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  La coordinación diaria entre Salud Pública y servicios asistenciales, clave en el éxito de vacunación de Asturias

  Archivado: agosto 18, 2021, 7:48am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mié, 18/08/2021 - 09:48 Objetivo: vacunar al 85% de su población Asturias tiene ya más de un 71% de su población total vacunada con pauta completa y más de un 81% ya ha recibido la primera dosis

  Asturias tiene ya más de un 71% de su población total vacunada con pauta completa y más de un 81% ya ha recibido la primera dosis, con lo que ha adelantado en unas dos semanas la consecución del objetivo que se había marcado el Ministerio de Sanidad. La coordinación muy estrecha entre la Dirección General de Salud Pública y los servicios asistenciales del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) ha sido la clave de los buenos datos conseguidos.

  Esta es la valoración que realiza el director general de Salud Pública de Asturias, Rafael Cofiño, quien señala a DM que la carrera entre comunidades autónomas no tiene sentido y que de lo que se trata es de hacer las cosas bien en beneficio de la ciudadanía, y una de las estrategias que explican la marcha de la evolución de la vacunación en Asturias es el “trabajo colectivo y coordinado”.

  Así, desde que se inició la campaña de vacunación frente a la covid-19 responsables de Salud Pública, de los sistemas de información y del Sespa mantienen “cada día” una reunión para planificar y evaluar minuciosamente el desarrollo de la campaña.

  “El proceso ha sido y está siendo artesanal”, explica Cofiño, con una gestión diaria para conseguir administrar cada día, desde que se inició la campaña, el mayor número posible de vacunas disponibles.

  Para ello, la Dirección General de Salud Pública, señala el titular de este departamento, se ha encargado del establecimiento de los criterios y estrategia de vacunación y de la recepción, organización y logística de las vacunas y desde el Sespa se ha planificado y desarrollado la gestión de los puntos de vacunación.

  En Asturias se han puesto hasta ahora una media de 6.500 vacunas al día, pero en alguna jornada se llegaron a administrar 16.500 inyecciones, un dato fruto de una capacidad operativa flexible, adaptada siempre para poder dispensar cada día el número máximo de vacunas disponibles.

  El objetivo ahora es llegar a vacunar al 85% de la población total, un dato que puede alcanzarse en un plazo breve de tiempo, según augura Cofiño, teniendo en cuenta que el 81% de la población ya tiene, al menos, una dosis.

  Para alcanzar la ansiada inmunidad de rebaño el director de Salud Pública de Asturias insiste: â€œTenemos que seguir vacunando con rapidez y tratando de llegar a la mayor parte de la población posible”.

  Para las próximas semanas Asturias mantiene el sistema de citación automática a través de robot y también la opción de la autocita que se ha ido implantado de forma progresiva y que, actualmente, está disponible para la población mayor de 20 años. “Nuestra idea es hacerla accesible ya desde los 12 años”.

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  Vacunando a los menores de 19

  En el tramo de población con edad hasta los 19 años Asturias ha vacunado ya con, al menos, una dosis al 45% de la población y en las próximas semanas se quiere reforzar la inmunización en este tramo de edad, teniendo en cuenta la proximidad del inicio del curso escolar. El objetivo es tratar de comenzar las clases con la trasmisión más baja posible.

  Asturias mantiene también las repescas para las personas ya citadas y que, por diversos motivos, no han acudido a vacunarse. Cofiño señala que estas llamadas sucesivas están dando resultado en cuanto a captación de personas que inicialmente escaparon al sistema de vacunación por algún tipo de error o fallo en la citación, por imposibilidad de acudir en la fecha establecida o por dudas e incertidumbre respecto a la seguridad de las vacunas “que eran comprensibles, pero que vemos que están siendo solventadas”.

  No obstante, hasta ahora 11.824 personas han rechazado recibir la vacuna, lo que constituye un 1,09% de la población. Cofiño espera que la eficacia que están demostrando las vacunas y que se ve respaldada por los datos contribuya a ir reduciendo esta cifra.

  Con la misma incidencia de casos en el pico de la segunda ola en Asturias estaban hospitalizadas en planta 880 personas y 150 en UCI, un dato que en la tercera ola se situó en 580 pacientes en planta y 130 en UCI y cayó en la última ola a 160 pacientes hospitalizados y 33 en UCI, cifras que habrían sido muy diferentes sin las vacunas. “El impacto de la vacuna está claro como también el hecho de que protege claramente frente a la gravedad de la enfermedad por eso es tan importante vacunar a cuanta más población mejor”.

  El director de Salud Pública destaca, igualmente, la importancia de mantener las medidas de protección y espera con cierta inquietud los datos de los próximos 15 días, dado que la gran movilidad que se ha producido en Asturias en las últimas semanas podría tener un reflejo en los datos de incidencia.

  No obstante, la situación en los últimos días ha seguido mejorando en el Principado, que está actualmente en un nivel 3 de alerta por riesgo de trasmisión y en un nivel 2 por alerta asistencial que bajará a corto plazo, según Cofiño, a nivel 1, lo que permitirá, si la evolución no se da la vuelta, avanzar en la flexibilización de las restricciones vigentes.

  Rafael Cofiño, director general de Salud Pública de Asturias, en una entrevista con DM analiza los puntos fuertes de su campaña de inmunización. coronavirus Off Covandonga Díaz González Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La estrategia heteróloga de vacunas covid-19 podría consolidarse como pauta adecuada

  Archivado: agosto 18, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 18/08/2021 - 08:00 Se precisan, no obstante, más ensayos comparativos Los primeros datos con combinaciones vacunales son positivos en cuanto a mayor respuesta celular y seguridad. FOTO: DM.

  El virólogo e investigador de una de las vacunas españolas para el SARS-CoV-2, Luis Enjuanes, del Centro Nacional de Biotecnología (CNB), ya sugería el pasado mes de mayo que alternar vacunas, sólo podría reportar beneficios al ofrecer una especie de ‘doble frente’ de combate frente al SARS-Cov-2.

  Sin embargo, la hipótesis puramente científica sobre una estrategia heteróloga de vacunación -basada en la administración de diferentes componentes vacunales y sugerida por otros investigadores- empezó a tomar un cariz político, juzgada incluso negativamente por una gran parte de la opinión pública por lo que se empezó a considerar una medida para introducir nuevas pautas ante la carencia de segundas dosis de determinadas vacunas, entre otros aspectos.

  Uno de los más relevantes, según recuerda el virólogo Estanislao Nistal, profesor de Microbiología de la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU San Pablo, comienza con algunos de los efectos adversos graves raros no descritos en los ensayos de la vacuna CHAdOX1 de AstraZeneca, conocida como Vaxzebria.

  Como era de esperar, los organismos de farmacovigilancia internacionales, fundamentalmente europeos, entre los que se incluye España, paralizaron la vacunación a menores de 60 años, algunos de los cuales ya habían recibido una primera dosis. Se empieza a plantear así la administración de una segunda dosis de otra vacuna, aún desconociéndose entonces su efectividad.

  En estos momentos, y gracias al también inicialmente criticado estudio español Combivacs -primero en el mundo que ha valorado la respuesta inmune que se produce cuando una persona recibe una primera dosis de la vacuna AstraZeneca y posteriormente una segunda de la BNT162b1 de BioNtech-Pfizer-, se van conociendo más datos.

  Los primeros conocidos de este trabajo, del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) y avalado por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS), parecen reforzar la idea inicial de que combinar vacunas potencia la respuesta celular.

  Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología, confirma que la pauta heteróloga en covid-19 más estudiada es la combinación de AstraZeneca y Pfizer. “Todo lo que aparece publicado va en sentido claramente favorable a la pauta heteróloga. Incluso mejora la respuesta protectora de dos dosis de la misma vacuna y la seguridad tiene los mismos estándares. Con estos datos, creo que se va consolidando como una pauta bastante adecuada”.

  Interrogantes que se van aclarando 

  Para Nistal, el gran problema es que había muchos interrogantes, fundamentalmente relacionados “con efectos adversos. En este sentido, los nuevos datos que van surgiendo indican que estas pautas no están causando mayores problemas”, explica el virólogo quien, no obstante, considera que deben reforzarse y aumentar numéricamente los ensayos que comparen su eficacia con respecto a la vacunación homóloga.

  “Un reto al que nos vamos a enfrentar, aunque posiblemente no suceda en España, es si no se puede garantizar la pauta homóloga. En este hipotético caso, es evidente que no se puede negar la vacunación. Como es previsible que la pandemia dure, posiblemente tengamos que acostumbrarnos a las pautas heterólogas”.

  El virólogo va incluso un poco más allá: “Imaginemos que en unos años surge una vacuna o una pauta vacunal distinta a las actuales, pero que es eficaz y que cumple con todos los requisitos. Aunque sea heteróloga, su administración sería recomendable. Podría ser, por tanto, que estuviéramos abocados a estas estrategias”.  

   

  El virólogo Estanislao Nistal, de la Universidad San Pablo CEU. FOTO: CEU.

  Las primeras conclusiones del Combivacs no pasaron desapercibidas. En primer término, y básicamente, parece que la pauta heteróloga analizada -la de AstraZeneca y BioNtech-Pfizer- mejora la producción de anticuerpos que se genera con una sola dosis de una de estas vacunas o dos dosis de la misma vacuna. Además, y según Nistal, una segunda dosis con estrategia heteróloga induce la respuesta inmune celular mediada por linfocitos T.

  “Potencia la respuesta celular frente a la proteína Spike del SARS-CoV-2. No deja de ser interesante porque después de administrar la segunda dosis de la vacuna de AstraZeneca, por ejemplo, no se ha apreciado un aumento de la inmunogeneicidad celular”.

  Grupos de investigación de Alemania han publicado algún estudio relevante sobre vacunación heteróloga, pero García Rojas subraya que de lo más sólido que hay internacionalmente es el Combivacs, que ha sido referenciado por The Lancet y por otras revistas científicas. “Ha sido uno de los estudios de mayor referencia; en los debates de los países sobre la pauta heteróloga siempre aluden al estudio Combivacs”. 

  Sin embargo, no obvia que fue muy criticado dentro de la gran zozobra que había en ese momento en el mundo de las vacunas. “Se cuestionó sobre todo el tamaño muestral que, no obstante, era más que suficiente para el impacto de lo que se quería evaluar”.

  Asocia las críticas “al manto de incertidumbre que había en aquel momento en torno a la vacuna. Era muy reciente todo lo acontecido con la de AstraZeneca. Parecía que si eras partidario de la pauta heteróloga cuestionabas la vacuna de AstraZeneca, lo cual no era cierto, pero en algunos foros se entendió así”.

  Amós García Rojas, presidente de las Asociación Española de Vacunología, reflexiona sobre pautas heterólogas para covid-19. FOTO: DM.

  En el ámbito de las vacunas, las pautas heterólogas son ‘viejas conocidas’ y no sólo se restringen al ámbito de la covid-19.

  En España, por ejemplo, y tal y como explica García Rojas, cuando pasamos de la polio oral a la polio inactivada se hizo con una secuencia heteróloga, además entre una vacuna viva y una vacuna inactivada.

  Polio, neumococo y gripe, buenos ejemplos 

  Para la poliomielitis, “la vacuna viva era la polio oral, que se ponía al principio, y luego ya se administraba en ciertas personas la inactivada, que era inyectable. El resultado era muy bueno. Había muchas menos evidencias de la que hay con las pautas heterólogas de la vacuna contra la covid-19. Por tanto, era bastante previsible que los resultados fueran a ser buenos habiendo ya cierta experiencia en el manejo de pautas heterólogas”.  

  Otros ejemplos actuales en el calendario español de vacunación se reproducen con el desarrollo de una pauta heteróloga con la vacuna antineumocócica. “Se está administrando una pauta secuencial con la vacuna conjugada y la vacuna polisacárida”, explica.

  Nistal también relata otras pautas no homólogas en vacunas no covid. Las más conocidas actualmente son los casos de personas que han recibido la pauta heteróloga con vacunas frente a la gripe.

  “Hay varias posibilidades. En Estados Unidos, por ejemplo, hay una vacuna intranasal con virus atenuado y muchas de las personas que han recibido esa vacuna, al año siguiente reciben, posiblemente, la inoculada intramuscular, que es la inactivada”.

  El virólogo indica que heterólogo se puede referir a la manera en la que está construida la vacuna, si es distinta, pero también se puede considerar heterólogo “el hecho de que puedas recibir un pinchazo de un agente vacunal distinto, aunque la vacuna esté preparada de la misma manera”.

  En este sentido, la de la gripe es la que cuenta con experiencias más amplias al ser tan común y en la que se producen cambios muy grandes entre distintos años, como ocurrió con la gripe A, en la que el inoculo fue diferente al que se recibió el año anterior.

  ¿Qué es heterólogo?

  “En covid-19, las pautas heterólogas, y en lo que se refiere al inoculo vacunal, pueden aludir a la proteína de superficie o la nucleoproteína, por ejemplo. Lo  que se está intentando estimular es distinto, aunque el vehículo sea el mismo”.

  En este sentido, señala que las vacunas de Moderna o Pfizer, aunque el inoculo es prácticamente el mismo, el vehículo en este caso cambia. “Es como beberse una cerveza de botellín o una de caña. Es cerveza, pero el vehículo cambia. Es diferente cuando se combina ARNm con adenovirus. Esto se consideraría pauta heteróloga pura”.

  De los datos, a día de hoy, que se van extrayendo del estudio Combivacs e incluso de las experiencias mundiales de vacunación se desprende que las pautas heterólogas son positivas.

  “Combinar vacunas de ARN y ADN puede tener ventajas respecto a las dos pautas vacunales, ya que estudios previos que realizados con la vacuna de AstraZeneca, por ejemplo, cuando se completa la pauta vacunal sí aumentan los anticuerpos, pero no la respuesta celular”.

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  Entonces, ¿cuál sería el sentido de administrar una tercera dosis de una misma vacuna, tal y como se comienza a plantear? Según García Rojas, “si hay una tercera dosis, no habrá más remedio que mantener estas pautas porque no se va a poder plantear qué vacuna has recibido anteriormente. Habrá que administrar las que haya en ese momento. Si hay una tercera dosis es porque van a seguir funcionando las pautas heterólogas”.

  Para Nistal, la incógnita es que no hay todavía un estándar que fije el umbral de inmunidad que se ha de tener para estar bien protegido.

  Analizar los fallos 

  “Se está asumiendo que el nivel de anticuerpos es lo que marca la protección, pero no tiene por qué ser así.  No hay ningún ensayo estándar que concrete bajo qué  nivel de anticuerpos o de células T se deja de estar protegido. Se está trabajando también con personas con pauta completa y que contraen la enfermedad, para saber qué es determinante: la bajada de anticuerpos, que no tuvieran una buena inmunidad antes de infectarse, que no tuvieran una buena respuesta celular, una combinación de estas variables. Hay que analizar qué ha fallado en estos casos”.

  De esta forma, y según el virólogo, la prioridad de una tercera pauta en España debería venir, en primer término, “por fijar un umbral y saber qué pasa con las personas ingresadas en el hospital con pauta completa para tomar una decisión adecuada”.

  Combinar vacunas mejora la producción de anticuerpos y aumenta la inmunogeneicidad celular. A quién, por qué y cuándo administrarlas se verá con los ensayos comparativos. coronavirus Off Naiara Brocal/Raquel Serrano Inmunología Investigación Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Covid-19: primer respiro a la presión hospitalaria

  Archivado: agosto 17, 2021, 5:32pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 17/08/2021 - 19:32 Desciende la ocupación en hospitalización y UCI UCI del Hospital Isabel Zendal, en Madrid. (FOTO: Bernardo Díaz).

  Las cifras de la covid-19 en España siguen descendiendo. La incidencia acumulada (IA) ha bajado de los 400 casos por 100.000 habitantes, situándose en los 398,94 (17 puntos menos que el lunes), y Sanidad también se han notificado 14.336 nuevas infecciones en las últimas 24 horas (1.344 menos que los que se notificaron una semana).

  Asimismo, desciende la presión en los hospitales, aunque de forma leve. Este martes se encuentran ingresadas por coronavirus en territorio nacional 9.191 personas, 165 menos que ayer. El porcentaje de ocupación global, baja, entonces, al 7,83%. En las unidades de cuidados intensivos (UCI) la tendencia es parecida: en ellas la ocupación desciende hasta el 20,71%, con 24 enfermos graves menos que ayer (un total de 1.907).

  Las comunidades con las UCI más saturadas son Cataluña (41,35%), Madrid (33,87%), Baleares (27,14%) y Aragón (24,32%). En el lado opuesto, las más relajadas son Murcia (7,78%), Galicia (8,95%), Asturias (9,40%) y Extremadura (9,57%).

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  La mortalidad, sin embargo, ha aumentado. Se han comunicado 144 fallecimientos, cuando el martes pasado fueron 102. Y ya son, según la estadística del Ministerio, un total de 82.739 personas las que han perdido la vida en España a causa del virus desde el comienzo de la pandemia.

  Descenso en jóvenes

  La evolución positiva del ritmo de contagio está muy relacionada con el descenso acelerado de casos entre los jóvenes. En el grupo de entre 12 y 19 años, el indicador de IA se ha desplomado en los últimos siete días, bajando 300 puntos y situándose en los 854,14 casos por 100.000 habitantes (la reducción ha sido de 22 puntos respecto al lunes). Entre los 20 y los 29 años la transmisión también ha caído de forma considerable (385 puntos en una semana y 35 puntos en un día), colocándose en los 769,38.

  Por autonomías, las más afectadas son Ceuta (576,00 de IA), Baleares (511,97), La Rioja (491,38) y País Vasco (475,61). Por otro lado, Asturias (211,04), Canarias (312,55), Comunidad Valenciana (326,24) y Cataluña (346,78) mantienen los datos de incidencia más positivos del país.

  La incidencia del coronavirus baja de 400 por primera vez en un mes (398,94) y desciende levemente la ocupación de hospitalización y UCI. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Satse denuncia la desidia administrativa frente a las agresiones a profesionales sanitarios

  Archivado: agosto 17, 2021, 11:24am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 17/08/2021 - 13:24 Las denuncias continúan en pandemia Según Satse, el último informe oficial del Ministerio de Sanidad sobre agresiones a profesionales sanitarios es de 2017-2018.

  El Sindicato de Enfermería (Satse) denuncia que la falta de interés y diligencia del Gobierno y de las comunidades autónomas para dar solución al problema de las agresiones a los profesionales sanitarios se constata en que llevan "casi tres años sin datos oficiales y en que no se ha querido impulsar una normar estatal que ofrezca una respuesta común, coordinada y eficaz a esta grave lacra que sufren especialmente las enfermeras y enfermeros".

  Según este sindicato, el Ãºltimo informe oficial del Ministerio de Sanidad sobre agresiones a profesionales sanitarios es de 2017-2018 pese a las reiteradas demandas de contar con una radiografía exacta y actualizada del problema de cara a adoptar las medidas pertinentes en base a su dimensión y alcance real en el conjunto del Estado.

  A su juicio, "es injustificable que no se disponga de datos sobre lo acontecido en 2019 y, sobre todo, en 2020 y 2021, de cara a poder adoptar las actuaciones necesarias para acabar con un grave problema que afecta a ocho de cada diez enfermeras y enfermeros a lo largo de su trayectoria profesional".

  • En 2020 se registraron 1.657 agresiones a enfermeras, un 12,5% más que el año anterior
  • Las autonomías registraron más de 9.500 agresiones a sanitarios en 2018
  • La covid reduce un 35% las agresiones médicas, pero ellas siguen siendo las más afectadas

  De igual manera, critica el "escaso interés del conjunto de administraciones sanitarias, tanto a nivel estatal como autonómico, por querer impulsar una ley estatal que implique y obligue a todas ellas, así como a la sanidad privada y concertada, a adoptar todas las medidas y actuaciones necesarias a nivel preventivo y de actuación en defensa del profesional tras ser agredido".

  Es por ello que Satse elaboró un borrador de anteproyecto de ley con un amplio conjunto de medidas (prevención, sensibilización, información, apoyo…) para proteger a todos los profesionales sanitarios víctimas de agresiones y fue trasladado al Ministerio de Sanidad, consejerías y partidos políticos presentes en el Congreso.

  En la actualidad, cada servicio autonómico de salud establece ciertos protocolos y actuaciones que hay que seguir de manera independiente y descoordinada en el conjunto del Estado con resultados dispares y siempre insuficientes, por lo que Satse insiste en la urgente necesidad de dar una respuesta conjunta, coordinada y eficaz en el conjunto del país a través de la aprobación de una norma de carácter y alcance estatal.

  Según el sindicato, las denuncias que viene recibiendo a lo largo de los últimos meses, siguen muy presente tras el periodo de emergencia sanitaria por el covid-19, "siendo otra vez muy frecuentes los episodios de violencia verbal, como insultos o amenazas, y también los de carácter físico en los hospitales, centros de salud y otros centros sanitarios y sociosanitarios".

  “Entendemos que el momento que vivimos lleve a situaciones de desesperación, desagrado y enojo entre los pacientes y sus familiares -prosigue- pero jamás deben originar ni justificar cualquier tipo de episodio de violencia hacia unos profesionales que lo que buscan en todo momento es mejorar la salud y bienestar de las personas a las que atienden y cuidan”, concluye.

  El sindicato asegura que esta falta de interés se traduce en la falta de datos oficiales y de una norma estatal que de respuesta común al problema. Off Redacción Profesión Off
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  Descubren el 'eslabón perdido' del cáncer cerebral con peor pronóstico

  Archivado: agosto 17, 2021, 10:03am UTC por gemasuarez

  Oncología gemasuarez Mar, 17/08/2021 - 12:03 En ratones Glioblastoma mesenquimal de ratón con las células madre marcadas en color verde y las células diferenciadas en rojo. Foto: CNIO.

  Investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y de la Universidad de Medicina de Friburgo (Alemania) han descubierto el gen FOSL1 master regulator -el equivalente a un interruptor genético general- del subtipo de cáncer cerebral con peor pronóstico, el glioblastoma mesenquimal. 

  La identificación de FOSL1 supone encontrar una pieza del rompecabezas que se buscaba hacía tiempo. Se sabía ya que otro gen, el NF1, tiene un papel importante en glioblastoma mesenquimal, pero se desconocía su mecanismo de acción. Este trabajo señala a FOSL1 como el eslabón perdido entre NF1 y la activación del programa genético implicado en glioblastoma mesenquimal.

  Aunque hacía tiempo que se buscaba el eslabón perdido,  el gen FOSL1 no era uno de los focos de la investigación. Lo que puso tras su pista a los investigadores fue el análisis molecular de más de un centenar de líneas celulares de los distintos subtipos de glioblastoma −algunas disponibles en las bases de datos y otras generadas por los propios autores−, un esfuerzo solo posible gracias a herramientas bioinformáticas.

  • Diecinueve laboratorios internacionales crean un repositorio de células de metástasis cerebral
  • Un derivado de toxina del escorpión podría ser útil en el tumor cerebral
  • Hallan alteraciones genéticas relacionadas con la formación de vasos sanguíneos en tumores cerebrales

  Los investigadores demuestran en ratones que sin el gen máster regulador FOSL1 los animales tardan mucho más tiempo en desarrollar glioblastoma mesenquimal, aunque tengan mutaciones en NF1. Además, comprueban que las llamadas células madre del tumor, responsables de que el tumor aparezca de nuevo tras haber sido eliminado, pierden justamente esa capacidad de regeneración tumoral en los animales sin FOSL1.

  El subtipo con peor pronóstico

  Los glioblastomas son los tumores del sistema nervioso central más comunes y letales en adultos. Se clasifican en varios tipos, atendiendo a sus características moleculares, pero tienen una gran tendencia a cambiar de un subtipo a otro. Esto es importante porque la transición más frecuente es hacia el subtipo mesenquimal, que es la que responde peor al tratamiento. Hacía tiempo que los investigadores trataban de entender cómo se produce esta transición.

  Este trabajo también muestra que FOSL1 tiene un papel esencial: “Nuestros datos experimentales muestran que FOSL1 es un regulador clave de la plasticidad entre subtipos del glioblastoma y la transición mesenquimal”, escriben los autores. 

  El hallazgo, que se publica esta semana en la revista eLife, no se traducirá a corto plazo en un nuevo tratamiento, pero desvela un aspecto fundamental de la biología del glioblastoma mesenquimal y, por tanto, “es un paso adelante en la búsqueda de terapias contra un tumor de mal pronóstico”, dice Massimo Squatrito, jefe del Grupo de Tumores Cerebrales Fundación Seve-Ballesteros, del CNIO, coautor principal del trabajo.

  Por tanto, el paso siguiente en la investigación será “buscar una manera de bloquear este gen”, señala Squatrito, posiblemente recurriendo a técnicas de edición genética como CRISPR.

  El trabajo ha sido financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación, el Instituto de Salud Carlos III, el Fondo Europeo para el Desarrollo Regional, la Fundación Seve Ballesteros, el Consejo Europeo de Investigación, la Fundación La Caixa y la Berlin Charité Medical University.

  Investigadores del CNIO y de la Universidad de Medicina de Friburgo (Alemania) han visto que el gen FOSL1 controla la plasticidad del tumor. Off Redacción Investigación Genética Off
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  Cae ligeramente la dispensación de autotest covid en farmacias

  Archivado: agosto 17, 2021, 8:43am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 17/08/2021 - 10:43 Crisis sanitaria Una farmacéutica dispensa un test autotest de antígenos en una farmacia céntrica de Madrid. /Bernardo Díaz.

  Tras el pico de ventas de autotest de antígenos covid en farmacias la semana del 26 de julio al 1 de agosto, tras su liberalización sin necesidad de receta desde el 22 de julio, el mercado se ha estabilizado. Así lo refleja el último boletín semanal de Iqvia, que analiza la tendencia en la semana posterior, del 2 al 8 de agosto, cuando las dispensaciones han bajado un 31,1%, según confirma también a este medio algunas cooperativas farmacéuticas.

  La consultora señala en el informe que el stock existente habría cubierto la demanda de la semana siguiente (del 9 al 15 de agosto) si se mantiene al nivel de la semana previa, objeto de este análisis.

  Ventas unitarias de autotest covid sin receta en farmacia en el acumulado 2021 por CCAA. /Iqvia.

  Por comunidades autónomas, Cataluña sigue siendo la que lidera la mayor venta de test, concentrando el 26,5% de las dispensaciones a nivel nacional. Le sigue Andalucía, con un 17,2% de cuota, y Madrid, con un 11,8%. En el polo opuesto, La Rioja y Navarra, con un 0,8% de cuota.

  • Auge de la venta de test de antígenos: una reacción "lógica" que muestra la cercanía de la farmacia
  • La dispensación de test de antígenos en las farmacias creció un 319,6% en la semana de su paso a venta sin receta
  • Los precios de los test de autodiagnóstico de covid vuelven a enfrentar a farmacéuticos y enfermeros
  • Las farmacias ya están comunicando positivos en su primer día de venta libre de autotest

  La dispensación de test de antígenos en las farmacias creció un 319,6% en la semana de su paso a venta sin receta, como ya informó este medio con datos también de Iqvia. 

  Las farmacias llevaban acumulando test desde el pasado mes de mayo, cuando el Gobierno publicó el borrador de la modificación del Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre. Sin embargo, el Gobierno demoró la autorización de venta sin receta des estos test hasta el 20 de julio, cuando el Consejo de Ministros le dio luz verde, y el Boletín Oficial del Estado (BOE) lo publicó el 21 de julio, entrando en vigor un día después, el 22 de julio.

  Tras el pico de ventas registrado en la semana del 26 de julio al 1 de agosto, el mercado se ha estabilizado, bajando un 31,1%, según los últimos datos de Iqvia. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Off
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  Un pequeño grupo de metabolitos en la orina podría servir para diagnosticar el síndrome metabólico

  Archivado: agosto 17, 2021, 7:21am UTC por gemasuarez

  Endocrinología gemasuarez Mar, 17/08/2021 - 09:21 11.754 muestras analizadas Investigadores del CIC bioGUNE.

  Investigadores del CIC bioGUNE -organización de investigación biomédica que desarrolla investigación de vanguardia en la interfaz entre la biología estructural, molecular y celular- han llevado a cabo un estudio metabolómico a gran escala que vincula el inicio y la progresión del síndrome metabólico a un pequeño grupo de metabolitos presentes en la orina.

  El estudio, publicado en la revista Cardiovascular Diabetology, ha desarrollado un modelo matemático que permite diagnosticar el síndrome metabólico desde su etapa más temprana hasta la más avanzada, basándose exclusivamente en la medida de la concentración de un conjunto de metabolitos utilizando una muestra de orina. Para la realización de este estudio se han analizado, mediante la técnica de metabolómica basada en RMN, más de 11.754 muestras de orina de la población general de entre 18 y 75 años, de la cual un 41% era mujer, y ubicada en el sur de Europa, en concreto dos regiones españolas de las que no se dan más datos. "La cohorte -explican los firmante- incluye voluntarios de la población general y pacientes que presentaron uno o varios factores de riesgo asociados al síndrome metabólico".

  Según los resultados obtenidos, vieron que la progresión del síndrome metabólico produce una variación continua del metaboloma de la orina, caracterizada por una regulación al alza o a la baja de una serie de metabolitos -en total 17, entre los que se encuentran la glucosa, los lípidos, los aminoácidos, el ácido salicilúrico, maltitol, N-óxido de trimetilamina y sulfato de p-cresol- con algunos de los metabolitos asociados al síndrome metabólico.

  Según los autores, esta "firma metabólica", basada únicamente en información extraída del análisis de la orina, "aporta una dimensión molecular a la definición del síndrome metabólico y sirve para generar modelos que pueden identificar sujetos con esta patología". Además, observaron que el envejecimiento y la enfermedad del hígado graso no alcohólico también son factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad del síndrome metabólico, pero no interfieren directamente con la discriminación metabólica del síndrome.

  “Nuestros resultados proporcionan una descripción molecular del síndrome Metabólico, lo que contrasta con las definiciones existentes, basadas exclusivamente en la detección de sintomatología compatible. Asimismo, nuestro estudio destaca la importancia de la diabetes y la hipertensión en una prognosis desfavorable de síndrome metabólico”, señala Oscar Millet, investigador principal del CIC bioGUNE.

  Una patología sin definición consensuada

  Este estudio adquiere especial relevancia no solo porque el síndrome metabólico es cada vez más frecuente y afecta a un porcentaje elevado de la población adulta sino porque, actualmente, no existe una definición consensuada para este trastorno. Así, como se recuerda en el estudio, su diagnóstico se basa, principalmente, en la identificación y coincidencia de al menos tres factores de riesgo de un conjunto que ya está establecido. 

  • Una nueva ruta biológica determina la cantidad de masa muscular que se puede desarrollar
  • Restringir calorías es sano para el corazón adulto
  • La siesta de más de una hora se asocia con mayor prevalencia de diabetes tipo 2

  Hay que recordar que el síndrome metabólico es un grupo de trastornos que ocurren simultáneamente y aumentan el riesgo de enfermedad cardiaca, accidentes cerebrovasculares y diabetes tipo 2. Estos trastornos incluyen obesidad, niveles elevados de glucosa en sangre, colesterol o triglicéridos, y aumento de la presión arterial. Tener uno solo de estos trastornos no implica tener síndrome metabólico, pero sí significa tener un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. "Varias instituciones de salud relevantes, como la Organización Mundial de la Salud, la Federación Internacional de Diabetes, el Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol, el Grupo Europeo para el Estudio de la Resistencia a la Insulina y la Asociación Estadounidense de Endocrinología Clínica difieren en qué cuáles son los factores de riesgo que contribuyen o son esenciales para el diagnóstico del síndrome metabólico", explican los autores. Al parecer, los más importantes para los expertos, son tener una alteración de la glucosa, obesidad, dislipidemia e hipertensión arterial, "pero no está claro cuántos de los factores de riesgo se requieren para diagnosticarlo, ni la relación entre una combinación concreta de factores de riesgo y la gravedad del síndrome", aclaran. 

  Los autores recuerdan que en 2009 se publicó un documento que intentó unificar algunas de las definiciones existentes y concluyó que el síndrome metabólico surge solo cuando están presentes al menos tres factores de riesgo mencionados sin que ninguno sea esencial. Además, dicen que se definieron niveles de corte para cada uno de esos factores de riesgo, "pero esta estrategia adolece de la dificultad inherente de obtener una relación causal entre un factores de riesgo y el síndrome".

  Por otra parte, los investigadores del presente trabajo aseguran que tampoco hay una prueba diagnostica clara basada en parámetros objetivos y cuantificables. 

  En su opinión, la respuesta a este problema está en la metabolómica, definida por los firmantes del estudio, como "una herramienta poderosa para investigar el síndrome metabólico, ya que se espera que todos los factores de riesgo estudiados alteren significativamente el metabolismo. "La orina está muy concentrada metabólicamente, no está homeostatizada y el gran número de metabolitos que se encuentran en la orina puede explicar adecuadamente todos los factores de riesgo que contribuyen a esta patología. A su vez, la RMN es particularmente adecuada para el análisis de soluciones complejas, como plasma, suero y orina".

  Investigadores del CIC bioGUNE han desarrollado un modelo que detecta la enfermedad desde etapas tempranas hasta la más avanzada. Off Gema Suárez Mellado Investigación Off
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  Pesan más los beneficios de las vacunas anticovid que el riesgo muy poco común de parálisis facial

  Archivado: agosto 17, 2021, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mar, 17/08/2021 - 08:00 Estudio publicado en 'Lancet' Vacunas de la covid-19 comercializadas en Europa.

  Hace apenas un mes se describió el caso de un paciente que sufrió dos parálisis faciales después de cada una de las dosis de la vacuna de Pfizer. Ahora, The Lancet Infectious Diseases publica los resultados del primer estudio poblacional que comprueba a gran escala dicha asociación y las conclusiones parecen ser contundentes: los beneficios de la inmunización superan con creces el riesgo de este raro efecto adverso. 

  Concretamente, de cada 100.000 personas vacunadas con CoronaVac (de Sinovac), 4,8 pueden desarrollar esta afección en la que los músculos de un lado de la cara se debilitan o incluso se paralizan. Es lo que se conoce como parálisis de Bell, la aparición repentina de una parálisis facial unilateral. En la mayoría de los casos (70%), la afección se resuelve por sí sola en seis meses sin tratamiento y la probabilidad de recuperación es aún mayor (90%) si los pacientes reciben terapia temprana con corticosteroides.

  Casos previos

  No supone una gran sorpresa porque ya en los ensayos clínicos de las tres principales vacunas anticovid se notificó una pequeña cantidad de casos. Por ejemplo, entre los voluntarios que recibieron dosis de Pfizer-BioNTech, hubo cuatro afectados por la parálisis de Bell; tres entre las personas que participaron en el ensayo de Moderna y otros tres después de la vacuna de Oxford/AstraZeneca. 

  No obstante, los análisis mostraban informaciones contradictorias. Para la FDA, no está clara la relación causal, aunque sí recomienda una vigilancia continua, y para la EMA, la parálisis facial parcial aguda es un efecto secundario poco común.

  Respecto a CoronaVac, la información de prescripción actual no incluye la parálisis de Bell como un evento adverso poco común pero, dados los hallazgos de este nuevo estudio, se ha aprobado incluir esta posible asociación.  

  Análisis

  En el estudio, los investigadores analizaron casos de parálisis de Bell relacionados con las dos vacunas aprobadas en Hong Kong: CoronaVac y BNT162b2. El trabajo utiliza datos del sistema de farmacovigilancia de la autoridad reguladora de medicamentos de Hong Kong, que incluye informes de eventos adversos registrados por profesionales de la salud en todo el territorio. Los casos de parálisis de Bell se incluyeron en el análisis si ocurrieron durante los 42 días posteriores a la primera o segunda dosis de la vacuna, dentro del período de tiempo del estudio. 

  • 63 posibles efectos adversos por cada 100.000 dosis de vacunas de covid administradas
  • Notificados 10.892 acontecimientos adversos de la vacuna de Pfizer y 1.780 de la de Moderna en España
  • Efectos adversos de las vacunas contra la covid-19: ¿quién paga el daño de muy pocos por el beneficio de muchos?

  Entre el 23 de febrero de 2021 y el 4 de mayo de 2021, se identificaron 28 casos clínicamente confirmados de parálisis de Bell entre las 451.939 personas que recibieron al menos una primera dosis de CoronaVac (equivalente a 3,61 casos por cada 100.000 dosis administradas) y se identificaron 16 casos entre los 537.205 individuos que recibieron al menos una primera dosis de BNT162b2 (equivalente a 2,04 casos por 100.000 dosis administradas).

  Poco común

  “Nuestro estudio sugiere un pequeño aumento del riesgo de parálisis de Bell asociado con la vacuna CoronaVac. Sin embargo, sigue siendo un evento adverso poco común y en la mayoría de los casos se resuelve con el tiempo”, afirma el autor principal, el profesor Ian Chi Kei Wong, de la Universidad de Hong Kong. “La evidencia científica disponible hasta ahora muestra que los efectos beneficiosos y protectores de la vacuna covid-19 inactivada superan con creces cualquier riesgo”.

  A pesar de la evidencia de este nuevo gran estudio, los autores advierten de que son necesarios más trabajos a gran escala y que, por el momento, sigue sin poderse concluir una relación causal entre la parálisis de Bell y la vacunación.

  Falta evidencia

  En un comentario vinculado, Nicola Cirillo, de la Universidad de Melbourne, Australia, y Richard Doan, de la Universidad de Toronto, Canadá, (que no participaron en el estudio) escriben: “Desde una perspectiva clínica orientada al paciente, ninguno de los estudios publicados hasta ahora proporcionan evidencia definitiva para informar la elección de una vacuna específica en personas de todo el mundo con antecedentes de parálisis de Bell. Sin embargo, los datos publicados por Wan y sus colegas ofrecen información valiosa para una elección racional e informada de las vacunas covid-19 para pacientes en Hong Kong y para aquellos en países donde tanto BNT162b2 como CoronaVac están disponibles. A la espera de pruebas concluyentes sobre la parálisis facial asociada a la vacuna, queda una certeza: el beneficio de vacunarse supera cualquier posible riesgo ".

  En la mayoría de los casos (70%), la afección se resuelve por sí sola en seis meses sin tratamiento, según un estudio publicado en 'The Lancet'. coronavirus Off Laura Tardón Empresas Empresas Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Empresas Off
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  Dos nuevas soluciones de robotización para preparar SPD con la máxima seguridad

  Archivado: agosto 17, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Mar, 17/08/2021 - 08:00 Reduce errores Asier Zubillaga, CEO de Farmadosis.

  Farmadosis, empresa que, además de desarrollar software para ordenar y registrar mejor la prestación de los sistemas personalizados de dosificación (SPD), fabrica sus propios robots de emblistado, ha lanzado al mercado dos nuevas soluciones que destacan por la I+D que hay detrás y por la seguridad que aportan tanto al farmacéutico que prepara los SPD como al paciente que los va a usar. Así lo ha adelantado a CF Asier Zubillaga, CEO de Farmadosis, en una entrevista concedida a este medio, en la que da detalles de estas novedades.

  Una de esas innovaciones es un robot de blíster de 7 días por 4 tomas, del que Zubillaga destaca, entre otras cosas, que está fabricado cien por cien en España. "Es una solución de mucha calidad, que está fabricado entre Palma, Valencia y Bilbao". Su precio va desde 19.000 a 39.000 euros, "dependiendo de las unidades de medicamentos que pueda contener, pero el producto que más salida tiene es de unos 35.000 euros. Luego están los consumibles con un precio que está en torno a los 0,35 céntimos la solución completa (blíster y etiquetas)".  

  VisionTray, máquina verificadora de compartimentos de bandejas, de Farmadosis.

  El otro lanzamiento es VisionTray, una máquina verificadora de compartimentos de bandejas, que comprueba que todos los departamentos estén correctamente y es capaz de analizar tanto la cantidad como el tipo de medicamento. "Rellenar una bandeja a mano es un proceso tedioso y poco eficiente donde los errores ralentizan el proceso y pueden tener serias repercusiones para los pacientes", explican desde la compañía. Pues bien, gracias a Vision PI, "que permite analizar hasta cinco bolsas por segundo", explica Zubillaga, "el llenado de una bandeja es más eficiente, más acertado y más fácil, pues controla el llenado de la bandeja en tiempo real". Además, VisionTray "inspecciona y graba todos los pasos digitalmente y la medicación añadida es inspeccionada en tiempo real". Una ventaja que aporta es que "si la bandeja no ha sido llenada correctamente, no podrá ser liberada, lo que previene errores posteriores en el emblistado".

  Según el CEO de Farmadosis, "en septiembre se instalarán las primeras unidades".

  Como señala Zubillaga, también trabajan la robotización del medicamento y la trazabilidad global en el ámbito hospitalario, con sistemas que "se encargan del almacenamiento, dispensación, liberación a planta y control de tomas del paciente, lo que asegura que ese es el medicamento correcto que hay que dar a ese paciente y que no ha habido cambios en el tratamiento durante el proceso", asegura.

  En este campo cuentan con alianzas con empresas como Philips y Toshiba, que les permite ofrecer una solución global al cliente. "No queremos que todo sea nuestro y por eso colaboramos con otras marcas para hacer soluciones personalizadas para el cliente", argumenta el responsable de Farmadosis. 

  Actualmente la compañía está en hospitales como el de San Juan de Dios, Hermanas Hospitalarias y opta a varios concursos de soluciones globales que se plantean automatización completa, como el Hospital La Paz, de Madrid.  

  • Farmadosis se hace mayor y firma acuerdos con multinacionales como Panasonic
  • "La Unidad sociosanitaria del País Vasco estará operativa el primer trimestre de 2022"
  • Así se ofrece y se convence a un paciente para entrar en el servicio de SPD

  El proyecto vasco

  Zubillaga destaca, igualmente, que uno de sus proyectos estrella es el que tiene en marcha en País Vasco, donde tienen un acuerdo con el Osakitetza, por valor de 2,5 millones de euros, para preparar la medicación para los 15.000 pacientes sociosanitarios de la comunidad autónoma. "Tenemos una nave de centro de emblistado integral que se desarrolla, se construye y automatiza por nosotros y está situada en Galdácano. Desde aquí se dará servicio a las 15.000 camas con previsión de 50.000", detalla el directivo. 

  Según las previsiones iniciales, "ya tendría que estar acabando todo, pero por la covid estamos a medias; no obstante, a final de año estará en marcha", calcula.

  División de Healthcare

  Farmadosis también ha diversificado su actividad abriendo hace año y medio una nueva división de Healthcare, cuya última novedad es la distribución de test de autodiagnóstico de covid de dispensación en farmacias. Así, desde el miércoles 21 de Julio, sus test de autodiagnósticos de están disponibles en todas las farmacias de España, tanto en formato individual como familiar. La compañía destaca que cuentan con todos los certificados de seguridad y calidad de la Unión Europea (CE 0123, ISO 13485) para garantizar la detección del virus.

  "En dos días rompimos stock -afirma Zubillaga-, pero en siete días los aviones estaban aquí con todos los productos para cubrir todas las necesidades".  

  Esta división se nutre también de la venta de otros productos que, realmente, centran su actividad, como son todos los insumos hospitalarios: gasas, guantes, batas, esterilización... 

  "Esta división está pensada para hospitales -aclara- y cualquier sector que consuma estos productos. ¿Guantes en farmacias? Puede vender alguno, pero no es un mercado que lo esté consumiendo, son más los hospitales, sector automovilístico, entre otros...". 

  Objetivo: expandirse 

  De cara al futuro, la compañía pretende seguir creciendo, no al 400% como hizo en el año 2020, como apunta Zubillaga, pero sí al 30 y al 40% en crecimiento orgánico. 

  No se olvida del proceso de internacionalización, que sigue imparable. De hecho, ya están en más de 25 países gracias a los partners con los que trabaja. Pero quieren ir más allá: "Con este proceso de internacionalización lo que estamos haciendo es abrir oficinas propias en Francia, Reino Unido, Belfast y en Costa Rica (San José) con la idea de cubrir Europa y América desde un punto más cercano y desde una implicación más alta de la que teníamos con nuestros socios", aclara. 

  Respecto al crecimiento inorgánico, afirma que quieren crecer "gracias a fondos propios y externos, que permitan ser a Farmadosis un grupo referencial en el sector, aportando soluciones a hospitalarios, farmacéuticos y geriátricos". Este proceso ya se inició con alianzas como las realizadas con Panasonic, Atepharma y la japonesa Laokel y ahora están viendo varias empresas tanto dentro como fuera de España, de las que no ha querido dar nombres porque, de momento, tienen acuerdos confidenciales de los que no puede hablar hasta que se materialicen. 

  Asier Zubillaga, CEO de la compañía, en una entrevista concedida a CF, comenta todas las novedades y proyectos que tienen en marcha. Off Gema Suárez Mellado Empresas Off
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  Realizar: uso y abuso

  Archivado: agosto 16, 2021, 8:26pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 16/08/2021 - 22:26 Firma invitada En los últimos tiempos, algunos consideran que en español se abusa del verbo 'realizar'.

  La Real Academia Española define realizar en su primera acepción como ‘efectuar, llevar a cabo algo o ejecutar una acción’. En los últimos tiempos, traductores, correctores, lingüistas y sufridores de la lengua en general observamos un uso excesivo e incorrecto de este verbo (que, bien utilizado, es tan válido como cualquier otro), a veces en forma de construcciones imposibles.

  Cierto es que, como dice Elena Álvarez Mellado, «los hablantes son los creadores del idioma y el estudioso solo debe describir cómo se expresan los hablantes». Esa es la realidad y así debe ser. El lenguaje está vivo y evoluciona, nos guste o no.

  Pero ¿qué sucede con la lengua escrita? ¿Qué ocurre cuando se pretende ser tan excesivamente «culto» o correcto que se acaba maltratando de alguna forma el propio idioma?

  Como correctora de textos médicos escritos en español por profesionales sanitarios, soy testigo directa de una verdadera plaga de realizares* mal usados o innecesarios que no aportan nada y entorpecen la lectura. Por citar algunos ejemplos aquí, «la madre que realiza la lactancia», en vez de «la madre que lacta/amamanta/da de mamar»; «quienes realizan el cuidado del enfermo pluripatológico», en lugar de «quienes cuidan al enfermo pluripatológico»; «se recomienda la realización de la punción lumbar», cuando bastaría «se recomienda la punción lumbar»; «tras la realización de la mamografía, se decidió el alta», «tras la mamografía, se decidió el alta»; «en el caso de los pacientes con cáncer, si realizan exposición solar», «si toman el sol»; «en los últimos años, se están realizando avances», «se están consiguiendo/obteniendo/logrando/produciendo avances».

  ¿Realmente se expresa así el gremio? Aun a riesgo de equivocarme, diría que no.

  Con motivo de la pandemia de la COVID-19, a diario escuchamos a virólogos, neumólogos, médicos de atención primaria y demás profesionales de la salud. Pocas o muy pocas veces utilizan el verbo realizar en su discurso. Y lo mismo sucede en la ficción. Siempre atenta a la terminología, me atrevería a asegurar que en pocos guiones aparece nuestro verbo estrella. Hablo de series médicas como House, New Amsterdam, Hospital Central o Anatomía de Grey.

  Entonces, ¿por qué esa fijación por «realizar» tratamientos, prescripciones, análisis, cuestionarios de salud, seguimientos, dosis, dietas, curas o cribados? ¿Habrá llegado este sinsentido para quedarse?

  Y entre pregunta y pregunta, me pregunto si habré realizado correctamente la redacción de esta entrada.

  Teresa Aguilar Sánchez

  En los últimos tiempos, se observa un uso excesivo e incorrecto del verbo 'realizar', a veces en forma de construcciones imposibles. Off Teresa Aguilar Sánchez Off
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  La quinta ola acelera su descenso

  Archivado: agosto 16, 2021, 5:00pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Lun, 16/08/2021 - 19:00 La incidencia acumulada baja casi 50 puntos en un fin de semana La quinta ola está, por el momento, remitiendo.

  Los indicadores que informan del avance del coronavirus en España siguen descendiendo. Según los datos facilitados por Sanidad este lunes, la incidencia acumulada se sitúa en 415,90 casos por cada 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en todo el territorio nacional, frente a los 462,23 que marcaba el viernes. Esto supone un descenso de 47 puntos en los últimos tres días.

  El mismo indicador a siete días, que sirve para anticipar los cambios de tendencia, pasa de los 189,05 casos del viernes a los 168,24 de esta jornada.

  Nuevos datos

  Las cifras de este lunes recogen además 25.726 nuevos casos de coronavirus, que corresponden a tres días puesto que sábado y domingo no se actualizan los datos. El pasado fin de semana fueron 39.638. Sanidad eleva a 4.719.266 el número total de personas infectadas con diagnóstico confirmado desde que la pandemia llegó a España.

  • La infección por SARS-CoV-2 genera anticuerpos que duran más de un año
  • Los precios de los test de autodiagnóstico de covid vuelven a enfrentar a farmacéuticos y enfermeros
  • 'No' de la comunidad médica a la ozonoterapia en covid-19

  Los datos oficiales difundidos esta tarde incluyen 125 nuevas muertes por covid-19, frente a las 119 que se notificaron el fin de semana anterior. En total 82.595 personas han perdido la vida en nuestro país por covid-19 confirmada con prueba diagnóstica. 242 de las defunciones se han producido en los últimos siete días.

  Por comunidades, y a falta de los datos de Castilla y León, que no los ha actualizado por festividad, Baleares es líder en incidencia (540,57), seguida de La Rioja (499,20), Melilla (496,12), Extremadura (488,54) y Ceuta (483,36); mientras que Asturias (224,97), Canarias (327,76), Comunidad Valenciana (353,11) y Murcia (370,02) son las que registran los mejores datos.

  Ocupación hospitalaria

  En los hospitales ha crecido ligeramente la ocupación durante el fin de semana. 9.356 personas se encuentran ingresadas en todo el país, representando el 7,97% de las camas disponibles (el viernes el porcentaje era del 7,92%). Igualmente ha sucedido en las unidades de cuidados intensivos (UCI), que se encuentran ocupadas al 20,96% por pacientes covid (aunque el viernes era del 20,78%, en una semana la presión en UCI ha descendido más de un punto porcentual).

  Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son Cataluña (43,80%), Madrid (33,40%), Baleares (26,57%), Ceuta (23,53%) y Aragón (23,42%). Se mantienen más desahogadas Murcia (7,78%), Galicia (8,28%), Extremadura (10,11%), y Asturias (10,74%). Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  Por otro lado, España baja hasta el cuarto puesto en el ranking europeo de incidencia. Los peores datos los mantienen Reino Unido (580,3), Francia (484,1) e Irlanda (448,9). Los países con mejores datos son Polonia (6,1), Rumanía (18,2), República checa (24,0) y Alemania (61,5).

  La incidencia acumulada a 14 días asciende este lunes a 415,90 casos por cada 100.000 habitantes, mientras el viernes se situaba en 462,23. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Descubren nuevas alteraciones de los circuitos corticales relacionados con la esquizofrenia

  Archivado: agosto 16, 2021, 2:32pm UTC por gemasuarez

  Psiquiatría gemasuarez Lun, 16/08/2021 - 16:32 Nuevas vías farmacológicas Personal investigador del Centro de Investigación Príncipe Felipe (CIPF), responsable del estudio.

  Un grupo del Centro de Investigación Príncipe Felipe (CIPF) ha identificado alteraciones a nivel molecular y celular de los circuitos corticales que se producen en déficits cognitivos y conductuales relacionados con enfermedades neurológicas, como la esquizofrenia.
  
  El equipo del CIPF ha desarrollado un modelo de investigación que reduce la expresión de la proteína neuregulina 1 (NRG1), un gen relacionado con múltiples enfermedades humanas, entre ellas el cáncer, la esquizofrenia, la epilepsia y neuropatías periféricas.
  
  Este modelo replica las condiciones de la esquizofrenia al disminuir parcialmente los niveles de la proteína neuregulina-1, que desempeña un papel fundamental en el desarrollo y funcionamiento del sistema nervioso. Los investigadores han analizado  los cambios celulares y moleculares en el cerebro de este modelo preclínico, contrastándolos con modelos anteriores.
  
  Entre las técnicas empleadas destacan la espectroscopía por resonancia magnética (MRS por sus siglas en inglés), la electrofisiología, la imagen por resonancia magnética (MRI), la microscopía confocal y técnicas de biología molecular. 

  • La AQuAS de Cataluña desaconseja combinaciones de tres o más antipsicóticos en esquizofrenia
  • Treinta herramientas clínicas para evaluar la esquizofrenia
  • Primera estimulación cerebral profunda en esquizofrenia resistente

  Según los autores, este descubrimiento permitirá desarrollar fármacos más apropiados para pacientes con esquizofrenia y mejorar el conocimiento de este tipo de patologías. Cuanto más conozcamos de esta enfermedad, mejor podremos afrontarla y facilitaremos que desaparezca el estigma social y la percepción sobre la esquizofrenia que tienen las personas que la padecen".
  
  Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la esquizofrenia afecta a más de 21 millones de personas en todo el mundo, pero no es tan común como muchas otras enfermedades mentales. Es más frecuente en hombres (12 millones) que en mujeres (9 millones). Asimismo, los hombres desarrollan esquizofrenia generalmente a una edad más temprana.
  
  La esquizofrenia implica una serie de problemas cognitivos, de comportamiento y emociones. No se conocen las causas de la esquizofrenia, pero los resultados científicos apuntan a la combinación de la genética, la química del cerebro y el ambiente.

  Investigadores españoles han desarrollado un modelo que reduce la expresión de la proteína neuregulina 1, relacionada con la patología. Off Redacción Investigación Off
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  Nueva prótesis para tratar las complicaciones de la pancreatitis aguda

  Archivado: agosto 16, 2021, 2:00pm UTC por raquelserrano

  Cirugía General y del Aparato Digestivo raquelserrano Lun, 16/08/2021 - 16:00 El primer paciente se recupera exitosamente Juan Carlos Penalva, jefe de Medicina DIgestiva del Hospital de Vinalopó, durante la cirugía. FOTO: H. Vinalopó.

  La pancreatitis aguda es una inflamación aguda de páncreas y puede presentar múltiples complicaciones, como la formación de pseudoquistes debido al cúmulo de secreciones derivados de la inflamación, que pueden resolverse de forma espontánea o provocar dolor, infecciones e, incluso, la obstrucción intestinal. El tratamiento para eliminarlos consiste en drenarlos o extirparlos, pero ambos abordajes quirúrgicos tienen una tasa de morbilidad y mortalidad nada despreciables.

  El equipo del Servicio de Medicina Digestiva del Hospital Universitario del Vinalopó, perteneciente al grupo sanitario Ribera, ha iniciado la implantación de la prótesis Hot Spaxus en el tratamiento de las complicaciones de la pancreatitis aguda.

  Esta prótesis comunica la zona de la pancreatitis con el estómago y, a través del orificio de unión, se consigue drenar la infección hacia el interior del estómago con el fin de extraer las bolsas de líquido o pus que se hayan podido formar.

  Según explica Juan Carlos Penalva, jefe del Servicio de Medicina Digestiva del Hospital Universitario del Vinalopó, “es una prótesis metálica recubierta autoexpandible de doble corona con una longitud total de dos centímetros por 16 de luz de drenaje, en cuyo extremo distal presenta una punta con electrocauterio que transmite la corriente aportada por el electrobisturí para poder atravesar los órganos -en este caso el tubo digestivo- sobre los que se aplica”.

  Este tratamiento hace pocos años sólo era posible mediante cirugía abierta con una tasa elevada de complicaciones y largas estancias hospitalarias. Penalva apunta que “utilizando una técnica similar a la ya existente, pero que necesita de la colaboración directa del médico y de la enfermera de endoscopia, hemos conseguido drenar una colección infectada que estaba detrás del estómago hacia el interior de este evitando así la cirugía”.

  Juan Carlos Penalva, con parte de su equipo, en un momento de la cirugía pancreática. FOT: H. Vinalopó.

  Explicada de forma más detallada, se trata de una intervención realizada a través de ecografía endoscópica terapéutica. “Mediante esta visualizamos el área entre el estómago y páncreas donde se desarrollan las complicaciones de la pancreatitis aguda grave como la necrosis encapsulada o los pseudoquistes. Hay que valorar el acceso más seguro para el paciente evitando los vasos sanguíneos que pueden interponerse en el trayecto de penetración para evitar complicaciones como el sangrado".

  Durante el procedimiento, también se mide correctamente la distancia que hay que atravesar que "debe ser inferior a 1 cm para un adecuado posicionamiento. Por ello se emplea un tiempo de exploración adecuado para optimizar la mejor zona por donde vamos a realizar el acceso”, señala el cirujano. 

  A continuación, mediante electrocauterio, “vamos a penetrar al interior de la cavidad perforando el estómago con la máxima seguridad, después procedemos a liberar la corona más lejana por parte del personal de enfermería, entrenado siempre, viendo a través de la ecoendoscopia una adecuada liberación”.

  En un segundo tiempo, se libera la corona proximal dentro del canal de trabajo del ecoendoscopio y, con una liberación muy precisa, abrimos esta corona dentro del estómago. “Con ello conseguimos comunicar la cavidad con el tubo digestivo por donde irá vaciando para después eliminar el contenido a través del ano”, añade. 

   

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  La intervención en total puede oscilar desde los 25 a los 45 minutos, obteniendo resultado inmediato “de forma que vemos como va vaciando al interior del estómago”.

  El procedimiento asegura una pronta recuperación del paciente, que en un plazo de 24-48 horas puede ser dado de alta hospitalaria, y actualmente es la técnica de elección, sustituyendo a intervenciones abdominales abiertas con una alta morbilidad postoperatoria. “La intervención solo se realizar en centros con disponibilidad de ecografía endoscópica y con personal con experiencia y capacitado para realizar la intervención”, comenta Penalva.

  Respecto a las principales contraindicaciones, “son alteraciones de la coagulación que pueden aumentar el riesgo de sangrado, la presencia de vasos sanguíneos que impidan realizar el trayecto o la situación alejada de las colecciones del tubo digestivo que impidan realizar un trayecto seguro”, destaca.

  El tratamiento mediante ecoendoscopia intervencionista de este tipo de lesiones es una técnica aceptada científicamente, pero requiere de experiencia en este tipo de alteraciones. Off Enrique Mezquita. Valencia Aparato Digestivo Radiodiagnóstico Off
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  Un análisis de sangre evitaría cirugías innecesarias en pacientes con cáncer de colon

  Archivado: agosto 16, 2021, 11:58am UTC por gemasuarez

  Oncología gemasuarez Lun, 16/08/2021 - 13:58 Prueba no invasiva Luis Bujanda Fernández de Piérola, catedrático de Medicina de la UPV/EHU. Foto: UPV/EHU.

  Un análisis de RNA en sangre predice si quedan células tumorales residuales en pacientes de cáncer de colon en estadios iniciales y evitaría cirugías innecesarias. El hallazgo ha sido posible gracias al trabajo conjunto de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), el Hospital Clínico de Barcelona e investigadores de Estados Unidos y Japón, que han contado con una muestra de 188 pacientes con cáncer de colon extirpados con endoscopia. 

  Así, los investigadores, cuya investigación ha sido portada en Gastroenterology, han determinado que la presencia de cinco micro-RNA en la sangre se correlaciona de forma muy directa con la presencia o no de células cancerígenas en los ganglios linfáticos o en la pared del colon. "De este modo somos capaces de evitar cirugías innecesarias en pacientes de cáncer de colon”, explica Luis Bujanda Fernández de Piérola, catedrático de Medicina de la UPV/EHU.

  El experto afirma que hasta ahora para determinar si hay que operar o no al paciente se basaban únicamente en la endoscopia y en el análisis histológico del pólipo maligno extirpado "y su fiabilidad es baja". Y añade: "Solo en un 20% de los pacientes con criterios de mal pronóstico en la pieza extirpada por cirugía se encuentra células tumorales residuales, por tanto, con este análisis evitaríamos un 80% de cirugías en estos casos. Esta nueva técnica incrementa notablemente su fiabilidad y la seguridad que nos ofrece es casi de un 90% para predecir el riesgo de que queden células tumorales residuales en el organismo del paciente. En consecuencia, esta técnica novedosa nos ofrece la seguridad de conocer si el paciente va ser operado o no".

  Según Bujanda, hay trabajos previos que también han obtenido resultados muy prometedores en pacientes con cáncer de recto que son tratados previamente con quimioterapia y radioterapia previo a la cirugía para conocer sí existen células residuales antes de la cirugía. "De este modo se evitan operaciones que tienen un impacto elevado en la calidad de vida de los pacientes”, declara.

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  El experto concluye que el siguiente paso sería que otros grupos de investigación obtuvieran los mismos resultados, validaran el hallazgo y que los hospitales lo incorporen”.

  Impacto del cáncer de colon

  El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte relacionada con la enfermedad tumoral a nivel mundial. Se trata del tercer cáncer más frecuente en hombres y el segundo en mujeres, y su detección temprana puede conllevar una disminución en las cifras de incidencia y mortalidad. Los métodos de cribado adquieren especial importancia en este tipo de cáncer, donde la aparición de síntomas y signos se asocian con estadios avanzados de la enfermedad.

  “Existen lesiones previas, como por ejemplo los pólipos, que se pueden detectar para evitar que se genere un cáncer de colon. Si eliminamos esos pólipos evitamos el desarrollo del cáncer de colon. Si somos capaces de diagnosticar el cáncer en estadios muy precoces, conseguiremos también que el cáncer se cure sin ningún tipo de tratamiento”, confirma Bujanda.

  Un estudio de la UPV/EHU desarrolla una herramienta para predecir la existencia de células tumorales residuales. Off Redacción Investigación Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
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  España aportó en 2020 el 19% de donantes de órganos de la Unión Europea

  Archivado: agosto 16, 2021, 11:23am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 16/08/2021 - 13:23 Balance El último informe del Registro Mundial de Trasplantes confirma el liderazgo de España en la UE durante 2020. /Foto: HUGM,

  España aportó el pasado año el 19% del total de donantes de órganos la Unión Europea y el 5% de los registrados en el mundo, pese a que apenas representa el 9% de la población europea y el 0,6% de la mundial. Así lo revela el último informe del Registro Mundial de Trasplantes que gestiona la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) desde hace 15 años como centro colaborador de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sus datos se recogen anualmente en la Newsletter Transplant del Consejo de Europa, que en breve estará publicada en la web de la ONT, según aclara el Ministerio de Sanidad. 

  Países de la UE con mayor tasa de donación y trasplante. /Ministerio de Sanidad.

  A pesar de los efectos de la crisis sanitaria, los datos revelan que España se mantiene en 2020 como líder mundial en donación, con una tasa de 38 donantes por millón de población (p.m.p), y ya son 29 años de manera consecutiva. Frente a esto, la Unión Europea registró una tasa de 18,4 donantes p.m.p., lo que permitió efectuar 28.212 trasplantes, un 18% menos que el año anterior.

