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  Estudio de seroprevalencia ENE-Covid: los anticuerpos 'desaparecen' en el 14% de españoles

  Archivado: julio 6, 2020, 11:54am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 06/07/2020 - 13:54 Publicado en 'Lancet' Seroprevalencia de SARS-CoV-2, según la tercera oleada del estudio ENECovid

  El Ministerio de Sanidad ha hecho públicos los resultados de la tercera y última oleada del estudio de seroprevalencia que muestran que el porcentaje de personas que se han contagiado del SARS-CoV-2 se mantiene estable en alrededor del 5% (el 5,2% concretamente en la tercera oleada frente al 5% en las oleadas anteriores). “Esto muestra que si un país tan castigado como España tiene esas cifras, la inmunidad de rebaño es muy difícil de conseguir”, ha sentenciado Marina Pollán, directora del Centro Nacional de Epidemiología en la presentación de la última oleada del estudio,.

  El estudio de seroprevalencia, bautizado con el nombre de ENE-Covid, ha sido liderado por el Instituto de Salud Carlos III, en colaboración con el Instituto Nacional de Estadística, y se ha desarrollado en 3 oleadas separadas por 21 días, enlas que se ha reclutado a algo más de 68.000 personas de 36.000 hogares y tiene representatividad tanto nacional como provincial.

  Se mantiene en el 5,2% el porcentaje de españoles con anticuerpos

  Los resultados de esta tercera oleada, que se han publicado este lunes en la  revista científica Lancet, han mostrado que aunque un 5,2% de los españoles muestra anticuerpos, hasta un 14% ha mostrado seronegativización. Es decir, un 14% de españoles que dieron positivo en anticuerpos IgG en la primera oleada del estudio han dado sin embargo negativo en la tercera oleada.

  Concretamente, entre la primera oleada del estudio y la segunda (hay 21 días de diferencia entre cada ronda) un 7,1% de personas que habían dado positivo pasaron a dar negativo. Los nuevos datos muestran que ahora son ya un 14% entre la primera y la tercera ronda. Según detalla el estudio esta pérdida de anticuerpos es más común en personas que no habían tenido síntomas (se eleva del 7% al 11% en este caso entre la primera y la segunda ronda del estudio) que entre las que sí mostraron algún síntoma y mucho más baja entre personas con una PCR positiva (0,5%) o en los que perdieron el olfato o el gusto (2,6% de seronegativización).

  ¿Pérdida de inmunidad o falta de sensibilidad de los test?

  Pollán ha explicado al respecto que esa ausencia de anticuerpos en las pruebas, esa seronegativización, no implica por sí misma que esas personas hayan perdido la inmunidad frente al coronavirus y ha apuntado en parte a una posible falta de detección de de los anticuerpos por los propios test. “Hay que pensar que las herramientas que usamos para detectar los anticuerpos son las mejores que hay pero no son perfectas. Los test rápidos no son capaces de detectar al 100% los anticuerpos y el hecho de que no detectemos los anticuerpos no significa que no estén presentes e incluso aunque no estuvieran presentes como ocurren en enfermedades como la hepatitis, puede existir memoria inmunológica en las células. La inmunidad celular también parece jugar un papel importante en esta enfermedad”, ha dicho. Pollán ha recordado que además está todavía en cuestión por la comunidad científica si se están produciendo o no recidivas, si realmente personas que habían pasado la enfermedad vuelven o no a contraerla. 

  Incertidumbre sobre el grado y duración de la inmunidad

  Aunque la falta de sensibilidad de los test podría ser la clave en esa “perdida” de anticuerpos, la directora del Instituto de Salud Carlos III, Raquel Yotti, ha aprovechado para pedir cautela a la población que ya ha pasado el coronavirus: “A lo largo de todo el estudio hemos repetido que que tener anticuerpos no implica tener inmunidad total y que aunque se tuviera esa inmunidad no sabemos durante cuánto tiempo se mantiene. Eso es algo que seguimos sin conocer".

  "Pero sí sabemos -continúa Yotti- que la inmunidad puede ser incompleta y por eso pido también prudencia a los ciudadanos que han pasado la enfermedad y que creen que no deben usar mascarillas o no deben respetar la distancia social… Con estos datos lo que vemos es que hay una pérdida de anticuerpos detectables que pone de manifiesto esa incertidumbre en la que nos movemos, sin perjuicio que pueda haber otros factores [como la falta de sensibilidad de los test] que puedan estar afectando a los datos. Mi mensaje es de prudencia para los que han pasado la enfermedad: hay que seguir protegiéndose”, ha concluido Yotti. 

  El 10% de los sanitarios tiene anticuerpos

  Los nuevos datos del estudio de seroprevalencia han mostrado también que alrededor del 10% de los sanitarios se habría contagiado, que el síntoma determinante parece ser la pérdida súbita del olfato o el gusto (referida por un 40% de personas), que entre un 2,5% y un 2,8% de personas que dan positivo en anticuerpos IgG no tienen síntomas y las que las diferencias entre edad y sexo se han atenuado.

  • Covid-19: el estudio de seroprevalencia de Torrejón revela una prevalencia de anticuerpos IgG del 20,18%
  • Cuatro autonomías anuncian estudios de seroprevalencia específicos en sanitarios
  • Un estudio halla un 24% de residentes de centros de la tercera edad positivos al SARS-CoV-2

  Crecen los que tienen síntomas compatibles con coronavirus

  Por otra parte, el estudio ha dado una foto más cercana e cómo se está comportando la epidemia en este momento, al preguntar sobre síntomas compatibles con covid-19. Y según estos datos, en la segunda oleada el 0,4% de la población refería tener síntomas compatibles con coronavirus (3 o más síntomas o pérdida de olfato o gusto), un porcentaje que se ha elevado en esta tercera oleada al 1,1%.

  Ante esta situación, los rebrotes y los confinamientos decretados en Lugo y Lleida, el secretario general de Sanidad, Faustino Blanco, que ha reaparecido en comparecencia pública tras estar prácticamente ausente de los focos durante toda la epidemia, ha explicado que “es a las autonomías a las que correspondía tomar esta decisión” pero “desde el primer momento hemos explicado que el estado de alarma ha acabado, pero la epidemia no”.

  La tercera oleada del estudio de seroprevalencia de SARS-CoV-2 muestra que el porcentaje de españoles que se han contagiado se mantiene en alrededor del 5%, una cifra que sube hasta el 10% en el caso de los sanitarios. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Toni Veciana, nuevo presidente del COF de Tarragona

  Archivado: julio 6, 2020, 11:47am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 06/07/2020 - 13:47 Finaliza el proceso electoral Toni Veciana.

  Toni Veciana Nogués será el nuevo presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Tarragona tras encabezar la única lista presentada a los comicios del COF una vez finalizado el proceso electoral. Veciana desarrollará el cargo durante los próximos cuatro años y la toma de posesión se hará efectiva el próximo 16 de julio.

  Veciana releva en el cargo a Joaquim Nolla, quien finaliza su mandato tras ocho años como máximo representante del COF (dos legislaturas: 2012-2016 y 2016-2020) y cumpliendo así con el proceso natural de relevo del cargo contemplado en los estatutos colegiales.

  Vicepresidente de 2016 a 2020

  Veciana asume el cargo después de haber colaborado en la gestión de la última legislatura del COFT como vicepresidente (2016-2020). Lo hace, según explican desde el COF, “con la ilusión de representar el colectivo farmacéutico en todos los ámbitos de ejercicio de la profesión y trabajar, con responsabilidad y compromiso, conjuntamente con el resto de profesionales sanitarios en la mejora asistencial del paciente y su salud”.

  Desde el colegio también señalan que el nuevo mandatario consolidará el modelo de gestión iniciado por Nolla. Así, entre las líneas más destacadas de esta legislatura, figuran la potenciación de los servicios asistenciales en las farmacias comunitarias, el impulso del proyecto de digitalización de la farmacia y la promoción de la formación continuada y de calidad entre todos los colegiados.

   

  • Jordi Casas Sánchez se pone al frente del COF de Barcelona
  • "He querido seguir colaborando con el COF de Madrid y mantener mi relación con el Consejo"
  • Coronavirus: farmacias de Cantabria y Cataluña ya dispensan medicamentos hospitalarios para evitar desplazamientos

  Desde el ente colegial también apuntan que Nolla se despide del cargo convencido de que “el nuevo equipo que entra, formado por profesionales que aman y defienden la calidad del sector, realizará una buena gestión”. Asimismo, se muestra satisfecho “por los avances alcanzados en los últimos ocho años, haciendo un colegio útil tanto para los colegiados como para la comunidad” y alaba “el papel que ha asumido la cadena del medicamento en los momentos más difíciles, velando siempre por la salud de la población”.

  Currículum

  Toni Veciana Nogués es licenciado en Farmacia por la Universidad de Barcelona y cuenta con una amplia trayectoria en el sector farmacéutico. Es titular de oficina de farmacia en Móra la Nova (Tarragona) desde 1993, fue delegado de zona Falset-Flix-Gandesa-Móra del COF hasta el 2009 y actualmente es coordinador de guardias en el área Básica de Salud (ABS) Móra. Además de los 27 años al frente de la farmacia Veciana-Nogués, ha ejercido como vocal de la primera Junta de Gobierno de la Asociación de Farmacéuticos Rurales de Cataluña (AFRUC), fundada en 1997.

  En 2016 entró a formar parte del equipo de la Junta de Gobierno del COF de Tarragona, asumiendo el cargo de vicepresidente. La vocación por la profesión farmacéutica hace que Veciana sea miembro de diferentes grupos de trabajo (GdT), junto con otros colegiados que, de forma altruista y desinteresada, trabajan por actualizar los conocimientos sobre diferentes temáticas en torno a la salud y el sector farmacéutico. En este sentido, es activo en los GdT de Cesación tabáquica y Prevención de Drogas desde la Farmacia Comunitaria. Asimismo, también forma parte del GdT Farmacia Digital del Consejo de Colegios Farmacéuticos de Cataluña (CCFC) y es representante de esta corporación en el Consejo Asesor del Tabaco de Cataluña. Su implicación con los programas de deshabituación tabáquica también se deja patente con la participación en la Red Interprofesional del Control del Tabaco.

  "Su trayectoria al servicio de la salud y la voluntad de mejora y avance de la profesión farmacéutica son la muestra del compromiso que tiene el nuevo presidente del COF de Tarragona con el sector, el territorio y la población", han apuntado desde el COF.

  Veciana, que ha sido vicepresidente de 2016 a 2020, asumirá la Presidencia tras encabezar la única candidatura presentada. Off Redacción Profesión Off
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  La FIP pide a los farmacéuticos 'no bajar la guardia' en la protección frente a la Covid-19

  Archivado: julio 6, 2020, 10:40am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 06/07/2020 - 12:40 Coronavirus La FIP incide en que los farmacéuticos tomen precauciones en la protección frente al coronavirus.

  La pandemia de la Covid-19 sigue su avance por todo el mundo. Aunque en algunos países, las medidas de protección frente al coronavirus se hayan ido suavizando progresivamente en las últimas semanas, en otros el patógeno continúa avanzando a pasos agigantados.

  En este escenario, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha vuelto a lanzar a principios de julio un mensaje solicitando a los farmacéuticos que no bajen la guardia en la protección frente al virus. En él, atendiendo a las últimas recomendaciones emitidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la federación señala que todos los profesionales que trabajan en el ámbito farmacéutico "deben usar equipos de protección personal apropiado para sus funciones".

  Uso de mascarilla 

  En concreto, la FIP matiza que, "con el fin de proteger al público y a sí mismos como trabajadores de la salud", se recomienda que "las personas con roles frente al paciente usen al menos una máscara médica, además de otros equipos de protección personal" que permitan optimizar las precauciones.

  • "La Covid-19 ha sido un reto dentro del servicio de farmacia"
  • El Consejo General de COF ha impulsado más de 60 iniciativas durante el Estado de Alarma
  • Adaptarse a las necesidades y notificar reacciones adversas, prioridades de la farmacia frente a la Covid-19
  • España es el país de Europa que más confía en su farmacéutico local y en la telemedicina

  Y es que, para la FIP, no basta sólo con seguir cumpliendo con el uso de materiales de protección; considera necesario mantener la distancia y la higiene. "Sigue siendo crítico que las personas que usan máscaras continúen tomando otras medidas para proteger su salud, incluyendo distanciamiento físico apropiado, e higiene de manos usando un desinfectante para manos a base de alcohol o lavado completo con agua y jabón", explican desde la federación.

  Junto a esto, la FIP incide en que continúa actualizando su guía sobre Covid-19 dirigida a los sanitarios en la que recoge diferentes aspectos sobre el virus y sobre su abordaje por parte de los profesionales

  Considera que el uso de mascarilla y otros materiales, así como el mantenimiento de la distancia y la higiene, siguen siendo esenciales. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Off
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  Más estabilidad laboral e incentivos económicos para retener a las enfermeras en Madrid

  Archivado: julio 6, 2020, 9:13am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 06/07/2020 - 11:13 Déficit de profesionales De las 850 enfermeras de otras autonomías que vinieron a Madrid para ayudar a controlar la crisis sanitaria, no se ha renovado el contrato a 399 de ellas. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  El Colegio de Enfermería de Madrid (Codem) espera que la presidenta regional, Isabel Díaz Ayuso, presente un plan específico de incentivos para las enfermeras, tal y como tiene previsto hacerlo con los médicos, para retener en el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) a los profesionales procedentes de otros lugares de España contratados durante la pandemia.

  De hecho, de las 850 enfermeras de otras autonomías que vinieron a Madrid para ayudar a controlar la crisis sanitaria, no se ha renovado el contrato a 399 de ellas.

   “La ausencia de  contratos estables y de larga duración, así como incentivos económicos, ha propiciado que, solo en el último mes, ya se hayan marchado 399 enfermeras que podrían seguir ejerciendo en Madrid. Esta situación que se contradice con los llamamientos urgentes que está haciendo la propia Consejería de Sanidad para cubrir la temporada estival, además de las necesidades que pueden producirse por los posibles rebrotes de coronavirus”, explica Mar Rocha, adjunta a la dirección del Codem.

  De las 850 enfermeras de otras autonomías que vinieron a Madrid para ayudar a controlar la crisis sanitaria, no se ha renovado el contrato a 399

  Recuerda que el Sermas no es el servicio de salud que mejor retribuye a las enfermeras y alerta de que los profesionales de enfermería de Madrid “podrían irse a otras autonomías debido a la alta precariedad”.

  También explica que en esta región, antes de la pandemia, se necesitaba 11.000 enfermeras más, según un informe de 2019 del Consejo General de Enfermería (CGE).

  • Los enfermeros de Madrid, Castilla-La Mancha y Cataluña son los que más han sufrido la Covid-19
  • “El 15% de los profesionales de enfermería han consultado ya por problemas de salud mental”
  • Los enfermeros 'fake' afloran en la pandemia
  • Madrid adapta sus RRHH a la presión asistencial y no renueva contratos a 'decenas' de enfermeras eventuales

  Falta de previsión

  El Codem también denuncia la falta de previsión de la Consejería de Sanidad ante la necesidad urgente de contratar enfermeras. Se trata de una reclamación que se suma a las anteriores en las que ya se ha alertado de la falta de profesionales ante un posible rebrote.

  “Esta circunstancia se suma a la tradicional infradotación de profesionales de enfermería, que se acentúa en época estival”, dice Rocha.

  Desde Satse Madrid son incluso más tajantes.  Consideran que el Gobierno de Díaz Ayuso desconoce realmente la labor que realizan los profesionales de Enfermería al rechazar sus demandas más elementales, como contar con plantillas suficientes para poder realizar su trabajo o disponer del material necesario (EPI) para no contagiarse de Covid-19.

  “Madrid va en dirección contraria al resto de comunidades, ya que ni refuerza las escasas plantillas enfermeras que hay en los centros de salud ni las considera esenciales para la lucha contra la Covid al no incorporarlas, de forma masiva, en los dispositivos de rastreadores”, dicen desde el sindicato enfermero.

  Hacen falta 1.000 enfermeras en AP

  Satse Madrid también denuncia que la región cuenta con el menor número de enfermeras por habitante de todo el Estado en atención primaria y que, a pesar de ello, “su servicio de salud es de los que menos contratos ha realizado para este ámbito asistencial, prioritario según la OMS para iniciar la fase de normalización”.

  Precisamente por ello, Satse Madrid reclama que deberían contratarse, al menos, unas 1.000 enfermeras más para reforzar el ámbito asistencial que ha de liderar la normalización.

  En el resto de autonomías, además, se ha pensado en la Enfermería como el referente para realizar la labor de rastreo de posibles nuevos casos, “mientras en la Comunidad de Madrid se nos ignora”.

  Riesgo de rebrotes y plantillas mermadas

  El CGE, por su parte, advierte de que el déficit de enfermeras en los hospitales y centros de salud este verano puede “ser mortal ante el riesgo de rebrotes”.

  Recuerda que, cada año, muchos hospitales cierran camas en julio y agosto para no cubrir las bajas por vacaciones del personal sanitario.

  “Esta circunstancia, ya de por sí preocupante, puede resultar trágica en un verano como el actual, donde las bolsas de empleo están ya agotadas debido a las contrataciones extra de la pandemia, existe la amenaza permanente de una segunda oleada y los profesionales sanitarios están agotados”.

  Según Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, “estamos muy preocupados porque no hay enfermeras suficientes para trabajar en los hospitales y centros de salud este verano cubriendo las bajas por vacaciones. Nos están llegando notificaciones de consejerías de algunas comunidades autónomas alertando de que las listas de contratación de enfermeras se han agotado y no consiguen encontrar personal que ocupe los puestos vacantes”.

  La región no ha renovado el contrato a 399 enfermeras procedentes de otras autonomías y ahora dice que tiene dificultad para encontrar profesionales para el verano, según el Colegio de Enfermería de Madrid (Codem). coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Off
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  La Medicina basada en la evidencia se hace mayor de edad en la universidad

  Archivado: julio 6, 2020, 8:45am UTC por franciscogoiri

  GRADO franciscogoiri Lun, 06/07/2020 - 10:45 La UMU crea la primera titularidad de la asignatura La Universidad de Murcia es la primera de España que da marchamo de titularidad a esta asignatura.

  Enrique Aguinaga, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, es el primer profesor titular de Medicina Basada en la Evidencia (MBE) en un grado de Medicina. La Universidad de Murcia (UMU) ha creado esta titularidad casi 10 años después de que esta asignatura, entonces optativa, comenzara a impartirse en su Facultad de Medicina (curso 2010-2011).

  Enrique Aguinaga, profesor titular de Medicina Basada en la Evidencia en la UMU.

  Desde que la licenciatura cambió a grado, la asignatura de MBE es obligatoria y se imparte durante un cuatrimestre en el segundo curso de Medicina, así como en el Máster en Salud Pública. Aguinaga, que es director del Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitaria (CTIDS) del Servicio Murciano de Salud (SMS), coordinó estos estudios desde el principio, junto a tres docentes, médicos de Familia, que trabajan en el CTIDS. Actualmente, MBE depende de la Unidad de Historia de la Ciencia del Departamento de Ciencias Sociosanitarias de la Facultad de Medicina.

  Según el nuevo profesor titular, impartir MBE se justifica "en la necesidad de formar a los estudiantes para que en su vida profesional aprendan a tomar decisiones conjugando cuatro factores: la experiencia que va adquiriendo el médico con su práctica cotidiana, el análisis de las fuentes documentales de investigación científica, las preferencias del paciente y las circunstancias concretas de cada caso".

  La asignatura ya se imparte como obligatoria en segundo curso

  Aguinaga subraya la imposibilidad de que cada profesional esté al día en el progreso exponencial de la ciencia, y que no se trata de "hacer lo que hace todo el mundo" en la práctica asistencial. En su opinión, este argumento no tiene consistencia ante "variaciones sorprendentes, tanto en la integración de los valores de los pacientes en nuestra práctica clínica como en las tasas de beneficio o inutilidad que se derivan de ella", a lo que se suma la incapacidad de los clínicos para mantenerse al día en los avances que publican las principales revistas biomédicas.

  • Medicina basada en evidencia para todos
  • Medicina de ensayo-error en la covid-19
  • La biblioteca virtual de Murcia cumple una década

  Resume los objetivos de la asignatura en los principios de la MBE (preguntar, buscar, evaluar e interpretar, aplicar y reevaluar), y recalca la importancia de que los alumnos hagan prácticas sobre escenarios clínicos, búsquedas de información en lenguaje documental (MeSH), filtros metodológicos (clinical queries), guías de práctica clínica y sumarios de evidencia (uptodate, guiasalud, preevid, tripdatabase) entre otros recursos.

  Ese entrenamiento se completa con la lectura crítica, tanto de artículos sobre diagnóstico y tratamiento (pruebas diagnósticas y ensayos) como de las guías de práctica clínica y revisiones sistemáticas.

  Interés por la Covid

  El mismo Aguinaga ha sido uno de los impulsores del Preevid, un servicio de respuestas rápidas creado en 2004 desde el Servicio Murciano de Salud, y gestionado por los médicos del CTIDS, para ayudar en la toma de decisiones clínicas a sus profesionales. Todas las respuestas quedan registradas en el banco de preguntas, que en los últimos meses ha superado los tres millones y medio de visitas solamente por las 72 preguntas sobre la Covid-19 que se han registrado en el banco. 

  Enrique Aguinaga se ha convertido en el primer profesor titular de Medicina Basada en la Evidencia en una facultad española de Medicina. Off Pilar Laguna GRADO Off
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  Fómite

  Archivado: julio 6, 2020, 7:28am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 06/07/2020 - 09:28 ¿De dónde viene? Fómite: objeto inanimado que, por estar contaminado por microbios patógenos, puede transmitir una infección.

  La pandemia coronavírica ha llevado a los telediarios, a los noticieros radiados y a las páginas de la prensa escrita generalista un término que tradicionalmente solo usábamos entre médicos para referirnos a los vectores pasivos de una enfermedad infectocontagiosa: ‘fómite’ (en algunos países de América, con pronunciación llana antietimológica ‘fomite’), en referencia al objeto inanimado que, por estar contaminado por microbios patógenos, puede transmitir una infección.

  Es latinismo, puesto que deriva directamente del latín fōmĕs (yesca); posiblemente por comparación entre la yesca (material seco que se inflama cuando recibe la chispa de un pedernal) y un objeto inocuo en sí, pero capaz de transmitir una infección cuando aloja microrganismos patógenos. El plural latino de fōmĕs es fōmĭtēs, y eso explica la doble forma que el término puede adoptar en español: la mayoría decimos fómite (en plural, fómites), pero es también correcto hablar de fomes (plural invariable: un fomes, varios fomes).

  Fernando A. Navarro

  La pandemia coronavírica ha llevado a los noticieros el término médico para los vectores pasivos de una enfermedad infectocontagiosa: ‘fómite’. Off Fernando A. Navarro Off
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  "La Covid-19 ha sido un reto dentro del servicio de farmacia"

  Archivado: julio 6, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Lun, 06/07/2020 - 08:00 'Lo aprendido' Susana Clemente Bautista, del Servicio de Farmacia del Área Materno Infantil del Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona)

  Susana Clemente Bautista, del Servicio de Farmacia del Área Materno Infantil del Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona) asegura que esta pandemia "ha supuesto un reto y un paradigma dentro del servicio de farmacia" porque en un tiempo récord han tenido que implementar nuevos circuitos que "en otras circunstancias hubiera sido bastante inviable". 

  Este trabajo, destaca, "ha sido gracias a todo el equipo de farmacia y a su calidad humana y profesional,  desde los farmacéuticos, técnicos, administrativos, y personal de limpieza. Todos han contribuido a superar esta situación".

  En su hospital han adaptado la atención farmacéutica y los armarios de dispensación de medicación a las características del nuevo paciente. Además, han tenido que asegurar la disponibilidad de medicación de todos los pacientes y adaptar los protocolos de manejo farmacoterapéutico en paciente Covid en pediatría de manera constante.

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Susana Clemente Bautista, del Servicio de Farmacia del Área Materno Infantil del Hospital Vall d’Hebron (Barcelona) asegura que se han tenido que adaptar en tiempo record. coronavirus Off Redacción Off
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  El Clínic suma 16 casos de reparación de válvula mitral con Da Vinci

  Archivado: julio 6, 2020, 5:00am UTC por carmenfernandez

  Cirugía Cardiovascular carmenfernandez Lun, 06/07/2020 - 07:00 Nuevo programa de cirugía robótica Intervención con Da Vinci en el Clínic.

  “Vamos a hacer todo lo que se pueda con robótica”, dice Daniel Pereda, que junto con Elena Sandoval, del Instituto Clínic Cardiovascular (Servicio de Cirugía Cardiovascular) del Hospital Clínic de Barcelona ha operado ya con éxito a 16 pacientes con el robot Da Vinci Xi (última generación) para repararles la válvula mitral, dentro de un nuevo programa que empezó hace sólo medio año.

  El centro barcelonés no parte de cero en esta experiencia: es centro de referencia nacional acreditado (CSUR) para reparación quirúrgica compleja de la válvula mitral (se hacen más de 100 cirugías cada año).

  Esas intervenciones se realizan de forma mínimamente invasiva, con toracoscopia, pero el robot Da Vinci aporta más precisión a los profesionales.

  Pereda apunta que su uso es posible en todos los pacientes que necesitan cirugía mitral excepto en los que está contraindicada la cirugía mínimamente invasiva: que necesiten que se operen más problemas y que presenten vasculopatía periférica severa o dilatación la aorta ascendente. La edad no es una contraindicación, afirma el experto en declaraciones a Diario Médico.

  Con el Da Vinci el equipo ha operado también dos cardiopatías congénitas y una cirugía coronaria. Y en un futuro tienen previsto realizar también cirugía robótica de la válvula tricúspide, de tumores cardiacos (como el mixoma) y de algunas arritmias como la fibrilación auricular.

  Sobre las operaciones de cardiopatías congénitas Pereda señala que se han realizado a pacientes muy jóvenes y  son menos invasivas aún que las de la válvula mitral; “de 4 brazos del robot sólo usamos tres”.

  Y respecto a la cirugía coronaria solo ha precisado que se pueden tratar patologías aislada de uno o dos vasos, pero en este caso se compite con el stend; “el caso que tratamos era el de una persona muy joven que no podíamos tratar con stend. Hay que ir definiéndolo”.

  Pereda explica que la técnica que utilizan con el Da Vinci es la misma técnica estándar, de más de 30 años de práctica, pero con menor agresión, a través de esternotomía media.

  No obstante, requiere bastante más entrenamiento; lo cual es mucho decir puesto que la cirugía de válvula mitral es ya, de por sí, especialmente compleja y, además, como se aplica lo antes posible al paciente, para evitarle complicaciones, obliga a garantizarle resultados positivos, explica Pereda. Añade que a la curva de aprendizaje habitual para la cirugía de válvula mitral hay que a sumar las curvas de los métodos toracoscópicos y del robot Da Vinci. “Hace falta años de experiencia”, asegura.

  En todos los casos que han operado con el robot no han necesitado recurrir a técnicas convencionales; es decir, todo (en 100%) se ha realizado con el robot.

  Lo que ha variado es el tiempo de cirugía: en los últimos cinco pacientes solo han necesitado 70 minutos de isquemia mientras se repara la válvula, que es el mismo tiempo que necesitan para la técnica convencional.

  • Primera nefrolitotomía anatrófica por 'da vinci' en españa
  • Cataluña. La Fundación Puigvert usa el Da Vinci en cáncer vesical
  • Primera reconstrucción de segunda carina bronquial asistida por robot Da Vinci en España

  Sobrecoste en instrumental

  El objetivo del equipo es continuar con el programa pero Pereda admite que el uso del robot supone un sobrecoste en estas intervenciones: dejando de lado la compra del robot, el instrumental cuesta 3.000 euros por paciente operado. “Este año vamos a evaluar si hay ahorro en UCI y tiempo de ingreso hospitalario. Queremos diseñar un programa para lograr que el paciente esté solo unas horas en UCI después de la intervención”, ha precisado.

  Pereda informa asimismo de que hay dos centros con series grandes de uso del Da Vinci en cirugía del corazón y los dos están en Estados Unidos: las clínicas Mayo y Cleveland. Sus resultados animan a seguir el mismo camino, “pero hay que cuantificar bien el aspecto económico”, insiste el experto, que se formó en Mayo.

  Han empezado el programa con lo más frecuente, que es la válvula mitral, y seguirán avanzando pero Pereda avisa de que el Da Vinci no resulta útil en cirugía de la aorta y cirugía coronaria multivaso.

  “Queremos sacarle todo el jugo en patologías en las que sabemos que se puede aplicar. Todo lo que necesita varias zonas de cirugía no es bueno para robot”, concluye.

  De momento  están centrados en asistencia, pero en el corto plazo piensan en investigación y formación. "Hace años que organizamos cursos de cirugía mitral mínimamente invasiva para España y Europa, en colaboración con empresas, y queremos añadir la cirugía robótica".

  El robot de última generación Da Vinci sigue sumando éxitos. Un resumen del último puede verse en el vídeo incluido dentro de la información. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Los males del teletrabajo: medicarse no es una opción

  Archivado: julio 5, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Lun, 06/07/2020 - 00:00 Higiene postural Las malas posturas y una luz inadecuada puede provocar dolores musculares, de cabeza y visión borrosa.

  El teletrabajo es una opción para muchas personas que han podido acogerse a él tras la declaración del estado de alarma por la crisis del coronavirus.

  Tras más de dos meses de confinamiento y de teletrabajar en circunstancias poco idóneas, “pueden aparecer dolores musculares y articulares en cuello, cervicales, espalda, muñecas y piernas, fruto de una postura inadecuada”, explica Julio Maset, médico de Cinfa, quien también menciona la fatiga visual por la fijación prolongada de la vista en la pantalla.

  No es extraño que aparezcan, igualmente, “alteraciones psicológicas relacionadas con compaginar vida personal y laboral” y lo que el experto denomina tecnoestrés. Y es que “el desconocimiento de la tecnología o las dificultades técnicas para llevar a cabo nuestras tareas pueden desencadenar ansiedad. “Encontrarse en casa sin apoyo inmediato y estar unido a la vida laboral por la vía tecnológica puede ser una importante fuente de ansiedad. A esto se une la exigencia actual del uso continuado del móvil, ordenador, tableta o correo electrónico, que, ahora más que nunca, se extiende fuera del horario de trabajo”, añade.

  El portavoz de Cinfa defiende que el mejor consejo que puede dar el farmacéutico es transmitir medidas higiénicosanitarias para prevenir el impacto negativo del teletrabajo en la salud y no recurrir a la automedicación si no hay una recomendación de un médico o un farmacéutico.

  En el caso de los dolores musculares o articulares, argumenta que “el uso indebido de fármacos puede perpetuar hábitos posturales no adecuados, ya que en lugar de corregirlos se oculta la sintomatología producida por una mala postura con el uso de un analgésico”.

  Por tanto, a pie de mostrador se debería transmitir que hay que cuidar la iluminación y prestar atención al mobiliario. “La mesa debe estar a una altura que permita que el uso del teclado y el monitor no fuerce nuestra postura, es decir, que esté en torno a 65-70 cm, aunque dependerá de la estatura”.

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  En cuanto a la silla, lo ideal es tenga cinco patas  y altura y respaldo regulables. “Si no la tenemos  podemos emplear una cómoda y, sobre todo, que nos permita apoyar la espalda recta. Además, debe permitir, en su altura, que la postura frente al ordenador sea con los codos en una posición de ángulo recto y que la pantalla quede ligeramente más baja que el ángulo de visión directo”

  Nada de ansiolíticos

  Respecto al tecnoestrés, hace hincapié en que “deberá combatirse con apoyo personal y profesional, con hábitos de vida saludables, pero nunca con ansiolíticos, salvo por prescripción médica y tras haber intentado otras estrategias saludables”.

  Para la fatiga visual, Maset dice que es muy importante que la iluminación sea la adecuada. “Cuando se trabaja con ordenadores, la luz de la habitación deba ser algo más baja de lo habitual para que la pantalla tenga el contraste; se debe usar luz indirecta; evitar los reflejos en la pantalla, y estar atentos a posibles deslumbramientos”.

  El farmacéutico también debería informar a sus usuarios de que es preferible “recurrir a la luz natural filtrada (corriendo cortinas o estores o bajando algo la persiana hasta encontrar una iluminación cómoda) y, si se va a emplear luz artificial, mejor las bombillas de luz cálida o halógenos, antes que los fluorescentes (por ejemplo, en la cocina)”, recomienda Maset.

  En el caso de que reciban una consulta por molestias relacionadas con la sequedad ocular por trabajar muchas horas frente al ordenador, además de las medidas anteriores, Maset afirma que se pueden recomendar lágrimas artificiales, “que deben usarse, preferiblemente, en monodosis y nunca guardarlas a medias, sino desecharlas”.

  Tome nota

  • Rutinas. Organizar bien la rutina laboral y establecer unos horarios regulares al empezar y al terminar.
  • Aislarse. Habilitar un espacio amplio y lo más aislado posible del resto de la casa para trabajar.
  • Ergonomía. La mesa tiene que ser ancha y estar elevada y la silla tener cinco puntos de apoyo y ser regulable.
  • Posturas. Mantener la espalda en ángulo recto con las piernas y los brazos. Usar reposapiés.
  • Salud visual. No trabajar frente a una ventana; optar por luz natural, y tener la pantalla a 40-55 cm de la vista.
  • Saber pausar. Hacer descansos para aliviar la tensión muscular y los ojos. Hay que parpadear con frecuencia.

  Tomar analgésicos para los dolores musculares por malas posturas o fármacos para la ansiedad no soluciona los problemas derivados de trabajar en casa. Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  "La pandemia ha demostrado que debemos fabricar más principios activos en Europa"

  Archivado: julio 5, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 06/07/2020 - 00:00 Entrevista Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de Aeseg.

  Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg), repite como un mantra que "7 de cada 10 genéricos que se consumen se fabrican en nuestro país". Sin embargo, ¿qué porcentaje de principio activo se fabrica dentro de nuestras fronteras? "Una de las lecciones aprendidas de la pandemia es la necesidad de promocionar la reindustralización, tanto europea como española, de la industria farmacéutica y de las compañías de genéricos en particular, para no depender tanto de terceros países. Nosotros apostamos por que haya un plan de la industria de genéricos", sintetiza.

  En concreto, España cuenta con 13 plantas de fabricación de genéricos y cree que un plan de incentivos podría generar un efecto llamada: "Nuestra inversión fundamental es en sistemas productivos. Pero esta pandemia, que es global, puede conllevar problemas con los principios activos, ya que hay tensiones de peticiones de otros países. La pandemia ha demostrado que es mejor tener plantas de fabricación en Europa y en España, muchas más de las que tenemos ahora".

  El caso del paracetamol

  Rodríguez de la Cuerda admite esa alta dependencia de ingredientes farmacéuticos activos (API) procedentes de países asiáticos, como ha sucedido con el paracetamol, que en el mes de marzo vio multiplicada por siete su demanda: "Es verdad que el paracetamol, tanto en marcas como en genéricos, tiene un porcentaje muy elevado que viene de los países asiáticos. No dependamos tanto de terceros países y potenciemos nuestro sector industrial, que ya es muy robusto", señala. 

  En ese sentido, añade: "En un medicamento hay que diferenciar tres partes: el principio activo, el producto intermedio y el terminado. El principio activo puede tener una procedencia muy alta de terceros países y, una vez que se reciben en las plantas de Europa, ya se fabrica el producto terminado", aclara.

  El secretario general de Aseg considera que si España entrara en un plan de activación para el desarrollo industrial, las empresas harían estas inversiones. "Pero tenemos que tener un marco jurídico seguro y un marco industrial predecible para que las compañías se animen a hacer estas inversiones", comenta.

  Es más, explica que tras 22 años -Aeseg se constituyó en 1998- han demostrado estar muy comprometidos en España con la producción, con el empleo y el PIB en general, y ser un sector muy potente desde el punto de vista industrial. "Estamos asegurando el abastecimiento de productos muy coste eficientes, como los genéricos, pero tendría que venir acompañado de un plan de estímulos o incentivos que animen a hacer este tipo de inversiones", reivindica.

  Costes directos e indirectos de la pandemia

  A estas dificultades se suma que la pandemia ha generado costes directos e indirectos a la industria del medicamento. Rodríguez de la Cuerda sostiene que la relación de productos esenciales para la Covid-19 ha sido muy amplia. "Incluía más de 110 productos distintos, lo que representaba 400 presentaciones. El 70% de estos productos esenciales marcados por la Aemps tienen genérico, lo cual da idea de que tenemos para todo tipo de patologías, crónicas y agudas, y tanto para hospitales como oficinas de farmacia", afirma.

  Sin embargo, el coste-eficiencia de estos genéricos, según el secretario general de la patronal, ha chocado con unos precios fijos y regulados por el Estado, a niveles muy bajos que comprometen su rentabilidad. "Hasta el 90% de los productos esenciales estaría por debajo de los 10 euros. Incluso el 68%, por debajo de los 3 euros. Es decir, la aportación del genérico en el impacto coste eficiencia ha sido importante". Por ello, cree que habría que revisar el sistema de precios de referencia, sus umbrales mínimos, ya que se fijan unos niveles muy bajos, " con lo cual hay también tensiones y se pueden producir tensiones en productos que, aun siendo muy coste eficientes, ponen en peligro su continuidad".

  Principios activos y fletes de mercancías más caros

  Algunos de los costes que los laboratorios de genéricos han debido asumir durante la pandemia han tenido que ver con el encarecimiento de la materia prima -principios activos- y del transporte de la misma.

  "Es importante regular estos sistemas, porque hemos tenido un incremento de costes sobrevenidos bestial, tanto de costes directos como indirectos. Por la ley de la oferta y la demanda, el precio del principio activo se ha incrementado; también se ha incrementado el recurso humano, porque hemos tenido que coger equipos adicionales -al haber sufrido bajas-; ha habido que trabajar a presión, ante el incremento de demanda que nos ha exigido la propia Aemps y hemos cumplido. Pero eso supone inversión extraordinaria".

  A su vez, se refiere a los costes indirectos, como el coste de los equipos de protección individual (EPI) para los operarios, así como "al precio de los transportes para traer productos semiterminados, porque el precio de los fletes de las cargas aéreas ha aumentado al haber pocos vuelos... Estos costes han impactado sobre un elemento que no se ha movido: el precio".

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  El sinsentido de las subastas

  Por ello, Rodríguez de la Cuerda considera que ha quedado más patente que nunca la invalidez de sistemas como el de la subasta andaluza, ya en vías de extinción. "Habría que erradicar medidas que van encaminadas a la exclusividad de comercialización de una sola compañía, como las subastas. Ya que tenemos la suerte de contar con muchas empresas suministradoras, demos concurso a todas. Medidas como las subastas esperamos que ya se olviden para un futuro", sostiene.

  En este sentido, no se olvida de la importante labor de las oficinas de farmacia y de herramientas como el Centro de Infomación del Suministro del Medicamento (Cismed), del Consejo General de COF, gracias a la cual, según Rodríguez de la Cuerda, "se conoce el grado de desabastecimiento de productos reales, no de de principios activos", tanto el ocasionado por las subastas en Andalucía -"demostró que el 70% de los desabastecimientos en España se producían en Andalucía-, como durante la pandemia, complementando los datos del Ministerio de Sanidad.

  "Desde hace un año que Andalucía permite la libre participación en el suministro de las compañías de genéricos, el Cismed refleja cómo se ha reducido el desabastecimiento, hasta los mismos niveles que otras comunidades autónomas", resume y zanja el asunto afirmando que no quiere ni imaginar qué hubiera ocurrido durante la pandemia si las subastas siguieran en auge en Andalucía.

  "Gracias a las farmacias, el suministro de medicamentos se ha hecho de una manera ordenada", señala. A su vez, pone en valor su comunicación tanto con el Consejo General de COF como con la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp): "Hicimos con ambas un acuerdo en mayo para marcar el marco de seguridad de actividades relacionadas con la actividad laboral de los delegados de laboratorios farmacéuticos a las oficinas de farmacia. Para ello hicimos un documento consenso con condiciones de seguridad hasta la nueva normalidad (visitas concertadas, servicios telemáticos...), con competencias de cada autonomía.

  Interlocución con la Administración

  Pese a todas estas reivindicaciones del secretario general de Aeseg, reconoce aspectos positivos durante la gestión de la pandemia, como la "interlocución fluida" mantenida con el Ministerio de Sanidad, con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), así como con otras entidades -Consejo General de COF y distribución- para mantener a raya los desabastecimientos. "Desde el primer momento hemos colaborado con el Gobierno y las administraciones públicas, fundamentalmente para asegurar el suministro de los medicamentos. Y en particular, los esenciales y los del Covid", resume.

  Por ello, destaca esas reuniones periódicas semanales que ha mantenido la industria farmacéutica, los farmacéuticos, la distribución y la Aemps. "Los objetivos han sido tres: controlar los picos de demanda, que sabíamos se iban a producir, asegurar el suministro de los productos esenciales en UCI y hospitales. Gracias a esta colaboración, el resultado ha sido positivo", señala.

  A su vez, explica que también ha tenido mucho contacto con el Ministerio de Industria, "para asegurar todo el suministro de EPI, que han sido fundamentales, y con la Dirección General de Aduana".

  Menos medicamentos esenciales

  Sobre la gestión de los medicamentos considerados esenciales en la gestión de la crisis sanitaria ocasionada por la Covid-19, Rodríguez de la Cuerda indica que "la relación ha sido muy amplia. Incluía más de 110 productos distintos, lo que representaba 400 presentaciones. Estas presentaciones se han ido reportando diariamente desde la industria farmacéutica en cuanto a la situación actual de los stocks, las necesidades...".

  Sin embargo, ha habido cambios desde el 19 de junio, cuando el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó una resolución en la que limitaba tanto la lista de medicamentos como la periodicidad de esas reuniones para controlar los stocks, que pasan de ser diarias a semanales (en concreto, los miércoles): "Esta nueva orden, que se publica coincidiendo con el fin del Estado de Alarma, recoge algunas de nuestras solicitudes. Una de ellas era reducir la lista de medicamentos a reportar, que no fuera tan numerosa -el número se ha reducido considerablemente, en torno a un 60%-, porque trabajar reportando 400 presentaciones todos los días puede suponer un esfuerzo muy importante de recursos humanos y tiempo. Además, les dijimos que estas comunicaciones fueran semanales, no diarias. Y la orden recoge ambas solicitudes".

  Dicho ésto, el secretario general de Aeseg sólo tiene palabras de agradecimiento hacia la Aemps, "que ha sido sensible a la situación de la industria farmacéutica y ha visto que ha habido una colaboración".

  Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de Aeseg -patronal de genéricos-, reclama incentivos para no depender de terceros países y asegurar el abastecimiento de medicamentos. Off Carmen Torrente Villacampa Empresas Industria Farmacéutica Profesión Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Off
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  Amplificar la marca de la farmacia a través del podcast

  Archivado: julio 5, 2020, 2:42pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Dom, 05/07/2020 - 16:42 Encuentro virtual 'Gestiona tu farmacia' Belén García y Mª Carmen Sáez

  El congreso virtual Gestiona tu farmacia 2020, celebrado entre el 30 de junio y el 3 de julio, ha contado con la participación de Belén García, creadora de Farmacéuticos Digitales y podcaster especializada en marketing digital. Ha dedicado su charla a contar su experiencia en el mundo del podcast, una herramienta útil para amplificar la marca personal y los mensajes lanzados desde las redes sociales.

  “He aprovechado la audiencia que tenía en Instagram y la he atraído hacia el podcast. De esta manera, he creado una pequeña comunidad fiel de farmacéuticos a los que estoy aportando gran valor y confianza, que han acudido a mí para asesorarse como si me conocieran, de una manera muy cercana, sin haber realizado apenas acciones de venta”, ha reconocido la ponente.

  Pero, ¿qué es exactamente un podcast? Su nombre es una abreviatura de programing on demand (programación bajo demanda) y broadcast (emisión en directo). Son programas exclusivamente de audio que pueden localizarse en internet. “Buscas el tipo de contenido que quieres consumir y lo escuchas como, cuando, donde y las veces que quieras”, ha indicado García.

  Aunque es una buena fórmula de captar a posibles clientes y forjar alianzas con otros colegas de profesión, no todo el mundo está hecho para trabajar con esta fórmula. “Se puede derivar alguna tarea, como la edición del audio, pero la mayoría de acciones deben ser elaboradas por la persona que quiere amplificar su marca profesional, y eso lleva tiempo. Hace falta estar muy motivado, ser muy perseverante y hacerlo con gusto para transmitir todo ese positivismo al oyente. Si no se va a cumplir con ello, es mejor no empezar, porque no va a dar buen resultado”, ha opinado la especialista en marketing digital.

  Por qué decantarse por esta fórmula

  Desde el punto de vista de García, el podcast ofrece la oportunidad de captar a aquellas personas que han salido del “ruido comunicativo” de las redes sociales. “Aquellos que te escuchen lo van a hacer sin apenas distracciones, algo que consigue que el mensaje cale en su mente”, ha reconocido. Por otra parte, es un mercado que está poco explotado en España. “Es más factible posicionarse con un podcast que con un canal de Youtube o un blog”.

  En cualquier caso, es importante marcar las estrategias para saber captar a la audiencia: con una buena introducción, concreta y concisa, que transmita en pocas palabras la temática del programa para enganchar a quienes estén potencialmente interesados. Debe ir acompañada de una música adecuada e incluir información de contacto y experiencia profesional, pero sin aburrir al oyente.

  Hay que intentar abordar un tema muy especializado. “Centrarse en consejos de salud, de cosmética, de nutrición… pero tienen que ser muy acotados”, ha afirmado. Definir un formato fijo que se mantenga en el tiempo: programas diarios (que han de ser más cortos); semanales, mensuales (en estos últimos se recomienda dedicarle unos 60 minutos). Y decidir si se realizará el programa en solitario o con entrevistas. “Estas últimas aportan mucha más riqueza y satisfacción, a pesar del esfuerzo que supone prepararlas”, ha reconocido la ponente.

  Qué se necesita para 'podcastear'

  Según García, la inversión inicial para arrancar un proyecto de estas características es muy bajo. “Se puede grabar en el ordenador o directamente desde el móvil con las aplicaciones apropiadas. Por ejemplo, Audacity es un programa de edición de audio gratuito y bastante intuitivo que nos va a ayudar cuando trabajamos desde el ordenador. Y con Anchor o Spreaker podemos grabar y subir el podcast desde el móvil, aunque tienen bastantes limitaciones”, ha advertido.

  También será necesario un micrófono, que puede suplirse en el inicio por ciertos modelos de auriculares para dispositivos móviles. “Si tu interés crece con el paso del tiempo, puedes hacerte con alguno más profesional”. Y comprar piezas musicales adecuadas en plataformas como Audiojungle, “donde se pueden adquirir sonidos desde 5 euros en adelante”.

  Para aquellos que se están dedicando a interactuar en redes sociales en formato vídeo, existen herramientas on line capaces extraer el audio para que pueda ser aprovechado y convertirse en podcast. “Este formato es mucho más localizable que en el feed de Instagram, donde los contenidos se pierden fácilmente”, ha comentado García. Y si finalmente la estrategia funciona y tiene continuidad, será inevitable no hacerse con un plan con un agregador de podcast como iVoox para evitar problemas de espacio al colgar los programas en internet.

  García recuerda que es imprescindible definir un público objetivo y un tema a tratar, elegir un nombre sencillo, que sea recordable y que nos dé pistas sobre la temática del programa. “Y dedicarle mucho tiempo a preparar los guiones y las entrevistas, lo cual no debe implicar rigidez si una entrevista o un debate están siendo especialmente interesantes”, ha concluido la especialista en marketing digital.

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  “He aprovechado la audiencia que tenía en Instagram y la he atraído hacia el podcast. De esta manera, he creado una pequeña comunidad fiel de farmacéuticos a los que estoy aportando gran valor y confianza, que han acudido a mí para asesorarse como si me conocieran, de una manera muy cercana, sin haber realizado apenas acciones de venta”, ha reconocido la ponente.

  Pero, ¿qué es exactamente un podcast? Su nombre es una abreviatura de programing on demand (programación bajo demanda) y broadcast (emisión en directo). Son programas exclusivamente de audio que pueden localizarse en internet. “Buscas el tipo de contenido que quieres consumir y lo escuchas como, cuando, donde y las veces que quieras”, ha indicado García.

  Aunque es una buena fórmula de captar a posibles clientes y forjar alianzas con otros colegas de profesión, no todo el mundo está hecho para trabajar con esta fórmula. “Se puede derivar alguna tarea, como la edición del audio, pero la mayoría de acciones deben ser elaboradas por la persona que quiere amplificar su marca profesional, y eso lleva tiempo. Hace falta estar muy motivado, ser muy perseverante y hacerlo con gusto para transmitir todo ese positivismo al oyente. Si no se va a cumplir con ello, es mejor no empezar, porque no va a dar buen resultado”, ha opinado la especialista en marketing digital.

  Por qué decantarse por esta fórmula

  Desde el punto de vista de García, el podcast ofrece la oportunidad de captar a aquellas personas que han salido del “ruido comunicativo” de las redes sociales. “Aquellos que te escuchen lo van a hacer sin apenas distracciones, algo que consigue que el mensaje cale en su mente”, ha reconocido. Por otra parte, es un mercado que está poco explotado en España. “Es más factible posicionarse con un podcast que con un canal de Youtube o un blog”.

  En cualquier caso, es importante marcar las estrategias para saber captar a la audiencia: con una buena introducción, concreta y concisa, que transmita en pocas palabras la temática del programa para enganchar a quienes estén potencialmente interesados. Debe ir acompañada de una música adecuada e incluir información de contacto y experiencia profesional, pero sin aburrir al oyente.

  Hay que intentar abordar un tema muy especializado. “Centrarse en consejos de salud, de cosmética, de nutrición… pero tienen que ser muy acotados”, ha afirmado. Definir un formato fijo que se mantenga en el tiempo: programas diarios (que han de ser más cortos); semanales, mensuales (en estos últimos se recomienda dedicarle unos 60 minutos). Y decidir si se realizará el programa en solitario o con entrevistas. “Estas últimas aportan mucha más riqueza y satisfacción, a pesar del esfuerzo que supone prepararlas”, ha reconocido la ponente.

  Qué se necesita para 'podcastear'

  Según García, la inversión inicial para arrancar un proyecto de estas características es muy bajo. “Se puede grabar en el ordenador o directamente desde el móvil con las aplicaciones apropiadas. Por ejemplo, Audacity es un programa de edición de audio gratuito y bastante intuitivo que nos va a ayudar cuando trabajamos desde el ordenador. Y con Anchor o Spreaker podemos grabar y subir el podcast desde el móvil, aunque tienen bastantes limitaciones”, ha advertido.

  También será necesario un micrófono, que puede suplirse en el inicio por ciertos modelos de auriculares para dispositivos móviles. “Si tu interés crece con el paso del tiempo, puedes hacerte con alguno más profesional”. Y comprar piezas musicales adecuadas en plataformas como Audiojungle, “donde se pueden adquirir sonidos desde 5 euros en adelante”.

  Para aquellos que se están dedicando a interactuar en redes sociales en formato vídeo, existen herramientas on line capaces extraer el audio para que pueda ser aprovechado y convertirse en podcast. “Este formato es mucho más localizable que en el feed de Instagram, donde los contenidos se pierden fácilmente”, ha comentado García. Y si finalmente la estrategia funciona y tiene continuidad, será inevitable no hacerse con un plan con un agregador de podcast como iVoox para evitar problemas de espacio al colgar los programas en internet.

  García recuerda que es imprescindible definir un público objetivo y un tema a tratar, elegir un nombre sencillo, que sea recordable y que nos dé pistas sobre la temática del programa. “Y dedicarle mucho tiempo a preparar los guiones y las entrevistas, lo cual no debe implicar rigidez si una entrevista o un debate están siendo especialmente interesantes”, ha concluido la especialista en marketing digital.

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  Agarra ese brote, si puedes

  Archivado: julio 5, 2020, 11:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 05/07/2020 - 13:00 Covid-19 Playa de Barcelona abierta durante la pandemia.

  “Hay que mirar hacia delante. Tenemos que aprender a convivir con el virus tomando siempre todas las medidas de protección. Los rebrotes demuestran que las comunidades autónomas, en coordinación con el Gobierno, tienen los instrumentos necesarios para detectar y controlar esos focos”, dijo el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, el jueves pasado en un programa de La Sexta.

  El director regional para Europa de la OMS, Hans Kluge, felicitó horas antes a España, Alemania, Polonia e Israel por haber controlado “rápidamente” brotes “peligrosos” de Covid-19 durante las últimas semanas; “cuando aparecieron nuevos grupos de casos se han controlado mediante intervenciones rápidas y específicas. ¡Son muy buenas noticias! ¡Bravo a las autoridades!”.

  Pero, ¿qué entendemos por un brote? Me decía esta semana Magda Campins, jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona,  que un caso positivo en una residencia de ancianos ya es un brote y obliga a hacer pruebas PCR a todos los residentes y trabajadores del centro. Brote también es lo que sucedió en el mercado Xinfadi de Pekín, en China, y que acabo con la imposición de medidas de cuarentena en 21 barrios cercanos.

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  Estos días asistimos impertérritos a las declaraciones oficiales de brotes aquí y allí por toda la geografía nacional (58 en 13 comunidades autónomas en estos momentos, aunque es difícil llevar la cuenta porque el número aumenta rápido), mientras reanudamos la normalidad de nuestras vidas cada vez más despreocupadamente, como si no hubiese ahí una amenaza real, como si no hubiese ahí mucha gente vulnerable a la que proteger o como el sistema sanitario fuese infalible en la caza y captura, control y erradicación del brote.

  Y lo que se presiente para las próximas semanas no es mejor: fiestas, botellones, terrazas, barbacoas, discotecas, playas, piscinas, turistas extranjeros entrando en torrente…puro verano y puro riesgo de brotes y más brotes. Y los recursos de epidemiología, salud pública, atención primaria, atención hospitalaria (urgencias, UCI…)…, ¿en mínimos por vacaciones?  

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Off
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  Agarra ese brote, si puedes

  Archivado: julio 5, 2020, 11:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 05/07/2020 - 13:00 Covid-19 Playa de Barcelona abierta durante la pandemia.

  “Hay que mirar hacia delante. Tenemos que aprender a convivir con el virus tomando siempre todas las medidas de protección. Los rebrotes demuestran que las comunidades autónomas, en coordinación con el Gobierno, tienen los instrumentos necesarios para detectar y controlar esos focos”, dijo el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, el jueves pasado en un programa de La Sexta.

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  • ¿Estamos preparados para una segunda ola de la pandemia?
  • ¿De qué ha servido el Estado de Alarma y sus restricciones?

  Estos días asistimos impertérritos a las declaraciones oficiales de brotes aquí y allí por toda la geografía nacional (58 en 13 comunidades autónomas en estos momentos, aunque es difícil llevar la cuenta porque el número aumenta rápido), mientras reanudamos la normalidad de nuestras vidas cada vez más despreocupadamente, como si no hubiese ahí una amenaza real, como si no hubiese ahí mucha gente vulnerable a la que proteger o como el sistema sanitario fuese infalible en la caza y captura, control y erradicación del brote.

  Y lo que se presiente para las próximas semanas no es mejor: fiestas, botellones, terrazas, barbacoas, discotecas, playas, piscinas, turistas extranjeros entrando en torrente…puro verano y puro riesgo de brotes y más brotes. Y los recursos de epidemiología, salud pública, atención primaria, atención hospitalaria (urgencias, UCI…)…, ¿en mínimos por vacaciones?  

