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  Óscar Mesa (QualitecFarma): "Las variantes no nos devolverán a la casilla de salida"

  Archivado: agosto 10, 2021, 6:03am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 10/08/2021 - 08:03 Entrevista Óscar Mesa, CEO de QualitecFarma.

  El farmacéutico Óscar Mesa es desde hace más de veinte años el responsable principal de QualitecFarma, la organización de investigación por contrato (CRO) especializada en el desarrollo de ensayos clínicos, farmacovigilancia y regulación farmacéutica. Con la campaña de vacunación contra la covid-19 a pleno rendimiento, aporta su punto de vista sobre asuntos sobre los que todavía existe mucha incertidumbre. No en vano España se sitúa a la cabeza de Europa en tasa de inmunización con las vacunas de la covid-19, pero también en contagios, hospitalizados y muertes. 

  PREGUNTA. Â¿Cómo va a afrontar España lo que queda de verano, mientras coexisten la vacunación masiva de la población con una escalada de contagios sobre todo entre los jóvenes? 
  RESPUESTA. Los periodos de vacaciones, verano, Navidad, son momentos críticos en los que el riesgo de contagio aumenta. Esto es lógico y por tanto la población debe vigilar el comportamiento, cada uno a nivel particular. Los jóvenes son un grupo de riesgo de contagio también por esa especial circunstancia, no ya una supuesta irresponsabilidad, sino por su mayor necesidad de compartir la vida y experiencia con los amigos del día a día. El riesgo solo se mitiga tomando medidas. La vacunación es afortunadamente una, y lo que está ayudando a que poco a poco el riesgo se reduzca. 

  Diría que con mayor optimismo que a principios del siglo XX con la gripe española; nos quedan unos años algo incómodos, pero se superará en mucho menos tiempo que entonces.

  P. Â¿Qué importancia tiene inmunizar a los jóvenes? 
  R. Toda. Pueden ser víctimas de contagio a la vez que focos de infección, igual que cualquier adulto, sobre todo entre los 12 y los 17 años. Ya se están realizando ensayos clínicos pediátricos en las bandas de más edad de este grupo de población y no se debe excluir a los jóvenes de las medidas, tanto administrativas como tecnológicas en la lucha contra esta pandemia.

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  P. Â¿Es de esperar un aumento de efectos secundarios en jóvenes y adolescentes? 
  R. Los efectos secundarios de las vacunas son siempre esperables independientemente del grupo de edad. Experimentar efectos secundarios no solo es esperable sino a veces deseable, por la propia base tecnológica de la vacuna de retar y entrenar al organismo para la batalla real. 

  Los efectos secundarios pueden manifestarse de diferente forma en cada individuo y en función de la edad del sistema inmunitario, que es el caballo de batalla. Comienza a desarrollarse en edad temprana desde el seno materno, pero no queda completamente listo hasta prácticamente la adolescencia. De ahí que las similitudes en la reacción de la población pediátrica se asemejen más al de población adulta en los grupos de mayor edad, de 6 a 12 años, y más aún entre los de 12 a 17 años.

  Niños

  P. Â¿Cuándo se empezará a vacunar a niños pequeños? 
  R. Actualmente se están desarrollando ensayos clínicos en varios grupos de población pediátrica. Para finales de año podría haber alguna vacuna lista para algún grupo pediátrico más.

  P. Â¿Qué retos tiene adaptar las vacunas de la covid-19 a la población pediátrica? 
  R. Las vacunas y su tecnología son básicamente las mismas. Lo importante es que deben tener en cuenta que el sistema inmunitario no queda completamente desarrollado hasta la adolescencia y en ocasiones algo más allá. El gran reto es el ajuste de dosis en función de la edad y en el control de las posibles esperadas reacciones adversas por un sistema inmunitario aún en desarrollo.

  P. Â¿Cree que el balance beneficio-riesgo a favor de las vacunas va a mantenerse en población pediátrica? 
  R. Sin duda. La alternativa sería no buscar la vacuna pediátrica y dejar que el sistema inmunitario de un niño, aún por completarse, luche contra un virus que ha matado a millones de adultos con un sistema inmunitario en pleno uso y desarrollo. No parece una alternativa viable. La ciencia ha dado respuesta a lo largo de la historia a males de imposible solución en otros tiempos.

  P. Â¿Qué va a pasar con las poblaciones especiales, como embarazadas e inmunodeprimidos? 
  R. Son casos especiales que la investigación biomédica debe tomar en cuenta. No olvidemos que el sistema inmunitario germen de un bebé por nacer proviene inicialmente de la madre. Y en el caso de inmunodeprimidos, hasta el momento y salvo en casos de estudio, muchas personas con enfermedades del sistema inmunitario han sido vacunadas. De nuevo la alternativa es no hacerlo con el riesgo que ello también conlleva.

  Farmacovigilancia

  P. Â¿Cómo valora los efectos adversos graves, pero poco frecuentes, que hasta la fecha se han comunicado con las vacunas? 
  R. Los efectos adversos graves y algunos con resultado fatal se han dado en un porcentaje extremadamente bajo para el número de individuos vacunados a nivel mundial, que debe andar ya por los 350 millones. Teniendo en cuenta que gran parte de los medicamentos actualmente en el mercado son infinitamente más peligrosos, con efectos adversos más graves e incluso fatales, pero cuya relación beneficio-riesgo es positiva, la valoración de nuevo será positiva. 

  El impacto mediático que ha tenido una enfermedad que ha afectado a casi la totalidad de la población mundial ha resultado en una consideración desproporcionada de estos efectos adversos, que son en muchos casos menores que los de medicamentos que usamos todos los días.

  "Gran parte de los medicamentos son más peligrosos que estas vacunas"

  P. Â¿Durante cuánto tiempo se va a monitorizar la seguridad de las vacunas? 
  R. Como cualquier medicamento a disposición de la población, la farmacovigilancia es quien garantiza la seguridad a largo plazo de los medicamentos. Esta vigilancia se desarrolla a lo largo de toda la vida útil del medicamento y siempre que este se encuentre en el mercado. Un medicamento nunca deja de estudiarse, y bien por farmacovigilancia, o bien por poner en marcha ensayos postautorización, a medida que se va utilizando el medicamento más información se dispone de él. 

  Bien es cierto que existen posibles efectos de los medicamentos que solo se detectan o se descubren a largo plazo. De ahí la necesidad de la farmacovigilancia, que no es solo la ciencia que estudia estos efectos a largo plazo, sino que es además un sistema de control y gestión de alta calidad que pone en marcha medidas y soluciones a los posibles efectos detectados que sigan garantizando la seguridad de los pacientes y usuarios.

  P. Â¿Cree que tanta transparencia en la comunicación de sospechas de reacciones adversas es positiva? 
  R. En este caso y dada la magnitud de la pandemia se ve claramente que no. Hay aspectos de la investigación clínica cuya confidencialidad es necesaria y favorece un mayor desarrollo y una mayor seguridad de los medicamentos, pero por otro lado es cierto que no se debe mantener al paciente o al usuario desinformado. Más bien la cuestión es la calidad de la información en contra de un cierto grado de amarillismo de portadas.

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  P. Una vez que ya hay cuatro vacunas aprobadas, ¿cómo se están enfrentando las compañías con vacunas más retrasadas en el desarrollo clínico a retos como el reclutamiento de participantes? 
  R. Es posible, y en algún caso ya lo estamos viendo, que algunos proyectos algo mas retrasados puedan encontrar cierta dificultad para llevarse a término. El reclutamiento de pacientes podría verse afectado si se consigue controlar al 100% la pandemia. No obstante, que tengamos controlada la gripe común no significa que no se siga investigando al respecto. Por tanto, la investigación y el aumento del conocimiento medico siempre son bienvenidos. 

  P. Â¿Serán necesarias dosis de refuerzo o vacunaciones anuales?  
  R. Es difícil decirlo. Es previsible que sí, debido a las mutaciones del propio virus y a la experiencia vivida con la gripe común. No sabemos si será necesario en el futuro por la base tecnológica de las vacunas, pero no es descartable. 

  P. Â¿Cuánto de cerca cree que estamos del fin de la pandemia? 
  R. El virus llegó para quedarse. Esto es una realidad. Sin embargo, el control y el esfuerzo realizado por la industria en el desarrollo de los medicamentos ha resultado en un tiempo de respuesta sin precedentes en la historia de la medicina. 

  La gripe común tuvo que esperar casi 20 años a la vacuna. Regresar a una situación pre-covid será algo que podríamos conseguir en los próximos 3 años. Pero por supuesto estoy arriesgándome en el cálculo.

  "Regresar a la situación pre-covid se podría conseguir en los próximos 3 años"

  P. Â¿Qué posibilidad hay de que una variante nos devuelva a la casilla de salida y necesitemos nuevas vacunas? 
  R. Nuevas vacunas quizá no, pero al igual que otros casos de virus, bacterias y enfermedades mutantes nos obligará a aplicarnos algo más. Pero no creo que nos devuelva a la casilla de salida en ningún caso.

  P. Â¿Qué capacidad tienen los desarrolladores de adaptar las vacunas a las variantes? 
  R. La industria biomédica tiene experiencia larga con estas situaciones, el SARS-CoV-2 no es el único virus mutante conocido, y la comunidad científica tiene capacidad y experiencia sobrada para lidiar con dichas mutaciones.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Óscar Mesa (QualitecFarma), en su despacho en Madrid.

  P. Â¿Qué peso está teniendo España en las vacunas de la covid-19? 
  R. Además de participar en ensayos clínicos, tanto de vacunas como tratamientos, en España se van a fabricar dosis de alguna de las vacunas autorizadas, que se administrarán a nivel europeo. Existen varios proyectos con financiación pública en materia de vacunas y numerosos proyectos de tratamiento contra la covid-19 a punto de ser lanzados. 

  España tiene un peso muy importante en el desarrollo de innovación y ensayos clínicos, y no debemos de olvidar que por población siempre es interesante para la investigación abrir centros que se incorporen a ensayos clínicos en las diferentes fases y que completen los procesos de desarrollo de medicamentos. Además, la altísima cualificación de los investigadores en España hace nuestro país atractivo para la investigación. 

  P. Â¿Cómo valora los tiempos que se han empleado en el desarrollo de vacunas contra la covid-19? ¿Era esperable conseguir tan pronto este logro? 
  R. Es un hito sin precedentes en la historia de la Medicina. Teniendo en cuenta los tiempos habituales para el desarrollo de medicamentos innovadores, conseguir vacunas en menos de dos o tres años supone un enorme éxito. Pero esto ha sido logrado gracias al compromiso de la industria biomédica y las administraciones públicas que se han volcado casi 100% en la colaboración para la búsqueda de la solución. 

  "El retraso ha sido un hecho en todo lo que no haya sido investigación en covid-19"

  Esto tiene su contrapartida en el retraso y la ralentización que han sufrido los procesos de investigación en otras áreas terapéuticas a lo largo y ancho del globo, al no haber sido posible, o al menos al haber dificultado mucho la continuidad de dichos proyectos, ante el cierre total de fronteras y de hospitales y la limitación de la movilidad de los pacientes. Poco a poco se va recuperando el ritmo de la investigación, pero ciertamente el retraso ha sido un hecho en todo aquello que no haya sido investigación en covid-19.

  P. Â¿Cree que la experiencia de las vacunas contra la covid-19 se trasladará o puede trasladarse a otras áreas de la salud donde existen importantes necesidades médicas no cubiertas? 
  R. El éxito logrado, la rapidez en el desarrollo, es un hecho del que solo se puede aprender. Se puede concluir que el compromiso de la industria unido al de las administraciones publicas pueden hacer que los tratamientos y las soluciones terapéuticas lleguen a los pacientes más rápidamente y con menor coste, ya que el tiempo es dinero, y la investigación biomédica necesita mucho para conseguir resultados. 

  Los resultados terapéuticos implican por desgracia, mucho tiempo y mucho dinero. Pero tenemos una oportunidad para trabajar en ello.

  El CEO de esta CRO se muestra optimista sobre la capacidad de las vacunas para neutralizar y adaptarse a las mutaciones del coronavirus. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Murcia: el proyecto de Enfermería escolar... sin enfermera en el colegio

  Archivado: agosto 10, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 10/08/2021 - 08:00 Programa PACES Una enfermera escolar enseñando a unos niños a lavarse las manos.

  Murcia ha optado por un modelo de enfermería escolar que no consiste en que cada colegio tenga su propia enfermera, sino en integrarlas en los equipos de atención primaria (EAP) de la zona básica de salud donde se encuentran los centros escolares. Una idea plasmada en el Programa de Atención Comunitaria Escolar para la Salud (PACES) que tendría la ventaja de la multidisciplinariedad de la atención y algunos inconvenientes como la falta de dedicación exclusiva de los profesionales. Actualmente hay 85 enfermeras escolares para 611 centros educativos.

  El PACES se articula a través de los programas de Educación para la Salud en la Escuela, de Cuidado del Niño con Enfermedad Crónica y de Alerta Escolar. Ese trípode pretende cubrir también las necesidades sanitarias y educativas de los alumnos que padecen enfermedades crónicas o raras para normalizar su escolarización, y en el caso de la alerta, facilitar que la Gerencia de Urgencias y Emergencias intervenga de inmediato ante la descompensación aguda de cualquier enfermedad.

  En este plan no participan sólo enfermeros escolares, sino el EAP completo (médicos, enfermeros y trabajadores sociales) y su ubicación, por tanto, está en el centro de salud. Esa es la razón que el pasado octubre daba la Consejería de Salud, basándose en recomendaciones internacionales, aunque no llegó a satisfacer a quienes reivindican la presencia de una enfermera en cada colegio.

  Por tanto, el programa PACES contempla la formación del profesorado en primeros auxilios y RCP, a la vez que se concibe como uno de los pilares de prevención del Servicio Murciano de Salud (SMS). Se pretende que la coordinación estrecha de los equipos sanitario y educativo favorezca programas de intervención comunitaria para promover hábitos saludables y prevenir los factores de riesgo característicos en la infancia y la adolescencia. El listado es ambicioso y cada área de salud lo ha aplicado con cierta flexibilidad desde las nueve áreas de salud, teniendo en cuenta que durante el último curso han sido prioritarias las medidas especiales por la pandemia.

  “Es muy difícil dar cabida a un programa tan amplio como el PACES, que prevé integrar a niños con patologías y a la vez llegar a tantas aulas y a tantos docentes con los talleres de educación para la salud”, comenta Begoña Trujillo, enfermera comunitaria escolar que durante el pasado curso ejerció en el centro de salud de Alquerías, con 7 colegios y un instituto a su cargo. La programación de esa zona básica de salud venía guiada por el Área VII del SMS, de la que dependen 12 centros de salud y 12 enfermeras escolares, con un protocolo muy trabajado.

  El Covid, invitado indeseable

  Trujillo, que es vocal en la Comunidad Valenciana de la Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (Amece), recalca las complicaciones de la pandemia: “Hemos tenido que considerar los planes de contingencia de cada colegio y atender a lo que cada uno nos pedía; ir curso por curso (de los 8 centros escolares) explicando cómo se ponen las mascarillas, el uso de gel, la necesaria ventilación y la distancia socia; gestionar los test de antígenos de los profesores, así como los contagios de docentes y alumnos; planificar las cuarentenas avisando a las familias y explicando individualmente lo que tenían que hacer….”, comenta, recalcando la dedicación extra que se sumaba al seguimiento de escolares con enfermedades crónicas y la organización de talleres de educación para la salud.

  Concretamente en su área se han impartido, al margen de lo relacionado con el Covid, talleres de primeros auxilios para alumnos y docentes, alimentación saludable, salud bucodental, educación afectivo sexual e igualdad de género. Las enfermeras escolares también han colaborado en la vacunación de la gripe para el personal que lo solicitaba, y en las campañas de inmunización contra meningococo y papiloma virus de los escolares.

  • Las enfermeras escolares señalan la disparidad autonómica de la atención sanitaria en centros educativos
  • Faltan enfermeras escolares para garantizar la nueva Ley de Protección de la Infancia
  • Enfermeras escolares hacen balance positivo de la gestión de la covid en los colegios

  “No podemos olvidar que somos parte del EAP y actuamos de refuerzo donde se nos necesite”, señala arguyendo que estar en el centro de salud en vez de en un colegio no es la situación ideal para una enfermera escolar “aunque el PACES puede ser un modelo puente”. Su principal crítica es que se contrata a enfermeras directamente de la bolsa de trabajo del SMS sin tener experiencia en enfermería escolar. A día de hoy hay 85 enfermeras con este destino integradas en los EAP de la Región de Murcia.

  Trujillo agrega que el papel de los enfermeros comunitarios dedicados a la salud escolar es “más bien de promotores de salud que de cuidadores de personas, porque en realidad no atendemos directamente a niños con patologías o necesidades especiales”. De hecho, se forma al profesorado para atender pequeñas heridas o sintomatología crónica. Otra cosa es el subprograma de alerta escolar, en el que se incluye a niños con cardiopatías con riesgo de muerte súbita; hipoglucemias en niños con diabetes tipo 1; crisis epilépticas y anafilaxia grave con prescripción de adrenalina. En estos casos hay que avisar al 061, ni siquiera al centro de salud.

  “Creemos que apenas ejercen de enfermeras escolares”

  El Colegio Oficial de Enfermería de la Región de Murcia (Coemur), que lleva años batallando por que se implante la figura de la enfermera en todos los centros escolares murcianos, intensificó la iniciativa en junio con la campaña #uncoleunaenfermera para el próximo curso académico.

  Su secretario, Eduardo Estrella, afirma que el programa PACE no se ajusta al proyecto presentado por Coemur, que contempla que las enfermeras trabajen exclusivamente para los centros educativos y con una agenda escolar preestablecida. “Nuestras colegiadas asignadas como enfermeras escolares en centros de salud nos refieren que mayoritariamente acaban realizando las funciones asistenciales diarias y que apenas ejercen en los centros educativos, que es para lo que deberían trabajar en dedicación exclusiva”.

  Estrella agrega que el Programa de Acción Comunitaria Escolar está “mal planteado”, porque no solo se trata de que la enfermera eduque en salud, sino que también pueda prestar cuidados de enfermería “in situ”, y atender las incidencias que se produzcan entre los escolares “pero no dejarlo en manos de los docentes que no tienen por qué saber cómo abordar cada caso en concreto”. El representante de Coemur finaliza con un escéptico “no obstante pensamos que más vale algo que nada”

  Una travesía complicada

  Tanto el Colegio de Enfermería de la Región de Murcia como el sindicato Satse llevaban años apoyando la idea de que los centros escolares de Educación Infantil y de Primaria tuvieran su propio enfermero. Su intensa campaña, apoyada por la Plataforma de Enfermería Escolar (PEE), constituida por 35 entidades, se inició en 2016. Y caló de tal forma que en octubre de ese año la Asamblea Regional aprobó por unanimidad que se incorporaran progresivamente enfermeros a los 611 centros educativos de la región. Por su parte, los ayuntamientos de Murcia y Cartagena fueron los primeros en incorporar esa figura a sus centros de educación infantil, y lo mismo se hizo en 4 centros concertados de educación especial de Yecla, Jumilla y San Javier.

  En cuanto al resto de los servicios educativos, la PEE y el Colegio de Enfermería elaboraron una lista de 78 centros escolares prioritarios que presentaron en la Consejería de Educación. La respuesta fue que preferían optar por un proyecto tan diferente que levantó ampollas: sugerían que los escolares con enfermedades crónicas o necesidades especiales se agruparan en colegios de referencia con atención sanitaria especial. La PEE calificó la idea de creación de “guetos escolares”.

  Poco después el Grupo Parlamentario de Ciudadanos presentó una enmienda a los presupuestos regionales. Se acuerda que en el curso 2018/19 unos 80 enfermeros irán a otros tantos centros escolares y se consigna una partida de un millón de euros para el proyecto de enfermería escolar. A raíz de allí el Colegio de Enfermería propuso crear una bolsa de trabajo específica.

  Después de bastantes idas y venidas, en octubre de 2020 la Consejería de Salud confirma que contratará a 85 enfermeros “para coordinarse con los colegios desde los centros de salud”. Se evaporaron los proyectos iniciales y el apoyo unánime de la Asamblea Regional, pero sí se logró implementar el programa PACES en los 85 centros de salud, en cierto modo prácticamente precipitado por la aparición de la pandemia.

  Murcia ha integrado a las enfermeras escolares en los centros de salud, con la ventaja de la multidisciplinariedad pero con el inconveniente de la falta de exclusividad. coronavirus Off Pilar Laguna. Murcia Off
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  La quinta ola de coronavirus acelera su descenso: bajan la incidencia (549,06) y los nuevos casos (39.638)

  Archivado: agosto 9, 2021, 5:22pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 09/08/2021 - 19:22 Covid-19 Sanidad ha confirmado este lunes un descenso considerable del número de contagios durante el fin de semana.

  Lunes de buenas noticias. Sanidad ha confirmado esta tarde un descenso considerable del número de contagios este fin de semana: se han notificado 39.638 nuevos casos (más de 16.300 menos que hace justo una semana). Además, la incidencia acumulada (IA) sigue desplomándose, situándose ya en los 549,06 casos por 100.000 habitantes, 42 puntos menor a la del viernes y 124 menor a la que se registraba hace siete días. Todavía siguen siendo números altos, pero los datos sugieren que España está, por fin, logrando doblegar a la quinta ola.

  Esa misma tendencia se aprecia al observar los datos de IA por edades. El grupo poblacional más afectado, el de entre 20 y 29 años, ha reducido su IA en 139 puntos en tres días, y el marcador se sitúa en los 1.193 casos por 100.000 habitantes. Igualmente disminuye en los jóvenes de entre 12 y 19 años, que han sido también uno de los grupos que más ha sufrido la pandemia. Su indicador ha disminuido 112 puntos durante el fin de semana, cayendo hasta los 1.203,65.

  Buenas noticias que se unen al optimismo por el continuo avance de la vacunación en el país. Con pauta completa ya hay 28.587.458 personas en España (el 60,2% de la población) y 33.424.529 han recibido al menos una dosis (el 70,4%).

  La inmunidad de grupo, tan ansiada durante tantos meses, está cada vez más cerca y se espera que ayude a reducir drásticamente el número de fallecimientos por Covid. Desde el viernes se han registrado 119 nuevos decesos y esta cifra sigue superando con creces a las que se notificaban tan solo hace unas semanas. Según la estadística del Ministerio, el número de personas que ha perdido la vida por coronavirus en España asciende a 82.125.

  Por comunidades, Baleares continúa siendo líder en incidencia (750,63), seguida de La Rioja (662,37), Navarra (631,13), Madrid (626,90) y País Vasco (604,46); mientras que Asturias (332,26), Ceuta (344,41), Murcia (443,74) y Canarias (450,24) son las que registran los mejores datos.

  En los hospitales

  Las cifras que llegan de los hospitales tampoco son positivas. 10.411 personas se encuentran ingresadas en todo el país, representan el 8,83% de las camas disponibles (el porcentaje ha crecido cerca de medio punto durante el fin de semana). Pero los datos más preocupantes vienen de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), que ya se encuentran ocupadas al 21,98% por pacientes covid. Este lunes el número de enfermos graves ingresados en ellas asciende a 2.031, 103 más que el viernes.

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  Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son Cataluña (49,73%), Madrid (31,32%), Baleares (27,75%), Melilla (23,53%) y Canarias (21,22%). Se mantienen más desahogadas Murcia (6,91%), Extremadura (7,98%), Galicia (8,28%) y Asturias (11,74%). Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  Tras el descenso en IA comunicado esta tarde, España pasa a ser segunda en el ranking europeo de incidencia. Le adelanta Reino Unido, con un índice de 558,2. Tras ellos se encuentran Francia (464,4) e Irlanda (382,5). Los países con mejores datos son Polonia (5,1), Rumanía (12,3), República checa (23,7) y Alemania (42,3).

  El grupo poblacional más afectado, el de entre 20 y 29 años, ha reducido su IA en 139 puntos en tres días, y se sitúa en los 1.193 casos por 100.000 habitantes. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un nuevo fármaco muestra resultados positivos frente a la covid-19

  Archivado: agosto 9, 2021, 4:36pm UTC por manuelbustelo

  Medicina Preventiva y Salud Pública manuelbustelo Lun, 09/08/2021 - 18:36 Coronavirus Los investigadores desarrollaron el fármaco basándose en una molécula llamada CD24.

  Según informa The Jerusalem Post, el Centro Médico Sourasky, en Tel Aviv (Israel), ha desarrollado un fármaco llamado EXO-CD24 que ha mostrado resultados positivos en el 93% de los 90 pacientes con coronavirus que sufrían un cuadro grave de la enfermedad y que participaron en la fase II del ensayo, haciendo que recibieran el alta en no más de cinco días. El ensayo se llevó a cabo en Atenas porque Israel no tenía suficientes pacientes relevantes.

  El ensayo en fase II confirmó los resultados de la fase I, que se llevó a cabo en Israel el invierno pasado y en la que 29 de los 30 pacientes con covid grave o moderado se recuperaron en unos días.

  "El objetivo principal de este estudio fue verificar que el medicamento sea seguro", dijo el profesor Nadir Arber. "Hasta el día de hoy no hemos registrado ningún efecto secundario significativo en ningún paciente de ambos grupos".

  Arber y su equipo desarrollaron el fármaco basándose en una molécula que el profesor ha estado estudiando durante 25 años llamada CD24, que está presente de forma natural en el cuerpo.

  ¿Qué es CD24?

  CD24 es una pequeña proteína que está anclada a la membrana de las células y cumple muchas funciones, incluida la regulación del mecanismo responsable de la tormenta de citocinas.

  Arber enfatizó que su tratamiento, EXO-CD24, no afecta al sistema inmunológico en su conjunto, sino que solo ataca este mecanismo específico, ayudando a recuperar su correcto equilibrio.

  "Esta es la medicina de precisión", dijo. "Estamos muy contentos de haber encontrado una herramienta para abordar la fisiología de la enfermedad".

  "Los esteroides, por ejemplo, apagan todo el sistema inmunológico", explicó además. "Estamos equilibrando la parte responsable de las tormentas de citocinas utilizando el mecanismo endógeno del cuerpo, es decir, las herramientas que ofrece el propio cuerpo". Arber señaló que otro elemento innovador de este tratamiento es su aplicación.

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  "Estamos empleando exosomas, vesículas muy pequeñas derivadas de la membrana de las células que son responsables del intercambio de información entre ellas", dijo. "Al lograr entregarlos exactamente donde se necesitan, evitamos muchos efectos secundarios", agregó.

  El equipo ahora está listo para lanzar la última fase del estudio. Unos 155 pacientes con coronavirus participarán en el estudio. A dos tercios de ellos se les administrará el fármaco y a un tercio placebo. El estudio se llevará a cabo en Israel y también podría llevarse a cabo en otros lugares si el número de pacientes en el país no es suficiente. "Esperamos completarlo para fin de año", dijo Arber.

  Se llama EXO-CD24 y ha sido desarrollado por el Centro Médico Sourasky, en Tel Aviv (Israel), según informa 'The Jerusalem Post'. coronavirus Off Redacción. Madrid Farmacología Investigación Off
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  Un enfermero diseña una mascarilla que permite comer y beber sin necesidad de quitársela

  Archivado: agosto 9, 2021, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 09/08/2021 - 17:00 En busca de prototipo Bernardo Fernández Martos, enfermero en la Unidad de Reproducción Asistida en el Hospital HLA Vistahermosa, de Alicante, ha diseñado una mascarilla facial con acceso para comer mediante unos utensilios adaptados.

  Bernardo Fernández Martos, enfermero en la Unidad de Reproducción Asistida en el Hospital HLA Vistahermosa, de Alicante, ha diseñado una mascarilla facial con acceso para comer mediante unos utensilios adaptados, que reforzaría la seguridad y evitaría contagios en espacios interiores.

  Como explica a este medio, la idea se le ocurrió durante los primeros meses de la pandemia, en pleno confinamiento, cuando se empezaba a hablar de la desescalada y cómo se iba a plantear la apertura de la hostelería. "Comer en compañía es uno de los momentos de mayor riesgo de contagio porque hay que quitarse la mascarilla y no se guarda la distancia de seguridad. Entonces pensé que habría que desarrollar un sistema que permitiera comer y beber sin quitarse la mascarilla y que el sistema mantuviera una oclusión de la entrada y salida de aire el mayor tiempo posible para evitar, así, los contagios", ha señalado. 

  La mascarilla sería del mismo material que las convencionales del tipo FFP2 al que se le incorporaría una cámara de plástico, cuyo espacio interior está cerrado por un compartimento estanco, con dos aberturas, una anterior y otra posterior, disponiendo cada una de una compuerta, quedando siempre una abierta y otra cerrada de forma alternativa, a través de un mecanismo manual. "Esto impide que haya una emisión directa de aire o una recepción del aire exterior hacia las vías respiratorias", aclara.

  Esta mascarilla requiere la utilización de unos cubiertos adaptados desechables (una cuchara, un tenedor y una pajita), que se incluirían en un kit. 

  Según Fernández Martos, "la mascarilla sería cómoda de usar y no pesaría ya que el compartimento que se acopla es de plástico hueco". 

  Aunque este enfermero pensó en esta mascarilla para ser usada en restaurantes, cafeterías y otros establecimientos de hostelería, afirma que podría emplearse en comedores de residencias, colegios y en hospitales. 

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  Trámites para su desarrollo

  Este enfermero de momento solo tiene diseñada la mascarilla de forma virtual, puesto que la elaboración de un prototipo supone una inversión económica elevada para lo cual está buscando financiación. Y es que, realizar ese prototipo supone un gasto de entre 2.000 y 3.000 euros, según le han dicho varias empresas con las que ha contactado.

  A esta cantidad habría que añadir la inversión necesaria para obtener la homologación. Para este trámite se exige contar con diez prototipos para poder someterla a las pruebas pertinentes en distintas situaciones, como explica el inventor.

  Fernández Martos ya ha iniciado los trámites para obtener la patente.  

  El inventor es Bernardo Fernández, que está buscando financiación para fabricar un prototipo, y está pendiente de registrar la patente. Off Gema Suárez Mellado Enfermería Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Feder pide a la UE incrementar el porcentaje de medicamentos huérfanos disponibles en España

  Archivado: agosto 9, 2021, 9:52am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Lun, 09/08/2021 - 11:52 Solo un 39% están autorizados Juan Carrión, presidente de Feder.

  La Federación Española de Enfermedades Raras (Feder) ha pedido a la Unión Europea (EU) incrementar el porcentaje de medicamentos huérfanos disponibles en España, ya que, según datos de la Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos (Aelmhu), sólo un 39% de los medicamentos para enfermedades raras autorizados en Europa están disponibles en España.

  Esta es una de las propuestas que la entidad ha presentado en la segunda fase de la consulta pública con la que la UE está revisando la legislación vinculada a medicamentos huérfanos y pediátricos. Con esta revisión se reconoce que existe un "desarrollo insuficiente", que la disponibilidad de estos fármacos es "desigual" y que hay un "retraso en el acceso y tratamientos a menudo inasequibles". 

  Desde Feder ven necesario "integrar la participación de los pacientes a nivel nacional, compartir conocimiento disponible y desarrollar incentivos posteriores a la autorización adicionales que complementen o sustituyan a los incentivos y recompensas actuales", entre otros retos.

  A ello también ha añadido: "Las familias no pueden esperar, de forma que muchas de ellas se ven obligadas a utilizar medicamentos en situaciones especiales. Nos preocupa que el acceso a este tipo de medicamentos en situaciones especiales y excepcionales supla o complemente, los medicamentos huérfanos que aún no se han autorizado en nuestro país".

  Impacto de la covid 

  La consulta nace en un momento marcado por la pandemia, que según la encuesta europea Rare Barometer Voices, en España, tuvo como consecuencia que el 91% del cuidado de los pacientes con enfermedades raras se viera interrumpido.

  En términos de autorización y comercialización de medicamentos y, según los datos de Aelmhu, el año pasado 6 de cada 10 medicamentos huérfanos autorizados en Europa no logran financiación en España. De esta forma, "se confirma que la covid-19 tuvo impacto tanto en la toma de decisiones como en el tiempo de las mismas", como así se indica en las aportaciones de Feder.

  No obstante, esta entidad reconoce que la pandemia ha dejado otras buenas prácticas: "Hemos logrado hacer llegar los medicamentos a la casa de las personas gracias a la actitud colaborativa entre industria y Administración. Sin embargo, lo que parecía una oportunidad, dejó de serlo con la llegada de la desescalada". 

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  En esta misma línea, Feder subraya que encontrar tratamientos con vacunas para covid-19 requiere una sólida cooperación y solidaridad global. Lo mismo ocurre con las enfermedades raras. "Ha surgido claramente que la colaboración precompetitiva en el desarrollo, en particular de las vacunas, ha dado resultados en muy poco tiempo", dice. En este sentido, aluce al papel de las Redes Europeas de Referencia.

  Marco europeo de cooperación

  El movimiento de pacientes nacional y europeo considera importante construir un marco europeo de cooperación transparente entre los sistemas sanitarios nacionales; integrar la generación de evidencia como fórmula de la evaluación de tecnologías innovadoras antes y durante y la introducción de plazos límites para cerrar la fijación de precio en los Estados miembro vía reglamento europeo y una vez que el titular fabricante presente una primera propuesta de precio

  Es una propuesta presentada en la segunda fase de la consulta pública con la que la UE está revisando la legislación de medicamentos huérfanos y pediátricos. Off Redacción Farmacología Off
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  Descubren alrededor de mil compuestos que impiden la infección por SARS-CoV-2

  Archivado: agosto 9, 2021, 9:17am UTC por gemasuarez

  Farmacología gemasuarez Lun, 09/08/2021 - 11:17 Destaca el sulconazol Iker Badiola, de la Facultad de Medicina y Enfermería de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU).

  Los grupos de investigación dirigidos respectivamente por el profesor Iker Badiola, de la Facultad de Medicina y Enfermería de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), y Majid Khatib, del Inserm en la Universidad de Burdeos (Instituto Nacional de Salud e Investigación Médica francés), han identificado alrededor de mil compuestos que han probado su eficacia contra el SARS-CoV-2 en el laboratorio.

  De todos ellos, han destacado el sulconazol, un agente antifúngico que se ha revelado como el más eficaz, además de otras cuatro sustancias, que se están investigando más a fondo. La eficacia de este compuesto ha sido evaluada in vitro en modelos celulares con resultados satisfactorios, logrando tasas de inhibición de hasta el 85%.

  Los responsables de este estudio han anunciado la patente del nuevo uso del Sulconazol y otros compuestos contra la infección por el SARS-CoV-2; así mismo han iniciado contactos con la industria para su posible desarrollo y comercialización. Este consorcio sigue trabajando en la eficacia de otros cuatro compuestos inhibidores de la furina que también mostraron una gran eficacia contra la infección por el SARS-CoV-2. 

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  La colaboración de estos grupos se inició en 2017, con la codirección de la investigación de dos estudiantes de doctorado involucrados en estudios sobre la incidencia en el cáncer de las proteasas, llamadas proprotein convertasas, una de las principales líneas de trabajo del investigador Iker Badiola. El descubrimiento de que una de las convetasas que el grupo investiga en el cáncer (furina) esté implicada también en la infección del SARS-CoV-2 al activar la proteína spike, ha sido clave para que los investigadores hayan explorado esta vía. 

  Colaboración

  Este nuevo hallazgo es fruto del consorcio de colaboración promovido por el Campus de Excelencia Internacional Euskampus y en él han participado también el grupo de investigación del Inserm-París, dirigido por el investigador Bruno Villoutreix y la empresa biotecnológica vasca Innoprot, que ha identificado los compuestos terapéuticos dirigidos a la infección y propagación del virus SARS-CoV-2. 

  El hallazgo es de los grupos de investigación dirigidos por Iker Badiola, de la Facultad de Medicina y Enfermería de la UPV/EHU, y Majid Khatib, del Inserm, de Francia. coronavirus Off Redacción Investigación Enfermería Off
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  Farmacias de Málaga instalarán desfibriladores para actuar de forma rápida en caso de parada cardíaca

  Archivado: agosto 9, 2021, 7:54am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 09/08/2021 - 09:54 A finales de año El personal de la Farmacia Cataluña, en Barcelona, con el desfibrilador que tienen en su establecimiento.

  El Colegio de Farmacéuticos de Málaga y la Fundación España Salud han firmado un acuerdo de colaboración para instalar desfibriladores en hasta 60 farmacias de la ciudad y convertir a las mismas en espacios cardioprotegidos. Así informa el COF malagueño en su página web y donde explica que el objetivo de esta medida es intentar garantizar una asistencia rápida en caso de accidente cardiovascular de algún ciudadano. 

  Los desfibriladores que se instalarán en las farmacias serán de última tecnología y, en caso de emergencia, actúan de forma automática e incluso pueden detectar en qué momentos debe funcionar y en cuáles no son necesarios. Y es que el dispositivo realiza un examen médico inmediato del estado de salud de la persona y si detecta la parada cardíaca se pone en marcha. 

  Para contar con una mayor capacidad de respuesta ante una parada cardíaca, los farmacéuticos recibirán una formación específica en la sede colegial. Además de conocer el funcionamiento del desfibrilador, contarán con las pautas de actuación adecuadas para proteger la vida de una persona ante un fallo cardíaco. 

  Francisco Florido, presidente del COF de Málaga; Francisco de la Torre, alcalde de la ciudad, e Iván Bayo, de la Fundación España Salud.

  Según este proyecto, que cuenta con el apoyo del Ayuntamiento de Málaga, está previsto que los primeros desfibriladores puedan estar operativos en las farmacias a finales de 2021 y su expansión dependerá en parte de las empresas que decidan unirse al proyecto.

  “Salvar vidas es prioritario para los farmacéuticos, va en nuestra razón de ser el querer cuidar y mejorar la vida de la gente, por lo que convertir a las farmacias de Málaga en espacios cardioprotegidos es un paso muy significativo para la profesión y para toda la sociedad”, ha afirmado el presidente del COF de Málaga, Francisco Florido, tras la firma del acuerdo. Así, recordó que “solo en Barcelona se han logrado salvar 49 vidas en una iniciativa similar ”. 

  Iván Bayo, representante de la Fundación España Salud, ha remarcado que “un total de 121.011 personas murieron en España en 2019 como consecuencia de alguna enfermedad cardiovascular". A su juicio, son cifras muy altas "que con prevención y medios adecuados podemos ayudar a reducir y, sin duda, esta iniciativa ayudará a ello”.

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  Por su parte, el alcalde de Málaga, Francisco de la Torre, ha comentado que el proyecto Málaga Cardiosaludable ya dispone de más de 500 desfibriladores en espacios públicos y privados de la capital y que se pueden geolocalizar en la plataforma www.desfibriladores.malaga.eu.   

  Un camino ya hecho

  Málaga no es la primera provincia en tomar la decisión de instalar en las boticas desfibriladores. Ya en su día iniciaron el camino Barcelona, Madrid y Tenerife, convirtiéndose, así, en ciudades cardioprotegidas. En el caso de la Ciudad Condal, en noviembre de 2013, la Asociación de Farmacias de Barcelona, la Asociación Barcelona Salud, el ayuntamiento de la ciudad y Ferrer, instalaron desfibriladores en 50 boticas. En Madrid, el COF y la Asociación España Salud también pusieron en marcha un pilotaje para su implantación.

  Asimismo, el año pasado el Ayuntamiento de Salamanca se comprometió a emprender acciones de colaboración con el COF provincial y una se esas iniciativas sería sufragar la instalación de desfribiladores en las farmacias y la correspondiente formación de los farmacéuticos. 

  También en la comunidad andaluza, las farmacias de Sevilla gracias a un acuerdo entre Obra Social La Caixa, gCardio y Cecofar pusieron en marcha el programa Red de Farmacias de Sevilla Cardioaseguradas por la que cincuenta farmacias de la capital hispalense instalarán un equipamiento de desfibrilación de última generación.   

  Los datos

  Datos facilitados por el COF muestran que la parada cardíaca es la patología con mayor incidencia entre la población española. Cada año, produce unas 300.000 muertes en España, lo que es igual a una muerte cada quince minutos. De esta forma, supera 18 veces los fallecimientos por accidentes de tráfico. Además, Andalucía es la comunidad autónoma con la tasa de mortalidad cardiovascular en España alcanzando las 300,6 muertes por cada 100.000 habitantes.

  Esto es posible gracias al acuerdo firmado entre el COF de Málaga y la Fundación Salud y Vida. Los dispositivos que se colocarán son de última generación. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Auge de la venta de test de antígenos: una reacción "lógica" que muestra la cercanía de la farmacia

  Archivado: agosto 9, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 09/08/2021 - 08:00 Covid-19 La dispensación de test de autodiagnóstico de antígenos en las farmacias españolas aumentó un 319,6% en la semana de su paso a venta libre. (Bernardo Díaz)

  En la semana en la que los test de autodiagnóstico de antígenos pasaron a venta libre (cambio que se produjo el pasado 20 de julio) las dispensaciones de estos productos en los mostradores de las farmacias españolas se dispararon, llegando a crecer un 319,6% por ciento en comparación con la semana anterior, según un análisis realizado por la consultora Iqvia. Ante este crecimiento, desde el sector farmacéutico consideran que se trata de una reacción "lógica" de la población ante la actual situación de la pandemia, que muestra además la cercanía y la capacidad asistencial de la farmacia comunitaria.

  "La acogida a los test de autodiagnóstico ha sido muy buena por parte de la población, que ve en la farmacia y en el farmacéutico un recurso cercano que está contribuyendo ya a detectar positivos y frenar la pandemia", señala a CF Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, quien subraya: "Cuando la farmacia participa en los programas sanitarios, gana el sistema sanitario y, sin lugar a duda, gana el ciudadano".

  Además, pone el foco en cómo este mayor papel de las farmacias en las iniciativas sanitarias va calando cada vez más en las distintas regiones: "Lo importante en este sentido es que hasta ahora son ya ocho las comunidades autónomas que están contando con las farmacias de una u otra manera, en el acompañamiento al paciente para realizar la prueba, así como en el registro y comunicación de los datos a las autoridades sanitarias. Los primeros resultados de registro de autonomías, como Navarra o Cataluña, muestran cómo se están detectando un buen número de casos, lo que está permitiendo tomar las medidas oportunas a las autoridades sanitarias".

  El caso de Cataluña, tal como destaca López-Casero, es un claro ejemplo de la repercusión que esta medida está teniendo. De hecho, Núria Bosch, vicepresidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona, recalca a este periódico que, desde el inicio de la pandemia, la red de farmacias se había ofrecido a las autoridades sanitarias para ayudar al control de la covid-19 y, a su vez, había insistido en la necesidad de regular y promover el uso de test de antígenos para cortar rápidamente las cadenas de contagio. "Teniendo esto en cuenta, valoramos muy positivamente la buena acogida que están teniendo los test de antígenos en las farmacias comunitarias, ya sea a través de la dispensación libre, o a través de la realización de test supervisados, cuyo resultado queda registrado en La Meva Salut [un espacio de salud digital del ciudadano, perteneciente al CatSalut, que permite la consulta de informes, análisis clínicos, diagnósticos y pruebas]", afirma Bosch.

  Más de 1.300 farmacias catalanas

  Junto a esto, la vicepresidenta del COF barcelonés apunta que, hasta el momento, desde más de 1.300 farmacias de Cataluña se han realizado más de 31.000 test de antígenos supervisados y se han detectado más de 400 casos positivos de personas asintomáticas que no eran contactos estrechos. "Una vez más, se está demostrando la capacidad del farmacéutico, como profesional sanitario de primera línea, para contribuir a descongestionar los centros de atención primaria y ser parte de la solución de la detección precoz de la covid-19", concluye Bosch.

  El informe de Iqvia señala que Cataluña es la región de España donde más se están dispensado estos test, ya que alberga el 42% de las ventas de toda España. Frente a esta cifra, Antonio Torres, presidente de la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac), asegura que este auge es "lógico" y responde al "sentido común" de la población: "Cuando miras a tu entorno europeo y percibes que esta medida funciona, cuando ves que estás inmerso en una quinta ola con cifras altas y cuando analizas la realidad de la pandemia, buscas soluciones para evitar contagios. Por eso se ha producido este aumento, porque los ciudadanos, que confían en la farmacia, lo venían demandando y han actuado de un modo lógico. Además, es muy importante que estos productos sean accesibles y asequibles, algo que ofrece plenamente la oficina de farmacia con todas las garantías".

  En el caso de Cataluña, según explica Torres, el proceso no se ha limitado solo a una capacitación para dispensar los test de antígenos sin necesidad de receta médica, sino que "se ha ido muchos más allá " y se han ampliado notablemente las competencias del farmacéutico, ya que cuando se registra un positivo en las farmacias, estas pueden notificárselo directamente al CatSalut a través del registro en un programa informático. Esto ha sido posible gracias a un acuerdo entre el Departamento de Salud de la región y las farmacias catalanas dirigido a pacientes asintomáticos que no son contacto estrecho de positivos, y en el que es obligatorio que el paciente firme un consentimiento informado. "Aunque el paciente puede llevarse el test para realizárselo en casa, los resultados que se están notificando desde las más de 1.300 farmacias adheridas a este acuerdo están supervisados siempre por el farmacéutico, que debe estar presente y controlar la realización de la prueba", explica el presidente de Fefac.

  ¿Cómo funciona el proceso?

  Según detalla Torres, cuando la farmacia registra un positivo, "se activa a Atención Primaria para realizar el seguimiento clínico, se activa a Salud Pública para controlar a los contactos estrechos y el mapa de evolución de la pandemia, y se activa a la Administración laboral para cursar la baja correspondiente"; y todo ello de manera automática. "En el caso de que el test sea negativo, queda registrado en el espacio de salud digital del ciudadano para que este, si lo desea, pueda descargarse un informe con el resultado", añade Torres.

  "A mi juicio, creo que este acuerdo amplía notablemente el valor del farmacéutico, dándonos una mayor capacitación y potenciando nuestro papel asistencial", concluye el presidente de la federación catalana.

  • La dispensación de test de antígenos en las farmacias creció un 319,6% en la semana de su paso a venta sin receta
  • Madrid: este es el circuito asistencial que debe seguir un positivo detectado con un test de autodiagnóstico
  • Cataluña: las farmacias piden dispensar test de antígenos sin receta y se ofrecen para registrar los resultados
  • Cataluña: Fefac se suma a la petición de poder dispensar test de antígenos sin receta médica

  Otro ejemplo es el caso de Madrid donde, como ya ha recogido este periódico, se ha confeccionado un protocolo de actuación para atender a las personas que obtengan un resultado positivo tras la compra de un test de autodiagnóstico en las farmacias. Según datos facilitados la semana pasada, son ya más de 740 los resultados positivos asintomáticos que se han comunicado en la región.

  La farmacia, "canal de referencia"

  En cuanto a la visión que tiene del crecimiento de las ventas de los test de antígenos la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), su presidente, Luis de Palacio, afirma a CF que se trata de una respuesta "lógica y normal" por parte de la ciudadanía. "La gente acude y accede a través de la oficina de farmacia a muchas prestaciones, por lo que las farmacias quieren ser también aquí el canal de referencia de una manera evidente e inmediata; ofreciendo plenas garantías y proximidad, mejor que cualquier otro canal. Además, aportan el valor añadido de la presencia de un farmacéutico, un sanitario que sabe hacer los test. Por fin empezamos a ver que se cuenta con nosotros para certificar esos resultados", destaca De Palacio.

  Sin embargo, el presidente de FEFE también muestra la insatisfacción de su institución con la demora que ha habido en la adopción de esta medida. "Para nosotros, llega tarde, porque se podía haber adoptado hace bastantes meses. A ver si aprendemos y, a la siguiente, no dudamos a la hora de contar con la farmacia".

  Representantes del sector farmacéutico analizan el crecimiento que ha experimentado la dispensación de estos test tras su paso a venta libre. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Un 19% menos de extracomunitarios se presentaron al examen MIR 2021

  Archivado: agosto 9, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Lun, 09/08/2021 - 08:00 Datos MIR 2021 Los aspirantes pendientes de que les dejen entrar a las aulas de la Facultad de Derecho de la UCM para hacer el examen MIR 2021 (Foto: Luis Camacho)

  El examen MIR 2021, con 13.332 candidatos, rompió con la tendencia creciente de participación de los últimos años. Una diferencia que ya quedó en evidencia con el número de admitidos del examen y que quedó en un 21,41% menos de presentados que en el MIR 2020, 14.968 en total. El grupo cuya participación cayó más fue el de extracomunitarios, con una bajada del 19% de aspirantes, según los dato publicados por la Dirección de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad.

  Mientras que en el MIR 2020 se presentaron 4.782 aspirantes de países no pertenecientes a la UE, en 2021 fueron 3.872. Es decir, 910 candidatos menos extracomunitarios, frente a una disminución global de 1.636 personas que participaron en la prueba. En 2020, los extracomunitarios representaron el 31,95% de los que realizaron la prueba, frente al 29,02% en 2021.

  En 2021 se presentaron además 9.261 graduados de universidades españolas y 199 de universidades de la Unión Europea. El número de aspirantes graduados en nuestro país también cayó respecto a la convocatoria MIR de 2019-2020, pero sólo un 7% (697 graduados de España menos), mientras que el de aspirantes comunitarios bajó un 12,7% (29 menos).

  La caída de participantes y en particular de los extracomunitarios, que ya se podía observar en los listados de admitidos, como ya apuntó DM, puede explicarse por las limitaciones a la movilidad debido a la pandemia y a la mayor oferta de trabajo para los médicos.

  Sumado a una menor participación que en 2020, proporcionalmente el examen MIR 2021 supuso una criba similar a la del examen de la convocatoria anterior. En el MIR 2021, un 19% no pasaron la nota de corte (2.527 eliminados), frente a un 18,7% en el MIR 2020 (2.796).

  • La pandemia 'apaga' los ánimos por el examen MIR y EIR 2021
  • MIR 2021: se completan las casi 900 plazas vacantes
  • Sanidad aumenta la oferta de FSE un 3,8%, hasta las 10.634 plazas
  • "El plan de Sanidad para el MIR ha generado más de 4.000 incidencias en 22 días"

  Sin embargo, en números absolutos esa diferencia sí se notó, puesto que en el MIR 2020 fueron 12.172 los candidatos con número de orden, frente a los 10.805 aspirantes del MIR 2021. Y dado que el número de plazas había aumentado de 7.615 a 7.988, o sea, un 4,89% más, esto dio lugar a la ratio de candidatos/plaza más baja de los últimos 5 años, de 1,35 candidatos por vacante, frente a los 1,60 de la convocatoria MIR de 2019-2020. 

  Como ya informó DM, la convocatoria MIR 2022 tendrá un total de 8.188 plazas, lo que representa un incremento del 2,5% respecto a la convocatoria que se ha cerrado hace unos meses.

  De los eliminados en el examen MIR 2021, en la línea de otros años, los extracomunitarios fueron los peor parados. Según los datos de Sanidad, los 1.600 candidatos de universidades no comunitarias que suspendieron el examen (el 41,3% de dicho grupo) suponen el 63,3% de los aspirantes que no pasaron la nota de corte. Otro 34,7% de los suspensos son graduados de universidades españolas, pero esos 876 médicos suponen sólo un 9,5% de los 9.261 aspirantes de este grupo, un punto más que en 2020.

  La caída de la participación en el examen MIR 2021 y el aumento de la oferta de plazas explican la baja ratio de 1,35 candidatos por vacante. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  “La piel se presta a realizar mucha divulgación interesada”

  Archivado: agosto 9, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Dermatología raquelserrano Lun, 09/08/2021 - 08:00 Pedro Jaén, presidente de la AEDV, ha escrito 'Una piel para toda la vida' Pedro Jaén, presidente de la Asociación Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y uno de los dermatólogos con mayor reconocimiento. FOTO: Grupo Jaén.

  La pandemia retrasó que Una piel para toda la vida, una obra escrita por Pedro Jaén, presidente de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, saliera a la luz en el momento adecuado.

  Pero, este recorrido sobre cómo mantener una piel saludable durante todas las etapas vitales –comienza analizando la piel del bebé hasta llegar a la piel del adulto mayor, sin olvidar enfermedades dermatológicas y las actuales estrategias médicas y quirúrgicas para alteraciones que pueden surgir a cualquier edad-, ya está disponible desde hace unos meses.

  A través de esta guía, el también fundador y director del Grupo Pedro Jaén, en Madrid, un referente europeo en atención dermatológica, quiere aportar su ‘grano de ciencia’, además de la necesariamente se lleva a cabo desde la AEDV,  y dejar claro que “el principal enemigo de la salud es la ignorancia y las noticias falsas. Y la piel se presta a realizar mucha divulgación interesada”, considera este dermatólogo que subraya que la idea era hacer algo sencillo, ameno, pero con conocimientos actualizados sobre qué es nuestra piel, cómo enferma y qué se puede hacer para mejorarla en cada una de las etapas de nuestra vida”.

   

  PREGUNTA. ¿Se están viendo variaciones o alteraciones cutáneas relacionadas con las condiciones de vida a las que nos ha sometido el coronavirus y la propia infección?

  RESPUESTA. Sí. Hay algunos condicionantes. Por ejemplo, en el caso de las mascarillas, vemos que cambia un poco el ecosistema de la piel del rostro. Observamos, por ejemplo, rosácea, alteración de complejo tratamiento que se confunde con rozaduras de la mascarilla, pero que son rosácea u otras dermatitis. Estas alteraciones han aumentado muchísimo.

  Como es sabido, se ha visto mucho la caída postcovid del cabello, así como lesiones cutáneas específicas de la infección. Y, por supuesto, el uso de geles hidroalcohólicos ha variado las células del estrato córneo de la piel de las manos, aumentando lesiones y daños.

  De la misma forma, las situaciones de estrés y ansiedad que se han vivido han tenido, y siguen teniendo, una gran repercusión en el propio aspecto físico de las personas. 

  P. El hecho que no haber tomado el sol durante mucho tiempo, y por tanto, ‘carecer de reservas’ de vitamina D, ¿qué implicaciones puede tener para la piel y qué medidas específicas habría que adoptar este verano para tomar el sol con más moderación, si cabe?

  R. Desde luego, este año, habría que tener más cuidado, especialmente en zonas que han estado cubiertas y menos expuestas a la luz solar. La piel está más desprotegida que otros años y hay que evitar las quemaduras. Las recomendaciones en cuanto a fotoprotectores son las mismas de siempre, pero incidiendo en buscar más la sombra, protegerse con ropa…; en resumen, iguales medidas, pero con más ahínco.

   

  Este año, la exposición a la luz solar debe realizarse con más cuidado porque ha estado más desprotegida. 

  P. ¿Cuáles son los beneficios de esta vitamina que tanto nos ha faltado durante este tiempo y que ha estado en el 'ojo del huracán' durante la pandemia?

  R. En su momento, pensábamos que la falta de vitamina D sólo afectaba a los organismos en crecimiento, originando raquitismo. Pero, posteriormente se han comprobado otras acciones esenciales de esta vitamina y una de ellas, por ejemplo, es que colabora con el sistema inmunológico en la vigilancia del cáncer.

  El déficit de vitamina D no tiene un reflejo sintomático en la piel. Por ello se aconsejan exposiciones cortas de luz solar, tiempos de entre 10 y 20 minutos, en las piernas o en los brazos, que son suficientes para mantener niveles adecuados. 

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  P. En la obra también alude a procedimientos quirúrgicos y estéticos dermatológicos. Estos han variado, disminuido o aumentando con la pandemia?

  R. No ha variado sustancialmente. Es más, se han reanudado. Los pacientes se siguen sometiendo a tratamientos quirúrgicos de estética.

  P. ¿Han observado una disminución de los cánceres cutáneos?

  R. No. Siguen en aumento porque los procesos tumorales que vemos hoy son el producto de daños de años anteriores. Lo que sí es un hecho evidenciado es que durante la pandemia, sobre todo en el confinamiento, e incluso durante este año, ha habido pacientes que no han podido acudir al médico, por lo que es muy probable que 'a posteriori' se confirme que no se han diagnosticado muchos cánceres, no sólo de piel. De hecho, ya se están viendo lesiones más evolucionadas y de peor pronóstico.

  Durante este tiempo no se han diagnosticado precozmente muchos cánceres, incluidos los de piel 

  P. ¿Por qué debemos cuidar la piel desde que nacemos hasta que morimos?

  R. Sólo tenemos una piel para toda la vida. Hay una parte del daño ocasionado en una determinada edad que no se recupera. Es importante saberlo y conocerlo para mantener las precauciones. Y después, hay que tener una cierta información de los problemas y enfermedades más comunes que afectan a nuestra piel para adoptar medidas sensatas. Hay muchas informaciones insensatas y no fiables.

  Lo tiene claro: la ignorancia y las noticias falsas son enemigos de la salud. Y la piel no escapa de este influjo. Su última obra aborda sus cuidados en todas las etapas de la vida. Off Raquel Serrano Oncología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Nueva cuarentena a partir del miércoles para los viajeros de Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Namibia y Sudáfrica

  Archivado: agosto 8, 2021, 3:29pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Dom, 08/08/2021 - 17:29 Publicado en el 'BOE' Viajeros guardan cola ante los mostradores de facturación del aeropuerto de Madrid-Barajas.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) ha publicado este sábado la orden del Ministerio de Sanidad por la que se prorroga las condiciones de cuarentena a las que deben someterse las personas que lleguen en vuelo desde cualquier aeropuerto de Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Namibia y Sudáfrica a cualquier aeropuerto situado en España, con o sin escalas intermedias.

  La orden producirá efectos desde las 00:00 horas del 10 de agosto de 2021 hasta las 24:00 horas del 23 de agosto de 2021. El Ministerio anuncia que puede ser prorrogada de nuevo si se mantienen "las circunstancias que la motivan".

  Según indica la orden ministerial, los viajeros deberán guardar cuarentena durante los diez días siguientes a su llegada, o durante toda su estancia en España si esta fuera inferior a ese plazo. Este periodo podrá finalizar antes, si al séptimo día se realiza una prueba diagnóstica de infección activa con resultado negativo.

  El Ministerio advierte que las pruebas admitidas serán la NAAT u otras pruebas basadas en técnicas moleculares equivalentes, así como los test de antígenos que tengan un rendimiento mínimo ≥ 90 % de sensibilidad y ≥ 97 % de especificidad.

  Condiciones

  Durante el la cuarentena, las personas deberán permanecer en su domicilio o alojamiento, deberán limitar sus desplazamientos, así como los accesos de terceras personas al domicilio o alojamiento a los imprescindibles. Es decir, "adquisición de alimentos, productos farmacéuticos y de primera necesidad; asistencia a centros, servicios y establecimientos sanitarios; o por causas de fuerza mayor o situación de necesidad".

  • Decisión de los TSJ sobre el certificado covid: en Galicia sí, y en Cantabria y Andalucía no
  • Sanidad impone cuarentena a los viajeros procedentes de Argentina, Bolivia, Colombia y Namibia
  • El 45% de los viajeros que deben hacer cuarentena escapa a los rastreadores

  Tanto en sus desplazamientos como en su contacto con convivientes y con quienes les proporcionen estos bienes o servicios indispensables, "se deberán observar todas las medidas de higiene y prevención de la transmisión de la covid-19".

  Sanidad advierte que las autoridades podrán contactar con las personas en cuarentena para realizar su seguimiento. Asimismo, las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad podrán realizar en cualquier momento las comprobaciones oportunas sobre el cumplimiento de las condiciones de cuarentena establecidas en esta orden. 

  Ante cualquier sospecha de síntomas de covid-19, las personas en cuarentena deberán contactar por teléfono con los servicios sanitarios mediante los números habilitados por las comunidades autónomas, indicando que se encuentran en cuarentena en aplicación de esta Orden. 

  Asimismo, las agencias de viaje, los operadores de turismo y compañías de transporte deberán informar a los viajeros de estas medidas al inicio del proceso de venta de los billetes con destino en el territorio español. Queda exceptuado de lo previsto en esta Orden el personal aeronáutico necesario para llevar a cabo las actividades de transporte aéreo.

  Sanidad prorroga las restricciones a los ciudadanos procedentes de estos países, que deberán aislarse durante los 10 días posteriores a su llegada. coronavirus Off Redacción Off
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  El fenofibrato reduce 'in vitro' un 70% la infección por coronavirus

  Archivado: agosto 8, 2021, 2:55pm UTC por naiarabrocal

  Farmacología naiarabrocal Dom, 08/08/2021 - 16:55 En 'Frontiers in Pharmacology' El fenofibrato es un fármaco utilizado en todo el mundo contra el colesterol.

  El fenofibrato, un medicamento oral que se utiliza para el tratamiento del colesterol, ha logrado reducir en un 70% la infección por SARS-CoV-2 en células humanas en un experimento de laboratorio. Los resultados del estudio, en el que ha participado investigadores de Reino Unido, Italia y Dinamarca, se publican en Frontiers in Pharmacology. 

  Los autores explican que en el estudio utilizaron concentraciones del medicamento que son seguras y equiparables a las que se suelen emplear en la práctica clínica cuando se prescribe este fármaco hipolipemiante. 

  Señalan que el siguiente paso es evaluar el fármaco en pacientes hospitalizados por covid-19 a través de ensayos clínicos. En estos momentos el potencial del fenofibrato frente a la covid-19 ya es objeto de dos ensayos clínicos: uno dirigido por la Universidad de Pensilvania (Estados Unidos), y el otro liderado por la Universidad Hebrea de Jerusalén (Israel). En ambos, se investigará la eficacia del fenofibrato a dosis de 145 mg durante 10 días en la mejora de la evolución clínica de los pacientes con covid-19. 

  • Más de 1.600 ensayos clínicos para dar una salida terapéutica a la covid-19
  • La criba de las terapias contra la covid tras un año de pandemia
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  "Ahora necesitamos con urgencia más estudios clínicos para establecer si el fenofibrato es un potencial agente terapéutico para tratar la infección por SARS-CoV-2", afirma Scott Davies, de la Universidad de Birmingham.

  Para su estudio, los investigadores examinaron un panel de medicamentos aprobados para identificar fármacos con capacidad para interrumpir la interacción entre la proteína de la espícula de la superficie del virus y el receptor ACE2 del huésped.  

  Variantes

  Una vez identificaron el potencial del fenofibrato, probaron su eficacia para reducir la infección en un estudio en células con cepas del SARS-CoV-2 aisladas en 2020. Así vieron que el fenofibrato redujo la infección hasta un 70%.

  Según la Universidad de Birmingham, uno de los centros que ha liderado la investigación, hay datos adicionales todavía no publicados que indican que este fibrato es también eficaz contra las variantes Alfa y Beta. En estos momentos se investiga su papel frente a la Delta. 

  "“Nuestros datos indican que el fenofibrato puede tener el potencial de reducir la gravedad de los síntomas de la covid-19 y también la propagación del virus", afirma la coautora Elisa Vicenzi, del Instituto Científico San Raffaele de Milán. "Dado que el fenofibrato es un fármaco oral que es muy barato y está disponible en todo el mundo, además de que tiene un amplio historial de uso clínico y un buen perfil de seguridad, nuestros datos tienen implicaciones globales". 

  En concreto, declara Vicenzi, el alcance de su estudio es de especial interés para los pacientes en países con rentas bajas y medias, y para personas que no han sido vacunadas o para quienes las vacunas no están indicadas, como los niños, los pacientes con síndromes hiperinmunes o en tratamiento con inmunosupresores.  

  Una investigación en células de laboratorio supone un aval a los ensayos clínicos que evaluarán su papel en pacientes hospitalizados. coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  La vacuna de la gripe se asocia a una reducción de la morbilidad por covid-19

  Archivado: agosto 8, 2021, 2:15pm UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Dom, 08/08/2021 - 16:15 Publicado en 'Plos One' Viales de la vacuna gripe (FOTO: Jaume Cosialls).

  La vacuna de la gripe podría reducir complicaciones graves relacionadas con la covid-19 como los eventos tromboembólicos, según sugieren los resultados de un estudio observacional en más de 70.000 pacientes de varios países del mundo. Investigadores de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami presentaron los resultados preliminares de su investigación en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (Eccmid). El detalle completo del trabajo se publica ahora en un artículo en la revista Plos One. 

  En concreto, la vacuna de la gripe en pacientes con covid-19 se relacionó con una reducción del riesgo de ictus, sepsis y trombosis venosa profunda. También, los pacientes que habían sido vacunados visitaron menos las urgencias y presentaron una menor probabilidad de acabar ingresados en la UCI. Sin embargo, no se halló una reducción de la mortalidad. 

  "Hasta la fecha, solo una pequeña parte del mundo ha sido completamente vacunada contra la covid-19, y con toda la devastación debida a la pandemia, el mundo aún necesita encontrar soluciones para reducir la morbilidad y la mortalidad", afirma Devinder Singh, investigador senior y profesor de la Facultad de Medicina Miller.

  Posible mecanismo

  Se cree que la vacuna contra la gripe estimula la inmunidad innata, las defensas naturales con la que se nace y que protegen de forma general contra los patógenos, aunque la causa última por la cual ofrecería esta protección se desconocen. Para determinar de forma más firme la posible asociación con la vacuna de la gripe, los científicos señalan que es necesario conducir ensayos clínicos. 

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  • Vacuna de Novavax: alta eficacia y con posibilidad de coadministrase con la antigripal
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  El estudio se realizó a partir de los registros de 74.754 pacientes de distintos países, incluidos Estados Unidos, Reino Unido, Alemania, Italia, Israel y Singapur. Los investigadores examinaron primero los datos de más de 70 millones de pacientes, a partir e los cuales identificaron dos grupos de 37.377 pacientes.

  El primer grupo de había recibido la vacuna de la gripe entre dos semanas y seis meses antes de ser diagnosticado de covid-19, mientras que los del segundo grupo no fueron vacunados. Ambos grupos de pacientes se emparejaron por factores que podrían influir en el riesgo de sufrir covid-19 grave, como edad, sexo, etnia, tabaquismo y comorbilidades como diabetes, obesidad y EPOC.

  Menos morbilidad

  A partir, de ahí, se comparó la incidencia de 15 acontecimientos adversos dentro de los 30, 60, 90 y 120 días de haber dado positivo en infección por coronavirus. El análisis reveló que aquellos que no habían recibido la vacuna contra la gripe tenían hasta un 20% más de riesgo de ser admitidos en la UCI. También presentaron más probabilidades de acudir a urgencias (un 58% más), un 45% más riesgo de sepsis, un 58% de ictus, y un 40% de trombosis venosa profunda. El riesgo de mortalidad fue similar en ambos grupos. 

  Los investigadores calcularon cuántos pacientes con covid-19 necesitan recibir la vacuna de la gripe para evitar alguna de estas complicaciones. Sus resultados muestran que con 176 pacientes inoculados se evita una visita a urgencias en los 120 días posteriores a dar positivo en una prueba del coronavirus; 286, en el caso de la sepsis, y 440, para evitar un ingreso en la UCI. 

  Implicaciones

  Los investigadores comprenden que sus resultados "sugieren firmemente que la vacuna de la gripe puede proteger contra varios efectos graves de la covid-19", al tiempo que recomiendan "encarecidamente" que la población se vacune contra el coronavirus, además de la inmunización anual contra la gripe.

