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  Sanidad da por cerrado el documento de reforma de primaria sin el apoyo del PP

  Posted: April 10, 2019, 6:03pm UTC by Nuria Monsó

  La legislatura concluye para el Ministerio de Sanidad con los deberes hechos en cuanto a atención primaria. Ese es el mensaje que ha transmitido en la rueda de prensa de la ministra, María Luisa Carcedo, tras concluir el Consejo Interterritorial sobre la reforma del primer nivel, cuyo desarrollo, por los tiempos, fía al resultado de las convocatorias electorales: “La atención primaria tiene mucho que ganar con este marco estratégico“.

  El documento no ha sido sometido a votación como tal, si bien contaría que con el apoyo de todas las autonomías menos las gobernadas por el PP, que han señalado en una comparecencia conjunta minutos antes que habían decidido abandonar la reunión del Interterritorial, al entender que no había suficiente consenso ni entre autonomías ni con los profesionales, y que el interés del ministerio era meramente electoralista.

  En el último borrador al que ha podido acceder este diario, se barajan medidas como limitar a 48 horas el tiempo de demora para conseguir cita en un centro de salud; conseguir que para 2022 los cupos de medicina de Familia y pediatría estén en 1.500 y 1.000 TIS, respectivamente (con un margen del 10%); limitar la temporalidad al 8%, equiparación salarial entre atención hospitalaria y primaria, integrar a quienes terminen el MIR en las bolsas de empleo cuanto antes y ofrecerles contratos de dos años, etc.

  PP pedía negociar más

  Jesús Aguirre, consejero de Sanidad de Andalucía, ha explicado que el documento hubiera sido una buena base para seguir trabajando “el tiempo que hubiera hecho falta. No queremos avalar un documento que tenga en contra y no esté avalado por una parte importante de la profesión médica, enfermera y otros colectivos, sería un error gravísimo”. Por parte de los médicos, la queja fundamental ha sido que no hubiera compromisos claros en cuanto a la financiación para atención primaria.

  Antonio María Sáez Aguado ha apuntado que, entre otras cosas, el documento implica la contratación de miles de enfermeras y equiparar retribuciones, “y eso requiere primero un análisis y luego compromisos. Un documento que fuera una mera declaración de intenciones se volvería en contra de la primaria”. Además, criticó que el documento en versiones posteriores a la dimisión de los coordinadores fuera un conglomerado de medidas y no una estrategia global.

  Carcedo niega la influencia del 28-A

  En una comparecencia posterior, Carcedo ha insistido en numerosas ocasiones que las prisas no eran fruto de las elecciones, sino que tenía un mandato formal de que el documento “tenía que estar terminado para antes de Semana Santa“, y de ahí la labor intensa de los grupos de trabajo. Respecto a las diferencias con las autonomías populares, ha defendido que  “cuando han demandado una convocatoria, se ha celebrado y se discute sobre asuntos concretos, no sobre una enmienda a la totalidad”.

  Asimismo, ha insistido en que el documento se ha elaborado con un consenso mayoritario de los profesionales de atención primaria “y en cualquier caso, sus aportaciones han sido recogidas“. Sobre financiación, ha señalado que por el tipo de documento, no se incluía una memoria económica y que es un tema que depende de las comunidades, pero que el documento final persigue una distribución de los recursos más eficiente para el sistema, tanto en términos económicos como de salud y las necesidades que se deriven tiene que ser financiadas”.

  Ahora falta por desarrollar todo el documento y si bien ha apuntado que se tendrá que trabajar en las medidas a corto plazo, Carcedo lo ha fiado al resultado de las próximas elecciones: “Seguirá otro Gobierno con otras Cortes y a partir de este documento, que le sirve de referencia, tomará las decisiones que le corresponda“.

   

  Medidas a corto plazo

  El documento marca una serie de medidas a corto plazo, que en teoría se implantarían a lo largo de 2019. Algunas serían:

  • Garantizar que las demandas de atención no urgente se atiendan en menos de 48 horas
  • Actualización de la Estrategia de Cronicidad e impulsar otras ya en marcha como la Promoción de la Salud y Prevención en el SNS o el Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos.
  • Revisar la cartera de servicios poniendo el acento en la equidad, los determinantes sociales, y la atención a la cronicidad y dependencia.
  • Garantizar el cumplimento de la cartera básica de todas las actuaciones en salud bucodental en el centro de salud, con especial atención a la población infantil, embarazadas y personas con discapacidad.
  • Aumentar del número de plazas acreditadas para formación MIR en prmaria y ofertar el 100% en las convocatorias anuales.

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  Cbp explica el efecto del ejercicio físico en la regeneración tras lesión medular

  Posted: April 10, 2019, 6:00pm UTC by Sonia Moreno Barrio

  Una vía molecular relacionada con la actividad física impulsa la regeneración de axones neuronales tras la lesión medular en ratones. Este hallazgo ha dado pie a la identificación de una pequeña molécula capaz de replicar esos efectos beneficiosos del ejercicio sobre la regeneración, lo que sugiere la posibilidad de obtener compuestos que puedan mejorar la recuperación tras una lesión de la médula espinal.

  La investigación, cuyos resultados se publican en Science Translational Medicine, está coordinada por Simone Di Giovanni, del Imperial College London. En el estudio, también han participado investigadores del Instituto de Neurociencias UMH-CSIC, en Alicante, bajo la dirección de Ángel Barco.
  

  En estudios previos, ya se había sugerido que el ejercicio y un ambiente enriquecido que favorezca la actividad influyen positivamente en la recuperación tras una lesión medular. De hecho, Di Giovanni apunta que “hay datos anecdóticos que sugieren que las personas con un estilo de vida activo pueden recuperarse en mayor grado de una lesión medular que aquellos menos activos. Nuestro estudio lo suscribe”.

  “Descubrimos que el enriquecimiento ambiental, como alojar a los ratones en una jaula más grande de lo habitual, con otros ratones, más juguetes, túneles, columpios, ruedas, etc., aumenta la actividad de las neuronas”, continúa el científico. “Esto conduce a cambios en la expresión génica que hacen que el nervio sea más propenso a regenerarse. Esencialmente, al aumentar la actividad de las neuronas que detectan estímulos ambientales, hemos podido promover el potencial regenerativo de los nervios después de una lesión medular”.

  Participación del Instituto de Neurociencias

  Para profundizar en los mecanismos que subyacen a esa relación, los investigadores estudiaron un modelo roedor de lesión medular que les llevó hasta la proteína Cbp. El equipo de Ángel Barco lleva mucho tiempo trabajando con esta proteína y proporcionó el modelo de ratón carente de Cbp.

  “Al exponer a los animales deficientes de Cbp en un ambiente enriquecido, vimos que no son capaces de responder a estos estímulos y no se produce el incremento en la reparación de las lesiones”, explica el profesor de investigación Barco. Gracias a ese modelo animal quedó claro que Cbp era una molécula clave, susceptible de convertirse en una diana terapéutica para aumentar la regeneración después de una lesión medular.