  Mientras se suceden las declaraciones de brotes en una comunidad autónoma y otra, la población sigue relajando sus precauciones y confiando en la infalibilidad del sistema sanitario y en que no hará vacaciones. coronavirus On Carmen Fernández Fernández Off
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  De Sancho: "Cabía haberse anticipado con la adopción de las medidas de confinamiento"

  Archivado: julio 5, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Dom, 05/07/2020 - 12:00 Entrevista con José Luis de Sancho, nefrólogo y gestor sanitario José Luis de Sancho.

  José Luis de Sancho, nefrólogo madrileño y un histórico de la gestión sanitaria en España, que se retiró en 2013, ha interrumpido su jubilación en Torredembarra, Tarragona, para presentar su libro '42 años en la sanidad española (anecdotario de un nefrólogo directivo)', de Editorial Círculo Rojo. La obra promete, tras el paso del autor por cargos en el Insalud, el Ministerio de Sanidad, el Servicio Vasco de Salud-Osakidetza y hospitales de Vizcaya, Madrid, Andalucía, Cataluña, Castilla-La Mancha y Houston (Estados Unidos).   

  42 años en la sanidad española son muchos, y suficientes para sacar algunas conclusiones. ¿Cuáles son las principales?

  Trabajar en el Sistema Nacional de Salud español ha sido para mí un auténtico privilegio, por considerarlo un sistema sanitario de cobertura universal fruto de las previsiones de la Ley General de sanidad de 1986, y lo ha sido más por cuanto lo he hecho en el Ministerio de Sanidad, en el extinto Insalud y en 5 Comunidades autónomas, permitiéndome conocer de cerca sus respectivas realidades. Evidentemente, también he sufrido las restricciones presupuestarias, casi permanentes en la sanidad de nuestro país, siempre por debajo en relación al PIB respecto a países de nuestro entorno europeo, agravadas por las crisis económicas del 2008 y años sucesivos. He podido comprobar el alto nivel asistencial, docente e investigador de los 5 hospitales universitarios que he dirigido, alguno de prestigio internacional, y la cualificación de sus profesionales.

  Ha dirigido hospitales por varias comunidades autónomas, lo que le ha permitido vivir en primera persona los efectos de la descentralización de la Administración sanitaria. ¿Qué ha tenido de positivo y qué de negativo el traspaso de la mayoría de competencias sanitarias a las autonomías?

  En lo positivo, la descentralización sanitaria que significó la transferencia definitiva del Insalud en 2002 generó un mejor conocimiento de políticos y gestores sanitarios de las problemáticas asistenciales de sus ciudadanos, una mayor capacidad de resolución con mejores niveles de calidad en la atención al paciente y de eficiencia en la gestión de los recursos. Como negativo; la excesiva politización del Consejo Interterritorial del SNS y en la designación de cargos directivos, los déficits de plantillas y de incentivación de los profesionales, los recortes presupuestarios citados y los ajustes de inversión tecnológica de los últimos años, menos evidentes los primeros años postransferencias.

  En Cataluña dirigió el Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona, el mayor centro de agudos de la región. ¿Qué le sedujo del llamado modelo catalán? ¿Y qué es lo que menos le gustó de él?

  En realidad vine a Cataluña atraído no tanto por su modelo diferenciado del resto del Estado por el peso del sector privado respecto del sector público, que no he compartido nunca, sino por el Hospital Vall d’Hebron y lo que suponía para mí su gestión como gran hospital universitario. Era y es uno de los grandes hospitales con mayor prestigio mundial a nivel de sus profesionales e investigadores. Me disgustaron mucho los excesivos recortes presupuestarios del 2010 y 2011 del Gobierno del señor Artur Mas (CiU).

  ¿En qué se diferencia gestionar un hospital en Madrid a hacerlo en otra comunidad autónoma?

  Realmente en nada, son problemas similares y casi siempre con soluciones imperfectas. Madrid, aunque muchos no se lo crean, no es la panacea de casi nada.

  Visto lo visto por usted, que fue cargo en el antiguo Insalud, qué es mejor: ¿gestión administrativa o gestión empresarial de centros públicos?

  Pasados ya bastantes años de experiencias con modelos de gestión empresarial en los hospitales públicos de nuestro país, que han significado mayores niveles de eficiencia, control del gasto y calidad asistencial, creo que nadie apostaría ya por el modelo administrativo, burocrático y rígido del Real decreto 521/87 de organización hospitalaria que estuvo vigente tantos años, hoy felizmente superado.

  ¿Qué hubiese hecho si hubiese podido y no le dejaron o no pudo en los centros que gestionó?

  Seguramente habría hecho muchas más cosas de las que pude hacer, muy especialmente en el campo de las infraestructuras y las inversiones en renovación tecnológica. Emprendí dos proyectos de nuevos hospitales y dos de remodelación y modernización, y solo ví realizado uno de ellos, el Clínico San Cecilio de Granada; eso sí, inaugurado 16 años después de mi marcha. La crisis económica del 2008 y sucesivos tuvo la culpa.

  Libro de José Luis de Sancho.

  La gestión del personal es lo más complejo, ¿hay alguna fórmula para salir airoso del reto?

  La gestión de recursos humanos es con seguridad lo más complejo en un gran hospital porque hablamos de plantillas de profesionales que superan en algún caso como Vall d’Hebrón los 7.000 profesionales en mi etapa. La relación con los diversos profesionales no es sencilla, especialmente con médicos y enfermeras, aunque debe intentarse desde el primer día en el hospital, algo que siempre hice con reuniones en cada servicio para conocerlos y darse a conocer uno mismo, algo que no todos los gerentes hacen y siempre han valorado positivamente. Luego está la siempre difícil relación con los agentes sociales que debe articularse a través de las Juntas de personal pero también de contactos directos con sus líderes y siempre transmitiendo la información necesaria para aumentar su motivación, algo clave para todos los profesionales del hospital.

  ¿Y para lidiar con políticos con responsabilidad de gobierno de la sanidad?

  He trabajado con políticos de derechas e izquierdas y en Euskadi y Cataluña con Gobiernos de coalición, sin que dejase de contar con su apoyo institucional a la gestión diaria de los centros o en situaciones de conflicto concretas, lo que no significó que se atendieran mis solicitudes, lo que, como digo en mi libro, justificó alguna de mis dimisiones.

  • José Luis de Sancho: "El nuevo Valle de Hebrón tardará 10 años en realizarse"
  • Raventós sustituye a José Luis de Sancho en el Hospital Valle de Hebrón

  ¿Cuál es la situación más estresante que ha vivido durante su carrera profesional? Si no recuerdo mal, estando en el Valle de Hebrón tuvo un problema de salud.

  Situaciones estresantes he vividos dos: los incendios de los hospitales Puerta de hierro de Madrid y Vall d'Hebron de Barcelona, por ser situaciones de alto riesgo para gran número de personas, pacientes encamados y limitados de movilidad, que es preciso poner a salvo cuanto antes, pero también por el impacto en las infraestructuras y la repercusión en la actividad asistencial del hospital. Pese a todo, las superamos gracias al esfuerzo de todos los profesionales del hospital. Respecto a mis problemas de salud, solo tuve uno en mi etapa de Vall d'Hebron y fue una fractura abierta de tibia y peroné que requirió intervención quirúrgica y que me tuvo trabajando en silla de ruedas durante dos meses.

  ¿Y cuál es la más surrealista?

  Quizás la atención a los pacientes quemados de raza gitana de Gavá, que atrajeron a la vez a más de 300 familiares y amigos a las puertas del hospital de Traumatología del Vall d'Hebron, requiriendo un conjunto de medidas de gestión excepcionales para evitar el colapso de la Unidad de Grandes quemados.

  ¿Qué opina de la gestión que se ha hecho de la pandemia de Covid-19 en España a nivel macro, meso y micro?

  No me resulta fácil opinar desde mi posición actual de simple espectador de la gestión realizada en la pandemia de Covid-19, pero quizás desde la perspectiva macro, cabía haberse anticipado con la adopción de las medidas de confinamiento, tal vez si la OMS hubiese definido antes la pandemia; y también ha podido faltar previsión para efectuar la dotación de tecnología de respiradores y de guantes y mascarillas para los profesionales de los centros sanitarios. Después ha habido bastante información a los ciudadanos por parte de ministerio, autonomías y Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias y ha mejorado la coordinación política,   aunque con tensiones y a nivel autonómico. El ministro Salvador Illa ha mostrado humildad, talante y elegancia a la hora de afrontar la crisis, lo que no era nada fácil para un recién llegado al ministerio. Creo que a nivel meso y micro las cosas han funcionado, salvo la gestión autonómica de las residencias de mayores, donde ha estado el mayor fallo general. Resaltar el enorme esfuerzo de gestores y de los profesionales de los hospitales públicos que quedaron convertidos en hospitales Covid-19 sin estar preparados para ello. Solo nos queda ahora llamar a la responsabilidad de todos los ciudadanos para evitar rebrotes innecesarios y una vuelta a un confinamiento masivo que nadie desea.

  ¿Qué hace un gestor sanitario madrileño jubilado en Torredembarra, además de escribir? ¿Le consultan sus excolaboradores?

  Torredembarra es un lugar maravilloso para disfrutarlo paseando por sus calles o su paseo marítimo cada día, en mi caso con mis dos perritas Taca y Freia, que me permiten mantenerme en forma. Además, escribo sobre este pueblo y sus personajes indianos de antaño y las gentes de hoy y, por último, para no perder la costumbre sanitaria, atiendo algún curso de gestión clínica on line al que me invitan desde Madrid.

  José Luis de Sancho, un histórico de la gestión sanitaria, interrumpe su jubilación para volver a la actualidad de la mano de su libro '42 años en la sanidad española' y en plena pandemia de Covid-19. On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  De Sancho: "Cabía haberse anticipado con la adopción de las medidas de confinamiento"

  Archivado: julio 5, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Dom, 05/07/2020 - 12:00 Entrevista con José Luis de Sancho, nefrólogo y gestor sanitario José Luis de Sancho.

  José Luis de Sancho, nefrólogo madrileño y un histórico de la gestión sanitaria en España, que se retiró en 2013, ha interrumpido su jubilación en Torredembarra, Tarragona, para presentar su libro '42 años en la sanidad española (anecdotario de un nefrólogo directivo)', de Editorial Círculo Rojo. La obra promete, tras el paso del autor por cargos en el Insalud, el Ministerio de Sanidad, el Servicio Vasco de Salud-Osakidetza y hospitales de Vizcaya, Madrid, Andalucía, Cataluña, Castilla-La Mancha y Houston (Estados Unidos).   

  42 años en la sanidad española son muchos, y suficientes para sacar algunas conclusiones. ¿Cuáles son las principales?

  Trabajar en el Sistema Nacional de Salud español ha sido para mí un auténtico privilegio, por considerarlo un sistema sanitario de cobertura universal fruto de las previsiones de la Ley General de sanidad de 1986, y lo ha sido más por cuanto lo he hecho en el Ministerio de Sanidad, en el extinto Insalud y en 5 Comunidades autónomas, permitiéndome conocer de cerca sus respectivas realidades. Evidentemente, también he sufrido las restricciones presupuestarias, casi permanentes en la sanidad de nuestro país, siempre por debajo en relación al PIB respecto a países de nuestro entorno europeo, agravadas por las crisis económicas del 2008 y años sucesivos. He podido comprobar el alto nivel asistencial, docente e investigador de los 5 hospitales universitarios que he dirigido, alguno de prestigio internacional, y la cualificación de sus profesionales.

  Ha dirigido hospitales por varias comunidades autónomas, lo que le ha permitido vivir en primera persona los efectos de la descentralización de la Administración sanitaria. ¿Qué ha tenido de positivo y qué de negativo el traspaso de la mayoría de competencias sanitarias a las autonomías?

  En lo positivo, la descentralización sanitaria que significó la transferencia definitiva del Insalud en 2002 generó un mejor conocimiento de políticos y gestores sanitarios de las problemáticas asistenciales de sus ciudadanos, una mayor capacidad de resolución con mejores niveles de calidad en la atención al paciente y de eficiencia en la gestión de los recursos. Como negativo; la excesiva politización del Consejo Interterritorial del SNS y en la designación de cargos directivos, los déficits de plantillas y de incentivación de los profesionales, los recortes presupuestarios citados y los ajustes de inversión tecnológica de los últimos años, menos evidentes los primeros años postransferencias.

  En Cataluña dirigió el Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona, el mayor centro de agudos de la región. ¿Qué le sedujo del llamado modelo catalán? ¿Y qué es lo que menos le gustó de él?

  En realidad vine a Cataluña atraído no tanto por su modelo diferenciado del resto del Estado por el peso del sector privado respecto del sector público, que no he compartido nunca, sino por el Hospital Vall d’Hebron y lo que suponía para mí su gestión como gran hospital universitario. Era y es uno de los grandes hospitales con mayor prestigio mundial a nivel de sus profesionales e investigadores. Me disgustaron mucho los excesivos recortes presupuestarios del 2010 y 2011 del Gobierno del señor Artur Mas (CiU).

  ¿En qué se diferencia gestionar un hospital en Madrid a hacerlo en otra comunidad autónoma?

  Realmente en nada, son problemas similares y casi siempre con soluciones imperfectas. Madrid, aunque muchos no se lo crean, no es la panacea de casi nada.

  Visto lo visto por usted, que fue cargo en el antiguo Insalud, qué es mejor: ¿gestión administrativa o gestión empresarial de centros públicos?

  Pasados ya bastantes años de experiencias con modelos de gestión empresarial en los hospitales públicos de nuestro país, que han significado mayores niveles de eficiencia, control del gasto y calidad asistencial, creo que nadie apostaría ya por el modelo administrativo, burocrático y rígido del Real decreto 521/87 de organización hospitalaria que estuvo vigente tantos años, hoy felizmente superado.

  ¿Qué hubiese hecho si hubiese podido y no le dejaron o no pudo en los centros que gestionó?

  Seguramente habría hecho muchas más cosas de las que pude hacer, muy especialmente en el campo de las infraestructuras y las inversiones en renovación tecnológica. Emprendí dos proyectos de nuevos hospitales y dos de remodelación y modernización, y solo ví realizado uno de ellos, el Clínico San Cecilio de Granada; eso sí, inaugurado 16 años después de mi marcha. La crisis económica del 2008 y sucesivos tuvo la culpa.

  Libro de José Luis de Sancho.

  La gestión del personal es lo más complejo, ¿hay alguna fórmula para salir airoso del reto?

  La gestión de recursos humanos es con seguridad lo más complejo en un gran hospital porque hablamos de plantillas de profesionales que superan en algún caso como Vall d’Hebrón los 7.000 profesionales en mi etapa. La relación con los diversos profesionales no es sencilla, especialmente con médicos y enfermeras, aunque debe intentarse desde el primer día en el hospital, algo que siempre hice con reuniones en cada servicio para conocerlos y darse a conocer uno mismo, algo que no todos los gerentes hacen y siempre han valorado positivamente. Luego está la siempre difícil relación con los agentes sociales que debe articularse a través de las Juntas de personal pero también de contactos directos con sus líderes y siempre transmitiendo la información necesaria para aumentar su motivación, algo clave para todos los profesionales del hospital.

  ¿Y para lidiar con políticos con responsabilidad de gobierno de la sanidad?

  He trabajado con políticos de derechas e izquierdas y en Euskadi y Cataluña con Gobiernos de coalición, sin que dejase de contar con su apoyo institucional a la gestión diaria de los centros o en situaciones de conflicto concretas, lo que no significó que se atendieran mis solicitudes, lo que, como digo en mi libro, justificó alguna de mis dimisiones.

  • José Luis de Sancho: "El nuevo Valle de Hebrón tardará 10 años en realizarse"
  • Raventós sustituye a José Luis de Sancho en el Hospital Valle de Hebrón

  ¿Cuál es la situación más estresante que ha vivido durante su carrera profesional? Si no recuerdo mal, estando en el Valle de Hebrón tuvo un problema de salud.

  Situaciones estresantes he vividos dos: los incendios de los hospitales Puerta de hierro de Madrid y Vall d'Hebron de Barcelona, por ser situaciones de alto riesgo para gran número de personas, pacientes encamados y limitados de movilidad, que es preciso poner a salvo cuanto antes, pero también por el impacto en las infraestructuras y la repercusión en la actividad asistencial del hospital. Pese a todo, las superamos gracias al esfuerzo de todos los profesionales del hospital. Respecto a mis problemas de salud, solo tuve uno en mi etapa de Vall d'Hebron y fue una fractura abierta de tibia y peroné que requirió intervención quirúrgica y que me tuvo trabajando en silla de ruedas durante dos meses.

  ¿Y cuál es la más surrealista?

  Quizás la atención a los pacientes quemados de raza gitana de Gavá, que atrajeron a la vez a más de 300 familiares y amigos a las puertas del hospital de Traumatología del Vall d'Hebron, requiriendo un conjunto de medidas de gestión excepcionales para evitar el colapso de la Unidad de Grandes quemados.

  ¿Qué opina de la gestión que se ha hecho de la pandemia de Covid-19 en España a nivel macro, meso y micro?

  No me resulta fácil opinar desde mi posición actual de simple espectador de la gestión realizada en la pandemia de Covid-19, pero quizás desde la perspectiva macro, cabía haberse anticipado con la adopción de las medidas de confinamiento, tal vez si la OMS hubiese definido antes la pandemia; y también ha podido faltar previsión para efectuar la dotación de tecnología de respiradores y de guantes y mascarillas para los profesionales de los centros sanitarios. Después ha habido bastante información a los ciudadanos por parte de ministerio, autonomías y Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias y ha mejorado la coordinación política,   aunque con tensiones y a nivel autonómico. El ministro Salvador Illa ha mostrado humildad, talante y elegancia a la hora de afrontar la crisis, lo que no era nada fácil para un recién llegado al ministerio. Creo que a nivel meso y micro las cosas han funcionado, salvo la gestión autonómica de las residencias de mayores, donde ha estado el mayor fallo general. Resaltar el enorme esfuerzo de gestores y de los profesionales de los hospitales públicos que quedaron convertidos en hospitales Covid-19 sin estar preparados para ello. Solo nos queda ahora llamar a la responsabilidad de todos los ciudadanos para evitar rebrotes innecesarios y una vuelta a un confinamiento masivo que nadie desea.

  ¿Qué hace un gestor sanitario madrileño jubilado en Torredembarra, además de escribir? ¿Le consultan sus excolaboradores?

  Torredembarra es un lugar maravilloso para disfrutarlo paseando por sus calles o su paseo marítimo cada día, en mi caso con mis dos perritas Taca y Freia, que me permiten mantenerme en forma. Además, escribo sobre este pueblo y sus personajes indianos de antaño y las gentes de hoy y, por último, para no perder la costumbre sanitaria, atiendo algún curso de gestión clínica on line al que me invitan desde Madrid.

  José Luis de Sancho, un histórico de la gestión sanitaria, interrumpe su jubilación para volver a la actualidad de la mano de su libro '42 años en la sanidad española' y en plena pandemia de Covid-19. On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Linfocitos TREG, guardianes de élite del sistema inmune

  Archivado: julio 5, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Dom, 05/07/2020 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Los linfocitos T reguladores (Treg), una subpoblación celular, cotrolan el buen funcionamiento de la respuesta inmune.

  La terapia con células inmunes tiene un potencial que no se restringe al cáncer. Una nueva generación de terapia celular adoptiva aspira a curar enfermedades crónicas  autoinmunes como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), el lupus eritematoso, la diabetes tipo 1 y la artritis reumatoide, o bien disminuir el impacto del rechazo de los trasplantes (sólidos y hematológicos).

  A diferencia de la terapia CAR-T, el uso de linfocitos T reguladores (Treg) no busca reforzar unas defensas debilitadas (por ejemplo, ante el cáncer), sino justo lo contrario: son células que, como su propio nombre indica, regulan la respuesta exacerbada, como la que se produce en las enfermedades autoinmunes.

  Aunque los Tregs constituyen poco más del 1% de los linfocitos de sangre periférica, son los controladores principales de la autotolerancia (por la cual las células inmunes pueden reconocer sustancias extrañas e ignorar los tejidos propios, evitando así atacarlos e iniciar procesos patológicos de autoinmunidad), así como la inflamación de los tejidos y la homeostasis inmune a largo plazo.

  Los linfocitos T reguladores “modulan el medio interno inmune”, al actuar sobre otras subpoblaciones de linfocitos, explica José María Moraleda, presidente del Grupo Español de Terapia Celular y Criobiología de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH). En condiciones normales, se encargan de bloquear la actividad de las células inmunes para mantener la tolerancia: “Son los campeones de la tolerancia”.

  Por ello, los Treg tienen un papel muy relevante en los trasplantes. “Nuestro problema fundamental con los pacientes trasplantados, ya sea de órgano sólido o de células madre hematopoyéticas, es el rechazo”, expone Moraleda. Los linfocitos Treg pueden evitarlo en los injertos de órganos sólidos; también, en principio, podrían disminuir el riesgo de enfermedad de injerto contra receptor tras recibir un trasplante de médula ósea.

  Enfermedad de injerto contra receptor

  En el Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla, se lleva a cabo un ensayo clínico, integrado en un consorcio europeo, para determinar esa utilidad. El responsable de Hematología del centro e investigador principal del estudio, José Antonio Pérez Simón, detalla que “empleamos los Treg en pacientes sometidos a un trasplante alogénico y que desarrollan enfermedad injerto contra huésped”.

  En esa enfermedad, los linfocitos del donante se activan y atacan órganos y tejidos sanos del paciente receptor. “Puesto que los T reguladores son capaces de bloquear esta activación, pensamos que pueden tener un efecto beneficioso y estamos evaluando la potencial eficacia de eos linfocitos”. Para ello, los recogen y seleccionan del propio donante de médula y luego los infunden al paciente.

  “Estamos viendo que no tienen efectos secundarios y una potencial eficacia muy interesante: la mayor parte de los enfermos a los que se los hemos infundido mejoran de su enfermedad injerto contra huésped, hasta el punto de poder retirar con rapidez prácticamente todo el tratamiento inmunosupresor”.

  La esperanza de Pérez Simón es que si funcionan en la enfermedad injerto contra receptor, donde la respuesta inmunológica está muy exacerbada, potencialmente los linfocitos Treg podrían tener un efecto similar en otras patologías autoinmunes.

  Esta es, de hecho, otra potencial vía terapéutica de las Treg que se investiga. En la diabetes tipo 1, sin ir más lejos, los linfocitos T atacan por error a las células beta productoras de insulina en los islotes pancreáticos, sin que se vean frenadas por los linfocitos reguladores, que no funcionan correctamente. El grupo de David Rawlings, director del Centro de Inmunidad e Inmunoterapias del Instituto de Investigación Infantil de Seattle, ha modificado una población de linfocitos T extraídos de pacientes con diabetes tipo 1. Mediante ingeniería genética, consiguen que estas células expresen la proteína FOXP3, que envía las instruccione para especializarse en linfocitos Treg.

  Hay estudios clínicos en marcha sobre su utilidad en pacientes trasplantados

  Los resultados del experimento se presentaron este mes en Science Translational Medicine, donde estos autores indicaron que las células Treg resultantes se parecían mucho a las naturales. También funcionaron como linfocitos reguladores naturales cuando se probaron tanto en modelos animales como en cultivos de tejidos.

  Finalmente, los investigadores demostraron cómo podían hacer que las células modificadas se dirigieran específicamente para un antígeno. Según Rawlings, esta característica, que se logra como en la tecnología CAR, con la unión de un receptor de células T a la superficie de la célula modificada, será fundamental para dirigir las células al páncreas en un paciente diabético.

  El trabajo supone una demostración de que “la ingeniería genética con la activación de FOXP3 es suficiente para tener un producto celular funcional similar a Treg”, afirma Rawlings. “No solo es un hallazgo clave en la investigación, sino que puede trasladarse al uso clínico”.

  La proteína FOXP3 es uno de los marcadores específicos de los Treg. Entre los obstáculos que plantea trabajar con este grupo “selecto”de linfocitos se encuentra su baja proporción en sangre periférica –también se pueden obtener de sangre de cordón umblilical y del timo–, lo que dificulta el poder aislarlos y obtener una población pura. En términos generales, en los últimos años se ha establecido que existen dos tipos de células Treg: el tímico y el inducido. Los linfocitos tímicos se generan a una edad neonatal en el timo y nos protegen de las reacciones autoinmunes fatales. Mientras que los inducidos se forman más tarde en la vida y se acumulan predominantemente en las barreras mucosas como las del intestino y el pulmón.

   “Los marcadores utilizados inicialmente para aislar las células Treg fueron CD4 y CD25”, exponen en una revisión en Nature Reviews Drug Discovery Jeffrey A. Bluestone y Qizhi Tang, de la Universidad de California en San Francisco. Aunque la expresión de estos “fue suficiente para aislar células Treg de donante no autólogo, no bastó para aislar las Treg de sangre periférica adulta” entre otras poblaciones celulares.

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  Una población celular 'pura'

  De ahí que en la selección entrara también en juego la baja expresión de CD127, lo que “aumentó enormemente la pureza de las células Treg y la recuperación de sangre periférica y tejido linfoide”. No obstante, tomados todos los marcadores identificados, aún no se alcanza al 100% de esta subpoblación celular, dice Moraleda.

  Sin dejar el plano de la investigación, la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es otra de las enfermedades donde se estudia el potencial de estas células. El grupo de Stanley Appel, director del Instituto Neurológico Metodista de Houston, en colaboración con el Programa de Trasplante de Células Madre y Terapia Celular del MD Anderson, en Houston, abrió camino con un trabajo piloto, iniciado en tres pacientes, publicado en Neurology: Neuroimmunology Neuroinflammation.

  Los Tregs, controladores de la autotolerancia, son un 1% de los linfocitos de sangre periférica

  Los linfocitos Treg obtenidos de los pacientes y expandidos en el laboratorio para su infusión se toleraron bien. Con una experiencia tan incipiente resulta muy prematuro hablar de tratamiento, pero uno de los investigadores del trabajo, el neurólogo Jason Thonhoff, afirmó que si  bien “se requerirán estudios más amplios para determinar si es un tratamiento efectivo, como clínico e investigador especializado en ELA, me siento entusiasmado con la esperanza que brindan estos hallazgos iniciales”.

  Además de en los trasplantes y en las enfermedades autoinmunes, las infecciones crónicas y el cáncer también podrían beneficiarse del potencial terapéutico de los linfocitos T reguladores. Pero para poder explotarlas plenamente es importante entender cómo reaccionan estas células a las diversas señales ambientales. “Las señales en el entorno determinan su comportamiento, que puede ir en una u otro dirección”, apunta Moraleda. Como células vivas “pueden cambiar su apariencia y características dependiendo de la forma en que se producen y almacenan, así como también cambian dentro del paciente que las recibe”, lo que invita a pensar en el uso de unos linfocitos modulados por la biología sintética, como ocurre con la terapia CAR, que asegura siempre una acción concreta de la célula.

  Al igual que ahora se estudia la aplicación de CAR en las células natural killer (NK) o en los linfocitos T de memoria, una siguiente generación de células CAR bien podría obtenerse a partir de linfocitos Treg, y de esta forma, mejorar su persistencia, potencia y estabilidad con fines terapéuticos.

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  Los linfocitos T reguladores (Treg), una subpoblación celular, controlan el buen funcionamiento de la respuesta inmune. Podrían dar lugar a una nueva generación de terapia celular. diana Diana Off Sonia Moreno Off
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  La calidad de la atención al paciente consolida la sanidad privada

  Archivado: julio 5, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Dom, 05/07/2020 - 08:00 Encuesta La Fundación Idis ha presentado los resultados del Barómetro de la Sanidad Privada 2020,

  El sistema sanitario español ha afrontado un enorme reto con la pandemia de la COVID-19, pero no hay que olvidar que, previamente a la misma y desde hace unos años, ya tenía abierto un debate sobre su sostenibilidad, las opciones para afrontar un escenario con un gran crecimiento de la demanda sanitaria y dudas sobre su financiación. 

  En este contexto, la satisfacción de los usuarios con los servicios y el trato recibidos son elementos claves para conocer el presente y los retos de futuro de los actores que componen el mundo sanitario, además de definir sus relaciones en el mismo. Y a tenor de los resultados del Barómetro de la Sanidad Privada 2020, un estudio desarrollado por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS), se trata de un sector que puede y debe ser un ejemplo a seguir, ya que el 81% de los asegurados califican sus servicios de “notables” (puntuación mayor de 7) y la valoración global media alcanza el 7,5. 

  En la encuesta han participado 1.600 usuarios y el 77% de ellos lo son también de la pública

  La encuesta, realizada antes de la crisis generada por la COVID-19 y en el que han participado un total de 1.600 usuarios –de los cuales el 77% son usuarios tanto de la sanidad pública como de la privada y la mitad con una antigüedad superior a tres años–, revela que las pruebas diagnósticas, la atención especializada y el ingreso hospitalario inclinan las preferencias hacia la sanidad privada entre los asegurados. 

  El Barómetro de la Sanidad Privada 2020 elaborado por la Fundación IDIS revela la buena percepción de los asegurados:

  Asimismo, la rapidez/agilidad en la atención y para concertar citas, el trato y atención recibida y las instalaciones más modernas junto a la calidad del servicio y la tecnología y medios instalados, son algunos de los ítems que muestran gran satisfacción por parte de los asegurados. El Barómetro incluye este año un nuevo índice, el NPS (Net Promoter Score), un indicador de la recomendación y lealtad de los clientes (escala de -100 a 100). 

  A partir de 0, un índice NPS se considera bueno y uno de 50 se considera excelente, siendo 40 el resultado obtenido por la sanidad privada española. Marta Villanueva, directora general de la Fundación IDIS, explica a DM que ”los datos globales consolidan los obtenidos en la edición de 2017” y su valoración “no puede ser más positiva” por varios motivos. Entre ellos, expone, “muestran un elevado nivel de satisfacción de las personas que utilizan los servicios de la sanidad privada y por lo tanto conocen perfectamente nuestra aportación”; en segundo lugar, porque buena parte de ellos conocen también los servicios de la sanidad pública “puesto que tienen un doble aseguramiento y tienen capacidad de comparar”; tercero por el hecho de que los resultados consolidan los buenos datos de oleadas anteriores de este Barómetro, “y en cuarto lugar, y no por ello menos importante, porque nos estimulan a continuar perseverando en la senda de la calidad, la seguridad, la innovación, los resultados de salud cuantitativos y cualitativos, la mejora continua de nuestras estructuras y capacitación de nuestros profesionales”.

  Uso y puntuaciones

  Respecto a la utilización y frecuencia de uso, el 77% asegura que ha utilizado los servicios de la sanidad privada en alguna ocasión y que un 51% de ellos lo ha hecho durante el último año. Según los datos, las consultas a especialistas y la realización de pruebas diagnósticas son los servicios más utilizados por los titulares de un seguro con una media de tres visitas en el último año, destacando ambos como puntos fuertes de la sanidad privada. 

  La comodidad de las habitaciones, la atención del personal y equipamiento, lo más valorado

  El Barómetro muestra que los asegurados españoles valoran con un 7,6 la calidad de los servicios sanitarios en el entorno privado, siendo el trato recibido por el personal sanitario (7,9) y la tecnología y medios de los que disponen (7,7) los aspectos más apreciados. También son destacables los resultados globales en atención y servicios generales con una puntuación de 7,5, destacando el 7,7 de la facilidad para concertar una cita o la celeridad para obtener los resultados de un diagnóstico. 

  Asimismo, obtiene un 8,4 en la atención asistencial durante el ingreso hospitalario, donde la comodidad de las habitaciones, la atención recibida por el personal y el equipamiento tecnológico son algunos de los aspectos mejor valorados. 

  En el hospital de día se replican esos datos para el trato de los profesionales, con un 8, prácticamente similar a la de las urgencias donde la adecuación de instalaciones y equipamientos, la confianza y seguridad del personal sanitario y la atención e información recibida copan las mejores puntuaciones. 

  Por último, la atención primaria/especializada es valorada con un 7,8 siendo la posibilidad de elección del centro y el especialista uno de los atributos más destacados, con un 8,1. Sin duda lo que trasciende de ellos, comenta Villanueva, “no es otra cosa que el compromiso de todo el sector en la mejora de la atención al paciente y su entorno”. 

  El sector privado de la sanidad procura una asistencia lo más personalizada posible con un marcado componente emocional “puesto que en buena medida en la recuperación de los procesos patológicos la parte experiencial del paciente tiene mucho que ver en el resultado”. Villanueva recuerda que ese sector tiene una peculiaridad respecto al público: “el paciente tiene capacidad de elegir y elige en base a su percepción, resultados y experiencia y si no le convence va a otro centro u otro servicio o busca a otros profesionales que le atiendan como él espera”. Esta capacidad de elegir requiere que conozca los datos de una forma transparente y supone un enorme acicate para las organizaciones sanitarias de cara a la mejora de su competencia y competitividad, bases de la mejora continua de la calidad.

  Impacto de la COVID-19 y margen de mejora 

  Como se ha comentado, estos resultados son previos a la pandemia e impacto de la COVID-19. Marta Villanueva entiende la valoración del papel de la iniciativa privada en la misma será “positiva”, puesto que “lo ha dado todo desde antes incluso de la declaración del estado de alarma. Nuestros profesionales, al igual que los que desarrollan su tarea en la sanidad pública, han sufrido todo el impacto de esta pandemia y han asumido su responsabilidad con una dedicación absoluta, sin flaquear en ningún momento, con enorme pundonor vocacional y con enorme profesionalidad y humanidad. A todos ellos les debemos en buena medida la salvación de tantas vidas y el control de la pandemia”.

  A esos profesionales “excepcionales” en todos los sentidos, se debe sumar “la tenacidad que el sector ha demostrado tratando de buscar nuevos espacios de ingreso, incrementar tecnología y plantillas, reorganizar toda la asistencia con refuerzos y contrataciones, y el estar ahí, en primera línea dentro de un país confinado e hibernado aun a costa de su propia salud y la de los suyos”. Todo ello en conjunto debe “tener el mejor de los reconocimientos” y, en su opinión, el mismo se visualiza “con la concesión más que merecida del Premio Princesa de Asturias a la Concordia”.

  El Barómetro de la Sanidad Privada 2020 elaborado por la Fundación IDIS revela la buena percepción de los asegurados: más del 80% califica sus servicios como “notables”. Off Enrique Mezquita Off
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  "Hay que tomar las medidas higiénicas para proteger al profesional desde el minuto cero"

  Archivado: julio 5, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 05/07/2020 - 08:00 'Lo aprendido' Consuelo Serrano, farmacéutica comunitaria en Valencia,

  Esta epidemia por Covid-19 le ha enseñado a Consuelo Serrano, farmacéutica comunitaria en Valencia, la gran capacidad de resilencia de los farmacéuticos y la sociedad. "Nos hemos acostumbrado da trabajar de una forma distinta para adaptarnos a las nuevas necesidades".

  Considera que lo primero que se tiene que hacer un una situación de crisis como esta es tomar las medidas necesarias higiénicas de protección del personal"para que no corran riesgos ni ellos ni sus familias, para poder estar sanos y realizar trabajos de contención de salud y seguir con su vida personal del mismo modo".

  Serrano está muy agradecida a su equipo y a sus pacientes por su capacidad de adaptación. "Hemos aprendido a buscarnos la vida para buscar guantes o mascarillas", y destaca el trabajo en equipo de todo el sector sanitario: distribución, colegios profesionales, médicos, farmacéuticos, enfermería, celadores. 

  Recuerda un detalle que tuvo una clienta con su farmacia: "Nos hizo mascarillas de tela con nuestras bolsas para el equipo y los clientes".

  "Todos los días me voy a casa con una satisfacción personal y profesional muy grande. Mi profesión me ha dado la oportunidad de serle útil a la sociedad".

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Consuelo Serrano, farmacéutica comunitaria en Valencia, cree que hay que proteger al profesional para "poder estar sanos y realizar trabajos de contención de salud". coronavirus Off Redacción Off
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  "La medicina es una profesión de amargura y gloria"

  Archivado: julio 5, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 05/07/2020 - 08:00 'Lo aprendido' Jesús Millán, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Gregorio Marañón

  "La medicina es una profesión de amargura", asegura Jesús Millán, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Gregorio Marañón. En esta pandemia lo han pasado muy mal por la pérdida de muchos pacientes "hemos tenido que luchar, sufrir y llorar, pero la medicina es una profesión de gloria". Reconoce que se ha conseguido superar la situación gracias al esfuerzo compartido de muchas especialidades.

  Durante la pandemia por Covid-19, ha echado en falta una protocolarización de las actuaciones a nivel de diagnóstico, terapias y cuidados, pero sabe que es muy complicado. "Recomendaría que se buscaran y mimaran a las poblaciones más sensibles" entre los que incluye los sanitarios, "a los que hay que cuidar desde el principio", y a los sectores más vulnerables de la población: "los mayores, los enfermos y sus familiares".

  En opinión de Millán "Urgencias, servicios clínicos, primordialmente Medicina Interna, servicios de diagnóstico, como  Microbiología  y Radiodiagnóstico y los servicios de Prevención y Riesgos Laborales, con el apoyo de Salud Mental, son los pilares fundamentales para solventar esta situación.

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Según Jesús Millán, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Gregorio Marañón, "en medicina todo es posible". coronavirus Off Redacción Off
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  La triple viral

  Archivado: julio 5, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  opinión saradomingo Dom, 05/07/2020 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Virus influenza, de los CDC de Atlanta.

  Todos los padres sabemos lo que es la triple vírica (la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola), pero no todos los ciudadanos son conscientes de que los virus también son triples en el siglo XXI. En este intenso 2020 estamos recordando que su origen es biológico y que, desde siempre, se han dedicado a poner en jaque (a menudo mate) al ser humano. Durante las últimas dos décadas, en cambio, sobre todo hemos tenido en mente a los virus informáticos y a los virus digitales. Porque los ordenadores personales y los dispositivos móviles se han vuelto prótesis de nuestra mirada y de nuestro cerebro; y porque la viralidad a través de internet se ha convertido en el motor conceptual de nuestra época. 

  Jorge Carrión es crítico cultural de ‘The New York Times’ y escritor

  Fue en los años 90 cuando los gurús del marketing comenzaron a utilizar la metáfora. Las personas más influyentes tenían que convertirse en agentes de contagio. Las ideas y los productos, si querían triunfar, debían aspirar a ser virales. La publicidad más efectiva era la capaz de disparar las ventas provocando modas con la misma estructura que caracteriza a las epidemias. Se creó la teoría de los memes o ideas contagiosas. Y después se impuso la lógica de internet, de los influencers, de la viralidad digital, de los memes que son chistes, montajes, artefactos en miniatura diseñados para surfear, para ser compartidos, para cambiar nuestra percepción sobre todas las cosas. 

  Biología y meme, microorganismo y trending topic, el coronavirus SARS-CoV-2 tal vez sea la realidad más doblemente viral que ha conocido el ser humano. Es un patógeno cyborg, que se mueve con igual rapidez tanto por los cuerpos y los medios de transporte como por los cerebros y las autopistas de la información. Ha monopolizado, al mismo tiempo, los hospitales o las funerarias y las pantallas con sus redes sociales. Pero no hay que olvidar que los virus son de tres tipos. No me extrañaría que cuando el mundo se haya rediseñado radicalmente, cuando ya sea casi imposible que suceda otra pandemia biológica, un virus informático nos sorprenda con resultados devastadores. Nuestra dependencia de la Nube es absoluta. Si la destruyen o la colapsan, en vez de encerrarnos en casa, saldremos a las calles, a los bosques, a los mares. 

  Fue en los años 90 cuando los gurús del marketing comenzaron a utilizar la metáfora

  O no. El futuro no existe. El futuro es siempre distinto a como lo imaginamos. No hay nada más adictivo, más viral, más desconcertante que el futuro. Por eso nos fascina y nos enamora y nos produce terror.

   'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  diana Off Jorge Carrión es crítico cultural de ‘The New York Times’ y escritor. Off
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  Hay que asumir que la muerte es una realidad, no un fracaso

  Archivado: julio 5, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 05/07/2020 - 08:00 Curar a veces y cuidar siempre ¿Cómo gestionar la pérdida de un paciente?

  La demoledora irrupción de la infección por Covid-19 ha dejado un trágico legado con muchas personas fallecidas. Los profesionales sanitarios viven constantemente en contacto con la muerte, pero no siempre saben cómo afrontar el deceso de sus pacientes. La recomendación general que hace Irene Esperón Rodríguez, psicóloga clínica en el Área Sanitaria de Vigo y miembro del equipo de Cuidados Paliativos, es asumir que la muerte es una realidad del ser humano, no un fracaso, nacemos y morimos: “El final de la vida de una persona es a veces inevitable, no es un fracaso médico, exceptuando los casos de negligencia profesional, claro”.

  Esta experta aconseja a los profesionales que asuman su propia mortalidad: “Es la única manera de poder enfrentarnos a la muerte de los demás”. Considera que los médicos deben estar formados y preparados para curar, pero también para aliviar cuando no se puede curar: “Una labor médica fundamental son los cuidados paliativos, cuidar a las personas aliviando sus síntomas hasta que mueren”.

  Como para dar malas noticias, también es fundamental la formación, todavía muy insuficiente en las carreras universitarias tanto de Medicina como de Enfermería. A juicio de Irene Esperón, los profesionales sanitarios precisan saber de técnicas de comunicación, herramientas sencillas tipo counselling, pero también precisan ahondar en su propio mundo emocional, siendo conscientes de como éste va a determinar su profesión y su vida.

  “Desde las facultades debería ser un tema transversal asumir que la muerte no es un fracaso y que evitarla no es el único objeto de la profesión. En paliativos decimos mucho eso de curar a veces y cuidar siempre”, defiende esta psicóloga. En los casos de los pacientes con un largo recorrido está en juego la implicación emocional con la persona porque llega el momento de la despedida, de asumir que no se puede hacer nada más por prolongar la vida pero mucho por dignificarla hasta el final: “Digamos que en estos casos el médico ha de aceptar el cambio de perspectiva y no abandonar a esa persona en una situación tan delicada”.

  Los profesionales sanitarios viven constantemente en contacto con la muerte, pero no siempre saben cómo afrontar la de sus pacientes. coronavirus Off María R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
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  De antigua fundición a botica que vende bienestar

  Archivado: julio 4, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 05/07/2020 - 00:00 Diseño de farmacias Farmacia Reboreda lleva el nombre del pueblo en el que está ubicada en el municipio gallego de Redondela, provincia de Pontevedra.

  Farmacia Reboreda lleva el nombre del pueblo en el que está ubicada en el municipio gallego de Redondela, provincia de Pontevedra. Abrió sus puertas en 2001, está situada en una vía de mucho tránsito de vehículos -con muy buena parada- y se cambió a la antigua fábrica de fundición de estaño que tenía justo enfrente en enero de este año.

  Antes de la mudanza era una botica pequeña que soñaba con servicios y con una atención todavía más personalizada al paciente, pero el espacio se le quedaba justo.

  “Desde la farmacia antigua podíamos ver enfrente un edificio que había sido una fundición en su momento y que siempre  había formado parte del entorno paisajístico de Reboreda. Y, poco a poco, comenzó a surgir una idea... ¿Qué mejor sitio que ese para iniciar una nueva andadura?”, explican a CF María Soledad González Silva y Clara Hernández González, sus titulares.

  Materiales nobles

  El nuevo diseño es un espacio diáfano que transmite calidez y paz. “La botica está rodeada de naturaleza y ese mismo estilo ecológico y natural se transmite en el interior del edificio. Los colores empolvados congenian con el ambiente que se respira en la farmacia y el carácter de las que trabajamos aquí”, añaden.

  La piedra, el ladrillo, la madera y la vegetación son las notas principales de esta botica rural. “En la reforma se han empleado materiales nobles y amables que convierten el espacio en un lugar que es sinónimo de bienestar, seguridad y salud”, indica Marta Soler, arquitecta de Concep, la empresa que se ha encargado del diseño. También se ha respetado la esencia y carácter industrial de la construcción original, “pero dotándola de la calma, cercanía y calidez que aportan las titulares y su equipo”, añade Luis Miñán, ingeniero de Concep.

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  Además, se han mantenido las texturas propias de los materiales empleados, conjugándolos con los colores empolvados de su imagen corporativa: rosa y verde menta como predominantes.

  Farmacia Reboreda está rodeada de naturaleza y ese mismo estilo ecológico se transmite en el interior del edificio, que es una antigua fábrica de fundición.

  “Son colores dulces y serenos, que aportan una imagen fresca pero atemporal con la que se sienten identificadas las titulares. Además, la experiencia de compra es acogedora, bonita y única, en una atmósfera especial que no deja indiferente”, dice Soler.

  Dada la situación actual de pandemia, sus titulares creen que es prematuro aventurar resultados, pero reconocen “que las ventas han aumentado considerablemente” tras el cambio de ubicación y reforma. “Nuestra farmacia gusta mucho y se nota en el tique medio”.

  Farmacia Reboredo está ubicada en una antigua fundición de estaño en Redondela (Pontevedra). Desde que acometió la reforma, en enero de 2020, ha incrementado su tique medio. Off Alicia Serrano Off
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  AF para tumbar las dietas milagro y ayudar a perder peso con salud

  Archivado: julio 4, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 05/07/2020 - 00:00 Consejo nutricional La dieta mediterránea, ajustando las cantidades, es la forma más saludable para perder peso.

  Uno de los daños colaterales del confinamiento puede ser el aumento de peso por la falta de ejercicio físico. En el mejor de los casos, acudirán al farmacéutico o a un nutricionista a pedir ayuda para adelgazar, en el peor, recurrirán a las dietas milagro para conseguirlo.

  La atención farmacéutica (AF) en estos casos debe ir encaminada a desmentir la eficacia de estas dietas, alertar de sus riesgos y enfocarse en transmitir patrones alimentarios saludables que puedan mantenerse en el tiempo y fomenten el consumo equilibrado y variado de alimentos sanos. Todo ello regado con otro consejo fundamental: la práctica de ejercicio físico.

  Así lo han transmitido los expertos consultados por CF, que dan una serie de pautas para que el farmacéutico comprenda por qué las dietas y productos milagro enganchan tanto a la población a la hora de quitarse el exceso de peso y qué mensajes tienen que transmitir para  hacer entender que no son una opción saludable.  

  Ramón del Campo, vocal de Alimentación del COF de La Rioja, recuerda que estas dietas ofrecen la pérdida de una cantidad bastante elevada de peso en un periodo de tiempo reducido, aunque a un elevado coste en cuanto a salud. “Actualmente, debido al elevado impacto que tienen en los medios de comunicación y en las redes sociales, su difusión al público es muy alta”, reconoce.  

  María Achón y Tuñón, profesora titular de Nutrición y Bromatología y directora del Grado en Nutrición Humana y Dietética de la Universidad CEU San Pablo (Madrid), recuerda que estas dietas “aparecen con nombres distintos”, pero se agrupan en tres grandes bloques: hipocalóricas, disociadas o disociativas y excluyentes.  

  Según el vocal del COF de La Rioja, uno de los mensajes que se debe transmitir a la población, es que “no existen unas dietas más peligrosas que otras, sino que todas las dietas milagro son nocivas. Dependiendo del paciente, esos efectos nocivos podrán agravarse más o menos en función de si existen patologías previas”. A lo que la profesora del CEU añade: “El daño sobre la salud será mayor cuanto más se alejen del perfil calórico saludable  (que el 50-55% de la energía consumida proceda de los hidratos de carbono;el  30-35%, de los lípidos, y el 10-15%, de las proteínas) y cuanto más se mantenga en el tiempo esa dieta”.

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  Las más peligrosas

  No obstante, los integrantes del Grupo Coordinador de la Red de Consejo Dietético de la Consejería de Salud y Familias de Andalucía sí señalan algunas como las más peligrosas. “Unas de las más seguidas y peligrosas son las cetogénicas, que prohíben el consumo de los alimentos que deben ser la base de nuestra alimentación, porque aportan hidratos de carbono, y promueven el consumo excesivo de otros, que se deben consumir en menor proporción. Un ejemplo son las hiperproteicas (con un consumo excesivo de proteínas), como la Dukan o Atkins. Y en los últimos años se han puesto de moda las dietas Keto, que aconsejan un consumo excesivo de grasas y la reducción de carbohidratos”.

  Algunos farmacéuticos recomiendan a través de sus redes sociales las dietas detox y otras que se basan en el ayuno voluntario. Sobre las primeras, Del Campo es contundente:  “Las depurativas se basan, principalmente, en el consumo exclusivo de vegetales y preparados de origen vegetal, muchas veces en compañía de productos comerciales, como antioxidantes y vitaminas, excluyendo la ingesta de lácteos y productos cárnicos. Como cualquier dieta milagro, en la que se excluyen algún tipo de nutrientes o algún alimento, producen efectos secundarios, como malnutrición, descompensación metabólica, deshidratación, etc., con lo cual no son aconsejables en absoluto”.

  Achón y Tuñón afirma que el término detox puede parecer “atractivo” a los ojos de la población, incluso “sugerir que es sana, ligera y que ayuda a rejuvenecer porque, a través del consumo de ciertos alimentos, se eliminan toxinas, metabolitos u otros componentes indeseables”. Pero la experta insiste en que el organismo ya elimina las toxinas que no necesita. De la misma opinión es Leila Pérez Venturino, responsable del Servicio de Nutrición y Dietética en Vithas Vitoria: “Nuestro organismo está preparado para realizar por sí solo los procesos de desintoxicación necesarios para mantener nuestra homeostasis corporal”. Por ello, insiste en que los profesionales deben transmitir la siguiente premisa: “A la detoxificación hay que contribuir alimentándose de forma saludable, en función de las necesidades. Es probable –añade– que, si solemos recurrir a este tipo de dietas con frecuencia, sea señal de que debamos replantearnos nuestros hábitos alimentarios para no necesitarlas”.

  Para el Grupo Coordinador de la Red de Consejo Dietético de la Consejería de Salud de Andalucía, al final las detox “persiguen vendernos productos maravillosos a base de vitaminas, minerales, batidos depurativos y drenantes, que no son necesarios si realizamos una alimentación equilibrada”. También reconocen que  “los efectos no tienen por qué ser tan perjudiciales para la salud como otras; sin embargo, los productos que llevan asociados son caros e innecesarios. En el caso de los zumos y batidos detox es preferible tomarse las frutas en su propio envase natural, masticándola, que en zumos o licuados”.

  Respecto a los ayunos voluntarios, la profesora del CEU subraya que existen diferentes modalidades, pero, en general, “no tienen una evidencia científica sólida ni clara” sobre su eficacia, pues “la pérdida de peso no es mayor en comparación con la mediterránea equilibrada y moderada”. A su juicio, “ponen a la población en un mayor riesgo de darse un atracón por estar muchas horas sin comer, y la exponen a situaciones de cetosis”.

  Informar del riesgo

  Los farmacéuticos deben conocer a qué se exponen las personas que se decantan por estas prácticas alimenticias y transmitir de forma clara los riesgos para la salud, más allá del conocido efecto yo-yo: “Uno de los problemas principales suelen ser las alteraciones en los parámetros bioquímicos. Dependiendo de las características de la dieta y la cantidad de tiempo que la hagamos, se pueden observar deficiencias nutricionales, en general de vitaminas y minerales, aumento de colesterol, triglicéridos, ácido úrico...”, detalla la portavoz de Vithas Vitoria.

  Los expertos de la Consejería de Salud de Andalucía apuntan otro riesgo del que se debe alertar en las farmacias: “Las dietas reducidas en hidratos de carbono pueden tener un efecto negativo sobre la función renal, sobre todo en los que ya tienen afectado el riñón. Esto se debe a una elevada excreción de nitrógeno durante el metabolismo proteico, ya que las proteínas están aumentadas en la dieta”.

  Facilitada esta información, la AF para la pérdida de peso debe centrarse en la promoción de la dieta mediterránea, porque las fuentes consultadas coinciden en que se ha demostrado que ayuda a eliminar kilos de más. Según Achón y Tuñón, “induce a una perdida de peso a corto y largo plazo, cosa que no ocurre en las dietas milagro, y hay una fuerte evidencia científica de sus beneficios metabólicos y nutricionales”.

  Y así se debe vender a los usuarios: “Como estamos acostumbrados a ella, permite adherirnos mejor, sabemos preparar los platos y tiene un componente importante: permite socializar”. Y argumenta que los alimentos, además de nutrirnos, “nos convocan y nos reúnen, no como las dieta milagro, con las que hay que decir muchas veces que no a quedar a comer o cenar con amigos o familiares porque no permiten comer una cosa u otra. La mediterránea facilita la socialización por la gran variedad de alimentos que incluye. Además, es muy sabrosa y palatable. Y sobre todo es una dieta, desde el punto de vista de la responsabilidad social, sostenible” .

  Dicho esto, Pérez Venturino defiende que “habría que ajustar las porciones, es decir, partiendo del patrón de dieta mediterránea, sería imprescindible personalizarla, realizando el ajuste de energía necesario para conseguir un balance negativo. También propone aconsejar al usuario que se haga un chequeo médico antes de iniciar el proceso.

  Trabajo en equipo

  Los expertos de Andalucía se muestran reticentes a que se dé un consejo farmacéutico para perder peso asociado a la venta de un producto para lograrlo.

  Por ello, creen “importante trabajar para promover la coordinación con los equipos de Atención Primaria, integrando al farmacéutico”. Y añaden: “Son ya muchos los profesionales de las farmacias que desean ser puntos de información saludable y que piden esta colaboración, para lo cual los profesionales de los centros de salud nos ofrecemos a planificar juntos un acompañamiento más profesionalizado”.

  El confinamiento ha hecho que algunas personas aumenten de peso, por lo que una opción es acudir a la botica para pedir asesoramiento. En el peor de los casos recurrirán a una dieta ‘milagro’, de las que el farmacéutico debe advertir de sus riesgos para la salud. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Construir desde la experiencia de la crisis

  Archivado: julio 4, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Dom, 05/07/2020 - 00:00 I+D Los servicios de farmacia hospitalaria han sido los promotores de 248 estudios y ensayos clínicos en los últimos tres años.

  Sin olvidar a tantas víctimas de esta terrible crisis sanitaria y aún en medio de la incertidumbre de qué ocurrirá en los próximos meses, estamos obligados a mirar adelante y tratar de extraer el máximo conocimiento de esta experiencia dura para responder mejor en el futuro a desafíos sanitarios similares.

  Hay quizá dos grandes lecciones principales de la lucha contra la pandemia en España. Una es la necesidad urgente de reforzar nuestro sistema sanitario. Todos nos hemos visto sacudidos por la visión de nuestros hospitales colapsados y nuestros profesionales sanitarios desbordados; coincidimos en la necesidad de dotarles de los medios necesarios.

  La segunda lección es la necesidad de promover la investigación en medicamentos y, por tanto, la industria que está detrás de ella. La sociedad ha mirado a los investigadores, a la industria farmacéutica, en busca de respuesta a una pregunta: ¿cuándo tendremos un tratamiento o una vacuna eficaces?

  Nuestros profesionales sanitarios han respondido. Y también, creo francamente, nuestras compañías farmacéuticas. Primero lo hicieron garantizando el suministro de medicamentos. Era un riesgo muy alto, tanto por los cambios repentinos de demanda (por ejemplo, de medicamentos para las saturadas UCI) como por la situación compleja creada dentro y fuera de España, con las tensiones en las fronteras y la tentación de hacer acopio, porque 25 millones de personas en España toman, al menos, un medicamento cada día para tener controlada su enfermedad.

