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Temas por saradomingo

El efectivo en la farmacia, en peligro de extinción

Archivado: octubre 12, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Farmacia Comunitaria saradomingo Sáb, 12/10/2024 - 08:00 farmacia

Hay hábitos en la oficina de farmacia que pasan de un papel secundario a uno principal casi sin que nadie se percate de ello. Uno de ellos es el pago con tarjeta, algo que antes de la pandemia de 2020 era testimonial, pero que ahora representa una gran parte del territorio del sistema de pagos en España. El pago con tarjeta sigue adquiriendo protagonismo y es que ya se usan para pagar más de 270 compras por segundo, según datos del Banco de España, que detectó en el primer trimestre del año un incremento de su uso superior del 12% con respecto al mismo periodo del año anterior.

Esta tendencia la describe a la perfección el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Cáceres, Juan José Hernández Rincón. “Antes de la pandemia había farmacias en Extremadura que no tenían para pagar con tarjeta y sin embargo ahora se puede pagar así en todas y el efectivo ha pasado a un segundo plano”, describe. “En mi farmacia el pago con efectivo en 2019 era de largo mucho más que el de tarjeta y ahora es totalmente al revés”, insiste.

En esta misma línea se mueve el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Huesca, Ángel Más Farré. “Más de la mitad de mis ingresos llegan por tarjeta. Se trata de un método más rápido y ágil”, agrega, mientras que pone de manifiesto que en guardias de zonas rurales como es su caso (es titular de una farmacia en la localidad oscense de Monzón) el pago con tarjeta toma protagonismo. “En las últimas guardias me ha pasado bastante que llega alguien del médico a por un medicamento y antes ha ido al cajero a sacar 50 euros para pagar. Cuesta 37 céntimos y le digo que prefiero cobrarle con tarjeta por no tener que estar contando todo el dinero de la vuelta, aunque me cobren algo por la comisión”, admite.

Comisión del TPV

El principal aliado del farmacéutico con los pagos sin efectivo es el terminal punto de venta (TPV), donde ya se puede pagar con la tarjeta, el móvil u otros dispositivos. Los colegios oficiales suelen tener acuerdos con entidades bancarias en busca de unas buenas condiciones de las que se puedan beneficiar todos los colegiados. “Suelen ser costes asumibles para el farmacéutico”, remarca Hernández Rincón.

Nada de 'app' de traducción, mejor tener farmacéuticos con idiomas, Diez errores a evitar en la farmacia para ser más efectivos , Las ocho letras corpóreas de la farmacia que atraen clientela Los datos de la estadística de Uso de tarjetas del Banco de España muestran que la comisión media que pagan los comercios por cobrar con tarjeta Desde la pandemia, el pago con tarjeta, móvil u otros dispositivos se ha disparado relegando a un segundo plano al dinero físico, algo que reduce el peligro de los robos. Off Alejandro Segalás Off

Formación y divulgación para luchar contra la mala ciencia

Archivado: octubre 10, 2024, 12:39pm UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Jue, 10/10/2024 - 14:39 Seminario de la OMC

La Organización Médica Colegial, a través del Observatorio contra las Pseudociencias, Pseudoterapias, Intrusismo y Sectas Sanitarias (OPPISS) y la Fundación para la Formación (FFOMC), ha tratado en un seminario la situación actual de la investigación científica centrándose en qué es la mala ciencia y cómo puede afectar a la salud de los pacientes.

Tomás Cobo, presidente de la OMC, ha dado la bienvenida a todos los ponentes participantes del seminario. A pesar de que estaba anunciada la presencia de Javier Padilla, secretario de estado de Sanidad, finalmente ha sido Pedro Gullón, Director General de Salud Pública y Equidad en Salud, el representante ministerial al que Cobo ha dado paso en primer lugar. "Desde Sanidad tenemos un compromiso claramente científico con las medidas que tenemos que tomar y con las políticas. Tan mal gobernante es el que no hace nada ante un engaño como las pseudoterapias, como el que hace políticas que sabe que van en contra de la evidencia científica", ha dicho Gullón. Es consiente de que la ciencia ha cambiado y que hay nuevos paradigmas a los que hay que adaptarse y conseguir "una ciencia alineada con la sociedad", ya que esta última reclama una participación en la misma ciencia.

Fomenta la buena ciencia

En la presentación de la primera Mesa, José Ramón Repullo, Profesor Emérito de Planificación y Economía de la Salud de la Escuela Nacional de Sanidad, del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), y moderador del seminario, ha incidido en la capacidad crítica que debe tener el médico y la dificultad ante nuevos desafíos donde "la disponibilidad de datos masivos propician estudios observacionales que hacen que sea difícil separar el grano de la paja".

Rosa Arroyo, vicepresidenta segunda del CGCOM y del OPPISS, ha dicho que los profesionales sanitarios deben "velar por que los servicios que prestamos sean científicos y seguros", y ha resaltado la importancia de alertar de los casos de intrusismo y cuando no se cumpla este criterio, para lo que es imprescindible formar a la sociedad y explicar la evidencia científica. "Representamos la verdadera ciencia", ha dicho, incidiendo en la mirada crítica del médico.

Por su parte, Elena Campos, investigadora del CSIC y presidenta de la Asociación para Proteger al Enfermo de Terapias Pseudocientíficas (APETP), aboga por que el conocimiento científico se instale en la ciudadanía para que puedan tomar decisiones informadas basadas en evidencias científicas. "Las pseudoterapias no son ciencia ni medicina porque les falta lo que daría ese concepto, la evidencia científica. Cuando alguien acude a las pseudoterapias lo hace porque creen en ellas, no porque estén informadas", ha dicho.

Declaración institucional por una buena ciencia y su mejor aplicación a la medicina clínica

Las organizaciones asistentes al seminario organizado por la OMC han firmado una declaración institucional en la que expresan su "compromiso de colaboración para fomentar la buena ciencia y su mejor aplicación a la medicina clínica".

La lucha contra "las pseudoterapias y las pseudociencias exige trabajar cada día por ganarse la confianza de la población.

Utilizando todos los instrumentos a su alcance se compromete a garantizar la integridad, la ética y la calidad del proceso de generación, difusión y aplicación del conocimiento al ámbito clínico y de la salud pública".

"Desde el CISC hacemos investigación y queremos hacerla llegar a la sociedad". Para ello, ha detallado la labor que hacen desde el Consejo, desde ponerse a disposición de los medios de comunicación para dar información hasta la publicación de libros de divulgación, la participación en ferias y charlas divulgativas. Si la ciencia se queda en el laboratorio, la sociedad no adquiere conocimiento. "Es una obligación del investigador salir del laboratorio y aportar su granito de arena. El público nos tiene que exigir que hagamos ciencia y que compartamos el conocimiento".

Por su parte Marina Pollán, directora del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), ha destacado la labora del Instituto "porque la investigación es imprescindible para la calidad de vida de los ciudadanos".

Marina Pollán, directora del Instituto de Salud Carlos III.

"La ciencia es la única herramienta para avanzar". Y ha recordado que en los años 90 cuando se puso sobre la mesa el paradigma de la medicina basada en la evidencia le pareció algo de 'perogrullo', pero recuerda cómo entonces Medicina se basaba en el principio de autoridad de los médicos que tenían por inamovibles los métodos utilizados hasta ese momento porque siempre se había hecho así. "Esta medicina basada en evidencia introdujo en la universidad el método científico y gracias a eso tenemos herramientas de graduación de la evidencia".

Repasando las cualidades de un científico, recuerda que lo primero que se es es crítico y que asume que tenemos un conocimiento parcial, "que no lo sabemos todo". Además, concluye que la ciencia puede rectificar porque se puede equivocar. "La ciencia avanza muy lenta, pero avanza".

Fuera de la Ciencia no hay Medicina, solo pseudoterapias, "Si me dijeran que una caca de pájaro cura el cáncer, me la comería", Evitar caer por el abismo En cuanto a la influencia de las pseudoterapias, advierte que "el pensamiento mágico anhelando de un tratamiento para una patología que el tratamiento La OMC ha organizado un seminario para abordar las prácticas de pueden afectar a la calidad de las investigaciones científicas y en consecuencia a la salud de las personas. Off Sara Domingo Profesión Off

El 60% de los jóvenes prefiere ocultar sus problemas de salud mental

Archivado: octubre 8, 2024, 10:17am UTC por saradomingo

Psiquiatría saradomingo Mar, 08/10/2024 - 12:17 Se necesita una red de apoyo

"Hay que normalizar que no estar bien es también estar". Alae de 16 años, miembro del Grupo Asesor de Unicef España, quiere que la salud mental y la falta de ella sea un tema habitual. "Que sea lo mismo que cualquier otra enfermedad y podamos hablar sobre ella y tengamos una figura amiga de apoyo en nuestros institutos a quien pedir ayuda cuando lo necesitemos", añade José Ángel de 17 años, también miembro del Grupo Asesor de Unicef España. Ambos participaron en la presentación del Barómetro de opinión de los adolescentes sobre salud mental elaborado por Unicef en colaboración con la Universidad de Sevilla.

Cuatro de cada diez adolescentes españoles han tenido un problema de salud mental, más de un tercio no se lo ha dicho a nadie y más de la mitad no ha pedido ayuda. Esta es una de las principales conclusiones que se extraen del Barómetro, que ha contado con una muestra de casi 5.000 adolescentes de 13 a 18 años de 168 centros educativos de España.

Ocultar estos problemas es el deseo de un 60% y dos de cada tres no quieren que sus familias o tutores se enteren de lo que les pasa. Según la investigadora de la Universidad de Sevilla y autora del informe, Pilar Ramos, muchos adolescentes con problemas de salud mental "no saben a quién o a dónde acudir y piensan que su problema no es importante para pedir ayuda". La mitad de ellos, un 51,4%, no han pedido ayuda cuando han tenido o creen haber tenido un problema de salud mental.

Los principales factores que afectan a su autoestima, como el bullying o ciberbullying, son percibidos como los más perjudiciales para la salud mental, especialmente por las chicas. Ellas declaran más presión por tener un físico determinado, un 73,5% cree que esto les afecta mucho o muchísimo, frente al 50,8% de los chicos.

Haber vivido en primera persona o de cerca un problema de salud mental, marca la diferencia a la hora de identificar o ver el peligro de los factores externos, alcanzando los 20 puntos de diferencia. De un 56,4% en el grupo que tiene escasa o ninguna experiencia con los problemas de salud mental, a un 73% en el que ha tenido una persona cercana con dichos problemas y un 76% quien los ha experimentado en primera persona.

Sobre los factores que perjudican su salud mental, la investigadora exponen que los adolescentes apuntan a "la baja autoestima, el consumo de alcohol y otras drogas, tener problemas de salud física y tener dificultades económicas". "Si les preguntamos por los externos, destacan el ser víctima de bullying o ciberbullying, y tener problemas familiares".

¿Cuál es la red de apoyo que tienen los adolescentes?

Analizado el papel de los centros educativos como red de apoyo ante los problemas de salud mental, el 40,5% de adolescentes considera baja o muy baja la probabilidad de que su centro educativo, en concreto, los profesionales de orientación y tutoría, les ayude. "Las presiones por tener buenas calificaciones nos generan estrés, también la presión por encajar en una sociedad y el miedo a no poder hacerlo; todo eso daña nuestra salud mental", argumenta Alae.

Las razones son la falta de confianza en las personas que desempeñan esos roles (56,4%); pensar que no les van a guardar el secreto (49,3%); creer que esos profesionales no tienen la formación adecuada para poder ayudarles (43,1%) y considerar que esas personas tienen otras tareas que deben atender y no disponen de tiempo (37,7%).

Fátima Matute: "Para prevenir el suicidio en el adolescente todo es válido, excepto el silencio", Sanidad creará un Observatorio de la Conducta Suicida centrado en los colectivos de riesgo de ancianos y jóvenes, Hospitales de día: el salvavidas para la ‘zona gris’ de la salud mental infanto-juvenil Para José Ángel, "es importante tener a alguien en el centro con el que hablar cuando estás presionado con los exámenes o cualquier otro problema, per Según el barómetro de opinión de los adolescentes sobre salud mental elaborado por Unicef, cuatro de cada diez ha tenido un problema de salud mental en el último año. Off Pilar Pérez Off

La música 'amansa' a los genes

Archivado: octubre 6, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Genética saradomingo Dom, 06/10/2024 - 08:00 Impacto genético

Sensogenoma es un proyecto único y pionero para estudiar el impacto de la música en la salud de las personas a través de conciertos experimentales. Es una iniciativa impulsada por el Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS), en colaboración con la Real Filarmónica de Galicia y el Auditorio de Galicia de la capital gallega. Hasta hoy han participado más de 3.000 personas y se han recogido más de 3.000 muestras biológicas (de sangre y saliva) entre los asistentes a los conciertos.

Es un proyecto liderado por Antonio Salas Ellacuriaga, catedrático de la Universidad de Santiago de Compostela; Federico Martinón Torres, jefe del servicio de Pediatría del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago y responsable de los grupos de investigación multidisciplinar de Genética de Poblaciones en Biomedicina y de Investigación en Genética, Vacunas y Enfermedades Infecciosas; y por Laura Navarro Ramón, musicóloga y coordinadora de Sensogenoma.

“La pregunta que planteamos era completamente transgresora: ¿puede la música modificar la expresión de nuestros genes?”, ha significado Federico Martinón para ilustrar el alcance del reto de los investigadores. Demostraron en primer lugar que cientos de genes se expresan de forma diferencial antes y después del estímulo musical, lo que midieron a través de muestran en sangre. Posteriormente, publicaron que específicamente en los pacientes con deterioro cognitivo, esos cambios son más intensos y se producen de manera compensatoria: “Esa intensidad va en contra de la señal patológica, es decir, ese impacto funcional tiende a corregir esos defectos que tienen en la expresión por su enfermedad”.

El siguiente paso fue comprobar qué sucedía en la saliva, si se podía medir, si la respuesta era diferencial y qué tipo de coincidencia había con los hallazgos anteriores: “Y fuimos capaces de demostrar que se puede medir, que la respuesta es diferencial, y lo más importante, que los genes que se expresan diferencialmente en las personas con deterioro cognitivo, lo hacen de forma compensadora”. Aunque ha reconocido que queda camino por recorrer y que todavía no se puede probar, Martinón infiere una conjetura esperanzadora: “Molecularmente parece que la música trata de devolver el cerebro de estos pacientes a su situación de salud, tiende a normalizar la respuesta genética funcional que es patológica por su enfermedad y acercarla a la de una persona sana”.

La saliva, eco de lo que sucede en el cerebro

Antonio Salas destaca que los resultados en saliva superan las expectativas de los investigadores: “En la saliva también recogemos el eco de lo que sucede en el cerebro, y no solo lo vemos, sino que lo hacemos con más intensidad, vemos una señal más intensa, observamos que hay más genes que se estimulan por efecto de la música”.

Salas considera llamativo que sean los genes que están alterados los que se expresan de manera compensatoria a lo que sucede con la enfermedad: “Y con ello no solo sabemos de genes concretos, sino también de módulos de expresión génica que tienen un sentido conjunto. Vemos que hay módulos de todo ese universo de genes que están relacionados con funciones muy importantes en el cerebro, por ejemplo, con una respuesta inmunitaria en el cerebro”.

Primeros resultados del proyecto Sensogenoma: los pacientes con demencia tienen mayor sensibilidad a la música, 'Música en Vena' cambia la banda sonora de los hospitales y el humor de los enfermos, La música provoca una respuesta genética diferente en pacientes con Alzheimer Genes significativamente alterados Los genes LGALS3 y CXCL8 son los más significativamente alterados en los pacientes con Alzheimer o deterioro cog El proyecto Sensogenoma confirma que el estímulo musical induce cambios en la expresión génica en la saliva de pacientes con deterioro cognitivo. Off María Lagoa Off

Grifols sube en bolsa un 1% a pesar del expediente sancionador de la CNMV

Archivado: septiembre 26, 2024, 9:06am UTC por saradomingo

Empresas saradomingo Jue, 26/09/2024 - 11:06 Sanción

Ayer la la Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV) abrió un expediente sancionador a Grifols por defectos en su información financiera, y a Gotham City Research y al fondo General Industrial Partners (GIP), por posible manipulación del mercado y a pesar de ello hoy la compañía de hemoderivados ha abierto la bolsa con una subida de más del 1 %.

En concreto, los títulos de Grifols han subido un 1,14 % y se sitúan en 9,506 euros, mientras que en lo que va de año pierden el 38,49 %. Por su parte, los títulos del tipo B, que cotizan en el mercado continuo, avanzan el 0,78 % hasta los 7,78 euros. En este caso, en el año pierden el 26,82 %.

En cuando a la sanción, el supervisor bursátil ha trasladado a la Fiscalía toda la información sobre "la posible conducta manipulativa" por parte de Gotham y GIP "por si hubiera lugar al ejercicio de acciones penales". El Comité Ejecutivo de la CNMV adoptó estas decisiones en la reunión celebrada el pasado 19 de septiembre una vez concluidas las investigaciones iniciadas en enero.

La CNMV ha concluido que existen "indicios fundados de manipulación informativa" en la actuación de Gotham y GIP al introducir en el informe publicado el 9 de enero "varios elementos sesgados, falsos o engañosos". Ese informe provocó el desplome de las acciones de Grifols.

También ha encontrado indicios de que Gotham incumplió las obligaciones relativas a la presentación de recomendaciones de inversión. Por ello, la CNMV ha abierto expediente a Gotham y a GIP por la posible comisión de una infracción "muy grave" tipificada en la Ley de Mercados de Valores y Servicios de Inversión, y en el Reglamento sobre el Abuso de Mercado del Parlamento Europeo y del Consejo.

Grifols se desploma en bolsa tras el informe demoledor de Gotham, CNMV: no hay errores en los estados financieros de Grifols, pero deberá detallar más su EBITDA y deuda, La familia Grifols se plantea que la compañía deje de cotizar en Bolsa Esta infracción se refiere a una posible manipulación del mercado "mediante la utilización concertada de mecanismos ficticios o cualquier otra forma d La Comisión Nacional del Mercado de Valores ha abierto expediente sancionador Grifols por defectos en su información financiera. Off EFE Empresas Industria Farmacéutica Off

Así entrenan y arman a un linfocito normal para que reconozca y ataque a una célula tumoral

Archivado: septiembre 24, 2024, 9:49am UTC por saradomingo

Oncología saradomingo Mar, 24/09/2024 - 11:49 Inmuno-Oncología

Una buena defensa es el mejor ataque. Con esta premisa las investigaciones contra el cáncer intentan preparar a sus tropas para reconocer y eliminar las células tumorales sin dañar al resto del organismo. Entender cómo funcionan los ejércitos de linfocitos supuso el diseño de estrategias clave cuando la quimioterapia o la radioterapia no eran suficientes.

Hace 15 años la llegada de la inmunoterapia supuso un punto de inflexión. "Está transformando el botiquín armamentístico", dice Luis Álvarez-Vallina, experto en ingeniería genética, en cuyo laboratorio modifican y mejoran las herramientas que usa el sistema inmunitario contra los tumores. "La inmunoterapia está impactando en múltiples tipos de cánceres, también en tumores sólidos", destaca de estos años de evolución. "Claramente creo que va a transformar a futuro el modelo de abordaje a los pacientes. Están consiguiendo respuestas muy duraderas".

De hecho, sus últimos avances cambian el concepto de terapias celulares, como las CAR-T. "Estamos en una época absolutamente transformadora", sentencia el jefe de la Unidad de Investigación Clínica de Inmunoterapia del Cáncer Hospital Universitario 12 de Octubre Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO). Para llegar hasta aquí, este inmunólogo con espíritu investigador hizo la residencia en el Hospital Puerta de Hierro donde se formó con Fernando Díaz de Espada, un referente en la Inmunología. En su estancia postdoctoral en Cambridge, Reino Unido, en el Medical Research Council Centre for Protein Engineering trabajó con Robert E. Hawkins, Stephen J. Russell y Sir Gregory Winter (Premio Nobel de Química 2018) y diseñó la primera generación de receptores de antígenos quiméricos. Una pieza clave en la configuración de las terapias avanzadas celulares denominadas CAR-T.

Lo que ocupa ahora a Vallina es un paso más en este tipo de abordajes. "Empezamos a entender que el sistema inmunológico tiene un papel muy importante en la defensa frente al cáncer. Además, intentamos sobre todo entender cómo podemos redirigir la función del sistema inmune para poder identificar y estudiar los tumores". Pero, subraya que eso solo es el principio, "la punta del iceberg".

"Por ahora solo vemos una parte de lo puede aportar en cáncer, con el tiempo también comprobaremos su utilidad en otros campos patológicos. Por ejemplo, las células CAR-T empiezan a usarse en las autoinmunes con resultados espectaculares". De momento, el equipo de Álvarez-Vallina se centra en los tumores sanguíneos. "En la Unidad de Inmuno-Oncología estamos muy centrados en el desarrollo de nuevas estrategias de terapia celular avanzada, empleando células del propio paciente para el tratamiento de tumores de la sangre, neoplasias hematológicas".

¿Cómo crean este 'ejército' de células armadas?

En el laboratorio se dedican a la creación de unas células que, además de encontrar y destruir a los tumores, reparten una especie de puñales moleculares que ayudan a otras células del sistema inmunitario a armarse y atacar a los tumores. Se parece a lo que actualmente hacen las terapias CAR-T: extraer linfocitos, reprogramarlos y devolverlos al paciente. Pero ellos aportan un extra: los puñales.

"Conceptualmente tienen cierta similitud", dice el investigador para desgranar el proceso de las células STAb, su nombre científico y que responde a la traducción de su acrónimo inglés: Secreting a bispecific T-cell engager Antibody (STAb). "En ambos casos lo que se intenta es una estrategia de redirección. Pretendemos convertir a cualquier linfocito normal de un paciente, que por ejemplo tiene una especificidad predeterminada para reconocer a un patógeno, y armarlo para que reconozca a una célula tumoral".

Y el poder extra que acompaña a esta terapia celular avanzada es "la producción de un anticuerpo bioespecífico que permite establecer puentes de activación no solamente con las células que lo producen sino con otros linfocitos T que pueden estar en la proximidad". Un reparto de armas a compañeros colindantes, "logran que otros linfocitos que están próximos se armen contra el tumor y lo combatan". Por lo tanto, "la terapia tiene un efecto de amplificación muy notable". No obstante, la efectividad no será del 100%, "ni evitaremos recaídas, pero si lo combinamos con otras opciones terapéuticas, mejoramos la situación de muchos pacientes".

En la actualidad la terapia con células STAb ya está lista para iniciar los ensayos clínicos en pacientes con leucemias y mieloma múltiple. "Están muy cerca de poder probarse en la clínica, tenemos ya financiación del Instituto de Salud Carlos III, a través de dos ensayos de investigación".

¿Quiénes serían candidatos para probarlas?

"Aquellos pacientes que recaen tras una terapia CAR-T o en los que no funcionó. Con leucemia y mieloma. O aquellos en los que no hayan tenido éxito con ningún tratamiento previo". Como no va a haber un único perfil de paciente, lo que van a realizar son estudios denominados basket, "en los que vamos a incluir diferentes patologías y diferentes tipos de pacientes", explica.

"Antes que la eficacia, con los primeros ensayos vamos a medir la seguridad. Y luego con las solicitudes a la agencia reguladora iremos viendo si debemos hacer una escalada de dosis para encontrar el dato de eficacia que necesitemos". No solo reclutarán pacientes del hospital madrileño, también del hospital Clínic de Barcelona, del Instituto catalán de Oncología de Barcelona y de la Fe de Valencia, en principio.

La idea, como explica Álvarez-Vallina es incluir diferentes hospitales "que puedan proporcionar pacientes en estas condiciones". Entre los detalles que quedan por cerrar es dónde se van a crear las células puñal. "Se va a intentar una producción local, es decir que realmente se hará la producción aquí y luego se infusionará a los pacientes. O todo se hará en los centros hospitalarios incluidos. Está aún por decidir".

El siguiente paso, lejano todavía, es conseguir que también funcionen en tumores sólidos, lograr que ataquen a diferentes componentes del tumor para evitar que se hagan resistentes, o incluso combinar estas terapias con células CAR-T para conseguir tratar incluso a los pacientes más resistentes. "Esto va a ser más complicado, porque los tumores buscan la forma de escapar a la presión del sistema inmune", reconoce Álvarez-Vallina. No lo dice sin más, porque tiene el convencimiento "de que encontraremos la forma".

Los hospitales Vall d'Hebron y Gregorio Marañón probarán una CAR-T contra el lupus, Una nueva generación de células T frente al mieloma es más eficaz en laboratorio que las tradicionales CAR-T, España suma más días de retraso en acceso a nuevas terapias, pero amplía el botiquín disponible Sus preocupaciones no solo están en el laboratorio, también en si sus terapias llegarán a los pacientes. La cuestión del acceso a este tipo de terapia Luis Álvarez-Vallina, jefe de la Unidad de Investigación Clínica de Inmunoterapia del Cáncer del 12 de Octubre, explica cómo trabajan para combatir las neoplasias hematológicas. Off Pilar Pérez Inmunología Hematología y Hemoterapia Off

China: de "superhospitales" con 7.000 camas a hospitales-barco

Archivado: septiembre 21, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Sáb, 21/09/2024 - 08:00 Hospitales

Más de 18 millones de personas se conectaron en la noche del 23 de enero de 2020 a una retransmisión en directo en la web de la cadena estatal china CCTV: había comenzado la construcción de un hospital a las afueras de Wuhan. Las autoridades acababan de cerrar esta ciudad del centro de China por un extraño virus que todavía no tenía nombre pero que había colapsado las urgencias de los grandes centros médicos. Muchos espectadores no quisieron perderse la mastodóntica obra prometida en tiempo récord: levantar en 10 días un hospital de 25.000 metros cuadrados con 1.000 camas.

Cumplieron con la fecha marcada. Al igual que con el otro nuevo hospital con 1.600 camas que se construyó en Wuhan en apenas una semana. El resto del mundo, que todavía no era consciente de la pandemia que se le venía encima, quedó asombrado con la capacidad de los obreros del gigante asiático para construir a toda velocidad lo que la prensa china bautizó como "Arcas de Noé". Un nombre que fue acuñado en realidad en 2003, cuando, en medio de la epidemia de SARS, en Pekín se construyó en tan solo siete días el Hospital Xiaotangshan, con más de 2.300 camas, el doble que el Hospital Universitario La Paz de Madrid.

Vista aérea nocturna del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Zhengzhou. Foto: CGGN

China, hogar de más de 1.410 millones de personas, tiene enormes hospitales por todas partes. Se estima que existen aproximadamente 35.000 públicos y 21.000 privados, con estos últimos concentrados sobre todo en las ciudades más modernas. Algunos, en tiempos de emergencia sanitaria, se levantan en días y luego, como en el caso de los de Wuhan, se derriban igual de rápido porque ya no son necesarios.

¿Cuáles son los mega hospitales más importantes de China?

También hay unos cuantos centros gigantes que se han ido ampliando con el paso de los años. Es el caso del considerado por muchos como el más grande del mundo: el Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Zhengzhou, ubicado en la capital de la provincia de Henan, en el norte del país asiático. Ocupa una superficie total de 500.000 metros cuadrados y cuenta con más de 7.000 camas. En su historial recoge un récord de más de 250.000 operaciones quirúrgicas y 350.000 hospitalizaciones en un año, y más de 20.000 pacientes han llegado a ser tratados en un solo día en las áreas que cumplen las funciones de ambulatorios.

El de Zhengzhou se extiende por varios edificios, algunos de hasta 28 pisos, y trata una amplia gama de afecciones. Incluso tiene su propio departamento de bomberos y comisaría de policía. Este es el más grande de los bautizados por la prensa local como "superhospitales", centros con más de 4.000 camas. China cuenta con más de una quincena.

También en el norte del país se encuentra el Hospital Internacional de Xi'an, ciudad conocida mundialmente por ser el lugar donde fueron descubiertos bajo tierra los Guerreros de Terracota. Por tamaño, contando el campus de investigación que lo rodea, es incluso más grande que el de Zhengzhou. Ocupa una extensión de 530.000 metros cuadrados, aunque el terreno no está tan edificado y alberga 5.000 camas. Eso sí, cuenta con un sistema interno de transporte: una especie de carro de golf que lleva a los pacientes por las diferentes áreas clínicas.

Fin (oficial) a más de tres años de emergencia por covid, El Hospital Zendal albergará en 2025 un centro de rehabilitación para pacientes con daños cerebrales, 60 años de La Paz: un 'top' de la medicina mundial que consolida su excelencia, 50 años del 12 de Octubre: el 'Rey del Sur' suma y sigue La potencia asiática también presume de hospitales que van sobre el agua. Es el caso del Silk Road Ark, un barco-hospital del ejército chino que hizo Con más de 1.410 millones de personas, el gigante asiático tiene enormes hospitales por todas partes: 35.000 públicos y 21.000 privados. Off Lucas de la Cal Off

La Fundación Bidafarma premia proyectos innovadores comprometidos con la salud

Archivado: septiembre 20, 2024, 9:49am UTC por saradomingo

Distribución Farmacéutica saradomingo Vie, 20/09/2024 - 11:49 Galardones

La Fundación Bidafarma ha demostrado un año más su compromiso con la salud y el bienestar de la sociedad con una nueva edición de los Premios a Proyectos de Innovación Social, en los que se reconoce la labor de organizaciones sociales que desarrollan proyectos innovadores con gran capacidad de transformación social.

Con una dotación total de 24.000 euros, se ha galardonado aquellos proyectos que impactan en ámbitos de actuación tan esenciales como son la salud, la equidad en el acceso a medicamentos y el apoyo a personas en riesgo de exclusión social. Este año ha destacado la innovación en salud, su impacto social y su capacidad para mejorar la calidad de vida de comunidades especialmente vulnerables.

Los proyectos de este año van desde el desarrollo de terapias avanzadas para enfermedades neurológicas hasta el apoyo emocional a niños con cáncer, la mejora de la atención sanitaria en regiones desfavorecidas, y el suministro de medicamentos en zonas de crisis, todos los proyectos reflejan un fuerte compromiso con la transformación social y el bienestar de las personas.

Premiados

Las entidades y proyectos galardonados con un premio de 6.000 euros en cada una de las cuatro categorías han sido los siguientes:

En la categoría de Prevención y Promoción de la Salud, la Asociación Española de GRINpatias, ubicada en Negreira (A Coruña), por su proyecto “Generación de modelos de organoides cerebrales hacia desarrollo de terapias innovadoras”.
En la categoría de Equidad en el Acceso a Medicamentos, el reconocimiento ha sido para Cáritas Málaga por su proyecto “Apoyo a Medicamentos en Venezuela”.
En la categoría de Ayuda a la Infancia y Colectivos en Riesgo de Exclusión Social, la Fundación Blas Méndez Ponce, con sede en Madrid, ha sido galardonada por su proyecto “Kilómetros de Vida”, que organiza actividades lúdicas, fuera de los hospitales, a niños en tratamiento oncológico.
En la categoría de Cooperación al Desarrollo, Manos Unidas ha sido reconocida por su proyecto “Mejora del acceso a la atención sanitaria materno-infantil en la región de Oromia, Etiopía”.

Bidafarma se integra en la Confederación Empresarial Española de Economía Social, Las fundaciones Bidafarma y Cajasol brindan apoyo a los paciente con ictus , Bidafarma: un concepto renovado de la distribución farmacéutica Además, como novedad este año se han otorgado dos galardones para homenajear a personas de especial relevancia en el ámbito de la salud. El primero de La entrega de Premios a Proyectos de Innovación Social se ha celebrado en la Fundación Once con una dotación total de 24.000 euros. Off Redacción Off

Valencia: Mazón "apuesta" por la atención primaria, la salud mental y la tecnología en el nuevo curso político

Archivado: septiembre 18, 2024, 12:38pm UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Mié, 18/09/2024 - 14:38 Debate sobre el estado de la Comunidad Valenciana

El presidente de la Comunidad de Valencia, Carlos Mazón, ha aprovechado su intervención inaugural en el debate sobre política general de la comunidad para insistir en que "la mejora sanidad es uno de los ejes prioritarios" de su Ejecutivo. Para ello, ha avanzado la negociación y puesta en marcha de un decreto de atención primaria, que "modernizará este servicio esencial garantizando la equidad, la accesibilidad y la capacidad de resolución de problemas asistenciales".

Además, ha desgranado los próximos progresos de los recursos en salud mental o la apuesta por una mejor organización y manejo de la tecnología, plasmada en el desarrollo de un "anillo radiológico" autonómico.

Respecto al decreto, ha destacado que servirá para "impulsar una transformación digital ordenada y eficiente basada en el uso de la tecnología y de la inteligencia artificial (IA)".

El futuro decreto, además, "potenciará la promoción de la salud y la educación sanitaria, el desarrollo de programas de prevención y el cribado, diagnóstico e interpretación de pruebas de imagen médica, como radiografías de tórax, hueso o retinografías".

Este proyecto, que, según ha dicho, mejorará la gestión de la demanda con un asistente cognitivo verbal, "supondrá un cambio trascendental de la atención primaria como base de la política sanitaria de esta legislatura". Mazón ha señalado que estará listo para su aplicación "a principios de 2025" y que será sometido a diálogo con los agentes sociales ya el día 20 de este mes.

Salud mental

En materia de salud mental, ha anunciado que se van a licitar "los 18 hospitales de día, con 450 plazas asistenciales, a los que se sumarán otros 18 específicos para población infantil y juvenil, que conformarán la columna vertebral del nuevo plan de salud mental".

Se completa con las 22 unidades de detección precoz en centros educativos, lo que hará que la Comunidad Valenciana "pase de estar a la cola de recursos en salud mental en España a ser la tercera autonomía mejor dotada".

El presidente valenciano también ha anunciado la puesta en marcha del "anillo radiológico" valenciano, que servirá para agilizar las lecturas de las pruebas entre departamentos, "optimizando al máximo los recursos y desarrollando una red virtual de informes de pruebas radiológicas que favorezca la interoperabilidad de todos los profesionales de todos los centros sanitarios".

Respondiendo a un compromiso adquirido, el presidente ha expuesto que los CICU de Alicante y Castellón "volverán a estar plenamente operativos en el mes de octubre", tras una centralización en Valencia que ha calificado de "incomprensible".

Gracias a una dotación de dos millones de euros, se pasará de las 109 plazas actuales a 153, incluyendo la creación de 13 plazas de médicos coordinadores, 14 plazas de enfermería y 17 de locutores.

Mazón ha añadido que esta apuesta incluye "más competencias", ya que hasta la fecha solo había personal de enfermería en Valencia.

Por último, antes de que antes de acabe el año, ha asegurado, "se abrirán los tres primeros centros de atención integral a las víctimas de violencia sexual", dotando a las capitales de provincia de un abordaje multidisciplinar "las 24 horas del día y todos los días del año".

Comparación y balance

Mazón ha aprovechado su intervención para "confrontar" el éxito de sus políticas sanitarias frente a los ochos años anteriores del Gobierno del Botánico (PSOE, Compromís y Unidas Podemos). Ha insistido en oponer la "irresponsabilidad", la "incompetencia", el "sectarismo" o el "despilfarro" del Consell anterior, frente al "rigor", la "sensatez" y la capacidad de "hacer más con menos" de su Ejecutivo durante las 60 semanas que lleva gobernando.

Listas de espera

El presidente ha hecho hincapié en que la "incompetencia" del "Gobierno más caro e ineficaz" en la historia de la Comunidad Valenciana, "amenazaba en convertirse en algo estructural en áreas tan esenciales como la sanidad". De hecho, ha señalado: "Los que venían a rescatar personas dejaron la peor sanidad de nuestro autogobierno".

Para ejemplificar esta situación, Mazón ha recordado la situación de las listas de espera autonómicas: "¿Cómo asume un gestor público solvente y responsable una lista de espera de más de 70.000 personas? Pues justo al revés de como lo hicieron los responsables de este desastre trabajando: con rigor y eficacia". Por ello, ha apuntado, la primera decisión del Consell del Cambio en materia de sanidad "fue inyectar 55 millones de euros en atención primaria y quirúrgica".

El resultado, en palabras del presidente, es que la lista de espera de pacientes de prioridad uno, los más importantes, "se ha reducido en casi un 60%" -de 2.967 personas que había junio de 2023 a los 1.058 actuales-. Y en los de prioridad 2, la reducción es de un tercio: de 17.214 a 11.311 pacientes.

Valencia: Sanidad asumirá la gestión directa de Manises y Denia, Valencia: Aprobadas las 35 horas y la aplicación “definitiva” el 1 de enero de 2025, Valencia: aprobado el decreto para integrar al personal del departamento de salud de Dénia Mazón también ha señalado los problemas detectados con el programa de prevención del cáncer de mama, que dejaron fuera "a 167.083 valencianas durante Mazón reivindica su labor en listas de espera, salud mental y personal frente al "desastre" del Botánico. También ha recordado que es la comunidad peor financiada de toda España. Off Enrique Mezquita Política y Normativa Off

Indemnización de 129.000 euros por fallecimiento 5 meses después de golpearle una puerta del hospital

Archivado: septiembre 14, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Sáb, 14/09/2024 - 08:00 Sentencia

El Tribunal Superior de Justicia de Asturias ha establecido una indemnización de 129.000 euros para la viuda y las dos hijas de un hombre de 77 años que falleció cinco meses después de sufrir un accidente al ser golpeado por una puerta del Hospital de Cabueñes, lo que le provocó lesiones cranoencefálicas al cerrarse y no detectar su presencia, si bien el Alto Tribunal no ve causalidad directa y automática entre el accidente y el ictus que finalmente provocó su fallecimiento.

La resolución litigiosa inicial ya reconoció la legitimación activa de las reclamantes en su doble condición de herederas a título propio, así como la causa del daño en el deficiente funcionamiento hospitalario, en referencia al sistema de apertura y cierre automático de puertas, y la vinculación de las lesiones sufridas con dicho fallo.

La demanda se ha focalizado en la insuficiencia de la indemnización reconocida inicialmente, que fue de 20.000 euros.

La familia del fallecido esgrimió en la demanda el grave deterioro cognitivo por las secuelas del traumatismo, con desorientación temporo-espacial y alteración de la memoria a corto plazo, situación que padeció durante cinco meses hasta su fallecimiento.

El accidente tuvo lugar en septiembre de 2020. Ese día el varón, hasta ese momento independiente para las actividades cotidianas, sin ningún tipo de deterioro cognitivo, según esgrimió la familia en la demanda, acudió al centro hospitalario para someterse a una colonoscopia de carácter ambulatorio.

Al salir del hospital fue golpeado por la puerta corredera del acceso principal, ocasionándole lesiones, y tras serle realizado un TAC craneal en el servicio de urgencias se determinó que debía ser trasladado en UVI móvil al HUCA, ya que presentaba un trastorno cognitivo y neurológico.

La propia administración reconoció que la causa del daño fue el deficiente funcionamiento hospitalario, en referencia al fallo en el sistema de apertura y cierre automático de la puerta, y la vinculación de las lesiones con este episodio.

Durante más de cinco meses el accidentado permaneció hospitalizado sin volver en ningún momento a su domicilio, toda vez que en el HUCA fue ingresado inicialmente en la UCI hasta el hasta el 11 de noviembre de 2020 y seguidamente en la planta de neurocirugía, hasta el 18 de noviembre de 2020, en que fue derivado al Sanatorio Covadonga por deterioro cognitivo por secuelas de traumatismo craneoencefálico, desorientación témporo-espacial y alteración de la memoria a corte plazo, según señala el fallo judicial, que estima parcialmente la demanda de la familia.

Ictus masivo

El paciente falleció el 28 de febrero de 2021 en el Hospital de Cabueñes, donde se había producido el accidente, con un diagnóstico en el momento del éxitus de ictus cerebral masivo, posiblemente secundario a hemorragia cerebral y traumatismo craneoencefálico previo con múltiples focos de contusión y hemorragia.

Condena al Sergas por una mala praxis que terminó en una muerte por pancreatitis aguda, Esta es la sentencia que cambió el protocolo piel con piel en bebés nacidos por cesárea , Pediatría: si no hay acuerdo entre padres para vacunar a un hijo ¿qué dice la ley? No causalidad directa y automática La sentencia considera probado que no existe una causalidad directa y automática entre el percance original, es El hombre de 77 años acudió a realizarse una pruebas y al salir del centro las puertas le golpearon, causándole lesiones cranoencefálicas que le mantuvieron ingresado cinco meses. Off Covadonga Díaz Off

La periodista Cristina G. Lucio, premiada por la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia

Archivado: septiembre 13, 2024, 10:27am UTC por saradomingo

Hematología y Hemoterapia saradomingo Vie, 13/09/2024 - 12:27 Segundo premio

La periodista de la sección de Salud de El Mundo Cristina G. Lucio ha sido premiada por la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH). La redactora ha recibido el segundo premio de la sexta edición del Premio de Periodismo HematoAvanza por su reportaje 'La dolorosa espera de María y otros 1.800 españoles por el primer fármaco CRISPR', publicado en EL MUNDO en diciembre de 2023.

El ganador del primer premio del galardón ha sido el periodista de El País, Oriol Güell, por su reportaje 'Hemofilia: una revolución terapéutica en marcha para 'destronar' a la enfermedad de los reyes', mientras que la periodista de La Razón, Raquel Bonilla, ha sido reconocida con una mención especial por su reportaje 'Cada vez más cerca de una cura para la talasemia'.

La Comisión Europea aprueba la primera terapia de edición génica con CRISPR, Así es la espera por el primer fármaco CRISPR, Reino Unido aprueba el primer fármaco basado en CRISPR Mª Victoria Mateos, presidenta de la SEHH ha agradecido durante el encuentro la labor de los periodistas y comunicadores, insistiendo en que "desde la La sexta edición del Premio de Periodismo HematoAvanza de la Sociedad ha reconocido el reportaje de la periodista de El Mundo. Off Redacción Off

Baleares readmitirá a los celadores apartados por no tener un título cualificado de catalán

Archivado: septiembre 10, 2024, 12:49pm UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Mar, 10/09/2024 - 14:49 Fin al veto lingüístico

El gobierno balear que preside Marga Prohens (PP) ha anunciado que planea la readmisión de los celadores de hospital que, durante la pasada legislatura, perdieron su plaza en la bolsa de trabajo por no acreditar un título cualificado de catalán.

Así lo ha comunicado la consejera de salud, Manuela García, durante la primera sesión ordinaria del Parlamento autonómico. Una reacción que se produce después de que saliera a la luz el contenido de una sentencia judicial que da la razón a una veintena de celadores que, a través del despacho Florit Abogados, presentaron una demanda colectiva tras ser excluidos de las listas por no acreditar el dominio de la lengua catalana, cooficial junto al castellano en las Islas Baleares.

La sentencia judicial recién dictada por el Juzgado de lo Contencioso Administrativo número 2 de Palma se suma a otra sentencia anterior, dictada en los mismos términos.

Resumidamente, las resoluciones judiciales concluyen que el Govern que presidía Francina Armengol (PSOE) no pudo apartar a los celadores afectados de la bolsa única de empleo público al haber cambiado sobre la marcha el proceso de selección para endurecer los requisitos en la exigencia del catalán.

Para ello, señala la justicia balear, deberían haber convocado de inicio otra convocatoria, y no haber decretado la exigencia de la capacitación lingüística cuando las condiciones previas eran diferentes.

Se desconoce el número exacto de celadores que fueron afectados por aquel corte lingüístico, pero fuentes del colectivo situaban la cifra en el entorno de las 3.000 personas susceptibles de ser afectadas por la medida.

La sentencia podía ser recurrida ante el Tribunal Superior de Justicia de las Islas Baleares. Algo que podría hacer la Abogacía de la Comunidad Autónoma balear, que hasta ahora se había opuesto a la demanda de los celadores afectados.

