a una demanda social, regulando el derecho de toda persona que cumpla las condiciones exigidas a solicitar y recibir la ayuda necesaria para morir. Y pretende con ello hacer compatibles derechos y principios constitucionales como son el derecho a la vida y a la integridad fÃsica y moral, con la dignidad, la libertad y la autonomÃa de la voluntadâ€.

Consulte aquÃ el texto de la ProposiciÃ³n de Ley OrgÃ¡nica de RegulaciÃ³n de la Eutanasia presentada por el PSOE

En la anterior legislatura, el PSOE ya habÃa presentado un texto de ProposiciÃ³n de Ley OrgÃ¡nica de RegulaciÃ³n de la Eutanasia a las Cortes Generales. Este texto contÃ³ en septiembre de 2019 con el apoyo mayoritario del Congreso (PP y VOX votaron en contra) para poder ser tramitada, sin embargo, la ausencia Gobierno forzÃ³ la disoluciÃ³n de las Cortes y, con ella, el fin de la iniciativa.

Requisitos

Con el Gobierno ya conformado el PSOE, ha registrado este viernes nuevo una ProposiciÃ³n de Ley OrgÃ¡nica de RegulaciÃ³n de la Eutanasia para su trÃ¡mite parlamentario. El texto de la iniciativa socialista establece como requisitos para recibe la â€œprestaciÃ³n de ayuda para morirâ€ deberÃ¡n sufrir una enfermedad grave o incurable o una enfermedad grave, crÃ³nica e invalidante certificada por el mÃ©dico responable.

AdemÃ¡s deberÃ¡n tener nacionalidad espaÃ±ola o residencia legal, mayorÃa de edad y ser capaz y consciente en el momento de la solicitud. TendrÃ¡n que prestar su consentimiento informado y disponer por escrito de la informaciÃ³n que exista sobre su proceso mÃ©dico, diferentes alternativas y posibilidades de actuaciÃ³n, incluidos los cuidados paliativos.

ObjeciÃ³n de conciencia

Antes de que se conceda el derecho deberÃ¡n haber formulado dos solicitudes de manera voluntaria y por escrito, dejando una separaciÃ³n de al menos quince dÃas naturales entre ambas solicitudes, salvo que el mÃ©dico responsable considere que la muerte de la persona o su capacidad para pedir el consentimiento informado son inminentes. TambiÃ©n serÃ¡ posible la eutanasia si el mÃ©dico certifica que el paciente estÃ¡ en esa situaciÃ³n de incapacidad permanente y previamente habÃa firmado un documento de instrucciones previas solicitando eutanasia en determinadas circunstancias.

El documento solicitando la eutanasia deberÃ¡ firmarse en presencia de un mÃ©dico y podrÃ¡ revocarse segÃºn la propuesta socialista en cualquier momento. Las denegaciones de prestaciÃ³n de la solicitud de ayuda para morir se harÃ¡n por escrito y de forma motivada por parte del mÃ©dico que podrÃ¡ ejercer tambiÃ©n su derecho de objeciÃ³n de conciencia. HabrÃ¡ tambiÃ©n un control previo por parte de una ComisiÃ³n de EvaluaciÃ³n ante las solicitudes recibidas y la posibilidad de recurrir las denegaciones que haga el mÃ©dico.

La proposiciÃ³n de ley socialista se basa en la reforma del CÃ³digo Penal, en concreto, del apartado 4 del artÃculo 143 de la Ley OrgÃ¡nica 10/1995 del CÃ³digo Penal, que en adelante, si prospera la iniciativa socialista dirÃ¡: â€œNo serÃ¡ punible la conducta del mÃ©dico o mÃ©dica que con actos necesarios y directos causare o cooperare a la muerte de una persona, cuando Ã©sta sufra una enfermedad grave e incurable o enfermedad grave, crÃ³nica e invalidante, en los tÃ©rminos establecidos en la normativa sanitariaâ€.

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El ayuno temporal incrementa la eficacia de la inmunoterapia en cÃ¡ncer de pulmÃ³n

Archivado: enero 24, 2020, 1:34pm UTC por raquelserrano

La inmunoterapia basada en anticuerpos frente a PD-1 ha supuesto un gran avance en el tratamiento del cÃ¡ncer de pulmÃ³n. Sin embargo, Ãºnicamente 1 de cada 5 pacientes se beneficia de esta terapia, por lo que incrementar el nÃºmero de personas es esencial. En este objetivo han trabajado investigadores del Cima Universidad de Navarra han desarrollado un proyecto experimental innovador, que recalca la importancia del ayuno, que incrementa la capacidad terapÃ©utica de la inmunoterapia del cÃ¡ncer de pulmÃ³n mÃ¡s frecuente, el de cÃ©lulas no pequeÃ±as, y cuyos datos se publican en Nature Cancer.

Estudios previos sugieren que condiciones de ayuno reactivan la inmunidad antitumoral y mejoran la capacidad terapÃ©utica de la quimioterapia. Siguiendo esta premisa, el equipo se planteÃ³ conocer cuÃ¡l es el papel del ayuno en la inmunoterapia, “confirmando que ciclos intermitentes de ayuno incrementan la capacidad antitumoral de anti-PD-1 en modelos animales de cÃ¡ncer de pulmÃ³nâ€, seÃ±ala Daniel Ajona, investigador del Programa de Tumores SÃ³lidos del Cima y primer autor del trabajo.

Base para una nueva evaluaciÃ³n

El investigador seÃ±ala a DM que es la primera vez, en modelos animales, que se demuestra que el ayuno temporal “podrÃa favorecer la capacidad terapÃ©utica de la inmunoterapia frente al cÃ¡ncer de pulmÃ³n. Esto se debe principalmente a que el ayuno disminuye los niveles de IGF-1, lo cual facilita la capacidad de restaurar la inmunidad anti-tumoral inducida por el tratamiento con inmunoterapia basada en anti PD-1″.

Los pacientes con cÃ¡ncer de pulmÃ³n con niveles elevados de IGF-1 circulante responden peor a la inmunoterapia basada en anti-PD-1, descubrimiento que “podrÃa constituir la base para evaluar, en el contexto de ensayos clÃnicos, la capacidad del ayuno temporal o de la inhibiciÃ³n de IGF-1 de mejorar el rendimiento de la inmunoterapia frente al cÃ¡ncerâ€, asegura RubÃ©n PÃo, director del Programa de Tumores SÃ³lidos del Cima.

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Baleares recurrirÃ¡ la sentencia contra el decreto del catalÃ¡n en el Ib-Salut

Archivado: enero 24, 2020, 12:06pm UTC por Nuria MonsÃ³

La AbogacÃa de la Comunidad AutÃ³noma ha recomendado al Gobierno de las Islas Baleares recurrir la sentencia del Tribunal Superior de Justicia (TSJ) que anulaba el decreto sobre el nivel de catalÃ¡n requerido en el Servicio de Salud de las Islas Baleares (Ib-Salut). La AdministraciÃ³n asegura que busca “preservar las oposiciones” y las plazas ya adjudicadas en el sistema pÃºblico.

Sin embargo, la anulaciÃ³n del decreto sobre el requisito del catalÃ¡n no deberÃa tener en teorÃa efectos retroactivos en cuanto al personal que accediÃ³ a su plaza con dicha norma en vigor ni paraliza las convocatorias actuales. Es la interpretaciÃ³n del gabinete jurÃdico del Sindicato MÃ©dico de Baleares (Simebal) sobre la sentencia del TSJ.

MÃ¡s informaciÃ³n:

Baleares: dudas tras la anulaciÃ³n de la normativa que rebajaba el requisito del catalÃ¡n

Baleares: luz verde al decreto del catalÃ¡n sin el apoyo de los mÃ©dicos

CSI-F denuncia el decreto de exigencia del catalÃ¡n en Baleares

El Decreto 8/2018, de capacitaciÃ³n lingÃ¼Ãstica del personal estatutario del Servicio de Salud de Islas Baleares (Ib-Salut), desarrollaba la Ley 4/2016, de medidas de capacitaciÃ³n lingÃ¼Ãstica para la recuperaciÃ³n del uso del catalÃ¡n en el Ã¡mbito de la funciÃ³n pÃºblica.

La norma anulada concretaba cÃ³mo iba a funcionar el requisito del catalÃ¡n en los procesos de selecciÃ³n de personal como en los de movilidad y traslados y suavizaba los requisitos exigidos en 2016: los mÃ©dicos debÃan acreditar un B1, en lugar de un B2, como habÃa establecido la ley de 2016 inicialmente (norma que sÃ sigue en vigor). Quien se presentaba a esos procesos tenÃa dos aÃ±os de moratoria para presentar su nivel de catalÃ¡n o, de lo contrario, se le vetarÃa la participaciÃ³n en traslados y el acceso a la carrera profesional.

“La sentencia no tiene carÃ¡cter retroactivo y en principio no afecta al personal que accediÃ³ a su plaza con el decreto en vigor. Tampoco se paralizan las convocatorias ahora en marcha mientras la sentencia no sea firme”, ha aclarado el sindicato.

Por otra parte, argumenta que la sentencia no ha cuestionado el nivel de catalÃ¡n exigido al mÃ©dico, ni la posibilidad de establecer excepciones en categorÃas deficitarias: “Tan solo ha declarado que esa exenciÃ³n debe hacerse por norma de rango legal y no por decreto”.

En cualquier caso, Simebal ha solicitado al Gobierno “que valore las distintas estrategias que pueden aplicarse para evitar perjuicios al servicio pÃºblico” y aclare la situaciÃ³n oficialmente.

Hay que recordar que, en cualquier caso, el sindicato mÃ©dico es partidario de que el catalÃ¡n sea un mÃ©rito, no un requisito. Su presidente, Miguel LÃ¡zaro, argumenta que â€œla anulaciÃ³n del decreto condiciona a que, cuanto mÃ¡s restrictivo sea el escenario en cuanto a la exigencia de acreditaciÃ³n lingÃ¼Ãstica para optar a una plaza, mÃ¡s complicado serÃ¡ captar los mÃ©dicos especialistas y, en algÃºn caso profesionales altamente cualificados en Baleares que, recordemos, es una comunidad netamente importadora de mÃ©dicos y que en la actualidad tiene un importante dÃ©ficit en distintas especialidades”.

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â€œInculcar el sentido de pertenencia es clave para la supervivencia de los colegiosâ€

Archivado: enero 24, 2020, 11:30am UTC por franciscojosegoirialba

MarÃa Isabel Moya, presidenta del Colegio de MÃ©dicos de Alicante (COMA), estÃ¡ a punto de alcanzar el ecuador de su mandato con una apuesta por la defensa activa de los valores y reivindicaciones de la profesiÃ³n como clave para la pervivencia de las propias instituciones. Esa misma misiÃ³n ha guiado su papel durante su Presidencia del Consejo AutonÃ³mico de Colegios de MÃ©dicos Valenciano, que ahora concluye.

Pregunta. A punto de alcanzar la mitad de su mandato, Â¿cuÃ¡les son los principales proyectos e iniciativas que le quedan por emprender o concluir?
Respuesta. El objetivo de esta junta directiva es convertir nuestro colegio en la instituciÃ³n a la que todos los mÃ©dicos querrÃan pertenecer. Conseguir ese sentido de pertenencia es esencial para que los colegios profesionales sobrevivan, y sÃ³lo se lograrÃ¡ con una defensa activa, intensa a la vez que serena y libre, de los valores de la profesiÃ³n, y realizando cuantas acciones sean necesarias para acompaÃ±ar y proteger al mÃ©dico. Para ello, nuestra junta iniciÃ³ un proceso de reestructuraciÃ³n interna, administrativa y de gestiÃ³n, reorientando los servicios a los colegiados, centrÃ¡ndolos en ellos, a travÃ©s de un sistema de acreditaciÃ³n de calidad y transparencia y una equilibrada gestiÃ³n econÃ³mica. Queda pendiente el proyecto de bajar la cuota colegial que, por supuesto, llevaremos a cabo cuando comprobemos estabilidad en el balance econÃ³mico y en esta gestiÃ³n, y tras poner en marcha todas las inversiones que hacen falta para modernizar y actualizar el colegio y sus prestaciones.

P. Y del periodo ya superado, Â¿cuÃ¡les son los principales logros u objetivos cumplidos que destacarÃa?
R. El primer paso ha sido la reestructuraciÃ³n interna del colegio. Hemos externalizado la gestiÃ³n del Palacio de Congresos, titularidad del colegio, y de la corredurÃa, con el establecimiento de relaciones con partners de primer nivel. TambiÃ©n se han intensificado las relaciones con instituciones locales y universidades para realizar actividades en comÃºn de divulgaciÃ³n, educaciÃ³n e informaciÃ³n, que redunden en beneficio de la poblaciÃ³n y de los profesionales, y con empresas, para ofrecer ventajas comerciales para nuestros colegiados. Un apartado muy destacable es la formaciÃ³n continua a travÃ©s el Consejo CientÃfico que hemos puesto en marcha, y donde participan de forma voluntaria e independiente las sociedades cientÃficas. Estamos haciendo un gran esfuerzo por potenciar la formaciÃ³n, asÃ como por controlar la divulgaciÃ³n mÃ©dica veraz, ejerciendo control sobre la publicidad mÃ©dica engaÃ±osa. Y, por supuesto, estamos trabajando en el tema de las agresiones y en todos los asuntos que afectan a la profesiÃ³n.

“Bajaremos la cuota colegial en cuanto tengamos estabilidad presupuestaria y ultimemos las inversiones necesarias”

P. Â¿Hay algÃºn aspecto o situaciÃ³n que no haya progresado en este tiempo como esperaba?
R. Bueno, siempre hay contratiempos y me gustarÃa que todo el proyecto se implementara mÃ¡s deprisa, para acabar estos 4 aÃ±os de mandato con la satisfacciÃ³n del deber cumplido, pero todavÃa queda tiempo para conseguirlo.

P. Ayer mismo dejÃ³ oficialmente la Presidencia del Consejo AutonÃ³mico de Colegios Valencianos. Â¿CÃ³mo valora la situaciÃ³n de los mÃ©dicos de la comunidad actualmente?
R. Los problemas que sufren los mÃ©dicos valencianos no difieren mucho de los del resto del paÃs por la insuficiente financiaciÃ³n, la pÃ©sima planificaciÃ³n y la inadecuaciÃ³n del sistema a las necesidades de la poblaciÃ³n y de los profesionales. Lo que ocurre es que los problemas en la Comunidad Valenciana adquieren mayor dimensiÃ³n al tener una alta densidad de poblaciÃ³n, que seguirÃ¡ creciendo, con una tasa de envejecimiento del 20%, y que llegarÃ¡ al 25% en diez aÃ±os; con un alto porcentaje de extranjeros y poblaciÃ³n flotante, que incrementan la poblaciÃ³n protegida, y con muchas diferencias geogrÃ¡ficas dentro de la propia comunidad. A esto se aÃ±ade que no se ha aumentado la inversiÃ³n sanitaria, que estÃ¡ a niveles del aÃ±o 2014, generÃ¡ndose una situaciÃ³n lÃmite de sobrecarga asistencial y problemas de gestiÃ³n y eficiencia, todo en un contexto de carencia de especialistas.

P. Â¿QuÃ© destacarÃa de su labor en la Presidencia del Consejo?
R. Al frente del Consejo he tratado de ampliar la voz del colectivo mÃ©dico ante las situaciones que vivimos y las reivindicaciones que nos demandan, y de proteger a los ciudadanos en el marco de mis funciones. Ha sido muy gratificante luchar por mejorar la profesiÃ³n mÃ©dica y sanitaria en la comunidad. En el Consejo hemos trasladado a la consejerÃa temas muy importantes, como la situaciÃ³n crÃtica de primaria o del transporte sanitario y las diferencias asistenciales en los horarios y funcionamiento de los puntos de atenciÃ³n continuada. TambiÃ©n se han abordado asuntos de competencias profesionales y se han analizado borradores y decretos, como el de alertas de salud pÃºblica, el de la regulaciÃ³n de la publicidad engaÃ±osa, la modificaciÃ³n de la Ley 6/1997 de Consejos y Colegios Profesionales y el decreto de concertaciÃ³n de los servicios profesionales farmacÃ©uticos asistenciales, que hubiera necesitado de un amplio espacio de pactos interprofesionales.

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Ãšltimo empujÃ³n para hacer realidad la receta enfermera en Valencia

Archivado: enero 24, 2020, 11:03am UTC por Laura G. IbaÃ±es

La ConsejerÃa de Sanidad valenciana estÃ¡ trabajando para “completar” y “dar respuesta” al procedimiento de acreditaciÃ³n y la propia prescripciÃ³n enfermera en la comunidad y, para ello, ha desarrollado el trÃ¡mite de informaciÃ³n pÃºblica del proyecto de decreto por el que se regula el procedimiento de acreditaciÃ³n para la indicaciÃ³n, uso y autorizaciÃ³n de dispensaciÃ³n de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de ese colectivo.

Este texto, al cual se han podido realizar aportaciones y alegaciones hasta el 17 de enero, supone completar el “carÃ¡cter inicial y adicional” de una resoluciÃ³n de Sanidad del 1 de julio de 2019, considerada tambiÃ©n de “interÃ©s pÃºblico”, por la cual se acordaba la acreditaciÃ³n para la indicaciÃ³n, uso y autorizaciÃ³n de dispensaciÃ³n de medicamentos y productos sanitarios de uso humano, en el Ã¡mbito de los cuidados generales, de las enfermeras y enfermeros con una experiencia profesional mÃnima de un aÃ±o en centros, servicios e instituciones sanitarias de gestiÃ³n directa dependientes y adscritos a Sanidad.

TambiÃ©n le puede interesar: Carta de EnfermerÃa a 10 consejerÃas por no terminar de acreditar al personal para poder indicar medicamentos

Sanidad habilitarÃ¡ otras vÃas precisas para realizar tambiÃ©n la acreditaciÃ³n de los profesionales del sector privado y a travÃ©s de la superaciÃ³n del curso de adaptaciÃ³n. SegÃºn el documento, para conseguir en la acreditaciÃ³n en en el Ã¡mbito de los cuidados generales, es necesario estar en posesiÃ³n del tÃtulo de Grado en EnfermerÃa, de Diplomatura en EnfermerÃa o de Ayudante TÃ©cnico Sanitario, o equivalente; y cumplir con uno de estos requisitos: acreditaciÃ³n de una experiencia profesional mÃnima de un aÃ±o como enfermera o enfermero; o superaciÃ³n de un curso de adaptaciÃ³n adecuado, ofrecido de manera gratuita por la consejerÃa competente en materia de sanidad. En el Ã¡mbito de los cuidados especializados, se necesita estar en posesiÃ³n del tÃtulo de Grado en EnfermerÃa, de Diplomatura en EnfermerÃa o de Ayudante TÃ©cnico Sanitario, o equivalente; o del tÃtulo de Enfermera o Enfermero Especialista a que hace referencia el artÃculo 1 del Real Decreto 450/2005, de 22 de abril, sobre especialidades de EnfermerÃa, en relaciÃ³n con aquellas previstas en su artÃculo 2, y cumplir tambiÃ©n el requisito de un aÃ±o de experiencia o superaciÃ³n del curso.

Contra el decreto

Este proceso, como la orden de julio de 2019 y el propio Real Decreto 13/2018, no estÃ¡ exento de polÃ©mica. SegÃºn seÃ±ala a DM AndrÃ©s CÃ¡novas, secretario general del Sindicato MÃ©dico (CESM-CV), “este decreto autonÃ³mico es el desarrollo del RD y, por ello, no podemos estar de acuerdo… como no lo estÃ¡bamos en el origen del proceso”. En concreto, su oposiciÃ³n al RD se basaba en que “implantaba el uso autÃ³nomo por parte de la enfermerÃa de fÃ¡rmacos sometidos a receta mÃ©dica, no de modo especÃfico, extraordinario o en el marco de protocolos consensuados. Lo autorizaba en todos los casos salvo los expresamente excluidos”. A esta crÃtica se sumÃ³ otra que se hizo al aprobarse la orden de julio de 2019 en la Comunidad Valenciana, donde alertaban que “la prescripciÃ³n enfermera devalÃºa la prescripciÃ³n mÃ©dica y ademÃ¡s pone en riesgo la salud de la poblaciÃ³n expuesta, por motivos ajenos a la eficiencia asistencial”.

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FarmacÃ©uticos y mÃ©dicos vuelven a reunirse para levantar la bandera de la colaboraciÃ³n

Archivado: enero 24, 2020, 10:47am UTC por Gema SuÃ¡rez Mellado

Bajo el lema MÃ©dico y farmacÃ©utico: soluciones en saludâ€™, este viernes se ha inaugurado en Valencia el segundo congreso organizado conjuntamente por la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) y la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen), que ha reunido a quinientos asistentes.

Apelando a este lema, JesÃºs GÃ³mez ha destacado la importancia de la colaboraciÃ³n entre farmacÃ©uticos y mÃ©dicos “para mejorar la salud de la poblaciÃ³n y contribuir a la sostenibilidad del sistema sanitario” y ha aprovechado tambiÃ©n para defender al colectivo farmacÃ©utico en el Ã¡mbito de la AtenciÃ³n Primaria, “al que no se le debe marginar ni mucho menos excluir de las nuevas terapias”.

Por su parte, MariÃ¡n GarcÃa Layunta, directora general de Asistencia Sanitaria de la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad Valenciana, ha subrayado que los problemas complejos “tienen muchas causas y necesitan soluciones compartidas e innovadoras”. Y ha aÃ±adido: “Entre todos debemos afrontar los retos, no valen miradas Ãºnicas. En un sistema nada funciona a su aire y el enfoque sistÃ©mico debe prevalecer”.

Esta teorÃa del trabajo en equipo que se presentÃ³ como una necesidad en el primer congreso Sefac-Semergen, en esta segunda ediciÃ³n ya se estÃ¡ viendo que se estÃ¡ materializando a travÃ©s de la calidad y nÃºmero creciente de las comunicaciones presentadas este aÃ±o y que reflejan experiencias ya en marcha, como ha seÃ±alado Vicente Baixauli FernÃ¡ndez, vicepresidente del ComitÃ© CientÃfico.

Protocolos y guÃas

Reflejo de este entendimiento es tambiÃ©n “la publicaciÃ³n de trabajos conjuntos elaborados desde hace diez aÃ±os”, como ha destacado GÃ³mez, quien ha mencionado, en lineas generales, los protocolos de actuaciÃ³n y guÃas clÃnicas consensuadas en diversos Ã¡mbitos, entre ellos, la indicaciÃ³n farmacÃ©utica o los sistemas personalizados de dosificaciÃ³n (SPD).

Por todos los retos sanitarios actuales, como el envejecimiento de la poblaciÃ³n, la polimedicaciÃ³n, la falta de adherencia, el paciente frÃ¡gil, dependiente, etc., JosÃ© Luis Llisterri, presiente de Semergen y vicepresidente del ComitÃ© Organizador; ha afirmado que farmacÃ©uticos y mÃ©dicos estÃ¡n “condenados a entenderse y no pueden ignorarse”. AdemÃ¡s, ve necesario “reconocer el papel de cada uno en el Sistema Nacional de Salud (SNS)” y reconoce qla valÃa de un farmacÃ©utico “formado con protocolos consensuados donde no quepa la desconfianza”.

Personalidades

AdemÃ¡s de las anteriores personalidades, la inauguraciÃ³n ha contado con la presencia de RafaÃ©l MicÃ³ Perez, presidente del ComitÃ© CientÃfico; Mercedes Hurtado SarriÃ³, presidenta del Colegio de MÃ©dicos de Valencia, y Jaime Giner MartÃnez, presidente del COF de Valencia.

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Newsletter: Diario MÃ©dico 24-01-2020

Archivado: enero 24, 2020, 8:06am UTC por saradomingo

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Relacionan la contaminaciÃ³n del aire con un empeoramiento de la rinitis

Archivado: enero 24, 2020, 7:19am UTC por RedacciÃ³n

Un equipo de investigadores de Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) ha estudiado la relaciÃ³n de la exposiciÃ³n a largo plazo a la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica en los sÃntomas de la rinitis. El trabajo analizÃ³ los datos de 1.408 pacientes con rinitis de 17 ciudades europeas distintas, a los que se preguntÃ³ sobre la gravedad de cada uno de los sÃntomas de la rinitis y en cÃ³mo afectaba en su dÃa a dÃa. Los datos sobre contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica se sacaron del proyecto European Study of Cohorts for Air Pollution Effects (ESCAPE), en el cual participÃ³ ISGlobal.

La contaminaciÃ³n mata

La contaminaciÃ³n interior asfixia mÃ¡s que la exterior

La exposiciÃ³n prenatal a la contaminaciÃ³n se asocia con modificaciones en el cuerpo calloso infantil

Confirmado el vÃnculo entre contaminaciÃ³n urbana y riesgo de mortalidad

La contaminaciÃ³n estÃ¡ detrÃ¡s del 33% de los nuevos casos de asma infantil en Europa

En el estudio se tuvieron en cuenta las partÃculas en suspensiÃ³n con un diÃ¡metro inferior a 2,5 (PM 2,5) y a 10 micrÃ³metros PM10). Los resultados mostraron que las personas que habitan en ciudades con niveles mÃ¡s altos de PM10 y PM2,5 tuvieron mÃ¡s agravados los sÃntomas de la rinitis. En concreto, un aumento de 5 Âµg/m³ de las PM2,5 se ha asociado a una probabilidad un 17% mÃ¡s alta de padecer rinitis severa. Estas partÃculas se han asociado con un empeoramiento de la congestiÃ³n y la irritaciÃ³n nasal, asÃ como de los estornudos. La exposiciÃ³n a NO2, por su parte, aumenta la gravedad de la secreciÃ³n nasal y la congestiÃ³n.

SegÃºn Emilie Burte, autora del estudio, â€œel papel de estos contaminantes en la gravedad de los sÃntomas estÃ¡ probablemente relacionado con procesos de estrÃ©s oxidativo, apoptosis e inflamaciÃ³n. Nuestro estudio sugiere que las partÃculas en suspensiÃ³n (PMs) tienen un efecto distinto de las emisiones gaseosas (NO2) probablemente debido a las diferencias en sus mecanismos de acciÃ³n, que dan lugar a respuestas inflamatorias del tracto respiratorio distintas, aunque se requieren mÃ¡s estudios para validar esta hipÃ³tesisâ€.

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EIR 2020: una Ãºnica plaza para cada ocho admitidos al examen

Archivado: enero 23, 2020, 11:15pm UTC por Alicia Serrano

Este sÃ¡bado tendrÃ¡ lugar el examen convocado por Sanidad para acceder a una de las 1.463 plazas ofertadas de EnfermerÃa. En esta convocatoria hay un total de 11.918 aspirantes admitidos, lo que supone que solo uno de cada 8 candidatos conseguirÃ¡ la ansiada plaza para formarse como especialista.

Por especialidades, Familiar y Comunitaria tiene asignadas 521 plazas (un 53% mÃ¡s que en la convocatoria anterior); ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica contarÃ¡ con 401; Salud Mental con 245; en EnfermerÃa PediÃ¡trica serÃ¡n 118; EnfermerÃa del Trabajo tendrÃ¡ 62, y EnfermerÃa GeriÃ¡trica volverÃ¡ a ser la especialidad con menos plazas convocadas, 46.

Una de las principales novedades de esta convocatoria es que se ha aumentado el nÃºmero de plazas EIR un 34% (frente al 10,5 % de las plazas MIR), aunque esta cifra sigue siendo insuficiente para el Consejo General de EnfermerÃa.

â€œEl nÃºmero de plazas no es consecuente con el panorama sanitario actual. El perfil del paciente estÃ¡ cambiando y habrÃ¡ que poner el acento en la prevenciÃ³n y atenciÃ³n a este paciente crÃ³nico y complejo con mÃ¡s enfermeras en AtenciÃ³n Primaria y GeriatrÃaâ€, explica a este periÃ³dico JosÃ© Luis Cobos, vicesecretario general del Consejo General de EnfermerÃa.

Â¿A quÃ© hora empieza la prueba?

El examen EIR comenzarÃ¡ a las 15.30h. (14.30 h. en Canarias) y se celebrarÃ¡ de forma simultÃ¡nea en 21 localidades, ya que el llamamiento comenzarÃ¡ media hora antes en la mesa de examen seÃ±alada en la relaciÃ³n definitiva de admitidos.

Desde AMIR EnfermerÃa recomiendan que los aspirantes estÃ©n aproximadamente una hora antes del examen para localizar su mesa de llamamiento y evitar imprevistos.

Para sobrellevar el examen EIR, tambiÃ©n recomiendan llevar agua y algÃºn snack tipo fruta o frutos secos que podrÃ¡n utilizar en cualquier momento de la prueba.

4 horas y 175 preguntas

La prueba selectiva tambiÃ©n ha experimentado un cambio en el nÃºmero de preguntas y su duraciÃ³n. En esta ediciÃ³n, el examen durarÃ¡ cuatro horas y consistirÃ¡ en un cuestionario de 175 preguntas mÃ¡s 10 de reserva, cada una de las cuales constarÃ¡ de cuatro opciones de respuesta con solo una correcta. En anteriores convocatorias el cuestionario tenÃa 225 preguntas y el examen duraba cinco horas.

Â¿CÃ³mo se valora el expediente?

Es una de las novedades de esta convocatoria. La valoraciÃ³n del expediente acadÃ©mico pasarÃ¡ de 0-4 a 0-10, tal y como requerÃan los decanos de Medicina. Con este nuevo formato, el cÃ¡lculo de la nota media del expediente acadÃ©mico se realizarÃ¡ en funciÃ³n de la escala numÃ©rica de 0 a 10, con expresiÃ³n de un decimal, a la que podrÃ¡ aÃ±adirse su correspondiente calificaciÃ³n cualitativa: 0-4,9 suspenso; 5,0-6,9 aprobado; 7,0-8,9 notable, y 9,0-10 sobresaliente.

Por otro lado, el Ministerio de Sanidad recuerda que se han actualizado los criterios de desempate, buscando una mayor objetividad y transparencia.

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MIR 2020: MÃ¡s de 16.000 aspirantes compiten por 7.512 plazas

Archivado: enero 23, 2020, 11:02pm UTC por Nuria MonsÃ³

MaÃ±ana sÃ¡bado 25 de enero serÃ¡ el dÃa D y a las 15:30, la hora H. Es el dÃa que miles de graduados llevan esperando: el dÃa del examen MIR 2020.

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El Ministerio de Sanidad ha admitido a 16.176 candidatos, que competirÃ¡n por una de las 7.512 plazas MIR oficialmente convocadas, un 10,5% mÃ¡s que el aÃ±o pasado.

La AdministraciÃ³n ha destacado que este aÃ±o ha conseguido una oferta rÃ©cord de 9.539 plazas de FormaciÃ³n Sanitaria Especializada entre Medicina, Farmacia, EnfermerÃa, PsicologÃa, QuÃmica, BiologÃa y FÃsica. Un total de 35.473 aspirantes han sido admitidos para presentarse al examen este aÃ±o.

El examen comenzarÃ¡ a las 15.30h. (14.30 h. en Canarias) y se celebrarÃ¡ de forma simultÃ¡nea en 21 localidades.
La principal novedad de este aÃ±o es que el examen serÃ¡ mÃ¡s corto en nÃºmero de preguntas y en duraciÃ³n: el nÃºmero de preguntas ha pasado de 225 a 175 (conservan las diez preguntas de reserva) y asÃ, el test pasarÃ¡ de durar 5 horas a sÃ³lo 4.

QuÃ© influencia tendrÃ¡ la reducciÃ³n del cuestionario en las notas definitivas es una de las grandes incÃ³gnitas de este aÃ±o, puesto que, dependiendo de la dificultad del cuestionario, las calificaciones pueden ser similares entre candidatos.

Por otra parte, la valoraciÃ³n del expediente acadÃ©mico pasarÃ¡ de 0-4 a 0-10, tal y como requerÃan los decanos de Medicina.

Consejos para el dÃa clave

Es recomendable que los aspirantes descansen bien durante las horas previas a la prueba MIR. Los expertos sugieren hacer alguna actividad especial, pasar ese dÃa previo con personas de confianza y no realizar repasos de Ãºltima hora por muy tentador que sea o hablar del examen para evitar caer en la ansiedad.

Por otra parte, es conveniente que los candidatos tengan bien preparados y localizados los objetos (documento identificativo, el reloj, los bolÃgrafos, comida y bebida, etc.) que llevarÃ¡n al examen, ademÃ¡s de ir con tiempo a la sede de la prueba.

AdemÃ¡s, es importante mantener durante esas horas una mentalidad positiva, tener fe en el tiempo dedicado a la preparaciÃ³n e intentar tomarse el examen como un simulacro mÃ¡s, leyendo con calma las preguntas y gestionando adecuadamente el tiempo.

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La OMS descarta declarar la emergencia internacional por la epidemia de coronavirus

Archivado: enero 23, 2020, 7:52pm UTC por Nuria MonsÃ³

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) considera que es “demasiado pronto” para declarar la epidemia de coronavirus surgida en China una situaciÃ³n de emergencia internacional. AsÃ lo ha anunciado el presidente del ComitÃ© Internacional Regulador de Emergencias Sanitarias, el doctor Didier Houssin.

MÃ¡s informaciÃ³n:

Sanidad presentarÃ¡ este viernes un protocolo de actuaciÃ³n frente al coronavirus

Sanidad considera de momento â€œmuy bajoâ€ el reisgo de coronavirus de China en EspaÃ±a

La posibilidad real de que el coronavirus de China llegue a EspaÃ±a

Sin embargo, el experto ha reconocido que habÃa una gran divisiÃ³n entre los miembros de dicho grupo para tomar una decisiÃ³n sobre este brote de coronavirus, bautizado como 2019-nCoV y detectado por primera vez en la ciudad china de Wuhan. Estas diferencias que ya se vieron en una primera reuniÃ³n celebrada el miÃ©rcoles no se han despejado en el segundo encuentro de este jueves y de momento la OMS ha optado por la prudencia.

Algunas de las razones citadas por Houssin para no declarar la emergencia internacional han sido el bajo nÃºmero de casos detectados fuera del paÃs de origen y las medidas tomadas por el Gobierno de China, al que ha instado a seguir trabajado para minimizar los riesgos y a compartir informaciÃ³n sobre el virus con el resto del mundo.

SegÃºn la informaciÃ³n de la OMS, hay 584 casos confirmados, de los cuales 575 estÃ¡n localizados en China. Otros paÃses donde se han detectado otros contagios confirmados son Tailandia, JapÃ³n, Vietnam, Estados Unidos, Australia y Corea del Sur. Hasta la fecha se han producido 17 fallecimientos. Se trata de personas que sufrÃan ya patologÃas previas como problemas del corazÃ³n, hipertensiÃ³n o diabetes.

El director general de la OMS, Tedros Adhanom, ha recalcado que â€œes una emergencia de alto riesgo en China; todavÃa no es una emergencia internacionalâ€, pero que la organizaciÃ³n estÃ¡ siguiendo minuto a minuto la informaciÃ³n sobre la epidemia.

â€œTodavÃa hay mucho que no sabemos; no conocemos la fuente ni por quÃ© se propaga tan rÃ¡pidamente, tampoco entendemos por completo sus caracterÃsticas clÃnicas o gravedadâ€, ha reconocido. De momento no consta que se haya producido transmisiÃ³n entre humanos fuera de China y hasta la fecha parece limitada a familiares y a los sanitarios que cuidan de los enfermos.

La organizaciÃ³n no recomienda actualmente tomar medidas mÃ¡s severas como restricciones a los viajes o al comercio, si bien sugiere poner controles en los aeropuertos.

En EspaÃ±a, el Ministerio de Sanidad, ha anunciado que estÃ¡ elaborando en colaboraciÃ³n con el Instituto de Salud Carlos III un protocolo de actuaciÃ³n ante la apariciÃ³n de posibles casos sospechosos de coronavirus en nuestro paÃs.

El texto serÃ¡ revisado este mismo viernes en el seno de la ponencia de Alertas y Planes de PreparaciÃ³n y Respuesta. El objetivo del encuentro serÃ¡ revisar la situaciÃ³n, la actualizaciÃ³n epidemiolÃ³gica, asÃ como la capacidad de diagnÃ³stico y actuaciones de respuesta en EspaÃ±a.

Sanidad recuerda que, en cualquier caso, â€œEspaÃ±a no dispone de aeropuertos con vuelos con conexiÃ³n directa a Wuhan y que esta ciudad no es un destino turÃstico frecuenteâ€.Por ello, el Gobierno considera de momento de muy bajo el riesgo de que el coronavirus llegue a EspaÃ±a.

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Madrid plantea abrir a los extracomunitarios la posibilidad de ser estatutario

Archivado: enero 23, 2020, 5:50pm UTC por Nuria MonsÃ³

El Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas) quiere aprovechar a los extracomunitarios que llegan y se forman en sus centros para cubrir plazas vacantes.