  Humberto Arnés, director general de Farmaindustria

  Nuestras empresas, sin embargo, han respondido. Se han aplicado planes de contingencia que han logrado que las 80 plantas productivas de medicamentos de uso humano de nuestro país y sus miles de trabajadores no hayan dejado de funcionar. Incluso muchas han ampliado turnos para duplicar o triplicar la producción de ciertos fármacos críticos contra la Covid-19. Junto a ello, hemos trabajado con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), distribuidores y farmacéuticos para compartir información y anticipar los problemas que pudieran producirse.

  Y estamos respondiendo en cuanto a la investigación. Vivimos una movilización sin precedentes de recursos, y a ello se suma la colaboración, entre compañías y entre éstas e instituciones públicas de investigación. En tres meses hay en marcha mil ensayos clínicos sobre la enfermedad, con unos 150 medicamentos o combinaciones y unas 130 potenciales vacunas en investigación.

  El protagonismo de España

  Hemos de sumar el protagonismo de España en investigación. Somos el primer país de Europa en ensayos de medicamentos contra el coronavirus. Y no es casualidad. Es el resultado de años de trabajo colaborativo entre Administración sanitaria, hospitales, investigadores, pacientes e industria farmacéutica, que han convertido a España en una referencia internacional en investigación clínica.

  Por aquí ha de empezar la solución. Tenemos que reforzar nuestro sistema sanitario público, y eso implica analizar en profundidad si invertimos en él lo suficiente (destinamos apenas un 6% de nuestro PIB, mientras que los países de nuestro entorno superan el 7%) y si lo estamos orientando a los desafíos urgentes: envejecimiento, cronicidad, prevención, innovación farmacoterapéutica; profundos cambios sociales que alteran la tradicional red de cuidados que generaban las familias.

  Pero tenemos que asumir que no cabe un sistema sanitario moderno sin investigación, y en el caso de los centros asistenciales, especialmente clínica. Ésta permite al profesional sanitario estar en vanguardia científica y aplicar ese conocimiento a su labor asistencial. Además, los ensayos clínicos atraen inversión a los hospitales por parte de los laboratorios promotores y abren nuevas opciones a los pacientes.

  En España, como decía, lo venimos haciendo bien. Para muchas multinacionales farmacéuticas somos ya el segundo país, tras Estados Unidos, en actividad en ensayos. Somos el sector industrial líder en inversión en I+D, con el 20% del total de la industria en España, y casi la mitad de esa inversión se hace en contratos con terceros: hospitales, universidades y centros públicos y privados de I+D.

  Tenemos que usar esta base sólida para seguir creciendo. Y hay margen para hacerlo. Podemos reforzar nuestra industria farmacéutica recuperando producción de principios activos y medicamentos esenciales que se ha ido deslocalizando en países asiáticos. Y en cuanto a la investigación clínica, se centra hoy en unas pocas comunidades autónomas y en hospitales; debemos extenderla a otras regiones y potenciar la participación de la Atención Primaria.

  El sistema sanitario en España y la industria farmacéutica son sectores estratégicos. Generan salud, y la salud impulsa la economía. Si hubiéramos dispuesto de un tratamiento eficaz contra el coronavirus no estaríamos afrontando la crisis económica y social que tenemos encima.

  Hemos de ver claro que el cuidado de la salud, el refuerzo del sistema sanitario y la apuesta por la innovación en medicamentos no son gastos, sino inversiones. Tenemos la lección de la actual crisis y palancas sólidas: profesionales sanitarios altamente capacitados, gestores experimentados, una población que confía en su sistema sanitario, una industria farmacéutica concienciada y un liderazgo internacional en investigación clínica. Construyamos juntos sobre ello.

  coronavirus Off Humberto Arnés. Director general de Farmaindustria Industria Farmacéutica Empresas Off
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  Cómo adaptarse al nuevo escenario poscovid en la farmacia

  Archivado: julio 4, 2020, 3:12pm UTC por Rosalía Sierra

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  “Si diéramos el remdesivir antes, aumentaría su eficacia”

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  “Si diéramos el remdesivir antes, aumentaría su eficacia” Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 16:59

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  “Si diéramos el remdesivir antes, aumentaría su eficacia”

  Archivado: julio 4, 2020, 2:59pm UTC por Rosalía Sierra

  “Si diéramos el remdesivir antes, aumentaría su eficacia” Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 16:59

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  Newsletter Enfermería 05-07-2020

  Archivado: julio 4, 2020, 2:37pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter Enfermería 05-07-2020 manuelbustelo Sáb, 04/07/2020 - 16:37

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  Así lo revela una encuesta realizada por la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP)....

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  Newsletter Enfermería 05-07-2020

  Archivado: julio 4, 2020, 2:37pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter Enfermería 05-07-2020 manuelbustelo Sáb, 04/07/2020 - 16:37

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  Así lo revela una encuesta realizada por la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP)....

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  Cómo captar clientes a través del correo electrónico

  Archivado: julio 4, 2020, 1:28pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 15:28 Encuentro virtual 'Gestiona tu farmacia' Javi Vicente y Mª Carmen Sáez.

  Aunque parezca algo rudimentario, el correo electrónico es uno de los canales más fiables para dirigirse a los pacientes habituales y conseguir nuevas ventas. Así lo ha asegurado Javi Vicente, fundador de Copy Médico y especialista en email marketing, durante la charla que ha impartido en el encuentro virtual Gestiona tu farmacia.

  Vicente ha dado una serie de pautas para establecer una estrategia con buenos resultados de ventas utilizando este medio de comunicación. “Es una herramienta muy barata en la que apenas hay que invertir. Además, nos va a ayudar a crear un vínculo mucho más personal con el paciente, siempre y cuando consigamos llamar su atención”.

  Desde su punto de vista, es una fórmula interesante a valorar por la farmacia porque todos los usuarios que se mueven por internet tienen una dirección de email. “Además, el buzón de correo es un lugar más íntimo y con menos distracciones que las redes sociales. Por otra parte, lo más probable es que cada farmacia cuente con una base de datos de cientos de correos de clientes registrados en su CRM a través de campañas de fidelización. Es un buen momento de sacarle provecho”.

  Cómo sumar clientes

  El creador de Copy Médico ha respondido a la gran pregunta que se ha planteado durante la charla: ¿cómo conseguir que aquellos a quienes enviamos nuestros correos los abran y los lean? “Para empezar, el correo debe estar enviado por una persona real del equipo de nuestra farmacia para generar confianza. En segundo lugar, el asunto del email debe llamar la atención. Y después hay que entretener al lector, engancharle”.

  Por ejemplo, con historias experienciales que pueda extrapolar a su propia realidad, “o con monólogos, que no tienen por que ser sólo divertidos, simplemente entretener. Pero que siempre han de estar vinculados al producto o servicio que queremos vender”, ha asegurado. Vinculados y también enlazados hacia la tienda virtual de la farmacia, dejando al cliente prácticamente en la pasarela de compra del producto (no en la categoría) del que se habla en el texto. “Hay que recordar que sólo se debe poner un enlace en cada email”, ha puntualizado.

  Desde el punto de vista del ponente, para asegurar las ventas hay que estar en el mundo del paciente, hablar de los problemas con los que se va a sentir más identificado. Y en todos los emails hay que dar la posibilidad de que se pueda comprar, pero no se debe forzar la venta.

  La maquetación del escrito debe ser sencilla. “Negro sobre blanco con alguna negrita para dar énfasis a alguna frase o palabra, como haríamos con cualquier amigo o familiar”, ha concretado. Siguendo estas líneas, hay muchas más posibilidades de conseguir el máximo objetivo del email marketing previo a la venta: que el usuario abra el correo y lo lea con interés. “Conseguirlo es todo un logro que puede convertirnos en líderes de opinión en los que el paciente confíe”.

  Cómo matar las ventas

  Vicente también ha hecho hincapié en ciertas técnicas a evitar, como convertir estos emails personales en newsletters publicitarias. “Tu farmacia no es una gran cadena de distribución en plena campaña de 2x1, el usuario normalmente huye de todo lo que huela a publicidad, así que mandar una comunicación sólo con la oferta de la semana, o con una maquetación muy elaborada, no va a funcionar”.

  El email no debe convertirse en un anuncio publicitario.

  Ha explicado que no es bueno ser excesivamente corporativo porque resulta aburrido al lector, “y el aburrimiento mata la venta”. Por otra parte, ha advertido que no se debe espaciar demasiado el tiempo entre envíos. “Hay que mandar un correo diario, al menos de lunes a viernes. De nada sirve un envío mensual y de muy poco uno semanal, nos va a generar un esfuerzo que no nos va a dar resultados”.

  El ponente ha concretado que también es beneficioso enviar el correo diario siempre en la misma franja horaria, para crear un hábito al lector, y desde una misma cuenta. “Es importante dedicar un mínimo de tres correos a promocionar un mismo producto. Y cambiar a menudo la temática a tratar y el producto a promocionar”, ha reflexionado.

  El farmacéutico que se decante por esta técnica va a ofrecer diariamente un tema entretenido e interesante lo que, en opinión de Vicente, le va a convertir en un líder de opinión de cara al usuario. “Aunque no te compre hoy, se acordará de ti cuando te necesite”, ha concluido.

  El congreso 'Gestiona tu farmacia' ha dedicado una de sus charlas a fidelizar pacientes a través del llamado 'email marketing', impartida por Javi Vicente. Off Gema L. Albendea Off
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  Cómo captar clientes a través del correo electrónico

  Archivado: julio 4, 2020, 1:28pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 15:28 Encuentro virtual 'Gestiona tu farmacia' Javi Vicente y Mª Carmen Sáez.

  Aunque parezca algo rudimentario, el correo electrónico es uno de los canales más fiables para dirigirse a los pacientes habituales y conseguir nuevas ventas. Así lo ha asegurado Javi Vicente, fundador de Copy Médico y especialista en email marketing, durante la charla que ha impartido en el encuentro virtual Gestiona tu farmacia.

  Vicente ha dado una serie de pautas para establecer una estrategia con buenos resultados de ventas utilizando este medio de comunicación. “Es una herramienta muy barata en la que apenas hay que invertir. Además, nos va a ayudar a crear un vínculo mucho más personal con el paciente, siempre y cuando consigamos llamar su atención”.

  Desde su punto de vista, es una fórmula interesante a valorar por la farmacia porque todos los usuarios que se mueven por internet tienen una dirección de email. “Además, el buzón de correo es un lugar más íntimo y con menos distracciones que las redes sociales. Por otra parte, lo más probable es que cada farmacia cuente con una base de datos de cientos de correos de clientes registrados en su CRM a través de campañas de fidelización. Es un buen momento de sacarle provecho”.

  Cómo sumar clientes

  El creador de Copy Médico ha respondido a la gran pregunta que se ha planteado durante la charla: ¿cómo conseguir que aquellos a quienes enviamos nuestros correos los abran y los lean? “Para empezar, el correo debe estar enviado por una persona real del equipo de nuestra farmacia para generar confianza. En segundo lugar, el asunto del email debe llamar la atención. Y después hay que entretener al lector, engancharle”.

  Por ejemplo, con historias experienciales que pueda extrapolar a su propia realidad, “o con monólogos, que no tienen por que ser sólo divertidos, simplemente entretener. Pero que siempre han de estar vinculados al producto o servicio que queremos vender”, ha asegurado. Vinculados y también enlazados hacia la tienda virtual de la farmacia, dejando al cliente prácticamente en la pasarela de compra del producto (no en la categoría) del que se habla en el texto. “Hay que recordar que sólo se debe poner un enlace en cada email”, ha puntualizado.

  Desde el punto de vista del ponente, para asegurar las ventas hay que estar en el mundo del paciente, hablar de los problemas con los que se va a sentir más identificado. Y en todos los emails hay que dar la posibilidad de que se pueda comprar, pero no se debe forzar la venta.

  La maquetación del escrito debe ser sencilla. “Negro sobre blanco con alguna negrita para dar énfasis a alguna frase o palabra, como haríamos con cualquier amigo o familiar”, ha concretado. Siguendo estas líneas, hay muchas más posibilidades de conseguir el máximo objetivo del email marketing previo a la venta: que el usuario abra el correo y lo lea con interés. “Conseguirlo es todo un logro que puede convertirnos en líderes de opinión en los que el paciente confíe”.

  Cómo matar las ventas

  Vicente también ha hecho hincapié en ciertas técnicas a evitar, como convertir estos emails personales en newsletters publicitarias. “Tu farmacia no es una gran cadena de distribución en plena campaña de 2x1, el usuario normalmente huye de todo lo que huela a publicidad, así que mandar una comunicación sólo con la oferta de la semana, o con una maquetación muy elaborada, no va a funcionar”.

  El email no debe convertirse en un anuncio publicitario.

  Ha explicado que no es bueno ser excesivamente corporativo porque resulta aburrido al lector, “y el aburrimiento mata la venta”. Por otra parte, ha advertido que no se debe espaciar demasiado el tiempo entre envíos. “Hay que mandar un correo diario, al menos de lunes a viernes. De nada sirve un envío mensual y de muy poco uno semanal, nos va a generar un esfuerzo que no nos va a dar resultados”.

  El ponente ha concretado que también es beneficioso enviar el correo diario siempre en la misma franja horaria, para crear un hábito al lector, y desde una misma cuenta. “Es importante dedicar un mínimo de tres correos a promocionar un mismo producto. Y cambiar a menudo la temática a tratar y el producto a promocionar”, ha reflexionado.

  El farmacéutico que se decante por esta técnica va a ofrecer diariamente un tema entretenido e interesante lo que, en opinión de Vicente, le va a convertir en un líder de opinión de cara al usuario. “Aunque no te compre hoy, se acordará de ti cuando te necesite”, ha concluido.

  El congreso 'Gestiona tu farmacia' ha dedicado una de sus charlas a fidelizar pacientes a través del llamado 'email marketing', impartida por Javi Vicente. Off Gema L. Albendea Off
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  Torra decreta el confinamiento de la comarca del Segrià

  Archivado: julio 4, 2020, 11:43am UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 13:43 Por el incremento de contagios Quim Torra.

  El presidente de la Generalitat de Cataluña, Quim Torra, ha comparecido esta mañana en el Palau de la Generalitat, acompañado por el consejero de Interior, Miquel Buch, y la consejera de Salud, Alba Vergés, para anunciar el confinamiento perimetral de la comarca del Segrià, que incluye Lérida capital, debido a un crecimiento demasiado importante del número de casos de contagio de la Covid-19. Tal y como ha explicado, es "una decisión difícil" pero necesaria porque "el Gobierno tiene como prioridad la vida y la salud de las personas" y "tomará todas las decisiones y anunciará los planes que sean necesarios para frenar la expansión del contagio".

  Durante su intervención, Torra ha explicado que este confinamiento "lo haremos con la máxima coordinación con los ayuntamientos y las autoridades locales" porque "hay que tejer ahora una red que trabaje como un equipo para combatir la Covid-19 y para atender adecuadamente esta situación. El Gobierno, yo mismo, y todo el equipo del Procicat -con la consejera de Salud y el consejero de Interior a la cabeza- velarán cada minuto y cada segundo para hacer salir el Segrià de la situación que nos ha llevado a tomar esta decisión ", concluyó.

  Prevención

  Ante la situación en el Segrià, el presidente de la Generalitat ha hecho un llamamiento al resto de la población de Cataluña pidiendo que "un relajamiento de las prevenciones no nos lleve a un repliegue más grande todavía. Damos un paso atrás para protegernos y controlar el rebrote", ha afirmado, recordando que hay que extremar las precauciones: "Distancia, higiene y mascarilla".

  Buch, por su parte, ha explicado los cinco puntos de la resolución del confinamiento del Segrià en los que se pasa a "restringir la salida de personas de la comarca, a partir de las 12.00 horas de hoy sábado 4 de julio hasta que se dicte una nueva resolución modificando o dejando sin efecto esta".

  A su vez, la consejera de Salud ha explicado que "hemos tomado medidas excepcionales de salud púbica en esta comarca, cuyos datos nos hacen pensar que la incidencia es muy superior al resto del país". Y ha añadido que "recomendamos que la población vulnerable permanezca en casa y solo salga para lo que sea imprescindible; cerramos los centros de día y que los familiares no visiten los residentes en residencias aunque garantizaremos la comunicación".

  El presidente de la Generalitat de Cataluña, Quim Torra, ha decretado el confinamiento de la comarca del Segrià, incluyendo Lérida capital, tras haberse disparado los contagios. coronavirus Off Redacción Off
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  Torra decreta el confinamiento de la comarca del Segrià

  Archivado: julio 4, 2020, 11:43am UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Sáb, 04/07/2020 - 13:43 Por el incremento de contagios Quim Torra.

  El presidente de la Generalitat de Cataluña, Quim Torra, ha comparecido esta mañana en el Palau de la Generalitat, acompañado por el consejero de Interior, Miquel Buch, y la consejera de Salud, Alba Vergés, para anunciar el confinamiento perimetral de la comarca del Segrià, que incluye Lérida capital, debido a un crecimiento demasiado importante del número de casos de contagio de la Covid-19. Tal y como ha explicado, es "una decisión difícil" pero necesaria porque "el Gobierno tiene como prioridad la vida y la salud de las personas" y "tomará todas las decisiones y anunciará los planes que sean necesarios para frenar la expansión del contagio".

  Durante su intervención, Torra ha explicado que este confinamiento "lo haremos con la máxima coordinación con los ayuntamientos y las autoridades locales" porque "hay que tejer ahora una red que trabaje como un equipo para combatir la Covid-19 y para atender adecuadamente esta situación. El Gobierno, yo mismo, y todo el equipo del Procicat -con la consejera de Salud y el consejero de Interior a la cabeza- velarán cada minuto y cada segundo para hacer salir el Segrià de la situación que nos ha llevado a tomar esta decisión ", concluyó.

  Prevención

  Ante la situación en el Segrià, el presidente de la Generalitat ha hecho un llamamiento al resto de la población de Cataluña pidiendo que "un relajamiento de las prevenciones no nos lleve a un repliegue más grande todavía. Damos un paso atrás para protegernos y controlar el rebrote", ha afirmado, recordando que hay que extremar las precauciones: "Distancia, higiene y mascarilla".

  Buch, por su parte, ha explicado los cinco puntos de la resolución del confinamiento del Segrià en los que se pasa a "restringir la salida de personas de la comarca, a partir de las 12.00 horas de hoy sábado 4 de julio hasta que se dicte una nueva resolución modificando o dejando sin efecto esta".

  A su vez, la consejera de Salud ha explicado que "hemos tomado medidas excepcionales de salud púbica en esta comarca, cuyos datos nos hacen pensar que la incidencia es muy superior al resto del país". Y ha añadido que "recomendamos que la población vulnerable permanezca en casa y solo salga para lo que sea imprescindible; cerramos los centros de día y que los familiares no visiten los residentes en residencias aunque garantizaremos la comunicación".

  El presidente de la Generalitat de Cataluña, Quim Torra, ha decretado el confinamiento de la comarca del Segrià, incluyendo Lérida capital, tras haberse disparado los contagios. coronavirus Off Redacción Off
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  Los hospitales privados se crecen en investigación clínica

  Archivado: julio 4, 2020, 9:00am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Sáb, 04/07/2020 - 11:00 Aumentó un 7% en 2019 El equipamiento y tecnología de última generación que ofrecen muchos centros privados favorecen su participación en estudios complejos.

  Los datos del proyecto BEST, impulsado por la industria farmacéutica y en el que se integran todos los stakeholders públicos y privados para crear una plataforma de excelencia en investigación clínica de medicamentos en España, manifiestan que la relevancia y el compromiso de la sanidad privada con la investigación clínica es cada vez mayor: según datos del último, publicado en junio de 2019, los centros privados participaron durante 2018 en 1.424 ensayos clínicos, lo que supone el 43,2% de los contenidos en la muestra y un incremento del 7% respecto al año anterior.

  • Diez recomendaciones de Farmaindustria para potenciar la investigación clínica
  • Nueva guía de industria y pacientes para promover su participación en ensayos clínicos
  • La crisis rompe barreras en el desarrollo de ensayos clínicos

  Grupos hospitalarios como la Clínica Universidad de Navarra, el grupo HM Hospitales o el grupo Quirónsalud engrosan éstos números, y en este último caso, por ejemplo, la apuesta por esta actividad también va en aumento: en 2019 participó en más de 940 ensayos clínicos, unos 130 más que en 2018, e inició 279 nuevos, de los cuales el 50% fueron en fases tempranas (incremento del 59% con respecto a 2018 en ese campo), según señalan desde la compañía.

  Participación creciente

  Los centros privados muestran excelentes resultados en los indicadores de ejecución de investigación clínica, como son la velocidad y la tasa de reclutamiento, y presentan una participación creciente en ensayos clínicos en fases tempranas, que requieren de mayor especialización y complejidad.

  Respecto a las claves del papel que puede jugar la sanidad privada en la investigación clínica destaca la posibilidad de ofertar un abanico de centros dentro de un mismo grupo hospitalario, a menudo con una distribución geográfica que favorece el acceso a gran cantidad de potenciales pacientes a incluir en los ensayos, así como la posibilidad de llevar a cabo estudios cooperativos, que precisan de la colaboración de varios hospitales para su desarrollo. A este respecto y con el objetivo de adelantar el inicio de esa inclusión, en el último año desde Quirónsalud se han formalizado contratos marco con la industria farmacéutica y se ha implantado la firma electrónica, “actividades que están contribuyendo notablemente a agilizar la gestión burocrática de la puesta en marcha de los ensayos, con el objetivo de reducir a 30 días el tiempo de gestión del contrato en 2021”, explican desde la compañía. En este contexto, y dado que en la actualidad la mayor parte de la investigación clínica que se desarrolla en este grupo está promovida por la industria farmacéutica, aseguran que su papel es fundamental.

  Por otra parte, muchos de los centros que oferta la sanidad privada en España en la actualidad tienen infraestructuras y equipamiento puntero, lo que permite acometer la investigación con los mejores estándares de calidad. Esta disponibilidad de equipamiento y tecnología de última generación favorece el desarrollo de estudios complejos. En otros casos, gracias a esa dotación se pueden establecer acuerdos y convenios para la prestación de servicios a otros hospitales participantes en los ensayos, a través de los cuales sus centros se encargan de realizar las pruebas de diagnóstico clínico necesarias para el desarrollo del estudio, en pacientes reclutados en otros hospitales que no disponen de la tecnología necesaria para realizar estas pruebas.

  Todo esto hace de los centros sanitarios privados un excelente reclamo para las empresas farmacéuticas en el desarrollo de la investigación clínica necesaria para llevar al mercado nuevos fármacos y terapias. Asimismo, ese nivel de excelencia de la sanidad privada en el desarrollo de la investigación clínica contribuye a mejorar la competitividad en nuestro país en materia de I+D farmacéutica e incentiva a la sanidad pública a mejorar sus estándares de calidad en el entorno del desarrollo de ensayos clínicos.

  Valor añadido

  Para los grupos hospitalarios, la investigación clínica aporta importantes activos, no sólo porque favorece la captación y retención del talento, ya que constituye un elemento motivador para el personal clínico, sino también porque permite la formación continua de sus profesionales, contribuyendo a generar empleo de alta cualificación. Además, contribuye a dar una mayor visibilidad a sus investigadores en entornos de investigación cooperativa, promoviendo la investigación de excelencia y la formación de redes de investigación, que permitan optimizar al máximo los recursos y alcanzar los objetivos propuestos.

  La investigación clínica permite también que los pacientes del sector privado tengan acceso a terapias experimentales que no estarán disponibles en el mercado hasta varios años después, algo especialmente relevante en ciertas patologías, como el cáncer o las enfermedades degenerativas, en las que el tiempo juega un papel fundamental en el desarrollo y pronóstico de la enfermedad.

  Por último, la realización de investigación clínica en el ámbito privado favorece la atracción de nuevos pacientes y la fidelización de la relación médico-paciente, ya que el seguimiento de este durante una investigación clínica es mucho más estrecho y cercano.

  La sanidad privada ofrece a menudo equipamiento puntero. A cambio, su participación en investigación clínica favorece la captación y retención de talento. Off Enrique Mezquita. Investigación Profesión Off
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  Los hospitales privados se crecen en investigación clínica

  Archivado: julio 4, 2020, 9:00am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Sáb, 04/07/2020 - 11:00 Aumentó un 7% en 2019 El equipamiento y tecnología de última generación que ofrecen muchos centros privados favorecen su participación en estudios complejos.

  Los datos del proyecto BEST, impulsado por la industria farmacéutica y en el que se integran todos los stakeholders públicos y privados para crear una plataforma de excelencia en investigación clínica de medicamentos en España, manifiestan que la relevancia y el compromiso de la sanidad privada con la investigación clínica es cada vez mayor: según datos del último, publicado en junio de 2019, los centros privados participaron durante 2018 en 1.424 ensayos clínicos, lo que supone el 43,2% de los contenidos en la muestra y un incremento del 7% respecto al año anterior.

  • Diez recomendaciones de Farmaindustria para potenciar la investigación clínica
  • Nueva guía de industria y pacientes para promover su participación en ensayos clínicos
  • La crisis rompe barreras en el desarrollo de ensayos clínicos

  Grupos hospitalarios como la Clínica Universidad de Navarra, el grupo HM Hospitales o el grupo Quirónsalud engrosan éstos números, y en este último caso, por ejemplo, la apuesta por esta actividad también va en aumento: en 2019 participó en más de 940 ensayos clínicos, unos 130 más que en 2018, e inició 279 nuevos, de los cuales el 50% fueron en fases tempranas (incremento del 59% con respecto a 2018 en ese campo), según señalan desde la compañía.

  Participación creciente

  Los centros privados muestran excelentes resultados en los indicadores de ejecución de investigación clínica, como son la velocidad y la tasa de reclutamiento, y presentan una participación creciente en ensayos clínicos en fases tempranas, que requieren de mayor especialización y complejidad.

  Respecto a las claves del papel que puede jugar la sanidad privada en la investigación clínica destaca la posibilidad de ofertar un abanico de centros dentro de un mismo grupo hospitalario, a menudo con una distribución geográfica que favorece el acceso a gran cantidad de potenciales pacientes a incluir en los ensayos, así como la posibilidad de llevar a cabo estudios cooperativos, que precisan de la colaboración de varios hospitales para su desarrollo. A este respecto y con el objetivo de adelantar el inicio de esa inclusión, en el último año desde Quirónsalud se han formalizado contratos marco con la industria farmacéutica y se ha implantado la firma electrónica, “actividades que están contribuyendo notablemente a agilizar la gestión burocrática de la puesta en marcha de los ensayos, con el objetivo de reducir a 30 días el tiempo de gestión del contrato en 2021”, explican desde la compañía. En este contexto, y dado que en la actualidad la mayor parte de la investigación clínica que se desarrolla en este grupo está promovida por la industria farmacéutica, aseguran que su papel es fundamental.

  Por otra parte, muchos de los centros que oferta la sanidad privada en España en la actualidad tienen infraestructuras y equipamiento puntero, lo que permite acometer la investigación con los mejores estándares de calidad. Esta disponibilidad de equipamiento y tecnología de última generación favorece el desarrollo de estudios complejos. En otros casos, gracias a esa dotación se pueden establecer acuerdos y convenios para la prestación de servicios a otros hospitales participantes en los ensayos, a través de los cuales sus centros se encargan de realizar las pruebas de diagnóstico clínico necesarias para el desarrollo del estudio, en pacientes reclutados en otros hospitales que no disponen de la tecnología necesaria para realizar estas pruebas.

  Todo esto hace de los centros sanitarios privados un excelente reclamo para las empresas farmacéuticas en el desarrollo de la investigación clínica necesaria para llevar al mercado nuevos fármacos y terapias. Asimismo, ese nivel de excelencia de la sanidad privada en el desarrollo de la investigación clínica contribuye a mejorar la competitividad en nuestro país en materia de I+D farmacéutica e incentiva a la sanidad pública a mejorar sus estándares de calidad en el entorno del desarrollo de ensayos clínicos.

  Valor añadido

  Para los grupos hospitalarios, la investigación clínica aporta importantes activos, no sólo porque favorece la captación y retención del talento, ya que constituye un elemento motivador para el personal clínico, sino también porque permite la formación continua de sus profesionales, contribuyendo a generar empleo de alta cualificación. Además, contribuye a dar una mayor visibilidad a sus investigadores en entornos de investigación cooperativa, promoviendo la investigación de excelencia y la formación de redes de investigación, que permitan optimizar al máximo los recursos y alcanzar los objetivos propuestos.

  La investigación clínica permite también que los pacientes del sector privado tengan acceso a terapias experimentales que no estarán disponibles en el mercado hasta varios años después, algo especialmente relevante en ciertas patologías, como el cáncer o las enfermedades degenerativas, en las que el tiempo juega un papel fundamental en el desarrollo y pronóstico de la enfermedad.

  Por último, la realización de investigación clínica en el ámbito privado favorece la atracción de nuevos pacientes y la fidelización de la relación médico-paciente, ya que el seguimiento de este durante una investigación clínica es mucho más estrecho y cercano.

  La sanidad privada ofrece a menudo equipamiento puntero. A cambio, su participación en investigación clínica favorece la captación y retención de talento. Off Enrique Mezquita. Investigación Profesión Off
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  Encuentro digital cáncer de piel no melanoma

  Archivado: julio 4, 2020, 8:23am UTC por mar.sevilla

  mar.sevilla Sáb, 04/07/2020 - 10:23

  Eva Muñoz Couselo, responsable de la Unidad de tumores cutáneos del Hospital Vall d'Hebron, en Barcelona, resolverá todas las dudas sobre el cáncer de piel no melanoma, así como las preguntas sobre las novedades que hubo de este tumor en ASCO el martes 7 de junio a las 16:00. Envíe sus preguntas.

  En colaboración con:

  

  Nombre Nombre Apellidos Usuario Pregunta Respuesta
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  La inmunoterapia ya es el cuarto pilar en el tratamiento del cáncer

  Archivado: julio 4, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Sáb, 04/07/2020 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas La inmunoterapia se ha convertido en una opción más que se añade a los clásicos “pilares terapéuticos” contra el cáncer.

  La inmunoterapia se ha convertido en una parte importante del tratamiento de algunos tipos de cáncer. Junto a la cirugía –en el caso de los tumores sólidos- o el trasplante de médula ósea –en la enfermedad hematológica–, la radioterapia y la quimioterapia y terapias dirigidas, el tratamiento que emplea el sistema inmune del paciente es ya un cuarto pilar en el manejo oncohematológico.

  Como ha quedado reflejado en el último congreso de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO 2020), que en esta edición se ha celebrado de forma virtual, cada vez más tratamientos de inmunoterapia se administran en diferentes fases de la enfermedad (incluida la neoadyuvancia), y su proyección sigue en expansión.

  El empleo de los inhibidores del punto de control –los fármacos que, básicamente, eliminan “los frenos” (checkpoint) del sistema inmune para que reconozca y ataque a las células cancerosas– han demostrado mejores resultados que el tratamiento estándar en primera línea en el cáncer colorrectal con inestabilidad de microsatélites. Y en cáncer de vejiga avanzado tratado con quimioterapia, el bloqueo de checkpoint obtiene una mejoría en la supervivencia general, por citar dos de los ensayos multicéntricos desarrollados en hospitales españoles que es de esperar cambien pronto la práctica clínica en esos tumores.

  El ritmo al que se descubren nuevas formas de tratar con el sistema inmune avanza muy rápido. Además de los inhibidores del punto de control, otro tipo de inmunoterapia, más reciente, pero que también ha alcanzado ya la práctica clínica son las células CAR-T o los linfocitos T extraídos del propio paciente y modificados con un receptor de antígeno quimérico (CAR) para que se unan a las células del cáncer y las destruyan.

  “La terapia CAR-T es una nueva estrategia de inmunoterapia para tratar a pacientes con enfermedades hematológicas, y también con potencial en tumores sólidos. Es una herramienta terapéutica reciente que se ha integrado en nuestra práctica clínica habitual”, afirma Josep María Ribera, director de la Unidad de Trasplante de Células Madre en el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol y jefe del Departamento de Hematología Clínica del Instituto Catalán de Oncología (ICO) también en este hospital de Badalona (Barcelona). “El tratamiento con los linfocitos T CAR ha llegado a los pacientes con enfermedades hematológicas para quedarse”, coincide María Victoria Mateos, directora de la Unidad de Mieloma del Hospital Universitario de Salamanca y miembro del Grupo Español de Mieloma (GEM-Pethema).

  • Tumores sólidos, próximo reto en CAR-T
  • "Tenemos que mejorar nuestra capacidad para predecir en qué pacientes funciona la inmunoterapia"
  • Terapias CAR-T: la gran esperanza de la curación del cáncer

  Un sistema bien engrasado

  Las dos únicas células CAR-T con indicaciones aprobadas para ciertos tipos de linfoma y de leucemia -tisagenlecleucel y axicabtagén ciloleucel- recibieron la recomendación para su autorización de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) hace exactamente dos años; en España, el sistema de administración de CAR-T a nivel nacional se puso en marcha hace apenas uno. No obstante, José Antonio Pérez Simón, director de la Unidad de Gestión Clínica de Hematología del Hospital Universitario Virgen del Rocío, en Sevilla, destaca que, “tanto desde el punto de vista asistencial y médico –sin tener en cuenta el impacto que ha supuesto la pandemia– como desde el administrativo, la maquinaria está bien engrasada a nivel central y autonómico, en cuanto a las solicitudes de autorización de uso y la derivación para el tratamiento de los pacientes que tengan indicaciones a los centros CAR asignados a nivel nacional”.

  El especialista se apoya en un dato aportado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT): el año pasado se infundieron 133 terapias CAR-T, una cifra relevante, “teniendo en cuenta que se partía de cero”.

  La fuerza con la que ha irrumpido la terapia CAR-T se explica por el hecho de que viene a cubrir una necesidad médica. “Prácticamente cualquier hematólogo en cualquier hospital puede prescribir la terapia CAR-T y referir al paciente a uno de los ocho centros para el tratamiento de adultos o de los cuatro para pacientes pediátricos que en España tienen la capacidad para administrarla”, dice Mateos.

  “En los pacientes donde hay indicación, no había ninguna alternativa terapéutica eficaz”, recuerda Pérez Simón. “En linfoma no Hodgkin difuso de células grandes en recaída o progresión tras más de dos líneas de tratamiento, los grandes estudios que han servido de referencia indican una expectativa de supervivencia de en torno a los 5 meses, mientras que con las CAR-T un 30% de pacientes se mantienen vivos en el seguimiento actual, que ya rebasa los tres años. Es comparar dos cifras que no tienen absolutamente nada que ver una con otra”.

  Lo mismo ocurre con la otra indicación comercializada, la leucemia linfoblástica aguda: los pacientes en recaída o refractarios tras varias líneas de tratamiento tenían unas expectativas de supervivencia de, en general, un 10-15% a los cuatro años, mientras que con terapias CAR-T, más de la mitad de los pacientes en tres años están vivos y libres de su enfermedad.

  Ribera destaca que este tratamiento tiene la ventaja de que muestra eficacia incluso en pacientes multirresistentes, y es “relativamente poco tóxico”. Si el paciente supera determinadas toxicidades agudas “que tenemos bien identificadas, la calidad de vida posterior es muy buena. La parte no tan positiva es que la administración de una terapia CAR-T no asegura siempre que el enfermo responda, ni el hecho de que lo haga impida un riesgo de recaída. No hemos de idealizar al CAR-T como una terapia definitiva. A veces es una terapia puente a un trasplante; otras, es un tratamiento que se da con una finalidad curativa pero no logra curar. Hay que tener presente lo que puede dar de sí”.

  • CAR-T en los tiempos del coronavirus
  • La ruta madrileña para los pacientes de CAR-T
  • Las células CAR-T se consolidan en el tratamiento del linfoma

  Nuevas indicaciones

  En otras patologías, como la leucemia aguda mieloblástica, linfoma del manto, de Hodgkin, leucemia linfática crónica y mieloma múltiple, la terapia CAR-T no ha alcanzado aún ese grado de rutina clínica, pero aun restringida a los ensayos clínicos está sometida a una intensa actividad.

  En mieloma, de hecho, “es probable que a finales de este año o principios de 2021 podamos disponer de uno o dos linfocitos T CAR”, confía Mateos. La especialista ha aludido a algunos  ensayos con tres terapias CAR-T diferentes que han obtenido tasas de respuesta muy positivas, incluyendo a pacientes que han recibido ya todos los tratamientos convencionales, una mediana de cinco y hasta seis líneas previas.

  “El problema en el mieloma es que estas respuestas tan excelentes no son muy duraderas en el tiempo”, reconoce. Una posible explicación es que se trata de una enfermedad en la que el sistema inmune está muy implicado, y “probablemente estamos haciendo CAR-T utilizando linfocitos T que están muy agotados, exhaustos, de pacientes que han recibido ya varias líneas de tratamiento. Cuando vayamos a fases más precoces, e incluso pongamos tratamiento de mantenimiento después del CAR-T, a lo mejor conseguimos que las respuestas se mantengan en el tiempo y consigamos supervivencias libres de progresión muy largas”.

  -          'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  Servirse del sistema inmune, eliminando sus 'frenos' para que actúen contra el tumor, es hoy una opción más a los clásicos 'pilares terapéuticos' contra el cáncer. diana Diana Off Sonia Moreno Off
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  “Si diéramos el remdesivir antes, aumentaría su eficacia”

  Archivado: julio 4, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Sáb, 04/07/2020 - 08:00 Alex Soriano, jefe de Enfermedades Infecciosas del Clínic de Barcelona Alex Soriano, del Hospital Clínic de Barcelona, el centro que más pacientes ha aportado a los estudios sobre remdesivir promovidos por Gilead. (Antonio Moreno)

  Celebra la noticia de la aprobación de ese fármaco porque considera que refuerza nuestra situación frente a las eventuales oleadas covídicas, pero como buen científico no se resiste a plantear una nueva pregunta: ¿No sería más útil el antiviral si se administrase en los primeros días de la infección? Opina que ahora deberían concentrarse esfuerzos en averiguarlo.

  Pregunta: Con la aprobación del remdesivir, ¿cambia la perspectiva ante una segunda oleada de coronavirus?

  Respuesta: Estoy convencido de ello. Es una gran noticia que este fármaco se apruebe por parte de la EMA. De hecho, hoy lo estamos usando por la vía del uso compasivo como primera línea de tratamiento en los pacientes -afortunadamente, pocos- que aún ingresan.

  P. El director del CCAES, Fernando Simón, ha afirmado que el remdesivir ayudará, pero sin ser la panacea.

  R. Todo depende de con qué lo compares. La panacea puede ser aquello que tienes cuando no hay nada. Por supuesto que no va a curar a todos, pero ha demostrado que obtiene mejoría. En mi opinión, su eficacia aumentará cuanto más precozmente se administre.

  P. El gobierno estadounidense va a adquirir todo el ‘stock’ del fármaco, ¿teme por el desabastecimiento aquí?

  R. Esperemos que no. Pero eso habrá que preguntárselo a la compañía.

  P. ¿Qué concluyen los estudios con el fármaco en los que se ha basado la EMA para esta aprobación?

  R. En el estudio independiente de los Institutos Nacionales de Salud estadounidenses (NIH), con el doctor Anthony Fauci a la cabeza, que ha comparado el fármaco frente a placebo, se demuestra que remdesivir acorta la duración de la enfermedad en cuatro días de media; se pasa de 15 a 11 días hasta la recuperación, entendida como mejoría para ser dado de alta. Esto tiene potencialmente un impacto en  la reducción de complicaciones. Además de acortar la enfermedad, se ve una tendencia en la reducción de la mortalidad. Por otro lado, de los dos estudios promovidos por Gilead, disponemos de los resultados publicados en pacientes con Covid-19 grave, donde se compara una duración del tratamiento de 5 ó 10 días. El estudio de nuevo muestra buenos resultados y observa que ambas pautas son igualmente eficaces. En estos estudios el medicamento se administra cuando el paciente llevaba 8 ó 9 días de media con los síntomas de la enfermedad. Si lo comparamos con la gripe, para que el antigripal oseltamivir sea eficaz hay que darlo en los primeros dos días del inicio de los síntomas. De la misma forma, la replicación del nuevo coronavirus se produce sobre todo en los primeros días de la enfermedad. Cabe pensar que si podemos administrarlo precozmente, el beneficio será incluso mayor que el observado a día de hoy.

  P. Así que la indicación actual, en pacientes que tienen ya neumonía y requieren oxígeno, ¿es tarde para un antiviral?

  R. Lo habitual es que un fármaco se apruebe en las condiciones en que se ha evaluado. Eso es lo que ocurre con los nuevos tratamientos. En la Covid-19, hoy sabemos que el virus se multiplica rápidamente durante los primeros días. De acuerdo con eso, parece lógico que cuanto más precozmente se administre el antivírico, se obtengan mejores resultados. Los datos demuestran la eficacia de remdesivir en fase avanzada de la Covid-19, pero creo que habrá que trabajar para conseguir indicaciones más precoces.

  “La obtención de un fármaco para la Covid-19 ha sido tan rápida porque todos hemos dejado lo que teníamos entre manos”

  P. ¿Qué pacientes deberían recibir el tratamiento con los primeros síntomas?

  R. La pandemia nos ha mostrado qué pacientes tienen mayor riesgo de evolucionar: mayores de 60 años, con hipertensión, diabetes o con una enfermedad cardiovascular o pulmonar crónica. Lo razonable es pensar que tratando a estos pacientes se reducirá de forma importante el ingreso hospitalario; por ende, muchos casos que deben ir a la UCI y, finalmente, la mortalidad. Ya hay estudios que están preparándose para contestar esta pregunta que precisa de una buena conexión con la atención primaria y también con un buen sistema de diagnóstico rápido. Además, es un fármaco que se administra por vía intravenosa, por lo que, en aquellos casos que no requieran ingreso hospitalario, habría que recurrir a una atención hospitalaria en el domicilio.

  P ¿Cómo decidieron incorporarse a los estudios con remdesivir?

  R. Desde el principio teníamos claro que queríamos participar. Los datos que conocíamos procedentes de los estudios en el laboratorio sobre la eficacia de remdesivir eran muy esperanzadores. La mayoría de los investigadores han participado en el estudio de la Covid-19 grave, pero en particular nosotros queríamos ver la eficacia también en el paciente con formas leves.

  “Aunque haya vacuna, necesitaremos tratamientos como ocurre con la gripe”

  P. ¿Cuándo se dio cuenta de que tenía entre manos un fármaco eficaz para el SARS-CoV-2?

  R. Lo cierto es que incluimos unos 50 enfermos sólo en el estudio de pacientes con enfermedad leve o moderada, cuando en este tipo de estudios rara vez reclutas a más de 15. Hemos revisado los resultados en nuestros pacientes y de hecho no hubo fallecimientos. En los momentos más duros de la pandemia estabas más pendiente del paciente que tenía peor evolución. Recuerdo, por ejemplo, a una paciente joven que tenía una inmunodeficiencia y llevaba varios días febril y a las 24 horas de ponerle el antiviral desapareció la fiebre. Es un ejemplo, pero da idea de la eficacia del fármaco.

  P. ¿Les preocuparon los efectos adversos?

  R. En nuestra experiencia es un tratamiento bien tolerado. Parece que el principal efecto adverso, son las náuseas y molestias gastrointestinales leves. Con menos frecuencia, puede elevar las enzimas hepáticas, algo que hay que vigilar.

  • Gilead fija un precio único de 390 dólares la dosis de remdesivir en países desarrollados
  • EEUU compra casi todo el 'stock' de remdesivir para los próximos meses
  • Gilead comunica datos positivos de remdesivir en pacientes con Covid-19 moderada

  P ¿El tratamiento idóneo contra la Covid-19 será una combinación de fármacos?

  R. Una particularidad de la Covid-19 es que a la semana de inicio de los síntomas los pacientes pueden presentar un deterioro clínico que es producto de la respuesta que el sistema inmune del propio paciente desencadena frente al virus. Por este motivo, hemos empleado durante la pandemia medicamentos que frenan esta respuesta (antinflamatorios). Un estudio inglés con dexametasona (un potente antinflamatorio) ha avalado el uso de estos medicamentos en un estudio frente a placebo. De hecho, ya hay en marcha otro ensayo, también impulsado por los NIH, que compara remdesivir frente a la asociación del antiviral con un antinflamatorio llamado baricitinib.

  P. Hace poco más de tres meses, The New England publicaba la experiencia con remdesivir en el primer paciente Covid en Estados Unidos y hoy ya está comercializado en Europa. ¿Qué opina de la rapidez del proceso?

  R. Es poco frecuente. Probablemente, esta rapidez se explica porque todos hemos abandonado lo que teníamos entre manos para hacer esto. Ha sido muy positiva la implicación de todos los agentes: Gilead, que  ha puesto todo el esfuerzo para mantener la producción de fármaco y además promover estudios clínicos; las agencias reguladoras para dar la prioridad necesaria; los hospitales para dedicar recursos a la inclusión de pacientes en los ensayos y la voluntad de participar de los pacientes.

  "Lo razonable es pensar que tratando a estos pacientes [de riesgo] se reducirá de forma importante el ingreso hospitalario"

  P. Cuando se desarrolle la vacuna, ¿desaparecerá la necesidad de tratamientos?

  R. Parece improbable. Ojalá tengamos la vacuna contra el coronavirus cuanto antes. Pero en enero y febrero siempre hay pacientes ingresados por gripe, aunque haya vacuna. Esto depende de la eficacia y tendremos que esperar a los primeros resultados.

  P. El CEO de Gilead ha dicho que no había un manual para poner precio a un fármaco en una pandemia. Finalmente, se fijó en 347 € el vial, ¿cómo cree que ha salido del brete?

  R. Sin ser un experto en el tema de los precios, puesto que pregunta, lo compararía con el antibiótico más moderno. Por ejemplo, tenemos uno para unas bacterias prácticamente resistentes a todo que cuesta alrededor de 300 € por día. Así que parece que el precio está dentro del rango de los fármacos con un impacto clínico importante. ¿Me gusta que sea caro? Por su puesto que no, pero estas son las reglas del juego. El desarrollo de un producto desde que se empieza a buscar hasta su comercialización ronda entre los 500 y 800 millones de dólares. Y, puede sentar mal, pero una compañía farmacéutica no es distinta de una de compañía que fabrica coches. Los inversores les exigen el mismo beneficio y son empresas que dependen de que alguien invierta. Es un tema que los gobiernos y la Unión Europea deben meditar.

  Alex Soriano es el jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, el centro que ha aportado más pacientes a los estudios con remdesivir. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Intensiva Off
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  “Si diéramos el remdesivir antes, aumentaría su eficacia”

  Archivado: julio 4, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Sáb, 04/07/2020 - 08:00 Alex Soriano, jefe de Enfermedades Infecciosas del Clínic de Barcelona Alex Soriano, del Hospital Clínic de Barcelona, el centro que más pacientes ha aportado a los estudios sobre remdesivir promovidos por Gilead. (Antonio Moreno)

  Celebra la noticia de la aprobación de ese fármaco porque considera que refuerza nuestra situación frente a las eventuales oleadas covídicas, pero como buen científico no se resiste a plantear una nueva pregunta: ¿No sería más útil el antiviral si se administrase en los primeros días de la infección? Opina que ahora deberían concentrarse esfuerzos en averiguarlo.

  Pregunta: Con la aprobación del remdesivir, ¿cambia la perspectiva ante una segunda oleada de coronavirus?

  Respuesta: Estoy convencido de ello. Es una gran noticia que este fármaco se apruebe por parte de la EMA. De hecho, hoy lo estamos usando por la vía del uso compasivo como primera línea de tratamiento en los pacientes -afortunadamente, pocos- que aún ingresan.

  P. El director del CCAES, Fernando Simón, ha afirmado que el remdesivir ayudará, pero sin ser la panacea.

  R. Todo depende de con qué lo compares. La panacea puede ser aquello que tienes cuando no hay nada. Por supuesto que no va a curar a todos, pero ha demostrado que obtiene mejoría. En mi opinión, su eficacia aumentará cuanto más precozmente se administre.

  P. El gobierno estadounidense va a adquirir todo el ‘stock’ del fármaco, ¿teme por el desabastecimiento aquí?

  R. Esperemos que no. Pero eso habrá que preguntárselo a la compañía.

  P. ¿Qué concluyen los estudios con el fármaco en los que se ha basado la EMA para esta aprobación?

  R. En el estudio independiente de los Institutos Nacionales de Salud estadounidenses (NIH), con el doctor Anthony Fauci a la cabeza, que ha comparado el fármaco frente a placebo, se demuestra que remdesivir acorta la duración de la enfermedad en cuatro días de media; se pasa de 15 a 11 días hasta la recuperación, entendida como mejoría para ser dado de alta. Esto tiene potencialmente un impacto en  la reducción de complicaciones. Además de acortar la enfermedad, se ve una tendencia en la reducción de la mortalidad. Por otro lado, de los dos estudios promovidos por Gilead, disponemos de los resultados publicados en pacientes con Covid-19 grave, donde se compara una duración del tratamiento de 5 ó 10 días. El estudio de nuevo muestra buenos resultados y observa que ambas pautas son igualmente eficaces. En estos estudios el medicamento se administra cuando el paciente llevaba 8 ó 9 días de media con los síntomas de la enfermedad. Si lo comparamos con la gripe, para que el antigripal oseltamivir sea eficaz hay que darlo en los primeros dos días del inicio de los síntomas. De la misma forma, la replicación del nuevo coronavirus se produce sobre todo en los primeros días de la enfermedad. Cabe pensar que si podemos administrarlo precozmente, el beneficio será incluso mayor que el observado a día de hoy.

  P. Así que la indicación actual, en pacientes que tienen ya neumonía y requieren oxígeno, ¿es tarde para un antiviral?

  R. Lo habitual es que un fármaco se apruebe en las condiciones en que se ha evaluado. Eso es lo que ocurre con los nuevos tratamientos. En la Covid-19, hoy sabemos que el virus se multiplica rápidamente durante los primeros días. De acuerdo con eso, parece lógico que cuanto más precozmente se administre el antivírico, se obtengan mejores resultados. Los datos demuestran la eficacia de remdesivir en fase avanzada de la Covid-19, pero creo que habrá que trabajar para conseguir indicaciones más precoces.

  “La obtención de un fármaco para la Covid-19 ha sido tan rápida porque todos hemos dejado lo que teníamos entre manos”

  P. ¿Qué pacientes deberían recibir el tratamiento con los primeros síntomas?

  R. La pandemia nos ha mostrado qué pacientes tienen mayor riesgo de evolucionar: mayores de 60 años, con hipertensión, diabetes o con una enfermedad cardiovascular o pulmonar crónica. Lo razonable es pensar que tratando a estos pacientes se reducirá de forma importante el ingreso hospitalario; por ende, muchos casos que deben ir a la UCI y, finalmente, la mortalidad. Ya hay estudios que están preparándose para contestar esta pregunta que precisa de una buena conexión con la atención primaria y también con un buen sistema de diagnóstico rápido. Además, es un fármaco que se administra por vía intravenosa, por lo que, en aquellos casos que no requieran ingreso hospitalario, habría que recurrir a una atención hospitalaria en el domicilio.

  P ¿Cómo decidieron incorporarse a los estudios con remdesivir?

  R. Desde el principio teníamos claro que queríamos participar. Los datos que conocíamos procedentes de los estudios en el laboratorio sobre la eficacia de remdesivir eran muy esperanzadores. La mayoría de los investigadores han participado en el estudio de la Covid-19 grave, pero en particular nosotros queríamos ver la eficacia también en el paciente con formas leves.

  “Aunque haya vacuna, necesitaremos tratamientos como ocurre con la gripe”

  P. ¿Cuándo se dio cuenta de que tenía entre manos un fármaco eficaz para el SARS-CoV-2?

  R. Lo cierto es que incluimos unos 50 enfermos sólo en el estudio de pacientes con enfermedad leve o moderada, cuando en este tipo de estudios rara vez reclutas a más de 15. Hemos revisado los resultados en nuestros pacientes y de hecho no hubo fallecimientos. En los momentos más duros de la pandemia estabas más pendiente del paciente que tenía peor evolución. Recuerdo, por ejemplo, a una paciente joven que tenía una inmunodeficiencia y llevaba varios días febril y a las 24 horas de ponerle el antiviral desapareció la fiebre. Es un ejemplo, pero da idea de la eficacia del fármaco.

  P. ¿Les preocuparon los efectos adversos?

  R. En nuestra experiencia es un tratamiento bien tolerado. Parece que el principal efecto adverso, son las náuseas y molestias gastrointestinales leves. Con menos frecuencia, puede elevar las enzimas hepáticas, algo que hay que vigilar.

  • Gilead fija un precio único de 390 dólares la dosis de remdesivir en países desarrollados
  • EEUU compra casi todo el 'stock' de remdesivir para los próximos meses
  • Gilead comunica datos positivos de remdesivir en pacientes con Covid-19 moderada

  P ¿El tratamiento idóneo contra la Covid-19 será una combinación de fármacos?

  R. Una particularidad de la Covid-19 es que a la semana de inicio de los síntomas los pacientes pueden presentar un deterioro clínico que es producto de la respuesta que el sistema inmune del propio paciente desencadena frente al virus. Por este motivo, hemos empleado durante la pandemia medicamentos que frenan esta respuesta (antinflamatorios). Un estudio inglés con dexametasona (un potente antinflamatorio) ha avalado el uso de estos medicamentos en un estudio frente a placebo. De hecho, ya hay en marcha otro ensayo, también impulsado por los NIH, que compara remdesivir frente a la asociación del antiviral con un antinflamatorio llamado baricitinib.

  P. Hace poco más de tres meses, The New England publicaba la experiencia con remdesivir en el primer paciente Covid en Estados Unidos y hoy ya está comercializado en Europa. ¿Qué opina de la rapidez del proceso?

  R. Es poco frecuente. Probablemente, esta rapidez se explica porque todos hemos abandonado lo que teníamos entre manos para hacer esto. Ha sido muy positiva la implicación de todos los agentes: Gilead, que  ha puesto todo el esfuerzo para mantener la producción de fármaco y además promover estudios clínicos; las agencias reguladoras para dar la prioridad necesaria; los hospitales para dedicar recursos a la inclusión de pacientes en los ensayos y la voluntad de participar de los pacientes.

  "Lo razonable es pensar que tratando a estos pacientes [de riesgo] se reducirá de forma importante el ingreso hospitalario"

  P. Cuando se desarrolle la vacuna, ¿desaparecerá la necesidad de tratamientos?

  R. Parece improbable. Ojalá tengamos la vacuna contra el coronavirus cuanto antes. Pero en enero y febrero siempre hay pacientes ingresados por gripe, aunque haya vacuna. Esto depende de la eficacia y tendremos que esperar a los primeros resultados.

  P. El CEO de Gilead ha dicho que no había un manual para poner precio a un fármaco en una pandemia. Finalmente, se fijó en 347 € el vial, ¿cómo cree que ha salido del brete?

  R. Sin ser un experto en el tema de los precios, puesto que pregunta, lo compararía con el antibiótico más moderno. Por ejemplo, tenemos uno para unas bacterias prácticamente resistentes a todo que cuesta alrededor de 300 € por día. Así que parece que el precio está dentro del rango de los fármacos con un impacto clínico importante. ¿Me gusta que sea caro? Por su puesto que no, pero estas son las reglas del juego. El desarrollo de un producto desde que se empieza a buscar hasta su comercialización ronda entre los 500 y 800 millones de dólares. Y, puede sentar mal, pero una compañía farmacéutica no es distinta de una de compañía que fabrica coches. Los inversores les exigen el mismo beneficio y son empresas que dependen de que alguien invierta. Es un tema que los gobiernos y la Unión Europea deben meditar.

  Alex Soriano es el jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, el centro que ha aportado más pacientes a los estudios con remdesivir. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Intensiva Off
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  "Pasamos de dar cuidado al recién nacido a cuidar al paciente al final de la vida"

  Archivado: julio 4, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 04/07/2020 - 08:00 'Lo aprendido' Teresa Herrero, supervisora de Obstetricia del Infanta Leonor.

