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"El plan de Sanidad para el MIR ha generado mÃ¡s de 4.000 incidencias en 22 dÃas"

Archivado: julio 12, 2021, 11:50am UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Lun, 12/07/2021 - 13:50 Alejandro CuÃ©llar, coordinador de FSE Unida

Aspecto de una de las manifestaciones convocadas por los futuros especialistas en formaciÃ³n contra el plan de Sanidad, a su paso por el Congreso de los Diputados (FOTO: JosÃ© Luis Pindado).

DespuÃ©s de 22 dÃas de adjudicaciÃ³n y un total de 9.984 plazas de formaciÃ³n mÃ©dica especializada asignadas ha llegado el momento de hacer un primer balance del proceso de reparto de plazas formativas mÃ¡s polÃ©mico de toda la historia de la formaciÃ³n sanitaria especializada.

Lo que comenzÃ³ como un verdadero pulso -en los despachos y en la calle, con varias manifestaciones-Â entre el Ministerio de SanidadÂ y los representantes de los aspirantes a ocupar una de esas plazas, se ha cerrado este fin de semana con un saldoÂ que, segÃºnÂ FSE Unida (la plataforma que agrupa al grueso de esos aspirantes)Â corrobora su idea de que el modelo de elecciÃ³n telemÃ¡tica que el Ministerio de Sanidad planteÃ³ como alternativa a la elecciÃ³n presencial ha sido "un fiasco".Â

Los datos que trae bajo el brazo su coordinador, Alejandro CuÃ©llar, avalan un juicio que, segÃºn Ã©l, "no es ninguna sorpresa" para los actores de este proceso -salvo, quizÃ¡s, paraÂ el propio ministerio-.

Alejandro CuÃ©llar, de FSE Unida, flanqueado por Sheila Justo (CESM) y Domingo Antonio SÃ¡nchez, de la OMC (FOTO: CESM).

"En 22 dÃas que ha durado el proceso de adjudicaciÃ³n de todas las plazas formativasÂ ha habido mÃ¡s de 4.000 incidencias acumuladas. Algunas han sido menores y se han solventado rÃ¡pido, pero otras han sido de enjundia y han podido comprometer la evoluciÃ³n del proceso: el sistema se colgÃ³ durante casi dos dÃas;Â en el caso de la elecciÃ³n de las plazas de EnfermerÃa, el tercer dÃa muchos de los aspirantes no pudieron ni siquieraÂ tramitar su solicitud, y ha habido, ademÃ¡s, mÃºltiples problemas con la tramitaciÃ³n de la firma electrÃ³nica para confeccionar las solicitudes de los candidatos. La DirecciÃ³n GeneralÂ de OrdenaciÃ³n Profesional se ha amparado en que este Ãºltimo incidente no es achacableÂ al Ministerio deÂ Sanidad, pero siÂ afecta al proceso de adjudicaciÃ³nÂ sÃ es su responsabilidad, porque ellos son, en teorÃa, los garantes de ese proceso", aseguraÂ CuÃ©llar.

El coordinador de FSE Unida, que, junto con su Plataforma, ha tenido en las Ãºltimas semanas un papel muy relevante, recuerda queÂ el grueso de esas incidencias se haÂ podido resolver "en forma y en un tiempo relativamente rÃ¡pido" merced a la ComisiÃ³n de Seguimiento bipartita que formaron la propia DirecciÃ³n de OrdenaciÃ³n Profesional y los representantes de los residentes, una comisiÃ³n fruto del compromiso al que llegÃ³ el ministerio tras las movilizaciones y manifestaciones convocadas en los dÃas previos al inicio de la fase de adjudicaciÃ³n. "Una comisiÃ³n -remacha CuÃ©llar- a la que inicialmente se oponÃa la AdministraciÃ³n y que ha demostrado su enorme utilidad".

A CuÃ©llar, como cara visible de los residentes durante todo este proceso, hay que sumar los rostros deÂ Sheila Justo, responsableÂ del Sector deÂ MÃ©dicos JÃ³venes yÂ MIR del sindicatoÂ CESM,Â y deÂ Domingo Antonio SÃ¡nchez, representante nacional de MÃ©dicos JÃ³venes y PromociÃ³n de Empleo deÂ laÂ OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial. En las interminables y, a veces, tensas reuniones que mantuvieron los tres con el director de OrdenaciÃ³n Profesional, VicenÃ§ MartÃnez, repitieron hasta la saciedad un argumento que se convirtiÃ³ en el leit motiv de los residentes, y que hoy recuerda CuÃ©llar.

"Por mucho que el departamento de Carolina Darias insistiera en comparar el reparto de plazas MIR con otros procesos de adjudicaciÃ³n, como los de la judicatura o las oposiciones del profesorado, por ejemplo, es evidente que no tienen nada que ver. En nuestro caso, ademÃ¡s del criterio geogrÃ¡fico como factor determinante de la elecciÃ³n, hay que contar con criterios tan vitales como la especialidad o como la unidad docente donde va a cursarse esa especialidad. Es obvio que no es lo mismo hacer GinecologÃa, Interna o EstÃ©tica, pongo por caso, pero tampoco es lo mismo decantarse por una u otra unidad. La multiplicidad de criterios con respecto a otros procesos es lo que hace especial a Ã©ste".

"Los tribunalesÂ se han pasado la 'pelota' de nuestroÂ recursoÂ en unÂ ejemploÂ de prevaricaciÃ³n"

Y ya que menciona a Darias, CuÃ©llar no pierde ocasiÃ³n en insistir en la "incomprensible cerrazÃ³n ministerial" a lo largo de las semanas previas. "No hubo nunca un proceso de diÃ¡logo real ni de confrontaciÃ³n de argumentos; lo que hubo fueron decisiones precipitadas del ministerio y forzadas Ãºnica y exclusivamenteÂ por la enorme presiÃ³n que los residentes llevamos a cabo".

CuÃ©llarÂ cree queÂ ha habido "pocas ganas de trabajar y de llegar a consensos reales" y mucha "tendencia a enrocarse en un proceso que, no sÃ³lo nosotros, sino toda la profesiÃ³n mÃ©dica a una veÃa que era un sinsentido". Buena prueba de que las cosas no eran tan inamovibles como inicialmente planteaba OrdenaciÃ³n Profesional, "es que consideraban inviable que los aspirantes estuvieran modificando su hoja de solicitudes hasta 2 horas antes del inicio del proceso diario de adjudicaciÃ³n, y finalmente no fueron 2, pero sÃ 3. Si cada jornada se asignaban plazas a las 20 horas, hasta las 17 horas se podÃan introducir modificaciones en el listado de preferencias.

El anÃ¡lisis que CuÃ©llar hacer del papel de la justicia tampoco es especialmente benÃ©volo, a tenor al menos de los recursos que la plataforma de residentes interpuso contra un proceso de adjudicaciÃ³n que estimaban injusto: "Sin entrar en el resto de los recursos (CESM y varios opositores presentaron, ademÃ¡s, sendas demandas judiciales), el nuestro ni siquiera se ha tenido en consideraciÃ³n. El Tribunal Supremo se declarÃ³ incompetente para pronunciarse sobre el asunto y le enviÃ³ la pelota al Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid, que, a su vez, tambiÃ©n se declarÃ³ incompetente y se lo remitiÃ³ a la Audiencia Nacional, que, en un Ãºltimo alarde, lo rebotÃ³ de nuevo al Supremo. Me parece que este continuo lavarse las manos evidencia una clara forma de prevaricaciÃ³n".

El futuro de FSE Unida

El proceso de adjudicaciÃ³n de plazas de formaciÃ³nÂ 2020-2021 ya es historia, pero ni la Plataforma FSE Unida ni, desde luego, el movimiento y los objetivosÂ que alentaronÂ su creaciÃ³n desaparecen, y su coordinador cree, de hecho,Â que su pervivencia tiene mÃ¡s sentido que nunca.

"Dentro de unos meses estaremos embarcados en un nuevo proceso y aunque la elecciÃ³n telemÃ¡tica parece que ha venido para quedarse, nosotros no cejamos en nuestro principal y Ãºnico objetivo: lograr que el proceso sea lo mÃ¡s transparente y garantistaÂ posible para todos y cada uno de los aspirantes que elegirÃ¡n su plaza en la convocatoria 2021-2022 y en todas las sucesivas".

"FSE Unida seguirÃ¡ luchando por un sistema en tiempo real, transparenteÂ y garantista"

Y para ello, la fÃ³rmula es la misma que FSE Unida y el Foro de la ProfesiÃ³nÂ han repetido -tambiÃ©n hasta la saciedad- no ya desde el inicio de esta convocatoria, sino desde la del aÃ±o pasado, cuando el Ministerio de Sanidad planteÃ³ por primera vez que laÂ elecciÃ³n fuera exclusivamente telemÃ¡tica.

"Insistimos en unaÂ elecciÃ³n virtual, pero en tiempo real; es decir,Â lo mÃ¡s parecida posible a la elecciÃ³n presencial de siempre". Y eso -argumenta CuÃ©llar- no es una entelequia, hay procedimientos inventados y en marcha: "Sin ir mÃ¡s lejos, los sistemas de venta de entradas por internet para espectÃ¡culos pÃºblicos te permiten saberÂ cuÃ¡ntas personas tienes delante y en quÃ© localidades, y te permiten disponer deÂ entre 10 y 15 minutos para seleccionar la butaca que prefieras de las disponibles. Se podrÃa, ademÃ¡s, habilitar un servicio de atenciÃ³n telefÃ³nica rÃ¡pido para solventar en tiempo real las posibles incidencias que surjanÂ durante el proceso", concluye CuÃ©llar.

MÃ¡s allÃ¡ de seguir batallando por ese desideratum, CuÃ©llar cree que FSE Unida puede jugar un papel "muy activo" en la consecuciÃ³n de reivindicaciones histÃ³ricas de otras titulaciones de la formaciÃ³n sanitaria especializada (BiÃ³logos, QuÃmicos, EnfermerÃa...), "que no tienen tanto eco o que directamente no aparecen en la agenda de prioridades ni de laÂ AdministraciÃ³n ni muchas veces de los sindicatos u organizaciones profesionales que velan por los intereses del colectivo".

FSE Unida hace balance de un proceso de adjudicaciÃ³n de plazas "fallido" y "muy insatisfactorio" e insiste en una elecciÃ³n "garantista y en tiempo real". Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n EIR FIR Grado ProfesiÃ³n Off

Una de cada ocho mujeres desarrollarÃ¡ cÃ¡ncer de mama a lo largo de su vida

Archivado: julio 12, 2021, 11:33am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario MÃ©dico Ofrecido por uâ€¦ Lun, 12/07/2021 - 13:33

Una de cada ocho mujeres desarrollarÃ¡ cÃ¡ncer de mama a lo largo de su vida

De estos casi 33.000 nuevos casos de cÃ¡ncer de mama en EspaÃ±a, entre un 5 y un 6% presentan metÃ¡stasis en el momento del diagnÃ³stico. AdemÃ¡s, se estima que aproximadamente un 30% de las mujeres diagnosticadas en un estadio temprano experimentarÃ¡n una recurrencia del tumor con metÃ¡stasis a distancia incluso aÃ±os despuÃ©s de haber finalizado su primer tratamiento¹.

Por sus caracterÃsticas propias, el cÃ¡ncer de mama en mujeres mayores se podrÃa estudiar como una entidad propia y diferente al resto. La mayorÃa de los tumores de mama presentan en la superficie de sus cÃ©lulas receptores hormonales, es decir que son hormonodependientes. En tÃ©rminos generales, el 60-70% presentan receptores de estrÃ³genos y/o de progesterona en la superficie de sus cÃ©lulas y pueden por tanto responder a esta forma de tratamiento, segÃºn la SEOM.

Los niveles y tipos de hormonas varÃan a lo largo de la vida y dependen de cada etapa del ciclo femenino. La cantidad y el origen de los estrÃ³genos circulantes es diferente segÃºn el estado menstrual. AsÃ, las mujeres premenopÃ¡usicas tienen una cantidad de estrÃ³genos elevada cuyo origen estÃ¡, fundamentalmente, en los ovarios. En cambio, las mujeres postmenopÃ¡usicas tienen una menor cantidad de estrÃ³genos que se producen sobre todo en las glÃ¡ndulas suprarrenales y en la grasa corporal. Por tanto, es necesario que el abordaje de la enfermedad se trate de forma distinta segÃºn la edad de cada mujer². Â

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Es importante que durante todo este proceso la mujer se sienta acompaÃ±ada y reciba asesoramiento psicolÃ³gico en caso de que lo necesite. Esta puede sentirse abrumada despuÃ©s de haberse sometido al diagnÃ³stico y tratamiento, por lo que es imprescindible que pueda hablar de su enfermedad y tratamiento con algÃºn profesional. AdemÃ¡s, puede resultarle de ayuda unirse a un grupo de apoyo para que pueda hablar con otras personas que entiendan exactamente por lo que estÃ¡ pasando.Â

No hay que olvidar la necesidad de un abordaje mÃ¡s Ãntimo como pueden ser las consultas sobre salud sexual, similares a la que recibe el hombre cuando atraviesa un cÃ¡ncer de prÃ³stata, tambiÃ©n con dependencia hormonal, en el que se tiene en cuenta aspectos como la disfunciÃ³n erÃ©ctil. La paciente con cÃ¡ncer de mama debe ser vista desde una perspectiva integral, tomando en cuenta sus preocupaciones y necesidades.Â

En el caso de las mujeres postmenopÃ¡usicas, el tratamiento hormonal puede hacerse mediante fÃ¡rmacos denominados inhibidores de la aromatasa (anastrozol, letrozol y exemestano) que impiden la sÃntesis de estrÃ³genos en las glÃ¡ndulas suprarrenales y la grasa. Otro de los tratamientos hormonales indicados para estas mujeres es Afultrant 250 mg soluciÃ³n inyectable en jeringa precargada EFG (fulvestrant), un tratamiento para mujeres postmenopÃ¡usicas con cÃ¡ncer de mama localmente avanzado o metastÃ¡sico.

Concretamente, este fÃ¡rmaco estÃ¡ indicado en monoterapia para mujeres posmenopÃ¡usicas con cÃ¡ncer de mama localmente avanzado con receptor estrogÃ©nico positivo, que no han recibido con anterioridad terapia endocrina o mujeres cuya enfermedad ha avanzado despuÃ©s del tratamiento con otra terapia antiestrogÃ©nica. TambiÃ©n estÃ¡ indicado, en combinaciÃ³n con palbociclib para el tratamiento de cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico o localmente avanzado, positivo para el receptor hormonal (HR) y negativo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidÃ©rmico humano (HER2)³. En mujeres pre o perimenopÃ¡usicas, el tratamiento en combinaciÃ³n con palbociclib debe ir asociado con un agonista de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH).

Recientemente Sandoz FarmacÃ©utica ha lanzado una nueva presentaciÃ³n de dos jeringas precargadas de 250 mg soluciÃ³n inyectable con el fin de facilitar al paciente la administraciÃ³n completa de la a dosis recomendada que incluye 500 mg una vez al mes. AdemÃ¡s, no necesita condiciones especiales de almacenamiento mientras que otros productos necesitan frÃo.

Sandoz quiere estar cerca de las personas con cÃ¡ncer de mama, a travÃ©s de diferentes iniciativas y poniendo a su disposiciÃ³n tratamientos como Afultrant 250 mg soluciÃ³n inyectable en jeringa precargada EFG (fulvestrant), que busca mejorar y prolongar la vida de estas mujeres, mediante una administraciÃ³n mÃ¡s cÃ³moda, fÃ¡cil y segura gracias al uso de jeringas precargadas⁴.

PRESENTACIÃ“N, CÃ“DIGO NACIONAL Y PRECIO */ /*-->*/ /*-->*/ /*-->*/

Nombre del medicamento	CN	PLV	PVP (IVA)
Afultrant 250 mg soluciÃ³n inyectable en jeringa precargada EFG (1 jeringa precargada 5 ml)	707964	176,40â‚¬	231,20â‚¬
Afultrant 250 mg soluciÃ³n inyectable en jeringa precargada EFG (2 jeringa precargada 5 ml)	707965	342,22â‚¬	408,86â‚¬

*Precios actualizados en junioÂ 2021. Para actualizaciones de precios consultar nomenclator: aquÃ.

(AR) AportaciÃ³n reducida (CICERO)
(C) Caducidad inferior a 5 aÃ±os
(EFG) Medicamento genÃ©rico (INSNS)
Incluido en la oferta del SNSÂ

CONDICIONES DE LA PRESTACIÃ“N FARMACÃ‰UTICA DEL SNS

Financiado por el SNS.
La informaciÃ³n detallada de este medicamento estÃ¡ disponible en la pÃ¡gina web de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

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1. GuÃa GEICAM de prÃ¡ctica clÃnica para el diagnÃ³stico y tratamiento del cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico 2015 disponible en [https:] (consultado en junio 2021)
2. Pilar Zamora, Hormonoterapia o tratamiento hormonal. SEOM 2020, disponible en [https:] en junio 2021)
3. Ficha TÃ©cnica de Afultrant, Bexal FarmacÃ©utica, S.A. Disponible en: [https:] (Ãšltimo acceso: junio 2021)
4. Makwana S. et al. Pre,filled syringesAn innovation in parenteral packaging. Int J Pharm lnvestig. 2011:1(4):200-6

ES2106281056

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Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Sandoz. SegÃºn datos del informe de la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM) en 2020 se diagnosticaron 32.953 casos de cÃ¡ncer de mama en EspaÃ±a, siendo este tipo de tumor el mÃ¡s frecuente entre las mujeres en nuestro paÃs. En los paÃses desarrollados se estima que una de cada ocho mujeres desarrollarÃ¡ cÃ¡ncer de mama a lo largo de su vida, segÃºn datos del Observatorio del CÃ¡ncer AECC de 2018. Off Ofrecido por Sandoz On

Primer implante total de cadera con brazo robÃ³tico en EspaÃ±a

Archivado: julio 12, 2021, 11:28am UTC por raquelserrano

CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa raquelserrano Lun, 12/07/2021 - 13:28 Realizado en el Hospital ClÃnico de Madrid

Equipo de la Unidad de Cadera del Servicio de COT, del Hospital ClÃnico, de Madrid, que ha llevado a cabo esta intervenciÃ³n. FOTO: Hospital ClÃnico de Madrid.

Profesionales de la Unidad de Cadera del Servicio de CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa del Hospital ClÃnico de MadridÂ ha implantado, por primera vez en EspaÃ±a,Â una prÃ³tesis total de cadera con cirugÃa robÃ³tica; concretamente se ha utilizadoÂ un brazo robÃ³tico que haÂ guiado a los cirujanos durante el procedimientoÂ con precisiÃ³n exacta y cuyos resultados han sido exitosos.Â

El uso de tÃ©cnicas basadas en la robÃ³tica estÃ¡n permitiendo que cirugÃas que anteriormente requerÃan abordajes mÃ¡s agresivos pueden realizarse, en estos momentos, con mÃnima agresiÃ³n y, sobre todo, con una elevada precisiÃ³n, lo que beneficia al paciente, en primer tÃ©rmino, pero ademÃ¡s ofrece numerosas ventajas para el sistema sanitario en general.Â

Esta tecnologÃa aporta mayor seguridad para el paciente, al tiempo que minimiza los riesgos durante la intervenciÃ³n quirÃºrgica, al ajustar la prÃ³tesis segÃºn la planificaciÃ³n preoperatoria diseÃ±ada por el cirujano, adaptada a las caracterÃsticas anatÃ³micas del paciente.

CirugÃa de alta precisiÃ³nÂ

SegÃºn Alberto FrancÃ©s, jefe de la Unidad de Cadera, "ser trata de una tÃ©cnica que permite pasar de la cirugÃa convencional, basada en estÃ¡ndares poco personalizados, a otra de alta precisiÃ³n, lo que se consigue con una planificaciÃ³n preoperatoria de elevada calidad".Â

Este abordaje, tratamiento alternativo a la cirugÃa convencional, estÃ¡ indicado para en cualquier paciente con diagnÃ³stico de artrosis severa de cadera con dolor y limitaciÃ³n funcional. Las primeras intervenciones llevadas a cabo por los profesionales de la citada unidad se desarrollaron sin complicaciones intraoperatorias y los pacientes evolucionaron de forma satisfactoria hasta el alta hospitalaria.

La cirugÃa apoyada en brazo robÃ³tico se basa en el diseÃ±o de una planificaciÃ³n preoperatoria exhaustiva con un TAC realizado previamente al paciente, que se fusiona con las imÃ¡genes que obtiene el robot tras un mapeado de la superficie del hueso real en el quirÃ³fano. AsÃ se consigue una imagen virtual en tres dimensiones controlando a tiempo real la posiciÃ³n de los implantes con una precisiÃ³n muy alta.

la programaciÃ³n, permite predecir su posiciÃ³n exacta durante la cirugÃa y ajustar la prÃ³tesis a la anatomÃa de cada paciente, lo que acerca este tipo de intervenciones a una cirugÃa personalizada. Es una cirugÃa adaptada a cada caso" dice FrancÃ©s.

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El responsable de la Unidad de Cadera explica que con este sistema robotizado se obtiene una precisiÃ³n submilimÃ©trica en la tÃ©cnica quirÃºrgica, ya que el robot repite en el quirÃ³fano lo planificado con anterioridad con la ayuda de las referencias anatÃ³micas de cada paciente.

"La prÃ³tesis se coloca de manera exacta, garantizando una mayor tasa de Ã©xito en relaciÃ³n con la disminuciÃ³n de complicaciones postoperatorias motivadas por una inadecuada posiciÃ³n de los implantes. Este cambio supone una reducciÃ³n de la tasa de inestabilidad a corto plazo y de desgaste precoz en medio y largo plazoâ€.Â

Saber el comportamiento previamenteÂ

AdemÃ¡s, el robot es capaz de predecir el comportamiento de la prÃ³tesis durante la cirugÃa, incluso antes de implantarse, dado que ensaya y realiza un estudio biomecÃ¡nico de movilidad de la futura prÃ³tesis de cadera que permite que el cirujano tome decisiones intraoperatorias que tendrÃ¡n impacto en la buena evoluciÃ³n de la intervenciÃ³n.

Con esta cirugÃa se persigue aportar mÃ¡s precisiÃ³n proporcionando mayor seguridad para el paciente, ya que reduce la variabilidad en el procedimiento quirÃºrgico, personaliza la intervenciÃ³n ajustÃ¡ndose con extremada precisiÃ³n a su anatomÃa y reduce considerablemente el riesgo de error de una inadecuada posiciÃ³n del implante.

El Servicio de CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa del ClÃnico de Madrid fue tambiÃ©nÂ pionero tambiÃ©n en el empleo de cirugÃa robÃ³tica para implantes de columna y rodilla, completando ahora, con su aplicaciÃ³n en intervenciones de cadera, un programa de cirugÃa robÃ³tica que se sitÃºa a la vanguardia en este campo de la Medicina en EspaÃ±a.

Las ventajas demostradas del brazo robÃ³tico en columna y rodilla se han trasladado a la cadera. Exactitud submilimÃ©trica para pacientes con artrosis severa de cadera con dolor y limitaciÃ³n funcional. Off Raquel Serrano CirugÃa General y del Aparato Digestivo ReumatologÃa AnestesiologÃa y Dolor Off

Sefac convoca la III ediciÃ³n de los Premios Francisco MartÃnez Romero

Archivado: julio 12, 2021, 10:33am UTC por manuelbustelo

Grado manuelbustelo Lun, 12/07/2021 - 12:33 El plazo finaliza el 31 de octubre

Estos galardones buscan reconocer las mejores tesis doctorales sobre farmacia asistencial realizadas en farmacia comunitaria en EspaÃ±a.

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac) ha puesto en marcha la IIIÂ ediciÃ³n de los Premios Francisco MartÃnez Romero a las mejores tesis doctorales sobre farmacia asistencial realizadas en farmacia comunitaria en EspaÃ±a.

"Como en anteriores ediciones, este premio tiene como objetivo consolidar el legado docente e investigador de MartÃnez (fundador y primer presidente de Sefac), quien fue el primer farmacÃ©utico comunitario en realizar una tesis doctoral en farmacia asistencial en EspaÃ±a. A lo largo de su trayectoria, MartÃnez contribuyÃ³ notablemente a incrementar el conocimiento y la investigaciÃ³n cientÃfica en la farmacia clÃnica", explican desde la sociedad cientÃfica.

Como novedad en la ediciÃ³n de este aÃ±o se otorgarÃ¡n dos premios. El autor de la tesis doctoral ganadora del primer premio recibirÃ¡ 2.000 euros. La tesis doctoral que obtenga el segundo premio recibirÃ¡ 1.000 euros.

PodrÃ¡n optar a la tercera ediciÃ³n del premio, cuyas bases estÃ¡n disponibles en este enlaceÂ y en la pÃ¡gina web de Sefac, todas las tesis doctorales realizadas por farmacÃ©uticos comunitarios en materia de farmacia asistencial, dirigidas por farmacÃ©uticos y presentadas en las universidades espaÃ±olas durante los cursos acadÃ©micos 2019/2020 oÂ 2020/2021.

Â¿Hasta cuÃ¡ndo puedenÂ presentarse?

Las solicitudes pueden enviarse hasta el 31 de octubre en formato electrÃ³nico a info@sefac.org, incluyendo un resumen de la tesis que no debe exceder las 250 palabras. Los premios se entregarÃ¡n en el marco del X Congreso Nacional de FarmacÃ©uticos Comunitarios, que Sefac celebrarÃ¡ enÂ 2022.

En la anterior ediciÃ³n del premio, que tuvo lugar en el transcurso de la Jornada Nacional SefacÂ Bilbao 2019, el premio fue a parar a la tesis EvaluaciÃ³n e impacto de la implantaciÃ³n de nuevos servicios profesionales especializados en salud visual en la atenciÃ³n farmacÃ©utica al paciente crÃ³nico polimedicado. El trabajo, presentado en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Murcia, llevaba la firma de Luis MontalbÃ¡n Soler, farmacÃ©utico comunitario de Ãguilas (Murcia).

PodrÃ¡n optar todas las tesis doctorales realizadas por farmacÃ©uticos comunitarios en materia de farmacia asistencial presentadas durante los cursos 2019/2020 o 2020/2021. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n Grado ProfesiÃ³n Profesional Joven ProfesiÃ³n Off

Un anÃ¡lisis de sangre permite seguir la evoluciÃ³n de la infecciÃ³n por coronavirus

Archivado: julio 12, 2021, 9:26am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Lun, 12/07/2021 - 11:26 Estudio multicÃ©ntrico espaÃ±ol que publica 'FASEB Journal' Javier SÃ¡ez Valero, MarÃa Ãngeles CortÃ©s GÃ³mez y MarÃa Salud GarcÃa AyllÃ³n, del Instituto de Neurociencias UMH-CSIC en Alicante. FOTO: UMH.

Javier SÃ¡ez Valero, MarÃa Ãngeles CortÃ©s GÃ³mez y MarÃa Salud GarcÃa AyllÃ³n, del Instituto de Neurociencias UMH-CSIC en Alicante. FOTO: UMH.

Un anÃ¡lisis de sangre que cuantifique la proteÃnaÂ ACE2 -esencial para que elÂ coronavirus entre en las cÃ©lulas-,Â asÃ como los fragmentos de ACE2 que se producen como consecuencia de la interacciÃ³n con el virus podrÃa ser un mÃ©todo sencillo y eficaz para llevar a cabo el seguimiento de la infecciÃ³n por SARS CoV-2, segÃºn un estudio multicÃ©ntrico internacional liderado por Javier SÃ¡ez Valero, del Instituto de Neurociencias UMH-CSIC en Alicante, que acaba de ser publicado en FASEB Journal.

Aunque la infecciÃ³n viral no es la lÃnea de investigaciÃ³n del Instituto, el equipo de este investigador encontrÃ³ cierta similitud entreÂ la proteÃna Beta Amiloide y el receptor del Coronavirus ACE2 y buscÃ³ su presencia entera y fragmentada en sangre, para obtener informaciÃ³n del curso de la infecciÃ³n. El resultado ha sido muy positivo, ya queÂ permite detectar la evoluciÃ³n de la infecciÃ³n con un anÃ¡lisis de sangre.

Este estudio, llevado a cabo durante la primera ola de la pandemia, ha puesto de manifiestoÂ que los pacientes con covid-19 en fase aguda de la infecciÃ³n tienen niveles significativamente reducidos en la sangre de la proteÃna completa ACE2, a la que se une el SARS-CoV-2 para entrar en las cÃ©lulas, en comparaciÃ³n con los controles sanos.

ACE2 y ACE2 truncada, nuevos biomarcadores

AdemÃ¡s, tambiÃ©n estÃ¡n aumentados en su sangre los niveles de un fragmento de la proteÃna ACE2 de un peso molecular menor (70 kDa) que se forma como resultado de la interacciÃ³n con el virus.

Estos niveles anÃ³malos de la ACE2 y la ACE2 truncada (fragmento de 70 kDa) vuelven a la normalidad despuÃ©s de la recuperaciÃ³n de los pacientes, en un periodo que oscila entre los 58 y 70 dÃas.

Esto sugiere que ambas formas de ACE2 presentes en del plasma podrÃan utilizarse como un buen biomarcador de la evoluciÃ³n de la infecciÃ³n por coronavirus. AdemÃ¡s, los niveles de la ACE2 truncada sirvieron para discriminar entre los pacientes infectados por el SARS-CoV-2 y los infectados por el virus de la gripe A.

Las alteraciones de las formas de ACE2 presentes en el plasma tras la infecciÃ³n por el SARS-CoV-2 observadas en este estudio justifican tambiÃ©n, segÃºn los investigadores, que se siga investigando su utilidad como biomarcadores del proceso de la enfermedad y es probable que tambiÃ©n para evaluar la eficacia de la vacunaciÃ³n. El siguiente paso serÃ¡ investigar quÃ© ocurre con estas proteÃnas en las personas asintomÃ¡ticas con PCR positiva y en personas vacunadas.

SegÃºn SaÃ©z Valero,Â la investigaciÃ³n ha estudiadoÂ los niveles de proteÃna ACE2,Â receptor del coronavirus en el organismo y se ha observado queÂ existen diferentes formas de la proteÃna en el plasma, y que parte "son fragmentos proteolÃticos del receptor ACE2 que se generan al interaccionar con el virus. TambiÃ©n se encuentra la proteÃna completa en el plasma, que da informaciÃ³n de cÃ³mo estÃ¡n de afectados los tejidos durante la infecciÃ³nâ€.Â

Parecidos razonablesÂ

Aunque la lÃnea habitual de trabajo del grupo de SÃ¡ez Valero es el Alzheimer, el â€œparecidoâ€ de la ACE2 con proteÃnas caracterÃsticas de la enfermedad de Alzheimer, como la proteÃna precursora de la beta amiloide (APP), ambas atravesando la membrana celular, hizo pensar a este experto que quizÃ¡ ACE2 podrÃa estar presente en el plasma, proporcionando informaciÃ³n de su interacciÃ³n con el coronavirus.

â€œNuestro acercamiento a esta lÃnea de trabajo y a la posibilidad de que la ACE2 fuera una proteÃna importante para indicarnos los cambios que ocurrÃan durante la infecciÃ³n con covid-19 realmente surge de nuestra lÃnea principal de trabajo, que es el Alzheimer", seÃ±alan los investigadoresÂ MarÃa Salud GarcÃa AyllÃ³n y MarÃa Ãngeles CortÃ©s GÃ³mez,Â que junto a SÃ¡ez, pertenecen tambiÃ©n al Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas (CiberNED).

En esta enfermedad neurodegenerativa se investigan proteÃnas, como la APP, que estÃ¡n presentes en el lÃquido cefalorraquÃdeo. "La APP tambiÃ©n es una proteÃna de membrana que ademÃ¡s es procesada por las mismas herramientas moleculares que la ACE2, unas enzimas denominadas secretasas, que la cortan en distintos fragmentos. Esa fue la pista que nos llevÃ³ a pensar que con la proteÃna ACE2 podrÃa ocurrir lo mismo. Y de ahÃ surgiÃ³ la idea de investigar esta proteÃna como posible biomarcadorâ€, explica SÃ¡ez Valero.

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Las muestras y los datos de los pacientes incluidos en este estudio fueron proporcionados por el Biobanco ISABIAL, integrado en la Red Nacional de Biobancos de EspaÃ±a y en la Red Valenciana de Biobancos.

Se incluyeron 59 pacientes con una prueba de reacciÃ³n en cadena de la polimerasa de transcripciÃ³n inversa (RT-PCR) positiva para el SARS-CoV-2 en hisopos nasofarÃngeos, de ellos 24 eran mujeres y 35 hombres, con una edad media de 64 aÃ±os). Todos fueron hospitalizados entre 7 y 9 dÃas despuÃ©s de la apariciÃ³n de los sÃntomas.

De ellos, 48 pacientes infectados por el SARS-CoV-2 sufrieron una presentaciÃ³n moderada de covid-19 y 11 se consideraron graves, ya que sufrieron insuficiencia respiratoria que requiriÃ³ ventilaciÃ³n mecÃ¡nica invasiva y/o tratamiento en la unidad de cuidados intensivos.

TÃ©cnicas de anÃ¡lisisÂ

TambiÃ©n se analizaron dos grupos adicionales, uno de 17 participantes (9 mujeres y 8 hombres), que incluÃan personas de 34 a 85 aÃ±os con neumonÃa por el virus de la gripe A. El otro grupo estaba formado por 26 controles sin enfermedad (14 mujeres y 12 hombres) con edades entre 34-85 aÃ±os. Para el "grupo de la gripe A", las muestras se tomaron tambiÃ©n en la fase aguda, antes del tratamiento hospitalario especÃfico.

Las especies de ACE2 en plasma humano se identificaron mediante inmunoprecipitaciÃ³n y 'western blot', una tÃ©cnica que permite detectar una proteÃna especÃfica en una muestra de sangre o tejido donde hay una mezcla compleja de proteÃnas. Hasta ahora, los anÃ¡lisis de plasma llevados a cabo para el coronavirus habÃan utilizado mayoritariamente otra tÃ©cnica denominada ELISA, que no permite determinar las distintas formas de las proteÃnas.

Los cambios en las especies de ACE2 truncada y de longitud completa se examinaron tambiÃ©n en muestras de suero de ratones humanizados K18-hACE2 inoculados con una dosis letal de SARS-CoV-2. Estos ratones humanizados llevan el gen humano que produce la proteÃna ACE2, lo que permite la infecciÃ³n por el SARS-CoV-2, que no se produce de manera natural por falta de reconocimiento del ACE2 murino por el virus.

La cuantificaciÃ³n de la proteÃna ACE, sus fragmentos y su interacciÃ³n con el virus pueden ser un buen biomarcador en sangre para la covid-19, asÃ como para distinguir entre gripe A. coronavirus Off Raquel Serrano InvestigaciÃ³n NeurologÃa Off

La quinta ola es 30 veces mÃ¡s potente que la del verano pasado

Archivado: julio 12, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

La quinta ola es 30 veces mÃ¡s potente que la del verano pasado saradomingo Lun, 12/07/2021 - 08:00

Quinta ola de la pandemia La quinta ola es 30 veces mÃ¡s potente que la del verano pasado

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Elena Quesada Torres

Cuando el planeta supera ya los mÃ¡s de cuatro millones de fallecidos por el coronavirus -poblaciÃ³n equiparable a la de Castilla-La Mancha y Canarias juntas-,Â la quinta ola estÃ¡ poniendo de nuevo a EspaÃ±a contra las cuerdas. A pesar del ritmo Â«imparableÂ» de vacunaciÃ³n, la pandemia sigue creciendo este verano, con 30 veces mÃ¡s casos que el estÃo del aÃ±o pasado.

En estas mismas fechas del 2020, cuando hacÃa poco mÃ¡s de un mes que se acababa la etapa de confinamiento estricto, empezaban los brotes entre los temporeros de la fruta en la zona de AragÃ³n. Sin embargo, este verano el foco estÃ¡ en los contagios entre los jÃ³venes de entre 10 y 29 aÃ±os, quienesÂ representan mÃ¡s del 50% de casos positivos de CovidÂ de las Ãºltimas semanas.

Pero, Â¿quÃ© caracteriza principalmente a esta ola? Sobre todo, su gran nÃºmero de casos. Se estÃ¡n notificando alrededor de 10.000 positivos al dÃa, cuando entre el 15 de junio y el 5 de julio del aÃ±o 2020 se cuantificaban menos de 1.000. Lo mÃ¡s relevante de esta nueva oleada es tambiÃ©n la poca gravedad que conllevan los casos, ya que aÃºn con cerca deÂ 30 veces mÃ¡s positivos que el aÃ±o pasado, las tasas de hospitalizaciÃ³n y de ingresos en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) son muy parecidas a las del verano de 2020.

AsÃ, los datos muestran que cuanto mayor es el nÃºmero de poblaciÃ³n vacunada en una franja de edad, menor es su presencia en hospitales y UCI.

Las diferentes y dispares tasas de vacunaciÃ³n segÃºn el aÃ±o de nacimiento responden a la pregunta de por quÃ© cada vez son mÃ¡s los jÃ³venes que se infectan. PorqueÂ solo el 11% de las personas entre 20 y 29 aÃ±os han recibido la pauta completa de vacunaciÃ³n. Aun asÃ, tambiÃ©n se debe tener en cuenta el cumplimiento de las normas que lleva a cabo cada grupo.

Cambio de tendencia

Durante este mismo periodo de 2020, en la conocida como segunda ola, las infecciones se daban mayoritariamente en la poblaciÃ³n de entre 30 y 59 aÃ±os, que actualmente cuenta con unas tasas de vacunaciÃ³n al menos el doble de altas que la poblaciÃ³n de entre 10 y 29 aÃ±os.

Imagen eliminada.

Otro cambio de tendencia que refleja el avance de la estrategia de vacunaciÃ³n - que superÃ³ ayer los 20 millones de vacunados en EspaÃ±a con pauta completa- es el hecho de que cada vez sea menor la edad de la gente que es ingresada en los centros hospitalarios. Hoy por hoy es ya difÃcil encontrar casos de este tipo en gente con edad avanzada, quienes estÃ¡n casi en un 100% totalmente vacunados. AsÃ, se notaÂ una bajada en la edad de la gente hospitalizada, ya que los ingresos se registran ahora sobre todo en las franjas de 30-39 y 40-49 aÃ±os, con menos de un 45% de personas de esta edad con la pauta completa de vacunaciÃ³n. Sin embargo, durante la segunda ola, la mayor tasa de ingresos se daba en los contagiados de entre 50 y mÃ¡s de 80 aÃ±os. A pesar de la menor gravedad de esta ola en cuanto a hospitalizaciones se refiere, no se puede perder de vista que se han notificado mÃ¡s de 111.000 contagios en las Ãºltimas dos semanas.

Estos datos llevan a EspaÃ±a a situarse de nuevo en riesgo extremo con una incidencia acumulada mÃ¡s alta de 250, 252 concretamente. SegÃºn una investigaciÃ³n delÂ Financial Times, Â«EspaÃ±a tendrÃa la tasa mÃ¡s alta de toda Europa continentalÂ» yÂ Le MondeÂ alerta de que esta ola tiene Â«una velocidad de propagaciÃ³n espectacularÂ».

En medio de toda esta situaciÃ³n, empiezan a surgir voces expertas que avisan de que se tendrÃa que cerrar de nuevo el ocio nocturno y volver a los toques de queda. Incluso algunas comunidades autÃ³nomas trasladaron este pasado miÃ©rcoles, en el Consejo Interterritorial, su preocupaciÃ³n al Gobierno central. Aun asÃ,Â Sanidad descarta por ahora la implementaciÃ³n de medidas mÃ¡s restrictivas a nivel nacional. Y es que por ejemplo para volver a aprobar el toque de queda habrÃa que reestablecer el estado de alarma.

Entonces, el ministerio de Sanidad apuesta por que cada comunidad autÃ³noma tome medidas segÃºn el marco de actuaciÃ³n comÃºn aprobado. Este es el caso de la Comunitat Valenciana, que ha vuelto a cerrar el ocio nocturno y ha pedido al Tribunal Superior de Justicia de la Comunitat Valenciana (TSJCV) un toque de queda selectivo para municipios con una incidencia alta, asÃ como limitar todos los tipos de reuniones a 10 personas.

Esta quinta ola tambiÃ©n tiene consecuencias mÃ¡s allÃ¡ de nuestras fronteras. Francia desaconseja a sus ciudadanos visitar tanto EspaÃ±a como Portugal. Como contrapunto, Reino Unido no obligarÃ¡ a mantener cuarentena una vez vuelva a Inglaterra a la poblaciÃ³n britÃ¡nica completamente vacunada que haya estado en EspaÃ±a.

PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa

Elena Quesada Torres

Una sentencia fija que los tÃ©cnicos no tienen la exclusividad en el servicio de Rayos

Archivado: julio 12, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Lun, 12/07/2021 - 08:00 Sentencia por la situaciÃ³n del Consorcio Hospitalario de CastellÃ³n

Juan JosÃ© Tirado, presidente del Consejo de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova) y del Colegio de EnfermerÃa de Valencia.

El Juzgado de lo Contencioso-Administrativo nÃºmero 1 de CastellÃ³n ha dictado unaÂ sentencia que rechaza la exclusividad que reclamaba la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de TÃ©cnicos en RadiologÃa (AETR) sobre las actividades de manejo y utilizaciÃ³n de las radiaciones ionizantes dentro de los servicios de RadiodiagnÃ³stico, Radioterapia, Medicina Nuclear y QuirÃ³fanos, otorgando que los enfermeros â€œpueden operar en rayos siempre que estÃ©n acreditados por el Consejo de Seguridad Nuclearâ€.

De esta forma, desestima el recurso de alzada formulado, en fecha 10 de mayo de 2016, contra la solicitud formulada el 13 de noviembre de 2015 interpuesta por la AETR que reclamaba que fuera declarada irregular la adscripciÃ³n de las enfermeras a estos servicios del Consorcio Hospitalario de CastellÃ³n y se ordenara que todos profesionales que no fueran tÃ©cnicos se abstuvieran de realizar procedimientos radiolÃ³gicos.

SegÃºn consta en la sentencia, para acceder a un puesto de trabajo en un servicio de rayos, â€œel enfermero no necesita ninguna especialidad, ninguna ley exige que el enfermero estÃ© en posesiÃ³n de una especialidad ni que esta sea habilitadora, ni que se encuentren adscritos al servicio con anterioridad a la entrada en vigor de la Orden de 31 de Mayo de 1989 en aplicaciÃ³n de la DisposiciÃ³n transitoria primera de la Orden de 14 de junio de 1984 porque esta Orden fue declarada nula en su disposiciÃ³n transitoria primera por el Tribunal Supremo en su sentencia de 27 de abril de 1988â€.

El texto enfatiza que â€œel enfermero es un profesional titulado y habilitado en funciones sanitariasâ€. Y en cuanto al manejo de equipos de emisiÃ³n de radiaciones, â€œse exige la titulaciÃ³n habilitante que expide el Consejo de Seguridad Nuclearâ€, cuya resoluciÃ³n de 5 de Noviembre de 1992 establece las normas que han de cumplir los cursos o programas que habilitan para la direcciÃ³n y operaciÃ³n de las instalaciones de rayos X con fines diagnÃ³sticos y la acreditaciÃ³n directa del personal que ejerce esas funciones. En este sentido, la sentencia incide en que â€œtanto los tÃ©cnicos como los enfermeros han de estar habilitadosâ€ por dicho organismoÂ para operar con aparatos de radiodiagnÃ³stico; â€œes decir, la titulaciÃ³n de cada uno es indiferente para disponer de la licencia preceptiva de operador que precisa de habilitaciÃ³n expedidaâ€ por el mismoâ€. Y, en el caso concreto que se analiza, â€œtodos los demandados disponen de esa titulaciÃ³n habilitanteâ€.

DesestimaciÃ³n de la demanda

Por todo ello, seÃ±ala la sentencia, â€œno puede concluirse que sea irregular la prestaciÃ³n de servicios referidos a procedimientos radiolÃ³gicos, funciones de manejo y utilizaciÃ³n de aparatos que emitan radiaciones ionizantes o no por el personal ATS/DUEâ€, lo que implica la desestimaciÃ³n de la demanda.

Para el tribunal, no hay exclusividad en el manejo de los mismos atribuidos a los TER, â€œni mucho menos se trata de personal no cualificado ni habilitado, como se ha acreditado con la documentaciÃ³n y titulaciÃ³n aportada, ni cabe concluir que sÃ³lo los tÃ©cnicos de manera exclusiva pueden trabajar en las Ã¡reas de RadiodiagnÃ³stico, Medicina Nuclear y Radioterapiaâ€.

Pero ademÃ¡s, reza el texto legal, se ha justificado a travÃ©s de las testificales que los enfermeros que trabajan en estos servicios no actÃºan en exclusiva con funciones de realizaciÃ³n de pruebas y tratamientos con estos aparatos, â€œsino que al tiempo que los manejan tambiÃ©n realizan otro tipo de funciones asistenciales y curativasâ€. Â Asimismo, la sentencia hace hincapiÃ© en que â€œla adscripciÃ³n de personal sanitario en las distintas unidades o servicios de un centro hospitalario corresponde a la direcciÃ³n o gerencia del centro, de acuerdo con la capacidad de autoorganizaciÃ³n que corresponde a cualquier administraciÃ³n y, por tanto, ninguna asociaciÃ³n de tÃ©cnicos superiores en radiologÃa puede decidir quÃ© personal sanitario se adscribe a un servicio u otroâ€.

SatisfacciÃ³n

SegÃºn Juam JosÃ© Tirado, presidente de Cecova, â€œla satisfacciÃ³n con que recibimos esta sentencia no se basa en un corporativismo de la profesiÃ³n enfermera, sino en el Ãºnico interÃ©s de garantizar la seguridad en todos los actos clÃnicos a los que se someten los pacientes y que pueden desembocar en complicaciones graves y muertes, si no son asistidos por el personal cualificado y competenteâ€.

Para el mÃ¡ximo responsable del Cecova, â€œcuando las enfermeras hablamos del manejo de aparatos de Rayos, no hablamos de una tÃ©cnica pura y dura que pueda realizar cualquier tÃ©cnico, sino que hablamos de una acciÃ³n que estÃ¡ unida a un tratamiento especÃfico. Por lo tanto, toda la trazabilidad en esta aplicaciÃ³n la debÃa controlar una Ãºnica persona (la enfermera) para evitar errores que pueden resultar fatales para el usuarioâ€.Â

La conclusiÃ³n que se deduce de la sentencia es que los tÃ©cnicos estÃ¡n habilitados para realizar las actividades tÃ©cnicas â€œpero se trata de una cuestiÃ³n que no justifica que deban ser los tÃ©cnicos quienes realicen este tipo de actividades tÃ©cnicas en exclusiva y con exclusiÃ³n de las profesiones sanitariasâ€, concluye Tirado.Â

El Tribunal da la razÃ³n a las enfermeras sobre las actividades de manejo de las radiaciones ionizantes en RadiodiagnÃ³stico, Radioterapia, Medicina Nuclear y QuirÃ³fanos. Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Stella Kyriakides: â€œEspaÃ±a no es el Ãºnico paÃs en rojoâ€

Archivado: julio 12, 2021, 5:01am UTC por naiarabrocal

PolÃtica y Normativa naiarabrocal Lun, 12/07/2021 - 07:01 Entrevista

Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria (FOTO: Antonio Heredia).

La pandemia no le concediÃ³ ni siquiera la tradicional tregua de los 100 primeros dÃas de gobierno. PsicÃ³loga clÃnica de profesiÃ³n pero curtida desde hace aÃ±os en la polÃtica y el entramado europeo, Stella Kyriakides (Chipre, 1956)Â asumiÃ³ en diciembre de 2019 la cartera de Sanidad en la ComisiÃ³n Europea, una cartera tradicionalmente desprovista de presupuesto y casi de funciones, masivamente en manos de los estados miembros. El estallido de la pandemia la sumiÃ³ de golpe en una vorÃ¡gine mediÃ¡tica de la que aÃºn no ha conseguido bajarse y en la que le ha tocado con frecuencia parar los golpes que unos y otros lanzaban contra la estrategia de vacunaciÃ³n europea que, aun hoy, sigue defendiendo con firmeza â€œporque permitiÃ³ a todos los paÃses, grandes y pequeÃ±os, acceder a la vez a las vacunasâ€.

Afable y cercana en el trato, se aferra con frecuencia a la palabra coordinaciÃ³n, tratando de mantener el equilibrio en un momento crucial y de tensiÃ³n creciente por las grietas que estÃ¡ mostrando la reapertura de Europa, al calor del avance de la variante delta y la posible reescalada.

PREGUNTA: Europa sigue con tasas de vacunaciÃ³n bajas, en el entorno del 40%. Â¿CuÃ¡ndo se alcanzarÃ¡ el deseado 70% de vacunados con pauta completa? Â¿SerÃ¡ a tiempo de evitar una fuerte quinta ola?
RESPUESTA: Hasta ayer tenÃamos mÃ¡s de un 65% de europeos que habÃan recibido por lo menos la primera dosis y aproximadamente el 47% que habÃan recibido las dos dosis.Ya hemos entregado a los estados miembros suficientes dosis para que puedan alcanzar el objetivo del 70%. Pero dicho esto, lo que tenemos que hacer ahora a la luz de la frÃ¡gil situaciÃ³n que tenemos debido a la variante delta es movernos rÃ¡pidamente con la vacunaciÃ³n, lo mÃ¡s rÃ¡pidamente posible. Las ratios de vacunaciÃ³n se han incrementado en las Ãºltimas semanas en Europa. Todos los paÃses miembros estÃ¡n vacunando muy rÃ¡pidamente, pero eso no significa que podamos relajarnos.

P: Â¿Si la situaciÃ³n es tan frÃ¡gil, significa, efectivamente, que Europa se ha precipitado al abrir sus fronteras y desescalar tal y como ha insinuado la OMS?
R: Debemos entender que los ciudadanos despuÃ©s de un aÃ±o y medio estÃ¡n agotados y debemos abrir las economÃas y las sociedades pero de forma segura. A la vez que incrementamos la vacunaciÃ³n debemos mirar y continuar con algunas de las medidas no farmacolÃ³gicas acordes con la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica en las diferentes Ã¡reas para controlar la extensiÃ³n del virus.Â

P: Pero, Â¿cree que habrÃa que retomar algunas medidas como los toques de queda, la perimetraciÃ³n o las mascarillas?
R: Desde el principio el ECDC dijo que hay que mantener medidas no farmacolÃ³gicas, como mascarillas en zonas concurridas o sin distancia de seguridad, hasta que se haya realizado la vacunaciÃ³n; las recomendaciones estÃ¡n ahÃ pero son los paÃses miembros los que acorde a su situaciÃ³n concreta adoptan las medidas y no hay que olvidar tampoco que la poblaciÃ³n estÃ¡ ya agotada.Â

P: EspaÃ±a estÃ¡ en color rojo en los mapas de riesgo. Â¿DeberÃa tomar medidas extra?
R: EspaÃ±a no es el Ãºnico paÃs en rojo. Hay otros paÃses en rojo. La variante delta estÃ¡ en todos. Las medidas que los estados miembros deciden deben ser acordes con la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica. EspaÃ±a ha vacunando a los vulnerables, a los mayores de 80, a los trabajadores sanitarios y ahora estÃ¡ vacunando a los mÃ¡s jÃ³venes. AsÃ que ahora debemos movernos rÃ¡pidamente para vacunar a la poblaciÃ³n que queda y si hay que adoptar otras medidas en paralelo eso es algo que son los estados miembros los que lo deben decidir. No todos los estados miembros estÃ¡n en la misma situaciÃ³n; hay que mirar la situaciÃ³n de las diferentes regiones y Ã¡reas. Y hay que fijarse no sÃ³lo en los nÃºmeros de contagios, sino tambiÃ©n en las hospitalizaciones, porque puede haber muchos contagios pero pocas hospitalizaciones ahora que ya se ha protegido a los vulnerables.

P: Con todo, Francia pidiÃ³ ayer a sus ciudadanos no viajar a EspaÃ±a por el alto riesgo de contagio. Â¿Se estÃ¡n resquebrajando el plan de reapertura de Europa y las bases del certificado covid?
R: Venimos diciendo que hay que estar coordinados lo mÃ¡s posible para poder reabrir y viajar de forma segura. Estamos yendo hacia adelante con el certificado europeo para que los ciudadanos se muevan de forma segura cuando viajan. El certificado europeo permite a los ciudadanos viajar de forma segura si estÃ¡n vacunados, han pasado una prueba o se han recuperado de la enfermedad, pero son los paÃses los que deciden por sÃ mismos si quieren, si necesitan poner otras recomendaciones o restricciones para viajar. Es competencia de los estados, pero hemos pedido desde el principio que se haga de la forma mÃ¡s coordinada posible.

P: Pero, Â¿cree que es seguro viajar a EspaÃ±a?
R: Si uno cumple los requisitos del certificado se va a encontrar que puede viajar. Por lo que sÃ©, no existe una recomendaciÃ³n oficial del gobierno francÃ©s.

â€œEl certificado permite viajar de forma segura, pero los paÃses deciden si necesitan otras restriccionesâ€

P: SÃ lo ha sido en el caso de Alemania, que ha declarado a EspaÃ±a zona de riesgo.
R: Estamos en una fase muy delicada de la pandemia en Europa y las variantes estÃ¡n dando muchos giros inesperados. Tenemos que seguir vacunando, vacunando y vacunando, y EspaÃ±a estÃ¡ avanzando muy bien. Lo que es esencial es que garanticemos la mÃ¡xima coordinaciÃ³n e intercambio de informaciÃ³n a nivel de la UE, para que demos todos los pasos juntos.

Esto es algo en lo que he insistido a todos nuestros Estados miembros desde el principio de esta crisis, y sigo haciÃ©ndolo ahora. Las recomendaciones sobre viajes son decisiones tomadas por los Estados miembros que deben informar sobre ellas, y tomarlas en coordinaciÃ³n con nuestros socios europeos para evitar problemas a nuestros ciudadanos, que ahora, despuÃ©s de tantos meses pueden volver a viajar.

P: Es inevitable preguntarse si con una estrategia de vacunaciÃ³n mejor se habrÃa evitado este repunte. Â¿Debe entonar Europa el mea culpa por una mala estrategia de vacunaciÃ³n o todo el problema ha estado en los retrasos de AstraZeneca?
R: Hemos tenido retos en la estrategia de vacunaciÃ³n desde el principio, relacionados con la entrega de los productos pero desde hace unos meses la vacunaciÃ³n se ha acelerado considerablemente, y creo que esa estrategia fue correcta porque permitiÃ³ a todos ciudadanos, a todos los paÃses, fueran grandes o pequeÃ±os, tener acceso a las vacunas al mismo tiempo. Ahora pedimos a los paÃses que vacunen lo mÃ¡s rÃ¡pidamente posible con las vacunas de las que disponen.Â

â€œCon AstraZeneca, el objetivo nunca fue acabar en los tribunalesâ€

P: Â¿EstÃ¡ cumpliendo en cualquier caso AstraZeneca con las entregas que decretaron los jueces?
R: Estamos siguiendo de cerca los envÃos de AstraZeneca. La razÃ³n por la que acudimos a los tribunales fue para asegurar las dosis que se habÃan acordado en los acuerdos de compra, tuvimos una decisiÃ³n inicial de los tribunales y esto estÃ¡ en seguimiento ahora mismo.

P: Â¿AcabarÃ¡ Janssen en los tribunales tal y como ha ocurrido con AstraZeneca por los retrasos en el suministro?
R: Estamos trabajando muy de cerca con Janssen por las dificultades que estÃ¡ sufriendo en la producciÃ³n para ver si podemos resolverlas y volver al calendario de entregas acordado. No estoy en posiciÃ³n de poder vaticinar quÃ© ocurrirÃ¡ con Janssen. Pero con AstraZeneca nunca se tratÃ³ de ir a los tribunales; estuvimos hablando con ellos muchos meses. Cuando estÃ¡s en una situaciÃ³n como Ã©sta no se trata de ir a los tribunales sino de garantizar que tienes las dosis.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Kyriakides, en un momento de la entrevista (FOTO: Antonio Heredia).

P: Israel ha advertido que la eficacia de Pfizer con la variante delta se reduce considerablemente, pero tras los problemas con AstraZeneca, Pfizer es la gran apuesta europea. Â¿HabrÃ¡ que replantearse de nuevo la estrategia de vacunaciÃ³n?
R: La informaciÃ³n que tengo de la EMA es que todo el portfolio de vacunas son eficaces tras la segunda dosis; lo que tenemos es que asegurar que la poblaciÃ³n accede a la segunda dosis no sÃ³lo a la primera, de forma rÃ¡pida. Puede que la vacuna de Pfizer sea menos eficaz para sÃntomas leves pero lo que estamos aquÃ buscando con la vacunaciÃ³n es que si los ciudadanos se contagian no acaben en los hospitales, que no pierdan su vida, y las vacunas son eficaces para evitar eso, pero lo son con la pauta completa de vacunaciÃ³n. Â De todas maneras, tenemos en la UE una cartera de vacunas que representa diferentes tecnologÃas y nuestra intenciÃ³n es de seguir con esta polÃtica.Â

P: Â¿CuÃ¡ndo se aprobarÃ¡n Curevac y Sputnik?Â
R: Sputnik estÃ¡ en un proceso de revisiÃ³n continua por la UniÃ³n Europea y luego serÃ¡ decisiÃ³n de los estados miembros utilizarla. Respecto a Curevac estamos esperando a recibir mÃ¡s informaciÃ³n de la compaÃ±Ãa.

P: Â¿No habrÃ¡ contrato de compra para toda la UE una vez se apruebe Sputnik?
R: Estamos en una situaciÃ³n muy diferente a la de otras vacunas porque no es un acuerdo de compra anticipada porque esta vacuna ya existe. Por otra parte, en nuestros contratos se exige que se tengan plantas de producciÃ³n en Europa cosa que no ocurre con Sputnik, pero en Ãºltimo caso son los paÃses miembros los que una vez la EMA decida, tomarÃ¡n tambiÃ©n su decisiÃ³n.

â€œNo es que haya que elegir entre vacunar a niÃ±os europeos o donar vacunas. Ambos son igual de importantesâ€

P: Â¿Hay que empezar a vacunar a los niÃ±os?
R: La EMA ha dado la autorizaciÃ³n para el uso de la vacuna de Pfizer pero en el fondo eso no es una decisiÃ³n polÃtica sino cientÃfica y la decisiÃ³n debe ser tomada por los paÃses miembros y por los padres de los niÃ±os. Lo que queremos es que los grupos vulnerables estÃ©n protegidos y que los niÃ±os puedan volver a los colegios de la forma mÃ¡s segura posible. Algunos paÃses han incluido a los niÃ±os en los programas de vacunaciÃ³n, otros aÃºn no

P: Con la variante delta extendiÃ©ndose, Â¿quÃ© es mÃ¡s necesario ahora, priorizar la vacunaciÃ³n en los niÃ±os europeos o incrementar las donaciones para adultos de otros paÃses menos favorecidos?
R: No es mejor una que otra. Necesitamos ambas. No hay ninguna mejor. Nunca fue Europa la primera. Desde el principio estuvimos al frente de Covax donando a 150 paÃses y necesitamos continuar haciendo esto, nosotros y todos los paÃses productores deben compartir. Lidiamos con una pandemia global y sÃ³lo podemos combatirla con acciones globales.Â

P: Â¿Es partidaria de suspender las patentes?
R: Ya he dicho pÃºblicamente que todas las opciones estÃ¡n sobre la mesa. Pero lo que es importante es que garanticemos la cadena de suministro y reparto de vacunas. La suspensiÃ³n de las patentes puede no ser el camino correcto para garantizar el suministro lo antes posible. Todas las opciones estÃ¡n sobre la mesa, pero lo que estamos pidiendo a todos los paÃses productores es que permitan las exportaciones.

P: EspaÃ±a dedicarÃ¡ sÃ³lo el 1,5% de los fondos europeos a fortalecer la sanidad. Â¿Le parece apropiado?
R: Estoy muy contenta de que los fondos de recuperaciÃ³n europeos para EspaÃ±a hayan sido aprobados por la ComisiÃ³n Europea. Es una parte muy importante para que los estados miembros puedan mirar al futuro tras la pandemia y por supuesto el fortalecimiento de los sistemas sanitarios es una las patas mÃ¡s importantes de los fondos de recuperaciÃ³n. Creo que EspaÃ±a ha puesto sobre la mesa propuestas importantes para ello, que tienen que ver con la parte de digitalizaciÃ³n y estamos pendientes de trabajar juntos ver cÃ³mo se implementarÃ¡.

â€œEstamos ya preparados si hace falta un pinchazo de refuerzo; en las prÃ³ximas semanas o meses lo sabremosâ€

P: Â¿HabrÃ¡ que revacunar?
R: La EMA y otros reguladores estÃ¡n pendientes de los cientÃficos y estaremos en capacidad de decidir en las prÃ³ximas semanas o meses si necesitaremos un pinchazo de refuerzo, pero entretanto hemos firmado contratos para 2021, 2022 y 2023 por 1.800 millones de Pfizer y dosis adicionales de Moderna tambiÃ©n, asÃ que estaremos preparados para ello en cuanto los cientÃficos tomen su decisiÃ³n.

No hay mÃ¡s preguntas sobre la mesa. Pero la comisaria se resiste a terminarla sin tener antes ocasiÃ³n de dar las gracias â€œa todos los profesionales sanitarios espaÃ±oles, mÃ©dicos, enfermeros, y trabajadores en hospitales, que durante todos estos meses estÃ¡n en primera lÃnea de la batalla contra esta enfermedad. Quiero que sepan lo mucho que aprecio todo su esfuerzo y trabajo para salvar las vidas, de nuestros familiares y amigos, gracias de corazÃ³nâ€.Â

La comisaria europea de Salud destaca la importancia de que los paÃses avancen rÃ¡pido en la vacunaciÃ³n ante el avance de la variante delta. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Implicar al paciente en el tratamiento, vÃa para mejorar la adherencia en artritis reumatoide

Archivado: julio 12, 2021, 4:58am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Lun, 12/07/2021 - 06:58 Cumplimiento terapÃ©utico

Los pacientes son cada vez mÃ¡s partÃcipes en las decisiones de su tratamiento.

Para el tratamiento de la artritis reumatoide hay un arsenal creciente de fÃ¡rmacos, con sus ventajas e inconvenientes en aspectos que van mÃ¡s allÃ¡ de la eficacia y la seguridad. Implicar al paciente en el proceso de selecciÃ³n del fÃ¡rmaco mÃ¡s adecuado para el estadio de su enfermedad y sus circunstancias personales puede tener un impacto en la adherencia. Esa es la premisa que ha impulsado el diseÃ±o y desarrollo de la herramienta Decisiones Compartidas en Artritis Reumatoide, que ya estÃ¡ disponible para su uso en las consultas de ReumatologÃa.Â

El objetivo es facilitar el diÃ¡logo mÃ©dico-paciente, ayudando a la persona con artritis reumatoide a conocer mejor su enfermedad y las opciones terapÃ©uticas que existen. De esta forma, se busca que el pacienteÂ pueda reflexionar sobre los aspectos relacionados con el tratamiento que son mÃ¡s importantes para Ã©l, asÃ como sus necesidades, y comprenda el beneficio que le aportan los tratamientos.Â

La herramienta ha sido validada por un estudio publicado en The Patient - Patient-Centered Outcomes Research. AdemÃ¡s de informaciÃ³n,Â contiene escalas visuales para que el paciente evalÃºe su percepciÃ³n sobre el beneficio del tratamiento en el control de la enfermedad, su contribuciÃ³n al desarrollo de sus actividades de la vida diaria o la facilidad o dificultad que implica su administraciÃ³n, entre otros factores.Â

Escalas para la autoevaluaciÃ³n del tratamiento.

Ha sido elaborada por la consultora Outcomesâ€™10, con el patrocinio de Lilly, y el asesoramiento cientÃfico de los especialistas JosÃ© Luis Pablos, del Hospital 12 de Octubre; Juan Ãngel Jover, del ClÃnico San Carlos, y JosÃ© AndrÃ©s RomÃ¡n Ivorra, de La Fe. Por parte de los pacientes han participado Laly Alcaide y Antonio Torralba, de la Coordinadora Nacional de Artritis (ConArtritis).

La adherencia en EspaÃ±a al tratamiento de la artritis reumatoide se estima en el 79%, segÃºn un estudio aparecido a comienzos de este aÃ±o en Dovepress. Para la investigaciÃ³n, se reclutÃ³ a 859 pacientes procedentes de 41 centros, a los que se pidiÃ³ que completaran un cuestionario validado de 19 Ãtems. En este estudio la adherencia no se vio afectada por el tipo de fÃ¡rmaco. AdemÃ¡s, este porcentaje delÂ 79% es el mismo que el hallado en otro estudio espaÃ±ol en pacientes en tratamiento con antirreumÃ¡ticos orales, y se eleva al 85%Â segÃºn otro trabajo centrado en pacientes que recibÃan fÃ¡rmacos biolÃ³gicos de administraciÃ³n subcutÃ¡nea.Â

La adherencia en EspaÃ±a a los antirreumÃ¡ticos es del 80%

JosÃ© AndrÃ©s RomÃ¡n Ivorra, jefe de Servicio de ReumatologÃa de La Fe y profesor de la Universidad CatÃ³lica de Valencia, defiende que â€œcuando el paciente se implican en las decisiones terapÃ©uticas, los porcentajes de adherencia mejoranâ€. El experto reconoce que el problema que existe con cualquier tratamiento crÃ³nico es que es muy difÃcil conseguir un cumplimiento del 100%, y en el caso de la artritis reumatoide, la causa no es siempre que el paciente no se adhiera. â€œPor ejemplo, un paciente en tratamiento con inmunosupresores puede tener que suspender el tratamiento ante una infecciÃ³n respiratoriaâ€.Â

Falta de eficacia

El especialista seÃ±ala que el principal motivo por el que el reumatÃ³logo cambia un tratamiento en la artritis reumatoide es por falta de eficacia. â€œSin embargo, no sabemos si se ha perdido eficacia al fÃ¡rmaco, nunca la ha tenido o el paciente no ha cumplidoâ€.Â

Afirma que esta herramienta permite "poner sobre la mesa los pros y los contrasâ€ de las distintas terapias. â€œEs verdad que cuando un paciente lleva un cierto tiempo con su reumatÃ³logo su confianza es plena, pero nosotros cada vez hacemos mÃ¡s partÃcipes al paciente en cuanto a sus opciones terapÃ©uticasâ€. Sin esta colaboraciÃ³n, â€œtenemos altas probabilidades de que el paciente no cumpla, y sino cumple, el resultado va a ser fatalâ€.Â

En todo caso admite que ese porcentaje de falta de adherencia del 20% es bastante mejor que el de otras enfermedades crÃ³nicas. En el Ã¡mbito de la ReumatologÃa, destaca la gota entre las enfermedades con peores tasa de cumplimiento. TambiÃ©n, aÃ±ade, hay que tener en cuenta otros factores que suelen relacionarse con una adherencia mÃ¡s pobre, como la edad del paciente, ya que los mÃ¡s jÃ³venes suelen tener mÃ¡s olvidos.Â

Las guÃas internacionales de la artritis reumatoide establecen un tratamiento escalonado que es igual con independencia del lugar del mundo en el que viva el paciente. â€œLo que ocurre es que hay un abanico importante de fÃ¡rmacos que se utilizan en funciÃ³n del estadio en el que se encuentra el pacienteâ€, resalta. â€œNosotros hablamos al paciente sobre cuÃ¡l es su diagnÃ³stico, su posible pronÃ³stico y cuÃ¡l puede ser el desenlace en funciÃ³n de si se cumplen una serie de requisitos. Hacemos cÃ³mplice al paciente de la decisiÃ³n que adoptemosâ€.Â

Dentro de las enfermedades autoinmunes, la artritis reumatoide es la puerta de entrada para los nuevos medicamentos. â€œTenemos un importante arsenal, cada vez mÃ¡s amplio, porque cada vez se conocen mejor los mecanismos de la enfermedadâ€. La Ãºltima familia en llegar, la de los inhibidores de JAK, â€œha sido una revoluciÃ³n en cuanto a que suponen un salto mÃ¡s en el entendimiento de la patogenia de la enfermedad, las tasas de respuesta que obtienen y al hecho de que al ser tratamientos orales, conceden una gran autonomÃa al pacienteâ€.Â

Pacientes

La Coordinadora Nacional de Artritis (ConArtritis) ha participado en el desarrollo de la herramienta Decisiones Compartidas en Artritis Reumatoide. Su ex presidente Antonio Torralba destaca la importancia de facilitar el diÃ¡logo mÃ©dico-paciente â€œporque en la informaciÃ³n que tenemos cada uno no somos igualesâ€. Entiende que la nueva herramienta facilita comprender a la otra parte en cuanto a los objetivos que son prioritarios: â€œEs importante darse cuenta por quÃ© para el mÃ©dico es controlar la inflamaciÃ³n, y no solo quitar el dolor por ejemplo. Nadie queremos estar atados a los fÃ¡rmacos, pero todos los medicamentos para la artritis reumatoide tienen que tomarse segÃºn la pauta que establece el especialistaâ€.Â

DiseÃ±an una herramienta para facilitar la toma de decisiones compartidas cuando surge la necesidad de cambiar la terapia con antirreumÃ¡ticos. Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Hospitales manchegos se coordinan para no perder fÃ¡rmacos de alto impacto prÃ³ximos a caducar

Archivado: julio 11, 2021, 2:20pm UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Dom, 11/07/2021 - 16:20 Del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

FarmacÃ©uticos hospitalarios implicados en la plataforma.

El Hospital General Mancha Centro, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam),Â coordina una plataforma de intercambio de medicamentos entre los servicios de Farmacia de los hospitales pÃºblicos de Castilla-La Mancha, segÃºn ha informado este domingo el Sescam.
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Se trata de un sistema que permite compartir informaciÃ³n sobre la disponibilidad de medicamentos de alto impacto, prÃ³ximos a caducar, sin previsiÃ³n de uso en el Servicio de Farmacia correspondiente y que, de esta manera, pueden ser utilizados en otros hospitales con pacientes en tratamientos activos.
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El Gobierno regional defiende queÂ esta iniciativa potencia suÂ apuesta por el trabajo en red en el Ã¡mbito sanitario. Esta forma de trabajarÂ ya estÃ¡ implantada y "con muy buenos resultados en otras prestaciones asistenciales".

Pandemia

El proyecto fue ideado en diciembre de 2016, pero tras un parÃ³n se retomÃ³ un aÃ±o despuÃ©s. Desde entonces, ha tenido continuidad hasta que en 2020, a consecuencia de la pandemia provocada por el coronavirus, disminuyÃ³ notablemente su actividad.

El proyecto fue presentado en octubre del 2020 durante las XV Jornadas CientÃficas de la Sociedad Castellanomanchega de Farmacia Hospitalaria y desde entonces estÃ¡ disponible una web llamada FarmatruequeÂ desde la que operan 15 hospitales de la regiÃ³n.

Esta iniciativa permite un importante ahorro econÃ³mico al Servicio de Salud, al no realizarse nuevas compras de medicamentos de los que se dispone en otros centros de la misma red sanitaria y que no estÃ¡n siendo utilizados.

No en vano, el Sescam ha ahorrado ya con este sistema de intercambio de medicamentos mÃ¡s de 352.000 euros. La integraciÃ³n en los sistemas de gestiÃ³n de medicamentos de los distintos hospitales del Sescam, va a contribuir a mejorar la eficiencia y sostenibilidad del sistema pÃºblico de salud.

Balance

Del total de fÃ¡rmacos intercambiados desde diciembre de 2016Â el 26,6% son productos quimioterÃ¡picos, el 19,6% corresponden a medicamentos empleados en el VIH, el 12%Â son fÃ¡rmacos para la hipertensiÃ³n pulmonar, 11,4% son fÃ¡rmacos biolÃ³gicos, el 6% son medicamentos para la hepatitis C, otro 6% son antianÃ©micos, 3,2% fÃ¡rmacos para la esclerosis mÃºltiple, 3,2% Â inmunosupresores, 2,5% fÃ¡rmacos para la fibrosis pulmonar idiopÃ¡tica, 2,5%Â antibiÃ³ticos y otro 2,5% fÃ¡rmacos usados en tratamientos de fertilidad.

La mayorÃa de fÃ¡rmacos intercambiados son quimioterÃ¡picos

Beatriz Proy, del Servicio de Farmacia Hospitalaria de la Gerencia de AlcÃ¡zar de San Juan, recuerda que el gasto farmacÃ©utico global en EspaÃ±a â€œsupone una parte muy importante del presupuesto destinado a Sanidadâ€ y que â€œgracias a la tecnologÃa actual se pueden optimizar los recursos, permitiendo la interconexiÃ³n entre centros y profesionalesâ€.
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â€œExisten fÃ¡rmacos de alto impacto presupuestario utilizados habitualmente en un nÃºmero limitado de pacientes. La suspensiÃ³n de este tipo de tratamientos hace, en muchos casos, que el hospital disponga de un stock inmovilizado sin posibilidad de usoâ€, ha explicado Beatriz Proy.

La plataforma de intercambio de medicamentos permite aprovechar terapias de alto coste con fecha de caducidad cercana. coronavirus Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

Pembrolizumab reduce las recurrencias en cÃ¡ncer renal tras la cirugÃa

Archivado: julio 11, 2021, 1:39pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Dom, 11/07/2021 - 15:39 Congreso de la AsociaciÃ³n Europea de UrologÃa

CÃ©lulas de cÃ¡ncer renal.

El uso del inmunoterÃ¡pico pembrolizumab para cÃ¡ncer renal en una fase mÃ¡s precoz que la indicada actualmente podrÃa reducir un tercio el riesgo de recurrencia del tumor, segÃºn los resultados de un ensayo de fase III presentados en el Congreso de la AsociaciÃ³n Europea de UrologÃa (EAU21) que se celebra desde el 8 y hasta el 12 de julio en formato virtualÂ

SegÃºn los investigadores, en este tipo de tumor existe un alto riesgo de recurrencia en la posnefrectomÃa, pero actualmente no existe ningÃºn tratamiento indicado para su prevenciÃ³n. Pembrolizumab, comercializado como Keytruda por MSD, es un anticuerpo monoclonal inhibidor de PD-1 autorizado en el tratamiento del carcinoma de cÃ©lulas renales avanzado, entre otras mÃºltiples indicaciones oncolÃ³gicas.Â

El estudio Keynote-564 incluyÃ³ a algo menos de mil pacientes reclutados en una veintena de paÃses con cÃ¡ncer de riÃ±Ã³n que se habÃan sometido a cirugÃa. La mitad de ellos recibiÃ³ pembrolizumab y el resto, un placebo. Es el primer ensayo que investiga el efecto del fÃ¡rmaco en una fase temprana de esteÂ cÃ¡ncer.Â

Los resultados a dos aÃ±os muestran que los pacientes en tratamiento con prembrolizumab presentaban un tercio menos de probabilidades de recurrencia del cÃ¡ncer que los que recibieron el placebo. El seguimiento de los pacientes continÃºa para determinar su efecto a los cinco aÃ±os. Su perfil de seguridad fue similar al de otros tratamientos para el cÃ¡ncer.Â

â€œEstos primeros resultados del ensayo son muy prometedores, con una clara reducciÃ³n de la recurrencia de la enfermedadâ€, afirma el investigador Thomas Powles, del Instituto del CÃ¡ncer Barts, de la Universidad Queen Mary de Londres. â€œHay signos ademÃ¡s de que el medicamento puede mejorar las tasas de supervivencia, pero no podemos estar seguros de eso hasta dentro de unos pocos aÃ±os mÃ¡sâ€.Â

Durvalumab en vejiga

Powles tambiÃ©n ha presentado en el EAU21 nuevos datos de durvalumab (Imfinzi), de AstraZeneca. Este anticuerpo monoclonal inmunoterÃ¡pico actÃºa a travÃ©s del bloqueo de PD-L1 y estÃ¡ indicado en cÃ¡ncer de pulmÃ³n.Â

El estudio Danube analizÃ³ el efecto de durvalumab en pacientes con cÃ¡ncer de vejiga en etapa avanzada, donde la enfermedad ya se habÃa diseminado a otras partes del organismo. Para el ensayo se reclutÃ³ a un millar de pacientes de los que un tercio recibiÃ³ durvalumab, otro tercio durvalumab combinado con el inmunoterÃ¡pico en investigaciÃ³nÂ tremelimumab (AstraZeneca), y el resto, quimioterapia estÃ¡ndar.Â

Los investigadores vieron que en general, los medicamentos de inmunoterapia no aumentaron la supervivencia mÃ¡s que la quimioterapia estÃ¡ndar.