  Una vez identificado el papel de Cbp, contactaron con otro grupo científico que ha diseñado una molécula activadora de la proteína. Así demostraron que la administración de la pequeña molécula activadora (llamada CSP-TTK21) imitó los efectos positivos del ambiente enriquecido en la regeneración axonal y mejoró el rendimiento obtenido por las ratas con lesión medular en diferentes pruebas sobre función motora.

  La proteína CBP se corresponde a las siglas inglesas “proteína de unión a CREB”, aunque esta denominación recibida al descubrirse hace dos décadas no explica su auténtico papel. “De hecho, ahora CBP se conoce como KAT3a, o acetiltransferasa de lisinas, que refleja mejor su función como reguladora de la expresión génica mediante la acetilación de histonas”, matiza Barco. El grupo de Ángel Barco estudia esta proteína, cuyos niveles bajos se han asociado a la aparición del síndrome de Rubinstein-Taybi y para el que han producido un modelo animal. La proteína también se ha relacionado también con la enfermedad de Huntington y en la enfermedad de Alzheimer.

   

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  Una proteína relacionada con el estrés celular, nueva diana farmacológica en cáncer hepático

  Posted: April 10, 2019, 5:00pm UTC by raquelserrano

  Una proteína relacionada con el estrés podría convertirse en una nueva diana farmacológica para el cáncer de hígado, un tipo de tumor para el que actualmente hay pocas opciones farmacológicas. El grupo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) coordinado por la investigadora Guadalupe Sabio ha descubierto que la proteína p38g, una de las cuatro p38 cinasas existentes, es necesaria para el inicio de la división celular de las células del hígado. Esto hace que “pueda ser una buena diana terapéutica para el cáncer hepático”, señala Sabio quien, de hecho, añade, “ya estamos desarrollando inhibidores de esta proteína para intentar usar frente a este cáncer”. El estudio se publica hoy en Nature.

  Según el informe “Las cifras del cáncer en España 2017” publicado por SEOM, la incidencia estimada de cáncer de hígado en España fue de 5.862 casos (4.252 varones y 1.610 mujeres). Es el séptimo cáncer en incidencia en varones y el decimoséptimo en mujeres. En el contexto de la Unión Europea, España presenta una incidencia de cáncer de hígado de aproximadamente 12 de cada 100.000 hombres y 3,5 de cada 100.000 mujeres.

  La esencia de la proteína p38g

  Luis Leiva Vega, Juan Antonio Bernal, Marta Roche Molina, Ayelén M. Santamans, Valle Montalvo Romeral, Aránzazu Pintor-Chocano, Rafael RomeroBecerra, Ainoa Caballero, Alfonso Mora, Guadalupe Sabio, Antonia Tomás Loba, Marta León, Elena Rodríguez, Juan Antonio López y Jesús Vázquez.

  Sabio lleva varios años estudiando una familia de proteínas que se activan cuando las células sufren cualquier tipo de estrés. Ahora, el nuevo trabajo acaba de descubrir el papel relevante de p38g en el inicio de la división celular de las células del hígado.

  “Las cuatro proteínas de la familia de las p38 cinasas son tan similares que, en principio, parecen que presentaban redundancia”, explica Sabio. Sin embargo, añade, “estudiando con detalle su estructura tridimensional gracias a una colaboración con Silvia Osuna de la Universidad de Girona y con investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), hemos observado que una de ellas, p38g, es también muy similar a la de otro grupo de proteínas conocidas como CDKs. Éstas últimas se conocen desde hace tiempo por ser las encargadas de regular la división y el ciclo celular. Desde hace mucho, a las CDKs se las ha relacionado con el desarrollo del cáncer”.

  

  Hígado en plena proliferación (núcleos teñidos de marrón) tras una hepatectomía parcial.

  En estudios en el laboratorio, las investigadoras profundizaron en estas similitudes con las CDKs. Así, vieron que un inhibidor de la CDK2 también disminuye la actividad de la p38g. Además, descubrieron que las dos ejercen su acción sobre una proteína supresora de tumores clave en la regulación del ciclo celular.

  Actividad farmacológica

  Para comprobar si la p38g estaba realmente implicada en la división celular, Antonia Tomás Loba, primera autora del artículo, analizó qué pasaba cuando se inducía químicamente el cáncer de hígado a ratones con o sin esta proteína cinasa. Los resultados fueron realmente prometedores: “tanto si faltaba esta proteína como si se bloqueaba su actividad con un fármaco, conseguimos retrasar el desarrollo del carcinoma hepatocelular”, señala Tomás-Loba.

  En humanos, fibrosis hepática

  Estos resultados, explica Sabio, “podrían ser extrapolados a las personas”. De hecho, en colaboración con el Hospital Universitario de Salamanca han comprobado que la cantidad de esta proteína en hígado aumenta con la fibrosis hepática, un condición que precede al cáncer y  es mucho mayor en los pacientes con cáncer de hígado, señalando que en el futuro se podría tratar este tipo de cáncer con algún medicamento que inhibiera específicamente a la p38g.

  La ventaja frente a la inhibición frente a otras vías es que nuestros resultados apuntan a que la p38g controlaría el inicio de ciclo celular tras el estrés por lo que su inhibición no afectaría a otros tejidos que están en constante proliferación como el intestino o el pelo.

   

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  La inteligencia artificial ayuda a predecir la mortalidad en enfermedad renal

  Posted: April 10, 2019, 4:07pm UTC by Rosalía Sierra

  Un grupo de investigadores del Servicio de Nefrología y del Departamento de Sistemas de Información del Hospital Universitario Parc Taulí, de Sabadell (Barcelona), y de los Departamentos de Telecomunicaciones e Ingenieria de Sistemas y de Arquitectura de Computadores y Sistemas Operativos de la Universidad Autónoma de Barcelona, liderados por José Ibeas, han desarrollado un estudio que ha demostrado que el uso de la inteligencia artificial puede suponer una alternativa para reconocer y predecir la mortalidad en los pacientes renales.

  En concreto, han desarrollado un modelo de aprendizaje automático (machine learning) basado en métodos computacionales que detectan interacciones complejas y no lineales entre variables e identifican las variables latentes entre los factores de riesgo de la enfermedad renal, improbables de observar directamente. Se trata de un proyecto que se enmarca en un entorno colaborativo que está dando lugar a diversas líneas de investigación como la actual, que supone la tesis doctoral de Edward Macias.

  El objetivo del estudio, que fue presentado en el XLVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.) y el IX Congreso Iberoamericano de Nefrología, consistió en evaluar si los algoritmos de machine learning basados en redes neuronales puede establecer un modelo predictivo de mortalidad en el paciente en hemodiálisis a los 6 meses, para lo cual se realizó un análisis retrospectivo de una cohorte de 278 pacientes en hemodiálisis, desde abril de 1998 a febrero 2018.