MÃ¡s informaciÃ³n:

Cuatro autonomÃas, abiertas al extracomunitario como estatutario

Un centenar de extracomunitarios superan los exÃ¡menes de homologaciÃ³n

Sanidad aprueba el 11% de homologaciones de extracomunitarios

SegÃºn consta en el plan anual normativo de 2020 de la Comunidad de Madrid, la ConsejerÃa de Sanidad tiene previsto promover la aprobaciÃ³n de una ley de exenciÃ³n del requisito de nacionalidad para el acceso a la condiciÃ³n de personal estatutario en los centros dependientes del Sermas. La Comunidad Valenciana, Cantabria o CataluÃ±a ya han realizado reformas legales en este sentido.

Hay que recordar que en el artÃculo 30 apartado 5 del Estatuto Marco, entre los requisitos para acceder a los procesos selectivos como personal fijo y temporal, figura â€œposeer la nacionalidad espaÃ±ola o la de un Estado miembro de la UniÃ³n Europea o del Espacio EconÃ³mico Europeo, u ostentar el derecho a la libre circulaciÃ³n de trabajadores conforme al Tratado de la UniÃ³n Europea o a otros tratados ratificados por EspaÃ±a, o tener reconocido tal derecho por norma legalâ€. En la prÃ¡ctica, esto significa que en general este derecho sÃ³lo se reconoce a los comunitarios.

No obstante, el artÃculo 57 del Estatuto BÃ¡sico del Empleado PÃºblico (EBEP) reconoce especÃficamente que â€œsÃ³lo por ley de las Cortes Generales o de las asambleas legislativas de las comunidades autÃ³nomas podrÃ¡ eximirse del requisito de la nacionalidad por razones de interÃ©s general para el acceso a la condiciÃ³n de personal funcionarioâ€.

“Se trata asÃ de optimizar la inversiÃ³n realizada en la formaciÃ³n de un MIR y conseguir ademÃ¡s retener el talento de estos profesionales en nuestros centros sanitarios, evitando con esta medida que se tengan que marchar de nuestra comunidad por su condiciÃ³n de extracomunitario”, seÃ±alan fuentes de la ConsejerÃa de Sanidad de Madrid”.

AdemÃ¡s, el Sermas pretende paliar tambiÃ©n los problemas de cobertura de ciertas especialidades, como PediatrÃa o Medicina de Familia, o en zonas geogrÃ¡ficas menos atractivas para los profesionales.

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Sanidad presentarÃ¡ este viernes un protocolo de actuaciÃ³n frente al coronavirus

Archivado: enero 23, 2020, 5:04pm UTC por Laura G. IbaÃ±es

El Ministerio de Sanidad, ha anunciado que estÃ¡ elaborando en colaboraciÃ³n con el Instituto de Salud Carlos III protocolo de actuaciÃ³n ante la apariciÃ³n de posibles casos sospechosos de coronavirus en EspaÃ±a.

El texto serÃ¡ revisado este mismo viernes en el seno de la ponencia de Alertas y Planes de PreparaciÃ³n y Respuesta, en un encuentro por audioconferencia al que estÃ¡n convocados los responsables del Ministerio de Sanidad y tÃ©cnicos de las comunidades autÃ³nomas. El objetivo del encuentro serÃ¡ revisar la situaciÃ³n, la actualizaciÃ³n epidemiolÃ³gica, asÃ como la capacidad de diagnÃ³stico y actuaciones de respuesta en EspaÃ±a.

SegÃºn detalla Sanidad, â€œdesde que se tuvo conocimiento de la existencia del virus originado en Wuhan (China), el Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad (CCAES) mantiene reuniones diarias y contactos permanentes con los organismos internacionales (OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud, Centro de Control de Enfermedades Europeo y ComisiÃ³n Europea) para evaluar los riesgos de la situaciÃ³n y coordinar las medidas de respuestaâ€.

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, que el pasado miÃ©rcoles llamÃ³ a la â€œtranquilidad y la confianzaâ€ en la capacidad de respuesta de EspaÃ±a ante cualquier eventualidad, ha mantenido este jueves una reuniÃ³n de seguimiento en la que se ha decidido que, â€œcon independencia de la decisiÃ³n que adopte el comitÃ© de emergencia de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) [que tomarÃ¡ la decisiÃ³n este jueves a las 7 de la tarde previsiblemente], se consensuarÃ¡ con las comunidades autÃ³nomas el protocolo de actuaciÃ³n para estar preparados ante cualquier eventualidadâ€.

Sanidad recuerda que, en cualquier caso, â€œEspaÃ±a no dispone de aeropuertos con vuelos con conexiÃ³n directa a Wuhan y que esta ciudad no es un destino turÃstico frecuenteâ€. Esta es la razÃ³n por la que en sus boletines diarios sobre el estado de la cuestiÃ³n, Sanidad sigue calificando de momento de muy bajo el riesgo de que el coronavirus llegue a EspaÃ±a, cuestiÃ³n que, con todo tampoco cabe descartar por completo.

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25 aÃ±os reconociendo la innovaciÃ³n en informÃ¡tica de la salud

Archivado: enero 23, 2020, 4:49pm UTC por RosalÃa Sierra

La Sociedad EspaÃ±ola de InformÃ¡tica de la Salud (SEIS) harÃ¡ hoy entrega de sus premios nacionales. Por vigÃ©simo quinto aÃ±o consecutivo, la SEIS busca reconocer la excelencia de Administraciones, empresas y personalidades en el sector de la informÃ¡tica sanitaria.

Estos son los premiados:

Premio a la entidad pÃºblica o privada que ha destacado en proyectos de transformaciÃ³n digital en el Ã¡mbito sanitario: AsociaciÃ³n Valenciana de InformÃ¡tica Sanitaria (AVISA).
Premio a la organizaciÃ³n que ha realizado un mayor esfuerzo tecnolÃ³gico para desarrollar soluciones en el sector sanitario: Laboratorios Abbott.
Premio al profesional que, por su trayectoria y dedicaciÃ³n, ha colaborado especialmente en promover la transformaciÃ³n digital en el entorno sanitario: JosÃ© MarÃa de la Higuera GonzÃ¡lez.
Premio al CIO del sector salud que ha destacado por sus logros en la implantaciÃ³n de proyectos de transformaciÃ³n digital: Benigno RosÃ³n Calvo.
Premio al directivo que ha destacado por su apuesta por la implantaciÃ³n de las TIC en el sector salud: Celia GÃ³mez GonzÃ¡lez.
Premio al esfuerzo institucional o personal en investigaciÃ³n o innovaciÃ³n en proyectos para la utilizaciÃ³n de las TIC en salud o en la internacionalizaciÃ³n de la actividad informÃ¡tica de la salud desarrollada en EspaÃ±a: Osakidetza-Servicio Vasco de Salud: El Viaje de Mangols. Caminando hacia una vida saludable.
Premio al proyecto realizado con la aplicaciÃ³n de las TIC en el sector salud o en el Ã¡mbito sociosanitario que haya destacado por la aportaciÃ³n de valor a los ciudadanos: ex aequo a FundaciÃ³n Alzheimer EspaÃ±a/IbermÃ¡tica. Proyectos: MiMe y SuMe, y Proyecto MOVSS -Despliegue de infraestructuras y servicios de movilidad en el Ã¡mbito sociosanitario de la Comunidad de Madrid.
Premio a la aportaciÃ³n mÃ¡s relevante presentada en las actividades de la SEIS durante los Ãºltimos 12 meses: Programa Adapta: Nuevo entorno de trabajo digital. Programa presentado en Inforsalud 2019 por Manuel PÃ©rez Vallina, del Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n (Madrid).

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Identifican 102 genes de riesgo de autismo

Archivado: enero 23, 2020, 4:05pm UTC por RedacciÃ³n

Investigadores del Centro Singular de InvestigaciÃ³n en Medicina Molecular y Enfermedades CrÃ³nicas (CiMUS), de la Universidad de Santiago de Compostela, han participado en la mayor secuenciaciÃ³n del exoma del trastorno del espectro autista (TEA). El trabajo ha identificado 102 genes de este trastorno, de los cuales 31 son genes de riesgo novedosos, tras el anÃ¡lisis de 35.584 personas, 11.986 de ellas con autismo a travÃ©s de tÃ©cnicas de secuenciaciÃ³n y anÃ¡lisis bioinformÃ¡tico, disciplinas fundamentales para lograr la mÃ¡xima precisiÃ³n, alcance y rapidez en los avances cientÃficos y mÃ©dicos. Los resultados se han publicado en Cell.

De los 102 genes identificados, 49 muestran frecuencias mÃ¡s altas de variantes disruptivas de novo en individuos determinados por retraso del desarrollo neurolÃ³gico grave, mientras que 53 muestran frecuencias mÃ¡s altas en individuos con TEA; y se ha evidenciado que la comparaciÃ³n de casos de autismo con mutaciones en estos grupos revela diferencias fenotÃpicas. SegÃºn explica Ãngel Carracedo, â€œla mayor parte de estos genes se expresan muy precozmente en el desarrollo cerebral y tienen un papel importante en la regulaciÃ³n de la expresiÃ³n gÃ©nica y en la comunicaciÃ³n entre neuronas. De ellos, un 10% estÃ¡n en zonas donde existen variantes de nÃºmero de copia que ya se sabe que estÃ¡n a menudo implicadas en trastornos de espectro autistaâ€.

A raÃz de este estudio, se han correlacionado los hallazgos genÃ³micos con datos de expresiÃ³n a nivel de la corteza cerebral, lo que demuestra que numerosos genes asociados al trastorno se encuentran en neuronas maduras excitatorias o inhibitorias, lo que se relaciona con el fenotipo de los pacientes.

Esta secuenciaciÃ³n ha mostrado que las neuronas excitatorias tempranas y las interneuronas del cuerpo estriado son las mÃ¡s enriquecidas en TEA; y las Ãºnicas que no estÃ¡n enriquecidas significativamente son las cÃ©lulas progenitoras de oligodendrocitos y astrocitos.

Se abre asÃ una nueva vÃa para entender las causas del TEA y la posibilidad de nuevas aproximaciones terapÃ©uticas futuras. Estudios previos han demostrado la alta herabilidad de este trastorno gracias a variantes comunes pero las variantes raras son las que influyen en el riesgo individual. Sin embargo, aÃºn no se conocen las causas del TEA.

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Enlace permanente para 'La desfinanciaciÃ³n de los sysadoas afectarÃa a mÃ¡s de un millÃ³n de pacientes de artrosis sin alternativa terapÃ©utica'

La desfinanciaciÃ³n de los sysadoas afectarÃa a mÃ¡s de un millÃ³n de pacientes de artrosis sin alternativa terapÃ©utica

Archivado: enero 23, 2020, 3:08pm UTC por Carmen Torrente

La posible desfinanciaciÃ³n de los fÃ¡rmacos sysadoa (symptomatic slow action drugs for osteoarthritis) por parte del Ministerio de Sanidad ha puesto en alerta a mÃ¡s de 10 millones de pacientes que han firmado un manifiesto en contra y se lo han hecho llegar a Salvador Illa, nuevo ministro de Sanidad. Con Ã©l esperan reunirse prÃ³ximamente, al igual que con las diferentes comunidades autÃ³nomas.

Reclaman al Gobierno un Plan Nacional para la Artrosis y que 7 millones de pacientes de artrosis, enfermedad para la que existe poca terapÃ©utica, no se queden sin la financiaciÃ³n de los fÃ¡rmacos sysadoa, Ãºnica salvaciÃ³n para entre 500.000 y mÃ¡s de un millÃ³n de pacientes (es una enfermedad evolutiva) que no tienen otra alternativa terapÃ©utica. Y es que estos fÃ¡rmacos estÃ¡n indicados para un perfil de paciente de artrosis de rodilla y/o manos con una serie de comorbilidades y que no pueden ser tratados con antiinflamatorios, analgÃ©sicos ni opiÃ¡ceos por los efectos adversos que les provocarÃan.

“El Ministerio de Sanidad argumenta que los sysadoas pueden publicitarse al pÃºblico en algÃºn paÃs de la UE”

Con este objetivo se han reunido este jueves mÃ©dicos, farmacÃ©uticos y pacientes en la sede de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar Comunitaria (Sefac), para reivindicar que realmente las administraciones sitÃºen al paciente en el centro del sistema sanitario. Josep VergÃ©s, presidente y CEO de la fundaciÃ³n internacional de pacientes con artrosis (OAFI), ha recordado que OAFI presentÃ³ un informe al Ministerio de Sanidad, el 25 de septiembre de 2019, sobre el uso apropiado de los sysadoa, y lo hizo a propuesta de la Cartera BÃ¡sica de Servicios del SNS y Farmacia.

Profesionales y pacientes reunidos este jueves en la sede de Sefac en Madrid.

De ahÃ la sorpresa ante la intenciÃ³n del Ministerio que, segÃºn les consta, “alega que la medida de desfinanciaciÃ³n viene motivada por el hecho de que los sysadoas pueden publicitarse alpÃºblico en algÃºn paÃs de la UE“.

Enfermedad crÃ³nica, grave y de gÃ©nero

Josep VergÃ©s, presidente y CEO de la fundaciÃ³n internacional de pacientes con artrosis (OAFI), ha subrayado que la artrosis es una enfermedad grave y de gÃ©nero, pues afecta a 80 de cada 100 mujeres y el 23,5% de mujeres con mÃ¡s de 15 aÃ±os la padecen. Si en EspaÃ±a afecta a 7 millones de personas, a nivel internacional supera los 300 millones, segÃºn The Lancet.

VergÃ©s ha recalcado que los sysadoas, y en especial el condoritÃn sulfato y la combinaciÃ³n con glucosamina, no estÃ¡n cuestionados por temas de eficacia y seguridad, al estar aprobados por la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). Por ello, VergÃ©s confÃa en que el nuevo ministro de Sanidad, Salvador Illa, les reciba y les escuche: “Nosotros tenemos planes para ahorrar dinero y se lo llevaremos“, ha comentado mientras ha hecho referencia al daÃ±o colateral de los antiinflamatorios, una de las principales causas de muertes (16.500 causadas en EEUU en 2018), transplantes de riÃ±Ã³n y de visitas a Urgencias. “A su vez, el empleo de sysadoas evita prÃ³tesis de rodillas y caderas, de las que el aÃ±o pasado se pusieron en EspaÃ±a mÃ¡s de 120.000″.

Las asociaciones de pacientes firmantes han sido OAFI, junto con la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola con la Osteoporosis y la Artrosis (Aecosar), la Alianza General de Pacientes (AGP), Conartritis, Foro EspaÃ±ol de Pacientes y la Liga ReumatolÃ³gica Gallega (LRG).

La adherencia y las farmacias

Los pacientes reunidos este jueves para reclamar la no desfinanciaciÃ³n de los sysadoas han destacado la importancia del seguimiento de sus tratamientos. Por ello, Navidad SÃ¡nchez, vicepresidenta de Sefac Madrid, ha seÃ±alado que son conscientes de la problemÃ¡tica de estos pacientes crÃ³nicos y polimedicados para los que no hay otra alternativa.Una de las pacientes presentes, Teresa Baldrich, se ha preguntado: “Â¿Qe adherencia se le darÃ¡ a un jubilado?” y JosÃ© Luis Baquero, director del Foro EspaÃ±ol de Pacientes, ha lanzado otro interrogante: “Â¿QuÃ© harÃ¡n ahora los mÃ©dicos? Â¿Seguir prescribiÃ©ndolo?” El mÃ©dico Josep VergÃ©s ha pronosticado que “habrÃ¡ problemas de cumplimiento”.

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Sanidad mantiene el acceso a ACE durante el MIR con el aval de la AbogacÃa del Estado

Archivado: enero 23, 2020, 2:03pm UTC por Nuria MonsÃ³

El Ministerio de Sanidad sigue manteniendo que el acceso a las Ã¡reas de capacitaciÃ³n especÃfica (ACE) pueda hacerse durante la formaciÃ³n MIR y ha obtenido ademÃ¡s el visto bueno de la AbogacÃa del Estado, segÃºn ha podido saber Diario MÃ©dico.

MÃ¡s informaciÃ³n:

Sanidad propone revisar las especialidades MIR vigentes cada 5 aÃ±os

â€œUna especialidad se crea por vÃa administrativa, no polÃticaâ€

Sanidad contempla un complemento compensatorio para quien curse una ACE

Decreto de especialidades: un proyecto necesario, pero con errores flagrantes

Facme no ve viable que se acceda al ACE sin acabar la formaciÃ³n MIR

El acceso a las ACE sin haber terminado la especialidad es una de las novedades que plantea el nuevo decreto de formaciÃ³n MIR que estÃ¡ preparando el Ministerio de Sanidad en sustituciÃ³n de la antigua troncalidad. Dicha normativa pretende regular la formaciÃ³n transversal de las especialidades, las ACE y la creaciÃ³n de especialidades.

El primer borrador de la norma se conociÃ³ en verano y, a pesar de que toca varios temas, el punto mÃ¡s criticado por diversas organizaciones profesionales ha sido el de las ACE y en particular que Sanidad haya planteado que se pueda iniciar esta formaciÃ³n sin haber terminado la especialidad de origen. Los mÃ©dicos consideran que esto es contradictorio con el planteamiento de la Ley de OrdenaciÃ³n de las Porfesiones Sanitrias (LOPS).

En un nuevo borrador, Sanidad insiste en que a partir del tercer aÃ±o de residencia, se pueda acceder a la formaciÃ³n de ACE. Como novedad, abre la posibilidad de que puedan acceder a esta formaciÃ³n quien ya tiene una especialidad “tras la correspondiente prueba selectiva” (Facme habÃa alertado de que los especialistas sÃ³lo podÃan optar por el acceso extraordinario segÃºn el primer borrador). El nuevo apartado apunta que el profesional “podrÃ¡ convalidarse el programa de formaciÃ³n transversal y el programa formativo comÃºn”. No especifica si es necesario algÃºn tiempo de ejercicio (la LOPS indicados aÃ±os) o si podrÃa ser de forma directa tras terminar la formaciÃ³n MIR.

Aval de la AbogacÃa del Estado

Esta doble vÃa (dejando aparte el acceso extraordinario al tÃtulo de ACE) estÃ¡ avalada por la AbogacÃa del Estado, con quien Sanidad habrÃa consultado esta cuestiÃ³n, segÃºn un dictamen al que ha tenido acceso este periÃ³dico.

Tomando el artÃculo 25 de la LOPS, sobre la formaciÃ³n en ACE, segÃºn Sanidad hay una vÃa de formaciÃ³n “a travÃ©s del sistema de residencia, mediante formaciÃ³n especializada en Ã¡rea de capacitaciÃ³n especÃfica, que tendrÃ¡ carÃ¡cter programado” y “a travÃ©s del acceso de los diplomas de Ã¡reas de capacitaciÃ³n especÃfica, que permitirÃ¡ a los que ya son especialistas en ciencias de la salud con un mÃnimo de dos aÃ±os de ejercicio profesional en la especialidad, acceder a la citada Ã¡rea”.

Las peticiones de aprobaciÃ³n de ACE tendrÃ¡n que incluir una propuesta de programa formativo especÃfico y “de adaptaciÃ³n del programa de especialidades de acceso”

La AbogacÃa argumenta que dicha interpretaciÃ³n estÃ¡ ajustada a la LOPS, puesto que “de la interpretaciÃ³n literal y sistemÃ¡tica de la misma se deduce que la norma ha querido diferenciar a dos potenciales colectivos destinatarios de las ACE: los que van a acceder a la misma a travÃ©s de la formaciÃ³n especializada por el sistema de residencia (los mÃ©dicos internos residentes, MIR) y los que van a acceder al Ã¡rea de capacitaciÃ³n especÃfica ya siendo especialistas con el mÃnimo de ejercicio profesional en la especialidad“.

Se trata de la principal novedad del nuevo borrador de la norma sobre formaciÃ³n especializada, que esencialmente mantiene los mismos principios que en la primera versiÃ³n.

Requisitos

AdemÃ¡s, las ACE podrÃ¡n durar uno o dos aÃ±os (antes se ponÃa que entre 12 y 18 meses). Uno de los aspectos que se tendrÃ¡ que aportar para su creaciÃ³n es una propuesta de programa formativo especÃfico y “de adaptaciÃ³n del programa de especialidades de acceso”, aÃ±ade el nuevo borrador.

Para aprobar una ACE, serÃ¡ necesario tener evidencia de su repercusiÃ³n en la calidad asistencial, que suponga un desarrollo significativo de competencias ya contempladas en especialidades existentes y dos requisitos mÃ¡s: que abarquen Ã¡reas funcionale de desempeÃ±o estables en el tiempo y por tanto no vayan referidas sÃ³lo a una tÃ©cnica, procedimiento o proceso; y que sus competencias no puedan ser satisfechas por otras especialidades o ACE.

Los programas de ACE serÃ¡n revisados al menos cada 5 aÃ±os, igual que las especialidades. Lo que sigue sin incorporar el proyecto es el procedimiento de revisiÃ³n de los tÃtulos de especialista, que en teorÃa estarÃan regulados por unos inexistentes (de momento) artÃculos 19 y 29 del futuro decreto.

La norma ha hecho otro cambio, al sustituir la terminologÃa de formaciÃ³n comÃºn a todas las especialidades por la de formaciÃ³n transversal, pero manteniendo en esencia el contenido de la primera versiÃ³n.

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Europa: avances en el diagnÃ³stico y nuevas terapias elevan la supervivencia en cÃ¡ncer

Archivado: enero 23, 2020, 1:10pm UTC por RedacciÃ³n

La mortalidad por cÃ¡ncer en Europa en tÃ©rminos reales ha bajado de manera significativa en los Ãºltimos 20 aÃ±os. Aunque entre 1995 y 2018 la incidencia de casos de cÃ¡ncer en los paÃses de la UniÃ³n Europea ha aumentado casi un 50% -pasando de 2,1 millones a 3,1-, la mortalidad sÃ³lo lo ha hecho en un 20% -de 1,2 millones en 1995 a 1,4 en 2018-, lo que refleja un claro aumento de la supervivencia en todos los paÃses. AsÃ lo refleja el informe Comparator Report on Cancer in Europe 2020, un estudio realizado por el Instituto Sueco de EconomÃa de la Salud por encargo de la FederaciÃ³n Europea de Asociaciones de la Industria FarmacÃ©utica (Efpia, por sus siglas en inglÃ©s) -a la que pertenece Farmaindustria, la patronal espaÃ±ola de laboratorio innovadores-.

El trabajo, segÃºn explican sus autores, es una actualizaciÃ³n de varios informes publicados entre 2005 y 2016 sobre las dife-rencias entre los paÃses europeos en tÃ©rminos de carga de enfermedad, costes y acceso del paciente a nuevos medicamentos contra el cÃ¡ncer. Los datos del estudio corresponden a los 28 Estados miembros de la UniÃ³n Europea, mÃ¡s Islandia, Noruega y Suiza. Los autores del estudio destacan cÃ³mo el aumento de la mortalidad por cÃ¡ncer en este periodo es claramente menor que el aumento correspondiente en la incidencia de cÃ¡ncer, lo que ha conducido a una brecha cada vez mayor entre la incidencia y mortalidad.

Â¿A quÃ© se debe?

El crecimiento de la poblaciÃ³n y, lo que es mÃ¡s importante, el envejecimiento son los dos hechos responsables de la mayor incidencia de casos de cÃ¡ncer en los Ãºltimos 20 aÃ±os, segÃºn el estudio. En cuanto a la mortalidad, aunque en tÃ©rminos globales es mayor, el aumento se ha ralentizado y, en los grupos de edad menores de 65 aÃ±os, las muertes totales estÃ¡n disminuyendo. En ausencia de crecimiento y envejecimiento de la poblaciÃ³n, la mortalidad por cÃ¡ncer en tÃ©rminos absolutos habrÃa disminuido en casi todos los paÃses, segÃºn refleja el estudio.

El informe achaca este aumento de la supervivencia a tres factores: los avances en el diagnÃ³stico, los programas preventivos de detecciÃ³n y, sobre todo, los nuevos tratamientos disponibles en los Ãºltimos 20 aÃ±os. SegÃºn el estudio, las tasas de supervivencia a cinco aÃ±os para los tipos de cÃ¡ncer mÃ¡s comunes en Europa -mama, prÃ³stata, colorrectal y pulmÃ³n- han aumentado entre 1995 y 2014 en todos los paÃses analizados. Y se destaca el hecho de que en 2018 tres de cada cinco casos de incidencia (61%) y tres de cada cuatro casos de mortalidad (76%) ocurrieron en personas de 65 aÃ±os o mÃ¡s.

Con respecto a los tratamientos, los expertos resaltan como ejemplo el hecho de que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) haya aprobado una media de diez medicamentos nuevos cada aÃ±o entre 2012 y 2018, en comparaciÃ³n con los cuatro al aÃ±o del periodo de 2001 a 2011. Una parte considerable de los nuevos fÃ¡rmacos tiene una designaciÃ³n huÃ©rfana, que indica pequeÃ±as poblaciones de pacientes. Igualmente, los autores destacan que durante la Ãºltima dÃ©cada la inversiÃ³n en I+D del cÃ¡ncer por parte de la industria farmacÃ©utica ha crecido mucho mÃ¡s rÃ¡pido que la inversiÃ³n de fuentes pÃºblicas y privadas sin fines de lucro. Por este motivo, consideran que la investigaciÃ³n del cÃ¡ncer en Europa podrÃa recibir una mayor atenciÃ³n y financiaciÃ³n de fuentes pÃºblicas en los prÃ³ximos aÃ±os por la nueva ComisiÃ³n Europea.

Desde la Efpia

Nathalie Moll, directora general de Efpia, ha destacado los importantes datos que ofrece el estudio y lo que -a su juicio- parece una paradoja en el informe. â€œAunque el nÃºmero de personas con cÃ¡ncer estÃ¡ aumentando, teniendo en cuenta el crecimiento de la poblaciÃ³n y el envejecimiento, en tÃ©rminos reales, las muertes por cÃ¡ncer estÃ¡n disminuyendoâ€. En un artÃculo publicado en la web de la asociaciÃ³n europea, Moll pone como ejemplo de este cambio lo sucedido con la incidencia y mortalidad del cÃ¡ncer de piel en Europa. â€œEn 2009, la tasa de supervivencia a cinco aÃ±os del cÃ¡ncer de piel metastÃ¡sico era sÃ³lo del 5%. Hoy, apenas 10 aÃ±os despuÃ©s, esta supervivencia ha aumentado hasta el 50%. Un cambio de quimioterapias a inmunoterapia o terapias dirigidas, estas Ãºltimas adaptadas a las caracterÃsticas especÃficas del tumor, estÃ¡ brindando un tratamiento mÃ¡s efectivo con menos efectos secundarios en este tipo de cÃ¡ncerâ€, seÃ±ala la portavoz de la industria farmacÃ©utica en Europa.

Nathalie Moll, directora general de Efpia.

En cuanto al gasto de los Estados en cÃ¡ncer como parte de la inversiÃ³n total en salud, el estudio seÃ±ala que ha sido relativamente estable a lo largo del tiempo, situÃ¡ndose entre el 4 y el 7 por ciento. â€œLos planes contra el cÃ¡ncer requieren voluntad polÃtica para implementarlos. Teniendo en cuenta que el cÃ¡ncer se convertirÃ¡ en la principal carga de enfermedad, debemos considerar cÃ³mo invertir de la mÃ¡s manera mÃ¡s eficiente los recursos econÃ³micos y las medidas polÃticas en la prevenciÃ³n, diagnÃ³stico, tratamiento y supervivencia, para un mayor beneficio de los pacientes con cÃ¡ncerâ€, afirma Moll.

El estudio tambiÃ©n proyecta lo que sucederÃa en ausencia de mejoras adicionales en la atenciÃ³n y prevenciÃ³n del cÃ¡ncer. Si la situaciÃ³n se mantiene -el desarrollo demogrÃ¡fico previsto es de menor crecimiento de la poblaciÃ³n general pero un mayor envejecimiento- continuarÃ¡ aumentando la incidencia y la mortalidad en Europa. En concreto, los expertos del Instituto Sueco de EconomÃa de la Salud seÃ±alan que sin medidas de mejora en 2040 se aÃ±adirÃan aproximadamente 775.000 nuevos diagnÃ³sticos al aÃ±o, y se producirÃan 550.000 muertes adicionales en comparaciÃ³n con la situaciÃ³n en 2018. Esta proyecciÃ³n deja claro â€“segÃºn los autores- que se necesitan mÃ¡s inversiones en todas las Ã¡reas de atenciÃ³n del cÃ¡ncer: prevenciÃ³n, detecciÃ³n, diagnÃ³stico y tratamiento, para combatir el desafÃo demogrÃ¡fico y lograr un cambio duradero en la incidencia y mortalidad del cÃ¡ncer.

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El sistema inmune contribuye a la capacidad invasora de los tumores cerebrales

Archivado: enero 23, 2020, 12:54pm UTC por carmenfernandez

Un estudio publicado en Brain Communications, nueva publicaciÃ³n Open Access de la revista Brain, por el equipo liderado por Carlos Barcia, investigador del Instituto de Neurociencias de la Universidad AutÃ³noma de Barcelona (UAB) (INc), en colaboraciÃ³n con el Hospital General de Valencia, ha analizado el papel que juegan las cÃ©lulas inmunitarias en la expansiÃ³n de los tumores cerebrales mÃ¡s agresivos, los glioblastomas.

La investigaciÃ³n, enmarcada en la tesis doctoral de Elena Saavedra, demuestra por primera vez que la microglÃa y los macrÃ³fagos, cÃ©lulas del sistema inmunitario, facilitan la capacidad invasiva del glioblastoma, ignorando las cÃ©lulas tumorales y limpiando las zonas necrÃ³ticas del tumor en su nicho de avance.

Este nicho invasivo, que es la parte del tumor que entra en contacto con el tejido sano, tiene forma de empalizada (pseudopalisade) y no estÃ¡ bien irrigada por los vasos sanguÃneos. Esto produce una falta de oxÃgeno -hipoxia-, que causa, por una parte, que las cÃ©lulas tumorales escapen e invadan zonas sanas y, por otra, que se cree un Ã¡rea necrÃ³tica dentro del tumor. SegÃºn se ha visto en este estudio, la microglÃa y los macrÃ³fagos se desplazan hacia estas zonas hipÃ³xicas y limpian exclusivamente las cÃ©lulas tumorales muertas que se encuentran en esta Ã¡rea, facilitando asÃ el crecimiento y la expansiÃ³n del tumor, segÃºn ha informado la UAB.

“La importancia de este trabajo es que por primera vez hemos observado la presencia de cÃ©lulas de sistema inmune a estas Ã¡reas invasoras de los tumores mÃ¡s agresivos, y tambiÃ©n que hemos demostrado que la capacidad fagocÃtica de estas cÃ©lulas no estÃ¡ totalmente perdida, sino que, con las herramientas terapÃ©uticas correctas, podrÃa ser entrenada para facilitar la eliminaciÃ³n de cÃ©lulas tumorales”, explica Carlos Barcia, coordinador del estudio.

“El prÃ³ximo paso serÃ¡, pues, estudiar cÃ³mo se podrÃan entrenar, a travÃ©s de inmunoterapia o de otras estrategias, las cÃ©lulas de la microglÃa y los macrÃ³fagos para que no jueguen a favor del tumor, sino que contribuyan a su eliminaciÃ³n”, concluye la UAB.

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Un mÃ©todo no invasivo de estimulaciÃ³n logra mejorar la memoria en ratones

Archivado: enero 23, 2020, 12:42pm UTC por carmenfernandez

Investigadores de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) ensayan un nuevo mÃ©todo no invasivo de estimulaciÃ³n del nervio vago en ratones que mejora su memoria. Han demostrado por primera vez que la electroestimulaciÃ³n en la oreja de roedores modelo de discapacidad intelectual produce una mejora cognitiva. El estudio es fruto de una colaboraciÃ³n entre grupos de investigaciÃ³n del Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud (DCEXS) y el Departamento de TecnologÃas de la InformaciÃ³n y las Comunicaciones (DTIC). Ha sido coordinado por AndrÃ©s Ozaita, investigador principal en el Laboratorio de NeurofarmacologÃa-NeuroPhar, y publicado en la revista Brain Stimulation.

SegÃºn informa la UPF, la estimulaciÃ³n del nervio vago surgiÃ³ como una terapia para el tratamiento de la epilepsia o la depresiÃ³n que no responden a fÃ¡rmacos, ya que las ramificaciones de este nervio llevan informaciÃ³n a Ã¡reas del cerebro desreguladas en ambas enfermedades. Algunas de estas regiones como la amÃgdala, la corteza prefrontal y el hipocampo, tambiÃ©n son relevantes para la atenciÃ³n y memoria. Por este motivo, se ha visto que la tÃ©cnica tambiÃ©n produce una mejora cognitiva. En un principio la estimulaciÃ³n se hacÃa de forma invasiva, implantando el dispositivo que aplica impulsos elÃ©ctricos mediante una operaciÃ³n quirÃºrgica. Posteriormente se desarrollaron aproximaciones no invasivas, que estimulan la superficie de la piel de zonas por las que pasan las ramas del nervio.

En estudios previos se habÃa revelado la modulaciÃ³n de la memoria usando enfoques invasivos y no invasivos en modelos animales y en humanos, pero, las aproximaciones transcutÃ¡neas â€”a travÃ©s de la pielâ€” no invasivas no se habÃan evaluado hasta ahora en modelos de ratÃ³n.

Investigadores del Grupo de InvestigaciÃ³n en ElectrÃ³nica BiomÃ©dica desarrollaron un electrodo para permitir la electroestimulaciÃ³n no invasiva del nervio vago en ratones. â€œMikel Domingo-Gainza, estudiante del Grado en IngenierÃa BiomÃ©dica, construyÃ³ el electrodo durante su Trabajo de Fin de Gradoâ€, explica Antoni Ivorra, lÃder del grupo de investigaciÃ³n en ElectrÃ³nica BiomÃ©dica (BERG) y profesor del DTIC. El dispositivo se aplica en una zona accesible de la oreja del ratÃ³n, a la que llegan ramificaciones del nervio vago.

â€œMostramos que esta tecnologÃa consigue un efecto conductual de mejora cognitiva en los ratonesâ€, explica Anna VÃ¡zquez-Oliver, co primera autora del artÃculo. â€œUsamos un test para evaluar la memoria en el que valoramos si el ratÃ³n recuerda objetos con los que se ha familiarizado. DespuÃ©s de la electroestimulaciÃ³n los animales obtenÃan mejores resultados en el test, la memoria perduraba mÃ¡s tiempoâ€, aÃ±ade. Esta serÃa la primera evidencia en ratones, en ratas se habÃa mostrado que aplicando electroestimulaciÃ³n en la oreja habÃa respuestas cerebrales â€”mÃ¡s actividad de neurotransmisoresâ€”, pero no se habÃa demostrado un efecto en la conducta.

Posteriormente, probaron el potencial del protocolo en un modelo de ratÃ³n de sÃndrome de X frÃ¡gil, la forma mÃ¡s comÃºn de discapacidad intelectual hereditaria, que suele mostrar un pobre rendimiento de la memoria de reconocimiento de objetos. La estimulaciÃ³n transcutÃ¡nea mejorÃ³ tambiÃ©n su memoria, lo cual respalda su relevancia en la modulaciÃ³n cognitiva en ratones modelo de discapacidad intelectual.

En palabras de Cecilia Brambilla-Pisoni, co primera autora del estudio, â€œla actividad que estamos generando de forma artificial en las fibras del nervio vago producirÃa una activaciÃ³n de Ã¡reas del cerebro que son importantes para la memoria. Hipotetizamos que se producirÃa una mayor liberaciÃ³n de noradrenalina, haciendo que la informaciÃ³n quede mejor consolidadaâ€.

AndrÃ©s Ozaita detalla que â€œlos resultados confirman el potencial de esta herramienta terapÃ©utica que vale la pena explorar en el contexto de los trastornos del neurodesarrollo, como se habÃa propuesto anteriormente para las formas invasivasâ€. Saber que esta tÃ©cnica es funcional abre un campo importante a nivel preclÃnico, ya que se puede aplicar a modelos animales de otras enfermedades. â€œAhora nos estamos centrando en los resultados celulares y moleculares que produce esta intervenciÃ³n para poder dilucidar los mecanismos implicadosâ€, concluye.

La UPF ha precisado, acerca de la financiaciÃ³n del proyecto, que Anna VÃ¡zquez-Oliver tiene una beca predoctoral del Programa de FormaciÃ³n de la FundaciÃ³n JÃ©rÃ´me Lejeune para investigar sobre el tratamiento de la discapacidad intelectual. Cecilia Brambilla-Pisoni recibiÃ³ una beca Inphinit de la FundaciÃ³n La Caixa. El estudio ha contado con financiaciÃ³n de una beca Marie Slodowska-Curie, del Ministerio de EconomÃa, InnovaciÃ³n y Competitividad (Mineco), el Instituto de Salud Carlos III, la Generalitat de Catalunya, ICREA, la â€œUnidad de Excelencia MarÃa de Maeztuâ€ y el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (Feder).

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TorrejÃ³n podrÃa ser el primer hospital espaÃ±ol â€˜secuestradoâ€™ por un virus informÃ¡tico

Archivado: enero 21, 2020, 7:19pm UTC por RosalÃa Sierra

El Hospital Universitario de TorrejÃ³n, en Madrid, lleva desde el pasado viernes sumido en una “incidencia informÃ¡tica” que, tal y como informan desde el centro, “ha afectado a la disponibilidad de algunos sistemas de informaciÃ³n”.