Sin embargo, en un anÃ¡lisis exploratorio en un subconjunto de pacientes (aquellos que tenÃan niveles elevados de PD-L1) y que no eran elegibles para la quimioterapia con cisplatino, la actividad de durvalumab aumentÃ³ con la adiciÃ³n de tremelimumab.Â Para Powles, los resultados en este grupo de pacientes con esta combinaciÃ³n de inmunoterapias â€œjustifican una mirada mÃ¡s detalladaâ€.Â

En estos momentos ya se estÃ¡n llevando a cabo dos grandes ensayos clÃnicos aleatorizados para evaluar la eficacia de durvalumab y tremelimumab en cÃ¡ncer de vejiga avanzado y en etapa temprana, en pacientes que expresan altos niveles de PD-L1 y a los que no se les puede administrar cisplatino. Se calcula que los resultados del primer ensayo estÃ©n disponibles a comienzos del aÃ±o que viene, mientras que el estudio en fase precoz aÃºn estÃ¡ reclutando participantes.Â

El ensayo de fase III Keynote-564 muestra resultados prometedores en pacientes sometidos a nefrectomÃa. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

Vacuna de AstraZeneca: Reino Unido quiere completar la pauta en 4 semanas

Archivado: julio 11, 2021, 11:15am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Dom, 11/07/2021 - 13:15 SegÃºn publica 'The Sunday Times'

InstantÃ¡nea de la vacunaciÃ³n con el fÃ¡rmaco de AstraZeneca en el Hospital Enfermera Isabel Zendal (Foto: Luis Camacho)

El intervalo entre las dos dosis de la vacuna de AstraZeneca contra la covid-19 puede disminuir en el Reino Unido de ocho a cuatro semanas para acelerar la administraciÃ³n de la pauta completa de vacunaciÃ³n, en respuesta a la rÃ¡pida propagaciÃ³n de la variante delta, informa este domingo el periÃ³dico The Sunday Times.

El Gobierno britÃ¡nico ha pedido al denominado ComitÃ© Conjunto sobre VacunaciÃ³n e InmunizaciÃ³n (JCVI, en inglÃ©s) un asesoramiento urgente a fin de reducir el intervalo entre las dos dosis, de cara al levantamiento de todas las restricciones en Inglaterra a partir del prÃ³ximo 19 de julio, agrega el dominical.

En caso de que el JCVI dÃ© luz verde a este cambio, permitirÃ¡ los viajes al extranjero para millones de personas durante las vacaciones escolares que empiezan a finales de julio y que durarÃ¡n hasta los primeros dÃas de septiembre.

Pauta completaÂ

El Gobierno britÃ¡nico anunciÃ³ recientemente que los britÃ¡nicos con la pauta completa de vacunaciÃ³n no tendrÃ¡n que hacer una cuarentena de diez dÃas cuando vuelvan a Inglaterra procedentes de los paÃses catalogados en Ã¡mbar (riesgo medio de covid), entre ellos EspaÃ±a.

El incremento de casos de la variante delta registrados en el Reino Unido en las Ãºltimas semanas responde, segÃºn los expertos, a los contagios entre jÃ³venes que aÃºn no estÃ¡n vacunados o solo han recibido la primera de las dos dosis.

El 86,9% de la poblaciÃ³n adulta en el Reino Unido ha recibido la primera dosis y el 65,6% de los adultos la segunda. SegÃºn los Ãºltimos datos oficiales, ayer sÃ¡bado se registraron 32.367 nuevos contagios y otras 34 muertes por covid-19.

El Gobierno britÃ¡nico busca dar respuesta a la rÃ¡pida propagaciÃ³n de la variante delta y de cara al levantamiento de todas las restricciones el 19 de julio. coronavirus Off EFE ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Â¿Existe la posibilidad de coinfecciÃ³n con dos variantes del coronavirus?

Archivado: julio 11, 2021, 9:42am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Dom, 11/07/2021 - 11:42 Estudio presentado en el Congreso Europeo de MicrobiologÃa

DetecciÃ³n de la variantes britÃ¡nica en el LCTMS del Hospital de Bellvitge.

Investigadores del Hospital OLV, en la ciudad belga de Aalst, han comunicado el caso de una mujer de 90 aÃ±os coinfectada con dos variantes de preocupaciÃ³n (VOC) del SARS-CoV-2. El informe del caso se ha presentado en el Congreso Europeo de MicrobiologÃa ClÃnica y Enfermedades Infecciosas ( ECCMID) que se estÃ¡ celebrando on line y concluye este lunes 12 de julio.Â

Los casos documentados de coinfecciÃ³n por distintas cepas del SARS-CoV-2 son excepcionales. En enero de este aÃ±o, investigadores de Brasil comunicaron el caso de dos pacientes infectados simultÃ¡neamente con la variante brasileÃ±a (B.1.1.28) y la nueva variante VUI-NP13L, descubierta en el estado brasileÃ±o RÃo Grande del Sur. Su estudio no se ha publicado todavÃa en una revista cientÃfica. Con la gripe, tambiÃ©n se han documentado casos de coinfecciones de distintas cepas.Â

El casoÂ

El 3 de marzo de 2021 la mujer ingresÃ³ en el centro tras sufrir una serie de caÃdas. La paciente no presentaba problemas de mÃ©dicos de interÃ©s, vivÃa sola y recibÃa atenciÃ³n a domicilio. Ese mismo dÃa dio positivo en covid-19. Al principio no presentÃ³ signos de dificultad respiratoria y presentaba una buena saturaciÃ³n de oxÃgeno. DespuÃ©s desarrollÃ³ sÃntomas respiratorios que empeoraron rÃ¡pidamente y muriÃ³ cinco dÃas despuÃ©s.

Cuando se analizÃ³ una muestra respiratoria, se comprobÃ³ que habÃa sido infectada por dos variantes diferentes: la conocida como B.1.1.7 (Alfa) y originada en Reino Unido, y la B.1.351 (Beta), detectada por primera vez en SudÃ¡frica. La presencia de ambas cepas se confirmÃ³ en una segunda muestra respiratoria, mediante PCR, secuenciaciÃ³n del gen S de la proteÃna de la espÃcula y secuenciaciÃ³n del genoma completo del virus.

Se cree que las coinfecciones por distintas variantes son un fenÃ³meno subestimado

La autora principal, la biÃ³loga molecular Anne Vankeerberghen del Hospital OLV, seÃ±ala que es â€œuno de los primeros casos documentados de coinfecciÃ³n con dos variantes de preocupaciÃ³n del SARS-CoV-2â€. Ambas variantes circulaban en BÃ©lgica en ese momento. â€œEs probable que la mujer estuviera coinfectada con diferentes virus de dos personas diferentes. Desafortunadamente, no sabemos cÃ³mo se infectÃ³".

â€œEs difÃcil decir si la coinfecciÃ³n de las dos variantes de interÃ©s jugÃ³ un papel en el rÃ¡pido deterioro de la pacienteâ€, reconoce la investigadora. Aunque hasta ahora no ha habido otros casos publicados con variantes VOC, afirma que es probable que sea un fenÃ³meno â€œsubestimadoâ€, debido al pobre acceso a las pruebas necesarias para detectar las variantes causantes de las infecciones.Â

Investigadores belgas documentan el caso de una paciente infectada con las variantes de preocupaciÃ³n britÃ¡nica y sudafricana. coronavirus Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Â¿SabrÃ¡ EspaÃ±a aprovechar la pandemia para mejorar su SNS?

Archivado: julio 11, 2021, 7:26am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 11/07/2021 - 09:26 Covid-19

El pleno del Consejo Interterritorial del SNS reunido el pasado 30 de junio en Madrid.

El pleno del Consejo Interterritorial del SNS reunido el pasado 30 de julio en Madrid.

Es cierto que â€œcuando se estÃ¡ en medio de las adversidades, ya es tarde para ser cautoâ€ (frase atribuida a Lucio Anneo SÃ©neca, figura predominante de la polÃtica romana durante los reinados de Claudio y NerÃ³n), pero a menudo la adversidad supone una oportunidad para lograr reformas y mejoras que, de otra forma, serÃan imposibles o, aunque posibles, mucho mÃ¡s lentas. Esto podrÃamos aplicarlo al Sistema Nacional de Salud (SNS) espaÃ±ol en su peor momento: el de la pandemia de covid-19.

La ComisiÃ³n Europea, en su documento ComunicaciÃ³n de la ComisiÃ³n al Parlamento europeo, al Consejo Europeo, al Consejo, al ComitÃ© EconÃ³mico y Social europeo y al ComitÃ© de la Regiones:Â Las primeras experiencias de la pandemia de COVID-19, del 15 de junio de este aÃ±o,Â manifiesta que â€œla pandemia ha puesto al descubierto las debilidades estructurales de los sistemas de salud (â€¦). SiÂ losÂ sistemasÂ deÂ saludÂ fueronÂ capacesÂ deÂ ayudarÂ aÂ tantas Â personas,Â fue gracias a la dedicaciÃ³n, el sacrificio y el liderazgo de los numerosos trabajadores sanitarios de laÂ UE. AunqueÂ estoÂ demuestra laÂ dedicaciÃ³nÂ deÂ losÂ profesionales,Â noÂ ocultaÂ elÂ hechoÂ deÂ que los sistemas de salud de Europa deben ser mÃ¡s resilientes y que los servicios sanitarios y los esfuerzos de preparaciÃ³n y prevenciÃ³n de la salud pÃºblica deben estar mejor integrados. Esto comienza garantizando la inversiÃ³n en la capacidad y la eficacia de los sistemas de salud, incluida la mejora de las condiciones de trabajo y el atractivo de las profesiones de asistencia sanitariaâ€.

Y aÃ±ade:Â â€œLos fondos de la polÃtica de cohesiÃ³n y el Mecanismo de RecuperaciÃ³n yÂ ResilienciaÂ brindanÂ oportunidadesÂ deÂ financiaciÃ³nÂ claveÂ paraÂ impulsarÂ laÂ inversiÃ³nÂ enÂ las funcionesÂ y las capacidades de la salud pÃºblica. La ComisiÃ³n acoge conÂ satisfacciÃ³n que los Estados miembros hayan propuesto una amplia variedad de reformas sanitarias e inversiones enÂ susÂ planesÂ deÂ recuperaciÃ³nÂ yÂ resilienciaÂ paraÂ mejorarÂ laÂ resiliencia,Â laÂ calidad,Â la accesibilidadÂ yÂ laÂ eficacia. EstoÂ incluyeÂ inversionesÂ centradasÂ enÂ laÂ transiciÃ³nÂ digital,Â la infraestructura,Â lasÂ competenciasÂ yÂ la adaptaciÃ³nÂ deÂ laÂ asistenciaÂ sanitariaÂ aÂ laÂ telemedicina. Para ello, el proceso del Semestre Europeo tambiÃ©n puede apoyar la evaluaciÃ³n regular de la resilienciaÂ deÂ losÂ sistemasÂ deÂ saludÂ nacionales,Â yÂ losÂ fondosÂ deÂ cohesiÃ³nÂ deÂ laÂ UEÂ pueden apoyar los cambios estructurales y las mejoras de la capacidadâ€.

Â¿CÃ³mo va a sacar aprovecho EspaÃ±a, en la prÃ¡ctica, de esta adversidad/oportunidad?Â Â¿Por quÃ© Gobierno y comunidades autÃ³nomas no han hecho pÃºblicasÂ aÃºn decisiones y/o medidas concretas de cara a la postpandemia, el calendario y, especialmente, la inversiÃ³n?

El gasto real en 2020 y 2021 para hacer frente a la covid-19 no servirÃ¡ de referencia para el incremento del gasto necesario a partir de la pandemia. Pero el de 2019, ejercicio anterior al inicio de la crisis sanitaria, sÃ, porque ya se mostrÃ³ insuficiente para actualizar infraestructuras y tecnologÃa y las condiciones salariales de los profesionales. Y eso que el gasto del SNS ese aÃ±o ascendiÃ³ a un total de 115.458 millones de euros, lo que representa un 9,3% del Producto Interior Bruto (PIB) y un incremento de un 5% respecto al aÃ±o 2018, segÃºn el informe de resultados del Sistema de Cuentas de Salud (SCS) 2019, operaciÃ³n estadÃstica que elabora el Ministerio de Sanidad a travÃ©s de la SubdirecciÃ³n General de Cartera de Servicios del SNS y Fondos de CompensaciÃ³n de la DirecciÃ³n General de Cartera ComÃºn de Servicios del SNS y Farmacia del Ministerio de Sanidad.

En el documento de la CE antes mencionadoÂ tambiÃ©n figura que â€œen la primera fase, enseguida quedÃ³ claro que los sistemas sanitarios operaban al lÃmite de su capacidad, y la primera olaÂ revelÃ³ las limitaciones de los sistemas sanitarios de los Estados miembros con respecto alÂ personal mÃ©dico, la falta de camas de hospital suficientes, los equiposÂ mÃ©dicos, losÂ suministros yÂ losÂ medicamentos, que provocaron la saturaciÃ³n de los profesionales de la salud y sometieron a todo el sistema a una gran presiÃ³nâ€.

Y recuerda, como una de las lecciones que ha dejado ya esta emergencia sanitaria en Europa, que â€œla capacidad para hacer frente a una pandemia depende de la inversiÃ³n continua y creciente en los sistemas de saludâ€.

Por desgracia, lo que observamos estos dÃas en las administraciones competentes en EspaÃ±a es una actividad cortoplacista, del dÃa a dÃa; y eso, cuando sus responsables polÃticos no estÃ¡n concentrados en batallitas ajenas al servicio pÃºblico.

Personalmente, como ciudadana, me encantarÃa verles enfrascados en un apasionado esfuerzo por realizar reformas estructurales e inversiones que nos permitan afrontar con mÃ¡s eficacia, y muchÃsima menos mortalidad, esta y otras emergencias sanitarias que, seguro, vendrÃ¡n.Â

Bruselas ya urgiÃ³ a EspaÃ±a en mayo de 2020 a invertir mÃ¡s en sanidad para â€œfortalecer las capacidades en tÃ©rminos de trabajadores, productos mÃ©dicos crÃticos e infraestructuras para salvar vidasâ€. Y el Defensor del Pueblo, Francisco FernÃ¡ndez MarugÃ¡n, que publicÃ³ en mayo su Informe Anual Â de 2020 (primer ejercicio marcado por la pandemia), ha manifestado que esta crisis ha agudizado muchas de las carencias que venÃa arrastrando el SNS y ha pedido reformas y mÃ¡s inversiÃ³n, en especial en atenciÃ³n primaria y salud mental.

Â¿No son conscientes los polÃticos con responsabilidad de gobierno de la oportunidad que supone esta emergencia sanitaria? Parece que sÃ. Como muestra un botÃ³n: el director del Servicio Canario de Salud, Conrado JesÃºs DomÃnguez, que ha participado esta semana en un coloquio organizado por Executive Forum, con la colaboraciÃ³n de Abbott, Â ha dicho que los Fondos Next Generation son un â€œreto y gran oportunidadâ€ para el sistema sanitario espaÃ±ol, en general, y el canario, en particular. â€œTenemos que transformarloâ€ para prestar mejores servicios, mÃ¡s adaptados a las nuevas realidades y perfiles de pacientes. YÂ ha indicado la importancia de modernizar los equipamientos y las infraestructuras sanitarias.

EstÃ¡ claro. Ahora, a esperar a ver en quÃ© queda todo esto.

coronavirus Off Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

CÃ³mo generar liquidez en el sector farmacÃ©utico

Archivado: julio 11, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

OpiniÃ³n gemasuarez Dom, 11/07/2021 - 08:00 Deducciones fiscales Muchas compaÃ±Ãas han puesto en valor la necesidad de maximizar sus beneficios para la obtenciÃ³n de una liquidezÂ con el objetivo de reactivar su economÃa y reducir la carga impositiva de las empresas.

Muchas compaÃ±Ãas han puesto en valor la necesidad de maximizar sus beneficios para la obtenciÃ³n de una liquidezÂ con el objetivo de reactivar su economÃa y reducir la carga impositiva de las empresas.

El mes de julio es sinÃ³nimo, en la mayorÃa de empresas, de presentaciÃ³n del Impuesto sobre Sociedades. Es uno de los momentos del aÃ±o en los que se hace revisiÃ³n del Ãºltimo ejercicio cerrado, antes ya se han analizado las cifras en el cierre y la posterior auditorÃa y en la presentaciÃ³n de resultados a los accionistas, pero en este caso se le suma la componente fiscal al anÃ¡lisis.

En el actual contexto derivado de la crisis sanitaria derivada de la covid-19, muchas compaÃ±Ãas han puesto en valor la necesidad de maximizar sus beneficios para la obtenciÃ³n de una liquidezÂ con el objetivo de reactivar su economÃa y reducir la carga impositiva de las empresas.

La deducciÃ³n por actividades de investigaciÃ³n y desarrollo e innovaciÃ³n tecnolÃ³gica, regulada por el ArtÃculo 35 de la ley 27/2014 del Impuesto sobre Sociedades, permite una deducciÃ³n en la cuota Ãntegra ajustada positiva del impuesto sobre sociedades de entre el 12 y el 42% de los gastos en los que se incurra para el desarrollo de proyectos de investigaciÃ³n y desarrollo o de innovaciÃ³n tecnolÃ³gica (IT), que puede verse incrementado con una deducciÃ³n adicional del 17% sobre los costes de personal dedicado al 100% a proyectos de I+D.Â

Maria Victoria Palau, key account manager de Euro-Funding.

La deducciÃ³n fiscal tiene unas limitaciones en su aplicaciÃ³n asociadas a la necesidad de disponer de una cuota Ãntegra ajustada positiva y a unos lÃmites de aplicaciÃ³n. Estas limitaciones provocan que, en muchos casos, se diluya el atractivo de la deducciÃ³n para la empresa, porque su aplicaciÃ³n se demorarÃ¡ en el tiempo, generando un crÃ©dito fiscal a largo plazo (la ley permite la aplicaciÃ³n de estas deducciones a lo largo de un periodo de 18 aÃ±os).

La primera alternativa que hay que considerar es la aplicaciÃ³n anticipada de la deducciÃ³n, regulada por el apartado 2 del ArtÃculo 39 de la ley 27/2014, del impuesto sobre sociedades, que habilita a las empresas a la aplicaciÃ³n anticipada de la deducciÃ³n con un descuento del 20%, mediante el cumplimiento de unos requisitos relacionados con el plazo de aplicaciÃ³n, la necesidad de solicitar un informe motivado vinculante, el mantenimiento de empleo y la reinversiÃ³n de la cifra de la deducciÃ³n.Â

De este modo, la aplicaciÃ³n efectiva de la deducciÃ³n se producirÃ¡ mediante la recepciÃ³n del importe de la deducciÃ³n con el descuento aproximadamente al cabo de un aÃ±o y medio despuÃ©s de su generaciÃ³n.

Otra alternativa

La segunda alternativa es la aplicaciÃ³n de bonificaciones a la Seguridad Social reguladas por el Real Decreto 475/2014, de 13 de junio, sobre la cotizaciÃ³n a la Seguridad Social del personal investigador, que permite una reducciÃ³n del 40% de las aportaciones empresariales por contingencias comunes a la cotizaciÃ³n a la Seguridad Social de los trabajadores dedicados en exclusiva a actividades de I+D+I.

Esta herramienta es complementaria y totalmente compatible con la deducciÃ³n fiscal en el caso de ser una pyme innovadora y es un instrumento que se debeÂ considerar en escenarios en los que se descarta la deducciÃ³n.

Finalmente, en determinados proyectosÂ puede resultar aconsejable la constituciÃ³n de una agrupaciÃ³n de interÃ©s econÃ³mico (AIE), conocidas tambiÃ©n como Tax Lease, como estrategia para facilitar la financiaciÃ³n de proyectos, tal y como contemplan la normativa y la doctrina administrativa.Â

En este caso, el aprovechamiento de la deducciÃ³n se realiza mediante una transmisiÃ³n de Ã©sta a inversores encargados de financiar directamente la actividad.

Off Maria Victoria Palau, key account manager de Euro-Funding Industria FarmacÃ©utica Off

Cecova: Alerta por la â€œhuÃdaâ€ de enfermeras de las residencias a hospitales y centros de salud

Archivado: julio 11, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 11/07/2021 - 08:00 Laboral

un enfermero explora los reflejos en un caso de pie diabÃ©tico. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

El Consejo AutonÃ³mico de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova)Â ha advertido que la sobrecarga asistencial, la precariedad salarial y la falta de reconocimiento de las enfermeras que trabajan en las residencias valencianas, unido a la situaciÃ³n excepcional provocada por la pandemia de la covid-19, estÃ¡ provocando una â€œfugaâ€ hacia hospitales y centros de salud. SegÃºn el COEV, esa situaciÃ³n â€œpuede desembocar en una crisis grave si la incidencia del coronavirus sigue aumentando y estos centros se quedan sin la cobertura de cuidados necesaria para los usuariosâ€.

SegÃºn Juan JosÃ© Tirado, presidente del Cecova, aproximadamente, el 75% de las residencias de la tercera edad estÃ¡n manos privadas y concertadas: â€œDesde la AdministraciÃ³n se reducen los costes de los contratos para ahorrar al mÃ¡ximo y, por su parte, las empresas reducen la calidad de sus servicios (y los sueldos de sus trabajadoras) para poder obtener margen de rentabilidad. Un bucle que afecta a las enfermeras de estos centros pero, tambiÃ©n, a los usuarios que ven como merman las atencionesâ€.Â

La situaciÃ³n de los contagios durante los meses mÃ¡s duros de la crisis de la covid han favorecido los contratos temporales en los hospitales y centros de salud, con el fin de poder cubrir la demanda clÃnica que generaba la pandemia, pero tambiÃ©n han desembocando en que â€œlas enfermeras huyan de los centros residenciales porque los sueldos son mÃ¡s bajos y se suele trabajar en peores condicionesâ€, aÃ±ade.

Sueldos menores

Para visualizar las razones de esta situaciÃ³n, unas cifras: segÃºn el Cecova, â€œlas enfermeras que ejercen en las residencias de la tercera edad en la Comunidad Valenciana cobran un sueldo bruto mensual que ronda los 1.600 euros, trabajando 200 horas mÃ¡s al aÃ±o por convenio que sus compaÃ±eras de la sanidad pÃºblica. Sin embargo, estas perciben un salario de 2.000 euros al mes, sin contar los complementos (como carrera profesional, antigÃ¼edad o especialidad), que suponen hasta un 10% mÃ¡s del sueldo y que, en general, en las residencias no se suelen contemplarâ€.Â AdemÃ¡s, a esto se suma la carga de trabajo y el estrÃ©s generado por la falta de personal y la situaciÃ³n de riesgo generada por la pandemia que se ha vivido en esas residencias.

Desde el inicio de la pandemia, un 30% de las enfermeras de las residencias de mayores han abandonado estos centros para incorporarse a la sanidad pÃºblica

Tirado advierte que las quejas de enfermeras de estos centros sobre sus condiciones laborales â€œson un goteo constante y acaban por dejar sin el suficiente personal en los geriÃ¡tricos.Â Los datos que se manejan, tanto en la Comunidad Valenciana como en todo el Ã¡mbito nacional, arrojan que un 30% de las enfermeras de las residencias de mayores han abandonado estos centros para incorporarse a la sanidad pÃºblica desde que se iniciÃ³ la pandemia.Â

Al producirse un Ã©xodo de profesionales de las residencias a los plazas que ofrecÃa Sanidad, los geriÃ¡tricos se quedaban sin personal. â€œDe ahÃ que durante el Ãºltimo aÃ±o se haya triplicado la demanda de residencias que solicitaban enfermeras. Las empresas que gestionan no pueden cubrir las plantillas porque la ratio de enfermeras, en todos los Ã¡mbitos â€“clÃnico y residencial--, es muy bajoâ€, exponen fuentes del Cecova.Â La prueba mÃ¡s evidente de este Ã©xodo, enfatizan, â€œes que la gran mayorÃa de enfermeras de residencias que recibe una oferta de trabajo, aunque sea temporal, para la sanidad pÃºblica, abandona su trabajo en los geriÃ¡tricos porque las condiciones son mejores, tanto de sueldo como de horas de trabajoâ€.

MÃ¡s enfermeras y mejor pagadas

La soluciÃ³n pasa obligatoriamente por contratar mÃ¡s enfermeras y reconocer su trabajo como se merece.Â Sin embargo, insiste Tirado, â€œla cuestiÃ³n sigue siendo obviada por la AdministraciÃ³n valenciana, especialmente por la ConsejerÃa de Igualdad y PolÃticas Inclusivas que dirige MÃ³nica Oltraâ€.

Para el presidente del Cecova, â€œse deberÃa igualar los convenios de las residencias con los de la sanidad pÃºblica. Se trata de las mismas enfermeras y de trabajos de atenciÃ³n y cuidados similares. Si las condiciones laborales y salariales fueran las mismas no habrÃa este Ã©xodo constanteâ€. De hecho, concluye, se habla de que faltan mÃ¡s de 15.000 enfermeras para cubrir las necesidades de las residencias.

Buscan mejores condiciones laborales y sueldo, segÃºn fuentes del Cecova. De hecho, los tres colegios valencianos reciben muchas ofertas de trabajo y la situaciÃ³n en EnfermerÃa es de pleno empleo. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Una pandemia sin demasiada lÃ³gica mundial

Archivado: julio 11, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

JosÃ© RamÃ³n ZÃ¡rate Josezarate Dom, 11/07/2021 - 08:00 El EscÃ¡ner Pandemia en Europa

Los distintos modelos mundiales de restricciones y los resultados en el control de la pandemia no guardan un patrÃ³n coherente.

A pesar de que algunos paÃses estÃ¡n celebrando el fin de la pandemia, aÃºn falta mucho para que la pesadilla se pueda dar por concluida en el mundo, si es que el coronavirus no se instala para siempre. China, donde empezÃ³ todo y que curiosamente ha sido uno de los paÃses menos afectados, con 116.000 casos confirmados y 5.300 fallecidos, segÃºn sus cifras oficiales, sigue registrando un goteo diario de unos 20 casos; sus estrictos controles deberÃan haber eliminado ya las infecciones. Esa persistencia es una inquietante amenaza, junto a la que suponen las alocadas variantes.

EpidemiÃ³logos y matemÃ¡ticos se afanan ahora, con cierta perspectiva, en descubrir patrones de comportamiento, tanto en el virus como en los distintos paÃses. Sus primeras evaluaciones son desconcertantes. Thomas Hale, profesor de PolÃtica PÃºblica de la Universidad de Oxford, impulsÃ³ hace un aÃ±o el Oxford Covid-19 Government Response Tracker, que se ha convertido en la mayor base de datos sobre polÃticas pandÃ©micas. Han catalogado 20 tipos diferentes de respuestas -medidas de contenciÃ³n, sanitarias, econÃ³micas y de vacunaciÃ³n- y las han rastreado con la ayuda de mÃ¡s de 600 personas de 186 paÃses.

En un artÃculo en The Conversation, Hale escribÃa que â€œla primera observaciÃ³n sorprendente es que las similitudes superan a las diferencias. De hecho, en los primeros meses de la pandemia, los gobiernos adoptaron en su mayorÃa polÃticas similares, en la misma secuencia, y casi al mismo tiempo (durante las dos semanas centrales de marzo de 2020)â€. Sin embargo, esa â€œconvergencia polÃtica contrasta con la desigual propagaciÃ³n de la pandemia en todo el planetaâ€, que fue desplazÃ¡ndose de este a oeste. Es decir, â€œla urgencia de implantar el confinamiento global contrasta con la heterogeneidad de las situaciones epidemiolÃ³gicas en los distintos paÃses. En otras palabras, algunos paÃses se confinaron demasiado tarde, y otros probablemente demasiado prontoâ€.

En marzo de 2020, por ejemplo, varios paÃses del Este europeo, como la RepÃºblica Checa, HungrÃa y Bulgaria, vieron lo que les habÃa sucedido a sus vecinos occidentales e impusieron restricciones antes de que la transmisiÃ³n comunitaria se generalizara en sus poblaciones; se libraron de la fatÃdica primera ola. Sin embargo, unos meses mÃ¡s tarde, algunos de ellos hicieron exactamente lo contrario: esperaron demasiado tiempo para volver a imponer medidas cuando los casos volvieron a aumentar en otoÃ±o.

Receta sin garantÃas

Si bien no hay duda de que las medidas restrictivas funcionan -cierre de servicios no esenciales, niÃ±os a casa, control de aeropuertos, teletrabajo, mascarillas, distancia fÃsica, etc.-, no hay una garantÃa absoluta de que la receta funcione sistemÃ¡ticamente. PerÃº, por ejemplo, con medidas estrictas, ha sido uno de los paÃses mÃ¡s golpeados. Unos no han sufrido mÃ¡s que una oleada y otros, como Estados Unidos, EspaÃ±a o Brasil, una montaÃ±a rusa de sucesivos brotes. China, TaiwÃ¡n, Vietnam, Nueva Zelanda, Corea, Mongolia, Tailandia, Senegal y Finlandia han conseguido dominar las infecciones sin daÃ±ar demasiado sus economÃas ni colapsar sus sistemas sanitarios. La indiscriminaciÃ³n del coronavirus no ha distinguido entre paÃses pobres y ricos, democrÃ¡ticos o autocrÃ¡ticos, con buenos o regulares sistemas sanitarios.

Como indica un estudio internacional aÃºn no publicado (MedRxiv) coordinado por Lewis Mehl-Madrona, de la Universidad de Maine, el binomio restricciones-economÃa tampoco ha sido coherente. CabrÃa esperar que los menos confinados se resintieran menos, pero la relaciÃ³n ha sido desigual, como atestiguan UzbekistÃ¡n comparado con TajikistÃ¡n, Marruecos con Egipto y Bielorrusia con Polonia y Lituania.

Cierta lÃ³gica puede derivarse sin embargo si se aÃ±aden algunos factores. SegÃºn el equipo de Mehl-Madrona, poblaciones con poca obesidad, buena dieta, menos envejecidas y niveles adecuados de vitamina D han resistido mejor, junto con la inmunidad cruzada y una genÃ©tica apropiada. JapÃ³n, dicen, apenas ha tenido exceso de mortalidad, a pesar de su alta densidad de poblaciÃ³n y restricciones no muy duras; quizÃ¡ su dieta, sus niveles de vitamina D y su escasa obesidad hayan tenido algo que ver, como en muchos otros paÃses de Asia.

Lo contrario ha ocurrido en Estados Unidos y MÃ©xico, con niveles muy altos de obesidad, o en las poblaciones envejecidas de Europa. Concluyen, en consecuencia, que â€œel efecto de las medidas no farmacolÃ³gicas parece modesto comparado con la salud de la poblaciÃ³n, la estructura urbana, el turismo, la obesidad, la inmunidad cruzada preexistente, la vitamina D y el climaâ€.

AsÃ, Noruega, Islandia y Finlandia parecen haber tenido Ã©xito con estrategias limitadas de mitigaciÃ³n. Nunca acudieron al confinamiento estricto, ni al uso obligatorio de mascarillas y mantuvieron las escuelas abiertas. Junto a pocos turistas y buena salud poblacional, tuvieron periodos cortos de limitaciones que â€œpueden conducir a una mejor adherencia que largos periodos. Y quizÃ¡ Noruega y Finlandia con medidas mÃ¡s laxas hicieron que la gente pasara mÃ¡s tiempo fuera y recibiera mÃ¡s radiaciÃ³n ultravioleta y mÃ¡s vitamina Dâ€.

La polÃ©mica sobre la eficacia de las restricciones, vigente durante toda la pandemia, se actualiza ahora con la variante delta. Â¿Hay algÃºn modelo que pueda servir de orientaciÃ³n? coronavirus Off JosÃ© R. ZÃ¡rate Off

LA RESISTENCIA A ANTIBIÃ“TICOS: UN PROBLEMA GLOBAL QUE REQUIERE UNA ACCIÃ“N URGENTE

Archivado: julio 11, 2021, 5:38am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario MÃ©dico Ofrecido por uâ€¦ Lun, 12/07/2021 - 07:38

LA RESISTENCIA A ANTIBIÃ“TICOS: UN PROBLEMA GLOBAL QUE REQUIERE UNA ACCIÃ“N URGENTE

En 2015, la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) se posicionÃ³ en su Plan de AcciÃ³n Global (Global Action Plan on Antimicrobial Resistance) sobre la creciente amenaza de bacterias resistentes a antibiÃ³ticos, insistiendo en la necesidad de abordar este problema lo antes posible para prevenir sus devastadoras consecuencias en la poblaciÃ³n.1 No obstante, la resistencia a antibiÃ³ticos (AMR, por sus siglas en inglÃ©s) ha ido aumentando hasta convertirse en un grave problema para la prevenciÃ³n y el tratamiento de las enfermedades infecciosas.^1,2

La AMR es un proceso natural de las bacterias a travÃ©s del cual algunas de las bacterias que causan las infecciones sobreviven a la exposiciÃ³n a antibiÃ³ticos que normalmente las matarÃan o inhibirÃan su crecimiento. Las bacterias resistentes que sobreviven se multiplican y se extienden con mayor rapidez debido a la disminuciÃ³n de la competiciÃ³n con otras bacterias, dificultando las opciones terapÃ©uticas.^3,4 Al desarrollar nuevos mecanismos de evasiÃ³n, las bacterias se diseminan, amenazando a los tratamientos actuales para las enfermedades infecciosas.^1,5 Esto provoca un aumento en la duraciÃ³n de la enfermedad, duraciÃ³n de los ingresos hospitalarios, en la morbilidad y mortalidad, asÃ como, en los costes del sistema de salud.^1,5 Por tanto, si los tratamientos actuales son cada vez mÃ¡s limitados, muchos de los procedimientos donde se requieren antibiÃ³ticos de manera rutinaria como, por ejemplo: la quimioterapia, el trasplante de Ã³rganos o procedimientos quirÃºrgicosâ€¦ supondrÃan un grave peligro para los pacientes, puesto que son mÃ¡s vulnerables a infecciones.^2,3,6 El uso generalizado e incorrecto de los antibiÃ³ticos es una de las causas que ha ido acelerando este proceso.^4,5

La AMR constituye un problema global de salud pÃºblica con un gran impacto tanto clÃnico como econÃ³mico. A nivel mundial, es la responsable de al menos 700.000 muertes cada aÃ±o, cifra que podrÃa aumentar hasta los 10 millones en 2050 con un coste econÃ³mico global de 100 mil millones de dÃ³lares.^3,6

En consecuencia, la OMS ha identificado 3 patÃ³genos, todos ellos gram negativos, como de prioridad crÃtica:⁴

Acinetobacter baumanni resistente a carbapenem
Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenem
Enterobacterales, resistentes a carbapenem y a cefalosporinas de 3Âª generaciÃ³n (incluye K. pneumonia, E. coli, Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus spp., Providencia spp. y Morganella spp.)

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Por ejemplo, se estima que cada aÃ±o en la UE, tienen lugar mÃ¡s de 670.000 infecciones causadas por bacterias resistentes a antibiÃ³ticos y aproximadamente 33.000 personas fallecen debido a ellas.⁷ Asimismo, el coste a los sistemas de salud europeos alcanza alrededor de mil millones de euros. Este gran desafÃo ha llevado a la elaboraciÃ³n del Plan de AcciÃ³n â€œUna sola saludâ€ (One Health Plan) en 2017 para apoyar a los estados miembros a alcanzar soluciones innovadoras, efectivas y sostenibles.⁷

En el caso de EspaÃ±a, mÃ¡s del 50% de las infecciones nosocomiales anuales estÃ¡n causadas por bacterias gram negativas y entre estos patÃ³genos, los mÃ¡s frecuentes fueron: E. coli, P. aeruginosa y K. pneumoniae.8 En el Ãºltimo informe de Encuestas de Prevalencia de las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria (IRAS), 2019, mÃ¡s del 85% de los microorganismos aislados eran sensibles a marcadores de resistencia.⁸ Entre los patÃ³genos descritos por la OMS como de prioridad crÃtica, el 77,1% de A. baumannii, el 28,3% de P. aeruginosa y el 6,3% de enterobacterias aisladas fueron resistentes a carbapenÃ©micos, respectivamente. Mientras que el 26,7% de enterobacterias fueron resistentes a cefalosporinas de tercera generaciÃ³n. En el caso de A. baumannii, aunque fue un microorganismo que se aislÃ³ con poca frecuencia, estos pocos aislamientos presentaron un alto porcentaje de resistencia a carbapenÃ©micos.⁸

Por ello, se requieren urgentemente nuevos tratamientos antimicrobianos, pues desde el 2017, solamente se han aprobado 11 nuevos antibiÃ³ticos, por parte de la EMA en Europa y de la FDA en EE. UU.4 Esto se debe a que el descubrimiento de nuevos antibiÃ³ticos es cada vez mÃ¡s complejo que antes, especialmente para aquellas bacterias gram negativas que causan una gran preocupaciÃ³n. A pesar de que este problema vaya en aumento y sea cada vez mÃ¡s conocido por la poblaciÃ³n, el mercado de los antibiÃ³ticos estÃ¡ decreciendo.³

En este sentido, el doctor Benito Almirante, jefe de Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron (Barcelona), considera lo siguiente al ser preguntado al respecto.

Pregunta. Â¿CuÃ¡l serÃa su valoraciÃ³n del impacto de las resistencias antimicrobianas en el manejo de los pacientes con este tipo de infecciones? Â¿Actual y en el futuro?

Respuesta. Las resistencias a los antibiÃ³ticos de diferentes especies bacterianas constituyen, sin ninguna duda, una importante preocupaciÃ³n para la salud de la poblaciÃ³n. Su apariciÃ³n, su diseminaciÃ³n entre microorganismos en el mismo paciente o a otros pacientes, su amplia distribuciÃ³n a nivel mundial y su repercusiÃ³n sobre la eficacia terapÃ©utica de los antimicrobianos actualmente disponibles hacen de este problema una de las grandes amenazas para la poblaciÃ³n mundial, al mismo tiempo que condiciona un reto muy relevante para los profesionales de la salud, para los gestores sanitarios, para la investigaciÃ³n y desarrollo de nuevas molÃ©culas y para la puesta en marcha de mecanismos que pudieran controlar o revertir esta situaciÃ³n. AÃºn estamos a tiempo de trabajar todos los implicados en el tema en desarrollar e implementar todas las estrategias que permitan abordar con Ã©xito actual y futuro esta problemÃ¡tica. Son de especial relevancia las actividades puestas en marcha por los paÃses de la UE, trasladadas a EspaÃ±a en el denominado Plan de AcciÃ³n frente a las Resistencias Microbianas (PRAM), que permitirÃ¡n su abordaje de manera integral y global.

P. Â¿CuÃ¡l es la necesidad de nuevos antimicrobianos desde el punto de vista de su experiencia?

R. A pesar de que un abordaje integral del tema, en el que se incluye el desarrollo de nuevos antimicrobianos, es la soluciÃ³n mÃ¡s adecuada para actuar en este tema, es obvio que disponer ya de molÃ©culas capaces de ser utilizadas en los pacientes con infecciones causadas por patÃ³genos multiresistentes ayuda de manera importante a mejorar su pronÃ³stico. Los nuevos antimicrobianos han de proporcionar una clara demostraciÃ³n de su actividad in vitro y de su eficacia en ensayos clÃnicos controlados, en los que se incluyan pacientes con este tipo de infecciones. Su aprobaciÃ³n por las autoridades regulatorias y su puesta a disposiciÃ³n a los profesionales para su utilizaciÃ³n en terapÃ©utica han de tener las mÃ¡ximas prioridades y una gran agilidad administrativa. Una vez realizado su posicionamiento terapÃ©utico es imprescindible, para su correcto uso, que al menos durante las fases iniciales de su prescripciÃ³n la misma sea validada por expertos en enfermedades infecciosas, que garantizarÃ¡n en todo momento su uso adecuado, valorarÃ¡n su eficacia en el mundo real mÃ¡s allÃ¡ de los ensayos clÃnicos y permitirÃ¡n que el nuevo antimicrobiano tenga una vida prolongada en terapÃ©utica.

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Referencias:

1. World Health Organization (WHO). Global Action Plan on Antimicrobial Resistance. Geneva, 2015.
2. Morgan G, Yamano Y, Tone K, et al. Antimicrobial resistance: Shionogi advocates policy change to address the public health threat. Nature Portfolio.
3. Review on Antimicrobial Resistance. Tackling drug-resistance infections globally: final report and recommendations. The review on antimicrobial resistance. May 2016.
4. World Health Organization (WHO). 2020 Antibacterial agents in clinical and preclinical development: an overview and analysis. Geneva, 2021.
5. World Health Organization (WHO). Global antimicrobial resistance surveillance system (GLASS) report: early implementation 2020. Geneva, 2020.
6. Shionogi. Antimicrobial resitance (AMR) position paper. June 2020.
7. European Centre for Disease Prevention and Control. Antimicrobial resistance in the EU/EEA (EARS-Net) - Annual Epidemiological Report 2019. Stockholm: ECDC; 2020.
8. Informe de vigilancia 2018-2019. Encuesta de prevalencia de las IRAS y uso de antimicrobianos en los hospitales de EspaÃ±a. Unidad de Vigilancia de las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria. Centro Nacional de EpidemiologÃa (CNE). Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Madrid. EspaÃ±a. 2021.

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En el Ãºltimo informe de Encuestas de Prevalencia de las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria (IRAS), 2019, mÃ¡s del 85% de los microorganismos aislados eran sensibles a marcadores de resistencia. On Ofrecido por SHIONOGI On

Un estudio advierte: hay fÃ¡rmacos con una "cantidad considerable de azÃºcares simples en forma de excipiente"

Archivado: julio 11, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Dom, 11/07/2021 - 07:00 InvestigaciÃ³n

Jarabes y granulados son algunas de las formas farmacÃ©uticas que suelen tener mayor cantidad de azÃºcares simples utilizados como excipiente.

Algunas formas farmacÃ©uticas contienen una "cantidad considerableÂ de azÃºcares simples en forma de excipiente", un hecho que "podrÃa ser relevante" en pacientes diabÃ©ticos o con intolerancias alimentarias. Esta es una de las principales conclusionesÂ que arroja un estudio realizado porÂ Marta Sala Climent, farmacÃ©utica comunitaria en L'Olleria (Valencia) y Luis Antonio MartÃnez LÃ³pez, farmacÃ©utico comunitario en Tiriez (Albacete), que busca valorar el impacto que puede tener en la salud de estos pacientes la presencia de excipientes como la glucosa, la fructosa, la lactosa, la sacarosa o el almidÃ³n en determinadas presentaciones de medicamentos.

Asimismo, este estudio tambiÃ©n persigueÂ estudiar y proponer alternativas terapÃ©uticas que no contengan estos excipientes en los casos en que fuese necesario.

"Las consultas sobre diabetes sobre muy comunes en la farmacia y, recientemente, se estÃ¡n diagnosticando problemas digestivos e intolerancias que antes no se detectaban. Se trata de una realidad que va en aumento y, frente a ella, el farmacÃ©utico debe estar actualizado y disponer de conocimiento para optimizar la atenciÃ³n y el seguimiento que realiza de los pacientes. Esta es una de las razones de peso por las que decidimos hacer este estudio", explica Sala Climent a este periÃ³dico.

De hecho, segÃºn estÃ¡ recogido en esta investigaciÃ³n,Â uno de cada cinco adultos y uno de cada tres niÃ±os no digiere completamente la fructosa, y un 15% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola sufre intolerancia a la lactosa. En cuanto a la diabetes, el trabajo refleja que es una de las enfermedades mÃ¡s prevalente en EspaÃ±a y apunta queÂ el 13,8% de la poblaciÃ³n adulta tiene diabetes tipo II diagnosticada.Â

MetodologÃa y datos obtenidos

Para realizar este trabajo, sus autores llevaron a caboÂ un anÃ¡lisis de los medicamentos que contienen lactosa, sacarosa, almidÃ³n, almidÃ³n de maÃz, fructosa y glucosa recogidos en la base de datosÂ Bot Plus, pertenecienteÂ al Consejo General de COF y que recoge todos los medicamentos de uso humano autorizados en EspaÃ±a. A travÃ©s de esta base de datos, accedieron a las fichas tÃ©cnicas de los fÃ¡rmacos para conocer las cantidades de sus excipientes y las fueron recogiendo en un programa informÃ¡ticoÂ de cÃ¡lculo, ordenÃ¡ndolos de mayor a menor para centrarse en aquellos con mayores cantidades.

AdemÃ¡s,Â tabularon las cuantÃas de cada excipiente por rangos de peso y cantidad de tomas por dÃa, para asÃ tener una orientaciÃ³nÂ sobre la cantidad de azÃºcares que se ingiere con cadaÂ medicaciÃ³n. "AdemÃ¡s de conocer cantidades en general, nos parecÃaÂ importante ir mÃ¡s allÃ¡ y poder valorar cadaÂ tratamiento. Creemos que en este asunto es muy importante la individualizaciÃ³n; cuanto mÃ¡s sepamos nosotros, mÃ¡s vamos a poder individualizar la atenciÃ³n que ofrecemos", explica la farmacÃ©utica de L'Olleria.

Tras realizar esta primera parte del trabajo, el anÃ¡lisis mostrÃ³Â que, entre otros datos,Â 9.224 medicamentos contienenÂ lactosa como excipiente, 32 contienenÂ fructosa, 1.247 cuentanÂ conÂ sacarosa en su composiciÃ³nÂ y 183 contienenÂ glucosa, aunque en cantidades muy variables. DebidoÂ a esteÂ elevado volumen, los autores excluyeron todos aquellos medicamentos que no estuviesen dadosÂ de alta.

La realidad, en cifras

Con esta criba, y tras analizar los datos, los autores elaboraron una tabla en la que se recogeÂ los excipientes y el nÃºmero de fÃ¡rmacos que los contienen:

â€¢ Sacarosa: 999 medicamentos.

â€¢ Glucosa: 162 medicamentos.

â€¢ AlmidÃ³n de maÃz: 49 medicamentos.

â€¢ Fructosa: 32 medicamentos.

â€¢ AlmidÃ³n: 29 medicamentos.

En lo que respecta a la lactosa, los responsables del trabajo optaron por no incluirla en esta segunda selecciÃ³n, ya que consideran que esÂ "poco probable" que formas farmacÃ©uticas que contengan esta sustanciaÂ puedan, por sÃ mismas, desencadenar sÃntomas de intolerancia, ya que su contenido "hace difÃcil superar el de rango de tolerancia", fijado entre 3 y 5 gramos.

Â¿QuÃ© conclusiones arroja?

Tras examinar con detalle estas cifras, los autores concluyen que algunos tratamientos farmacolÃ³gicos comunes pueden aportar cerca de 50 g/dÃa de sacarosa, algo que obliga a poner el foco especialmente en el paciente con diabetes: "En pacientes diabÃ©ticos, especialmente con glucemias no controladas, es aconsejable valorar la cantidad de sacarosa ingerida con la medicaciÃ³n, optando por alternativas sin sacarosa siempre que sea posible", afirman en el estudio.

En lo que respecta a la fructosa, aunque ocurre una situaciÃ³n simular a la de la lactosa y la dificultad de alcanzar el grado de intolerancia, este trabajo destaca que en pacientes con intolerancia hereditaria serÃa interesante utilizar alternativas, ya que "la administraciÃ³n como excipiente pueda alcanzar los 8 g/dÃa".

Tras analizar las conclusiones alcanzadas con este trabajo, que ya fueron adelantadas durante el Ãºltimo Congreso Nacional de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac),Â los autores planteanÂ proponer alternativas de medicamentos equivalentes sin dichos excipientes. Junto a esto, consideran recomendable utilizar formas farmacÃ©uticas libres de azÃºcares, especialmente en los casos de cantidades elevadas de fructosa o sacarosa.

"El farmacÃ©utico debe conocer cuÃ¡l es el medicamento mÃ¡s adecuado para cada tipo de paciente. En losÂ casos de diabetes o intolerancias, dar un comprimido o una cÃ¡psula puede ser mejor opciÃ³n que dar un granuladoÂ o un jarabe, ya que suelen tener mayor cantidad de estos excipientes", explica Sala Climent.

Asimismo, la farmacÃ©utica de L'Olleria afirma que el fin Ãºltimo de esta investigaciÃ³n es personalizar la atenciÃ³n que recibe cada paciente y optimizarla. "Lo que busca este trabajo es ofrecer una mejor atenciÃ³n, poner en valor el trabajo que realiza el farmacÃ©utico comunitario, enseÃ±ar todo lo que este puede aportar al paciente, y demostrar que la especializaciÃ³n y el conocimiento se traducen en resultados en salud", concluye.

Este trabajo, realizado por dos farmacÃ©uticos comunitarios, busca mostrar la relevancia que esto puede tener en pacientes con diabetes o con intolerancias alimentarias. Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n InvestigaciÃ³n Off

MIR 2021: se completan las casi 900 plazas vacantes

Archivado: julio 10, 2021, 7:11pm UTC por naiarabrocal

MIR naiarabrocal SÃ¡b, 10/07/2021 - 21:11 FormaciÃ³n sanitaria especializada

La oferta de plazas para Medicina de Familia ha sido este aÃ±o histÃ³rica.

Tres semanas mÃ¡s tarde de que arrancara la asignaciÃ³n de plazas de MÃ©dico Interno Residente, este sÃ¡bado 10 de julio se han repartido los Ãºltimos puestos que todavÃa quedaban libres. SegÃºn publica el Ministerio de Sanidad en su web, se ha completado el proceso y ya no quedan plazas vacantes.Â

En esta Ãºltima jornada de selecciÃ³n de la plaza MIR, la primera especialidad en cubrir el cupo ha sido FarmacologÃa ClÃnica, seguida por GeriatrÃa y BioquÃmica.Â

Desde ayer todavÃa quedaban pendientes de adjudicarse 889 plazas, de las que el 83,6% correspondÃan a Medicina de Familia. En total, todavÃa hoy tenÃan a su disposiciÃ³n los futuros especialistas 744 plazas de Medicina de Familia, que es la especialidad que mÃ¡s plazas ha ofertado. Le seguÃan Medicina del Trabajo (58), Medicina Preventiva (36), MicrobiologÃa (20), AnÃ¡lisis ClÃnicos (14), GeriatrÃa (12), BioquÃmica (3), FarmacologÃa ClÃnica (1) y Medicina Nuclear (1).

El Ãºltimo en optar a una plaza ha sido el aspirante con nÃºmero de orden 9845, que a las 19:15:51 ha ocupado la plaza de Medicina Familiar y Comunitaria en el Udmfyc Fass Grup Sagessa en Cambrils. Echando la vista atrÃ¡s, el primero en ocupar una plaza en Medicina de Familia fue el candidato 170 en el UDM AFC Distrito de AtenciÃ³n Primaria Granada Metropolitano.
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En el caso de Medicina del Trabajo, el aspirante 9430 accedÃa a las 19:12:23 a la Ãºltima plaza en el Udmtrab de la Comunidad Foral de Navarra (Pamplona).Â

En Medicina Preventiva, la Ãºltima plaza se adjudicÃ³ al 9576 a las 19:13:37 en el Udmpysp de Castilla y LeÃ³n, en el Ã¡rea de Burgos.Â

MicrobiologÃa se completÃ³ con la Ãºltima plaza en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, que correspondiÃ³ al nÃºmero 9183 y se adjudicÃ³ a las 19:10:05.Â

En AnÃ¡lisis ClÃnicos, las plazas se agotaron a las 19:12:09. La Ãºltima fue en el Son Espases para el aspirante 9403.Â

Para GeriatrÃa, al 9402 se le adjudicÃ³ en el UDM GeriatrÃa del Hospital de Figueres-FundaciÃ³ Salut EmpordÃ Figueres a las 19:04:47.Â

El 8771 accediÃ³ a BioquÃmica a las 19:06:21 en el Hospital Universitario de Getafe.Â

El puesto que quedaba en FarmacologÃa ClÃnica correspondiÃ³ 8621 en el Hospital de Puerto Real a las 19:04:42.Â

En Medicina Nuclear no aparece ninguna plaza en el listado de adjudicaciones de hoy, y tambiÃ©n habrÃa otra disponible en Medicina de Familia. Si bien, al consultar las vacantes, aparece un mensaje que de no hay plazas disponibles para la titulaciÃ³n de Medicina.Â

La oferta de este aÃ±o se ha compuesto de un total de 7.988 plazas MIR para 10.805 aspirantes que han superado la nota de corte.

Las mÃ¡s deseadas

Durante esta convocatoria ha habido pocas sorpresas sobre cuÃ¡les eranÂ las especialidades mÃ¡s deseadas. Las primeras en colgar el cartel de no hay plazas han sido CirugÃa PlÃ¡stica (con el candidato 836), DermatologÃa (1.008), CardiologÃa (2.356) y CirugÃa Oral y Maxilofacial (2.638).Â

El pasado lunes 21 de junio comenzabaÂ la elecciÃ³n MIR 2021. Daniel GÃ³mez, nÃºmero 1 del examen MIR 2021, elegÃa formarse en CardiologÃa en el Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid.

Durante esa misma jornada, entre los diez aspirantes que ocupaban las primeras posiciones, cinco se decantaron por la CardiologÃa. Si bien DermatologÃa y CirugÃa PlÃ¡stica fueron la primera y la tercera especialidad en colocar mÃ¡s plazas en tÃ©rminos absolutos. Durante esa primera jornada, se adjudicaron el 66% y el 68% del total de su oferta.Â

AsÃ, el anÃ¡lisis del primer dÃa revela que hay pocos cambios en las especialidades mÃ¡s solicitadas. Por nÃºmero, ese dÃa fueron DermatologÃa (con 75 adjudicaciones),Â CardiologÃa (60), CirugÃa PlÃ¡stica (35), AnestesiologÃa (30), PediatrÃa (24 plazas) y Medicina Interna (23 plazas).

En Medicina de Familia, la especialidad con la mayor oferta, se adjudicaron ese dÃa 3 plazas, la primera en el nÃºmero de orden 170.Â

Medicina de Familia

Y es que, de todas las especialidades,Â la que mÃ¡s plazas acumulaba al inicio del proceso (2.338) es tambiÃ©n la que mÃ¡s difÃcil lo ha tenido para ocuparlas. Ayer, cuando solo quedaba un dÃa, todavÃa estaban disponibles casi el 32% (744) de las plazas disponibles en esta convocatoria.

El informe anual del Centro de Estudios del Sindicato MÃ©dico de Granada sobre el proceso de adjudicaciÃ³n de las plazas MIR expone estas dificultades. De los aspirantes con nÃºmero de orden hasta el 6.000, habÃan elegido esta especialidad 563, lo que supone un descenso del 13,4% sobre las 692 elecciones de la convocatoria 2019-2020, pero ademÃ¡s este dato representa el registro mÃ¡s bajo de la Ãºltima dÃ©cada: en 2019, a la altura del nÃºmero 6.000, se habÃan asignado 873 plazas de Medicina de Familia y en 2018,Â 925.Â

No solo han tardado mÃ¡s en agotarse. AdemÃ¡s, se han empezado a asignar significativamente mÃ¡s tarde que en las convocatorias previas. Si en la convocatoria 2018-2019 el primer aspirante en escoger una plaza de la especialidad fue el nÃºmeroÂ 11Â (lo que fue un hito), en esta convocatoria el primero en elegir Familia ha sido el 170. Lejos quedan tambiÃ©n los registros de la convocatoria 2019-2020. Entonces, la aspirante nÃºmero 80 eligiÃ³ cursar Familia en el Hospital Infanta Leonor (Madrid). En esa misma convocatoria, 13 de las 2.224 plazas que Familia tenÃa para repartir se agotaron en la primera jornada de adjudicaciÃ³n.

ElecciÃ³n telemÃ¡tica

Finalmente, el proceso de adjudicaciÃ³n de plazas MIR ha llegado hoy a su fin tras una trayectoria polÃ©mica desde que se anunciÃ³ la elecciÃ³n de las plazas solo por vÃa telemÃ¡tica. El primer sistema planteado por Sanidad puso en contra a los representantes de la profesiÃ³n, originÃ³Â manifestaciones y concentraciones,Â y la interposiciÃ³n de recursos judiciales. Como ya ocurriÃ³ en 2020, los candidatos MIR preferÃan que se mantuviese abierta la posibilidad de una elecciÃ³n presencial para evitar la interferencia de posibles problemas informÃ¡ticos a la hora de gestionar su peticiÃ³n.Â

Finalmente,Â el Ministerio se hizo eco de las protestas y modificÃ³ el sistema para que las peticiones se ordenaran en turnos de unos 400 aspirantes (con excepciones, como esta Ãºltima jornada)Â y noÂ enÂ un Ãºnico proceso con losÂ 8.000 electores a la vez.Â

Ya el verano pasado el Tribunal Supremo suspendiÃ³ la elecciÃ³n exclusivamente telemÃ¡tica al entender que se habÃan cambiado las bases de la convocatoria MIR 2020 en mitad del proceso. Para evitar una situaciÃ³n similar,Â Sanidad modificÃ³ la Ley de OrdenaciÃ³n de Profesiones Sanitarias (LOPS) y dioÂ amparo legal al proceso exclusivamente por medios electrÃ³nicos si asÃ lo estableceÂ la convocatoria. En cualquier casoÂ los tribunales tendrÃ¡n la Ãºltima palabra.Â

Durante este tiempo Sanidad ha defendido que la vÃa electrÃ³nica evita el riesgo de aglomeraciones cuando todavÃa no se ha superado la pandemia y agilizaba el proceso. Y argumenta que la mayor parte de los procesos selectivos ya se llevan a cabo de esta manera.Â

En este Ãºltimo dÃa, en Medicina de Familia quedaban pendientes mÃ¡s de 700 posiciones. FarmacologÃa ClÃnica ha sido la primera en completarse hoy. Off Naiara Brocal Profesional Joven MIR Grado ProfesiÃ³n Off

La salida de Pedro Duque coincide con una inversiÃ³n histÃ³rica en I+D+i

Archivado: julio 10, 2021, 12:47pm UTC por naiarabrocal

PolÃtica y Normativa naiarabrocal SÃ¡b, 10/07/2021 - 14:47 Cambios en el Gobierno

Pedro Duque ha dirigido el Ministerio de Ciencia desde junio de 2018.

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, ha anunciado este sÃ¡bado una remodelaciÃ³n profundaÂ de su Gobierno, del que saldrÃ¡n entre otros el ministro de Ciencia e InnovaciÃ³n, Pedro Duque. TambiÃ©n Carmen Calvo (sustituida por Nadia CalviÃ±o en la vicepresidencia primera), Ãbalos, GonzÃ¡lez Laya y RodrÃguez Uribes, al que relevarÃ¡ Miquel Iceta.Â

La alcaldesa de GandÃa (Valencia), la socialista Diana Morant, ha sido nombrada nueva ministra de Ciencia e InnovaciÃ³n en sustituciÃ³n de PedroÂ Duque. Licenciada en IngenierÃa en Telecomunicaciones por la Universidad PolitÃ©cnica de Valencia, Morant (GandÃa, 1980) ocupaba la alcaldÃa de este municipio desde 2015.Â

Pedro Duque abandona el GobiernoÂ dejando sobre la mesa programas y proyectos que suman inversiones histÃ³ricas para la ciencia y la innovaciÃ³n espaÃ±olas, entre los que destaca un presupuesto para 2021 dotado con casi 11.500 millones de euros.

Pandemia

Espoleada por la crisis sanitaria, econÃ³mica y social a causa de la pandemia, la ciencia y la innovaciÃ³n han saltado a las portadas de todas las agendas polÃticas, y eso se ha visto reflejado durante los Ãºltimos meses en el Ministerio que ha dirigido Pedro Duque desde junio de 2018 (primero como ministro Ciencia, InnovaciÃ³n y Universidades y desde enero de 2020 sin las competencias de Universidades).

La pandemia, que ha condicionado todas las polÃticas del Ejecutivo, motivÃ³ que Pedro Duque lograr articular un plan de choqueÂ para la ciencia, dotarlo con mÃ¡s de 1.000 millones de euros, y sentar las bases para que el Ejecutivo asumiera que la ciencia y la innovaciÃ³n, junto con la educaciÃ³n, fueran los pilares sobre que se sustente la reconstrucciÃ³n del paÃs.

Pero al plan de choqueÂ que activÃ³ el Gobierno en plena crisis a causa de la covid-19 siguiÃ³ un presupuesto, el de 2021, que ha multiplicado, en gran parte gracias a los fondos procedentes del Mecanismo de RecuperaciÃ³n y Resiliencia de la UniÃ³n Europea, las partidas para la ciencia y la innovaciÃ³n hasta cifras desconocidas y calificadas por muchos sectores como histÃ³ricas.

Las partidas asociadas a la investigaciÃ³n, el desarrollo y la innovaciÃ³n (I+D+i) para el presente ejercicio rondan los 11.500 millones de euros, lo que supone un aumento del 80% con respecto a las cifras del pasado aÃ±o, y la mayorÃa de ellas recaen en el Ministerio que hasta este sÃ¡bado ha dirigido Duque, que ha logrado multiplicar la financiaciÃ³n que van a percibir los principales organismos pÃºblicos, y entre ellos el Consejo Superior de Investigaciones CientÃficas.

Pacto por la Ciencia

Si en algo ha puesto empeÃ±o Pedro Duque durante su tiempo al frente del Ministerio ha sido en el Pacto por la Ciencia, una iniciativa a la que se han adherido ya unas ochenta organizaciones cientÃficas, universitarias, empresariales y sindicales, con la que el ministro ha querido salvaguardar la ciencia de los vaivenes polÃticos y asegurar presupuestos y financiaciÃ³n estables y duraderos a medio y largo plazo.

Para lograrlo, Duque ha incidido durante su mandato en la necesidad de que la financiaciÃ³n pÃºblica del sistema de ciencia e innovaciÃ³n aumente hasta alcanzar el 0,75%Â del Producto Interior Bruto antes de 2024 y en el 1,25%Â en 2030 (en la actualidad esa inversiÃ³n supone el 0,52 del PIB espaÃ±ol).

Pero tambiÃ©n en que al crecimiento del sector pÃºblico se sumen aportaciones del sector privado para llegar al 2% del PIB en 2024 y al 3%Â en 2030, para situarse asÃ en la misma lÃnea que la UE.

Pedro Duque ha centrado una gran parte de su tarea polÃtica al frente del Ministerio en avanzar en ese gran Pacto de Estado por la Ciencia, y se habÃa propuesto ademÃ¡s una profunda modificaciÃ³n de la Ley de Ciencia (la actual es de 2011).

QuerÃa incorporar importantes cambios en la financiaciÃ³n pÃºblica a medio y a largo plazo y promocionar y retener el talento, despuÃ©s de la crisis causada por la pandemia mundial haya puesto en evidencia las insuficiencias y las carencias del sistema espaÃ±ol.

Asegurar una mayor financiaciÃ³n pÃºblica y privada, con una inversiÃ³n y una financiaciÃ³n estables a medio y largo plazo, importantes cambios en la carrera investigadora para retener el talento espaÃ±ol y atraer el extranjero, y mejorar la transferencia del conocimiento cientÃfico y tecnolÃ³gico a la economÃa para lograr generar riqueza y empleo han sido los pilares de su trabajo.

En 2021 se han presupuestado casi 11.500 millones de euros. Le sustituye en la cartera de Ciencia e InnovaciÃ³n la alcaldesa de GandÃa, Diana Morant. coronavirus Off EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Supremo avala la reversiÃ³n de La Ribera y fija que deben justificarse las repercusiones

Archivado: julio 10, 2021, 10:05am UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano SÃ¡b, 10/07/2021 - 12:05 Sentencia del Tribunal Supremo

Ana BarcelÃ³, consejera de Sanidad de la Comunidad Valenciana. (GVA Sanitat)

La secciÃ³n tercera de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Supremo ha dictado una resoluciÃ³n que avala la reversiÃ³n a la gestiÃ³n directa de la concesiÃ³n administrativa del Departamento de Salud de la Ribera (Alzira, Valencia) porque el Ã³rgano de contrataciÃ³n, al tomar la decisiÃ³n de no prorrogar el contrato administrativo, efectuÃ³ la valoraciÃ³n de las repercusiones y efectos exigida por el artÃculo 7.3 de la Ley OrgÃ¡nica de Estabilidad Presupuestaria yÂ Sostenibilidad FinancieraÂ de las Administraciones PÃºblicasÂ (LOEPSF), â€œteniendo en cuenta la naturaleza y alcance del acto de que se trataba y las circunstancias concurrentesâ€.

Con ello, el Alto Tribunal desestima el recurso contencioso-administrativo interpuesto por Ribera Salud UTE contra la resoluciÃ³n de 27 de mayo de 2017 del Director General de Recursos Humanos y EconÃ³micos de la ConsejerÃa de Sanidad, que desestimÃ³ el recurso de reposiciÃ³n contra una resoluciÃ³n de marzo de ese mismo aÃ±o ola que se acordaba no prorrogar el expediente de contrataciÃ³n 86/2003, de gestiÃ³n de servicios de atenciÃ³n sanitaria integral en el departamento de salud de La Ribera.

SegÃºn el Supremo, al margen de los informes sobre la eficiencia, calidad y satisfacciÃ³n de los usuarios en relaciÃ³n con la prestaciÃ³n del servicio pÃºblico sanitario mediante el contrato administrativo cuya duraciÃ³n estaba prÃ³xima a su finalizaciÃ³n, â€œobran en el expediente informes que muestran los concretos efectos de la gestiÃ³n por concesiÃ³n en el departamento de salud de La Ribera en relaciÃ³n con el gasto farmacÃ©utico y la comparaciÃ³n con el mismo gasto en los departamentos de salud de gestiÃ³n directa, los problemas de control financiero y presupuestario derivados de la concesiÃ³n, la desconfianza de la AdministraciÃ³n en la empresa concesionaria y la litigiosidad derivada del contratoâ€, ademÃ¡s de las consideraciones de la resoluciÃ³n que decidiÃ³ la no prÃ³rroga del contrato para evitar la duplicidad en el pago por la AdministraciÃ³n de cantidades que ya habÃan sido amortizadas por la concesionaria y la obtenciÃ³n por esta de un beneficio extraordinario, â€œque sin duda es contrario al principio de eficiencia en la asignaciÃ³n y utilizaciÃ³n de los recursos pÃºblicos consagrado en el artÃculo 7 de la LOEPSFâ€.

El Supremo hace hincapiÃ© en que se pronuncia sobre prÃ³rroga o no prÃ³rroga del contrato de gestiÃ³n de servicios pÃºblicos en la modalidad de concesiÃ³n, mientras queÂ â€œquedan fuera tanto las medidas relativas a la reversiÃ³n de los bienes, sobre las que se sigue otro procedimiento ante el Tribunal de instancia, antes citado, como las relativas a la continuidad -y su fÃ³rmula jurÃdica- del personal al servicio de la concesionaria, adoptadas en la Ley 21/2017 de la Comunidad Valencianaâ€

Antes y despuÃ©s

En cambio, en respuesta a la cuestiÃ³n de interÃ©s casacional formulada en el auto de admisiÃ³n del recurso de casaciÃ³n -relacionado tambiÃ©n con la sentencia del TSJ de Valencia-, el criterio de la Sala es que el acto administrativo por el que se acuerda prorrogar un contrato, cuando la AdministraciÃ³n asuma la gestiÃ³n directa, â€œexige de conformidad con el artÃculo 7.3 de la Ley OrgÃ¡nica 2/2012, de 27 de abril, de Estabilidad Presupuestaria y Sostenibilidad Financiera, la valoraciÃ³n de sus repercusiones y efectos, atendida la naturaleza y alcance del acto y las circunstancias concurrentesâ€.

Esta sentencia ha sido catalogado por el grupo Ribera de â€œsin precedentesâ€, seÃ±alando que â€œel Tribunal Supremo establece asÃ, un antes y un despuÃ©s en los procesos de reversiÃ³n de las administraciones pÃºblicas en EspaÃ±a: a partir de ahora, se ha definido la doctrina que obligarÃ¡ a todas las administraciones pÃºblicas a justificar las repercusiones y efectos financieros y presupuestarios derivados de la decisiÃ³n de revertir una concesiÃ³nâ€.

Ribera remarca que â€œsupone una gran garantÃa de la estabilidad presupuestaria y control del gasto pÃºblico, ya que impide decisiones administrativas basadas en criterios arbitrarios e ideolÃ³gicos cuyos efectos econÃ³micos negativos deban pagar los ciudadanos. A la vez, supone tambiÃ©n, una garantÃa del principio de transparencia en la medida en que los ciudadanos conocerÃ¡n previamente a su adopciÃ³n, las consecuencias econÃ³micas que van a tener las decisiones de sus gobernantesâ€. Para Ribera, esta nueva doctrina â€œafecta de pleno al proceso de reversiÃ³n de Torrevieja porque pone de manifiesto que el modelo de reversiÃ³n iniciado por la Generalitat se ha hecho de forma improvisada y sin consenso, y ahora ademÃ¡s, segÃºn el Tribunal Supremo, de manera ilegal, ya que en este caso tampoco se han justificado las repercusiones y efectos financieros y presupuestarios de la decisiÃ³nâ€.Â

Ante esta nueva realidad, desde Ribera valoran â€œpositivamenteâ€ este punto de inflexiÃ³n que supone la necesidad de justificar las reversiones por encima de las decisiones polÃticas y arbitrarias. De la misma manera, seguimos manteniendo nuestra voluntad de diÃ¡logo y consenso con la Generalitat para priorizar la salud de los ciudadanos y la atenciÃ³n a nuestros pacientes frente al dogmatismo ideolÃ³gico. En el caso del hospital de Alzira, a pesar de que el Supremo no ha anulado la â€œno prÃ³rrogaâ€ del contrato de concesiÃ³n, porque â€œno se puede descartar que no se hubiera hecho una valoraciÃ³n de dichas repercusionesâ€, dos de los magistrados del Tribunal Supremo han manifestado un voto particular en contra de esta decisiÃ³n.Â

Ribera recurriÃ³ una sentencia de la SecciÃ³n Quinta de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana, fechada el 15 de octubre de 2019, que rechazaba la demanda de anular la reversiÃ³n. Off Enrique Mezquita. Valencia PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La azitromicina no reduce las hospitalizaciones ni las muertes en covid-19 leve y moderada

Archivado: julio 10, 2021, 9:39am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal SÃ¡b, 10/07/2021 - 11:39 Nuevos datos en 'The Lancet Respiratory Medicine' Toma de muestra nasofarÃngea para diagnÃ³stico de covid-19.

Toma de muestra nasofarÃngea para diagnÃ³stico de covid-19.

El antibiÃ³tico azitromicina no previene la progresiÃ³n a hospitalizaciÃ³n o muerte en pacientes con covid-19 leveÂ y moderada. Los resultados del ensayo clÃnico Atomic2, presentado en el Congreso Europeo de MicrobiologÃa ClÃnica y Enfermedades Infecciosas (ECCMID) que se celebra on line hasta este lunes, suponen un nuevo revÃ©s a la posible utilidad de este antimicrobiano, al que se le atribuye actividad frente a los virus, y que ha sido uno de los fÃ¡rmacos reposicionados mÃ¡s empleados durante la pandemia. Los resultados de la investigaciÃ³n han obtenido publicaciÃ³n simultÃ¡nea en The Lancet Respiratory Medicine.Â

Los investigadores, liderados por Timothy Hinks, del Hospital John RadcliffeÂ deÂ la Universidad de Oxford (Reino Unido), concluyen que la azitromicina no debe usarse como tratamiento para la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 y que hay queÂ dejar de utilizar este antibiÃ³tico frente al coronavirusÂ para prevenir el desarrollo de resistencias.Â

La azitromicina es un antibiÃ³tico macrÃ³lido indicado en enfermedades causadas por microorganismos sensibles como sinusitis, faringoamigdalitis, otitis media, exacerbaciones en EPOC, neumonÃa, infecciones de la piel y tejidos blandos e infecciones de transmisiÃ³n sexual como la gonorrea. Sus propiedades antibacterianas, antiinflamatorias y antivirales de la azitromicina han llevado a pensar que podrÃa ser Ãºtil frente a la covid-19.Â

Nuevo ensayo

Investigaciones anteriores, como el ensayo Recovery, en pacientes hospitalizados, o el estudio Principle, en diagnosticados en atenciÃ³n primaria, tampoco han hallado un beneficio de la azitromicina en covid-19. Con respecto a estos, el Atomic2 se centra en una etapa concreta de la covid-19 leve o moderada. En el ensayo se incluyÃ³ a pacientes con sÃntomas lo suficientemente graves como para solicitar ser evaluados en el hospital, pero no tanto como para precisar ser ingresados y requerir oxÃgeno suplementario.

El ensayo clÃnico, en 19 centros de Reino Unido, incluyÃ³ a adultos de 18 aÃ±os o mÃ¡s, que acudieron a hospitales con infecciÃ³n por covid-19 confirmada o altamente probable diagnosticada clÃnicamente, que presentaban sÃntomas desde hacÃa menos de 14 dÃas.Â

Los pacientes fueron aleatorizados (1:1) para recibir azitromicina (500 mg diarios por vÃa oral durante 14 dÃas) o para su observaciÃ³n en el domicilio. El resultado primario fue la diferencia en la proporciÃ³n de participantes que fallecieron o ingresaron en el hospital por cualquier causa durante los siguientes 28 dÃas. Se inscribieron 298 participantes de los que 292 se incluyeron en el anÃ¡lisis final. Los autores no hallaron diferencias entre los dos grupos en el riesgo de hospitalizaciÃ³n, la duraciÃ³n de la estancia hospitalaria y Â la mortalidad. Â

En el estudio se seleccionÃ³ una dosis alta del antibiÃ³tico durante un tiempo prolongado (500 mg al dÃa durante dos semanas) para garantizar que se evaluara adecuadamente sus posibles beneficios antivirales, antibacterianos y antiinflamatorios, durante la primera fase de la covid-19Â (caracterizada por la alta carga viral) y la segunda, inflamatoria.Â

"Es esencial que los mÃ©dicos dejen de usar este medicamento como tratamiento para covid-19"

â€œEn este ensayo en personas con covid-19 leve-moderada diagnosticada clÃnicamente que se manejÃ³ sin ingreso hospitalario, la adiciÃ³n de azitromicina a la atenciÃ³n estÃ¡ndar no redujo el riesgo de hospitalizaciÃ³n o muerte, ni el tiempo de hospitalizaciÃ³nâ€, seÃ±alan los investigadores. â€œEste hallazgo, junto con los claros resultados negativos de otros estudios a lo largo del curso de la enfermedad, desde pacientes en fase temprana de bajo riesgo hasta la enfermedad grave en hospitalizados, proporciona una sÃ³lida confirmaciÃ³n de que la azitromicina no es eficaz en el tratamiento de la covid-19. Es esencial que los mÃ©dicos de todo el mundo dejen de usar este medicamento como tratamiento para la covid-19. Ahora sabemos que no es eficaz y necesitamos protegernos urgentemente contra la amenaza muy real de impulsar la resistencia a los medicamentos a esta preciosa clase de antibiÃ³ticosâ€.

TodavÃa puede ser Ãºtil

A propÃ³sito del ensayo Atomic2 con azitromicina, Alejandro RodrÃguez-Molinero, del Ãrea de InvestigaciÃ³n del Consorcio Sanitario del Alto PenedÃ©s y Garraf (Barcelona), firma un editorial en The Lancet Respiratory Medicine en el que seÃ±ala que el Atomic2 â€œaporta mucho al conocimientoâ€, pero no descarta por completo la posible utilidad de la azitromicina en el tratamiento de la covid-19.Â

El investigador seÃ±ala que todavÃa â€œhay espacioâ€ para el desarrollo de estudios que puedan hallar tanto â€œefectos terapÃ©uticos modestosâ€, como â€œestudios centrados en otros resultados que son de gran interÃ©sâ€. En este sentido RodrÃguez-Molinero expone, "por ejemplo, en covid-19 persistente, sus secuelas y Â otros resultados que necesitan periodos de seguimiento mÃ¡s prolongados, de los que aÃºn sabemos muy poco y de los que desconocemos quÃ© terapias son capaces de prevenirlosâ€.

El ensayo 'Atomic2' muestra un beneficio nulo del uso de este antibiÃ³tico en pacientes que no precisan ingreso en hospital ni oxigenoterapia. coronavirus Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

DivulgaciÃ³n cientÃfica a travÃ©s de los sobres de azÃºcar

Archivado: julio 10, 2021, 7:46am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro SÃ¡b, 10/07/2021 - 09:46 Â¿SabÃa que...?

Iniciativa de divulgaciÃ³n cientÃfica en bares y cafeterÃas.

Para divulgar, todos los medios y todas las ocasiones son buenos.

En el aÃ±o 2019, tres genÃ©ticos moleculares de la Universidad de CÃ¡diz (UCA) â€•Alejandro Centeno, Aglaya M.Âª GarcÃa Angulo y Silvia Portela Bensâ€• pusieron en marcha una iniciativa innovadora destinada a hacer llegar la divulgaciÃ³n cientÃfica hasta los bares y cafeterÃas de toda la provincia: Â«Con un poco de azÃºcar: pÃldoras de conocimiento a la hora del cafÃ©Â».