  A Teresa Herrero, supervisora de Obstetricia del Infanta Leonor, esta pandemia le ha enseñado la gran capacidad de adaptación de los profesionales sanitarios, ya que en esta crisis han tenido que adaptar los cuidados a pacientes con características muy diferentes. "En nuestro caso hemos pasado de dar cuidado al recién nacido a darlos, en muchas ocasiones, a pacientes al final de la vida". 

  Recomienda mantener una actitud positiva, aunque reconoce que no siempre es fácil en momentos de crisis y estrés, y valorar y agradecer a los profesionales el trabajo realizado.

  "Creo que  utilizar habilidades de comunicación, el elogio y la empatía da buenos resultados en el equipo de trabajo y mantener un buen ambiente de trabajo es primordial". 

  Asegura que en muchas ocasiones han trabajado sobre la marcha, buscando soluciones según surgían los problemas y destaca la importancia de trabajo en equipo y el apoyo entre compañeros. "El lema en mi unidad es 'juntos somos más fuertes' y lo hemos demostrado afrontando todos los cambios en esta pandemia".

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Teresa Herrero, supervisora de Obstetricia del Infanta Leonor, recomienda mantener una actitud positiva y mantener un buen ambiente de trabajo. coronavirus Off Redacción Off
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  Remdesivir recibe el visto bueno de la Comisión Europea como tratamiento antiviral del SARS-CoV-2

  Archivado: julio 3, 2020, 11:24am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 03/07/2020 - 13:24 De Gilead La aprobación es para el tratamiento de adultos y adolescentes mayores de 12 años y al menos 40 kg de peso con neumonía que exija oxígeno complementario.

  La Comisión Europea ha autorizado este viernes la comercialización condicional de remdesivir, el antiviral de Gilead para tratar la Covid-19, apenas una semana después de que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) recomendara su uso para el tratamiento de adultos y adolescentes mayores de 12 años y al menos 40 kg de peso con neumonía que exija oxígeno complementario. El comunicado del organismo europeo destaca que este permiso se ha conseguido en un plazo "excepcionalmente corto" gracias procedimiento acelerado que ha contado con el visto bueno también de los Estados miembros, y que ha permitido acortar los tiempos frente a los 67 días de media que se suele tardar en conceder estas aprobaciones.

  • EEUU compra casi todo el 'stock' de remdesivir para los próximos meses
  • Remdesivir reduce el tiempo de recuperación frente a la Covid-19 en pacientes graves
  • Gilead fija un precio único de 390 dólares la dosis de remdesivir en países desarrollados

  Las autorizaciones condicionales se emiten para aquéllos fármacos cuyos beneficios compensan el potencial riesgo que implica que haya menos datos de los que normalmente se exigen para las autorizaciones completas.

  La comisaria de Salud y Seguridad Alimentaria, Stella Kyriakides, ha destacado que esta autorización preliminar concedida al remdesivir es "un importante paso adelante en la lucha contra el virus". También ha asegurado que el hecho de que se haya otorgado "menos de un mes después de la solicitud muestra claramente la determinación de la UE para responder rápido cuando haya nuevos medicamentos disponibles. No escatimaremos en esfuerzos para garantizar tratamientos eficientes o una vacuna contra el coronavirus", ha subrayado la comisaria.

  El anuncio llega, además, un día después de que el Ejecutivo comunitario confirmara que está negociando con Gilead Sciences la reserva de viales de este antiviral, un movimiento que se ha conocido después de que Estados Unidos anunciase un acuerdo con la farmacéutica para asegurarse el suministro de este fármaco hasta septiembre. "La Comisión también está actualmente en negociaciones con Gilead sobre la posibilidad de reservar dosis de remdesivir para los Estados miembros", expresó este jueves en una rueda de prensa el portavoz de Salud del Ejecutivo comunitario, Stefan De Keersmaecker.

  La autorización se ha producido menos de un mes después de su solicitud y es condicional porque su beneficio compensa la falta de información adicional debida a la urgencia por la pandemia. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Vergeles: "Celebro que haya empresas farmacéuticas fabricando dosis de vacunas a riesgo"

  Archivado: julio 3, 2020, 8:44am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 03/07/2020 - 10:44 Coloquio José María Vergeles, vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales de la Junta de Extremadura.

  José María Vergeles, vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales de la Junta de Extremadura, ha participado este mañana en un coloquio organizado por Excecutive Forum, donde ha analizado la situación de la asistencia sanitaria en la crisis de la Covid-19. La pandemia dejará a esta autonomía con un agujero de más de 400 millones de euros, según ha avanzado el consejero, que ha comentado diferentes aristas de la crisis, tras agradecer el trabajo de los profesionales que han trabajado sin descanso, tanto sanitarios como de otros ámbitos. Precisamente cree que es necesario resarcir a los profesionales sanitarios por el sufrimiento que han sufrido, dejándose la piel, "no sólo incentivos económicos. Debemos tener un Plan de Prevención del Síndrome de Burn-Out en nuestros profesionales sanitarios".

  Entre otras muchas cuestiones, ha alabado el papel de la industria farmacéutica por asegurar el abastecimiento de fármacos esenciales y, más en concreto, a Farmaindustria: "Debemos compensar a la industria farmacéutica y llegar a entendimientos para potenciar la investigación y tener un acceso más adecuado a los medicamentos".

  Fabricación de vacunas

  En este sentido, se ha congratulado de que España forme parte del Consorcio Europeo para la Vacuna del Coronavirus:, que no cree estará disponible antes de diciembre de 2020 "Esto es muy importante. Que nadie piense que cualquier empresa farmacéutica va a ser capaz de proporcionar los centenares de millones de dosis que necesitaremos cuando aparezca una vacuna eficaz y segura", asegura. Y añade que celebra que haya empresas farmacéuticas que hayan sido caces de dar el paso de fabricar a riesgo: "Esto significa que antes incluso de tener los datos de los ensayos clínicos necesarios para ser autorizados por las distintas agencias ya están fabricando dosis".

  En este sentido, asegura que el tercer paso en materia de vacunas es ofrecer nuestro país para ser fabricantes de esas vacunas: "La administración sanitaria tiene que hacer lo que estamos haciendo nosotros: utilizar algo tan elemental como el material de punción para que, cuando estén las dosis, podamos tener las jeringas para poder poner esas vacunas". Por ello considera que hay que invertir para que Europa sea fabricante, productor o envasador para deslocalizar la dependencia de países como China e India.

  A su vez, el consejero se ha centrado en la importante inversión que se realizará en vacunas de la gripe, "para que no se confundan cuadros clínicos" e invita a las empresas farmacéuticas a trabajar en un test que ayude a discernir entre síntomas de gripe o de coronavirus.

  Contratación de profesionales

  En términos de plantillas de profesionales sanitarios para el verano, el objetivo, según Vergeles, es cubrir al 100% de los profesionales que se van de vacaciones: "Eso no es posible sólo con sustituciones, ni en Extremadura ni en ninguna otra parte de España, porque hay un déficit generalizado de médicos especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria en todo el país". Por ello, añade que mantendrá durante el verano a los más de 1.700 profesionales incorporados en la pandemia y habrá 8.000 contratos. "Nunca será suficiente, y menos en estas circunstancias", sostiene.

  "También haremos uso de dos herramientas más: el trabajo acumulado de médicos en horario de tarde será remunerado y se incentivará a los profesionales que trabajan en zonas de difícil cobertura, con una puntuación mucho mayor de este trabajo para los siguientes procesos selectivos". Además, reforzarán las zonas de máxima afluencia turística, como el norte de Cáceres.

  Pagos a las farmacias

  En cuanto al Fondo No Reembolsable destinado a Extremadura, 97,7 millones de euros, que es un fondo no finalista y no hay que justificar, ¿cuánto irá destinado a sanidad y, más en concreto, a farmacia? "Si no es todo, que lo será, será todo lo que necesite el sistema sanitario. Y tenemos un presidente, Guillermo Fernández Vara, muy sensible con la sanidad y hemos aprendido mucho de esta pandemia", asegura.

  "Siempre hemos cumplido con el pago de farmacia ambulatoria y seguiremos cumpliendo"

  En cuanto a lo destinado a farmacia, no se recurrirá sólo al Fondo No Reembolsable, sino que "también está el Fondo de Liquidez Autonómica (FLA), que nos va a permitir tener una situación económica muy adecuada, sabiendo el agujero negro que dejará la Covid en nuestros presupuestos autonómicos por encima de los 400 millones -estamos pendientes de cerrar la cifra y de comparecer en la Asamblea-", explica.

  En este sentido, admite que en el gasto de farmacia ambulatoria se cumplirá con el Concierto con los COF: "Afortunadamente tenemos una relación muy fluida con ambos COF, lo que agradezco a su presidentes. Si tenemos que recurrir a fórmulas de financiación vía FLA les informaremos previamente para que hagan el aprovisionamiento necesario. Pero siempre hemos cumplido con el pago de farmacia ambulatoria y seguiremos cumpliendo".

  Sobre el papel de la farmacia comunitaria durante la pandemia, señala que han sido "sitios donde se podía realizar educación para la salud; donde, a través de la dispensación de medicamentos, han sido capaces de guiar a la sociedad hacia ese modelo de prevención y del enfoque comunitario".

  En cuanto al gasto en farmacia hospitalaria, ahí prima el periodo medio de pago a proveedores, y estimamos, en el cierre del ejercicio económico de 2020, entre 30 y 35 días de periodo medio de pago, lo cual está muy ajustado a lo que dice la Ley de Estabilidad Presupuestaria", comenta.

  Farmacéuticos de Salud Pública

  Vergeles ha subrayado también el papel de los farmacéuticos y veterinarios de Salud Pública en la labor de rastreo de casos, sobre todo de cara a los nuevos brotes: "Nuestra Atención Primaria (AP) de Salud tiene una singularidad respecto a la AP de otras comunidades autónomas: tenemos a ambos profesionales en nuestras plantillas. Hay otras autonomías que han tenido que hacer contrataciones y nosotros ya los tenemos incluidos, aunque tengamos que reforzarlos".

  • Extremadura: Administración y COF firman el nuevo concierto de prestación farmacéutica
  • Dos en uno: farmacéuticos rastreadores Covid-19 y educadores para la salud
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  Protocolos de ingresos en UCI

  Echando la vista atrás y con perspectiva de futuro, Vergeles se ha referido a los polémicos protocolos de ingreso en UCI: "Esto no debería estar cuestionado en al sociedad, pero para ello debemos dotar a nuestros hospitales y centros sanitarios con potentes comisiones de Bioética y deontológicas, donde los colegios profesionales tienen mucha importancia, y con grupos de expertos que permitan realizar protocolos que sean entendibles, que orienten a nuestros profesionales y les aseguren esa seguridad organizativa en su trabajo".

  Coordinación sistema sanitario y social

  Como consejero también de Asuntos Sociales, Vergeles no podía obviar el tema de las residencias, que en ningún caso considera que deban medicalizarse: "Las residencias son sitios para vivir, no para hospitalizarse. Primero hay que luchar contra la institucionalización sólo por la soledad no elegida, y, cuando la persona se tenga que institucionalizar, debe haber varios niveles de atención a residencias".

  "Las residencias son sitios para vivir, no para hospitalizarse"

  Por ello, considera que el paso siguiente debe ser el de coordinación entre el sistema sanitario y el social, "que no es sólo medicalizar las residencias y ya está. En ese caso, el precio de plaza día será lo suficientemente elevado para que que una pensión mínima no pueda acceder o sea insostenible para personas en situación de dependencia. Este es un tema de mucho calado y mucha reflexión".

  José María Vergeles ha alabado el papel de la industria farmacéutica en un coloquio organizado por Executive Forum. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 03-07-2020

  Archivado: julio 3, 2020, 7:41am UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 03-07-2020 manuelbustelo Vie, 03/07/2020 - 09:41

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  Newsletter DM 03-07-2020

  Archivado: julio 3, 2020, 7:36am UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 03-07-2020 manuelbustelo Vie, 03/07/2020 - 09:36

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  Pandemia y nuevas modas literarias

  Archivado: julio 3, 2020, 6:52am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 03/07/2020 - 08:52 Humor y lenguaje Nuevos hábitos de lectura durante la pandemia.

  El número 2.237 del semanario satírico El Jueves fue un monográfico, «Semana Santa en casa», publicado en pleno pico de la pandemia en una sociedad dominada por la visión médica, epidemiológica y virológica de la vida cotidiana, y con nuevas costumbres adaptadas a la cuarentena. También en lo tocante a los hábitos de lectura:

  Mal año para las editoriales, pero no para la literatura, y menos aún para un género en auge como el prospecto de medicamento, el cual ya ha enganchado a miles de lectores achacosos que abandonaron su etapa young adult hace tiempo. Entre los mayores éxitos, Paracetamol 500mg ha sido aclamado tanto por el gran público como por la crítica, que ha elogiado su trepidante capítulo «Conducción y uso de máquinas», así como el giro final en el apartado «Posología». Vista la duración del confinamiento, las editoriales han modificado ya su estrategia y pelean por adquirir los derechos de éxitos como Omeprazol cápsulas, Simtron 4mg y, especialmente, Tranquimazin Forte, el Danielle Steele de los prospectos. «Puro thriller la angustia que sentí leyendo el apartado de contraindicaciones…, ¡ya le gustaría a Stephen King!», sentencia un crítico.

  Por cambiar, en tiempos de sinfinamiento cambiaron incluso los refranes. Sigue una selección de los que me han ido llegando estos meses por Twitter, Telegram, WhatsApp o correo electrónico:

  ―A Dios rogando y en tu casa amasando.

  ―A papel higiénico regalado no le mires la marca.

  ―¿Adónde va Vicente? A ninguna parte.

  ―Al mal tiempo, buena casa.

  ―Allá donde fueres, multa tuvieres.

  ―Aunque la mona se vista de seda, en casa se queda.

  ―Dios los cría y ellos se contagian.

  ―Dos no se contagian si uno no quiere.

  ―El que se fue a Sevilla se ganó una multilla.

  ―En abril, contagios mil (con su variante «En abril, kilos mil»).

  ―En boca cerrada no entran virus.

  ―En casa del herrero, la familia entera del herrero.

  ―Hasta el 40 de mayo no te acerques al yayo.

  ―Más vale jabón en mano que cien virus volando.

  ―No dejes para mañana lo que puedas desinfectar hoy.

  ―No hay cuarentena que cien años dure.

  ―No por mucho madrugar vas a poder salir a desayunar.

  ―Santa Rita Rita Rita, estate en casa quietecita.

  ―Todos los caminos llevan al refrigerador.

  ―Vísteme despacio, que no tengo ninguna prisa.

  Fernando A. Navarro

  La pandemia covidiana ha traído consigo nuevas costumbres adaptadas a la cuarentena; también en lo tocante a los hábitos de lectura. Off Fernando A. Navarro Off
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  Tres meses de 'Solidaridad': la OMS sigue buscando el mejor reposicionamiento

  Archivado: julio 3, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 03/07/2020 - 08:00 La OMS continúa buscando un fármaco contra la Covid-19 Antonio Portolés y Vicente Estrada, coordinador e investigador principal del 'Solidarity', respectivamente, en el Hospital Clínico de Madrid. (Luis Camacho)

  Tres meses después del inicio de este ensayo adaptativo y de urgencia, el Clínico parece respirar como lo haría un día anterior a la existencia del coronavirus. Si no fuera por la omnipresencia de mascarillas en plena canícula, nada haría pensar lo que se ha vivido aquí hace muy poco.

  El coordinador del Solidarity, Antonio Portolés, director del Instituto de Investigación del Hospital Clínico, y el investigador principal y jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del centro, Vicente Estrada, coinciden en que la primera de las conclusiones, la ausencia de beneficio de la hidroxicloroquina, repercutirá positivamente en cientos de miles personas. También, que habrá un tratamiento para el virus, probablemente con esquemas adaptados a cada fase de la enfermedad. Pero no este verano. “A la pandemia parece que le queda recorrido, y el horizonte temporal del estudio se sitúa a finales de año o primer semestre del año que viene”, afirma Portolés.

  Ayer, en rueda de prensa, la coordinadora mundial del Solidarity en la OMS, Ana Maria Henao Restrepo, confirmaba la falta de eficacia de la hidroxicloroquina para evitar la mortalidad por Covid-19, e indicaba que "en los datos preliminares" tampoco han encontrado ese efecto beneficioso con el lopinavir/ritonavir.

  PREGUNTA. ¿Qué conclusiones pueden extraerse ya del Solidarity?

  ANTONIO PORTOLÉS. Hasta el momento, la conclusión principal es que la cloroquina no tiene una efectividad clara. Eso ha motivado retirar este brazo y tiene una gran importancia, porque hay muchos otros ensayos clínicos que incluyen una rama con la cloroquina. Llegar a una conclusión en esta indicación permite no utilizar un tratamiento que resultaría inefectivo en centenares de miles de pacientes en todo el mundo. No olvidemos que a la cloroquina se le ha dado una posibilidad de uso, por las expectativas iniciales y su disponibilidad, en un número elevadísimo de pacientes en todo el mundo.

  VICENTE ESTRADA. Es importante que quede claro que la decisión de detener este brazo se debe a la falta de eficacia en la Covid-19, no a potenciales efectos adversos. De esta forma, además, se asegura la disponibilidad de la hidroxicloroquina en sus indicaciones habituales para los pacientes que la necesitan.

  P. Transcurridos tres meses de estudio, si hubiera un fármaco de alta eficacia, ¿no se sabría ya?

  A. P. El tiempo que llevamos, realmente, es cortísimo. En condiciones normales, lo que llevamos de desarrollo es lo que se tardaría en poner en marcha cualquier estudio. Solamente las decisiones científicas sobre la adecuación de los brazos, el diseño, la infraestructura, los métodos de análisis y plataformas que se van a utilizar, o los centros que participan, son cuestiones que requieren mucha planificación previa. No es en absoluto un desánimo, esto se ha hecho más rápido que casi diría en ningún otro caso, y habrá que darse también prisa en la interpretación de los datos.

  V. E. No necesariamente. Para tener resultados necesitas un número amplio de pacientes y tiempo. Desde luego un tratamiento curativo no ha surgido. Es una enfermedad muy difícil de tratar. Probablemente serán necesarias combinaciones de fármacos con diferentes mecanismos de acción.

  P. Afortunadamente, los pacientes con las formas graves de la Covid-19 son ahora poco frecuentes. ¿Ha concluido el estudio Solidarity en España?

  A. P. Seguimos reclutando. Precisamente, la estrategia de incluir a centros de toda España ha servido para que en momentos como este, en el que el número de pacientes ha disminuido mucho pero afloran focos en algunos lugares del país, sigan entrando pacientes. 

  V. E. Ya no hay la avalancha inicial de pacientes, pero no está cerrado. Los criterios de inclusión del Solidarity –mayores de edad, hospitalizado por Covid-19 confirmados por PCR y sin contraindicación para los brazos del estudio– son laxos, lo que permite tener una población de estudio muy amplia, con diferentes subgrupos. Es un ensayo adaptativo a nivel mundial. Cuando un brazo tiene un número relevante de pacientes, se analizan los resultados.

  Vicente Estrada: "Habrá tratamiento y probablemente será una combinación basada en un antiviral, que se adaptará a cada fase de la enfermedad”

  P. Tras los últimos reajustes, como la eliminación del estudio de la hidroxicloroquina, ¿cómo quedan los brazos de investigación?

  V. E. El estudio partía de una rama de tratamiento estándar, que consiste en no tomar ningún fármaco específico; remdesivir intravenoso; hidroxicloroquina;  lotinavir/ritonavir, y estos más interferón beta. El análisis intermedio ha indicado que la hidroxicloroquina no es eficaz, así que se detiene este brazo. Ahora también se ha decidido detener, por motivos estratégicos, el brazo de lopinavir/ritonavir.

  A. P. La muestra en el brazo de lopinavir/ritonavir que aporta Solidarity es ya suficiente, puesto que también hay otra muestra amplia aportada por el estudio Recovery [de Reino Unido]. Al readaptar los brazos se aprovecha la singularidad del Solidarity, fundamentalmente, sus brazos de remdesivir e interferón beta 1a. Quedan cuatro ramas: tratamiento estándar (el grupo de control), remdesivir, interferón y la asociación ambos.

  P. ¿Es el remdesivir el fármaco mejor posicionado?

  A P. Por el mecanismo de acción, tendría la posibilidad de surtir algún efecto contra la mortalidad el virus, a diferencia de otras medidas que buscan facilitar la respuesta del paciente o mantenerlo en mejores condiciones por más tiempo y esperar a que supere la enfermedad.

  P. ¿Podría incluirse una rama nueva?

  V. E. Es lo que se está planteando la OMS en este momento. En función de los nuevos conocimientos, podría ser necesario incluir otros fármacos para su estudio.

  A. P. Existe la posibilidad de que se incorpore algún brazo de antinflamatorios, ya sean corticoides u otro fármaco. La dexametasona ha demostrado en el estudio británico Recovery su eficacia en ciertas condiciones. Ahora habría que valorar, si esa indicación ya está clara, si a lo mejor toca evaluar otras indicaciones u otros fármacos.

  P. Al principio de la pandemia, la OMS desaconsejó los corticoides. ¿Qué nos dice su actuación?

  A. P. Estamos aprendiendo sobre la marcha. Es mucho lo aprendido en poco tiempo, pero no es lo mismo un mes que el siguiente. No olvidemos que la dexametasona no lucha contra el virus, sino que controla la respuesta en situaciones de mayor gravedad. Permite mejorar a los pacientes en esas situaciones, pero no debe utilizarse en el resto de enfermos pensando que vamos a combatir la pandemia.

  • ‘Solidarity’: un ensayo mundial para hallar el mejor tratamiento del COVID-19
  • La OMS detiene los brazos de lopinavir/ritonavir de su estudio ‘Solidarity’ en Covid-19
  • La OMS detiene los ensayos con hidroxicloroquina al detectar mayor mortalidad

  P. ¿Cómo se define el tratamiento estándar para que no influya en los otros brazos?

  V. E. Consiste en que no se puede dar hidroxicloroquina –que inicialmente pensábamos que sería útil- ni los fármacos de las otras ramas. Pero si el médico consideraba, por ejemplo, que había que administrar esteroides, se permitía en el estudio, de forma que en ese brazo los pacientes han recibido medicamentos diferentes.

  P. Cada día se habla de un fármaco nuevo, ¿cuáles son los más prometedores?

  A. P. No tiene sentido hablar de nombres concretos, sino de modelos de respuesta que son, básicamente: atacar al virus o dirigirse a los mecanismos fisiopatológicos para reducir la gravedad; también está el plasma hiperinmune de convalecientes, y la vacuna. Cada uno de estos modelos tiene muchas investigaciones abiertas. Lo importante es clarificar y si es necesario cerrar una investigación, hacerlo, para priorizar los recursos y la obtención de conocimientos. El hecho de que se caigan fármacos, en principio, no es malo. Sería mejor poder decir ‘éste es el que tiene futuro’. Pero tampoco debemos precipitarnos, porque si nos equivocamos se dificultarán otras investigaciones. Todos debemos disciplinarnos en las ganas de contar cosas positivas, y decir exactamente lo que se pueda: si un fármaco están en estudio, si hay datos o conclusiones.

  P. De momento, la única conclusión es que la hidoxicloroquina no funciona.

  V. E. Es lo que ha comunicado la OMS, a falta de que se publiquen todos los datos con luz y taquígrafos.

  A. P. Ahora mismo, está todo el aire. La información es cambiante.

  P. ¿Los 'preprints' han enturbiado la investigación?

  V. E. A mí me parece una catástrofe: artículos que no tienen revisión de pares, ensayos clínicos con ocho pacientes… Sacar conclusiones precipitadas de interpretaciones erróneas en ensayos clínicos es peligroso. Tomemos el caso de los esteroides, por ejemplo, el tocilizumab. Hay cierto consenso de que funciona, pero no se puede asegurar con total certeza, y hay personas en las que los efectos adversos son importantes. Entiendo que la sociedad demanda un tratamiento con urgencia, pero se necesita cierto sosiego para publicar las conclusiones.

  A. P. Es difícil acertar todas las veces. Todos tenemos prisa por tener respuestas y por comunicarlas. Es necesario hacerlo rápido, porque influye en otros estudios. Pero cuanto más corres, más incertidumbre queda en el camino. Se ha generado confusión y algunos estudios se han tenido que retirar incluso, y también es cierto que se ha generado muchísima investigación parcial o con capacidad para obtener resultados insuficientes. Por aquello de que es más rápido, en cada centro se han recogido los datos que se tenían a mano y se han publicado. Eso está bien, pero hay que mantener la información con sus posibilidades de evidencia en cada momento.

  Antonio Portolés: "Que se ‘caigan’ fármacos del estudio no es malo; permite no utilizar un tratamiento inefectivo en centenares de miles de pacientes”

  P. ¿Habrá un tratamiento eficaz?

  V. E. Sí, y opino que será alguna combinación. Un esquema basado en un antiviral con fármacos antinflamatorios. Adaptada a la situación en la que se encuentre cada paciente. Recordemos que el VIH es una infección controlable, aunque no hay vacuna. Y se ha avanzado muchísimo desde que apareció, porque al principio los fármacos que teníamos producían muchos efectos secundarios y eran poco eficaces. Vivimos una situación de frustración parecida a la de esta pandemia por el SARS-CoV-2, con la gran diferencia de que esta ha sido avasalladora. En cuestión de cuatro semanas había 4.000 pacientes con Covid-19 en Madrid, con muy mal pronóstico.

  A. P. Estoy convencido que los habrá. Estamos probando una batería de opciones, pero no de cara a este verano. Son investigaciones que se ponen en marcha con la idea de que el virus no se va a ir en unas semanas, sino que le queda un recorrido y queda mucho por hacer.

  En plena ola pandémica europea, surgió desde la OMS la idea de aprovechar la información sobre los tratamientos generada en los hospitales para beneficio global. Off Sonia Moreno Off
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  "Es recomendable el uso de terapias respiratorias no invasivas"

  Archivado: julio 3, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 03/07/2020 - 08:00 'Lo aprendido' Javier de Miguel, jefe de sección del Servicio de Neumología del Hospital Gregorio Marañón

  A Javier de Miguel, jefe de sección del Servicio de Neumología del Hospital Gregorio Marañón, esta pandemia le ha enseñado lo generoso que puede ser el ser humano, "tanto los profesionales sanitarios que sin importar su especialidad se han puesto al servicio de una causa común como por parte de la población que, en su mayoría, han seguido las recomendaciones que les hemos estado imponiendo". 

  En su experiencia como neumólogo una de las cosas más importante que recomienda es el uso de terapias respiratorias no invasivas. "Hemos visto cómo determinados tratamientos en planta pueden salvar la vida de muchos pacientes y evitar de se deterioren y vayan a la UCI cuando están colapsadas".

  Reconoce que han tenido que ir improvisando, por lo que habría que mejorar la organización. "Tenemos que tener recursos suficientes tanto materiales como humanos no solo para la rutina diaria que está garantizada, sino para responder a cualquier crisis que pudiera surgir.

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial, Diario Médico, Correo Farmacéutico y CuídatePlus se ha recopilado en 'Lo aprendido" una serie de testimonios de profesionales sanitarios que han participado de primera mano en la labor asistencial en esta pandemia donde apuntan sus impresiones, recomendaciones y experiencias durante este periodo. 

  Asímismo, la Fundación Princesa de Asturias ha otorgado el premio de la Concordia 2020 a todos los profesionales que han estado en primera línea frente a la Covid-19. 

  Consulte todos los testimonios aquí. 

  Javier de Miguel, jefe de sección del Servicio de Neumología del Hospital Gregorio Marañón, reconoce que han tenido que ir improvisando, por lo que habría que mejorar la organización. coronavirus Off Redacción Off
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  La práctica y la empatía ayudan a dar bien las malas noticias a pacientes y familiares

  Archivado: julio 3, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Vie, 03/07/2020 - 08:00 Comunicación ¿Cómo comunicar malas noticias?

  Dar malas noticias es una de las partes más ingratas del trabajo del médico. Ninguno quiere quitarle la esperanza al paciente y las dudas aparecen ante una respuesta emocional intensa. Además, es tristemente común tener que hacerlo en sitios no adecuados o con tiempo y preparación insuficientes. El coronavirus no ha hecho más que empeorar estas circunstancias. “El problema de comunicación ha sido tremendo y las situaciones terroríficas”, admite Juan José Rodríguez Salvador, médico de Familia en Vizcaya y experto en comunicación.

  La epidemia ha sido la punta del iceberg porque la comunicación y la buena praxis a la hora de dar malas noticias continúan siendo asignaturas pendientes. Cristina de la Vega, jefa de Comunicación y Relaciones Institucionales del Área Sanitaria de A Coruña-Cee y coautora del Manual de Estilo del Servicio Gallego de Salud, recuerda que 8 de cada 10 reclamaciones sanitarias tienen que ver con problemas de comunicación: “Hablamos de que las palabras son armas, pero a veces olvidamos que también son escudos y, por esta razón, utilizamos un lenguaje tupido de tecnicismos”.

  Rodríguez Salvador subraya que la comunicación debe ser piedra angular del ejercicio médico: “Mejora los resultados de los tratamientos”. Cuando se hace de manera adecuada, las consecuencias son positivas también para el médico.

  La ‘connivencia del silencio’ familiar aumenta la soledad e impide una despedida reconfortante.

  Dar malas noticias bien es una habilidad que no se adquiere en la universidad y que precisa de trabajo constante: “No se aprende a tocar el piano leyendo”. Hay que darle tiempo y espacio, “igual que se dedica el tiempo necesario a cambiar una prótesis”. Su consejo es dedicar a estas habilidades algunas sesiones clínicas, “igual que se dedican a las patologías o a examinar los casos”.  
  Para Crisitina de la Vega, la empatía es la clave: “La labor asistencial no acaba con el acto médico”. Algunos modelos de comunicación empática como Epicee, Maguire y Faulkner, ayudan a mejorar la relación médico paciente. Es necesario conocer qué es lo que sabe el paciente sobre su enfermedad y corregir cualquier información errónea.

  No todos quieren conocer con detalle lo que les pasa. Cada persona tiene su ritmo y algunas utilizan la negación como mecanismo de adaptación. “Hay una técnica muy sencilla, que es ir de lo general a lo particular. Nos vamos fijando si se queda bloqueado o si tiene mucha ansiedad por saber más”.

  Con privacidad y tiempo suficiente, hay que utilizar un lenguaje comprensible y evitar tanto la franqueza brusca como el optimismo engañoso. Off María R. Lagoa Off
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  Simón: "El 15% de los nuevos contagios en sanitarios se habría producido fuera del entorno laboral"

  Archivado: julio 2, 2020, 6:01pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 02/07/2020 - 20:01 Coronavirus El director del Centro de Emergencias y Alertas Sanitarias, Fernando Simón, durante la rueda de prensa ofrecida este jueves en Madrid para hablar de los últimos datos de la evolución de la pandemia del coronavirus

  Después de dos días en los que el número de nuevos contagios aumentaba, las cifras actualizadas del Ministerio de Sanidad difundidas este jueves revelan un leve descenso con 134 nuevos casos frente a los 149 de ayer. Más de la mitad de ellos se ubican en Cataluña, con 28; seguido por Aragón, con 26; y Madrid, con 25. En total, la pandemia de Covid-19 ha afectado ya a 250.103 personas.

  Las estadísticas oficiales también constatan cinco muertos por coronavirus en las últimas 24 horas, frente a los ocho del miércoles. Con ellas, el número global de fallecidos asciende a 28.368, aunque esa cifra no incluye a los muertos en las residencias ni a los que murieron con síntomas compatibles pero sin prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, Sanidad comunica 24 fallecimientos, de los que la mayoría corresponden a Madrid, con nueve. Cataluña informa de cuatro; el País Vasco y Castilla y León, de tres; Castilla La Mancha y Andalucía, de dos; y La Rioja, de uno.

  En cuanto al número de hospitalizaciones, han ingresado 136 personas en los últimos siete días (151 el día anterior), con las que ya hay un total de 125.217 desde el inicio de la pandemia. De ellas, han entrado en la UCI 11 pacientes en la última semana y tres en las últimas horas, por lo que el total asciende a 11.667.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (250.103), solo por detrás de Rusia (661.165) y el Reino Unido (313.483). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 240.760 y 201.098 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (43.906) y le siguen Italia (34.788) y Francia (29.861).

  Europa y España van bien, pero el resto del mundo no

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha explicado este jueves que, de los 297 casos diagnosticados en España en los últimos 7 días en población general, el 40% corresponden a casos asintomáticos. "Sabemos que los asintomáticos transmiten poco y mal", ha asegurado para lanzar un mensaje de tranquilidad. "Todos estos datos nos confirman que la transmisión comunitaria está disminuyendo y está muy por debajo de lo que teníamos hace un mes", ha explicado Simón.

  Con todo, el epidemiólogo ha reconocido que existe una situación algo extraña con Madrid y Barcelona que no están notificando brotes "y estamos hablando con ellas". Aunque ha insistido en que puede deberse a que sus casos no entran en la definición de brote: "no consideramos que contagios en una unidad familiar de sólo tres personas sean un brote".

  Baja la edad media de los contagiados y con ello el riesgo

  Pese al incremento de casos de la semana pasada, Simón ha explicado que esa situación se ha revertido en los datos de esta semana y que además los nuevos diagnósticos corresponden a personas más jóvenes (la edad media ha bajado de más de 60 a apenas 50) y por tanto con mejor estado de salud, lo que provoca a su vez menos ingresos y menos presión en los hospitales.

  Sólo un 2% acaba en UCI y un 8% hospitalizado

  En concreto, el epidemiólogo ha explicado que menos del 2% de las personas que actualmente se infectan acaban en Cuidados Intensivos, y que sólo un 8% por ciento llega a ser hospitalizado. Estos porcentajes estarían "muy lejos" de los consignados semanas antes, cuando más del 20% de diagnosticados eran ingresados y alrededor del 3% ingresaba en UCI.

  Por otra parte, Fernando Simón ha detallado que desde que se modificó el sistema de conteo el pasado 11 de mayo, más de 2.100 profesionales sanitarios se han contagiado (7 de ellos han iniciado síntomas en la última semana). De ellos, 1.080 trabajan en hospitales y centros sanitarios, casi 900 en centros sociosanitarios y unos 170 en otro tipo de centros. Según sus estimaciones, habría un 20% de casos de contagios en sanitarios de origen desconocido, un 15% que se habrían contagiado fuera del ámbito laboral y el resto en su actividad sanitaria.

  "El estado de alarma se acabó, pero la epidemia no"

  Pese a esa evolución favorable en España, el director del CCAES ha querido subrayar este jueves que la pandemia se encuentra lejos de haber concluido. "El estado de alarma se acabó pero la epidemia no se ha acabado. Tenemos que tener cuidado con lo que sigue pasando en España, pero mucho más con lo que sigue pasando fuera. Europa va muy bien, pero el resto del mundo va de regular a mal".

  "En Europa, incluida España, todas las tendencias son muy favorables, con una fase de descenso, salvo en Rusia que se encuentra desde hace tiempo en una meseta, pero en el resto del mundo, en Estados Unidos ha vuelto a repuntar y se están notificando por encima de 40.000 casos diarios. En el mundo hay ya más de 10 millones y ayer se notificaron a nivel global casi 200.000 casos", ha ido repasando Fernando Simón.

  ¿Más riesgo de contagio por el vapeo y el tabaco?

  Por otra parte, preguntado sobre el posicionamiento emitido este jueves por la Comisión de Salud Pública sobre los riesgos añadidos que entraña para los contagios el consumo de tabaco y vapeo, Simón ha reconocido que no conocía en detalle el posicionamiento todavía pero ha dejado entrever que las medidas tampoco pueden ser exageradas.

  • Los MIR de Madrid mantienen la convocatoria de huelga
  • El SARS-CoV-2 induce respuestas inmunes robustas y duraderas
  • Los pacientes atendidos por la sanidad privada ahorran al Estado 16 mil millones de euros al año

  Sanidad aún no ha definido un documento con criterios para 'reconfinamientos' puntuales

  Por otra parte, Simón ha reconocido que Generalitat de Cataluña estaría barajando confinamientos selectivos en Lleida tras los brotes detectados. “Me consta que la Generalitat lo está considerando. Se tiene que aplicar con mucho cuidado, pero en la situación actual es mejor sobreactuar que quedarse corto: me consta que lo están valorando", ha dicho Simón tras explicar que actualmente hay 58 brotes activos de coronavirus en España de los que preocupan especialmente dos “no tanto porque no estén controlados sino por la forma en la que se han producido”, al tratarse según ha dejado entrever de contagios importados entre autonomías, de españoles que han viajado a otras comunidades por ocio o para visitar a familiares.

  Respecto al brote del Bajo Aragón, Simón ha dicho que está controlado “gracias a la actuación del Gobierno de Aragón al que “no le ha temblado la mano al actuar”.

  Con la idea de los confinamientos selectivos sobrevolando todas las preguntas, Simón ha explicado que el caso de Alemania explica bien la situación “porque allí los Lander son también autónomos, de ahí que Alemania recomiende [confinamientos selectivos] pero no los dicte porque no puede hacerlo”, ha dicho Simón para explicar que tras el Estado de Alarma, el Gobierno central español se encontraría en situación semejante.

  Con todo, desde hace días se baraja la posibilidad de un documento que aún criterios comunes para decidir los confinamientos selectivos. Simón ha reconocido sin embargo que “No, ese documento no está terminado todavía. Las autonomías ya saben cuál es el plan. Pero falta un proceso de discusión”. 

  Según ha explicado de forma genérica “esta clase de documento se basan siempre en documentos previos, pero que ante una situación diferente hay que adaptarlos y habrá que adaptarlos también a lo que hemos vivido. La tolerancia a las medidas ahora por ejemplo es diferente después de lo que hemos vivido, Son documentos que se discuten en la Comisión de Salud Pública, en órganos técnicos, en la Comisión de Salud Pública…. Todas estas decisiones serán muy consensuadas”.

  El documento podría no llegar a ser público

  Será un documento con decisiones consensuadas pero Simón reconoce que todavía no sabe si público. “A mí me gustaría publicarlo, pero no depende sólo de nosotros”, ha concluido para explicar que, como ya ocurriera con la decisión de cambio de fase “no se pueden aplicar las mismas indicaciones en sitios como Madrid o Barcelona que en un pueblecito pequeño porque los riesgos son distintos”

   

  Sanidad cifra en 2.100 los sanitarios positivos desde el 11 de mayo, cuando cambió el sistema de conteo. En población general descienden levemente los nuevos casos. coronavirus Off Alicia Cruz /Laura G. Ibañes Off
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  Simón: "El 15% de los nuevos contagios en sanitarios se habría producido fuera del entorno laboral"

  Archivado: julio 2, 2020, 6:01pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 02/07/2020 - 20:01 Coronavirus El director del Centro de Emergencias y Alertas Sanitarias, Fernando Simón, durante la rueda de prensa ofrecida este jueves en Madrid para hablar de los últimos datos de la evolución de la pandemia del coronavirus

  Después de dos días en los que el número de nuevos contagios aumentaba, las cifras actualizadas del Ministerio de Sanidad difundidas este jueves revelan un leve descenso con 134 nuevos casos frente a los 149 de ayer. Más de la mitad de ellos se ubican en Cataluña, con 28; seguido por Aragón, con 26; y Madrid, con 25. En total, la pandemia de Covid-19 ha afectado ya a 250.103 personas.

  Las estadísticas oficiales también constatan cinco muertos por coronavirus en las últimas 24 horas, frente a los ocho del miércoles. Con ellas, el número global de fallecidos asciende a 28.368, aunque esa cifra no incluye a los muertos en las residencias ni a los que murieron con síntomas compatibles pero sin prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, Sanidad comunica 24 fallecimientos, de los que la mayoría corresponden a Madrid, con nueve. Cataluña informa de cuatro; el País Vasco y Castilla y León, de tres; Castilla La Mancha y Andalucía, de dos; y La Rioja, de uno.

  En cuanto al número de hospitalizaciones, han ingresado 136 personas en los últimos siete días (151 el día anterior), con las que ya hay un total de 125.217 desde el inicio de la pandemia. De ellas, han entrado en la UCI 11 pacientes en la última semana y tres en las últimas horas, por lo que el total asciende a 11.667.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (250.103), solo por detrás de Rusia (661.165) y el Reino Unido (313.483). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 240.760 y 201.098 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (43.906) y le siguen Italia (34.788) y Francia (29.861).

  Europa y España van bien, pero el resto del mundo no

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha explicado este jueves que, de los 297 casos diagnosticados en España en los últimos 7 días en población general, el 40% corresponden a casos asintomáticos. "Sabemos que los asintomáticos transmiten poco y mal", ha asegurado para lanzar un mensaje de tranquilidad. "Todos estos datos nos confirman que la transmisión comunitaria está disminuyendo y está muy por debajo de lo que teníamos hace un mes", ha explicado Simón.

  Con todo, el epidemiólogo ha reconocido que existe una situación algo extraña con Madrid y Barcelona que no están notificando brotes "y estamos hablando con ellas". Aunque ha insistido en que puede deberse a que sus casos no entran en la definición de brote: "no consideramos que contagios en una unidad familiar de sólo tres personas sean un brote".

  Baja la edad media de los contagiados y con ello el riesgo

  Pese al incremento de casos de la semana pasada, Simón ha explicado que esa situación se ha revertido en los datos de esta semana y que además los nuevos diagnósticos corresponden a personas más jóvenes (la edad media ha bajado de más de 60 a apenas 50) y por tanto con mejor estado de salud, lo que provoca a su vez menos ingresos y menos presión en los hospitales.

  Sólo un 2% acaba en UCI y un 8% hospitalizado

  En concreto, el epidemiólogo ha explicado que menos del 2% de las personas que actualmente se infectan acaban en Cuidados Intensivos, y que sólo un 8% por ciento llega a ser hospitalizado. Estos porcentajes estarían "muy lejos" de los consignados semanas antes, cuando más del 20% de diagnosticados eran ingresados y alrededor del 3% ingresaba en UCI.

  Por otra parte, Fernando Simón ha detallado que desde que se modificó el sistema de conteo el pasado 11 de mayo, más de 2.100 profesionales sanitarios se han contagiado (7 de ellos han iniciado síntomas en la última semana). De ellos, 1.080 trabajan en hospitales y centros sanitarios, casi 900 en centros sociosanitarios y unos 170 en otro tipo de centros. Según sus estimaciones, habría un 20% de casos de contagios en sanitarios de origen desconocido, un 15% que se habrían contagiado fuera del ámbito laboral y el resto en su actividad sanitaria.

  "El estado de alarma se acabó, pero la epidemia no"

  Pese a esa evolución favorable en España, el director del CCAES ha querido subrayar este jueves que la pandemia se encuentra lejos de haber concluido. "El estado de alarma se acabó pero la epidemia no se ha acabado. Tenemos que tener cuidado con lo que sigue pasando en España, pero mucho más con lo que sigue pasando fuera. Europa va muy bien, pero el resto del mundo va de regular a mal".

  "En Europa, incluida España, todas las tendencias son muy favorables, con una fase de descenso, salvo en Rusia que se encuentra desde hace tiempo en una meseta, pero en el resto del mundo, en Estados Unidos ha vuelto a repuntar y se están notificando por encima de 40.000 casos diarios. En el mundo hay ya más de 10 millones y ayer se notificaron a nivel global casi 200.000 casos", ha ido repasando Fernando Simón.

  ¿Más riesgo de contagio por el vapeo y el tabaco?

  Por otra parte, preguntado sobre el posicionamiento emitido este jueves por la Comisión de Salud Pública sobre los riesgos añadidos que entraña para los contagios el consumo de tabaco y vapeo, Simón ha reconocido que no conocía en detalle el posicionamiento todavía pero ha dejado entrever que las medidas tampoco pueden ser exageradas.

  • Los MIR de Madrid mantienen la convocatoria de huelga
  • El SARS-CoV-2 induce respuestas inmunes robustas y duraderas
  • Los pacientes atendidos por la sanidad privada ahorran al Estado 16 mil millones de euros al año

  Sanidad aún no ha definido un documento con criterios para 'reconfinamientos' puntuales

  Por otra parte, Simón ha reconocido que Generalitat de Cataluña estaría barajando confinamientos selectivos en Lleida tras los brotes detectados. “Me consta que la Generalitat lo está considerando. Se tiene que aplicar con mucho cuidado, pero en la situación actual es mejor sobreactuar que quedarse corto: me consta que lo están valorando", ha dicho Simón tras explicar que actualmente hay 58 brotes activos de coronavirus en España de los que preocupan especialmente dos “no tanto porque no estén controlados sino por la forma en la que se han producido”, al tratarse según ha dejado entrever de contagios importados entre autonomías, de españoles que han viajado a otras comunidades por ocio o para visitar a familiares.

  Respecto al brote del Bajo Aragón, Simón ha dicho que está controlado “gracias a la actuación del Gobierno de Aragón al que “no le ha temblado la mano al actuar”.

  Con la idea de los confinamientos selectivos sobrevolando todas las preguntas, Simón ha explicado que el caso de Alemania explica bien la situación “porque allí los Lander son también autónomos, de ahí que Alemania recomiende [confinamientos selectivos] pero no los dicte porque no puede hacerlo”, ha dicho Simón para explicar que tras el Estado de Alarma, el Gobierno central español se encontraría en situación semejante.

  Con todo, desde hace días se baraja la posibilidad de un documento que aún criterios comunes para decidir los confinamientos selectivos. Simón ha reconocido sin embargo que “No, ese documento no está terminado todavía. Las autonomías ya saben cuál es el plan. Pero falta un proceso de discusión”. 

  Según ha explicado de forma genérica “esta clase de documento se basan siempre en documentos previos, pero que ante una situación diferente hay que adaptarlos y habrá que adaptarlos también a lo que hemos vivido. La tolerancia a las medidas ahora por ejemplo es diferente después de lo que hemos vivido, Son documentos que se discuten en la Comisión de Salud Pública, en órganos técnicos, en la Comisión de Salud Pública…. Todas estas decisiones serán muy consensuadas”.

  El documento podría no llegar a ser público

  Será un documento con decisiones consensuadas pero Simón reconoce que todavía no sabe si público. “A mí me gustaría publicarlo, pero no depende sólo de nosotros”, ha concluido para explicar que, como ya ocurriera con la decisión de cambio de fase “no se pueden aplicar las mismas indicaciones en sitios como Madrid o Barcelona que en un pueblecito pequeño porque los riesgos son distintos”

   

  Sanidad cifra en 2.100 los sanitarios positivos desde el 11 de mayo, cuando cambió el sistema de conteo. En población general descienden levemente los nuevos casos. coronavirus Off Alicia Cruz /Laura G. Ibañes Off
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  Simón: "El 15% de los nuevos contagios en sanitarios se habría producido fuera del entorno laboral"

  Archivado: julio 2, 2020, 6:01pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 02/07/2020 - 20:01 Coronavirus El director del Centro de Emergencias y Alertas Sanitarias, Fernando Simón, durante la rueda de prensa ofrecida este jueves en Madrid para hablar de los últimos datos de la evolución de la pandemia del coronavirus

  Después de dos días en los que el número de nuevos contagios aumentaba, las cifras actualizadas del Ministerio de Sanidad difundidas este jueves revelan un leve descenso con 134 nuevos casos frente a los 149 de ayer. Más de la mitad de ellos se ubican en Cataluña, con 28; seguido por Aragón, con 26; y Madrid, con 25. En total, la pandemia de Covid-19 ha afectado ya a 250.103 personas.

  Las estadísticas oficiales también constatan cinco muertos por coronavirus en las últimas 24 horas, frente a los ocho del miércoles. Con ellas, el número global de fallecidos asciende a 28.368, aunque esa cifra no incluye a los muertos en las residencias ni a los que murieron con síntomas compatibles pero sin prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, Sanidad comunica 24 fallecimientos, de los que la mayoría corresponden a Madrid, con nueve. Cataluña informa de cuatro; el País Vasco y Castilla y León, de tres; Castilla La Mancha y Andalucía, de dos; y La Rioja, de uno.

  En cuanto al número de hospitalizaciones, han ingresado 136 personas en los últimos siete días (151 el día anterior), con las que ya hay un total de 125.217 desde el inicio de la pandemia. De ellas, han entrado en la UCI 11 pacientes en la última semana y tres en las últimas horas, por lo que el total asciende a 11.667.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (250.103), solo por detrás de Rusia (661.165) y el Reino Unido (313.483). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 240.760 y 201.098 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (43.906) y le siguen Italia (34.788) y Francia (29.861).

  Europa y España van bien, pero el resto del mundo no

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha explicado este jueves que, de los 297 casos diagnosticados en España en los últimos 7 días en población general, el 40% corresponden a casos asintomáticos. "Sabemos que los asintomáticos transmiten poco y mal", ha asegurado para lanzar un mensaje de tranquilidad. "Todos estos datos nos confirman que la transmisión comunitaria está disminuyendo y está muy por debajo de lo que teníamos hace un mes", ha explicado Simón.

  Con todo, el epidemiólogo ha reconocido que existe una situación algo extraña con Madrid y Barcelona que no están notificando brotes "y estamos hablando con ellas". Aunque ha insistido en que puede deberse a que sus casos no entran en la definición de brote: "no consideramos que contagios en una unidad familiar de sólo tres personas sean un brote".

  Baja la edad media de los contagiados y con ello el riesgo

  Pese al incremento de casos de la semana pasada, Simón ha explicado que esa situación se ha revertido en los datos de esta semana y que además los nuevos diagnósticos corresponden a personas más jóvenes (la edad media ha bajado de más de 60 a apenas 50) y por tanto con mejor estado de salud, lo que provoca a su vez menos ingresos y menos presión en los hospitales.

  Sólo un 2% acaba en UCI y un 8% hospitalizado

  En concreto, el epidemiólogo ha explicado que menos del 2% de las personas que actualmente se infectan acaban en Cuidados Intensivos, y que sólo un 8% por ciento llega a ser hospitalizado. Estos porcentajes estarían "muy lejos" de los consignados semanas antes, cuando más del 20% de diagnosticados eran ingresados y alrededor del 3% ingresaba en UCI.

  Por otra parte, Fernando Simón ha detallado que desde que se modificó el sistema de conteo el pasado 11 de mayo, más de 2.100 profesionales sanitarios se han contagiado (7 de ellos han iniciado síntomas en la última semana). De ellos, 1.080 trabajan en hospitales y centros sanitarios, casi 900 en centros sociosanitarios y unos 170 en otro tipo de centros. Según sus estimaciones, habría un 20% de casos de contagios en sanitarios de origen desconocido, un 15% que se habrían contagiado fuera del ámbito laboral y el resto en su actividad sanitaria.

  "El estado de alarma se acabó, pero la epidemia no"

  Pese a esa evolución favorable en España, el director del CCAES ha querido subrayar este jueves que la pandemia se encuentra lejos de haber concluido. "El estado de alarma se acabó pero la epidemia no se ha acabado. Tenemos que tener cuidado con lo que sigue pasando en España, pero mucho más con lo que sigue pasando fuera. Europa va muy bien, pero el resto del mundo va de regular a mal".

  "En Europa, incluida España, todas las tendencias son muy favorables, con una fase de descenso, salvo en Rusia que se encuentra desde hace tiempo en una meseta, pero en el resto del mundo, en Estados Unidos ha vuelto a repuntar y se están notificando por encima de 40.000 casos diarios. En el mundo hay ya más de 10 millones y ayer se notificaron a nivel global casi 200.000 casos", ha ido repasando Fernando Simón.

  ¿Más riesgo de contagio por el vapeo y el tabaco?

  Por otra parte, preguntado sobre el posicionamiento emitido este jueves por la Comisión de Salud Pública sobre los riesgos añadidos que entraña para los contagios el consumo de tabaco y vapeo, Simón ha reconocido que no conocía en detalle el posicionamiento todavía pero ha dejado entrever que las medidas tampoco pueden ser exageradas.

  • Los MIR de Madrid mantienen la convocatoria de huelga
  • El SARS-CoV-2 induce respuestas inmunes robustas y duraderas
  • Los pacientes atendidos por la sanidad privada ahorran al Estado 16 mil millones de euros al año

  Sanidad aún no ha definido un documento con criterios para 'reconfinamientos' puntuales

  Por otra parte, Simón ha reconocido que Generalitat de Cataluña estaría barajando confinamientos selectivos en Lleida tras los brotes detectados. “Me consta que la Generalitat lo está considerando. Se tiene que aplicar con mucho cuidado, pero en la situación actual es mejor sobreactuar que quedarse corto: me consta que lo están valorando", ha dicho Simón tras explicar que actualmente hay 58 brotes activos de coronavirus en España de los que preocupan especialmente dos “no tanto porque no estén controlados sino por la forma en la que se han producido”, al tratarse según ha dejado entrever de contagios importados entre autonomías, de españoles que han viajado a otras comunidades por ocio o para visitar a familiares.

  Respecto al brote del Bajo Aragón, Simón ha dicho que está controlado “gracias a la actuación del Gobierno de Aragón al que “no le ha temblado la mano al actuar”.

  Con la idea de los confinamientos selectivos sobrevolando todas las preguntas, Simón ha explicado que el caso de Alemania explica bien la situación “porque allí los Lander son también autónomos, de ahí que Alemania recomiende [confinamientos selectivos] pero no los dicte porque no puede hacerlo”, ha dicho Simón para explicar que tras el Estado de Alarma, el Gobierno central español se encontraría en situación semejante.

  Con todo, desde hace días se baraja la posibilidad de un documento que aún criterios comunes para decidir los confinamientos selectivos. Simón ha reconocido sin embargo que “No, ese documento no está terminado todavía. Las autonomías ya saben cuál es el plan. Pero falta un proceso de discusión”. 

  Según ha explicado de forma genérica “esta clase de documento se basan siempre en documentos previos, pero que ante una situación diferente hay que adaptarlos y habrá que adaptarlos también a lo que hemos vivido. La tolerancia a las medidas ahora por ejemplo es diferente después de lo que hemos vivido, Son documentos que se discuten en la Comisión de Salud Pública, en órganos técnicos, en la Comisión de Salud Pública…. Todas estas decisiones serán muy consensuadas”.

  El documento podría no llegar a ser público

  Será un documento con decisiones consensuadas pero Simón reconoce que todavía no sabe si público. “A mí me gustaría publicarlo, pero no depende sólo de nosotros”, ha concluido para explicar que, como ya ocurriera con la decisión de cambio de fase “no se pueden aplicar las mismas indicaciones en sitios como Madrid o Barcelona que en un pueblecito pequeño porque los riesgos son distintos”

   

  Sanidad cifra en 2.100 los sanitarios positivos desde el 11 de mayo, cuando cambió el sistema de conteo. En población general descienden levemente los nuevos casos. coronavirus Off Alicia Cruz /Laura G. Ibañes Off
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  Los MIR de Madrid mantienen la convocatoria de huelga

  Archivado: julio 2, 2020, 5:24pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 02/07/2020 - 19:24 Paro indefinido desde el 13 de julio Los MIR de Madrid quieren conseguir un convenio que mejore sus condiciones y dé seguridad en aquellos derechos ya reconocidos (Luis Camacho)

  El Comité de Huelga MIR de Madrid ha registrado este jueves 2 de julio la convocatoria de huelga indefinida para el 13 de julio. Según los residentes, "la nula intención de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid de negociar el convenio MIR presentado hace semanas ha empujado a continuar con la hoja de ruta anunciada".

  Hoy a mediodía el Comité y la Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) se han reunido por segunda vez in extremis, puesto que era la fecha límite para la negociación que habían establecido los residentes.