Esta incidencia es, segÃºn fuentes del hospital, un virus informÃ¡tico que ha bloqueado los sistemas hasta el punto de cerrar el acceso a las historias clÃnicas de los pacientes y obligar a los profesionales a realizar los informes mÃ©dicos en papel con un calco para poder recuperar esa informaciÃ³n cuando se recupere la normalidad.

El citado virus, de cuya existencia el personal no puede informar a los pacientes, segÃºn se les ha indicado desde la direcciÃ³n del centro, podrÃa haberse introducido en el sistema intencionadamente, tal y como ha sucedido en otras empresas en EspaÃ±a como la SER y Everis, que fueron objeto de un ciberataque de tipo ramsomware -virus Ryuk-, es decir, un cibersecuestro: los hackers bloquean la informaciÃ³n de la empresa para obtener el pago de un rescate.

Si se confirma esta informaciÃ³n, se tratarÃa del primer ataque informÃ¡tico conocido a un centro sanitario en nuestro paÃs.

Asistencia

SegÃºn las fuentes oficiales, a pesar del incidente el hospital “mantiene la actividad asistencial habitual”, y asegura que la atenciÃ³n clÃnica se estÃ¡ “prestando con normalidad en los diferentes servicios y no se ha tenido que derivar a ningÃºn paciente a otros centros por este motivo”.

Sin embargo, varios trabajadores aseguran que la asistencia se estÃ¡ realizando con dificultades debido a que el funcionamiento normal del centro desde su creaciÃ³n se ha basado en la tecnologÃa.

SegÃºn ha podido saber este periÃ³dico, tras llevar varios dÃas trabajando de forma coordinada el equipo interno de informÃ¡tica junto a la DirecciÃ³n de Sistemas de la ConsejerÃa de Sanidad, se ha logrado desbloquear un ordenador, y el objetivo es conseguir devolver el funcionamiento a, al menos, un equipo por servicio. Tal y como informan desde el hospital, “durante las prÃ³ximas horas, varios equipos tÃ©cnicos continuarÃ¡n trabajando para restablecer el servicio informÃ¡tico en su totalidad”.

Por su parte, fuentes de la ConsejerÃa han confirmado que se trata de un incidente localizado exclusivamente en TorrejÃ³n, sin haber afectado al resto de hospitales de la Comunidad de Madrid.

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La CE aprueba â€˜Polivyâ€™, de Roche, en linfoma agresivo pretratado

Archivado: enero 21, 2020, 5:40pm UTC por admin

La multinacional suiza Roche ha recibido la autorizaciÃ³n condicional de comercializaciÃ³n de la ComisiÃ³n Europea (CE) para Polivy -polatuzumab vedotin- en combinaciÃ³n con bendamustina mÃ¡s rituximab (BR) para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma B difuso de cÃ©lula grande (Lbdcg) refractario o en recaÃda (RR) para segunda lÃnea y posteriores, que no son candidatos para un trasplante de cÃ©lulas madre hematopoyÃ©ticas.

Polivy es el primer anticuerpo conjugado anti-CD79b (ADC). La proteÃna CD79b se expresa en la mayorÃa de las cÃ©lulas B, por lo que es una diana prometedora para el desarrollo de nuevas terapias. Polivy se une a CD79b y destruye estas cÃ©lulas B mediante el suministro de un agente anticanceroso, por tanto se cree que minimiza los efectos sobre las cÃ©lulas normales. El medicamento estÃ¡ siendo desarrollado por Roche utilizando la tecnologÃa ADC de Seattle Genetics y se investiga en la actualidad para el tratamiento de varios tipos de LNH.

La aprobaciÃ³n condicional emitida ahora se basa en los resultados del estudio fase Ib/II GO29365, que segÃºn la compaÃ±Ãa es el primer y Ãºnico ensayo clÃnico que muestra tasas de respuesta mÃ¡s altas y una mejor supervivencia global (SG) en comparaciÃ³n con la BR, un rÃ©gimen frecuentemente utilizado, en personas con LBDCG R/R que no son candidatos a un trasplante de cÃ©lulas madre hematopoyÃ©ticas. Los resultados del estudio mostraron que el 40% de las personas tratadas con Polivy mÃ¡s BR lograron una respuesta completa, lo que significa que no se pudo detectar cÃ¡ncer en el momento de la evaluaciÃ³n, en comparaciÃ³n con el 17,5% tratado con BR solo. Las tasas de respuesta completas fueron evaluadas por un comitÃ© de revisiÃ³n independiente. El estudio tambiÃ©n mostrÃ³ que la SG aumentÃ³ mÃ¡s del doble, con una media de 12,4 meses en el brazo con Polivy, frente a 4,7 meses en el brazo solo de BR. AdemÃ¡s, los pacientes tratados con Polivy mÃ¡s BR mostraron un tiempo mÃ¡s prolongado entre la primera respuesta al tratamiento y el empeoramiento de la enfermedad que los que recibieron BR solo.

La aprobaciÃ³n condicional se concede a tratamientos que dan respuesta a una necesidad mÃ©dica no cubierta y de la cual el beneficio de su disponibilidad inmediata compensa la falta de algunos datos habitualmente requeridos. Esta decisiÃ³n de la CE sigue a la aprobaciÃ³n acelerada de Polivy, emitida por la FDA en junio de este aÃ±o, en combinaciÃ³n con BR para el tratamiento de personas con Lbdcg R/R que han recibido al menos dos terapias previas.

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Murcia: los servicios obstÃ©tricos encabezan la encuesta de satisfacciÃ³n del SMS

Archivado: enero 21, 2020, 5:27pm UTC por RosalÃa Sierra

Durante 2019 las calificaciones mÃ¡s brillantes de la encuesta de calidad percibida por usuarios del Servicio Murciano de Salud (SMS) se la llevan los servicios obstÃ©tricos con 9,1 puntos, algo menos del 9,3 que alcanzÃ³ en 2018 el 061, un servicio de emergencias que este aÃ±o no se ha evaluado porque presentaba cotas mÃ¡ximas de calidad.

Los datos generales de satisfacciÃ³n alcanzados en esta Ãºltima encuesta se han elevado ligeramente en los segmentos de pacientes quirÃºrgicos (8,9), hospitalizaciÃ³n de adultos (8,9), urgencias hospitalarias (8,3), consultas externas (8,2), hospitalizaciÃ³n infantil (8,8) y los citados servicios obstÃ©tricos (9,1). Tan solo se han estancado los valores en la nota media de atenciÃ³n primaria (8,5) y, segÃºn la informaciÃ³n facilitada por Manuel Villegas, consejero de Salud, no ha empeorado ninguna de las calificaciones de los servicios sanitarios sujetos a encuesta.

ParÃ¡metros

Los servicios hospitalarios de Obstetricia en la RegiÃ³n de Murcia han sido valorados con un sobresaliente en funciÃ³n de tres parÃ¡metros que se repiten en este sondeo que planifica el Programa de EvaluaciÃ³n de la Calidad (EMCA) junto con el Departamento de Salud PÃºblica de la Universidad de Murcia. Por un lado, el trato de los profesionales (en este caso en dilataciÃ³n y paritorio) se ha valorado como bueno o muy bueno en el 95,1% de los mÃ©dicos y el 95,7 de los enfermeros; y con los mismos criterios se valora la profesionalidad del 92% de los mÃ©dicos y el 94,5 de los enfermeros. En cuanto a la posibilidad de volver a elegir ese servicio, el 91% de las parturientas responden afirmativamente.

AdemÃ¡s de estos aspectos, en la encuesta -que ya han respondido mÃ¡s de 113.000 usuarios desde 2003- se puede opinar sobre confort, respeto a la intimidad, la calidad de la comida, informaciÃ³n facilitada y atenciÃ³n a los acompaÃ±antes. En esta de 2019 han participado 12.151 pacientes, bien con cuestionarios o con consultas telefÃ³nicas.

â€œEs una herramienta sumamente Ãºtil para identificar oportunidades y acometer planes de mejoraâ€, afirma Manuel Villegas al informar sobre los resultados globales del sondeo, que este aÃ±o arroja mejores resultados al mostrarse satisfecho el 95% de los usuarios con el trato recibido por mÃ©dicos y enfermeras; o mostrar una satisfacciÃ³n media que roza el sobresaliente (8,7) y subir dos puntos desde 2018. Muestra de ello es que el 97% de los pacientes volverÃan a elegir el mismo centro de salud y mÃ¡s del 92% el mismo hospital.

Oportunidades de mejora

A la vista de los resultados, el Servicio Murciano de Salud plantea unas oportunidades de mejora en los parÃ¡metros que no alcanzan las calificaciones mÃ¡s altas, que se consideran â€œfocos de insatisfacciÃ³nâ€. Por ejemplo, solo el 59% de los usuarios puntÃºa a partir de un 8 el tiempo de espera desde que solicitan la cita con el especialista; o un 69% de los pacientes hospitalizados en todos los hospitales de la regiÃ³n califican con bien o muy bien la comida servida en su planta.

Villegas advierte de que esa es la nota media en el territorio del SMS, si bien hay horquillas de valores muy diferenciadas entre el 65 y el 95% de los usuarios que dan las mejores notas a los menÃºs, segÃºn los hospitales. En este caso, las comidas de los centros de Yecla y Caravaca puntÃºan bastante mejor que las del Hospital de Cieza.

Otras aspectos abiertos a mejoras por no alcanzar el notable son el tiempo de espera en los servicios de urgencias hospitalarios, que ha sido seÃ±alado por el 43% de los pacientes, asÃ como la insatisfacciÃ³n con la informaciÃ³n facilitada durante ese proceso asistencial, segÃºn un 33% de los usuarios.

Entre otros puntos de mejora figura que un 41% de pacientes puntÃºa por debajo del 8 el tiempo de espera desde la hora en que llega a consulta hasta ser visto por el especialista. SegÃºn el consejero de Salud, el grupo de opciones de mejora se reflejarÃ¡n en indicadores de los contratos de gestiÃ³n del SMS para 2020.

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El riesgo real de que el coronavirus de China llegue a EspaÃ±a

Archivado: enero 21, 2020, 3:27pm UTC por Laura G. IbaÃ±es

Si el nuevo coronavirus de China, bautizado como 2019-nCoV, constituye o no una emergencia internacional lo determinarÃ¡ maÃ±ana la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS). De momento, lo que sÃ se sabe es que este extraÃ±o brote se ha cobrado ya seis vidas y al menos 12 de los 291 personas contagiadas y hospitalizadas se encuentran en estado crÃtico. No se puede descartar que se convierta en pandemia ni que haya casos en EspaÃ±a. “Al demostrarse que se puede transmitir entre humanos, que sigue sin identificarse definitivamente la fuente del brote, que ya hay casos en otros paÃses -Tailandia, JapÃ³n, Australia y Corea del Sur- y que las ciudades afectadas de China son enormes, sÃ existe posibilidad de pandemia”, argumenta Luis Enjuanes, jefe del Laboratorio de Coronavirus en el Centro Nacional de BiotecnologÃa (CNB) del Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas (CSIC).

A esto se suma que estamos en vÃsperas del AÃ±o Nuevo chino, en el que se espera que millones de ciudadanos viajen a sus lugares de origen. En palabras del cientÃfico, “es el mayor movimiento de poblaciÃ³n humana que se da en unas fechas concretas en el mundo. Teniendo en cuenta que ya se ha admitido que se transmite de persona a persona, si hay infectados, estos desplazamientos aumentan el peligro de contagio“.

Por esta razÃ³n, el Ejecutivo chino ha puesto en marcha una serie de medidas en el epicentro del brote: Wuhan, donde se han designado una serie de hospitales y clÃnicas que tratarÃ¡n especÃficamente a los pacientes con los sÃntomas de la enfermedad. Entre otros: fiebre, fatiga, tos seca y a veces dificultad para respirar. AdemÃ¡s, la ciudad cerrarÃ¡ los mercados sospechosos de tener relaciÃ³n con el brote y se incrementarÃ¡ el control a los animales. SegÃºn ha indicado la OMS en su cuenta de Twitter, “lo mÃ¡s probable es que una fuente animal sea la fuente primaria”. A partir de ahÃ, estos microorganismos han sufrido varias mutaciones que son las responsables de su salto a los humanos.

El Consejo de Estado tambiÃ©n ha decidido que se someta a los pasajeros a un control de temperatura en los aeropuertos, puertos, estaciones de autobuses y de tren, una medida adoptada tambiÃ©n por Hong Kong, que aÃ±adiÃ³ la obligatoriedad de rellenar un formulario con informaciÃ³n relativa a la salud del viajero.

Por su parte, Australia, Estados Unidos y varios paÃses asiÃ¡ticos se han sumado al control de los pasajeros procedentes del paÃs asiÃ¡tico, como la mediciÃ³n de la temperatura corporal, en busca de posible fiebre, uno de los primeros sÃntomas de la neumonÃa de Wuhan.

Al igual que no se puede descartar una posible pandemia, tampoco que haya casos de ‘neumonÃa de Wuhan’ en EspaÃ±a. “La colonia china en nuestro paÃs empieza a ser muy numerosa”, recuerda el experto del CNB del CSIC. “ConvendrÃa hacer un chequeo mÃ©dico a los pasajeros que vengan de China, como se estÃ¡ haciendo en Estados Unidos”.

Â¿Se puede prevenir la propagaciÃ³n? TratÃ¡ndose de una “ciudad con una alta densidad de poblaciÃ³n, el control es muy difÃcil”, apunta Enjuanes. Para empezar, “resulta fundamental identificar definitivamente la fuente del brote para poder atajarlo, conviene aumentar la higiene personal (lavado de manos), no tocar mucosas (ojos, boca y nariz), que todos los centros hospitalarios dispongan de un sistema de diagnÃ³stico (PCR da resultados en unas tres horas) para aplicarlo en los casos sospechosos -para el posterior aislamiento mÃ©dico para evitar contagios- y el uso de mascarillas”.

En el sÃndrome respiratorio agudo severo (SARS) de 2002, cuyos primeros casos aparecieron en la provincia china de Guangdong, “la transmisiÃ³n podÃa ocurrir a menos de dos metros de distancia hablando, por lo que una mascarilla puede ayudar a evitar que se respire o una gotita de saliva llegue a la boca”, explica el cientÃfico del CNB.

Cabe recordar que este nuevo coronavirus “es muy parecido al SARS”. La secuencia del genoma ya se ha publicado y “tiene mÃ¡s del 80% de identidad de la secuencia del genoma. No hay duda de que es una versiÃ³n del coronavirus de 2002“, subraya Enjuanes. En aquella ocasiÃ³n, se propagÃ³ por 37 paÃses, infectÃ³ a mÃ¡s de 8.000 personas y dejÃ³ 774 muertes. Es EspaÃ±a, sÃ³lo se declarÃ³ un caso posible que, aunque cumplÃa los criterios epidemiolÃ³gicos de la OMS, no presentaba ningÃºn rastro de coronavirus en las muestras analizadas.

La buena noticia es que la ‘neumonÃa de Wuhan’ “parece tener menos virulencia que el SARS”, opina el experto en coronavirus. “Con el SARS, la mortalidad entre los 15 y 55 aÃ±os era del 10% y del 50% a partir de los 65 aÃ±os, dependÃa de la edad […] En el caso del nuevo brote, no hay estadÃsticas claras, pero parece que la poblaciÃ³n mÃ¡s vulnerable son las personas adultasy con problemas mÃ©dicos”.

Por su parte, el epidemiÃ³logo jefe del Centro de PrevenciÃ³n y Control de Enfermedades de China, Zeng Guang, se muestra optimista y, aunque no descarta un aumento de contagios, considera que no se repetirÃ¡ el capÃtulo del SARS. SegÃºn los expertos, este virus no presenta una clÃnica tan acusada y tampoco un distrÃ©s respiratorio tan serio.

De momento, la ComisiÃ³n Europea, junto con el Centro Europeo de PrevenciÃ³n y Control de las Enfermedades y los Estados miembros, estÃ¡ haciendo un seguimiento de la situaciÃ³n y estÃ¡ a la espera de la reuniÃ³n de expertos de la OMS.

Entretanto, al menos un laboratorio de Carolina del Norte y “nosotros [desde el laboratorio de coronavirus del CNB] ya hemos empezado a trabajar en vacunas y antivirales para este nuevo virus, tal y como hicimos con Ã©xito para el SARS y el MERS”.

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CESM-Valencia reclama para este aÃ±o la jornada de 35 horas

Archivado: enero 21, 2020, 1:33pm UTC por franciscojosegoirialba

En su primera reuniÃ³n oficial de este aÃ±o, el ComitÃ© Ejecutivo del Sindicato MÃ©dico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) se ha marcado dos grandes objetivos para 2020: la jornada de 35 horas y la recuperaciÃ³n del poder adquisitivo de los facultativos. Respecto al primer reto, se trata de una histÃ³rica reivindicaciÃ³n de la central sindical. SegÃºn seÃ±ala a DM, AndrÃ©s CÃ¡novas, secretario general de CESM-CV, “teniendo en cuenta que el Gobierno valenciano (compuesto por PSOE, CompromÃs y Podemos) apuesta por los logros sociales y la conciliaciÃ³n familiar, es el momento de conseguir algo que ya estÃ¡ presente en 4 comunidades autÃ³nomas; en tres, a punto; y en dos, negociÃ¡ndose”. En opiniÃ³n del comitÃ© ejecutivo, “deberÃamos ser, como lo hemos sido en otras ocasiones, punteros en esta mejora laboral” y, en palabras de CÃ¡novas, ello debe pasar por un mecanismo “como el planteado en las otras comunidades: jornada de lunes a viernes y pago de los sÃ¡bados por la maÃ±ana como horas de guardia”.

El sindicato plantea una jornada ordinaria de lunes a viernes y el pago de los sÃ¡bados por la maÃ±ana como guardias

Otro reto es la “ineludible” derogaciÃ³n del recorte de 2010 propiciado por el Gobierno socialista de JosÃ© Luis RodrÃguez Zapatero, y la reposiciÃ³n de las retribuciones vigentes hasta el 31 de mayo de ese aÃ±o, “lo cual supone volver a las tablas previas a los recortes, con aumentos variables segÃºn categorÃa, cargo, etc”. Actualmente, segÃºn CESM-CV, ello supone todavÃa una pÃ©rdida de casi un 10,4% de las retribuciones anuales -el incremento del IPC de la Comunidad Valenciana entre junio de 2010 y abril de 2019-, “sÃ³lo para poder cobrar como en 2010”. Para ello, en los prÃ³ximos 4 aÃ±os habrÃa que sumar un 2,75% anual a los incrementos que se den, para impedir mayores pÃ©rdidas con respecto a la inflaciÃ³n, ya que, “con incrementos anuales inferiores al 5%, serÃ¡ imposible esa recuperaciÃ³n de la capacidad adquisitiva de nuestro colectivo”.

La recuperaciÃ³n salarial previa a 2010 implica, segÃºn la central, subidas anuales no inferiores al 5%

Entre las posibles medidas para conseguirlo, CESM-CV se plantea la revisiÃ³n de una serie de retribuciones especÃficas, como las subidas en las guardias mÃ©dicas en especializada y en la atenciÃ³n continuada en primaria. Respecto a las primeras, la central seÃ±ala que “llevan ya mÃ¡s de 10 aÃ±os sin subidas y pedimos que se igualen a las de comunidades limÃtrofes o que las superemos”. Sobre la atenciÃ³n continudad del primer nivel, tambiÃ©n se pretende alcanzar ese nivel. TambiÃ©n se reclama una mejora en el pago por autoconcierto y que la AdministraciÃ³n “pague en consonancia con la responsabilidad”, y exista una “mejor definiciÃ³n de la necesidad del mÃ©dico”.

Facilitar la retenciÃ³n

Asimismo, reclaman que las sesiones alternativas a las guardias para mayores de 55 aÃ±os “se cumplan de manera automÃ¡tica, no como ahora. Se debe hacer coincidir efectivamente la retribuciÃ³n por mÃ³dulo de 5 horas a la de una guardia de 17 horas, o a los complementos de primaria. Esto significarÃa que se pagarÃan unos 300 euros por tarde“.

Para CÃ¡novas, ambos retos son fundamentales para “mejorar la retenciÃ³n de los profesionales en la Comunidad Valenciana y evitar su marcha a comunidades limÃtrofes”, y “asÃ se lo pienso plantear a la consejera de Sanidad, Ana BarcelÃ³, en la reuniÃ³n que mantendremos en breve”, asegura el lÃder sindical.

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Los mÃ©dicos instan a Extremadura a respetar la colegiaciÃ³n obligatoria

Archivado: enero 21, 2020, 1:01pm UTC por Nuria MonsÃ³

La Asamblea de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) ha manifestado sus dudas respecto al anteproyecto de la nueva Ley de Colegios de Extremadura, que pretende actualizar la de 2012.

El anteproyecto ha sido admitido recientemente en la Asamblea de Extremadura y los mÃ©dicos han vuelto a reiterar su preocupaciÃ³n porque consideran que pone en duda la colegiaciÃ³n obligatoria. Otros colegios sanitarios se han manifestado en la misma lÃnea.

En concreto, el artÃculo que preocupa serÃa el 23, que establece que “el requisito de la colegiaciÃ³n obligatoria no serÃ¡ exigible al personal funcionario, estatutario o laboral de las Administraciones PÃºblicas de Extremadura para el ejercicio de sus funciones”.

Este artÃculo estÃ¡ calcado de la legislaciÃ³n actual, despuÃ©s de que el Tribunal Constitucional modificara un inciso de dicho artÃculo en 2013, que dice que la colegiaciÃ³n no serÃ¡ exigible a los funcionarios para el ejercicio de sus funciones “o para la realizaciÃ³n de actividades propias de su profesiÃ³n por cuenta de aquÃ©llas”, que fue anulado porque se consideraba que establecÃa una excepciÃ³n a la colegiaciÃ³n obligatoria no contemplada en la legislaciÃ³n estatal.

El problema es que, segÃºn los mÃ©dicos, en la prÃ¡ctica cada gerencia del Servicio ExtremeÃ±o de Salud (SES) actÃºa de forma dispar y con frecuencia no se exige este requisito, con lo cual los colegios se han encontrado con casos de profesionales que estaban colegiados en otra provincia o que no estaban colegiados en ningÃºn sitio.

Tanto la ley que estÃ¡ vigente en Extremadura como el anteproyecto contempla que la colegiaciÃ³n sÃ es exigible en el caso de los profesionales pÃºblicos que ejercen tambiÃ©n en el Ã¡mbito privado.

Tutela colegial

La Asamblea de la OMC recuerda que “cuando la normativa estatal establece la exigencia de colegiaciÃ³n para el ejercicio de ciertas profesiones, no lo hace por motivos caprichosos o banales, sino para dar respuesta a la necesidad de tutelar los intereses generales y de los destinatarios de los servicios profesionales correspondientes, que son fines pÃºblicos relevantes a mantener”.

Asimismo, apunta que “la normativa estatal no exime a ningÃºn empleado pÃºblico de la necesidad de colegiaciÃ³n en el caso de que presten servicios solo para, o a travÃ©s de una AdministraciÃ³n PÃºblica”.

TambiÃ©n seÃ±ala que las autonomÃas “no pueden introducir excepciones a la exigencia de colegiaciÃ³n obligatoria, aunque sea de manera acotada o limitada, porque ello no constituye un desarrollo sino una contradicciÃ³n de las mismas, que las desvirtÃºa y excede de su competencia”.

SegÃºn fuentes de la ConsejerÃa de Sanidad de Extremadura, “se trata de un borrador que tendrÃ¡ su correcciÃ³n oportuna acorde con lo requerido por los Colegios de MÃ©dicos y por la jurisprudencia“.

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Hallan las bases moleculares de los tumores odontogÃ©nicos

Archivado: enero 21, 2020, 12:37pm UTC por RedacciÃ³n

Los tumores odontogÃ©nicos es un tipo de lesiÃ³n muy diverso y las bases moleculares de su formaciÃ³n no se conocÃan muy bien. Ahora, un trabajo publicado en la revista International Journal of Oral Science (IJOS), ha demostrado que IKKÎ² es una proteÃna con la capacidad de regular la actividad de numerosas proteÃnas diana, siendo un importante regulador de la fisiologÃa celular. Entre las proteÃnas que regula se encuentra la familia de factores transcripcionales NF-ÎºÎ², cuya actividad desregulada se asocia en muchos casos a la formaciÃ³n de enfermedades inflamatorias y a tumores en distintos Ã³rganos y tejidos.

En este trabajo, realizado por investigadores de la Unidad de OncologÃa Molecular del Ciemat/Ciberonc y del Instituto de InvestigaciÃ³n del Hospital 12 de Octubre (i+12), con la participaciÃ³n de cientÃficos de la Unidad de Aplicaciones BiomÃ©dicas y FarmacocinÃ©tica y de la DivisiÃ³n de Terapias Innovadoras del Sistema HematopoyÃ©tico, ambas adscritas al Departamento de InvestigaciÃ³n BÃ¡sica del Ciemat, asÃ como de la Universidad de Santiago de Compostela, se muestran los importantes cambios que suceden tanto en las poblaciones de cÃ©lulas inflamatorias en el epitelio oral como en la expresiÃ³n de microRNAs importantes en cÃ¡ncer a consecuencia de la activaciÃ³n de IKKÎ².

AdemÃ¡s, se ha demostrado que la activaciÃ³n de IKKÎ² conduce, cuando estÃ¡ acompaÃ±ada de la pÃ©rdida de proteÃnas supresoras de tumores (tales como p53, p16INK4a o p19ARF), a la apariciÃ³n de tumores odontogÃ©nicos en aproximadamente el 25% de los individuos. Estos tumores, ademÃ¡s, son capaces de formar metÃ¡stasis en ganglios linfÃ¡ticos y en pulmÃ³n.

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Cribado de desnutriciÃ³n en mayores de 65 aÃ±os

Archivado: enero 21, 2020, 12:16pm UTC por Laura G. IbaÃ±es

La desnutriciÃ³n constituye un grave problema de salud, ya que los pacientes que la padecen tienen una mayor vulnerabilidad a los procesos infecciosos, mÃ¡s dificultad en la cicatrizaciÃ³n de las heridas, peor respuesta a los tratamientos pautados y, en general, un aumento de la morbilidad. AdemÃ¡s, provoca que su calidad de vida sea peor, tengan mayor tasa de reingresos hospitalarios y de mortalidad, asÃ como un incremento de los costes socio-sanitarios asociados.

En este contexto, la secciÃ³n de EndocrinologÃa y NutriciÃ³n del Hospital General Universitario de Alicante (HGUA), en colaboraciÃ³n con la direcciÃ³n de AtenciÃ³n Primaria del departamento de Salud de Alicante, ha implantado una Ruta Asistencial Integrada (RAI) con el objetivo de detectar en los centros de salud a los pacientes mayores de 65 aÃ±os desnutridos o en riesgo de estarlo. Si se cumplen las previsiones de la iniciativa -inÃ©dita en nuestro paÃs a nivel de nutriciÃ³n clÃnica-, serÃa un nuevo impulso a la hora de instaurar el cribado nutricional en todo el sistema sanitario espaÃ±ol.

La sistemÃ¡tica de la ruta es sencilla, pero efectiva: “A todo paciente mayor de 65 aÃ±os que sea atendido en un centro de salud se le realiza una valoraciÃ³n nutricional inicial que consiste en pesar y tallar al paciente y realizar un Mini Nutritional Assessment (MNA). Este sencillo mÃ©todo de cribado nutricional contiene en una serie de preguntas, fÃ¡ciles de contestar, con una puntuaciÃ³n asignada segÃºn la respuesta: la suma de los puntos darÃ¡ una puntuaciÃ³n final que permite clasificar al paciente segÃºn su estado de nutriciÃ³n. Este test lo puede realizar tanto el especialista en Medicina Familiar y Comunitaria como el personal de EnfermerÃa del Centro de Salud”, explica Ãngel Luis Abad, responsable de la Unidad de NutriciÃ³n ClÃnica y DietÃ©tica.

ClasificaciÃ³n

Gracias al trabajo, podemos “clasificarlo en normonutrido, en riesgo de desnutriciÃ³n o desnutrido” y establecer las medidas oportunas para solucionar la problemÃ¡tica. “Si el paciente esta normo-nutrido, se programarÃ¡ repetir el MNA en un aÃ±o; si estÃ¡ en riesgo de desnutriciÃ³n, se le harÃ¡ un seguimiento por su equipo de AtenciÃ³n Primaria y se programarÃ¡ incluirlo -tanto a Ã©l como al familiar principal cuidador- en un taller de educaciÃ³n grupal (o en varios talleres, en funciÃ³n de la problemÃ¡tica de cada caso), donde recibirÃ¡n una formaciÃ³n enfocada a la problemÃ¡tica especifica que se presente: de alimentaciÃ³n saludable en situaciÃ³n de riesgo de desnutriciÃ³n, de alimentaciÃ³n saludable en situaciÃ³n de desnutriciÃ³n, de rehabilitaciÃ³n de la masa muscular perdida y de dieta especÃfica para disfagia”.

Si el paciente estÃ¡ desnutrido, aparte de ser incluido en los talleres, se le realizarÃ¡ un seguimiento especialmente estrecho por su equipo de AtenciÃ³n Primaria, “pudiendo ser remitido a la Unidad de NutriciÃ³n ClÃnica y DietÃ©tica del Departamento si el caso lo requiriese”.

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Asimismo, “es fundamental el registro del diagnÃ³stico de desnutriciÃ³n en la historia clÃnica del paciente, del mismo modo que registramos si padece diabetes mellitus tipo 2. TambiÃ©n se deben realizar las medidas antropomÃ©tricas bÃ¡sicas a estos pacientes en consulta (pesar y tallar) y anotar estas intervenciones en la historia para la correcta codificaciÃ³n”, remarca.

Abad hace hincapiÃ© en la importancia de la RAI, que sitÃºa al paciente “en el centro de la atenciÃ³n por parte del sistema sanitario” facilitando que se dirijan sus esfuerzos a la resoluciÃ³n del problema clÃnico desde un punto de vista integral. Esta dinÃ¡mica de trabajo, “nos hace estar en un contacto mÃ¡s estrecho de lo habitual entre todos los profesionales del Departamento implicados en la Ruta”, lo cual se traduce en que una visiÃ³n mÃ¡s real del problema, facilita el desarrollo de soluciones a los problemas detectados en el dÃa a dÃa de la RAI y hace sentir al paciente mÃ¡s â€œarropadoâ€ por el sistema.

EvaluaciÃ³n

Dentro del enfoque integral, el conjunto de intervenciones son continuamente evaluadas mediante reuniones mensuales del grupo motor, que permitirÃ¡ una valoraciÃ³n de resultados de la ruta y mejorar allÃ donde sea preciso. A ello se suma la formaciÃ³n continuada de los equipos sanitarios de AtenciÃ³n Primaria, y por ello, se han realizado sesiones en todos los centros de salud dirigidas a los profesionales implicados.

En la siguiente fase se va a potenciar la educaciÃ³n sanitaria de la poblaciÃ³n como un eje primordial de este programa: en los casos en que se detecte una situaciÃ³n de riesgo nutricional se va a establecer una estrategia preventiva con inclusiÃ³n del paciente en un programa de educaciÃ³n nutricional grupal y seguimiento por parte de su equipo de AtenciÃ³n Primaria. Si se diagnostica desnutriciÃ³n, ademÃ¡s de la educaciÃ³n grupal, se va a realizar una atenciÃ³n individualizada del caso.

Hasta un 21% de mayores podrÃa estar desnutrido

Respecto a la decisiÃ³n de dirigir la Ruta Asistencial Integrada (RAI) al colectivo de mayores de 65 aÃ±os, existen varias razones: por un lado, diferentes estudios seÃ±alan que la desnutriciÃ³n puede llegar a afectar hasta al 21% de las personas mayores de 65 aÃ±os -en los resultados preliminares en el propio departamento de Salud de Alicante, se han constatado cifras de prevalencia del riesgo de desnutriciÃ³n del 22% (a nivel general, oscila entre el 11 y el 40%) y la prevalencia es del 12% (esta se suele situar entre el 2,2 y el 21%)-.

Otro factor a tener en cuenta es que en este colectivo “es muy frecuente la apariciÃ³n de problemas de la degluciÃ³n y que provocan atragantamientos al comer o beber, con el riesgo elevado de desarrollar una neumonÃa por aspiraciÃ³n“, aÃ±ade Ãngel Luis Abad, responsable de la Unidad de NutriciÃ³n ClÃnica y DietÃ©tica del Hospital General Universitario de Alicante (HGUA). Asimismo, implica “un carÃ¡cter preventivo y de educaciÃ³n sanitaria y porque son los pacientes con una expectativa de vida mayor y donde las acciones preventivas van a tener un mayor impacto en salud”.

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MÃ¡s de 10.000 firmas para preservar la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica

Archivado: enero 21, 2020, 11:19am UTC por Laura G. IbaÃ±es

La Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas) ha mostrado este martes su apoyo al mantenimiento de la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica (EASP). Su peticiÃ³n llega a raÃz de la controvertida ProposiciÃ³n de Ley presentada por el Grupo Popular en el Parlamento de AndalucÃa en la que se prevÃ© â€œla extinciÃ³n y disoluciÃ³n por fusiÃ³n y transformaciÃ³nâ€ de la EASP.

Sespas ha pedido preservar la EASP, que los populares andaluces quieren fusionar con la FundaciÃ³n Progreso y Salud, â€œpor su alto valor cientÃfico y socialâ€ y ha advertido que la AESP â€œes una instituciÃ³n de enorme prestigio por su relevancia investigadora, por su capacidad de provisiÃ³n de directrices tÃ©cnicas y por colaboraciÃ³n al desarrollo. Su alcance va mÃ¡s allÃ¡ de AndalucÃa, al haber tenido un impacto internacional tremendo, en especial en LatinoamÃ©ricaâ€.

Por ello, segÃºn Sespas, â€œresulta de todas maneras incomprensible que se pueda echar a perder una marca como la de la Escuela, de gran prestigio internacional. La misma OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud la acreditÃ³ en su dÃa como uno de sus selectos centros colaboradores, reconocimiento poco frecuente que expresa su valor, y que no deberÃa perderseâ€.

La Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica insiste en que â€œla EASP constituye un capital de alto valor en el Ã¡mbito de la salud para AndalucÃa y para EspaÃ±a. Es una referencia en la promociÃ³n de la salud, en la prevenciÃ³n de la enfermedad, en la mejora de la calidad de los servicios sanitarios y en otros muchos Ã¡mbitos contribuyendo a unos sistemas de salud eficientes y de alto aprecio socialâ€ y por ello, â€œesperamos que el Parlamento de AndalucÃa decida preservar una instituciÃ³n que tanto contribuye a defender la salud de los andaluces y espaÃ±oles y a prestigiar la ciudad de Granada y a AndalucÃaâ€.

Desde el PP se ha defendido que no se aspira a eliminar la EASP sino a transformarla junto a la FundaciÃ³n Progreso y Salud en un buque insignia de la formaciÃ³n en sanidad. Con todo, las movilizaciones del sector en contra de la proposiciÃ³n del PP andaluz han sido importantes y hay la peticiÃ³n lanzada por el ComitÃ© de Empresa de la EASP para el mantenimiento de la escuela andaluza acumula ya mÃ¡s de 10.000 firmas.

La peticiÃ³n reclama, en concreto, que la EASP mantenga su identidad, sin fusionarse, sin transformarse ni extinguirse, y garantice asÃ su actividad en el marco de una colaboraciÃ³n responsable con las entidades administrativas planteadas por los poderes pÃºblicosâ€.

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Identificados 49 medicamentos no oncolÃ³gicos con potencial antitumoral

Archivado: enero 21, 2020, 10:55am UTC por lauratardon

Ni en uno ni en dos ni en tres… Un grupo de investigadores ha descubierto una sorprendente capacidad para matar cÃ©lulas cancerosas en 49 fÃ¡rmacos ya existentes para otras patologÃas como la diabetes o la inflamaciÃ³n. Incluso en un medicamento para tratar la artritis en los perros. AsÃ lo seÃ±ala un artÃculo que acaba de publicar la revista Nature Cancer.

Hallar nuevos usos

Se trata del estudio mÃ¡s amplio realizado hasta la fecha con la intenciÃ³n expresa de encontrar nuevos usos a las pastillas de siempre. Memorable fue, por ejemplo, cuando se constataron los beneficios de la aspirina en el corazÃ³n o cuando al probar el sildenafilo para la angina de pecho, por casualidad, se identificaron las bondades que hoy dan nombre a la Viagra.

En esta ocasiÃ³n, nomenclaturas como disulfiram (para el tratamiento del alcoholismo crÃ³nico) y lovastatina (para reducir el colesterol) se postulan como posibles opciones contra los tumores en un futuro no muy lejano. Antes, subrayan los propios autores del trabajo, del Instituto Broad del MIT Massachusetts, Estados Unidos), “habrÃ¡ que realizar mÃ¡s anÃ¡lisis sobre estos 49 medicamentos no oncolÃ³gicos y despuÃ©s llevarlos a ensayos clÃnicos para probarlos en pacientes con cÃ¡ncer”.