La idea era bien sencilla: sustituir en los sobres de azÃºcar que se sirven con el cafÃ© las habituales frases de automotivaciÃ³n, chistes breves, dichos populares, pensamientos filosÃ³ficos, refranes o citas cÃ©lebres por conocimientos relacionados de un modo u otro con la investigaciÃ³n puntera que los distintos grupos cientÃficos de la UCA llevan a cabo. Entre julio y octubre de 2019, se distribuyeron en CÃ¡diz 1.260.000 sobres de azÃºcar con frases cientÃficas de redacciÃ³n sencilla y breve, en el estilo tradicional de los Â«Â¿SabÃa que...?Â». En ellas encontramos un poco de todo: historia antigua, medio ambiente, ciencias del deporte, ciencias de los materiales, enologÃa, matemÃ¡ticas, microbiologÃa, zoologÃa...

Algunos ejemplos de interÃ©s local:

Â«Â¿SabÃas que la alfarerÃa era, junto con las salazones de pescado, el verdadero motor econÃ³mico de la BahÃa de CÃ¡diz en Ã©poca romana?Â»

Â«Â¿SabÃas que los cientÃficos de la UCA, a travÃ©s del proyecto BioCaleta, han identificado 294 especies animales en La Caleta (CÃ¡diz) y su entorno? AdemÃ¡s, 10 de las especies son nuevas para la ciencia.Â»

Â«Â¿SabÃas que en la BahÃa de CÃ¡diz hay unas 3.500 hectÃ¡reas de praderas marinas, capaces de absorber mÃ¡s de 32.000 toneladas de CO2Â al aÃ±o?Â»

Otros de interÃ©s mÃ¡s general:

Â«Â¿SabÃas que nuestro alfabeto actual se basa en el fenicio, una lengua que los marineros extendieron rÃ¡pidamente por el MediterrÃ¡neo?Â»

Â«Â¿SabÃas que las microalgas han estado sobre la Tierra desde hace mÃ¡s de 2500 millones de aÃ±os y que son la base de la cadena alimentaria del planeta?Â»

Â«Â¿SabÃas que tu edad real viene determinada por la cantidad de actividad fÃsica que realizas a diario y no por tu fecha de nacimiento?Â»

Â«Â¿SabÃas que han inventado un producto repelente al agua y que ayuda a resistir la corrosiÃ³n para edificios histÃ³ricos de hormigÃ³n?Â»

Â«Â¿SabÃas que las sardinas son depredadoras de medusas?: si las erradicamos de nuestros ocÃ©anos tendremos mÃ¡s medusas en nuestras playas.Â»

Â«Â¿SabÃas que han desarrollado una lengua electrÃ³nica para analizar el mosto y determinar el grado de maduraciÃ³n de la uva?Â»

Â«Â¿SabÃas que matemÃ¡ticos de la UCA trabajan en mejorar la clasificaciÃ³n de riesgo de pacientes de leucemia por medio de algoritmos matemÃ¡ticos para evitar las recaÃdas?Â»

Â«Â¿SabÃas que en el aÃ±o 2050 habrÃ¡ mÃ¡s plÃ¡sticos que peces en los ocÃ©anos?Â»

Â«Â¿SabÃas que los humedales y marismas protegen mejor las costas que los muros artificiales?Â»

Fernando A. Navarro

Para divulgar, todos los medios y todas las ocasiones son buenos. Â¿Conocen la iniciativa de divulgaciÃ³n cientÃfica Â«Con un poco de azÃºcar: pÃldoras de conocimiento a la hora del cafÃ©Â»? Off Fernando A. Navarro Off

Â¿No hemos aprendido nada de la pandemia en estos meses?

Archivado: julio 10, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

opiniÃ³n franciscogoiri SÃ¡b, 10/07/2021 - 08:01 El aumento de la incidencia es achacable a la irresponsabilidad individual

Al margen de las prisas y errores institucionales, la autora sostiene que el grueso de la responsabilidad en el aumento de la incidencia hay que achacarla a conductas individuales (FOTO: DM).

Volvemos a estar en una situaciÃ³n de riesgo alto, comprometiendo otra vez la hostelerÃa,Â el turismo y otros negocios. Una vez mÃ¡s,Â los mensajes optimistas del GobiernoÂ antes de tiempo, las prisas de algunos alcaldes y las conductas incÃvicas de una parte de la ciudadanÃa nos han abocado a una incidencia acumulada de mas de 225/100.000 habitantes en 14 dÃas -y subiendo-, cuando hace 15 dÃas estÃ¡bamos enÂ menos de 100...Â y bajando.

Afortunadamente,Â el alto porcentaje de vacunaciÃ³n -de casi el 100% entreÂ los mayores de 70 aÃ±os-Â y la levedad de la enfermedad entre la gente joven estÃ¡nÂ impidiendo, de momento, que se produzca una saturaciÃ³n hospitalaria, aunque la ocupaciÃ³n de camas ha aumentado en un 10% en una semana.Â Y la atenciÃ³n primaria empieza a resentirse de nuevo.

De momento, estamos viendo los efectos de los viajes fin de curso y de los botellones en la calle entreÂ los grupos de edad deÂ 16 a 29 aÃ±os, pero en las semanas prÃ³ximas se aÃ±adirÃ¡n los brotes originados por el colectivo LGTBIQ, otros eventos multitudinarios y otras medidas, como la eliminaciÃ³n de las parcelas en la playa de Benidorm. Y todos estos acontecimientos,Â sin mantener las medidas de seguridad mÃ¡s bÃ¡sicas,Â como la mascarilla y la distancia.

Milagros GarcÃa Barbero (FOTO: DM).

He leÃdo la carta de la profesora Marta Marco Alario publicada en El PeriÃ³dicoÂ del pasadoÂ 1 de julio sobre los estudiantes afectados por el macro-brote y no puedo estar mÃ¡s de acuerdo con ella. DeberÃa ser de lectura obligatoria para todos los jÃ³venes, los padres y aquellos que justifican conductas injustificables. No puedo entender a los padres que justifican,Â financian y hasta denuncian a las autoridades por proteger al resto de la ciudadanÃa, ni a las personas que en diferentes medios de comunicaciÃ³n le quitan importancia a un comportamiento egoÃsta, insolidario y peligroso de los jÃ³venes,Â con frases como "no se pude estigmatizar a los jÃ³venes",Â "los jÃ³venes necesitan divertirse", "estamos pidiÃ©ndoles un esfuerzo superior al delÂ resto de la poblaciÃ³n"Â oÂ que, a estas alturas, "hay que hacer mucha pedagogÃa".

Como dice la profesora Marta Marco Alario, todos "tenÃan sobrada informaciÃ³n"Â y,Â ante el argumento de los estudiantes de que "no les obligaban a llevar mascarilla",Â se preguntaÂ si "a estas alturas, hay que obligar a futuros universitarios a llevar mascarilla"Â o "a cumplir una norma mundial",Â cuando en la eliminaciÃ³n de la mascarilla en espacios abiertos siempre se ha aÃ±adido la coletilla de "siempre que se mantenga la distancia de seguridad".

Por supuesto que la mayorÃa de los jÃ³venes se estÃ¡ comportando como deben,Â muchos han reconocido que no mantuvieron las medidas de protecciÃ³n mÃ¡s elementales y, por ende,Â muchos padres no estÃ¡n de acuerdo con el comportamiento de sus hijos. Pero los Ãºnicos culpables de gran parte del aumento de la incidencia que estamos teniendo en toda EspaÃ±a y sus consecuencias provienen de Ã©stas y otras conductas irresponsables. Tan culpables son los padresÂ queÂ permiten, financian y justifican ciertas conductas de sus hijos menores,Â como achacar la falta de responsabilidad de los jÃ³venes deÂ 18Â a 29 aÃ±osÂ a su juventud, ya queÂ a estas personas se les consideraÂ adultas y responsables de sus actos.

"Las conductas irresponsables son las Ãºnicas culpables del nuevo aumento de incidencia"

En el aumento de la incidencia acumulada tampoco se libra parte del colectivo LGTBIQ y sus actuaciones en la Semana del Orgullo, con el gracioso de turno en la madrileÃ±aÂ Plaza de Cerolo, que sale diciendo en televisiÃ³nÂ queÂ todos sonÂ "convivientes".Â Espero que al menos no estÃ©n muy orgullosos de sus actuaciones y que tengan en cuenta que la imagen que proyectan afecta a todo un colectivo que lucha por sus derechos. Ni siquiera pueden escudarse en que son jÃ³venes.

Tampoco entiendo a los propietarios de locales o bares que acogen las fiestas y permiten que no se cumpla las medidas de seguridad, ni a los ayuntamientos queÂ permiten los botellones, que estÃ¡n prohibidosÂ desde muchoÂ antes de la pandemia. Entiendo que la PolicÃa estÃ© cansada y decepcionada, cuando, en aras de los derechos, se anulan multas o cuarentenas.

Â¿Tiene que prevalecer el derecho individual frente al derecho colectivo,Â cuando el individual atenta contra la salud de los demÃ¡s?Â Pienso en lo que opinarÃ¡n los sanitarios,Â los profesoresÂ que han mantenido los colegios durante todo el curso escolar y toda la gente queÂ haÂ sufrido las olas anteriores,Â esforzÃ¡ndose por mantener sus negocios, y que pueden ver truncadas sus expectativas de recuperaciÃ³n por grupos que no respetan las normas,Â ni a sus conciudadanos.

El problema va mucho mas allÃ¡ del aumento de la incidencia de los contagios. Este macro-brote no sÃ³loÂ tiene repercusiones personales y familiares, sino que tiene un efecto en toda la sociedad que se ha comportado siguiendo las normas, y en la economÃa y el turismo,Â que tanto estÃ¡ costando recuperar. Eso,Â sin contar con la imagen que se da de EspaÃ±a y los espaÃ±oles en el extranjero, que no nos ayuda en nada a que nos consideren un paÃs serio, sensato y responsable.

"Â¿Debe primarÂ el derecho individual sobre el colectivo si perjudicaÂ la salud ajena?"

AdemÃ¡s de la saturaciÃ³n de la atenciÃ³n primaria,Â empiezan a aumentar los ingresos hospitalarios y en las UCIs, y no sÃ³loÂ de gente joven, sino de sus familiares; y seguirÃ¡n aumentandoÂ a medida que los asintomÃ¡ticos y los que no quieren hacerse pruebas vayan contagiando a otras personas.Â Afortunadamente, la tasa de vacunaciÃ³n con la pauta completa de los mayores de 70 aÃ±os es de prÃ¡cticamente el 99%, pero entre la gente deÂ 50 a 59 aÃ±os es de un 77,5%,Â y entre los deÂ 60 a 69 solo de un 50,8%. EnÂ ambos rangosÂ se encuentran la mayor parte de los padres, de forma que muchaÂ gente ajena al macro-brote va a sufrir las consecuencias.

Una soluciÃ³n que estÃ¡n proponiendoÂ algunos expertos y polÃticos es priorizar la vacunaciÃ³n de las edades comprendidas entre los 16 y 30 aÃ±os. Sin embargo, puesto que la vacuna no protege de la infecciÃ³n, sino de la gravedad de la enfermedad, priorizar el uso deÂ vacunas en ese rango de edad frente al grupo de 60-69 o 50-59Â aÃ±osÂ no parece muy razonable. Tampoco parece muy educativo que, para paliar los daÃ±os de un mal comportamiento, se cambie la pauta, dejando a personas mÃ¡sÂ vulnerables y sin ninguna responsabilidad en el desastre actual.

Hay que acelerar lo mÃ¡s posible la vacunaciÃ³n de los mayores de 50 a 59 aÃ±osÂ y, sobre todo,Â la de los del grupo de 60 aÂ 69,Â que han sufrido el retraso de la segunda dosis de AstraZeneca, para poder concentrarse luego en el grupo de edadÂ de 30 a 40,Â y seguir con las pautas establecidas.

Mientras tanto, los padres deberÃan responsabilizarse del comportamiento de los menores, y los mayores de 18, del suyo propio. A nadie le va a pasar nada por no ir de botellÃ³n o de fiesta durante los dos meses siguientes,Â y asÃ evitaremos que la situaciÃ³n vuelva a serÂ insostenible

Por mucho que se intenten justificar esta conductas, y que el Gobierno hayaÂ lanzado las campanas al vuelo y no quiera facilitar el endurecimiento de las medidas preventivas, la responsabilidad es individual.Â Se ha repetido hasta la saciedad la importancia de mantener la distancia de seguridad en ausencia de mascarilla, pero, como dice el refrÃ¡n, "no hay peor sordo que el que noÂ quiere oÃr".

coronavirus Off Milagros GarcÃa Barbero. Profesora de Salud Publica de la Universidad Miguel HernÃ¡ndez. OpiniÃ³n PolÃtica y Normativa OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Una apuesta por los productos sanitarios para dar un plus al cuidado de la piel

Archivado: julio 10, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez SÃ¡b, 10/07/2021 - 08:00 Entrevista

Antonio Arredondo, director general del laboratorio Olyan Farma. Foto: Mauricio Skrycky.

Antonio Arredondo, director general del laboratorio Olyan Farma, lleva la farmacia en su ADN porque es farmacÃ©utico, aunque confiese que se siente mÃ¡s empresario que otra cosa. No obstante, ambas vertientes sirvieron para que hace diez aÃ±os fundara esta empresa, que trasciende de los cosmÃ©ticos, posicionÃ¡ndoseÂ en el Ã¡mbito de los productos sanitarios,Â lo que supone un plus de seguridad y eficacia al tener indicaciÃ³n para tratar una patologÃa concreta.Â

Su amplio vademÃ©cum abarca "la mayorÃa de patologÃas dermatolÃ³gicas que el mÃ©dico dermatÃ³logo atiende en su consultaÂ y estÃ¡n preparados para ser utilizados en la mayorÃa de pacientes, ya sean niÃ±os o adultos", cuenta en esta entrevista concedida a Correo FarmacÃ©utico, en la que tambiÃ©n explica que su actividad se completa con una lÃnea especÃfica para las clÃnicas estÃ©ticas.Â Â Â

PREGUNTA. Â¿Por quÃ© decidiÃ³ fundar el laboratorio de cosmÃ©ticos?
RESPUESTA.Â Realmente es un laboratorio de productos dermatolÃ³gicos para el tratamiento y mejorÃa de la piel a base de productos cosmÃ©ticos, pero sobre todo con productos sanitarios y, en el futuro, medicamentos. Lo hicimos porque pensamos que el cuidado de la piel es una necesidad de presente y cada vez mÃ¡s de futuroÂ y podemos aportar una serie de fÃ³rmulas novedosas y eficaces.

P. Â¿En quÃ© se nota que Olyan Farma ha sido creada por un farmacÃ©utico?
R. Conociendo las necesidades de una piel patolÃ³gica, decidimos llevar a cabo este proyecto para poder ofrecer al dermatÃ³logo y al farmacÃ©utico, productos cosmÃ©ticos, sÃ, pero con una particularidad especial, que son productos sanitarios, por lo que otorgan una garantÃa de eficacia y seguridad aÃ±adida para tratar y realizar el mantenimiento de patologÃas epiteliales.

P. Su formaciÃ³n de posgrado ha ido mÃ¡s hacia la vertiente empresarial no tanto cientÃfica. Â¿QuÃ© pesa mÃ¡s en usted como farmacÃ©utico, la vertiente cientÃfica o empresarial?
R. Desde que comencÃ© a trabajar en la industria farmacÃ©utica siempre estuve ligado al marketing y a la gerencia empresarial. DespuÃ©s de mÃ¡s de 40 aÃ±os gestionando empresas me considero mÃ¡s empresario que cualquier otra cosa.

El cuidado de la piel es una necesidad de presente y cada vez mÃ¡s de futuro

P. Â¿Hay mÃ¡s farmacÃ©uticos en la compaÃ±Ãa? Â¿QuÃ© funciones desempeÃ±an?
R. SÃ, IvÃ¡n Lorenzo, que ocupa los cargos de Marketing manager y director cientÃfico, puestos en los que colabora estrechamente con EstefanÃaÂ Arredondo, directora mÃ©dica del laboratorio.

P. Â¿CÃ³mo ha sido la evoluciÃ³n de la compaÃ±Ãa en estos diez aÃ±os de andadura?
R. Nacimos en un periodo muy complicado, en la crisis de los aÃ±os 2010Â en adelante,Â cuando, no cabe duda, nos costÃ³ bastante arrancar las primeras ventas, pero, posteriormente, a esas fechas logramos un crecimiento sostenido.

P. Â¿QuÃ© crecimiento esperan para 2021?
R.Â Este aÃ±o 2021 esperamos tener un crecimiento superior al 40%.

P. Â¿CuÃ¡l es la plantilla de Olyan Farma?
R.Â La plantilla la componen en total 11 personas en el Ã¡rea comercial, a este grupo hay que sumar otra serie de personas en producciÃ³n, logÃstica, administraciÃ³n, personal etc.

P. Â¿La producciÃ³n de sus productos se hace en EspaÃ±a? Â¿DÃ³nde tienen el laboratorio donde los desarrollan?
R.Â Olyan Farma es un laboratorio comercializador espaÃ±ol, asociado a un grupo internacional que opera en una serie de paÃses, como Alemania, Italia, Portugal, Austria, Polonia, Grecia, etc., pero nuestros productos para todos estos paÃses se fabrican en Grecia.

P. Â¿QuÃ© representa la I+D para la compaÃ±Ãa? Â¿CuÃ¡nto invierten?
R.Â Aproximadamente, el 15% de la facturaciÃ³n total se revierte en desarrollo e innovaciÃ³n de nuevos productos.

P. Â¿QuÃ© tipo de estudios cientÃficos estÃ¡n detrÃ¡s de los productos de Olyan Farma?
R.Â Todos los productos estÃ¡n respaldados por ensayos en pacientes hechos por dermatÃ³logos en los diferentes paÃses donde se comercializan los productos.

El 15% de la facturaciÃ³n total se revierte en desarrollo e innovaciÃ³n de nuevos productos

P. Â¿QuÃ© estudios tienen en marcha actualmente?
R.Â MÃ¡s que productos estamos realizando evaluaciones de protocolos diseÃ±ados especÃficamente para el tratamiento de las distintas patologÃas que tratan los dermatÃ³logos en sus consultas, siempre dentro del Ã¡mbito nacional.

Con esto queremos demostrar la eficacia y seguridad de nuestros productos, ademÃ¡s de darlos a conocer al consumidor final, donde nuestra mayor garantÃa de Ã©xito es el producto en sÃ.

P. Â¿QuÃ© distingue Olyan Farma de otros laboratorios de la competencia?
R.Â En Olyan Farma estamos orgullosos de poder decir que somos un laboratorio dermatolÃ³gico especializado y de poder ofrecer herramientas eficaces al dermatÃ³logo, con una garantÃa adicional a los cosmÃ©ticos que inundan el mercado al ser productos sanitarios, al mismo tiempo que ofrecen una garantÃa adicional al farmacÃ©utico recomendador, que puede confiar en aconsejar nuestros productos en las distintas consultas que recibe dÃa a dÃa en su farmacia sin miedo a generar interacciÃ³n con otros tratamientos, consiguiendo los resultados que espera su paciente/cliente.

P. Â¿Todos los productos de Olyan estÃ¡n registrados como productos sanitarios?
R.Â La gran mayorÃa de los productos que se pueden encontrar en nuestro vademÃ©cum estÃ¡n registrados como productos sanitarios, a excepciÃ³n de las presentaciones nutricosmÃ©ticas.

P. Â¿QuÃ© supone esta catalogaciÃ³n?
R.Â Al catalogar un producto como medical device o producto sanitario se le confiere una caracterÃstica Ãºnica dentro del mercado cosmÃ©tico, y esa no es otra que una indicaciÃ³n, esto quiere decir que el producto ha demostrado con estudios su eficacia en el tratamiento de una patologÃa dermatolÃ³gica en concreto. En resumidas cuentas, un cosmÃ©tico tiene como objetivo limpiar, perfumar, proteger y mantener en buen estado el cuerpo humano, mientras que un producto sanitario tiene como objetivo el control, tratamiento o alivio de una enfermedad.

P. Â¿QuÃ© Ã¡reas abarcan los productos que desarrollan y para quÃ© pÃºblicos (mujeres, hombres, adultos, niÃ±os)?
R.Â Los productos de los que disponemos abarcan la mayorÃa de patologÃas dermatolÃ³gicas que el mÃ©dico dermatÃ³logo atiende en su consultaÂ y estÃ¡n preparados para ser utilizados en la mayorÃa de pacientes, ya sean niÃ±os o adultos.

P. Â¿QuÃ© prÃ³ximos lanzamientos tienen en mente y en quÃ© Ã¡reas?
R.Â Nos haremos cada vez mÃ¡s fuertes en Ã¡rea de acnÃ© y rosÃ¡cea. AdemÃ¡s, prÃ³ximamente lanzaremos productos en otras donde aÃºn no estamos presentes, como es el tratamiento de telangiestasias, etc.

P. Tienen en mente lanzarse al desarrollo de Ã©ticos para determinadas patologÃas dermatolÃ³gicas, Â¿es asÃ?
R.Â SÃ. Sin duda que serÃ¡ una pieza clave en el futuro de Olyan Farma el desarrollo de productos Ã©ticos.

P. Â¿CuÃ¡ndo lo harÃ¡n, cÃ³mo y quÃ© productos lanzarÃ¡n y para quÃ© patologÃas?
R.Â En el prÃ³ximo aÃ±o lanzaremos nuestro primer medicamento.

P. Â¿Con quÃ© apoyos contarÃ¡ para emprender este objetivo?
R.Â Tendremos el respaldo internacional de La Agencia Europea del Medicamento y el soporte que nos da nuestra estructura internacional.

P. Olyan Farma Â¿tiene como target el dermatÃ³logo o el farmacÃ©utico?
R.Â Nuestra fuerza de ventas siempre estÃ¡ al lado del dermatÃ³logo, porque siempre serÃ¡ el responsable de diagnosticar el problema de ese paciente, pero al mismo tiempo tambiÃ©n tiene que estarlo del farmacÃ©utico. Esto es asÃ porque en Olyan Farma solo trabajamos en el canal salud, nuestros productos no se comercializan fuera del canal farmacia, pues pensamos que cuando hay que recomendar o resolver una duda a un paciente de un producto para una patologÃa en concreto, el mejor punto de venta siempre serÃ¡ la farmacia, pues en ellas encontramos al experto que podrÃ¡ resolverla.

P. Â¿QuÃ© acciones lleva a cabo con la farmacia, mÃ¡s allÃ¡ de la visita comercial?
R.Â En Olyan farmaÂ sabemos que la farmacia tiene muchÃsimo movimiento, tanto de gente como de productos, por eso vemos esencial realizar formaciones en los puntos de venta, para diferenciar nuestras distintas lÃneas, dar argumentos de peso para su recomendaciÃ³n, proporcionar protocolos de tratamiento para ciertas patologÃas que hemos valorado con distintos dermatÃ³logos, lo que otorga un respaldo y una seguridad a ese trabajador de la farmacia. En definitiva, apoyando la labor del farmacÃ©utico titular en establecer su punto de venta como un punto de referencia en su zona de acciÃ³n para los pacientes que acuden a ella en busca de consejo.

P. Â¿Y con el dermatÃ³logo?
R.Â El dermatÃ³logo es indiscutiblemente nuestro target principal, es el respaldo principal de nuestros productos ya que, al recetarlos para el cuidado de una patologÃa de su paciente, nos estÃ¡ brindando toda su confianza.

Por este motivo, la relaciÃ³n de nuestro equipo de ventas con este colectivo sanitario es muy cercana, fomentando dÃa a dÃa esa relaciÃ³n mÃ¡s allÃ¡ de lo simplemente comercial, incentivando siempre la colaboraciÃ³n o evaluaciÃ³n de nuestros productos.

P. Â¿CÃ³mo estÃ¡ funcionando la divisiÃ³n de Olyan EstÃ©tica? Â¿Tiene productos especÃficos solo destinados a centros de estÃ©tica?
R.Â Si, todos los productos que ahora mismo componen la lÃnea de Olyan EstÃ©tica estÃ¡n destinados en exclusiva para uso en clÃnicas estÃ©ticas especializadas. En este caso hablamos de nuestra lÃnea Colygen que la componen Colygen Mask Pure, nuestra mÃ¡scara de colÃ¡geno puro, y Colygen Eye Mask Pure, para la zona periocular. Esta Ãºltima presentaciÃ³n puede usarse tanto en clÃnica como a nivel domiciliario para mejorar la recuperaciÃ³n de algÃºn tratamiento como, por ejemplo, una blefaroplastia.

P. Â¿Por quÃ© son exclusivos de esta divisiÃ³n?
R.Â En el caso de la mÃ¡scaraÂ es necesario que la aplicaciÃ³n y la activaciÃ³n del producto se realice por otra persona que no sea la que lo va a utilizar, esto se debe a que la matriz que la compone una vez activada se convierte en una membrana que actÃºa de segunda piel, lo que calma de inmediato las irritaciones, pero que al mismo tiempo la vuelve muy fina e inestable. Por eso mismo esta lÃnea estÃ¡ enfocada para mejorar el postratamiento que se realiza en una clÃnica estÃ©tica, como un lÃ¡ser ablativo, mejorando el confort del paciente al calmar y rehidratar en el momento esa piel agredida al mismo tiempo que mejora la regeneraciÃ³n y la reparaciÃ³n del tejido.

Antonio Arredondo, director general del laboratorio Olyan Farma, explica los objetivos de la compaÃ±Ãa y adelanta a CF que pronto darÃ¡ el salto a la comercializaciÃ³n de Ã©ticos. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Empresas Industria FarmacÃ©utica Off

â€œLa magnitud del beneficio de remdesivir es muy sensible al nÃºmero de casos de covid-19â€

Archivado: julio 10, 2021, 5:04am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal SÃ¡b, 10/07/2021 - 07:04 Estudio impulsado por Gilead Botes de remdesivir

El remdesivir es el Ãºnico fÃ¡rmaco antiviral aprobado con la indicaciÃ³n frente a SARS-CoV-2.

Â¿QuÃ© hubiera pasado si remdesivir hubiera estado disponible durante la primera ola de la pandemia? Un estudio impulsado por Gilead y coordinado por la FundaciÃ³n WeberÂ (deÂ investigaciÃ³n en economÃa de la salud)Â estima que podrÃa haber reducido en un 27% las muertes por covid-19 en EspaÃ±a y un 43% las hospitalizaciones en pacientes con neumonÃa y oxigenoterapia de bajo flujo. Se habrÃan evitado 7.639 fallecimientos y se habrÃan liberado miles de camas en los momentos en los que el sistema sanitario estaba mÃ¡s saturado.

Ãlvaro Hidalgo, presidente de la FundaciÃ³n Weber.

â€œAnte el colapso que sufrieron los hospitales y en especialÂ la UCIÂ durante la primera ola de la pandemia en nuestro paÃs, nos planteamos si, en base a los datos clÃnicos disponibles, remdesivir hubiera ayudado a reducir la carga asistencial de los hospitales y, de ser asÃ, en quÃ© medidaâ€, explica Ãlvaro Hidalgo, presidente de la FundaciÃ³n Weber y director del Grupo de InvestigaciÃ³n en EconomÃa de la Salud y GestiÃ³n Sanitaria de la Universidad de Castilla-La Mancha.Â

El estudio Impacto de la introducciÃ³n de remdesivir en EspaÃ±a, revisado por pares y publicado en la revista Advances in Therapy, analiza el efecto que hubiera tenido en la reducciÃ³n de la mortalidad y las hospitalizaciones el empleo de VekluryÂ en pacientes elegibles al tratamiento entre el 20 de febrero y el 10 de mayo. Los datos del estudio se basan en los resultados principales y en un anÃ¡lisis post-hoc del ensayo clÃnico pivotal ACTT-1, impulsado por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (Niaid) de Estados Unidos.Â

La investigaciÃ³n calcula que el antiviral habrÃa evitado 6.972 muertes en pacientes hospitalizados en planta con covid-19 y neumonÃa con necesidad de oxigenoterapia de bajo flujo, y 667 muertes en UCI. AdemÃ¡s, habrÃa evitado el ingreso en UCI de 2.587 pacientes con neumonÃa y necesidad de oxigenoterapia de bajo flujo, lo que supone una reducciÃ³n del 43%.Â

Los resultados del ACTT-1 frente a placebo asociaron el uso del antiviral con una menor tasa de mortalidad en los pacientes con oxigenoterapia de bajo flujo, una recuperaciÃ³n hospitalaria mÃ¡s rÃ¡pida (entre 5-7 dÃas antes) y una reducciÃ³n de la progresiÃ³n de la enfermedad. â€œCuando extrapolamos este beneficio a nivel poblacional, donde el nÃºmero de hospitalizaciones en planta y UCI asÃ como de pacientes elegibles a dicho tratamiento es mucho mayor, es de esperar que la magnitud del beneficio sea mÃ¡s elevada, si bien se encuentra dentro del rango esperable, afirma Hidalgo. â€œTambiÃ©n se ha observado que la magnitud del beneficio es muy sensible y va en proporciÃ³n al nÃºmero de casos y porcentaje de pacientes hospitalizadosâ€.

Colapso en hospitales

En los momentos mÃ¡s crÃticos de la pandemia el impacto del fÃ¡rmaco habrÃa sido mayor. La ocupaciÃ³n mÃ¡xima de camas en planta destinadas a pacientes con coronavirus se registrÃ³ el 5 de abril, con 32.264 camas ocupadas. La administraciÃ³n Â de remdesivir segÃºn el protocolo fÃ¡rmaco clÃnico, se habrÃa podido reducir la estancia hospitalaria en planta hasta un 17,53%, lo que se traduce en una liberaciÃ³n de hasta 5.656 camas. En el caso de las UCI, el mayor Ãndice de ocupaciÃ³n se produjo el 17 de abril, con 7.088 camas. SegÃºn el estudio, remdesivir en los pacientes en los que estÃ¡ indicado podrÃa haber reducido hasta un 23,98% la estancia en UCI, lo que se traduce enÂ 1.700 camas que se habrÃan quedado libres.

El experto recuerda que durante la primera ola â€œacontecieron una serie de circunstancias que marcaron una crisis sanitaria sin precedentes, como el limitado conocimiento de la patologÃa y de alternativas terapÃ©uticas, el elevado nÃºmero de casos y la situaciÃ³n de saturaciÃ³n hospitalaria en planta y UCI, asÃ como la dificultad de acceso a recursos que se han demostrado elementales para controlar la pandemia como hidrogeles, mascarillas, EPI incluso respiradoresâ€.Â

La tasa de mortalidad observada en el ACTT-1 fue similar a la de un estudio en vida real del ClÃnic

En esta lÃnea, la investigaciÃ³n â€œpone de manifiesto que el beneficio de remdesivir va muy vinculado al impacto de la pandemia en cuanto al nÃºmero de casos y de pacientes hospitalizados tanto en planta como en UCI, siendo mayor el beneficio cuanto mayor es el impacto. En una situaciÃ³n mÃ¡s controlada es esperable que la magnitud sea menor, si bien en tÃ©rminos relativos, el uso de remdesivir ha alcanzado beneficios similaresâ€.

El presidente de la FundaciÃ³n Weber seÃ±ala que cuando iniciaron la investigaciÃ³n, apenas habÃa datos de remdesivir en prÃ¡ctica clÃnica real, si bien se empiezan a publicar trabajos en condiciones reales de uso. Hidalgo destaca el estudio del Hospital ClÃnic de Barcelona en una cohorte de pacientes con neumonÃa grave que recibieron oxigenoterapia de bajo flujo. â€œLa tasa de mortalidad observada a los 30 dÃas fue del 4,1%, muy similar a la informada en el ensayo ACTT-1 en el que nos basamos para realizar la simulaciÃ³n de nuestro estudio. Lo que nos hace pensar que los resultados observados en nuestro estudio podrÃan estar en lÃnea con la realidadâ€.

Ãlvaro Hidalgo (FundaciÃ³n Weber) explica los resultados de un trabajo que calcula que el acceso al fÃ¡rmaco en la primera ola habrÃa evitado mÃ¡s de 7.600 muertes en EspaÃ±a. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Cambio de estacionalidad sin precedentes en VRS

Archivado: julio 10, 2021, 5:00am UTC por gemasuarez

opiniÃ³n gemasuarez SÃ¡b, 10/07/2021 - 07:00 Medidas para estar prevenidos

Esta temporada se han reportado solo 42 casos de virus respiratorio sincitial.

Uno de los fenÃ³menos mÃ¡s inesperados tras la llegada del Sars Cov-2 ha sido el descenso de enfermedades provocadas por virus respiratorios. Contra todo pronÃ³stico, esta temporada se han reportado solo 42 casos de virus respiratorio sincitial, mÃ¡s conocido como VRS, frente a los 4.578 reportados en la temporada 2019-20202. Sin embargo, el repunte detectado en los meses de mayo, junio y a principios de julio, nos obliga a establecer medidas de prevenciÃ³n para proteger a los pacientes mÃ¡s vulnerables a esta infecciÃ³n.Â

Manuel SÃ¡nchez Luna. Jefe de Servicio de NeonatologÃa del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n (Madrid).

El VRS es una enfermedad viral que suele alcanzar su pico mÃ¡s alto de incidencia entre los meses de noviembre y febrero. Habitualmente, cursa con sÃntomas leves, pero puede provocar infecciones pulmonares graves, especialmente en bebÃ©s y niÃ±os. De hecho, es el causante del 70-80% de las bronquiolitis en esta poblaciÃ³nÂ y laâ€¯segunda causa de muerte en lactantes menores de 12 meses en todo el mundo. Solo en EspaÃ±a, origina entre 7.000 y 14.000 hospitalizaciones cada aÃ±o.

Por este motivo, la bajada de la incidencia en virus respiratorio sincitial del pasado invierno fue una gran noticia para un sistema sociosanitario que, asfixiado por la covid-19, hubiera encontrado grandes dificultades para proteger a una poblaciÃ³n tan frÃ¡gil como los neonatos en un contexto de pandemia. Sin embargo, los datos de junio vienen a confirmarnos que no hemos asistido, ni mucho menos, a una desapariciÃ³n de los virus respiratorios, sino que estamos ante un cambio inesperado de estacionalidad, frente al que debemos trabajar de manera coordinada.

Ante la detecciÃ³n, en algunas de nuestras comunidades autÃ³nomas y otros paÃses de nuestro entorno, de un aumento importante de infecciÃ³n por este virus, conviene permanecer alerta. Solo durante la semana 24 del aÃ±o se han detectado 49 casos de virus respiratorio sincitial, segÃºn datos de la Red de Vigilancia. El incremento de la frecuentaciÃ³n en PediatrÃa de AtenciÃ³n Primaria (AP), Urgencias hospitalarias y hospitalizaciones pediÃ¡tricas nos obliga a no relajar las medidas higiÃ©nicosanitarias, que han demostrado ser tan eficaces el pasado invierno y a instaurar algunas nuevas que eviten un repunte de los casos si queremos evitar las infecciones y garantizar el cuidado de quienes mÃ¡s lo necesitan: los neonatos.

Ante el alto impacto de este brote en PediatrÃa de AP y en hospitalizaciÃ³n pediÃ¡trica, urge instaurar medidas y actuar en dos escenarios diferentes. Por un lado, en nuestro dÃa a dÃa, manteniendo el uso de la mascarilla, la ventilaciÃ³n de espacios, la no exposiciÃ³n del niÃ±o al humo del tabaco o a entornos contagiosos, fomentando la lactancia materna y, sobre todo, con un frecuente lavado de manos.

Y, por otro, con el inicio de inmunoprofilaxis con el anticuerpo monoclonal palivizumab para los pacientes que pertenecen a los grupos de riesgo, como son los prematuros, los niÃ±os con enfermedad respiratoria crÃ³nica por prematuridad en los primeros dos aÃ±os y los niÃ±os con cardiopatÃas congÃ©nitas, tambiÃ©n en los primeros dos aÃ±os, como grupos fundamentales,Â sin olvidar a aquellos pacientes con trastornos inmunolÃ³gicos y enfermedades neuromusculares.

Todas las medidas preventivas son valiosas ante un virus que ha demostrado tener una alta incidencia entre una poblaciÃ³n muy vulnerable y que necesita que la protejamos. Ahora que los datos estÃ¡n de nuestra parte y no hemos llegado a alcanzar las cifras de aÃ±os previos, estamos a tiempo de revertir este cambio de estacionalidad, evitando hospitalizaciones innecesarias, aliviando, asÃ, a un sistema sanitario duramente castigado y protegiendo a los menores y sus familias

Off Manuel SÃ¡nchez Luna. Jefe de Servicio de NeonatologÃa del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n (Madrid). NeumologÃa Off

MIR 2021: AnatomÃa PatolÃ³gica, InmunologÃa y NeurofisiologÃa ClÃnica cubren sus cupos a falta del Ãºltimo dÃa

Archivado: julio 9, 2021, 6:51pm UTC por manuelbustelo

MIR manuelbustelo Vie, 09/07/2021 - 20:51 FormaciÃ³n sanitaria especializada

Este viernes se han adjudicado las 16 plazas que aÃºn quedaban libres de AnatomÃa PatolÃ³gica.

Se acerca el final. Solo queda un dÃa.Â Este sÃ¡bado, 10 de julio,Â finaliza el proceso de asignaciÃ³n de plazas MIR 2021 y solo nueve especialidades cuentan aÃºn con vacantes libres de cara a esta Ãºltima jornada. Y es que, en la sesiÃ³n de este viernes, otras tres especialidades han colgado el cartel de completo: AnatomÃa PatolÃ³gica, de la que se han asignado las 16 plazas que aÃºn habÃa disponibles; InmunologÃa, de la que se han cubierto las dos vacantes que todavÃa estaban libres; y NeurofisiologÃa ClÃnica, de la que aÃºn en la jornada de este viernes quedaban siete plazas que ya han sido adjudicadas.

La Ãºltima plaza de AnatomÃa PatolÃ³gica ha sido para el candidato con nÃºmero de ordenÂ 7.988 en el Complejo Hospitalario de JaÃ©n. De InmunologÃa, la Ãºltima vacante se le ha asignado al aspirante con nÃºmero de ordenÂ 7.470 en el Hospital Asistencial Universitario de LeÃ³n. En cuanto a NeurofisiologÃa ClÃnica, ha sido el candidatoÂ 7.970 a quien se le ha adjudicado la Ãºltima plaza, en el Complejo Asistencial Universitario de Burgos.

Â¿QuÃ© especialidades disponen aÃºn de plazas?

De las nueve especialidades que aÃºn cuentan con vacantes de cara a la Ãºltima sesiÃ³n de adjudicaciÃ³n, Medicina de Familia es la que mÃ¡s plazas oferta: 744 plazas. Por orden descendente le siguen Medicina del Trabajo (58), Medicina Preventiva (36), MicrobiologÃa (20), AnÃ¡lisis ClÃnicos (14), GeriatrÃa (12), BioquÃmica (3), FarmacologÃa ClÃnica (1) yÂ Medicina Nuclear (1).

En total, son 889 vacantes las que aÃºn quedan disponibles de las que Medicina de Familia representa el 83,6%.

A lo largo de la penÃºltima jornada de asignaciÃ³n, celebrada este viernes, se han adjudicado un total de 384 vacantes, siendo el aspirante con nÃºmero de cupo 7.997 el Ãºltimo al que se ha asignado plaza.

El 'bajo ritmo' de Familia

De esas 384 plazas adjudicadas este viernes, 296 (el 77%) han correspondido a Medicina de Familia. Sin embargo, tal y como recoge este periÃ³dico, en este aÃ±o tan atÃpico -marcado por la pandemia y por el sistema deÂ selecciÃ³n telemÃ¡tica en diferido-Â la especialidad de primariaÂ ha registrado el peor ritmo de elecciÃ³nÂ de la Ãºltima dÃ©cada.

Y es que, a pesar del empujÃ³n de hoy, a falta de un dÃa para que finalice el proceso aÃºnÂ quedan disponibles casi el 32% (744) de las 2.338 plazas que se ofertaban de esta especialidad en la presente convocatoria.

Queda solo una jornada para que finalice el proceso de asignaciÃ³n de plazas y nueve especialidades disponen aÃºn de vacantes. Off Manuel F. Bustelo Profesional Joven Off

La incidencia en los jÃ³venes de 20 a 29 sigue desbocada y alcanza los 1.047 casos por 100.000 habitantes

Archivado: julio 9, 2021, 4:14pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Vie, 09/07/2021 - 18:14 Covid-19

Los nuevos contagios de coronavirus continÃºan disparados, sobre todo entre los jÃ³venes entre 20 y 29 aÃ±os.

EspaÃ±aÂ termina esta semana notificando 21.819 casos (4.502 mÃ¡s que ayer) y alcanzando unaÂ incidencia acumuladaÂ de 316,17 casos por cada 100.000 habitantes (en sÃ³lo siete dÃas se ha doblado). Sigue asÃ la tendencia de transmisiÃ³n del virus ascendente e imparable.

Una tendencia similar se percibe al observar las cifras de los grupos de edad mÃ¡s afectados. La incidencia en losÂ jÃ³venes de entre 20 y 29 aÃ±osÂ se sitÃºa en 1.047,28 (casi 600 puntos mÃ¡s que hace una semana), y en 891,18 entre los de 12 y 19 aÃ±os (subiendo 485 puntos respecto al viernes pasado).

En medio de este panorama, lasÂ Ãºnicas noticias positivasÂ son las cifras de vacunaciÃ³n y de fallecimientos. El 44,3% de la poblaciÃ³n, o lo que es lo mismo, casi 21 millones de personas cuentan con laÂ pauta completa de la vacuna, y el 58% ha recibido al menos una dosis. En cuanto a los decesos, en las Ãºltimas 24 horas Ãºnicamente se han notificado 6, cuando este jueves y el viernes pasado se habÃan notificado 28.

Por comunidades,Â CataluÃ±aÂ sigue siendo lÃder en incidencia con un abultado indicador de 725,59 casos por 100.000 habitantes, seguida deÂ Castilla y LeÃ³nÂ (488,87),Â CantabriaÂ (437,98),Â NavarraÂ (411,22) yÂ BalearesÂ (277,41). Los territorios que mantienen un riesgo mÃ¡s bajo son las ciudades autÃ³nomas de Ceuta (39,19) y Melilla (82,69), y Castilla-La Mancha (93,05), Ãºnicas por debajo del umbral de 100.

Leve aumento de la presiÃ³n hospitalaria

Aumenta tambiÃ©n, aunque levemente, laÂ presiÃ³n hospitalaria. Este viernes la ocupaciÃ³n en planta se sitÃºa en el 2,60% (un 0,25% mÃ¡s) y en UCI en el 6,88% (0,33% mÃ¡s).

AsÃ, CataluÃ±a se mantiene como la comunidad con mayor porcentaje de ocupaciÃ³n UCIÂ (15,34%), seguida de La Rioja (7,55%), Madrid (10,63%) y Navarra (8,62%). Las autonomÃas mÃ¡s desahogadas son Ceuta, que no cuenta con ningÃºn ingresado en estado grave por Covid, Galicia (0,94%), Murcia (1,51%), Extremadura (1,62%) y Asturias (4,03%). Hay que recordar que estos porcentajes sÃ³lo contemplan los pacientes ingresados porÂ coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

EnÂ Europa, siguen liderando los datos de incidencia Reino Unido, con 507,6, Portugal (254,4) y Rusia (220,6). Los paÃses que registran mejores datos son RumanÃa (3,1), Polonia (3,3) y Alemania (10,7).

Ha subido 136 puntos en las Ãºltimas 24 horas y en sÃ³lo una semana mÃ¡s de 600. Las cifras de este viernes recogen ademÃ¡s 21.879 nuevos casos de coronavirus. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El gasto sanitario por habitante en 2019 ascendiÃ³ a 2.451 euros, un 4,1% mÃ¡s que en 2018

Archivado: julio 9, 2021, 2:35pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 09/07/2021 - 16:35 Cuentas de salud

El Ministerio de Sanidad ha presentado el informe de resultados del Sistema de Cuentas de Salud (SCS) 2019.

El informe de resultados del Sistema de Cuentas de Salud (SCS) 2019, presentadoÂ por elÂ Ministerio de Sanidad, seÃ±ala que el gasto del sistema sanitario espaÃ±ol ascendiÃ³ en 2019 a un total de 115.458 millones de euros, lo que representa un 9,3% del Producto Interior Bruto (PIB) y un incremento de un 5% respecto al aÃ±o 2018.

De esta cantidad, un total de 81.590 millones fueron financiados por el sector pÃºblico, un 5,4% mÃ¡s que en 2018, lo que representa el mayor incremento del gasto sanitario pÃºblico de los Ãºltimos 5 aÃ±os, ademÃ¡s de suponer el 6,6 del PIB.Â

En relaciÃ³n a la poblaciÃ³n, el gasto sanitario total ascendiÃ³ a 2.451 euros por habitante, lo que supone un incremento de un 4,1% respecto al 2018 y de un 14,% respecto a 2015.

MÃ¡s de la mitad del gasto sanitario total se destinÃ³ a servicios de asistencia curativa y de rehabilitaciÃ³n

Las administraciones pÃºblicas fueron responsables del 70,7% del gasto sanitario, mientras que el sector privado contribuyÃ³ al 29,3% restante.Â En el perÃodo 2015-2019, el gasto sanitario privado creciÃ³ de media un 4,3% al aÃ±o.

En cuanto a la participaciÃ³n de las distintas administraciones en la financiaciÃ³n del gasto sanitario pÃºblico, las autonÃ³micas, con una participaciÃ³n del 92,3%, fueron el agente que soportÃ³ una mayor carga en la financiaciÃ³n sanitaria pÃºblica. Los hogares, con una contribuciÃ³n del 73,2%, fueron el agente con mayor peso en la financiaciÃ³n sanitaria privada.

El SCS tambiÃ©n pone de relieve que, segÃºn la funciÃ³n de atenciÃ³n de la salud, mÃ¡s de la mitad del gasto sanitario total se destinÃ³ a servicios de asistencia curativa y de rehabilitaciÃ³n, siendo elÂ 37,9% de esteÂ gasto dedicado a asistencia odontolÃ³gica ambulatoria.

Gastos de bolsillo

En concreto,Â un 52,6% de los â€œgastos de bolsilloâ€ de los hogares en sanidad se destinÃ³ a productos mÃ©dicos dispensados a pacientes ambulatorios; un 40,6%, a servicios de asistencia curativa y de rehabilitaciÃ³n; un 6,5 por ciento, a servicios de atenciÃ³n de larga duraciÃ³n; y un 0,2%, a servicios auxiliares de atenciÃ³n de la salud.

El gasto en productos mÃ©dicos dispensados a pacientes ambulatorios se reparte entre un 61,6%Â para la adquisiciÃ³n de dispositivos terapÃ©uticos y otros productos mÃ©dicos no perecederos (entre los que se incluyen gafas, lentes de contacto o audÃfonos) y un 38,4% para la compra de medicamentos y otros productos mÃ©dicos perecederos.

MÃ¡s porcentaje de gasto en hospitales

Gasto sanitario entre 2015 y 2019./Ministerio de Sanidad.

En 2019, un 44,7% del gasto sanitario total fue generado por los hospitales (los hospitales generales originaron el 93,1% del gasto total hospitalario). AdemÃ¡s, destacaÂ el gasto de los proveedores de atenciÃ³n ambulatoria, con un 23,2%;Â el de los minoristas (farmacias incluidas) y otros proveedores de productos mÃ©dicos, con un 21,8 por ciento, y el de los establecimientos de atenciÃ³n medicalizada y residencial, con un 5,4%.

No obstante, la contribuciÃ³n del gasto de los principales proveedores de atenciÃ³n de la salud al gasto sanitario total fue dispar en el perÃodo 2015-2019: el gasto de los hospitales se incrementÃ³ 0,9 puntos porcentuales,Â el gasto de los proveedores de atenciÃ³n ambulatoria aumentÃ³ 0,3 puntos porcentuales (donde el 56,% se sufragÃ³ con recursos pÃºblicos en 2019), el gasto de los establecimientos de atenciÃ³n medicalizada y residencial se redujo 0,2 puntos porcentuales, y el gasto de los minoristas y otros proveedores de productos mÃ©dicos (principalmente, farmacias) disminuyÃ³ 0,8 puntos porcentuales.

El gasto de las farmacias bajÃ³ 0,8 puntos entre 2015 y 2019

En concreto, el gasto en farmacias en 2019 fue un 1,9% mÃ¡s que el aÃ±o anterior, cuando en 2018 habÃa sido de un 3%. Por el contrario, elÂ gasto en hospitales en 2019 creciÃ³ un 6,8% en 2019, cuando en 2018 el aumento habÃa sido de un 4,3%.

En conceptos absolutos,Â el gasto en hospitales alcanzÃ³ los 51.565 millones de euros en 2019, mientras que enÂ farmacias fue deÂ 16.800 millones de euros de facturaciÃ³n, mÃ¡s que en 2209, cuando registrÃ³ 16.776.

El documento seÃ±ala que la mayor parte del gasto en medicamentosÂ es financiado pÃºblicamente mediante el gasto en recetas farmacÃ©uticas de las administraciones pÃºblicas.Â

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MetodologÃa referente de la OMS

El Sistema de Cuentas de Salud (SCS)Â es una operaciÃ³n estadÃstica que elabora el Ministerio de Sanidad, a travÃ©s de la SubdirecciÃ³n General de Cartera de Servicios del SNS y Fondos de CompensaciÃ³n de la DirecciÃ³n General de Cartera ComÃºn de Servicios del SNS y Farmacia del Ministerio de Sanidad.

Se realiza en EspaÃ±a desde 2005, de acuerdo con el manual 'A System of Health Accounts' publicado por la OCDE en el aÃ±o 2000 y descansa sobre un sistema triaxial a partir del cual se desarrolla la estructura de cuentas y clasificaciones: funciones, proveedores y financiadores.

El SCS ha sido adoptado por la OCDE, el Eurostat y la OMS como referente para la recogida y tratamiento de la informaciÃ³n sobre gasto sanitario, de cara a hacerla comparable entre los paÃses miembros de estas organizaciones.

El gasto del sistema sanitario espaÃ±ol fue de 115.458 millones de euros, de los que 81.590 fueron financiados por el sector pÃºblico, un 5,4% mÃ¡s que en 2018. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El COF promueve una campaÃ±a para extender la dieta de Huelva en la poblaciÃ³n

Archivado: julio 9, 2021, 2:24pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Vie, 09/07/2021 - 16:24 Con apoyo de AdministraciÃ³n y Universidad

Representantes de las instituciones que participan en la inciativa.

El Colegio de FarmacÃ©uticos de Huelva ha puesto en marcha una campaÃ±a para promover el seguimiento deÂ la dieta de Huelva, como un hÃ¡bito saludable. Se trata de un proyectoÂ de colaboraciÃ³n entre distintas instituciones y administraciones y que aspira a promocionar los beneficios de una alimentaciÃ³n saludable basada en la ingesta de alimentos onubenses.Â

Jorge J. GarcÃa Maestre y JosÃ© Prieto, presidente y vocal de AlimentaciÃ³n del COF de Huelva.

â€œPromovemos el patrÃ³n conocido mundialmente como dieta mediterrÃ¡nea, cuyos beneficios para la salud son ampliamente conocidos, pero basÃ¡ndonos exclusivamente en productos de nuestra provincia, un hecho que es posible en Huelva gracias a la riqueza y variedad de su agricultura, ganaderÃa y pescaâ€, ha destacado el presidente del COF, Jorge J. GarcÃa Maestre.Â

Como informan desde el colegio, la dieta de Huelva tiene una amplia variedad de legumbres, frutas y verduras â€“con gran cantidad de antioxidantesâ€“, productos con grasas insaturadas, caso del aceite de oliva virgen, frutos secos y pescados azules â€“que ayudan a reducir los niveles de colesterolâ€“ o los productos del cerdo ibÃ©rico, que, por su alimentaciÃ³n y crÃa en montanera, sus grasas son, en parte, insaturadas.

InvestigaciÃ³n sobre los beneficios

Junto al COF tambiÃ©n participan la Universidad de Huelva y la Universidad Internacional de AndalucÃa (UNIA) como representantes del Ã¡mbito cientÃfico-acadÃ©mico, de las que se espera que puedan sumar su amplia labor cientÃfica para poner en valor los beneficios nutricionales y terapÃ©uticos de los alimentos de la tierra;Â la DiputaciÃ³n de Huelva, la DelegaciÃ³n del Gobierno de la Junta de AndalucÃa en Huelva y la SubdelegaciÃ³n del Gobierno de EspaÃ±a por parte de las administraciones pÃºblicas; asÃ como la FederaciÃ³n Onubense de Empresarios y el CÃrculo Empresarial de Turismo de Huelva.

Junto a los beneficios relativos a la salud, tales como la mejora de la calidad de vida, la prevenciÃ³n de enfermedades o el ahorro de recursos sanitarios, laÂ dieta de HuelvaÂ pretende ayudar a la dinamizaciÃ³n de la economÃa provincial, especialmente en las zonas rurales, fomentar los productos de la provincia y el turismo gastronÃ³mico, lo que puede servir para luchar contra la despoblaciÃ³n de algunas comarcas.

Es un proyecto de colaboraciÃ³n entre distintas instituciones para promocionar una alimentaciÃ³n saludable basada en alimentos onubenses.

Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off

La vacuna espaÃ±ola de la tuberculosis avanza hacia la fase III con el impulso de IAVI

Archivado: julio 9, 2021, 12:49pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Vie, 09/07/2021 - 14:49 Grupo Zendal

Mycobacterium tuberculosis.

Biofabri (Grupo Zendal) y la organizaciÃ³n internacional sin Ã¡nimo de lucro IAVI, focalizada en el desarrollo de vacunas para enfermedades que afectan a paÃses pobres, han anunciado este viernes una nueva asociaciÃ³n para avanzar en la fase III de MTBVAC, la vacuna espaÃ±ola de la tuberculosis.Â

La vacuna, diseÃ±ada por el investigador Carlos MartÃn, de la Universidad de Zaragoza, ya estÃ¡ siendo fabricada y desarrollada por Biofabri en colaboraciÃ³n con la Universidad de Zaragoza, IAVI y la Iniciativa de Vacunas contra la Tuberculosis (TBVI, por sus siglas en inglÃ©s).Â

MTBVAC concluirÃ¡ este aÃ±o la evaluaciÃ³n de la fase II y es una de las vacunas candidatas mÃ¡s prometedoras en el pipeline mundial de vacunas contra la tuberculosis.Â

100 aÃ±os de la BCG

El prÃ³ximo domingo 18 de julio se cumple el centenario de la administraciÃ³n de la primera dosis de la vacuna BCG (bacilo de Calmette-GuÃ©rin), la Ãºnica vacuna contra la tuberculosis disponible en la actualidad. La BCG tiene una eficacia limitada para prevenir la tuberculosis pulmonar en adultos, que junto con los adolescentes, son los responsables de la propagaciÃ³n de la enfermedad.Â

La candidata espaÃ±ola es la Ãºnica vacuna viva atenuada contra Mycobacterium tuberculosis en desarrollo. Actualmente, se estÃ¡ desarrollando con dos propÃ³sitos: como una vacuna mÃ¡s eficaz y potencialmente mÃ¡s duradera que la BCG para reciÃ©n nacidos, yÂ para la prevenciÃ³n de la enfermedad tuberculosa en adultos y adolescentes, para quienes actualmente no existe vacuna eficaz.

El anuncio se produce en medio de la campaÃ±a mundial de vacunaciÃ³n contra la covid-19. â€œLa urgencia mundial de vacunas contra el covid-19 estÃ¡ recibiendo merecidamente una atenciÃ³n sin precedentes. Al mismo tiempo, este enfoque global en el control de enfermedades es una oportunidad para hacer un esfuerzo adicional y tratar de erradicar otras enfermedades infecciosas, como es la tuberculosisâ€, afirma Mark Feinberg, presidente y director ejecutivo de IAVI.

Fase III

La AsociaciÃ³n de Ensayos ClÃnicos de Europa y PaÃses en Desarrollo (EDCTP por sus siglas en inglÃ©s) se ha comprometido a apoyar el ensayo de fase III de MTBVAC en reciÃ©n nacidos, que estÃ¡ previsto que comience en 2022 en varios paÃses africanos. IAVI apoyarÃ¡ el desarrollo y una mayor movilizaciÃ³n de fondos para el ensayo en reciÃ©n nacidos, asÃ como para su estudio en adolescentes y adultos.Â

Esteban RodrÃguez, CEO de Biofabri.

â€œDesde Biofabri y el grupo Zendal estamos muy comprometidos con el desarrollo de esta vacuna, por lo que nos satisface enormemente poder contar con el respaldo de dos organizaciones internacionales de prestigio como IAVI y TBVI en el objetivo comÃºn de conseguir una vacuna contra la tuberculosis disponible en todo el mundoâ€, afirma el CEO de Biofabri, Esteban RodrÃguez. â€œEstamos orgullosos de que la cepa MTBVAC haya sido diseÃ±ada aquÃ en EspaÃ±a, y soy cautelosamente optimista de que los prometedores datos tanto de las pruebas anteriores como las que estÃ¡n en curso, demuestren que estamos avanzando en la direcciÃ³n correctaâ€.Â

En Biofabri informan que hasta la fecha, en los estudios de fase II a diferentes dosis en adultos y reciÃ©n nacidos no se han identificado problemas de seguridad. El siguiente paso es la selecciÃ³n de Â la dosis definitiva para la evaluaciÃ³n de la eficacia en la fase III.Â

Si se demuestra que MTBVAC es segura y eficaz, Biofabri, en asociaciÃ³n con IAVI, TBVI y la Universidad de Zaragoza, se han comprometido a que la vacuna MTBVAC se fabrique y suministre en cantidades suficientes a reciÃ©n nacidos, bebÃ©s, adolescentes y adultos y sea accesible y a precios asequibles en los paÃses de ingresos medianos y bajos.

Biofabri firma una nueva alianza con esta organizaciÃ³n sin Ã¡nimo de lucro, que apoyarÃ¡ el desarrollo y una nueva movilizaciÃ³n de fondos en la Ãºltima etapa de ensayos clÃnicos. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

1.311 emigrantes canarios residentes en Venezuela recibirÃ¡n una prestaciÃ³n sanitaria

Archivado: julio 9, 2021, 12:20pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 09/07/2021 - 14:20 Ayudas de la administraciÃ³n

Un hombre con la bandera de Venezuela en su espalda.

La FundaciÃ³n EspaÃ±a Salud ayudarÃ¡ este aÃ±o (desde julio al 31 de diciembre) con una prestaciÃ³n sanitaria (tarjetas de alimentos y medicamentos) a 1.311Â canarios residentes en Venezuela, mayores de 65 aÃ±os, que se encuentran en situaciÃ³n de necesidad y no perciban la prestaciÃ³n econÃ³mica por ancianidad. AsÃ figura en la resoluciÃ³n parcial publicada este viernes en el BoletÃn Oficial de Canarias (BOC), ya que podrÃ¡ interponerse recurso contencioso-administrativo en el plazo de dos meses.

Se trata de una convocatoria anualÂ de unÂ programa que se ejecuta por parte de la ViceconsejerÃa de AcciÃ³n Exterior (dependiente de la DirecciÃ³n General de EmigraciÃ³n), de acuerdo al Decreto 232/2009, de 11 de diciembreÂ del Gobierno canario. Al no haberse cubierto el cupo de 1.570 beneficiarios, no hay lista de reserva. Se han desestimado 594 solicitudes de prestaciÃ³n, como figura en el anexo II de la resoluciÃ³n, tras el examen realizado porÂ la ComisiÃ³n TÃ©cnica de ValoraciÃ³n de todas las solicitudes presentadas.

SegÃºn fuentes de la FundaciÃ³n EspaÃ±a Salud, sonÂ ayudas que esta entidad realiza a espaÃ±oles que residen en Venezuela con algÃºn problema de salud y a familiares directos de espaÃ±oles. Las ayudas no son exclusivas a canarios, sino que se van concediendo por comunidades autÃ³nomas, tras la convocatoria de los respectivos concursos.

"Esta FundaciÃ³n estÃ¡ focalizada en Venezuela y se creÃ³ a travÃ©s del Ministerio de Asuntos Exteriores y CooperaciÃ³n. EstÃ¡Â establecida en la embajada espaÃ±ola en Caracas, debido a la precariedad del paÃs en sÃ, con sus dificultades sanitarias, conÂ merma de medicamentos y con el objetivo de ofrecer una protecciÃ³n sanitaria a espaÃ±oles", explican a CF desde la entidad.

Pasos a seguir y requisitos

La presente resoluciÃ³n comenzarÃ¡ a producir efectos a partir del 1 de julio de 2021 y finalizarÃ¡ el 31 de diciembre de 2021. No obstante, en el caso de que se prorrogue el convenio entre la Presidencia del Gobierno de Canarias y la FundaciÃ³n EspaÃ±a Salud, se entenderÃ¡ que se prorroga esta prestaciÃ³n sanitaria hasta la resoluciÃ³n de la convocatoria para 2022. El nÃºmero de personas a las que se les prorrogue dicha prestaciÃ³n vendrÃ¡ determinado por el nÃºmero de beneficiarios que se establezcan, en su caso, en el acuerdo de prÃ³rroga del citado convenio.

Los beneficiarios de las prestaciones objeto de la presente resoluciÃ³n vienen obligados a comunicar a la ViceconsejerÃa de AcciÃ³n Exterior las alteraciones que se produzcan en las circunstancias y requisitos subjetivos y objetivos que fueron tenidos en cuenta para su selecciÃ³n.

En el plazo mÃ¡ximo de dos meses a partir de la firma de la presenteÂ se dictarÃ¡ resoluciÃ³n por la que se procederÃ¡ a la selecciÃ³n de las personas beneficiarias de las tarjetas de alimentos y medicamentos en la forma establecida en la ResoluciÃ³n nÂº5/2021, de 19 de enero, de esta ViceconsejerÃa de AcciÃ³n Exterior. Dicha resoluciÃ³n establece los requisitos para acceder al programa de ayudas, como no ser beneficiarioÂ de ningÃºn seguro mÃ©dico.

Contra la presente ResoluciÃ³n, que pone fin a la vÃa administrativa, podrÃ¡ interponerse recurso contencioso-administrativo en el plazo de dos meses, contados a partir del dÃa siguiente a su publicaciÃ³n, ante la correspondiente Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Canarias

El 'BoletÃn Oficial de Canarias' publica la resoluciÃ³n sobre las ayudas que recibirÃ¡n de la FundaciÃ³n EspaÃ±a Salud desde julio hasta finales de aÃ±o. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Satse CataluÃ±a: Los test de antÃgenos se deben realizar por enfermeras

Archivado: julio 9, 2021, 11:34am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Vie, 09/07/2021 - 13:34 Covid-19

Toma de muestra a una paciente para un test rÃ¡pido de antÃgenos.

Satse CataluÃ±a se ha dirigido a la direcciÃ³n del Festival CruÃ¯lla para reclamar que los test de antÃgenos sean realizados por enfermeras, "ya que son los profesionales sanitarios que estÃ¡n cualificados y preparados para hacerlos con todas las garantÃas de seguridad para las personas".

Subraya que la realizaciÃ³n de este tipo de pruebas diagnÃ³sticas es una actuaciÃ³n asistencial compleja que no puede hacer cualquier persona, sino que es imprescindible que sea un profesional sanitario preparado, cualificado y con experiencia y rechaza que sean otros profesionales los encargados de hacerlas.

SegÃºn ha explicado el mismo Festival en la presentaciÃ³n de las instalaciones a la prensa, se contarÃ¡ con 200 boxes (cubÃculos) y en cada uno habrÃ¡ una auxiliar de enfermerÃa para tomar la muestra. Una sola enfermera por cada dos boxes serÃ¡ quien valide el resultado de la prueba que permitirÃ¡ al asistente acceder o no al recinto.

Precisamente por ello, Satse reclama la intermediaciÃ³n urgente de la Conselleria de SanitatÂ "al ser la administraciÃ³n publica que debe velar siempre por que cualquier empresa, organismo o instituciÃ³n organiza un evento con todas las garantÃas para la salud y seguridad de las personas. Algo que no sucede si este tipo de pruebas diagnÃ³sticas las realizan profesionales no cualificados ni competentes, ya que se pueden generar falsos negativos con el consiguiente riesgo para miles de personas".

"Los test de antÃgenos deben sean realizados siempre por el personal sanitario que, como las enfermeras, tienen la cualificaciÃ³n y competencias para hacerlo con plenas garantÃas y de conformidad con la normativa vigente", recalca la organizaciÃ³n sindical.

No son expertos sanitarios

El Sindicato de EnfermerÃa Satse CataluÃ±a asegura que comprende que los organizadores del CruÃ¯lla â€œno son expertos sanitariosâ€ y que â€œhan establecido unas condiciones que cumplen sobre papel la normativa y minimizan los gastos, pero que no son necesariamente las mÃ¡s correctasâ€.

La organizaciÃ³n sindical rechaza que se quiera tener una enfermera por cada dos boxes con el Ãºnico objetivo de asumir la responsabilidad del resultado de una tÃ©cnica que ha realizado otro profesional.Â â€œLas enfermeras no aceptamos ser un puro trÃ¡miteâ€, aseguran desde el sindicato y aÃ±aden que â€œcuando se trata de la seguridad y la salud de las personas no se puede pensar en el ahorro que, por otro lado, es mÃnimoâ€.

Satse CataluÃ±a se ha dirigido a la direcciÃ³n del Festival CruÃ¯lla para reclamar que los test de antÃgenos sean realizados por enfermeras, que son los profesionales cualificados y competentes para hacer este tipo de pruebas. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

PatologÃas inducidas por un golpe de calor: cuÃ¡nto sabes

Archivado: julio 9, 2021, 11:09am UTC por jorge Lopez GuiÃ±ales

Autocuidado jorge Lopez GuiÃ±ales Vie, 09/07/2021 - 13:09 Te retamos con este quiz sobre patologÃas inducidas por un golpe de calor

Quiz Golpe Calor

Â EspaÃ±a se han registrado ya cerca de 90 olas de calor en los Ãºltimos treinta aÃ±os, segÃºn datos de la Agencia EspaÃ±ola de MeteorologÃa (Aemet). Ahora que ya es habitual que el termÃ³metro roce o supere los 40 grados en los meses de verano, es importante tener en cuenta los posibles problemas de salud asociados al exceso de calor. Las olas de calor (cuando se producen de forma continuada temperaturas en torno a los 40 grados) no sÃ³lo afectan a las personas, sino tambiÃ©n a los medicamentos, que pueden provocar problemas aÃ±adidos a los pacientes si no se conservan en buen estado.

Con este quiz te retamos a que pongas a prueba tus conocimientos sobre las incidencias de un golpe de calor en la salud.

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Â Te retamos a responder estas preguntas patologÃas inducidas por un golpe de calor. Â¿Te atreves a descubrir cuÃ¡ntas sabrÃas contestar? Off Marketing Off

Medicina de Familia registra el peor ritmo de elecciÃ³n de la Ãºltima dÃ©cada en el MIR

Archivado: julio 9, 2021, 11:00am UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Vie, 09/07/2021 - 13:00 El Foro de AP habla de "intencionado abandono" del nivel

Las condiciones laborales de los mÃ©dicos de primaria y sus continuas reivindicaciones no ayudan a generar "vocaciones" entre los futuros residentes (FOTO: DM).

Si algo parece quedar claro a poco mÃ¡s de 24 horas de que finalice este atÃpico -y muy polÃ©mico-Â proceso de adjudicaciÃ³n de plazas MIR de la convocatoria 2020-2021 es que Medicina de Familia sigue sin concitar el interÃ©s de los futuros especialistas en formaciÃ³n. La especialidad que mÃ¡s plazas acumulaba al inicio del proceso (2.338) es tambiÃ©n la que mÃ¡s difÃcil lo tiene para ocuparlas, y eso -que ya es una tÃ³nica en todas las convocatorias-Â se hace aÃºn mÃ¡s evidente en la que termina maÃ±ana sÃ¡bado, ya que la especialidad de primariaÂ ha registrado este aÃ±o el peor ritmo de elecciÃ³nÂ de la Ãºltima dÃ©cada. SÃ³lo un dato: ayer, cuando terminÃ³ de elegir el aspirante con nÃºmero de orden 7.400, Familia habÃa adjudicado el 55,52% de sus plazas (quedaban vacantes 1.040); aÂ estas alturas del proceso, el aÃ±o pasado habÃa asignado el 63,26% de las 2.224 que ofertaba.

Ni el presunto papel de esta especialidad como pieza clave en la desescalada de la pandemia, ni su institucionalmente publicitado valor como "eje del sistema", ni las constantes reivindicaciones de los profesionales que ejercen en el nivel han conseguido que la nueva generaciÃ³n de residentes se decanteÂ mÃ¡s por Familia, y la prueba es que los candidatos que tienen mejor nÃºmero de orden y, por tanto, una panoplia mÃ¡s amplia de especialidades donde elegir, se inclinan antes por otras.

El primero en elegir Familia lo hizo con el nÃºmero 170, frente al 80 del aÃ±o pasado

El informe que anualmente hace el Centro de Estudios del Sindicato MÃ©dico de Granada, que coordina Vicente Matas, sobreÂ la evoluciÃ³n del proceso de adjudicaciÃ³n de las plazas MIR en lizaÂ da una idea bastante aproximada del pobre balance de Medicina de Familia en la convocatoria actual. DeÂ los aspirantes conÂ nÃºmero de orden hasta el 6.000, habÃan elegido esta especialidadÂ 563, loÂ que suponeÂ un descenso del 13,4%Â sobre las 692 elecciones de la convocatoria 2019-2020, pero ademÃ¡s este dato representaÂ el registro mÃ¡s bajo de la Ãºltima dÃ©cada: en 2019, a la altura del nÃºmero 6.000, se habÃan asignado 873 plazas de Medicina de Familia;Â 925 en 2018, 942 en 2017, 1.008 en 2016, 950 en 2015, 1.011 en 2014,Â 882 en 2013, 532 en 2012 y 702 en 2011.

Y noÂ es sÃ³loÂ que tarden mÃ¡s en agotarse, es que este aÃ±o, ademÃ¡s, se han empezado a asignar significativamente mÃ¡s tarde que en las convocatorias previas. Si en la convocatoria 2018-2019 se disparÃ³ la euforia de la ComisiÃ³n Nacional de Medicina deÂ Familia y de las sociedades cientÃficas porque el primer aspirante en escoger una plaza de la especialidad fue nada menos que el 11Âº en elegir (el aspirante con mejor nota en decantarse por estaÂ especialidadÂ en muchos aÃ±os), en esta convocatoria ha habido que esperar hasta el candidato que eligiÃ³ plaza con el nÃºmero de orden 170.

La primera elecciÃ³n de Familia de este aÃ±o estÃ¡, pues,Â a aÃ±os luzÂ de ese histÃ³rico nÃºmero 11, peroÂ tambiÃ©n estÃ¡ muy lejos deÂ los Ãºltimos registros, segÃºn el estudio de Matas. Sin ir mÃ¡s lejos, en la convocatoria 2019-2020, MarÃa MinuÃ©Â eligiÃ³ cursarÂ FamiliaÂ en elÂ Hospital Infanta LeonorÂ (Madrid), y lo hizo con el nÃºmero 80 del MIR.Â Pero es que, ademÃ¡s, en esa misma convocatoria, 13 de las 2.224 plazas que Familia tenÃa para repartir se agotaron en la primera jornada de adjudicaciÃ³n: nunca,Â en los diez aÃ±os previos, Familia habÃa dado salida a tantos puestos de formaciÃ³nÂ durante el primer dÃa.

Sus 2.338 plazas suponen yaÂ el 29,2% de la oferta total de las 44 especialidades

Con estos mimbres, lasÂ 2.338 plazas que la especialidad reparte esteÂ aÃ±o (un 29,2% de la oferta total) pueden parecer un regalo envenenado, pero el informe de Matas argumenta que ese volumen de puestos se justifica por la necesidad de compensar losÂ recortes de plazas de primaria en las plantillas autonÃ³micasÂ desde la crisis de 2010, "unos recortes que ahora, durante la pandemia, se han hecho mÃ¡s evidentes, ya que el primer nivel afronta la actual crisis sanitariaÂ con menos recursos y sin apenas sustitutos o refuerzos por falta de mÃ©dicos de Familia y pediatras".

La evoluciÃ³n de la oferta de plazas MIR de Medicina de Familia en los Ãºltimos aÃ±os corrobora que los incrementos que demanda Matas se vienen produciendo sÃ³lo desde el aÃ±o 2015 (y en algunas convocatorias, de forma muy leve), y esos aumentos venÃan precedidos de continuos descensos de plazas de Familia en los aÃ±os previos: si en 2012, la ComisiÃ³n de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) aprobÃ³ un total de 1.860 puestos, en 2013 la oferta se redujo a 1.775 plazas y le siguieron dos bajadas consecutivas:Â en 2014 (1.682) y 2015 (1.654 puestos).

El incremento de plazasÂ ha sido sostenido, pero en ocasiones muy leve, desde 2015

La racha ascendente comienza a partir de 2016,Â con un ligerÃsimo incremento con respecto a la convocatoria previa (1.690 plazas), y se ha mantenido constante durante el Ãºltimo lustro, hasta llegar al histÃ³rico rÃ©cord que marcan las 2.338 plazas que se reparten en el proceso de adjudicaciÃ³n que se cierra maÃ±ana.Â Aun asÃ, el 29,2% que ese nÃºmero de plazas supone con respecto a la oferta global de las 44 especialidades sigue estando muy lejos del 50% que tanto la comisiÃ³n de Familia con las sociedades cientÃficas de primaria han pedido en alguna ocasiÃ³n. ComisiÃ³n y sociedades argumentan que siÂ la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud recomienda que el 50%Â de los mÃ©dicos del sistema sanitario seanÂ de Familia, la convocatoria MIR debe parecerse mucho a esos parÃ¡metros.

Puestos a buscar explicaciones, Matas, que ademÃ¡s es vocal de AtenciÃ³n Primaria Urbana de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial, arguye que uno no elige lo que no conoce, en referenciaÂ a la "escasa presencia" que Familia sigue teniendo en los planes de estudio de las 46 facultadesÂ de Medicina, aunque admite, a renglÃ³n seguido, que "este importante problema parece que se empiezaÂ a solucionar", en referencia a su generalizaciÃ³n como asignatura obligatoria en el grado.

Lo que es innegable es que las condiciones laborales, profesionales y retributivas de los mÃ©dicos que ejercen en EspaÃ±a en el primer nivel -y que Matas define eufemÃsticamente como "manifiestamente mejorables"-, son tambiÃ©n un factor disuasorio clave. "En manos de la AdministraciÃ³n, de todas las administraciones, estÃ¡ mejorar las condiciones de ejercicio en primaria, como la forma mÃ¡s eficiente de superar esta pandemia, pero tambiÃ©n de estar pertrechados para futuras crisis".

"Relegada a segundo plano"

La queja de Matas se ha tornado esta misma semana en una denuncia unÃ¡nime e institucional cuando el Foro de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria ha expresado en un comunicado su "honda preocupaciÃ³n" por la renqueante evoluciÃ³n de la adjudicaciÃ³n de plazas de Familia en la actual convocatoria.

La "falta de interÃ©s" por parte de los futuros especialistas demuestra, segÃºn las sociedadesÂ de primaria, CESM y la propia OMC, queÂ Familia "ha quedado relegada a un segundo plano, y mucho tiene que ver el hecho de que elÂ Ministerio de Sanidad y las consejerÃasÂ no la hayan dotado de los recursos necesarios e imprescindibles para potenciarla durante la evoluciÃ³n de la pandemia".

El Foro de AP llega a hablar deÂ "intencionado abandono" por parte deÂ laÂ AdministraciÃ³n

El Ã³rgano que reÃºne a los especialistas del primer nivel sentenciaÂ que esta dejadez institucional ha convertido su trabajo en algo "farragoso, contrarreloj y agotador, nada atrayente para los futuros especialistasÂ y que nada tiene que ver con la verdadera naturaleza de la especialidad, que es loÂ que la convierte en esencial para asegurar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud".

Muy alarmado por la incapacidad de Medicina de Familia para generar entusiasmo entre quienes estos dÃas eligen su plaza MIR, el Foro llega a hablar de un "intencionado abandono" de primaria por parte de la AdministraciÃ³n sanitaria, "con las graves consecuencias que eso conlleva para el propio SNS".

Pese a su papel clave en la pandemia y ofrecer mÃ¡s plazas que nadie, los residentes han sido este aÃ±o mÃ¡s recelosos que nunca a la hora de optar por ella. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n MIR ProfesiÃ³n Grado ProfesiÃ³n Off

CataluÃ±a: Fefac se suma a la peticiÃ³n de poder dispensar test de antÃgenos sin receta mÃ©dica

Archivado: julio 9, 2021, 10:49am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Vie, 09/07/2021 - 12:49 Covid-19

Fefac se une a la solicitud de dispensar test de antÃgenos sin receta en las farmacias, asÃ como a poder realizarlos y registrar los resultados.

Si hace apenas un par de dÃas, el Consejo de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos de CataluÃ±a pedÃa poder dispensar urgentemente test de antÃgenos sin receta en las farmacias comunitarias y se ofrecÃan nuevamente para realizarlos y registrar los resultados desde las farmacias, ahora es la FederaciÃ³n de Asociaciones de Farmacia de CataluÃ±a (Fefac)Â la que se suma a esta peticiÃ³n.