  El comité de huelga asegura que Sanidad se ha negado a escuchar sus propuestas y que, de hecho, en las reuniones semanales entre ambas partes "sólo se formularán las iniciativas que salgan desde su parte y partiendo de cero".

  Sheila Justo, vocal de Médicos Jóvenes y MIR de Amyts (sindicato mayoritario del comité de empresa), explica que el planteamiento de Sanidad era reunirse semanalmente para hablar punto por punto de diferentes temas, "y el primero eran las libranzas, es decir, los descansos obligatorios tras guardia recogidos en el estatuto MIR, de 2006. Creo que no se han dado cuenta de que los residentes están en otro punto".

  Justo apunta que el Comité ha enviado hasta 35 escritos exponiendo diferentes problemáticas del colectivo, ya antes de la crisis de la Covid-19, que les afectó en lo personal y en lo laboral.

  "Muchos perdieron salario porque se les reorganizó por turnos y dejaron de hacer guardias oficialmente. Luego están los que enfermaron por falta de EPI y no se les pagó el prorrateo de guardias...", critica. "Sanidad se negó a compensar esta pérdida salarial o a reconocer el especial esfuerzo pagando el equivalente al año MIR siguiente, puesto que los residentes estaban asumiendo funciones por encima de sus competencias..."

  En total,  5.490 MIR estarían llamados a seguir una huelga indefinida, en plenas vacaciones de verano (por tanto, cuando menos disponibilidad de plantillas hay) y sin los nuevos R1, puesto que, con los retrasos de la elección MIR 2020, como pronto no llegarían hasta la semana del 21 de septiembre.

  Además, Justo señala que los residentes de la Fundación Jiménez Díaz han decidido unirse también a la huelga y podrían ser más centros privados. En el caso de la Jiménez Díaz, "aunque tienen su propio convenio, como son personal asimilado, se les aplicaría las mejoras que tuvieran los residentes del Sermas".

  Peticiones de los MIR

  Hay que recordar que Madrid inicialmente señaló que "no existe obligación legal alguna para suscribir un convenio colectivo de esta naturaleza, ni existen antecedentes en el SNS". Las bases normativas serían el real decreto 1146/2006 (el conocido como estatuto MIR), la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y el Estatuto de los Trabajadores. La vía para cualquier mejora estaría enmarcada dentro de la negociación de las condiciones de los estatutarios. Según Madrid, la Comisión de Recursos Humanos del SNS está en contra de los convenios autonómicos para residentes.

  Frente a esta postura de la Consejería, los MIR mantienen que la base de la negociación tiene que ser la propuesta de convenio en la que han trabajado en los últimos tres años:  "En total, 88 páginas que la Comunidad de Madrid ha reconocido que ni tan siquiera se ha leído".

  • La propuesta de convenio MIR de Madrid incluye el cobro de 51 horas de guardia al mes
  • Los MIR de Madrid estallan y convocan una huelga indefinida a partir del 13 de julio
  • Los MIR de Madrid denuncian "presiones" tras el anuncio de la huelga

  Entre las propuestas, destacan, por ejemplo, la libranza de todas las guardias (incluidas las de los sábados) e incremento del precio de las mismas; un ratio de supervisión de un máximo de 4 residentes por cada adjunto (con solo un R1 en el grupo), el reconocimiento de al menos 15 días para actividades de formación, y ayudas sociales como el pago del abono de transporte y una ayuda al alquiler de un mínimo de 280 euros

  Los MIR señalan que las ofertas que han recibido por parte de la Administración pasan por "hablar de pactos y acuerdos que se alejan de la realidad que necesita mejorar el colectivo MIR" y que algunos de los puntos "tienen que ver incluso con aspectos ya reconocidos y legalizados tiempo atrás".

  • MIR: De Madrid al... infierno de las "guardias extenuantes"
  • "Estimado diputado, soy MIR y le escribo para pedir su ayuda"
  • Madrid cierra la puerta a que los MIR tengan su propio convenio

  Otro "pero" de Sanidad es ya tradición en las negociaciones laborales: en muchas de las decisiones alegan que son “competencias de la Consejería de Hacienda” y, según el comité de huelga, "rechazan sumar a la negociación a alguien de este departamento".

  "La Comunidad de Madrid lleva ignorando al colectivo MIR desde hace años. Ejemplo de ello son las múltiples ocasiones que Amyts sindicato mayoritario entre los médicos madrileños,  ha presentado demandas, escritos y propuestas en Mesas Sectoriales y que se han rechazado en su inmensa mayoría", lamentan.

  En todo caso, el comité asegura que estaría "en disposición de retirar la convocatoria de huelga si la Consejería de Sanidad rectifica y abraza realmente una actitud negociadora que mejore la situación laboral del colectivo MIR".

  Tras dos reuniones con la Consejería de Sanidad de Madrid, el Comité de Empresa MIR denuncia que no hay interés en negociar el convenio y confirma la huelga Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Ciberseguridad, una necesidad para garantizar la integridad del sector sanitario

  Archivado: julio 2, 2020, 3:35pm UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Jue, 02/07/2020 - 17:35 Objetivo para los hackers Las compañías farmacéuticas fueron las más atacadas en el último trimestre del año 2018, con un promedio de 71 incidentes y un total de 282 ciberataques a lo largo de todo el año.

  Los ataques de phishing y el denominado como fraude del CEO -correos electrónicos que suplantan la identidad de los primeros ejecutivos para desviar fondos- han aumentado un 149% en el último año en el sector farmacéutico, según datos aportados por los analistas del mercado. Estos datos convierten al sanitario en el sector más atacado por los hackers informáticos y sitúan a la ciberseguridad entre las prioridades de las organizaciones.

  Este interés de los ciberdelincuentes se constata también en diferentes estudios, en los que se evidencia una creciente preferencia por las compañías farmacéuticas, lo que se refrenda en que fueron las más atacadas en el último trimestre del año 2018, con un promedio de 71 incidentes y un total de 282 ciberataques a lo largo de todo el año.

  Gianluca D’Antonio. Socio de Risk Advisory de Deloitte

  A la luz de estos datos, podríamos afirmar que la industria farmacéutica y el sector sanitario, en general, se están convirtiendo en un objetivo principal de los hackers. Pero, ¿a qué se debe este incremento del riesgo derivado de las ciber amenazas? Al alto valor de los datos recopilados por las compañías farmacéuticas, incluida la propiedad intelectual de los principios activos de los medicamentos y de los nuevos compuestos, que pueden venderse al mejor postor en los mercados clandestinos de la dark web, la red oscura donde se vende todo tipo de artículos de procedencia ilegal.

  Todo ello es muy sensible y valioso, lo que significa que perder el control sobre esos datos puede tener consecuencias catastróficas y erosionar la confianza del paciente y del consumidor.

  La importancia de la ciberseguridad radica en que es una garantía de la integridad del Sistema Nacional de Salud y del sector farmacéutico, por lo que debería ser prioritaria para todos los consejos de dirección de las organizaciones que lo componen.

  Sector hospitalario

  En solo tres años, se ha multiplicado por ocho el número de registros de pacientes afectados por el robo de sus datos sanitarios, pasando de 5,5 millones de registros sustraídos en 2017 a aproximadamente 15 millones en 2018, para llegar a más del doble en 2019, con 41 millones.

  Los datos de carácter médico son valiosos y los incidentes de ciberseguridad pueden implicar pérdidas importantes para las organizaciones del sector. Está en juego la privacidad de los pacientes, pero también la viabilidad y éxito de todas las actuaciones médicas y enfermeras que se llevan a cabo.

  La tecnología ha alcanzado un gran protagonismo en los hospitales, en los que es una herramienta muy relevante para el diagnóstico de los pacientes. Desafortunadamente, algunos hospitales han sido víctimas de ransomware -ataque que consiste en cifrar archivos e información sensible para la compañía y "secuestrarla”-, por lo que los sistemas también han sido tomados como rehenes.

  Además, también hemos asistido a la interrupción de la cadena de suministro producida por algún ciberataque, con las consecuencias que esto tiene para la continuidad de la operativa sanitaria de estas instalaciones, consideradas como críticas y el daño reputacional difícil de cuantificar en la mayoría de las ocasiones, que también se produce.

  Inversión

  Para protegerse ante las amenazas y el riesgo cibernético, el sector sanitario ha invertido en ciberseguridad -de manera acumulada- un total de 55 mil millones de euros en los últimos 5 años.

  Esta cifra puede parecer exorbitante, pero adquiere otra dimensión si se compara con los 50 mil millones de dispositivos médicos que, según diferentes estudios, estarán en circulación a escala global en 2028, y que son susceptibles de sufrir algún tipo de ataque o manipulación por parte de los ciber delincuentes.

  Al margen del daño ocasionado por un ciberincidente, la salud es el bien más valioso para las personas. Por ello, la ciberseguridad tiene que dejar de ser una actividad relevante para un reducido grupo de empresas, o dejar de ser vista como un lujo, y debe posicionarse en la primera línea de las necesidades de las organizaciones -públicas o privadas- tanto del sector sanitario como de la industria farmacéutica.

  Off Gianluca D’Antonio. Socio de Risk Advisory de Deloitte Farmacia Hospitalaria Opinión Industria Farmacéutica Empresas Off
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  "Aplidin es el antiviral más potente que se ha descrito jamás"

  Archivado: julio 2, 2020, 3:13pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 02/07/2020 - 17:13 José María Fernández Sousa-Faro, presidente de PharmaMar José María Fernández Sousa-Faro, presidente de PharmaMar.

  El compuesto de origen marino Aplidin (plitidepsina), que la biotecnológica española PharmaMar tiene aprobado en Australia para el mieloma múltiple, está arrojando resultados prometedores en su actividad como antiviral, que complementa la línea oncológica en la que hasta hace poco se ha desarrollado el producto. De hecho, según José María Fernández Sousa-Faro, presidente de PharmaMar, "Aplidin es el antiviral más potente que se ha descrito jamás".

  Plitidepsina actúa bloqueando la proteína eEF1A, que está presente en las células humanas y que utiliza el SARS-CoV-2 para reproducirse e infectar a otras células. Así, mediante el bloqueo de la eEF1A, se evita la reproducción del virus dentro de la célula haciendo inviable y su propagación al resto.

  • PharmaMar licencia 'Aplidin' en Corea del Sur
  • La plitidepsina (‘Aplidin’), de PharmaMar, podría ser eficaz frente al coronavirus
  • PharmaMar y STA firman un acuerdo para comercializar 'Aplidin' en Australia y Nueva Zelanda

  PharmaMar había hecho hace tiempo test de actividad antiviral con Aplidin, pero en ese momento decidió impulsar el desarrollo del compuesto en el área de oncología. Con la llegada del SARS-CoV-2 recuperó toda la información que tenía del compuesto y sus estudios para probar su actividad antiviral, en concreto con este virus. En primer lugar, acudiendo al Centro Nacional de Biotecnología (CNB) del CSIC, dirigido por Luis Enjuanes, para confirmar en preclínica la actividad del compuesto frente a un coronavirus, que no era SARS-CoV-2 pero ante el que funcionó bien y, después, solicitando ya su desarrollo clínico a la Aemps y promoviendo en paralelo otros estudios también en preclínica pero ya con SARS-CoV-2.

  Así, PharmaMar puso en marcha el ensayo clínico APLICOV-PC, autorizado en abril por la Aemps para evaluar el perfil de seguridad y la eficacia de tres dosis de plitidepsina en pacientes con Covid-19 que precisen ingreso hospitalario, y en el que en España están participando 10 hospitales de Madrid, Cataluña y Castilla La Mancha con un total de 27 pacientes.

  Nuevos datos en preclínica

  El capítulo más reciente en cuanto a la actividad antiviral de Aplidin son los resultados recién publicados de los ensayos in vitro con el producto realizados por su socio en Corea del Sur, Boryung Pharmaceutical. En concreto, según los datos de la actividad antiviral obtenidos en este estudio coreano contra el SARS-CoV-2, en el modelo de célula Vero (célula de riñón de mono), plitidepsina ha mostrado una actividad antiviral entre 2.400 y 2.800 veces mayor que remdesivir, así como una actividad 80 veces mayor que remdesivir en el modelo de célula Calu-3 (célula de pulmón humano). Según el comunicado de la compañía, con estos datos de actividad antiviral tan potente, se espera reducir la progresión de la enfermedad a un Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA) en los pacientes hospitalizados con neumonía por Covid-19, junto con una rápida mejoría de los síntomas.

  Fernández Sousa-Faro, ha explicado a este periódico que las "potencias nanomolares o subnanomolares" observadas en el estudio preclínico coreano "no se han descrito ni publicado nunca para ningún antiviral". Para PharmaMar estos resultados publicados por sus socios coreanos son "un motivo de satisfacción", aunque para demostrarlos con el desarrollo clínico, en España ahora ya casi no hay pacientes para completar el estudio. El compuesto "funciona entre los que ya lo han recibido, y estamos deseando confirmarlo con más pacientes", que quizá sí se puedan reclutar en otros países en los que la pandemia aún arroja más contagiados.

  Traslado a la clínica

  No obstante, frente a la duda de cómo se trasladarán los resultados preclínicos a la clínica o a la respuesta de los pacientes infectados, Fernández Sousa-Faro asegura estar "absolutamente convencido de que vamos a tener unos resultados formidables", convicción derivada de que "conocemos muy bien la molécula gracias a su desarrollo en todas las fases en oncología". Además, añade que "sus datos in vitro son perfectamente trasladables porque sabemos ya cómo se metaboliza y degrada la molécula, y sabemos que llega precisamente al pulmón, donde se produce una concentración de ella diez veces superior a la concentración en sangre". Por último, el presidente del grupo español señala que los datos publicados por sus socios coreanos son "coincidentes con los obtenidos por el Mount Sinai, de Nueva York, los del CNB o los del Hospital Germans Trias i Pujol, en Barcelona, en cuanto a "la potencia observada para Aplidin muy superior a la de cualquier otro antiviral desarrollado en la historia".

  En definitiva, toda la información que la compañía maneja lleva al presidente de PharmaMar a afirmar que "con dos o tres inyecciones del antiviral a dosis no tóxicas -menos de la mitad de las que se emplean en la indicación oncológica del producto- vamos a curar la enfermedad por SARS-CoV-2. Si un paciente entra con PCR positiva, tras dos o tres inyecciones de Aplidin la PCR será negativa".

  Boryung Pharmaceutical ya está preparando los ensayos clínicos con plitidepsina en Corea, donde previsiblemente comenzarán en el tercer trimestre de 2020, y dónde según le trasladan a PharmaMar sí hay aún un mayor flujo de pacientes contagiados.

  PharmaMar y Boryung firmaron un acuerdo de licencia en 2006 para comercializar el citado antitumoral de origen marino en Corea del Sur. Según los términos del acuerdo, PharmaMar conserva los derechos exclusivos de producción y suministra el producto terminado a Boryung para su uso comercial.

  La información que la compañía maneja lleva al presidente a afirmar que "con dos o tres inyecciones del antiviral a dosis no tóxicas vamos a curar la enfermedad por SARS-CoV-2". Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Jordi Casas Sánchez se pone al frente del COF de Barcelona

  Archivado: julio 2, 2020, 2:24pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 02/07/2020 - 16:24 Elecciones Jordi Casas es el nuevo presidente del COF de Barcelona.

  Jordi Casas Sánchez asume la presidencia del COF de Barcelona, tras cerrar el proceso electoral, en el que no se han presentado candidaturas alternativas. Sustituye en el cargo a Jordi de Dalmases, tras 12 años al frente del colegio.

  Casas se muestra “ilusionado de encabezar este nuevo reto". Y ha declarado: “Hay que seguir trabajando para promover el desarrollo profesional y aportar soluciones, desde la farmacia, a los problemas y necesidades que tendrá la sociedad en las próximas décadas, como el envejecimiento de la población y la dependencia”.

  Trayectoria

  El nuevo presidente del COF de Barcelona es doctor en Farmacia por la Universidad de Barcelona y ocupó la secretaría de la organización colegial en los últimos cuatro años así como la vicetesorería de 2012 a 2016.

  Actualmente, es titular de oficina de farmacia y profesor asociado de la Unidad de Coordinación Docente de Estancias en Prácticas Tuteladas en la Universidad de Barcelona (desde el 2010).

  Previamente, había trabajado como científico e investigador en el Departamento de I+D de P&G de Alemania (2004-2008), además de realizar una estancia en el Hospital Pitié-Salpêtrière, de Francia (2002).

  • "He querido seguir colaborando con el COF de Madrid y mantener mi relación con el Consejo"
  • Más del 80% de los farmacéuticos de Barcelona es partidario de realizar test Covid en sus farmacias
  • Coronavirus: farmacias de Cantabria y Cataluña ya dispensan medicamentos hospitalarios para evitar desplazamientos

  Así queda la nueva Junta de Gobierno:

  Presidente:Jordi Casas Sánchez.

  Vicepresidenta: Núria Bosch Sagrera.

  Secretaria: Aina Surroca Rebés.

  Tesorero: Miquel Recasens Isart.

  Vicetesorera: Marta Gento Senallé.

  Vocal Alimentación y Nutrición: Anna Bach Faig.

  Vocal Análisis: Xavier Tejedor Ganduxé.

  Vocal Atención Primaria: Roser Vallès Fernández.

  Vocal Dermofarmacia y Productos Sanitarios: Marta Alcalde Matarranz.

  Vocal Distribución: Mª Victoria Martínez Abad.

  Vocal de Hospitales: David Conde Estévez.

  Vocal Industria: Meritxell Cortés López.

  Vocal Investigación y Docencia: Mª Rosa Ballester Verneda.

  Vocal de Oficina de Farmacia: Guillermo Bagaría de Casanova.

  Vocal de Ortopedia: Elena Palau Roig.

  Vocal de Plantas Medicinales y Homeopatía: Josep Allué Creus.

  Vocal de Salud Pública: Núria Oliva Salart.

  Vocal núm. 1: Montserrat Gironès Saderra.

  Vocal núm. 2: Marta Roig Martínez.

  Vocal núm. 3: Laura Gomà Llairó.

  Sustituye en el cargo a Jordi de Dalmases, tras 12 años como presidente de la organización colegial. En este proceso electoral no se han presentado candidaturas alternativas. Off Redacción Profesión Off
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  La lesión cutánea acral por coronavirus, en tela de juicio

  Archivado: julio 2, 2020, 1:06pm UTC por soniamoreno

  MIR soniamoreno Jue, 02/07/2020 - 15:06 Nuevos estudios cuestionan la causalidad Los autores del estudio, del Servicio de Dermatología del Hospital La Fe de Valencia, y su equipo de médicos internos residentes.

  Dermatólogos de todo el mundo han referido series de pacientes donde se mostraban manifestaciones cutáneas que podían asociarse a la infección por el coronavirus SARS-CoV-2.

  En estas series, incluida la publicada en British Journal of Dermatology con pacientes adultos, se describía un patrón acral de máculas, pápulas y/o vesículas purpúreas eritematosas.

  Las perniosis descritas, que también se han denominado “dedos de los pies Covid", se diagnosticaron coincidiendo con la pandemia y con relativa frecuencia en pacientes pediátricos.

  Ahora un estudio del Servicio de Dermatología del Hospital La Fe de Valencia, y su equipo de médicos internos residentes, que se publica en The Journal of American Medical Association (JAMA) Dermatology plantea otras hipótesis sobre las lesiones detectadas en piel en menores y su posible relación con la Covid-19.

  En este trabajo, han analizado una serie de 20 niños y adolescentes de entre 1 y 18 años, atendidos en La Fe durante el mes de abril en quienes no han identificado el coronavirus como causante de ninguno de estos casos. Estas conclusiones coinciden con otro estudio similar realizado en hospitales belgas y que también se publica en este número de JAMA Dermatology. Ante los resultados expuestos en ambos trabajo, un editorial en la revista médica apunta a continuar con la investigación en la asociación de Covid-19 y lesión cutánea.

  Juncal Roca, médica interna residente (MIR) de 4º año del Hospital La Fe y primera firmante del artículo, sintetiza a DM el mensaje principal de su investigación: “Con los métodos que se tienen disponibles en la mayoría de hospitales no hemos conseguido detectar coronavirus en los pacientes con estas lesiones cutáneas. Sin embargo, no estamos excluyendo la posibilidad de que estén relacionados”. De hecho, la especialista considera que no descartan continuar sus investigaciones utilizando otros métodos de detección más específicos, en concreto, técnicas de inmunohistoquímica o bien microscopía electrónica en biopsias de las lesiones.

  En concreto, los médicos de La Fe llevaron a cabo este estudio prospectivo a 20 niños que consultaron en urgencias por pequeñas manchas violáceas en la piel de las manos y/o los pies que podían ulcerarse o acompañarse de algún nódulo. “Llamaba la atención que ninguno de estos niños había tenido fiebre u otros síntomas de la infección por coronavirus ni tampoco sus familiares o convivientes”, continúa Roca.

  Lo menores fueron sometidos a un estudio exhaustivo que incluía una analítica completa, serologías y PCR para detección de coronavirus y de otros virus que podrían originar lesiones similares en la piel. “Además, en algunos de los casos, también se realizó una biopsia de piel para su estudio microscópico”.

  Los resultados de esas pruebas descartaron en todos los casos la presencia del coronavirus u otros agentes víricos. Además, ni los menores ni sus convivientes presentaron durante la evolución síntomas de coronavirus, “y las lesiones de la piel se curaron sin dejar secuelas” apunta otro de los autores, Ignacio Torres- Navarro, especialista en Dermatología del Hospital La Fe, que acaba de terminar su residencia y que actualmente desarrolla un proyecto de investigación.

  Maculopápula purpúrica en los dedos de los pies. (JAMA) Posible relación con el confinamiento

  Una hipótesis de estos investigadores que explicaría que no se haya demostrado al coronavirus como causante de las lesiones de su serie es que “podría tratarse de una manifestación de la infección por coronavirus muy tardía o bien que estas lesiones de la piel podrían estar originadas por otras causas todavía no identificadas, pero quizás relacionadas con los cambios en la vida diaria que han causado la pandemia y el ulterior confinamiento” señala Rafael Botella, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital La Fe.

  En este sentido, el equipo médico explica que se han realizado estudios similares en otros centros españoles y extranjeros, sin embargo, “no en todos ellos se ha realizado un estudio tan completo, con test de PCR y serología de todos los pacientes, ni un seguimiento posterior estrecho”. Por otro lado, “otros estudios de características similares al nuestro han llegado a conclusiones similares”, indica Roca.

  Si bien es cierto que la relación de las manifestaciones de la piel con el coronavirus es aún controvertida, lo que resulta más relevante tanto para otros especialistas médicos como para los pacientes en el momento actual es que en todos los casos la evolución ha sido favorable.

  Es decir, “en caso de que se tratase de un síntoma de SARS-CoV-2, sería una situación leve y poco transmisible a personas adultas o ancianas, que tampoco desarrollarían enfermedad grave” especifica Botella.

  • Visualizan por primera vez la presencia del SARS-CoV-2 en la perniosis o sabañones de los niños
  • Los cinco patrones cutáneos de la Covid-19
  • Sólo el 2% de las infecciones por SARS-CoV-2 se producen en menores de 19 años

  La técnica de PCR, ¿insuficiente?

  En contraposición con estos datos, investigadores del Hospital Niño Jesús, en colaboración con los Servicios de Anatomía Patológica del Hospital 12 de Octubre y de la Fundación Jiménez Díaz, todos en Madrid, demostraron hace unos días la presencia del coronavirus SAV-CoV-2 en las células endoteliales, visualizando el virus en algunas lesiones de la piel. Además, este grupo describía en el British Journal of Dermatology la presencia de daño vascular y la formación de pequeños trombos en los vasos afectados mediante la realización de biopsia en piel. 

  En el trabajo, se detallaban las características clínicas de una serie de pacientes -30 en concreto- con sabañones y otras lesiones cutáneas relacionadas con la Covid, como lesiones tipo eritema multiforme y lesiones purpúricas en las plantas de los pies.

  Sin embargo, y curiosamente la mayoría de los pacientes sometidos a estudio habían dado negativo en la prueba de diagnóstico PCR en garganta. Precisamente, este hecho podría ser el elemento diferenciador entre los diversos estudios realizados sobre si este potencial síntoma de perniosis distal  podría deberse o no a la Covid-19.

  Antonio Torrelo, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Niño Jesús, “es cierto que muchos pacientes, fundamentalmente jóvenes muestran estas lesiones cutáneas, pero tienen PCR negativa –aunque también hay casos positivos-, lo que está claro que ni excluye ni confirma. Pero, no deja de ser menos cierto que nuestro grupo lo ha detectado mediante varias metodologías diagnósticas –biopsia, microscopia eléctronica e inmunohistoquímica-, en una serie pequeña, como ocurre en la mayoría de los estudios. Por tanto, todos los datos sobre este fenómeno aguardan confirmación a gran escala porque tampoco se puede excluir, de forma tajante, que influyan otros factores. De hecho, en estudios nuestros previos también aparecían hallazgos relacionados con PCR en garganta y serología negativa”. 

  El confinamiento se ha barajado como uno de los principales desencadenantes, pero a juicio de este especialista, y con todas las cautelas que implica un conocimiento total de este virus, este hecho no justifica el número desorbitado de pacientes que, además, coincide con el ‘pico de incidencia’ alto y corto de la pandemia. De hecho, desde el 27 de abril, este equipo madrileño no ha vuelto a ver lesiones de estas características. Incluso algunos pacientes ya manifestaban síntomas antes del confinamiento, sin contar que “las manifestaciones clínico patológicas han sido muy llamativas como para ser simplemente traumáticas. El curso clínico no ayuda a pensar que sea consecuencia de un traumatismo que, por otra parte, debería ser muy grave”. 

  En cualquier caso, Torrelo coincide con otros invetigadores en que hay que seguir estudiando este fenómeno para que se “tengan en cuenta todos los factores desencadenantes posibles, que no deben ser descartados, porque el SARS-CoV-2 sigue presentando demasiadas incógnitas”. 

  Dos nuevos estudios en 'JAMA Dermatology', uno de ellos llevado a cabo en el Hospital La Fe de Valencia, indican que aún hace falta más investigación para afirmar que el SARS-CoV-2 causa perniosis en los pies. Off Raquel Serrano/Sonia Moreno MIR Off
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  Sanidad sigue sin concretar las fechas del MIR 2020

  Archivado: julio 2, 2020, 12:45pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 02/07/2020 - 20:00 Podría retrasarse a septiembre Candidatos del MIR 2020 reclamando frente al Ministerio de Sanidad que se celebre una elección presencial (José Luis Pindado)

  La elección MIR 2020 comenzará el 13 de julio y concluirá el 31 de julio, según ha avanzado el Ministerio de Sanidad en una nota informativa.

  Aunque oficialmente es una previsión, Sanidad despeja así las dudas sobre su intención de retrasar unos meses más la adjudicación de plazas MIR 2020, generadas a raíz de una notificación que recibieron los candidatos señalando que elegirían especialidad en septiembre.

  La nota informativa señala que "el lugar y horario de los referidos actos se comunicarán próximamente", aunque aclara que la elección será en Madrid.

  Por otra parte, recomienda realizar la solicitud de plaza telemática, evitando desplazamientos, "dado que la situación de pandemia y crisis sanitaria sigue persistiendo".

  Los aspirantes están pendientes de las nuevas fechas desde el viernes pasado, cuando el Supremo dictó un auto de medidas cautelares que obligaba al ministerio a organizar una elección que, como años anteriores, combinara la elección presencial y telemática.

  Sin embargo, se especulaba con que la elección podría retrasarse unos meses más. Como publicó DM, este miércoles por la noche a los candidatos les aparecía un aviso en su situación personal que les citaba en septiembre. Esta información ha cambiado este jueves a mediodía, remitiéndose a futuros avisos en la web.

  Concretamente, la notificación aparecida este miércoles por la noche informaba a los aspirantes que "la sesión de asignación de plazas correspondiente a su número de orden está fijada para el día 01 de septiembre de 2020 a las 10:00 horas". Esta información era común a todos los candidatos independientemente del número de orden.

  Este mediodía la fecha se ha borrado y se ha remitido de forma genérica a las fechas que se publiquen en la web. El calendario oficial se publicará por resolución de la Dirección de Recursos Humanos, pero al menos ya hay unas fechas acotadas.

  Sorpresa entre los R0

  Candidatos MIR expresaron su sorpresa no sólo por un posible nuevo retraso en la elección -que finalmente será de poco más de una semana-, sino porque resultaba además resultaba extraño que a todos los candidatos se les citara exactamente el mismo día y a la misma hora, cuando la elección de plaza suele alargarse varias semanas. De ahí que se especulara que la fecha podría irse ajustando posteriormente a la situación personal de cada uno.

  Por otra parte, incluso el número de orden incluso podría estar por confirmar, dado que no se sabe si se admitirán recursos de alzada que obliguen a cambiar las listas de resultados definitivos, como pasó en Enfermería y en Física.

  Hay que recordar que el Ministerio de Sanidad tuvo que suspender la elección telemática de plaza MIR tras las medidas cautelares que dictó el Supremo a raíz de la denuncia de una treintena de candidatos.

  • La elección MIR 2020 se retrasaría a septiembre
  • MIR 2020: las claves del auto del Supremo que suspende la elección telemática obligatoria
  • CESM: "Con mascarilla y distanciamiento, la elección presencial es totalmente viable"
  • La OMC augura que los nuevos MIR no ocuparán sus plazas en septiembre

  La adjudicación de plazas telemática se iba a prolongar durante los días laborables del mes de julio, pero, al tener que organizar de nuevo la elección presencial y telemática (esta vía no ha quedado invalidada por el Supremo), Sanidad anunció que cambiaría las fechas de elección e incorporación.

  Consultadas por DM, fuentes del ministerio señalaron este miércoles que aún no se había tomado una decisión oficial al respecto. Según constaba en el auto del Supremo, la Abogacía del Estado, a la hora de argumentar por qué debía mantenerse la elección MIR por la vía telemática obligatoria, había planteado que Sanidad podía necesitar dos meses para cumplir la medida cautelar. El Alto Tribunal indicó al ministerio que, en la medida de lo posible, no alterara las fechas, como finalmente parece que será.

  En principio la llegada de los nuevos R1 se esperaría para la semana del 21 de septiembre. La nota informativa no dice nada al respecto. Según explicó el consejero de Asturias, Pablo Fernández, al término del Consejo Interterritorial celebrado el miércoles por la tarde, "el compromiso es que no se retrase bajo ningún concepto la incorporación de los residentes a los centros".Tanto candidatos MIR como el Foro de la Profesión Médica han hecho este mismo llamamiento a no retrasar más el proceso.

  Sanidad tiene previsto que los actos de adjudicación de plaza MIR 2020 comiencen el lunes 13 de julio y que finalicen el 31.
  Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Los pacientes atendidos por la sanidad privada ahorran al Estado 16 mil millones de euros al año

  Archivado: julio 2, 2020, 12:07pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 02/07/2020 - 14:07 Informe IDIS sobre sanidad privada La Fundación IDIS ha presentado el informe "Sanidad Privada, Aportando Valor: Análisis de la situación 2020",

  Un paciente que use exclusivamente la sanidad privada ahorra a las arcas públicas 1.291 euros y si recibe el servicio de ambos sistemas sanitarios, alrededor de 564. Unas cifras que consiguen evitar al Estado el gasto de un total de 16 mil millones de euros al año. Así lo estima el nuevo informe del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS) que han presentado su presidente, Juan Abarca; su secretario general, Ángel de Benito; y su directora general, Marta Villanueva.

  El documento, llamado "Sanidad Privada, Aportando Valor: Análisis de la situación 2020", cobra este año "más importancia que nunca" por la crisis sanitaria generada por la Covid-19. Juan Abarca ha valorado la colaboración entre la sanidad pública y privada: "Ha sido un éxito. Por primera vez, el sistema sanitario ha funcionado pensando en los pacientes y no en los intereses políticos y empresariales. Esto es una prueba evidente del compromiso del sector", ha remarcado

  El secretario general de la fundación ha apuntado además que un 20% de los pacientes afectados por el coronavirus ha sido atendido en hospitales privados y un 14.2% de ellos ingresados en UCI. "Teniendo en cuenta el estado de colapso de los hospitales públicos, sin la aportación de los hospitales privados muchos pacientes no habrían podido ser atendidos", ha remarcado Abarca, quien ha insistido en que la sanidad pública siempre ha necesitado de la privada: "Esto es una realidad objetiva. El sistema público no es capaz de absorber la demanda de la sociedad por sus propios medios".

  En este sentido, ha reconocido que espera que la crisis de la Covid-19 "permita normalizar de una vez la colaboración entre ambos sistemas y quitar la crispación que hay entre ellos".

  Marta Villanueva, por su parte, ha explicado que 8.7 millones de españoles optan de forma voluntaria por estar asegurados: "Es un porcentaje elevado, permite darnos una idea de la dimensión y potencia de la sanidad privada", ha señalado. Asimismo, la directora general ha hecho referencia al informe para destacar que un 2.6% del gasto sanitario en España corresponde al sector privado.

  • Illa deja en manos de cada autonomía cómo compensar a la sanidad privada por su atención durante la epidemia
  • Covid-19: la sanidad privada plantea ir 'de la mano' con la pública "por lo que pueda venir en octubre"
  • “La sanidad privada ha atendido al 19% de los pacientes hospitalizados por coronavirus”

  La sanidad privada, aliada de la pública

  La cooperación entre ambos sectores sanitarios es clave "para garantizar la sostenibilidad y la solvencia del sistema y crear una única red que dota a nuestro país de una asistencia sanitaria no solo de máxima excelencia y calidad, sino también accesible", reza el documento.

  El informe presentado revela la significativa actividad asistencial de este sector que permite liberar recursos al sanitario público. Por ejemplo, los hospitales privados llevaron a cabo en 2017 el 30.5% de las Intervenciones quirúrgicas, registraron el 23.5% de las altas y atendieron el 24.5% de las urgencias de todo el país.

  Los centros con conciertos sustitutorios o aquellos integrados en una red de utilización pública no están incluidos en estos datos porque son considerados por el Ministerio de Sanidad como hospitales públicos. Si los datos de estos centros se añadieran, los porcentajes de la asistencia del sector sanitario privado crecerían notoriamente.

  Mejora el acceso de la población a la asistencia sanitaria

  La sanidad privada permite, según el informe, que las personas que requieran de su servicio reciban una "asistencia ágil, diversa y de calidad".

  El documento hace referencia al Informe RESA del año pasado que expone los resultados de este sector. Así, el tiempo medio de espera para citar al paciente a pruebas complementarias se mantiene, en línea con los últimos cinco años, por debajo de los once días; y la espera de este para recibir los resultados es inferior a cuatro días.

  Por su parte, el tiempo medio global que transcurre hasta una intervención quirúrgica es de alrededor un mes. Asimismo, los enfermos de cáncer reciben su tratamiento en menos de 16 días después de su diagnóstico.

  Más de 200.000 empleos creados

  Otra de las aportaciones del sector sanitario privado a la economía es el elevado empleo que genera. Se estima que un total de 269.515 profesionales trabajan en todas las actividades que forman parte del sector en nuestro país. De ellos, alrededor del 63% trabaja en el ámbito extrahospitalario y el 37% en el hospitalario.

  Por categoría profesional, se estima que el 23% de los profesionales del sector sanitario privado son médicos, el 25% enfermeros y el 52% restante corresponde a otros profesionales sanitarios y no sanitarios.

  El nuevo informe de la Fundación IDIS revela que los hospitales privados asistieron al 20% de los pacientes infectados por coronavirus. Off Alicia Cruz Acal. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "Es terrible que un medicamento viaje en taxi o a través de un mensajero"

  Archivado: julio 2, 2020, 10:27am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 02/07/2020 - 12:27 Jornada Un paciente recibiendo la medicación en su domicilio.

  Nada mejor que escuchar la voz de la experiencia para conocer la situación de pacientes mayores y polimedicados, muchos de los cuales viven solos en casa y son algunos de los destinatarios de la atención sanitaria domicilio. Las cifras hablan por sí solas: los equipos de Atención Primaria (AP) realizan 14 millones de visitas a domicilio al año, 2,3 millones de mayores de 65 años viven sin compañía y "el 75% de la atención farmacéutica en recetas es a mayores de 65 años", señala César Ántón Beltrán, ex director general del Imserso, entre otros cargos, y ponente de la webinar Atención domiciliaria y comunitaria. Modelo de futuro, organizado este jueves por la Fundación Edad y Vida. La farmacia no es ajena a este problema y, por ello, Navidad Sánchez Marcos, miembro de la Junta directiva de la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) y farmacéutica comunitaria en San Sebastián de los Reyes (Madrid), ha intervenido también en esta jornada.

  En este contexto, Sánchez Marcos se ha congratulado por el hecho de que el Gobierno haya adoptado medidas para garantizar la asistencia a domicilio de las personas dependientes a través del Real Decreto-ley 8/2020, de 17 de marzo, aunque haya sido a causa de la pandemia Covid-19, y considera que medidas como la atención farmacéutica a domicilio han venido para quedarse.

  "Cuando el paciente conoce su patología, es más adherente"

  Sánchez Marcos ha recordado que Sefac dispone desde 2018 de un protocolo de atención farmacéutica a domicilio, "que ya creó controversia, aunque es algo sencillo", y ha realizado otro documento  con motivo del coronavirus: "Se trata de poder trasladar aquellos servicios farmacéuticos asistenciales que ya realizamos en nuestras farmacias diariamente a aquellos pacientes de riesgo que no pueden acceder físicamente a la farmacia". En este sentido, considera que la pandemia les ha brindado una oportunidad que hay que aprovechar: "Debemos poder ofrecer estos servicios en los domicilios de los pacientes siempre que ellos lo soliciten. ¿Por qué no puedo hacer dispensación a domicilio o resolver síntomas menores con un servicio que está consensuado con las sociedades médicas, con unos criterios muy claros de derivación?", argumenta, y destaca que también ayudan al paciente a informarse: "Cuando el paciente conoce su patología, es más adherente".

  Control de 'Sintrom' y control de presión arterial

  A su vez, la también vicepresidenta de Sefac Madrid ha relatado algunas de sus vivencias al otro lado del mostrador: "He tenido pacientes que han suspendido sus controles de Sintrom por no querer salir de su domicilio. Cuando lo hemos detectado desde la farmacia al ir a entregar la medicación, hemos puesto la maquinaria en marcha", señala. A su vez, pone otro ejemplo y explica cómo los farmacéuticos han estado midiendo la presión arterial de los pacientes que no podían acudir al centro de salud: "Hemos tenido un caso de una mujer en su última etapa de embarazo con una preeclampsia. No le vamos a dejar sin tomar su presión. Esa era una situación critica. Los farmacéuticos en esta pandemia también nos hemos tenido que reinventar y podemos aportar mucho", asegura.

  Medicamentos hospitalarios en las farmacias

  En este objetivo por acercar al paciente su medicación, la portavoz de Sefac añade que hay muy buenas experiencias en algunas comunidades autónomas, donde se han servido de la red de farmacia para entregar la mediación hospitalaria al paciente: "Me parece terrible que al final un medicamento viaje en un proveedor de mensajería en lugar de utilizar la red de distribución o de farmacias que ya tenemos. Para el paciente es mucho más cómodo acceder a su farmacia. Que en la Comunidad de Madrid no se haya puesto en marcha este servicio me ha dado mucha pena, porque sí hemos tenido pacientes que nso lo han demandado. Yo me he ofrecido a hacerlo y finalmente ha viajado en un taxi o por un mensajero. Si ese paciente tiene alguna duda con el medicamento, ¿quién se la resuelve".

  • Sefac define un protocolo para la dispensación de medicamentos a domicilio durante el periodo excepcional por coronavirus
  • Covid-19: Sanidad valida el acuerdo del Consejo de COF y Cruz Roja para entregar medicamentos a domicilio
  • Coronavirus: farmacias de Cantabria y Cataluña ya dispensan medicamentos hospitalarios para evitar desplazamientos

  Revisión de la cartera de servicios

  Antón Beltrán, que ha ocupado cargos en la Administración Central y autonómica (ex consejero de Sanidad de Castilla y León), ha señalado la importancia de revisar la certera de servicios, haciéndola conciliadora, integrando servicios y nuevas tecnologías: "Es una cuestión de voluntades, de organización y de dar instrumentos y herramientas en una atención integral sociosanitaria, porque los profesionales están deseando tenerlo. Hay que integrar a la farmacia comunitaria en la gestión integral de servicios sanitarios y sociales". En ese sentido, considera que así como el Sistema Nacional de Salud (SNS) está más cohesionado, "no hay una Ley Genreal de Servicios Sociales, y esto hay que repensarlo. Aun así, hay instrumentos de coordinación que deberían desarrollarse. La pandemia ha sido un aviso muy grande, y ojalá las conferencias sectoriales y el Consejo  Interterritorial buscaran un catálogo común de atención integral, porque hay posibilidades de hacerlo y ahora sería más fácil".

  "Hay que integrar a la farmacia comunitaria en la gestión integral de servicios sanitarios y sociales"

  Echando la vista atrás, recuerda que todas las comunidades autónomas lograron ponerse de acuerdo para llegar a un acuerdo básico sobre la cartera y catálogo de servicios sociales en todo el territorio nacional. Aun así, piensa que se ha avanzado, ya que en 1995 la atención a domicilio se vertebraba en forma de pequeños convenios municipales.

  Hospitalizados en casa

  ‎La hospitalización a domicilio ha sido otro punto importante abordado en la jornada-coloquio por Eulalia Villegas Bruguera, miembro de la Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio (SEHAD) y coordinadora médica de la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital Dos de Maig (Barcelona): "Es un recurso hospitalario que aún es poco conocido, aunque lleva años en España y en todo el mundo. Es una opción de tratamiento y seguimiento de personas que necesitan un tratamiento de intensidad hospitalaria por un problema agudo o por reagudización de una enfermedad crónica. Es una opción alternativa a que la persona tenga que salir de su entorno para ingresar en un hospital. Responde al reto de que la persona donde mejor se encuentra es en su casa y ese es un objetivo prioritario para la calidad de vida", ha reseñado.

  "En el entorno domiciliario descubrimos el porqué del fracaso terapéutico"

  Villegas Bruguera que la hospitalización conlleva en muchos casos problemas añadidos: deterioro funcional, depresión, desorientación, pérdida de autonomía, aumento de posibilidad de infecciones más allá de la Covid-19..."El reto es minimizar estos problemas", añade y aclara que, en el caso de personas que viven en residencias, ese se considera su entorno domiciliario: "Apartarlo de ahí ya es un riesgo", afirma. Por ello, aboga por el autocuidado y por reforzar el papel de los cuidadores, tanto formales como informales, reforzando también su educación.

  En ese sentido, considera un privilegio poder entrar en el domicilio de los pacientes, ya que así se puede hacer una valoración de la situación social y riesgo social: "En el momento del alta, además de hablar de qué fármacos hemos modificado y qué conciliación terapéutica hemos realizado, aportamos información para que los recursos comunitarios puedan ponerse en marcha". Y se refiere, por ejemplo, a cuidadores que, en muchos casos, son igual de mayores que el propio paciente, lo que aumenta las dificultades para un correcto seguimiento del tratamiento."En el entorno domiciliario descubrimos el porqué del fracaso terapéutico", ha explicado.

  Covid en residencias

  En relación con la pandemia, la también presidenta de la Sociedad Catalana.Balear de Hospitalización Domiciliaria (SCBHD) explica que han atendido pacientes Covid desde el primer momento en residencias, "igual que hemso atendido solictuds desde Stención primaria".

  Y se refiere a una llamada recibida de una médico de familia a propósito de una residencia de pacientes psiquiátricos: "En la llamada me decía que había 30 residentes, 13 con fiebre y 6 con insuficiencia respiratoria. ¿Qué hacemos? Lo que hicimos fue acudir una enfermera y un médico, nos vestimos de buzo, con los EPI, hicimos ingresos, categorizamos pacientes, pusimos tratamientos y contactamos con AP para el seguimiento de esos pacientes cuadno necesitaran un tratamiento de intensidad hospitalaria".

  Otras unidades han coordinado la atención en los denominados hoteles Covid, "donde se atendía a pacientes portadores del virus, pero sin la intensificación de un tratamiento hospitalario".

  También ha habido unidades que han dado soporte telefónico "y otras donde no lo han hecho porque en sus autonomías les han pedido agilizar altas desde el hospital de referencia para poder tener más camas disponibles para las personas pendientes de ingresar de urgencias", ha sintetizado.

   

   

  Navidad Sánchez, miembro de la Junta Directiva de Sefac, ha explicado la atención domiciliaria realizada desde la farmacia en una webinar organizada por la Fundación Edad y Vida. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  La CUN realiza su primer caso infantil con protonterapia en pleno confinamiento

  Archivado: julio 2, 2020, 9:57am UTC por raquelserrano

  Oncología-Radioterápica raquelserrano Jue, 02/07/2020 - 11:57 Se abre el camino de la ‘supervivencia funcional’ para este abordaje Felipe Calvo, codirector del Departamento de Protonterpia de CUN Madrid, la niña Ainhara y Elena Panizo, de Oncohematología Pediátrica de CUN Pamplona.

  Ahinara, con sólo seis años, llegó en plena pandemia de Covid. En España, hace tres meses estábamos a punto de iniciar el confinamiento que nos ha limitado la vida estos últimos casi cien días. Pero, ella necesitaba una terapia para eliminar un tipo de sarcoma cerebral, poco frecuente en Europa, pero común en Latinoamérica. En concreto, la pequeña vino con su familia desde Ecuador. Cuando viajo a nuestro país en el suyo la pandemia apenas había llegado al suyo. 

  Hoy sonríe feliz. La terapia de protones ha ‘borrado’ el tumor de su pequeño cerebro y podrá tocar la campana, al más puro estilo estadounidense, lo que significa que deja atrás al tumor. Como explica Felipe Calvo, codirector del Departamento de Oncología Radioterápica de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), “hemos copiado este hecho porque nos parece muy emotivo que así se ponga fin a un tratamiento que ha tenido éxito y tras el cual los pacientes regresan a sus casas”. 

  Salto de continente

  El recorrido de Ahinara  comenzó en Guayaquil, ciudad ecuatoriana donde la niña fue intervenida quirúrgicamente de su sarcoma cerebral de alto grado, “con una resección impecable”, indica Elena Panizo, pediatra de la Unidad de Oncohematología Pediátrica de la CUN de Navarra .

  Un tiempo después, y gracias a la ONG Niños contra el Cáncer, un programa colaborativo de la CUN, la pequeña se traslada a Pamplona donde recibió el tratamiento quimioterápico estándar con citostáticos, que tendría que completar aún, para recibir posteriormente, ya en la CUN de Madrid, 30 sesiones de protonterapia, repartidas de lunes a viernes, e indicadas en este tipo tumoral, una novedosa técnica de oncología radioterápica que es una de las opciones más adecuadas para tumores de estas características, de alto riesgo de recidiva, y mucho más en la población pediátrica, señala Calvo.

  El especialista subraya que la terapia con protones es una buena opción en casos como el suyo, con un tumor periférico .“No provoca efectos secundarios, tiene efectos tóxicos residuales y es precisa. Su futuro neurocognitivo es muy bueno, al igual que el pronóstico oncológico, ahora se abre un nuevo camino: el de evaluar y analizar los patrones de supervivencia funcional de la protonterapia que, de entrada, son muy satisfactorios”, indicaba este especialista mientras adelantaba que tenía que irse rápido porque “celebramos su alta en Madrid con una tarta de ‘Nutella’, que la encanta” y con un regalo: una bata que le ha confeccionado el equipo".

  Junto a la pequeña, ocho niños también han empezado su tratamiento en mitad de la crisis, a los que se suman 22 adultos.

  El cáncer de cada uno de ellos es diferente, aunque predominan los del sistema nervioso central. Lo que tienen en común es la necesidad un arma terapéutica tan minuciosa capaz de eliminar el tumor escondido al bisturí quirúrgico sin dañar los tejidos y órganos aledaños. “Hay que ver los protones como una medicina más, un tipo de radioterapia exacta que aporta muchas ventajas”, insiste Calvo. 

  

  En este sentido, y concretamente en el caso de Ahinara, Panizo señala que la pequeña cumplía los requisitos para ofrecer un abordaje más diferencial, después de la estrategia habitual de cirugía más quimioterapia.

  “Los protones añaden un ‘plus’: las secuelas derivadas del tratamiento radioterápico disminuyen, con respecto a la radioterapia convencional. Se trata de mejorar la supervivencia oncológica, pero también de mejorar la calidad de vida sin efectos secundarios a largo plazo”.

  La coordinación y el trabajo que realizan diferentes organismos sin ánimo de lucro se refleja en el caso de Ahinara. Así, la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) le gestionó una vivienda para Ahinara y su familia en la capital hasta la finalización del tratamiento. Y también, como muchos taxistas durante la pandemia en Madrid, cabe subrayar el apoyo de Rafael Ferrándiz, que conoció su situación y, de forma desinteresada se ofreció para realizar de forma segura los traslados de la recién llegada. 

  El codirector del Departamento de Oncología Radioterápica de la CUN pone en valor la puesta en marcha de este recurso terapéutico en mitad de la crisis y el compromiso de todos los que han intervenido en ella. “Hemos diseñado circuitos seguros anti Covid, pero como muchos centros hospitalarios. Los oncólogos somos consciente de que el cáncer no permitía ese ‘impass’ al que se ha sometido la sociedad. Los tratamientos en curso se han seguido administrando en muchos centros, no sólo nosotros”, recalca Calvo, que recuerda que el cáncer no “se pone en modo pausa”.

  Aunque desde un punto de vista técnico, la protonterapia es compleja, Calvo insiste en la versatilidad y la robustez del equipo. "Junto a nuestros primos -haciendo referencia al equipo que tiene Quironsalud en Pozuelo-, hemos ampliado la oferta terapéutica en España y esto es dar un paso adelante en el campo de la Oncología muy importante. Son dos tecnologías distintas, pero con un mismo fin”.

  Una pequeña de seis años ha sido la primera paciente pediátrica de una estrategia que ofrece buen pronóstico oncológico y funcional. Off Pilar Pérez/Raquel Serrano Pediatría Off
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  Ozonoterapia, veinte años en las Unidades de Dolor

  Archivado: julio 2, 2020, 9:42am UTC por Josezarate

  Opinión Josezarate Jue, 02/07/2020 - 11:42 José Baeza, presidente de la Sociedad Española de Ozonoterapia y vicepresidente de la Federación Mundial de Ozonoterapia José Baeza, presidente de la Sociedad Española de Ozonoterapia.

  En junio de 1997 se aplicó el primer tratamiento con ozono médico a un paciente con hernia discal en la Unidad de Dolor del Hospital Universitario Doctor Negrín de las Palmas de Gran Canaria. Siete años después, sucedía lo mismo en la Unidad de Dolor del Hospital La Fe, de Valencia.

  Entre ambas fechas, decenas de médicos especialistas vinculados al dolor (anestesiólogos, traumatólogos, neurocirujanos, radiólogos intervencionistas, etc.) asistieron a cursos de formación en Italia, país en el que el uso del ozono médico se extendía desde las Universidades de Bolonia, Siena y Pavía. En 2002 en España se incorporó al Programa de Doctorado del Departamento de Cirugía en la Universidad de Sevilla. En 2005, el congreso organizado en Las Palmas sirvió de plataforma para intercambiar experiencias y ayudar a la expansión de esta tecnología sanitaria en la sanidad pública y privada. En el año 2011, el Ministerio de Sanidad incluyó en la cartera de servicio de las Unidades de Dolor a la ozonoterapia, indicando entonces una limitada evidencia de alta calidad sobre su eficacia que ha sido contrarrestada con el tiempo por diferentes ensayos clínicos, como ha confirmado la Sociedad Española del Dolor.

  Actualmente, cerca de 30 hospitales públicos y la mayoría de hospitales privados utilizan la ozonoterapia en sus unidades de dolor e investigan nuevas indicaciones. Tras la aceptación del uso del ozono para el tratamiento de la hernia discal lumbar sintomática por parte de la Agencia Española de Medicamentos con el refrendo del Servicio Canario de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, el tratamiento de la artrosis de rodilla con ozono médico ha obtenido el visto bueno de diversos metaanálisis y revisiones sistemáticas publicadas en revistas de impacto. Su eficacia en la fibromialgia es actualmente motivo de un ensayo clínico en un hospital de Madrid. Otras indicaciones en dolor crónico están igualmente en fase de validación mediante ensayos clínicos aleatorizados, no solamente en España.

  El ozono médico se obtiene a partir de oxígeno medicinal mediante un generador homologado como producto sanitario IIB según la normativa europea CEE/93/42 y los decretos correspondientes desarrollados en los diferentes países de Europa. Su aplicación dentro de su ventana terapéutica no produce reacciones adversas, lo que ha ayudado a su introducción en la medicina del dolor, donde los pacientes están habitualmente polimedicados y se han hecho resistentes a muchos de los tratamientos que una vez les aliviaron.

  En estos pacientes, donde el dolor no tiene un tratamiento etiológico, el ozono médico está demostrando día a día su utilidad para mejorar la calidad de vida. Decenas de miles de pacientes han sido tratados en las unidades en las últimas dos décadas con resultados muy positivos, lo que ha impulsado la expansión de esta tecnología. Además de refrendar su eficacia, hay en marcha un estudio sobre su coste-efectividad para el tratamiento de la hernia discal que reforzará los resultados positivos del primer estudio elaborado en el Hospital Doctor Negrín y los de otros trabajos publicados por investigadores de diferentes países.

  Lamentablemente, el ozono médico es una tecnología sanitaria huérfana, en la que no existe un soporte económico suficiente para realizar en breve plazo todos los ensayos clínicos que serían deseables ni para exponer sus resultados a la comunidad médica. Los estudios se realizan habitualmente con becas nacionales o locales, ayudas de fundaciones privadas y, muchas veces, con financiación de los propios médicos que desarrollan el trabajo asistencial e investigador.

  A pesar de ello, cada año, algunas Unidades de Dolor incorporan la ozonoterapia a su arsenal terapéutico y mejoran con ello la satisfacción de los pacientes y de los médicos que trabajan con ella. Son ya 23 años de trayectoria en la sanidad pública y privada, ensayos clínicos publicados, cursos de formación realizados por la Sociedad Española de Ozonoterapia en convenio con la Sociedad Española del Dolor y acreditados por el Sistema de Formación Continuada de la Profesiones Sanitarias del Ministerio de Sanidad, todo ello con el único fin de mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes de la manera más eficaz y segura.

  Queda aún mucho por hacer. Tanto la sanidad pública como privada debe abrir nuevas ventanas de oportunidades al ozono médico para mejorar la atención a los pacientes con el mínimo de contraindicaciones posible.

  Off José Baeza Off
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  Un nuevo protocolo perfecciona a las células madre para su uso terapéutico

  Archivado: julio 2, 2020, 9:37am UTC por soniamoreno

  Investigación soniamoreno Jue, 02/07/2020 - 11:37 Aplicado en células iPS y embrionarias Cuerpo embrionario de ratón con múltiples tipos celulares (marcados en diferentes colores) generado en cultivo después de la expresión de miR-203 en células madre. (CNIO)

  El impulso definitivo a la medicina regenerativa depende en gran medida de poder obtener en el laboratorio células con capacidad para diferenciarse en diversos tipos celulares y, a su vez, en tejidos. Para conseguir las células madre idóneas se investiga desde diferentes enfoques, desde el que busca utilizar las células madre embrionarias al propuesto por los premios Nobel John B. Gurdon y Shinya Yamanaka, que idearon un ‘cóctel de factores genéticos’ para reprogramar células de tejido adulto e inducir en ellas pluripotencialidad.