  Redes neuronales

  Como metodología se utilizó un algoritmo de machine learning basado en redes neuronales (feed-forward neural network). El modelo de predicción de mortalidad se entrenó con una red neuronal feedforward de un modo progresivo desde una capa de 15 neuronas hasta una red neural profunda de 2 capas ocultas de 300 y 100 neuronas respectivamente. Esta red toma como entrada ventanas temporales inicialmente de 6 meses, para posteriormente hacer combinaciones de ventanas de diferente longitud, prediciendo mortalidad a diferentes intervalos de tiempo. Esta red se entrenó con 1.581 periodos de seguimiento de 6 meses y hasta 6.453 periodos de un mes, de las cuales el 70% se usaron para entrenar y el 30% para evaluar el rendimiento de la clasificación. Las variables analizadas fueron edad, sexo, tiempo de diálisis, fecha de exitus, diagnósticos (por codificación CIE-9), variables analíticas y de hemodiálisis.

  Los resultados de la investigación concluyeron que el modelo presenta una sensibilidad, especificidad, valor predictivo y precisión superior al 95%. Los investigadores destacaron que la metodología de inteligencia artificial mediante machine learning demuestra un entrenamiento y validez del modelo con una excelente capacidad de reconocimiento y predicción del evento de muerte, y que el uso de este modelo predictivo puede suponer un cambio en el abordaje de los algoritmos para el establecimiento de factores de riesgo de mortalidad en el paciente renal.

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  Consejo Interterritorial: el PP reclama más consenso en la reforma de primaria

  Posted: April 10, 2019, 3:29pm UTC by Nuria Monsó

  El Consejo Interterritorial aborda este miércoles la reforma de la atención primaria, una estrategia que en la que el Ministerio de Sanidad lleva trabajando desde enero junto a las comunidades autónomas, profesionales de distintas categorías y pacientes.

  No obstante, en las Ãºltimas semanas fue quedando claro que la cercanía de la contienda electoral (el 28 de abril se celebran las generales y la mayoría de autonomías también celebra comicios el 26 de mayo) iba a provocar que, aunque muchos problemas sean comunes en todo el territorio, no haya un consenso claro entre autonomías de diferente color político.

  Tanto Galicia (cuyo consejero, Jesús Vázquez Almuiña, ha decidido ausentarse) como Castilla y León adelantaban por carta a la ministra de Sanidad, María Luisa Carcedo, su ‘no’ a la reforma, que en las últimas tres semanas ha tenido múltiples versiones de las que diariomedico.com se ha hecho eco.

  En el último borrador al que ha podido acceder este diario, se barajan medidas como limitar a 48 horas el tiempo de demora para conseguir cita en un centro de salud; conseguir que para 2022 los cupos de medicina de Familia y pediatría estén en 1.500 y 1.000 TIS, respectivamente (con un margen del 10%); limitar la temporalidad al 8%, equiparación salarial entre atención hospitalaria y primaria, integrar a quienes terminen el MIR en las bolsas de empleo cuanto antes y ofrecerles contratos de dos años, etc.

  Las palabras del consejero de Castilla y León, Antonio María Sáez Aguado, resumen la postura del PP: “Tenemos el compromiso de reafirmar y mejorar primaria, pero no estamos en disposición de aprobar un documento de intenciones preelectorales por parte del ministerio”. Además, “el análisis requiere mucho más consenso profesional, que no existe, y requiere concreción en algunos compromisos que tienen que ver con los presupuestos“.

  Precisamente la falta de un compromiso claro en cuanto a financiación es el aspecto más criticado por los facultativos.

  “No se puede cerrar este documento hoy si no hay consenso”, ha apuntado Enrique Ruiz Escudero, consejero de Madrid, recordando las críticas de los médicos  y la dimisión de los dos coordinadores de la estrategia. Ha recordado que muchas comunidades ya están trabajando en sus propios planes dirigidos a primaria y ha resaltado que el ministerio tiene que liderar en asuntos como la financiación autonómica y el déficit de profesionales.

  “No hacemos reuniones para que luego no sirvan”

  La ministra de Sanidad, María Luisa Carcedo, ha señalado minutos antes de que comenzara la reunión que el documento aborda temas pendientes de desarrollo en atención primaria, como la prevención y los determinantes sociales, y ha negado que el resultado sea un texto con intenciones meramente electorales.

  “Han sido tres meses de trabajo intensísimos, se han debatido todas las propuestas tanto en el seno de los grupos como entre sí. Las propuestas que no se han incluido abordar son asuntos laborales, que tienen que verse en otros foros. Pero nosotros no celebramos reuniones para que luego no sirvan de nada”.

  Los consejeros del mismo signo político han apoyado a la ministra. Por ejemplo, José María Vergeles, consejero de Extremadura ha alabado los esfuerzos del ministerio por conseguir consensuar un documento que potencie y revitalice la atención primaria, señalando que “hay medidas a corto, medio y largo plazo que luego cada autonomía tendrá que implementar”.

  Jesús Fernánez, de Castilla-La Mancha, ha defendido que el marco estratégico supone un paso “muy importante para primaria”. “Abre unos horizontes y unas oportunidades con las que estamos todas de acuerdo”, si bien ha reconocido que sigue pendiente el debate sobre financiación autonómica.

  Si bien no ha apoyado explícitamente el documento antes de entrar, la consejera vasca, Nekane Murga, ha asegurado que muchas de las medidas que contempla el texto también están incluidos en el plan autonómico de primaria. “Necesita cambios y que se fortalezca. Vamos a captar buenas ideas y ver qué podemos ofrecer nosotros”.

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  Terapia dirigida, nueva opción en leucemia mieloide aguda

  Posted: April 10, 2019, 2:48pm UTC by Sonia Moreno Barrio

  La molécula dirigida midostaurina se incorpora al esquema terapéutico de la leucemia mieloide aguda (LMA), lo que supone la primera novedad para el tratamiento de este tipo de leucemia en los últimos 25 años. La midostaurina (Rydapt, de Novartis) es un inhibidor oral de múltiples cinasas, incluyendo FLT3 y KIT. Está aprobada en España para pacientes con LMA de nuevo diagnóstico con mutación FLT3 candidatos a quimioterapia intensiva y además es la única terapia para los tres tipos de mastocitosis sistémica avanzada, dos tipos de enfermedades hematológicas malignas con pocas opciones de tratamiento hasta la fecha, y cuyos pacientes tienen una esperanza de vida muy limitada.

  En concreto, midostaurina se incluye ya en la financiación del sistema nacional de salud de nuestro país para tratar LMA con mutación FLT3 en combinación con la quimioterapia de inducción estándar (daunorubicina y citarabina), y la de consolidación (altas dosis de citarabina). Asimismo, se ha aprobado como monoterapia para tratar la mastocitosis sistémica agresiva, mastocitosis sistémica con neoplasia hematológica asociada o leucemia de mastocitos.