  Comprenden que la vacuna de la gripe podría ayudar a reducir la morbilidad en los países donde las vacunas de la covid-19 no llegan en cantidad suficiente, ofrecer una protección adicional a los vacunados contra la covid-19 y reducir el riesgo de coinfecciones por gripe y coronavirus. 

  "Con independencia del grado de protección que brinda la vacuna de la gripe contra los eventos adversos asociados con la covid-19, el simple hecho de poder conservar los recursos de atención médica, manteniendo el número de casos de gripe bajo control, es una razón suficiente para defender los continuos esfuerzos de promoción de la vacunación contra la gripe en todo el mundo", afirma la investigadora principal, Susan Taghioff. 

  Un estudio en 74.000 pacientes detecta una menor incidencia de sepsis, ictus y trombosis, pero no una disminución de la mortalidad. coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Inmunología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Fernando Simón, en contra de imponer la vacunación ni el certificado covid

  Archivado: agosto 8, 2021, 8:49am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Dom, 08/08/2021 - 10:49 Crisis sanitaria Simón atiende a los medios antes de recoger el IX Premio Trevillano y la medalla de oro de la localidad zaragozana de Villafeliche (FOTO: EFE/Javier Belver).

  El director del Centro de Coordinación y Alertas y Emergencias (CCAES), Fernando Simón, considera que no es necesario imponer la vacunación obligatoria para ningún colectivo en España y tampoco considera adecuado que se establezca la exigencia de presentar un certificado covid para permitir la movilidad o acceder a determinados lugares.

  Simón, quien recibió este sábado en Villafeliche (Zaragoza) el IX Premio Trevillano y la I Medalla de Oro del municipio, insistió en declaraciones previas a los medios que las coberturas actuales de la vacunación, que llegan al 97%, por ejemplo, en las residencias de ancianos, "no hacen necesaria ninguna acción legal ni acto legislativo" que la obligue.

  Certificado covid

  Y respecto al certificado covid que se plantea en algunos países del entorno, o incluso en Andalucía (donde el Tribunal Superior de Justicia andaluz ha denegado la ratificación judicial a su exigencia para acceder a Melilla desde el 1 de septiembre y para la asistencia a eventos a partir del 16 de agosto) ha estimado que "imponer obligaciones cuando no son necesarias no es un buen paso".

  Pero además, "quita armas" en el caso de que esas obligaciones "sí que sean necesarias para el futuro".

  El certificado covid que se plantea en Italia o Francia, por ejemplo, se justifica, a su juicio, a que en esos países "la gente no se vacunaba todo lo que se tenía que vacunar", cosa que entiende que no sucede en España.

  • Sanidad rechaza imponer la vacunación a personal sanitario y sociosanitario
  • Decisión de los TSJ sobre el certificado covid: en Galicia sí, y en Cantabria y Andalucía no
  • La tercera dosis de la vacuna asoma en el horizonte de los países europeos

  En España, ha añadido, la ciudadanía ha entendido que la vacuna, además de proteger a título individual, "ayuda a que la sociedad salga de este problema tan gordo".

  Simón se ha mostrado convencido, además, de que cuando acabe el verano el porcentaje de españoles vacunados superará el 70% y ha añadido que si la progresión de la vacunación en los más jóvenes continúa como hasta ahora, se puede decir que España está ya "al final" de la quinta ola.

  Una ola (la sexta en Aragón) que ha tenido, "un impacto global mucho menor que otras", ya que, aunque ha habido casos en las UCI y en algunas se ha notado la presión, la letalidad ha sido "mucho menor".

  Por eso, la curva va a seguir bajando, ha vaticinado, a medida que se vacune a los más jóvenes. La vacunación de los menores de 12 será "pronto".

  Mayores

  Simón afirma que ahora los más mayores están "muy, muy protegidos" y que, aunque algunos pueden enfermar aunque estén vacunados, la incidencia de la enfermedad en ellos es entre diez y quince veces menor que entre los no vacunados.

  Aunque la covid-19 va a permanecer "un tiempo", el impacto irá siendo "progresivamente menor", ha insistido.

  Simón también se ha referido a la posibilidad de administrar una tercera dosis de la vacuna, algo que, dice, hay que evaluar en las próximas semanas con "datos científicos sólidos", pero, si es necesaria, se pondrá, ha asegurado.

  Y la decisión no tendrá que ver con la variante Delta, que ha reconocido que es más transmisible, sino que hay que atajar "vacunando a más gente".
  Si con el previsto 70 % de población vacunada se podía alcanzar una inmunización del 66%, y si la variante Delta es más transmisible, lo que hay que hacer, según Simón, es vacunar más, y eso es lo que se está haciendo con las poblaciones más jóvenes

  Francia

  El certificado sanitario que desde este lunes se exigirá en Francia para entrar en bares, restaurantes y otros lugares públicos será válido con una prueba negativa de menos de 72 horas, y no de 48, ha anunciado este domingo el ministro de Sanidad, Olivier Véran.

  Además de una PCR o una prueba de antígenos, también se aceptará un autotest, ha indicado en una entrevista en el diario Le Parisien, según el cual estos cambios frente a lo previsto hasta ahora permitirán afrontar mejor la demanda de pruebas. Esta última semana se efectuaron más de cuatro millones.

  El ministro hizo públicas estas modificaciones un día después de que 237.000 personas se manifestaran en toda Francia contra la exigencia de ese certificado y contra la obligación de que el personal sanitario esté vacunado como muy tarde para el 15 de octubre."Sea cual sea la cantidad de manifestantes opuestos a la vacuna, siempre será menos que la cifra de franceses que al mismo tiempo se vacunan", indicó.

  Para Véran, la ampliación a partir de este lunes del certificado sanitario, que desde el 21 de julio ya se exigía para entrar en lugares culturales y de ocio como cines, bibliotecas o museos, no es una obligación de vacunación encubierta. "Es una incitación a vacunarse, a hacerse una prueba o a no ir a lugares muy concurridos", dice sobre ese documento que exige la pauta de vacunación completa, un test negativo o un justificante de haber superado el coronavirus.

  El director del CCAES comprende que la situación en España no es igual en Italia o en Francia, donde hay un mayor porcentaje de población que rechaza la vacuna. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ‘Potamophylax coronavirus’

  Archivado: agosto 8, 2021, 7:14am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 08/08/2021 - 09:14 El fabuloso circo de los nombres científicos Dos ejemplares de Potamophylax coronavirus (macho y hembra) captados por la cámara en plena cópula apasionada.

  Durante el último año y medio, la pandemia covidiana ha dejado su huella en prácticamente todos los aspectos de la vida: relaciones familiares y sociales, turismo, economía, viajes, docencia, actividades culturales..., y la nomenclatura biológica no podía ser una excepción.

  El pasado mes de abril, un grupo de naturalistas de Kosovo, Austria y Alemania describieron en la revista Biodiversity Data Journal una nueva especie de tricóptero del género Potamophylax que han bautizado Potamophylax coronavirus en recuerdo del SARS-CoV-2, coronavirus causal de la covid-19.

  Para justificar la elección del epíteto específico, dan dos razones. La primera, que los especímenes usados para describir la nueva especie se recogieron en el año 2014 en un parque nacional de Kosovo, pero el artículo se escribió durante el encierro forzoso con ocasión de la cuarentena de 2020. La segunda, que desean llamar la atención sobre otra «pandemia silenciosa», en sentido figurado, que amenaza la biodiversidad: la creciente contaminación de los ríos de Kosovo y toda la península de los Balcanes en general, con el consiguiente deterioro y degradación del hábitat de estos tricópteros o frigáneas, así como de otros organismos vivos de agua dulce.

  Fernando A. Navarro

  La pandemia covidiana ha dejado su huella en prácticamente todos los aspectos de la vida; y la nomenclatura biológica no podía ser una excepción. Off Fernando A. Navarro Off
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  ¿Son las arbovirosis un riesgo real de salud pública en España?

  Archivado: agosto 8, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Dom, 08/08/2021 - 09:00 Enfermedades emergentes El mosquito tigre es un invasor que se afianza en la cuenca mediterránea y Baleares.

  ¿Son las arbovirosis (Dengue, Zika, Chikungunya, fiebre del Nilo Occidental…) un riesgo real de salud pública en España con la presencia creciente de la especie invasora mosquito tigre (Aedes albopictus)?Según el Plan Nacional de Preparación Y respuesta frente a enfermedades transmitidas por vectores (Parte I): Dengue, Chikungunya y Zika (2016), del Ministerio de Sanidad, las infecciones transmitidas por artrópodos, en especial por mosquitos del genero Aedes, constituyen el grupo de patologías que más está aumentando en el mundo. “No sólo se extienden a gran velocidad, sino que además afectan rápidamente a un porcentaje elevado de la población allí donde llegan”, reza el documento.

  El plan recuerda que primero fue la reemergencia del Dengue en los años 90, poco a poco llegaron los cuatro serotipos del virus, y la incidencia y la presencia de cuadros  graves de la enfermedad sigue aumentando.  Más recientemente llegaron dos virus  previamente muy poco conocidos. En 2013  llegó el virus Chikungunya y posteriormente, en 2015, el virus Zika; y los dos han demostrado ser capaces de avanzar a gran velocidad sin detenerse ante fronteras marítimas o  terrestres.

  Según los últimos datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE), en 2017 se notificaron en España 135 casos de Dengue, 53 de Chikungunya y 92 de Zika; y en 2018, 200 de Dengue, 27 de Chikungunya y 32 de Zika. La mayoría: importados.

  ¿Cómo prevenir y controlar?

  Lo mejor que se puede hacer para la prevención y control de la transmisión de los virus causantes de estas enfermedades, que pueden cursar graves, son medidas “dirigidas a detectar y tratar rápidamente los casos importados o autóctonos” y “que reduzcan el contacto entre las personas infectadas y el vector”. Pero lo que permite reducir el número de personas afectadas, y en último extremo reducir a lo mínimo un brote, es controlar las poblaciones del mosquito vector; es decir, la puesta en marcha de una estrategia de control vectorial, precisa el plan.

  El  mosquito tigre está especialmente presente, dentro de España, en toda la costa  mediterránea y también en las Baleares. La primera constancia de este aedes se dio en la población barcelonesa de Sant Cugat del Vallés, en 2004. Ahora también hay registros en Madrid, Zaragoza, Sevilla o Córdoba.

  Se  caracteriza por presentar hábitos fundamentalmente peridomésticos, lo que implica que una actividad esencial de la  labor de prevención es informar a la población de los lugares en los el vector esté presente para que actúe reduciendo o eliminando los hábitats de sus larvas (criaderos).

  Por otro lado, no existe un tratamiento específico frente a estas enfermedades ni tampoco vacunas. Con excepción de esta: la Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos aprobó en 2019 la vacuna frente al Dengue de Sanofi Pasteur, Dengvaxia, para personas de 9 a 16 años en las que previamente se haya confirmado por el laboratorio una infección y que vivan en áreas endémicas. La seguridad y efectividad de esta inmunización específica para Dengue se demostró en tres ensayos aleatorios y controlados con placebo en una muestra de 35.000 personas residentes en Puerto Rico, América Latina y la región de Asia Pacífico. Esta vacuna está aprobada en 19 países y en la Unión Europea, según información (de 2019) de la Asociación Española de Vacunología.

  Es decir, que por ahora, “para  prevenir  o  controlar una epidemia de estas características es necesario actuar sobre el mosquito evitando su difusión, disminuyendo de forma drástica la densidad de sus poblaciones, si es posible erradicándolas, aunque sea temporalmente mediante un programa de control integrado del vector”, tal y como reza el antes mencionado plan nacional.

  Natalia Rodríguez, de Clínic e ISGlobal, reclama recursos y voluntad contra enfermedades emergentes. Foto: Pedro Salado/Araba Press

  Natalia Rodríguez, especialista del Servicio de Salud Internacional del Hospital Clínic de Barcelona y del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), explica a este diario que, aunque el mosquito tigre tiene capacidad de transmisión, aún no se puede decir que los virus/enfermedades que transmite las “tengamos aquí. Son importadas y pueden provocar brotes (más de un caso)”.

  La presencia de casos importados en España, así como la existencia de un vector competente, hacen posible la aparición de casos autóctonos de transmisión vectorial pero el riesgo de la enfermedad para la salud pública resultaría bajo, según la información ministerial.

  Recuerda Rodríguez que el mosquito tigre necesita temperatura alta para sobrevivir y eso en España supone que su presencia se ciña de abril a noviembre. “Si aumentase la temperatura a lo largo del año, entonces el vector tendría más presencia y habría más riesgo”, añade. Esa circunstancia puede verse alternada con situaciones como, por ejemplo, lluvias torrenciales, apunta.

  Riesgo bajo, pero riesgo

  Es decir, que el riesgo es epidemiológicamente bajo pero sí existe. La Unión Europea, por ejemplo, registró en verano de 2018 un brote muy virulento de la fiebre del Nilo Occidental, con más de 1.134 afectados, entre ellos 85 fallecidos, según datos del Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC, en sus siglas en inglés). Los países donde la enfermedad causó más muertes fueron Italia (35), Rumania (25) y Grecia (19).

  Antes, en el 2015, en América se documentó una importante epidemia por el virus Zika (VZ) que mantuvo al mundo el vilo porque se asoció con un aumento en la incidencia de casos de microcefalia en bebés de mujeres embarazadas infectadas por el virus en Brasil. Recientemente, se ha confirmado la relación causal de la infección prenatal por virus Zika con microcefalia y otras anomalías neurológicas graves en el feto, lo que convierte la enfermedad en una emergencia en salud global de consecuencias devastadoras.

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  Por todo ello, Rodríguez defiende una vigilancia y un control intensivos del mosquito tigre.

  La Agencia de Salud Pública de Barcelona es un ejemplo de esa labor desde 2005, y a principios de julio anunció que ampliaba las zonas de vigilancia en la capital catalana, pasando de 66 a 81. Trabaja sobre los mosquitos tigre y común (Culex pipiens ), vigila la posible llegada de otras familias invasoras y estudia el efecto del cambio climático sobre la estacionalidad de estos vectores.

  El control de estas enfermedades, que son problemas emergentes, es cuestión de “inversión y voluntad”, concluye la experta del Clínic y el ISGlobal. Y alerta: “España va a resultar más afectada por el cambio climático, por estar cerca del ecuador; aunque este problema se vive ya incluso en Siberia”.

  Por otro lado, para seguir de cerca el problema del vector de los virus Dengue, Zika, Chikungunya y otros ya hay fuentes solventes en España como la de Mosquito Alert, un proyecto de ciencia ciudadana cooperativo sin ánimo de lucro y coordinado por cuatro instituciones públicas del ámbito de la investigación científica: el Centro de Investigación Ecológica i Aplicaciones Forestales (CREAF), la Universidad Pompeu Fabra (UPF), la Institución Catalana de Investigación y Estudios Avanzados (ICREA) y el Centro de Estudios Avanzados de Blanes (CEAB-CSIC).

  Cuadro internacional de expertos contra las zoonosis

  En mayo de este año se presentó un nuevo cuadro internacional de expertos para abordar la aparición y la propagación de enfermedades zoonóticas, a fin de entender mejor cómo surgen y se propagan las enfermedades susceptibles de desencadenar pandemias. Asesorará a cuatro organizaciones internacionales: la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE), el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en la elaboración de un plan de acción mundial a largo plazo para evitar brotes de enfermedades como la gripe aviar H5N1, el MERS, el ébola, el Zika y, posiblemente, la covid-19. Tres cuartas partes de todas las enfermedades infecciosas emergentes son de origen animal.

  Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS, dijo en la presentación de este panel de expertos: “La salud humana no existe desconectada de todo, ni tampoco nuestros esfuerzos por protegerla y promoverla. Los estrechos vínculos entre la salud de los seres humanos, los animales y el medio ambiente hacen necesaria la colaboración, comunicación y coordinación estrechas entre los sectores pertinentes. El Cuadro de Expertos de Alto Nivel es una iniciativa muy necesaria para que «Una Salud» deje de ser un mero concepto y se concrete en políticas que salvaguarden la salud de la población mundial”.

  Monique Éloit, directora general de la Organización Mundial de Sanidad Animal, señaló: “La pandemia de la covid-19 es un poderoso recordatorio de que la colaboración entre sectores es absolutamente decisiva para la salud mundial”.

  La presencia de casos importados, y la existencia de un vector competente, favorecen la aparición de casos autóctonos de Dengue, Zika, Chikungunya y otros. Off Carmen Fernández. Barcelona Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Familiar y Comunitaria Atención Primaria Enfermería Off
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  La paradoja española: líder en vacunación y contagios

  Archivado: agosto 8, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Dom, 08/08/2021 - 08:01 Covid-19 Vacunación contra la covid-19 en el polideportivo de la Universidad Pública de Navarra. (FOTO: EFE/ Jesús Diges).

  Con un 68,5% de su población total vacunada, Asturias se encuentra a sólo un punto y medio del objetivo del 70%, al que llegará en breve. Si nada se tuerce, le seguirán otras regiones, ya que no hay grandes diferencias entre unas y otras, lo que significa que España está en condiciones de convertirse en el primer gran país occidental en alcanzar ese porcentaje. Lo haría, sin embargo, en una situación paradójica, ya que también somos, en estos momentos, líderes europeos en contagios y presión hospitalaria.

  Un 59,5% de la población tiene la pauta completa y un 69,8% ha recibido al menos una dosis. El objetivo está a la vuelta de la esquina, pero, con 10.015 personas hospitalizadas, 1.928 en intensivos y la transmisión aún disparada, tardaremos en poder estar tranquilos.

  "Muchos ya decíamos que ese 70% era la base de una pirámide que había que seguir construyendo hacia más arriba”, apunta Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología. "Y más en estos momentos, con la aparición de la variante delta, el objetivo no debe ser llegar al 70%, al 80%... El objetivo debe ser vacunar a todo el mundo que se pueda, porque es así como vamos a conseguir romper la transmisión del virus. Ese es el mensaje fundamental: vacunar todo lo que podamos”, recalca.

  El caso de Asturias

  Dos factores se suman para que Asturias vaya a ser, a juzgar por el actual ritmo, la primera en cruzar el umbral del 70%. En primer lugar, es muy rápida vacunando. De las 1.436.985 dosis que ha recibido, ha administrado el 100%, frente al 96,8% de media nacional. Es, además, la región con mayor edad media: 48,78 años, mientras que el total nacional es de 43,81. Es decir, tiene una población más expuesta a sufrir daños graves y, en consecuencia, prioritaria para vacunarse. Una circunstancia que ya empieza a compensarse, desde que se está vacunando a todos los grupos de edad. En cualquier caso, no tendrá un peso determinante en el ritmo de inmunización, ya que todas las comunidades se encuentran cerca del objetivo.

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  • Los anticuerpos frente al SARS-CoV-2 se mantienen estables, o incluso aumentan, siete meses después de la infección
  • Decisión de los TSJ sobre el certificado covid: en Galicia sí, y en Cantabria y Andalucía no

  Según los datos del viernes del Ministerio de Sanidad, con los porcentajes estimados a partir de la población vacunable (12 o más años), un 67,1% de la población diana tiene ya la pauta completa, mientras que un 78,7% ha recibido al menos una dosis. Es decir, si exceptuamos a los menores de 12, que no pueden vacunarse, varias comunidades -Aragón, Asturias, Castilla y León, Extremadura, Galicia, Navarra y País Vasco- ya han superado el 70%.

  "Sentimiento provacunas"

  "España tiene uno de los menores porcentajes de conciencia antivacunal de Europa", valora Raúl Ortiz de Lejarazu, profesor de Microbiología en la Universidad de Valladolid, quien apunta que el "sentimiento provacunas" en nuestro país, donde están asociadas a la "exención", se percibe, incluso, en el lenguaje cotidiano.

  Por ejemplo, cuando decimos que alguien “está vacunado de trabajar, o de llegar a tiempo”, estamos subrayando un aspecto amable, con un punto de picaresca, que en otros idiomas sería incomprensible, comenta Ortiz de Lejarazu, quien destaca otros dos factores que han contribuido a potenciar la confianza: “Primero, la transparencia en los efectos secundarios postvacuna comunicados por la gente”, indica. “En segundo lugar, la escasez de vacunas al inicio y los casos de pillería de algunos prebostes -políticos, religiosos, militares- hicieron ver, definitivamente, la bondad de las vacunas”, añade.

  La paradoja

  Pero la rapidez y seriedad mostradas al vacunarnos no han ido acompañadas, a juzgar por los datos de la quinta ola, por medidas eficaces de prevención e higiene, tanto públicas como personales. Nuestro país es, desde hace semanas, el que más transmisión y mayor presión hospitalaria sufre del continente. Según el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC), España es el país con más incidencia acumulada (720,71) en las últimas dos semanas que recoge este organismo (hasta el 1 de agosto), con la excepción de Chipre (1.241.77).

  Según el proyecto Ourworldindata, adscrito a la Universidad de Oxford, España era líder mundial en tasa de pacientes ingresados en UCI el día 21 de julio, el último en que esta fuente recoge la estadística de nuestro país. Tenía 25,8 personas en cuidados intensivos por cada millón de habitantes, una cifra que, en el informe de ayer de Sanidad, ya ha aumentado hasta 40,6 (o 4,06 por 100.000).

  España alcanza al 60% de vacunación con 10.000 ingresados y 2.000 en UCI

  Según el ECDC, España también está a la cabeza -exceptuando a Chipre, Portugal y Grecia- en tasa de decesos en los últimos 14 días. El dato español (11,7 muertes por millón de habitantes en las últimas dos semanas registradas) supera con creces al de Francia (6,16), Alemania (3,57) o Italia (3,37).

  España es, en resumen, líder en vacunas, pero también en contagios, hospitalizaciones y muertes. ¿A qué se debe esta incoherencia? "Por un lado, hay un elemento objetivo que nos demuestra que hacemos cosas muy, muy bien, como es la actividad vacunadora. Se está vacunando a un ritmo poderoso, somos el país del mundo que más está vacunando", subraya García Rojas, quien considera que la elevada transmisión del virus se debe a tres motivos: "Primero, por la variante delta, que es muchísimo más contagiosa y eso significa, además, que las personas que están protegidas con una sola dosis no están bien protegidas frente a la variante delta, hay que protegerlas con las dos", señala.

  "En segundo lugar, aunque vamos a un ritmo de vacunación absolutamente envidiable, todavía nos falta para llegar a cifras que permitan romper la transmisión del virus", añade. Es decir, seremos pioneros en llegar al 70%, sí, pero la inmunidad de grupo está aún lejos. “Y, en tercer lugar, porque en algunos sectores se ha bajado la guardia, se ha interiorizado la idea de que ya estaba todo el pescado vendido, y que podíamos empezar a recuperar parte de aquella vida que desarrollábamos antes de la pandemia, y eso no era así”, completa García Rojas.

  García Rojas: "Nos hemos confiado tanto que mucha gente sin estar vacunada, cree estarlo"

  Es posible que ambos elementos de la paradoja estén relacionados: ¿nos ha confiado en exceso la vacunación? “Nos hemos confiado tanto que mucha gente, sin estar vacunada, cree que ya está vacunada, gracias a que el que está al lado ya está vacunado, y eso no es así. La guardia nunca se puede bajar. Es verdad que estamos mucho mejor que en las otras olas, eso es indudable. Pero, cuidado, todavía nos queda camino por recorrer”, advierte García Rojas.

  "Muchos ciudadanos creen que, ya vacunados, está todo solucionado. Hay que entender que la vacuna evita la enfermedad, pero no evita la infección. Los vacunados pueden transmitirla; es verdad que con mucho menos carga vírica que si no estuvieran vacunados, pero pueden", añade García Rojas.

  En definitiva, vacunarse es imprescindible, pero aún no basta. "El riesgo para la salud con el coronavirus está básicamente focalizado en la población no inmunizada, como estamos viendo en esta quinta ola", señala José Martínez Olmos, profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública. "Para evitar la transmisión comunitaria, hay que evitar al máximo la interacción social con medidas institucionales; por ejemplo, toques de queda, limitaciones horarias y de aforos... Y con medidas personales que cada uno de nosotros cumplamos: llevar mascarillas, distancia de seguridad e higiene de manos", recuerda.

  "Desde que decayó el estado de alarma, muchas de las medidas institucionales decayeron. Y eso, unido a eventos del tipo de los viajes fin de curso, etcétera, hizo explotar la transmisión comunitaria", indica Martínez Olmos. "Si la incidencia es muy alta y no hay suficientes medidas institucionales de restricción de la movilidad y la interacción social, el trabajo de la Atención Primaria y la Salud Pública se ve desbordado en cualquier sistema sanitario", razona. 

  Países más avanzados que España

  MALTA: 88,24% con pauta completa. Población: 516.100 personas.

  ISLANDIA: 74,63% con pauta completa. Población: 368.792 personas.

  EMIRATOS ÁRABES UNIDOS: 71,59% con pauta completa. Población: 10.749.000 personas. Ha usado la vacuna china Sinovac, que ya está administrando a niños a partir de los tres años.

  DINAMARCA: 57,69% con pauta completa. Población: 5.840.045 personas.

  CHILE: 64,54% con pauta completa. Población: 19.107.000. La vacuna que más ha usado es la china Sinovac, no autorizada en Europa.

  CATAR: 62,58% con pauta completa. Población: 2.832.067 personas.

  CANADÁ: 60.93% con pauta completa. Población: 38.005.238 personas. Es el único gran país occidental por delante de España, pero sólo por un punto, y su ritmo en los últimos días es menor.

  Otros países que empezaron la campaña de forma envidiable, como el Reino Unido, donde se diseñó la vacuna de AstraZeneca; Bélgica, de donde es Janssen; o Israel, que pagó un mayor precio para recibir dosis de Pfizer, se encuentran ahora por detrás de España (aunque, en el caso de Bélgica, por un margen muy estrecho).

  España alcanza el 60% de vacunados mientras se sitúa a la cabeza de Europa en incidencia, hospitalizados y muertes. coronavirus Off Pilar Pérez / Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Covid-19 y consumo de fármacos: crecen antitrombóticos y bajan las terapias para EPOC y asma

  Archivado: agosto 8, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Dom, 08/08/2021 - 08:01 Impacto de la pandemia en la asistencia sanitaria La pandemia se deja notar en los medicamentos a la venta en farmacias. En la imagen, la Farmacia Teresa García-Vela Grau (FOTO: Jaume Cosialls).

  No cabe duda de que el coronavirus ha tenido un impacto claro en la medicación para enfermedades distintas a la covid-19. Los últimos datos del mercado farmacéutico de oficinas de farmacia de Iqvia así lo evidencian. Muestran crecimientos y decrecimientos notables, directa o indirectamente relacionados con el coronavirus. Algunas clases terapéuticas, como los anticoagulantes, crecen de forma considerable, mientras que otras caen, como los antiasmáticos. La evolución de la pandemia será determinante para el mantenimiento o el cambio de tendencias. 

  En lo que llevamos de año, el mercado global de las farmacias de calle y on line ha decrecido un -0,7% en valores y un -4,5% en unidades en España. Estos datos incluyen las ventas de mascarillas, geles hidroalcohólicos y guantes. 

  Mercado de prescripción

  La caída ha sido menor en el segmento de prescripción que en el de venta libre: en los seis primeros meses el mercado farmacéutico de receta aumentó en valores un 0,9% y bajó un -1,9% en unidades (el consumer health decreció un -6,8% y un -11,2%). En los últimos doce meses, la evolución de ambos ha sido plana en valores (0,0% y 0,1% concretamente).
   
  "El mercado de prescripción fundamenta su crecimiento en dos bloques principales: la cronificación de las terapias y el inicio de nuevos tratamientos. Durante la pandemia, este segundo bloque se ha reducido drásticamente, ya que la falta de visitas ha disminuido los nuevos diagnósticos y, por tanto, los nuevos tratamientos", explica Guillermo Durán, sell-out manager de Iqvia. 

  • La pandemia cambia demasiado poco los medicamentos de los crónicos
  • Efecto colateral de la pandemia: los nuevos diagnósticos bajaron un 31,1% en la AP catalana en 2020
  • Crecen las ventas de solares en farmacias, pero no llegan al nivel de la prepandemia

  Además, "el que la visitas no esenciales se hayan pospuesto o acumulado, genera un menor consumo de algunos fármacos de prescripción, como las vacunas no covid-19", advierte.

  Médicos y farmacéuticos ya reconocían que la presión de la covid-19 sobre el sistema sanitario ha reducido la revisión de los tratamientos de los pacientes crónicos. Tampoco es la mejor época para incorporar nuevos medicamentos. Por otra parte, mientras la covid-19 no ha dejado de arrojar cifras de incidencia preocupantes, otras patologías infecciosas han caído en picado, lo que necesariamente ha tenido un reflejo en el consumo de fármacos y se ha asociado a la caída de ciertos medicamentos respiratorios.  

  Caen y suben

  Las terapias para EPOC y el asma, junto con los hipolipemiantes, acumulan las bajadas más pronunciadas en valores en los últimos doce meses. "Los top productos para asma han disminuido sus ventas este último año, probablemente ligado a un menor número de casos de asma alérgico por confinamientos y uso de mascarillas", afirma Durán. 

  De entre los fármacos de prescripción, destaca el crecimiento en facturación de los antidiabéticos, del 15,9% en los últimos doce meses. La diabetes es una enfermedad ligada al envejecimiento y a la vez beneficiada por el lanzamiento de nuevos fármacos. Durán corrobora que "los antidiabéticos ya mostraban crecimiento positivo antes de la pandemia".

  La facturación de los antitrombóticos ha crecido un 12,4% en un año

  También en este tiempo han crecido de forma notable los antitrombóticos (un 12,4%). Durán lo atribuye al incremento de las prescripciones en pacientes covid-19 tras el alta hospitalaria y a la prevención de la enfermedad tromboembólica asociada a la falta de movilidad y a los confinamientos. Asimismo, recuerda que en algunas regiones se ha reducido el control sobre las prescripciones de los anticoagulantes orales de acción directa, "ya que la alternativa a este tratamiento es el Sintrom, que requiere visitas periódicas de control a centros sanitarios".

  Autocuidado a la baja Mascarillas.

  Los números globales de los productos de venta libre se han visto afectados a la baja. En esta primera parte de 2021, el mercado de autocuidado se ha contraído un -6,8% en valores y un -11,2% en unidades; en los últimos doce meses su evolución ha sido casi plana en valores (cae un -0,1%), pese a aumentar un 8% en unidades. 

  "El comportamiento de consumer health ha sido bastante convulso desde el inicio de la pandemia. Han sufrido un descenso importante en productos relacionados con categorías estacionales la de frío, los antialérgicos o los solares. Igualmente, han sufrido otros segmentos de la dermocosmética o la nutrición infantil, como los cereales. Por otro lado, mascarillas ha sido la categoría con un mayor crecimiento y otras, como vitaminas, nutrición enteral o geles hidroalcohólicos se han visto favorecidas por la pandemia", apunta el experto de Iqvia.

  Sin embargo, "la explosión" de ventas de productos como mascarillas y geles hidroalcohólicos, "no consigue compensar la caída de categorías tradicionalmente guía del mercado de consumer health en España, como la dermocosmética, incluyendo los solares, o las categorías de mercados del frío y alergias". 

  Dentro del autocuidado, los OTC se han visto especialmente afectados. En los últimos doce meses su facturación ha caído un -8,9%. Durán aclara que, tampoco en este caso, el crecimiento de las vitaminas palía la caída de los medicamentos sin receta para resfriados, gripes y alergias. 

  Entre los OTC, crecen las vitaminas y caen los fármacos para catarros y alergias

  Sin embargo, anticatarrales y antigripales han repuntado, y han experimentado un 61,1% de crecimiento en el mes de junio respecto al mismo mes del año anterior. También experimentaron crecimientos de doble dígito las categorías de cuidado oftálmico y analgésicos generales. Durán advierte de que hay que tener presente la situación excepcional de 2020. Aun así, admite que "de acuerdo con algunas publicaciones, ha habido más incidencia de virus respiratorio alrededor del mes de junio. Por ejemplo, se ha vivido una presencia inusualmente alta de virus respiratorio sincitial". 

  Asimismo, interpreta, que en el caso del cuidado oftálmico, factores como el incremento en el uso de las pantallas, las mascarillas o la alergia pueden haber favorecido el consumo. Mientras que en el caso de los analgésicos, este repunte podría estar relacionado con la campaña de vacunación contra la covid-19.

  Guillermo Durán, experto de Iqvia, interpreta los números del mercado de farmacias durante la crisis. Destaca la caída del autocuidado. coronavirus Off Naiara Brocal Profesión Industria Farmacéutica Off
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  Ancara Perinatal, emprendimiento enfermero para acompañar durante el embarazo, parto y posparto

  Archivado: agosto 8, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Empresas aliciaserrano Dom, 08/08/2021 - 08:00 Emprendimiento enfermero Ancara perinatal ofrece talleres 'on line' y presenciales para acompañar a la mujer en el embarazo.

  “Emprender en enfermería es ser valiente, ser inconformista, estar atento a las oportunidades, crear un modelo de cuidados en consonancia con tu visión y valores, una posibilidad de dar a conocer al mundo la profesión, cuidar de forma individualizada, con tiempo, escucha, empatía, respeto; en definitiva, poner a la persona en el centro". Así de tajante se muestra Sara Martín-Caro López, especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica y emprendedora de Ancara Perinatal, una empresa que nació hace diez años y que se dedica al cuidado de la mujer antes, durante y después del parto.

  Sara Martín-Caro, matrona y emprendedora en Ancara Perinatal.

  Comenzó Enfermería en 2006 y trabajó en diferentes unidades especiales como Nefrología y Urgencias del Hospital Universitario Gregorio Marañón y el Hospital Infanta Leonor, ambos en Madrid. En 2010 inició la especialización en Enfermería Obstétrico-Ginecológica en el Hospital 12 de Octubre.

  "Durante mi periodo como EIR tuve la posibilidad de ampliar mi formación con Anabel García Carabantes, fundadora de Ancara Perinatal  y matrona con una larga experiencia en el acompañamiento y atención a las mujeres en su proceso de embarazo, parto y posparto en el ámbito domiciliario", explica. 

  Equipo multidisciplinar

  Aunque inicialmente hubo un pequeño apoyo económico destinado a mujeres empresarias, la financiación general de Ancara Perinatal a lo largo de los años ha corrido a cargo de las propias profesionales que apostaron por el proyecto.

  "Hace cuatro años contamos con el apoyo del proyecto Mares Madrid, donde pudimos realizar un curso de emprendimiento y asesoramiento empresarial". 

  La visión de García-Carabantes fue crear un equipo de trabajo multidisciplinar donde las personas fueran el centro de los cuidados en el proceso de maternidad y paternidad. "Durante la vida del proyecto fueron muchos los baches que fueron apareciendo: económicos, búsqueda de profesionales con la misma visión, burocráticos... Sin embargo, gracias a las mujeres y familias que buscan una atención individualizada, que aborda el proceso no solo desde la fisiología sino también desde lo emocional y social, seguimos creciendo y apostando por un cambio en el paradigma de la salud de la mujer embarazada", asegura Martín-Caro. 

  Actualmente el equipo lo forman dos matronas y dos doulas, además de contar con una red de profesionales de diferentes ramas que colaboran. "Entendemos que la maternidad/paternidad es un momento clave para conocerse y auto gestionar la salud, el bienestar y la felicidad propia, convirtiéndolo en nuestra misión como Ancara Perinatal, favoreciéndolo desde la escucha activa, el respeto por la diversidad; ofreciendo información veraz y contrastada con la evidencia científica, y proporcionando un acompañamiento seguro y de calidad". 

  En su opinión, emprender significa mucho más que lanzar al mercado un nuevo proyecto empresarial y añade que estos diez años han sido un viaje lleno de altos y bajos, pero sobre todo de mucho aprendizaje en ámbitos que nunca creyó que necesitaría en su carrera sanitaria, como el marketing digital, economía, comunicación en redes sociales, gestión de recursos humanos y materiales, etcétera.

  "En estos momentos Ancara Perinatal es una empresa rentable, especialmente desde el punto de vista de crecimiento y desarrollo profesional y personal. Tras varios años de formación en Ancara Perinatal decidí sumergirme en el mundo del trabajo autónomo para ofrecer a las mujeres, a sus criaturas y familias el acompañamiento en su proceso de maternidad que buscaban, cercano, profesional e individualizado. Gracias a mi mentora pude ir descubriendo poco a poco el mundo empresarial dentro de la enfermería, del que no me había preparado y del que nunca habría imaginado formar parte", asegura. 

  • “La pandemia ha agudizado las adicciones y los comportamientos violentos en adolescentes”
  • Petición de retirar la propuesta para crear un título superior para formar a trabajadores de residencias
  • “El emprendimiento enfermero también es una salida profesional”
  • El 'Plan de Humanización' del Hospital Isabel Zendal lo dirige una enfermera

  Valor añadido y servicios

  El lema de Ancara Perinatal: En mi embarazo, parto y posparto, deseo, me informo y decido, "se trabaja para poder facilitar una sociedad igualitaria a través del empoderamiento de todos los integrantes del grupo familiar, para que desde una información clara y objetiva puedan ser libres y responsables en las decisiones de este proceso vital que es la llegada al mundo de una criatura. Todo ello mediante consultas individualizadas, a domicilio o en nuestro centro, donde encontrarán un clima de confianza, respeto, tiempo, escucha y recursos específicos para cada situación", asegura.

  Ancara Perinatal ofrece varios servicios:

  -Acompañamiento continuado, tanto presencial como telefónico, en el embarazo. "Ofrecemos un espacio de seguridad y confianza para abordar todas aquellas inquietudes y necesidades que puedan surgir durante el proceso y detectar aquellos aspectos que puedan desviarse de la normalidad y precisar una derivación a otro profesional especializado". 

  -Talleres mensuales presenciales de preparación al parto. "Abordamos el trabajo de parto desde la fisiología y la gestión del dolor, ofrecemos información para la elaboración del plan de parto, mostramos las claves para conseguir un puerperio tranquilo y seguro elaborando su propio plan de posparto, enseñamos los cuidados y necesidades básicas del recién nacido, asesoramos en el tipo de alimentación elegida (lactancia materna o de fórmula) y trabajamos el cuerpo para el embarazo y el parto". 

  -Talleres on line con diferentes temáticas del embarazo, parto, posparto, lactancia y crianza. 

  -Acompañamiento completo de todo el proceso durante el embarazo, el parto y el posparto. "Además de estar apoyando, asistiendo y asesorando a la mujer embarazada y a la criatura recién nacida, también hacemos extensible esos cuidados a la pareja y la familia". 

  -Durante el posparto. "Ofrecemos un acompañamiento y asistencia domiciliaria para el cuidado corporal, emocional y social de las mujeres, apoyo y asesoramiento en la lactancia materna, controles de salud de la criatura recién nacida en los primeros 28 días de vida y asesoramiento en la nueva organización y estructura familiar". 

  Las matronas Sara Martín-Caro y Anabel García Carabantes decidieron emprender para satisfacer unas demandas que consideraban que existían y no estaban cubiertas. Off Alicia Serrano Profesión EIR Off
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  Dolor mamario: el mejor consejo farmacéutico, tranquilizar a la paciente

  Archivado: agosto 8, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 08/08/2021 - 08:00 Geles y aceites esenciales son útiles Menos del 5% de los casos de cáncer de mama presentan dolor mamario.

  La mastodinia y la mastalgia son dos afecciones parecidas pero no iguales. Ambas cursan con dolor mamario, pero su origen no es el mismo. Saber distinguirlas es importante a la hora de dar el mejor consejo.

  Como explica a este medio Martha C. López Sanclemente, del Departamento de Ginecología y Obstetricia de la Clínica Diatros, en Barcelona, el dolor mamario cíclico o mastodinia está asociado con las variaciones hormonales que ocurren a lo largo del ciclo menstrual; por tanto, asegura que va a tener un pico de incidencia en edades comprendidas entre los 20-40 años y disminuye a mayor edad, siendo  menos común en las mujeres después de la menopausia. "Generalmente, se presenta con sensibilidad mamaria bilateral y aumento del volumen mamario y se suele intensificar semanas antes del inicio de la menstruación resolviéndose días después del inicio de esta".

  Según informan desde Laboratorios Viñas, se estima que alrededor de un 70% sufre dolor en las mamas los días previos a la menstruación, convirtiéndose así en uno de los principales síntomas del síndrome premenstrual. Ahora bien, datos de la ginecóloga muestran que solo "alrededor de un 30% busca atención médica".

  En cambio, el dolor mamario no cíclico o mastalgia, el cual no está relacionado con los cambios hormonales ni con el ciclo menstrual, insiste López Sanclemente, puede ser consecuencia de lesiones, trauma, infecciones y en otras ocasiones relacionado con trastornos benignos mamarios, tales como quistes o fibroadenomas. Generalmente es un dolor más localizado, unilateral, constante o intermitente, descrito como punzante o quemante.

  Gloria Costa, ginecóloga de Vithas Madrid Arturo Soria y especialista en patología mamaria, resalta que también hay otro dolor que se denomina extramamario. En este caso, el dolor "aparece en una estructura cercana a la mama y se irradia o extiende hacia la misma, por un problema en las costillas, los cartílagos costales, en los músculos que hay bajo la mama (el pectoral, el serrato o los intercostales) o por una alteración en las terminaciones nerviosas cercanas".

  López Sanclemente añade que existen otros factores implicados en la etiología del dolor mamario como el uso de medicamentos como antidepresivos y antihistamínicos, el estrés, la ansiedad y depresión, consumir bebidas con alto contenido de cafeína, tener una dieta rica en grasas y el uso de tabaco.

  Preocupación y confusión en la paciente

  Ambas expertas coinciden en señalar que este trastorno puede generar confusión y mucha preocupación en las mujeres que lo sufren. "En general, cuando algo nos duele, lo asociamos a que algo no va bien -afirma Costa-. En el caso del dolor mamario, las pacientes suelen ponerse siempre en lo peor, esto es, que puedan tener un cáncer de mama que esté dando la cara con la aparición de este síntoma. Pero la realidad es que menos del 5% de los casos de cáncer de mama presentan dolor mamario".

  Por ello, las dos especialistas recomiendan al farmacéutico que ante una paciente que presenta este síntoma, la tranquilice, aunque también debe aconsejar consultar con el ginecólogo para una exploración y valoración por imagen completa, establecer la etiología de su dolor y pautar tratamiento si es necesario.  "Debemos tranquilizar a la mujer -continúa Sanclemente-, explicando el carácter benigno de la condición y se dice que más de un 85% de las mujeres experimentarán un alivio del dolor solo explicándoles que su dolor no es secundario a un cáncer de mama".

  • Cómo hacer más fácil la llegada de la primera regla
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  Preguntadas por el impacto que tiene esta afectación en la calidad de vida de la paciente, Costa declara que va a depender en gran medida de su tolerancia al dolor: "A priori, cierto grado de molestias sin llegar a ser catalogado como dolor mamario, se pueden considerar normales en relación al ciclo hormonal de la mujer. Cuando estas molestias pasan a ser dolor, que precisa medicación para su alivio, ya está afectando a la calidad de vida de la paciente y, en algunos casos, el dolor puede llegar a ser incapacitante, precisando la paciente modificar su estilo de vida habitual".

  López Sanclemente aporta más datos al respecto: "El dolor mamario en las mujeres puede tener un impacto negativo en la calidad de vida, especialmente interfiriendo en la actividad sexual (40%), actividad física (30%), así como en el trabajo y en la realización de actividades sociales (10%)".

  Tratamiento

  Respecto a los tratamientos, la ginecóloga de la Clínica Diatros expone que, aunque el hecho de tranquilizar supone un alivio para el 85% de las mujeres. "El 15% de mujeres restante -añade- deberá ser tratada dependiendo de la etiología, en primer lugar, con medidas conservadoras, cremas, geles y aceites tópicos como tratamiento de primera línea, para posteriormente si el dolor mamario es refractario, pasar a tratamiento de segunda línea con medidas farmacológicas como ibuprofeno, paracetamol, anticonceptivos hormonales combinados". Según su experiencia clínica, "el ibuprofeno y el paracetamol son efectivos en más del 80% de los casos de mastodinia". Y dice que también se pueden usar otros antinflamatorios no esteroideos en presentación tópica. 

  Ahora bien, apunta que en casos muy raros "se podrían necesitar fármacos potentes como el tamoxifeno y el danazol, que no están exentos de efectos secundarios, con lo que se debería individualizar su uso"

  Respecto a la actuación del farmacéutico, Costa defiende que en el caso de "dolor mamario que ocurre en relación a la menstruación y que, por tanto, casi seguro tendrá un origen hormonal, el primer escalón de tratamiento es la fitoterapia, como el Sauzgatillo o el Aceite de Onagra. También se puede recomendar la emulsión de extracto de algodón.

  En la misma línea se expresa Sanclemente, quien, además del aceite de Onagra y la vitamina E, menciona productos de consejo farmacéutico, como "emulsiones no hormonales a base de leche de semilla de Gossypium herbaceum y ácidos grasos esenciales y ácido glicirrético". 

  Medidas no farmacológicas

  Las ginecólogas no se olvidan de las medidas no farmacológicas para el dolor mamario que se pueden ofrecer a pie de mostrador. Las que menciona Sanclemente son:

  • Disminuir el consumo de bebidas que contengan cafeína y otras metilxantinas como café, té, chocolate y bebidas carbonatadas.
  • Reducir la sal en los alimentos.
  • Realizar una dieta baja en grasas saturadas y rica en fibra.
  • Consumir alimentos que favorezcan la eliminación de líquidos, como los espárragos y las alcachofas.
  • Evitar alcohol y tabaco.
  • Realizar rutinas de ejercicio y terapias de relajación para reducir ansiedad y depresión.
  • Usar talla adecuada de sujetador para mejorar el soporte mamario.

  Costa recuerda también que, en las ocasiones en las que el dolor mamario puede deberse a una irradiación del dolor por una contractura de los músculos de la zona, "será de utilidad administrar calor local y utilizar un sujetador de tipo deportivo que haga que la mama quede bien sujeta y no se desplace con los movimientos".

  Desde la oficina de farmacia hay que saber que es necesario derivar si no hay un diagnóstico para que el médico determine el origen de esa molestia.
  
  Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  Las vacunas de la covid-19 habrían evitado 38.300 muertes en Alemania

  Archivado: agosto 7, 2021, 2:29pm UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Sáb, 07/08/2021 - 16:29 Según cálculos matemáticos La vacunación habría evitado que la tercera ola fuera peor que la segunda en Alemania.

  Un estudio del Instituto Robert Koch (RKI) de Berlín estima que la vacunación contra el coronavirus en Alemania ha evitado unas 38.300 muertes. La investigación, basada en cálculos de modelos matemáticos, ha analizado como las vacunas han afectado a la morbimortalidad por covid-19 entre enero y julio de este año y han amortiguado el golpe de la tercera ola.

  Según las conclusiones del trabajo, del que se hacen eco medios alemanes, la vacuna ha tenido un "beneficio excepcional" y que campaña ha tenido una "alta efectividad". Los resultados se publican en el Epidemiologisches Bulletin.

  "Los datos que aquí presentamos confirman el beneficio excepcional de la vacunación contra la covid-19 en los primeros 6,5 meses de la campaña de vacunación en Alemania en 2021", señala el artículo.

  • La tercera dosis de la vacuna asoma en el horizonte de los países europeos
  • La mujer embarazada pasa a ser prioritaria en la vacunación contra la covid "por su mayor riesgo"
  • La EMA relaciona la vacuna de Janssen con trombocitopenia inmune, mareos y tinnitus

  En su análisis, el RKI afirma que la vacunas habrían prevenido 706.000 casos notificados de covid-19, 76.600 hospitalizaciones y unos 19.600 ingresos en UCI. 

  "Desde nuestro punto de vista, estos son números impresionantes", afirma el epidemiólogo del RKI Thomas Harder, en declaraciones a Tagesschau .

  La población mayor de 60 años sería la que más se ha beneficiado de la vacuna, con una reducción estimada en el número de casos del 40%. 

  Metodología

  Para el análisis, los expertos modelaron dos escenarios, uno con campaña de vacunación y otro sin vacunas. Se introdujeron varios parámetros y supuestos, como por ejemplo el efecto de la priorización en la inmunización de ciertos grupos. También se contó con que todas las vacunas disponibles se utilizarían sin demora. “Además, se asumió que sin la campaña de vacunación, no se habrían tomado más medidas aparte de las que ya estaban en marcha”. 

  La "alta efectividad" de la campaña de vacunación contra el coronavirus evidencia "de manera impresionante que las vacunas allanan el camino para salir de la pandemia", según el instituto alemán. Habría sido decisiva para que no se cumplieran los peores pronósticos, que auguraban una tercera ola en Alemania más virulenta que la segunda. 

  El instituto insta por este motivo a ampliar "lo más rápido posible" la tasa de personas totalmente vacunadas en Alemania para minimizar el efecto de la cuarta ola que está empezando a gestarse en el país.

  Según los datos del Robert Koch, en las últimas horas se han declarado 3.206 nuevos casos de covid-19, así como 24 nuevas muertes relacionadas con el coronavirus. Alemania acumula así 3.787.639 contagios y 91.778 fallecidos. 

  Según el Ministerio de Sanidad alemán, el 62,2% de la población en el país (51,7 millones de personas) ha recibido al menos una dosis, mientras que al 54,1% (45 millones) se le ha administrado ya la pauta completa. 

  El Instituto Robert Koch calcula que la inmunización contra el coronavirus ha prevenido 76.000 hospitalizaciones y 19.600 ingresos en UCI. coronavirus Off EFE/Redacción Inmunología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Off
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  Sanidad rechaza imponer la vacunación a personal sanitario y sociosanitario

  Archivado: agosto 7, 2021, 10:20am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Sáb, 07/08/2021 - 12:20 Ante el repunte de casos en residencias Sanitarios hacen cola para vacunarse en el Hospital de Valdecilla de Santander.

  El Ministerio de Sanidad rechaza imponer la vacunación al personal sanitario y sociosanitario, no solo porque en España no es obligatoria, sino porque va contra la estrategia que las comunidades autónomas se han comprometido a cumplir. No obstante, estudia con las comunidades realizar traslados forzosos o dos PCR semanales a los profesionales que no quieran vacunarse.

  Estas son algunas de las medidas en las que está trabajando la Ponencia de Alertas y Planes de Preparación y Respuesta, órgano dependiente de la Comisión de Salud Pública para frenar la transmisión tanto en residencias de mayores como en otros centros residenciales de personas altamente vulnerables.

  Ante la preocupación por el repunte de casos en estos centros, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud pidió el pasado miércoles a la ponencia, su órgano más técnico, que elaborara una serie de actuaciones para mitigar el impacto de la quinta ola en las residencias y hacer que "estos recintos sean un entorno seguro", señaló la ministra de Sanidad, Carolina Darias.

  Posibles medidas

  La ponencia coincide en la necesidad de extremar el cumplimiento de los protocolos vigentes y las medidas de precaución, y analiza añadir otras nuevas como la realización de dos pruebas diagnósticas a la semana a los trabajadores que no quieran vacunarse o incluso el cambio forzoso de su puesto para que no estén en contacto con los residentes.

  Sin embargo, según fuentes de Sanidad, la vacunación en España no es obligatoria; aunque no consta el número de profesionales que lo ha rechazado, la realidad es que respondieron en masa a la llamada que se les hizo a principios de año para ser inmunizados junto a los más vulnerables, sin que apenas se estén detectando ahora brotes en hospitales.

  • La OMC, sin hablar de vacunación obligatoria, insta "encarecidamente" a los sanitarios a vacunarse
  • Recurso de inconstitucionalidad contra la ley gallega de vacunación obligatoria
  • Joaquín Cayón: "La vacunación pospandemia debe ser obligatoria"

  Por tanto, en el Ministerio apuntan que "la habilitación de posibles actuaciones autonómicas imponiendo la vacunación obligatoria" iría en contra de una de las actuaciones coordinadas adoptadas en el Consejo Interterritorial por la que las autonomías se comprometieron a cumplir lo establecido en la estrategia de vacunación.

  Y, al margen de ello, se da la circunstancia de que en España, al contrario de lo que ocurre en otros países que sí han tenido que recurrir a esta opción, como Francia o Italia, hay "una muy buena aceptación de las vacunas", y los grupos contrarios a ellas son muy minoritarios.

  Aun así, en su propuesta de medidas, la ponencia de alertas insistirá en la importancia de lanzar mensajes incentivando la vacunación como una de las principales herramientas de la salud pública para prevenir enfermedades y su repercusión colectiva y no solo individual.

  A favor de la obligatoriedad

  Pero varias comunidades insisten en la necesidad de imponerla a los sanitarios: la más firme partidaria fue Galicia, que modificó su ley de Salud para facultar a las autoridades sanitarias autonómicas a "imponer la vacunación obligatoria" en determinadas situaciones, posibilidad después rechazada por el Tribunal Constitucional.

  Su presidente, Alberto Núñez Feijóo, ha reiterado este viernes que es necesario abrir el debate con "criterios clínicos y sanitarios", ya que "es muy difícil convencer a una persona de que se vacune si la persona que la va a vacunar no quiere vacunarse. Los sanitarios tienen una responsabilidad adicional, porque son las autoridades directas o delegadas de la salud pública en un país".

  El viceconsejero de Salud Pública de Madrid, Antonio Zapatero, ha dicho que esa es una cuestión legal que no pretende cambiar, porque en España la vacunación "no es obligatoria", pero desde el punto de vista profesional, "como médico", ha opinado que debería ser obligatoria para estos profesionales.

  Mientras, el portavoz del Gobierno Vasco, Bingen Zupiria, ha asegurado que "no existe ningún instrumento jurídico" que permita establecer la vacuna obligatoria, por lo que "lo único" que puede hacer el Ejecutivo de Iñigo Urkullu es pedir un mayor número de dosis para llegar a más población y "convencer" a los ciudadanos que no se han vacunado para que lo hagan.

  Ministerio y comunidades estudian alternativas, como traslados forzosos o dos PCR semanales, para los que no quieran vacunarse.
  coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Fotoprotección y problemas de la piel: guía para no perderse

  Archivado: agosto 7, 2021, 6:02am UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Sáb, 07/08/2021 - 08:02 Dermofarmacia Cada vez más los fotoprotectores responden mejor a las necesidades de cada tipo de piel

  Verano es, en general, sinónimo de sol. Si bien la exposición solar es fuente de vitamina D y tiene innumerables beneficios sobre la salud física y psicológica, sus bondades se deben contraponer con el riesgo de cáncer de piel y envejecimiento prematuro. Hay, además, personas que por sus condiciones dermatológicas presentan una especial vulnerabilidad a la radiación solar y/o a la composición de los fotoprotectores convencionales y requieren productos específicos. 

  “Todas las pieles requieren de un fotoprotector, pero en ciertas patologías, como el acné, la rosácea, el lupus, la psoriasis, la dermatitis atópica, la queratosis actínica o las alergias solares, es recomendable que utilicen un producto determinado. También, hay que tener esta precaución a determinadas edades o estados fisiológicos”, explica Ángela González, del Grupo de Trabajo de Dermatología de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). 

  Junto a las enfermedades de la piel, “los pacientes con tratamientos oncológicos, especialmente quimioterapia y radioterapia requerirán un fotoprotector específico”, advierte Tomás Muret, vocal de Dermofarmacia del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos y del COF de las Islas Baleares.

  Un ejemplo claro en el que el sol se convierte en el enemigo son las patologías fotosensibles, como la urticaria solar, la erupción lumínica polimorfa y la dermatitis crónica actínica, agrega Eduardo Nagore, coordinador de la Campaña Euromelanoma de la Fundación Piel Sana de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). Asimismo, no hay que olvidar los riesgos de la toma de medicamentos fotosensilizantes y de los que pueden producir fotoalergias.  

  Elegir el producto

  La elección del fotoprotector dependerá de la dermatosis y del grado de protección necesario. “Ante una enfermedad como el lupus, se opta por fotoprotectores tópicos con una composición más física que química, y se puede recomendar la fotoprotección oral”, expone el dermatólogo.

  En las oficinas de farmacia existe un catálogo creciente de fotoprotectores para dar respuesta a muchas de las necesidades particulares. “Tenemos fotoprotectores solares específicos para pieles sensibles, aptos para personas con dermatitis atópica, con seborreguladores para pieles grasas o acneicas y para prevenir y tratar hiperpigmentaciones solares, alergia solar o daño actínico”, apunta el vocal nacional de Dermofarmacia. 

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  Aunque Muret entiende que “la mayor novedad ha sido la mejora de las galénicas, lo que facilita una correcta aplicación para su uso durante todo el año y no solo en periodos estivales”. 

  Una innovación clave ha sido la mejora de las galénicas, que facilitan la aplicación de fotoprotectores todo el año

  “Año tras año surgen nuevas innovaciones”, corrobora González. “Las pieles acnéicas se han beneficiado mucho de las nuevas texturas, y las pieles sensibles, en las que están indicados los filtros físicos, han ganado cosmeticidad al utilizar partículas más pequeñas”, asegura la experta de Sefac. “Además, en la mayoría de los casos, los protectores solares se formulan de forma que aseguren la fotoestabilidad del preparado, para evitar que surjan reacciones de fotoalergia o fototoxicidad y favorecer su permanencia, como resistencia al agua y al sudor, o que se puedan aplicar sobre la piel húmeda”. 

  Fotoprotectores orales El 'Polypodium leucotomos' es el activo estrella de la fotoprotección oral.

  Una de las principales novedades en el campo ha sido la aparición de solares de administración oral. Nagore resalta que existen evidencias que respaldan la eficacia de los productos que contienen Polypodium leucotomos. “Es uno de los ingredientes con más estudios, y además de proteger de la quemadura solar, ayuda a prevenir el fotoenvejecimiento cutáneo, las manchas, las alergias e incluso el cáncer de piel ya que previene estados de inmunosupresión”, confirma González. 

  La farmacéutica defiende que la fotoprotección oral “está especialmente indicada en pieles sensibles al sol, en pacientes con rosácea, vitíligo, que tomen fármacos fotosensibilizantes o tengan predisposición a desarrollar manchas solares”. 

  En cuanto a la innovación en fotoprotectores tópicos González destaca “la incorporación de protección frente a la luz visible y azul para prevenir las hiperpigmentaciones de la piel”.  Subraya la incorporación de nuevos ingredientes con propiedades calmantes, como la ectoína, “para prevenir y aliviar los síntomas asociados a alergia solar”.

  Asimismo, algunos de  los nuevos fotoprotectores prometen actividad antipolución. “Al aplicar el protector solar, se forma una película sobre la piel que impide que las micro partículas contaminantes se depositen sobre la piel, previniendo así la formación de radicales libres y la melanogénesis”.

  Fotoproteger y tratar

  Algunos productos no solo protegen del sol, sino que incorporan activos frente a problemas como la rosácea, la queratosis actínica o las manchas. Los hay que inhiben la formación de melanina y con acción despigmentante, como los que se formulan con activos como la niacinamida, afirma la farmacéutica. 

  Además, en el tratamiento de las hiperpigmentaciones solares resalta por “su eficacia superior” los fotoprotectores “que contienen antioxidantes tópicos que reducen la producción de especies reactivas de oxígeno y citocinas y disminuyen la expresión de metaloproteinasas”. Y en el caso del fotoenvejecimiento, "la combinación de activos antioxidantes, reparadores del ADN o antipolución".

  Frente a las manchas hay fotoprotectores que inhiben la formación de melamina y con acción despigmentante

  Otros incorporan activos hidratantes, como el ácido hialurónico y la trehalosa. Estos compuestos “mejoran la elasticidad de la piel y reducen la formación de arrugas”, sostiene González. 

  Solares problemáticos

  En ocasiones, la fuente de problemas es el fotoprotector. “Como sucede con cualquier otro cosmético, el vehículo puede producir alergia”, recuerda Nagore.

  La elección del fotoprotector es importante, incluso para pieles sanas, resalta el vocal nacional de Dermofarmacia. “A la hora de elegir un protector solar siempre recomendamos que se dejen guiar por el farmacéutico experto en fotoprotección, quien le ayudará a elegir el producto más adecuado según el tipo de piel”. 

  Los expertos recuerdan las recomendaciones que conviene seguir según el tipo de piel. En una piel acneica los fotoprotectores en crema no están indicados. Es mejor optar por productos “con texturas en base acuosa, no comedogénicas o que incluyan activos seborreguladores”, expone González. 

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  “Tampoco se recomienda utilizar un fotoprotector con una alta concentración de alcohol en personas con dermatitis atópica”, insiste Muret. “Las pieles más sensibles, intolerantes o reactivas son las más problemáticas, sobre todo cuando se utilizan filtros químicos convencionales”, coincide González. “Los protectores solares más novedosos incorporan en su composición activos que permiten proteger y mantener la barrera cutánea en las mejores condiciones”.

  Innovación

  Todos coinciden en que, en los últimos años, los laboratorios han avanzado de forma notable en el desarrollo de mejores productos de fotoprotección. “Han invertido mucho en I+D+I y gracias a ello hemos obtenido protección solar frente a la radiación infrarroja y visible, fotoprotectores específicos para algunas dermatosis, galénicas que facilitan una correcta aplicación durante todo el año y productos más sostenibles y respetuosos con el medio ambiente. La innovación también se ve en los fotoprotectores orales que, basados en estudios científicos, son indispensables para obtener una fotoprotección integral”, asegura Muret.

  Sin embargo, pese al gran abanico de opciones que existen, que permiten responder a necesidades concretas como la práctica de la actividad deportiva, González echa de menos productos específicamente concebidos para la psoriasis y el vitíligo. 

  De forma global a todos los fotoprotectores, el dermatólogo de la AEDV observa campo de mejora en el desarrollo de fotoprotectores: “Lo deseable sería obtener productos con una duración mayor, de forma que se pudieran reducir las reaplicaciones, y que permitieran obtener una protección adecuada con una menor cantidad de producto”. 

  Hay productos específicos para trastornos como el acné, la rosácea y la queratosis. Algunos, además de proteger, tratan. Off Naiara Brocal Autocuidado Off
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  ¿Se puede vivir con 900 euros al mes en el Madrid que dice que le faltan médicos?

  Archivado: agosto 7, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Sáb, 07/08/2021 - 08:01 Ángel Benegas, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina Ángel Benegas, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), posa en las inmediaciones del Monasterio de El Escorial (Foto: Jorge Zorrilla para Fundación Lilly).

  Ha sido durante los últimos 365 días la voz institucional de los casi 48.000 estudiantes de grado que se agrupan en torno al Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM). El próximo mes de octubre, Ángel Benegas Orrego legará a su sucesor la Presidencia del órgano que agrupa al grueso del alumnado universitario de Medicina, cumpliendo su preceptivo ciclo de un año en la Presidencia.

  Admite que, en su caso, la fatiga pandémica ha tenido un corolario en la fatiga presidencial, porque el CEEM ha estado presente -y de forma muy activa- en todas las consecuencias que la covid ha tenido en los temas de su negociado, y han sido muchas: la polémica de las prácticas clínicas, la adaptación de las facultades a la enseñanza exclusivamente virtual, el posterior y paulatino retorno a la nueva normalidad académica, la convulsión desatada con la adjudicación de plazas MIR... 365 días, en fin, en los que la mera existencia del Consejo ha cobrado más sentido que nunca.

  Le atracamos en El Escorial, en un descanso del XIV Encuentro Anual de Educación Médica que organiza la Cátedra de Educación Médica de la Fundación Lilly-UCM, donde Ángel intervino como ponente. A la sombra del imponente monasterio que mandó construir Felipe II, Ángel I hace balance de su convulso mandato presidencial cuando apenas le quedan tres meses para soltar lastre.

  Pregunta. Después de un primer trimestre especialmente convulso y lastrado por la pandemia, 2021 sigue muy marcado por las consecuencias de la covid. ¿Le ha dado de sí este primer y único año de mandato para pensar en algo que no estuviera condicionado por lo "único"?
  Respuesta. Sí, sí ha dado, pero es innegable que difícilmente podíamos prever un año de mandato más raro y atípico. Yo, de hecho, empecé mi año de Presidencia en pleno confinamiento, y eso nos obligó a adaptar nuestra estructura y sistema de funcionamiento a un formato exclusivamente telemático, con los ajustes, tanto técnicos como mentales, que eso implica. El CEEM se reunía prácticamente todos los meses de forma presencial, tenemos un Congreso Nacional, Jornadas Formativas, múltiples actividades nacionales o en cada autonomía... y, de buenas a primeras, todo eso salta por los aires. Aun así, el balance es positivo, básicamente porque hemos conseguido adaptarnos y seguir representando al estudiantado de Medicina, y creo que de forma muy positiva y fructífera, sobre todo en los momentos en que más se nos ha necesitado...

  P. Que, a tenor de cómo se han desarrollado las cosas, han sido muchos...
  R. Sí, muchos momentos y que, en ocasiones, exigían una respuesta rápida y clara por parte del Consejo de Estudiantes. Estoy pensando en temas tan vitales como los sistemas de evaluación alternativos que se ensayaron en pleno confinamiento; el convulsísimo capítulo de las prácticas clínicas, mientras estuvieron suspendidas por la propia situación de confinamiento, pero también cuando se podían ir recuperando gradualmente y no se hacía al ritmo que considerábamos adecuado; todo el tema de los contratos que se nos querían hacer desde las administraciones para ir a los hospitales, y digo "contratos" por llamarlos de alguna forma, porque en realidad venían a decirnos que nos pusiéramos en primera línea y ya veríamos cómo se iba articulando eso...

  "¿Por qué se nos manda a casa en marzo y en abril se nos pide que echemos una mano?"

  P. ¿Pero no es lógico que en un momento como ése el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas tuvieran que recurrir a todas las manos posibles?
  R. Perfectamente lógico y, desde luego, nosotros fuimos los primeros que entendimos que había que estar allí, y estuvimos. Nuestra vocación y compromiso con los pacientes están muy por encima de las carencia del sistema y de sus posibles errores de funcionamiento. Lo que no entendemos, por ejemplo, es que en marzo se nos echase de los hospitales, porque en teoría era peligroso que estuviésemos allí, y en abril, apenas un mes después, se moviliza los alumnos de sexto para que vayamos a ayudar. ¿Por qué se priva entonces al sistema de todos los estudiantes y a nosotros de la impagable experiencia de vivir una crisis de esta envergadura en primera línea y desde el primer momento? ¿Qué mejores prácticas clínicas que esas?

  P. El caos inicial exigía, como dice, adaptación y respuestas rápidas, pero ¿no tiene la sensación de que la improvisación, al menos en lo que se refiere a los estudiantes de Ciencias de la Salud, se ha mantenido mucho tiempo después de ese caos inicial?
  R. Los problemas han ido cambiando a medida que avanzaban los meses, pero no sabemos si las respuestas que requerían esos nuevos problemas se han ido adaptando al mismo ritmo. Es evidente, por ejemplo, que tras la enseñanza virtual en exclusiva que tuvimos durante los primeros meses, el escenario docente para el nuevo curso debía adaptarse a la semipresencialidad, y los ritmos de adaptación han sido muy distintos, por comunidades autónomas pero también por centros. A eso hay que añadir el problema de las prácticas clínicas: hay universidades, como la de Valencia o la de Extremadura, que este segundo año de pandemia no han hecho ni una sola práctica clínica, y otras que han sabido adaptarse a la situación, entre otras cosas porque son conscientes de que no pueden tener una promoción de médicos que no haya pisado un hospital.