Javier Ureña (Ibsalut): "Estoy muy sorprendido de que Armengol descargue su responsabilidad en los funcionarios del IB-Salut", El Constitucional admite a trámite un recurso contra la decisión de Baleares de eliminar el requisito del catalán para trabajar en sanidad , Baleares elimina el requisito del catalán para trabajar en la sanidad pública Sin embargo, y tras el cambio de color político en el Gobierno (desde el pasado año, cuando el PP desbancó al PSOE tras las elecciones autonómicas), l El gobierno de Prohens (PP) planea la readmisión de los celadores de hospital que, durante la pasada legislatura, perdieron su plaza en la bolsa de trabajo. Off Eduardo Colom Off

Alicante: La UA “cierra filas” en defensa de su grado de Medicina

Archivado: septiembre 10, 2024, 11:36am UTC por saradomingo

Grado saradomingo Mar, 10/09/2024 - 13:36 Universidades

El Consejo de Gobierno de la Universidad de Alicante (UA) ha celebrado una reunión extraordinaria donde ha aprobado “por unanimidad” una declaración institucional y académica “en defensa” de la vigencia y viabilidad de su grado de Medicina. Se trata de la respuesta oficial ante la polémica generada porque la Universidad Miguel Hernández de Elche (UMH) reclama que no exista “duplicidad” de ese grado en la provincia de Alicante y que el actual Gobierno autonómico se haya retirado de la “defensa” del grado de la UA en un recurso judicial iniciado por la propia UMH.

En rueda de prensa, Amparo Navarro, rectora de la UA, ha defendido la “calidad y rigurosidad de los estudios que se imparten en su universidad”, como también la “la integridad de su oferta formativa”. En el caso de Medicina, la declaración insiste en que se está “desarrollando con total normalidad y satisfacción tanto por parte del estudiantado como del profesorado”. Asimismo, la rectora ha recordado la “autonomía universitaria y la legitimidad para solicitar e implantar el grado de Medicina” cumpliendo ”la legislación pertinente tanto autonómica como estatal”.

Como recuerda la declaración institucional aprobada, la solicitud para implantar dicho Grado se llevó a cabo “siguiendo el mandato y la aprobación del Consejo de Gobierno y del Consejo Social de esta Universidad y se realizó, en todo momento, siguiendo escrupulosamente el procedimiento establecido en la normativa autonómica y estatal, presentando toda la documentación que legalmente era necesaria, en los plazos oportunos”. Además, fue avalada tanto por la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y la Acreditación (ANECA), como por la Agència Valenciana d’Avaluació i Prospectiva (AVAP).

Navarro ha manifestado que defenderán “los derechos legítimos del estudiantado de la UA”. Respecto a la convocatoria extraordinaria, su intención es que “la voz de la UA no fuera solo la de la rectora, sino del máximo órgano de gobierno de esta universidad”. Previamente a la reunión, ha apuntado, se ha hablado “con los miembros de la comunidad universitaria más afectados por esta situación: los estudiantes, los decanos, los profesores y departamentos implicados en el primero y segundo grado de Medicina, los representantes sindicales...”

Respuesta a Mazón

El presidente Carlos Mazón mandó ayer un mensaje de tranquilidad a los 172 estudiantes que actualmente cursan Medicina en la UA, además de hacer hincapié en que la voluntad del Ejecutivo autonómico es que dicha universidad siga contando con Medicina, aunque sin especificar si de forma individual o como titulo interuniversitario dentro de su propuesta de campus sinérgico o sanitario entre ambas universidades.

El grado de Medicina sigue 'dividiendo' a la provincia de Alicante, La Universidad de Alicante recuperará el grado de Medicina en el curso 2023-2024, Rocío Juliá Sanchís: el grado de Medicina fue resultado de “un análisis exhaustivo y cuidadoso” y su andadura, “muy positiva” Ante estas palabras, Navarro se ha sumado al mensaje de tranquilidad, pero también ha mostrado las dudas que le plantean las palabras de Mazón. “En es La Universidad de Alicante recuperó el Grado el curso pasado, pero la Miguel Hernández de Elche, que también cuenta con Medicina, inició un proceso para evitar la “duplicidad”. Off Enrique Mezquita Off

El 'viaje' de los microbios: demuestran la propagación de microorganismos a miles de kilómetros de distancia

Archivado: septiembre 10, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Mar, 10/09/2024 - 08:00 Microbioma del aire

Los microorganismos pueden viajar largas distancias en la troposfera, la capa de la atmósfera que está en contacto con la superficie de la Tierra. Así lo demuestra un nuevo estudio liderado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) que, al analizar muestras de aire tomadas a altitudes de hasta 3.000 metros sobre Japón, ha detectado la presencia de una amplia gama de bacterias y hongos viables que procedían de áreas situadas a más de 2.000 kilómetros de distancia.

El equipo de investigación del centro catalán identificó más de 266 géneros de hongos y 305 géneros de bacterias, algunos de ellos potencialmente patógenos para los seres humanos, otros animales o plantas. Por ejemplo, se identificaron especies bacterianas como Escherichia coli, Serratia marcescens, Clostridium difficile, Clostridium botulinum, Haemophillus parainfluenzae, Acinetobacter baumannii y varias especies de Staphylococcus, así como hongos de géneros como Candida, Cladosporium y Malassezia, capaces de causar enfermedades en individuos susceptibles e inmunodeprimidos.

Los investigadores llevaron a cabo 10 estudios aéreos entre 1.000 y 3.000 metros por encima de Japón, partiendo del aeropuerto de Chofu, cerca de Tokio. Todos los muestreos se diseñaron siguiendo las corrientes de viento procedentes de Asia continental.

"La dispersión de masas de aire es un proceso físico que puede ocurrir en muchas partes del mundo, y la composición de estas masas siempre dependerá de su origen. En zonas como el nordeste de Asia, en invierno se establece un puente atmosférico de aire que eleva las partículas en Asia debido a un fuerte anticiclón que se establece allí en invierno, elevando el aire y succionando las partículas de superficie. Estas luego caen a la superficie 2.000 km lejos del origen, por deposición seca o en forma de lluvia", explica Sofya Podzniakova, co-primera autora del estudio e investigadora del centro impulsado por la Caixa.

En total, se analizaron 22 muestras de filtros de aerosol recogidas durante dos periodos (febrero y abril de 2014).

La detección en estos aerosoles de determinados elementos químicos como el sulfato de zinc y el potasio, utilizados habitualmente en fertilizantes y pesticidas, pusieron a los investigadores sobre la pista de un origen agrícola de los aerosoles, relacionados con la agricultura intensiva del cereal en el Noroeste de China.

"Estos compuestos tienen un origen terrestre y, además, se sabe que algunos de ellos forman parte de componentes usados en la biorremediación, pesticidas y fertilizantes utilizados en zonas agrícolas", explica Podzniakova, quien aclara que "inicialmente, este estudio era parte de un proyecto más amplio cuyo enfoque principal era la identificación del agente etiológico de una vasculitis pediátrica muy común en Japón, conocida como la enfermedad de Kawasaki".

"Investigaciones previas habían sugerido que el agente causante de esta enfermedad podría estar en el aire y provenir de áreas específicas de China y la enfermedad además cursaba -según pediatras e inmunólogos- por vía respiratoria. Eso nos llevó indefectiblemente a planificar el muestreo de las masas de aire. Por lo tanto, comenzamos a estudiar el microbioma del aire en estas regiones, aunque similares dispersiones se producen en otras partes distantes del planeta y la difusión de microorganismos es muy posible que se dé igualmente", señala.

La contaminación del aire aumenta el consumo de antibióticos, La contaminación ambiental afecta al perfil lipídico elevando el riesgo de aterosclerosis, Caracterizan el 'microbioma de la comida': así nos influyen los microbios de los alimentos La investigación, finalmente, ha permitido demostrar la propagación de una amplia gama de microorganismos a miles de kilómetros de distancia, lo que r Un estudio liderado por el ISGlobal ha analizado estudios aéreos entre 1.000 y 3.000 metros de altura e identificó más de 266 géneros de hongos y 305 géneros de bacterias. Off Cristina G. Lucio Off

Un nuevo dispositivo de inyección intramuscular reduce riesgos, variabilidad y dolor

Archivado: agosto 27, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Investigación saradomingo Mar, 27/08/2024 - 08:00 Innovación

La inyección intramuscular es un procedimiento muy común, pero su práctica no está exenta de riesgos, es dolorosa y su eficacia depende en gran medida del conocimiento y la habilidad del profesional sanitario. Un nuevo dispositivo automático para la inyección intramuscular de fluidos (DAIF), cuyo desarrollo ha sido liderado por una enfermera, aporta ventajas frente a la tecnología actualmente disponible.

Este nuevo dispositivo, desarrollado durante más de tres años por la investigadora principal Paula Zurrón Madera junto con un equipo de ingenieros de la Universidad de Oviedo, compuesto por Rocío Fernández, José Manuel Sierra, José Luis Cortizo y Marcos Cueto, se basa en una tecnología innovadora multiatributo. Zurrón es graduada en Enfermería, doctora por la Universidad de Oviedo, Enfermera Especialista en Salud Mental en el SESPA, profesora asociada en la Universidad de Oviedo e investigadora del Instituto de Investigación Sanitaria de Asturias (ISPA).

Ventajas

Entre las ventajas del dispositivo se incluyen la automatización y la reutilización, lo que promueve la sostenibilidad y reduce los residuos. Además, el dispositivo disminuye los riesgos asociados a la técnica de inyección intramuscular, minimiza la variabilidad en la práctica entre profesionales y ofrece un procedimiento más rápido, seguro y efectivo para los pacientes, proporcionando también una tecnología antidolor.

El dispositivo ha sido uno de los diez seleccionados por el Comité de Innovación de ITEMAS, plataforma dependiente del Instituto de Salud Carlos III, para formar parte de su Programa de Apoyo a la Innovación, de entre los 40 proyectos presentados en 2024. El Comité de Innovación valoró favorablemente las iniciativas con potencial para mejorar el mercado, aportar nuevas soluciones y reducir los costes actuales en el ámbito de la sanidad pública. La inclusión en la cartera de productos implica recibir soporte en servicios de aceleración, valorización, transferencia del conocimiento y comercialización. ITEMAS es la Plataforma de Dinamización e Innovación de las capacidades industriales del Sistema Nacional de Salud, perteneciente al Instituto de Salud Carlos III.

Riesgos de las inyecciones intramusculares

Antes de desarrollar el nuevo dispositivo, Zurrón y su equipo realizaron un análisis exhaustivo de la técnica y el procedimiento de inyección. Las inyecciones intramusculares conllevan riesgos, como pinchazos accidentales, lesiones y dolor en el paciente, explica esta enfermera. Además, existe la posibilidad de que el fluido administrado se inyecte accidentalmente en un vaso sanguíneo o se fugue a los tejidos circundantes, lo que puede resultar en complicaciones y en una dosificación incompleta, reduciendo así la eficacia del tratamiento. Esta última es particularmente importante en el caso de dosis pequeñas, como las utilizadas en las vacunas.

Enfermeras y pacientes reclaman a Educación la implantación de la enfermera escolar, Mucha investigación enfermera, poca publicación, Martínez Sabater: Se debe apostar por la figura de la enfermera de prácticas avanzadas para ser referente del sistema sanitario Innovaciones El nuevo modelo de dispositivo aborda estos problemas al eliminarlos o reducirlos significativamente mediante soluciones tecnológicas El desarrollo de este dispositivo automático ha sido liderado por una enfermera y ofrece un procedimiento más rápido, seguro y efectivo para los pacientes. Off Covadonga Díaz Enfermería Familiar y Comunitaria Off

Viruela del mono: la UE descarta la vacunación a la población general y el control de fronteras

Archivado: agosto 19, 2024, 12:22pm UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Lun, 19/08/2024 - 14:22 Mpox

Ante el aumento de casos de mpox (antes denominada viruela del mono), este lunes se ha celebrado la reunión Health Security Risk Group convocada por la UE. El director general de Salud Pública, Pedro Gullón, ha participado esta mañana en la reunión del Comité de Seguridad Sanitaria de la UE, que ha concluido con recomendaciones muy similares a las emitidas, previamente, por la OMS y el ECDC.

Se considera que el riesgo de que haya probabilidad de una extensión del mpox a la población general de la UE es actualmente "bajo". Este riesgo aumenta en poblaciones con contacto estrecho con casos diagnosticados y en personas especialmente vulnerables. No se descarta la aparición de más casos importados en la UE, como ya ha detectado Suecia.

De momento, en este contexto, el Comité de Seguridad Sanitaria de la UE no recomienda el control en fronteras, ni la vacunación a la población general.

En relación a las dosis, en el caso de España, el Ministerio asegura que existe un stock de vacunas que alcanza las 500.000 dosis (que pueden usarse a 1/5 de dosis por vía intraepidérmica y ser alrededor de dos millones de dosis). Además, señalan que hay capacidad de adquirir nuevos a través de la compra conjunta de la UE.

Como reacción a estas medidas, Jacob Lorenzo Morales, director del Instituto Universitario de Enfermedades Tropicales y Salud Pública de Canarias de la Universidad de La Laguna, expone que "son las adecuadas para nuestro territorio, disponemos de un sistema de salud sólido y capacidad diagnóstica y profiláctica suficiente".

Mpox en España: "Los casos que se están registrando son personas sin vacunar", Sanidad notifica 260 casos de mpox (viruela del mono) en 2024: "La transmisión se mantiene", Mpox (viruela del mono): la CE donará 175.420 dosis de vacunas a África En declaraciones que recoge Science Media Center (SMC), Lorenzo recuerda que "si es cierto que en África no está ocurriendo lo mismo ya que no dispone Ante el brote de mpox y la emergencia sanitaria declarada por la OMS, las autoridades sanitarias de la UE no optan de momento por medidas excepcionales. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

Enlace permanente para 'La Paz, el primer hospital público en Europa en tratar la hidrocefalia con una intervención quirúrgica con brazo robótico '

La Paz, el primer hospital público en Europa en tratar la hidrocefalia con una intervención quirúrgica con brazo robótico

Archivado: agosto 19, 2024, 9:46am UTC por saradomingo

Neurocirugía saradomingo Lun, 19/08/2024 - 18:03 Implantación de una válvula

El Hospital Universitario La Paz ha realizado una intervención quirúrgica con brazo robótico para tratar la hidrocefalia, una enfermedad que consiste en la acumulación de líquido cefalorraquídeo en las cavidades del cerebro. La operación, efectuada por el Servicio de Neurocirugía, ha consistido en la implantación de una válvula de derivación ventrículoperitoneal para drenar el líquido extra desde el cerebro a la cavidad peritoneal, donde puede ser absorbido.

Esta técnica mínimamente invasiva, realizada hasta ahora solo en Estados Unidos e India, permite prevenir posibles complicaciones graves e infecciones en el paciente, agilizar su recuperación y disminuir reingresos hospitalarios. Con este método el neurocirujano puede trabajar en la misma mesa donde está el paciente, de manera simultánea con el robot, consiguiendo una gran precisión y permitiendo respetar zonas cerebrales elocuentes (como el área motora) y establecer una localización definitiva en el sistema ventricular.

Controversias en cirugía craneal y cerebral: la visión de un referente de la Neurocirugía, Tratamientos que curan... y para los que no estamos preparados, Lecciones que nos dejan los nuevos mapas del cerebro del ratón y del gusano La paciente ha sido una mujer diagnosticada de hidrocefalia crónica del adulto que le producía afectación a nivel de la marcha y la memoria. Con esta Este sistema mínimamente invasivo logra reducir las complicaciones en el paciente y facilita la pronta recuperación. Off Redacción Neurología Off

Investigadores españoles hallan dos proteínas en los músculos que nos incitan a hacer deporte

Archivado: agosto 16, 2024, 8:00am UTC por saradomingo

Investigación saradomingo Vie, 16/08/2024 - 10:00 Publicado en 'Sciences Advances'

Aquellos que se consideran deportistas conocen la sensación inicial de pereza, de obligación a ejercitarse, que una vez pasados los primeros momentos, ya se midan en kilómetros si se corre o pedalea o en minutos si se entrena en un gimnasio, desaparece. ¿Por qué? ¿Qué cambia?

La razón está en unas proteínas de nuestros músculos que le mandan la señal pertinente de aprobación al cerebro. "Hemos descubierto una vía de señalización molecular entre músculo y cerebro que controla el que, cuando hacemos ejercicio, tengamos ese impulso de hacer todavía más", detalla Guadalupe Sabio, investigadora del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO).

El trabajo español que publica [https:] ">Science Advances sirve de guía para señalar el interruptor del deseo de ponerse en movimiento, al descubrir que durante el ejercicio se activan proteínas que incitan a estar más activos. Y viceversa, esto es que "las proteínas que produce el músculo con el ejercicio se regulan entre sí, para evitar que el deseo de ejercitarse acabe perjudicando al organismo".

Sabio comenta que, en el contexto de las personas con obesidad, "este descubrimiento es clave: en ellas hemos visto que hay una inhibición de las proteínas. Lo que nos lleva a justificar de forma orgánica porqué les cuesta más ponerse en activo".

¿Qué proteínas nos ayudan en el deporte?

El [https:] ">Grupo de Interacción entre Órganos en las Enfermedades Metabólicas que lidera Sabio ha observado que cuando los músculos se contraen de manera repetida e intensa, debido al ejercicio, se activan dos proteínas de una misma familia, llamadas p38a y p38y. La investigación, cuyas dos primeras autoras son Leticia Herrera y Cintia Folgueira, muestra que ambas proteínas se regulan entre sí, de manera que el interés por realizar actividad física es mayor o menor dependiendo de cuánto se activa cada una.

Hay, además, una tercera proteína implicada: la interleuquina 15 (IL-15). Sabio explica que que "la activación de p38 a causa del ejercicio conduce a la producción de IL-15", y que esta proteína tiene un efecto directo sobre la parte de la corteza cerebral que controla el movimiento, el córtex motor. "El aumento de interleuquina 15 en sangre funciona como una señal al cerebro para potenciar la actividad motora, lo que impulsa a los animales a estar más activos de forma voluntaria".

La hipótesis en la que han basado estos hallazgos se dio al pensar que "estas quinasas de estrés, que son las que se activan el músculo, tenían una función importante en el músculo porque se activaban durante el ejercicio y eso lo veíamos en el ratón", explica Sabio. Al eliminar una de ellas en el ratón, en experimentos en el laboratorio, observaron que el animal "no paraba, ni siquiera en la rueda de las jaulas. Corrían cada vez más". Y mediante una dieta grasa veíamos más diferencias entre los ratones que tenían las dos proteínas y los que solo una", explica la jefa del CNIO.

El estudio muestra además que, cuando los animales se ejercitan de manera inducida y constante, la activación de p38 también es mayor que la de p38. Eso lleva a pensar que con el entrenamiento las ganas de hacer ejercicio permanecen. En animales con dieta alta en grasas y obesidad, ese ejercicio constante mostró beneficios: mejoró el metabolismo y disminuyó su tendencia a la diabetes y a la acumulación de grasas, especialmente en el hígado.

Entonces, pasaron el modelo murino a humano. "Gracias a María Ángeles Moro [jefa del Grupo de Fisiopatología Neurovascular del CNIC] pudimos ver esto en los ratones y con ayuda del laboratorio del José Antonio López Calbet [de la Universidad fe Las Palmas de Gran Canaria] dimos el paso para intentar entender si en los humanos se activaban estas vías cuando este corría con experimentos de humanos. También, agradecemos a Miguel Marcos [de la Universidad y Hospital de Salamanca] que nos ayudó con las muestras de personas con obesidad y en proteómica a Jesús Vázquez [del CNIC] para identificar a la IL-15".

Como escriben las autoras en Science Advances: "En este estudio desvelamos que la activación de p38 muscular inducida por el ejercicio conduce a la producción de IL-15, que posteriormente aumenta la actividad física espontánea. También hallamos este eje p38/IL-15 en humanos después del ejercicio, lo que subraya su relevancia clínica a la hora de promover el ejercicio entre la población".

Un futuro biomarcador sanguíneo para el ejercicio físico

La investigación confirmó que en humanos las dos proteínas p38 se activan en músculos que se ejercitan con una actividad de intensidad creciente. También se constató un aumento de interleuquina 15, y que las personas obesas tienen valores más bajos en sangre de esta proteína.

Sabio señala que entre los pasos siguientes habrá que confirmar que la proteína IL-15 es un marcador sanguíneo que "nos revela de las ganas de hacer ejercicio". Confirmado este punto, la investigadora considera que "se puede estudiar, algo que me interesa mucho, si distintos tipos de ejercicios (pesas, correr, crossfit...) estimulan más o menos, y también si tienen el mismo efecto en una persona obesa que en una no obesa. Eso puede ayudar a entrenadoras y entrenadores a diseñar sus programas con mayor eficiencia".

La revolución de la obesidad que llegará a las farmacias, Así es el mapa de la obesidad española , Llega a España tirzepatida, el fármaco que reduce el peso un 22% La relación con la obesidad también resulta clave, ya que se trata del desorden metabólico más frecuente en todo el mundo y cuya prevalencia e inciden Durante el ejercicio se activan proteínas que incitan a estar más activos o a dejar de hacer deporte para proteger el organismo. Off Pilar Pérez Medicina de la Educación Física y el Deporte Off

Mpox en España: "Los casos que se están registrando son personas sin vacunar"

Archivado: agosto 15, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Jue, 15/08/2024 - 08:00 Viruela del mono

España tiene una de las cifras de contagios de mpox, viruela del mono, más elevadas de Europa en 2024. La Organización Mundial de la Salud (OMS) destacó en su informe de junio el crecimiento de casos: de 38 a 54, liderando la suma de infecciones en el continente.

"Aquí los casos que se están registrando son personas sin vacunar", incide María Velasco, secretaria de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc). Por esta razón, hace hincapié en que se debe acudir a vacunar y reducir los contactos en las relaciones sexuales, "hay que mantener las medidas preventivas".

Desde 1 de enero de 2022, año en que se dio el brote a nivel mundial, al 30 de junio de 2024, España con 8.084 casos se encuentra entre los diez países que notificaron el mayor número acumulado de infecciones confirmados a nivel mundial solo detrás de Estados Unidos de América, 33.191, y Brasil, 11.212.

Según el último I nforme de situación epidemiológica de los casos de infección por mpox en España del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), fechado el 5 de agosto, se han notificado 16 casos más que el mes anterior. En total, hasta hoy se contabilizan unos 260. "En todo 2023 se dieron 369, está claro que la tendencia es al alza", analiza Velasco. Hasta el informe de septiembre no se podrá ver la evolución en los meses de verano.

Ante esta situación, la semana pasada el Ministerio de Sanidad recordaba la necesidad de mantener la vigilancia y el esfuerzo para el control de mpox y destaca la importancia de la vacunación para prevenir la enfermedad.

Según datos recopilados por los registros de vacunación de Sanidad (REGVACU), de las 40.610 personas vacunadas frente a la viruela del mono, solo 20.900 (50%) han completado la pauta, a pesar de pertenecer al grupo de mayor riesgo. "La vacuna ha demostrado la protección frente al contagio, por eso hay que administrarla", insiste Velasco.

De la radiografía de los contagios españoles que arroja el ISCIII se extrae que nueve de cada diez, el 88,7%, no estaban vacunados o se desconocía su estado vacunal. Del resto, el 9,7% lo hizo en el contexto actual del brote (la mayor parte en 2022 y uno este año) y el 1,6% en la infancia.

Completar las dosis y administrar nuevas evitaría las complicaciones de esta infección de transmisión sexual, "ya que se ha observado que en los casos en los que hay coinfección con VIH las complicaciones son mayores", afirma la portavoz de la Seimc. Un tercio de los casos registrados tenía esta patología, según el informe del ISCIII.

¿Por qué el VIH complica el curso de la infección?

Como explica Velasco, que también pertenece al Grupo de Estudio de SIDA (GeSIDA) de la Seimc, "los que tienen un nivel bajo de CD-4, con las defensas disminuidas, tienen un mayor riesgo de hacer cuadros más graves". Un 13% de los casos registrados por el ISCIII sufrieron complicaciones y una docena necesitaron ingreso hospitalario.

Un estudio de 2023 exponía los resultados de un análisis llevado a cabo por GEPI (Grupo de Estudio de Patologías Importadas) y GEITS (Grupo de Estudio en Infecciones de Transmisión Sexual) ambos grupos de la Seimc sobre las características clínicas y epidemiológicas del brote de Mpox o viruela del mono en España durante el brote de 2022. Su conclusión principal: el 40% de los pacientes con Mpox presentaban, además, infección por VIH.

Mpox (viruela del mono): la CE donará 175.420 dosis de vacunas a África Según este trabajo, los factores asociados con el ingreso hospitalario fueron la inmunodepresión por cualquier causa y enumera la presencia de síntoma Nuestro país es el que más infecciones tiene por viruela del mono de la UE. Es importante completar la pauta vacunal con las dos dosis necesarias para la protección. Off Pilar Pérez Off

La mpox, declarada emergencia de salud pública por la OMS

Archivado: agosto 14, 2024, 12:58pm UTC por saradomingo

Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Mié, 14/08/2024 - 14:58 Riesgo de transmisibilidad

La OMS ha declarado de nuevo la enfermedad infecciosa de mpox, antes denominada viruela del mono, una emergencia de salud pública al más alto nivel. El aumento del número de casos en el continente africano no cesa y el organismo de salud pública de África declaró ayer martes la emergencia continental.

El aumento significativo en los casos de mpox en el continente y el riesgo de transmisibilidad de una nueva cepa son los motivos que llevan a la OMS a tomar esta decisión. En junio, ya se observó este crecimiento significativo que llevó a un seguimiento exhaustivo: 16 de los 26 países que informaron de la infección (62%) mostraron un aumento de casos en comparación con mayo de 2024.

La República Democrática del Congo notificó el mayor aumento relativo en la Región de África, 543 frente a 459; España destacó por el mayor aumento en la región de Europa, pasó de 38 a 54; Colombia con 11 nuevos apuntó el mayor crecimiento en las Américas; Australia registró el mayor aumento en la Región del Pacífico Occidental, 64 frente a 33.

En mayo de 2023 se declaró el final de la emergencia provocada por el brote de julio 2022. A lo largo de casi un año se registraron al menos a 87.000 personas infectadas en 111 países, con 140 fallecidos. Por países, los que más casos confirmaron fueron Estados Unidos (30.154), Brasil (10.940), España (7.551), Francia (4.146), Colombia (4.090), México (4.010) y Perú (3.800).

¿Cuál es la situación en África?

En lo que va de 2024, el continente ha registrado más de 15.000 contagios y 461 muertes por esta infección en 18 países diferentes. Los CDC de África ya advirtieron el jueves pasado del rápido ritmo de propagación de la enfermedad y avanzaron su intención de declarar la emergencia de alcance continental, su máxima forma de alerta.

Según los datos del organismo africano entre 2023 y 2024 ha habido un aumento del 160% de los casos de mpox en África, es decir, este año habrá "más del doble de lo que hubo en 2023 e incluso más".

Mpox (viruela del mono): la CE donará 175.420 dosis de vacunas a África, Sanidad notifica 260 casos de mpox (viruela del mono) en 2024: "La transmisión se mantiene", Nueva pandemia en el horizonte: será de gripe, pero ¿cuándo? En la República Democrática del Congo (RDC), donde se concentran más del 96% de todos los casos y muertes, ha registrado un aumento del 160% en compar La Organización Mundial de la Salud ha declarado la mpox emergencia de salud pública global a tenor del incesante incremento de los casos en el continente africano. Off Pilar Pérez Off

Virus del Oropouche: los expertos advierten de que habrá más casos

Archivado: agosto 14, 2024, 12:46pm UTC por saradomingo

Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Mié, 14/08/2024 - 14:46 Enfermedades tropicales

El brote masivo de casos por el virus del Oropouche en países de Latinoamérica ha cruzado el Atlántico. En junio y julio de 2024 se notificaron por primera vez 19 casos importados de enfermedad en países de la UE: España (12), Italia (5) y Alemania (2), según el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC). "Habrá más casos procedentes de los países más afectados, como Brasil, Cuba, Perú, Colombia, Bolivia y Perú", advierte María Velasco, secretaria de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc).

Por ello, desde Sanidad y el Ministerio de Exteriores se incide en las medidas preventivas para quienes decidan visitar los países donde viven con más intensidad el brote. "Por un lado, los que ejercen la Medicina del Viajero deben explicar cómo protegerse: repelente de mosquitos, mosquiteras muy finas por el tipo de insecto y evitar, en la medida de lo posible, las zonas endémicas", resume Velasco.

Dentro de nuestras fronteras se han detectado casos en Canarias, Galicia, Andalucía, País Vasco y Madrid, todos ellos en personas que recientemente habían viajado a España desde Cuba. El último ha sido comunicado por la consejería del archipiélago, que ha confirmado que el paciente recibe tratamiento domiciliario. "Los médicos deben contemplar la posibilidad de esta infección en los diagnósticos diferenciales de infecciones de virus emergentes", añade la secretaria de la Seimc.

Puesto que no es una infección habitual en nuestro país, "se centralizan la muestras en el Centro Nacional de Microbiología para elaborar los análisis", explica Velasco. Las pruebas permiten distinguir entre dengue, zika y chikungunya, dado que comparten algunos síntomas.

Además de viajar a las zonas de riesgo, las señales que apuntan a una posible infección son: vómitos, náuseas, fiebre, dolor de cabeza y diarrea, entre otros, y su duración suele ser entre cinco siete días. "En ocasiones muy raras, en menos de un 5% de los casos, la enfermedad presenta cuadros graves con meningitis aséptica", advierte Velasco.

"Debemos diagnosticar todos los casos, recoger la clínica y los tratamientos que se ponen a cada paciente. Permitir el seguimiento ayudará a tener una fotografía completa de la infección", subraya la experta. Esto se debe a que pese al incremento de casos este año en el continente latinoamericano, con más 8.070 casos notificados en cinco países. Brasil lidera la lista con 7.284, incluidas dos muertes; Bolivia, 356; Perú, 290; Cuba y Bolivia, ambas 74. "Sufren un brote más grande de lo habitual", añade Velasco.

Ya en 2017, Luiz Tadeu Moraes Figueiredo advirtió en un artículo científico sobre la situación del patógeno. "Es un virus que puede surgir en cualquier momento y causar un grave problema de salud pública en Brasil", afirmó el investigador del Proyecto Temático apoyado por la Fundación de Apoyo a la Investigación Científica del Estado de São Paulo (FAPESP) centrado en virosis zoonóticas emergentes.

Como afirma Eduardo Jurado-Cobena, del Departamento de Microbiología e Inmunología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Texas en Galvesto, a través de un artículo reciente publicado en Zoonoses, "el Oropouche (género Orthobunyavirus, familia Peribunyaviridae) es un virus transmitido por artrópodos que infecta a varias especies de animales y seres humanos, principalmente en América del Sur".

El virus del oropouche, otra enfermedad transmitida por mosquitos que monitoriza Sanidad, Primer caso importado de virus Oropouche en Canarias, En guardia contra las enfermedades transmitidas por mosquitos Se trata de un mosquito de menor tamaño que los habituales. "De momento, por suerte, en España no contamos con vectores [clases de mosquitos] que lo t Brasil, Cuba, Bolivia, Perú y Colombia son las regiones más afectadas por este virus que ya ha llegado a España. Off Pilar Pérez Off

Primer caso importado de virus Oropouche en Canarias

Archivado: agosto 13, 2024, 12:37pm UTC por saradomingo

Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Mar, 13/08/2024 - 14:37 Continúa en seguimiento

El primer caso importado de virus Oropuche en Canarias se ha detectado en un varón de 49 años de edad, residente en Gran Canaria, que comenzó a presentar síntomas compatibles con la infección tras regresar de un viaje a Cuba, informa la Consejería de Sanidad. De esta forma son ya seis los casos importados registrados en nuestro país.

Ante la presencia de síntomas como fiebre, diarreas y dolor articular, esta persona fue derivada por su médico de Atención Primaria al Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil, donde se le toman las muestras ante la sospecha de ser un caso de virus Oropuche dada la clínica compatible que presentaba el paciente.

Estas muestras fueron enviadas para su análisis al Centro Nacional de Microbiología, organismo que acaba de confirmar el positivo, dado que las pruebas realizadas en Canarias para la detección de dengue, zika y chikungunya habían dado negativo.

El paciente, que ha evolucionado favorablemente tras la administración de la medicación indicada, no ha requerido ingreso hospitalario y continúa bajo seguimiento epidemiológico domiciliario.

El virus del oropouche, otra enfermedad transmitida por mosquitos que monitoriza Sanidad, El virus de la fiebre Crimea-Congo tiene una "alta circulación en España", pero la situación "no es alarmante", En guardia contra las enfermedades transmitidas por mosquitos Se trata del primer caso de virus Oropuche detectado en Canarias, después de que el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) El viajero procedente de Cuba no ha requerido ingreso hospitalario. España suma ya seis casos Off Redacción Off

Jesús María Hernández Rivas: "Los datos tienen que ser de calidad, no es suficiente con recogerlos"

Archivado: julio 28, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Investigación saradomingo Dom, 28/07/2024 - 08:00 Big data

Jesús María Hernández Rivas es una de las voces expertas de nuestro país sobre la utilización del big data en salud. Catedrático de Hematología en la Universidad de Salamanca, hematólogo del Hospital Universitario de Salamanca y científico del Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), coordina desde hace años, junto al doctor Guillermo Sanz (Instituto de Investigación Sanitaria La Fe de Valencia), el proyecto Harmony, el más grande de hemopatías malignas a nivel mundial y un ejemplo claro de cómo el big data puede ayudar en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades.

En esta entrevista, Hernández Rivas lamenta que hoy se pierda información sanitaria valiosa porque, pese a que la actividad en hospitales y centros de salud genera gran cantidad de datos, se analizan muy pocos. Por ello, conmina a todos, administraciones, investigadores y ciudadanos, a hacer una reflexión sobre el potencial de los datos que, bien utilizados, pueden salvar muchas vidas.

Pregunta.

El big data se ha revelado como una herramienta muy útil en investigación. De hecho, usted coordina un proyecto europeo muy ambicioso. ¿En qué momento estamos en nuestro país?

Respuesta.

El Big Data está con nosotros desde hace varios años y, como todas las grandes revoluciones, no nos damos cuenta. El big data está inundando todas las actividades; la figura del bróker de Wall Street, por ejemplo, pertenece al pasado. A nivel sanitario se impone porque genera muchos datos, pero hay que analizarlos, no solo recogerlos, esto es nuestra asignatura pendiente. Los datos tienen que ser de calidad, no es suficiente con recogerlos, como hacemos en los hospitales y en los centros de salud todos los días. Analizamos muy pocos y es un gran problema, tenemos que dar ese salto adelante, necesitamos incorporar esta información para mejorar la salud de los ciudadanos.

¿Cuáles son las dificultades que existen actualmente para lograr que los datos de big data lleguen a ser de calidad?

En nuestro país, el primer aspecto importante es la regulación (quién, cuándo, cómo). Esto motiva reservas a la hora de compartir los datos porque tenemos miedo a tener problemas legales, a hackeos, así que adoptamos una actitud preventiva. En este sentido, hay que hacer una reflexión como sociedad sobre la cantidad de información que perdemos por no analizar esos datos y esto se tiene que discutir en los foros. La omisión del análisis es muy grave. En Sanidad llevamos almacenando datos más de diez años y no se usan. Tenemos 17 sistemas de salud, cada uno con una manera diferente de recogerlos, y con una interoperabilidad cuestionable. La ley orgánica de protección de datos española permite cierto grado de flexibilidad pero hay que aplicarla en el día a día, lo que es complicado debido a los sistemas de salud diferentes que tenemos y a una interpretación restrictiva de la normativa.

¿Cuáles son las soluciones?

Mi impresión es que cuanto más se legisle, más barreras se crean para el acceso a los datos, más se burocratizan los procedimientos. Hay que cambiar el paradigma, no centrarse tanto en la protección y más en la anonimización, que es algo sencillo. Hace falta más flexibilidad y adaptar la legislación a los beneficios de un uso razonable de los datos. A partir de ahí, la generación de datos sintéticos o de gemelos digitales puede ayudar a generar más información útil para todos.

Ayuntamientos, AP y datos, trincheras contra las enfermedades no transmisibles, ¿Qué son los neurodatos y cómo mantenerlos bajo control?, Los datos de los móviles rastrean la propagación de patógenos y la evolución de las 'superbacterias' Pregunta. El Espacio Europeo de Datos en Salud (EEDS) busca facilitar el acceso a los datos sanitarios y su intercambio a través de las fronteras. El catedrático de Hematología e investigador del IBSAL opina que "cuanto más se legisle, más barreras se crean para el acceso a los datos, más se burocratizan los procedimientos". Off María Lagoa Off

Madrid activa el protocolo de actuación ante el primer caso de fiebre hemorrágica Crimea-Congo

Archivado: julio 23, 2024, 7:24am UTC por saradomingo

Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Mar, 23/07/2024 - 09:24 Prevención

La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha activado el protocolo de actuación tras detectar el caso de un ciudadano afectado por fiebre hemorrágica Crimea-Congo. El hombre, de 74 años, acudió a Urgencias del Hospital Rey Juan Carlos (Móstoles) con un cuadro febril y malestar general. Hacía unos días que estando en el municipio de Buenasbodas (Toledo), le picó una garrapata. El paciente se mantiene en una situación clínica estable.

El domingo 21 de julio, el Sistema de Alerta Rápida en Salud Pública (SARSP) activa la alerta por sospecha de Fiebre Hemorrágica de Crimea-Congo, y se envían las muestras para estudio microbiológico al Centro Nacional de Microbiología, confirmándose la infección por virus de la Fiebre Hemorrágica de Crimea-Congo (FHCC).

Ante la confirmación de FHCC, la Dirección General de Salud Pública ha activado de inmediato a la Unidad de Aislamiento de Alto Nivel del Hospital Universitario La Paz-Carlos III, a la que ha sido trasladado por un equipo del SUMMA 112, aplicando todos los protocolos de seguridad necesarios.

Esta unidad tiene como objetivo facilitar el manejo de los pacientes diagnosticados de una enfermedad infecciosa de alto riesgo, garantizando la protección de los profesionales que le atienden y, en consecuencia, la protección de la población.

El paciente se encuentra en una situación clínica estable. Se está haciendo el seguimiento oportuno de las personas que han sido contacto (familiar o profesional) con el enfermo para asegurar que no se ha producido una transmisión antes del conocerse el diagnóstico.

Lecciones aprendidas de los dos casos autóctonos de Crimea-Congo, A la caza de la garrapata para buscar posibles patógenos, La garrapata, en el punto de mira de infectólogos Recomendaciones Salud Pública recomienda que, si se realizan actividades en la naturaleza, como senderismo o caza, se vista con ropa de colores cla El paciente, un hombre de 74 años, acudió a Urgencias del Hospital Rey Juan Carlos (Móstoles) con fiebre y malestar general, tras la picadura de una garrapata. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Agosto, el mes ideal para una reforma sin tener que cerrar la farmacia

Archivado: julio 20, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Farmacia Comunitaria saradomingo Sáb, 20/07/2024 - 08:00 Nueva imagen

Hay tareas pendientes, proyectos o ideas que siempre se van retrasando al no encontrar un momento idóneo para desarrollarlos. Pues el verano, y en especial el mes de agosto, suele ser una buena época para afrontar esos retos en forma de reforma en la oficina de farmacia. Eso sí, la clave es saber compatibilizar la obra con la atención y que no se resienta la facturación.

Lo primero que hay que tener claro es qué hacer en la reforma. “Si ya hemos decidido hacer los cambios hay que ver cuánto nos va a costar y qué queremos transmitir con la farmacia”, explica Juan Carlos Serra, especialista en gestión de oficinas de farmacia, que pone de manifiesto que el verano suele ser la mejor época para hacer estas obras en las farmacias de las grandes ciudades y en aquellas que no estén en zonas turísticas o de playa. En esta misma línea se pronuncia Miguel de la Rosa, director comercial de Tecnyfarma, el mismo que explica que agosto es el mes más elegido para hacer reformas. “De media suelen ser unas dos semanas en agosto. En la primera semana desmontas y cambias y en la segunda ya colocas lo nuevo y lo dejas todo listo”, describe el director comercial de Tecnyfarma.

Una vez que se pone en marcha la maquinaria, es determinante buscar el cuándo hacer la reforma. “Hay que hacer un análisis de cuándo tenemos más baja la actividad por días, semanas, meses…”, añade Serra.

Lo que más se suele hace en estas reformas veraniegas son mejoras en la fachada, accesos como rampas y zona de público, que son actuaciones que durante el resto del año son más complicadas por el elevado nivel de actividad, expone De la Rosa.

¿Cerrar o no cerrar durante la reforma?

Es una de las preguntas que más se repiten los titulares de farmacia cuando tienen que afrontar una reforma. “Yo diría siempre no cerrar. Ya no es solo la facturación que puedes perder, sino que te expones a que ese cliente vaya a otra farmacia y se quede allí”, argumenta Juan Carlos Serra.

En este sentido, Miguel de la Rosa expone que en el 90% de las reformas que llevan a cabo son sin cierre de la farmacia. “Nosotros buscamos dividir la obra por fases y que se compatibilice con la atención al cliente. Solo en algunos casos extraordinarios, en los que hay que hacer muchos movimientos, pactamos con el titular un cierre de dos días que no tengan mucha actividad”, añade.

Solicitar días de cortesía, el trámite que libra al farmacéutico de recibir un requerimiento de Hacienda en la playa, Tiempo o dinero, las dos monedas de cambio en las guardias de la farmacia, Llaveros digitales o generadores de seguridad para blindar las contraseñas de la farmacia Otro de los puntos que hay que valorar detenidamente en estas reformas veraniegas es que agosto es el mes vacacional por excelencia y muchas empr En las grandes ciudades o capitales de interior se trata de la fecha ideal para ejecutar esos cambios que no se pueden hacer durante el curso por el volumen de actividad. Off Alejandro Segalás Off

Demuestran que la leucemia mieloide aguda se origina ya durante el desarrollo fetal

Archivado: junio 16, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Oncología saradomingo Dom, 16/06/2024 - 08:00 Investigación

Un equipo de investigadores ha conseguido demostrar que la leucemia mieloide aguda se origina ya durante el desarrollo fetal en algunos pacientes. El hallazgo de células tumorales en sangre de cordón umbilical de un bebé ha sido la clave para esta determinación.

El trabajo ha sido llevado a cabo por un equipo de investigadores del Instituto de Oncología de la Universidad de Oviedo (IUOPA), el Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, la Universidad de Barcelona y el Centro de Investigación Biomédica en Red Cáncer (CIBERONC), que han conseguido demostrar que algunas leucemias infantiles se originan durante el desarrollo embrionario, aunque no se manifiesten hasta pasados unos meses de vida.

La investigación se ha llevado a cabo sobre leucemia mieloide aguda, que es el segundo tipo de leucemia aguda más frecuente en la infancia, periodo en el que representa en torno al 20% de las leucemias y puede diagnosticarse con pocos meses de vida.

Precisamente la aparición de la enfermedad de forma tan temprana hacía sospechar que podría tener un origen prenatal, según explica Xose S. Puente, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Oviedo y uno de los responsables del trabajo. Esta hipótesis aún no se había podido demostrar, en parte por la dificultad para disponer de una muestra prenatal o en el momento del parto. En el caso de la leucemia linfática aguda, la más frecuente en la infancia, ya se había demostrado su origen prenatal, pero no así en la mieloide.