  La LMA es el segundo tipo de leucemia más frecuente, después de la leucemia linfoide crónica, con entre 5 y 8 casos anuales por cada 100.000 habitantes. Además, es la forma más común de leucemia aguda entre adultos, y causa el mayor número de muertes anuales por leucemia (40%). “Si no se trata, es irremediablemente fatal. En los últimos 30 años, hemos contado con unas herramientas terapéuticas limitadas. Midostaurina ha supuesto un paso hacia delante en cuenta a la supervivencia de estos pacientes, como se ha demostrado en un amplio estudio multicéntrico internacional”, ha declarado, durante la rueda de prensa de presentación de este tratamiento, Miguel Ángel Sanz, coordinador del Área de Investigación de Oncología y Hematología del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe de Valencia y coordinador del Grupo Pethema, uno de los dos grupos españoles (junto a Cetlam) que han participado en ese estudio.

  El ensayo Ratify aleatorizado doble ciego, cuyos resultados se publicaron en The New England Journal of Medicine (NEJM), reflejó, tras un seguimiento mínimo de unos 3,5 años, una reducción del 22% en el riesgo de muerte con midostaurina más quimioterapia estándar en comparación con placebo más quimioterapia estándar. La mediana de la supervivencia global fue de 74,7 meses y 25,6 meses, respectivamente.  

  Jorge Sierra, presidente de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario de la Santa Cruz y San Pablo, en Barcelona, ha expuesto que en el estudio “se incluyeron 717 pacientes. Puesto que las mutaciones en FTL3 se encuentran en un 30% de los enfermos con LMA, hubo un análisis previo de más de 2.000 pacientes para identificar a los candidatos para este estudio”.

  Para Sierra, una clave en ese estudio ha sido que “potenció y facilitó el trabajo de los laboratorios de referencia hospitalarios donde se realizó el estudio del gen FLT3”. La situación ideal, presente ya en muchos centros hospitalarios, es poder determinar la existencia o no de mutaciones en FLT3 en un periodo de tres días. “De esta forma, se puede adaptar el tratamiento no ya a las mutaciones en este gen sino a las eventuales interacciones con otras”.

  Las mutaciones en el gen FLT3 pueden ser alargamientos (duplicación interna en tándem) o la sustitución de un aminoácido; la eficacia de midostaurina se ha demostrado en los dos tipos de mutaciones.

  Única terapia aprobada para MS avanzada en la UE

  Las formas avanzadas de mastocitosis  sistémica (MS) suponen el 9-12% de todos casos de esta enfermedad minoritaria, y engloban tres tipos: la MS con neoplasia hematológica asociada, la MS agresiva y la leucemia mastocítica.

  En la MS avanzada el desarrollo incontrolado de mastocitos neoplásicos provoca daños orgánicos, alteración de los recuentos sanguíneos y pérdida de peso. Dicha proliferación incontrolada de mastocitos se debe en la mayoría de los pacientes a una mutación del gen c-kit8.

  Iván Álvarez Twose, coordinador del Instituto de Estudios de Mastocitosis de Castilla La Mancha (CLMast), único Centro de Referencia (CSUR) de mastocitosis en España, ha apuntado que al igual que ocurre con la LMA, los pacientes con MS avanzada tenían opciones de tratamiento muy limitadas, por lo que la llegada de midostaurina supone un importante avance. De hecho, se trata de la primera y única terapia aprobada tanto por la FDA americana como por la Agencia Europea del Medicamento para tratar este tipo de enfermedad hematológica.

  “Clásicamente, los tratamientos citorreductores empleados en las MS avanzadas son fármacos desarrollados hace décadas –interferón y cladribina-. Los estudios que en su día demostraron la utilidad de estos fármacos en la MS avanzada han sido bastante limitados. En los últimos años el panorama terapéutico ha mejorado con la introducción de los inhibidores de la tirosina-cinasa de los que se han beneficiado algunos pacientes con MS avanzada, pero es con la midostaurina que se puede alcanzar eficacia terapéutica también en los enfermos con la mutación D816V, la más frecuente para estos pacientes”.

  En este caso, la aprobación del fármaco se ha basado en dos ensayos multicéntricos abiertos de un solo brazo, incluyendo un estudio de fase II, el mayor ensayo prospectivo realizado en esta rara enfermedad, cuyos resultados también se publicaron en NEJM. En este trabajo se obtuvo una tasa de respuesta global, definida como una respuesta mayor o parcial, del 59,6%.

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  Ismael Ejarque: “Es triste, pero me siento desaprovechado”

  Posted: April 10, 2019, 1:56pm UTC by soledadvalle

  Tiene la especialidad de genética médica, adquirida en Italia, y lleva tres años trabajando como médico de familia en un pueblo de la provincia de Valencia. Ismael Ejarque, valenciano de nacimiento es noticia porque ha impulsado una particular batalla para pedir que se cree la especialidad de genética clínica en España. 

  Ejarque envió una carta a la Comisión Europea pidiendo la homologación de la especialidad de genética médica que obtuvo mediante una enseñanza reglada en Italia, por la de genética clínica en España, lo que le daría acceso a trabajar como genetista. En definitiva, pedía al órgano europeo que, de alguna manera, instara al Gobierno español a crear esta especialidad.

  “Es competencia de las autoridades españolas decidir si autorizan o no esta especialidad médica en su territorio”

  Pues bien, la Comisión Europea le respondió ayer mediante el envío de un correo electrónico en el que admite la autonomía del Estado en la decisión de crear la especialidad. Señala: “Es competencia de las autoridades españolas decidir si autorizan o no esta especialidad médica en su territorio“.   

  Ejarque afirma que la falta de esta especialidad es un perjuicio “para la sociedad en su conjunto. Es triste, pero me siento desaprovechado“, reconoce. Además, apunta que hay más casos de médicos españoles con la especialidad de genética médica adquirida en otros países, “especialmente extracomunitarios, pero también reconoce que hay quienes cuentan con la titulación de otros países europeos”. Como ejemplo pone el caso de catedrático de Medicina Legal, investigador y experto internacional en genética, Ángel Carracedo, que, según apunta Ejarque, adquirió la formación reglada de la especialidad en Suecia. 

  Ejarque también espera respuesta del Defensor del Pueblo, al que le ha elevado la misma petición. 

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  Aragón: Los sindicatos dan un “voto de confianza” al Salud y desconvocan la huelga

  Posted: April 10, 2019, 12:47pm UTC by franciscojosegoirialba

  Después de tres horas de negociaciones in extremis y tras varias reuniones previas presididas por un claro desencuentro, el Servicio Aragonés de Salud (Salud) y la coalición de sindicatos médicos y de Enfermería (CESM-Aragón, Fasamet y Satse) han llegado hoy a un principio de acuerdo por el que se suspende la huelga de 24 horas que las centrales habían convocado para mañana. El acuerdo incluye, al menos sobre el papel, el grueso de las reivindicaciones que los sindicatos han puesto sobre la mesa desde hace varias semanas y un compromiso para que antes del próximo 31 de octubre se concreten medidas efectivas de mejora. El objetivo, según Leandro Catalán, presidente de Fasamet, es que esas medidas “tengan un reflejo claro y efectivo en los próximos presupuestos autonómicos”.