  P. ¿Ni un solo minuto de prácticas clínicas como tales?
  R. Nada, cero en todo el curso, y aquí le hablo desde mi propia experiencia. Yo he terminado este año 5º en la Universidad de Extremadura y he tenido cero horas de prácticas clínicas, pero es que en mayo del año que viene yo ya soy médico y me puedo poner en una puerta de urgencias, a hacer reconocimientos, vías o exploraciones que no requieran el MIR y seguramente me costará algo más que a alguien que haya tenido sus prácticas durante todos los años de la carrera.

  "Hay facultades que llevan dos cursos sin hacer una sola práctica clínica presencial"

  P. Estamos hablando entonces de universidades que llevan dos cursos completos sin hacer una sola práctica clínica de forma presencial...
  R. Exactamente eso. Con el detrimento que implica no sólo a nivel formativo, que es obvio, sino también a nivel personal e incluso de mantenimiento de la vocación. Cuando uno siente que no ha adquirido las competencias prácticas que debería tener y que su formación se resiente en comparación con la de otras promociones, es obvio que te afecta a todos los niveles.

  P. ¿Hasta qué punto está preocupado el Consejo que usted preside por las carencias formativas de los estudiantes que se graduaron el año pasado y de los que terminan este año?
  R. Le aseguro que mucho, como también lo está la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina, con la que trabajamos mano a mano en pro de esa calidad formativa. El problema es que la gestión de las prácticas no depende de los decanatos, que nos consta que, en muchos casos, han sido muy activos en sus demandas, sino de los servicios de salud autonómicos. En este contexto, no digo que las facultades más afectadas se hayan rendido, pero sí que en cierta forma se han visto obligadas a acomodarse a la situación: como no podemos hacer prácticas en Urgencias, vamos a hacer 10 seminarios teórico-prácticos y les enseñamos a hacer una RCP, a coger una vía periférica... y todo eso para que la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad Docente (Aneca) no nos tire el título, porque ésa es otra: si yo no tengo las competencias prácticas necesarias, en teoría mi título no tendría ninguna validez.

  P. ¿Pero al final toda la capacidad reivindicativa del consejo estudiantil no se asemeja peligrosamente a un clamor en el desierto ¿No le queda una cierta frustración?
  R. Es verdad que esa solución intermedia no es la idónea, pero le aseguro que eso también lo hemos dicho, por activa y por pasiva. La última palabra, la capacidad de decisión la tienen en última instancia las autoridades sanitarias y educativas, pero nadie nos va a privar de aportar nuestro feedback, entre otras cosas porque creo que esto no tiene sentido si la comunidad estudiantil, que es a quien van dirigida la formación, no dice lo que piensa y aporta sus ideas.

  "Hay muchos temas que nos conciernen y donde la interlocución es muy deficiente"

  P. Hablando de feedback, en este año de Presidencia ha sido testigo privilegiado de la relación entre el Consejo de Estudiantes y la Administración, y aquí pienso fundamentalmente en el Ministerio de Sanidad. ¿Cómo definiría la naturaleza de esa relación?
  R. Pues le diría que, en general, bastante buena. Yo entré de presidente electo en marzo de 2020 y en octubre, cuando ya me quedé solo en la Presidencia del CEEM, lo primero que hice fue llamar al entonces director general de Ordenación Profesional [Rodrigo Gutiérrez], y luego hice lo propio con su sucesor, Vicenç Martínez. En ese momento nos preocupaba especialmente la convocatoria MIR, porque estábamos a finales de noviembre y todavía no había salido, pero insisto en que la interlocución con la Dirección de Ordenación Profesional ha sido, en general, bastante fluida. Lógicamente, en algunos temas se han mostrado más receptivos y en otros no tanto. Sin ir más lejos, el ministerio nos citó a la reunión que mantuvo con el Foro Profesional para constituir los diferentes grupos de trabajo en los que ahora hay que empezar a trabajar.

  P. Cuando asumió la Presidencia, uno de sus objetivos era darle al CEEM el peso específico y la relevancia que, a su juicio, debe tener el órgano que representa a miles de estudiantes. Pese a lo atípico de su año de mandato, ¿cree que ha conseguido ese objetivo?
  R. Si le digo que lo hemos conseguido plenamente, estaría mintiendo. Queda mucho camino por delante, pero también creo que este año, quizás por la excepcionalidad de las circunstancias, se nos ha tenido más en cuenta que en años anteriores. Por poner sólo un ejemplo, con la polémica suscitada por la adjudicación telemática de plazas MIR, la propia ministra de Sanidad nos convocó como representantes de los estudiantes para explicarnos de primera mano las medidas que iban a adoptar... otra cosa es que luego estemos o no de acuerdo con esas medidas.

  P. Más allá de las urgencias y de la propia agenda del Ministerio de Sanidad, ¿en qué temas cree que la Administración no les escucha todo lo que debiera? Póngame algún ejemplo.
  R. En muchos. Hay infinidad de temas que nos conciernen y en los que la interlocución con el CEEM es todavía muy deficiente. Cada vez que saques una convocatoria de formación sanitaria especializada (FSE), deberías convocarnos para contarnos los detalles; en la distribución y reparto de las plazas MIR; en la propia estructura y configuración del examen MIR, a la hora de tener en cuenta, por ejemplo, la existencia de un temario para la prueba, como llevamos años demandando; en temas relativos a la selectividad, donde también tenemos un posicionamiento claro, en la posible unificación de los planes de estudio del grado de Medicina... En fin, en muchos temas.

  "El Ministerio de Universidades ni está ni se le espera; no nos ha respondido ni una sola vez"

  P. ¿Y el Foro de la Profesión, del que forman parte como miembro de pleno derecho, les tiene en cuenta o a veces tienen la sensación de ser un poco los bisoños del grupo entre tanto veterano? ¿No cree que entre tantos y tan acuciantes problemas de la profesión, los de los estudiantes están un poco en segundo término?
  R. No, no, en absoluto, y aquí sí que se lo digo abiertamente. Mire, ese órgano profesional representa a todos los colegiados de España y prácticamente a todos los especialistas que ejercen en nuestro país, pero hay temas tan específicos del estudiantado de Medicina relativos a su formación que el mejor interlocutor para conocerlos a fondo y saber cómo articular posibles alternativas es el CEEM, y el resto de los miembros del Foro de la Profesión son conscientes de ello. Sin ir más lejos, con el tema de la adjudicación de plazas MIR, ellos nos dijeron que apoyarían cualquier iniciativa y reivindicación nuestra, pero también que la voz cantante la llevaríamos nosotros. No sólo se nos tiene en cuenta, sino que se nos cuida e incluso se nos mima.

  P. Puestos a desgranar todas las relaciones, ¿cómo son las que mantienen con las autoridades académicas, tanto a nivel central como en cada una de las autonomías?
  R. En el caso autonómico, como casi todo, va por barrios. En cada facultad de Medicina tenemos una delegación y el trabajo verdaderamente arduo se hace a nivel local, al margen de las pocas directrices que nosotros, como Consejo, podamos dar nacionalmente, y ahí ya le digo que depende de la predisposición de cada consejería. En el ámbito nacional, el Ministerio de Universidades ni está ni se le espera; no nos ha respondido ni una sola vez, pese a que hemos saturado sus direcciones de correo y yo, personalmente, he registrado todos los lunes una petición de reunión, vía sede electrónica, no ya con el ministro, que también, sino con algún miembro de su equipo. Hasta la fecha, no ha habido respuesta alguna. En aspectos tan vitales como la acreditación del profesorado titular, de los catedráticos y de las propias facultades es el Ministerio de Universidades el que lleva la voz cantante, no Sanidad. De ahí la importancia de que todos estuviéramos trabajando codo con codo.

  P. La comunicación que Universidades no tiene con el Consejo parece que tampoco existe con el Ministerio de Sanidad, porque tanto el CEEM como el propio Foro de la Profesión llevan años reclamando en vano una solución al desfase entre plazas de grado y plazas MIR...
  R. Ahí tiene otro ejemplo de lo vital que es mantener una comunicación fluida entre todos los agentes implicados en la formación, tanto de grado como especializada. Urge hacer un estudio real y susceptible de ser permanentemente actualizado sobre el número de médicos que verdaderamente se necesitan en España, y adecuar esa cifra al numerus clausus de las facultades y a la cantidad y distribución de plazas MIR en cada convocatoria de FSE.

  "España nos forma y Europa nos contrata, y eso sigue siendo una realidad incontestable"

  P. Pues no será por repetirlo, porque tanto ustedes como la Conferencia de Decanos llevan años exigiendo que se ponga coto a la apertura de facultades de Medicina.
  R. Y no nos cansaremos de repetirlo, visto el pobre eco que tenemos. En la última convocatoria MIR ha habido 16.000 personas que se presentaron al examen para sólo 8.000 plazas, de forma que si todos hubieran aprobado -que no ha sido así-, 8.000 médicos no podrían acceder a la formación especializada y, por tanto, al sistema público asistencial. Sorprendentemente, se siguen abriendo facultades de Medicina en una dinámica que no tiene visos de parar. Aquí se nos ha llenado la boca diciendo que teníamos el mejor sistema sanitario de Europa...

  P. ... y usted pone en duda esa afirmación.
  R. No yo, sino los hechos, que lamentablemente han demostrado que no es así, especialmente durante esta pandemia, pero no sólo. A diario se han repetido los testimonios de médicos y profesionales sanitarios en los medios de comunicación alertando de que no podían más, de que estaban quemados y de que se querían ir. ¿Hasta qué punto podemos decir que el sistema sanitario en el que ejercen esos profesionales es el mejor de Europa? La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, dijo hace unos meses que en España hacen falta médicos: no, señora, no hacen falta más médicos; coja usted la lista de los que se han quedado fuera del MIR ésta y las pasadas convocatorias y verá que médicos sobran; lo que hace falta es planificación y buenas condiciones laborales para que no se vayan. España nos forma y Europa nos contrata, y por mucho que eso suene ya casi a frase hecha, es una realidad incontestable: un residente de primer año cobra de suelo base 900 euros. ¿Se puede vivir con 900 euros al mes en el Madrid que dice que le faltan médicos? Salvo que tengas alguna ayuda, eso no te daría ni para cubrir el precio de los alquileres que hay en esa ciudad.

  Benegas cederá el próximo mes de octubre el testigo de la Presidencia del órgano que representa a casi 48.000 estudiantes de Medicina de toda España (Foto: Jorge Zorrilla para Fundación Lilly).

  P. Hablábamos antes de la polémica sobre la adjudicación de las plazas MIR de este año y lo especialmente batallador que ha estado el Consejo Estatal de Estudiantes con este tema. ¿Cuando las barbas de tu vecino veas cortar...?
  R. ... pon las tuyas a remojar. En efecto, quienes hoy forman parte del CEEM estarán más tarde o más temprano en un proceso de adjudicación similar. Pero nuestra actitud reivindicativa no ha sido sólo por nuestro futuro más inmediato, sino por la evidente injusticia que se cometía con quienes elegían plaza este año. El MIR no es la única salida para un médico, pero es evidente que es el aro por el que tiene que pasar la mayoría si quiere acceder al sistema sanitario público y creemos que éstas son las batallas que hay que dar. En este caso, nosotros hemos estado más de apoyo; como organismo que representa al estudiantado de Medicina, hemos intentando transmitir a los representantes del ministerio las inquietudes y miedos de quienes elegían plaza este año.

  P. Hace poco el presidente de la Asociación MIR España decía en este periódico que las nuevas generaciones de médicos y futuros médicos son más reivindicativas que sus predecesoras. ¿Comulga usted con esa idea?
  R. Sin duda, pero por una mera cuestión de lógica progresión. El sistema se ha quedado obsoleto en muchos puntos, somos cada vez más conscientes de dónde falla y tenemos que luchar por cambiar eso. Y eso se cambia con inconformismo y actitud reivindicativa. Al fin y al cabo, hablamos de las condiciones laborales y formativas que nos van a acompañar a lo largo de nuestra carrera profesional, y creo que tenemos derecho a decir dónde creemos que fallan las cosas.

  P. Decía antes que un sistema que trata mal a sus profesionales mal puede estar entre los mejores del mundo. ¿La pandemia nos ha puesto ante un espejo que ha evidenciado algunas de las vergüenzas de nuestro sistema público?
  R. Sin duda. La pandemia ha puesto en jaque al sistema sanitario.

  "La pandemia ha evidenciado la brecha tecnológica de muchos docentes universitarios" 

  P. En el caso de las facultades de Medicina, ¿no ha evidenciado quizás que la innovación docente que se supone que tenía que venir de la mano de Bolonia no está todo lo implantada que debiera más de dos décadas después de esa Declaración? ¿No está anclada todavía la enseñanza universitaria de la Medicina en paradigmas excesivamente tradicionales?
  R. Mire, la Declaración de Bolonia, que queda perfecta y muy apañada escrita sobre un papel, en España no se puede aplicar con el sistema docente que aún sigue vigente, y lo digo así de claro. Hay profesores que sí quieren aplicarlo, o al menos adaptar sus presupuestos a los márgenes que les deja esa enseñanza excesivamente tradicional, pero lo cierto es que, en líneas generales, la aplicación ha sido muy deficiente. Hay que aplicar el Plan Bolonia, eso es evidente. Nosotros somos firmes defensores de la idea de que un examen no mide mis competencias, mis capacidades, ni mis conocimientos en ninguna asignatura. La evaluación continua, la evaluación formativa, el sistema evaluativo que tienen, en definitiva, en otras universidades europeas, es mucho más adecuado para medir qué hemos aprendido y cómo lo hemos aprendido, máxime en un grado como el nuestro, que no se basa sólo en conocimientos teóricos, sino también en competencias y habilidades.

  P. ¿Entiendo que ahí la predisposición individual de cada profesor es fundamental?
  R. Absolutamente vital. Si algo ha evidenciado la pandemia es la brecha tecnológica que siguen teniendo muchos docentes. Dar una clase magistral por zoom no es innovación docente. De hecho, esta crisis ha demostrado que clases magistrales en teoría absolutamente vitales, a las que era obligatorio asistir para poder ir al examen y donde se pasaban firmas para controlar la asistencia, se pueden impartir perfectamente desde casa. A lo mejor es el momento de plantearnos en serio qué cosas han quedado obsoletas y cómo podemos darles una vuelta. Quizás estaría bien que ir físicamente a la facultad se reservara para los talleres, las simulaciones, las prácticas docentes... El tema de la insuficiencia cardiaca me lo puedes dar en una clase por zoom y, cuando vaya a la facultad, a lo mejor me ayuda mucho más tener un paciente tipo y que me enseñes in situ cómo puedo explorarle, cómo hacer su historia... Es obvio que la pandemia ha ayudado, porque había profesores muy reticentes a dar ni siquiera ese paso y se han visto obligados a hacerlo, pero en muchos casos ha sido sólo eso, un primer paso, y aún faltan muchos.

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  P. ¿Es evidente que este año ha sido muy anómalo, pero no sé si, pese a ello, tiene algún consejo a su sucesor en la Presidencia del CEEM, que asumirá el cargo en apenas dos meses?
  R. Mire, yo conocí el CEEM en su formato presencial y me enamoré casi de inmediato del Consejo y de la labor que hacía. Desafortunadamente, me ha tocado una Presidencia muy atípica, marcada por una forma de hacer no presencial, pero, además, me ha tocado el retorno de lo virtual a lo presencial de nuevo, que cuesta un poquito más que a la inversa. El consejo que yo le daría es que siga siendo inconformista, que siga luchando por todo aquello que el Consejo Estatal estime que vaya en beneficio de la formación médica y, por ende, de todos los que seguimos estudiando, y que no se olvide de que representa a casi 48.000 personas, y eso le obliga a intentar unificar criterios.

  P. Sea sincero, ¿está deseando que llegue octubre, verdad? En su caso, seguro que a la fatiga pandémica se une la fatiga presidencial.
  R. Existe fatiga, no se lo voy a negar, y es particularmente acusada en épocas concretas, como las de los exámenes. Yo, por ejemplo, empecé los exámenes el 21 de mayo y tres o cuatro días antes fue cuando explotó toda la polémica sobre la adjudicación de plazas MIR. Obviamente, como presidente no puedo desvincularme de la actualidad y eso te obliga a hacer un ejercicio de adaptación que, en ocasiones, es difícil. En cualquier caso, es una fatiga reconfortante y aunque a veces llegues a plantearte si merece la pena, tengo claro que si volviese atrás me volvería a presentar.

  P. ¿En cualquier caso, un año de Presidencia parece un tiempo idóneo, no: le da tiempo a iniciar proyectos y terminar otros, pero no es tanto tiempo como para acabar agotado?
  R. Efectivamente, no llegas a estar quemado. Además, creo que el planteamiento del CEEM permite que tú seas un eslabón más del principio de continuidad que rige la actuación del Consejo: terminas algunas iniciativas que empezaron tus predecesores y puedes ver cómo tu sucesor o sucesores culminan proyectos que tú pusiste en marcha con mucha ilusión, y eso es muy gratificante.

  Tras un año al frente del CEEM, Ángel Benegas se despide del cargo en octubre. En su adiós, analiza los detalles de la Presidencia más atípica del Consejo. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Profesión Grado Grado Off
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  Cecova considera “descabellada” la decisión de Cataluña de que personal no cualificado vacune contra la covid

  Archivado: agosto 7, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Sáb, 07/08/2021 - 08:00 Polémica Un enfermero vacunando a una adolescente en Cataluña (Foto: EFE/Marta Pérez)

  El Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) ha mostrado su apoyo al comunicado difundido por la Mesa de la Profesión Enfermera (Consejo General de Enfermería y el sindicato SATSE) en el que se denuncia la medida que quiere llevar a cabo la Generalitat de Cataluña, contando según los enfermeros con personal no cualificado para administrar la vacuna contra la covid-19, concretamente TCAE.

  Según Juan José Tirado, presidente del Cecova, “esta medida nos parece descabellada y una auténtica agresión sin precedentes”, ya que se basa en “dotar de una responsabilidad a una profesión que no tiene la capacitación para realizar ese tipo de técnica”. Para Tirado, es una
  “temeridad” que los TCAE puedan o deban enfrentarse a, por ejemplo, un shock anafiláctico, lo cual pondría en “serio peligro” la seguridad de la ciudadanía. Asimismo, apunta, “a nivel legal nos parece un desatino”, ya que “estos profesionales, además, no tienen colegio profesional y, por lo tanto, no tienen una cobertura de seguro de responsabilidad civil como tienen las enfermeras”.

  Para Cecova, también es “totalmente incomprensible” esta medida sin antes hacer un llamamiento y procurar la contratación de más enfermeras. Para Tirado, “aún reconociendo las dificultades actuales para encontrar este tipo de profesionales, es necesario buscar mecanismos para que siempre dispongamos de ese personal imprescindible”, señalando la necesidad de emplear herramientas como, por ejemplo, “incentivar a las enfermeras para que en su tiempo libre, y siempre de forma retribuida, puedan cubrir esta necesidad puntual del proceso vacunal”.

  Precaución ante posible extensión

  Cecova se suma también a la petición de anulación inmediata de la instrucción, confiando que la misma haya sido fruto de atender más a cuestiones políticas y económicas que a proteger la seguridad del paciente y la calidad asistencial a la que está obligada Cataluña como garante de la salud de más de ocho millones de habitantes. Tirado también espera que “estas ideas descabelladas no calen en otras comunidades autónomas porque, insisto, nos parece que es atentar contra la seguridad de la población”.

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  Por último, alerta que “los representantes profesionales y sindicales de las enfermeras estarán atentos y vigilantes que una situación puntual de presión asistencial extraordinaria, no se aproveche para que otros colectivos profesionales asuman competencias que están claramente atribuidas a las enfermeras”.
   

  Juan José Tirado, presidente del Cecova, señala que los TCAE no tienen ni la capacitación técnica ni la cobertura legal de Enfermería para realizar esta función. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Off
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  La tercera dosis de la vacuna asoma en el horizonte de los países europeos

  Archivado: agosto 7, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 07/08/2021 - 08:00 Covid-19 Varias dosis de la vacuna de Pfizer en una nevera de un centro de salud en Barcelona. (Foto: EFE/Enric Fontcuberta)

  Sin haber terminado la primera ronda de inmunización, ya se debate sobre si hará falta una tercera dosis. Esto ha supuesto avivar las brasas de la guerra de las vacunas que tanto dio que hablar en los inicios de la campaña de vacunación. Algunos países ya dan pasos reales a pinchar 'por tercera vez', como Israel; otros, como Francia y Alemania, se han mostrado a favor de seguir su estela; España no descarta la opción, y mientras la Organización Mundial de la Salud (OMS) de forma tajante se manifiesta en contra.

  En la actualidad, más del 80% de las dosis disponibles se han administrado en países de ingresos altos y medios, a pesar de que representan menos de la mitad de la población mundial. Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS ha puesto el foco en que "no podemos aceptar que los países que ya han utilizado la mayor parte del suministro mundial de vacunas utilicen aún más, mientras que las personas más vulnerables del mundo siguen sin protección". Desde la OMS se han marcado objetivos mínimos: vacunar al menos al 10% de la población de los países en desarrolla para finales de septiembre. Las autoridades sanitarias de África, un continente en el que solo el 1,58 % de sus 1.200 millones de habitantes está vacunado contra la covid-19 con pauta completa, respaldan la petición de moratoria lanzada por la OMS.

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  Mientras en Europa, por ejemplo, los objetivos son otros, conseguir proteger al 70% antes de que acabe el verano y dar un paso más allá para evitar infecciones en la población más vulnerable. Desde la UE, la portavoz de la Comisión Europa, Arianna Podestà precisó este jueves durante una rueda de prensa que "la elección sobre si se administra una dosis de refuerzo recae en los Estados miembros. Como siempre, alentamos las decisiones basadas en la ciencia, en línea con el consejo de la Agencia Europea del Medicamento (EMA)".

  "Más del 80% de las dosis disponibles se han administrado en países de ingresos altos y medios"

  Pero la presión de la sociedad está ahí, evitar que los mayores y más frágiles por su salud pierdan la protección que les otorga la vacuna. El presidente francés, Emmanuel Macron, aseguró este jueves que su país se prepara para administrar una tercera dosis de la vacuna contra la covid "para las personas más ancianas y las más frágiles". En Israel la tercera dosis ya es administrada desde el domingo a los mayores de 60 años y en la jornada del jueves superó las 260.000 personas inoculadas con esa inyección adicional.

  Alemania también ha verbalizado su intención de dar este paso. El país germano apuesta por reforzar el escudo de su población ante el impacto de las nuevas variantes. No será de forma masiva, sino que quedará destinada para aquellas personas más vulnerables por edad y patología. A partir de septiembre el Gobierno y los departamentos de Sanidad de los länder pondrán en marcha la nueva campaña.

  En Chile, uno los países latinoamericanos más avanzados en este terreno, ya contempla planificar esa tercera dosis junto a Uruguay. El ministro de Salud, Enrique Paris, confirmó el jueves que se pondrá en marcha un programa de "dosis de refuerzo", aunque aún no hay calendario y ni se ha fijado qué parte de la población accederá.

  Lejarazu prefiere hablar de revacunar, no de tercera dosis

  A la presión social, se suma que los laboratorios ya cuentan con la dispensación de esos lotes para reforzar la inmunidad. Basta recordar que desde la UE ya se firmó con Pfizer-BioNTech la compra de hasta 1.800 millones dosis para los estados miembros en dos años. Desde el conjunto germano estadounidense, como desde Moderna se ha puesto sobre la mesa que las variantes disminuyen la efectividad de la vacuna y que serán necesarios refuerzos de cara al próximo otoño.

  Cierto es que, desde el principio, desde un punto de vista clínico, se daba por hecho que habría que volver a pincharse la anti-Covid. Raúl Ortiz de Lejarazu, ex director del Centro Nacional de gripe de Valladolid y virólogo explica que desde este centro (de la red GISRS de la OMS) "desde hace meses se lleva a cabo un estudio de seguimiento de anticuerpos en los vacunados de residencias y uno de los primeros efectos observados es que aquellos mayores (<65años) que mejor responden a la primera dosis de vacuna y posteriores son los que habían estado infectados por el virus meses antes (con PCR positivas)".

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  En este sentido, Lejarazu prefiere hablar de revacunar, no de tercera dosis, dado que el número de dosis forman parte de una pauta, y si se pone de forma regular es otra acción, como ocurre con la gripe cada año. "Para revacunar habrá que determinar a quién, cómo (con qué) y cuándo y eso requiere estudios observacionales preliminares que todavía no están completados. De esa manera no revacunaremos innecesariamente a nadie y podrá seguir la primo vacunación en muchos países desfavorecidos. La inclusión en el calendario tiene que contar con avales científicos sólidos, todas las vacunas incluidas en él son financiadas y ese hecho determina que se tengan pruebas inequívocas de la efectividad de revacunar", explica Lejarazu.

  Situación en España

  El objetivo del Gobierno ahora es alcanzar el hito del 70%. Carolina Darias, ministra de Sanidad, insistió en su última intervención ante la prensa para dar cuenta de las decisiones del Consejo Interterritorial de que "los esfuerzos ahora se centran en llegar a mitad de agosto al porcentaje marcado". Este jueves, se rozó ya el 60%, con un 59,1% con la pauta completa. Aunque, a finales de julio Darias hizo una previsión sobre la posibilidad de una «dosis de refuerzo» de la vacuna contra el Covid-19, si bien reconoció que todavía no se ha determinado "cuándo" comenzará a suministrarse.

  El impacto de la variante delta y las cifras de la quinta ola han alentado a muchos colectivos a pedir el refuerzo ya. Los brotes en las residencias de ancianos ponen en cuestión la eficacia de las vacunas. Desde el Círculo Empresarial de Atención a las Personas (CEAPS) se ha solicitado a Sanidad que se realice un estudio de la inmunidad de las personas vacunadas para saber si es necesaria o no una tercera dosis de la vacuna. "No la pedimos si no es necesaria, pero ese estudio resulta fundamental", destaca la presidenta, Cinta Pascual.

  El portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia, el doctor Lorenzo Armenteros, manifestó este lunes que resulta necesario que la tercera dosis de la vacuna contra el Covid-19 se administre "cuanto antes". Armenteros argumenta para ello que "esta ola tiene unas características diferentes a las anteriores por la población a la que está afectando. A medida que pasa el tiempo detectamos que los contagios se extienden a personas de otras edades y a vacunadas. Y era previsible, porque estas vacunas no tienen el carácter esterilizante que permitiría la posibilidad de no transmitir el virus, lo que evitan es la progresión de la enfermedad".

  Sin embargo, hay otros grupos que reclaman más investigación sobre la inmunización alcanzada hasta ahora para plantear esa tercera dosis. La dirección de la Sociedad Española de Inmunología (SEI) durante su curso de verano en la Universidad Menéndez Pelayo reclamó efectivamente eso, que se investigue.

  Carmen Cámara, secretaria de la SEI, pidió un mayor esfuerzo en la inversión de recursos para investigar la inmunidad que generan estas vacunas. Y lanzó una propuesta: "El Instituto de Salud Carlos III debería liderar ensayos clínicos en la población vacunada que está infectándose, que son una minoría, para ver si es necesaria esa tercera dosis".

  En este sentido, la Región de Murcia solicitó este miércoles al Ministerio de Sanidad, en la última reunión del Consejo Interterritorial de Salud, un estudio de inmunidad para conocer con garantías la necesidad de aplicar una tercera dosis, y quién debería recibirla, según fuentes del gobierno regional.

  El anuncio de la tercera dosis en Francia abre las heridas de la guerra de las vacunas. Con la OMS en contra, varios países hacen planes para la revacunación en otoño.
  
  coronavirus Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cosmética y solidaridad se dan la mano gracias a una farmacia asturiana

  Archivado: agosto 7, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 07/08/2021 - 08:00 Una gama de formulación farmacéutica Los farmacéuticos Covadonga y Martín Ramírez de Diego, creadores de su propia gama de cosméticos.

  Covadonga y Martín Ramírez de Diego, que están al frente de la farmacia de San Juan de la Arena (Asturias), han lanzado su propia gama de cosméticos basada en ingredientes naturales, sostenibles y ecológicos y que, además, apela a la solidaridad, puesto que donan el 0,8% de la venta de estos productos a la ONG Farmamundi. De esta forma, contribuyen a impulsar proyectos de acceso a la salud que mejoran la calidad de vida de muchas más personas.  

  Esta relación entre cosmética y solidaridad se explica porque Martín Ramírez es farmacéutico formulador y, además, delegado de Farmamundi en Asturias. Además, la formulación de los cosméticos y los proyectos a los que irá destinada la donación tienen un denominador común, el agua, cerrando así, un círculo perfecto. Y es que, el desarrollo de estos cosméticos está basado en el agua, como recurso natural muy vinculado a la localidad asturiana de San Juan de la Arena, que presume de tener río, el Nalón, y playa. De hecho, estas aguas están siendo objeto de investigaciones muy prometedoras para nuevos principios activos de medicamentos, alimentos, cosmética o biocombustibles. En declaraciones a CF, el farmacéutico también pone en valor que la playa de San Juan de la Arena es la única de todo el norte de España con arena negra y es "porque antiguamente se lavaba el carbón en el río Nalón y de ahí su color". Asimismo, menciona el alto contenido en yodo de las aguas del mar Cantábrico.

  En lo que respecta a la ONG, destaca que en la actualidad tiene cinco proyectos en Guatemala y Nicaragua, "que reivindican la importancia del acceso a la población a fuentes de agua segura, la gestión de un adecuado saneamiento ambiental y la sensibilización sobre buenas prácticas de higiene, fundamental para prevenir enfermedades”, prosigue Ramírez de Diego.

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  Según Ramírez, si no hubiera sido Farmamundi, hubiera sido otra ONG, como Cruz Roja, con la que también tiene mucha vinculación, pero se decantó por su ONG por llevar más de 25 años con ellos y porque tiene esos proyectos vinculados con el agua.  

  Así es la gama  Estos cosméticos se basan en el agua de de San Juan de la Arena, que está siendo objeto de investigaciones muy prometedoras.

  La gama de cosméticos de esta farmacia son formulados en el laboratorio Unifarco, que cumple con todas las directrices de buenas prácticas de fabricación y cuenta con un Sistema de Gestión de Calidad certificado según las normas UNI en ISO 13485: 2012 (Sistema de Gestión de Calidad para Productos Sanitarios) y UNI en ISO 22716: 2008 (Fabricación de Productos Cosméticos).

  A la calidad que aporta este laboratorio, se suman los profundos conocimientos en formulación de Ramírez, cuya farmacia tiene un largo historial formulador.

  Como detalla a este medio, la gama está formada por un centenar de referencias, entre cosméticos y productos sanitarios, entre los que incluyen líneas masculinas, femeninas, infantiles, para rostro y cuerpo, así como complementos nutricionales con omega 3, lactobacillus...

  Aunque solo llevan unos meses a la venta (solo están disponibles en su farmacia y a través de su página web), Ramírez confirman que están teniendo una gran acogida. "Me gustaría poder aportar mil euros al año a Farmamundi con la venta de estos productos", expresa su deseo el farmacéutico. 

  Covadonga y Martín Ramírez de Diego han creado sus propios cosméticos de cuyas ventas donan el 0,8% a la ONG Farmamundi. Off Gema Suárez Mellado Off
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  Sangrado menstrual abundante: un problema que no llega a la consulta y tiene tratamiento

  Archivado: agosto 7, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Ginecología y Obstetricia soniamoreno Sáb, 07/08/2021 - 08:00 Actualización del síndrome En Europa, la incidencia media del SMA es mayor a la media mundial, del 27%.

  El sangrado menstrual abundante, también denominado menorragia, es un problema a menudo infravalorado, incluso por la propia mujer que lo padece. Se estima que un tercio de las consultas de ginecología a nivel mundial tienen este motivo. En Europa, la incidencia media del SMA es mayor a la media mundial (27,2%), aunque este problema solo lo consultan con el médico el 54% de las mujeres que lo sufren.

  En declaraciones a DM Jorge Fernández Parra, jefe Servicio Obstetricia y Ginecología Hospital Virgen de las Nieves (Granada) expone que “en ocasiones, se minimiza la importancia del sangrado menstrual abundante (SMA). Se considera como un síntoma normal en la evolución de la etapa reproductiva de la mujer. Por otro lado, el diagnóstico del sangrado menstrual abundante ha cambiado, no hay que objetivar ninguna cantidad de sangrado como anormal. Cuando el sangrado afecta a la calidad de vida de la mujer debe ser estudiado”.

  Fernández Parra es el autor principal del artículo "Actualización sobre el sangrado menstrual abundante" publicado en Progresos de Obstetricia y Ginecología, la revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), donde, entre otras advertencias, se indica la necesidad de realizar estudios en España para conocer la incidencia real de este cuadro, así como incorporar todas las opciones terapéuticas disponibles. “En España desconocemos el número de mujeres que padecen este trastorno, por lo que sería conveniente realizar un estudio epidemiológico de incidencia“.

  Además, el ginecólogo hace hincapié en que “hay que explicar a las mujeres que deben acudir a su médico de familia cuando tengan un sangrado menstrual que afecte a su calidad de vida”.

  Causas diversas

  La etiología del SMA es diversa. “En la mayoría de las ocasiones no hay una causa estructural, si bien los miomas y los pólipos son la patología que con más frecuencia se asocia al SMA”, comenta el especialista. Tampoco hay ninguna medida preventiva que pueda evitar el síntoma.

  “El diagnóstico de una mujer con SMA debe centrarse en dos aspectos: si tiene repercusión hematológica (anemia) y las causas del SMA. Un hemograma, una exploración ginecológica y una ecografía vaginal son imprescindibles para su evaluación. En algunos casos requiere la toma de biopsias bien por cánula o por histeroscopia”.

  Objetivos del tratamiento

  Los objetivos del tratamiento incluyen la disminución de la intensidad del sangrado menstrual, la corrección de la anemia derivada de la pérdida de sangre, la prevención de recurrencias y la mejora de la calidad de vida. Todo abordaje ha de tener en cuenta el estado de salud y reproductivo de la paciente, y la opinión de la mujer, una vez que ha sido adecuadamente informada de las diferentes opciones disponibles, sus ventajas, inconvenientes y posibles efectos adversos.

  Como se indica en la revisión publicada, tradicionalmente, el tratamiento médico ha sido tradicionalmente el abordaje de primera línea. Cuando fracasa, se acude a la cirugía. “Si bien tenemos buenos tratamientos médicos hormonales, en el que el DIU de levonorgestrel es la mejor opción”, considera Fernández Parra, “hay que ofertar a las mujeres tratamientos quirúrgicos mínimamente invasivos como la ablación endometrial. En este sentido, otros países como Francia y Reino Unido, realizan más ablaciones endometriales que en nuestro país. La ablación endometrial de segunda generación es una técnica sencilla, reproducible, con una rápida curva de aprendizaje y que puede beneficiar a muchas pacientes”.

  Al eliminar o extirpar el espesor completo del endometrio se consigue una mejora de los síntomas con un alto grado de satisfacción de las mujeres, indican los autores de la revisión, que repasan en profundidad el uso de estas técnicas, entre otra.

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  Lo cierto es que no son opciones terapéuticas muy extendidas en nuestro país. Así, por ejemplo, en el artículo se resalta que en Inglaterra el 38% de las mujeres con SMA son tratadas con cirugía y, de ellas, el 75% son tratadas mediante ablación endometrial. En Gales, la cirugía indicada con más frecuencia en el SMA también es la ablación endometrial (78%). En Francia, la ablación endometrial supone el 43% de todas las cirugías en mujeres con SMA.

  En cambio, en España, no hay datos sobre la tasa de ablaciones endometriales. “Sin embargo, la percepción es que se realizan menos que en otros países de Europa. Quizás esto sea debido a la baja penetración que tienen aún las técnicas de segunda generación en nuestro país, o bien por desconocimiento de la técnica”, subraya el artículo.

  Técnicas de segunda generación

  Una de las técnicas de segunda generación más utilizadas es la que emplea energía eléctrica bipolar mediante radiofrecuencia, englobada dentro de las técnicas de ablación endometrial.  Se trata de una intervención mínimamente invasiva, que permite calcular automáticamente la potencia necesaria de radiofrecuencia a liberar según el tipo de cavidad uterina de la mujer, con el fin de eliminar adecuadamente el endometrio.

  “La aparición de las técnicas de ablación endometrial de segunda generación permite su realización en poco tiempo, con gran seguridad, además de no necesitar el cirujano de un entrenamiento especializado para llevarlas a cabo. Es una técnica más reproducible y, por lo tanto, podemos asegurar parecidos resultados en todos los centros”, concluye el experto.

  Menos del 50% de las mujeres españolas con sangrado menstrual abundante acude a consulta por iniciativa propia, al asumirlo como normal. Off Sonia Moreno Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Covid-19: se mantiene la presión hospitalaria pese al descenso de la incidencia a 591,14 casos

  Archivado: agosto 6, 2021, 4:43pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 06/08/2021 - 18:43 Datos Covid-19 La quinta ola de coronavirus continúa en descenso pero se mantiene la presión hospitalaria.

  España termina la semana notificandoeste viernes 21.561 nuevos casos de coronavirus (174 más que el jueves) y con una incidencia acumulada (IA) de 591,14 casos por 100.000 habitantes (23 puntos menor que el día anterior).

  Así, la incidencia baja de 600 por primera vez en los últimos 15 días (en solo una semana el indicador ha descendido 96 puntos). De este modo, se siguen confirmando los datos positivos de los últimos días, que indican que podríamos estar, por fin, venciendo a la quinta ola.

  Aunque los jóvenes siguen concentrando la mayoría de los contagios, Sanidad ha confirmado nuevas bajadas en sus indicadores de IA. El del grupo etario más afectado, el de entre 20 y 29 años, se sitúa en 1.332,21 casos por 100.000 habitantes, disminuyendo 71 puntos desde el jueves. El indicador en el de entre 12 y 19 años, el segundo peor situado, cae también hasta los 1.315,66 tras descender 88.

  Las regiones más afectadas por el coronavirus siguen siendo Baleares, con una IA de 833,35; La Rioja (716,76), Navarra (712,04) y Aragón (656,84). Ceuta (311,16), Asturias (393,21) y Murcia (454,99) son las que mantienen una incidencia más baja, aunque sus datos han estado empeorando igualmente en las últimas semanas.

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  El Ministerio también ha notificado este viernes 75 nuevos fallecimientos, 12 menos que el jueves. Con ellos, España ya supera las 82.000 muertes por Covid-19 (en total, 82.006).

  Otro dato preocupante se refiere a los hospitales. El número de ingresados pasa de 10.004 a 10.015 y se mantiene la presión en las UCI. Este viernes se cuentan 1.928 enfermos graves de Covid, que ocupan el 20,87% de las camas de Cuidados Intensivos.

  El Ministerio de Sanidad comunica este viernes 21.561 nuevos contagios de coronavirus y 75 fallecidos, frente a los 87 muertos contabilizados este jueves. coronavirus Off Andrea Santamaría. Madrid Off
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  Ocho emprendedores que buscan mejorar la gestión de la farmacia y la atención sanitaria

  Archivado: agosto 6, 2021, 2:00pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Vie, 06/08/2021 - 16:00 Optan a una financiación Entre los proyectos presentados hay aplicaciones para el seguimiento farmacoterapéutico del paciente y plataformas para mejorar la comunicación interniveles.

  Mejorar la atención al paciente y la relación con el farmacéutico a través de aplicaciones, plataformas que ayudan al registro de datos clínicos y a la comunicación entre niveles asistenciales para un mejor gestión de recetas y medicamentos, y herramientas para ayudar al personal de la botica y asesorar en la compra-venta de una farmacia. Estas son algunas de las ideas que ha presentado que se han presentado a la tercera edición de Speedway, el programa de apoyo a emprendedores de los sectores de la Ingeniería y la Farmacia de Banco Caminos y Bancofar (Grupo Caminos) y que han llegado a la final.

  Así, entre los proyectos inscritos (más de 90), 25 han accedido a Innovathon, una jornada on line celebrada el pasado 24 de julio, en la que los emprendedores contaron con la ayuda de consultores expertos, que les ayudaron a desarrollar su idea. Posteriormente, los participantes han presentado sus ideas en un Pitch con un jurado que ha seleccionado los diez proyectos finalistas. Estos accederán a la fase de Speedway Training.

  Los ocho emprendedores con ideas de negocio centradas en Farmacia son: 

  • Eduardo Paniagua Camino, con Nora, un servicio de test a domicilio para el análisis de muestras biológicas.
  • María José Bernárdez Vicente, que ha presentado un proyecto gestión de stock y personal para optimizar la rentabilidad de las oficinas de farmacia.
  • Susana Navarro Castro, con una idea de talleres dirigidos a técnicos en Farmacia para ayudarles en su inserción o reciclaje laboral.
  • Noemí Valle Naranjo, que ha ideado una plataforma de comunicación eficiente entre personal hospitalario y farmacias para una mejor gestión de recetas y medicamentos.
  • María Luisa Rodríguez Bernal, que ha propuesto Farma for you, una app de la farmacia donde cada paciente/cliente tiene su perfil, minimizando las consultas en internet acerca de salud.
  • Irene Extremera Serrano, con Healthfly, una interfaz intuitiva, sencilla y flexible que permite al personal sanitario agilizar el registro y diagnóstico clínico de los pacientes.
  • Javier Quintanar Cenjor, quien ha diseñado Seguro de Farmacia, un contrato entre la farmacia y el paciente para garantizar un seguimiento de salud en oficinas de farmacia, con comprobación de tensión, peso, glucosa, colesterol, saturación de O2, elaboración de sistemas personalizados de dosificación (SPD) y seguimiento nutricional.
  • Ana Sánchez Randulfe, que ha participado con Per Ager, una plataforma pensada como comunidad para facilitar y asesorar en la compra-venta de farmacias.

  Qué ofrecen a los participantes

  En la fase de [https:] ">Speedway Training, el programa ofrecerá diferentes experiencias formativas a los emprendedores. Las primeras serán ocho workshops, que, como explicar los organizadores, son sesiones en directo sobre las materias clave en las que debe formarse un emprendedor y un outdoor training, "una sesión experiencial de dos días (sujeto a ser online)".

  • La Consejería de Sanidad de Madrid crea un grupo de trabajo sobre eSalud
  • Una nueva aplicación promete aportar más calidad a la dispensación
  • Innovar es posible en la farmacia comunitaria

  El programa incluirá también cuatro consultorías donde cada emprendedor, solo o con su equipo, podrá compartir su proyecto con un experto, profundizando en áreas como estrategia, marketing o finanzas, y la sesión Expertos, donde cada emprendedor, solo o con su equipo, compartirá conocimientos y experiencias con un profesional del sector vinculado al proyecto.

  Los proyectos finalistas de Speedway accederán, finalmente, al Incubation Programme, en el que se les brindará apoyo continuo para desarrollar empresarialmente las ideas seleccionadas; es decir, tendrán asesoramiento empresarial en terrenos como el legal-jurídico, fiscal, comunicación, marketing y financiero-contable. Además, contarán con un espacio de trabajo en la sede de Banco Caminos, ubicado en Madrid; un seguimiento de los proyectos, con reuniones con responsables de Banco Caminos, y una opción de financiación de los proyectos finalistas, que tendrán acceso a inversores y/o inversión por parte de Grupo Caminos.

  El jurado

  El jurado del Pitch ha estado compuesto por David García, presidente de Madrid Capital Mundial de la Construcción, Ingeniería y Arquitectura; Luis Martín Ezama, CEO de CancerAppy y finalista de la primera edición de Speedway; Manuel Beato, director de Operaciones de Grupo Caminos; David Piedra, gerente del área de Innovación y Tecnología de Grupo Caminos; y Lucas Serrano, responsable de Comunicación y RSC Grupo Caminos.

  Se han presentado al programa 'Speedway', impulsado por Banco Caminos y Bancofar, que pretende apoyar a innovadores en los sectores de la Farmacia y Ingeniería. Off Redacción Off
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  La EMA relaciona la vacuna de Janssen con trombocitopenia inmune, mareos y tinnitus

  Archivado: agosto 6, 2021, 1:59pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 06/08/2021 - 15:59 Actualización sobre seguridad La Comisión Europea aprobó la vacuna de Janssen en marzo.

  La Agencia Europea de Medicamentos (EMA), a través de su Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC), ha actualizado este viernes la información disponible sobre la seguridad de las vacunas contra la covid-19, y en especial la de Janssen. Considera que existe una relación causal entre su administración y casos notificados de trombocitopenia inmune, mareos y tinnitus. 

  La EMA recomienda que se incluyan estos riesgos en el prospecto y la ficha técnica de la vacuna para que sirvan de advertencia a los profesionales sanitarios y a los pacientes, y destaca de que el balance beneficio-riesgo de la vacuna se mantiene positivo.

  El PRAC ha recomendado también actualizar el plan de gestión de riesgos con esta vacuna para reclasificar la trombocitopenia, que actualmente se considera "un potencial riesgo importante", y pasaría ser "un riesgo identificado importante". En la trombocitopenia inmune, el sistema inmunológico ataca y destruye por error las plaquetas, lo que incrementa los sangrados y los hematomas.

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  Para llegar a la conclusión de que este trastorno está relacionado con la vacuna, la EMA informa que se ha evaluado toda la información disponible, incluyendo los estudios científicos publicados en revistas, y los casos notificados en la base de datos europea sobre sospechas de efectos adversos EudraVigilance, el sistema estadounidense sobre seguridad de las vacunas (Vaers) y la base de datos del laboratorio. 

  Mareos y tinnitus

  En el caso de los mareos, el comité afirma que se han analizado 1.183 casos identificados en las notificaciones espontáneas sobre sospechas de reacciones adversas a la vacunación, que estaban relacionados con ansiedad. 

  Asimismo, la EMA ha investigado 6 casos de tinnitus que se detectaron durante los ensayos clínicos, y 108 más identificados por Janssen durante el seguimiento a las notificaciones sobre efectos adversos. 

  'Vaxzevria'

  Por otra parte, el comité de la EMA ha anunciado que ha pedido más información a AstraZeneca y que continúa revisando la relación entre la administración de su vacuna Vaxzevria y el síndrome de Guillain-Barré. El PRAC ya recomendó incluir una advertencia en la información que acompaña la vacuna sobre esta posible asociación. 

  El Guillain-Barré es un trastorno poco común del sistema inmunológico que causa inflamación de los nervios y puede provocar dolor, entumecimiento, debilidad muscular y dificultad para caminar. La EMA aconseja a los vacunados con AstraZeneca que busquen atención médica inmediata si desarrollan debilidad y parálisis en las extremidades que pueden progresar hacia el pecho y la cara.

  Otro de los últimos riesgos que se han asociado a las vacunas de la covid-19 son los trastornos del ciclo menstrual. Los expertos de la agencia europea consideran que de momento, no se puede establecer una relación causa-efecto, pero señalan que han solicitado a los laboratorios de las cuatro vacunas autorizadas en la Unión Europea (Pfizer, Moderna, AstraZeneca y Janssen) que aporten más información a este respecto.

  Su Comité de Farmacovigilancia (PRAC) considera que estos riesgos deben figurar en la información del producto. coronavirus Off Naiara Brocal Inmunología Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Profesión Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Las dietas de bajo índice glucémico pueden ayudar a prevenir y controlar la diabetes

  Archivado: agosto 6, 2021, 1:24pm UTC por carmenfernandez

  Endocrinología carmenfernandez Vie, 06/08/2021 - 15:24 Diabetes El grupo de la Rovira i Virgili investiga la prevención y control de la diabetes a través de la alimentación.

  Varios estudios han demostrado que los patrones dietéticos que tienen un bajo índice glucémico (IG) o carga glucémica (CG) mejoran el control glucémico y los factores de riesgo cardiometabólico en personas que tienen riesgo de padecer diabetes o que ya la padecen, y se asocian a una menor incidencia de diabetes y enfermedades cardiovasculares. Y ahora, un estudio colaborativo llevado a cabo por un equipo investigador de la Universidad Rovira i Virgili, de Tarragona, la Universidad de Toronto (Canadá) y la Universidad de Zagreb (Croacia) ha revelado que las dietas o patrones dietéticos con un bajo IG/CG reducen la hemoglobina glicosilada, que mide el nivel promedio de glucosa en la sangre durante los últimos tres meses, en comparación con las dietas con un IG/CG alto.

  Además, ha observado mejoras clínicamente significativas en otros factores de riesgo cardiometabólico (colesterol y triglicéridos en sangre, peso corporal e inflamación) en el caso de pacientes diabéticos con niveles de glucosa en sangre moderadamente controlados.

  El IG es un número que clasifica a un alimento que contiene hidratos de carbono en función de la cantidad en que eleva los niveles de azúcar en sangre tras su consumo. Únicamente los alimentos que contienen carbohidratos tienen un índice glucémico.

  Para conocer el IG se comparan los niveles de azúcar en sangre que se obtienen después de su consumo con los niveles que se obtienen tras ingerir glucosa pura o pan blanco (alimentos de referencia con un IG de 100). Por lo tanto, si se compara el efecto que tiene un alimento rico en carbohidratos con la glucosa pura o el pan blanco sobre los niveles de azúcar en sangre, se puede establecer un IG para cada alimento. Se considera un IG bajo cuando es ≤55; medio cuando está entre 56 y 69, y alto cuando es ≥70. Por ejemplo, los alimentos con un alto contenido en hidratos de carbono simples o azúcar tendrán un IG alto, como por ejemplo la zanahoria y patata cocida, la miel, el pan blanco, entre otros, recuerda la Universidad Rovira i Virgili-IISPV.

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  • El deporte, un aliado en la lucha contra la diabetes
  • Más del 80% de los pacientes no asocian diabetes con problemas cardiovasculares

  Dado que estos beneficios se observan más allá del tratamiento concurrente con fármacos orales para controlar la hiperglucemia o con insulina, “los patrones dietéticos de bajo IG/CG podrían ser especialmente útiles como tratamiento complementario para ayudar a las personas con diabetes tipo 1 y 2 a alcanzar sus objetivos de control glucémico y factores de riesgo cardiometabólico”, afirma el catedrático Jordi Salas-Salvadó, de la Universidad Rovira i Virgili, el Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili (IISPV-CERCA) y el Centro de Investigaciones en Red sobre Obesidad y Nutrición (Ciberon).

  Los resultados de este estudio se han publicado en la revista científica Bristish Medical Journal con el objetivo de utilizarse para la actualización de las guías de práctica clínica para la terapia nutricional en la diabetes de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD).

  Investigadores de las universidades Rovira i Virgili, Toronto y Zagreb observan mejoras en niveles de glucosa en sangre y otros factores cardiometabólicos. Off Redacción. Barcelona Autocuidado Autocuidado Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Nutricionista Off
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  Decisión de los TSJ sobre el certificado covid: en Galicia sí y en Cantabria no

  Archivado: agosto 6, 2021, 11:47am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 06/08/2021 - 21:15 Covid-19 Las comunidades autónomas están planteando el uso del certificado covid para acceder al interior de los establecimientos hosteleros, como restaurantes y bares, pero no siempre están contando con el aval de la justicia (Foto: EFE/David Aguilar)

  El TSJ de Galicia mantiene el uso del certificado covid en el acceso al interior de la hostelería y locales de ocio nocturno de Galicia al desestimar las medidas cautelarísimas presentadas por la Asociación de Empresarios Lugo Monumental. De manera clara, el TSJ gallego razona que en todas las medidas adoptadas por la Junta, incluida el uso del certificado covid, "subyace el interés en evitar la aglomeración de personas [...] y, en definitiva, de proteger la salud pública haciendo frente a los brotes y a las cadenas de transmisiones existentes”.

  El auto del TSJ de Galicia se ha conocido este viernes, minutos después del dictado por el TSJ de Cantabria con un resultado distinto. En Cantabria, ayer jueves, la Asociación Empresarial de Hostelería de Cantabria (AEHC) recurrió la última resolución de la Consejería de Sanidad que elevó de 19 a 27 municipios al nivel de riesgo 3 y, por lo tanto, se exigía el certificado covid para el acceso al interior de restaurantes y lugares de ocio. 

  • Cantabria: El certificado covid en restauración está en vigor, pero pendiente del recurso de hostelería
  • Andalucía pedirá el aval de la justicia para implantar el certificado covid en el ocio
  • La AEPD pide información a Galicia y Canarias sobre el uso del certificado covid

  Pues bien, el TSJ de Cantabria explica en su auto de hoy que suspende la resolución de la consejería por no estar de acuerdo con los criterios para pasar de niveles y, por tanto, deja sin efecto el uso del certificado covid para la hostelería. El auto de Cantabria explica que adopta la medida cautelarísima de suspensión "a la vista de las deficiencias alegadas, respecto de la forma de evaluar y clasificar los municipios, y de fijar los niveles de alerta".

  ¿Hay daño a la hostelería?

  El TSJ de Galicia no admite que exista "urgencia" para suspender la aplicación del certificado covid,  â€œya que no se ha acreditado el concreto perjuicio infligido a la asociación hostelera recurrente ni su carácter de irreparable", dice el auto.

  Mientras el TSJ de Cantabria justifica la suspensión en â€œlos evidentes perjuicios irreparables para las empresas dedicadas a la actividad objeto de la asociación recurrente, daño indudable, personal y económico, que esta Sala ha considerado siempre notorio, y sobre el que inciden las limitaciones que el nivel de alerta 3 ocasiona", entre los que está el uso del certificado covid para acceder al interior. 

  Ahora, la administración de Cantabria tiene tres días para alegar lo que estime oportuno en relación con el levantamiento, mantenimiento o modificación de la medida cautelar urgente acordada por el tribunal. En todo caso, en los próximos días tanto el TSJ de Cantabria como el de Galicia deberían pronunciarse de manera definitiva sobre la cuestión, aunque puede haber nuevas decisiones sanitarias, tanto en Galicia como en Cantabria, que dejen sin sentido resolver sobre las anteriores.

  Antecedente de Canarias

  Estas últimas resoluciones sobre el uso del certificado covid para acceder al interior de la hostelería vienen precedidas de la adoptada por el TSJ de Canarias. El pasado 29 de julio, la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Canarias tumbó de manera cautelar la exigencia del certificado covid para poder acceder al interior de los establecimientos de hostelería y restauración. El tribunal canario admitió el recurso presentado por el Círculo de Empresarios y Profesionales del Sur de Tenerife y por la Asociación Hostelería Unida Tenerife (HUT) de suspensión cautelar de dicho certificado. 

  También, en este contexto, hay que situar el requerimiento de información que la Agencia Española de Protección de Datos ha pedido a Galicia y Canarias, según anunció el pasado 30 de julio. Un requerimiento que no ha hecho más que ahondar en las dudas sobre la viabilidad legal de este instrumento para controlar el aforo y la transmisión del virus en el interior de los establecimientos.

  El TSJ de Andalucía, en contra

  Por otro lado, el Tribunal Superior de Justicia de Andalucía ha denegado la ratificación judicial de la medida de limitar el acceso al interior de los establecimientos de esparcimiento y de hostelería con música a aquellas personas que puedan acreditar estar en posesión del certificado COVID o acreditación de PCR o test de antígenos negativo en las últimas 72 horas, informa Chema Rodríguez en El Mundo.

  El TSJ considera que la medida "no es idónea ni proporcionada para la consecución del fin que se pretende, esto es, la protección de la vida, salud e integridad física, en la medida en que lejos de evitar los contagios en el interior de los locales de ocio puede posibilitarlos".

  Aunque no le parece que sea una gran vulneración de la intimidad y considera que habría más beneficiados que perjudicados, el tribunal argumenta que si las personas que han sido vacunadas o han padecido la enfermedad, a pesar de haber desarrollado inmunidad frente al virus "pueden ser potenciales transmisores del mismo, no se acierta a comprender cómo se evitará el posible contagio de quienes hayan accedido al local amparados en la presentación de un justificante por la realización de una PCR o un test de antígeno, que sólo acredita que en el momento de su realización no eran portadores del virus activo, pero no que gocen de inmunización alguna frente a éste".

  Los tribunales autonómicos de Galicia, Cantabria y Andalucía han respondido de distinta manera a la petición de los hosteleros para dejar suspendido el uso del certificado covid. coronavirus Off Soledad Valle Amaro Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las Consultas Externas de Farmacia del Hospital de Poniente, ahora más accesibles

  Archivado: agosto 6, 2021, 10:50am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 06/08/2021 - 12:50 Inversión de 147.137 euros María Ángeles Castro Vida, directora de la Unidad de Gestión Clínica Interniveles Farmacia Poniente, en el Área de Unidosis de Farmacia.

  El Hospital de Poniente, de Almería, ha llevado a cabo la remodelación de su Área de Farmacia Hospitalaria, con el objetivo de mejorar la accesibilidad de los pacientes a las Consultas Externas, así como de redefinir los circuitos internos para los profesionales. Los trabajos se han llevado a cabo sobre un área de 431 metros cuadrados y han contado con un presupuesto de 147.137 euros.

  Así, la Consulta Externa de Farmacia se ha trasladado a la zona donde se encontraba anteriormente la biblioteca y sala de reuniones, con un acceso directo desde las Consultas Externas de Traumatología y Rehabilitación.

  Como detalla a CF María Ángeles Castro Vida, directora de la Unidad de Gestión Clínica Interniveles Farmacia Poniente, "antes los pacientes accedían a través de un circuito interno del hospital. Además, teníamos una sala de espera muy pequeña y una consulta única con una puerta solo. Con la reforma hemos trasladado el área a una zona de mayor espacio con acceso directo desde las Consultas Externas de Traumatología, de tal manera que desde la calle pueden llegar también a Consultas Externas de Farmacia. Asimismo, ahora contamos con dos consultas independientes, que se comunican entre sí, y que nos permite atender a dos personas a la vez. También disponemos de una sala de espera propia". 

  Con este nuevo planteamiento han mejorado la privacidad de los pacientes y han reducido los tiempos de espera, apunta Castro Vida, algo a lo que también ha contribuido haber implantado el sistema de cita previa, puesto en marcha tras la primera ola de la pandemia.  

  La reforma también ha aportado una mayor seguridad para los pacientes y para el profesional sanitario, a juicio de la responsable de la Unidad de Gestión Clínica Interniveles Farmacia Poniente, ya que se evita la libre circulación de los pacientes por circuitos internos del hospital, y pacientes y profesionales no se cruzan, algo muy importante en la actual situación de pandemia sobre todo en sus inicios.

  Nueva ubicación de las Unidosis

  Otra novedad es que el Área de Unidosis se ha habilitado para el acceso a profesionales de otros servicios, ubicándola ahora en la entrada del Servicio de Farmacia. De esta forma se disminuye la circulación de personas en el conjunto de la unidad. "Como Farmacia es un servicio de soporte central para el hospital, muchos profesionales tienen que acudir a nosotros para recoger medicación, hacer gestiones o mantener reuniones. Antes, la zona de atención a estos profesionales estaba en el interior de Farmacia, por lo que tenían que pasar por toda la Farmacia. Ahora tenemos el Área de Unidosis a la entrada al igual que la zona de reuniones o biblioteca".

  Más espacio para almacenaje

  El incremento de la demanda asistencial provocado por la pandemia de la covid-19 hacía necesario, igualmente, ampliar y mejorar la capacidad de almacenaje y disponer de un mayor stock de medicamentos. 

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Sistema semiautomatizado de almacenamiento del Servicio de Farmacia del Hospital de Poniente, de Almería.

  "La gran mejora que hemos conseguido -detalla la farmacéutica especialista- ha sido que se ha pasado a un sistema semiautomatizado de almacenamiento. Previamente a la reforma teníamos ocho pasillos llenos de medicación y hemos optimizado los espacios con la ampliación del armario semiautomatizado de dispensación. Antes lo teníamos en carrusel y ahora tenemos dos armarios en un único soporte informático, lo que nos facilita hacer pedidos de un mayor número de medicamentos".

  Por otra parte, añade que, como Agencia Sanitaria que son, tienen tres centros externos y pueden hacer pedidos tanto a esos centros como a sus unidades internas. "Con el nuevo sistema los podemos hacer a la vez. Así optimizamos tanto el espacio como el tiempo del profesional que lo prepara y los tiempos de pedido y stockaje".

  Según sus datos, este sistema semiautomatizado tiene recogidos 565 medicamentos diferentes. 

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  • El Hospital Valle de Hebrón incorpora un robot de dispensación en Pediatría
  • El éxito de automatizar la dispensación en hospital, con conexión entre médico, farmacéutico y enfermero

  Igualmente, se ha incrementado el espacio destinado al almacenamiento de alcoholes y soluciones hidroalcohólicas, cuyo consumo se ha elevado de forma considerable en el último año y medio.

  Unidad de mezclas intravenosas

  Castro Vida recuerda que en su hospital trabajan en el cien por cien con prescripción electrónica y todas las plantas de hospitalización con el cien por cien en unidosis.

  También formulan medicamentos y destaca que cuentan con una unidad de mezclas intravenosas, que fue pionera en sus inicios. "Por ejemplo, tenemos la furosemida precargada, las vías heparinizadas o la metilprednisolona, que también sale preparada en jeringas en unidosis y elaboradas desde esta unidad del Área de Farmacotecnia", explica. En este caso la reforma no ha afectado a este departamento porque ya partían de una situación óptima.

  Las 12.000 jeringas que preparan al mes para medicación intravenosa en unidosis dan fe de la intensa actividad de esta unidad. 

  Pantalla con información al paciente

  La experta pone en valor el hecho de haber puesto una pantalla con información para el paciente que le puede ser útil, como la relacionada con el propio funcionamiento de Farmacia y otra más sanitaria sobre patologías, aprovechando, por ejemplo, los días mundiales, o sobre cómo mejorar la adherencia terapéutica. "El objetivo -prosigue- es dar una información sencilla que elaboramos a partir de información preparada y de fuentes bibliográficas rigurosas y actualizadas y con la que proporciona la Consejería de Sanidad". 

  Visita oficial

  Dada la magnitud de esta reforma, el Servicio de Farmacia ha recibido la visita del delegado territorial de Salud y Familias en Almería, Juan de la Cruz Belmonte, y el director gerente de la Agencia Pública Sanitaria Poniente, Pedro Acosta. Ambos fueron recibidos por Castro y por la coordinadora de Técnicos de Farmacia, Carmen Hierro. 

  Mª Angeles Castro; Juan de la Cruz Belmonte Mena: Carmen Hierro; Ramón Estrada, subdirector de Procesos Industriales y Servicios de la Agencia Pública Sanitaria Poniente, y Pedro Acosta Robles, durante la visita a Farmacia del Hospital del Poniente (Almería).

  De la Cruz Belmonte ha señalado que “las obras ejecutadas en esta Área de Farmacia son otra pieza más del proyecto general de remodelación y ampliación del Hospital de Poniente, que vienen ejecutándose desde el pasado año y que se están desarrollando a buen ritmo, manteniendo, además, la atención en un periodo de especial complejidad asistencial, a causa de las necesidades derivadas de la pandemia que estamos viviendo”.

  Acosta, por su parte, ha explicado que “en el caso de la Unidad de Farmacia, se hacía necesario un cambio en el acceso a la Consulta Externa de Farmacia para evitar que los pacientes tuvieran que pasar por zonas destinadas a la circulación interna, con el fin de garantizar su seguridad y la de los profesionales que les atienden”.

  El Servicio de Farmacia ha sido reformado para mejorar los circuitos de pacientes y profesionales y para aumentar el almacenamiento de medicamentos. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Hospitalaria Off
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  Ni la profesión médica nacional ni la catalana han sido consultadas sobre el traspaso del MIR

  Archivado: agosto 6, 2021, 10:31am UTC por carmenfernandez

  Médico Joven carmenfernandez Vie, 06/08/2021 - 12:31 Formación especializada Jaume Padrós, representante de los médicos catalanes, reclama que se eviten las especulaciones sobre el hipotético traspaso del MIR a Cataluña.

  El Ejecutivo catalán, que preside Pere Aragonès, sostiene que el traspaso de competencias en materia de formación sanitaria especializada forma parte del listado de 56 posibles trasferencias a Cataluña, de acuerdo con lo acordado el lunes pasado en la reactivada mesa bilateral Gobierno-Generalitat, pero representantes destacados de la profesión médica autonómica no tienen información al respecto. Es lo confirmado por Antoni Trilla, decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona, y por Jaume Padrós, presidente del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña y del Colegio de Médicos de Barcelona.

  Este último ha salido al paso de la polémica en Twitter diciendo: “Quiero recordar que más allá del titular, no hay nada; que desde hace unos 20 años que la noticia aparece de manera recurrente sin que se diga su contenido excepto para crear un debate estéril más de verano. El @CCMC no tiene conocimiento de nada ni ha sido consultado al respecto”.

  “Quiero destacar que lo que realmente sí interesa prioritariamente es que Cataluña -también las CCAA que así lo deseen- pueda abordar competencialmente el número de plazas, la acreditación de las unidades docentes y los recursos para hacerlo. La realidad sociodemográfica nos indica que necesitamos más médicos en algunas especialidades. Hay que aumentar esta capacidad docente y que se pueda planificar según las necesidades. Eso sí es prioritario. Un ejemplo, comparativamente con un número similar de facultativos pero con una población muy inferior, Madrid oferta hasta un 40 % de plazas MIR de especialidades (no MFyC) más que Cataluña. Basta ya de demagogia y de discursos rancios sobre la 'unidad y hermandad nacional', que sirven a otros intereses pero que en nada ayudan a entrar racionalmente en el fondo del problema y a encontrar soluciones y de acuerdo con el marco competencial que también da el Estatuto (de Autonomía de Cataluña)”.

  El artículo 162 del Estatuto catalán recoge textualmente: "Corresponde a la Generalitat, en todo caso, la competencia compartida en los siguientes ámbitos: (…) d) La formación sanitaria especializada, que incluye la acreditación y la evaluación de centros; la planificación de la oferta de plazas; la participación en la elaboración de las convocatorias y la gestión de los programas de formación de las especialidades y las áreas de capacitación específica, y la expedición de diplomas de áreas de capacitación específica".

  “Hoy por hoy, este tema forma parte de los 56 traspasos que trataremos a partir de octubre. Es uno de los que podríamos tener resultados antes, pero no tenemos aún más concreción”, informaron horas después de la reunión bilateral a este diario fuentes autorizadas de Presidencia de la Generalitat.

  La formación sanitaria especializada en España está planificada, dirigida y gestionada por el Ministerio de Sanidad y por los sistemas de salud de las comunidades autónomas (que no por las universidades). Tanto ministerio como autonomías han regulado al respecto (por ejemplo, aspectos sobre las figura de los tutores). 

  La falta de concreción no ha impedido que salten de nuevo las especulaciones y la polémica por el posible traspaso del MIR a Cataluña, y que se sucedan las reacciones en contra. Hoy le ha tocado el turno al Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), el Foro de la Profesión Médica y la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME).

  El CGCOM, por su parte, pide prudencia al plantear cambios en el sistema MIR y defiende el modelo actual como “símbolo de igualdad, cohesión y calidad en la formación de especialistas”.

  El CGCOM: falta una "propuesta real"

  Admite que “el desconocimiento de una propuesta real en torno a esta posibilidad y las discusiones políticas que puedan derivarse de ello generan confusión y no facilitan la creación de estrategias adecuadas”, destaca. Y traslada su disposición a las administraciones, “para trabajar de manera conjunta en acciones enfocadas a la mejora de la actividad profesional de los médicos, en consonancia con la información transmitida por el Ministerio de Sanidad”.