Caso de un bebé de 5 meses

“La posibilidad de estudiar el origen de la leucemia mieloide surgió a partir del caso de un bebé de 5 meses que se diagnosticó con leucemia mieloide aguda en el Hospital Niño Jesús de Madrid”, explica Pablo Menéndez, profesor ICREA de la Universidad de Barcelona y del Instituto Josep Carreras. La conservación por parte de los padres de sangre de cordón umbilical permitió abrir una línea de investigación que hasta el momento no se había podido abordar.

Dos alteraciones cromosómicas

A partir del análisis del tumor del paciente, mediante secuenciación de genoma completo, se detectaron dos alteraciones cromosómicas, que una vez conocidas permitieron el desarrollo de herramientas para poder detectarlas en distintas poblaciones hematopoyéticas de la sangre del cordón umbilical.

Así, mediante el uso de técnicas de medicina de precisión, se analizó el genoma completo del tumor, y a diferencia de los tumores en personas adultas, en los que se detectan miles de mutaciones, en esta leucemia tan solo se identificaron dos alteraciones cromosómicas. “El análisis del genoma nos permitió diseñar un método de diagnóstico personalizado para poder hacer el seguimiento de la enfermedad”, detalla Xose S. Puente.

La conservación de una muestra de sangre de cordón, clave para la investigación

Los datos obtenidos generan nuevas preguntas, como cuándo surgió el tumor y en qué orden han aparecido estas mutaciones, explica Xose S. Puente, quien añade que la mayoría de las veces estas preguntas no se pueden responder, ya que para poder contestarlas es necesario disponer de muestras de sangre del bebé antes del momento de diagnóstico, algo que en la inmensa mayoría de los casos es imposible. Pero en este caso particular, la existencia de una muestra de cordón umbilical congelado fue lo que permitió separar las diferentes poblaciones de células sanguíneas y estudiar si alguna de las alteraciones cromosómicas detectadas en el tumor, ya estaban presentes durante el desarrollo fetal.

Un potencial fármaco contra la leucemia mieloide aguda muestra efecto antitumoral, Descubren cómo predecir si la leucemia será sensible a los fármacos epigenéticos, Innovación terapéutica y un trasplante menos limitador mejoran las expectativas en LMA El estudio ha revelado que una translocación entre el cromosoma 7 y el 12 ya estaba presente en algunas células madre hematopoyéticas del cordón umbil El hallazgo contribuye a identificar posibles vulnerabilidades para generar nuevas estrategias terapéuticas. Off Covadonga Díaz Genética Off

Premio al científico que reproduce en el laboratorio lo que ocurre en el organismo

Archivado: junio 16, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Investigación saradomingo Dom, 16/06/2024 - 08:00 Innovación

Ingeniero industrial de formación, Daniel García González (Leganés, 31 años) empezó trabajando en el área aereoespacial, estudiando materiales de aeronaves. Pero la biología se cruzó en su camino y dio un giro a su destino profesional. Hoy, este investigador de la Universidad Carlos III (UC3M), Premio Nacional de Investigación para Jóvenes 2023, tiene una de las carreras más prometedoras en la biociencia española aunando mecánica y biología.

Junto a un equipo multidisciplinar, García González ha desarrollado una plataforma tecnológica para reproducir en el laboratorio lo que ocurre en el organismo cuando se producen distintas patologías, como un traumatismo cerebral, la progresión de un tumor o la cicatrización de una herida.

La tecnología, que se vale de materiales inteligentes y biocompatibles que responden a estímulos magnéticos, permite imitar al detalle y simular los cambios que tienen lugar en esos procesos.

Como si de un escenario biológico in vitro se tratara, la plataforma hace posible emular el entorno mecánico de las células, los distintos condicionantes que pueden influir en su comportamiento. García González lo explica con ejemplo aclarador. "Cualquiera que lo haya hecho, sabe que no es lo mismo correr en asfalto que hacerlo sobre la arena de la playa. El entorno estructural y mecánico afecta a la forma en que desarrollamos una actividad, ejerce una influencia. Con las células pasa lo mismo. El sustrato que las rodea, su rigidez, las deformaciones u otras señales mecánicas también afectan mucho. Es algo que por ejemplo se ve claramente en un proceso de cáncer, donde el entorno del tumor es clave para determinar cómo crece o cómo se disemina", señala en su laboratorio, mientras enseña una muestra del sustrato celular inteligente que el equipo ha creado.

Una orden en el ordenador envía al sustrato un estímulo magnético, y el material empieza a deformarse, como si lo estuviéramos tocando, tirando de él. "Desde el exterior, de forma no invasiva, gracias a campos magnéticos, nosotros podemos imponer determinados estados mecánicos y ver cómo reaccionan las células", expone el investigador. Y en sus palabras se nota la emoción de quien siente que ha encontrado una vía con un enorme potencial por explorar. El proyecto ha recibido financiación del programa del Consejo Europeo de Investigación (ERC Starting Grant y Proof of Concept), que apoya la excelencia científica.

"Todo esto", subraya, "ha sido posible gracias a un equipo con especialistas de distintas disciplinas que han permitido la combinación de teorías físicas, modelos computacionales, síntesis de materiales y desarrollos de plataformas tecnológicas, como una impresora 4D".

Uno de los escenarios que permite emular la plataforma, denominada NeoMag, es lo que ocurre en el cerebro cuando se produce un golpe en la cabeza.

En este tipo de traumatismos, sobre el cerebro "se ejerce una fuerza muy rápida, muy abrupta y compleja que puede tener consecuencias cognitivas", explica García González. "La tecnología que hemos desarrollado nos permite reproducir en el laboratorio todos esos efectos mecánicos, entender qué les pasa a las células, cómo se deforman, qué ocurre en sus estructuras y cuáles son las consecuencias", añade.

En un reciente artículo publicado en la revista Advanced Materials, el equipo ha desgranado lo que les sucede en concreto a los astrocitos, un tipo de célula cerebral, ante un golpe simulado en la plataforma.

Según su análisis, la fuerza del golpe genera una serie de deformaciones que impactan directamente sobre la estructura de estas células, que se vuelve caótica, e influye en los canales mecanosensitivos, una vía de comunicación intracelular que se produce a través de intercambios de señales eléctricas. "Las señales de calcio que permiten ver cómo se están comunicando estas células muestran una primera reacción en la que las células se alteran, como si quisieran chillar y pedir ayuda", explica en lenguaje coloquial García. "Pero luego vemos que llega un momento que saturan y ese sobreesfuerzo hace que se queden calladas y no sean capaces de comunicarse". Esa alteración en la comunicación, continúa, explicaría los fallos cognitivos o la pérdida de memoria que a menudo se derivan de un golpe fuerte en la cabeza.

"Somos capaces de reproducir esos patrones de deformación en nuestro sustrato inteligente e incluso amplificarlos al 50%, por encima de los niveles que generan daño cerebral. Y podemos reproducirlo a la vez que vemos qué le sucede a las células, algo que no era posible hasta ahora", remarca el científico, que volvió a España desde Oxford con una beca de atracción de talento y ahora dirige el laboratorio de Estructuras Multifuncionales y Biomecánica en la Universidad Carlos III.

REDUCIR LA EXPERIMENTACIÓN CON ANIMALES

La herramienta que el equipo ha desarrollado, señala García González con entusiasmo, abre la puerta a un sinfín de investigaciones y podría permitir reducir la experimentación con animales.

Lo subraya también Clara Gómez Cruz, investigadora de la unidad y primera firmante del citado trabajo. "Es cierto que la experimentación animal sigue siendo esencial para el avance científico en biomedicina. Sin embargo, me parece importante destacar que la tecnología que hemos desarrollado permite el estudio del desarrollo de estas enfermedades, reduciendo la necesidad de recurrir a modelos animales para fases específicas de la investigación".

En el futuro, si todo va bien, la tecnología podría incluso servir para modificar el comportamiento de las células desde el exterior, usando campos magnéticos, plantean los investigadores.

Al principio, el equipo pensó que la plataforma sería útil principalmente para estudios de enfermedades neurológicas, pero a medida que han desarrollado las herramientas, han visto que el potencial de aplicaciones es mucho más amplio y variado. "El principal reto que nos planteamos ahora es estandarizar la tecnología y llevarla a distintos laboratorios, de manera que podamos transformar investigación básica o de ciencia fundamental en soluciones y revertir este trabajo a la sociedad", expone García González. Para conseguir este objetivo, el equipo ha puesto en marcha la spin-off 60Nd que busca "generar nuevos métodos para optimizar el desarrollo de tratamientos médicos, incluyendo consideraciones biomecánicas y mecanobiológicas en los mismos".

“A menudo tenemos una idea, pero no percibimos que pueda ser una innovación”, "Es imprescindible que sigan apareciendo unidades de innovación en los hospitales", "La innovación ha de interpretarse en 360º y siempre debe estar centrada en las personas" El grupo de científicos ya ha iniciado colaboraciones con distintos grupos de investigación interesados en lo que la plataforma puede ofrecer. "Por ej Daniel García, Premio Nacional de Investigación Joven en 2023, utiliza la tecnología que permite imitar y simular los cambios que tienen lugar en distintas enfermedades. Off Cristina G. Lucio Off

El ácido bempedoico revoluciona el abordaje de la hipercolesterolemia

Archivado: junio 10, 2024, 8:23am UTC por saradomingo

Cardiología saradomingo Lun, 10/06/2024 - 10:23 Reducción del LDL

La hipercolesterolemia se considera actualmente como un factor causal de ateroesclerosis. Por ello, según destaca José Luis Zamorano, jefe de servicio de Cardiología del Hospital Ramón y Cajal, las principales guías de práctica clínica, tanto en Europa como en Estados Unidos, recomiendan reducir agresivamente los niveles de colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL).

En concreto, en pacientes con riesgo cardiovascular muy alto, como aquellos que han sufrido un infarto de miocardio o un ictus, los valores de colesterol LDL deberían ser inferiores a 55 mg/dL (1,4 mmol/L) y un 50% más bajos con respecto al valor basal.

Las estatinas han sido el grupo de fármacos base en el abordaje del colesterol durante décadas, con resultados muy satisfactorios para miles de pacientes y con un papel importante no solo para reducir el colesterol sino también en prevención cardiovascular pero no son la respuesta para todos los pacientes. De hecho, en monoterapia, resultan en muchos casos insuficientes para conseguir un control óptimo del colesterol LDL.

Además, hasta un 5-10% de los pacientes presentan intolerancia a las estatinas y desarrollan mialgias lo cual puede llevar a discontinuar el tratamiento, explica Alessandro Sionis, director de la Unidad de Cuidados Intensivos y Agudos Cardíacos del Servicio de Cardiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona.

La aparición de nuevas moléculas, como el ácido bempedoico, está propiciando un cambio de paradigma en el manejo de la hipercolesterolemia y la mejora de la prevención cardiovascular al propiciar una solución para pacientes en los que hasta ahora no se conseguían los objetivos marcados con el arsenal terapéutico disponible.

Sin embargo, la realidad es que "no estamos implementando todo este conocimiento que acumulamos y nos encontramos con un grupo de pacientes en los que no llegamos a los objetivos perseguidos bien porque no están bien tratados o porque no toman las dosis adecuadas", señala Zamorano. Así, según un reciente estudio publicado en The Lancet en el 75% de los pacientes considerados de muy alto riesgo no se consiguen los objetivos de colesterol deseados, y tampoco en el 68% de los pacientes de alto riesgo.

Conocer el código de circulación pero saltarse los stop

Y esto es como conocer al dedillo el código de circulación, pero después saltarse las señales de stop cuando se circula en carretera, con lo que las consecuencias pueden ser nefastas, explica Zamorano.

En estos casos es necesario optar por combinar las estatinas con otros fármacos como ezetimiba, que actúa reduciendo la absorción del colesterol, o con inhibidores de PCSK9, unos anticuerpos monoclonales "que presentan el principal inconveniente de que tienen un coste elevado. Son fármacos muy eficaces, pero no para todos los pacientes", señala Sionis.

Indicaciones del ácido bempedoico

En este nuevo panorama en el abordaje de la hipercolesterolemia está jugando un papel clave otra nueva molécula, el ácido bempedoico especialmente en aquel grupo de pacientes en los que a partir del tratamiento con estatinas no se consiguen los objetivos deseados o en los que no se puede mantener el tratamiento con dosis altas o son intolerantes a estatinas, explica Zamorano, y que ha demostrado eficacia en la reducción del colesterol y de los eventos cardiovasculares.

¿Qué lugar ocupan los nuevos medicamentos en dislipemias?, Ácido bempedoico: reduce el riesgo de eventos (primeros y posteriores) cardiovasculares sin aumentar la diabetes, Los tratamientos que ya están aquí y evitan la ECV en pacientes con aterosclerosis, Hasta un 75% de pacientes no controlaría su colesterol LDL, principal causa de aterosclerosis En un paso metabólico más precoz Se trata de un profármaco de administración oral que actúa principalmente en el hígado inhibiendo la adenosina tri Esta nueva molécula mejora la prevención cardiovascular al ser una solución para pacientes en los que no hay resultados con otros fármacos. Off Covadonga Díaz Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off

La OMC pone en marcha un registro de agresiones a la profesión médica

Archivado: junio 6, 2024, 11:53am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Jue, 06/06/2024 - 13:53 #StopAgresiones

El Observatorio contra las agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC) ha puesto en marcha un registro de agresiones a la profesión médica con el objetivo de recabar datos más precisos que permitan conocer todas las dimensiones de esta situación para elaborar propuestas y medidas más eficaces frente a esta violencia social. Con este formulario publicado en la página web del Consejo General de Médicos, los colegiados podrán responder a las cuestiones planteadas correspondientes a toda su vida laboral de una manera anónima.

José Mª Rodríguez Vicente, secretario general de la OMC, resalta la importancia de este tipo de acciones para “dar visibilidad a la auténtica realidad de esta lacra que desgraciadamente en vez de disminuir va en aumento, no solo en nuestro país, sino que hemos observado que está aumentando a nivel mundial”.

Rodríguez Vicente afirma que el trabajo de este observatorio “que ha sido pionero y es referencia en toda Europa e Iberoamérica desde hace más de 15 años”, da un nuevo paso adelante con esta acción que va a permitir tener una fotografía más real de una situación. “No podemos permitir que cada día se produzcan agresiones a médicos y médicas de nuestro país. Cuánto mejor conozcamos esta violencia social, mejor podremos combatirla”.

Más de 7.000 actos violentos contra médicos desde 2010, Puertas abiertas, timbres antipánico, cursos de defensa personal... Así previenen los sanitarios las agresiones, Cada diez horas un médico es agredido en España en el ejercicio de su labor Esta lucha contra las agresiones es una de las principales líneas de actuación de organización, según destaca su dirigente, así como la reciente publi El objetivo es obtener datos más precisos para conocer todas las dimensiones de esta situación y elaborar propuestas y medidas más eficaces frente a esta violencia social. Off Redacción Off

Madrid crea el almacén de datos sanitarios más grande de Europa para mejorar la atención al paciente

Archivado: junio 6, 2024, 9:01am UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Jue, 06/06/2024 - 11:01 Proyecto Génesis

La Comunidad de Madrid ha creado el mayor almacén de datos de Europa de ámbito sanitario, aglutinando en un solo repositorio 1.600 millones de ellos, procedentes de hasta 400 aplicaciones. Este espacio único, que se enmarca dentro del proyecto Génesis, ofrece como principal ventaja una atención más personalizada y eficaz para el paciente.

La directora general de Salud Digital de la Consejería de Digitalización, Nuria Ruiz, ha presentado esta iniciativa en la primera jornada del South Summit 2024. Durante el evento, ha señalado que esta medida ya ha empezado a implantarse apoyándose en el uso de tecnologías como el Big Data y la Inteligencia Artificial (IA), para sacar todo el potencial al uso de la información guardada.

Génesis forma parte de la estrategia del Ejecutivo regional para lograr la transformación digital del sistema autonómico de salud. Su labor se centra en sentar las bases para una organización apoyada en la tecnología y orientada a los profesionales y usuarios. Esto se traduce en una mejora de la experiencia global, acortando tiempos, reduciendo costes asociados al servicio o mejorando la accesibilidad.

De Miguel (investigador): "Construir el Espacio Europeo de Datos Sanitarios es transformar una mina de diamantes en joyas de brillantes", Por qué los hospitales no comparten la historia clínica digital y las farmacias no acceden a ella, España parte de una buena posición para adaptarse al EEDS, pero diez expertos hablan del trabajo por hacer Con ello, el SERMAS ha puesto en marcha investigaciones sobre la evolución de los pacientes que han sido trasplantados, las consecuencias médicas de u Recoge más de 1.600 millones de datos, procedentes de hasta 400 aplicaciones, para poder personalizar la atención. Off Redacción Off

Mercedes Montoro: “En oncología somos capaces de disfrutar del día a día e intentamos transmitirlo a los pacientes”

Archivado: junio 5, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Mié, 05/06/2024 - 08:00 Entrevista

Mercedes Montoro -Lorite es enfermera de práctica avanzada (EPA) en terapia CAR-T en el Hospital Clínic de Barcelona y responsable del eje de Enfermería en Terapia Celular en el Grupo Español de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular. Su día a día le obliga a una actualización científica constante, pero además, le permite establecer relaciones profundas y mantenidas en el tiempo con estos pacientes oncohematológicos y sus cuidadores, de las que reconoce que es difícil desconectar. También saca tiempo para la docencia y la investigación, y es firmante de publicaciones sobre temas diversos, como la gestión del dolor en demencia, la calidad de la información sobre el diagnóstico al paciente oncológico y la Guía de Cuidados de Enfermería para pacientes que reciben terapia CAR-T.

Pregunta.

¿Cuáles son los principales retos en su trabajo?

Respuesta.

La incertidumbre por la progresión de la enfermedad y la percepción del paciente y cuidador sobre el pronóstico. A día de hoy las CAR-T están aprobadas en segundas o terceras líneas de tratamiento, pero muchos pacientes hasta llegar a estas terapias han recibido más líneas, que pueden incluir un trasplante de médula ósea. Esto genera una calidad de vida alterada, debido a las toxicidades previas y como la enfermedad es refractaria, un riesgo inminente de progresión.

¿Cómo son los pacientes que reciben CAR-T? ¿Qué expectativas tienen y cuál es su estado de ánimo?

Son pacientes que han visto frustrados el objetivo de cura con tratamientos anteriores y viven de forma esperanzadora esta nueva terapia. Además, con el fin de evitar infecciones o complicaciones, tienden aislarse. Teniendo en cuenta que hay ocho comunidades sin centro acreditado en CAR-T, para algunos acceder a este tratamiento obliga a alejarse de su núcleo familiar, amistades y trabajo. Nuestro principal reto es atender todas las necesidades sin generar falsas esperanzas y proporcionar una mejora en la salud del paciente y cuidador a todos los niveles. El estado de ánimo suele ser de mucha ansiedad e incertidumbre.

¿Hay algún caso concreto que le haya sorprendido?

Son muchos; tengo pacientes que han conseguido muchos logros: han tenido hijos, han formado una vida en pareja, han podido estudiar o ejercer una profesión, y que, en definitiva, han podido continuar. Un caso impactante fue el de un paciente de edad avanzada que, debido al síndrome de liberación de citoquinas y la lisis tumoral, estuvo más de diez días en la UCI y a los tres meses ya se encargaba de las tareas de su huerto. Tres años y medio después continúa manteniendo una vida activa. Otros pacientes se han quedado en el camino. Pero aunque la terapia no sea siempre sea un éxito no significa que todo el proceso no pueda ser excelente, el más adecuado e individualizado para el paciente y el cuidador.

La sanidad española ovaciona el "compromiso y liderazgo" de 12 Admirables en el 32 Aniversario de Diario Médico, Soledad Gallardo: “En un año y medio la asistencia no se parecerá en nada a la que conocemos”, María Sanjurjo: "Apostamos por un modelo de atención farmacéutica personalizada" Pregunta. ¿Cómo se vive a nivel personal los casos de los pacientes que fallecen? Respuesta. He aprendido mucho de mi marido, que es enfe Tener muy presente que no siempre hay un mañana ayuda a valorar más el presente, reconoce Mercedes Montoro-Lorite, que es una referencia en la profesión enfermera. Admirables Off Naiara Brocal Off

Galicia: acuerdo entre la Consellería y los colegios médicos sobre el funcionamiento del XIDE

Archivado: mayo 30, 2024, 11:06am UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Jue, 30/05/2024 - 13:06 Organización

La Consejería de Sanidad y los colegios oficiales médicos de Galicia han llegado a un acuerdo sobre el funcionamiento del sistema de gestión integral de la demanda en equipo (XIDE según sus siglas en gallego), implantado en atención primaria para regular la demanda no esperada. La organización del programa recaerá en el jefe de servicio, que decidirá las tareas que realizará tanto el personal de servicios generales (PSX según sus siglas en gallego) como los profesionales sanitarios. Los colegios consideran que el pacto corrige el principal defecto que atribuían a XIDE: un triaje encubierto que realiza personal no sanitario.

El objetivo del programa es regular la accesibilidad de los pacientes que llegan sin cita previa a los centros de salud mediante la elección del profesional del equipo asistencial que resuelve sus peticiones. Se creó con la finalidad de aliviar a los médicos de AP de la importante carga de trabajo que soportan actualmente debido a la escasez de galenos en el primer nivel asistencial. El sistema funciona a través de una aplicación informática que los administrativos de los centros de salud van cumplimentando en función de las respuestas del paciente.

La implantación de XIDE resultó contradictoria. Algunas sociedades científicas de atención primaria lo recibieron bien, como Agamfec (SemFYC en Galicia) pero no gustó a los cuatro colegios médicos y los sindicatos profesionales (CESM Galicia y O´Mega). Pidieron su retirada, alegando que en la práctica se trata de un triaje encubierto realizado por personal no sanitario, que es de dudosa legalidad e impropio de la atención ordinaria en primaria.

El Consejo Gallego de Médicos insiste en retirar el Plan XIDE y lo lleva al Supremo, La justicia avala el programa de citación 'Xide' frente al recurso del Consejo de Colegios de Médicos de Galicia , Galicia: colegios y sindicatos médicos denuncian que el sistema XIDE es ineficaz y piden su retirada Los colegios interpusieron incluso una demanda judicial, que fue desestimada por el Tribunal Superior de Justicia de Galicia (TSJG), pero fue recurrid La organización del programa recaerá en el jefe de servicio, que decidirá las tareas que realizará tanto el personal de servicios generales. Off María R. Lagoa. A Coruña Off

José María Rodríguez: "Ser reconocido por los compañeros es un orgullo"

Archivado: mayo 26, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Dom, 26/05/2024 - 08:00 Admirables 2024

La cuarta edición de los Premios Admirables, que junto a su publicación hermana, Correo Farmacéutico, y con la colaboración de Bidafarma, Indas y Pfizer, concede Diario Médico, se ha celebrado en la Real Fábrica de Tapices con la asistencia de numerosas personalidades del sector para reconocer la labor de 12 profesionales en cuatro categorías: Medicina, Farmacia, Enfermería e Investigación.

Entre los asistentes, José María Rodríguez, secretario general de la OMC, ha destacado el "orgullo" que supone ser reconocido por los propios compañeros y puesto en valor la concesión de estos premios por el reconocimiento profesional que supone. "Tiene que suponer un orgullo y satisfacción el que se acuerden de él y sean sus propios compañeros los que le elijan como admirable".

La periodista Ainhoa Arbizu ha sido la encargada de conducir el acto al que han acudido representantes políticos y profesionales del sector sanitario. Entre ellos, además del citado Rodríguez, han acudido presidentes de colegios profesionales, sociedades científicas, patronales del sector (distribución farmacéutica, medicamentos genéricos, innovadores...) y diferentes personalidades tanto de la sanidad pública como privada.

La sanidad española ovaciona el "compromiso y liderazgo" de 12 Admirables en el 32 Aniversario de Diario Médico, Fátima Matute: "Hay que utilizar la política para mejorar la sanidad y no utilizar la sanidad para hacer política" Premiados en la categoría de Medicina: Carlos Murillo, presidente de Pfizer, ha entregado los galardones en esta categoría, tras un breve vídeo exp El secretario general de la OMC, José María Rodríguez, pone en valor los premios Admirables. Admirables Off Redacción Off

El Sespa presenta una estrategia estructural frente a las esperas con 500 cirugías más al mes

Archivado: mayo 21, 2024, 10:16am UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Mar, 21/05/2024 - 12:16 Reformas

El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) ha diseñado una estrategia para convertir en estructural el abordaje de la listas de espera, y realizar a lo largo del año unas 70.000 operaciones programadas, lo que significa realizar unas 500 intervenciones más al mes de las que se vienen realizando como media en los últimos cinco años.

Para ello la base es sacar el máximo rendimiento a los recursos disponibles en la red asistencial y ampliar las jornadas de tarde, con lo que se prevé destinar 10,5 millones de euros a financiar un complemento de productividad vinculado al incremento de la actividad, que pasará a ser estructural, según los detalles de la estrategia presentada por el gerente del Sespa, Aquilino Alonso, y el subdirector de Organización de Servicios Sanitarios, Víctor Manuel Rodríguez Blanco.

Este plan tiene como objetivo aumentar la actividad y así reducir las demoras no solo en cirugía, sino también en pruebas, consultas y otros procedimientos como los vasculares intervencionistas o la hemodinámica.

Además del propósito general de garantizar una asistencia sanitaria de calidad que cumpla los tiempos máximos de garantías previstos, el Sespa se marca una serie de objetivos específicos como son incrementar la actividad quirúrgica programada un 10% este año respecto a 2023; reducir a finales de este año un 30% el número de pacientes con demora estructural superior a 180 días, en comparación también con el año pasado y disminuir el tiempo medio de espera en los procesos incluidos en el decreto de garantía de espera del Gobierno de Asturias.

Fortalecer atención primaria y reducir las listas de espera, prioridades del nuevo gerente del Sespa, Aquilino Alonso retorna a Asturias desde Andalucía como nuevo gerente del Sespa, Asturias: así es su método para atraer a médicos de otras autonomías Para llevar a adelante estos fines, el Sespa ha desarrollado un decálogo de actuación que pasa por usar todos los recursos disponibles en red; reducir Se destinarán 10,5 millones a un complemento para incrementar la actividad por las tardes. Off Covadonga Díaz Off

La farmacia, gran aliada ante el dolor menstrual (y no solo con fármacos)

Archivado: mayo 18, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Autocuidado saradomingo Sáb, 18/05/2024 - 08:00 Salud de la mujer

El dolor menstrual afecta a más del 50% de las mujeres en edad fértil y constituye uno de los motivos más frecuentes de consulta médica. Puede ser tan intenso que el 20% de las mujeres reconoce que influye negativamente en su vida académica y laboral. Sin embargo, es una entidad no demasiado estudiada, que en general no ha recibido la atención que merece y de hecho muchas mujeres han normalizado vivir con este dolor varios días al mes cuando existen medidas eficaces que pueden ayudar a reducirlo y para cuya divulgación la farmacia constituye un eslabón clave.

El dolor menstrual ha sido considerado un síntoma normal y fisiológico entre la población femenina, según explica María Dolores Ibáñez Jaime, especialista del grupo de trabajo Salud y Mujer de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC). Incluso dos de cada tres mujeres continúan padeciendo este dolor en la edad adulta. De hecho “se ha banalizado y estudiado relativamente poco; algo más se ha estudiado la dismenorrea secundaria pero mucho menos la primaria”, indica María José Alonso, farmacéutica, que fue durante casi dos décadas vocal de Plantas Medicinales del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona y es miembro del grupo de trabajo de Productos Naturales de la Asociación Española para el estudio de la Menopausia (AEEM).

La reciente Ley Orgánica 1/2023, de 28 de febrero, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo ha reconocido la posible situación de pérdida de productividad temporal derivada de menstruaciones incapacitantes debido a patologías ginecológicas o dismenorrea secundaria con el fin de no normalizar este dolor y mejorar la calidad de vida de las pacientes.

Distinción de la dismenorrea primaria y secundaria

Una de las primeras cuestiones a tener clara es que la dismenorrea puede ser primaria, cuando el dolor se limita a la fase menstrual del ciclo y no está causado por ninguna patología pélvica subyacente y puede ser también secundaria a otro proceso patológico, explica Ibáñez. En este último caso ya hay un problema orgánico, indica Alonso.

Y es importante que el farmacéutico conozca todos los síntomas que puede ir asociados a una y otra situación para, sobre todo, en el caso de la segunda orientar a la mujer sobre la importancia de una consulta precoz con el ginecólogo, según coinciden en señalar todas las expertas consultadas.

Dolor espasmódico en la dismenorrea primaria

El dolor en la dismenorrea primaria es de tipo espasmódico, con contracciones uterinas anormales y dolorosas que puede irradiarse hacia la espalda y a las piernas. Este incremento anormal de la motilidad del útero es debido a un aumento en la producción de prostaglandinas junto a una caída en los niveles de esteroides ováricos en el debut de la menstruación.

El dolor comienza horas antes del sangrado y alcanza su auge el primer día de este, pudiendo durar hasta dos y tres días, indica Ibáñez. Y puede ir acompañado de otros síntomas como náuseas y vómitos, hinchazón, diarrea, estreñimiento en algunos casos, dolor de cabeza, astenia, fatiga, hinchazón y malestar general, señala Isabel López, farmacéutica del servicio de Información Técnica Profesional del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid.

Salud de la mujer: ellas piden un espacio propio y visible en la farmacia, ¿Eleva la menarquia precoz el riesgo de diabetes tipo 2 e ictus en la edad adulta? , Las mujeres visitan más las farmacias y la mitad de las veces lo hacen por otros El factor que puede desencadenar este dolor es el paso del tejido menstrual por el cuello del útero, según explica López, con un aumento de la contrac El conocimiento de los síntomas de la dismenorrea primaria y secundaria por parte del farmacéutico permite ofrecer una serie de consejos, farmacológicos o no, a las mujeres. Off Covandoga Díaz Off

Comunidad Valenciana y Castilla-La Mancha “garantizan” la calidad de la atención sanitaria en zonas limítrofes

Archivado: mayo 15, 2024, 12:12pm UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Mié, 15/05/2024 - 14:12 Acuerdo

Los presidente de la Comunidad Valenciana y Castilla-La Mancha, Carlos Mazón y Emiliano García-Page, respectivamente, han firmado esta mañana un acuerdo de colaboración y un protocolo de intenciones para mejorar y garantizar una atención sanitaria de calidad en zonas limítrofes. El acuerdo, ratificado en el Hospital de Requena (Valencia) y de aplicación inmediata, beneficiará a los ciudadanos residentes en cinco municipios del Valle de Ayora (Valencia), que podrán tener como referencia el Hospital de Almansa (Albacete) para su atención sanitaria. Igualmente, los vecinos de 22 localidades de la Serranía Baja de Cuenca podrán ser atendidos en el Hospital de Requena (Valencia). En total, 13.778 beneficiarios directos y “millones” de forma indirecta -el resto de población de ambas regiones-, “si así lo precisan”, según ha resaltado el presidente Mazón.

El consejero valenciano, Marciano Gómez, ha destacado que el acuerdo va en la línea de la “colaboración, coordinación, equidad y solidaridad entre comunidades autónomas vecinas”, señalando que “mejora” el ya existente entre ambas. Ello se debe a que a la tradicional colaboración a nivel asistencial, que se extiende a ambos niveles, se suma un protocolo que “hace mucho hincapié en la investigación, docencia y transformación digital”. Gracias al mismo, los profesionales de ambos hospitales de referencia podrán propiciar y participar en ensayos clínicos, en los cuales también tendrán cabida “los médicos de atención primaria del Valle de Ayora o Serranía Baja de Cuenca”. A nivel de transformación digital, se trabajará en la digitalización de la radiología y la receta electrónica. Según Gómez, se trata de avanzar en “una historia clínica que pudiera ser única o, al menos, en aquellas exploraciones complementarias de mayor prevalencia”, apostando porque sea el “principio de la unión” para impulsar una tarjeta sanitaria única española. De forma gráfica, ha expresado, se trata de que se mueva “la tecnología, la imagen, las analíticas...y no los pacientes”.

Mariola Penadés, nueva directora general de Investigación e Innovación de la Comunidad Valenciana, Comunidad Valenciana trabaja para "presentar antes de que acabe el año un plan de salud mental", Cómo sacar a AP "del pozo del olvido", gran preocupación de los profesionales Jesús Fernández Sanz, consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, se ha felicitado por la firma del acuerdo, resaltando que han sido los presidentes a Acuerdo en materia sanitaria y atención especializada de primer y segundo nivel, así como farmacia hospitalaria, o atención de emergencias, entre otros. Off Enrique Mezquita Off

La cirugía de ganglio centinela incrementa la capacidad de detección de metástasis en el cáncer de próstata

Archivado: mayo 15, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Oncología saradomingo Mié, 15/05/2024 - 08:00 Diagnóstico

La agresividad del cáncer de próstata está vinculada principalmente a su capacidad de diseminación, que ocurre sobre todo a través del sistema linfático. Sin embargo, no existía una técnica quirúrgica o de imagen que garantice una detección altamente sensible. En este escenario, una investigación doctoral realizada por Javier Pérez Ardavín, del Servicio de Urología del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, ha demostrado que la cirugía del ganglio centinela -técnica consistente en la identificación de las primeras estaciones de metástasis con la consecuente exéresis de tres o cuatro ganglios linfáticos y, tras observarlos al microscopio, determinar la existencia o no de células malignas-, posibilita conseguir una alta tasa de detección de metástasis en este tipo de tumor.

De este modo se alcanza un nivel de detección del cien por cien en los pacientes con riesgo medio o alto de invasión ganglionar, siendo superior a la obtenida por la técnica tradicional, la linfadenectomía extendida, que además requiere la extracción de hasta 20 ganglios. Este proyecto, fruto de siete años de trabajo para la tesis doctoral que ha defendido en la Universidad Católica de Valencia (UCV), facilita también una mejor estadificación del cáncer de próstata porque “se pueden determinar lugares de metástasis que la intervención quirúrgica clásica no consigue descubrir”, apunta Pérez Ardavín.

El Servicio de Urología de La Fe inició su singladura en el ganglio centinela en 2014 y, conjuntamente con el Servicio de Medicina Nuclear (Pilar Bello, Pablo Sopena y Víctor Vera Pinto), se organizó la aplicación técnica. Según incide Pérez Ardavín, que realizó su investigación clínica bajo la dirección de César David Vera Donoso y Manuel Martínez, “la técnica nos ofrece un mejor estadio de la enfermedad y, por ende, ajusta mejor el pronóstico de nuestros pacientes, por si fueran candidatos a tratamientos adyuvantes”. Otro objetivo fue disminuir el número de linfadenectomías extendidas a las que sometemos a nuestros pacientes, “para disminuir la comorbilidad que acarrea”.

Entre 2020 y 2040 se duplicarán los casos de cáncer de próstata en el mundo, Nueva formulación de 'Erleada', para cáncer de próstata metastásico, en una sola dosis diaria , Llega a España la primera terapia oral de privación de andrógenos para próstata Para la realización del estudio, se analizaron los datos obtenidos de 112 pacientes con cáncer de próstata de riesgo medio y alto de afectación gangli Esta cirugía alcanza un nivel de detección del cien por cien en los pacientes con riesgo medio o alto de invasión ganglionar. Off Enrique Mezquita Urología Off

La Joint Commission International acredita la calidad asistencial del Hospital Vithas Almería

Archivado: mayo 8, 2024, 11:41am UTC por saradomingo

Empresas saradomingo Mié, 08/05/2024 - 13:41 Revisados más de 1.200 estándares

Tan solo 24 hospitales en toda España han conseguido hasta ahora superar los 1.200 estándares de calidad y seguridad del paciente que evalúa la Joint Commission International (JCI), organismo internacional radicado en Chicago. El último en conseguirlo ha sido el Hospital Vithas Almería, grupo que acumula con este cuatro centros con esta distinción: Vithas Xanit Internacional, Madrid Arturo Soria y Granada.

Esta certificación es un aval de la calidad asistencial y de seguridad del paciente a nivel internacional. Así, el grupo Vithas da un paso más en su objetivo, que en 2012 asumió el reto de mejorar en este aspecto. La compañía se convirtió en 2023 en el quinto grupo hospitalario de todo el mundo en obtener la Joint Commission International en la modalidad Enterprise, que acredita que toda la organización, su gobernanza, estrategias corporativas y órganos de gobierno están igualmente enfocados a la excelencia asistencial y seguridad del paciente.

Esos fallos (incomprensibles) en la calidad asistencial, Los problemas de comunicación son el mayor riesgo para el paciente crítico, "La inteligencia artificial es inevitable para mejorar la seguridad del paciente" Evaluación Durante cuatro días, en jornadas de mañana y tarde, los auditores de la Joint Commission International han realizado la evaluación del c Este hospital se suma a la lista de centros acreditados en España con esta distinción, en total son 24. Off Redacción Off

Reclamación por falta de resultados en Odontología

Archivado: mayo 4, 2024, 6:52am UTC por saradomingo

Consulta saradomingo Sáb, 04/05/2024 - 08:52 Otras profesiones

Como odontólogo, he recibido una demanda y me reclaman la devolución de honorarios debido a que el resultado del tratamiento no ha sido el esperado. Lo cierto es que el paciente no acudía regularmente a las visitas de revisión y el tratamiento se prolongó más de lo normal. Finalmente, dejó de acudir a la consulta. Cuáles son las opciones reales de condena. M.R.L. (Valencia)

Como sabemos, la medicina depende de múltiples causas que, en ocasiones, se escapan a las manos de los facultativos, como por ejemplo, en el presente caso, la falta de colaboración de los pacientes.

Y es que la responsabilidad del profesional médico es de medios y como tal no puede garantizar un resultado concreto. Los médicos actúan sobre personas, con o sin alteraciones de la salud, y la intervención médica está sujeta, como todas, al componente aleatorio, por lo que los riesgos o complicaciones que se pueden derivar de las distintas técnicas de cirugía utilizadas son similares en todos los casos y el fracaso de la intervención puede no estar tanto en una mala praxis, cuanto en las simples alteraciones biológicas.

Tratamiento de datos de menores de edad , ¿Hay riesgo de condena por un cambio de cirujano y técnica?, Consecuencias de ignorar la notificación por burofax Lo contrario supondría prescindir de la idea subjetiva de culpa, propia de nuestro sistema, para poner a su cargo una responsabilidad objetiva, cuando Off Agustín Navarro Fornes. Abogado del Despacho Fornes Abogados Off

Alergia primaveral: gafas de sol, mascarilla y evitar lugares con vegetación

Archivado: mayo 1, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Autocuidado saradomingo Mié, 01/05/2024 - 08:00 Patología estacional

La primavera ya está aquí, lo que significa más horas de luz, temperaturas agradables y naturaleza en todo su esplendor. Sin embargo, no es una estación tan grata para las personas que sufren alergia primaveral, más bien al contrario, es una época crítica. Y no se trata de un problema minoritario; más de ocho millones de españoles sufren alergia a los pólenes y experimentan síntomas alérgicos en estos meses del año: “Ocho millones y creciendo”, enfatiza Manuel Rial, coordinador de la Unidad de Alergia Respiratoria del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (Chuac), quien llama la atención sobre el aumento constante de todas las rinitis alérgicas: “Se calcula que hoy el 20% de la población tiene rinoconjuntivitis alérgica y los estudios prevén que en 2050 llegará al 50%”.

España es un país problemático porque existen concentraciones prácticamente de todos los pólenes importantes debido a sus condiciones climatológicas: gramíneas, pólenes de los árboles (olivo, roble, plátano de sombra, abedul) y el polen de las malezas (paritaria, salsola, plantago). Durante el periodo de polinización, una sola planta produce miles de granos de pólenes y, con el viento, circulan en el aire alcanzando grandes distancias.

Conocer los síntomas de la alergia para diferenciarlo de un catarro es esencial para ofrecer un tratamiento preventivo

La Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic) no hace una previsión halagüeña para esta primavera. En el primer trimestre del año se ha observado un comportamiento atípico de la polinización de las plantas cupresáceas, características de esta época y confirma que las inusuales altas temperaturas vividas desde finales de enero en el país han provocado un adelanto del pico de polinización.
Diego Sarasketa, farmacéutico comunitario en Amorebieta-Etxano, Vizcaya, habla de la importancia de la oficina de farmacia como el primer contacto que muchas personas tienen con el sistema sanitario: “Es bastante habitual que nos encontremos en esta época con personas con síntomas de alergia, que muchas veces no saben lo que tienen, que piensan que puede ser un catarro”.

Detección sencilla

Advertir al paciente sobre la posibilidad de una alergia es una de las primeras y esenciales contribuciones que puede hacer el farmacéutico dentro de una labor que es principalmente preventiva. La detección resulta relativamente sencilla, reparando en los síntomas o bien observando si la persona de forma reiterada solicita antihistamínicos que no precisan prescripción médica. Cuando existen síntomas de alergia, la norma general es que existe alergia y, por tanto, amerita de un diagnóstico para confirmar la sospecha.

“Detectamos gente con mocos que nos pide un antigripal”, continúa explicando Sarasketa, quien recomienda a sus colegas realizar una buena anamnesis para poder diferenciar la alergia de un resfriado: “La alergia no suele causar dolor de garganta, fiebre ni flemas. Produce estornudos y mucosidad líquida, pero no tos de pecho. El catarro no cursa con picor de garganta y lagrimeo en los ojos. Por eso es importante preguntar bien por los síntomas, si los ha sufrido otras veces, si los tuvo el año pasado en primavera, si ya ha tomado un antigripal y no le ha quitado la congestión y el malestar”.

Las enfermedades causadas por la alergia a pólenes son conjuntivitis, rinitis y asma. El paciente puede sufrir una de estas afecciones, las dos o las tres. Lagrimeo, la sensación de tener una arenilla en el ojo, estornudos, muchas veces encadenados, mucosidad generalmente acuosa, congestión o taponamiento de nariz, picor de garganta, dificultades respiratorias, pitidos en el pecho o disnea, son algunos de los síntomas en los que hay que fijarse.

La Seaic subraya que todo paciente alérgico a pólenes debe saber que lo es y conocer a cuáles es alérgico, así como las fechas en las que su concentración atmosférica alcanza niveles más significativos. “Es necesario un diagnóstico. Al paciente que va a la farmacia un poco perdido, que no sabe lo que tiene y con síntomas compatibles con la alergia, el farmacéutico debe indicarle que vaya a su médico para tener un diagnóstico”, matiza Manuel Rial.

Desde la farmacia se ofrece medidas higiénico-sanitarias y la necesidad de un diagnóstico por parte del médico

El coordinador de la Unidad de Alergia Respiratoria del Chuac destaca también la labor del farmacéutico con los pacientes que tienen un tratamiento de base y medicación de rescate: “En asma, por ejemplo, el rescate suele ser Ventolin. Cuando una persona recoge más de dos Ventolines al año, el farmacéutico debe recomendarle que vaya a ver a su especialista. También a un paciente que retira muchos antihistamínicos debe decirle que vaya al médico”.

Medidas higiénicosanitarias

El fácil acceso a la oficina de farmacia coloca a sus profesionales en posición ideal para divulgar medidas higiénico-sanitarias destinadas a amortiguar el impacto de los alérgenos en los pacientes. Como pautas generales, deberán aconsejarles evitar una estancia prolongada y la actividad física innecesaria en parques, jardines y zonas de arbolado, sobre todo si hace viento, mantener las ventanas de la casa y especialmente del dormitorio cerradas, ventilar la habitación al atardecer y realizar pulverizaciones de agua antes de acostarse.