Los investigadores probaron un total de 4.518 compuestos del Centro de ReutilizaciÃ³n de Medicamentos de Broad en 578 lÃneas celulares de cÃ¡ncer humano. Utilizando un mÃ©todo de cÃ³digo de barras molecular conocido como PRISM, que se desarrollÃ³ en el laboratorio Golub, se pudieron etiquetar cada una de las lÃneas celulares con un cÃ³digo de barras de ADN y medir la tasa de supervivencia de las cÃ©lulas cancerosas.

El resultado: ni mÃ¡s ni menos que 49 medicamentos indicados y comercializados para otras patologÃas como la diabetes mostraron una sorprendente capacidad para matar a las cÃ©lulas cancerosas. Es decir, no sÃ³lo funcionan para reducir el colesterol, la inflamaciÃ³n o la artritis. TambiÃ©n parecen tener potencial antitumoral. “PensÃ¡bamos que serÃamos afortunados si encontrÃ¡bamos un solo compuesto con estas propiedades”, reconoce Todd Golub, director cientÃfico del trabajo y del programa de cÃ¡ncer en Broad.

Otros mecanismos

AsÃ como la mayorÃa de los medicamentos contra el cÃ¡ncer bloquean las proteÃnas, argumenta Corsello, “estamos descubriendo que los compuestos pueden actuar a travÃ©s de otros mecanismos como la activaciÃ³n de una proteÃna o estabilizando la interacciÃ³n entre proteÃnas”. No obstante, la mayorÃa de estos medicamentos no oncolÃ³gicos mostraron actividad contra el tumor al relacionarse con un objetivo molecular previamente no reconocido. Por ejemplo, el medicamento antiinflamatorio tepoxalina, desarrollado originalmente para su uso en personas pero aprobado para el tratamiento de la osteoartritis en perros, eliminÃ³ las cÃ©lulas cancerosas al golpear un objetivo desconocido en las cÃ©lulas que sobreexpresan la proteÃna MDR1, que comÃºnmente impulsa la resistencia a los medicamentos de quimioterapia.

En los Ãºltimos aÃ±os se ha intensificado la bÃºsqueda de nuevas indicaciones para fÃ¡rmacos ya comercializados. Por un lado, se acortan los tiempos, ya que no hay que desarrollar la medicina empezando desde cero. Cabe recordar que desde el descubrimiento de una molÃ©cula hasta su llegada al mercado pueden pasar 10 aÃ±os. Por otro lado, supondrÃa un abaratamiento de los costes. SegÃºn los Ãºltimos datos, la investigaciÃ³n y el desarrollo de un fÃ¡rmaco supone una inversiÃ³n de mÃ¡s de dos mil millones de euros.

AdemÃ¡s, ahora existe tecnologÃa punta que ayuda a procesar y analizar millones y millones de datos que a su vez conectan entre sÃ hasta dar con la diana, en este caso, hallando una nueva indicaciÃ³n para una medicina antigua. Con este objetivo, “creamos el Centro de ReutilizaciÃ³n de Medicamentos de Broad, que tiene ahora un almacÃ©n de mÃ¡s de 6.000 compuestos aprobados por la Agencia Americana del Medicamento (FDA, por sus siglas en inglÃ©s) o que han demostrado ser seguros en ensayos clÃnicos”, seÃ±ala Steven Corsello, el primer firmante del estudio y oncÃ³logo del Instituto Broad en Cambridge, Massachusetts.

“Nuevas puertas”

Los resultados de este estudio “abren nuevas puertas para analizar muchÃsimos fÃ¡rmacos en otros modelos. No es lo mismo una lÃnea celular que una persona. HabrÃ¡ que estudiar las dosis necesarias, la toxicidad, la seguridad…”, apunta Enriqueta Felip, vicepresidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM) y jefe de SecciÃ³n del Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona. Sin duda, “este grupo de cientÃficos es muy potente, su trabajo es muy extenso y lo comparten abiertamente. Al trabajar con fÃ¡rmcos que ya existen, tenemos mucho ganado”.

AdemÃ¡s de estos hallazgos, Corsello y su equipo tambiÃ©n revelaron nuevos mecanismos y objetivos farmacolÃ³gicos, lo que podrÃa acelerar el desarrollo de nuevos medicamentos contra el cÃ¡ncer o reutilizar los medicamentos existentes para tratar el cÃ¡ncer.

De momento, los investigadores estudiarÃ¡n los compuestos en mÃ¡s lÃneas celulares de cÃ¡ncer y su intenciÃ³n tambiÃ©n incluye ampliar el nÃºmero de compuestos.

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Un fÃ¡rmaco para el SII podrÃa ser Ãºtil en las terapias contra la obesidad

Archivado: enero 21, 2020, 10:31am UTC por RedacciÃ³n

Un estudio realizado por el Ciberobn publicado en Neuroendocrinology ha demostrado que un fÃ¡rmaco para tratar el sÃndrome del intestino irritable (SII), el linaclotide, administrado por vÃa oral en animales, activa la grasa parda, aumenta el gasto energÃ©tico y, por tanto, la pÃ©rdida de peso sin afectar a la ingesta de alimentos.

Actualmente el linaclotide se utiliza para tratar el estreÃ±imiento asociado al SII, pero hasta ahora no se habÃa relacionado con la pÃ©rdida de peso. Este trabajo, realizado en colaboraciÃ³n con el grupo de RubÃ©n Nogueiras, tambiÃ©n del CIBEROBN y del CIMUS (Centro de InvestigaciÃ³n en Medicina Molecular y Enfermedades CrÃ³nicas) de la USC (Universidade de Santiago de Compostela) y del Centro Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS), demuestra que el medicamento activa la misma vÃa de seÃ±alizaciÃ³n que una sustancia producida de forma natural por el intestino, la uroguanilina.

En estudios previos se habÃa visto que la administraciÃ³n directa en el cerebro de esta sustancia a animales obesos actuaba sobre un mecanismo cerebral que activa la grasa parda. â€œLo que ahora hemos descrito es que el fÃ¡rmaco linaclotide administrado de forma oral activa un mecanismo en el cerebro que provoca la pÃ©rdida de peso en modelos preclÃnicos obesos (roedores) sin afectar a la ingesta de alimentosâ€, ha dicho Luisa MarÃa Seoane, del ciberobn.

Estos resultados se han dado en ratones y sus efectos aÃºn no se han demostrado en pacientes.

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Barraquer se expande en DubÃ¡i

Archivado: enero 21, 2020, 10:30am UTC por carmenfernandez

El Centro de OftalmologÃa Barraquer, de Barcelona, ha anunciado que inicia su estrategia de expansiÃ³n internacional con la apertura en DubÃ¡i de un hospital oftalmolÃ³gico de 13.000 m2, dotado de la Ãºltima tecnologÃa en salud ocular. El proyecto es una â€˜joint ventureâ€™ de Barraquer con Grandis Investment Company, como socio financiero.

La edificaciÃ³n del Barraquer UAE Eye Hospital ha sido encargada a la empresa emiratÃ con amplia experiencia en el sector de la salud, Emirate Link Maltauro, que construirÃ¡ un edificio distribuido en seis plantas en las que se incluirÃ¡n diferentes unidades mÃ©dicas y quirÃºrgicas para ofrecer una asistencia oftalmolÃ³gica integral y de mÃ¡xima calidad. EstÃ¡ previsto que el centro abra sus puertas en el cuarto trimestre de 2020.

El proyecto serÃ¡ una nueva puerta de entrada al mercado de Oriente PrÃ³ximo para Barraquer, cuya facturaciÃ³n anual es de 36 millones de euros y se ha visto incrementada en un 16% en los Ãºltimos 3 ejercicios.

“Desde hace ocho dÃ©cadas, la palabra Barraquer se asocia al cuidado de los ojos, asÃ como a la ciudad de Barcelona, desde donde esta instituciÃ³n mÃ©dica atiende actualmente a pacientes de todo el mundo. Con este proyecto, Barraquer acercarÃ¡ a la ciudadanÃa de la regiÃ³n de Oriente Medio los cuidados y tÃ©cnicas de tratamiento oftalmolÃ³gicos mÃ¡s eficientes y revolucionarios, a la par que potenciarÃ¡ la investigaciÃ³n y la formaciÃ³n para los especialistas locales”, ha precisado la entidad.

â€œBarraquer avanza en su proceso de internacionalizaciÃ³n en una regiÃ³n estratÃ©gica que apuesta por desarrollar y expandir sus servicios sanitarios con los principales referentes en cada especialidad. El prestigio de la marca Barraquer ha atraÃdo desde hace muchos aÃ±os a pacientes de todo el mundo y, en especial, de Oriente Medio y del norte de Ãfrica. Esto ha ido labrando una relaciÃ³n de confianza y de amistad no sÃ³lo con los pacientes, sino con las autoridades de estos paÃsesâ€, comenta el profesor Rafael I. Barraquer, presidente y director mÃ©dico del Centro de OftalmologÃa Barraquer.

â€œEl Barraquer UAE Eye Hospital contarÃ¡ con el prestigio de la marca, el â€˜know howâ€™ de Barraquer y nuestra direcciÃ³n y gestiÃ³n del personal mÃ©dico y sanitario. El centro seguirÃ¡ fielmente la esencia de la instituciÃ³n: mejorar la salud ocular con un trato humano diferencial. Todo ello con la mÃ¡s alta tecnologÃa y el confort de pacientes y familiaresâ€, concluye Alberto Madrigal, gerente adjunto y responsable de Desarrollo de Negocio del Centro de OftalmologÃa Barraquer.

El Centro de OftalmologÃa Barraquer es la instituciÃ³n lÃder especialista en la investigaciÃ³n y tratamiento de enfermedades oculares. Desde 1941 ofrece asistencia oftalmolÃ³gica integral a pacientes de todo el mundo con un equipo mÃ©dico formado por 30 oftalmÃ³logos altamente cualificados y superespecializados. Cada aÃ±o realiza mÃ¡s de 150.000 consultas, 16.000 procedimientos quirÃºrgicos y 5.000 tratamientos lÃ¡ser, lo que sitÃºa al Centro entre las clÃnicas oftalmolÃ³gicas mÃ¡s prestigiosas del mundo.

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Newsletter: Diario MÃ©dico 21-01-2020

Archivado: enero 21, 2020, 8:25am UTC por saradomingo

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La OMS convoca un comitÃ© de emergencia tras confirmarse que el coronavirus chino se contagia entre humanos

Archivado: enero 21, 2020, 7:09am UTC por Laura G. IbaÃ±es

El director general de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom, ha convocado para este miÃ©rcoles al ComitÃ© de Emergencias d la OMS para decidir si el nuevo coronavirus chino (2019-nCoV) constituye una emergencia de salud pÃºblica internacional y quÃ© recomendaciones deben hacerse para controlar el brote surgido en la regiÃ³n china de Wuham.

La noticia se ha producido despuÃ©s de que las autoridades chinas confirmaran este lunes que se contagia entre humanos y que varios sanitarios que atendÃan a algunos de los mÃ¡s de 200 casos registrados desde Wuham a PekÃn, se habÃa visto tambiÃ©n contagiado.

El nuevo coronavirus pertenece a la misma familia que el sÃndrome respiratorio agudo severo (SRAS) que a finales de 2003 se extendiÃ³ por todo el planeta, llegÃ³ a cobrarse mÃ¡s de 700 vidas y afectÃ³ a mÃ¡s de 8.000 personas.

El nuevo patÃ³geno provoca sÃntomas parecidos a los de la neumonÃa, con fiebre y dificultad respiratoria y, aunque hace apenas un mes cuando se detectÃ³ el primer brote el contagio se produjo de animales a personas, las autoridades chinas han confirmado ya tambiÃ©n la transmisiÃ³n entre humanos.

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El Consejo de Ministros aprobarÃ¡ este martes la subida del 2% del sueldo a empleados pÃºblicos

Archivado: enero 20, 2020, 11:03pm UTC por Laura G. IbaÃ±es

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, ha anunciado este lunes en su primera entrevista en RTVE tras ser investido de nuevo presidente, que la subida salarial de los empleados pÃºblicos serÃ¡ inminente y con efectos desde enero. En concreto el Consejo de Ministros de este mismo martes aprobarÃ¡ un incremento del 2% en el sueldo de todos los funcionarios y empleados pÃºblicos que se aplicarÃ¡ con efectos retroactivos al 1 de enero de este aÃ±o.

El mÃ©dico de primaria cobra 1.200 euros menos que en 2009

Ã‰sta era la subida acordada con los sindicatos en el Ãºltimo mandato de Mariano Rajoy, pero que SÃ¡nchez hizo suya y se comprometiÃ³ a adoptar en cuanto su Gobierno dejara de estar en funciones. Comoquiera que en el anterior Consejo de Ministros de la pasada semana se aprobÃ³ ya la actualizaciÃ³n de las pensiones, la ausencia de una fecha para la subida de los funcionarios habÃa preocupado a los sindicatos que habÃan pedido explicaciones al Gobierno sobre la cuestiÃ³n.

Cabe recordar que los aÃ±os de crisis econÃ³mica llegaron a mermar en un 35% el poder adquisitivo de los mÃ©dicos por las rebajas salariales que se produjeron y que el pacto con los sindicatos implicaba una subida fija del 1,75% en 2018, del 2,25% en 2019 y del 2% en 2020, con posibilidad de ser algo mayor en funciÃ³n de la evoluciÃ³n de la economÃa.

En su entrevista en RTVE, SÃ¡nchez ha calificado la subida salaria â€œde justiciaâ€ y a dicho que la medida â€œgoza de un amplio consenso en nuestro paÃsâ€.

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Facme y el PP, tambiÃ©n en contra del posible traspaso de las competencias del MIR a CataluÃ±a

Archivado: enero 20, 2020, 6:32pm UTC por Nuria MonsÃ³

MÃ¡s organizaciones se estÃ¡n uniendo a las crÃticas de un posible traspaso de competencias en la gestiÃ³n de la formaciÃ³n sanitaria especializada en CataluÃ±a. De momento el Ministerio de Sanidad no ha aclarado sus intenciones al respecto.

La polÃ©mica surge por el punto 9.4 del acuerdo de coaliciÃ³n entre PSOE y Unidas Podemos, que seÃ±ala que se traspasarÃ¡n a la Generalitat aquellas competencias pendientes ya reconocidas en el Estatut de CataluÃ±a como la formaciÃ³n sanitaria especializada.

Hay que recordar que muchas de las competencias ya estÃ¡n transferidas a las autonomÃas segÃºn el Real Decreto 183/2008, mÃ¡s conocido como decreto formativo del MIR. Actualmente, las funciones mÃ¡s destacadas del Ministerio de Sanidad en esta materia son la convocatoria del examen, que es a nivel nacional, y de las plazas MIR, que estÃ¡ consensuada con las autonomÃas, y la acreditaciÃ³n de las unidades docentes.

La posibilidad de que CataluÃ±a tenga un sistema MIR propio, al margen del modelo Ãºnico nacional, cuenta con la frontal oposiciÃ³n de CESM y Simecat, que alegan que esta posibilidad romperÃa la equidad y libertad de movimientos.

Facme tambiÃ©n ha querido manifestar su enorme preocupaciÃ³n “por una decisiÃ³n que puede poner en peligro un sistema formativo con un reconocido prestigio internacional”.

“El actual modelo de acceso garantiza la igualdad de oportunidades, el acceso basado en una puntuaciÃ³n objetiva y la confianza en que el sistema vela por la mejor formaciÃ³n de profesionales en los mejores centrosâ€, afirma la ComisiÃ³n Permanente de Facme.

Por el contrario, la modificaciÃ³n y fragmentaciÃ³n del sistema actual “deteriorarÃa la homogeneidad de la formaciÃ³n de especialistas y la calidad de la asistencia sanitaria en nuestro paÃsâ€, resaltan los expertos.

Por su parte, el PP ha presentado en el Congreso de los Diputados una proposiciÃ³n no de ley haciÃ©ndose eco de esa inquietud de los profesionales, instando al Gobierno central a respetar el marco competencial vigente e impulsando la coordinaciÃ³n con colegios profesionales y sociedades cientÃficas, ademÃ¡s de cooperar con las autonomÃas, “para continuar garantizando una capacitaciÃ³n de la mÃ¡s alta calidad para los profesionales del SNS”.

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Baleares: dudas tras la anulaciÃ³n de la normativa que rebajaba el requisito del catalÃ¡n

Archivado: enero 20, 2020, 5:57pm UTC por Nuria MonsÃ³

El Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Islas Baleares ha anulado recientemente el Decreto 8/2018, por el que se regula la capacitaciÃ³n lingÃ¼Ãstica del personal estatutario del Servicio de Salud. Esto ha generado dudas entre los profesionales sobre sus efectos, puesto que dicho decreto desarrollaba la Ley 4/2016, de medidas de capacitaciÃ³n lingÃ¼Ãstica para la recuperaciÃ³n del uso del catalÃ¡n en el Ã¡mbito de la funciÃ³n pÃºblica.

El decreto de 2018 concretaba cÃ³mo iba a funcionar el requisito del catalÃ¡n en el Ib-Salut con una moratoria de dos aÃ±os para acreditar este conocimiento lingÃ¼Ãstico tanto en los procesos de selecciÃ³n de personal como en los de movilidad y traslados. AdemÃ¡s, el Gobierno de Baleares aceptÃ³ suavizar el nivel exigido tras las protestas de los profesionales: los mÃ©dicos debÃan acreditar un B1, en lugar de un B2, como habÃa establecido la ley de 2016 inicialmente.

Pero esa excepciÃ³n sÃ³lo se establecÃa para ciertos profesionales y, ademÃ¡s, el Ib-Salud sancionaba al profesional que, pasada la moratoria, no habÃa acreditado ese conocimiento. Â¿CÃ³mo? Se les vetaba la participaciÃ³n en los procesos de movilidad y en el acceso en la carrera profesional (no aplicable con retroactividad a quienes ya tenÃan su nivel reconocido).

CSI-F, que junto a Simebal se manifestÃ³ en contra del decreto, interpuso una demanda al considerar que era discriminatorio y producÃa inseguridad jurÃdica al establecer, a su juicio, excepciones sin criterios claros.

El TSJ ha anulado el decreto por contradecir mediante una norma administrativa las exigencias marcadas por un ley, a pesar de que reconoce que estas excepciones son razonables. De hecho, considera “constitucionalmente lÃcito” establecer el conocimiento del catalÃ¡n como un requisito.

Por otro lado, el tribunal critica la pretensiÃ³n de sancionar a los profesionales que no acrediten pasado un tiempo su nivel de catalÃ¡n. Sobre la carrera profesional, apunta que la privaciÃ³n de este derecho estÃ¡ vulnerando una norma de rango superior; las restricciones sobre movilidad las considera desproporcionadas.

No obstante, la Ley 4/2016 sigue vigente, por lo que se podrÃa deducir que el requisito lingÃ¼Ãstico vuelve a ser de un nivel B2. AsÃ lo han denunciado en la prensa local tanto UGT como el sindicato mÃ©dico Simebal, que estÃ¡n a la espera de que la AdministraciÃ³n emita evalÃºe con su gabinete jurÃdico los efectos del fallo judicial.

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La deuda de las autonomÃas con la industria tecnolÃ³gica rompe la barrera de los mil millones

Archivado: enero 20, 2020, 5:33pm UTC por RosalÃa Sierra

La cifra global de facturas pendientes de cobro de las comunidades autÃ³nomas con las compaÃ±Ãas de tecnologÃa sanitaria a cierre de 2019 se sitÃºa en 1.108 millones de euros, lo que supone un incremento del 20% respecto al cierre del ejercicio anterior (923 millones de euros) y un 17,9% respecto al tercer trimestre de 2019 (940 millones de euros).

SegÃºn reflejan los datos del Observatorio de Deuda de Fenin, el 93,3% de las facturas pendientes de cobro corresponden al ejercicio 2019 y, el 6,7% restante, al de 2018 y anteriores.

Por otro lado, el periodo medio de pago ha aumentado en 2019 en un 27,91% en relaciÃ³n con 2018, es decir, se ha pasado de 86 dÃas a 110 dÃas (24 dÃas mÃ¡s), al igual que ha ocurrido en comparaciÃ³n con el tercer trimestre de 2019, al incrementarse en 9 dÃas (un 8,9% mÃ¡s).

Plazos de pago

Por regiones, Cantabria y Murcia son las que tienen un plazo medio de pago superior a los 150 dÃas (310 y 224, respectivamente). Entre los 120 y los 180 dÃas se encuentran Comunidad Valenciana, con 174 dÃas; Castilla-La Mancha, 154 dÃas; Extremadura, con 128 dÃas, y AragÃ³n, con 124 dÃas.

Por su parte, Madrid, CataluÃ±a, Baleares, Castilla y LeÃ³n, Asturias, AndalucÃa, Canarias, Galicia y La Rioja se sitÃºan entre los 60 y los 120 dÃas.

El periodo medio de pago del resto de los Gobiernos regionales – PaÃs Vasco, Navarra y Ceuta y Melilla- estÃ¡n por debajo de 60 dÃas.

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VÃa libre de la CE para â€˜Mayzentâ€™, de Novartis, en EM

Archivado: enero 20, 2020, 5:09pm UTC por admin

La multinacional suiza Novartis ha recibido la aprobaciÃ³n de la ComisiÃ³n Europea para Mayzent -siponimod- para el tratamiento de pacientes adultos con esclerosis mÃºltiple secundaria progresiva (EMSP) con enfermedad activa evidenciada en recaÃdas o imÃ¡genes de actividad inflamatoria. SegÃºn fuentes de la compaÃ±Ãa, esta autorizaciÃ³n hace de Mayzent el primer y Ãºnico tratamiento oral indicado en pacientes con EMSP con enfermedad activa basÃ¡ndose en un ensayo clÃnico aleatorizado de un amplio rango de pacientes con EMSP.

Mayzent es un modulador del receptor de esfingosina-1-fosfato que se une selectivamente a los receptores S1P1 y S1P5. En relaciÃ³n con el receptor S1P1, impide a los linfocitos salir de los nÃ³dulos linfÃ¡ticos y, como consecuencia, no acceden al sistema nervioso central de los pacientes con EM. Mayzent tambiÃ©n penetra en el SNC y se une al subreceptor S1P5 en las cÃ©lulas especÃficas del SNC, incluidos los astrocitos y oligodendrocitos, y ha demostrado efectos neuroprotectores y favorecer la pro-remielinizaciÃ³n en modelos preclÃnicos de EM.

En la UniÃ³n Europea (UE), el medicamento estÃ¡ indicado para tratar a pacientes adultos con EMSP con la enfermedad activa evidenciada en recaÃdas o imÃ¡genes de actividad inflamatoria. En Estados Unidos, Mayzent se ha aprobado para tratar formas recurrentes de EM.

La aprobaciÃ³n de la CE se basa en los datos del estudio Expand, un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que comparaba la eficacia y seguridad de Mayzent frente al placebo en un amplio rango de pacientes con EMSP. Expand incluÃa a un subgrupo de pacientes con enfermedad activa (n=779), definido como los pacientes con recaÃdas en los dos aÃ±os previos al estudio y/o presencia de lesiones T1 realzadas con gadolinio en el momento basal. Las caracterÃsticas en el momento basal eran similares, excepto para los signos de actividad comparados con la poblaciÃ³n general.

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Cuatro hospitales europeos exploran el â€˜riesgo compartidoâ€™ en la compra de marcapasos

Archivado: enero 20, 2020, 5:02pm UTC por carmenfernandez

El Hospital de Sant Pau de Barcelona hizo pÃºblico el 16 de enero de 2020, en nombre del grupo de compradores del proyecto Ritmocore, una licitaciÃ³n conjunta que servirÃ¡ para contratar servicios innovadores para la mejora de la atenciÃ³n a pacientes que necesiten marcapasos.

El proyecto, que ha contado con la coordinaciÃ³n y apoyo metodolÃ³gico de la Agencia de Calidad y EvaluaciÃ³n Sanitarias de CataluÃ±a (Aqua) del Departamento de Salud de la Generalitat, segÃºn ha informado este, reÃºne el grupo de compradores, que estÃ¡ formado por el Liverpool Heart and Chest Hospital (Reino Unido), el Hospital Universitario Mutua Terrassa, el Hospital Universitario de Bellvitge y el Hospital de Sant Pau, como comprador principal. El valor de la licitaciÃ³n es de 19.424.635 â‚¬.

Ritmocore es uno de los principales proyectos de compra pÃºblica de innovaciÃ³n en salud actualmente en curso en la UniÃ³n Europea, parcialmente financiado bajo el programa Horizon2020. El proyecto propone la evoluciÃ³n en el tratamiento de pacientes con bradicardias que necesitan un marcapasos, aplicando asÃ la experiencia previa del hospital de Sant Pau en la compra de innovaciÃ³n en el Ã¡mbito de CardiologÃa, que ya ha dado pie a varios reconocimientos internacionales.

“El objetivo de los servicios licitados es implantar un nuevo modelo de atenciÃ³n que mejore los resultados en salud de los pacientes con marcapasos, haciendo mÃ¡s eficiente el servicio pÃºblico a la ciudadanÃa. Con esta visiÃ³n, el nuevo modelo incluirÃ¡, entre otros, el monitoreo remoto de los pacientes con marcapasos, el empoderamiento de los profesionales de primaria y la integraciÃ³n asistencial a travÃ©s del intercambio de informaciÃ³n. TambiÃ©n fomentarÃ¡ el alineamiento de objetivos entre todos los actores involucrados (proveedores, profesionales asistenciales, gerentes de hospitales y pacientes)”, ha informado el Departamento de Salud.

El Ritmocore propone pasar de una compra convencional a una prestaciÃ³n de servicios innovadores que incluirÃ¡n un centro de apoyo para el control remoto de los marcapasos, la entrega de informaciÃ³n relevante predefinida a todos los actores implicados y profesionales asistenciales, la integraciÃ³n y monitorizaciÃ³n de signos vitales en casa y apoyo a la activaciÃ³n del paciente, asÃ como un apoyo a la gestiÃ³n del cambio del centro asistencial. El servicio se basa en un modelo de riesgo compartido entre el hospital y la entidad proveedora.

El concurso estarÃ¡ abierto a la recepciÃ³n de ofertas durante 60 dÃas desde la publicaciÃ³n del anuncio en la plataforma de contrataciÃ³n pÃºblica de la Generalidad de CataluÃ±a y en el Diario Oficial de la UniÃ³n Europea.

El Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut), segÃºn recuerda el Departamento de Salud de la Generalitat, financiÃ³ en 2019 un total de 18 proyectos de innovaciÃ³n a travÃ©s del nuevo Programa de Compra PÃºblica de InnovaciÃ³n en Salud para entidades de la red del sistema sanitario pÃºblico de CataluÃ±a (Siscat) y orientados a la mejora de la calidad y la eficiencia de la atenciÃ³n sanitaria. La Convocatoria fue cofinanciada por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER), convirtiÃ©ndose asÃ en una experiencia de referencia en la UniÃ³n Europea.

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Identificar factores secundarios en enfermedades genÃ©ticas, posible con gusanos avatar

Archivado: enero 20, 2020, 4:35pm UTC por carmenfernandez

Investigadores del grupo de JuliÃ¡n CerÃ³n Madrigal en el Ãrea de GenÃ©tica Molecular Humana y CÃ¡ncer del Instituto de Investigaciones BiomÃ©dicas de Bellvitge (Idibell), en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Dmytro Kukhtar y Karinna Rubio-PeÃ±a, han informado hoy de los resultados que han obtenido aplicando CRISPR en el gusano C. elegans para estudiar la retinosis pigmentaria: por un lado, poder ofrecer a la comunidad cientÃfica biomÃ©dica un mÃ©todo de estudio barato y sin corsÃ©s legislativos y Ã©ticos para investigar en el desarrollo y progresiÃ³n de enfermedades humanas de causa genÃ©tica y, por otro, han identificado tres genes con posible implicaciÃ³n secundaria en la apariciÃ³n de la retinosis pigmentaria y buscado fÃ¡rmacos que alivien el efecto negativo de la mutaciÃ³n causal.

SegÃºn el equipo, â€œa menudo, pacientes de una misma familia, portadores de la misma mutaciÃ³n genÃ©tica, desarrollan la enfermedad de un modo distinto. Esto se puede deber a la existencia de mutaciones en otros genes secundarios, las cuales influyen en la apariciÃ³n y progresiÃ³n de la enfermedad causada por una mutaciÃ³n principal. AsÃ, por ejemplo, miembros de una familia que son portadores de la misma mutaciÃ³n, pueden comenzar a tener sÃntomas de la enfermedad a los 20 aÃ±os, y otros, a los 50″.

â€œDos hermanos con la misma mutaciÃ³n genÃ©tica desarrollaran la enfermedad de manera diferente porque hay implicados otros genesâ€, ha precisado CerÃ³n a Diario MÃ©dico. De ahÃ que aprovechasen el gusano avatar para buscar esas otras mutaciones genÃ©ticas: â€œConocer quÃ© factores influyen en que la enfermedad aparezca antes o despuÃ©s, y en que se desarrolle de un modo u otro, ayudarÃa a un mejor pronÃ³stico y a la aplicaciÃ³n de tratamientos preventivosâ€, argumenta el equipo.

La retinosis pigmentaria es un grupo de enfermedades genÃ©ticas y degenerativas que se caracterizan por la pÃ©rdida progresiva de las cÃ©lulas receptoras de la luz en la retina, lo que acaba provocando la falta de respuesta a la luz y, por tanto, la pÃ©rdida progresiva de la visiÃ³n. Y el C. elegans, un modelo muy conocido – fue el primer organismo multicelular cuyo genoma pudo secuenciarse completo-, al igual que la mosca Drosophila melanogaster.

Un aminoÃ¡cido por otro

CerÃ³n ha indicado que, dentro de este proyecto, primero crearon el gusano avatar cambiÃ¡ndole un aminoÃ¡cido propio por otro especÃfico de paciente con retinosis pigmentaria. â€œHay mutaciones humanas que se pueden reproducir en gusano; aunque la fisiologÃa de este sea diferente, a nivel genÃ©tico sÃ se ven los cambiosâ€, ha destacado. Posteriormente, esas mutaciones se clasificaron en dos grupos: las que causaban un problema obvio a los gusanos (ejm. esterilidad o menor tamaÃ±o) y las que no.

Los gusanos que no resultaron afectados por las mutaciones humanas se utilizaron para buscar otros genes secundarios cuya inactivaciÃ³n causara alteraciones en los gusanos mutantes, pero no en los gusanos control. AsÃ, se identificaron hasta tres genes que podrÃan estar modificando la enfermedad y, juntamente con la mutaciÃ³n principal, podrÃan afectar a la diferente progresiÃ³n de esta.

BÃºsqueda de fÃ¡rmacos

Por otro lado, aquellos gusanos avatar a los que la mutaciÃ³n humana les causaba un defecto, fueron utilizados para buscar fÃ¡rmacos que aliviaran el efecto negativo de la mutaciÃ³n. El resultado fue sorprendente, a criterio de los investigadores, puesto que ya han identificado fÃ¡rmacos daÃ±inos para los gusanos con las mutaciones de pacientes, pero que no afectan de la misma forma a los gusanos control.

De este modo, “este estudio cambia el paradigma de la bÃºsqueda de fÃ¡rmacos para aliviar enfermedades ya que, aunque resulta importante encontrar fÃ¡rmacos que curen, tambiÃ©n es relevante identificar aquellos medicamentos que pudieran ser perjudiciales para pacientes con determinadas mutaciones genÃ©ticas”, asegura el equipo.

Este trabajo de investigaciÃ³n ha sido financiado principalmente por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) y por la FundaciÃ³n ONCE.

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El Nobel Eric Kandel subraya el beneficio de caminar en la memoria

Archivado: enero 20, 2020, 2:23pm UTC por Sonia Moreno Barrio

El Premio Nobel de Medicina Eric R. Kandel, experto en biologÃa de la memoria, mantiene que â€œandar previene, entre otras cuestiones, la pÃ©rdida de memoriaâ€. AsÃ lo ha manifestado en una ponencia que ha tenido lugar en el marco la tercera ediciÃ³n del CNS Exeltis Day. El encuentro se ha celebrado en Madrid este fin de semana y en Ã©l han participado mÃ¡s de 350 especialistas en PsiquiatrÃa y NeurologÃa, entre los que cabe destacar a Eric Kandel y al bioquÃmico espaÃ±ol Juan Carlos IzpisÃºa Belmonte, experto en regeneraciÃ³n. Los coordinadores del encuentro, JesÃºs Porta-Etessam, jefe de SecciÃ³n de NeurologÃa del Hospital Universitario San Carlos (Madrid) y JosÃ© Manuel Montes RodrÃguez, jefe de SecciÃ³n de PsiquiatrÃa del Hospital Universitario RamÃ³n y Cajal (Madrid), han apuntado respectivamente que estas reuniones ayudan a que â€œneurÃ³logos y psiquiatras piensen juntosâ€ y que los profesionales de ambas especialidades â€œestÃ¡n mÃ¡s que destinados a entenderseâ€ para mejorar la atenciÃ³n al paciente.

En su ponencia â€œThe Biology of Memory and Age Related Memory Lossâ€, el neurocientÃfico Eric R. Kandel ha hablado sobre cÃ³mo se identificaron los diferentes sistemas de memoria en el cerebro humano y cÃ³mo se demostrÃ³ que estaban involucrados en dos formas principales de almacenamiento de memoria neural: la memoria simple para habilidades perceptivas y motoras y la memoria compleja para hechos y eventos. AdemÃ¡s, Kandel ha ayudado a entender cÃ³mo la memoria a largo plazo se refleja en el crecimiento de nuevas conexiones sinÃ¡pticas. Ha aprovechado para ilustrar tambiÃ©n cÃ³mo nuestras percepciones sobre el almacenamiento de memoria nos permiten entender las dos formas principales de pÃ©rdida de memoria relacionada con la edad.

En este contexto, ha recordado la â€œincreÃble plasticidadâ€ que tiene el cerebro y lo importante que es el trabajo para mantenerlo, puesto que â€œsi no se utiliza se pierdeâ€.

Respecto a las recomendaciones para prevenir y tratar la pÃ©rdida de memoria ha destacado andar, como clave para incrementar la liberaciÃ³n de osteocalcina, que actÃºa sobre el cerebro de manera directa. â€œAndar no es solo una forma de llegar a un lugar, sino de mejorar la memoriaâ€. Por ello, es sumamente importante tanto entre los jÃ³venes, como los mÃ¡s mayores. EjercitÃ¡ndonos podemos aumentar la liberaciÃ³n de osteocalcina y atenuar el dÃ©ficit de memoria. Por supuesto, mantener una ingesta baja de grasa animal y controlar la hipertensiÃ³n y la diabetes son tambiÃ©n claves que contribuyen positivamente en la memoria. TambiÃ©n asumir nuevos retos y tareas que aprender, independientemente de la edad, y tener actividad social.

Las contribuciones de Eric R. Kandel en el campo del aprendizaje y la comprensiÃ³n molecular de los procesos cognitivos han sido determinantes. Durante su trayectoria, ha estudiado la estructura celular del hipocampo y ha propuesto teorÃas sobre la biologÃa de la memoria. En colaboraciÃ³n con Arvid Carlsson y Paul Greengard, explicÃ³ el mecanismo de acciÃ³n de la dopamina y de otros neurotransmisores, ademÃ¡s de proponer sistemas de acciÃ³n molecular del aprendizaje y la memoria. Dichos estudios le convirtieron en Premio Nobel de Medicina y FisiologÃa del aÃ±o 2000. AdemÃ¡s, se trata de estudios que han tenido una gran influencia en las explicaciones sobre la actividad cerebral en distintos trastornos como las enfermedades de Parkinson y de Alzheimer, la depresiÃ³n y la esquizofrenia, entre otros. Se trata de uno de los aportes mÃ¡s importantes del siglo XX, momento en el que las neurociencias y el estudio de la sinapsis han sido de especial relevancia.

Por su parte, Juan Carlos IzpisÃºa Belmonte ha pronunciado la ponencia â€œGenÃ©tica y epigenÃ©tica del envejecimiento y del rejuvenecimientoâ€. El bioquÃmico espaÃ±ol ha insistido en que si logramos retrasar el envejecimiento podremos dejar de tratar enfermedad por enfermedad. Ha explicado que conocemos muy poco sobre el comportamiento de los genes implicados en el envejecimiento, sin embargo sabemos mÃ¡s sobre el epigenoma, todas aquellas marcas quÃmicas que se van aÃ±adiendo a nuestro ADN a medida que vamos creciendo. Y conocemos que el epigenoma interactÃºa con el medio ambiente. El genoma de hace cien aÃ±os, el de nuestros abuelos, es idÃ©ntico, pero no el epigenoma. Por lo tanto, entender cÃ³mo cambia mientras envejecemos podrÃa significar el tratamiento de muchas enfermedades.