  En concreto, a nivel global, en 2020 se realizaron 122.341 trasplantes de órganos en los 82 países participantes en el registro. De ellos, 76.397 fueron trasplantes de riñón (30% de donante vivo), 30.275 de hígado (18% de donante vivo), 7.840 de corazón, 5.765 de pulmón, 1.910 de páncreas y 151 de intestino. Estos trasplantes fueron posibles gracias a 34.739 donantes fallecidos, a los que se suman 28.635 donantes vivos (23.153 de riñón y 5.482 de hígado).

  El trasplante cardíaco, el que menos descendió

  La actividad mundial de trasplantes se redujo en un 18% con respecto a 2019. El trasplante cardíaco fue el que mejor resistió el envite de la pandemia, con un 8% de descenso.

  El número de donantes fallecidos disminuyó un 13%, mientras que el de donantes vivos lo hizo en un 32%. Esta disminución en la actividad, común a la mayoría de países del mundo, ha sido consecuencia de la pandemia de covid-19.

  El colapso de los sistemas sanitarios y la saturación de las unidades de cuidados intensivos en las sucesivas olas de la epidemia justifican el descenso de una actividad muy dependiente de la disponibilidad de recursos de críticos. La incertidumbre sobre el impacto de la infección en el paciente trasplantado al comienzo de la pandemia también explica esta disminución por una reticencia inicial a trasplantar en un entorno de transmisión comunitaria sostenida.

  La disminución global de la actividad se produjo fundamentalmente durante la primera ola de la covid-19, con una posterior recuperación de los programas en la mayoría de países.

  España, líder en donación en asistolia

  Pese a la pandemia, la donación en asistolia o en parada cardiaca se ha mantenido activa en los 22 países que cuentan con este programa, de acuerdo con los datos disponibles en el Registro Mundial.

  La donación en asistolia constituye una importante vía de expansión de la donación de personas fallecidas. España es el país del mundo con la tasa más elevada de donantes en asistolia. De hecho, este tipo de donación en nuestro país representa el 37% de los donantes en asistolia del conjunto de la Unión Europea (UE).

  Pese al descenso de la actividad española por la pandemia, las cifras registradas por nuestro país en 2020 fueron muy superiores a las de cualquier otro país del mundo durante los años previos a la crisis sanitaria. España alcanzó una tasa de 94,6 trasplantes p.m.p en 2020, una cifra que sólo superó Estados Unidos, con 120,6 trasplantes p.m.p, en parte debido a su importante actividad trasplantadora de donante vivo.

  • España mantiene el liderazgo en donación de órganos
  • Una de cada cinco donaciones de órganos en Europa se produce en España
  • La donación de órganos, al alza un año más

  España, timón de la Unión Europea

  Los efectos de la pandemia también han sido patentes en la actividad de donación y trasplante registrada en la UE. Con 9.447 donantes y una tasa de 18,4 donantes fallecidos p.m.p, en la UE se efectuaron el pasado año 28.212 trasplantes de órganos, lo que corresponde a una tasa de 55 trasplantes p.m.p. Al igual que en el resto del mundo, el descenso en donación y trasplante ha sido de un 18% en la Comunidad Europea, tras unos años de aumento progresivo de la actividad.

  En cuanto a la lista de espera, a fecha de 31 de diciembre de 2020, el número de pacientes en espera para el trasplante de un órgano en la UE se elevó a 57.717. Según estos mismos datos, en la UE cada día fallecieron 11 pacientes a la espera de un trasplante.

  En EEUU aumenta la donación de personas fallecidas

  En Estados Unidos, la tasa de donación de personas fallecidas ha aumentado hasta alcanzar los 38 donantes p.m.p, con un total de 12.588 donantes fallecidos. Es uno de los pocos países en los que la donación de personas fallecidas no ha descendido durante la pandemia. A ello ha contribuido, como en años previos, la dramática epidemia de fallecimientos por el uso de drogas por vía parenteral en este país. Sin embargo, la donación de vivo se redujo en un 23% y la actividad de trasplante en un 2%, en comparación con 2019.

  Australia y Canadá, países que en los últimos años habían experimentado una mejoría de sus niveles de actividad tras incorporar elementos del Modelo Español de Trasplante, también han sufrido retrocesos por la pandemia. Con tasas de 18,3 donantes p.m.p en Australia y 19,5 donantes p.m.p en Canadá en 2020, su descenso ha sido del 16% y del 11%, respectivamente.

  América Latina, con quien España colabora desde hace 15 años a través de la Red/Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplante (RCIDT) tanto en materia de asesoramiento en gestión, como en formación de profesionales en coordinación de trasplantes, también se ha visto muy afectada por la crisis sanitaria. En 2020 han registrado 6,8 donantes p.m.p, lo que ha permitido realizar 11.094 trasplantes. Entre los países que mejor han resistido el envite del virus destaca Uruguay, con 18 donantes p.m.p. A este país le siguen Brasil (14,2 p.m.p.) y Argentina (9,8 p.m.p).

  El último informe del Registro Mundial de Trasplantes confirma a España como líder mundial, a pesar de la pandemia. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los precios de los test de autodiagnóstico de covid vuelven a enfrentar a farmacéuticos y enfermeros

  Archivado: agosto 16, 2021, 10:41am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 16/08/2021 - 12:41 Debate sobre intervención del Gobierno La Mesa de la Profesión Enfermera dice que hay que acabar con la especulación y desigualdad de precios.

  La Mesa de la Profesión Enfermera, constituida por el Consejo General de Enfermería (CGE) y el Sindicato de Enfermería (Satse), ha reclamado al Gobierno que regule el precio de los autotest de antígenos que se venden sin receta en las oficinas de farmacia, "para acabar con la especulación y desigualdad de precios que provoca que en España cuesten un 2.000 por ciento más que en países de nuestro entorno, como Alemania".

  A su juicio, el Gobierno “debe regular el mercado para que estos test sean gratuitos para el conjunto de la ciudadanía o que se ponga un valor máximo y cuesten lo mismo que en Alemania”, afirman.

  “Ha pasado casi un mes desde que las farmacias pueden vender autotest de antígenos sin receta y asistimos estupefactos a unas diferencias de precio sin sentido en la venta de estas pruebas diagnósticas de detección del coronavirus, que oscilan entre los 10 y los 14 euros dependiendo de la oficina de farmacia en la que se compre”, afirman desde la Mesa de la Profesión.

  Según esta organización, se trata de unas cantidades "absolutamente desproporcionadas si se compara con los precios que tienen en países de nuestro entorno como Francia o en Alemania. Este último país, por ejemplo, los vende por 0,75 euros". Y añaden que, además, el coste establecido es por cada test, aumentándose la cantidad económica en función de los que se quieran comprar.

  Los farmacéuticos, en contra

  Desde la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) se oponen a estas medidas y a las críticas sobre los precios de los test de autodiagnóstico y alegan que no hay ningún estudio que avale la información proporcionada por los enfermeros, y, por lo tanto, la califica de "tendenciosa".

  "Nos parece intolerable -dice Luis de Palacio, presidente de FEFE, en declaraciones a CF- que el foco se ponga en el precio de salida del primer día de abastecimiento de los test, el cual ya está muy superado a la baja en apenas dos semanas, y no haya ni una sola valoración del precio desmesurado que han estado cobrado otros agentes anteriormente, entre ellos muchos enfermeros, por canales y procedimientos ilegales, como el de internet, y sin prescripción médica, y haciendo una publicidad de los test prohibida hasta que no se ha modificado la normativa en julio. Una prueba humeante de que la Mesa de la Profesión Enfermera tiene fines distintos de los que refiere su denominación".

  Por otra parte, FEFE asegura que los precios en la farmacia están bajando "y no es descabellado pensar que se asienten en los 5 euros y por debajo". En cuanto a los precios mencionados en Alemania, De Palacio declara que ese país "ya recula en su política de compra centralizada de test, así que también eso está mal tomado". 

  De Palacio, añade- que, en cualquier caso, "FEFE está en contra de que se regulen los precios de venta al público de estos productos, sin haber antes probado ni un solo estímulo para aumentar rápidamente la oferta del mercado de los mismos".

  Y argumenta que, antes de intervenir los precios, lo que habría que hacer es "lograr mayor competencia y oferta, que es lo que baja el precio. Además, pueden coexistir distintos precios según el valor añadido que incorpore: realización por profesional, seguimientos, certificaciones y demás". 

  A su juicio, "fijar las cosas y regularlas ordena mucho, pero se pierde en competitividad, agilidad y en innovación en el servicio. Por tanto, si va en contra de alguien, es de la población". 

  • Test covid-19 de autodiagnóstico: más vale tarde que nunca
  • Madrid: este es el circuito asistencial que debe seguir un positivo detectado con un test de autodiagnóstico
  • Las farmacias ya están comunicando positivos en su primer día de venta libre de autotest

  El ejemplo de las mascarillas

  La Mesa de la Profesión Enfermera recuerda que con las mascarillas también se reguló el precio y que la situación de los test de autodiagnóstico también lo justificaría. Sobre este punto, De Palacio afirma que la regulación del precio de las mascarillas en su momento "también fue un error de bulto. Durante el pico de demanda se mantuvo la escasez y cuando se inundó el mercado de las farmacias de mascarillas el precio tardó en bajar del regulado, que actuó como referente con fuerza. Ahora, la situación es distinta en cuanto que no hay escasez internacional de test".  

  ¿Una medida útil? 

  La Mesa de la Profesión Enfermera también se ha mostrado en contra de la dispensación de estas pruebas diagnósticas sin receta en las oficinas de farmacia, pues "no lo consideran una medida eficaz y segura para garantizar el control de la pandemia, al descargar en la ciudadanía la responsabilidad de su realización, interpretación y comunicación al sistema sanitario [...]. Genera tantos riesgos, inseguridades e incertidumbres que hacen que no sea una medida útil, positiva ni eficaz para el ciudadano ni tampoco para el sistema sanitario”, apuntan.

  Al respecto, insiste en que la realización de la recogida de la muestra por parte de una persona no cualificada y sin experiencia puede arrojar resultados inexactos que lleven a confundir la interpretación de los mismos, pudiendo provocar falsos positivos y falsos negativos.

  Igualmente, critica que la decisión de comercializar los test de autodiagnóstico "se haya hecho sin tener en cuenta el criterio de numerosos y reputados expertos que han advertido de manera reiterada sobre los riesgos que genera su realización en los domicilios".

  La Mesa de la Profesión Enfermera pide al Gobierno que fije un precio mientras que FEFE se opone y dice que el aumento de la demanda hará que bajen. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Enfermería Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  La división celular que da origen a los gametos se controla desde el citoplasma

  Archivado: agosto 16, 2021, 9:54am UTC por saradomingo

  Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica saradomingo Lun, 16/08/2021 - 11:54 Mecanismo de vigilancia Los problemas en la división celular de los gametos puede provocar abortos y enfermedades genéticas.

  Un trabajo del Instituto de Biología Funcional Genómica, centro mixto del CSIC y la Universidad de Salamanca, ha revelado que el proceso de división celular que da origen a los óvulos y a los espermatozoides tiene mecanismos de control en el citoplasma que rodea al núcleo celular. 

  El trabajo se ha realizado en un tipo de levadura que se reproduce de forma sexual y supone un avance en el conocimiento molecular de los sistemas de vigilancia meióticos para evitar errores como los gametos aneuploides, con un número inadecuado de cromosomas. Los problemas en ese tipo de división celular puede provocar abortos espontáneos, enfermedades genéticas o problemas de infertilidad. 

  Los investigadores descubrieron que la proteína Pch2, que ya se había estudiado y localizado únicamente en el núcleo de la célula, también se encuentra en el citoplasma y es esta proteína citoplasmática la que es esencial para realizar la supervisión de la meiosis. "Lo más relevante es que Pch2, desde el citoplasma, controla procesos meióticos esenciales que ocurren dentro del núcleo celular”, explica Pedro San-Segundo, científico del IBFG que ha liderado el estudio.

  • Encuentran las primeras funciones inmunes del embrión
  • Conocer el 'origen' de los gametos
  • Una segunda generación de microbios sintéticos arroja luz sobre los procesos básicos de la vida

  Lo fallos que se producen durante la meiosis, la división celular que da lugar a los gametos (óvulos y espermatozoides) que cuentan con la mitad de los 46 cromosomas del ser humano, es decir, 23, pueden dar lugar a abortos espontáneos o enfermedades genéticas. “Por eso las células meióticas poseen mecanismos de vigilancia o checkpoints que aseguran que los gametos reciben el número adecuado de cromosomas. Estos mecanismos son como alarmas, que son necesarias para estar seguros de que, en caso de una emergencia, se responda adecuadamente para evitar peligrosas consecuencias”, explica Beatriz Santos, científica del IBFG y coautora del proyecto.

  La proteína Pch2 paraliza la meiosis y activa la respuesta celular ante problemas en la asociación de cromosomas homólogos que, sin la acción de esta proteína, darían lugar a gametos aneuploides. 

  Para que el mecanismo de control actúe correctamente, la presencia de la proteína Pch2 en los distintos compartimentos celulares como nucleolo, citoplasma y cromosomas, debe ser equilibrada. “Conocer cómo funcionan estas alarmas celulares podría ayudar a entender mejor las posibles alteraciones que subyacen a las patologías reproductivas y, a largo plazo, contribuir a su prevención”, concluye San-Segundo.

  Los investigadores descubrieron que la proteína Pch2 también está presente fuera del núcleo celular y es esencial para supervisar la meiosis. Off Redacción Genética Off
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  Las farmacias del Camino de Santiago contra la violencia machista en la campaña #NoCaminasSola

  Archivado: agosto 16, 2021, 9:44am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 16/08/2021 - 11:44 Iniciativa El delegado del Gobierno en Galicia, José Miñones; la subdelegada en La Coruña, María Rivas; el presidente del COF de La Coruña, Héctor Castro; el alcalde en funciones de Santiago, Gumersindo Guinarte; el jefe superior de Policía, José Luis Balseiro, y el coronel de la Comandancia de la Guardia Civil de La Coruña, Francisco Javier Jambrina.

  Este verano ha arrancado la campaña Camino de Santiago Libre de Violencias machistas en los territorios de las delegaciones del Gobierno de Aragón, Navarra, La Rioja, Galicia y Castilla y León, que forman parte del Camino de Santiago Francés. La campaña supone la intensificación de la vigilancia de Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en el Camino con el objeto de proteger a las peregrinas, que representan más del 50% de los caminantes, y la difusión de materiales con información sobre los recursos para víctimas. El plan para garantizar la seguridad cuenta este año como novedad con el despliegue de Oficinas Móviles de Atención al Peregrino (OMAPs). Las farmacias se unen a otros puntos que contarán con recursos disponibles para prevenir cualquier tipo de violencia contra las mujeres, como hospitales, albergues, cuarteles de la Guardia Civil, dependencias policiales y ayuntamientos. 

  Cartel de la campaña '#NoCaminasSola'.

  El delegado del Gobierno en Galicia, José Miñones, declaró el pasado viernes en la presentación de la campaña realizada en la Plaza del Obradoiro de Santiago de Compostela que "los datos hablan de un aumento significativo de mujeres en el camino, con un incremento de un 8% en los últimos años. A día de hoy, más del 50% de las personas que hacen el Camino son mujeres. Por eso, dentro del compromiso del Gobierno de España de lucha contra la violencia de género y por la igualdad, hemos entendido oportuno desarrollar esta campaña específica para dar a conocer a las peregrinas todos los recursos y herramientas que ponemos a su disposición para la prevención y atención ante cualquier tipo de violencia”.

  Las OMAP asisten al peregrino/a en la tramitación de la denuncia del delito o falta, informándole de sus derechos y entregándole la citación para la celebración del Juicio Rápido; se ocupan también de notificar de manera inmediata al Juzgado de Guardia, y ofrecen una adecuada respuesta policial ante situaciones de riesgo y/o conflicto mediante la activación de los recursos propios y de otros servicios de emergencia.

  Código QR y aplicación AlertCops

  La cartelería no solo recogerá los números de contacto de emergencia y de los cuerpos y fuerzas de seguridad del Estado, sino que también reproducirá un código QR que enlaza con una página web del Gobierno en la que se ofrecen todos los recursos y herramientas disponibles para prevenir, o en su caso atender, cualquier caso de violencia contra la mujer. A su vez, aparece información de la aplicación para teléfono móvil AlertCops, que Miñones valora especialmente, ya que "permite realizar una serie de gestiones in situ y, además, permite conocer en tiempo real la localización de las personas".

  Solo en Galicia habrá más de 26.000 carteles y tarjetas que se distribuirán en 369 albergues, públicos y privados, 734 farmacias, 79 comandancias y puestos de Guardia Civil, 12 comisarías de Policía Nacional y 65 dependencias de Policía Local. A su vez, Castilla y León está distribuyendo 500 carteles y 9.000 tarjetas entre los albergues del Camino, puestos de Guardia Civil, Policías Locales, Comisarías de Policía Nacional y farmacias.

  • La campaña 'Mascarilla-19' contra la violencia de género llega a África
  • Farmacias en el Camino de Santiago: desde sellar credenciales a hacer curas al peregrino
  • Blasco creará unidades de violencia machista en cada hospital
  • El Camino de Santiago, contra la mortalidad en el parto

  Plan urgente del Gobierno

  Esta campaña se encuadra en el marco del catálogo de medidas urgentes del Plan de Mejora y Modernización contra la Violencia de Género, aprobado en Consejo de Ministros el 27 de julio de 2021. El plan consta de 15 medidas con las que se pretende mejorar la detección y acompañamiento de las mujeres víctimas de violencia de género, además de poner el foco en la implicación de toda la sociedad en la erradicación de la violencia machista y que surge del trabajo conjunto de los Ministerios de Igualdad, Interior, Justicia, Sanidad y Derechos Sociales y Agenda 2030. La Policía Nacional, en el marco de la campaña Protegemos el camino, año jubilar 2021-2022, tiene desplegados puntos de contacto y sellado de credenciales del peregrino en las Comisarías afectadas por los diversos caminos. 

  Los datos de violencia de género en Galicia muestran, en la actualidad, 3.832 casos activos en la comunidad en este momento. Por provincias, son 1.731 en A Coruña, 1.169 en Pontevedra, 583 en Lugo y 349 en Orense.

  En Castilla y León las OMAP han efectuado hasta la fecha 1.084 auxilios de diversa índole y se ha intervenido en un delito de lesiones graves. Además, la Guardia Civil de Castilla y León ha prestado otros 2.223 servicios en el ámbito de desarrollo del citado Plan y 126 auxilios.

  Hospitales, albergues, dependencias policiales, cuarteles de la Guardia Civil y ayuntamientos tendrán recursos para prevenirla en Aragón, Navarra, La Rioja, Galicia y Castilla y León. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La infección por SARS-CoV-2 genera anticuerpos que duran más de un año

  Archivado: agosto 16, 2021, 8:34am UTC por carmentorrente

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmentorrente Lun, 16/08/2021 - 10:34 Estudio Edwards Pradenas, investigador predoctoral en IrsiCaixa y coautor del estudio sobre anticuerpos. /IrsiCaixa.

  Personal investigador de IrsiCaixa –centro impulsado conjuntamente por la Fundación La Caixa y el Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya–, en colaboración con el Centro de Investigación en Sanidad Animal (CReSA) del Instituto de Investigación y Tecnología Agroalimentarias (IRTA) y el Barcelona Supercomputing Center (BSC), demuestra en un nuevo estudio que la mayoría de las personas que han pasado la Covid-19, independientemente de la gravedad de los síntomas, presentan anticuerpos neutralizantes más allá de un año después de la infección.

  El equipo científico ha observado que, aunque en el caso de los pacientes hospitalizados la producción de anticuerpos es superior, su capacidad de bloquear nuevas variantes del SARS-CoV-2 se ve más afectada en comparación a la de los pacientes asintomáticos o con sintomatología leve, que generan menos anticuerpos, pero más protectores. Sin embargo, la vacunación ha implicado en todos los individuos del estudio un aumento en sus niveles de anticuerpos, llegando a cantidades muy similares entre todos ellos.

  "Se trata de uno de los seguimientos más largos hechos hasta el momento en personas que han pasado la covid-19", explica Julià Blanco, investigador IGTP en IrsiCaixa. "Durante poco más de un año hemos analizado la capacidad protectora de los anticuerpos de un grupo de personas con sintomatología muy heterogénea y hemos visto que la severidad de la enfermedad es la que determina la magnitud y efectividad de la respuesta inmunitaria frente al SARS -CoV-2 ", añade.

  Diferente cantidad y calidad de los anticuerpos

  El estudio se ha llevado a cabo en un total de 332 personas que han pasado la covid-19, tanto de manera asintomática y leve (~60%) como grave (~40%), y se les ha hecho un seguimiento de la respuesta inmunitaria neutralizante durante 15 meses. De este modo, el personal investigador puede confirmar que, en la mayoría de los casos, los niveles de anticuerpos se mantienen durante más de un año y confieren protección frente al SARS-CoV-2.

  "Lo que hemos visto a lo largo de este año es que, en los pacientes hospitalizados, la cantidad de anticuerpos protectores alcanzan su nivel máximo pocos días después de presentar los primeros síntomas y, seguidamente, decaen de manera pronunciada, hasta que se estabilizan, manteniéndose elevados en el tiempo", comenta Edwards Pradenas, investigador predoctoral en IrsiCaixa y co-autor del estudio junto con Benjamin Trinité, investigador postdoctoral en IrsiCaixa.

  "En el caso de las personas que han pasado una covid-19 de forma asintomática o leve, los niveles de anticuerpos protectores, aunque también se sostienen en el tiempo, se mantienen más bajos", añade. Este comportamiento se ha observado en personas infectadas a lo largo de diferentes olas de la pandemia.

  Paralelamente, el personal científico ha determinado que, en el caso de los pacientes hospitalizados, la calidad de los anticuerpos es menor. De hecho, el estudio demuestra que la capacidad protectora de los anticuerpos ante la variante Beta, descrita por primera vez en Sudáfrica, se pierde de manera más acentuada en los pacientes hospitalizados que en las personas que han pasado la covid-19 de forma asintomática o leve. Por lo tanto, una infección severa parece generar más anticuerpos, pero de peor calidad.

  "Tener una buena respuesta inmunitaria es clave, sobre todo ahora con la aparición de nuevas variantes que pueden comprometer la efectividad de nuestras defensas. Datos recientes apuntan a que, en ausencia de la vacuna, un 50% de los participantes del estudio podrían sufrir una reinfección por la variante Beta del virus, la más resistente a anticuerpos descrita hasta el momento, y este porcentaje bajaría hasta el 30% en el caso del virus original", comenta Blanco.

  • Los mayores de 65 que han pasado la covid-19 tienen más anticuerpos tras recibir la vacuna
  • Detectan anticuerpos SARS-CoV-2 hasta tres meses después de la infección
  • IrsiCaixa publica en abierto un protocolo de detección de anticuerpos del SARS-CoV-2
  • Estudio de seroprevalencia ENE-Covid: los anticuerpos 'desaparecen' en el 14% de españoles

  La importancia de la vacunación

  Gracias a la administración de la vacuna, los niveles de anticuerpos de las personas participantes del estudio, de diferente magnitud según la sintomatología, han llegado a valores comparables. "Aunque no todas las personas a las que les hemos hecho el seguimiento han recibido la pauta completa de la vacuna, podemos decir que, en todas ellas, su respuesta inmunitaria contra el virus se ha visto potenciada, demostrando, de nuevo, los claros beneficios de la vacunación", celebra Bonaventura Clotet, director de IrsiCaixa. "Sin embargo, hay que seguir haciendo un seguimiento de la inmunidad de la población a largo plazo para poder saber cuánto dura y si sigue siendo efectiva ante las nuevas variantes. Sólo así podremos diseñar estrategias de prevención óptimas para combatir la actual pandemia", concluye.

  Un estudio de IrsiCaixa en más de 300 personas infectadas concluye que la mayoría tiene esta protección independientemente de la gravedad de los síntomas. coronavirus Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Los lactobacilos se suman a los antibióticos y la fitoterapia en la prevención de la cistitis

  Archivado: agosto 16, 2021, 7:29am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Lun, 16/08/2021 - 09:29 Tratamiento coadyuvante La cistitis representa entre el 5 y el 10% de las consultas de AP y el 30% de las de Urología.

  En el abordaje de la cistitis, "los lactobacilos son la especie probiótica más reconocida para mantener un tracto urinario saludable, ya que producen muchas sustancias para inhibir el crecimiento bacteriano; recubren la superficie del epitelio de la vejiga impidiendo que la bacteria E. coli (causante de la cistitis) se adhiera, e inhiben las cepas patógenas de E. coli, pero también otros uropatógenos". Así lo explican los autores de la la Guía Cistitis y Verano, elaborada por el Centro de Información de la cistitis, que la ha revisado para publicar ahora una actualización.

  En la guía se explica que los lactobacilos "administrados por vía oral sobreviven al paso intestinal y se ha demostrado que migran al tracto genital. Se sabe que se adhieren a las células de la vejiga, incluso tras su administración oral, impidiendo la proliferación bacteriana".

  En concreto destacan por su eficacia demostrada el Lactobacillus plantarum LP01 y el Lactobacillus reuteri LRE02.

  Además de los probióticos, la guía menciona el arándano rojo americano y el brezo, dos plantas medicinales que contribuyen a prevenir la cistitis, que representa entre el 5 y el 10% de las consultas de Atención Primaria y el 30% de las de Urología, según la Sociedad Iberoamericana de Neurourología y Uroginecología y la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac).

  Así, confirman que el arándano rojo americano "es un fruto cuyos componentes, las proantocianidinas (PAC), pueden resultar eficaces para prevenir la adhesión de las bacterias causantes de la cistitis a las paredes de la vejiga. Por ello, los preparados farmacéuticos a base de arándano rojo americano pueden ser de utilidad en épocas con mayor riesgo de aparición de episodios de cistitis, como el verano".

  Respecto al brezo la guía recuerda que es un arbusto "cuyas flores contienen PAC y flavonoides, que pueden favorecer una mejora del bienestar urinario, la eliminación de líquidos al facilitar la diuresis y la expulsión de toxinas mediante la orina, por lo que en caso de infección ayudaría a expulsar las bacterias causantes".

  • Ojo con los hábitos veraniegos; son caldo de cultivo de la cistitis
  • Semillas de calabaza, arándano y diente de león: ¿cuál es la mejor opción en infección de orina?
  • Higiene justa y cuidar la microbiota para evitar el picor íntimo

  Los autores señalan también que el tratamiento de la cistitis comprende dos vertientes: por un lado, el antibiótico, "el tratamiento estándar para eliminar las bacterias causantes de infección, cuya elección dependerá de diversos factores, como la resistencia bacteriana o las historia clínica de la paciente", y por otro los analgésicos, que se recomendarán, "en función de la intensidad de los síntomas, para aliviar las molestias como el dolor o el picor".

  Cistitis en verano

  El Centro de Información de la cistitis comenta en la guía que el riesgo de contraer infecciones urinarias se incrementa en verano como consecuencia de permanecer con el bañador húmedo durante un tiempo prolongado y por el aumento de las relaciones sexuales. De hecho, "muchas mujeres asocian el sexo con la cistitis, lo que se conoce como cistitis postcoital, la cual sucede porque durante el coito se favorece el paso de bacterias hacia la uretra que, en el caso de ellas, es más corta, por eso hay mayor prevalencia en el género femenino", dice el texto.

  Según el Centro de Investigación sobre Fitoterapia (Infito), de las personas que sufren cistitis, el 60% la tienen en verano.

  Otros factores pueden aumentar el riesgo de tener cistitis en verano es una insuficiente hidratación, retener la orina "al pasar más tiempo fuera de casa durante el verano es habitual que se aguante más tiempo sin ir al baño", cambios en la dieta, y alteración de la flora vaginal.

  Consejos a pie de mostrador

  El farmacéutico, además de recomendar las plantas medicinales y los probióticos, también puede recordar una serie de pautas preventivas que se recogen en la guía, entre ellos: 

  • Ingerir un mínimo de 1,5 litros de líquido al día, para eliminar más rápido las bacterias del aparato urinario.
  • Evitar sustancias excitantes (como alcohol, cafeína y tabaco) y bebidas carbonatadas.
  • Orinar cada 2-3 horas para favorecer la eliminación de bacterias, ya que la retención de orina en la vejiga favorece su crecimiento.
  • Ir al baño antes y después de haber mantenido relaciones sexuales.
  • Lavar, con jabones neutros, de delante hacia atrás, para evitar la contaminación, y no hacer duchas vaginales. Realizar ducha, en lugar de baño para higiene diaria.
  • Secar en la misma dirección. Las bacterias causantes pueden proceder de una incorrecta eliminación de las heces.
  • Cambiar el traje de baño mojado para reducir la humedad y evitar el contraste de temperaturas en la zona.
  • Utilizar ropa interior de algodón y evitar prendas ajustadas.
  • Combatir el estreñimiento y no posponer la evacuación, para que los gérmenes no puedan colonizar los tejidos cercanos al tracto urinario.
  • Reconsiderar el uso de diafragma, pues ejerce presión sobre la uretra y dificulta el vaciado de la vejiga. Su uso está asociado a una mayor frecuencia de infección. Lo mismo ocurre con los tampones si las infecciones urinarias suelen aparecer en el periodo premenstrual.

  El Centro de Información de la cistitis ha revisado y actualizado una guía en la que explica las causas de esta infección y cómo tratarla. Off Gema Suárez Mellado Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria Off
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  La importancia del diagnóstico precoz en la EPID asociada a esclerosis sistémica

  Archivado: agosto 16, 2021, 6:49am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 16/08/2021 - 08:49 Dra. García de la Peña */ /*-->*/ /*-->*/

  Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) comprenden más de 200 enfermedades pulmonares, incluyendo aquellas EPID asociadas a enfermedades autoinmunes sistémicas (EPI-EAS), como la EPID asociada a esclerosis sistémica (EPI-ES).¹ Esta última, de hecho, es una manifestación común de la ES, además de la principal causa de muerte relacionada con esta enfermedad (cerca del 30%) ^1,2.

  Debido a su importancia clave, La Dra. Paloma García de la Peña repasa en este vídeo los aspectos principales del manejo de la EPID asociada a la ES y destaca la relevancia de un diagnóstico precoz en estos pacientes.

  

   

  Según confirma la Dra., los principales aspectos para la detección precoz de la EPID en pacientes con ES son la auscultación pulmonar, las pruebas de función respiratoria (espirometría y DLco) y la tomografía computarizada de alta resolución (TCAR). Además, subraya el papel clave de la TCAR en estos pacientes, ya que ofrece mayor sensibilidad que la radiografía simple para detectar cambios en el parénquima desde momentos iniciales.

  Por último, la Dra. García de la Peña también destaca en esta entrevista la importancia de un correcto seguimiento de estos pacientes para conseguir un diagnóstico precoz de la EPID y un tratamiento adecuado desde el inicio.³

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Boehringer Ingelheim.

   

  

   

  La Dra. García de la Peña destaca el impacto positivo que la realización de este diagnóstico puede conllevar en estos pacientes. Off Ofrecido por Boehringer Ingelheim On
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  De la centenaria insulina a los fármacos que llegan más allá del control glucémico en la diabetes tipo 2

  Archivado: agosto 16, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Lun, 16/08/2021 - 08:00 Avances terapéuticos en DM2 Javier Escalada, director del Departamento de Endocrinología y Nutrición de la Clínica Universidad de Navarra, y presidente de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).

  La insulina, de cuyo hallazgo se acaban de cumplir cien años, está ahora reposicionada en el tratamiento de la diabetes tipo 2 (DM2). Otras familias de fármacos la han desplazado, ofreciendo, entre otras ventajas, un generoso perfil cardioprotector. No obstante, explica Javier Escalada, director del Departamento de Endocrinología y Nutrición de la Clínica Universidad de Navarra, y presidente de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), “hay un porcentaje no despreciable de pacientes con DM2 que a lo largo de su evolución van a necesitar insulina; de hecho, se estima que por encima de los 15-20 años de evolución, un 20-25% requerirá insulina para un control adecuado”.

  Ahora la insulina se usa en estos pacientes en aquellas situaciones en las que se detecta el déficit de la hormona, o bien al principio, en el debut del síndrome, un tratamiento con insulina transitorio pude ayudar a bajar rápidamente las cifras muy altas de glucosa.

  Insulinas 'inteligentes', insulina oral

  Las nuevas moléculas de insulina han ganado en seguridad, tienen menos riesgo de hipoglucemia y cada vez se asimilan más al perfil fisiológico normal. Escalada apunta que incluso se están estudiando las llamadas insulinas inteligentes, “que solo funcionarían en caso de que los niveles de glucosa están altos”. También ha recordado el viejo sueño de la insulina oral, “cuya investigación no se ha abandonado”; un empeño científico que quizá en algún momento logre superar el obstáculo de las barreras digestivas que destruyen a la hormona.

  No obstante, en la diabetes tipo 2 la revolución ha venido de la mano de los estudios de seguridad cardiovascular que desde hace ya un tiempo de manera obligada, pide la FDA a la industria farmacéutica que lanza una molécula antidiabética al mercado. Esto viene a su vez de las dudas despertadas por el fármaco rosiglitazona una vez ya comercializado en relación a su seguridad cardiovascular.

  "Todas las moléculas han pasado por ese filtro y lo habitual es que demostraran la seguridad, hasta que el estudio EMPA-REG, con empagliflozina, demostró que el antidiabético no solo era seguro, sino que además reducía eventos cardiovasculares", comenta a DM el presidente de la SEEN. "Esto cambió el panorama terapéutico de la diabetes tipo 2, puesto que aparte de controlar la glucemia del paciente, este tipo de fármacos, los glucosúricos o inhibidores de SGLT-2 (iSGLT2), disminuyen eventos cardiovasculares e incluso renales. Incluso se acaba de aprobar en ficha técnica su indicación para insuficiencia cardíaca en pacientes sin diabetes".

  La familia de los iSGLT2 tiene varios componentes (dapagliflozina, empagliflozina y canagliflozina, por citar a los tres con más literatura científica) y a tenor de estos hallazgos clínicos se ha incorporado al arsenal terapéutico de cardiólogos y nefrólogos, incluso para pacientes sin diabetes.

  Reducción de peso

  Otra de las grandes familias farmacológicas que ha supuesto un cambio en la forma de tratar a los pacientes ha sido la de los agonistas del receptor de GLP-1, fármacos que pertenecen al grupo de moléculas con efecto incretina, también con efecto protector cardiaco: liraglutida, semaglutida, tulaglutida, fundamentalmente. Entre sus limitaciones, matiza el endocrinólogo, está el hecho de que son fármacos inyectables (si bien su administración es semanal) y tampoco favorece su empleo el que tengan un visado de inspección vinculado al índice de masa corporal (IMC > 30).

  No obstante, cabe reseñar que "reducen con gran eficacia la glucosa, protegen de eventos cardiovasculares y además hacen bajar peso, algo que en los pacientes con diabetes tipo 2 es clave, pues suele estar asociada, al menos en un 80%, al sobrepeso".

  • Fármacos para la diabetes, ¿bajo el yugo del visado?
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  Estas dos familias se han posicionado de una forma clarísima en las guías de tratamiento de todas las sociedades científicas junto con la metformina, "que es nuestro fármaco de cabecera para iniciar el tratamiento, sobre todo si el paciente tiene un riesgo cardiovascular alto. Ahora el debate está en si hay que mantener o no a la metformina en el primer escalón terapéutico".

  ¿Su opinión? "Creemos que de momento la metformina debe mantenerse como primera opción, porque aporta una serie de beneficios que otras aún no incluyen -incluso se investigan posibles acciones extraglucémicas- y cuenta con mucha bibliografía detrás. Además, dependiendo de los pacientes, se puede empezar con doble terapia".

  Dentro de los agonistas del receptor de GLP-1, comenta también Escalada, se espera la llegada de la semaglutida oral en los próximos meses. Es la primera molécula de esa familia que podría evitar la vía de la inyección.

  Bi y tri-agonistas

  También están cerca los fármacos bi-agonistas. En concreto, "tirzepatida, (también inyectable semanal), que actúa sobre GLP-1 y sobre GIP, ha dado resultados espectaculares en cuanto a control glucémico y pérdida de peso en los estudios presentados. Y se supone que también está ofrece protección cardiovascular, de confirmarse, será una nueva vuelta de tuerca en el tratamiento de la diabetes".

  Y los tri-agonistas son fármacos que actuaría además a nivel de glucagón están en fases más precoces, pero parecen "muy prometedores".

  Más lejano, aunque esperanzadora es la línea e investigación en terapia génica. En modelos animales, las terapias con oligonucleótidos antisentido buscan recuperar la función de la célula beta. También se indaga en moléculas dirigidas a mejorar la resistencia a la insulina o el control glucémico, a través de la eliminación de la grasa éctopica, en órganos como el hígado.

  En la diabetes tipo 2, el uso de la insulina se ha 'resituado'; ahora priman los tratamientos holísticos que buscan beneficios más allá del control glucémico. Off Sonia Moreno Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Los linfocitos T de memoria ofrecen ‘indicios’ de eficiencia en covid-19 de moderada a grave

  Archivado: agosto 15, 2021, 2:00pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 15/08/2021 - 16:00 Datos españoles que publica 'EClinicalMedicine, de 'The Lancet' Los linfocitos T se abren camino como vía terapéutica para la covid-19. FOTO: DM.

  Los datos de un ensayo español, que acaba de publicar EClinicalMedicine, del grupo de The Lancet proporcionan evidencia preliminar que respalda la idea de que el tratamiento de la covid-19 con linfocitos T de memoria de personas convalecientes en pacientes con síntomas de moderados a graves es factible y seguro.

  Se trata de una pionera experiencia mundial en el abordaje con esta terapia celular para covid-19 en el que han participado 23 especialistas de los hospitales La Paz de Madrid; Clínico de Valencia y Hospital General de Alicante, así como universidades; Autónoma de Madrid, Valencia y Miguel Hernández, de Elche, además de cuatro Institutos sanitarios: IdiPAZ de Madrid, Incliva de Valencia e Isabial de Alicante.

  Sus principales autores, Antonio Pérez Martínez, del Departamento de Hemato-oncología del Hospital La Paz de Madrid, Cristina Ferreras, del Instituto de Investigación IdiPaz, ambos en Madrid, y Bernat Soria, del Instituto de Bioingeniería de la Universidad Miguel Hernandez de Elche, Alicante y de Isabial, señalan que la fase I de este ensayo ha demostrado seguridad, ya que no se han registrado reacciones adversas, viabilidad y tolerabilidad, sugiriéndose 'indicios' de eficiencia, indica Soria a DM. 

  La fase II de trabajo ya se ha iniciado y cuenta con la participación del Centro del Cáncer Albert Einstein de Nueva York, Estados Unidos.

  Alta hospitalaria entre los 5 y 7 días 

  El método sobre cómo conseguir estas células –linfocitos T de memoria- se publicó anteriormente con alto impacto en diversas revistas científicas internacionales. Ahora, los primeros datos de este trabajo, con 3 cohortes de pacientes y escalada de dosis y grupos control, muestran resultados esperanzadores.

  Según Soria, cuando se llega a un millón de células por kilo de peso, en pacientes con covid-19 de severo a crítico, no intubados pero a punto de entrar en UCI, se observa que recibieron el alta hospitalaria a los 5-7 días posteriores al tratamiento, hecho que, a su juicio, y a pesar de tratarse de un fase I, “ofrece indicios de eficacia”, aunque lógicamente, hay que esperar a los datos de la fase II que ya se ha iniciado. Desde luego, estamos muy ilusionados con estos primeros datos, pero hay que extremar la prudencia”.

  Cuando en diciembre de 2019 se declara la pandemia mundial, las personas de mayor edad y las que tenían comorbilidades preexistentes registraron un mayor riesgo de complicaciones, como neumonía y linfopenia de células T, un indicador de la gravedad de la enfermedad y un mayor riesgo de muerte

  Se precisan más tratamientos 

  Hasta la llegada de las vacunas, el distanciamiento físico y el aislamiento fueron las medidas críticas para controlar la infección. Pero, los expertos siguen considerando que se siguen necesitando tratamientos efectivos para reducir la gravedad de los síntomas, el tiempo de hospitalización y mortalidad.

  Hasta la fecha, según recoge el estudio, los tratamientos antivirales y la administración de plasma hiperinmune no han mostrado el impacto esperado sobre la mortalidad. Sólo el tratamiento con esteroides ha informado de disminuciones en la mortalidad en pacientes graves y críticos.

  Bernat Soria, uno de los autores del estudio, se muestra esperanzado con este abordaje. FOTO: DM.

  La progresión de la covid-19 es generalmente bifásica; inicialmente viral y luego inflamatoria. Dado que la linfopenia inducida por covid-19 constituye una ventana que puede facilitar el injerto del donante y la protección viral, hasta la recuperación, los autores plantean la hipótesis de que los linfocitos T de memoria específicos del SARS-CoV-2 obtenidos de donantes convalecientes recuperados de covid-19 se pueden utilizar como inmunoterapia celular pasiva para tratar neumonía y linfopenia en pacientes de moderados a graves.

  En este sentido, Soria considera que la actividad de los linfocitos T de memoria es 'apasionante'. Cuando aparece una infección –viral, fúngica, bacteriana o por parásitos-, el organismo se defiende con linfocitos B y T.

  "Los B generan anticuerpos, de ahí las experiencias con plasma hiperinmune. La otra respuesta, atractiva porque se basa en la respuesta inmune celular es la de los linfoticos T, que están en un nicho; un ‘pool’ de células en el que se encuentra la historia de la inmunología celular del paciente y de cualquier persona”.

  • Un subgrupo de linfocitos marcan, de forma temprana, la mortalidad en covid-19
  • Un nuevo test genético de linfocitos T afinará el diagnóstico de la covid-19
  • Describen un nuevo detalle en el proceso de interacción entre linfocitos T y células presentadoras de antígenos

  De este ‘pool’ es de donde se toman las células que se separan, se preparan las dosis criopreservadas que, posteriormente, se administran a un paciente, y donde juega un importante papel el HLA de donante y paciente.

  "El linfocito del donante tiene que reconocer a la célula infectada del paciente y eliminarla”, señala el investigador, quien subraya que esta estrategia es en realidad una terapia celular antiviral.

  En este sentido, ha adelantado a DM que en unos meses también es posible que comience un ensayo con terapia celular combinada: la de linfocitos T de memoria más células mesenquimales, esta última estrategia diseñada en colaboración con Damián García-Olmo, de la Fundación Jiménez Díaz, de Madrid, para pacientes con alto riesgo de mortalidad por covid-19.

  Un estudio pionero español con linfocitos T de memoria sugiere eficacia terapéutica en covid-19. Será la siguiente fase del ensayo la que confirme los datos iniciales. coronavirus Off Raquel Serrano Inmunología Farmacología Oncología Investigación Off
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  Las farmacias catalanas se ofrecen a vacunar contra la covid-19 ante la caída de inmunizaciones

  Archivado: agosto 15, 2021, 10:50am UTC por raquelserrano

  Farmacia Comunitaria raquelserrano Dom, 15/08/2021 - 12:50 Puntos sanitarios idóneos, según Antoni Torres, presidente de Fefac Las farmacias son puntos idóneos sanitarios para aumentar la ratio de vacunación. FOTO: CF.

  Desde el inicio de la pandemia, la farmacia ha ofrecido sus medios y profesionales para colaborar en la mejora de coberturas vacunales, objetivo clave en las circunstancias actuales de pandemia.

  Ahora la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (FEFAC), que ofrece y trabaja para que las farmacias se incorporen como puntos de vacunación contra la covid-19 y ha mostrado desde 2015 su intención de colaborar en las campañas de vacunación contra la gripe, insiste y sigue ofreciendo sumar a los medios existentes las más de 22.000 farmacias, 55.000 farmacéuticos de nuestro país y una distribución que permite disponer de la vacuna en muy pocas horas en cualquier punto.

  El ofrecimiento se produce a raíz de que el pasado jueves 12 de agosto, la directora del Servei Català de la Salut (CatSalut), Gemma Craywinckel, recordará, en una entrevista a un medio de comunicación, que aunque se había abierto la vacunación sin cita previa en Cataluña por la alta disponibilidad de dosis, se apreciaba un importante descenso en la solicitud de cita previa y la pérdida de un 10% de citas para segundas dosis, especialmente en la franja de los 20 a los 40 años.

  Aumento de la ratio 

  El periodo vacacional y la pérdida de percepción de riesgo y contagio serían los dos motivos que han provocado ésta situación, según Craywinckel. 

  La capilaridad, proximidad y accesibilidad de las farmacias las sitúan, según Antoni Torres, presidente de FEFAC, como puntos sanitarios idóneos para conseguir un aumento de la ratio de vacunación, en base a la frecuentación y relación de confianza de los usuarios, que permite al farmacéutico informar y ejercer influencia positiva hacia la vacunación en la población.

  "Si cada farmacia de España vacunase solo a diez personas, hablaríamos de 220.000 dosis diarias administradas, 1.100.000 por semana. Para conseguir vacunar a más población, una vez superada la limitación de dosis, hay que minimizar las barreras de acceso a la vacuna, camino ya iniciado con la nueva organización vacunal que habilita unas decenas de puntos para vacunar sin cita previa, pero que puede maximizarse enormemente incorporando el sector de oficinas de farmacia (distribución farmacéutica y farmacias)", señala su comunicado. 

  • La PGEU insta a los gobiernos a emplear las farmacias para incrementar la vacunación de la gripe
  • Farmacias, médicos de AP y pediatras de Italia expedirán en papel los certificados de vacunación del coronavirus
  • La vacunación en farmacias, sobre la mesa del G-20

  Los farmacéuticos creen que es fundamental que los pacientes puedan elegir si quieren vacunarse en la farmacia más cercana, cuando más les convenga, siempre en condiciones de calidad y seguridad establecidas con protocolos, como sucede en 36 países del mundo en materia de vacunación

  La caída de la demanda vacunal también se da en otros países, ya sea por la conjunción de la disminución de la percepción de riesgo, dudas de cualquier tipo de los que deciden que ya no es necesario vacunarse, más los que aducen no tener disponibilidad, están de vacaciones o son negacionistas, entre otras causas, y una de las herramientas para hacerle frente ha sido sumar a las farmacias como puntos de información y vacunación.

   

  La Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) brinda su apoyo para aumentar las ratios de vacunación covid-19 ante la reducción de las citas. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  Costa de Marfil detecta el primer caso de ébola desde 1994

  Archivado: agosto 15, 2021, 10:08am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 15/08/2021 - 12:08 La OMS investiga la relación con el pasado brote en Guinea Las autoridades sanitarias han impuesto medidas restrictivas ante este caso ocurrido en la capital de Costa de Marfil. FOTO: DM.

  El Instituto Pasteur de Costa de Marfil ha confirmado el primer caso de Ébola en este país africano desde 1994, según han informado hoy domingo el Ministerio de Sanidad del país y la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  Los primeros datos indican que el paciente había viajado el pasado 12 de agosto hasta la capital, Abiyán, por carretera desde la vecina Guinea, que anunció el pasado 19 de junio el fin del último brote de esta enfermedad, con 23 casos diagnosticados y 12 muertes, tras extenderse durante cuatro meses. La paciente, una joven de 18 años de nacionalidad guineana, fue ingresada en un hospital tras sufrir fiebre y, actualmente, se encuentra recibiendo tratamiento.

  El virus del Ébola se transmite a través del contacto directo con la sangre y los fluidos corporales contaminados de personas o animales, provoca fiebre hemorrágica y puede llegar a alcanzar una tasa de mortalidad del 90% si no es tratado a tiempo. 

  Investigar conexión de brotes 

  Según la OMS, nada indica de momento que el brote en Costa de Marfil esté conectado con el último de Guinea pero "la secuenciación genómica identificarán la cepa y determinarán si existe una conexión entre ambos".

  Durante este año, se han declarado brotes de ébola en la República Democrática del Congo (RDC), cuyo fin se declaró el 3 de mayo pasado, y en Guinea pero, según el organismo, esta es la primera vez que se da un brote en una gran capital como Abiyán, desde la epidemia que estalló en África Occidental en 2014-2016 y acabó con la vida de 11.300 personas.

  Aunque Costa de Marfil comparte frontera con Liberia y Guinea, golpeadas por ese terrible brote, el país no había tenido ningún caso confirmado desde 1994, cuando el virus saltó de una familia de chimpancés a un científico.

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  "Es de una gran preocupación que este brote haya sido declarado en Abiyán, una metrópolis de más de cuatro millones de personas", ha señalado en un comunicado la directora regional de la OMS para África, Matshidiso Moeti.

  Este organismo ha indicado que 5.000 dosis de la vacuna contra el ébola que habían sido reservadas para hacer frente al brote en Guinea están ahora siendo trasladadas a Costa de Marfil, gracias a un acuerdo entre los ministerios de Sanidad de ambos países.

  Asimismo, tras una reunión interministerial de urgencia celebrada hoy, las autoridades sanitarias marfileñas decidieron imponer varias medidas, como la reactivación de la vigilancia comunitaria para responder al ébola o el seguimiento de todos los contactos, así como la vacunación "inmediata" de todos los grupos prioritarios, como personal sanitario o de seguridad.

  El virus del Ébola, con una tasa de mortalidad de hasta el 90% si no se trata a tiempo, ha entrado en Costa de Marfil. La OMS investiga si tiene conexión con el brote de Guinea. Off Redacción. Agencias Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Farmacéuticos hospitalarios optimizan la farmacoterapia de pacientes oncohematológicos

  Archivado: agosto 15, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Dom, 15/08/2021 - 08:01 Galardonado en la Ruta de la Excelencia de Levante 2021 La nueva metodología del Doctor Peset para fármacos oncohematológicos permite simplificar procesos que no mejoran el resultado final.

  La mejora de la calidad y seguridad del proceso farmacoterapéutico en pacientes oncohematológicos es el objetivo de un proyecto del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Doctor Peset de Valencia, distinguido en la última edición de la Ruta de la Excelencia de Levante 2021. Presentado por Mónica Climente, jefa de Servicio de Farmacia del citado hospital, el proyecto supone implantar una nueva metodología para simplificar los procesos, eliminando plazos que no aportan valor al resultado final en el paciente y mejorando la gestión del tiempo del profesional.  

  Farmacéuticos hospitalarios del Hospital Doctor Peset de Valencia.

  De ahí el reconocimiento en estos galardones impulsados por la Sociedad Valenciana de Farmacia Hospitalaria (SVFH), la Sociedad Murciana de Farmacia Hospitalaria (Somufarh), la Vocalía de Farmacia de Baleares y Roche, que tiene como objetivo distinguir buenas prácticas e impulsar la calidad e innovación en los servicios de farmacia hospitalaria en beneficio de la calidad asistencial. 

  El proyecto, explica Climente, “surge como una evolución natural de nuestro sistema de gestión de la calidad, ya que desde el año 2008 el Servicio de Farmacia, junto con el Servicio de Oncología, y más recientemente Hematología, contamos con la certificación ISO 9001:2015 para el proceso farmacoterapéutico de atención al paciente oncohematológico en el hospital de día”.

  Este sistema, afirma, permite ver los avances, pero también las oportunidades de seguir mejorando la calidad de la atención que prestamos a estos pacientes, “especialmente en un entorno que cada vez sufre mayor presión asistencial”.

  Metodología

  En la práctica, como elementos clave, destaca de la metodología Lean Seis Sigma empleada  “que permite abordar los procesos asistenciales de forma global e identificar con una visión interdisciplinar, lo que consideramos características críticas de calidad del proceso”.

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  Y en segundo lugar, que ofrece distintas herramientas, algunas tan conocidas como la técnica de la 5S, el QFD, o el AMFE, “para analizar las diferentes etapas del proceso e identificar los problemas, las duplicidades, y todo aquello que no aporta valor”, de manera que se puedan aplicar acciones correctoras concretas “que mejoren la seguridad y la eficiencia del proceso global”. 

  Se han simplificado esquemas de tratamiento y mejorado el proceso de preparación de terapias de soporte

  Gracias a este enfoque, comenta Climente, se han revisado de forma exhaustiva los procesos, “lo que ha llevado a simplificar los esquemas de tratamiento, normalizar preparaciones de tratamientos de soporte para que permita la preparación planificada y anticipada, se ha facilitado la formación de todo el personal para eliminar interrupciones...".

  Todo ello ha repercutido en la mejora de la seguridad, "reduciendo en un 20% los errores de medicación”. Y ha mejorado también la eficiencia del proceso de preparación, “disminuyendo los tiempos de demora en un 51%". Y esto, expone Climente, “en definitiva, repercute en una mayor satisfacción de los pacientes, porque ven reducido su tiempo de espera en el hospital de día”. 

  Seguir mejorando

  El proyecto en sí está implantado, pero otra de las grandes aportaciones del mismo, enfatiza Climente, “es que genera la necesidad de seguir analizando los procesos para ver cómo podemos seguir mejorarlos”.

  Por ello, tanto desde el Servicio de Farmacia como de los de Oncología y Hematología, y la Unidad de Hospital de Día, “hemos asumido conjuntamente el compromiso de seguir trabajando para ofrecer a los paciente oncohematológicos que están recibiendo tratamiento antineoplásico una atención eficiente, pero con las máximas garantías de calidad y seguridad”. 

  Un proyecto del Servicio de Farmacia del Hospital Doctor Peset de Valencia ha reducido un 20% los errores de medicación y un 51% las demoras. Off Enrique Mezquita Off
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  "Quiero vivir la residencia en Medicina de Familia como una experiencia vital"

  Archivado: agosto 15, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Dom, 15/08/2021 - 08:00 MIR 2021 Henar Garrote ha sido la primera MIR en elegir Medicina Familiar y Comunitaria. (FOTO: Miguel Ángel Molina)

  Henar Garrote ha sido la primera MIR en elegir una de las especialidades, por no decir la más, desprestigiada de la sanidad: Medicina Familiar y Comunitaria. Lo ha hecho en el puesto 170, cuando la convocatoria anterior se eligió en el 80, lo que demuestra que cada año les cuesta más a los residentes decantarse por ella. Sin embargo, Henar la escogió cuando en cuarto de carrera rotó por un centro de salud de Salamanca, su ciudad natal y donde estudió la carrera. "No es que lo tuviera clarísimo, pero no encontré ninguna que me gustara más", confiesa. No quería especializarse en algo que solo ofreciera un tipo de paciente, por eso lo que más le atrae de Familia es que el abordaje del paciente en su conjunto de una manera más holística y biopsicosocial, y las oportunidades que tiene para hacer medicina comunitaria y preventiva. "Me parece una especialidad muy completa y a mi modo de ver la medicina, la más bonita, es lo que más cuadraba conmigo".  

  Para Henar, el menosprecio a esta especialidad viene desde la facultad: "En la carrera hay veces que no se enfoca bien que alrededor del 30% de los que nos presentamos al MIR vamos a optar a una plaza de medicina de familia, lo queramos o no".  En su opinión, en la Universidad se olvida este aspecto y se estudia desde el punto de vista de la atención hospitalaria, con un temario muy especializado. "Desde el punto de vista social, medicina de familia está infravalorada por desconocimiento de todo lo que hace un médico de familia". 

  Lleva apenas tres semanas de residencia en las que pasa consulta con el adjunto o el tutor, explora a los pacientes bajo su supervisión y comenta los casos cuando el paciente abandona la sala. "Estoy contenta, con mucha motivación que espero no perder con el tiempo. Tengo muchas ganas de aprender, de ir mejorando poco a poco, pero con paciencia, porque son cuatro años". 

  Henar, a las puertas del centro de salud donde ha comenzado la residencia. (FOTO: Miguel Ángel Molina)

  Henar busca tener una "experiencia vital, más que profesional" de los años de residencia. "Me gustaría crear vínculos con personas que me marquen, que me pueda llevar después de estos años, aprender mucho desde todos los puntos de vista, desde la medicina, crecimiento personal y humano y disfrutar, no se puede olvidar esa parte", comenta sobre sus objetivos durante estos años. Además, durante estos añs pretende retomar los sus aficiones que tuvo que aparcar cuando comenzó la carrera y la preparación del MIR, como bailar o leer, ya que ahora el ritmo de estudio no es igual.

  "Mi objetivo principal es aprender a tratar al paciente en una relación muy horizontal, nada paternalista y que sea todo consensuado con él, aprender y formarme en mi especialidad, que ya es bastante, e ir descubriendo lo que me gusta", comenta. Critica la forma en que se enfoca la formación en el trato con el paciente, una de las cosas que más le llama la atención, aunque reconoce que, en parte, esa cualidad nace de uno mismo. "Tienes que ponerte la otro lado de la mesa y sobre todo mirar a los ojos y darte cuenta de que es una persona no es solo un  paciente".

  No cree que un médico de familia deba tener nada diferente de cualquier otro tipo de médico, pero sí, al hacer seguimiento del paciente durante toda su vida, conocer el ámbito familiar debe tener un enfoque más holístico para "buscar por qué aparece cierta enfermedad sin quedarse sólo en lo orgánico y teniendo en cuenta las condiciones socioeconómicas en las que vive el paciente, sobre todo muchas veces desde la salud mental que es un aspecto que a veces se olvida". 

  • Medicina de Familia registra el peor ritmo de elección de la última década en el MIR
  • Madrid: sólo 22 de los 300 MIR de Familia y Pediatría de último año se quedarán en atención primaria
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  El cambio de aires que ha supuesto abandonar su Salamanca natal por la ciudad de Granada ha sido motivado por haber sido de los primeros en formar médicos de familia. "Sabía que había centros de salud en los que se podía hacer una medicina de familia real, como una población muy diversa, que es un aspecto que me parecía importante a la hora de hacer esta especialidad, con población migrante de recursos medios-bajos donde se puede hacer medicina comunitaria". Esta variedad de tipología de pacientes también fue uno de los alicientes para elegir este destino: "El tipo de paciente es muy variado, es una de las cosas buenas de mi centro de salud, mucha población migrante, mucha problemática social, hay un poco de todo, no hay un paciente tipo", dice. Además, tener conocidos y buenas referencias de la formación y el propio atractivo de la ciudad en sí, decantaron la balanza en lugar de la otra opción que tenía, Canarias. 

  Cuando termine su formación de R4 le gustaría pasar algunos años fuera de España. "Quiero experimentar cómo se hace medicina en otros países, por ejemplo en los que tienen menos recursos". Ya probó esta experiencia en su erasmus en Polonia y Uruguay. "En Uruguay la perspectiva de la medicina es menos farmacológica, intentan abordar los problemas desde otro punto de vista porque muchas personas no tienen recursos y no tienen esa sanidad que garantice el acceso a los fármacos. Esto lo vi sobre todo en Psiquiatría, donde tenían un abordaje más desde la psicoterapia, no tanto farmacológico". En sus salidas se ha dado cuenta de que "la sanidad pública española es un privilegio que muy pocos países tienen y que aunque tenga sus deficiencias como cualquier sistema, que no puede ser cien por cien perfecto, es una cosa por la que hay que luchar, hay que apoyar, y que hasta que no te vas fuera no la valoras".

  Profesión y crisis sanitaria

  Las carencias del sistema, como se ha dicho en repetidas ocasiones, se han acrecentado con la crisis sanitaria. "Para mí el problema no está en los médicos de familia, que han currado como todos los médicos durante la pandemia, ni en los pacientes, ni en tema de la crisis. El problema está en el sistema. Muchas veces se toman decisiones político y económicas sin tener en cuenta lo que realmente importa, que es la salud de la población y la comunidad. Ahora veo que hay carencias pero que tendrían que solucionarse desde arriba", afirma. 

  Sobre la elección telemática de este año, la considera injusta, "sobre todo para personas que tienen dudas sobre qué especialidad coger o en qué hospital. Vivir con esa incertidumbre de no saber si eso es transparente, de no poder elegir directamente tu plaza, como se venía haciendo hasta ahora, me parece injusto. Si se consiguió hacer el año pasado con la pandemia, se podría haber intentado hacer este año", zanja.

  Henar Garrote ha sido la primera MIR en elegir Medicina Familiar y Comunitaria. "Me parece una especialidad muy completa y la más bonita". Off Sara Domingo Off
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  Pseudociencia, el lado oscuro. Magia

  Archivado: agosto 15, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Emilio Molina saradomingo Dom, 15/08/2021 - 08:00 Nuestros cerebros aborrecen el caos, y están dispuestos a hacer cualquier cosa para descartarlo

  «Los niños ven magia porque la buscan.» (Christopher Moore). No me cansaré de insistir: somos monos que bajamos de los árboles anteayer en términos geológicos. No hemos sido los más fuertes, los más veloces, los que mejor se camuflan ni los que mejor se defienden.

  Nuestra especie, sin embargo, ha prosperado sobre las demás por su capacidad de establecer relaciones causales en la Naturaleza, y usando esa información para construir herramientas que les permitan ser los más fuertes, los más veloces, los que mejor se camuflan y los que mejor se defienden. Esta capacidad de encontrar patrones nos ha ayudado desde el manejo del fuego hasta desvelar complejos misterios del Cosmos (incluyendo su propia existencia, ignorada por el resto de seres vivos que nos acompañan en este punto azul pálido).

  A nuestro cerebro le encanta descubrir las relaciones ocultas (sudokus y crucigramas no son tan populares por nada), pero en esa compulsión a la hora de buscar dichas relaciones no es extraño que se cruce con su archienemigo: el azar. Por definición, el azar es la ausencia de orden, lo casual, lo fortuito e imprevisto. Incluso, a veces, dentro del azar hemos sido capaces de descubrir algunos patrones; desde algunas tendencias estadísticas hasta las relativamente recientes teorías del caos que alimentan nuestro conocimiento meteorológico.

  Pero estas relaciones con el azar o lo desconocido, por lo general no suelen empezar con buen pie, y nos resulta muy fácil caer en la apofenia, creyendo encontrar patrones donde no los hay (como las famosas pareidolias que nos llevan a “ver” caras en los lugares más insospechados”).

  Nuestra primera relación con la meteorología, sin ir más lejos, no fue precisamente la de consultar en un satélite la evolución más previsible de un sistema caótico de nubes a tres días vista, sino la de hacer tonterías como bailar y cantar frenéticamente porque así creíamos estar invocando al líquido elemento. Nuestra última relación con la meteorología, a juzgar por lugares donde todavía se sacan figuras religiosas con ese mismo fin, aún sigue por el mismo camino en algunas mentes.

  Nuestro cerebro está dispuesto a autoengañarse para descartar el caos

  Y es que este tipo de pensamientos mágicos nos proporciona un asidero a donde agarrarnos cuando perdemos la sensación de control que tanto nos gusta. El tarot, la videncia o la astrología son ejemplos clásicos de los atajos que algunos creen poder tomar a la hora de que “el Universo” les dé respuestas sobre su devenir, en base a relaciones tan arbitrarias como improbables.

  Hay un subtipo de pensamiento mágico llamado “magia por simpatía”. Si algo se parece a algo, automáticamente nos da la sensación de que ha de haber algún tipo de relación íntima entre ambos fenómenos. Corrientes como la popular “Ley de la Atracción” o la “Ley del Espejo”, que promulgan que atraes a tu vida aquello que tú mismo le aportas, están basadas en estas premisas. También infinidad de propuestas terapéuticas del estilo de que las nueces son buenas para el cerebro porque tienen una forma que nos recuerda a él, o lo mismo con las alubias para el riñón, la coliflor para los pulmones, el jengibre para los intestinos, el vino para la sangre, el apio para los huesos…

  La reflexología bebe poderosamente de este tipo de pensamiento mágico. El ejemplo clásico es la reflexología auricular, que viene a proyectar la forma del feto sobre el pabellón auditivo y afirma que la manipulación (por acupuntura, digitopuntura o similares) de sus distintas partes provocará cambios en la zona reflejada, por absurda e inexistente que sea su relación fisiológica con la oreja.