  Y recuerda que el CGCOM ha propuesto reformas distintas a las conocidas estos días y alineadas con el entorno europeo, y ha puesto en marcha proyectos como la Escuela de la Profesión Médica, cuyo primer seminario se celebra los días 23 y 24 de septiembre –en Santander- y alberga una jornada de debate sobre la evaluación de la formación de los médicos en España, entre otros temas de interés.

  • Gobierno y Cataluña negociarán en octubre traspasos sobre formación sanitaria especializada
  • Un MIR catalán: más pirotecnia política que aspiración fundada
  • Darias: "No está en la agenda del Gobierno ningún traspaso en materia MIR"

  El Foro de la Profesión Médica ha reiterado, como ya hiciera la última vez que se deslizó esta posibilidad en enero de 2020 sin que se concretara ninguna propuesta, que “un posible traspaso o fragmentación supondría dinamitar un modelo de éxito con nefastas consecuencias tanto para los especialistas en formación como para los centros docentes, y por extensión para todo el sistema sanitario, lo que terminaría afectando también a los pacientes, destinatarios últimos del mismo”.

  Las bases comunes, en el ministerio

  Y ha aseverado que considera que “tanto el sistema de selección del MIR como la acreditación, evaluación y elaboración de los programas docentes deben ser de ámbito nacional, por lo que es el Ministerio de Sanidad quien debe establecer las bases comunes del régimen laboral y de los aspectos formativos para todo el territorio”. Por ello agradece las palabras de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, afirmando que no está sobre la mesa ningún cambio ni traspaso del sistema MIR.

  Por último, la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME), organización de ámbito nacional que agrupa la voz de más de 120.000 médicos especialistas, ha mostrado su preocupación “porque la fragmentación del sistema actual supondría el fin de un modelo de éxito y penalizaría no solo a los especialistas en formación y a los centros docentes, sino a todo el sistema sanitario, los pacientes y, en último término, a los ciudadanos”. Y ha pedido que no se tomen decisiones que puedan afectar a la formación de especialistas sin contar con las asociaciones científicas y profesionales. 

  43 años de un caso de éxito indiscutible

  La formación MIR fue formalizada por el Real Decreto 2015/1978, y en 1984 otro real decreto estableció que fuese la única vía de especialización médica, lo cual ha resultado uno de lo mayores éxitos de la sanidad española. La formación especializada médica mediante un contrato laboral tiene su antecedente en centros como el Hospital Central de Asturias, el Puerta de Hierro de Madrid y el Hospital de la Santa Cruz y San Pablo de Barcelona en los años sesenta, y emula el sistema de residencia de EEUU, con una diferencia especialmente destacable: mientras en EEUU un aspirante a residente contacta con varias universidades solicitando su admisión, las cuales proceden a escogerlos mediante su propio mecanismo, en España se optó por un examen único y centralizado.

  Pero el sistema MIR no ha evolucionado al mismo ritmo que la Medicina, la sanidad y las necesidades sociales, tal y como han ido recogiendo diferentes documentos de expertos. La Conferencia de Decanos de Medicina creó una subcomisión de estudio para la reforma del examen que, entre otras cosas, planteaba la idea de adelantar la fecha de la prueba, para preservar el continuo formativo entre grado y posgrado, cosa que no se hizo.

  Algunos problemas pendientes de solución:

  -El examen influye negativamente en el grado de Medicina, sobre todo en sexto, un curso muy orientado a la preparación de la prueba.

  -Esa prueba es una mera oposición, que a pesar de la Ley de Ordenación de la Profesiones Sanitarias (LOPS), de 2003, sigue sin incluir la valoración de habilidades y otras competencias.

  -Quedan demasiados graduados sin plaza MIR y sus diferencias curriculares respecto a los que sí la obtienen son mínimas.

  -Es el MIR el que escoge centro, y no los centros -o unidades docentes- los que escogen al residente que mejor se ajusta a sus necesidades, salvo los privados que requieren conformidad previa.

  -El número y distribución de plazas MIR no se ajusta a las necesidades del SNS y los pacientes.

  -El decreto de troncalidad, base legal de la primera gran reforma del modelo, ha sido cuestionado profesional y judicialmente.

  También hay demasiadas dudas sobre los programas formativos; el papel de las comisiones de docencia; el apoyo, reconocimiento y volumen de tutores; la evaluación del progreso competencial, y la conveniencia de una prueba al final del periodo MIR, contemplada en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), y que fue motivo de una sonada huelga de los propios residentes.

  Padrós, del CCMC, defiende que "sí interesa" que Cataluña, y resto de CCAA, puedan abordar número de plazas, acreditación docente y recursos. Off Carmen Fernández. Barcelona Enfermero Joven Farmaceútico Joven Profesión Política y Normativa Off
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  Semfyc, Sespas y Sempsph denuncian la vacunación en empresas privadas en Madrid, "mientras cierra centros de salud"

  Archivado: agosto 6, 2021, 10:24am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 06/08/2021 - 12:24 Covid-19 Aspecto de la protesta convocada por sindicatos, sociedades y colectivos de ciudadanos de Madrid contra la vacunación en empresas privadas (FOTO: CCOO-Madrid).

  En un comunicado conjunto, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) y la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph) se han manifestado en contra de "la externalización de la vacunación" del SARS-CoV-2 a empresas privadas "no vinculadas al mundo sanitario".

  En el comunicado no se da ningún nombre de las empresas que están vacunando, pero sí centra su preocupación en lo que está ocurriendo en la Comunidad de Madrid donde los firmantes del documento destacan que la externalización de la vacunación coincide con el cierre de centros de salud.

  Perciben como algo "insólito trasladar un servicio esencial y básico de la esfera pública a la privada"

  "Al conjunto de profesionales a quienes representamos -y solo la Semfyc cuenta con 22.000 asociados- les resulta preocupante y sorprendente haber sido testigos del cierre de centros de salud, al mismo tiempo se ponían en marcha estos espacios", recoge el comunicado. 

  Perciben como algo "insólito trasladar un servicio esencial y básico de la esfera pública a la privada, sin que además se hayan justificado la pertinencia y adecuación de dicha medida".

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  En este contexto las sociedades reclaman tres cosas. Por un lado, "que se determinen los estándares de calidad de la campaña de vacunación en el Consejo Interterritorial, sobre la planificación establecida dentro del Sistema Nacional de Salud y para el adecuado cumplimiento de la Estrategia de vacunación".

  En segundo lugar, el refuerzo, particularmente en la Comunidad de Madrid, de personal y recursos para poder responder a las necesidades de salud de la población asignada a cada uno de los equipos de Atención Primaria de Salud, "de tal modo que puedan prestar con garantías aquellos servicios que le son propios, como la vacunación de la población, la salud comunitaria, la ratio adecuada de pacientes por profesional, el necesario tiempo de dedicación a la cronicidad".

  Y, por último, "un consenso de medidas de base que impidan el cierre de centros de salud de Atención Primaria para derivar su servicio hacia empresas privadas, vinculando a estas medidas las transferencias económicas que se produzcan desde el Estado como ayuda frente a la pandemia".

  Riesgo de seguir por ese camino

  Estas tres peticiones derivan de los riesgos y deficiencias que desde la semFYC, SESPAS y SEMPSPH detectan en la decisión de externalizar en empresas privadas la vacunación de la población.

  En primer lugar consideran esta medida como "un primer paso en la derivación hacia sistemas asistenciales duplicados que no implican mejoras en la gestión de los pacientes, sino que apuestan por un modelo de atención sanitaria fragmentado". 

  Consideran que de esta manera se "anula" la continuidad de atención del paciente: "uno de los valores fundamentales del sistema sanitario público, que nos iguala a todas las personas", destacan.

  Perjudica la calidad de los registros y, por lo tanto, "atenta contra la seguridad de las personas por la previsible dificultad en la comunicación de los registros clínicos entre un sistema y otro, con el consiguiente posible incremento de eventos adversos".

  Afirman que esta decisión supone "un paso más hacia la visión mercantilista de la salud, incorporando al Sistema Nacional de Salud entidades con ánimo de lucro que nada tienen que ver con el ámbito de competencias profesionales de la salud ni la prestación de servicios sanitarios, ni versadas en la realización de actos sanitarios".

  También es "una minusvaloración de nuestros profesionales, formados, capacitados y reconocidos en todo el mundo, así como de espacios de atención estables, seguros, dotados de recursos públicos ya existentes: los centros de salud de Atención Primaria, a los que les son propias las campañas de vacunación".

  La externalizar servicios sanitarios y trasladar la inversión a entidades privadas por designación, en detrimento, en este caso, "de una Atención Primaria, crónicamente subfinanciada, constituye un hecho falto de transparencia". 

  Desmantelamiento de la Atención Primaria

  Y, por último, valoran esta medida como "un paso más hacia el desmantelamiento de la Atención Primaria, cuya destrucción pone en riesgo no solamente la sostenibilidad de todo el sistema sanitario público, sino también su carácter universal y público, como se ha venido denunciando en los diversos comunicados y posicionamientos que se han ido realizando desde semFYC, SESPAS y SEMPSPH" .

  Para colofón califican esta decisión como "propia de países en vías de desarrollo" y afirman que es "contraria a las recomendaciones internacionales de afrontamiento pandémico, que abogan por un fortalecimiento de la Atención Primaria y que va en contra del Marco Estratégico de Atención Primaria y Comunitaria aprobado en Consejo Interterritorial en 2019 1" .

  En el caso de la Comunidad de Madrid denuncian que se "están cerrando centros de salud, se están reduciendo sus horas de atención y solo algunos de ellos participan de la campaña vacunal, mientras se traspasa a empresas privadas la administración de vacunas".

  El modelo de Atención Primaria del sistema público, "bien gestionado, es altamente eficiente, tal y como demuestran numerosos estudios, y muy recientemente datos provenientes de Alemania, según los cuales el 85% de los casos de la primera ola vivida por este país fueron abordados desde AP con excelentes resultados". Así lo indica el informe “COVID-19, Health system responses monitor” de la Comisión Europea.

  En último término, citan un estudio europeo recientemente publicado en la revista científica Atención Primaria, que recomienda â€œdesarrollar un plan de contingencia de AP a nivel europeo para responder adecuadamente desde este nivel de atención a futuras olas de pandemia y campañas de vacunación”.

  En ese sentido, apuntan que un grupo de expertos mundiales está trabajando en un documento de recomendaciones que estará listo en septiembre de 2021, con propuestas concretas de inversión en recursos humanos en los sistemas de salud. 

  Quiénes son los firmantes 

  Aunque sobran las presentaciones, merece la pena recordar la representación que tienen estas tres sociedades en el mundo sanitario, lo que ayuda a ponderar la transcendencia de este comunicado.

  La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SemFYC) es la sociedad científica médica más numerosa del país, con más de 22.000 profesionales asociados, en su mayor parte médicas y médicos de familia del SNS, que se constituye a través de 17 sociedades federadas.

  La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) agrupa a 10 sociedades científicas que tienen como misión contribuir a la mejora de la salud y de los servicios públicos sanitarios, con más de 3.600 asociados. Entre sus sociedades del ámbito de actuación de Atención Primaria cuenta con la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), integrada por enfermeras comunitarias de toda España, que tienen un relevante papel en todo el proceso de vacunación, y la Red Española de Atención Primaria (REAP), sociedad interdisciplinar que integra, igualmente, a profesionales del ámbito de la Atención Primaria de Salud.

  La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) es la asociación de médicos especialistas en Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene Hospitalaria, y de profesionales de la enfermería y otros campos afines.

  Piden que el Consejo Interterritorial determine "los estándares de calidad de la vacunación" y un consenso que impidan "cerrar centros de salud de AP para derivar su servicio hacia empresas privadas". Off S.Valle Amaro Off
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  Los anticuerpos frente al SARS-CoV-2 se mantienen estables, o incluso aumentan, siete meses después de la infección

  Archivado: agosto 6, 2021, 9:05am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 06/08/2021 - 11:05 Nuevos datos del SEROCOV que publica 'Nature Communications' Los anticuerpos frente al SARS-CoV-2 se mantienen estables, según nuevos datos del SEROCOV. FOTO: DM.

  Entender la dinámica y duración de la inmunidad frente al SARS-CoV-2 y el posible papel de anticuerpos preexistentes contra los coronavirus del resfriado común es importante para poder predecir la evolución de la pandemia y desarrollar estrategias eficaces.

  Los datos de un nuevo análisis de seguimiento en una cohorte de personal sanitario coordinado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación â€˜la Caixa’, en colaboración con los departamentos de Salud Laboral, Medicina Preventiva y Salud Internacional del Hospital Clínic de Barcelona, así lo indican: los niveles de anticuerpos IgG frente a la proteína Spike del SARS-CoV-2 se mantienen estables, o incluso aumentan, siete meses después de la infección.

  Los resultados, publicados en la revista Nature Communications, también apoyan la idea de que los anticuerpos preexistentes contra los coronavirus del resfriado común pueden proteger contra la covid-19.

  Primer análisis amplio 

  El equipo, liderado por Carlota Dobaño, investigadora de ISGlobal, siguió, desde el inicio de la pandemia, a una cohorte de trabajadoras y trabajadores sanitarios del Hospital Clínic (dentro del estudio SEROCOV), con el objetivo de evaluar los niveles de diferentes tipos de anticuerpos dirigidos contra diferentes antígenos del SARS-CoV-2 a lo largo del tiempo.

  “Se trata del primer estudio en evaluar la respuesta de anticuerpos frente a un panel tan amplio de antígenos del SARS-CoV-2 a lo largo de siete meses,” señala la investigadora.  

  Se estudiaron muestras de sangre de 578 participantes, tomadas en cuatro momentos distintos entre marzo y octubre de 2020, y se empleó la tecnología Luminex para medir, a partir de la misma muestra, el nivel y tipo de anticuerpos IgA, IgM o IgG frente a seis antígenos diferentes del SARS-CoV-2, así como la presencia de anticuerpos contra los cuatro coronavirus que causan el resfriado común.

  También se analizó la actividad neutralizante de los anticuerpos en colaboración con investigadores de la Universidad de Barcelona. El estudio contó con financiación de la red europea de innovación EIT Health. 

  No se evidenciaron reeinfecciones

  Los resultados revelan que la gran mayoría de las infecciones en personal sanitario se produjo durante la primera ola (el porcentaje de personas con anticuerpos frente a SARS-CoV-2 subió poco entre marzo y octubre – del 13,5% al 16,4%).

  A excepción de los anticuerpos IgM y de los IgG contra la nucleocápside del virus, los demás anticuerpos de tipo IgG -incluyendo los anticuerpos neutralizantes- se mantuvieron estables a lo largo del tiempo, confirmando los resultados de otros estudios recientes.  

  Gemma Moncunill,  coautora senior del trabajo, explica que “de manera sorprendente, en el 75% de las personas se observó incluso un aumento de anticuerpos IgG anti-Spike a partir de los cinco meses, sin ninguna evidencia de que hubieran estado re-expuestas al virus,”. De hecho, no se constataron reinfecciones en la cohorte.    

  • La vacuna covid logra menos anticuerpos en enfermo renal, lo que no implica una desprotección
  • Un test covid que detecta anticuerpos 'invisibles'
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  En cuanto a los anticuerpos contra los coronavirus del resfriado común (HCoV), los resultados obtenidos sugieren que podrían conferir una protección cruzada frente a la infección o la enfermedad por covid-19.Las personas que se infectaron por SARS-CoV-2 tenían niveles más bajos de anticuerpos contra HCoV.

  Así mismo, las personas asintomáticas tenían niveles más elevados de IgG e IgA anti-HCoV que las personas sintomáticas. Según Dobaño, “aunque la protección cruzada por inmunidad preexistente a los coronavirus del resfriado común aún no se ha confirmado, podría ayudar a explicar la susceptibilidad tan diferente de la población a la enfermedad”.  

  El análisis también ofrece evidencia de prote​cción por anticuerpos preexistentes contra los coronavirus del resfriado común. coronavirus Off Redacción. Madrid Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Efecto colateral de la pandemia: los nuevos diagnósticos bajaron un 31,1% en la AP catalana en 2020

  Archivado: agosto 6, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 06/08/2021 - 09:00 Covid-19 El CRES, que dirige Guillem López Casasnovas, ha indagado en los efectos de la pandemia en pacientes no covid-19.

  Dos estudios realizados por las Gerencias Territoriales Metropolitana Norte y Cataluña Central del Instituto Catalán de la Salud (ICS) y el Centro de Investigación en Economía de la Salud (CRES) de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona, que dirige Guillem López Casasnovas, han analizado el efecto de la covid-19 sobre la actividad asistencial de la Atención Primaria en Cataluña. El análisis en la frecuencia de visitas para diagnóstico, liderado por José Vidal Alabal (ICS / Cat Central), Héctor Pifarré (CRES) y Francesc López Seguí (CRES y ICS / Metro Norte), revela, entre otros: una disminución media del 31,1% en los nuevos diagnósticos, siendo las neoplasias los tipos de códigos que experimentan el mayor descenso (49,7%).

  En cuanto a la frecuencia de visitas, se observan reducciones importantes en las visitas relacionadas con hipertensión arterial (-32,73%) y la diabetes mellitus (-21,13%), así como obesidad (-48,58%) y lesiones corporales (-33,70%).

  “Los resultados de este análisis, generalmente coherentes con las intuiciones de la práctica clínica diaria, pueden ayudar a informar la toma de decisiones de los planificadores de salud para centrarse, durante los próximos meses, en las enfermedades menos tratadas durante el periodo de pandemia. Este análisis se ha incorporado en el cuadro de mando del ICS para que pueda servir como orientación en la recuperación de la actividad asistencial de la Atención Primaria en Cataluña”, según información de la UPF. 

  Los autores, que han publicado la evidencia que han hallado en International Journal of Environmental Research and Public Health, estudiaron los cambios en todos los nuevos diagnósticos registrados en los grupos de la CIE-10 durante 2020 con respecto a una línea de base de 2019. También compararon los nuevos diagnósticos en 2019 y 2020 basados ​​en registros administrativos de la primaria catalana que cubren más de 400.000 pacientes y 3 millones de visitas. Y, por último, estudiaron la proporción de nuevos diagnósticos entre 2019 y 2020 y encontraron una disminución promedio del 31,1% en los nuevos diagnósticos, con descensos sustanciales en abril (61,1%), mayo (55,6%) y noviembre (52%).

  Mayor disminución en la detección de neoplasias

  Así vieron que las neoplasias experimentan la mayor disminución (49,7%), con heterogeneidad en las magnitudes de las disminuciones en los diferentes tipos de diagnósticos de cáncer. Si bien encontraron evidencia de variación temporal en los nuevos diagnósticos, las reducciones en los diagnósticos a principios de año no se recuperan al final del año. La disminución observada en los nuevos diagnósticos en todos los grupos de diagnóstico sugiere una gran cantidad de casos no tratados y no detectados en todas las condiciones.

  “Nuestro trabajo complementa y amplía la evidencia existente sobre la disminución de nuevos diagnósticos durante la primera ola de la pandemia en los primeros meses de 2020. Proporcionamos una descripción completa de los cambios en los nuevos diagnósticos durante el año de la pandemia y documentamos las disminuciones mensuales, que reflejan la intensidad de la pandemia y el efecto acumulado en los nuevos diagnósticos en todos los códigos ICD-10. La duración del período estudiado ofrece un apalancamiento único para capturar el efecto de recuperación potencial en los diagnósticos en los meses con menor incidencia de covid-19, lo que puede informar las próximas disminuciones de este tipo en las olas pandémicas”, afirman los autores.

  • El Gobierno insiste en que el SNS está preparado para hacer frente al coronavirus COVID-19
  • Las UCI españolas coordinan un plan de contingencia conjunto frente al Covid-19
  • Un 30% de nuevos diagnósticos de tumores digestivos ha caído por la pandemia

  Desde enero hasta el 20 de noviembre de 2019, hubo un total de 867.716 nuevos diagnósticos en todos los grupos de la CIE-10 registrados en los PCT de Cataluña Central. En contraste directo, excluyendo los casos de covid-19, durante el mismo período de 2020, hubo 598,120 nuevos diagnósticos, lo que resultó en una proporción general de 0,689 nuevos diagnósticos en 2020 por diagnósticos de 2019, o una reducción del 31,1% (* p <0,05, IC del 95%: 0,52 a 0,85); dentro de los meses de gran pandemia (marzo a noviembre de 2020), hubo una disminución del 37,1% (* p <0,05, IC del 95%: 0,47–0,78). 

  Sarcomas y cánceres mesoteliales, peor parados

  Un examen de los tipos de cáncer revela que, entre los cuatro tipos de cáncer con la mayor incidencia en 2019, la disminución fue menor para el de mama (17,9%, no significativo al 0,05, con p = 0,109, IC del 95%: 0,54-1,05) y cáncer intestinal (31,7%; * p <0,05, IC 95% 0,49-0,87) en comparación con neoplasias benignas (55,8%; * p <0,05, IC 95% 0,26-0,62) y sarcomas y cánceres mesoteliales (50,2%; * p <0,05 , IC del 95%: 0,24 a 0,70). Los cánceres de mama e intestino son tipos de alta incidencia sujetos a extensos programas de detección, mientras que los sarcomas y los cánceres mesoteliales no lo son.

  También han visto los autores que los nuevos diagnósticos de los códigos CIE-10 asociados con la prestación de servicios sociales orientados a la salud (CIE-10 Capítulo 20, subcapítulos 10 y 15) se redujeron en 2020 casi a la mitad con respecto a 2019 (reducciones del 47,2% y 45% respectivamente, * p <0,05, IC del 95%: 0,35–0,70 y * p <0,05, IC del 95%: 0,37–0,73). “Dado que los grupos de ingresos más bajos utilizan estos servicios de manera desproporcionada, esto podría indicar que los grupos desfavorecidos podrían haber experimentado disminuciones relativamente mayores en su acceso a los servicios de salud”, destacan.

  “Hasta que las operaciones normales se restablezcan por completo , los casos infradiagnosticados seguirán acumulándose. Nuestros hallazgos pueden ayudar a identificar los grupos de diagnóstico que se han visto particularmente afectados por las interrupciones causadas por la pandemia, aunque se necesitan esfuerzos adicionales para complementar la evidencia existente para identificar las subpoblaciones que se han visto más gravemente afectadas”, concluyen los autores.

  El CRES también ha observado reducciones importantes en las visitas por hipertensión arterial, diabetes, obesidad y lesiones corporales. coronavirus Off C.F. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Atención Primaria Off
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  La incidencia vuelve a bajar (614,88) pero no frena el aumento de la cifra diaria de muertes (87)

  Archivado: agosto 5, 2021, 5:32pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 05/08/2021 - 19:32 Coronavirus El grupo etario más afectado sigue siendo el de entre 20 y 29 años.

  Nuevo día de datos positivos en cuanto al retroceso de la quinta ola. El Ministerio de Sanidad ha confirmado este jueves una disminución tanto del número de nuevos contagios como de la incidencia acumulada (IA). Son 21.387 las infecciones comunicadas (500 menos que el miércoles) y una IA de 614,88 casos por 100.000 habitantes (19 puntos inferior a la del día anterior). Estos descensos, aunque son una buena noticia e invitan al optimismo, no dejan de ser leves; por lo tanto, es preciso mantener la prudencia y no bajar la guardia.

  Es más, el indicador entre los jóvenes ha crecido en el último día, rompiendo así la tendencia descendente que se venía apreciando durante la última semana. El grupo etario más afectado sigue siendo el de entre 20 y 29 años. En él la IA ha crecido 16 puntos en las últimas 24 horas. Y un aumento parecido se observa en el segundo grupo de edad con la tasa de transmisión más alta, el de entre 12 y 19 años, cuya incidencia escala a los 1.360,23 casos por 100.000 habitantes tras una subida de 42 puntos. El marcador sube también 16 puntos entre los 30 y los 39 años (717,31).

  Por comunidades, las más afectadas, a día de hoy, siguen siendo Baleares (con una IA de 863,22), La Rioja (752,70), Navarra (740,48) y Madrid (703,83), aunque se desconocen los datos de País Vasco debido a problemas técnicos, y hace dos días registró una de las IA más altas (723,80). Mientras, Ceuta (356,29), Asturias (417,75), Castilla-La Mancha (478,53) y Melilla (481,19) son las que comunican los mejores datos.

  Los datos de mortalidad no mejoran. Este jueves se han notificado 16 muertes más que el miércoles, un total de 87, y estos datos son muy superiores a los de semanas anteriores. España sigue, pues, acusando el gran aumento de casos que se ha producido en la quinta ola. En total, la estadística del Ministerio recoge 81.931 decesos en el país por coronavirus desde el inicio de la pandemia.

  Situación en los hospitales

  También sigue siendo preocupante la situación en los hospitales, aunque el número de pacientes covid ingresados vuelve a descender. 10.004 camas están ocupadas, lo que supone el 8,45% del total (0,15 puntos porcentuales menos que el miércoles). En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) la situación apenas ha variado en el último día: la ocupación asciende al 20,78%, cuando 24 horas antes se situaba en el 20,76%.

  • Un único test analiza múltiples biomarcadores para el diagnóstico de la covid-19
  • España entrega las primeras donaciones de vacunas a Perú, Guatemala, Paraguay y Nicaragua
  • Cantabria: El certificado covid en restauración está en vigor, pero pendiente del recurso de hostelería

  Las comunidades autónomas con las UCI más saturadas son Cataluña (48,40%), Madrid (29,62%), Baleares (23,91%) y Canarias (19,80%). En el lado opuesto, las más relajadas son Melilla (5,88%), Extremadura (6,38%), Murcia (7,13%) y Galicia (7,84%). Siempre debemos recordar que estos datos únicamente reflejan la ocupación de camas por enfermos covid. Para calcular la ocupación real en los hospitales habría que tener en cuenta a los pacientes que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  Si hablamos del continente europeo, España sigue primero en incidencia (614,88), pese a los descensos de los últimos días. Reino Unido es el siguiente en el ranking (585,7), seguido de Portugal (367,7) e Irlanda (359,3). En el lado opuesto están Polonia (4,6), Rumanía (9,9) y Alemania (36,7), que registran los datos más positivos.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este jueves 21.387 nuevos contagios por coronavirus, 500 menos que el día anterior. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Medicina de Familia acumula 60 renuncias de plazas MIR

  Archivado: agosto 5, 2021, 4:24pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 05/08/2021 - 18:24 Datos de las unidades docentes El gesto de tirar la bata se ha convertido en uno de los símbolos de la protesta de los futuros residentes contra el sistema de elección de plaza (Foto: José Luis Pindado)

  La renuncia a una plaza MIR es siempre una noticia para el sistema, pues implica una vacante formativa que ya no se puede recuperar. Y más si se trata de una especialidad deficitaria en personal y con muchas jubilaciones en el horizonte, como Medicina de Familia. Según datos de las unidades docentes de Medicina de Familia recopilados por Jorge Lema, Jefe de Estudios de la Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria de Cuenca y coordinador de la cuenta de Twitter @de_mirilla, ya han renunciado 60 MIR, el equivalente un 2,56% de las 2.338 plazas convocadas y adjudicadas.

  En la distribución por por autonomías, Castilla y León (con 12 renuncias de 178 MIR, un 6,74%), Cataluña (19 de 358, un 5.75%), Castilla-La Mancha (4 de 91, un 4,4%) y Extremadura (4 de 94, un 4,25%), son las más afectadas.

  Lema pone el acento en las provincias más afectadas: Segovia (25%), Zamora (21,43%), Soria (13,3%) Girona (10%), Teruel (7,69%), Guadalajara (7,14%), Badajoz (7,02%) y Lleida (6,25%). "Son en muchos casos de la España vaciada. Los sitios pequeños son habitualmente los últimos que se escogen. Son 60 plazas, pero no están desperdigadas: hay sitios donde el porcentaje es muy importante y en esas provincias es precisamente donde más falta hacen médicos de Familia".

  

  Ni el autor ni la Comisión Nacional de Familia, según ha podido saber DM, tienen datos concretos acerca de lo que ha ocurrido en años anteriores, si bien Lema señala que "la impresión otros años es que las renuncias eran muy contadas y que este año son muchas más", cuestión que achaca al sistema de adjudicación electrónica, que no permitía elegir en directo la plaza, sino que obligaba a los candidatos a enviar una lista horas antes de su turno.

  Hay que tener en cuenta que, según información del Ministerio de Sanidad, Medicina de Familia está entre las especialidades médicas con más recirculación, aunque sin precisar si son MIR que han dejado su formación a medias o reespecialistas (habitualmente las cifras son muy similares, si bien en los dos últimos años han aumentado los reespecialistas).

  

  Sólo teniendo en cuenta a aquellos que han conseguido plaza, en los últimos años 830 candidatos que eran médicos de Familia ya formados o en proceso, buscaron otra oportunidad en el MIR. Concretamente, fueron 133 en la convocatoria de 2020 y 128 en 2021; frente a los 196 de la convocatoria de 2015-2016.

  Lema apunta que, por su experiencia, "no es habitual que abandonen dejando la formación a medias; sí es más frecuente que después de hacer Medicina de Familia hagan otra especialidad". Augura que las renuncias de Familia, aunque le faltan datos de algunas unidades docentes, no aumentarán en número de forma importante, también por la exigencia personal que supone para muchos haberse marchado de sus ciudades de origen para incorporarse a su plaza.

  Además, "una cosa que nos ha sorprendido a los jefes de estudios, nos ha sorprendido que en esta generación vienen especialmente motivados para hacer Familia, a pesar de cómo han elegido plaza". 

  Semfyc reclama los datos

  Semfyc ha solicitado que se publiquen datos específicos por especialidad sobre el número de renuncias su disgregado por años de residencia, pues no son públicos. Globalmente, según indicó Sanidad a DM, la media de renuncias en los 5 últimos años de los residentes de primer año en todas las titulaciones está en el 2,2%, siendo en la convocatoria de 2019/2020 un 2,8%

  La Semfyc ha señalado al respecto que, aunque pueda parecer un dato poco significativo, "el abandono de plazas formativas de futuros especialistas en Medicina siempre debe preocupar, más por el hecho de hallarnos con un claro déficit de especialistas que a, día de hoy, ya afecta la calidad profesional y asistencial. Adicionalmente, cabe señalar que Castilla y León y Cataluña se encuentran entre las autonomías con una comunidad médica en ejercicio con una tasa de envejecimiento por encima de la media española, según datos de la Organización Médica Colegial en su Observatorio sobre Demografía Médica".

  • Medicina de Familia registra el peor ritmo de elección de la última década en el MIR
  • Sanidad quiere limitar la recirculación de los residentes
  • "La AP se desmorona, incapaz de ilusionar a los jóvenes médicos"

  La sociedad señala que las renuncias "se producen en provincias con un alto componente de ruralidad (Segovia, Zamora, Soria o Girona) y en algunas de ellas con una significativa tasa de envejecimiento de profesionales que se hallan en la recta final de su ejercicio (Girona, Barcelona, Soria o Zamora)".

  "Esto desemboca en una situación dramática: la pronta jubilación de especialistas, sin reemplazo natural, lo que puede acabar significando el cierre de consultorios y la reducción de servicios por parte de la Administración, al verse sin capacidad para dotarlos de recursos humanos".

  A la preocupación por las renuncias la Semfyc la inquietud por la marcha de profesionales a otros países. "Existe un riesgo veraz de caer en una situación de sequía profesional, porque a las renuncias hay que añadir la marcha de profesionales a otros países. Las Administraciones han subsanado esta problemática permitiendo el ejercicio en plazas de Medicina Familiar y Comunitaria de graduados sin especialidad (con lo que eso supone de reducción de la calidad asistencial y riesgo para los pacientes) o mediante la incorporación de batas blancas procedentes de otros países. La verdadera solución debe pasar por retener el talento y estimular la elección de la especialidad".

  El peor ritmo de adjudicación en la última década

  Sobre las causas, Semfyc señala que la precarización de la especialidad, las ofertas a no especialistas, su falta de presencia en el grado y la invisibilización de la atención primaria contribuyen a esta situación.

  Lema señala que al desprestigio de la especialidad se le suma otro problema que dificulta este recambio generacional: la falta de tutores. "Sería estupendo aumentar el número de plazas pero no tenemos gente que los forme; no todo el que entra en el centro quiere tener residentes. Los centros docentes suelen ser los centros en capitales de provincia y soportan una presión asistencial tremenda, aunque quieran impartir docencia, con listas de 50-60 pacientes, es imposible".

  Como informó DM, el ritmo en esta elección MIR 2021 ha sido el más lento de la década. De los aspirantes con número de orden hasta el 6.000, habían elegido esta especialidad 563, lo que supone un descenso del 13,4% sobre las 692 elecciones de la convocatoria 2019-2020, pero además este dato representa el registro más bajo de la última década: en 2019, a la altura del número 6.000, se habían asignado 873 plazas de Medicina de Familia; 925 en 2018, 942 en 2017, 1.008 en 2016, 950 en 2015, 1.011 en 2014, 882 en 2013, 532 en 2012 y 702 en 2011.

  Además de mejorar las condiciones de trabajo de los especialistas y revalorizar la especialidad desde la Universidad, Semfyc insta al Gobierno a crear un proceso de selección de plazas MIR "que contemple mecanismos de incentivación (económicos y profesionales)  para aquellas plazas estratégicas de difícil cobertura, asociadas a las especialidades más numerosas".

  Suponen el 2,56% del total de plazas MIR de Medicina de Familia ofertadas en 2021, siendo Castilla y León y Cataluña las autonomías más afectadas. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  España entrega las primeras donaciones de vacunas a Perú, Guatemala, Paraguay y Nicaragua

  Archivado: agosto 5, 2021, 4:11pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 05/08/2021 - 18:11 A través del mecanismo Covax El reparto de las dosis destinadas a América Latina y el Caribe se realiza sobre la base de las necesidades epidemiológicas de los distintos países.

  El Ministerio de Sanidad ha anunciado este jueves que España ha iniciado la donación de 7,5 millones de vacunas contra la covid-19 a países de América Latina y el Caribe, que se distribuirán a través del mecanismo Covax, en cumplimiento del compromiso anunciado por el presidente del Gobierno en la Cumbre Iberoamericana de Andorra.

  Según explican desde el ministerio, tras el acuerdo alcanzado entre AstraZeneca, Covax y España, la primera donación con 101.760 dosis se entregó en Lima esta pasada madrugada, Paraguay recibirá 253.440 dosis a última hora del día al igual que Guatemala con 201.600 y, mañana viernes Nicaragua recibirá otras 97.920.

  "El reparto de las dosis destinadas a América Latina y el Caribe se realiza sobre la base de las necesidades epidemiológicas de los países de la región, determinada por la Organización Panamericana de la Salud, y la coordinación de acciones de los diferentes actores implicados que realiza Covax", señalan desde Sanidad.

  Envíos progresivos

  Además, anuncian que, a esta primera entrega, se sucederá en los próximos días otra entrega en Ecuador. A medida que avance el proceso, se continuará de manera progresiva con otros envíos a la región, que reforzarán la ayuda proporcionada por España en los últimos meses a varios países de América Latina y el Caribe en forma de cooperación técnica y envío de medicamentos y otros suministros necesarios para la lucha contra la covid-19.

  • La mujer embarazada pasa a ser prioritaria en la vacunación contra la covid "por su mayor riesgo"
  • Valencia lidera un proyecto europeo sobre efectividad de las vacunas de la covid-19
  • El CI aprueba un acuerdo para la asistencia a eventos deportivos con la incidencia en descenso

  Junto a esto, desde el ministerio recuerdan que el Gobierno de España se ha comprometido a donar un total de 22,5 millones de las vacunas autorizadas en la Unión Europea y utilizadas en España, de las cuales al menos 7,5 millones se destinarán a países iberoamericanos.

  "Las donaciones se canalizan a través de Covax â€“un mecanismo coordinado por la Alianza de Vacunas (GAVI), la Coalición para la Innovación en la Preparación contra Epidemias (CEPI) y la Organización Mundial de la Salud (OMS)–, con el apoyo logístico de Unicef y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en línea con la voluntad de España de articular una respuesta multilateral a la crisis provocada por la covid-19", concluyen desde Sanidad.

  España se ha comprometido a donar 22,5 millones de las vacunas autorizadas en la UE, de las cuales al menos 7,5 millones se destinarán a países iberoamericanos. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cataluña: el alcohol sigue protagonizando los inicios de tratamientos por adicciones

  Archivado: agosto 5, 2021, 4:00pm UTC por gemasuarez

  Psiquiatría gemasuarez Jue, 05/08/2021 - 18:00 Le sigue la cocaína Del total de urgencias hospitalarias causadas por sustancias psicoactivas, el 51% lo son por el alcohol.

  El alcohol es la sustancia que más inicios de tratamiento generó en 2020 en Cataluña, representando un 41,4% del total de terapias prescritas para abandonar la adicción a las drogas y otras sustancias, entre ellas la cocaína, la heroína, el cannabis, el tabaco y los medicamentos. Así lo recoge el Informe anual 2020 del Sistema de Información de la Subdirección General de Drogodependencias de la Agencia de Salud Pública, que ha dado a conocer este jueves el Servicio Catalán de Salud y que desvela que el año pasado se iniciaron un total de 11.353 tratamientos por abuso o dependencia de las drogas en los 63 centros de atención y seguimiento a las drogodependencias (CAS) del país y 5.908 personas fueron atendidas en los servicios de reducción de daños (SRD).

  Como muestra el informe, del total de urgencias hospitalarias causadas por sustancias psicoactivas, el 51% lo son por el alcohol. Cabe destacar el importante impacto del consumo de alcohol entre las personas jóvenes ya que un 5% de estas urgencias hospitalarias son menores de edad.

  "El alto consumo y baja percepción del riesgo viene ilustrado, a título de ejemplo, por dos datos: en torno a un tercio de los estudiantes de 14 a 18 años habían tenido una intoxicación aguda los últimos treinta días y el 27% de los conductores muertos presentaban tasas de alcohol en la sangre por encima de las permitidas", concluyen los autores, que apuntan tres causas que podrían explicar este elevado consumo, como "un precio bajo debido a una carga fiscal muy baja por parte del Estado, escasa regulación de la publicidad y una fácil accesibilidad". Tanto es así que "un 86% de los estudiantes de 14 a 18 años dicen que es fácil o muy fácil conseguir alcohol", apuntan. Por ello, instan a hacer un "esfuerzo para aplicar medidas" oportunas. 

  Cocaína, cannabis y otras

  La segunda droga que tiene más inicios de tratamiento a los servicios especializados de atención a las drogodependencias es la cocaína, con el 24% (2.735 casos). "Sin embargo
  -matizan-, en 2020 sólo un 39% de estos inicios hacía tratamiento por primera vez, mientras que hace diez años este porcentaje era de un 60%".

  Los expertos concluyen que, actualmente, "la cocaína (junto con la heroína) es la sustancia ilegal con más impacto en la salud y en la que habría concentrar los esfuerzos preventivos y asistenciales".

  Sobre el cannabis señalan que ha generado el 14% de los inicios de tratamiento (1.628 casos) y es la droga ilegal más consumida en Cataluña y en gran parte de los países europeos. Según se recoge en el informe catalán, "el 11% de la población de entre 15 y 64 años (16% en hombres y 6% en mujeres) y el 23% de los estudiantes de secundaria de entre 14 y 18 años (25% en hombres y 21% en chicas ) afirma haber consumido cannabis en los últimos treinta días".

  El texto muestra otro dato relacionado con el cannabis y es que "uno de cada cuatro estudiantes de 14 a 18 años ha consumido cannabis en el último mes, aunque menos del 3% hace un consumo diario o casi diario. Además, un 15% presenta un consumo problemático, que puede tener consecuencias tanto en la salud como en el rendimiento escolar, lo que nos señala la necesidad de intensificar las acciones preventivas en este colectivo más joven".

  En cuanto a la heroína, las peticiones de tratamiento están estabilizadas desde inicios de los años 2000, situándose en el 12% (1.312 casos) de las solicitudes. En el 2020 sólo un 13% iniciaba tratamiento por primera vez, lo que explica la baja incidencia de nuevas demandas.

  • El alcohol sigue siendo la primera causa de inicio de tratamiento de adicciones en Cataluña
  • "El alcohol es la droga más peligrosa si se suma el daño que ocasiona a la persona y su entorno"
  • El alcohol es la causa directa del 4% de todos los cánceres diagnosticados en 2020

  Del mismo modo, los autores confirman que el consumo por vía parenteral continúa en los niveles más bajos. "Hay que tener presente -prosiguen- que esta vía de administración está estrechamente relacionada con el grado de dependencia y con el impacto en la salud". 

  Finalmente, el tabaco representa un 3% (344 casos) de los inicios de tratamiento en los servicios especializados de atención a las drogodependencias, "pero hay que tener en cuenta que la mayoría de tratamientos del tabaquismo se realizan desde otros ámbitos, como el atención primaria", aclara el documento.

  Medicamentos

  El informe catalán también incluye un capítulo donde se analiza el consumo de medicamentos. En él se muestra que en 2019 el 11% de la población de 15 a 64 años había consumido hipnosedantes -con receta médica o sin en el último año y el 7% en los últimos treinta días-, según el estudio Edades 2019. Estas prevalencias son más elevadas entre los estudiantes de secundaria de 14 a 18 años, los que afirmaron en el 14% de los casos haber consumido en el último año y el 7% en el último mes (Estudes 2019).

  Las prevalencias de consumo de hipnosedantes sin receta son mucho más bajas y en cuatro de cada cinco casos los obtuvieron a través de un amigo o familiar.

  La media de edad de inicio del consumo de hipnosedantes (con receta o sin) es de 33 años, tanto en hombres como en mujeres, y su consumo aumenta a medida que se incrementa la edad de la población. Las mujeres de 45 a 64 años son las que presentan prevalencias más elevadas. En cambio, entre las personas que han consumido sin receta hay más prevalencia de consumo en los hombres de entre 30 y 64 años.

  Sobre la evolución del consumo de los diferentes fármacos ansiolíticos analizados desde el año 2014 hasta el año 2020, el documento saca a la luz que, en general, "el consumo ha disminuido a lo largo de los años, excepto en el caso del diazepam y el clobazam que se han mantenido estables. Sin embargo, en 2020 parece que hubo un repunte". En el caso de los fármacos hipnóticos se observa que su consumo se mantiene constante a lo largo de los años.

  El 13% de las urgencias atendidas en los hospitales relacionadas con el consumo de drogas son debidas al consumo de hipnosedantes. En cuanto a las muertes por reacción adversa a sustancias psicoactivas, en el 58% de los análisis toxicológicos se encontraron hipnosedantes, y con más frecuencia en el caso de las mujeres

  También se analiza cuál es el consumo de los opioides. Así, apunta que en el 5% y el 2% de la población de entre 15 y 64 años los ha consumido en el último año y en el último mes, respectivamente. "La media de edad de inicio del consumo es de 34 años y la prevalencia también aumenta con la edad", continúa.

  Respecto a los antidepresivos, "se observa que el consumo ha aumentado en los últimos años, concretamente un 10% desde el 2014, y es el grupo de fármacos que se monitoriza que presenta un consumo más elevado en la población. Como en el resto de medicamentos, son las mujeres las que presentan un consumo más elevado".

  Adicciones comportamentales

  El informe se cierra con un apartado centrado en las adicciones no químicas, llamadas también comportamentales. Los autores destacan que se ha visto, por ejemplo, un gran aumento del juego on line. Y añaden: "Hemos detectado que uno de cuatro estudiantes de 14 a 18 años presenta un uso compulsivo de internet y un 8% presenta un trastorno por uso de videojuegos. En su opinión, "hay que hacer un esfuerzo para mejorar el conocimiento de este fenómeno, y en concreto del grado de adición y daños a la salud, al tiempo sensibilizar su población e incrementar las medidas que regulan la oferta y la accesibilidad, además de impulsar tareas preventivas y continuar con la mejora de la oferta asistencial".

  Según el informe de 2020 del Sistema de Información de la Subdirección General de Drogodependencias de la Agencia de Salud Pública de Cataluña. Off Gema Suárez Mellado Off
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  Navarra: los farmacéuticos informan sobre los efectos de ciertos medicamentos sobre la conducción

  Archivado: agosto 5, 2021, 3:51pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 05/08/2021 - 17:51 Sensibilización Desde el COF de Navarra explican que el pictograma de advertencia referente a la conducción está presente en alrededor del 25% de los medicamentos comercializados en España.

  El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra relanza la campaña No dejes que tus medicamentos lleven el volante, una iniciativa impulsada el verano pasado en colaboración con la Dirección General de Tráfico en Navarra y la Dirección General de Interior del Gobierno de la región. El objetivo de esta iniciativa es sensibilizar e informar sobre los efectos negativos de ciertos medicamentos sobre la conducción. Para ello, los farmacéuticos recibieron formación específica en la materia y las farmacias cuentan con material informativo a disposición de la población.

  El pasado 12 de julio el Instituto Nacional de Toxicología presentó la Memoria de hallazgos toxicológicos en víctimas mortales de tráfico de 2020. Según apuntan desde el COF navarro dicho informe recoge que si bien 2020 fue un año excepcional debido a que la pandemia redujo notablemente la movilidad vial y eso supone una disminución de las víctimas por accidente -un 21% menos-, el porcentaje de fallecidos que presentaron resultados positivos por alcohol, drogas y abuso de psicofármacos fue superior al del año anterior, pasando del 45,5% al 48,7%.

  Asimismo, desde el colegio señalan que los resultados de un estudio comparativo de los últimos diez años realizado por dicha entidad concluyen que el número de conductores fallecidos con resultados toxicológicos positivos muestra una tendencia al alza en el consumo de alcohol, drogas y psicofármacos.

  En cuanto a la distribución por psicofármacos detectados, las benzodiacepinas siguen suponiendo el mayor porcentaje (62,5%), seguidas de los antidepresivos (40%) y los opioides (26,2%).

  Papel como educador sanitario

  “A pesar de que la mayoría de los conductores conoce el efecto del alcohol y las drogas sobre la conducción, existe un alto porcentaje que ignora los efectos que pueden producir ciertos medicamentos, incluso los que no necesitan receta”, señala Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra. “Conscientes de esta realidad y del importante papel del farmacéutico como educador sanitario en el uso de los medicamentos y de su responsabilidad a la hora de dispensarlos, hemos considerado necesario recordar la vigencia de esta campaña en todas las farmacias navarras”, añade.

  Junto a esto, destaca que la prevención de los accidentes relacionados con el consumo de medicamentos “requiere de la implicación de todos los protagonistas: pacientes, médicos, farmacéuticos y, también, de las autoridades sanitarias y de Tráfico”. En este contexto, la labor del farmacéutico es clave para formar una “cultura de la seguridad vial” en la población.

  ¿Cuáles influyen más y qué efectos producen?

  Tal y como apuntan desde el COF navarro, entre los medicamentos que mayor influencia tienen sobre la capacidad de conducción figuran benzodiacepinas, analgésicos opiáceos, antiepilépticos, ansiolíticos, algunos antidepresivos o antihistamínicos. “Algunos de ellos producen efectos que pueden ser equivalentes a los producidos por un nivel de alcohol en sangre del 0.050 %”, apunta Galipienzo, quien recalca que la somnolencia, los mareos, la falta de coordinación, la disminución de los reflejos y alteraciones sensoriales, como la visión borrosa o la pérdida auditiva “son los efectos más comunes”.

  Asimismo, incide en que los conductores deben prestar especial atención al impacto de algunos medicamentos cuando se comienza un tratamiento nuevo o ante un cambio en la dosis habitual. Desde el COF navarro señalan que “algunos efectos se potencian por otros medicamentos que se toman de manera simultánea o por el alcohol. Por otro lado, la intensidad puede variar según los individuos, depender de la dosis, de la edad o, incluso, ser distinta para medicamentos del mismo tipo”. Por eso, insisten en que “es importante que el conductor habitual consulte con su médico o su farmacéutico, para que seleccionen el medicamento y/o las pautas de administración más adecuados”.

  La importancia del pictograma

  La campaña hace especial hincapié en el pictograma de advertencia que, desde el año 2007 (RD 1345/2007) todos los medicamentos que afecten a la capacidad para conducir o manejar maquinaria peligrosa deben incorporar este pictograma en su envase, junto con la leyenda Conducción: ver prospecto.

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  "Este pictograma, presente en alrededor del 25% de los medicamentos comercializados en España, no prohíbe la conducción, sino que es una advertencia para leer atentamente el prospecto del medicamento (especialmente el epígrafe sobre Conducción y uso de máquinas) y, ante cualquier duda, consultar al farmacéutico", explican desde el COF navarro.

  Recomendaciones

  Tras exponer la realidad a la que busca dar respuesta esta iniciativa, desde el COF de Navarra recuerdan una serie de recomendaciones generales sobre medicamentos y conducción contenidas en el díptico de la campaña:

  • Antes de conducir, infórmate sobre los efectos del medicamento; si te notas somnoliento, mareado, lento de reflejos, y/o detectas anomalías en la visión o el oído no dejes de tomarlo, y no conduzcas hasta consultar con tu farmacéutico.

  • La intensidad de los efectos depende de las personas, de la dosis o de la edad. Incluso puede ser distinta para medicamentos del mismo tipo. Si conduces habitualmente, consulta con tu médico o tu farmacéutico para valorar alternativas y seleccionar el medicamento más seguro para ti.

  • Presta mayor atención al comenzar el tratamiento, o al cambiar las dosis habituales. Nunca conduzcas después de consumir alcohol u otras drogas. Adapta tu forma de conducir a tu capacidad física y estado de salud. No conduzcas si: tienes dificultad para concentrarte o permanecer alerta, sientes extrañeza o te sobresaltas ante acontecimientos; te es difícil recordar cómo has alcanzado tu destino; tienes problemas para mantener una trayectoria recta; invades con frecuencia el lado contrario de la calzada, o tiendes a conducir por el centro de la carretera.

  "Estas recomendaciones son especialmente importantes si tomas varios medicamentos, eres una persona mayor o eres un conductor profesional", concluyen desde el COF de Navarra.

  El COF navarro relanza una campaña impulsada en colaboración con la Dirección General de Tráfico en Navarra y la Dirección General de Interior del Gobierno regional. Off Redacción Autocuidado Profesión Autocuidado Profesión Autocuidado Off
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  Gobierno catalán a Darias: "Sí está en la agenda" negociar la formación especializada

  Archivado: agosto 5, 2021, 1:55pm UTC por carmenfernandez

  Médico Joven carmenfernandez Jue, 05/08/2021 - 15:55 MIR, EIR y FIR El presidente autonómico, Pere Aragonès, y la consejera de Presidencia, Laura Vilagrà, negociarán hasta 56 posibles traspasos a Cataluña.

  Laura Vilagrà, consejera de la Presidencia del Gobierno catalán, ha querido corregir hoy a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, con un mensaje en su cuenta de Twitter: “En la Comisión bilateral los Gobiernos catalán y español acordamos crear un Grupo de Trabajo para debatir sobre este traspaso y otros. Por tanto, sí que está en la agenda”.

  Darias pretendió zanjar ayer, en rueda de prensa, la polémica sobre la posible transferencia de competencias en la formación a los MIR, EIR y FIR a Cataluña diciendo que "no está en la agenda el traspaso en esta materia", que las comunidades ya organizan, por ejemplo, la oferta de plazas.

  Darias apuntó que la Generalitat ha planteado una serie de reivindicaciones, mientras que ella ha trasmitido "la posición del Gobierno. Si me invitan a la Comisión Bilateral estaré encantada de comentar lo que acabo de decir".

  Representantes del Gobierno y la Generalitat de Cataluña acordaron el lunes abordar a partir de octubre la viabilidad de que el Ejecutivo autonómico asuma competencias en materia de formación sanitaria especializada, algo que forma parte del listado de 56 traspasos pendientes a tratar en  la comisión bilateral Generalitat-Estado, creada por el Estatuto de Autonomía en 2006, y que ha vuelto a reunirse tras la fase aguda de la crisis política por el ‘procés’. “Hoy por hoy, este tema forma parte de los 56 traspasos que trataremos a partir de octubre. Es uno de los que podríamos tener resultados antes, pero no tenemos aún más concreción”, informaron horas después de la reunión bilateral a este diario fuentes autorizadas de Presidencia de la Generalitat.

  La decisión, como en otras ocasiones anteriores, ha sido acogida con rechazo por parte de colegios de médicos y de los propios residentes, a pesar de que no está claro en qué sentido iría este traspaso de competencias, principalmente por el miedo a que Cataluña llegue a tener un examen propio.

  El artículo 162 del Estatuto catalán recoge textualmente: "Corresponde a la Generalitat, en todo caso, la competencia compartida en los siguientes ámbitos: (…) d) La formación sanitaria especializada, que incluye la acreditación y la evaluación de centros; la planificación de la oferta de plazas; la participación en la elaboración de las convocatorias y la gestión de los programas de formación de las especialidades y las áreas de capacitación específica, y la expedición de diplomas de áreas de capacitación específica".

  Eso es lo que ya hacen ahora todas las comunidades autónomas en la convocatoria única anual que establece el art 22 de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS). Y así lo reiteró ayer la ministra, destacando la actual cogobernanza en esta materia: "Las ofertas de plazas MIR, la acreditación docente, la evaluación de los centros, la planificación de las ofertas de plazas, etc., la hacen las comunidades autónomas; es un tema muy avanzado".

  • Gobierno y Cataluña negociarán en octubre traspasos sobre formación sanitaria especializada
  • Un MIR catalán: más pirotecnia política que aspiración fundada
  • Darias: "No está en la agenda del Gobierno ningún traspaso en materia MIR"

  Semergen ha emitido hoy un comunicado público para rechazar la posibilidad  de romper el sistema por Cataluña, “ya que generaría  desigualdades en el proceso de elección respecto al resto del territorio nacional”.

  "Evita el desequilibrio entre comunidades"

  Recuerda que el sistema MIR “es un sistema formativo referente a nivel mundial, establece unos  requisitos comunes a todos los aspirantes y, sobre todo, evita el desequilibrio entre  comunidades, cosa que se produciría si la gestión se dividiera. El MIR es un garante de  la igualdad de todos los candidatos a una plaza de médico residente”.

  Por ello, “plantear una posible transferencia de la gestión de este a cualquier comunidad autónoma,  supondría la ruptura, fragmentación y debilitación de un sistema sanitario que ya se  encuentra bastante dañado, especialmente la Atención Primaria”, concluye la Junta Directiva Nacional de la sociedad científica.

  La consejera de Presidencia autonómica contradice a la ministra, que ayer mismo dijo que "no está en la agenda el traspaso en esta materia". Off Redacción. Barcelona Enfermero Joven Farmaceútico Joven Profesión Política y Normativa Off
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  Gobierno catalán a Darias: "Sí está en la agenda" negociar la formación especializada

  Archivado: agosto 5, 2021, 1:55pm UTC por carmenfernandez

  Médico Joven carmenfernandez Jue, 05/08/2021 - 15:55 MIR, EIR y FIR El presidente autonómico, Pere Aragonès, y la consejera de Presidencia, Laura Vilagrà, negociarán hasta 56 posibles traspasos a Cataluña.

  Laura Vilagrà, consejera de la Presidencia del Gobierno catalán, ha querido corregir hoy a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, con un mensaje en su cuenta de twitter: “En la Comisión bilateral los Gobiernos catalán y español acordamos crear un Grupo de Trabajo para debatir sobre este traspaso y otros. Por tanto, sí que está en la agenda”.

  Darias pretendió zanjar ayer, en rueda de prensa, la polémica sobre la posible transferencia de competencias en la formación a los MIR, EIR y FIR a Cataluña diciendo que "no está en la agenda el traspaso en esta materia", que las comunidades ya organizan, por ejemplo, la oferta de plazas.

  Darias apuntó que la Generalitat ha planteado una serie de reivindicaciones, mientras que ella ha trasmitido "la posición del Gobierno. Si me invitan a la Comisión Bilateral estaré encantada de comentar lo que acabo de decir".

  Representantes del Gobierno y la Generalitat de Cataluña acordaron el lunes abordar a partir de octubre la viabilidad de que el Ejecutivo autonómico asuma competencias en materia de formación sanitaria especializada, algo que forma parte del listado de 56 traspasos pendientes a tratar en  la comisión bilateral Generalitat-Estado, creada por el Estatuto de Autonomía en 2006, y que ha vuelto a reunirse tras la fase aguda de la crisis política por el ‘procés’. “Hoy por hoy, este tema forma parte de los 56 traspasos que trataremos a partir de octubre. Es uno de los que podríamos tener resultados antes, pero no tenemos aún más concreción”, informaron horas después de la reunión bilateral a este diario fuentes autorizadas de Presidencia de la Generalitat.

  La decisión, como en otras ocasiones anteriores, ha sido acogida con rechazo por parte de colegios de médicos y de los propios residentes, a pesar de que no está claro en qué sentido iría este traspaso de competencias, principalmente por el miedo a que Cataluña llegue a tener un examen propio.

  El artículo 162 del Estatuto catalán recoge textualmente: "Corresponde a la Generalitat, en todo caso, la competencia compartida en los siguientes ámbitos: (…) d) La formación sanitaria especializada, que incluye la acreditación y la evaluación de centros; la planificación de la oferta de plazas; la participación en la elaboración de las convocatorias y la gestión de los programas de formación de las especialidades y las áreas de capacitación específica, y la expedición de diplomas de áreas de capacitación específica".

  Eso es lo que ya hacen ahora todas las comunidades autónomas en la convocatoria única anual que establece el art 22 de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS). Y así lo reiteró ayer la ministra, destacando la actual cogobernanza en esta materia: "Las ofertas de plazas MIR, la acreditación docente, la evaluación de los centros, la planificación de las ofertas de plazas, etc., la hacen las comunidades autónomas; es un tema muy avanzado".

  • Gobierno y Cataluña negociarán en octubre traspasos sobre formación sanitaria especializada
  • Un MIR catalán: más pirotecnia política que aspiración fundada
  • Darias: "No está en la agenda del Gobierno ningún traspaso en materia MIR"

  Semergen ha emitido hoy un comunicado público para rechazar la posibilidad  de romper el sistema por Cataluña, “ya que generaría  desigualdades en el proceso de elección respecto al resto del territorio nacional”.

  "Evita el desequilibrio entre comunidades"

  Recuerda que el sistema MIR “es un sistema formativo referente a nivel mundial, establece unos  requisitos comunes a todos los aspirantes y, sobre todo, evita el desequilibrio entre  comunidades, cosa que se produciría si la gestión se dividiera. El MIR es un garante de  la igualdad de todos los candidatos a una plaza de médico residente”.

  Por ello, “plantear una posible transferencia de la gestión de este a cualquier comunidad autónoma,  supondría la ruptura, fragmentación y debilitación de un sistema sanitario que ya se  encuentra bastante dañado, especialmente la Atención Primaria”, concluye la Junta Directiva Nacional de la sociedad científica.

  La consejera de Presidencia autonómica contradice a la ministra, que ayer mismo dijo que "No está en la agenda el traspaso en esta materia". Off Redacción. Barcelona Enfermero Joven Farmaceútico Joven Profesión Política y Normativa Off
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  Gobierno catalán a Darias: "Sí está en la agenda" negociar la formación especializada

  Archivado: agosto 5, 2021, 1:55pm UTC por carmenfernandez

  Médico Joven carmenfernandez Jue, 05/08/2021 - 15:55 MIR, EIR y FIR El presidente autonómico, Pere Aragonès, y la consejera de Presidencia, Laura Vilagrà, negociarán hasta 56 posibles traspasos a Cataluña.

  Laura Vilagrà, consejera de la Presidencia del Gobierno catalán, ha querido corregir hoy a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, con un mensaje en su cuenta de twitter: “En la Comisión bilateral los Gobiernos catalán y español acordamos crear un Grupo de Trabajo para debatir sobre este traspaso y otros. Por tanto, sí que está en la agenda”.

  Darias pretendió zanjar ayer, en rueda de prensa, la polémica sobre la posible transferencia de competencias en la formación a los MIR, EIR y FIR a Cataluña diciendo que "no está en la agenda el traspaso en esta materia", que las comunidades ya organizan, por ejemplo, la oferta de plazas.

  Darias apuntó que la Generalitat ha planteado una serie de reivindicaciones, mientras que ella ha trasmitido "la posición del Gobierno. Si me invitan a la Comisión Bilateral estaré encantada de comentar lo que acabo de decir".

  Representantes del Gobierno y la Generalitat de Cataluña acordaron el lunes abordar a partir de octubre la viabilidad de que el Ejecutivo autonómico asuma competencias en materia de formación sanitaria especializada, algo que forma parte del listado de 56 traspasos pendientes a tratar en  la comisión bilateral Generalitat-Estado, creada por el Estatuto de Autonomía en 2006, y que ha vuelto a reunirse tras la fase aguda de la crisis política por el ‘procés’. “Hoy por hoy, este tema forma parte de los 56 traspasos que trataremos a partir de octubre. Es uno de los que podríamos tener resultados antes, pero no tenemos aún más concreción”, informaron horas después de la reunión bilateral a este diario fuentes autorizadas de Presidencia de la Generalitat.

  La decisión, como en otras ocasiones anteriores, ha sido acogida con rechazo por parte de colegios de médicos y de los propios residentes, a pesar de que no está claro en qué sentido iría este traspaso de competencias, principalmente por el miedo a que Cataluña llegue a tener un examen propio.

  El artículo 162 del Estatuto catalán recoge textualmente: "Corresponde a la Generalitat, en todo caso, la competencia compartida en los siguientes ámbitos: (…) d) La formación sanitaria especializada, que incluye la acreditación y la evaluación de centros; la planificación de la oferta de plazas; la participación en la elaboración de las convocatorias y la gestión de los programas de formación de las especialidades y las áreas de capacitación específica, y la expedición de diplomas de áreas de capacitación específica".

  Eso es lo que ya hacen ahora todas las comunidades autónomas en la convocatoria única anual que establece el art 22 de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS). Y así lo reiteró ayer la ministra, destacando la actual cogobernanza en esta materia: "Las ofertas de plazas MIR, la acreditación docente, la evaluación de los centros, la planificación de las ofertas de plazas, etc., la hacen las comunidades autónomas; es un tema muy avanzado".

  • Gobierno y Cataluña negociarán en octubre traspasos sobre formación sanitaria especializada
  • Un MIR catalán: más pirotecnia política que aspiración fundada
  • Darias: "No está en la agenda del Gobierno ningún traspaso en materia MIR"

  Semergen ha emitido hoy un comunicado público para rechazar la posibilidad  de romper el sistema por Cataluña, “ya que generaría  desigualdades en el proceso de elección respecto al resto del territorio nacional”.

  "Evita el desequilibrio entre comunidades"

  Recuerda que el sistema MIR “es un sistema formativo referente a nivel mundial, establece unos  requisitos comunes a todos los aspirantes y, sobre todo, evita el desequilibrio entre  comunidades, cosa que se produciría si la gestión se dividiera. El MIR es un garante de  la igualdad de todos los candidatos a una plaza de médico residente”.

  Por ello, “plantear una posible transferencia de la gestión de este a cualquier comunidad autónoma,  supondría la ruptura, fragmentación y debilitación de un sistema sanitario que ya se  encuentra bastante dañado, especialmente la Atención Primaria”, concluye la Junta Directiva Nacional de la sociedad científica.

  La consejera de Presidencia autonómica contradice a la ministra, que ayer mismo dijo que "No está en la agenda el traspaso en esta materia". Off Redacción. Barcelona Enfermero Joven Farmaceútico Joven Profesión Política y Normativa Off
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  Neumólogos piden a Sanidad el reembolso de 'Kaftrio' para fibrosis quística

  Archivado: agosto 5, 2021, 1:19pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Jue, 05/08/2021 - 15:19 De Vertex Unos 3.000 pacientes sufren fibrosis quística en España.

  La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) ha enviado una carta a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la que le solicita que se agilicen los trámites para la financiación de Kaftrio (ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor), el medicamento de Vertex para la fibrosis quística. 

  Los neumólogos informan que este "revolucionario tratamiento" obtuvo el visto bueno de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) hace poco más de un año. Según la Separ, su incorporación a la cartera de medicamentos reembolsados por el SNS "equipararía a España con otros países de nuestro entorno, como Italia, Francia y Portugal". 

  En España se estima que unos 3.000 pacientes sufren fibrosis quística.  De estos, la mitad (1.500), podrían beneficiarse del tratamiento con Kaftrio.

  "Volver a nacer"

  “Hemos escrito a la Sra. Carolina Darias para pedirle que interceda en la agilización de los trámites, para que nuestros pacientes también puedan tener acceso a este medicamento", afirma el presidente de Separ, Carlos A. Jiménez. "Tenemos la convicción que nuestra solicitud será escuchada y que muy pronto los pacientes afectados por fibrosis quística podrán acceder a un tratamiento que no solo les permita respirar de verdad sino, como han afirmado quienes lo han probado, volver a nacer’”. 

  • Vía libre de la CE para 'Kaftrio', de Vertex, en combinación terapéutica para fibrosis quística
  • Cómo ha cambiado el pronóstico de la fibrosis quística
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  "La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria, que provoca la acumulación de un moco pegajoso en los pulmones, el tubo  digestivo y otras áreas del cuerpo. Es uno de los tipos de enfermedad crónica más común en niños y adultos jóvenes”, explica David de la Rosa, neumólogo y coordinador del Área de Enfermedades infecciosas de la Separ. â€œEs potencialmente mortal, por las infecciones recurrentes que se producen, y los pacientes que la sufren pierden progresivamente la capacidad pulmonar hasta pasar por un trasplante o morir”

  “El nuevo tratamiento con Kaftrio modula la proteína CFTR, por lo que paraliza el deterioro que produce la FQ y mejora la calidad de vida de los pacientes de manera considerable. Incluso puede dar lugar a que los pacientes salgan de la lista de trasplante, tengan hijos o superen las constantes reagudizaciones", afirma Antonio Moreno, pediatra y coordinador del Área de Neumología Pediátrica de la Separ.

  La Separ calcula que beneficiaría a unos 1.500 pacientes en España. Italia, Francia y Portugal ya lo financian. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Murcia: farmacéuticos y veterinarios facilitarán el acceso a los medicamentos de uso animal

  Archivado: agosto 5, 2021, 12:33pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 05/08/2021 - 14:33 Cada vez tiene más peso en la farmacia En la cabecera de la mesa, Teresa López Hernández, a su derecha Paula Payá y a su izquierda la vicesecretaria del COF de Murcia, Mª Dolores Pérez Plaza.

  Las presidentas del COF de Murcia y del Colegio Oficial de Veterinarios, Paula Payá y Teresa López Hernández, respectivamente, han acordado establecer líneas de colaboración para facilitar el acceso al medicamento veterinario.

  Como explica a CF Payá, el Colegio de Farmacéuticos ha mantenido siempre una relación fluida con el Colegio de Veterinarios. "Ahora -continúa- lo que hemos hecho es sentarnos y establecer unas bases para iniciar un trabajo en común. Ese ha sido el objetivo de la reunión que hemos mantenido, y que aún no se ha materializado en la firma de un acuerdo, pero que desembocará en su canalización".