  Sin embargo, estas células de pluripotencialidad inducida (iPS), si bien ya están siendo probadas en algunos ensayos clínicos en el mundo, todavía tienen margen para perfeccionarse.

  Es lo que pretenden los científicos del Grupo de División Celular y Cáncer, que dirige Marcos Malumbres en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO). Para ello, proponen un nuevo protocolo de perfeccionamiento de las células madre, cuya aplicación han descrito tanto en células pluripotentes inducidas como en células madre embrionarias. Los resultados de esta tecnología, sencilla y rápida, se exponen esta semana en la revista The EMBO Journal.

  “En los últimos años, se han propuesto varios protocolos para obtener células madre reprogramadas en el laboratorio a partir de células adultas, pero muy pocos para mejorar las células de las que ya disponemos. El método que hemos diseñado es capaz de aumentar notablemente la calidad de las células madre obtenidas por cualquier otro protocolo, favoreciendo así la eficacia en la producción de tipos celulares especializados”, indica María Salazar-Roa, investigadora del CNIO, primera autora y responsable de correspondencia.

  En este trabajo, los investigadores localizaron la secuencia de ARN microRNA 203, que se encuentra en los estados embrionarios más tempranos, antes de la implantación del embrión en el útero materno (cuando las células madre tienen su máxima capacidad para generar distintos tejidos).

  Al expresar este microRNA durante unos pocos días, las células adquieren un mayor potencial para después diferenciarse (o especializarse) a otros tipos celulares maduros y funcionales.

  • Las células iPS cumplen una década cargada de expectativas
  • Primer trasplante mundial de células iPS alogénicas para degeneración macular
  • Japón probará el trasplante de iPSCs en lesionados medulares

  Para corroborarlo, usaron células madre de origen humano y murino, además de ratones modificados genéticamente. “Los resultados han sido espectaculares, tanto en células de ratón como en células humanas. La aplicación de este microRNA durante solo 5 días impulsa el potencial de las células madre en todos los escenarios que hemos probado y mejora su capacidad para convertirse en otras células especializadas, incluso meses más tarde de haber estado en contacto con el microRNA”, indica Salazar-Roa.

  La científica explica a DM que “en este artículo hemos demostrado que las células pluripotentes se especializan mejor a cardiomiocitos cuando las exponemos a nuestro protocolo. Ahora estamos empezando a explorar la especialización a otros tipos celulares”.

  En cuanto a los aspectos de seguridad que implica utilizar este protocolo, la científica afirma que "se tendrán que evaluar con mucho detalle y de manera estricta más adelante. Este estudio se ha hecho fundamentalmente en modelos murinos y en estos casos, no ha provocado ningún efecto colateral, pero tendremos que hacer ensayos específicos para evaluar seguridad más adelante en el desarrollo de la tecnología".

  Malumbres, jefe del grupo de División Celular y Cáncer del CNIO, indica: “Para llevar este activo a la clínica, es necesaria ahora la colaboración con laboratorios o empresas que quieran explotar esta tecnología en cada caso específico”. Salazar-Roa ha participado recientemente, y en estrecha colaboración con el equipo de Innovación del CNIO, en programas de Innovación como IDEA2 Global del Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT) y CaixaImpulse de la Fundación La Caixa, del que además han conseguido financiación para iniciar el desarrollo de esta tecnología.

  El trabajo de investigación ha sido realizado en colaboración con los grupos de Sagrario Ortega, Maria Blasco y las unidades de Biotecnología del CNIO, Manuel Serrano del IRB Barcelona, José Fernández-Piqueras del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CBMSO-CSIC), Fátima Valdés-Mora y Susan J. Clark del Instituto Garvan de Investigación Médica, en Sídney, Juan Carlos Izpisúa- Belmonte del Instituto Salk de Estudios Biológicos, en La Jolla, y Da-Zhi Wang de la Facultad de Medicina de Harvard, en Boston.

  El estudio ha sido financiado por diversas entidades nacionales como la Asociación Española contra el Cáncer; la Fundación La Caixa; la Comunidad de Madrid; la Fundación Botín y el Banco Santander, y el Ministerio de Ciencia e Innovación, entre otras.

  Científicos del CNIO proponen una tecnología para aumentar la calidad de las iPS o de las células madre embrionarias que facilite su posible uso en terapia celular. Off Sonia Moreno Investigación Off
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  Un estudio halla un 24% de residentes de centros de la tercera edad positivos al SARS-CoV-2

  Archivado: julio 2, 2020, 8:51am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Jue, 02/07/2020 - 10:51 Del Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona Control de temperatura en una residencia de la tercera edad.

  Casi un 24% de las personas mayores residentes en centros de la tercera edad y un 15% de sus trabajadores eran positivos para SARS-CoV-2 y, más de la mitad de ellos, asintomáticos; en concreto, el 69,7% de los residentes y el 55,8% de los trabajadores, según un estudio del Hospital Universitario Valle de Hebrón de Barcelona.

  El trabajo, de un equipo interdisciplinar coordinado por Magda Campins, jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología, y por Benito Almirante, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas, en estrecha colaboración con los centros de atención primaria, se implementó para controlar la transmisión del SARS-CoV-2 en las residencias de ancianos del área de influencia del Valle de Hebrón entre los 10 y el 24 de abril de 2020. Los resultados se han publicado ahora en Emerging Infectious Diseases.

  Este estudio incluyó alrededor de 6.000 personas, entre residentes y trabajadores, de un total de 69 residencias de ancianos, tanto públicas como privadas. "Se trata del primer estudio sobre el impacto de la Covid-19 en las residencias que se publica realizado sobre una muestra tan grande de personas. Además, la actuación homogénea en todas las residencias aporta una gran validez a los resultados obtenidos", destaca Xavier Martínez, médico del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología, investigador del grupo de investigación en Epidemiología y Salud Pública del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) y uno de los autores de la publicación.

  Los servicios de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas y Geriatría del Hospital Gregorio Marañón de Madrid hicieron público recientemente un estudio para conocer la situación de protección o vulnerabilidad tanto de ancianos como de cuidadores en las 13 residencias de su área de influencia. En su caso, se evaluaron 2.500 personas mediante PCR y test de anticuerpos para conocer su grado de inmunidad. Las conclusiones fueron que entre el 60 y el 70% de los mayores estudiados tienen anticuerpos, con lo cual ya pueden hacer una vida normalizada como recibir visitas de sus familiares o incluso salir a dar paseos. Y que el 30% del personal de las residencias evaluadas había estado en contacto con el nuevo coronavirus.

  En la serie del Valle de Hebrón, los investigadores analizaron la presencia de síntomas relacionados con la Covid-19 y los resultados en tests PCR de 3.214 residentes y 2.655 trabajadores de las residencias. Un 23,9% de los residentes y un 15,2% de los trabajadores eran positivos para la infección. Estos datos demuestran una transmisión muy elevada del virus en estos centros, especialmente favorecida por características propias de las residencias, como las habitaciones y los baños compartidos, otros espacios comunes, y la convivencia de personas dependientes que requieren mucha atención.

  Por otra parte, se analizó la presencia de síntomas relacionados con la Covid-19 en los 14 días previos a la realización de la prueba diagnóstica. El 69,7% de los residentes y el 55,8% de los trabajadores infectados eran asintomáticos; es decir, no habían presentado ni fiebre ni problemas respiratorios en los días previos.

  Estos resultados sugieren que el elevado porcentaje de casos asintomáticos juega un papel relevante en la diseminación del virus en este tipo de centros y, por tanto, es fundamental detectar todos los casos, tanto sintomáticos como asintomáticos, para cortar la cadena de transmisión. Se considera que el cribado basado en síntomas en este colectivo de alta fragilidad sería insuficiente para detectar todos los casos incidentes. "Cuando hay una sospecha o un caso de Covid-19 en residencias, las acciones de control de la infección se deben hacer de la forma más rápida posible. Entre estas medidas se debería incluir la realización de tests tanto a las personas asintomáticas como sintomáticas, ya que si están infectadas pueden transmitir el virus", explica Blanca Borrás, facultativa del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología, investigadora del grupo de investigación en Epidemiología y Salud Pública del VHIR y primera autora del estudio.

  En base a los resultados del estudio de cribado inicial de las residencias, en menos de 72 horas desde el Hospital del Valle de Hebrón se realizaron recomendaciones de medidas de control y prevención de la infección adaptadas a las características de cada centro. Estas acciones fueron implementadas de forma coordinada con la participación de los servicios de Medicina Preventiva y Epidemiología, Microbiología y Enfermedades Infecciosas, la dirección del hospital y los servicios de atención primaria SAP Montaña y CAP Sant Andreu.

  Valle de Hebrón organizó un equipo formado por entre 8 y 12 enfermeras, coordinado por María Gutiérrez -San Miguel, profesional de la Dirección de Procesos y Calidad del Valle de Hebrón, que se desplazaron a las residencias para tomar, conjuntamente con el dispositivo de enfermería de Atención Primaria, unas 500 muestras diarias de media tanto de residentes como de profesionales de los centros. El trabajo conjunto con Atención Primaria fue esencial para llevar a cabo las acciones en cada una de las 69 residencias, para hacer el seguimiento de los pacientes que no requerían ingreso hospitalario y para hacer la sectorización en las residencias y evitar nuevos contagios.

  Algunas de las medidas más importantes que se adoptaron fueron aislar a los residentes infectados, formar a los trabajadores sobre las medidas prevención y designar áreas específicas para los residentes según los resultados.

  • Las residencias catalanas, con 4.098 fallecidos, entran en la nueva normalidad
  • El Gobierno insiste en que el SNS está preparado para hacer frente al coronavirus COVID-19
  • ¿Qué está pasando en Cataluña?

  Estrategia centralizada

  Los investigadores recomiendan la implementación de una estrategia centralizada de prevención y control de la Covid-19 que incluya el cribado de residentes y profesionales independientemente de la presencia de síntomas.

  Magda Campins.

  Campins ha explicado a Diario Médico que es difícil detectar qué residente está infectado si no se hacen pruebas porque en los ancianos no es frecuente la fiebre, no son conscientes de la anosmia y el dolor de cabeza, la astenia o el dolor muscular son síntomas frecuentes en ellos.

  La experta ha insistido, dado el alto porcentaje de asintomáticos registrados, en la importancia de  realizar PCR a todo residente y trabajador nuevo en una residencia; la monitorización diaria de todos y realizar PCR a todos en caso de que se detecte un caso positivo. En este caso, habría que seguir haciendo PCR periódicas hasta que no se dé ningún caso positivo.

  Campins ha dicho que valora “bien” el plan de vuelta a la normalidad en las residencias dado a conocer por la Generalitat de Cataluña porque “no podemos tener a los mayores confinados para siempre”. Y ha recordado que hay más riesgo en las residencias que en las familias, siempre y cuando estas sean conscientes de que conviven con una persona vulnerable y deben de actuar en consecuencia. Recomienda que a la vuelta a la residencia, después de pasar las vacaciones con la familia, se someta a PCR al residente.

  Sobre lo sucedido durante la fase aguda de la pandemia, Campins ha precisado que el Valle de Hebrón, ante la falta de estrategia por parte de Salud Pública de la Generalitat, actuó por su cuenta, en colaboración con la atención primaria de la zona, y desplazó médicos y enfermeras y llevó equipos de protección individual a las residencias e informó a sus responsables y trabajadores sobre lo que debían de hacer (cómo ordenar salas comunes, qué hacer con los casos positivos, etc.). Cada día, relata, los sanitarios se desplazaban a las residencias y los enfermos que podían ser atendidos en la residencia se trataban allí y los que necesitaban ingreso en el hospital, se derivaban. De esa forma, no se colapsó el hospital y, asegura Campins, tampoco se dieron situaciones dantescas en los centros de tercera edad.  

  Casi un 24% de los mayores y un 15% de trabajadores de 69 residencias del área del Valle de Hebrón dieron positivo en la prueba PCR a principios de abril; y, más de la mitad de ellos, eran asintomáticos. coronavirus Off C.F. Barcelona Profesión Off
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  Seis proyectos pioneros reciben ayudas exprés

  Archivado: julio 2, 2020, 5:00am UTC por saradomingo

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Jue, 02/07/2020 - 07:00 Covid-19 Uno de los proyectos seleccionados, del Centro Nacional de Biotecnología, se centra en el desarrollo de una vacuna contra el SARS-CoV-2.

  La pandemia de la Covid-19 ha llevado a diferentes instituciones a presentar nuevas convocatorias o reorientar las que ya tenían para buscar cómo poner freno a la crisis sanitaria y social que se ha generado. Es el caso de la Fundación La Caixa, que a través de la convocatoria exprés del programa CaixaImpulse Covid-19 ha repartido 1,8 millones de euros entre seis proyectos con un objetivo común: combatir el SARS-CoV-2.  

  Para la evaluación de los proyectos, la institución contó con un panel de expertos en gestión de la innovación y la investigación biomédica, que evaluaron 349 candidaturas presentadas en los 21 días de la convocatoria, 10 veces más de lo que es habitual. Ahora, cada uno de los seis seleccionados tendrá un apoyo financiero de hasta 300.000 euros y la posibilidad de acceder a los expertos necesarios para el correcto desarrollo de las iniciativas. 

  Una vacuna polivalente

  Algunos equipos están aprovechando su experiencia en otras enfermedades para desarrollar nuevas soluciones. Es el caso del proyecto liderado por Mariano Esteban y su equipo de investigadores del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC) y que se centra en diseñar y validar de forma preclínica nuevos compuestos con actividad inmunógena dirigidos a regiones conservadas de la estructura del SARS-CoV-2, y que por tanto son menos susceptibles a la mutación, para lograr una vacuna. 

  Se aprovecha la experiencia en otras áreas para un desarrollo más rápido de soluciones

  “Nosotros tenemos experiencia previa con el virus del VIH, que tiene una gran diversidad de escape inmune. Igual que otros grupos, hemos estado trabajando para desarrollar proteínas quiméricas que puedan tener esa mayor capacidad de evitar el escape. Aprendemos del VIH y lo intentamos aplicar de forma novedosa en el coronavirus”, expone Mariano Esteban. 

  En la actualidad, la mayoría de las vacunas que se están investigando se centran en la expresión de la proteína S, que se proyecta desde la membrana de los virus. “Nosotros tenemos una estrategia distinta, con una vacuna que podríamos llamar de segunda generación”, explica Mariano Esteban, y añade que la vacuna que están desarrollando, además, no sería exclusiva del SARS-CoV-2, sino que se busca que se pueda utilizar contra otros coronavirus. “De hecho, utilizamos también regiones que se conservan en el SARS-CoV-1, por ejemplo. Y queremos que tenga capacidad para reconocer otras variantes que vayan surgiendo de otros coronavirus”. 

  El proyecto de Mariano Esteban no es el único que busca una vacuna. Helena Florindo y su equipo de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Lisboa desarrollaron una nanoplataforma de vacunas altamente efectiva para estimular la producción de anticuerpos contra el cáncer. Igual que Esteban, ahora han redirigido sus esfuerzos para aplicar esta tecnología al desarrollo de la vacuna frente al SARS-CoV-2.  

  Encontrar una vacuna es uno de los objetivos y 3 proyectos lo intentan por vías diferentes

  Por su parte, un equipo de investigadores del Instituto de Salud Carlos III está desarrollando bajo la coordinación de Michael McConnell una nueva vacuna para la COVID-19 con el nombre de Sarsvax. En este caso su enfoque consiste en combinar múltiples componentes del virus con una novedosa tecnología de ADN que estimula la respuesta inmunitaria.  

  Test de diagnóstico

  Aunque la PCR ha demostrado ser un método eficaz para el diagnóstico, está lejos de ser perfecta. Investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (Cbmso-CSIC) están desarrollando un kit de diagnóstico del SARS-CoV-2 basado en un método fiable de detección de ácidos nucleicos ya existente, que se mejorará para detectar el ARN genómico del virus. 

  “Nuestro test funciona de forma similar a la PCR, pero a diferencia de ésta es capaz de hacerlo a temperatura ambiente, siendo posible su uso en los centros de atención primaria y sin la necesidad de centralizar el diagnóstico en laboratorios especializados, con el cuello de botella que esto supone”, explica Felipe Cortés, jefe del Grupo de Topología y Roturas de ADN del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), uno de los responsables del desarrollo del nuevo test, junto con Luis Blanco, del Cbmso. 

  Mejorar el diagnóstico y facilitar que se haga en centros de primaria es otro objetivo

  El tiempo que necesitará el nuevo test para dar resultados dependerá de la carga viral del paciente. “En todo caso, trabajamos para que no supere las dos horas”, añade Cortés. Otra de las ventajas es que no sería exclusivo del SARS-CoV-2. “Podemos conseguir que sea un test específico de un tipo de virus o variante, o algo más general. Esto nos ofrece mucha versatilidad de cara a trabajar con futuras infecciones”. 

  Mejorar el tratamiento

  Los otros dos proyectos se centran en el tratamiento de la enfermedad. Así, José Gallego y su equipo de la Fundación Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, están trabajando para desarrollar un antivírico que bloquee la replicación del SARS-CoV-2. Para hacerlo, buscan actuar sobre el ARN del virus. Los investigadores ya han identificado distintos tipos de compuestos con una importante actividad antirretroviral, incluyendo fármacos que ya han sido aprobados para otras patologías y que se podrían reconvertir. 

  Por último, Tiago Rebelo, del Centro de Ingeniería y Desarrollo de Producto (CEiiA), buscará cubrir la gran demanda de equipamientos de respiración artificial. La pandemia supuso una presión enorme para los sistemas sanitarios que se vieron incapaces de obtener el suministro suficiente de sistemas médicos de respiración artificial. El proyecto de Rebelo buscará desarrollar un equipo fácil de montar, de bajo coste y de producción local de un nuevo respirador invasivo mecánico para solventar este problema. 

  La Fundación “La Caixa” destinará 1,8 millones de euros a investigaciones para desarrollar vacunas, test diagnósticos y tratamientos frente a la Covid-19, en una convocatoria extraordinaria de CaixaImpulse. coronavirus Off Miguel Ramudo Investigación Off
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  Jóvenes y présbitas tempranos, los que más han empeorado su visión tras el confinamiento

  Archivado: julio 1, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 02/07/2020 - 00:00 Más revisiones El 22,1% de los niños ha usado las pantallas 8 horas o más al día.

  Estos casi cien días de confinamiento han sido más que suficientes para que la visión de la población se haya visto afectada. Y es que, el 57, 4% de la población que ha sido revisada por profesionales tras salir del confinamiento ha empeorado su visión, especialmente los que se sitúan en la franja comprendida entre los 12 y 19 años y los llamados jóvenes présbitas, con edades entre 40 y 50 años.

  Estos son los datos que se desprenden de un estudio realizado por Visión y Vida y que ha tenido dos patas: por un lado encuestas a la población general (han contado con 475 en total) y por otro, los cuestionarios respondidos por ópticos (en total 1.947), con la información obtenida de las revisiones realizadas una vez se ha levantado el confinamiento. 

  Según ha explicado Elisenda Ibáñez, coordinadora de Visión y Vida, de los cuestionarios recibidos por los profesionales, ocho de cada diez estudiantes de ESO y Bachiller han sufrido un empeoramiento de su visión durante la cuarentena. Además, "el 64,9% de los adolescentes han sufrido un cambio de graduación durante este periodo y uno de cada diez ha empezado a usar una compensación óptica por primera vez". De estos últimos, el 7,7% ha empezado a utilizar gafas graduadas y el 2,4%, lentes de contacto.

  Respecto a los jóvenes présbitas, el 63,3% le ha empeorado la visión. "A casi la mitad (un 47,2%) les ha cambiado la graduación tras este periodo de confinamiento y el 4,4% de este segmento utiliza gafas por primera vez y el 0,5% ha decidido utilizar lentillas multifocales tras este periodo", ha añadido Ibáñez.

  • La visión infantil empeora
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  Revisiones

  Lo cierto es que no se partía de una buena base, ya que, según el informe, solo un 17,3% se ha hecho una revisión este año; un 45,5% se había sometido a una revisión visual en 2019, y un 28,5% no ha acudido a una revisión en los últimos dos años, incluso han llegado a admitir que nunca se la habían hecho, algo que ha llamado poderosamente la atención a la experta. 

  La buena noticia es que un alto porcentaje de los usuarios participantes en la investigación (un 70,1%) ha afirmado que se someterán a un chequeo visual y la mitad lo hará antes de irse de vacaciones de verano.

  Analizados los motivos por los que los usuarios acudían al óptico tras el confinamiento, según las respuestas de los profesionales, prácticamente la mitad lo hacía porque había detectado problemas en su visión tras estar tanto tiempo sin salir; el 33,5% porque percibió cansancio y fatiga ocular; el 14,2% por rotura o pérdida de sus gafas durante el confinamiento, y el 6,5% porque tenía problemas con las lentes de contacto.

  Preguntados a los usuarios por los síntomas que sentían y que les hacía intuir que su visión era peor, el 44,5% manifestó haber sufrido dolor de cabeza; el 23,4%, visión borrosa; el 60,2%, sensación de forzar la vista, y el 30%, sequedad ocular.

  Preocupación por los niños

  Los promotores del informe han mostrado su preocupación por los más pequeños, puesto que preguntados a los padres sobre cuántas horas pasan los niños frente a las pantallas (ya sean móviles, tablet o televisión), "el 50,3% afirma que entre 4 y 8 horas/día y hasta un 22,1%, 8 horas o más". Esto es llamativo cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que una hora al día en los más pequeños". "La consecuencia es que 8 de cada diez tienen peor visión", según el estudio.

  Lo mismo pasa con los adultos, que preguntados por las horas que han estado frente a estas pantallas, el 77,2% ha afirmado que ha pasado el doble de tiempo ante estos dispositivos que antes.

  Recomendaciones

  Además de insistir en las revisiones periódicas, Salvador Alsina, presidente de Visión y Vida, ha recalcado una serie de recomendaciones para evitar la progresión de los problemas visuales en la población:

  • Practicar la relajación visual mirando a distancias lejanas.
  • Tener una exposición controlada a luz solar.
  • Disfrutar de un tiempo de ocio analógico.
  • Y mantener descansos periódicos.

  Así lo ha puesto de manifiesto un estudio realizado por Visión y Vida, que ha contado con 475 encuestas a población general y 1.947 cuestionarios de ópticos. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Oftalmología Autocuidado Farmacia Comunitaria Off
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  "Los farmacéuticos comunitarios y hospitalarios estamos condenados a entendernos”

  Archivado: julio 1, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 02/07/2020 - 00:00 Entrevista Jorge de la Puente, director general de Ordenación, Farmacia e Inspección del Gobierno de Cantabria. / David Bustamante.

  Cantabria es una de las comunidades con menor incidencia de casos Covid-19 en España (0,9%). Aun así, ha sido pionera en poner en marcha medidas cruciales para la farmacia durante el Estado de Alarma, y es previsora: tiene preparado un stock de medicamentos para dos meses. El artífice de todo ello es Jorge de la Puente, farmacéutico hospitalario que hace poco más de un año, el 26 de julio de 2019, tomó posesión de su cargo como director general de Ordenación, Farmacia e Inspección del Gobierno de Cantabria. Ya en su etapa como vocal de Farmacia Hospitalaria del COF de Cantabria aseguró que las situaciones de crisis pueden generar oportunidades, y lo ha hecho realidad anticipándose con medidas al resto de España. Así, fue la primera autonomía en permitir que llegaran a las farmacias medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria (MHDA) para evitar desplazamientos del paciente al hospital. Y lo hizo antes incluso de que el Ministerio de Sanidad publicase en el Boletín Oficial del Estado (BOE) una Orden, el 24 de marzo, habilitando expresamente a las autonomías para ello en el caso de pacientes no hospitalizados. De la Puente, con su talante conciliador y su experiencia al frente del servicio de farmacia de varios hospitales -Marqués de Valdecilla, en Santander, o San Juan de Dios, en Vizcaya-, no hizo más que seguir una de las pautas recomendadas por el Consejo General de COF el 13 de marzo a la Administración.

  PREGUNTA. ¿Qué retos se ha marcado durante esta crisis y cómo han ido surgiendo los proyectos?
  RESPUESTA. En función de las necesidades. Al ser una comunidad pequeña, tenemos los recursos que tenemos, pero podemos ser más ágiles. Muchas veces las comunidades más grandes pueden tener mas recursos, pero hasta que se pone todo el mundo de acuerdo las estrategias pueden tardar más en ponerse en marcha. Aquí todos tenemos los mismos objetivos: favorecer al paciente.

  P.  ¿Cómo surgió la iniciativa del envío de medicamentos del hospital a las farmacias? 
  R. Los servicios de farmacia hospitalaria -fundamentalmente del Hospital Marqués de Valdecilla- me transmitieron su preocupación y la necesidad de evitar que los pacientes acudieran al hospital y reducir así el riesgo de contagio de la Covid-19 y, por otro lado, la presidenta del COF de Cantabria, Rita de la Plaza, me planteó la iniciativa de hacerlo, y se puso en marcha en un fin de semana. También contamos con los centros distribuidores y nadie puso pegas. Se consideró que había que tomar medidas excepcionales y muy rápidas.

  P. El Consejo de COF ha publicado que más de 10.000 pacientes en España se habían beneficiado de este traslado de medicamentos del hospital a la farmacia. ¿Cuántos lo han hecho en Cantabria?
  R. Sólo del Hospital Marqués de Valdecilla en el mes de abril se han beneficiado 1.656 pacientes, el 40% en entorno urbano y el 60% en entorno rural -en mayo se sumaron 824, según datos del COF-. Al compararlo con los datos nacionales del Consejo nuestro número me pareció importante. Yo planteé esta estrategia a los hospitales, pero les dejé que se organizaran. Así, el Hospital Sierrallana decidió para qué pacientes lo harían y tenían un sistema alternativo, habilitando una puerta de entrada a los pacientes, y lo han utilizado más para pacientes del entorno rural (103 en abril y 238 en mayo). La Clínica Mompía, privada, quiso también incorporarse al circuito a finales de abril.

  "Habrá un stock de fármacos para dos meses en un búnker del Servicio Cántabro de Salud”

  P. En este asunto cada autonomía ha actuado de un modo y en muchos casos los hospitales han recurrido a servicios de mensajería. ¿Qué le parece esta aparente confrontación entre farmacia comunitaria y hospitalaria?
  R. No entiendo esa desconfianza. Tomos tenemos la misma formación, pero nos desarrollamos profesionalmente en un ámbito diferente. La desconfianza surge del desconocimiento, de pensar que tenemos distinta percepción de la atención sanitaria. Eso es un error. Son facetas complementarias que repercuten en una mejor atención sanitaria desde el punto de vista de la terapéutica: la adherencia, los efectos adversos, las interacciones... Estamos condenados a entendernos. Todos somos expertos en el medicamento, al igual que el farmacéutico de Atención Primaria, pero hemos trabajado siempre en compartimentos estancos. Se percibe una desconfianza por miedo al intrusismo.

  P. ¿Qué implicación tienen los farmacéuticos en el rastreo de Covid?
  R. Me consta que están participando, pero no sé en qué grado y cantidad. Aparte de que la pandemia no nos ha golpeado tan fuerte como en Madrid u otras autonomías, me consta que la Dirección General de Salud Pública está utilizando todos los recursos humanos que tiene y sé que ha contado con farmacéuticos.

  P. Según el COF de Cantabria, aquí no hay problemas para hacer PCR a los farmacéuticos. ¿Es así?
  R. Ninguno, y, cuando ha surgido algo, Rita de la Plaza, presidenta del COF, me ha llamado, hemos contactado con Salud Pública, y ésta ha organizado el sistema para atender a casos sospechosos. La presidenta siempre me ha transmitido que el sistema funciona perfectamente.

  P. También Cantabria ha sido pionera en poner en marcha, a comienzos de mayo, la e-receta privada con Muface, en el Igualatorio de Cantabria.
  R. Ese era un proyecto de tiempo atrás, y se le dio un empujón. Es una de las estrategias que la pandemia nos ha obligado a agilizar.

  P. ¿Cree que algunas de estas medidas extraordinarias perdurarán?
  R. Yo creo que sí. El tema de que el paciente vaya todos los meses al hospital a recoger su medicación tendrá que cambiar. En una Comisión Permanente de Farmacia hablamos precisamente de qué iniciativas habían venido para quedarse, y todas las comunidades estábamos de acuerdo en que la dispensación de medicamentos hospitalarios cambiaría. Aunque hay que tener en cuenta la dispersión de la población y el feeling entre los COF y los servicios de salud. Es muy necesario aprovechar la red capilar de farmacias, de la que soy partidario. 

  P. ¿Cómo valora la gestión nacional de la crisis?
  R. Espectacular. Tanto el Ministerio de Sanidad como la Aemps han estado en los momentos de más dificultad, para evitar desabastecimientos, controlar la dispensación de medicamentos en UCI... La sensación de protección y colabora-ción ha sido total. En 24 horas bloqueamos receta elecrónica para garantizar el tratamiento de hidroxicloroquina a pacientes crónicos y la Aemps nos garantizó los consumos.

  "Es muy necesario aprovechar la red capilar de farmacias, de la que soy partidario”

  P. ¿Hubo problemas para gestionar las residencias?
  R. No me constan. Tenemos un sistema de dispensación a través de Atención Primaria y activamos un protocolo Covid, que incluía la hidroxicloroquina y señalaba que las sobreinfecciones bacterianas se trataran con antibióticos que no prolongaran el intervalo QT. 

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  P. El Gobierno destinará en torno a 170 millones de euros a Cantabria del fondo no reembolsable. ¿Le parece suficiente? ¿Cuánto será para farmacia?
  R. No lo he llegado a tratar, pero nosotros estamos preparando un stock de seguridad de medicamentos Covid. Lo haremos en un búnker aparte, separado de los hospitales. Para ello hemos pedido ayuda a los tres responsables de las UCI de los tres hospitales -Sierrallana, Laredo y Valdecilla-, para que nos hagan un planteamiento de máximos para dos meses; es decir, estimando una necesidad de medicamentos para una máxima ocupación de UCIS. Ya lo hemos consensuado en una reunión con las tres direcciones médicas de los hospitales y los tres responsables de UCI. Yo siempre busco el consenso, porque es la única forma de que las estrategias tengan éxito. No hemos ido más rápido porque ya cada hospital contaba con su propio stock de seguridad para 45 días.

  P. ¿Dónde se ubicará ese stock y cuándo estará operativo?
  R. En un búnker especial dentro del Servicio Cántabro de Salud (SCS). A nivel de prestación farmacéutica ya estaban unificadas las peticiones y ahora nos tienen que confirmar la necesidad de varios fármacos.

  P. ¿Sabemos el número?
  R. En torno a 25 diferentes. Hemos sido ambiciosos en el sentido de que no hemos querido sólo medicamentos exclusivamente para UCI. También hemos incorporado terapias que han tenido su papel en Covid-19. Habitualmente son fármacos no excesivamente caros, pero otros sí. Unos necesitan estar en neveras, que también hemos adquirido. Y me consta que el SCS ha hecho acopio de EPI.

  "Siempre busco el consenso. Es la única forma de que las estrategias tengan éxito"

  P. La dexametasona parece ahora muy útil en pacientes intubados. ¿Se ha tenido en cuenta para seleccionar una mayor cantidad de este principio activo?
  R. Hay que tener cuidado con estas noticias. Los corticoides eran ya parte del tratamiento Covid, incluido en los protocolos. La Aemps ha tenido que sacar alertas porque se ligaba un mayor riesgo Covid a pacientes hipertensos con medicamentos IECA y ARA-II; luego con el ibuprofeno, la hidroxicloroquina... Sobre ésta hemos colaborado con el COF para organizar una webinar.

  Mano a mano con el farmacéutico

  Consenso es una palabra muy mencionada por Jorge de la Puente y que le ha llevado a mantener una buena relación con todo el sector, incluido el COF de Cantabria.

  Así, a iniciativa de ésta ha creado un grupo entre las consejerías de Sanidad, Industria y Consumo para resolver dudas sobre mascarillas, dirigido a la población. Esta excelente relación que mantiene con el COF de Cantabria le ha llevado a organizar otras iniciativas, como la webinar de comienzos de junio para pacientes crónicos que toman hidroxicloroquina. “El objetivo es que cuando estos pacientes vayan a recoger su medicación, sea el farmacéutico el que le transmita tranquilidad”, asegura De la Puente.

  Por su parte, Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, comenta a CF que “el hecho de que Jorge de la Puente sea farmacéutico, aunque él sea hospitalario y yo comunitaria, hace que no tenga que explicar nada de la profesión y facilita la relación. En todo momento ha habido diálogo y ganas de trabajar, siempre pensando en el paciente”.

  Un ejemplo es la dispensación de los fármacos MHDA, donde han participado las 275 farmacias de Cantabria: “Es muy importante que el medicamento vaya de farmacia a farmacia -aquí solo hay cuatro municipios sin botica-, porque la entrega tiene que ser de un farmacéutico, y hay que diferenciar entre entrega y dispensación. Ha habido una coordinación muy buena con los tres almacenes de Cantabria para que ningún punto se quedara sin su medicación”, señala. Solo echa de menos tener en marcha alguna herramienta digital para mejorar el sistema, como ya tienen algunas autonomías: “Sé que ha supuesto un trabajo importante para el farmacéutico hospitalario, pero se puede mejorar. La colaboración tiene que ser mixta”, apunta con optimismo.

  Jorge de la Puente, farmacéutico hospitalario y director de Farmacia de Cantabria, se ha adelantado al resto de España al implantar medidas clave contra la Covid-19. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Profesión Off
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  La elección MIR 2020 se retrasaría a septiembre

  Archivado: julio 1, 2020, 7:10pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 01/07/2020 - 21:10 Según la situación personal de los candidatos Los aspirantes a una plaza MIR de la convocatoria 2020 manifestándose a favor de una elección presencial (José Luis Pindado)

  La elección MIR 2020 podría retrasarse a septiembre. Es al menos lo que le aparece a varios candidatos al consultar su página de situación personal en la web del Ministerio de Sanidad dedicada a la convocatoria de acceso a plazas de formación sanitaria especializada.

  Concretamente, a los candidatos se les cita para elegir plaza el próximo 1 de septiembre, al parecer independientemente de su número personal. 

  Concretamente, la notificación indica, tras recordar el número de orden y que la elección será en la sede del ministerio que "la sesión de asignación de plazas correspondiente a su número de orden está fijada para el día 01 de septiembre de 2020 a las 10:00 horas".

  Sin embargo, candidatos MIR indican a DM que ese número de orden incluso podría estar por confirmar, dado que no se sabe si se admitirán recursos de alzada que obliguen a cambiar las listas, como pasó en Enfermería y en Física.

  Dado que la elección de plaza suele alargarse varias semanas y no hay ningún aviso genérico para todos los candidatos en la wen principal, los aspirantes especulan que pueda tratarse de un texto genérico que en realidad se vaya ajustando posteriormente a la situación personal de cada uno.

  Hay que recordar que el Ministerio de Sanidad tuvo que suspender la elección telemática de plaza MIR, que iba a comenzar este jueves, después de que el Tribunal Supremo dictara que debía mantener la opción de la elección de plaza presencial. Las medidas cautelares se dictaron tras la denuncia de una treintena de candidatos.

  La adjudicación de plazas telemática se iba a prolongar durante los días laborables del mes de julio, pero, al tener que organizar de nuevo la elección presencial y telemática (esta vía no ha quedado invalidada por el Supremo), Sanidad anunció que cambiaría las fechas de elección e incorporación. Consultadas por DM, fuentes del ministerio señalan que aún no se ha tomado una decisión oficial al respecto.

  • MIR 2020: las claves del auto del Supremo que suspende la elección telemática obligatoria
  • CESM: "Con mascarilla y distanciamiento, la elección presencial es totalmente viable"
  • Los MIR exigen dimisiones y el cumplimiento de todos los plazos fijados
  • La OMC augura que los nuevos MIR no ocuparán sus plazas en septiembre

  En principio la llegada de los nuevos R1 se esperaba para la semana del 21 de septiembre. No obstante, "el compromiso es que no se retrase bajo ningún concepto la incorporación de los residentes a los centros", según ha explicado el consejero de Asturias, Pablo Fernández, al término del Interterritorial. 

  Habitualmente suele pasar un mes desde la elección de plaza hasta la toma de posesión, por lo que los plazos serían muy justos, sobre todo para los últimos números en elegir plaza MIR 2020.

  Varios candidatos tienen como fecha de elección de plaza MIR el próximo 1 de septiembre, independientemente del número de orden. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  EEUU compra casi todo el 'stock' de remdesivir para los próximos meses

  Archivado: julio 1, 2020, 7:04pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mié, 01/07/2020 - 21:04 Sanidad asegura que hay suficiente en España Un tratamiento de remdesivir utiliza, en promedio, 6,25 viales.

  Estados Unidos ha comprado prácticamente todas las existencias de remdesivir, uno de los dos medicamentos que han demostrado efectividad contra el Covid-19. Una decisión que cuadra con las previsiones del principal epidemiólogo estadounidense y director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), Anthony Fauci, que no descarta que EEUU supere los 100.000 casos al día en las próximas jornadas. Ante este panorama tan desolador, la Administración Trump ha provocado que en los próximos tres meses ningún otro país podrá hacer acopio de este fármaco.

  La preocupación, tras saltar la noticia a través del diario The Guardian, creció a nivel mundial, no sólo porque este acaparamiento deja sin posibilidad de adquirir la cura a otros países del mundo, sino porque se teme un comportamiento similar cuando se encuentre una vacuna.

  Remdesivir, el primer medicamento aprobado por las autoridades sanitarias de EEUU como tratamiento contra el coronavirus, pertenece a la farmacéutica Gilead. Fuentes de la compañía han señalado a EL MUNDO que reconocen "la escala global de esta pandemia" y están "trabajando lo más rápido posible para permitir el acceso en todo el mundo".

  • Remdesivir reduce el tiempo de recuperación frente a la Covid-19 en pacientes graves
  • Gilead fija un precio único de 390 dólares la dosis de remdesivir en países desarrollados
  • Gilead prevé producir un millón de unidades de remdesivir en 2020

  Ya se han agotado las 140.000 primeras dosis fabricadas, suministradas a ensayos clínicos en todo el mundo. EEUU ha comprado más de medio millón de dosis, que representa el 100% de la producción proyectada de Gilead para julio (94.200 tratamientos), el 90% de la producción en agosto (174.900) y el 90% de la producción en septiembre (232.800), además de una asignación para ensayos clínicos. Un tratamiento de remdesivir utiliza, en promedio, 6,25 viales.

  Y, ¿hay en españa?

  Por su parte, el Ministerio de Sanidad ha asegurado que existe un stock suficiente del fármaco en España tanto para hacer frente a la situación epidemiológica actual como para afrontar posibles brotes de coronavirus. La duda que se puede plantear es si queda porque hay sobras de lo que actualmente se emplea en los ensayos clínicos. O, además de eso, hay más cantidad que se pudiera administrar en los enfermos una vez diera luz verde la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés).

  Además, ha señalado que el fármaco únicamente se recomienda en adultos y adolescentes mayores de 12 años con neumonía que requieran oxígeno. La compañía estadounidense recuerda que el antiviral todavía no está aprobado en España. Está disponible a través del procedimiento de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para Medicamentos en Situaciones Especiales, que se emplea para facilitar el acceso a tratamientos en investigación cuando no existen otras alternativas terapéuticas.

  "En la medida de lo posible, queremos asegurarnos de que cualquier paciente estadounidense que necesite remdesivir pueda obtenerlo. La administración Trump está haciendo todo lo que está a nuestro alcance para aprender más sobre las terapias contra el Covid-19 y asegurar el acceso a estas opciones para el pueblo estadounidense", justificó el secretario de Salud y Servicios Humanos de EEUU, Alex Azar, en un comunicado.

  Desde Gilead, las citadas fuentes justifican que "dado el aumento significativo en la incidencia de Covid-19 en Estados Unidos, existe una necesidad urgente de ayudar a tratar a los pacientes afectados por el aumento reciente de los brotes, mientras que la mayoría de la UE y otros países desarrollados han reducido considerablemente sus niveles de enfermedad".

  De cualquier manera, la compañía apunta que han "acordado con el Gobierno de EEUU que las partes no asignadas del stock existente hasta septiembre se puedan asignar para otros usos, incluso a países fuera de los Estados Unidos. Evaluaremos los niveles y evolución de las peticiones de los hospitales cada dos semanas para informar sobre posibles decisiones adicionales de asignación", añaden.

  Países más desfavorecidos

  Por otro lado, la farmacéutica subraya que "para ampliar aún más el acceso y la oferta de remdesivir, hemos llegado acuerdos de licencia voluntarios no exclusivos con nueve fabricantes genéricos para fabricar y distribuir versiones genéricas de remdesivir en 127 países en vías de desarrollo", aunque no ha detallado qué empresas se dedicarán a la fabricación de las versiones genéricas ni dónde se distribuirán exactamente. En ningún caso, esta medida afectaría a Europa. "El acceso a remdesivir se priorizará en primer lugar de acuerdo con las aprobaciones y autorizaciones regulatorias y la incidencia de la enfermedad, y luego por la gravedad de la enfermedad, para proporcionar acceso a los pacientes con la necesidad más urgente de tratamiento", concluyen desde la compañía.

  Trump ha negociado con Gilead la adquisición de la mayoría de su ‘stock’ hasta casi octubre. La compañía trabaja para que Europa cuente con dosis para sus pacientes. Off Pere Íñigo Off
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  Cáncer de pulmón microcítico: fin a tres décadas de aridez terapéutica

  Archivado: julio 1, 2020, 6:00pm UTC por cristinareal

  Oncología cristinareal Mié, 01/07/2020 - 20:00 Representa el 15% de los cánceres de pulmón El cáncer de pulmón microcítico (CPM) representa el 15% de todos los casos de cáncer de pulmón.

  A pesar de ser la forma más común de cáncer en todo el mundo (sólo en España se diagnostican cada año más de 29.000 nuevos casos) y de los avances en su manejo, el cáncer de pulmón sigue significando un gran reto para los especialistas, debido a la gravedad con la que cursa, la alta mortalidad que registra, su poca visibilidad y la dificultad que presenta su tratamiento. Y esta situación es aún más evidente cuando se trata del cáncer de pulmón microcítico (CPM) o de células pequeñas, que representa el 15% de todos los casos de cáncer de pulmón.

  Las peculiaridades de este subtipo han supuesto durante varias décadas un auténtico quebradero de cabeza para los especialistas en esta enfermedad: la gran rapidez a la que avanza y evoluciona y su agresividad hacen que en la mayoría de los casos haya metástasis en el momento del diagnóstico. A este panorama desalentador hay que unir que hasta hace muy pocas fechas, estos pacientes contaban con escasas opciones terapéuticas más allá del tratamiento estándar (quimioterapia).

  Agresivo y con mal pronóstico

  Dolores Isla, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, de Zaragoza, resume así las señas de identidad que hacen tan peculiar a este tumor: “El carcinoma microcítico de pulmón es un subtipo poco frecuente de cáncer de pulmón (la incidencia es de un 10-15%), muy relacionado con el tabaquismo, que se diagnostica en fases avanzadas en las dos terceras partes de los pacientes. Es biológicamente agresivo, ya que se trata de un tumor que acumula gran cantidad de alteraciones genéticas, y tiene un pronóstico adverso”.

  El factor de riesgo más importante para desarrollar este tumor es el tabaco (el 98% de los pacientes son fumadores), aunque hay evidencias recientes que apuntan al papel que podría jugar en su aparición otro elemento, la exposición prolongada al radón (aunque sería menos determinante).

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  Como en todos los casos de cáncer, la detección precoz es clave para el abordaje y control de la progresión pero, por las peculiaridades de este tumor, la detección suele llevar implícita la necesidad de poner en marcha una actuación casi contrarreloj por lo avanzado del estado y, en la mayoría de los casos, por la afectación del sistema nervioso central.

  “Por desgracia, los tumores de pulmón en su gran mayoría se diagnostican en estadios avanzados (III y IV), lo que disminuye las opciones de tratamiento curativo. Estos pacientes tienen en contra que la enfermedad afecta a un órgano en el que el diagnóstico precoz no es sencillo y accesible a la población, a lo que hay que unir que la sintomatología no suele manifestarse en los primeros momentos”, comenta Pilar López Criado, jefe de la Sección de Tumores de Pulmón, Cabeza y Cuello y Melanoma del MD Anderson Cáncer Center Madrid.

  En el caso del CPM, el 30% de los pacientes se encuentran en estadio limitado en el momento del diagnóstico (tumor localizado en un lado del tórax, afectando a una región del pulmón y los ganglios linfáticos adyacentes), mientras que el 70% de los pacientes presenta un estadio extendido (la enfermedad se ha propagado por todo el pulmón y diseminado a regiones del tórax o a otras zonas corporales).

  Calidad de vida

  Todo esto redunda negativamente en la calidad de vida de estos pacientes, "un aspecto cuya evaluación tiene cada vez más relevancia a la hora de determinar el abordaje, precisamente por el importante impacto que la enfermedad tiene en el día a día. Estas repercusiones vienen condicionadas tanto por los síntomas que produce la propia enfermedad (en el CPM son muy parecidos a los del resto de los tumores de pulmón, aunque suelen presentarse de forma muy abrupta y a veces urgente) como por la toxicidad de los tratamientos", explica Isla.

  En este sentido, esta especialista destaca que generalmente la calidad de vida del paciente con CPM es globalmente peor respecto a la de otros pacientes de esta enfermedad, por tratarse de un tumor más agresivo, con más carga tumoral y, en general, con más síntomas asociados. “Por ello, un avance en la mejora de los resultados del tratamiento condiciona también un mayor control de la enfermedad y, con ello, un cambio muy favorable en la calidad de vida de estos pacientes”.

  Tras los biomarcadores

  En la búsqueda por conseguir que la medicina de precisión sea una realidad en este tipo de cáncer, los esfuerzos se centran en identificar alteraciones moleculares que permitan definir al máximo el apellido de cada subgrupo de este tumor. “De hecho, el cáncer de pulmón es pionero en la identificación de marcadores que predicen la eficacia en determinados tratamientos con el objetivo de personalizar más las terapias y conseguir mejores resultados de eficacia”, señala Isla, quien relata cómo en estos momentos se dispone de cinco alteraciones moleculares o biomarcadores predictivos de eficacia a fármacos: mutación EGFR, translocación ALK, translocación ROS1, mutación BRAF y expresión PDL1. “Además, hay en investigación muchos más, con un futuro prometedor para el uso de otras muchas terapias dirigidas contra estas nuevas dianas moleculares: MET, RET, HER2, RAS, NTRK…”.

  Sin embargo, en el CPM aún hay un camino más o menos largo por recorrer. Así lo explica Ivana Sullivan, oncóloga en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona: “Se puede decir que la medicina de precisión es ya una realidad en este ámbito, pero lo cierto es que no es así para todos los subtipos de cáncer de pulmón. Es en el tumor no microcítico (CPNM) en el que más se ha avanzado en este sentido en los últimos años, pero hay que recordar que no todos los tumores expresan alteraciones potencialmente tratables. En el CPM no tenemos aún detectada ninguna alteración molecular o genómica que nos permita utilizar una terapia dirigida, y durante más de 20 años el tratamiento estándar ha sido la quimioterapia”.

  Una necesidad en vías de solución

  Como apunta López Criado, “este tumor ha sido durante mucho tiempo la gran asignatura pendiente en el abordaje del cáncer de pulmón, ya que en los últimos 30 años no se había aprobado ningún fármaco que supusiese un efecto claramente beneficioso en tumores microcíticos en términos de mejora de supervivencia sin aumentar la toxicidad”.

  Por suerte, esta escasez de alegrías que ha caracterizado al CPM durante los últimos años parece que empieza a ver su fin y ese panorama estático está cambiando gracias a las evidencias sobre los beneficios que aportan en estos pacientes los inmunoterápicos como modalidad terapéutica. "Claramente, la inmunoterapia ha abierto una nueva esperanza hacia una mayor supervivencia de los pacientes con  CPM avanzado o metastásico”, comenta Sullivan.

  “La llegada de la inmunoterapia hace una década ha permitido que actualmente hablemos de largos supervivientes en cáncer de pulmón. De hecho, la combinación de inmunoterapia y quimioterapia ya es a día de hoy el tratamiento estándar en aquellos pacientes con CPNM avanzado sin alteraciones moleculares o genómicas y que no presentan una contraindicación para recibir inmunoterapia. En el caso del CPM -continúa Sullivan-, si bien esta opción terapéutica ha llegado más tarde, la combinación con la quimioterapia también ha pasado a ser una nueva alternativa terapéutica. Sin embargo, y a diferencia de lo que ocurre con el CPNM, en el CPM aún no disponemos de un marcador capaz de predecir qué pacientes se beneficiarán más de la inmunoterapia y, en este sentido, se están haciendo numerosos esfuerzos para entender mejor la biología de este tumor”.

  Abordaje multidisciplinar

  Una vez logrado este avance, el siguiente paso es conseguir que la medicina de precisión se instale también como una realidad en el abordaje de este tumor, “un reto necesario si queremos estar a la vanguardia de la investigación, pero para ello se requieren planes estratégicos que fomenten su implantación, de forma que se eviten desigualdades diagnósticas y terapéuticas en el territorio nacional. Otra línea de actuación en la que hay que trabajar es fomentar la inclusión de los pacientes en los ensayos clínicos, ya que esto nos permite, por un lado, que puedan beneficiarse de tratamientos innovadores y, por otro, seguir avanzando en el conocimiento de esta enfermedad”, afirma Sullivan.

  Para López Criado, el principal desafío en este campo es aumentar la supervivencia, seleccionando mejor a aquellos pacientes que puedan beneficiarse de la inmunoterapia, de nuevas combinaciones o de la terapia dirigida que hay que definir en este tumor.

  En la misma línea, Isla concluye que las líneas de actuación futuras deben contemplar continuar investigando intensamente para así seguir mejorando el pronóstico de estos pacientes, “y hacerlo a través de diferentes estrategias: con la búsqueda de marcadores predictivos de eficacia, fruto de un mejor conocimiento de la biología de este tumor; y con la identificación de nuevos fármacos o combinaciones de fármacos con actividad sinérgica o aditiva que, en definitiva, permitan avanzar en la línea de aportar un mayor beneficio clínico al paciente”.

  Por qué el CPM es un reto y un desafío

  1. A pesar de ser poco frecuente (representa el 15% de todos los casos de cáncer de pulmón), es el tipo más agresivo.
  2. Por lo general, tiene una carga tumoral mayor que otros subtipos de cáncer de pulmón y también presenta mayor sintomatología asociada
  3. Provoca alrededor de 3.000 muertes al año en España, 40.000 en Europa y 150.000 en Estados Unidos.
  4. De rápido crecimiento y evolución, lo habitual es que se diagnostique en estadios avanzados (fase III y fase IV).
  5. En el momento del diagnóstico la gran mayoría de los pacientes tienen metástasis y la mayoría presenta además afectación del sistema nervioso central.
  6. La edad media en la que suele manifestarse es de 65 años. La calidad de vida de estos pacientes es globalmente peor que en otros tumores de pulmón.
  7. Está directa y estrechamente asociado al hábito tabáquico (un 98% de los pacientes son fumadores).
  8. Es difícil de tratar y, además, cuenta con escasas opciones terapéuticas, ya que ha sido uno de los tumores menos evolucionados en cuanto al desarrollo de nuevas terapias.

  La combinación de inmunoterapia y quimioterapia abre una prometedora puerta para seguir trabajando en la mejora del pronóstico en estos tumores. sin-publicidad Off Carla Nieto Off
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  "La única forma de gestionar organizaciones complejas es cambiar"

  Archivado: julio 1, 2020, 4:42pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mié, 01/07/2020 - 18:42 Modoaldo Garrido, candidato a la presidencia de Sedisa Modoaldo Garrido, gerente del Hospital Universitario Fundación Alcorcón.

  Arranca la carrera por la renovación de la junta directiva de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), que ha convocado elecciones el próximo 29 de octubre. Tres candidatos se disputarán la presidencia: Modoaldo Garrido, gerente del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Madrid); Carlos Arenas, gerente del Área IX de Salud de la Región de Murcia, y José Soto, gerente del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid.

  Uno de ellos sustituirá al que lleva presidiendo la entidad desde 2004 y su predecesora (la Sociedad Española de Gerentes de Hospitales) durante cuatro años más: Joaquín Estévez, que concurre esta vez como vocal en la candidatura de Soto.

  Garrido ha sido el primero en presentar sus planes para Sedisa ante la prensa, unos planes que pasan por una intensa renovación: “La única forma de gestionar organizaciones complejas es cambiar, y debemos aprovechar para consolidar los cambios que hemos vivido en los últimos meses”, ha dicho.

  Su candidatura, denominada Sedisa Integra, propone precisamente eso, la integración de todos los estamentos y profesionales sanitarios en la gestión para mejorarla. Así, entre los 19 miembros de su lista electoral -con Cristina Granados, gerente del Hospital de Torrejón (Madrid), como candidata a la vicepresidencia- se encuentran, además de directivos de todo tipo, médicos y enfermeras.

  Y es que, según ha apuntado Granados, “buscamos una renovación y un recambio generacional”. Por la misma razón, tienen como objetivo que el cargo de presidente no sobrepase los cuatro años y que la junta se renueve, como mucho, cada ocho.

  La propuesta de Garrido se asienta sobre cuatro pilares: la integración, el buen gobierno, la innovación y el liderazgo democrático, que se plasman en un manifiesto de 15 puntos.

  Transparencia

  Así, a juicio del cabeza de lista “el buen gobierno supone autonomía, transparencia y rendición de cuentas, así como el avance en la profesionalización de la gestión”, algo que, según ha apuntado Granados, “supone que a un directivo se le nombre por mérito y objetivos y se le cese por lo mismo”.

  La innovación, según Garrido, no ha de ser solo asistencial, sino que también “en la organización, las compras, la docencia… La inmovilidad nos lleva a problemas”.

  Por último, el liderazgo democrático es “un ejercicio de estilo que busca un liderazgo transformacional, empático y cercano a las personas. El objetivo es que cada uno dé lo mejor de sí mismo, trabajando juntos para la innovación pero con autogestión”.
   

  Sedisa ha convocado elecciones para otoño, y los candidatos comienzan a lanzar sus propuestas. El primero ha sido Modoaldo Garrido, gerente de Alcorcón. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
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  Los nuevos contagios por Covid-19 suben a 149 en las últimas 24 horas

  Archivado: julio 1, 2020, 3:46pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 01/07/2020 - 17:46 Cerca de la tercera parte han sido en Madrid Toma de muestras para hacer posterior prueba de PCR del coronavirus en el Hospital Río Hortega de Valladolid (EFE/Nacho Gallego)

  Segundo día consecutivo en el que sube el número de contagios. Las cifras difundidas por el Ministerio de Sanidad este miércoles registran 149 nuevos casos de coronavirus en las últimas 24 horas.

  Se trata de un aumento de 50 casos más respecto ayer, cuando se contabilizaron 99. La mayoría de ellos se localizan en Madrid (40); seguido por Andalucía (21); y Aragón (20).

  Según ha señalado el consejero de Sanidad de Asturias, Pablo Fernández, tras el Consejo Interterritorial, en España hay un total de 56 brotes activos. Una parte de ellos son de temporeros pero también preocupa algunos están asociados a "lo que podían parecer inocentes reuniones familiares, pero se han convertido en puntos de trasmisión muy peligrosos".

  De momento, Madrid, La Rioja y Asturias son las únicas comunidades donde no se ha detectado ningún brote. Los más numerosos por cantidad de contagios son los de Aragón y Andalucía.