  La kinesiología holística, por ejemplo, pretende comprobar si un producto nos resultará perjudicial (por ejemplo, un alimento) viendo si al sostenerlo con el puño sufrimos una pérdida de firmeza en el brazo que lo sustenta por el mero hecho de hacerlo. De esto, que parece una completa estupidez (y es lo que parece), puede encontrarse partidarios y promotores incluso entre profesorado de fisioterapia de algunas universidades españolas.

  El pensamiento mágico nos acompaña en fenómenos como creer que llevar una mascarilla, sin atender y entender su funcionamiento, nos puede bastar para prevenir una infección por coronavirus; como alguien me dijo en redes sociales, la gente la lleva de cualquier manera y sin preocuparse por su necesario mantenimiento, y de una medida profiláctica hacen un amuleto mefítico.

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  • Pseudociencia, el Lado Oscuro: Ignorancia
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  Como las lejías desinfectan, algunos echan mano de la magia por simpatía para promover que beberlas, aspirarlas o inyectárselas en vena debe ser igualmente beneficioso.

  Las muchísimas teorías de la conspiración que pululan por la sociedad, de nuevo, surgen de gente alentada a encontrar algún tipo de patrón que les simplifique cerebralmente un caos complejo de interrelaciones a veces muy sutiles, y que paradójicamente consiguen a menudo convertir accidentes y desastres naturales simples en diagramas oscuros de dependencias retorcidas con procesos sin relación alguna pero que para ellos son obvios “en cuanto conectas los puntos”.

  Tengo un juego con mis pequeños, consistente en que, cuando estamos llegando en coche hacia nuestro abarrotado parking residencial, empezamos a cantar “¡Que haya sitio! ¡Que haya sitio!”. Cuando hay sitio, claramente es porque hemos cantado muy bien. Cuando no lo hay, por supuesto, es que algo hemos hecho mal: quizá no hemos empezado a cantar pronto, o no hemos cantado con el suficiente volumen, o no lo hemos hecho creyendo “de verdad” que iba a funcionar. El pensamiento mágico siempre tiene explicaciones ad hoc cuando falla, y normalmente en la línea de culpar al individuo de que no ha hecho bien algo, porque el vínculo establecido entre causa y efecto no puede ser erróneo de ninguna de las maneras. Quizá nos lleva a pensar que hay alguna otra relación intrínseca que nos queda por descubrir, y nos lleva a seguir profundizando en pensamientos mágicos más sofisticados. Esto ocurre con absolutamente todos los anteriores casos descritos.

  Nuestros cerebros aborrecen el caos, y están dispuestos a hacer cualquier cosa para descartarlo. Incluso, y sobre todo, autoengañarse.

  Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  Investigan un apósito revolucionario para heridas crónicas

  Archivado: agosto 15, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Enfermería Familiar y Comunitaria manuelbustelo Dom, 15/08/2021 - 08:00 Trabajo internacional Las úlceras de presión, las úlceras venosas de las piernas y las úlceras del pie diabético son algunos de los ejemplos más conocidos de heridas crónicas.

  Investigadores de la Universidad Estatal de Michigan (MSU, por sus siglas en inglés), en Estados Unidos, coordinan un estudio en el que participan 15 centros de investigación del mundo, entre ellos la Universidad de Santiago de Compostela (USC), para desarrollar un apósito de biopolímero que ayude a curar heridas crónicas con una combinación de moléculas que favorezcan la lucha contra las infecciones.

  Este grupo internacional de universidades -del que forman parte las americanas Harvard, Emory, Rutgers, Georgia Techs, y la de Siegen (Alemania)- busca una solución barata y eficaz para un problema de salud que afecta a millones de personas en el mundo y que son la primera causa de amputaciones. Se estima que en el mundo hay unos 45 millones de pacientes con heridas crónicas avanzadas (las que no responden a las terapias tradicionales), por lo que se considera una de las necesidades de salud más urgentes.

  “A pesar de existir numerosos remedios comerciales para este tipo de lesiones, no siempre son efectivos y algunos que emplean alta tecnología resultan muy caros para los sistemas de salud”, explica el investigador principal del estudio, Morteza Mahmoudi, experto en nanomedicina y medicina regenerativa en la MSU.

  En 'Molecular Pharmaceutics'

  Tras años de estudio sobre los materiales más avanzados para curar el tejido cardiaco, luchar contra las infecciones y reforzar el sistema inmunológico, este grupo investigador acaba de publicar en Molecular Pharmaceutics (julio 2021) un proyecto muy avanzado de apósito sintético antibacteriano y autodegradable.

  El grupo de investigación, en el que participan Pablo Taboada, director del Grupo de Física de Coloides y Polímeros, y Carmen Alvarez-Lorenzo, catedrática de Tecnología Farmacéutica, ambos de la USC, ha colaborado en un pequeño ensayo piloto del apósito experimental, con resultados muy prometedores: 13 pacientes de heridas crónicas se curaron.

  El proyecto ha dado un salto adelante al contar con una empresa en el Reino Unido para supervisar el desarrollo y la aprobación de la nueva tecnología, y acaban de ganar una beca Eurostar para acelerar el desarrollo del producto.

  Buscan replicar la matriz extracelular

  En el artículo arguyen que hay variadas tecnologías que ayudan a curar heridas crónicas estimulando la regeneración de los tejidos y, por tanto, requieren recolectar células naturales con procesos complejos y costosos que suben el precio del producto y lo dejan fuera del alcance de muchas personas y de los propios sistemas de salud. Por eso han ideado un producto a base de biopolímeros ya preparados, con costes de producción bajos, a los que añaden nuevos materiales para poder curar las heridas.

  El estudio, centrado en la restauración de los mecanismos de reparación que aporta un apósito multifuncional, explica detalladamente su desarrollo, que arranca de una estructura flexible de nanofibras de polímeros naturales (como el colágeno que tenemos en la piel y el cartílago), una especie de andamiaje 3D para inducir la migración celular y el desarrollo de vasos sanguíneos nuevos. “Básicamente replicaría la función de la matriz extracelular, el soporte natural del tejido que está vivo y sano”, comentan los autores, agregando que a dicha estructura se pueden incorporar proteínas, péptidos y nanopartículas que combaten las bacterias, para animar al sistema inmune a hacerse cargo de esa tarea. Así lo habían reflejado previamente en trabajos publicados en Nature Nanotechnology y Trends in Biotechnology.

  “Es muy importante que las propiedades físicas y mecánicas del apósito se parezcan mucho a las de la piel porque, para poder curar, las nuevas células tienen que sentirse como en casa”, explica Mahmoudi, resaltando que el apósito que ensayan se degrada con el tiempo, sin necesidad de que nadie lo tenga que cambiar o retirar, lo que evita infecciones.

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  Los investigadores habían entrevistado a muchos profesionales de la salud sobre lo que necesitaban específicamente para curar las heridas crónicas y se pusieron a trabajar en la solución de problemas. “Las heridas crónicas son uno de los temas más complicados que los sanitarios tienen que tratar. Para que un apósito sea funcional tiene que resolver todos los problemas, es decir que sea fácil de usar, práctico y barato para favorecer a la mayoría de los pacientes”, arguye el coordinador del estudio.

  Varios tipos de heridas crónicas

  El ejemplo más conocido de herida crónica es el de las úlceras del pie diabético, pero también están las úlceras venosas de las piernas (generalmente asociadas a síndrome postrombótico), y las úlceras de presión que padecen en distintas zonas de apoyo corporal muchas personas mayores inmovilizadas o paralizadas.

  Se calcula que hay unos 400 millones de personas con diabetes en el mundo, y la cuarta parte podría desarrollar este tipo de lesiones en los pies a lo largo de su vida. Hasta un 30 por ciento fallecen en los cinco años siguientes a su aparición, no solo por las complicaciones propias de la herida que no cicatriza, sino que pueden agravarse por tener un flujo sanguíneo restringido y otros factores que enlentecen la respuesta del sistema inmunitario, o daño en el nervio que solapa el dolor de la herida y retrasa la búsqueda de tratamiento. Cuanto más tarde en curarse una úlcera, más posibilidades de infección y de que haya complicaciones serias.

  Un estudio busca desarrollar un apósito de biopolímero que ayude a curar heridas crónicas con una combinación de moléculas que evite las infecciones. Off Pilar Laguna Medicina Física y Rehabilitación Investigación Off
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  Incontinencia urinaria masculina: soluciones específicas para un problema de gran impacto emocional

  Archivado: agosto 15, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 15/08/2021 - 08:00 Absorbentes también para ellos Se calcula que entre el 10-15% de los varones que han sido intervenidos por patología prostática, sobre todo cáncer de próstata, necesitan un tratamiento para la incontinencia urinaria.

  Se calcula que entre el 10-15% de los varones que han sido intervenidos por patología prostática, sobre todo cáncer de próstata, necesitan un tratamiento para la incontinencia urinaria. Pero, quizá, sea más frecuente, y es difícilmente cuantificable, la incontinencia de urgencia relacionada con la hiperplasia benigna de próstata (HBP). La de esfuerzo, en cambio, es menos frecuente en el varón que en la mujer. 

  De esta forma dibuja el panorama de la incontinencia urinaria masculina Emilio López Alcina, jefe de Departamento de Urología del Hospital General de Valencia, quien apunta, entre las posibles causas de este trastorno, "la HBP, fundamentalmente de urgencia, y la secundaria a cirugías por enfermedades prostáticas, por daño del cuello vesical o del esfínter externo que controla la micción".

  Según su experiencia, la incontinencia urinaria tiene un impacto psicosocial importante. "El hombre  -continúa- ve la enfermedad como una debilidad y esto tiene un impacto psicológico evidente. Por otro lado, nuestra predisposición a la prevención y el autocuidado es en general menor. Desde el punto de vista social es claro que la incontinencia supone una importante limitación. El miedo, el desánimo y la sensación de vulnerabilidad o frustración son habituales cuando los pacientes consultan por esta circunstancia".

  Carlos López Sobrino, vocal de Ortopedia del COF de Pontevedra, señala a este medio que uno de los problemas que hay con este trastorno es que el hombre que lo sufre no suele hablar del tema y no suele acudir al médico. "En este caso, el farmacéutico comunitario juega un papel importante porque suele haber una relación de confianza con el paciente, de tal manera que tenemos la posibilidad de atenderle y derivar al médico cuando sea necesario". Eso sí, recomienda ofrecer esta atención individualizada en una zona de atención farmacéutica para preservar la intimidad del paciente.  

  Esta visión es compartida por Pedro Pérez Castellanos, vocal de Ortopedia del COF de Valladolid, quien afirma que el impacto, aparte del problema en sí, "suele aparejar una falta de autoestima, hace al paciente menos seguro de si mismo, e incluso puede desembocar en una depresión". En su opinión, "la incontinencia en hombres no es peor que en las mujeres, pero ha permanecido oculta durante más tiempo, siendo un problema más tabú si cabe. Lo importante es ayudar y hacer ver al paciente que siguiendo unas pautas de higiene, cuidados, ejercicios, etc., puede llevar una vida normal, sin interferencias y disfrutando de su tiempo".

  Primeros síntomas

  Como informa Hartmann en su página web, los primeros síntomas que pueden determinar una afección del sistema urinario como las pérdidas de orina, se pueden clasificar en obstructivos e irritativos. "Los obstructivos están relacionados con el vaciado de la vejiga. Podemos encontrarnos con goteo posmiccional, dificultad para iniciar la micción o incluso esfuerzo, un flujo urinario débil o intermitente, sensación de vaciado incompleto, entre otros. Mientras que los irritativos se asocian con el llenado de la vejiga. Algunos ejemplos serían: aumento de la frecuencia (poliuria), urgencia, nicturia, escozor al orinar (disuria), pérdidas de orina, etc." 

  Tratamientos

  Según los expertos de Hartmann, el protocolo de tratamiento que se suele seguir es "en pacientes con síntomas irritativos leves, se aconsejan cambios de hábitos y un seguimiento rutinario del especialista; si no mejorara o empeorara, se iniciaría un tratamiento farmacológico; en casos de afectación severa al nivel de calidad de vida del hombre, se suele proceder a la intervención quirúrgica".

  • Bimédica y la SEGG colaboran en la sensibilización de la incontinencia urinaria
  • Nace Organon, la spin-off de MSD que aspira a aplicar la perspectiva de género a todas las enfermedades
  • Uno de cada cuatro hombres de más de 55 años tiene alguna afección en la próstata

  Respecto al tratamiento, López Alcina señala que "dependerá de diversos factores, como el tipo de incontinencia, su severidad y la edad del paciente". Y añade que la terapia puede centrase en la reeducación vesical, la rehabilitación y tonificación del suelo pélvico, tratamientos farmacológicos o en última instancia tratamientos quirúrgicos, como los cabestrillos o esfínteres artificiales, principalmente.

  Preguntados a los dos expertos por los tipos de absorbentes y si están indicados para los hombres, ambos confirman que, efectivamente, los hay, están indicados para ellos, y que "existen en el mercado dispositivos y absorbentes específicamente desarrollados para los varones", confirma el urólogo. 

  Tanto es así que la industria ha desarrollado absorbentes con una forma especial que se adapta a la anatomía masculina y se colocan de forma muy sencilla, como si fueran compresas. Es más, también hay en el mercado los formatos pants, que tienen la forma de un calzoncillo. 

  Eso sí, Pérez Castellanos matiza que entre los productos no financiados sí los hay específicos para el sexo masculino, adaptados a su anatomía, más eficaces que usar un producto femenino, pero "entre los financiados no existe diferenciación entre sexos". 

  Como expertos en la materia, López Sobrino y Pérez Castellanos comentan que desde la farmacia hay que preguntar cuál es el grado de incontinencia urinaria que tiene para recomendar uno u otro, pues cada producto tiene distintas referencias en función del grado de pérdida de orina. Según el vocal del COF de Valladolid, "hay pacientes que por su patología y grado mayor de incontinencia, directamente precisan de los absorbentes financiados, y siempre los van a necesitar, y otros que necesitando de este tipo al comienzo, pasado un tiempo, pueden llegar a usar productos específicos no financiados, como una compresa de incontinencia adaptada a la anatomía masculina".

  Según el portavoz del COF de Pontevedra, sería adecuado hacer más campañas divulgativas para dar a conocer estos productos para el hombre, puesto que la mayoría desconoce que existen. 

  Además de mostrar los diferentes productos, López Sobrino cree conveniente que el farmacéutico facilite muestras para que el paciente pueda probar antes y ver cómo le funcionan. Para ello, los laboratorios lo ponen fácil, pues suelen darlas.

  Prevención

  La pregunta que surge a continuación es: ¿se puede prevenir? Según el urólogo, la prevención es posible sobre todo "durante la cirugía, conociendo las bases fisiopatológicas de la incontinencia masculina".

  Asimismo, apunta que se pueden diseñar programas de entrenamiento, reeducación vesical y tonificación, y se pueden recomendar ejercicios y actividades deportivas que refuercen la musculatura del suelo pélvico también en los varones. "Hay programas específicos de ejercicios y entrenamientos con excelentes resultados. Esta es un área en la que los fisioterapeutas tienen mucho que aportar. Los ejercicios de Kegel están orientados a mejorar el tono muscular del suelo pélvico". 

  Desde la página web de Tena se explican algunos de estos ejercicios. Y dan las siguientes pautas, que también puede dar el farmacéutico: 

  • Antes de empezar, buscar los músculos correctos que se deben activar. "La forma más fácil es apretar los mismos músculos que se utilizan para contener los gases. Cuando aprietes los músculos exactos, estarás ejercitando los músculos de tu suelo pélvico. Al realizar estos ejercicios se mejorará la fuerza y resistencia de los músculos, lo que ayuda a evitar las pérdidas de orina".
  • Para trabajar la fuerza, se contraen los músculos del suelo pélvico durante uno o dos segundos. Luego hay que relajar 10 segundos y repetir, completando hasta diez repeticiones. "Hay que intentar no contraer las nalgas ni apretar los muslos ni el estómago a la vez mientras se hace este ejercicio", advierten los expertos de Tena. 
  • Se puede usar la misma técnica que para el ejercicio de fuerza pero, esta vez, en lugar de repetir contracciones breves, contraer durante 10 segundos, repitiendo hasta 10 veces. Después, hay que relajar 20 segundos entre cada repetición.
  • Si se quiere aumentar la resistencia, "intensificar el ejercicio añadiendo resistencia al abdomen cuando se hagan los ejercicios de fuerza y perseverancia".

  Consejos higiénicosanitarios

  El farmacéutico no debe olvidar recomendar pautas higiénicosanitarias, entre ellas, no beber mucho en la cena y hacerlo durante el día; evitar el estreñimiento, pues favorece las pérdidas de orina, y ver si está tomando medicamentos diuréticos que pudieran empeorar el problema. 

  López Alcina defiende que es importante que estos pacientes tengan "una buena hidratación, repartida a lo largo del día; restringir la ingesta de bebidas alcohólicas (de alta graduación) o con cafeína; programar las micciones en función de la actividad que se vaya a realizar, y aconsejar actividades deportivas que mejoren el tono muscular del suelo pélvico".

  Pérez Castellanos insiste en una "nutrición adecuada, evitar el sedentarismo y esfuerzos innecesarios que compriman en exceso la zona abdominal, forzando el vaciado de la vejiga". "Y, por supuesto, una higiene adecuada", añade.

  La IU de urgencia relacionada con la hiperplasia benigna de próstata es la más común en el varón. Desde la farmacia se pueden dar consejos para minimizarla. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  'No' de la comunidad médica a la ozonoterapia en covid-19

  Archivado: agosto 14, 2021, 12:56pm UTC por raquelserrano

  Política y Normativa raquelserrano Mar, 17/08/2021 - 10:00 Reacciones a un auto judicial de Castellón que la autoriza como 'uso compasivo' El equipo de ozonoterapia del Hospital Viamed Virgen de la Paloma, en Madrid.

  El pasado miércoles, un juez autorizaba permitir la ozonoterapia como "uso compasivo" a un paciente ingresado en la UCI del Hospital de La Plana de Vila-real, en Castellón, por la covid-19.

  El auto judicial avalaba la petición de la familia del paciente, un hombre de 49 años con neumonía bilateral para que se le administre el tratamiento en ese hospital público. No obstante, tanto la Consellería de Sanidad valenciana como el propio hospital se oponían al citado tratamiento de ozono por vía rectal, nasogástrica y endovenosa a un paciente grave de covid-19, ya que no estaba incluida en su cartera de servicios.

  Según el auto, el juez acuerda ahora autorizar que se aplique al paciente el "tratamiento compasivo con ozonoterapia" dirigido por un médico especialista, que en este caso es ajeno al hospital público. 

  La justicia asume con este auto el tratamiento compasivo "por encontrarse su vida en peligro grave y no haber surtido efecto positivo ninguno de los tratamientos dispensados hasta la fecha en la UCI del Hospital de La Plana", indica el auto.

  Ni segura, ni eficaz 

  Sin embargo, las reacciones médicas no se han hecho esperar. La Sociedad Valenciana de Medicina Intensiva, ha señalado que el uso de ozono en estos momentos no se contempla como una alternativa segura y eficaz en los pacientes críticos afectos de covid-19. Los estudios publicados con su uso son de bajo impacto científico y en ningún caso con enfermos en estado crítico”.

  También el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos ha querido este lunes expresar sus críticas ante lo que considera una "injerencia judicial" que "altera gravemente los procesos de evaluación que desarrollan las Sociedades Científicas, las guías de práctica clínica y el trabajo de las agencias de evaluación del Sistema Nacional de Salud".

  "La imposición judicial de iniciación de un tratamiento, desoyendo las recomendaciones del equipo encargado de la atención al paciente y al margen de los protocolos basados en la evidencia científica, puede contribuir a que se diluyan las responsabilidades y el paciente sufra las consecuencias en la calidad de la asistencia y su seguridad", continúa el organismo en un comunicado en el que también recuerda que "el dictamen del juez contempla la incorporación de profesionales externos al hospital para la aplicación de dicha terapia, lo que genera una clara disfuncionalidad y un conflicto de seguimiento del paciente y atribución de los resultados".

  La Organización Médica Colegial se ofrece "como instancia mediadora para evitar decisiones poco fundamentadas en la ciencia y práctica médica, al tiempo que recuerda que la Medicina, la política y la justicia deben colaborar desde cada uno de sus respectivos ámbitos y competencias". Asimismo, el consejo traslada su "apoyo al equipo sanitario del hospital, el cual ha procedido en base a las normas legales y deontológicas aplicables y ha prestado al paciente la atención técnica y profesional adecuada, de acuerdo con el estado de desarrollo de los conocimientos científicos y con los niveles de calidad y seguridad establecidos".

  En la misma línea se han manifestado las instituciones sanitarias públicas de la provincia de Castellón (Departamento de Salud de Vinaròs, Castelló y La Plana, Hospital Provincial, Hospital de la Magdalena, Centros de Salud Pública de Benicarló y Castelló), que, en un comunicado conjunto, han expresado su "firme determinación de no admitir en nuestros centros ningún tipo de pseudoterapia ni de tratamiento que no haya demostrado su seguridad y eficacia en seres humanos o que no cuente con la autorización de la Agencia Española del Medicamento".

  "Consideramos una gravísima agresión al Sistema Nacional de Salud que se obligue, en contra del criterio clínico de sus profesionales, a admitir la intromisión de personas ajenas al mismo para realizar tratamientos que ni está indicados en la cartera de servicios ni han acreditado eficacia y seguridad", señala el documento.

  • La ozonoterapia como adyuvante frente a la covid-19
  • Ozonoterapia, veinte años en las Unidades de Dolor
  • Definidas 73 pseudoterapias y otras 66 en estudio, entre ellas homeopatía, acupuntura y osteopatía

  En similares términos se ha pronunciado al Junta Clínica del Hospital de la Plana, que expresa, “por unanimidad, su apoyo a los profesionales de la UCI y su rechazo a la imposición del Juzgado de lo Contencioso de permitir terapias sin evidencia científica, por personas ajenas al hospital”.

  También la Sociedad Valenciana de Cardiología o la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias se ha manifestado en contra de la resolución judicial, subrayando que la recomendación es "seguir siempre las guías actualizadas en cada momento con la evidencia científica, desaconsejando la utilización de cualquier terapéutica sin indicación establecida fuera del ámbito de un ensayo clínico".

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos incluye la ozonoterapia en su "repertorio de propuestas pseudocientíficas de gran popularidad y alta peligrosidad". En su página web advierte de que esta "forma de tratamiento médico no convencional que pretende la saturación de oxígeno en el organismo a través de la insuflación de una mezcla de oxígeno y ozono al cuerpo por diversas vías (un 5%, de ozono como máximo y un 95% de oxígeno)" no cuenta con "ninguna evidencia científica creíble que avale el uso del ozono como un tipo de terapia médica".

  La terapia, que contempla diferentes vías de administración (insuflación rectal, inyecciones de ozono intramuscular, inyección intra-articular, aceite ozonizado, cremas, insuflación endonasal (muy peligroso), intravaginal e inyección subcutánea), se publicita a menudo como alternativa a enfermedades graves, pese a no contar con respaldo científico. "Se le atribuyen supuestos beneficios incluyendo el tratamiento de decenas de enfermedades (se han descrito hasta 114 enfermedades tratables), incluyendo ciertos tipos de cáncer, el asma, el enfisema, el SIDA, el pie diabético, la artritis, las enfermedades cardíacas y vasculares, esclerosis múltiple y enfermedad de Alzheimer", señala la Organización Médica Colegial, quien subraya que "hay que llamar la atención que este tipo de tratamiento es diferente de los usos médicos comunes del oxígeno, que implican aumento de la cantidad de gas oxígeno en el aire inhalado. Es también diferente del oxígeno hiperbárico utilizado en medicina y que implica el uso de gas oxígeno a presión en algunas patologías".

  Desde la Asociación para Proteger al Enfermo de Terapias Pseudocientíficas se apunta a que “es un precedente peligroso que se obligue a un hospital a aceptar que personal ajeno al Sistema Nacional de Salud actúe dentro de una Unidad de Cuidados Intensivos, sobre todo para aplicar procedimientos no autorizados por la Agencia Española del Medicamento, catalogados como pseudoterapias por parte de la Organización Médica Colegial y en contra del criterio clínico del personal del servicio responsable de la atención al paciente.

  Aunque existen estudios que intentan demostrar si el uso de ozono tienen algún tipo de eficacia –de hecho, al comienzo de la pandemia se intentaron todo tipo de estrategias que, como la ozonoterapia, no ofreció los resultados esperados-, “este tipo de estudios, generalmente de baja calidad, con poco número de pacientes y sin significancia estadística, son una constante en el mundo de las pseudoterapias", señalan desde la citada asociación.

  Vidas en riesgo 

  Matizan, no obstante, que esto no implica, en ningún caso, que estas prácticas tengan capacidad curativa o estén carentes de graves efectos secundarios. Y, en todo caso, debe ser un ensayo clínico donde se delimiten estás cuestiones. Pero este tipo de acciones, además de poner aún más en riesgo la vida de enfermos graves, no tienen valor como estudio científico, puesto que un único caso, sin los controles adecuados ni los estándares de un ensayo clínico, solo sirve para poner en riesgo la vida de los pacientes a cambio de nada”.

  Las reacciones médicas a un auto judicial no se han hecho esperar: afirman que la ozonoterapia no se ha demostrado segura ni eficaz en covid-19 y menos en enfermos críticos. coronavirus Off Redacción / Cristina G. Lucio Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  España enviará seis millones de vacunas a América Latina las próximas semanas

  Archivado: agosto 14, 2021, 10:18am UTC por raquelserrano

  Política y Normativa raquelserrano Sáb, 14/08/2021 - 12:18 A través del organismo solidario internacional COVAX Las donaciones se irán realizando en función de las necesidades reales de cada país. FOTO: DM:

  España ha decidido acelerar las donaciones de vacunas a América Latina y el Caribe, por lo que tiene previsto enviar unos seis millones de dosis durante las próximas semanas, de los 7,5 millones comprometidas por el Gobierno para esa región.

  El próximo lunes entregará 101.760 dosis de AstraZeneca a Ecuador, mientras que Costa Rica, Guatemala, Paraguay, Bolivia, Nicaragua, Jamaica y Surinam recibirán próximamente nuevas remesas de vacunas donadas por España a través del instrumento solidario internacional COVAX, ha informado en un comunicado el Ministerio español de Asuntos Exteriores. 

  En esta línea progresiva, está previsto que España done este verano alrededor de seis millones de vacunas a América Latina y el Caribe.

  Necesidades epidémicas 

  Los beneficiarios han sido seleccionados por Covax sobre la base de las necesidades epidémicas de los países de la región, con criterios de la Organización Panamericana de la Salud.

  Estos envíos se suman a las donaciones ya efectuadas en julio a Perú (101.760), Guatemala (201.600), Paraguay (253.440) y Nicaragua (97.920).

  Todas estas entregas tienen lugar en virtud del acuerdo firmado entre el fabricante AstraZeneca, Covax y España.

  Según el plan aprobado por el Gobierno en enero pasado, España se ha comprometido a donar 22,5 millones de dosis, de las que 7,5 millones irán a Latinoamérica.

  Las donaciones se canalizan a través de COVAX –un mecanismo coordinado por GAVI, la Alianza para las Vacunas, la Coalición para la Innovación en la Preparación contra Epidemias (CEPI) y la Organización Mundial de la Salud (OMS)–, con el apoyo logístico de Unicef y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en línea con la voluntad de España de articular una respuesta multilateral a la crisis provocada por la covid-19. 

  • Latinoamérica: el volcán rugiente de la covid-19
  • Cómo puede afectar la catástrofe de la India a la vacunación en Europa
  • Comienza ‘la carrera’ por el reparto justo y equitativo de la vacuna contra el coronavirus

  España, a través del trabajo conjunto y coordinado de los Ministerios de Exteriores y Sanidad, realiza estas donaciones de vacunas en estrecha coordinación con la UE y sus Estados miembros en el marco del Team Europe –Equipo Europa-, que hasta el momento han contribuido con casi 3.000 millones de euros a COVAX y comprometido la donación de 200 millones de dosis.

  El objetivo del mecanismo es inmunizar a, como mínimo, el 20 % de la población de las 190 naciones que lo integran antes de que termine el año.

  El Ejecutivo español comenzó a entregar las vacunas una vez que se alcanzó el 50 % de inmunizados en España. En estos momentos, son el 62,2%.  

  El Gobierno se ha comprometido a donar 22,5 millones de dosis, de las que 7,5 millones irán a Latinoamérica. En las próximas semanas se enviarán 6 millones. coronavirus Off Redacción/Agencias Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Cuándo hay demora en una cesárea?

  Archivado: agosto 14, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Sáb, 14/08/2021 - 09:00 Praxis Médica La pérdida de bienestar fetal indica realizar una cesárea de urgencia.

  Soy médico y atendí  a una embarazada de 36 semanas que acudió a Urgencias por no notarse movimientos fetales desde hacía tres días. Diagnostico un crecimiento intrauterino retardado (CIR) III que indicó la realización de una cesárea. La cesárea se demoró unas horas porque hacía menos de una hora que había comido la paciente y porque tenía que esperar a los resultados de la covid. A las dos horas presentó deceleración el feto y practiqué una cesárea urgente (sin los resultados covid y sin ayunar), siendo diagnosticado el bebé de hipoxia crónica. Me han denunciado por demora en la cesárea. ¿Qué viabilidad puede tener? R.S.T. (Salamanca)

  Hay varias cuestiones a tener en cuenta. En primer lugar, ante un CIR III en semana 36 decidió correctamente finalizar el parto, cumpliendo así con los protocolos.

  En segundo lugar, en tiempos de pandemia, hay unos protocolos que se deben cumplir, como es realizar PCR a los pacientes, salvo casos urgentes. En este caso concreto, la cesárea no parece que fuese urgente, pues parece ser que el monitor fetal era normal o casi normal.

  Por tanto, podría defenderse que la decisión de esperar a que la paciente estuviese en ayunas y a obtener los resultados de la PCR fue correcta, toda vez que no era una cirugía urgente o de riesgo vital.

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  Igualmente parece acertada su decisión de practicar una cesárea en cuanto apreció una deceleración en el monitor, aun sin contar con los resultados PCR ni estar en ayunas, pues en esos momentos el feto sí peligraba.

  Respecto a los daños que presenta el bebé, apenas dispongo de información, pero si menciona que se trata de una hipoxia “crónica” debe ser porque se sustenta en alguna prueba realizada con posterioridad, como puede ser una RMN cerebral. En caso de que se trate de una patología crónica, nos podría llevar a pensar que la podía presentar con anterioridad a su llegada a Urgencias, máxime cuando consultó por ausencia de movimientos fetales desde hacía tres días.

  Por tanto, su labor en instrucción debe centrarse no solo en acreditar su correcta actuación sino también en intentar acreditar que no se puede confirmar la relación de causalidad entre su asistencia y los daños que presenta, toda vez que es probable que el bebé hubiese presentado problemas igualmente aunque se hubiese realizado la cesárea desde el mismo momento en que entró en Urgencias.

  Off Mireia Gomis Peris, abogada del despacho Fornes Abogados Consulta Off
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  Alzheimer: se acerca el juicio final para los anticuerpos monoclonales contra el beta amiloide

  Archivado: agosto 14, 2021, 6:02am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Sáb, 14/08/2021 - 08:02 I+D Imagen en la atrofia cortical posterior por enfermedad de Alzheimer, por resonancia magnética, PET con 18F-fluorodesoxiglucosa y PET con 18F-florbetapir.

  En las últimas décadas encontrar tratamientos eficaces para el Alzheimer se ha convertido en un objetivo tan largamente ansiado como esquivo. La industria farmacéutica y los gobiernos han enterrado cantidades millonarias de dinero en decenas de proyectos que nunca han llegado han llegado al mercado. Pero la investigación avanza gracias a los éxitos y los fracasos, y a día de hoy se mantiene viva, como recoge un artículo publicado por expertos de la Clínica Mayo en su web. 

  Los autores hacen un repaso de la investigación en terapias contra el Alzheimer más prometedora. La línea más avanzada son los anticuerpos monoclonales dirigidos contra la acumulación de beta amiloide en el cerebro. Pero no es la única: destacan la investigación frente a la proteína tau y el reposicionamiento de fármacos cardiovasculares y oncológicos, entre otros. 

  En todo caso, los expertos de la Clínica Mayo señalan que es probable que el futuro del tratamiento del Alzheimer incluya múltiples fármacos, de forma similar a como ocurre en enfermedades como el cáncer el VIH. “La demencia es multifactorial, no hay un solo mecanismo implicado. Es de esperar que su abordaje requiera una combinación de terapias”, coincide Juan Fortea, coordinador del Grupo de Estudio de Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y responsable de la de la Unidad Alzheimer-Down del Hospital Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona.

  Terapias anti-amiloide

  La familia de tratamientos inmunoterápicos ya tiene en Estados Unidos su primer representante. En junio, la agencia reguladora FDA aprobó aducanumab (Aduhelm), de Biogen y Eisai, la primera novedad para el tratamiento del Alzheimer en casi veinte años. El fármaco ha sido aprobado por la vía acelerada, que permite autorizar medicamentos a partir de resultados de marcadores subrogados (en este caso, la reducción de la placa amiloide en el cerebro) a la espera de que la compañía conduzca un ensayo clínico que demuestre eficacia. 

  Aducanumab no es el final del camino. Hay más anticuerpos monoclonales dirigidos contra la misma diana en fase de ensayos clínicos; algunos, en la etapa final de desarrollo. Este tipo de inmunoterapia puede evitar que el beta amiloide se acumule en el cerebro y forme placas, o limpiar los depósitos de esta proteína. 

  • Por qué la FDA está en entredicho por aprobar aducanumab en Alzheimer
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  Hay dos fármacos con características similares a aducanumab en fase III: lecanemab, de Eisai, y gantenenumab, de Roche. Según la SEN, con ambos fármacos se están llevando a cabo ensayos de fase III en los que participan varios centros españoles y que se completarán entre 2023 y 2024. 

  Lilly tiene dos anticuerpos monoclonales en desarrollo para el Alzheimer. Uno es donanemab, que tras publicar resultados prometedores de fase II todavía tiene que pasar a la fase III. El otro, solanezumab, no demostró beneficios en pacientes con Alzheimer de leve a moderado, pero se investigará en fase preclínica. 

  La mayoría de anticuerpos se investiga en fases iniciales o incluso preclínicas

  “Estos ensayos son muy prometedores, pero no son los primeros con este tipo de anticuerpos monoclonales. Ha habido muchos fracasos antes, y se llegó a la conclusión de que quizá habría que intervenir antes. Por eso la mayoría se investigan en fases iniciales e incluso alguno, en la fase preclínica de la enfermedad”, explica el experto de la SEN. 
   
  El informe analiza la vigencia de otras líneas de investigación abiertas frente al Alzheimer. Una de las que más interés ha despertado en los últimos tiempos ha sido la de los inhibidores de beta y gamma secretasa, cuyo objetivo es reducir también la acumulación de beta-amiloide en el cerebro. Sin embargo, tras algunos reveses en la investigación, el informe señala que el interés ha decaído.

  Tau

  Junto con la acumulación de placas de beta amiloide en el cerebro, otra anomalía que se ha identificado en la fisiopatología del Alzheimer es la formación de ovillos neurofibrilares de la proteína tau, que ocasionan el colapso del transporte de las células cerebrales. Los investigadores buscan la vía para evitar que se formen estos ovillos, a través de inmunoterápicos e inhibidores de la agregación de tau, que ya están en desarrollo clínico.

  La I+D contra el tau es una línea de interés creciente, pese a las dificultades que entraña. Fortea aclara que se acumula en fases más tardías de la enfermedad y su abordaje es más complejo. “El beta amiloide se deposita en el espacio extracelular y es más sencillo actuar mediante inmunoterapias. El tau se acumula en el espacio intracelular, donde se encuentra de forma nativa. Pero aún así, se han desarrollado inmunoterapias y moléculas pequeñas para interferir contra este proceso”. 

  Otras dianas

  Más allá de las terapias dirigidas contra el beta amiloide y el tau, hay una importante cantidad de investigación que explora el potencial de otros posibles mecanismos implicados. La Clínica Mayo destaca la inflamación, la resistencia a la insulina y el papel de los factores de riesgo cardiovascular y las hormonas femeninas. 

  “Un proceso fisiopatológico clave en el Alzheimer y en las enfermedades neurodegenerativas es la neuroinflamación, y también está generando una inversión muy notable", advierte Fortea. 

  Sargramostim podría intervenir frente a la neuroinflamación asociada al Alzheimer

  Uno de los fármacos con el que se explora esta vía es sargramostim, un medicamento indicado para el tratamiento de la neutropenia. Se cree que podría abordar los procesos inflamatorios que intervienen en la demencia, al estimular el sistema inmunológico para proteger al cerebro de las proteínas dañinas. 

  Dentro del grupo de fármacos reposicionados que se investigan frente al Alzheimer hay además antihipertensivos, antidiabéticos y algún oncológico. Saracatinib, un medicamento inicialmente concebido para el cáncer, demostró en ratones su capacidad de desactivar una proteína y permitir que las sinapsis volvieran a funcionar, lo que se tradujo en una reversión de la pérdida de memoria. 

  Para Fortea, el mensaje que queda es de optimismo sobre la posibilidades de la investigación. “Tantos fracasos en los ensayos clínicos nos habían conducido a un cierto nihilismo y desesperanza, pero se conoce la enfermedad mejor que nunca, la inversión es muy alta y se empieza incidir sobre procesos fisiopatológicos como el beta amiloide. Si bien, aunque en el medio plazo vayamos a tener más terapias, este tiempo será demasiado largo para muchos de nuestros pacientes”. 

  En dos o tres años se esperan resultados decisivos de fase III, mientras coexiste en paralelo una intensa investigación frente a otras dianas, como la proteína tau. Off Naiara Brocal Profesión Profesión Off
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  "Si no acabamos con la tasa de reposición, jamás acabaremos con la temporalidad"

  Archivado: agosto 14, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Sáb, 14/08/2021 - 08:00 Humberto Muñoz, secretario de Sanidad de CCOO Humberto Muñoz, secretario de Sanidad de CCOO, en su despacho de la sede de FSS-CCOO de Madrid (Foto: Luis Camacho)

  Humberto Muñoz da el salto al ruedo nacional como nuevo secretario general de FSS-CCOO después de ostentar este cargo durante una década en Andalucía. Uno de los objetivos es recuperar esa negociación con el Gobierno central que apenas se ha visto en los últimos dos años, con los ojos puestos en los fondos europeos. 

  Médico de Familia de profesión, recalca que sin atención primaria "la sanidad no funciona" y que es necesario empezar a pensar en la sanidad pospandemia, que, entre otras cuestiones, espera que tenga plantillas reforzadas y estables para recuperar la actividad del día a día.

  P. ¿Cuáles son los objetivos de su equipo para los próximos 4 años?

  R. El objetivo principal no puede ser otro que intentar que la salida de la pandemia se haga aprovechando además la llegada de los fondos europeos insuflando energía, financiación, personal y robustez a nuestros servicios públicos. A pesar de la década de recortes, el SNS ha sido capaz de resistir esta agresión tan dura.  Pero ha recibido un castigo importante, el personal está agotado. Se ha demostrado que la plantilla es escasa, como llevamos años denunciando. El objetivo prioritario de los fondos debe ser fortalecer el sistema sanitario y la atención a la dependencia, y luego avanzar en la recuperación de derechos y mejora de las condiciones laborales.

  "Parece que la gente da por amortizada la pandemia y nadie prevé los efectos de la pospandemia"

  P. ¿Cree que las autonomías estarían por la labor de mantener la plantilla contratada por la covid-19 si la pandemia finalmente termina?

  R. Lo que se está haciendo es perder buena parte de ese personal covid de facultativos y enfermeras. Un personal que es escaso y además es rápidamente absorbido por otros sistemas de salud. Tenemos profesionales por toda Europa que no es que se vayan para buscar mejores salarios, como ocurría anteriormente, es que buscan trabajo estable y unas condiciones de trabajo mínimamente dignas. Sólo en personal sanitario, particularmente en médicos y enfermeras, calculamos que hay un déficit de 60.000 profesionales. También hay un importante déficit de TCAE y celadores. Se hizo un esfuerzo de financiación extraordinario aprovechando la covid, pero parece que la gente da por amortizada la pandemia y nadie prevé los efectos de la pospandemia. Las listas de espera de pruebas y cirugía están superinfladas.

  P. En atención primaria se quejan de que la atención se ha enfocado en los hospitales y que ellos siguen igual de saturados e incluso más.

  R. La atención primaria en Madrid está directamente en proceso de desmantelamiento, pero en el resto de comunidades la inanición por la falta de financiación y no reposición de las plantillas está llevando al primer escalón del SNS a una agonía preocupante. Si la AP no funciona, tengamos claro que la sanidad no funciona. Esto no va de comprar resonancias y tener el quirófano con el flujo laminar más puntero. Esto va de que las consultas de primaria funcionen, que las derivaciones a especialistas sean racionales y se hagan en unos tiempos adecuados. Parámetros como el seguimiento de crónicos, la atención a los pacientes oncológicos, la salud mental, etc., están con un deterioro impresionante por el parón que ha supuesto este año y medio de pandemia. Para eso hace falta poner dinero y plantillas. O se destina más de lo que ha previsto el Gobierno de los fondos de recuperación a sanidad y dependencia o vamos a salir de esta crisis sanitaria muy debilitados y en una mala posición para crisis venideras.

  • El Gobierno aprueba 'in extremis' y con importantes cesiones el decreto de interinos
  • La Abogacía del Estado pone en duda la constitucionalidad del decreto de los interinos
  • CCOO y la Asociación MIR España piden que el R1 cobre al menos 25.000 euros anuales
  • CCOO y los EIR de Familia proponen una subida salarial del 40% para el R1

  P. Sindicatos y Gobierno central han firmado sucesivos acuerdos para atajar la temporalidad en los sectores públicos, el último a finales de junio. ¿Qué porcentaje de temporalidad hay en el SNS?

  R. Hay comunidades donde están cerca del 40%, como media estamos sobre el 30%.Ya tuvimos el problema de la temporalidad en los años 2000 y hubo que hacer OPE excepcional, pero es que es lo que trae el corsé de la tasa de reposición que se nos impuso en la época de Montoro y que nadie después ha tenido la valentía de retirar. Cuando necesitas una estructura y la norma no te contratar de manera estable, oportuna y adecuada, empezamos con las trampas: contratamos eventuales donde tiene que haber interinos, interinos donde tiene que haber propietarios... y eso se va acumulando y va creciendo hasta llegar al monstruo que tenemos ahora, a medio millón de personas en temporalidad, después de dos acuerdos en los que el Gobierno se comprometía a rebajarla al 8%. Las OPE han tenido efecto en las comunidades donde se han puesto las pilas y ha habido sucesión de OPE. Pero la losa de la tasa de reposición sigue pesando mucho: tú vas estabilizando a la gente, pero a su vez los centros tienen unas necesidades de contratación.  Si la consejería de turno no les permite sacar esa plazas a OPE ordinaria, es una pescadilla que se muerde de cola. Si no acabamos con la tasa de reposición jamás acabaremos con este problema, por mucho que haya acuerdos, cambios en el EBEP... 

  Humberto Muñoz, secretario de Sanidad de CCOO, en la sede de FSS-CCOO de Madrid (Foto: Luis Camacho)

  P. ¿Y desde CCOO cómo se valora el nuevo acuerdo con el Gobierno? ¿Podría dar por fin una solución?

  R. Lo valoramos de manera muy favorable. En nuestro sector afecta a cerca de 150.000 personas interinas y a unas 50.000 eventuales, que son las más beneficiadas. El compromiso es que todas esas plazas que debieran ser estructurales y que están cubiertas anómalamente mediante nombramientos temporales salgan a OPE de estabilización, y para que todas esas plazas salgan a OPE, se podrá superar la tasa de reposición actualmente vigente. Todo este proceso, además, se acota en el tiempo para que no se eternice: este año hay que publicar las ofertas de empleo, antes de que termine 2022 tendrá que estar publicada la fecha de los exámenes y adaptadas las convocatorias a la legislación propia del sector sanitario, y antes de que finalice 2024 resueltas las convocatorias y adjudicados los destinos a las nuevas personas propietarias.

  P. ¿Y qué opinan del añadido en el trámite parlamentario inicial de que los que tengan más de 10 años de antigüedad puedan consolidar su plaza por un sistema diferente?

  R. Es algo ajeno al acuerdo. Se trata de una afirmación de la ministra María Jesús Montero que tendrá que explicar en el trámite parlamentario y por supuesto ante la Mesa General. No está claro cómo se establece ese cómputo temporal de diez años: si se consideran los nombramientos encadenados o se suman nombramientos dispersos, ni si entrarán los eventuales o sólo los interinos en ese cómputo, y, sobre todo, no se concreta la normativa en que se basa esa afirmación. Desde CCOO siempre hemos puesto por delante que cualquier procedimiento que se adopte debe contar con una sólida seguridad jurídica, y anuncios de este tipo no contribuyen precisamente a esto.

  "No vemos que haya una clara decisión por recuperar gasto público en sectores estratégicos como la Sanidad"

  El acuerdo que se firmó contempla únicamente procedimientos basados en los principios constitucionales de igualdad, mérito y capacidad. Aunque para favorecer a las personas que arrastran una situación de temporalidad durante mucho tiempo, se le dará el máximo valor posible a la fase de concurso, en la que además el elemento esencial serán los servicios prestados. También se establece un elemento disuasorio para la Administración con el objetivo de que las pruebas no sean excesivamente difíciles y no queden plazas desiertas, al establecerse para aquellas personas que no superen la OPE bolsas de trabajo ya existentes o de nueva creación. Si aún así pasaran a situación de desempleo, serían indemnizadas económicamente. El acuerdo incluye medidas sancionadoras para las administraciones que incumplan los requisitos y las duraciones de los nombramientos temporales, lo que constituye un elemento disuasorio para que esta situación no vuelva a repetirse y no vuelva a dispararse la tasa de temporalidad.

  P. ¿Por qué no se quita la tasa de reposición? ¿Es un mandato europeo? Los sindicatos llevan años pidiendo que se elimine.

  R. La manera de contener el gasto es contener el capítulo I. Si el servicio necesita crecer porque hay más población, la tasa de reposición no te lo permite, pero también implica exigir al gestor intermedio que los servicios que recibe la ciudadanía no se deterioren tanto como para que tenga consecuencias electorales. Como no puedo contratar personal estable contrato eventuales. Quien hace la norma hace la trampa: hago la contratación por el camino paralelo y ese es problema, porque la necesidad del servicio existe y mientras esté la tasa de reposición, pues no habrá solución. El motivo ha sido fundamentalmente financiero, y no vemos que haya una clara decisión de este gobierno por recuperar gasto público en sectores estratégicos como la Sanidad.

  P. Pero ahora están los fondos europeos encima de la mesa.

  Hay una oportunidad de 140.000 millones de euros. Está muy bien comenzar la transición ecológica y la tecnológica, pero deberían dedicarse más programas para fortalecer y sostener el SNS. Es lo que a mí me gustaría hablar con el ministerio y ver qué planes tiene, porque lo que se mandó a la UE está muy poco definido y abre caminos un poco peligrosos como la colaboración público-privada. Eso me puede parecer bien, siempre y cuando la parte pública del SNS esté más que garantizada, sea sólida y goce de buena salud.

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  P. Vamos con otros temas. El Ministerio de Sanidad incluyó en un proyecto de real decreto la recertificación obligatoria cada diez años para sanitarios. ¿Qué opinan?

  R. Tenemos cierta desconfianza, no entendemos muy bien qué se pretende con ello. Lo que haría falta es que los distintos gobiernos apostaran por una carrera profesional real en el SNS. Ahí está la vía de recertificación de competencias. Está basada en el día a día; no en una evaluación cada 10 años, sino cada 5, y puedes quedarte estancado o ir progresando y que eso tenga consecuencias en la carrera académica, investigadora, la asistencia y, por qué no decirlo, en tu salario. Eso será positivo para el sistema. Pero esto de la recertificación del título académico nos crea desconfianza: no sabemos qué sentido tiene recertificarlo por mecanismos que no sabemos cuáles son, qué beneficios tendrá para los ciudadanos, qué reporta más allá de trámites burocráticos. Difícilmente cada 10 años le van a hacer perder el título, ¿no? Pero no se trata de conservar el título, sino de progresar y de hacerte un profesional cada vez más preparado y mejor dotado para responder a las necesidades de la sociedad. Eso no se hace con una recertificación, sino con una carrera profesional.

  P. ¿Habría que reformar la carrera profesional, por ejemplo valorando otras cosas, para comprobar que el profesional mantiene ese mínimo de habilidades?

  R. Y eso debe hacerse por la promoción por parte de las administraciones, no porque el profesional se vea en la tesitura de que dentro de tres años le caduca el título y tengo que tener cierto número de cursos y de publicaciones. Tiene que ser por incentivo en el día a día. Todo lo que se hace por obligación por vía administrativa nunca se hace con el entusiasmo que puede poner un profesional que tiene una carrera abierta y permanente para ir progresando en ella. Una carrera para acceder a determinados puestos de responsabilidad, para tener acceso a un mayor tiempo de dedicación a lo que más le gusta, sea la investigación, la docencia, etc. Tenemos que cambiar la cultura de los mínimos y de los corsés por la cultura de ilusionar a la gente en su puesto de trabajo. Si no vamos por ahí,  la gente va a ir a cumplir con el expediente y hacer lo justo, lo que le permita cumplir los estándares de la Administración. 

  Humberto Muñoz, secretario de Sanidad de CCOO, delante la sede de FSS-CCOO de Madrid (Foto: Luis Camacho)

  P. En esa misma norma, Sanidad pretende regular próximamente los requisitos para aprobar las áreas de capacitación específica. ¿Han hablado de cómo se abordarán los complementos personales de estos residentes ACE, quién cubriría sus plazas mientras tanto...?

  R. Ese es el gran problema. La Administración olvida u oculta conscientemente que en todas estas cosas siempre hay implicaciones laborales, no sólo académicas. Cuando un médico adjunto propietario tiene ilusión por dedicarse a un campo específico y quiere acceder a la ACE es complicado decirles que van a tener una vida y cobrar como un R1. ¿Cómo cubrimos su plaza? ¿Podrán volver? Eso no son flecos, es un nudo gordiano importante y no se ha hablado. Eso de los diálogos con los foros profesionales y los colegios está muy bien... no voy a ser yo quien diga que el Gobierno no puede hablar con quien quiera. Pero los legitimados por elecciones sindicales en las que vota la plantilla somos los sindicatos, y para eso hay un foro de negociación. Los acuerdos nunca están garantizados, pero el diálogo sí debería estarlo. 

  P. Todos los sindicatos están reclamando el reconocimiento de la covid-19 como enfermedad profesional en el sector sanitario. Y ya hay varias sentencias a favor. ¿Les consta si el Gobierno está estudiando el cambio o si esto se resolverá en los tribunales?

  R. Desgraciadamente no vemos esas señales, y nos gustaría. Nos queda todavía un largo camino de ir aprendiendo cosas sobre la covid-19, las secuelas que van apareciendo, figuras clínicas que ni siquiera considerábamos como la covid persistente, secuelas tardías, nuevos cuadros clínicos en personas teóricamente curadas, etc. Creemos que el gobierno debería de avanzar con las cautelas debidas. Entendemos que clasificar algo como enfermedad profesional tiene unos costes económicos y que desde el punto de vista de las pensiones  y la Seguridad Social haya dudas, pero no se pueden poner puertas a la mar. Es claramente una enfermedad compleja que va a dejar secuelas y en numerosas veces ha sido contraída en el trabajo. Nos tememos que la tentación de judicializar este tema es grande. La Administración suele valorar que ya no le conviene tanto judicializar un tema cuando los jueces empiezan a condenar en costas, pero nos parece una conducta cicatera frente a gente que ha puesto en riesgo su vida. Querríamos que se apartara de la tradición, no por generosidad, sino por justicia.

  "La Administración olvida u oculta que hay implicaciones laborales en las ACE, no sólo académicas"

  P. Su principal interlocutor va a ser Vicenç Martínez, director de Ordenación Profesional. ¿Qué se esperan?

  R. Por lo menos es un rayo de luz al fondo del túnel, porque ha sido una época en la que el diálogo entre el Gobierno central y los representantes de los trabajadores ha sido inexistente y eso hay que recuperarlo. Yo entiendo que la ministra Darias no esté en el día a día de la negociación. Pero tiene que impulsarla, tiene que abrir canales de diálogo; la interlocución debe ser fluida y permanente. No se puede legislar en temas que afectan en las condiciones de centenares de trabajadores sin hablar con sus representantes. Se avecinan tiempos difíciles y hay que recuperar muchas cosas de la atención sanitaria normal, de la del día a día, y tenemos que hacerlo con el máximo consenso posible. No es normal que en casi dos años no se haya reunido el Ámbito de Negociación. En Andalucía hemos tenido todas las semanas reuniones con la Consejería de Sanidad. Unas cosas se hacían con acuerdo y otras en desacuerdo, pero el diálogo estuvo siempre presente.

  Humberto Muñoz, secretario general de FSS-CCOO, afirma que faltan unos 60.000 médicos y enfermeras y pide empezar a pensar en la sanidad pospandémica. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión MIR EIR FIR Profesional Joven Off
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  Daniel Natera: "Hemos entrado en una nueva era para la atrofia muscular espinal"

  Archivado: agosto 14, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Pediatría gemasuarez Sáb, 14/08/2021 - 08:00 Entrevista Daniel Natera, neuropediatra y miembro de la Unidad de Enfermedades Neuromusculares del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

  Este es el Mes de la Concienciación sobre la atrofia muscular espinal (AME), una enfermedad rara de origen genético causada por la ausencia del gen SMN1 que provoca la pérdida irreversible de las motoneuronas, afectando las funciones musculares, incluyéndose la respiración, la deglución y el movimiento básico. En los casos más graves, la mayoría de los niños afectados por esta patología pueden fallecer o tener la necesidad de ventilación asistida permanente.

  Este medio ha hablado con Daniel Natera, neuropediatra y miembro de la Unidad de Enfermedades Neuromusculares del Hospital Sant Joan de Déu, de Barcelona, para profundizar en cuáles son los retos que tiene la investigación frente así para mejorar su abordaje y qué arsenal terapéutico tienen los especialistas para tratarlas y qué estar por llegar.

  PREGUNTA ¿Cuál es la prevalencia de la atrofia muscular espinal en España y en el mundo?
  RESPUESTA. Hablemos mejor de incidencia (puesto que la prevalencia va a cambiar porque ahora los niños sobreviven más) que es el dato que más se utiliza, es uno de cada 10.000 recién nacidos vivos. Es similar en todas las poblaciones.

  P. La enfermedad se clasifica en tres estadios, siendo la 1 la más grave. ¿Cómo se comporta la enfermedad? ¿Hay una evolución del estadio tres al 1 o se puede tener la forma más grave desde el principio?
  R. En realidad, no se trata de estadios que progresan, sino que hay tres tipos; todas son AME, todas tienen alteraciones genéticas similares, el tipo se define en función de cuándo aparecen los primeros síntomas. Así, en la AME tipo 1 los primeros síntomas aparecen antes de los 6 meses (la más grave); en la AME tipo 2, entre los 6 y los 12 meses, y en la AME tipo 3, a partir de los 12 meses de vida (la menos grave). El peor pronóstico lo tiene el tipo 1.

  P. ¿Qué son los hitos motores?
  R. Son aquellos que alcanza cualquier persona, por ejemplo, sentarse, caminar solo. Podemos clasificar la AME tipo 1, 2 y 3 por edad, como he mencionado antes, pero también en función del máximo hito motor que alcance el paciente: si nunca llega a mantenerse sentado de forma autónoma tendrá una AME tipo 1 (hito que se suele alcanzar alrededor de los 6 meses). Los pacientes con AME tipo 2 adquirirán la capacidad de mantenerse sentados por sí mismos, pero nunca serán capaces de caminar sin ayuda (hito que se alcanza sobre los 12 meses). Y los pacientes con AME tipo 3 consiguen sentarse y caminar solos.

  La incidencia es uno de cada 10.000 recién nacidos vivos

  P. ¿Cómo pueden darse cuenta los padres de que su hijo podría tener problemas motores relacionados con la enfermedad?
  R. Los primeros síntomas suelen ser que el niño se mueve menos de lo que debería o que no alcanza los hitos motores a la edad que le correspondería (no se sienta, no camina). Se observa debilidad muscular como síntoma más característico.

  P. ¿Cómo han evolucionado las técnicas diagnósticas de la atrofia muscular espinal en los últimos años?
  R. El diagnóstico genético se puede hacer desde hace más de dos décadas, pero hemos avanzado en el sentido de que ahora podemos disponer del resultado genético de forma más rápida; actualmente, podemos recibir el resultado de los estudios genéticos incluso en cuestión de días. Esto es muy importante porque van apareciendo terapias y sabemos que la respuesta terapéutica es mayor cuanto antes se administran.

  P. ¿Qué tratamiento hay actualmente para estos niños?
  R. Los desarrollos terapéuticos de los últimos años nos permiten decir que hemos entrado en una nueva era para la AME. Es un escenario radicalmente mejor que el que teníamos hace unos años: antes no había ningún tratamiento y ahora se han desarrollado o están en vías de desarrollo o comercialización hasta tres fármacos que modifican la alteración genética que sufren los pacientes. Eso hace que cambie totalmente el pronóstico, cambia la historia natural de la enfermedad.

  P. ¿Cómo actúan esos tratamientos y cuáles son los objetivos terapéuticos?
  R. Los tratamientos disponibles tienen mecanismos diferentes, pero ambos tienen en común que aumentan la proteína SMN y eso evita la degeneración de las motoneuronas y, en última instancia, evita la progresión de la debilidad muscular de los pacientes. Todos tienen también en común que cuanto antes se administre el tratamiento, los resultados son muchísimo mejores. Algunos de estos tratamientos, si se administran antes de los primeros síntomas logran que los niños se mantengan prácticamente sin discapacidad. El resultado es diferente si se aplica el tratamiento a un paciente que lleve más tiempo con los síntomas. Por tanto, los objetivos terapéuticos deben adecuarse a la situación clínica del paciente en el momento en que se inicia la terapia, pero siempre el objetivo principal es que no empeore la enfermedad.

  P. ¿Es una enfermedad que se puede frenar con un buen diagnóstico y un buen tratamiento?
  R. Sí, afortunadamente así es gracias al desarrollo de fármacos innovadores producidos en los últimos cinco años.

  P. ¿Cuál es la innovación más importante en cuanto a terapias para el abordaje de la enfermedad?
  R. Hay diferentes terapias que lo abordan de formas diversas, pero todas han demostrado eficacia en comparación a placebo en los ensayos clínicos. Los tratamientos se basan en aumentar la producción de la proteína SMN que es deficitaria en estos pacientes; al aumentar la producción de esta proteína, la motoneurona no degenera y, por tanto, no progresa la debilidad muscular y se detiene la progresión de la enfermedad.

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  P. ¿Qué es lo que más preocupa a los especialistas a la hora de tratar a estos pacientes?
  R. Seguimos teniendo preocupaciones, por supuesto, pero al mismo tiempo valoramos enormemente la aparición de tratamientos eficaces. Tenemos que darnos cuenta de que hace muy pocos años no disponíamos de ninguna terapia, no podíamos ofrecer nada a estos pacientes y sus familias, estábamos muy pendientes de los fármacos que había en desarrollo. Sin embargo, todavía hay mucho por hacer: ahora tenemos tratamientos, pero eso no significa que tengamos la curación de la AME. Seguro que en el futuro pueden aparecer nuevas terapias y todavía no somos capaces de concretar cómo va a ser la evolución de los pacientes tratados. Es importante subrayar que el escenario actual es muchísimo mejor de el pasado y que muy probablemente el futuro será aún mejor. Este es un ejemplo más de la importancia de invertir en investigación.

  P. ¿Qué investigaciones hay en marcha para encontrar nuevos y mejores tratamientos?
  R. No para de haber avances en este sentido, en el desarrollo de posibles terapias y fármacos. La terapia génica ha avanzado y lo seguirá haciendo. Paralelamente, se buscan mecanismos para diagnosticar a los pacientes tan pronto como sea posible, incluyendo la posibilidad de incluir la AME dentro del cribado neonatal. Eso permitiría identificar pacientes todavía asintomáticos que podrían ser tratados en fases extremadamente precoces de la enfermedad.

  R. ¿Cuáles son los grandes retos que tienen ante sí sanitarios e industria farmacéutica para el control de la enfermedad?
  R. Es muy importante que, al margen de los avances farmacológicos, seamos capaces como sociedad de garantizar que estos pacientes tengan acceso a fisioterapia y rehabilitación de calidad, a apoyo psicológico y a las adaptaciones necesarias para la vida diaria (ascensor en la vivienda, ciudades accesibles, sillas de ruedas, etc.).

  Este neuropediatra del Hospital Sant Joan de Déu, de Barcelona, explica que, gracias al desarrollo de fármacos innovadores, esta patología se puede frenar. Off Gema Suárez Mellado Genética Enfermedades Raras Neurología Off
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  Casi la mitad de los estadounidenses compra medicamentos en farmacias 'on line' ilegales

  Archivado: agosto 14, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 14/08/2021 - 08:00 El papel del farmacéutico Según ASOP Global, existen aproximadamente 35.000 farmacias 'on line' en el mundo, de las cuales el 95% son ilegales.

  Casi la mitad de los estadounidenses ponen en riesgo sus vidas al comprar medicamentos on line a través de webs que en su mayoría operan ilegalmente. Esta es una de las conclusiones de una encuesta sobre las percepciones y el uso que hacen los estadounidenses de las farmacias on line y que ha sido elaborada por Abacus Data a petición de la Fundación global para la seguridad de las farmacias on line (ASOP, según sus siglas en inglés) y de la que se hace eco la Asociación Americana de Farmacéuticos (APhA, en inglés) en su web.

  ASOP Global trabaja para educar a los consumidores sobre la proliferación de páginas web de farmacias ilegales y los medicamentos falsificados y cómo hacer para operar seguros en internet.

  La encuesta refleja otra cuestión importante y es que "los consumidores no pueden distinguir los sitios legales y seguros de los sitios que operan violando la ley de Estados Unidos". Este dato es preocupante, sobre todo si se tiene que en cuenta que, según la fundación, actualmente existen aproximadamente 35.000 farmacias on line en todo el mundo, de las cuales el 95% son ilegales". "Los productos que venden -dice la entidad- son, a menudo falsificados, contaminados o de calidad inferior y pueden dañar la salud de los pacientes o incluso provocarles la muerte". 