Concretamente, la empresarial, a travÃ©s de un comunicado, seÃ±ala que hay que continuar insistiendo para que se acelere la aprobaciÃ³n del Real DecretoÂ que permita la dispensaciÃ³n sin receta de test de antÃgenos en las farmacias.

SegÃºn explica a este periÃ³dico Antonio Torres, presidente de Fefac, que esta norma reciba luz verde "es fundamental por cuestiÃ³n de seguridad" y para permitir la "colaboraciÃ³n activa" del farmacÃ©utico en las laboresÂ de prevenciÃ³n. "La farmacia ha de participar en la lucha contra la covid-19 con elementos que estÃ©n validados, y ese amparo lo da el Real Decreto", afirma Torres.

La importancia de la seguridad

Dentro de esa lucha contra la pandemia, el presidente de la empresarial catalana pone el foco en el valorÂ de la seguridad: "La seguridad de las personas es lo mÃ¡s importante. Hay que mejorar el control y en eso la farmacia juega un papel esencial con la dispensaciÃ³n de estos tes, pero tambiÃ©n realizÃ¡ndolos y registrÃ¡ndolos. Para ello es necesario que se habiliten espacios exteriores. No olvidemos nunca que la farmacia es un agente del Sistema Nacional de SaludÂ capacitado para hacer las pruebas y registrar sus resultados".

AdemÃ¡s de estas valoraciones, Torres publica este viernes una tribuna de opiniÃ³n en Correo FarmacÃ©uticoÂ en la que analiza las diferentes perspectivas por la que esta medida deberÃa agilizarse y empezar aplicarse los antes posibles.

Junto a las valoraciones de suÂ presidente, desde Fefac lanzan un mensaje contundente:Â "Desde el 13 de mayo, con los test ya en las farmacias, y con los paÃses de la UniÃ³n Europea dispensÃ¡ndolosÂ desde ya hace meses, aquÃ seguimos esperando trÃ¡mites para su aprobaciÃ³n, pese a la urgencia de su uso, mientras que por internet y sin control profesional ni garantÃa de calidadÂ alguna, ni la rigurosidad requerida en su realizaciÃ³n, pueden ser adquiridos fÃ¡cilmente, asumiendo riesgos tanto personales como de salud pÃºblica".

Y aÃ±aden: "La farmacia comunitaria y sus profesionales, asÃ como la cadena del medicamento, son parte de la soluciÃ³n a la actual situaciÃ³n de congestiÃ³n de la primaria por la quinta ola".

Una "larga reivindicaciÃ³n"

En su comunicado, la empresarial ha puesto de relieve que laÂ posibilidad deÂ incluir a las farmacias en la detecciÃ³n de la covid-19, ya sea participando enÂ cribados en colaboraciÃ³n con el sistema pÃºblico y con la venta de autotest, su realizaciÃ³n o la supervisiÃ³nÂ de la misma, es "una larga reivindicaciÃ³n de la FefacÂ trasladada reiteradamente a las diferentes administraciones y fuerzas polÃticas".

Junto a esto, ha aplaudido que la directora del Servicio CatalÃ¡n de Salud (CatSalut),Â Gemma Craywinckel, haya declarado en las Ãºltimas horas que a partir de la prÃ³xima semanaÂ tiene planificado contar con las farmacias para la supervisiÃ³n y registro de resultados de test de antÃgenos, iniciÃ¡ndose enÂ grupos prioritariosÂ mediante test de automuestra.

La empresarial catalana solicita que se acelere la aprobaciÃ³n del Real DecretoÂ que permita la dispensaciÃ³n sin receta de test de antÃgenos en las farmacias. coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

"Con la receta electrÃ³nica Canarias ha ahorrado 200.000 kilos de papel al aÃ±o"

Archivado: julio 9, 2021, 9:55am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 09/07/2021 - 11:55 Crisis sanitaria

Un farmacÃ©utico dispensando a una usuaria en una botica de Canarias.

Canarias, Extremadura y PaÃs Vasco son las comunidades autÃ³nomas que en este momento estÃ¡n realizando las primeras pruebas para incorporarse a la receta electrÃ³nica interoperable con Europa, que el Ministerio de SanidadÂ prevÃ© funcione ya a finales de 2021 oÂ comienzos de 2022, segÃºn ha detallado a CF.Â A ello se ha referido este viernes Conrado JesÃºs DomÃnguez Trujillo, director general del Servicio Canario de Salud (SCS), en un coloquio on line organizado por Executive Forum.

Conrado JesÃºs DomÃnguez, director general del Servicio Canario de Salud.

De hecho, desde el pasado 1 de marzo, estas tres autonomÃas han estado realizando pruebas preliminares, prescribiendo y dispensando con Suecia, RepÃºblica Checa, Portugal, Polonia y Finlandia con resultados satisfactorios, segÃºn informa el Servicio Canario de Salud.

Sanidad, que lidera y coordina el Proyecto de Interoperabilidad de la Receta ElectrÃ³nica a nivel europeo, seÃ±ala a CF que estÃ¡ llevando a cabo las auditorÃas precisas en las comunidades autÃ³nomas para hacer realidad esta interoperabilidad a nivel del Sistema Nacional de Salud (SNS).

AÂ dÃa de hoy, Croacia, Finlandia, Estonia y Portugal ya pueden intercambiar recetas electrÃ³nicas entre ellos, pudiendo dar este servicio a sus ciudadanos. Otros paÃses europeos que tambiÃ©n estÃ¡n realizando estas pruebas son Chipre, Grecia, HungrÃa, Irlanda, Luxemburgo, Polonia, RepÃºblica Checa y Suecia.

Abierto a todas las farmacias de Canarias

Sobre en quÃ© punto se encuentra Canarias,Â DomÃnguez Trujillo ha comentado que hace unos dÃas se reuniÃ³ con los COF "para que nos den los usuarios y ya se pueda poner. Va a ser una red importante dentro de los dos COF. HabrÃ¡Â muchas oficinas de farmacia que podrÃ¡n adherirse. Lo mÃ¡s importante es que estamos empezando a dar ese concepto de Europa, de un sistema sanitario europeo donde puedes ir con tu tarjeta, como puede hacerse en casi todos los territorios de EspaÃ±a, y que tu medicaciÃ³n estÃ© accesible, tan importante para los pacientes crÃ³nicos. Ahora estamos expandiÃ©ndolo, primero a Portugal y Finlandia, pero es el embriÃ³n para que salga a a toda Europa".

AdemÃ¡s, el directorÂ general del SCSÂ ha destacadoÂ la relevanciaÂ que tiene esto para las islas, "dado su carÃ¡cter geoestratÃ©gico, con la importancia que tiene el turismo para Canarias. Es vital que cualquier europeo pueda tener todas estas prestaciones en el archipiÃ©lago".

A este respecto, Manuel Ãngel GalvÃ¡n, presidente del COF de Tenerife, ha comentado a CF que estÃ¡n trabajando ya con los tÃ©cnicos del SCS, poniendo en marcha el sistema de comunicaciÃ³n, aportando los datos de las farmacias que van a adherirse para poder hacer las conexiones. Estamos en esa fase inicial, y llevamos con ello como tres semanas".

GalvÃ¡n ha aclarado que han facilitado los datos de todas las farmacias de Canarias, tanto de Las Palmas como de Tenerife: "Luego ya depende de que entre gente".

Beneficios de la receta electrÃ³nica

DomÃnguez Trujillo ha resaltado los mÃºltiples beneficios de la receta electrÃ³nica, que en EspaÃ±a ha liderado con Extremadura en cuanto a la interoperabilidad, al ser las dos primeras comunidades en pilotarlo en 2015. Entre estos beneficios de la "administraciÃ³n sin papeles", donde la ha englobado,Â figura el relacionado con el medio ambiente: "Se he reducido una media de mÃ¡s deÂ 4 millones de folios al aÃ±o, lo que significa 200.000 kilos de papel. Es como siÂ hubiÃ©ramosÂ plantado mÃ¡s de 10.000 Ã¡rboles", ha seÃ±alado.

En este sentido, tambiÃ©n se ha referido a la reducciÃ³n de la huella de carbono en medicamentos, con los inhaladores de los fluorocarbonos, reduciendo 1 millÃ³n cada aÃ±o, que equivale a 543 vuelos de Las Palmas a Madrid cada aÃ±o: "Y a coste cero, porque sÃ³lo es cambiar una tecnologÃa por otra. EstoÂ va a tener un impacto, una lÃnea en la que vamos a trabajar en el Servicio Canario de Salud, en este caso de la mano de TransiciÃ³n EcolÃ³gica, de los colegios de mÃ©dicos de EspaÃ±a y de otras profesiones, en el marco de la Estrategia de Salud 0", ha explicado.Â Â

En el contexto de la pandemia, DomÃnguez Trujillo ha indicado que esta crisis sanitaria ha servido para solucionar problemas de una forma mÃ¡s rÃ¡pida. Y ha puesto el ejemplo de la renovaciÃ³n de tratamientos en las recetas electrÃ³nicas: "AntesÂ habÃa problemas para incorporar a los pacientes de Muface al sistema de receta electrÃ³nica, habÃa doble llave... En la pandemia se arreglÃ³ en 24 horas, por la necesidad".

En el marco del proyecto europeo CEF

La interoperabilidad de la receta electrÃ³nica en Europa se enmarca dentro del proyecto europeo CEF (Connecting Europe Facility), para salud electrÃ³nica (incluye tambiÃ©n el desarrollo de la historia clÃnica interoperable europea). La prescripciÃ³n y dispensaciÃ³n electrÃ³nica, a travÃ©s del servicio Mi Salud@UE, permite que un medicamento prescrito en receta electrÃ³nica por un profesional sanitario en su paÃs de origenÂ se pueda dispensar en cualquier farmacia de otro paÃs de la UniÃ³n Europea.

Ayudas a farmacias turÃsticas de Canarias

El director general del SCS ha puesto el acento a cÃ³mo la falta de turismo ha afectado a la economÃa canaria. En ese sentido, se ha referido a las farmacias turÃsticas, mÃ¡s prÃ³ximas a resorts, que se han visto afectadas: "ElÂ Gobierno canarioÂ ha sacado una ayuda de mÃ¡s de 1.100 millones para suplir las pÃ©rdidas. Somos de las comunidades que mÃ¡s ayudas ofrece, donde las farmacias pueden acudirÂ si cumplen los requisitos".

"ElÂ Gobierno canarioÂ ha sacado una ayuda de mÃ¡s de 1.100 millones para suplir las pÃ©rdidas por el turismo"

DomÃnguez Trujillo ha subrayado que siempre trabajan de la mano del sector farmacÃ©utico, "un sector muy colaborador, en el propio control del gasto farmacÃ©utico de oficinas de farmacia, que es una de las mayores variables de impacto en el presupuesto sanitario".

Ha matizado que el sector farmacÃ©utico tambiÃ©n ha sufrido econÃ³micamente por la pandemia y se ha referido a iniciativas tomadas por el Gobierno canario antes de esta crisis:Â "Desde el Gobierno intentamos proteger el sector desde hace unos aÃ±os, porque en las zonas turÃsticas hay otros muchos negocios que parecen farmacias, con una cruz, y no lo son, y estÃ¡n despistando a los turistas. Por ello modificamos ya la Ley de OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica y trabajamos con los dos COF".

Incentivos para mÃ©dicos residentes

En relaciÃ³n con los Recursos Humanos y dotaciones de profesionales sanitarios en las plantillas, DomÃnguez Trujillo ha recalcado la necesidad de primar de alguna manera con incentivos la contrataciÃ³n de mÃ©dicos: "Nosotros le planteamos en su momento al Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, y noÂ pudo ser, la posibilidad de que los residentes que eligieran Canarias tuvieran asegurado un contrato de dos aÃ±os con el sistema sanitario pÃºblico de Canarias. Era una manera de intentar atraerles". Este es un plus -sostiene- que entonces no cuadrÃ³ por el tipo de contrato que planteaban, pero que "estÃ¡Â sobre la mesa. Nosotros vamos a movernos en ese sentido, sin duda".

"Proponemos un contrato de dos aÃ±os a los mÃ©dicos residentes que vengan a Canarias"

TambiÃ©n se ha referido a reuniones mÃ¡s recientes: "Ahora, no hace mucho, hemos tenido una negociaciÃ³n con los residentes actuales donde se ha mejorado la retribuciÃ³n, asociada a que sus notas de cada aÃ±o tengan unos mÃnimos. Eso hace que se mejore la calidad y que haya unos incentivos".

TambiÃ©n propone, para adecuar la oferta a la demanda, que se incentiven las especialidades con menos demanda: "Si tengo, por ejemplo, un problema en PediatrÃa, te tendrÃ© que poner un incentivo a estas plazas. Y no solo incentivos econÃ³micos, sino incluso de estabilidad y de condiciones de trabajo. A lo mejor no tiene que estar todos los dÃas de la semana, porque estÃ¡ en una poblaciÃ³n que se puede cubrir con cuatro dÃas de asistencia". Pero, eso sÃ, ha matizadoÂ que esto debe hacerse en el Ã¡mbito del Ministerio de Sanidad y del Consejo Interterritorial: "Si no, vamos a crear un sistema asimÃ©trico, que no es bueno para el sistema sanitario".

VacunaciÃ³n a jÃ³venes

Sin olvidarse de la pandemia y de la vacunaciÃ³n, DomÃnguez Trujillo ha explicado cÃ³mo Canarias ya ha comenzado a vacunarÂ a jÃ³venes a partir de 16 aÃ±os en las islas no capitalinas, donde hay menor poblaciÃ³n, y la prÃ³xima semana comenzarÃ¡n aÂ hacerlo con jÃ³venes de entre 20 y 29 aÃ±os en las islas capitalinas.

Asistencia no covid

El director general del SCS ha mencionado el Plan Aborda, puesto en marcha en marzo de 2021, donde se van a invertir 200 millones de euros en los prÃ³ximos dos aÃ±os para reducir las listas quirÃºrgicas, de consultas y de pruebas: "Nos hemos propuesto el objetivo de disminuir las listas un 30%, que la demora estÃ© por debajo de 90 dÃas y que ningÃºn paciente oncolÃ³gico tenga una espera de mÃ¡s de 30 dÃas".

No se ha olvidado del Plan Invert, emprendido por el Gobierno, que permitirÃ¡Â realizar mejoras en equipamientos tecnolÃ³gicos y servicios: "Tendremos mÃ¡sÂ capacidad diagnÃ³stica, y pongo el ejemplo de poder realizar una resonancia magnÃ©tica en LaÂ Gomera o El Hierro, lo que permitirÃ¡ que los pacientes de dichas islas no tengan que desplazarse a Tenerife".

Conrado JesÃºs DomÃnguez Trujillo, director general del Servicio Canario de Salud, detalla cÃ³mo estÃ¡n pilotando la interoperabilidad con Europa. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La quinta ola rompe moldes en Barcelona ciudad

Archivado: julio 9, 2021, 9:25am UTC por carmenfernandez

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica carmenfernandez Vie, 09/07/2021 - 11:25 Covid-19 Estos dÃas asisten 25.000 jÃ³venes, previo test de antÃgenos, al Festival CruÃ¯lla de Barcelona.

Estos dÃas asisten 25.000 jÃ³venes, previo test de antÃgenos, al Festival CruÃ¯lla de Barcelona.

"En las Ãºltimas dos semanas los casos de personas enfermas de covid-19 se han multiplicado por siete. Hemos pasado de 1.000 casos semanales a casi 8.000, siendo sobre todo personas jÃ³venes y Ã©stos, de los distritos del Eixample y SarriÃ -Sant Gervasi. La semana pasada el recuento de casos diarios alcanzÃ³ los 1.700 y, por tanto, nos encontrarÃamos al inicio de una quinta ola. Los viajes a las islas Baleares de final de curso, la apertura del ocio nocturno y la disminuciÃ³n de las restricciones, en general, han influido en estos hechos. La variante delta estÃ¡ siendo cada vez mÃ¡s importanteâ€, segÃºn informa la Agencia de Salud PÃºblica de Barcelona (ASPB).

Con ese mensaje rompe lo que era el molde de la pandemia en la capital catalana: afectaba mÃ¡s a los distritos con menor renta. El propio consejero de Salud de la Generalitat de CataluÃ±a, Josep Maria Argimon, ha confirmado, en declaraciÃ³nes a TV3,Â lo que estÃ¡ sucediendo: "En las primeras olas el virus golpeÃ³ a las clases mÃ¡s deprimidas, y ahora, es al revÃ©sâ€.

Si la incidencia media de los Ãºltimos 14 dÃas por 100.000 habitantes en EspaÃ±a es de 253, en CataluÃ±a estÃ¡ ya en 564,Â y en Barcelona, sube a 678. Pero la sorpresa se da, viendoÂ los datos de la ASPB, en los distritos y barrios mÃ¡s ricos de la capital catalana: SarriÃ , 1.088; Sant Gervasi-La Bonanova, 1.113; Tres Torres, 1.413; Sant Gervasi-Galvany, 1.128; Antiga Esquerra de lâ€™Eixample, 942, y Nova Esquerra de lâ€™Eixample, 885. Â

Un estudio, publicado en Environmental Research and Public Health, de la ASPBÂ sobre las dos primeras olas de la pandemiaÂ confirmÃ³ el impacto desigual de la covid-19 por razones de gÃ©nero y socioeconÃ³micas.

Las Ã¡reas con menos ingresos sufrieron una mayor incidencia, sobre todo durante la segunda ola. ElÂ estudio deÂ la ASPBÂ analizÃ³Â la incidenciaÂ deÂ laÂ covid-19 segÃºn sexo, edad, secciÃ³n censal y renta durante laÂ primera ola (del 1 deÂ marzo alÂ 15Â deÂ julioÂ de 2020) y la segunda (del 16 de julio al 30 de noviembre de 2020), a partir de la evoluciÃ³nÂ diaria de personas con covid-19,Â confirmada con prueba diagnÃ³stica(PCR o antÃgenos), no institucionalizadas y residentes en la ciudad.

Diferencias entre las dos primeras olas

TalÂ comoÂ seÂ explicaÂ enÂ elÂ artÃculo,Â enÂ elÂ anÃ¡lisisÂ deÂ lasÂ dos olas se observan diferencias entre los dos perÃodos. Para entenderlas, hay que tener en cuenta que durante la primera ola las pruebas PCR se hacÃan principalmente en los hospitales. Por tanto, el perfil que se observa corresponde a los casos mÃ¡s graves y al personal sanitario. Durante la segunda ola, sin embargo, aumentÃ³ la capacidad diagnÃ³stica y se incorporaron los test rÃ¡pidos de antÃgenos. AsÃ, las pruebas se extendieron, en los centros de atenciÃ³n primaria, a todos los casos y contactos. AdemÃ¡s,Â seÂ utilizaronÂ enÂ la estrategiaÂ deÂ cribadosÂ masivosÂ (barriosÂ conÂ alta incidencia, escuelas, etc.). AsÃ pues, en la primera ola se observa que las personas mayores fueron las mÃ¡s afectadas por la covid-19, especialmente los hombres, y se empieza a evidenciar un patrÃ³n desigual segÃºn los ingresos registrados en el Ã¡rea de residencia.

Por el contrario, enÂ laÂ segundaÂ ola, la covid-19 afectÃ³ a la poblaciÃ³n mÃ¡sÂ joven, especialmente al grupo de 15 a 34 aÃ±os, sin diferencias significativas segÃºn sexo, yÂ seÂ acentuÃ³Â elÂ patrÃ³nÂ deÂ desigualdadÂ econÃ³mica. LasÂ Ã¡reasÂ deÂ laÂ ciudadÂ con menos ingresos fueron las mÃ¡s afectadas.

El exceso de mortalidad fue mayor en la primera ola (alrededor de 3.400 muertos) que en la segunda (alrededor de 700 muertos. Respecto a las desigualdades socioeconÃ³micas, el estudio destaca su vÃnculo con las condiciones de vida y trabajo que se suman a las desigualdades en salud ya existentes. LasÂ personasÂ conÂ menosÂ recursosÂ tienenÂ viviendasÂ yÂ trabajosÂ mÃ¡s precarios, asÃ como una peor salud con mÃ¡s trastornos crÃ³nicos. AdemÃ¡s, el acceso y comprensiÃ³n de la informaciÃ³n sobre las medidas puede ser mÃ¡s limitada.

Conclusiones y recomendaciones

LosÂ autores del estudio de la ASPB recuerdanÂ queÂ conocerÂ elÂ patrÃ³nÂ deÂ riesgoÂ segÃºnÂ losÂ ejesÂ de desigualdad es clave para identificar los grupos mÃ¡s vulnerables y priorizar Ã¡reas deÂ acciÃ³n enÂ el momento deÂ diseÃ±arÂ eÂ implementarÂ estrategiasÂ deÂ prevenciÃ³n desde el Ã¡mbito de la salud pÃºblica, pero tambiÃ©n desde otras Ã¡reas como la social o la econÃ³mica. De hecho, el Ayuntamiento de Barcelona ya ha puesto en marcha programas dirigidos a zonas concretas con el objetivo de facilitar el confinamiento de las personas enfermas y de acercar los mensajes de prevenciÃ³n de la infecciÃ³n.

Finalmente, seÃ±alan que hay que tener en cuenta que las consecuencias sociales y econÃ³micas derivadas de las medidas adoptadas para contener la enfermedad afectarÃ¡n tambiÃ©n de forma desigual a la poblaciÃ³n. "AsÃ pues, aunque son difÃciles de predecir los efectos que tendrÃ¡n en la salud de las personas, es previsible que aumentenÂ lasÂ desigualdadesÂ enÂ saludÂ enÂ laÂ ciudad. SerÃ¡ necesario - concluyen -Â hacer un seguimientoÂ delÂ impactoÂ enÂ saludÂ deÂ laÂ pandemiaÂ mÃ¡sÂ allÃ¡Â deÂ la enfermedad, asÃ como de las desigualdades que se deriven".

"Misma enfermedad, perfil diferente"

Carmen Cabezas, secretaria general de Salud PÃºblica de la Generalitat, dijo ayer:Â "Estamos ante la misma enfermedad pero con un perfil diferente" porque afecta a personas mÃ¡s jÃ³venes y porque afecta de forma menos grave. El aumento de casos -unos 30.000 en los Ãºltimos dÃas- es ya sensible en mayores de 50 aÃ±os, pero mucho mÃ¡s elevado en menores de 50: en concreto, se concentra en jÃ³venes de entre 20 y 29. Y anunciÃ³ que, a partir de ahora, se instarÃ¡ a losÂ contactos estrechos de positivos a que, si son asintomÃ¡ticos, permanezcan en el preceptivo aislamiento, "sin necesidad de que se les practique ninguna prueba diagnÃ³stica".

La Junta Permanente de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic), por su parte, haÂ manifestado hoy pÃºblicamente:

1.- Hay que implicar a todo el sistema sanitario en la detecciÃ³n de la covid-19: mutuas laborales, servicios de salud laboral, farmacias comunitarias, y aquellas organizaciones pÃºblicas o privadas que puedan gestionar cribados frente la covid-19.

2.- En los Ãºltimos 16 meses los Equipos de AtenciÃ³n Primaria se han comprometido en la priorizaciÃ³n de la atenciÃ³n a la pandemia, siendo los centros de la detecciÃ³n, diagnÃ³stico, trazabilidad y seguimiento clÃnico de los pacientes afectados (incluso en Ã¡mbitos no propios de la atenciÃ³n primaria). Y actualmente, y desde enero de 2021, liderando con Salud PÃºblica el programa de VacunaciÃ³n. Actualmente necesitamos con urgencia descongestionar la extrema saturaciÃ³n de los centros de atenciÃ³n primaria para recuperar la atenciÃ³n a la patologÃa crÃ³nica y de debut de enfermedades infradiagnosticadas durante este periodo que, dejadas libre evoluciÃ³n, tienen peor pronÃ³stico que la misma covid-19 .

3.- En el sentido del punto anterior, y de acuerdo al nuevo protocolo por el que no se harÃ¡n tests a los contactos estrechos asintomÃ¡ticos, es imprescindible seguir las recomendaciones de seguridad vigentes asÃ como cumplir estrictamente el perÃodo de aislamiento de los casos confirmados.

4.- Agradecemos el esfuerzo y la responsabilidad de la ciudadanÃa, empresas y organizaciones durante toda la pandemia. En un momento de cifras de incidencia explosiva nunca vistas (especialmente en gente joven), de incremento de hospitalizaciones, y de la incertidumbre inherente a las nuevas variantes, es momento de no olvidar que estas variantes de SARS-CoV-2 siguen entre nosotros.

La capital catalana ha pasado de 1.000 casos semanales a casi 8.000, siendo sobre todo personas jÃ³venes y de los distritos mÃ¡s ricos. coronavirus Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria Off

DispensaciÃ³n de test de antÃgenos sin receta

Archivado: julio 9, 2021, 9:21am UTC por manuelbustelo

OpiniÃ³n manuelbustelo Vie, 09/07/2021 - 11:21 Tribuna

Las farmacias tambiÃ©n piden a las autoridades sanitarias poder registrar y facilitar los certificados del resultado del test de antÃgenos.

Hace casi tres meses que las farmacias hicieron acopio de test de antÃgenos para dispensarlos sin receta una vez aprobada la modificaciÃ³n del correspondiente Real Decreto por parte del Ministerio de Sanidad. Este propuso en su web un borrador de RD para que la poblaciÃ³n pueda adquirir las pruebas rÃ¡pidas para detectar antÃgenos de la covid-19 (TAR) en las farmacias sin necesidad de receta. Desde el 13 de mayo, con los test listos en las farmacias y con muchos paÃses de la UniÃ³n Europea dispensÃ¡ndolos desde hace meses, seguimos esperando con creciente estupefacciÃ³n, y ya indignaciÃ³n, que se autorice su venta.

Antonio Torres, presidente de Fefac.

En los Ãºltimos dÃas se ha anunciado que la aprobaciÃ³n se producirÃ¡ a finales de julio. Esperamos que sea asÃ, ahora que empieza el verano y que urge su dispensaciÃ³n controlada, puesto que por internet y sin control profesional, ni garantÃa de calidad alguna, pueden ser adquiridos fÃ¡cilmente, asumiendo los usuarios riesgos personales y la sociedad, de Salud PÃºblica.

La posibilidad de incluir a las farmacias en la detecciÃ³n de la covid-19, ya sea participando en cribados en colaboraciÃ³n con el sistema sanitario o con la venta de autotest, o con su realizaciÃ³n o supervisiÃ³n, es una larga reivindicaciÃ³n del sector. En julio del aÃ±o 2020,Â la FederaciÃ³n de Asociaciones de Farmacias de CataluÃ±a (Fefac),Â trasladÃ³ este ofrecimiento a las autoridades sanitarias y a los partidos polÃticos, y desde entonces lo ha hecho en repetidas ocasiones.

Seguridad yÂ colaboraciÃ³n en la prevenciÃ³n

Â¿Por quÃ© es importante dispensar los test en las farmacias? En primer lugar, lo es para la seguridad de la sociedad, pues permite recuperar las relaciones seguras, al detectar personas infectadas, evitando episodios como los que hemos visto en los Ãºltimos dÃas en sectores como el del ocio nocturno o entre los jÃ³venes, en Mallorca.

En segundo lugar, al permitir que la farmacia colabore activamente en la prevenciÃ³n y la lucha contra la covid-19 permite maximizar la detecciÃ³n rÃ¡pida de casos sospechosos con seguridad del resultado. La gran demanda por parte de jÃ³venes o que quieren asistir a diversos eventos, u otras que se encuentran en contacto estrecho con un positivo son frecuentes. Cuanta mÃ¡s gente se realice un test, mÃ¡s positivos se aislarÃ¡n y mÃ¡s fÃ¡cil serÃ¡ controlar el virus.

En tercer lugar, y muy importante, permite descargar a los profesionales que incansablemente trabajan en la atenciÃ³n primaria, en unos momentos de fuerte presiÃ³n asistencial, vacunaciÃ³n de la poblaciÃ³n, seguimiento, realizaciÃ³n de PCR y recuperaciÃ³n de enfermos crÃ³nicos, y ante la amenaza de que las variantes del virus lo alargarÃ¡n durante los prÃ³ximos meses.

Seguimiento de los casos positivos

AdemÃ¡s de poder dispensar, supervisar o realizar los test, es conveniente que desde la farmacia se pueda realizar un seguimiento de casos positivos, mediante el sistema de comunicaciÃ³n electrÃ³nico existente y que se utiliza para la receta electrÃ³nica o seguimiento de otros cribados. Las farmacias reclaman tambiÃ©n a las autoridades sanitarias poder registrar y facilitar los certificados del resultado del test que tanto facilitarÃan la vida a las personas, y como ya sucede en otros paÃses.

Es un despilfarro de recursos, en un momento en que son todos son imprescindibles, no aprovechar los existentes, y a los profesionales farmacÃ©uticos, que son parte del sistema sanitario, que tantas veces se han ofrecido a colaborar a lo largo de esta pandemia.

Si algo hemos aprendido es que es necesario avanzar hacia una mayor integraciÃ³n de la farmacia en el sistema sanitario. La salud pÃºblica y la atenciÃ³n primaria son los Ã¡mbitos esenciales. Por sus caracterÃsticas, la farmacia ha de continuar desarrollando, de forma coordinada con ambas, un papel activo en la detecciÃ³n de problemas de salud, participar en cribados, desarrollar campaÃ±as de prevenciÃ³n y promociÃ³n de la salud, participar en el seguimiento epidemiolÃ³gico o colaborar en la mejora de coberturas de vacunaciÃ³n.

BasÃ¡ndose en el compromiso compartido, la colaboraciÃ³n, la comunicaciÃ³n eficiente y aprovechando las competencias y caracterÃsticas de cada Ã¡mbito profesional, hay que buscar fÃ³rmulas que faciliten la obtenciÃ³n de las mÃ¡ximas sinergias en beneficio de los pacientes. El papel de la farmacia en la comunidad no es Ãºnicamente ni exclusivamente sanitario. Su aportaciÃ³n sobrepasa este papel, ya que muchas de sus funciones tienen un carÃ¡cter social.

Durante las Ãºltimas semanas hemos oÃdo a usuarios en nuestras farmacias decir que no queremos ayudarles porque no dispensamos test de antÃgenos sin una receta. Nos hemos visto en tesitura de tenerlos y no poder dispensarlos. De querer ayudar, y no poder sin saltarnos la ley. Solucionemos esto ya, agilicemos la autorizaciÃ³n que permita su venta, que ya va con mucho retraso, y luchemos de la mano contra esta pandemia.

Hace casi tres meses que las farmacias hicieron acopio de test de antÃgenos para dispensarlos sin receta una vez aprobada la modificaciÃ³n del RD por parte de Sanidad. coronavirus Off Antonio Torres, presidente de la FederaciÃ³n de Asociaciones de Farmacias de CataluÃ±a (Fefac) OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

"Dar una clase magistral de Medicina por 'zoom' no es innovaciÃ³n docente"

Archivado: julio 9, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri Vie, 09/07/2021 - 08:01 MarÃa SasÃa, del CEEM, aboga por nuevas formas de evaluar

Foto de familia de los ponentes y participantes en el XIV Encuentro de EducaciÃ³n MÃ©dica de los cursos de verano de El Escorial (FOTO: Jorge Zorrilla/FundaciÃ³n Lilly).

Ni la pandemia y sus consecuenciasÂ han acarreadoÂ tantas transformaciones paraÂ la enseÃ±anza universitaria de laÂ Medicina, ni las facultades espaÃ±olas han demostrado tanta capacidad de adaptaciÃ³n como a veces se proclama desde las instituciones acadÃ©micas u organismos relacionados, como la Agencia NacionalÂ de EvaluaciÃ³n de la Calidad y la AcreditaciÃ³n Docente (Aneca). Ã‰sa es, al menos, parte de la tesis que ha defendido MarÃa SasÃa GarcÃa, del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), durante su intervenciÃ³n en elÂ EncuentroÂ de EducaciÃ³n MÃ©dica que anualmente organizada la CÃ¡tedra de EducaciÃ³n MÃ©dica FundaciÃ³n Lilly-UCM en el marco de los cursos de verano de El Escorial, y que este aÃ±o ha celebrado su XIV ediciÃ³n.

Responsable de la ComisiÃ³n de EducaciÃ³n MÃ©dica del CEEM, SasÃa argumenta que el cambio de paradigma docente que trajo consigoÂ la pandemia, al menos durante los primeros meses de obligado confinamiento, consistiÃ³, en esencia, en hacer en formato virtual lo que antes se hacÃa en formato presencial, y eso, claro, se aleja bastante del concepto que el Ã³rgano que representa a los estudiantes de Medicina de las 46 facultades espaÃ±olas tiene de lo que es la innovaciÃ³n docente.

MarÃa SasÃa, representante del CEEM.

"Pasar de una dar una clase magistral en el aula a impartir la misma clase a travÃ©s de zoom o de cualquier otra plataforma virtual no es, en ningÃºn caso, innovar, sino una forma de perpetuar la tradicional relaciÃ³n de jerarquÃa que existe entre el alumno y el docente". Y ahÃ, en transformar esa relaciÃ³n, es donde el CEEM pone el acento, pero no en transformarla por transformarla, segÃºn SasÃa, sino en hacerloÂ con un criterio tendente a mejorar la calidad de la enseÃ±anza impartida.

"Hay que conseguir, de verdad, que el alumno se convierta en un agente activo y participativo de su proceso de enseÃ±anza, y para ello es importante la consecuciÃ³n de grupos mÃ¡s reducidos en el aula,Â que fomenten la mayor participaciÃ³n del estudiante, pero tambiÃ©n potenciar el impulso de nuevas formas de evaluar el aprendizaje, como, por ejemplo, exÃ¡menes basados mÃ¡s en la redacciÃ³n de casos clÃnicos y no tanto en contenidos teÃ³ricos, o potenciar el papel del alumno investigador y el desarrollo de algunas competencias que en el grado quedan en muy segundo plano", plantea SasÃa, estudiante de 4Âº cursoÂ en la Facultad de Medicina de la Universidad de Cantabria.

Hay premisas, de hecho, que la responsable de EducaciÃ³n MÃ©dica del Ã³rgano que agrupa a casi 48.000 estudiantes de grado considera elementales, y asÃ lo ha expuesto ante la comunidad docente reunida en El Escorial:Â "El conocimiento mÃ©dicoÂ no esÂ estÃ¡tico;Â avanza continuamente, yÂ por elloÂ una clase grabada no deberÃa tener el mismo contenido de un aÃ±o para otro".

"Un alumno que hoy se oculta tras la pantalla puede ser un mÃ©dico que se esconda"

Pero la nueva formaciÃ³n en el entorno virtual no es la panacea, ha alertado SasÃa, que ha resaltado que puede ser un arma de doble filo. "El alumno oculto tras una pantalla pierde timidez y gana soltura y autonomÃa, de forma que se puede atrever a preguntar o incluso a calificar y evaluar a sus profesores sin tantas cortapisas. La contrapartida -concluye la representante del consejo estudiantil- es que corremos el riesgo de que un estudiante que hoy se oculta tras una pantalla puede convertirse en el futuro en un mÃ©dico que se esconda del paciente". O dicho en otras palabras: atrincheramiento docente versus empatÃa y fomento de la relaciÃ³n mÃ©dico-paciente.

Como ponente de una mesa que ya planteaba un reto en forma de pregunta ("Â¿Estamos asistiendo a la quiebra de la enseÃ±anza tradicional?"), la voz de la representante del CEEM ha clamado ante un foro lleno de decanos, docentes y expertos en EducaciÃ³n MÃ©dica en pro de actitudes mÃ¡s osadas en materia de innovaciÃ³n, y no ha ocultado la frustraciÃ³n del consejo estudiantil ante la "oportunidad perdida" que, de no remediarlo, podrÃa ser la pandemia y la obligada adaptaciÃ³n a nuevas formas de enseÃ±anza presididas por esa necesaria innovaciÃ³n.

Como representante de esa comunidad docente,Â JoaquÃn GarcÃa EstaÃ±, responsable delÂ Centro de Estudios de EducaciÃ³n MÃ©dica de laÂ Facultad de MedicinaÂ de Murcia, ha reivindicado, claro, el papel del profesor y de la docencia presencial, pero ha coincidido con SasÃa en que la reivindicaciÃ³n de ese papel no se justifica con una mera trasposiciÃ³n de lo real a lo virtual, sino merced a lo que Ã©l ha llamado el IVA del docente. "El papel del profesor en el aula y el trabajo que desarrolla de forma presencial tiene que aportar un valor aÃ±adido al estudiante, y ese valor tiene que ver con el hecho de que el alumno vea estimulante acudir a su clase. AhÃ es donde reside verdaderamente el reto del profesorado, un reto que quizÃ¡s la pandemia ha hecho mÃ¡s evidente".

GarcÃa EstaÃ±: "El papel del profesor deber aportar valor aÃ±adido al estudiante"

GarcÃa EstaÃ± ha admitido que en marzo de 2020, "laÂ universidad espaÃ±ola no estaba preparada para dar clases virtuales. En mi universidad, menos de un 10% de los profesores utilizaron grabaciones en vÃdeo en ese momento, yÂ probablemente se perdiÃ³ hasta unÂ 50% de la docencia que hubiÃ©ramos impartido en condiciones normales. AlgunosÂ profesores subÃan al aula virtual la presentaciÃ³n en Power PointÂ que habrÃan usado en susÂ clases presenciales, yÂ en muy pocos casos se hicieron las clases virtuales en blackboard collaborate". El expresidente de la Conferencia Nacional de Decanos de Medicina asegura, no obstante, que las circunstancias sobrevenidas cambiaron enÂ el cursoÂ 2020/2021, y que este Ãºltimo aÃ±o "se han impartido ya todas las clases".

El representante de la Facultad de Medicina de Murcia ha recordado un reciente artÃculo de Jama en el que se planteaba la posibilidad de reducir el nÃºmero de docentes presenciales en las facultades de Medicina, al menos en los primeros cursos del grado, y ha aseguradoÂ que esa propuesta es difÃcilmente extrapolable a la realidad universitaria espaÃ±ola y a la docencia mÃ©dica.

GonzÃ¡lez Anglada: "La crisis ha supuesto el mayor impacto en la historia de la FSE"Â

"En la mayorÃa de las facultades, las clases de los cursos preclÃnicos estÃ¡n grabadas y las universidades podrÃan plantearse despedirnos a todos, hacer una suerte de facultades online hasta terceroÂ y dejar, si acaso, a uno o dos profesores para asesorar al alumnado y resolver dudas puntuales,Â pero creo que eso es impensable: somos facultades presenciales e impartimos una enseÃ±anza donde el contacto interpersonal es vital, y no sÃ³lo la interacciÃ³n profesor/alumno, sino el contacto entre los propios alumnos y/o con estudiantes de cursos superiores. La vida universitaria esÂ docencia, pero tambiÃ©n el contacto interpersonal y fructÃfero entre todos y cada uno de los actores que conforman esa vida", ha sentenciado GarcÃa EstaÃ±.

Si GarcÃa EstaÃ±Â ha incidido en los efectos que la docencia tuvo en el grado,Â Isabel GonzÃ¡lez Anglada, jefa del Servicio de Medicina InternaÂ del HospitalÂ Universitario FundaciÃ³n AlcorcÃ³n (Madrid) y jefa de Estudios en este centro, ha reconocido abiertamente que la pandemia se tradujo en un dÃ©ficit en la formaciÃ³n de los MIR en habilidades tÃ©cnicas, que, por contra, se ha compensado con una "aprendizaje profundo" en competencias transversales.Â "Los residentes pueden dar ahora una respuesta mÃ¡s flexible, innovadora y adaptada, y si algo nos ha enseÃ±ado esta experiencia es que resulta clave profundizar en la formaciÃ³n de esas competencias necesarias".

GonzÃ¡lez Anglada ha hecho referencia a una encuesta interna, segÃºn la cual el 90% de los MIR que participaron en el sondeo asegura haber tenido un "aprendizaje muy profundo" durante esos meses en habilidades y competencias transversales, como trabajo en equipo, profesionalismo, comunicaciÃ³n y empatÃa con el paciente y bioÃ©tica y Ã©tica mÃ©dica.Â Por contra, ha insistido la jefa de Estudios del Hospital FundaciÃ³n AlcorcÃ³n, el "tsunamiÂ asistencial" de los primeros meses de la pandemia y la prÃ¡ctica ausencia de asistencia no covid redundÃ³ en "una obligada suspensiÃ³n de las rotaciones docentes programadas y, consecuentemente, en un dÃ©ficit de formaciÃ³n tÃ©cnica. SÃ³lo atendÃamos lo urgente y durante muchos meses no tuvimos las tÃ©cnicas y cirugÃas habituales".

GonzÃ¡lez Anglada, que ademÃ¡s es vicepresidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de FormaciÃ³n Sanitaria Especializada, sentencia que la crisis sanitaria, y especialmente su eco inicial, "ha supuesto el mayor impacto que ha vivido la formaciÃ³n sanitaria especializada de este paÃs en su historia".

Nuevas formas de evaluarÂ

Moderados por JosÃ© Antonio SacristÃ¡n, director de la FundaciÃ³n Lilly, todos los ponentes han coincidido en una premisa bÃ¡sica: el nuevo modelo de docencia implica necesariamente nuevas formas de evaluar, y no una mera remisiÃ³n a fÃ³rmulas tradicionales basada en exÃ¡menes tipo test.

"En la mayorÃa de las facultades de MedicinaÂ la evaluaciÃ³n continuadaÂ no tiene un peso real para ponderar el aprendizaje del alumno, y la pandemia las ha enfrentado con esta realidad. Una evaluaciÃ³n que se basa casi exclusivamente en los resultados de los exÃ¡menes finales de junio no es eficaz.Â Hay que pensar cuÃ¡l es la mejor manera de llevar a cabo la evaluaciÃ³n continuada para que sea Ãºtil, justa y de calidad",Â ha dichoÂ la coordinadora de la ComisiÃ³n de EducaciÃ³n MÃ©dica del CEEM.

El CEEM denuncia la "falta de peso" de la evaluaciÃ³n continuada en las facultades

Lo que tambiÃ©n han hecho las restricciones y la distancia interpersonal es confrontar a la docencia de grado con otra de sus histÃ³ricas limitaciones: los condicionantes que sufren los estudiantes universitarios, sean de la promociÃ³n que sean, en sus prÃ¡cticas clÃnicas. "La pandemia ha puesto de relieve el sinsentido acadÃ©mico que supone el hecho de que cada mÃ©dico vaya acompaÃ±ado en su jornada laboralÂ por un sÃ©quito de estudiantes, que, ademÃ¡s, en la mayorÃa de los casos, son de cursos distintos y de rotaciones y especialidades diferentes", ha dicho SasÃa.Â

Si la pandemia ha dejado alguna lecciÃ³n en la formaciÃ³n de grado, aunque sea colateralmente, es, segÃºn el CEEM, la necesidad de reducir "de manera urgente" la ratio mÃ©dico/alumno en las prÃ¡cticas clÃnicas. Lo ideal -certifica SasÃa- es que esa relaciÃ³n fuera 1/1, "para conseguir el mayor aprovechamiento posible de las prÃ¡cticas y ampliar y profundizar la perspectiva del estudiante".

Docentes, expertos en EducaciÃ³n MÃ©dica y estudiantes coinciden en que la crisis ha evidenciado la necesidad de repensar mÃ©todos y estructuras docentes. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Grado Grado EIR ProfesiÃ³n Profesional Joven PolÃtica y Normativa Off

Reafirman la 'seguridad' de la lactancia de madre infectada por covid-19

Archivado: julio 9, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

PediatrÃa raquelserrano Vie, 09/07/2021 - 08:00 La vacunaciÃ³n de la gestante es tambiÃ©n perfectamente compatible

Los especialistas avalan los beneficios de la lactancia materna aÃºn en Ã©poca de pandemia. FOTO: DM.

La situaciÃ³n de la covid-19 en mujeres embarazadas ha generado muchas dudas que continÃºan surgiendo en grupo de poblaciÃ³n en relaciÃ³n con el parto, la lactancia o la vacunaciÃ³n. En este sentido, especialistas de la Unidad Neonatal y de Cuidados Intermedios PediÃ¡tricos del Hospital de Manises (Valencia) recuerdan que la infecciÃ³n por covid-19 materna no supone un cambio en las recomendaciones generales sobre la lactancia.

â€œLa infecciÃ³n de la madre por covid-19 no supone ningÃºn problema para iniciar y/o continuar con la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de vida del bebÃ© y posteriormente complementarla con otros alimentos durante el tiempo que ambos deseenâ€, explica Blanca Garrido, pediatra neonatÃ³loga de la citadaÂ unidad.

Sin contagio al bebÃ©Â

Aunque se han detectado restos de SARS-CoV-2 en aproximadamente el 10% de las muestras de leche materna analizadas en diferentes estudios en curso, â€œno se ha detectado virus viable ni transmisible en leche materna y no hay casos documentados de contagio al lactante a travÃ©s de leche materna, al igual que ocurre con otras infecciones mucho mÃ¡s estudiadas y conocidas como puede ser la hepatitis Câ€.

Dado el beneficio tan enorme que supone la alimentaciÃ³n con lactancia materna y la ausencia de evidencia de transmisiÃ³n por leche materna de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2, â€œno estÃ¡ justificado cambiar la recomendaciÃ³n de que la lactancia materna es el mejor alimento para el reciÃ©n nacido, aunque su madre tenga una infecciÃ³n covid-19â€, apunta Garrido.

AdemÃ¡s, la Sociedad EspaÃ±ola de NeonatologÃa (SENEO) puso en marcha un registro de casos de hijos de madre con infecciÃ³n covid-19 en el que se ha visto que la tasa de transmisiÃ³n madre-hijo es muy baja (0,9% de los casos registrados).

BelÃ©n Garrido, neonatÃ³loga pediatra del Hospital de Manises, en Valencia. FOTO: DM.

â€œEstos casos se han atribuido transmisiÃ³n postnatal y, en su mayorÃa, los reciÃ©n nacidos contagiados han permanecido asintomÃ¡ticos o con sÃntomas leves. Estos datos avalan no separar a la madre y al reciÃ©n nacido tras el nacimiento y no contraindicar la lactancia materna. Debemos tener en cuenta que la separaciÃ³n de la madre y el reciÃ©n nacido y las intervenciones que perjudican la lactancia materna tienen efectos negativos, tanto en la salud de la madre como en la del bebÃ©â€, aÃ±ade la pediatra.

Las especialistas del Hospital de Manises ademÃ¡s recuerdan que, a pesar de que la evidencia cientÃfica actual es limitada, cada vez existen mÃ¡s estudios que demuestran la presencia de anticuerpos frente a SARS-CoV-2 en la leche materna de las mujeres con covid-19 y tambiÃ©n en aquellas que han recibido la vacuna (estudios de Pace 2021, Kelly 2021 y Perl 2021).

Esta evidencia cientÃfica que va poco a poco materializÃ¡ndose en estudios avala la idea inicial de que â€œes lÃ³gico pensar que si la madre ha estado infectada por covid-19 o se ha vacunado frente a la enfermedad y ha generado anticuerpos, Ã©stos pueden pasar a la leche materna y, por tanto, al bebÃ© al igual que ocurre con los anticuerpos generados tras otras infeccionesâ€, explica Garrido.

La pediatra advierte de que â€œen cualquier caso, las madres infectadas deben mantener las medidas de higiene, como el lavado de manos y el uso materno de mascarilla durante la toma, delegando el resto de los cuidados del bebÃ© a una tercera persona no afectada por la infecciÃ³n, siempre que esto Ãºltimo sea posibleâ€.

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Si el estado fÃsico de la madre por la infecciÃ³n le impidiese amamantar de forma directa, existe la posibilidad de extraerse leche materna y poder dÃ¡rsela a su bebÃ© de forma diferida, sin que esa leche tenga que pasar por ningÃºn proceso especial para poder ser administrada.

Otra de las incertidumbres mÃ¡s extendidas entre el colectivo de mujeres embarazadas y lactantes es la de la vacunaciÃ³n contra la covid-19 y ante esto, y en la misma lÃnea de las indicaciones de las autoridades sanitarias, las especialistas del Hospital de Manises recomiendan la inmunizaciÃ³n de este colectivo en tiempo y forma que les sea recomendado.

â€œLas vacunas de Moderna y Pfizer-BioNTech son vacunas ARN mensajero, es decir, no contienen el virus vivo que causa la covid-19 y, por lo tanto, no tienen riesgo de provocar la enfermedad en quienes se vacunanâ€, explica la pediatra.

VacunaciÃ³n compatible con la lactancia

La evidencia cientÃfica disponible actualmente, principalmente estudios realizados en EEUU y Reino Unido, avala la seguridad de la vacunaciÃ³n de las embarazadas a partir del segundo trimestre de gestaciÃ³n. â€œNo se han visto mÃ¡s efectos secundarios que en la poblaciÃ³n general y no se ha detectado ningÃºn efecto adverso significativo sobre el embarazoâ€, aÃ±ade Garrido.

En EspaÃ±a,Â el Consejo Interterritorial de Salud decidiÃ³ en mayo autorizar la vacunaciÃ³n de embarazadas con vacunas de ARNm, cuando les corresponda segÃºn el tramo de edad y grupo de priorizaciÃ³n al que pertenezcan.

Con respecto a las madres lactantes, la administraciÃ³n de la vacuna no estÃ¡ contraindicada y no condiciona ningÃºn tipo de modificaciÃ³n en las recomendaciones de lactancia, habiendo sido catalogada como de â€œriesgo muy bajo, segura y compatible con la lactanciaâ€ en portales de consulta de referencia en nuestra prÃ¡ctica clÃnica diaria como e-lactancia.org. De hecho, Moderna y Pfizer ya han retirado de sus fichas tÃ©cnicas su recomendaciÃ³n inicial de no administrar en madres lactantes.Â

Siguiendo las recomendaciones internacionales, la lactancia materna no debe interrumpirse aunque la madre sea covid-19 positiva. Nuevas evidencias avalan esta prÃ¡ctica. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas GinecologÃa y Obstetricia EndocrinologÃa Off

LatinoamÃ©rica: el volcÃ¡n rugiente de la covid-19

Archivado: julio 9, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate Vie, 09/07/2021 - 08:00 Las deficiencias sanitarias y las desigualdades socioeconÃ³micas alimentan la pandemia VacunaciÃ³n covid en Brasil

VacunaciÃ³n de un jefe indÃgena en Brasil: con sus retrasos y disputas, el Mecanismo Covax estÃ¡ paliando los estragos de la pandemia.

Casi 40 millones de casos y 1,3 millones de muertes, segÃºn los datos oficiales, siempre subestimados y mÃ¡s aÃºn en zonas menos desarrolladas. Tres de los cinco paÃses que han registrado mÃ¡s casos en las Ãºltimas semanas son latinoamericanos: Brasil, Colombia y Argentina. Y a principios de junio, PerÃº llevÃ³ a cabo una revisiÃ³n de sus datos que supuso la incorporaciÃ³n de mÃ¡s de 115.000 fallecidos a su contabilidad oficial: es el que acumula la mayor tasa de mortalidad del mundo.

Mientras en AmÃ©rica del Norte y Europa los ingresos van disminuyendo gracias a la vacunaciÃ³n, aunque los casos puedan experimentar los vaivenes de la variante delta, en la mayor parte de AmÃ©rica Latina y el Caribe el fin de la pandemia de coronavirus "sigue siendo un futuro lejano", dijo hace unos dÃas Carissa Etienne, directora de la OrganizaciÃ³n Panamericana de la Salud (OPS). Con la excepciÃ³n de Uruguay y Chile y algunas islas del Caribe, â€œsolo una de cada diez personas estÃ¡ vacunadaâ€. La llegada del invierno al hemisferio sur, la temporada de huracanes en el Caribe y la amenaza de las variantes se suman al inquietante empeoramiento de la situaciÃ³n.

Varios factores, con distinta incidencia en cada paÃs, ayudan a explicar la tragedia de la covid-19 en AmÃ©rica Central y del Sur: falta de cobertura sanitaria, nutriciÃ³n deficiente, obesidad, pobreza, contaminaciÃ³n, aglomeraciones urbanas, desigualdades sociales, populismos polÃticos poco respetuosos con los asesores cientÃficos, poblaciones indÃgenas y quizÃ¡ cierta predisposiciÃ³n genÃ©tica o menor inmunidad previa, como se ha observado por la desproporciÃ³n de sudamericanos ingresados en EspaÃ±a.

Peores indicadores

â€œLa efectividad de las polÃticas de cierre y contenciÃ³n en cada paÃs latinoamericano parece depender del grado de cumplimiento de sus respectivas poblaciones y de sus condiciones socioeconÃ³micas de vidaâ€, escribÃa en marzo en Journal of Public Helath Policy Adolfo MartÃnez Valle, del Centro de InvestigaciÃ³n en PolÃticas de Salud y PoblaciÃ³n de la Universidad Nacional AutÃ³noma de MÃ©xico.

Y en mayo, en la revista Medwave, un equipo de epidemiÃ³logos de la Universidad de La Frontera, en Chile, diagnosticaban que â€œlos paÃses de LatinoamÃ©rica y el Caribe han sido afectados duramente por la pandemia principalmente debido a falta de preparaciÃ³n de sus sistemas de salud y al fragmentado sistema de seguridad social. AdemÃ¡s, en la regiÃ³n, el estado de salud de la poblaciÃ³n muestra peores indicadores comparado con los paÃses de la OrganizaciÃ³n para la CooperaciÃ³n y el Desarrollo EconÃ³micoâ€.

Disparidades sociales, acceso deficiente a la atenciÃ³n mÃ©dica, nutriciÃ³n inadecuada y una gran prevalencia de enfermedades crÃ³nicas no transmisibles, como las derivadas de la obesidad, sobre todo en personas con menores ingresos, nutren un caldo de cultivo donde puede desenvolverse a sus anchas el SARS-CoV-2.

La vacuna invisible

Si ya ha sido difÃcil en la mayorÃa de los paÃses consensuar las medidas de control y aunar voluntades polÃticas, en algunos paÃses de LatinoamÃ©rica las rivalidades han agravado el trÃ¡gico panorama. En el Ãºltimo nÃºmero de la revista de la Red TBS-Stop Epidemias, dedicado a la pandemia en las AmÃ©ricas, Ivone Evangelista Cabral, profesora de la Facultad de EnfermerÃa y directora de una revista especializada en RÃo de Janeiro, describe la situaciÃ³n de su paÃs: â€œLa covid-19 se ha convertido en escenario de disputas polÃticas entre los poderes del Ejecutivo central, estados y municipios, con constantes amenazas de instauraciÃ³n de un estado de sitio y una fuerte militarizaciÃ³n de la AdministraciÃ³n pÃºblica. Durante semanas, hemos estado en el epicentro de la crisis sanitaria mundial con mÃ¡s de 100 paÃses cerrando sus fronteras con Brasilâ€¦ Las clases populares que viven en favelas y barrios marginados han sido las mÃ¡s afectadasâ€.

En la misma publicaciÃ³n, IvÃ¡n Cherrez Ojeda, neumÃ³logo del Hospital Kennedy y profesor de la Universidad EspÃritu Santo, en Guayaquil, aporta sus reflexiones desde Ecuador, otro de los paÃses mÃ¡s afectados: â€œGuayaquil, la Perla del PacÃfico, fue tristemente noticia internacional por sus cadÃ¡veres en las aceras. Toda la preparaciÃ³n que se creyÃ³ suficiente de ninguna manera lo fue. Llegaban las llamadas de angustia a cualquier hora, el deseo de ayudar leyendo lo Ãºltimo publicado para su tratamiento. Llegaron las noticias de los primeros colegas que sucumbÃan a la enfermedadâ€¦ El hogar era el Ãºnico espacio seguro si se preservaba de los demÃ¡sâ€¦ La covid-19 arrasÃ³ con todo, fue sembrando dolor e incertidumbre por donde pasaba, pero tambiÃ©n dio esperanza de luchar y mejorar los momentos terribles que pasÃ¡bamosâ€.

Y a falta de vacunas, sugiere la vacuna invisible de la humanidad, de un cambio en el estilo de vida, de renunciar a veces a la comodidad, de acabar con el abuso y la prepotencia, reemplazÃ¡ndolos por la austeridad y la humildad. â€œEsta vacuna nos pide cautela en la consecuciÃ³n de los recursos, racionalidad en el uso y respeto a la madre tierra y todo lo que habita en ella, virtudes que la humanidad contemporÃ¡nea desconoce debido a la globalizaciÃ³n, al consumo irresponsable y a la codicia por la riqueza entendida como una acumulaciÃ³n de dinero que lo permite todo y sin pensar en los demÃ¡s ni en el nosotrosâ€.

Las barreras indÃgenas

AmÃ©rica Latina y el Caribe concentran por otro lado el mayor porcentaje de poblaciones indÃgenas del mundo. Ese factor lo analiza este mes en Global Public Health un equipo del Centro de InvestigaciÃ³n Aplicada en Ambiente y Salud de San Luis PotosÃ, en MÃ©xico: â€œEn esta regiÃ³n, la pobreza es persistente y, en particular, los pueblos indÃgenas rurales tienen las barreras mÃ¡s pronunciadas para los servicios de salud y sufren una profunda discriminaciÃ³n basada en el origen Ã©tnico y el idioma, en comparaciÃ³n con sus contrapartes no indÃgenas. La informaciÃ³n sobre la salud de las poblaciones indÃgenas, en general, es escasa, y este problema se agrava ante la pandemia de covid-19â€.

Y a pesar de la enorme extensiÃ³n del continente, el 80% de los 650 millones de habitantes de AmÃ©rica Latina y el Caribe viven en Ã¡reas urbanas, cuya compartimentaciÃ³n refleja las enormes desigualdades socioeconÃ³micas de aquellos lugares. Esas aglomeraciones generan ademÃ¡s elevados niveles de contaminaciÃ³n, fenÃ³meno que causa unas 150.000 muertes anuales en toda la regiÃ³n.

Con la llegada de 117.000 vacunas de Pfizer a Colombia, el 1 de marzo los paÃses latinoamericanos comenzaron a recibir vacunas a travÃ©s del Mecanismo Covax, un esfuerzo global desarrollado entre la CoaliciÃ³n para las Innovaciones en PreparaciÃ³n para Epidemias (CEPI), la Alianza Mundial para las Vacunas y la InmunizaciÃ³n (Gavi), Unicef, la OPS y la OMS para asegurar el acceso equitativo a la inmunizaciÃ³n en todo el mundo.

Hasta ahora, este dispositivo internacional ha suministrado 24 millones de dosis en estos paÃses, en su mayor parte de AstraZeneca. Ese mecanismo, que garantiza unos mÃnimos y distingue entre paÃses financiados y autofinanciados, se completa con las compras que cada paÃs estime convenientes; de ahÃ que se haya optado en algunos casos por la Sinovac china, la Sputnik rusa o la inminente Abdala cubana, de la que Venezuela ya ha adquirido 12 millones de dosis.

Entre los retrasos de los fabricantes, las suspicacias de algunos gobiernos, la falta de infraestructuras para conservar las vacunas y distribuirlas, y las dificultades en llegar a grupos vulnerables, como solicitantes de asilo, refugiados, emigrantes y desplazados internos, ese mecanismo internacional no agrada a todos; aun asÃ, con sus defectos y retrasos estÃ¡ ayudando a paÃses que de otro modo quedarÃan completamente desprotegidos.

Con el 30% de las muertes globales por covid-19, LatinoamÃ©rica estÃ¡ siendo, junto con la India, el epicentro mundial de la pandemia. coronavirus Off JosÃ© R. ZÃ¡rate MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

La pandemia cambia demasiado poco los medicamentos de los crÃ³nicos

Archivado: julio 9, 2021, 5:00am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Vie, 09/07/2021 - 07:00 Impacto de la covid-19 en la asistencia sanitaria

Una farmacÃ©utica entrega un medicamento a una usuaria de la farmacia.

El impacto de la pandemia en la atenciÃ³n a los pacientes crÃ³nicos se ha dejado notar en su medicaciÃ³n. No tanto porque se hayan producido cambios, sino porque ha habido menos de los que cabrÃa esperar. La reducciÃ³n de las consultas mÃ©dicas en los momentos mÃ¡s complicadosÂ ha conducido a una continuidad de tratamientos que tendrÃan que haber sido revisados. Tampoco el sistema sanitario ni los prescriptores han estado en una buena posiciÃ³n para acoger el lanzamiento de nuevos fÃ¡rmacos.Â

Al mismo tiempo, se han priorizado en ciertos casos los medicamentos mÃ¡s sencillos para suÂ administraciÃ³n, como los de vÃa oral frente a la parenteral, o que requieren menos controles (como los anticoagulantes de acciÃ³n directa en lugar del Sintrom). Algunas de estas tendencias ya se han revertido, y otras llegaron para quedarse, segÃºn los expertos consultados por DM/CF.Â

La presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de FarmacologÃa ClÃnica (SEFC), Antonia AgustÃ, comprende que aunque no se han producido grandes cambios en los tratamientos crÃ³nicos, sÃ se ha hecho un esfuerzo para facilitar su acceso a los pacientes. Ha sido asÃ gracias a medidas como el envÃo de la medicaciÃ³n a domicilio o buscando la fÃ³rmula para evitar que los pacientes tuvieran que recoger sus medicamentos o administrÃ¡rselos en centros sanitarios. â€œYa se procura facilitar la administraciÃ³n de medicamentos que no requieren hospitales de dÃa para no saturarlosâ€, afirma la farmacÃ³loga. Una tendencia que se mantendrÃ¡ de cara al futuro, afirma, pero no contempla â€œmuchos cambios mÃ¡sâ€.Â

Algunos cambios

La tÃ³nica general ha sido la continuidad obligada de los tratamientos crÃ³nicos, lamentan desde la AtenciÃ³n Primaria. Ha habido pocos cambios, entre ellos un posible incremento en las dosis de benzodiacepinas, apuntan MarÃa Pilar Arroyo, Ermengol Sempere y Ã“scar Esteban, del Grupo de Trabajo de UtilizaciÃ³n de FÃ¡rmacos de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc).Â

Asimismo detectan una reducciÃ³n de los tratamientos que requieren ser administrados por un profesional sanitario. Ha sido el caso de las lumbalgias, donde la vÃa parenteral ha sido sustituida â€œen gran medidaâ€ por la oral, â€œque es Â igual de efectiva y mÃ¡s seguraâ€.Â
Â
En los pacientes respiratorios, aseguran que la aerosolterapia ha sido reemplazada por la nebulizaciÃ³n con cÃ¡mara espaciadora en el domicilio del paciente. Â Estos dos Ãºltimos cambios, afirman los mÃ©dicos, â€œse pueden considerar en general positivos, ya que estas dos vÃas de administraciÃ³n tienen unas indicaciones muy limitadas en AtenciÃ³n Primaria, y antes de la pandemia se hacÃa un uso abusivo y en general innecesarioâ€.Â

Otros cambios propiciados por la pandemia han sido el impulso a los biosimilares y la desapariciÃ³n del visado para la triple terapia respiratoria (LABA+LAMA+CI) en un solo dispositivo, observa Francisco JosÃ© SÃ¡ez, coordinador del Grupo de Trabajo de Cronicidad de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG). Un efecto colateral mÃ¡s de reducir las visitas a los centros de salud ha sido la derivaciÃ³n al consumo de fÃ¡rmacos OTC, agregaÂ .Â

Al mismo tiempo, en Semfyc seÃ±alan que se ha reducido el uso de antibiÃ³ticos, una tendencia que se iniciÃ³ aÃ±os antes de la pandemia y en parte motivada por la caÃda de los procesos infecciosos no covid-19 en la poblaciÃ³n adulta y pediÃ¡trica.Â

La pandemia aumentÃ³ la prescripciÃ³n de psicotropos en centros sociosanitarios

De entre los pacientes crÃ³nicos, los que presentan patologÃas de salud mental han sufrido especialmente la pandemia y sus condicionantes. Este efectoÂ se ha dejado notar en sus medicamentos, seÃ±alan los expertos de Cronos, el Grupo de Trabajo del Paciente CrÃ³nico de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH).Â En el Ã¡mbito sociosanitario, el aislamiento en los centros y los confinamientos en las habitaciones se han reflejado en un incremento en la prescripciÃ³n de psicotropos. Por otra parte, se incrementÃ³ la utilizaciÃ³n de suplementos nutricionales, debido al efecto del estado de Ã¡nimo y el aislamiento en la alimentaciÃ³n y la actividad fÃsica.Â

Anticoagulantes

Control del INR.

En un primer momento la pandemia fue un espaldarazo a la nueva generaciÃ³n de anticoagulantes orales, que no precisan la monitorizaciÃ³n del INR. Sin embargo, â€œesta situaciÃ³n se ha revertido, por lo menos en algunas comunidadesâ€, advierte la presidenta de la Sociedad de FarmacologÃa ClÃnica.Â

De hecho, en muchos casos no ha sido necesario cambiar el Sintrom, gracias a los circuitos de citaciÃ³n o las visitas domiciliarias, exponen en Semfyc. En algunos centros residenciales se consiguiÃ³ obviar el cambio gracias a la telemonitorizaciÃ³n de la anticoagulaciÃ³n oral y a la puesta a disposiciÃ³n de los centros de coagulÃ³metros portÃ¡tiles para la realizaciÃ³n de los controles, afirman desde la SEFH.

Renovaciones automÃ¡ticas

Con la pandemia, se han renovado medicaciones, muchas veces automÃ¡ticamente: â€œSe ha dejado de revisar la pertinencia y la eficacia de muchas prescripciones, con el riesgo de pÃ©rdida de control de la enfermedad de base o de pasar por alto posibles efectos secundariosâ€, advierten desde Semfyc.

Al mismo tiempo, alertan de que muchos pacientes no han dispuesto de su hoja de tratamientos, lo que ha podido perjudicar al correcto cumplimiento de las terapias. Porque aunque algunas comunidades autÃ³nomas se ha habilitado la descarga de planes de tratamiento por vÃa telemÃ¡tica, esta medida no es Ãºtil para muchas personas mayores.Â

"Se ha dejado de revisar la pertinencia y la eficacia de muchas prescripciones"

Para SÃ¡ez (SEMG), â€œes necesario plantear el autentico valor que tiene la revisiÃ³n farmacoterapÃ©utica, asÃ como su carga de trabajo, algo que cada vez se ignora mas en el caso de los mÃ©dicos y pacientesâ€. A su entender, una lecciÃ³n positiva de la pandemia es que ha favorecido el trabajo en equipo entre sanitarios, incluyendo los farmacÃ©uticos comunitarios. "Ha propiciado que las tradicionales discrepancias, de cambios de fÃ¡rmacos, prescripciÃ³n cruzada, interacciones obviadas oÂ dispensaciones domiciliarias, se hayan solventado con una visiÃ³n positiva de apoyo, evitando enfrentamientosâ€.

Adherencia

Â¿CÃ³mo ha afectado todos los condicionantes anteriores a la adherencia? Es probable que se hayan producido casos de â€œincumplimiento por excesoâ€, al no poder revisarse adecuadamente los tratamientos, resaltan en Semfyc. AdemÃ¡s, â€œpuede haber ocurrido que determinados pacientes se hayan hecho dependientes de tratamientos innecesarios, o que solo estaban indicados para un determinado y limitado periodo de tiempo, como tranquilizantes, antidepresivos, AINE, mÃ³rficos o inhibidores de la bomba de protonesâ€.Â

SegÃºn los farmacÃ©uticos hospitalarios, puede haber existidoÂ un incremento de adherencia aÂ los psicofÃ¡rmacos mientras que en enfermedades "conÂ poco componente sintomÃ¡tico, probablemente haya disminuidoâ€. Alertan que el impacto en los pacientes mÃ¡s vulnerables, dependientes, frÃ¡giles o con trastornos mentales, ha sido muy significativo:Â â€œEn el Ã¡mbito sociosanitario, la rotaciÃ³n de profesionales derivada de la situaciÃ³n probablemente habrÃ¡ empeorado el cumplimiento de los tratamientosâ€.

La visiÃ³n de AgustÃÂ (SEFC) es mÃ¡s positiva, ya que entiende que la adherencia no tiene por quÃ© haberse visto afectada.Â â€œSe han continuado suministrando los medicamentos y, al contrario, se ha intentado facilitarlos mÃ¡s al propio domicilio. AdemÃ¡s la red de oficinas de farmacia es suficientemente amplia para que los desplazamientos para recoger la medicaciÃ³n no sean muy largosâ€.

Lanzamientos

La pandemia no lo pone fÃ¡cil al lanzamiento de nuevos medicamentos. Factores como el menor contacto con los visitadores mÃ©dicos y la caÃda de la formaciÃ³n mÃ©dica estÃ¡n afectando a la incorporaciÃ³n de novedades en las prescripciones de los mÃ©dicos de Primaria, alerta SÃ¡ez (SEMG). Â â€œLas propuestas legales para limitar el contacto de la industria farmacÃ©utica con la formaciÃ³n continuada o con las asociaciones de pacientes ha sido ademÃ¡s un giro peligroso para el futuro, algo que debe meditarse si queremos que se mantenga el nivel innovador de nuestro sistema sanitarioâ€.

El experto apunta el caso de la diabetes tipo 2, Ã¡rea en la que â€œla evidencia irruptiva de algunos fÃ¡rmacos ha sido obviadaâ€, o de la EPOC, para la que â€œsiguen sin activarse terapias reconocidasâ€.

En Semfyc tambiÃ©n afirman que aunque es posible que se haya ralentizado la adopciÃ³n de nuevos medicamentos por disminuciÃ³n drÃ¡stica de la interacciÃ³n de los mÃ©dicos con la industria. Si bien â€œesta reducciÃ³n no tiene por quÃ© ser necesariamente negativa, mÃ¡s bien al contrario, ya que es posible que se haya prescrito mÃ¡s acorde con las guÃas de prÃ¡ctica clÃnicaâ€. Si bien, en AtenciÃ³n Primaria â€œun aÃ±o es poco tiempo para la adopciÃ³n significativa de nuevos medicamentos, ya que las novedades no suelen ser ni numerosas ni cualitativamente muy relevantesâ€. Â

Para la presidenta de la SEFC, las novedades â€œmÃ¡s importantes y que suponen una aportaciÃ³nâ€ no se han visto afectadas. â€œSe siguen autorizando fÃ¡rmacos oncolÃ³gicos y hematolÃ³gicos y fÃ¡rmacos que son terapias avanzadas muchos de ellos para enfermedades huÃ©rfanas. Pero esto no es muy diferente a lo que estaba siendo en los Ãºltimos aÃ±os antes de la pandemiaâ€.Â

Se han continuado tratamientos sin la necesaria revisiÃ³n. Ha habido pocos cambios, dirigidos a la simplificaciÃ³n de las terapias. coronavirus Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Sanidad comunica 17.317 contagios, 28 muertos y una subida de 25 puntos en la incidencia acumulada

Archivado: julio 8, 2021, 6:39pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 08/07/2021 - 20:39 Coronavirus

Entre la poblaciÃ³n de 20 y 29 aÃ±os, la incidencia acumulada a 14 dÃas ha escalado hasta situarse en 911,23 casos por cada 100.000 habitantes.

20 millones de personas en EspaÃ±a ya han recibido laÂ pauta completa de vacunaciÃ³nÂ contra elÂ coronavirus. En total, son 20.528.505 los inmunizados, el 43,3% de la poblaciÃ³n. Con al menos una dosis ya hay 27.277.127 ciudadanos, el 57,5%.

Es una noticia positiva en un nuevo dÃa de aumento acelerado deÂ casos de coronavirusÂ en el paÃs. Sanidad ha notificado este jueves 17.317 nuevas infecciones (33 mÃ¡s que ayer) y otro incremento importante en la incidencia acumulada, que crece casi 26 puntos, situÃ¡ndose en los 277,90 casos por cada 100.000 habitantes.

La altÃsima tasa de propagaciÃ³n entre los jÃ³venes es la responsable del ascenso. Entre los de 20 y 29 aÃ±os, el grupo de edad mÃ¡s afectado, la incidencia ha escalado 550 puntos en una semana y casi 100 en 24 horas, situÃ¡ndose en 911,23. El segundo grupo en incidencia es el de entre 12 y 19 aÃ±os (798,06), que aumenta de forma semejante: 450 puntos en una semana y 70 respecto al dÃa anterior.

Por regiones

Por comunidades,Â CataluÃ±aÂ es la mÃ¡s afectada, con una incidencia a 14 dÃas de 602,67 casos por 100.000 habitantes, seguida deÂ Castilla y LeÃ³nÂ (417,51),Â CantabriaÂ (394,58),Â NavarraÂ (377,35) y laÂ Comunidad ValencianaÂ (262,98). Las que mantienen un riesgo mÃ¡s bajo son Ceuta (32,07), Castilla-La Mancha (86,10) y Melilla (93,02), las Ãºnicas por debajo del umbral de 100.

En cuanto aÂ fallecimientos, se han comunicado 28 nuevos, 11 mÃ¡s que ayer. Y esta tarde no se han comunicado nuevos datos en relaciÃ³n con la situaciÃ³n de los hospitales. Los Ãºltimos datos facilitados por Sanidad, correspondientes a este miÃ©rcoles, sitÃºan la ocupaciÃ³n en planta en el 2,35% y en UCI en el 6,55%.

AsÃ, CataluÃ±a se mantiene como la comunidad con mayor porcentaje deÂ ocupaciÃ³n UCIÂ (13,21%), seguida de La Rioja (11,32%), Madrid (11,00%) y Castilla y LeÃ³n (7,43%). Los territorios mÃ¡s relajados son Galicia (1,07%), Murcia (1,51%), Extremadura (1,62%) y Cantabria (2,83%). Hay que recordar que estos porcentajes sÃ³lo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

EnÂ Europa, los paÃses mÃ¡s afectados por el virus siguen siendo Reino Unido, con 484,7 de incidencia, Portugal (269,5) y Rusia (217,4). Los de menor riesgo son RumanÃa (3,3), Polonia (3,5) y Alemania (10,5).

La incidencia acumulada de coronavirus en EspaÃ±a a 14 dÃas asciende a 277,90 casos por cada 100.000 habitantes. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

MIR 2021: AlergologÃa agota sus plazas y solo 12 especialidades tienen vacantes

Archivado: julio 8, 2021, 6:35pm UTC por RosalÃa Sierra

MIR RosalÃa Sierra Jue, 08/07/2021 - 20:35 ElecciÃ³n MIR 2021 Pruebas de alergia

AlergologÃa ha agotado hoy sus tres Ãºltimas plazas.

A dos dÃas de culminarse el proceso de adjudicaciÃ³n telemÃ¡tica de plazas MIR, solo 12 especialidades tienen aÃºn plazas despuÃ©s de que hoy se hayan agotado las tres que quedaban de AlergologÃa; la Ãºltima, en el Complejo Asistencial Universitario de Burgos al aspirante con nÃºmero de orden 7.084.

Hoy han elegido plaza los seleccionados desde el nÃºmero de ordenÂ 6.901 alÂ 7.399,

Quedan aÃºnÂ 1.273 plazas disponibles, de las que mÃ¡s del 81% son de Medicina de Familia, pendiente de cubrir 1.040 plazas (44,48%). En el extremo contrario se encuentra InmunologÃa, que solo tiene libres dos de las 17 plazas ofertadas, un 11,76%.

Plazas libres

AdemÃ¡s, quedan vacantes aÃºn en AnÃ¡lisis ClÃnicos, que tiene 20 de las 26 plazas ofertadas (76,92%); AnatomÃa PatolÃ³gica, en la que quedan 16 de 122 (13,11%); BioquÃmica, en la que quedan 3 de 4 (75%); FarmacologÃa ClÃnica, en la que quedan 5 de 19 (26,31%); GeriatrÃa, de la que quedan 20 de 95 (21,05%); Medicina del Trabajo, de la que quedan 77 de 102 (75,49%); Medicina Nuclear, de la que quedan 5 de 44 (11,36%); Medicina Preventiva, de la que quedan 33 de 107 (42,05%); MicrobiologÃa, de la que quedan 33Â de 44 (75%), y NeurofisiologÃa ClÃnica, de la que quedan 7 de 54 (12,96%).

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AlergologÃa se une asÃ a las otras 31 especialidades para las que ya no quedan plazasÂ en esta convocatoria MIR 2021: OncologÃa RadioterÃ¡pica (el Ãºltimo candidato tenÃa el nÃºmero de orden 6.850), Medicina Interna (6.276), PsiquiatrÃa (6.158), Medicina FÃsica y Rehabilitadora (6.339), AnestesiologÃa (4.006), AngiologÃa (4.628), Aparato Digestivo (4.186), CardiologÃa (2.356), CirugÃa Cardiovascular (4.700), CirugÃa General (4.678), CirugÃa Oral y Maxilofacial (2.638), TraumatologÃa (4.253), CirugÃa PediÃ¡trica (4.247), CirugÃa PlÃ¡stica (836), CirugÃa TorÃ¡cica (4.766), DermatologÃa (1.008), EndocrinologÃa (4.713), HematologÃa (5.548), NefrologÃa (5.489), NeumologÃa (5.386), NeurocirugÃa (4.088), NeurologÃa (4.525), GinecologÃa (4.585), OftalmologÃa (3.898), OncologÃa MÃ©dica (5.190), OtorrinolaringologÃa (4.613), PediatrÃa (4.720), RadiodiagnÃ³stico (4.462), ReumatologÃa (5.288) y UrologÃa (4.594).