  Respecto al número de fallecidos, Sanidad notifica ocho en las últimas 24 horas (nueve el martes), por lo que la cifra total de decesos sube hasta 28.363. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica.

  Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial registra 19 fallecimientos, de los que la mayoría corresponden a Madrid, con siete. Castilla y León y el País Vasco informan de tres; Castilla y León y Cataluña, de dos; y Andalucía y La Rioja, de uno.

  • Covid-19: los nueve fallecidos en las últimas 24 horas triplican la cifra de ayer
  • España contará con un cuerpo de reserva de sanitarios frente a emergencias
  • El SARS-CoV-2 induce respuestas inmunes robustas y duraderas

  En cuanto al número de hospitalizaciones, han ingresado 151 personas en los últimos siete días (153 el día anterior), con las que ya hay un total de 125.222 desde el inicio de la pandemia. De ellas, han entrado en la UCI nueve pacientes en la última semana, aunque ninguno en las últimas horas, por lo que el total se mantiene en 11.664.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (249.659), solo por detrás de Rusia (654.405) y el Reino Unido (312.654). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 240.578 y 199.906 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (43.730) y le siguen Italia (34.767) y Francia (29.843).

  Sanidad notifica 8 fallecidos más desde este martes, hasta alcanzar los 28.363. covid-19 Off Alicia Cruz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El SARS-CoV-2 induce respuestas inmunes robustas y duraderas

  Archivado: julio 1, 2020, 2:33pm UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate Mié, 01/07/2020 - 16:33 A través de las células T de memoria, tanto en individuos seropositivos como seronegativos a anticuerpos El sistema inmune, al igual que con otros virus estables, reconocería al SARS-CoV-2 y lo eliminaría en caso de nuevo ataque.

  Un aspecto crucial en el curso de esta pandemia es determinar si las personas asintomáticas o con las formas más leves de Covid-19 desarrollan una inmunidad sólida y a largo plazo contra el coronavirus o por el contrario pueden volver a contagiarse.

  Un equipo multidisciplinar del Instituto Karolinska, de Estocolmo, en Suecia, parece haber confirmado que el SARS-CoV-2 provoca respuestas robustas de células T de memoria similares a las observadas en el contexto de las vacunas y de otros coronavirus como el MERS y el SARS-1, lo que sugiere que la exposición o la infección pueden prevenir episodios recurrentes incluso en individuos seronegativos.

  Según adelantan en el repositorio de prepublicaciones biorXiv, “utilizamos un enfoque sistemático para mapear las respuestas inmunes celulares y humorales contra el SARS-CoV-2 en pacientes con Covid-19 moderada o grave, en personas en la fase de convalecencia después de infección asintomática/leve o grave, en familiares expuestos e individuos sanos que donaron sangre antes (2019) o durante la pandemia (2020)”. Los individuos en la fase de convalecencia después de Covid-19 asintomática/leve fueron rastreados después de regresar a Suecia desde áreas endémicas (principalmente del norte de Italia). Estos donantes exhibieron respuestas robustas de células T de memoria meses después de la infección, incluso en ausencia de anticuerpos circulantes detectables específicos para SARS-CoV-2, lo que indica un grado de inmunidad previamente no anticipado contra la Covid-19. En concordancia con estos hallazgos, “ninguno de los individuos convalecientes en este estudio, incluidos aquellos con enfermedad asintomática/leve previa, ha experimentado episodios adicionales de Covid-19”.

  Los investigadores del Karolinska encontraron que las células T específicas de SARS-CoV-2 generaban respuestas anamnésicas a antígenos afines en la fase de convalecencia, caracterizadas por una extensa proliferación y polifuncionalidad. Asimismo, detectaron respuestas similares de células T de memoria dirigidas contra las proteínas internas (nucleocápside) y de superficie (membrana y/o espícula) en algunos individuos sin anticuerpos circulantes detectables específicos para SARS-CoV-2. De hecho, casi el doble de familiares expuestos e individuos sanos que donaron sangre durante la pandemia generaron respuestas de células T de memoria frente a respuestas de anticuerpos, “lo que implica que la seroprevalencia como indicador ha subestimado el grado de inmunidad de la población contra el SARS-CoV-2”.

  Las células T específicas de SARS-CoV-2 de fase aguda mostraron un fenotipo citotóxico altamente activado que se correlacionó con varios marcadores clínicos de la gravedad de la enfermedad, mientras que las células T específicas de SARS-CoV-2 de fase convaleciente fueron polifuncionales y mostraron asimismo fenotipo de memoria.

  Anticuerpos no detectables

  Estudios recientes ya habían comprobado que la infección por SARS-CoV-2 genera una protección casi completa contra la reexposición en macacos rhesus, pero a la vez había evidencia limitada de reinfección en humanos con Covid-19, no se sabe si por análisis defectuosos, infección más prolongada de lo normal o reaparición de virus latentes. La mayoría de los estudios sobre la protección inmune contra el SARS-CoV-2 se han centrado en la inducción de anticuerpos neutralizantes. Sin embargo, las respuestas de anticuerpos no son detectables en todos los pacientes, especialmente en aquellos con formas menos graves de Covid-1. Otro trabajo también había observado que las respuestas de las células B de memoria tienden a ser de corta duración después de la infección con el SARS-1. En cambio, las respuestas de las células T de memoria pueden persistir durante muchos años y, en ratones, proteger contra el SARS-CoV-1.

  La identificación previa de células T específicas de SARS-CoV-2 en humanos no había aclarado en qué medida varias características de la respuesta inmune de las células T se asocian con las respuestas de anticuerpos y el curso clínico de Covid-19 agudo y convaleciente. Para abordar esta incógnita, el equipo sueco caracterizó las células T CD4 + y CD8 + específicas del SARS-CoV-2 en una cohorte de 203 personas de Suecia. “Nuestros análisis preliminares mostraron que los números absolutos y las frecuencias relativas de las células T CD4 + y CD8 + eran fisiológicamente bajas en pacientes con Covid-19 moderada o grave. Luego, utilizamos un panel de citometría de flujo de 31 parámetros para evaluar el paisaje fenotípico de estas perturbaciones inmunes en comparaciones directas con donantes de sangre sanos e individuos que se habían recuperado de Covid-19 asintomático o leve”.

  Expresiones celulares

  El análisis reveló una clara segregación entre las células T de memoria de pacientes con Covid-19 moderada o grave y las células T de memoria de individuos convalecientes y donantes de sangre sanos, impulsada en gran medida por la expresión de CD38, CD69 , Ki-67 y proteína de muerte celular programada 1 (PD-1) en el compartimento CD4+, y mediante la expresión de CD38, CD39, CD69, proteína 4 asociada a linfocitos T citotóxicos (CTLA-4), antígeno leucocitario humano (HLA) ) -DR, Ki-67, el gen 3 de activación de linfocitos (LAG-3) y la inmunoglobulina de células T y la proteína 3 que contiene el dominio de mucina (TIM-3) en el compartimento CD8+.

  En particular, las células T CD4 + y T CD8 + de memoria de pacientes con Covid-19 moderada o grave expresaron un grupo distinto de marcadores asociados con la activación y el ciclo celular, incluidos CD38, HLA-DR , Ki-67 y PD-1. Este hallazgo se confirmó a través de la activación manual de los datos de citometría de flujo. Los análisis correlativos demostraron además que el fenotipo activado/ciclado estaba estrechamente asociado con varios parámetros clínicos, incluidos la edad, la concentración de hemoglobina, el recuento de plaquetas y los niveles plasmáticos de alanina aminotransferasa, albúmina, dímero D, fibrinógeno y mioglobina, pero menos asociado con los niveles plasmáticos de varios marcadores inflamatorios.

  “Confirmamos que las células T CD8 + específicas para citomegalovirus (CMV) o virus de Epstein-Barr (EBV) expresaron frecuencias incrementadas de CD38, lo que indica que la expresión única de CD38 podría ser impulsada por la inflamación u otras características en Covid-19. Sin embargo, las células T CD8 + específicas para CMV y EBV no expresaron niveles elevados de HLA-DR, Ki-67 o PD-1 y/o en combinación con CD38, durante Covid-19 moderada o grave en comparación con individuos convalecientes y donantes de sangre sanos”.

  En experimentos adicionales, “utilizamos tetrámeros HLA clase I como sondas para detectar células T CD8 + específicas para epítopos óptimos predichos del SARS-CoV-2. Mostraron un fenotipo activado en la fase aguda de la infección, pero no durante la convalecencia”. En general, las poblaciones de células T CD8 + específicas de SARS-CoV-2 tempranas se caracterizaron por la expresión de moléculas de activación inmunitaria (CD38, HLA-DR, Ki-67), receptores inhibidores (PD-1, TIM-3) y moléculas citotóxicas, mientras que las poblaciones de células T CD8 + específicas de SARS-CoV2 de fase convaleciente estaban sesgadas hacia un fenotipo de memoria diferenciada.

  Las frecuencias de expresión de CCR7 y CD45RA entre las células T CD8 + específicas de SARS-CoV-2 se correlacionaron positivamente con el número de días sin síntomas después de la infección, mientras que en la frecuencia de expresión de granzima B entre CD8 + específico de SARS-CoV-2 las células T se correlacionaron inversamente con el número de días sin síntomas después de la infección. Por lo tanto, el tiempo transcurrido desde la exposición se asoció con la aparición de células T CD8 + específicas de SARS-CoV-2 con memoria madre.

  Respuestas potentes

  Sobre la base de estas observaciones, “cuantificamos las respuestas funcionales de células T de memoria específicas del SARS-CoV-2 en cinco cohortes distintas, incluidas las personas sanas que donaron sangre antes o durante la pandemia, los miembros de la familia que compartieron un hogar con personas convalecientes y fueron expuestos en el momento de la enfermedad sintomática, y los individuos en la fase de convalecencia después de Covid-19 asintomática/leve o grave. Detectamos respuestas de células T potencialmente reactivas cruzadas dirigidas contra la membrana y las proteínas spike en individuos sanos que donaron sangre antes de la pandemia, pero la reactividad de la nucleocápside fue notablemente ausente en esta cohorte”.

  Las frecuencias de respuesta más altas en las tres proteínas se observaron en individuos convalecientes que experimentaron Covid-19 grave. Vieron además frecuencias de respuesta progresivamente más bajas en individuos convalecientes con antecedentes de Covid-19 asintomática/leve, en miembros de la familia expuestos y en individuos sanos que donaron sangre durante la pandemia.

  Finalmente, compararon las respuestas de anticuerpos específicos de SARS-CoV-2 y las células T en y entre los diferentes grupos. Las respuestas de IgG anti-SARS-CoV-2 contra los antígenos de nucleocápside y espícula (spike) estaban fuertemente correlacionadas. Un análisis posterior reveló que las respuestas de células T CD4 + y CD8 + específicas de SARS-CoV-2 estaban presentes en individuos seronegativos, aunque en frecuencias más bajas en comparación con los seropositivos. Sin embargo, estas respuestas discordantes eran muy llamativas en algunos individuos convalecientes con antecedentes de Covid-19 asintomático/leve, miembros de la familia expuestos e individuos sanos que donaron sangre durante la pandemia. Por lo tanto, “se obtuvieron respuestas potentes de células T de memoria en ausencia o presencia de anticuerpos circulantes, lo que es coherente con un papel no redundante como determinantes clave de la protección inmune contra Covid-19”.

  Las dudas sobre la inmunidad conferida a los contagiados parecen resueltas con un magnífico estudio aún sin revisar del Instituto Karolinska, de Estocolmo. Off José R. Zárate Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  España contará con un cuerpo de reserva de sanitarios frente a emergencias

  Archivado: julio 1, 2020, 1:51pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mié, 01/07/2020 - 15:51 Coronavirus El grupo de trabajo de Sanidad de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica

  La semana ha comenzado con una negociación contrarreloj para tratar de alcanzar un acuerdo de última hora entre los partidos políticos sobre las medidas que deben adoptarse para blindar a España frente a rebrotes de la covid-19 y para afrontar las consecuencias que deja la epidemia de coronavirus vivida en los últimos meses.

  Y es que los cuatro grupos de trabajo de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica creada en el Congreso de los Diputados para afrontar la era post-covid (Sanidad, Políticas Sociales, Reactivación Económica y Unión Europea), tan sólo el de sanidad tenía desde hace días días atisbos de poder salir adelante por consenso entre los partidos, que votarán a lo largo de hoy las enmiendas presentadas al borrador de conclusiones de cada grupo de trabajo. Con lo aprobado este miércoles, se alcanzará un texto final el viernes. 

  En materia de Sanidad, la semana pasada se presentaron cinco borradores posibles de medidas a adoptar (uno del PP, otro de PSOE-Podemos, otro del Grupo Republicano, otro de Ciudadanos y otro de Más País) y salió aprobado como texto base el borrador de PSOE-Podemos, a la espera de incorporar las enmiendas del resto de partidos que se han estado negociando contrarreloj hasta hoy. 

  Más de 300 enmiendas

  Se trata de 326 enmiendas que se ha decidido votar de una en una a lo largo del día de hoy entre las que figuran desde propuestas como la de Teruel Existe de crear un MIR específico de gestión sanitaria, a la regulación de los grupos de interés en el ámbito farmacéutico propuesta por Ciudadanos, hasta el empeño firme del PP por incluir en el texto un pacto de Estado en materia de Sanidad que se ha bautizado ya como Pacto Cajal, la creación de un plan de recuperación de la actividad asistencial o la creación de una Agencia Nacional de Salud Pública que gestione toda gran decisión en caso de epidemia. 

  A primer hora del día Ciudadanos comunicaba que había pactado con el Gobierno incluir algunas de estas enmiendas, que además reclamaba también el PP entre las suyas,  como la creación de un cuerpo sanitario de reserva formado por voluntarios con capacidad de movilizarse al estilo del que dispone Francia en caso de emergencias.

  Además de las enmiendas de última hora, que aún deben votarse, el borrador de conclusiones incluye cerca de 70 propuestas para fortalecer el sistema sanitario, agrupadas en cuestiones de gobernanza, recursos humanos, atención primaria, salud pública, investigación, fármacos y vacunas; transformación digital; coordinación de los sistemas sanitarios; política farmacéutica y reserva estratégica; financiación de la sanidad y modelos de atención sanitaria.

  Un ministerio más fuerte y un Interterritorial más ejecutivo

  En materia de gobernanza, el texto base con las casi 70 propuestas incluye entre otras muchas medidas “reforzar al Ministerio de Sanidad para que pueda desempeñar con efectividad sus funciones en un sistema descentralizado”, lo que incluye más fondos y recursos humanos para el Ministerio.

  También se propone una modificación del reglamento de funcionamiento del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud para hacerlo más eficaz y se exige elaborar un calendario concreto de reformas legislativas para priorizar las más urgentes: “la preparación para afrontar un posible rebrote de la pandemia covid-19, y cualquier otro tipo de epidemia o catástrofe y “la mejora de las condiciones de trabajo y de contratación de los profesionales del SNS, con el objetivo prioritario de acabar con la temporalidad estructural del actual sistema”.

  Contratos estables para el personal y reemplazo programado de las bajas

  A recursos humanos se dedican además buena parte de las medidas propuestas por los diputados en el borrador. En primer lugar se propone “una regulación que establezca mecanismos permanentes de cobertura de puestos, evitando tener que recurrir a contratación temporal para cubrir vacantes estructurales” y para ellos e propone “actualizar con carácter urgente el sistema de selección de profesionales sanitarios, y en particular para las especialidades médicas, habilitando un sistema abierto y permanente que combine una prueba nacional periódica de competencias (board), con una selección local por concurso, de adaptación a perfil y puesto, posibilitando que la mayoría de las vacantes (por ejemplo, jubilaciones) se puedan reponer antes de producirse”.

  Incentivos al empleo de sanitarios en zonas rurales

  También se proponen incentivos al empleo en zonas rurales y sobre retribuciones no se ponen cifras concretas sobre la mesa pero se dice que “no se pueden tener servicio de salud de primera categoría con retribuciones de tercera”.

  Además se propone aplicar fórmulas de contratación similares a las de los clínicos para los especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública, que hagan más atractivos los trabajos de esta especialidad. 

  En cuanto al volumen de sanitarios, el documento propone “aumentar con carácter general las plantillas de la sanidad pública hasta situarnos en la media de médicos y enfermeros por habitante de los países desarrollados” y evitar los cuellos de botella entre la oferta de egresados y demanda de residentes.

  Un plan de recuperación del sanitario con estrés postraumático por el covid

  Con la vista puesta en concreto en lo ocurrido en durante la epidemia, una de las medidas incluidas en el texto insta a la elaboración de “un plan de recuperación por síndrome de “burnout” o síndrome de estrés postraumático de los profesionales sanitarios, tras la crisis sanitaria derivada de la Covid-19”.

  Compromiso político para incrementar el número enfermeras y trabajadores sociales en AP

  Tampoco se ponen cifras concretas sobre la mesa en lo que a atención primaria se refiere, pero el documento de propuestas habla de “reforzar con carácter urgente a la Atención Primaria para asumir funciones de vigilancia y epidemiología de campo frente al Covid-19. La Atención Primaria precisa una inyección rápida e inteligente de recursos humanos y también tecnológicos”. 

  Este mismo refuerzo se reclama en el texto para la atención primaria con independencia de la epidemia de coronavirus, como pilar del sistema sanitario español. Y para monitorizar su situación se propone acordar en el Consejo Interterritorial indicadores de buen funcionamiento y objetivos como el porcentaje de pacientes que puedan obtener una cita médica no-urgente a las 48h o 72h de haberla solicitado.

  Ese fortalecimiento de la primera deberá incluir además “un gran impulso a la Enfermería Familiar-Comunitaria para incrementar los cuidados sanitarios de atención domiciliaria” y en las residencias sociosanitarias. También se ampliarían las ratios de trabajadores sociales en centros de salud.

  El objetivo prioritario en AP  será la estabilidad del empleo y la jornada flexible

  Sin definir cómo se propone “hacer de la estabilidad en el puesto de trabajo un objetivo prioritario de la política de AP”  y se pide dotar de flexibilidad horaria a la consulta “para  poder superar los problemas del trabajo a turno fijo de tarde (14-21h) que tanto dificulta la conciliación familiar y aleja de la AP a muchos profesionales”.

  ¿Una agencia nacional de salud pública?

  En lo que a salud pública se refiere, el texto se compromete a desarrollar e implementar la Ley 33/2011 General de Salud Pública y desarrollar con urgencia un Plan de Emergencias de Salud Pública frente a epidemias y otras crisis sanitarias. Sin embargo, han sido muchos los grupos que han pedido que, además, se cree una Agencia Nacional de Salud Pública, que gestione las grandes decisiones en caso de epidemias como la de coronavirus, y que aun adscrita al Ministerio de Sanidad cuente con autonomía funcional y presupuesto propio. 

  La inversión en I+D deberá crecer hasta el 2% del PIB en 5 años

  Sí se ponen cifras sobre la mesa en lo que a investigación se refiere. El documento se comprometería a “incrementar gradualmente la inversión en I+D+i en los próximos 5 años hasta el 2% del PIB, de forma que el sistema de I+D+i biosanitario lo vaya absorbiendo paulatinamente”.

  También se propone en el texto promover la investigación en atención primaria y en cuidados de salud (investigación en enfermería). En este punto las enmiendas de algunos partidos como el PP pedían la vuelta del Instituto de Salud Carlos III  al ámbito del Ministerio de Sanidad "del que nunca debió salir", según ha dicho la portavoz popular y ex ministra de Sanidad , Ana Pastor, en su intervención.

  La portavoz popular y ex ministra de Sanidad, Ana Pastor, a su llegada a la Comisión de Sanidad. Se extenderá a todo el país la categoría de facultativo especialista investigador

  En el ámbito médico se propone también “extender la categoría estatutaria de “Facultativo Especialista Investigador” (ya incorporada al catálogo estatal de categorías estatutarias del SNS, Orden SSI/2420/2015, por la administración del País Vasco, donde ha sido empleada para la estabilización de los investigadores hospitalarios), para que se pueda usar por todas las autonomías”.

  Respecto al resto de propuestas del documento base, se incluye la marcha de una Estrategia Nacional de Transformación digital del Sistema Nacional de Salud y la  creación de un órgano de coordinación entre los sistemas sanitario y social de atención a la dependencia para afrontar el problema que se ha evidenciado en las residencias.

  Sobre esta cuestión los diputados han acordado reconocer expresamente  “que la atención sanitaria a las personas mayores que viven en centros residenciales, depende del servicio de salud correspondiente”.

  Eliminación progresiva de copagos y apoyo a las propuestas de política farmacéutica de Airef

  En política farmacéutica  el documento base propone estudiar la implementación de las controvertidas medidas propuestas en el informe de la Airef en su Evaluación del gasto en medicamentos dispensados a través de receta médica, y la eliminación progresiva de copagos, una medida que figuraba ya en el acuerdo de gobierno PSOE-Podemos.

  Creación de una reserva estratégica de material

  Lo incluye el documento base pero también las peticiones de prácticamente todos lo partidos políticos y expertos que han comparecido: es necesaria la creación de una reserva estratégica que garantice el abastecimiento de material sanitario. En este punto varios partidos han alertado de que esta reserva aún no esté en marcha pese al alto número de brotes que se están detectando.

  • Comisión para la Reconstrucción: el Congreso también escuchará a las residencias, la industria, los farmacéuticos y los enfermeros
  • Bouza: “Colegas italianos nos advirtieron a final de febrero: Es horrible, están muriendo como chinches”
  • Matesanz: “La sociedad civil debe saber que puede confiar en sus sanitarios pero muy poco en sus políticos”
  • Sánchez Bayle: “Se ha utilizado a los trabajadores de la sanidad como objetos de usar y tirar”

  Incremento de la financiación sanitaria pero sólo para los centros de gestión directa. 

  Finalmente, en materia de financiación el documento base de propuestas de sanidad incluye, casi a imagen y semejanza del que había despertado discrepancias en el ámbito educativo, restringir el incremento de fondos que se produzca a los centros públicos. En concreto, el documento propone “un aumento del total de la inversión pública en sanidad hasta alcanzar al menos la media europea en porcentaje del PIB estabilizado al final de la legislatura” y pero especifica que “todo el incremento se destinará a sanidad pública de gestión directa”.

  También se crearía “un Fondo de Reconstrucción Sanitaria plurianual, de carácter finalista y condicionado, limitado en el tiempo, dirigido a incentivar el logro de objetivos específicos en distintas materias (interoperabilidad de la historia clínica electrónica, integración de sistemas de información, dotaciones mínimas de recursos en materia de salud pública, dotaciones mínimas en materia de atención primaria por áreas de salud, articulación de protocolos clínicos de mejora de la seguridad de los pacientes, entre otras)”, según detalla el texto base.

  Los partidos acuerdan a última hora enmiendas al borrador sanitario de conclusiones de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  7 de cada 10 MIR piensan en irse al extranjero pero preferirían quedarse en España

  Archivado: julio 1, 2020, 12:03pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 01/07/2020 - 14:03 Según un sondeo de CSI-F Residentes del Hospital Niño Jesús, en Madrid (Luis Camacho).

  Casi un 70% de los MIR se plantean trabajar en el extranjero cuando acabe su periodo de formación, aunque la práctica totalidad quiere trabajar en España. Así lo revela una encuesta de la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSI-F), sobre expectativas laborales de este colectivo.

  En la encuesta, lanzada el pasado mes de junio, han participado más de 1.500 profesionales e ilustra fundamentalmente "la percepción que tienen de que su formación está mucho mejor valorada en el extranjero que en su propio país", explica Javier Martínez, presidente del sector de Sanidad de CSI-F.

  Según el sondeo, el 86% de MIR cree que sus oportunidades laborales son mejores en el extranjero frente a un 14% que opina lo contrario, y un 84% cree que la formación sanitaria especializada tiene más valor fuera de nuestras fronteras. Un 51% cree que ni la formación ni las competencias adquiridas son reconocidas a la hora de ser contratado tras terminar el periodo MIR.

  La encuesta también tiene información sobre las ofertas laborales, si bien Martínez reconoce que no conocen cuántos MIR de último año respondieron, por lo que podría tener cierto sesgo. Según sus datos, el 70% no había recibido ninguna oferta, un 26% había recibido ofertas para quedarse en España, un 9% tenía ofertas dentro y fuera de nuestro país y un 5% tenía ofertas del extranjero.

  Martínez recuerda que el sistema MIR "está muy bien valorado fuera de España" y señala que del extranjero vienen incluso ofertas de 3 ó 4 años para los nuevos especialistas, "mientras que aquí, dependiendo de la especialidad y la autonomía, te ofrecen un mes o tres, con suerte 6 meses...".

  Hay que recordar que, según datos de la Organización Médica Colegial (OMC), si bien el año pasado 2.500 médicos solicitaron al menos un certificado de idoneidad para ir al extranjero (se expidieron 4.100 en total), sólo 433 de los solicitantes se había dado de baja de la colegiación.

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  Según estimaciones internas del sindicato, la mitad de los MIR que terminaron su residencia el pasado mes de mayo no habría recibido ninguna oferta. Tampoco parece que haya habido una mejora por la pandemia de la Covid-19 ni por la falta de R1 este verano por el retraso de la elección de plazas MIR 2020. "Ni siquiera se ha visto en Medicina de Familia, que se supone que va a ser clave en los próximos meses", lamenta Martínez.

  A propósito de la elección MIR, señala que el sindicato se planteó también recurrrir la elección telemática, pero finalmente no lo hicieron. "Ahora estamos a la espera de que no se retrase mucho más", indica el presidente de Sanidad de CSI-F, que pide que Sanidad mantenga el calendario, porque, "aunque los R1 no hagan mucho, algo de trabajo adelante sí sacan, y en general todos los candidatos están muy hartos. Sanidad tiene experiencia de sobra en este proceso, no debería ser tan complicado".

  Un sondeo de CSI-F muestra que, a juicio de los MIR, su formación está más valorada fuera de nuestras fronteras. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  138 renuncias en el último día de asignación de plazas EIR

  Archivado: julio 1, 2020, 11:30am UTC por saradomingo

  EIR saradomingo Mié, 01/07/2020 - 13:30 Formación especializada La especialidad de Enfermería Pediátrica ha sido la segunda en acabar sus plazas

  Hoy ha sido el último día de asignación de plazas EIR, donde se han repartido las últimas 372 plazas de formación sanitaria especializada en Enfermería, tras cuatro días de elección telemática. 

  Después de que ayer se acabaran las plazas de Enfermería Obstétrico-Ginecológica, ha sido Enfermería Pediátrica la que, aunque se preveía que se agotara el tercer día, ha acabado las 6 plazas que quedaban. La última se ha elegido en el puesto 1.254 y ha sido en del Hospital José Moluna Orosa en Arrecife, Lanzarote.

  En el puesto 1.559 se ha elegido la última plaza de Enfermería Familiar y Comunitaria, en Sant Fruitós de Bages (Barcelona). 

  Las siguientes en agotarse han sido Enfermería Laboral en Donosti (puesto 1.595), Salud Mental en Salt, Girona (puesto 1.823) y Enfermería Geriátrica en Granollers, Barcelona (1.875).

  "A partir del puesto 1.700 ya hasta el último 1.875 sólo se han dado 37 plazas", informa Alfredo Carnicero, profesor de la academia IFSES.  

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  • Obstétrico-Ginecológica, la especialidad más elegida entre los diez primeros del EIR 2020
  • Pablo Nogueira, número 1 del EIR 2020: “He escogido Familiar y Comunitaria en Asturias por su potencial investigador”

  En los cuatro días de asignación de plazas ha habido 380 renuncias, de las cuales 138 han sido entre el puesto 1.700 y el 1.875, cuando sólo quedaban enfermería de Salud Mental y Geriátrica. 

  El número 1 de este año se decantó por Enfermería Familiar y Comunitaria, aunque ha sido Enfermería Obstétrico-Ginecológica la preferida por cinco de los diez primeros electores.

  Además, por primera vez, este año esta especialidad se ha acabado más allá del puesto 800.

  La última plaza disponible en Enfermería Pediátrica se ha elegido a las 10:32 en el puesto 1.254 con la vacante del Hospital José Moluna Orosa en Arrecife, Lanzarote.  Off Sara Domingo EIR EIR EIR EIR EIR Off
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  Sefap pide comparecer en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica y corrige al Consejo de COF

  Archivado: julio 1, 2020, 10:40am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 01/07/2020 - 12:40 Comunicado Ángel Mataix, presidente de Sefap.

  La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) ha pedido comparecer en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica -cuyas conclusiones en Sanidad y Salud Pública se han debatido este miércoles en el Congreso- para explicar de primera mano el papel del farmacéutico de Atención Primaria. En concreto, Ángel Mataix, presidente de Sefap, remitió el pasado 19 de junio un escrito a Patxi López, presidente de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados, para solicitarle esta comparecencia. El objetivo es explicar “el papel” que han tenido los Farmacéuticos de Atención Primaria (AP) en esta pandemia y las propuestas que como colectivo han elaborado “para intentar mejorar la capacidad del sistema sanitario para enfrentarse a estas situaciones”.

  La misiva de Mataix se debe al “profundo desacuerdo” de Sefap con la ponencia realizada el pasado 8 de junio por Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF. En la misma, Aguilar presentó una serie de propuestas entre las que se encontraba la de “reafirmar a los farmacéuticos de oficina de farmacia como la farmacia de Atención Primaria”.

  Al igual que Sefap, previamente la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) también envió una misiva similar a Patxi López el pasado 16 de junio, por unas declaraciones de Aguilar en las que consideraba "inútil" el desplazamiento de pacientes a los servicios de farmacia hospitalaria para la dispensación de medicamentos. Textualmente Aguilar dijo: "3 de cada 4 principios activos, es decir el 72 % de los nuevos medicamentos, los más innovadores, se dispensan en el hospital por razones económicas y no clínicas, como debería ser según la legislación. Busquen las fórmulas que tengan que buscar, pero no hagan desplazarse inútilmente a los ciudadanos".

  Actividad diferenciada

  Para el presidente de Sefap este discurso obvia una realidad: que el Sistema Nacional de Salud (SNS) ya dispone de Servicios de Farmacia y Farmacéuticos de Atención Primaria (FAP) “con entidad propia y diferenciada de la actividad que desempeñan los farmacéuticos de Oficina de Farmacia”.

  Al respecto y en su escrito, Mataix recuerda a Patxi López que la plena incorporación del FAP en el SNS finalizó en el año 1993 y que en el transcurso de estas casi tres décadas el FAP “se ha consolidado como un profesional experto en el medicamento en ese ámbito, jugando un papel indispensable en el desarrollo de políticas y criterios poblacionales de uso de medicamentos y productos sanitarios, gestión del conocimiento, evaluación de resultados, apoyo a las decisiones clínicas individuales o en las acciones asistenciales dirigidas a pacientes o cuidadores”.

  Respaldo legal

  En ese mismo sentido, desde Sefap se añade que la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios de 2006 establece los servicios farmacéuticos en atención primaria y sus funciones en el capítulo II, “diferenciándolos claramente” de las funciones de las oficinas de farmacia, desarrolladas en el capítulo IV; y que el Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria publicado el 7 de mayo de 2019 desarrolla   -acciones C.2.3., C.2.4. y C.2.5.- “funciones estratégicas del FAP en aspectos tan importantes como la continuidad farmacoterapéutica en los tránsitos asistenciales, la revisión del tratamiento de los pacientes institucionalizados o la coordinación con las Oficinas de Farmacia”.

  Durante la pandemia

  Al escrito enviado a la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica, Sefap ha adjuntado el documento publicado por la Sociedad en 2017 en el que se recoge la Cartera de Servicios del Farmacéutico de Atención Primaria. En el mismo se recogen todas las actividades que realizan los FAP, que según Ángel Mataix “se han visto potenciadas durante la pandemia por Covid-19” en la que los FAP han trabajado “más estrechamente aún si cabe” con los equipos multidisciplinares de la Atención Primaria de Salud.

  Por ese motivo, Sefap considera que "no conviene confundir y mezclar desarrollos profesionales tan diferenciados como son los de los farmacéuticos de oficina de farmacia y los de los farmacéuticos de atención primaria". Y añade Mataix: "Ambos perfiles tienen funciones imprescindibles y es conveniente que trabajen de forma coordinada, pero sus actividades son diferentes y no conviene generar confusión en este sentido. En ningún caso el desarrollo profesional de los farmacéuticos de oficina de farmacia debería producirse en detrimento del colectivo de los farmacéuticos de atención primaria, por mucha diferencia numérica que exista entre unos y otros. De hecho, tanto a nivel nacional como internacional, cada vez es más patente el beneficio en el paciente generado por los farmacéuticos de atención primaria, por lo que se está reforzando su papel en los sistemas sanitarios”.

  Desde Sefap, por último, expresan en la misiva que comparten el objetivo de “aumentar la capacidad asistencial de la atención primaria y del sistema nacional de salud (SNS)” presentado por el Consejo General de COF. Sin embargo, matizan que la forma “más conveniente” para alcanzar este objetivo debe pasar necesariamente por “reforzar a los profesionales contratados por el propio SNS que ya están especializados en la farmacia de atención primaria, y que trabajan en coordinación con el resto de farmacéuticos de otros ámbitos”.

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  Farmacia hospitalaria, también en desacuerdo

  Los farmacéuticos de AP no han sido los únicos en no sentirse identificados en el discurso de Jesús Aguilar. Así, se les adelantó  la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), que se dirigió también a Patxi López el pasado 16 de junio por unas declaraciones de Aguilar en las que, según la SEFH, afirmaba que "los españoles ͞han perdido accesibilidad a los medicamentos e igualdad sanitaria efectiva͟", al considerar como ͞"inútil” el desplazamiento que se requiere para la dispensación de medicamentos en los Servicios de Farmacia Hospitalaria, labor que, según justifica la SEFH, "se realiza por farmacéuticos especialistas a los que se atribuye la representación en sus palabras".

  En dicha misiva la SEFH reprocha a Aguilar no conocer los protocolos de colaboración entre farmacia comunitaria y hospitalaria puestos en marcha en algunas comunidades autónomas, como Cantabria, Cataluña o Andalucía: continúa así: "Manifestamos que desconocemos los protocolos de coordinación entre la farmacia hospitalaria y la farmacia comunitaria a los que hace referencia en su comparecencia, pues en ningún momento se nos ha consultado, convocado o solicitado para ello".

  Proximidad del medicamento hospitalario

  A su vez, mientras Aguilar defendió en el Congreso que más de 7.000 pacientes vulnerables -ya son más de 10.000- se habían beneficiado de este acercamiento de fármacos hospitalarios a las oficinas de farmacia, la SEFH contrapone sus propios datos de envío a domicilio: "Olvida por otra parte el señor Aguilar en su presentación que [...] los Servicios de Farmacia Hospitalaria han acercado el tratamiento a 119.972 pacientes, de una muestra de hospitales que suponen el 39,5% de los centros públicos y el 0,6% de los privados, pudiendo suponer por tanto hasta 300.000 pacientes externos en todo el país, habiéndose realizado en el 87% de las ocasiones hasta el domicilio del paciente, con una consulta por medios telemáticos previa a ese envío , consultas de seguimiento farmacoterapéutico que tienen un impacto positivo en los resultados relacionados con el manejo clínico y la adherencia a los tratamientos de las enfermedades crónicas".

  La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) rectifica la propuesta del Consejo General de COF de “reafirmar a los farmacéuticos de oficina de farmacia como la farmacia de Atención Primaria”. Off Redacción Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Expertos piden generalizar las unidades básicas de diabetes en los centros de salud

  Archivado: julio 1, 2020, 10:11am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 01/07/2020 - 12:11 Propuestas para la nueva era Propuestas para mejorar el control de la diabetes

  Para un buen manejo de la diabetes en el nuevo escenario generado por el coronavirus, es necesario que en los centros de salud se generalicen las unidades básicas -formadas por un médico y un enfermero experto en educación diabetológica-, para prevenir las complicaciones y mejorar el control de la enfermedad. Asimismo, habría que simplificar los trámites burocráticos asociados a los tratamientos de los diabéticos, para impulsar la adherencia.

  Estos son dos de los diez puntos que conforman un decálogo para el buen manejo de la diabetes impulsado por la Fundación para la Diabetes Novo Nordisk, que se ha dado a conocer este martes en rueda de prensa telemática. La fundación nace como una entidad que aúna los más de 20 años de actividad de la española Fundación para la Diabetes y el casi un siglo de experiencia en todo el mundo de Novo Nordisk.

  Respecto a las unidades básicas mencionadas, en el decálogo se recoge la defensa de una "comunicación directa con la Unidad de Diabetes de los hospitales de referencia". Es más, Esteban Jódar, patrono de la fundación y jefe de Endocrinología y Nutrición de los hospitales Quirón Salud Pozuelo, Rúber Juan Bravo y San José, de Madrid, ha destacado la necesidad de una integración real entre Atención Primaria y Especializada, más allá de lo que sucede actualmente que son meras "comunicaciones interconsulta".

  Del mismo modo, "junto a la integración de niveles asistenciales, se debería impulsar la continuidad y coordinación asistencial y la integración con los servicios sociosanitarios, de forma que el proceso asistencial girara al máximo en torno a las necesidades de las personas con diabetes y no a la inversa", defiende el documento.

  La utilidad de estas unidades básicas en Primaria redundaría en una reducción de la presión asistencial a la que están sometidos los hospitales y una mejor atención del diabético. Y es que, como ha señalado Mercedes Rizo, del Departamento Enfermería de la Universidad de Alicante y patrona de la fundación, "un enfermo cuando es derivado al endocrino del hospital por un mal control de su diabetes puede esperar de 10 a 20 días incluso hasta seis meses para ser citado".

  Desde el punto de vista sanitario, con estos equipos en los centros de salud se podría evitar que las complicaciones de la diabetes generen problemas mayores y tengan un mayor impacto en la salud del enfermo y en la gasto sanitario. Según datos de Jódar, y como así contempla otro de los puntos del decálogo, "sólo el 15% del gasto generado por la diabetes es gasto en medicamentos; el 85% restante es provocado por complicaciones de la enfermedad". Por ello, tanto Jódar como Rizo han coincidido en señalar que habría que actuar sobre ese 85%.

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  Más protagonismo de AP

  Los expertos también han defendido una mayor implicación de los centros de salud "en el abordaje de la diabetes -especialmente la de tipo 2, que padecen el 90-95% de los españoles con diabetes-. "Esto contribuiría también a avanzar, desde Atención Primaria, en la personalización del tratamiento de cada paciente en función de sus necesidades individuales, ajustándolo a la evolución de sus objetivos terapéuticos y al control de factores de riesgo, como la hiperglucemia, la hipertensión arterial, la dislipemia, etc.". A juicio de los patronos de la fundación, "esto también reduciría la inercia al sobretratamiento y, en consecuencia, sus costes".

  El inconveniente de los visados

  Otro de los puntos es que habría que reducir la burocracia de los tratamientos antidiabéticos. Joder no entiende que hoy un tratamiento de insulina necesite un visado. Por ello, creen que habría que facilitar al paciente el sellado de los visados de las recetas de su medicamentos para que haya un buen control. Precisamente, el confinamiento ha evidenciado que se pueden adoptar medidas al respecto, como "la generalización de la receta digital o la suspensión temporal de los visados para la prescripción de algunos fármacos, que deberían, por tanto, mantenerse de forma indefinida", reza el decálogo.

  La teleasistencia

  Consecuencia también del confinamiento es el impulso de la teleasistencia, que ha defendido Jódar, siempre que esté perfectamente regulada "como acto médico -o de otros profesionales a cargo del seguimiento de los pacientes- y asegurar su calidad, confidencialidad y equidad", de tal manera, que "no sea un servicio al alcance de unos pocos", ha advertido el especialista.

  Además del diagnóstico precoz y del control de la diabetes, el foco también se ha puesto sobre la adherencia al tratamiento para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas". Según ha expuesto Jódar, el 50% de la medicación prescrita por el médico no sale de las farmacias", por lo que en el decálogo se resalta la idoneidad de poner en marcha "campañas de concienciación sobre esta enfermedad dirigidas tanto a pacientes como a sus familiares".

  Dieta y ejercicio

  No se han olvidado del ejercicio físico y la alimentación como pilares básicos para tener un buen control de la diabetes. Como ha destacado Rizo, "los diabéticos que hacen ejercicio aeróbico regular presentan un mejor control y una mejor adherencia". Y un dato interesante es que ambos pilares deben ir unidos, ya que, como ha apuntado Jódar, un estudio ha evidenciado que la dieta recomendada para los diabéticos tenía un impacto negativo en la salud ósea, en cambio cuando se asocia a ejercicio físico aporta beneficios.

  Información fiable

  Los ponentes en la presentación han recalcado que internet se ha convertido en una fuente de información para los pacientes durante esta pandemia, lo que obliga a los sanitarios y a las asociaciones de pacientes a facilitar información fiable, rigurosa y veraz sobre la diabetes en el entorno digital.

  Observatorio de la diabetes

  A falta de un registro nacional y actualizable sobre la incidencia de la diabetes, en el decálogo se insta a los profesionales sanitarios  implicados en el abordaje de esta patología a "reportar a administraciones públicas y sociedades científicas posibles incrementos en el número de casos que diagnostiquen, por si fueran consecuencia de algunos de los efectos del confinamiento, como el estrés, el sedentarismo y la ganancia de peso".

  Mano tendida a los farmacéuticos

  Al margen del decálogo, preguntados a los patronos por el papel que puede ejercer el farmacéutico comunitario en el control de la diabetes, tanto Jódar como Rizo han puesto en valor su papel, puesto que les consta que muchos pacientes tienen más confianza con el farmacéutico que con el médico y con el enfermero, y que en sus farmacias, en despachos apartados del mostrador, les atienden de forma muy profesional. Rizo ha destacado que hay estudios científicos que muestran con datos que la implicación del farmacéutico comunitario mejora la adherencia terapéutica del diabético. Por todo ello, Jódar ha declarado que estudiarán la posibilidad de llevar a cabo acciones conjuntas con estos profesionales. Ya que, como han destacado ambos ponentes, "el trabajo de todos los profesionales suma en beneficio del paciente" y "los farmacéuticos comunitarios quieren aportar y tienen todo nuestro apoyo y contamos con ellos", ha asegurado Rizo.

  Diabetes y Covid

  Como no podría ser de otra forma en la presentación se ha hablado de la relación entre diabets y Covid-19. El médico ha afirmado que si un diabético está bien controlado (con la hemoglobina glicosilada por debajo de 7 y la glucosa por debajo de 180) no tendría un peor pronóstico de la infección por coronavirus que cualquier otra persona.

  Lo que se necesitaría más estudio y tiempo, a juicio de Jódar, es demostrar cuál es el impacto de los tratamientos frente al coronavirus en los distintos órganos, como el páncreas, que parece que podría afectar, y si podría provocar diabetes en personas sanas.

  Este martes se ha presentado la Fundación para la Diabetes Novo Nordisk, que se estrena con un decálogo de propuestas para mejorar el control de esta enfermedad. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Endocrinología Autocuidado Farmacia Comunitaria Enfermería Off
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  "He querido seguir colaborando con el COF de Madrid y mantener mi relación con el Consejo"

  Archivado: julio 1, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 01/07/2020 - 12:00 Entrevista con Jordi de Dalmases Jordi de Dalmases. Fotos: Jaume Cosialls

  Jordi de Dalmases dejará en unas semanas la presidencia del COF de Barcelona (no se presenta a las elecciones del 28 de julio), que ocupa desde 2008, y del Consejo de COF de Cataluña, pero seguirá trabajando a favor de la profesión como vicepresidente del Consejo General de COF. En esta entrevista con CORREO FARMACÉUTICO habla de los muchos retos a los que se ha enfrentado en los últimos años: desde la crisis de 2008 hasta la actual pandemia de Covid-19.

  ¿Cuántos farmacéuticos en activo han muerto por la pandemia en Cataluña?

  Hemos llegado a tener 14 farmacias cerradas, ahora ya abiertas, y todo el mundo ha hecho un esfuerzo muy importante, pero en Cataluña, que yo sepa, no ha muerto ningún farmacéutico.

  ¿Se han sentido solos los profesionales de las oficinas de farmacia de pueblos y ciudades catalanes?

  Desde el primer momento la Administración autonómica nos sentó en la mesa para tratar de evitar riesgos, y desde el Colegio de Barcelona hemos llegado a aburrir de tanta información que hemos dado (cómo organizar la farmacia, información puntual cambiante...). Puede que se hayan sentido solos,  o quizá un poco abandonados, pero por lo que dijo el doctor Fernando Simón (director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad). Entendimos que había que priorizar los equipos de protección individual pero nos sentimos abandonados por la Administración central. La conciencia de la importancia de lo que hacemos y ver que la gente nos necesita, consultándonos todas sus dudas, nos ha hecho estar muy tranquilos haciendo lo que debíamos.

  ¿Qué respuesta o tipo de apoyo debería haberles dado desde el Servicio Catalán de Salud (CatSalut)?

  Ha habido unas cuantas actuaciones rapidísimas que han demostrado la confianza del CatSalut en las oficinas de farmacia. Nos reunieron y nos preguntaron qué podíamos hacer para evitar riesgos a los pacientes y, así, llegamos a prolongar 76.000 prescripciones caducadas y facilitar el acceso a la medicación a través del plan de medicación. En colaboración, y por decisión, de la farmacia de hospital hemos acercado los medicamentos de dispensación hospitalaria a los pacientes; una experiencia que ha funcionado muy bien. También ha funcionado perfectamente la atención farmacéutica a los hoteles salud (para pacientes con Covid-19). Y ofrecimos colaboración, junto con la distribución farmacéutica en Cataluña, para traer mascarillas; en dos meses hemos repartido más de 9 millones, que es algo que ha dado mucho trabajo físico y ha sido una colaboración ofrecida por el sector farmacéutico y totalmente gratuita. Ahora el mercado ya se ha abastecido, pero en aquel momento fue importantísimo.

  Jordi de Dalmases en unas escaleras.

  ¿Tendría que seguir la farmacia comunitaria dispensando medicamentos hospitalarios como está haciendo durante la pandemia?

  Quien compra el fármaco es el hospital; la farmacia hace una entrega informada al paciente. Hace falta coherencia: los fármacos más difíciles han de ir al hospital, en función de la seguridad de los pacientes, pero tenemos que intentar evitar que tengan que ir a buscarlos al hospital, haciendo la entrega por parte del farmacéutico comunitario. En esto también ha participado Fedefarma de manera totalmente altruista y con una gran dedicación. Es el camino natural, el del continuum asistencial: farmacia hospitalaria, distribución farmacéutica y farmacia comunitaria. Esperemos que siga la iniciativa; sería inteligente utilizar este camino, que es garantista. Sin poner transportistas ajenos ni visitas a domicilio. Esta iniciativa se ha puesto en marcha, en mayor o menor grado, en Cataluña, Andalucía, Cantabria, La Rioja y Aragón.

  ¿Habría que tirar la toalla en la integración de las farmacias comunitarias en las estructuras de Primaria?

  Lo que he aprendido es que los grandes proyectos son muy difíciles de implantar, no se acaba nunca. Creo más en pequeñas actuaciones que hagan los problemas pequeños o que vayan ampliando su importancia. Es verdad que seguimos sin estar integrados, pero damos pasos. Nos hemos estructurado geográficamente con una red de coordinadores sanitarios en la que un farmacéutico es referente para llegar a acuerdos locales. Esto es importantísimo, y estamos muy satisfechos, pero tenemos que conseguir más: la receta electrónica nos permite mensajería con el prescriptor pero no es real, no es válida. La entrega del plan de medicación durante la pandemia nos permite dar un paso más, diseñando una actuación farmacéutica específica en ese momento. Los hoteles salud han sido una maravilla; todo el mundo está contentísimo de la colaboración entre el equipo asistencial y la farmacia. Son pasos que hay que seguir dando. No hay una única solución; sólo tiempo y la suma de pequeñas cosas.

  ¿Y en la integración en las políticas de Salud Pública? La Red Nacional de Farmacias Centinela o los test de cáncer colorrectal son casos de éxito que podrían ir a más.

  Cuesta mucho, pero en esta crisis se ha visto que este mensaje, que me he cansado a repetir a autoridades tanto a nivel español como en Cataluña, es cierto: la red de farmacias interconectadas es una joya que no podemos desaprovechar. Tengo que recordar que estuvimos tres años colaborando de manera gratuita en el cribaje del cáncer colorrectal y ahora se ha extendido y ya forma parte del concierto. Este es un ejemplo. Llegará un momento en el que en el sistema sanitario no habrá suficientes manos (crónicos, dependientes) y hará falta todo el mundo. A veces, en vez de mirar por la sanidad y el paciente, miramos por nuestras profesiones y marcamos el territorio, pero todo esto lo borrará la realidad. Con la Covid- 19, ¿cuántas cosas se han esfumado? ¿Alguien se imaginaba al farmacéutico prolongando tratamientos? El futuro traerá ésto.

  Le ha tocado también, como presidente del COF de Barcelona y del Consejo autonómico, lidiar con el ‘procés’. ¿Cómo ha logrado mantener la independencia de estas instituciones cuando las juntas de otras corporaciones se ponían a disposición de los independentistas?

  No ha sido fácil. La nuestra es una corporación de derecho público; el colegio no puede entrar en idearios políticos. Los farmacéuticos estarán divididos, como lo está la sociedad, y tenemos que ser respetuosos con las ideas de todo el mundo. La libertad de uno acaba cuando empieza la de los demás. Estoy contento de haber mantenido la objetividad del colegio, pero hemos sufrido mucho. El presidente del COF de Barcelona es catalán y se llama Jordi, y estoy muy contento de ello, pero me ha tocado lidiar con preguntas difíciles y posicionamientos no tan contemporizadores como el del Colegio. Pero creo que lo hemos conseguido: mantener la corporación al margen. De todas formas, es una situación difícil pero no la peor, que quizá fue la de los impagos por la crisis (de 2008).

  • Durante 2018 el COF de Barcelona ha fortalecido su acción profesional
  • El COF de Barcelona implanta una plataforma que gestiona servicios de comunicación en la ‘cloud’
  • Jordi de Dalmases: "Los farmacéuticos tenemos mucho que aportar para hacer frente a la cronicidad”

  También ha logrado tener una voz respetada en el Consejo General y una buena relación con el COF de Madrid, con quien coorganizan Infarma, un ejemplo para otras profesiones y sectores. ¿Por qué se debería seguir en esa línea?

  Estoy muy agradecido, acabaré mi mandato con las puertas abiertas en todas partes. Soy vicepresidente del Consejo, lo era cuando estaba el COF de Madrid, y he querido seguir colaborando con el COFM y mantener mi relación con el Consejo. Los equilibrios son complejos, pero de la relación Madrid-Barcelona sólo puedo hablar bien; el crecimiento de Infarma es un ejemplo.

  ¿De qué se siente más orgulloso en su gestión al frente del COF de Barcelona? ¿Qué cree que le ha quedado por hacer?

  Es un gran colegio, con grandes profesionales trabajando. Estoy satisfecho del cribaje del cáncer colorrectal, la colaboración con farmacia hospitalaria y farmacia de atención primaria, la concertación de la facturación de receta electrónica por dispensaciones y no por cupón precinto... Lo mejor ha sido la coherencia entre los objetivos de la Junta de Gobierno, el mensaje difundido y la actuación de toda la organización. Nuestro propósito estratégico ha sido impulsar profesionalmente a los farmacéuticos de todos los ámbitos de ejercicio como agentes de salud. Me ha quedado por definir el papel de la farmacia comunitaria en el futuro, especialmente en dos ámbitos: en el del envejecimiento y la dependencia, ordenar la prestación farmacéutica en residencias y la atención domiciliaria; y en el ámbito de la especializada, asentar la relación entre farmacéuticos asistenciales (farmacia comunitaria, primaria y hospital).

  Jordi de Dalmases, presidente del COF de Barcelona, dejará en unas semanas el cargo tras haber afrontado varios retos que desgrana en esta entrevista con CORREO FARMACÉUTICO. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
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  'Innovación invisible' para una salud digital con futuro

  Archivado: julio 1, 2020, 9:23am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Mié, 01/07/2020 - 11:23 Telemedicina Los circuitos de actividad del Apple Watch tienen un importante impacto en el cuidado de la salud de las personas.

  La pandemia provocada por la Covid-19 ha llevado al límite a los servicios de salud en España, que han tenido que reinventarse para atender las demandas de una población que no podía acercarse a centros de salud y hospitales por el riesgo de contagio.

  Como consecuencia, los medios de asistencia remota y teleasistencia han tenido un desarrollo sin parangón en los últimos tres meses, en los que profesionales sanitarios y pacientes han abrazado la tecnología como herramienta fundamental de un nuevo concepto de atención sanitaria.

  En este contexto se enmarcó el observatorio online Futuro de la asistencia sanitaria remota y teleasistencia, organizado por Diario Médico e Iecisa, representante de los servicios profesionales de Apple en España y un referente de la aplicación tecnológica en el ámbito de la medicina como demuestra su plataforma de telemonitorización basada en Apple (Revita), sus proyectos de inteligencia artificial y de innovación, o sus herramientas de estrategia de salud digital con soluciones tecnológicas para el paciente y para el profesional.

  • La telemedicina se reinventa para evitar la saturación del sistema
  • La telemedicina, un sistema en auge con vocación de permanencia
  • Una oportunidad para la telemedicina

  En el debate participaron María Ángeles Cisneros, directora General de Infraestructuras y Tecnologías de la Información en la Consejería de Sanidad de Castilla y León; Ángel Blanco, CIO de Quirónsalud; Alejandro Jiménez, responsable de proyectos tecnológicos del Grupo HLA; Domingo Marzal, director de Innovación Médica de Sanitas; Julio Llorca, director de desarrollo de salud digital de DKV, y Miguel Ángel Montero y Adrián Gómez, director comercial y director de Línea de negocio, respectivamente, de Iecisa.

  ‘Disparador’

  Aunque, como explicó Ángel Blanco, la transformación digital del sector médico era una tendencia “que ya venía de antes”, lo cierto es que, como añadió Cisneros, la pandemia ha supuesto “un avance extraordinario” en la materia.

  La prueba son las más de 750.000 consultas online atendidas por QuirónSalud durante los meses de Estado de Alarma con picos del 70% de la actividad del grupo enfocada en el entorno online; unas cifras muy similares a las manejadas por los otros ponentes.

  “Sin duda esta pandemia ha sido el disparador y un test de estrés para las herramientas de salud digital”, concedió por su parte Domingo Marzal. Una opinión que compartió Miguel Ángel Montero, para quien esta situación extraordinaria ha demostrado que los pacientes “son capaces de activarse” si desde las empresas e instituciones vinculadas a la salud se les dan las herramientas para ello: “El coronavirus nos ha obligado a prestar servicios de otra manera y eso vamos a tener que hacerlo en connivencia con el paciente, que se va a tener que corresponsabilizar de lo que hacemos”.

  Para Julio Lorca esto demuestra que la implementación de la tecnología “es una cuestión más de personas que de la propia tecnología”.

  Alejandro Jiménez, en ese sentido, explicó que las nuevas tecnologías “pueden ser un complemento para el autocuidado y para el seguimiento de los pacientes, al ahorrar tiempo al ciudadano y coste a las organizaciones”, pero señaló que el objetivo de esta implantación “es a largo plazo y va a costar por la cultura tecnológica de la población”.

  Se trata de un aspecto en el que Adrián Gómez añadió a los profesionales de la salud, que en su opinión “también tienen que entender que este cambio ha venido para quedarse y deben ser copartícipes de esta transformación digital”.

  Innovación invisible

  Profesionales sanitarios y pacientes, como ciudadanos de a pie, abrazan con facilidad la tecnología. Sin embargo, esa adopción no siempre se da con la misma facilidad en el ámbito de la salud.