Son útiles las gafas de sol para proteger la mucosa conjuntival y la mascarilla para escudar las mucosas respiratorias, “incluso con una quirúrgica es suficiente”, apunta Rial. “También es bueno evitar los ambientes con mucho humo, sea por tabaco o por contaminación, porque inflaman el sistema respiratorio, y los cambios bruscos de temperatura porque pueden desencadenar la rinorrea”, añade Sarasketa.
Según el farmacéutico, durante los viajes en automóvil hay que mantener las ventanas cerradas para impedir el impacto del aire sobre la cara. Los filtros que incorpora el sistema de aire acondicionado pueden ayudar a que no entre el polen en el habitáculo. Asimismo, significa el valor protector que puede otorgar una alimentación sana y variada: “Se ha demostrado la relación que tienen el eje digestivo y el sistema inmunitario. Una buena alimentación es importante para tener un sistema inmunitario potente y una microbiota rica, con probióticos y prebióticos, que nos proteja”.

La farmacia, esencial en el adecuado manejo de la alergia, Cómo diferenciar entre asma y alergia, El número de niños con reacciones alérgicas a los alimentos aumenta un 2% cada año Otras medidas que pueden ser beneficiosas son beber líquidos para limpiar la boca del polen que pueda haber entrado, además de hidratar las mucosas, l El papel del farmacéutico es clave en la prevención de la alergia primaveral y la detección de pacientes no diagnosticados. Off María R. Lagoa Off

Diana abril 2024

Archivado: abril 29, 2024, 7:54am UTC por saradomingo

Hematología y Hemoterapia saradomingo Lun, 29/04/2024 - 09:54

Ya puede ver el número de abril de 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas. No salgo en portadilla Diana Off Redacción Off

Listas de espera: lo que Taylor nos enseña sobre el valor y las expectativas

Archivado: abril 29, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Daniel Aparicio saradomingo Lun, 29/04/2024 - 08:00 Carta del director

A oferta universal, demanda infinita. Si no hay precio o percepción de precio (y sí lo hay, claro, pero ustedes ya me entienden) la demanda es ingobernable. Ergo, listas de espera, porque la única vía de modular una demanda infinita es una fila. Bueno, el único no, porque podríamos actuar sobre la oferta o sobre la demanda, pero a ver quién es el kamikaze que acorta la cartera de servicios o reabre el debate de los copagos.

Tampoco soy partidario de echarle la culpa a los pacientes que van a urgencias por cosas banales. Eligen el camino de menor resistencia, ley universal donde las haya, y las obviedades no deberían sorprendernos: la cabra tira al monte y el río baja la montaña por donde menos le cuesta.

Celebro que la ministra Mónica García y las comunidades autónomas no se hayan tirado los trastos a la cabeza. Es un primer paso en la dirección correcta, aunque no solucione nada a corto, ya que la percepción de la sociedad sigue siendo clara: es indignante, qué vergüenza, oiga, qué tercermundista todo, qué estarán haciendo con mis impuestos.

Porque la espera pesa mucho o poco en función del valor esperado. Por ejemplo, en julio del año pasado 450.000 personas se apuntaron a una lista para comprar entradas del concierto de Taylor Swift en el Bernabeu (30 de mayo de este año). Tras meses esperando, la inmensa mayoría se llevó un chasco en febrero al descubrir que no había entradas para ellos. Los afortunados swifties que sí la consiguieron aún tuvieron que esperar 7 horas (y más) para abonar entre 85 euros y 589 euros por “la experiencia”. Shake it off, que diría la diva rubia.

Me dirán, qué tendrá que ver. Peras y manzanas. Etc. Y sí, 850.000 personas es una barbaridad de gente, faltaría más. Pero la percepción de los 450.000 fans que esperaron un año y que, en su mayoría se quedaron sin entrada, era distinta: ¿Un año de espera? The players gonna play, play, play, play, play. And the haters gonna hate, hate, hate, hate, hate. Baby, I’m just gonna shake, shake, shake, shake, shake.

La lista de espera quirúrgica sigue batiendo récord: casi 850.000 pacientes a cierre de 2023, Mónica García califica de "cajón de sastre" y "competición entre CCAA" el recuento actual de listas de espera, País Vasco: plan de choque para reforzar AP y reducir listas de espera, objetivo inmediato del PNV Asumiendo que no es lo mismo, quizá podríamos sacar algunas lecturas. La primera, explicar bien a la sociedad por qué hay esperas y por qué una cirugí Off Daniel Aparicio. Director de Diario Médico Opinión Off

La farmacia VEC y la AF en residencias: un matrimonio de conveniencia, pero muy acertado

Archivado: abril 29, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Daniel Aparicio saradomingo Lun, 29/04/2024 - 08:00 Carta del director

En España hay 5.573 centros de atención residencial. El 80% de las personas que viven en residencias tiene más de 80 años y el 70% son mujeres. Esto ya nos da un perfil bastante claro de los residentes en España: polimedicados y pluripatológicos. Es decir, personas con una alta dependencia de la farmacia para mantener la calidad de vida en el último tramo de su vida y que, cuando no cuentan con una atención farmacéutica de calidad, se agudizan y requieren de ingreso.

Este es el marco en el que la atención farmacéutica debería definirse. Por la parte legal, el RDL 16/2012, que navega las procelosas aguas de la necesaria sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), así como la mejora de la calidad y la seguridad de sus prestaciones (casi ná) sienta las bases de la AF y establece que los centros sociosanitarios con 100 camas o más en régimen de asistidos están obligados a tener un servicio de farmacia hospitalaria propio. Y que el resto deben tener un depósito vinculado a una oficina de farmacia de la misma zona farmacéutica o a un servicio de farmacia.

El desarrollo de esto recae, como ya saben, sobre las comunidades autónomas, que responden de los dineros y deciden articular legalmente el cómo del modo que más les convenga, lo que resulta en la disparidad del modelo.

En Correo Farmacéutico nos preguntamos hoy cuál es el modelo de atención farmacéutica a residencias que deberíamos tener. Y aún más, nos preguntamos por qué los pacientes no son un interlocutor válido de manera uniforme en todas las comunidades autónomas, al menos por ahora.

Las farmacias VEC de Andalucía estarán excluidas de la aportación del 5% sobre el consumo del genérico, Farmacias de ida y vuelta en la España vaciada, Jesús Aguilar: "Si el ciudadano no ve necesaria la dispensación 'online', no sé por qué otros sí", La farmacia, un valioso recurso que puede paliar el impacto de los determinantes sociales en la salud Pero en esta carta yo me pregunto qué otro modelo ajeno a las farmacias VEC podría garantizar un mejor servicio para esas residencias por debajo de la Off Daniel Aparicio. Director de Diario Médico Opinión Off

Uno de cada cuatro médicos sufre 'burnout'

Archivado: abril 23, 2024, 9:24am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Mar, 23/04/2024 - 11:24 Metaanálasis

El síndrome del médico quemado o burnout, hace referencia al desgaste profesional derivado del estrés crónico sufrido en el trabajo. Aunque se ha escrito mucho sobre ello, ahora la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha publicado en Gaceta Sanitaria un metaanálisis con más de 67 estudios científicos revisados, y 16.000 médicos incluidos, en el que confirma que el 24% de los médicos padece este síndrome.

Cansancio emocional, despersonalización y falta realización personal son las principales características que se derivan del burnout, lo que puede afectar no solo a nivel personal sino también al desempeño labora, lo que repercute en la calidad de la atención a los pacientes.

“Pese a la enorme cantidad de estudios publicados sobre burnout en Medicina, hasta ahora no se habían realizado investigaciones que sintetizaran sistemáticamente todo el conocimiento disponible para determinar la prevalencia de burnout en médicos que desarrollan su actividad profesional en el Sistema Nacional de Salud español”, explican los autores del trabajo.

Conclusiones

Además de la prevalencia del 24% de este agotamiento por parte de los médicos, también se observó que los porcentajes de burnout pueden variar según el número de dimensiones clínicas utilizadas para diagnosticar este síndrome. Por ejemplo, analizando los estudios que utilizan las tres dimensiones para el diagnóstico, el porcentaje se sitúa en un 18%. Los estudios que contabilizan dos de las tres dimensiones elevan la prevalencia al 29%, y los que sólo refieren una única dimensión la cuantifican en el 51%.

La carga de trabajo, principal razón del insomnio grave en los médicos de atención primaria, El 'burnout', a la espera de su reconocimiento como enfermedad profesional, El burnout entre los médicos de Familia se multiplicó por 10 durante la pandemia Además, se analizaron las variables y subgrupos según la calidad de los estudios revisados, el ámbito de trabajo, la categoría profesional, la especia Un estudio de la Escuela Nacional de Salud del Instituto de Salud Carlos III ha publicado un metaanálisis que revela que el 24% de los médicos tiene este síndrome. Off Redacción Off

567 plazas de Familia libres a falta de un turno para terminar la adjudicación MIR

Archivado: abril 19, 2024, 8:03am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Vie, 19/04/2024 - 10:03 FSE

A pocas horas de que acabe la adjudicación de plazas MIR, solo quedan cuatro especialidades entra las que elegir, después de que en el primer turno de hoy se agotaran las 2 últimas plazas de Geriatría. Lo ha hecho en el número de orden 10.500 y ha sido en la UDM de Geriatría del Hospital Santa Creu de Jesús-Tortosa.

Las especialidades libres que quedan son: Medicina del Trabajo, con 10 plazas; Medicina Familiar y Comunitaria, con 567; Medicina Preventiva y Salud Pública, con 17; y Microbiología y Parasitología, con 1. En total 595 vacantes, el 6,7% de plazas disponibles del total, para dos turnos más de adjudicación.

Después de 12 días con tres turnos de adjudicación cada uno, en total se han adjudicado 7.989.

La número 1 del MIR elige Dermatología en el Infanta Sofía de Madrid, Dermatología y Cirugía Plástica, 'reinas' del MIR desde hace 15 años, Se acaba la oferta de Bioquímica, Análisis Clínicos y Farmacología En este penúltimo turno se han adjudicado un 160 plazas de Medicina de Familia, del total de 186 ocupadas entre las cuatro especialidades de las que a Hoy termina la adjudicación de plazas MIR. Las dos últimas plazas de Geriatría que quedaron ayer, se han agotado en el primer turno. Off Redacción Off

Bioquímica Clínica, sin plazas en el penúltimo día de adjudicación MIR

Archivado: abril 18, 2024, 7:46am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Jue, 18/04/2024 - 09:46 FSE

Cada vez quedan menos especialidades entre las que elegir. En este primer Bioquímica Clínica ha sido la última especialidad en acabar sus plazas en el puesto 9.287, que ha sido para la plaza en el hospital Clínica Universitario Lozano Blesa, de Zaragoza.

Apenas queda casi el 14% de plazas disponibles (1.221) repartidas entre 7 especialidades para que los aspirantes pueden elegir: Análisis Clínicos (4), Farmacología Clínica (3), Geriatría (10) Medicina del Trabajo (54) Medicina Familiar y Comunitaria (1.082), Medicina Preventiva y Salud Pública (60) y Microbiología y Parasitología (8).

La adjudicación termina mañana.

La número 1 del MIR elige Dermatología en el Infanta Sofía de Madrid, Dermatología y Cirugía Plástica, 'reinas' del MIR desde hace 15 años, Anatomía patológica agota su cupo: quedan libres ocho especialidades ESPECIALIDADES AGOTADAS - Alergología - Anestesiología y Reanimación -Anatomía Patológica - Angiología y Cirugía Vascular - Aparato Dig Continúa el goteo de adjudicación de plazas MIR. En el primer turno de hoy se ha agotado la última vacante que quedaba de Bioquímica Clínica. Off Redacción Off

Alergología, Oncología Radioterápica y Psiquiatría terminan sus plazas

Archivado: abril 16, 2024, 7:44am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Mar, 16/04/2024 - 09:44 FSE

Inmunología Clínica se suma a Alergología, Oncología Radioterápica y Psiquiatría, agotadas en el primer turno de adjudicación de plazas. En esta ocasión, la última plaza ha sido en el puesto 7.567 en el Hospital Universitario de Cáceres.

Alergología ha otorgado su última plaza en el puesto 7.356 en el Hospital Universitario de Jaén; Oncología Radioterápica, en el 7.368 en el Hospital Sant Joan de Reus; y Psiquiatría en el 7.414 en la UDM de Salud Mental del Complejo asistencial Universitario de Palencia.

En este turno se han adjudicado las plazas para los aspirantes con número de orden del 7.501 al 7.800.

Son las adjudicaciones de esta mañana ya se han ocupado casi el 80% de las 8.768 plazas disponibles en esta convocatoria, con lo que ya solo quedan 1.916 vacantes.

Entre las especialidades con más oferta disponible están Farmacología Clínica (17), Medicina Preventiva y Salud Pública (87) y Microbiología y Parasitología (26), con más del 70% de plazas disponible.

Por contra, por debajo del 10% están Medicina Interna (4) y Medicina Nuclear (1).

Medicina Familiar y Comunitaria mantiene libres 1.619, el 64% de las 2.492 plazas ofertadas.

La número 1 del MIR elige Dermatología en el Infanta Sofía de Madrid, Dermatología y Cirugía Plástica, 'reinas' del MIR desde hace 15 años, Punto, set y partido para 'Derma': el 266 del MIR dice adiós a Infecciosas ESPECIALIDADES AGOTADAS - Alergología - Anestesiología y Reanimación - Angiología y Cirugía Vascular - Aparato Digestivo - Cardiología Se añade a las tres agotadas esta mañana: Alergología, Oncología Radioterápica y Psiquiatría. Solo 12 especialidades mantienen alguna vacante. Off Redacción Off

Neumología y Oncología, sin plazas libres

Archivado: abril 15, 2024, 7:47am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Lun, 15/04/2024 - 09:47 FSE

Dos especialidades, Neumología y Oncología han colgado esta mañana el cartel de "No hay plazas". La primera ha otorgado su última plaza en el puesto 6463 en el Hospital Universitario de Terrassa, mientras que la segundo lo ha hecho en el número de orden 6416 en Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida.

A mitad de recorrido de la adjudicación de plazas, apenas queda un 30% de plazas disponibles del total. De las 8.768 plazas de formación de partida, solo quedan 2.672 libres para los últimos 5 días de asignación.

La número 1 del MIR elige Dermatología en el Infanta Sofía de Madrid, Dermatología y Cirugía Plástica, 'reinas' del MIR desde hace 15 años, Punto, set y partido para 'Derma': el 266 del MIR dice adiós a Infecciosas Especialidades agotadas - Anestesiología y Reanimación - Angiología y Cirugía Vascular - Aparato Digestivo - Cardiología - Cirugía Card Otras dos especialidades agotan todas sus vacantes. Neumología en el puesto 6463 y Oncología en el 6416. Off Redacción Off

Cardiología y Oftalmología, cerca de agotar sus plazas

Archivado: abril 10, 2024, 7:50am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Mié, 10/04/2024 - 09:50 FSE

Comienza el tercer día de adjudicación de plazas. Cardiología se resiste a agotar sus plazas aunque poco a poco va disminuyendo la oferta. En este primer turno se han adjudicado otras 8 plazas, por lo que siguen quedando libres 14. En cuanto a Oftalmología, es la segunda que menos oferta tiene a estas alturas de la adjudicación, un 12% del total, es decir mantiene 27 plazas libres aunque en este turno ha adjudicado 20.

Cinco especialidades mantienen intactas sus plazas: Alergología (74), Bioquímica Clínica (4), Farmacología Clínica (22), Inmunología (14), y Microbiología y Parasitología (36).

Entre las especialidades que más plazas han adjudicado este primer turno están: Pediatría, que ha adjudicado 33 y mantiene 358 libres, el 70%; Anestesiología ha adjudicado 30, mantiene 208 libres, menos del 50%; y Cirugía Ortopédica ha adjudicado 28, quedan 133 libres, el 46%.

Medicina Familiar y Comunitaria solo ha adjudicado 6 plazas en este turno y quedan disponibles 2.456.

La número 1 del MIR elige Dermatología en el Infanta Sofía de Madrid, Dermatología y Cirugía Plástica, 'reinas' del MIR desde hace 15 años, MIR 2024: Todas las respuestas definitivas del examen Del total de 8.768 plazas ofertadas este año aún queda algo más del 76%, 6.677. En este tercer turno del segundo día se han adjudicado las plazas para Mantienen un 7 y un 12%, respectivamente, de plazas libres. Off Redacción Off

Alfonso Rueda se compromete a que los centros de salud tengan psicólogos clínicos

Archivado: abril 9, 2024, 1:00pm UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Mar, 09/04/2024 - 15:00 Nueva legislatura en Galicia

Escasas novedades en el ámbito sanitario, aunque ha refrendado algunas de las promesas que figuraban en su programa electoral de las últimas elecciones autonómicas, celebradas el pasado 18 de febrero y que permitieron a los populares revalidar su mayoría absoluta en el Parlamento de Galicia. No ha sido hasta superada la primera mitad de su alocución que el candidato a la presidencia ha abordado su proyecto para la sanidad en esta primera parte del debate de investidura (la segunda tendrá lugar el jueves con la intervención de los líderes de la oposición).

Alfonso Rueda ha hablado en primer lugar del calendario infantil de vacunas. Ha recordado que Galicia instauró por primera vez en el mundo la vacuna frente a la bronquiolitis en los recién nacidos con resultados muy positivos y la incorporación para la próxima campaña antigripal de la vacuna intranasal para los niños de 2 a 5 años.

Las técnicas de reproducción asistida es una de las áreas que tendrá quizás los cambios más novedosos. Así, se elevará la edad de acceso para la fecundación in vitro a los 45 años y se eliminará el límite de un hijo con la misma pareja de manera que se podrá optar a este proceso para tener un segundo hijo. Por otra parte, las gallegas tendrán la posibilidad de congelar sus óvulos en la sanidad pública.

Siguiendo el Plan de Salud Mental y mejorando un área que el propio Rueda ha considerado “una asignatura pendiente para todas las sanidades públicas”, el nuevo gobierno incorporará en esta legislatura psicólogos clínicos en los centros de salud. Según el candidato, durante la pasada legislatura aumentó la plantilla en estos servicios.

En el ámbito de la prevención, Alfonso Rueda ha prometido la extensión a toda Galicia de los cribados de pulmón y próstata (actualmente, han comenzado programas piloto) y la puesta en marcha del cribado genético de dolencias que tienen componente hereditario, al amparo del programa que recopilará ADN de 400.000 gallegos.

Medicina oncológica y centros de cuidados intermedios

Asimismo, ha puesto en valor los avances en medicina oncológica que se derivarán del Centro de Fabricación de Terapias Avanzadas, que se prevé que el próximo año esté produciendo fármacos de última generación, como las terapias CAR-T, para los distintos tipos de cáncer, así como el Centro de Prontoterapia de Galicia, cuyas obras arrancan esta semana con la previsión de atender a pacientes de la sanidad pública en el 2026. También ha anunciado dos nuevos hospitales de día en Cee y Barbanza (provincia de A Coruña).

A caballo entre los medios sanitario y social, ha sacado a colación la creación de dos centros de cuidados intermedios en Santiago y Mos (Pontevedra), que funcionarán de puente entre la estancia hospitalaria y el regreso a los domicilios de los pacientes. Se trata de un modelo mixto presentado recientemente para el que el Servicio Gallego de Salud aportará personal sanitario (médico y de enfermería), que hará el seguimiento de procesos de rehabilitación (cadera, rodilla o un accidente cerebrovascular), y Política Social contribuirá con personal para los cuidados y la logística. El centro de Santiago comenzará a funcionar en el primer trimestre de este 2024 y el de Mos a finales del próximo año.

Reproches al Gobierno central

En un discurso con presencia importante de reproches al Gobierno central, los relativos a la sanidad se han referido a la escasez de médicos, fundamentalmente en atención primaria. Alfonso Rueda ha reiterado sus exigencias para que se flexibilicen los criterios de acreditación de las unidades docentes, para que se cree la especialidad de Urgencias y comience la tramitación de la especialidad de Medicina Genómica.

Rueda no ha dejado pasar la ocasión para destacar el avance que ha tenido la Sanidad gallega en las últimas décadas: “Hace 30 años que hicimos el primer trasplante de hígado, tres años después de que se hiciese el primero de corazón. Hoy realizamos 330 trasplantes cada año. En 1994, los gallegos salíamos para intervenciones complejas, hoy no tenemos que hacerlo”.

El reto de Galicia de la AF a residencias desde la farmacia rural, Galicia fija una espera quirúrgica menor de 65 días en los acuerdos de gestión para 2024, Galicia plantea que los médicos de urgencias hospitalarias no superen las 144 horas mensuales Más corto en el tiempo, ha subrayado que en el presupuesto para este año se dedican 5.070 millones de euros a Sanidad, “1.400 más que en 2009”, y que El candidato a la presidencia de la Xunta de Galicia por el Partido Popular, Alfonso Rueda, ha presentado en el Parlamento autonómico las líneas maestras de su programa. Off María R.Lagoa Off

Dermatología: así es la residencia

Archivado: abril 5, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Sáb, 15/03/2025 - 16:16 FSE

Con solo 131 plazas para toda España, Dermatología es una especialidad muy codiciada por residentes que no quieren hacer guardias o embarcarse en cirugías muy complejas, pero sí buscan la cercanía del paciente. Este año ha aumentado su oferta en 8 plazas respecto a la anterior convocatoria.

Perfil

La especialidad de Dermatología es una especialidad médico-quirúrgica en la que el contacto con el paciente es muy estrecho, con un tipo de visita muy dinámica y que atiende a todas las edades de la población. Se distingue por su enfoque en el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades y trastornos relacionados con la piel, cabello y uñas.

“La práctica de la dermatología se basa en un conjunto de valores distintivos que son fundamentales en el ejercicio de la profesión, como la precisión diagnóstica para reconocer clínicamente un abanico de patologías dermatológicas muy extenso, además de ser imprescindible la colaboración multidisciplinar con otras especialidades, por el impacto sistémico que tienen muchas enfermedades cutáneas”, explica Anna López Ferrer, tutora de residentes en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona desde hace más de 10 años, además de coordinadora nacional del Grupo de Profesores y Docentes de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV).

La especialidad abarca un amplio abanico de patología inflamatoria, tumoral e infecciosa que afecta a todo el espectro de edad de la población, en cuanto a tratamiento y prevención de piel, cabello y uñas. Y durante la residencia se adquieren habilidades técnicas relacionadas con el apartado quirúrgico, además de técnicas más novedosas que están disponibles en muchos servicios, como la ecografía dermatológica y el láser.

Dificultad para obtener plaza

Este año se ofertan 131 plazas en España. Es una de las especialidades que se terminan en primer lugar, en concreto, en 2024 la última plaza en dermatología fue obtenida con el número 648.

Horario habitual

El horario de los MIR es común independientemente de la especialidad y difiere en las diferentes comunidades autónomas. En la mayoría de ellas la jornada laboral va de las 8 a las 15 horas, pero en Cataluña se prolonga hasta las 17.

Guardias

Dermatología no tiene guardias propias de la especialidad, aunque durante el periodo de formación los residentes hacen al menos 1 año de guardias de urgencias de medicina, que es variable en función del hospital y de la ciudad. En algunos hospitales se hacen guardias de dermatología durante toda la residencia, pero suele ser una excepción.

Rotación

Según el programa formativo de dermatología el residente debe rotar al menos 6 meses en medicina interna y, generalmente, el resto de residencia se realiza dentro del propio servicio con rotaciones variables por otros servicios como anatomía

patológica, cirugía plástica y otras especialidades. “También pueden rotar en otros servicios de dermatología nacionales o internacionales para realizar formaciones específicas en centros especializados sobre determinadas disciplinas de la dermatología”, comenta López Ferrer.

Medicina Nuclear: así es la residencia, Nefrología: así es la residencia, Anatomía Patológica: así es la residencia, Cirugía Ortopédica y Traumatología: así es la residencia Actividad diariaLa actividad diaria se basa en la consulta externa de dermatología, en la que se suelen visitar un número elevado de pacientes, ya que Sigue siendo la especialidad más codiciada por residentes y la más exigente en cuanto a número de elección para quienes la quieren. Off Pilar Laguna Dermatología Off

Oncología médica: así es la especialidad

Archivado: abril 4, 2024, 1:06pm UTC por saradomingo

MIR saradomingo Jue, 04/04/2024 - 15:06 FSE

Una especialidad en la que se practica una medicina integral, moderna y en constante evolución, con una indudable carga emocional, no sólo por las características de la enfermedad que aborda sino por el fuerte vínculo que se contrae con los pacientes. Es probablemente una de las especialidades más vocacionales y que más requiere que el residente se implique en investigación. Son algunas de las peculiaridades de Oncología Médica, según la visión de César Rodríguez Sánchez, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), y Daniel Morchón, residente de cuarto año del Hospital Clínico Universitario de Salamanca. No es un camino fácil, que exige esfuerzo y sacrificios, pero lleno de retos que impulsan tanto el crecimiento profesional como personal.

Perfil del especialista en Oncología

Independientemente de las habilidades médicas que se adquieren durante la formación, César Rodríguez otorga mucha importancia a la habilidades de comunicación para poder transmitir la información de la manera más adecuada: “Porque hay que trabajar constantemente con el paciente, la comunicación e información de noticias, buenas y malas”. En la misma línea, Daniel Morchón subraya la empatía: “Tiene que ser una persona que sea capaz de ponerse en el lugar de la familia y del paciente, de la realidad que están viviendo en esos momentos”.

Otra cualidad apuntada por el presidente de la SEOM es la capacidad de liderazgo y para trabajar en equipo: “La oncología médica no se entiende sin equipos multidisciplinares y el oncólogo ejerce una función aglutinadora en estos equipos, sobre todo en los comités multidisciplinares, donde es necesario el trabajo en equipo y la gestión de conflictos”. Por su parte, nuestro R4 del Hospital Universitario de Salamanca considera valioso para ejercer esta especialidad el talento para adaptarse a los múltiples progresos que en esta área de la medicina surgen respecto al diagnóstico, tratamiento e investigación: “Esto implica estar muy al día y adaptarse a estos avances”.

Dificultad para obtener plaza

La obtención de plaza no resulta especialmente difícil. En los últimos años se han terminado en torno al puesto 6.000 y, lógicamente, las primeras en agotarse han sido las de los grandes hospitales. No obstante, César Rodríguez comenta que la horquilla de elección de plaza para Oncología Médica varía desde los primeros 10 o 20 números

hasta ese guarismo 6.000: “Esto tiene una explicación sencilla y es que la Oncología no se escoge por modas o prestigio de la especialidad, sino que es muy vocacional”.

Horario habitual

El horario habitual es el de la mayoría de los residentes: de 8 de la mañana a 3 de la tarde. Pero Daniel Morchón advierte de que muchas veces hay que superar la jornada laboral y dedicar tiempo extra personal en casa: “Llegan cambios en indicaciones, nuevos tratamientos y nuevas toxicidades, lo que se une al tiempo dedicado a la investigación, que es una parte muy importante de la especialidad”.

Guardias

Cada vez más hospitales cuentan con guardias específicas de Oncología, pero todavía hay centros que no las tienen implementadas y se hacen en otros servicios, como Medicina Interna. El presidente de la SEOM y Daniel Morchón estiman que las propias de Oncología tienen un valor añadido y aconsejan a quienes quieran elegir la especialidad que se informen sobre este aspecto. También sobre la presencialidad del adjunto.

El número de guardias es variable según el centro, pero pueden ser aproximadamente cuatro al mes. Se ven muchos pacientes, pero según Morchón, son llevaderas.

Rotaciones

“Definimos la Oncología Médica como una especialidad especialmente médica. El oncólogo necesita una formación transversal muy sólida en habilidades de diagnóstico, tratamiento, control de síntomas y un manejo integral de los pacientes”, asegura César Rodríguez. Pero el plan de la especialidad incluye, además, formación en áreas de biología molecular y el conocimiento de la biología del cáncer, nuevas técnicas de diagnóstico (molecular, anatopatológico y de diagnóstico por imagen), así como la adquisición de competencias en investigación clínica.

Por tanto, al principio de la residencia las rotaciones se hacen sobre todo en especialidades médicas, como Medicina Interna o Urgencias. La rotación por la planta de oncología médica es obligada y muy convenientes en especialidades relacionadas como Radiodiagnóstico, Anatomía Patológica o Medicina Intensiva. Otro destino son las consultas monográficas (unidades dedicadas a cada tipo de tumor) y es al final cuando llega la formación en investigación clínica, donde la rotación por unidades de ensayos clínicos es esencial, a juicio del presidente de la SEOM: “De hecho, si no se dispone de unidades de ensayos clínicos en el centro en el que está, es recomendable y necesario que se haga mediante rotaciones externas en España o en otros países”.

Actividad del residente

Principalmente es asistencial, que se traduce en la atención de los pacientes que se encuentran en las plantas de hospitalización, urgencias, consultas externas o el hospital de día. Pero también tiene una actividad de investigación muy importante: “Probablemente tiene más peso que en otras especialidades debido a que el residente tiene que formar parte de ensayos clínicos, tiene que elaborar bases de datos clínicas, comunicaciones a congresos nacionales e internacionales, participar en artículos científicos”, explica el R4 del Hospital Universitario de Salamanca.

Hematología y hemoterapia: así es la residencia, Anatomía Patológica: así es la residencia, Traumatología y Cirugía Ortopédica: así es la residencia Tipo de pacientes que ve el residente César Rodríguez Sánchez da una respuesta clara a esta cuestión: “Lógicamente, van a ver a pacientes con cánce En los últimos años se ha producido un aumento progresivo de las plazas y para este 2024 se ofertan 170. Off María R. Lagoa Off

Estos son los turnos de elección de plaza MIR, EIR y FIR 2024

Archivado: abril 1, 2024, 11:11am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Lun, 01/04/2024 - 13:11 FSE

Estudiantes del examen MIR 2024. Foto: FELIPE DÍAZ DE VIVAR

Hoy comienza el plaza para la elección de plaza de Formación Sanitaria Especializada para las especialidades de Farmacia y Enfermería. El Ministerio de Sanidad ha publicado los turnos para dicha elección en función del número de orden. En el caso de Medicina la elección electrónica se abre el viernes 5 de abril.

Cómo tramitar la petición de plaza

Los aspirantes tendrán un periodo concreto de tiempo para enviar su solicitud electrónica de plaza, indicando en el listado el orden de preferencia. Antes de su turno de adjudicación, que se celebrará su último día de plazo para enviar su petición, podrá modificar la lista cuantas veces desee, pero solo se tendrá en cuenta la última solicitud enviada.

Elección de plaza FIR

Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 9:30:00 horas del 4 de abril de 2024, quedan convocados todos los aspirantes que hayan obtenido número de orden en la relación definitiva de resultados para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.

Elección de plaza EIR

Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 9:30:00 horas del 4 de abril de 2024, quedan convocados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1 y el 300 ambos inclusive, para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.
Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 13:30:00 horas del 4 de abril de 2024, quedan convocados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 301 y el 600 ambos inclusive, para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.
Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 17:30:00 horas del 4 de abril de 2024, quedan convocados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 601 y el 900 ambos inclusive, para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.
Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 9:30:00 horas del 5 de abril de 2024, quedan convocados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 901 y el 1.200 ambos inclusive, para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.
Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 13:30:00 horas del 5 de abril de 2024, quedan convocados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.201 y el 1.500 ambos inclusive, para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.
Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 17:30:00 horas del 5 de abril de 2024, quedan convocados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.501 y el 1.800 ambos inclusive, para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.
Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 9:30:00 horas del 6 de abril de 2024, quedan convocados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.801 y el 2.200 ambos inclusive, para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.
Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 13:30:00 horas del 6 de abril de 2024, quedan convocados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 2.201 y el 2.600 ambos inclusive, para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.
Desde las 10:00:00 horas del 1 de abril de 2024 hasta las 17:30:00 horas del 6 de abril de 2024, quedan convocados los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 2.601 y el 6.288 ambos inclusive, para que presenten la correspondiente solicitud electrónica de adjudicación de plaza.

Los MIR empezarán a elegir electrónicamente su plaza el 5 de abril, Farmacia hospitalaria: así es la especialidad, Enfermería Pediátrica: así es la residencia, Medicina Nuclear: así es la residencia Elección de plaza MIR Desde las 10:00:00 horas del 5 de abril de 2024 hasta las 09:30:00 horas del 8 de abril de 2024, quedan convocado Sanidad ha publicado el calendario con los plazos para enviar la solicitud electrónica de plaza MIR, FIR y EIR y los turnos de adjudicación según el número de orden. Off Redacción EIR FIR Off

Medicina Nuclear: así es la residencia

Archivado: abril 1, 2024, 7:27am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Lun, 01/04/2024 - 09:27 FSE

En 2024 se han ofertado 58 plazas. Ilustración: SHUTTERSTOCK IA

Nos cuenta la filosofía de esta especialidad Virginia Pubul, jefa de Servicio de Medicina Nuclear del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS) y responsable de estudios de la unidad docente de esa especialidad, que ella define como “fascinante, en constante crecimiento y comprometida con la actualización, ya que constantemente surgen nuevos radiofármacos, técnicas de diagnóstico y procedimientos terapéuticos”.

Según esta experta, la Medicina Nuclear consigue el equilibrio perfecto entre el diagnóstico y la terapéutica molecular, combinando en la labor asistencial los informes de pruebas diagnósticas y la atención a pacientes que se tratan con radiofármacos o dispositivos médicos. “Es una especialidad muy completa y esa característica de diagnóstico y tratamiento molecular (teragnosis) la convierten en parte importante de la medicina personalizada y de precisión”.

A partir del 5 de abril los aspirantes podrán optar a una de las 8.772 las plazas ofertadas.

Perfil

Para Virginia Pubul, esbozar un perfil clínico del residente pasaría por considerar una buena orientación visual para poder interpretar las imágenes, un talante innovador, y que tenga inquietud e interés continuo por aprender nuevas cosas, así como interés por la investigación.

Dificultad para obtener plaza

La oferta de plazas aumenta cada año, a tenor del crecimiento de la especialidad en los últimos años. En 2024 se han ofertado 58 plazas, frente a las 54 y 48 de los años previos. En general, la demanda de Medicina Nuclear termina en torno a los números 7.000 u 8.000.

Horario habitual

El horario puede ser variable, pero suele ajustarse a la jornada regular, de 8 a 15 horas Según el centro en el que se realice la especialidad existe la posibilidad de hacer tardes (horario variable entre centros) o guardias (pueden ser en el propio servicio o en otros).

Guardias

Las guardias pueden ser en el Servicio de Urgencias (suelen ser obligatorias principalmente en el primer año de residencia), Medicina Interna, Radiología o en el propio servicio de Medicina Nuclear. A partir del segundo año suelen ser opcionales.

Rotaciones

Los residentes rotan principalmente por diferentes áreas de la Medicina Nuclear (incluyendo diagnóstico y terapia). Esto les proporciona una amplia experiencia en todos los aspectos de la especialidad, pero también se rota por Medicina Interna, Urgencias y Radiología. Y, como en otras especialidades, pueden hacer rotaciones externas nacionales o internacionales en los centros escogidos por el propio residente.

Actividad diaria

La actividad diaria puede incluir interpretación de imágenes, elaboración de informes, administración de tratamientos, consulta con pacientes y colaboración con otros especialistas, incluyendo asistencia a sesiones clínicas y comités multidisciplinares.

La experta detalla que en la parte diagnóstica se incluyen pruebas funcionales: gammagrafía convencional (gammagrafías y SPECT-TC), así como PET-TC, procesado de imágenes y la elaboración de informes. Y en terapéutica destacan la terapia metabólica en patología tiroidea, tumores neuroendocrinos, próstata, radioembolización transarterial, etc. Los residentes participarán en la valoración de las indicaciones, la prescripción del radiofármaco adecuado y todo lo que conlleva el manejo del paciente (consulta, ingreso, administración de tratamiento y seguimiento).

“La investigación, tanto básica como aplicada, es una parte integral de la Medicina Nuclear, y los residentes suelen estar involucrados en proyectos de investigación desde el principio de su formación”, agrega Virginia Pubul, apuntando al dinamismo de la especialidad por la constante aparición de nuevos radiofármacos y sus aplicaciones.

Reumatología: así es la residencia, Neurología: así es la residencia, Análisis Clínicos: así es la residencia Tipo de pacientes En los años de formación MIR se aprenden conocimientos básicos sobre la física de las radiaciones, la farmacología de los radiofá Más plazas este año para Medicina Nuclear e Imagen Molecular, una especialidad muy desconocida, que a menudo se cree que no tiene contacto con el paciente. Off Pilar Laguna Medicina Nuclear Off

Korsakoff ya no pone la lavadora a 60º ni se acuerda del olor a lejía

Archivado: abril 1, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Opinión saradomingo Lun, 01/04/2024 - 08:00 Carta del director

UCI del Hospital Gregorio Marañón durante la sexta ola de covid. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

Todos pensábamos que ante una situación realmente crítica, como la pandemia, estaríamos a la altura. Nos imaginábamos heroicos y triunfantes, de película. Y la realidad es que los civiles lidiamos con el fin del mundo en pantuflas, con calefacción central y Netflix, explicando a nuestros hijos la propiedad conmutativa mientras nos agobiábamos porque teníamos muchos Teams en la agenda.

Han pasado 4 años, pero sigue habiendo dos tipos de personas en España: a los que la FFP2 se nos hacía un poco bola y los que estaban más preocupados por tener que reutilizar la misma mascarilla quirúrgica día tras día en una planta Covid. A los que nos dio tiempo a estar un poco hartos de nuestros hijos y aquellos que no vieron a los suyos en cuatro meses. Los que competíamos por el papel higiénico en el súper y los que estaban más preocupados por tunear una máscara de buceo o unas gafas de esquí antes de volver a las salas Covid de las urgencias y las UCI improvisadas en bibliotecas.

España entera teletrabajó y como se nos hacía muy pesado, hicimos memes. Otros no tuvieron tiempo para el humor porque estaban muy ocupados frotándose las manos con lejía en el garaje y corriendo en pelotas a meter la ropa en la lavadora a 60º, aterrados ante la idea de que el coronavirus se les hubiera pegado a las prendas.

No hubo épica ni discursos motivadores mientras se vestían con bolsas de basura antes de empezar el turno en el hospital. Había un silencio cansado y un deber cumplido. Había un “nos han dejado solos” que los aplausos de las ocho de la tarde no remediaban porque tenían la certeza, -ya tenemos años para saber de qué va esto-, de que ninguna buena acción quedaría sin castigo.

Cuatro años después, lo de celebrar el día en que empezamos a no sé qué suena un poco insultante, la verdad. Aquel 14 de marzo fue el primero de muchos días en los que los profesionales sanitarios acudieron a sus puestos de trabajo sabiendo que les podía costar la vida.

Sólo 5 días después se produjo la primera muerte entre los sanitarios: Encarni, enfermera en Galdácano. A ella le siguieron otras 12 enfermeras y 125 médicos. La cifra no es exacta, porque no le sumo a los jubilados que se presentaron voluntarios, pero ya me entienden.
Estos 138 profesionales y el resto de los que sufrieron en la primera línea sí estuvieron a la altura. Y malditas las ganas que tenían de hacerlo. Que lo de la vocación asistencial está muy bien, claro que sí, pero aquellos días eran ellos los que se la jugaban, comprando boletos en la lotería de una enfermedad que nadie sabía como tratar.

¿Cuántos 'koldos' hay detrás de la querella a Illa?, Quién hizo qué en el fraude de las mascarillas, ¿Qué le sucede al sistema inmune tras 217 vacunas de covid?: un caso clínico, ¿Quién paga la atención por covid de los mutualistas del Isfas o Muface? El Supremo responde Pero de aquello ya no queremos acordarnos, claro. Ahora toca celebrar el día en que empezamos a que si quiere bolsa. Como si padeciéramos todos el Sín Off Daniel Aparicio. Director de Diario Médico Opinión Off

Luces y sombras del nuevo real decreto que regula los medicamentos veterinarios

Archivado: marzo 21, 2024, 12:00pm UTC por saradomingo

Farmacia Comunitaria saradomingo Jue, 21/03/2024 - 13:00 Infarma 2024

El nuevo real decreto de medicamentos veterinarios mejora la trazabilidad del fármaco. Ilustración: GABRIEL SANZ

La publicación del Real Decreto 666/2023, que regula la distribución, prescripción, dispensación y uso de medicamentos veterinarios, tiene repercusiones para cada uno de los agentes implicados en garantizar el empleo prudente y responsable de estos fármacos. Aunque es una buena aproximación para seguir trabajando en el concepto One Health y tiene encaje en la lucha contra las resistencias antimicrobianas y la apuesta por la reducción del uso de los antibióticos, todavía tiene camino por recorrer y aristas que pulir, según los ponentes de la mesa Medicamentos veterinarios. Nueva ley, nuevas oportunidades, que se celebrará en el marco de Infarma 2024.

María de los Ángeles Calvo Torras, presidenta de la Academia de Ciencias Veterinarias de Cataluña y secretaria de la Real Academia de Farmacia de Cataluña, recuerda que el real decreto tiene “como objetivos mejorar el mercado, la fabricación, la importación y la exportación, el suministro, la distribución, la farmacovigilancia, el control y el uso de los medicamentos veterinarios”, garantizando al mismo tiempo el más alto nivel de protección de la salud pública, la sanidad animal y el medio ambiente.

En su opinión, es una regulación “adecuada” y cree esencial que haya un “control del consumo de antimicrobianos.

Alejandro Jiménez Gamella y Jesús González Casado, farmacéuticos comunitarios, también aprecian las aportaciones de esta nueva norma.

Para Jiménez Gamella, “el nuevo real decreto supone un avance en cuanto a la regulación y control de todos los agentes intervinientes en la cadena del medicamento e insiste en que nace “ante la necesidad de luchar contra las resistencias antimicrobianas” y para conseguir “la reducción del uso de los antibióticos”.

Como punto de mejora, la norma debería aclarar mucho mejor el punto de la cesión de medicamentos veterinarios al titular o responsable del animal por la parte prescriptora, dice González Casado

En su opinión, “lo que mejor queda recogido en el texto es la trazabilidad del producto desde que sale del laboratorio, llega a la cadena de distribución, pasa por la farmacia y se dispensa”. Antes, apunta, “no había forma de controlar el uso de los medicamentos veterinarios, pero ahora va a haber una vigilancia más exhaustiva y se va a poder identificar más fácilmente las malas praxis que, en ocasiones, se producían”.

También resalta que se haya especificado “la prohibición por parte de las clínicas veterinarias de vender medicamentos más allá de lo que precise el animal en la clínica” y que “no se podrá “prescribir y vender en el mismo establecimiento”, apunta el farmacéutico.

Para González Casado, “toda regulación del medicamento en general, sea de uso humano o de uso animal, es positiva para el sector y para los pacientes o usuarios”. Y hace mención a las farmacias, “que siempre han garantizado de manera profesional y eficaz, la custodia y la dispensación de cualquier tipo de medicamento, aportando valor con el consejo farmacéutico y la farmacovigilancia”. Precisamente, celebra que la norma “resalta de manera clara que la oficina de farmacia es el principal establecimiento legalmente autorizado para la dispensación de todo tipo de medicamentos, incluidos los de uso veterinario”.

Asimismo, subraya que en el real decreto “se incluyen los ámbitos de distribuidores mayoristas, almacenes por contrato, comerciales detallistas, entidades o agrupaciones ganaderas, establecimientos del cuarto canal y establecimientos elaboradores de autovacunas y el control de todos los medicamentos veterinarios, incluidos los destinados a animales de compañía”.

En cuanto al colectivo veterinario, comenta que se especifica que, para su ejercicio profesional, están “autorizados para la tenencia, transporte, aplicación, uso o administración de medicamentos, incluidos los gases medicinales, o cesión, con destino a los animales bajo su cuidado, o bajo su directa aplicación en los casos previstos en la normativa”. De esta forma, “se propone mejorar del proceso de prescripción veterinaria y del cumplimiento de los requisitos de la tenencia de medicamentos por parte de los profesionales veterinarios”.
Respecto a la prescripción, con el fin de controlar la forma en que se lleva a cabo, queda recogida “la obligación de efectuar controles destinados a verificar que los medicamentos han sido dispensados en las comerciales detallistas o en las entidades o agrupaciones ganaderas”, cumpliendo las condiciones de prescripción establecidas en normativa”. Asimismo, se regula “la compra-venta a través de internet de productos de administración en veterinaria”.