Hay que recordar que, en esta elecciÃ³n, elÂ cupo de extracomunitarios afecta a 313 plazas y el de discapacidad, a 558 vacantes; y que a pesar de los diversos recursos judiciales que se han puesto en marcha tanto por parte de particulares como por la plataforma FSE Unida y CESM, la adjudicaciÃ³n de plazas continuarÃ¡ hasta el sÃ¡bado 10 de julio. En este Ãºltimo dÃa se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el 8.001 y el 10.805, ambos inclusive. En este turno estÃ¡n llamados 2.805 electores.

Ya son 32 las especialidades que han completado su cupo MIR. A dos dÃas de terminar, quedan 1.273 plazas, de las que el 80% son de Familia. Off RosalÃa Sierra MIR Off

EspaÃ±a supera los 20 millones de vacunados contra la covid-19 con pauta completa

Archivado: julio 8, 2021, 5:09pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 08/07/2021 - 19:09 InmunizaciÃ³n

VacunaciÃ³n a pacientes en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, en Madrid. (Luis Camacho)

MÃ¡s de 20 millones de vacunados con pauta completa.Â EspaÃ±a ha alcanzado este jueves los 20.528.505 ciudadanos inoculados con las dos dosisÂ de la vacuna (45.924.484 ciudadanos con una dosis), cifra que acerca al camino marcado por el Gobierno en abril: uno de sus objetivos es llegar el 19 de julio a los 25 millones con doble pauta.

Atendiendo a las cifras no parece imposible ya queÂ la semana pasada se superÃ³ por primera vez los 4 millones de dosis administradas en una semana, segÃºn indicÃ³ el lunes en rueda de prensa la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia CalzÃ³n. "En la Ãºltima semana, EspaÃ±a junto a Portugal, es el paÃs de la UE que mÃ¡s vacunas ha administrado con respecto a su poblaciÃ³n. Este 40,3% de poblaciÃ³n vacunada ya con pauta completa [este jueves es ya el 43,3%] nos coloca en ese avance imparable de alcanzar los 25 millones de vacunados con pauta completa en la segunda semana de julio".

Llegar a los 20 millones de inmunizados supone alcanzar la protecciÃ³n de mÃ¡s del 40% de los espaÃ±oles. La semana anterior llegaron a nuestro paÃs mÃ¡s de seis millones de dosis.Â Esta semana se prevÃ©n 2,6 millones, segÃºn anunciÃ³ el lunes CalzÃ³n, que se suman a los mÃ¡s de dos millones que se quedaron en las neveras de ese gran lote.

Incidencia al alza

Lo Ãºnico que empaÃ±a los logros de la Estrategia de VacunaciÃ³n de Sanidad ejecutada por las comunidades autÃ³nomas son los datos de incidencia al alza. Esta nueva ola, la quinta ya, requiere de un nuevo acelerÃ³n en la puesta de las dosis. Pero ese nuevo empujÃ³n puede que cueste darse si se tiene en cuenta queÂ EspaÃ±a puede que haya llegado al mÃ¡ximo de su capacidad para poner dosis diarias: mÃ¡s de 700.000Â durante la semana pasada, mÃ¡s de la mitad corresponden a segundas dosis. Junto a una transmisiÃ³n del coronavirus mÃ¡s acusada, el periodo estival y la llegada de las vacaciones en los grupos de sanitarios encargados de la inmunizaciÃ³n podrÃa suponer un nuevo desafÃo o un obstÃ¡culo.

Desde elÂ Consejo General de EnfermerÃa, su presidente, Florentino FernÃ¡ndez, explica a EL MUNDO que "la campaÃ±a de vacunaciÃ³n no se va a ver afectada por las vacaciones de las enfermeras y enfermeros, se merecen su descanso y mÃ¡s que nunca debido a todo el esfuerzo y dedicaciÃ³n que han realizado durante toda la pandemia".

En este sentido, "claro que habrÃ¡ grupos nuevos y sustitutos en verano para poder proporcionar descanso a quienes llevan meses con una alta carga de trabajo. Por eso, debemos tener en cuenta queÂ quienes se incorporen nuevos a la vacunaciÃ³n deberÃ¡n ser instruidos y formados", subraya Inmaculada Cuesta, secretaria de laÂ AsociaciÃ³n Nacional de EnfermerÃa y Vacunas (Anenvac).

MÃ¡s allÃ¡ del pinchazo y los cinco minutos que se tarda en inmunizarse, hay un importante trabajo detrÃ¡s de los profesionales sanitarios, de la experiencia de las enfermeras en la preparaciÃ³n de los viales y en la dosificaciÃ³n exacta en cada una de la jeringuillas que llevan los compuesto anti-covid. "Hay que tener en cuenta que este tipo de molÃ©culasÂ requiere de una experiencia en el manejo de la formulaciÃ³n, recordemos que en algunos casos se saca incluso una sÃ©ptima dosis -en el caso de Pfizer, por ejemplo-, lo que requiere de un perfil de conocimiento alto", apunta Cuesta.

La 'puerta de salida'Â de la pandemia

Aun con las suplencias, FernÃ¡ndez asegura que "el ritmo de vacunaciÃ³n va a seguir como hasta ahora, y serÃ¡ una de las prioridades de la actividad asistencial para todas las enfermeras/os espaÃ±oles, ya queÂ la vacunaciÃ³n masiva es lo que nos permitirÃ¡ tener inmunidad de grupoÂ y salir de esta terrible pandemia".

Con todo, Salvador Tranche, presidente de laÂ Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), comenta que "la tesis de que podamos sufrir una bajada de ritmo en verano si la llegada del nÃºmero de dosis se sigue incrementando y no se cubren todas las vacantes de los turnos de verano resulta plausible. Pero,Â todavÃa hay recursos en AtenciÃ³n Primaria, como son los centros de salud, ambulatorios, que pese a su sobrecarga actual, todavÃa pueden incluirse como puntos de vacunaciÃ³n".

Tranche subraya laÂ utilidad de los vacunÃ³dromos, la posibilidad de su apertura 24 horasÂ (como ocurre en Madrid y Galicia)Â y el apoyo de la empresa privadaÂ (El Corte InglÃ©s, entre otros), "todo suma". Pero, al igual que Cuesta, recuerda que "nosotros tenemos la experiencia de vacunar a mÃ¡s de 15 millones de personas cada aÃ±o en las campaÃ±as de la gripe en apenas dos meses y medio".

Por eso, el presidente del colectivo de la EnfermerÃa subraya que "es necesario seguir organizando y realizando una buena planificaciÃ³n de la campaÃ±a de vacunas, estableciendo los turnos y el personal sanitario que garantice que todas las vacunas que lleguen a EspaÃ±a se puedan administrar en tiempo y forma, pero sin duda la experiencia adquirida a estas alturas servirÃ¡ para que la vacunaciÃ³n se siga realizando de forma Ã¡gil y fluida".

Con 20.528.505 ciudadanos con doble pauta, el 43,3% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola ya tiene las dos dosis de la vacuna y el 57,5% (27.277.127 ciudadanos) tienen al menos una. coronavirus Off Pilar PÃ©rez PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Las farmacias gallegas pueden ya expedir certificados covid

Archivado: julio 8, 2021, 2:58pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Jue, 08/07/2021 - 16:58 Crisis sanitaria

El consejero de Sanidad de Galicia, Julio GarcÃa ComesaÃ±a, con los presidentes de los COF de Pontevedra, Alba MarÃa Soutelo SoliÃ±o; La CoruÃ±a, HÃ©ctor Castro Bernardino; Lugo, Alejandro MarÃa SÃ¡nchez-PÃ©rez Miel, y Orense, Santiago Leyes Vence.

Los ciudadanos que asÃ lo precisen pueden solicitar desde este jueves en las oficinas de farmacia de Galicia la expediciones de los certificados covid de vacunaciÃ³n, de prueba diagnÃ³stica y de recuperaciÃ³n. Todo ello, gracias alÂ protocolo de actuaciÃ³n firmado entre el consejero de Sanidad de Galicia, Julio GarcÃa ComesaÃ±a, y los presidentes de los cuatro COF gallegos: de Pontevedra, Alba MarÃa Soutelo SoliÃ±o; LaÂ CoruÃ±a, HÃ©ctor Castro Bernardino; Lugo, Alejandro MarÃa SÃ¡nchez-PÃ©rez Miel, y Orense, Santiago Leyes Vence.

Esta colaboraciÃ³n de los farmacÃ©uticos se suma a otras que vienen realizando a lo largo de la pandemia, como la entrega del aÃ±o pasado de mascarillas a personas con bajos ingresos o la gestiÃ³n de las muestras de saliva para la realizaciÃ³n de PCR por pooling.

El objeto del presente protocolo es articular la coordinaciÃ³n necesaria para la expediciÃ³n de los certificados covid interoperables de vacunaciÃ³n, con el objeto de facilitar su acceso a las personas que no dispongan de los medios telemÃ¡ticos necesariosÂ o que carezcan de los instrumentos o habilidades para su obtenciÃ³n por los canales habilitados institucionalmente.

Estos certificados sirven para viajar, porque validan la realizaciÃ³n de una PCR negativa o la vacunaciÃ³n

Alba Soutelo, presidenta del COF de Pontevedra -que el pasado 2 de julio tomÃ³ posesiÃ³n oficialÂ de su cargo, tras su reelecciÃ³n en los comiciosÂ del 6 de junio-, ha aclaradoÂ a CF que estos certificados sirven para viajar, "porque validan que te has hecho una PCR negativa o te has vacunado". Sin embargo, explica que al joven que quiera acceder a una discoteca le basta con enseÃ±ar en un mensaje deÂ mÃ³vil que tiene una PCR negativa.

Sobre el piloto realizado con jÃ³venes a partir de 12 aÃ±os (hasta 64 aÃ±os) en cribados de saliva, explica que estos jÃ³venes tuvieron que hacerse dos pruebas: la segunda, a los 10 dÃas. Y ya estÃ¡ generalizado a la poblaciÃ³n en toda Galicia. Soutelo indica que en elÂ piloto sÃ se notÃ³ la afluencia de jÃ³venes, pero ahora estÃ¡n aÂ la espera de resultados.

Incremento de covid-19 entre los mÃ¡s jÃ³venes

Eso sÃ, la presidenta del COF de Pontevedra subraya que estos test en farmacia no sirven para viajar: "Al principio pensÃ¡bamos que sÃ servirÃan, pero no, con el argumento de que se puede llevar a la farmacia la saliva de cualquier persona. Esto es cierto, pero tambiÃ©nÂ serÃa aplicable para el ocio nocturno", indica.

El consejero ha firmado este protocolo el mismo dÃa que ha anunciadoÂ en rueda de prensa que, ante el incremento de la incidencia de la covid-19 entre los mÃ¡s jÃ³venes, la Junta de Galicia ha optado por apostar por el "ocio nocturno seguro".Â Para ello,Â permitirÃ¡ la apertura en mÃ¡s localidades, aunque con condiciones -certificados de vacunaciÃ³n o pruebas negativas-, mientras que cerrarÃ¡ los espacios pÃºblicos en los que se concentran los botellones, una prÃ¡ctica ya prohibida expresamente.

Galicia tiene una incidencia deÂ casi 300 casos por 100.000 habitantes en los tramos de edad de 12 a 19 aÃ±os

Otra de las medidas aprobada por el comitÃ© clÃnicoÂ es "intensificar" los cribados, sobre todo entre la gente joven. La semana pasada se convocÃ³ a mÃ¡s de 20.000 personas y solo acudiÃ³ el 46,8 %, por lo que ComesaÃ±a ha advertido de la "baja adherencia" a esta pruebas y ha informado de que se establecerÃ¡n puntos para hacer test de manera voluntaria sin necesidad de cita.

El comitÃ© clÃnico ha destacado que Galicia ha pasado de una situaciÃ³n de estabilidad a un "incremento" de la incidencia del coronavirus y, aunque la presiÃ³n hospitalaria no se estÃ¡ viendo incrementada, ha descendido la edad de los ingresados en UCI, que son personas entre 30 y 38 aÃ±os.

La incidencia acumulada por la covid-19 se ha duplicado desde la semana pasada, al llegar a 62 casos en siete dÃas por cada 100.000 habitantes, frente a los 32 anteriores, y subir de 52 a 98Â en catorce dÃas. Esta incidencia se eleva a casi 300 casos en los tramos de edad de 12 a 19 aÃ±os.Â

Ayuda contra la brecha digital

La administraciÃ³n ha subrayado que Galicia cuenta con una poblaciÃ³n especialmente envejecida, a lo que se suman otros factores, como los de la dispersiÃ³n y la brecha digital, lo que puede suponer trabas para la poblaciÃ³n de edad a la hora de acceder a determinadas utilidades o servicios en soporte digital, como es el caso de los certificados covid.

Este jueves el Sergas ha firmado un protocolo con los cuatro COF gallegos para que puedan solicitarse certificados de vacunaciÃ³n, prueba diagnÃ³stica y de recuperaciÃ³n. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sanidad y las CCAA acuerdan la distribuciÃ³n de 9,5 millones de euros para polÃticas sobre adicciones

Archivado: julio 8, 2021, 2:58pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 08/07/2021 - 16:58 Conferencia Sectorial del Plan Nacional Sobre Drogas Juan RamÃ³n VillalbÃ, delegado del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, y Silvia CalzÃ³n, secretaria de Estado de Sanidad, durante la Conferencia Sectorial de este jueves.

Juan RamÃ³n VillalbÃ, delegado del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, y Silvia CalzÃ³n, secretaria de Estado de Sanidad, durante la Conferencia Sectorial de este jueves.

La secretaria de Estado de Sanidad, Silvia CalzÃ³n, ha presidido este juevesÂ la Conferencia Sectorial del Plan Nacional Sobre Drogas (PNSD), en la que se ha acordado la distribuciÃ³n a las comunidades autÃ³nomas de 9,5 millones de euros para ejecutar programas en materia de drogodependencias y otras adicciones.

Esta suma procede de distintas partidas recogidas en los Presupuestos Generales del Estado (PGE) y se destinan anualmente a cubrir los gastos derivados del desarrollo de la Estrategia Nacional sobre Adicciones en los planes autonÃ³micos. AsÃ, sirven para sufragar programas de atenciÃ³n directa a adicciones, programas de prevenciÃ³n, de atenciÃ³n a familias, de rehabilitaciÃ³n y reinserciÃ³n social y laboral, entre otros.

SegÃºn explican desde Sanidad, esta transferencia permitirÃ¡ a las comunidades autÃ³nomas poder desarrollar, entre otras actuaciones, convocatorias de subvenciones para las entidades del Tercer Sector dedicadas a las drogodependencias y otras adicciones en sus respectivos Ã¡mbitos territoriales.

Por unanimidad

TambiÃ©n este jueves, el Pleno de la Conferencia Sectorial del Plan Nacional sobre DrogasÂ ha aprobado por unanimidad los criterios de distribuciÃ³n aplicables en 2021 a los crÃ©ditos presupuestados para los gastos que originen los programasÂ derivados del PNSD que desarrollen las comunidades autÃ³nomas y la distribuciÃ³n resultante conforme a los mismos.

"Como cada aÃ±o, estos crÃ©ditos se distribuyen territorialmente segÃºn los criterios objetivos fijados por la Conferencia Sectorial del PNSD y se formalizan mediante acuerdo de Consejo de Ministros", explican desde el Ministerio de Sanidad.

Se destinarÃ¡n a sufragar programas de atenciÃ³n directa a adicciones, de prevenciÃ³n, de atenciÃ³n a familias, de rehabilitaciÃ³n y reinserciÃ³n social y laboral, entre otros. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Â¿Debemos priorizar ahora la vacunaciÃ³n de los jÃ³venes?

Archivado: julio 8, 2021, 2:43pm UTC por soledadvalle

Federico de Montalvo soledadvalle Jue, 08/07/2021 - 16:43 Estrategia de vacunaciÃ³n

Un grupo de jÃ³venes hacen cola frente a un establecimiento de madruga en una calle de Madrid.

Esta pandemia nos viene enfrentando de manera constante a nuevos y difÃciles dilemas y problemas Ã©ticos-legales. Si bien Ã©stos son bastante frecuentes en el Ã¡mbito de la Medicina y del propio Sistema de Sanidad, por los valores y derechos habitualmente en riesgo (vida, integridad, intimidad, etc), tampoco podemos negar que los nuevos conflictos son mucho mÃ¡s complejos cuantitativa y cualitativamente, como lo estÃ¡ siendo la propia pandemia, demasiado intensa y extensa.

La pandemia se inaugurÃ³ con el dilema de los respiradores y otros medios de soporte vital. Luego nos tuvimos que enfrentar, y nos seguimos enfrentando, a la necesidad de priorizar las vacunas. TambiÃ©n ha sido objeto de discusiÃ³n el carÃ¡cter obligatorio o no de la vacunaciÃ³n; la posibilidad de ofrecer a los ciudadanos la elecciÃ³n de la vacuna -acaecidos determinados eventos adversos, muy graves aunque muy infrecuentes, con alguna de las vacunas autorizadas-Â o si se debÃa o no, en el marco de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n, exigir un documento escrito de consentimiento o bastaba con el verbal, etc.Â Estos problemas y dilemas de mucho calado se han visto acompaÃ±ados de otros de Ã¡mbito mÃ¡s internacional o, al menos, regional, como el certificado digital UE para reinstaurar de alguna manera la libertad de circulaciÃ³n o el intenso y difÃcil debate acerca de la conveniencia e, incluso, exigencia moral de liberalizar las patentes de las vacunas para resolver el grave dÃ©ficit de vacunaciÃ³n en la mayorÃa de los paÃses en desarrollo.

Como puede verse no son tiempos precisamente fÃ¡ciles para la BioÃ©tica y el Derecho y eso, que, en este breve resumen,Â no hemos hecho referencia a otros debates de naturaleza jurÃdica y que tienen estos dÃas especialmente ocupados a nuestros Tribunales, incluidoÂ elÂ Tribunal Constitucional, como son los referidos a las medidas de confinamiento y, en general, de limitaciÃ³n de los derechos y libertades individuales.

Parece que todo se hubiera puesto â€œpatas arribaâ€ y que la pandemia hubiera mostrado las fisuras de un modelo jurÃdico que creÃamos bien armado, al menos, para afrontar una crisis bien grave, pero nada novedosa en la Historia de la humanidad, como es una pandemia.

Estado de alerta e intranquilidad

El Ãºltimo debate que nos ocupa y, sobre todo, preocupa, estÃ¡ directamente relacionado con el notable incremento del nivel de incidencia del virus. Tras unas semanas de aparente Pax Romana, hemos vuelto a ponernos, en muy breve espacio de tiempo, en un estado de alerta e intranquilidad. Y tal incremento se aprecia, segÃºn nos muestran los datos epidemiolÃ³gicos, casi en exclusiva en los grupos de edad mÃ¡s jÃ³venes, fundamentalmente, entre 20 y 29 aÃ±os. Y si bien es cierto que las imÃ¡genes que nos ofrecen a diario los medios de comunicaciÃ³n dan buena cuenta visual de cuÃ¡les son las razones de este nuevo aumento del virus, tampoco serÃa justo culpabilizar a todos nuestros jÃ³venes por la conducta absolutamente imprudente, insolidaria y reprobable de unos cuantos. En todo caso, si bien, como decimos, no es un problema de todos los jÃ³venes, sÃ, al menos, lo es de los jÃ³venes, sobre lo que los nÃºmeros estadÃsticos ofrecen pocas dudas.

BotellÃ³n de jÃ³venes en la calle tras el fin del estado de alarma, en la noche del 9 al 10 de mayo.

En este contexto surge el debate de si debemos alterar el orden de prioridad en el acceso a las vacunas e iniciar ya, de manera casi prioritaria, la vacunaciÃ³n de los jÃ³venes en detrimento de otros colectivos de mayor edad. Desde una perspectiva Ã©tico-legal tal posibilidad encuentra dos objeciones bastante relevantes.

La primera se fundamentarÃa en el principio de justicia que no significa mÃ¡s que dar a cada uno lo que se merece Â¿EstarÃa justificado dejar de vacunar a grupos de mayor edad y hacerlo con los jÃ³venes por la absoluta irresponsabilidad e insolidaridad de unos cuantos de ellos? Â¿Debemos â€œpremiarâ€ con la anticipaciÃ³n en la vacunaciÃ³n su mÃ¡s que reprobable conducta? Â¿No serÃa esta una llamada a la irresponsabilidad generalizada, cuando, ademÃ¡s, puede que haya que acudir a una tercera vacuna de recuerdo en no demasiado tiempo? Creo que la contestaciÃ³n no exige un arduo esfuerzo intelectual.

"Vacunar ahora a los jÃ³venes vendrÃa a acrecentar el problema al que nos estamos enfrentando"

La segunda radicarÃa en el principio de responsabilidad, entendido Ã©ste no en un sentido punitivo de â€œcastigarâ€ sin la vacuna al que se comporta irresponsablemente, lo que la propia Estrategia para la vacunaciÃ³n frente a la Covid-19 ha rechazado expresamente en el hipotÃ©tico caso de que una persona dentro de un grupo priorizado haya decidido inicialmente no vacunarse, cambiando su posiciÃ³n tiempo despuÃ©s. Se tratarÃa mÃ¡s bien de abordar si realmente ofrecer ahora la vacuna a los mÃ¡s jÃ³venes permitirÃa atajar el problema de irresponsabilidad que estamos observando en varios de ellos. Tal cuestiÃ³n tampoco parece encontrar difÃcil contestaciÃ³n, ya que es bastante previsible que, precisamente, vacunar ahora a los jÃ³venes vendrÃa a acrecentar el problema al que nos estamos enfrentando. Si ya los jÃ³venes se sienten en cierto modo inmunes frente a un virus que es â€œpara viejosâ€, con su vacunaciÃ³n la irresponsabilidad camparÃa a sus anchas y sabemos que, si bien la vacuna mitiga el riesgo de contagio y transmisiÃ³n, no lo impide.

AsÃ pues, desde una perspectiva Ã©tico-legal, existen sÃ³lidos argumentos para rechazar la alteraciÃ³n del orden de prioridad en el acceso a las vacunas ya establecido y comenzar ahora por la vacunaciÃ³n de los jÃ³venes. Sin embargo, no siempre en BioÃ©tica es todo tan sencillo, porque tambiÃ©n hay que atender a las consecuencias que para terceros que estÃ¡n comportÃ¡ndose de manera responsable tiene la irresponsabilidad de algunos. Dejar a los jÃ³venes sin vacunar unas semanas mÃ¡s puede suponer, no sÃ³lo el colapso del sistema sanitario de AtenciÃ³n Primaria, tan indispensable para la salud de muchos enfermos crÃ³nicos y de nuestros mÃ¡s mayores, sino poder afectar a personas ya vacunadas ante un notable incremento de la circulaciÃ³n del virus. Por ello, como vemos, la respuesta y, por ende, la soluciÃ³n no es tan fÃ¡cil como parecÃa mostrarse en un inicio. Una vez mÃ¡s, las decisiones son especialmente complicadas, siendo preciso mirar mÃ¡s allÃ¡ de lo que puede mostrarse inicialmente como una propuesta Ã©ticamente muy virtuosa, es decir, no alterar el orden actual de priorizaciÃ³n.

"En ocasiones, demasiada esperanza puede derivar en una vuelta a la desesperanza"

En todo caso, esta nueva aparente crisis de la pandemia que empezamos ahora a vivir debe tambiÃ©n permitirnos reflexionar sobre determinadas medidas que se han adoptado recientemente y, entre ellas, la de flexibilizar el uso de las mascarillas, mÃ¡s aÃºn, cuando ello ha coincidido con el final de curso en muchos institutos y universidades. Dar seÃ±ales de esperanza en este contexto tan dramÃ¡tico que llevamos ya casi aÃ±o y medio sufriendo no solo es conveniente, sino que es Ã©ticamente indispensable, pero en ocasiones demasiada esperanza puede derivar en una vuelta a la desesperanza.

Off Federico de Montalvo JÃ¤Ã¤skelÃ¤inen, presidente del ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

La FundaciÃ³n "la Caixa" proyecta un nuevo centro de I+D biomÃ©dica en Barcelona

Archivado: julio 8, 2021, 2:28pm UTC por carmenfernandez

InvestigaciÃ³n carmenfernandez Jue, 08/07/2021 - 16:28 Instituciones cientÃficas

El nuevo centro de investigaciÃ³n biomÃ©dica de la FundaciÃ³n "La Caixa" estarÃ¡ cerca del CosmoCaixa de Barcelona. Foto: FundaciÃ³n "La Caixa"

La alcaldesa de Barcelona, Ada Colau;Â el presidente de la FundaciÃ³n â€la Caixaâ€, Isidro FainÃ©;Â el patrono de la FundaciÃ³n â€la Caixaâ€ y presidente de su ComitÃ© CientÃfico, Javier Solana, y la teniente de alcaldÃa de EcologÃa, Urbanismo, Infraestructuras y Movilidad, Janet Sanz, han presentado hoy un acuerdo para la construcciÃ³n del edificio del futuroÂ CaixaResearch Institute, un nuevo centro de investigaciÃ³n biomÃ©dica en Barcelona ciudad, impulsado por la entidad. La inversiÃ³n prevista es de 60 millones de euros, entre la construcciÃ³n del nuevo edificio y su equipamiento.

El nuevo instituto se centrarÃ¡ en la investigaciÃ³n y la innovaciÃ³n de excelencia en el Ã¡mbito de la salud, tanto a nivel preclÃnico como traslacional, y complementarÃ¡Â la intensa actividad investigadora promovida por la fundaciÃ³nÂ en los Ãºltimos aÃ±os en torno a las enfermedadesÂ infecciosas, la salud global, la oncologÃa y las enfermedades neurodegenerativas y las neurociencias,Â buscandoÂ sinergias con los cuatro centros de investigaciÃ³n con los que mantiene actualmente una colaboraciÃ³n estratÃ©gica: el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal),Â Instituto de InvestigaciÃ³n del Sida (IrsiCaixa), Vall dâ€™Hebron Instituto de OncologÃa (VHIO) y el Barcelona Beta Research Centre (BBRC).

"Suma de muchos esfuerzos"

En palabras de FainÃ©: â€œEl CaixaResearch Institute serÃ¡ uno de los grandes centros de investigaciÃ³n del sigloÂ XXI. El nuevo centro resultarÃ¡ de la suma de muchos esfuerzos, de muchas voluntades, que creen en trabajar para el bien comÃºn. Un nuevo espacio pensado para mejorar la vida de las personas, que es nuestra verdadera razÃ³n de serâ€.

Por su parte, Colau, destacaÂ que el acuerdo "refuerza de una manera decisiva el liderazgo de Barcelona como capital de ciencia e innovaciÃ³n y al mismo tiempo permite ordenar urbanÃsticamente todo el entorno del CosmoCaixa".

CaixaResearch Institute estarÃ¡ ubicado en un edificio de nueva construcciÃ³n situado en la calle Teodor Roviralta, terreno donde anteriormente se encontraba la AsociaciÃ³n de Empleados de â€la Caixaâ€. Por su proximidad con CosmoCaixa, el conjunto formarÃ¡, a los pies de Collserola, un campus cientÃfico que unirÃ¡ investigaciÃ³n de excelencia internacional con el acercamiento de la ciencia a la sociedad.

El acuerdo firmado entre la FundaciÃ³n â€la Caixaâ€ y el consistorio prevÃ© la aprobaciÃ³n de una modificaciÃ³n del Plan general metropolitano, que ya ha iniciado la tramitaciÃ³n este jueves. Se reordenarÃ¡ un Ã¡mbito de 53.000 m2 de superficie.

12.000 m2 en varios edificios

La aprobaciÃ³n de esta modificaciÃ³n permitirÃ¡ la redacciÃ³n del proyecto para la construcciÃ³n de un conjunto de edificios de unos 12.000 m2 sobre rasante, adaptados a la orografÃa de la zona, en los que se albergarÃ¡n laboratorios e instalaciones cientifico-tÃ©cnicas y de innovaciÃ³n de primer nivel, necesarios para la creaciÃ³n de un centro de referencia internacional en el Ã¡mbito de la investigaciÃ³n y la innovaciÃ³n en salud. Estos edificios, que se integrarÃ¡n en el entorno paisajÃstico, tendrÃ¡n una altura mÃ¡xima de tres plantas.

El centro, que se desarrollarÃ¡ progresivamente en los prÃ³ximos cuatro aÃ±os, contarÃ¡ con instalaciones y equipamientos renovados que permitirÃ¡n no solo retener talento cientÃfico local, sino tambiÃ©n atraer talento internacional que contribuya a proyectar la investigaciÃ³n y la innovaciÃ³n biomÃ©dica del futuro.

La inversiÃ³n prevista por la entidad es de 60 millones de euros, entre la construcciÃ³n del nuevo edificio y su equipamiento. Off RedacciÃ³n. Barcelona PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Casi 100 proyectos y mÃ¡s de 90 toneladas de medicamentos distribuidos, balance de Farmamundi en 2020

Archivado: julio 8, 2021, 2:16pm UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Jue, 08/07/2021 - 16:16 TambiÃ©n han hecho labores educativas

Farmamundi trabaja desde hace aÃ±os para afianzan los derechos de las mujeres en Nairobi.

Hasta 92 proyectos y programas de salud desarrollados y adaptados a esta nueva realidad que ayudaron a mejorar la calidad de vida de 1.648.099 personas;Â mÃ¡s de 90 toneladas de medicamentos y equipos de protecciÃ³n individual (EPI) distribuidos para prevenir y frenar la covid-19Â en 27 paÃses del mundo, yÂ 346 envÃos realizados con equipos de protecciÃ³n individual para prevenir la covid. Este es el balance de la actividad realizadaÂ durante el aÃ±o 2020 por la ONG Farmamundi, queÂ ha presentado este jueves su memoria anual.Â

Portada de la Memoria de 2020 de Farmamundi.

SegÃºn la informaciÃ³n facilitada por la ONG,Â todo el equipo de logÃstica humanitaria se volcÃ³ para suministrar los equipos de protecciÃ³n individual a las entidades humanitarias que solicitaron apoyo, destacando Cruz Roja, MÃ©dicos del Mundo y CÃ¡ritas, ademÃ¡s de las entidades de distribuciÃ³n farmacÃ©utica. En total, han sido 90.354 Kg de ayuda humanitaria enviada a 27 paÃses del mundo, de las que casi cuarenta fueron material EPI para prevenir la covid.Â

Como explica a CF Joan Peris,Â Â director general de la entidad, la emergencia originada por la pandemia mundial ha aumentado sut rabajo, "sobre todo en nuestra Ã¡rea LogÃstica Humanitaria, por la gran demanda de equipos de protecciÃ³n individual (EPI)".Â Â

En su opiniÃ³n, "la pandemia ha demostrado que la desigualdad, la pobreza o el calentamiento global, no se solucionarÃ¡n con medidas unilaterales y egoÃstas. Por ello, la acciÃ³n de cooperaciÃ³n de Farmamundi se referencia en los derechos humanos, tiene en la solidaridad su motor de cambio y considera a las personas protagonistas de su propio desarrollo".

A pesar de la compleja situaciÃ³n, FarmamundiÂ ha seguido trabajando, a travÃ©s de 92 proyectos de cooperaciÃ³n y acciÃ³n humanitaria en 19 paÃses, adaptando las intervenciones al nuevo contexto, en coordinaciÃ³n con las autoridades locales y entidades socias de los paÃses donde trabaja, para dar una respuesta efectiva y mejorar la salud de la poblaciÃ³n.Â

TambiÃ©n en el Ã¡mbito educativo, tuvo que adaptarse alÂ confinamiento vividoÂ en EspaÃ±a, habilitando plataformas virtuales y actividades telemÃ¡ticas para el desarrollo de las mÃ¡s de 50 acciones educativas y la generaciÃ³n de conocimientos, este aÃ±o centrados en la defensa de derechos en contexto de pandemia, logrando mantener la implicaciÃ³n y participaciÃ³n de 201.437 personas.

La actividad de Farmamundi tambiÃ©n arroja otras cifras interesantes, como lasÂ 154.462 personas desplazadas internas y refugiadas de Uganda, RDC, Mozambique y Kenia (98.662 de ellas mujeres) acceden a servicios gratuitos de AtenciÃ³n Primaria en salud y salud sexual y reproductiva gracias a su ayuda, y otrasÂ 201.437Â participan en las actividades de educaciÃ³n para la transformaciÃ³n social realizadas. Asimismo, sonÂ 83 los centros educativos y universidades implicadas en las actividades educativas, y se han alcanzadoÂ las alianzas con 75 entidades sociales, instituciones y colegios profesionales.Â

La organizaciÃ³n no gubernamental tambiÃ©n hace menciÃ³n a las ayudas recibidas para llevar a cabo esta labor. "Hemos intensificado nuestro trabajo en alianza con las organizaciones socias locales, cuyo trabajo es imprescindible. Con las instituciones sanitarias de cada paÃs, agentes locales de salud, promotoras, etc., y, por supuesto, con las entidades financiadoras que tambiÃ©n se han adaptado a esta situaciÃ³n de pandemia, y con nuestra base social, la mayorÃa de ellos farmacÃ©uticos, que nos apoyan econÃ³micamente y de forma activa a travÃ©s de las campaÃ±as solidarias que impulsamos".

Preguntado si ha habidoÂ habido algÃºn proyecto que se haya quedado sin realizar y que estaba planteado para 2020, Peris responde que han conseguidoÂ adaptarÂ todos losÂ que estaban previstos. "La pandemia nos ha obligado a reconducir las acciones -aÃ±ade-, como, por ejemplo, apostar por mÃ¡s formaciÃ³n en salud preventiva e higiene".

Aunque en esta ocasiÃ³n tocaba mirar atrÃ¡s para valorar el trabajo realizado, CF ha querido que la ONG eche la vista al futuro y cuente cÃ³mo van a afrontar el prÃ³ximo aÃ±o. "En 2022 Â seguiremos trabajando junto a las poblaciones y Â comunidades mÃ¡s vulnerables de paÃses deÂ AmÃ©rica LatinaÂ y Ãfrica, promoviendo yÂ fortaleciendo acciones preventivas y de vigilancia epidemiolÃ³gica de los sistemas pÃºblicos de salud, la restituciÃ³n de derechos de las mujeres que enfrentan violencia en situaciÃ³n de vulnerabilidad; mejorando la seguridad alimentaria y nutricional, asÃ como garantizar el acceso al saneamiento y agua potable". A su juicio "en los prÃ³ximos aÃ±os,Â enÂ un contexto mundial de enormes y complejos retos, la cooperaciÃ³n debe ganar protagonismo para seguir contribuyendo a la lucha contra la pobreza y la igualdad en salud".

La ONG ha dado a conocer este jueves su memoria de actividades relativas al aÃ±o pasado. Gracias a sus acciones, se han beneficiado 1.648.099 personas. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Cantabria niega las vacunas a los turistas espaÃ±oles aunque Miguel Ãngel Revilla asegurÃ³ que las pondrÃan

Archivado: julio 8, 2021, 1:32pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 08/07/2021 - 15:32 Coronavirus

Cantabria deja claro que no vacuna a quienes estÃ©n de turismo en este territorio.

Ante la inminente llegada del verano y las vacaciones, muchos se preguntaron a primeros de junio quÃ© tendrÃan que hacer con la segunda dosis de la vacuna si les pillaba 'vacacionando'. Los gobiernos de varias comunidades autÃ³nomas se mostraron en ese momento favorables a vacunar a los turistas que pasasen sus vacaciones estivales en sus territorios, siempre y cuando el Gobierno nacional tuviese en cuenta esta circunstancia para ajustar la llegada de dosis.

Pero la realidad es queÂ varias comunidades autÃ³nomas estÃ¡n diferenciando entre desplazados y turistas en la vacunaciÃ³n, y garantizan la inmunizaciÃ³n a los primeros, siempre y cuando tramiten su tarjeta de desplazado, pero no para los segundos. AsÃ, han dado instrucciones a travÃ©s de sus direcciones generales de salud pÃºblica para que no se vacune finalmente a los turistas que estÃ©n transitoriamente en sus territorios, aunque asÃ lo soliciten porque en el momento de su tiempo de descanso les corresponda recibir la inmunizaciÃ³n.

Es el caso deÂ Cantabria, que fue una de las regiones que abriÃ³ este debate. Su presidente,Â Miguel Ãngel Revilla, avanzÃ³ en esos primeros dÃas de junio que su comunidadÂ defenderÃa en el Consejo Interterritorial la vacunaciÃ³n de los turistas en su lugar de vacaciones, siempre que hubiera una compensaciÃ³n en las dosis para que esta decisiÃ³n no fuera en detrimento de la disponibilidad de dosis para los residentes en Cantabria durante todo el aÃ±o.

"El que tenga una vacuna fuera y estÃ© aquÃ, pues se le pone aquÃ; del centro de salud, en cualquier sitio donde estÃ©, se le llamarÃ¡. TendrÃ¡ que comunicar en quÃ© fecha le han puesto la primera dosis y, en los plazos, en el centro de salud que le corresponda, le vacunarÃ¡n", explicÃ³ el presidente cÃ¡ntabro en un encuentro con los medios de comunicaciÃ³n.

Documento de instrucciones

Sin embargo, la realidad es que los centros de salud de la comunidad cÃ¡ntabra exhiben en sus paredes un documento de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica en el que se dan instrucciones sobre la vacunaciÃ³n frente a la covid en este periodo de vacaciones. En dichas instrucciones se deja claro queÂ de manera general "no se emplearÃ¡n vacunas para administrar primeras o segundas dosisÂ a aquellas personas que teniendo oficialmente su lugar de residencia oficial en otras comunidades autÃ³nomas o paÃses se encuentren en Cantabria por motivo de vacaciones, ocio o turismo".

Documento de instrucciones de Cantabria sobre vacunaciÃ³n contra la covid.

En estas instrucciones se explicita que las personas que estÃ©n de vacaciones en Cantabria y sean citadas por sus servicios de salud para ser vacunados "deberÃ¡n desplazarse a su comunidad para ser vacunados en la fecha y hora que se les indique" o bien "modificar la cita" para adaptarla a su fecha de regreso a su lugar de residencia habitual, segÃºn los procedimientos que en la misma se hayan establecido a tal efecto.

Con respecto a las personas desplazadas en Cantabria "por largos periodos de tiempo", en dichas instrucciones se aclara que "de manera excepcional" aquellas personas que vivan en esta comunidad por un periodo de tiempo superior a tres meses de manera continuada serÃ¡n vacunadas "ÃºnicamenteÂ si su situaciÃ³n de salud o discapacidad no fuera compatible con el desplazamiento hasta su comunidad de origen" para recibir la dosis pertinente.

AsturiasÂ tambiÃ©n distingue entre desplazados y turistas. La ConsejerÃa de Salud de esta comunidad asegura la dispensaciÃ³n de la vacuna para todos los desplazados que hayan tramitado la tarjeta sanitaria correspondiente a esta situaciÃ³n, peroÂ no a los turistas que pasen sus vacaciones en el Principado.

La razÃ³n es que la comunidad recibe las dosis ajustadas a su poblaciÃ³n y sus tarjetas sanitarias, y es a sus residentes a quienes debe garantizar la disposiciÃ³n de vacunas, por lo queÂ recomienda a los turistas que adapten sus vacaciones al calendario de inmunizaciÃ³n que les corresponda.

Con mÃ¡s o menos condiciones, la mayorÃa de las CCAA se mostrÃ³ favorable a principios del mes pasado a vacunar a los ciudadanos de otras regiones que estuvieran en su territorio durante el verano, pero algunas ya seÃ±alaron complicaciones de tipo logÃstico, entre otras, para llevar a cabo esta posibilidad. Fue el caso deÂ PaÃs Vasco, cuya consejera de Salud, Gotzone Sagardui, dijo queÂ no se planteaban vacunar a turistasÂ y recordÃ³ que la Estrategia de vacunaciÃ³n contempla que el ciudadano reciba la vacunaciÃ³n en su pauta completa en su comunidad autÃ³noma.

Sagardui subrayÃ³ que la vacunaciÃ³n es "un hecho a priorizar" porque "seguimos en una situaciÃ³n de pandemia y tenemos la fortuna de poder contar con esas vacunas" e indicÃ³ que se mantenÃa la estrategia de vacunaciÃ³n "en la que estÃ¡ contemplado que cada uno de los ciudadanos reciban la vacunaciÃ³n en su pauta completa dentro de las comunidades a las que pertenecen".

NavarraÂ tambiÃ©n se posicionÃ³ en esa lÃnea y la consejera de Salud, Santos IndurÃ¡in, afirmÃ³ que "lo deseable es que cada persona se vacune en su comunidad" durante el verano, aunque comentÃ³ que podrÃa haber "excepciones" como aquellos que pasen un tiempo largo fuera de la comunidad. Por ello, abogÃ³ por "analizar las circunstancias", ya que es algo que "afecta a los sistemas de citaciÃ³n, a los suministros y al reporte de informaciÃ³n".

Varias comunidades autÃ³nomas distinguen entre turistas y desplazados en la vacunaciÃ³n frente a la covid-19. coronavirus Off Covadonga Diaz. Oviedo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

AndalucÃa deja elegir Janssen a los que viajen fuera mÃ¡s de 21 dÃas por trabajo o estudios

Archivado: julio 8, 2021, 12:47pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 08/07/2021 - 14:47 Estrategia de vacunaciÃ³n

JesÃºs Aguirre, consejero de Salud de AndalucÃa, con una grÃ¡fica mostrando los ingresos por coronavirus (Junta de AndalucÃa)

AndalucÃa ha habilitado la vacunaciÃ³n de colectivos que, por obligaciÃ³n laboral o estudiantil, vayan a viajar al extranjero en los prÃ³ximos meses. AsÃ, las personas mayores de 18 aÃ±os que vayan a viajar antes de 15 de septiembre fuera de EspaÃ±a por motivos profesionales o de estudios y durante un periodo prologando de mÃ¡s de 21 dÃas, podrÃ¡n vacunarse con Janssen en las prÃ³ximas semanas.

En este protocolo de vacunaciÃ³n contra la covid-19 para grupos especÃficos, de la ConsejerÃa de Salud y Familias de AndalucÃa,Â tambiÃ©n se incluye a los monitores de campamentos o campus juveniles de verano que trabajen en la comunidad andaluza.

Para tramitar la solicitud para la vacunaciÃ³n contra la covid-19Â por encontrarse en alguno de estos supuestos es necesario enviar la documentaciÃ³n solicitada, que se encuentra detallada en la web de AndavacÂ al correo electrÃ³nico habilitado por la ConsejerÃa de Salud y Familias.

No se puede elegir, pero a veces se ha hecho

Aunque la Estrategia nacional de vacunaciÃ³n no recoge la posibilidad de que el ciudadano elija la vacuna que quiere ponerse, no es la primera vez que en la prÃ¡ctica se puede elegir vacunas. Las personas de colectivos declarados de profesiones esenciales que fueron vacunados con AstraZeneca, pudieron elegir si la segunda dosis se la ponÃan de AstraZeneca, cuando lo indicado desde el Ministerio de Sanidad era vacunarse con Pfizer.Â

AdemÃ¡s, de las personas indicadas ya, AndalucÃa advierte que pueden existir otros supuestos como personas con residencia familiar en AndalucÃa, que trabajan o estudian en el extranjero, que acuden a AndalucÃa para pasar varias semanas de vacaciones (en este caso debe solicitar el desplazamiento sanitario) vacunados con primera dosis en el extranjero y que les coincide la fecha de la segunda dosis en AndalucÃa. En este caso se realizarÃ¡ la solicitud a travÃ©s del mismo correo electrÃ³nico, adjuntando certificado de vacunaciÃ³n del paÃs de origen.

Avance en la estrategia de vacunaciÃ³n

AndalucÃa continÃºa bajando esta semana el corte de vacunaciÃ³n contra el coronavirus. Este jueves se ha abiertoÂ la posibilidad para queÂ las personas nacidas en 1988 y 1989, es decir, que cumplen o han cumplido 33 o 32 aÃ±os durante todo este aÃ±o, pudieranÂ pedir cita para la primera dosis de la vacuna contra el Covid-19. La inmunizaciÃ³n para las personas de esta edad, como el resto de este grupo hasta 39 aÃ±os, se realizarÃ¡ con Pfizer o Moderna.

La posibilidad de pedir cita directamente en AndalucÃa se amplÃa asÃ esta semana para todas las personas a partir de 32 aÃ±os. En cuanto a la cita para la administraciÃ³n de la segunda dosis, no podrÃ¡ solicitarse por estas vÃas.

A la vez se estÃ¡ intensificando la recaptaciÃ³n de personas mayores de 40 aÃ±os que aÃºn no estÃ©n vacunadas, con jornadas masivas sin cita en todas las provincias con el preparado de Janssen. AdemÃ¡s, se sigue abordando el adelanto de la segunda dosis de AstraZeneca que ha pasado de 12 a 10 semanas.

Esta semana, estÃ¡ previsto que AndalucÃa reciba un total deÂ 834.280 dosis: 308.880 de Pfizer y 92.500 de Moderna, que se suman a las 95.900 dosis de Janssen que se recibieron el pasado viernes. Ese mismo dÃa, se recibiÃ³ la Ãºltima entrega final de AstraZeneca, de 350.000 dosis, para cerrar las segundas dosis pendientes a lo largo de las prÃ³ximas semanas, segÃºn informan desde la consejerÃa de sanidad de AndalucÃa.

Da esa posibilidad a las personas mayores de 18 aÃ±os que vayan a viajar antes de 15 de septiembre fuera de EspaÃ±a, incluye a monitores de campamentos en la comunidad. coronavirus Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La primaria de Madrid alza la voz contra la vacunaciÃ³n por parte de empresas privadas

Archivado: julio 8, 2021, 11:15am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Jue, 08/07/2021 - 13:15 8 sociedades cientÃficas urgen un aumento de inversiÃ³n

Aspecto de la protesta convocada por sindicatos, sociedades y colectivos de ciudadanos de Madrid contra la vacunaciÃ³n en empresas privadas (FOTO: CCOO-Madrid).

Sindicatos (CCOO, CSIF, UGT, MATS, SAS), sociedades cientÃficas (AsociaciÃ³n MadrileÃ±a de EnfermerÃa, AsociaciÃ³n de Salud PÃºblica), partidos polÃticos (PSOE-Madrid, IU Madrid Ã¡rea de Salud, MÃ¡s Madrid), la AsociaciÃ³n de Facultativos Especialistas de Madrid (Afem), la Plataforma SAR, laÂ Plataforma de Centros de Salud de Madrid y varias asociaciones ciudadanas y coordinadoras vecinales han elegido hoy la sede de El Corte InglÃ©s en la madrileÃ±a calle de Arapiles para manifestar su rechazo a la vacunaciÃ³n por parte de empresas privadas y "exigir que Ã©sta se lleve a cabo en los centros de salud y en los centros municipales de salud comunitaria".

El lugar escogidoÂ para manifestarse (tanto por la maÃ±ana como por la tarde) no es aleatorio. Es uno de los tres primeros centros privados de vacunaciÃ³n (Acciona, El Corte InglÃ©s y Grupo Santander) elegidos dentro del marco de colaboraciÃ³n pÃºblico-privadaÂ firmado entre la Comunidad de Madrid y el tejido empresarial, que habilitarÃ¡ a determinadas empresas a sumarse a la campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra la covid, en principio durante los meses de julio y agosto. A esta campaÃ±a, que arrancÃ³ el pasado lunes, estÃ¡ previsto que se sumen mÃ¡s empresas en las prÃ³ximas semanas.

ElÂ comunicado que han hecho pÃºblico los organizadores como frontispicio de esta doble movilizaciÃ³n lee este marco de colaboraciÃ³n como parte deÂ la "vergonzosa privatizaciÃ³nÂ de la vacuna",Â y argumenta que la ConsejerÃa de Sanidad de Enrique Ruiz Escudero "no haÂ sido partidaria en ningÃºn momento de vacunar en los centros de salud, ha preferido contratar personal para empresas privadasÂ y utilizar vacunÃ³dromosÂ masivosÂ en lugares alejados de la ciudadanÃa".

Sindicatos, sociedades cientÃficas y profesionales sanitarios recuerdan que el primer nivel asistencial "tiene como una de sus funciones la promociÃ³n de la salud y la prevenciÃ³n de la enfermedad.Â Somos los que vacunamos aÃ±o tras aÃ±o a nuestra poblaciÃ³n, conocemos sus patologÃas y necesidades y podemos transmitirles confianza y aclarar sus dudas".Â Con estos mimbres, exigen que la vacunaciÃ³n contra la covid se lleve a cabo en los centros de salud comunitarios y municipales, "donde existe cercanÃa fÃsica y afectiva con nuestros pacientes".

Las 8 sociedades de AP pidenÂ una inversiÃ³n directa de 215 millones sÃ³lo en 2021

SegÃºn el informe de vacunaciÃ³n que hace pÃºblico diariamente el Ministerio de Sanidad, la Comunidad de Madrid era a fecha de ayer la autonomÃa que menos porcentaje de vacunaciÃ³n presentaba de todo el Sistema Nacional de Salud sobre las dosis entregadas (81,7%), y dispone en sus almacenes de 1,3 millones de dosis sin administrar. SegÃºn los organizadores de la manifestaciÃ³n, este remanente se reserva para las empresas que se han sumado a este convenio de colaboraciÃ³n, "con el agravante de que el criterio para recibir la vacuna no es ya la edad o los factores de riesgo,Â como hasta ahora, sino trabajar en determinadas empresas o acudir a ellas para ser vacunado".

El controvertido convenido, que se enmarca en elÂ Plan SumamosÂ de la FundaciÃ³n CEOE, no es privativo de Madrid. Sin ir mÃ¡s lejos, la Comunidad ValencianaÂ comenzÃ³ elÂ 7 de junio a inocular vacunas en 18 centros empresariales,Â donde han participado mÃ¡s de 50 compaÃ±Ãas conÂ cerca de 35.000 trabajadores, y el Plan Sumamos-AndalucÃaÂ ha organizadoÂ 16 campaÃ±as de vacunaciÃ³n en empresas, en las que han participado 160 firmas y se ha inmunizadoÂ aÂ 10.000 trabajadores.

En el caso de la Comunidad deÂ Madrid, el objetivo es que las tres empresas que, de momento, toman parte de laÂ iniciativa inoculen un total de 250.000 vacunas durante los meses de julio y agosto.

8 sociedades alertan de la situaciÃ³n de primaria

Mientras este heterogÃ©neo colectivo se manifestaba en Madrid, las 8 sociedades cientÃficas de Medicina de Familia y PediatrÃa hacÃan pÃºblico un comunicado conjunto en el que alertaban del "preocupante" dÃ©ficit de recursos humanos y materiales en el primer nivel asistencial madrileÃ±o.

Somamfyc, Semergen, SEMG-Madrid, Aepap, Sepeap, Amaped y las sociedades de PediatrÃa y PediatrÃa de Primaria de Madrid y Castilla-La Mancha recuerdan que la Oficina Europea de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) recomienda que, tras la pandemia, los paÃses inviertan al menos el 1% de su PIB en primaria, y que, con el PIB de Madrid, eso implicarÃa una inversiÃ³n directa de 215 millones de euros en el primer nivel sÃ³lo en 2021, muy lejos de los 80 millones de inversiÃ³n en tres aÃ±os que contempla el plan estratÃ©gico del Gobierno de Isabel DÃaz Ayuso.

AdemÃ¡s, las sociedades mÃ©dicasÂ reclaman una inversiÃ³n "constante y creciente en el tiempo hasta alcanzar, como mÃnimo, a la comunidad que mÃ¡s porcentaje de su gasto sanitario dedica a atenciÃ³n primaria, lo cual supondrÃa un 18%, frente al 11,2% actual de Madrid", la partida mÃ¡s baja del SNS.

AdemÃ¡s de contratar a mÃ¡s profesionales y dotar de "infraestructuras adecuadas" a los centros de salud, las sociedades reclaman agendas asistenciales con un nÃºmero mÃ¡ximo de citas;Â que se filtre y clasifique a los pacientes sin cita previaÂ "para ofrecerles una soluciÃ³n a su demanda con el profesional y en el periodo oportunos", ademÃ¡s de llevar a cabo un programa de educaciÃ³n sanitaria entre la poblaciÃ³n "para hacer un uso racional de los recursos disponibles".

Colectivos profesionales se manifiestan contra el convenio pÃºblico-privado, mientras 8 sociedades piden un aumento "urgente" de la inversiÃ³n en el nivel. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Un estudio apunta una posible relaciÃ³n entre alergias y trastornos de conducta en niÃ±os

Archivado: julio 8, 2021, 9:41am UTC por gemasuarez

AlergologÃa gemasuarez Jue, 08/07/2021 - 18:50 HarÃ¡n una guÃa para sanitarios y padres

Todos los pacientes del grupo alÃ©rgico fueron diagnosticados con asma y 123 niÃ±os tenÃan dermatitis atÃ³pica.

Un estudio llevado a cabo por investigadores de laÂ Universidad Internacional de La RiojaÂ (UNIR) y elÂ Hospital ClÃnico San Carlos de MadridÂ relaciona una mayor manifestaciÃ³n de trastornos de conducta en niÃ±os con el hecho de padecer alergias.

En la investigaciÃ³n han participado 366 familias, con niÃ±os de 6 y 11 aÃ±os, de los que 194 presentaban alergias.Â Entrando en detalle, seÂ informÃ³ de alergias a elementos ambientales,Â comoÂ polen, moho, polvo o mascotas; 38 niÃ±os indicaron alergias alimentarias, y solo cinco mostraron alergia a compuestos farmacolÃ³gicos. "Todos los pacientes del grupo alÃ©rgico fueron diagnosticados con asma y 123 niÃ±os tenÃan dermatitis atÃ³pica",Â reza la investigaciÃ³n, que ha sido publicada enÂ Allergologia et immunopathologia, de la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa ClÃnica, AlergologÃa y Asma PediÃ¡trica. Y es que, como relata a esta medioÂ MÂªÂ Pilar Berzosa Grande, psicÃ³loga y profesora de la Facultad de Ciencias de la Salud de UNIR, investigadora principal del estudio, entre los criterios de inclusiÃ³n de la muestra estaban que "los niÃ±os alÃ©rgicos tuvieran un diagnÃ³stico certero de dermatitis atÃ³pica o asma, que fuera de carÃ¡cter leve o moderado, que tuvieran supervisiÃ³n mÃ©dica y laÂ patologÃa controlada". Y es que como explica, "las formas mÃ¡s graves de estas enfermedades y no tenerlas controladas ya de por sÃ conlleva manifestaciones conductuales", por lo que quedaron descartadas.Â Â Â

El estudio ha mostrado que estos menores, comparados con el grupo de control (172 participantes), son mÃ¡s propensos a manifestar comportamientos impulsivos, pensamientos rumiantes, dificultad para conciliar el sueÃ±o o rabietas, entre otras alteraciones. En concreto, "tienen 2,76 veces mÃ¡s probabilidades de tener problemas de conducta que los niÃ±os sin alergias".

Asimismo, los autores apuntan que si bien hubo una relaciÃ³n entre el grado de asma (leve o moderado) y los problemas de comportamiento generalizados e internalizantes, "estas relaciones desaparecen al compararlas con el nÃºmero de alergias. Esta situaciÃ³n puede deberse a la dispersiÃ³n de los datos y puede ser necesario un tamaÃ±o de muestra mayor".

Berzosa afirma que no se registraron diferencias significativas entre los niÃ±os y las niÃ±as, pero sÃ conÂ el grupo control, como se ha especificado antes. SegÃºn su experiencia, "en PsicologÃa es muy complicado realizar una investigaciÃ³n con un grupo control porque es muy difÃcil que las familias, cuyos hijos no tienen el problema en sÃ mismo, se impliquen. De hecho, en este trabajo hemos visto que de los cuestionarios que realizamos a todos los padres estaban mucho mÃ¡s detallados los de los niÃ±os alÃ©rgicos que los de los niÃ±os sanos".Â

Respecto a la edad, observaron mÃ¡s prevalencia en los pequeÃ±os de entre 8 y 9 aÃ±os. Sobre la franja de edad escogida, la autora principal argumenta que se eligiÃ³ el tramo entre los 6 y los 11 aÃ±os, porque desde el punto de vista conductual "es el mÃ¡s estable", dice Berzosa,Â ya que por encima de los 11 las alteraciones de la conducta se podrÃan asociar a la adolescencia, y de 0 a 6 aÃ±os, al propio crecimiento del bebÃ©.Â

Los firmantes dejan claro cuÃ¡les son las limitaciones del trabajo realizado. AsÃ,Â consideran que "serÃa conveniente realizar un estudio longitudinal para incrementar la validez interna de los resultados". Y aÃ±aden: "AÂ pesar de los esfuerzos para reclutar sujetos en diferentes grupos, fallamos en el grupo de control, en el que el nÃºmero de participantes fue menor de lo esperado en los cÃ¡lculos del tamaÃ±o de la muestra".

Muy sensibles emocionalmente

Como conclusiÃ³n, los autores abogan por "que los mÃ©dicos presten mÃ¡s atenciÃ³n a los posibles sÃntomas relacionados con la salud mental o problemas de comportamiento, especialmente en niÃ±os con mÃºltiples enfermedades alÃ©rgicas o comorbilidades, debido a la importancia del desarrollo fÃsico y mental adecuado de los niÃ±os y su transiciÃ³n a la edad adulta".

Y para ayudarles en esta labor,Â el propÃ³sito de esta investigaciÃ³n es desarrollar una guÃa con recomendaciones para padres, pediatras y mÃ©dicos de familia sobre cÃ³mo afrontar la atenciÃ³n psicolÃ³gica a estos menores. â€œEsta guÃa se orienta a la prevenciÃ³n de estos trastornos a travÃ©s de una serie de estrategias para atajar el problema en la infancia y que los menores no desarrollen estos problemas durante la adolescenciaâ€, indica Berzosa, quien afirma que su contenido puede resultar muy Ãºtil tambiÃ©n para los farmacÃ©uticos comunitarios, "que realizan una gran labor de asesoramiento". Por ello no descarta la posibilidad de que ellos tambiÃ©n puedan recibirla cuando se publique, que podrÃa ser el prÃ³ximo mes de octubre, segÃºn las previsiones de su autora.Â

De momento,Â estÃ¡n trabajando en la definiciÃ³n de objetivos y todavÃa no se sabe cuÃ¡l serÃ¡ el Ãndice de temas ni suÂ canal de distribuciÃ³n. Lo que sÃ tiene claro Berzosa es que no serÃ¡ un documento muy denso en contenidos sino que serÃ¡ "muy Ã¡gil y sencillo". AdemÃ¡s,Â le gustarÃa que tuviera un formato fÃsico y no solo on line.Â Â Â

Aumento de alergias infantiles

SegÃºnÂ la investigadora, â€œesta problemÃ¡tica se ha visto agravada por el aumento de las alergias infantiles, y las previsiones son que todavÃa se incremente aÃºn mÃ¡s debido a factores como la contaminaciÃ³nâ€.

En la investigaciÃ³n participan, ademÃ¡s, Eduardo GonzÃ¡lez FraileÂ yÂ MarÃa Soria Oliver,Â de la Universidad Internacional de La Rioja (UNIR);Â Santiago Rueda Esteban, del Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid,Â yÂ RocÃo SÃ¡nchez-LÃ³pez, del Centro PsicolÃ³gico Intelecto (Jerez de la Frontera).

Aquellos con alergias ambientales y alimentarias son mÃ¡s propensos a pensamientos rumiantes, dificultad para conciliar el sueÃ±o o rabietas, entre otras alteraciones. Off Gema SuÃ¡rez Mellado InvestigaciÃ³n PediatrÃa Off

Por quÃ© Sanidad no adelanta la segunda dosis de dos millones de ciudadanos ante el avance de la variante Delta

Archivado: julio 8, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 08/07/2021 - 07:00 Covid-19

La estrategia nacional de vacunaciÃ³n recomienda, para el grupo entre 60 y 69 aÃ±os, "la utilizaciÃ³n de 'Vaxzevria' en pauta de dos dosis, con una separaciÃ³n de 10-12 semanas entre ambas".

Las cifras lo dejan claro: alrededor de cinco millones de ciudadanos de entre 60 y 69 aÃ±os (5.050.738)Â han recibido en EspaÃ±a la primera dosis deÂ Vaxzevria, el producto de AstraZeneca recomendado en dos dosis para este tramo de edad en la estrategia nacional de vacunaciÃ³n frente a la covid-19; una cifra que corresponde alÂ 94,6% del total de poblaciÃ³n de esta franja de edad. Sin embargo, solo tres millones (concretamente 3.171.061, el 59,4%), han recibido la pauta completa. La diferencia entre ambos dÃgitos es de casi dos millones. Todos estas cifrasÂ proceden delÂ Informe de actividad del proceso de vacunaciÃ³n publicadoÂ este miÃ©rcoles, 7Â de julio, por el Ministerio de Sanidad.

SegÃºn estÃ¡ recogido en laÂ estrategia vacunal espaÃ±ola, para la poblaciÃ³n entre 60 y 69 aÃ±os, la separaciÃ³n entre ambas dosis debe ser de entre 10 y 12 semanas, si bien la ficha tÃ©cnica de Vaxzevria refleja que ese intervalo puede ser "entre 4 y 12 semanas". Si es asÃ, Â¿por quÃ© Sanidad no acorta plazos y adelanta la vacunaciÃ³n de esas casi dos millones de personas pendientes de recibir la segunda dosis de la vacuna de AstraZeneca? El escenario actual asÃ lo demanda, con una variante Delta que cada vez adquiere mÃ¡s fuerza y un importante incremento de la incidencia de coronavirus entre la poblaciÃ³n mÃ¡s joven, que aÃºn no estÃ¡ vacunada.

"Actualmente, debe ser una prioridad terminar de inmunizar al colectivo de entre 60-69 aÃ±os. Creo que serÃa muy acertado reducir ese intervalo de tiempo, por ejemplo a 8-10 semanas, para terminar vacunar con la doble pauta a este grupo de edad lo antes posible", explica a este periÃ³dico Daniel LÃ³pez AcuÃ±a, epidemiÃ³logo yÂ exdirector de AcciÃ³n Sanitaria en Crisis de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS).

Considera ademÃ¡s que la situaciÃ³n pandÃ©mica actualÂ supone un "riesgo importante" para la poblaciÃ³n de esta franja de edad que solo ha recibido una dosis y destaca que no hay informaciÃ³n que demuestre que no hayÂ suficientes vacunas de AstraZeneca para llevar a cabo esa reducciÃ³n del intervalo entre dosis. "Entiendo que no haberÂ priorizado esto antes puede deberse a que en su momento no hubieseÂ dosis suficientes o a que se haya antepuesto el poner la primera dosis al mayor nÃºmero de poblaciÃ³n posible;Â pero ahora hay que actuar y hace todo lo posible paraÂ que se complete la pauta deÂ esta poblaciÃ³n".

Dosis disponibles

De hecho, tal y como apunta esteÂ experto, el nÃºmero actual de dosis de Vaxzevria no deberÃa ser la base del problema, ya que, segÃºn el informe sobre el proceso deÂ vacunaciÃ³n de Sanidad de este miÃ©rcoles, en EspaÃ±a han sido entregadas casiÂ 10,4Â millones de dosis de esta vacuna, de las cuales se han administrado 7,9Â millones.

Sobre esta cuestiÃ³n, AmÃ³s GarcÃa Rojas, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa (AEV), ofrece a este periÃ³dico una visiÃ³n que va muy en la lÃnea de la expresada LÃ³pez AcuÃ±a, ya que apunta que serÃa una buena opciÃ³n reducir ese intervalo entre dosis a 8-10 semanas. "Por debajo de ochoÂ semanas, aunque estÃ© recogido en la ficha tÃ©cnica, no creo que deba hacerse. Considero que reducir el intervaloÂ a 8-10 semanasÂ es adecuado porque responde a lo demostrado por la evidencia cientÃfica y porque permitirÃa combatir mejor la situaciÃ³n actual".

A juicio del presidente de la AEV, el escenario que ahora se abre con la variante Delta y el aumento de los contagios entre jÃ³venesÂ "no es el que habÃa antes",Â y de ahÃ que estime oportuno que se adopten iniciativas y medidas polÃticas en torno a la estrategia nacional de vacunaciÃ³n para hacer frente a la realidad de la pandemia, sobre todo orientado a proteger a los grupos deÂ poblaciÃ³n mÃ¡s vulnerables frente al coronavirus.

CuestionesÂ "de gran importancia"

De hecho, la propia estrategia nacional (cuya Ãºltima actualizaciÃ³n, la octava, data del pasado 22 de junio) recoge la importancia de proteger a la poblaciÃ³n de entre 60 y 69 aÃ±os frente al SARS-CoV-2: "Es muy importante recordar que el riesgo de hospitalizaciÃ³n y muerte por covid-19 estÃ¡ muy asociado a la edad y que se considera de gran importancia alcanzar altas coberturas de vacunaciÃ³n completa, asÃ como un alto grado de protecciÃ³n frente a hospitalizaciÃ³n, en este grupo de edad".

AdemÃ¡s, la necesidad de acelerar la vacunaciÃ³n completa de la poblaciÃ³n entre 60 y 69 aÃ±os para que suba de ese 59,4% se hace aÃºn mÃ¡s visible cuando se compara con el siguiente tramo de edad: el de los 50 a los 59 aÃ±os, en el que ya ha recibido la pauta completa el 80,4%.

Solo un 59,4% de la poblaciÃ³n incluida en la franja entre 60 y 69 aÃ±os ha recibido las pauta completa de 'Vaxzevria'. Expertos avalan reducir el tiempo entre dosis para incrementar la inmunizaciÃ³n. coronavirus Off Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sanidad descarta medidas mÃ¡s restrictivas ante el aumento de la incidencia

Archivado: julio 7, 2021, 6:24pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 07/07/2021 - 20:24 Consejo Interterritorial del SNS

Carolina Darias, ministra de Sanidad, tras el Consejo Interterritorial del 23 de junio (EFE/Mariscal)

La pandemia ha cambiado de tendencia, con la â€œestabilizaciÃ³n de la transmisiÃ³n en los grupos de poblaciÃ³n con mayor tasa de vacunaciÃ³n y un incremento notable entre los mÃ¡s jÃ³venesâ€, segÃºn ha afirmado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la rueda de prensa posterior a la celebraciÃ³n del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Â

Aunque, tal y como ha recordado Darias, el curso de la enfermedad entre los jÃ³venes suele ser mÃ¡s leve o asintomÃ¡tico, â€œuno de cada cien jÃ³venes entre 20 y 25 aÃ±os infectados requiere ingreso en UCIâ€, porcentaje que alcanza el 3% en el grupo de edad de 30 a 39 aÃ±os. Â

AdemÃ¡s, â€œeste incremento entre los jÃ³venes puede llegar a afectar a los mayores que no han desarrollado inmunidadâ€.Â

Y es que, segÃºn la ministra, se trata de un grupo de contagiados â€œcon un alto grado de diseminaciÃ³n, ya que los contagios se estÃ¡n produciendo en interiores y con baja observancia de las medidas de seguridadâ€.Â

No crece la presiÃ³n hospitalaria

No obstante, Darias ha afirmado que este incremento de contagios â€œno estÃ¡ incrementando la presiÃ³n hospitalaria, pero sÃ en atenciÃ³n primariaâ€.Â

Por ello, considera fundamental destacar la â€œimportancia de cortar la transmisiÃ³n con las medidas de prevenciÃ³n que conocemos y la detecciÃ³n precozâ€. Para ello, ha explicado que el Ministerio de Sanidad ha puesto a disposiciÃ³n de las comunidades autÃ³nomas â€œla reserva estratÃ©gica de material que tenemos y test de antÃgenos para mejorar la detecciÃ³nâ€.Â

Asimismo, el Ministerio de Defensa ha puesto de nuevo a disposiciÃ³n de las regiones mÃ¡s rastreadores de las Fuerzas Armadas, que ya han sido solicitados por Baleares, Canarias, Castilla y LeÃ³n y Comunidad Valenciana.Â

Medidas mÃ¡s restrictivas

AsÃ, las comunidades autÃ³nomas viven diferentes realidades en funciÃ³n de la evoluciÃ³n de la pandemia en cada territorio. Sin embargo, son hasta siete de ellas las que han trasladado al ministerio la peticiÃ³n de que tome medidas mÃ¡s restrictivas a escala nacional para frenar el avance de la variante delta, que ya es la mayoritaria en varias regiones espaÃ±olas.Â

Es el caso de Castilla y LeÃ³n, que ha llegado incluso a pedir que el ministerio intervenga para que se puedan aprobar toques de queda, ya que para ello serÃa necesario volver a aprobar el estado de alarma. Â

Ante esta peticiÃ³n, la ministra Darias ha afirmado que este tipo de medidas â€œno estÃ¡n sobre la mesaâ€, y que â€œno se han planteado medidas mÃ¡s allÃ¡ de las que ya se estÃ¡n poniendo en marcha por las comunidades autÃ³nomas segÃºn el marco de actuaciÃ³n comÃºn aprobadoâ€.Â

Pero tambiÃ©n Galicia, CataluÃ±a, Cantabria, AragÃ³n, Navarra y Baleares han pedido al Gobierno central que apruebe medidas mÃ¡s duras y les dote de herramientas para poder frenar los contagios.Â

AsÃ, CataluÃ±a ha vuelto a echar el cierre al ocio nocturno, mientras que Galicia, por ejemplo, exigirÃ¡ la presentaciÃ³n de una prueba PCR negativa en las 48 horas previas al uso de locales de ocio nocturno en aquellas localidades que estÃ©n en riesgo medio y ademÃ¡s precintarÃ¡ parques, playas y lugares de concentraciÃ³n de jÃ³venes en toda la comunidad para evitar botellones por la noche, ya que son "un foco de contagio", segÃºn el presidente de la Xunta, Alberto NÃºÃ±ez FeijÃ³o.Â

Por su parte, AragÃ³n ha decidido restringir el ocio nocturno, cuyo horario de cierre habÃa ampliado recientemente hasta las 3 de la madrugada y que volverÃ¡ a echar el cierre a la medianoche, mientras que la hostelerÃa deberÃ¡ cerrar sus puertas a las 23:00. TambiÃ©n Navarra adelantarÃ¡ el cierre del ocio nocturno, en su caso hasta la una de la madrugada. Â

AdemÃ¡s, otras seis autonomÃas -Murcia, Comunidad Valenciana, Extremadura, PaÃs Vasco, Canarias y Asturias- han afirmado a este diario que reclamarÃ¡n ese tipo de medidas mÃ¡s duras si se produce un aumento de la presiÃ³n hospitalaria en sus territorios. Solo Madrid, AndalucÃa, Castilla-La Mancha y La Rioja descartan este tipo de medidas por el momento.Â

Otros indicadores

En este sentido, la ministra ha afirmado que, a pesar de estar creciendo progresivamente la incidencia y el nÃºmero de contagios, â€œtenemos que dirigir el foco a otros indicadores, como la presiÃ³n hospitalaria y en UCI y la letalidad, mÃ¡s allÃ¡ de la incidencia acumulada. Tenemos una incidencia muy alta y debemos pararla, pero, despuÃ©s de aÃ±o y medio, no solo hemos aprendido a combatir al virus, sino a detectarlo mejor, y es ahÃ donde debemos centrar los esfuerzosâ€.Â

Otras autonomÃas, como Cantaria y Extremadura, valoran vacunar â€œcuanto antesâ€ a los menores de 29 aÃ±os, algo que Darias ha valorado positivamente, afirmando que â€œse trata de una estrategia que puede dar frutosâ€.Â

AdemÃ¡s, la ministra ha adelantado que se pretende vacunar lo antes posible a un grupo de edad que ha quedado un tanto desprotegido por el intervalo de 16 semanas pautado en la vacuna que recibieron, la de AstraZeneca. Se trata de los mayores entre 60 y 69 aÃ±os, que de los que apenas han recibido la pauta completa la mitad â€“muy por debajo de los mayores de 70 y, pronto, los menores de 59- y que, gracias a una nueva hornada de vacunas de AZ, Darias confÃa en que estÃ© completamente vacunado mÃ¡s del 90% la Ãºltima semana de julio. Â

Datos preocupantes

Y es que el ritmo de transmisiÃ³n del virus sigue, un dÃa mÃ¡s, preocupando. Sanidad ha comunicado en la tarde de este miÃ©rcoles una escalada de casi 27 puntos de la incidencia acumulada. Se sitÃºa ya en los 252,16 casos por cada 100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas en toda EspaÃ±a, que -si se toma como criterio este indicador- regresa al riesgo muy alto o extremo.

El incremento se debe de nuevo a la rapidÃsima propagaciÃ³n de la pandemia en los adolescentes y jÃ³venes. SegÃºn los datos, la incidencia acumulada para el grupo de 12 a 19 aÃ±os durante los Ãºltimos 14 dÃas en todo el territorio nacional vuelve a subir y se sitÃºa en 729,24 casos por 100.000 habitantes; el martes estaba en 652,59 y hace una semana, en 287,84.

MÃ¡s elevada resulta todavÃa la incidencia acumulada para el grupo de edad entre 20 y 29 aÃ±os. De los 293,33 casos por 100.000 habitantes de hace una semana ha aumentado hasta los 717,46 del martes y los 814,01 de este miÃ©rcoles.

La incidencia acumulada del coronavirus es muy desigual entre comunidades. Por un lado, la de CataluÃ±a se dispara hasta los 556,87 casos por 100.000 habitantesÂ y, por otro, la de Ceuta no llega a los 30 (27,32). Las regiones mÃ¡s afectadas, despuÃ©s de CataluÃ±a, son Cantabria (372,62), Navarra (344,68), Castilla y LeÃ³n (342,60) y Comunidad Valenciana (239,55). Las menos afectadas, tras Ceuta, son Castilla-La Mancha (76,23), Melilla (90,73), Murcia (96,21) y Galicia (109,59).

Contagios

En toda EspaÃ±a se han notificado 17.384 nuevas infecciones por coronavirus en 24 horas (3.247 mÃ¡s que el martes y casi el doble que hace una semana). La actualizaciÃ³n incorpora 17 nuevas muertes por covid-19, una menos que el martes y una cifra muy inferior a las 46 de hace una semana. En total, desde el comienzo de la pandemia, se ha informado de 3.897.996 y 80.969 fallecimientos confirmados con prueba diagnÃ³stica.

Como buena noticia, disminuye la presiÃ³n hospitalaria tras tres dÃas consecutivos de ascensos. La presencia de pacientes de coronavirus en planta se sitÃºa en el 2,35% (el martes era del 2,37%) y en UCI en el 6,55% (el dÃa previo, 6,74%). CataluÃ±a cuenta con el porcentaje de ocupaciÃ³n UCI mÃ¡s alto (13,21%), seguida de La Rioja (11,32%), Madrid (11,00%) y Castilla y LeÃ³n (7,43%). Los territorios mÃ¡s relajados son Galicia (1,07%), Murcia (1,51%), Extremadura (1,62%) y Cantabria (2,83%). Hay que recordar que estos porcentajes sÃ³lo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha descartado que medidas como el toque de queda, que algunas regiones piden, "estÃ©n sobre la mesa". coronavirus Off RosalÃa Sierra/Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

MIR 2021: OncologÃa RadioterÃ¡pica agota sus plazas a tres dÃas de que acabe el proceso de este aÃ±o

Archivado: julio 7, 2021, 5:56pm UTC por cristinareal

MIR cristinareal MiÃ©, 07/07/2021 - 19:56 MIR 2021

La Ãºltima vacante de OncologÃa RadioterÃ¡pica ha sido para el candidato con nÃºmero de orden 6.850.

A solo tres dÃas de que finalice el proceso de asignaciÃ³n de plazas MIR 2021, en la jornada de hoy se han acabado las de OncologÃa RadioterÃ¡pica con la adjudicaciÃ³n de la Ãºltima plaza disponible desde hace unos dÃas en la ClÃnica Universidad de Navarra, en Pamplona. La Ãºltima vacante de esta especialidad ha sido para el candidato con nÃºmero de orden 6.850.

Para maÃ±ana jueves quedan 1.604 vacantes disponibles, que representan el 20,08% de la oferta total de plazas de la presente convocatoria MIR 2021, que este aÃ±o ofertaba un total de 7.988 plazas para los 10.805 aspirantes que han superado la nota de corte. En esta jornada estaban llamados los 500 aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el 6.401 y el 6.900, ambos inclusive.