  Una de las acciones acordadas es la realización de unas jornadas formativas, “en las que abordar todo el proceso para la dispensación de fármacos veterinarios”, según especifica Paula Payá. De esta manera, “se pondrán en común los procedimientos y se establecerán vías de comunicación que permitan mejorar la prescripción y acceso a este tipo de medicamentos”,  añade.

  Aunque no se han facilitados más datos de estas jornadas, la presidenta del COF de Murcia dice a este medio que está previsto que se celebren en otoño y que sea el Colegio de Farmacéuticos el que las acoja. Eso sí, aclara que "dependerá también del número de inscritos y de que la situación epidemiológica de la pandemia nos permita su celebración presencial. En cualquier caso, buscaríamos espacios alternativos y garantizaríamos el uso de medios telemáticos para darles una amplia cobertura". 

  En principio, Payá señala que esta actividad está prevista solo para los colegiados de la Región de Murcia.

  • Farmacéuticos denuncian el "descontrol tremendo" de los medicamentos veterinarios
  • Formulación magistral veterinaria, un mercado en auge y muy atractivo para el farmacéutico
  • El COF de Valencia pide un mayor control de los fármacos veterinarios

  Como explica el COF, en España se ha producido en los últimos años un claro incremento de animales productores de alimentos y, en especial, de animales de compañía. "En la actualidad se contabilizan más de 28 millones de mascotas en nuestro país lo que significa que en más de 40% de los hogares hay un animal doméstico", detalla.

  Estos datos muestran de qué manera va cobrando peso el medicamento veterinario en la dispensación farmacéutica, lo que requiere canales de relación constantes y fluidos entre el farmacéutico y el veterinario.

  Ante este escenario, Payá sostiene que "el farmacéutico al igual que con los medicamentos de uso humano, vela por un uso racional de los medicamentos de uso animal, y si observa un conjunto de signos o síntomas que le hagan sospechar una posible asociación con la utilización previa de un medicamento veterinario, tienen la obligación de iniciar el proceso de notificación de Sospecha de Efecto Adverso y notificarlo a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) o al titular de autorización de comercialización (TAC) del medicamento veterinario, a ser posible utilizando la Tarjeta Verde. El uso es racional, pero como la demanda es creciente, es importante, hacer un labor pedagógica y formativa dirigida tanto a los profesionales como a la población en general"

  En su opinión, la formación del farmacéutico sobre estos medicamentos, como en cualquier otro campo, "es fundamental, así como disponer en la oficina de farmacia de líneas de tratamiento para el abordaje de las patologías más comunes en los animales de compañía". Según sus datos, actualmente hay alrededor de 3.000 medicamentos veterinarios comercializados tanto que requieren prescripción como para tratar síntomas menores. Y recuerda que hace unos años se desarrolló Cimavet, que es la aplicación online de la Aemps que contiene información relevante sobre los medicamentos veterinarios registrados en España. "Es una fuente de consulta frecuente por el farmacéutico sobre las indicaciones, interacciones, reacciones adversas y tiempos de espera de cada medicamento veterinario...", señala la presidenta del COF de Murcia.

  Preguntada por qué cuestiones se tendría que mejorar en la dispensación de medicamentos veterinarios, Payá afirma que "hay diversas líneas en las que trabajar que nos ayudarán a la normalización y estandarización de los procesos de dispensación. Por ejemplo, un avance sería la implantación de la receta electrónica veterinaria, que ayudaría a simplificar los procedimientos".

  Precisamente, estas son las cuestiones en las que ambos colegios van a trabajar de manera conjunta "para que faciliten la labor de farmacéuticos y veterinarios, al mismo tiempo que también pongas las cosas fáciles a los ciudadanos".

  Ambas instituciones colaborarán para emprender diversas acciones, entre ellas la organización de unas jornadas formativas. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  El reglamento de ensayos clínicos entra en vigor el 31 de enero

  Archivado: agosto 5, 2021, 12:30pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Jue, 05/08/2021 - 14:30 Según el 'Diario Oficial de la Unión Europea' El reglamento de ensayos clínicos aligera la burocracia que acarrean estos estudios.

  La Agencia Española de Medicamentos y Producto Sanitarios (Aemps) anuncia que la fecha de aplicación del nuevo Reglamento de ensayos clínicos será el 31 de enero de 2022, como se indica en el Diario Oficial de la Unión Europea (DOUE) y ha confirmado la Comisión Europea.

  Para esta fecha, tendrán que estar disponibles y a pleno funcionamiento el portal y la base de datos de ensayos clínicos del Espacio Económico Europeo (EEE). 

  La base de datos y el portal de ensayos clínicos son el componente principal del Sistema de Información de Ensayos clínicos CTIS.

  Objetivos del CTIS

  Esta herramienta dará soporte a la consecución de algunos de los objetivos marcados por este nuevo reglamento, como es armonizar el proceso de solicitud, evaluación y supervisión de los ensayos clínicos en Europa para que siga siendo una región atractiva para la investigación clínica.

  El CTIS, junto con otros sistemas informáticos que gestiona la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), también facilitará la evaluación coordinada de las notificaciones de seguridad de ensayos clínicos en el Espacio Económico Europeo, contribuyendo a la comprensión de los beneficios y riesgos de los medicamentos en investigación.

  El reglamento prevé que el Sistema CTIS se convierta en el único punto de recepción de las solicitudes relativas a ensayos clínicos en el Espacio Económico Europeo, que incluye a los países de la UE y a Islandia, Liechtenstein y Noruega.

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  Actualmente, para obtener la autorización del ensayo, los promotores deben enviar las solicitudes a cada país por separado. Además, en muchos países es necesario enviarlas también tanto a la autoridad competente, como al comité ético. Con CTIS cambiará el procedimiento, ya que los promotores podrán solicitar la autorización hasta en 30 países con un único envío.

  CTIS facilitará el reclutamiento de participantes en un ensayo clínico, permitiendo a los promotores e investigadores expandir los ensayos a otros países del Espacio Económico Europeo, y dará soporte a la colaboración internacional para mejores resultados y difusión del conocimiento. Además, contendrá una web pública con información detallada sobre todos los ensayos que se realicen en la región y sus resultados, mejorando así la transparencia y acceso a la información para los pacientes, profesionales sanitarios y otros interesados.

  Plazos

  El nuevo reglamento prevé un periodo de transición de tres años, aunque los Estados miembros trabajarán en el entorno de CTIS desde el día de su puesta en marcha.

  Por su parte, los solicitantes, hasta el 31 de enero de 2023, podrán elegir el envío de solicitudes de autorización de ensayos mediante el sistema actual (solicitudes individuales por país, previstas en la Directiva de ensayos clínicos) o según el procedimiento marcado por el nuevo reglamento.

  A partir del 31 de enero de 2023, todas las solicitudes deberán enviarse vía CTIS, y desde el 31 de enero de 2025 todos los ensayos en marcha, autorizados según las legislaciones nacionales de transposición de la directiva de ensayos clínicos (Real decreto 223/2004 y disposiciones transitorias en el Real decreto 1090/2015), deberán haber aplicado la transición al nuevo reglamento y estar registrados en CTIS (ver sección 11 del volumen 10 de EudraLex: Clinical Trials Regulation (EU) NO 536/2014).

  La autorización y supervisión de los ensayos clínicos es responsabilidad de los Estados miembros y los criterios comunes sobre la aplicación del nuevo reglamento pueden consultarse en la página web de la Comisión Europea.

  Formación

  Por su parte, la EMA ha elaborado un programa de formación para ayudar a los promotores, Estados miembros y comités de ética a usar CTIS. La formación se actualiza progresivamente e incluye un manual de promotor (sponsor handbook) con la información necesaria.

  La Aemps publicará a partir de septiembre un documento de preguntas y respuestas sobre las implicaciones de la aplicación del reglamento de ensayos clínicos para las partes interesadas. Para ayudar a que este documento resuelva sus dudas, pueden dirigir sus preguntas al buzón del Área de ensayos clínicos.

  Para entonces, la base de datos y el portal tendrán que estar a pleno rendimiento. Aplica a los países del Espacio Económico Europeo. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cantabria: El certificado covid en restauración está en vigor, pero pendiente del recurso de hostelería

  Archivado: agosto 5, 2021, 11:13am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 05/08/2021 - 13:13 Medidas de contención de la quita ola La Asociación de Hosteleros de Cantabria ha presentado hoy un recurso ante el Tribunal Superior de Justicia de Cantabria contra la resolución de la Consejería de Sanidad, según la cual subían de 19 a 27 los municipios en nivel de alerta 3.

  Los hosteleros de Cantabria tienen una batalla abierta con las medidas decretadas por Sanidad para limitar el aforo en sus establecimiento. Aunque no es la única autonomía con estas circunstancias -véase Aragón- los acontecimientos en Cantabria tienen su propio relato. Ayer miércoles el Tribunal Superior de Justicia de Cantabria dio la razón a la Asociación Empresarial de Hostelería de Cantabria (AEHC), desestimando la medida del cierre del interior de los establecimientos. Y hoy la asociación de hosteleros ha vuelto a recurrir para dejar sin efecto la aplicación del certificado covid en los 27 municipios en los que está en vigor, porque cuestiona que la situación epidemiológica de estas poblaciones las sitúe en el nivel 3 de alerta y, por tanto, requieran ese certificado.

  De este modo, la AEHC ha presentado hoy un recurso ante la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria (TSJC) contra la resolución de la Consejería de Sanidad del 3 de agosto, correspondiente a la última actualización del semáforo Covid, según la cual subían de 19 a 27 los municipios en nivel de alerta 3, que es el nivel a partir del que Sanidad aplica la exigencia de contar con el certificado covid para acceder a interiores de locales.

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  Esta decisión viene precedida por un día, el de ayer, cuya victoria judicial de la AEHC supo a fracaso. La Sala de lo Contencioso-administrativo del TSJ de Cantabria confirmó la medida cautelar acordada días antes de dejar sin efecto el cierre del interior de los establecimientos de hostelería y restauración en aquellos municipios de la región que se encuentran en nivel de riesgo 3.

  La decisión del tribunal se adoptó después de escuchar los argumentos de la Consejería de Sanidad de Cantabria, sin que estos convencieran a sus señorías. La alegación principal de la Administración cántabra fue "la pérdida sobrevenida de objeto del pleito dada la existencia de esta nueva norma".

  De modo que, aunque el TSJ de Cantabria no admitió esa pérdida de objeto, lo cierto que es efectivamente la norma rechazada por el tribunal caducó la madrugada de este jueves y dejó paso a una nueva resolución, contra la que ahora vuelven a recurrir los hosteleros. 

  Explicación de la Consejería de Sanidad

  La Consejería de Sanidad cántabra lo explicó en una nota que difundió ayer, pocos minutos después de conocerse el auto del tribunal rechazando el cierre del interior de la hostelería. 

  La Consejería de Sanidad precisa en su nota que "la excepción establecida el pasado viernes que permite la entrada de personas en el interior de los locales de hostelería y restauración, siempre y cuando dispongan de pasaporte covid-19 completo y con aforo máximo de un tercio, sigue plenamente vigente".

  De hecho, el Tribunal Superior de Justicia de Cantabria (TSJC) ha ratificado que deja sin efecto "el cierre de los interiores de la hostelería decretado en la resolución del semáforo covid-19 del pasado 27 de julio, que este miércoles, a medianoche, deja de tener efecto".

  Esta madrugada de jueves entró en vigor el nuevo semáforo covid, que sitúa a 27 municipios en nivel 3 de riesgo, debido a la actualización de la incidencia del virus en Cantabria, que realizaron el martes los técnicos de Salud Pública.

  A esto se añade, como apunta la Consejería de Sanidad, que la resolución del Tribunal Superior de Justicia, señala que "no forma parte de este recurso contencioso administrativo la excepción adoptada el viernes y que requiere el certificado covid-19 para entrar en el interior de los establecimientos de hostelería en los niveles 3 y 4, la cual fue adoptada para evitar el impacto de esa medida sanitaria en plena época estival".

  Abogado de los hosteleros 

  En el nuevo recurso presentado hoy por la asociación de hosteleros de Cantabria, el abogado de la AEHC, Jesús Vélez, ha explicado que la asociación ha solicitado medidas cautelarísimas contra la resolución de la Consejería de Sanidad.

  Vélez ha indicado que los hosteleros no se han pronunciado sobre el certificado covid porque creen que no es el momento. "Ni nos hemos metido con él ni hemos hecho ningún pronunciamiento porque ahora mismo no toca. Tocará cuando estemos en nivel 3", ha subrayado. Precisamente, lo que el sector "discute" es la aplicación del nivel 3 de alerta, en el que, a su juicio, "no estamos".

  Aunque no se refiere al pasaporte en el recurso, la AEHC cree que el documento es "muy recomendable en determinados casos y muy aconsejable, pero no es obligatorio; eso es lo que nosotros pensamos y argumentamos", ha subrayado Vélez.

   

  La Asociación Empresarial de Hostelería de Cantabria presenta un recurso a la aplicación del nivel 3 a 27 municipios que hace obligatorio el certificado covid para la entrada. coronavirus Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los farmacéuticos en AP pueden ampliar conocimientos en Farmacia Clínica

  Archivado: agosto 5, 2021, 11:11am UTC por gemasuarez

  Farmacéutico Joven gemasuarez Jue, 05/08/2021 - 13:11 750 horas y 30 ECT El Diploma de Especialización en Farmacia Clínica y Gestión en Atención Primaria consta de 750 horas y 30 créditos europeos.

  El Servicio de Promoción del Uso Racional del Medicamento del Servicio Andaluz de Salud (SAS) y la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), junto a la Universidad de Granada (UGR) y las sociedades andaluza y españolas de Farmacéuticos de Atención Primaria, lanzan un Diploma de Especialización en Farmacia Clínica y Gestión en Atención Primaria, que constará de 750 horas y 30 créditos europeos (ECT).

  Quienes sigan esta formación se capacitarán en el desarrollo de las actividades fundamentales del farmacéutico de AP relacionadas con la mejora de la seguridad, efectividad y eficiencia del uso de medicamentos y productos sanitarios a nivel individual y poblacional, facilitando la toma de decisiones clínicas de los profesionales y sobre el propio paciente.  

  La dirección de esta actividad recae en Carlos Fernández Oropesa, presidente en Sociedad Andaluza de Farmacéuticos de Atención Primaria (Safap), y en Rafael Jesús Giménez Martínez, del Departamento de Nutrición y Bromatología de la Facultad de Farmacia de la UGR. Asimismo, está coordinado por las farmacéuticas de AP Regina Sandra Benavente Cantalejo, María de los Ángeles Cruz Martos y Esther Espínola García, además de por Pilar Navarro Pérez, profesora en la Junta de Andalucía, y María José Piña Vera, jefa del Servicio de Promoción del Uso Racional del Medicamento de Andalucía.

  Estructura y contenidos

  La formación está estructurada en siete módulos más el trabajo de fin de diploma. En estos módulos se abordarán contenidos como las políticas y organización sanitaria (marco legislativo, funciones del farmacéutico de AP y educación para la salud); gestión del conocimiento para farmacéuticos de AP; sistemas de información en el Sistema Sanitario Público de Andalucía y en el SNS (nuevas tecnologías aplicadas a la Sanidad); evaluación del uso de medicamentos a nivel poblacional y estudios de evaluación de la seguridad, eficacia y efectividad de los fármacos; actualización en farmacoterapia y adecuación del tratamiento en pacientes con patologías crónicas más prevalentes; actividad clínica y asistencial centrada en el paciente del farmacéutico de AP, y gestión del acceso a los medicamentos y productos sanitarios.

  • Los farmacéuticos de Atención Primaria piden más integración en equipos multidisciplinares
  • Los farmacéuticos de AP contribuyen a reducir el uso de medicamentos para la mineralización ósea
  • El farmacéutico de Atención Primaria presenta su nuevo mapa de competencias

  El diploma se desarrolla en modalidad virtual a todos los módulos. Además, para no perder la riqueza de la docencia presencial se celebrarán una vez a la semana sesiones virtuales en directo de dos horas. 

  Requisitos y plazos

  Los interesados en inscribirse deben están en posesión del título de Farmacia y contar con contrato vigente como farmacéutico de AP en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Se ofertan 50 plazas, de las cuales 40 son para profesionales de la sanidad pública andaluza y 10 para profesionales de otros sistemas de salud.

  Para profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía será requisito contar con el informe favorable del centro de trabajo del solicitante, además de adjuntar el currículum con los apartados específicos de la gestión de méritos incluidos en la bolsa de temporal del SAS.

  El plazo de inscripción termina el 30 de agosto.

  Los organizadores recuerdan que para los socios de la Safap y de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) se prevé un descuento del 25 % en el importe de la matrícula financiadas directamente por dichas sociedades o por los profesionales asociados a las mismas que las financien por medios privados y vengan avalados por ellas. 

  Igualmente, existe la posibilidad de solicitar beca de la UGR para la financiación de la matrícula para el resto de profesionales, conforme a los criterios económicos y académicos establecidos por la propia universidad y que serán gestionadas por la Escuela Internacional de Posgrado, aunque se deben presentar en la EASP.

  Esto es posible gracias al nuevo diploma de especialización de la Consejería de Salud de Andalucía y la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP). Off Gema Suárez Mellado Atención Primaria Formación Off
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  La Aemps retira varios lotes de antihipertensivos de Stada, Normon y Sanofi

  Archivado: agosto 5, 2021, 9:19am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Jue, 05/08/2021 - 11:19 Nueva alerta La agencia ha detectado una impureza en varias presentaciones de antihipertensivos comercializadas en España.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) informa de la retirada de varios lotes de medicamentos antihipertensivos comercializados por los laboratorios Stada, Normon y Sanofi.

  La Aemps explica en su web que ha adoptado esta medida por la detección en los principios activos de irbesartán y valsartán de una impureza por encima de su límite aceptado. 

  Desde Sanofi, señalan que la sustancia de la que habla la Aemps es la impureza azida (5-(4'-(azidomethyl)-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-1H-tetrazole). "Se están haciendo reanálisis de lotes de irbesartán", exponen. "Hasta ahora Sanofi no ha identificado ningún riesgo relevante para las personas asociado al tratamiento con irbesartán".

  En el caso de Stada, la medida afecta a presentaciones de fármacos con amlodipino besilato, hidroclorotiazida, valsartán e irbesartán.

  La retirada afecta a los medicamentos producidos por Hemofarm (Grupo Stada) y las compañías fabricantes de principio activo, la india MSN Life Sciences (fabricante de valsartán) y la china Zhejiang Huahai Pharmaceutical (irbesartán). 

  • Pfizer interrumpe la distribución mundial de 'Champix' por presencia de nitrosaminas
  • La EMA insta a los laboratorios a revisar la posible presencia de nitrosaminas en todos sus medicamentos
  • Los antihipertensivos ARA II, igual de eficaces pero más seguros que los IECA

  Según la agencia, la retirada afecta los siguientes lotes, con marca comercial, presentación, número de registro (NR), código nacional (CN) y fecha de caducidad:

  • Amlodipino/Valsartán/Hidroclorotiazida Stada 10 mg/160 mg/25 mg comprimidos recubiertos con película EFG, 28 comprimidos (NR: 83742, CN: 724509). Lote: 11KDAC, fecha de caducidad 31/07/2023
  • Amlodipino/Valsartán/Hidroclorotiazida Stada 5 mg/160 mg/12,5 comprimidos recubiertos con película EFG, 28 comprimidos (NR: 83740, CN: 724507). Lote: 11KDEC, fecha de caducidad 31/07/2023
  • Irbesartán/Hidroclorotiazida Stada 150 mg/12,5 mg comprimidos recubiertos con película EFG, 28 comprimidos (NR: 73823, CN: 679369). Lote: 70322, fecha de caducidad 31/01/2022
  • Irbesartán/Hidroclorotiazida Stada 300 mg/12,5 mg comprimidos recubiertos con película EFG, 28 comprimidos (NR: 73824, CN: 679380). Lote: 63951, fecha de caducidad 28/09/2021
  • Valsartán Stada 320 mg comprimidos recubiertos con película EFG , 28 comprimidos (NR: 72853, CN: 672639). Lote: 11G66A, fecha de caducidad 30/06/2024 / Lote: 11G79A, fecha de caducidad 30/06/2024
  • Valsartán/Hidroclorotiazida Stada 320 mg/12,5 mg comprimidos recubiertos con película EFG , 28 comprimidos (NR: 75332, CN: 687184). Lote: 11CN6A, fecha de caducidad 30/04/2023
  • Valsartán/Hidroclorotiazida Stada 320 mg/25 mg comprimidos recubiertos con película EFG, 28 comprimidos (NR: 75336, CN: 687189). Lote: 11DDHA, fecha de caducidad 30/04/2023. Lote: 11DD7A, fecha de caducidad 30/04/2023
     

  En otra alerta, la Aemps también informa de la retirada de presentaciones de irbesartán y de irbesartán/hidroclorotiazida de Normon por el mismo motivo. También en este caso, figura como fabricante de irbesartán Zhejiang Huahai Pharmaceutical. 

  Los lotes afectados son los siguientes: 

  • Irbesartán Normon 150 mg comprimidos EFG, 28 comprimidos (NR: 70220, CN: 661748). Lote: P4E71, fecha de caducidad 30/06/2022 / Lote: P4E72, fecha de caducidad 30/06/2022
  • Irbesartán/hidroclorotiazida Normon 150 mg/12,5 mg comprimidos EFG, 28 comprimidos (NR: 72347, CN: 665434). Lote: P4DK1, fecha de caducidad 30/06/2022/ Lote: P4DK2, fecha de caducidad 30/06/2022 / Lote: P4DL1, fecha de caducidad 30/06/2022
  • Irbesartán/hidroclorotiazida Normon 300 mg/25 mg COMPRIMIDOS EFG, 28 comprimidos (NR: 74654, CN: 683663). Lote: P4DM1, fecha de caducidad 30/06/2022 / Lote: P4DM2, fecha de caducidad 30/06/2022

  Por último, Sanofi se ha visto afectada con la retirada de lotes de medicamentos con irbesartán e hidroclorotiazida, comercializados bajo las marcas Coaprovel y Karvezide, por la detección de una impureza por encima del límite aceptado en el caso de irbesartán. 

  En este caso, como fabricante del medicamento y del principio activo figura la compañía francesa. 

  • Coaprovel 300 mg/12,5 mg comprimidos recubiertos con película, 28 comprimidos (NR: 98086017, CN: 754234). Lote: FT010, fecha de caducidad 31/01/2023.
  • Coaprovel 300 mg/25 mg comprimidos recubiertos con película, 28 comprimidos (NR: 98086024, CN: 656037). Lote: FT031, fecha de caducidad 28/02/2023
  • Karvezide 300 mg/12,5 mg recubiertos con película, 28 comprimidos (NR: 98085017, CN: 650222). Lote: FT015, fecha de caducidad 28/02/2023

  Afecta a presentaciones con irbesartán y valsartán por la detección de una impureza por encima del límite permitido. Off Naiara Brocal Profesión Off
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  La metformina mejora la función mitocondrial en pacientes con diabetes tipo 2

  Archivado: agosto 5, 2021, 9:07am UTC por gemasuarez

  Farmacología gemasuarez Jue, 05/08/2021 - 11:07 Muestra de 147 personas Investigadores participantes en el estudio sobre la metformina y su influencia en la mitocondrias.

  Las mitocondrias son orgánulos involucrados en diferentes procesos celulares, como la degradación de lípidos o el metabolismo de los carbohidratos. Además, son responsables de satisfacer las demandas energéticas de los tejidos mediante la respiración celular. Cuando no realizan correctamente estas funciones, puede existir disfunción mitocondrial, que puede contribuir al desarrollo de la diabetes tipo 2. En este contexto, investigadores de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana (Fisabio), del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia y de la Universidad de Valencia (UV) han demostrado que la metformina, un fármaco eficaz contra la diabetes tipo 2, es capaz de mejorar la función mitocondrial de los pacientes con esta enfermedad. El estudio, publicado en la revista Antioxidants & Redox Signaling, también muestra una reducción en las interacciones entre leucocitos y las células endoteliales, lo que supone una reducción en el proceso inflamatorio asociado a la diabetes tipo 2.

  Para el estudio se han analizado los marcadores antropométricos (talla, peso, estatura) y bioquímicos de 135 sujetos sanos y de 120 pacientes con diabetes tipo 2 (81 pacientes en tratamiento con metformina y 39 sin tratamiento con este fármaco), reclutados en el Servicio de Endocrinología del Hospital Doctor Peset de Valencia.

  Según explica Víctor M. Victor, investigador de la UV y Fisabio, autor de correspondencia y jefe de grupo, los criterios de inclusión incluían edad entre 20 y 70 años y “para los pacientes diabéticos tipo 2, duración de la enfermedad desde el diagnóstico de al menos cinco años, que no hubieran cambiado de medicación recientemente, y si habían tomado metformina que hubiera sido al menos durante un año”. Respecto a criterios de exclusión, apunta “IMC<35, historial clínico con alguna enfermedad cardiovascular o presencia de enfermedad autoinmune, infecciosa, hematológica o cualquier tipo de neoplasia maligna”.

  Resultados

  El estudio se inició en el año 2018, cuando se comenzó el reclutamiento de pacientes diabéticos y sujetos sanos. “Nuestro objetivo inicial fue observar si hay cambios en la función mitocondrial entre los sujetos sanos y los pacientes diabéticos, y la posible influencia que el tratamiento con metformina pudiera tener debido a sus efectos beneficiosos a nivel celular. Al finalizar el estudio, pudimos observar que las mitocondrias de los pacientes diabéticos producen cerca de un 25% más de radicales libres de oxígeno y respiran un 50% menos que las de pacientes sanos. Además, hemos observado que los procesos de reparación de las mitocondrias se ven afectados en la diabetes tipo 2, llamado dinámica mitocondrial. Esto causa que los fragmentos defectuosos de las mitocondrias no se escindan para su eliminación”, señala Víctor M. Victor. Estos efectos negativos de la diabetes tipo 2 se vieron revertidos tras el tratamiento con metformina, alcanzándose una función mitocondrial y una dinámica equiparable a la de los sujetos sanos.

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  Además, el investigador apunta que los leucocitos de pacientes diabéticos tipo 2 tenían un mayor grado de activación y, por lo tanto, más interacción leucocito-endotelio, que no fue tan marcado (-25%) en los pacientes diabéticos que tomaban metformina. "Pensamos que el motivo es en parte debido a la mejora en la función mitocondrial ejercida por la metformina”.

  Implicaciones clínicas y futuro

  Para Víctor M. Victor, estos resultados demuestran que “la diabetes tipo 2 está relacionada con la disfunción mitocondrial y que el fármaco metformina puede modular dicho efecto”, apuntando que “nuestros hallazgos tienen importantes implicaciones clínicas, ya que refuerzan la idea de que la metformina juega un papel importante en la modulación de la inflamación que ocurre en pacientes con diabetes tipo 2.

  Al mismo tiempo, destaca los efectos beneficiosos de este fármaco, el cual previene la disfunción y la desregulación mitocondrial”. En esta misma línea, Aranzazu Martínez de Marañón, investigadora de Fisabio y primera firmante del artículo, enfatiza que “el mensaje que queremos dar con este artículo es que la metformina, lejos de ser un tratamiento exclusivamente para regular los niveles de glucosa en sangre, tiene múltiples beneficios a nivel celular. En concreto, mejora el estado de las mitocondrias y la función de las células inmunitarias. Esto reduce los estadios iniciales del proceso ateroesclerótico, una complicación habitual en los pacientes con diabetes tipo 2”.

  Futuro

  En este sentido, a parte de la diabetes tipo 2, otras enfermedades podrían tener su origen en la disfunción mitocondrial. Existen diversos estudios que afirman que la arterioesclerosis, una afección que consiste en el estrechamiento de las arterias, también podría está relacionada con el mal funcionamiento de las mitocondrias. Por lo tanto, según este estudio, la metformina también podría ser un tratamiento efectivo contra el desarrollo de la arteriosclerosis y en consecuencia de las enfermedades cardiovasculares.

  Actualmente, comenta Víctor M. Victor, “en base a los resultados presentados en esta publicación, nos hemos planteado si el mecanismo de eliminación de las mitocondrias dañadas está alterado. Hay publicaciones que apoyan que la acumulación de mitocondrias defectuosas está relacionada con el inicio y el avance de la diabetes tipo 2”. Además, concluye, “queremos comprobar si la metformina también está involucrada en dicho proceso, pudiendo explicar con más detalle los efectos de este tratamiento a nivel celular. También nos planteamos ver si estas alteraciones llevan a un mayor nivel de inflamación y activación leucocitaria, y si la metformina pudiera ejercer un efecto beneficioso”.

  Así lo ha demostrado un estudio impulsado por Fisabio, el Hospital Doctor Peset, de Valencia, y la Universidad de Valencia. Off Enrique Mezquita Investigación Endocrinología Off
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  Cinco casos clínicos del doctor inverosímil (III)

  Archivado: agosto 5, 2021, 7:06am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 05/08/2021 - 09:06 Citas literarias 'El doctor inverosímil' (1921), de Ramón Gómez de la Serna

  El tercer caso que he seleccionado de entre la variopinta pacientela de El doctor inverosímil, de Ramón Gómez de la Serna, se titula «La que le duele “aquí”» y dice así:

  La que le duele «aquí» se podría llamar a esta enferma que se me apareció, andando como Hamlet, en la tranquilidad de un domingo por la tarde.

  ―Vengo precisamente un domingo, porque supongo que hoy no le distraerán a usted los demás enfermos, y mi caso necesita que usted fije mucho la atención en él ―me dijo de sopetón, sin abandonar su postura de Hamlet.

  ―¿Qué es lo que usted siente? ¿Qué antecedentes tiene su enfermedad? ¿De qué se queja usted?

  ―Me acaba de hacer las mismas preguntas que los médicos vulgares, que no acaban de curarme… No es esto lo que yo buscaba…

  ―Bueno. Dígame usted lo que quiera sin necesidad de que yo se lo pregunte.

  ―Yo sólo le puedo decir que me duele «aquí».

  Y al decir «aquí» ni siquiera tocaba el sitio, sino que con un vago ademán señalaba a su costado, en ese sitio en que no hay ningún órgano especial…

  ―Aquí tengo yo algo ―continuó ella― que me va a matar… que me come, que no me deja dormir, que me tiene sacrificada… Y no me pregunte usted lo que como, ni nada, porque he seguido todos los regímenes y no se me va…

  ―Así es que la duele a usted «aquí» ―dije yo, señalando en ese sitio vago y sin entrañas.

  ―Sí...; «aquí».

  ―Bueno, ya sé lo que es eso… Hay que operarla inmediatamente… Yo no soy partidario de las operaciones; pero usted es un caso desesperado, urgente, perentorio…

  ―Eso es lo que yo pensaba… Pues ahí tiene usted… Ningún médico ha acertado con ese diagnóstico… Mañana le espero en mi casa, dispuesta a que me haga la operación…

  Nerviosa, lívida, pero sin perder su actitud de Hamlet, desapareció la mujer sin caderas a la que la dolía «aquí».

  En seguida llamé a mi amigo y le encargué el papel de ayudante. Él se quería resistir:

  ―¡Pero si yo no entiendo nada de medicina!

  ―No importa ―le replicaba yo―; yo sólo voy a hacer el conato de una operación. No voy a hacer sangre, y voy a hacer como que le saco algo con visos de misterio. El higadillo de un cordero, por ejemplo… Se trata de un juego de prestidigitación…

  Junto a la cama de la paciente, al otro día, después de haber hecho la operación, recibíamos las caricias de sus miradas de gratitud.

  ―¡Oh! ¡Qué aliviada me siento!... Pesa menos mi cuerpo… ¡Qué ligera me siento!...

  Yo sonreí satisfecho. Ya estaba curada la pobre dama a la que la dolía «aquí». No sentía yo plena alegría, sin embargo, porque, después de todo, como al que se opera de verdad y de verdad se le arranca el cáncer, la misma cantidad de muerte quedaba en la pobre mujer, porque nunca se puede operar de la muerte; la muerte se queda fresca, sana, curada después de la operación admirablemente hecha..., pero dispuesta a matar.

  Fernando A. Navarro

  «La que le duele "aquí"» es otro de los extraños casos clínicos que Ramón Gómez de la Serna presenta en su novela 'El doctor inverosímil' (1921). Off Fernando A. Navarro Off
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  Un único test analiza múltiples biomarcadores para el diagnóstico de la covid-19

  Archivado: agosto 5, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Jue, 05/08/2021 - 08:00 Simultáneamente, según publica 'Sensors and Actuators B: Chemical' Prueba por PCR para coronavirus. FOTO: DM.

  Determinar múltiples biomarcadores de manera simultánea en un único ‘kit’ de diagnóstico es la principal ventaja que ofrece el nuevo sistema de detección para la covid-19 que han desarrollado investigadores del Hospital Clínico y de la Universidad Politécnica, ambos de Madrid, y cuyos resultados recoge Sensors and Actuators B: Chemical.

  Este sistema de diagnóstico parece ser más completo que los sistemas conocidos hasta el momento. “Es importante usar múltiples biomarcadores para determinar con mayor exactitud factores diagnóstico y pronóstico de la enfermedad, de ahí la importancia de la tecnología desarrollada", explica Miguel Holgado, investigador principal del grupo de Órganos y Tejidos en Chips y Detección In-Vitro del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

  El profesional que también forma parte del grupo de investigación de Óptica, Fotónica y Biofotónica de la Universidad Politécnica de Madrid, señala que esta tecnología puede utilizarse también para la detección del antígeno viral de manera simultánea con otros biomarcadores”. 

  La capacidad del sistema de diagnóstico de poder medir múltiples biomarcadores de manera simultánea permite particularizar para determinar indicadores de gravedad del covid-19.

  Detectar y evaluar 

  En una primera fase se midieron la cantidad de anticuerpos que permite a los expertos analizar el grado de inmunidad, posteriormente se añadieron dos marcadores de inflamación como la ferritina y la proteína C reactiva, observándose que la cantidad de anticuerpos y la ferritina parecen indicadores de gravedad de la enfermedad.

  En la actualidad se están incorporando otros biomarcadores como ciertas citocinas que hará que con un simple 'kit' de diagnóstico no solamente se pueda diagnosticar la enfermedad, sino también poder valorar su gravedad con mayor precisión.

  Miguel Holgado, del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico de Madrid. FOTO: HUSC.

  El sistema utiliza kits de diagnóstico que contienen 16 ó 65 pocillos “y puede ser reconfigurado dependiendo de las necesidades diagnósticas que se requieran para la determinación de anticuerpos específicos al SARS-COV-2 (inmunoglobulinas totales), para determinar el tipo de anticuerpos (IgG, IgM, IgA) y para introducir otros biomarcadores como marcadores de inflamación y citocinas simultáneamente”, añade el investigador.

  Para el desarrollo de este sistema se han analizado ya más de 2.200 diagnósticos de saliva y más de 650 diagnósticos en sangre y ha demostrado ser una alternativa real a los sistemas habituales empleados en la actualidad porque "reduce la cantidad de reactivos necesarios para obtener la determinación y puede eliminar pasos adicionales como la necesidad de revelado químico de las muestras, posibilitando que pueda ser utilizado periódicamente por su alta capacidad de cribado".

  La tecnología desarrollada por los investigadores permitirá ser utilizada como diagnostico universal por su facilidad para poder ser empleada en suero, saliva y lágrima, en este último caso todavía en experimentación.

  • Nueve variables que se toman en el triaje determinan el riesgo de covid grave
  • Una ‘calculadora’ indica el riesgo de covid grave sin considerar edad ni sexo
  • Las lesiones proliferativas vasculares en el pulmón causarían la hipoxemia en covid-19 grave

  Según Holgado, la nueva herramienta de diagnóstico mejora a la PCR porque ésta solo detecta la presencia del virus en la zona nasofaríngea, de donde se recolecta la muestra, pero "con una ventana temporal que puede determinar que una persona infectada no presente antígenos virales en la muestra extraída, ya que a los tres o cuatro días el virus ha podido trasladarse de la mucosa nasofaríngea a los pulmones o a otra parte del organismo".

  Por su parte, los tests serológicos cuentan con la presencia de uno o dos marcadores y las técnicas empleadas suelen ser de elevado coste o de menor eficiencia.

  Menor volumen de muestreo 

  Otra de las ventajas de este nuevo sistema es que necesita un volumen de muestra muy pequeño, tan solo de 1 micro litro por pocillo, hecho muy importante cuando se cuenta con poca muestra biológica, como es el caso de la lágrima.

  Este equipo de investigadores está utilizando otras vías de investigación para poder emplear este sistema de detección 'in vitro' en el estudio y diagnóstico temprano de otras patologías como el Alzheimer, alergias alimentarias y diferentes enfermedades infecciosas como el VIH.

  Un nuevo test que usa múltiples biomarcadores es capaz de diagnósticar la infección covid-19 y realizar un pronóstico de su gravedad. coronavirus Off Raquel Serrano Inmunología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Medicina Interna Neumología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  El CI aprueba un acuerdo para la asistencia a eventos deportivos con la incidencia en descenso

  Archivado: agosto 4, 2021, 7:15pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 04/08/2021 - 21:15 Datos Covid-19 Una instantánea del partido amistoso entre el CA Osasuna y el UD Logroñés. (Foto: EFE/Villar López)

  La incidencia acumulada del coronavirus vuelve a bajar en España. Este miércoles el indicador desciende 20 puntos, colocándose en los 633,07 casos por 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en todo el territorio nacional. Se confirma así una tendencia descendente que ya viene apreciándose desde hace días. Sin embargo, los nuevos contagios suben hasta los 21.874 (1.547 más que los notificadas el día anterior).

  Por otra parte, la mortalidad sigue siendo extremadamente alta y muy superior a la que era habitual en las pasadas semanas, pese a disminuir casi a la mitad respecto al martes: en las últimas 24 horas se han registrado 71 nuevos decesos. Con esta nueva suma, la estadística del Ministerio recoge ya 81.844 fallecidos por Covid en España desde el inicio de la pandemia.

  La bajada de la incidencia acumulada es consecuencia, principalmente, de la caída de los contagios entre los más jóvenes. Entre los de 20 y 29 años ya se registra un indicador de 1.387,64, tras bajar 172 puntos en un día (la cifra todavía es preocupante, pero muy inferior a la que hemos venido viendo en las últimas semanas). Entre el segundo grupo de edad más afectado, el de entre 12 y 19 años, la IA también desciende 150 puntos, colocándose en los 1.318,72 casos por 100.000 habitantes. La prudencia y la responsabilidad individual siguen siendo claves para terminar de doblegar al virus en esta quinta ola.

  Por comunidades, la situación varía mucho, como ha sido habitual en toda la pandemia. Por un lado, los territorios más afectados son Baleares, con una IA de 904,19; Navarra (766,79), La Rioja (756,14) y Madrid (725,69). Por el otro, Ceuta (292,15), Melilla (427,21) y Asturias (435,81) logran mantener los datos más positivos del país.

  La tendencia en la ocupación hospitalaria es muy parecida a la del martes. Pese a que el número de pacientes ingresados en toda España por coronavirus desciende hasta los 10.184, que ocupan el 8,60% de las camas, sube la presión en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), que ya se encuentran al 20,76% de su capacidad, con 37 enfermos de gravedad más que 24 horas antes

  Las comunidades con mayor presión por el coronavirus en las UCI son Cataluña (47,27%), Madrid (29,80%), Baleares (26,71%) y Canarias (19,59%). En el lado opuesto, las más desahogadas son Melilla (5,88%), Extremadura (6,38%), Murcia (6,48%) y Galicia (6,98%). Hay que tener presente que estos datos solo reflejan la ocupación de camas por enfermos Covid. Para calcular la ocupación real habría que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, España (633,07) sigue siendo líder en transmisión pese a varios descensos consecutivos en la IA. Después se encuentran Reino Unido (607,6), Portugal (379,1) y Países Bajos (361,4). Los más relajados del continente son Polonia (4,5), Rumanía (9,1) y Alemania (34,7).

  "Estamos entrando en una fase de estabilización, con un cierto descenso de los indicadores en algunas comunidades", ha destacado la ministra de Sanidad Carolina Darias en su comparecencia tras el Consejo Interterritorial. Aún así, ha recordado que "venimos de una situación con incidencia elevadas y la positividad sigue al 15%". De acuerdo con los datos que ha expuesto, se estima que la variante delta supone un 75% de los nuevos casos secuenciados de coronavirus.

  Por otra parte, la ministra ha adelantado que han pedido a la Ponencia de Alertas que proponga medidas para seguir manteniendo las residencias libres de covid-19 ante el aumento de casos. Hay que recordar que fue el sector más afectado por la pandemia y de ahí que se les priorizara también en la vacunación. Por ejemplo, Madrid ha modificado su protocolo para recomendar que se evite la visita de personas no inmunizadas.

  Asistencia a competiciones deportivas

  La ministra ha destacado que se ha llegado por unanimidad (salvo la abstención del País Vasco "por una cuestión de competencias"), a un acuerdo sobre la admisión de público en eventos deportivos de este agosto, desde el día 13 hasta el 29 de este mes. Y ha señalado que en la última semana de agosto se volverán a reunir para revisar estas medidas "de mínimos", comunes en toda España. Se trata principalmente de competiciones deportivas de la Liga Nacional de Fútbol Profesional, la Liga de la Asociación de Clubs de Baloncesto (ACB), así como de otros eventos deportivos.

  El acuerdo, adelantado por El Mundo, contempla que se va a permitir aforo máximo en abierto de un 40% del estadio y en cerrado un 30% del aforo, garantizando 1,5 metros de distancia. Según Darias, se intentará que los asistentes sean abonados y público local para evitar la movilidad. Se recomienda además que los entrenamientos sean sin público.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha destacado el amplio respaldo con el que ha contado este acuerdo que establece “un paraguas común que lanza un mensaje de unidad”; un consenso que, ha abundado, va aumentando progresivamente y al que “hay que darle su valor”.

  También se ha aprobado un decálogo de medidas relativas a la organización de accesos y salidas escalonados, sobre la movilidad de los participantes, el uso obligatorio de la mascarilla (sólo se permitirá el consumo de agua, no el de comida) y una ventilación adecuada en interiores. Tampoco se permitirá fumar.

  Sobre la oportunidad de la medida cuando España estaría, en el mejor de los casos, empezando a salir de la quinta ola de coronavirus, ha apuntado que los responsables sanitarios entienden que es una medida "razonable", con un aforo máximo, respetando distancias interpersonales y limitando los movimientos internos.

  Un 58,6% de población con pauta completa

  En cuanto a la vacunación, según los datos del ministerio, las comunidades autónomas han administrado hasta este miércoles un total de 57.653.031 dosis de las vacunas contra el coronavirus de Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca y Janssen, 511.277 de ellas en las últimas 24 horas. Esto representa el 95,2 por ciento de las distribuidas, que ascienden a 60.545.888 unidades.

  Además, un total de 27.811.786 personas han recibido ya la pauta completa, 374.283 más que ayer. Esto supone el 58,6 por ciento de la población española. Un total de 32.650.750 personas han recibido al menos una dosis, el 68,8 por ciento de los españoles. Darias ha destacado además que "más de dos tercios de la población de 30-39 años y más de la mitad de los de 20-29 años tienen al menos una dosis".

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  Por otra parte, la ministra ha señalado que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha solicitado una serie de "aclaraciones" sobre algunos aspectos concretos del ensayo clínico a los investigadores de la vacuna contra el coronavirus desarrollada por Mariano Esteban, del Centro Nacional de Biotecnología (CSIC), junto con Biofabri.

  "La AEMPS, con carácter general, informa a los promotores de los ensayos y, tras informarles de algunas cuestiones, les ha solicitado aclaraciones. Es un procedimiento de rutina, es bastante rutinario que en cualquier ensayo se soliciten este tipo de aclaraciones", ha afirmado.

  Respecto a la polémica sobre la transferencia de competencias en la formación a los MIR, la ministra ha negado que haya planes de cambiar el sistema actual: "No está en la agenda el traspaso en esta materia", ha afirmado Darias señalando que las comunidades ya organizan, por ejemplo, la oferta de plazas.

  La decisión del Gobierno de crear un grupo de trabajo con la Generalitat de Cataluña para estudiar la transferencia de esta formación sanitaria especializada había sido acogida con rechazo por parte de colegios de médicos y de los propios residentes.

  En agosto se permitirá de forma limitada la presencia de público en competiciones deportivas con la IA en 633 casos y la ocupación de UCI por encima del 20%. coronavirus Off Andrea Santamaría / Nuria Monsó. Madrid Off
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  Darias: "No está en la agenda del Gobierno ningún traspaso en materia MIR"

  Archivado: agosto 4, 2021, 6:30pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 04/08/2021 - 20:30 Polémica por la Comisión Bilateral con Cataluña La ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante la rueda de prensa ofrecida tras presidir, por videoconferencia, la reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, este miércoles en Madrid. (Foto: EFE/Mariscal)

  La ministra Carolina Darias ha zanjado la polémica sobre la posible transferencia de competencias en la formación a los MIR a Cataluña: "No está en la agenda el traspaso en esta materia", ha afirmado Darias señalando que las comunidades ya organizan, por ejemplo, la oferta de plazas.

  Darias ha señalado que la Generalitat ha planteado una serie de reivindicaciones, mientras que ella ha trasmitido "la posición del Gobierno. Si me invitan a la Comisión Bilateral estaré encantada de comentar lo que acabo de decir". 

  Representantes del Gobierno y la Generalitat de Cataluña han acordado abordar a partir de octubre la viabilidad de que el Ejecutivo autonómico asuma competencias en materia de formación sanitaria especializada, algo que forma parte del listado de 56 traspasos pendientes a tratar en  la comisión bilateral Generalitat-Estado, creada por el Estatuto de Autonomía en 2006, y que volvió a reunirse ayer por primera vez tras la fase aguda de la crisis política por el ‘procés’.

  La decisión ha sido acogida con rechazo por parte de colegios de médicos y de los propios residentes, a pesar de que no está claro en qué sentido iría este traspaso de competencias, principalmente por el miedo a que Cataluña llegue a tener un examen propio.

  El artículo 162 del Estatuto catalán recoge textualmente: "Corresponde a la Generalitat, en todo caso, la competencia compartida en los siguientes ámbitos: (…) d) La formación sanitaria especializada, que incluye la acreditación y la evaluación de centros; la planificación de la oferta de plazas; la participación en la elaboración de las convocatorias y la gestión de los programas de formación de las especialidades y las áreas de capacitación específica, y la expedición de diplomas de áreas de capacitación específica". Eso es lo que ya hacen ahora todas las comunidades autónomas en la convocatoria única anual que establece el art 22 de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS).

  Y así lo ha reiterado la ministra, destacando la cogobernanza en esta materia: "Las ofertas de plazas MIR; la acreditación docente, la evaluación de los centros, la planificación de las ofertas de plazas, etc., la hacen las comunidades autónomas... es un tema muy avanzado".

  En la práctica, el Ministerio de Sanidad tiene la última palabra en cuanto a ajustes de la oferta MIR a nivel estatal y la acreditación, pero sobre todo, su principal competencia es la convocatoria y celebración del examen de acceso y posterior elección de plaza, cuestión que ni se menciona en el Estatut. De hecho, ya en febrero DM preguntó a varias organizaciones profesionales de Cataluña y la sensación general era que en ningún caso se esperaba un cambio de calado que rompiera el sistema.

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  "El Gobierno va a seguir trabajando con las comunidades en seguir mejorando algo que ya es excelente", ha reiterado Darias, alabando además la elección electrónica de las plazas de formación sanitaria especializada de este año a pesar de lo polémica que también ha sido esta cuestión, hablando incluso de acuerdo cuando los médicos lo niegan.

  "Estamos trabajando en cómo mejorar la oferta dentro del sistema que ya está establecido. No está en la agenda del Gobierno hacer ningún cambio que no sea de la mano de todas las comunidades autónomas", ha concluido Darias.

  La ministra de Sanidad rechaza cambios en el sistema de formación sanitaria especializada a pesar de que forme parte de las demandas de Cataluña. Off Nuria Monsó. Madrid FIR EIR Profesional Joven Off
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  Investigadores españoles estudiarán si la equinácea tiene algún efecto frente a la covid

  Archivado: agosto 4, 2021, 4:03pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Mié, 04/08/2021 - 18:03 Como terapia coadyuvante En el ensayo clínico sobre la equinácea se incluyen pacientes con diagnóstico de covid-19 positivo, objetivado por PCR o test rápido de antígenos.

  Tras recibir la autorización de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), más de treinta profesionales sanitarios de las provincias de La Coruña, Zaragoza, Huesca y Lérida van a iniciar un ensayo clínico para ver si un medicamento formulado con Equinacea purpurea, utilizada en el tratamiento del resfriado común, es también eficaz para tratar la covid-19.

  El estudio, que empleará un producto de Arkopharma, analizará si, administrado junto al tratamiento estándar, disminuye la sintomatología de la covid y si mejora de la evolución de la enfermedad. La hipótesis principal es que el extracto de Equinácea purpurea podría ser efectivo en la reducción de los días de enfermedad, el riesgo de ingreso e incluso en mejorar su evolución, disminuyendo algunas de las complicaciones posteriores asociadas a la covid 19 persistente.

  En el ensayo clínico multicéntrico prospectivo, controlado, aleatorizado y doble ciego se han incluido pacientes con diagnóstico de covid-19 positivo, objetivado por PCR o test rápido de antígenos, atendidos en Urgencias por facultativos o MIR de hospitales de Aragón, el Hospital Clínico de Santiago de Compostela y el Hospital de Barbanza, de La Coruña. Los pacientes serán seguidos en un período de cuatro semanas.

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  “Este tratamiento podría ser una opción fácil de usar, económica y accesible para ayudar a tratar la enfermedad en sus primeras fases. En la actualidad, no disponemos de ningún tratamiento para abordar la covid19 al principio de la infección, todos están indicados cuando la enfermedad ha avanzado mucho”, explica Jesús R. Requena, profesor bioquímico adscrito al Centro Singular de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas (CIMUS) y a la Universidad de Santiago de Compostela y uno de los promotores de la investigación. “Puede constituir una herramienta más para abordar una enfermedad tan compleja y mortífera”, añade el experto.

  Apoyos

  El trabajo cuenta con el apoyo del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela, el Servicio Aragonés de Salud y el Servicio Gallego de Salud. 

  Los investigadores esperan obtener resultados definitivos del estudio antes de que acabe el año.

  Arkopharma aporta gratuitamente los lotes de medicación y de placebo necesarios para realizar el ensayo y ha facilitado su distribución a través de los servicios de farmacia hospitalaria.

  Parten de la hipótesis de que podría reducir los días de la enfermedad y el riesgo de ingreso e incluso mejorar su evolución. Off Gema Suárez Mellado Investigación Off
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  Asturias recupera la carrera profesional tras 11 años de parálisis

  Archivado: agosto 4, 2021, 3:33pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 04/08/2021 - 17:33 Sólo estaba activo el nivel I Pablo Fernández Muñiz, consejero de Salud de Asturias (Foto: Gobierno de Asturias)

  El Consejo de Gobierno del Principado de Asturias aprobó en su sesión de hoy la recuperación de la carrera y desarrollo profesional del personal del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), suspendidos el 1 de junio de 2010, un desbloqueo que el Sindicado Médico Profesional de Asturias (Simpa) aplaude pero considera que llega “tarde e incompleto”.

  Con este desbloqueo se revierten las medidas que fueron en su momento adoptadas por ley para disminuir el gasto público, consecuencia de la crisis económica que se inició en 2008. En estos últimos años lo único que se modificó fue el acceso al nivel 1 que se abrió en 2018.

  Tras este paso, el Sespa publicará el próximo mes de septiembre, según han confirmado a Diario Médico fuentes de la Consejería, las correspondientes convocatorias para el acceso del personal sanitario y no sanitario a los niveles II, III y IV de la carrera y desarrollo profesional.

  El Simpa considera que este desbloqueo llega “muy tarde porque los profesionales han perdido 11 años de haber podido progresar en su carrera profesional”, según palabras de José Antonio Vidal, vocal del Sindicato Médico.

  Por este motivo, la organización sindical espera que el Sespa realice inicialmente una convocatoria ordinaria pero proceda a continuación de forma inmediata a la organización de una convocatoria extraordinaria “con el fin de que cada trabajador pueda ser encuadrado en el nivel que realmente le corresponde por sus años de experiencia y trabajo”. La convocatoria ordinaria “nos sabe a poco”, indica Vidal, porque los médicos llevan más de una década esperando para poder progresar en su carrera profesional.

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  Además, el Simpa recuerda que en su momento las retribuciones de la carrera profesional fueron recortadas en un 12% y aún no se ha recuperado esa pérdida. “Es necesario señalar además que ese recorte fue decisión autonómica, no correspondiente al Gobierno central”, aclara el responsable del Simpa.

  Con este desbloqueo el Principado considera que se reconoce la dedicación permanente de los empleados públicos al servicio de la ciudadanía, además de su implicación en la mejora de conocimientos y destrezas para el desempeño de su labor.

  El Simpa considera que el desbloqueo de la carrera profesional en Asturias llega “tarde y es incompleto” y reclama una convocatoria extraordinaria. Off Covadonga Díaz. Oviedo. Profesión Profesión Profesión Off
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  Más de 300 variantes génicas regulan la función ovárica

  Archivado: agosto 4, 2021, 3:05pm UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Mié, 04/08/2021 - 17:05 Publica el último 'Nature' El descubrimiento es relevante para anticiparse a casos de menopausia temprana. FOTO: DM.

  A pesar de que en los últimos 150 años, la esperanza de vida, fundamentalmente la de las mujeres, ha aumentado de 45 a 85 años, el momento de la senescencia reproductiva, que se corresponde con la edad de la menopausia natural se ha mantenido relativamente constante; en torno a los 50-52 años. La integridad genética de los ovocitos disminuye con la edad y la fertilidad cesa unos 10 años antes de la menopausia.

  La responsabilidad de la regulación o el alargamiento de la vida reproductiva se encuentra en un conjunto de genes, según ha descubierto un equipo internacional formado por más de 180 instituciones codirigidos por investigadores de la Universidad de Exeter, la Universidad de Cambridge, la Universidad de Copenhague y la Universidad Autónoma de Barcelona, en un trabajo en el que se profundiza en los conocimientos genéticos de los mecanismos biológicos que gobiernan el envejecimiento ovárico humano y cuyos datos publica el último Nature. 

  Según Ignasi Roig, profesor del Departamento Biología Celular, Fisiología e Inmunología de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), y uno de los coautores de esta investigación, se han determinado genes que alargan, y más concretamente regulan, la función ovárica en función de cuándo aparece la menopausia. “Hemos observado unas 300 variantes génicas que inciden en cuándo aparece la menopausia,  ya sea más tarde o más pronto de lo que se considera normal: una media poblacional que se sitúa en torno a los 50 años”.

  Importantes aportaciones futuras 

  Clínicamente, el estudio realiza distintas aportaciones, aunque se contemplan a largo plazo. Por un lado, según el investigador, conocer las variantes génicas ha permitido diseñar un ‘predictor genético’ a través del que se puede conocer qué mujeres están en riesgo de presentar una menopausia temprana.

  El equipo de investigación que dirige Ignasi Roig en el IBB de la UAB. De izquierda a derecha: Maria López Panadès, Andros Maldonado Linares, Mònica Ferrer Roda, Cristina Madrid Sandín, Yan Huang e Ignasi Roig Navarro. FOTO: UAB.

  “Este hecho se puede conocer desde el día que nacen porque depende del genoma, no de las variantes ambientales. De esta forma, una mujer sabría que podría tener una menopausia temprana y, por tanto, si quisiera ser madre, planificar un embarazo de manera adecuada”.

  Otra posibilidad sería la “de congelar óvulos o embriones para poderlos implantar posteriormente”, y más teniendo en cuenta que, actualmente, son cada vez más las mujeres que optan por retrasar la maternidad a edades más avanzadas. Se sugiere así, que la reserva ovárica puede informar de las estrategias terapéuticas futuras para el tratamiento de la infertilidad y la fertilidad.

  Adelanto y retraso 

  La mayor parte de las variantes génicas analizadas repercuten adelantando la aparición de la menopausia pero, según el científico, “se han encontrado algunas que retrasan su aparición”. Así, por ejemplo, la estudiada en modelo de ratón, la proteína CHEK2, implicada en el ciclo celular que responde al daño en el ADN, también alarga la función ovárica.

  Estas proteínas CHEK2 intervienen e influyen además en otros ciclos celulares. De hecho, en el trabajo se ha observado que gran parte de las 300 variantes génicas detectadas están asociadas a procesos de control de la calidad y reparación del ADN. “CHEK2 es, precisamente, una de las proteínas que interviene en los mecanismos que se desencadenan cuando se detecta daño en el ADN y se activan los procesos para repararlo”.

  Sobre si estas variantes pueden ejercer algún papel en la infertilidad, de causa ovárica, que presentan algunas mujeres, Roig señala que existe un pequeño porcentaje de mujeres -alrededor de 1%-,  que tienen una menopausia muy temprana, antes de los 40 años, que es motivo de infertilidad.

  “Algunas de las variantes estudiadas son responsables del origen de esta menopausia tan temprana que, lógicamente, puede acarrear problemas de infertilidad en algunas mujeres. El peso que tienen las distintas proteínas es parecido, puede ser multigénico; lo que determina cuándo puede aparecer la menopausia es un balance de todas las variantes que presente”. 

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  Una vez conocidos los mecanismos que regulan este proceso, el siguiente paso, también en modelo animal, de este proyecto internacional sería intentar modificarlos, desde un punto de vista terapéutico, para alargar la vida fértil.  

  Así, otra utilidad clínica que se desprende del conocimiento de estos genes es intentar, “a largo plazo, diseñar estrategias terapéuticas que faciliten la respuesta a los tratamientos de fecundación ‘in vitro’, por ejemplo, o aumentar o alargar la vida fértil de las mujeres sometidas a ciertas terapias”.

  Equilibrio necesario 

  En la investigación se subraya el hecho de que una menopausia más tardía protege frente a alteraciones relacionadas con la salud ósea, la osteoporosis concretamente, así como cardiovasculares y relacionadas con la diabetes tipo 2. Pero, por contra, sus efectos más prolongados también pueden aumentar el riesgo y la incidencia de tumores dependientes de hormonas, principalmente el de mama.

  Por tanto, ¿podría establecerse un equilibrio para mantener los beneficios minimizando los riesgos? Según Roig, estudios en animales en los que se ha extendido la función ovárica o la vida fértil del animal, la salud global presenta mejores indicadores, lo cual parece que “esta extensión de la función ovárica podría repercutir positivamente en la salud de las hembras, al menos en ratones. Pero, tampoco deja de ser cierto que la misma extensión puede tener efectos adversos como la posible mayor incidencia de cánceres dependientes de estrógenos. El reto esencial es intentar establecer un adecuado balance”.

  Cerca de 300 variantes genéticas intervienen en la existencia de una mayor o menor función ovárica, lo que anticipa o retrasa la menopausia y que podría tener relevancia clínica futura. Off Raquel Serrano Ginecología y Obstetricia Endocrinología Cardiología Oncología Inmunología Off
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  Bruselas aprueba la compra avanzada de 100 millones de vacunas de Novavax

  Archivado: agosto 4, 2021, 2:32pm UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Mié, 04/08/2021 - 16:32 La EMA está evaluando datos a tiempo real La candidata vacunal de Novavax, basada en la proteína 'S' recombinada junto a un adyuvante.

  La Comisión Europea (CE) aprobó hoy un acuerdo de compra avanzada con Novavax para adquirir 100 millones de dosis de la vacuna contra el coronavirus de esa farmacéutica, con la opción de recibir otros 100 millones, informa EFE. Según indicó Bruselas en un comunicado, será posible con ese contrato acceder a una potencial vacuna contra la Covid-19 en el cuarto trimestre de 2021 y en 2022.

  El pasado mes de junio, la compañía estadounidense anunció que su vacuna tenía una eficacia global del 90,4% y una protección del 100% frente a la enfermedad grave y moderada en el ensayo de fase III pivotal Prevent-19. Esta vacuna se basa en proteínas de nanopartículas recombinantes.

  "Bajo este contrato, los Estados miembros serán capaces de adquirir hasta 100 millones de dosis de la vacuna de Novavax, con una opción para 100 millones de dosis adicionales durante 2021, 2022 y 2023, una vez que (la inyección) esté revisada y aprobada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) como segura y eficaz", explicó la CE. Los Estados miembros también serán capaces de donar dosis a países de bajos y medianos ingresos o entregarlas a otros países europeos.

  Novavax es una empresa de biotecnología que desarrolla vacunas de próxima generación para enfermedades infecciosas graves y la EMA ya esta analizando en tiempo real los datos de su vacuna contra el coronavirus. 

  Para finales del tercer trimestre del año, Novavax afirma que será capaz suministrar 100 millones de dosis mensuales; para finales de 2021, 150 millones de dosis al mes. En España, el grupo biotecnológico gallego Zendal tiene un acuerdo para la fabricación del antígeno de esta vacuna. 

  Bruselas añadió que ha decidido apoyar esta inyección a partir de "una sólida evaluación científica, la tecnología usada, la experiencia de la empresa en el desarrollo de vacuna y su capacidad de producción para dar suministro a toda la UE".

  La CE también ha firmado contratos para vacunas contra la Covid con AstraZeneca, Sanofi-GSK, Janssen Pharmaceutica NV, BioNtech-Pfizer, CureVac, Moderna y ha llevado a cabo conversaciones con el mismo objetivo con Valneva. El paso dado hoy es fundamental para "asegurar que Europa está bien preparada para afrontar la pandemia", indicó la CE.

  La presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, dijo en un comunicado que conforme se propagan nuevas variantes del coronavirus en Europa y en todo el mundo "este nuevo contrato con una empresa que ya está probando con éxito su vacuna contra estas variantes es una salvaguardia adicional para el protección de nuestra población. Refuerza aún más nuestra amplia cartera de vacunas, en beneficio de los europeos y de nuestros socios en el mundo", indicó.

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  "El nuevo acuerdo con Novavax amplía nuestra cartera de vacunas para incluir una nueva basada en proteínas", señaló por su parte la titular europea de Sanidad, Stella Kyriakides, que recordó que la UE está "más cerca del objetivo de un 70 % de ciudadanos completamente vacunados para finales del verano".

  La Comisión Europea presentó el 17 de junio una estrategia europea para acelerar el desarrollo, fabricación y despliegue de vacunas eficaces y seguras contra Covid-19.

  En vista de las variantes del SARS-CoV-2, la Comisión y los Estados miembros están negociando con empresas que ya están en la cartera de vacunas de la UE nuevos acuerdos que permitan comprar vacunas adaptadas rápidamente en cantidades suficientes para reforzar y prolongar la inmunidad.

  Será posible acceder a la vacuna contra la Covid-19 de Novavax en el cuarto trimestre de 2021 y en 2022, según ha comunicado la Comisión Europea. coronavirus Off Redacción / EFE. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La mujer embarazada pasa a ser prioritaria en la vacunación contra la covid "por su mayor riesgo"

  Archivado: agosto 4, 2021, 11:56am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 04/08/2021 - 13:56 Estrategia de vacunación La Comisión de Salud Pública y Facme han elaborado un documento para el Consejo Interterritorial donde recomiendan la vacunación de embarazadas como prioridad.

  Según avanzan los meses de convivencia con el coronavirus SARS-CoV-2  -más de un año y medio ya-,  la evidencia de cómo afecta a la mujer embarazada ha llevado a priorizar la vacunación de este colectivo.

  Sin consideraciones de edad de la mujer ni de semanas de gestación, como se planteó inicialmente, "se debe priorizar la vacunación de las mujeres embarazadas por su mayor riesgo frente a covid-19, fomentando estrategias de captación específicas para mujeres embarazadas".

  Así lo ha determinado la Comisión de Salud Pública, del Ministerio de Sanidad, en colaboración con la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) en un documento que incluye recomendaciones sobre la vacunación en las gestantes y que se ha elevado al Consejo Interterritorial de este miércoles para implementarlo en todas las comunidades autónomas.  

  • Covid-19: La vacunación a embarazadas debe valorarse caso por caso, según los médicos
  • Se relaciona el grupo sanguíneo con el riesgo de complicación obstétrica en gestantes con covid-19
  • Datos preliminares confirman la seguridad de la vacuna covid de ARNm en embarazadas

  De manera clara, Salud Pública recomienda la vacunación frente a la covid-19 a las mujeres embarazadas. Recuerdan que la vacuna evita complicaciones durante el embarazo en cualquier caso, pero de manera especial si "existen factores de mayor riesgo como pueden ser obesidad, edad mayor de 35 años, hipertensión arterial, diabetes o preeclampsia".

  No existe contraindicación para la vacunación frente a la covid-19 "en ningún trimestre del embarazo" y, además, advierten de que se debe facilitar que las mujeres embarazadas lleguen completamente vacunadas "al periodo de máximo riesgo de complicaciones en caso de infección por la covid-19". Este es finales del segundo trimestre y tercer trimestre del embarazo.

  Las vacunas que, desde Salud Pública, eligen para la vacunación de las mujeres embarazadas son las de ARNm, estas son Pfizer y Moderna "independientemente de la edad de la gestante". 

  También mandan un mensaje para las personas que forman el entorno más cercano de las gestantes, a los que recuerda que es "importante que estén correctamente vacunadas frente a la covid-19 y que, tanto embarazadas como convivientes, refuercen las medidas de prevención".

  A las mujeres que planeen quedarse embarazadas, el documento recomienda "consultar el mejor momento para vacunarse con su profesional sanitario".

  La Comisión de Salud Pública justifica la recomendación actual en "el aumento de la incidencia de infección en las mujeres embarazadas, con aumento en la hospitalización, ingresos en UCI y casos fatales". 

  En busca de la evidencia científica

  En la séptima actualización de la Estrategia de vacunación del Ministerio, con fecha del 11 de mayo, la indicación para las embarazadas fue que debían vacunarse "cuando les correspondiera según el grupo de priorización al que pertenecieran".

  La última actualización de la Estrategia de Vacunación del Ministerio de Sanidad, la octava, con fecha del pasado 22 de junio, reconocía que se observaba un mayor riesgo de "la covid grave (ingreso en UCI, ventilación mecánica, utilización de ECMO y muerte) en embarazadas comparado con no embarazadas, así como parto prematuro, preeclamsia y eventos trombóticos, e independientemente de las condiciones de riesgo que presente la mujer". 

  Pero, entonces, hace más de mes y medio, desde Sanidad se aseguraba que "aún no se dispone de información que relacione el momento idóneo de vacunación de la embarazada y la mayor protección conferida al recién nacido". Sin embargo, la última actualización de la Estrategia de vacunación recuerda que a pesar de las dudas existentes Estados Unidos, Reino Unido, Canadá o Australia "recomiendan la vacunación sin especificar el momento más idóneo de la edad gestacional".

  Sin embargo con este documento que está discutiéndose en el Consejo Interterritorial no hay dudas sobre la necesidad de inmunizar a este colectivo de mujeres. 

  El riesgo de ingreso de la embarazada no vacunada

  En este sentido, la secretaria de Salud Pública de Cataluña, Carmen Cabezas, se ha pronunciado este miércoles. Cabezas ha señalado que Salud se marca como prioridad la vacunación contra la covid-19 de las mujeres embarazadas y ha alertado de los riesgos de no hacerlo, sobre todo, entre las gestantes con factores patológicos añadido.