  Los encuestados indicaron que el precio y la comodidad son los principales motivos que les impulsa a adquirir los medicamentos a través de farmacias on line no reguladas. Es más, afirman que tenían una falsa sensación de seguridad, por lo que no estaban preocupados por esta cuestión. Precisamente, esa actitud contradice las advertencias de la APhA, ASOP Global y otras organizaciones, que denuncian que esta práctica representa una amenaza inaceptable para la salud y el bienestar del paciente.

  Paradójicamente, la fundación afirma que el uso de farmacias on line sigue creciendo y que se disparó con la pandemia, a pesar de la creciente conciencia de los estadounidenses sobre los riesgos que ello conlleva, que aumentó seis puntos en un año.

  • "Mercantilizar el medicamento en el mundo 'on line' sería un paso atrás"
  • La pandemia ha producido cambios en los hábitos de compra que la farmacia debe conocer y aprovechar
  • Amazon revoluciona el mercado farmacéutico en EEUU con la venta 'online' de medicamentos con receta

  Otro dato es que el 45% de los encuestados "cree erróneamente que existen redes de seguridad para garantizar que todos los sitios web que ofrecen servicios de atención médica y/o medicamentos sean seguros, estén verificados y aprobados por la agencia americana FDA o que tengan su correspondiente aprobación para operar”, dicen desde ASOP Global.

  Hay que recordar que la legislación estadounidense prohíbe a sus ciudadanos comprar medicamentos en las farmacias canadienses on line. Sin embargo, esta prohibición no impidió que más de un tercio de los encuestados lo hiciera. De hecho, casi el 35% dijo que, probablemente, seguirían comprando on line, independientemente de la prohibición de la FDA".

  El papel de los farmacéuticos

  Ilisa Bernstein, vicepresidenta de Práctica Farmacéutica y Asuntos Gubernamentales de APhA y miembro de la junta directiva de ASOP Global, defiende que los farmacéuticos pueden contribuir a aliviar el problema. "Como profesionales sanitarios
  -argumenta- desempeñan un papel fundamental a la hora de orientar a los estadounidenses hacia las farmacias on line que sí son legales y darles a conocer los recursos disponibles que garantizan su seguridad y con las que podrían ahorrar dinero". 

  Así lo refleja una encuesta en la que se pone de manifiesto que los usuarios no pueden distinguir los que sí son legales de los que no. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Sentir la dermofarmacia para formarse y ser un experto en el cuidado de la piel

  Archivado: agosto 14, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacéutico Joven gemasuarez Sáb, 14/08/2021 - 08:00 Formación presencial Raquel Arbizu, fundadora de Farmaflow.

  Raquel Arbizu, fundadora de Farmaflow, ha organizado un evento formativo que, con el título A flor de piel, reunirá a un elenco de profesionales en dermofarmacia para contar desde su experiencia personal cómo trabajan en su farmacia la dermo, los servicios y la atención que prestan.  

  El evento, que Arbizu califica como "disruptivo", será el 25 de septiembre en La Coruña y los asistentes podrán, además de formarse, emocionarse con la dermofarmacia. 

  "El nombre elegido A flor de Piel reúne todos significados que tiene el evento: la emocionalidad, la importancia de las personas, compartir desde la experiencia personal y la del cuidado de la piel, en todas sus vertientes, como eje vertebrador de la farmacia", explica a CF la organizadora.

  El encuentro tendrá dos partes: una que ha denominado parte vivencial/formativa y otra experiencial/sensorial. La primera, en la que los ponentes transmitirán su experiencia" tendrá un formato es muy dinámico, con charlas breves (máximo 20 minutos), enfocadas en la propia experiencia personal de cada participante. "También habrá espacio para compartir, conversar, conocer e interactuar entre los asistentes y los ponentes, con un coffe break y una comida de trabajo distendida, que fomente las relaciones personales y la vivencia de emociones y experiencias".

  La segunda, que cerrará el acto, está enfocada a "vivir una experiencia disruptiva, inmersiva, sensorial y emocional". Así, los asistentes harán una visita a MEGA: Museo Estrella Galicia. En ella podrán comprobar la importancia de crear una auténtica experiencia de cliente global. "Disfrutaremos de una vivencia inolvidable, con visita guiada por las instalaciones de MEGA, sesión de tiraje y muchas sorpresas. Un broche de oro para terminar el evento con las emociones a flor de piel", relata Arbizu.

  • El jurado de los Premios de Cosmética y Farmacia se reúne para elegir a los finalistas
  • Aplausos a la excelencia
  • Tomás Muret: "La dermofarmacia se va a enfocar hacia la sostenibilidad del cosmético"

  Entre los ponentes confirmados se encuentran Gema Herrerías, vocal de Dermofarmacia del Consejo andaluz de COF; Arturo Álvarez-Bautista, doctor en Nanomedicina, Cosmetólogo y Formulador; Estefanía Blanco, de Farmacia Universal, Beauty Lab y Blanc Supplements (Marbella); Eduardo Senante Perdiguer, de Farmacia Senante (Zaragoza); Ana Fernández, de Farmacia Gil (Valladolid); María José Cachafeiro, de Farmacia La Pomar (Asturias); Blanca Llacer, de Farmacia Blanca Llacer (Alicante); Tamar Troncoso, de Farmacia Rego Lodos (Lugo); María Jesús Rolán, de Farmacia Rolán (Pontevedra); Lissette Anziani, de Kooch Green Cosmetic; Sonia Barrajón, de Embryolisse; Miguel Aragüés Arenas, de Goah Clinic, y Leandro Fernández Macho, conferenciante, formador y coach.

  Raquel Arbizu, fundadora de Farmaflow, ha organizado un evento formativo que se celebrará el 25 de septiembre en La Coruña con referentes en dermofarmacia. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Covid-19: la incidencia del coronavirus baja 130 puntos en siete días y cierra esta semana en 462,23

  Archivado: agosto 13, 2021, 3:45pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 13/08/2021 - 17:45 Datos Covid-19 Pacientes haciendo cola en el centro de salud de Horta, en Barcelona

  España cierra la semana con datos esperanzadores. La incidencia se ha reducido en 128,91 puntos, o lo que es lo mismo, en un 22%, en los últimos siete días. Entre los jóvenes el descenso ha sido similar. En el grupo de entre 12 y 19 años, el más afectado, el indicador ha bajado 317,69 puntos, un 24,1%; y en el de entre 20 y 29 años 401,04 puntos, un 30,1%.

  Sanidad ha notificado este viernes 15.657 nuevos casos de coronavirus (1.750 menos que el jueves) y una incidencia acumulada (IA) de 462,23 casos por 100.000 habitantes (21 puntos menor que el día anterior).

  También se ha producido un descenso en el número diario de muertes. En las últimas 24 horas se han comunicado 63 nuevas, 12 menos que ayer. En total, ya son 82.470 las personas fallecidas en España por coronavirus, según el Ministerio.

  Los hospitales han reducido su ocupación en los últimos siete días, pero el cambio no ha sido drástico. El viernes pasado el 8,48% del total de las camas estaba ocupado por pacientes Covid, y hoy lo está el 7,92% (ha bajado un 6,6%). En UCI apenas ha disminuido también un 0,45%: bajando de una ocupación del 20,87% a una del 20,78%.

  En la última semana se han comunicado un total de 464 fallecimientos.

  Incidencia en descenso

  La IA global está descendiendo desde hace unos días, en gran parte, por la caída de contagios entre los jóvenes. El indicador del grupo etario más afectado, el de entre 12 y 19 años, se sitúa en los 997,97 casos por 100.000 habitantes, disminuyendo 46 puntos desde el jueves. El indicador en el de entre 20 y 29 años, el segundo peor situado, cae también hasta los 931,17 tras descender 61 (en una semana ha bajado cerca de 400 puntos).

  También está jugando un papel fundamental el avance de la vacunación. Este viernes 29.526.380 personas en España tienen la pauta completa de la vacuna anticovid (el 62,2% de la población) y 34.455.543 tienen al menos una dosis (el 72,6%).

  Baleares, la incidencia más alta

  Las regiones más afectadas por el virus siguen siendo Baleares, con una IA de 619,18; La Rioja (570,47), Navarra (536,00) y País Vasco (530,56). Asturias (262,08), Comunidad Valenciana (387,06) y Canarias (388,20) son las que mantienen una incidencia más baja, aunque sus datos han estado empeorando igualmente en las últimas semanas.

  Los hospitales continúan liberándose, poco a poco. Este viernes hay ingresadas 9.308 personas en toda España (170 menos que ayer), y el porcentaje de ocupación baja del 8% (7,92%). El descenso en Cuidados Intensivos (UCI) es más leve, con 1.922 enfermos en estado grave y el 20,78% de las camas ocupadas (ayer el 20,79%).

  • País Vasco y Aragón reducen el tiempo de espera para que se vacune quien haya pasado la covid
  • La Justicia gallega tumba ahora el certificado covid-19 para bares y ocio nocturno
  • La EMA investiga la asociación de las vacunas de ARNm con problemas dermatológicos y renales

  Las UCI catalanas, al límite

  Las UCI catalanas siguen estando en una situación especialmente comprometida, con un 44,39% de ocupación. Más abajo están las de Madrid (31,70%), Baleares (28,29%) y Ceuta (23,53%). Por el contrario, Murcia (6,48%), Galicia (7,88%), Extremadura (9,04%) y Asturias (10,40%) son las autonomías que mantienen una menor ocupación en UCI. Siempre hay que tener en cuenta que estos porcentajes sólo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  En Europa, España cae hasta el tercer puesto en el ranking de incidencia. Los líderes son Reino Unido (567,1) y Francia (477,1). Los países más desahogados del continente son, un día más, Polonia (5,7), Rumanía (15,1), República Checa (23,3), Ucrania (27,9) y Alemania (52,9).

  Sanidad notifica 15.657 casos covid-19 y 63 fallecidos, con un descenso de 20 puntos en la incidencia acumulada a 14 días desde el miércoles. coronavirus Off Andrea Santamaría. Madrid Off
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  Asturias, primera comunidad con más del 70% de su población inmunizada

  Archivado: agosto 13, 2021, 1:21pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 13/08/2021 - 15:21 76,67% de la población diana El consejero de Salud de Asturias, Pablo Fernández, durante una rueda de prensa este jueves en Oviedo, en la que ha anunciado que Asturias alcanzará hoy la inmunización del 70% de su población contra el coronavirus (Foto: EFE/Eloy Alonso)

  El 70,3% de la población asturiana ya ha sido inmunizada contra el coronavirus con las dos vacunas, con lo que el Principado de Asturias se ha convertido en la primera comunidad autónoma en superar el 70% que inicialmente se planteó para conseguir la inmunidad colectiva frente a la covid-19, listón que ahora se está revisando al alza.

  Con las 4.000 personas que este jueves recibieron su segunda dosis son ya 716.159 los residentes en el Principado con la pauta completa, un 70,3% y el 76,67% de la población diana (mayores de 12 años).

  Asturias se ha adelantado así al objetivo marcado a nivel nacional de conseguir que a finales de este mes esté inmunizada el 70% de la población, si bien la expansión de la variante delta, con una capacidad de contagio más elevada, ya ha llevado a la OMS a advertir de que será necesaria una mayor cobertura para frenar el avance de la covid.

  Un 85% de inmunidad de grupo

  Recientemente, el Grupo Colaborativo Multidisciplinar para el Seguimiento Científico de la COVID-19 ([https:] ">GCMSC), en el que participan el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) y el Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), con la colaboración de la Asociación de Entidades de Investigación de Cataluña (ACER), ha señalado que con la variante delta sería necesario inmunizar al 85% de la población para conseguir la llamada inmunidad de rebaño.

  Una de esas estrategias para conseguirlo podría ser la inmunización de la población adolescente, en un porcentaje que varía en función de la cobertura vacunal que se consiga en la población adulta y la transmisibilidad del virus. Según el modelo matemático desarrollado en colaboración con Martí Català y Clara Prats, expertos en modelización de la Universidad Politécnica de Catalunya (UPC), si el nivel de vacunación de la población adulta no supera el 70 %, sería necesario vacunar a entre un 30 % y un 50 % de la población entre 12 y 17 años. La cobertura del 30 % en ese grupo etario permitiría reducir de manera significativa los casos de COVID-19 grave, mientras que si se alcanzase el 50 % se podría conseguir también el objetivo de controlar la mortalidad, siempre y cuando la transmisibilidad del virus se mantuviese estable.

  Según las estimaciones del modelo, la vacunación de menores de edad no sería necesaria en caso de alcanzar un 80 % de cobertura vacunal entre la población adulta.

  • La vacuna española no llega tarde: "Podemos adaptar la proteína a nuevas variantes que pueda haber"
  • País Vasco y Aragón reducen el tiempo de espera para que se vacune quien haya pasado la covid
  • La incidencia del coronavirus baja a 483,12 en una jornada con 17.410 contagios y 87 muertes

  Situación epidemiológica de Asturias

  En Asturias se han administrado desde el inicio de la campaña de vacunación 1.492.677 dosis que han permitido que 819.606 personas, o sea, el 80,45% del conjunto de la población asturiana, tengan ya una dosis.

  El avance de la vacunación ha favorecido también que en las últimas dos semanas se haya reducido la incidencia acumulada a 14 días en más de un 32% y que Asturias sea ahora la única comunidad autónoma en la que este indicador se encuentra por debajo de los 300 casos por cada cien mil habitantes. La incidencia a 14 días en Asturias pasó ayer de 301 a 283 casos por cada cien mil habitantes, un porcentaje que se sitúa más del 40 por ciento por debajo de los 483 de la media nacional.

  La ocupación de camas hospitalarias por pacientes covid-19 se sitúa en el Principado en el 3,7%, mientras que en las unidades de críticos es del 10,74%, unos porcentajes que en el conjunto del país prácticamente se doblan al situarse en el 8,06 y el 20,79%, respectivamente.

  No obstante, el consejero de Salud, Pablo Fernández, ya ha anunciado que se seguirá manteniendo un elevado ritmo de vacunación y administrando todas las dosis que se reciban porque, pese a la mejoría de los datos, Asturias sigue en riesgo alto de transmisión del virus y en riesgo medio en cuanto a la presión asistencial.

  Asturias logra ser la primera comunidad en alcanzar el objetivo de vacunación, habiendo conseguido además poner una dosis al 80,45% de su población. coronavirus Off EFE / Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Fefac propone a las farmacias colaborar en un estudio que evalúa la eficacia de las inmunoglobulinas

  Archivado: agosto 13, 2021, 12:43pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 13/08/2021 - 14:43 Informando sobre el ensayo Antoni Torres, presidente de Fefac, y Oriol Mitjà, investigador del estudio.

  La Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) propone a las farmacias colaborar en un ensayo clínico destinado a evaluar la eficacia de la inmunoglobulina C19-IG 20% (Grífols), con gran potencial de ser eficaz para evitar complicaciones y muertes por covid-19. ¿Cómo pueden colaborar? Informando a los usuarios que adquieran test de autodiagnóstico de antígenos de la existencia de este estudio y que pueden ser candidatos.

  Como confirman desde Fefac a CF esta colaboración viene impulsada tras ponerse en contacto con ellos Oriol Mitjà, cuyo equipo de investigadores forma parte del estudio. 

  Fefac recuerda que la C19-IG 20% es una inmunoglobulina humana preparada para la administración subcutánea que sigue un proceso de fabricación similar al Xembify, que, en este caso, está elaborada a partir del plasma de donante convaleciente que se ha recuperado de la covid-19".

  Como se explica en una carta que Fefac ha redactado para dar a los usuarios, los promotores del estudio son el Instituto Catalán de la Salud y la Gerencia Asistencial de Atención Primaria de Madrid, junto al Hospital Germans Trias i Pujol (Can Ruti). Además, especifican que el personal de investigación es parte del equipo de Mitjà y Bonaventura Clotet, del mencionado hospital, cuyos esfuerzos están centrados en "encontrar un tratamiento para enfermos de covid-19 que permitiría evitar sufrir síntomas y complicaciones, como neumonía, que requieran hospitalización".

  "Las vacunas son un adelanto formidable, pero no todo el mundo puede ponérselas
  -argumentan desde Fefac-. Las personas con sistemas inmunitarios débiles tienen más riesgo de contraer la enfermedad, pero no pueden vacunarse. Otras con leucemia o linfoma o con enfermedad inflamatoria intestinal, entre otras, pueden recibir la vacuna, pero sin que esta resulte suficientemente eficaz. Ahora que las personas más vulnerables están ya protegidas, es necesario identificar una segunda línea de defensa contra la covid-19, para los casos en los que la vacuna no funciona, o mientras no llega a todo el mundo".

  • Los anticuerpos de contagiados y vacunados bloquean la variante británica
  • España, en el eje pionero mundial de terapias anti-coronavirus
  • El tratamiento precoz de la Covid-19 puede evitar la progresión a neumonía y la mortalidad

  Asimismo, defiende la importancia de este estudio, explicando que "de anticuerpos existe ya tratamiento monoclonal, pero es posible que las variantes del virus escapen a él, por tanto, en este caso concreto del estudio, al ser inmunoglobulinas, aportan anticuerpos policlonales que dificultan el escape del virus al tratamiento".

  Fefac informa de que el perfil de personas que buscan los investigadores son aquellos con infección recientemente confirmada por SARS-CoV-2, asintomáticas, de 18 años o más y que no estén vacunadas (ninguna dosis).

  "Desde Fefac -afirman- creemos que las farmacias, como centro sanitario más cercano, accesible y capilar en el territorio, y el farmacéutico como profesional sanitario más frecuentado y de confianza, podemos colaborar con los investigadores a informar sobre el estudio a posibles candidatos a participar".

  La idea es que informen a los usuarios que adquieran un test de autodiagnóstico de la existencia de este estudio y que pueden ser candidatos. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Investigación Off
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  Sanidad aumenta el número de preguntas de los exámenes de FSE

  Archivado: agosto 13, 2021, 11:44am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 13/08/2021 - 18:00 Para la próxima convocatoria La celebración de los exámenes MIR, EIR y FIR ha estado marcada por las medidas para evitar contagios.

  El Ministerio de Sanidad ha decidido volver a alargar el cuestionario de los exámenes de formación sanitaria especializada dos años después de reducirlo, según han confirmado fuentes del departamento liderado por Carolina Darias. Así, los exámenes MIR, EIR y FIR 2022 tendrán 200 preguntas y no 175 como en las dos anteriores convocatorias, es decir, 25 preguntas más.

  Eso implica que la duración del examen también se alargará, pasando de cuatro horas a cuatro horas y media. Se mantienen no obstante las 10 preguntas de reserva y las cuatro opciones de respuesta. Está previsto que el examen se celebre el 29 de enero para recuperar el cronograma habitual.

  Hace dos años, Sanidad implantó el cambio contrario a partir de la convocatoria MIR, EIR y FIR 2020: redujo el número de preguntas de 225 a 175 y la duración de la prueba de 5 a 4 horas. El cambio se defendió como una forma de evitar momentos de fatiga o bloqueo para los candidatos.

  Pero, según fuentes autonómicas, al parecer el ministerio considera que hay que hacer una mayor diferenciación entre los candidatos. Precisamente que el examen sería una prueba menos discriminativa fue la valoración inicial que realizaron varias academias preparatorias del examen MIR.

  "Hace años el examen era de 250 preguntas; luego pasó a 235 y recientemente a 175. Creo que el ministerio se ha dado cuenta de que cuanta más preguntas tenga, más discriminativo será el examen", apunta Antonio Martín, director del claustro de profesores MIR de CTO.

  Recalca no obstante que, además de la cantidad de preguntas, es importante que haya más de dificultad media para que sirva realmente para diferenciar entre los candidatos mejor preparados. "El año pasado había muchas preguntas muy fáciles y muchas preguntas muy difíciles; al final sólo unas pocas servían para diferenciar. Es importante no irse ni a un extremo ni a otro".

  • Sanidad aumenta la oferta de FSE un 3,8%, hasta las 10.634 plazas
  • El 42,8% de las plazas MIR 2021 se adjudicaron a quienes se examinaron en otra comunidad
  • MIR, EIR y FIR 2021: el 60% de los candidatos de Medicina obtuvieron la primera plaza de su lista

  El Ministerio de Sanidad anunció recientemente que la convocatoria MIR, EIR y FIR 2021 será la mayor oferta global de la historia, con un total de 10.634 plazas. La convocatoria se publicará previsiblemente la primera semana de septiembre.

  Aunque puede haber algunos cambios de última hora, según fuentes autonómicas, en principio serán 8.188 plazas para Medicina (un 2,5%); 1.822 vacantes para Enfermería (un 8,3%); 309 para Farmacia (un 15,7% más); 204 para Psicología (un 3% más); 46 para Biología (un 8% menos); 43 para Física (un 7,5% más ) y 22 para Química, igual que en la convocatoria de 2021.

  El Ministerio de Sanidad aumentará el número de preguntas de 175 a 200 para los exámenes MIR, EIR y FIR 2022 dos años después de reducir el cuestionario. Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Off
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  País Vasco: los menores de 65 años que hayan pasado la covid podrán vacunarse a los dos meses

  Archivado: agosto 13, 2021, 10:05am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Vie, 13/08/2021 - 16:05 Una dosis El hecho de adelantar de seis a dos meses la vacunación de las personas previamente infectadas no va a impedir ni a retrasar que cualquier persona pueda coger cita de su primera dosis.

  Tanto País Vasco como Aragón han optado por acortar el tiempo de espera para vacunarse de quienes han pasado la covid-19.

  El Departamento de Salud del Gobierno Vasco ha actualizado su estrategia de vacunación y, desde este viernes, las personas menores de 65 años que hayan pasado la covid-19 podrán ser vacunadas a los dos meses de haber contraído la infección y no a los seis meses, tal y como estaba recogido hasta ahora. Así lo ha dado a conocer el Viceconsejero de Salud, José Luis Quintas en una entrevista en Radio Euskadi.

  Con esta actualización, desde el Departamento de Salud espera completar al máximo cuanto antes inmunización de la población vasca.

  El viceconsejero ha subrayado que el hecho de adelantar de seis a dos meses la vacunación de las personas previamente infectadas no va a impedir ni a retrasar que cualquier persona pendiente de ser vacunada pueda coger cita de su primera dosis, ya que Osakidetza, en la actualidad, está ofertando a la población más citas que las que se demandan. Hasta hoy, se han administrado un total de 2.873.557 dosis de la vacuna en País Vasco; el 80,6% de la población mayor de 12 años ha recibido al menos una dosis, y el 73% (1.444.407 personas) ya ha completado la pauta.

  • La Estrategia de vacunación contra la covid-19 estudiará el consentimiento por escrito para el grupo de 12 a 16 años
  • Una estrategia diferente de vacunación habría permitido desescalar con un riesgo menor de rebrote
  • La mujer embarazada pasa a ser prioritaria en la vacunación contra la covid "por su mayor riesgo"

  Niños de 12 años

  Preguntado durante la entrevista por la vacunación de las personas que no han cumplido los 12 años, ha explicado que la vacunación debe llevarse a cabo a partir de que esa edad esté cumplida. Desde el Departamento de Salud y Osakidetza se están manteniendo las citas del mes de agosto para los niños que cumplen en este mes, pero se procede al retraso de aquellos nacidos en los meses de septiembre, octubre, noviembre y diciembre.

  Aragón reduce de 6 meses a un mes

  Aragón también ha decidido reducir del periodo en el que las personas que hayan sido diagnosticadas del virus pueden proceder a su vacunación, pasando de 6 meses a tan solo un mes. Se calcula que alrededor de 30.000 aragoneses podrán beneficiarse de esta medida, que se activará el próximo martes, y proceder ya a su inmunización.

  Con esta medida, el Departamento de Sanidad pretende avanzar aún más en el proceso de vacunación, incorporando a las personas que hayan pasado una infección sintomática o asintomática por SARS-CoV-2 y que estén pendientes de su primera dosis. Ahora podrán inmunizarse cuatro semanas después de su diagnóstico positivo. De este modo, desde el próximo martes podrán acceder a su cita automáticamente en la web de Salud Informa o en la aplicación cuando haya transcurrido este periodo de tiempo.

  Cabe recordar que, tal y como establece la Estrategia de Vacunación contra el COVID-19 en España, a estas personas se les inmuniza con una sola dosis, siempre que sean menores de 65 años (a los mayores de esta edad se les administran las dos dosis).

  Si bien la citada estrategia recomienda que la vacunación se lleve a cabo seis meses después del diagnóstico, esta directriz se enmarcaba en un contexto de falta de vacunas y de la necesidad de priorizar a otros grupos más vulnerables, de modo que ahora se considera conveniente acortar este periodo para acelerar aún más la campaña de inmunización.

  Ambas comunidades mantenían un tiempo de seis meses desde la fecha de infección, pero País Vasco lo ha reducido a dos meses y Aragón, a uno. coronavirus Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La vacuna española no llega tarde: "Podemos adaptar la proteína a nuevas variantes que pueda haber"

  Archivado: agosto 13, 2021, 7:15am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Vie, 13/08/2021 - 09:15 Vacuna Hipra Covid 19  La Vacuna Hipra Covid 19 (PHH-1V) es una vacuna de proteína recombinante dimérica.

  Tras la autorización este miércoles de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) al ensayo clínico de la primera vacuna española contra la covid muchos podrían pensar que llega tarde. Quizá también, por aquella excesiva desconfianza hacia el producto nacional que se tiene a veces, muchos podrían dudar de su eficacia. Ni llega tarde ni es peor que las que ya están en el mercado. De hecho, al contrario, podría ser mejor ya que tiene en cuenta algunas variantes del virus (las ya comercializadas se basan todas en el virus original, el de Wuhan), pero eso hay que demostrarlo aún en los ensayos clínicos que van a dar comienzo en las próximas semanas, como recalca Lorna Leal, especialista del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona y una de las investigadoras principales del estudio.

  Primero hay que entender cómo funciona la Vacuna Hipra Covid 19 (PHH-1V) desarrollada por la empresa Hipra. Se trata de una vacuna de proteína recombinante dimérica, es decir, en dos partes. "Una proteína es una cadena de aminoácidos, en este caso unes dos cadenas de aminoácidos de forma dimérica porque son dos, y se unen a un adyuvante, que le ayuda a transportarse", señala Leal. Dentro de la famosa proteína Spike del SARS-CoV-2, que llevamos oyendo toda la pandemia, hay una parte llamada RBD (del inglés receptor binding domain) que es clave para la penetración e infección de las células por parte del virus. "Hemos escogido esa zona y hemos diseñado una proteína, esa RBD, pero en nuestro caso tenemos dos RBD juntos con secuencias de dos variantes del virus, la alfa (británica) y la beta (sudafricana)", explica Elia Torroella, directora de I+D y registros de Hipra.

  Se trata de la misma tecnología de las vacunas contra el covid de Novavax y Sanofi, aunque con algunas diferencias. "Estas dos vacunas no llevan secuencias de las variantes, por lo tanto son dos proteínas recombinantes distintas a la nuestra, su secuencia es la del virus de Wuhan inicial. En nuestro caso estamos ante una proteína distinta porque nosotros no hemos utilizado toda la proteína S, entera, sino la parte que consideramos que es más relevante y además hemos introducido estos cambios para adaptarla a las variantes. Y otra diferencia es el sistema productivo que tenemos nosotros y la capacidad productiva, es decir, nosotros estamos utilizando una plataforma tecnológica distinta de la que tienen ellos y en nuestra experiencia como fabricantes de vacunas creemos que nos va a dar mucha más agilidad y robustez de producción a la hora de suministrar las dosis", desarrolla Torroella.

  De hecho, ninguna de las vacunas autorizadas y que usan otras tecnologías (adenovirus o ARN mensajero) incluyen secuencias de las variantes, se basan todas en el virus original de Wuhan. "Cuando empezamos el proyecto en mayo de 2020 también empezamos con la de Wuhan porque no había variantes, pero al avanzar el proyecto fuimos preparando en paralelo estas modificaciones porque una proteína recombinante como esta nos permite adaptar la proteína a nuevas variantes que pueda haber. Si van apareciendo nuevas variantes lo iremos mirando e iremos viendo cómo se comporta nuestra vacuna. Si un día aparece una variante que se escapa podríamos, incluso ya estando en el mercado, cambiar la proteína con algunas pequeñas modificaciones y adaptarla a la nueva variante que pudiera aparecer, con los correspondientes cambios en el registro por supuesto", indica Torroella.

  La directora de I+D y registros de Hipra añade que por ahora los cambios hechos a la vacuna dan una protección muy buena frente a todas las variantes, incluida la temida delta, y eso es lo que van a confirmar también con los ensayos clínicos. También subraya que una vacuna de proteína recombinante es mucho más segura a nivel de perfil de seguridad y facilita al organismo la respuesta. "Contiene componentes que se llevan utilizando en vacunas para humana desde hace muchísimo tiempo, por lo tanto estamos ante un escenario a nivel de seguridad, por ejemplo, muy distinto porque todos los componentes que utilizamos ya se han utilizado previamente en vacunas de la gripe. Los datos que tenemos hasta hoy, por supuesto es necesario ir a ensayos clínicos y demostrarlo, pero los preclínicos nos están diciendo que tenemos una muy buena vacuna a nivel de seguridad y de eficacia también, comparada con vacunas de ARNm".

  El ensayo en fase I-IIA dará comienzo en unas semanas con 30 voluntarios en los hospitales Clínic de Barcelona (15) y Doctor Josep Trueta de Girona (15) y como objetivo principal medirá la seguridad de la vacuna, comenta la doctora Lorna Leal. "Como objetivo secundario o de manera indirecta tú puedes evaluar la inmunogenicidad, que es la respuesta inmune, los anticuerpos, la respuesta celular, etc. Y luego a lo mejor de forma subrogada podrías intuir algo de eficacia, pero para demostrar realmente algo de eficacia en una vacuna tienes que ir a muy gran escala. Con un número pequeño de personas que tiene una fase I no puedes definir una eficacia así propiamente, eso es más bien en fase III. Pero primero debemos dar este paso para avanzar en los siguientes".

  Si todo va bien, es posible que en un par de meses, para finales de octubre, pueda haber algún resultado. "El ensayo dura un año pero los datos más relevantes los obtenemos los dos primeros meses, por lo tanto en el momento en que tengamos estos datos lo que haremos será avanzar a la fase IIB-III y en paralelo iremos siguiendo a todos los voluntarios porque hay que seguirlos como en cualquier ensayo clínico de una vacuna durante un periodo más largo para ver no ya la seguridad, que se ve de forma inmediata, sino la parte de respuesta del sistema inmunitario para ver que esta respuesta se mantenga en el tiempo", agrega Torroella, quien asegura que ya hay más de 10 hospitales de distintas partes de España y alguno de algún país europeo confirmados para esa fase IIB-III.

  • La Aemps autoriza el primer ensayo clínico de una vacuna española frente a la covid-19
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  Para esta primera parte no son necesarios muchos voluntarios. Se solicitaban personas de entre 18 y 39 años que no hayan pasado la enfermedad ni hayan sido vacunadas. Pero puede resultar una misión complicada más adelante, para fases posteriores, teniendo en cuenta lo avanzada que está la vacunación en España y cada vez más en esas franjas de edad, lo que podría implicar buscar voluntarios en otros países. "Estuvimos muy preocupados porque pensamos que la gente podría no querer participar, principalmente porque ya estuviera vacunada. Lo comentamos en el grupo de trabajo en el que estamos gente de Hipra, de Girona y nosotros, lo hablamos varias veces, pero la verdad es que una vez que se publicó la petición de voluntarios la respuesta fue espectacular, la gente estaba superdispuesta a participar. Estamos gratamente sorprendidos de lo bien que ha respondido la gente, del interés que tienen en participar, esto es muy bueno porque sin esto no avanzamos ni en covid ni en nada", indica Leal.

  "Es una muy buena observación", expresa por su parte Torroella. "Las fases que vienen a posteriori, en Europa lo que haremos es demostrar que nuestra vacuna es una buena vacuna para hacer este recordatorio anual, por tanto es otro tipo de ensayo y ahí los voluntarios que vamos a necesitar los vamos a tener seguro porque serán personas que ya han recibido vacunación, sea con Pfizer, con Janssen, etc. Fuera de España, estamos viendo porque hay países donde esta no va a ser su realidad, lo que necesitan es vacunarse en primer lugar y ahí estamos mirando si completamos estos ensayos a pauta completa en países donde tengan más problemas de vacunación. Pero aquí en Europa es un enfoque de dosis de recuerdo, nosotros hablamos de un booster, y ahí a las autoridades les tenemos que demostrar una serie de cosas y creemos que encontraremos voluntarios sin problema".

  Leal hace hincapié: "Ahora mismo, tal y como están las cosas, tenemos que plantearnos también esto. A nivel mundial no llegamos tarde ni mucho menos. Necesitamos más vacunas, no solo en España o en Europa, sino en el mundo, y que haya más vacunas es algo bueno. Que la tecnología sea local nos da experiencia y facilidad para si se da una situación similar, porque nadie dice que no vayamos a volver a tener una pandemia en 10, 15 o 3 años. Una de las cosas que nos encontramos al principio es que no teníamos las herramientas para dar la respuesta rápida que consiguieron dar en otros sitios, en cambio ahora contamos con la tecnología, la experiencia, la capacidad de desarrollar vacunas que se puedan llevar a gran escala y seguramente si nos volvemos a encontrar con una situación así podremos dar una mejor respuesta".

  En ese sentido, la especialista en Infecciosas del Clínic deja claro: "Yo no tengo ninguna relación con el Gobierno ni mucho menos, no puedo hablar por ellos ni de ellos, pero me ha llamado la atención que estén apostando por que exista esto en España, por que exista esta tecnología, esta experiencia y que haya esta combinación entre la academia y la industria, que es un poco lo que hace que funcione. ¿Que lo pudo haber hecho antes? Sí, bueno, como todo, pero a mí me parece que lo que hay que recordar es que lo está haciendo ahora. ¿Y qué posibilidades tiene esta vacuna? Pues, entre otras cosas, si realmente necesitas un refuerzo vacunal por qué no ésta, que a lo mejor resulta que podría ser mejor que otras, eso todavía no lo sabemos. También al tener más experiencia con esta tecnología en población en general, porque hay otras vacunas proteicas, como la de la gripe, a lo mejor te quedas más tranquilo poniendo estas vacunas en niños. Otra opción es lo que puedas hacer fuera y puedas aportar al resto del mundo y quizá mejor que lo que hacen otras, entonces ahora mismo esta es la idea pero hay que demostrarlo en los ensayos clínicos y es en lo que nos estamos enfocando ahora".

  Torroella reconoce que le hubiera gustado llegar un poco antes. "Es verdad que llegamos un poco más tarde, hay empresas que están ya en el mercado. También una vacuna de proteína recombinante requiere un poco más de tiempo, por eso nunca son las primeras que aparecen en el mercado, pero sí son vacunas que nosotros como empresa estamos acostumbrados a desarrollar y a los fabricantes de vacunas nos gusta muchísimo. Es una vacuna que cuando te encaja con la patología es muy buena desde el punto de vista de la eficacia. Por lo tanto hay sitio aún para vacunas, se necesita vacunar a todo el mundo, esta pandemia no va a acabar hasta que vacunemos a todo el mundo y es verdad que en Europa, y lo tenemos que agradecer a estas empresas que nos han permitido empezar a vacunar, estamos ya con unas tasas de vacunación muy alta, pero hay muchos países en otros continentes donde están en tasas de vacunación muy muy bajas, algún país está por debajo del 5%, por tanto es necesario aportar más vacunas, en Europa para futuras dosis de recuerdo, como fuera de Europa donde es necesario continuar vacunando".

  A favor de esto último, Torroella señala que una vacuna de proteína recombinante con una capacidad de producción alta, que además y es otra ventaja de esta vacuna, puede ser conservada en el frigorífico entre 2º y 8º, va a permitir llegar a países donde seguramente una vacuna congelada, como las de ARNm, lo tiene un poco más difícil.

  Desde Hipra y desde el Clínic, que desarrollará junto a otro hospital esta primera fase del ensayo clínico, aseguran que aún hay sitio para más vacunas. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Off
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  El debilitamiento de las células T, posible origen del SIM por covid-19 en niños

  Archivado: agosto 13, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Vie, 13/08/2021 - 08:00 Datos esclarecedores en 'Nature Communications' El agotamiento de las células T, por sobreexposición a patógenos, posible origen del desarrollo del SIM en niños. FOTO: DM.

  Mediados de 2020 y primeros meses de 2021. Niños de numerosos países del mundo comienzan a presentar una afección muy similar a la enfermedad de Kawasaki que obligaba, a algunos, a ser ingresados en unidades de intensivos.

  Pocos meses después, y tras el reporte, muy escaso, de  fallecimientos –básicamente porque no se establecía un diagnóstico diferencial adecuado-, se confirma que el cuadro está ligado a la infección por SARS-Cov-2 y se le otorga ‘nombre y apellidos’ concretos: síndrome inflamatorio multisistémico en los niños (MIS-C).

  Este cuadro, que afecta a distintos sistemas (gastrointestinal, piel y mucosas y en los casos más graves, aunque afortunadamente muy infrecuentes, afectación cardíaca en forma de miocarditis) aparece claramente después de pasar el coronavirus, en torno a las cuatro semanas posteriores a la infección aguda, momento en el que la PCR puede incluso aparecer como negativa. Ya no está activa al virus porque el síndrome es una respuesta inflamatoria del organismo, lo que podría considerarse como una secuela tardía de la covid-19 en niños.

  Incidencia anecdótica, pero preocupante

  A pesar de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) mantuvo que la incidencia de este cuadro  inflamatorio multisistémico era anecdótica, solicitó  a centros médicos de todo el mundo que investigarán esa conexión, “ante la hipótesis de que este ‘shock’ tóxico o enfermedad de Kawasaki pudiera estar relacionado con la covid-19. Es por tanto urgente caracterizar este síndrome para entender sus causas y efectos", señalaba el director general de la Organización Mundial de la Salud, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

  Ante lo que calificaron como necesidad urgente de recopilar datos estandarizados que describieran las presentaciones clínicas, la gravedad, los resultados y la epidemiología de este nuevo síndrome, la OMS creó un grupo de trabajo con expertos internacionales.

  Uno de ellos, el español Pablo Rojo, de la Unidad de Enfermedad Infecciosa Pediátrica del Hospital 12 de Octubre de Madrid, destacaba a través de DM un mensaje, de tranquilidad: los casos eran escasos y se mantuvieron estables desde la primera ola de la pandemia. "Además, aunque algunos tienen que entrar en la UVI, dos o tres días, su evolución es muy buena, igual que la del resto de afectados que no requiere asistencia intensiva”.

  Los datos de los especialistas que conforman el grupo de trabajo de la OMS señalan que el SIM-C ocurre en menos de uno de cada 100.000 niños –en Estados Unidos se han notificado más de 2.600 casos desde que comenzó la pandemia-, cifras que se siguen manteniendo estables, pero que no permiten bajar la guardia en cuanto a desvelar por qué se produce este cuadro inflamatorio.

  Nuevos y esclarecedores datos 

  Una nueva investigación, publicada en Nature Communications, desvela ahora una importante pista sobre su origen y desarrollo: el agotamiento de las células T por exposición permanente a patógenos en los pacientes con MIS-C es uno de los posibles factores que impulsan esta enfermedad.

  Este fenómeno sugiere que “un aumento tanto de las células NK (‘natural killer’ o asesinas naturales) como de las células T CD8+ agotadas podría mejorar los síntomas de la enfermedad inflamatoria, dice Noam Beckmann, del Centro de Investigación del Hospital Mount Sinaí de Nueva York (Estados Unidos) y coautor del trabajo.

  En el mismo, señalan que han encontrado nueve reguladores clave de esta red de los que se sabe que tienen asociaciones con la funcionalidad de las células NK y las células T CD8+ agotadas. “Uno de esos reguladores, TBX21, es una prometedora diana terapéutica porque sirve de coordinador maestro de la transición de las células T CD8+ de eficaces a agotadas", señala el investigador. 

  Aunque desde la aparición de los primeros casos de este síndrome se sugirió un factor autoinmune como causa subyacente, los genes específicos, las vías y los tipos de células concretas seguían siendo desconocidos.

  A través de este nuevo trabajo de expresión génica, los investigadores han dado un paso importante, mediante secuenciación del ARN de muestras sanguíneas, al proporcionar al campo nuevas vías de exploración que implican complejas redes y subredes de genes que construyeron a partir de casos pediátricos de MIS-C.

  Para Beckmann, y según han podido observar en el análisis, una de las implicaciones más significativas de estas redes de genes suponía la supresión de dos tipos de células inmunitarias: las células asesinas naturales (NK) y las células T CD8+. “Investigaciones anteriores demostraron que cuando las células T CD8+ se exponen de forma persistente a los patógenos, entran en un estado de "agotamiento", lo que provoca una pérdida de su eficacia y capacidad de proliferación”.

  Se considera así que las células T CD8+, concretamente, se encuentran en este estado de agotamiento, lo que podría debilitar la respuesta inmunitaria inflamatoria. “Además, un aumento de las células NK también se asocia a las células T CD8+ agotadas”. 

  • Describen un nuevo síndrome en niños que podría asociarse a Covid-19
  • La OMS investiga el síndrome inflamatorio multisistémico en niños con covid-19
  • SIM: nueva expresión de la covid-19 exclusiva de los niños

  Este síndrome no suele afectar a lactantes o al niño muy pequeño. La edad típica de sospecha y más característica se centra en la edad escolar, entre 5 y 12 años, aproximadamente, aunque también se notificado casos de niños de 12 meses y de 16 años, sin patología de base.

  Prevenir la infección 

  El mensaje, según explicaba Rojo a DM, es “prevenir la infección hasta que las vacunas se generalicen”, pero si el niño se ha infectado, la primera recomendación es buscar atención pediátrica en el centro de salud.

  Si la sintomatología persiste -fiebre muy alta (entre 39 o 40 grados), decaimiento sostenido, cuadro abdominal (deposiciones líquidas y vómitos) y con frecuencia exantema o conjuntivitis, entre otros, acudir directamente a la urgencia de un hospital.

  Ciertas células inmunitarias están disminuidas en niños con síndrome inflamatorio multisistémico (MIS). Se asocia a una respuesta inflamatoria sostenida, característica de la covid. coronavirus Off Raquel Serrano Genética Microbiología y Enfermedades Infecciosas Atención Primaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La incidencia del coronavirus baja a 483,12 en una jornada con 17.410 contagios y 87 muertes

  Archivado: agosto 12, 2021, 5:43pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 12/08/2021 - 19:43 Datos Covid-19 Turistas paseando por el caso antiguo de Valencia (Foto: EFE/Manuel Bruque)

  La incidencia (IA) del coronavirus en España sigue en descenso. Este jueves se coloca en los 483,12 casos por 100.000 habitantes, tras bajar 20 puntos en un día y 131 en una semana. Se sitúa por debajo de 500, algo que no ocurría desde el 14 de julio. Sanidad ha confirmado también 17.410 nuevos casos de Covid-19 en las últimas 24 horas, cifra levemente superior a la notificada el miércoles (17.023).

  Este pequeño aumento no hace presagiar, sin embargo, un cambio en el rumbo descendente de la transmisión. La incidencia a siete días, que es precisamente el marcador que indica cambios rápidos de tendencia, ha disminuido ocho puntos en el último día y baja a 205,03.

  La IA sigue decreciendo a buen ritmo entre los jóvenes, que han protagonizado la mayor parte de los contagios durante la quinta ola. En el grupo etario ahora más afectado, el de entre 12 y 19 años, ha caído 48 puntos en las últimas horas, situándose en 1.043,36. Y en los de entre 20 y los 29 años ha descendido 63 puntos, colocándose en 992,83.

  Decisivos esos descensos para detener la propagación del virus, así como el avance continuo de la vacunación. Ya hay 29.221.276 personas en España con la pauta completa de la vacuna anticovid (el 61,6% de la población) y 34.196.761 tienen al menos una dosis (el 72,1%).

  Cada día se van registrando también menos fallecimientos. Esta tarde Sanidad ha informado de 87 nuevos, seis menos que el miércoles. Con ellos, ya son 82.407 las muertes confirmadas por coronavirus desde el inicio de la pandemia.

  La situación por comunidades está cada vez más igualada. Tan solo Asturias mantiene su incidencia por debajo de los 300 casos por 100.000 habitantes (283,38). Aparte del Principado, los datos más bajos de IA se encuentran en Canarias (406,21), Comunidad Valenciana (406,40), Murcia (423,36), Ceuta (423,98) y Cataluña (442,94). Por el contrario, las regiones con peores datos son Baleares (648,89), La Rioja (594,22), Navarra (562,77), País Vasco (548,93) y Melilla (540,91).

  • La EMA investiga la asociación de las vacunas de ARNm con problemas dermatológicos y renales
  • La Justicia gallega tumba ahora el certificado covid-19 para bares y ocio nocturno
  • La tercera dosis de la vacuna de la covid-19 es eficaz y segura en pacientes trasplantados

  Llegan también buenas noticias desde los hospitales. La ocupación total por enfermos Covid baja hasta el 8,06% (hay 9.478 personas ingresadas, 342 menos que el miércoles) y en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), el porcentaje cae hasta el 20,79% (el miércoles era del 21,06%).

  Las autonomías con mayor saturación en las UCI son Cataluña (43,91%), Madrid (31,96%), Baleares (28,32%) y Ceuta (23,53%). En el lado opuesto, las más relajadas son Murcia (5,83%), Galicia (7,08%), Extremadura (9,04%) y Asturias (10,74%). Hay que tener presente que estos datos solo reflejan la ocupación de camas por enfermos Covid. En las UCI de todos los territorios también se encuentran pacientes de otras patologías y cirugías.

  En Europa, Reino Unido es el único país con una incidencia mayor a 500 casos por 100.000 habitantes (564,7). España, pese a los descensos, es el segundo en IA (483,12), seguido de Francia (472,1) e Irlanda (407,8). Los países con los datos más bajos son Polonia (5,5), Rumanía (14,2), República Checa (23,1), Ucrania (26,9) y Alemania (49,1)

  Se reduce la incidencia a siete días a 205,03 casos y los ingresos por covid-19 en los hospitales, con 9.478 pacientes, 342 menos que el miércoles.
  
  coronavirus Off Andrea Santamaría. Madrid Off
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  El 42,8% de las plazas MIR 2021 se adjudicaron a quienes se examinaron en otra comunidad

  Archivado: agosto 12, 2021, 3:02pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 12/08/2021 - 17:02 Estudio del Sindicato Médico de Granada Candidatas del examen MIR 2021 esperando en el aula del Ministerio de Sanidad a que comience la prueba (José Luis Pindado)

  Casi la mitad de las 7.987 plazas MIR 2021 fueron adjudicadas a personas de otras comunidades, según se deduce del informe "Resumen MIR 2021: Examen descentralizado y único que adjudica plazas en todas las CCAA" del Sindicato Médico de Granada. El 51,8% de los aspirantes no cambiaron de autonomía, mientras el 48,2% resto sí se trasladó.

  Estos cálculos se han realizado teniendo en cuenta sólo a los que obtuvieron plaza en la convocatoria MIR 2021 y dónde se examinaron, no el total de candidatos que realizaron el examen en cada región ni con qué número de orden eligieron plaza. Tampoco se hace con la facultad de procedencia, ya que no es posible cruzar este dato con la plaza concreta adjudicada con la información facilitada por el Ministerio de Sanidad. 

  Se trata, por tanto, de una aproximación, si bien, "se supone que la mayoría de los que se han examinado en una comunidad significa que tienen alguna relación, ya sea que hayan estudiado allí o vivan allí. Lo que se ve es que hay mucho movimiento entre comunidades autónomas", comenta a DM Vicente Matas, coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada. "Ese movimiento es beneficioso para todos: el que no puede porque no saca número suficiente para, por ejemplo, quedarse en Madrid, se va a Castilla-La Mancha. También hay especialidades que no tienen plazas en algunas comunidades o muy pocas y se tienen que ir. Si lo troceamos, será peor para todos".

  Según el informe, las comunidades que proporcionalmente han adjudicado más plazas MIR 2021 a personas de fuera son Baleares (85,8% de 162 plazas ofertadas), La Rioja (82,98% de las 47) Castilla-La Mancha (79,94% de 319) y Cantabria (79,67% de 123).

  Matas recuerda que La Rioja no tiene facultad de Medicina y en Baleares aún no se ha graduado la primera promoción, por lo que para empezar no constan licenciados de dichas comunidades. En Cantabria, si bien constan oficialmente 133 licenciados con plaza, es probable que el grueso se haya examinado en Asturias, sede de la academia MIR Asturias.

  En cambio, las que tienen más adjudicatarios que se examinaron en la misma comunidad son Andalucía (64,13% de las 1.302 plazas), Comunidad Valenciana (62,52% de 787) y Canarias (60,13% de 187).

  Si tenemos en cuenta sólo la sede del examen de los adjudicatarios y obviando su número de orden, estas tres comunidades tenían más candidatos que plazas ofertadas. En cambio, ni Baleares (con 48 adjudicatarios), ni La Rioja (con 26), ni Castilla-La Mancha (con 217) ni Cantabria (con 57 adjudicatarios) hubiesen tenido teóricamente suficientes para llenar todas las vacantes.

  • MIR, EIR y FIR 2021: el 60% de los candidatos de Medicina obtuvieron la primera plaza de su lista
  • Un 19% menos de extracomunitarios se presentaron al examen MIR 2021

  Además, podemos mirar las cifras en el otro sentido, es decir, cuántos de los adjudicatarios que se habían examinado en cada comunidad se quedaron en esa región y cuántos se fueron. En el caso de Cataluña el porcentaje es del 75,44% de los 902 adjudicatarios que eligieron también esa misma comunidad como sede del examen; seguida de Galicia con el 64,79% de 355 adjudicatarios y Andalucía con el 63,50% de 1.315 aspirantes que obtuvieron plaza MIR.

  En cambio, en Castilla-La Mancha sólo se quedaron 29,9% de los 217 candidatos que hicieron allí la prueba y consiguieron plaza; y en La Rioja, el 30,77% de 26. El caso de Asturias es muy particular, puesto que, debido al gran número de graduados que se preparan allí la prueba vía academia, sólo se quedaron el 13,93% de los 689 candidatos con plaza.

  "Un traspaso del MIR a otra comunidad como Cataluña sería un problema, porque de ahí tienen que ir muchos a cubrir las plazas", apunta Matas. Se trata de la tercera autonomía en oferta de plazas, por detrás de Madrid y Andalucía. Sin embargo, ni con los 904 candidatos que obtuvieron plaza (la tercera en aportar adjudicatarios) y se examinaron allí hubieran podido cubrir las 1.238 plazas convocadas. En la práctica, de las de las 1.238 plazas adjudicadas, un total de 682 (el 55,09%) las han ocupado médicos que se examinaron en Cataluña y el resto 556 (el 44,91%) las han ocupado médicos que se examinaron en otras autonomías.

  En Madrid ocurre algo similar: un 42,14% de las 1.405 plazas ofertadas fueron cubiertas por adjudicatarios que realizaron la prueba en otra región, siendo el 57,86% restante candidatos examinados en Madrid. No obstante, proporcionalmente Madrid es la que aporta más candidatos con plaza, 1.558 en total, pero sólo un 52,18% acaba formándose ahí. 

  En Andalucía, en cambio, la segunda en candidatos con plaza con 1.315 en total, el 63,5% de estos consiguió plaza allí. Una cifra muy parecida respecto a las plazas convocadas, 1.302, y el porcentaje de candidatos que obtuvieron plaza allí tras examinarse en esa misma comunidad y obtener plaza, el 64,13%, frente a un 35,87% de candidatos de otras autonomías.

  ¿Adónde van los MIR que cambian de comunidad?

  El informe facilita datos que sirven de aproximación a la distribución de los candidatos del examen MIR 2021 según origen y plaza de destino. Aunque en esto influyen diversos factores, como las preferencias del propio candidato y las opciones reales de conseguir plaza según su número de orden, las comunidades de destino son, de hecho, las comunidades con más plazas ofertadas.

  Respecto a las autonomías con mayor porcentaje de personas que se fueron a otras comunidades (partiendo siempre de las sedes del examen y los adjudicatarios), en Asturias se examinaron 689 adjudicatarios, de los cuales 96 consiguieron plaza en Asturias, mientras que otros terminaron en Madrid (94), País Vasco (87) y Andalucía (72).

  En Castilla-La Mancha, de 217 candidatos con plaza que realizaron la prueba allí, 64 la eligieron en esa comunidad, mientras que otros se fueron a Madrid (46) y Andalucía (27). Por su parte, en La Rioja, de los 26 adjudicatarios que hicieron la prueba allí, 8 se quedaron y otros 4 se fueron a Madrid.

  Por número de candidatos que se examinaron y acabaron consiguiendo plaza, en Madrid, de 1.558 adjudicatarios, 813 se quedaron allí. La mayoría de los que acabaron en otra autonomía se fueron a Castilla y León (116), Castilla-la Mancha (113) y Cataluña (112).

  En el caso de Andalucía, de 1.302 examinados con plaza, 835 la eligieron en esa misma autonomía; 107 se fueron a Madrid, otros 70 a Cataluña y 57 a Extremadura.

  De los 904 adjudicatarios examinados en Cataluña, 682 permanecieron en esta comunidad, 46 se fueron a Madrid y otros 34 a Andalucía.

  Baleares, La Rioja, Castilla-La Mancha y Cantabria, las que proporcionalmente han cubierto su oferta con más candidatos de otras autonomías.
  Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Biden pedirá al Congreso que 'Medicare' negocie precios más bajos de los fármacos con receta

  Archivado: agosto 12, 2021, 2:41pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Jue, 12/08/2021 - 16:41 Medida de ahorro Joe Biden, presidente de los Estados Unidos (Foto: EFE)

  El presidente de Estados Unidos, Joe Biden, pedirá este jueves al Congreso de su país que baje los precios de los medicamentos con receta y explicará sus planes para lograr este objetivo.

  El mandatario solicitará en un discurso este jueves que el Legislativo permita a Medicare, un programa de cobertura sanitaria para las personas mayores de 65 años, que negocie los precios de las medicinas para reducir su costo, ha informado la Casa Blanca en un comunicado.

  La nota destaca que Biden cree que la atención sanitaria es un "derecho y no un privilegio". Según la Casa Blanca, de media los estadounidenses pagan entre dos o tres veces más que la gente en otros países, y uno de cada cuatro ciudadanos de Estados Unidos que necesitan medicinas con receta tiene problemas para pagarlas.

  Aparte de instar al Congreso a que Medicare pueda negociar los precios, Biden abogará por otras reformas, como penalizar a las farmacéuticas que suban los precios de los medicamentos a un ritmo más rápido que la inflación. También defenderá poner un límite al coste de las medicinas que los mayores beneficiarios de Medicare tienen que pagar de su propio bolsillo al año. El Ejecutivo augura que estas medidas ayudarán a bajar las primas y los copagos para millones de estadounidenses. Así, el precio de la insulina podría ser inferior en cientos de dólares de media y el de los fármacos para la artritis podría descender más de 2.000 dólares mensuales.

  Respecto a las medicinas más caras, su precio podría disminuir decenas de miles de dólares al año, subrayó la Casa Blanca, que puso como ejemplo los fármacos para tratar el cáncer, cuyo coste para el paciente podría disminuir como mínimo en 9.000 dólares anuales. Según los cálculos del Gobierno, los beneficiarios de Medicare podrían ahorrarse 200 dólares de promedio si se ponen en marcha estos pasos.

  • Estados Unidos: Trump permitirá la importación de medicamentos si son más baratos
  • La batalla por el precio de los medicamentos se judicializa en EEUU
  • Farmaindustria subraya que las vacunas Covid se están produciendo "sin ánimo de lucro, a precio asequible y acceso equitativo"

  Paquete presupuestario

  La bajada del precio de los medicamentos será un punto clave del paquete presupuestario de 3,5 billones de dólares, impulsado por los demócratas y aprobado el miércoles por el Senado, que ahora debe recibir el visto bueno de la Cámara Baja.

  Senadores progresistas expresaron a comienzos de esta semana su intención de que ese paquete incluya medidas para un descenso del precio de los medicamentos que suponga un ahorro de cientos de miles de millones de dólares, pero no precisaron un número.

  Los republicanos del Congreso y la industria farmacéutica se oponen categóricamente a que se permita que Medicare negocie precios más bajos.

  El presidente de Estados Unidos abogará por penalizar a los laboratorios que los suban a un ritmo más rápido que la inflación. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Industria Farmacéutica Empresas Off
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  La tercera dosis de la vacuna de la covid-19 es eficaz y segura en pacientes trasplantados

  Archivado: agosto 12, 2021, 2:07pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Jue, 12/08/2021 - 16:07 En 'The New England Journal of Medicine' Extracción de riñón de donante vivo por laparoscopia en el Hospital Clínic de Barcelona. (FOTO: Clínic).

  La tercera dosis de la vacuna de la covid-19 en pacientes que han recibido un trasplante de un órgano sólido es eficaz y segura, según señalan los investigadores de un ensayo clínico en The New England Journal of Medicine.

  Los autores, del Centro de Trasplantes Ajmera, en Toronto (Canadá), afirman que su estudio es el primer ensayo en pacientes trasplantados que investiga la eficacia y la seguridad de una tercera dosis de refuerzo frente al SARS-CoV-2. La  investigación se ha llevado a cabo con Spikevax, la vacuna de Moderna. 

  "Sabíamos por estudios anteriores que dos dosis no eran suficientes para producir una buena respuesta inmune contra la covid-19 en pacientes trasplantados", declara la investigadora Deepali Kumar. "Según nuestro estudio, una tercera dosis de la vacuna de la covid-19 es definitivamente la mejor manera de aumentar la protección en los receptores de trasplantes".

  • Primeros datos de la vacuna covid con ARNm en trasplantados sugieren baja protección
  • La mortalidad por SARS-CoV-2 en los pacientes con trasplante pulmonar fue del 40%
  • Mortalidad del 27% entre trasplantados contagiados de covid-19

  El estudio incluyó a 120 pacientes trasplantados que habían recibido dos dosis de la vacuna de Moderna y no habían sido diagnosticados de covid-19. A los dos meses de media tras recibir el segundo pinchazo, a la mitad de los pacientes se administró una tercera dosis de la vacuna y al resto placebo.

  La edad media de los participantes fue de 66,6 años y el tiempo medio desde que habían recibido el trasplante era de 3,16 años. 

  Inmunogenicidad Los investigadores Atul Humar y Deepali Kumar, del Centro de Trasplantes Ajmera.

  El resultado primario fue un nivel de anticuerpos superior a 100 U/ml contra la proteína espícula del virus. En el grupo placebo, la tasa de respuesta fue del 18%, mientras que en el grupo que recibió tres dosis de la vacuna se situó en el 55%. 

  Además, el estudio muestra que el 60% de los pacientes inmunizados con Spikevax desarrolló anticuerpos neutralizantes frente al SARS-CoV-2, mientras que la presencia de estos anticuerpos se redujo al 25% en el grupo placebo. Asimismo, la vacuna se asoció a una mejora sustancial en la capacidad de respuesta de las células T contra el virus. 

  La tercera dosis fue muy bien tolerada, solo se asoció con efectos secundarios leves. En especial, los investigadores destacan que no causó rechazos agudos de órganos, que es uno de los temores principales con estos pacientes.

  “Esta es una victoria importante para nuestros pacientes, porque los resultados son bastante concluyentes”, afirma el también firmante Atul Humar. "La tercera dosis fue segura y bien tolerada, y debería conducir a un cambio en la práctica para administrar dosis de refuerzo a esta población vulnerable".

  Más estudios

  Sin embargo la revista dedica un editorial a los resultados del estudio, y señala que es prematuro generalizar la recomendación de una tercera dosis en estos pacientes vulnerables a partir de un ensayo clínico pequeño. "Aunque algunos puedan inferir de estos datos que los receptores de trasplantes de órganos sólidos deberían recibir de forma rutinaria una tercera dosis de vacuna, los ensayos aleatorizados adicionales serán claves para aprender cómo cuidar mejor a estos pacientes durante esta pandemia".

  Un ensayo con 'Spikevax', de Moderna, revela que aumenta de forma considerable los anticuerpos frente al coronavirus sin causar efectos adversos relevantes. coronavirus Off Naiara Brocal Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Brasil aprueba un proyecto de ley que permite la suspensión de patentes de vacunas

  Archivado: agosto 12, 2021, 12:48pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Jue, 12/08/2021 - 14:48 61 fotos a favor, 13 en contra Planta de producción de Pfizer en Puurs (Bélgica).

  El Senado de Brasil aprobó ayer un proyecto de ley que permite al Gobierno suspender de forma temporal las patentes de vacunas y de medicamentos durante emergencias sanitarias, como la pandemia de coronavirus.

  El texto, respaldado por 61 senadores frente a 13 que votaron en contra, ya había recibido el aval de la Cámara de Diputados, por lo que ahora seguirá para su sanción presidencial.

  El proyecto, que modifica la Ley de Propiedad Industrial, establece las reglas para que el Gobierno pueda suspender patentes o pedidos de patente de vacunas o medicamentos, en casos de declaración de emergencia nacional o internacional, "sin perjuicio de los derechos del titular, siempre que no cubra las necesidades".

  "Brasil tiene condiciones de producir vacunas y medicamentos sin tener que depender de otros países. Eso es fundamental. Lidiaremos con la prevención, actuando de forma anticipada, con vistas a adoptar medidas para evitar el daño y promover la salud", afirmó el senador Paulo Paim, autor de la iniciativa.

  Ahora el Poder Ejecutivo tendrá que elaborar una lista de "patentes o peticiones de patente" de productos que puedan ser potencialmente útiles para combatir esa situación de emergencia. Esa lista se elaborará después de haber consultado con los entes públicos, instituciones de enseñanza, centros de investigación y los sectores productivos implicados.

  • ¿Qué riesgos puede entrañar la liberalización de patentes?
  • La UE, abierta a discutir la liberación de las patentes de las vacunas contra la covid-19
  • EEUU apoya suspender las patentes contra la covid-19 y las acciones de las farmacéuticas se desploman

  Una vez hecha pública la lista, el Ejecutivo tendrá 30 días, prorrogables por el mismo periodo, para evaluar los ítems y decidir si suspende de forma temporal las patentes de los mismos para su explotación.

  La medida no afectará a las patentes que sean objeto de acuerdos de transferencia tecnológica de producción o cuando el titular, de forma voluntaria, sea capaz de asegurar el cumplimiento de la demanda interna.

  "El principal objetivo es agilizar el proceso de concesión de licencias obligatorias en casos de emergencia de salud pública declarados por ley o decreto, como es el caso de la actual pandemia de coronavirus", indicó el relator del texto, el senador Nelson Trad Filho.