  Se crearán dos grupos de trabajo, uno para primaria y otro para hospitales, paritarios y al margen de la mesa sectorial

  Mientras los representantes sindicales han definido la suspensión de la huelga como un “voto de confianza” a la Administración, el gerente del Salud, Javier Marión, ha asegurado al término de su encuentro con las centrales que los acuerdos “van a repercutir en la mejora de las condiciones laborales de los trabajadores del Salud y en la mejora de la asistencia a pacientes y ciudadanos”.

  Entre las reivindicaciones que recoge el acuerdo, y que los sindicatos consideran innegociables, están: la jornada de 35 horas semanales; la supresión del nivel 0 de la carrera profesional y el desbloqueo del nivel IV, paralizado desde 2010; la actualización del precio de la hora de guardia y de los complementos de nocturnidad, festividad y turnicidad, tomando como referencia los acuerdos de 2007; el incremento de las plantillas, y mejoras organizativas, como la reducción progresiva de las tarjetas sanitarias (TIS) en médicos de Familia y pediatras, la redefinición de los puestos de difícil cobertura y la revisión del actual modelo de atención continuada.

  El objetivo es que las medidas acordadas tengan un reflejo efectivo en los próximos presupuestos autonómicos

  El compromiso de ambas partes es crear “con carácter inmediato” -apostilla Catalán- dos grupos de trabajo generales (uno sobre primaria y otro sobre atención hospitalaria y el 061), que serán paritarios (con representantes del Salud y de los sindicatos), trabajarán al margen de la mesa sectorial y elevarán sus conclusiones, antes del 31 de octubre, a la Mesa General de Negociación.

  Momento político

  Mercedes Ortín, secretaria autonómica de Cemsatse, ha asegurado que la desconvocatoria de la huelga es “un ejercicio de responsabilidad en un momento complicado en Aragón, en lo político y en lo presupuestario”, pero ha añadido que el acuerdo “no es un brindis al sol y vincula a las dos partes, se forme tras las elecciones el Gobierno que se forme”.

  En la misma línea, Catalán recuerda que la huelga, a la que estaban llamados más de 20.000 profesionales, ha sido el último eslabón de varios meses de conflictividad, presididos por los paros semanales de 10 minutos convocados en todos los centros de salud de la comunidad, y que “la posibilidad de retomar las protestas siempre está ahí, si vemos que las medidas efectivas que pedimos no se concretan”. Entre otras cosas, Catalán se refiere al contexto político electoral para justificar la desconvocatoria de la huelga: “No queríamos que se instrumentalizaran políticamente nuestras reivindicaciones, porque bastante politizada está ya la sanidad“.

   

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  Cataluña: Vergés buscará consenso para desarrollar una ley sobre eutanasia

  Posted: April 10, 2019, 12:25pm UTC by Redacción

  Cataluña trabaja en una ley sobre eutanasia y suicidio asistido, según ha anunciado este miércoles en el Pleno del Parlamento autonómico la consejera de Salud, Alba Vergés, que promete buscar consenso político para que la ley pueda salir adelante con el apoyo de la mayor parte de grupos.

  Complete la información:

  -El médico se enfrenta a la eutanasia sin paliativos

  -“Antes que una ley de eutanasia hay que asegurar los paliativos”

  Vergés quiere regular esta práctiva en Cataluña al considerar que el Gobierno central no lo está haciendo. Admite dificultades, ya que la despenalización de la eutanasia necesita de una norma nacional, pero señala que hay que dar pasos adelante porque la normativa actual “va contra los derechos de la ciudadanía”. A su juicio, en la sociedad catalana habría consenso a favor de una regulación de la eutanasia.

  La ley que persigue el Gobierno de Cataluña buscará “regular la práctica efectiva” de la eutanasia y del suicidio asistido. En su opinión, tanto el Gobierno catalán como el Parlamento autonómico tienen “total soberanía” para llevar a cabo esta regulación, a pesar de depender de una hipotética despenalización nacional para ofrecer garantías legales a quienes llevaran a acabo el proceso.

  El Gobierno de Cataluña ya llevó el año pasado al Congreso de los Diputados una iniciativa para regular la eutanasia, que no tuvo recorrido posterior pese a recibir apoyos, dado el final de la legisltaura y la convocatoria de elecciones.

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  HM Hospitales e Instituto Guttmann se alían para impulsar la investigación, la asistencia y la docencia

  Posted: April 10, 2019, 11:38am UTC by Rosalía Sierra

  El Instituto Guttmann y HM Hospitales han firmado un acuerdo marco de colaboración por el que ambas instituciones, a través de sus respectivas fundaciones, van a empezar a trabajar conjuntamente en el desarrollo de proyectos pioneros en el ámbito asistencial, docente e investigador. En concreto, las neurociencias y la neurorrehabilitación serán las primeras líneas de trabajo sobre las que se centrarán los esfuerzos conjuntos en desarrollar nuevas aproximaciones para la patología medular.

  El acto de la firma ha contado con la presencia de Josep M. Ramírez Ribas, director gerente del Instituto Guttmann, y Juan Abarca, presidente de HM Hospitales. A juicio de Ramírez, “el acuerdo con HM Hospitales nos permitirá a ambas instituciones llevar a cabo un plan de desarrollo orientado a la mejora de la asistencia, la investigación y la docencia en el ámbito de la neurociencia y la neurorrehabilitación para aplicar estos avances científicos en la práctica clínica diaria”.

  Por su parte, Abarca ha destacado que “para HM Hospitales es una satisfacción poder firmar este acuerdo con el Instituto Guttmann, dado que es una referencia internacional en el tratamiento de este tipo de patologías y a nosotros nos va a permitir incrementar la oferta hospitalaria con la que ya contamos a nivel nacional hacia las patologías relacionadas o demandantes de neurorrehabilitación hospitalaria y ambulatoria”.

  En concreto, la finalidad de las iniciativas que se pongan en marcha tienen como objetivo primordial el paciente, bien sea para ofrecer terapias de rehabilitación que puedan ayudar en el plano asistencial, o bien para el estudio de esas patologías que deriven en nuevas líneas de investigación que ayuden a avanzar en el tratamiento..

  Referencia

  El Insituto Guttmann es un centro de referencia en el sistema sanitario español en el tratamiento médico-quirúrgico y la neurorrehabilitación especializada, integral e intensiva de las lesiones de origen neurológico; siendo, al mismo tiempo, Instituto Universitario adscrito a la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) con la misión de impulsar la investigación científica y la transferencia de conocimientos en neurociencias y neurorrehabilitación.