TambiÃ©n ha seÃ±alado que a pesar de que los modelos animales nos han llevado a avances, â€œnecesitamos aÃ±adir modelos de experimentaciÃ³n mÃ¡s cercanos al ser humanoâ€. En este sentido, ha avanzado que, como los experimentos con monos permiten una â€œtraslaciÃ³n mÃ¡s directa al ser humanoâ€, es en ellos donde se ha empezado a estudiar el envejecimiento.

IzpisÃºa Belmonte, director del Laboratorio de ExpresiÃ³n GÃ©nica CÃ¡tedra Roger Guillemin, es profesor en el Instituto Salk y dirige uno de los equipos de investigaciÃ³n de mÃ¡s alto prestigio en el campo de la biologÃa. Su Ã¡rea de investigaciÃ³n se centra en la comprensiÃ³n de la biologÃa de las cÃ©lulas madre, el desarrollo y la regeneraciÃ³n de Ã³rganos y tejidos.

Durante la jornada, se han abordado otros temas como el sÃndrome de Tourette, con su amplio espectro sintomÃ¡tico e interesantes aspectos fisiopatolÃ³gicos; los sÃntomas psiquiÃ¡tricos en el paciente epilÃ©ptico; y la creaciÃ³n de la consciencia, entre otros. Y es que la jornada de psiquiatrÃa se ha centrado en aspectos prÃ¡cticos aplicables en el dÃa a dÃa. Por lo que respecta a neurologÃa se han analizado los Ãºltimos avances en conceptos neurobiolÃ³gicos, clÃnicos, diagnÃ³sticos y terapÃ©uticos.

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433 mÃ©dicos se marcharon al extranjero en 2019

Archivado: enero 20, 2020, 1:41pm UTC por Nuria MonsÃ³

El aÃ±o pasado, 433 mÃ©dicos se marcharon de EspaÃ±a, segÃºn se desprende de los datos de certificados de idoneidad recopilados por la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) y que fueron presentados en la Asamblea General este fin de semana.

En total, 2.500 mÃ©dicos solicitaron un certificado de idoneidad el aÃ±o pasado, un 16% mÃ¡s que en 2018, con 2.144 solicitantes. En total, en 2019 se expidieron 4.100 documentos, frente a los 3.452 de 2018. La diferencia se debe a que este tipo de documentos caducan pasados los 3 meses, por lo que es posible que un profesional que tiene previsto marcharse al extranjero tenga que solicitar varios si los trÃ¡mites burocrÃ¡ticos se alargan.

Â¿Significa que todos se marchan? SegÃºn la OMC, de los 2.500 mÃ©dicos solicitantes, a finales de 2019 se habÃan dado de baja 433, un 17,32% de los profesionales que habÃan realizado estos trÃ¡mites. En 2018, fueron 2.144 los profesionales a los que se les entregÃ³ un certificado de idoneidad, si bien causaron baja 431 (un 20,1%). En 2017, segÃºn pudo saber DM, aproximadamente unos 360 mÃ©dicos se habÃan marchado de EspaÃ±a.

La mayorÃa de certificados se expiden por motivos de trabajo (64,85%), aunque tambiÃ©n se solicitan para actividades de cooperaciÃ³n (10,82%), estudios (4,9%) y otros trÃ¡mites burocrÃ¡ticos, como la homologaciÃ³n (19,96%), principalmente para paÃses fuera del entorno europeo. SegÃºn las estadÃsticas de la OMC, sÃ³lo un 4% de los solicitantes afirmaba estar en el paro.

Especialidades de los mÃ©dicos que solicitaron un certificado de idoneidad en 2019

En cuanto a especialidades, en la lÃnea de otros aÃ±os, un 12,5% de las peticiones fueron de mÃ©dicos de Familia (313), un 4,9%, de anestesistas (123) y un 3,8% de pediatras (95), tres de las especialidades para las que las autonomÃas tienen problemas a la hora de contratar facultativos.

Por provincias, el mayor nÃºmero de solicitudes se acumula en Madrid (570 mÃ©dicos), Barcelona (492) y Valencia (135), que coinciden con los colegios mÃ¡s grandes.

Los principales paÃses de destino son, en el Ã¡mbito europeo, Reino Unido (669 certificados expedidos para este paÃs), Francia (624) e Irlanda (312), mientras que fuera de Europa los paÃses mÃ¡s populares son los Emiratos Ãrabes (108 certificados), CanadÃ¡ (71) y Estados Unidos (59).

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GSK lanza â€˜Nucalaâ€™ (mepolizumab) en pluma y jeringa precargadas

Archivado: enero 20, 2020, 1:08pm UTC por RedacciÃ³n

GSK anuncia el lanzamiento de una nueva formulaciÃ³n de Nucala (mepolizumab) en pluma y jeringa precargadas. SegÃºn la compaÃ±Ãa, el objetivo del lanzamiento es “ofrecer una opciÃ³n mÃ¡s cÃ³moda y que ayude a preservar la adherencia de las personas diagnosticadas de asma grave, asÃ como su calidad de vida”.

Esta presentacion permite que los pacientes puedan autoadministrarse el tratamiento de dispensaciÃ³n hospitalaria prescrito, teniendo tambiÃ©n la posibilidad de que se lo administre un cuidador en el domicilio.

La compaÃ±Ãa explica que la pluma precargada de Nucala es la primera comercializada para pacientes con asma eosinofÃlica grave.

Irina Bobolea, de la SecciÃ³n de AlergologÃa del Hospital ClÃnic de Barcelona, destaca que mepolizumab “ofrece un control rÃ¡pido del asma, mejora de la funciÃ³n pulmonar y permite la reducciÃ³n o suspensiÃ³n de corticoides orales, mÃ¡s que con otros medicamentos biolÃ³gicos; ademÃ¡s destaca la facilidad de uso, dada su posologÃa fija mensual subcutÃ¡nea y escasos efectos adversosâ€.

â€œNucala es un fÃ¡rmaco que ha mostrado ser muy efectivo en pacientes con asma grave y, como en otras enfermedades crÃ³nicas, la formulaciÃ³n autoinyectable, mejorarÃ¡ la adherencia por su facilidad de administraciÃ³n y por eliminar barreras que la dificultan, como los desplazamientos, tiempos de espera…”, explica Eusebi Chiner, del Servicio de NeumologÃa del Hospital San Juan de Alicante.

Programa para pacientes

Junto con esta nueva formulaciÃ³n, GSK pondrÃ¡ en marcha el primer Programa de Apoyo al Paciente (PSP, por sus siglas en inglÃ©s) para personas que siguen este tratamiento con Nucala en domicilio, con el objetivo de dotar a los pacientes con asma grave de una herramienta Ãºtil que les permita un mayor control y conocimiento de su enfermedad.

El programa estÃ¡ basado en una WebApp en la que el paciente podrÃ¡ encontrar los servicios y la informaciÃ³n necesarios para conocer el modo correcto de autoadministraciÃ³n, resolver dudas y llevar un seguimiento de la terapia. AdemÃ¡s, el paciente tendrÃ¡ el apoyo telefÃ³nico de una enfermera especializada en asma grave en el caso de que le surja una duda.

Con recordatorios de inyecciones, un calendario digital, mÃ³dulos y vÃdeos sobre la enfermedad y un apartado de preguntas frecuentes, los pacientes podrÃ¡n sentirse mÃ¡s seguros en la autoadministraciÃ³n del medicamento.

AdemÃ¡s, el PSP tambiÃ©n contarÃ¡ con informaciÃ³n para el mÃ©dico, de manera que el profesional sanitario tambiÃ©n podrÃ¡ llevar un control sobre si el paciente ha realizado de forma correcta la administraciÃ³n.

Bobolea seÃ±ala que â€œel candidato idealâ€ para acogerse a esta nueva vÃa de administraciÃ³n en pluma o jeringa precargada es â€œel que lleva mÃnimo seis meses de tratamiento, ha alcanzado el control del asma y no ha tenido efectos adversos del mismo, ademÃ¡s de ser un perfil de paciente que llamamos buen cumplidorâ€.

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La EMA y las agencias nacionales quieren una base de datos Ãºnica con informaciÃ³n mÃ©dica

Archivado: enero 20, 2020, 11:09am UTC por RedacciÃ³n

El Grupo de Trabajo conjunto de Big Data de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglÃ©s) y la Red de Jefes de Agencias de Medicamentos (HMA) han elaborado un decÃ¡logo de acciones prioritarias para que los reguladores europeos evolucionen en su abordaje en el uso de datos y la generaciÃ³n de evidencias y hagan un mejor aprovechamiento del big data. Sus propuestas aparecen desarrolladas en un informe de 60 pÃ¡ginas publicado hoy lunes.

La EMA recuerda que el tÃ©rmino big data en salud abarca un volumen ingente de informaciÃ³n sanitaria capturada bajo mÃºltiples configuraciones y dispositivos, desde wearables, como pulseras inteligentes, registros mÃ©dicos electrÃ³nicos, los procedentes de ensayos clÃnicos y notificaciones espontÃ¡neas de reacciones adversas. Esta informaciÃ³n puede complementar la evidencia generada en los ensayos clÃnicos y llenar las lagunas de conocimiento respecto a un medicamento, la caracterizaciÃ³n de una enfermedad, los tratamientos y los resultados de los medicamentos en condiciones de prÃ¡ctica clÃnica real.

El informe hace varias recomendaciones, de las que diez se consideran prioridades. La mÃ¡s ambiciosa es el establecimiento de una plataforma comunitaria de acceso y anÃ¡lisis de los datos de atenciÃ³n mÃ©dica de toda la UniÃ³n Europea, que se llamarÃa Red de AnÃ¡lisis de Datos e InterrogaciÃ³n del Mundo Real, o Darwin.

La plataforma Darwin consistirÃa en una red europea de bases de datos de calidad y contenido verificado con los mÃ¡s altos niveles de seguridad. ServirÃa de apoyo a la toma de decisiones regulatorias basada en evidencia sÃ³lidas procedentes de la prÃ¡ctica clÃnica real.

En diÃ¡logo con los pacientes

El informe tambiÃ©n enfatiza la necesidad de garantizar que los datos se gestionen y analicen dentro de un marco Ã©tico y seguro, y en un diÃ¡logo activo con las principales partes interesadas de la UE, incluidos pacientes, profesionales sanitarios, industria, organismos de evaluaciÃ³n de tecnologÃa sanitaria, pagadores, reguladores de dispositivos y empresas tecnolÃ³gicas. AdemÃ¡s, todas estas actividades deben realizarse en colaboraciÃ³n con iniciativas internacionales sobre big data.

â€œEspero con interÃ©s trabajar con la ComisiÃ³n Europea y las autoridades nacionales competentes para ver cÃ³mo se pueden implementar estas propuestas concretas para aprovechar mejor el potencial del big data. Esto ayudarÃ¡ a fortalecer aÃºn mÃ¡s la solidez y la calidad de la evidencia sobre la cual tomamos decisiones sobre medicamentos “, seÃ±ala el director ejecutivo de la EMA, Guido Rasi.

â€œLos cambios propuestos requerirÃ¡n inversiones en el plano nacional y de la UE para desarrollar capacidades. SerÃ¡ necesario si queremos establecer la red de la UE como referencia para la toma de decisiones basada en datos â€, afirma Thomas Senderovitz, presidente del Grupo de GestiÃ³n de la HMA.

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El seguimiento con ecografÃa pulmonar previene descompensaciones en insuficiencia cardÃaca

Archivado: enero 20, 2020, 11:01am UTC por raquelserrano

La ecografÃa pulmonar es una tÃ©cnica de gran utilidad para poder prevenir nuevas descompensaciones en pacientes con insuficiencia cardÃaca, segÃºn un estudio dirigido por Juan Cinca y EulÃ lia Roig, investigadores del CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CiberCV) y el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, publicado en European Journal of Heart Failure.

A travÃ©s del ensayo clÃnico LUS-HF los investigadores han sido pioneros en valorar si una estrategia de seguimiento con ecografÃa pulmonar en pacientes tras un ingreso hospitalario por insuficiencia cardÃaca puede mejorar su pronÃ³stico. Esta tÃ©cnica no invasiva permite detectar la congestiÃ³n pulmonar a la cabecera del paciente. El exceso de lÃquido se manifiesta mediante artefactos que simulan â€œcolas de cometaâ€ y que reciben el nombre de lÃneas B, que pueden ser marcadores de mal pronÃ³stico. Al respecto, estudios previos han demostrado que esta tÃ©cnica es mÃ¡s sensible que la auscultaciÃ³n.

SegÃºn Cinca â€œesta tÃ©cnica sencilla, rÃ¡pida y econÃ³mica puede cambiar la sistemÃ¡tica de seguimiento ambulatorio de los pacientes que ingresan por insuficiencia cardÃaca y podrÃa contribuir a reducir sustancialmente los reingresos hospitalariosâ€.

Cambio de estrategia asistencial

El estudio, realizado por la Unidad de Insuficiencia CardÃaca del citado hospital, integrada en el CiberCV, se incluyeron 123 pacientes asignados al azar a una estrategia de seguimiento estÃ¡ndar o a una estrategia guiada por la ecografÃa pulmonar; y se valorÃ³ la tasa de un evento combinado que incluÃa la consulta urgente o el ingreso por descompensaciÃ³n de insuficiencia cardÃaca y la mortalidad en un periodo de seis meses.

Uno de los hallazgos indica que la estrategia guiada por ecografÃa pulmonar presentÃ³ una tasa significativamente menor del evento combinado (un 23% frente al 40% del grupo de seguimiento estÃ¡ndar). â€œEsta reducciÃ³n se debiÃ³ fundamentalmente a un descenso en el nÃºmero de visitas urgentes por descompensaciÃ³n de insuficiencia cardÃaca, por lo que concluimos que los resultados de este ensayo clÃnico convierten a la ecografÃa pulmonar en una herramienta complementaria a la exploraciÃ³n fÃsica, cuya implementaciÃ³n puede modificar el pronÃ³stico de pacientes con insuficiencia cardÃacaâ€, explica Cinca.

Al respecto, los pacientes del grupo de ecografÃa pulmonar tuvieron dosis mÃ¡s elevadas de diurÃ©ticos al final del estudio, especialmente aquellos con mayor congestiÃ³n detectada en la prueba, y no aumentaron ademÃ¡s los episodios de hipotensiÃ³n o empeoramiento de la funciÃ³n renal.

Primera causa de ingreso en mayores de 65 aÃ±os

Los sÃntomas tÃpicos de la insuficiencia cardÃaca son el cansancio y la falta de aire, frecuentemente motivados por el acÃºmulo de lÃquido en los pulmones. Constituye un problema sanitario de primera magnitud, y en EspaÃ±a supone la primera causa de hospitalizaciÃ³n en pacientes mayores de 65 aÃ±os. AdemÃ¡s, despuÃ©s del alta el riesgo de reingreso es muy elevado, estimÃ¡ndose hasta en un 50% durante los primeros 6 meses. Por tanto, es una prioridad para el sistema de salud buscar estrategias que disminuyan dicha posibilidad, como la que ha planteado este ensayo clÃnico.

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Newsletter: Diario MÃ©dico 20-01-2020

Archivado: enero 20, 2020, 8:18am UTC por saradomingo

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El SNS, eficaz en el tratamiento de personas con enfermedades potencialmente mortales

Archivado: enero 20, 2020, 8:00am UTC por RedacciÃ³n

La baja mortalidad por causas evitables en nuestro paÃs demuestra la fortaleza de sus polÃticas sanitarias y la eficacia del SNS en el tratamiento de personas con enfermedades potencialmente mortales, segÃºn un informe de la ComisiÃ³n Europea.

Sobre las necesidades sanitarias, sÃ³lo el 0,1% de los encuestados dice no tenerlas cubiertas, siendo EspaÃ±a uno de los paÃses de Europa con mejor acceso a la sanidad. Sin embargo, si se pregunta por las necesidades dentales, mÃ¡s de 10% dice no poner permitÃrselo, cuando la media europea es del 6%.

SegÃºn el informe, la desigualdad social en materia sanitaria es menos pronunciada que en otros paÃses de la UniÃ³n Europea, lo que hace que, unido a la elevada esperanza de vida, el nuestro sistema sanitario sea uno de los mejores. Sin embargo, el gasto sanitario en EspaÃ±a es inferior a la media de la UE, y aunque en los Ãºltimos aÃ±os se ha recuperado, sigue por debajo de la media.

Juntos, por un mejor sistema

Este liderazgo se ha conseguido gracias a mÃ©dicos, farmacÃ©uticos y a todos los profesionales sanitarios que dÃa a dÃa contribuyen con su trabajo a mejorar el Sistema Nacional de Salud. Y acorde con esta mejora constante, el Ã¡rea de Salud de Unidad Editorial refuerza su estructura y comienza una nueva etapa en la que se mantendrÃ¡ el rigor informativo y la calidad en los contenidos adaptÃ¡ndose a la nueva realidad con novedades que pronto saldrÃ¡n a la luz.

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Detectan daÃ±o cerebral en pacientes con hernias cervicales

Archivado: enero 19, 2020, 8:01am UTC por raquelserrano

La compresiÃ³n de la medula espinal causada por las hernias cervicales no solo produce alteraciones por debajo de la lesiÃ³n, sino que tambiÃ©n se pueden llegar a producir daÃ±os importantes a nivel cerebral, segÃºn los datos de un estudio llevado a cabo por un equipo multidisciplinar de la Universidad Miguel HernÃ¡ndez (UMH) de Elche y el CIBER de BioingenierÃa, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN), en colaboraciÃ³n con la Empresa Inscanner y el Servicio de NeurocirugÃa del Hospital General Universitario de Alicante. El trabajo se publica en European Radiology.

Los investigadores han aplicado herramientas y tÃ©cnicas de neuroimagen mÃ©dica avanzadas para tratar de entender mejor lo que sucede en el cerebro de pacientes crÃ³nicos con lesiones compresivas por hernias cervicales. Estas tÃ©cnicas han permitido estudiar tanto la corteza cerebral como las fibras nerviosas de sustancia blanca y los patrones de conexiÃ³n entre las distintas Ã¡reas cerebrales, lo que permite detectar cambios patolÃ³gicos no observables en los estudios de resonancia magnÃ©tica convencionales.

â€œHemos demostrado que existen cambios a nivel cerebral y en las vÃas de comunicaciÃ³n de las seÃ±ales cerebrales que se manifiestan sobre todo por atrofia cortical y daÃ±os en la corteza sensorial y motoraâ€ explica Eduardo FernÃ¡ndez Jover, coautor de la publicaciÃ³n y director del Grupo de NeuroingenierÃa BiomÃ©dica de la UMH y del CIBER-BBN. â€œEstos cambios se desconocÃan hasta ahora y pueden ayudar a comprender mejor la evoluciÃ³n clÃnica de muchos pacientes y abrir nuevas vÃas de diagnÃ³stico y tratamiento de esta patologÃa tan frecuenteâ€ aÃ±ade.

La neuroimagen evidencia daÃ±os en el cerebro de pacientes con lesiones cervicales.

Ãngela Bernabeu, del equipo de Inscanner y coautora del trabajo, destaca que â€œeste tipo de estudios avanzados de neuroimagen cerebral generan una gran cantidad de datos de cada paciente, por lo que han tenido que recurrir a tÃ©cnicas de inteligencia artificial para analizar toda la informaciÃ³nâ€.

Identificar pacientes con riesgo

MÃ¡s del 80% de las personas mayores de 60 aÃ±os tienen desgaste de la columna vertebral a nivel cervical. La mayorÃa no experimenta sÃntomas, pero a veces este desgaste puede dar lugar a dolor y rigidez de cuello y, tambiÃ©n, a hormigueo y entumecimiento en los brazos. En algunos casos tambiÃ©n se pueden afectar las piernas y pueden aparecer incluso dificultades para caminar, asÃ como otros sÃntomas como alteraciones en el control de esfÃnteres. Todos estos problemas son consecuencia de la compresiÃ³n de la mÃ©dula espinal o de las raÃces nerviosas que salen entre las vÃ©rtebras, por lo que hasta ahora la atenciÃ³n mÃ©dica se habÃa centrado fundamentalmente en lo que pasa por debajo de la lesiÃ³n.

â€œEn el futuro, este tipo de anÃ¡lisis mediante inteligencia artificial podrÃa utilizarse para identificar pacientes con lesiones compresivas de la columna cervical operables e incluso establecer el momento mÃ¡s adecuado para la cirugÃaâ€ concluyen los autores.

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Newsletter: Diario MÃ©dico 19-01-2020

Archivado: enero 19, 2020, 8:00am UTC por saradomingo

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Envejecimiento: un reloj, tres declives y cuatro senotipos

Archivado: enero 19, 2020, 8:00am UTC por JosÃ© R. ZÃ¡rate

SegÃºn las nociones cientÃficas modernas que recogÃa Alexander G. Trubitsyn, del Instituto de BiologÃa de la Academia de Ciencias de Rusia, en el nÃºmero de noviembre pasado de Current Aging Science, solo habrÃa dos causas fundamentales del envejecimiento: el daÃ±o fisiolÃ³gico estocÃ¡stico (aleatorio, azaroso) o la activaciÃ³n de un programa genÃ©tico especial. Los experimentos confirman que las infecciones producen toxinas, que las mitocondrias generan especies reactivas de oxÃgeno (ROS) que causan mutaciones en el ADN nuclear y mitocondrial, que se producen errores en los procesos de reduplicaciÃ³n, transcripciÃ³n y traducciÃ³n del ADN, que la peroxidaciÃ³n de lÃpidos ocurre en las membranas, que hay glucÃ³lisis no enzimÃ¡tica y entrecruzamiento de molÃ©culas, y mÃ¡s. Todo esto se acumula con el tiempo. Casi todos los experimentos destinados a aumentar la longevidad mÃ¡xima de los animales, fallidos en su mayor parte, se reducen en Ãºltima instancia a mÃ©todos que implican la prevenciÃ³n o restauraciÃ³n de tales daÃ±os.

A juicio de Trubitsyn, esto indicarÃa que el concepto de acumulaciÃ³n de daÃ±os fisiolÃ³gicos estocÃ¡sticos es incorrecto y, por lo tanto, habrÃa que respaldar el concepto alternativo de envejecimiento genÃ©ticamente programado y las actuaciones sobre los genes. Tal enfoque ha tenido cierto Ã©xito en animales, pero se ha visto inadecuado en los humanos debido a sus peligrosos efectos secundarios. Para el biÃ³logo ruso los procesos estocÃ¡sticos destructivos serÃan el mecanismo de ejecuciÃ³n del programa de envejecimiento. Dicho programa estarÃa regulado por un reloj especial de envejecimiento bioenergÃ©tico que establecerÃa la longevidad mÃ¡xima especÃfica de cada especie. Se entenderÃa asÃ â€œel efecto de alargamiento de la vida bajo restricciÃ³n calÃ³rica (RC) y numerosos factores mimÃ©ticosâ€ de ese ayuno. â€œNos da la oportunidad de entender por quÃ© un murciÃ©lago vive diez veces mÃ¡s que un animal terrestre de tamaÃ±o similarâ€, asÃ como la asombrosa longevidad de la rata topo (Heterocephalus glaber) en comparaciÃ³n con un ratÃ³n domÃ©stico, la insignificante senescencia de algunas especies y por quÃ© las cÃ©lulas cancerosas son inmortales, entre otros fenÃ³menos.

Vuelcos degenerativos

Ese reloj vital tendrÃa tres momentos cruciales, segÃºn publicaba en diciembre pasado en Nature Medicine un equipo internacional dirigido por Benoit Lehallier y Tony Wyss-Coray, de la Universidad de Stanford en California: hacia los 34, 60 y 78 aÃ±os el organismo experimentarÃa una especie de cambio de marcha sustancial. El envejecimiento no serÃa asÃ un proceso largo y continuo con velocidad constante, sino que sufrirÃa varios frenazos o declives degenerativos.

El equipo analizÃ³ datos del plasma sanguÃneo de 4.263 personas de 18 a 95 aÃ±os, en concreto de unas 3.000 proteÃnas diferentes que actÃºan como una instantÃ¡nea de lo que sucede en el cuerpo: de ellas, observaron que 1.379 varÃan con la edad. Si bien los niveles de estas proteÃnas a menudo permanecen relativamente constantes, se hallaron grandes cambios en las lecturas de muchas proteÃnas en torno a la madurez (34 aÃ±os), la mediana edad tardÃa (60 aÃ±os) y la vejez (78 aÃ±os). No estÃ¡ muy claro por quÃ© se dan tales cadencias, pero los vÃnculos entre envejecimiento y proteÃnas sanguÃneas pueden ayudar a establecer escalas de deterioro: “Hemos sabido durante mucho tiempo que ciertas proteÃnas en la sangre brindan informaciÃ³n sobre la salud de una persona: lipoproteÃnas para la salud cardiovascular, por ejemplo”, dice el neurÃ³logo Tony Wyss-Coray, del Centro de InvestigaciÃ³n de Alzheimer de Stanford. “Pero no se habÃa visto antes que tantos niveles de proteÃnas diferentes, aproximadamente un tercio de las que observamos, cambien notablemente con la edad”.

DespuÃ©s seleccionaron un conjunto de 373 proteÃnas que podrÃan usarse para predecir la edad de alguien con un margen de tres aÃ±os mÃ¡s o menos. Cuando este sistema fallaba y predecÃa por ejemplo una edad demasiado joven para la real, significaba la excelente salud del sujeto: su edad cronolÃ³gica no coincidÃa con su edad biolÃ³gica o plasmÃ¡tica. Confirmaron tambiÃ©n otra sospecha histÃ³rica: los hombres y las mujeres envejecen de manera diferente. De las 1.379 proteÃnas que cambiaban con la edad, 895 (casi dos tercios) eran significativamente mÃ¡s predictivas para un sexo que para el otro. Los autores advierten de que se trata de hallazgos incipientes, aÃºn sin aplicaciÃ³n clÃnica, y que llevarÃ¡ mucho trabajo convertir estas proteÃnas en marcadores vÃ¡lidos para calibrar la velocidad del envejecimiento celular.

Un proceso no sistÃ©mico

En esta misma lÃnea, otro equipo tambiÃ©n de la Universidad de Stanford publica este mes en Nature Medicine que, asÃ como las personas tienen un genotipo individual, tambiÃ©n tendrÃan un senotipo (ageotype), una combinaciÃ³n de cambios moleculares y fisiolÃ³gicos. Un varÃ³n de 50 aÃ±os puede tener el metabolismo de un adolescente y otro de 45 puede padecer ya diabetes de tipo 2, pero con un sistema inmune fuerte, en funciÃ³n de mÃºltiples factores genÃ©ticos, aleatorios y de estilo de vida; el envejecimiento no serÃa sistÃ©mico. â€œTodo el cuerpo envejece -explica Michael Snyder, director del estudio-, pero en un individuo determinado algunos sistemas envejecen mÃ¡s rÃ¡pido o mÃ¡s lento que otros. Una persona es cardio-senescente, otra metabÃ³lico-senescente y otra inmuno-senescente”, como lo demuestran los cambios a lo largo del tiempo en casi 100 molÃ©culas clave que juegan un papel en esos sistemas. “Hay bastante diferencia en cÃ³mo las personas experimentan el envejecimiento a nivel molecular”. Para observarlo analizaron a 43 personas sanas de entre 34 y 68 aÃ±os al menos cinco veces durante dos aÃ±os (midieron 10.343 genes, 306 proteÃnas sanguÃneas, 722 metabolitos y 6.909 microbios). AsÃ determinaron cuatro rutas de envejecimiento: metabÃ³lica, inmune, hepÃ¡tica y nefrÃ³tica. Los metabÃ³lico-senescentes por ejemplo, pueden tener mayor riesgo de diabetes o signos de hemoglobina A1c elevada; y los inmuno-senescentes pueden generar altos niveles de marcadores inflamatorios.

“Las diferencias en el envejecimiento entre personas sanas y resistentes a la insulina es algo que no se habÃa visto antes”, afirma Snyder. “En general, encontramos que habÃa alrededor de 10 molÃ©culas que diferÃan significativamente entre las personas sensibles a la insulina y las resistentes a la insulina a medida que envejecÃan”. Muchos de esos marcadores estaban involucrados en la funciÃ³n inmune y la inflamaciÃ³n.

Si el envejecimiento es Ãºnico e intransferible, el senotipo de un individuo podrÃa conducir a intervenciones mÃ¡s precisas. Los cardiÃ³logos, por ejemplo, podrÃan beneficiarse del control estricto del colesterol, los ECG periÃ³dicos y la detecciÃ³n de fibrilaciÃ³n auricular. En el periodo de estudio, los investigadores presenciaron cÃ³mo algunos marcadores seniles mejoraban con cambios saludables en el estilo de vida. De hecho, 15 personas se volvieron biolÃ³gicamente mÃ¡s jÃ³venes durante el ensayo. La identificaciÃ³n de esos talones de Aquiles fisiolÃ³gicos abre la puerta a intervenciones en ejercicio, dieta o farmacolÃ³gicas. Idealmente, un hombre de 50 podrÃa tener un riÃ±Ã³n de 60 aÃ±os y un corazÃ³n de 40: una mayor atenciÃ³n renal mejorarÃa su salud sistÃ©mica. “El senotipo es mÃ¡s que una etiqueta; puede ayudar a las personas a concentrarse en los factores de riesgo para la salud y encontrar las Ã¡reas en las que es mÃ¡s probable que tengan problemas en el futuro”, aÃ±ade Snyder. “Nuestro estudio muestra que es posible envejecer mejor”.

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Newsletter Diario MÃ©dico CardiologÃa 18-01-2020

Archivado: enero 18, 2020, 4:00pm UTC por saradomingo

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El perro, nuevo modelo para desvelar la resistencia a enfermedades priÃ³nicas

Archivado: enero 18, 2020, 9:03am UTC por raquelserrano

Un equipo del CIC bioGUNE y del IRTA-CReSA han desvelado los mecanismos que pueden regir la resistencia a las enfermedades priÃ³nicas en perros. La investigaciÃ³n, publicada en FASEB Journal, confirma que el fenÃ³meno de resistencia a priones que presentan los miembros de la familia Canidae podrÃa ser fruto de una adaptaciÃ³n evolutiva al consumo de carroÃ±a. El trabajo, que ha consistido en imitar las caracterÃsticas de la proteÃna de los cÃ¡nidos en ratones, puede ser clave para determinar nuevas aproximaciones terapÃ©uticas para combatir las enfermedades priÃ³nicas en humanos, explican JoaquÃn Castilla, investigador Ikerbasque en CIC bioGUNE y Vidal, del IRTA-CReSA, coordinadores de la investigaciÃ³n

Las enfermedades priÃ³nicas estÃ¡n causadas por el plegamiento aberrante de la proteÃna priÃ³nica celular (PrP^C) que la transforma en una proteÃna con una estructura patogÃ©nica denominada PrP^Sc. Este evento de malplegamiento produce en mamÃferos un grupo de enfermedades neurodegenerativas que son fatales dado que no existe tratamiento alguno.

Los priones pueden ser transmitidos entre diferentes especies, encontrando el mejor ejemplo en la encefalopatÃa espongiforme bovina (EEB), comÃºnmente llamada â€œmal de las vacas locasâ€. El riesgo de transmisiÃ³n a otras especies no debe ser descuidado, sobre todo en aquellas que se encuentran en estrecha relaciÃ³n con el ser humano. Sin embargo, hay algunas especies que, a pesar de haber estado expuestas a los priones, no parecen ser susceptibles a este tipo de enfermedades.

Algunos de los mamÃferos que presentan muy baja susceptibilidad son los cerdos, conejos, caballos y perros, cuyas caracterÃsticas han sido ampliamente estudiadas mediante modelos transgÃ©nicos. Los cÃ¡nidos son los Ãºnicos que, hasta ahora, no contaban con un modelo transgÃ©nico que ayudase a explicar su inusual resistencia a las enfermedades priÃ³nicas.

Despejar la incÃ³gnita

â€œCon la intenciÃ³n de explicar por quÃ© los cÃ¡nidos son las especies mÃ¡s resistentes a los priones estudiadas hasta la fecha, se generaron dos ratones transgÃ©nicos que modelaban la situaciÃ³n de los miembros de la familia Canidae. Uno de los ratones produce la misma proteÃna priÃ³nica que podemos encontrar en un perro, mientras que el otro ratÃ³n transgÃ©nico presenta una mutaciÃ³n que lo hace similar al resto de especies susceptibles. Ambos modelos se inocularon con distintos priones para determinar su resistencia a los diferentes tipos de enfermedades priÃ³nicas. Los resultados demostraron que ninguno de estos priones producÃa enfermedad en los ratones con la PrP normal de perro, mientras que los ratones transgÃ©nicos mutados de forma similar al resto de especies susceptibles, se infectaron con el agente responsable de la encefalopatÃa espongiforme bovina (EEB)â€, indica Castilla.

El estudio revela que una regiÃ³n concreta de la proteÃna priÃ³nica del perro parece ser la responsable de esta resistencia a los priones. Esto podrÃa utilizarse para estudiar con mÃ¡s profundidad quÃ© mecanismos controlan el malplegamiento de la proteÃna priÃ³nica en mamÃferos, pudiendo aportar datos novedosos en un proceso que, hasta la fecha, sigue siendo una incÃ³gnita.

El estudio que ahora ve la luz se ha desarrollado durante los Ãºltimos cinco aÃ±os. Los estudios basados en inoculaciones de priones en modelos animales son siempre largos debido a los tiempos de incubaciÃ³n que presenta la enfermedad. En este caso concreto, al intentar demostrar resistencia a la enfermedad, fue necesario esperar un periodo de tiempo aÃºn mayor, que cubriese por completo la hipotÃ©tica apariciÃ³n de la enfermedad. Una vez se cumpliÃ³ dicho plazo, hubo que sumar el tiempo necesario para los estudios in vitro, incluyendo rÃ©plicas para determinar la reproducibilidad y los detallados estudios bioquÃmicos.

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Poco se habla en sanidad de la Agenda 2030

Archivado: enero 18, 2020, 9:02am UTC por carmenfernandez

Poco, por no decir nada, se estÃ¡ hablando en la sanidad espaÃ±ola de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, aprobado por la Asamblea General de la ONU en 2015. Se trata de â€œun plan de acciÃ³n a favor de las personas, el planeta y la prosperidad, que tambiÃ©n tiene la intenciÃ³n de fortalecer la paz universal y el acceso a la justiciaâ€, segÃºn la propia ONU. Fue suscrito por 193 estados miembros y plantea 17 objetivos de desarrollo sostenible (ODS) con 169 metas de carÃ¡cter integrado e indivisible que abarcan las esferas econÃ³mica, social y ambiental. Los paÃses firmantes se comprometieron a movilizar los medios necesarios para su implementaciÃ³n bajo este objetivo: â€œEstamos resueltos a poner fin a la pobreza y el hambre en todo el mundo de aquÃ a 2030, a combatir las desigualdades dentro de los paÃses y entre ellos, a construir sociedades pacÃficas, justas e inclusivas, a proteger los derechos humanos y promover la igualdad entre los gÃ©neros y el empoderamiento de las mujeres y las niÃ±as, y a garantizar una protecciÃ³n duradera del planeta y sus recursos naturalesâ€.

Que no se hable en la sanidad de esa trascendental agenda nacional e internacional no significa que no le ataÃ±a: el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), que acumula mÃ¡s de 30 aÃ±os en este campo, ha identificado al menos 48 metas de los objetivos seleccionados que sÃ son relevantes para la salud. â€œEstas metas corresponden a 15 ODS y se encuentran principalmente en el ODS 3 (Salud y Bienestar) y el ODS 11 (Ciudades y Comunidades Sostenibles)â€, segÃºn este organismo, que defiende que â€œlas polÃticas urbanas saludables pueden reducir considerablemente la carga de enfermedades infecciosas y no transmisibles y mejorar el bienestar de las y los habitantes de las ciudadesâ€.

El ODS 3 sobre Salud y Bienestar insta a mantener el carÃ¡cter universal, pÃºblico y gratuito del sistema sanitario, asÃ como a garantizar su sostenibilidad, pero tambiÃ©n a impulsar la alimentaciÃ³n saludable y el ejercicio fÃsico, minimizar la contaminacioÌn y prevenir y abordar las discapacidades, reduciendo su impacto sobre la salud y la calidad de vida de los afectados .

Esta agenda compete al Gobierno central, cuyos ministerios deberÃan estar ya muy implicados en objetivos cuya consecuciÃ³n solo es posible con polÃticas transversales. El nuevo vicepresidente segundo del Ejecutivo que preside Padro SÃ¡nchez y ministro de Derechos Sociales y Agenda 2030, Pablo Iglesias, deberÃa tenerlo especialmente fÃ¡cil con el ministro de Sanidad, Salvador Illa, y el de Consumo, Alberto GarzÃ³n, con los que comparte edificio ministerial en Paseo del Prado 18-20, de Madrid.

No obstante, la Agenda 2030 tambiÃ©n implica a las comunidades autÃ³nomas, las Administraciones locales, el sector privado y el conjunto de la sociedad civil. Â¿QuÃ© estÃ¡n haciendo o van a hacer todos ellos al respecto para que esa ambiciosa agenda no quede en papel mojado? HabrÃ¡ que estar atentos.