  Con más de 565.000 muertes y 20,2 millones de casos, Brasil es el país de Latinoamérica más afectado por la pandemia de la covid-19, el segundo país del mundo con más víctimas mortales y el tercero con más positivos, después de Estados Unidos y la India

  Lo hizo ayer su Senado, de tal manera que el Gobierno podrá tomar esta medida durante las emergencias sanitarias. Off EFE Industria Farmacéutica Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Justicia gallega tumba ahora el certificado covid-19 para bares y ocio nocturno

  Archivado: agosto 12, 2021, 12:27pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Jue, 12/08/2021 - 14:27 Pandemia El ocio nocturno ha estado en el punto de mira de las restricciones durante toda la pandemia.

  El Tribunal Superior de Justicia de Galicia (TSXG) ha decretado que la obligación de presentar un certificado covid-19 para acceder al interior de establecimientos hosteleros y locales de ocio nocturno en Galicia carece de vigencia al no haber sido autorizada judicialmente.

  Hace solo unos días el TSXG desestimaba las medidas cautelarísimas presentadas por la Asociación de Empresarios Lugo Monumental para suspender el requerimiento del certificado covid-19. 

  En los dos autos notificados este jueves, los magistrados explican que la Xunta no remitió al alto tribunal la orden de 22 de julio que contenía el requerimiento de presentar el certificado covid-19 en establecimientos de hostelería y restauración.

  "Este anómalo proceder por parte de la Xunta indujo a confusión", indican los magistrados.

  • Decisión de los TSJ sobre el certificado covid: en Galicia sí, y en Cantabria y Andalucía no
  • Fernando Simón, en contra de imponer la vacunación ni el certificado covid
  • La AEPD pide información a Galicia y Canarias sobre el uso del certificado covid

  También explican que en la resolución emitida la semana pasada en la que denegaron la medida cautelarísima solicitada por la Asociación de Empresarios Lugo Monumental para que se suspendiese la obligación de presentar el certificado, "no se hizo mención alguna a las razones que se exponen en los presentes autos, al dar por sentado que las medidas cuya suspensión se instaba habían sido sometidas a previa autorización por el TSXG".

  El TSJ de Galicia argumentaba entonces que exista "urgencia" para suspender la aplicación del certificado covid,  â€œya que no se ha acreditado el concreto perjuicio infligido a la asociación hostelera recurrente ni su carácter de irreparable".

  No cabe recursos

  En el auto de fecha 6 de agosto, explica el TSXG, sobre el que no cabe recursos, los jueces no avalaron el requerimiento impuesto por el Gobierno gallego, sino que, dado que la tramitación de las medidas cautelarísimas supone que no se dé traslado del recurso a la Xunta, por lo que el tribunal acordó que continuase la tramitación.

  Es decir, una vez que el Gobierno gallego tuviese posibilidad de justificar la adopción de la medida frente al recurso interpuesto por los hosteleros, el TSXG tomaría una decisión sobre su procedencia.

  En los dos autos notificados este jueves, en los que la sección tercera de la Sala de lo Contencioso-administrativo suspende el requerimiento de presentar el certificado, deniega las medidas cautelarísimas para que se anulase esa obligación solicitadas por la Asociación Liberum y por hosteleros de Santiago de Compostela, pues la medida que instan suspender "ya carece de vigencia en Galicia al no haber sido autorizada por el TSXG".

  El Tribunal Superior de Galicia explica que la Xunta no le remitió la orden de 22 de julio que contenía este requerimiento, por lo que decreta que no tiene vigencia.
  
  coronavirus Off EFE / Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Perfilan nuevas dianas diagnósticas de agresividad y de terapia para cáncer de útero

  Archivado: agosto 12, 2021, 12:00pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 12/08/2021 - 14:00 Estudio español en 'Frontiers' Rosa Noguera, investigadora del INCLIVA y de CiberOnc, coordina el nuevo estudio. FOTO: DM.

  Un estudio de investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA y del CIBER de Cáncer (CiberONC), publicado en Frontiers, amplía el conocimiento y la capacidad de diagnóstico en cáncer de útero con un doble objetivo futuro: implantar terapias más específicas y personalizadas e identificar nuevos fármacos que aumenten la efectividad de los tratamientos actuales.

  Los últimos datos indican que cada año se diagnostican cada año en el mundo  417.367 casos de cáncer de útero, lo que representa un  2,2% de todos los procesos tumorales. En España se diagnostican al año más de 5.000 casos de cáncer de útero, el más frecuente del aparato reproductor femenino. Entre ellos se encuentran los adenocarcinomas, originados en el endometrio, y los leiomiosarcomas, localizados en el miometrio, agresivos y con alta capacidad metastásica.

  El trabajo, coordinado por Rosa Noguera, del Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, del Hospital Clínico de Valencia, y jefa de grupo de CiberONC, supone un impulso a la colaboración entre los grupos de investigación de tumores de baja prevalencia del citado grupo de Oncología. 

  Para Sabina Sanegre, del grupo INCLIVA/CiberONC, el objetivo del trabajo centrado en la caracterización del frente de invasión de adenocarcinomas y leiomiosarcomas uterinos agresivos, es establecer "el patrón de fibras reticulares en el frente invasivo del tumor -la interfaz entre el tejido tumoral y el miometrio sano-, que permita determinar su utilización como diana diagnóstica de progresión y terapéutica.

  Terapias específicas y poco tóxicas 

  La caracterización de la arquitectura de estas fibras, junto con análisis genómicos, contribuirá a entender mejor y seguir estudiando los procesos moleculares en estos tumores y así poder diseñar terapias específicas, tolerables y con baja toxicidad.

  El frente invasivo del tumor es de vital importancia en la progresión de las células malignas y la metástasis. Las interacciones de las células tumorales con las células del tejido sano, con la matriz extracelular circundante y los factores secretados determinan en última instancia el destino del tumor, indica Noguera. 

  Este estudio, que se inició en 2018 y acaba de finalizar, se ha centrado en el frente invasivo del tumor, realizando una caracterización en profundidad del andamiaje de fibras reticulares, células inmunes infiltrantes, expresión génica y perfiles adenocarcinomas uterinos primarios agresivos clasificados (24 pacientes) y leiomiosarcomas (11 pacientes).

  Marcadores para metástasis 

  "La organización del andamiaje fibrilar y la infiltración de células inmunes se estudiaron mediante análisis matemáticos en regiones de interés del borde de extensión tumoral. Estas mismas regiones se analizaron genéticamente para obtener un perfil genómico del frente invasivo tumoral. Las similitudes encontradas en el frente tumoral invasivo de los adenocarcinomas uterinos y los leiomiosarcomas podrían facilitar el uso de marcadores con capacidad pronóstica y terapias comunes".

  La caracterización molecular y arquitectónica del frente invasivo de las neoplasias malignas uterinas puede proporcionar información adicional para poder predecir su capacidad metastásica y tratar precozmente las metástasis más allá de los factores de pronóstico establecidos.

  • Primer organoide ‘personalizado’ que funciona como modelo de cuello de útero
  • Abordaje del VPH y vacunas terapéuticas, dos grandes avances en cánceres ginecológicos
  • La inmunoterapia se abre paso en cáncer de estómago, unión gastroesofágica y cuello de útero

  Las investigadoras insisten en que los tumores agresivos uterinos, como el resto de tumores de baja prevalencia, requieren la colaboración entre instituciones y hospitales para poder establecer cohortes con un número suficiente de pacientes para los estudios de investigación.

  La cohorte de estudio se ha realizado mediante la contribución de muestras de pacientes provenientes de los hospitales Clínico de Valencia, Valle de Hebrón y Bellvitge, ambos en  Barcelona; el Arnau de Vilanova de Lleida; Virgen del Rocío de Sevilla y Hospital Universitario de Oslo, en Suecia. 

  Colaboración, clave en baja prevalencia 

  Las investigadoras insisten en que la publicación de este artículo representa el inicio de una sólida colaboración entre los distintos grupos de tumores de baja prevalencia de CiberONC.

  Además de abordar futuras alternativas clínicas de tratamiento oncológico de tumores uterinos agresivos, el estudio sienta las bases para una estrecha colaboración multidisciplinar y de alcance transversal a otros tipos de tumores más prevalentes.

  "Estando aún en una fase preclínica, avanza hacia la investigación del frente de invasión en las metástasis pulmonares de adenocarcinomas y leiomiosarcomas. En el contexto de una visión más integrativa, se intentará implementar sistemas de inteligencia artificial, biosensores y modelos 3D sintéticos para identificar posibles dianas terapéuticas y aplicar nuevos regímenes terapéuticos personalizados"

  Los patrones de fibras reticulares impulsan un estudio dirigido a mejorar el diagnóstico de agresividad y avanzar en terapias personalizadas en cáncer de útero. Off Raquel Serrano Ginecología y Obstetricia Inmunología Investigación Genética Farmacología Off
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  La EMA investiga la asociación de las vacunas de ARNm con problemas dermatológicos y renales

  Archivado: agosto 12, 2021, 11:10am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 12/08/2021 - 13:10 De Pfizer y Moderna Vacunas contra la covid-19 comercializadas en Europa.

  El Comité europeo para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) ha iniciado una nueva investigación para estudiar la posible vinculación de las vacunas de la covid-19 de Pfizer (Comirnaty) y Moderna (Spikevax) con el eritema multiforme, la glomerulonefritis y  el síndrome nefrótico. 

  El PRAC, el comité dedicado a la seguridad de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), estudia si estos trastornos son posibles efectos secundarios de las vacunas de la covid-19 con tecnología de ARNm comercializadas en Europa, según señala en unos documentos publicados en la página web de la EMA y como ha adelantado Europa Press.

  El eritema multiforme se considera una reacción alérgica a múltiples desencadenantes, como infecciones o medicamentos. Se caracteriza por lesiones redondas que también pueden afectar a las membranas mucosas de las cavidades internas del cuerpo.

  • La EMA relaciona la vacuna de Janssen con trombocitopenia inmune, mareos y tinnitus
  • 63 posibles efectos adversos por cada 100.000 dosis de vacunas de covid administradas
  • Efectos adversos de las vacunas contra la covid-19: ¿quién paga el daño de muy pocos por el beneficio de muchos?

  El PRAC investigará si existe una relación causal con Comirnaty y Spikevax a raíz de la comunicación de un número pequeño de sospechas de reacciones adversas a EudraVigilance, después de la administración de alguna de estas vacunas. 

  El comité ha pedido más información a los laboratorios para ayudar a determinar si existe o no una asociación firme.

  Riñón

  También se investiga si las vacunas de la covid-19 de Pfizer y Moderna pueden ocasionar efectos adversos renales; en concreto, glomerulonefritis (inflamación de los glomérulos, los pequeños filtros de los riñones) y síndrome nefrótico (trastorno por el cual se excreta demasiadas proteínas en la orina). 

  La EMA señala que los pacientes con estos trastornos pueden presentar orina espumosa o con sangre; edema, en párpados, pies o abdomen, o fatiga. 

  En el caso de estos posibles efectos en el riñón, la agencia informa que ha iniciado la investigación tras los casos notificados en estudios publicados en revistas científicas, incluidos los de pacientes que sufrieron recaídas de afecciones renales preexistentes.

  Desórdenes menstruales

  Por otra parte, con todas las vacunas de la covid-19 (incluidas Vaxzevria, de AstraZeneca, y la de Janssen), se investiga su posible asociación con trastornos menstruales. La EMA recuerda que todavía no se ha podido establecer que las vacunas alteren el ciclo menstrual de las mujeres, y recuerda que son trastornos muy comunes en la población general y pueden producirse sin una causa médica subyacente. 

  El PRAC ha pedido más información a los titulares de la autorización de comercialización e las cuatro vacunas y afirma que revisará toda la información disponible, incluidos las notificaciones de sospechas de reacciones adversas y los estudios publicados al tiempo que continúa monitorizando este posible efecto adverso. 

  El Comité de Farmacovigilancia quiere determinar si 'Comirnaty' y 'Spikevax' provocan eritema multiforme, glomerulonefritis y síndrome nefrótico coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Un estudio alerta de la baja calidad nutricional de los productos de las máquinas expendedoras

  Archivado: agosto 12, 2021, 9:47am UTC por gemasuarez

  Enfermería gemasuarez Jue, 12/08/2021 - 11:47 En universidades Naiara Martínez Pérez profesora del Departamento de Enfermería de la UPV/EHU, y Marta Arroyo (en la imagen de la tablet), de la Facultad de Farmacia del Campus de Álava de la UPV.

  El grupo de investigación Alimentación Sostenible de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) concluye en un estudio que casi la mitad de los productos de las máquinas de vending son de baja calidad nutricional y tres cuartas partes tienen un alto nivel de procesamiento. Además, han observado que los alimentos y bebidas de baja calidad nutricional son los más baratos y se promocionan más a menudo que el resto.

  Para el trabajo se han analizado 202 máquinas expendedoras de todas las Facultades y Centros de la UPV/EHU a las que tiene acceso habitualmente el alumnado: 35 en Álava; 65, en Guipúzcoa, y 102, en Vizcaya. Los datos de los productos ofertados se han analizado utilizando los criterios de la Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aecosan) y del Departamento de Salud del Reino Unido, por ser unos de los modelos más ampliamente utilizados. Como especifica a este medio Naiara Martínez Pérez, profesora del Departamento de Enfermería de la UPV/EHU y coautora del trabajo junto a Marta Arroyo, de la Facultad de Farmacia del Campus de Álava de la UPV, esos criterios especifican cuáles son los niveles de calorías, azúcares, grasas y sal que no pueden superar los alimentos para ser considerados de calidad nutricional en los entornos escolares.

  También se han clasificado los artículos, según el grado de procesamiento industrial, "teniendo en cuenta tres niveles, no procesados, procesados y ultraprocesados", aclara. Y por último, han registrado información sobre el precio de cada producto y se ha evaluado la promoción de los mismos teniendo en cuenta qué posición ocupan dentro de las máquinas.

  Según los resultados, “los productos más vendidos son los dulces (23,4% del total de opciones), el café (20,3%) y los aperitivos salados (11,7%)”, comenta Naiara Martínez Pérez, profesora del Departamento de Enfermería de la UPV/EHU y coautora del trabajo. Además, “hemos observado -añade- que la calidad nutricional de los alimentos en general es baja; el 48,6% de los productos se han clasificado como de baja calidad nutricional”.

  “En cuanto al nivel de procesamiento de los productos -indica-, el 73,8% de los artículos se han clasificado como ultraprocesados”.

  Precios bajos

  Además de los gustos y las preferencias alimentarias, otros factores que pueden influir en la compra de los consumidores en las máquinas expendedoras son los precios y la promoción. Por un lado, “este estudio ha confirmado que los alimentos y bebidas con alta calidad nutricional tienen más probabilidades de ser más caros”, indica la experta.

  • Las sociedades científicas piden mejorar el algoritmo del semáforo nutricional 'NutriScore' antes de implantarlo en España
  • Sanidad firma con 398 empresas la reducción de sal, azúcar y grasas en alimentos y bebidas
  • En marcha el Sistema de Información sobre Etiquetado de los Alimentos de la CE

  Respecto a la ubicación de los artículos en las máquinas expendedoras, “hemos observado que tanto los alimentos como las bebidas que siguen las recomendaciones dietéticas saludables se promocionan en menor medida que aquellos con menor calidad nutricional”, subraya. Y pone un ejemplo: â€œNo es habitual encontrar una pieza de fruta en el centro de las máquinas o a la altura de los ojos; los alimentos de mayor calidad nutricional suelen colocarse en una de las esquinas de la máquina, en la parte de abajo en general, donde difícilmente se ven o, al menos, supone un esfuerzo localizarlos”, incide la profesora de la UPV/EHU.

  Contextualización y medidas

  Según la coautora del estudio, â€œEspaña es uno de los líderes europeos en el uso de máquinas expendedoras, con una máquina por cada 80 habitantes, cuando la media europea es de una por cada 180 habitantes. Dada la falta de datos sobre el valor nutricional y otros determinantes del consumo de alimentos y bebidas vendidos en máquinas expendedoras en las universidades europeas y la relevancia de este sector en España, es necesario obtener datos científicos sobre este tema”.

  En su opinión, “la ubicación de los artículos en la máquina, evaluada de acuerdo con criterios de marketing, es una nueva herramienta para el análisis de la promoción de los productos, y no se ha utilizado anteriormente en los estudios de evaluación de máquinas expendedoras”, añade.

  En declaraciones a este medio, Martínez Pérez señala que "una vez analizado el problema" y con estos resultados en la mano, "se debería tomar medidas para solucionarlo". En su opinión esas medidas pasarían por revisar las cláusulas de los pliegues de contratación con las empresas de máquinas expendedoras y establecer  establecer un porcentaje de productos de alta calidad nutricional a incluir en estos puntos de venta. De esta forma "sería más sencillo el cumplimiento por parte de la empresa". A su juicio ese porcentaje debería rondar incluso el 90%. 

  El trabajo ha sido realizado por el grupo de investigación Alimentación Sostenible de la Universidad del País Vasco. Off Gema Suárez Mellado Investigación Autocuidado Off
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  Médicos y farmacéuticos insisten: la receta oficial es obligatoria para adquirir medicamentos

  Archivado: agosto 12, 2021, 8:30am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 12/08/2021 - 10:30 Hay modelos para la sanidad privada El delegado de Salud y Familias de la Junta de Andalucía, Carlos Bautista, flanqueado por y los presidentes del Colegio de Médicos y Farmacéuticos de Málaga, Pedro Navarro y Francisco Florido, durante la presentación de la campaña.

  Los colegios de Farmacéuticos y de Médicos de Málaga han presentado este jueves la campaña El medicamento, NO sin receta oficial, que ponen en marcha para transmitir a la población la obligatoriedad que tienen los médicos y los farmacéuticos de utilizar y solicitar este documento, tanto en la sanidad pública como en la privada, a la hora de prescribir y dispensar los fármacos. Y es, como advierte el COF, un elevado número de ciudadanos acude a las farmacias con recetas no oficiales para retirar sus tratamientos. Francisco Florido, presidente del COF malagueño, recuerda a CF que hace un año hicieron una recopilación de la variedad de documentos que presentaban los pacientes al farmacéutico para pedir sus tratamientos y que no eran válidos, entre ellos el documento P10, informes de alta hospitalaria e incluso servilletas.  

  Según Florido, "los farmacéuticos todavía tienen que soportar la presión de pacientes que solicitan un medicamento que es importante para ellos, pero para los cuales no tienen receta, e insisten hasta la saciedad para que se les de. Con esta campaña queremos evitar estas situaciones".

  Receta privada

  Esta iniciativa también hace especial mención a la receta privada y sus organizadores recuerdan que existen modelos oficiales en este ámbito que deben de ser utilizados por los médicos de las clínicas privadas. Así, el Colegio de Médicos de Málaga tiene a disposición de sus colegiados estos modelos que, de forma sencilla, pueden solicitar a cualquier hora del día a través de la Ventanilla Única disponible en la web del Colegio de Médicos y, en el plazo aproximado de 24 horas, tendrá las recetas a su disposición. De esta forma, el paciente presentará la receta oficial y podrá adquirir su medicación en la farmacia sin ningún problema.

  “Es muy importante que ciudadanía, médicos y farmacéuticos tengan claro que la ley obliga a utilizar la receta oficial y que no es un capricho de los médicos ni de los farmacéuticos, sino una garantía de seguridad para los pacientes”, ha explicado Florido en declaraciones a CF. “Hasta ahora, algunos farmacéuticos acababan dispensando la medicación pese a la falta de receta oficial para no dejar al paciente sin su tratamiento, pero esta práctica va a dejar de realizarse por el bien de profesionales y pacientes”, ha advertido.

  Pedro Navarro, presidente del Colegio de Médicos de Málaga, ha señalado que es "imprescindible" que médicos y farmacéuticos vayan de la mano, ya que "la receta oficial aumenta la seguridad y la eficacia de los tratamientos”. “Nos gustaría, además que, tras esta campaña, sigamos trabajando con el Colegio de Farmacéuticos para lograr que las oficinas de farmacia dispongan del lector de código de barras que detecta la autenticidad de las recetas oficiales privada. De este modo, conseguiremos tener el verdadero control en el modelo oficial de receta privada, al igual que existe con el modelo de la sanidad pública”, ha señalado el representante de los médicos de Málaga.

  Sobre este último punto, Florido aclara que la receta privada en papel contiene en la parte inferior un código de barras, "que autentifica que esa receta es legal y ha sido emitida por un médico concreto para un paciente concreto para el medicamento X". Pues bien, el presidente de los farmacéuticos malagueños afirma a este medio que está en "una fase muy avanzada" el desarrollo del programa informático que arroje esos datos cuando ese código es leído en la farmacia. No se trata, por tanto, de disponer de un lector (ya que los farmacéuticos ya trabajan con él) sino del aplicativo que contraste esa información "y verifique que esa receta no está falsificada ni es una fotocopia". Preguntado por cuándo estará listo ese programa, el presidente no ha podido dar una fecha concreta.

  Florido ha comentado que, aunque la receta privada en papel "cada vez se ve menos y será algo residual, porque ya hay plataformas digitales que tienen su aplicación para poder acceder a ella mediante un sistema de receta electrónica", hay que dar respuesta a aquellas personas que todavía trabajan con la receta en papel. 

  • El auge de la receta electrónica privada: de 3.000 operaciones hasta abril a más de 400.000
  • Receta electrónica privada: ya hay cinco plataformas homologadas
  • Francisco Javier Jimeno: “Falta aún concienciación de receta en las urgencias hospitalarias”

  El delegado de Salud y Familias de la Junta de Andalucía, Carlos Bautista, ha agradecido y felicitado a los colegios profesionales por su implicación y ha asegurado que con esta medida siguen apostando por organizar "el caos sanitario, primero suprimiendo la subasta de medicamentos, que también dificultaba el seguimiento de los tratamientos, y ahora poniendo orden en un escenario donde subsisten recetas de clínicas privadas, de mutuas y oficiales con algunas que podemos llamar alegales de consultas privadas que no se pueden admitir en farmacias, porque deben tener un formato determinado que facilite la trazabilidad".

  Asimismo, desde el COF se recuerda que los antibióticos están incluidos en el grupo de medicamentos sujetos a prescripción médica, por lo que necesitan receta. "Igualmente, para la dispensación de medicamentos veterinarios o medicamentos de uso humano para animales es necesario disponer de una receta veterinaria", concluye.

  Para esta acción el COF distribuirá un total de 200.000 folletos informativos, que explican la importancia de utilizar la receta oficial, para que las farmacias de la provincia puedan entregarlos a los pacientes. Entre los argumentos esgrimidos para apoyar este mensaje destacan, por ejemplo, que la receta oficial aumenta la seguridad de los tratamientos, puesto que verifica que fue prescrito por el profesional sanitario correspondiente y evita la peligrosa práctica de la automedicación.

   

  El COF de Málaga ha puesto en marcha una campaña para transmitir la importancia de este documento tanto en el ámbito público como en el privado. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Off
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  Diseñan innovadores neurocables para reconectar nervios seccionados

  Archivado: agosto 12, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Jue, 12/08/2021 - 08:00 Biomateriales 'in vitro' para lesiones mayores de dos centímetros Los investigadores estudian 'in vitro' la utilidad de estos nuevos biomateriales. FOTO: UPV.

  La regeneración actual de lesiones nerviosas de menos de dos centímetros utiliza injertos de nervio (autoinjertos o aloinjertos). Sin embargo, cuando se trata de lesiones superiores a este tamaño, no se han logrado resultados satisfactorios y, a menudo, el nervio no puede encontrar su objetivo y, desorientado, termina anudándose en un neuroma.

  Por ello, resulta estratégico identificar nuevas formas de reconectar los nervios seccionados y estimular su reparación y regeneración, objetivo marcado por investigadores de la Universitat Politècnica de València (UPV), pertenecientes al Centro de Biomateriales e Ingeniería Tisular (CBIT), han diseñado y caracterizado 'in vitro' unos nuevos neurocables para la reparación de lesiones del sistema nervioso. Este dispositivo está constituido por biomateriales con forma cilíndrica de origen natural y/o sintético.

  Crecimiento axonal

  Según explica Cristina Martínez Ramos, miembro del equipo del CBIT-UPV, “los biomateriales tienen una estructura esencialmente cilíndrica en forma de conducto y están formados por una combinación de materiales naturales y sintéticos que son biodegradables y biocompatibles. A su vez, cada conducto está formado por diversos módulos elementales más pequeños en cuyo interior se pueden alojar tanto células de soporte como las prolongaciones axonales de las neuronas”.

  En el interior de los conductos que forman el neurocable se disponen haces de fibrillas paralelas para facilitar el guiado de la regeneración nerviosa. De esta forma, la longitud del neurocable puede variar entre 0,6 y 50 centímetros en función del tamaño de la lesión, empleando más o menos número de módulos cilíndricos elementales.

  “Cada neurocable es capaz de albergar en su interior células auxiliares para favorecer el crecimiento axonal, creando una estructura similar a la que tiene un nervio que no está dañado y que podría ser de ayuda para favorecer la recuperación funcional”, apunta Martínez Ramos.

  Estas células gliales auxiliares, explica, “dan soporte de forma natural a las prolongaciones axonales de las neuronas para lograr el correcto funcionamiento de los procesos de neuroconducción, siendo las células de Schwann (procedentes del sistema nervioso periférico) y los oligodendrocitos (procedentes del sistema nervioso central) las principales. En nuestro sistema hemos logrado que estas células recubran tanto el interior de los conductos como la superficie de las fibrillas, de forma que su presencia es capaz de acelerar el crecimiento axonal”.

  Longitudes más amplias 

  La tecnología se ha caracterizado únicamente 'in vitro' hasta el momento, con prototipos de implantes capaces de abarcar longitudes de lesión de alrededor de 2 centímetros.

  “Gracias a la experimentación 'in vitro' se ha podido desarrollar la biofuncionalización del dispositivo. Así, se ha podido comprobar que las células de soporte (en nuestro caso células de Schwann) son viables y proliferan dentro del lumen de los conductos, recubriendo su interior. Además, estas células se adhieren y crecen en las fibrillas, incluso en las zonas entre módulos elementales del neurocable”, comenta Martínez Ramos.

  El siguiente paso será estudiar 'in vivo' en modelos animales. FOTO: UPV.

  Se ha logrado así promover la extensión axonal dirigida 'in vitro' a lo largo de la longitud del neurocable, cubriendo una distancia de aproximadamente 2 cm en 21 días. Para verificar la eficacia del neurocable en la regeneración de tractos del sistema nervioso, debe llevarse a cabo una experimentación 'in vivo' en modelos animales con lesiones de nervios largos, como el ciático.

  El objetivo es comprobar la aparición de tejido neoformado, con nuevas fibras nerviosas y neovascularización, además de pruebas de funcionalidad realizadas en los animales para comprobar la recuperación de la función nerviosa. 

  • Detectan daño cerebral en pacientes con hernias cervicales
  • Túnel carpiano agudo y parálisis nerviosa: patologías de la mano no descritas en pacientes covid
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  Ahora mismo, tras los buenos resultados obtenidos 'in vitro', “el proyecto se encuentra en una fase de prueba de concepto 'in vivo' en modelos animales.

  "Los primeros resultados obtenidos son prometedores, pero aún quedan varios años de experimentación animal para acabar de caracterizar el resultado. Por tanto, estamos en una fase todavía temprana para pensar en su aplicación en humanos”, apuntan Fernando Gisbert y Laura Rodríguez, del equipo de investigación.

  El concepto de estos neurocables podría tener una futura aplicación en el tratamiento de patologías derivadas de lesiones en las estructuras tipo tracto del sistema nervioso periférico y el sistema nervioso central, provocadas por traumatismos, enfermedades neurodegenerativas o accidentes de tráfico, entre otras. 

  El diseño de nuevos neurocables puede conducir a neoformaciones nerviosas que ofrezcan funcionalidad en lesiones seccionadas. Off Enrique Mezquita. Valencia Investigación Cirugía Ortopédica y Traumatología Neurocirugía Off
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  Coronavirus: desciende levemente la incidencia aunque Sanidad notifica un aumento de los contagios

  Archivado: agosto 11, 2021, 5:43pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 11/08/2021 - 19:43 Covid-19 La incidencia a siete días ha disminuido en 10 puntos, situándose en los 205,03 casos.

  Nuevo día de descensos en la incidencia de coronavirus. El indicador a 14 días se sitúa este miércoles en los 503,42 casos por 100.000 habitantes, bajando 25 puntos respecto al martes. Sin embargo, Sanidad ha comunicado un leve aumento en la cifra de nuevos casos: en las últimas 24 horas se han notificado 17.023 (1.343 más que ayer).

  Aunque todos los datos deben observarse con prudencia, ese aumento no debe ser, por el momento, demasiado preocupante. La incidencia a siete días, que es el marcador que informa sobre cambios rápidos de tendencia, también ha disminuido en 10 puntos, situándose en los 205,03.

   

  Desciende también levemente la mortalidad. Este miércoles se han registrado 93 nuevos decesos, nueve menos que el día anterior. Según la estadística del Ministerio, el número de fallecidos por coronavirus en España desde el inicio de la pandemia asciende ya a 82.320.

  Conseguir doblegar la quinta ola pasa, principalmente, por reducir de forma drástica los contagios entre los jóvenes. En este sentido, los datos de los últimos días son positivos. Sanidad ha comunicado esta tarde un descenso de 63 puntos en la incidencia del grupo más afectado, el de entre 12 y 19 años, que cae hasta los 1.091,81. Asimismo, la incidencia entre los 20 y los 29 años baja 75 puntos, situándose en 1.055,71.

  Inmunización

  En la lucha contra el virus también está teniendo un papel crucial el avance sin pausa de la vacunación. Este miércoles 28.993.301 personas en España ya han recibido la pauta completa de la vacuna anticovid (el 61,1% de la población) y 33.871.458 tienen al menos una dosis (el 71,4%).

  Por comunidades autónomas, la situación sigue siendo dispar, aunque mucho más igualada que en otros momentos de la pandemia. Por un lado, los territorios más afectados son Baleares, con una IA de 686,79; La Rioja (619,85), Navarra (587,72), Madrid (569,95) y País Vasco (566,67). Por el otro, Asturias (301,73), Ceuta (388,35), Canarias (422,99) y Comunidad Valenciana (428,39) logran mantener los datos más positivos del país.

  • La Aemps autoriza el primer ensayo clínico de una vacuna española frente a la covid-19
  • La OMS inicia ensayos con tres nuevos posibles tratamientos contra la covid-19
  • Los trabajadores de residencias no vacunados tendrán que hacerse dos test a la semana

  La presión hospitalaria disminuye por segundo día consecutivo, aunque de forma leve. El 8,34% del total de las camas están ocupadas por pacientes covid (un total de 9.820 enfermos, 181 menos que ayer) y en Cuidados Intensivos (UCI )la ocupación cae hasta el 21,06% (ayer era de 21,54%).

  Las autonomías con mayor presión por el coronavirus en las UCI son Cataluña (45,64%), Madrid (31,37%), Baleares (26,59%) y Castilla y León (22,09%). En el lado opuesto, las más desahogadas son Murcia (5,40%), Galicia (7,48%), Extremadura (8,51%) y Asturias (11,74%). Hay que tener presente que estos datos solo reflejan la ocupación de camas por enfermos covid. Para calcular la ocupación real habría que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologías y cirugías.

  España sigue siendo el segundo país de Europa en incidencia (503,42). El primero es Reino Unido (561,7), y en tercer y cuarto lugar están Francia (467,7) e Irlanda (399,8). Los países con los datos más bajos son Polonia (5,4), Rumanía (13,4), República Checa (22,9), Ucrania (25,9) y Alemania (46,1).

  El indicador a 14 días se sitúa este miércoles en los 503,42 casos por 100.000 habitantes, bajando 25 puntos respecto al martes. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La OMS inicia ensayos con tres nuevos posibles tratamientos contra la covid-19

  Archivado: agosto 11, 2021, 5:40pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 11/08/2021 - 19:40 Coronavirus Los ensayos con estos tres nuevos posibles tratamientos se harán en pacientes hospitalizados.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha anunciado este miércoles el inicio de ensayos en pacientes hospitalizados con tres nuevos posibles tratamientos en los que se usarán los fármacos artesunato (producido por la farmacéutica Ipca), imatinib (de Novartis) e infliximab (de Johnson & Johnson).

  Según ha explicado la OMS, el artesunato hasta ahora era utilizado en el tratamiento de casos graves de malaria, el imatinib en algunos tipos de cáncer, y el infliximab para la artritis reumatoide y enfermedades que atacan el sistema inmunológico. Los tres productos han sido donados por sus fabricantes y fueron seleccionados por un panel independiente de expertos, "dado su potencial a la hora de reducir el riesgo de fallecimiento en pacientes de covid-19", señaló la organización.

  Con ellos se inicia la segunda fase de ensayos Solidarity, que en su primera etapa no logró los resultados esperados tras probar en pacientes cuatro tratamientos: la hidroxicloroquina (creada inicialmente contra la malaria), el antiviral remdesivir, el interferón o los antirretrovirales lopinavir y ritonavir. La OMS concluyó a finales del pasado año que ninguno de esos cuatro tratamientos lograba las reducciones deseadas en la duración de las hospitalizaciones, los fallecimientos por covid-19 o el número de personas que requerían ventilación.

  • La Aemps autoriza el primer ensayo clínico de una vacuna española frente a la covid-19
  • Los trabajadores de residencias no vacunados tendrán que hacerse dos test a la semana
  • Variante Delta: ¿amenaza real para que las vacunas frenen la transmisión del virus?

  En contraste con el rápido desarrollo de las vacunas anticovid, con más de una decena ya en uso globalmente, la OMS reconoce por ahora sólo dos tratamientos como efectivos para los casos graves de covid-19: la dexametasona, un corticoesteroide, y la utilización de antagonistas de interleucina-6. Mientras el primero es de fácil acceso en todo el mundo, por el bajo precio de la dexametasona, la interleucina-6 es un tratamiento de alto coste que la propia OMS advirtió que no estaría al alcance de la mayoría de los pacientes en países en desarrollo.

  Los ensayos Solidarity (Solidarity PLUS en esta nueva fase) involucrarán a miles de investigadores en 600 hospitales de 52 países, 16 más que en la primera fase de pruebas, anunció la OMS.

  La organización ha anunciado el comienzo en ensayos en pacientes hospitalizados en los que se usarán los fármacos artesunato, imatinib e infliximab. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Valencia amplía los programas de productividad por la covid-19 entre críticas sindicales

  Archivado: agosto 11, 2021, 3:04pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 11/08/2021 - 17:04 En primaria y especializada El Gobierno valenciano ha aprobado la ampliación de dos programas de productividad en primaria y especializada relacionados con la situación provocada por la covid-19.

  El Gobierno valenciano ha aprobado la ampliación de dos programas de productividad en primaria y especializada relacionados con la situación provocada por la covid-19, pero sindicatos representativos reprochan a Sanidad que ello sea, en el fondo, el reflejo de una mala política y planificación previas a nivel de personal.

  Por un lado, Valencia ha aprobado la ampliación del programa de productividad para la prestación de módulos adicionales de refuerzo en los equipos de Atención Primaria en 2021. El objetivo del programa, con un presupuesto de 13,1 millones de euros, es contener el exceso de carga asistencial allí donde se produzca, cuando sea necesario, y de forma específica, mientras dure la sobrecarga producida por la covid-19 en el ámbito de la Atención Primaria, de forma que permita una atención adecuada y de calidad a los pacientes.

  El programa incluye diferentes modalidades de organización de la jornada extraordinaria. Por una parte, a través de módulos de refuerzo ante sobrecarga de trabajo coyuntural, ya sea por demora acumulada en cupos específicos o sobrevenida por las tareas a realizar por Atención Primaria para el control de la covid-19. En este sentido, la tarea asistencial adicional deberá llevarse a cabo fuera de la jornada ordinaria y de atención continuada del profesional y se desarrollará mediante la realización de módulos de 7, 5 o 2,5 horas de duración. Hasta ahora solo se contemplaban los módulos de 5 o 2,5 horas. Asimismo, se extiende el abanico de funciones cubiertas, de forma que a la campaña de vacunación se añaden el rastreo, diagnóstico y seguimiento de casos. Además, se amplía la oferta a todos los profesionales, no solo a Enfermería como hasta ahora.

  También se ha aprobado una ampliación del acuerdo que regula el programa de productividad para la prestación de módulos adicionales de refuerzo en los centros hospitalarios en 2021. El acuerdo tiene como finalidad establecer un programa específico para contener el exceso de carga asistencial allí donde se produzca, cuando sea necesario, y de forma específica, mientras dure la sobrecarga producida por la covid-19 en el ámbito de la Atención Hospitalaria, de forma que permita una atención adecuada y de calidad a las personas ingresadas. La modificación que se introduce al acuerdo del Consell tiene como finalidad ampliar su alcance. En concreto, se incluye que el criterio de utilización sea que se hayan superado los indicadores hospitalarios correspondientes a un nivel de alerta alto o muy alto establecidos en el documento Actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisión de COVID-19, actualizado a 2 de junio de 2021. Hasta ahora, la aplicación de este programa especial de productividad se limitaba al nivel de alerta máximo.

  Está previsto un gasto total para el ejercicio de 2021 de 11,9 millones de euros, siempre que la exigencia de refuerzo de la atención hospitalaria a causa de la covid-19 se mantenga en todos los departamentos de salud durante un mes.

  Críticas

  Según Víctor Pedrera, secretario general del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (Cesm-CV), “al parecer, Sanidad no ha entendido que el problema de la sobrecarga de AP es estructural”, señalando que “el programa que propone se trata de una leve modificación, o más bien un parche, a un programa de choque que no ha dado los resultados deseados. En primer lugar, por no estar adecuadamente remunerado, con diferencias entre primaria y hospitalaria inaceptables, lo cual ha contribuido al rechazo generalizado por parte del primer nivel”. Por otro lado, “hay que abordar los problemas de forma global y con visión a medio-largo plazo”, apuntando que “si, como al parecer, Sanidad mantiene este programa de forma puntual, a su finalización volveremos de forma inmediata al punto de partida”.

  En cuanto a la atención hospitalaria, señala Pedrera, “hay que dejar claro que las demoras en la atención, especialmente en las cirugías y las pruebas exploratorias, son totalmente inadmisibles. Y este programa vuelve a poner de manifiesto la falta de planificación, la nula gestión y la falta de recursos en personal, fundamentalmente médico”. Para Pedrera, “a tenor de estas inadmisibles demoras, no hay más remedio que implementar medidas de este tipo, pero por otro lado es una prueba fehaciente del fracaso en la planificación de nuestros responsables sanitarios”

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  • Valencia: Se reclama de nuevo la gestión directa para el personal de los servicios de farmacia sociosanitarios
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  Por su parte, María Luz Gascó, secretaria general autonómica de Satse Comunidad Valenciana, recuerda que “presionamos a Sanidad desde el mes de junio, viendo como evolucionaba la pandemia y que no había profesionales de Enfermería en bolsa de trabajo, para que publicaran un programa especial de productividad por el que se pudieran prestar módulos adicionales de refuerzo en los centros hospitalarios”. Este programa se aprobó en julio en mesa sectorial y lo ratifica el Gobierno regional ahora, cuando ya “tenemos a unos profesionales de Enfermería al límite de sus fuerzas por la escasez profesionales”.

  Según la responsable de Satse, “se les están denegando los permisos, no cubriendo las bajas, se les deben muchas horas de trabajo y, en la actualidad, tenemos a 92 enfermeras de baja por covid”. En su opinión, “una vez más, Sanidad deja constancia de que no se preocupa de sus profesionales de Enfermería, olvidándose de que han sido estos profesionales, junto al resto, los que se han enfrentado a la pandemia, exponiendo su salud física y mental”.

  Los programas tienen carácter voluntario para los profesionales y su autorización dependerá de la sobrecarga puntual en los diferentes centros de salud y hospitalarios. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off
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  Vuelta al cole, gestión del 'stock' y la gerencia de la farmacia centran la formación de Asefarma

  Archivado: agosto 11, 2021, 2:57pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Mié, 11/08/2021 - 16:57 Para este cuatrimestre Durante 2020 la venta de medicamentos cayó en casi todos los grupos terapéuticos.

  La consultora Asefarma ha dado a conocer este miércoles cuales son los cursos que impartirá de cara a este cuatrimestre. La vuelta al cole, la gestión del stock y el farmacéutico como gestor serán las temáticas sobre los que girarán sus acciones formativas. 

  El motivo de la primera formación que han titulado Volver a empezar, centrada en la vuelta al cole, que se celebrará el próximo 8 de septiembre, es que el farmacéutico puede orientar a la población con consejos relacionados con una vuelta saludable y también pueden realizar ofertas especiales e incluir nuevos productos en su surtido. Como adelanta a este medio Belinda Jiménez, del Departamento de Consultoría y Formación de Asefarma, esta formación será impartida por Isabel Morales, de su mismo departamento. 

  La gestión del stock es otro de los clásicos en la formación del farmacéutico. Desde Asefarma opinan que ser un experto en esta materia es fundamental para el buen funcionamiento de una farmacia así como saber llevar una buena negociación con los proveedores. En este caso, el curso se impartirá el 15 de septiembre. En este caso, será Sandra Rivas, de Asefarma, la responsable de impartirlo. 

  Estos dos cursos son gratuitos tendrán un formato on line y una hora de duración, aclara Jiménez, quien asegura que no descartan volver a la presencialidad si algún próximo curso lo requiere.

  • Asefarma: “Hay que potenciar el canal ‘on line’ para llegar al cliente de barrio”
  • Asefarma da las claves para conocer cómo son su farmacia y sus clientes
  • Digitalización, robotización y gestión del dato, claves en la farmacia del futuro

  Pero una de las acciones más importantes de Asefarma es la XX Edición de la Escuela de Gerencia, se celebrará del 18 al 28 de octubre. Como apuntan desde Asefarma, ya han pasado por esta escuela "más de dos centenares de farmacéuticos" y "sigue siendo una de las más reclamadas dentro del área de Formación de Asefarma". Esta vez, además, vuele al formato presencial y será la sede de Madrid la que lo acoja. Los profesores de esta acción serán expertos de Asefarma y de Concep by Glintt. "Mantendrá la misma esencia de las ediciones anteriores -apunta Jiménez-, pero con contenido actualizado y adaptado a la realidad actual de la farmacia".

  Igualmente, Asefarma, un año más, será colaboradora del curso de gestión de oficinas de farmacia, organizado por el Centro de Estudios Financieros de Madrid, que se impartirá cada jueves por la tarde desde el 14 de octubre al 19 de mayo de 2022. En concreto, participarán como profesores Alejandro Briales, responsable del Departamento Fiscal de Asefarma; Eva Ruiz, responsable de consultoría y Formación de Asefarma; Adela Bueno, responslable de Jurídico; Susana Cabrita, responsable de Comunicación; y Jiménez. 

  Público objetivo

  Estos cursos -dice Jiménez, "están pensados para aquellos que quieran estar al día de la actualidad, dar un pasito más para mejorar la gestión de su farmacia, especializarse, incrementar las ventas, mejorar la rentabilidad, abordar de una forma más completa su consejo especializado a partir de protocolos...". Por lo tanto, están pensando en el titular y en todo el equipo de la farmacia.  

  Plazo de inscripción

  Todos aquellos farmacéuticos que estén interesados en recibir más información sobre estos cursos gratuitos o prematricularse en los de pago (gerencia o gestión) puede hacerlo escribiéndonos a formacion@asefarma.com. También puede realizarlo a través de los formularios que encontrarán en el catálogo de cursos de la web de Asefarma.

  Los dos primeros serán gratuitos y 'on line' mientras que la Escuela de Gerencia tendrá un formato presencial y es de pago. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Empresas Empresas Off
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  Los trabajadores de residencias no vacunados tendrán que hacerse dos test a la semana

  Archivado: agosto 11, 2021, 12:51pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 11/08/2021 - 16:51 Nuevas recomendaciones Una anciana es atendida por personal sanitario en una residencia. FOTO: Javier Barbancho.

  Los trabajadores de residencias no vacunados tendrán que hacerse como mínimo dos test de detección de coronavirus a la semana, según las nuevas recomendaciones de medidas de prevención en residencias de mayores.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha informado hoy al Consejo Interterritorial de la actualización de las recomendaciones a residencias y centros de mayores que ha realizado la Ponencia de Alertas de Salud Pública con motivo de la última ola de la covid-19.

  La principal novedad es que los trabajadores que rechacen la vacuna o que no hayan completado su vacunación deberán someterse a Pruebas de Detección de Infección Aguda (PDIA) mínimo 2 veces por semana y se podrá valorar su cambio de puesto de trabajo.

  Por su parte, los trabajadores que hayan recibido una pauta de vacunación completa y sean considerados como contacto estrecho estarán exentos de la cuarentena, tal como se recoge ya en la Estrategia de Detección precoz, Vigilancia y Control de COVID-19.

  Se señala además que se debe promover de forma activa la vacunación, identificar las causas que reducen el acceso o la aceptación de la misma y desarrollar estrategias para incrementar al máximo las coberturas, siempre con la participación de los centros; así como garantizar que, trabajadores y visitantes, vacunados y no vacunados, mantengan las medidas de higiene y prevención, tales como el uso de mascarilla, higiene de manos y distancia de seguridad, así como la apropiada limpieza y desinfección de los centros y una ventilación adecuada.

  Respecto a los residentes vacunados, o que hayan pasado la enfermedad en los últimos 6 meses, en situaciones de alta transmisión comunitaria la comunidad autónoma valorará realizar pruebas diagnósticas a la salida y/o a la re-entrada en el centro tras ausencias prolongadas.

  El documento también se refiere a las visitas de familiares. Independientemente del estatus vacunal del visitante, el documento recomienda que se mantengan las medidas no farmacológicas de prevención de la transmisión.  En situaciones de alta transmisión comunitaria, valora hacer recomendaciones por parte de la autoridad competente sobre el régimen de visitas y salidas en los centros residenciales; y otras circunstancias como la ubicación, su supervisión o no, el número de visitantes, o la organización y duración de las salidas.

  • Sanidad rechaza imponer la vacunación a personal sanitario y sociosanitario
  • La OMC, sin hablar de vacunación obligatoria, insta "encarecidamente" a los sanitarios a vacunarse
  • Comienza la vacunación obligatoria del personal sanitario en Europa

  CEAPS: la vacunación de trabajadores acabará siendo obligatoria

  Cinta Pascual, presidenta del Círculo Empresarial de Atención a las Personas (CEAPs), cree que las medidas son insuficientes: "No podemos entender que se propongan medidas especiales para trabajadores no vacunados". Cree que es cuestión de meses que España acabe obligando al personal sanitario y sociosanitario a vacunarse a medida que otros países europeos se sumen a esta medida, como ya han hecho Francia y Grecia. "Lamentamos que no sean valientes y no se tome la decisión correcta".

  Por otra parte, muestra su sorpresa con que la Ponencia de Alertas plantee que se cambie de lugar de trabajo a los no vacunados: "La normativa laboral es muy clara: no puedes cambiar de sitio al trabajador si no está completamente de acuerdo. Revela que tampoco tampoco se conoce muy bien el trabajo en las residencias, donde el 98% del personal es de atención directa y todo el mundo tiene contacto con los mayores".

  Pascual plantea que, si bien la asociación CEAPs es partidaria de que haya controles periódicos obligatorios, "necesitamos saber quién los pagará". En cualquier caso, el objetivo principal es "proteger a los mayores manteniendo sus libertades y permitiendo que las familias puedan acceder a los centros, y para esto la prevención es la única solución a este problema".
   

  Las UCI alcanzarán su pico de ocupación esta semana

  Por otro lado, en la reunión de hoy del Interterritorial e ha hecho repaso de la situación epidemiológica y de la incidencia acumulada (IA) en 14 días de covid-19, que llegó a su máximo en esta ola epidémica en la última semana de julio y desde entonces se observa un descenso estable y progresivo del número de casos notificados.

  A fecha de ayer la IA es de 528 casos por 100.000 habitantes, casi un 20% menos que la semana pasada. La variante dominante actualmente sigue siendo la delta, que se identifica entre el 45 y el 90% de los casos diagnosticados. Las altas coberturas de vacunación en los grupos de edad por encima de 40 años marcan las características de los casos de la ola epidémica actual, con incidencias muy superiores en los grupos de 12 a 19 y de 20 a 29 años, no vacunados, en comparación con los más mayores, que presentan altas coberturas de vacunación.

  A pesar de la evolución descendente observada, todavía se observa una ocupación hospitalaria elevada: un 8,5% de las camas están ocupadas por pacientes covid-19, cifra que se alza al 21,5% en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Se espera que este último indicador alcance su pico esta misma semana.

  Mejoran las coberturas en los jóvenes

  Más del 70% del total de la población ha recibido, al menos, una dosis de vacuna y más del 60% de la población tiene ya la pauta completa. Asimismo, las coberturas en las personas de 30 a 39 años y de 20 a 29 años alcanzan ya más del 69% y del 60% con la primera dosis. En población diana, los mayores de 12 años, un 80% cuenta ya con una dosis y más del 68% con la pauta completa.

  El 93% de las personas de más de 40 años cuenta ya con al menos una dosis (89,7% con pauta completa) y avanza la vacunación en otros grupos etarios, de forma que en el de 20-29, que ha sido de los últimos en abrir, el 61,1% tiene una dosis y el 24% pauta completa.

  En cuanto a la llegada de vacunas, esta semana se distribuirán entre las comunidades autónomas 3,9 millones de vacunas, incluidas las dosis extras ya anunciadas de las vacunas de Pfizer y Moderna, que se reparten a las comunidades autónomas para continuar avanzando en el proceso de equiparación progresiva del porcentaje de vacunas entregadas con el de población

  La Ponencia de Alertas de Salud Pública ha actualizado las recomendaciones de medidas de prevención en residencias de mayores. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Aemps autoriza el primer ensayo clínico de una vacuna española frente a la covid-19

  Archivado: agosto 11, 2021, 11:42am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 11/08/2021 - 18:12 La vacuna PHH-1V de Hipra David Nogareda, CEO de Hipra, junto al presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, y la ministra de Sanidad, Carolina Darias

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha autorizado el ensayo clínico de la vacuna PHH-1V frente a la covid-19 de la compañía Hipra. Se trata del primer ensayo en personas de una vacuna desarrollada en España.

  Es un ensayo fase I/IIa de escalada de dosis, aleatorizado, controlado y enmascarado (se administra la vacuna de Hipra o una vacuna autorizada enmascaradas, de manera que se impida su identificación tanto por el paciente como por el equipo investigador), que estudiará principalmente la seguridad y la tolerabilidad de esta vacuna, así como su inmunogenicidad y eficacia como objetivos secundarios. Para ello se reclutarán varias decenas de voluntarios de centros hospitalarios que iniciarán, tan pronto como sea posible, el proceso para seleccionar a los voluntarios que cumplan con los criterios de inclusión especificados en su protocolo.

  Esta vacuna está basada en dos proteínas recombinantes estructuralmente similares, una correspondiente a la variante alfa y otra correspondiente a la variante beta, que se unen formando una estructura única llamada dímero, y que se acompañan de un adyuvante que incrementa la respuesta inmunológica. Esta combinación es capaz de generar una respuesta inmunológica frente a una de las proteínas del virus SARS-CoV-2, conocida como proteína S (de spike, también llamada proteína espiga en español).

  Esta plataforma es la misma que se ha utilizado para las vacunas de Novavax y Sanofi/GSK, que ya están en proceso de evaluación para su potencial autorización por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés), pero a diferencia de ellas, expresa proteínas de dos variantes distintas.

  En el estudio se dividirá a los voluntarios en grupos (cohortes) y se empezará administrando la dosis más baja a la primera cohorte. Tras la evaluación por parte de un comité independiente de vigilancia de los datos de seguridad de estos participantes, se irán escalando a las dosis siguientes si no se han detectado problemas de seguridad. Esta práctica —habitual en este tipo de ensayos— está orientada a evaluar la dosis óptima de vacuna. Cada participante recibirá 2 inmunizaciones separadas por 21 días.

  Durante todo ensayo se llevará a cabo una monitorización estrecha de todos los voluntarios y una identificación de todos los casos de acontecimientos adversos y de infección por SARS-CoV-2 que se vayan produciendo. Esto permitirá llevar a cabo análisis preliminares con datos intermedios que permitan continuar avanzando en la investigación. Sin embargo, la Aemps recuerda que será necesario esperar a que el ensayo clínico haya finalizado para poder analizar todos los datos y extraer conclusiones finales.

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  "El Ministerio de Sanidad y el Ministerio de Ciencia e Innovación mantienen contacto con otros grupos investigadores que están desarrollando en España vacunas frente a la covid-19 para apoyarlos en el proceso regulatorio y facilitarles el proceso, a la vez que aseguran que estas vacunas cuentan con todas las garantías de calidad, seguridad y eficacia necesarias para ser, finalmente, autorizadas", señala la Aemps.

  En su comparecencia durante la presentación de los actos por el centenario del escritor José Saramago, en Lanzarote, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha señalado que España ha invertido 13 millones en transferencias y 6 millones en créditos para colaborar en los ensayos de vacunas españolas contra la covid-19.

  Ha recordado, asimismo, que España ya ha superado el 60% de la población con pauta completa, unos 28 millones de personas, tras administrar más de 52 millones de dosis.

  Características técnicas del ensayo

  Sobre las características técnicas del ensayo clínico, recogidas en el Registro Español de Estudios Clínicos (REEC), destaca que el objetivo principal de este es "evaluar la seguridad y la tolerabilidad de la vacuna COVID-19 HIPRA en voluntarios sanos adultos", y que "la seguridad se medirá mediante reacciones solicitadas y no solicitadas (locales y sistémicas) después de cada dosis de vacunación". En el registro se apunta que el número esperado de participantes sea de 30.

  En lo que respecta a los criterios de inclusión en el ensayo, el REEC recoge, entre otros, que los participantes sean "hombres o mujeres adultos entre 18-39 años", con un "índice de masa corporal entre 18 y 40 Kg/m2" y con "prueba de PCR negativa para COVID19, y PCR negativa de COVID19 y respuesta negativa de anticuerpos de unión IgG a la glicoproteína de SARS-CoV-2 en suero. S en la selección o antes de la primera vacunación".

  Asimismo, contempla que los participantes deben "estar dispuestos a evitar la administración de cualquier otra vacuna en las 4 semanas anteriores y posteriores" a cada inyección. "Se permite la vacunación contra la influenza estacional si se recibe al menos 14 días antes o posteriores a la vacunación", añade el registro español.

  En cuanto a los criterios de exclusión, figuran embarazo; lactancia; enfermedad médica aguda, subaguda, intermitente o crónica; historial de afección psiquiátrica grave que probablemente afecte la participación en el estudio; antecedentes de enfermedad respiratoria; historial de enfermedad cardiovascular significativa; antecedentes de afecciones neurológicas o del neurodesarrollo; uso de cualquier medicamento en investigación al menos 90 días antes del inicio; historia de infección por covid-19; haber recibido medicamentos para prevenir la covid-19, o haber recibido una vacuna experimental contra la covid-19, entre otros.

  La vacuna PHH-1V frente a la covid-19 de Hipra está basada en dos proteínas recombinantes del virus, una de la variante alfa y la otra de la beta. coronavirus Off Nuria Monsó / Manuel F. Bustelo. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Nace un proyecto multidisciplinar sobre enfermedades inflamatorias inmunomediadas

  Archivado: agosto 11, 2021, 10:05am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 13/08/2021 - 17:32 Impulso a la formación José Polo, presidente de Semergen.

  Con el objetivo de aumentar el conocimiento de las enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMID, según sus siglas en inglés) en el colectivo sanitario y en la población general, la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) ha puesto en marcha UnlIMIDted, en el que están trabajando hasta treinta especialistas de Medicina Familiar y Comunitaria, Dermatología, Reumatología, Gastroenterología, Farmacia Hospitalaria y Enfermería. 

  Como explica Semergen, esta iniciativa se basa en tres pilares: crear un programa de formación reglado y acreditado dirigido a los médicos de Atención Primaria (AP); elaborar documentos de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades inflamatorias inmunomediadas, y generar materiales sobre las IMID para los médicos de AP y de apoyo para pacientes.

  Así, José Polo, presidente de Semergen, concreta en declaraciones a este medio que el proyecto consistirá en un primer lugar en "analizar la situación de las enfermedades inmunomediadas y su manejo, en segundo lugar realizar por los expertos un material de formación y, por último, hacer la formación de los profesionales".

  El presidente de Semergen confirma que esta formación es solo para médicos y recuerda que desde hace años los médicos de familia trabajan en los Equipos de Atención Primaria (EAP) de forma coordinada con enfermeros y farmacéuticos "para poder realizar el correcto manejo de los pacientes crónicos, y los pacientes con enfermedades inmunomediadas son pacientes crónicos y, normalmente, pluripatologicos y sería muy importante poder realizar actividades de formación en los EAP”.

  • Enfermedades inmunomediadas: equipos multidisciplinares para patologías multifactoriales
  • La SEFH lanza la 'app' de la ‘Guía de fármacos en embarazo, lactancia y fertilidad’ para pacientes con EII
  • Más riesgo de hígado graso con enfermedad inflamatoria inmunomediada

  Precisamente, en lo que a formación se refiere ya han dado el primer paso, pues en octubre se celebrará un curso de actualización desde la perspectiva de AP, acreditado por la Fundación General de la Universidad de Alcalá. Con esta acción los médicos de AP "podrán conocer mejor las enfermedades inflamatorias inmunomediadas para poder identificar aquellos signos y síntomas que puedan anticipar el diagnóstico, así como ser más eficientes en las interconsultas con el médico especialista hospitalario".

  Según un vídeo elaborado por Semergen para dar a conocer el proyecto, en lo que respecta a los pacientes también van a insistir en la importancia del autocuidado para un mejor control de la enfermedad. En este sentido, Polo afirma que cada día es más necesario que el paciente conozca su enfermedad y toda decisión del tratamiento debe ser bien explicada y consensuada con el paciente y, además, "se debe educar al paciente para conseguir un mejor resultado. No podemos plantear ningún tipo de formación médica donde no se aborde este aspecto de formación del paciente".

  Avales 

  El proyecto está avalado por la Sociedad Española de Reumatología (SER), el Grupo Español de Trabajo en enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (Geteccu), la Academia Española de Dermatología y Venerología (AEDV), la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y la Asociación de Pacientes con Enfermedades Crónicas Inflamatorias Inmunomediadas (Unimid).

  Además, cuenta con la colaboración de Janssen a través de una Educational Grant.

  El comité de UnlIMIDted  está formado por Dulce Ramírez, directora de Continuidad Asistencial del Hospital Infanta Leonor (Madrid); Joaquín Borrás, farmacéutico del Hospital de Sagunt (Valencia) y coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas de la SEFH; José Manuel Carrascosa, dermatólogo del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (Barcelona); Pilar Nos, jefa del Servicio de Aparato Digestivo en el Hospital la Fe (Valencia); Raquel Almodóvar, reumatóloga del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Madrid); Pablo Martínez, director general de Clover SGM; y Carina Escobar, secretaria general de Unimid (asociación de personas con enfermedades crónicas inmunomediadas).

  Según Escobar, â€œlos pacientes que sufren una IMID necesitan una asistencia continua de los médicos de AP y una mejor comunicación entre especialistas”.  

  Es de Semergen y en él trabajan más de 30 médicos de AP, dermatólogos, reumatólogos, enfermeros gastroenterólogos y farmacéuticos hospitalarios.  Off Gema Suárez Mellado Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Farmacia Hospitalaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Extremadura tiene el 6,47% de plazas médicas sin cubrir

  Archivado: agosto 11, 2021, 9:20am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 11/08/2021 - 11:20 Según el Simex El vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales de Extremadura, José María Vergeles.

  El Sindicato Médico de Extremadura (Simex) denuncia que, según las plantillas del Servicio Extremeño de Salud, hay 230 plazas médicas sin cubrir por fijos o interinos. La central ha valorado que los datos son lo suficientemente graves como para que se convierta en un tema prioritario para el Gobierno regional.

  Del total de 3.555 plazas de médicos, esas 230 sin ocupar ni por su propietario o por un nombramiento interino equivalen al 6,47%. Por comparar, en el caso de Enfermería, con 4.496 plazas presupuestadas, habría 23 sin cubrir, un 0,51%.

  "Se trata de plazas presupuestadas que, o bien tienen al propietario de baja y no han puesto sustituto, o bien están vacantes y no tienen ningún nombramiento interino", explica María José Rodríguez Villalón, secretaria general del Simex, que señala que han extraído la información a partir de las plantillas orgánicas facilitadas por la Administración con fecha de julio y que estas vacantes legalmente no se deberían cubrir con eventuales.

  De estas 230, la mayoría son plazas de médicos de Familia en centros de salud, donde hay 81 puestos vacíos, explica Rodríguez Villalón. En números absolutos, las siguientes especialidades con más puestos sin cubrir son Anestesia (19), Cirugía Ortopética y Traumatología (15), Radiodiagnóstico (9) y Cirugía General y del Aparato Digestivo (8).

  "Es algo que venimos denunciando porque no es normal. El problema que tiene el SES en efectivos es de médicos. Vamos a hacernos la pregunta al revés, ¿qué haría atención primaria con 81 médicos más?", plantea la secretaria general del Simex. "Están sobrecargados y más en época de pandemia". 

  Por otra parte, el colectivo médico tendría un 32,55% de plazas ocupadas por interinos, 1.157 en total. Proporcionalmente el colectivo tiene menos interinos que los pinches (53,87%) y técnicos superiores (52,27%). Enfermería tendría en torno al 21,64%, 973 en total.

  Hay que recordar que el objetivo es reducir la temporalidad al 8%, por lo que las plazas ocupadas por interinos tendrían que reducirse a 284 en el caso de los médicos y 360 en el caso de Enfermería.

  • Extremadura: AP alerta de que un 7% de las plazas médicas son "vacantes crónicas"
  • Navarra tiene vacantes el 12% de sus plazas de Medicina de Familia y Pediatría
  • El Sespa cubrirá en febrero con interinidades 55 plazas de Familia que están vacantes

  Fuentes del Servicio Extremeño de Salud (SES) señalan que, de ser ciertos esos datos, se trata de un problema "a nivel nacional".

  Las medidas para paliar estas plazas vacías serían "aumentar el número de residentes y convocar oposiciones. De hecho, van a tomar posesión a lo largo del mes de agosto los que han aprobado la oposición extraordinaria que convocó el SES de Anestesiología, Cirugía Ortopédica y Traumatología y Urología".

  Recuerdan además que "se volverán a convocar oposiciones de médicos de Familia, y de FEA en todas sus especialidades en el último trimestre del año".

  "Si tenemos oposiciones y concursos regulares, ¿por qué la gente no se queda aquí? A lo mejor es por las condiciones laborales...", apunta Rodríguez Villalón, si bien reconoce que este año, como anunció el vicepresidente y consejero de Sanidad, José María Vergeles, se ha quedado el 60% de los 141 MIR que han terminado su formación.

  El Sindicato Médico de Extremadura denuncia que, según las plantillas del Servicio Extremeño de Salud, hay 230 plazas médicas sin cubrir por fijos o interinos. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Satse denuncia la falta de apoyo de las administraciones a enfermeros y fisioterapeutas con covid persistente

  Archivado: agosto 11, 2021, 9:06am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 11/08/2021 - 11:06 Un año reclamando Satse dice que el reconocimiento directo de toda baja laboral por covid-19 conlleva incremento en la prestación económica correspondiente al periodo de baja y mayor protección en caso de recaídas y/o secuelas.