Los ‘peros’ de la norma

Según Jiménez Gamella, este real decreto es un buen punto de partida, pero cree que se debe “seguir trabajando”, porque hay varios puntos que se pueden mejorar. Uno de ellos es la insuficiente regulación del comercio minorista, lo que se conoce como las tiendas de animales. “A la farmacia se le va a exigir un control muy exhaustivo que no se va a exigir a este tipo de comercios. Un ejemplo de ello es que no va a ser obligatorio que haya ningún farmacéutico cuando se dispense un medicamento veterinario en estas tiendas. Sólo será necesario que el establecimiento tenga un farmacéutico responsable, pero sin un número de horas mínimas y que podrá ser responsable de hasta seis tiendas al mismo tiempo”. ¿Esto qué implica? “Que habrá muchas tiendas que estarán vendiendo medicamentos veterinarios sin que haya un farmacéutico presente”, critica el experto.

La farmacia puede ser más asistencial y eficiente gracias a la digitalización , ¿Lo primero es el cliente? Para el líder, no: es el equipo de la farmacia , La farmacia, presente en cada manifestación de la diabetes González Casado pone otro pero: “El real decreto deja abierta la venta de medicamentos que no necesitan prescripción veterinaria, pero que, al fin y a El nuevo Real Decreto supone un avance en la regulación y el control de los agentes implicados en la cadena del medicamento de uso veterinario, aunque aún hay margen de mejora. Off Enrique Mezquita Off

Medicina Interna: Así es la residencia

Archivado: marzo 21, 2024, 10:44am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Jue, 21/03/2024 - 11:44 FSE

Medicina interna, que cuenta con 425 plazas. Ilustración: SHUTTERSTOCK IA

Es en el hospital la especialidad más transversal, concierne un amplio abanico de patologías y precisa de la relación con otras especialidades. Medicina Interna ofrece 425 plazas en la convocatoria de 2024 para médicos internos residentes (MIR) y un futuro prometedor. Las perspectivas de empleo son buenas, ya que faltan internistas en muchos hospitales, y el proyecto para los próximos años es expansivo. Así lo defienden desde la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) Javier Moreno Díaz, coordinador del Grupo de Formación de esta sociedad científica, y Salvador Martínez Cortés, vocal MIR de la Junta Directiva. Ambos explican cómo es hacer la residencia en esta especialidad.

Perfil del internista

“Debe ser humano y empático”, asevera Salvador Cortés, quien destaca estas cualidades porque los pacientes de Medicina Interna suelen tener un amplio rango de edad y encontrarse en situaciones clínicas que pueden ser complejas. Según Javier Moreno, todos los médicos, por definición, deben tener vocación de “querer trabajar por y para los demás”, pero coincide en que la empatía es un rasgo fundamental para el internista, “dado la complejidad de los pacientes que va a tratar” y añade que debe tener “un extra de profesionalismo” para relacionarse con un entorno muy amplio (otros profesionales, familiares, etc.).

Dificultad para obtener plaza MIR

Este año la convocatoria tiene 425 plazas para Medicina Interna. Aunque es muy variable, en general no es una especialidad que tenga difícil acceso. La elección es muy diversa. Hay años que números muy altos de MIR la escogen y otros lo hacen números más bajos.

Horario

En la mayoría de las comunidades autónomas el horario de trabajo es de 8:00 a 15:00 horas, salvo excepciones puntuales.

Guardias

El programa formativo actual recomienda un mínimo de 4 guardias y un máximo de 6 guardias al mes. Durante los primeros años de residencia, tienen más peso las guardias en los servicios de Urgencias y en los años posteriores van aumentando progresivamente las que se realizan en el área de hospitalización. La duración suele ser de 17 horas los días laborales (más la jornada ordinaria) y de 24 horas durante los fines de semana.

Durante las guardias se atienden gran variedad de patologías, por lo que es difícil establecer un patrón, pero Javier Moreno y Salvador Martín concuerdan que son “movidas” y con mucho volumen de trabajo. Medicina Interna suele tener un número amplio de pacientes ingresados que pueden requerir atención durante la guardia. Lo más habitual en hospitalización es atender pacientes con disnea que empeora, dolores torácicos, abdominales o fiebre en los pacientes ingresados. El coordinador de Formación de la SEMI recalca el papel que juega la ecografía clínica: “Como futuro residente es importante conocer que desde hace unos años se aprende ecografía clínica para poder diagnosticar mejor a los pacientes agudos durante las guardias, entre otros muchos usos”.

Rotaciones

El carácter transversal de la especialidad aboca al internista en formación a rotar por todos los servicios médicos del hospital. Además, se pueden realizar rotaciones externas en otros centros del país o del extranjero, según las preferencias de cada residente.

Actividad del residente

Durante el primer año de formación (R1), el médico residente suele rotar principalmente por la propia especialidad en consultas y sala de hospitalización. Lo hace tutorizado por un adjunto, comenzando en los últimos meses las rotaciones por las diferentes especialidades.

Durante los años intermedios (R2 y R3), continúa las rotaciones por las diferentes especialidades acompañado y tutorizado por un adjunto adscrito a esas especialidades.

En los últimos años de formación (R4 y R5), aumenta el nivel de responsabilidad y puede llevar pacientes a su cargo o ver pacientes en una consulta con supervisión no directa, es decir, cuenta con un adjunto de referencia al que puede preguntar dudas o para reevaluar pacientes.

Los MIR empezarán a elegir electrónicamente su plaza el 5 de abril, MIR 2024: un examen continuista y con más peso en Dermatología y Geriatría, MIR 2024: Todas las respuestas definitivas del examen Tipo de pacientes “Estamos ante una especialidad muy amplia y a la que es difícil ponerle fronteras”, asevera Salvador Martín. No obstante, princip El 8 de abril comienza la adjudicación de las plazas MIR. Si te interesa la especialidad de Medicina interna, que cuenta con 425 plazas, te contamos sus claves. Off María R. Lagoa Medicina Interna Off

Inteligencia artificial: mayor precisión diagnóstica por cada píxel de imagen

Archivado: marzo 16, 2024, 7:00am UTC por saradomingo

Radiodiagnóstico saradomingo Sáb, 16/03/2024 - 08:00 Imagen

Corte sagital de la espina dorsal completa, obtenida solo en un minuto y 22 segundos. Foto: SIEMENS HEALTHINEERS

Sin secretos. Los avances de la Radiología permiten rastrear la enfermedad hasta en los recovecos más ocultos de la fisionomía humana sin incisiones. Bastan unos minutos y una simple imagen es capaz de revelar qué sucede. Incluso en los órganos más escondidos las nuevas tecnologías "nos permiten ver lesiones que con las existentes hasta ahora pasaban desapercibidas".

Dietmar Tamandl, jefe de Sección de Tomografía Computarizada del Departamento de Imagen Biomédica y Terapia Guiada por Imagen del Hospital Universitario de Viena, mostraba con orgullo la diferencia entre dos imágenes en blanco y negro durante un seminario en el Congreso Europeo de Radiología, celebrado recientemente en Viena.

La diferencia entre una y otra "marca el mejor o peor pronóstico que puede tener un paciente ante un tumor en el hígado", apuntaba Tamandl. En este caso, la media de supervivencia en este cáncer está alrededor de un 30% a los cinco años. La detección precoz de las lesiones juega un papel clave.

Si nos asomamos al páncreas, la nitidez de la escala de grises permite afinar mucho más con el diagnóstico. Los porcentajes de supervivencia no superan el 10% y la mayoría se detecta en un estado avanzado. Se trata de un tumor con síntomas inespecíficos y cuando da la cara "ya es difícil de abordar. A veces solo resecamos [quitamos] una parte y resulta que había más daño en el órgano". Tamandl señala con un puntero las diferencias de dos imágenes proyectadas: aquí la información de cada píxel es una inyección de oxígeno que emplean los médicos para diagnosticar y reparar con precisión una vida.

Este médico vienés participa, junto a otros en la presentación de uno de los equipos que llega a las consultas: tomografía computarizada basada en conteo de fotones. En este caso, se trata de un avance que presenta Siemens Healthineers. "Este tipo de tecnologías de imagen nos permite encontrar daños escondidos, que podrían salir a la luz más tarde", añadía Helmut Prosch, jefe de sección de Imagen Torácica en el mismo hospital que Tamandl.

La radiología 'en movimiento' aporta más información funcional y anatómica de las lesiones, Madrid incorpora inteligencia artificial en Radiología para agilizar el trabajo, Qué es la inteligencia artificial... y qué no Quizás estos dos ejemplos sirven para ilustrar las ventajas de los avances que se han producido en los últimos años en la imagen radiológica. "Alreded La IA y la mayor nitidez de la imagen mejoran los diagnósticos y llegan donde el ojo humano no alcanza. Off Pilar Pérez Off

“Nuestra ilusión es llevar las terapias CAR-T a la primera línea de tratamiento del cáncer"

Archivado: febrero 18, 2024, 7:00am UTC por saradomingo

Hematología y Hemoterapia saradomingo Dom, 18/02/2024 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

Warner Biddle, vicepresidente senior y director comercial global de Kite Pharma. Foto: SONIA TRONCOSO

Las terapias celulares y génicas están demostrando que son algo más que una promesa en el tratamiento del cáncer. Tras sus buenos resultados en ensayos clínicos, ya empiezan a ser habituales en la práctica clínica. Incluso se está avanzando su uso en líneas de tratamiento más tempranas. Sin ir más lejos, en España recientemente se ha aprobado el uso de las CAR-T en algunos casos de cánceres hematológicos en segunda línea, tras una primera indicación en tercera y cuarta. Y aunque sus resultados en algunos casos son excelentes, es cierto que aún quedan por delante importantes retos que superar.

Recientemente, se ha celebrado en Barcelona la séptima cumbre anual de líderes de innovación en terapia celular y génica, organizado por la consultora CGTI. Un evento en el que han participado relevantes figuras de este ámbito, entre ellos Warner Biddle, vicepresidente senior y director comercial global de Kite Pharma, empresa biofarmacéutica especializada en el desarrollo de CAR-T y que forma parte de Gilead Sciences, con quién hemos podido hablar en Diario Médico sobre el panorama actual de estas terapias celulares.

“Ahora mismo es un momento muy emocionante y es sorprendente ver hasta donde hemos llegado en los últimos ocho años, desde que se introdujeron las primeras de estas terapias”, explica Biddle. Y señala cómo cuando se lanzó la primera CAR-T de Kite Pharma en 2017, axicabtagén ciloleucel (Yescarta), había dos grandes dudas: si serían capaces de escalar estas terapias y pasar de tratar cientos de pacientes hasta miles de ellos y si tendrían un verdadero impacto en la supervivencia.

Warner Biddle, vicepresidente senior y director comercial global de Kite Pharma. Foto SONIA TRONCOSO

“Hoy, la respuesta a ambas preguntas es que sí. Hasta la fecha ya hemos tratado a más de 19.500 pacientes con terapias de Kite Pharma. Y los datos en linfoma B difuso de células grandes, así como en otras indicaciones más pequeñas o raras, están mostrando resultados transformadores para los pacientes en términos de supervivencia a largo plazo, que son significativamente mejores que los antiguos estándares de terapia usados en estos cánceres”.

Una muestra de la importancia que están adquiriendo estas terapias es la planta que Kite Pharma tiene en Ámsterdam. Sus instalaciones, de 19.000 m², son capaces de proveer terapias de CAR-T a más de 235 centros cualificados para su administración, que se encuentra en 20 países de Asia y Europa, entre ellos España. La planta es capaz de manufacturar tratamientos para hasta 4.000 pacientes al año.

La importancia de avanzar en líneas de tratamiento

Sin duda, una de las noticias relevantes en España ha sido que recientemente se ha aprobado para precio y reembolso dos nuevas indicaciones de las terapias CAR-T que avanzan su uso hasta la segunda línea de tratamiento. Este es uno de los caballos de batalla que ahora mismo tiene la industria, que considera fundamental seguir avanzando en este camino y lograr que en algún momento las CAR-T sean la primera línea para el cáncer.

“Si miras los datos en segunda línea de nuestro ensayo Zuma-7, se observa una reducción significativa en el riesgo de muerte y una mejora en la supervivencia global en comparación con el trasplante de células madre, que ha existido durante 30 años. Esta es la primera vez que una compañía ha podido demostrar eso en un ensayo clínico”, apunta Warner Biddle, quien califica a esos datos de esperanzadores. “Si tratas a los pacientes más temprano, puedes obtener un mejor resultado”.

Esta afirmación se sustenta en dos ideas principalmente. La primera de ellas es que al avanzar el uso de las CAR-T, los pacientes se encuentran en un estado de salud no tan deteriorado que les permite aprovechar mejor el tratamiento. La segunda, y no menos importante, es poder utilizar células T que no hayan sufrido. “Estas células evolucionan a lo largo de los tratamientos del cáncer. Muchos investigadores creen que poder acceder a ellas cuando no han sido expuestas a diversas líneas de tratamiento puede realmente mejorar los resultados de las CAR-T”.

Las terapias CAR-T escalan posiciones, Nuevos estudios avalan los beneficios de las CAR-T en más enfermedades e indicaciones, Terapias CAR-T y tumores sólidos: primeros resultados positivos Para demostrar este potencial beneficio, Kite Pharma ha puesto en marcha el ensayo Zuma-23, que se basa en los resultados obtenidos por el anterior en La llegada de las terapias celulares ha supuesto una revolución en el tratamiento del cáncer. Las CAR-T han demostrado un gran potencial y se sigue trabajando para superarse. diana Diana Off Miguel Ramudo Off

Si la transformación digital no le cuesta, es que no se está transformando

Archivado: noviembre 28, 2023, 12:31pm UTC por saradomingo

Editorial saradomingo Mar, 28/11/2023 - 13:31 Innovación

la verdadera transformación en nuestra sanidad tiene que ver con las personas, con su talento, sus motivaciones. Foto: SHUTTERSTOCK

La transformación digital llegó a nuestras vidas disfrazada de pegadizos eslóganes: Muévete deprisa y rompe cosas. Una lectura mucho más sosegada -a la que llegamos tras algunos años- nos permitió darnos cuenta de que moverse deprisa implicaba dejar demasiados asuntos atrás y que lo de romper cosas equivalía, en la práctica, a correr el riesgo de destrozar aquello que debíamos preservar.

Aquel eslogan primaba la acción sobre el análisis, como si fueran excluyentes. De la aplicación de algo así en nuestro Sistema Nacional de Salud no podía salir nada bueno: la Era de los Pilotos.

Iniciamos entonces una etapa en la que todo el mundo -Ministerio, Gobiernos Autonómicos, sociedades científicas, compañías del sector...- tenía un piloto. Había muchos. Demasiados. Infinitos.

Todo el mundo tenía un plan para cambiar el mundo. Y como el conocimiento estaba al alcance de un clic y había autoproclamados gurús de prácticamente todo, despreciamos el proceso de aprendizaje y nos fuimos directos a la casilla final: la disrupción absoluta de un modelo que, aunque utiliza procesos de una manera masiva, en realidad se apoya en un concepto muy sencillo, el talento de las personas que configuran el sistema.
Y para que ese talento alcance la excelencia y ofrezca VALOR, requiere aprendizaje, capacitación, financiación y rendición de cuentas.

Porque acción y análisis no son excluyentes y la transparencia y la rendición de cuentas son críticos para mejorar en un sistema que se apoya en el conocimiento.

El valor de la transformación no reside en la tecnología o los procesos, por muy rompedores que sean. Son parte clave, sin duda, pero el lugar donde cimentar el salto cuántico que esperamos dar no está ahí, sino en las personas, en los profesionales sanitarios y en los pacientes.

Si la sanidad tuviera una mecánica absolutamente predecible, una inteligencia artificial sería capaz de gestionarla. Pero las dinámicas en sanidad están condicionadas siempre por el factor humano. Y aunque sí hay un número alto de procesos que pueden mecanizarse y, por tanto, predecirse, el sistema seguirá estando condicionado por ese factor humano.

Por eso la transformación, la verdadera transformación en nuestra sanidad, tiene que ver con las personas, con su talento, sus motivaciones, sus incentivos -tanto personales como impuestos por sus organizaciones- y, naturalmente, con sus expectativas.

Y esa transformación debe atravesar la epidermis y los eslóganes. Debe llegar donde realmente duele. Porque una transformación que no duele es maquillaje. Es una performance. Transformarse cuesta: es incómodo, desagradable y en ocasiones provoca vergüenza propia y ajena. Se parece a la pubertad.

'Ennova Health Day': hacia un modelo colaborativo entre lo tecnológico y lo asistencial, E-nnova Health 2022: Premio a las mejores iniciativas en salud digital, Reconocimiento a los líderes en transformación digital que dibujarán la sanidad del mañana Pero ese proceso de cambio es necesario porque nos conduce a elegir: hacer cosas nuevas, dejar de hacer otras. Aceptar la incertidumbre. Estructurar n Off Redacción Opinión Opinión Opinión Off

Enlace permanente para 'Michael Rosbash: "Los ritmos circadianos pueden ser, paradójicamente, la pieza fisiológica menos afectada por el cambio climático"'

Michael Rosbash: "Los ritmos circadianos pueden ser, paradójicamente, la pieza fisiológica menos afectada por el cambio climático"

Archivado: noviembre 20, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

Genética saradomingo Lun, 20/11/2023 - 08:00 Michael Rosbash, Premio Nobel de Medicina en 2017

Michael Rosbash, premio Nobel de Medicina 2017. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

Todo comenzó con el descubrimiento en la mosca de la fruta (Drosophila melanogaster) de un gen (period) que codifica una proteína (PER) que se acumula durante la noche y se degrada durante el día. Continuó con el hallazgo de un segundo gen reloj, timeless, y culminó con la descripción completa de los mecanismos moleculares que controlan los ritmos circadianos que permiten la adaptación de los seres vivos a su entorno. Es el denominado reloj interno con el que las plantas y los animales -incluidos los humanos- sincronizan su ritmo biológico con la rotación de la Tierra. Los científicos que desentrañaron esta maquinaria circadiana -Michael Rosbash, Jeffrey Hall y Michael Young- recibieron el Premio Nobel de Medicina en 2017.

El entorno en el que se desenvuelven los seres humanos está experimentando transformaciones profundas debido al cambio climático. Rosbash, que acaba de visitar España en el marco de la iniciativa mundial Nobel Prize Inspiration Initiative y de la mano de la Fundación AstraZeneca, ha comentado en una entrevista concedida a Diario Médico que es muy posible que esos cambios ejerzan alguna influencia. Sin embargo, apunta, "los ritmos circadianos son bastante invariables o insensibles a la temperatura; están constituidos de otra manera". De ahí que, "paradójicamente, podrían ser la pieza fisiológica menos afectada por el cambio climático". Las oscilaciones entre la luminosidad y la oscuridad sí que influyen en el reloj interno, pero hay que tener en cuenta que la luz "no va a cambiar demasiado por el cambio climático".

Michael Rosbash, premio Nobel de Medicina 2017. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

El genetista detalla los tres hallazgos que le resultaron más sorprendentes en sus investigaciones sobre los mecanismos circadianos. "En primer lugar, me sorprendió que los genes y fundamentos genéticos de la mosca de la fruta estén tan bien conservados en los mamíferos, incluidos los humanos". Otro descubrimiento inesperado fue "la proporción tan grande de la expresión génica que está bajo control circadiano". Finalmente, le chocó la cantidad de tejidos que abarca. "En un principio pensamos que podría estar restringido a una fracción muy pequeña de células y tejidos en los animales, pero está muy extendido". En resumen, se trata de unos mecanismos muy generalizados desde el punto de vista genético y funcional que, además, se conservan a lo largo de la evolución.

Mucho más allá del cerebro y el sueño

Cuando se habla del alcance los mecanismos circadianos se suelen citar como ejemplos el sueño y el cerebro, pero su alcance fisiológico y anatómico es mucho mayor, hasta el punto de que se puede afirmar que es global. "Incluye muchos aspectos de la fisiología, como las fluctuaciones hormonales diarias de todo tipo", relata Rosbash. El Nobel aporta una prueba definitiva de esa influencia ubicua: "Todos los récords olímpicos se han hecho a última hora de la tarde, porque es cuando puede tener lugar el rendimiento fisiológico máximo". En definitiva, prácticamente todo lo que se pueda imaginar está bajo ese control fisiológico, sin olvidar la libido.

Lo mismo puede afirmarse de los tejidos: hígado, riñón, músculo, bazo, piel, páncreas, pulmón… "El pequeño cronometrador está en absolutamente todos los tejidos", resume el Nobel de Medicina.

Los trastornos metabólicos por estrés circadiano afectan más a hombres que a mujeres, La melatonina es un fármaco: así es como debe tomarse, Un 'atlas' de los beneficios del ejercicio a nivel celular Mecanismos circadianos y salud humana Una vez desvelados los mecanismos moleculares que permiten al ser humano adaptarse a la rotación terrestre qu El Premio Nobel de Medicina desvela el alcance de sus descubrimientos sobre los mecanismos moleculares que regula el reloj interno y las incógnitas sobre su impacto en la salud. Off María Sánchez-Monge. Madrid Off

Cómo potenciar fortalezas de la plantilla que viene incluida en la farmacia que se compra

Archivado: noviembre 5, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

Farmacia Comunitaria saradomingo Dom, 05/11/2023 - 08:00 Gestión

La gestión del grupo humano pasa a ser una de las prioridades en los primeros pasos de un nuevo proyecto de oficina de farmacia.

Farmacéutico joven compra una farmacia, normalmente con ayuda de sus padres. Se encuentra con un nuevo proyecto que afrontar. Un local, mobiliario, producto y una plantilla que viene incluida en el lote que acaba de adquirir. Esa gestión del grupo humano pasa a ser una de las prioridades en los primeros pasos de un nuevo proyecto de oficina de farmacia.

“Cada caso es diferente. A veces se transmite la farmacia con todo el personal y en otras ocasiones sólo con parte del mismo”, indica Blanca de Eugenio Fernández, gerente de Orbaneja Abogados. En este sentido, Pilar Arbizu, CEO de FarmaFlow, añade que en la transmisión de la farmacia la plantilla es un punto clave en la negociación. “Hay de todo. Se venden farmacias con o sin equipo de personas incluido o seleccionado a algunos sí u otros no”, asegura Arbizu.

El asumir o no la plantilla en el proceso de adquisición de una nueva farmacia es uno de los aspectos más importantes en la negociación por todas las implicaciones que tiene. “Cuando se compra una oficina de farmacia aconsejamos mirar muy bien el personal que ya está trabajando en ella. No hay recetas que se repitan, sino que en cada farmacia hay que analizar bien cuál es el personal”, apostilla Blanca de Eugenio Fernández.

Consejos para un joven farmacéutico

Una vez que se ha asumido la farmacia con el personal, Raquel Arbizu recomienda a un farmacéutico, y más si es su primera experiencia como titular, recurrir a un profesional que le asesore a la hora de gestionar los recursos humanos de la farmacia. “Si se aborda desde el punto de vista profesional desde el principio, cuesta mucho menos cambiar la mentalidad del grupo de personas y adaptarlas al nuevo proyecto que si se hace después de meses o años”, asevera la especialista de FarmaFlow.

Los obstáculos para el farmacéutico joven para comprar una farmacia, Ante los atracos en la farmacia, no hacerse el héroe, Videovigilancia en la farmacia, adiós al 'tu palabra contra la mía' Otras recomendaciones para farmacéuticos jóvenes que debutan como titulares: Trabajo en equipo. Lo primero que tiene que tener en cuenta un farm Los jóvenes farmacéuticos que debutan como titulares deben instaurar su modo de trabajo al nuevo plantel desde el minuto uno para no enquistar relaciones laborales tóxicas. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off

Pseudociencia, el lado oscuro. Usa la Fuerza, Luke

Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Emilio Molina saradomingo Dom, 15/10/2023 - 08:00 Supersticiones Hace unos dÃas se celebrÃ³ el DÃa Internacional del Reiki. Foto: SHUTTERSTOCK

Hace unos dÃas se celebrÃ³ el DÃa Internacional del Reiki. Foto: SHUTTERSTOCK

Â«Kame Hame HaÂ» (Kame Senâ€™nin). Â¿QuÃ© diferencia a una piedra de una tortuga? Â¿A una rama quebrada de aquella que aÃºn estÃ¡ seca en el Ã¡rbol? Â¿A un humano cinco minutos antes y despuÃ©s de morir de un ataque al corazÃ³n? Nadie puede recriminar nada a quienes hace unos miles o cientos de aÃ±os consideraban que habÃa alguna especie de energÃa u hÃ¡lito vital que diferenciaba a aquello animado de lo inanimado (el propio tÃ©rmino retrotrae en la cultura judeocristiana a aquello que tiene un "alma").

Estamos en 2023. Actualmente sabemos cosas como que ese inexistente "ki/qi/chi" energÃ©tico como lo denominaron los chinos, que discurrÃa por los igualmente inexistentes "meridianos energÃ©ticos" es, probablemente, una adulteraciÃ³n de la traducciÃ³n de Â«flujosÂ» (sanguÃneos, en este caso), que habÃan descubierto que circulaban por vasos sanguÃneos. Sabemos eso tan bien como sabemos que no hace falta trepanar cerebros para extirpar "la piedra de la locura" que en nuestra propia medicina tradicional creÃan que ocasionaba varios problemas mentales. Sabemos que la base ya estÃ¡ errada, por lo que no tiene ningÃºn sentido "estirar el chicle" con estudios cientÃficos sobre si trepanar a esquizofrÃ©nicos provoca mejores resultados que no hacerlo.

Sin embargo, como ya he contado alguna vez, miles de millones de chinos (y lo mismo se extrapola a la India) no tienen mÃ¡s remedio (literalmente) que acudir a propuestas basadas en estas supersticiones, porque su nivel econÃ³mico no les permite acceder a la medicina real, la que hace un siglo que defenestrÃ³ estas propuestas mediante la ciencia, por lo que no sorprende que su gobierno les haya vendido la moto de que sus propuestas medievales estÃ¡n en pie de igualdad con la medicina moderna.

Sorprende un poco mÃ¡s que hayan conseguido colarse como lo han hecho en la OMS, que recientemente la promovÃa con el eslÃ³gan "Para millones de personas en todo el mundo #TraditionalMedicine es su primera parada para la salud y el bienestar". La mÃ¡s que cuestionable excusa, que lo usa mucha gente y no pueden dejar de reconocerlo, y que asÃ tratan ademÃ¡s de intentar pasarlo por el tamiz de la ciencia. Y no solo la propone, sino que crea un congreso para hablar de esta y otras propuestas que, bien por su base o por su prÃ¡ctica actual, estÃ¡n completamente defenestradas por la ciencia:

#TraditionalMedicineâ€¯has been at the frontiers of medicine & science laying the foundation for conventional medical texts.#DYK: Nearly 40% of pharmaceutical products have a natural product base, incl.:
ðŸ’Šaspirin
ðŸ’Šartemisinin
ðŸ’Šcontraceptive pills
ðŸ’Šchildhood cancer treatments
â€” World Health Organization (WHO) (@WHO) August 10, 2023

En su lista de "Medicina Tradicional" encontramos la acupuntura, el ayurveda, la medicina herbal (la Ãºnica que podrÃa tener cierta parte salvable de todas), la homeopatÃa, la naturopatÃa, la osteopatÃa, la MTC y la medicina Unani (que, bÃ¡sicamente, sigue con la teorÃa de los cuatro humores de Galeno).

Pseudociencia, el lado oscuro. Disonancias cognitivas, Pseudociencia, el lado oscuro. Perfil bajo, Pseudociencia, el lado oscuro: Gestal y cual pseudopsicologÃa Por si fuera poco, unos dÃas antes resultaba ser el DÃa Internacional del Reiki. A diferencia de algunas propuestas complejas, el reiki, como las u Off Emilio Molina. Vocal de la Apetp OpiniÃ³n Off

Duelo perinatal: "No hay palabras de consuelo cuando se muere tu hijo"

Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) saradomingo Dom, 15/10/2023 - 08:00 Ayuda psicolÃ³gica

Las cinco familias y el equipo del programa del servicio de GinecologÃa-Obstetricia del Hospital Materno-Infantil del Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid. Foto: PEPE AYMÃ

"Es otra forma de ser madre. Pero siempre lo voy a ser". Elena ha sufrido la pÃ©rdida de tres bebÃ©s. Sus dos primeros hijos, gemelos,Â fallecieron al sufrir elÂ sÃndrome de transfusiÃ³nÂ feto-fetal. Elena y Jaime lo volvieron a intentar, pero el tercero tampoco saliÃ³ adelante. "Gracias a LauraÂ [psicÃ³loga clÃnica], a la terapia de grupo, aprendes a no sentirte culpable y a encontrarte con personas que te entienden", suspira Elena.Â

"Nadie teÂ comprende. No hay palabras de consuelo cuando se muere tu hijo", dicen Eva e IÃ±aki, padres de Hugo. El pequeÃ±o muriÃ³ en la semana 41. "Tuve unÂ embarazo perfecto. Llegamos a UrgenciasÂ y no habÃa latido", recuerda con lÃ¡grimas en los ojos Eva.Â IÃ±aki apunta que "estamos preparados para dar vida, no muerte".Â Â

Porque desprenderse de la vida que llevas dentro "es la peor decisiÃ³n queÂ he tomado nunca", lamenta Isabel. Una rotura de bolsa complicÃ³ todo y en la semana 24 tuvieron queÂ decir adiÃ³s a Alejo Manuel. "Lo cierto es que fue muy, muy duro, pero el â€˜papeleoâ€™,Â al menos,Â fue rÃ¡pido", recuerda su pareja,Â Juanjo.Â

"Fueron los nueve meses mÃ¡s bonitos de mi vida", dice Aroa intentando esbozar una sonrisa mientras acaricia su tripa, ahora estÃ¡ embarazada deÂ 34 semanas. "Pero en la semana 38 nos dijeron que el corazÃ³n de Carmen ya no latÃa". Rompe a llorar y aprieta la mano de Emilio.Â "Sigues adelante como puedes. Pero lo que mÃ¡s me ha ayudado es la terapia de grupo, aquÃ sÃ que te sientes mejor".Â

La sociedad tampoco estÃ¡ preparada para consolar y arropar a estas familias. Y ellos lo notan, lo sufren y echan de menos la comprensiÃ³nÂ y el amparoÂ a ese dolor indescriptible. Un sentimiento que cicatrizarÃ¡, pero cuya huellaÂ no desaparecerÃ¡. "Y es que yo no voy a olvidar a Alma", deja claro Lourdes. Su pareja, Dani, cuenta que "AylaÂ sabrÃ¡ que tiene una hermana mayor". Porque para todos, esos niÃ±os que no pudieron vivir estÃ¡n en su presenten.Â "Que no estÃ©n con nosotros, aquÃ, no significa que no estÃ©n entre nosotros", subraya Elena.Â Â

Todos estos padresÂ forman parte de un grupoÂ o "pelotÃ³n, como lo llama Jaime", explicaÂ Laura Ãlvarez-Cienfuegos Cercas, psicÃ³loga clÃnica del programa de Salud Mental PerinatalÂ del Hospital Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid. "Somos como un equipo ciclista: nadie se queda atrÃ¡s, todos vamos juntos. A veces unos van delante y otras veces detrÃ¡s. Siempre juntos". Esa complicidad se percibe en las miradas, los comentarios, los paÃ±uelos de papel que se pasan unos a otros mientras se sientan para contar en pÃºblico,Â de forma generosa, cÃ³mo el momento destinado a ser el mÃ¡s feliz de su vida se convirtiÃ³ en el mÃ¡s doloroso.Â

"Duele, sÃ", espeta Dani. "Pero es importante que en esta sociedadÂ tanofÃ³bicaÂ podamos hablar de ello. Que las parejas que pasan por ello lo puedanÂ hacer con libertad y no esconderse".Â "Esto tiene que servir de ejemplo y de ayuda para otras personas que puedan estar pasando por ello", dice IÃ±aki.Â

ElÂ Gregorio MaraÃ±Ã³n tiene en marcha unoÂ de los programasÂ pionerosÂ en EspaÃ±aÂ de seguimiento deÂ embarazoÂ para familias con pÃ©rdida perinatal previa. "Cuando hablamos de fallecimientosÂ de este tipoÂ contabilizamosÂ una media deÂ seis niÃ±os de cada 1.000Â reciÃ©n nacidos vivos", explica CarmenÂ ViÃ±uela,Â obstetra del Servicio de GinecologÃa y Obstetricia.Â "Son los que se producen desde la semana 24 hasta los 28 dÃas despuÃ©s del parto".Â Â

ViÃ±uela explica que en un alto porcentaje de estas muertes no se llega a conocer la causa. "A veces se trata de patologÃasÂ de la madreÂ mal controladasÂ que elevan elÂ riesgo, como la diabetes o la hipertensiÃ³n. Otras,Â malformaciones congÃ©nitas, problemas cardiovasculares...".Â

Desde este centro madrileÃ±o se pone a disposiciÃ³n de los padres la figura de la psicÃ³loga clÃnica en el momento en el que las opciones de que el bebÃ© nazca con vida se reducen. "Laura vino una semana antes de que perdiÃ©ramos al niÃ±o. En aquel momento se estaban haciendo muchas pruebas, la cosa estaba difÃcil y yo no entendÃaÂ por quÃ©Â estÃ¡bamos hablando de aquello", recuerda Juanjo. "Tiempo despuÃ©s me di cuenta de la razÃ³n y lo agradecimos".Â

Para estas cinco parejas, Laura y el grupo son esa sociedad que deberÃa existir. "No es empatÃa, es que estamos entre iguales", dice Elena.Â Si bien es cierto que todos empezaron acudiendo a la consulta de la psicÃ³loga, confiesan que eran reticentes a hablarlo enÂ pÃºblico.Â "Bueno, delante de otras parejas. Yo la verdad es que no querÃa". Pero todos concluyen que "aquÃ puedes expresarte. Puedes hablar de tu hijo,Â de que eres madre y que se te comprenda".Â

Â¿Por quÃ© deben ser menos madres y padres y menos hijos? Una pregunta complicadaÂ que se queda sinÂ respuesta. "No he podido abrazar a mi hijo y Ã©l no ha podido crecer. Pero yoÂ me siento madre yÂ lo serÃ© siempre", cuenta la madre de Hugo. "No soporto que me digan â€˜ya tendrÃ¡s otroâ€™. Eso no", dice tajante Eva. "Uno no va alÂ tanatorio cuando se muere alguien y le dice, pues ya tendrÃ¡s otra pareja", insiste IÃ±aki. "O, Â¿ya tendrÃ¡s otra madre o padre? No verdad, pues aquÃ lo mismo".Â Â

En la consulta de Ãlvarez-Cienfuegos estas familias aprenden a convivir con el dolor. "A gestionarlo poco a poco.Â El objetivo es que elaborar el duelo y prevenir que se convierta en un duelo patolÃ³gico". En algunos casos, como han apuntado algunos padres, "intervenimos desde antes.Â LosÂ preparamos, dentro de lo que cabe, a hacer frente a ese momento. Queremos queÂ durante el proceso deÂ laÂ muerte perinatalÂ se sientan acompaÃ±ados. Velamos por su bienestar fÃsico y emocional".Â

AsÃ experimenta la muerte fetal tardÃa la madre, el padre y la matrona, AsÃ es el papel de la matrona en el manejo del duelo perinatal, Rosa Plata: â€œEn EspaÃ±a se impide a la matrona desarrollar todas sus competencias profesionales" ViÃ±uela tambiÃ©n apunta que "cuando la madre ha de dar a luz a su hijo muerto, que sea vaginal. La madre debeï¿½estarï¿½consciente,ï¿½que cuando nazca elï¿½beb Cinco familias cuentan su experiencia en el programa pionero del seguimiento del embarazo de alto riesgo del servicio de GinecologÃa-Obstetricia del Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid. Off Pilar PÃ©rez. Madrid PsicologÃa GinecologÃa y Obstetricia Off

Mucha investigaciÃ³n enfermera, poca publicaciÃ³n

Archivado: octubre 15, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

InvestigaciÃ³n saradomingo Dom, 15/10/2023 - 08:00 EvoluciÃ³n

Salvador CerverÃ³, enfermero del Hospital General de Elche.

"Se investiga mucho en enfermerÃa, pero no sale a la luz donde tiene que salir". AsÃ de contundente es Salvador CerverÃ³, enfermero investigador en la Unidad de HospitalizaciÃ³n a Domicilio del Hospital General de Elche. ComenzÃ³ a trabajar en el laboratorio, midiendo a travÃ©s del microscopio las fÃ³rmulas leucocitarias, lo que le llevÃ³ a conocer bien estas cÃ©lulas. Y a preguntarse cosas sobre ellas. AsÃ comenzÃ³ su faceta investigadora y la especializaciÃ³n en heridas. "Siempre me ha gustado observar y comprar diagnÃ³sticos con medidas celulares". De ahÃ, sale su primer trabajo acerca de quÃ© tipo de cÃ©lulas hay en las heridas.Â

En 2014 obtuvo una beca de la fundaciÃ³n FISABIO para un trabajo que trataba de averiguar los parÃ¡metros hematolÃ³gicos y bioquÃmicos que existÃan en los exudados de las heridas que se publicÃ³ en una revista especializada editada en Pensilvania (Estados Unidos). AdemÃ¡s, ha publicado otro trabajo en otra revista con factor impacto que se editaba en el Reino Unido, tambiÃ©n especializada en heridas.

Otro de los proyectos mÃ¡s relevantes y tambiÃ©n becado por la fundaciÃ³n FISABIO en 2021 analizaban los parÃ¡metros lipÃdicos en sangre y los relacionaba con las Ãºlceras por presiÃ³n infectadas. La hipÃ³tesis del trabajo planteaba quÃ© pasa en las heridas si los niveles de colesterol son demasiado bajos. De este trabajo sale una idea para el siguiente proyecto que estÃ¡ becado por POLISABIO en el aÃ±o 2022. Actualmente se estÃ¡ desarrollando conjuntamente con la CÃ¡tedra de QuÃmica de la Universidad PolitÃ©cnica de Valencia con la finalidad es elaborar un dispositivo de diagnÃ³stico sobre heridas.

EvoluciÃ³n de la investigaciÃ³n

CerverÃ³ diferencia tres etapas por las que ha pasado la labor investigadora en EnfermerÃa tras 46 aÃ±os de profesiÃ³n.Â

"La primera es sobre los aÃ±os 70 cuando se investigaba poco y habÃa pocos medios". Sin internet, la bÃºsqueda de informaciÃ³n, la revisiÃ³n bibliogrÃ¡fica y el acceso a la comunidad cientÃfica era complicada, asÃ como cara ya que requerÃa la compra de artÃculos.Â

MÃ¡s tarde, cuando se daban los primeros pasos en investigaciÃ³n, el primer escollo era la financiaciÃ³n. Los trabajos se presentaban en los congresos a los que se acudÃa con el apoyo financiero de los laboratorios comerciales. Â

'Cuida con evidencia': cÃ³mo llevar la excelencia de los cuidados a todo el hospital, MÃ¡s allÃ¡ de las neveras inteligentes, una filosofÃa de gestiÃ³n de la innovaciÃ³nÂ , InnovaciÃ³n docente, factor inherente a la enseÃ±anza universitaria en EnfermerÃa "Ahora, la enfermerÃa investiga mÃ¡s". El cambio de mentalidad con una mayor concienciaciÃ³n sobre la investigaciÃ³n y mÃ¡s financiaciÃ³n por parte de los A las puertas de la jubilaciÃ³n, Salvador CerverÃ³, enfermero del Hospital General de Elche, explica cÃ³mo ha evolucionado la investigaciÃ³n en EnfermerÃa tras 46 aÃ±os de profesiÃ³n. Off Sara Domingo. Madrid Off

FilantropÃa ciudadana que rescata el talento fugado: "Mi donaciÃ³n 'paga' tu sueldo"

Archivado: octubre 14, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

InvestigaciÃ³n saradomingo SÃ¡b, 14/10/2023 - 08:00 Donantes e investigadores

Clara Reglero y Sergio Recio. Foto: ANTONIO HEREDIA

Orgullo y agradecimiento.Â Sergio Recio, ingeniero de sistemas, estÃ¡ seguro de queÂ Clara Reglero, bioquÃmica, va a ser responsable de grandes avances contra el cÃ¡ncer. "Es que seguro que lo va a conseguir. Tiene un gran currÃculo. Su aportaciÃ³n en elÂ CNIO va a ser clave". Esa casi certeza es lo que le mueve aÂ apostar por el programa deÂ Amigos y Amigas del CNIOÂ (Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas). Ante esta afirmaciÃ³n: "Te sientes agradecido, pero tambiÃ©n responsable", explica Clara.

Ambos se han conocido gracias a esta entrevista, que ha sentado frente a frente a una investigadora y un benefactor que protagonizan el programa de la instituciÃ³n que bien podrÃa llevarÂ Mi donaciÃ³n 'paga' un sueldoÂ como leitmotiv. EnÂ 2022, el programaÂ recaudÃ³ mÃ¡s de 600.000 de eurosÂ y consiguiÃ³ el regreso deÂ nueve investigadores espaÃ±olesÂ que en su mayorÃa trabajaban en el extranjero.

ElÂ 100% de las donaciones econÃ³micasÂ que recibe el centro se destinan a contratos de personal, una de las principales vÃas para recuperar cerebros que se han ido al extranjero a trabajar. Clara forma parte de esa Ãºltima remesa del total deÂ 34 investigadoresÂ que se han sumado a proyectos del CNIO. Y Sergio es uno de los nombres de laÂ amplia lista de benefactores y patrocinadores, unos 2.400, que ponen su granito de arena para impulsar la investigaciÃ³n en cÃ¡ncer.

Para serÂ Amigo del CNIO sÃ³lo hay que tener la intenciÃ³n. No importa la cantidad.Â Desde 15 euros hasta la cantidad que uno decida. Uno puede pasar a formar parte de los 'amigos patrocinadores' (empresas o particulares que donan mÃ¡s de 5.000 euros) o 'amigos benefactores' (empresas o particulares que donan mÃ¡s de 500 euros).

"Hay tanto donde invertir, pero es queÂ en cÃ¡ncer es necesario y mucho", subraya Sergio. "Es una forma de mecenazgo productivo: necesitamos a los mejores y con mi aportaciÃ³n hago que sea posible".

Teresa Bermejo: "Es necesario establecer polÃticas que incentiven e incrementen el impacto de la investigaciÃ³n", IIS La Fe, primer centro de investigaciÃ³n biomÃ©dica que obtiene la certificaciÃ³n en el Esquema Nacional de Seguridad, CÃ³mo es Kendall Square, el â€˜caldo de cultivoâ€™ idÃ³neo para el emprendimiento cientÃfico Sergio no tiene ninguna vinculaciÃ³n personal con la enfermedad. "Aunque la puedo tener en el futuro o cualquiera a mi alrededor puede desarrollarla", El programa Amigos del CNIO repatria investigadores 'huidos': todo lo que se recauda se dedica a contratar cientÃficos. "Es mecenazgo productivo". Off Pilar PÃ©rez. Madrid Off

La FundaciÃ³n Dental EspaÃ±ola amplÃa su programa solidarioÂ

Archivado: octubre 10, 2023, 11:26am UTC por saradomingo

OdontologÃa saradomingo Mar, 10/10/2023 - 13:26 Solidaridad

Su principal objetivo es promocionar la salud bucodental.