  Para ello, cuenta con el Hospital del Neurorrehabilitación-Instituto Guttmann en Badalona, referente internacional en el tratamiento integral de los pacientes con patologías neurológicas, y más recientemente con el Brain Health Institute en Barcelona, una neuroclínica dedicada al diagnóstico y tratamiento de otras patologías relacionadas con el sistema nervioso central y la salud cerebral.

  Por su parte, HM Hospitales pone el foco en las neurociencias como una de sus áreas especializadas de máximo interés, que se materializa en el Centro Integral de Neurociencias AC HM Cinac, en Madrid, y la reciente incorporación de Gerardo Conesa para liderar el proyecto de Neurociencias que HM Hospitales quiere desarrollar en Barcelona dentro del marco del nuevo Hospital HM Delfos.

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  Sanitas crece en ingresos y beneficio, y alcanza el 8% de consultas digitales

  Posted: April 10, 2019, 11:32am UTC by Cristina G. Real

  Sanitas creció en 2018 un 4,3% en términos de ingresos, que ascendieron a 2.188,4 millones de euros, y un 8,7% en beneficio de explotación, que alcanzó los 200,5 millones de euros, rompiendo por primera vez la barrera de los 200 millones. La aseguradora, que cuenta ya con 3,06 millones de asegurados, ha presentado hoy en Madrid su balance anual del pasado ejercicio, en el que crecieron especialmente sus seguros de salud, gracias fundamentalmente a los acuerdos de distribución con BBVA y Santalucía, y al desarrollo de soluciones digitales para los clientes.

  Iñaki Ereño, consejero delegado de Sanitas, asegura que la compañía se encuentra en un momento de cambio y crecimiento, centrado en gran medida en su gran proyecto de digitalización, “en el que toda la compañía está involucrada, y que resulta retador e ilusionante”. Para finales de 2020, Sanitas tiene entre sus principales objetivos alcanzar el 25% de sus consultas con profesionales médicos en formato digital, frente al 8% actual entre los clientes de la compañía; que el 50% de sus clientes sean digitales, frente a lo 4 de cada 10 clientes que en la actualidad se relacionan con la compañía a través de canales digitales, fundamentalmente desde el móvil, y alcanzar el 75% en el índice NPS (net promoter score), indicador de referencia internacional de satisfacción del cliente. De momento, un 63% de los clientes recomiendan los servicios de Sanitas. Según Ereño, la digitalización no consiste en la mera dotación tecnológica o el empleo de algoritmos complejos, sino en “aprovechar los desarrollos tecnológicos para mejorar la experiencia del cliente”.

  La aseguradora cuenta ya con su seguro de salud digital, llamado Blua, que estrecha la relación médico-cliente y en el que recientemente ha introducido la posibilidad de cita inmediata por videoconsulta en traumatología y ginecología, y el canal de voz, que permite acceder a una consulta telefónica. Blua cerrará 2019 con cerca de 2.500 médicos conectados.

  Por otro lado, su área de Salud Conectada aporta facilidades para cuidar a las personas también fuera del entorno hospitalario. Los más de 800 pacientes que participan ya en este servicio se monitorizan permanentemente: sus indicadores biométricos de salud se vigilan a través de wearables y se comparten con un equipo formado por más de 120 profesionales médicos y 20 miembros del personal de enfermería que realizan un seguimiento continuo. La plataforma utiliza big data e inteligencia artificial para detectar riesgos o anomalías en los pacientes y, si se producen, se lo comunica al equipo médico.

  En la atención a mayores la compañía ofrece, además de sus 47 residencias y 4 centros de día, la plataforma Sanitas en Casa Contigo, que ya registra más de 12.000 servicios prestados y que permite que los profesionales asistenciales puedan ofrecer información de seguimiento por chat o videoconferencia desde el móvil, a través de la app. El servicio permite cuidar a personas mayores en su domicilio con especialistas (médico, fisioterapeuta, enfermería, cuidadores) y acceso a un Coordinador de Cuidados.

  En definitiva, la asegurdora aplica en toda la compañía su “digitalización inclusiva”, que supone que el proceso de transformación digital de su negocio implica a todos sus profesionales, en algunos casos con proyectos específicos. En total, 3.900 personas -de su plantilla actual de 10.859- están plenamente implicadas en el proceso de mejora de la experiencia de cliente.

   

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  Un juez embarga 775.000 euros al San Juan de Reus, por el pago de la variable de 2015

  Posted: April 10, 2019, 11:10am UTC by franciscojosegoirialba

  El Juzgado de lo Social número 1 de Reus ha decretado el embargo de 775.000 euros al Hospital Universitario San Juan de Reus, correspondiente a la mitad de las retribuciones variables por objetivos (DPO) del ejercicio de 2015, según ha informado el periódico digital de Tarragona Diari Més. El embargo es fruto de una demanda interpuesta por el comité de empresa del hospital, después de que el centro se negase a pagar la mitad de las retribuciones variables de los profesionales amparándose en la situación de “desequilibrio económico” existente en 2015.

  El decreto de embargo dictado por el juez es una provisión tendente a asegurar que los profesionales cobren la cantidad que se les adeuda en caso de que, finalmente, haya una sentencia firme en favor de los trabajadores, como ya ocurrió en 2016, cuando el comité de empresa denunció el impago de las DPO de ese año y ganó. De momento, el San Juan de Reus ha recurrido el decreto de embargo.

   

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  Demanda de 5 millones de euros por el consumo de ácido valproico en el embarazo

  Posted: April 10, 2019, 11:04am UTC by soledadvalle

  El 4 de abril el juzgado civil de primera instancia de Madrid recibió la demanda de cuatro familias que reclama por las supuestas secuelas que sufren sus hijos, cuatro niños, que achacan al consumo de ácido valproico de sus madres durante la gestación. La demanda ha sido presentada contra la farmacéutica Sanofi, que comercializa este principio activo bajo la marca de Depakine, y contra su aseguradora Allianz Global Corporate. 

  Estas familias pertenecen a la Asociación de Víctimas por Síndrome del Ácido Valproico (Avisav), cuyo asesor legal es el abogado Ignacio Martínez, encargado de preparar el recurso que se ha presentado ante el juzgado. La cuantía de la reclamación es de 5,190 millones de euros.

  Más sobre el ácido valproico en gestantes 

  La Asociación de Víctimas por Síndrome de Ácido Valproico se reúnen con la AEMPS

  Los afectados por el ácido valproico, plantados en sede judicial

  Francia investiga malformaciones fetales causadas por un antiepiléptico

   

  Martínez, que también es el abogado de la Asociación de Víctimas de la Talidomida, explica que el argumento del recurso es la falta de información. Es definitiva razona  que eran conocidos los efectos adversos que el consumo del ácido valproico durante la gestación tienen para el niño y sin embargo las madres reclamantes no fueron informadas de ello.  