Vacantes disponibles

En la jornada de hoy, se ha quedado muy cerca de agotar sus vacantes la especialidad de AlergologÃa, para la que ayer aÃºn quedaban 23 plazas disponibles y hoy ya solo quedan tres (un 4,16% de las 72 que se ofertaban en esta convocatoria), en Castilla y LeÃ³n, Castilla-La Mancha y PaÃs Vasco. Junto a la de AlergologÃa, quedan solo otras 12 de las 44 especialidades con plazas aÃºn disponibles: AnÃ¡lisis ClÃnicos, que aÃºn tiene 20 de las 26 plazas ofertadas (76,92%); AnatomÃa PatolÃ³gica, en la que quedan 30 de 122 (24,59%); BioquÃmica, en la que quedan 3 de 4 (75%); FarmacologÃa ClÃnica, en la que quedan 9 de 19 (47,36%); GeriatrÃa, de la que quedan 35 de 95 (36,84%); InmunologÃa, de la que quedan 6 de 17 (35,29%); Medicina del Trabajo, de la que quedan 88 de 102 (86,27%), Medicina de Familia, de la que quedan 1.295 de 2.338 (55,38%); Medicina Nuclear, de la que quedan 12 de 44 (27,27%); Medicina Preventiva, de la que quedan 53 de 107 (49,53%); MicrobiologÃa, de la que quedan 37 de 44 (84,09%), y NeurofisiologÃa ClÃnica,Â de la que quedan 13 de 54 (24,07%).

Destaca especialmente Medicina de Familia, la especialidad con la mayor oferta de plazas convocadas (este aÃ±o ha experimentado un rÃ©cord de plazas, 2.338), pero tambiÃ©n es de las que tradicionalmente menos interÃ©s genera entre los futuros residentes a pesar de ser el eje del sistema sanitario.

Numero de orden en el que se han agotado las especialidades

OncologÃa RadioterÃ¡pica se une asÃ a las otras 30 especialidades para las que ya no quedan plazas en esta convocatoria MIR 2021: Medicina Interna (el Ãºltimo candidato con nÃºmero de orden 6.276), PsiquiatrÃa (6.158), Medicina FÃsica y Rehabilitadora (6.339), AnestesiologÃa (4.006), AngiologÃa (4.628), Aparato Digestivo (4.186), CardiologÃa (2.356), CirugÃa Cardiovascular (4.700), CirugÃa General (4.678), CirugÃa Oral y Maxilofacial (2.638), TraumatologÃa (4.253), CirugÃa PediÃ¡trica (4.247), CirugÃa PlÃ¡stica (836), CirugÃa TorÃ¡cica (4.766), DermatologÃa (1.008), EndocrinologÃa (4.713), HematologÃa (5.548), NefrologÃa (5.489), NeumologÃa (5.386), NeurocirugÃa (4.088), NeurologÃa (4.525), GinecologÃa (4.585), OftalmologÃa (3.898), OncologÃa MÃ©dica (5.190), OtorrinolaringologÃa (4.613), PediatrÃa (4.720), RadiodiagnÃ³stico (4.462), ReumatologÃa (5.288) y UrologÃa (4.594).

Hay que recordar que, en esta elecciÃ³n, el cupo de extracomunitarios afecta a 313 plazas y el de discapacidad, a 558 vacantes; y que a pesar de los diversos recursos judiciales que se han puesto en marcha tanto por parte de particulares como por la plataforma FSE Unida y CESM, la adjudicaciÃ³n de plazas continuarÃ¡ hasta el sÃ¡bado 10 de julio. En este Ãºltimo dÃa se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el 8.001 y el 10.805, ambos inclusive. En este turno estÃ¡n llamados 2.805 electores.

Se ha quedado muy cerca de agotar sus vacantes AlergologÃa, para la ya solo quedan tres plazas disponibles. Off Cristina G. Real Off

Una herramienta de IA permite identificar mejor nÃ³dulos pulmonares con potencial cancerÃgeno

Archivado: julio 7, 2021, 2:21pm UTC por carmenfernandez

RadiodiagnÃ³stico carmenfernandez MiÃ©, 07/07/2021 - 16:21 InnovaciÃ³n Manuel Escobar, director clÃnico del Servicio de DiagnÃ³stico por la Imagen del Vall d'HebrÃ³n. Foto: Hospital Vall d'Hebron

Manuel Escobar, director clÃnico del Servicio de DiagnÃ³stico por la Imagen del Vall d'HebrÃ³n. Foto: Hospital Vall d'Hebron

La inteligencia artificial (IA) se abre paso en medicina, tambiÃ©n en diagnÃ³stico por la imagen, donde puede llegar a ser una herramienta bÃ¡sica para poder identificar precozmente lesiones potencialmente cancerosas que ahora, por tamaÃ±o u otra causa, no son fÃ¡ciles de definirÂ a simple vista por parte del radiÃ³logo especializado.

El Campus Vall dâ€™Hebron de Barcelona, juntoÂ con el centro tecnolÃ³gico Eurecat, ha creado un sistema deÂ identificaciÃ³n de nÃ³dulos indicadores de posibles cÃ¡nceres pulmonares mediante una herramienta basada en tÃ©cnicas de IA;Â en concreto, de Deep Learning o aprendizaje profundo.

El proyecto ha contado con el apoyo del CIDAI (Centro de InnovaciÃ³n en TecnologÃas de Datos e Inteligencia Artificial) y Eurecat ya ha mostrado la tecnologÃa en la reciente ediciÃ³n del Mobile World Congress, en Barcelona.

Esta herramienta de IA permite el entrenamiento de modelos predictivos a partir de imagen mÃ©dica 3D, integrada con el flujo de trabajo de radiologÃa, con el fin de "hacer posible la detecciÃ³n precoz de la enfermedad y proporcionar una herramienta de apoyo al pronÃ³stico y el seguimiento por parte de los profesionales mÃ©dicos expertos;Â un avance en medicina de precisiÃ³n, que estÃ¡ transformando la prÃ¡ctica clÃnica y el sector de la salud", explica el director de la Unidad de Digital Health de Eurecat, Felip Miralles.

EsÂ una innovaciÃ³n tecnolÃ³gica orientada a apoyar a los radiÃ³logos en el seguimiento de los nÃ³dulos pulmonares, mediante un sistema capaz de ejecutar anÃ¡lisis a travÃ©s de aprendizaje profundo, capaz de detectarlos y reidentificarlos, proporcionando una proyecciÃ³n de crecimiento y la probabilidad de ser cancerÃgenos.

Un elemento importante de esta innovaciÃ³n ha sido la creaciÃ³n de una interfaz para ejecutar el anÃ¡lisis temporal de los nÃ³dulos pulmonares y examinar visualmente los resultados, de una manera intuitiva e informativa, para ayudar a los mÃ©dicos a realizarÂ diagnÃ³sticos mÃ¡s precisos.

El sistema ha sido desarrolladoÂ por Eurecat con la colaboraciÃ³n del Campus Vall dâ€™Hebron coordinada por la DirecciÃ³n ClÃnica de DiagnÃ³stico por la Imagen y Medicina Nuclear del Hospital, en el marco del proyecto Deep Lung.

"El objetivo es desarrollar una herramienta de IA aplicada a las imÃ¡genes de tomografÃa computarizada (TC) para detectar precozmente el cÃ¡ncer de pulmÃ³n. Esta herramienta estÃ¡ basada en el seguimiento de lesiones sospechosas, evaluadas por los mÃ©dicos especialistas en RadiologÃa de la Vall dâ€™Hebron. La aplicaciÃ³n de la IA en estos casos permitirÃ¡ mejorar la capacidad diagnÃ³stica y predictiva en pacientes afectados por la enfermedad y en futuros programas de cribado poblacional de cÃ¡ncer de pulmÃ³n", manifiesta Manel Escobar, director clÃnico del Servicio de DiagnÃ³stico por la Imagen del Hospital Universitario Vall d'Hebron e investigador del Grupo de Imagen MÃ©dica Molecular del Vall d'Hebron Instituto de InvestigaciÃ³n (VHIR).

Lo que el ojo no puede ver

Ahora los especialistas de diagnÃ³stico por la imagen, en su flujo de trabajo, analizan las pruebas de TCÂ realizadas a pacientes con sospecha, o sometidos a estudioÂ por otras causas, en busca de posibles nÃ³dulos con potencial cancerÃgeno. Lo hacen visualmente y, aunque estÃ¡n especializados, algunos nÃ³dulos, en concreto los mÃ¡s pequeÃ±os, les resultanÂ difÃciles de definir. Eso obliga a, pasado un cierto tiempo, volver a repetir la prueba al paciente para ver si los nÃ³dulos han variado (tamaÃ±o, forma, apariencia,Â etcâ€¦) y si hace falta otro tipo de pruebas diagnÃ³sticas. El nuevo sistema, basado en un algoritmo de IA, puede facilitar la toma de decisiones en esos casos.

Escobar asegura que, en una muestra de 183 pacientes de la base de datos del propio hospital, la herramienta ha mostrado una sensibilidad del 97%. Destaca de este sistema que, a diferencia de otros que se estÃ¡n desarrollando en todo el mundo, tiene en cuenta la base de datos de TAC con desarrollo evolutivo.

Estudio de validaciÃ³n clÃnica

Ha anunciado Escobar que el prÃ³ximo paso es la realizaciÃ³n de un estudio de validaciÃ³n clÃnica con la colaboraciÃ³n de otros hospitales. AdemÃ¡s, â€œel desarrollo del algoritmo, con toda la matemÃ¡tica que tiene detrÃ¡s, se podrÃ¡ aplicar a otros tipos de tumoresâ€, ha aseverado.

El proyecto que acoge esta nueva de herramienta de IA ya ha dado de sÃ varias tesis doctorales y Escobar prevÃ© que se pueda publicar resultados de validaciÃ³n clÃnica del algoritmo y que, en unos 2 aÃ±os y cumpliendo toda la legislaciÃ³n al respecto, la herramienta pueda usarse ya en un entorno clÃnico real.

Ha preciado que no hay patente detrÃ¡s del sistema pero es un codesarrollo de VHIR y sus investigadores y de Eurecat del que podrÃa salir un producto, aunque el objetivo principal no es eseÂ sino buscar soluciones de IA dando protagonismo a la parte clÃnica. Su equipo trabaja en varias lÃneas de algoritmos en otros campos pero, â€œÃ©ste es el que ha llegado, por ahora, mÃ¡s lejosâ€.

El sistema, desarrollado por Eurecat y el Vall d'Hebron, ha mostrado ya una sensibilidad del 97% en pacientes de la base de datos del propio hospital. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona OncologÃa-RadioterÃ¡pica OncologÃa NeumologÃa ProfesiÃ³n Off

Identifican dos nuevos genes implicados en enfermedades del desarrollo del cerebro

Archivado: julio 7, 2021, 11:52am UTC por saradomingo

GenÃ©tica saradomingo MiÃ©, 07/07/2021 - 13:52 Los genes son CLCN3 y CHRM1

Los genes identificados son CLCN3 y CHRM1.

Uno de los trabajos, coordinadoÂ por Pankaj B. Agrawal, del Boston Childrenâ€™s Hospital, publicada en la revista American Journal of Human Genetics, del que ha formado parte RaÃºl EstÃ©vez, jefe de grupo de la U750 CIBERER en la Universitat de Barcelona, ha identificado mutaciones en pacientes con defectos en el desarrollo del cerebro en el gen CLCN3, que codifica para un intercambiador de aniones de la familia CLC que se localiza en los endosomas.Â

Estas mutaciones homozigosis se han identificado en 11 familias , lo que provocarÃan perdida de funciÃ³n, pero tambiÃ©n mutaciones de novo en heterozigosis. El anÃ¡lisis funcional de algunas de estas mutaciones ha mostrado que presentan un incremento de actividad y perdida de la inhibiciÃ³n a pH Ã¡cido.

AdemÃ¡s, EstÃ©vez, junto a Â Alfons Macaya, del Grupo ClÃnico Vinculado al CIBERER en el Hospital Vall dâ€™Hebron, han liderado otro trabajo publicado en la revista Human Mutation en el que se ha identificado mutaciones en pacientes con problemas del desarrollo cerebral en el gen CHRM1, que codifica para el receptor muscarinico M1.Â

En esta ocasiÃ³n, el anÃ¡lisis de una de las mutaciones ha mostrado que el receptor mutado presenta una activaciÃ³n defectiva de sus vÃas de seÃ±alizaciÃ³n. A la vista de los datos, una reducciÃ³n en la seÃ±alizaciÃ³n muscarÃnica podrÃa afectar el desarrollo cerebral.

Dos estudios en los que han participado investigadores del CIBERER, han identificado nuevos genes relacionados con enfermedades del desarrollo cerebral.Â Off RedacciÃ³n Enfermedades Raras Off

Facme eleva hasta 876 millones el coste anual de la formaciÃ³n mÃ©dica continuada

Archivado: julio 7, 2021, 11:50am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri MiÃ©, 07/07/2021 - 13:50 Las sociedades reivindican su papel de "agente decisor"

Pilar Garrido, presidenta de la FederaciÃ³n de Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas EspaÃ±olas (FOTO: Luis Camacho).

Los algo mÃ¡s de 10 millones de euros presupuestados para formaciÃ³n sanitaria continuada en el Plan de RecuperaciÃ³n que el Gobierno de EspaÃ±a ha remitido a la UEÂ son una cantidad poco menos que irrisoria en comparaciÃ³n con las necesidades reales en este Ã¡mbito. SegÃºn las cifras que hoy ha hecho pÃºblicas la FederaciÃ³n de Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas EspaÃ±olas (Facme), sÃ³lo en formaciÃ³n mÃ©dica continuada el gasto anual se sitÃºa en una horquilla que oscila entre los 340 y los 876 millones de euros (dependiendo delÂ nÃºmeroÂ de actividades formativasÂ computadas).

El dato, que ha puesto sobre la mesa BenjamÃn Abarca, secretario de Facme, forma parte del Posicionamiento EstratÃ©gico que en materia de formaciÃ³n mÃ©dica continuada ha elaborado la FederaciÃ³n que agrupa al grueso de las sociedades mÃ©dicas, y que, en esencia, se cierra con una conclusiÃ³n que su presidenta,Â Pilar Garrido,Â ha formulado enÂ tono casi reivindicativo: "Las sociedadesÂ son, y quieren seguir siendo, el agente clave y decisor en este campo, porque es en ellas donde reside la mayorÃa del conocimiento cientÃfico-mÃ©dico, y las que mÃ¡s preparadas estÃ¡n para asegurar la actualizaciÃ³n de ese conocimiento en sus campos especÃficos".

Facme se reivindica como agente "decisor" en materia de formaciÃ³n mÃ©dica

Frente a esa "mÃnima cantidad" -como la ha definido Abarca- de algo mÃ¡s de 10Â millones de eurosÂ que el Gobierno de Pedro SÃ¡nchez reserva para contribuir a la necesaria formaciÃ³n del personal sanitario, el informe de Facme multiplica las necesidades inversoras en funciÃ³n de un cÃ¡lculo muy sencillo, que ha explicado el propio secretario de la FederaciÃ³n: si las actividades formativas que un mÃ©dico realiza al cabo de un aÃ±o oscilan entre 4 y 12 (incluyendoÂ el congreso anual de su sociedad cientÃfica) y el coste medio anual de ellasÂ se sitÃºa entre 1.300 y 3.300Â euros, basta con cruzar ambas cifras con los casiÂ 268.000 mÃ©dicos colegiados que hay actualmente en las 17 comunidades autÃ³nomasÂ para estimar las necesidades financieras en una horquilla nunca inferior a los 340 millones anuales y, en muchos casos, cercana al tope de 876 millones.

Ahora bien,Â tanto la presidentaÂ como el secretario de la FederaciÃ³nÂ han recalcado que estos cÃ¡lculos son meras estimaciones a la baja, porque no se incluyen los costesÂ indirectos de la formaciÃ³n continuada, ni las cifras de las sociedades (nacionales, autonÃ³micas, regionales o supranacionales) que no han participado en el estudio, ni las de aquellas entidades que no estÃ¡n asociadas a Facme.

"No se deben poner lÃmites a la financiaciÃ³n sin presentar alternativas"

La gota de la aportaciÃ³n gubernamental (vÃa fondos de recuperaciÃ³n)Â en el mar de las necesidades reales es, no obstante, la tÃ³nica que preside la estructura habitual deÂ financiaciÃ³n de este tipo deÂ formaciÃ³n, a tenor de quiÃ©n aporta el dinero y en quÃ© porcentaje: "El 75% de los fondos destinados a financiar estas actividades proviene de la industria farmacÃ©utica, el 20% de las cuotas que los mÃ©dicos pagan a sus respectivas sociedades y el 5% restante de una amalgama de varios, en los que se incluirÃan las fundaciones y la propia AdministraciÃ³n", ha desgranado Abarca.

Con este mapa de financiaciÃ³n tan desproporcionado, el secretario de Facme no ha perdido ocasiÃ³n de lanzar unÂ aviso a navegantes: "No se deben poneÂ barreras a la financiaciÃ³n sin presentar alternativas viables y realistas, sin mÃ¡s lÃmite que la transparencia y la Ã©tica".

FinanciaciÃ³n al margen, el Posicionamiento EstratÃ©gico de Facme apela a la "independencia organizativa", la "experiencia" y la "solvencia" de las sociedades cientÃficas como receptoras del conocimiento especializado para que nadie les discuta su papel como "agente clave" en este campo.Â "Las sociedades son las entidades mejor posicionadas para garantizar y consensuar, entre otras cosas, la distribuciÃ³n proporcional y equitativa de los recursos de financiaciÃ³n de este tipo de formaciÃ³n", sentencia Abarca. Y eso, cuando los recursos son escasos y la aportaciÃ³n de la AdministraciÃ³n a la formaciÃ³n sigue siendo muy cicatera, no parece algo baladÃ.

El posicionamiento, en el que Facme lleva trabajando algo mÃ¡s de dos aÃ±os y cuyas conclusiones han presentado a la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional del Ministerio de Sanidad, se ha elaborado con datos de 1.600 actividades formativas realizadas entre 2018 y 2019 por 37 sociedades cientÃficas. El 80% de esas actividades -ha resaltado Abarca- estaban acreditadas porÂ la ComisiÃ³n de FormaciÃ³n Continuada del SNS, ECTsÂ u otros sistemas,Â pero es que, ademÃ¡s,Â "el 80% de las sociedades que integran Facme tienen en proceso de desarrollo un modelo propio de recertificaciÃ³n", ha remachado Garrido.Â Por si alguien pide mÃ¡s avales de solvencia.

Lejos de confrontar

Pero reivindicarse como cabeza visible no quiere decir confrontar con otros agentes proveedores de formaciÃ³n (colegios de mÃ©dicos, universidades, fundaciones, AdministraciÃ³n...), y asÃ de claro lo ha dejado la propia Garrido: "Todo suma, y el espÃritu que alienta en Facme es trabajar de forma colaborativa. Me parece que colegios y sociedades, por ejemplo, tenemos muy bien definidos nuestros respectivos campos de actuaciÃ³n y, ademÃ¡s, junto con los representantes de las universidades, formamos parte de un Ã³rgano comÃºn como es el Foro de la ProfesiÃ³n MÃ©dica".

En la misma lÃnea, Abarca ha asegurado que "nosotros no queremos buscar confrontaciones con nadie, y la idea de este posicionamiento estratÃ©gico es sÃ³lo fijar, negro sobre blanco,Â nuestra postura". Ahora bien, para que no queden dudas, el secretario de la FederaciÃ³n concluye que "es un hecho que las sociedades cientÃficas son las encargadas de la formaciÃ³n en sus respectivos campos".

Mientras el Gobierno reserva apenas 10 millones para costear estas actividades, la federaciÃ³n aboga por un marco que no limite otro tipo de financiaciÃ³n. Off Francisco Goiri. Madrid Grado MIR EIR FIR PolÃtica y Normativa Off

El Manual de buenas prÃ¡cticas en eutanasia de Sanidad incluye fÃ¡rmacos sin comercializar y fuera de ficha

Archivado: julio 7, 2021, 11:48am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 07/07/2021 - 19:30 Manejo farmacolÃ³gico del paciente

El pentobarbital se utiliza en las solicitudes de eutanasia.

El pentobarbital y el secobarbital no estÃ¡n autorizados en EspaÃ±a como medicamentos. Sin embargo, el Manual de buenas prÃ¡cticas en eutanasia del Ministerio de Sanidad los incluye como parte de los compuestos a utilizar para la ayuda a morir de quien lo solicite y cumpla los requisitos que establece la Ley OrgÃ¡nica 3/2021, de 24 de marzo, de regulaciÃ³n de la eutanasia (LORE).Â

El citado documento, de cerca de cien pÃ¡ginas, detalla aspectos concretos para la puesta en marcha de la eutanasia con un extenso apartado deÂ "recomendaciones sobre medicamentos a administrar durante la realizaciÃ³n de laÂ prestaciÃ³n de ayuda para morir".

Diario MÃ©dico ha tenido acceso al Manual, que ha obtenidoÂ este miÃ©rcolesÂ el visto bueno del Consejo Interterritorial, y sirve asÃ de guÃa en la prestaciÃ³n de la ayuda a morir.Â

El manejo farmacolÃ³gico del paciente es uno de los aspectos clave de esta prÃ¡ctica. Entre las primeras conclusiones que se pueden extraer del manual es que el derecho del paciente de recibir la ayuda a morir en su casa puede complicarse con el acceso a los fÃ¡rmacos que necesita. Son fÃ¡rmacos de dispensaciÃ³n hospitalaria, que, si se opta por una ingesta oral y no intravenosa, requiere de la elaboraciÃ³n de fÃ³rmulas magistrales. Y en el Ã¡mbito rural los hospitales suelen estar lejos.Â

Pero, las dificultades van mÃ¡s allÃ¡ y es que de estos compuestos hay un desabastecimiento crÃ³nico, no solo en EspaÃ±a, si no en el mundo. El Manual que ha elaborado el Ministerio de Sanidad, a travÃ©s de un grupo de trabajo en el que han estado representadas todas las comunidades autÃ³nomas, no ignora esas dificultades yÂ propone vÃas de soluciÃ³n, algunas pasan por cambios de organizaciÃ³n que deberÃ¡n llevar a cabo las comunidades autÃ³nomas.Â

Imagen eliminada.

"En EspaÃ±a no hay comercializado ningÃºn medicamento de uso humano que contenga pentobarbital o secobarbital, ni es posible conseguir un medicamento registrado en otro paÃs en una presentaciÃ³n oral adecuada que contenga alguno de estos principios activos por lo que serÃ¡ necesario preparar una soluciÃ³n oral", dice el Manual. Y este es un problema cuando la opciÃ³n del enfermo es recibir la medicaciÃ³n por vÃa oral.

El documento incluye en un anexo la fÃ³rmula completa, "paraÂ su elaboraciÃ³n, los Servicios de Farmacia Hospitalaria deberÃ¡n obtener las materias primas a travÃ©s de los mismos canales utilizados para la preparaciÃ³n de medicamentos. La soluciÃ³n de pentobarbital se puede elaborar previamente y es estable durante un mes a temperatura ambiente (25ÂºC). No se debe refrigerar ni congelar".Â

PeroÂ Â¿quÃ© ocurre si no hay la materia prima para elaborar el compuesto? "Ante una situaciÃ³n de la falta de disponibilidad (desabastecimiento) de pentobarbital (y secobarbital) se recomienda utilizar la vÃa intravenosa".Â En la vÃa intravenosa se pueden utilizar otros fÃ¡rmacos. En todo caso, el manual recomienda a las comunidades autÃ³nomas que "gestionenÂ la solicitud de estos productos de forma centralizada, organizando un servicio de farmacia hospitalario como referente para toda la comunidad autÃ³noma".

El equipo asistencial, hasta el Ãºltimo suspiro

El documento recuerda que la prestaciÃ³n de ayuda a morir se puede producir en dos modalidades: 1)Â La administraciÃ³n directa al paciente de una sustancia por parte del profesional sanitario competente. 2) La prescripciÃ³n o suministro al paciente por parte del profesional sanitario de una sustancia, de manera que la pueda tomar o auto administrar, para causar su propia muerte.

En cualquier de las dos opcionesÂ "los profesionales sanitarios del equipo asistencial deben permanecer presentes en todo el proceso. Esto quiere decir, de acuerdo con la guÃa que tanto "el mÃ©dico responsable, asÃ como el resto de profesionales sanitarios" deberÃ¡n estar con el enfermo "hasta el momento de su fallecimiento".Â

VÃa intravenosa

En el caso de optarse por la vÃa intravenosa, las ventajas principales son "la facilidad de administraciÃ³n y la eficacia para lograr el fallecimiento del paciente en un corto espacio de tiempo, ademÃ¡s de ser una vÃa de administraciÃ³n que se puede utilizar en la prÃ¡ctica totalidad de los casos".

Los inconvenientesÂ de esta opciÃ³nÂ son las "dificultad para canalizar una vÃa venosa en el domicilio, por profesionales no habituados a realizar dicho procedimiento o por tratarse de pacientes frÃ¡giles y debilitados con dificultad habitual para acceder a una vÃa intravenosa".

Fuera de ficha tÃ©cnica

El manual establece las dosis indicadas de propofol, rocuronio, atracurio y cisatracurio y advierte de que varios medicamentos recomendados en este documento se utilizarÃ¡n en condiciones diferentes a las autorizadas en la ficha tÃ©cnica.

Pero, el documento asegura que este uso "no requiere autorizaciÃ³n por parte de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y para decir esto se ampara en elÂ Real Decreto 1015/2009, de 19 de junio, por el que se regula la disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales".

Sin embargo, "el mÃ©dicoÂ responsable deberÃ¡ justificar en la historia clÃnica la necesidad del uso de los medicamentos y proporcionarÃ¡ la informaciÃ³n necesaria al paciente, obteniendo su consentimiento conforme a la legislaciÃ³n vigente".

Del mismo modo, el Manual recuerdaÂ que estos medicamentos estÃ¡n calificados como de â€œUso Hospitalarioâ€ "pero en ocasiones se tendrÃ¡n que utilizar en la comunidad (por ejemplo, domicilios). En estos casos, las comunidades autÃ³nomasÂ establecerÃ¡n los circuitos necesarios para el uso de estos medicamentos en el Ã¡mbito extrahospitalario.

Kits de fÃ¡rmacos

El proceso comienza con midazolam, para disminuir el nivel de conciencia previo a la inducciÃ³n del coma. Luego, lidocaina y propofol para la inducciÃ³n al coma.Â Tras comprobar que el paciente estÃ¡ en un coma profundo, se administra el medicamento bloqueante neuromuscular:Â atracurio,Â cisatracurioÂ o rocuronio. El paciente puede fallecer en menos de media hora o en hasta mÃ¡s de dos horas, cuando la administraciÃ³n del fÃ¡rmaco es oral.Â

Para prevenir errores de medicaciÃ³n y facilitar la administraciÃ³n se podrÃan elaborar kits con los medicamentos a utilizar. Estos kits se podrÃan suministrar a los equipos asistenciales siguiendo los procedimientos establecidos en cada comunidad autÃ³noma. Se suministrarÃ¡n siempre dos kits por paciente. En concreto, serÃ¡n los Servicios de Farmacia Hospitalaria los que, segÃºn el Manual, deberÃan elaborar estos kits.Â

El Manual tambiÃ©n prevÃ© las posibles complicaciones de realizar el proceso de ayuda a morir fuera del Ã¡mbito hospitalario, cuando la opciÃ³n para recibir la medicaciÃ³n es por vÃa intravenosa. Entonces, el manual recomienda que "el equipo asistencial cuente con un profesional con experiencia en la inserciÃ³n de vÃas intravenosa; disponga, de forma rutinaria, de un segundo kit completo de medicaciÃ³n intravenosaÂ en cada asistencia; yÂ tenga un plan establecido en caso de que se pierda el acceso venoso una vez administrados los medicamentos y no se pueda obtener mÃ¡s acceso".

Un Manual con recomendacionesÂ

AdemÃ¡s de referirse a la medicaciÃ³n, el Manual de buenas prÃ¡cticas de la eutanasia del Ministerio de Sanidad establece una nueva definiciÃ³n del mÃ©dico responsable que le aleja de la necesidad de que sea el mÃ©dico de Primaria del paciente o cualquier otro facultativo que conozca el caso del enfermo.

Pues, de acuerdo con la guÃa:Â "es el facultativo que tiene a su cargo la coordinaciÃ³n de toda la informaciÃ³n, del proceso deliberativo y de la asistencia sanitaria del paciente desde el inicio hasta el final de la prestaciÃ³n de ayuda para morir. El mÃ©dicoÂ responsable serÃ¡ el interlocutor principal del paciente en todo lo referente a su atenciÃ³n e informaciÃ³n durante el proceso asistencial, sin perjuicio de las obligaciones de otros profesionales que participan en las actuaciones asistenciales".

TambiÃ©n aclara su labor y el de otras figuras claves de esta ley como el mÃ©dico consultor yÂ las funciones de la comisiÃ³n de garantÃa.Â El Manual de Sanidad es una guÃa que actÃºa de recomendaciÃ³n que, como han confesado varios firmantes del documento, podrÃ¡ irse modificando a medida que la prÃ¡ctica de la eutanasia reconozca mejores prÃ¡cticas.Â

El documento, al que ha tenido acceso Diario MÃ©dico, ha sido aprobado en el Consejo Interterritorial, aunque su aplicaciÃ³n en el Ã¡mbito farmacolÃ³gico necesita cambios organizativos. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Extremadura, Canarias y PaÃs Vasco pilotarÃ¡n la receta electrÃ³nica interoperable europea con Portugal y Finlandia

Archivado: julio 7, 2021, 10:55am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente MiÃ©, 07/07/2021 - 12:55 TecnologÃa

FarmacÃ©utico revisando la receta electrÃ³nica de un usuario.

Extremadura, PaÃs Vasco y Canarias serÃ¡n las tres comunidades autÃ³nomas espaÃ±olas que participarÃ¡n en el pilotaje del proyecto de receta electrÃ³nica interoperable europea junto con Portugal y Finlandia. Se espera que el piloto arranque en 2022,Â tras un perÃodo de unos seis meses para la preparaciÃ³n y ajuste de los respectivos sistemas informÃ¡ticos, segÃºn ha comunicado el Servicio ExtremeÃ±oÂ de Salud (SES).

Extremadura y Canarias fueron las comunidades autÃ³nomas que estrenaron la interoperabilidad en EspaÃ±a, allÃ¡ por 2015, y que culminÃ³ con la incorporaciÃ³n de Madrid en 2019.

Tanto Finlandia como Portugal le llevan la delantera a EspaÃ±a en cuanto a interoperabilidad en Europa. La primera fue pionera, juntoÂ con Estonia, en 2018, y Croacia, en julio de 2019. DespuÃ©s llegÃ³ una segunda ola, con Portugal, que en marzo de 2020 ya habÃa superado las pruebas, junto con Chipre y Grecia.

Extremadura: tres farmacias por provincia

Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz, explica aÂ CF en quÃ© fase se encuentran, ya que las tres autonomÃas estÃ¡n pasando sus pruebas de auditorÃa pertinentes. Ahora falta, entre otros flecos, determinar quÃ© farmacias participarÃ¡n en el piloto: "Queremos coger a tres farmacias por provincia, 3 en CÃ¡ceres y 3 en Badajoz. Dos estarÃ¡n prÃ³ximas a Portugal y la otra orientada a enclaves turÃsticos de cada provincia", concreta.

"Receta electrÃ³nica interoperable no quiere decir financiaciÃ³n comÃºn interoperable" (Cecilio Venegas)

Aparte de seleccionar las farmacias que participarÃ¡n en el pilotaje, hay que adecuar los programas informÃ¡ticos yÂ una base de datos comÃºn europea: "Esto tiene una tralla muy larga. Debe haber un lenguaje comÃºn. Y estÃ¡ tambiÃ©n el tema de la financiaciÃ³n. Receta electrÃ³nica interoperable no quiere decir financiaciÃ³n comÃºn interoperable. Cada Estado tiene sus precios de los medicamentos y sus condiciones de dispensaciÃ³n y de copago. El tema no es sencillo", seÃ±ala.

Por ello, Venegas comenta que, como un primer paso, estÃ¡Â contemplado que el paciente pague la totalidad del medicamento, "y luego arreglarlo como un reintegro de gasto en su paÃs. Lo que sÃ soluciona este sistema es tener ya la receta".

Respeto a las legislaciones nacionales

En la penÃºltima ediciÃ³n delÂ Congreso Nacional de InformÃ¡tica de la Salud,Â Infors@lud2020,Â Luz Fidalgo GarcÃa, responsable funcional de receta electrÃ³nica interoperable del SNS y Europa del Ministerio de Sanidad, explicÃ³ que EspaÃ±a estaba previsto que se incorporase a la interoperabilidad con Europa no antes de 2021, y en unaÂ cuarta oleada de paÃses (seÃ±alÃ³ que habÃa cinco establecidas),Â con Italia, Luxemburgo, Lituania y Eslovenia.

TambiÃ©n aclarÃ³ queÂ los paÃses comienzan siendo prescriptores o dispensadores, al igual que ocurriÃ³ con la interoperabilidad en EspaÃ±a por comunidades autÃ³nomas. De esta forma, Estonia comenzÃ³ siendoÂ dispensadora y Finlandia prescriptora.

Teniendo en cuenta la experiencia de EspaÃ±a con las autonomÃas, nuestro paÃs ha sido el encargado de crear la denominada "mÃ¡scara de bÃºsqueda", segÃºn contÃ³Â Fidalgo.Â Se trata de un modo de que, a la hora de dispensar, se activeÂ el paÃs de procedencia del paciente y se sepa quÃ© informaciÃ³n debe requerirse.

En algunos paÃses no basta con la tarjeta sanitaria, sino que solicitan la fotografÃa de quien recoge la medicaciÃ³n; en otros no emplean tarjetas con bandas magnÃ©ticas, como el documento nacional de identidad. O, por ejemplo, hay paÃses que permiten dispensar para dos aÃ±os, cuando EspaÃ±a esÂ por un mes.Â

Servicios disponibles a nivel europeo

En marzo de 2020, cuando se celebrÃ³Â dicha ediciÃ³n de Infors@lud, Fidalgo seÃ±alÃ³ a CF que aÃºn no tenÃan constancia de incidencias, dados los pocos paÃses que habÃanÂ comenzado. ComentÃ³ queÂ hay constituidos varios grupos de trabajo permanentes por las incidencias que puedan surgir yÂ existe un cÃrculo de confianza entre los paÃses, para que la informaciÃ³n sea intercambiable y se respeten las legislaciones nacionales.

Por entonces,Â algunos de los servicios disponibles eranÂ (no se permitÃaÂ dispensar estupefacientes ni realizar bloqueos cautelares):

Visibilidad de tratamientos dispensables y activos.
Se permiten las sustituciones (dadas las diferencias por paÃses entre medicamentos).
Se incluyen anulaciones de dispensaciÃ³n.Â

Los retos bÃ¡sicos que planteaba eranÂ dos: la codificaciÃ³n (como cada paÃs tiene una nomenclatura, por lo que se estÃ¡ utilizando la clasificaciÃ³n ATC) y la posologÃa.Â "En Europa casi ningÃºn paÃs tiene una posologÃa estructurada,Â ahora se habla de traducir esos formatos. Finlandia lo envÃa en formato texto y el paciente lo lee en la pantalla desordenado del farmacÃ©utico", seÃ±alÃ³Â Fidalgo.

Se prevÃ© que el 'piloto' arranque en 2022, tras un perÃodo de unos seis meses para la preparaciÃ³n y ajuste de los respectivos sistemas informÃ¡ticos. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Madrid paga alrededor de 5 euros netos la hora de 'doblaje' a las enfermeras de AP

Archivado: julio 7, 2021, 10:54am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano MiÃ©, 07/07/2021 - 12:54 AtenciÃ³n Primaria

Un enfermero de AP realizando una cura a un paciente. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

Los enfermeros que ejercen en el primer nivel asistencial de la Comunidad de Madrid tienenÂ muchos motivos para estar en pie de guerra: elevada presiÃ³n asistencial, falta de personal,Â imposibilidad de conciliar vida familiar y laboralâ€¦ TampocoÂ han recibido ningÃºn incentivo econÃ³mico por su labor y sobreesfuerzo en la pandemia, pero ahora, ademÃ¡s, estÃ¡n cobrando 7,80 euros brutos la hora trabajada (alrededor de 5 euros netos)Â por prolongaciÃ³n de jornada en AtenciÃ³n Primaria.

"ElÂ Plan de Mejora presentado no contempla unas mejoras laborales para este colectivo y asigna la cantidad de 7,80 euros brutos por hora trabajada como salarioÂ digno a pagar a sus profesionales de EnfermerÃa por prolongaciÃ³n de jornada en AP.Â Los doblajes no son obligatorios... Â¿QuiÃ©n se va a quedar a doblar en estas circunstancias? En cada Ã¡rea, ademÃ¡s, la remuneraciÃ³n es bastante heterogÃ©neaÂ (en hospitalaria remuneran el turno de 7 horas a 80 euros), lo que supone un agravio al derecho a la igualdad salarial en los servicios pÃºblicos", explica a este periÃ³dicoÂ Laura Tormo, portavoz del sindicato federado en CSIT UniÃ³n Profesional, que exige un salario digno para las enfermeras de la AP en la Comunidad de Madrid, acorde a su formaciÃ³n y competencias.

AÃ±ade que la fuga de enfermeras de AP de Madrid a otras autonomÃas o paÃses es cada vez mayor, y que este tipo de decisiones del Sermas no ayudan a retener a sus profesionales. "Han aumentado las necesidades asistenciales debido a la pandemia y a la vacunaciÃ³n, y hay escasez de recursos humanos en el primer nivel".

Los enfermeros de Madrid, los terceros peor remunerados del SNS

La portavoz del sindicato federado en CSIT UniÃ³n Profesional recuerda que el salario de los enfermeros de Madrid es de los peores del Sistema Nacional de SaludÂ (SNS). SegÃºn un informe elaborado por EMU, sonÂ los terceros peor remuneradosÂ -ocupan el antepenÃºltimo puesto (15)- a pesar de que Madrid es la autonomÃa con el PIB mÃ¡s alto de EspaÃ±a, siendo el salario mensual del enfermero de hospital en Madrid (1.961 euros brutos)Â un 21% mÃ¡s bajo que el del que ejerce enÂ PaÃs Vasco (2.483,39 euros), un 19,91% inferior al de Murcia, y un 19,85% menor al de Asturias.

Los sueldos brutos mensuales de los enfermeros que ejercen en el primer asistencial de Madrid tambiÃ©n son inferiores a los de otras comunidades autÃ³nomas. En esta ocasiÃ³n,Â PaÃs VascoÂ (2.483,39 euros),Â AsturiasÂ (2.446,64 euros),Â Islas CanariasÂ (2.394,12 euros),Â AragÃ³nÂ (2.080,32 euros) yÂ AndalucÃaÂ (1.992,04 euros) encabezan el ranking de las autonomÃas que mejor remuneran a sus enfermeros, frente a una Comunidad deÂ Madrid que ostenta el decimocuarto puestoÂ y que ofrece a los enfermeros de APÂ un sueldo bruto mensual que alcanza los 1.819,30 euros.

PolÃtica de contrataciones

Desde CSIT tambiÃ©n denuncian "laÂ nefasta polÃtica de contratacionesÂ llevadaÂ a cabo por el Sermas, con plantillas totalmente deficitarias, estÃ¡ llevando a cerrar centros de salud debido a la escasez de recursos humanos. A estas circunstancias, hemos de aÃ±adir laÂ carenciaÂ de planes de conciliaciÃ³n familiar: se estÃ¡n denegando permisos a los profesionales que,Â por ley,Â deberÃanÂ concederlesÂ para que puedan atender a menores o personas a su cargo".

CSIT recuerda a Madrid queÂ la Sanidad pÃºblica necesita a sus profesionales y que se queden mÃ¡s allÃ¡ de la pandemia. "Exigimos una gestiÃ³n adecuada, con unas retribuciones proporcionadas y realistas, a fin de que estosÂ trabajadoresÂ de la Sanidad madrileÃ±a no tengan que huir a otras instituciones, donde estÃ¡n siendo mucho mÃ¡s valorados", concluye Tormo.

CSIT UniÃ³n Profesional denuncia que el 'Plan Mejora' no tiene mejoras laborales para los enfermeros y que el Sermas paga 7,80 euros brutos la hora por prolongaciÃ³n de jornada en primaria. Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

CataluÃ±a: las farmacias piden dispensar test de antÃgenos sin receta y se ofrecen para registrar los resultados

Archivado: julio 7, 2021, 10:51am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 07/07/2021 - 12:51 Covid-19

Actualmente, los farmacÃ©uticos ya disponenÂ de test de antÃgenos de autodiagnÃ³stico validados pero solo los pueden dispensarÂ bajo prescripciÃ³n mÃ©dica.

ElÂ Consejo de Colegios de FarmacÃ©uticos de CataluÃ±a ha solicitado este miÃ©rcolesÂ que se apruebe urgentemente la modificaciÃ³n del RD 1662/2000 sobre productos sanitarios para el diagnÃ³stico in vitro, que contempla que las farmacias puedan dispensar test de autodiagnÃ³stico de la covid-19 sin receta mÃ©dica. SegÃºn explican desde esta instituciÃ³n,Â los farmacÃ©uticos "ya disponenÂ de test de antÃgenos de autodiagnÃ³stico validados, que cuentan con laÂ garantÃa de calidad de las farmacias, pero solo los pueden dispensarÂ bajo prescripciÃ³n mÃ©dica".

Ante esto, los COF catalanes lanzan una denuncia clara:Â "Este incomprensible escenario genera incertidumbre a la poblaciÃ³n, que diariamente se dirige a las farmacias a pedir test;Â eÂ impotencia entre el colectivo farmacÃ©utico, que no puede dispensar sin receta un producto que es clave paraÂ cribar a la poblaciÃ³n, aislar casos positivos y descongestionar centros de AtenciÃ³n Primaria (AP)".

"Los centros de AP siguen teniendo un colapso importante. Hay atenciÃ³n que aÃºn no se puede ofrecer con normalidad a causa de la pandemia, y no tiene sentido incrementar esta carga asistencial teniendo que ir a solicitar una receta para poder adquirir estos test; y menos aÃºn cuando pueden obtenerse por internet sin garantÃas fiables de calidad y seguridad", explica a este periÃ³dico Rosa NÃºria Aleixandre, presidenta del COF de Gerona.

"Un paso mÃ¡s"

Asimismo,Â el Consejo de COF de CataluÃ±a planteaÂ "dar un paso mÃ¡s allÃ¡ de la dispensaciÃ³n" y abre la posibilidad de realizar test de antÃgenos desde las oficinas de farmacia, y registrar y certificar los resultados obtenidos.Â "El objetivo es aprovechar la capilaridad de la red de farmacias catalanas y contribuir nuevamente a ser parte de la soluciÃ³n de la detecciÃ³n precoz de la covid-19, desplegando un circuito validado y seguro que permita detectar el mayor nÃºmero de casos posibles", explican desde los colegios catalanes.

Sobre este asunto, el Consejo de COF catalÃ¡n pone de manifiesto que, "tal y como se ha demostrado en anteriores ocasiones", los farmacÃ©uticos tienen capacidad para participar en programas de cribado de la covid:Â "Son ejemplos la prueba piloto que se hizo en las farmacias de Les Corts con PCRÂ de automuestraÂ o el ensayo clÃnico Obrir Girona, en el marco del cual las farmacias de Girona realizaron test de antÃgenos, registraron resultados y derivaron casos positivos a la AtenciÃ³n Primaria, ademÃ¡s de certificar las personas vacunadas".

A esto, Aleixandre aÃ±ade: "Contamos con un ensayo clÃnico, realizado con herramientas de alto nivel, que demuestran que podemos hacerlos. AdemÃ¡s, la farmacia, como establecimiento sanitario, tiene la capacidad de garantizar plenamente la calidadÂ y la comunicaciÃ³n de los resultados, siempre cumpliendo estrictamente la normativa sobre datos".

Esta peticiÃ³n que lanzan los COF catalanes se fundamente en el elevado volumen de peticiones que llegan a los mostradores de las boticas.Â "La gran demanda actual en las farmacias es, sobre todo, por parte de personas jÃ³venes o que quieren asistir a varios acontecimientos, u otras que se encuentran que han sido contacto estrecho de algÃºn positivo y los centros de AP estÃ¡n colapsados. Hay que recordar que cuanta mÃ¡s gente se teste, mÃ¡s positivos se aislarÃ¡n y serÃ¡ mÃ¡s fÃ¡cil controlar la pandemia", seÃ±alan desdeÂ el Consejo de COF de la regiÃ³n.

Junto a esto, basan su peticiÃ³n en la fiabilidad, seguridadÂ y capacidad de control que ofrecen las farmacias.Â "Como establecimientos sanitarios, se garantiza que el producto cumple con la legislaciÃ³n, que el test estÃ¡ validado y que el resultado es fiable, y se evita que los ciudadanos tengan que recurrir a la dispensaciÃ³n no regulada a travÃ©s de internet. AdemÃ¡s, se debe tener en cuenta que los test de antÃgenos son una herramienta fÃ¡cil y rÃ¡pida en la que la sensibilidad y la especificidad son dos caracterÃsticas muy importantes que no cumplen todos los test que los ciudadanos pueden tener a su alcance en internet", concluyen.

El Consejo de COF catalÃ¡n reclama que se apruebe urgentemente la modificaciÃ³n del RD 1662/2000 sobre productos sanitarios para el diagnÃ³stico 'in vitro'. coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

La pandemia ha agravado sÃntomas en uno de cada tres pacientes con TOC

Archivado: julio 7, 2021, 10:32am UTC por carmenfernandez

PsiquiatrÃa carmenfernandez MiÃ©, 07/07/2021 - 12:32 Covid-19

Maria del Pino Alonso, Jacinto Segalas, Eva Real y JosÃ© Manuel MenchÃ³n, de Bellvitge. Foto: Hospital de Bellvitge

Un estudio publicado enÂ European Psychiatry evalÃºa el impacto de la pandemia de covid-19 en pacientes con Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) del Hospital Universitario de Bellvitge, en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, valorando no solo los cambios en la gravedad de la enfermedad, sino tambiÃ©n en las condiciones preexistentes, las nuevas condiciones provocadas por la emergencia sanitaria, el tratamiento,Â el uso de recursos de salud mental, el desarrollo de temores obsesivos a la contaminaciÃ³n por SARS-CoV-2 y el uso de la regulaciÃ³n emocional y estrategias para afrontar el estrÃ©s.

El distanciamiento social y la adopciÃ³n de una higiene respiratoria y de manos estricta han sido algunas de las estrategias clave para controlar la infecciÃ³n de la covid-19. Los recordatorios constantes para el lavado frecuente de manos y la disminuciÃ³n del contacto fÃsico con otras personas o cualquier superficie han generalizado comportamientos que se asemejan a los que normalmente presentan los pacientes con TOC, con obsesiones por contaminaciÃ³n y compulsiones por lavarse. MÃ¡s allÃ¡ de los temores relacionados con el riesgo de contagio, los cambios sociales y econÃ³micos han generado factores estresantes potencialmente poderosos, como el confinamiento en el hogar, la libertad limitada, la incertidumbre econÃ³mica y las dificultades para acceder a los servicios de salud mental.

El estudio analiza los datos de 127 pacientes con TOC que fueron evaluados por un especialista en el Hospital de Bellvitge durante la fase inicial de la pandemia mediante las pruebas especÃficas de TOC y una entrevista estructurada que recogiÃ³ informaciÃ³n clÃnica y sociodemogrÃ¡fica. Los resultados se compararon con los de 237 controles sanos de la misma Ã¡rea geogrÃ¡fica que completaron una encuesta en lÃnea.

Los resultados del trabajo, liderado por MarÃa del Pino Alonso, integrante del grupo de PsiquiatrÃa y Salud Mental del Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de Bellvitge (Idibell),Â que lidera JosÃ© Manuel Menchon, y psiquiatra del Hospital de Bellvitge, permiten concluir que aunque muchos pacientes con TOC fueron capaces de afrontar el estrÃ©s emocional del brote de covid-19 y sus consecuencias durante la fase inicial de la pandemia, la evoluciÃ³n de la misma constituye un factor de riesgo para un agravamiento significativo de los sÃntomas y la ideaciÃ³n suicida en uno de cada tres pacientes obsesivos.

â€œUn 65% de los pacientes con TOC describieron un empeoramiento de sus sÃntomas y este deterioro fue muy significativo en el 31% de los pacientes entrevistadosâ€, segÃºn destacaÂ Alonso.

El riesgo de infectarse por el virus fue reportado como una nueva obsesiÃ³n por la mitad de ellos, aunque solo se convirtiÃ³ en la principal preocupaciÃ³n obsesiva en aproximadamente el 10% de los pacientes.

Los pensamientos relacionados con el suicidio fueron mÃ¡s frecuentes entre los pacientes de TOC que entre los controles sanos. Asimismo, la presencia de depresiÃ³n prepandÃ©mica, las puntuaciones mÃ¡s altas de la escala YBOCS, que evalÃºa la gravedad de los sÃntomas de TOC, la presencia de temores de contaminaciÃ³n y rituales de lavado/limpieza previos y un apoyo social percibido como mÃ¡s bajo, predijeron un riesgo significativamente mayor de empeoramiento del trastorno obsesivo compulsivo.

En el estudio tambiÃ©n han participado investigadores del Centro de InvestigaciÃ³n en Medicina Molecular y Enfermedades CrÃ³nicas de la Universidad de Santiago de Compostela, el CIBERER de la misma universidad, la FundaciÃ³n PÃºblica Gallega de Medicina GenÃ³mica del SERGAS, el Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria de Santiago de Compostela y el Laboratorio de Neurociencia PsicolÃ³gica de la Universidad de Minho, de Portugal.

Un estudio del Hospital de Bellvitge/Idibell demuestra que durante el confinamiento los pensamientos relacionados con el suicidio fueron mÃ¡s frecuentes. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n EnfermerÃa de la Salud Mental Off

CientÃficos internacionales piden acciones firmes para frenar la desinformaciÃ³n sobre vacunas en EspaÃ±a

Archivado: julio 7, 2021, 10:31am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano MiÃ©, 07/07/2021 - 12:31 A travÃ©s de un estudio publicado en 'Communications Medicine'

Expertos de 17 organizaciones internacionales piden mejores estrategias de informaciÃ³n en vacunas. FOTO:DM.

Expertos de 17 organizaciones internacionales han publicado un estudio en Communications Medicine, del grupo de Nature, en el que piden una estrategia coordinada de comunicaciÃ³n para incrementar la confianza en la vacunaciÃ³n contra laÂ covid-19 en EspaÃ±a que incluya a los colectivos en riesgo de exclusiÃ³n.

En la publicaciÃ³n, coordinada por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la FundaciÃ³n â€œla Caixaâ€, han participado sociedadescientÃficas, hospitales, universidades y organizaciones dedicadas a la salud pÃºblica, la inmunologÃa y la lucha contra la desinformaciÃ³n en salud.

Los bulos lastranÂ

â€œLas campaÃ±as de vacunaciÃ³n estÃ¡n siendo lastradas por los bulos, lo que dificulta que se pueda vacunar a la poblaciÃ³n, especialmente a colectivos mÃ¡s marginales, como migrantes, personas sin hogar, usuarios de drogas, algunas minorÃas Ã©tnicas o personas desfavorecidas, a los que no llegan las campaÃ±as de vacunaciÃ³nâ€, resume Jeffrey V. Lazarus, autor principal e investigador de ISGlobal.

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) declarÃ³ en 2019 que las dudas sobre la vacunaciÃ³n son una de las diez mayores amenazas a la salud global. La desinformaciÃ³n es uno de los factores que mÃ¡s influye en la reticencia frente a las vacunas. Durante la pandemia de la covid-19 se ha creado una infodemia sin precedentes, una epidemia de bulos mezclada con informaciÃ³n verdadera que dificulta la capacidad del pÃºblico para distinguir la informaciÃ³n fiable y basada en evidencia de la falsa.

Los autores de este trabajo instan a las autoridades a mejorar la informaciÃ³n sobre vacunas y modificar los modelos de prestaciÃ³n sanitaria, con la oferta de nuevos servicios de vacunaciÃ³n e incluso unidades mÃ³viles que permitan desplazarse a zonas marginales. TambiÃ©n se indica que se deberÃan destinar mÃ¡s recursos humanos a ello, por lo que se propone que administren las vacunas otros profesionales sanitarios como estudiantes de medicina y enfermerÃa, veterinarios y farmacÃ©uticos comunitarios.Â

Junto a la vacunaciÃ³n los autores destacan la importancia de la informaciÃ³n sobre vacunas. AsÃ, seÃ±alan el papel fundamental de los mÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria, los enfermeros y los farmacÃ©uticos para divulgar sobre sus beneficios.

â€œEstos profesionales sanitarios estÃ¡n en la primera lÃnea del acceso a la salud pÃºblica en EspaÃ±a. Su labor es fundamental para informar con propiedad y conseguir que aumenten las tasas de vacunaciÃ³nâ€, precisa otro de los autores, Quique Bassat, investigador ICREA en ISGlobal.

Por ello, los autores del estudio ofrecen una serie de recomendaciones para frenar la desinformaciÃ³n adaptadas a diferentes colectivos: para los gobiernos y responsables polÃticos, ONGs, profesionales sanitarios,Â investigadores y cientÃficos, expertos en informÃ¡tica y profesionales de medios de comunicaciÃ³n.Â

Reivindican una estrategia coordinada de comunicaciÃ³n que incremente la confianza en la vacunaciÃ³n contra la covid-19 en EspaÃ±a y que incluya a los colectivos en riesgo de exclusiÃ³n. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid EnfermerÃa Empresas Empresas Empresas Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Â¿CuÃ¡nto sabes sobre medicina interna?

Archivado: julio 7, 2021, 9:23am UTC por jorge Lopez GuiÃ±ales

Quiz Medicina Interna MIR

Tras el examen MIR, los aspirantes se disponen a elegir su especialidad, este aÃ±o, de manera online.

CirugÃa PlÃ¡stica y Reparadora y DermatologÃa han sido lasÂ primeras especialidadesÂ en completar su cupo en la presente elecciÃ³n de plazas MIR.

En elÂ proceso de asignaciÃ³n de plazas MIR 2021, Medicina Interna, Medicina FÃsica y Rehabilitadora y PsiquiatrÃa han completado su oferta para esta convocatoria.

Te proponemos contestar estas preguntas sobre medicina interna que podrÃ¡s encontrar en exÃ¡menes MIR, Â¿CuÃ¡ntas sabrÃas contestar?

Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquÃ.

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Â Te retamos a responder estas preguntas de exÃ¡menes MIR sobre medicina interna. Â¿CuÃ¡ntas sabrÃas contestar? Off Marketing Off

Enlace permanente para 'DermatÃ³logos, farmacÃ©uticos y pacientes analizarÃ¡n los puntos de mejora en la atenciÃ³n a la psoriasis'

Archivado: julio 7, 2021, 8:00am UTC por gemasuarez

La psoriasis es una enfermedad que afecta a mÃ¡s de un millÃ³n de personas en EspaÃ±aÂ y tiene un alto impacto en la calidad de vida de los pacientes.

Con el objetivo de analizar la situaciÃ³n y abordaje actual de los pacientes con psoriasis moderada-graveÂ e identificar los retos que debe alcanzar una atenciÃ³n Ã³ptima, la escuela de negocios IESE, con el apoyo y patrocinio deÂ AbbVie, haÂ puesto en marcha el proyecto La Nueva Dermalidad, lideradoÂ por un comitÃ© cientÃfico que cuenta con representaciÃ³n de pacientes, dermatÃ³logos, AtenciÃ³n Primaria (AP), gestores de hospitalÂ yÂ farmacÃ©uticos hospitalarios.

Como explican a CF, la idea es "analizar el abordaje asistencial global del paciente, englobandoÂ APÂ (que serÃa la parte de diagnÃ³stico..) y atenciÃ³n hospitalaria, esta Ãºltima es la que nos llevarÃ¡ mÃ¡s foco. Hay que tener en cuenta que estamos trabajando el abordaje asistencial y terapÃ©utico del paciente conÂ psoriasisÂ moderada-grave".

Preguntado a los impulsores de esta acciÃ³n por quÃ© solo se ha contado con farmacÃ©uticos hospitalarios, responden que los pacientes deÂ psoriasisÂ moderada-grave "suelen requerir de terapias que son implantadas en el propio hospital/servicio o bien administradas por la farmacia hospitalaria. Por ello, no aplicarÃa contar con farmacÃ©uticos comunitarios".Â La aportaciÃ³n principal que harÃ¡n estos profesionales serÃ¡ "sobre todo ayudarÂ a entender la parte de calidad de vida, PROÂ (patient-reported outcomes), y manejo de la adherencia terapÃ©utica, que son partes clave dentro del abordaje asistencialÂ y en las cuales el farmacÃ©utico de hospital suele tener una funciÃ³n importante".

En una fase inicial estÃ¡ previsto queÂ se desarrollen una serie de reuniones con pacientes y especialistas paraÂ conocer y mapear el manejo actual de la psoriasis y entender cÃ³mo estÃ¡ siendo el abordaje de la enfermedad, tanto desde un punto de vista asistencial como terapÃ©utico en todo el territorio nacional.

A partir de este anÃ¡lisis, los participantes identificarÃ¡n las Ã¡reas de desarrollo para mejorar el abordaje de los pacientes, identificando aquellos retos que sean accionables en tiempo y recursos por los diferentes agentes involucrados.

En esas reuniones se tratarÃ¡n cuestiones diversas comoÂ los hallazgos de la bÃºsqueda bibliogrÃ¡fica que estÃ¡ realizando para evaluar como es el manejo del paciente conÂ psoriasisÂ segÃºn los trabajos publicados, guÃas, publicaciones ligadas a la covid, etc.

SegÃºn confirman a este medio, la primera reuniÃ³n del comitÃ© cientÃfico tuvo lugar el pasado 1 de julioÂ y la segunda, en principio, estÃ¡ programada para la segunda quincena de septiembre.Â

Las conclusiones de todo el trabajo se estima que estarÃ¡n paraÂ finales de marzo o abril del aÃ±o que viene.

Modelo consolidado

JosÃ© Manuel Carrascosa, jefe del Servicio de DermatologÃa en el Hospital Universitari Germans Trias i Pujol y miembro del comitÃ© cientÃfico de este proyecto, afirma que la psoriasis, a diferencia de otras enfermedades, es una dermatosis cuyo modelo asistencial y terapÃ©utico estÃ¡ consolidado. "Sin embargoÂ -continÃºa-, los cambios en la realidad que nos rodea obligan a continuos cambios en busca de oportunidades. Por otro lado, la evoluciÃ³n terapÃ©utica y el mayor conocimiento fisiopatolÃ³gico hacen que todavÃa podamos pensar en elevar los estÃ¡ndares de tratamientoâ€.

En la misma lÃnea se expresa MarÃa JesÃºs LÃ³pez, directora de la DivisiÃ³n de InmunologÃa de AbbVie, quien consideraÂ que, â€œsi bien se ha avanzado mucho en el manejo de los pacientes con psoriasis, aÃºn hay aspectos que mejorar y mÃ¡s en la coyuntura que estamos pasando".Â

Sobre la crisis sanitaria,Â Almudena Mateu, jefa del Servicio de DermatologÃa del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia e integrante del ComitÃ© CientÃfico de este proyecto, defiende que â€œha hecho replantearse el manejo de la psoriasis en muchos centros. Conocer muy bien la situaciÃ³n actual en la que se encuentran los pacientes y especialistas como consecuencia de la crisis sanitaria, es el paso necesario y primordial para poder mejorar y asegurar el correcto y estrecho seguimiento del pacienteâ€.

La psoriasis es una enfermedad que afecta a mÃ¡s de un millÃ³n de personas en EspaÃ±aÂ y tiene un alto impacto en la calidad de vida de los pacientes. Los pacientes diagnosticados con psoriasis manifiestan alteraciones en su estado de Ã¡nimo y un impacto en sus actividades de ocio, sus relaciones sociales, de pareja, laborales y escolares. La encuesta NEXT Psoriasis llevada a cabo por AcciÃ³n Psoriasis entre 1.265 pacientes con la enfermedad de toda EspaÃ±a revela que el 27% de los pacientes diagnosticados no se encuentran en tratamiento, y que el 31% de los pacientes dicen estar tratados estÃ¡n poco o nada satisfechos con su tratamiento actual.

Se trata de un proyecto llamado 'La Nueva Dermalidad' impulsado por la escuela de negocios IESE, con el apoyo y patrocinio deÂ AbbVie. Off Gema SuÃ¡rez Mellado DermatologÃa InvestigaciÃ³n Off

CÃºbito y concubina (y II)

Archivado: julio 7, 2021, 7:36am UTC por Fernando Navarro

CÃºbito y concubina comparten origen etimolÃ³gico.

Derivado directo del latÃn cubare (yacer, acostarse, estar echado)Â era tambiÃ©n el nombre de incubus (literalmente, Â«el que se acuesta sobre alguienÂ») que dieron los romanos a los espÃritus o genios nocturnos que, segÃºn la creencia popular, provocaban las pesadillas posÃ¡ndose sobre el pecho de los durmientes. En italiano, de hecho, siguen llamando aÃºn incubi a las pesadillas. En espaÃ±ol (pesadilla), como en portuguÃ©s (pesadelo), hemos olvidado ya la antigua asociaciÃ³n con los genios nocturnos para recalcar la sensaciÃ³n de peso u opresiÃ³n como causa de las pesadillas. En otros idiomas sigue siendo evidente la relaciÃ³n de las pesadillas con los espÃritus de la noche, pero no de la mitologÃa romana, sino de la germÃ¡nica; obsÃ©rvese, de hecho, la pervivencia del antiguo germÃ¡nico maron (espÃritu nocturno) en el nombre que las pesadillas reciben en inglÃ©s (nightmare), francÃ©s (cauchemar), polaco (zmora) o checo (mÅ¯ra). En cuanto al nombre alemÃ¡n de las pesadillas, AlpdrÃ¼cken, combina tanto la relaciÃ³n con los elfos (Alp-) como la sensaciÃ³n de opresiÃ³n (-drÃ¼cken).

Si incubo ha mantenido en italiano su sentido original de â€˜pesadillaâ€™, en espaÃ±ol Ãncubo ha adoptado preferentemente una segunda acepciÃ³n que incorporÃ³ tras la difusiÃ³n del cristianismo: la de daemon incubus o demonio masculino que copula con las mujeres mientras duermen. Del legendario mago MerlÃn, por ejemplo, se contaba que fue hijo de un Ãncubo y una monja.

Hay quienes afirman, por supuesto, que los Ãncubos no son mÃ¡s que supercherÃas y supersticiones populares. Personalmente, desde luego, jamÃ¡s he visto ningÃºn Ãncubo, pero sÃ puedo dar fe de que sus parientes los sÃºcubos son reales. Quienes saben de estas cosas no se ponen de acuerdo en cuÃ¡l pueda ser la verdadera naturaleza de los sÃºcubos (latÃn sucubus, â€˜el que se acuesta debajoâ€™). SegÃºn unos, son espÃritus femeninos demasiado horrendos para atraer a los hombres; segÃºn otros, el mismo demonio, que, incapaz de despertar verdadero amor, toma forma de mujer; yo, personalmente, los recuerdo siempre hermosÃsimos, de una feminidad exquisita y adornados de todas las virtudes. Sea como fuere, el caso es que los sÃºcubos, siempre ansiosos de caricias masculinas, han aprendido a obtenerlas seduciÃ©ndonos mientras dormimos e induciÃ©ndonos a toda clase de fantasÃas nocturnas. Recuerdo aÃºn con deleite las primeras visitas de los sÃºcubos que, en plena adolescencia, me descubrieron las delicias de un goce desconocido y me hacÃan despertar a menudo exhausto, sudoroso y avergonzado, sÃ, pero tambiÃ©n radiante. Nunca vi en ellos â€•Â¿en ellas?â€• nada diabÃ³lico, y estarÃa encantado de volver a hacerles un sitio en mi cama cualquier noche de estas; pero no lo creo probable, pues he aprendido por experiencia que los sÃºcubos no parecen sentirse atraÃdos por los hombres casados. Hubiera debido tal vez, Â¿quiÃ©n sabe?, cambiar de vocaciÃ³n. Porque es un secreto a veces, de sobras comprobado, que los sÃºcubos disfrutan especialmente atormentando con su hermosura a los hombres virtuosos que han hecho voto de castidad, como monjes, ascetas, sacerdotes y eremitas.

En medicina, llamamos decÃºbito a la posiciÃ³n en la que el paciente se halla tumbado, ya sea boca abajo (decÃºbito prono), boca arriba (decÃºbito supino) o de lado (decÃºbito lateral izquierdo o derecho). En el inglÃ©s mÃ©dico, por cierto, la palabra decubitus â€•como Dekubitus en alemÃ¡nâ€• ha experimentado un desplazamiento de significado para designar preferentemente las Ãºlceras caracterÃsticas de los pacientes encamados, que nosotros llamamos â€˜Ãºlceras de decÃºbitoâ€™.

Es bien sabido que los griegos y los romanos no se sentaban para comer, sino que lo hacÃan recostados en sus triclinios y apoyados en el codo o el antebrazo. De ahÃ que la palabra latina cubitus se utilizara en la AntigÃ¼edad como un tÃ©rmino poco preciso, inicialmente referido al codo, pero aplicado posteriormente tambiÃ©n al antebrazo. En nuestro idioma, esta imprecisiÃ³n se ha deshecho gracias a la doble evoluciÃ³n que ha experimentado cubitus: por vÃa culta, hacia cÃºbito, restringido su significado al hueso mÃ¡s largo del antebrazo; por vÃa popular, hacia codo. La imprecisiÃ³n original, no obstante, se conserva en inglÃ©s, donde el latinismo cubitus puede significar tanto â€˜codoâ€™, como â€˜cÃºbitoâ€™ o â€˜antebrazoâ€™; y tambiÃ©n en el lenguaje especializado de la medicina, donde se llama cubitus valgus al codo valgo y cubitus varus al codo varo.

Fernando A. Navarro

El verbo latino 'cubÄre' (yacer, acostarse, estar echado) estÃ¡ en el origen de tÃ©rminos espaÃ±oles como incubadora, perÃodo de incubaciÃ³n, cubil, cobija, concubina, Ãncubo, sÃºcubo, decÃºbito, cÃºbito y codo. Off Fernando A. Navarro Off

El control preconcepcional, â€˜arma bÃ¡sicaâ€™ para romper el binomio HTA y embarazo

Archivado: julio 7, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

GinecologÃa y Obstetricia raquelserrano MiÃ©, 07/07/2021 - 08:00 La preeclampsia puede complicar hasta el 5% de las gestaciones

Noelia PÃ©rez y Nieves Martell, encargadas de coordinar las unidades en las que se controla a las gestantes con hipertensiÃ³n, del Hospital ClÃnico de Madrid. FOTO: HUSC.

La preeclampsia es algo mÃ¡s que cifras elevadas de tensiÃ³n arterial durante el embarazo. Es una complicaciÃ³n, de afectaciÃ³n mÃºltiple, que si no se controla adecuadamente puede poner en riesgo la salud de la gestante y del feto.

La preeclampsia puede complicar entre el 2 y el 5% de todos los embarazos, datos que ponen de que pone de relieve la importancia del control de la tensiÃ³n arterial antes, durante y despuÃ©s del embarazo.

"Un buen control y seguimiento materno puede evitar las complicaciones que se derivan de ella, incluida la mortalidad materna que, actualmente, se sitÃºa en un 15% por esta causa en todo el mundo cada aÃ±o. El adecuado manejo de la gestante se traduce en un buen desarrollo y crecimiento fetalâ€, seÃ±alan a DM Nieves Martell, jefe de SecciÃ³n de la Unidad de HipertensiÃ³n y Riesgo Vascular, acreditada como excelente por la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI), siendo la primera unidad de estas caracterÃsticas de la Comunidad de Madrid, y Noelia PÃ©rez, coordinadora de la Unidad de Obstetricia cuyo equipo se encarga de la gestantes de alto riesgo, ambas del Hospital ClÃnico de Madrid.

Elementos que se conjuganÂ

Pioneras en el control, tratamiento y seguimiento de las gestantes con hipertensiÃ³n arterial (HTA), los equipos de ambas especialistas conforman un sÃ³lido grupo que funciona desde hace 25 aÃ±os y por el que han pasado mÃ¡s de 10.000 mujeres. La experiencia de este recorrido asistencial les lleva a una clara conclusiÃ³n: â€œAntes de quedarse embarazada, la mujer tiene que saber las cifras de tensiÃ³n, ademÃ¡s de intentar estar en las mejores condiciones posibles de salud. Esto es bÃ¡sicoâ€, afirma rotunda Martell.

La clave parece encontrarse en una primera visita Â preconcepcional. â€œHay que tener en cuenta que en el control tensional influyen otros factores como la obesidad, que aumenta el riesgo de hipertensiÃ³n y de preeclampsia, sin olvidar la edad. Las mujeres que consiguen actualmente una primera gestaciÃ³n tienen mayor edad, hecho que se acompaÃ±a de una mayor riesgo de complicacionesâ€, explica PÃ©rez.

En una primera visita preconcepcional se puede evaluar otros factores, edad u obesidad, por ejemplo, que influyen en la tensiÃ³n arterial

Para Martell, este control previo al embarazo permite determinar si existen factores de riesgo y analizar si se pueden corregir o minimizar antes del embarazo. AsÃ, en las pacientes que son catalogadas como de alto riesgo en la consulta preconcepcional o en la primera visita obstÃ©trica, se valora cuÃ¡les pueden ser candidatas a ciertos tratamientos o las que deben llevar un control conjunto por ambas unidades asistenciales para diagnosticar e intervenir lo antes posible", seÃ±ala la ginecÃ³loga. Â

Los Ãºltimos datos de la OrganizaciÃ³n Mundial de a Salud (OMS) ponen de manifiesto que en los paÃses desarrollados es muy infrecuenteÂ que las gestantes fallezcan por preeclampsia, complicaciÃ³n que en el 75% de los casos es de carÃ¡cter leve. Sin embargo, el mismo organismo sanitario alerta de que una preeclampsia leve puede pasar a una forma graveÂ o eclampsia completa, incluso en pocos dÃas si no se trata adecuadamente. Â

Ambas alteraciones, Â preeclampsia y Â eclampsia, pueden originar problemas de salud graves tanto para la madre â€“alteraciones en distintos Ã³rganos-, como para el bebÃ©: crecimiento intrauterino retardado (CIR), desprendimientos de placenta, e incluso mortalidad fetal.

Cifras tensionalesÂ

En gestantes, las cifras de tensiÃ³n arterial consideradas elevadas son las mismas que para la poblaciÃ³n general: 140/90 mmHg. Sin embargo, y segÃºn Martell, â€œsi se trata de mujeres cuyas presiones comprobadas antes del embarazo se situaban entre 110/50 mmHg o 110/60, suele empezarse la intervenciÃ³n, un poco antes de llegar a 130 mmHgâ€. Â

En el ClÃnico, la colaboraciÃ³n entre las unidades de HTA y de Obstetricia ha permitido desarrollar unas estrategias asistenciales que han ofrecido beneficios muy positivos a todas las gestantes. Para ello, se lleva a cabo una diferenciaciÃ³n entre la HTA antes de embarazo y a la que se presenta en la gestaciÃ³n.

PÃ©rez seÃ±ala que â€œlas que ya eran hipertensas se derivan directamente a la Unidad de HTA y desde allÃ se realiza el control porque, desde luego, presentan mÃ¡s riesgo de preeclampsia. TambiÃ©n hay mujeres que en una primera consulta de obstetricia presentan tensiÃ³n alta. Si ademÃ¡s conjugan otros factores de riesgo, como mayor edad, obesidad o que sean primÃparas, pueden condicionar una preeclampsia. En estas tambiÃ©n se lleva a cabo un control conjunto por ambas unidades durante, evaluando si pudieran precisar medicaciÃ³nâ€.

Otras gestantes debutan con una preeclampsia que se diagnostica en urgencias. En estos casos, el manejo inicial lo lleva a cabo la Unidad de Obstetricia, pero si precisa un control estricto, se requiere la participaciÃ³n del equipo de la Unidad de HTA.

â€œDespuÃ©s del parto, y si la gestante era hipertensa previa, las presiones suelen mantenerse aumentadas, por lo que habrÃ¡ que seguirla. TeÃ³ricamente, se reducen o eliminan, en un periodo que oscila entre uno y tres meses. Pero, en cualquier caso, se lleva a cabo el seguimiento y mantenimiento de la medicaciÃ³n hasta que se logran normalizar las cifrasâ€, explica la especialista en HTA.

Manejo de fÃ¡rmacos

Martell tambiÃ©n seÃ±ala que, a pesar de los escasos fÃ¡rmacos antihipertensivos disponibles para la gestaciÃ³n, el control de los niveles suele realizarse de forma muy satisfactoria. â€œEn estas pacientes, y como es lÃ³gico, la seguridad de los fÃ¡rmacos debe ser exhaustivo y muy comprobado: el equilibrio entre entre beneficio y riesgo debe ser perfecto. AÃºn asÃ, somos capaces de controlar a la mayorÃa de ellas.

En estos momentos, los antihipertensivos mÃ¡s empleados son la alfametildopa, â€œfÃ¡rmaco antiguo pero muy bien testado sobre todo en el primer trimestre del embarazoâ€, y posteriormente se puede conjugar un alfabloqueante y un calcioantagonista. â€œA pesar de la escasez farmacolÃ³gica, somos capaces de controlar a la mayorÃa de las mujeres con hipertensiÃ³nâ€.

Desde hace unos aÃ±os, la investigaciÃ³n sobre por quÃ© se produce HTA en la gestaciÃ³n ha empezado a moverse. A dÃa de hoy, lo que se sabe de laÂ fisiopatologÃa de la preeclampsia es que â€œparece derivarse de una inadecuada placentaciÃ³nâ€, indica PÃ©rez, quien explica que â€œen las pacientes con sospecha de que pueden derivar en una preeclampsia durante la gestaciÃ³n se administra, al principio del embarazo, Ã¡cido acetil salicÃlico (aspirina)Â a dosis muy bajas para reducir las posibilidades de apariciÃ³n y complicaciÃ³n.

â€œEste fÃ©nomeno es actualmente objeto de mÃºltiples estudios porque, en realidad, para la preeclampsia es esencial controlar la tensiÃ³n, pero alteraciÃ³n no la curamos. Se resuelve cuando acaba la gestaciÃ³n porque su origen es la gestaciÃ³n. En este sentido, existen muchas investigaciones cuyo objetivo es lograr que se produzcaâ€, seÃ±ala.

La preeclampsia no se cura porque su origen es la gestaciÃ³n. Hay mÃºltiples investigaciones para entender esa relaciÃ³nÂ

Martell concluyue que el objetivo actual de las intervenciones en este Ã¡mbito es que la gestante no llegue a desarrollar una preeclampsia grave. â€œEn las examinadas y monitorizadas en el ClÃnico por ambas unidades desde el principio del embarazo, se ha conseguido que ninguna presente la complicaciÃ³n. Ahora bien, las preeclampsias siguen produciÃ©ndose; lo que intentamos es que se mantengan en leves para que no haya un adelanto del parto u otras complicaciones. Y el porcentaje en el que se consigue es elevadoâ€.

La preeclampsia puede convertirse en una de las complicaciones mÃ¡s graves para una gestaciÃ³n. El control y seguimiento es fundamental para evitar riesgos materno-fetales. Off Raquel Serrano InvestigaciÃ³n PediatrÃa FarmacologÃa Medicina Interna Off

Enlace permanente para 'Consenso de ocho sociedades para un uso seguro de genÃ©ricos en trasplantes'

Archivado: julio 7, 2021, 5:02am UTC por naiarabrocal

Trasplante de riÃ±Ã³n (FOTO: Stockphotos).

Aunque el intercambio entre medicamentos de marca y genÃ©ricos no suele comportar mayores conflictos, los tratamientos que se utilizan en el paciente trasplantado son una de esas escasas excepciones. La Sociedad EspaÃ±ola de Trasplante (SET), junto a otras siete sociedades cientÃficas, ha actualizado sus recomendaciones sobre el uso de inmunosupresores genÃ©ricos. Precisamente EspaÃ±a estÃ¡ a la cabeza entre los paÃses del mundo con mayores tasas de donaciÃ³n y trasplante.Â

MercÃ¨ Brunet, coordinadora del documento y portavoz de la SET, explica que el objetivo del consenso es â€œestablecer las bases y recomendacionesâ€ para ayudar en la toma de decisiones sobre cuÃ¡ndo utilizar un fÃ¡rmaco y cÃ³mo reducir riesgos. â€œNo se recomienda un cambio incontrolado entre genÃ©ricos, y debe haber una colaboraciÃ³n estrecha con los mÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria que participan en el seguimiento del paciente trasplantadoâ€, advierte Brunet, que es jefa del Servicio de FarmacologÃa y Toxicidad del Centro de DiagnÃ³stico BiomÃ©dico del Hospital ClÃnic de Barcelona.Â

Los fÃ¡rmacos inmunosupresores modulan la respuesta del sistema inmunolÃ³gico para evitar el rechazo del Ã³rgano. El estrecho margen terapÃ©utico de la mayorÃa de estos fÃ¡rmacos, con pequeÃ±as diferencias entre las concentraciones terapÃ©uticas y tÃ³xicas, exige que cualquier sustituciÃ³n de un medicamento se lleve a cabo de forma controlada y atendiendo a la evidencia cientÃfica.Â

Riesgos

Los riesgos de llevar a cabo cambios entre inmunosupresores de forma no controlada son diversos, alerta Brunet. â€œNo solo relacionados con el aumento de la tasa de rechazo si los niveles alcanzados son subÃ³ptimosâ€, expone. â€œTambiÃ©n, una terapia inmunosupresora excesiva puede determinar el aumento del riesgo de padecer infecciones, enfermedades malignas, nefrotoxicidad, incremento del riesgo de enfermedades cardiovasculares y menor sobrevida del pacienteâ€.