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Archivado: enero 18, 2020, 8:01am UTC por saradomingo

Oâ€™MEGA denuncia el incumplimiento del acuerdo de fin de huelga de los PACs gallegos

Archivado: enero 17, 2020, 4:51pm UTC por Nuria MonsÃ³

El sindicato mÃ©dico Oâ€™MEGA ha denunciado este viernes pÃºblicamente el incumplimiento por parte del Servicio Gallego de Salud (Sergas) de algunos de los puntos del acuerdo que puso fin a muchos meses de huelga indefinida en los Puntos de atenciÃ³n continuada (PAC).

Medidas para conseguir que cada facultativo no supere una presiÃ³n media de 30 pacientes por guardia, equipos completos de mÃ©dico y enfermero asÃ como la disponibilidad de una protecciÃ³n individual para los trabajadores, son las actuaciones pactadas que no se han hecho realidad.

SegÃºn el secretario general de Oâ€™MEGA, Manuel RodrÃguez PiÃ±eiro, todo parece indicar, sin embargo, que se sustanciarÃ¡ la equiparaciÃ³n salarial de los profesionales de los PAC con los que prestan servicio en las urgencias hospitalarias, â€œaunque habrÃ¡ que esperar a las nÃ³minas de final de mesâ€.

RodrÃguez PiÃ±eiro ha explicado que el Sergas se comprometiÃ³ a realizar en 2019 un estudio del aumento de la carga asistencial para posibilitar despuÃ©s que cada facultativo no supere una presiÃ³n media de 30 pacientes por guardia. TendrÃa que contemplar, ademÃ¡s, la distancia al hospital para los desplazamientos en los traslados, la dispersiÃ³n, el nÃºmero de movilizaciones del 061 y la distribuciÃ³n etaria con el fin de crear las plazas necesarias que garanticen la calidad asistencial.

Oâ€™MEGA solicitÃ³ a las juntas de personal de cada Ã¡rea los estudios pero no le fueron entregados: â€œPor tanto, no se ha realizado la revisiÃ³n y actualizaciÃ³n de los planes funcionalesâ€. A tenor de las cifras que baraja este sindicato, en el perÃodo comprendido entre los aÃ±os 2010 y 2017 el incremento de la carga asistencial ha sido de casi el 100%.

Asegura que durante este tiempo no se han producido cambios en los planes funcionales o han sido anecdÃ³ticos.
Como consecuencia de la inobservancia del punto anterior, tampoco se ha garantizado la existencia de equipos completos de trabajo mÃ©dico-enfermero.

Por Ãºltimo, a dÃa de hoy no se cumple en ningÃºn PAC la promesa de dotar de equipos de protecciÃ³n individual a los trabajadores, que tendrÃa que haberse consumado durante el aÃ±o 2019.

â€œLa firma de la desconvocatoria de la huelga indefinida llevaba implÃcito el compromiso de un cumplimiento total de todos los puntos de dicho acuerdo en tiempo y forma y no de manera parcial, interpretativa o fuera de plazosâ€, enfatiza el sindicato en su denuncia pÃºblica.

AplicaciÃ³n de la sentencia del TSJG

Por otra parte, Oâ€™MEGA ha aprovechado la ocasiÃ³n para exigir que ejecute la sentencia dictada por el Tribunal Superior de Justicia de Galicia (TSJG) que dictaminÃ³ que el tiempo de incapacidad temporal y permisos retribuidos es tiempo neutro de manera que cada uno de estos dÃas se contabilicen como siete horas y no como cuatro, que es lo que viene haciendo el Sergas.

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El Valle de HebrÃ³n Instituto de InvestigaciÃ³n crecerÃ¡ en 16.757 m2

Archivado: enero 17, 2020, 4:30pm UTC por carmenfernandez

El Valle de HebrÃ³n Instituto de InvestigaciÃ³n (VHIR), del Hospital Universitario del Valle de HebrÃ³n de Barcelona, tendrÃ¡ un nuevo edificio, segÃºn han informado hoy el vicepresidente del Gobierno catalÃ¡n y consejero de EconomÃa y Hacienda, Pere AragonÃ¨s, y la consejera de Salud, Alba VergÃ©s, acompaÃ±ados de Albert Salazar, gerente del hospital; Joan X. Comella, director del VHIR, y Montse GimÃ©nez, gerente del VHIR,. En este centro trabajan mÃ¡s de 1.000 investigadores, que se beneficiarÃ¡n del nuevo espacio que se ubicarÃ¡ en una construcciÃ³n en desuso que aÃ±os atrÃ¡s albergÃ³ la lavanderÃa del centro de agudos.

La financiaciÃ³n de la construcciÃ³n del nuevo edificio se completa mediante la concesiÃ³n de un prÃ©stamo de 17,3 millones de euros de la Generalitat al VHIR que, junto con sus fondos propios, los fondos FEDER y las aportaciones de otros donantes privados, harÃ¡n posible alcanzar los 31,5 M â‚¬ que cuesta la construcciÃ³n del nuevo edificio de investigaciÃ³n y los 3,3 millones adicionales para la dotaciÃ³n del equipamiento y la tecnologÃa. AdemÃ¡s, durante los prÃ³ximos 4 aÃ±os, 2M de euros de la transferencia corriente de la Generalitat se destinarÃ¡n al edificio, segÃºn ha acordado el patronato del VHIR.

El VHIR se creÃ³ en el aÃ±o 1994 y en estos aÃ±os ha alcanzado el liderazgo en la investigaciÃ³n biomÃ©dica convirtiÃ©ndose en el instituto de investigaciÃ³n mÃ¡s importante de CataluÃ±a y uno de los mÃ¡s destacados del EspaÃ±a en tÃ©rminos de producciÃ³n cientÃfica, ensayos clÃnicos, patentes, etc. Sin embargo, las instalaciones no estÃ¡n a la altura del talento y la excelencia de los investigadores que necesitan, fundamentalmente, mÃ¡s espacio y tambiÃ©n poder trabajar juntos, ya que ahora mismo estÃ¡n disgregados en cinco edificios diferentes en un Campus de 8.000 m2, segÃºn ha informado el propio instituto.

Comella ha manifestado que â€œel nuevo edificio es una apuesta estratÃ©gica del VHIR ya que este alto nivel de excelencia de los investigadores requiere un edificio que estÃ© a la altura”. Y es que, hasta ahora, esta investigaciÃ³n de tan alto nivel se ve frenada por las limitaciones del espacio y es por ello que en 2017 se convocÃ³ un concurso arquitectÃ³nico internacional para diseÃ±ar el nuevo centro de investigaciÃ³n de Vall de HebrÃ³n. Los ganadores fueron BAAS Arquitectura y Espinet/Ubach que han diseÃ±ado un edificio singular, que se convertirÃ¡ en una referencia arquitectÃ³nica en Barcelona, con identidad propia y representativo de los valores de la innovaciÃ³n y la excelencia. EstÃ¡ previsto que las obras se inicien en septiembre de 2020 y finalicen en marzo de 2023. El edificio tendrÃ¡ una superficie total de 16.757 m2.

Una parte de la cartera de servicios cientÃfico-tÃ©cnicos del VHIR, formada por la Unidad de CirugÃa Experimental (ESU), Unidad de Apoyo a la InvestigaciÃ³n ClÃnica (USIC), Unidad de Alta TecnologÃa (UAT), Biobanco, Unidad de EstadÃstica y BioinformÃ¡tica (UEB) y la plataforma de OrganizaciÃ³n de InvestigaciÃ³n Universitaria (ARO) se trasladarÃ¡n al nuevo edificio de investigaciÃ³n.

AdemÃ¡s, segÃºn ha avanzado Comella, â€œalbergarÃ¡ la Ãºltima tecnologÃa en el Ã¡mbito de las terapias avanzadas, en particular de la terapia gÃ©nicaâ€. â€œTambiÃ©n se prevÃ© contar con un nuevo ciclotrÃ³n que permitirÃ¡ el desarrollo de nuevas herramientas de diagnÃ³stico y de tratamiento basadas en radioisÃ³topos, un Ã¡rea de mÃ¡xima expansiÃ³n a nivel internacional y de la que el Campus Valle de HebrÃ³n ya es un referenteâ€, ha aÃ±adido.

8 Ã¡reas de investigaciÃ³n

El VHIR estÃ¡ formado por 59 grupos que investigan cientos de patologÃas desde el Parkinson, la diabetes o el ictus a las enfermedades minoritarias. Estos grupos se distribuyen en 8 Ã¡reas de investigaciÃ³n: oncologÃa; biologÃa vascular y metabolismo; neurociencias; enfermedades infecciosas; enfermedades digestivas y hepÃ¡ticas y enfermerÃa; enfermedades inmunomediadas y terapias innovadoras; cirugÃa; y obstetricia, pediatrÃa y genÃ©tica.

En 2019, la producciÃ³n cientÃfica del VHIR superÃ³ las 1.150 publicaciones indexadas en revistas cientÃficas. MÃ¡s de la mitad de ellas en revistas del primer cuartil y el 24% del primer decil, es decir, en las mejores revistas cientÃficas del mundo. En cuanto a los ensayos clÃnicos, el Campus Valle de HebrÃ³n es uno de los centros mÃ¡s activos en Europa con 1.319 ensayos clÃnicos activos, de los cuales 310 se pusieron en marcha en 2019. El volumen de negocio en este sentido ronda los 20 Mâ‚¬.

Por otra parte, el VHIR ya se ha consolidado a escala internacional liderando grandes proyectos europeos como por ejemplo EU-PEARL (EU Patient-cEntric clinicAl tRial pLatforms), una alianza estratÃ©gica pÃºblico-privada Ãºnica que definirÃ¡ el futuro de los ensayos clÃnicos en Europa. TambiÃ©n forma parte de las alianzas mÃ¡s potentes en investigaciÃ³n como IRISCAT (formada por institutos de investigaciÃ³n e innovaciÃ³n en salud vinculados al Instituto CatalÃ¡n de la Salud), EATRIS (Infraestructura Europea para la Medicina Traslacional) y la EUHA (Alianza de Hospitales Universitarios Europeos).

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El Gobierno catalÃ¡n proyecta un 10,2% mÃ¡s en el presupuesto de Salud para este aÃ±o

Archivado: enero 17, 2020, 4:04pm UTC por carmenfernandez

El vicepresidente del Gobierno catalÃ¡n y consejero de EconomÃa y Hacienda, Pere AragonÃ¨s, ha asegurado hoy que, despuÃ©s de unos aÃ±os muy difÃciles en los que el sistema sanitario autonÃ³mico ha aguantado “gracias al compromiso y el esfuerzo de todos los profesionales”, la Generalitat proyecta recuperar “todo el impacto de la crisis”. “Esto se verÃ¡ reflejado en el presupuesto de 2020 con un aumento de unos 900 millones de euros respecto al presupuesto de 2017, haciendo hincapiÃ© en la atenciÃ³n primaria, columna vertebral del sistema. Buena parte de estos recursos servirÃ¡n para incrementar las plazas de profesionales sanitarios. Con la aprobaciÃ³n del presupuesto 2020, a finales de este aÃ±o habrÃ¡ 1.400 profesionales de atenciÃ³n primaria mÃ¡s respecto en 2017″, ha dicho AragonÃ¨s sobre las cuentas de Salud, cartera de la que es titular Alba VergÃ©s.

En estos momentos estÃ¡ pendiente la inhabilitaciÃ³n del presidente de la Generalitat, Quim Torra, dictada por la Junta Electoral Central, que en caso de producirse podrÃa provocar la convocatoria de elecciones autonÃ³micas en la comunidad. No obstante, parece que ese proceso no afectarÃa al trÃ¡mite de los presupuestos de la Generalitat para 2020, que podrÃa contar con el apoyo a los mismos, ademÃ¡s de Junts per Catalunya y ERC, que son los socios de gobierno, de Barcelona en ComÃº (fuerza que lidera Ada Colau).

El Gobierno catalÃ¡n trabaja con los presupuestos prorrogados desde 2017, ejercicio en el que se incluyÃ³ una partida de 8.750 millones de euros para Salud. La suma de 900 millones al presupuesto aplicado inicialmente (que no gasto real) en 2017, 2018 y 2019 implicarÃa un presupuesto de 9.650 millones para 2020; es decir, un 10,2% de incremento respecto a 2017 pero aÃºn por debajo del presupuesto de 2010, aÃ±o previo a los recortes aplicados a partir de 2011, que fue de 9.903,51 millones.

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MÃ¡s del 18% de los nuevos ingresos en el Paime son menores de 30 aÃ±os

Archivado: enero 17, 2020, 3:56pm UTC por Nuria MonsÃ³

MÃ¡s de 18% de los nuevos casos tratados en el Programa de AtenciÃ³n Integral al MÃ©dico Enfermo (Paime) son pacientes menores de 30 aÃ±os, con un 10% de ingresos. AsÃ se ha manifestado en una jornada sobre la Salud del MIR celebrada este viernes en la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC).

MÃ¡s informaciÃ³n:

Falta de supervisiÃ³n y mucha carga asistencial, factores de riesgo mental

CÃ³mo controlar la ansiedad durante la preparaciÃ³n del examen MIR

Consejos para prevenir la ansiedad o depresiÃ³n durante la preparaciÃ³n del MIR

MÂª Rosa Arroyo, vicesecretaria de la OMC, ha seÃ±alado que, de los 877 nuevos casos atendidos en el Paime durante 2017-2018, 162 son menores de 30 aÃ±os, un 18,47 %, del total. De los casos MIR que se han tratado en el Paime, un 45% son R1, cuando la distribuciÃ³n general serÃa aproximadamente un 25% de los residentes.
La distribuciÃ³n por sexo coincide con los datos generales siendo la prevalencia mayor en mujeres (61%) que en hombres (39%).

Entre las especialidades, es mayor la incidencia en la Medicina Familiar y Comunitaria; seguida de PsiquiatrÃa y prevalecen los casos por enfermedad mental (74,4%) mÃ¡s que adiciones (25%), incluyendo las adiciones sin sustancia. Asimismo, solo 10% de los registrados requirieron ingreso, en comparaciÃ³n con 20% de la muestra global y se evidencia que el 87 % de los MIR atendidos se reincorporan a su plaza una vez recuperados.

El segmento de menores de 30 aÃ±os es de los que mÃ¡s ha aumentado, segÃºn la OMC, que lleva desde hace unos aÃ±os seÃ±alando la importancia de vigilar la salud mental tanto de residentes como de estudiantes. Hay que tener en cuenta que existen estudios que inciden en la prevalencia elevada de riesgo psicopatolÃ³gico, agotamiento emocional y pÃ©rdida de motivaciÃ³n entre los MIR, especialmente en las primeras etapas de residencia, ya detectada durante periodo de formaciÃ³n de grado.

La vocal MIR de la OMC, Alicia CÃ³rdoba, recordÃ³ la gran exigencia acadÃ©mica a la que se enfrentan los estudiantes tanto para entrar al grado de Medicina como para estudiar la carrera, junto al estrÃ©s que supone enfrentarse al examen MIR.

“Nos permite obtener un nÃºmero de orden, que no te harÃ¡ ser ni mejor ni peor mÃ©dico pero que marcarÃ¡ tu futuro profesional por la importancia que tiene, y en torno a este examen gira el miedo a equivocarnos al elegir, a no saber cuÃ¡l es la mejor unidad docente o en la que mÃ¡s vamos a investigarâ€¦â€.

El inicio de la residencia implica mayor estrÃ©s “ya que supone, entre otros, mayor responsabilidad, cambio de medio laboral, nuevos compaÃ±eros y jefes, contacto con pacientes y familiares, necesidad de nuevo aprendizaje, cambios en los tiempos y ritmo de trabajo, cambios en el estatus econÃ³mico, en las expectativas y, en algunos casos emancipaciÃ³n de familia de origen, cambio de ciudad, etc. Todo ello conlleva un considerable cambio en su estilo de vidaâ€.

DiagnÃ³sticos mÃ¡s frecuentes

Por su parte, MÂª Dolores Braquehais, coordinadora asistencial de la ClÃnica Galatea, presentÃ³ los principales datos que se desprenden del estudio longitudinal sobre la salud de los MIR en CataluÃ±a sobre un seguimiento de 2013 a 2017 y expuso la evoluciÃ³n de la demanda y perfil clÃnico de los MIR atendidos en el programa asistencial del Programa AtenciÃ³n Integral al MÃ©dico Enfermo (PAIME) de la FundaciÃ³n Galatea entre los aÃ±os 1998-2018.

Tal y como puntualizÃ³, los diagnÃ³sticos mÃ¡s frecuentes son: trastornos adaptativos (39,1%), trastornos afectivos (23%), trastornos de ansiedad (18%), adicciones (5,7%), trastornos de personalidad (3,9%) y trastornos psicÃ³ticos (2,1%).

Asimismo, puntualizÃ³ que los trastornos afectivos aumentan a lo largo de toda la residencia en mujeres, asÃ como la auto prescripciÃ³n de psicofÃ¡rmacos. Sin embargo, el consumo de alcohol en hombres mengua a lo largo de la residencia, aunque es mayor en los primeros aÃ±os.

Solo 10% de los registrados requirieron ingreso, en comparaciÃ³n con 20% de la muestra global y se evidencia que el 87 % de los MIR atendidos se reincorporan a su plaza una vez recuperados

Francesc FeliÃº, el vocal nacional de tutores de la OMC, subrayÃ³ que el personal docente en general y los tutores en particular, â€œno estamos ajenos a la problemÃ¡tica del residente enfermo. Todo lo contrario, estamos especialmente sensibilizados ante situaciones de frustraciÃ³n, de â€œsufrimientoâ€ de nuestros residentes que ponen en riesgo no sÃ³lo su integridad fÃsica y psÃquica sino su aprovechamiento docente, situaciÃ³n que conlleva a una mayor sensaciÃ³n de estrÃ©s y de fragilidadâ€.

No obstante, lamentÃ³ la falta de herramientas y recursos, y abogÃ³ por que “un mayor tiempo para la tutorizaciÃ³n del residente, la creaciÃ³n de unos mecanismos de vigilancia de forma continuada, con protocolos de reconocimiento mÃ©dico por parte de Salud Laboral, un amplio conocimiento de las responsabilidades y deberes, tanto asistenciales como docentes por parte de los propios residentes, de todo el personal docente implicado y de la administraciÃ³n sanitaria, asÃ como una adecuaciÃ³n de los planes formativos de las diferentes especialidades, entre otras propuestasâ€.

Rogelio Altisent, director de la CÃ¡tedra de Profesionalismo y Ã‰tica ClÃnica de la Universidad de Zaragoza, explicÃ³ que en el desarrollo profesional de los mÃ©dicos el periodo de formaciÃ³n del MIR â€œtiene un significado especial para consolidar la capacitaciÃ³n del especialista, con algunas caracterÃsticas singulares como es la adquisiciÃ³n de las habilidades propias que van a cristalizar ya para el resto de una vida profesional. Pero este proceso ya arranca en el Grado, de modo que hay algunos problemas patolÃ³gicos o disfunciones cuya detecciÃ³n se podrÃa hacer en la Facultad de Medicinaâ€.

En su opiniÃ³n â€œresulta especialmente preocupante que el acceso a las plazas de formaciÃ³n MIR no tenga ningÃºn procedimiento de selecciÃ³n en funciÃ³n del perfil personal, por ejemplo, para orientar a quienes no tienen idoneidad para la relaciÃ³n clÃnicaâ€.

Los trastornos afectivos aumentan a lo largo de toda la residencia en mujeres, asÃ como la auto prescripciÃ³n de psicofÃ¡rmacos. Sin embargo, el consumo de alcohol en hombres mengua

ApostÃ³ por que la OMC trabaje con las facultades de Medicina y el Consejo Nacional de Especialidades para abordar con un enfoque preventivo “los problemas que se plantean en la evaluaciÃ³n continuada del MIR que no alcanzan las adecuadas competencias por razones de salud o por perfil de personalidad. No solo es una cuestiÃ³n de cuidado de la salud de los mÃ©dicos, es tambiÃ©n, y sobre todo, una cuestiÃ³n de calidad asistencial y de seguridad del pacienteâ€.

El director de la FundaciÃ³n Galatea, Antoni Calvo, manifestÃ³ que hay que mantener dos objetivos en paralelo: “Por una parte, dar asistencia a los MIR que presentan dificultades, sufrimiento emocional y, en algunos casos, patologÃa mental y, por otra, promover estrategias preventivas y de promociÃ³n de la salud para un ejercicio de la Medicina saludable, donde sea compatible estar muy bien preparado tÃ©cnicamente y, a la vez, disponer de recursos para la gestiÃ³n de las emociones y capacidad parar enfrentar las dificultades propias de la medicina y de trabajar en un sistema sanitario complejoâ€, afirmÃ³.

SegÃºn Calvo, la prevenciÃ³n debe incluir una reflexiÃ³n de las administraciones sobre la necesaria revisiÃ³n de los planes de estudio de las facultades de Medicina.

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La EMA recomienda suspender â€˜Picatoâ€™ para queratosis actÃnica por una posible asociaciÃ³n con el cÃ¡ncer

Archivado: enero 17, 2020, 3:26pm UTC por admin

El ComitÃ© para la EvaluaciÃ³n de Riesgos en Farmacovigilancia europeo (PRAC, por sus siglas en inglÃ©s) recomienda supender la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n y que los pacientes interrumpan el tratamiento con Picato (ingenol mebutato, del laboratorio danÃ©s Leo Pharma), un medicamento en gel para la queratosis actÃnica, mientras continÃºa su revisiÃ³n sobre su seguridad.

Picato estÃ¡ indicado para el tratamiento de la queratosis actÃnica no hiperqueratÃ³sica y no hipertrÃ³fica en adultos. El medicamento estÃ¡ autorizado desde 2012 y se comercializa en dos dosis, 150 microgramos/gramo gel (para administraciÃ³n en cara y cuero cabelludo) y 500 microgramos/ gramo gel (para administraciÃ³n en tronco y extremidades).

El PRAC estÃ¡ revisando los datos sobre cÃ¡ncer de piel en pacientes en tratamiento con Picato. Aunque la EMA reconoce que existen incÃ³gnitas sobre esta posible vinculaciÃ³n, tambiÃ©n afirma que hay inquietud de que esta asociaciÃ³n sea real.

Por este motivo, recomienda suspender la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n como medida de precauciÃ³n y recuerda que existen alternativas a este tratamiento.

En EspaÃ±a, la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) amplÃa en su web la informaciÃ³n suministrada por la EMA y seÃ±ala que el PRAC ha seguido el perfil de riesgo de Picato desde su autorizaciÃ³n y en concreto, el riesgo potencial de desarrollo de cÃ¡ncer cutÃ¡neo asociado a su administraciÃ³n.

Actualmente el PRAC evalÃºa tanto los datos mÃ¡s recientes como la informaciÃ³n acumulada relacionada con dicho riesgo. Los datos en revisiÃ³n son los procedentes de ensayos clÃnicos, estudios no clÃnicos y notificaciÃ³n de sospechas de reacciones adversas.

Leo Pharma, por su parte, subraya en un comunicado su disconformidad con el informe del citado PRAC, y recuerda que Ã©ste es provisional. La compaÃ±Ãa sostiene que su evaluaciÃ³n del equilibrio riesgo-beneficio de Picato se mantiene como hasta ahora y favorable al medicamento, por lo que seguirÃ¡ comercializando el producto fuera de la UE. A la vista de la revisiÃ³n iniciada por el PRAC, Leo habÃa anunciado la retirada voluntaria de la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n del producto el pasado dÃa 9 de enero.

Lo que se sabe hasta la fecha

En estos momentos, la Aemps informa que los datos mÃ¡s relevantes sobre la posible asociaciÃ³n del medicamento con el desarrollo de cÃ¡ncer de piel son los siguientes:

Los resultados de un ensayo clÃnico llevado a cabo durante tres aÃ±os de seguimiento en 484 pacientes han mostrado un mayor nÃºmero de casos de carcinoma de cÃ©lulas escamosas en el grupo de tratados con ingenol mebutato frente al grupo de tratados con imiquimod (3,3 % versus 0,4% respectivamente).
Los resultados agrupados de tres ensayos clÃnicos con 8 semanas de seguimiento realizados en 1.262 pacientes han mostrado un mayor desarrollo de tumores cutÃ¡neos en el grupo de tratados con ingenol mebutato frente al grupo de tratados con un vehÃculo (1% versus 0,1% respectivamente).
Los resultados agrupados de cuatro ensayos clÃnicos realizados con ingenol disoxato sobre un total de 1.234 pacientes muestran un mayor nÃºmero de tumores cutÃ¡neos (entre los que se incluyen carcinomas de cÃ©lulas basales, enfermedad de Bowen y carcinoma de cÃ©lulas escamosas) en el grupo de pacientes tratados con disoxato frente al grupo de tratados con un vehÃculo (7,7% versus 2,9% respectivamente).
Siguen existiendo incertidumbres en torno al mecanismo de acciÃ³n por el cual el medicamento podrÃa intervenir en el desarrollo de tumores cutÃ¡neos, asÃ como la influencia de un posible efecto protector de imiquimod y posibles sesgos de falta de enmascaramiento en algunos estudios.
Los resultados de un estudio publicado recientemente indican que la eficacia de Picato es moderada y no mantenida en el tiempo (cifran los niveles de eficacia a los 3 y a los 12 meses de tratamiento en 67,3% y 42,9% respectivamente). Asimismo estos resultados sitÃºan al medicamento por debajo de los otros tres tratamientos alternativos utilizados.

Recomendaciones a profesionales y pacientes

La Aemps aconseja a los prescriptores no iniciar nuestros tratamientos con Picato e informar a los pacientes para que estÃ©n atentos a estos posibles riesgos. En el caso de los farmacÃ©uticos, seÃ±ala que no deben dispensar estas prescripciones y que les deben informar a los pacientes de la necesidad de ir al mÃ©dico. Los pacientes, a su vez, deben suspender el tratamiento y consultar con su mÃ©dico las posibles alternativas.

Cremas con alta concentraciÃ³n de estradiol

AdemÃ¡s, tras su reuniÃ³n de enero, el comitÃ© de seguridad de la agencia se ha reafirmado en su recomendaciÃ³n emitida en octubre de limitar a cuatro semanas el tratamiento con cremas con alta concentraciÃ³n de estradiol de 100 microgramos/gramo (0,01%).

Este tipo de medicamentos tÃ³picos se administran por vÃa intravaginal para el tratamiento sintomÃ¡tico de la atrofia vaginal en mujeres posmenopÃ¡usicas.

Lal limitaciÃ³n del tratamiento tiene como objeto minimizar el riesgo de efectos secundarios causados por la absorciÃ³n sistÃ©mica del estradiol por su paso al torrente sanguÃneo.

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Enlace permanente para 'Un estudio analiza el riesgo de transmisiÃ³n de mutaciones en trasplante de mÃ©dula'

Archivado: enero 17, 2020, 2:06pm UTC por Sonia Moreno Barrio

El estudio, sobre 25 parejas de donante y receptor, subraya el riesgo de que los donantes jÃ³venes de mÃ©dula Ã³sea puedan transmitir mutaciones presentes en sus cÃ©lulas progenitoras hematopoyÃ©ticas; si bien para los donantes esas mutaciones no se traducen en sÃntomas clÃnicos, en el receptor del trasplante pueden generar patologÃas o explicar la enfermedad injerto contra huÃ©sped, afirman los autores del trabajo que se publica en Science Translational Medicine.

En concreto, los resultados de la investigaciÃ³n, realizada con tÃ©cnicas de secuenciaciÃ³n de alta sensibilidad, indicaron que 11 de los 25 donantes (con una media de edad de 26 aÃ±os) presentaban mutaciones clonales que no se podÃan detectar con las tÃ©cnicas secuenciadoras convencionales, y un 84% de esas mutaciones se consideraban patogÃ©nicas. Las alteraciones se trasladaron a los receptores del trasplante de mÃ©dula Ã³sea, en los que los clones hematopoyÃ©ticos se expandieron durante los primeros cien dÃas tras el injerto.

â€œSe ha sospechado que los errores genÃ©ticos en las cÃ©lulas madre donadas pueden causar problemas en los pacientes con cÃ¡ncer, pero hasta ahora no tenÃamos una forma de identificarlo porque son muy rarosâ€, dice Todd E. Druley, profesor de PediatrÃa en la Universidad Washington, en Saint Louis, y autor principal del estudio. â€œEste trabajo plantea que incluso entre donantes jÃ³venes de mÃ©dula Ã³sea puede haber mutaciones daÃ±inas y aporta evidencias sÃ³lidas de que tendremos que explorar el potencial de los efectos de esas mutacionesâ€.

La limitaciÃ³n de la muestra del estudio hace necesarias mÃ¡s investigaciones, pero para los autores del trabajo parece evidente que la terapia con quimio y radioterapia previa al trasplante y la inmunosupresiÃ³n posterior favorecen una rÃ¡pida replicaciÃ³n de las cÃ©lulas con mutaciones raras potencialmente perjudiciales para los pacientes. Entre las alteraciones de salud asociadas podrÃa estar el daÃ±o cardiaco, la enfermedad injerto contra huÃ©sped y las leucemias.

Los donantes del estudio tenÃan entre 20 y 58 aÃ±os, con una media de edad de 26. Las muestras de los pacientes tratados, con leucemia mieloide aguda, se analizaron antes del trasplante, 30 dÃas despuÃ©s, a los 100 dÃas y se repitieron al aÃ±o. Los investigadores secuenciaron 80 genes conocidos por su relaciÃ³n con la leucemia mieloide aguda e identificaron al menos una mutaciÃ³n genÃ©tica daÃ±ina en el 44% de los donantes (11 de 25).

El 84% de las mutaciones identificadas en muestras de donantes resultaron potencialmente perjudiciales, y el 100% de estas se detectaron en los receptores, donde ademÃ¡s perduraron y aumentaron en frecuencia. Esto sugiere cierta que son mutaciones que confieren cierta ventaja de supervivencia en las cÃ©lulas.

La tÃ©cnica de secuenciaciÃ³n empleada, diseÃ±ada por el grupo de Druley, puede distinguir mutaciones presentes en una de 10.000 cÃ©lulas. Las herramientas convencionales suelen identificar una en 100.

La mutaciÃ³n que se ha visto con mÃ¡s frecuencia en este trabajo se presentaba en un gen asociado a enfermedad cardiaca. Las personas sanas con estas mutaciones tienen mÃ¡s riesgo de infarto debido a ateroesclerosis.

â€œSabemos que la disfunciÃ³n cardiaca es una complicaciÃ³n grave tras el trasplante de mÃ©dula, pero se ha atribuido a la toxicidad asociada a radiaciÃ³n y quimioterapiaâ€, argumenta Druely. â€œNunca se ha vinculado a mutaciones en cÃ©lulas hematopoyÃ©ticas. No podemos sostenerlo de forma definitiva, pero tenemos datos que sugieren que deberÃamos estudiarlo con mÃ¡s detalleâ€.

La transmisiÃ³n de cÃ©lulas hematopoyÃ©ticas del donante al receptor es un riesgo conocido por los especialistas desde hace dos dÃ©cadas. La transmisiÃ³n de mutaciones clonales en el donante no es condiciÃ³n suficiente para que el receptor desarrolle enfermedad, pues hay otros causas asociadas al paciente que influyen: el microambiente en el estroma medular que favorezca la replicaciÃ³n de las cÃ©lulas mutadas, el acortamiento telomÃ©rico y la disminuciÃ³n de la vigilancia inmune son algunos factores que pueden determinar la apariciÃ³n de una alteraciÃ³n patolÃ³gico.

AsÃ lo recuerda a DM Marta GonzÃ¡lez Vicent, mÃ©dica adjunta de la Unidad de Trasplante de Progenitores HematopoyÃ©ticos del Hospital Universitario NiÃ±o JesÃºs de Madrid, centro con amplia experiencia en este campo terapÃ©utico. GonzÃ¡lez trae a colaciÃ³n los estudios europeos multicÃ©ntricos, y destaca que en uno de ellos de 10.000 trasplantes de mÃ©dula Ã³sea alogÃ©nicos se detectaron 14 casos de leucemia sobre cÃ©lulas del donante en los receptores. â€œEs una incidencia muy baja, casi similar al riesgo de leucemia en la poblaciÃ³n general. Ninguno de los donantes de esos 14 casos terminaron desarrollando leucemia. Lo determinante, pues, son los pacientes. Hay que tener en cuenta que son enfermos que reciben muchos tratamientos y en los que se suelen encontrar factores de riesgo cardiovascularâ€.

La especialista afirma que el riesgo de una recaÃda de la leucemia en este tipo de pacientes es del 25% mientras que la posibilidad de desarrollar leucemia del donante es del 0,1%.

Al seleccionar al donante, si bien cada vez se busca joven y se somete a estudios cada vez mÃ¡s exhaustivos, â€œes muy difÃcil evitar todo tipo de alteraciones genÃ©ticas; si no, no se podrÃa trasplantar a un paciente que, no lo olvidemos, sufre una enfermedad mortal. Pero el riesgo de leucemia sobre las cÃ©lulas del donante es realmente muy bajoâ€. En cuanto a la enfermedad cardiovascular, para la especialista es mÃ¡s determinante el estado del paciente.

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Alberto Herrera, nuevo subsecretario de Sanidad

Archivado: enero 17, 2020, 1:51pm UTC por Laura G. IbaÃ±es

El Consejo de Ministros de este viernes ha nombrado subsecretario de Sanidad a Alberto Herrera, hasta ahora director general de ProtecciÃ³n Civil y Emergencias en el Ministerio del Interior. Herrera (Madrid, 1983) que tiene la Cruz de Plata de la Orden del MÃ©rito de la Guardia Civil, es licenciado en Derecho y DirecciÃ³n de Empresas por la Universidad AutÃ³noma de Madrid y pertenece al Cuerpo Superior de Administradores Civiles del Estado.

Aunque habÃa sido confirmado en su puesto por el ministro del Interior, Herrera recibiÃ³ posteriormente el ofrecimiento de ocupar la subsecretarÃa de Sanidad, tal y como se ha decidido este viernes en Consejo de Ministros. Herrera ya habÃa desempeÃ±ado varios cargos en el hasta ahora Ministerio de Sanidad, Bienestar Social y Consumo, en el marco de la Agencia EspaÃ±ola de CooperaciÃ³n Internacional para el Desarrollo, y en la SecretarÃa de Estado para las Administraciones PÃºblicas. Entre 2014 y 2018, desempeÃ±Ã³ el puesto de subdirector general de la InspecciÃ³n de servicios de la AdministraciÃ³n PerifÃ©rica del Estado en el Ministerio de la Presidencia y para las Administraciones Territoriales. Y desde 2018 hasta ahora, era director general de ProtecciÃ³n Civil y Emergencias.

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Galicia adelanta los plazos dos aÃ±os para extender la HADO a todo el territorio

Archivado: enero 17, 2020, 1:26pm UTC por RosalÃa Sierra

La hospitalizaciÃ³n a domicilio (HADO) humaniza la atenciÃ³n que recibe el paciente al llevar el hospital allÃ donde se necesita. Todas las administraciones apuestan por reforzar este modelo de hospitalizaciÃ³n, pero Galicia es una de las comunidades autÃ³nomas donde mÃ¡s se ha desarrollado. Actualmente, la cobertura alcanza el 75% del territorio y mÃ¡s de 6.000 gallegos reciben en sus hogares cuidados hospitalarios.

El Servicio Gallego de Salud (Sergas) concibe la HADO como un servicio estratÃ©gico y prioritario. Por ello, anuncia que el plan para llevarlo al cien por cien de la geografÃa gallega adelanta sus plazos dos aÃ±os y estarÃ¡ implantado a finales de 2021, en lugar del 2023 como estaba proyectado. AdemÃ¡s de la cobertura total y del funcionamiento del servicio durante los 365 dÃas del aÃ±o, se contemplan otras novedades como unidades satÃ©lites en Ã¡reas rurales y dispersas.

El perÃodo para hacer efectivo el plan era de cinco aÃ±os, entre 2019 y 2020. La decisiÃ³n adoptada ahora por el Sergas implica que 8 de los 15 nuevos equipos que se crearÃ¡n estarÃ¡n operativos este aÃ±o y los 7 restantes en 2021. AdemÃ¡s, los equipos que estÃ©n activos en 2020 ya trabajarÃ¡n los 365 dÃas. Son los nuevos plazos que ha comunicado la subdirectora de AtenciÃ³n Hospitalaria, Carmen DurÃ¡n. Esta ampliaciÃ³n significarÃ¡ la contrataciÃ³n de 45 profesionales sanitarios mÃ¡s, 15 de ellos mÃ©dicos y los otros 30 de enfermerÃa, para lo que se invertirÃ¡ mÃ¡s de dos millones de euros. A los 8 equipos de este aÃ±o se destinarÃ¡n 1.300.000 euros.

MÃ¡s equipos

SegÃºn DurÃ¡n, continuarÃ¡ habiendo una unidad por hospital y se incrementarÃ¡ el nÃºmero de equipos, cada uno de los cuales contarÃ¡ con un mÃ©dico y dos profesionales de enfermerÃa. Pero el Sergas contempla tambiÃ©n unidades satÃ©lites en centros de salud con un mÃ©dico y una enfermera en las Ã¡reas rurales con una importante dispersiÃ³n poblacional. DependerÃ¡n de los hospitales de referencia y la justificaciÃ³n es reducir los desplazamientos que son demasiado grandes. Ya se estÃ¡ pilotando una en LalÃn (provincia de Pontevedra).