  En este sentido, ha indicado que las mujeres embarazadas no vacunadas tienen 4,2 veces más riesgo de contagiarse y que, si se contagian tienen 5,4 veces más riesgo de ingresar. Además, las no vacunadas tienen un riesgo multiplicado por 23 de terminar ingresando respecto a las vacunadas.

  "El mensaje clarísimo es que hay que vacunarse si una persona está embarazada" ha subrayado Cabezas que ha señalado que "si estás amamantando o embarazada te puedes vacunar en cualquier momento de la gestación" y ha indicado que desde el 1 de enero de este año, 549 mujeres embarazadas han sido ingresadas por covid-19, 52 de las cuales en las UCI. No ha habido ningún fallecimiento.

  En un documento elaborado por la Comisión de Salud Pública y Facme establecen que las vacunas para este colectivo son las de ARNm "independientemente de la edad de la gestante". coronavirus Off Soledad Valle Amaro Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Tres macrofestivales avivaron la quinta ola en Cataluña

  Archivado: agosto 4, 2021, 11:51am UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Mié, 04/08/2021 - 13:51 Covid-19 El Festival Cruïlla, celebrado en Barcelona, congregó a 50.000 personas.

  La secretaria de Salud Pública de Cataluña, Carmen Cabezas, ha informado hoy de que los festivales musicales multitudinarios Canet Rock, Vida y SM, celebrados a principios de julio, respectivamente, en Canet de Mar, Vilanova y la Geltrú y Barcelona, ​​provocaron un aumento de contagios entre los asistentes, según las conclusiones de un estudio coordinado por la Agencia de Salud Pública de Cataluña.

  Cabezas ha explicado que entre el público de esos tres grandes festivales la incidencia fue prácticamente del doble respecto al llamado "grupo control", una selección de casi 50.000 personas, representativas demográficamente, que no asistieron a ninguno de los tres acontecimientos. Concretamente, fueron 2.279 las personas que dieron positivo para covid-19 durante los 14 días posteriores a los festivales; lo que supone una diferencia de 842 casos respecto al grupo control.

  El sistema de cribado con las pruebas de antígenos en la entrada consiguió detectar positivos, pero no todos los esperados como para evitar que hubiera ese nivel de transmisión del virus.

  Los tres eran eventos extraordinarios y, por ello, se aprobaron una serie de medidas para controlar la transmisión del virus que partían de los resultados de estudios previos sobre conciertos celebrados en la Sala Apolo y el Palau Sant Jordi de Barcelona: incluían un test de antígenos (TAR) previo, que se hicieran al aire libre y el uso continuo de mascarilla FFP2.

  Se hizo un análisis similar al que se llevó a cabo con las personas que fueron elegidas para formar parte de las mesas electorales en los comicios catalanes del pasado 14 de febrero: los asistentes a los festivales se compararon con una población de control emparejada por edad, sexo, zona de residencia (Área Básica de Salud) y estado inmunitario frente al SARS-CoV-2.

  Entre los asistentes, la curva de casos posteriores a dos de los tres festivales antes citados tiene una forma diferente a la de los controles (significativamente menos casos en los tres primeros días post inicio festival y mayor número posteriormente). El análisis de las curvas sugiere que el cribado funcionó mejor en dos de los tres festivales.

  • En la prueba de ocio nocturno en Sitges no hubo contagios de SARS-CoV-2
  • Sanidad da ahora barra libre a las autonomías para abrir el ocio nocturno hasta la hora que quieran
  • Solo 6 positivos en el concierto masivo ‘piloto’ de Love of Lesbian en Barcelona

  Se detectó un incremento en el número de contagios dado que las medidas de protección no se siguieron correctamente por parte de todos los asistentes, apunta Salud. También se han detectado 271 asistentes a los tres festivales (un 0,45% sobre 49.570 estudiados) que tenían un diagnóstico positivo de covid-19 en los 10 días previos al concierto. Y que, por lo tanto, debían cumplir un aislamiento de diez días, cosa que no hicieron.

  "Es necesario recordar la importancia del cumplimiento de las medidas", ha insistido Cabezas. Y ha recordado que el PROCICAT ya ha endurecido las medidas a cumplir en eventos culturales y deportivos principalmente en cuanto a la obligatoriedad de que el público permanezca sentado, la limitación horaria del evento y el refuerzo del cumplimiento de medidas de mascarilla y distancia.

  ¿Cómo se ha hecho el estudio de la Agencia de Salud Pública de Cataluña? Para analizar el impacto en la incidencia de covid-29 de los citados festivales se ha empleado un estudio de cohortes. Este tipo de estudio analiza si la exposición a algo, en este caso la asistencia a un festival con determinadas medidas, tiene impacto sobre un acontecimiento concreto, en este caso la incidencia de covid, ha informado el Departamento de Salud en una nota de prensa posterior.

  "Un ejemplo similar sería ver si las personas que fuman, y están expuestas al tabaco, desarrollan más cáncer. Para hacer esto, hay que comparar con un grupo de personas o población no expuesta (al tabaco, festivales, etc ...). Este grupo debe ser similar al otro para obtener conclusiones y por eso se lleva a cabo un matching o emparejamiento que consiste en buscar personas de las mismas características (edad, lugar de residencia, nivel socieoconómico, estado vacunal ...) no expuestas a el evento estudiado. Una vez formados los dos grupos se analiza la presencia o no de contagio 14 días después del evento, en este caso, del festival. En el caso de festivales hay un grupo de población expuesta que ha ido a festivales de 49.570 personas y ha encontrado un grupo control del mismo número similar para hacer el emparejamiento", ha precisado.

  Los tres macroeventos se celebraron cuando la pandemia iniciaba ya claramente la quinta ola en la región, que está afectando especialmente a los jóvenes y no vacunados, contando con el apoyo del estudio científico con un concierto del grupo Love of Lesbian que avaló la seguridad con el uso de test de antígenos y mascarilla.

  De los 4.592 asistentes a aquel concierto masivo en el Palau Sant Jordi de Barcelona, celebrado el pasado 27 de marzo, se diagnosticaron sólo 6 personas positivas (asintomáticos o con afectación leve) en un período de 14 días posteriores al evento, con una incidencia acumulada inferior a la de la población de la capital catalana en el mismo grupo de edad y misma fecha.

  El antecedente de 'Love of Lesbian'

  Los resultados del estudio observacional, a juicio de sus autores, permitieron afirmar que el acontecimiento, cuya celebración tuvo impacto mediático internacional, no tuvo consecuencias en la transmisión del SARS-CoV-2 entre los asistentes.

  La iniciativa estuvo impulsada por los Festivales x la Cultura Segura y contó con el apoyo científico de la Fundación Lucha contra el  Sida y las Enfermedades Infecciosas. De los seis casos, en cuatro se tiene constancia de que la transmisión fue fuera del concierto. De los otros dos casos, se desconoce.

  El evento no tenía precedentes en esta pandemia: 5.000 personas de pie, sin distancia de seguridad y con test de antígenos previos, mascarillas FFP2 y sectorización en tres espacios.

  En el equipo científico destacan Bonaventura Clotet, Boris Revollo y Josep Maria Llibre, del Hospital Germans Trias i Pujol y Fundación Lucha contra el Sida.

  Los datos llevan a "conclusiones muy válidas", dijo Clotet, que excluyó que el concierto haya constituido un acontecimiento de supertransmisión.

  El concierto de Love of Lesbian también, a juicio de sus autores, había confirmado la utilidad y eficacia de los cribados con test de antígenos previamente en la realización de actos con gran afluencia de público.

  Ahora este estudio ha quedado en entredicho con lo sucedido en los tres macroeventos celebrados posteriormente.

  Las vacunas han impedido 3.000 muertes en Cataluña

  Por otro lado, la vacunación ha evitado cerca de 3.000 muertos, o 200 diarios, ha dicho Cabezas durante la misma rueda de prensa, avanzando con ello unas estimaciones hechas por BIOCOMSC, el Grupo de Investigación sobre Biología Computacional y Sistemas Complejos de la Universidad Politécnica de Cataluña (UPC).

  "Sin la vacunación habría diez veces más muertes al día. En esta quinta ola observamos, sobre todo, que los casos se dan en personas jóvenes, las que no estaban vacunadas ese momento", ha explicado la secretaria de Salud Pública, que también ha dicho que, según BIOCOMSC, la campaña de vacunación ha evitado 64.450 nuevos casos que se habrían traducido en 136.064 días de hospitalización y 27.315 ingresos en UCI.

  Además, sin vacunas ahora habría unas 6.000 personas ingresadas por la covidi-19, en lugar de las más de 2.000 de estos días; y 1.300 pacientes en las UCI, en vez de los casi 600 actuales.

  En cuanto a la situación epidemiológica de la covid-19, Cabezas ha manifestado que se empieza a ver una reducción en los ingresos hospitalarios y eso es "una muy buena noticia", aunque ha señalado que el impacto asistencial sigue siendo muy alto.

  271 personas asistieron a pesar de haber dado positivo en días previos. Se saltaron la cuarentena y los tests de antígenos no los detectaron. coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Lilly apuesta por la I+D de moléculas pequeñas en inmunoncología

  Archivado: agosto 4, 2021, 11:23am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 04/08/2021 - 13:23 Asociación entre compañías El objetivo de la inmunoterapia es que el propio sistema inmunitario combata el cáncer.

  Loxo Oncology de Lilly, un grupo de investigación y desarrollo de la multinacional americana, y Kumquat Biosciences han anunciado este miércoles una colaboración exclusiva centrada en el descubrimiento, desarrollo y comercialización de potenciales nuevas moléculas pequeñas que estimulan las respuestas inmunitarias específicas de los tumores.  

  Tras una colaboración de varios años, Kumquat utilizará su plataforma de inmunoncología de moléculas pequeñas para descubrir nuevos candidatos clínicos, y por su parte Lilly seleccionará un cierto número de fármacos candidatos para su posterior desarrollo y comercialización en todo el mundo, excluyendo la Gran China.

  Kumquat ha conservado los derechos de desarrollo y comercialización en este mercado para cada uno de los fármacos candidatos seleccionados por Lilly, sujeto a la opción de Lilly de comercializar conjuntamente en esta región. Además, Kumquat tiene la opción de codesarrollar y comercializar un cierto número de los fármacos candidatos seleccionados por Lilly en Estados Unidos.

  Términos económicos

  Kumquat recibirá un total de 70 millones de dólares que consiste en un pago inicial en efectivo y una inversión de capital. Kumquat podría recibir más de 2.000 millones de dólares en pagos potenciales basados en el logro futuro de hitos preclínicos, de desarrollo y comerciales, así como regalías sobre las ventas de productos comercializados resultantes de la colaboración.

  • Lilly invierte 1.000 millones en Promoter Technologies y la insulina sensible a la glucosa
  • EEUU autoriza selpercatinib, de Lilly, en cáncer de pulmón y medular de tiroides con alteraciones en RET
  • Ensayo clínico pionero para validar la eficacia de la inmunoterapia en 29 tipos de tumores

  "Estamos muy emocionados de entrar en esta colaboración con Lilly", afirma Yi Liu, director ejecutivo de Kumquat. "Esperamos trabajar con Lilly para identificar los fármacos de inmunoncología de próxima generación que beneficiarán a una amplia población de pacientes".

  "El uso de inhibidores de moléculas pequeñas para atacar antígenos tumorales específicos en conjunto con la maquinaria inmune, presenta una oportunidad única para estimular una respuesta inmune específica mejorada del tumor", comenta Jacob Van Naarden, director ejecutivo de Loxo Oncology de Lilly. "Esperamos trabajar con el equipo de Kumquat para identificar fármacos candidatos que interactúen con esta clase objetivo".

  Firma una alianza con Kumquat Biosciences, que recibirá un pago inicial de 70 millones de dólares. Podrían llegar hasta los 2.000 millones en función de la consecución de determinados hitos. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La OMC quiere potenciar los servicios jurídicos de los colegios en la lucha contra las pseudoterapias

  Archivado: agosto 4, 2021, 10:55am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 04/08/2021 - 12:55 Regulación Rosa Arroyo es la coordinadora del Observatorio de Seudoterapias de la OMC.

  La Organización Médica Colegial (OMC) ha anunciado el impulso del Observatorio contra las pseudociencias, pseudoterapias, intrusismo y sectas sanitarias (OPPISS) para hacer frente a los peligros que este tipo de acciones suponen para los pacientes y para la salud pública en general, "en un momento especialmente sensible ante fenómenos como el negacionismo y los antivacunas", según reconocen.

  En este sentido la corporación médica considera que el Observatorio debe de ser "una herramienta para coordinar las acciones de los colegios de médicos, establecer alianzas y trabajar en conjunto con las autoridades sanitarias, las sociedades científicas, las asociaciones de pacientes y otros profesionales sanitarios y no sanitarios con el objetivos de orientar a ciudadanos y sociedad sobre cuáles son las características de las fuentes fiables de información sanitaria, basadas en la mejor evidencia científica disponible, para que detecten cuando se trata de productos milagrosos ineficaces y potencialmente peligrosos”.

  • La OMC pide a los colegios abrir expediente a los médicos negacionistas
  • Las altas tasas de vacunación en España no inmunizan contra negacionistas y antivacunas
  • Valencia: Los últimos muertos por la covid-19 no quisieron vacunarse

  Coordinado por la vicesecretaria de la OMC, Rosa Arroyo, el Observatorio va a poner en marchas distintas acciones de divulgación y formación, y contará con la red de los servicios jurídicos de los diferentes colegios de médicos para lograr sus objetivos, que ahora también incluirán la lucha contra el intrusismo y los movimientos negacionistas y antivacunas, a raíz de la pandemia por la covid-19.

  Penas por intrusismo más duras

  Entre los objetivos más claros anunciados por Arroyo, en esta nueva etapa, está potenciar la red de las asesorías jurídicas de los colegios de médico para, entre otras cuestiones, presionar para que las penas por intrusismo sean más duras. Es decir, "para que haya un cambio de legislación" al respecto.

  En la presentación de esta nueva etapa Arroyo ha destacado el peligro que representan las pseudoterapias y terapias engañosas en general en pacientes oncológicos que "en muchos casos les lleva a abandonar los tratamientos que han mostrado evidencia científica o a comenzarlos con retraso".

  Además, ha destacado la importancia de difundir entre la información cuáles son las fuentes de información fiables y ha considerado muy importante el trabajo conjunto con los encargados de la comunicación y difusión de estas informaciones.

  Anuncia una "nueva etapa" del Observatorio contra las Pseudociencias y Pseudoterapias en la persecución de negacionistas y antivacunas. Lo coordinará Rosa Arroyo. Off S.Valle Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid: este es el circuito asistencial que debe seguir un positivo detectado con un test de autodiagnóstico

  Archivado: agosto 4, 2021, 10:52am UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez Mié, 04/08/2021 - 12:52 Protocolo de actuación Desde el pasado jueves, a través de estas pruebas, se han comunicado 749 resultados positivos asintomáticos.

  La Comunidad de Madrid ha informado este miércoles que ha creado un protocolo de actuación para atender a las personas que obtengan un resultado positivo tras la compra de un test de autodiagnóstico en una farmacia.

  Desde el pasado jueves, a través de estas pruebas, se han comunicado 749 resultados positivos asintomáticos y la primera medida que deben seguir, según el protocolo, es el autoaislamiento domiciliario inmediatamente. 

  Infografía elaborada por la Comunidad de Madrid para los positivos en pruebas de autodiagnóstico.

  Además, tendrán que realizarse una prueba para confirmar o descartar la infección en un centro de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid.

  En caso de no tener síntomas o de que estos sean leves, el usuario debe contactar con el Centro de Atención Personalizada (CAP), en el teléfono 900 102 112, donde los profesionales aplicarán un cuestionario definido por la Gerencia de Atención Primaria. En función de las respuestas del ciudadano, el sistema derivará a las Unidades de Atención Covid (UACov) de AP o, en el caso de que detecte que se trata de un caso grave, al SUMMA112. 

  La Comunidad de Madrid ha establecido también que en este punto se debe reforzar la instrucción de aislamiento y se indicará que, en caso de aparecer síntomas de alarma, contacte con el centro de salud o el SUMMA112.

  Si se padecen síntomas moderados o graves, el usuario debe llamar a su centro sanitario o, si está fuera del horario, hacerlo directamente con el SUMMA112. En primer lugar, se confirmará si el caso es de gravedad y, de serlo, se procederá de inmediato a proporcionar atención sanitaria. En caso de que se descarte la gravedad, el SUMMA112 derivará los datos del ciudadano a la Unidad de Atención Covid correspondiente, desde donde procederá a citarle para prueba diagnóstica de confirmación.

  • Test covid-19 de autodiagnóstico: más vale tarde que nunca
  • Sanidad dará 'luz verde' a la dispensación en farmacias de test de autodiagnóstico de covid-19 sin receta
  • El Consejo de COF espera consensuar con Sanidad un protocolo para la dispensación de test covid en farmacia

  Refuerzo de AP

  El Gobierno madrileño recuerda que AP, ante el incremento de casos, especialmente entre la población juvenil, ha ampliado las agendas de la Cita Coronavirus para la atención de paciente covid (con sospecha o síntomas). A esta cita se accede contactando por teléfono con el centro sanitario habitual, macando la opción 5 o verbalmente indicando la palabra coronavirus; a través de la app Cita Sanitaria y desde la página web de la Comunidad de Madrid.

  Asimismo, destaca que, para dar respuesta a la alta actividad por los casos de infección, AP ha reforzado la atención específica que se ofrece en las 28 Unidades Covid creadas en diciembre pasado y donde hasta finales del mes pasado han realizado 650.836 actuaciones. También dice que ha prorrogado hasta diciembre las contrataciones de 1.500 profesionales de refuerzo en AP, y que se están realizando prolongaciones de jornadas en los centros donde resulta factible y lo precisan.

  Desde el pasado jueves en la comunidad se han registrado a través de estas pruebas un total de 749 resultados positivos asintomáticos. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
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  La pandemia ha tenido un "impacto profundo" en oncólogos jóvenes

  Archivado: agosto 4, 2021, 10:27am UTC por carmenfernandez

  Médico Joven carmenfernandez Mié, 04/08/2021 - 12:27 Salud laboral La huelga de los MIR catalanes de 2020 puso de manifiesto los problemas del colectivo.

  El agotamiento laboral o burnout de los profesionales sanitarios es un tema de gran importancia para los sistemas de salud. En los últimos años se está poniendo de manifiesto la necesidad de proteger y cuidar la salud y el bienestar emocional de estos profesionales para mejorar al mismo tiempo la calidad asistencial. En el caso de los oncólogos este burnout se manifiesta con especial incidencia y hay un mayor riesgo de padecerlo, debido principalmente al contacto directo con pacientes gravemente enfermos y sus familias y a un panorama médico en constante cambio, según información del Vall d'Hebron Instituto de Oncología (VHIO), de Barcelona.

  Para conocer cuáles son la situación y el panorama entre los oncólogos jóvenes –residentes de oncología y profesionales que llevan menos de cinco años ejerciendo– y saber cómo les había afectado la pandemia de la covid-19, desde la sección +MIR de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) se ha llevado a cabo un trabajo de investigación dirigido por Elena Élez, coordinadora de esta sección, investigadora del Grupo de Tumores Gastrointestinales y Endocrinos del VHIO y médica oncóloga en el Hospital Universitario Vall d’Hebron. Los resultados de dicho estudio, firmado por Pablo Jiménez Labaig, miembro de la sección +MIR de SEOM y oncólogo médico del Hospital Universitario de Cruces en Barakaldo, Vizcaya, acaban de ser publicados en ESMO Open y apuntan que "un número considerable de estos oncólogos jóvenes están afectados por el burnout y que la pandemia ha tenido un impacto profundo entre ellos", destaca el VHIO.

  “Resulta especialmente significativo ver que casi uno de cada cuatro oncólogos jóvenes tenía dudas sobre su vocación médica. Esto debe ser un aviso para que entendamos la necesidad de cuidar a estos médicos jóvenes, y destaca la importancia de adoptar estrategias de detección y prevención del burnout”, explica Élez.

  Los resultados que ahora se han publicado son el fruto de dos encuestas llevadas a cabo en línea entre residentes de oncología y jóvenes especialistas en oncología en España. La primera de las encuestas abordó el desgaste profesional y sus determinantes antes de la pandemia de la covid-19, mientras que la segunda analizó el impacto de la pandemia en la organización de la salud, la formación y la salud física y psicológica en esa misma población.

  Segundo año de residencia, punto crítico

  Los datos de la primera de las encuestas, que ya se habían comunicado previamente durante la celebración del congreso anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) de 2020, destacan como el burnout es común entre los residentes de oncología médica, y llega a afectar al 28,2% de los encuestados. Esto es especialmente más acentuado entre los residentes de segundo año, donde se alcanzó un pico del 35,7% de afectados.

  Esta primera encuesta también sirvió para identificar algunas de las variables que pueden incidir en este agotamiento profesional, y señala entre otras una percepción de falta de tiempo dedicado a actividades de ocio y vacaciones o la dificultad para lograr un equilibrio entre el trabajo y la vida familiar. “Aunque pueda parecer contraintuitivo, este trabajo sirve para poner de manifiesto que el burnout existe entre los médicos jóvenes. Esto puede ser debido a que cuentan con menos herramientas para afrontar el estrés; por eso es importante actuar y trabajar para incorporar en su formación cómo manejar estas situaciones”, continúa apuntando Élez.

  Impacto de la COVID-19 en la formación

  Los datos obtenidos con la segunda encuesta han servido para poner de manifiesto cómo ha afectado la pandemia de la COVID-19 a estos jóvenes oncólogos. “Hasta el 84,3% de los encuestados afirmó que su programa de formación se había interrumpido y que se suspendieron las optativas en otros hospitales de España y del extranjero, siendo muy posible que no sean recuperables la gran mayoría de estas rotaciones perdidas”, explica el Dr. Pablo Jiménez Labaig. También casi tres cuartas partes, un 71,1%, fueron reasignados a la atención de COVID-19 en condiciones de trabajo claramente inadecuadas y casi una quinta parte estaba infectada por SARS-CoV-2, tasas que son claramente más altas que las generales entre los profesionales de la salud europeos y los reportados por otras especialidades.

  Además del impacto en la salud física, también se analizó la salud mental de los profesionales. Los resultados revelaron que el 37,3% tenía puntuaciones que indicaban ansiedad y el 30,4% síntomas depresivos de moderados a graves. A pesar de estas cifras, el 64,2% de los encuestados dijo no tener acceso a apoyo psicológico en su lugar de trabajo. “Llama la atención, frente a datos tan alarmantes, que existan tan pocas medidas para reducir el desgaste de los jóvenes profesionales en esta situación crítica”, comenta Jiménez Labaig, quien añade que el efecto acumulativo del sobreesfuerzo constante y la falta de formación adecuada pueden agravar aún más los efectos que la pandemia está teniendo en estos profesionales.

  • Fundación Galatea a los nuevos MIR: “Cuídense y pidan ayuda”
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  En base a los resultados obtenidos en estas dos encuestas y las sugerencias aportadas por los encuestados de la segunda, desde el grupo +MIR de SEOM se proponen una serie de medidas encaminadas a reducir el burnout en oncología. Así, en materia de prevención, se considera imprescindible no exceder el horario laboral establecido para garantizar el tiempo libre y vacacional.

  Mentoría más exhaustiva en períodos críticos

  En cuanto a detección y manejo, se propone una mentoría más exhaustiva en periodos críticos de residencia, como el segundo año, para detectar y abordar el burnout, así como la integración progresiva en el servicio de oncología médica. También es necesario implementar programas de asesoramiento psicológico para los médicos que lo necesiten.

  “Con respecto a la situación actual de la pandemia de covid-19, es fundamental que los oncólogos jóvenes no falten a la formación en su especialidad o en el manejo seguro de pacientes infectados. También debe reconsiderarse el reconocimiento y la remuneración de los médicos jóvenes que han estado en primera línea durante la pandemia”, añade Elena Élez, que finaliza explicando como las intervenciones destinadas a mejorar el equilibrio entre la vida laboral y personal, el manejo del estrés y la formación de los jóvenes oncólogos españoles podrían ser eficaces para mejorar su salud mental y física y garantizar una mejor atención sanitaria a los pacientes oncológicos a largo plazo.

  Resultados reveladores de dos encuestas del grupo +MIR de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) publicadas en 'ESMO Open'. Off Redacción. Barcelona Profesional Joven Enfermero Joven Farmaceútico Joven Off
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  Valencia lidera un proyecto europeo sobre efectividad de las vacunas de la covid-19

  Archivado: agosto 4, 2021, 9:59am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mié, 04/08/2021 - 11:59 'Covidrive' Vacunas de la covid-19 comercializadas en Europa.

  A pesar de que la eficacia de las vacunas para la covid-19 ha sido ampliamente investigada en los ensayos clínicos, es necesario continuar evaluando su efectividad para resolver las preguntas que estos estudios no pueden. ¿Cuánto dura la protección? ¿Cuál es la efectividad de las vacunas frente a las nuevas variantes del SARS-CoV-2? ¿Y en grupos de riesgo de especial interés, como los inmunocomprometidos, embarazadas o los sujetos con condiciones crónicas o comorbilidades?

  El Área de Investigación en Vacunas (AIV) de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana (Fisabio), dependiente de la Consejería de Sanidad, coordina Covidrive, un proyecto internacional que arranca este mes y estimará la efectividad de las vacunas frente a la covid-19 en Europa.

  Objetivo de 'Covidrive' Antonio Carmona, coordinador de 'Covidrive'.

  Covidrive iniciará sus estudios con las vacunas de AstraZeneca y Janssen. Antonio Carmona, investigador del AIV y coordinador científico del proyecto, explica que “aportará información imprescindible a la hora de diseñar los programas de vacunación para la covid-19 en Europa y permitirá a las empresas farmacéuticas proporcionar los datos de efectividad vacunal requeridos por las agencias regulatorias”. 

  Carmona hace hincapié en que “en los ensayos clínicos obtenemos una estimación de la eficacia de las vacunas y esto se lleva a cabo en un ambiente controlado y un número de participantes reducido”, pero es necesario ver “la efectividad a nivel poblacional” para obtener una estimación más real. Además, permite analizar “también una serie de factores interesantes, como podría ser la duración de esta protección o la efectividad en poblaciones que no han participado en ensayos clínicos, como pueden ser las embarazada”. 

  Para ello, se cuenta con una plataforma, coordinada por el AIV junto con la empresa especializada en farmacovigilancia y epidemiología P95, donde participarán más de 35 hospitales de 10 países europeos. De estos, ocho son españoles: el Doctor Peset, General de Castellón, Marina Baixa, La Fe (los cuatro, de la Comunidad Valenciana), los catalanes Vall d’Hebron y Germans Trias i Pujol, La Paz (Madrid) y el de Salamanca.

  AstraZeneca y Janssen

  Durante sus primeros dos años de vida estudiará la efectividad de las vacunas frente a la covid-19 de AstraZeneca y Janssen.  El resto de empresas farmacéuticas que participan -por el momento, CureVac, Sanofi Pasteur y GSK- se unirán al estudio a medida que sus vacunas vayan llegando al mercado europeo.

  • Grandes y pequeñas diferencias de las primeras vacunas contra la covid-19
  • Las vacunas ofrecen más protección anti-covid-19 que la respuesta inmune natural post-infección
  • No todas las vacunas son iguales: el caso de Baréin y Qatar

  “Daremos prioridad al estudio de la efectividad de las vacunas frente a hospitalizaciones por covid-19. El fundamento es que las hospitalizaciones son una de las principales razones para que los gobiernos nacionales y regionales impongan medidas de salud pública como cierres perimetrales, distanciamiento social y uso de mascarillas para aliviar la carga de la enfermedad en los sistemas de salud”, señala Javier Díez-Domingo, jefe del Departamento de Investigación de Vacunas de Fisabio y uno de los coordinadores del proyecto. 

  En la práctica, los hospitales reclutarán pacientes con infección respiratoria grave de manera prospectiva, los cuales serán testeados para covid-19 por PCR. Aquellos pacientes positivos pasarán a ser parte del grupo de casos, y por el contrario, todos los negativos formarán parte del grupo control. Una vez reclutados para el estudio, los investigadores recogerán toda la información relativa a la vacunación de covid-19, datos demográficos y condiciones médicas de cada uno de los pacientes. “La efectividad vacunal se calculará comparando el número de vacunados y no vacunados en los grupos de casos y controles”, señala Carmona

  Ocho hospitales españoles y cinco laboratorios participan en la iniciativa del Fisabio. Los dos primeros años se dedicarán a AstraZeneca y Janssen. coronavirus Off Enrique Mezquita Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Empresas Off
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  La Aemps confirma la alta protección de dos solares de Isdin y Stada

  Archivado: agosto 4, 2021, 8:18am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Mié, 04/08/2021 - 10:18 Campaña de control La Aemps inició en 2019 una campaña de control del mercado de las solares con el fin de garantizar que el FPS reivindicado en el etiquetado no discrepara del determinado en los ensayos.

  Las cremas solares Isdin Fotoprotector Fusion Water SPF 50. Fotoprotector facial de uso diario, de Isdin (lote 93041F) y Ladival piel sensible FPS 50+, de Stada (lote 93845) podrán seguir comercializándose en España, pues el factor de protección solar (FPS) que anuncian en sus envases se corresponde con los resultados obtenidos en los estudios llevados a cabo por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps). 

  Así lo ha confirmado la agencia en el último informe publicado sobre el desarrollo de la campaña de control de mercado de productos de protección solar que la Aemps inició en 2019, con el fin de garantizar que el FPS reivindicado en el etiquetado no discrepara del determinado en los ensayos. 

  Como recuerda la Aemps a través de su web, esta iniciativa se centró en los protectores solares con FPS 50 o FPS 50+ y con formas galénicas novedosas, como cremas muy ligeras, brumas y esprays. Para que la muestra fuese representativa, se escogieron 19 solares de empresas de diferentes tamaños y orígenes (españolas, europeas y extracomunitarias), y productos con diferentes rangos de precio. Nueve de los solares ensayados no tenían un FPS concordante con el indicado en su etiquetado, pero obtuvieron un FPS entre 30 y 50, considerado un FPS dentro del intervalo de alta protección. La Agencia instó a estas nueve compañías a retirar de forma voluntaria Ãºnicamente los lotes ensayados y les solicitó información adicional, así como, en caso necesario, la realización de ensayos adicionales en otros lotes, para verificar la seguridad de los productos.

  En la actualidad, dos de estas nueve empresas, Isdin y Stada han facilitado a la Aemps estudios adicionales de Isdin Fotoprotector Fusion Water SPF 50. Fotoprotector facial de uso diario y de Ladival piel sensible FPS 50+. 

  En el informe se explica que la crema solar de Isdin (del que el laboratorio ha remitido hasta nueve estudios), en el ensayo realizado por la Aemps, ha obtenido un valor medio de FPS muy próximo a 50, concretamente un valor de 46,3. Tras estos estudios, la agencia considera que no es necesario retirar otros lotes del producto y que, por lo tanto, Isdin Fotoprotector Fusion Water SPF 50 fotoprotector facial de uso diario puede seguir comercializándose en España.

  • La Aemps retira la crema solar pediátrica de Isdin, cuyo FPS fue cuestionado por la OCU
  • Retirada de los solares de Isdin y Babaria: Stanpa insiste en la seguridad de los productos
  • Los 'entresijos' que hay detrás del SPF de una crema solar

  La misma decisión ha tomado la agencia respecto al producto de Stada (del que la compañía ha enviado dos estudios adicionales). Así, en los ensayos oficiales ha obtenido un valor medio de FPS muy próximo a 50, concretamente un valor de 46.6 y de 43,9.  

  La Aemps confirma, además, que a día de hoy, "no se han notificado incidentes por quemaduras solares relacionados con ninguno de estos dos productos al Sistema Español de Cosmetovigilancia".

  Variabilidad

  Con este informe sobre la mesa, la institución dependiente del Ministerio de Sanidad, hace hincapié en que "es importante señalar que se observa variabilidad en la aplicación metodológica de la norma técnica ISO 24444 Métodos de ensayo de protección solar. Determinación in vivo del SPF, que afecta a los FPS altos (de 50 y 50+)". Y añade: "Esta variabilidad dificulta la reproducibilidad deseable para medir de manera precisa el parámetro más relevante de la eficacia de los protectores solares, que es el FPS".

  Por ello, afirma que insistirá en los grupos de trabajo de las instituciones europeas y, a nivel internacional, en el Comité ISO/TC 217 Cosmetics, responsable de la elaboración de la norma ISO 24444, "en la necesidad de disponer de un método de medida robusto para la determinación del FPS, que genere confianza a la ciudadanía, a la industria de los productos solares y a las autoridades en la toma de decisiones".

  Ambas empresas han facilitado a la agencia estudios de las dos referencias y, tras un estudio propio, la Aemps les da luz verde para seguir en el mercado. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  Cataluña: nueve sociedades de Enfermería, en contra de que los auxiliares vacunen contra la covid

  Archivado: agosto 4, 2021, 7:51am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 04/08/2021 - 09:51 Posicionamiento Vacunación contra la covid-19 en el recinto ferial de Montjuich. (FOTO: EFE/Enric Fontcuberta)

  La situación de pandemia ha justificado decisiones impensables en ningún otro contexto. Pues bien, la penúltima de ellas ha sido la resolución dictada por la Dirección General de Profesionales de la Salud, del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña en la que habilita a los TCAE (Técnicos Auxiliares en Cuidados de Enfermería) a que puedan vacunar contra la covid.

  En una nota difundida este lunes, la dirección general que dirige Montserrat Gea Sánchez, explicaba la decisión adoptaba justificándola en la evolución de la transmisión del SARS-CoV-2 en Cataluña con datos de la Agencia de Salud Pública de Cataluña con fecha de 15 de julio de 2021.

  Situación "no controlada"

  De acuerdo con este informe en Cataluña "hay una transmisión comunitaria creciente, no controlada y sostenida en todas las regiones sanitarias. Y se ha detectado un aumento de casos sospechosos y confirmados en Atención Primaria y los CUAP, así como un aumento del porcentaje en las urgencias covid derivando en un riesgo real de colapso de los hospitales". 

  En este contexto, la vacunación se convierte en la principal herramienta para evitar los contagios y la transmisión de la covid.19. "Es decir, la estrategia fundamental es aumentar la administración de la pauta vacunal completa a la población de todas las franjas de edad".

  • Un estudio liga la mala salud física y mental de los enfermeros en UCI con errores médicos
  • Grupo 40+ propone más enfermeras para mejorar la planificación y gestión de cuidados enfermeros desde AP
  • Farmacéuticos, médicos y enfermeros, vacunando juntos contra la covid-19

  Por ese motivo, la Dirección de Profesionales de la Salud  considera "necesario capacitar y habilitar a los y las TCAE para la administración de vacunas contra la Covid". 

  Todo ello una vez que superen "la formación continuada específica que se realizará al efecto y siempre bajo la supervisión de un profesional Enfermero". En todo caso, informan desde Salud de Cataluña que "los proveedores de servicios de salud que realicen vacunación para la covid deberán haber agotado en primera instancia la contratación de enfermeros y enfermeras, de Medicina, de Podología y de Odontología que estén disponibles para las llamadas realizadas desde la Dirección General de Profesionales de la Salud".

  "Deberán superar la formación continuada específica y actuarán bajo la supervisión de un profesional enfermero"

  El amparo legal a esta medida se encuentra, según la dirección general, en el Real Decreto 546/1995, de 7 de abril, que establece el título de técnico en cuidados auxiliares de enfermería y las correspondientes enseñanzas mínimas, "donde se señala como objetivos generales de estos profesionales: 1) La participación activa en el desarrollo de programas de salud y su actuación como agentes de salud. 2) También, proporcionar cuidados sanitarios aplicando técnicas básicas de enfermería".

  De este modo, a la vista de la capacitación profesional de los TCAE y en referencia a su perfil profesional, "les corresponde la colaboración con los miembros del equipo de trabajo, asumiendo las responsabilidades conferidas y cumpliendo los objetivos asignados, sabiendo adaptarse a las nuevas situaciones generadas como consecuencia de las innovaciones tecnológicas y organizativas introducidas en el ámbito laboral", señalan desde el Departamento de Salud.

  Carta de Enfermería

  Pues bien, a esta decisión de la Dirección General de Profesionales de la Salud de Cataluña han respondido este martes nueve sociedades de enfermería con una carta dirigida a Montserrat Gea Sánchez. En la carta solicitan "la inmediata retirada de la citada nota y los efectos que de la misma emanan, reservándonos tomar las medidas que consideremos necesarias para defender los intereses de las enfermeras".

  En la misiva, las sociedades de Enfermería comienzan destacando la sorpresa que les produce que una decisión así la haya tomado una enfermera, recordando el perfil sanitario de Gea Sánchez. Consideran que con esta decisión la directora general se ha "extralimitado en sus funciones al otorgar unas competencias que, por ley [...] no les corresponden a las TCAE [...], además de situar al proceso de vacunación que planifican las enfermeras en todas sus fases, exclusivamente en la técnica de administrar la vacuna".

  "El necesario trabajo transdisciplinar, no supone, en ningún caso, la asunción de competencias legalmente reguladas"

  Añaden en la carta que "no hace referencia [la nota de la Dirección General] a quién asumirá la responsabilidad de una posible iatrogenia, que teniendo en cuenta que no se trata de una competencia propia sino delegada y supervisada, como usted mismo indica, le correspondería asumir a las enfermeras". 

  Sociedades firmantes

  Los enfermero creen que "el necesario trabajo transdisciplinar, no supone, en ningún caso, la asunción de competencias legalmente reguladas para las diferentes disciplinas en los equipos de trabajo". Admiten la dificultad de tomar decisiones en situaciones como las actuales, pero advierten que no deben adoptarse decisiones como la actual "al margen de las normas legales que establecen la regulación de las competencias profesionales". 

  José Ramón Martínez Riera presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC) insiste en el despropósito de la decisión adoptada por la Sanidad catalana y considera que "no se sostiene, porque contraviene toda la normativa en salud y lo más grave es que quien haya emitido la orden sea una enfermera". 

  Las sociedades firmantes de la carta son la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), Asociación Española de Enfermería Pediátrica (AEEP), Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (AEESME), Asociación de Especialistas en Enfermería del Trabajo (AET), Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP), Federación de Asociaciones de Matronas de España (FAME), Sociedad Española de Enfermería en Geriatría y Gerontología (SEEGG) y Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería (UESCE) además del Grupo 40+ Iniciativa Enfermera (Gr 40+).

  La Enfermería responde a la decisión de la Sanidad catalana de que los técnicos auxiliares en cuidados de enfermería (TCAE) puedan vacunar contra la covid. coronavirus Off S. Valle Amaro Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La firma genética en la biopsia inicial cambiaría el plan terapéutico en un 40% de casos

  Archivado: agosto 4, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Anatomía Patológica raquelserrano Mié, 04/08/2021 - 08:00 Proyecto multidisciplinar en cáncer de mama Laia Bernet, , coordinadora del proyecto y del área de Patología de mama del grupo que lleva a cabo la investigación. FOTO: Enrique Mezquita.

  Tradicionalmente, el estudio de la firma genética de un caso de cáncer de mama se realizaba, habitualmente, en el tejido procedente de la extirpación quirúrgica. Sin embargo, incluirla en los estudios iniciales de la biopsia mejora los resultados clínicos y de estrategia terapéutica.

  Así lo sugieren los patólogos del Área de la Mama del grupo sanitario Ribera junto con el resto del equipo multidisciplinar que atiende a las pacientes en los hospitales universitarios de Torrevieja, Torrejón y Vinalopó, y el Hospital Ribera Povisa, bajo la dirección corporativa de Julia Camps, que han iniciado un proyecto piloto consistente en realizar el estudio genético con la firma de 70 genes en la biopsia inicial, es decir, en el tejido sobre el que se realiza el diagnóstico de cáncer.

  Datos en tiempo récord 

  El proyecto se ha organizado para obtener los resultados en un tiempo récord, aproximadamente 48 horas, y no los 15 días habituales en este tipo de estudio genético.

  El objetivo de este proyecto piloto es personalizar al máximo la asistencia sanitaria, ejerciendo la medicina de precisión, es decir, el tratamiento adecuado, en el momento preciso, para cada paciente: de hecho, según los responsables, ese enfoque y la información resultante puede cambiar el plan clínico y terapéutico hasta en un 40% de los casos.

  Según Laia Bernet, coordinadora del proyecto y del área de Patología de mama del grupo, el proceso consiste en realizar la firma genética de cada paciente en la biopsia inicial. “Estamos utilizando la firma genética de 70 genes como herramienta de ayuda a la toma de decisiones desde hace años. Lo que hemos hecho es cambiar el circuito para disponer de esta información desde el momento del diagnóstico, antes de tomar ninguna decisión terapéutica". 

  De esta forma, la información obtenida del estudio genético con dos test, el de 70 genes para evaluar posible beneficio a quimioterapia y el de 80 genes (BluePrint) para definir el subtipo molecular de tumor, “es clave para el plan clínico y quirúrgico de cada paciente”, apunta.

  Evitar toxicidades 

  La información integrada del estudio patológico habitual, junto con la del estudio genético, está disponible para que el comité de tumores de mama, formado por un equipo multidisciplinar de más de 50 profesionales, pueda valorar y analizar la estrategia terapéutica más adecuada para tratar el cáncer de mama en cada paciente, de forma personalizada.

  En esta línea, insiste, la firma genética “proporciona información crítica en cierto grupo de pacientes, para decidir si van a necesitar o no tratamiento con quimioterapia, permitiendo evitar la toxicidad inherente a dicho tratamiento a las pacientes en las que no aporta beneficio”.

  De esta forma, se puede seleccionar de manera mucho más certera “a las pacientes a las que la quimioterapia no les va a reportar beneficio significativo y que, por tanto, serán tratadas con una estrategia distinta, como cirugía con o sin radioterapia, porque su plan terapéutico así lo recomienda”. 

  • Compartir y acceder a datos genómicos ofrecerá respuestas más robustas en cáncer de mama
  • Los ensayos clínicos se adentran en las nuevas necesidades del cáncer de mama
  • La proteína RANK conecta la senescencia y el cáncer de mama

  Según Bernet, “empezamos ahora el estudio piloto y evaluaremos resultados pasados seis meses, midiendo cuántas son las pacientes en las que se ha cambiado el esquema de tratamiento por disponer de los resultados de la firma”.

  La especialista se ha mostrado “segura” de que los resultados avalarán el desarrollo definitivo de este enfoque: “Pensamos que estamos generando un cambio de paradigma del que podrán beneficiarse muchas pacientes. Y pronto ampliaremos a las mujeres que quieran ser atendidas Ribera Polusa, Ribera Juan Cardona, Ribera Hospital de Molina y nuestros hospitales en Extremadura”.

  Escapar a la visión reduccionista

  En su opinión, “hemos dado un paso importante, saliendo de la visión reduccionista de las causas del cáncer, centrada solo en las alteraciones genéticas de la célula tumoral: ahora tenemos una visión más integrativa, donde todo el paisaje que rodea a la célula importa, incluido por ejemplo el sistema inmune de cada paciente”.

  El Área de la Mama de este grupo reúne a profesionales con más de 20 años de experiencia en patologías de la mama, en especial del cáncer de mama, y facilita a las pacientes un programa compartido y transversal, con una atención personalizada y los mejores especialistas de España para valorar cada caso de manera conjunta y transversal.

  Ha impulsado la unificación de procesos y circuitos asistenciales, válidos en todos los centros del grupo, así como el trabajo en red de todos los profesionales implicados en el diagnóstico y abordaje clínico y quirúrgico de las pacientes, cada uno desde su especialidad, pero con criterios uniformes. 

  Incluir la firma genética en la biopsia inicial del cáncer de mama aporta ventajas indiscutibles para su abordaje. Un proyecto que mejora resultados clínicos y terapéuticos. Off Enrique Mezquita. Valencia Oncología Ginecología y Obstetricia Genética Farmacología Off
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  La incidencia del coronavirus vuelve a bajar (653,8) pero aumentan a 130 las muertes en el último día

  Archivado: agosto 3, 2021, 4:37pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 03/08/2021 - 18:37 Covid-19 El indicador de incidencia a siete días también evoluciona de forma positiva: se coloca en 280,63.

  Los últimos datos ofrecidos por Sanidad siguen invitando a un moderado optimismo. Este martes se han notificado 20.327 nuevos casos de coronavirus (6.000 menos que hace siete días) y una incidencia acumulada (IA) de 653,81 casos por 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en toda España (20 puntos menos que el lunes, y 48 menos que la de hace una semana).

  El indicador de incidencia a siete días, útil para detectar cambios rápidos de tendencia, también evoluciona de forma positiva: se coloca en 280,63, cifra 11 puntos inferior a la del lunes.

  Estas reducciones son producto, sobre todo, del descenso de la transmisión entre los jóvenes. En las anteriores semanas se había dado una explosión de casos entre los 12 y los 39 años, pero la IA de ese segmento de la población no para de caer en los últimos días.

  Entre los 20 y los 29 años, el grupo etario más afectado, el indicador se sitúa ya en los 1.559,00 casos por 100.000 habitantes, tras bajar 67 puntos en un día y 300 respecto al martes de la semana pasada. Una tendencia parecida se observa entre los 12 y los 19 años, cuya IA desciende 48 puntos en 24 horas y 169 en siete días hasta situarse en 1.468,62. Entre los 30 y los 39 el marcador disminuye también hasta 784,91.

  El avance de la vacunación entre los jóvenes, unido al endurecimiento de algunas medidas y a la responsabilidad individual, parece estar dando su fruto. Sin embargo, las cifras todavía son muy preocupantes. Por comunidades, los territorios más afectados son Baleares (915,97 de IA), Navarra (789,02), Cataluña (768,64), La Rioja (751,45) y Aragón (747,71). Por otro lado, Melilla (288,25), Ceuta (298,09), Asturias (462,81) y Castilla-La Mancha (471,93) mantienen los datos de incidencia más positivos del país.

  Pero la estadística actualizada de este martes incorpora 130 muertes más por covid, un número muy por encima de las 147 (correspondientes a tres días) del lunes y a las 55 de hace una semana. La cifra global de fallecidos con diagnóstico confirmado suma ya 81.773 personas. 280 de estas defunciones se han producido en la última semana.

  Presión hospitalaria

  La presión hospitalaria total desciende levemente respecto al lunes; sin embargo, las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) cada vez están más llenas. Con 10.317 personas ingresadas en todo el país, la ocupación disminuye hasta el 8,69% (261 enfermos y 0,21 puntos porcentuales menos que el día anterior), pero en UCI aumenta hasta el 20,40% (0,38 puntos más que 24 horas antes), con 1.867 pacientes en estado grave.

  Las comunidades autónomas con las UCI más saturadas son Cataluña (47,21%), Madrid (28,17%), Baleares (25,78%), Canarias (19,80%) y Aragón (19,72%). En el lado opuesto, las más relajadas son Extremadura (5,85%), Melilla (5,88%), Murcia (6,26%) y Galicia (6,50%). Pero hay que tener en cuenta que estas cifras solo corresponden a la ocupación de camas por enfermos covid. Para calcular la ocupación total hay que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologías y cirugías.

  • La dispensación de test de antígenos en las farmacias creció un 319,6% en la semana de su paso a venta sin receta
  • Nueve variables que se toman en el triaje determinan el riesgo de covid grave
  • Los mayores de 65 que han pasado la covid-19 tienen más anticuerpos tras recibir la vacuna

  El descenso de IA en España (653,81) no es suficiente para dejar de ser el líder europeo en transmisión. Reino Unido, segundo en IA, también la baja hasta los 644,2 casos por 100.000 habitantes y a pesar de relajar las medidas anticovid; al igual que Países Bajos (400,7) y Portugal (385,2), siguientes en el ranking. Los países en mejor situación son Polonia (4,3), Rumanía (8,4) y Alemania (33,1).

  Aunque desciende el número de hospitalizados con Covid, siguen aumentando (1.867) los ingresados en la UCI, que ocupan el 20% de las camas en estas unidades. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cristóbal Belda, nuevo director del Instituto de Salud Carlos III

  Archivado: agosto 3, 2021, 3:48pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 03/08/2021 - 17:48 Nombramiento Cristóbal Belda ha sido nombrado este martes nuevo director del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

  El Consejo de Ministros ha aprobado este martes, a propuesta de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y de conformidad con la ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant, el nombramiento de Cristóbal Belda como nuevo director del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

  Belda releva al frente del Instituto de Salud Carlos III a Raquel Yotti, quien ha sido nombrada por el Consejo de Ministros de este martes nueva secretaria general de Investigación del Ministerio de Ciencia e Innovación.

  Currículum

  Nacido en 1971, Belda es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Murcia y doctor en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid y, hasta la fecha, desempeñaba el cargo de subdirector general de Evaluación y Fomento de la Investigación del ISCIII.

  Especialista en Oncología Médica, ha estado más de 15 años implicado en el estudio de biomarcadores y en la gestión de la I+D+i.

  Desde que finalizó la residencia en el Hospital Universitario La Paz de Madrid y obtuvo un contrato de formación en investigación post-MIR (los actuales Río Hortega), su relación con el ISCIII ha sido constante. Fue director de la Escuela Nacional de Sanidad (ENS) del ISCIII y, antes de llegar a la citada subdirección general del ISCIII, director ejecutivo de la Fundación de Investigación HM Hospitales.

  Participación en comisiones de evaluación

  A lo largo de su carrera profesional ha participado como panelista y adjunto de las Comisiones Técnicas de Evaluación en cáncer, desarrollo tecnológico y en la Fundación para la Innovación y la Prospectiva en Salud en España (FIPSE). También ha formado parte de diferentes comisiones de evaluación de la calidad científica en organismos regionales, nacionales e internacionales.

  • Raquel Yotti se incorpora al Ministerio de Ciencia como secretaria general de Investigación
  • El Instituto de Salud Carlos III traza su hoja de ruta a 5 años, tras su mayor inyección económica en los PGE
  • El Instituto de Salud Carlos III contará con casi un 50% más en 2021

  Como investigador, ha publicado más de 100 artículos internacionales, y ha dirigido diferentes tesis doctorales dentro del campo de la Oncología, la Economía de la Salud y la Neumología, y diferentes libros orientados hacia la medicina predictiva y la innovación biomédica.

  El nombramiento del nuevo responsable de la institución, que releva a Raquel Yotti, ha sido aprobado este martes en Consejo de Ministros. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Farmacias de Aragón podrán emitir certificados digitales COVID europeos

  Archivado: agosto 3, 2021, 3:42pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 03/08/2021 - 17:42 Acuerdo con el Departamento de Sanidad La presidenta del COF Zaragoza y del Consejo de Colegios de Farmacéuticos de Aragón y la consejera de Sanidad Sira Repollés, tras la firma del acuerdo.

  El Departamento de Sanidad y el Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Aragón han suscrito este martes un acuerdo para la realización en farmacias de test rápidos de antígenos a pacientes asintomáticos y para que los farmacéuticos puedan emitir dos tipos de certificados: los certificados digitales COVID europeos (CCD), y otros que se piden para su presentación en los ámbitos en los que ahora se requiere prueba negativa (campamentos y colonias, trabajadores de residencias y celebraciones…).

  Como informa el COF de Zaragoza a través de su página web, en el caso de que el test sea positivo, el farmacéutico lo comunicará al Departamento de Sanidad través de la aplicación para la notificación de casos sospechosos disponible en la web de la consejería.

  El acuerdo ha sido rubricado por la consejera de Sanidad, Sira Repollés, y la presidenta del Consejo de COF de Aragón, Raquel García Fuentes, plasmando, así, la colaboración de los farmacéuticos en la vigilancia epidemiológica de la covid y en la trazabilidad de la información derivada de las pruebas de autodiagnóstico de antígenos de SARS-CoV-2. 

  El presidente del Colegio de Farmacéuticos de Huesca, la presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Teruel, la consejera de Sanidad, Sira Repollés, la presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Zaragoza, Raquel García, y el director general de salud pública, Francisco Javier Falo.

  Como ha destacado la consejera de Sanidad aragonesa, "gracias a este convenio los aragoneses contarán con más accesibilidad a las pruebas y al certificado COVID, ya que las oficinas de farmacia están presentes en todo el territorio”. 

  Por su parte, García Fuertes ha declarado que la profesión farmacéutica "quiere contribuir a ser parte de la solución de la detección precoz de la covid-19, desplegando un circuito validado y seguro que permita detectar el mayor número de casos posibles entre los pacientes asintomáticos y evitar que se propague el virus”.  A su juicio, la emisión de los certificados europeos en las farmacias representa un “hito” a nivel nacional.

  • Seis autonomías aún no tienen listo el certificado covid
  • España comienza hoy a emitir el 'Certificado Covid Digital' de la Unión Europea
  • Test covid-19 de autodiagnóstico: más vale tarde que nunca

  Pasos y requisitos

  Como paso previo, el Consejo de COF de Aragón, a través de los respectivos COF provinciales, notificará a la Dirección General de Asistencia Sanitaria la relación de farmacéuticos que hayan presentado una declaración responsable, deseando realizar este procedimiento, lo que permitirá darles de alta como usuarios en la aplicación para la emisión de certificados, así como en la aplicación para la notificación de casos sospechosos. Las farmacias adheridas contarán con un cartel identificativo. 

  El COF de Zaragoza informa de que la realización de los test se llevarán a cabo bajo cita previa y a pacientes asintomáticos. "Se deberá identificar al paciente con el DNI y este tendrá que firmar un consentimiento informado", añade fuentes colegiales.

  Asimismo, la toma de muestras deberá realizarse en una zona diferenciada del resto del local, siguiendo las instrucciones del fabricante de la prueba. "En caso de obtener un resultado positivo, se notificará como caso sospechoso al Departamento de Sanidad y se indicará al paciente aislamiento y que contacte con su centro de salud. El sistema sanitario público deberá realizarle una prueba confirmatoria (PCR) del positivo", especifican las mismas fuentes.

  Si el resultado es negativo y el test realizado es uno de los aceptados por la Unión Europea (Reglamento UE 2021/953), la farmacia podrá emitir el Certificado Digital Europeo, que se puede entregar en mano al usuario, facilitárselo en formato digital o bien descargárselo de la web de Salud Informa. 

  Eso sí, el COF de Zaragoza advierte de que "no se pueden generar certificados de recuperación basados en resultados de pruebas de antígenos, según establece ese mismo reglamento".

  La farmacia también podrá emitir otro tipo de certificado válido para su presentación en la comunidad en los ámbitos en los que ahora se requiere prueba negativa (campamentos y colonias, trabajadores de residencias y celebraciones…).

  Test de autodiagnóstico

  Hay que recordar que los farmacéuticos ya pueden dispensar test de autodiagnóstico y sobre estas pruebas el convenio también establece un protocolo, "de modo que el farmacéutico propondrá al ciudadano que quiera realizarse una de estas pruebas efectuarla en la propia farmacia y si este accede, el profesional registrará el resultado. Si es positiva, lo notificará mediante la aplicación informática que el Departamento de Sanidad pondrá a disposición de las oficinas de farmacia y si es negativa, el farmacéutico podrá emitir un certificado con el resultado de la prueba, si bien este no sustituye ni tiene la misma validez que el Certificado Digital Europeo", aclara el COF.

  El Consejo de COF de Aragón notificará la lista de farmacéuticos que hayan presentado una declaración responsable, deseando prestar el servicio. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La dispensación de test de antígenos en las farmacias creció un 319,6% en la semana de su paso a venta sin receta

  Archivado: agosto 3, 2021, 3:25pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 03/08/2021 - 17:25 Coronavirus El Consejo de Ministros aprobó el pasado 20 de julio el cambio regulatorio que permite la dispensación sin receta en las farmacias de los test de antígenos de autodiagnóstico.

  Parecía algo evidente, pero los datos se han encargado de confirmarlo. La dispensación de test de antígenos de autodiagnóstico en las farmacias creció notablemente durante la semana en la que se aprobó su venta sin necesidad de receta. Este cambio normativo tuvo lugar el pasado 20 de julio y ya, en la semana comprendida entre el 19 y el 25 de julio, las ventas en las farmacias crecieron un 319,6%, tal y como recoge un informe realizado por Iqvia.

  En este documento, la consultora analiza cómo han evolucionado semanalmente las dispensaciones de estos test desde principios de año y apunta que ha sido en el último mes cuando las ventas han comenzado a crecer tímidamente hasta llegar a la importante subida que se produjo en la semana de su paso a venta libre (correspondiente a la semana 29 del año).

  Ventas unitarias de test de antígenos en farmacias en 2021 por semanas. Fuente: Iqvia.

  En las semanas previas a la aprobación por parte del Consejo de Ministros de la modificación del Real Decreto 1662/2000 sobre productos sanitarios para diagnóstico in vitro (que tuvo lugar el pasado 20 de julio), diversos representantes de la profesión farmacéutica han venido solicitando que este cambio legislativo se produjese, ya que existía una gran demanda por parte de la población y se evitaba que se incrementase aún más la carga asistencial de los centros de atención primaria.

  De hecho, cuando la ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunció que finalmente iba a producirse este cambio, el sector lo aplaudió enérgicamente y desde el Consejo General de COF se afirmó que esto permitiría a la farmacia comunitaria contribuir en las labores de detección del coronavirus dentro del Sistema Nacional de Salud.

  Cataluña abarca el 42% de las ventas

  Por comunidades autónomas, el informe de Iqvia evidencia que Cataluña alberga el mayor porcentaje de ventas de estos test dentro de todo el territorio nacional: concretamente, un 42%. Por detrás están la Comunidad de Madrid (12%), Galicia (8%), Andalucía (8%), Comunidad Valenciana (7%) y País Vasco (5%).

  • Aprobada la venta sin receta de auto test de antígenos en las farmacias
  • Sanidad dará 'luz verde' a la dispensación en farmacias de test de autodiagnóstico de covid-19 sin receta
  • Cataluña: las farmacias piden dispensar test de antígenos sin receta y se ofrecen para registrar los resultados
  • Cataluña: Fefac se suma a la petición de poder dispensar test de antígenos sin receta médica

  En lo que respecta a cómo se han ido aprovisionando las farmacias de estos test, el análisis de la consultora recoge que ya desde finales de mayo "las farmacias fueron cargadas con niveles significativos de stock", aunque advierte de que si las ventas de los test de antígenos mantienen este ritmo de ventas, las boticas deberán volver a aprovisionarse.

  "El stock existente no cubriría la demanda de la semana 30 si se mantiene al nivel de la semana 29", apunta el informe.

  Así lo refleja un informe de la consultora Iqvia que analiza cómo van evolucionado semanalmente las ventas a lo largo de 2021. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Trombosis y vacunas covid-19: verdades y mentiras

  Archivado: agosto 3, 2021, 3:00pm UTC por gemasuarez

  opinión gemasuarez Mar, 03/08/2021 - 17:00 El valor de una información rigurosa Hasta el momento, hay cuatro productos aprobados para inmunizar frente a covid-19 en España.

  Las palabras coronavirus, trombosis y vacunas han provocado pánico y desconcierto entre la población en el último año y medio. En parte justificado por la gravedad de la situación, pero también por una confusión generada por ignorancia, opiniones poco autorizadas y un manejo de la información a veces sensacionalista.

  La enfermedad por el coronavirus SARS-CoV-2 es una patología grave con afectación respiratoria y sistémica. Entre sus complicaciones más graves están la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV), que incluye la trombosis venosa profunda (formación de un coágulo en el interior de una vena) y la embolia de pulmón (desplazamiento de este coágulo hasta el pulmón). Estas complicaciones han sido determinantes en la mortalidad en la primera ola hasta que, de forma sistemática, se comenzó a tratar de forma preventiva a los pacientes con anticoagulantes, heparina.

  Se está viendo la luz al final del túnel, un túnel más largo del que imaginábamos cualquiera de nosotros y esto es gracias a las vacunas contra la covid-19 que se han desarrollado en un tiempo récord. Tiempo récord no debe hacernos pensar que las vacunas tienen pocas garantías. Las distintas fases de ensayo se han cumplido escrupulosamente. Los ensayos sobre las vacunas (y sobre cualquier medicamento) se basan en dos premisas: seguridad (Fase I) y eficacia (Fase II). Uno de los parámetros utilizados en la seguridad es el número de efectos adversos graves por dosis administradas considerándose, de forma general, que un medicamento o vacuna es segura si se esperan ≤ 1 efecto adverso por 10.000 dosis administradas.

  La Agencia Europea del Medicamento, hasta la fecha, ha autorizado la comercialización y administración de cuatro vacunas, denominadas popularmente, Pfizer, Moderna, AstraZeneca y Janssen. Tienen diferente composición. Pfizer y Moderna están basadas en ARN mensajero del virus modificado y los anticuerpos generados actúan contra el spike (cubierta espiculada del virus) generado por este ARN mensajero. AstraZeneca y Janssen utilizan como vehículo o vector del virus (spike) un adenovirus modificado.

  La primera polémica fueros los casos difundidos por algunos medios de comunicación de anafilaxia con la administración de Pfizer y Moderna. De inmediato, sin un criterio científico, algunos profesionales de la Medicina, Enfermería y comentaristas en televisión y radio no vinculados a la Sanidad recomendaron que no se administrase en personas alérgicas a alimentos y medicamentos. Las personas alérgicas dudaron y los alergólogos se vieron colapsados por la avalancha de consultas. La Sociedad Española de Alergología (Seaic) y la Sociedad Europea de Alergología (Eaaci) dieron las pautas correctas de actuación: “No siendo necesario realizar de forma sistemática un estudio alergológico previo a la administración de la vacuna en personas con antecedentes de alergia a alimentos ni medicamentos, aunque ésta haya sido grave”. Sólo están contraindicadas en personas con alergia al polietilenglicol, polisorbatos y trometamol.

  • El 'cóctel' farmacológico que evita la trombosis inducida por la vacuna covid
  • Efectos secundarios de las vacunas covid: en estudio casos muy raros de síndrome de fuga capilar tras administrar AstraZeneca
  • El riesgo de trombos cerebrales es de 8 a 10 veces mayor por la covid que por la vacuna

  Aun ahora, a la gente con muchas alergias se le hace recomendaciones negativas por parte de algunos profesionales de la Medicina sin ningún criterio científico.

  La segunda gran polémica es que las vacunas de AstraZeneca, en un principio, y Janssen después, producen trombos. Las dos vacunas mencionadas se han relacionado con el desarrollo de un tipo especial de trombosis que, de forma muy infrecuente, afecta a venas de territorios poco habituales en el desarrollo de trombosis como son los senos venosos cerebrales y las venas esplácnicas. La incidencia real de este tipo de trombosis es desconocida, pues se confunden con casos de trombosis venosas que hubieran aparecido igual en personas vacunadas. El resto de enfermedades, como cánceres, infartos de miocardio, úlceras de estómago, desprendimientos de retina, trombosis venosas…, seguirán apareciendo en personas vacunadas y no tienen causalidad con la inmunización.

  Decisiones erráticas

  Este hecho provocó un caos en las administraciones en la toma de decisiones. Se suspendieron las vacunaciones, se reanudaron, se cambiaron tramos de edad sin criterio, etc. La ignorancia respecto a las varices y los antecedentes previos de trombosis venosa también hizo pensar que estas personas tenían más riesgo de trombos por las vacunas basadas en adenovirus. La Agencia Europea del Medicamento y en España el Capítulo Español de Flebología y Linfología de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (Seacv) se posicionaron en contra de la suspensión de la administración de la vacuna y asegurando que “los pacientes con enfermedad venosa crónica (varices) o con enfermedad tromboembólica venosa, no parecen constituir un grupo de riesgo especial para la aparición de posibles efectos adversos de la vacunación con AstraZeneca. Su administración no está contraindicada en estos grupos de pacientes, ni está indicado recibir ningún tipo de profilaxis”. A pesar de ello, todavía existe la creencia popular, y por parte de algunos profesionales, de que los pacientes con varices e historial de trombosis tienen más riesgo de desarrollar trombosis con la vacuna. 

  Rodrigo Rial, especialista en Angiología y Cirugía Vascular.

  La etiopatogenia de estos trombos relacionados con AstraZeneca y Janssen es compleja. No son las trombosis asociadas a la propia enfermedad por covid-19, que tienen una génesis muy diferente y son muy frecuentes en los enfermos graves. Las trombosis inducidas por la vacuna, se producen por una reacción inmunológica cruzada por la cual los anticuerpos producidos por la vacuna confunden el objetivo y algunos de ellos se dirigen contra la superficie de las plaquetas, concretamente el Factor4 Plaquetario. Es el mismo mecanismo de una enfermedad que se denomina trombosis inducida por heparina, infrecuente pero grave. Para este tipo de trombosis se ha acuñado el nuevo término de trombosis trombocitopénica inducida por la vacuna (VITT, en las siglas inglesas). Se calcula que, de forma global, ocurre en 1 caso de cada 800.000 dosis administradas de AstraZeneca o Janssen. Por cierto, también descrito en la administración de Pfizer y Moderna, en una estimación de un caso por 1.500.000/ 2.000.000 de dosis administradas. Se ha visto que, dentro de lo infrecuente, se dan más casos en jóvenes (<50 años), y de los jóvenes en mujeres. La explicación es un sistema inmunológico más inmaduro y reactivo. Las enfermedades autoinmunes son más frecuentes en mujeres también.

  Actualmente, tenemos forma de detectar el VITT: por un recuento de plaquetas bajas en los 5-15 días después de la vacunación asociado a síntomas como cefalea persistente, dolor abdominal u otros síntomas neurológicos. También existe una forma eficaz de tratarlo: con anticoagulantes orales de acción directa, inmunoglobulinas e inmunosupresores. En los casos confirmados de VITT está contraindicada la administración de heparina como anticoagulante.

  Segunda dosis de AstraZeneca

  La administración de la segunda dosis de AstraZeneca se ha visto envuelta en polémica estéril e indecisiones injustificadas. No se han comunicado un número significativo casos confirmados de VITT con la segunda dosis, como era de esperar al ser una reacción inmunológica que, de surgir, aparece en el primer contacto, por lo que no se explica científicamente el motivo de duda.

  ¿Merece la pena vacunar con AstraZeneca y Janssen? La respuesta es sí, sin duda. Ni la enfermedad venosa crónica (varices), ni los antecedentes de trombosis previos son factores de riesgo para la VITT. La agencia estadounidense de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) publicó recientemente un estudio sobre el balance beneficio/riesgo de la administración de la vacuna Janssen, estando claramente a favor en todos los rangos de edad y sexo. Tan solo en el rango de edad menor de 50 años y sexo femenino (como se sabía) se debería optar por otras vacunas basadas en ARN mensajero, como finalmente ha recomendado la Administración.

  En temas tan trascendentales para la población, la información transmitida a la ciudadanía debe ser rigurosa y ajustada a la evidencia científica disponible, cosa que, desafortunadamente, no ha ocurrido y no ocurre.