  Sanofi, por su parte, responden a estas demanda con el siguiente argumento: “Desde el principio de los años 80, hemos proporcionado información sobre el riesgo de malformaciones en el feto. A principio de los años 2000, con nueva información científica al alcance, buscamos de manera repetida el consejo de las Autoridades Sanitarias en torno a cuestiones planteadas por algunos científicos sobre la existencia de retrasos en el desarrollo neurológico de niños expuestos a valproato sódico en el útero. Sanofi también propuso cambios en los prospectos del medicamento“.

  En este sentido, la farmacéutica destaca que “las empresa farmacéuticas no pueden (y no podían) decidir de manera unilateral la información de los prospectos de sus medicamentos sin el consentimiento y aprobación de las Autoridades Sanitarias de los países donde se comercializa el producto”.Y añaden: “Como parte de sus obligaciones de farmacovigilancia, Sanofi sigue actualizando, a medida que evoluciona el conocimiento científico y bajo la supervisión de las Autoridades Sanitarias, la información presente en sus medicamentos, tanto para los profesionales sanitarios como para los pacientes”.

  Hoy Avisav ha convocado una rueda de prensa en la que ha informado de la situación de la asociación y de las demandas en curso. Detrás de este recurso conjunto, presentado por el caso de cuatro niños, está ya en proceso la demanda de diez menores más, supuestamente afectados por este fármaco. A la espera de una evaluación y el diagnóstico de un neurólogo están otras sesenta familias, según apunta el abogado.  

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  Programa electoral de Vox: competencia sanitaria estatal, vacunas obligatorias, copagos…

  Posted: April 10, 2019, 10:40am UTC by Redacción

  Vox, el partido que, según las encuestas, más fuerte irrumpirá en el panorama político nacional tras las elecciones del 28 de abril, tiene un programa electoral ya conocido, y se presenta a las generales con las mismas 100 medidas que ya hizo públicas para las elecciones andaluzas del pasado diciembre. Entre ellas hay algunas sanitarias, aunque quizá es el partido que menos concrete sus apuestas sobre sanidad.

  Complete la información:

  –Lea el programa completo de VOX

  –Programa sanitario del PSOE

  –Programa sanitario del PP

  –Programa sanitario de Ciudadanos

  –Programa sanitario de Podemos

  De entrada, Vox propone “suprimir en la sanidad pública el cambio de género y el aborto”. Las vacunas infantiles “serán obligatorias y gratuitas” y la odontología pediátrica se incluiría “en la Seguridad Social hasta el recambio de dentición temporal”. El partido liderado por Santiago Abascal propone una política de compras centralizadas y promete “hacer un análisis de la suficiencia de los medios y dotaciones de los hospitales“.

  Vox no confía en el Estado de las Autonomías y, consciente de la dificultad de eliminarlo, propone la “devolución inmediata de las competencias de Educación, Sanidad, Seguridad y Justicia limitando en todo lo posible la capacidad legislativa autonómica”.

  Por otro lado, el programa de VOX habla de “una tarjeta sanitaria única, un calendario de vacunación único, una gestión integral de las listas de espera y una cartera de servicios única en todo el territorio nacional”. Con respecto a los copagos, ésta es su propuesta: “Copago para todos los residentes legales que no tengan un mínimo de 10 años de permanencia en España; se cubrirán únicamente servicios de urgencia”.

  Además, el programa añade la consideración de delito de atentado contra la autoridad para “las agresiones a profesionales sanitarios y docentes del sector privado, equiparándose por tanto con aquellos que trabajan en el sector público”.

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  El consejero gallego, primer ‘plante’ oficial al Interterritorial de primaria

  Posted: April 10, 2019, 9:04am UTC by franciscojosegoirialba

  Jesús Vázquez Almuiña, consejero de Sanidad de Galicia, es la primera baja oficial del Consejo Interterritorial monográfico de primaria, a pocas horas de que esta tarde se inicie en Madrid una cita que el Ministerio de Sanidad de María Luisa Carcedo lleva meses publicitando, pero que no viene precedida de los mejores augurios.

  La consejera balear, Patricia Gómez, también ha excusado su presencia a la cita de Madrid, aunque en este caso por el consabido “problemas de agenda”, y no se descarta que a medida que avance el día se hagan públicas las deserciones de otros consejeros autonómicos.

  Según han confirmado a DM fuentes del Servicio Gallego de Salud, el plantón de Vázquez Almuiña, que ha comunicado personalmente a la ministra por carta, viene motivado por lo “precipitado” de una cita que, además, se produce “horas antes de que se inicie la campaña electoral”, con lo que, implícitamente, el consejero gallego cuestiona el mensaje que el propio ministerio lleva días mandando para evitar que se haga un uso partidista de la crisis de primaria.

  En su misiva, el consejero gallego afirma que “una estrategia de tanta relevancia como el plan de primaria debe contar con un amplio consenso de las autonomías, de los profesionales y de la ciudadanía, así como con una profunda refexión sobre el contenido y el procedimiento de elaboración. Además, la consejería gallega echa de menos en la propuesta ministerial una memoria económica y “los compromisos efectivos de las diferentes administraciones implicadas, para que las medidas y la estrategia sean efectivas”.

  El documento presentado por el Ministerio de Sanidad presenta, según el consejero, “constantes invasiones de competencias autonómicas”, como el desarrollo de programas de atención domiciliaria, la definición de ratios aceptables o la periodicidad de las aprobaciones de las OPEs.

  Según el consejero gallego, el documento ministerial de primaria presenta “constantes invasiones de las competencias autonómicas”

  La consejería gallega estima, además, que “el ministerio está incumpliendo claramente sus competencias”, y pone como ejemplo las 28 resoluciones administrativas pendientes para la acreditación de unidades docentes de Pediatría en la comunidad gallega, la paralización del procedimiento para agilizar y reducir los plazos de tramitación de las solicitudes de homologación de títulos de especialista extracomunitarios; la puesta en marcha del prometido registro estatal de profesionales, que sigue pendiente de aprobación y es clave “para poder realizar los estudios de necesidades de especialistas”, y la paralización de la puesta en marcha de la vía extraordinaria de acreditación para los especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria.

  “Nos vendieron”

  Mientras, profesionales de centros de salud de varias ciudades gallegas salieron ayer a las puertas de los ambulatorios, de manera coordinada para denunciar la suspensión de la huelga de primaria, acordada entre el Sergas y los sindicatos. Con carteles muy expresivos en los que se leía “nos vendieron”, los profesionales que el acuerdo no compromete a la Xunta y que no concreta inversiones. Las protestas se sucedieron en varias ciudades, pero fueron muy evidentes en Vigo, donde estalló la chispa de la rebelión de primaria.

  Los jefes de Vigo, ya cesados, también se manifestaron en contra y, junto a ellos, los eventuales agrupados en Precarias por la Atención Primaria. Las sociedades científicas están de acuerdo en esperar y el presidente del Consejo Gallego de Colegios Médicos no ve diferencias entre lo firmado con el comité de huelga y el acta rubricada con colegios y sociedades científicas hace un mes.