El anterior documento de la SET sobre inmunosupresores genÃ©ricos para trasplantes se publicÃ³ en 2011. Brunet afirma que en este primer consenso â€œse mostraba la preocupaciÃ³n de los profesionales del trasplante sobre la sustituciÃ³n de los inmunosupresores de margen terapÃ©utico estrecho por genÃ©ricos, por su variabilidad para conseguir niveles adecuados en cada pacienteâ€. Esta actualizaciÃ³n â€œprofundiza en aspectos relacionados con la seguridad, eficacia y efectividad del cambio de los inmunosupresores, y muestra las recomendaciones de los expertos en cada Ã¡mbito y de las sociedades cientÃficasâ€.

Para su actualizaciÃ³n los autores han revisado los requerimientos para los estudios de bioequivalencia establecidos por las agencias reguladoras, y los criterios para llevar a cabo de una forma apropiada el cambio de un medicamento de marca a un genÃ©rico. Han participado en total 16 expertos, procedentes (ademÃ¡s de la SET) de las sociedades de Farmacia Hospitalaria (SEFH), FarmacologÃa ClÃnica (SEFC), NefrologÃa (SEN), CardiologÃa (SEC), Trasplante HepÃ¡tico (SETH), NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ) y MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen).Â

SustituciÃ³n e intercambio

En los hospitales, el uso de inmunosupresores genÃ©ricos â€œes muy comÃºnâ€, explican desde la SEFH MÃ³nica MarÃn, del Hospital del Mar, y Lorena Santulario, de Bellvitge, ambos centros en Barcelona. Las farmacÃ©uticas recuerdan que los medicamentos son licitados a travÃ©s de concursos pÃºblicos, que se adjudican a los laboratorios que proponen la oferta â€œmÃ¡s eficienteâ€.Â

Aunque los inmunosupresores de estrecho margen terapÃ©utico (tacrolimus, ciclosporina, everolimus y sirolimus) estÃ¡n clasificados como no sustituibles sin autorizaciÃ³n expresa del mÃ©dico prescriptor, existe un consenso entre todos los facultativos especialistas en trasplante para disponer de un inmunosupresor, bien de marca o genÃ©rico, â€œde forma que todos los pacientes puedan manejarse de manera armonizada en el hospitalâ€.Â

Las sustituciones solo son posibles â€œsi se llega a un pacto previoâ€, asegura Santulario. â€œEn cualquier caso, siempre que se produzca un cambio relativo al inmunosupresor de estrecho margen, deberÃ¡n monitorizarse las concentraciones plasmÃ¡ticas para comprobar que el cambio es eficaz y seguroâ€.Â

Tacrolimus, ciclosporina, everolimus y sirolimus son no sustituibles

La farmacÃ©utica del Hospital de Bellvitge reconoce que â€œen la mayorÃa de los tratamientos, el intercambio de medicamentos entre marcas y genÃ©ricos no es tan complejo como en el caso de los trasplantes, en el que se utilizan fÃ¡rmacos de estrecho margen terapÃ©utico y las consecuencias del fracaso terapÃ©utico son crucialesâ€. Pero encuentra otra campo en el que se utilizan fÃ¡rmacos con estrecho margen terapÃ©utico: la epilepsia. En este caso, â€œun fracaso terapÃ©utico, como la apariciÃ³n de una crisis convulsiva tras varios aÃ±os, puede dar lugar a la pÃ©rdida del permiso de conducirâ€. Â

DiferenciasÂ

Los genÃ©ricos que llegan al mercado tienen que demostrar bioequivalencia con elÂ fÃ¡rmaco original. Deben contener el mismo principio activo y la misma dosis que el medicamento de referencia, pero en su composiciÃ³n, pueden diferir en los excipientes. â€œEste punto es importante, ya que no sÃ³lo debe tenerse en cuenta en el caso de las alergias a ciertos excipientes, sino tambiÃ©n debe considerarse que algunos de ellos pueden dar lugar a efectos adversos que influyan de forma negativa a la adherencia al tratamientoâ€, alerta Santulario.Â

Por otra parte, diferencias en cuestiones como el nombre o la apariencia (como el color y el tamaÃ±o del medicamento), pueden provocar confusiÃ³n y afectar a la adherencia, alerta. Â AdemÃ¡s, â€œla mayorÃa de inmunosupresores, debido a su estrecho margen terapÃ©utico, se consideran fÃ¡rmacos no sustituibles. El cambio de un innovador por un genÃ©rico, o el cambio incontrolado entre genÃ©ricos puede favorecer la variabilidad farmacocinÃ©tica intraindividual, lo que puede afectar de forma negativa a la evoluciÃ³n clÃnica del injerto y del paciente a corto y a largo plazoâ€.

Por este motivo, entiende que una limitaciÃ³n importante de los estudios de bioequivalencia para la comercializaciÃ³n de genÃ©ricos de inmunosupresores de estrecho margen terapÃ©utico es que, al igual que con el resto de genÃ©ricos, â€œse realizan mayoritariamente en sujetos sanos, no en pacientesâ€. A su entender, â€œserÃa aconsejable que el genÃ©rico en estudio se evaluase en pacientes, puesto que la farmacocinÃ©tica y farmacodinamia podrÃan ser distintas, ya no sÃ³lo por la propia patologÃa del paciente, sino por sus comorbilidades o por la interacciÃ³n con otros fÃ¡rmacosâ€.

OfertaÂ

La farmacÃ©utica MÃ³nica MarÃn observa que en la Ãºltima dÃ©cada se ha incrementado de forma notable la oferta de inmunosupresores genÃ©ricos en EspaÃ±a. â€œDisponemos de un genÃ©rico de ciclosporina, varios de tacrolimus, tanto en su presentaciÃ³n de liberaciÃ³n normal como prolongada, y numerosas presentaciones de micofenolato comercializadas por mÃºltiples laboratorios. Sin embargo, en el caso de los inhibidores de rapamicina (sirolimus y everolimus) todavÃa no se disponen de genÃ©ricos para la indicaciÃ³n de trasplantesâ€.

En pediatrÃaÂ la oferta de genÃ©ricos es mÃ¡s limitada, ya que las presentaciones mÃ¡s utilizadas en poblaciÃ³n infantil, como son las suspensiones orales que facilitan la dosificaciÃ³n segÃºn el peso del niÃ±o, no disponen de presentaciÃ³n genÃ©rica, alerta. La falta de presentaciones genÃ©ricas adaptadas, unido a la escasa experiencia de uso, hacen que el uso de genÃ©ricos en pacientes pediÃ¡tricos sea mÃ¡s limitado. Y de hecho, MarÃn seÃ±ala que en el consenso se acordÃ³ no recomendar el uso rutinario de formulaciones inmunosupresoras genÃ©ricas en el trasplante de Ã³rgano sÃ³lido pediÃ¡trico hasta que no se disponga de mayor evidencia en esta poblaciÃ³n.

Adherencia

Mujer toma una cÃ¡psula.

Una de las cuestiones que preocupa con respecto al intercambio de medicamentos comercializados por distintos laboratorios es si podrÃa verse afectado el cumplimiento del paciente. Sin embargo, Constantino Fondevila, vicepresidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Trasplante (SET), advierte de que en el caso de los pacientes sometidos a un trasplante â€œla adherencia, por lo general, muy buenaâ€.Â

El experto explica que â€œen la mayorÃa de los centros hay un trabajo previo al trasplante de concienciaciÃ³n de pacientes y familiares de la importancia de llevar un control estricto de la medicaciÃ³n, para evitar problemas que pongan en riesgo el funcionamiento del Ã³rgano trasplantado. La disminuciÃ³n y sencillez en las tomas y la presentaciÃ³n del fÃ¡rmaco pueden ayudar en la comodidad del paciente. Se debe instruir al paciente en el nombre y apariencia de los fÃ¡rmacos y en el momento mÃ¡s adecuado para su administraciÃ³nâ€.Â

Fondevila afirma que el cambio de un fÃ¡rmaco innovador por un genÃ©rico requiere una monitorizaciÃ³n muy estrecha â€œno sÃ³lo de la exposiciÃ³n del fÃ¡rmaco (monitorizaciÃ³n de las concentraciones), sino tambiÃ©n de la evoluciÃ³n clÃnica del paciente para garantizar una buena adherencia al tratamientoâ€.

La Sociedad de Trasplante coordina una guÃa sobre inmunosupresores. El intercambio de estos fÃ¡rmacos es un reto por su estrecho margen terapÃ©utico. Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

MIR 2021: Se adjudican las Ãºltimas plazas de PsiquiatrÃa, Interna y Medicina FÃsica y Rehabilitadora

Archivado: julio 6, 2021, 7:05pm UTC por aliciaserrano

MIR aliciaserrano Mar, 06/07/2021 - 21:05 MIR 2021

La Ãºltima vacante de Medicina Interna en la convocatoria MIR 2021 ha sido para el candidato con nÃºmero de orden 6.276 en el Hospital Virgen del Puerto, en Plasencia.

En esta jornada del proceso de asignaciÃ³n de plazas MIR 2021, Medicina Interna, Medicina FÃsica y Rehabilitadora y PsiquiatrÃa han completado su oferta para esta convocatoria.

La Ãºltima vacante de Interna ha sido para el candidato con nÃºmero de orden 6.276 en el Hospital Virgen del Puerto, en Plasencia; la de PsiquiatrÃa con el nÃºmero de orden 6.158 en el Ãrea Sanitaria de Osuna, en el Hospital de la Merced, y la Ãºltima plaza de Medicina FÃsica y Rehabilitadora ha sido para el candidato con el nÃºmero 6.339 en el Complejo Asistencial Universitario de Palencia.

OncologÃa RadioterÃ¡pica -que sigue desde ayer con una sola vacante disponible de las 69 con las que partÃa para esta convocatoria- es la que mÃ¡s papeletasÂ tiene de agotarse en la jornada de maÃ±ana miÃ©rcoles. La vacante estÃ¡ en la ClÃnica Universidad de Navarra, en Pamplona.

1.963 plazas disponibles

Para maÃ±ana miÃ©rcoles todavÃa quedan 1.963 vacantes disponibles, que representan el 75,5% de la oferta total de plazas de la presente convocatoria MIR 2021. Este aÃ±o se oferta un total de 7.988 plazas MIR para 10.805 aspirantes que han superado la nota de corte. En esta jornada estaban llamados los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el 6.001 y el 6.400, ambos inclusive.

Las especialidades que disponen de mayor oferta sonÂ Medicina del TrabajoÂ (94),Â Medicina PreventivaÂ (58),Â GeriatrÃaÂ (47),Â AnatomÃa PatolÃ³gicaÂ (44),Â MicrobiologÃaÂ (44),Â NeurofisiologÃa ClÃnicaÂ (27),Â AlergologÃaÂ (23),Â AnÃ¡lisis ClÃnicosÂ (21), Medicina NuclearÂ (18),Â FarmacologÃa ClÃnicaÂ (10), InmunologÃaÂ (9)Â yÂ BioquÃmicaÂ (3).Â En total, son 14 las especialidades que todavÃa disponen de vacantes.

Medicina de Familia

Medicina de Familia es la especialidad con la mayor oferta de plazas convocadas (este aÃ±o ha experimentado un rÃ©cord de plazas, 2.338), pero tambiÃ©n es de las que tradicionalmente menos interÃ©s genera entre los futuros residentes a pesar de ser el eje del sistema sanitario. En esta jornada sigue habiendo un 67,1% de las plazas libres (1.569). Hay que tener en cuenta que el aÃ±o pasado esta especialidad se agotÃ³ con el nÃºmero de orden 9.238.

Numero de orden en el que se han agotado las especialidades

Medicina Interna, PsiquiatrÃa y Medicina FÃsica y Rehabilitadora se suman asÃ a las otras 27Â especialidades que ya han colgado el cartel de completo en esta convocatoria MIR 2021: AnestesiologÃa (el Ãºltimo candidato con nÃºmero de orden 4.006), AngiologÃa (4.628), Aparato Digestivo (4.186), CardiologÃa (2.356), CirugÃa Cardiovascular (4.700), CirugÃa General (4.678), CirugÃa Oral y Maxilofacial (2.638), TraumatologÃa (4.253), CirugÃa PediÃ¡trica (4.247), CirugÃa PlÃ¡stica (836), CirugÃa TorÃ¡cica (4.766), DermatologÃa (1.008), EndocrinologÃa (4.713), HematologÃa (5.548), NefrologÃa (5.489), NeumologÃa (5.386), NeurocirugÃa (4.088), NeurologÃa (4.525), GinecologÃa (4.585), OftalmologÃa (3.898), OncologÃa MÃ©dica (5.190), OtorrinolaringologÃa (4.613), PediatrÃa (4.720), RadiodiagnÃ³stico (4.462), ReumatologÃa (5.288) y UrologÃa (4.594).

Hay que recordar que, en esta elecciÃ³n, el cupo de extracomunitarios afecta a 313 plazas y el de discapacidad, a 558 vacantes; y que a pesar de los diversos recursos judiciales que se han puesto en marcha tanto por parte de particulares como por la plataforma FSE Unida y CESM, la adjudicaciÃ³n de plazas continuarÃ¡ hasta el sÃ¡bado 10 de julio. En este Ãºltimo dÃa se realizarÃ¡ el acto de adjudicaciÃ³n electrÃ³nica de plazas de los aspirantes con nÃºmero de orden comprendido entre el 8.001 y el 10.805, ambos inclusive. En este turno estÃ¡n llamados 2.805 electores.

Con un total de 1.963 plazas vacantes, ya se ha cubierto el 75,5% de la oferta MIR 2021. OncologÃa RadioterÃ¡pica sigue con una sola plaza disponible. Off Alicia Serrano Off

La OMS recomienda usar tocilizumab o sarilumab junto al corticoide en covid-19 grave

Archivado: julio 6, 2021, 6:01pm UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Mar, 06/07/2021 - 20:01 Nuevos datos en 'JAMA'

Un sanitario atiende a un paciente en la UCI del Hospital Enfermera Isabel Zendal.

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) ha actualizado sus recomendaciones sobre la terapia de los pacientes con covid-19 graves y crÃticos para incluir el tratamiento con antagonistas de la interleuquina-6 (tocilizumab y sarilumab) junto con corticoides. Las nuevas indicaciones se producen a raÃz de un estudio publicado este martes en The Journal of the American Medical Association (JAMA).Â

Se trata de un nuevo anÃ¡lisis de 27 ensayos clÃnicos aleatorizados con casi 11.000 pacientes coordinado por la OMS y en colaboraciÃ³n con el King's College London, la Universidad de Bristol, la University College London y el Guy's and St Thomas 'NHS Foundation Trust.Â

El estudio concluye que el tratamiento de pacientes hospitalizados con covid-19 con fÃ¡rmacos que bloquean la IL-6 reduce la mortalidad y la necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica. La investigaciÃ³n determina que el uso de estos medicamentos biolÃ³gicos es mÃ¡s eficaz si se administranÂ junto con corticoides.Â

En pacientes hospitalizados, la administraciÃ³n de tocilizumab o sarilumab junto con los corticoides redujo el riesgo de muerte en un 17% en comparaciÃ³n con el uso de corticoides solos. En pacientes que no requerÃanÂ ventilaciÃ³n mecÃ¡nica, el riesgo de progresiÃ³n hacÃa la necesidad de ventilaciÃ³nÂ o muerte se redujo en un 21%, en comparaciÃ³n con solo el uso del corticoide.Â

Antecedentes

En pacientes con covid-19 gravemente enfermosÂ el sistema inmunolÃ³gico reacciona de forma exagerada y genera citoquinas como la interleuquina-6. Ha habido varios ensayos clÃnicos que han investigado si los medicamentos que inhiben la IL-6, como tocilizumab y sarilumab, benefician a los pacientes hospitalizados con covid-19, pero los resultados han sido contradictorios.Â

Por este motivo, investigadores del Grupo de Trabajo de EvaluaciÃ³n RÃ¡pida de Evidencia para Terapias Covid-19 (React) de la OMS decidieron examinar el beneficio clÃnico de tratar a los pacientes hospitalizados con antagonistas de la interleuquina-6, en comparaciÃ³n con un placebo o con los cuidados estÃ¡ndar. Combinaron datos de 27 ensayos aleatorizados que se realizaron en 28 paÃses.

Este anÃ¡lisis incluyÃ³ informaciÃ³n sobre 10.930 pacientes, de los cuales 6.449 fueron asignados aleatoriamente para recibir antagonistas de la IL-6 y 4.481 para recibir la atenciÃ³n habitual o placebo.

Resultados

Los resultados mostraron que el riesgo de muerte en los 28 dÃas siguientes es menor en los pacientes que reciben antagonistas de la IL-6. En este grupo, el riesgo de muerte es del 22% en comparaciÃ³n con el 25% de aquellos que recibieron los cuidados estÃ¡ndar. El beneficio fue mayor en el caso de los pacientes que tambiÃ©n recibieron corticoides. En este caso, el riesgo de muerte se situÃ³ en el 21%. Esto significa que de 100 de estos pacientes, el tratamiento combinado permitirÃ¡ que sobrevivan cuatro mÃ¡s.Â

AdemÃ¡s, gracias al tratamiento combinado, el riesgo de progresiÃ³n a ventilaciÃ³n mÃ©canica o muerte se situÃ³ en el 26%, frente al 33% de los que recibieron los cuidados estÃ¡ndar. AsÃ, por cada 100 pacientes, 7 mÃ¡s sobrevivirÃ¡n y evitarÃ¡n la necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica.Â

â€œReunir los resultados de los ensayos realizados en todo el mundo es una de las mejores formas de encontrar tratamientos que ayuden a mÃ¡s personas a sobrevivir a la covid-19â€, afirma Janet Diaz, directora de GestiÃ³n ClÃnica de Emergencias Sanitarias de la OMS. â€œSi bien la ciencia ha funcionado, ahora debemos centrar nuestra atenciÃ³n en el acceso. Dada la magnitud de la inequidad mundial en las vacunas, las personas de los paÃses de ingresos mÃ¡s bajos serÃ¡n las que corran mayor riesgo de sufrir covid-19 grave y crÃtica. Estas son las personas a las que estos medicamentos deben llegar".

Manu Shankar-Hari, consultor de Cuidados Intensivos en Guy's and St Thomas â€™Hospital NHS Foundation Trust, afirma que los resultados de la investigaciÃ³n "reflejan el increÃble esfuerzo de investigaciÃ³n de los cientÃficos de todo el mundo desde el inicio de la pandemia".

Jonathan Sterne, profesor de EstadÃstica MÃ©dica y EpidemiologÃa de la Universidad de Bristol, recuerda que entre los ensayos clÃnicos que evalÃºan la eficacia de los anticuerpos monoclonales que bloquean la IL-6 en pacientes hospitalizados con covid-19 algunos han reportado beneficios;Â otros, ningÃºn efecto, y otros, perjuicios. â€œAl combinar rÃ¡pidamente el 95% de los datos mundiales de estos ensayosÂ hemos demostrado que estos medicamentos funcionan de manera consistente para reducir la muerte y la enfermedad grave por covid-19 en distintos paÃses y entornos de atenciÃ³n mÃ©dica, y que funcionan mejor entre los pacientes que tambiÃ©n reciben corticoides".

Para Claire Vale, investigadora principal de la Unidad de Ensayos ClÃnicos de la University College London, â€œestos datos, que conducirÃ¡n a mejores resultados para los pacientes hospitalizados con covid-19, reflejan un enorme esfuerzo global. Reunir esta informaciÃ³n en tan poco tiempo solo ha sido posible gracias al compromiso abrumador de todos los mÃ©dicos y equipos que realizaron los ensayos y, por supuesto, de los pacientes que participaron en ellosâ€.

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud actualiza sus indicaciones a raÃz de un anÃ¡lisis de 27 ensayos clÃnicos en 11.000 pacientes que muestra una reducciÃ³n de la mortalidad. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La incidencia entre los jÃ³venes de 20 a 29 aÃ±os sube 77 puntos y alcanza los 717

Archivado: julio 6, 2021, 5:28pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Mar, 06/07/2021 - 19:28 Covid-19

La mayorÃa de contagios se estÃ¡n produciendo entre los jÃ³venes: el grupo de edad de entre 20 y 29 aÃ±os ya alcanza 717,46 de incidencia, y el de entre 12 y 19, 652,59.

Los datos ofrecidos este martes por Sanidad siguen siendo alarmantes. La incidencia acumulada (225,35 casos por 100.000 habitantes) continÃºa disparada, escalando 21 puntos respecto al lunes y 119 en una semana. La mayorÃa de contagios se estÃ¡n produciendo entre los jÃ³venes: el grupo de edad de entre 20 y 29 aÃ±os ya alcanza 717,46 de incidencia, y el de entre 12 y 19, 652,59. Esto supone un incremento de 77 y 68 puntos respectivamente en las Ãºltimas 24 horas.

Con estos datos, el Gobierno se plantea endurecer de nuevo las restricciones, cerrando locales de ocio nocturno e imponiendo de nuevo toques de queda. Para tener inmunizados a los menores de 30 todavÃa hay que esperar unas semanas, y esos plazos parecen no ser suficientes dado el acelerado ritmo de transmisiÃ³n.

En 24 horas se han notificado 14.137 nuevos contagios y 18 muertes. AsÃ, ya se han producido un total de 3.880.612 infecciones y 80.952 fallecimientos en EspaÃ±a desde el inicio de la pandemia.

Por comunidades, CataluÃ±a continÃºa liderando la IA (492,89), muy por encima de la segunda comunidad mÃ¡s afectada, Cantabria (341,05). Les siguen Navarra (302,94), Castilla y LeÃ³n (282,77) y Comunidad Valenciana (216,97). Ceuta (27,32), Castilla-La Mancha (71,14), Murcia (84,30), Melilla (86,13) y Galicia (98,05) permanecen por debajo del umbral de 100.

Sube la presiÃ³n hospitalaria

Nuevo ascenso, asimismo, en la presiÃ³n hospitalaria. DespuÃ©s de semanas descendiendo, ya es el tercer dÃa que este parÃ¡metro se incrementa (aunque de forma leve): en planta la ocupaciÃ³n escala hasta el 2,37% y en UCI hasta el 6,74%.

Los territorios con mÃ¡s presiÃ³n en UCI son La Rioja (13,21%), CataluÃ±a (12,60%), Madrid (11,45%) y PaÃs Vasco (7,97%). Al contrario, las autonomÃas mÃ¡s relajadas son Galicia (1,34%), Murcia (1,51%), Extremadura (1,62%) y Comunidad Valenciana (3,65%). Hay que tener presente que estos porcentajes sÃ³lo contabilizan los ingresados en estado grave por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real, habrÃa que aÃ±adir los ingresados por otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa, los paÃses con mayor incidencia este martes son Reino Unido (435,4), Portugal (241,0) y Rusia (208,4). Los que presentan los indicadores mÃ¡s bajos son RumanÃa (3,3), Polonia (3,9) y Alemania (10,6).

La incidencia acumulada a 14 dÃas en el grupo etario de entre 20 a 29 aÃ±os alcanza los 717,46 casos por cada 100.000 habitantes. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'FEFE alerta de las consecuencias en el empleo dentro del sector farmacÃ©utico que ha tenido la pandemia'

Archivado: julio 6, 2021, 1:33pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Mar, 06/07/2021 - 15:33 Informe

FEFE advierte de que en 2020 "se ha producido un importante crecimiento del paro de todo el personal que trabaja en las oficinas de farmacia".

La FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE) ha publicado este martes un nuevo Observatorio del Medicamento, correspondiente al cierre del pasado mes de mayo, en el que alerta de que "la pandemia de covid-19 ha tenido consecuencias en el empleo" dentro del sector farmacÃ©utico.

En primer lugar, la empresarialÂ seÃ±alaÂ que en 2020 "se ha producido un importante crecimiento del paro de todo el personal que trabaja en las oficinas de farmacia"; una afirmaciÃ³n se basaÂ en las cifras recogidas en el informe estadÃstico sobre colegiados y oficinas de farmacia que cada aÃ±o publica el Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos y que, segÃºn explican desde FEFE, evidencia con cifras ese aumento del desempleo durante el pasado aÃ±o.

Concretamente, la tabla que FEFE recoge en su informe sobre el paro registrado entre profesionales de la farmacia muestra que, en diciembre de 2019, el nÃºmeroÂ de tÃ©cnicos en Farmacia desempleados era de 5.395Â y que, en diciembre de 2020, ese dato aumentÃ³ hasta los 6.298. En el caso de los graduados y licenciados en Farmacia, el dato de desempleados entre diciembre de 2019 y diciembre de 2020 tambiÃ©n ha aumentado, aunque no de un modo tan notable: 2.753 frente a 2.948.

"Dado que en ese mismo aÃ±o habÃa 54.555 titulados ejerciendo en oficina de farmacia, incluidos sus titulares, el paro de titulados es solo del 5,4%;Â una cifra que habrÃa que valorar muy positivamente si no tenemos en cuenta los farmacÃ©uticos no colegiados que buscan su primer empleo", apuntan desde FEFE.

En lo que respecta exclusivamente a los tÃ©cnicos en Farmacia, la patronal subraya: "Los que se encuentran en el paro registrado son mÃ¡s del doble que los licenciados y al no estar colegiados se desconoce su nÃºmero, aunque se estima que viene disminuyendo fuertemente en las comunidades autÃ³nomas que asignan a los farmacÃ©uticos adjuntos la posibilidad de dispensaciÃ³n sin presencia permanente del titular".

En este Observatorio del Medicamento, FEFE tambiÃ©n hace unÂ anÃ¡lisis de cÃ³mo ha variado el paro farmacÃ©utico aÃ±o a aÃ±o durante la Ãºltima dÃ©cada: "Se produjeronÂ importantes crecimientos del paro en los aÃ±os 2011 y 2012 por la influencia de los RDLÂ que impusieron fuertes recortes del margen a las farmacias;Â algo que durÃ³Â hasta el aÃ±o 2013. Entre 2014 y el 2018 seÂ produjoÂ una recuperaciÃ³n del empleo, mientras que ha vueltoÂ a subir el paro en 2019 y 2020".

Junto a este anÃ¡lisis de las cifras del empleo en el sector, la patronal tambiÃ©n pone el foco en otra cuestiÃ³n que considera importante: los cierres de farmacias que se produjeron el pasado aÃ±o.

SegÃºn explican desde FEFE, basÃ¡ndose en los datos del Consejo General de COF, durante el aÃ±o 2020 se han producido 53 aperturas de farmacia,Â tresÂ de ellas en capitales y 50 en las provincias, mientras que 16 farmacias han cerrado, todas ellas en provincia.

SituaciÃ³n inviable

Sobre estos cierres, FEFE lanza un mensaje contundente: "Aunque han sido poco estudiadas las causas del cierre de farmacias, hay que atribuirla principalmente a la pÃ©rdida de poblaciÃ³n que lleva a su inviabilidad; ni siquiera con las subvenciones (Ãndice corrector de mÃ¡rgenes) logran ser rentables".

Sobre este escenario, la empresarial aÃ±ade que "se estima que existen en EspaÃ±aÂ por lo menos deÂ 2.500 a 3.000 farmacias,Â atendidas exclusivamente por su titular, que obtienen un rendimiento econÃ³mico igual o inferior al de un farmacÃ©utico adjunto, a pesar del riesgo econÃ³mico y empresarial que soportan".

En cuanto a las farmacias con viabilidad econÃ³mica comprometida (VEC), a las que se les aplica el Ãndice corrector de mÃ¡rgenes y que en 2020 fueron 799, la federaciÃ³nÂ pide a las autoridades que se busquen nuevas soluciones: "Desde FEFE venimos defendiendo la necesidad de una reflexiÃ³n por parte de las comunidades autÃ³nomas sobre este tipo de farmacias, actuando a travÃ©s de la ordenaciÃ³n farmacÃ©utica para evitar que ese tipo de farmacias exista, facilitando el traslado a poblaciones mayores de sus titulares y creando botiquines dependientes de otras farmacias, allÃ donde ahora estÃ¡n las farmacias VEC.

"AdemÃ¡s a las farmacias VEC se les exige en muchos casos la realizaciÃ³n de guardias y servicios de urgencia muy prologados y sin retribuciÃ³n, como el resto de las guardias que realizan todas las farmacias en nuestro paÃs. Si las guardias fueran retribuidas muchas de estas farmacias verÃan compensada su situaciÃ³n actual", destacan desde la empresarial.

La federaciÃ³n recoge en su Ãºltimo 'Observatorio del Medicamento' que ha crecido el paro y que han cerrado farmacias a causa de la despoblaciÃ³n. coronavirus Off M. F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'El farmacÃ©utico comunitario, agente sanitario esencial en el asesoramiento sobre dolor'

Archivado: julio 6, 2021, 12:02pm UTC por manuelbustelo

Autocuidado manuelbustelo Mar, 06/07/2021 - 14:02 AtenciÃ³n al paciente

Los farmacÃ©uticos, como profesionales sanitarios de confianza mÃ¡s accesibles para la poblaciÃ³n, son la primera (y a menudo la preferida) fuente de asesoramiento y atenciÃ³n fiables basados â€‹â€‹en laÂ evidencia", seÃ±alan desde la FIP.

La FederaciÃ³n Internacional FarmacÃ©utica (FIP, por sus siglas en inglÃ©s) ha defendido, a travÃ©s de un comunicado hecho pÃºblico esta semana, la importante labor que desempeÃ±an los farmacÃ©uticos comunitarios en el asesoramiento sobre el dolor a los pacientes que acuden a la farmacia en busca de productos de venta libre para paliarlo; una situaciÃ³n que, segÃºn este organismo internacional, se ha visto incrementado a raÃz de la actual pandemia de la covid-19.

â€œLos farmacÃ©uticos, como profesionales sanitarios de confianza mÃ¡s accesibles para la poblaciÃ³n, son la primera (y a menudo la preferida) fuente de asesoramiento y atenciÃ³n fiables basados â€‹â€‹en laÂ evidencia. Buscar el apoyo de los farmacÃ©uticos para el manejo del dolor a travÃ©s de laÂ venta libre es altamente beneficioso y recomendableâ€, ha afirmadoÂ Lars-Ã…ke SÃ¶derlund, presidente de la SecciÃ³n de Farmacia Comunitaria de la FIP.

SupervisiÃ³n y seguimiento

Desde la FIP tambiÃ©n han puesto en valor las muchas formas en que los farmacÃ©uticos supervisan el uso responsable de analgÃ©sicos y han destacado que esta funciÃ³n tiene especial valor durante el seguimiento y las distintas fases de la atenciÃ³n que se daÂ al paciente desde la botica.

Junto a esto, FIP ha recordado que en 2019, junto a la FederaciÃ³n Global de Autocuidado (Global Self-Care Federation), emitieron una declaraciÃ³n conjunta sobre el autocuidado responsable y eficaz, en la que se incluye el manejo del dolor.

"La FIP recomienda que los farmacÃ©uticos comunitarios, que trabajan en el corazÃ³n de las comunidades, sean los profesionales sanitarios clave a los que acudir en busca de asesoramiento sobre el manejo del dolor a travÃ©s de laÂ venta libre".

La FIP respalda la labor que tienen las farmacias para promover el uso responsable de analgÃ©sicos e informar sobre el abordaje a travÃ©s de la venta libre. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n Autocuidado ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Autocuidado Off

Enlace permanente para 'El CGE plantea llevar al Constitucional la anulaciÃ³n de la competencia enfermera en cuidados estÃ©ticos'

Archivado: julio 6, 2021, 11:55am UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Mar, 06/07/2021 - 13:55 Providencia del Tribunal Supremo de inadmisiÃ³n del recurso de EnfermerÃa

El CGE defenderÃ¡ y protegerÃ¡ a las enfermeras frente a actuaciones que les impidan ejercer cuidados estÃ©ticos.

Ante el reiterado rechazo del Tribunal Supremo a la ResoluciÃ³n 19/2017 dictada porÂ el Consejo General de EnfermerÃa (CGE) sobreÂ las competencias de los enfermeros en el Ã¡mbito de los cuidados corpoestÃ©ticos y de la prevenciÃ³n del envejecimiento para la salud, el CGE no se rinde: solicitarÃ¡ la nulidad de actuaciones en el Supremo como paso previo al recurso de amparo Tribunal Constitucional, segÃºn ha podido saber este periÃ³dico.Â

â€œLaÂ sentencia del pasado 10 de mayo no ha explicado ni resuelto a quÃ© profesiÃ³n sanitaria corresponde, en el Ã¡mbito de la Medicina EstÃ©tica, la planificaciÃ³n y aplicaciÃ³n de tratamientos e intervenciones, si a la profesiÃ³n mÃ©dica o a la profesiÃ³n de enfermero. Ello va a obligar al CGE a plantear prÃ³ximamente la nulidad de actuaciones previa al recurso de amparo constitucional. En todo caso, quedan pendientes de resolver varios recursos de casaciÃ³n mÃ¡s, por lo que tambiÃ©n habrÃ¡ que valorar futuras sentencias del Tribunal Supremo sobre esta cuestiÃ³nâ€.

Desde el CGE subrayan que en los distintos Autos que la SecciÃ³n de Admisiones del Tribunal Supremo ha dictado en los recursos de casaciÃ³n presentados por el Consejo General ha reconocido la existencia de interÃ©s casacional en dichas impugnaciones y ha centrado su anÃ¡lisis en a quÃ© profesiÃ³n sanitaria corresponde la planificaciÃ³n y aplicaciÃ³n de tratamientos e intervenciones; y en si puede el Colegio Oficial de EnfermerÃa ordenar determinados aspectos del ejercicio profesional del enfermero en el Ã¡mbito de los cuidados corpoestÃ©ticos y de la prevenciÃ³n del envejecimiento para la salud.

Defensa de la profesiÃ³n

De hecho, lejos de tomÃ¡rselo como un revÃ©s judicial en su defensa de las competencias de los enfermeros para organizar cuidados estÃ©ticos, el CGE insiste en que no se puede impedir a las enfermeras desarrollar sus competencias en este campo de actuaciÃ³n. Â â€œLa OrganizaciÃ³n Colegial de EnfermerÃa, en sus distintos niveles, defenderÃ¡ y protegerÃ¡ a las enfermeras frente a cualquier actuaciÃ³n que suponga un impedimento u obstÃ¡culo al ejercicio y desarrollo de sus competencias profesionalesâ€, aseguran desde el mÃ¡ximo Ã³rgano de representaciÃ³n de la EnfermerÃa.

AÃ±adeÂ que, ante las noticias surgidas â€œcon interpretaciones interesadasâ€ de la sentencia de 10 de mayo de 2021, de la SecciÃ³n 4Âª de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Supremo, la prÃ¡ctica profesional enfermera en este y en todos los Ã¡mbitos de la misma deriva del conjunto de normas de distinto rango que definen y materializan los cuidados de enfermerÃa.

Destacan la Directiva 2013/55/UE del Parlamento y del Consejo de 20 de noviembre de 2013, por la que se modifica la Directiva 2005/36/CE relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales, â€œque ha fijado en su artÃculo 31.7 las competencias mÃnimas que los enfermeros responsables de cuidados generales deben estar en condiciones de aplicar, incluyendo entre ellas la competencia para diagnosticar de forma independiente los cuidados de enfermerÃaâ€; y tambiÃ©n la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de OrdenaciÃ³n de las Profesiones Sanitarias, â€œcuyo artÃculo 7.2 atribuye a la profesiÃ³n enfermera la direcciÃ³n, evaluaciÃ³n y prestaciÃ³n de los cuidados de enfermerÃa, orientados a la promociÃ³n, mantenimiento y recuperaciÃ³n de la salud, asÃ como a la prevenciÃ³n de enfermedades y discapacidades. Y ello, con plena autonomÃa tÃ©cnica y cientÃfica (artÃculo 4.7), que en este concreto campo de los cuidados corpoestÃ©ticos se constituye como un elemento muy relevanteâ€.

Por su parte, JosÃ© Manuel Corbelle, especialista en EnfermerÃa DermoestÃ©tica y presidente de la Uesce, explica que los enfermeros no entran en colisiÃ³n con ningÃºn profesional. â€œSe trata de un Ã¡mbito de competencia enfermera. Nosotros cuidados de las personas y los cuidados son extensibles tambiÃ©n a la piel y sus anexosâ€.

Interdisciplinariedad y multidisciplinariedad

El CGE recuerda, ademÃ¡s, que los Ã¡mbitos de actuaciÃ³n en cuidados corpoestÃ©ticos por los enfermeros se inscriben en el marco de los principios de la interdisciplinariedad y la multidisciplinariedad de los equipos profesionales en la atenciÃ³n sanitaria que consagra la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenaciÃ³n de las profesiones sanitarias.

â€œPor ello no es posible interpretar en ningÃºn caso que la decisiÃ³n judicial ahora producida implique o suponga que las enfermeras no puedan actuar e intervenir en este Ã¡mbito, puesto que sus competencias derivan y se aplican en todos los Ã¡mbitos de actuaciÃ³n profesional de acuerdo con la normativa indicada, como el propio Tribunal Supremo tiene reconocido. Por tanto, el diagnÃ³stico enfermero y la aplicaciÃ³n y administraciÃ³n de los tratamientos forman parte de los cuidados de enfermerÃa y constituyen una de las competencias profesionales esenciales de las enfermerasâ€.

De hecho, el propio Tribunal Supremo ha declarado que tanto la profesiÃ³n mÃ©dica como la profesiÃ³n enfermera â€œâ€¦resultan esenciales por su complementariedad, para la protecciÃ³n de la salud de los pacientes, pues coadyuvan, desde su distinta formaciÃ³n y su diferente funciÃ³n, para alcanzar dicha finalidad.â€

Falta de diÃ¡logo

Con la providencia de inadmisiÃ³n del recurso presentado por el Consejo de EnfermerÃa contra la citada sentencia, el Tribunal Supremo da la razÃ³n al Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (OMC), a la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina EstÃ©tica (SEME) y a la Sociedad EspaÃ±ola de CirugÃa PlÃ¡stica, Reparadora y EstÃ©tica (SECPRE) que son los que estÃ¡n detrÃ¡s de laÂ demanda formulada contra la ResoluciÃ³n de EnfermerÃa.

â€œEl Consejo General ha intentado en todo momento alcanzar un acuerdo con las distintas entidades que impugnaron la citada ResoluciÃ³n, en la lÃnea marcada por la propia LOPS de resolver los conflictos competenciales de manera consensuada. Sin embargo, ello no ha sido posible. Desde esta perspectiva, rechazamos cualquier manifestaciÃ³n que promueva el conflicto entre dos profesiones hermanas que trabajan codo con codo diariamente, y sin cuya colaboraciÃ³n recÃproca no puede entenderse la atenciÃ³n sanitariaâ€, aseguran desde el CGE.

Antes de dar este paso, va a solicitar al Tribunal Supremo la nulidad de actuaciones en referencia a la providencia que tumba la ResoluciÃ³n que ordenaba las competencias de los enfermeros en los cuidados estÃ©ticos. Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'CESM insta a Iceta a buscar "soluciones especÃficas y urgentes" para la temporalidad mÃ©dica'

Archivado: julio 6, 2021, 11:00am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Mar, 06/07/2021 - 13:00 Pide una reuniÃ³n al ministro de PolÃtica Territorial El ministro de PolÃtica Territorial, Miquel Iceta, firma el acuerdo en presencia de parte de su equipo y de los representantes sindicales (FOTO: Ministerio de PolÃtica Territorial).

El ministro de PolÃtica Territorial, Miquel Iceta, firma el acuerdo en presencia de parte de su equipo y de los representantes sindicales (FOTO: Ministerio de PolÃtica Territorial).

Mientras elÂ Ministerio de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblicaÂ firmaba ayer con representantes de las 17 comunidades autÃ³nomas y los sindicatos de claseÂ CCOO, UGT y CSIFÂ un acuerdo tendente a reducir la temporalidad del empleoÂ en el sector pÃºblico y adoptar medidas de estabilizaciÃ³n laboral,Â el sindicato profesional CESM se ha dirigido por carta al ministro de PolÃtica Territorial, Miquel Iceta, para instarle a adoptar soluciones especÃficas para el colectivo mÃ©dico, ya que, a juicio del comitÃ© ejecutivo del Sindicato MÃ©dico, "se estÃ¡n tomandoÂ decisiones que afectan a los trabajadores pÃºblicos sin tener en cuenta que no son vÃ¡lidas para los facultativos".

En su carta a Iceta,Â CESM argumenta que a la precariedad y los "contratos en fraude de ley" que existen en otros sectores de la AdministraciÃ³n PÃºblica -y que este acuerdo viene, en teorÃa, a subsanar- hay que aÃ±adirle un dÃ©ficit de profesionales que se irÃ¡ agravando en el tiempo, lo que dota al colectivo mÃ©dicoÂ de "unaÂ singularidad que no tienen el resto de los empleados pÃºblicos".Â En EspaÃ±a, hay hospitales "donde el 25% de las plazas de mÃ©dico estÃ¡n desiertas porÂ falta de candidatos y comunidades con cientos de plazas de mÃ©dicos de Familia desiertas, como ocurre en Madrid", sigue la misiva en la que el comitÃ© ejecutivo sindical le pide una reuniÃ³n urgente al ministro.

En apoyo de su tesis, CESM se remite al estudio demogrÃ¡fico encargado en 2018 por el propio Ministerio de Sanidad y a una encuesta laboral elaborada en el mismo aÃ±o por laÂ OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), que, entre otras cosas, evidenciaba que elÂ 27% de los mÃ©dicos que trabajan para el Sistema Nacional de Salud (SNS) y no tienen una plaza en propiedad llevan entre 11 y 20 aÃ±os en esa situaciÃ³n, y hasta un 11,9% superan las dos dÃ©cada de inestabilidad laboral. SegÃºn la misma encuesta,Â sÃ³lo el 4% de los mÃ©dicos con plaza en propiedad tiene menos de 40 aÃ±os.

CESM recuerda que la ley actualÂ ya fija lÃmites a la temporalidadÂ que no se cumplen

AnÃ¡logamente, el estudioÂ encargado por Sanidad reconoce abiertamenteÂ un dÃ©ficit de mÃ©dicos "queÂ se irÃ¡ agravando hasta 2030, habiendo incluso especialidades cuyo nÃºmero de efectivos irÃ¡ decreciendo y otras donde la demanda supera a la oferta de facultativos". El dÃ©ficit globalÂ entre 2025 y 2030 asciende, segÃºn el estudio que CESM cita en defensa de su tesis,Â hasta el 12%.

El acuerdo firmado entre Iceta y los sindicatos de clase fija en tres aÃ±os la duraciÃ³n mÃ¡xima de los contratos temporales y especifica que esas plazasÂ tendrÃ¡n que incorporarse aÂ ofertas de empleo pÃºblico. AdemÃ¡s, la AdministraciÃ³nÂ indemnizarÃ¡ al personal afectado (20 dÃas por aÃ±o trabajado y hasta 12 mensualidades) cuando los contratos temporales se extiendan mÃ¡s allÃ¡ de esosÂ tres aÃ±os, y los interinos que no superen la OPE tendente a estabilizar la plaza que ocupen recibirÃ¡nÂ unaÂ compensaciÃ³n econÃ³micaÂ por los aÃ±os en situaciÃ³n de "abuso de temporalidad".Â

El acuerdo recogeÂ la reforma del artÃculo 10 del Texto Refundido del Estatuto BÃ¡sico del Empleado PÃºblico (TREBEP) y contempla sÃ³lo 4 modalidades para el nombramiento de interinos, especificando las causas y el tÃ©rmino de esos nombramientos: por vacante, "cuando no sea posible hacerlo por personal funcionario de carrera";Â porÂ sustituciÃ³n transitoria de titulares;Â porÂ el tiempo "estrictamente necesario"Â para la ejecuciÃ³n de programas de carÃ¡cter temporal, "que no superarÃ¡n los 3 aÃ±os, ampliables por 12 meses mÃ¡s", y porÂ exceso o acumulaciÃ³n de tareas con un plazo mÃ¡ximo de 9 meses dentro de un periodo de 18 meses. Hasta ahÃ, la teorÃa.

Los servicios de salud disponen de un aÃ±o para aplicar el acuerdo enÂ su entorno

MÃ¡s allÃ¡ de la publicidad que la AdministraciÃ³n ha dado a este nuevo acuerdo, cabe recordar que es fruto, entre otras cosas, del tirÃ³n de orejas que la UniÃ³n Europea, vÃa pronunciamientos del Tribunal Superior de Justicia de la UniÃ³n EuropeaÂ (TJUE), ha dado a la AdministraciÃ³n espaÃ±ola por el abuso de la temporalidad en el sector pÃºblico y la existencia de contratos en fraude de ley.

En este sentido, el sindicato que preside TomÃ¡s Toranzo le recuerda al ministro de PolÃtica Territorial queÂ la legislaciÃ³n espaÃ±ola y la europea ya establecÃan los lÃmites de la temporalidad, y definÃan claramente cuÃ¡ndo y para quÃ© se debÃan utilizar los contratos temporales, y por cuÃ¡nto tiempo se debÃan de mantener, "lo que no ha sido Ã³bice para que se hayan obviado estos tÃ©rminos por carecer la AdministraciÃ³n de sanciÃ³n alguna en caso de incumplimiento". DeÂ hecho, el sindicato profesional aboga por el establecimiento de sanciones para las administraciones autonÃ³micas que incumplan los requisitos establecidos en este nuevo acuerdo.

La reforma del TREBEP se aplicarÃ¡ Ãºnicamente al sector de la AdministraciÃ³n general de las administraciones pÃºblicas, segÃºn el texto del acuerdo,Â otorgÃ¡ndose el plazo de un aÃ±o para la adaptaciÃ³n de la legislaciÃ³n especÃfica para el personal docente y el personal estatutario de los servicios de salud. Si transcurrido el plazo de un aÃ±o no se adaptara la legislaciÃ³n especÃfica en dichos Ã¡mbitos, lo dispuesto en el TREBEP se aplicarÃa a dicho personal de forma automÃ¡tica.

OPEs anuales

Y ahÃ es donde reside precisamente la principal objeciÃ³n de CESM, que alega que la norma no tiene en cuenta las especificidades de los facultativos estatutarios contratados por los servicios de salud. Entre otras cosas, CESM afirma en la carta dirigida a Iceta que el aumento de otras categorÃas profesionales estatutarias sanitarias, "aun cuando su contrataciÃ³n y estabilizaciÃ³n laboral puedan ser necesarias", no va a solucionar el "acuciante" dÃ©ficit de mÃ©dicosÂ en el SNS.

A los problemas intrÃnsecos de cada comunidad, el sindicato profesional suma el hecho de que el SNS estÃ¡ "fragmentado" en 17 autonomÃas y de que la tasa de temporalidad no es uniforme en cada una de ellas, y ni siquiera dentro de cada servicio de salud. El sindicato alega en este sentido que si la tasa media de temporalidad en el SNS se sitÃºa en un 31,6%, "hayÂ comunidades como Canarias enÂ que llega casi hasta el 60%". A ello se suma el diferente ritmo que tienen las autonomÃas en las convocatoria de OPEs, concursos de traslados y resoluciÃ³n de estos procesos.

Entre las propuestas especÃficas para los servicios de salud, CESM pone sobre la mesa la necesidad de convocar una oferta pÃºblica de empleo con carÃ¡cter anual,Â junto con concursos de movilidad voluntaria previos, eÂ igualmente anuales, y el establecimiento de sanciones para las comunidades que incumplan esta cadencia. CESM insta, ademÃ¡s, a que desaparezca la tasa de reposiciÃ³n en el empleo pÃºblico y a la adopciÃ³n de medidas tendentes a recuperar todas las plazas sanitarias perdidas durante la vigencia de las restricciones a la contrataciÃ³n en el SNS.

El sindicato alega que el acuerdo firmado con las centrales de clase no vale para un colectivo deficitario y con situaciones muy dispares por autonomÃas. Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Nueva salida profesional: salud planetaria

Archivado: julio 6, 2021, 10:46am UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Mar, 06/07/2021 - 12:46 FormaciÃ³n especializada

Cristina O'Callaghan-Gordo forma parte del equipo directivo del nuevo mÃ¡ster.

La salud humana depende de la salud del planeta. La evidencia al respecto, especialmente la vinculada al calentamiento global, estÃ¡ aumentando y ha dado paso a un movimiento cada vez mayor y mÃ¡s fuerte a favor de laÂ sostenibilidad y el desarrollo sostenible, que implica a organismos internacionales, estados, fundaciones, ONG y empresas.

En ese contexto ha surgidoÂ una iniciativa formativa innovadora en el Ã¡mbitoÂ universitario internacional: la Universitat Oberta de Catalunya (UOC), la Universidad Pompeu Fabra (UPF) y el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la FundaciÃ³n "la Caixa", ofrecen, a partir del mes de octubre, un nuevo mÃ¡ster universitario de Salud Planetaria. Esta titulaciÃ³n se dirige a personas graduadas, licenciadas o diplomadas en ciencias de la salud, naturales, polÃticas, econÃ³micas o sociales y en determinadas ingenierÃas.

Puede sonar rimbombante pero es que "la salud planetaria emerge como un nuevo campo cientÃfico y profesional orientado a promover cambios profundos en nuestras sociedades para seguir mejorando la salud de la humanidad dentro de los lÃmites sostenibles del planeta", entienden las entidades organizadoras de este mÃ¡ster, que tiene como objetivo proporcionar una formaciÃ³n interdisciplinaria y transdisciplinaria, a distancia, a los profesionales de diferentes Ã¡reas de conocimiento para capacitarlos para analizar los riesgos que la crisis ambiental y climÃ¡tica global plantea para la salud humana, evaluar su posible impacto y proponer soluciones de adaptaciÃ³n y mitigaciÃ³n.

"Nuestras sociedades se enfrentan a grandes riesgos que exigen acciones urgentes y transformadoras para proteger las generaciones presentes y futuras. La salud planetaria ofrece una oportunidad para promover cambios profundos para seguir mejorando la salud de la humanidad dentro de los lÃmites sostenibles del planeta, en una sociedad justa y equitativa", remarca el catedrÃ¡tico de Medicina de la UPF e investigador de ISGlobal, Josep Maria AntÃ³, miembro del equipo de direcciÃ³n y profesor de este nuevo mÃ¡ster en lÃnea.

La profesora de los Estudios de Ciencias de la Salud de la UOC, miembro del equipo de direcciÃ³n y profesora del mÃ¡ster, Marina Bosque-Prous, defiende, por su parte, que es necesario impulsar la investigaciÃ³n y la formaciÃ³n en salud planetaria no solo entre el personal mÃ©dico, sino tambiÃ©n entre profesionales de otros Ã¡mbitos, como las ciencias naturales, la polÃtica, la economÃa o la tecnologÃa, puesto que los actuales retos requieren soluciones interdisciplinarias. Eso ligaÂ con la iniciativa Bienestar Planetario de la UPF, que empezÃ³ en 2018 como un trabajo transversal e interdisciplinario en toda la Universidad de generaciÃ³n y transmisiÃ³n de nuevo conocimiento en torno a este concepto.

Principales retos de la humanidad

La nueva titulaciÃ³n proporciona una formaciÃ³n especializada en las Ã¡reas que en el Ã¡mbito internacional se han definido como los principales retos de la humanidad: los sistemas alimentarios, el uso de la tierra, la pÃ©rdida de biodiversidad, la escasez de recursos hÃdricos, la contaminaciÃ³n global, la urbanizaciÃ³n y el cambio climÃ¡tico, retos que estÃ¡n interconectados y que solo pueden resolverse desde una visiÃ³n global e integrada. "Para hacer frente a la degradaciÃ³n de los ecosistemas por la actividad humana, es necesario estudiar los sistemas polÃticos, econÃ³micos y sociales que la han causado y que, a la vez, tienen el potencial de promover estrategias de mitigaciÃ³n o adaptaciÃ³n a la actual crisis climÃ¡tica y ambiental", seÃ±ala la profesora de los Estudios de Ciencias de la Salud de la UOC e investigadora de ISGlobal Cristina O'Callaghan-Gordo, miembro del equipo de direcciÃ³n y profesora de este mÃ¡ster.

Explica Oâ€™Callaghan-Gordo a este diario que colaboran con organizaciones que trabajan en salud planetaria y que la necesidad creciente de personal con formaciÃ³n especÃfica ha provocado que otras universidades se planteen iniciativas similares.

â€œLa pandemia actual es un ejemplo claro de salud planetaria si entendemos que su origen es la degradaciÃ³n ambiental, que es algo que acaba poniendo en riesgo nuestra salud. ElÂ efecto tan agudo y en todo el planeta nos ha hecho reaccionar al cambio climÃ¡tico, que es algo que se nota mucho en algunas zonas del planeta. Tenemos que ser conscientes de que al final todo surge de una sobreexplotaciÃ³n del entornoâ€. De ahÃ sale el interÃ©s por la salud planetaria: â€œlo bueno para nuestra salud es bueno para el planetaâ€, aÃ±ade. Ese serÃa el nÃºcleo del mÃ¡ster de la UOC, UPF e ISGlobal pero el objetivo es contribuir a que los estudiantes, en origen de diferentes disciplinas, sean capaces de diseÃ±ar e implementar soluciones a problemas y retos de sostenibilidad y desarrollo sostenible a muchos niveles, no sÃ³lo estrictamente sanitarios: cambio climÃ¡tico, alimentos, pÃ©rdida de biodiversidad, etcÂ .

Un concepto iniciado enÂ 2014

El concepto de salud planetaria, del que Josep Maria AntÃ³, ex director del ISGlobal, en un promotor en el Ã¡mbito europeo, surgiÃ³ en 2014 en un artÃculo en The Lancet : From public to planetary health: a manifesto. A partir de ahÃ, dice Oâ€™Callaghan-Gordo, ha habido mucha bibliografÃa y han aumentado exponencialmente los investigadores dedicados a esta cuestiÃ³n.

En estos momentos la UniÃ³n Europea y muchos estados estÃ¡n focalizando en esto sus compromisos y sus inversiones y acciones, lo que supone que en los prÃ³ximos aÃ±os habrÃ¡ falta de profesionales capaces de afrontar estos restos, defiende la experta, que es epidemiÃ³loga. La legislaciÃ³n sobre compliance tambiÃ©n estÃ¡ llevando a muchas empresas y organismos pÃºblicos a focalizarse en ello.

60 plazas ampliables

La propuesta formativa ha sido validada pro comitÃ© externo internacional. Se han previsto inicialmente 60 plazas para hacer esta formaciÃ³n, pero podrÃa ser mÃ¡s. El precio de la matrÃcula es: 3.500 euros para estudiantes de la UniÃ³n Europea y 6.000, para los de fuera de ella.

Los titulados que salgan de este mÃ¡ster estarÃ¡n preparados para trabajar en varios sectores, como el acadÃ©mico y de investigaciÃ³n, orientado a estudiantes de doctorado y personal investigador que quieran incorporar la dimensiÃ³n de la salud planetaria y la sostenibilidad a sus proyectos de investigaciÃ³n. En el sector privado, podrÃ¡n incorporarse a los departamentos de sostenibilidad y de responsabilidad social corporativa de empresas relacionadas con la salud y el medioambiente.

En el caso de las agencias internacionales y las organizaciones no gubernamentales, podrÃ¡n trabajar en el Ã¡mbito de la salud y en el desarrollo y la preservaciÃ³n del medioambiente para promover y coordinar acciones alineadas con la salud planetaria desde distintos Ã¡mbitos.

En los servicios sanitarios, podrÃ¡n incorporarse a los proyectos que buscan integrar aspectos de sostenibilidad ambiental en la atenciÃ³n y la gestiÃ³n de la salud como estrategia fundamental para proteger la salud en el Ã¡mbito global. Y en la administraciÃ³n pÃºblica podrÃ¡nÂ optar a plazas de tÃ©cnicos de administraciones estatales, autonÃ³micas, regionales y locales, como parte del desarrollo y la implementaciÃ³n de los planes de gestiÃ³n del territorio, urbanismo y energÃa para mejorar la salud humana y la del planeta de forma conjunta.

La UOC, la UPF y el ISGlobal ofrecen, a partir de octubre, un mÃ¡ster universitario para dar respuesta a una demanda de especialistas que se prevÃ© creciente. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Pfizer interrumpe la distribuciÃ³n mundial de 'Champix' por presencia de nitrosaminas

Archivado: julio 6, 2021, 10:36am UTC por carmentorrente

El farmacÃ©utico Miquel AguilÃ³, experto en cesaciÃ³n tabÃ¡quica, realizando una cooximetrÃa a una paciente en su farmacia de Palma de Mallorca.

Desde el 2 de julio el medicamento Champix, de Pfizer, cuyo principio activo es la vareniclina y se emplea para la cesaciÃ³n tÃ¡baquica, figura en la lista de fÃ¡rmacos con problemas de suministro de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) (en cuatro presentaciones) y no tiene fecha prevista de finalizaciÃ³n, aunque la compaÃ±Ãa estima que previsiblemente el suministro se habrÃ¡Â restablecido en septiembre. El laboratorio ha explicado a CF que "tras la evaluaciÃ³n realizada porÂ Pfizer, y como medida de precauciÃ³n, se ha interrumpido la distribuciÃ³n de Champix en todo el mundo, ya que se observaron niveles de N-nitroso-vareniclina en algunos lotes por encima del nivel de ingesta diaria aceptable determinado porÂ Pfizer".

Sin embargo, no ha sido hasta esteÂ martes cuandoÂ la Aemps ha comunicado a almacenes mayoristas y oficinas de farmaciaÂ la retirada,Â de manera preventiva, de los siguientes tres lotes de medicamentos distribuidos en EspaÃ±a para los cuales Pfizer ha solicitado su retirada voluntaria:

-Champix 0,5 mg y 1 mg comprimidos recubiertos con pelÃcula 11x 0,5 mg + 14 x 1 mg + 28 x 1 mg (NR: 106360023, CN: 697864).Â Lotes 00019060 y 00020450

-Champix 0,5 mg comprimidos recubiertos con pelÃcula, 56 comprimidos (NR: 06360001, CN: 656184).Â Lote ED7396

La Aemps informa, a su vez,Â de que quedan unidades limitadas en los almacenes mayoristas y oficinas de farmacia de las cuatro presentaciones de Champix:

-Champix 0,5 mg y 1 mg comprimidos recubiertos con pelÃcula 11x 0,5 mg + 14 x 1 mg + 28 x 1 mg (NR: 106360023, CN: 697864).

-Champix 0,5 mg comprimidos recubiertos con pelÃcula, 56 comprimidos (NR: 06360001, CN: 656184).

-ChampixÂ 1 mg comprimidos recubiertos con pelÃcula 56 comprimidos (NR: 106360016, CN 697866).

-Champix 1 mg comprimidos recubiertos con pelÃcula 112 comprimidos (NR: 106360022, CN: 697867).

En dichas presentaciones la Agencia indica que el mÃ©dico prescriptor deberÃ¡ determinar la posibilidad de utilizar otros tratamientos comercializados y recomienda no iniciar nuevos hasta que concluya la investigaciÃ³n, ya que no se puede garantizar su continuidad, y que se consideren tratamientos alternativos.

'Champix' (vareniclina), tratamiento para la deshabituaciÃ³n tabÃ¡quica.

A su vez,Â el Centro de InformaciÃ³n sobre Suministro de Medicamentos (Cismed) del Consejo General de COF recoge ya un incremento en las faltas de algunas presentaciones del medicamento en oficinas de farmacia, por lo que harÃ¡ un seguimiento de la situaciÃ³n.

Por su parte, la compaÃ±Ãa aÃ±ade que estÃ¡nÂ trabajando con las autoridades reguladoras de todo el mundo para proporcionar la informaciÃ³n requerida de acuerdo con las acciones y los plazos especÃficos, que varÃan segÃºn el paÃs.

No obstante, el laboratorio envÃa un mensaje tranquilizador al afirmar que creenÂ que "los beneficios de Champix, [...] pensado para ser utilizado durante un periodo de 12 a 24 semanas, superan los riesgos potenciales muy bajos, si los hubiera, planteados por la exposiciÃ³n a nitrosamina de la vareniclina junto con la nitrosamina que hay de forma natural en otras materias".

Separ recomienda suspender el tratamiento

Ante esta notificaciÃ³n de retirada de la Aemps, el Ãrea de Tabaquismo y el Programa de InvestigaciÃ³n Integrado de Tabaquismo de la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ) recomienda no iniciar nuevos tratamientos para dejar de fumar utilizando Champix y emplearÂ como primera elecciÃ³n la Terapia Sustitutiva con Nicotina en cualquiera de las formas presentes en el mercado espaÃ±ol.

En concreto, seÃ±ala textualmente en un comunicado queÂ "la prescripciÃ³n de la combinaciÃ³n entre parche de nicotina, como forma de liberaciÃ³n sostenida, y cualquier otra forma de liberaciÃ³n puntual (chicles, comprimidos o spray bucal) serÃ¡ prioritaria".

A su vez, aconsejan la suspensiÃ³n inmediata del tratamiento con ChampixÂ tanto en pacientes que estÃ©n empleando comprimidos de los lotes afectados que se expresan en la notificaciÃ³n de la Aemps como en pacientes que no se pueda determinar con seguridad si los comprimidos que estÃ¡n utilizando corresponden a dichos lotes.

La crisis de los 'sartanes'

La presencia de nitrosaminas ya fue detectada en 2019 en los medicamentos denominados sartanes (con principios activos de candesartÃ¡n, irbesartÃ¡n, losartÃ¡n, olmesartÃ¡n y valsartÃ¡n), por lo que laÂ Agencia Europea de Medicamentos (EMA) pidiÃ³, en septiembre de ese mismo aÃ±o, a los titulares de la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n de medicamentosÂ con principios activos de sÃntesis quÃmicaÂ queÂ revisen sus productos para detectar la posible presencia de nitrosaminas.

En este sentido, Pfizer seÃ±ala que "en respuesta a la solicitud de las autoridades reguladoras, todos los fabricantes de la industria farmacÃ©utica, incluidoÂ Pfizer, han estado evaluando la potencial presencia o formaciÃ³n de ciertas impurezas, llamadas nitrosaminas, en los productos farmacÃ©uticos. Todo el mundo estÃ¡ expuesto a niveles de nitrosaminas, que son comunes en el agua, alimentos a la parrilla, verduras y productos lÃ¡cteos". Y subraya que dan la "mÃ¡xima importancia a la seguridad del paciente y a la calidad de sus medicamentos. TambiÃ©n queremos garantizar que los pacientes sigan teniendo acceso a tratamientos fiables con perfiles de seguridad probados".

Empleo del stock en farmacias

De momento, hasta la publicaciÃ³n de esta alerta, farmacÃ©uticos como Miquel AguilÃ³ Juanola seguÃanÂ empleando los fÃ¡rmacos de que disponÃanÂ para su programa de cesaciÃ³n tabÃ¡quica, que Ã©l oferta desde 1996 en su farmacia de Palma de Mallorca.

A dÃa de hoy, de los 6 pacientes que tiene (y ha tratado a casi 400), 4 emplean Champix, que estÃ¡Â financiado,Â y 2 recurren a tratamientos sustitutivos de nicotina combinada, que sÃ³loÂ estÃ¡Â financiado en Navarra y Canarias.

AguilÃ³, miembro del Grupo de lucha contra el tabaquismo en las Islas Baleares (creado en diciembre de 2015 en la ConsejerÃa de Salud), seÃ±ala que estos niveles de nitrosamina detectados son bajÃsimos y no tienen mucha trascendencia: "Si te tomas una tostada de pan un poco quemada tendrÃ¡ 1.000 veces mÃ¡s de nitrosaminas.Â Pero los niveles de control de los medicamentos son muy estrictos y, al detectar el laboratorio unos niveles ligeramente altos, estÃ¡ comprobando quÃ© lotes son. Yo me percatÃ© ayer de esta falta de suministro", indica.

Criterios de financiaciÃ³n "absurdos"

Al hilo de la pandemia y la liberalizaciÃ³n del uso de la mascarilla al aire libre, precisamente Baleares es una de las siete comunidades autÃ³nomas donde no estÃ¡ permitido fumar en terrazas (las otras sonÂ AragÃ³n, Asturias,Â Cantabria, Canarias, La Rioja y Comunidad Valenciana): "Esta es una lucha que tenemos todos los terapeutas en tabaquismo, y por ello lo solicitamos. TambiÃ©n pedimos que se eliminen los criterios de financiaciÃ³n, que son totalmente absurdos", indica.

Esos criterios de financiaciÃ³n comenzaronÂ a aplicarse en enero de 2020, cuando el Sistema Nacional de Salud sufragÃ³ por primera vez la vareniclina y el bupropiÃ³n. AguilÃ³ se refiere a la no inclusiÃ³n de los tratamientos sustitutivos de nicotina (TSN), yÂ a requisitos como que los pacientes candidatos a formar parte de los programas de cesaciÃ³n tabÃ¡quica financiados fumen mÃ¡sÂ de 10 cigarrillos y que hayan hecho un Ãºltimo intento de dejar de fumar en el Ãºltimo aÃ±o: "Es absurdo, porque a lo mejorÂ llevan 20 aÃ±os fumando, han hecho 5 Ã³ 6 intentos, y justo este aÃ±o no han hecho ninguno", explica.

TambiÃ©n critica las consideraciones sobre elÂ test de FagerstrÃ¶m: "Es muy sencillitoÂ y nos da una orientaciÃ³n. Pero no puedes decir que una persona, por tener una puntuaciÃ³n 6 (y no alcanzar el 7) ya no le puedes incluir en la financiaciÃ³n. Es totalmente absurdo y es discriminarÂ a los pacientes. Fumando pocos cigarrillos puedes tener el mismo daÃ±o cardiovascular o de otro tipo".Â

Con motivo de la pandemia, este farmacÃ©utico seÃ±ala que han seguido activos con su servicio de tratamientoÂ de tabaquismo, pero han tenido que cambiar los protocolos. "He eliminado pruebas como la carboximetrÃa. LoÂ que hago es la entrevista previa en dos partes: primero les entrego una documentaciÃ³n para que me rellenen, me la traen, la valoro... Estamos menos tiempo con el paciente. Aun asÃ, en farmacia comunitaria los expertos en tabaquismo estamos dos horas y en los centros de salud 15 minutos como mucho. El enfoque es totalmente diferente", comenta..

La Aemps comunica la retirada de tres lotes tras la detecciÃ³n por el laboratorio de niveles de N-nitroso-vareniclina por encima de la ingesta diaria aceptable. Off Carmen Torrente Villacampa DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa NeumologÃa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Â¿CuÃ¡nto sabes sobre otorrinolaringologÃa?

Archivado: julio 6, 2021, 10:16am UTC por jorge Lopez GuiÃ±ales

MIR jorge Lopez GuiÃ±ales Mar, 06/07/2021 - 12:16 Te retamos a con este quiz sobre otorrinolaringologÃa Quiz OtorrinolaringologÃa MIR

Quiz OtorrinolaringologÃa MIR

Tras el examen MIR, los aspirantes se disponen a elegir su especialidad, este aÃ±o, de manera online.

CirugÃa PlÃ¡stica y Reparadora y DermatologÃa han sido lasÂ primeras especialidadesÂ en completar su cupo en la presente elecciÃ³n de plazas MIR.

La especialidad deÂ otorrinolaringologÃaÂ estÃ¡ a punto de agotar sus plazas.Â

Te proponemos contestar estas preguntas sobre otorrinolaringologÃaÂ que podrÃ¡s encontrar en exÃ¡menes MIR, Â¿CuÃ¡ntas sabrÃas contestar?

Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquÃ.

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Te retamos a responder estas preguntas de exÃ¡menes MIR sobre otorrinolaringologÃa.
Â¿CuÃ¡ntas sabrÃas contestar? Off Marketing Off

El juzgado penal da carpetazo al proceso contra Ãngel HernÃ¡ndez por cooperar al suicidio

Archivado: julio 6, 2021, 9:03am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 06/07/2021 - 11:03 Eutanasia Ãngel HernÃ¡ndez, junto a la cama vacÃa de su mujer, MarÃa JosÃ© Carrasco, a la que ayudÃ³ a morir.

Ãngel HernÃ¡ndez, junto a la cama vacÃa de su mujer, MarÃa JosÃ© Carrasco, a la que ayudÃ³ a morir. Foto: Antonio Heredia.

El juzgado de lo Penal nÃºmero 34 de Madrid ha absuelto a Ãngel HernÃ¡ndezÂ del delito de cooperaciÃ³n al suicidio del que estaba acusado por presuntamente haber ayudado a su esposa, MarÃa JosÃ© Carrasco, enferma terminal de esclerosis mÃºltiple, siguiendo su voluntad.

Este era el Ãºltimo paso que cabÃa esperar para que el marido de MarÃa JosÃ© Carrasco quedara libre de ningÃºn proceso judicial relacionado con el fallecimiento de su mujer.Â

El pasado 30 de junio, el Ministerio PÃºblico, tras la entrada en vigor de la Ley OrgÃ¡nica 3/2021, de regulaciÃ³n de la eutanasia, cuya disposiciÃ³n final primera afecta directamente a la acusaciÃ³n dirigida contra Ãngel HernÃ¡ndezÂ presentÃ³ un escrito en el juzgado retirando su acusaciÃ³n, la Ãºnica en el procedimiento.

"Al haberse retirado â€“dice la resoluciÃ³n-, la Ãºnica acusaciÃ³n personada en las acusaciones, de acuerdo con la doctrina, procede dictar sentencia absolutoria con todos los pronunciamientos favorables, no procediendo el sobreseimiento libre solicitado al amparo del artÃculo 637 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal, al haberse ya acordado por el Ã³rgano instructor la apertura de juicio oral mediante auto de 3 de noviembre de 2020".

En el marco de la sentencia absolutoria, quedan sin efecto las medidas cautelares que se acordaron durante la instrucciÃ³n de la causa. Contra esta sentencia cabe interponer recurso de apelaciÃ³n ante la Audiencia Provincial de Madrid.

Entrevista a Ãngel HernÃ¡ndez

En una entrevista a Ãngel HernÃ¡ndez, publicada en el diario El Mundo por el periodista de este diario, Rafael J. Ãlvarez, pocos dÃas despuÃ©s de conocerse la decisiÃ³n de la FiscalÃa de retirarse como acusaciÃ³n en el proceso, el afectado respondÃa asÃ.Â

Pregunta: Â¿A usted la justicia le ha llegado tarde o le ha llegado pronto?

Respuesta: Ha sido equilibrada. SerÃa extraÃ±o que no haya sobreseimiento [todavÃa no conocÃa la decisiÃ³n del juzgado de lo penal, que ha sido anunciada este martes]. Yo creo que el fiscal ha esperado a que la ley entrara en vigor y se la ha leÃdo. No podÃa haberlo hecho antes. Lo que sÃ podÃan haber hecho antes era que yo no entrara en un juzgado de violencia de gÃ©nero. De eso sÃ me quejo, no hay por donde cogerlo. Pero lo otro sÃ. Hay un artÃculo en el CÃ³digo Penal, el 143, que es donde entro yo. Y un fiscal no se puede saltar la ley. Si en 2019 hubiera existido la ley de eutanasia y yo hubiera hecho lo que hice, hubiera sido condenado. Pero el fiscal ha esperado y dice que yo no tuve mÃ¡s remedio que hacerlo. O la torturaba o la ayudaba a acabar con su sufrimiento.

Pregunta: Â¿Usted se siente reflejado en la ley de la eutanasia?

Respuesta: La que debe sentirse reflejada es la gente que la va a necesitar. Y entre ellos nosotros, porque no sabemos lo que nos va a ocurrir. SÃ© que hay gente, por ejemplo con ELA, a la que le da tranquilidad que exista esta ley porque sabe que en equis aÃ±os va a morir de una forma terrible y entonces va a pedir la eutanasia.

Pregunta: Â¿CÃ³mo ha sido su vida desde el 3 de abril de 2019?

Respuesta: Muy dolorosa. De hecho, yo aÃºn no lo he superado. Sobrevivo porque soy activo. Y porque me gusta leer; los sabios que han escrito me ayudan. El duelo ya lo he hecho, pero sigo recordando muchÃsimo a MarÃa JosÃ©. Me es imposible... Yo era sus manos, sus piernas, sus ojos. Salvo el conocimiento, que lo tenÃa perfecto, yo era todo. La tenÃa ahÃ y sÃ© que si no se hubieran comportado como lo hicieron, quizÃ¡ ella estarÃa ahora aquÃ conmigo. Es muy duro, muy duro...

Â

Ley de la eutanasia

La sentencia del juzgado penal que ha absuelto a Ãngel HernÃ¡ndez apunta de manera explÃcita a la siguiente disposiciÃ³n de la Ley OrgÃ¡nica 3/2021, de regulaciÃ³n de la eutanasia.Â

DisposiciÃ³n final primera. ModificaciÃ³n de la Ley OrgÃ¡nica 10/1995, de 23 de noviembre, del CÃ³digo Penal. Se modifica el apartado 4 y se aÃ±ade un apartado 5 al artÃculo 143 de la Ley OrgÃ¡nica 10/1995, de 23 de noviembre, del CÃ³digo Penal, en los tÃ©rminos siguientes: "4. El que causare o cooperare activamente con actos necesarios y directos a la muerte de una persona que sufriera un padecimiento grave, crÃ³nico e imposibilitante o una enfermedad grave e incurable, con sufrimientos fÃsicos o psÃquicos constantes e insoportables, por la peticiÃ³n expresa, seria e inequÃvoca de esta, serÃ¡ castigado con la pena inferior en uno o dos grados a las seÃ±aladas en los apartados 2 y 3. 5. No obstante lo dispuesto en el apartado anterior, no incurrirÃ¡ en responsabilidad penal quien causare o cooperare activamente a la muerte de otra persona cumpliendo lo establecido en la ley orgÃ¡nica reguladora de la eutanasia."

La decisiÃ³n judicial se sostiene en que el Ministerio Fiscal retirÃ³ todos los cargos contra Ãngel HernÃ¡ndez cuando la eutanasia quedÃ³ despenalizada, el pasado 25 de junio. Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Cecova: los TCAE solo pueden realizar tareas tÃ©cnicas y ni siquiera â€œen exclusivaâ€ en transfusiones de sangre'

Archivado: julio 6, 2021, 7:56am UTC por aliciaserrano

Cecova explica que cuando las enfermeras hablamos de la realizaciÃ³n de pruebas cruzadas, no hablamos de una tÃ©cnica pura y dura que pueda realizar cualquier tÃ©cnico de laboratorio, sino de una acciÃ³n que estÃ¡ unida a un tratamiento especÃfico como es la transfusiÃ³n de sangre.

La reciente sentencia 505/2021, de 30 de junio, del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana (Tsjcv), ha vuelto a provocar un intensa polÃ©mica entre enfermeros y tÃ©cnicos sanitarios: mientras que el Colegio de TÃ©cnicos Superiores Sanitarios de la Comunidad Valenciana (Coptess-CV) considera que es la confirmaciÃ³n de que â€œlas tareas teÌcnicas que se llevan a cabo en las unidades de HematologiÌaâ€“Banco de Sangre, de los hospitales del Sistema Nacional de Salud, y demaÌs redes sanitarias del Ã¡mbito puÌblico y privado, son propias de los teÌcnicos superiores en laboratorio cliÌnico y biomeÌdicoâ€, el Consejo AutonÃ³mico de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova) seÃ±ala que la conclusiÃ³n que se deduce es que â€œlos tÃ©cnicos estÃ¡n habilitados para realizar las funciones tÃ©cnicas, pero, en nuestra interpretaciÃ³n, ello no justifica que deban ser los tÃ©cnicos quienes realicen este tipo de funciones tÃ©cnicas en exclusiva y con exclusiÃ³n de las profesiones sanitariasâ€.

La polÃ©mica nace por la situaciÃ³n del Banco de sangre del Hospital General Universitario de Elche (Alicante) y un presunto delito de â€œintrusismo profesionalâ€ que, segÃºn los tÃ©cnicos, estaban cometiendo las enfermeras componentes de la secciÃ³n de HematologÃa-Hemoterapia, siendo colaborador necesario el gerente del Departamento. SegÃºn seÃ±alan los tÃ©cnicos, se debÃa realizar una reordenaciÃ³n de la plantilla orgÃ¡nica del citado banco, como indicÃ³ â€œla resoluciÃ³n de la DireccioÌn General de RR.HH. de la ConsejerÃa de Sanidad de 17-1-2018â€, pero tres aÃ±os despuÃ©s seguÃa sin producirse.