Se trata de dar la atenciÃ³n mÃ¡s apropiada y eficiente posible, homogÃ©nea y estandarizada: â€œQueremos homogeneizar la cartera de servicios y, sobre todo, la manera en la que se hace, disminuyendo la variabilidadâ€. El plan establece los modelos y los circuitos asistenciales entre la hospitalizaciÃ³n a domicilio y los otros Ã¡mbitos de la atenciÃ³n sanitaria, define los sistemas de informaciÃ³n y las estrategias de comunicaciÃ³n.

Nueva categorÃa

En aras de esa uniformidad y tras el acuerdo entre la AdministraciÃ³n y las organizaciones sindicales, Galicia estrenarÃ¡ una nueva categorÃa de mÃ©dico de hospitalizaciÃ³n a domicilio: â€œRegular la categorÃa garantiza los mismos criterios para acceder a estas plazas y da estabilidad a las unidades independientemente de su funcionamientoâ€, explica la subdirectora de AtenciÃ³n Hospitalaria.

Otro de los objetivos es la colaboraciÃ³n en la gestiÃ³n de las enfermedades crÃ³nicas que, por su complejidad, necesitan estar tuteladas por unidades hospitalarias, ayudando a mantener la estabilidad clÃnica de estos pacientes.

Para cumplir con esta y otras misiones propias de la HADO se reforzarÃ¡n los recursos tÃ©cnicos y las herramientas tecnolÃ³gicas. El prÃ³ximo mes de febrero el 061 dispondrÃ¡ de un listado de todos los pacientes que se atienden en hospitalizaciÃ³n a domicilio y el servicio de urgencias comunicarÃ¡ a HADO cualquier intervenciÃ³n que realice.

Asimismo, en La CoruÃ±a y Lugo se estÃ¡ probando una herramienta informÃ¡tica creada para que la comunicaciÃ³n con atenciÃ³n primaria se produzca con mayor agilidad aportando garantÃas a la continuidad asistencial. TambiÃ©n se intentarÃ¡ sacar provecho de la plataforma de teleasistencia Telea y en abril algunos pacientes seleccionados comenzarÃ¡n a disponer en su casa de un dispositivo para controlar sus constantes vitales y podrÃ¡n establecer una vÃdeoconferencia con su mÃ©dico o enfermera.

Historia clÃnica electrÃ³nica

En estos momentos, todos los equipos de HADO disponen de la historia clÃnica electrÃ³nica a pie de cama; lo que facilita que la informaciÃ³n clÃnica generada durante la atenciÃ³n domiciliaria estÃ© inmediatamente disponible para el resto de los profesionales que participan en la atenciÃ³n. A travÃ©s de sus dispositivos electrÃ³nicos pueden escribir, prescribir, valorar al paciente y gestionar los ingresos y las altas desde el propio lugar donde estÃ¡ atendiendo al paciente.

Por Ãºltimo, la progresiva incorporaciÃ³n de los nuevos equipos irÃ¡ pareja a la adquisiciÃ³n de vehÃculos oficiales (15 mÃ¡s), elÃ©ctricos o con combustibles menos contaminantes. Se instalarÃ¡n en los hospitales estaciones de recarga con paneles fotovoltaicos, que se financiarÃ¡n, con el apoyo del Instituto EnergÃ©tico de Galicia (Inega), con fondos europeos de eficiencia energÃ©tica. Es el primer paso que da el Sergas hacia la utilizaciÃ³n de vehÃculos mÃ¡s respetuosos con el medio ambiente.

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Galicia mantiene la tendencia a la baja en todos sus indicadores de espera

Archivado: enero 17, 2020, 1:18pm UTC por Laura G. IbaÃ±es

Galicia mantiene la tendencia a la baja en prÃ¡cticamente todos los indicadores de espera. Como en el primer semestre, a diciembre del 2019, muchos guarismos volvieron a ser los mÃ¡s bajos desde que hay registros, tal y como ha destacado este viernes el gerente del Servicio Gallego de Salud (Sergas), Antonio FernÃ¡ndez-Campa. La demora media quirÃºrgica, ademÃ¡s, volviÃ³ a colocarse por debajo de la barrera de los 60 dÃas. Fueron 54,5 dÃas, lo que supone 7,1 dÃas menos que en 2018.

En las patologÃas mÃ¡s urgentes disminuyÃ³ la espera en las dos categorÃas establecidas por el Sergas. Para los pacientes de prioridad 1, el tiempo medio fue de 16,7 dÃas, 2,7 menos que en diciembre del aÃ±o anterior y para los de prioridad 2 fue de 55,1 dÃas, que son 8,6 dÃas menos.

El gerente ha hecho menciÃ³n especial al Ã¡rea sanitaria de Vigo porque registrÃ³ la mayor reducciÃ³n en cirugÃa, terminando 2019 con 19 dÃas menos de espera que 2018, y â€œcasi 40 dÃas menos desde la puesta en marcha del Hospital Ãlvaro Cunqueiroâ€.

Durante el aÃ±o pasado se beneficiaron del decreto de tiempos mÃ¡ximos 45.472 gallegos para 108 tipos de patologÃas, 26 pruebas diagnÃ³sticas o terapÃ©uticas y siete vÃas rÃ¡pidas. En total, fueron 89.022 desde la entrada en vigor del decreto, en enero del 2018. El Sergas subraya que todos los casos obtuvieron respuesta dentro de la red pÃºblica. Cabe recordar que este decreto fija en Galicia una espera mÃ¡xima de 60 dÃas naturales para intervenciones programadas no urgentes y 45 dÃas para las primeras consultas externas y las primeras pruebas diagnÃ³sticas o terapÃ©uticas.

Por otra parte, la espera media para consultas de enfermedad se afianza por debajo de los 50 dÃas. Concretamente, en diciembre del 2019 fue de 41,5 dÃas, rebajando en mÃ¡s de 3 dÃas los datos del aÃ±o anterior. Las especialidades de oncologÃa mÃ©dica y radioterapia son las que presentan los menores tiempos de espera (7,1 dÃas en oncologÃa y 9,3 en radioterapia), como consecuencia de las vÃas rÃ¡pidas y del decreto de garantÃas.

Las vÃas rÃ¡pidas fueron utilizadas con 17.756 pacientes y la demora media de respuesta fue de 7,7 dÃas. El Sergas tiene implantado este procedimiento en todos sus hospitales para cÃ¡ncer de mama, colon, pulmÃ³n, prÃ³stata, vejiga, cÃ¡ncer otorrinolaringolÃ³gico y melanoma.

Finalmente, los gallegos esperaron una media de 65,5 dÃas por las pruebas diagnÃ³sticas, que fueron 4 dÃas menos que en diciembre del 2018.

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Canarias: las discrepancias sobre la adjudicaciÃ³n de la OPE podrÃan derivar en una huelga

Archivado: enero 17, 2020, 12:47pm UTC por Nuria MonsÃ³

Los sindicatos UGT y CCOO Canarias han registrado un preaviso de huelga para el prÃ³ximo 12 de febrero con motivo de las oposiciones para los facultativos especialistas de Ã¡rea (FEA). CESM Canarias estÃ¡ a la espera de consultar con sus bases para decidir si se unirÃ¡ a esta huelga o harÃ¡ una convocatoria aparte.

Canarias: Sanidad y sindicatos acuerdan una OPE descentralizada para FEA

Canarias: Sanidad se compromete a convocar la OPE de FEA en noviembre

El motivo es que, segÃºn los sindicatos, no se ha negociado de buena fe la oferta pÃºblica de empleo (OPE) para los mÃ©dicos de hospitales. Como ya informÃ³ DM, centrales y la ConsejerÃa de Sanidad discrepaban sobre si organizar dicha OPE de forma centralizada o por gerencias. El primer mÃ©todo tendrÃa, en teorÃa, mayor seguridad jurÃdica, mientras que la segunda vÃa facilitarÃa la consolidaciÃ³n del personal que ya estÃ¡ en esos centros y evitarÃa problemas en las llamadas islas menores.

Sindicatos y Sanidad habÃan llegado en teorÃa a un acuerdo para llegar a una fÃ³rmula en la que fuera descentralizada, pero, tras la publicaciÃ³n de las bases, surgiÃ³ la polÃ©mica. Y es que en el decreto de convocatoria indica que los FEA podrÃ¡n indicar su preferencia en la solicitud de participaciÃ³n y, una vez obtenida la puntuaciÃ³n, se establecerÃ¡ “la relaciÃ³n de personas aspirantes indicando las plazas susceptibles de adjudicarse en primera instancia conforme a la preferencia manifestada en su solicitud de participaciÃ³n y por su orden de puntuaciÃ³n”.

A juicio de Carmen Nuez, presidenta del Sindicato MÃ©dico de Las Palmas, una OPE centralizada pone en desventaja a los profesionales de las islas menores, “que no hacen docencia ni investigaciÃ³n” y provoca dificultades en esos casos en los profesionales superespecializados en hospitales de referencia.

Pero, ademÃ¡s, defiende que el mÃ©todo de la preferencia puede provocar una judializaciÃ³n del proceso, debido a los agravios comparativos que podrÃan surgir de personas con una puntuaciÃ³n mÃ¡s alta quedÃ¡ndose sin plaza porque en su lugar de preferencia ya no queden.

Ante las quejas de los profesionales, de manera extraoficial, Sanidad ha seÃ±alado a DM que quiere hablar con los sindicatos para que, en la resoluciÃ³n con las bases concretas de las OPE, se pueda detallar mejor ese procedimiento de adjudicaciÃ³n en dos fases, de forma que el proceso tenga mayor seguridad jurÃdica.

Por otra parte, segÃºn CESM, se estarÃa estudiando la posibilidad de aumentar la oferta de plazas de FEA en 44 vacantes mÃ¡s, aprovechando la tasa de reposiciÃ³n sin utilizar de EducaciÃ³n (se hizo este procedimiento a la invers

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La apuesta de Aguirre por â€œreformularâ€ el sistema de subasta de medicamentos sorprende al sector

Archivado: enero 16, 2020, 11:20pm UTC por Carmen Torrente

Diferentes agentes del sector sanitario han mostrado a CF su sorpresa ante las declaraciones realizadas por el consejero de salud andaluz, JesÃºs Aguirre, sobre su intenciÃ³n de reformular el sistema de subasta de medicamentos, ampliando la concurrencia a mÃ¡s actores, y apostar por la compra centralizada.

A tan sÃ³lo una semana de que el Gobierno andaluz del PP cumpla un aÃ±o, las declaraciones del titular de Sanidad, realizadas este miÃ©rcoles en un foro del Grupo Joly, chocan con la idea que llevÃ³ por bandera, en su primera ComisiÃ³n de Sanidad, de suprimir “de inmediato” esta fÃ³rmula de licitaciÃ³n que tantas polÃ©micas ha levantado en el sector farmacÃ©utico por ser la causa de desabastecimientos y falta de adherencia en los pacientes.

Las tres Ãºltimas subastas terminarÃ¡n en julio, septiembre y diciembre de este aÃ±o y no se renovarÃ¡n, segÃºn la ConsejerÃa de Salud andaluza

Tras esta intervenciÃ³n, la ConsejerÃa de Salud andaluza ha explicado a CF que “no ha promovido ninguna convocatoria nueva de subasta y las que han ido finalizando no se han renovado. Las tres Ãºltimas subastas terminarÃ¡n en julio, septiembre y diciembre de este aÃ±o y no se renovarÃ¡n. Del mismo modo, se apuesta por la colaboraciÃ³n entre los laboratorios, las oficinas de farmacia y la administraciÃ³n, para garantizar la eficiencia en el funcionamiento del sistema de salud de AndalucÃa”.

Â¿AdiÃ³s a la norma de las subastas?

HabrÃ¡ que ver si finalmente Aguire lleva adelante su idea de eliminar la norma que dio origen a la subasta: el artÃculo 60 bis del Decreto-Ley 3/2011, de 13 de diciembre, por el que se aprueban medidas urgentes sobre prestaciÃ³n farmacÃ©utica del Sistema Sanitario PÃºblico de AndalucÃa. El pasado mes de julio, durante un encuentro organizado por CF y el Consejo General de COF, manifestÃ³ su disposiciÃ³n a modificarlo, por su componente econÃ³mico, en la norma de presupuestos y se harÃ¡ en tiempo y forma cuando lleguemos a un acuerdoâ€.

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EspaÃ±a y Gambia analizan cÃ³mo implantar la atenciÃ³n sanitaria universal en el paÃs africano

Archivado: enero 16, 2020, 6:00pm UTC por RedacciÃ³n

El nuevo ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha recibido este jueves a una delegaciÃ³n del Gobierno de Gambia, encabezada por su ministro de Sanidad, Ahmadou Lamin. El objetivo del encuentro ha sido conocer de cerca las polÃticas de universalidad y accesibilidad a la sanidad vigentes en EspaÃ±a. El Gobierno de la RepÃºblica de Gambia tiene prevista la aprobaciÃ³n de una ley que facilite el acceso universal a la salud, asÃ como la mejora de las condiciones de su sistema de salud con el apoyo de la FundaciÃ³n Draman y los fondos de ayuda al desarrollo.

El ministro Illa ha recordado el compromiso del Gobierno espaÃ±ol con la Agenda 2030 y sus Objetivos de Desarrollo Sostenible y, en concreto, con lograr la cobertura de salud universal especialmente de los sectores mÃ¡s vulnerables.

ColaboraciÃ³n

El ministro se ha interesado por los proyectos que estÃ¡ llevando a cabo el Gobierno de Gambia para extender la cobertura sanitaria y ha trasladado a su homÃ³logo la voluntad del Gobierno espaÃ±ol de colaborar en este propÃ³sito.

En el encuentro han participado ademÃ¡s, el secretario general de Sanidad, Faustino Blanco, y la directora general de Cartera BÃ¡sica de Servicios y Farmacia del Sistema Nacional de Salud (SNS), Patricia Lacruz. Asimismo, ha participado Niania Draman, presidenta de la FundaciÃ³n Draman. El objetivo de esta instituciÃ³n es mejorar la vida de las personas y las comunidades en Ãfrica occidental a travÃ©s del desarrollo tecnolÃ³gico y el establecimiento de plataformas para acelerar la salud, la educaciÃ³n y la inclusiÃ³n financiera.

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Presentan una estrategia para reducir un 36% de muertes por parada cardiaca

Archivado: enero 16, 2020, 5:24pm UTC por Nuria MonsÃ³

Se estima que en EspaÃ±a se producen 46.900 muertes anuales por parada cardiaca. Sin embargo, estÃ¡ demostrado que una rÃ¡pida actuaciÃ³n con las maniobras de ResucitaciÃ³n Cardiopulmonar y desfibrilaciÃ³n logra aumentar la supervivencia por esta causa.

MÃ¡s informaciÃ³n:

SÃ³lo un millÃ³n de espaÃ±oles saben realizar la maniobra RCP

â€˜Reinicia un corazÃ³nâ€™, iniciativa europea para formar en RCP a la poblaciÃ³n

La FEC quiere involucrar a ministerios y administraciones para mejorar la atenciÃ³n a la parada cardiaca

EnseÃ±ar RCP a los niÃ±os ayudarÃa a salvar mÃ¡s vidas

El Consejo EspaÃ±ol de ResucitaciÃ³n Cardiopulmonar (RCP) ha presentado en el Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (CGCOM) la estrategia para el SNS ante la parada cardiaca e insistieron en la importancia de formar a la poblaciÃ³n en general, asÃ como a los menores en los colegios.

La propuesta fue presentada por SerafÃn Romero, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos; y los autores Frutos del Nogal SÃ¡ez, presidente del Consejo EspaÃ±ol de ResucitaciÃ³n Cardiopulmonar; y Narciso Perales, coordinador del ComitÃ© de Sistemas.

Frutos del Nogal SÃ¡ez ha explicado que se estima en 30.000 muertes por parada cardÃaca las que anualmente se producen fuera de los centros sanitarios y en 22.300, las que se presentan en los pacientes hospitalizados. En total, al menos 46.900 muertes, “un nÃºmero de muertes 24 veces superior al originado por los accidentes de trÃ¡ficoâ€.

FormaciÃ³n para la poblaciÃ³n civil

Por ello, ha insistido en la importancia de formar a los ciudadanos ya que, segÃºn dijo, â€œsolo 1 de cada 4 de los testigos que presencian una parada cardÃaca realizan las maniobras de RCP. Queremos que cada vez mÃ¡s poblaciÃ³n civil este formada para aumentar el porcentaje de supervivencia, asÃ como aumentar el nÃºmero de desfibriladores que estÃ¡ por debajo de la media de la UniÃ³n Europeaâ€, seÃ±alÃ³.

Narciso Perales expuso los principales ejes de la estrategia. Entre las medidas que plantean insistiÃ³ en la necesidad de formar â€œal 100% de los escolares en los colegiosâ€ y mÃ¡s de 500.000 personas en 5 aÃ±os. â€œCon estas medidas se podrÃa incrementar la supervivencia en un 36%, en cinco aÃ±os, evitÃ¡ndose anualmente mÃ¡s de 7.400 muertes prematuras, 2.000 mÃ¡s que en la actualidadâ€, seÃ±alÃ³.

Hace ya 7 aÃ±os que el Parlamento Europeo pidiÃ³ a la ComisiÃ³n que apoyara a los estados en la adopciÃ³n de estrategias nacionales para la igualdad de acceso a la RCP de calidad. En EspaÃ±a desde hace 15 aÃ±os se dispone de una estrategia ante la enfermedad coronaria que ha tenido excelentes resultados y que ha mejorado significativamente la atenciÃ³n a los pacientes con un infarto agudo de miocardio, pero que ha tenido una menor repercusiÃ³n en la asistencia a las vÃctimas de las paradas cardiacas.

Por ello, el Consejo EspaÃ±ol de RCP (CERCP) propone una estrategia especÃfica. Entre las medidas planteadas destacan:

La necesidad de un Registro de paradas cardiacas (extrahospitalarias y hospitalarias) de Ã¡mbito nacional y la formaciÃ³n obligatoria en RCP en las escuelas, en la obtenciÃ³n del carnet de conducir y en las pruebas de acceso a la funciÃ³n pÃºblica, como se hace en otros paÃses.
La consolidaciÃ³n de los programas de los centros de coordinaciÃ³n de urgencias para la detecciÃ³n rÃ¡pida de las posibles paradas cardiacas y para la orientaciÃ³n a los testigos para que efectÃºen las compresiones torÃ¡cicas, mientras llega la asistencia cualificada. ImplementÃ¡ndose la evaluaciÃ³n individualizada de cada una de estas llamadas.
Extender el uso de la desfibrilaciÃ³n semiautomÃ¡tica, no solo en los espacios pÃºblicos sino tambiÃ©n en los domicilios, que es donde se producen la gran mayorÃa de las paradas cardiacas. Esto puede lograrse con una mayor coordinaciÃ³n de los recursos sanitarios disponibles, complementados con la colaboraciÃ³n subsidiaria de los servicios de emergencias â€œno sanitariosâ€ y/o con la intervenciÃ³n de voluntarios, prÃ³ximos al lugar donde se ha producido la parada cardiaca, movilizados por medio de sus telÃ©fonos mÃ³viles.
El incrementar, aÃºn mÃ¡s, la efectividad de los servicios de emergencia acortando sus tiempos de respuesta y promoviendo una respuesta en 2 escalones: una inicial de soporte vital bÃ¡sico y desfibrilaciÃ³n semiautomÃ¡tica y otra algo mÃ¡s tardÃa basada en las unidades medicalizadas actuales.

La estrategia propuesta incluye un â€œPlan integral ante la parada cardiaca hospitalariaâ€ que permita disminuir la elevada mortalidad que producen en nuestros centros. Algunas de sus recomendaciones son:

La creaciÃ³n en todos los hospitales de un â€œComitÃ© de ResucitaciÃ³nâ€, con un rango similar al resto de las comisiones clÃnicas, apoyado con una estructura bÃ¡sica de coordinaciÃ³n asistencial.
El priorizar los programas de mejora continua de calidad con la evaluaciÃ³n individualizada de todas las paradas cardiacas y el anÃ¡lisis periÃ³dico de los procedimientos y de los resultados, comparÃ¡ndolos con los logrados por otros centros y servicios.
La necesidad de un sistema Ãºnico normalizado para la detecciÃ³n, alerta y respuesta al empeoramiento de los enfermos ingresados. Concretamente el NEWS 2, siguiendo el ejemplo de los hospitales del National Health Service (NHS) del Reino Unido.
La implantaciÃ³n del 2222 como nÃºmero europeo de emergencias hospitalarias.
Los planes especÃficos de prevenciÃ³n y atenciÃ³n a las paradas cardiacas, para las Ã¡reas de elevado riesgo, concretamente: UCI, Urgencias, Salas de HemodinÃ¡mica, Bloque QuirÃºrgico, etc.
El programa multidisciplinario de cuidados posparada con la participaciÃ³n de los principales especialistas implicados en esta asistencia.
La colaboraciÃ³n con el programa de trasplantes, especialmente en relaciÃ³n a la donaciÃ³n en asistolia. Este tipo de donaciÃ³n representÃ³ en el 2018 el 28% del total de los donantes.

Romero insistiÃ³ en que esta estrategia â€œambiciosa, necesaria y basada en evidencia cientÃficaâ€ lograrÃ¡ â€œequidad en la llamada EspaÃ±a despobladaâ€ para adaptar esta acciÃ³n a todos los lugares de EspaÃ±a independientemente donde estÃ©n. Los Colegios de MÃ©dicos y el CGCOM, tal y como explicÃ³, realizan acciones para formar en RCP y prevenir muertes por parada cardiaca. â€œAhora trabajaremos de forma conjunta y de la mano bajo el paraguas de esta estrategia para mejorar los resultadosâ€ y aÃ±adiÃ³ que â€œde esta acciÃ³n dependerÃ¡ la vida de familiares y amigosâ€.

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RevascularizaciÃ³n coronaria, indicador de calidad del sistema

Archivado: enero 16, 2020, 5:17pm UTC por Sonia Moreno Barrio

Los estudios gemelos EPICOR y EPICOR Asia tienen como objetivo primario describir los patrones de empleo de fÃ¡rmacos antitrombÃ³ticos en pacientes de sÃndrome coronario agudo o angina inestable, en un momento de pleno cambio de esos patrones. Los estudios buscaban tambiÃ©n determinar cÃ³mo esos patrones continuaban en el tiempo, no solo en la fase hospitalaria, y su relaciÃ³n con los resultados clÃnicos.

Ambos trabajos (impulsados por AstraZeneca) estÃ¡n diseÃ±ados como estudios observacionales de hospitales representativos de numerosos paÃses, especialmente de Europa y AmÃ©rica Latina.

SegÃºn detalla a DM uno de los coautores de estos ambiciosos estudios, HÃ©ctor Bueno, director cientÃfico del Departamento de CardiologÃa en el Hospital Universitario 12 de Octubre e Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria Hospital 12 de Octubre (imas12) en Madrid, en el registro de Europa se incluyeron a 10.500 pacientes, de 555 hospitales en 20 paÃses. EPICOR Asia contÃ³ con13.000 pacientes de 7 paÃses en mÃ¡s de 200 hospitales.

Los pacientes habÃa sobrevivido a la fase aguda del sÃndrome coronario agudo o angina inestable y se seguÃan durante dos aÃ±os mediante llamadas telefÃ³nicas centralizadas en cada paÃs donde se les preguntaba por eventos isquÃ©micos y hemorrÃ¡gicos.

En EspaÃ±a, â€œla entrada de los nuevos inhibidores del receptor P2Y12 fue mÃ¡s lenta que en otros paÃses como, por ejemplo, Francia y Alemania; y lo que ya vimos entonces fue que, incluso antes de ser recomendados por las guÃas y antes de hubiera evidencia suficiente por los resultados de los nuevos ensayos clÃnicos, la doble antiagregaciÃ³n se mantenÃa con bastante frecuencia mÃ¡s allÃ¡ de los 12 mesesâ€, sintetiza Bueno, un patrÃ³n similar al observado en el sur de Europa y algo menor a lo que se encontraba en el resto de paÃses.

â€œLa primera conclusiÃ³n es que hay una discordancia entre las recomendaciones de las guÃas y la realidad prÃ¡ctica. Curiosamente, en este caso, la realidad prÃ¡ctica se adelantÃ³ a la recomendaciÃ³n. Posteriormente, sÃ que hubo evidencias que sugerÃan que podÃa ser beneficiosa una prolongaciÃ³n de la doble antiagregaciÃ³n, y ensayos clÃnicos, pero eso ya se estaba haciendo, lo que quiere decir que claramente hay un desfase que no siempre es en la direcciÃ³n donde parece estar la evidencia y, luego, es el cambio de prÃ¡ctica clÃnica. En este caso, habÃa cierto grado de creencia empÃrica de los clÃnicos con respecto al beneficio a esa prÃ¡ctica que no estaba demostradaâ€, expone el tambiÃ©n director del grupo de InvestigaciÃ³n Cardiovascular Traslacional Multidisciplinaria del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) en Madrid.

Junto a esta conclusiÃ³n, otro hallazgo destacado del estudio es que la variabilidad entre los patrones de atenciÃ³n y de cuidados â€œes enormeâ€ entre hospitales, paÃses y regiones del mundo: Europa, Asia y AmÃ©rica Latina.

Una de las Ãºltimas investigaciones publicadas en Journal of the American College of Cardiology a partir de estos estudios asocia la tasa de revascularizaciÃ³n coronaria durante la hospitalizaciÃ³n con la supervivencia a los dos aÃ±os de sÃndrome coronario agudo sin elevaciÃ³n del ST.

RelaciÃ³n inversa entre revascularizaciÃ³n y mortalidad

Bueno apunta que â€œa mayor tasa de revascularizaciÃ³n coronaria durante la hospitalizaciÃ³n, ya sea por paÃses, regiones u hospitales, habÃa una relaciÃ³n inversa con la tasa de mortalidad ajustada por riesgo a los dos aÃ±osâ€.

Para el especialista, â€œesto va mÃ¡s allÃ¡ de lo que cuentan los ensayos clÃnicos, lo interpretamos mÃ¡s como un indicador mayor de la calidad global de la atenciÃ³n y que, probablemente, vaya asociado a otros indicadores de calidad, â€œmÃ¡sâ€ que al beneficio directo de la revascularizaciÃ³n. Creemos que en general no es tan directo o importante ese beneficioâ€.

Respecto a nuestro medio concreto, el trabajo no lo analizaba especÃficamente. Bueno considera que â€œserÃa necesario hacer un estudio nacional en ese sentido. En estudios antiguos, se vio mucha variabilidad entre hospitales en EspaÃ±a con hospitales acadÃ©micos grandes con unas tasas altÃsimas de revascularizaciÃ³n coronaria (70-75%) y probablemente mucho menores en hospitales que no tuvieran sala hemodinÃ¡mica en ellos. Estos datos habrÃa que repetirlos, se requerirÃa un nuevo registro nacional para comprobarloâ€.

El cardiÃ³logo considera muy importante, junto a la evidencia mÃ©dica y los ensayos clÃnicos, â€œcompletar con estudios observacionales de este tipo en los que se mide la variabilidad de la prÃ¡ctica clÃnica y en quÃ© medida tiene impacto en los resultados, como nosotros hemos publicado en este artÃculoâ€.

Admite que aÃºn falta mÃ¡s evidencia para validar bien y actualizar los indicadores de calidad para infarto agudo de miocardio empleados en estos estudios. â€œDe hecho, estÃ¡bamos trabajando en un artÃculo sobre la validaciÃ³n de estos factores de riesgo a nivel internacional, pero no hemos hecho un anÃ¡lisis especÃfico de EspaÃ±a con el resto de los paÃsesâ€.

A su juicio, “falta mucha investigaciÃ³n sobre la perspectiva del paciente. Tenemos sobre todo indicadores estructurales e indicadores de proceso y en resultados â€“la mortalidad, entre ellos â€“ pero hasta ahora, aunque todos tenemos claro que son indicadores de calidad, hay muy pocos datos de la perspectiva del paciente y prÃ¡cticamente ninguna de evidencia de su correlaciÃ³n con el pronÃ³stico. Creemos que es necesario hacer mÃ¡s investigaciÃ³n observacional de este tipo desde el punto de vista de variabilidad de los mecanismos para reducirla, mejorar los resultados y la manera en que se podrÃa incorporar la perspectiva del pacienteâ€.

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Enlace permanente para 'Nuevas mutaciones en la espermatogÃ©nesis pueden contribuir al TEA'

Archivado: enero 16, 2020, 4:04pm UTC por Sonia Moreno Barrio

Un equipo de tres investigadores del Hospital Universitario MÃºtuaTerrassa (Amaia HervÃ¡s, Marta Cancino y Javiera Uribe) y dos de la FundaciÃ³n Docencia e InvestigaciÃ³n MÃºtuaTerrassa (MarÃa JesÃºs Arranz y MarÃa CÃ¡rcel) -dirigidos por HervÃ¡s- han participado en un trabajo internacional sobre la etiologÃa de los trastornos del espectro autista (TEA), publicado en Nature Medicine.

Los resultados del estudio -realizado en una veintena de familias con miembros afectados con TEA y desarrollado junto con investigadores de la Universidad de San Diego, coordinados por Jonathan Sebat– evidencian que nuevas mutaciones producidas durante la espermatogÃ©nesis pueden contribuir a la sintomatologÃa del TEA. La secuenciaciÃ³n genÃ³mica de muestras de sangre, saliva y esperma demostraron nuevas mutaciones asociadas al TEA que solo eran detectadas en el esperma.

El hallazgo tiene importantes implicaciones clÃnicas y cientÃficas al evidenciar que las determinaciones de riesgo genÃ©tico realizadas Ãºnicamente en sangre pueden ser insuficientes, y en consecuencia, es conveniente desarrollar estudios a nivel de esperma. La detecciÃ³n precoz de estas mutaciones noveles puede ayudar a disminuir el riesgo de transmisiÃ³n a los hijos mediante selecciÃ³n de esperma no afectado, como destaca la editorial dedicado al estudio y publicado en el mismo nÃºmero de la revista.

AdemÃ¡s, abre nuevas lÃneas de investigaciÃ³n que podrÃan explicar la asociaciÃ³n entre edad paterna y riesgo de TEA. SegÃºn HervÃ¡s “la determinaciÃ³n del riesgo genÃ©tico basado en cÃ©lulas germinales supone un importante cambio de estrategia que incrementarÃ¡ sensiblemente la detecciÃ³n temprana de TEA y el valor del consejo genÃ©tico, aumentando las posibilidades de tratamiento y mejora de los afectados”.

Numerosos estudios han demostrado una alta contribuciÃ³n genÃ©tica a la apariciÃ³n de estos trastornos y ciertamente hay un riesgo de recurrencia de TEA en las familias que cuentan con un miembro afectado. Las alteraciones genÃ©ticas constituyen entre el 60 y el 85% de los factores causantes de TEA y algunas de estas se asocian a un TEA con un fenotipo mÃ¡s afectado, con graves discapacidades vinculadas. La identificaciÃ³n y tratamiento temprano de los TEA ayuda a mejorar significativamente su pronÃ³stico y la eficacia de los tratamientos. En la actualidad se realizan determinaciones en sangre de las alteraciones genÃ©ticas conocidas para ayudar al diagnÃ³stico de TEA pero las detecciones estÃ¡n condicionadas por el bajo nÃºmero de mutaciones de riesgo conocidas (alrededor del 30%) por lo que su nivel pronÃ³stico es limitado.

Los TEA son alteraciones del neurodesarrollo que aparecen en un 1-2% de la poblaciÃ³n y hay una gran variabilidad en la afectaciÃ³n: algunas personas tienen gran dependencia relacionada con sus dÃ©ficits intelectuales y dificultades muy severas de lenguaje asociadas, y otros son inteligentes y cuentan con un buen lenguaje, pero presentan problemas importantes de adaptaciÃ³n a una vida autÃ³noma.

Un ensayo clÃnico con participaciÃ³n espaÃ±ola avala el uso de oseltamivir en gripe

Archivado: enero 16, 2020, 3:37pm UTC por carmenfernandez

Cinco centros de Barcelona ciudad del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS), el Consorcio de AtenciÃ³n Primaria de Salud Barcelona Izquierda-CAPSBE y un equipo de Santiago de Compostela han participado en un estudio europeo (15 paÃses) que demuestra la eficacia del oseltamivir (Tamiflu, un antiviral ampliamente utilizado en la atenciÃ³n primaria) para reducir sÃntomas en pacientes con gripe. SegÃºn los resultados, con el tratamiento antiviral oseltamivir obtienen mÃ¡s beneficios las personas con diversas enfermedades, las personas mayores o las que tienen sÃntomas previos mÃ¡s duraderos. SegÃºn este trabajo, ese tratamiento es mÃ¡s eficaz que no dar ningÃºn medicamento para reducir sÃntomas en las personas con gripe. Los resultados indican que este fÃ¡rmaco permite a estos pacientes recuperarse un dÃa antes en el caso de poblaciÃ³n en general y, en el caso de personas mayores, hasta dos o tres dÃas antes.

Otra conclusiÃ³n de la investigaciÃ³n, llamada ALIC4E , llevada a cabo durante tres temporadas de gripe y que se ha publicado en la revista The Lancet, es que, a pesar de los beneficios descubiertos a la hora de prescribir el antiviral en la gripe, hay que valorar los efectos secundarios ya que tambiÃ©n se ha constatado que los pacientes que tomaron oseltamivir experimentaron mÃ¡s vÃ³mitos o nÃ¡useas.

TambiÃ©n se ha comprobado que no hay diferencias entre empezar el tratamiento con oseltamivir en las primeras 48 horas de tener sÃntomas de gripe o hacerlo pasadas estas primeras horas. AdemÃ¡s, en los pacientes que siguieron este tratamiento se redujo un 4% el uso de antibiÃ³ticos.

A pesar de ser ampliamente recetado, hay una falta de evidencia en ensayos clÃnicos independientes sobre el uso del oseltamivir y las agencias de salud pÃºblica de todo el mundo lo recomiendan para tratar y prevenir brotes graves de gripe estacional y pandÃ©mica.

InvestigaciÃ³n de vanguardia en Europa

El proyecto ha sido innovador para la alta implicaciÃ³n de pacientes y centros, y por el enfoque como ensayo clÃnico flexible. El hecho de estudiar grupos concretos de pacientes y de estar abiertos a encontrar otros beneficios permitirÃ¡ actualizar las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica para tomar decisiones de prescripciÃ³n mÃ¡s precisas y personalizadas.

InvestigaciÃ³n financiada por la ComisiÃ³n Europea

La investigaciÃ³n ha sido financiada por la ComisiÃ³n Europea y dirigida por las universidades de Oxford (Reino Unido) y Utrecht (Holanda) y se ha desarrollado en BÃ©lgica, Dinamarca, Francia, Grecia, HungrÃa, Irlanda, Lituania, Noruega, PaÃses bajos, Polonia, Reino Unido, RepÃºblica Checa, Suecia, Suiza y EspaÃ±a.

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El Defensor del Pueblo pide a Madrid transparencia en las plazas de atenciÃ³n temprana

Archivado: enero 16, 2020, 3:33pm UTC por soledadvalle

El Defensor del Pueblo, Francisco FernÃ¡ndez MarugÃ¡n, ha recomendado a la Comunidad de Madrid que haga transparente el proceso de adjudicaciÃ³n de plazas de atenciÃ³n temprana para menores.

La InstituciÃ³n ha pedido que se publique periÃ³dicamente la situaciÃ³n de las listas de espera y de las plazas adjudicadas en la correspondiente pÃ¡gina web y que ello se haga de manera clara, estructurada, accesible y comprensible.

MÃ¡s sobre el Defensor Madrid: el Defensor del Pueblo pide a Sanidad informaciÃ³n sobre la reforma de turnos de AP El Defensor del Pueblo investiga el estado de las residencias

El caso que ha motivado esta actuaciÃ³n del Defensor del Pueblo tiene su origen en la queja de una mujer que lleva esperando desde mayo de 2018 una plaza de atenciÃ³n temprana para su hijo, que padece un trastorno del desarrollo.

La atenciÃ³n temprana es un servicio dirigido a niÃ±os de 0 a 6 aÃ±os que presentan necesidades especiales, transitorias o permanentes, originadas por deficiencias o alteraciones en el desarrollo y cuyo pronÃ³stico es mucho mÃ¡s favorable cuanto antes se inicie.

MÃ¡s de aÃ±o y medio de espera

En este caso, el menor fue evaluado por el Centro Regional de CoordinaciÃ³n y ValoraciÃ³n Infantil (CRECOVI) cuando tenÃa tres aÃ±os y se le recomendÃ³ tratamiento preventivo y terapÃ©utico para potenciar su desarrollo desde dicho momento. El menor va a cumplir cinco aÃ±os y todavÃa no ha recibido el tratamiento necesario.