  El Sindicato de Enfermería (Satse) denuncia la falta de apoyo de las administraciones públicas a los enfermeros y fisioterapeutas que sufren covid persistente, ya que, al igual que el resto de sus compañeros contagiados, no se les reconoce que padecen una enfermedad profesional.

  Como recuerda el sindicado en un comunicado hecho público este miércoles, su organización lleva reclamando al Gobierno desde hace más de un año que las bajas laborales por coronavirus se consideren de manera directa enfermedad profesional, porque, de esta forma, dice, "se garantiza una mayor protección y seguridad de los profesionales sanitarios, sobre todo en el caso de que haya secuelas futuras".

  Satse pone el foco en los profesionales que sufren covid persistente, "ya que mucho tiempo después de haberse contagiado sufren un amplio conjunto de síntomas y secuelas, como son el cansancio extremo y continuado, dolores de cabeza permanentes, crisis epilépticas o problemas de carácter respiratorio", entre otros.

  La organización sindical apunta que en estos momentos se requiere aún que los servicios de riesgos laborales correspondientes dictaminen en cada caso si el contagio de un sanitario por covid-19 ha ocurrido durante el ejercicio de su profesión, "lo que supone un claro perjuicio para unos profesionales que, desde el primer momento que surgió la pandemia, han estado en primera línea luchando contra ella, incluso sin los suficientes equipos y elementos de protección y con el consiguiente riesgo para su salud y seguridad".

  • Satse Madrid denuncia al Sermas ante la Inspección de Trabajo por poner en peligro a los profesionales
  • Satse denuncia ante la Unión Europea la vulneración de derechos fundamentales de los profesionales
  • Covid-19: Satse exige una compensación mensual y días de descanso para los sanitarios

  Al respecto, señala que está siendo ahora la Justicia la que está empezado a dictar fallos a favor de este reconocimiento "cuando debería ser la Administración la que debería hacerlo de oficio sin necesidad de obligar a los profesionales sanitarios a acudir a los tribunales en defensa de sus intereses y con la consiguiente sobrecarga al sistema judicial".

  Y continúa explicando que el reconocimiento directo de toda baja laboral por contagio de covid-19 conlleva que todo profesional sanitario afectado pueda acceder a determinados beneficios, como el incremento en la prestación económica percibida correspondiente al periodo de baja, así como recibir una mayor protección en caso de posibles recaídas y/o secuelas a consecuencia de haber padecido la enfermedad, entre otras cuestiones, y todo ello sin límite temporal, es decir, de por vida.

  "Hay que recordar -prosigue Satse- que los profesionales sanitarios españoles fueron los que más se contagiaron en todo el mundo durante los peores momentos de la pandemia, de los cuales el sindicato estima que en torno al 60% han sido enfermeros dado su mayor contacto y cercanía con los pacientes".

  A su juicio, tanto enfermeros como fisioterapeutas, junto al conjunto del personal sanitario, "han pagado un precio muy alto por estar en primera línea luchando contra el coronavirus y es de justicia que las administraciones públicas velen por su seguridad y bienestar durante su ejercicio profesional y de igual manera si, lamentablemente, ha resultado contagiado a consecuencia de su trabajo”.

  El sindicato lamenta que, como les sucede a otros sanitarios, no se les reconozca que padecen una enfermedad profesional. coronavirus Off Redacción Profesión Off
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  ¿De qué murió Cervantes? (y III)

  Archivado: agosto 11, 2021, 7:48am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 11/08/2021 - 09:48 Firma invitada Miguel de Cervantes Saavedra, el manco de Lepanto, murió en Madrid el día 22 de abril de 1616, a los 69 años de edad.

  Si tomamos la hidropesía (ascitis) como cierta, en el sentido de existir colección de líquido en el organismo, hemos de dirigir nuestra atención hacia la cirrosis hepática, hacia la carcinomatosis peritoneal u otra patología que produzca ascitis, o bien hacia la insuficiencia renal o cardíaca.

  Parece bastante improbable que la encefalopatía hepática grave, complicación con la que suelen concluir estos males hepáticos, le permitiera estar lúcido hasta casi última hora, lo que sí está demostrado documentalmente.

  Sí es posible que a su edad padeciera cierto grado de insuficiencia cardíaca, pero también es lógico pensar que esta finalmente hubiera cursado con edemas ostensibles y disnea y ortopnea, síntomas que tampoco aparecen referenciados por parte alguna y que seguramente le hubieran impedido razonar bien y escribir lo razonado. Solo tres días antes de su muerte escribe al Conde de Lemos: «El tiempo es breve, las ansias crecen, las esperanzas menguan, y con todo ello llevo la vida sobre el deseo que tengo de vivir, y quisiera yo ponerle coto hasta besar los pies de V.E.».

  José Gómez Ocaña, en su Historia clínica de Cervantes (1899), en una época en que se desconocía la etiopatogenia de la diabetes, supone que muere de una enfermedad de corazón, que tampoco determina, pero relacionada con la arterioesclerosis: «Mas si pudo Cervantes vencer en los mil peligros que amenazaban su vida, no logró hurtar el cuerpo a la vejez, y esta hizo mella, no en el cerebro, de hermosa y sólida textura, sino en los vasos y en el corazón, de fábrica más endeble. Arterioesclerosis se llama técnicamente esta vejez del aparato circulatorio, y de la cual derivan multitud de enfermedades del mismo corazón y de otros órganos, que todos al cabo se resienten».

  Cervantes hacia marzo de 1616 se siente mal. Ha de terminar el Persiles como sea. Tiene la sensación de que esta obra es su testamento literario: «la muerte, en cualquier traje que venga, es espantosa». El 26 de marzo contesta una carta de su protector el arzobispo de Toledo, don Bernardo de Sandoval y Rojas. La carta descubre el pésimo estado de su salud: «Si del mal que me aquexa pudiera haber remedio […], pero al fin tanto arrecia, que creo acabará conmigo, aun cuando no con mi agradecimiento». Termina el prólogo del Persiles despidiéndose: «Adiós, gracias; adiós, donaires; adiós, regocijados amigos; que yo me voy muriendo y deseando veros pronto contentos en la otra vida».

  Cervantes sabe que se muere, pero sus ansias de vivir le hacen revelarse contra ello. Es la negación de un pronóstico letal y cierto. Pero es consciente de su gravedad, estado de ánimo que contrarresta con la esperanza de la recuperación (él que ha salido airoso de tantos avatares, confía también ahora en la curación). Gravedad y esperanza son sentimientos que manifiesta en el prólogo a las Novelas ejemplares (1613): «Mi edad no está ya para burlarse de la otra vida […]. Tras [este libro], si la vida no me deja, te ofrezco los Trabajos de Persiles».

  Desechando, pues, la hidropesía como consecuencia de cirrosis hepática, y tomando como cierta la existencia de diabetes mellitus, sí podemos admitir, como causa intermediaria de su fallecimiento, la insuficiencia cardíaca. Claro que, a pesar del tiempo trascurrido (mucho ha llovido médicamente desde 1899), debemos estar de acuerdo con José Gómez Ocaña en culpar de la muerte de Cervantes a las arterias estropeadas, en comorbilidad con la diabetes e insuficiencia cardíaca, que ya sabemos cómo la diabetes no tratada mortifica las paredes de las arterias, las endurece y las angosta, entorpeciendo la circulación de la sangre, originando que las arterias más finas causen desastres histológicos y funcionales en el corazón (coronarias), el cerebro o los riñones.

  Como conclusión, precisamos que Miguel de Cervantes, el manco de Lepanto, murió a los 69 años, hidalgo pero pobre, a consecuencia de las complicaciones de la diabetes mellitus que venía padeciendo dentro de un cuadro de insuficiencia cardíaca. Murió el día 22 de abril de 1616, siendo enterrado al siguiente día en el convento de las Trinitarias, en la calle de Cantarranas en Madrid. Estando seguros en la fecha del óbito, sin embargo, en lo que a las causas del mismo siguen siendo válidas las palabras de Federico Oloriz en su informe a la Real Academia de la Historia: «harto sabemos que mucho de lo consignado aquí es indemostrable, pero también creemos que lo sería mucho de lo que se expusiera en contrario».

  Ángel Rodríguez Cabezas y M.ª Isabel Rodríguez Idígoras
  Adaptado a partir de su ponencia «Reflexiones patográficas sobre Miguel de Cervantes», presentada en las Jornadas de Asemeya «Cervantes y los médicos» (Málaga, 2005)

  Ángel Rodríguez Cabezas y M.ª Isabel Rodríguez Idígoras repasan los aspectos patobiográficos de Cervantes, y en especial las causas de su muerte. Off Ángel Rodríguez Cabezas y M.ª Isabel Rodríguez Idígoras Off
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  Centralidad, equidad y calidad, los idiomas que debe hablar el MIR

  Archivado: agosto 11, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  Opinión nuriamonso Mié, 11/08/2021 - 09:00 Polémica por la Comisión Bilateral con Cataluña Los aspirantes se sientan, a la espera de que les repartan el examen MIR (Luis Camacho)

  Hace unos días, el Gobierno central y el autonómico catalán anunciaron el inicio de un calendario para el traspaso de algunas competencias, entre las que se incluía la formación especializada médica en España (MIR). Es cierto que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, declaró posteriormente que se va a continuar con el sistema actual, pero no es menos cierto que la Ministra de Política Territorial, Isabel Rodríguez, no se ha desdicho de sus declaraciones y que el consejero de Sanidad de la Generalitat de Cataluña, Josep María Argimon, ha reafirmado la existencia de esta negociación en la agenda. La incertidumbre generada por estas palabras y la capital importancia de la formación especializada sobre nuestra propia asistencia sanitaria justifican estas breves reflexiones.

  La formación médica en España ha pasado por diversos modelos. En el primer tercio del siglo XX, algunos hospitales de vanguardia, como la “Casa de Salud Valdecilla”, establecieron programas de internado para la formación especializada. Posteriormente, entre los años 1944 y 1955 se estableció una especialización basada en “escuelas” dependientes de la Universidad y, a partir del año 1977, se regula la especialización en las hospitales de la Seguridad Social, oficializando un modelo que se inició en algunos hospitales, entre los que destacaron el Hospital General de Asturias o la Clínica Puerta de Hierro de Madrid.

  Y un denominador común de esta pequeña historia, es que todos los programas de formación fueron impulsados por profesionales pioneros en cada momento. En ningún caso fueron impuestos ni partieron de una negociación política, sino de una discusión técnica.

  El MIR no es solo un examen; el MIR es un sistema, primero, de selección y, posteriormente, de formación sanitaria especializada. El acceso mediante un examen imparcial, objetivo, único y centralizado permite al opositor acceder a la mejor formación en los mejores centros, exclusivamente en base a sus méritos, garantizando la igualdad de oportunidades.

  Todos los programas de formación fueron impulsados por profesionales pioneros; no partieron de una negociación política

  Posteriormente, se inicia el aprendizaje mediante un exigente programa que fomenta el crecimiento personal y profesional de los médicos mediante una capacitación progresiva basada en la supervisión decreciente, con un incremento gradual de la capacidad de resolución de problemas y de la responsabilidad individual. Profesionales altamente cualificados, autónomos, responsables y capacitados para la atención de todos nosotros es el resultado final.

  No, el MIR no es un examen, es un modelo de formación de excelencia consolidado, con más de 40 años de experiencia y alto reconocimiento fuera de nuestras fronteras. Uno de los elementos clave que vertebran y garantizan la calidad de la asistencia sanitaria en España. Un modelo que ha trasformado la forma de hacer medicina en España, situándola al nivel de los países más avanzados del mundo.

  A pesar de sus bondades y de su universal reconocimiento, la formación de especialistas médicos exige una mejora continua, capaz de adaptarse a una sociedad en continua evolución y a la imparable expansión del conocimiento. Son muchos los aspectos que deben ser revisados: la contribución de los tutores, la necesidad de una evaluación al final del periodo de residencia, de una auditoría sobre la calidad de los centros encargados de la formación y de una mayor sensibilidad de los gestores con respecto a la docencia, así como el desarrollo de áreas de capacitación avanzada o el aprendizaje de competencias trasversales.

  Pero la necesidad de reformas en el MIR no justifica en absoluto ni debe ser una excusa para la potencial fragmentación del sistema. Las consecuencias negativas son múltiples. Con la pérdida de objetividad e imparcialidad del proceso se limitará la circulación de especialistas y se dañará, de forma irreversible, el libre acceso a la elección de especialidad.

  De hecho, supondrá el fin de un modelo de éxito que penalizará no solo a los futuros especialistas y a los centros docentes, sino a todo el sistema sanitario y, en último término, a los ciudadanos al tener esta decisión un claro impacto en la calidad asistencial sanitaria en nuestro país. Nuestros profesionales, en vez de compartir, sumar y desarrollar proyectos comunes, irán alejándose, incluso en la investigación.

  • Gobierno y Cataluña negociarán en octubre traspasos sobre formación sanitaria especializada
  • Darias: "No está en la agenda del Gobierno ningún traspaso en materia MIR"
  • Gobierno catalán a Darias: "Sí está en la agenda" negociar la formación especializada
  • Ni la profesión médica nacional ni la catalana han sido consultadas sobre el traspaso del MIR

  El traspaso de las competencias del MIR a una o más comunidades autónomas va en sentido contrario al deseable. De hecho, si algún cambio se necesita, es el tendente hacia la globalización y la armonización de nuestra enseñanza con la impartida en los países de nuestro entorno.

  En este sentido, la Organización Médica Colegial está trabajando en la creación de un Erasmus MIR, que pretende que parte de la formación sanitaria especializada se efectúe en una red de hospitales europeos. Un cambio en sentido opuesto al pretendido con la cesión del MIR a Cataluña, abierto a Europa y no cerrado en nuestras autonomías, que no solo facilitaría el acceso a los mejores hospitales españoles, sino también a los europeos.

  Nuestro MIR, un sistema de formación sanitaria consolidado, que ha mejorado de forma notable la práctica de la medicina en España, necesita cambios que mejoren su calidad, garanticen el acceso a una formación de excelencia y aseguren la cohesión del sistema. Reformas que sólo se pueden hacer después de una reflexión pausada, serena, sin presiones, escuchando las voces de todos los actores involucrados en dicha formación y generando consensos.

  Necesitamos evidencias y no incertidumbres, consensos y no disensos; necesitamos que las potenciales modificaciones se incluyan en una agenda técnica y, finalmente, necesitamos que nuestras administraciones públicas avalen e impulsen las conclusiones técnicas de los diferentes expertos en la materia. Nos jugamos la asistencia sanitaria de los próximos años.

  Nota del autor: El sistema de formación sanitaria especializada se inició con la formación médica para, posteriormente, extenderse al resto de profesiones sanitarias (farmacéuticos, biólogos, enfermeros, etc.) que ocupan un nicho clave en nuestros hospitales. En este breve editorial no me refiero a ellos por mi desconocimiento, pero probablemente las reflexiones expresadas puedan ser de aplicación en su caso.

  Off Javier Crespo, presidente de la Comisión Nacional de Digestivo y presidente de la Sociedad Española de Patología Digestiva MIR Opinión Off
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  "La sangre es vida y sólo se puede obtener de las personas"

  Archivado: agosto 11, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Hematología y Hemoterapia raquelserrano Mié, 11/08/2021 - 08:00 Luisa Barea, directora gerente del Centro de Transfusión de la CAM Luisa Barea, directora gerente del Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid. FOTO: José Luis Pindado.

  “La sangre es vida. No es un medicamento que se fabrica y produce; sólo se puede obtener de las personas”. Este es el mensaje clave con el que Luisa Barea, directora gerente del Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid, anima a la población, de una manera amable pero contundente, a donar sangre.

  Este ‘oro rojo’ no es sólo esencial para atender las necesidades de personas accidentadas o que se someten a importantes intervenciones quirúrgicas. “La sangre forma parte del día a día de cualquier acto médico; desde un tratamiento para la leucemia hasta un parto”, señala a DM.

  Tradicionalmente, el verano es una de las épocas del año en el que aumentan las necesidades de sangre porque bajan las donaciones. Es necesario mantener un buen ‘stock’, reservas adicionales que permitan no sólo atender las necesidades que se producen en el periodo estival sino que, además, sean capaces de cubrir necesidades futuras porque, “es de prever que, en septiembre, los hospitales van a ir recuperando su actividad quirúrgica, por lo que es esencial mantener reservas adicionales”.

  Objetivos marcados 

  Según los datos del Centro de Transfusión, las donaciones están un 30% por debajo del nivel óptimo -1.000 unidades menos de los que sería deseable-, por lo que donar sangre es vital para aumentar las reservas. De hecho, durante  el mes de agosto serán necesarias 15.000 donaciones de sangre para cubrir la demanda hospitalaria y se señala que sigue en alerta roja el grupo 0- y en alerta amarilla el 0+, A+ y AB.

  Pero, es que más allá del periodo estival, para el que la Comunidad de Madrid ha lanzado una campaña de concienciación ciudadana, los responsables del citado centro -punto de referencia de control, análisis, procesamiento y distribución de sangre a todos los hospitales de Madrid (67 entre públicos y privados, cinco de ellos entre los más grandes de la sanidad española-, se han marcado otro objetivo: promocionar la donación de sangre y plasma con el objetivo de alcanzar las 35.000 donaciones para atender hasta 12.000 pacientes hasta el próximo 15 de septiembre.

  Se pretende alcanzar 35.000 donaciones para atender hasta 12.000 pacientes hasta el próximo 15 de septiembre 

  “Las reservas son fundamentales y confiamos en poder alcanzar esa meta gracias a los donantes de sangre. Además, vamos sumando apoyos. No estamos solos”, señala Barea.

  En verano hay tiempo para todo, como reza la campaña lanzada por el Centro de Transfusión; incluso para donar sangre, ya que, además de las 1.500 bolsas extra que faltan en las reservas, durante este mes se van a requerir 15.000 donaciones de sangre para cubrir la demanda hospitalaria.

  “Se necesitan 900 donaciones de sangre al día para abastecer los hospitales de la Comunidad de Madrid. En este momento y, a pesar de cierta recuperación, las reservas de sangre están un 30% inferior del nivel óptimo, ya que el número de bolsas adecuado es de 5.000”, explica Barea.

  Luisa Barea explica a DM las necesidades de donación después del parón que ha ocasionado la pandemia por la covid-19. FOTO: José Luis Pindado.

  La pandemia por covid-19 y las restricciones de movilidad que ésta generó afectaron muy  negativamente a la donación, de forma que las reservas de sangre y plasma ya estaban muy deficitarias al inicio del verano.

  Echando la vista a atrás, Barea señala que “actualmente, nos situamos en un 5% menos de la época precovid y no hemos recuperado aún el nivel prepandemia”.

  El caladero habitual de acceso de donantes se vio mermado con el estado de alarma, a pesar de que el citado centro mantuvo una cierta actividad y sus responsables han ‘remado contra corriente’ para mantener las reservas en los listones más elevados.

  Las reservas de sangre y plasma son un 5% menores que en la época pre-covid

  “Las dos maratones hospitalarias de donación que se realizaban cada año, y que tuvieron que aplazarse, han supuesto una merma de cerca de 10.000 donaciones al año", indica Barea. 

  Similar situación se ha reproducido con las donaciones realizadas desde unidades móviles. Por ejemplo, las colectas que se llevaban a cabo en las universidades se han visto muy afectadas, así como las dirigidas a empresas. En la primera ola de la pandemia, las donaciones de sangre, lo que afectó directamente a las reservas, disminuyeron un 40%”.

  El Centro es también el encargado de controlar las donaciones de médula ósea en la región para llevar a cabo trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH), consolidados como una alternativa terapéutica en múltiples enfermedades.

  La donación de médula sigue su curso

  A través de lo establecido por el Plan Nacional de Donación de Médula Ósea (DAMO), este organismo se encarga de la promoción y captación de médula “con más de 6.000 nuevos donantes de médula al año”, destaca Barea, quien insiste en que uno de los principales objetivos fue el de que “un trabajo, entre el que se encuentran los tipajes HLA, que puede resultar invisible, no fuera a la deriva”.

  Parece que el reto se cumplió, ya que en la región se mantuvo la extracción de médulas, dentro de la coordinación establecida entre los centros que pertenecientes al Registro de Donantes de Médula Ósea (REDMO).

  Pese a todos los obstáculos que el SARS-CoV-2 ha puesto en el camino, el equipo de Barea no ceja en su empeño de remontar la situación y llegar, como mínimo, al objetivo de las 35.000 donaciones hasta el próximo 15 de septiembre. “Confío en los donantes, siempre tan altruistas y concienciados. Hay que triplicar la actividad de la donación para suplir la carga asistencial de los centros hospitalarios. Y seguir persistiendo”.

  • Las necesidades de sangre no entienden de vacaciones
  • La donación, ‘piedra angular’ para el avance de los ensayos covid con plasma hiperinmune
  • Más de 200 personas han donado plasma hiperinmune para contribuir al tratamiento de la Covid-19

  Desde los primeros meses de la aparición del coronavirus y de sus estragos en la salud, los científicos –recordando experiencias positivas previas con otras infecciones como la del Ébola-, barajaron la posibilidad de administrar plasma hiperinmune; sangre de una persona infectada y que ha sobrevivido a la covid-19, para comprobar si podía aportar beneficios en la recuperación de pacientes que, en los meses de marzo y hasta casi bien entrado junio de 2020, no respondían a casi ninguno de los tratamientos empleados.

  Ensayos con plasma rico en anticuerpos 

  El Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid también ha sido el encargado de recolectar este plasma rico en anticuerpos que “está siendo experimentado y del que se están esperando datos de evidencia científica”, explica Barea.

  En estos momentos, se están llevando a cabo diversos estudios, ensayos clínicos, con grupos control, porque es totalmente necesario “comprobar, en primer término, que el plasma de convaleciente es totalmente seguro”. 

  La comunidad de Madrid acometerá un estudio observacional, reclutando pacientes y sanitarios que han padecido coronavirus, con el objetivo de recopilar, al menos, 4.000 donaciones. También se esperan ayudas para donar plasma hiperinmune de la UE.

  Situar las reservas de sangre y plasma a niveles prepandemia por covid-19 para atender necesidades inmediatas y futuras es el reto marcado que precisa de la solidaridad de todos. Off Raquel Serrano Microbiología y Enfermedades Infecciosas Trasplantes Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Coronavirus: la IA vuelve a descender (528,38) y baja por primera vez en un mes la cifra de ingresados en UCI

  Archivado: agosto 10, 2021, 5:51pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 10/08/2021 - 19:51 Covid-19 El indicador de incidencia a siete días también evoluciona de forma favorable: se coloca en 215,10; cifra nueve puntos inferior a la del lunes.

  Nuevo día de descensos en las cifras del covid-19 en España. Este martes se han notificado 15.680 nuevos casos de coronavirus (casi 5.000 menos que hace siete días) y una incidencia acumulada (IA) de 528,38 casos por 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en España (21 puntos menos que el lunes, y 125 menos que la de hace una semana).

  El indicador de incidencia a siete días, que sirve para identificar cambios rápidos de tendencia, también evoluciona de forma favorable: se coloca en 215,10; cifra nueve puntos inferior a la del lunes.

  En esta evolución positiva del ritmo de contagio tiene mucho que ver el descenso de casos entre los jóvenes. En el grupo de entre 20 y 29 años, el indicador se ha desplomado en los últimos siete días, bajando más de 400 puntos y situándose en los 1.130,01 casos por 100.000 habitantes (la reducción ha sido de 63 puntos respecto al lunes). Entre los 12 y los 19 años la transmisión también ha caído de forma considerable (314 puntos en una semana y 49 puntos en un día), colocándose la IA del grupo en los 1.154,55.

  A pesar de esos descensos, las cifras siguen siendo preocupantes y obligan a seguir manteniendo todas las medidas preventivas. Si tenemos en cuenta la situación por comunidades autónomas, las más afectadas son Baleares (722,89 de IA), La Rioja (639,86), Navarra (612,98) y Madrid (600,53). Por otro lado, Asturias (319,50), Ceuta (357,47), Murcia (437,32) y Canarias (439,49) mantienen los datos de incidencia más positivos del país.

  La mortalidad sigue siendo alta, aunque baja respecto a la semana pasada. Este martes se han comunicado 102 nuevos decesos (28 menos que hace siete días), y ya son un total de 82.227 las personas que han perdido la vida a causa del virus.

  Menos ingresos en UCI

  La cuesta abajo de la quinta ola de coronavirus llega por fin a las Unidades de Cuidados Intensivos, donde este martes se ha reducido el número de ingresados. Los datos informan de 1.987 enfermos graves de covid (21,54% de las camas), frente a los 2.031 del lunes (21,98%). El número no se había reducido desde el 7 de julio, cuando bajó de 616 a 598. Aunque, visto en perspectiva, en este último mes la cifra se ha triplicado.

  También se aprecia un descenso en la presión hospitalaria global. Este martes se registran 10.001 ingresados por coronavirus frente a los 10.411 del día anterior, y la ocupación total baja hasta el 8,48% (el lunes era del 8,83%).

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  • Variante Delta: ¿amenaza real para que las vacunas frenen la transmisión del virus?
  • Sanidad dice que el riesgo de la variante Delta es alto en los no vacunados

  Las comunidades autónomas con las UCI más saturadas son Cataluña (48,41%), Madrid (31,02%), Baleares (27,46%), Castilla y León (21,60%) y Canarias (21,43%). En el lado opuesto, las más relajadas son Murcia (6,05%), Galicia (7,88%), Extremadura (8,51%) y Asturias (11,74%). Pero siempre hay que recordar que estas cifras solo corresponden a la ocupación de camas por enfermos covid. Para calcular la ocupación total hay que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologías y cirugías.

  España (528,38) sigue segunda en el ranking europeo de IA, únicamente superada por Reino Unido (558,5). Tras ellos se encuentran Francia (465,1) e Irlanda (397,0). Los países mejor situados son Polonia (5,1), Rumanía (12,8), República Checa (23,4), Ucrania (25,7) y Alemania (43,4).

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este martes 15.680 nuevos casos de coronavirus y 102 fallecimientos por covid-19.
  
  coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Frente a la ola de calor, Sanidad recomienda mantener los medicamentos en un lugar fresco

  Archivado: agosto 10, 2021, 3:39pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 10/08/2021 - 17:39 Consejos Sanidad advierte de que el calor puede alterar la composición y los efectos de los medicamentos.

  El Ministerio de Sanidad ha recordado este martes las recomendaciones sanitarias frente a las temperaturas extremas de cara a la próxima ola de calor, entre las que se encuentran mantener las medicinas en un lugar fresco, beber agua y líquidos con frecuencia, y evitar las bebidas con cafeína, alcohol o muy azucaradas. Así, ante la previsión de la Agencia Estatal de Meteorología de que este miércoles dé comienzo un ascenso progresivo de las temperaturas máximas y mínimas, dando lugar a dicha ola de calor que se prolongará, previsiblemente, hasta el domingo, Sanidad hace hincapié en que el calor está relacionado con el agravamiento de enfermedades previas y determinadas patologías. Entre ellas, se encuentran el agotamiento o golpe por calor y la insolación.

  Junto a esto, el Ministerio de Sanidad subraya que es importante conocer los síntomas de estos problemas para actuar de forma rápida y efectiva, y minimizar los riesgos para la salud. Los síntomas que indican que se puede padecer un agotamiento por calor abarcan desde el dolor de cabeza, náuseas, mareos, vómitos, cansancio, sudoración, piel fría, pálida o húmeda, pulso rápido y débil, y fiebre menor de 40°C.

  "Ante ellos se debe beber agua a sorbitos, permanecer en un lugar fresco, aflojar la ropa, y aplicar paños húmedos o duchas/baños de agua fría. Asimismo, se debe buscar atención sanitaria inmediata si se padecen enfermedades crónicas, si se tienen vómitos, o si los síntomas empeoran o duran más de una hora", explican desde Sanidad.

  Ante una insolación o golpe de calor

  Por otro lado, ante síntomas que indiquen que se puede padecer insolación o golpe de calor, como son piel caliente y enrojecida, respiración y pulso acelerado y fuerte, fiebre mayor de 40°C, convulsiones, alucinaciones, irritabilidad o cambios del comportamiento y alteración del nivel de conciencia o desmayo, desde el ministerio señalan que lo recomendable es ponerse en contacto inmediatamente con el 112 y mientras llega la ayuda mantener a la persona en un lugar fresco, ayudando a bajar la temperatura con paños fríos o un baño/ducha de agua fría sin proporcionar nada de beber.

  "Cabe destacar que los efectos del calor no afectan a todo el mundo por igual. Los colectivos con un mayor riesgo de sufrir los efectos de las altas temperaturas son las personas mayores, las mujeres gestantes, los lactantes y menores de cuatro años, las personas con autonomía limitada, y aquellas que trabajan al aire libre", añaden desde Sanidad.

  Decálogo de recomendaciones

  Desde el Ministerio de Sanidad se hace hincapié en estas recomendaciones generales:

  1. Beber agua y líquidos con frecuencia, aunque no se sienta sed y con independencia de la actividad física que se realice.

  2. Evitar las bebidas con cafeína, alcohol o muy azucaradas, ya que pueden favorecer la deshidratación.

  3. Aunque cualquier persona puede sufrir un problema relacionado con el calor, hay que prestar especial atención a bebés y niños pequeños, y embarazadas o madres lactantes, así como a las personas mayores o con enfermedades que puedan agravarse con el calor (como las enfermedades cardiacas, renales, diabetes, hipertensión, obesidad, cáncer, patologías que dificultan la movilidad, demencia y otras enfermedades mentales, así como el abuso de drogas o alcohol).

  4. Permanecer el mayor tiempo posible en lugares frescos, a la sombra o climatizados, y refrescarse cada vez que se necesite.

  5. Procurar reducir la actividad física y evitar realizar deportes al aire libre en las horas centrales del día.

  6. Usar ropa ligera, holgada y que deje transpirar.

  7. No dejar a ninguna persona en un vehículo estacionado y cerrado (especialmente a personas menores de edad, mayores o con enfermedades crónicas).

  8. Consultar a un profesional sanitario ante síntomas que se prolonguen más de una hora y que puedan estar relacionados con las altas temperaturas.

  9. Mantener los medicamentos en un lugar fresco; el calor puede alterar su composición y sus efectos.

  10. Hacer comidas ligeras que ayuden a reponer las sales perdidas por el sudor (ensaladas, frutas, verduras, zumos, etc.).

  Consulta de los niveles de riesgo

  Sanidad también ha recordado que a través de su página web se puede consultar toda la información sobre los niveles de riesgo por exceso de temperatura, para todas las capitales de provincia, y aquellas zonas donde se ha implantado la zonificación isotérmica, así como recomendaciones y material divulgativo.

  • Patologías inducidas por un golpe de calor: ¿cuánto sabes?
  • Nueva cuarentena a partir del miércoles para los viajeros de Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Namibia y Sudáfrica
  • Es un error relajar las medidas ante la llegada del verano y sin un porcentaje alto de inmunidad

  "Está disponible para toda la población un servicio de suscripción gratuito, donde se pueden recibir a través de correo electrónico y/o SMS las predicciones diarias de temperaturas, así como el nivel de riesgo por exceso de temperatura. También se pueden seguir las recomendaciones del Ministerio de Sanidad través de las redes sociales oficiales de Facebook @MinSanidad y Twitter @sanidadgob", han añadido desde el ministerio.

  A raíz de la previsión de un aumento de las temperaturas a partir de este miércoles, el ministerio ha lanzado una serie de consejos sanitarios. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad publica los dos primeros protocolos farmacoclínicos de evaluación, seguimiento y discontinuación de tratamiento en tumores sólidos

  Archivado: agosto 10, 2021, 3:15pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 10/08/2021 - 17:15 Bajo el sistema Valtermed Valtermed ya incluye once protocolos, los dos últimos vinculados a atezolizumab

  El Ministerio de Sanidad ha publicado en su web los dos primeros protocolos farmacoclínicos de evaluación, seguimiento y discontinuación en el tratamiento de tumores sólidos; en concreto, en cáncer de pulmón microcítico en estadio extenso en primera línea y en cáncer de mama triple negativo.

  El medicamento, atezolizumab (Tecentriq), de Roche, cuya inclusión en la cartera común de servicios es efectiva desde el 1 de agosto, ha sido financiado bajo un novedoso modelo mixto de pago por resultados y aplicación de descuento, lo que ha permitido su inclusión en la prestación farmacéutica del SNS mediante un modelo que corresponsabiliza al laboratorio titular en la gestión de la incertidumbre clínica y financiera asociada a la utilización de este medicamento. Asimismo, este modelo permite garantizar la equidad en el acceso a los pacientes que lo necesitan y la sostenibilidad del SNS.

  La efectividad de este medicamento se registrará en el Sistema de Información para determinar el Valor Terapéutico en la Práctica Clínica Real de los Medicamentos de Alto Impacto Sanitario y Económico en el SNS (Valtermed).

  • 'Valtermed': información objetiva, real y compartida de los resultados de los medicamentos en el SNS
  • 'Valtermed': la Asociación de Economía de la Salud considera clave la transparencia
  • Arranca 'Valtermed' con gran expectación y algunas incógnitas

  En concreto, se registrarán los resultados de su utilización en la supervivencia global en pacientes adultos con cáncer de pulmón microcítico con enfermedad extendida, tratados en primera línea con atezolizumab en combinación con carboplatino y etopósido; y en pacientes adultos con cáncer de mama triple negativo localmente avanzado irresecable o metastásico, cuyos tumores tengan una expresión de PD-L1 ≥ 1% y que no hayan recibido quimioterapia previa frente a la metástasis, tratados con atezolizumab en combinación con nab-paclitaxel.

  El ministerio publica dos protocolos de evaluación y seguimiento de uso de atezolizumab para cáncer de mama triple negativo y cáncer de pulmón microcítico. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  MIR, EIR y FIR 2021: el 60% de los candidatos de Medicina obtuvieron la primera plaza de su lista

  Archivado: agosto 10, 2021, 12:55pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 10/08/2021 - 14:55 Farmacia tiene los peores resultados Unos estudiantes aspirantes a una de las plazas MIR comprueban dónde tienen que hacer el examen. Fotos: José Luis Pindado/Luis Camacho.

  La mayoría de los aspirantes de las plazas de formación sanitaria especializada consiguieron una de las tres primeras opciones de su lista, según un informe del Ministerio de Sanidad. En el caso de los candidatos del MIR 2021, donde el proceso fue especialmente polémico porque fue la primera vez que se hizo de forma totalmente telemática, el 60% consiguió su primera opción de su lista.

  La Dirección de Ordenación Profesional de Sanidad ha enviado un resumen de la elección de plazas de formación sanitaria especializada 2021 a las comunidades y uno de los datos que destaca el documento, al que ha tenido acceso Diario Médico, es que Medicina es "la titulación con mejor resultado en cuanto a preferencias": si un 60% de los candidatos del MIR 2021 consiguió la primera opción de su lista, el porcentaje se alza a un 79% si hablamos de sus tres primeras preferencias.

  En el caso de Enfermería, se adjudicó la primera opción incluida en su solicitud de plaza EIR 2021 al 44% de los aspirantes y una de las tres primeras al 59%.

  Hay que tener en cuenta que, si bien son las titulaciones con más plazas y aspirantes, también Medicina y Enfermería fueron las dos únicas titulaciones que este año pudieron adaptar su listado de preferencias en función de las vacantes que iban quedando tras cada día de elección. El resto tuvo un acto único de elección de plaza. Por tanto, lo esperable es que en ambas haya más coincidencia entre sus preferencias y la adjudicación final.

  De hecho, la intención inicial del Ministerio de Sanidad fue que se hiciera así en todas las titulaciones: se estableció un periodo para presentar las listas de preferencias y al día siguiente de finalizar, se producía la adjudicación de forma automática.

  Dicha cuestión que fue muy criticada desde diversos sectores sanitarios, incluidas varias autonomías, especialmente entre los médicos, porque consideraban que introducía demasiada incertidumbre para los candidatos y, por ende, para el sistema.

  A pesar de que tenían varias semanas para enviar sus solicitudes, podía haber aspirantes que se quedaban cortos en su lista de elección o bien candidatos que introdujeran opciones de más por miedo a quedarse sin plaza y luego renunciaran a ella.

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  Se planteaba incluso que aumentara el número de vacantes y que podía ser un problema a la hora de organizar los traslados de los aspirantes que cambiaran de comunidad. En los primeros días además se denunciaron problemas técnicos para enviar y ordenar la lista de preferencias, vacantes oficialmente convocadas que no constaban en la aplicación informática de Sanidad...

  Tras varias protestas y dos manifestaciones frente a la sede ministerial, Sanidad aceptó cambiar el proceso a varios días de elección para Enfermería y Medicina con turnos de 400 aspirantes por sesión, excepto los últimos días, con la posibilidad de ir modificando la lista hasta determinada hora tras la publicación las plazas adjudicadas cada día.

  Sólo un 30% de los FIR 2021 consiguió su primera opción

  En Farmacia, por contra, es la titulación con peor coincidencia entre la adjudicación final FIR 2021 y las primeras preferencias de los aspirantes FIR 2021: un 30% de las plazas de primera opción y un 51% si se amplía el análisis a las tres primeras preferencias. Y es que Farmacia, junto al resto de titulaciones de formación sanitaria especializada, realizó el proceso en un acto único y con una única lista por aspirantes, sin modificaciones. 

  Frente a Farmacia, el resto aspirantes de otras titulaciones con acto único de adjudicación obtiene mejores coincidencias respecto a su lista de preferencias. Por ejemplo, en Biología, se adjudicó la primera opción de la solicitud a un 44% de los aspirantes y una de las tres primeras opciones al 62%. En Química, se adjudicó la primera opción elegida al 41% de los aspirantes y una de las tres primeras al 60%. Hay que tener en cuenta que, aunque tienen plazas propias para estos aspirantes, dichas titulaciones 'compiten' con Farmacia por las especialidades de Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Microbiología y Parasitología, Inmunología (especialidades también compartidas con Medicina) y Radiofarmacia.

  En cuanto los candidatos de Física, que sólo optan a Radiofísica Hospitalaria, se adjudicó la primera opción elegida al 53% de los aspirantes y una de las tres primeras al 63%. Respecto a Psicología, que sólo pueden presentar su solicitud a plazas de Psicología Clínica, se adjudicó la primera opción elegida al 47% de los aspirantes y una de las tres primeras al 65%. 

  Entre los aspirantes de Enfermería y de Farmacia, consiguieron su primera opción el 44% y el 30%, según datos del Ministerio de Sanidad. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid FIR EIR Off
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  Farmacéuticos andaluces podrán registrar los positivos de test de autodiagnóstico en 'AxonFarma'

  Archivado: agosto 10, 2021, 11:20am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 10/08/2021 - 13:20 Hay un protocolo y tutorial El Cacof ha habilitado una pestaña en la plataforma AxonFarma para el registro de positivos de test de autodiagnóstico de coronavirus.

  Tras la publicación del Real Decreto 588/2021, que permite la dispensación de test de autodiagnóstico de antígeno del SARS-CoV-2 en farmacias comunitarias, el Servicio Andaluz de Salud ha solicitado colaboración al Consejo Andaluz de COF para que la farmacia andaluza se sume a los canales de comunicación disponibles para el ciudadano, a la hora comunicar dichos resultados positivos, según informa el órgano colegial. 

  Algoritmo diseñado por el Consejo Andaluz de COF.

  Para ello, se ha habilitado una vía de registro en el apartado Espacio de Salud de la plataforma AxonFarma; concretamente en la pestaña Servicios y Campañas, en cuyo desplegable, se ha incluido la opción Positivo en autotest COVID-19. Así, una vez dado de alta el paciente en la plataforma (indicando su número de teléfono habitual) y, tras elegir la opción Positivo en autotest COVID-19, debe grabarse la fecha en la que se ha dado positivo en el test. 

  Como añade el Consejo Andaluz de COF, la Consejería de Salud y Familias ha proporcionado unos trípticos informativos, con las preguntas más frecuentes por parte del ciudadano, que se pueden entregar de forma voluntaria a los usuarios. 

  Entre esas preguntas destacan algunas como "He tenido contacto estrecho con un paciente confirmado de covid-19 y el resultado del test de autodiagnóstico es negativo. ¿Debo cumplir con las medidas establecidas en estos casos?" o "Me he realizado el test autodiagnóstico y el resultado es positivo. ¿Ya soy un caso positivo de covid-19?". A la primera cuestión la respuesta que da el SAS y que también debe transmitir el farmacéutico es la siguiente: "Si, tanto si presentas síntomas compatibles con covi-19 o eres contacto estrecho de una persona diagnosticada con la enfermedad, comienza inmediatamente tu autoaislamiento y contacta con los servicios sanitarios. Las personas que han recibido una pauta de vacunación completa (deben haber pasado 14 días desde la vacunación o desde la segunda dosis en el caso de vacunas que precisan de dos dosis) y sean consideradas como contacto estrecho estarán exentas de la cuarentena, salvo en algunos casos específicos que se comunicarán de forma individualizada. Se les hará seguimiento con PDIA y, si no fuera posible, con otra prueba de infección activa". La respuesta que hay que dar a la segunda pregunta es: "No, el resultado positivo ha de confirmarse mediante una prueba validada como es la PCR o el Test de Ag realizado por profesionales sanitarios. De momento es usted un caso sospechoso y debe aplicar las medidas consideradas en estos casos. Asimismo debe comunicar lo antes posible el resultado del test a los servicios sanitarios". 

  Desde el Consejo insiste a los farmacéuticos que, "a la hora de hacer la dispensación del test de autodiagnóstico covid-19, se ha de recordar al usuario que el resultado positivo debe comunicarse siempre a la autoridad sanitaria pertinente, a través de los canales disponibles e iniciar el aislamiento, independientemente de si está vacunado con pauta completa o se haya pasado la enfermedad con anterioridad".

  • Test covid-19 de autodiagnóstico: más vale tarde que nunca
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  En el caso de resultar negativo, "presentando síntomas compatibles con covid-19 o siendo contacto estrecho de un positivo, no se comunicará el resultado, pero el usuario ha de iniciar cuarentena (salvo aquellos a los que se les haya administrado la pauta completa de vacunación)".

  Con el fin de facilitar la labor de la farmacia comunitaria a este respecto, el Consejo Andaluz de COF ha elaborado un algoritmo de actuación y un vídeo tutorial de cómo comunicar un caso positivo a través de la plataforma AxonFarma.

  Con esta medida el Consejo Andaluz de COF responde a la petición de colaboración que les ha hecho el Servicio Andaluz de Salud. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Variante Delta: ¿amenaza real para que las vacunas frenen la transmisión del virus?

  Archivado: agosto 10, 2021, 10:45am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 10/08/2021 - 12:45 La vacunación reduce tanto el riesgo de infección como el de transmisión Las nuevas mutaciones del SARS-CoV-2 pueden constituir un serio peligro para frenar el avance del virus. ILUSTRACIÓN: Luis Parejo.

  El Ministerio de Sanidad actualizó ayer su documento sobre el impacto de las variantes, que no revisaba desde junio, para constatar que la variante delta, responsable de al menos un 86% de los casos en España, ha dado un vuelco a la situación. La anterior versión del virus ya ha desaparecido prácticamente, ¿a qué nos enfrentamos con esta nueva mutación? La ciencia ha comenzado a dar algunas respuestas.

  Los primeros estudios de campo realizados en personas vacunadas han traído dos buenas noticias: además de eficaces en la prevención de la enfermedad, las vacunas han mostrado excelentes resultados frenando la transmisión del SARS-CoV-2.

  El problema es que esos primeros trabajos se realizaron antes de la llegada de la variante Delta, cuya expansión vuelve a arrojar dudas respecto al futuro de la pandemia. Si bien los datos aún no son definitivos, muchos científicos creen que el conjunto de mutaciones de la Delta, además de hacerla más transmisible, permiten que se propague más fácilmente entre las personas inmunizadas. Dicho de otra forma; aunque las personas vacunadas están protegidas contra la enfermedad, podrían participar en la circulación del virus.

  Nuevos enfoques 

  Una incertidumbre que los investigadores tratan de resolver siguiendo de cerca la evolución de la situación epidémica entre los vacunados que se someten a test, ya sea por tener síntomas o por ser casos de contacto. Este enfoque se ha utilizado en los últimos meses en trabajos en Israel y Reino Unido, los países más rápidos en desplegar sus campañas de vacunación.

  Así, acaban de aparecer de manera preliminar -aún deben ser revisados antes de aparecer en una revista científica- dos artículos que analizan la eficacia de las vacunas en personas expuestas a la enfermedad dentro del hogar. Y ambos estudios coinciden en que dos dosis de la vacuna fabricada por Pfizer-BioNTech proporcionan una alta eficacia (un 81%) en la prevención de las infecciones por el SARS-CoV-2 entre convivientes.

  Los resultados corresponden a un periodo en el que la campaña de vacunación competía con un aumento de casos impulsado por otra variante, la Alfa (anteriormente llamada británica). Coinciden con otros trabajos preliminares al subrayar que las personas vacunadas que se infectan tienen menos probabilidades de contagiar.

  Sin embargo el valor real de esa reducción no está tan claro: en el primer estudio se observó un descenso del 78%, en el segundo de un 41%. Según los expertos, esta gran diferencia en las cifras puede explicarse por el hecho de que las estimaciones se basan en un número muy pequeño de personas vacunadas que se infectaron y luego pudieron contagiar a otras. En cualquier caso, “dentro de los hogares, la vacunación reduce tanto el riesgo de infección como el de transmisión en caso de infección”, concluyen ambos estudios.

  Vacunas eficaces en todos los escenarios

  El primer estudio, fruto de una colaboración entre investigadores israelíes y modelizadores del Instituto Pasteur de París, analizó la transmisión en 210 hogares con personas infectadas que trabajaban en el Centro Médico Sheba, cerca de Tel Aviv, el mayor hospital de Israel. Se basó en datos recogidos entre diciembre de 2020 y abril de 2021.

  El segundo, en el que participan investigadores de Yale en Estados Unidos, ha realizado un análisis retrospectivo de los datos de unos 66.000 hogares multipersonales con al menos un miembro infectado, recogidos por los Servicios de Salud Maccabi de Tel Aviv, entre junio de 2020 y marzo de 2021. Los autores subrayan que, aunque los estudios proporcionan una visión de la transmisión en el hogar, la protección es aún más significativa fuera, donde las personas podrían estar recibir una carga viral menor por estar expuestos menos tiempo.

  Los resultados se añaden a la información proporcionada por otros estudios complementarios realizados en otros países. Un análisis de unos 365.000 hogares del Reino Unido, publicado el 23 de junio, estimó que las personas infectadas por el SARS-CoV-2 tenían entre un 40 y un 50% menos de probabilidades de propagar la infección si habían recibido al menos una dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech o AstraZeneca al menos tres semanas antes.

  Otro estudio en Finlandia, también publicado como preimpresión en julio, descubrió que los cónyuges de los trabajadores sanitarios infectados que habían recibido una sola dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech o Moderna tenían un 43% menos de probabilidades de infectarse que los cónyuges de los trabajadores sanitarios no vacunados.

  La incertidumbre de Delta 

  Sin embargo, la infecciosidad de la Delta crea dudas sobre estos datos, además de aumentar el umbral población necesaria que debe ser vacunada para controlar la pandemia.

  La semana pasada, las autoridades estadounidenses revisaron su posición sobre las restricciones a los vacunados. “En las zonas en las que la transmisión es importante, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que las personas totalmente vacunadas lleven mascarillas en los lugares públicos cerrados”, explicó Rochelle Walensky, directora de los CDC. Aunque la vacunación sigue siendo eficaz contra la variante Delta, los nuevos datos “indican que, en raras ocasiones, los individuos vacunados pueden ser contagiosos y transmitir el virus a otros”.

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  Comparar resultados es complejo, dadas las diferencias entre vacunas (algunas son más efectivas que otras) y el peso de las variantes en cada región.

  En Reino Unido el Imperial College de Londres publicaba otro trabajo que mostraría una eficacia de las vacunas administradas en el último mes de un 58% contra las formas sintomáticas de la enfermedad, aunque este estudio analiza el riesgo de infección, no el riesgo de hospitalización o muerte, que es mucho menor en las personas vacunadas en cualquier circunstancia.

  Menor carga viral 

  Pero otro de los datos más relevantes de este estudio es que apunta que las personas vacunadas tendrían una carga viral menor. “Estos resultados confirman datos anteriores que muestran que dos dosis de una vacuna ofrecen una buena protección contra la infección”, ha explicado el investigador Paul Elliott, director del programa React-1, en cuyo marco se realizó el estudio.

  “Sin embargo, también podemos ver que sigue existiendo un riesgo de infección, ya que ninguna vacuna es 100% efectiva, tenemos que actuar con precaución para protegernos y reducir la tasa

  La mayoría de los nuevos casos mundiales de coronavirus se deben a la variante Delta. ¿Puede ser una amenaza para los buenos resultados de las vacunas? coronavirus Off Amado Herrero. París Genética Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Investigación Off
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  Covid-19: La erradicación es viable, pero no será posible sin cooperación mundial conjunta

  Archivado: agosto 10, 2021, 9:54am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 10/08/2021 - 11:54 Estudio comparativo entre infecciones que publica BMJ Global Health La vacunación es uno de los 'puntos fuertes' para erradicar el coronavirus. FOTO: DM.

  Los datos de un estudio publicado en BMJ Global Health, dirigido por investigadores de la Universidad de Otago Wellington, en Nueva  Zelanda, han realizado un análisis comparativo –con factores técnicos, sociopolíticos y económicos- de las infecciones causadas por los virus de la poliomielitis, la viruela y la covid-19,  en el que se concluye que “la erradicación mundial de la covid-19 es ‘probablemente viable’.

  Se subraya que más que en el caso de la poliomielitis, aunque considerablemente menos que para la viruela”. La viruela fue declarada erradicada en 1980 y dos de los tres serotipos del poliovirus, causante de la poliomielitis, han sido erradicados en todo el mundo.

  En el caso del SARS-CoV-2, los autores consideran que para conseguirlo es esencial asegurar una alta aceptación, y por tanto inmunización, de la vacuna y responder satisfactoriamente a las variantes del virus, sin olvidar un punto crítico: consolidar la cooperación internacional frente a lo que han denominado ‘nacionalismo de las vacunas’ y en el que no se escapan factores económicos y sociales.

  “Asegurar una cobertura vacunal suficientemente alta y responder con la suficiente rapidez a las variantes virales que puedan eludir la inmunidad” son los retos inmediatos, subrayan los investigadores.  

  Puntos críticos 

  La estimación de la la viabilidad de la erradicación de la covid-19, que se ha definido como "la reducción permanente a cero de la incidencia mundial de la infección causada por un agente específico como resultado de esfuerzos deliberados", se ha llevado a cabo mediante la comparación de otras dos pandemias causadas por virus, la viruela y la poliomielitis, para las que también se disponía o dispone de vacunas.

  Se empleó un sistema de puntuación de tres puntos para cada una de las 17 variables:  disponibilidad de una vacuna segura y eficaz, inmunidad total y de por vida, impacto de las medidas de salud pública y gestión gubernamental eficaz de los mensajes de control de la infección, entre los más destacables, aunque también se ha incluido un apartado en el que se analiza la preocupación política y pública por las repercusiones económicas y sociales o la aceptación de las medidas de control.

  Las puntuaciones medias en el análisis sumaron 2,7 para la viruela, 1,6 para la covid-19 y 1,5 para la poliomielitis.

  Según los autores, “aunque se trata de un análisis preliminar, con varios componentes subjetivos, parece posible situar la erradicación de la covid-19 en el ámbito de lo posible, especialmente en términos de viabilidad técnica”.

  La cara y la cruz 

  No obstante, y en relación con la viruela y la poliomielitis, ponen de relieve que los retos técnicos de la erradicación de la infección causada por SARS-CoV-2 incluyen la pobre aceptación de la vacuna y la aparición de variantes más altamente transmisibles que pueden evadir la inmunidad, superando potencialmente los programas de vacunación global.

  Pero, también ofrecen una vía para la esperanza, ya que “la evolución viral tiene sus límites, por lo que cabe esperar que el virus acabe alcanzando su máxima aptitud y que puedan formularse nuevas vacunas”.

  En lo que se refiere a la persistencia del virus en los reservorios animales, consideran que no está exento de frustrar los esfuerzos, posibilidad que, sin embargo, “no parece ser, a día de hoy, un problema grave”. 

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  En la investigación tampoco se pasan por alto otros retos para conseguir la erradicación de la covid-19: los elevados costos iniciales para la vacunación y la mejora de los sistemas sanitarios, así como “lograr la necesaria cooperación internacional frente al 'nacionalismo de las vacunas' y la 'agresión anticientífica' mediada por algunos gobiernos".

  La buena noticia es que existe un “interés mundial sin precedentes en el control de la enfermedad y una inversión masiva en la vacunación contra la pandemia. Además, y a diferencia de la viruela y la poliomielitis, la covid-19 también se beneficia del impacto añadido de las medidas de salud pública, como los controles fronterizos, el distanciamiento social, el rastreo de contactos y el uso de mascarillas, que "pueden ser muy eficaces si se manejan adecuadamente".

  Ejemplo de este engranaje de medidas encaminadas a lograr la eliminación de la covid-19 son ciertas zonas de Asia-Pacifico, “jurisdicciones en las que se ha logrado y mantenido durante largos proporcionando una prueba de concepto de que la erradicación global es técnicamente posible”.

  La vacunación, las medidas de salud pública y la cooperación mundial pueden hacer posible la erradicación, al igual que ha ocurrido con otras infecciones. coronavirus Off Raquel Serrano Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Investigación Off
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  Sanidad dice que el riesgo de la variante Delta es alto en los no vacunados

  Archivado: agosto 10, 2021, 9:30am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 10/08/2021 - 11:30 Muy alto si son vulnerables La variante dominante en estos momentos en España es la Delta, asociada a una mayor transmisibilidad y una ligera disminución de la efectividad vacunal.

  "En estos momentos, con unos niveles altos de transmisión comunitaria, el riesgo asociado a Delta se considera bajo en población vacunada, alto en personas no vacunadas sin factores de riesgo y muy alto en personas no vacunadas vulnerables. Para el resto de variantes de preocupación, el riesgo se considera muy bajo, en el caso de Alfa, o bajo, para Beta y Gamma. Las medidas de prevención utilizadas hasta el momento son eficaces para todas las variantes".  Esta es una de las conclusiones principales del documento que acaba de hacer público el Ministerio de Sanidad y que corresponde a la quinta actualización del informe Variantes de SARS-CoV-2 de preocupación (VOC) e interés (VOI) para la salud pública en España, con fecha del 6 de agosto.  

  Según Sanidad, "la variante dominante en estos momentos en España es la Delta, asociada a una mayor transmisibilidad y una ligera disminución de la efectividad vacunal".

  Así, el informe destaca que la frecuencia de esta variante ha ido aumentando en las últimas semanas hasta alcanzar, mediante técnicas de PCR, en la semana 29 (19 al 25 de julio) con datos de diez comunidades autónomas, un porcentaje estimado entre 47,1% y 91,8%. Mediante secuenciación, los muestreos aleatorios en el territorio nacional muestran datos preliminares de un incremento desde 21,9% en la semana 25 (21-27 de junio) a un 77% en la semana 28 (12- 18 de julio).

  En el informe también se apunta que la transmisión se concentró durante la primera fase de este último aumento, en los grupos de edad con una menor cobertura vacunal y, posteriormente, afectó a otros grupos etarios. Respecto al número de fallecidos, afirma que es claramente inferior respecto a otras fases de la epidemia, "pero el aumento de la incidencia ha ocasionado un nuevo aumento en las hospitalizaciones y los fallecidos, fundamentalmente entre las personas más mayores con comorbilidades", ha advertido.

  Sobre la variante alfa, Sanidad indica que la frecuencia ha ido descendiendo en las últimas semanas hasta alcanzar, mediante técnicas de PCR, en la semana 28 (12 al 18 de julio) porcentajes inferiores al 40% en todas las comunidades autónomas. Mediante secuenciación, los muestreos aleatorios en el territorio nacional, muestran datos preliminares de una reducción del 79% en la semana 25 (21-27 de junio) a un 6,7% en la semana 28 (12-18 de julio).

  En cuanto a la Beta, el ministerio asegura que a lo largo de las semanas de 2021 se ha mantenido en niveles bajos con aumentos puntuales asociados a brotes localizados en determinadas zonas geográficas. "El rango entre las semanas 4 y 27 de 2021 (del 25 de enero al 11 de julio) ha sido del 0% al 7,6% con una mediana del 0,6%", concreta el documento. 

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  La quinta actualización también hace un análisis de la variante Gamma, también conocida como VOC-21JAN-02 y que fue detectada por primera vez en Japón, en viajeros que procedían de la región amazónica de Brasil. Su frecuencia se ha mantenido en niveles bajos a lo largo de las semanas. El rango de valores entre las semanas 3 y 27 de 2021 (15 de enero a 11 de julio) está entre el 0 y el 4,3% con una mediana de 1,2%.

  Otras variantes

  Sanidad apunta que la repercusión que otras variantes puedan llegar a tener "todavía se desconoce" y el impacto que puedan tener en España otras variantes de interés "dependerá en gran medida de factores como el número de introducciones desde áreas de mayor prevalencia, la implicación en eventos superdiseminadores o una mayor transmisión entre determinados grupos con menor porcentaje de inmunización". En su opinión, en la situación actual, "la progresiva apertura al tráfico internacional de personas, la relajación de las medidas no farmacológicas y el avance desigual de la vacunación en distintos países a nivel mundial serán, previsiblemente, aspectos determinantes en la distribución de las variantes del SARS-CoV-2".

  En concreto, entre las variantes de interés (VOI), a Sanidad le llama la atención la perteneciente al linaje B.1.621 "por sus características y su situación actual en nuestro país". Eso sí, reconoce que la información sobre la misma "es todavía escasa y no permite evaluar el riesgo". Lo que se sabe es que "comparte con Beta y Gamma la presencia de las mutaciones N501Y y E484K, lo que hace plausible un aumento de transmisibilidad y una disminución de la capacidad de neutralización de los anticuerpos". Según sus datos, la mayor parte de las secuencias pertenecientes a este linaje proceden de Colombia, seguida de Estados Unidos y España. "Es razonable pensar -reza el texto- que nuestro país importe casos causados por esta variante dados los importantes vínculos con Colombia y el aumento de la incidencia en dicho país. Además, ya se han detectado en algunas regiones de España brotes sin que se hayan encontrado antecedentes de viaje reciente. Sin embargo, en las últimas semanas, su prevalencia [...] ha ido disminuyendo al tiempo que la aumentaba la frecuencia de la variante Delta.

  Otra variante emergente que requiere especial atención, a juicio del ministerio; es la variante Lambda, "caracterizada -dice- por una posible mayor transmisibilidad, gracias a las mutaciones T76I y L452Q en la proteína S, y evasión de la respuesta inmune, que proporcionan las mutaciones RSYLTPGD246-253N, L452Q y F490S (52)". Sus datos apuntan a que esta variante se ha expandido rápidamente por países sudamericanos, desplazando a la variante Gamma. "En España -confima- se ha constatado también su implicación en varios brotes".

  Recomendaciones

  La quinta actualización finaliza con una serie de recomendaciones, que son:

  • Aumentar los porcentajes de cobertura vacunal.
  • Detectar de forma precoz la circulación de las variantes de mayor impacto y de interés para la Salud Pública, así como las mutaciones de mayor importancia, mediante secuenciación genómica en grupos diana, así como por muestro aleatorio e integrar esta información en la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
  • Disponer de una red de laboratorios con capacidad de secuenciación integrados dentro del sistema de vigilancia de covid-19, que permitan generar información útil para la toma de decisiones para la adopción de medidas de salud pública.
  • Evaluar de forma continuada el impacto de las variantes sobre la transmisibilidad, gravedad, escape a la inmunidad y otros factores que puedan implicar cambios en el control de la pandemia.
  • Enfatizar el cumplimiento de las medidas de control no farmacológicas
  • Extremar las precauciones en caso de viajar a zonas donde circule de forma importante una variante de interés para la salud pública y valorar la implementación de medidas de control reforzadas para los viajeros procedentes de esas áreas.

  El ministerio ha publicado la quinta actualización del documento sobre variantes del coronavirus, donde insta a aumentar los porcentajes de cobertura vacunal. Off Gema Suárez Mellado Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Óscar Mesa (QualitecFarma): "Las variantes no nos devolverán a la casilla de salida"

  Archivado: agosto 10, 2021, 6:03am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 10/08/2021 - 08:03 Entrevista Óscar Mesa, CEO de QualitecFarma.

  El farmacéutico Óscar Mesa es desde hace más de veinte años el responsable principal de QualitecFarma, la organización de investigación por contrato (CRO) especializada en el desarrollo de ensayos clínicos, farmacovigilancia y regulación farmacéutica. Con la campaña de vacunación contra la covid-19 a pleno rendimiento, aporta su punto de vista sobre asuntos sobre los que todavía existe mucha incertidumbre. No en vano España se sitúa a la cabeza de Europa en tasa de inmunización con las vacunas de la covid-19, pero también en contagios, hospitalizados y muertes. 

  PREGUNTA. Â¿Cómo va a afrontar España lo que queda de verano, mientras coexisten la vacunación masiva de la población con una escalada de contagios sobre todo entre los jóvenes? 
  RESPUESTA. Los periodos de vacaciones, verano, Navidad, son momentos críticos en los que el riesgo de contagio aumenta. Esto es lógico y por tanto la población debe vigilar el comportamiento, cada uno a nivel particular. Los jóvenes son un grupo de riesgo de contagio también por esa especial circunstancia, no ya una supuesta irresponsabilidad, sino por su mayor necesidad de compartir la vida y experiencia con los amigos del día a día. El riesgo solo se mitiga tomando medidas. La vacunación es afortunadamente una, y lo que está ayudando a que poco a poco el riesgo se reduzca. 

  Diría que con mayor optimismo que a principios del siglo XX con la gripe española; nos quedan unos años algo incómodos, pero se superará en mucho menos tiempo que entonces.

  P. Â¿Qué importancia tiene inmunizar a los jóvenes? 
  R. Toda. Pueden ser víctimas de contagio a la vez que focos de infección, igual que cualquier adulto, sobre todo entre los 12 y los 17 años. Ya se están realizando ensayos clínicos pediátricos en las bandas de más edad de este grupo de población y no se debe excluir a los jóvenes de las medidas, tanto administrativas como tecnológicas en la lucha contra esta pandemia.

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  P. Â¿Es de esperar un aumento de efectos secundarios en jóvenes y adolescentes? 
  R. Los efectos secundarios de las vacunas son siempre esperables independientemente del grupo de edad. Experimentar efectos secundarios no solo es esperable sino a veces deseable, por la propia base tecnológica de la vacuna de retar y entrenar al organismo para la batalla real. 