  No obstante, la industria farmacéutica está contribuyendo de forma decisiva en la información del profesional y del público en general. Un ejemplo es el curso sobre trombosis y vacunas covid organizado por Faes Farma para farmacéuticos. 

  coronavirus Off Rodrigo Rial, especialista en Angiología y Cirugía Vascular. Off
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  Nueve variables que se toman en el triaje determinan el riesgo de covid grave

  Archivado: agosto 3, 2021, 12:33pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mar, 03/08/2021 - 14:33 Calculadora de riesgo de covid grave desarrollado por la SEMI El modelo Priority podría aplicarse en el triaje, utilizando variables fácilmente medibles disponibles en entornos sin acceso a pruebas de laboratorio o radiológicas, así como en sistemas sanitarios de bajos recursos, identificando pacientes de alto riesgo para su derivación al hospital.

  Hay más calculadoras que predicen el riesgo de covid grave en pacientes y también el riesgo de mortalidad. A este importante esfuerzo de investigación de los hospitales españoles se une el modelo de pronóstico denominado Priority, impulsado por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).

  La principal novedad de esta calculadora de riesgo covid es que con solo nueve variables clínicas, que se obtienen en el triaje, sin requerir pruebas de imagen ni de laboratorio, predicen el riesgo que tienen el paciente de sufrir una covid grave. El avance que supone que en el mismo momento del diagnóstico se pueda obtener una previsión de si el paciente evolucionará de manera grave resulta muy útil en hospitales de pocos recursos o en situación de presión asistencial por una pandemia, porque te permite cribar de forma temprana el riesgo de enfermar grave de covid, según apuntan desde la SEMI. 

  Las nueve variables que analiza el modelo son: edad, dependencia, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica, disnea, taquipnea, confusión, presión arterial sistólica y saturación ≤ 93% basal o requerimiento de oxígeno suplementario previo a la evaluación.

  La investigación está basada en datos del registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). Para desarrollar el modelo predictivo se analizaron datos de 10.433 pacientes hospitalizados en 132 centros de España entre el 23 de marzo y el 21 de mayo de 2020.

  • Una ‘calculadora’ indica el riesgo de covid grave sin considerar edad ni sexo
  • Una ‘calculadora’ predice la mortalidad del paciente ingresado por covid-19
  • Retrato del paciente covid crítico de la primera ola: varón de 64 años con hipertensión y obesidad

  Para la cohorte de desarrollo se seleccionaron hospitales de referencia terciarios y se analizaron datos de 7.850 pacientes, con una edad media de 65,8 años y un 57,2% de varones. La cohorte de validación incluyó datos de 2.583 pacientes de hospitales con menor tamaño, cuya edad media fue 69,5 años y un 54,8% eran varones.

  "El modelo tuvo un rendimiento similar a las herramientas de pronóstico publicadas anteriormente que incluían pruebas de laboratorio y de imagen"

  De los pacientes incluidos en la cohorte de desarrollo, el 25,1% presentó covid grave (8,3% ingresaron en UCI y 20,4% fallecieron). Por su parte, un 27,0% de los pacientes de la cohorte de validación presentó enfermedad crítica (7,7% ingresaron en UCI y 23,0% fallecieron).

  El modelo Priority mostró una buena capacidad para identificar la enfermedad crítica por la covid tanto en la cohorte de desarrollo como de validación, con áreas bajo la curva ROC de 0,823 y 0,794 respectivamente.

  Calculadora online

  En la investigación se demostró que el modelo desarrollado y validado “estaba bien calibrado, tenía una buena discriminación y se comportó de manera sólida en una cohorte de validación externa”. Además, mostró un beneficio clínico potencial en una amplia variedad de escenarios epidemiológicos. Por último, se desarrolló una calculadora online que “podría facilitar su aplicación inmediata para los médicos de primera línea”.

  Los investigadores resaltan que, a pesar de su simplicidad, “el modelo tuvo un rendimiento similar a las herramientas de pronóstico publicadas anteriormente que incluían pruebas de laboratorio y de imagen”.

  El modelo Priority podría aplicarse en el triaje, utilizando variables fácilmente medibles disponibles en entornos sin acceso a pruebas de laboratorio o radiológicas, así como en sistemas sanitarios de bajos recursos, identificando pacientes de alto riesgo para su derivación al hospital. Además, los resultados de este trabajo “podrían ser de utilidad para apoyar la toma de decisiones en sistemas de salud bajo alta presión asistencial”.

  Los impulsores de este estudio y primeros autores firmantes del artículo son investigadores del Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS) y desempeñan su labor en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, cuyo Jefe de Servicio y autor de correspondencia es el profesor Luis Manzano. La calculadora online y gratuita desarrollada en base al modelo Priority está disponible pinchando aquí.

  Los resultados de este trabajo, cuyos 25 autores son médicos internistas e investigadores de la SEMI, acaban de ser publicados en la p revista científica Clinical Microbiology and Infection, bajo el título “Predicting critical illness on initial diagnosis of COVID-19 based on easily-obtained clinical variables: development and validation of the PRIORITY model”.

  La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) publica una calculadora de riesgo de covid grave con variables que no incluyen pruebas de imagen ni de laboratorio. coronavirus Off S. Valle Amaro Profesión Profesión Profesión Off
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  Por fin se crea oficialmente la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia

  Archivado: agosto 3, 2021, 11:59am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 03/08/2021 - 13:59 Aprobado en Consejo de Ministros Con la aprobación de la nueva especialidad, el Gobierno dice que atiende al incremento de los casos de problemas de salud mental, tanto en adultos, como en la infancia y en la adolescencia, consecuencia de la pandemia.

  El Consejo de Ministros ha aprobado este martes el real decreto por el que se establece el título de especialista en Ciencias de la Salud, la Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia y se actualizan diversos aspectos del título de especialista en Psiquiatría.

  Hasta el momento, la formación en este ámbito se realizaba de manera opcional por parte de los especialistas en Psiquiatría durante el último año de formación mediante el desarrollo del trayecto A y, posteriormente, a través del ejercicio profesional, ya como especialistas, en unidades clínicas de Psiquiatría Infantil.

  "La discrecionalidad en la elección de la formación en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia por los especialistas en formación no ha permitido hasta la fecha garantizar al cien por cien que se formen los especialistas que el sistema necesita, como sí ocurrirá, a partir de ahora, cuando se oferten plazas específicas de la nueva especialidad. Mediante este RD quedan definidos tanto los perfiles como el ámbito de actuación de la especialidad de Psiquiatría como de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia", argumenta el Gobierno.

  Aunque está pendiente la elaboración de los nuevos programas formativos, que se hará en el plazo de seis meses desde la entrada en vigor de este real decreto, lo que se ha concretado es que tendrán una duración mínima de 5 años, siendo los dos primeros comunes par ambas especialidades.

  Asimismo, la formación de los nuevos especialistas se realizará en las unidades docentes multiprofesionales de salud mental, previstas en el Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero.

  Del mismo modo, se crean dos nuevos órganos asesores: la Comisión Nacional de la Especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia (que deberá constituirse en el plazo de tres meses) y una Comisión Delegada de Psiquiatría del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, integrada por cuatro vocales de las comisiones nacionales de las dos especialidades. Esta última deberá constituirse en el plazo de un mes desde la constitución de la Comisión Nacional de la Especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia.

  • El 25% de los menores atendidos en Urgencias por motivos psiquiátricos presentan autolesiones
  • Los trastornos alimentarios en adolescentes se multiplican por dos
  • Suben un 47% las urgencias de salud mental de adolescentes

  Mediante este RD también quedan fijados los requisitos que deberán cumplir los integrantes de la primera Comisión Nacional de la Especialidad de Psiquiatría y de la Adolescencia, así como los plazos y requisitos al título de especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, tanto por acceso directo, mediante acreditación del trayecto formativo, o por acceso extraordinario de los médicos especialistas en Pediatría y sus áreas específicas.

  Qué se busca 

  Como ha explicado el Gobierno en nota de prensa, con esta nueva especialidad se "pretende mejorar las vías de desarrollo psicológico sano desde la primera infancia interviniendo de forma precoz en los trastornos de salud mental de niños y adolescentes, evitando, en la medida de lo posible, su progresión a la etapa adulta".

  Del mismo modo, busca reducir las complicaciones de los problemas de salud mental de los menores, facilitando la integración familiar, social, educativa y laboral, y "optimizar el uso de psicofármacos, reducir su uso cuando éste no sea necesario y potenciar el uso de técnicas terapéuticas no farmacológicas".

  En el argumentario también se destaca que el Gobierno atiende con esta decisión al incremento de los casos de problemas de salud mental, tanto en adultos, como en la infancia y en la adolescencia, consecuencia de la pandemia provocada por la covid-19 "y cumple, además, con las recomendaciones del Plan Integral de Salud Mental 2013-2020 de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En dicho plan, la OMS plantea como meta el desarrollo de los recursos humanos y el refuerzo de las competencias del personal sanitario, generalista y especializado, teniendo en cuenta que el 50% de las patologías mentales tiene origen antes de los 14 años. Asimismo pone de manifiesto que los niños y adolescentes con trastornos mentales deben ser objeto de intervenciones tempranas científicamente contrastadas, de carácter no farmacológico, evitando la hospitalización y medicalización.

  Una antigua demanda

  Los profesionales sanitarios llevan años reclamando la creación de esta especialidad. Así lo hacía en este medio allá por el año 2014 Cristina Molins, vicepresidenta entonces de la Sociedad Española de Psiquiatría y Psicoterapia del Niño y del Adolescente (Sepypna): "Los que nos hemos dedicado a la atención de los niños y adolescentes lo hemos hecho gracias a nuestro esfuerzo, algunos marchándose a otros países donde sí existía la especialidad; otros haciendo cursos, seminarios o supervisiones, que impartían profesionales, sociedades como la nuestra u otras instituciones, la mayoría privadas", comentaba.

  En la misma línea se expresaba el psiquiatra Celso Arango, quien, en 2017, lamentaba que España no contara con la especialidad en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, cuando la mayor parte de los países europeos la tenían. Esta realidad no la entendía este especialista, pues argumentaba que su reconocimiento en España tenía el apoyo de todos los partidos políticos, de los agentes del tercer sector y de la propia Sociedad Española de Psiquiatría. A su juicio, no tener esta especialidad suponía "un daño colateral" que debía ser remediado inmediatamente. Pero no se hizo.

  Incluso el propio Gobierno, en 2018, estimaba que la creación de la especialidad de Psiquiatría del Niño y del Adolescente supondría para las comunidades autónomas un ahorro de 398.762 euros. Pero tampoco entonces se dio el paso para su aprobación. Hasta hoy.

  Según el real decreto al que se ha dado luz verde este martes, el programa formativo tendrá una duración mínima de 5 años. Off Gema Suárez Mellado Política y Normativa Pediatría Psiquiatría Política y Normativa Off
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  Raquel Yotti se incorpora al Ministerio de Ciencia como secretaria general de Investigación

  Archivado: agosto 3, 2021, 11:34am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 03/08/2021 - 13:34 Nombramiento Raquel Yotti, directora del Instituto de Salud Carlos III (Foto: Javier Barbancho)

  El Ministerio de Ciencia  e Innovación ha comunicado esta mañana que Raquel Yotti, la hasta ahora directora del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) pasa a ser la nueva secretaria general de Investigación. 

  De este modo, la ministra de Ciencia e Innovación Diana Morant confía en Yotti la dirección en materia científica y de investigación así como su impulso y coordinación con las comunidades autónomas y las corporaciones locales, la dirección de las relaciones internacionales y el seguimiento de las actuaciones de la Unión Europea en este ámbito.

  La nueva secretaria general será la responsable del impulso, desarrollo y coordinación de las actividades de los organismos públicos de investigación (Consejo Superior de Investigaciones Científicas, Instituto de Salud Carlos III, Centro de Investigaciones Energéticas, Medioambientales y Tecnológicas, e Instituto de Astrofísica de Canarias), la gestión de los asuntos a tratar por el Consejo de Política Científica, Tecnológica y de Innovación, del Consejo Asesor de Ciencia, Tecnología e Innovación y del Comité Español de Ética de la Investigación, o la gestión de los premios nacionales en materia de investigación. Yotti sustituye en el cargo a Rafael Rodrigo.

  • Raquel Yotti, nueva directora del Instituto de Salud Carlos III
  • Yotti: “No parece que las reinfecciones de Covid-19 sean frecuentes"
  • “El Instituto de Salud Carlos III había perdido un tercio de su presupuesto y eso claro que ha tenido su impacto"

  Durante su etapa al frente del ISCIII, el instituto recibió la mayor dotación presupuestaria. Raquel Yotti ha sido una de las caras visibles de la pandemia, si bien ha sabido acercarme más al perfil técnico que al político. La aportación a la solución de la pandemia del Instituto de Salud Carlos III ha ido más allá de los estudios de seroprevalencia y las investigaciones para indicar la doble pauta en los vacunados con una primera dosis de AstraZeneca. Hace un año, el 22 de julio de 2020, DM publicó una entrevista con Raquel Yotti, de la que rescatamos las siguiente respuesta: 

  Pregunta: Más allá del estudio de seroprevalencia, ¿qué papel ha jugado el Instituto de Salud Carlos III en la gestión de la epidemia?

  Respuesta: "Hemos tenido una labor de soporte diagnóstico, estableciendo que sería la PCR la técnica diagnóstica y validando los kits PCR que estaban desarrollando empresas. Nos empeñamos también en analizar la fiabilidad de los test rápidos que se compraron en un primer momento aunque tenían marcado CE y cumplían la legislación y eso permitió al Gobierno devolverlos y evitar grandes confusiones diagnósticas.

  Por otra parte, nuestro Centro Nacional de Epidemiología gestiona el SidViEs, el sistema de notificación de casos de enfermedades de declaración obligatoria. Las autonomías tenían obligación de notificar a este sistema cada caso. Hubo retrasos en la notificación individualizada y Sanidad trabajó mucho con datos agregados que le daban las autonomías, pero desde aquí se ha hecho una labor muy rigurosa e intensa de análisis a medida que se han notificado los casos individualizados al sistema". 

  Trayectoria 

  Raquel Yotti Álvarez es investigadora clínica del Sistema Nacional de Salud, Doctora en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid y especialista en cardiología.

  Hasta su nombramiento como directora general del ISCIII, ocupaba el puesto de jefa de Sección de Cardiología Clínica en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM), y desempeñaba labores docentes como profesora asociada del Departamento Bioingeniería e Ingeniería Aeroespacial de la Universidad Carlos III de Madrid. A lo largo de 18 años simultaneó su actividad investigadora, asistencial y docente.

  La carrera investigadora de Yotti ha estado íntimamente vinculada al ISCIII desde su comienzo, habiendo sido beneficiaria de diferentes acciones de la Acción Estratégica en Salud. Tras finalizar su formación como especialista en Cardiología, obtuvo una Beca de Formación de Personal Investigador del ISCIII, participó como investigadora colaboradora en múltiples proyectos de investigación, y, a partir del año 2009, se consolidó como investigadora principal, desarrollando una línea de investigación que recibió financiación ininterrumpida por el ISCIII en convocatorias públicas y competitivas. En el año 2017, gracias a una ayuda del ISCIII para estancias en el extranjero de personal investigador, trabajó como profesora visitante en el Departamento de Genética de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard.

  En el ámbito de la evaluación científica, ha sido miembro de la Comisión Técnica de Evaluación de Enfermedades Cardiovasculares de la Subdirección General de Evaluación y Fomento de la Investigación desde el año 2014, y ha participado como evaluadora externa de grupos de investigación de la Agencia Andaluza del Conocimiento. Es autora de más de 50 artículos científicos en revistas del primer cuartil de su área de especialización.

  En el ámbito clínico asistencial, Yotti es experta en cardiopatías de base genética y en imagen cardiaca multimodalidad. A lo largo de los últimos años su actividad asistencial ha estado focalizada en la atención directa de los pacientes y sus familias en las consultas de cardiopatías familiares, así como a la realización de pruebas diagnósticas complejas, como resonancias magnéticas cardiacas e interpretación de estudios genéticos. También ha sido responsable operativo de la coordinación de los Centros de Referencia Nacional (CSUR) de Cardiopatías Familiares y de Cardiopatías Congénitas del Adulto del HGUGM.

  En el campo de la docencia ha sido profesora asociada en el Departamento de Bioingeniería de la Universidad Carlos III, tutora de residentes de Cardiología, directora de tesis y trabajos de fin de grado, y profesora colaboradora de docencia práctica de la Faculta de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid.

  La directora del Instituto de Salud Carlos III, Raquel Yotti, pasa a ser número dos del Ministerio de Ciencia e Innovación de Diana Morant. Off Redaccion Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los mayores de 65 que han pasado la covid-19 tienen más anticuerpos tras recibir la vacuna

  Archivado: agosto 3, 2021, 11:00am UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Mar, 03/08/2021 - 13:00 Covid-19 IrsiCaixa y Atención Primaria Metropolitana Norte del ICS trabajan juntos en investigación en covid-19. Foto: Fundación "La Caixa"

  Las personas mayores forman uno de los colectivos más afectados por la pandemia de la covid-19, que ya ha causado la muerte de casi 30.000 personas que vivían en residencias en España. Ahora, los resultados de un estudio llevado a cabo por el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa –centro impulsado conjuntamente por la Fundación “la Caixa” y el Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya– y la Atención Primaria Metropolitana Norte del Institut Català de la Salut (ICS), indican que los niveles de anticuerpos neutralizantes –es decir, con efecto protector– de las personas mayores de 65 años que viven en residencias y que han sido vacunadas es mucho más alto en aquellas personas que también han pasado la infección por el SARS-CoV-2, respecto las que no la han pasado.

  De hecho, estas últimas muestran niveles muy bajos de anticuerpos protectores tres meses después de recibir la pauta completa de la vacuna. Los resultados obtenidos en el estudio, que se está llevando a cabo con el apoyo de la iniciativa solidaria YoMeCorono y la Fundación Glòria Soler, ponen de manifiesto la necesidad de hacer un seguimiento constante de la respuesta inmunitaria de este colectivo más vulnerable y, si es necesario, adaptar el calendario de vacunación para conseguir un mayor nivel de anticuerpos que proteja a este grupo de personas de la infección.

  La campaña de vacunación ha sido un punto de inflexión en el transcurso de la pandemia. No obstante, ahora hay que entender cuánto dura la protección para poder prever y anticiparse a nuevos brotes de la enfermedad.

  ¿Respuesta al menos durante un año?

  Hasta ahora, la mayoría de estudios apuntan que esta respuesta protectora se mantiene, como mínimo, un año después de la infección, pero gran parte de estos estudios se han llevado a cabo en personas menores de 65 años.

  “La respuesta de les personas mayores a las vacunas o las infecciones es diferente ya que sus sistema inmunitario está envejecido y las células que deberían protegerlas son menos eficientes”, explica Marta Massanella, investigadora principal del grupo de Investigación Traslacional en Inmunología y Envejecimiento (TRIA) de IrsiCaixa i co-coordinadora del proyecto junto a Núria Prat, directora de la Atención Primaria Metropolitana Norte del ICS.

  “Queremos averiguar cuánto dura la protección de las personas que viven en residencias para poder ayudar a este colectivo más vulnerable”, añade Prat.

  Una muestra de 98 personas

  Para poder evaluar la respuesta inmunitaria de las personas mayores, el equipo investigador hizo un seguimiento de 98 personas residentes en 3 centros geriátricos del área Metropolitana Norte. Se obtuvo una muestra de pacientes mayores de 65 años, aunque la media de edad era de 87.

  Entre estos, más de un 80% se infectó durante la primera ola de la pandemia y, más tarde, todos recibieron la pauta completa de la vacuna de Pfizer.

  Se extrajo muestras de sangre de todo este grupo antes de la vacunación y tres meses después, y de este modo se pudieron comparar los niveles de anticuerpos neutralizantes que habían generado las personas infectadas y vacunadas con los de las que únicamente se habían vacunado.

  “Los resultados que hemos obtenido muestran que las personas que no habían pasado la infección tienen niveles muy bajos de anticuerpos neutralizantes tres meses después de vacunarse y, además, estos niveles disminuyen a medida que la edad incrementa”, detalla Macedonia Trigueros, investigadora predoctoral en IrsiCaixa. 

  • Sólo el 2% de las infecciones por SARS-CoV-2 se producen en menores de 19 años
  • IrsiCaixa publica en abierto un protocolo de detección de anticuerpos del SARS-CoV-2
  • La vacuna de IRTA e IrsiCaixa para SARS-CoV-2 ofrece respuesta en ratones

  Estos datos contrastan con los resultados de las personas mayores que habían pasado la covid-19 antes de recibir la vacuna, que muestran una respuesta inmunitaria mucho más potente. De hecho, su número total de anticuerpos llega a ser mucho más elevado que el de un grupo de individuos más jóvenes.

  No obstante, experimentos en el laboratorio han demostrado que son pocos los anticuerpos de las personas mayores capaces de bloquear la infección y, de este modo, los niveles de anticuerpos protectores se acaban igualando a los de las personas jóvenes.

  Estos datos demuestran que la calidad de la respuesta inmunitaria de las personas mayores es limitada y destaca el proceso de envejecimiento que sufre el sistema inmunitario con el paso del tiempo.

  Por la inmunosenescencia

  Este proceso se conoce como inmunosenescencia y refleja la pérdida de eficacia de las células inmunitarias a lo largo de los años. Esta respuesta inmunitaria comprometida y una alta probabilidad de sufrir varias enfermedades crónicas añadidas hace que las personas mayores tengan más probabilidad de sufrir una covid-19 grave.

  “Con la situación epidemiológica actual estamos viendo que este colectivo más vulnerable se vuelve a ver afectado”, remarca Mar Isnard, jefa de enfermería de la Atención Primaria Metropolitana Norte del ICS.

  Los resultados de este estudio son un primer paso para entender hasta qué punto están protegidas las personas mayores y remarcan la importancia de continuar haciendo un seguimiento de su respuesta inmunitaria.

  “Los datos nos hacen plantear la necesidad de adaptar la pauta de vacunación que recibe este grupo de edad, sobre todo los que no han pasado la infección. Ahora hay que estudiar cuál es el mejor calendario de vacunación y seguir investigando para entender la evolución de la respuesta inmunitaria más allá de los primeros tres meses”, concluye Bonaventura Clotet, director de IrsiCaixa y jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol.

  Un estudio sugiere que es necesario replantear la estrategia de vacunación en mayores no infectados antes para reforzar su respuesta protectora. coronavirus Off Redacción. Barcelona Neumología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Atención Primaria Política y Normativa Off
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  Gobierno y Cataluña negociarán en octubre traspasos sobre formación sanitaria especializada

  Archivado: agosto 3, 2021, 10:17am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mar, 03/08/2021 - 12:17 MIR, EIR y FIR Los presidentes Pedro Sánchez y Pere Aragonés han recuperado el diálogo en la mesa bilateral.

  Representantes del Gobierno y la Generalitat de Cataluña se han emplazado a crear un grupo de trabajo para estudiar la viabilidad de que el Ejecutivo autonómico asuma competencias en materia de formación sanitaria especializada, algo que forma parte del listado de 56 traspasos pendientes a tratar en  la comisión bilateral Generalitat-Estado, creada por el Estatut de Autonomía en 2006, y que volvió a reunirse ayer por primera vez tras la fase aguda de la crisis política por el ‘procés’.

  “Hoy por hoy, este tema forma parte de los 56 traspasos que trataremos a partir de octubre. Es uno de los que podríamos tener resultados antes, pero no tenemos aún más concreción”, han informado a este diario fuentes autorizadas de Presidencia de la Generalitat.

  Este no es el primer intento de ejecutar este traspaso que, a falta de conocer los detalles, podría suponer romper el sistema nacional MIR, EIR y FIR por un territorio históricamente muy relevante en formación sanitaria especializada.

  El sector ya estaba avisado: el acuerdo de coalición que firmaron en su día PSOE y Unidas Podemos para formar el Ejecutivo central que preside Pedro Sánchez reza en su punto 9.4: "Daremos cumplimiento a los dictámenes del Tribunal Constitucional (TC) y traspasaremos a la Generalitat aquellas competencias pendientes ya reconocidas en el Estatut de Cataluña en materias como la gestión de becas universitarias, la formación sanitaria especializada, el salvamento marítimo o la ejecución de la legislación laboral en el ámbito del trabajo, el empleo y la formación profesional".

  A la espera de conocer detalles, eso parece abrir la puerta a que Cataluña tenga su propio sistema MIR, al margen del nacional. Pero es que el artículo 162 del Estatuto catalán aprobado el 19 de julio de 2006 (fue pactado por el PSOE y CiU y el Congreso de los Diputados le dio luz verde el 31 de marzo de 2006, con el apoyo de poco más de la mitad de la Cámara, y, posteriormente, por un recurso del PP, el Tribunal Constitucional declaró inconstitucionales 14 artículos), recoge textualmente: "Corresponde a la Generalitat, en todo caso, la competencia compartida en los siguientes ámbitos: (…) d) La formación sanitaria especializada, que incluye la acreditación y la evaluación de centros; la planificación de la oferta de plazas; la participación en la elaboración de las convocatorias y la gestión de los programas de formación de las especialidades y las áreas de capacitación específica, y la expedición de diplomas de áreas de capacitación específica". Eso es lo que ya hacen ahora todas las comunidades autónomas en la convocatoria única anual que establece el art 22 de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS).

  El texto del Estatuto de Autonomía catalán vigente, de 2006, recoge que corresponde a la Generalitat "la competencia compartida" del MIR, EIR y FIR. Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  Andalucía instaura el certificado covid para controlar el ocio a pesar de las dudas legales

  Archivado: agosto 3, 2021, 8:07am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 03/08/2021 - 10:07 Instrumentos de control de la quinta ola Los nuevos contagios de coronavirus continúan disparados, sobre todo entre los jóvenes entre 20 y 29 años.

  Galicia y Canarias han sido las comunidades autónomas pioneras en buscar en el certificado covid una medida de control para la restauración y el ocio nocturno en esta quinta ola de la pandemia. Priorizar a las personas vacunadas o con un test negativo parecía una buena idea para controlar la expansión del virus, sobre todo, en espacios cerrados y concurridos.

  En la práctica supone que este instrumento, que ha nacido amparado por la Unión Europea para controlar el desplazamiento de ciudadanos entre países, se aproveche también para limitar el riesgo de contagio en el ocio. Sin embargo, los importantes cuestionamientos que tiene este instrumentos -desde el punto de vista bioético y desde las normas de protección de datos- han salido a la luz.

  La Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) ha solicitado información a Canarias y Galicia sobre el uso de este certificado en el control de acceso a la restauración, un día después de que el TSJ de Canarias rechazara avalar dicho instrumento.

  • Certificado covid: ¿Herramienta para la libertad o vehículo de discriminación y control?
  • Galicia pedirá prueba negativa o vacunación completa para acceder a la hostelería
  • Un pasaporte de vacunación lleno de dudas bioéticas y científicas
  • La AEPD pide información a Galicia y Canarias sobre el uso del certificado covid

  Pero ni la llamada de atención de la AEPD ni el auto del TSJ de Canarias han impedido que esta semana la Junta de Andalucía haya decidido limitar el acceso al interior de los locales de ocio nocturno solo a quienes acrediten Certificado covid digital de la UE en vigor o prueba de diagnóstico negativa (test de antígenos o PCR).

  La Junta de Andalucía ha tomado esta decisión a propuesta del Comité Regional de Alto Impacto en Salud Pública que se reunió este lunes. Y así lo ha anunciado el consejero de Salud, Jesús Aguirre que ha mostrado la preocupación de la Junta por la subida de la tasa de incidencia y los índices de atención hospitalaria, pero especialmente por los contagios relacionados con el ocio nocturno, que llevan a adoptar la obligatoriedad del certificado covid desde las 00.00 horas del próximo jueves 5 de agosto para interiores.

  En la Comunidad de Madrid lo ven posible 

  También esta semana, la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, en una entrevista a una televisión se mostró favorable a analizar la posibilidad de implantar la exigencia de disponer del certificado covid para poder acceder a determinados espacios públicos, como bares y restaurantes. No obstante, ha descartado que sea una medida que vaya a ser aplicada de forma inminente, según informa Marta Belver, en El Mundo.

  "Yo creo que esto, en cuanto pasemos de un porcentaje de vacunados al que todavía no hemos llegado, habrá que estudiarlo nuevamente", ha dicho la dirigente regional en una entrevista en Telecinco. "Habría que empezar a estudiar qué personas siendo negativas y, sobre todo, aquellas que están vacunadas empiezan a tener una cierta vida normal", ha precisado.

  Los cuestionamientos bioéticos persisten

  Sobre este certificado covid y su uso para limitar acceso, el presidente del Comité de Bioética de España, Federico de Montalvo se ha pronunciado en varias ocasiones en Diario Médico.

  De Montalvo ha mostrado sus dudas sobre la conveniencia de este certificado en el momento actual cuando no todo el mundo tiene acceso a la vacunación y, aunque también sirve una prueba de antígenos negativa, De Montalvo recuerda que mientras la vacunación es gratuita la prueba de antígenos no.

  En declaraciones de esta semana, De Montalvo razonaba que aunque le gusta "mucho" dicho pasaporte, en el contexto actual el "problema fundamental" es que puede resultar "discriminatorio", dado que "no todo el mundo puede acceder a la vacuna".

  "Te lo pueden dar también con una prueba de antígenos o una PCR negativa, pero el problema es que la vacuna es gratuita y esas pruebas no", ha asegurado, para argumentar que, en ese caso, exigir uno de estos test sería "discriminatorio" para las personas "económicamente más vulnerables".

  Ante este nuevo escenario, ÃÃ±igo de Miguel, investigador distinguido de la UPV/EUH, que ha seguido muy de cerca la evolución de los certificados covid, opina que "si los Tribunales de Justicia autonómicos no autorizan el certificado porque falta desarrollo normativo (y no parece que esto vaya a cambiar) y si tampoco permiten esta u otras alternativas porque las consideran desproporcionadas, pues o que nos queda es la opción inglesa. Pero convendría que al menos lo sepamos, para actuar en consecuencia" 

  Será obligatorio desde las 00:00 del jueves 5 de agosto para acceder a establecimientos de ocio nocturno en Andalucía, mientras Madrid no descarta seguir el mismo camino. coronavirus Off S. Valle Amaro Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanofi compra Translate Bio por 3.200 millones de dólares y accede a su tecnología de ARNm

  Archivado: agosto 3, 2021, 8:01am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 03/08/2021 - 10:01 Crecimiento inorgánico Paul Hudson, director ejecutivo de Sanofi.

  La multinacional francesa Sanofi ha anunciado este martes la firma de un acuerdo definitivo de compra sobre la biotecnológica estadounidense Translate Bio valorado en 3.200 millones de dólares (unos 2.695 millones de euros). Translate Bio es una compañía en fase clínica especializada en ARN mensajero (ARNm). Sanofi ha acordado la adquisición de todas sus acciones en circulación por 38 dólares en efectivo. Los Consejos de Administración de Sanofi y Translate Bio han aprobado la transacción por unanimidad.

  "Translate Bio agrega a nuestra investigación una plataforma de tecnología de ARNm y capacidades sólidas, lo que hace aumentar aún más nuestra capacidad de explorar la promesa de esta tecnología para desarrollar tanto las mejores vacunas como terapias", afirma Paul Hudson, director ejecutivo de Sanofi.

  “Una plataforma totalmente de nuestra propiedad nos permite desarrollar oportunidades adicionales en el espacio de ARNm, que está en rápida evolución", añade Hudson. "También podremos acelerar nuestros programas compartidos ya en desarrollo. Nuestro objetivo es desbloquear el potencial del ARNm en otras áreas estratégicas como inmunología, oncología y enfermedades raras, además de las vacunas ”.

  • Nace Euroapi, ‘spin-off’ de Sanofi para competir con Asia en API
  • Sanofi y GSK anuncian resultados positivos de su vacuna y la posicionan como refuerzo ante las variantes
  • La pionera Alnylam ya aplica el ARN interferente en colesterol, hipertensión y covid-19

  Para Ronald Renaud, director ejecutivo de Translate Bio, "con la dilatada experiencia de Sanofi en el desarrollo y la comercialización de vacunas y otros medicamentos innovadores a escala mundial, la tecnología de ARNm de Translate Bio está ahora incluso mejor posicionada para llegar a más personas más rápido". 

  Colaboración previa

  En junio de 2018, Sanofi y Translate Bio firmaron un acuerdo de colaboración y licencia exclusiva para desarrollar vacunas de ARNm que se expandió aún más en 2020 para el abordaje de las enfermedades infecciosas actuales y futuras. Las compañías colaboran conjuntamente en el desarrollo de dos ensayos clínicos de vacunas de ARNm: un estudio de fase I/II con una vacuna contra la covid-19 del que se esperan resultados en el tercer trimestre de 2021 y un ensayo de fase I de una vacuna contra la gripe estacional, cuyos resultados están previstos para el cuarto trimestre del año. 

  En cuanto a la investigación en terapias, Translate Bio tiene un pipeline en fase temprana en fibrosis quística y otras enfermedades raras pulmonares. Además, está en fase de descubrimiento en el desarrollo de tratamientos para enfermedades hepáticas, y la plataforma MRTTM se puede aplicar a varias clases de terapias, como anticuerpos terapéuticos o vacunas en áreas como la oncología.

  Sanofi señala que su reciente compra de la compañía americana Tidal Therapeutics ha ampliado las capacidades de investigación de ARNm de la compañía en inmunoncología y enfermedades inflamatorias. "La de Translate Bio acelerará aún más los esfuerzos de Sanofi para desarrollar medicamentos transformadores utilizando tecnología de ARNm".

  La francesa busca acelerar el desarrollo de vacunas y tratamientos innovadores para inmunología, oncología y enfermedades raras. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Una 'app' ayudará a los sanitarios a atender urgencias pediátricas fuera del hospital

  Archivado: agosto 3, 2021, 7:46am UTC por gemasuarez

  Pediatría gemasuarez Mar, 03/08/2021 - 09:46 Está en castellano, euskera e inglés Accidentes, complicaciones de enfermedades agudas o crónicas… Existen numerosas situaciones de urgencia que puede presentar un niño o adolescente que requieren una atención de emergencia y no siempre es posible trasladarlas de inmediato al hospital. Por eso la creación de esta nueva 'app'.

  El Grupo Interdisciplinar de Emergencias Pediátricas (Gidep) del Servicio Vasco de Salud, coordinado por Emilio Aparicio, de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), ha desarrollado una app gratuita denominada Urgencias pediátricas GIDEP-WEST, que ayudará a los profesionales sanitarios a saber cómo atender emergencias pediátricas fuera del ámbito hospitalario. 

  "Esta aplicación (disponible para para Android e IOS) ha sido concebida como una herramienta de apoyo para la atención sanitaria pediátrica urgente en el ámbito extrahospitalario para cualquier profesional de la salud que se pueda ver implicado en este tipo de actuaciones, como los pediatras, pero también médicos de familia, enfermería, farmacia, transporte sanitario…, que son los colectivos que formamos parte de Gidep”, explica Aparicio.

  Su objetivo no es otro que "estandarizar la actuación para reducir la variabilidad de la asistencia, unificar y facilitar los recursos en los centros de salud, mejorar la comunicación entre Primaria y hospital, facilitar la toma de decisión para el traslado y mejorar la seguridad del paciente, así como actualizar de manera continua los protocolos asistenciales”, explica Aparicio.

  • El 79% de los incidentes por medicamentos detectados en urgencias pediátricas se podría evitar
  • El Hospital Niño Jesús y La Paz concentrarán todas las urgencias pediátricas de Madrid
  • Los niños llegan a urgencias con procesos más graves por mayor tiempo de evolución sin asistencia  

  Qué ofrece 

  Una de las prestaciones de la app -en la que también han colaborado investigadores del Weight Estimation Toolls Proyect y la Universidad del País Vasco- es que proporciona unas CARD de los fármacos con estrecho rango terapéutico, detalladas para los diferentes tramos de peso en la infancia y adolescencia (entre 3,5 y 55 kg) e integra un algoritmo propio para la estimación del peso pediátrico. De esta forma, se permite realizar un cálculo seguro de las dosis de medicamentos a suministrar. 

  Además, aglutina las pautas de tratamiento utilizadas en pacientes con enfermedades autoinmunes.

  Rubén García, presidente de la Asociación Vasca de Pediatría de Atención Primaria, explica que la app está a disposición de los profesionales sanitarios de todas las comunidades autónomas y se puede utilizar en castellano, en euskera y en inglés”.

  Ha sido desarrollada por el Servicio Vasco de Salud en colaboración investigadores del Weight Estimation Toolls Proyect. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Un nuevo antibiótico en cemento óseo podría ser más eficaz en infecciones ostearticulares

  Archivado: agosto 3, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cirugía Ortopédica y Traumatología raquelserrano Mar, 03/08/2021 - 08:00 La dabalvancina se investiga como opción a la antibioterapia convencional El propósito del proyecto es comprobar si el nuevo antibiótico es más potente para abordar infecciones en COT. FOTO: HGUGM.

  Un innovador proyecto, desarrollado conjuntamente por investigadores de los Servicios de Microbiología y Enfermedades Infecciosas y de Cirugía Ortopédica y Traumatología (COT) del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, busca demostrar si un nuevo antibiótico, dabalvancina, es más eficaz en cemento óseo que los que hasta ahora se utilizan en el tratamiento de las infecciones osteoarticulares.

  Estas infecciones, que con frecuencia suelen ser secundarias a fracturas abiertas o a la implantación de prótesis articulares, suponen un importante reto socio-sanitario debido a su complejidad terapéutica, ya que suelen precisar de múltiples cirugías traumatológicas o coberturas cutáneas, entre otros abordajes.

  Además, estos aspectos clínicos, se acompañan de un gasto médico que se multiplica hasta seis veces más del coste habitual para este tipo de intervenciones”, señala Pablo Sanz-Ruíz, del  Servicio de COT y uno de los firmantes del proyecto denominado “Dabalvancina como tratamiento local para las complicaciones infecciosas tras fracturas ¿fake o esperanza?”.

  Elevar la vida de liberación 

  La utilización del cemento óseo (PMMA), amalgama que sirve para fijar las prótesis al hueso y que se carga con un antibiótico que se va liberando en el lugar de la fractura, es una de las estrategias que se llevan a cabo en el citado centro para prevenir estas infecciones por su perfil de seguridad y por la amplia experiencia, más de 20 años, en su uso. Pero, los antibióticos que se emplean tradicionalmente presentan características poco favorables para su uso local en el PMMA como es una baja liberación o una vida media corta con altas concentraciones sólo en dos o tres días.

  De esta forma, y según explica a DM María Guembe, del Servicio de Microbiología e investigadora principal del proyecto, la idea consiste en, de forma experimental, estudiar 'in vitro' la capacidad que tiene la dabalvancina para erradicar los patógenos que colonizan la prótesis.

  “Lo primero es demostrar su capacidad de elución en el cemento porque, aunque entendemos que sí, nadie lo ha probado hasta el momento. Por ello, hay que comprobar que se va liberando y que conforme pasa el tiempo sigue estando presente en una concentración suficiente para tener eficacia”.

  La comprobación se llevará a cabo ‘in vitro’ mediante cromatografía líquida (HPLC) para posteriormente crear microcementos impregnados con la dabalvancina y testarlos, también ‘in vitro’, frente a bacterias y la comprobar la efectividad del  biofilm, la biopelícula, que forma.

  Muy activo durante siete días 

  Tradicionalmente se emplean otros antibióticos, frente a Grampositivos normalmente, pero dabalvancina tiene la característica de, además de ser muy activo frente a bacterias Grampositivas, ofrecer una vida media muy larga.

  “Su mecanismo de acción es de larga duración: cuando se administra a un paciente, en vez de hacerlo cada 8 horas o cada 24 horas, su proceso de reabsorción mantiene dosis muy elevadas de hasta 7 días. Permanece durante mucho tiempo activo en el organismo, lo que supondría un gran beneficio para los pacientes al aumentar la tasa de curación de la infección protésica, disminuyendo los efectos secundarios”, señala la investigadora. 

  Estas ventajas son muy relevantes en la práctica clínica diaria, aunque la profesional insiste en que es necesario recabar toda la información con respecto a las prótesis: si su capacidad de elución va a ser más durarera con respecto a la vancomicina, antibiótico que se emplea normalmente y frente al cual compararán la actividad de la dabalvancina.

  Guembe señala que, en el caso de que la capacidad de eludir se demuestre en el cemento –que sea capaz de liberarse y mantener una concentración adecuada-, las ventajas para distintas patologías traumatológicas serían muy importantes.

   

  • Prótesis de rodilla impresa a medida, una reproducción fiel de la biomecánica del paciente
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  Por ejemplo, cuando existe una fractura abierta y es necesario poner este tipo de cementos –para los que se suele emplear vancomicina y rifampicina-, "estaríamos ante una nueva alternativa. Al compararlo con vancomicina, veremos si tiene igual o mayor eficacia. En caso afirmativo evitará que haya infección de una manera más eficaz y potente que la de los otros antibióticos empleados. Sabiendo que funciona se podría emplear, de inicio, para una infección inicial o para prevenir, por ejemplo”.

  Posible cambio en guías terapéuticas 

  A su juicio, lo relevante es que si los ensayos son completamente positivos, “podría suponer un cambio en las guías terapéuticas de traumatología, sobre todo, si se demuestra que es más eficaz que lo que disponemos en estos momentos, ya que el objetivo final es intentar conseguir una disminución de la infección y un aumento de la calidad de vida de los pacientes”.

  En el desarrollo del proyecto, que será financiado por la Fundación Mutua Madrileña, también participan Mar Sánchez-Somolinos, Marta Díaz, Pablo Sanz-Ruíz, Patricia Muñoz, José Mata, Antonio Benjumea y Javier Vaquero. Esta ayuda ha sido concedida en el marco de la XVIII Convocatoria Anual a la Investigación en Salud que concede la Fundación dirigida a la mejora de los tratamientos médicos que se desarrollan en diferentes centros de toda España

  Investigadores del Gregorio Marañón investigan la eficacia en cemento óseo de un nuevo antibiótico que podría aumentar la tasa de curación y reducir infecciones. Off Raquel Serrano Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Farmacología Off
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  Los efectos adversos a medicamentos generan un 8% de las urgencias

  Archivado: agosto 3, 2021, 5:03am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mar, 03/08/2021 - 07:03 Proyecto de investigación de la SEFH El farmacéutico Jesús Ruiz Ramos, del Hospital Santa Creu i Sant Pau (Barcelona).

  Los acontecimientos adversos por medicamentos son una causa principal de visita urgencias. Farmacéuticos de Redfaster, el Grupo de Trabajo de Atención Farmacéutica en Urgencias de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, han puesto en marcha el Proyecto Farm-Urg con el objetivo de conocer la frecuencia y las características de estos problemas y establecer medidas preventivas. 

  “Durante los últimos veinte años se han publicado varios estudios sobre la prevalencia de acontecimientos adversos relacionados con la medicación que cursan consultas a los servicios de urgencias, incluyendo un par de estudios multicéntricos en nuestro país. No obstante, en los últimos años estamos viendo nuevos fármacos implicados”, explica el investigador de Redfaster Jesús Ruiz Ramos, farmacéutico del Hospital Santa Creu i Sant Pau (Barcelona). 

  Metodología

  La información se obtiene a través de cortes periódicos, con los datos a partir del censo de pacientes atendidos en urgencias en un momento determinado. Los resultados de los dos primeros registros multicéntricos muestran, respectivamente, que el 7,4% y el 8,4% de las visitas a unidades están motivadas por los efectos adversos de los tratamientos farmacológicos. En ambas ocasiones, el acenocumarol (Sintrom) aparece como el principal fármaco implicado. 

  En el primer corte participaron 13 hospitales. Se evaluaron los resultados de los pacientes que aparecían censados los servicios de urgencias el 16 de junio de 2020 a las 12:00 horas. Se analizaron los datos de 772 pacientes, de los que 57 (7,4%), consultaron por un efecto adverso del medicamento, y uno de estos pacientes falleció por esta causa. Un artículo publicado en el último número de Farmacia Hospitalaria recoge estos resultados.

  Los datos del segundo corte aparecen en la web del Proyecto Farm-Urg. Participaron 23 hospitales, que evaluaron a 1.701 pacientes censados en urgencias el 23 de marzo a las 12:00 horas. De estos, 144 (8,47%) consultaron por un efecto adverso de un medicamento.

  Para la investigación se ha tenido en cuenta cualquier daño causado por el uso terapéutico de un fármaco, incluyendo la falta de uso. Se excluyó los acontecimientos causados por la ingesta de fármacos con fines autolíticos. 

  Resultados  Vacunas contra la covid-19.

  Los principales fármacos implicados en ambos cortes fueron los antitrombóticos, en especial el Sintrom (22,8% y 13,19%). En el segundo registro, las vacunas contra la covid-19 aparecen como motivo de asistencia en urgencias en el 4,86% de los casos.

  En el primer registro, las principales causas para acudir a urgencias fueron los eventos hemorrágicos (24,6%) seguidos de las caídas (10,5%). En el segundo, las caídas (7,64%) seguido de los sangrados (6,94%).

  Los errores de medicación están detrás de gran parte de estos eventos. En el primer registro, el 26,3% de los efectos adversos se produjo por sobredosificación; el 14,1%, por falta de adherencia; el 12,3%, por interacciones con otros fármacos, y 7,1%, por la falta de tratamientos necesarios. El 15,8% de los episodios se asociaron a una prescripción inapropiada de acuerdo con los criterios Stopp-Start. 

  • La pandemia cambia demasiado poco los medicamentos de los crónicos
  • Los sanitarios necesitan que sus notificaciones de eventos adversos sean confidenciales
  • Hasta un quinto de pacientes crónicos no llegan a retirar sus medicamentos

  En el segundo corte, el 40,2% de los acontecimientos adversos se consideraron potencialmente prevenibles. De nuevo la sobredosificación fue la principal causa y más del 10% de los acontecimientos adversos se relacionaron con prescripciones inadecuadas. 

  “Hay un porcentaje de acontecimientos adversos inherentes al mecanismo de acción que son difícilmente prevenibles cuando usamos fármacos de alto riesgo. Por ejemplo, hay pacientes que tienen episodios de sangrados con fármacos antitrombóticos a dosis adecuadas”, aclara el investigador. “En ocasiones, las dosis aparentemente inapropiadas, corresponden a situaciones justificadas muy particulares”. 

  “No obstante, en la mayoría de las veces, la prescripción podría mejorarse”, advierte Ruiz Ramos, y pone ejemplos concretos: â€œEn muchas ocasiones antitrombóticos y antidiabéticos no son necesarios para el estado de los pacientes o están prescritos a dosis de adultos jóvenes. Con los fármacos depresores del sistema nervioso, encontramos tratamientos muy prolongados con antidepresivos o benzodiacepinas que podrían haberse retirado progresivamente. Todo esto pone de manifiesto la importancia de una revisión periódica de todo el tratamiento crónico en pacientes de alto riesgo”.

  "Hay acontecimientos adversos inherentes al fármaco pero la mayoría de las veces, la prescripción podría mejorarse"

  Los resultados recabados hasta la fecha evidencian que varios de los casos de efectos adversos se asocian a medicamentos comercializados en la última década. “Es uno de los aspectos que tratamos de poner en valor con el proyecto. Tenemos con relativa frecuencia visitas por nuevos fármacos introducidos en el arsenal terapéutico, y solo podemos valorar adecuadamente su magnitud realizando registros multicéntricos”. De estos nuevos fármacos apunta el incremento de efectos adversos asociado a los anticoagulantes de acción directa, derivado del aumento de su prescripción en la población.

  Reincidencia

  En los estudios se observó una alta tasa de nuevas consultas en urgencias. En concreto, el 33% y el 25% de los pacientes que habían acudido a estas unidades por un evento adverso a un medicamento volvieron en los 30 días posteriores al alta. En el segundo registro se evaluó cuántas de estas consultas estaban de nuevo motivadas por los fármacos, y se vio que este porcentaje era superior al 10%.

  Un dato que muestra la importancia de trabajar en estrategias de prevención secundaria, entiende Ruiz Ramos. Y advierte de que este tipo de iniciativas tienen que desarrollarse en conjunto con los profesionales de atención primaria y oficinas de farmacia. “Hay experiencias muy interesantes que demuestran que esta acción coordinada ayuda a reducir nuevas consultas a urgencias e ingresos hospitalarios”.

  Perfil del paciente

  El perfil del paciente que consulta en urgencias por efectos adversos de medicamentos se corresponde con una persona de edad avanzada y polimedicada. Según los resultados de estos dos cortes, el 82,4% y el 71,5% de los pacientes tomaban de forma habitual cinco o más fármacos. En el segundo registro, el 42,4%, tomaban diez o más fármacos. 

  “El grupo de pacientes frágiles, polimedicados, con tratamiento con fármacos anticoagulantes o fármacos depresores del sistema nervioso central es el más prevalente y sobre el que deben recaer las principales estrategias de prevención primaria y secundaria tras una primera visita a urgencias”, sostiene el farmacéutico.

  Además, “la principal fuente de errores de medicación, principalmente la sobredosificación, se produce en pacientes de edad avanzada”, alerta. “En estos pacientes, que acuden del domicilio y fundamentalmente de residencias, se requiere una revisión periódica de tratamientos y ajuste de dosis a su situación que muchas veces no se realiza por falta de medios”, insiste.

  Otros estudios

  La prevalencia obtenida en estos estudios multicéntrico, por debajo del 10%, es inferior a otros trabajos realizados en España y que arrojan porcentajes de entre 20% y el 30%. “Estos datos provienen de registros de centros concretos y durante periodos de tiempo limitados, por lo que su utilidad es reducida para identificar tendencias en la evolución de los fármacos implicados". 

  Las diferencias podrían provenir de la forma de medir la asistencia a urgencias por acontecimientos adversos relacionados con la medicación. Algunos autores incluyen en este concepto problemas de adherencia o fracasos al tratamiento con una dosis adecuada, con lo que han llegado a obtener resultados superiores al 25%. “Nuestro registro incluye únicamente acontecimientos adversos reconocidos como tales en el informe médico de alta, por lo que la cifra es inferior a otros estudios realizados, si bien de esta forma tenemos una mayor certeza de que el fármaco esta detrás de este evento”.

  Farmacéuticos de hospital han evaluado la frecuencia de estos problemas con dos registros multicéntricos. En ambos, el principal fármaco implicado fue el 'Sintrom'. coronavirus Off Naiara Brocal Profesión Profesión Off
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  Covid-19: la ocupación de las UCI alcanza el 20% y se confirman 157 muertes durante el fin de semana

  Archivado: agosto 2, 2021, 6:47pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 02/08/2021 - 20:47 Datos Covid-19 La secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, junto a la portavoz del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias (CCAES), María José Sierra Moros, ofrecen una rueda de prensa al término de la reunión del Comité de Seguimiento del Coronavirus (Foto: EFE/ Javier López

  La quinta ola desciende lentamente. Los datos difundidos este lunes por Sanidad muestran que la incidencia acumulada del coronavirus se sitúa en 673 casos por cada 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en todo el territorio español. El viernes estaba en 687,3 y el pasado lunes, en 700,1. La ralentización de la propagación la subraya la evolución de la incidencia a siete días: el viernes estaba en 302,2 casos por 100.000 habitantes y este lunes está en 291,87.

  Sanidad registra este lunes 55.939 nuevos contagios de coronavirus, que corresponden a las tres jornadas del fin de semana. El indicador ha supone casi 6.000 menos que hace siete días. En total, el número de infectados con diagnóstico confirmado en España asciende a 4.502.983 personas desde que comenzó la pandemia.

  Pero las cifras actualizadas incorporan un mal dato: 157 nuevas muertes por covid-19 frente a las 47 del pasado fin de semana. La cifra global de fallecidos con diagnóstico confirmado suma 81.643 pacientes. 207 de las defunciones se han producido en los últimos siete días.

  Por comunidades, Baleares pasa a ser la que registra una mayor incidencia (936,03), seguida de Cataluña (845,38), Navarra (825,32), La Rioja (776,77) y Aragón (776,14); mientras que Melilla (288,25), Ceuta (288,59) y Castilla-La Mancha (457,46) son las que registran los mejores datos.

  En este sentido, resulta interesante ver cómo ha evolucionado la incidencia en las diferentes comunidades autónomas desde el inicio de la temporada estival. Aunque la IA se ha disparado en todo el territorio nacional, ¿qué ha pasado en aquellos destinos más populares para pasar las vacaciones?

  Si comparamos los datos actuales con los del 1 de junio, Baleares ha pasado de ser la tercera autonomía menos afectada por el virus a ser líder en incidencia (el marcador se ha multiplicado por 24 en dos meses), con el brote de Mallorca de por medio. El aumento ha sido también significativo en Cataluña, que ha pasado de ser novena en incidencia a comienzos de junio, a ser segunda en el ranking a día de hoy.

  La Comunidad Valenciana igualmente ha sufrido de forma especial la quinta ola. Hace dos meses registraba las segundas cifras más bajas de IA de España (35,47), y ahora, con una IA de 593,02, siete comunidades tienen mejores datos. Andalucía, por el contrario y pese a ser un importante destino turístico, ha pasado de ser la tercera en IA a estar en la mitad del ranking, con 12 comunidades por delante.

  Las autonomías con las UCI más ocupadas por pacientes Covid son Cataluña (47,07%), Baleares (23,84%), Madrid (26,50%), Cantabria (22,88%) y La Rioja (22,64%). Se mantienen más desahogadas Extremadura (5,85%), Melilla (5,88%), Galicia (6,44%) y Murcia (6,91%). Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  España ya es el país de Europa líder en IA (673,52). Reino Unido ha pasado a la segunda posición del ranking (670,9), y más abajo están Países Bajos (446,0) y Portugal (391,7). Los países que mantienen los datos de transmisión más positivos son Polonia (4,2), Rumanía (8,0), República checa (25,3) y Alemania (32,4).

  Se estabiliza la IA en los grupos de mayor edad

  María José Sierra, jefa de área del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha advertido en una comparecencia ante la prensa que, aunque la incidencia está bajando "levemente" en España, eso "no quiere decir que la situación sea buena" porque, según ha manifestado, "seguimos con un nivel muy importante de circulación del virus, con una incidencia que, aunque tienda a la baja, sigue siendo muy alta"

  Ha destacado además, que, aunque "la gran incidencia sigue siendo en los grupos de los 12 a los 29 años, también es muy alta en los grupos de más edad". Y ha advertido, en este sentido, que "la bajada de la incidencia que estamos viendo está sobre todo en los grupos más jóvenes", mientras que no está disminuyendo tanto en grupos de mayor de mayor edad, que tienen más posibilidades de requerir ingreso hospitalario.

  Concretamente, las incidencias más altas se siguen dando de 12-19 y de 20 a 29 años, con mas de 1.516 casos y 1.626 en 14 días, pero también 30-39 años alrededor de 818 y 40-49 años por encima de los 448 casos.

  E incluso en esos grupos más jóvenes y pese al descenso, se registra una transmisión "muy alta del grupo, especialmente en los grupos que tienen menos de 40 años". Según los datos que ha aportado ante los medios de comunicación, "una de cada cinco pruebas que se hacen en los menores de 40 años sale positiva".

  • Variante Delta: amenaza real en la lucha global contra el coronavirus
  • Un 5,5% de los hospitalizados en España por covid tiene la pauta completa de la vacuna
  • Suspendidos "sin fecha" los ensayos en humanos de la vacuna española contra la covid

  La disminución de contagios no se refleja todavía en los centros sanitarios. "Los indicadores de presión hospitalaria y fallecimientos siguen manteniendo una tendencia ascendente", ha subrayado Sierra, para quien esta tendencia podría seguir los próximos días.

  Concretamente, hay ingresadas 1.856 personas por covid-19, es decir, un 8,9% de ocupación de camas, mientras que la ocupación de las UCI, con 1.216 pacientes, ya ha llegado al 20,01%.

  "Aunque los ingresos continúan, en proporción, mucho más bajos que en otras ondas", ha razonado Sierra, "este alto número de casos sí que está suponiendo ya un incremento importante en las hospitalizaciones".

  María José Sierra también ha confirmado que la variante delta es ahora mismo la dominante en nuestro país. "Estamos en un porcentaje de más del 75%, estimamos, de circulación de la variante Delta", ha asegurado.

  Ya hay un 57,5% de población con pauta completa

  Silvia Calzón, secretaria de Estado de Sanidad, destacó que un 67,8% de la población tiene al menos una dosis y 27 millones de personas tienen la pauta completa, un 57,5%

  "Desde el pasado viernes se han administrado en nuestro país más de 600.000 dosis de vacunas", ha indicado Calzón. "En la Unión Europea, tan solo Malta tiene una cobertura de vacunación con pauta completa similar a la nuestra".

  Sobre "el hito que nos habíamos propuesto alcanzar era el 70% de la población española -la población total, no sólo la población diana- con la pauta completa de vacunación", la secretaria de Estado ha considerado que se logrará "antes de que finalice el mes de agosto", y ha añadido: "Una vez que lo alcancemos, seguiremos vacunando hasta conseguir la máxima inmunización posible".

  "Se repartirán durante esta semana en torno a 3,7 millones de dosis", ha avanzado Calzón, de las cuales 2,8 millones serán de Pfizer (1,15 millones de dosis adicionales).

  "Prácticamente la mitad de los ciudadanos que tiene la pauta completa de vacunación dispone ya del certificado digital", ha señalado la secretaria de Estado, 

  La ralentización de los contagios del coronavirus (55.939 nuevos casos desde el viernes) no se traslada aún a la presión hospitalaria ni al número de fallecimientos. coronavirus Off Andrea Santamaría / Ángel Díaz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los médicos ven poca innovación en la relación con la industria a pesar del auge del formato 'online'

  Archivado: agosto 2, 2021, 3:00pm UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Lun, 02/08/2021 - 17:00 Según una encuesta de Ipsos Es probable que en la relación entre industria y médicos se implante el modelo híbrido, si bien persiste la preferencia por lo presencial

  El sector sanitario ha experimentado en el último año un proceso de digitalización acelerado. Sin embargo, la transformación ha resultado forzada y, aunque está claro que las nuevas formas de interacción de los profesionales sanitarios tanto con la industria como con sus pacientes han llegado para quedarse, el nuevo modelo está aún por definir. Replicar sin más el formato offline en el online aporta poco valor y en la actualidad sólo el 36% de los médicos considera que los nuevos formatos están ofreciendo innovación real y de calidad. Flexibilización y personalización son algunos conceptos claves para mejorar la satisfacción de los profesionales.

  Es uno de los datos reflejados en una encuesta realizada a lo largo del mes de junio por la compañía de investigación de mercados y de opinión Ipsos entre 60 profesionales sanitarios tanto de atención primaria como especializada.

  El objetivo del estudio era conocer hasta qué punto de digitalización ha llegado el sector sanitario después de un año de fuerte inmersión y transformación digital, tanto en lo que a la relación del médico con el paciente se refiere como con la industria farmacéutica.

  Algunas de las conclusiones extraídas por Ipsos tras la realización del estudio advierten que la digitalización no es del todo real y que sigue habiendo una oportunidad pendiente de innovar en estas relaciones, que esa digitalización del sector está aún por conquistar.

  El modelo híbrido gana pero “no cualquier modelo, sino el que sepa potenciar de forma adecuada las interacciones y acertar con el cómo y el cuándo”, según resumen Gemma Llobet, ejecutiva de cuentas y directora de estudios de Healthcare de Ipsos.

  En lo que a la relación con la industria se refiere, a día de hoy el 62% de las interacciones son en formato virtual y el 38% restante en formato presencial.

  El formato presencial, favorito

  Los médicos, según los resultados de la encuesta de Ipsos, demandan una mayor presencialidad de calidad. En sus preferencias de cara al nuevo modelo, la interacción presencial con el delegado es la opción por la que se decantan en mayor medida, junto con las formaciones presenciales y las conferencias y congresos presenciales. “Se nota que hay ganas de recuperación la normalidad y de una mayor humanización en los contactos”, explica Llobet. Con respecto a las opciones virtuales las que más satisfacen a los profesionales sanitarios son los webinars, seguidos de los congresos y conferencias virtuales.

  “Parece que en el momento actual los médicos agradecen la recuperación de la presencialidad que facilite el networking y la socialización, pero sin renunciar a los formatos digitales por la flexibilidad y comodidad que ofrecen”, señala esta especialista.

  El estudio refleja que el modelo relacional adoptado por la industria es bastante homogéneo, siendo Janssen el laboratorio que ha apostado por una mayor presencialidad. Por ello llama la atención que si los médicos están valorando la recuperación de las interacciones presenciales, cuando se les pide que evalúen el equilibrio conseguido por los laboratorios en la definición del nuevo modelo no sea éste el mejor posicionado sino que de hecho ocupa el último puesto, según destaca Llobet.

  El reto parece estar en encontrar un equilibrio adecuado en el uso de ambos formatos, “buscando los beneficios del online en el offline y viceversa, y que respondan a las necesidades y deseos del profesional”, explica.

  • La formación virtual de los profesionales ahorró a los laboratorios 100 millones en 2020
  • Facme eleva hasta 876 millones el coste anual de la formación médica continuada

  Respecto a cómo están enfocadas las interacciones del nuevo modelo híbrido, un 55% de los encuestados consideraban de alta calidad las mantenidas en las últimas dos semanas. Sin embargo, este dato refleja que la otra mitad no está tan satisfecha con la calidad de la relación, lo que significa que falta encontrar las claves de un buen impacto.

  Sobre la satisfacción respecto al nuevo modelo híbrido relacional con la industria, un 51% de los encuestados se muestran altamente satisfechos, lo que vuelve a significar que para la otra mitad el margen de mejora es aún amplio, confirmado que está aún por construir el nuevo modelo de relación postpandemia.

  Con respecto al nivel de innovación de las interacciones, sólo un 36% de los entrevistados considera muy innovadoras las comunicaciones recibidas, mientras que la mayoría no ven más cambio que una réplica de lo offline a lo online, lo que en sí mismo no aporta realmente valor.

  La visión de los laboratorios

  Respecto a cómo ven el debate los laboratorios, sus responsables consideran que el modelo ha cambiado mucho en los últimos meses y que aún lo va a seguir haciendo en el corto plazo. Así lo destaca, por ejemplo, Carme Miquel, responsable de Business Support and Digital de Sanofi, quien tiene claro que la relación mixta será la base de un modelo en el que la clave estará en la escucha activa para entender las necesidades y preferencias del interlocutor, con un grado mucho mayor de personalización. Por eso el laboratorio está formando a sus equipos con vistas a conseguir una interacción más eficaz con la comunidad médica, independientemente del formato.

  Para Sanofi la palabra clave es flexibilidad “para adaptarnos a las preferencias de nuestros interlocutores” con una premisa clara: “Ofrecer lo que cada uno necesita, cuando lo necesita y como lo prefiera”.

  La inmediatez que ofrece el formato digital es uno de los valores que conviene explotar, para que “nuestro interlocutor acceda a información científica cuando y como quiera”, de modo que incluso “se puedan debatir temas científicos entre expertos ubicados en lugares diferentes al mismo tiempo”, junto con la flexibilidad que ofrecen los webinars y congresos virtuales.

  Miquel tiene claro que lo digital tenderá a posicionarse como la plataforma principal de formación, complementada con actividades presenciales. En ese sentido, la plataforma virtual de formación de su laboratorio, Campos Sanofi, cuenta en la actualidad con más de 15.000 profesionales suscritos en España, a los que ofrece formación en temas de e-health así como e-books de salud digital.

  Jordi Muntañola, Chief Commercial Officer de Esteve, destaca la rápida incorporación que ha realizado su laboratorio de herramientas digitales para seguir proporcionando formación y actualización sobre novedades de forma remota a los profesionales, lo que ha conllevado una formación previa de los equipos, “venciendo la resistencia a los cambios”.

  De cara al futuro, esta compañía apuesta por un equilibrio entre relación presencial y virtual, apostando por un modelo híbrido, en el que una de las claves para el éxito será la adaptación en función de las necesidades y preferencias de los clientes, y “según su especialidad clínica, nivel de digitalización y tipo de contenido”.

  Muntañola advierte sobre “el riesgo de saturación” de los canales de digitales, si las comunicaciones no se seleccionan y planifican cuidadosamente. Desde este punto de vista el laboratorio tiene claro que la relación presencial sigue siendo la mejor valorada y que no se debe forzar la virtualización, sino que de lo que se trata es de “hacer llegar la información de valor que el profesional necesita mediante su canal preferido”, bajo la premisa de que, ante la reducción de las oportunidades de contacto, “debe maximizarse el valor de cada interacción”.

  La diferenciación en el contenido de las interacciones digitales es una estrategia clave para Esteve, lo que implica “un trabajo más intenso y diversificado por parte de los departamentos médicos a la hora de realizar una adaptación más fina de todos los contenidos a los múltiples perfiles de profesionales sanitarios, casi ad hoc y con un timming adecuado a los medios digitales, con el fin de suplir la no presencialidad”.

  Y esta estrategia es claramente trasladable a la formación, para la que el formato digital está aportando mucho valor. No obstante, Muntañola advierte que los clínicos pueden estar teniendo “cierta saturación de webinars” debido al exceso de oferta, lo que obliga a perseguir contenidos de calidad aún mayor, sin caer en reiteraciones y alineada con sus expectativas”.

  Según un sondeo de Ipsos, los médicos no consideran que la industria farmacéutica esté aprovechando los nuevos formatos digitales en todo su potencial.
  Off Covadonga Díaz. Oviedo. Empresas Empresas Off
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  Satse reclama un plan específico para las enfermeras rurales

  Archivado: agosto 2, 2021, 2:13pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 02/08/2021 - 16:13 Gran necesidad de cuidados enfermeros Una enfermera de visita domiciliaria (Foto: Ariadna Creus i Àngel García/ Banc de Imatges Infiermieres)

  La falta de suficientes profesionales, desplazamientos largos y continuos o las dificultades existentes en la coordinación con centros de salud y hospitales son algunos de los problemas a los que tienen que enfrentarse las enfermeras rurales, para las que el sindicato Satse ha pedido una estrategia de actuación conjunta al Gobierno central y autonomías.

  María José García, portavoz del sindicato Satse, señala que de momento no les consta que entre los planes de cara al destino de los fondos europeos haya ninguna medida específica para la sanidad rural, basada fundamentalmente en una red de atención primaria que presta atención y cuidados a grupos de población dispersos, con edades avanzadas y una alta tasa de cronicidad y pluripatologías.

  "Se trata de una población mayor, que tiene más necesidades de cuidados enfermeros", recuerda García. Hay que tener en cuenta que estas profesionales se dedican fundamentalmente a la atención a domicilio por las mañanas, lo que implica el desplazamiento a diferentes poblaciones, y que por las tardes se desplazan al centro de salud de cabecera, donde deben encargarse de las guardias de la población a las que pertenece dicho centro y de las del resto de poblaciones de influencia, complicando su labor.

  Propuestas

  Ante esta realidad, el Satse considera prioritario que, dentro de las estrategias generales de actuación para evitar la despoblación de las zonas rurales de nuestro país, Gobierno y comunidades autónomas acuerden el desarrollo de actuaciones concretas y eficaces para mejorar las condiciones de sus profesionales sanitarios y, de esta forma, garantizar su presencia en una dotación adecuada y, con ello, la atención y cuidados que necesita la población que reside en estos municipios y pedanías.