El principal objetivo de la FundaciÃ³n Dental EspaÃ±ola, entidad sin Ã¡nimo de lucro vinculada al Consejo General de Dentistas de EspaÃ±a, es promocionar la salud bucodental de la poblaciÃ³n. Con esta premisa, ha presentado su nueva imagen corporativa y los prÃ³ximos proyectos que se van a desarrollar en el Ãºltimo trimestre del presente aÃ±o y en 2024.

El presidente de la FDE y del Consejo General de Dentistas, Ã“scar Castro Reino, ha declarado en la presentaciÃ³n: â€œPresentamos hoy la nueva FundaciÃ³n Dental EspaÃ±ola, un proyecto que nos hace especial ilusiÃ³n porque pone a la salud bucodental en el centro de todas nuestras acciones presentes y futurasâ€.Â

El primer objetivo que se ha marcado la FDE es ampliar su aportaciÃ³n a los Colegios de Dentistas para aumentar el nÃºmero de pacientes y tratamientos gratuitos que se llevan a cabo en las nueve clÃnicas solidarias que hay en EspaÃ±a, ubicadas en A CoruÃ±a, LeÃ³n, Sevilla, Islas Baleares, Girona, Burgos, Barcelona, Albacete y Gipuzkoa.

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Salud dental: el bruxismo se multiplica por cuatro a raÃz de la pandemia, Las ClÃnicas OdontolÃ³gicas Solidarias atendieron a mÃ¡s 3.700 pacientes en 2022, El 23% de los espaÃ±oles acude al dentista solo en casos de problema agudo Estas clÃnicas son gestionadas de manera directa por los propios colegios, cuyos colegiados atienden voluntaria y desinteresadamente a pacientes sin r El objetivo de la entidad vinculara al Consejo General de Dentistas, pretende llegar a 5.000 pacientes sin recursos para que tengan atenciÃ³n bucodental gratuita en 2025. Off RedacciÃ³n Off

Enlace permanente para 'La terapia de Ana contra el linfoma folicular que anhela Fran: "SÃ³lo queda esperar a que Sanidad dÃ© luz verde al Ãºltimo recurso"'

La terapia de Ana contra el linfoma folicular que anhela Fran: "SÃ³lo queda esperar a que Sanidad dÃ© luz verde al Ãºltimo recurso"

Archivado: octubre 8, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

HematologÃa y Hemoterapia saradomingo Dom, 08/10/2023 - 08:00 Testimonios

Ana lleva dos aÃ±os en remisiÃ³n completa del tumor y Fran aguarda que el suyo le dÃ© tregua. Foto: ALBERTO DI LOLLI

Son la cara y la cruz del linfoma folicular. Los ojos grandes de Ana expresan alegrÃa: "Estoy aquÃ gracias a la investigaciÃ³n. Llevo dos aÃ±os con elÂ cÃ¡ncerÂ en remisiÃ³n". QuizÃ¡s, una felicidad contenida, porque frente a ella, en conversaciÃ³n los dos, se encuentra Fran. A sus espaldas carga la pesada cruz de la amenaza de que el tumor vuelva: "He probado ya con todas las terapias posibles. Ninguna me ha servido. Mis remisiones son de unos ocho meses. Ahora solo puedo esperar a queÂ Sanidad dÃ© luz verdeÂ a laÂ terapia CAR-TÂ para que tenga otra oportunidad".

El linfoma folicular supone el 1% de los tumores en EspaÃ±a y es el segundo tumor hematolÃ³gico mÃ¡s frecuente. "Si bien suelen tener buen pronÃ³stico,Â entre un 30-40% de los casos es refractario a los tratamientos estÃ¡ndar", expone JoaquÃn MartÃnez LÃ³pez, director de la Unidad CRIS de Tumores HematolÃ³gicos y jefe de HematologÃa del Hospital Universitario 12 de Octubre. Esto significa que a un nÃºmero significativo de pacientes no le sirven las terapias existentes en el botiquÃn: "Su supervivencia queda reducida a menos de 12 meses de media", insiste MartÃnez.

Ana y Fran no son un nÃºmero, pero sÃ la muestra de que ni la baterÃa de quimios actuales ni el trasplante autÃ³logo ni los anticuerpos monoclonales sirven para eliminar las cÃ©lulas malignas de su cuerpo. A Ana sÃ³lo le ha valido recibir uno de los tratamientos mÃ¡s avanzados: una terapia CAR-T. "Gracias a que me incluyeron en un ensayo clÃnico hoy puedo contarlo". Y la fortuna de ella, Fran la desea. "La terapia CAR-T es lo Ãºnico que me podrÃa salvar la vida ahora, lo demÃ¡s no ha funcionado".

Desde la FundaciÃ³n CRIS contra el CÃ¡ncerÂ denuncian esta situaciÃ³n de desamparo que viven estos pacientes. Insisten al Ministerio de Sanidad del Gobierno de EspaÃ±a en la necesidad urgente deÂ aprobar la financiaciÃ³n de los tratamientos CAR-TÂ para todos los tumores hematolÃ³gicos dentro del Sistema Nacional de Salud bajo las indicaciones de los especialistas en oncologÃa. Actualmente, la terapia con CAR-T solo se financia para algunos tumores y en el caso de los linfomas, solo para linfoma difuso en tercera lÃnea.

Para Ana, recibir laÂ terapia CAR-TÂ fue relativamente sencillo, dentro de lo que supone todo este complejo proceso. "Fui a que me quitaran los glÃ³bulos blancos, que hasta entonces ni sabÃa quÃ© hacÃan. Y tiempo despuÃ©s me llamaron y me los pusieron, pero ya mejorados. Y funcionÃ³".

EstaÂ terapia celular avanzadaÂ consiste en extraer del propio paciente los linfocitos T -un tipo de cÃ©lulas del sistema inmunitario-, entrenarlos con modificaciÃ³n genÃ©tica y luego devolverlas al organismo para que destruyan las cÃ©lulas cancerosas. "SÃ, te los sacan para que aprendan a destruir el tumor", apostilla Fran.

En ambos casos el cÃ¡ncer llegÃ³ sin preaviso. El linfoma folicular es un subtipo de linfoma no hodgkiniano (LNH), donde las cÃ©lulas de los tejidos linfÃ¡ticos en el sistema linfÃ¡tico se multiplican sin control hasta que, en Ãºltima instancia, producen tumores. "Es indolente y en ocasiones no requiere tratamiento", comenta MartÃnez.

Fran: "Que yo sÃ© lo que hay, que cada vez que paso un tratamiento, luego vuelve el cÃ¡ncer. Ahora ya no tengo nada"

No es la situaciÃ³n de Ana ni de Fran. Ella recibiÃ³ el diagnÃ³stico en 2020 y, sÃ, le pillo la pandemia en todo el proceso. Fue un cansancio inusual, exagerado y progresivo el que la llevÃ³ a la consulta. "Te cambia la vida cuando oyes el diagnÃ³stico: linfoma folicular en estadio 3 grado 4. Y luego, de repente, fue todo muy rÃ¡pido", recuerda. "Al principio, llegaron los ciclos de quimioterapia. Seis. Y bueno, bien. Hasta que recaes. Y aquÃ viene ya lo difÃcil".

Cuando pacientes como Ana y Fran, no responden a esa primera lÃnea de tratamiento y les falla la segunda,Â se convierten en una necesidad mÃ©dica no cubierta. "Y hay que darles una soluciÃ³n", recalca el hematÃ³logo. Â¿CuÃ¡l? "Hay una indicaciÃ³n enÂ una terapia CAR-T que ya estÃ¡ aprobada en Europa que deberÃa poder usarse en EspaÃ±a. Es cuestiÃ³n de que la farmacÃ©utica y Sanidad se sienten a ponerle precio para darle cobertura".

Mientras esto sucede, losÂ ensayos clÃnicos son la Ãºnica vÃa. "AquÃ no hay una fÃ³rmula de uso compasivo", descarta MartÃnez. Antes de que llegar al trasplante autÃ³logo de mÃ©dula, Ana encontrÃ³ su tabla de salvaciÃ³n en Salamanca. "La segunda ronda de laÂ quimioÂ fue horrorosa. Te meten en un zulo y estÃ¡s ocho dÃas recibiendo quimioterapia. No es como cuando iba al hospital, me sentaba unas horas y luego ya me podÃa ir", recuerda con amargura Ana. "Estaba tan mal, tan mal... El cÃ¡ncer no se iba. No lleguÃ© al trasplante, porque el tumor iba mÃ¡s rÃ¡pido. AsÃ que me hablaron de la posibilidad de viajar a Salamanca y me fui. Iba con mi familia el dÃa anterior a las pruebas, estaba allÃ un par de dÃas y me volvÃa".

Las CAR-T se consolidan en linfoma, leucemia y mieloma mÃºltiple, El acceso a las CAR-T, comprometido, tras un buen inicio del Plan nacional, Nuevos estudios avalan los beneficios de las CAR-T en mÃ¡s enfermedades e indicaciones Mientras Ana cuenta su proceso, Fran asiente con cierta envidia sana porque le gustarÃa haber estado en su lugar, o al menos tener esa oportunidad. "L Un ensayo ha permitido a Ana acorralar al cÃ¡ncer hematolÃ³gico. Fran ya usÃ³ todos los tratamientos. La FundaciÃ³n CRIS contra el cÃ¡ncer denuncia el abandono de estos pacientes. Off Pilar PÃ©rez. Madrid Off

Tumores transmisibles entre berberechos: paradigma en el mundo del cÃ¡ncer

Archivado: octubre 3, 2023, 9:18am UTC por saradomingo

OncologÃa saradomingo Mar, 03/10/2023 - 11:18 EvoluciÃ³n del cÃ¡ncer

Han secuenciado genÃ©ticamente por primera vez dos clases de tumores transmisibles entre berberechos. Foto: CIMUS

Hay un tipo de cÃ¡ncer que, como si fuera un parÃ¡sito, se transmite entre berberechos a travÃ©s del OcÃ©ano AtlÃ¡ntico.

Es una enfermedad similar a la leucemia. En ella, las cÃ©lulas tumorales son capaces de escapar del animal que las alberga y, a travÃ©s del mar, llegar a un nuevo espÃ©cimen y provocarle un nuevo tumor.

Un equipo de investigadores delÂ CiMUS de la Universidad de Santiago de CompostelaÂ dirigidos porÂ JosÃ© TubÃo, ha conseguido secuenciar genÃ©ticamente por primera vez estas dos clases de tumores transmisibles entre berberechos que "representan un paradigma en el mundo del cÃ¡ncer" y cuyo estudio "podrÃa revelar cuestiones relevantes acerca de cÃ³mo evolucionan los cÃ¡nceres transmisibles en particular y el cÃ¡ncer en general", tal y como desgrana TubÃo.

El trabajo, cuyos detalles se publican en el Ãºltimo nÃºmero deÂ Nature Cancer,Â es parte del proyecto ERC Starting Grant SCUBA CANCERS, que arrancÃ³ en 2017 para estudiar las causas genÃ©ticas de este cÃ¡ncer capaz de transmitirse a travÃ©s del mar entre bivalvos.

"En 2017 muestreamos toda la costa europea, desde Marruecos hasta Rusia, en la bÃºsqueda de estos tumores. Encontramos animales infectados en EspaÃ±a, Portugal, Francia, Inglaterra e Irlanda, mientras que los paÃses mÃ¡s norteÃ±os del continente europeo parecen, en principio, estar libres de esa enfermedad. En total se estudiaron casi 7.000 berberechos, y se identificaron unos 400 individuos infectados con este tumor parasÃtico", seÃ±ala TubÃo.

Con los animales infectados en la mano, los investigadores procedieron a estudiar sus genomas con el objetivo deÂ "estudiar las causas genÃ©ticas de la enfermedad e indagar cuestiones sobre su origen".

Para ello, primeramente, los cientÃficos debieron obtener elÂ genoma de referencia del berberecho,Â "un esfuerzo brutal" que no se dio por concluido hasta 2020.

El investigador JosÃ© TubÃo, en el laboratorio. Foto: CIMUS

El anÃ¡lisis de las secuencias genÃ©ticas de los animales infectados puso de manifiesto en primer lugar que la enfermedad que habÃan observado en berberechos en distintos puntos del AtlÃ¡ntico eran en realidad dos tipos de cÃ¡ncer "que habÃan surgido de manera independiente a lo largo de la historia".

No se transmiten a los humanos

"No hemos podido determinar con exactitud la longevidad de estos tumores, pero los datos nos llevan a concluir que, sin duda, son tumores milenarios", uno de los cÃ¡nceres mÃ¡s antiguos que se conocen, que surgieron hace miles de aÃ±os y llevan todo ese tiempo transmitiÃ©ndose a travÃ©s del mar, seÃ±ala TubÃo, quien subraya queÂ este tipo de tumores no pueden transmitirse a los humanosÂ y sÃ³lo se propagan entre berberechos susceptibles.

El hallazgo mÃ¡s sorprendente para el equipo de cientÃficos fue constatar que estos tumores de berberecho tienen un genoma muy inestable y desestructurado. AsÃ, comprobaron que las cÃ©lulas cancerosas dentro de un solo tumor contienen nÃºmeros muy diferentes de cromosomas, algo que no se observa en otros cÃ¡nceres contagiosos. SegÃºn explica TubÃo, los cÃ¡nceres contagiosos se descubrieron recientemente gracias a los avances del campo de la genÃ©tica. ActualmenteÂ sÃ³lo se conocen cÃ¡nceres contagiosos en perros, demonios de Tasmania y varias especies marinas.

Se elimina la restricciÃ³n del estado de PD-L1 para el uso de avelumab en vejiga, El ClÃnic diseÃ±a un CAR-T contra el cÃ¡ncer de mama HER2+, Cuestionado un aspecto clave de la quimioterapia Por ejemplo, segÃºn el trabajo, algunas cÃ©lulas contenÃan tan solo 11 cromosomas y otras hasta 354 mientras que el nÃºmero de cromosomas en las cÃ©lulas Investigadores del CiMUS de la Universidad de Santiago han secuenciado por primera vez los genomas de cÃ¡nceres transmisibles de berberechos. Off Cristina G. Lucio. Madrid InvestigaciÃ³n Off

Juan Abarca, Premio MadrileÃ±o del AÃ±o por su labor en defensa de la sanidad

Archivado: octubre 3, 2023, 7:38am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Mar, 03/10/2023 - 09:38 Presidente de HM Hospitales

Juan Abarca CidÃ³n, presidente de HM Hospitales , ha recibido el premio de manos del alcalde de Madrid, JosÃ© Luis MartÃnez-Almeida.

Juan Abarca CidÃ³n, presidente de HM Hospitales y referente de la sanidad madrileÃ±a, ha recibido el III Premio MadrileÃ±o del AÃ±o en un acto celebrado en el Teatro Real de la capital madrileÃ±a, de manos del alcalde de la Madrid, JosÃ© Luis MartÃnez-Almeida. Abarca ha recibido este premio como reconocimiento a su labor al frente de HM Hospitales y a su trabajo en defensa y mejora del sistema sanitario espaÃ±ol a travÃ©s de iniciativas como la FundaciÃ³n IDIS, Promede o la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Derecho Sanitario, asÃ como por la divulgaciÃ³n que llevÃ³ a cabo durante la pandemia de covid 19 en las redes sociales con su diario personal â€˜Parte de guerraâ€™ que mantuvo a miles de pacientes, profesionales y ciudadanos informados de forma cientÃfica y rigurosa y que ademÃ¡s, supuso una ayuda para la poblaciÃ³n ante la crisis sanitaria y social.

"Todos sabemos el sufrimiento que tuvimos que padecer durante la pandemia y frente a la desinformaciÃ³n y bulos el â€˜Parte de guerraâ€™ en LinkedIn del Dr. Abarca era una luz al final del tÃºnel. En momentos de desesperanza, Ã©l nos dio consuelo. Asimismo, agradecerÃa que llegÃ¡semos a acuerdos de Estado en Sanidad, ya que es un pilar bÃ¡sico de nuestro paÃs, el eje central sobre el que ha girado su actividad, que ha sido la asistencia integral prestada a los pacientes", ha dicho MartÃnez-Almeida durante la entrega del premio.

"Para mi este reconocimiento tiene relevancia y trascendencia, es un sueÃ±o que nunca hubiera podido imaginar y no pretendo otra cosa mÃ¡s que aportar valor a la sociedad y a los pacientes, y que nuestro paÃs tenga el mejor sistema sanitario", ha dicho Abarca durante su discurso de agradecimiento.

Juan Abarca : "Mientras no se cambie o se suprima el Estatuto Marco es imposible meter medidas de eficiencia en el SNS", Abarca: "Prefiero que un paciente vaya a otro privado a que se vaya a la pÃºblica", La sanidad privada crece por "el gravÃsimo problema de acceso" de la pÃºblica Este premio promovido por la revista Vivir Madrid, que edita el Grupo Sganmedios, reconoce la labor de aquellas personas que destaquen por su contribu El presidente de HM Hospitales, Juan Abarca CidÃ³n, ha recibido el galardÃ³n debido a su esfuerzo de divulgaciÃ³n cientÃfica durante la pandemia. Off RedacciÃ³n Off

El banquero que quiere eliminar las bronquiolitis: "Vamos a ver un descenso de los casos de forma clara"

Archivado: octubre 2, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Empresas saradomingo Lun, 02/10/2023 - 08:00 Virus respiratorio sincitial

MÃ¡s de 100.000 menores de cinco aÃ±os mueren al aÃ±o por el virus respiratorio sincitial. Foto: AGEFOTOSTOCK

MÃ¡s de 100.000 menores de cinco aÃ±os mueren anualmente por culpa delÂ virus respiratorio sincitial (VRS). Hace un aÃ±o la revistaÂ The LancetÂ publicaba un estudio en que se arrojaba esta cifra. La fÃ³rmula a evitar este trÃ¡gico dato ha venido de la manoÂ de uno de los laboratorios empeÃ±ados en dotarnos deÂ escudos para sortearÂ laÂ gripeÂ cada invierno. TambiÃ©n nos ha creadoÂ armaduras invisibles contra otros patÃ³genosÂ como difteria, la tos ferina, el tÃ©tanos, la hepatitis B, la polio y la meningitis meningocÃ³cica. AsÃ, a priori, muchos suenan a Ã©pocas pasadas, y esa es la clave. "Tener Ã©xito con la vacunaciÃ³n es garantizar que cada vez tengamos menos enfermedades infecciosas que causen riesgos", diceÂ Thomas Triomphe.

El CEO mundial de vacunas mundial deÂ SanofiÂ en su visita a EspaÃ±a habla deÂ virus y de inmunizaciones. Pero tambiÃ©n de cÃ³mo un chico que soÃ±aba con ser pediatra tuvo que ser banquero antes de dirigir el Ã¡rea de una compaÃ±Ãa que pondrÃ¡ fin a las complicaciones de las bronquiolitis de millones de menores en el mundo.

Sin ser una vacuna, Sanofi ha desarrollado unÂ anticuerpo monoclonal,Â de forma conjunta con AstraZeneca, que se usa "para ayudar a prevenir la enfermedad por el VRS durante cinco meses", explica desde la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa de AtenciÃ³n Primaria (AEPap), su vicepresidente, Pedro Gorrotxategi. "Sirve para proteger a los menores durante todo el periodo de riesgo de acciÃ³n del virus".

Con orgullo Triomphe explica queÂ las reglas del juego frente a este patÃ³geno van a cambiar tras mÃ¡s de 50 aÃ±os de estudio, investigaciÃ³n y fracasos frente al VRS. "La ciencia ha sido obstinada y lo ha logrado", afirma. "Este aÃ±o vamos a poder proporcionar la primera inmunizaciÃ³n contra el VRS a los bebÃ©s, que son los que mÃ¡s sufren los episodios graves de las bronquiolitis, ya que estÃ¡ detrÃ¡s del 80% de los casos yÂ dos de cada cien tienen que ser ingresados".

Apunta que en salud pÃºblica con las vacunas hay que ser paciente para ver los resultados. "Tienes que esperar unos 10 o 20 aÃ±os para ver su efecto en la comunidad", recuerda Triomphe. Pero en este caso es diferente: "AquÃ,Â el primer aÃ±o vamos a poder ver un descenso de los casos de forma significativa,Â asÃ como un impacto en la reducciÃ³n de los niÃ±os que requieran hospitalizaciÃ³n".

Jaime JesÃºs PÃ©rez (AEV): "No creo que la vacuna del VRS estÃ© para este otoÃ±o", La vacunaciÃ³n contra el VRS llega sin acuerdo en la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica, "que hubiera sido lo ideal" , Bruselas le da el visto bueno a 'Abrysvo', la vacuna materna contra el VRS Por lo que se cumple la mÃ¡xima: la salud como inversiÃ³n. "Se trata de una inversiÃ³n porque se van a reducir los costes de los ingresos, los directos. El CEO de Vacunas de Sanofi, Thomas Triomphe, estÃ¡ orgulloso de que, tras 20 aÃ±os en el laboratorio, pueda presentar un anticuerpo monoclonal contra el VRS. Off Pilar PÃ©rez. Madrid Empresas PediatrÃa InmunologÃa Off

El atraco en la farmacia, de la navaja al ciberataque

Archivado: octubre 1, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Farmacia Comunitaria saradomingo Dom, 01/10/2023 - 08:00 Seguridad

Ahora hay que blindar el sistema informÃ¡tico de la farmacia. Foto: SHUTTERSTOCK

El mundo avanza en todos los sentidos, incluso en el del crimen. Los ladrones mutan hacia el 2.0. "Los atracos en las farmacias ya no son navaja y pistola. Ahora hay que blindar el sistema informÃ¡tico", asÃ de contundente se muestra el CEO y fundador de la consultora Entorno & Estrategia, VÃctor Valencia.

Valencia apunta que la ciberseguridad ha asaltado el primer puesto de peligros de robo en una oficina de farmacia, pero advierte de que los farmacÃ©uticos no son todavÃa conscientes de este cambio de tendencia en motivos de seguridad. "El farmacÃ©utico tipo tiene muy poco temor a los ciberataques en comparaciÃ³n con el que deberÃa tener. Hay inquietud en el sector, pero desconocen la magnitud del problema", describe el especialista en ciberseguridad.

AdemÃ¡s, VÃctor Valencia pone sobre la mesa el tabÃº a reconocer una ciberestafa. "Los ciberdelitos no se comunican. TodavÃa produce vergÃ¼enza y solo se denuncian entre el 10 y el 20%", aÃ±ade, mientras que destaca que la secuencia de afectados en estos casos se repite con insistencia con un "me callo, pago y despuÃ©s ya es cuando tomo medidas de ciberseguridad en mi farmacia".

Los cinco principales ciberdelitos en la farmacia

VÃctor Valencia explica que cada vez existen mÃ¡s tipos de ciberdelitos, pero los cinco mÃ¡s relacionados con las oficinas de farmacia son los siguientes:

Â· Rapto de datos

El "secuestro de datos", conocido como ransomware, es uno de los ciberdelitos que mÃ¡s protagonismo estÃ¡ adquiriendo en los Ãºltimos aÃ±os. Valencia explica que en el caso de la oficina de farmacia es muy peligroso, debido a que hay mucha informaciÃ³n sensible de pacientes.

Â· NegaciÃ³n del servicio

Este tipo de ataques tienen como objetivo degradar la calidad de un servicio, por ejemplo una pÃ¡gina web, y dejarlo en un estado no funcional. "Te paralizan la farmacia ya hasta que no pagues un â€˜rescateâ€™ con criptomonedas no te dejan trabajar", recuerda.

Â· Cuentas corrientes

Afecta directamente a los datos bancarios del titular y es una de las prÃ¡cticas mÃ¡s peligrosas.

Â· SuplantaciÃ³n web

Consiste en suplantar la pÃ¡gina web real por una falsa que copia todo el diseÃ±o para parecer idÃ©ntica. Incluso utiliza una URL parecida. "Y pueden poner megaofertas en productos de parafarmacia y lucrarse con ello", puntualiza Valencia.

Â· SuplantaciÃ³n de persona

"Se hacen pasar por un titular de la farmacia y hacen pedidos", agrega el CEO de la consultora Entorno & Estrategia.

Los 5 pasos que hay que seguir en caso de ciberataque en la farmacia, Videovigilancia en la farmacia, adiÃ³s al 'tu palabra contra la mÃa', Ciberseguridad espaÃ±ola para la sanidad europea Â¿QuÃ© hacer ante un ciberataque? Hay que actuar con rapidez despuÃ©s de sufrir un ciberataque en la oficina de farmacia. El Reglamento General de Pro Rapto de datos, negaciÃ³n de servicio o suplantaciÃ³n son los ciberdelitos que mÃ¡s se repiten en las boticas. Off Alejandro SegalÃ¡s. Salamanca Off

La fabricante europea de Vicks VapoRub celebra su 60 aniversario

Archivado: septiembre 30, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Empresas saradomingo SÃ¡b, 30/09/2023 - 08:00 23 millones de frascos

La planta de Gross-Gerau (Alemania) produce y distribuye unos 23 millones de frascos. Fotos: PROCTER & GAMBLE

A pocos kilÃ³metros de Frankfurt, en Alemania, se encuentra la pequeÃ±a localidad de Gross-Gerau, con unos 25.000 habitantes. AllÃ se levantÃ³ hace ahora 60 aÃ±os la mayor planta de fabricaciÃ³n de Vicks VapoRub de Europa, que produce y distribuye unos 23 millones de frascos de este medicamento para el resfriado para 25 paÃses de su regiÃ³n de influencia. Correo FarmacÃ©utico ha viajado hasta allÃ para visitarla y conocer su funcionamiento.

En este gran edificio de color azul, propiedad de la multinacional Procter and Gamble desde 1985, huele a eucalipto, a mentol, a alcanfor y a esencia de trementina. Eso sÃ, de una manera muy ligera y segura para quienes trabajan allÃ. A lo largo del tiempo, la planta ha sido sometida a varios procesos de modernizaciÃ³n y reforma que han ampliado su grado de automatizaciÃ³n y construido espacios mucho mÃ¡s seguros para sus 550 empleados y para sus productos.

Es decir, para evitar lesiones y accidentes entre las personas que allÃ trabajan, pero tambiÃ©n para garantizar que uno de los bÃ¡lsamos mÃ¡s histÃ³ricos de la oficina de farmacia (creado en 1890) y sus derivados se fabriquen con los componentes exactos y con la menor manipulaciÃ³n posible.

La planta de Procter & Gamble en Gross-Gerau (Alemania). Foto: PROCTER & GAMBLE

Algo que tambiÃ©n ocurre en las dependencias que la planta tiene para fabricar y empaquetar productos de salud oral. De hecho, es la que mayor capacidad de producciÃ³n de dentÃfricos tiene en toda Alemania y una de las mayores de Europa, segÃºn Christian Meyer, lÃder de Flujo de Valor en la divisiÃ³n Personal Health Care.

Mecanismo del resfriado

En el encuentro organizado en la planta de Gross-Gerau tambiÃ©n participaron Andrew Smith, profesor y director del Centro de Salud PsicolÃ³gica y Ocupacional de la Universidad de Cardiff, y Laura Sadofsky, investigadora principal de Estudios en el Centro de Biomedicina de la Hull York Medical School, especializada en el estudio de la tos y de las enfermedades del sistema respiratorio. El primero puso en valor el poder de los vapores aromÃ¡ticos en el tratamiento del resfriado comÃºn, y la segunda hablÃ³ de los mecanismos de acciÃ³n de VapoRub Pomada.

Los dos recordaron los efectos que tiene este medicamento (no recomendado para menores de 6 aÃ±os): mediante la inhalaciÃ³n o la aplicaciÃ³n tÃ³pica aprobada, el tradicional masaje en cuello, pecho y espalda, en combinaciÃ³n con el calor generado por el propio cuerpo del paciente, se consigue la descongestiÃ³n nasal, la reducciÃ³n de la tos y efectos calmantes en la garganta durante toda la noche. Que, por otro lado, es cuando mÃ¡s se sufren los sÃntomas del resfriado, afectando al sueÃ±o y a los patrones circadianos.

Â¿Por quÃ© ocurre esto? SegÃºn Sadofsky, las sustancias que componen el producto afectan de forma positiva a una serie de canales TRP, o canales de potencial transitorio, que participan en la percepciÃ³n de la temperatura ambiental, la regulaciÃ³n del tono vascular, la nocicepciÃ³n y elÂ dolor. Durante la gripe o el resfriado se activan varios TRPs, provocados por el sistema inmune, y no por los virus, como algunas personas tienden a creer.

Gripe mÃ¡s neumonÃa bacteriana: el riesgo de muerte se eleva mÃ¡s de tres veces , Covid-19 y gripe: Â¿matrimonio bien avenido?, Identifican una proteÃna que impide la transmisiÃ³n y replicaciÃ³n de los virus de gripe aviar en humanos En concreto, hay cuatro TRPs involucrados en la tos y la congestiÃ³n nasal: el TRPA1, que se ve afectado por el timol; el TRPV1, por el alcanfor; el TR La planta de Procter & Gamble en Gross-Gerau (Alemania) produce y distribuye unos 23 millones de frascos de este medicamento para el resfriado para 25 paÃses. Off Gema LÃ³pez Albendea. Frankfurt (Alemania) Empresas Off

Enlace permanente para 'El Colegio de MÃ©dicos expulsa a una doctora que prescribÃa lejÃa o agua oxigenada a sus pacientes para curar sus dolencias'

El Colegio de MÃ©dicos expulsa a una doctora que prescribÃa lejÃa o agua oxigenada a sus pacientes para curar sus dolencias

Archivado: septiembre 29, 2023, 12:32pm UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Vie, 29/09/2023 - 14:32 Ha vulnerado hasta 24 artÃculos

ElÂ Colegio de MÃ©dicosÂ de lasÂ Islas BalearesÂ (Comib) ha anunciado la expulsiÃ³n provisional de laÂ doctora Nadiya PopelÂ del Ã³rgano colegial por transgredir reiteradamente el CÃ³digo de DeontologÃa MÃ©dica.

Esta mÃ©dica de origen ucraniano residente en Menorca que hasta ahora prestaba servicio enÂ Urgencias del Hospital Mateu Orfila,Â tendrÃ¡ prohibido el ejercicio de la medicina hasta que la ComisiÃ³n de Ã‰tica y DeontolÃ³gica emita su dictamen, que puede desembocar en la expulsiÃ³n definitiva de la citada colegiada.

Ricardo MartÃnez, responsable de prensa del Comib, ha seÃ±alado que "se decidiÃ³ encargar un informe a la comisiÃ³n deontolÃ³gica para evaluar la actividad mÃ©dica de la seÃ±ora Popel" debido a las sospechas que existÃan sobre el mal desempeÃ±o de la mÃ©dica".

Tras la evaluaciÃ³n de la comisiÃ³n se ha verificado que Popel ha vulnerado hasta 24 artÃculos, por lo que se ha decidido su expulsiÃ³n", precisÃ³ MartÃnez.

Baleares: el catalÃ¡n no serÃ¡ requisito, pero seguirÃ¡ teniendo un "peso importante" en los procesos de contrataciÃ³n, Baleares: RaÃºl Lara serÃ¡ el nuevo director de Asistencia Sanitaria del Ib-Salut, Baleares: su gestiÃ³n del primer caso covid sirviÃ³ para trabajar en protocolos Desde el Colegio de MÃ©dicos han seÃ±alado en un comunicado, que "la doctora Popel pone en riesgo la seguridad de los pacientes por la utilizaciÃ³n de pr El Colegio de MÃ©dicos de Baleares considera que la doctora "pone en riesgo la seguridad de los pacientes utilizando productos no autorizados". Off EFE Off

Francisco Criado toma posesiÃ³n como presidente del COF de MÃ¡laga

Archivado: septiembre 28, 2023, 11:23am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Jue, 28/09/2023 - 13:23 Toma de posesiÃ³n

Francisco Criado, nuevo presidente del COF de MÃ¡laga. Foto: ICOFMAFrancisco Criado

Con la toma de posesiÃ³n de la nueva Junta de Gobierno del COF de MÃ¡laga se completan los procesos electorales de los colegios provinciales andaluces. Francisco Criado releva a Francisco Florido para presidir el Colegio durante el mandato 2023-2027. Florido concluye asÃ sus nueve aÃ±os al frente de entidad tras dos mandatos que han concluido con la recienteÂ inauguraciÃ³n de la nueva sede colegial. Su discurso de despedida ha sido de agradecimiento por el apoyo recibido y de esperanza e ilusiÃ³n por la nueva etapa que se inicia de la mano de Criado. "Miro atrÃ¡s y me veo jugando entre paÃ±ales en la farmacia de mi padre. Siempre he llevado la profesiÃ³n muy dentro y ahora mi vocaciÃ³n de servicio se multiplica para ponerme a disposiciÃ³n de todos los compaÃ±eros", afirmÃ³ el nuevo presidente.Â

Tras la jura de cargo de los miembros de la nueva Junta de Gobierno, Antonio Mingorance, presidente del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos (CACOF); y elÂ vicepresidente delÂ Consejo General de Colegios FarmacÃ©uticos (CGCOF),Â Juan Pedro Risquez Madridejos, mostraron su respaldo al nuevo equipo. "Vais a responder con solvencia a las necesidades sanitarias de los ciudadanos de MÃ¡laga y aquÃ estamos para acompaÃ±aros", seÃ±alÃ³ Mingorance. Por su parte,Â Risquez quiso subrayar que "el gran valor de los farmacÃ©uticos estÃ¡ en la uniÃ³n y desde ahÃ hemos de fortalecer la profesiÃ³n para el conjunto de la sociedad". Al presidente saliente, Francisco Florido, le dijo que debe tenerÂ "la satisfacciÃ³n del trabajo muy bien hecho" y augurÃ³ una fructÃfera nueva etapa. "Dejas la presidencia en manos de una grandÃsima persona, que cumplirÃ¡ con creces", subrayÃ³.

Â Juan Eloy JimÃ©nez y Jaime RomÃ¡n, nuevos presidentes del COF de Granada y de Sevilla, La farmacia hace campaÃ±a: mÃ¡s conexiÃ³n de datos, servicios y profesionales, Iniciativas que acercan el autocuidado al farmacÃ©utico y a la poblaciÃ³n El viceconsejero de Salud de la Junta de AndalucÃa,ï¿½Miguel Ãngel GuzmÃ¡n, cerrÃ³ el turno de intervenciones y aprovechÃ³ para poner en valor a los profes Francisco Criado releva a Francisco Florido para presidir la entidad colegial durante el mandato 2023-2027. Off RedacciÃ³n Off

Diana septiembre 2023

Archivado: septiembre 25, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

HematologÃa y Hemoterapia saradomingo Lun, 25/09/2023 - 08:00

Diana septiembre 2023 Ya puede ver el nÃºmero de marzo de 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas No salgo en portadilla Diana Off RedacciÃ³n Off

Enlace permanente para 'Otro DÃa Mundial del FarmacÃ©utico para reivindicar lo que se hace y lo que se podrÃa hacer '

Archivado: septiembre 25, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Editorial saradomingo Lun, 25/09/2023 - 08:00 Una profesiÃ³n unida El lema del DÃa Mundial de este aÃ±o es

El 25 de septiembre se conmemora el DÃa Mundial del FarmacÃ©uticoÂ bajo los auspicios de la FederaciÃ³n Internacional FarmacÃ©utica (FIP, por sus siglas en inglÃ©s); en esta ediciÃ³n bajo el lema Fortaleciendo los sistemas sanitarios con los farmacÃ©uticos (el aÃ±o pasado fue Farmacia unida en acciÃ³n para un mundo mÃ¡s saludable).

Son ya, por tanto, catorce ediciones consecutivas de esta jornada (la primera se celebrÃ³ en 2009) compartida por el colectivo profesional en todo el mundo, lo que le permite reivindicar su papel en la sanidad y la salud y, por tanto, en el desarrollo humano global. Y es que los farmacÃ©uticos son una profesiÃ³n que presenta diferencias culturales y polÃticas por paÃses y que presta sus servicios en diferentes Ã¡mbitos pero que comparte un objetivo comÃºn: la salud.
El 25 de septiembre tambiÃ©n se conmemora que en esa misma fecha del calendario de 1912 se fundÃ³ en La Haya (PaÃses Bajos) la FIP, una organizaciÃ³n profesional que solo ha visto interrumpida su labor en dos ocasiones: 1914 y 1939, a causa de las dos guerras mundiales. Son dos parones que, por suerte, no tuvieron rÃ©plica durante lo peor de la pandemia de covid-19, de la que en algunos paÃses, entre ellos especialmente EspaÃ±a, la profesiÃ³n saliÃ³ reforzada por su iniciativa, su coraje y su compromiso con el sistema sanitario, los pacientes y el conjunto de la sociedad.

Tanto es asÃ que en una reuniÃ³n preparatoria del 80Âº Congreso Mundial de Farmacia y Ciencias FarmacÃ©uticas celebrado en Sevilla hace ahora justo un aÃ±o (entre el 18 y el 22 de septiembre de 2022) el entonces presidente de la FIP Dominique Jordan (falleciÃ³ el mes pasado) afirmÃ³: â€œEl Consejo General de Colegios FarmacÃ©uticos es en los Ãºltimos aÃ±os una referencia internacional como impulsora y transformadora del avance asistencial de la profesiÃ³n farmacÃ©utica en EspaÃ±a. Su labor como organizaciÃ³n aglutinadora de todos los farmacÃ©uticos ha sido esencial en esta pandemia, con proyectos tan importantes como la dispensaciÃ³n colaborativa, la atenciÃ³n domiciliaria o la receta electrÃ³nica privadaâ€.Â

TambiÃ©n aludiÃ³ a la hoja de ruta marcada por las diez Â Propuestas de la ProfesiÃ³n FarmacÃ©utica a los retos presentes y futuros del Sistema Nacional de Salud, llevadas por el Consejo General al Congreso de los Diputados con motivo del DÃa Mundial del FarmacÃ©utico de 2021, como â€œun ejemplo a seguir para las organizaciones de otros paÃsesâ€.

Valga esta jornada mundial de 2023 para recordar que esas diez propuestas de la farmacia nacional siguen ahÃ. Entre ellas hay medidas imprescindibles para una atenciÃ³n sanitaria integral, de calidad, segura, eficiente y cohesionada territorialmente como consolidar nuevos modelos de trabajo y circuitos asistenciales que promuevan y prioricen ante los ciudadanos la cercanÃa y el acceso informado a los medicamentos; promover una atenciÃ³n sociosanitaria integral desde la farmacia rural en las zonas afectadas por el reto demogrÃ¡fico; integrar a los farmacÃ©uticos y a la farmacia comunitaria en las estrategias de salud pÃºblica y en el nuevo Sistema de Vigilancia de la Salud PÃºblica; integrar a los farmacÃ©uticos y a la red de farmacias comunitarias en la transformaciÃ³n digital de la sanidad, y, por supuesto, asegurar su sostenibilidad.

Son muchos y variados los retos que se plantean ahora mismo en la farmacia nacional pero la profesiÃ³n se muestra fuerte, unida, adaptada al complejo contexto polÃtico y legislativo nacional y europeo y capacitada tÃ©cnica y tecnolÃ³gicamente para afrontar cambios impensables hace tan solo unos pocos aÃ±os.

Y todo ello sin que afecte a la esencia del modelo farmacÃ©utico espaÃ±ol, que ha dado sobrados buenos resultados, especialmente en satisfacciÃ³n de la ciudadanÃa, para tratar de extenderse por el resto de la UniÃ³n Europea, LatinoamÃ©rica y el mundo.

A la espera de respuestas positivas por parte del futuro Gobierno (el actual sigue a dÃa de hoy en funciones tras las lecciones generales del 23 de julio) y las comunidades autÃ³nomas a todas las demandas concretas formuladas por los farmacÃ©uticos, la profesiÃ³n permanecerÃ¡ con la mano extendida para poder seguir respondiendo como lo ha venido haciendo hasta ahora: con el mÃ¡ximo rigor cientÃfico y Ã©tico en favor de los pacientes y con lealtad con el Sistema Nacional de Salud y las Administraciones competentes.
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Archivado: septiembre 25, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Editorial saradomingo Lun, 25/09/2023 - 08:00 Una profesiÃ³n unida El lema del DÃa Mundial de este aÃ±o es

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A los programas oficiales de formaciÃ³n de las especialidades les falta â€˜spiceâ€™

Archivado: septiembre 25, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Editorial saradomingo Lun, 25/09/2023 - 08:00 FormaciÃ³n especializada

Las Spice Girls triunfaron en 1996. Foto: SHUTTERSTOCK

En 1996 Emma Bunton, Mel B., Geri Halliwell, Victoria Addams (luego Beckham) y Mel C. reventaron el ranking de hits veraniegos con su Wannabe. Ya saben, el If you wanna be my lover, You gotta get with my friends (gotta get with my Friends) de las Spice Girls. Ese mismo aÃ±o, mientras los discman de todos los adolescentes retumbaban con el soniquete Spice, alguien se puso a teclear en un 386 el programa oficial formativo de AnestesiologÃa, CirugÃa Cardiovascular, CirugÃa TorÃ¡cica, Medicina Intensiva y Medicina Nuclear. Posiblemente utilizase una impresora de puntos para el negro sobre blanco final. TecnologÃa punta del momento.Â

Desde entonces, a las Spice les ha dado tiempo a sacar varios Ã¡lbumes con Ã©xito dispar, pelearse, separarse, juntarse para hacer una peli, volver a separarse, que nos olvidÃ¡ramos de ellas y volverse a juntar para una Ãºltima gira mundial. En los programas de esas especialidades, sin embargo, no se ha movido ni una coma. Â

El sistema MIR en EspaÃ±a no naciÃ³ para ser una mÃ¡quina de producir mÃ©dicos que palÃen los dÃ©ficits de profesionales en el Sistema Nacional de Salud. El modelo de â€˜aprender haciendoâ€™ era y es un acierto, pero se nos ha olvidado que requiere mucho mÃ¡s dinamismo, revisiÃ³n, evaluaciÃ³n y mejora continua para garantizar su viabilidad. A propÃ³sito de esto, no les sorprenderÃ¡ saber que este periÃ³dico ha solicitado los datos oficiales de auditorÃas docentes del Ministerio de Sanidad y que la respuesta oficial incluÃa un total de cero datos Ãºtiles. Buceando en los informes anuales del Sistema Nacional de Salud hemos encontrado estos, de 2015: 21 auditorÃas a hospitales y 3 especÃficas a unidades de enfermerÃa obstÃ©trico-ginecolÃ³gica. Si los hay mÃ¡s recientes, no se nos han entregado.Â

Convendremos todos en que algo ha llovido desde 1996 en esas cinco especialidades. Pero es que en el resto tampoco estÃ¡n mucho mejor. La edad media de sus programas oficiales supera los 15 aÃ±os.

Â¿CÃ³mo se puede garantizar la excelencia de los futuros especialistas si los programas formativos tienen mÃ¡s solera que el hilo negro y no se estÃ¡n perfeccionando? En este reportaje encontrarÃ¡n algunos ejemplos, como el de los residentes que rotan por radiologÃa genitourinaria: Â¡el programa oficial de la especialidad ni siquiera contempla la resonancia magnÃ©tica de prÃ³stata! Hasta Geri, la pelirroja, aprovechÃ³ mejor los Ãºltimos lustros para relanzar su carrera en solitario y sacar un par de discos alejÃ¡ndose de la estÃ©tica Spice.