  Marzal puso como ejemplo los circuitos de actividad del Apple Watch, “que han tenido más impacto en el cuidado de la salud de las personas que todos los discursos que hemos soltado los médicos a lo largo de la historia de la medicina”.

  Al respecto, puso en liza el concepto de “innovación invisible”, es decir, avances tecnológicos que se aplican con sencillez en el día a día de médicos y pacientes: “Si al profesional lo metemos en el camino de la innovación y se lo hacemos invisible y fácil no vamos a encontrar barreras. Y lo mismo en el caso de los pacientes”.

  Su opinión la compartió Adrián Gómez, para quien todas las innovaciones tecnológicas que faciliten el trabajo del médico y que no le supongan una carga extra de trabajo “se van a instaurar con facilidad” en el día a día de la atención médica.

  Una sencillez a la que también aludió por último Blanco, quien señaló que muchas veces se focaliza toda la atención “en las grandes innovaciones, en las grandes tecnologías y en las grandes máquinas, cuando en el día a día habría cientos de miles de personas que podrían verse beneficiadas con planteamientos tremendamente sencillos”.

  Más allá de la vídeoconsulta

  La videoconsulta médica ha sido uno de los productos estrella en esta transformación digital que el sector salud ha vivido durante el Estado de Alarma y el consiguiente confinamiento. Sin embargo, todos los expertos coincidieron en señalar que esta herramienta no se puede usar “sin ton ni son” porque, como añadió Mª Ángeles Cisneros, eso sería caer en el error de “trasladar el modelo analógico al mundo digital”.
  En ese sentido, Ángel Blanco explicó que la pandemia ha obligado a los profesionales a trabajar “sin sincronización”, es decir, sin estar cara a cara ante el paciente, lo que en su opinión ha demostrado que muchos de los servicios que se prestan en el ámbito de la salud “no precisan de una cita médica”, sino que se podrían solucionar por canales telemáticos de comunicación.
  Domingo Marzal añadió que el siguiente nivel de esta transformación digital debe ir “mucho más allá” de la videoconsulta, que para el experto no deja de ser “una pequeña parte” de aquello que imagina como el futuro de la medicina digital. Al respecto, Miguel Ángel Montero apostó por la incorporación de procedimientos que permitan al paciente ser protagonista: “La tecnología tiene unas posibilidades muy grandes en la adaptación y la personalización del seguimiento del paciente”.

  La teleconsulta se ha generalizado durante la pandemia como recurso de emergencia, pero su efectividad y eficiencia la empujan a convertirse en rutina. Off Adrián Cordellat Off
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  El Plan de Abordaje de Terapias Avanzadas del SNS ha valorado 214 solicitudes en un año

  Archivado: junio 30, 2020, 4:19pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 30/06/2020 - 18:19 Las solicitudes proceden de 80 hospitales de las 17 comunidades autónomas La media de tiempo para la realización de la aféresis fue de unos 16 días.

  El Grupo de Trabajo del Plan de Abordaje de Terapias Avanzadas del Sistema Nacional de Salud ha valorado 214 solicitudes para el tratamiento de pacientes con medicamentos CAR-T desde el 8 de marzo de 2019 al 8 de marzo de 2020. Así se refleja en el análisis anual de la gestión de los casos remitidos, presentado hoy.

  Dichas solicitudes proceden de las 17 CCAA y 80 hospitales. El porcentaje mayor de ellas corresponde a Cataluña, Andalucía y Madrid y a pacientes con diagnóstico de linfoma (81%), siendo en un 34% el perfil de urgencia vital. En el caso de las leucemias linfoblásticas agudas de células B (LLA-B), el porcentaje de solicitudes de urgencia vital fue superior, el 40% de los casos. En la mayor parte de los casos la valoración fue favorable, en un 90% para las LLA-B y en un 84,38% para los linfomas.

  • Madrid ha tratado ya a 41 pacientes con terapias CAR-T contra el cáncer
  • Las terapias avanzadas: grandes avances que imponen nuevos retos
  • Terapias avanzadas: falta la experiencia para afinar qué es exigible en pago por resultados

  Según los datos disponibles, la media de tiempo para la realización de la aféresis fue de unos 16 días y la media de tiempo desde la aféresis hasta el tratamiento de unos 48 días. Así, la media de tiempo desde que se realiza la solicitud hasta que se administra el tratamiento ha sido de unos 65 días. Hay que tener en cuenta que la media de tiempo desde el envío del material de la aféresis hasta disponer del medicamento es de 30 días.

  A la espera de resultados

  El ministerio recuerda que la diferencia que existe entre un paciente que ha sido derivado y otro que se atiende en su propia comunidad ha sido de 2 o 3 días en función de la etapa del proceso. Con la información disponible a 8 de marzo de 2020 sólo se cuenta con resultados preliminares en pocos pacientes. Es necesario esperar a que transcurran 18 meses desde la administración del tratamiento para contar con información relevante sobre la verdadera efectividad de los tratamientos CAR-T.

  Además, se ha presentado en un informe adicional la repercusión de la pandemia en la gestión de los tratamientos CAR-T. En él se pone de manifiesto que la tendencia, tanto en solicitudes como en aféresis y tratamientos, con los datos disponibles hasta el momento, ha sido similar a la del resto del año.

  Organización planificada

  El Plan fue aprobado en el Pleno del Consejo Interterritorial del SNS hace diecinueve meses y gracias a él se han desarrollado e implementado, conjuntamente entre el Ministerio de Sanidad y las CCAA, acciones que abordan el cumplimiento de los objetivos definidos en él. Entre ellos, destaca organizar de forma planificada, equitativa, segura y eficiente la utilización de los medicamentos CAR-T en el SNS así como impulsar la investigación pública y la fabricación propia y pública de estos medicamentos.

  El Grupo de Trabajo está liderado por la Secretaría General Sanidad y está apoyado de forma directa por la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia. Forman parte de él representantes de la Aemps, la ONT, el Instituto de Salud Carlos III, de las comunidades autónomas (nombrados en el seno de la Comisión Permanente de Farmacia) y las asociaciones de pacientes: Alianza General de Pacientes, Foro Español de Pacientes y Plataforma de Organizaciones de Pacientes.

  Se ha reunido hoy para presentar el informe de seguimiento de los casos remitidos desde el 8 de marzo de 2019 al 8 de marzo de 2020. Off Redacción Política y Normativa Oncología Política y Normativa Política y Normativa Hematología y Hemoterapia Off
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  MIR 2020: las claves del auto del Supremo que suspende la elección telemática obligatoria

  Archivado: junio 30, 2020, 4:01pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 30/06/2020 - 18:01 Análisis del auto y los dos votos particulares Candidatos del MIR 2020 manifestándose frente al Ministerio de Sanidad el pasado 23 de junio (José Luis Pindado)

  El Supremo ha obligado al Ministerio de Sanidad a permitir la elección presencial de plaza MIR 2020, sin invalidar la elección telemática. Eso sí: como alternativa, no como vía única. Una de las claves ha sido la posibilidad de retrasar el momento de la elección de plaza, acción que suele tomarse para hacerlo de forma coordinada con un aspirante de número mayor.

  Es decir, las medidas cautelares del Supremo se remiten al status quo de los últimos años, y más concretamente a la convocatoria original de la elección MIR 2020, aprobada en agosto, antes de que estallara la pandemia de coronavirus.

  El Ministerio de Sanidad de momento no ha valorado el auto, si bien sí adelantó ayer en una notificación en su web que va a modificar las fechas de la elección de plazas MIR y su incorporación, sin avanzar cuáles.

  ¿Cuáles son los argumentos del abogado de los R0?

  El abogado de los 33 recurrentes señala que los demandantes, como personas físicas, "no están obligadas a relacionarse con la Administración mediante forma electrónica, conforme el artículo 14.1º de la Ley del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas". La Orden SND/411/2020, de 13 de mayo, la que impuso la elección telemática, no tendría suficiente rango normativo ni la medida estaría suficientemente motivada.

  Alegó además que hay medidas para garantizar la seguridad de una elección presencial, con más facilidades para desplazamientos, puesto que ha decaído el estado de alarma.

  También denunciaron que la web no es fiable, y que, si un aspirante tuviera problemas con la web, se interpretaría como una renuncia a la elección de plaza, mientras que con la vía presencial se puede elegir  incluso después de haber dejado correr el turno de prioridad por puntuación.

  ¿Cuáles son los argumentos del Ministerio de Sanidad?

  La Abogacía del Estado, en defensa del Ministerio de Sanidad argumentó por su parte que el sistema electrónico funcionaba desde 2003. Reconoció que la orden fue redactada durante el estado de alarma, pero defendió que todavía era necesario evitar los desplazamientos de los electores como medida preventiva

  También señaló que se perturbarían los intereses generales de las mas de 23.000 personas que pasaron la nota de corte de alguna de las titulaciones sanitarias y que el 13 de junio ya se habían creado 11.040 solicitudes y de estas, 5.769 solicitudes estaban tramitadas. De hecho, 11 de los 33 aquí recurrentes ya han presentado telemáticamente sus solicitudes para la adjudicación de plazas.

  La imposición de la elección telemática limita los derechos

  La orden la Orden SND/411/2020, de 13 de mayo, según el Alto Tribunal, elimina dos posibilidades: solicitar presencialmente la plaza de forma personal o delegada (incluso habiendo presentado petición telemática) y retrasar la elección de plaza e incorporarse al proceso de adjudicación posteriormente, "con la prioridad que correspondiera en el momento en que la persona que hubiere ejercido tal derecho formulase su solicitud de adjudicación presencialmente".

  Pues bien, el Ministerio defendió en un informe que retrasar la elección de plaza, conocido comúnmente como "dejar pasar turno" era una posibilidad que "no ha estado nunca en las convocatorias, responde a una “tradición” sin base legal alguna, no conocida en otros procesos selectivos, y que Ordenación Profesional no mantendrá en sucesivas convocatorias".

  • CESM: "Con mascarilla y distanciamiento, la elección presencial es totalmente viable"
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  • MIR 2020: El Supremo suspende la elección telemática y ordena que sea presencial

  Los jueces critican al ministerio que use este argumento, cuando la transcripción literal de la convocatoria original recoge esta opción, igual que convocatorias anteriores. "El propio informe nos aclara que lo que llama tradición sin base legal, y que es un derecho reconocido inveteradamente en las sucesivas convocatorias – el peso de la evidencia es aplastante - responde a motivos de elección en función de la de otra persona participante en el proceso selectivo con numero posterior de adjudicación, situación que bien podría contribuir a hacer efectivo un principio de conciliación de la vida familiar y laboral de las personas, de amplia base legal".

  Tampoco considera el tribunal que el Gobierno haya justificado suficientemente por qué excluye la elección presencial, a la vista del Real Decreto ley 21/2020, de 9 de junio, el conocido como real decreto de la nueva normalidad.

  Debe haber elección presencial manteniendo la telemática

  El Supremo por tanto decide como medida cautelar dejar en suspenso aquellas previsiones de la orden de mayo "que imposibilitan la comparecencia personal como modo de solicitud, compatible con el electrónico, cuya validez y eficacia no queda afectada". 

  La elección telemática en ningún caso podría excluir la comparecencia personal, por lo que insta a valerse de cómo se combinaban ambos sistemas según la convocatoria original de agosto.

  El Alto Tribunal argumenta que es necesario tomar medidas cautelares antes de la sentencia definitiva (que entraría en la cuestión de la imposición de la vía electrónica), porque no ve otra vía para hacer efectivos los derechos de los electores. Rechaza así la propuesta de la Abogacía del Estado de que se impugnaran y suspendieran adjudicaciones o se suspendiera la toma de posesión.

  "Se impone un ejercicio de síntesis de los intereses afectados que mantenga en todo lo posible el sistema, con la menor alteración posible de las fechas de incorporación previstas, puesto que la suspensión total perjudicaría a electores y a las unidades docentes".

  Los votos particulares denuncian que no hay recurso formal

  Sin embargo, hay dos votos particulares de los magistrados María del Pilar Teso Gamella y Pablo Lucas Murillo de la Cueva, que consideran que el auto del Supremo, firmado por cuatro miembros del tribunal, ha sido un error. 

  Entre otros motivos, ambos aluden a una cuestión de procedimiento: a la fecha del auto (este lunes) los demandantes no habrían presentado formalmente un recurso contra la orden que impuso la elección por vía telemática en el que detallaran los argumentos para la sentencia definitiva, sino sólo la petición de medidas cautelares.

  En el propio auto, los cuatro jueces firmantes reconocen esta circunstancias, pero argumentan que han que tener en cuenta la situación de estado de alarma y que los interesados proceden de diferentes puntos geográficos, "por lo que la coordinación con su defensa pueda haber resultado afectada por estas circunstancias". No obstante, en el auto se exige a la defensa de los R0 que formalicen si dilación el escrito de interposición del recurso contencioso-administrativo antes del jueves 2 de julio. De lo contrario, caerían las medidas cautelares.

  Por contra, los jueces del voto particular señalan que, al conseguir su fin, no hay garantías de que los recurrentes vayan a presentar realmente el recurso y que, es más, el tribunal ha entrado ya en una sentencia de fondo recurriendo a argumentos que ni siquiera habían sido expuestos por ninguna de las partes afectadas. 

  Teso Gamella expone que "una vez adoptada la cautela, el solicitante de la medida podrá no interponer recurso contencioso administrativo. Lógicamente habrá perdido interés, ya consiguió lo pretendido. Y esto no sólo es contrario al régimen jurídico de las medidas cautelares que diseña nuestra Ley Jurisdiccional, sino a la propia caracterización, configuración y finalidad de as medidas cautelares".

  Por otra parte, considera que la doctrina de la lesión sobre la "ley de convocatoria", es decir, la orden original de convocatoria de agosto, "no puede aplicarse sin contradicción entre las partes, toda vez que estamos ante un motivo inédito que ninguna de las partes ha invocado y que introduce por sorpresa la Sala". En última instancia, antes de la sentencia definitiva ya se ha prejuzgado el asunto. 

  Pablo Lucas Murillo de la Cueva, el otro magistrado de voto particular, critica que la Sala "ha mejorado la posición de la parte sin plantear la tesis y sin que sea evidente que la modificación de dichas bases por la Orden SND/411/2020 sea contraria a Derecho".

  Considera no hay reconocimiento legal ni a que los participantes puedan optar in situ a plazas diferentes a las originalmente pedidas ni a la posibilidad de dejar correr turno, una cuestión que tampoco es la regla en otros procesos selectivos. Los motivos para dar este reconocimiento se tendrían que haber explorado en una sentencia posterior, no en el auto con medidas cautelares. 

  Recuerda que la orden de mayo se fundamenta en las circunstancias originadas por la pandemia. Incluso sin estado de alarma "todavía se siguen imponiendo limitaciones y prevenciones a las relaciones interpersonales y el mismo auto la acepta cuando impone a la Administración la carga de evitar los riesgos para la salud que traerá consigo la aplicación de la medida cautelar", argumenta.

  Perjuicio a otros candidatos

  El magistrado critica que la Sala es consciente del trastorno que causa  a las expectativas de miles de solicitantes, pero traslada a la Administración la responsabilidad de establecer un nuevo calendario que respete en la medida de lo posible la incorporación en septiembre. Cita que, según un informe de Abogado del Estado se tardarían dos meses en "elaborar el desarrollo tecnológico que implica la medida cautelar", aunque no concreta qué tipo de desarrollo sería.

  El magistrado señala que el Supremo debería haber convocado una selección presencial con varias sedes "para que quien quiera ejercer el singular derecho que ha reconocido pueda hacerlo y no perjudicar, obligando a desplazamientos excesivos, a quienes no residan en los lugares elegidos". 

  Además, "altera las condiciones de la adjudicación de las plazas de unas y otras titulaciones, porque cuando se dicta ya ha comenzado el procedimiento. Si lo importante son las bases de la convocatoria de 2019, que es única, no se ve por qué no han de valer para todo él".

  CESM pide mantener el calendario

  Como avanzó DM, desde CESM consideran que la mejor opción es mantener el calendario previsto y, a la vez, posibilitar la elección presencial en el propio Ministerio, tal y como venía haciéndose en convocatorias anteriores.

  Para posibilitar esta opción y mantener el distanciamiento social , creemos que sería suficiente con que cada día de los ya previstos para la elección, se cite a los 400 que tengan que elegir ese día en grupos de 100 cada 90 minutos a lo largo de la mañana".

  El sindicato cree que muchos electores mantendrán la opción de elección telemática, facilitando el proceso, y así se podrá resolver la adjudicación en las fechas programadas y mantener la incorporación de los nuevos R1 durante la segunda quincena de septiembre.

  El Supremo ha decidido suspender cautelarmente las disposiciones que limiten la elección MIR presencial. Dos jueces emiten voto particular. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Covid-19: los nueve fallecidos en las últimas 24 horas triplican la cifra de ayer

  Archivado: junio 30, 2020, 3:27pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 30/06/2020 - 17:27 Leve subida en el número de contagios en las últimas 24 horas Las cifras actualizadas del Ministerio de Sanidad revelan una subida del número de contagios con 99 nuevos casos en las últimas 24 horas.

  El número de muertos por coronavirus en España repunta este martes hasta situarse en 9 en las últimas 24 horas, una cifra que triplica los tres decesos de la jornada precedente. Estos fallecimientos elevan a 28.355 el total de defunciones en nuestro país desde que se inició la pandemia, aunque este dato excluye las que se produjeron en residencias y aquellas de pacientes con síntomas compatibles con la Covid-19 pero sin prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial cita este martes 20 fallecimientos, de los que la mayoría corresponden a Madrid, con ocho. Castilla La Mancha y el País Vasco informan de tres; Castilla y León y Cataluña, de dos; y Andalucía y La Rioja, de uno.

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  Además, las cifras actualizadas del Ministerio de Sanidad revelan una leve subida en el número de contagios con 99 nuevos casos (frente a los 84 en la jornada precedente) en las últimas 24 horas. Más de la mitad de ellos se localizan en Madrid (29), que vuelve a ser la comunidad más afectada en las últimas horas después de que el lunes notificara sólo cuatro casos, y Cataluña (26). Aragón y Andalucía informan de 10 y 9 casos, respectivamente.

  Ingresos y UCI

  En cuanto al número de hospitalizaciones, han ingresado 153 personas en los últimos siete días (137 el día anterior), con las que ya hay un total de 125.183 desde el inicio de la pandemia. De ellas, 11 pacientes han entrado en la UCI en la última semana y, al igual que el lunes, tres en las últimas horas, por lo que el total asciende a 11.664.

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (249.271), solo por detrás de Rusia (647.849) y el Reino Unido (311.965). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 240.436 y 198.613 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (43.575) y le siguen Italia (34.744) y Francia (29.813).

  España sigue en tercera posición europea por contagios (249.271), solo por detrás de Rusia y el Reino Unido. Off Alicia Cruz Acal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Identifican una proteína clave de los tumores de la vaina de los nervios periféricos

  Archivado: junio 30, 2020, 2:32pm UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate Mar, 30/06/2020 - 16:32 Una investigación del CIC bioGUNE abre vías para tratar un cáncer altamente agresivo del sistema nervioso

  La supresión de la expresión y función de la proteína HuR/ELAVL1 por medios genéticos y farmacológicos reduce el crecimiento tumoral y la metástasis en los tumores malignos de la vaina de los nervios periféricos (MPNST, por sus siglas en inglés de Malignant Peripheral Sheath Tumor) en modelos experimentales de ratón, según ha podido demostrar un equipo del CIC bioGUNE -miembro del Basque Research & Technology Alliance- dirigido por Ashwin Woodhoo, investigador Ikerbasque.

  Los tumores malignos de la vaina de los nervios periféricos (MPNST) son sarcomas altamente agresivos con un potencial metastásico fuerte, generalmente hacia el pulmón, que afectan a niños y adultos. Los afectados tienen una alta propensión a la recaída tras la resección tumoral y una respuesta deficiente a la quimioterapia citotóxica y a la irradiación, lo que implica una alta mortalidad.

  Además, los ensayos clínicos realizados hasta ahora, dirigidos a diversas vías de señalización en MPNST, habían tenido resultados decepcionantes. “La inhibición de la proteína HuR representa una estrategia atractiva hacia una diana terapéutica viable en MPNST”, explica Woodhoo. La investigación se ha publicado en Journal of Clinical Investigation.

  La desregulación génica es un sello distintivo de las células cancerosas. Las alteraciones genéticas en estas células conducen invariablemente a una remodelación global de su transcriptoma, que les permite adquirir capacidades funcionales avanzadas para su supervivencia, proliferación y difusión.

  Mecanismo adaptativo

  “En este estudio hemos identificado la proteína de unión al ARN HuR/ELAVL1 como un factor oncogénico central en los tumores malignos de vaina de los nervios periféricos. HuR ayuda a establecer las redes reguladoras claves que operan en MPNST para coordinar rasgos distintivos del cáncer. Por lo tanto, al elevar los niveles de HuR, las células MPNST han elaborado un mecanismo adaptativo para amplificar y regular las señales oncogénicas clave y así modular los programas de transcripción que confieren una ventaja competitiva a estas células cancerosas, promoviendo el crecimiento de MPNST y la propagación metastásica”, señala Woodhoo. “Concretamente hemos explorado esta adicción de las células MPNST a HuR para demostrar que esta proteína representa una diana terapéutica ideal para el tratamiento de MPNST. Utilizando modelos de ratones, hemos demostrado que suprimir la expresión y la función de HuR por medios genéticos y farmacológicos reduce el crecimiento tumoral e incluso la metástasis, una de las peores características de pronóstico de este cáncer”.

  La investigación ha sido diseñada y dirigida por Woodhoo, responsable del Laboratorio de Trastornos Nerviosos de CIC bioGUNE, en estrecha colaboración con Marta Varela Rey (CIC bioGUNE-Ciberehd), junto con Marta Palomo Irigoyen, Encarni Pérez Andrés y Marta Iruarrizaga Lejarreta, y ha implicado la participación de otros investigadores de España, Estados Unidos, Reino Unido, Suiza, Italia y Luxemburgo. La obtención de estos resultados ha sido posible gracias a la financiación de la Asociación Española para la Investigación contra el Cáncer (AECC) y EiTB Maratoia, y ha contado con el apoyo del Gobierno Vasco, del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, de la Fundación BBVA y del Consejo Europeo de Investigación (ERC).

  La inhibición de la proteína representa una posible diana terapéutica para atacar este sarcoma que afecta tanto a niños como a adultos. Off Redacción Oncología Off
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  Matrona agota sus plazas y sólo quedan 6 de Enfermería Pediátrica

  Archivado: junio 30, 2020, 11:16am UTC por saradomingo

  EIR saradomingo Mar, 30/06/2020 - 13:16 Asignación de plazas La elección de plazas de Enfermería termina mañana

  En aproximadamente hora y media los 400 opositores han elegido especialidad. A las 11:26 el número 1.199 ha cerrado el cupo eligiendo Enfermería de Salud Mental. 
  Como era de esperar, la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica ha agotado todas sus plazas disponibles, siendo la primera vez que supera el puesto 800. 

  Para mañana, último día de la elección de plazas, quedan 372 vacantes. De la que menos plazas quedan es para Enfermería Pediátrica con 6 vacantes de las 190 ofertadas, dos en Arrecife (Lanzarote) dos en Palma de Mallorca, una en Badajoz y otra en Girona. Según comenta Alfredo Carnicero, profesor de la academia IFSES, "esperábamos que se agotaran hoy pero aún quedan plazas para mañana". 

  Le sigue Enfermería del Trabajo con 26 puestos de 62 y Geriatría con 43 de 48. Salud mental con 146 de 250 y Familiar y Comunitaria con 151 de 540 son las especialidades con más plazas disponibles. 

  • MIR 2020: El Supremo suspende la elección telemática y ordena que sea presencial
  • Por primera vez matrona rebasa el número de orden 800
  • Esta es la experiencia de dos EIR que quieren ser matronas
  • Pablo Nogueira, número 1 del EIR 2020: “He escogido Familiar y Comunitaria en Asturias por su potencial investigador”

  Entre las comunidades en las que quedan más plazas están Cataluña (86) y Castilla y León (51), mientras que en Melilla no dispone de ninguna plaza y Cantabria y Ceuta sólo queda un puesto disponible. 

  Mañana cominza el turno de discapacidad. "Estimamos que el turno libre llegue aproximadamente al puesto 1.700.

   Desde AMIR Enfermería no tienen constancia de ninguna incidencia durante la jornada de hoy. El total ha habido 73 renuncias.

  Satse, a favor de la elección EIR presencial

  El pasado viernes, el Tribunal Supremo avanzó su auto por el que ordenaba al Ministerio de Sanidad a facilitar la elección presencial para los candidatos MIR, los únicos que aún no habían iniciado la elección de plazas por la vía exclusivamente telemática.

  Al respecto, Satse muestra "su más absoluto respeto al fallo judicial relativo a la adjudicación de plazas MIR, y reitera que siempre se ha mostrado partidario de la asignación presencial de las plazas EIR, al entender que es la mejor manera para garantizar requisitos fundamentales en este tipo de procesos como son la transparencia y la publicidad".

   "Se podría haber hecho una propuesta desde el Ministerio de Sanidad de asignación presencial cumpliendo con las medidas de seguridad necesarias para proteger la salud de los aspirantes ante la Covid-19", organizando la elección con varios turnos.

  Dado que el Ministerio de Sanidad optó finalmente por la asignación telemática como medida preventiva, "Satse vuelve a instar a sus responsables a que se cumplan los requisitos básicos ya referidos para ofrecer todas las garantías en materia de publicidad y transparencia a los enfermeros y enfermeras que aún no han participado en el proceso de asignación de su plaza EIR".

  Salud Mental y Enfermería Familiar y Comunitaria son las especialidades de las que más plazas quedan para la elección, que termina mañana. Off Sara Domingo Enfermero Joven Off
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  ‘Herd immunity’

  Archivado: junio 30, 2020, 10:50am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 30/06/2020 - 12:50 ¡Qué difícil es el inglés! Rebaño de ovejas; las personas no formamos rebaños, no.

  Durante la pandemia covídica, no podía evitarlo: cada vez que oía a alguien hablar de la *inmunidad de rebaño* (ojo, no solo periodistas; también investigadores de prestigio y médicos con su especialidad y todo), me sentía tratado como un borrego.

  El inglés herd puede significar rebaño, por supuesto que sí; es un término colectivo para designar un grupo grande de animales que viven juntos, y al hato de ovejas o cabras lo llamamos en español ‘rebaño’. Pero decimos piara si son cerdos, manada si animales salvajes como lobos o elefantes, bandada si aves, banco si peces, enjambre si insectos.

  Aparte, herd puede aplicarse también en inglés a un gran número de personas, en cuyo caso nadie diría en español *rebaño*, sino más bien multitud, muchedumbre, gentío o grupo. Traducir no es cambiar la palabra usada en un idioma por la primera que encontramos en un diccionario bilingüe de bolsillo, sino transferir significados adaptados a un contexto. En ocasiones, por ejemplo, he visto usar the herd en inglés con el sentido levemente despectivo que tienen para nosotros la plebe o la masa; y herd instinct no es ningún *instinto de rebaño*, sino el instinto gregario. A menos que se trate de un texto de veterinaria en relación con alguna epizootia ovina o caprina, por favor, hablemos de inmunidad colectiva o inmunidad de grupo en referencia a la que ofrece a toda una colectividad humana la inmunización de una parte significativa de ella, suficiente para quebrar la cadena de contagios.

  Fernando A. Navarro

  En español, solo las ovejas y las cabras forman rebaños, no las personas. En inglés, en cambio, 'herd' sí puede aplicarse tanto a un grupo de antílopes o de elefantes como a un grupo de personas. Off Fernando A. Navarro Off
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  Investigadores en cáncer piden medidas urgentes para paliar el abandono de patologías no covid

  Archivado: junio 30, 2020, 10:04am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 30/06/2020 - 12:04 Oncología La industria está trabajando en la investigación de soluciones para la emergencia sanitaria provocada por el virus SARS-CoV-2

  La resaca de la Covid-19 va a ser larga y casi tan penosa como la propia epidemia. Durante meses se ha retrasado el diagnóstico y la atención o directamente desatentido a numerosos pacientes de patologías de gran impacto como las cardiovasculares o las oncológicas. Hace tan sólo unas horas la Fundación Española del Corazón alertaba, por ejemplo, de que el 55% de las paradas cardiacas extrahospitalarias que se han producido durante la epidemia no fueron reanimadas hasta que llegaron los servicios de emergencia por miedo de la población a contagios. 

  Ahora es la Asociación Española de Investigación sobre el Cáncer (Aseica) la que ha puesto la voz de alarma sobre los posibles efectos colaterales de la epidemia. Lo ha hecho con una carta dirigida a la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica, el grupo de trabajo creado en el seno del Congreso de los Diputados para blindar el sistema sanitario a posible rebrotes y paliar las consecuencias no sólo sanitarias que ha dejado la epidemia de covid-19.

  La carta de Aseica, que se suma a las propuestas de expertos convocados por la propia comisión pero también a las enviadas por la propia sociedad civil, incluye 12 medidas dirigidas fundamentalmente a evitar la resaca de la epidemia de coronavirus, esto es, las patologías que han quedado desatendidas por la avalancha de casos de coronavirus.

  La resaca clínica de la Covid-19

  En concreto, Aseica, reclama “implementar medidas de choque de forma inmediata para superar la “resaca” clínica creada por la Covid-19 y, de esta forma, volver a conseguir la plena normalización de la asistencia y atención de pacientes de otras patologías”, ya que “la actual crisis ha retrasado el diagnóstico y atención de pacientes de otras enfermedades tan importantes como el cáncer y las cardiovasculares. A corto plazo esto puede incluso verse empeorado si no se piensa en cómo limitar el impacto de la ralentización de los servicios hospitalarios que tiene lugar de forma habitual todos los años en época estival”.

  Además, pide medidas para fortalecer el sistema de ciencia con “un aumento de la financiación de la Agencia Estatal de Investigación (AEI) y del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) dirigida tanto a la realización de proyectos de investigación como a la formación y captación/retención de talento joven”.

  Presupuestos plurianuales

   En este sentido, los investigadores reclaman también “presupuestos de carácter plurianual para la AEI que permitan planificaciones científicas estables a largo plazo y minimizar la burocracia asociada a la gestión de los proyectos de investigación, haciéndola homologable, cuando menos, a países de nuestro entorno”.

  Menos burocracia y más talento

  Otra de sus propuestas reclama un cambio radical en los procesos de selección de personal por las administraciones públicas en el sector científico. Y ejemplifica el problema actual explicando que “en estos momentos, por ejemplo, es imposible fichar a un Premio Nobel extranjero como funcionario del Estado a no ser que tenga homologados sus títulos profesionales por las agencias españolas. Por otro lado, independientemente de su país de origen, la contratación de científicos en las OPI estatales dura habitualmente más de un año desde que se inicia el proceso de oferta pública. Se necesita menos burocracia, más flexibilidad y más rapidez en estos procedimientos si se quiere atraer talento científico tanto español como extranjero hacia nuestro país”.

  Además de incrementar fondos y mejorar la captación de talento científico, se reclama la lucha contra la endogamia del sistema universitario (“no podemos seguir permitiendo que un científico español tenga más fácil conseguir una plaza en Harvard que en una universidad española por culpa de los candidatos de casa”

  Tandem tecnólogos e investigadores biomédicos

  En el ámbito biomédico en concreto, se reclama una mayor inversión en nuevas tecnologías biomédicas. “el país debe de apostar por el desarrollo de nuevas tecnologías de frontera en los ámbitos biológicos (ej., biopsia líquida), de la física y de la inteligencia artificial. Para favorecer estos desarrollos, será necesario también potenciar sinergias entre centros de investigación y hospitales a través, por ejemplo, de la financiación de proyectos coordinados y la posibilidad de afiliaciones institucionales duales de los investigadores y tecnólogos”.

  En lo que se refiere a la investigación oncológica en concreto los investigadares han pedido a la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica la Puesta en marcha de un Plan de Investigación en Cáncer y la apuesta decidida por la implementación de la medicina personalizada en el ámbito clínico oncológico

   

  • Alertan de un virus de gripe porcina con potencial para transmitirse entre humanos
  • Estado de alarma: el 55% de paradas cardiacas extrahospitalarias no se reanimó
  • Comisión para la Reconstrucción: el Congreso también escuchará a las residencias, la industria, los farmacéuticos y los enfermeros

  El ISCIII, descapitalizado

  Entre las propuestas de Aseica para afrontar la era postcovid, destaca también la petición de “un fortalecimiento de sistemas de coordinación estatales que permitan afrontar problemas sanitarios que superen el ámbito de una única comunidad autónoma”. Los investigadores denuncia en este sentido que “hay una institución, el ISCIII, que podría cumplir este cometido de ente federal, pero está prácticamente vaciada de presupuesto y personal en estos momentos”.

  La Aseica, ha enviado una carta al Congreso pidiendo medidas que compensen el retraso en el diagnóstico, la atención de pacientes no Covid. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Investigación Off
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  El Clínic empieza a usar láser Thulio superpulsado en Urología

  Archivado: junio 30, 2020, 9:55am UTC por carmenfernandez

  Urología carmenfernandez Mar, 30/06/2020 - 11:55 En cirugía de la próstata Nueva técnica láser en cirugías de próstata.

  El Hospital Clínic de Barcelona ha infomado hoy de que está aplicando una nueva técnica láser en el tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo en cirugías de próstata: el láser Thulio superpulsado.

  La primera intervención con esa tecnología la realizó el pasado martes 22 de junio Javier Sánchez, del Servicio de Urología del Clínic, que dirige Antonio Alcaraz. Ese primer caso fue el de un paciente con hiperplasia prostática benigna.

  Esta nueva técnica se podrá aplicar en cirugías para el tratamiento de las litiasis urinarias, los tumores de urotelio y la hiperplasia prostática benigna, indica el centro. El láser 'Superpulsado' tiene una tecnología innovadora que facilita las intervenciones quirúrgicas endoscópicas complicadas, su uso dentro de quirófano y con aparatos de diámetros más reducidos. El consumo de energía es mínimo y no requiere instalaciones costosas y difíciles como otros láseres utilizados, precisa.

  Para Sánchez, "esta nueva técnica es revolucionaria porque utiliza poca energía y con una alta frecuencia. Supone un cambio de concepto en la cirugía urológica".

  • Una nueva técnica con láser evita la cirugía en nódulos de tiroides
  • La miólisis con láser elimina los miomas en el endometrio sin anestesia y en consulta
  • Hipertermia óptica con láser para tratar cáncer cutáneo

  El centro recuerda que la cirugía láser de próstata se utiliza para aliviar los síntomas urinarios de moderados a graves provocados por el agrandamiento de la próstata. La fibra de láser que pasa a través del endoscopio libera energía para eliminar el exceso de tejido que impide el flujo de orina.

  Se utiliza un láser para cortar o extraer el exceso de tejido que bloquea la uretra. La gran diferencia con otras cirugías con un láser de estas características es que hasta ahora el láser aplicado era de frecuencias aproximadas de 70 Hz y ahora se podrá aplicar una frecuencia de 2.400 Hz. Todo ello, permitirá una cirugía mucho más precisa, efectiva, rápida y una mejor recuperación del paciente que en 24 horas podrá ser dado de alta.

  Este láser 'Superpulsado' tiene una tecnología innovadora que facilita las intervenciones quirúrgicas endoscópicas complicadas, su uso dentro de quirófano y con aparatos de diámetros más reducidos. El consumo de energía es mínimo y no requiere instalaciones costosas y difíciles como otros láseres utilizados, asegura el hospital.

  Esta nueva técnica también se puede utilizar para la litiasis (piedras);  "en este tipo de intervenciones el láser permite un mayor flexibilidad y acceder a lugares de más difícil acceso del riñón", según López.

  Por su parte, Alcaraz resalta que "el uso de técnicas pioneras nos permite situar el Hospital Clínic de Barcelona como un centro puntero e innovador para abrir, en definitiva, nuevas oportunidades para el paciente y ofrecerle una mejor calidad de vida ".

  Hasta ahora el láser aplicado era de frecuencias aproximadas de 70 Hz y con la nueva tecnología se incrementa a 2.400 Hz. Off Redacción. Barcelona Off
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  "Estamos detectando una bajada de guardia con la Covid-19"

  Archivado: junio 30, 2020, 9:10am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 30/06/2020 - 11:10 Manifiesto Manuel Pérez, presidente del COF de Sevilla

  Manuel Pérez Fernández, presidente del COF de Sevilla, ha presentado este martes un manifiesto de la corporación farmacéutica sevillana para la ‘nueva normalidad’ tras el Estado de Alarma por la pandemia de la Covid-19. El objetivo de este documento es hacer un llamamiento a la población, sobre todo a los jóvenes, al haber detectado "una bajada de guardia": "La población debe entender que el peligro no ha pasado y que el mejor medicamento es la responsabilidad de los ciudadanos", ha destacado, apelando a la responsabilidad en esta etapa de transición hasta que se encuentre una vacuna efectiva o un "tratamiento seguro y asequible para todos".

  En ese sentido, ha señalado que "cualquier persona puede convertirse en vector", que el coronavirus no ha desaparecido, aunque el Estado de Alarma haya acabado y las cifras de prevalencia sean bajas: "El virus no entiende de BOES", ha recalcado, al igual que no entiende de edad ni de estatus social.

  En dicha comparecencia, el presidente de los farmacéuticos sevillanos ha analizado también el impacto del coronavirus en la profesión farmacéutica, así como la contribución de la misma a la lucha contra el virus.

  3.000 test a profesionales de la farmacia

  Así, ha desgranado las diferentes medidas puestas en marcha, no sin antes agradecer su colaboración a la Consejería de Salud de Andalucía, que les ha hecho llegar test de diagnóstico para los farmacéuticos y profesionales de la farmacia. "De los 3.000 test realizados, 23 han sido casos positivos", ha comentado. Si bien ha añadido que puede parecer una cifra pequeña, se congratula, ya que ello significa que el farmacéutico se ha intentado proteger desde el primer minuto, al igual que se ha preocupado por proteger a la población.

  "Esta iniciativa nos ha gustado muchísimo. Los test facilitados por la Consejería eran test totales, y pensamos que había que hacerlo adecuadamente. Por ello, a su vez, adquirimos unos test específicos para, en caso de que el test fuera positivo, poder discernir entre IgM o IgG, para saber si era afectado o simplemente inmunizado", ha indicado.

  Para ello el COF contó con farmacéuticos analistas, tanto del ámbito público como privado, y durante 15 días habilitó al sede colegial, con puestos de estación de muestra, con presencia de un analista y un colaborador -farmacéutico sin ejercicio, de la bolsa de trabajo del COF-. "Después, habilitamos dos laboratorios en la provincia, para evitar desplazamientos, y habilitamos unidades móviles para aquellos compañeros con farmacia única en municipios alejados".

  Medidas implementadas, puestas en marcha "por vocación de servicio":

  • Renovación de tratamientos crónicos vencidos "para que no se colapsara el sistema con procesos burocráticos".
  • Dispensación de tratamientos hospitalarios en oficinas de farmacia para evitar desplazamientos innecesarios de pacientes y ayudar también a descongestionar el trabajo de los farmacéuticos de hospital. "Esto se hizo con el Hospital Virgen Macarena, tras haberse hecho en otras provincias andaluzas, como Huelva y Cádiz, y ha sido posible gracias a la colaboración de Bidafarma", ha indicado.
  • Entrega de medicamentos a domicilio a las personas más vulnerables, en colaboración con Cruz Roja, Cáritas, Protección Civil, Policía y Guardia Civil.
  • Colaboración con la Policía y Guardia Civil para detectar a personas mayores que viven solos y que no han retirado su medicación.
  • Campaña Mascarilla 19 a mujeres victimas de maltrato.

  • Una profesión a la altura de las circunstancias
  • Covid-19: test 'móviles' en farmacias rurales de Sevilla
  • Andalucía: Salud hará test de detección de la Covid-19 a las farmacias comunitarias

  600 farmacias colaboran con hospitales

  Sobre la entrega de medicamentos hospitalarios a las oficinas de farmacia, Pérez Fernández señala que habilitaron un programa informático en las boticas para controlar la ruta del medicamento. "Este servicio aún está funcionando y han participado casi 600 farmacias y se han beneficiado casi 4.000 pacientes", ha sostenido y lo ha defendido a capa y espada: "Es un servicio totalmente necesario, ya que el paciente no tiene por qué desplazarse a un hospital si se trata sólo de una recogida, teniendo en cuenta que hay una farmacia cada 250 metros. Es un servicio que debería continuar una vez finalice esta situación".

  A este respecto, considera que el medicamento no es una mercancía cualquiera, refiriéndose a iniciativas en las que se emplea a un mensajero, y que "llevar el medicamento al domicilio del paciente o a la farmacia más próxima debe hacerse siempre a través de un farmacéutico, porque se abre la puerta a poder consultar dudas, poder preguntar entre compañeros -creo mucho en la colaboración de los farmacéuticos a todos los niveles-. Hay que poner de una vez ya al paciente en el centro del sistema", ha recalcado, poniendo el acento en la importancia del consejo del farmacéutico, por lo que siempre se han manifestado en contra de que el medicamento se venda en superficies comerciales.

  Mascarillas homologadas

  El presidente del COF de Sevilla se ha referido también al tema de las mascarillas: "Ha sido un tema muy controvertido en la pandemia. Pasaron de no ser necesarias a ser obligatorias. "Ha habido un exceso de información y, a su vez, una información no correcta", ha afirmado.

  A su vez, Pérez Fernández ha sostenido que hay un número importante de mascarillas que no cumplen la normativa y está habiendo inspecciones: "Nosotros, en este momento, aconsejamos a los farmacéuticos que compren mascarillas a sus proveedores habituales, que son los que nos van a segurar la trazabildiad de esas mascarillas. Ello no significa que hace unas semanas las farmacias solo vendieran mascarillas homologadas, ya que a veces no se encontraban en los proveedores habituales; den muchos casos también porque estas mascarillas habían sido confiscadas por las propias Fuerzas de Seguridad, por orden del mando único. A día de hoy la situación ha cambiado", ha sostenido.

  Manuel Pérez, presidente del COF de Sevilla, presenta un manifiesto apelando a la responsabilidad frente a la Covid-19, para que la población entienda que "el peligro no ha pasado". Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Alertan de un virus de gripe porcina con potencial para transmitirse entre humanos

  Archivado: junio 30, 2020, 8:35am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 30/06/2020 - 10:35 Contiene genes de la cepa aviar H1N1 Control veterinario de cerdos para prevenir la propagacion del virus H1N1 en 2010.

  Un grupo de científicos chinos ha advertido en un reciente estudio en Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America (PNAS) del peligro de una nueva cepa de gripe porcina identificada en cerdos del país asiático, que tiene el potencial de contagiar a humanos y provocar una nueva pandemia.

  Robert Webster, un investigador de gripe del Hospital Infantil St. Jude, ahora retirado, dice a la revista Science que es un "juego de adivinanzas" saber si esta cepa mutará para transmitirse fácilmente entre humanos, lo que aún no ha hecho. "Sencillamente, no sabemos si ocurrirá una pandemia hasta que la maldita cosa ocurra", dice Webster, y señala que China tiene la mayor población de cerdos del mundo. “¿Lo hará esta? Solo Dios lo sabe”.

  "Las probabilidades son bajas", según Martha Nelson, bióloga evolutiva de los Institutos Nacionales de Salud estadounidenses, y también citada en Science. El colega de Nelson en la Universidad de Sydney Edward Holmes añade: "A partir de los datos presentados, parece que este es un virus de gripe porcina que está listo para emerger en humanos. Claramente, esta situación necesita ser vigilada muy de cerca".

  El estudio, dirigido por el científico Liu Jinhua de la Universidad de Agricultura de China, se basa en más de 30.000 muestras tomadas entre 2011 y 2018 de las vías respiratorias de cerdos en 10 provincias chinas.

  Los científicos encontraron 179 virus diferentes de la gripe porcina tras analizar las muestras.

  Entre ellos se encuentra uno denominado G4 que es una "combinación única de tres linajes", entre los que figura la cepa del H1N1 que mutó de los cerdos a los humanos y fue responsable de la pandemia de gripe de 2009.

  • La OMS declara el nivel 5 de alerta de pandemia por la gripe porcina
  • Sanidad reacciona con celeridad ante el brote de gripe porcina
  • ¿Qué hay que saber de la gripe A?

  El estudio del virus en las placas de laboratorio ha mostrado cómo los G4 se han vuelto expertos en infectar y copiarse en las células epiteliales de las vías respiratorias humanas. Los virus también se infectan y transmiten fácilmente entre hurones, un modelo animal habitual utilizado para estudiar la gripe humana; aquí concluyeron que la cepa G4 es "altamente infecciosa" y que causa "síntomas graves".

  Los investigadores también encontraron anticuerpos contra la cepa G4 en el 4,4% de las 230 personas estudiadas en una encuesta de hogares, y la tasa se duplicó en trabajadores porcinos.

  "Es especialmente preocupante, porque uno de los orígenes de este virus se remonta también a la gripe aviar, contra la que los humanos no tienen inmunidad", asegura uno de los científicos.

  No obstante, los investigadores no presentan pruebas de que la cepa pueda transmitirse entre humanos, aunque matiza a bióloga Nelson, “nadie sabía de la cepa H1N1, que saltó de los cerdos a las personas, hasta que aparecieron los primeros casos humanos en 2009".

  Por ello, los investigadores piden que se tomen medidas de prevención dado que "es cada vez más frecuente que los cerdos se infecten con virus que tienen el potencial de saltar a humanos".

  Los científicos Sun Honglei y George Gao, director del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades, apuntan que "tendría sentido desarrollar una vacuna contra el virus G4 tanto para cerdos como para humanos".

  Mientras, científicos chinos continúan desarrollando una vacuna para la fiebre porcina africana, cuyo brote desatado en 2018 ha interrumpido el suministro de este tipo de carne y provocado el sacrificio preventivo de cientos de miles de cerdos en China.

  Según un estudio de la Academia China de Ciencias Agrícolas recogido este mes en la revista china Science Daily, la vacuna está ya en la fase de ensayos clínicos en cerdos, y las pruebas realizadas hasta la fecha han dado buenos resultados.

  Una cepa del virus de la gripe presenta alto potencial para transmitirse con facilidad entre los humanos, aunque no hay certeza de que eso vaya a ocurrir. coronavirus Off EFE/Redacción Política y Normativa Off
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  Un test celular ayudará a los niños con déficit de uridina

  Archivado: junio 30, 2020, 5:00am UTC por Josezarate

  Genética Josezarate Mar, 30/06/2020 - 07:00 Enfermedad rara y muy grave debida a las mutaciones del gen CAD El test celular desarrollado por el CSIC permite estudiar cuáles de las más de 1.000 variaciones encontradas en el gen CAD son patogénicas

  Un equipo internacional coordinado por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha desarrollado un test celular para estudiar cuáles de las más de 1.000 variaciones encontradas en el gen CAD son patogénicas. La deficiencia de este gen es un trastorno grave por el que el cuerpo no puede producir uridina, una molécula esencial para el metabolismo, y que en la actualidad afectaría a 17 personas en el mundo, entre ellas 11 niños identificados en este estudio.

  El trabajo, que ha sido publicado en la revista Genetics in Medicine, plantea que el tratamiento de esta enfermedad rara con uridina mejora la calidad de vida de los niños que la padecen. La deficiencia del gen CAD se produce cuando ambas copias del gen contienen mutaciones dañinas y el cuerpo no puede producir uridina. Algunos de los niños que sufren este trastorno no sobreviven después de los dos años, otros experimentan retrasos en el desarrollo, convulsiones y otros síntomas graves.

  Estudios recientes han demostrado que la administración de uridina, que está disponible como suplemento nutricional, puede mejorar los síntomas: los pacientes dejan de tener convulsiones, mejoran el desarrollo cognitivo y motor, y aumentan el estado de alerta.

  Si bien hay más de 1.000 variaciones conocidas en este gen, hasta ahora los científicos no sabían si se trataba simplemente de una variante que no altera la función o de una mutación que interrumpe la producción de uridina, una información necesaria para que los médicos determinen la mejor manera de cuidar a quienes lo padecen.

  Terapia sencilla

  “A medida que aprendemos más sobre nuestro genoma nos enfrentamos a un desafío: ¿Qué diferencias genéticas entre individuos son benignas y cuáles pueden ser el origen de enfermedades? La respuesta a esta pregunta es especialmente importante para los niños con variaciones en el gen CAD, ya que algunos podrían beneficiarse de un tratamiento sencillo que podría salvarles la vida”, explica Santiago Ramón-Maiques, científico del CSIC en el Instituto de Biomedicina de Valencia (IBV-CSIC), que ha desarrollado su trabajo en el IBV-CSIC y el Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CBM-CSIC-UAM). Con su grupo de investigación ha ideado un ensayo celular que permite evaluar si una variación del gen inactiva la proteína CAD y afecta a la producción de uridina.

  Según explica, “probamos los efectos de las variaciones observadas en el gen CAD en 25 niños sospechosos de sufrir un déficit, es decir, que tenían síntomas que coincidían con los de la enfermedad y en sus genomas estaban presentes formas variantes en ambas copias del gen CAD. Entre ellos hemos encontrado 11 niños con ambas copias del gen realmente dañadas y que podrían beneficiarse del tratamiento con uridina. Así, hemos desarrollado un ensayo que muestra de forma rápida y segura los efectos de ciertas variaciones en el gen CAD. Y esta información es muy importante porque permite decidir si los médicos siguen buscando mutaciones causantes de las manifestaciones clínicas o, por el contrario, hay que comenzar una terapia con uridina”.

  Efecto sorprendente

  “El efecto de la uridina en niños con deficiencia del gen CAD es sorprendente. Pasan de estar apenas conscientes en la cama a interactuar con las personas y moverse”, añade Hudson Freeze, director del Programa de Genética Humana en el Sanford Burnham Prebys Medical Discovery Institute (EE.UU.) y coautor del estudio. “Con este ensayo podemos proporcionar esperanza a algunas familias, al tiempo que evitamos que otros tengan expectativas poco realistas. Eso es muy importante”, concluye Ramón-Maiques. El estudio ha sido financiado por el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos y el Rocket Fund.

  Un equipo internacional coordinado por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) logra identificar a los pacientes tratables con uridina. Off Redacción Enfermedades Raras Off
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  Primer fármaco efectivo en un subtipo de GIST sin tratamiento

  Archivado: junio 29, 2020, 10:30pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mar, 30/06/2020 - 00:30 Sarcoma gastrointestinal César Serrano, oncólogo médico del Hospital Universitario Vall d’Hebron y jefe del Grupo de Investigación Traslacional en Sarcomas del VHIO.

  Por primera vez, un grupo de pacientes con un tipo de sarcoma muy infrecuente, un tumor del estroma gastrointestinal (GIST) con determinada mutación, cuentan con un tratamiento específico para su enfermedad.

  Así lo refrendan los resultados positivos de un estudio multicéntrico internacional en el que ha participado el Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) sobre el uso de un nuevo fármaco, el inhibidor de tirosina-cinasa avapritinib, en sarcomas GIST con la mutación PDGFRA D842V.

  El GIST es un tumor que se diagnostica en uno de cada 100.000 habitantes al año, lo que supone unos 400 casos anuales en España. Hasta el 85% de los pacientes presentan una mutación oncogénica en un receptor tirosina quinasa, que puede ser en el gen KIT o en PDGFRA, por lo que ambos se convirtieron en una diana ideal para el desarrollo de nuevos tratamientos. La aparición de imatinib hace casi dos décadas revolucionó el tratamiento, ya que los pacientes con GIST metastásico o irresecable pasaron de tener un cáncer uniformemente letal a padecer una enfermedad manejable, con respuestas duraderas y una mejor supervivencia general.

  Sin embargo, en un 5-6% de los tumores GIST se encuentra la mutación PDGFRA D842V –unos 20 casos anuales en España- y estos pacientes no se beneficiaban ni de imatinib ni de posteriores inhibidores tirosina-cinasa aprobados. De esta forma ha surgido avapritinib, diseñado expresamente para atacar de forma potente y selectiva esta mutación concreta de resistencia.

  The Lancet Oncology ha publicado los resultados del ensayo, cuyo investigador principal es Michael Heinrich, del OHSU Knight Cancer Institute de Portland, en Estados Unidos. El único investigador español participante es César Serrano, oncólogo médico del Hospital Universitario Vall d’Hebron y jefe del Grupo de Investigación Traslacional en Sarcomas del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), que ha formado parte del equipo internacional que ha desarrollado el ensayo.

  “Por primera vez hay un fármaco en un tipo de enfermedad para la que no tenemos ningún tratamiento. Es muy difícil conseguir tratamientos para una enfermedad rara, que generalmente acaban siendo olvidadas por el mundo académico y la industria”, destaca a DM el oncólogo médico del VHIO.

  Medicina de precisión

  Además, valora este estudio como un paradigma de medicina de precisión: “Se estudió la estructura de la molécula de resistencia en estos tumores GIST para diseñar un fármaco que pueda actuar específicamente frente a ella”. El ensayo sobre este nuevo tratamiento, un estudio en un fase I para evaluar la seguridad del fármaco ha bastado para su aprobación por la agencia reguladora estadounidense, FDA, y ahora se encuentra en revisión por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA). “Su aprobación por parte de las autoridades sanitarias es un hito en oncología porque se convertirá en el primer tratamiento para los pacientes con GIST que presenten esta mutación”, afirma Serrano.

  • Exéresis segmentarias, más riesgo de recidivas en GIST
  • 'Glivec' continúa sumando indicaciones y se aprueba en Europa para tratar el GIST
  • Imatinib adyuvante mejora la supervivencia en GIST

  En el estudio participaron 56 pacientes con GIST con la mutación PDGFRA D842V, y 55 de ellos obtuvieron reducción tumoral, con casi el 90% de éxito en una respuesta parcial o completa. El pronóstico habitual de estos enfermos era muy desfavorable, con una supervivencia general estimada en torno a los 15 meses.

  En el ensayo, el avapritinib conseguía que el 81% de los pacientes seguían en respuesta mantenida a los doce meses, y a los dos años, un 81% seguían vivos. También ha demostrado una buena tolerancia y un adecuado control de los efectos adversos.

  Son datos alentadores habida cuenta de que el 96% de los pacientes reclutados en el estudio tenían enfermedad metastásica, y hasta el 61%, enfermedad clínicamente avanzada. La experiencia con otros fármacos como imatinib, sunitinib y regorafenib  había demostrado escasa o nula actividad en este tipo de pacientes.

  “El que se haya aprobado el fármaco a partir de un ensayo de seguridad da muestra la gran eficacia demostrada. Prácticamente todos los pacientes presentaron una reducción de la enfermedad”, recalca Serrano.

  La mutación PDGFRA D842V tiene una alteración homóloga en el gen KIT. En un estudio más amplio sobre avapritinib, se incluyeron a pacientes con diferentes mutaciones en este gen. Los resultados preliminares de ese trabajo, que alcanzó a unos 200 enfermos y que aún no están publicados, sugieren que la eficacia del fármaco podría extenderse a más tumores GIST. Además, comenta Serrano, la mutación también se ha visto en la mastocitosis sistémica, por lo que se está probando en esta enfermedad hematológica.

  Un grupo de pacientes con cierto tipo de tumor del estroma gastrointestinal (GIST) que estaban huérfanos de tratamiento disponen por primera vez de un fármaco efectivo. Off Sonia Moreno Enfermedades Raras Farmacia Hospitalaria Off
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  100 días de pandemia que cambiaron la farmacia

  Archivado: junio 29, 2020, 6:00pm UTC por Rosalía Sierra

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