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  El ‘BOE’ publica la renovación de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida

  Posted: April 10, 2019, 7:41am UTC by soledadvalle

  El Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social ha publicado la orden por la que “se dispone el cese y nombramiento de miembros de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida“,(CNRHA) confirmando vocales que había adelantado Diario Médico. 

  A propuesta de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) está Koldo Carbonero Martínez; por el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos está Jorge Fernández Parra; por el Colegio de Biólogos, Mark Grossmann i Camps. La Asociación Española de Genética Humana (AEGH) estará representada por Joaquín Rueda Puente. Antonio Urries López ocupa la vocalía reservada a la Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción (Asebir) y la Sociedad Española de Andrología, Medicina Sexual y Reproductiva (Asesa) está representada por Ana Segura Paños. Luis Martínez Navarro es el presidente de la Sociedad Española  de Fertilidad (SEF) y vocal en la Comisión. 

  Más sobre la CNRHA

  La Comisión de Reproducción Humana trabaja en la penumbra

  Reproducción asistida, de terapia para la infertilidad a elección social

  Y tú, ¿de quién eres? El anonimato del donante, en cuestión

  El Comité de Bioética de España ha propuesta a Encarnación Guillén y la Organización Nacional de Transplantes a Jorge Gayoso Cruz. 

  A propuesta de las comunidades autónomas, según lo acordado por el Consejo Interterritorial, del 7 de noviembre, están Ruth Barrio Ortega, Francisco Javier Estebaranz García, Jesús Álvarez Castillo y María Medina Chozas. Por el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social está Cristina Gonzáles del Yerro Valdés. El Ministerio de Justicia estará representado por Raquel de Miguel Morante y el de Presidencia, Relaciones con las Cortes e Igualdad, por Rocío Rodríguez Prieto. 

  Entre los que dejan su puesto en la Comisión están: Antonio Pellicer Martínez, Natalia López Moratalla, José Manuel Bajo Arenas, Juan José Rodríguez Sendín y Juan Manuel Méjica García. 

   

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  Newsletter: Diario Médico 2019-04-10

  Posted: April 10, 2019, 7:23am UTC by Isabel Gallardo Ponce

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  Final de legislatura en la Comunidad Valenciana: ¿Recuperación de derechos o reformas ideológicas?

  Posted: April 9, 2019, 10:00pm UTC by Redacción

  El Gobierno del Botánico (PSOE y Compromís con el apoyo de Podemos) ha apostado en esta legislatura por la recuperación de derechos y el rescate de personas como filosofía, algo que también se trasladó a la Sanidad.
  Entre los principales logros, se encuentran la recuperación de la asistencia sanitaria integral mediante el decreto de sanidad universal (julio de 2015), las ayudas frente al copago farmacéutico y ortoprotésico para colectivos vulnerables (pensionistas, diversidad funcional, menores, parados…) o los tratamientos para la hepatitis C con antivirales de última generación, ya que desde abril de 2017 se convirtió en la primera autonomía en atender a todos los afectados. También se hace hincapié en la reversión a la gestión directa del Departamento de Salud de la Ribera y la negociación para culminar la del Hospital de Denia, sin olvidar el proceso similar para las resonancias magnéticas.

  A nivel de infraestructuras, se valoran especialmente el Plan de Dignificación de las infraestructuras Sanitarias 2016-2019 (inversión de 386 millones de euros), el proyecto Sanitario Campanar-Ernest Lluch o el nuevo Hospital Ontinyent, cuya construcción ya ha sido adjudicada. En materia legislativa y de planificación, cuestiones como el Plan de Salud 2016-2020; la Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de la persona en el proceso de atención al final de la vida; la primera Estrategia de Salud Mental o la nueva Ley de Salud, inspirada en tres ejes: universalidad de la asistencia sanitaria, garantía de equidad y no discriminación y fortalecimiento del sistema público.

  La consejería también destaca el acuerdo sobre listas de espera, que mantiene el plan de choque de colaboración público-privada, mejoran los autoconciertos y ajusta la retribución del personal a la complejidad; y el Plan de Atención Primaria, con 16,7 millones de euros y 307 plazas estructurales. Y a nivel profesional, el calendario de OPE 2014, 2015 y 2016 y la aprobación en mesa sectorial de los decretos que regulan el sistema de carrera y desarrollo profesional para todo su personal.

  ¿Qué dice la oposición?

  Según José Juan Zaplana (PP) ha sido la legistatura “0.0”: “Un total de 0 infraestructuras sanitarias -hospitales, centros de salud, centros de especialidades o centros de salud integral- nuevas. Es 0 el incremento de la plantilla, incluso ha bajado la de enfermería”. Añade que la reducción de la lista de espera quirúrgica, de especialista, para ser atendido en primaria o en pruebas diagnósticas también ha sido nula.

  Para Zaplana, el gran problema “son las listas de espera y las desigualdades asistenciales entre la población dependiendo del lugar donde viva”, señalando que “nunca tantos habían esperado tanto para ser operados -casi 67.000 más de 115 días-. Y cada año se incrementa el número, demostrándose la ineficacia de las medidas desarrolladas”.

  Además, añade: “La politización e implantación del sectarismo ideológico con la demonización de la colaboración público-privada, lo que ha provocado la reversión del modelo Alzira, el intento en el Hospital de Denia, el nefasto concurso de ambulancias, la desacertada prórroga del concurso de resonancias, el de diálisis…que han contribuido a enormes sobrecostes”, entre otros efectos.

  Desde Ciudadanos se habla de “una absoluta carencia de gestión, la ideología y el sectarismo, el dogmatismo por encima de la eficacia y la eficiencia; en definitiva, con una metodología de prueba-error que hace que nos encontremos en peores condiciones que en 2015”.

  La lista de espera quirúrgica, “se ha tornado un problema sistémico, por la mala gestión y peor planificación. Y con un claro maltrato a los facultativos, convirtiéndolos en profesionales low cost, haciéndoles operar en horarios de tarde con unas remuneraciones irrisorias”, considera la formación naranja.

  La atención primaria es un nivel abandonado, añade C’s: “La falta de profesionales; esperas de más de una semana para una cita en consulta; menos de diez minutos de atención; cupos de pacientes superados por los profesionales, así como la falta de pediatras y geriatras, todo ello desemboca en un absoluto maltrato a los profesionales y una gestión y calidad pésima”. Se añade: “La política de transparencia cero y los problemas continuistas de irregularidades que se han consolidado”.

  Lea el resto de la serie: final de legislatura y elecciones autonómicas

  -Castilla y León: la dispersión territorial explica los retos sanitarios pendientes

  -Madrid: muchos proyectos activados pero todavía sin desarrollo real

  -Aragón: mejoras en personal, retrasos en obras e infraestructuras

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