  Los efectos secundarios pueden manifestarse de diferente forma en cada individuo y en función de la edad del sistema inmunitario, que es el caballo de batalla. Comienza a desarrollarse en edad temprana desde el seno materno, pero no queda completamente listo hasta prácticamente la adolescencia. De ahí que las similitudes en la reacción de la población pediátrica se asemejen más al de población adulta en los grupos de mayor edad, de 6 a 12 años, y más aún entre los de 12 a 17 años.

  Niños

  P. Â¿Cuándo se empezará a vacunar a niños pequeños? 
  R. Actualmente se están desarrollando ensayos clínicos en varios grupos de población pediátrica. Para finales de año podría haber alguna vacuna lista para algún grupo pediátrico más.

  P. Â¿Qué retos tiene adaptar las vacunas de la covid-19 a la población pediátrica? 
  R. Las vacunas y su tecnología son básicamente las mismas. Lo importante es que deben tener en cuenta que el sistema inmunitario no queda completamente desarrollado hasta la adolescencia y en ocasiones algo más allá. El gran reto es el ajuste de dosis en función de la edad y en el control de las posibles esperadas reacciones adversas por un sistema inmunitario aún en desarrollo.

  P. Â¿Cree que el balance beneficio-riesgo a favor de las vacunas va a mantenerse en población pediátrica? 
  R. Sin duda. La alternativa sería no buscar la vacuna pediátrica y dejar que el sistema inmunitario de un niño, aún por completarse, luche contra un virus que ha matado a millones de adultos con un sistema inmunitario en pleno uso y desarrollo. No parece una alternativa viable. La ciencia ha dado respuesta a lo largo de la historia a males de imposible solución en otros tiempos.

  P. Â¿Qué va a pasar con las poblaciones especiales, como embarazadas e inmunodeprimidos? 
  R. Son casos especiales que la investigación biomédica debe tomar en cuenta. No olvidemos que el sistema inmunitario germen de un bebé por nacer proviene inicialmente de la madre. Y en el caso de inmunodeprimidos, hasta el momento y salvo en casos de estudio, muchas personas con enfermedades del sistema inmunitario han sido vacunadas. De nuevo la alternativa es no hacerlo con el riesgo que ello también conlleva.

  Farmacovigilancia

  P. Â¿Cómo valora los efectos adversos graves, pero poco frecuentes, que hasta la fecha se han comunicado con las vacunas? 
  R. Los efectos adversos graves y algunos con resultado fatal se han dado en un porcentaje extremadamente bajo para el número de individuos vacunados a nivel mundial, que debe andar ya por los 350 millones. Teniendo en cuenta que gran parte de los medicamentos actualmente en el mercado son infinitamente más peligrosos, con efectos adversos más graves e incluso fatales, pero cuya relación beneficio-riesgo es positiva, la valoración de nuevo será positiva. 

  El impacto mediático que ha tenido una enfermedad que ha afectado a casi la totalidad de la población mundial ha resultado en una consideración desproporcionada de estos efectos adversos, que son en muchos casos menores que los de medicamentos que usamos todos los días.

  "Gran parte de los medicamentos son más peligrosos que estas vacunas"

  P. Â¿Durante cuánto tiempo se va a monitorizar la seguridad de las vacunas? 
  R. Como cualquier medicamento a disposición de la población, la farmacovigilancia es quien garantiza la seguridad a largo plazo de los medicamentos. Esta vigilancia se desarrolla a lo largo de toda la vida útil del medicamento y siempre que este se encuentre en el mercado. Un medicamento nunca deja de estudiarse, y bien por farmacovigilancia, o bien por poner en marcha ensayos postautorización, a medida que se va utilizando el medicamento más información se dispone de él. 

  Bien es cierto que existen posibles efectos de los medicamentos que solo se detectan o se descubren a largo plazo. De ahí la necesidad de la farmacovigilancia, que no es solo la ciencia que estudia estos efectos a largo plazo, sino que es además un sistema de control y gestión de alta calidad que pone en marcha medidas y soluciones a los posibles efectos detectados que sigan garantizando la seguridad de los pacientes y usuarios.

  P. Â¿Cree que tanta transparencia en la comunicación de sospechas de reacciones adversas es positiva? 
  R. En este caso y dada la magnitud de la pandemia se ve claramente que no. Hay aspectos de la investigación clínica cuya confidencialidad es necesaria y favorece un mayor desarrollo y una mayor seguridad de los medicamentos, pero por otro lado es cierto que no se debe mantener al paciente o al usuario desinformado. Más bien la cuestión es la calidad de la información en contra de un cierto grado de amarillismo de portadas.

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  P. Una vez que ya hay cuatro vacunas aprobadas, ¿cómo se están enfrentando las compañías con vacunas más retrasadas en el desarrollo clínico a retos como el reclutamiento de participantes? 
  R. Es posible, y en algún caso ya lo estamos viendo, que algunos proyectos algo mas retrasados puedan encontrar cierta dificultad para llevarse a término. El reclutamiento de pacientes podría verse afectado si se consigue controlar al 100% la pandemia. No obstante, que tengamos controlada la gripe común no significa que no se siga investigando al respecto. Por tanto, la investigación y el aumento del conocimiento medico siempre son bienvenidos. 

  P. Â¿Serán necesarias dosis de refuerzo o vacunaciones anuales?  
  R. Es difícil decirlo. Es previsible que sí, debido a las mutaciones del propio virus y a la experiencia vivida con la gripe común. No sabemos si será necesario en el futuro por la base tecnológica de las vacunas, pero no es descartable. 

  P. Â¿Cuánto de cerca cree que estamos del fin de la pandemia? 
  R. El virus llegó para quedarse. Esto es una realidad. Sin embargo, el control y el esfuerzo realizado por la industria en el desarrollo de los medicamentos ha resultado en un tiempo de respuesta sin precedentes en la historia de la medicina. 

  La gripe común tuvo que esperar casi 20 años a la vacuna. Regresar a una situación pre-covid será algo que podríamos conseguir en los próximos 3 años. Pero por supuesto estoy arriesgándome en el cálculo.

  "Regresar a la situación pre-covid se podría conseguir en los próximos 3 años"

  P. Â¿Qué posibilidad hay de que una variante nos devuelva a la casilla de salida y necesitemos nuevas vacunas? 
  R. Nuevas vacunas quizá no, pero al igual que otros casos de virus, bacterias y enfermedades mutantes nos obligará a aplicarnos algo más. Pero no creo que nos devuelva a la casilla de salida en ningún caso.

  P. Â¿Qué capacidad tienen los desarrolladores de adaptar las vacunas a las variantes? 
  R. La industria biomédica tiene experiencia larga con estas situaciones, el SARS-CoV-2 no es el único virus mutante conocido, y la comunidad científica tiene capacidad y experiencia sobrada para lidiar con dichas mutaciones.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Óscar Mesa (QualitecFarma), en su despacho en Madrid.

  P. Â¿Qué peso está teniendo España en las vacunas de la covid-19? 
  R. Además de participar en ensayos clínicos, tanto de vacunas como tratamientos, en España se van a fabricar dosis de alguna de las vacunas autorizadas, que se administrarán a nivel europeo. Existen varios proyectos con financiación pública en materia de vacunas y numerosos proyectos de tratamiento contra la covid-19 a punto de ser lanzados. 

  España tiene un peso muy importante en el desarrollo de innovación y ensayos clínicos, y no debemos de olvidar que por población siempre es interesante para la investigación abrir centros que se incorporen a ensayos clínicos en las diferentes fases y que completen los procesos de desarrollo de medicamentos. Además, la altísima cualificación de los investigadores en España hace nuestro país atractivo para la investigación. 

  P. Â¿Cómo valora los tiempos que se han empleado en el desarrollo de vacunas contra la covid-19? ¿Era esperable conseguir tan pronto este logro? 
  R. Es un hito sin precedentes en la historia de la Medicina. Teniendo en cuenta los tiempos habituales para el desarrollo de medicamentos innovadores, conseguir vacunas en menos de dos o tres años supone un enorme éxito. Pero esto ha sido logrado gracias al compromiso de la industria biomédica y las administraciones públicas que se han volcado casi 100% en la colaboración para la búsqueda de la solución. 

  "El retraso ha sido un hecho en todo lo que no haya sido investigación en covid-19"

  Esto tiene su contrapartida en el retraso y la ralentización que han sufrido los procesos de investigación en otras áreas terapéuticas a lo largo y ancho del globo, al no haber sido posible, o al menos al haber dificultado mucho la continuidad de dichos proyectos, ante el cierre total de fronteras y de hospitales y la limitación de la movilidad de los pacientes. Poco a poco se va recuperando el ritmo de la investigación, pero ciertamente el retraso ha sido un hecho en todo aquello que no haya sido investigación en covid-19.

  P. Â¿Cree que la experiencia de las vacunas contra la covid-19 se trasladará o puede trasladarse a otras áreas de la salud donde existen importantes necesidades médicas no cubiertas? 
  R. El éxito logrado, la rapidez en el desarrollo, es un hecho del que solo se puede aprender. Se puede concluir que el compromiso de la industria unido al de las administraciones publicas pueden hacer que los tratamientos y las soluciones terapéuticas lleguen a los pacientes más rápidamente y con menor coste, ya que el tiempo es dinero, y la investigación biomédica necesita mucho para conseguir resultados. 

  Los resultados terapéuticos implican por desgracia, mucho tiempo y mucho dinero. Pero tenemos una oportunidad para trabajar en ello.

  El CEO de esta CRO se muestra optimista sobre la capacidad de las vacunas para neutralizar y adaptarse a las mutaciones del coronavirus. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Murcia: el proyecto de Enfermería escolar... sin enfermera en el colegio

  Archivado: agosto 10, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 10/08/2021 - 08:00 Programa PACES Una enfermera escolar enseñando a unos niños a lavarse las manos.

  Murcia ha optado por un modelo de enfermería escolar que no consiste en que cada colegio tenga su propia enfermera, sino en integrarlas en los equipos de atención primaria (EAP) de la zona básica de salud donde se encuentran los centros escolares. Una idea plasmada en el Programa de Atención Comunitaria Escolar para la Salud (PACES) que tendría la ventaja de la multidisciplinariedad de la atención y algunos inconvenientes como la falta de dedicación exclusiva de los profesionales. Actualmente hay 85 enfermeras escolares para 611 centros educativos.

  El PACES se articula a través de los programas de Educación para la Salud en la Escuela, de Cuidado del Niño con Enfermedad Crónica y de Alerta Escolar. Ese trípode pretende cubrir también las necesidades sanitarias y educativas de los alumnos que padecen enfermedades crónicas o raras para normalizar su escolarización, y en el caso de la alerta, facilitar que la Gerencia de Urgencias y Emergencias intervenga de inmediato ante la descompensación aguda de cualquier enfermedad.

  En este plan no participan sólo enfermeros escolares, sino el EAP completo (médicos, enfermeros y trabajadores sociales) y su ubicación, por tanto, está en el centro de salud. Esa es la razón que el pasado octubre daba la Consejería de Salud, basándose en recomendaciones internacionales, aunque no llegó a satisfacer a quienes reivindican la presencia de una enfermera en cada colegio.

  Por tanto, el programa PACES contempla la formación del profesorado en primeros auxilios y RCP, a la vez que se concibe como uno de los pilares de prevención del Servicio Murciano de Salud (SMS). Se pretende que la coordinación estrecha de los equipos sanitario y educativo favorezca programas de intervención comunitaria para promover hábitos saludables y prevenir los factores de riesgo característicos en la infancia y la adolescencia. El listado es ambicioso y cada área de salud lo ha aplicado con cierta flexibilidad desde las nueve áreas de salud, teniendo en cuenta que durante el último curso han sido prioritarias las medidas especiales por la pandemia.

  “Es muy difícil dar cabida a un programa tan amplio como el PACES, que prevé integrar a niños con patologías y a la vez llegar a tantas aulas y a tantos docentes con los talleres de educación para la salud”, comenta Begoña Trujillo, enfermera comunitaria escolar que durante el pasado curso ejerció en el centro de salud de Alquerías, con 7 colegios y un instituto a su cargo. La programación de esa zona básica de salud venía guiada por el Área VII del SMS, de la que dependen 12 centros de salud y 12 enfermeras escolares, con un protocolo muy trabajado.

  El Covid, invitado indeseable

  Trujillo, que es vocal en la Comunidad Valenciana de la Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (Amece), recalca las complicaciones de la pandemia: “Hemos tenido que considerar los planes de contingencia de cada colegio y atender a lo que cada uno nos pedía; ir curso por curso (de los 8 centros escolares) explicando cómo se ponen las mascarillas, el uso de gel, la necesaria ventilación y la distancia socia; gestionar los test de antígenos de los profesores, así como los contagios de docentes y alumnos; planificar las cuarentenas avisando a las familias y explicando individualmente lo que tenían que hacer….”, comenta, recalcando la dedicación extra que se sumaba al seguimiento de escolares con enfermedades crónicas y la organización de talleres de educación para la salud.

  Concretamente en su área se han impartido, al margen de lo relacionado con el Covid, talleres de primeros auxilios para alumnos y docentes, alimentación saludable, salud bucodental, educación afectivo sexual e igualdad de género. Las enfermeras escolares también han colaborado en la vacunación de la gripe para el personal que lo solicitaba, y en las campañas de inmunización contra meningococo y papiloma virus de los escolares.

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  “No podemos olvidar que somos parte del EAP y actuamos de refuerzo donde se nos necesite”, señala arguyendo que estar en el centro de salud en vez de en un colegio no es la situación ideal para una enfermera escolar “aunque el PACES puede ser un modelo puente”. Su principal crítica es que se contrata a enfermeras directamente de la bolsa de trabajo del SMS sin tener experiencia en enfermería escolar. A día de hoy hay 85 enfermeras con este destino integradas en los EAP de la Región de Murcia.

  Trujillo agrega que el papel de los enfermeros comunitarios dedicados a la salud escolar es “más bien de promotores de salud que de cuidadores de personas, porque en realidad no atendemos directamente a niños con patologías o necesidades especiales”. De hecho, se forma al profesorado para atender pequeñas heridas o sintomatología crónica. Otra cosa es el subprograma de alerta escolar, en el que se incluye a niños con cardiopatías con riesgo de muerte súbita; hipoglucemias en niños con diabetes tipo 1; crisis epilépticas y anafilaxia grave con prescripción de adrenalina. En estos casos hay que avisar al 061, ni siquiera al centro de salud.

  “Creemos que apenas ejercen de enfermeras escolares”

  El Colegio Oficial de Enfermería de la Región de Murcia (Coemur), que lleva años batallando por que se implante la figura de la enfermera en todos los centros escolares murcianos, intensificó la iniciativa en junio con la campaña #uncoleunaenfermera para el próximo curso académico.

  Su secretario, Eduardo Estrella, afirma que el programa PACE no se ajusta al proyecto presentado por Coemur, que contempla que las enfermeras trabajen exclusivamente para los centros educativos y con una agenda escolar preestablecida. “Nuestras colegiadas asignadas como enfermeras escolares en centros de salud nos refieren que mayoritariamente acaban realizando las funciones asistenciales diarias y que apenas ejercen en los centros educativos, que es para lo que deberían trabajar en dedicación exclusiva”.

  Estrella agrega que el Programa de Acción Comunitaria Escolar está “mal planteado”, porque no solo se trata de que la enfermera eduque en salud, sino que también pueda prestar cuidados de enfermería “in situ”, y atender las incidencias que se produzcan entre los escolares “pero no dejarlo en manos de los docentes que no tienen por qué saber cómo abordar cada caso en concreto”. El representante de Coemur finaliza con un escéptico “no obstante pensamos que más vale algo que nada”

  Una travesía complicada

  Tanto el Colegio de Enfermería de la Región de Murcia como el sindicato Satse llevaban años apoyando la idea de que los centros escolares de Educación Infantil y de Primaria tuvieran su propio enfermero. Su intensa campaña, apoyada por la Plataforma de Enfermería Escolar (PEE), constituida por 35 entidades, se inició en 2016. Y caló de tal forma que en octubre de ese año la Asamblea Regional aprobó por unanimidad que se incorporaran progresivamente enfermeros a los 611 centros educativos de la región. Por su parte, los ayuntamientos de Murcia y Cartagena fueron los primeros en incorporar esa figura a sus centros de educación infantil, y lo mismo se hizo en 4 centros concertados de educación especial de Yecla, Jumilla y San Javier.

  En cuanto al resto de los servicios educativos, la PEE y el Colegio de Enfermería elaboraron una lista de 78 centros escolares prioritarios que presentaron en la Consejería de Educación. La respuesta fue que preferían optar por un proyecto tan diferente que levantó ampollas: sugerían que los escolares con enfermedades crónicas o necesidades especiales se agruparan en colegios de referencia con atención sanitaria especial. La PEE calificó la idea de creación de “guetos escolares”.

  Poco después el Grupo Parlamentario de Ciudadanos presentó una enmienda a los presupuestos regionales. Se acuerda que en el curso 2018/19 unos 80 enfermeros irán a otros tantos centros escolares y se consigna una partida de un millón de euros para el proyecto de enfermería escolar. A raíz de allí el Colegio de Enfermería propuso crear una bolsa de trabajo específica.

  Después de bastantes idas y venidas, en octubre de 2020 la Consejería de Salud confirma que contratará a 85 enfermeros “para coordinarse con los colegios desde los centros de salud”. Se evaporaron los proyectos iniciales y el apoyo unánime de la Asamblea Regional, pero sí se logró implementar el programa PACES en los 85 centros de salud, en cierto modo prácticamente precipitado por la aparición de la pandemia.

  Murcia ha integrado a las enfermeras escolares en los centros de salud, con la ventaja de la multidisciplinariedad pero con el inconveniente de la falta de exclusividad. coronavirus Off Pilar Laguna. Murcia Off
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  La quinta ola de coronavirus acelera su descenso: bajan la incidencia (549,06) y los nuevos casos (39.638)

  Archivado: agosto 9, 2021, 5:22pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 09/08/2021 - 19:22 Covid-19 Sanidad ha confirmado este lunes un descenso considerable del número de contagios durante el fin de semana.

  Lunes de buenas noticias. Sanidad ha confirmado esta tarde un descenso considerable del número de contagios este fin de semana: se han notificado 39.638 nuevos casos (más de 16.300 menos que hace justo una semana). Además, la incidencia acumulada (IA) sigue desplomándose, situándose ya en los 549,06 casos por 100.000 habitantes, 42 puntos menor a la del viernes y 124 menor a la que se registraba hace siete días. Todavía siguen siendo números altos, pero los datos sugieren que España está, por fin, logrando doblegar a la quinta ola.

  Esa misma tendencia se aprecia al observar los datos de IA por edades. El grupo poblacional más afectado, el de entre 20 y 29 años, ha reducido su IA en 139 puntos en tres días, y el marcador se sitúa en los 1.193 casos por 100.000 habitantes. Igualmente disminuye en los jóvenes de entre 12 y 19 años, que han sido también uno de los grupos que más ha sufrido la pandemia. Su indicador ha disminuido 112 puntos durante el fin de semana, cayendo hasta los 1.203,65.

  Buenas noticias que se unen al optimismo por el continuo avance de la vacunación en el país. Con pauta completa ya hay 28.587.458 personas en España (el 60,2% de la población) y 33.424.529 han recibido al menos una dosis (el 70,4%).

  La inmunidad de grupo, tan ansiada durante tantos meses, está cada vez más cerca y se espera que ayude a reducir drásticamente el número de fallecimientos por Covid. Desde el viernes se han registrado 119 nuevos decesos y esta cifra sigue superando con creces a las que se notificaban tan solo hace unas semanas. Según la estadística del Ministerio, el número de personas que ha perdido la vida por coronavirus en España asciende a 82.125.

  Por comunidades, Baleares continúa siendo líder en incidencia (750,63), seguida de La Rioja (662,37), Navarra (631,13), Madrid (626,90) y País Vasco (604,46); mientras que Asturias (332,26), Ceuta (344,41), Murcia (443,74) y Canarias (450,24) son las que registran los mejores datos.

  En los hospitales

  Las cifras que llegan de los hospitales tampoco son positivas. 10.411 personas se encuentran ingresadas en todo el país, representan el 8,83% de las camas disponibles (el porcentaje ha crecido cerca de medio punto durante el fin de semana). Pero los datos más preocupantes vienen de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), que ya se encuentran ocupadas al 21,98% por pacientes covid. Este lunes el número de enfermos graves ingresados en ellas asciende a 2.031, 103 más que el viernes.

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  Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son Cataluña (49,73%), Madrid (31,32%), Baleares (27,75%), Melilla (23,53%) y Canarias (21,22%). Se mantienen más desahogadas Murcia (6,91%), Extremadura (7,98%), Galicia (8,28%) y Asturias (11,74%). Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  Tras el descenso en IA comunicado esta tarde, España pasa a ser segunda en el ranking europeo de incidencia. Le adelanta Reino Unido, con un índice de 558,2. Tras ellos se encuentran Francia (464,4) e Irlanda (382,5). Los países con mejores datos son Polonia (5,1), Rumanía (12,3), República checa (23,7) y Alemania (42,3).

  El grupo poblacional más afectado, el de entre 20 y 29 años, ha reducido su IA en 139 puntos en tres días, y se sitúa en los 1.193 casos por 100.000 habitantes. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un nuevo fármaco muestra resultados positivos frente a la covid-19

  Archivado: agosto 9, 2021, 4:36pm UTC por manuelbustelo

  Medicina Preventiva y Salud Pública manuelbustelo Lun, 09/08/2021 - 18:36 Coronavirus Los investigadores desarrollaron el fármaco basándose en una molécula llamada CD24.

  Según informa The Jerusalem Post, el Centro Médico Sourasky, en Tel Aviv (Israel), ha desarrollado un fármaco llamado EXO-CD24 que ha mostrado resultados positivos en el 93% de los 90 pacientes con coronavirus que sufrían un cuadro grave de la enfermedad y que participaron en la fase II del ensayo, haciendo que recibieran el alta en no más de cinco días. El ensayo se llevó a cabo en Atenas porque Israel no tenía suficientes pacientes relevantes.

  El ensayo en fase II confirmó los resultados de la fase I, que se llevó a cabo en Israel el invierno pasado y en la que 29 de los 30 pacientes con covid grave o moderado se recuperaron en unos días.

  "El objetivo principal de este estudio fue verificar que el medicamento sea seguro", dijo el profesor Nadir Arber. "Hasta el día de hoy no hemos registrado ningún efecto secundario significativo en ningún paciente de ambos grupos".

  Arber y su equipo desarrollaron el fármaco basándose en una molécula que el profesor ha estado estudiando durante 25 años llamada CD24, que está presente de forma natural en el cuerpo.

  ¿Qué es CD24?

  CD24 es una pequeña proteína que está anclada a la membrana de las células y cumple muchas funciones, incluida la regulación del mecanismo responsable de la tormenta de citocinas.

  Arber enfatizó que su tratamiento, EXO-CD24, no afecta al sistema inmunológico en su conjunto, sino que solo ataca este mecanismo específico, ayudando a recuperar su correcto equilibrio.

  "Esta es la medicina de precisión", dijo. "Estamos muy contentos de haber encontrado una herramienta para abordar la fisiología de la enfermedad".

  "Los esteroides, por ejemplo, apagan todo el sistema inmunológico", explicó además. "Estamos equilibrando la parte responsable de las tormentas de citocinas utilizando el mecanismo endógeno del cuerpo, es decir, las herramientas que ofrece el propio cuerpo". Arber señaló que otro elemento innovador de este tratamiento es su aplicación.

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  "Estamos empleando exosomas, vesículas muy pequeñas derivadas de la membrana de las células que son responsables del intercambio de información entre ellas", dijo. "Al lograr entregarlos exactamente donde se necesitan, evitamos muchos efectos secundarios", agregó.

  El equipo ahora está listo para lanzar la última fase del estudio. Unos 155 pacientes con coronavirus participarán en el estudio. A dos tercios de ellos se les administrará el fármaco y a un tercio placebo. El estudio se llevará a cabo en Israel y también podría llevarse a cabo en otros lugares si el número de pacientes en el país no es suficiente. "Esperamos completarlo para fin de año", dijo Arber.

  Se llama EXO-CD24 y ha sido desarrollado por el Centro Médico Sourasky, en Tel Aviv (Israel), según informa 'The Jerusalem Post'. coronavirus Off Redacción. Madrid Farmacología Investigación Off
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  Un enfermero diseña una mascarilla que permite comer y beber sin necesidad de quitársela

  Archivado: agosto 9, 2021, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 09/08/2021 - 17:00 En busca de prototipo Bernardo Fernández Martos, enfermero en la Unidad de Reproducción Asistida en el Hospital HLA Vistahermosa, de Alicante, ha diseñado una mascarilla facial con acceso para comer mediante unos utensilios adaptados.

  Bernardo Fernández Martos, enfermero en la Unidad de Reproducción Asistida en el Hospital HLA Vistahermosa, de Alicante, ha diseñado una mascarilla facial con acceso para comer mediante unos utensilios adaptados, que reforzaría la seguridad y evitaría contagios en espacios interiores.

  Como explica a este medio, la idea se le ocurrió durante los primeros meses de la pandemia, en pleno confinamiento, cuando se empezaba a hablar de la desescalada y cómo se iba a plantear la apertura de la hostelería. "Comer en compañía es uno de los momentos de mayor riesgo de contagio porque hay que quitarse la mascarilla y no se guarda la distancia de seguridad. Entonces pensé que habría que desarrollar un sistema que permitiera comer y beber sin quitarse la mascarilla y que el sistema mantuviera una oclusión de la entrada y salida de aire el mayor tiempo posible para evitar, así, los contagios", ha señalado. 

  La mascarilla sería del mismo material que las convencionales del tipo FFP2 al que se le incorporaría una cámara de plástico, cuyo espacio interior está cerrado por un compartimento estanco, con dos aberturas, una anterior y otra posterior, disponiendo cada una de una compuerta, quedando siempre una abierta y otra cerrada de forma alternativa, a través de un mecanismo manual. "Esto impide que haya una emisión directa de aire o una recepción del aire exterior hacia las vías respiratorias", aclara.

  Esta mascarilla requiere la utilización de unos cubiertos adaptados desechables (una cuchara, un tenedor y una pajita), que se incluirían en un kit. 

  Según Fernández Martos, "la mascarilla sería cómoda de usar y no pesaría ya que el compartimento que se acopla es de plástico hueco". 

  Aunque este enfermero pensó en esta mascarilla para ser usada en restaurantes, cafeterías y otros establecimientos de hostelería, afirma que podría emplearse en comedores de residencias, colegios y en hospitales. 

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  Trámites para su desarrollo

  Este enfermero de momento solo tiene diseñada la mascarilla de forma virtual, puesto que la elaboración de un prototipo supone una inversión económica elevada para lo cual está buscando financiación. Y es que, realizar ese prototipo supone un gasto de entre 2.000 y 3.000 euros, según le han dicho varias empresas con las que ha contactado.

  A esta cantidad habría que añadir la inversión necesaria para obtener la homologación. Para este trámite se exige contar con diez prototipos para poder someterla a las pruebas pertinentes en distintas situaciones, como explica el inventor.

  Fernández Martos ya ha iniciado los trámites para obtener la patente.  

  El inventor es Bernardo Fernández, que está buscando financiación para fabricar un prototipo, y está pendiente de registrar la patente. Off Gema Suárez Mellado Enfermería Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Feder pide a la UE incrementar el porcentaje de medicamentos huérfanos disponibles en España

  Archivado: agosto 9, 2021, 9:52am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Lun, 09/08/2021 - 11:52 Solo un 39% están autorizados Juan Carrión, presidente de Feder.

  La Federación Española de Enfermedades Raras (Feder) ha pedido a la Unión Europea (EU) incrementar el porcentaje de medicamentos huérfanos disponibles en España, ya que, según datos de la Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos (Aelmhu), sólo un 39% de los medicamentos para enfermedades raras autorizados en Europa están disponibles en España.

  Esta es una de las propuestas que la entidad ha presentado en la segunda fase de la consulta pública con la que la UE está revisando la legislación vinculada a medicamentos huérfanos y pediátricos. Con esta revisión se reconoce que existe un "desarrollo insuficiente", que la disponibilidad de estos fármacos es "desigual" y que hay un "retraso en el acceso y tratamientos a menudo inasequibles". 

  Desde Feder ven necesario "integrar la participación de los pacientes a nivel nacional, compartir conocimiento disponible y desarrollar incentivos posteriores a la autorización adicionales que complementen o sustituyan a los incentivos y recompensas actuales", entre otros retos.

  A ello también ha añadido: "Las familias no pueden esperar, de forma que muchas de ellas se ven obligadas a utilizar medicamentos en situaciones especiales. Nos preocupa que el acceso a este tipo de medicamentos en situaciones especiales y excepcionales supla o complemente, los medicamentos huérfanos que aún no se han autorizado en nuestro país".

  Impacto de la covid 

  La consulta nace en un momento marcado por la pandemia, que según la encuesta europea Rare Barometer Voices, en España, tuvo como consecuencia que el 91% del cuidado de los pacientes con enfermedades raras se viera interrumpido.

  En términos de autorización y comercialización de medicamentos y, según los datos de Aelmhu, el año pasado 6 de cada 10 medicamentos huérfanos autorizados en Europa no logran financiación en España. De esta forma, "se confirma que la covid-19 tuvo impacto tanto en la toma de decisiones como en el tiempo de las mismas", como así se indica en las aportaciones de Feder.

  No obstante, esta entidad reconoce que la pandemia ha dejado otras buenas prácticas: "Hemos logrado hacer llegar los medicamentos a la casa de las personas gracias a la actitud colaborativa entre industria y Administración. Sin embargo, lo que parecía una oportunidad, dejó de serlo con la llegada de la desescalada". 

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  En esta misma línea, Feder subraya que encontrar tratamientos con vacunas para covid-19 requiere una sólida cooperación y solidaridad global. Lo mismo ocurre con las enfermedades raras. "Ha surgido claramente que la colaboración precompetitiva en el desarrollo, en particular de las vacunas, ha dado resultados en muy poco tiempo", dice. En este sentido, aluce al papel de las Redes Europeas de Referencia.

  Marco europeo de cooperación

  El movimiento de pacientes nacional y europeo considera importante construir un marco europeo de cooperación transparente entre los sistemas sanitarios nacionales; integrar la generación de evidencia como fórmula de la evaluación de tecnologías innovadoras antes y durante y la introducción de plazos límites para cerrar la fijación de precio en los Estados miembro vía reglamento europeo y una vez que el titular fabricante presente una primera propuesta de precio

  Es una propuesta presentada en la segunda fase de la consulta pública con la que la UE está revisando la legislación de medicamentos huérfanos y pediátricos. Off Redacción Farmacología Off
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  Descubren alrededor de mil compuestos que impiden la infección por SARS-CoV-2

  Archivado: agosto 9, 2021, 9:17am UTC por gemasuarez

  Farmacología gemasuarez Lun, 09/08/2021 - 11:17 Destaca el sulconazol Iker Badiola, de la Facultad de Medicina y Enfermería de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU).

  Los grupos de investigación dirigidos respectivamente por el profesor Iker Badiola, de la Facultad de Medicina y Enfermería de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), y Majid Khatib, del Inserm en la Universidad de Burdeos (Instituto Nacional de Salud e Investigación Médica francés), han identificado alrededor de mil compuestos que han probado su eficacia contra el SARS-CoV-2 en el laboratorio.

  De todos ellos, han destacado el sulconazol, un agente antifúngico que se ha revelado como el más eficaz, además de otras cuatro sustancias, que se están investigando más a fondo. La eficacia de este compuesto ha sido evaluada in vitro en modelos celulares con resultados satisfactorios, logrando tasas de inhibición de hasta el 85%.

  Los responsables de este estudio han anunciado la patente del nuevo uso del Sulconazol y otros compuestos contra la infección por el SARS-CoV-2; así mismo han iniciado contactos con la industria para su posible desarrollo y comercialización. Este consorcio sigue trabajando en la eficacia de otros cuatro compuestos inhibidores de la furina que también mostraron una gran eficacia contra la infección por el SARS-CoV-2. 

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  La colaboración de estos grupos se inició en 2017, con la codirección de la investigación de dos estudiantes de doctorado involucrados en estudios sobre la incidencia en el cáncer de las proteasas, llamadas proprotein convertasas, una de las principales líneas de trabajo del investigador Iker Badiola. El descubrimiento de que una de las convetasas que el grupo investiga en el cáncer (furina) esté implicada también en la infección del SARS-CoV-2 al activar la proteína spike, ha sido clave para que los investigadores hayan explorado esta vía. 

  Colaboración

  Este nuevo hallazgo es fruto del consorcio de colaboración promovido por el Campus de Excelencia Internacional Euskampus y en él han participado también el grupo de investigación del Inserm-París, dirigido por el investigador Bruno Villoutreix y la empresa biotecnológica vasca Innoprot, que ha identificado los compuestos terapéuticos dirigidos a la infección y propagación del virus SARS-CoV-2. 

  El hallazgo es de los grupos de investigación dirigidos por Iker Badiola, de la Facultad de Medicina y Enfermería de la UPV/EHU, y Majid Khatib, del Inserm, de Francia. coronavirus Off Redacción Investigación Enfermería Off
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  Farmacias de Málaga instalarán desfibriladores para actuar de forma rápida en caso de parada cardíaca

  Archivado: agosto 9, 2021, 7:54am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 09/08/2021 - 09:54 A finales de año El personal de la Farmacia Cataluña, en Barcelona, con el desfibrilador que tienen en su establecimiento.

  El Colegio de Farmacéuticos de Málaga y la Fundación España Salud han firmado un acuerdo de colaboración para instalar desfibriladores en hasta 60 farmacias de la ciudad y convertir a las mismas en espacios cardioprotegidos. Así informa el COF malagueño en su página web y donde explica que el objetivo de esta medida es intentar garantizar una asistencia rápida en caso de accidente cardiovascular de algún ciudadano. 

  Los desfibriladores que se instalarán en las farmacias serán de última tecnología y, en caso de emergencia, actúan de forma automática e incluso pueden detectar en qué momentos debe funcionar y en cuáles no son necesarios. Y es que el dispositivo realiza un examen médico inmediato del estado de salud de la persona y si detecta la parada cardíaca se pone en marcha. 

  Para contar con una mayor capacidad de respuesta ante una parada cardíaca, los farmacéuticos recibirán una formación específica en la sede colegial. Además de conocer el funcionamiento del desfibrilador, contarán con las pautas de actuación adecuadas para proteger la vida de una persona ante un fallo cardíaco. 

  Francisco Florido, presidente del COF de Málaga; Francisco de la Torre, alcalde de la ciudad, e Iván Bayo, de la Fundación España Salud.

  Según este proyecto, que cuenta con el apoyo del Ayuntamiento de Málaga, está previsto que los primeros desfibriladores puedan estar operativos en las farmacias a finales de 2021 y su expansión dependerá en parte de las empresas que decidan unirse al proyecto.

  “Salvar vidas es prioritario para los farmacéuticos, va en nuestra razón de ser el querer cuidar y mejorar la vida de la gente, por lo que convertir a las farmacias de Málaga en espacios cardioprotegidos es un paso muy significativo para la profesión y para toda la sociedad”, ha afirmado el presidente del COF de Málaga, Francisco Florido, tras la firma del acuerdo. Así, recordó que “solo en Barcelona se han logrado salvar 49 vidas en una iniciativa similar ”. 

  Iván Bayo, representante de la Fundación España Salud, ha remarcado que “un total de 121.011 personas murieron en España en 2019 como consecuencia de alguna enfermedad cardiovascular". A su juicio, son cifras muy altas "que con prevención y medios adecuados podemos ayudar a reducir y, sin duda, esta iniciativa ayudará a ello”.

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  Por su parte, el alcalde de Málaga, Francisco de la Torre, ha comentado que el proyecto Málaga Cardiosaludable ya dispone de más de 500 desfibriladores en espacios públicos y privados de la capital y que se pueden geolocalizar en la plataforma www.desfibriladores.malaga.eu.   

  Un camino ya hecho

  Málaga no es la primera provincia en tomar la decisión de instalar en las boticas desfibriladores. Ya en su día iniciaron el camino Barcelona, Madrid y Tenerife, convirtiéndose, así, en ciudades cardioprotegidas. En el caso de la Ciudad Condal, en noviembre de 2013, la Asociación de Farmacias de Barcelona, la Asociación Barcelona Salud, el ayuntamiento de la ciudad y Ferrer, instalaron desfibriladores en 50 boticas. En Madrid, el COF y la Asociación España Salud también pusieron en marcha un pilotaje para su implantación.

  Asimismo, el año pasado el Ayuntamiento de Salamanca se comprometió a emprender acciones de colaboración con el COF provincial y una se esas iniciativas sería sufragar la instalación de desfribiladores en las farmacias y la correspondiente formación de los farmacéuticos. 

  También en la comunidad andaluza, las farmacias de Sevilla gracias a un acuerdo entre Obra Social La Caixa, gCardio y Cecofar pusieron en marcha el programa Red de Farmacias de Sevilla Cardioaseguradas por la que cincuenta farmacias de la capital hispalense instalarán un equipamiento de desfibrilación de última generación.   

  Los datos

  Datos facilitados por el COF muestran que la parada cardíaca es la patología con mayor incidencia entre la población española. Cada año, produce unas 300.000 muertes en España, lo que es igual a una muerte cada quince minutos. De esta forma, supera 18 veces los fallecimientos por accidentes de tráfico. Además, Andalucía es la comunidad autónoma con la tasa de mortalidad cardiovascular en España alcanzando las 300,6 muertes por cada 100.000 habitantes.

  Esto es posible gracias al acuerdo firmado entre el COF de Málaga y la Fundación Salud y Vida. Los dispositivos que se colocarán son de última generación. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Auge de la venta de test de antígenos: una reacción "lógica" que muestra la cercanía de la farmacia

  Archivado: agosto 9, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 09/08/2021 - 08:00 Covid-19 La dispensación de test de autodiagnóstico de antígenos en las farmacias españolas aumentó un 319,6% en la semana de su paso a venta libre. (Bernardo Díaz)

  En la semana en la que los test de autodiagnóstico de antígenos pasaron a venta libre (cambio que se produjo el pasado 20 de julio) las dispensaciones de estos productos en los mostradores de las farmacias españolas se dispararon, llegando a crecer un 319,6% por ciento en comparación con la semana anterior, según un análisis realizado por la consultora Iqvia. Ante este crecimiento, desde el sector farmacéutico consideran que se trata de una reacción "lógica" de la población ante la actual situación de la pandemia, que muestra además la cercanía y la capacidad asistencial de la farmacia comunitaria.

  "La acogida a los test de autodiagnóstico ha sido muy buena por parte de la población, que ve en la farmacia y en el farmacéutico un recurso cercano que está contribuyendo ya a detectar positivos y frenar la pandemia", señala a CF Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, quien subraya: "Cuando la farmacia participa en los programas sanitarios, gana el sistema sanitario y, sin lugar a duda, gana el ciudadano".

  Además, pone el foco en cómo este mayor papel de las farmacias en las iniciativas sanitarias va calando cada vez más en las distintas regiones: "Lo importante en este sentido es que hasta ahora son ya ocho las comunidades autónomas que están contando con las farmacias de una u otra manera, en el acompañamiento al paciente para realizar la prueba, así como en el registro y comunicación de los datos a las autoridades sanitarias. Los primeros resultados de registro de autonomías, como Navarra o Cataluña, muestran cómo se están detectando un buen número de casos, lo que está permitiendo tomar las medidas oportunas a las autoridades sanitarias".

  El caso de Cataluña, tal como destaca López-Casero, es un claro ejemplo de la repercusión que esta medida está teniendo. De hecho, Núria Bosch, vicepresidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona, recalca a este periódico que, desde el inicio de la pandemia, la red de farmacias se había ofrecido a las autoridades sanitarias para ayudar al control de la covid-19 y, a su vez, había insistido en la necesidad de regular y promover el uso de test de antígenos para cortar rápidamente las cadenas de contagio. "Teniendo esto en cuenta, valoramos muy positivamente la buena acogida que están teniendo los test de antígenos en las farmacias comunitarias, ya sea a través de la dispensación libre, o a través de la realización de test supervisados, cuyo resultado queda registrado en La Meva Salut [un espacio de salud digital del ciudadano, perteneciente al CatSalut, que permite la consulta de informes, análisis clínicos, diagnósticos y pruebas]", afirma Bosch.

  Más de 1.300 farmacias catalanas

  Junto a esto, la vicepresidenta del COF barcelonés apunta que, hasta el momento, desde más de 1.300 farmacias de Cataluña se han realizado más de 31.000 test de antígenos supervisados y se han detectado más de 400 casos positivos de personas asintomáticas que no eran contactos estrechos. "Una vez más, se está demostrando la capacidad del farmacéutico, como profesional sanitario de primera línea, para contribuir a descongestionar los centros de atención primaria y ser parte de la solución de la detección precoz de la covid-19", concluye Bosch.

  El informe de Iqvia señala que Cataluña es la región de España donde más se están dispensado estos test, ya que alberga el 42% de las ventas de toda España. Frente a esta cifra, Antonio Torres, presidente de la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac), asegura que este auge es "lógico" y responde al "sentido común" de la población: "Cuando miras a tu entorno europeo y percibes que esta medida funciona, cuando ves que estás inmerso en una quinta ola con cifras altas y cuando analizas la realidad de la pandemia, buscas soluciones para evitar contagios. Por eso se ha producido este aumento, porque los ciudadanos, que confían en la farmacia, lo venían demandando y han actuado de un modo lógico. Además, es muy importante que estos productos sean accesibles y asequibles, algo que ofrece plenamente la oficina de farmacia con todas las garantías".

  En el caso de Cataluña, según explica Torres, el proceso no se ha limitado solo a una capacitación para dispensar los test de antígenos sin necesidad de receta médica, sino que "se ha ido muchos más allá " y se han ampliado notablemente las competencias del farmacéutico, ya que cuando se registra un positivo en las farmacias, estas pueden notificárselo directamente al CatSalut a través del registro en un programa informático. Esto ha sido posible gracias a un acuerdo entre el Departamento de Salud de la región y las farmacias catalanas dirigido a pacientes asintomáticos que no son contacto estrecho de positivos, y en el que es obligatorio que el paciente firme un consentimiento informado. "Aunque el paciente puede llevarse el test para realizárselo en casa, los resultados que se están notificando desde las más de 1.300 farmacias adheridas a este acuerdo están supervisados siempre por el farmacéutico, que debe estar presente y controlar la realización de la prueba", explica el presidente de Fefac.

  ¿Cómo funciona el proceso?

  Según detalla Torres, cuando la farmacia registra un positivo, "se activa a Atención Primaria para realizar el seguimiento clínico, se activa a Salud Pública para controlar a los contactos estrechos y el mapa de evolución de la pandemia, y se activa a la Administración laboral para cursar la baja correspondiente"; y todo ello de manera automática. "En el caso de que el test sea negativo, queda registrado en el espacio de salud digital del ciudadano para que este, si lo desea, pueda descargarse un informe con el resultado", añade Torres.

  "A mi juicio, creo que este acuerdo amplía notablemente el valor del farmacéutico, dándonos una mayor capacitación y potenciando nuestro papel asistencial", concluye el presidente de la federación catalana.

  • La dispensación de test de antígenos en las farmacias creció un 319,6% en la semana de su paso a venta sin receta
  • Madrid: este es el circuito asistencial que debe seguir un positivo detectado con un test de autodiagnóstico
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  Otro ejemplo es el caso de Madrid donde, como ya ha recogido este periódico, se ha confeccionado un protocolo de actuación para atender a las personas que obtengan un resultado positivo tras la compra de un test de autodiagnóstico en las farmacias. Según datos facilitados la semana pasada, son ya más de 740 los resultados positivos asintomáticos que se han comunicado en la región.

  La farmacia, "canal de referencia"

  En cuanto a la visión que tiene del crecimiento de las ventas de los test de antígenos la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), su presidente, Luis de Palacio, afirma a CF que se trata de una respuesta "lógica y normal" por parte de la ciudadanía. "La gente acude y accede a través de la oficina de farmacia a muchas prestaciones, por lo que las farmacias quieren ser también aquí el canal de referencia de una manera evidente e inmediata; ofreciendo plenas garantías y proximidad, mejor que cualquier otro canal. Además, aportan el valor añadido de la presencia de un farmacéutico, un sanitario que sabe hacer los test. Por fin empezamos a ver que se cuenta con nosotros para certificar esos resultados", destaca De Palacio.

  Sin embargo, el presidente de FEFE también muestra la insatisfacción de su institución con la demora que ha habido en la adopción de esta medida. "Para nosotros, llega tarde, porque se podía haber adoptado hace bastantes meses. A ver si aprendemos y, a la siguiente, no dudamos a la hora de contar con la farmacia".

  Representantes del sector farmacéutico analizan el crecimiento que ha experimentado la dispensación de estos test tras su paso a venta libre. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Un 19% menos de extracomunitarios se presentaron al examen MIR 2021

  Archivado: agosto 9, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Lun, 09/08/2021 - 08:00 Datos MIR 2021 Los aspirantes pendientes de que les dejen entrar a las aulas de la Facultad de Derecho de la UCM para hacer el examen MIR 2021 (Foto: Luis Camacho)

  El examen MIR 2021, con 13.332 candidatos, rompió con la tendencia creciente de participación de los últimos años. Una diferencia que ya quedó en evidencia con el número de admitidos del examen y que quedó en un 21,41% menos de presentados que en el MIR 2020, 14.968 en total. El grupo cuya participación cayó más fue el de extracomunitarios, con una bajada del 19% de aspirantes, según los dato publicados por la Dirección de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad.

  Mientras que en el MIR 2020 se presentaron 4.782 aspirantes de países no pertenecientes a la UE, en 2021 fueron 3.872. Es decir, 910 candidatos menos extracomunitarios, frente a una disminución global de 1.636 personas que participaron en la prueba. En 2020, los extracomunitarios representaron el 31,95% de los que realizaron la prueba, frente al 29,02% en 2021.

  En 2021 se presentaron además 9.261 graduados de universidades españolas y 199 de universidades de la Unión Europea. El número de aspirantes graduados en nuestro país también cayó respecto a la convocatoria MIR de 2019-2020, pero sólo un 7% (697 graduados de España menos), mientras que el de aspirantes comunitarios bajó un 12,7% (29 menos).

  La caída de participantes y en particular de los extracomunitarios, que ya se podía observar en los listados de admitidos, como ya apuntó DM, puede explicarse por las limitaciones a la movilidad debido a la pandemia y a la mayor oferta de trabajo para los médicos.

  Sumado a una menor participación que en 2020, proporcionalmente el examen MIR 2021 supuso una criba similar a la del examen de la convocatoria anterior. En el MIR 2021, un 19% no pasaron la nota de corte (2.527 eliminados), frente a un 18,7% en el MIR 2020 (2.796).

  • La pandemia 'apaga' los ánimos por el examen MIR y EIR 2021
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  • Sanidad aumenta la oferta de FSE un 3,8%, hasta las 10.634 plazas
  • "El plan de Sanidad para el MIR ha generado más de 4.000 incidencias en 22 días"

  Sin embargo, en números absolutos esa diferencia sí se notó, puesto que en el MIR 2020 fueron 12.172 los candidatos con número de orden, frente a los 10.805 aspirantes del MIR 2021. Y dado que el número de plazas había aumentado de 7.615 a 7.988, o sea, un 4,89% más, esto dio lugar a la ratio de candidatos/plaza más baja de los últimos 5 años, de 1,35 candidatos por vacante, frente a los 1,60 de la convocatoria MIR de 2019-2020. 

  Como ya informó DM, la convocatoria MIR 2022 tendrá un total de 8.188 plazas, lo que representa un incremento del 2,5% respecto a la convocatoria que se ha cerrado hace unos meses.

  De los eliminados en el examen MIR 2021, en la línea de otros años, los extracomunitarios fueron los peor parados. Según los datos de Sanidad, los 1.600 candidatos de universidades no comunitarias que suspendieron el examen (el 41,3% de dicho grupo) suponen el 63,3% de los aspirantes que no pasaron la nota de corte. Otro 34,7% de los suspensos son graduados de universidades españolas, pero esos 876 médicos suponen sólo un 9,5% de los 9.261 aspirantes de este grupo, un punto más que en 2020.

  La caída de la participación en el examen MIR 2021 y el aumento de la oferta de plazas explican la baja ratio de 1,35 candidatos por vacante. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  “La piel se presta a realizar mucha divulgación interesada”

  Archivado: agosto 9, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Dermatología raquelserrano Lun, 09/08/2021 - 08:00 Pedro Jaén, presidente de la AEDV, ha escrito 'Una piel para toda la vida' Pedro Jaén, presidente de la Asociación Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y uno de los dermatólogos con mayor reconocimiento. FOTO: Grupo Jaén.

  La pandemia retrasó que Una piel para toda la vida, una obra escrita por Pedro Jaén, presidente de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, saliera a la luz en el momento adecuado.

  Pero, este recorrido sobre cómo mantener una piel saludable durante todas las etapas vitales –comienza analizando la piel del bebé hasta llegar a la piel del adulto mayor, sin olvidar enfermedades dermatológicas y las actuales estrategias médicas y quirúrgicas para alteraciones que pueden surgir a cualquier edad-, ya está disponible desde hace unos meses.

  A través de esta guía, el también fundador y director del Grupo Pedro Jaén, en Madrid, un referente europeo en atención dermatológica, quiere aportar su ‘grano de ciencia’, además de la necesariamente se lleva a cabo desde la AEDV,  y dejar claro que “el principal enemigo de la salud es la ignorancia y las noticias falsas. Y la piel se presta a realizar mucha divulgación interesada”, considera este dermatólogo que subraya que la idea era hacer algo sencillo, ameno, pero con conocimientos actualizados sobre qué es nuestra piel, cómo enferma y qué se puede hacer para mejorarla en cada una de las etapas de nuestra vida”.

   

  PREGUNTA. ¿Se están viendo variaciones o alteraciones cutáneas relacionadas con las condiciones de vida a las que nos ha sometido el coronavirus y la propia infección?

  RESPUESTA. Sí. Hay algunos condicionantes. Por ejemplo, en el caso de las mascarillas, vemos que cambia un poco el ecosistema de la piel del rostro. Observamos, por ejemplo, rosácea, alteración de complejo tratamiento que se confunde con rozaduras de la mascarilla, pero que son rosácea u otras dermatitis. Estas alteraciones han aumentado muchísimo.

  Como es sabido, se ha visto mucho la caída postcovid del cabello, así como lesiones cutáneas específicas de la infección. Y, por supuesto, el uso de geles hidroalcohólicos ha variado las células del estrato córneo de la piel de las manos, aumentando lesiones y daños.

  De la misma forma, las situaciones de estrés y ansiedad que se han vivido han tenido, y siguen teniendo, una gran repercusión en el propio aspecto físico de las personas. 

  P. El hecho que no haber tomado el sol durante mucho tiempo, y por tanto, ‘carecer de reservas’ de vitamina D, ¿qué implicaciones puede tener para la piel y qué medidas específicas habría que adoptar este verano para tomar el sol con más moderación, si cabe?

  R. Desde luego, este año, habría que tener más cuidado, especialmente en zonas que han estado cubiertas y menos expuestas a la luz solar. La piel está más desprotegida que otros años y hay que evitar las quemaduras. Las recomendaciones en cuanto a fotoprotectores son las mismas de siempre, pero incidiendo en buscar más la sombra, protegerse con ropa…; en resumen, iguales medidas, pero con más ahínco.

   

  Este año, la exposición a la luz solar debe realizarse con más cuidado porque ha estado más desprotegida. 

  P. ¿Cuáles son los beneficios de esta vitamina que tanto nos ha faltado durante este tiempo y que ha estado en el 'ojo del huracán' durante la pandemia?

  R. En su momento, pensábamos que la falta de vitamina D sólo afectaba a los organismos en crecimiento, originando raquitismo. Pero, posteriormente se han comprobado otras acciones esenciales de esta vitamina y una de ellas, por ejemplo, es que colabora con el sistema inmunológico en la vigilancia del cáncer.

  El déficit de vitamina D no tiene un reflejo sintomático en la piel. Por ello se aconsejan exposiciones cortas de luz solar, tiempos de entre 10 y 20 minutos, en las piernas o en los brazos, que son suficientes para mantener niveles adecuados. 

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  • La pandemia multiplica los diagnósticos tardíos del melanoma

  P. En la obra también alude a procedimientos quirúrgicos y estéticos dermatológicos. Estos han variado, disminuido o aumentando con la pandemia?

  R. No ha variado sustancialmente. Es más, se han reanudado. Los pacientes se siguen sometiendo a tratamientos quirúrgicos de estética.

  P. ¿Han observado una disminución de los cánceres cutáneos?

  R. No. Siguen en aumento porque los procesos tumorales que vemos hoy son el producto de daños de años anteriores. Lo que sí es un hecho evidenciado es que durante la pandemia, sobre todo en el confinamiento, e incluso durante este año, ha habido pacientes que no han podido acudir al médico, por lo que es muy probable que 'a posteriori' se confirme que no se han diagnosticado muchos cánceres, no sólo de piel. De hecho, ya se están viendo lesiones más evolucionadas y de peor pronóstico.

  Durante este tiempo no se han diagnosticado precozmente muchos cánceres, incluidos los de piel 

  P. ¿Por qué debemos cuidar la piel desde que nacemos hasta que morimos?

  R. Sólo tenemos una piel para toda la vida. Hay una parte del daño ocasionado en una determinada edad que no se recupera. Es importante saberlo y conocerlo para mantener las precauciones. Y después, hay que tener una cierta información de los problemas y enfermedades más comunes que afectan a nuestra piel para adoptar medidas sensatas. Hay muchas informaciones insensatas y no fiables.

  Lo tiene claro: la ignorancia y las noticias falsas son enemigos de la salud. Y la piel no escapa de este influjo. Su última obra aborda sus cuidados en todas las etapas de la vida. Off Raquel Serrano Oncología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Nueva cuarentena a partir del miércoles para los viajeros de Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Namibia y Sudáfrica

  Archivado: agosto 8, 2021, 3:29pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Dom, 08/08/2021 - 17:29 Publicado en el 'BOE' Viajeros guardan cola ante los mostradores de facturación del aeropuerto de Madrid-Barajas.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) ha publicado este sábado la orden del Ministerio de Sanidad por la que se prorroga las condiciones de cuarentena a las que deben someterse las personas que lleguen en vuelo desde cualquier aeropuerto de Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Namibia y Sudáfrica a cualquier aeropuerto situado en España, con o sin escalas intermedias.

  La orden producirá efectos desde las 00:00 horas del 10 de agosto de 2021 hasta las 24:00 horas del 23 de agosto de 2021. El Ministerio anuncia que puede ser prorrogada de nuevo si se mantienen "las circunstancias que la motivan".

  Según indica la orden ministerial, los viajeros deberán guardar cuarentena durante los diez días siguientes a su llegada, o durante toda su estancia en España si esta fuera inferior a ese plazo. Este periodo podrá finalizar antes, si al séptimo día se realiza una prueba diagnóstica de infección activa con resultado negativo.

  El Ministerio advierte que las pruebas admitidas serán la NAAT u otras pruebas basadas en técnicas moleculares equivalentes, así como los test de antígenos que tengan un rendimiento mínimo ≥ 90 % de sensibilidad y ≥ 97 % de especificidad.

  Condiciones

  Durante el la cuarentena, las personas deberán permanecer en su domicilio o alojamiento, deberán limitar sus desplazamientos, así como los accesos de terceras personas al domicilio o alojamiento a los imprescindibles. Es decir, "adquisición de alimentos, productos farmacéuticos y de primera necesidad; asistencia a centros, servicios y establecimientos sanitarios; o por causas de fuerza mayor o situación de necesidad".

  • Decisión de los TSJ sobre el certificado covid: en Galicia sí, y en Cantabria y Andalucía no
  • Sanidad impone cuarentena a los viajeros procedentes de Argentina, Bolivia, Colombia y Namibia
  • El 45% de los viajeros que deben hacer cuarentena escapa a los rastreadores

  Tanto en sus desplazamientos como en su contacto con convivientes y con quienes les proporcionen estos bienes o servicios indispensables, "se deberán observar todas las medidas de higiene y prevención de la transmisión de la covid-19".

  Sanidad advierte que las autoridades podrán contactar con las personas en cuarentena para realizar su seguimiento. Asimismo, las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad podrán realizar en cualquier momento las comprobaciones oportunas sobre el cumplimiento de las condiciones de cuarentena establecidas en esta orden. 

  Ante cualquier sospecha de síntomas de covid-19, las personas en cuarentena deberán contactar por teléfono con los servicios sanitarios mediante los números habilitados por las comunidades autónomas, indicando que se encuentran en cuarentena en aplicación de esta Orden. 

  Asimismo, las agencias de viaje, los operadores de turismo y compañías de transporte deberán informar a los viajeros de estas medidas al inicio del proceso de venta de los billetes con destino en el territorio español. Queda exceptuado de lo previsto en esta Orden el personal aeronáutico necesario para llevar a cabo las actividades de transporte aéreo.

  Sanidad prorroga las restricciones a los ciudadanos procedentes de estos países, que deberán aislarse durante los 10 días posteriores a su llegada. coronavirus Off Redacción Off
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  El fenofibrato reduce 'in vitro' un 70% la infección por coronavirus

  Archivado: agosto 8, 2021, 2:55pm UTC por naiarabrocal

  Farmacología naiarabrocal Dom, 08/08/2021 - 16:55 En 'Frontiers in Pharmacology' El fenofibrato es un fármaco utilizado en todo el mundo contra el colesterol.

  El fenofibrato, un medicamento oral que se utiliza para el tratamiento del colesterol, ha logrado reducir en un 70% la infección por SARS-CoV-2 en células humanas en un experimento de laboratorio. Los resultados del estudio, en el que ha participado investigadores de Reino Unido, Italia y Dinamarca, se publican en Frontiers in Pharmacology. 

  Los autores explican que en el estudio utilizaron concentraciones del medicamento que son seguras y equiparables a las que se suelen emplear en la práctica clínica cuando se prescribe este fármaco hipolipemiante. 

  Señalan que el siguiente paso es evaluar el fármaco en pacientes hospitalizados por covid-19 a través de ensayos clínicos. En estos momentos el potencial del fenofibrato frente a la covid-19 ya es objeto de dos ensayos clínicos: uno dirigido por la Universidad de Pensilvania (Estados Unidos), y el otro liderado por la Universidad Hebrea de Jerusalén (Israel). En ambos, se investigará la eficacia del fenofibrato a dosis de 145 mg durante 10 días en la mejora de la evolución clínica de los pacientes con covid-19. 

  • Más de 1.600 ensayos clínicos para dar una salida terapéutica a la covid-19
  • La criba de las terapias contra la covid tras un año de pandemia
  • Covid-19 y consumo de fármacos: crecen antitrombóticos y bajan las terapias para EPOC y asma

  "Ahora necesitamos con urgencia más estudios clínicos para establecer si el fenofibrato es un potencial agente terapéutico para tratar la infección por SARS-CoV-2", afirma Scott Davies, de la Universidad de Birmingham.

  Para su estudio, los investigadores examinaron un panel de medicamentos aprobados para identificar fármacos con capacidad para interrumpir la interacción entre la proteína de la espícula de la superficie del virus y el receptor ACE2 del huésped.  

  Variantes

  Una vez identificaron el potencial del fenofibrato, probaron su eficacia para reducir la infección en un estudio en células con cepas del SARS-CoV-2 aisladas en 2020. Así vieron que el fenofibrato redujo la infección hasta un 70%.

  Según la Universidad de Birmingham, uno de los centros que ha liderado la investigación, hay datos adicionales todavía no publicados que indican que este fibrato es también eficaz contra las variantes Alfa y Beta. En estos momentos se investiga su papel frente a la Delta. 

  "“Nuestros datos indican que el fenofibrato puede tener el potencial de reducir la gravedad de los síntomas de la covid-19 y también la propagación del virus", afirma la coautora Elisa Vicenzi, del Instituto Científico San Raffaele de Milán. "Dado que el fenofibrato es un fármaco oral que es muy barato y está disponible en todo el mundo, además de que tiene un amplio historial de uso clínico y un buen perfil de seguridad, nuestros datos tienen implicaciones globales". 

  En concreto, declara Vicenzi, el alcance de su estudio es de especial interés para los pacientes en países con rentas bajas y medias, y para personas que no han sido vacunadas o para quienes las vacunas no están indicadas, como los niños, los pacientes con síndromes hiperinmunes o en tratamiento con inmunosupresores.  

  Una investigación en células de laboratorio supone un aval a los ensayos clínicos que evaluarán su papel en pacientes hospitalizados. coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  La vacuna de la gripe se asocia a una reducción de la morbilidad por covid-19

  Archivado: agosto 8, 2021, 2:15pm UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Dom, 08/08/2021 - 16:15 Publicado en 'Plos One' Viales de la vacuna gripe (FOTO: Jaume Cosialls).

  La vacuna de la gripe podría reducir complicaciones graves relacionadas con la covid-19 como los eventos tromboembólicos, según sugieren los resultados de un estudio observacional en más de 70.000 pacientes de varios países del mundo. Investigadores de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami presentaron los resultados preliminares de su investigación en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (Eccmid). El detalle completo del trabajo se publica ahora en un artículo en la revista Plos One. 

  En concreto, la vacuna de la gripe en pacientes con covid-19 se relacionó con una reducción del riesgo de ictus, sepsis y trombosis venosa profunda. También, los pacientes que habían sido vacunados visitaron menos las urgencias y presentaron una menor probabilidad de acabar ingresados en la UCI. Sin embargo, no se halló una reducción de la mortalidad. 

  "Hasta la fecha, solo una pequeña parte del mundo ha sido completamente vacunada contra la covid-19, y con toda la devastación debida a la pandemia, el mundo aún necesita encontrar soluciones para reducir la morbilidad y la mortalidad", afirma Devinder Singh, investigador senior y profesor de la Facultad de Medicina Miller.

  Posible mecanismo

  Se cree que la vacuna contra la gripe estimula la inmunidad innata, las defensas naturales con la que se nace y que protegen de forma general contra los patógenos, aunque la causa última por la cual ofrecería esta protección se desconocen. Para determinar de forma más firme la posible asociación con la vacuna de la gripe, los científicos señalan que es necesario conducir ensayos clínicos. 

  • La vacuna de la gripe reduciría el riesgo de infarto en mayores de 60 años
  • Vacuna de Novavax: alta eficacia y con posibilidad de coadministrase con la antigripal
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  El estudio se realizó a partir de los registros de 74.754 pacientes de distintos países, incluidos Estados Unidos, Reino Unido, Alemania, Italia, Israel y Singapur. Los investigadores examinaron primero los datos de más de 70 millones de pacientes, a partir e los cuales identificaron dos grupos de 37.377 pacientes.

  El primer grupo de había recibido la vacuna de la gripe entre dos semanas y seis meses antes de ser diagnosticado de covid-19, mientras que los del segundo grupo no fueron vacunados. Ambos grupos de pacientes se emparejaron por factores que podrían influir en el riesgo de sufrir covid-19 grave, como edad, sexo, etnia, tabaquismo y comorbilidades como diabetes, obesidad y EPOC.