Â¿QuÃ© ocurre entonces en todos esos hospitales que estÃ¡n formando residentes? Sencillo: sus lÃderes docentes subsanan estas carencias para asegurarse de que sus MIR reciben una formaciÃ³n ajustada a la prÃ¡ctica clÃnica actual, solventando la inacciÃ³n de los que ostentan la responsabilidad de decidir tanto en el Ã¡mbito nacional como en el autonÃ³mico.Â

Los planes formativos estÃ¡n obsoletos. La mejora de la prÃ¡ctica clÃnica (15 aÃ±os dan para un buen margen de mejora) y la introducciÃ³n de nuevas tecnologÃas (de nuevo, tres lustros dan para un par de avances) han transformado la asistencia y no es razonable que un mÃ©dico residente se forme de acuerdo con lo establecido a comienzos de siglo.Â

El sistema MIR pasa de curso con asignaturas pendientes, Domingo SÃ¡nchez: "Formar nuevos especialistas MIR no es como fabricar tornillos", La capacidad docente MIR, casi colmada Las diferentes comisiones nacionales de las especialidades, en su papel de asesoras del Ministerio de Sanidad, se ven en la tesitura de evaluar las pe Off RedacciÃ³n OpiniÃ³n Off

A los programas oficiales de formaciÃ³n de las especialidades les falta â€˜spiceâ€™

Archivado: septiembre 25, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Editorial saradomingo Lun, 25/09/2023 - 08:00 FormaciÃ³n especializada

Las Spice Girls triunfaron en 1996. Foto: SHUTTERSTOCK

Primeros resultados del proyecto Sensogenoma: los pacientes con demencia tienen mayor sensibilidad a la mÃºsica

Archivado: septiembre 24, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

NeurologÃa saradomingo Dom, 24/09/2023 - 08:00 Experimento piloto

La mÃºsica tiene un efecto beneficioso para las personas con deterioro cognitivo.

"Queremos conocer la melodÃa genÃ©tica de la mÃºsica", averiguar cuÃ¡les son los interruptores moleculares que se 'encienden' y 'apagan' cuando escuchamos una canciÃ³n y explorar su potencial terapÃ©utico.

Hace un aÃ±o, se lanzaba el proyectoÂ SensogenomaÂ con estas palabras de sus creadores,Â Antonio Salas, investigador principal de GenÃ©tica en Biomedicina (GenPoB) y del Grupo de GenÃ©tica, Vacunas, Enfermedades Infecciosas y PediatrÃa (GenVip);Â Federico MartinÃ³nÂ , investigador principal del Grupo GenVip y coordinador y jefe del servicio de PediatrÃa del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago yÂ Laura Navarro, musicÃ³loga, doctora en EducaciÃ³n Musical y coordinadora del proyecto.

Doce meses despuÃ©s de aquellas declaraciones, los primeros resultados acaban de ver la luz y dan pistas sobre por quÃ©, tal y como apuntan varios estudios,Â la mÃºsica tiene un efecto beneficioso para las personas con deterioro cognitivo.

SegÃºn los estudios realizados, que han analizado elÂ transcriptomaÂ -los cambios genÃ©ticos que se producen en respuesta a cambios en el entorno- de 1.200 pacientes con deterioro cognitivo leve y Alzheimer y un nÃºmero similar de controles, la mÃºsica en los pacientes con estas patologÃas neurodegenerativasÂ genera una expresiÃ³n genÃ©tica distinta a la que produce en personas sanas.

"No solamente expresan diferentes grupos de genes, sino que ademÃ¡s lo hacen de una manera diferente", expone Antonio Salas, quien aclara que los pacientes con demencia muestran una mayor sensibilidad a la mÃºsica, en el sentido de que, en ellos y en comparaciÃ³n con personas sanas, la cantidad de genes que se modifica es mayor. "La mÃºsica modifica la expresiÃ³n de mÃ¡s del doble de genes que en las personas sin patologÃa diagnosticada, y muchos de estos genes estÃ¡n relacionados con procesos neurodegenerativos".

Uno de los aspectos que mÃ¡s ha llamado de la atenciÃ³n de los investigadores es que, en los pacientes estudiados, el estÃmulo musical provoca que la inmensa mayorÃa de los genes se expresen en direcciÃ³n contraria a como se expresan en la enfermedad. "Una persona con Alzheimer tiene alterados los genes en una direcciÃ³n, peroÂ la mÃºsica hace que esos genes se expresen en direcciÃ³n contraria. Es intuitivo pensar que este efecto de la mÃºsica tiene un efecto compensatorio en los genes alterados en el Alzheimer, como si se tratara de un efecto terapÃ©utico", continÃºa Salas.

Prueba de concepto

"Hay que tener en cuenta que esto es una prueba de concepto", interviene MartinÃ³n. "Con esta primera piedra hemos podido demostrar, en primer lugar, que la propuesta tÃ©cnica era factible, que las tÃ©cnicas de vanguardia que utilizamos en la investigaciÃ³n de infecciones o de vacunas tambiÃ©n pueden ser lo suficientemente sensibles para medir el efecto musical en una persona sana o enferma", subraya. "Pero, ademÃ¡s, aunque el tamaÃ±o muestral todavÃa es pequeÃ±o, tambiÃ©n ha permitido poner de manifiesto que hay una expresiÃ³n distinta en las personas que tienen trastornos neurocognitivos degenerativos en comparaciÃ³n con las personas sanas. Y que, ademÃ¡s, esa expresiÃ³n diferencial es como si tratarse de alguna manera deÂ compensar las rutas genÃ©ticas que estÃ¡n alteradas por esa enfermedad de base", aÃ±ade.

Algunos de los genes cuya expresiÃ³n ha sido alterada son TMEM38B, MPT, CIGYF1, ADAMTSL4 o GATA2. "Queda mucho camino por recorrer hasta conocer el papel especÃfico que juega cada uno de ellos en la respuesta al estÃmulo musical", seÃ±alan los investigadores, que buscan el soporte financiero necesario para desarrollar la investigaciÃ³n a buen ritmo.

'MÃºsica en Vena' cambia la banda sonora de los hospitales y el humor de los enfermos, La mÃºsica provoca una respuesta genÃ©tica diferente en pacientes con Alzheimer, Â¿Puede ser la enfermedad de Alzheimer una patologÃa autoinmune en vez de neuronal? Los datos que ahora se presentan son resultado de un experimento piloto que se realizÃ³ el pasado 30 de septiembre de 2022. Antes y despuÃ©s de un conci La mÃºsica modifica la expresiÃ³n de mÃ¡s del doble de genes en personas con deterioro cognitivo o Alzheimer que en personas sanas, segÃºn el proyecto piloto de la investigaciÃ³n. Off Cristina G. Lucio. Madrid GenÃ©tica Off

CelebraciÃ³n contenida por el nuevo reglamento europeo de la morosidad

Archivado: septiembre 23, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Farmacia Comunitaria saradomingo SÃ¡b, 23/09/2023 - 08:00 Estabilidad financiera

Uno de los retos del nuevo reglamento europeo es proteger la estabilidad financiera de las farmacias. Foto: SHUTTERSTOCK

Proteger la estabilidad financiera de las farmacias. Este es uno de los retos que tiene el nuevo reglamento europeo que perseguirÃ¡ sancionar a las empresas y Administraciones PÃºblicas morosas, ademÃ¡s de establecer un plazo de pago mÃ¡ximo de 30 dÃas.

"Es una noticia muy positiva y es que bÃ¡sicamente lo que sucede es que la UniÃ³n Europea impone esta norma para proteger a las pymes de toda Europa, incluidas a las farmacias", explica a CF Antoni Torres, presidente de la FederaciÃ³n de Asociaciones de Farmacias de CataluÃ±a (FEFAC), que recuerda que para las oficinas de farmacia cobrar en tiempo y forma es fundamental para no tener que convivir con los impagos.

Torres incide en que la nueva norma viene de la UE y que se cumplirÃ¡ de forma obligatoria en EspaÃ±a y que "por fin se pone orden a la actual tomadura de pelo de que las grandes empresas o administraciones estÃ©n pagando cuando quieren provocando efectos negativos en la pequeÃ±a empresa".

Luis de Palacio, presidente de la FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE), estÃ¡ en la misma lÃnea de optimismo con la nueva norma, aunque pide cautela para ver cuÃ¡ndo y cÃ³mo se acaba aplicando el nuevo reglamento. "La mÃºsica nos maravilla y es que puede ser muy positivo, pero habrÃ¡ que ver cÃ³mo finalmente se articula en EspaÃ±a", destaca De Palacio.

El mÃ¡ximo representante de FEFE recuerda que todavÃa hay zonas en EspaÃ±a en la que las oficinas de farmacia tienen que seguir lidiando con los atrasos, en especial en los meses finales del aÃ±o. Luis de Palacio celebra ademÃ¡s que este nuevo escenario beneficiarÃ¡ en gran medida las lÃneas de crÃ©dito al farmacÃ©utico.

Intereses generados

Algunas de las dudas que pone sobre la mesa Luis de Palacio es que si la nueva norma que no permite impagos mÃ¡s allÃ¡ de los 30 dÃas estarÃ¡ por encima de acuerdos entre las partes en los que el periodo de pago es mucho mayor. El presidente de FEFE tambiÃ©n quiere conocer en detalle cÃ³mo se abordarÃ¡ la cuestiÃ³n de los intereses y es que recuerda que hay varias sentencias en contra de que las farmacias puedan cobrar ese interÃ©s generado por el impago.

Compra-venta de farmacias: la botica como â€˜refugioâ€™ econÃ³mico, Europa impone mÃ¡s responsabilidades a laboratorios y distribuidores en materia de envases y residuos, La evaluaciÃ³n econÃ³mica, un elemento fundamental cuyo uso ha de mejorar En este sentido, Antoni Torres explica que "cuando se acumulen intereses de demora, el deudor deberÃ¡ pagar automÃ¡ticamente al acreedor". Saltarse el l Los farmacÃ©uticos aplauden la norma de que el periodo pago mÃ¡ximo sea de 30 dÃas, pero quieren saber cuÃ¡ndo y cÃ³mo serÃ¡ articulada la nueva ley. Off Alejandro SegalÃ¡s. Salamanca Off

Enlace permanente para 'Nuevos tratamientos para la degeneraciÃ³n macular asociada a la edad y el edema macular diabÃ©tico'

Archivado: septiembre 20, 2023, 7:42am UTC por saradomingo

OftalmologÃa saradomingo MiÃ©, 20/09/2023 - 09:42 DMAE En EspaÃ±aÂ se estima que la prevalencia de la degeneraciÃ³n macular asociada a la edad (DMAE) temprana es de un 15% en las personas entre 65 y 74 aÃ±os; de un 25%, en las de 75 a 84 aÃ±os, y del 30%, en los mayores de 85 aÃ±os.

En EspaÃ±aÂ se estima que la prevalencia de la degeneraciÃ³n macular asociada a la edad (DMAE) temprana es de un 15% en las personas entre 65 y 74 aÃ±os; de un 25%, en las de 75 a 84 aÃ±os, y del 30%, en los mayores de 85 aÃ±os.

Cerca de un 7% de los pacientes diabÃ©ticos desarrollan edema macular diabÃ©tico, mientras que la degeneraciÃ³n macular avanzada (neovascular y atrÃ³fica) afecta a entre el 2% y 3% de los mayores de 65 aÃ±os, "que son muchas personas porque en nuestro paÃs una importante franja de la poblaciÃ³n estÃ¡ en ese rango de edad", puntualiza Alfredo GarcÃa Layana, director del Servicio OftalmolÃ³gico de la ClÃnica Universidad de Navarra y presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Retina y VÃtreo (SERV).

Son problemas que trastornan la vida cotidiana de quienes los sufren y causas principales de la alteraciÃ³n visual y ceguera en las personas con mÃ¡s de 50 aÃ±os en Europa. Su tratamiento plantea complicaciones. Los pacientes con DMAE neovascular y edema macular diabÃ©tico tienen que someterse a inyecciones intraoculares de fÃ¡rmacos cada uno, dos o tres meses. Los que padecen una degeneraciÃ³n macular atrÃ³fica deben conformarse con suplementos nutricionales enriquecidos con vitaminas, pero su patologÃa carece de tratamiento especÃfico.

Con todo, se estÃ¡ produciendo un cambio de paradigma. "Poquito a poco vamos dando pasos. Hace 23 aÃ±os no existÃa ningÃºn tratamiento para la DMAE, hemos mejorado mucho en este terreno con la llegada del siglo XXI", asevera el profesor Francisco GÃ³mez-Ulla, fundador y director mÃ©dico del Instituto OftalmolÃ³gico GÃ³mez-Ulla de Santiago de Compostela.

El Ministerio de Sanidad ha aprobado la financiaciÃ³n de Vabysmo (Faricimab), el primer anticuerpo humanizado bioespecÃfico para uso intraocular, que se dirige a dos vÃas distintas implicadas en la DMAE neovascular o hÃºmeda y en EMD. Los estudios han demostrado que casi el 80% de los pacientes tratados alcanzan un intervalo de tratamiento de cada 3 Ã³ 4 meses, manteniendo ambas enfermedades controladas.

Brolucizumab fue el Ãºltimo fÃ¡rmaco en aparecer en el mercado destinado a la DMAE hÃºmeda. "â€œHa facilitado la prolongaciÃ³n de los intervalos de tratamiento al ser mÃ¡s potente, pero su utilizaciÃ³n generalizada se ve un poco mermada porque hay un pequeÃ±o porcentaje de pacientes, menos del 1%, que desarrolla una reacciÃ³n inflamatoria, y hay que hacer mÃ¡s revisiones adicionales", explica el presidente de la SERV.

El mecanismo de acciÃ³n de los fÃ¡rmacos que se usan actualmente se centra en bloquear el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), mientras que Vabysmo estÃ¡ diseÃ±ado para bloquear no solo el VEGF sino tambiÃ©n la angiopoyetina-2 (Ang-2), otra vÃa de la enfermedad que contribuye a la pÃ©rdida de visiÃ³n y la desestabilizaciÃ³n de los vasos sanguÃneos.

GarcÃa Layana subraya que Vabysmo permite incrementar la durabilidad de los efectos con un excelente perfil de seguridad: "Es un fÃ¡rmaco igual de potente que permite alargar los intervalos de tratamiento, pudiendo llegar a los cuatro meses, ademÃ¡s de tener un muy buen perfil de seguridad".

En el caso del edema macular diabÃ©tico, Vabysmo inhibe la exudaciÃ³n de los vasos de la retina mediante el mismo mecanismo de acciÃ³n, alargando tambiÃ©n los perÃodos entre inyecciones y sin prÃ¡cticamente efectos secundarios.

La reducciÃ³n de la presiÃ³n asistencial en el sistema sanitario, de la ansiedad de los pacientes ante las inyecciones intraoculares y de la sobrecarga para los acompaÃ±antes, son otros efectos colaterales positivos de la incorporaciÃ³n del nuevo medicamento.

"Una revoluciÃ³n"

Por otro lado pero no menos importante es la apariciÃ³n de Syfovre e Izervay, dirigidos a la DMAE atrÃ³fica (seca). "Supone una revoluciÃ³n porque contamos con un tratamiento en una enfermedad que estaba huÃ©rfana y ademÃ¡s supone una vÃa para trabajar, vemos por donde podemos ir", significa el director del Servicio OftalmolÃ³gico de la CUN y presidente de la SERV.

La Agencia Estadounidense del Medicamento (FDA) ha aprobado ya ambos medicamentos y se prevÃ© que estÃ©n disponibles en EspaÃ±a durante el prÃ³ximo aÃ±o. "Es uno de los acontecimientos mÃ¡s importantes en el campo de la retina en mÃ¡s de una dÃ©cada. Me recuerda a lo que sucediÃ³ a principios de este siglo con la terapia fotodinÃ¡mica para la DMAE hÃºmeda, que luego quedÃ³ relegada con los fÃ¡rmacos", destaca Francisco GÃ³mez-Ulla, cuya clÃnica ha participado en los estudios internacionales.

El efecto de ambos fÃ¡rmacos es ralentizar la evoluciÃ³n de la enfermedad: "No mejoran la visiÃ³n, pero enlentece el avance. Hay que pensar que la evoluciÃ³n de esta DMAE con atrofia geogrÃ¡fica puede durar muchos aÃ±os, asÃ que estos tratamientos pueden suponer prolongar mucho el tiempo de vista Ãºtil", aclara Alfredo GarcÃa Layana.

La terapia gÃ©nica puede ser el futuro en enfermedades hereditarias de la retina y DMAE, EspaÃ±a aplica por primera vez una nueva terapia gÃ©nica para la DMAE seca , Avanza la terapia celular espaÃ±ola en DMAE atrÃ³fica El profesor GÃ³mez-Ulla se expresa en la misma lÃnea: "Disminuye la progresiÃ³n de la enfermedad, lo cual es muy importante porque si conseguimos hacer Vabysmo prolonga los perÃodos entre inyecciones mientras que Syfovre e Izervay son los primeros fÃ¡rmacos que actÃºan contra la DMAE atrÃ³fica. Off MarÃa R. Lagoa. A CoruÃ±a Off

Narcan: el antÃdoto contra la peor crisis de drogas de la historia de EEUU

Archivado: septiembre 17, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

FarmacologÃa saradomingo Dom, 17/09/2023 - 08:00 Uso de fentanilo

Dosis de naloxona listas para ser distribuidas como antÃdoto para las sobredosis de fentanilo directamente a los adictos. Foto: TOBY TALBOT

Esa maÃ±ana no fue como todas las demÃ¡s. LaÂ ausencia de ReidÂ en clase no tardÃ³ en tornarse en un escalofrÃo generalizado. El rumor de que al chico de 18 aÃ±os le habÃan vendido droga mezclada conÂ fentaniloÂ circulÃ³ como la pÃ³lvora por las aulas del colegio. Unas horas despuÃ©s, el director del instituto en Duarte, al noroeste de Los Ãngeles, confirmÃ³ queÂ el adolescente no pudo sobreponerse a los efectos del opiÃ¡ceo. MuriÃ³ vÃctima deÂ una sobredosis accidental, una mÃ¡s en lo va de aÃ±o en Estados Unidos. Todo apunta a queÂ volverÃ¡n a ser mÃ¡s de 100.000 los muertos en 2023Â por la epidemia de droga que estÃ¡ golpeando a la primera potencia mundial.

Parte de lasÂ esperanzasÂ de alterar la curva ascendente de la crisis estÃ¡n depositadas en laÂ naloxonaÂ que desde hace unos dÃas estÃ¡ disponible en farmacias de todo el paÃs sin necesidad de receta. LaÂ luz verde de la FDA en marzo al fÃ¡rmaco Narcan, unÂ espray nasal para revertir los efectos de las sobredosis, podrÃa salvar miles de vidas, de acuerdo a los expertos.

Solo enÂ Los AngelesÂ se evitaron 8.277 fallecimientos en 2022, segÃºn datos de Los Angeles Community Health Project, y 4.274 en el transcurso de 2023, incluyendo dos durante un evento de concienciaciÃ³n sobre el problema de lasÂ sobredosis de opiÃ¡ceos en MacArthur Park, un parque sinÃ³nimo de drogas yÂ homelessÂ en el centro de la ciudad.

El medicamento ya estÃ¡ disponible en las grandes cadenas de farmacias como Walgreens, CVS y Rite Aid, tanto en los locales fÃsicos como a travÃ©s de internet, un remedio de emergencia que las autoridades quieren que se democratice. En el condado de Santa Clara, al norte de California, se aprobÃ³ el martes una medida paraÂ distribuir Narcan por salas de conciertos, bares, restaurantes y por correo. "Queremos saturar el condado con servicios que salvan vidas e informaciÃ³n valiosa que subraye los peligros del fentanilo. Debe haber un fÃ¡cil acceso a Narcan", dijo la supervisora Cindy ChÃ¡vez en un comunicado.

ChÃ¡vez es una de las pioneras en la lucha contra esta epidemia. La demÃ³crata puso en marcha el Grupo de Trabajo del Fentanilo a principios de 2022 tras la muerte de una niÃ±a por una pastilla de Percocet (un analgÃ©sico conÂ oxicodona) adulterada. DespuÃ©s de hacer llegar el spray nasal a todos los colegios del condado hace unos meses, quieren que la distribuciÃ³n sea masiva.

Son conscientes de que esÂ una situaciÃ³n aterradora que no entiende de clases. "El fentanilo es un asesino que no discrimina, sin importar la raza, el color o la clase social", explica a Papel Beth Willon, jefa de prensa de ChÃ¡vez. "Ataca por igual en barrios ricos que en pobres, en campamentos de sin techo, en colegios, en autobuses". Solo en lo que va de aÃ±o ya hanÂ fallecido 105 menores en el condado, entre ellos un bebÃ© de tres meses, un caso que aÃºn estÃ¡ siendo investigado.

Principal lecciÃ³n de la crisis de los opiÃ¡ceos en Estados Unidos, Intervenciones del farmacÃ©utico contra el abuso de opioides en Estados Unidos, La epidemia que no queremos en EspaÃ±a La magnitud de la crisis ya se ha dejado sentirï¿½a nivel legislativo. Solo en 2023 se han promulgado ya mÃ¡s de unï¿½centenar de leyes de costa a costaï¿½pa La FDA aprobÃ³ en marzo la venta de naloxona sin receta para revertir los efectos de las sobredosis que en 2022 matÃ³ a mÃ¡s de 100.000 personas. Ya estÃ¡ en farmacias de todo el paÃs. Off Pablo Scarpellini. Los Ãngeles Off

La labor y el consejo enfermero juegan un papel clave en la preparaciÃ³n y recuperaciÃ³n postintervenciÃ³n de cadera

Archivado: septiembre 17, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

EnfermerÃa GeriÃ¡trica saradomingo Dom, 17/09/2023 - 08:00 Las intervenciones de cadera son muy habituales en la prÃ¡ctica clÃnica diaria Francisco Javier Ruiz GarcÃa, supervisor de EnfermerÃadel HospitalizaciÃ³n QuirÃºrgica del Hospital Universitario de Torrevieja (Alicante).

Francisco Javier Ruiz GarcÃa, supervisor de EnfermerÃadel HospitalizaciÃ³n QuirÃºrgica del Hospital Universitario de Torrevieja (Alicante).

El Hospital Universitario de Torrevieja (Alicante) ha puesto en marcha una nueva Escuela de Cadera dirigida a pacientes programados para intervenirse quirÃºrgicamente de prÃ³tesis total de cadera. En ella, los pacientes y sus familias reciben informaciÃ³n prÃ¡ctica, consejos y recomendaciones sobre todo su proceso, a travÃ©s de talleres impartidos por un grupo multidisciplinar de profesionales relacionados con el abordaje quirÃºrgico de estos pacientes (servicios de CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatolÃ³gica -COT-, RehabilitaciÃ³n, Fisioterapia y EnfermerÃa). Con ello, se trata de reducir el estrÃ©s que sufren los pacientes ante este tipo de intervenciones -incluyendo consejos saludables en cuanto a alimentaciÃ³n y cuidados corporales en los dÃas previos al ingreso en el hospital-, asÃ como ayudarles a agilizar en todo lo posible su recuperaciÃ³n e incorporaciÃ³n a su vida diaria tras superar la intervenciÃ³n quirÃºrgica. En este proceso, como en la propia experiencia de la escuela, la labor de EnfermerÃa es fundamental por el acompaÃ±amiento y formaciÃ³n que se brinda tanto a pacientes como sus familiares, incluyendo tras el alta hospitalaria.

Respecto a la gÃ©nesis del proyecto, Francisco Javier Ruiz GarcÃa, supervisor de EnfermerÃa del HospitalizaciÃ³n QuirÃºrgica del centro, seÃ±ala que â€œen el hospital ya se puso en marcha hace cinco aÃ±os la escuela de rodilla y, vista la mejorÃa que presentan los pacientes intervenidos, se decidiÃ³ conformar un grupo interdisciplinar para mejorar el estrÃ©s previo a una intervenciÃ³n quirÃºrgica, fomentar el autocuidado e implicar a la familia en la recuperaciÃ³n temprana del pacienteâ€. Ruiz GarcÃa destaca el papel crucial de EnfermerÃa en todo el proceso que conlleva una intervenciÃ³n de cadera. â€œSe encarga fundamentalmente de procurar un ambiente proclive para garantizar una pronta recuperaciÃ³n, evalÃºa la situaciÃ³n sociofamiliar del paciente....Y con la vision holÃstica que tiene, se consiguen cubrir todas las necesidades alteradas que tienen los pacientesâ€.

De hecho, EnfermerÃa valora desde el ingreso los patrones disfuncionales y establece un plan de cuidados en funciÃ³n de los alterados, siendo â€œcapaz de adelantarse a las necesidades que el paciente necesite cubrir tanto durante su estancia en el hospital como en el domicilioâ€. AdemÃ¡s, lleva un control mucho mÃ¡s estrecho, â€œya que se encarga de evaluarlo cada vez que acude a la habitaciÃ³n, da educaciÃ³n para la salud y se encarga de fomentar la independencia del paciente y su familiaâ€.

PostcirugÃa y al alta

Desde el primer dÃa postquirÃºrgico, enfatiza Ruiz GarcÃa, instruye cÃ³mo debe movilizarse en la cama, adecÃºa la habitaciÃ³n a las necesidades que el paciente tiene afectadas -como es la movilidad- y se le explica las posturas que debe evitar durante la estanciaâ€. AdemÃ¡s tambiÃ©n implica a la familia â€œen la vigilancia de la cura quirÃºrgica, los signos de alarma ante un infecciÃ³n y cÃ³mo realizarla en el domicilioâ€. Al alta, aÃ±ade, incide en la importancia de llevar una dieta equilibrada, el tiempo que debe deambular con el andador, el uso de media comprevisa como profilaxis trombÃ³tica, la realizaciÃ³n de la herida quirÃºrgica y cuando acudir para la retirada de grapas. Asimismo, â€œfacilita las medidas generales para la prevenciÃ³n de caÃdas en el domicilio y los signos de alarma por los que debe acudir al Servicio de Urgenciasâ€.

La adaptaciÃ³n de enfermerÃa quirÃºrgica a las nuevas tecnologÃas garantiza y avala su papel, La Enfermera de PrÃ¡ctica Avanzada optimiza el abordaje y los resultados en el paciente quirÃºrgico, Labor enfermera y visitas prequirÃºrgicas para reducir el estrÃ©s antes de una operaciÃ³n de corazÃ³n Gracias a esta labor se optimizan los resultados en salud, un aspecto muy valorado por el resto de implicados en el proceso. â€œEl papel que juega Enfer La labor de EnfermerÃa es fundamental por el acompaÃ±amiento y formaciÃ³n que se brinda tanto a pacientes como sus familiares, incluyendo tras el alta hospitalaria. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Ejercicio de fuerza en adolescentes, Â¿beneficioso o perjudicial?

Archivado: septiembre 17, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

PediatrÃa saradomingo Dom, 17/09/2023 - 08:00 Fuera mitos

El ejercicio debe estar siempre asesorado por profesionales. Foto: SHUTTERSTOCK

Alejandro RomeroÂ es un adolescente al que apenas le quedan dos meses para cumplir los 16 aÃ±os. Desde hace siete mesesÂ va al gimnasio a pulir su musculaciÃ³n. Es constante, e intenta entrenar de cinco a seis dÃas a la semana.

Antes, durante la pandemia, con sÃ³lo 12 aÃ±os, comenzÃ³ a probar en casa con alguna pesa perdida en el trastero. Le llamaba la atenciÃ³n los ejercicios de fuerza, habÃa visto vÃdeos en internet de chicos que entrenaban y le gustaba su cuerpo. PeroÂ sus padres no le dejaban ir a un gimnasio: de hecho, llegaban a reÃ±irle cuando le veÃan con alguna pesa. "No es bueno para tu edad,Â te va a afectar al crecimiento", le decÃan.

Cuando finalizÃ³ la pandemia, ante la negativa de sus padres a que hiciera musculaciÃ³n, intentÃ³ con otro tipo de actividades fÃsicas: baloncesto, parkour, o skate, pero nada le llenaba. SeguÃa en bÃºsqueda de algo que le ayudase a verse mejor. Su desesperaciÃ³n le llevÃ³ a buscar informes que indicasen si eso que le habÃan dicho sus padres era cierto. Y para su sorpresa y alegrÃa, no, no lo era: se trataba de un mito.Â El ejercicio de fuerza no era perjudicial a su edad.

Lo que le pasÃ³ a Alejandro no es un caso aislado. AÃºn son muchos los prejuicios acerca de que los adolescentes (10-19 aÃ±os) hagan musculaciÃ³n. Pero, Â¿son creencias sÃ³lidas? "La evidencia cientÃfica dice queÂ el ejercicio de fuerza en adolescentes no solo no es perjudicial, sino que es necesario, siempre asesorado por profesionales", afirma con contundenciaÂ Alberto GarcÃa, gerente de la FederaciÃ³n Nacional de Empresarios de Instalaciones Deportivas (FNEID).

El ejercicio fÃsico reduce la grasa visceral en niÃ±os con sobrepeso y obesidad, Moreno Villares (pediatra): "El tratamiento de la obesidad infantil debe ser siempre multifactorial y gradual" , Las intervenciones combinadas sobre alimentaciÃ³n y ejercicio, las mÃ¡s eficaces para prevenir la obesidad infantil en la escuela, Cuando los niÃ±os viven 'enganchados' a la pantalla: "Usar bien la tecnologÃa significa poner lÃmites" SegÃºn la Ãºltima actualizaciÃ³n que hizo en 2020 la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), los niÃ±os y adolescentes deberÃan hacer al menos una hora de Las Ãºltimas investigaciones demuestran que el entrenamiento con pesas no sÃ³lo no afecta al crecimiento, sino que aporta numerosos beneficios tanto fÃsicos como psicolÃ³gicos. Off Candela Hornero. Madrid Medicina de la EducaciÃ³n FÃsica y el Deporte EnfermerÃa PediÃ¡trica Off

Enlace permanente para 'La falta de mÃ©dicos de familia se vuelve endÃ©mica: "Atender a 50 personas al dÃa es una locura"'

Archivado: septiembre 17, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Dom, 17/09/2023 - 08:00 ElecciÃ³n de especialidad

AlergÃ³loga que descartÃ³ medicina familiar. Foto: ANTONIO HEREDIA

EstudiarÂ Medicina de FamiliaÂ y no tener vocaciÃ³n es una ecuaciÃ³n difÃcil de resolver. Resulta ser que laÂ vocaciÃ³nÂ de los estudiantes MIR que quieren especializarse en Medicina de Familia se estÃ¡ viendo superada en muchos casos por las condiciones enÂ las que se encuentra la especialidad. No hay nada mÃ¡s que ver los datos. Durante estos dos Ãºltimos aÃ±os ha sido necesario abrir un plazo extraordinario para intentar cubrir las plazas, y, aun asÃ, enÂ 2022 quedaron 93 plazas sin asignar, y 131 en 2023.

ClaraÂ es una joven queÂ querÃa elegir la especialidadÂ de Medicina de Familia y Comunitaria, pero se enfrentÃ³ a opiniones que le hicieron cambiar de parecer: "A los mÃ©dicos que les preguntÃ© me dijeron textualmenteÂ que ni se me ocurriese optar por familia". A Clara le atormentaba tener cinco minutos para tratar a un paciente y que todo se quedara en papeles. "Atender a 50 personas al dÃa es una locura". Le parecÃa "horroroso" que el enfermo pudiera llegar a pensar que con tan poco tiempo no le habÃa dado tiempo "ni de escucharlo". Finalmente, se decantÃ³ por la especialidad de AlergologÃa.

MarÃa DomingoÂ tiene 25 aÃ±os, y ha conseguido plaza en la especialidad que siempre quiso, Medicina de Familia: "Era de mis opciones desde que empecÃ© la carrera". A pesar de que familia estaba en el pÃ³dium de sus posibilidades,Â su idea llegÃ³ a tambalearse. "La situaciÃ³n actual me hizo replantearme si verdaderamente me compensaba la especialidad o no". SerÃ¡ en el Hospital Poniente de AlmerÃa, en su tierra, donde pasarÃ¡ sus prÃ³ximos cuatro aÃ±os.

Las listas de adjudicaciÃ³n de plazas demuestran que la especialidadÂ se llena cuando ya no hay otras. Â¿Se elige por vocaciÃ³n o porque "no queda otra cosa"? Domingo cree que, a pesar de que en su caso fue por vocaciÃ³n, "hay un mayor porcentaje de personas que eligen la especialidad de familia con tal de no repetir el MIR o porque es la Ãºnica que le ha quedado, antes que por vocaciÃ³n".

El nuevo programa MIR de Familia y los requisitos de las unidades docentes de Familia, en audiencia pÃºblica, MIR 2023: asÃ afectan a cada comunidad las plazas vacÃas de Medicina de Familia, Familia habrÃa perdido casi el 12% de sus R1 del MIR 2023, MIR 2024: Familia solo tendrÃa capacidad para ofertar 33 plazas mÃ¡s de las convocadas Vicente Baosï¿½acaba de jubilarse tras 39 aÃ±os ejerciendo como mÃ©dico de familia y por su consulta han pasado numerosos estudiantes. Cuenta que durante Sanidad no logra cubrir las plazas y decenas de alumnos renuncian cada aÃ±o a seguir estudiÃ¡ndola. Off Candela Hornero. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off

Enlace permanente para '"Afirmar durante la campaÃ±a de vacunaciÃ³n que comprendemos perfectamente el ARN mensajero es, en realidad, una afirmaciÃ³n falsa"'

"Afirmar durante la campaÃ±a de vacunaciÃ³n que comprendemos perfectamente el ARN mensajero es, en realidad, una afirmaciÃ³n falsa"

Archivado: septiembre 16, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Alexandra Henrion Caude. Foto: INGRID HOFFMANN-OPALE

Cuestionar la Ciencia como derecho y deber. Si algo debiÃ©ramos haber aprendido en estos tres aÃ±os de pandemia es que en Medicina no hay nada definitivo y que nos queda mucho por conocer del organismo humano y de las aplicaciones de los tratamientos que van llegando. La genetista franco-britÃ¡nica Alexandra Henrion Caude (1969) ha recopilado enÂ Los aprendices de brujo (La Esfera de los libros)Â todas sus dudas sobre cÃ³mo el ARN frenÃ³ la pandemia.

Una de las cuestiones que mÃ¡s le han hecho es: "Â¿EstÃ¡s a favor o en contra de las vacunas?". Ella se posiciona como firme defensora de la Ciencia. MÃ¡s allÃ¡ de una polÃ©mica postura que pueda ser usada en contra del saber por los antivacunas, explica que "aquÃ tengo la oportunidad de destacar mi posiciÃ³n Ãºnica, ya que nunca he creÃdo en soluciones universales y siempre he admirado la complejidad genÃ©tica de cada individuo, lo que da lugar a una amplia gama de posibles terapias".

El libro de la que fuera directora de InvestigaciÃ³n del Instituto Nacional de Salud francÃ©s durante veinte aÃ±os invita al lector a una reflexiÃ³n serena, tomando la perspectiva de que ya hemos pasado lo peor, de cÃ³mo y por quÃ© apareciÃ³ el SARS-CoV-2 y cÃ³mo se agilizÃ³ con tanta premura las vacunas basadas en el ARN mensajero.

Todas las afirmaciones contenidas en las pÃ¡ginas han desatado la polÃ©mica en Francia y CanadÃ¡. "Â¿Lograron las vacunas prevenir nuevas infecciones por Covid-19? No. Â¿Evitaron la transmisiÃ³n del virus? No. Â¿Protegieron contra segundas infecciones? Tampoco. Â¿Lograron reducir significativamente las muertes por Covid-19 en el hospital? Lamentablemente, estas respuestas son de conocimiento comÃºn. Esto, sin mencionar la promesa de frenar la propagaciÃ³n de la epidemia, que no se cumpliÃ³. Es lamentable, ya que en mi libro explico cÃ³mo fue posible anticipar estos resultados".

"Hoy en dÃa, parece cada vez mÃ¡s evidente que el SARS-CoV-2 puede haber venido de un laboratorio. Por lo tanto, es crucial hacerse preguntas"

El currÃculo de Henrion Caude no la hace sospechosa de anti-nada. Ha dirigido distintos equipos de investigaciÃ³n genÃ©tica en el Hospital Trousseau y el Hospital Necker de ParÃs. Ha ejercido como neurobiÃ³loga en el Joslin Diabetes Center de la Escuela de Medicina de Harvard, en Boston, y en el Instituto Salk de Estudios BiolÃ³gicos de La Jolla, en San Diego. Ha recibido la prestigiosa beca internacional Eisenhower en 2013. Y entre sus investigaciones destacadas se halla la implicaciÃ³n del ARN en diversas enfermedades genÃ©ticas infantiles en 2012, y revelÃ³ la existencia de los ARN MitomiR, que desempeÃ±an un papel fundamental en la regulaciÃ³n celular.

"He dedicado gran parte de mi trabajo de investigaciÃ³n genÃ©tica al estudio del ARN, impulsado por una profunda admiraciÃ³n por esta asombrosa molÃ©cula. El ARN es altamente reactivo y ofrece un potencial sin igual en el diagnÃ³stico y tratamiento de enfermedades, superando a cualquier otra molÃ©cula natural".

VÃa libre en Europa a la adaptaciÃ³n de la vacuna de Pfizer contra la covid, La incidencia de covid se dispara casi un 70% en EspaÃ±a en solo una semana, La administraciÃ³n a la vez de las vacunas de covid y gripe no se asocia a mÃ¡s efectos secundarios, Covid persistente: solo el 7,6% se recupera antes de los dos aÃ±os PREGUNTA: Â¿Por quÃ© sus dudas y cuestionamientos acerca de las vacunas de ARNm han desatado tantas crÃticas? RESPUESTA: Lo que ha causado confusiÃ³n en Las dudas que la genetista Alexandra Henrion Caude plasma en 'Los aprendices de brujo' sobre las vacunas basadas en tecnologÃa la han colocado en el centro de la polÃ©mica. Off Pilar PÃ©rez. Madrid Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Enlace permanente para 'Reparan los tejidos pulmonares daÃ±ados por la enfermedad del tabaco con las propias cÃ©lulas de los pacientes'

Archivado: septiembre 12, 2023, 9:11am UTC por saradomingo

NeumologÃa saradomingo Mar, 12/09/2023 - 11:11 EPOC

CÃ©lulas pulmonares progenitoras P63+. Foto: WEI ZOU

Un grupo de investigadores ha demostrado que es posibleÂ reparar el tejido pulmonar daÃ±ado en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crÃ³nica (EPOC)Â utilizando las propias cÃ©lulas pulmonares de los pacientes en un nuevo intento por 'remendar' el daÃ±o que ha dejado a su paso el tabaco.

En la cita anual de la Sociedad Respiratoria Europea en MilÃ¡n, el equipo deÂ Wei Zuo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tongji (Shanghai)Â ha contado cÃ³mo esta terapia celular ha funcionado en un grupo de 17 pacientes que participaron en un ensayo clÃnico de fase I. Los resultados obtenidos se han reflejado en lasÂ actividades que han podido realizar meses despuÃ©s del tratamiento experimental: respiraban mejor, caminaban mÃ¡s y tuvieron una mejor calidad de vida despuÃ©s.

La EPOC mata aproximadamente a tres millones de personas en todo el mundo cada aÃ±o,Â 18.000 en EspaÃ±a. Se trata de unaÂ enfermedad respiratoria grave que consiste en un daÃ±o progresivo al tejido pulmonar.Â El tejido afectado no puede repararse con los tratamientos actuales, sÃ³lo aliviarse con medicamentos que ensanchan las vÃas respiratorias para mejorar el flujo de aire, conocidos como broncodilatadores.

El 80% de los pacientes con EPOC han sido fumadores y uno de cada cuatro fumadores tiene la enfermedad. MÃ¡s deÂ dos millones de espaÃ±oles tienen EPOC, pero 1,5 no cuenta con un diagnÃ³stico, segÃºn explican desde la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ). El tratamiento hasta el momento pasa por una baterÃa deÂ opciones farmacolÃ³gicas para aliviar la sintomatologÃa,Â como losÂ broncodilatadores o antibiÃ³ticos en caso de infecciÃ³n, y en los casos mÃ¡s graves se llega a necesitar elÂ trasplante de pulmÃ³n.

Por eso descubrirÂ nuevas herramientas contra la EPOCÂ resulta fundamental. Los cientÃficos chinos han estado trabajando para este propÃ³sito con cÃ©lulas madre, que son capaces de diferenciarse en cualquier cÃ©lula del cuerpo, y las cÃ©lulas progenitoras, que son descendientes de las cÃ©lulas madre y solo pueden diferenciarse en cÃ©lulas que pertenecen al mismo tejido o Ã³rgano y normalmente son utilizados por el cuerpo para reparar y reemplazar el tejido daÃ±ado. Sin embargo, hasta la fecha, los resultados han sido contradictorios, especialmente en el caso de las cÃ©lulas madre.

La EPOC tiene nombre de mujer, La terapia biolÃ³gica irrumpe a lo grande en EPOC al reducir un 30% las exacerbaciones, La epidemia de EPOC se contiene y aumenta la supervivencia Zuo, tambiÃ©n cientÃfico jefe de Regend Therapeutics, se han centrado en un tipo de cÃ©lula llamadaï¿½cÃ©lulas progenitoras pulmonares P63+ podrÃa regenera Un grupo de cientÃficos chinos demuestra la viabilidad de usar cÃ©lulas madre para devolver la capacidad respiratoria a pacientes con EPOC. Off Pilar PÃ©rez. Madrid InvestigaciÃ³n Off

Varapalo a los filtros de luz azul para las gafas

Archivado: agosto 18, 2023, 2:00pm UTC por saradomingo

OftalmologÃa saradomingo Vie, 18/08/2023 - 16:00 Se necesitan mÃ¡s estudios

No hay evidencia que recomienden el uso de lentes con filtro de luz azul para reducir la fatiga ocular asociada con el uso del ordenador. Foto SHUTTERSTOCK

En los Ãºltimos aÃ±os, los filtros de luz azul para las gafas se han popularizado mucho. Este tipo de lentes se recomiendan a menudo en las Ã³pticas bajo la premisa de que pueden reducir la fatiga ocular o proteger la retina, entre otras razones. Sin embargo, a dÃa de hoy, no hay una evidencia cientÃfica suficiente para sostener esas afirmaciones. AsÃ lo indica una revisiÃ³n sistemÃ¡tica de estudios publicada en la revistaÂ Cochrane Database of Systematic ReviewsÂ Â que concluye queÂ "los resultados de la revisiÃ³n no apoyan la prescripciÃ³n de gafas con filtro de luz azul a la poblaciÃ³n general".

Los autores del trabajo, investigadores de la Universidad de Melbourne (Australia), revisaron la literatura cientÃfica en busca de estudios que comparasen el uso de lentes con filtro de luz azul con gafas normales a la hora de mejorar el rendimiento visual, proteger la retina y mejorar la calidad del sueÃ±o. En total, encontraronÂ 17 ensayos controlados aleatorizados realizados entre 2009 y 2021, realizados en seis paÃses y con datos de un total de 619 pacientes (los ensayos variaban desde los 5 a los 156 participantes). Estos estudios analizaban los efectos del uso de este tipo de lentes durante un periodo variable: desde menos de un dÃa a un mÃ¡ximo de cinco semanas.

Tras la revisiÃ³n sistemÃ¡tica de los ensayos, los investigadores encontraron que "el uso de lentes con filtro de luz azul para reducir la fatiga visual asociada con el uso del ordenadorÂ podrÃa no tener ventajas a corto plazo, en comparaciÃ³n con las lentes sin filtro de luz azul. Tampoco estÃ¡ claro en la actualidad si estas gafas afectan a la calidad de la visiÃ³n o del sueÃ±o, yÂ no se han podido sacar conclusiones sobre los posibles efectos en la salud de la retina a largo plazo. Las personas deberÃan tener en cuenta estos hallazgos a la hora de decidir si compran estas gafas", tal y como seÃ±alaÂ Laura Downie, autora principal de la revisiÃ³n y profesora asociada de OptometrÃa y Ciencias de la VisiÃ³n en la Universidad de Melbourne (Australia).