Para Coptess-CV, en su fundamento de derecho seÌptimo, la sentencia â€œsenÌƒala claramente que la identificacioÌn de grupo sanguiÌneo ABO, de Rh, pruebas cruzadas, identificacioÌn de anticuerpos irregulares, todas ellas del Ã¡mbito del Banco de sangre-InmunohematologiÌa, asiÌ como las pruebas de coagulacioÌn y pruebas especiales, son exclusivas de los TeÌcnicos Superiores en Laboratorio CliÌnico y BiomeÌdicoâ€. AsiÌ como tambieÌn se indica: â€œse constata que en un servicio de esta naturaleza en el que se desarrollan funciones de InmunohematologiÌa (Banco de Sangre) y de Hemostasia (pruebas de coagulaciÃ³n), la totalidad de funciones que se enmarcan en el denominado circuito transfusional no son solo propias del personal de enfermeriÌa, sino que, muy al contrario, en el mismo se desarrolla un gran volumen de funciones de contenido teÌcnicoâ€.

Funciones asistenciales

Sin embargo, Cecova apunta que ese fundamento no es propio de la sentencia actual, â€œsino trascripciÃ³n literal de la ResoluciÃ³n de 17 de enero de 2018, confirmadaâ€. En su opiniÃ³n,Â la sentencia deja claro que â€œlas funciones asistenciales sobre el paciente corresponden a los enfermeros y Ãºnicamente los procedimientos tÃ©cnicos corresponden, precisamente, a los TÃ©cnicos porque se trata de actos de carÃ¡cter tÃ©cnicoâ€, segÃºn se describe en el fallo.Â

Desde el Cecova se insiste, por tanto, en que el razonamiento de fondo de la sentencia se halla en las funciones que tiene atribuido el personal de un determinado centro sanitario, conforme al principio -declarado por el tribunal-Â de que cada profesiÃ³n debe ejercer sus funciones dentro de sus respectivas competencias. De hecho, los razonamientos jurÃdicos consideran irrelevante el nombramiento para ocupar cada plaza, y establecen que los TÃ©cnicos en Cuidados Auxiliares de EnfermerÃa (TCAE), sin formaciÃ³n universitaria, sÃ³lo pueden realizar tareas tÃ©cnicas y no actuar sobre los pacientes, puesto que son funciones -la relaciÃ³n con los enfermos- que corresponden a la EnfermerÃa.

El fallo, a estos efectos, cita otras resoluciones anteriores del alto tribunal (en particular la sentencia 427/2017, de 31 de octubre, sobre TÃ©cnicos de Laboratorio ClÃnico) en la que, de nuevo, se limitan las tareas de los TCAE al manejo de tÃ©cnico del instrumental o maquinaria sin que les permita interactuar clÃnicamente con las personas o pacientes que se encuentren en el entorno clÃnico.Â AdemÃ¡s, segÃºn Cecova, el fallo tampoco concede la potestad Ãºnica del manejo de maquinaria a los tÃ©cnicos. No en vano, llama poderosamente la atenciÃ³n que la presente sentencia no sÃ³lo reserve las tareas tÃ©cnicas a los TCAE, sino que tambiÃ©n faculte a los enfermeros para uso del instrumental tÃ©cnico y cita: â€œal personal de enfermerÃa que cuente con la habilitaciÃ³n correspondienteâ€, apoyÃ¡ndose el Tsjcv el cuerpo legal de la ResoluciÃ³n de la ConsejerÃa de Sanidad, de 17 de enero de 2018.Â

Rechazo y recursos del Cecova

El Cecova ha apuntado que â€œacatamos la sentencia del TSJ, pero no la podemos compartir por el desconocimiento de los magistrados sobre la funciÃ³n y el desarrollo profesional de la EnfermerÃa.Â Cuando las enfermerasÂ hablamos de la realizaciÃ³n de pruebas cruzadas, no hablamos de una tÃ©cnica pura y dura que pueda realizar cualquier tÃ©cnico de laboratorio, sino que hablamos de una acciÃ³n que estÃ¡ unida a un tratamiento especÃfico como es la transfusiÃ³n de sangre. Por lo tanto, toda la trazabilidad en esta aplicaciÃ³n la debÃa controlar una Ãºnica persona (la enfermera) para evitar errores que pueden resultar fatales para el usuarioâ€, expone Juan JosÃ© Tirado, presidente de Cecova.

Insiste en que, para transfundir la sangre, â€œes necesario disponer de unos conocimientos apropiados de fisiologÃa y de inmunologÃa para prevenir que en ningÃºn caso pueda haber una reacciÃ³n adversa con la bolsa de sangre transfundida. SerÃa un caso similar al de una endoscopia, que tampoco es una tÃ©cnica pura y dura. Si cualquier tÃ©cnico pudiera realizarla, supondrÃa una barbaridad porque esta prueba tambiÃ©n es una herramienta para diagnosticar una patologÃa digestiva que sÃ³lo con los conocimientos de un especialista digestivo se podrÃa darâ€.

MÃ¡xime cuando en el recurso quedÃ³ acreditado mediante informes del gerente del Departamento de Salud de Elche, de la jefa de la SecciÃ³n de HematologÃa y Hemoterapia y otro conjunto de la misma y de la responsable del Servicio de TransfusiÃ³n del Hospital y la supervisora del Laboratorio que las enfermerasÂ estaban capacitadas para desempeÃ±ar las funciones de los servicios de transfusiÃ³n y que la mejor garantÃa de la trazabilidad necesaria en las funciones propias del Servicio de TransfusiÃ³n las proporcionan las/os profesionales de la EnfermerÃa.

El Cecova redunda que la sentencia no analiza expresamente ni resuelve el principal argumento del recurso de apelaciÃ³n, que fue la jurisprudencia del Tribunal Supremo que ha declarado que los tÃtulos de tÃ©cnicos FP sanitarios no crean ni delimitan una profesiÃ³n, de modo que no cabe reservar funciones en exclusiva a dichos profesionales del Ã¡rea sanitaria de formaciÃ³n profesional. Por todo ello, anuncia que tramitarÃ¡ un nuevo recurso en breve, seÃ±alando que el motivo â€œno se basa en un corporativismo de la profesiÃ³n enfermera, sino en el Ãºnico interÃ©s de garantizar la seguridad en todos los actos clÃnicos a los que se someten los pacientes y que pueden desembocar en complicaciones graves y muertes, si no son asistidos por el personal cualificado y competenteâ€, concluye Tirado.

La sentencia del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana rechaza el recurso de apelaciÃ³n presentado por el Cecova contra una sentencia previa que daba la razÃ³n a los TCAE. El colegio la recurrirÃ¡. Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'La edad explica mÃ¡s del 50% de las mutaciones genÃ©ticas propias del cÃ¡ncer de piel'

Archivado: julio 6, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano Mar, 06/07/2021 - 08:00 Los resultados aparecen en 'Annals of Oncology' Conrado MartÃnez-Cadenas, lÃder del grupo de la Universidad Jaume I de CastellÃ³n. FOTO: Ã€lex PÃ©rez (UJI).

Conrado MartÃnez-Cadenas, lÃder del grupo de la Universidad Jaume I de CastellÃ³n. FOTO: Ã€lex PÃ©rez (UJI).

La edad es un factor conocido y clave en muchas enfermedades cancerosas y un estudio internacional liderado por el Grupo de InvestigaciÃ³n sobre la EvoluciÃ³n del Genoma del CÃ¡ncer de la Universitat Jaume I de CastellÃ³n (UJI), ha revelado que ese factor explica tambiÃ©n la mayorÃa de las mutaciones genÃ©ticas asociadas a la apariciÃ³n y desarrollo de los diferentes tumores cancerÃgenos que afectan a la piel.

Ese resultado contrasta con la idea inicial del propio grupo, que pensaba que en la piel, por estar expuesta al sol, el fototipo y la historia de exposiciÃ³n crÃ³nica al mismo iban a tener mÃ¡s peso en las mutaciones.

SegÃºn explica Conrado MartÃnez-Cadenas, lÃder del grupo de la UJI, â€œque la edad es importante en la apariciÃ³n de mutaciones somÃ¡ticas genÃ©ticas en diferentes Ã³rganos ya se habÃa visto en otros estudios, pero nosotros pensÃ¡bamos que en la piel la historia de la exposiciÃ³n solar serÃa importante. Y hemos visto que noâ€, tal y como se publica en Annals of Oncology.

Gran peso especÃficoÂ

Â¿Y cÃ³mo se ha llegado a esta conclusiÃ³n? Para esta investigaciÃ³n se ha partido de la secuenciaciÃ³n de 46 genes relacionados con el cÃ¡ncer de pielâ€ en 123 muestras de biopsias de individuos sanos para comparar las mutaciones genÃ©ticas que aparecen en las mismas con diferentes factores que pueden estar involucrados. Las muestras se recogieron en 2019 y durante el aÃ±o siguiente se desarrollÃ³ su anÃ¡lisis.

De acuerdo con el resultado, apunta MartÃnez-Cadenas, la edad explica el 55,16 por ciento de las mutacionesâ€, mientras que el fototipo de piel -siÂ es mÃ¡s clara o mÃ¡s oscura, con hasta seis grados identificados- estÃ¡ detrÃ¡s del 17,92 por ciento.

"El envejecimiento no sÃ³lo estÃ¡ asociado con un aumento exponencial en el nÃºmero de mutaciones genÃ©ticas somÃ¡ticas acumuladas en la epidermis normal, sino tambiÃ©n con la selecciÃ³n y expansiÃ³n de mutaciones asociadas al cÃ¡ncer, indica el investigador. AdemÃ¡s, la incidencia de la edad no es lineal en el tiempo, dado que segÃºn el estudio la tendencia a la apariciÃ³n de mutaciones se agudiza a partir de los 60 aÃ±os.

El director de la investigaciÃ³n destaca que â€œdesde una determinada edad, hayas hecho lo que hayas hecho, aumentan las mutaciones relacionadas con la predisposiciÃ³n a tener un cÃ¡ncerâ€. La explicaciÃ³n se encuentra en que "losÂ sistemas de reparaciÃ³n de ADN que tenemos los humanos empiezan a funcionar mucho peor que en la juventud y primera parte de la edad maduraâ€, resalta. Por otra parte, tambiÃ©n los fumadores presentan mÃ¡s mutaciones de este tipo en diferentes tejidos, â€œaunque no tengan que ver con el pulmÃ³nâ€.Â

El resto de factores, enfatiza MartÃnez-Cadenas, â€œtienen una incidencia irrelevanteâ€, resaltando que â€œni siquiera resulta significativa la diferencia entre las mutaciones en zonas expuestas crÃ³nicamente al sol y aquellas otras que sÃ³lo se exponen de manera intermitenteâ€.

Por ejemplo, se haÂ visto el mismo nÃºmero de mutaciones en zonas de la piel de la cara o de los brazos que de zonas de la piel que solo se exponen en verano, â€œcomo por ejemplo el tronco o las extremidadesâ€.

Mutaciones somÃ¡ticas desconocidasÂ

Para ilustrar la importancia de los resultados de la investigaciÃ³n, MartÃnez-Cadenas recuerda que las causas concretas de las mutaciones somÃ¡ticas que derivan en otros tipos de cÃ¡ncer permanecen desconocidas en aproximadamente un 70 por ciento de los casos.

Aparte del grupo de MartÃnez-Cadenas, han trabajado en esta investigaciÃ³n Gerard Pitarch y Laura Mahiques, del Servicio de DermatologÃa del Hospital General Universitario de CastellÃ³n, y Francisca Valcuende, del Departamento de DermatologÃa del Hospital Universitario de la Plana, en Villarreal (CastellÃ³n).

A ellos hay que aÃ±adir investigadaores del Instituto del CÃ¡ncer del University College de Londres -centro de excelencia para el cÃ¡ncer en el Reino Unido-, el Centro Nacional de AnÃ¡lisis GenÃ³mico-Centro de RegulaciÃ³n GenÃ³mica (CNAG-CRG) de Barcelona, y laÂ investigadora BÃ¡rbara Hernando, del Departamento de Medicina de la UJI.

Las mutaciones propias del envejecimiento son las responsables de la mitad de los casos de cÃ¡ncer cutÃ¡neo, hallazgo que contrasta con el peso otorgado tradicionalmente a la exposiciÃ³n solar. Off Enrique Mezquita. Valencia DermatologÃa GenÃ©tica Off

La venta de medicamentos en farmacia creciÃ³ un 0,7% frente al 5,6% en hospitales

Archivado: julio 6, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Mar, 06/07/2021 - 08:00 EvoluciÃ³n

Durante 2020 la venta de medicamentos cayÃ³ en casi todos los grupos terapÃ©uticos.

SegÃºn estimaciones propias de Farmaindustria, en 2020 las ventas de medicamentos en oficinas de farmacia, netas de las deducciones contempladas en el Real Decreto-ley 8/2010, habrÃan aumentado tan sÃ³lo un 0,7%, arrojando un total deÂ 10.054 millones de euros. Por el contrario,Â el gasto farmacÃ©utico pÃºblico hospitalario creciÃ³ un 5,6% (7.550 millones de euros),Â segÃºnÂ datos publicados por el Ministerio de Hacienda que tambiÃ©n recoge la patronal innovadora en su Ãºltima memoria. De promedio,Â las ventas totales de medicamentos en 2020 habrÃan aumentado un 2,8% con respecto a 2019.

Venta de medicamentos en oficina de farmacia y hospitales. /Farmaindustria, Iqvia, Ministerio de Hacienda.

Como dato global, se trata del incremento mÃ¡s bajo desde 2017 (en 2016 creciÃ³ un 0,5%), pero, sin duda, quien sale mÃ¡s perjudicado es el sector de las oficinas de farmacia. En 2016 vio incrementar las ventas de medicamentos un 4,5% y el dato ha ido en descenso aÃ±o tras aÃ±o.

Si bien la venta de fÃ¡rmacos en hospitales aumentÃ³Â menos que en 2019 (7,8%), ha mejorado notablemente desde 2016, cuando sufriÃ³ un descenso del 5,3%. De 2016 a 2020 el aumento de venta en oficinas de farmacia fue del mÃ¡s del 7%, mientras que en hospitales superÃ³ el 21%.

Farmaindustria aÃ±ade que el mercado total en oficinas de farmacia tuvo una disminuciÃ³n del 2,2% en el nÃºmero de unidades y un aumento del precio medio del 2,9%.

La patronal seÃ±ala que la actualizaciÃ³n de las agrupaciones homogÃ©neas, unida a la creaciÃ³n y revisiÃ³n de los nuevos conjuntos de referencia, ha propiciado que, a cierre de 2020, el 84% de las unidades comercializadas en el mercado de oficinas de farmacia se encuentren al mismo nivel de precio que su genÃ©rico correspondiente.

En este aspecto, alude a la nueva Orden de Precios de Referencia publicada en noviembre de 2020, con un cambio de criterio, basado en el principio activoÂ en lugar de ATC5. Como consecuencia, se suprimieron los 437 conjuntos incluidos en la orden anteriorÂ y se crearon 452 nuevos conjuntos de presentaciones de medicamentos dispensados en oficinas de farmacia, de los cuales el 33% estÃ¡n creados sin un medicamento genÃ©rico y 5 de ellosÂ se crean por la existencia de medicamento biosimilar.

Menos gasto y mÃ¡s recetas

Algunos expertos ponen el acento en cÃ³mo en 10 aÃ±os el gasto del Sistema Nacional de Salud (SNS) en medicamentos a travÃ©s de farmacia ha disminuido mientras ha subido el nÃºmero de recetas dispensadas. En concreto, se ha pasado de un gasto de 12.207, 7 millones de euros en 2010 a 11.077,3 millones de euros en 2020, lo que supone un 9,26% menos; en nÃºmero de recetas se ha pasado de 957,7 millones en 2010 a 979,2 millones, un 2,2% mÃ¡s. Y subrayan que en 2020 el gasto del SNS deberÃa incrementarse el 10,2% simplemente para volver a la cifra de 2010.

En cuanto al gasto medio por receta, es menor que en 2010, de modo que se pasa de 12,7 euros de gasto por receta a 11,3 euros, un 1,8% mÃ¡s que en 2019.

EvoluciÃ³n del gasto del SNS por receta en farmacia. /Farmaindustria, Ministerio de Sanidad.

Si se desglosaÂ entre medicamentos susceptibles de reembolso pÃºblico (88% del total de ventas en unidades) y fÃ¡rmacos no sujetos aÂ reembolso (12% restante), en el primer casoÂ el nÃºmero de unidades ha disminuido un 1% en 2020, mientras su precio medio ha aumentado un 2,8%. En el caso de los medicamentos no financiados, las unidades cayeron un 10,1% y su precio medio aumentÃ³ un 2,3% en 2020.

Mercado en oficina de farmacia con y sin reembolso. /Farmaindustria, Iqvia.

Es decir, se vendieron 1.138 millones de medicamentos sujetos a reembolso porÂ 9.218 millones de euros a precio de venta de laboratorio (PVL) frente a 160 millones de medicamentos fuera de reembolso porÂ 1.126 millones de euros a PVL.

Consumo de medicamentos en farmacia por grupo terapÃ©utico durante 2020. / Farmaindustria, Iqvia.

Durante 2020 la venta de medicamentos cayÃ³ en casi todos los grupos terapÃ©uticos, sobre todo en antiinfecciosos (-22,3%), aparato respiratorio (-13%) y locomotor (-12,9%). Tan sÃ³lo registraron un incremento de unidades los del sistema nervioso central (3,7%), aparato cardiovascular (2,4%) y antineoplÃ¡sicos (11,1%).

Se trata del incremento mÃ¡s bajo desde 2017. Los expertos subrayan que el gasto del SNS en oficina de farmacia deberÃa incrementarse un 10% para volver a la cifra de 2010. Off Carmen Torrente Villacampa Industria FarmacÃ©utica Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off

Confirman la relaciÃ³n entre consumo de ultraprocesados y enfermedades respiratorias en niÃ±os

Archivado: julio 6, 2021, 5:00am UTC por gemasuarez

PediatrÃa gemasuarez Mar, 06/07/2021 - 12:22 Proyecto Sendo

El consumo de ultraprocesados se calculÃ³ mediante cuestionarios semicuantitativos de frecuencia de consumo de alimentos, que se agruparon segÃºn la clasificaciÃ³n NOVA.

Un equipo multidisciplinar de pediatras e investigadores han confirmado que existe una asociaciÃ³n directa entre el consumo de productos ultraprocesados y la prevalencia de enfermedades respiratorias sibilantes en niÃ±os, entre ellas, asma y bronquitis o sibilancias de repeticiÃ³n.

El trabajo, que se ha publicado en Anales de PediatrÃa, forma parte del proyecto Sendo (Seguimiento del NiÃ±o para un Desarrollo Ã“ptimo), un estudio de investigaciÃ³n que tiene como objetivo analizar el efecto de la dieta y los estilos de vida sobre la salud del niÃ±o y del adolescente. Este proyecto naciÃ³ en 2015 en el Departamento de Medicina Preventiva y Salud PÃºblica de la Universidad de Navarra, pero en 2018 se expandieron y, a dÃa de hoy, es de Ã¡mbito nacional.Â

La investigaciÃ³n en cuestiÃ³ se hizo sobre una cohorte abierta, multidisciplinar y multipropÃ³sito de niÃ±os espaÃ±oles. El consumo de ultraprocesados se calculÃ³ mediante cuestionarios semicuantitativos de frecuencia de consumo de alimentos, que se agruparon segÃºn la clasificaciÃ³n NOVA,Â desarrollada por el Centro de Estudios EpidemiolÃ³gicos en Salud y NutriciÃ³n de la Universidad de SÃ£o Paulo (Brasil), y queÂ ordena los alimentos en cuatro grupos en funciÃ³n de su grado de procesamiento: el grupo 1 engloba los alimentos no procesados â€‹â€‹o mÃnimamente procesados; el 2, los ingredientes culinarios procesados; el 3, alimentos procesados, generalmente mediante la adiciÃ³n de azÃºcar, aceite o sal a los alimentos del grupo 1, y el 4 estÃ¡ formado por alimentos ultraprocesados, incluido el procesamiento industrial y el uso de antioxidantes sintÃ©ticos, estabilizantes y conservantes.

En total analizaron 149 alimentos, organizados en diez categorÃas (lÃ¡cteos; huevos, carne y pescado; verduras; frutas; cereales y legumbres; aceites y grasas; confiterÃa y aperitivos salados; productos horneados; bebidas y miscelÃ¡nea). Y se estimÃ³ el consumo diario y el porcentaje de kilocalorÃas procedentes de los ultraprocesados. AdemÃ¡s, los autores dividieron la exposiciÃ³n en alta y baja a partir de la mediana de consumo.

Para llevarlo a cabo se sirvieron de una muestra de 513 niÃ±os (51,8% varones, edad media de 5,2 aÃ±os) y se observÃ³ que el consumo medio de ultraprocesados fue de 446,76Â g/dÃa, lo que supone un 39,9% de la ingesta calÃ³rica total. MÃ¡s concretamente, el 88,3% de los participantes consumiÃ³ mÃ¡s del 30% de la ingesta energÃ©tica total en forma de productos ultraprocesados y el 16,2% consumiÃ³ mÃ¡s del 50%. A juicio de los firmantes del trabajo, "el consumo energÃ©tico medio de los participantes se encuentra por encima del rango de normalidad establecido para ese grupo de edad, sin embargo, no se trata de una poblaciÃ³n obesa y el consumo de ultraprocesados es similar al referido en poblaciones pediÃ¡tricas de paÃses en vÃas de desarrollo".Â

En cuanto a las enfermedades respiratorias, de los 513 niÃ±os, el 20% informaron haber recibido un diagnÃ³stico de sibilancias por parte de un mÃ©dico, incluidos 40 casos de asma (7,8%) y 64 (12,5%) de sibilancias/bronquitis recurrentes. El 9,7% afirmaron haber estado expuesto al humo del tabaco; el 3,2% tenÃa antecedentes familiares de asma o alergia, y el 4,5% antecedentes personales de parto prematuro.Â

"Los niÃ±os con un mayor consumo de alimentos ultraprocesados eran significativamente mayores, referÃan un mayor consumo energÃ©tico total y estaban mÃ¡s expuestos al humo de tabaco", aseveran los investigadores.

Los resultados apuntan que un mayor consumo de estos productos multiplicaba por 1,81 la probabilidad de padecer enfermedades respiratorias sibilantes en la edad pediÃ¡trica, utilizando como referencia la categorÃa de bajo consumo. Al estudiar las enfermedades respiratorias sibilantes por separado, encontramos que un mayor consumo multiplicaba por 2,12 la probabilidad de presentar bronquitis/sibilancias de repeticiÃ³n (incluyendo casos de bronquitis de repeticiÃ³n, sibilancias recurrentes y sÃndrome de obstrucciÃ³n bronquial recurrente), y multiplicaba por 1,4 la probabilidad de tener asma.

Antecedentes

Como explican los autores, "existe evidencia de que el consumo de alimentos ultraprocesados en la poblaciÃ³n adulta se asocia con diversas enfermedades, como hipertensiÃ³n arterial, enfermedades cardiovasculares, diabetes, cÃ¡ncer, obesidad o depresiÃ³n asÃ como un aumento de la mortalidad por todas las causas".

En cuanto a las enfermedades respiratorias, dicen que el consumo de ultraprocesados se asocia con una mayor prevalencia de asma y otras patologÃas respiratorias en la adolescencia y la edad adulta; es mÃ¡s, su ingesta durante el embarazo se asocia con el desarrollo posterior de sibilancias en el niÃ±o.Â Â "Sin embargo -prosiguen- pocos estudios han analizado el consumo de ultraprocesados y su asociaciÃ³n con enfermedades respiratorias en la infancia".Â

En la publicaciÃ³n recuerdan que un estudio con adolescentes brasileÃ±os reportÃ³ datos similares, demostrando que el consumo de ultraprocesados se asociaba con la presencia de asma y sibilancias, con un gradiente dosis-respuesta de 1,27 para asma y de 1,42, para sibilancias. "En nuestro estudio, los datos orientan a la misma asociaciÃ³n y similar magnitud de asociaciÃ³n en las bronquitis/sibilancias de repeticiÃ³n".

Como conclusiÃ³n, consideran que, "dada la elevada prevalencia de las enfermedades respiratorias en la edad pediÃ¡trica y el aumento de su incidencia en los Ãºltimos aÃ±os, es importante estudiar bien los posibles factores etiolÃ³gicos para poder establecer estrategias preventivas y eficaces". Y aÃ±aden que son necesarios nuevos estudios prospectivos "que evalÃºen a largo plazo esta asociaciÃ³n encontrada entre el consumo de ultraprocesados y el desarrollo y la evoluciÃ³n posterior de las enfermedades respiratorias".

Valoraciones

Nancy Babio, presidenta del Colegio de Dietistas-Nutricionistas de CataluÃ±a, considera que Ã©steÂ es "un interesante estudio que aÃ±ade mÃ¡s evidencia a la relaciÃ³n que tiene los alimentos ultraprocesados sobre nuestra salud, y en especial en este caso a la salud de los niÃ±os". Y hace un matiz: "Es importante destacar que este estudio esÂ transversal, es decir,Â nos muestra una relaciÃ³n, pero no nos indica causa-efecto. No obstante, no serÃa Ã©tico someter a la poblaciÃ³n para demostrar que los alimentos ultraprocesados son daÃ±inos para nuestra salud y de nuestros niÃ±os, ya que existen un cuerpo de evidencia observacional robusta que nos indica que el mayor consumo de este tipo de alimentos se asocia con diversos consecuencias sobre nuestra salud".

Babio trae a colaciÃ³n otras investigaciones realizadas en este campo y destaca que la asociaciÃ³n entre el consumo de ultraprocesados y mortalidad por todas las causas se ha evaluado recientemente en diferentes estudios longitudinales realizados sobre la poblaciÃ³n
francesa de la cohorte NutriNet-SantÃ©, estadounidense de la cohorte NHANES y espaÃ±ola de las cohortes del estudio SUN y ENRICA. "En todosÂ el consumo de alimentos ultraprocesados se asociÃ³ con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas. AdemÃ¡s, en el estudio ENRICA, la sustituciÃ³n isocalÃ³rica de los ultraprocesados por alimentos no procesados o mÃnimamente procesados se asociÃ³ con una disminuciÃ³n significativa no lineal de la mortalidad por todas las causas".

SegÃºn la experta, "la poblaciÃ³n espaÃ±ola en general se ha alejado del patrÃ³n de la dieta mediterrÃ¡nea, adoptando unaÂ menos saludable, especialmente entre los y niÃ±os y adolescentes, por ejemplo, con un consumo medio diario de 1,2 raciones de frutas y verduras al dÃa, muy por debajo de las cinco raciones recomendadas, siendo los adolescentes espaÃ±oles los que presentan el consumo diario de vegetales mÃ¡s bajo de Europa. Todo ello hace pensar que el consumo de alimentos ultraprocesados continuarÃ¡ aumentando en los prÃ³ximos aÃ±os".Â

Y aporta datos. SegÃºn su informaciÃ³n, el consumo de ultraprocesadosÂ de acuerdo a criterios NOVA, en EspaÃ±a, "se ha triplicado, pasando del 11% en el aÃ±o 1990 al 31.7% en el 2010. SegÃºn los datos de la cohorte poblacional de 11.898 individuos (edad media 46,9 aÃ±os y 50,5% mujeres) del estudio Enrica, el consumo de alimentos ultraprocesados definido por el criterio NOVA fue del 24,4% del total de energÃa de la dieta (consumo promedio de 385 g/dÃa).

En la poblaciÃ³n infantil disponemos de datos de consumo de alimentos procesados a partir del Estudio Infancia y Medio Ambiente (INMA), que estima estÃ¡ alrededor de 10 raciones/dÃa de alimentos ultraprocesados. "El consumo de alimentos ultraprocesados -detalla- se estimÃ³ en preescolares de la cohorte del estudio INMA de tres regiones espaÃ±olas: Gipuzkoa, Sabadell y Valencia. El porcentaje de contribuciÃ³n a la ingesta alimentos ultraprocesados en esta poblaciÃ³n infantil fue procedentes principalmente del grupo de confiterÃa y dulces, cereales y pastas,Â lÃ¡cteosÂ y comidas y salsas preparadas.

Con esta situaciÃ³n de partida seÃ±ala queÂ "consumirÂ algÃºn alimento ultraprocesado de tanto en tanto afectarÃ¡ siempre y cuando la alimentaciÃ³n en general sea saludable;Â es decir, asÃ como comer una fruta o una ensalada de tanto en tantoÂ no me mejorarÃ¡ la salud, un alimento ultraprocesado no afectarÃ¡ si llevo una alimentaciÃ³n saludable. Lo importante son los hÃ¡bitos alimentarios en general. Pero estÃ¡ claro, que este tipo de alimentos deben limitarse y en todo caso consumirse muy ocasionalmente".

Pero, Â¿quÃ© se considera alimento ultraprocesado? "Los del sistema NOVA, autores del tÃ©rmino ultraprocesados -responde la nutricionista-, los describen como aquellos que incluyen frecuentemente en su formulaciÃ³n uno o mÃ¡s de los siguientes nutrientes: azÃºcares, sal, aceites y/o grasas, almidones, etc.; u otros ingredientes derivados de procesos industriales, tales como la hidrogenaciÃ³n de las grasas o la hidrÃ³lisis de proteÃnas. AdemÃ¡s, en general, este alto grado de procesamiento tiene como objetivo obtener productos listos para el consumo que pueden sustituir a otros alimentos no procesados o mÃnimamente procesados y frente a los que pueden resultar mÃ¡s atractivos para el consumidor por sus caracterÃsticas organolÃ©pticas".

AdemÃ¡s, recuerda que han sido modificados para que sean mÃ¡s apetecibles y que desde el punto de vista nutricional tengan una densidad nutricional baja.Â "De manera general -continÃºa-, los alimentos ultraprocesados frecuentemente tienen una peor calidad nutricional que los alimentos no procesados o mÃnimamente procesados. Y, ademÃ¡s, algunos de ellos son mÃ¡s pobres en fibra. AdemÃ¡s, suelen ser ricos en grasas (en general no de buena calidad), energÃa, sal o azÃºcares. Los alimentos altamente procesados tambiÃ©n pueden contener una amplia gama de aditivos alimentarios. El procesamiento de alimentos, y particularmente los tratamientos tÃ©rmicos, tambiÃ©n producen contaminantes neoformados, como la acrilamida en las patatas fritas, galletas, pan o cafÃ©, y la acroleÃna en salchichas a la parrilla y caramelos".

Por otra parte, los que son altamente procesados "pueden estar contaminados por materiales de contacto (aquellos sospechosos de migrar del envase), entre los que se encuentra el bisfenol A en algunos envases de plÃ¡stico, considerado por la Agencia Europea de Sustancias QuÃmicas como "una sustancia muy preocupante".Â

Y otro aspecto importante:Â los ultraprocesados "tienden a exhibir texturas (suave, friable, viscoso, semisÃ³lido, lÃquido) que exigen menor masticaciÃ³n y, por lo tanto, potencialmente tienden a producir menos saciedad. En este sentido afirma que la hiperpalatabilidad (condicionada por la textura, la composiciÃ³n nutricional y el uso de ingredientes/aditivos) se ha sugerido como una de las causas mÃ¡s importantes de consumo excesivo de energÃa (calorÃas), sal, azÃºcar, grasas, lo que condicionarÃa para un mayor riesgo de padecer enfermedades crÃ³nicas no transmisibles a largo plazo.

El estudio que analiza el efecto de la dieta y los estilos de vida sobre la salud del niÃ±o y del adolescente, se ha realizado con una muestra de mÃ¡s de 500 niÃ±os espaÃ±oles. Off Gema SuÃ¡rez Mellado InvestigaciÃ³n Off

MIR 2021: se adjudica la Ãºltima plaza de Medicina Intensiva

Archivado: julio 5, 2021, 6:41pm UTC por manuelbustelo

MIR manuelbustelo Lun, 05/07/2021 - 20:41 FormaciÃ³n sanitaria especializada

La Ãºltima vacante de Medicina Intensiva en la convocatoria MIR 2021 ha sido para el candidato con nÃºmero de orden 5.837.

Arranca la Ãºltima semana del proceso de asignaciÃ³n de plazas MIR 2021 con una nueva especialidad que completa su oferta para esta convocatoria: Medicina Intensiva. La Ãºltima vacante ha sido para el candidato con nÃºmero de orden 5.837 en el Hospital Nuestra SeÃ±ora del Prado, en Talavera de la Reina (Toledo).

Medicina Intensiva se suma asÃ a las otras 26 especialidades que ya han colgado el cartel de completo en esta convocatoria MIR 2021: AnestesiologÃa, AngiologÃa, Aparato Digestivo, CardiologÃa, CirugÃa Cardiovascular, CirugÃa General, CirugÃa Oral y Maxilofacial, TraumatologÃa, CirugÃa PediÃ¡trica, CirugÃa PlÃ¡stica, CirugÃa TorÃ¡cica, DermatologÃa, EndocrinologÃa, HematologÃa, NefrologÃa, NeumologÃa, NeurocirugÃa, NeurologÃa, GinecologÃa, OftalmologÃa, OncologÃa MÃ©dica, OtorrinolaringologÃa, PediatrÃa, RadiodiagnÃ³stico, ReumatologÃa y UrologÃa.

Â¿CuÃ¡les podrÃan ser las prÃ³ximas?

De cara a lo prÃ³ximos dÃas, las que mÃ¡s papeletas tienen para cubrir su cupo son OncologÃa RadioterÃ¡pica, de la que solo queda una plaza de las 69 con las que partÃa para esta convocatoria (un 1,4%); PsiquiatrÃa, de la que solo quedan cincoÂ vacantes de las 288 convocadas (un 1,7%); y Medicina Interna, que dispone de once plazas libres del total de 389 que habÃa disponibles el primer dÃa de adjudicaciÃ³n (un 2,8%).

En la jornada de este lunes se han adjudicado un total de 306 plazas, de las cuales 149 han correspondido a Medicina de Familia; la especialidad que dispone aÃºn de mÃ¡s vacantes: 1.749.

2.237 plazas disponibles

En total, quedan aÃºn disponiblesÂ 2.237 plazas en esta convocatoria MIR 2021. Junto a Familia (con 1.749 vacantes), las especialidades que disponen de mayor oferta son Medicina del Trabajo (96), Medicina Preventiva (61), GeriatrÃa (57), AnatomÃa PatolÃ³gica (51),Â MicrobiologÃa (40), NeurofisiologÃa ClÃnica (36),Â AlergologÃa (35) y Medicina Nuclear (27).

Por debajo de estas, con menor nÃºmero de plazas aÃºn disponibles, figuran AnÃ¡lisis ClÃnicos (22), Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n (19), InmunologÃa (13),Â FarmacologÃa ClÃnica (11) y BioquÃmica (3)Â [ademÃ¡s de las ya citadas Medicina Interna (tambiÃ©n con 11), PsiquiatrÃa (5) y OncologÃa RadioterÃ¡pica (1)].

En total, son 17 las especialidades que todavÃa disponen de vacantes yÂ las vacantes disponibles tras la jornada de este lunesÂ (2.237) representan el 28% de la oferta total de plazas de la presente convocatoria MIR 2021 (7.988).

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OncologÃa RadioterÃ¡pica, con una sola vacante disponible; PsiquiatrÃa, con cinco; y Medicina Interna, con once, son las que mÃ¡s 'papeletas' tienen de agotarse en la jornada del martes. Off Manuel F. Bustelo MIR Profesional Joven Off

La incidencia acumulada sube casi 52 puntos en un fin de semana con 32.607 contagios y 23 muertos

Archivado: julio 5, 2021, 5:02pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Lun, 05/07/2021 - 19:02 Covid-19

La pandemia de coronavirus se reactiva. Sanidad ha confirmado esta tarde un nuevo aumento en las cifras.

Los datos ofrecidos este lunes por elÂ Ministerio de SanidadÂ reflejan un importante aumento enÂ contagios,Â incidenciaÂ yÂ fallecimientos. Desde el lunes, se han notificado 32.607 nuevos casos de coronavirus (aproximadamente 20.000 mÃ¡s que hace siete dÃas), laÂ incidencia acumuladaÂ a 14 dÃas ha escalado hasta los 204,16 por cada 100.000 habitantes (mientras el viernes era de 152,82 y el pasado lunes de 100,06), y hay 23 nuevos decesos (13 mÃ¡s que hace una semana). Esto supone un incremento de casiÂ 52 puntosÂ en la incidencia a 14 dÃas.

LaÂ transmisiÃ³n entre los jÃ³venesÂ avanza de forma apresurada y habrÃ¡ que ver si, prÃ³ximamente, esto obliga al Gobierno a endurecer las medidas anticovid, como ya estÃ¡n haciendo paÃses de nuestro entorno, como Reino Unido o Portugal. Es, efectivamente, el grupo etario deÂ entre 20 y 29 aÃ±osÂ el que registra la incidencia mÃ¡s alta en EspaÃ±a (640,13 casos por cada 100.000 habitantes), seguido del de entre 12 y 19 aÃ±os (584,34).

AsÃ, para evitar dar pasos atrÃ¡s en nuestro avance hacia la normalidad, la vacunaciÃ³n sigue siendo clave. LosÂ vacunados con pauta completaÂ en EspaÃ±a ya rozan los 20 millones (19.135.448) o, lo que es lo mismo, el 40,3% de la poblaciÃ³n es inmune. 43.959.621 cuentan con al menos una dosis (55,9%). Este mes se espera que muchas comunidades comiencen a vacunar al grupo mÃ¡s afectado por el virus, los menores de 30.

Por comunidades

Las que mantienen una mayor incidencia a 14 dÃas sonÂ CataluÃ±aÂ (439,81),Â CantabriaÂ (304,34),Â NavarraÂ (241,99),Â Castilla y LeÃ³nÂ (237,84) yÂ Comunidad ValencianaÂ (203,13); mientras que Ceuta (27,32), Castilla-La Mancha (57,26), Murcia (81,26), Melilla (88,43) y Galicia (88,57) tienen los datos mÃ¡s positivos.

Aumenta la presiÃ³n hospitalaria

TambiÃ©n aumenta laÂ presiÃ³n hospitalaria, por segundo dÃa consecutivo y tras semanas de descensos. La ocupaciÃ³n en planta se sitÃºa en el 2,26%, porcentaje que asciende al 6,73% en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).

Las comunidades con lasÂ UCIÂ mÃ¡s ocupadas son La Rioja (13,21%), CataluÃ±a (12,28%), Madrid (12,16%) y PaÃs Vasco (9,25%). Se mantienen las mÃ¡s desahogadas Galicia (1,07%), Murcia (1,51%), Extremadura (2,16%) y Comunidad Valenciana (2,36%). Y, como siempre, hay que recordar que estos porcentajes sÃ³lo contabilizan losÂ ingresados en estado graveÂ por coronavirus. Por lo tanto, para calcular la ocupaciÃ³n real, habrÃa que aÃ±adir los ingresados por otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa, Reino Unido lidera la incidencia, superando el umbral de 400 (410,5). Le siguen Portugal (233,9) y Rusia (203,5). RumanÃa (3,5), Polonia (4,0) y Alemania (10,6), por el contrario, registran los mejores datos.

Fernando SimÃ³n alerta de que la situaciÃ³n es "alarmante"

"Hoy los datos no son nada buenos. Tenemos una IA de 204 [casos por cada 100.000 habitantes], es cierto que es muy variable entre los distintos grupos de edad. En el grupo de edad de los mayores de 60 aÃ±os estÃ¡n en torno a 35 casos, mientras que los mÃ¡s jÃ³venes estÃ¡n por encima de 600", ha recordadoÂ Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad. En ese sentido, ha recordado que la incidencia es tan alarmante entre los mÃ¡s jÃ³venes porque son los que no estÃ¡n todavÃa vacunados: "Les estamos pidiendo un esfuerzo mayor, o al menos mÃ¡s largo, que al resto de la poblaciÃ³n. Nuestros jÃ³venes han tenido que extender este ejercicio de responsabilidad y madurez durante mÃ¡s meses".

SimÃ³n ha recordado que gracias al ritmo deÂ vacunaciÃ³nÂ que estÃ¡n siguiendo las autoridades sanitarias, los niveles de ocupaciÃ³n asistencial son "razonables, del 2% y en torno al 6% en la UCI".

AdemÃ¡s, ha recalcado que "cuanto mayor sea la transmisiÃ³n en los grupos poblacionales no vacunados, mayor es la probabilidad de que en los grupos vacunados pero las personas que no se han inmunizado entren en contacto con los primeros y se den cuadros mÃ¡s graves".

SimÃ³n ha insistido en que la principal arma de nuestra pandemia sigue siendo la vacunaciÃ³n. Este fin de semana se ha administradoÂ por encima de un millÃ³n de dosis.Â "Hay un 56% [de la poblaciÃ³n] ya con una dosis al menos y un 40,3% con la pauta completa. Si vamos a los grupos diana, tenemos una cobertura del 63% con una dosis y del 45% con la pauta completa. Los mayores de 70 aÃ±os estÃ¡n casi al 100%", ha aÃ±adido.

Junto aÂ Fernando SimÃ³nÂ ha comparecido ante los medios de comunicaciÃ³nÂ Silvia CalzÃ³n, secretaria de estado de Sanidad, que ha recalcado que esta Ãºltima semana, por primera vez, EspaÃ±a ha superado las cuatro millones de dosis administradas en siete dÃas. "En la Ãºltima semana, EspaÃ±a junto a Portugal, es el paÃs de la UE que mÃ¡s vacunas ha administrado con respecto a su poblaciÃ³n", ha recalcado. De hecho, ese 40,3% de poblaciÃ³n vacunada ya con pauta completa "nos coloca en una posiciÃ³n imparable para alcanzar los 25 millones de vacunados con pauta completa en la segunda semana de julio".

Actualmente, se estÃ¡ haciendo un esfuerzo para avanzar En el grupo de 60 a 69 aÃ±os y en la Ãºltima semana se ha conseguido pasar del 30% a alcanzar el 54,3%. CalzÃ³n ha aÃ±adido que se espera que esta semana lleguen 2,6 millones de vacunas en este grupo etario.

La incidencia acumulada se sitÃºa en 204,16 casos por cada 100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas. El indicador estÃ¡ disparado entre el grupo de entre 20 y 29 aÃ±os. coronavirus Off Andrea SantamarÃa / RocÃo R. GarcÃa-Abadillo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La nueva junta del COF de Pontevedra toma posesiÃ³n pidiendo mÃ¡s protagonismo para la farmacia en AP

Archivado: julio 5, 2021, 3:46pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Lun, 05/07/2021 - 17:46 Acto institucional

El vicepresidente del Consejo General de COF, Jordi de Dalmases; Alba Soutelo; el consejero de Sanidad, Julio GarcÃa ComesaÃ±a, y el presidente del Consejo General de COF, JesÃºs Aguilar.

Tras la celebraciÃ³n de un proceso electoral en el que resultÃ³ elegida la candidatura encabezada por Alba Soutelo, los nuevos miembros de su Junta de Gobierno del COF de Pontevedra tomaron posesiÃ³n de sus cargo el pasado 2 de julio en la sede colegial situada en Vigo.Â

En su intervenciÃ³n, Soutelo, presidenta del CO desde 2009, agradeciÃ³ a los asistentes su apoyo y la lealtad de su equipo y destacÃ³ el camino recorrido estos Ãºltimos aÃ±os. En esta trayectoria mencionÃ³ la evoluciÃ³n de una AdministraciÃ³n que no valoraba a la farmacia mÃ¡s allÃ¡ de ser un punto de dispensaciÃ³n de medicamentos y que ahora cuenta con ella para prestar servicios asistenciales a los ciudadanos.

Precisamente, a las autoridades apelÃ³ la presidenta, en concreto al consejero de Sanidad,Â Julio GarcÃa ComesaÃ±a, para que acelerara la concertaciÃ³n del primer servicio profesional farmacÃ©utico remunerado y promoviera una farmacia asistencial integrada en la AtenciÃ³n Primaria (AP) que permita a los farmacÃ©uticos comunitarios acceder a la historia clÃnica con la autorizaciÃ³n del paciente.

Por su parte, GarcÃa ComesaÃ±a reconociÃ³ que la farmacia es fundamental para la AdministraciÃ³n sanitaria y subrayÃ³ la importancia del apoyo que las farmacias de Galicia estÃ¡n dando en la detecciÃ³n precoz de nuevos casos de infecciÃ³n por coronavirus, iniciativa que no hubiera sido posible sin la distribuciÃ³n farmacÃ©utica. Es mÃ¡s, abogÃ³ por explorar nuevas vÃas para abordar la cronicidad contando con los farmacÃ©uticos y se comprometiÃ³ a continuar avanzando en esa lÃnea.

Soutelo tambiÃ©n resaltÃ³ que la pandemia puso de manifiesto no solo la importancia de que el farmacÃ©utico pudiera desplazarse al domicilio de los pacientes vulnerables y aislados, algo que sigue haciendo, sino tambiÃ©n que la farmacia es fundamental en la AP. Asimismo, subrayÃ³ el compromiso con la salud demostrado por los farmacÃ©uticos de todos los Ã¡mbitos de ejercicio profesional.

Igualmente, recordÃ³ la reivindicaciÃ³n que lleva haciendo desde 2014 de que se permita a los farmacÃ©uticos dispensar anticipadamente los medicamentos de forma transparente en las farmacias, registrÃ¡ndolos en el sistema de receta electrÃ³nica, para evitar romper la adherencia del paciente cuando en el centro de salud no pueden darle cita con el mÃ©dico para renovar las recetas.

Otras personalidades

El acto estuvo presidido por GarcÃa ComesaÃ±a, y contÃ³ con la participaciÃ³n del presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos, JesÃºs Aguilar SantamarÃa, y con la presencia de autoridades y representantes de instituciones del Ã¡mbito sanitario.

Aguilar enfatizÃ³ el avance de la profesiÃ³n farmacÃ©utica con vocaciÃ³n de servicio y la dedicaciÃ³n demostrada durante la pandemia, que convierten la farmacia en un pilar bÃ¡sico del Sistema Nacional de Salud (SNS).

ComposiciÃ³n de la Junta

Como ya ha informado este periÃ³dico, la nueva junta queda constituÃda de la siguiente forma:Â

Alba Soutelo SoliÃ±o, presidenta.
RamÃ³n Iglesias Xifra, tesorero.
Beatriz GarcÃa Iglesias, vicepresidenta.
Aurea MÃguez de Francisco, vicesecretaria.
MarÃa ConcepciÃ³n Preciado Barrera, vicetesorera.
LucÃa MartÃnez SÃ¡nchez, vocal de AtenciÃ³n Primaria y AdministraciÃ³n PÃºblica.
Juan del RÃo Ferreiro, vocal de DistribuciÃ³n.
Eva Campelo SÃ¡nchez, vocal de Farmacia Hospitalaria.
Ignacio SÃ¡nchez Otaegui, vocal de NutriciÃ³n.
Marta Bartos Lorenzo, vocal de Oficina de Farmacia No Titulares.
AdriÃ¡n AcuÃ±a Ferradanes, vocal de Oficina de Farmacia Titulares.
Juan Carlos LÃ³pez Sobrino, vocal de Ortopedia.

Alba Soutelo, que ocuparÃ¡ la presidencia durante los prÃ³ximos cuatro aÃ±os, estuvo acompaÃ±ada por el consejero de Sanidad, Julio GarcÃa ComesaÃ±a, y el presidente del Consejo de COF, JesÃºs Aguilar. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La FIP expande horizontes para impulsar la excelencia y la cooperaciÃ³n entre universidades en todo el mundo

Archivado: julio 5, 2021, 11:51am UTC por manuelbustelo

Grado manuelbustelo Lun, 05/07/2021 - 13:51 Apuesta internacional

Las herramientas impulsadas desde la FIP buscan apoyar el establecimiento de redes regionales de educaciÃ³n en Farmacia en todo el mundo.

La FederaciÃ³n FarmacÃ©utica Internacional FarmacÃ©utica (FIP, por sus siglas en inglÃ©s) ha lanzado un conjunto de herramientas que buscanÂ impulsar la expansiÃ³n internacional de centros de excelencia ligados a instituciones de educaciÃ³n en el Ã¡mbito deÂ Farmacia. Su confecciÃ³n se ha llevado a cabo a partir de los logros obtenidosÂ a travÃ©s del programa Unitwin, de la FIP y laÂ OrganizaciÃ³n de las Naciones Unidas para la EducaciÃ³n, la Ciencia y la CulturaÂ (Unesco, por sus siglas en inglÃ©s), en Ãfrica subsahariana durante la Ãºltima dÃ©cada.

El programa Unitwin es un proyecto mundial que busca promover la investigaciÃ³n en educaciÃ³n farmacÃ©utica, la capacitaciÃ³n y el desarrollo curricular mediante el establecimiento de redes universitarias y el fomento de la cooperaciÃ³n interuniversitaria en todo el mundo.

Sobre este programa, desde la FIP seÃ±alan que ha servido como plataforma para analizar los retos vinculados a la capacidad acadÃ©mica, las garantÃas de calidad de los sistemas educativos y la competitividad laboral en instituciones acadÃ©micas de recursos tanto altos como bajos. AdemÃ¡s, apuntan que UnitwinÂ ha permitido avances en la formaciÃ³n de pregrado y la educaciÃ³n continua, y ha mejorado la comunicaciÃ³n de la innovaciÃ³n cientÃfica y los resultados sanitarios.

â€œEn 2009, bajo el programaÂ Unitwin de la FIP-Unesco, en 2009 se lanzÃ³ la primera red mundial de desarrollo de educaciÃ³n farmacÃ©utica Unitwin:Â el Centro de Excelencia para Ãfrica (CFEA, por sus siglas en inglÃ©s). Durante una dÃ©cada, elÂ CFEA ha mejoradoÂ las capacidades institucionales mediante la cooperaciÃ³n y el intercambio de conocimientos. Las instituciones miembros de el CFEAÂ unieron sus recursos para abordar los desafÃos sanitarios urgentes y contribuir al desarrollo de sus sociedades mediante el avance de la educaciÃ³n farmacÃ©utica. Promover nuestra profesiÃ³n a travÃ©s de los avances en la educaciÃ³n farmacÃ©utica es una de lasÂ misionesÂ de laÂ FIP; y ahora laÂ FIP busca expandir los centros UnitwinÂ de la FIP-Unesco para la excelencia en todas las regiones del mundo, basÃ¡ndose en el Ã©xito y los aprendizajes de la CFEA. Actualmente, nos encontramosÂ proceso de renovaciÃ³n deÂ nuestra asociaciÃ³n con la Unescoâ€, ha seÃ±alado Nilhan Uzman, responsableÂ de la FIP para la polÃtica e implementaciÃ³n de la educaciÃ³n y del programa Unitwin de la FIP-Unesco.

Nuevas vÃas para seguir creciendo

Ahora, sobre este marco expuesto porÂ Uzman, las nuevas herramientas lanzadas por la FIP buscan expandir horizontesÂ paraÂ establecer mÃ¡s redes en regiones de todo el mundo. En ellas, se incluyen estudios de casos de expertos, socios y fundadores de la CFEA,Â queÂ comparten sus experiencias en asuntos entre los que se incluyen procesos legislativos, planificaciÃ³n estratÃ©gica, toma de decisiones, liderazgo, afiliaciÃ³n y marketing.

Dentro de estas herramientas, aunque desde la FIP seÃ±alan que es necesario conocer las caracterÃsticas y necesidades de cada una de las regiones del mundo que deseen sumarse a estas redes, tambiÃ©n destacan quÃ© cuestiones son prioritarias paraÂ desarrollar la capacidad acadÃ©mica yÂ aumentar la garantÃa de la calidad educativa. Entre ellas, destacan el promover una formaciÃ³n basada en la implicaciÃ³n y la colaboraciÃ³n;Â saber aunar la formaciÃ³n en la Ã¡mbito local con su proyecciÃ³n a nivel internacional; ampliar horizontes en la oferta de formaciÃ³n prÃ¡ctica, fomentar la formaciÃ³n interprofesional y el reconocimiento de la profesiÃ³n farmacÃ©utica, promover la interacciÃ³n y optimizar el intercambio de conocimiento.

Mayor capacitaciÃ³n

La suma de todos estas cuestiones, segÃºn detallan desde la FIP, redundarÃ¡ en la creaciÃ³n de nuevas capacidades (docentes, profesionales e investigadoras), nuevas oportunidades laborales, vÃnculos potenciales de colaboraciÃ³n universidad-empresa, y mayores aptitudesÂ de liderazgo y gestiÃ³n.Â

"Con este conjunto de herramientas, los fundadores y miembros del CFEAÂ animan a las instituciones acadÃ©micas de otras regiones a participar en los programas FIP UnitwinÂ para brindar educaciÃ³n que aborde las necesidades nacionales, regionales e internacionales en Farmacia y Ciencias FarmacÃ©uticas", ha apuntado Uzman.

Junto a esto, ha destacado que, "con el liderazgo del Foro FarmacÃ©utico Africano, este conjunto de herramientas tambiÃ©n facilitarÃ¡ el establecimiento de una asociaciÃ³n de escuelas de farmacia en toda Ãfrica para expandir los Ã©xitos de la CFEA en todo el continente".

La organizaciÃ³n impulsa un conjunto de herramientas que facilitarÃ¡n la promociÃ³n de la investigaciÃ³n en educaciÃ³n farmacÃ©utica, la capacitaciÃ³n y el desarrollo curricular. Off Manuel F. Bustelo Profesional Joven Off

Identifican una proteÃna cuya alteraciÃ³n participa directamente en el daÃ±o hepÃ¡tico

Archivado: julio 5, 2021, 11:13am UTC por raquelserrano

Aparato Digestivo raquelserrano Lun, 05/07/2021 - 13:13 Estudio espaÃ±ol que publica 'Hepatology' En primer tÃ©rmino, MarÃa Teresa Azcona y MarÃa GÃ¡rate. DetrÃ¡s: MarÃa Elizalde, Miriam Recalde, Carmen BerasaÃn, MatÃas Ãvila y MarÃa Arechederra, del Grupo del CIMA que ha realizado la investigaciÃ³n.FOTO: CIMA.

En primer tÃ©rmino, MarÃa Teresa Azcona y MarÃa GÃ¡rate. DetrÃ¡s: MarÃa Elizalde, Miriam Recalde, Carmen BerasaÃn, MatÃas Ãvila y MarÃa Arechederra, del Grupo del CIMA que ha realizado la investigaciÃ³n.FOTO: CIMA.

El hÃgado es uno de los Ã³rganos con mayores y mÃ¡s relevantes funciones para el normal desarrollo del organismo. Mantener niveles idÃ³neos de glucosa o de colesterol en sangre, producir proteÃnas sanguÃneas, incluidas las de la coagulaciÃ³n, y de la bilis, vitales la para la digestiÃ³n de las grasas, asÃ como el procesamiento, filtrado y eliminaciÃ³n de Â de mÃºltiples toxinas son algunas de las mÃ¡s destacadas.

Estas funciones se ven impedidas cuando se produce un fallo hepÃ¡tico agudo, generalmente por intoxicaciÃ³n farmacolÃ³gica, alimentaria o alcohÃ³lica, y causan una elevada mortalidad en ausencia de trasplante hepÃ¡tico.

AdemÃ¡s de los casos de fallo hepÃ¡tico agudo, enfermedades hepÃ¡ticas crÃ³nicas, como la hepatitis, la cirrosis o el cÃ¡ncer de hÃgado, provocan mÃ¡s de 2 millones de muertes al aÃ±o en todo el mundo, y su incidencia en nuestro entorno estÃ¡ aumentando debido a la epidemia de obesidad, por lo que "es fundamental profundizar en su conocimientoâ€, dice MatÃas Ãvila, director del Programa de HepatologÃa del Centro de InvestigaciÃ³n MÃ©dica Aplicada (CIMA), de la Universidad de Navarra.

DesdiferenciaciÃ³n comprobadaÂ

El grupo de Ãvila,Â investigador del CIBER de Enfermedades HepÃ¡ticas y Digestivas (CiberEHD), acaba de identificar nuevos mecanismos esenciales para el mantenimiento de la identidad de las funciones hepÃ¡ticas. Â

Se trata, segÃºn publican en el Ãºltimo nÃºmero de Hepatology, de la proteÃna SLU7, cuya Â alteraciÃ³n estÃ¡ directamente relacionada con el desarrollo del daÃ±o del hÃgado, fenÃ³meno previamente observado en anÃ¡lisisÂ realizados por este grupo.

En ellos, ya se ponÃa de relieve que la pÃ©rdida de las funciones hepÃ¡ticas se asocia no sÃ³lo a la muerte de los hepatocitos inducida por los virus, el alcohol o la grasa, sino tambiÃ©n a la pÃ©rdida de su identidad o desdiferenciaciÃ³n, que depende de la alteraciÃ³n de la expresiÃ³n de unas proteÃnas concretas: los niveles de la proteÃna SLU7, que realiza un papel muy importante para mantener las funciones del hÃgado normal, se reducen en el hÃgado daÃ±ado.

SegÃºn Ãvila, director de la investigaciÃ³n, en el nuevo trabajo se pone de manifiesto que â€œla reducciÃ³n de los niveles de SLU7 potencia la desdiferenciaciÃ³n de los hepatocitos, provoca la pÃ©rdida de funciÃ³n del hÃgado daÃ±ado y facilita, ademÃ¡s, el desarrollo del daÃ±oâ€.

Molecularmente, los investigadores han desentraÃ±ado losÂ mecanismos queÂ utiliza SLU7 para preservar las funciones o la identidad hepÃ¡tica, protegiendo a la proteÃna HNF4a -factor reconocido como uno de los mÃ¡s importantes en el control de la funciÃ³n del hÃgado- Â de su degradaciÃ³n por el estrÃ©s oxidativo, explica MarÃa GÃ¡rate, primera autora de este trabajo, que forma parte de su tesis doctoral.

En lo mÃ¡s alto de la jerarquÃaÂ

Para Carmen Berasain y MarÃa Arechederra, investigadoras del Programa de HepatologÃa del Cima y codirectoras del trabajo, Â los datos identifican a SLU7 en los niveles mÃ¡s altos de la jerarquÃa de proteÃnas que definen la identidad hepÃ¡tica y desentraÃ±an nuevos mecanismos que pueden permitir el desarrollo de nuevas terapias para los pacientes con estas enfermedadesâ€.

Bajos niveles de la proteÃna SLU7 inician el desarrollo del daÃ±o en el hÃgado. Su actividad parece ser clave para nuevas terapias contra enfermedades hepÃ¡ticas. Off Raquel Serrano InvestigaciÃ³n OncologÃa Trasplantes Off

Enlace permanente para 'El Supremo reitera a EnfermerÃa que no tiene competencias en organizar cuidados estÃ©ticos'

Archivado: julio 5, 2021, 11:03am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 05/07/2021 - 13:03 Providencia del Tribunal Supremo de inadmisiÃ³n del recurso de EnfermerÃa Cuidados en la UCI

El Tribunal Supremo ha inadmitido el recurso presentado contra la sentencia del Supremo que anulÃ³ la ResoluciÃ³n de EnfermerÃa que establece la organizaciÃ³n de los cuidados en estÃ©tica.

El Consejo General de Colegios Oficiales de EnfermerÃa ha vuelto a recibir un revÃ©s judicial en su defensa de las competencias de los enfermeros para organizar cuidados estÃ©ticos. El Tribunal Supremo ha inadmitido el recurso que el mÃ¡ximo Ã³rgano de representaciÃ³n de la profesiÃ³n de EnfermerÃa presentÃ³ contra la sentencia en la que el Supremo confirmÃ³ la anulaciÃ³n deÂ la ResoluciÃ³n 19/2017, queÂ ordenaba las competencias de los enfermeros en "el Ã¡mbitoÂ de los cuidados corpoestÃ©ticos y de la prevenciÃ³n del envejecimiento para la salud".Â

La SecciÃ³n Cuarta de la Sala de lo Contencioso del Tribunal Supremo en su sentencia ratificÃ³ lo que ya habÃa dichoÂ el TSJ de Madrid, al anular la citada resoluciÃ³nÂ del Consejo General de Colegios Oficiales de EnfermerÃa. Entonces, el SupremoÂ estableciÃ³Â que en el Ã¡mbito de la Medicina estÃ©tica corresponde a la profesiÃ³n mÃ©dica y no a la de enfermeros la planificaciÃ³n y aplicaciÃ³n de tratamientos e intervenciones y, en consecuencia, "el Consejo General de ColegiosÂ Oficiales de EnfermerÃa no puede ordenar determinados aspectos del ejercicio profesional del enfermeroÂ en el Ã¡mbito de los cuidados corpoestÃ©ticos y de la prevenciÃ³n del envejecimiento para la salud".Â

Ahora, con la providenciaÂ de inadmisiÃ³n del recurso presentado por el Consejo de EnfermerÃa contra la citada sentencia, el Alto Tribunal se reitera en lo yaÂ apuntado en la citada resoluciÃ³n. De este modo, el Tribunal SupremoÂ da la razÃ³n -de manera, en principio,Â definitiva- al Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (OMC), a la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina EstÃ©tica (SEME)Â y a la Sociedad EspaÃ±ola de CirugÃa PlÃ¡stica, Reparadora y EstÃ©tica (SECPRE) que son los que estÃ¡n detrÃ¡s de laÂ demanda formulada contraÂ la ResoluciÃ³n de EnfermerÃa.

En palabras del Tribunal Supremo

La providencia del Supremo dice:Â â€œLas funciones que realizan el personal mÃ©dico y el de enfermerÃa no son, por tanto, las mismas, ni siquiera resultan homologables. Ahora bien, ambas resultan esenciales por su complementariedad, para la protecciÃ³n de la salud de los pacientes, pues coadyuvan, desde su distinta formaciÃ³n y su diferente funciÃ³n, para alcanzar dicha finalidad. De manera que los tÃ©rminos en los que se realiza la regulaciÃ³n que contiene la resoluciÃ³n del Consejo General recurrente impugnada en el recurso contencioso administrativo, ademÃ¡s de desconocer esa delimitaciÃ³n de funciones que tiene carÃ¡cter general con independencia de si la medicina estÃ©tica es una especialidad, rebasa el Ã¡mbito de su competencia".

La "eventual" falta de la especialidad de medicina estÃ©tica y su consiguiente regulaciÃ³n fue uno de los motivos mÃ¡s reiterados por el Consejo de EnfermerÃa en su defensa ante los tribunales. Pues bien, el Supremo en esta providencia vuelve a negar la existencia de ese supuesto "vacÃo legal" y, en todo caso, la legitimidad del Consejo para poder legislar lo que, a su juicio, no estÃ¡ legislado.Â

La providencia del Supremo recoge lo que ya dijo en la sentencia:Â â€œDesde luego, en modo alguno, una eventual ausencia de especifica regulaciÃ³n, legal y reglamentaria, segÃºn el caso, en dicha Ã¡rea de prestaciÃ³n de servicios sanitarios, relativa a la estÃ©tica y prevenciÃ³n del envejecimiento, puede comportar la habilitaciÃ³n del Consejo General recurrente para ordenar y regular la delimitaciÃ³n de funciones profesionales entre el personal mÃ©dico y el de enfermerÃa. Pues siguen siendo de aplicaciÃ³n las normas generales seÃ±aladas sobre los contornos en los que debe desenvolverse cada una de las profesiones sanitarias tituladas. La tesis que sostiene la recurrente en este punto no puede ser compartida, toda vez que supondrÃa que cuando no hay especialidad mÃ©dica especifica al respecto, el ConsejoÂ General de Colegios recurrente podrÃa dictar resoluciones como la impugnada en la instancia, para que el personal de enfermerÃa ocupara el espacio que la Ley reserva, con carÃ¡cter general, a la funciÃ³n sanitaria que realizan los profesionales mÃ©dicos"

Comunicado de SEME

La Sociedad EspaÃ±ola de Medicina EstÃ©tica (SEME) ha celebrado de manera especial esta decisiÃ³n judicial.Â "Este es un nuevo logro para la medicina estÃ©tica y un paso muy importante para la protecciÃ³n de los pacientes", ha explicado Petra Vega, presidenta de SEME.

La resoluciÃ³n que ha quedado anulada hoy de manera definitivaÂ es laÂ ResoluciÃ³n nÃºm. 19/2017 del Consejo General de la OrganizaciÃ³n Colegial de EnfermerÃa de 14 de diciembre de 2017, que se publicÃ³ en el BoletÃn Oficial del Estado (BOE)Â el dÃa 20 de enero de 2018, "por la que se ordenan determinados aspectos del ejercicio profesional enfermero en el Ã¡mbito de los cuidados corpoestÃ©ticos y de la prevenciÃ³n del envejecimiento para la saludâ€.

En dicha ResoluciÃ³n el Consejo de EnfermerÃa hacÃa suyas las competencias de regular la profesiÃ³n, facultad Ã©sta que pertenece al Ministerio, y lo hacÃa, ademÃ¡s, asumiendo para la profesiÃ³n de enfermero tratamientos y actuaciones puramente mÃ©dicas.

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Inadmite el recurso del Consejo General de EnfermerÃa a la sentencia que anula las competencias de los enfermeros en los cuidados corpoestÃ©ticos y prevenciÃ³n del envejecimiento.Â Off Soledad Valle. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Jaume PadrÃ³s quiere sumar un tercer mandato en el COMB

Archivado: julio 5, 2021, 10:15am UTC por carmenfernandez

Jaume PadrÃ³s quiere seguir liderando el COMB.

Jaume PadrÃ³s Selma (Barcelona, 1959), presidente desde 2014 del Colegio Oficial de MÃ©dicos de Barcelona (COMB) y antes secretario y vicepresidente primero, aspira a seguir 4 aÃ±os mÃ¡s al frente de la corporaciÃ³n, la segunda mayor de mÃ©dicos de EspaÃ±a en nÃºmero de colegiados. Hasta ahora suma 24 aÃ±os en diferentes cargos de la entidad. Actualmente tambiÃ©n es presidente del Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a.

â€œHago pÃºblica mi decisiÃ³n de presentarme de nuevo como presidente en las elecciones del @COMBarcelona acompaÃ±ado de un equipo de grandes mÃ©dicos y mÃ©dicas @padros21 al servicio de la profesiÃ³n y de los valores que la sustentan, en la defensa de una sanidad pÃºblica que precisa recursos y cambios para recuperar su calidad mÃ¡s allÃ¡ del compromiso Ã©tico de sus profesionales, que necesitan ser mejor tratados y reconocidos. Y los que trabajan en el Ã¡mbito privado por una sanidad de calidad por encima de intereses de aseguradoras y centrosâ€, ha anunciado en su cuenta personal de TwitterÂ (@jaumepadros). Su candidatura ya tiene cuenta oficial en esa red - @padros21 - y el lema es Ahora mÃ¡s que nunca profesiÃ³n (#AraMesQueMaiProfessiÃ³).

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El enero de 2018 la candidatura encabezada por PadrÃ³s resultÃ³ automÃ¡ticamente ganadora de las elecciones a la Junta de Gobierno y delegados de la Asamblea de Compromisarios al ser la Ãºnica candidatura presentada dentro del plazo establecido. Y en las anteriores se enfrentÃ³ a la candidatura del tambiÃ©n mÃ©dico de Familia, Joan GenÃ©.

PadrÃ³s estudiÃ³ Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona y se doctorÃ³ en la Universidad AutÃ³noma de Barcelona. Es especialista en Medicina Familiar, Medicina del Trabajo y mÃ¡ster en GerontologÃa. Fue uno de los fundadores de la Joventut Nacionalista de Catalunya, la organizaciÃ³n juvenil de Convergencia DemocrÃ¡tica de CataluÃ±a (CDC), y uno de los refundadores del sindicato de estudiantes universitario FederaciÃ³ Nacional d'Estudiants de Catalunya (FNEC), del que fue vicepresidente. Fue diputado por CDC en el Parlamento de CataluÃ±a (1989-1995), siendo el ponente, entre otras, de la Ley de OrdenaciÃ³n Sanitaria de CataluÃ±a o de la creaciÃ³n del Instituto CatalÃ¡n del Voluntariado. TambiÃ©n fue cofundador del primer Banco de Alimentos del Estado espaÃ±ol y fue impulsor del Programa de la Renda MÃnima de InserciÃ³n.

Es miembro de Ã’mnium Cultural, que junto con la Asamblea Nacional Catalana (ANC) y la AsociaciÃ³n de Municipios por la Independencia (AMI), acordaron en 2015 con CDC, ERC y Reagrupament Independentista la llamada â€œhoja de ruta unitaria para el proceso soberanista catalÃ¡nâ€.

PadrÃ³s ha destacado especialmente por ser el impulsor de programas sobre la salud de los mÃ©dicos y otros profesionales sanitarios a travÃ©s de la FundaciÃ³n Galatea, de la que fue su presidente, y del Programa de AtenciÃ³n Integral al MÃ©dico Enfermo (PAIME), que luego a travÃ©s de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) se extendiÃ³ por toda EspaÃ±a. Es miembro fundador de la European Association for Physician Health (EAPH). El Gobierno de la Generalitat de CataluÃ±a, siendo presidenteÂ Carles Puigdemont (12 gener 2016 â€“ 27 octubre 2017), le concediÃ³ la Medalla Trueta al MÃ©rito Sanitario en 2016 y la Creu de Sant Jordi el 11 de abril del 2017.

La Junta de Gobierno del COMB, en sesiÃ³n celebrada el 29 de junio de 2021, convocÃ³Â elecciones para la renovaciÃ³n de los miembros de la Asamblea de Compromisarios y de la Junta de Gobierno paraÂ elÂ 22 de septiembre.

MÃ¡s de 37.000 mÃ©dicos estÃ¡n llamados a participar en estas elecciones. Los colegiados recibirÃ¡n estos dÃas por correo postal y correo electrÃ³nico la informaciÃ³n sobre la convocatoria de elecciones con el calendario electoral. El censo electoralÂ estÃ¡ a disposiciÃ³n de los colegiados, a travÃ©s del espacio elecciones de la web colegial o de la App MetgesBarcelona, para que comprueben que sus datos son correctos.

El COMB, ademÃ¡s de las funciones propias como corporaciÃ³n profesional, es el accionista Ãºnico de un importante conglomerado empresarial llamadoÂ Grup Med.

El presidente del Colegio de MÃ©dicos de Barcelona, que lleva 24 aÃ±os en cargos de la corporaciÃ³n, anuncia que se presentarÃ¡ a las prÃ³ximas elecciones. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Off

NeumologÃa, Â¿cuÃ¡nto sabes?

Archivado: julio 5, 2021, 10:13am UTC por maiteforriol

MIR maiteforriol Lun, 05/07/2021 - 12:13 Quiz

neumologÃa

La neumologÃa trata enfermedades pulmonares, broncopulmonares agudas y crÃ³nicas, como el asma, enfisema, fibrosis pulmonar entre otras, asÃ como las enfermedades infecto contagiosas como la neumonÃa.

Desde Diario MÃ©dico te proponemos realizar este quiz con preguntas MIR especÃficas de esta especialidad. Â¿CuÃ¡ntas acertarÃas?

Te invitamos a participar en este quiz sobre neumologÃa y a poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Off

Medicina intensiva, Â¿cuÃ¡nto sabes?

Archivado: julio 5, 2021, 9:38am UTC por maiteforriol

MIR maiteforriol Lun, 05/07/2021 - 11:38 Quiz

Medicina intensiva

La Medicina Intensiva trata a los pacientes crÃticos que actualmente tienen riesgo de padecer una enfermedad que pueda poner en riesgo su vida.

Desde Diario MÃ©dico te proponemos realizar este quiz con preguntas MIR especÃficas de esta especialidad. Â¿CuÃ¡ntas acertarÃas?

Â Te invitamos a participar en este quiz sobre Medicina Intensiva y a poner a prueba tus conocimientos. Off Marketing Off

Autotest covid sin receta en farmacia, a dos pasos de su aprobaciÃ³n

Archivado: julio 5, 2021, 9:34am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 05/07/2021 - 11:34 Crisis sanitaria

Una farmacÃ©utica de Pontevedra, participando en un programa de cribado covid con saliva.

Las farmacias llevan semanas acumulando autotest covid sin receta desde que se supo la intenciÃ³n del Gobierno de autorizar su venta. No en vano, el pasado 13 de mayo finalizÃ³ la fase de informaciÃ³n pÃºblica del proyecto de Real Decreto (RD) que modifica el RD 1662/2000 de 29 de septiembre sobre productos sanitarios para diagnÃ³stico in vitro, con objeto de regular la venta al pÃºblico y la publicidad de los productos de autodiagnÃ³stico para la covid-19.

El Ministerio de Sanidad ha confirmado aÂ este medio que el Ãºltimo Consejo Interterritorial del 30 de junio lo aprobÃ³. De hecho, figuraba en el punto 8.8Â del orden del dÃa. Â¿QuÃ© faltarÃa ahora? "Tras aprobarse en el Consejo Interterritorial, se ha remitido ya al Consejo de Estado. Una vez apruebenÂ el texto, seÂ incluirÃ¡ en la agenda de Consejo de Ministros para que sea aprobado. La voluntad del Ministerio de Sanidad es que entre en vigor lo antes posible, por esto se estÃ¡ haciendo todo lo posible por acelerar el proceso lo mÃ¡ximo posible garantizando que se cumple con los pasos previstos en la ley", seÃ±alan textualmente fuentes ministeriales.

Este jueves se reÃºne la ComisiÃ³n Permanente del Consejo de Estado,Â presidida por MarÃa Teresa FernÃ¡ndez de la Vega, para debatir los dictÃ¡menes elaborados por cada una de las Secciones del Consejo de Estado.

Entre tanto, los farmacÃ©uticos se quejan en las redes sociales de no saber quÃ© argumentos dar a quienes vienen dÃa tras dÃa pidiÃ©ndolos al mostrador.

Â

MaÃ±ana empieza la OperaciÃ³n salida , cuantos de los usuarios que se van de vacaciones nos han preguntado en las Farmacias por test Covid , y al no tener receta mÃ©dica , no se los hemos podido vender . Resultado , se van igual de vacaciones sin saber pic.twitter.com/3CiQR8nRGS
â€” Farmacia Rosalia de Castro (@dolosanchezgon) June 30, 2021

En esta Ãºltima semana hay un incremento de consultas sobres los autotest de Ag que aÃºn no podemos vender y tenemos guardados en una caja, llevan un mes para aprobar un decreto @sanidadgob, Â¿A quÃ© esperan?
â€” RecetasenServilleta (@RecetasenS) July 1, 2021

SÃ, pero con control

En diciembre de 2020 las farmacias ya comenzaron a dispensar test de diagnÃ³sticoÂ covid con receta. Ahora, desde que se supo la intenciÃ³n del Gobierno de autorizar la venta en farmacias deÂ test de autodiagnÃ³stico covid-19Â (tanto de anticuerpos como de antÃgenos)Â sin necesidad de receta mÃ©dica, el sector lo ha aplaudido, igual que se hace conÂ productos para el diagnÃ³stico de embarazo y fertilidad, glucemia y VIH, pero con control.

De hecho,Â Antonio Blanes, director de los servicios tÃ©cnicos del Consejo General de COF, explicÃ³ yaÂ aÂ CF que, en principio, lo valoraban positivamente, pero con matices: "Desde la OrganizaciÃ³n Colegial lo llevamos pidiendo durante los Ãºltimos meses, peroÂ se ha pedido acompaÃ±ado de la disposiciÃ³n deÂ las farmacias a colaborar en programasÂ para que los resultados de estas pruebas puedan recogerse adecuadamente y en beneficio de Salud PÃºblica".Â

A su vez,Â Eduardo SatuÃ©, vicepresidente segundo de laÂ Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac),Â lo considerabaÂ una medida acertada, pero "hay que hacerlo bien.Â No puedeÂ ser que vayamos de extremo a a extremo, de negro al blanco puro. Antes, para hacer un test, prÃ¡cticamente habÃaÂ que ser astronauta y operar en un centro de la NASA en condiciones de esterilidad, y ahora cada uno se lo hace en su casa".

Por ello, SatuÃ© demandaba que hubiera unaÂ trazabilidad y el resultado se comunique siempreÂ a las autoridades sanitarias; que haya unaÂ interpretaciÃ³n correcta de los resultados, yÂ unÂ control siempre por parte de profesionales sanitarios.Â

El proyecto de RD, aprobado ya por el Consejo Interterritorial, estÃ¡ sÃ³lo a falta de que el Consejo de Estado y el Consejo de Ministros le den luz verde. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Â¿CuÃ¡nto sabes sobre oncologÃa?

Archivado: julio 5, 2021, 9:07am UTC por victoriaalcazar

MIR victoriaalcazar Lun, 05/07/2021 - 11:07 Te retamos a con este quiz sobre oncologÃa

Este aÃ±o hay 144 plazas para la especialidad de OncologÃa MÃ©dica.

Tras el examen MIR, los aspirantes se disponen a elegir su especialidad, este aÃ±o, de manera online.

CirugÃa PlÃ¡stica y Reparadora y DermatologÃa han sido lasÂ primeras especialidadesÂ en completar su cupo en la presente elecciÃ³n de plazas MIR.

Te proponemos contestar estas preguntas sobre oncologÃa mÃ©dicaÂ que podrÃ¡s encontrar en exÃ¡menes MIR, Â¿CuÃ¡ntas sabrÃas contestar?

Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquÃ.

Te retamos a responder estas preguntas de exÃ¡menes MIR sobre oncologÃa. Â¿CuÃ¡ntas sabrÃas contestar? Off Marketing Off

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