El Defensor reconoce los esfuerzos realizados por la Comunidad de Madrid para incrementar en el 41% las plazas en el servicio de atenciÃ³n temprana desde 2015, que ofrece en la actualidad 3.753 plazas y 41 centros

Tras recibir la queja, el Defensor del Pueblo pidiÃ³ informaciÃ³n a la ConsejerÃa de PolÃticas Sociales, Familias, Igualdad y Natalidad de la Comunidad de Madrid sobre la composiciÃ³n y la tramitaciÃ³n de las listas de espera para el acceso a este servicio. En concreto, la InstituciÃ³n querÃa conocer el nÃºmero de niÃ±os inscritos, el lugar que ocupa el menor cuya madre se ha quejado a la InstituciÃ³n, la previsiÃ³n de cuÃ¡ndo podrÃa ser atendido, la forma en que se contestan las solicitudes de los interesados y los recursos y reclamaciones tramitados sobre el servicio de atenciÃ³n temprana.

Sin embargo, la ConsejerÃa respondiÃ³ al Defensor que no puede facilitar informaciÃ³n sobre el lugar que ocupa el hijo de la interesada en la lista de espera, por las continuas variaciones que se producen en la lista y que tampoco puede hacer una previsiÃ³n de cuÃ¡ndo podrÃ¡ contar con la plaza solicitada.

La InstituciÃ³n no comparte este criterio ya que considera que aunque el nÃºmero que ocupa un solicitante en la lista de espera puede ser un valor relativo y variable, ello no justifica la carencia de informaciÃ³n y la actuaciÃ³n de la AdministraciÃ³n debe presentar al ciudadano una gestiÃ³n transparente, impulsada y reforzada con los principios de publicidad activa que establece la Ley de transparencia, acceso a la informaciÃ³n pÃºblica y buen gobierno.

AsÃ, el ciudadano debe poder disponer de informaciÃ³n en cada momento, de las perspectivas de acceso de sus hijos a este servicio, asÃ como de que se ha mantenido en todo caso el orden de prelaciÃ³n establecido.

No obstante, el Defensor reconoce los esfuerzos realizados por la Comunidad de Madrid para incrementar en el 41% las plazas en el servicio de atenciÃ³n temprana desde 2015, que ofrece en la actualidad 3.753 plazas y 41 centros. La InstituciÃ³n valora tambiÃ©n los avances que han supuesto medidas como la aprobaciÃ³n del Protocolo de coordinaciÃ³n de atenciÃ³n temprana, el documento de informaciÃ³n a las familias o la aprobaciÃ³n de criterios tÃ©cnicos de mejora en la calidad de la derivaciÃ³n a tratamiento de logopedia en casos de dificultades de expresiÃ³n sin patologÃa asociada.

SegÃºn ha informado la Comunidad de Madrid, en la actualidad existe una lista de demanda para los usuarios de atenciÃ³n temprana menores de 6 aÃ±os que tienen reconocida esta necesidad de 2.259 niÃ±os y niÃ±as.

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Enlace permanente para 'El estrÃ©s y la psicosis comportan alteraciones epigenÃ©ticas'

Archivado: enero 16, 2020, 2:56pm UTC por carmenfernandez

El grupo de investigaciÃ³n capitaneado por Elisabet Vilella, investigadora principal del Cibersam en el Hospital Universitario Institut Pere Mata, de Reus, en Tarragona, ha publicado en Epigenomics un estudio que relaciona la situaciÃ³n de estrÃ©s en la que se encuentran a menudo las personas con un diagnÃ³stico de psicosis y las alteraciones epigenÃ©ticas, concretamente en el gen DDR1.

El gen DDR1 tiene una fuerte expresiÃ³n en cerebro en las cÃ©lulas que producen la mielina o sustancia blanca, que es la responsable de permitir que las seÃ±ales elÃ©ctricas entre las neuronas circulen a gran velocidad. Si el gen DDR1 estÃ¡ muy metilado se produce poca proteÃna y, contrariamente, si estÃ¡ menos metilado aumenta la cantidad de proteÃna producida. Lo que han observado los autores del trabajo es que los pacientes con diagnÃ³stico de psicosis tienen niveles mÃ¡s altos de metilaciÃ³n en el gen DDR1 que las personas sanas.

El estudio se ha hecho obteniendo ADN de sangre y de cerebro y los resultados son similares, lo que abre la posibilidad de que se pueda mirar los niveles de metilaciÃ³n DDR1 en sangre como una forma indirecta de conocer lo que ocurre en el cerebro.

Beatriz GarcÃa-Ruiz, estudiante de doctorado del grupo, destaca que este tipo de resultados animan a pensar que en el futuro esta informaciÃ³n de alteraciones epigenÃ©ticas se podrÃ¡ utilizar para poder hacer una atenciÃ³n mÃ©dica mÃ¡s personalizada.

Ana Bosch se incorpora a Farmaindustria como directora del Departamento JurÃdico

Archivado: enero 16, 2020, 2:45pm UTC por admin

La patronal de la industria farmacÃ©utica innovadora Farmaindustria ha anunciado la incorporaciÃ³n de Ana Bosch JimÃ©nez como nueva directora del Departamento JurÃdico y secretaria de los Ã“rganos de Gobierno de la organizaciÃ³n.

Bosch es licenciada en Derecho por la Universidad Pontificia de Comillas y Letrada Asesor de Empresas. Pertenece al Cuerpo de Abogados del Estado desde 1998 y en su Ãºltima etapa profesional ha ejercido como abogada jefe ante la Audiencia Nacional. Previamente, entre otras responsabilidades, formÃ³ parte de los ministerios de Ciencia y TecnologÃa (2001-2003), de Sanidad (2003-2009) y de Justicia (2012-2018). En este Ãºltimo desarrollÃ³ sus tareas en el Gabinete del Abogado General del Estado. En el periodo entre ministerios ya formÃ³ parte de la Audiencia Nacional hasta su vuelta al tribunal en 2018. TambiÃ©n destaca su participaciÃ³n en los consejos de administraciÃ³n de entidades como Correos, la Sociedad Mercantil Estatal de GestiÃ³n Inmobiliaria de Patrimonio o la Sociedad Estatal de LoterÃas y Apuestas del Estado, entre otros.

AdemÃ¡s de su citado desempeÃ±o como Abogada del Estado jefe en el Ministerio de Sanidad y como secretaria general tÃ©cnica, Ana Bosch ha sido Abogado del Estado-coordinador del Convenio de Asistencia JurÃdica entre la AbogacÃa General del Estado y el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC) y la FundaciÃ³n EspaÃ±ola para la CooperaciÃ³n Internacional, Salud y PolÃtica Social (CSAI), asÃ como miembro de la Mesa de CoordinaciÃ³n de Adjudicaciones de la DelegaciÃ³n del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (entre 2003 y 2006).

La patronal recuerda que el farmacÃ©utico es un sector muy regulado en todos los Ã¡mbitos de su actuaciÃ³n y en permanente evoluciÃ³n legislativa, por lo que Farmaindustria ha de velar por la adecuada interpretaciÃ³n y aplicaciÃ³n de las normas legales en todo lo relacionado con su actividad, y especialmente con el medicamento, con lo que la incorporaciÃ³n de Bosch refuerza este servicio y deber de la patronal con sus asociados y con la sociedad en general.

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Chiesi planea lanzar su terapia triple â€˜Trimbowâ€™ en asma en 2020

Archivado: enero 16, 2020, 2:08pm UTC por naiarabrocal

El aÃ±o pasado ha sido para Chiesi en EspaÃ±a un aÃ±o “en el que hemos seguido consolidÃ¡ndonos gracias al Ã¡rea respiratoria”, en palabras del director general de la multinacional italiana Giuseppe Chiericatti. MÃ¡s concretamente, de la mano de su triple terapia fija para EPOC Trimbow (dipropionato de beclometasona/fumarato de formoterol/glicopirronio), que llegÃ³ a EspaÃ±a en 2018.

A finales de aÃ±o la compaÃ±Ãa confÃa en tener la indicaciÃ³n de la triple terapia para asma, “y a la vez la estamos desarrollando en polvo seco“, ha anunciado este miÃ©rcoles en Madrid Carmen Basolas, directora de Relaciones Institucionales de la compaÃ±Ãa. AdemÃ¡s, la compaÃ±Ãa estÃ¡ en negociaciÃ³n con el Ministerio de Sanidad para el lanzamiento de dos huÃ©rfanos.

Comienzo de aÃ±o parece un momento propicio para presentar planes de futuro y hacer balance y asÃ lo ha entendido la multinacional con sede en Parma (Italia), que ha organizado una reuniÃ³n con medios de comunicaciÃ³n. Chiericatti ha destacado que Chiesi es por hoy una compaÃ±Ãa diversificada, y que junto a su Ã©nfasis en enfermedades respiratorias estÃ¡ focalizada en neonatologÃa, de forma mÃ¡s reciente de trasplantes, enfermedades raras y autocuidado.

InnovaciÃ³n incremental

Durante el encuentro, los responsables de la compaÃ±Ãa han repasado sus proyectos en materia de sostenibilidad y han hecho hincapiÃ© en uno de ellos que toca de lleno el Ã¡rea de enfermedades respiratorias. La compaÃ±Ãa planea iniciar el lanzamiento a finales de 2025 de una nueva reformulaciÃ³n de sus medicamentos en cartucho presurizado con un nuevo propelente que permitirÃ¡ reducir en un 90% su huella de carbono y equipararlos a los de polvo seco. El proyecto requiere una inversiÃ³n de 350 millones de euros.

Para Basolas, esta es una muestra de innovaciÃ³n incremental con impacto en la sociedad. SeÃ±alÃ³ que otro ejemplo que tiene una repercusiÃ³n relevante en la calidad de vida de los pacientes es su medicamento Procysbi para cistinosis nefropÃ¡tica, una enfermedad rara. Con este medicamento, que exige su administraciÃ³n acompaÃ±ado de alimento, se ha mejorado la biodisponibilidad del principio activo (bitartrato de cisteamina) y puede tomarse cada 12 horas en lugar de cada 6. “La administraciÃ³n espaÃ±ola no ha sido sensible a la mejora incremental, ha rechazado nuestra propuesta de precio y tenemos una resoluciÃ³n de no financiaciÃ³n”, ha lamentado la ejecutiva, que estima que los candidatos a la terapia en EspaÃ±a se sitÃºan en torno a los 80 pacientes.

“La administraciÃ³n espaÃ±ola no ha sido sensible a la mejora incrementar de ‘Procysbi’ para cistinosis nefropÃ¡tica”

“Nos gustarÃa que las administraciones pÃºblicas fueran sensibles a la innovaciÃ³n incremental, porque si no, llegarÃ¡ un momento en que las compaÃ±Ãas dejen de hacer inversiones”, expuso Basolas. Chiesi, afirmÃ³, invierte en I+D+I un 23% de su facturaciÃ³n, y “necesitamos que revierta en un beneficio para nosotros”.

Con todo, afirmÃ³ Chiericatti, “habrÃ¡ que definir bien lo que es la innovaciÃ³n incremental, tiene que ser muy claro el beneficio que aporta y medible“.

MÃ¡s predictibilidad

Con el nuevo aÃ±o tambiÃ©n hay un nuevo gobierno. Chiericatti, preguntado por si, de su experiencia internacional, cabrÃa copiar en EspaÃ±a alguna forma de trabajar del extranjero, replicÃ³ que en los paÃses anglosajones hay una mayor planificaciÃ³n y predictibilidad de lo que cabe esperar de las administraciones sanitarias. “Empresas como Chiesi tienen menos incertidumbres, aunque no digo que las medidas sean mejores”.

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Instituciones penitenciarias debe pagar 20 millones al SAS por la atenciÃ³n a presos

Archivado: enero 16, 2020, 12:38pm UTC por soledadvalle

El incumplimiento del mandato legal que insta a transferir las competencias de sanidad penitencia a las comunidades autÃ³nomas no le va a salir gratis al Estado central. La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo ha dictado cerca de una veintena de resoluciones en las que reconoce la obligaciÃ³n de Instituciones Penitenciarias de abonar al Servicio Andaluz de Salud (SAS) la factura de la atenciÃ³n hospitalaria que han recibido los presos de cÃ¡rceles andaluzas desde enero de 2014 hasta abril de 2019. En total, 20 millones de euros, de los que quedan por pagar 14,800 millones, porque Instituciones ya comenzÃ³ a abonar estas facturas en mayo del pasado aÃ±o previendo las resoluciones en contra del Alto Tribunal. Pinche aquÃ para consultar una de las sentencias, que recoge la decisiÃ³n del TS.

MÃ¡s sobre sanidad penitenciaria

El Gobierno en funciones reinicia la negociaciÃ³n para transferir la sanidad penitenciaria

Los fallos del Supremo tienen fecha de mediados de diciembre del pasado aÃ±o, pero no han sido firmes hasta el 27 de diciembre. Matilde Vera, jefe de los Servicios JurÃdicos del Servicio Andaluz de Salud, en conversaciÃ³n con DM, valora “la magnÃfica noticia” que suponen las resoluciones y recuerda “la ardua batalla judicial mantenida, pues tuvimos que recurrir al Alto Tribunal despuÃ©s de que el TSJ de AndalucÃa, en un cambio de criterio, condenara al SAS a paga”. En este sentido pone en valor “el fallo del Juzgado de lo Contencioso nÃºmero 13, que reconociÃ³ a Instituciones Penitenciaras como las responsable de abonar la atenciÃ³n hospitalaria, como luego ha confirmado del Supremo”.

Â¿CÃ³mo se ha llegado a esta situaciÃ³n? Vera aclara que fue en enero de 2014 cuando el Estado central decidiÃ³ no renovar los convenios que se iban firmando periÃ³dicamente entre cada comunidad autÃ³noma e Instituciones Penitenciarias, por entender que correspondÃa a la AdministraciÃ³n autonÃ³mica afrontar el coste de la atenciÃ³n mÃ©dica de los presos, incluyendo ahÃ la hospitalaria.

De hecho, la defensa del Gobierno central fue esa: ante la falta de un convenio especÃfico puso en valor el del Insalud. Pues bien, el Supremo afirma lo contrario: “A falta de convenio de colaboraciÃ³n (incumpliendo el artÃculo 207.2 del Reglamento Penitenciario) la normativa aplicable abona que sea la AdministraciÃ³n del Estado -Instituciones Penitenciarias- quien satisfaga esos costes: en primer lugar, por la relaciÃ³n de sujeciÃ³n especial que liga al interno con tal AdministraciÃ³n, por la obligaciÃ³n ex lege de garantizar su salud y, por Ãºltimo, por la inexistencia de precepto alguno que permita excluir aquella financiaciÃ³n por la sola condiciÃ³n del preso como beneficiario de la Seguridad Social”.

El Servicio Andaluz de Salud puede compartir la “buena nueva” de las sentencias del Supremo con Castilla y LeÃ³n, Madrid y Baleares, autonomÃas que tambiÃ©n estÃ¡n batallando con el Estado Central sobre la hospitalizaciÃ³n de los preso. La Jurisprudencia ya ha quedado fijada y, por tanto, no es difÃcil de entender la importante factura que tendrÃ¡ que afrontar el Ministerio de Interior, al que pertenece Instituciones Penitenciarias.

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Enlace permanente para 'La colaboraciÃ³n internacional de mÃ©dicos cura una rara enfermedad letal'

Archivado: enero 15, 2020, 11:00pm UTC por Sonia Moreno Barrio

El caso se presenta en el Ãºltimo nÃºmero de la revista New England Journal of Medicine (NEJM), donde describen la curaciÃ³n de un niÃ±o con una grave enfermedad rara gracias a un rÃ¡pido diagnÃ³stico genÃ©tico y al reposicionamiento terapÃ©utico de un inmunoterÃ¡pico, posibles por la colaboraciÃ³n internacional de mÃ©dicos.

El paciente naciÃ³ con deficiencia de USP18 (peptidasa especÃfica de ubicuitina 18), una proteÃna implicada en la regulaciÃ³n de la inflamaciÃ³n que genera el interferÃ³n tipo 1 (IFN-1) como respuesta natural del organismo frente a las infecciones. Las alteraciones en esta proteÃna conducen a inflamaciÃ³n por elevaciÃ³n del INF-1, lo que se conoce como interferonopatÃa, que resulta letal en el Ãºtero o durante las pocas semanas de vida. De hecho, el pequeÃ±o sufrÃa hidrocefalia, celulitis necrosante, inflamaciÃ³n sistÃ©mica e insuficiencia respiratoria. La secuenciaciÃ³n del exoma del niÃ±o sirviÃ³ para identificar una mutaciÃ³n homocigÃ³tica en el gen USP18, lo que alteraba la funcionalidad de la proteÃna expresada.

Los mÃ©dicos del pequeÃ±o, de la Universidad Rey SaÃºd, en Riad (Arabia SaudÃ), en colaboraciÃ³n con inmunÃ³logos de la Facultad Icahn de Medicina del Hospital Mount Sinai, en Nueva York, encontraron la soluciÃ³n en un inhibidor selectivo de las cinasas asociadas a JAK.

Al administrar ruxolitinib al niÃ±o, se recuperÃ³ la funcionalidad de USP8 lo que terminÃ³ con una recuperaciÃ³n rÃ¡pida y mantenida. El niÃ±o ha cumplido tres aÃ±os.

Dusan Bogunovic, profesor de la Facultad Icahn de Medicina

â€œEl trabajo en equipo de nuestros dos centros, y el de otros en diferentes partes del mundo, es un caso de libro de ciencia sin fronterasâ€, resalta Dusan Bogunovic, profesor de MicrobiologÃa y PediatrÃa en la Facultad Icahn de Medicina, y uno de los mÃ©dicos implicados.

â€œDemostramos que incluso con una enfermedad como la deficiencia de USP18, una buena atenciÃ³n clÃnica y una administraciÃ³n medicamentos oportuna pueden rescatar a pacientes de lo que se consideraba una sentencia de muerteâ€.

La deficiencia USP18 se describiÃ³ en 2016 en el laboratorio de Bogunovic, un equipo ampliamente conocido por sus aportaciones en las enfermedades inflamatorias infantiles. Un aÃ±o despuÃ©s, mÃ©dicos de la Universidad Rey SaÃºd se pusieron en contacto con este equipo, a travÃ©s de otros colegas de la Universidad ParÃs Descartes, en Francia, para que les ayudaran precisamente con un paciente nacido con la deficiencia.

Marta MartÃn-FernÃ¡ndez, investigadora en la Facultad Icahn.

AsÃ empezÃ³ una colaboraciÃ³n clÃnica e investigadora â€“en la que tambiÃ©n participÃ³ la Universidad Rockefeller en Nueva York-, por la que los cientÃficos caracterizaron en detalle las bases moleculares de la enfermedad, mediante una secuenciaciÃ³n de exoma completo, estudios de expresiÃ³n, de proteÃnas y detecciÃ³n de anticuerpos.

â€œTras constatar una variaciÃ³n potencial en el gen USP18, iniciamos una baterÃa completa de pruebas para determinar lo que significaba en tÃ©rminos de funciÃ³n de la proteÃnaâ€, expone Marta Martin-Fernandez, investigadora postdoctoral en Icahn, y coautora del estudio. Esta cientÃfica espaÃ±ola ha llevado a cabo muchos de los anÃ¡lisis genÃ©ticos y bioquÃmicos del estudio. â€œLos hallazgos nos confirmaron que ruxolitinib era el tratamiento apropiadoâ€.

Mientras se sucedÃan estos anÃ¡lisis en Nueva York, el equipo mÃ©dico saudÃ, encabezado por Fahad Alsohime, logrÃ³ mantener al niÃ±o vivo durante meses en cuidado intensivos. Administraron ruxolitinib por vÃa oral, primero en dos dosis diarias que resultaron insuficientes y tuvieron que aumentarse. A las dos semanas del tratamiento, los sÃntomas empezaron a mejorar rÃ¡pidamente, permitiendo retirar el soporte respiratorio. Las tÃ©cnicas de imagen tambiÃ©n mostraron la remisiÃ³n de las hemorragias, la isquemia, la celulitis necrosante del antebrazo derecho y la hidrocefalia.

Tras dos aÃ±os de seguimiento, los mÃ©dicos constataron que el niÃ±o estaba libre de problemas clÃnicos y progresaba de forma positiva. Creen que el tratamiento con el inhibidor de JAK1 tendrÃ¡ que mantenerse de forma crÃ³nica.

El trabajo desarrollado en este caso ha impulsado la investigaciÃ³n para identificar otros factores genÃ³micos y moleculares que se esconden tras otras afecciones menos graves que la de este niÃ±o, como algunas interferonopatÃas.

Es posible hacer un ECG completo con un reloj

Archivado: enero 15, 2020, 6:24pm UTC por RosalÃa Sierra

Miguel Ãngel Cobos, cardiÃ³logo del Hospital ClÃnico San Carlos, de Madrid, ha encontrado la forma de realizar un electrocardiograma (ECG) completo con un reloj inteligente.

Concretamente, los Ãºltimos modelos del Apple Watch permiten (series 4 y 5), mediante su sensor de ritmo cardiaco, medir la actividad del corazÃ³n, detectando bradicardias, taquicardias y fibrilaciones auriculares. Sin embargo, la mediciÃ³n sobre la muÃ±eca no permite detectar un infarto: “Un ECG completo tiene 12 derivaciones, y el reloj solo permite medir una“.

Sin embargo, “jugando con el reloj”, a Cobos se le ocurriÃ³ la feliz idea de probar a tomar derivaciones en otras partes del cuerpo. ResultÃ³ que, “colocÃ¡ndolo sobre la pierna es posible recoger las derivaciones perifÃ©ricas y, poniÃ©ndolo sobre distintos puntos del tÃ³rax, las precordiales“, ha explicado a Diario MÃ©dico.

Electrocardiogramas obtenidos usando el ‘Apple Watch’ frente a un electrocardiÃ³grafo convencional de una persona sana, un paciente con infarto de miocardio sin elevaciÃ³n del segmento ST y otro infartado con elevaciÃ³n de ST.

Cobos comparÃ³ las mediciones extraÃdas con el reloj con las de un ECG convencional (ver imagen), tanto de un paciente sano -Ã©l mismo- como de pacientes con enfermedades cardiovasculares. Y resultaron ser prÃ¡cticamente idÃ©nticos, “lo que convierte al reloj en un instrumento perfectamente vÃ¡lido para, sabiendo dÃ³nde colocarlo, atender una emergencia cardiolÃ³gica”.

En concreto, los datos en las derivaciones perifÃ©ricas fueron idÃ©nticos, mientras que las precordiales fueron muy parecidas.

Un artÃculo relatando los hallazgos de Cobos se ha publicado en Annals of Internal Medicine, y estos resultados han sido presentados esta maÃ±ana en el Hospital ClÃnico por el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero.

SegÃºn ha explicado el consejero, “este descubrimiento supone un avance muy importante en la aplicaciÃ³n de las tecnologÃas en el entorno sanitario, ya que permite anticipar la orientaciÃ³n diagnÃ³stica y la activaciÃ³n de recursos sanitarios si es necesario”.

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Enlace permanente para 'La OMS marca 13 prioridades sanitarias urgentes para esta dÃ©cada'

Archivado: enero 15, 2020, 5:57pm UTC por Laura G. IbaÃ±es

La OrganizaciÃ³n Mundial dela Salud (OMS) ha hecho pÃºblica este miÃ©rcoles una lista con las trece prioridades sanitarias que deben abordarse de forma urgente en esta dÃ©cada y que tienen mucho de reto global y no estrictamente sanitario pese a afectar de lleno a la salud de la poblaciÃ³n. La OMS, que reconoce que no es fÃ¡cil abordar ninguna de estas cuestiones, acaba recordando en cualquier caso que la salud pÃºblica no deja de ser una elecciÃ³n polÃtica. Y sobre esa base advierte que los paÃses no estÃ¡n invirtiendo lo necesario en las verdaderas prioridades sanitarias y necesidades de los sistemas sanitarios poniendo en riesgo muchas vidas y economÃas.
Sus expertos han trazado estas 13 prioridades urgentes para esta dÃ©cada.

1. Llevar la salud al debate sobre el cambio climÃ¡tico

Sin tapujos, la OMS explica que la crisis climÃ¡tica es una crisis de salud. La poluciÃ³n del aire se estima que mata a 7 millones de personas al aÃ±o mientras que el cambio climÃ¡tico causa fenÃ³menos climÃ¡ticos extremos que exacerban los problemas de desnutriciÃ³n y alimentan la rÃ¡pida expansiÃ³n de enfermedades infecciosas como la malaria. AdemÃ¡s, las mismas emisiones que causan el calentamiento global son responsables tambiÃ©n de mÃ¡s de un cuarto de las muertes por infarto, ictus, cÃ¡ncer de pulmÃ³n y epoc. Por ello, concluye la OMS, “los lÃderes, tanto del sector pÃºblico como del privado, deben trabajar juntos para limpiar el aire y evitarr el impacto sobre la salud del cambio climÃ¡tico”.
Para afrontar este reto, la OMS dice haber conseguido ya que 80 ciudades de mÃ¡s de 50 paÃses se comprometan con las guÃas de calidad y reducciÃ³n de la poluciÃ³n que ha elaborado la OMS y este aÃ±o, ademÃ¡s el organismo mundial elaborarÃ¡ una lista de posibles polÃticas a adoptar por los paÃses para reducir el impacto sobre la salud de la poluciÃ³n.

2. Garantizar la sanidad en situaciones de conflicto o crisis

En 2019 la mayor parte de los brotes epidÃ©micos que precisan una alta respuesta de la OMS se produjo en paÃses que se encuentran inmersos en largos conflictos. AdemÃ¡s se ha visto -explica la OMS- una continuaciÃ³n de la tendencia a situar las instalaciones sanitarias y los trabajadores sanitarios como objetivo en estos conflictos, produciÃ©ndose hasta 978 ataques sobre sanitarios en 11 paÃses y casi 200 muertes por esta razÃ³n. A estos ataques directos sobre los trabajadores sanitarios hay que aÃ±adir las personas que se quedan sin cobertura sanitaria a veces durante aÃ±os como consecuencia de los conflictos bÃ©licos.

La OMS dice haber respondido el pasado aÃ±o a 58 situaciones de emergencia en 50 paÃses el pasado aÃ±o y reforzado los sistemas sanitarios de paÃses en riesgo, pero recuerda que fortalecer la sanidad es sÃ³lo una parte de una ecuaciÃ³n en la que es imprescindible encontrar soluciones polÃticas para los largos conflictos armados y proteger a los trabajadores sanitarios de los ataques.

3.Conseguir una sanidad mÃ¡s justa

El tercer reto sanitario que plantea la OMS vuelve a dejar en evidencia que la salud no sÃ³lo depende de la sanidad. El crecimiento sostenido de las desigualdades socioeconÃ³micas estÃ¡n generando cada vez mayores desigualdades en la salud de la poblaciÃ³n. No sÃ³lo hay 18 aÃ±os de diferencia en la esperanza de vida entre la poblaciÃ³n de los paÃses mÃ¡s ricos y la de los mÃ¡s pobres, sino que esta desigualdad se ve incluso dentro de un mismo paÃs o una misma ciudad. Mientras tanto, el crecimiento global de las enfermedades no transmisibles, como el cÃ¡ncer, la epoc o la diabetes, estÃ¡ afectando de forma desproporcionada a los paÃses de rentas mÃ¡s modestas.
Para resolver esta cuestiÃ³n, la OMS pide a los paÃses dedicar un 1% o mÃ¡s de su PIB a cuidados sanitarios de atenciÃ³n primaria y mejorar con ello el acceso a servicios sanitarios de calidad cerca de cada hogar.

4. Mejorar el acceso a los medicamentos

La OMS estima que un tercio de la poblaciÃ³n mundial no tiene acceso a medicamentos, vacunas, herramientas diagnÃ³sticas y otros productos sanitarios esenciales. Esta falta de acceso amenaza la vida de muchas personas y puede incentivar las resistencias a medicamentos. Los medicamentos se han convertido ya, segÃºn la OMS, en la segunda partida de mayor gasto de los sistemas sanitarios tras el coste de personal y en el mayor componente del gasto sanitario privado en los paÃses de bajas y medias rentas.

Por ello, el organismo internacional, afirma que este aÃ±o pondrÃ¡ el foco en las Ã¡reas prioritarias para un acceso global, la lucha contra los medicamentos falsificados o de baja calidad y la garantÃa de acceso a mÃ©todos diagnÃ³sticos y tratamientos de enfermedades no transmisibles en paÃses de bajos ingresos, incluida la diabetes.

5. Freno a las enfermedades infecciosas

Los retos de esta dÃ©cada incluyen poner freno a las enfermedades infecciosas, como el VIH, la tuberculosis, la hepatitis, la malaria o las enfermedades de transmisiÃ³n sexual que se estima que matarÃ¡n este aÃ±o a 4 millones de personas, la mayorÃa de ellas pobres. A esto hay que sumar que las enfermedades prevenibles con vacunas siguen matando, como el sarampiÃ³n, que se cobrÃ³ 140.000 vidas en 2019, la mayorÃa de ellas de niÃ±os. Algunas como la polio que rozaban la erradicaciÃ³n han experimentado mÃ¡s de 100 casos el pasado aÃ±o. Todo ello puede atribuirse segÃºn la OMS tanto a los insuficientes niveles de financiaciÃ³n y debilidad de los sistemas sanitarios de algunos paÃses pobre como la falta de compromiso de los paÃses mÃ¡s ricos.
Por ello, la OMS avisa sin medias tintas que es urgente una acciÃ³n polÃtica mÃ¡s decidida y un incremento de la financiaciÃ³n de los servicios sanitarios esenciales. Pero tambiÃ©n una mayor inversiÃ³n en el desarrollo de nuevos mÃ©todos diagnÃ³sticos, medicamentos y vacunas.

6. Prepararse para las epidemias

La OMS advierte de que cada aÃ±o se gasta mucho mÃ¡s en afrontar los brotes de enfermedades, desastres naturales y emergencias sanitarias que se producen que en prepararse para ellos y tratar de prevenirlos. Eso debe cambiar mÃ¡s aÃºn si se tienen en cuenta que hay enfermedades de transmisiÃ³n vectorial como el dengue, la malaria, zika, chikungunya o la fiebre amarilla cuyos mosquitos transmisores se estÃ¡n extendiendo a nuevas Ã¡reas fruto del cambio climÃ¡tico.

Ante esa situaciÃ³n, la OMS ha elaborado ya siete pasos concretos que deben adoptar los paÃses y las instituciones y que incluyen mayor cooperaciÃ³n internacional y mayor financiaciÃ³n.

7. Proteger a la poblaciÃ³n de los productos peligrosos

La falta de comida, la comida de baja calidad y las dietas insanas son responsables de un tercio de las enfermedades mundiales, mientras en paralelo la poblaciÃ³n de los paÃses mÃ¡s ricos consume bebidas con alto contenido en azÃºcar, grasas saturadas, exceso de sal y padece sobrepeso y obesidad de forma creciente. A los problemas relacionados con la comida de aÃ±aden los del tabaco, que continÃºa en alza en buena parte de los paÃses y al que se aÃ±aden las nuevas evidencias que se estÃ¡n encontrando sobre los riesgos de los cigarrillos electrÃ³nicos.
Para afrontar el reto de proteger a la poblaciÃ³n contra esta situaciÃ³n, la OMS celebra el compromiso de la industria de eliminar las grasas trans para 2023, pero advierte que hace falta mucho mÃ¡s que eso y, en materia de tabaco, pide a los gobiernos cerrar filas y fortalecer la implantaciÃ³n de polÃticas basadas en la evidencia para el control del tabaco.

8. Dar un respiro a los agotados trabajadores sanitarios

Al hablar de los trabajadores sanitarios, la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) no suaviza la situaciÃ³n: la crÃ³nica falta de inversiÃ³n en la formaciÃ³n y el empleo de los trabajadores de la salud ha aparejado la falta de garantÃas de un salario decente, lo que ha llevado a escasez de trabajadores sanitarios en todo el mundo. Y esto ha provocado la necesidad de 18 millones adicionales de sanitarios en el mundo en 2030, principalmente en paÃses de bajos y medios ingresos, incluidas 9 millones de enfermeras y matronas.
Resolver este grave problema implica fundamentalmente, invertir mÃ¡s en educaciÃ³n y estimular a los paÃses a nuevas inversiones en la formaciÃ³n de trabajadores sanitarios y el el pago de salarios decentes.

9. Mantener a los adolescentes seguros

Ser adolescente es ya un factor de riesgo. MÃ¡s de un millÃ³n de jÃ³venes de 10 a 19 aÃ±os mueren cada aÃ±o por accidentes de trÃ¡fico, VIH, suicidio, enfermedades respiratorias y violencia. El consumo de alcohol excesivo, el tabaco y el uso de drogas, sumado al sedentarismo, las relaciones sexuales sin protecciÃ³n y el maltrato infantil estÃ¡n incrementando el riesgo de muerte prematura del colectivo de adolescentes y debe actuarse especÃficamente sobre ellos. En 2020, la OMS lanzarÃ¡ una nueva guÃa para orientar a los decisores polÃticos, trabajadores sanitarios y educadores sobre cÃ³mo ayudar a los adolescentes con medidas que tienen mucho que ver con mejorar su salud mental, prevenir el uso de drogas, la violencia y las enfermedades de transmisiÃ³n sexual y embarazos no deseados.

10. Ganar la confianza de la poblaciÃ³n.

La desinformaciÃ³n en las redes sociales y la erosiÃ³n de la confianza en las instituciones pÃºblicas estÃ¡ haciendo mella y quedando patente en movimientos como los antivacunas. La OMS dice estar ya trabajando con redes como Facebook o Pinterest para garantizar que sus algoritmos devuelven respuestas veraces seguras sobre temas como las vacunas o asuntos de salud pÃºblica. Con todo, pide autoreflexiÃ³n a la comunidad cientÃfica y a los responsables de la salud pÃºblica: “debemos hacer un mejor trabajo escuchando a la comunidad a la que servimos”, reflexiona el organismo sanitario mundial. AdemÃ¡s, habrÃ¡ que invertir mÃ¡s tambiÃ©n en sistemas de informaciÃ³n de salud pÃºblica.

11. Evitar que las nuevas tecnologÃas puedan ser daÃ±inas.

La OMS reconoce el avance revolucionario que en la prevenciÃ³n, diagnÃ³stico y tratamiento implican las nuevas tecnologÃas. Pero pide una mayor reflexiÃ³n sobre sus consideraciones Ã©ticas y sociales y afrontar de forma decidida su vigilancia y regualciÃ³n. Haciendo expresa referencia a cuestiones como la ediciÃ³n genÃ©tica o la inteligencia artificial aplicada a la salud, la OMS afirma que “sin un conocimiento mÃ¡s profundo de las implicaciones Ã©ticas y sociales, estas tecnologÃas, que tienen la capacidad de crear nuevos organismos, podrÃan acabar daÃ±ando a la poblaciÃ³n a la que intentan ayudar”.

12.- Proteger los medicamentos que nos protegen

Esta dÃ©cada debe afrontar de forma decidida el problema de las resistencias a los antibiÃ³ticos en paralelo a un acciÃ³n para el desarrollo de nuevos antibiÃ³ticos.

13. Mantener nuestra sanidad limpia

Una de cada cuatro instalaciones sanitarias mundiales carece de los servicios bÃ¡sicos de agua, incrementando el riesgo de infecciÃ³n para pacientes y trabajadores sanitarios. El reto es todavÃa conseguir servicios bÃ¡sicos de agua en todas las instalaciones sanitarias en 2030.

PSN creciÃ³ un 18% en 2019 en seguros de Riesgo

Archivado: enero 15, 2020, 5:52pm UTC por admin

PrevisiÃ³n Sanitaria Nacional (PSN) cerrÃ³ el ejercicio 2019 con un incremento del 18,3% en primas devengadas (facturaciÃ³n) en seguros de Riesgo, hasta alcanzar los 40,3 millones de euros frente a los 34 millones facturados en 2018. Este es el producto que mayor incremento experimentÃ³ dentro de la facturaciÃ³n global en seguros de la entidad, que en 2019 se mantuvo en cifras similares a las del ejercicio anterior, concretamente en 345,5 millones frente a los 347 del aÃ±o anterior.

SegÃºn fuentes de PSN, el incremento de facturaciÃ³n en los seguros de Riesgo responde a su apuesta por “reforzar un segmento en el que es necesaria una mayor conciencia social sobre la importancia de la protecciÃ³n personal y familiar ante posibles imprevistos (fallecimiento, invalidezâ€¦) que, ademÃ¡s de las consecuencias personales, pueden suponer un perjuicio econÃ³mico para la familia del asegurado”.

Otro apartado que ha experimentado un aumento en primas devengadas es el de los Planes de PrevisiÃ³n Asegurados (PPA), que en este caso hab crecido cerca de un 8% hasta los 46,5 millones. Por su parte, los seguros de Ahorro han experimentado un ligero descenso, del 2,66%, fruto del escenario de bajos tipos de interÃ©s que en los Ãºltimos aÃ±os estÃ¡ generando una progresiva pÃ©rdida de atractivo para quienes buscan rentabilidad en productos cien por cien garantizados.

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