  Menos morbilidad

  A partir, de ahí, se comparó la incidencia de 15 acontecimientos adversos dentro de los 30, 60, 90 y 120 días de haber dado positivo en infección por coronavirus. El análisis reveló que aquellos que no habían recibido la vacuna contra la gripe tenían hasta un 20% más de riesgo de ser admitidos en la UCI. También presentaron más probabilidades de acudir a urgencias (un 58% más), un 45% más riesgo de sepsis, un 58% de ictus, y un 40% de trombosis venosa profunda. El riesgo de mortalidad fue similar en ambos grupos. 

  Los investigadores calcularon cuántos pacientes con covid-19 necesitan recibir la vacuna de la gripe para evitar alguna de estas complicaciones. Sus resultados muestran que con 176 pacientes inoculados se evita una visita a urgencias en los 120 días posteriores a dar positivo en una prueba del coronavirus; 286, en el caso de la sepsis, y 440, para evitar un ingreso en la UCI. 

  Implicaciones

  Los investigadores comprenden que sus resultados "sugieren firmemente que la vacuna de la gripe puede proteger contra varios efectos graves de la covid-19", al tiempo que recomiendan "encarecidamente" que la población se vacune contra el coronavirus, además de la inmunización anual contra la gripe.

  Comprenden que la vacuna de la gripe podría ayudar a reducir la morbilidad en los países donde las vacunas de la covid-19 no llegan en cantidad suficiente, ofrecer una protección adicional a los vacunados contra la covid-19 y reducir el riesgo de coinfecciones por gripe y coronavirus. 

  "Con independencia del grado de protección que brinda la vacuna de la gripe contra los eventos adversos asociados con la covid-19, el simple hecho de poder conservar los recursos de atención médica, manteniendo el número de casos de gripe bajo control, es una razón suficiente para defender los continuos esfuerzos de promoción de la vacunación contra la gripe en todo el mundo", afirma la investigadora principal, Susan Taghioff. 

  Un estudio en 74.000 pacientes detecta una menor incidencia de sepsis, ictus y trombosis, pero no una disminución de la mortalidad. coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Inmunología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Fernando Simón, en contra de imponer la vacunación ni el certificado covid

  Archivado: agosto 8, 2021, 8:49am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Dom, 08/08/2021 - 10:49 Crisis sanitaria Simón atiende a los medios antes de recoger el IX Premio Trevillano y la medalla de oro de la localidad zaragozana de Villafeliche (FOTO: EFE/Javier Belver).

  El director del Centro de Coordinación y Alertas y Emergencias (CCAES), Fernando Simón, considera que no es necesario imponer la vacunación obligatoria para ningún colectivo en España y tampoco considera adecuado que se establezca la exigencia de presentar un certificado covid para permitir la movilidad o acceder a determinados lugares.

  Simón, quien recibió este sábado en Villafeliche (Zaragoza) el IX Premio Trevillano y la I Medalla de Oro del municipio, insistió en declaraciones previas a los medios que las coberturas actuales de la vacunación, que llegan al 97%, por ejemplo, en las residencias de ancianos, "no hacen necesaria ninguna acción legal ni acto legislativo" que la obligue.

  Certificado covid

  Y respecto al certificado covid que se plantea en algunos países del entorno, o incluso en Andalucía (donde el Tribunal Superior de Justicia andaluz ha denegado la ratificación judicial a su exigencia para acceder a Melilla desde el 1 de septiembre y para la asistencia a eventos a partir del 16 de agosto) ha estimado que "imponer obligaciones cuando no son necesarias no es un buen paso".

  Pero además, "quita armas" en el caso de que esas obligaciones "sí que sean necesarias para el futuro".

  El certificado covid que se plantea en Italia o Francia, por ejemplo, se justifica, a su juicio, a que en esos países "la gente no se vacunaba todo lo que se tenía que vacunar", cosa que entiende que no sucede en España.

  • Sanidad rechaza imponer la vacunación a personal sanitario y sociosanitario
  • Decisión de los TSJ sobre el certificado covid: en Galicia sí, y en Cantabria y Andalucía no
  • La tercera dosis de la vacuna asoma en el horizonte de los países europeos

  En España, ha añadido, la ciudadanía ha entendido que la vacuna, además de proteger a título individual, "ayuda a que la sociedad salga de este problema tan gordo".

  Simón se ha mostrado convencido, además, de que cuando acabe el verano el porcentaje de españoles vacunados superará el 70% y ha añadido que si la progresión de la vacunación en los más jóvenes continúa como hasta ahora, se puede decir que España está ya "al final" de la quinta ola.

  Una ola (la sexta en Aragón) que ha tenido, "un impacto global mucho menor que otras", ya que, aunque ha habido casos en las UCI y en algunas se ha notado la presión, la letalidad ha sido "mucho menor".

  Por eso, la curva va a seguir bajando, ha vaticinado, a medida que se vacune a los más jóvenes. La vacunación de los menores de 12 será "pronto".

  Mayores

  Simón afirma que ahora los más mayores están "muy, muy protegidos" y que, aunque algunos pueden enfermar aunque estén vacunados, la incidencia de la enfermedad en ellos es entre diez y quince veces menor que entre los no vacunados.

  Aunque la covid-19 va a permanecer "un tiempo", el impacto irá siendo "progresivamente menor", ha insistido.

  Simón también se ha referido a la posibilidad de administrar una tercera dosis de la vacuna, algo que, dice, hay que evaluar en las próximas semanas con "datos científicos sólidos", pero, si es necesaria, se pondrá, ha asegurado.

  Y la decisión no tendrá que ver con la variante Delta, que ha reconocido que es más transmisible, sino que hay que atajar "vacunando a más gente".
  Si con el previsto 70 % de población vacunada se podía alcanzar una inmunización del 66%, y si la variante Delta es más transmisible, lo que hay que hacer, según Simón, es vacunar más, y eso es lo que se está haciendo con las poblaciones más jóvenes

  Francia

  El certificado sanitario que desde este lunes se exigirá en Francia para entrar en bares, restaurantes y otros lugares públicos será válido con una prueba negativa de menos de 72 horas, y no de 48, ha anunciado este domingo el ministro de Sanidad, Olivier Véran.

  Además de una PCR o una prueba de antígenos, también se aceptará un autotest, ha indicado en una entrevista en el diario Le Parisien, según el cual estos cambios frente a lo previsto hasta ahora permitirán afrontar mejor la demanda de pruebas. Esta última semana se efectuaron más de cuatro millones.

  El ministro hizo públicas estas modificaciones un día después de que 237.000 personas se manifestaran en toda Francia contra la exigencia de ese certificado y contra la obligación de que el personal sanitario esté vacunado como muy tarde para el 15 de octubre."Sea cual sea la cantidad de manifestantes opuestos a la vacuna, siempre será menos que la cifra de franceses que al mismo tiempo se vacunan", indicó.

  Para Véran, la ampliación a partir de este lunes del certificado sanitario, que desde el 21 de julio ya se exigía para entrar en lugares culturales y de ocio como cines, bibliotecas o museos, no es una obligación de vacunación encubierta. "Es una incitación a vacunarse, a hacerse una prueba o a no ir a lugares muy concurridos", dice sobre ese documento que exige la pauta de vacunación completa, un test negativo o un justificante de haber superado el coronavirus.

  El director del CCAES comprende que la situación en España no es igual en Italia o en Francia, donde hay un mayor porcentaje de población que rechaza la vacuna. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ‘Potamophylax coronavirus’

  Archivado: agosto 8, 2021, 7:14am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 08/08/2021 - 09:14 El fabuloso circo de los nombres científicos Dos ejemplares de Potamophylax coronavirus (macho y hembra) captados por la cámara en plena cópula apasionada.

  Durante el último año y medio, la pandemia covidiana ha dejado su huella en prácticamente todos los aspectos de la vida: relaciones familiares y sociales, turismo, economía, viajes, docencia, actividades culturales..., y la nomenclatura biológica no podía ser una excepción.

  El pasado mes de abril, un grupo de naturalistas de Kosovo, Austria y Alemania describieron en la revista Biodiversity Data Journal una nueva especie de tricóptero del género Potamophylax que han bautizado Potamophylax coronavirus en recuerdo del SARS-CoV-2, coronavirus causal de la covid-19.

  Para justificar la elección del epíteto específico, dan dos razones. La primera, que los especímenes usados para describir la nueva especie se recogieron en el año 2014 en un parque nacional de Kosovo, pero el artículo se escribió durante el encierro forzoso con ocasión de la cuarentena de 2020. La segunda, que desean llamar la atención sobre otra «pandemia silenciosa», en sentido figurado, que amenaza la biodiversidad: la creciente contaminación de los ríos de Kosovo y toda la península de los Balcanes en general, con el consiguiente deterioro y degradación del hábitat de estos tricópteros o frigáneas, así como de otros organismos vivos de agua dulce.

  Fernando A. Navarro

  La pandemia covidiana ha dejado su huella en prácticamente todos los aspectos de la vida; y la nomenclatura biológica no podía ser una excepción. Off Fernando A. Navarro Off
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  ¿Son las arbovirosis un riesgo real de salud pública en España?

  Archivado: agosto 8, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Dom, 08/08/2021 - 09:00 Enfermedades emergentes El mosquito tigre es un invasor que se afianza en la cuenca mediterránea y Baleares.

  ¿Son las arbovirosis (Dengue, Zika, Chikungunya, fiebre del Nilo Occidental…) un riesgo real de salud pública en España con la presencia creciente de la especie invasora mosquito tigre (Aedes albopictus)?Según el Plan Nacional de Preparación Y respuesta frente a enfermedades transmitidas por vectores (Parte I): Dengue, Chikungunya y Zika (2016), del Ministerio de Sanidad, las infecciones transmitidas por artrópodos, en especial por mosquitos del genero Aedes, constituyen el grupo de patologías que más está aumentando en el mundo. “No sólo se extienden a gran velocidad, sino que además afectan rápidamente a un porcentaje elevado de la población allí donde llegan”, reza el documento.

  El plan recuerda que primero fue la reemergencia del Dengue en los años 90, poco a poco llegaron los cuatro serotipos del virus, y la incidencia y la presencia de cuadros  graves de la enfermedad sigue aumentando.  Más recientemente llegaron dos virus  previamente muy poco conocidos. En 2013  llegó el virus Chikungunya y posteriormente, en 2015, el virus Zika; y los dos han demostrado ser capaces de avanzar a gran velocidad sin detenerse ante fronteras marítimas o  terrestres.

  Según los últimos datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE), en 2017 se notificaron en España 135 casos de Dengue, 53 de Chikungunya y 92 de Zika; y en 2018, 200 de Dengue, 27 de Chikungunya y 32 de Zika. La mayoría: importados.

  ¿Cómo prevenir y controlar?

  Lo mejor que se puede hacer para la prevención y control de la transmisión de los virus causantes de estas enfermedades, que pueden cursar graves, son medidas “dirigidas a detectar y tratar rápidamente los casos importados o autóctonos” y “que reduzcan el contacto entre las personas infectadas y el vector”. Pero lo que permite reducir el número de personas afectadas, y en último extremo reducir a lo mínimo un brote, es controlar las poblaciones del mosquito vector; es decir, la puesta en marcha de una estrategia de control vectorial, precisa el plan.

  El  mosquito tigre está especialmente presente, dentro de España, en toda la costa  mediterránea y también en las Baleares. La primera constancia de este aedes se dio en la población barcelonesa de Sant Cugat del Vallés, en 2004. Ahora también hay registros en Madrid, Zaragoza, Sevilla o Córdoba.

  Se  caracteriza por presentar hábitos fundamentalmente peridomésticos, lo que implica que una actividad esencial de la  labor de prevención es informar a la población de los lugares en los el vector esté presente para que actúe reduciendo o eliminando los hábitats de sus larvas (criaderos).

  Por otro lado, no existe un tratamiento específico frente a estas enfermedades ni tampoco vacunas. Con excepción de esta: la Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos aprobó en 2019 la vacuna frente al Dengue de Sanofi Pasteur, Dengvaxia, para personas de 9 a 16 años en las que previamente se haya confirmado por el laboratorio una infección y que vivan en áreas endémicas. La seguridad y efectividad de esta inmunización específica para Dengue se demostró en tres ensayos aleatorios y controlados con placebo en una muestra de 35.000 personas residentes en Puerto Rico, América Latina y la región de Asia Pacífico. Esta vacuna está aprobada en 19 países y en la Unión Europea, según información (de 2019) de la Asociación Española de Vacunología.

  Es decir, que por ahora, “para  prevenir  o  controlar una epidemia de estas características es necesario actuar sobre el mosquito evitando su difusión, disminuyendo de forma drástica la densidad de sus poblaciones, si es posible erradicándolas, aunque sea temporalmente mediante un programa de control integrado del vector”, tal y como reza el antes mencionado plan nacional.

  Natalia Rodríguez, de Clínic e ISGlobal, reclama recursos y voluntad contra enfermedades emergentes. Foto: Pedro Salado/Araba Press

  Natalia Rodríguez, especialista del Servicio de Salud Internacional del Hospital Clínic de Barcelona y del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), explica a este diario que, aunque el mosquito tigre tiene capacidad de transmisión, aún no se puede decir que los virus/enfermedades que transmite las “tengamos aquí. Son importadas y pueden provocar brotes (más de un caso)”.

  La presencia de casos importados en España, así como la existencia de un vector competente, hacen posible la aparición de casos autóctonos de transmisión vectorial pero el riesgo de la enfermedad para la salud pública resultaría bajo, según la información ministerial.

  Recuerda Rodríguez que el mosquito tigre necesita temperatura alta para sobrevivir y eso en España supone que su presencia se ciña de abril a noviembre. “Si aumentase la temperatura a lo largo del año, entonces el vector tendría más presencia y habría más riesgo”, añade. Esa circunstancia puede verse alternada con situaciones como, por ejemplo, lluvias torrenciales, apunta.

  Riesgo bajo, pero riesgo

  Es decir, que el riesgo es epidemiológicamente bajo pero sí existe. La Unión Europea, por ejemplo, registró en verano de 2018 un brote muy virulento de la fiebre del Nilo Occidental, con más de 1.134 afectados, entre ellos 85 fallecidos, según datos del Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC, en sus siglas en inglés). Los países donde la enfermedad causó más muertes fueron Italia (35), Rumania (25) y Grecia (19).

  Antes, en el 2015, en América se documentó una importante epidemia por el virus Zika (VZ) que mantuvo al mundo el vilo porque se asoció con un aumento en la incidencia de casos de microcefalia en bebés de mujeres embarazadas infectadas por el virus en Brasil. Recientemente, se ha confirmado la relación causal de la infección prenatal por virus Zika con microcefalia y otras anomalías neurológicas graves en el feto, lo que convierte la enfermedad en una emergencia en salud global de consecuencias devastadoras.

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  Por todo ello, Rodríguez defiende una vigilancia y un control intensivos del mosquito tigre.

  La Agencia de Salud Pública de Barcelona es un ejemplo de esa labor desde 2005, y a principios de julio anunció que ampliaba las zonas de vigilancia en la capital catalana, pasando de 66 a 81. Trabaja sobre los mosquitos tigre y común (Culex pipiens ), vigila la posible llegada de otras familias invasoras y estudia el efecto del cambio climático sobre la estacionalidad de estos vectores.

  El control de estas enfermedades, que son problemas emergentes, es cuestión de “inversión y voluntad”, concluye la experta del Clínic y el ISGlobal. Y alerta: “España va a resultar más afectada por el cambio climático, por estar cerca del ecuador; aunque este problema se vive ya incluso en Siberia”.

  Por otro lado, para seguir de cerca el problema del vector de los virus Dengue, Zika, Chikungunya y otros ya hay fuentes solventes en España como la de Mosquito Alert, un proyecto de ciencia ciudadana cooperativo sin ánimo de lucro y coordinado por cuatro instituciones públicas del ámbito de la investigación científica: el Centro de Investigación Ecológica i Aplicaciones Forestales (CREAF), la Universidad Pompeu Fabra (UPF), la Institución Catalana de Investigación y Estudios Avanzados (ICREA) y el Centro de Estudios Avanzados de Blanes (CEAB-CSIC).

  Cuadro internacional de expertos contra las zoonosis

  En mayo de este año se presentó un nuevo cuadro internacional de expertos para abordar la aparición y la propagación de enfermedades zoonóticas, a fin de entender mejor cómo surgen y se propagan las enfermedades susceptibles de desencadenar pandemias. Asesorará a cuatro organizaciones internacionales: la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE), el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en la elaboración de un plan de acción mundial a largo plazo para evitar brotes de enfermedades como la gripe aviar H5N1, el MERS, el ébola, el Zika y, posiblemente, la covid-19. Tres cuartas partes de todas las enfermedades infecciosas emergentes son de origen animal.

  Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS, dijo en la presentación de este panel de expertos: “La salud humana no existe desconectada de todo, ni tampoco nuestros esfuerzos por protegerla y promoverla. Los estrechos vínculos entre la salud de los seres humanos, los animales y el medio ambiente hacen necesaria la colaboración, comunicación y coordinación estrechas entre los sectores pertinentes. El Cuadro de Expertos de Alto Nivel es una iniciativa muy necesaria para que «Una Salud» deje de ser un mero concepto y se concrete en políticas que salvaguarden la salud de la población mundial”.

  Monique Éloit, directora general de la Organización Mundial de Sanidad Animal, señaló: “La pandemia de la covid-19 es un poderoso recordatorio de que la colaboración entre sectores es absolutamente decisiva para la salud mundial”.

  La presencia de casos importados, y la existencia de un vector competente, favorecen la aparición de casos autóctonos de Dengue, Zika, Chikungunya y otros. Off Carmen Fernández. Barcelona Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Familiar y Comunitaria Atención Primaria Enfermería Off
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  La paradoja española: líder en vacunación y contagios

  Archivado: agosto 8, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Dom, 08/08/2021 - 08:01 Covid-19 Vacunación contra la covid-19 en el polideportivo de la Universidad Pública de Navarra. (FOTO: EFE/ Jesús Diges).

  Con un 68,5% de su población total vacunada, Asturias se encuentra a sólo un punto y medio del objetivo del 70%, al que llegará en breve. Si nada se tuerce, le seguirán otras regiones, ya que no hay grandes diferencias entre unas y otras, lo que significa que España está en condiciones de convertirse en el primer gran país occidental en alcanzar ese porcentaje. Lo haría, sin embargo, en una situación paradójica, ya que también somos, en estos momentos, líderes europeos en contagios y presión hospitalaria.

  Un 59,5% de la población tiene la pauta completa y un 69,8% ha recibido al menos una dosis. El objetivo está a la vuelta de la esquina, pero, con 10.015 personas hospitalizadas, 1.928 en intensivos y la transmisión aún disparada, tardaremos en poder estar tranquilos.

  "Muchos ya decíamos que ese 70% era la base de una pirámide que había que seguir construyendo hacia más arriba”, apunta Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología. "Y más en estos momentos, con la aparición de la variante delta, el objetivo no debe ser llegar al 70%, al 80%... El objetivo debe ser vacunar a todo el mundo que se pueda, porque es así como vamos a conseguir romper la transmisión del virus. Ese es el mensaje fundamental: vacunar todo lo que podamos”, recalca.

  El caso de Asturias

  Dos factores se suman para que Asturias vaya a ser, a juzgar por el actual ritmo, la primera en cruzar el umbral del 70%. En primer lugar, es muy rápida vacunando. De las 1.436.985 dosis que ha recibido, ha administrado el 100%, frente al 96,8% de media nacional. Es, además, la región con mayor edad media: 48,78 años, mientras que el total nacional es de 43,81. Es decir, tiene una población más expuesta a sufrir daños graves y, en consecuencia, prioritaria para vacunarse. Una circunstancia que ya empieza a compensarse, desde que se está vacunando a todos los grupos de edad. En cualquier caso, no tendrá un peso determinante en el ritmo de inmunización, ya que todas las comunidades se encuentran cerca del objetivo.

  • Sanidad rechaza imponer la vacunación a personal sanitario y sociosanitario
  • Los anticuerpos frente al SARS-CoV-2 se mantienen estables, o incluso aumentan, siete meses después de la infección
  • Decisión de los TSJ sobre el certificado covid: en Galicia sí, y en Cantabria y Andalucía no

  Según los datos del viernes del Ministerio de Sanidad, con los porcentajes estimados a partir de la población vacunable (12 o más años), un 67,1% de la población diana tiene ya la pauta completa, mientras que un 78,7% ha recibido al menos una dosis. Es decir, si exceptuamos a los menores de 12, que no pueden vacunarse, varias comunidades -Aragón, Asturias, Castilla y León, Extremadura, Galicia, Navarra y País Vasco- ya han superado el 70%.

  "Sentimiento provacunas"

  "España tiene uno de los menores porcentajes de conciencia antivacunal de Europa", valora Raúl Ortiz de Lejarazu, profesor de Microbiología en la Universidad de Valladolid, quien apunta que el "sentimiento provacunas" en nuestro país, donde están asociadas a la "exención", se percibe, incluso, en el lenguaje cotidiano.

  Por ejemplo, cuando decimos que alguien “está vacunado de trabajar, o de llegar a tiempo”, estamos subrayando un aspecto amable, con un punto de picaresca, que en otros idiomas sería incomprensible, comenta Ortiz de Lejarazu, quien destaca otros dos factores que han contribuido a potenciar la confianza: “Primero, la transparencia en los efectos secundarios postvacuna comunicados por la gente”, indica. “En segundo lugar, la escasez de vacunas al inicio y los casos de pillería de algunos prebostes -políticos, religiosos, militares- hicieron ver, definitivamente, la bondad de las vacunas”, añade.

  La paradoja

  Pero la rapidez y seriedad mostradas al vacunarnos no han ido acompañadas, a juzgar por los datos de la quinta ola, por medidas eficaces de prevención e higiene, tanto públicas como personales. Nuestro país es, desde hace semanas, el que más transmisión y mayor presión hospitalaria sufre del continente. Según el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC), España es el país con más incidencia acumulada (720,71) en las últimas dos semanas que recoge este organismo (hasta el 1 de agosto), con la excepción de Chipre (1.241.77).

  Según el proyecto Ourworldindata, adscrito a la Universidad de Oxford, España era líder mundial en tasa de pacientes ingresados en UCI el día 21 de julio, el último en que esta fuente recoge la estadística de nuestro país. Tenía 25,8 personas en cuidados intensivos por cada millón de habitantes, una cifra que, en el informe de ayer de Sanidad, ya ha aumentado hasta 40,6 (o 4,06 por 100.000).

  España alcanza al 60% de vacunación con 10.000 ingresados y 2.000 en UCI

  Según el ECDC, España también está a la cabeza -exceptuando a Chipre, Portugal y Grecia- en tasa de decesos en los últimos 14 días. El dato español (11,7 muertes por millón de habitantes en las últimas dos semanas registradas) supera con creces al de Francia (6,16), Alemania (3,57) o Italia (3,37).

  España es, en resumen, líder en vacunas, pero también en contagios, hospitalizaciones y muertes. ¿A qué se debe esta incoherencia? "Por un lado, hay un elemento objetivo que nos demuestra que hacemos cosas muy, muy bien, como es la actividad vacunadora. Se está vacunando a un ritmo poderoso, somos el país del mundo que más está vacunando", subraya García Rojas, quien considera que la elevada transmisión del virus se debe a tres motivos: "Primero, por la variante delta, que es muchísimo más contagiosa y eso significa, además, que las personas que están protegidas con una sola dosis no están bien protegidas frente a la variante delta, hay que protegerlas con las dos", señala.

  "En segundo lugar, aunque vamos a un ritmo de vacunación absolutamente envidiable, todavía nos falta para llegar a cifras que permitan romper la transmisión del virus", añade. Es decir, seremos pioneros en llegar al 70%, sí, pero la inmunidad de grupo está aún lejos. “Y, en tercer lugar, porque en algunos sectores se ha bajado la guardia, se ha interiorizado la idea de que ya estaba todo el pescado vendido, y que podíamos empezar a recuperar parte de aquella vida que desarrollábamos antes de la pandemia, y eso no era así”, completa García Rojas.

  García Rojas: "Nos hemos confiado tanto que mucha gente sin estar vacunada, cree estarlo"

  Es posible que ambos elementos de la paradoja estén relacionados: ¿nos ha confiado en exceso la vacunación? “Nos hemos confiado tanto que mucha gente, sin estar vacunada, cree que ya está vacunada, gracias a que el que está al lado ya está vacunado, y eso no es así. La guardia nunca se puede bajar. Es verdad que estamos mucho mejor que en las otras olas, eso es indudable. Pero, cuidado, todavía nos queda camino por recorrer”, advierte García Rojas.

  "Muchos ciudadanos creen que, ya vacunados, está todo solucionado. Hay que entender que la vacuna evita la enfermedad, pero no evita la infección. Los vacunados pueden transmitirla; es verdad que con mucho menos carga vírica que si no estuvieran vacunados, pero pueden", añade García Rojas.

  En definitiva, vacunarse es imprescindible, pero aún no basta. "El riesgo para la salud con el coronavirus está básicamente focalizado en la población no inmunizada, como estamos viendo en esta quinta ola", señala José Martínez Olmos, profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública. "Para evitar la transmisión comunitaria, hay que evitar al máximo la interacción social con medidas institucionales; por ejemplo, toques de queda, limitaciones horarias y de aforos... Y con medidas personales que cada uno de nosotros cumplamos: llevar mascarillas, distancia de seguridad e higiene de manos", recuerda.

  "Desde que decayó el estado de alarma, muchas de las medidas institucionales decayeron. Y eso, unido a eventos del tipo de los viajes fin de curso, etcétera, hizo explotar la transmisión comunitaria", indica Martínez Olmos. "Si la incidencia es muy alta y no hay suficientes medidas institucionales de restricción de la movilidad y la interacción social, el trabajo de la Atención Primaria y la Salud Pública se ve desbordado en cualquier sistema sanitario", razona. 

  Países más avanzados que España

  MALTA: 88,24% con pauta completa. Población: 516.100 personas.

  ISLANDIA: 74,63% con pauta completa. Población: 368.792 personas.

  EMIRATOS ÁRABES UNIDOS: 71,59% con pauta completa. Población: 10.749.000 personas. Ha usado la vacuna china Sinovac, que ya está administrando a niños a partir de los tres años.

  DINAMARCA: 57,69% con pauta completa. Población: 5.840.045 personas.

  CHILE: 64,54% con pauta completa. Población: 19.107.000. La vacuna que más ha usado es la china Sinovac, no autorizada en Europa.

  CATAR: 62,58% con pauta completa. Población: 2.832.067 personas.

  CANADÁ: 60.93% con pauta completa. Población: 38.005.238 personas. Es el único gran país occidental por delante de España, pero sólo por un punto, y su ritmo en los últimos días es menor.

  Otros países que empezaron la campaña de forma envidiable, como el Reino Unido, donde se diseñó la vacuna de AstraZeneca; Bélgica, de donde es Janssen; o Israel, que pagó un mayor precio para recibir dosis de Pfizer, se encuentran ahora por detrás de España (aunque, en el caso de Bélgica, por un margen muy estrecho).

  España alcanza el 60% de vacunados mientras se sitúa a la cabeza de Europa en incidencia, hospitalizados y muertes. coronavirus Off Pilar Pérez / Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Covid-19 y consumo de fármacos: crecen antitrombóticos y bajan las terapias para EPOC y asma

  Archivado: agosto 8, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Dom, 08/08/2021 - 08:01 Impacto de la pandemia en la asistencia sanitaria La pandemia se deja notar en los medicamentos a la venta en farmacias. En la imagen, la Farmacia Teresa García-Vela Grau (FOTO: Jaume Cosialls).

  No cabe duda de que el coronavirus ha tenido un impacto claro en la medicación para enfermedades distintas a la covid-19. Los últimos datos del mercado farmacéutico de oficinas de farmacia de Iqvia así lo evidencian. Muestran crecimientos y decrecimientos notables, directa o indirectamente relacionados con el coronavirus. Algunas clases terapéuticas, como los anticoagulantes, crecen de forma considerable, mientras que otras caen, como los antiasmáticos. La evolución de la pandemia será determinante para el mantenimiento o el cambio de tendencias. 

  En lo que llevamos de año, el mercado global de las farmacias de calle y on line ha decrecido un -0,7% en valores y un -4,5% en unidades en España. Estos datos incluyen las ventas de mascarillas, geles hidroalcohólicos y guantes. 

  Mercado de prescripción

  La caída ha sido menor en el segmento de prescripción que en el de venta libre: en los seis primeros meses el mercado farmacéutico de receta aumentó en valores un 0,9% y bajó un -1,9% en unidades (el consumer health decreció un -6,8% y un -11,2%). En los últimos doce meses, la evolución de ambos ha sido plana en valores (0,0% y 0,1% concretamente).
   
  "El mercado de prescripción fundamenta su crecimiento en dos bloques principales: la cronificación de las terapias y el inicio de nuevos tratamientos. Durante la pandemia, este segundo bloque se ha reducido drásticamente, ya que la falta de visitas ha disminuido los nuevos diagnósticos y, por tanto, los nuevos tratamientos", explica Guillermo Durán, sell-out manager de Iqvia. 

  • La pandemia cambia demasiado poco los medicamentos de los crónicos
  • Efecto colateral de la pandemia: los nuevos diagnósticos bajaron un 31,1% en la AP catalana en 2020
  • Crecen las ventas de solares en farmacias, pero no llegan al nivel de la prepandemia

  Además, "el que la visitas no esenciales se hayan pospuesto o acumulado, genera un menor consumo de algunos fármacos de prescripción, como las vacunas no covid-19", advierte.

  Médicos y farmacéuticos ya reconocían que la presión de la covid-19 sobre el sistema sanitario ha reducido la revisión de los tratamientos de los pacientes crónicos. Tampoco es la mejor época para incorporar nuevos medicamentos. Por otra parte, mientras la covid-19 no ha dejado de arrojar cifras de incidencia preocupantes, otras patologías infecciosas han caído en picado, lo que necesariamente ha tenido un reflejo en el consumo de fármacos y se ha asociado a la caída de ciertos medicamentos respiratorios.  

  Caen y suben

  Las terapias para EPOC y el asma, junto con los hipolipemiantes, acumulan las bajadas más pronunciadas en valores en los últimos doce meses. "Los top productos para asma han disminuido sus ventas este último año, probablemente ligado a un menor número de casos de asma alérgico por confinamientos y uso de mascarillas", afirma Durán. 

  De entre los fármacos de prescripción, destaca el crecimiento en facturación de los antidiabéticos, del 15,9% en los últimos doce meses. La diabetes es una enfermedad ligada al envejecimiento y a la vez beneficiada por el lanzamiento de nuevos fármacos. Durán corrobora que "los antidiabéticos ya mostraban crecimiento positivo antes de la pandemia".

  La facturación de los antitrombóticos ha crecido un 12,4% en un año

  También en este tiempo han crecido de forma notable los antitrombóticos (un 12,4%). Durán lo atribuye al incremento de las prescripciones en pacientes covid-19 tras el alta hospitalaria y a la prevención de la enfermedad tromboembólica asociada a la falta de movilidad y a los confinamientos. Asimismo, recuerda que en algunas regiones se ha reducido el control sobre las prescripciones de los anticoagulantes orales de acción directa, "ya que la alternativa a este tratamiento es el Sintrom, que requiere visitas periódicas de control a centros sanitarios".

  Autocuidado a la baja Mascarillas.

  Los números globales de los productos de venta libre se han visto afectados a la baja. En esta primera parte de 2021, el mercado de autocuidado se ha contraído un -6,8% en valores y un -11,2% en unidades; en los últimos doce meses su evolución ha sido casi plana en valores (cae un -0,1%), pese a aumentar un 8% en unidades. 

  "El comportamiento de consumer health ha sido bastante convulso desde el inicio de la pandemia. Han sufrido un descenso importante en productos relacionados con categorías estacionales la de frío, los antialérgicos o los solares. Igualmente, han sufrido otros segmentos de la dermocosmética o la nutrición infantil, como los cereales. Por otro lado, mascarillas ha sido la categoría con un mayor crecimiento y otras, como vitaminas, nutrición enteral o geles hidroalcohólicos se han visto favorecidas por la pandemia", apunta el experto de Iqvia.

  Sin embargo, "la explosión" de ventas de productos como mascarillas y geles hidroalcohólicos, "no consigue compensar la caída de categorías tradicionalmente guía del mercado de consumer health en España, como la dermocosmética, incluyendo los solares, o las categorías de mercados del frío y alergias". 

  Dentro del autocuidado, los OTC se han visto especialmente afectados. En los últimos doce meses su facturación ha caído un -8,9%. Durán aclara que, tampoco en este caso, el crecimiento de las vitaminas palía la caída de los medicamentos sin receta para resfriados, gripes y alergias. 

  Entre los OTC, crecen las vitaminas y caen los fármacos para catarros y alergias

  Sin embargo, anticatarrales y antigripales han repuntado, y han experimentado un 61,1% de crecimiento en el mes de junio respecto al mismo mes del año anterior. También experimentaron crecimientos de doble dígito las categorías de cuidado oftálmico y analgésicos generales. Durán advierte de que hay que tener presente la situación excepcional de 2020. Aun así, admite que "de acuerdo con algunas publicaciones, ha habido más incidencia de virus respiratorio alrededor del mes de junio. Por ejemplo, se ha vivido una presencia inusualmente alta de virus respiratorio sincitial". 

  Asimismo, interpreta, que en el caso del cuidado oftálmico, factores como el incremento en el uso de las pantallas, las mascarillas o la alergia pueden haber favorecido el consumo. Mientras que en el caso de los analgésicos, este repunte podría estar relacionado con la campaña de vacunación contra la covid-19.

  Guillermo Durán, experto de Iqvia, interpreta los números del mercado de farmacias durante la crisis. Destaca la caída del autocuidado. coronavirus Off Naiara Brocal Profesión Industria Farmacéutica Off
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  Ancara Perinatal, emprendimiento enfermero para acompañar durante el embarazo, parto y posparto

  Archivado: agosto 8, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Empresas aliciaserrano Dom, 08/08/2021 - 08:00 Emprendimiento enfermero Ancara perinatal ofrece talleres 'on line' y presenciales para acompañar a la mujer en el embarazo.

  “Emprender en enfermería es ser valiente, ser inconformista, estar atento a las oportunidades, crear un modelo de cuidados en consonancia con tu visión y valores, una posibilidad de dar a conocer al mundo la profesión, cuidar de forma individualizada, con tiempo, escucha, empatía, respeto; en definitiva, poner a la persona en el centro". Así de tajante se muestra Sara Martín-Caro López, especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica y emprendedora de Ancara Perinatal, una empresa que nació hace diez años y que se dedica al cuidado de la mujer antes, durante y después del parto.

  Sara Martín-Caro, matrona y emprendedora en Ancara Perinatal.

  Comenzó Enfermería en 2006 y trabajó en diferentes unidades especiales como Nefrología y Urgencias del Hospital Universitario Gregorio Marañón y el Hospital Infanta Leonor, ambos en Madrid. En 2010 inició la especialización en Enfermería Obstétrico-Ginecológica en el Hospital 12 de Octubre.

  "Durante mi periodo como EIR tuve la posibilidad de ampliar mi formación con Anabel García Carabantes, fundadora de Ancara Perinatal  y matrona con una larga experiencia en el acompañamiento y atención a las mujeres en su proceso de embarazo, parto y posparto en el ámbito domiciliario", explica. 

  Equipo multidisciplinar

  Aunque inicialmente hubo un pequeño apoyo económico destinado a mujeres empresarias, la financiación general de Ancara Perinatal a lo largo de los años ha corrido a cargo de las propias profesionales que apostaron por el proyecto.

  "Hace cuatro años contamos con el apoyo del proyecto Mares Madrid, donde pudimos realizar un curso de emprendimiento y asesoramiento empresarial". 

  La visión de García-Carabantes fue crear un equipo de trabajo multidisciplinar donde las personas fueran el centro de los cuidados en el proceso de maternidad y paternidad. "Durante la vida del proyecto fueron muchos los baches que fueron apareciendo: económicos, búsqueda de profesionales con la misma visión, burocráticos... Sin embargo, gracias a las mujeres y familias que buscan una atención individualizada, que aborda el proceso no solo desde la fisiología sino también desde lo emocional y social, seguimos creciendo y apostando por un cambio en el paradigma de la salud de la mujer embarazada", asegura Martín-Caro. 

  Actualmente el equipo lo forman dos matronas y dos doulas, además de contar con una red de profesionales de diferentes ramas que colaboran. "Entendemos que la maternidad/paternidad es un momento clave para conocerse y auto gestionar la salud, el bienestar y la felicidad propia, convirtiéndolo en nuestra misión como Ancara Perinatal, favoreciéndolo desde la escucha activa, el respeto por la diversidad; ofreciendo información veraz y contrastada con la evidencia científica, y proporcionando un acompañamiento seguro y de calidad". 

  En su opinión, emprender significa mucho más que lanzar al mercado un nuevo proyecto empresarial y añade que estos diez años han sido un viaje lleno de altos y bajos, pero sobre todo de mucho aprendizaje en ámbitos que nunca creyó que necesitaría en su carrera sanitaria, como el marketing digital, economía, comunicación en redes sociales, gestión de recursos humanos y materiales, etcétera.

  "En estos momentos Ancara Perinatal es una empresa rentable, especialmente desde el punto de vista de crecimiento y desarrollo profesional y personal. Tras varios años de formación en Ancara Perinatal decidí sumergirme en el mundo del trabajo autónomo para ofrecer a las mujeres, a sus criaturas y familias el acompañamiento en su proceso de maternidad que buscaban, cercano, profesional e individualizado. Gracias a mi mentora pude ir descubriendo poco a poco el mundo empresarial dentro de la enfermería, del que no me había preparado y del que nunca habría imaginado formar parte", asegura. 

  • “La pandemia ha agudizado las adicciones y los comportamientos violentos en adolescentes”
  • Petición de retirar la propuesta para crear un título superior para formar a trabajadores de residencias
  • “El emprendimiento enfermero también es una salida profesional”
  • El 'Plan de Humanización' del Hospital Isabel Zendal lo dirige una enfermera

  Valor añadido y servicios

  El lema de Ancara Perinatal: En mi embarazo, parto y posparto, deseo, me informo y decido, "se trabaja para poder facilitar una sociedad igualitaria a través del empoderamiento de todos los integrantes del grupo familiar, para que desde una información clara y objetiva puedan ser libres y responsables en las decisiones de este proceso vital que es la llegada al mundo de una criatura. Todo ello mediante consultas individualizadas, a domicilio o en nuestro centro, donde encontrarán un clima de confianza, respeto, tiempo, escucha y recursos específicos para cada situación", asegura.

  Ancara Perinatal ofrece varios servicios:

  -Acompañamiento continuado, tanto presencial como telefónico, en el embarazo. "Ofrecemos un espacio de seguridad y confianza para abordar todas aquellas inquietudes y necesidades que puedan surgir durante el proceso y detectar aquellos aspectos que puedan desviarse de la normalidad y precisar una derivación a otro profesional especializado". 

  -Talleres mensuales presenciales de preparación al parto. "Abordamos el trabajo de parto desde la fisiología y la gestión del dolor, ofrecemos información para la elaboración del plan de parto, mostramos las claves para conseguir un puerperio tranquilo y seguro elaborando su propio plan de posparto, enseñamos los cuidados y necesidades básicas del recién nacido, asesoramos en el tipo de alimentación elegida (lactancia materna o de fórmula) y trabajamos el cuerpo para el embarazo y el parto". 

  -Talleres on line con diferentes temáticas del embarazo, parto, posparto, lactancia y crianza. 

  -Acompañamiento completo de todo el proceso durante el embarazo, el parto y el posparto. "Además de estar apoyando, asistiendo y asesorando a la mujer embarazada y a la criatura recién nacida, también hacemos extensible esos cuidados a la pareja y la familia". 

  -Durante el posparto. "Ofrecemos un acompañamiento y asistencia domiciliaria para el cuidado corporal, emocional y social de las mujeres, apoyo y asesoramiento en la lactancia materna, controles de salud de la criatura recién nacida en los primeros 28 días de vida y asesoramiento en la nueva organización y estructura familiar". 

  Las matronas Sara Martín-Caro y Anabel García Carabantes decidieron emprender para satisfacer unas demandas que consideraban que existían y no estaban cubiertas. Off Alicia Serrano Profesión EIR Off
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  Dolor mamario: el mejor consejo farmacéutico, tranquilizar a la paciente

  Archivado: agosto 8, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 08/08/2021 - 08:00 Geles y aceites esenciales son útiles Menos del 5% de los casos de cáncer de mama presentan dolor mamario.

  La mastodinia y la mastalgia son dos afecciones parecidas pero no iguales. Ambas cursan con dolor mamario, pero su origen no es el mismo. Saber distinguirlas es importante a la hora de dar el mejor consejo.

  Como explica a este medio Martha C. López Sanclemente, del Departamento de Ginecología y Obstetricia de la Clínica Diatros, en Barcelona, el dolor mamario cíclico o mastodinia está asociado con las variaciones hormonales que ocurren a lo largo del ciclo menstrual; por tanto, asegura que va a tener un pico de incidencia en edades comprendidas entre los 20-40 años y disminuye a mayor edad, siendo  menos común en las mujeres después de la menopausia. "Generalmente, se presenta con sensibilidad mamaria bilateral y aumento del volumen mamario y se suele intensificar semanas antes del inicio de la menstruación resolviéndose días después del inicio de esta".

  Según informan desde Laboratorios Viñas, se estima que alrededor de un 70% sufre dolor en las mamas los días previos a la menstruación, convirtiéndose así en uno de los principales síntomas del síndrome premenstrual. Ahora bien, datos de la ginecóloga muestran que solo "alrededor de un 30% busca atención médica".

  En cambio, el dolor mamario no cíclico o mastalgia, el cual no está relacionado con los cambios hormonales ni con el ciclo menstrual, insiste López Sanclemente, puede ser consecuencia de lesiones, trauma, infecciones y en otras ocasiones relacionado con trastornos benignos mamarios, tales como quistes o fibroadenomas. Generalmente es un dolor más localizado, unilateral, constante o intermitente, descrito como punzante o quemante.

  Gloria Costa, ginecóloga de Vithas Madrid Arturo Soria y especialista en patología mamaria, resalta que también hay otro dolor que se denomina extramamario. En este caso, el dolor "aparece en una estructura cercana a la mama y se irradia o extiende hacia la misma, por un problema en las costillas, los cartílagos costales, en los músculos que hay bajo la mama (el pectoral, el serrato o los intercostales) o por una alteración en las terminaciones nerviosas cercanas".

  López Sanclemente añade que existen otros factores implicados en la etiología del dolor mamario como el uso de medicamentos como antidepresivos y antihistamínicos, el estrés, la ansiedad y depresión, consumir bebidas con alto contenido de cafeína, tener una dieta rica en grasas y el uso de tabaco.

  Preocupación y confusión en la paciente

  Ambas expertas coinciden en señalar que este trastorno puede generar confusión y mucha preocupación en las mujeres que lo sufren. "En general, cuando algo nos duele, lo asociamos a que algo no va bien -afirma Costa-. En el caso del dolor mamario, las pacientes suelen ponerse siempre en lo peor, esto es, que puedan tener un cáncer de mama que esté dando la cara con la aparición de este síntoma. Pero la realidad es que menos del 5% de los casos de cáncer de mama presentan dolor mamario".

  Por ello, las dos especialistas recomiendan al farmacéutico que ante una paciente que presenta este síntoma, la tranquilice, aunque también debe aconsejar consultar con el ginecólogo para una exploración y valoración por imagen completa, establecer la etiología de su dolor y pautar tratamiento si es necesario.  "Debemos tranquilizar a la mujer -continúa Sanclemente-, explicando el carácter benigno de la condición y se dice que más de un 85% de las mujeres experimentarán un alivio del dolor solo explicándoles que su dolor no es secundario a un cáncer de mama".

  • Cómo hacer más fácil la llegada de la primera regla
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  Preguntadas por el impacto que tiene esta afectación en la calidad de vida de la paciente, Costa declara que va a depender en gran medida de su tolerancia al dolor: "A priori, cierto grado de molestias sin llegar a ser catalogado como dolor mamario, se pueden considerar normales en relación al ciclo hormonal de la mujer. Cuando estas molestias pasan a ser dolor, que precisa medicación para su alivio, ya está afectando a la calidad de vida de la paciente y, en algunos casos, el dolor puede llegar a ser incapacitante, precisando la paciente modificar su estilo de vida habitual".

  López Sanclemente aporta más datos al respecto: "El dolor mamario en las mujeres puede tener un impacto negativo en la calidad de vida, especialmente interfiriendo en la actividad sexual (40%), actividad física (30%), así como en el trabajo y en la realización de actividades sociales (10%)".

  Tratamiento

  Respecto a los tratamientos, la ginecóloga de la Clínica Diatros expone que, aunque el hecho de tranquilizar supone un alivio para el 85% de las mujeres. "El 15% de mujeres restante -añade- deberá ser tratada dependiendo de la etiología, en primer lugar, con medidas conservadoras, cremas, geles y aceites tópicos como tratamiento de primera línea, para posteriormente si el dolor mamario es refractario, pasar a tratamiento de segunda línea con medidas farmacológicas como ibuprofeno, paracetamol, anticonceptivos hormonales combinados". Según su experiencia clínica, "el ibuprofeno y el paracetamol son efectivos en más del 80% de los casos de mastodinia". Y dice que también se pueden usar otros antinflamatorios no esteroideos en presentación tópica. 

  Ahora bien, apunta que en casos muy raros "se podrían necesitar fármacos potentes como el tamoxifeno y el danazol, que no están exentos de efectos secundarios, con lo que se debería individualizar su uso"

  Respecto a la actuación del farmacéutico, Costa defiende que en el caso de "dolor mamario que ocurre en relación a la menstruación y que, por tanto, casi seguro tendrá un origen hormonal, el primer escalón de tratamiento es la fitoterapia, como el Sauzgatillo o el Aceite de Onagra. También se puede recomendar la emulsión de extracto de algodón.

  En la misma línea se expresa Sanclemente, quien, además del aceite de Onagra y la vitamina E, menciona productos de consejo farmacéutico, como "emulsiones no hormonales a base de leche de semilla de Gossypium herbaceum y ácidos grasos esenciales y ácido glicirrético". 

  Medidas no farmacológicas

  Las ginecólogas no se olvidan de las medidas no farmacológicas para el dolor mamario que se pueden ofrecer a pie de mostrador. Las que menciona Sanclemente son:

  • Disminuir el consumo de bebidas que contengan cafeína y otras metilxantinas como café, té, chocolate y bebidas carbonatadas.
  • Reducir la sal en los alimentos.
  • Realizar una dieta baja en grasas saturadas y rica en fibra.
  • Consumir alimentos que favorezcan la eliminación de líquidos, como los espárragos y las alcachofas.
  • Evitar alcohol y tabaco.
  • Realizar rutinas de ejercicio y terapias de relajación para reducir ansiedad y depresión.
  • Usar talla adecuada de sujetador para mejorar el soporte mamario.

  Costa recuerda también que, en las ocasiones en las que el dolor mamario puede deberse a una irradiación del dolor por una contractura de los músculos de la zona, "será de utilidad administrar calor local y utilizar un sujetador de tipo deportivo que haga que la mama quede bien sujeta y no se desplace con los movimientos".

  Desde la oficina de farmacia hay que saber que es necesario derivar si no hay un diagnóstico para que el médico determine el origen de esa molestia.
  
  Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  Las vacunas de la covid-19 habrían evitado 38.300 muertes en Alemania

  Archivado: agosto 7, 2021, 2:29pm UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Sáb, 07/08/2021 - 16:29 Según cálculos matemáticos La vacunación habría evitado que la tercera ola fuera peor que la segunda en Alemania.

  Un estudio del Instituto Robert Koch (RKI) de Berlín estima que la vacunación contra el coronavirus en Alemania ha evitado unas 38.300 muertes. La investigación, basada en cálculos de modelos matemáticos, ha analizado como las vacunas han afectado a la morbimortalidad por covid-19 entre enero y julio de este año y han amortiguado el golpe de la tercera ola.

  Según las conclusiones del trabajo, del que se hacen eco medios alemanes, la vacuna ha tenido un "beneficio excepcional" y que campaña ha tenido una "alta efectividad". Los resultados se publican en el Epidemiologisches Bulletin.

  "Los datos que aquí presentamos confirman el beneficio excepcional de la vacunación contra la covid-19 en los primeros 6,5 meses de la campaña de vacunación en Alemania en 2021", señala el artículo.

  • La tercera dosis de la vacuna asoma en el horizonte de los países europeos
  • La mujer embarazada pasa a ser prioritaria en la vacunación contra la covid "por su mayor riesgo"
  • La EMA relaciona la vacuna de Janssen con trombocitopenia inmune, mareos y tinnitus

  En su análisis, el RKI afirma que la vacunas habrían prevenido 706.000 casos notificados de covid-19, 76.600 hospitalizaciones y unos 19.600 ingresos en UCI. 

  "Desde nuestro punto de vista, estos son números impresionantes", afirma el epidemiólogo del RKI Thomas Harder, en declaraciones a Tagesschau .

  La población mayor de 60 años sería la que más se ha beneficiado de la vacuna, con una reducción estimada en el número de casos del 40%. 

  Metodología

  Para el análisis, los expertos modelaron dos escenarios, uno con campaña de vacunación y otro sin vacunas. Se introdujeron varios parámetros y supuestos, como por ejemplo el efecto de la priorización en la inmunización de ciertos grupos. También se contó con que todas las vacunas disponibles se utilizarían sin demora. “Además, se asumió que sin la campaña de vacunación, no se habrían tomado más medidas aparte de las que ya estaban en marcha”. 

  La "alta efectividad" de la campaña de vacunación contra el coronavirus evidencia "de manera impresionante que las vacunas allanan el camino para salir de la pandemia", según el instituto alemán. Habría sido decisiva para que no se cumplieran los peores pronósticos, que auguraban una tercera ola en Alemania más virulenta que la segunda. 

  El instituto insta por este motivo a ampliar "lo más rápido posible" la tasa de personas totalmente vacunadas en Alemania para minimizar el efecto de la cuarta ola que está empezando a gestarse en el país.

  Según los datos del Robert Koch, en las últimas horas se han declarado 3.206 nuevos casos de covid-19, así como 24 nuevas muertes relacionadas con el coronavirus. Alemania acumula así 3.787.639 contagios y 91.778 fallecidos. 

  Según el Ministerio de Sanidad alemán, el 62,2% de la población en el país (51,7 millones de personas) ha recibido al menos una dosis, mientras que al 54,1% (45 millones) se le ha administrado ya la pauta completa. 

  El Instituto Robert Koch calcula que la inmunización contra el coronavirus ha prevenido 76.000 hospitalizaciones y 19.600 ingresos en UCI. coronavirus Off EFE/Redacción Inmunología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Off
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  Sanidad rechaza imponer la vacunación a personal sanitario y sociosanitario

  Archivado: agosto 7, 2021, 10:20am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Sáb, 07/08/2021 - 12:20 Ante el repunte de casos en residencias Sanitarios hacen cola para vacunarse en el Hospital de Valdecilla de Santander.

  El Ministerio de Sanidad rechaza imponer la vacunación al personal sanitario y sociosanitario, no solo porque en España no es obligatoria, sino porque va contra la estrategia que las comunidades autónomas se han comprometido a cumplir. No obstante, estudia con las comunidades realizar traslados forzosos o dos PCR semanales a los profesionales que no quieran vacunarse.

  Estas son algunas de las medidas en las que está trabajando la Ponencia de Alertas y Planes de Preparación y Respuesta, órgano dependiente de la Comisión de Salud Pública para frenar la transmisión tanto en residencias de mayores como en otros centros residenciales de personas altamente vulnerables.

  Ante la preocupación por el repunte de casos en estos centros, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud pidió el pasado miércoles a la ponencia, su órgano más técnico, que elaborara una serie de actuaciones para mitigar el impacto de la quinta ola en las residencias y hacer que "estos recintos sean un entorno seguro", señaló la ministra de Sanidad, Carolina Darias.

  Posibles medidas

  La ponencia coincide en la necesidad de extremar el cumplimiento de los protocolos vigentes y las medidas de precaución, y analiza añadir otras nuevas como la realización de dos pruebas diagnósticas a la semana a los trabajadores que no quieran vacunarse o incluso el cambio forzoso de su puesto para que no estén en contacto con los residentes.

  Sin embargo, según fuentes de Sanidad, la vacunación en España no es obligatoria; aunque no consta el número de profesionales que lo ha rechazado, la realidad es que respondieron en masa a la llamada que se les hizo a principios de año para ser inmunizados junto a los más vulnerables, sin que apenas se estén detectando ahora brotes en hospitales.

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  Por tanto, en el Ministerio apuntan que "la habilitación de posibles actuaciones autonómicas imponiendo la vacunación obligatoria" iría en contra de una de las actuaciones coordinadas adoptadas en el Consejo Interterritorial por la que las autonomías se comprometieron a cumplir lo establecido en la estrategia de vacunación.

  Y, al margen de ello, se da la circunstancia de que en España, al contrario de lo que ocurre en otros países que sí han tenido que recurrir a esta opción, como Francia o Italia, hay "una muy buena aceptación de las vacunas", y los grupos contrarios a ellas son muy minoritarios.

  Aun así, en su propuesta de medidas, la ponencia de alertas insistirá en la importancia de lanzar mensajes incentivando la vacunación como una de las principales herramientas de la salud pública para prevenir enfermedades y su repercusión colectiva y no solo individual.

  A favor de la obligatoriedad

  Pero varias comunidades insisten en la necesidad de imponerla a los sanitarios: la más firme partidaria fue Galicia, que modificó su ley de Salud para facultar a las autoridades sanitarias autonómicas a "imponer la vacunación obligatoria" en determinadas situaciones, posibilidad después rechazada por el Tribunal Constitucional.

  Su presidente, Alberto Núñez Feijóo, ha reiterado este viernes que es necesario abrir el debate con "criterios clínicos y sanitarios", ya que "es muy difícil convencer a una persona de que se vacune si la persona que la va a vacunar no quiere vacunarse. Los sanitarios tienen una responsabilidad adicional, porque son las autoridades directas o delegadas de la salud pública en un país".

  El viceconsejero de Salud Pública de Madrid, Antonio Zapatero, ha dicho que esa es una cuestión legal que no pretende cambiar, porque en España la vacunación "no es obligatoria", pero desde el punto de vista profesional, "como médico", ha opinado que debería ser obligatoria para estos profesionales.

  Mientras, el portavoz del Gobierno Vasco, Bingen Zupiria, ha asegurado que "no existe ningún instrumento jurídico" que permita establecer la vacuna obligatoria, por lo que "lo único" que puede hacer el Ejecutivo de Iñigo Urkullu es pedir un mayor número de dosis para llegar a más población y "convencer" a los ciudadanos que no se han vacunado para que lo hagan.

  Ministerio y comunidades estudian alternativas, como traslados forzosos o dos PCR semanales, para los que no quieran vacunarse.
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  Fotoprotección y problemas de la piel: guía para no perderse

  Archivado: agosto 7, 2021, 6:02am UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Sáb, 07/08/2021 - 08:02 Dermofarmacia Cada vez más los fotoprotectores responden mejor a las necesidades de cada tipo de piel

  Verano es, en general, sinónimo de sol. Si bien la exposición solar es fuente de vitamina D y tiene innumerables beneficios sobre la salud física y psicológica, sus bondades se deben contraponer con el riesgo de cáncer de piel y envejecimiento prematuro. Hay, además, personas que por sus condiciones dermatológicas presentan una especial vulnerabilidad a la radiación solar y/o a la composición de los fotoprotectores convencionales y requieren productos específicos. 

  “Todas las pieles requieren de un fotoprotector, pero en ciertas patologías, como el acné, la rosácea, el lupus, la psoriasis, la dermatitis atópica, la queratosis actínica o las alergias solares, es recomendable que utilicen un producto determinado. También, hay que tener esta precaución a determinadas edades o estados fisiológicos”, explica Ángela González, del Grupo de Trabajo de Dermatología de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). 

  Junto a las enfermedades de la piel, “los pacientes con tratamientos oncológicos, especialmente quimioterapia y radioterapia requerirán un fotoprotector específico”, advierte Tomás Muret, vocal de Dermofarmacia del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos y del COF de las Islas Baleares.

  Un ejemplo claro en el que el sol se convierte en el enemigo son las patologías fotosensibles, como la urticaria solar, la erupción lumínica polimorfa y la dermatitis crónica actínica, agrega Eduardo Nagore, coordinador de la Campaña Euromelanoma de la Fundación Piel Sana de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). Asimismo, no hay que olvidar los riesgos de la toma de medicamentos fotosensilizantes y de los que pueden producir fotoalergias.  

  Elegir el producto

  La elección del fotoprotector dependerá de la dermatosis y del grado de protección necesario. “Ante una enfermedad como el lupus, se opta por fotoprotectores tópicos con una composición más física que química, y se puede recomendar la fotoprotección oral”, expone el dermatólogo.

  En las oficinas de farmacia existe un catálogo creciente de fotoprotectores para dar respuesta a muchas de las necesidades particulares. “Tenemos fotoprotectores solares específicos para pieles sensibles, aptos para personas con dermatitis atópica, con seborreguladores para pieles grasas o acneicas y para prevenir y tratar hiperpigmentaciones solares, alergia solar o daño actínico”, apunta el vocal nacional de Dermofarmacia. 

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  Aunque Muret entiende que “la mayor novedad ha sido la mejora de las galénicas, lo que facilita una correcta aplicación para su uso durante todo el año y no solo en periodos estivales”. 

  Una innovación clave ha sido la mejora de las galénicas, que facilitan la aplicación de fotoprotectores todo el año

  “Año tras año surgen nuevas innovaciones”, corrobora González. “Las pieles acnéicas se han beneficiado mucho de las nuevas texturas, y las pieles sensibles, en las que están indicados los filtros físicos, han ganado cosmeticidad al utilizar partículas más pequeñas”, asegura la experta de Sefac. “Además, en la mayoría de los casos, los protectores solares se formulan de forma que aseguren la fotoestabilidad del preparado, para evitar que surjan reacciones de fotoalergia o fototoxicidad y favorecer su permanencia, como resistencia al agua y al sudor, o que se puedan aplicar sobre la piel húmeda”. 

  Fotoprotectores orales El 'Polypodium leucotomos' es el activo estrella de la fotoprotección oral.

  Una de las principales novedades en el campo ha sido la aparición de solares de administración oral. Nagore resalta que existen evidencias que respaldan la eficacia de los productos que contienen Polypodium leucotomos. “Es uno de los ingredientes con más estudios, y además de proteger de la quemadura solar, ayuda a prevenir el fotoenvejecimiento cutáneo, las manchas, las alergias e incluso el cáncer de piel ya que previene estados de inmunosupresión”, confirma González. 

  La farmacéutica defiende que la fotoprotección oral “está especialmente indicada en pieles sensibles al sol, en pacientes con rosácea, vitíligo, que tomen fármacos fotosensibilizantes o tengan predisposición a desarrollar manchas solares”. 

  En cuanto a la innovación en fotoprotectores tópicos González destaca “la incorporación de protección frente a la luz visible y azul para prevenir las hiperpigmentaciones de la piel”.  Subraya la incorporación de nuevos ingredientes con propiedades calmantes, como la ectoína, “para prevenir y aliviar los síntomas asociados a alergia solar”.

  Asimismo, algunos de  los nuevos fotoprotectores prometen actividad antipolución. “Al aplicar el protector solar, se forma una película sobre la piel que impide que las micro partículas contaminantes se depositen sobre la piel, previniendo así la formación de radicales libres y la melanogénesis”.

  Fotoproteger y tratar

  Algunos productos no solo protegen del sol, sino que incorporan activos frente a problemas como la rosácea, la queratosis actínica o las manchas. Los hay que inhiben la formación de melanina y con acción despigmentante, como los que se formulan con activos como la niacinamida, afirma la farmacéutica. 

  Además, en el tratamiento de las hiperpigmentaciones solares resalta por “su eficacia superior” los fotoprotectores “que contienen antioxidantes tópicos que reducen la producción de especies reactivas de oxígeno y citocinas y disminuyen la expresión de metaloproteinasas”. Y en el caso del fotoenvejecimiento, "la combinación de activos antioxidantes, reparadores del ADN o antipolución".

  Frente a las manchas hay fotoprotectores que inhiben la formación de melamina y con acción despigmentante

  Otros incorporan activos hidratantes, como el ácido hialurónico y la trehalosa. Estos compuestos “mejoran la elasticidad de la piel y reducen la formación de arrugas”, sostiene González. 

  Solares problemáticos

  En ocasiones, la fuente de problemas es el fotoprotector. “Como sucede con cualquier otro cosmético, el vehículo puede producir alergia”, recuerda Nagore.

  La elección del fotoprotector es importante, incluso para pieles sanas, resalta el vocal nacional de Dermofarmacia. “A la hora de elegir un protector solar siempre recomendamos que se dejen guiar por el farmacéutico experto en fotoprotección, quien le ayudará a elegir el producto más adecuado según el tipo de piel”. 

  Los expertos recuerdan las recomendaciones que conviene seguir según el tipo de piel. En una piel acneica los fotoprotectores en crema no están indicados. Es mejor optar por productos “con texturas en base acuosa, no comedogénicas o que incluyan activos seborreguladores”, expone González. 

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  “Tampoco se recomienda utilizar un fotoprotector con una alta concentración de alcohol en personas con dermatitis atópica”, insiste Muret. “Las pieles más sensibles, intolerantes o reactivas son las más problemáticas, sobre todo cuando se utilizan filtros químicos convencionales”, coincide González. “Los protectores solares más novedosos incorporan en su composición activos que permiten proteger y mantener la barrera cutánea en las mejores condiciones”.

  Innovación

  Todos coinciden en que, en los últimos años, los laboratorios han avanzado de forma notable en el desarrollo de mejores productos de fotoprotección. “Han invertido mucho en I+D+I y gracias a ello hemos obtenido protección solar frente a la radiación infrarroja y visible, fotoprotectores específicos para algunas dermatosis, galénicas que facilitan una correcta aplicación durante todo el año y productos más sostenibles y respetuosos con el medio ambiente. La innovación también se ve en los fotoprotectores orales que, basados en estudios científicos, son indispensables para obtener una fotoprotección integral”, asegura Muret.

  Sin embargo, pese al gran abanico de opciones que existen, que permiten responder a necesidades concretas como la práctica de la actividad deportiva, González echa de menos productos específicamente concebidos para la psoriasis y el vitíligo. 

  De forma global a todos los fotoprotectores, el dermatólogo de la AEDV observa campo de mejora en el desarrollo de fotoprotectores: “Lo deseable sería obtener productos con una duración mayor, de forma que se pudieran reducir las reaplicaciones, y que permitieran obtener una protección adecuada con una menor cantidad de producto”. 

  Hay productos específicos para trastornos como el acné, la rosácea y la queratosis. Algunos, además de proteger, tratan. Off Naiara Brocal Autocuidado Off