  Desde hace unos años se ha hablado de la posibilidad de incentivar la cobertura de las plazas menos atractivas, y algunas autonomías así lo han hecho, con complementos económicos o bien premiando el tiempo de trabajo en este tipo de puestos, si bien García puntualiza que para las enfermeras "no se trata de cobrar más o menos, sino tener unas condiciones adecuadas. Pasa lo mismo que cuando se van al extranjero: no es por el sueldo, sino por la estabilidad laboral".

  Entre otras medidas, la organización sindical reclama, en primer lugar, que se refuercen las plantillas de Enfermería. Asimismo, pide se generalice que estos profesionales cuenten con un vehículo de la administración para sus desplazamientos a diferentes pueblos y pedanías. "Las enfermeras se ven obligadas a rechazar un contrato en una zona rural si no tienen vehículo propio, porque es imprescindible para este trabajo aunque en ningún otro lado sea un requisito", señala la portavoz de Satse. "Hay centros de salud que pueden tener un vehículo para las visitas a domicilio, pero al ser varias las enfermeras las que realizan esta atención, acaban poniendo su coche, pagando averías, la gasolina...".

  • La covid sitúa a la primaria rural ante la necesidad de una catarsis urgente
  • El abordaje de las heridas crónicas y complejas no está suficientemente contemplado en el Grado de Enfermería

  Además, hay que mejorar la coordinación entre los centros y consultorios que se encuentran en estas zonas con otros del área de salud correspondiente y los hospitales de referencia en lo que respecta, por ejemplo, a las pruebas diagnósticas y también propiciar un mayor acceso de estas enfermeras a las actividades formativas, sea vía online o posibilitando los desplazamientos correspondientes, afirma Satse

  Por último, la organización sindical remarca que todos los planes y estrategias de actuación conjunta hay que dotarles de la inversión necesaria en recursos y medios para evitar evitar el abandono progresivo de estas zonas rurales.

  “No solo hay que evitar que las personas que han nacido o viven en estos municipios se vean obligados a mudarse a otros lugares en caso de que no lo deseen, sino que hay que potenciar la llegada de nuevos residentes que posibiliten la revitalización de estas zonas, y, sin duda, contar con unos servicios sanitarios adecuados es clave para lograr estos objetivos”, recuerda Satse.

  Los desplazamientos o la falta de coordinación entre centros son algunas de las dificultades a las que se enfrentan estas profesionales en el entorno rural. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Estudio CHANCE: una posible inflexión en insuficiencia hepática aguda sobre crónica

  Archivado: agosto 2, 2021, 1:25pm UTC por carmenfernandez

  Aparato Digestivo carmenfernandez Lun, 02/08/2021 - 15:25 Hepatología El acceso a trasplante no es equitativo para los enfermos con insuficiencia hepática aguda sobre crónica europeos.

  La insuficiencia aguda sobre crónica (ACLF por sus siglas en inglés), un síndrome que afecta a los pacientes con cirrosis y se caracteriza por una intensa inflamación sistémica, un fallo de uno o varios órganos y un riesgo de mortalidad del 30% en los 28 días siguientes a la hospitalización, ha sido objeto de varios estudios en los últimos 10 años por parte de la European Foundation for the Study of Chronic Liver Failure (EF Clif).

  Esa actividad ha permitido desarrollar nuevos criterios de diagnóstico y pronóstico y definir los mecanismos subyacentes de esta enfermedad pero, por ahora, sólo el trasplante de hígado salva la vida de estos pacientes. Esta opción, no obstante, está limitada por la falta de armonización en Europa y en el mundo. Por ello, EF Clif, en colaboración con la Sociedad Europea de Trasplante de Hígado e Intestino (ELITA, por sus siglas en inglés), ha realizado recientemente un estudio que demuestra la falta de equidad en el acceso en toda Europa y ha puesto en marcha el proyecto CHANCE: Liver transplantation in patients with Cirrhosis and severe Acute-on-Chronic Liver Failure (ACLF): indications and outcomes, un estudio multicéntrico e internacional a tres años, de carácter observacional prospectivo y no intervencionista, en el que participan más de 2.000 pacientes de 95 hospitales situados en 27 países.

  De ellos, cinco son españoles: el Hospital Universitari i Politècnic La Fe (Valencia), el Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla), el Hospital Universitario de Cruces (Vizcaya), el Hospital Clinic (Barcelona), y el Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid).

  “Cada año, alrededor de un millón de personas con ACLF fallecen en Europa. Diversos estudios realizados hasta ahora han demostrado que el trasplante de hígado es una opción que claramente mejora la supervivencia de estos pacientes. Los resultados del estudio global CHANCE serán importantes para definir mejor los criterios de selección y hacer que el trasplante sea seguro y aún más eficaz y permita la armonización en todo el mundo”, afirma Rajiv Janal, Director Científico de la EF Clif. 

  • Una proteína garantiza la recuperación y regeneración del hígado tras cirugía
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  Entre los objetivos de CHANCE figura comparar la tasa de supervivencia del paciente 1 año después de recibir el trasplante y en función de su grado de ACLF, así como confirmar el impacto que tiene en su calidad de vida. Además, los resultados permitirán desarrollar nuevos modelos de pronóstico basado en criterios de ACLF para predecir la mortalidad en la lista de espera y contribuirán a redactar nuevos protocolos de actuación clínica según el grado de ACLF del paciente y permitirán elaborar nuevas directrices para la selección de pacientes y mejorar los criterios de asignación de órganos para pacientes con ACLF permitiendo su armonización en todo el mundo. 

  “La insuficiencia aguda sobre crónica es una enfermedad clínica grave para la que el trasplante es una opción terapéutica eficaz. En Europa, la derivación y el acceso al trasplante de hígado para los pacientes con ACLF varía dependiendo del centro y el país. Debe armonizarse para evitar desigualdades”, explica Luca S. Belli, jefe del Departamento de Hepatología y Gastroenterología del Hospital Niguarda (Milán) y miembro de la ELITA.

  Desigualdad en el acceso

  El antes citado estudio de la EF Clif y ELITA, publicado en Journal of Hepatology, evidenció estas diferencias entre países europeos a la hora de realizar un trasplante de hígado a pacientes con ACLF de grado 2-3. El porcentaje de trasplantes de hígado realizados en este tipo de pacientes osciló en torno al 25% de todos los trasplantes de hígado por cirrosis descompensada en Francia y en Alemania, a algo menos del 6% en Reino Unido y España.

  Además, este estudio de carácter retrospectivo trasladaba que el primer año tras el trasplante de hígado la supervivencia de pacientes con ACLF es de más del 80%. “Siendo el trasplante un recurso terapéutico limitado, España es el país ideal para evaluar de forma prospectiva esta indicación dada la excepcional tasa de donación de órganos con respecto a países de nuestro entorno. Con este estudio hemos visto que es posible alcanzar resultados muy buenos si la indicación del trasplante se hace en el momento adecuado”, explica Constantino Fondevila, Jefe de Cirugía General y Digestiva y Especialista en Cirugía Hepato-Pancreato-Biliar y Trasplante de Hígado y Páncreas del Hospital Clínic (Barcelona).

  En España, estos pacientes ya son prioritarios

  España, junto con Reino Unido, son dos de los países que recogen la ACLF como indicación prioritaria para el trasplante de hígado. Una investigación de la Sociedad Española de Trasplante Hepático publicada en Transplantation, concluyó que el trasplante de hígado mejora drásticamente el pronóstico en pacientes con ACLF. Elaboró un documento de consenso en el que se introducen los criterios de la EF Clif para la ACLF con el fin de que el trasplante de hígado se extienda de forma homogénea en España.

  "Con gran alegría y orgullo, el 7 de julio incluimos al primer paciente en el estudio CHANCE en el Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina. El estudio CHANCE es un estudio de relevancia mundial ya que su objetivo es poder dar respuesta a tantos interrogantes que tenemos a diario sobre el manejo de los pacientes con complicaciones de cirrosis que deben ser sometidos a un trasplante hepático. Creemos que es muy importante que nuestra región participe en estos estudios, ya que América Latina tiene un potencial muy importante para aportar en materia de investigación", explican Adrián Gadano y Sebastián Marciano de la división de Hepatología y Trasplante Hepático del Hospital Italiano de Buenos Aires.

  ¿Qué es la EF Clif?

  La European Foundation for the Study of Chronic Liver Failure (EF Clif) es una fundación privada y sin ánimo de lucro presidida y dirigida por el hepatólogo Vicente Arroyo, cuya misión es promover el estudio y la investigación sobre el fracaso hepático crónico y agudo sobre crónico y contribuir así a mejorar tanto la calidad de vida como la supervivencia de los pacientes con cirrosis hepática.

  Esta entidad nació en 2015 para apoyar la labor de investigación que desarrollaba el Consorcio Europeo para el Estudio de la Insuficiencia Hepática Crónica (EASL-Clif Consortium), una red de investigación integrada por más de 100 hospitales universitarios europeos y 200 investigadores clínicos. En 2013, el consorcio describió un nuevo síndrome: la Insuficiencia Hepática Aguda sobre Crónica (ACLF por sus siglas en inglés), que es la causa más frecuente de muerte en la cirrosis.

  Actualmente, la actividad investigadora de la EF Clif es promovida a través de dos cátedras: la Cátedra EASL-Clif (prof. Paolo Angeli, de la Universidad de Padua), para impulsar estudios observacionales, fisiopatológicos y terapéuticos a través de la red de hospitales del EASL-Clif Consortium; y la Cátedra Grifols (Richard Moreau, del Hopital Beaujon París, y Joan Claria, del Hospital Clinic Barcelona), que promueve el desarrollo de proyectos de investigación traslacional con la creación de una red de centros por toda Europa: The European Network for Translational Research in Chronic Liver Failure (ENTR-CLIF).

  El porcentaje de trasplantes en estos casos va del 25% de los injertos por cirrosis en Francia y Alemania a menos del 6% en Reino Unido y España. Off Redacción. Barcelona Cirugía General y del Aparato Digestivo Trasplantes Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Interna Off
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  Variante Delta: amenaza real en la lucha global contra el coronavirus

  Archivado: agosto 2, 2021, 12:51pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Lun, 02/08/2021 - 14:51 Los CDC estadounidenses podrían ofrecer más datos este próximo viernes La variante Delta del SARS-CoV-2 se está haciendo mayoritaria en todos los países. FOTO: DM.

  Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), en Atlanta, Estados Unidos, lo han dejado muy claro: la variante Delta el SARS-CoV-2, identificada por primera vez en India y que actualmente es la dominante en todo el mundo, es "probablemente más grave" que las mutaciones anteriores, según un informe interno confidencial de este organismo, publicado en el sitio web del Washington Post este fin de semana.

  Los últimos estudios de secuenciación ya habían determinado que la variante Delta es un 50% más transmisible que la variante Alfa, detectada por primera vez en el Reino Unido y conocida como británica o B.1.1.7, y un 56% más contagiosa que el coronavirus original chino de Wuhan que desencadenó la pandemia mundial.

  También entre vacunados 

  A la espera de nuevos pronunciamientos de los profesionales de los CDC estadounidenses, previsiblemente para este próximo viernes, en el informe se pone de manifiesto que esta variante es capaz de transmitirse como la varicela, lo que la convierte en una variante con una elevada capacidad de infectar y contagiar, incluso por y entre personas que han recibido la pauta completa de vacunación.

  En el citado documento se alude a un reciente brote en Massachusetts, Estados Unidos, en el que se vieron involucradas al menos 145 personas infectadas con la variante Delta y cuyas cargas virales fueron más altas en relación con otras personas vacunadas que se infectaron con otras cepas de coronavirus. En muchos de ellos, se considera tienen más riesgo de ser hospitalizados, desarrollar sintomatología de forma más rápida y  precisar aportes de oxígeno, por lo que actualmente se estudia si es capaz de generar una enfermedad más grave.

  Los investigadores de distintas partes del mundo también han establecido que las personas infectadas con Delta tienen alrededor de 1.000 veces más partículas virales en sus sistemas respiratorios superiores que las personas contagiadas con cepas anteriores de coronavirus.

  Esa diferencia permite que Delta pase de una persona a otra solo cuatro días después de una infección inicial. Con las cepas anteriores, se necesitaban unos seis días para que eso ocurriera. 

  Datos de tres países con la Delta 

  Este hecho pone de manifiesto que, efectivamente, la capacidad de propagarse de la variante Delta es más elevada, pero aún no se ha establecido de una manera concluyente si genera una enfermedad de mayor gravedad.  La agencia estadounidense ha citado, en este sentido, tres análisis –en Canadá, Singapur y Escocia-, que relacionan la variante con afecciones más graves:

  En Ontario (Canadá), por ejemplo, se ha observado que los infectados por Delta tenían más del doble de probabilidades de ser ingresados en el hospital, casi cuatro veces más de ser tratadas en unidades de cuidados intensivos y más del doble de riesgo de fallecer por covid-19 en comparación con la población que se contagió con las variantes anteriores del SARS-CoV-2.

  En Singapur, señala el informe del CDC, las personas infectadas con Delta tenían casi 5 veces más de posibilidades de requerir tratamiento con oxígeno, ser ingresadas en una UCI o fallecer por covid-19, en comparación las contagiadas en los meses iniciales de la pandemia. Por último, el estudio de Escocia, indica que el riesgo de necesitar atención hospitalaria era un 85% más para los infectados por Delta frente a las contagiadas por las otras cepas virales.  

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  Pero, es que además, el documento indica que para las personas que ya habían superado el coronavirus, al menos 6 meses antes,  el riesgo de un posterior contagio con la variante Delta era de hasta un 46% más, en comparación con el riesgo de un nuevo contagio posterior con la variante Alfa, anteriormente conocida como  B.1.1.7 o británica.

  No obstante, y a pesar de que estudios observacionales en Gran Bretaña, Canadá e Israel sugieren que la vacuna de Pfizer pierde algo de efectividad cuando se enfrenta a la variante Delta, ésta ha sido muy eficaz para disminuir el peligro de hospitalización en un 96% de los casos en Inglaterra y Escocia, en un 100% en Canadá y 93% en Israel.

  Medidas adicionales 

  En general, “las vacunas autorizadas para su uso en Estados Unidos están teniendo un gran impacto”, señaló Rochelle Walensky, directora de los CDC, quien, sin embargo, insiste en la necesidad de adoptar otras medidas para limitar el contagio de esta variante, al menos en Estados Unidos”.

  Así, “aumentar la cobertura de vacunación actual y utilizar la mascarilla de forma universal en lugares públicos cerrados son vitales para frenar su propagación en zonas con elevadas tasas de transmisión”, considera la directora de los CDC, “independientemente de si se han completado o no las pautas de vacunación”.

  Un informe interno de los CDC de Estados Unidos señala la elevada transmisibilidad de esta mutación, lo que supone, a la larga, mayores posibilidades de enfermedad grave. coronavirus Off Raquel Serrano Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Genética Off
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  Seis sociedades científicas se unen para elaborar un documento de consenso sobre asma infantil

  Archivado: agosto 2, 2021, 12:05pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 02/08/2021 - 14:05 Resumen en 'Anales de Pediatría' El asma es una de las principales enfermedades crónicas de la infancia, por su elevada prevalencia y por su coste sociosanitario.

  Seis sociedades pediátricas relacionadas con el asma (Seicap, SENP, Sepeap, Aepap, SEUP y AEEP) han elaborado un documento de consenso sobre asma infantil, avalado por la Asociación Española de Pediatría, del que se realiza un resumen en el número de agosto de la publicación Anales de Pediatría.

  En el documento de consenso se define el asma como "una enfermedad heterogénea caracterizada por una serie de hallazgos clínicos que reflejan la presencia de una obstrucción crónica, difusa y fluctuante o reversible de la vía aérea inferior, generalmente de naturaleza inflamatoria". Y añaden que su diagnóstico es sindrómico por lo que "identifica al paciente con ciertas manifestaciones clínicas cuyas causas no están bien definidas". 

  Asimismo, hace un repaso de las manifestaciones de esta enfermedad, entre los que mencionan la tos, como un signo "frecuente y precoz, pero inespecífico". "Si la obstrucción aumenta, se apreciará taquipnea y aumento del trabajo respiratorio, con alargamiento de la espiración y empleo de músculos accesorios. La respiración se hace ruidosa, siendo las sibilancias el sonido más característico de la enfermedad". Además, los autores destacan que los niños mayores pueden manifestar sensación de disnea, dolor u opresión torácica.

  Respecto al diagnóstico, defienden que el estudio de la función pulmonar "juega un papel muy importante para objetivar la obstrucción al flujo aéreo y su carácter variable, especialmente en los casos atípicos o dudosos". Eso sí, advierten de que la espirometría "tiene una serie de condicionantes que deben tenerse en cuenta, entre ellos, los "requerimientos técnicos, referidos al aparato, los valores de referencia y el profesional responsable de su ejecución; la colaboración del paciente que puede ser difícil y, en niños muy pequeños, imposible; que los valores pueden ser normales en muchos pacientes con asma, fuera de las crisis, y que las alteraciones de la función pulmonar pueden reflejar otros problemas respiratorios distintos del asma.

  Además, insisten en que la espirometría "debe interpretarse adecuadamente en el contexto de los otros datos del paciente y no permite, por sí sola, confirmar o descartar la presencia de asma". Por ello, proponen otras técnicas de apoyo al diagnóstico del asma, como la "variabilidad del flujo espiratorio máximo o la fracción exhalada de óxido nítrico". Respecto al estudio alergológico creen que es útil en la valoración global del paciente, pero no es imprescindible para establecer el diagnóstico.  

  Exacerbación del asma

  El documento se centra también en las exacerbaciones del asma, en concreto en su identificación, evaluación y tratamiento. Sobre este último punto, los expertos participantes en el texto señalan que la terapia va a depender de la gravedad.

  Y mencionan algunos fármacos, como el salbutamol, que "debe administrarse preferentemente mediante inhalador presurizado y cámara espaciadora (en menores de 4 años con mascarilla buconasal), incluso en crisis graves, y los glucocorticoides sistémicos, generalmente orales, que están indicados en crisis moderadas-graves o con riesgo de agravamiento. Eso sí, dicen que no hay pruebas concluyentes de que el aumento de la dosis de los glucocorticoides inhalados (GCI) durante la crisis de asma mejore su evolución en niños.

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  Otros medicamentos son el bromuro ipratropio, que "se emplea asociado al salbutamol durante las crisis moderadas-graves, y el sulfato de magnesio intravenoso, "eficaz y seguro en el tratamiento de la crisis asmática grave".

  En cuanto al oxígeno, afirman que debe administrarse si es preciso para mantener una saturación arterial de oxígeno superior al 92-94%. 

  Tratamiento de mantenimiento

  Los autores abordan, además, las características del tratamiento de mantenimiento del asma, cuyo objetivo es "mantener al niño asintomático o con el mínimo número de síntomas y exacerbaciones, que le permita llevar una vida sin limitaciones". Según los firmantes, "con un tratamiento adecuado, el asma puede ser controlada total o casi totalmente en la gran mayoría de los casos". Eso sí, abogan por una colaboración entre el paciente y los profesionales sanitarios, y por la individualización y la realización de ajustes de manera continua en función de los factores etiopatogénicos, la gravedad y la respuesta obtenida.

  Los responsables de este consenso constatan que los GCI constituyen el "tratamiento de elección para el control del asma, por su eficacia y su favorable índice terapéutico, especialmente en el asma alérgica".

  Asimismo, el texto señala que las guías recomiendan el tratamiento según un modelo escalonado, en el que los fármacos empleados y las dosis de los GCI se aumentan o disminuyen en función de la gravedad de la enfermedad y de la respuesta al tratamiento, comprobando en todo momento el correcto cumplimiento. Y añaden que cuando los síntomas del asma estén controlados durante al menos 2-3 meses, se puede bajar de escalón terapéutico con el objetivo de encontrar el tratamiento mínimo efectivo.

  Educación terapéutica

  Los especialistas no se han olvidado de la educación terapéutica, que la califican como "un pilar básico del tratamiento del asma". 

  Así, especifican qué contenidos se debe incluir en esta labor, entre ellos, "la comprensión de la enfermedad, sus desencadenantes y su tratamiento [...], conocimientos y habilidades en las técnicas de inhalación indicadas, la evitación de desencadenantes de asma inespecíficos (tabaquismo activo y pasivo, contaminación, aire frío y seco, infecciones víricas) y específicos (alérgenos). También es importante el ejercicio regular y una alimentación adecuada, evitando el sobrepeso y el sedentarismo, que contribuyen a un peor control del asma".

  En este consenso se apuesta por la necesidad de formar educadores en asma entre los profesionales sanitarios ya sea de enfermería, medicina y farmacia. 

  El documento concluye abordando el asma grave en la infancia y la adolescencia y el asma y la covid-19. Sobre esta última cuestión, los especialistas afirman que los niños y los adolescentes "suelen pasar la infección por SARS-CoV-2 de una manera asintomática o padecer síntomas leves. El asma no parece comportarse como un factor de riesgo". No obstante, se detallan las principales recomendaciones para la asistencia y el tratamiento del asma durante la pandemia de covid. 

  Avalado por la Asociación Española de Pediatría, repasa las últimas evidencias en el diagnóstico y tratamiento de las exacerbaciones y de la terapia de mantenimiento. Off Redacción Pediatría Neumología Enfermería Pediátrica Farmacia Comunitaria Off
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  El Supremo ratifica el toque de queda en Huesca, Jaca, Monzón y Barbastro

  Archivado: agosto 2, 2021, 11:50am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 02/08/2021 - 13:50 Sentencia César Tolosa es el presidente de la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo. (Foto: José Luis Pindado)

  La Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo ha ratificado la Orden de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Aragón, del pasado 23 de julio, que recoge medidas de limitación de la movilidad en horario nocturno entre la 1 y las 6 horas en los municipios de Huesca, Jaca, Monzón y Barbastro, por razones de salud pública para la contención del rebrote de covid-19, por un periodo de 15 días.

  El Supremo ha estimado el recurso del Gobierno de Aragón contra auto del Tribunal Superior de Justicia aragonés, del pasado 26 de julio, que denegó las medidas solicitadas.

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  El TSJ de Aragón sostuvo su negativa en que, antes de resolver la cuestión planteada, debía espera a que el Tribunal Constitucional se pronunciara sobre la cuestión de inconstitucionalidad que planteó el TSJ de Aragón. La citada cuestión de inconstitucionalidad versa sobre la reforma que se introdujo en la ley de la jurisdicción contenciosa administrativa el pasado septiembre y que modificaba la competencias judiciales para controlar las medidas que afectan a derechos fundamentales. La citada cuestión de inconstitucionalidad fue admitida por el Constitucional en febrero de 2012. 

  Sin embargo, el Tribunal Supremo en su sentencia advierte que alegar esa falta de resolución del Constitucional sobre una cuestión que, efectivamente, alteraría el procedimiento actual para avalar las decisiones autonómicas para controlar la pandemia, está creando en la práctica una negación a admitir esas medidas. Algo que no puede ser así. 

  En conclusión

  En definitiva, el Supremo razona que "las medidas cuya ratificación se interesa se hallan justificadas por razones de salud pública y ante la necesidad de evitar la propagación de la pandemia existente". 

  Los magistrados hacen un repaso al informe sobre la incidencia en las poblaciones en cuestión, en una sentencia de 19 páginas. En conclusión señalan que "a los efectos de control prima facie, que no de fondo, en que consiste la ratificación judicial de este tipo de medidas, no vemos razón para denegar la ratificación". 

  Los magistrados de la Sección Cuarta del Tribunal Supremo que firman la sentencia son seis y la lista está encabezada por su presidente, César Tolosa Tribiño. 

  La medida entra en vigor desde este lunes 

  El Departamento de Sanidad publicará este mismo lunes una orden por la que se establece el toque de queda entre la 1 y las 6 horas en Huesca, Jaca, Monzón y Barbastro, durante un periodo de 15 días, desde esta medianoche, después de que el Tribunal Supremo haya autorizado la medida.

  Desde el Ejecutivo autonómico explican que el Supremo califica, en su sentencia, de "inadecuada" la argumentación esgrimida por el TSJA, que alegó que antes de autorizar la restricción a la movilidad debía de ser resuelta una cuestión de inconstitucionalidad que el propio TSJA había plantado al respecto.

  El Supremo estima en su sentencia que es el tribunal aragonés quien debe resolver las solicitudes que se le planteen, a pesar de estar pendiente de resolución la cuestión ante el Tribunal Constitucional.

  El Gobierno de Aragón recuerda que adoptó esta medida relativa al toque de queda "por su efectividad para reforzar el control de la interacción social de la población general, y especialmente de los más jóvenes, en horario nocturno, en espacios públicos y privados".

  Por este motivo, el ejecutivo autonómico "aplaude" la decisión del Supremo, que consideran que avala la argumentación del Departamento de Sanidad "en defensa de la salud de los aragoneses".

  Respecto a los cuatro municipios afectados, siguen presentando las tasas de contagios más elevadas de la comunidad: 1.058 por 100.000 habitantes durante los últimos siete días en Huesca; 458 en Jaca, 437 en Barbastro y 395 en Monzón, aunque la incidencia ha descendido, según informa EFE.

  Resuelve a favor del Gobierno de Aragón que recurrió al auto del TSJ de Aragón que le negó limitar la movilidad nocturna entre la 1 y las 6 de la mañana en los citados municipios. coronavirus Off S.Valle Amaro Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los decanos de Farmacia abogan por garantizar unos mínimos de presencialidad en el grado

  Archivado: agosto 2, 2021, 11:26am UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Lun, 02/08/2021 - 13:26 Reunión anual Los decanos de Farmacia durante la reunión semipresencial celebrada en la Universidad CEU San Pablo (Madrid).

  La Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Farmacia se ha reunido en la sede de la Universidad CEU San Pablo (Madrid) con el fin de abordar asuntos trascendentales para el futuro de los estudios de Farmacia en España, la mejora de la formación y la difusión de sus actividades. 

  En la reunión, celebrada en formato de doble presencialidad, los participantes han manifestado su gran satisfacción por el hecho de que Farmacia aparezca como ámbito de conocimiento en el Real Decreto de Enseñanzas Universitarias, atendiendo de esta forma a la  alegaciones presentadas.

  Otros asuntos tratados han sido la oferta del grado en Farmacia en modalidad semipresencial y la postura unánime de todos sus integrantes en la necesidad de garantizar para el grado en Farmacia unos mínimos de presencialidad que incluyan las prácticas de laboratorio, los talleres y seminarios y todas las pruebas de evaluación, así como las prácticas tuteladas.

  Se abordaron también temas relacionados con la formación de los farmacéuticos, la incorporación de la iniciativa OneHealth y la oferta de posgrados.

  • Los estudiantes de Farmacia podrán obtener los créditos de la asignatura de prácticas tuteladas
  • Coronavirus: varios cursos 'on line' completarán la formación en Prácticas Tuteladas en Farmacia Hospitalaria tras su cancelación
  • Las vacunas, elemento pivotal en una estrategia 'One health' mundial

  Nombramientos

  Asimismo, el encuentro ha servido para llevar a cabo nuevos nombramientos. Así, el decano de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona, Jordi Camarasa, ha sido nombrado nuevo vicepresidente de la Conferencia mientras que la decana de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla, María Álvarez de Sotomayor, ha sido nombrada secretaria. Hay que recordar que la Conferencia de Decanos de Farmacia está presidida por la decana de la Universidad CEU San Pablo, Beatriz de Pascual-Teresa, que se mantiene en el cargo. 

  Además de los nombramientos, los decanos de las Facultades de Farmacia de España han consensuado que la próxima cita tenga lugar en diciembre en la Universidad de Barcelona.

  Piden que se impartan 'in situ' las prácticas de laboratorio, los talleres y seminarios, todas las pruebas de evaluación y las Prácticas Tuteladas. Off Redacción Farmaceútico Joven Off
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  El TSJ de Asturias condena al Sespa por mala praxis en contra de la valoración de tres periciales médicas

  Archivado: agosto 2, 2021, 11:15am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 02/08/2021 - 13:15 Sentencia El Tribunal Superior de Justicia de Asturias pone el foco en su condena en que se trataba de un paciente con antecedentes de gastritis y estenosis pilórica que había acudido ya previamente dos veces a urgencias, en un escenario de empeoramiento

  El Tribunal Superior de Justicia de Asturias (TSJA) ha dictado una sentencia en la que condena al Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) por el fallecimiento de un paciente que acudió tres veces al servicio de urgencias en una semana, al apreciar falta de oportunidad en la atención, y dando la razón a la representación de la familia, a pesar de haberse presentado tres periciales que avalaban la actuación del hospital, al considerar que el paciente habría requerido una asistencia más específica.

  La familia del fallecido presentó un recurso contencioso-administrativo al haber sido desestimada la reclamación de indemnización por responsabilidad patrimonial, al considerar que se había producido negligencia en la asistencia a su familiar, que visitó el servicio de Urgencias del HUCA en tres ocasiones en el intervalo de una semana por un fuerte dolor abdominal y progresivo empeoramiento y que recibió el alta en las dos primeras visitas, quedando ingresado finalmente en la tercera.

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  El paciente falleció como consecuencia de una hemorragia digestiva alta, con isquemia intestinal y úlcera gástrica, horas después de haber sido ingresado en planta desde el servicio de Urgencias y una hora después de haber vuelto a solicitar asistencia por encontrarse peor, sin que se le hubiese aún asignado médico. Cuando en el momento del empeoramiento pidió ayuda fue atendido por una enfermera que le administró la misma pauta que había sido determinada en urgencias.

  El abogado de la familia, Eladio Rico, presentó en el juicio el informe del médico de cabecera en el que se dejaba claro que el paciente presentaba peritoneo inflamado e íleo paralítico probable, a pesar de lo cual no mereció por parte del servicio de Urgencias la realización de pruebas específicas como un TAC de contraste y/o laparotomía exploratoria, así como tampoco estudio concluyente de dolor abdominal.

  Tercera visita e ingreso

  Por su parte, la administración presentó un dictamen pericial solicitado por la aseguradora y un informe realizado por la Unidad de Gestión Clínica de Urgencias del HUCA y la de Medicina Interna, para avalar que en las dos primeras visitas el alta fue pertinente y en la tercera se procedió al ingreso, no habiendo procedido a la asignación de médico porque ésta se realiza a primera hora de la mañana y el paciente falleció durante la noche del ingreso. A propuesta de la parte recurrente se practicó una pericial judicial que fue realizada por el jefe de servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, quien descartó toda responsabilidad.

  Esta pericial judicial se centró en que en la tercera visita a Urgencias los datos analíticos y constantes eran inespecíficos, al no presentar síntomas preocupantes, ni sangrado por lo que no se procedió a la realización de gastroscopia, ni Angio-TAC ni TAC abdominal, al contarse con una ecografía abdominal que le había sido practicada en una de las primeras visitas a Urgencias. La conclusión del perito es que el paciente no precisaba de ingreso con monitorización compleja y que el fallecimiento se produjo de manera aguda y repentina, sin que se pudiese anticipar el fatal desenlace. Este informe está en sintonía con la pericial de la parte codemandada, encargada por la aseguradora.

  Frío automatismo

  La sentencia considera que ambas pericias se mueven “en el plano genérico, con frío automatismo y dando por supuesto que no existía urgencia a la vista de las pruebas típicas realizadas”, cuando, según el TSJA, el enfoque debería haber sido el inverso, al existir un escenario singular de urgencia y riesgo perentorio, que aconsejaba agotar las diligencias, dado que “un escenario excepcional exige pruebas excepcionales”.

  Con respecto a la imparcialidad de la pericial judicial la sentencia establece “una actitud de prevención” al haber sido realizada por un jefe de servicio de hospital demandando. “Por mucha declaración de objetividad que sanamente presida la emisión del informe, el hecho de prestar servicio los facultativos implicados y el perito judicial para la misma institución resulta extremadamente difícil aceptar ciegamente la objetividad a prueba de toda duda”.

  Y el TSJA describe el informe pericial judicial, al igual que hace con el de la aseguradora, como “lapidario y ciertamente frío, con lugares comunes”, prescindiendo de explicar o descartar los hechos acaecidos y que podrían haber merecido específica atención”, recogiendo así los argumentos esgrimidos por el letrado representante de la familia.

  Importancia del testimonio del médico de Primaria

  La sentencia llama la atención sobre la irrelevancia que tanto el perito judicial como el de la aseguradora conceden al informe del médico de atención primaria presentado por los familiares del fallecido, en el que se observaba abdomen quirúrgico agudo, y se sugería la necesidad de TAC urgente de contraste. Este médico compareció como testigo, a propuesta de la representación de la familia.

  También el TSJA pone el foco en que se trataba de un paciente con antecedentes de gastritis y estenosis pilórica que había acudido ya previamente dos veces a urgencias, en un escenario de empeoramiento.

  El tercer hecho que la sentencia considera revelador es que el paciente solicitara ayuda una hora antes de fallecer, hecho que se saldó con la administración de calmantes por la enfermera pero sin avisar a médico alguno como podía haber sido el internista de planta.

  Proceder imperdonable

  En este contexto, y a pesar de las periciales, la sentencia considera que la no realización de pruebas urgentes o de una monitorización compleja “se nos convierte en un proceder imperdonable”, dada la singularidad y gravedad del caso, que exigía tras la tercera visita a urgencias no haber zanjado la cuestión con “medidas rituales” y la demora de análisis profundos. Si bien el tribunal considera que la actuación en las dos primeras visitas a urgencias fue ajustada a derecho la tercera requería medidas más específicas de control inmediato.

  Y dando por hecho que el servicio de urgencias no puede convertirse en un centro de realización de todas las pruebas disponibles y que no todas las patologías tienen solución “lo que sí impone un servicio sanitario adecuado es ofrecer un estándar de atención razonable, ajustado a protocolos”, establece la sentencia, sin dilaciones indebidas por cuestiones de organización hospitalaria.

  El Alto Tribunal deja claro que tras la tercera visita el paciente debería haber recibido una atención sanitaria “específica, singular, diligente y con nuevas pruebas para atajar o clarificar el serio escenario patológico”, considerando no ajustado al deseable funcionamiento del sistema sanitario el simple “alojamiento” del paciente.

  Por todo lo dicho el TSJA aprecia falta de oportunidad para la salud del paciente y establece una indemnización a la familia por el error o desidia asistencial de 25.000 euros para la viuda y 12.500 euros para cada uno de sus tres hijos.

  El paciente falleció y el TSJ de Asturias aprecia una pérdida de oportunidad para la salud del paciente y establece una indemnización a sus tres hijos y viuda de 62.500 euros. Off Covadonga Díaz. Oviedo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los genéricos de Teva ahorraron 43.100 millones de dólares en 2020

  Archivado: agosto 2, 2021, 10:14am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 02/08/2021 - 12:14 Nuevo informe Planta de Zaragoza de Teva.

  Teva anuncia la publicación de un nuevo informe en el que destaca los miles de millones de dólares ahorrados por los sistemas sanitarios gracias a sus medicamentos genéricos y la contribución de la compañía a las economías en 2020.  

  El laboratorio señala que el informe sobre el impacto económico de su actividad es un estudio independiente realizado por Matrix Global Advisors (MGA), que demuestra cómo la compañía ahorró 43.100 millones de dólares en sus catorce mercados principales en 2020. Estos mercados principales representaban el 75% de los ingresos de Teva en 2020.

  Durante la pandemia de covid-19, los centros de fabricación, distribución e I+D de Teva permanecieron abiertos para seguir suministrando medicamentos a casi 200 millones de pacientes en todo el mundo. Además, la actividad económica de la empresa apoyó casi 250.000 puestos de trabajo y contribuyó con 52.000 millones de dólares a la producción económica en 15 países.

  KÃ¥re Schultz, presidente y CEO de Teva.

  "Durante 2020, Teva continuó proporcionando acceso a medicamentos asequibles de calidad, a pesar de los desafíos que trajo la pandemia", afirma Kåre Schultz, presidente y CEO de la multinacional. A su entender, este informe "muestra hasta qué punto nuestro liderazgo en genéricos contribuye a los beneficios económicos y al ahorro sanitario, especialmente en Estados Unidos, donde solo en 2020 ahorramos 28.800 millones de dólares en costes sanitarios, de los cuales 4.200 millones fueron ahorros para los pacientes."

  En Estados Unidos, sus once centros de fabricación suministran 11.000 millones de dosis al año. Los medicamentos de Teva representaron una de cada 10 recetas genéricas en 2020. La actividad económica de la empresa también apoyó más de 57.000 puestos de trabajo en Estados Unidos y contribuyó con 15.700 millones de dólares en producción económica en ese país.

  • Qué criterios emplea Europa para fijar el precio de los medicamentos genéricos
  • Iqvia calcula en 106 millones el impacto de la Orden de Precios de Referencia
  • Juan Carlos Conde, nuevo director general de Teva para España y Portugal

  Teva es la principal empresa de medicamentos genéricos de Europa, donde cuenta con 32 instalaciones de fabricación e I+D. En los nueve mercados principales de Europa, Teva ahorró a los sistemas sanitarios 9.600 millones de dólares en 2020, mantuvo más de 100.000 puestos de trabajo y contribuyó con 29.500 millones de dólares al impacto económico.

  "Teva cuenta con unos 40.000 trabajadores en 60 países de todo el mundo y tuvo unos ingresos netos de 16.700 millones de dólares en 2020. Como uno de los mayores fabricantes de medicamentos genéricos, Teva ahorra a los pacientes y sistemas sanitarios de todo el mundo miles de millones de dólares cada año al reducir los costes de los medicamentos recetados", señala Alex Brill, director general de MGA.

  Biosimilares

  La compañía anuncia que de cara a generar futuros ahorros, está desarrollando una cartera de medicamentos biosimilares. A medida que el mercado de los biosimilares en Estados Unidos siga desarrollándose, se espera que el ahorro crezca y supere los 100.000 millones de dólares entre 2020 y 2024.

  "Con más de 10 biosimilares aprobados o en desarrollo, y partiendo de las 800 nuevas autorizaciones de comercialización de medicamentos genéricos obtenidas en 2020, Teva seguirá generando ahorros para los sistemas sanitarios, los pacientes y las economías de todo el mundo", señala el laboratorio.

  Según la compañía, solo en Estados Unidos el ahorro fue de 28.800 millones. En los primeros nueve mercados europeos, 9.600 millones. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  De bebés, labios, mascarillas y primeros balbuceos (y II)

  Archivado: agosto 2, 2021, 7:50am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 02/08/2021 - 09:50 El poder del lenguaje Al hablar con un bebé, es preferible que la mascarilla no nos oculte la boca.

  El 11 de febrero de 2021, un investigador de la Universidad Yale, David J. Lewkowicz, publicó en la revista Scientic American un interesante artículo de opinión para alertar del peligro que entraña el uso de mascarillas para los bebés que están aprendiendo a hablar: «Masks can be detrimental to babies’ speech and language development».

  Ya en el año 2012, él mismo había diseñado en la Universidad de Princeton, junto a Amy M. Hansen-Tift, un experimento para tratar de saber a qué edad descubren los rorros la importancia de la boca para el habla. Mostraron a bebés de diversas edades imágenes de vídeo con rostros parlantes (en inglés), y estudiaron su atención mediante un sistema de seguimiento ocular. Demostraron así que los chiquitines empiezan a leer los labios en torno a los 8 meses de edad, coincidiendo con los primeros balbuceos y su interés por el habla y el lenguaje. Tres años después, Ferrán Pons y Laura Bosch, de la Universidad de Barcelona, en colaboración con el propio David Lewkowicz, investigaron la respuesta de los bebés que aprenden español y catalán a los rostros parlantes, y comprobaron que también empiezan a leer los labios en torno a los 8 meses. Descubrieron, además, que los bebés bilingües (español y catalán) leen los labios más que los unilingües, lo cual indica que dependen más de las señales visuales del habla para poder distinguir sus dos idiomas.

  En otros estudios posteriores, se ha demostrado que los niños bilingües de 4 a 6 años leen más los labios cuando se enfrentan a un discurso en una lengua desconocida que en una con la que están familiarizados; que los adultos recurren más a la lectura labial ante una plática en un entorno ruidoso o en una lengua extranjera; y, sumamente interesante para el asunto que ahora nos ocupa, que los bebés que leen más los labios desarrollan en el futuro mejores habilidades lingüísticas y comunicativas. Todo apunta, pues, a que el uso de mascarillas dificulta la adquisición del habla y el lenguaje en las criaturas.

  Curiosamente, el mismo día en que se publicó ese artículo de Lewkowicz, la prensa canadiense recogía una buena noticia en cierto modo relacionada: el Gobierno de Quebec anunció su decisión de proporcionar a las profesoras de guardería unas mascarillas desechables con ventana transparente (dos mascarillas diarias, para que puedan cambiársela cada 4 horas), especialmente diseñadas para que los niños pueden ver el movimiento de sus labios al hablar. El ministro de Familia, Mathieu Lacombe, justificó esta medida por la preocupación suscitada en el gabinete cuando, por un lado, los especialistas en salud pública les decían que el personal de las guarderías debía llevar la mascarilla puesta en todo momento; y, por otro lado, los pediatras les decían que el hecho de que los niños no puedan ver los labios de sus profesoras es perjudicial para el desarrollo del lenguaje.

  Fernando A. Navarro

  Con o sin pandemia, para los bebés que están aprendiendo hablar, es importante ver cómo mueven los labios las personas que los rodean y hablan con ellos. Off Fernando A. Navarro Off
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  La primaria de Madrid, paradigma de un malestar generalizado en el SNS

  Archivado: agosto 2, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 02/08/2021 - 08:01 La comunidad, a la 'cola' del SNS en inversión y tasa de centros de AP Fachada del Centro de Salud Peña Prieta, en el madrileño barrio de Vallecas, una de las zonas más afectadas por el rebrote de contagios en la quinta ola de la covid (Foto: José Luis Pindado).

  "La atención primaria está en crisis. Probablemente lo esté a nivel de todo el país, pero en la Comunidad de Madrid hay una serie de circunstancias que hacen que esa crisis sea todavía más grave. Y no depende sólo del impacto que la pandemia de la covid-19 ha tenido sobre el primer nivel asistencial, que ha sido muy grande, sino que la situación viene de lejos". Éste es el encabezamiento que abre el documento de análisis sobre la situación de primaria que ha elaborado recientemente la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts), el sindicato con más peso en la Mesa Sectorial del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), y el que más médicos congrega en sus filas.

  El diagnóstico global de la situación no es exclusivo de Amyts y, de hecho, podrían firmarlo (matiz arriba o abajo) todos los sindicatos que integran esa mesa sectorial y las sociedades científicas que agrupan a los especialistas del primer nivel asistencial. Unos y otras llevan meses pidiendo al unísono soluciones estructurales al Gobierno de Isabel Díaz Ayuso, antes y después de que las urnas reforzaran su mayoría de gobierno en las elecciones del pasado 4 de mayo. 

  Los últimos ejemplos de ese clamor son el rechazo unánime de los sindicatos al Plan de Mejora Integral de Atención Primaria que les ha presentado el Sermas, y cuya negociación -a instancias de la propia Administración- ha quedado aplazada hasta septiembre, y el comunicado conjunto que las 8 sociedades médicas de Familia y Pediatría de Madrid emitieron a principios de julio reclamando la adopción de "medidas urgentes" y "dotadas con el presupuesto necesario".

  "Si la propuesta que la Administración pone sobre la mesa para abordar el problema cojea en el capítulo inversor, empezamos con mal pie, porque el primer paso para conseguir que los médicos de Familia no se vayan de esta comunidad es destinar el presupuesto necesario a mejorar sus condiciones laborales", afirma Clara Abad, presidenta de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (Somamfyc), una de las firmantes de ese documento.

  Madrid destina a primaria un 11,2% de su PIB sanitario, el porcentaje más bajo del SNS

  El plan que la propia Díaz Ayuso presentó en la Asamblea de la Comunidad de Madrid en septiembre de 2020 ponía sobre la mesa una inversión global de 82,67 millones para primaria durante los próximos tres años. Apenas unos meses después, cuando los responsables del Sermas reunieron por primera vez a los sindicatos en la mesa para empezar a negociar la propuesta, el plazo de tres años se mantenía, pero la cantidad se había rebajado a 73.688.066, casi 9 millones menos.

  Acogiéndose a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que ha aconsejado a todos sus países miembros que hagan una inversión extra del 1% de su producto interior bruto (PIB) en primaria tras la pandemia, las sociedades científicas de Madrid cifran en 215 millones de euros la inversión directa que la primaria madrileña necesitaría sólo en 2021, además de "una inversión constante y creciente en el tiempo, hasta alcanzar al menos a la comunidad autónoma que más porcentaje del gasto sanitario dedica a primaria". A tenor de la estadística oficial, esa inversión, además de "constante en el tiempo", debería ser especialmente pródiga, porque la distancia presupuestaria que separa a Madrid del resto de las autonomías es muy significativa

  Según la Estadística de Gasto Sanitario Público de 2019, publicada en marzo por el Ministerio de Sanidad, las comunidades autónomas invirtieron en atención primaria un total de 9.874 millones de euros, lo que representa el 14,2% del gasto consolidado del sector. El farolillo rojo en materia de inversión en el SNS se lo lleva la Comunidad de Madrid, que sólo destinó al primer nivel un 11,2% de su gasto sanitario público total, y se quedó muy lejos del 18% que invierte Andalucía. Pero incluso ese 18% de la comunidad andaluza está muy lejos de la petición que desde hace al menos una década lleva haciendo el Foro Nacional de Médicos de Atención Primaria, que reúne a todos los representantes del primer nivel y que, siguiendo también las recomendaciones de la OMS, pide que el gasto en primaria se eleve hasta el 25%. A Madrid le separan casi 14 puntos de esa inversión.

  Porcentaje del PIB sanitario que dedican las 17 comunidades a su atención primaria, según la Estadística de Gasto Público 2019 (Fuente: Ministerio de Sanidad).

  Según la propia memoria económica del ministerio, el dinero invertido en la partida de primaria se destina a "la actividad asistencial realizada por médicos de Familia, pediatras, enfermeras, y demás personal sanitario y no sanitario, encaminada a conseguir el mantenimiento y mejora de la asistencia en centros de salud, consultorios urbanos o rurales y domicilios de los pacientes". O dicho en román paladino, a mayor inversión, más y mejor calidad asistencial. Con un 11,2% de gasto en primaria, los sindicatos de Madrid traducen este axioma en sentido negativo.

  "El famoso Plan Estratégico ni es tal plan, ni es estratégico, ni plantea soluciones integrales; es un mero documento de reparto de la miseria. Plantear una inversión a 3 años de 73 millones de euros cuando Madrid es, año tras año, la comunidad que menos dinero destina a primaria, es casi insultante. Pero es que la propia Administración, en las reuniones que ha tenido con nosotros, admite implícitamente que su propuesta es un mero parche para intentar paliar la dramática situación", afirma Concha Herranz Calvo, responsable de Atención Primaria del sector de Sanidad de UGT en Madrid.

  El Sermas plantea invertir 73,6 millones en 3 años y las sociedades piden 215 para 2021

  Otra voz sindical, en este caso la de María Justicia López, presidenta de Atención Primaria de Amyts: "Las necesidades de inversión en atención primaria son muy superiores a las planteadas para tres años en el borrador del nuevo plan de la consejería, y si esta inversión no se materializa, si la situación actual no se revierte, el modelo de primaria, tal y como lo concebimos en la actualidad, está abocado a ser inviable, entre otras cosas porque no habrá médicos que lo puedan sostener".

  Una pista de por dónde se puede haber ido parte de la inversión que Díaz Ayuso prometía en la Asamblea en septiembre de 2020: la propuesta inicial contemplaba una partida específica de 10,6 millones de euros para plazas de difícil cobertura, algo que ya no se mencionaba en el plan que se llevó a la mesa sectorial. En la última reunión que mantuvieron a mediados de julio el Sermas y los sindicatos para abordar la situación del nivel, lo único que se acordó fue crear un grupo de trabajo para definir qué es un plaza de difícil cobertura, cuántas hay y dónde están ubicadas. De destinar incentivos a los médicos que quieran cubrirlas, si eso, ya se hablaría más adelante.

  Aquí reside, precisamente, una de las quejas de la presidenta de Somamfyc: en la falta de flexibilidad y cintura para atajar con rapidez problemas sobrevenidos, pero esto -admite- no es achacable sólo al Sermas, sino al encorsetamiento del propio sistema. "Somos muy poco flexibles para adaptarnos a la demanda asistencial y a las necesidades -puntuales o no- que esa demanda provoca en el mercado laboral. Qué pasa, por ejemplo, con muchos pueblos de la sierra de Madrid, que duplican y triplican su población en los meses de verano, mientras la cobertura médica se hace con las plantillas existentes en esas zonas durante todo el año, e incluso menos, por las vacaciones".

  Sociedades y sindicatos abogan por que sea el profesional quien controle su agenda

  Abad apostilla que "mientras la cobertura de esas necesidades asistenciales no puede esperar, cualquier contratación debe regirse por la bolsa de trabajo temporal y por una normativa estricta e inflexible que ralentiza la búsqueda de soluciones rápidas". Fruto de esa misma ralentización, la presidenta de Somamfyc incide en la lentitud de las mejoras: "Cuando nos reunimos con la Consejería de Sanidad, tienen una actitud receptiva y muy dialogante, pero siempre que les planteamos una idea, por muy bien acogida que sea, tardamos meses, e incluso años, en verla materializada".

  Sin ir más lejos, "la digitalización de la tramitación de los partes de baja -sigue Abad-, una demanda histórica de primaria, ha tardado más de año y medio en concretarse. Han tardado, pero lo han hecho".

  ¿Quién controla la demanda?

  El déficit inversor de Madrid tiene, según los representantes de los profesionales, un reflejo evidente en el principal lastre que aqueja al primer nivel: la falta de esos mismos profesionales, sobre todo médicos de Familia y pediatras. Lo dicen de nuevo las sociedades científicas en su comunicado conjunto: "Para retener y atraer profesionales a Madrid, hay que ofrecer estabilidad laboral, contratos de larga duración, horarios racionales que permitan la conciliación familiar y laboral, mejoras retributivas y posibilidad de desarrollo profesional para toda la plantilla. Ninguna de estas medidas se puede realizar a coste cero, y se necesita, por tanto, inversión finalista en atención primaria".

  No hay atajos, ni un mercado de saldo al que acudir en busca de los médicos que una comunidad necesita, y la presidenta de Somamfyc le recuerda a la Administración que el día a día estándar de un médico de Familia que ejerce en un centro de salud de la comunidad no es precisamente halagüeño: "Uno acaba harto de no saber exactamente cuántos pacientes vas a ver cada día, pero sabiendo que, en muchos casos, el cupo no bajará de 50; acaba saturado de hacer turnos de tarde, de cubrir las ausencias del resto de la plantilla o de ejercer con contratos temporales de duración variable. Acaba harto, en fin, de no saber cuándo va a salir una OPE que le permita estabilizar su plaza".

  Díaz Ayuso defendió en la Asamblea un Plan Estratégico de AP que cuestionan sindicatos y sociedades (Foto: Comunidad de Madrid).

  En la misma línea, África Díaz, responsable de CSIF Sanidad Madrid, apunta que "los pacientes citados a diario en un centro de salud no son los que realmente se atienden, ya que, a la cita programada, hay que sumar unas 30 ó 40 citas telefónicas, más las citas de urgencia, lo que supone unas agendas diarias medias atendidas de 60 pacientes por médico de Familia y Enfermería".

  Por ahí, por el control de la demanda, va precisamente una de las principales alegaciones que Amyts le ha hecho por escrito al Plan Estratégico del Sermas, una de las decenas de alegaciones sindicales que aún esperan respuesta. El sindicato médico plantea agendas cerradas y con un número máximo de citas (31 para Familia y 21 en Pediatría), de forma que sea el profesional quien controle y organice su agenda diaria, y no las unidades administrativas, "que pueden forzar cuantas citas pida el ciudadano. La calidad asistencial implica tiempo y recursos", dice María Justicia López.

  CSIF alerta de que el cierre 'sine die' de los SUAP puede saturar la urgencia hospitalaria

  Ese control implica, además, que sea el equipo de atención primaria (EAP) el que haga el triaje de los "sin cita", de forma que "la demanda se canalice hacia otros profesionales, sanitarios o no, y no necesariamente hacia los médicos, que son quienes tienen una sobrecarga asistencial desbordada y sus agendas no pueden ser ilimitadas", dice el documento de alegaciones de Amyts.

  En su comunicado conjunto, las sociedades de Familia y Pediatría también inciden en la adopción de medidas tendentes a mejorar la organización de los EAP. "Sin más demora, deben implantarse agendas con un número máximo de citas, como la propia Consejería de Sanidad propone. Además, hay que filtrar y clasificar a los pacientes sin cita previa, para ofrecerles una solución a su demanda de atención sanitaria, con el profesional y en el periodo oportunos". En suma, las sociedades científicas, como los sindicatos, abogan por que el control de la agenda sea del profesional.

  Y puestos a hablar de saturación asistencial, los sindicatos llevan meses poniendo sobre la mesa del Sermas una pregunta que no acaba de encontrar respuesta alguna: ¿Qué pasa con los servicios de urgencias de primaria (los famosos SUAP), que permanecen cerrados desde marzo de 2020? Muchos de los profesionales de esos 37 SUAP fueron destinados a reforzar el Hospital de Ifema durante la primera ola, pero hoy, más de un año después, siguen sin volver a sus puestos y se reparten entre las unidades de asistencia domiciliaria y el centro coordinador del Summa 112.

  Cola de pacientes a la puerta del Centro de Salud Dos de Mayo (Foto: Javier Barbancho).

  CSIF Sanidad Madrid argumenta que el cierre sine die de los SUAP y el impacto de la quinta ola en primaria, se suman a un plantilla que ya estaba "bajo mínimos" y que ahora, además, tiene a mucha gente de vacaciones o de baja por covid. Todo ello, según su responsable de Sanidad, genera un cóctel que acaba teniendo un impacto directo sobre los servicios de Urgencia de los hospitales.

  "Los gestores actuales no entienden que si no se refuerzan los servicios de atención primaria, esto repercute negativamente en las urgencias hospitalarias, donde debe acudir el paciente que necesita atención sanitaria", afirma Díaz. Según ella, "tras años de recortes, se necesita una inversión real en el primer nivel, aprovechando la recepción de los fondos europeos, pero no se está hablando de inversión a medio y largo plazo". Una vez más, con la falta de inversión hemos topado.

  El último ejemplo del efecto disuasorio que tienen esas condiciones lo cuenta Mar Noguerol, médico de Familia y miembro de la Plataforma AP Se Mueve. "De los 224 residentes de Medicina de Familia que terminaron el pasado mes de mayo su residencia en Madrid, sólo 17 aceptaron un contrato en primaria, y el porcentaje es aún más bajo en Pediatría: sólo 5 de 76 titulados".

  Ni siquiera los más jóvenes, los recién titulados, ven el primer nivel madrileño como una opción laboral atractiva, pero parece evidente que el problema no es del nivel en sí mismo, sino de las condiciones contractuales: entre los 22 contratos MIR firmados por la Consejería de Sanidad no hay ninguna interinidad, sólo contratos de refuerzo de área o comisiones de servicio. En definitiva, contratos inestables, sin visos de continuidad y sin un destino fijo asignado, de forma que el profesional puede estar hoy en un centro de salud, mañana en otro y pasado en un tercero.

  Somamfyc se queja de la "falta de flexibilidad" del sistema para buscar salidas rápidas 

  Sólo un ejemplo que puede servir de término de comparación: La Rioja ha ofrecido este año a sus residentes de Medicina de Familia dos nombramientos de interinidad y hasta cuatro tipos más de contratos, todos ellos de dos años de duración. Resultado: el 40% de sus 15 nuevos titulados se ha quedado a trabajar en la primaria del Servicio Riojano de Salud (Seris), frente al pobre 7,5% que ha podido retener Madrid. Parece que las condiciones contractuales sí influyen en la decisión final.

  Doble usted su turno

  La ausencia de sustitutos en primaria, que el Sermas achaca al déficit generalizado de médicos en el SNS y los sindicatos y sociedades a las pésimas condiciones laborales que resumía la presidenta de Somamfyc, es un problema estructural del primer nivel (y no exclusivamente en Madrid), pero el periodo estival y las consecuencias de la pandemia multiplican la incidencia de ese problema.

  "La cobertura de las ausencias en la primaria de Madrid nunca ha sido del 100%, pero ha habido años que, con suerte, se llegaba al 60 ó 70%. Hoy, eso es impensable, y en la mayoría de los centros de salud la cobertura es nula", asegura Isabel Jimeno, presidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) en Madrid. Y es nula, añade Jimeno, "ahora que los efectos de la quinta ola de la pandemia se sienten especialmente en las consultas de primaria. Mayoritariamente, la patología covid que vemos no es grave, pero precisamente por eso el paciente acude a los centros de salud para que se le haga una primera valoración. Si las plantillas están normalmente al 50% en verano, y de 4 médicos de Familia que hay en el centro, uno se dedica sólo a la urgencia y otro a patología covid, los dos restantes no dan abasto para atender la cita programada".

  SEMG-Madrid asegura que este verano la cobertura de sustituciones es "casi nula"

  Susana Gadea, delegada de Amyts, corrobora que el grueso de la patología que la primaria de Madrid viene atendiendo en esta quinta ola es leve, "pero la masiva afluencia de gente está saturando muchos centros. El 60% de la atención que se presta es presencial, no hay barreras de entrada y las salas de espera de muchos centros de salud están llenas, y a veces hablamos de centros donde las zonas o los circuitos específicamente covid están dudosamente acondicionados".

  Además, doblar turnos, que, como dice la presidenta de Somamfyc, es la única alternativa que parece plantear la Administración, tampoco compensa económicamente, al menos si se compara con la atención especializada. "Nos han mejorado un poco la remuneración de los doblajes, pero seguimos a mucha distancia de nuestros colegas hospitalarios, que cobran, de media, más de 100 euros brutos por una peonada que nosotros por un turno de doblaje. Si nos toca prolongar jornada por sistema, queremos que, al menos, nos compense económicamente", dice Abad.

  Sindicatos y sociedades alertan de que este verano el porcentaje de sustituciones es nulo en la mayoría de los centros. En la imagen, fachada del Centro de Salud de Cea Bermúdez (Foto: José Luis Pindado).

  Más allá de la disparidad de versiones entre la Administración y los portavoces de los profesionales, lo cierto es que los datos oficiales sacan una vez más los colores a Madrid y evidencian que el déficit de la comunidad en infraestructuras y personal de primaria es, en efecto, estructural.

  El último Informe Anual del Sistema Nacional de Salud (SNS), correspondiente a 2019 y publicado por el Ministerio de Sanidad el pasado 26 de abril, revela que la comunidad que preside Díaz Ayuso tiene un total de 262 centros de salud y 162 consultorios locales, lo que supone una tasa de 6 centros de primaria por cada 100.000 habitantes, la más baja (con mucha diferencia) de las 17 comunidades autónomas: Canarias, la siguiente por la cola, tiene una tasa de exactamente el doble (12 centros y consultorios por cada 100.000 habitantes), y Castilla y León, que encabeza este ranking, está a años luz de la Comunidad de Madrid, con una tasa de 162 puntos de atención.

  Madrid, con 6 centros de AP por 100.000 habitantes, tiene la tasa más baja de España

  En cuanto a la dotación oficial de recursos humanos, y ciñéndose también a ese informe ministerial, los 4.450 médicos en equipos de atención primaria (EAP) que Madrid computaba en 2019 (3.627 médicos de Familia y 923 pediatras de primaria) representan una tasa de 0,7 especialistas por cada 1.000 habitantes, lo que sitúa a la comunidad en la franja baja del SNS: sólo Ceuta, Melilla y Baleares tienen una tasa inferior de médicos de primaria (0,6), y Castilla y León se eleva hasta el 1,1.

  Los cálculos sindicales elevan hasta 4.607 las plazas de médicos de Familia y pediatras que tiene el Sermas en 2021 (apenas 157 más que las que computa el Ministerio de Sanidad con datos de 2019), pero añaden, a renglón seguido, que esas plazas deberían reforzarse "de manera inmediata" con, al menos, 1.500 especialistas más, para garantizar la asistencia y la cobertura de las vacantes, y no sólo durante el verano, sino durante todo el año. Amyts añade a esos refuerzos los 1.250 facultativos que se jubilarán en los próximos 5 años, y que deberían computar en otro capítulo aparte, ya que son salidas previstas en el sistema y que, en teoría, deberían reemplazarse.

  • Sobrecarga y desmotivación en la atención primaria de Madrid
  • Primaria lanza su enésimo ultimátum a Sanidad y CCAA para "dignificar" el nivel
  • "Gane quien gane las elecciones en Madrid, debe afrontar el caos de primaria"
  • Los sindicatos exigen a Madrid que revise todas las cifras de su plan de primaria
  • "Primaria ha sido y es el centro de la respuesta pandémica en España"

  La respuesta que da el Sermas a las necesidades de plantilla que plantean los sindicatos la encontramos también en su Plan Estratégico y, a tenor de las cifras, está a años luz de las demandas sindicales. La Administración sanitaria madrileña propone contratar a 1.214 sanitarios en tres años (264 médicos de Familia, 264 profesionales de Enfermería y 84 pediatras de primaria). Sólo entre médicos de Familia y pediatras, los sindicatos reclaman 1.498 profesionales, y no en un plazo de tres años, sino antes de que acabe 2021. Y eso sin contar las previsiones de jubilación.

  Pero además que el Sermas tenga 4.607 plazas médicas de primaria no quiere decir, recuerda la presidenta de Primaria de Amyts, que todas estén cubiertas por un médico. Pueden estar vacías y, de hecho, lo están; es decir, presupuestadas y computadas en las plantillas oficiales del Sermas, pero sin ningún médico al frente. En concreto, Amyts cifra las vacantes de Medicina de Familia en 757 plazas, las de Pediatría en 206 y las de Odontología en 21. Es decir, un total de 984 especialistas que, sobre el papel, trabajan en primaria, pero que no están ni, de momento, se les espera.

  Amyts alerta de que casi un 23% de las plazas médicas de primaria están vacantes

  "Dadas las previsiones de jubilación y el déficit actual de cobertura de vacantes en Familia y Pediatría, es imprescindible un adecuado redimensionamiento de las plantillas en cada centro, permitiendo así la reorganización efectiva del propio equipo para cubrir sus ausencias", plantea López.

  Valgan como colofón las palabras de la presidenta de SEMG en Madrid, que resumen la desesperanza de un colectivo, el de los médicos de atención primaria, no sólo en Madrid, sino en la mayoría de las comunidades. "Produce entre pena y rabia ver cómo se va deteriorando paulatinamente un nivel asistencial en el que antes era un lujo trabajar. La infravaloración de primaria es común en todo el SNS y las carencias, cada vez más evidentes, del sistema se acaban supliendo por la responsabilidad, profesionalidad y compromiso de los sanitarios que trabajan en él", se lamenta Jimeno.

  Sociedades y sindicatos coinciden en que la covid ha agravado el déficit estructural de un nivel lastrado por la "crónica" falta de inversión y profesionales. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa MIR MIR Off
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  Entender la formación de recuerdos, vía para mejorar la memoria en enfermedades neurológicas

  Archivado: agosto 2, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Lun, 02/08/2021 - 08:00 Posible utlidad en Alzheimer, epilepsia o insomnio Rosebud, el recuerdo de la infancia sobre el que pivota la película de 'Ciudadano Kane'..

  Una de las líneas de investigación que lidera Liset Menéndez de la Prida, investigadora en el Instituto Cajal del CSIC, busca diseñar estrategias para luchar frente a trastornos neurológicos relacionados con la construcción de la memoria episódica, como la epilepsia, el insomnio y el Alzheimer.

  Para ello, su proyecto, ha sido uno de los seleccionados por la Fundación “la Caixa” en la convocatoria CaixaResearch de Investigación en Salud 2021, y dotado con unos 500.000 euros. La investigación busca combinar herramientas de registro neuronal de última generación con algoritmos de inteligencia artificial para desentrañar el código neuronal asociado a la formación de recuerdos, con un énfasis en el desarrollo de estrategias que permitan restaurar y mantener estable la memoria en ciertas patologías neurológicas.

  En concreto, el objetivo del proyecto es, en palabras de M. de la Prida, “aplicar técnicas de inteligencia artificial al análisis de datos neurofisiológicos y concretamente a las oscilaciones del hipocampo. Intentamos entender el código neuronal implicado en la formación de memorias y su disfunción”.

  Liset M. de la Prida, del Instituto Cajal (CSIC).

  El hipocampo es una región del cerebro implicada en la formación de la memoria episódica que es aquella relacionada con los sucesos que nos pasan, con la narrativa que elaboramos para describir nuestros recuerdos. “Es la que involucra recuerdos que pueden evocarse de manera explícita. Como cuando recuerdas dónde has visto una cara, o un evento familiar en un contexto dado”.

  Para esto, el hipocampo representa las memorias en trazas o secuencias de actividad neuronal, “coordinadas por ondas o ritmos rápidos llamados ripples en inglés”, explica la científica y líder del proyecto. “Estas secuencias están desordenadas e inconexas en ciertos trastornos neurológicos, como la epilepsia, el insomnio y la enfermedad de Alzheimer”.

  La investigación en términos prácticos

  Con su línea de investigación se persigue este código utilizando técnicas de inteligencia artificial, “así como diseñar nuevas estrategias que permitan modularlo en este tipo de patologías”.

  En términos prácticos, estudiarán los recuerdos mediante la identificación de las representaciones. “Por ejemplo, supongamos que ves una serie de cartas con caras y objetos, y configuramos una secuencia que vinculamos con un premio en forma de chocolatina, y otra secuencia con un premio en forma de carbón, otra con agua dulce, otra con agua amarga, etc... Buscamos las representaciones de esas secuencias, en la actividad neuronal, y vemos cómo la evocación de ese recuerdo puede ser identificada en las señales electrofisiológicas”.

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  Con ese objeto utilizan también nuevas herramientas de estudio: una batería de técnicas de registro masivo, “bien mediante sondas electrofisiológicas ultradensas de última generación, llamadas Neuropixels, bien mediante imagen multicelular con micro-endoscopios. Estos datos resultan enormes de manejar y cuantificar, y esconden complejas variaciones estadísticas que intentaremos desentrañar mediante técnicas de inteligencia artificial”.

  Identificar variables predictivas

  De esta forma, tratan de aportar una nueva visión de la actividad electroencefalografica, “identificar variables predictivas y nuevas estrategias de modulación de la actividad que puedan aplicarse a condiciones neurológicas que afecten la memoria, como la epilepsia, el envejecimiento normal y patológico o aquellos ocasionados por déficits de sueño”.

  Este tipo de investigaciones puede ampliar el conocimiento de la memoria episódica en enfermedades como la epilepsia, el insomnio o el mal de Alzheimer, y quizá, en un futuro, contribuir al desarrollo de tratamientos, pero primero, señala sin adelantar acontecimientos la investigadora, “necesitamos entender mejor cómo identificar los procesos memorísticos en la señal electroencefalográfica. Buscamos decodificarla, para explicar la capacidad cognitiva, y modularla para estabilizarla o mejorarla en los desórdenes asociados con pérdida de memoria”.

  Comprender en profundidad cómo el hipocampo trabaja en la formación de recuerdos podría servir para restaurar la memoria episódica en patologías como el Alzheimer. Off Sonia Moreno Off