La revisiÃ³n sistemÃ¡tica, explica la autora a travÃ©s del correo electrÃ³nico, se ha realizado siguiendo la metodologÃa Cochrane "para garantizar la solidez de los hallazgos".

"Durante bastante tiempo ha habido un debate sobre si estas lentes con filtros de luz azul son Ãºtiles o no para reducir la fatiga ocular. Es un tema controvertido. Pero la ventaja de las revisiones sistemÃ¡ticas es que permite poner en comÃºn y evaluar de una forma crÃtica la mejor evidencia clÃnica disponible actualmente. Esto permite tenerÂ una imagen mÃ¡s claraÂ sobre si algunas intervenciones, como el uso de este tipo de lentes, son efectivas y seguras", seÃ±ala Downie.

Los datos de la revisiÃ³n "no apoyan la prescripciÃ³n de lentes con filtros de luz azul para la poblaciÃ³n general con la intenciÃ³n de reducir la fatiga ocular asociada al uso de un ordenador.Â Es importante que tanto profesionales como consumidores estÃ¡n el tanto de estos hallazgos", subraya la investigadora, quien aÃ±ade que pese a que estas lentes se prescriben con frecuencia bajo afirmaciones sobre sus posibles beneficios, los resultados de su trabajo muestran "que la evidencia de estas afirmaciones no es concluyente y es incierta".

Los investigadores, recuerda Downie, han trabajado "con la mejor evidencia disponible", si bien hay cuestiones que la calidad de los datos no han permitido dilucidar.

"A dÃa de hoy falta conocimiento sobre los resultados clÃnicos pueden ser distintos en diferentes poblaciones (por ejemplo en gente mayor frente a gente mÃ¡s joven) o a travÃ©s de diferentes productos", seÃ±ala la investigadora australiana, quien aÃ±ade que serÃa fundamental llevar a cabo estudios que analizaran estos aspectos, asÃ como los efectos a largo plazo.

"SerÃa de particular interÃ©s para evaluar potenciales efectos sobre la retina, ya que este tipo de cambios puede llevar varios aÃ±os". El periodo mÃ¡s largo analizado en los ensayos disponibles hasta la fecha era de cinco semanas, un tiempo insuficiente, explica.

La estimulaciÃ³n ocular con gas mejora el diagnÃ³stico del ojo seco, El estudio de las lÃ¡grimas abre el camino al diseÃ±o de colirios mÃ¡s eficaces, La higiene, primer consejo para tratar patologÃas del pÃ¡rpado La investigaciÃ³n tampoco ha permitido aclarar los efectos sobre otros aspectos, como la discriminaciÃ³n de color, la sensibilidad del contraste o la sa Una revisiÃ³n de estudios no apoya recomendar el uso de estas lentes a la poblaciÃ³n general. Off Cristina G. Lucio. Madrid Farmacia Comunitaria Off

ASPE reclama avanzar en fÃ³rmulas flexibles de formaciÃ³n de profesionales sanitarios

Archivado: agosto 18, 2023, 12:19pm UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Vie, 18/08/2023 - 14:19 PlanificaciÃ³n

ASPE insta a adoptar nuevas fÃ³rmulas innovadoras como la re-especializaciÃ³n de mÃ©dicos.

La formaciÃ³n de profesionales es, segÃºn laÂ Alianza de la Sanidad Privada EspaÃ±olaÂ (ASPE), un aspecto clave para solucionar el problema de escasez de personal que afecta, de manera estructural, al Sistema Nacional de Salud en su conjunto. SegÃºn las previsiones de ASPE, en 15 aÃ±os el 40% de los especialistas se habrÃ¡ jubilado, ya que la media de edad del facultativo activo en EspaÃ±a es de 50 aÃ±os, lo que representa un factor aÃ±adido al problema de necesidad de profesionales que existe. El 95% de los hospitales privados tiene necesidad media-alta de contrataciÃ³n de personal de enfermerÃa y el 58% la presenta en el caso de personal mÃ©dico. AdemÃ¡s, para 2027, se calcula que harÃ¡n falta 9.000 mÃ©dicos anuales en el Sistema Nacional de Salud.Â

ASPE plantea la necesidad de adoptar medidas flexibles que redunden en una mayor cantidad de profesionales formados con la que se pueda hacer frente a la alta demanda que existe actualmente y que, previsiblemente, se incrementarÃ¡ en gran medida en los prÃ³ximos aÃ±os. "No cabe duda de que, debido al tiempo que requiere formar a un profesional sanitario con especialidad para trabajar en el SNS, es mÃ¡s que necesaria una planificaciÃ³n de las necesidades de recursos humanos a medio y largo plazo. SegÃºn apuntan todos los anÃ¡lisis, esta planificaciÃ³n deberÃa realizarse, al menos, con una perspectiva a diez aÃ±os", seÃ±ala Carlos Rus, presidente de ASPE.Â

La sanidad privada empleÃ³ a mÃ¡s de 373.400 profesionales en 2022. A pesar de ello, el sector enfrenta numerosos desafÃos que pueden agravarse como consecuencia de esta escasez de profesionales, como el aumento de la esperanza de vida que se traduce en un incremento sensible de las enfermedades crÃ³nicas y que supone mÃ¡s del 80% del gasto sanitario actual; o el aumento histÃ³rico de las listas de espera en el sistema pÃºblico de salud, que tambiÃ©n tiene repercusiones en la privada.Â Â

Carlos Rus: "La sanidad en EspaÃ±a es un logro social y la privada una opciÃ³n del modelo sanitario, tanto a nivel de gestiÃ³n como usuarios", CataluÃ±a: la sanidad privada celebra los 45 aÃ±os de su patronal, Â¿Puede asumir la pÃºblica el coste de perder a la privada? ASPE propone seguir ahondando en la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada; en el diseÃ±o de competencias funcionales; en la adaptaciÃ³n de la norma de incompatib La patronal de la sanidad privada aboga por la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada en la formaciÃ³n de especialistas. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'Lewis Halsey: "Resulta clave conocer cÃ³mo responde el cuerpo al estrÃ©s que produce el calor"'

Archivado: agosto 18, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica saradomingo Vie, 18/08/2023 - 08:00 Experimento

Lewis Halsey, autor del experimento y uno de los 13 voluntarios del mismo. Foto: UNIVERSIDAD DE ROEHAMPTON

Ya es una realidad:Â el hemisferio norte sufre cada vez mÃ¡s olas de calor. A medida que pasan los aÃ±os, las temperaturas propias del trÃ³pico se acercan mÃ¡s a los paÃses templados. Basta una pequeÃ±a vuelta a las imÃ¡genes y testimonios que ha dejado laÂ subida del mercurio este mes de julio: calor sofocante en EspaÃ±a, Italia y EEUU y temperaturas extremas en China y JapÃ³n.

"Este tipo de situaciones continuarÃ¡ creciendo en intensidad. El mundo necesita prepararse para olas de calor mÃ¡s intensas". De esta forma nada alentadora, John Nairn, experto en calor extremo de la OrganizaciÃ³n MeteorolÃ³gica Mundial (OMM), explicaba en rueda de prensa en Ginebra las consecuencias del intenso calor. "Las temperaturas nocturnas son particularmente peligrosasÂ para la salud humana porque el cuerpo es incapaz de recuperarse del calor permanente,Â lo que lleva a un aumento de ataques al corazÃ³n y a muertes".

Cabe recordar que hace dos semanasÂ un estudio enÂ NatureÂ publicaba losÂ fallecimientos por calor en EuropaÂ correspondientes aÂ 2022: mÃ¡s de 61.000. El trabajo liderado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) concretaba la cifra en EspaÃ±a en exactamente 11.637.

El objetivo era observar la exposiciÃ³n a temperaturas entre 40Âº y 50ÂºC con una humedad de entre el 25-50% en estado de reposo. Foto: UNIVERSIDAD DE ROEHAMPTON

Hace unas semanas el equipo del investigadorÂ Lewis HalseyÂ de la Universidad de Roehampton (Reino Unido) presentÃ³ un trabajo en la conferencia anual de la Sociedad de BiologÃa Experimental (SEB) sobreÂ cÃ³mo se comporta el organismo humano frente a temperaturas crÃticas, cuando las condiciones del exterior se vuelven casi insoportables.

Para ello, HalseyÂ reuniÃ³ a 13 voluntarios, entre ellos Ã©l mismo, y, entre otros condicionantes, los expuso aÂ temperaturas situadas en el rango entre los 40Â°C y los 50Â°C. Y los combinÃ³ con humedades relativas entre el 25% y el 50%. A partir de Ã©sta Ãºltima cifra, el metabolismo se acelera rÃ¡pidamente y entra en zona de colapso.

En ese momento en el que se combinan los 50 ÂºC con un 50% de humedad, explica Halsey, "la frecuencia cardÃaca aumenta, la presiÃ³n arterial disminuye a medida que el cuerpo expulsa sangre a la periferia en un intento de descargar calor travÃ©s de la piel al ambiente externo para deshacerse del exceso de calor, el sudor". TambiÃ©nÂ respiramos mucho mÃ¡s rÃ¡pido, con sensaciÃ³n de ahogo.

"Observamos laÂ arquitectura del corazÃ³nÂ para ver cÃ³mo cambian los detalles del bombeo a altas temperaturas. TambiÃ©n pudimos conocer los detalles de los ventrÃculos: cÃ³mo se contraen, cÃ³mo se contorsionan para proporcionar ese bombeo de sangre desde el corazÃ³n hacia el resto del cuerpo, cada latido del corazÃ³n".

En el extremo del experimento, con una situaciÃ³n de 50 ÂºC y 50% de humedad, se observÃ³ queÂ la frecuencia respiratoria disminuyÃ³ en un 23%Â en comparaciÃ³n con el valor inicial y la ventilaciÃ³n por minuto aumentÃ³ en un 78% acompaÃ±ada de un aumento de un grado en la temperatura corporal.Â "Cuando estaban estresados por el calor, los participantes respiraron mÃ¡s lentamenteÂ y evidentemente mÃ¡s profundamente".

Calor extremo: Â¿cÃ³mo afecta a nuestra salud?, Ola de calor: Diez recomendaciones frente a las altas temperaturas, Algunos medicamentos acentÃºan la descompensaciÃ³n metabÃ³lica producida por la ola de calor, Cuando el cuerpo 'hierve' a la temperatura adecuada Halsey recuerda que la exposiciÃ³n se ha hecho en reposo, donde se ven las complejidades de adaptaciÃ³n de los organismos sin someterse a mÃ¡s esfuerzo q Trece voluntarios se han sometido a altas temperaturas y humedad relativa. "Si expones a las personas a esa situaciÃ³n de forma progresiva, no les llevarÃ¡ tanto tiempo adaptarse". Off Pilar PÃ©rez. Madrid Off

La adaptaciÃ³n de enfermerÃa quirÃºrgica a las nuevas tecnologÃas garantiza y avala su papel

Archivado: agosto 15, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Mar, 15/08/2023 - 08:00 Es necesario estandarizar mÃ¡s la formaciÃ³n

Cristina Is (izquierda) e Inmaculada Ãvalos (derecha).

En el dÃa a dÃa, los profesionales de la enfermerÃa quirÃºrgica, ademÃ¡s de asistir y preparar a los pacientes en las intervenciones, tambiÃ©n trabajan en unidades como la URPA (Unidad de RecuperaciÃ³n PostanestÃ©sica) o la UCSI (Unidad de CirugÃa Sin Ingreso). Su adaptaciÃ³n a los retos de la innovaciÃ³n constante y la tecnificaciÃ³n nos plantean son elementos claves que avalan su papel actual. Todo ello adaptÃ¡ndose a su principal funciÃ³n, una asistencia sanitaria de calidad centrada en la persona, segÃºn destacan Inmaculada Ãvalos, directora de EnfermerÃa del Departamento de Salud Alicante-Sant Joan dâ€™Alacant, y Cristina Is, enfermera del Ãrea QuirÃºrgica del Hospital Universitario Sant Joan dâ€™Alacant, vocal de la AsociaciÃ³n de EnfermerÃa QuirÃºrgica de la Comunidad Valenciana (AEQCV) y presidenta del ComitÃ© Organizador de las las XIX jornadas de la AEQCV, celebradas recientemente en el centro alicantino.

PREGUNTA: Â¿CuÃ¡les son los principales retos en estos momentos de la enfermerÃa quirÃºrgica en nuestro paÃs?

R. Inmaculada Ãvalos: Las enfermeras de quirÃ³fano se estÃ¡n adaptando a las nuevas tecnologÃas utilizadas dentro del Ã¡rea quirÃºrgica y URPA. Esto no sustituye nunca a la principal misiÃ³n de la enfermerÃa quirÃºrgica: los cuidados del paciente en este Ã¡rea con el objetivo de conseguir los mejores rendimientos, calidad y seguridad asistencial. Considero que es necesario tener personal especializado en cuidados de las personas que se intervienen quirÃºrgicamente, tanto antes como durante y despuÃ©s de las operaciones. Los equipos evolucionan con rapidez en este campo y apostamos por la formaciÃ³n continua de nuestros profesionales para aprender las nuevas tÃ©cnicas quirÃºrgicas e interpretar los datos clÃnicos con las tecnologÃas de la informaciÃ³n y la comunicaciÃ³n de las que disponemos en la actualidad.

P: Y frente a esa situaciÃ³n, Â¿cuÃ¡les son las principales medidas, iniciativas...que deberÃan aplicarse para optimizar situaciÃ³n del colectivo?

RÂ Cristina Is: Actualmente para trabajar en el Ã¡rea quirÃºrgica no es necesaria una formaciÃ³n complementaria obligatoria, es decir, tras la universidad no existe una formaciÃ³n especÃfica homogÃ©nea a nivel nacional en este campo. Creo que una de las medidas que facilitarÃan la labor en el Ã¡rea quirÃºrgica serÃa la creaciÃ³n de bolsas de trabajo especÃficas para quirÃ³fano donde se pudiesen inscribir profesionales con experiencia mÃnima demostrable y con unos criterios homogÃ©neos de inclusiÃ³n. Hay que tener en cuenta que el personal de enfermerÃa se integra con el resto del equipo. Cada categorÃa profesional tiene su funciÃ³n y responsabilidad.

P: Dentro del extenso campo, en quÃ© especialidades y/o patologÃas la enfermerÃa quirÃºrgica debe aÃºn dar un paso mÃ¡s y aumentar su presencia y peso?

R.Â Inmaculada Ãvalos: Tradicionalmente, el Ã¡rea de OftalmologÃa era la mÃ¡s tecnificada y especializada, pero con la introducciÃ³n de tÃ©cnicas menos intervencionistas, como la cirugÃa laparoscÃ³pica o la robÃ³tica, cada vez se exige un nivel de especializaciÃ³n mayor en todas las Ã¡reas. Asimismo, hay nuevas tÃ©cnicas de monitorizaciÃ³n y de resucitaciÃ³n que las enfermeras del Ã¡rea quirÃºrgica deben conocer. En definitiva, el personal de enfermerÃa debe estar al dÃa en los avances tecnolÃ³gicos que se producen en el campo de la Medicina, que tambiÃ©n estÃ¡n muy presentes en su trabajo diario.

Un nuevo protocolo garantiza la cadena de custodia en heridas de arma blanca, La Enfermera de PrÃ¡ctica Avanzada optimiza el abordaje y los resultados en el paciente quirÃºrgico, Labor enfermera y visitas prequirÃºrgicas para reducir el estrÃ©s antes de una operaciÃ³n de corazÃ³n P: En las jornadas se ha hecho hincapiÃ© en que su papel como generadora de investigaciÃ³n y en la apuesta por estandarizar la formaciÃ³n de los nuevos p El quirÃ³fano exige a los profesionales una constante actualizaciÃ³n de conocimientos y progreso de las destrezas manuales y mentales. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Carlos Dora: "Las caracterÃsticas de nuestros barrios afectan directamente a nuestra salud"

Archivado: agosto 14, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica saradomingo Lun, 14/08/2023 - 08:00 ContaminaciÃ³n

Carlos Dora, presidente de la Sociedad Internacional para la Salud Urbana. Foto: SEMG

Si le pidiÃ©ramos a usted, lector, que enumerara las cosas que influyen en su salud, Â¿quÃ© responderÃa? Mientras lo piensa, nos atrevemos a aventurar que en su lista figurarÃan seguro cuestiones como su herencia genÃ©tica, sus hÃ¡bitos alimenticios o la cantidad de ejercicio que practica habitualmente. Sin embargo, mÃ¡s allÃ¡ de esos factores individuales, existe una serie de condicionantes externos que tambiÃ©n impactan directamente sobre sus posibilidades de enfermar y que, a menudo, tendemos a dejar de lado. CÃ³mo es el lugar en el que vive es uno de ellos. Piense si cerca de su casa hay espacios verdes y una zona agradable para pasear o si, en cambio, las aceras son estrechas y el trÃ¡fico es endiablado durante todo el dÃa. Porque eso tambiÃ©n es importante para su bienestar. "Las caracterÃsticas de nuestros barrios, la forma en la que estÃ¡n diseÃ±adas nuestras ciudades afectan directamente a nuestra salud", resumeÂ Carlos Dora, uno de los expertos mundiales que mejor conoce los efectos de este determinante de la salud.

Como actual presidente de laÂ Sociedad Internacional para la Salud UrbanaÂ (ISUH segÃºn sus siglas en inglÃ©s) yÂ ex coordinador de Salud PÃºblica y Medioambiente de la OrganizaciÃ³n Mundial de la SaludÂ (OMS), este mÃ©dico brasileÃ±o participÃ³ recientemente en el Congreso de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia, celebrado en Granada, donde, entre otras cuestiones, hablÃ³ de la importancia deÂ actuar desde lo localÂ para favorecer la salud y luchar contra el cambio climÃ¡tico, dos factores que van de la mano.

En muchas de nuestras ciudades actuales se concentran factores daÃ±inos para nuestro bienestar -y tambiÃ©n para el clima-, como altos niveles de trÃ¡fico, contaminaciÃ³n, ruido o falta de zonas verdes, entre otros, destaca Dora. Pero otros modelos de ciudad son posibles. Es mÃ¡s, las urbes bien diseÃ±adas y organizadas pueden serÂ un motor para favorecer la salud.Â "Ya hay muchos ejemplos de Ã©xito de esta transformaciÃ³n", destaca. Y refiere iniciativas, como la apuesta por las vÃas ciclables que han llevado a cabo ciudades como Copenhague (Dinamarca) o Ãmsterdam (PaÃses Bajos).

"En el futuro, igual que ahora nos parece increÃble que antes se pudiera fumar en las escuelas o en la consulta del mÃ©dico, a todo el mundo le parecerÃ¡ una barbaridad, algo de locos, que muchas de nuestras ciudades estÃ©n pensadas para los coches y no para las personas", plantea.

Dora denuncia que a partir de los aÃ±os 50 del pasado siglo, el desarrollo urbano de muchas ciudades se hizoÂ para servir a los automÃ³viles, y no a los individuos. "Fue parte de una estrategia econÃ³mica para desarrollar la industria de los coches e implicÃ³ incluso la compra de compaÃ±Ãas de tranvÃas y otros medios de transporte colectivos para destruirlos y que no pudiesen contemplarse como alternativa para los desplazamientos. Eso pasÃ³ en muchos sitios, hay muchos ejemplos sin ir mÃ¡s lejos en Estados Unidos; lo que ha provocado la existencia de ciudades muy dispersas, con casas que estÃ¡n lejos del lugar del trabajo, de la escuela, de la biblioteca o el hospital. En ese tipo de ciudades es obligatorio coger el coche para todo y eso tiene un impactoÂ», seÃ±ala Dora.

En primer lugar, en tÃ©rminos deÂ contaminaciÃ³nÂ y de salud, cita. A menudo, pensamos en la poluciÃ³n del aire como un factor negativo para el medio ambiente. Pero tambiÃ©n tiene un efecto muy perjudicial sobre el organismo, recuerda el presidente de la ISUH. Las estimaciones de la OMS seÃ±alan que en 2019 la contaminaciÃ³n del aire exterior provocÃ³ en todo el mundo 4,2 millones de muertes prematuras. Porque sus efectos van mucho mÃ¡s allÃ¡ del aparato respiratorio. Cada vez hay mÃ¡s evidencias de sus efectos sobre el sistema cardiovascular o el neurolÃ³gico.

"Respirar aire contaminado tiene un impacto directo en las arterias que es muy semejante al de la hipertensiÃ³n o el colesterol. La contaminaciÃ³n causa tantas muertes al aÃ±o en el mundo como el tabaco y se ha demostrado que tambiÃ©n puede influir en la capacidad intelectual de los niÃ±os en desarrollo, sobre las enfermedades respiratorias y otros trastornos", subraya Dora, quien recuerda que el trÃ¡fico es una de las principales fuentes de contaminaciÃ³n en las ciudades.

Javi LÃ³pez: "La poluciÃ³n afecta a 300.000 muertes anuales en Europa, directa o indirectamente", SÃ³lida evidencia entre contaminaciÃ³n del aire y aumento del riesgo de demencia , Europa condena a EspaÃ±a por superar unos lÃmites de contaminaciÃ³n en Madrid y Barcelona que ya son viejos por permisivos Aunque frecuentemente se menciona la alternativa del coche elÃ©ctrico como una forma de solucionar el problema, para el especialista brasileÃ± Desde la Sociedad Internacional para la Salud Urbana, reivindica la importancia de diseÃ±os que permitan vivir en ciudades preparadas para combatir el cambio climÃ¡tico. Off Cristina G. Lucio. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Videovigilancia en la farmacia, adiÃ³s al 'tu palabra contra la mÃa'

Archivado: agosto 13, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Farmacia Comunitaria saradomingo Dom, 13/08/2023 - 08:00 Oficina de farmacia

Â¿Es vÃ¡lido el uso de grabaciones para justificar una sanciÃ³n a un trabajador? Foto: SHUTTERSROCK

La importancia de la videovigilancia ya estaba patente en la mitologÃa griega. Argos Panoptes era un gigante con cien ojos que no perdÃa detalle de lo que sucedÃa a su alrededor. Ahora, en la oficina de farmacia tener vigilado el entorno con varios ojos es clave y un alivio para el titular que, si se encuentra ante alguna infracciÃ³n de sus trabajadores, cuenta con un apoyo en las cÃ¡maras. Eso sÃ, en este escenario deben convivir los marcos jurÃdicos que amparan al trabajador y sus derechos y al gerente de la botica.

En muchas ocasiones los conflictos con trabajadores pueden quedar encallados en un 'es tu palabra contra la mÃa' y es que sin pruebas no se puede acusar a nadie y menos todavÃa sancionarle. AquÃ es donde entra en juego la videovigilancia. Â¿Es vÃ¡lido el uso de grabaciones para justificar una sanciÃ³n a un trabajador? SÃ. La respuesta afirmativa y tajante es de Sara Poyatos, abogada y asesora en el departamento JurÃdico en Asefarma. "Se pueden utilizar grabaciones para el control laboral del trabajador, pero siempre debe estar informado de que hay cÃ¡maras de grabaciÃ³n. AdemÃ¡s, debe estar colocado el cartel de sistema de videovigilancia en un lugar visible y de fÃ¡cil acceso para que todo el mundo tenga conocimiento de elloâ€, puntualiza Poyatos.

Respaldo jurÃdico al titular de farmacia

El uso de grabaciones de cÃ¡maras de seguridad para sancionar a un trabajador estÃ¡ recogido en el artÃculo 87 de la Ley OrgÃ¡nica de ProtecciÃ³n de Datos y GarantÃa de los Derechos Digitales (LOPDyGDD). En este sentido, MarivÃ Ortiz, abogada y asesora Laboral en Asefarma, aÃ±ade que tambiÃ©n hay que tener en cuenta el artÃculo 20.3 del Estatuto de los Trabajadores. "El empresario podrÃ¡ adoptar las medidas que estime mÃ¡s oportunas de vigilancia y control para verificar el cumplimiento por el trabajador de sus obligaciones y deberes laborales".

Hay muchos casos de entornos laborales donde se graba a los trabajadores y no hay conflicto legal. A mediados de octubre de 2021 una sentencia del Tribunal Supremo creÃ³ jurisprudencia al afirmar que es posible grabar a los empleados durante sus pausas dentro del horario laboral, algo que hasta la fecha no podÃa hacerse, segÃºn el artÃculo 20.3 del Estatuto de Trabajadores, segÃºn describe MarivÃ Ortiz.

CÃ³mo controlar los hurtos en la farmacia sin detener la compra por impulso, Farmacias â€˜best place to workâ€™ o cÃ³mo retener el talento, CÃ³mo blindarse para prevenir un robo de datos en la farmacia Las cÃ¡maras en la farmacia se pueden colocar en los sitios indispensables para un buen control del trabajo o del lugar, indica Sara Poyatos. "Debe pro Esta tecnologÃa tiene que estar visible y anunciada en carteles, debe preservar la privacidad bÃ¡sica del trabajador y puede justificar una sanciÃ³n a un empleado. Off Alejandro SegalÃ¡s. Salamanca Off

Â¿CÃ³mo patentar? Un enfermero investigador cuenta su experiencia

Archivado: agosto 13, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

InvestigaciÃ³n saradomingo Dom, 13/08/2023 - 08:00 ProtecciÃ³n de dispositivos

Â¿QuÃ© pasos seguir para conseguir una patente? IlustraciÃ³n: SHUTTERSTOCK

"Me he acostumbrado a que cada problema que me encuentro mientras trabajo verlo como una oportunidad, porque siempre detrÃ¡s de una innovaciÃ³n hay una carencia en cuidados, hay necesidades no cubiertas", dice Francisco JuliÃ¡n GarcÃa, enfermero en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada. Detectar un problema o una carencia en un dispositivo de salud es el primer paso para llegar a una innovaciÃ³n. Pensar cÃ³mo solucionarlo con algo que ya existe o con la creaciÃ³n de un nuevo producto es lo realmente innovador. El primer paso y mÃ¡s importante es encontrar esa idea. Pero despuÃ©s, lo es el dinero. "Porque sin dinero ni se puede proteger ni se puede trabajar".

Francisco JuliÃ¡n GarcÃa, enfermero en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada.

El Consejo General de EnfermerÃa le pidiÃ³ a GarcÃa que elaborara una pequeÃ±a guÃa sobre los pasos a seguir para patentar un dispositivo, quÃ© hacer desde que surge la idea hasta que se consigue patentarlo y sacarle rendimiento, detallando los diferentes tipos de protecciÃ³n y documentaciÃ³n necesaria. No es un camino de rosas, pero es posible.

1. Crear el grupo de trabajo

En el proceso creativo del nuevo dispositivo suelen intervenir varios profesionales, sanitarios o no (mÃ©dicos, enfermeros, informÃ¡ticos, ingenieros, abogados, psicÃ³logos...), segÃºn los conocimientos que requiera la idea. Para evitar problemas futuros lo mejor es acordar y concretar por escrito los porcentajes de autorÃa desde el principio del proyecto. De esta manera, aunque los profesionales se incorporen en diferentes fases de trabajo, cada uno sabrÃ¡ lo que le corresponde. "Es algo muy subjetivo y se puede ser mÃ¡s o menos generoso". Un ejemplo: al principio del proyecto el que tiene la idea aporta el 100%, pero todos los que intervienen tambiÃ©n aportan. Si un ingeniero mecÃ¡nico se incorpora solo para la elaboraciÃ³n del dispositivo, en una fase mÃ¡s avanzada del proyecto, puede querer mÃ¡s porcentaje porque en ese momento estÃ¡ aportando mÃ¡s que el resto del equipo. Por eso es importante fijarlo desde un principio.Â

2. Contacto con la unidad de innovaciÃ³n

GarcÃa recomienda, una vez que se tenga la idea, ponerse en contacto con la unidad de innovaciÃ³n del centro donde se trabaje o buscar una unidad de innovaciÃ³n externa, ya sea de otro hospital o con las Oficinas de Transferencia de Resultados de InvestigaciÃ³n (OTRI) presentes en las universidades. Â "En mi caso, cuando trabajaba en el Hospitla La Paz de Madrid, comentÃ© la idea que tenÃa por casualidad con mi supervisora y me derivÃ³ al Idipaz, donde me orientaron con todos los trÃ¡mites", explica GarcÃa.Â

3. DocumentaciÃ³n a rellenar

La unidad de innovaciÃ³n suele facilitar un documento para explicar el proyecto, quÃ© lo hace diferente, en quÃ© consiste el dispositivo, en quÃ© se diferencia de lo que hay ya en el mercado, asÃ como el investigador principal y coautores. Con esta informaciÃ³n realizarÃ¡n una bÃºsqueda a nivel mundial para saber si ya existe en el mercado y si es posible su protecciÃ³n, y si lo ven viable es le momento de buscar el dinero para desarrollar la idea presentÃ¡ndose a programas de financiaciÃ³n.

4. ProtecciÃ³n de la innovaciÃ³n/Patente

Una vez que se ha tenido la idea y se ha comprobado que no hay nada igual, el objetivo es conseguir un retorno de la inversiÃ³n, para lo cual es conveniente proteger el dispositivo por vÃa de patente o por modelo de utilidad. Â¿QuÃ© diferencia hay?

La protecciÃ³n vÃa patente reconoce al propietario el derecho por el que se le habilita para la explotaciÃ³n y Ãºnica exclusiva del invento en cuestiÃ³n durante un plazo de 20 aÃ±os improrrogables. Para ello, la innovaciÃ³n Â tecnolÃ³gica sanitaria debe ser un producto novedoso que no exista, una actividad inventiva y debe ser susceptible de aplicaciÃ³n industrial. Una vez protegido el dispositivo se puede vender la patente a un laboratorio, ceder la licencia de venta a quien se ocupe de la explotaciÃ³n del dispositivo y por el cual se pagarÃ¡ una licencia segÃºn las ventas al propietario o se puede crear una empresa relacionada con el dispositivo, ya sea una spin-off si la unidad de innovaciÃ³n es accionista o una startup si se va de forma independiente. AsÃ, hay diferentes tipo de patentes: espaÃ±ola, europea e internacional (PCT).

MÃ¡s allÃ¡ de las neveras inteligentes, una filosofÃa de gestiÃ³n de la innovaciÃ³nÂ , InnovaciÃ³n docente, factor inherente a la enseÃ±anza universitaria en EnfermerÃa, Un enfermero de La Princesa diseÃ±a una herramienta predictora del riesgo de gravedad en pacientes con SARS-COV2 Presentar la solicitud de patente no garantiza que te la otorguen, por lo que es necesario hacer una defensa bien redactada y fuerte del dispositivo, Tener una idea innovadora puede ser mÃ¡s o menos fÃ¡cil, pero protegerla para sacarle beneficio econÃ³mico es un camino lleno de complicaciones y que requiere mucho dinero. Off Sara Domingo. Madrid Off

Las olas de calor espolean la acciÃ³n de los mosquitos

Archivado: agosto 12, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas saradomingo SÃ¡b, 12/08/2023 - 08:00 Enfermedades emergentes

El escudo que proporciona wMel puede perder su efectividad debido al estrÃ©s por calor. Foto: SUTTERSTOCK

El control de las enfermedades transmitidas por mosquitos puede entrar en un escenario incierto en los prÃ³ximos aÃ±os por el cambio climÃ¡tico. PatologÃas como la malaria, el dengue y el virus zika, que ya afectan a millones de personas, pueden expandir su radio de acciÃ³n, espoleadas por las altas temperaturas, que no solo contribuyen a ampliar la diseminaciÃ³n de losÂ vectores de transmisiÃ³n, sino que tambiÃ©n dificultan algunas de las estrategias diseÃ±adas para su control.

Una de las tecnologÃas que se han desarrollado para intentar frenar la expansiÃ³n de estas enfermedades emergentes pasa por utilizar la bacteriaÂ Wolbachia pipiens, que bloquea la infecciÃ³n y transmisiÃ³n de varios patÃ³genos. Hasta ahora mÃºltiples cepas de la bacteriaÂ WolbachiaÂ ya se han transferido a varias especies de mosquitos Aedes y se han sometido a pruebas en AmÃ©rica Latina, Asia y OceanÃa, principalmente con la cepa de la bacteriaÂ wMel. Sin embargo, el escudo que proporcionaÂ wMelÂ puede perder su efectividad debido al estrÃ©s por calor, como demuestran en un estudio un grupo de investigadores de la Universidad de California. El trabajo que publicaÂ Nature Climate ChangeÂ plantea que, a corto plazo, los escenarios cada vez mÃ¡s frecuentes de olas de calor elevadas podrÃan reducir la eficacia deÂ wMel.

Â¿Por quÃ© una bacteria para frenar a los mosquitos? Desde la agencia nacional de salud pÃºblica de EEUU, los Centros para el Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades, se explica queÂ WolbachiaÂ es un tipo de bacteria comÃºn que se halla en los insectos. Cerca de seis de cada 10 de todos los tipos de insectos del mundo, tales como abejas, escarabajos, y mariposasÂ portan este patÃ³geno de forma natural.

La ventaja que los investigadores encontraron en la bacteria es que no puede provocar enfermedades en otros seres vivos. En los EEUU, el empleo de mosquitos conÂ WolbachiaÂ es regulado por la Agencia de ProtecciÃ³n Ambiental (EPA). Antes de la liberaciÃ³n de mosquitos con la bacteria en un Ã¡rea, la EPA debe conceder unÂ permiso para uso experimentalÂ (EUP, por sus siglas en inglÃ©s).

En guardia contra las enfermedades transmitidas por mosquitos, El Ãºnico insectario de Europa es de GSK y crÃa en Madrid 10.000 mosquitos a la semana para la I+D de la malaria, Canarias: farmacias se coordinan con Salud PÃºblica contra el mosquito 'aedes aegypti', AgÃ¡rrame ese mosquito En Europa tambiÃ©n se emplea ese biocida natural para combatir los riesgos del asentamiento de mosquitos transmisores de enfermedades. Un ejemplo en Es Las altas temperaturas que se esperan por el cambio climÃ¡tico podrÃan mermar algunas estrategias de control. Off Pilar PÃ©rez. Madrid Off

Pseudociencia, el lado oscuro. Disonancias cognitivas

Archivado: agosto 12, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

Emilio Molina saradomingo SÃ¡b, 12/08/2023 - 08:00 Experiencias propias

Cuando somos conscientes de las disonancias cognitivas, buscamos aliviar la tensiÃ³n que nos genera mediante recursos mentales. Foto: SHUTTERSTOCK

"El primer principio de la ciencia es no engaÃ±arte a ti mismo, y tÃº eres la persona mÃ¡s fÃ¡cil de engaÃ±ar" (Richard Feynman). Hace unas semanas me veÃa obligado a reflexionar sobre las disonancias cognitivas tras el enÃ©simo encontronazo en Twitter sobre divulgadores cientÃficos mediÃ¡ticos que tonteaban, cuando no caÃan de lleno, en el Lado Oscuro.

En la entrada sobre testimonios ya introducÃa el hecho de que somos bastante incompetentes aplicando el raciocinio de forma cotidiana, al punto de que tenemos acuÃ±ados una serie de modismos que resaltan que, cuando nos vemos obligados a hacerlo en serio, tenemos que "pararnos a pensar" o "meditarlo con la almohada".

En el mundo de las pseudoterapias, la trampa reina es el "amimefuncionismo", que viene de la mano del mentado tema de los testimonios, a los que somos muy proclives a prestar atenciÃ³n para intentar saber a travÃ©s de las experiencias ajenas. Por supuesto, si esas experiencias son propias, y el testimonio somos nosotros mismos, el impacto no puede ser mayor.

Haya vivido o no una determinada experiencia, si ha invertido recursos personales (tiempo, dinero, sacrificio de relaciones personales o trabajosâ€¦), la apuesta mental sube y nuestro cerebro se vuelve aÃºn mÃ¡s reacio que de costumbre a aceptar que puede haber metido la pata. Entran en juego, en ese momento, el sesgo de atenciÃ³n selectiva, el de confirmaciÃ³n, el cherrypickingâ€¦ que buscan reforzar la postura propia.

En sectas y pseudoterapias se llegan a dar situaciones extremas en ese juego del engaÃ±o y autoengaÃ±o. Hace unos dÃas aparecÃa la noticia de una autodenominada sanadora que convenciÃ³ a su vÃctima de que no necesitaba la diÃ¡lisis y que, de hecho, era la diÃ¡lisis la que la intoxicaba (en una tÃpica inversiÃ³n sectaria de tÃ©rminos). El engaÃ±o incluÃaÂ la clÃ¡sica "crisis curativa" en la cual se explicaba a la vÃctima que, al dejar la diÃ¡lisis que necesitaba, se iba encontrando peor porque su cuerpo reaccionaba para limpiarse de toxinas, cuando la realidad era exactamente la opuesta. Sus familiares tuvieron que engaÃ±arla (o quizÃ¡ "re-engaÃ±arla") para que se pudiera someter a tratamiento antes de que ocurriera un desenlace fatal, pues ella habÃa asumido como propios los discursos mÃ¡s extremos de la charlatana.

Pero incluso en el campo de los charlatanes, muchas veces he insistido que hay un buen nÃºmero de ellos que creen genuina e ingenuamente en la charlatanerÃa que promulgan y que, ademÃ¡s, suelen ser a su vez vÃctimas nada desdeÃ±ables de la misma: en ocasiones han invertido ingentes cantidades en "cursos de formaciÃ³n" que no valen para nada pero les han hecho pensar que les capacitan para tomar la salud de terceros en sus manos. Incluso, en ocasiones, llegan a morir por aplicÃ¡rselas. No son pocos los casos de gente que ha apostado todo lo que tenÃa a esos cursos o a la compra de materiales franquiciados del gurÃº de la punta de la pirÃ¡mide (que ese ya es mÃ¡s raro que crea en lo que hace, salvo casos de trastornos mentales).

Cuando somos conscientes de las disonancias cognitivas, se nos genera un potencial de disonancia, una tensiÃ³n, que buscamos aliviar mediante los mÃ¡s variopintos recursos mentales. Algo que he visto mucho es cuando un medio supuestamente periodÃstico publica publirreportajes pagados de contenido manifiestamente falso excusÃ¡ndose en que no hacen nada ilegal en tanto la empresa pagadora no estÃ© acusada de nada, a pesar de que vulneren flagrantemente su deontologÃa.

Pseudociencia, el lado oscuro. Perfil bajo, Pseudociencia, el lado oscuro: Gestal y cual pseudopsicologÃa, Pseudociencia, el lado oscuro: Osteopatadas a la salud Pero tambiÃ©n se dan casos donde somos conscientes de las disonancias cognitivas y no nos queda otra que convivir con ello, con la ilusiÃ³n (en todos lo Off Emilio Molina. Vocal de la Apetp Off

Consejos desde la farmacia para las infecciones bucodentales

Archivado: agosto 8, 2023, 11:32am UTC por saradomingo

Farmacia Comunitaria saradomingo Mar, 08/08/2023 - 13:32 Evitar resistencias antibiÃ³ticas

no todas las infecciones son causadas por bacterias. Foto: SHUTTERSTOCK

Las resistencias antibiÃ³ticas es uno de los actuales problemas de salud. SegÃºn datos de la OMS, se estima que en Europa mÃ¡s de 33.000 personas mueren al aÃ±o como consecuencia de bacterias resistentes a los antibiÃ³ticos, cifra que en 2050 podrÃa llegar a los 10 millones de muertes anuales en el mundo.Â
Por este motivo, desde los comitÃ©s de Pacientes y CiudadanÃa y de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad EspaÃ±ola de FarmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria (SEFAP), en colaboraciÃ³n con el Plan Nacional frente a la Resistencia a los AntibiÃ³ticos (PRAN), han elaborado una infografÃa para recordar a la ciudadanÃa que no todas las infecciones de dientes y encÃas deben ser tratadas con antibiÃ³ticos.

Cristina Casado Reina, coordinadora del ComitÃ© de Pacientes y CiudadanÃa de la SEFAP, explica que de forma general, la poblaciÃ³n suele asociar una infecciÃ³n dental al uso de antibiÃ³ticos. "Sin embargo, no todas las infecciones son causadas por bacterias, que son las Ãºnicas infecciones para las que los antibiÃ³ticos funcionan. AdemÃ¡s, hay infecciones que son autolimitadas, es decir, que nuestro propio organismo las combate sin necesidad de un antibiÃ³tico; o que pueden solucionarse con medidas fÃsicas realizadas por el dentista, como un empaste dental o drenar un abscesoâ€, explica. Procedimientos dentales habituales, como el tratamiento de una caries, la extracciÃ³n de una muela o la colocaciÃ³n de un implante, no precisan habitualmente de tratamiento con antibiÃ³tico.

Ante la sospecha de sufrir una infecciÃ³n dental y la presencia de sÃntomas como dolor dental, inflamaciÃ³n o enrojecimiento de las encÃas, la farmacÃ©utica recomienda asistir al dentista y consultar si, hasta la visita, es posible utilizar de algÃºn analgÃ©sico para el dolor o enjuagues con agua tibia con sal o con colutorios de clorhexidina a bajas concentraciones. Casado apunta que â€œsi hubiera infecciÃ³n, estos enjuagues pueden ayudar a que remitaâ€.

Nuevo servicio para detectar precozmente enfermedades periodontales en la farmacia , El 23% de los espaÃ±oles acude al dentista solo en casos de problema agudo, Dolor bucodental, mÃ¡s allÃ¡ de las caries Entre los sÃntomas por los que hay que recomendar la visita al dentista son: fiebre de mÃ¡s de 38 Â°C, dolor de oÃdo o al abrir la boca, enrojecimiento Desde la SEFAP recuerdan que no todas las infecciones dentales requieren antibiÃ³ticos.Â Off Sara Domingo. Madrid Off

Enlace permanente para 'Aguja e hilo de precisiÃ³n para reconstruir las vaginas que el cÃ¡ncer rompiÃ³: "Vamos a devolver la dignidad a las pacientes"'

Aguja e hilo de precisiÃ³n para reconstruir las vaginas que el cÃ¡ncer rompiÃ³: "Vamos a devolver la dignidad a las pacientes"

Archivado: agosto 8, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

GinecologÃa y Obstetricia saradomingo Mar, 08/08/2023 - 08:00 CirugÃa

El equipo mÃ©dico Lola Ginel, JosÃ© MarÃa Lasso, Wenceslao VÃ¡squez y Tamara Huertes. Foto: JOSÃ‰ AYMÃ

NormalizaciÃ³n y calidad de vida.Â La medicina moderna no se conforma con extender el tiempo vital del organismo, sino que busca que su dueÃ±o disfrute de unas buenas condiciones.Â Esto es lo que persiguenÂ JosÃ© MarÃa Lasso y Wenceslao VÃ¡squez, coordinadores delÂ programa de reconstrucciones pÃ©lvicas del Hospital Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid. "Se trata de casos en los que un tumor en la zona ha dejado secuelas terribles. Y el Ãºnico tratamiento posible es la cirugÃa", precisa VÃ¡squez, cirujano de la secciÃ³n CirugÃa Peritoneal.Â

Lasso y VÃ¡squez, junto a un numeroso equipo de profesionales, le han cambiado la vida a un elevado nÃºmero de pacientes. MarÃa JosÃ© y Marta forman parte de la listaÂ de pacientes a las queÂ se les ha reconstruido la zona genital tras sufrir un tumor en la zona pÃ©lvica. En ambos casos fue el tratamiento contra el cÃ¡ncer el que se llevÃ³ por delante su calidad de vida hace mÃ¡s de una dÃ©cada.Â Ambas son el resultado del trabajo de los cirujanos que reivindican el conocimiento de este tipo de tÃ©cnicas.Â

Por eso, Marta explica con entusiasmo queÂ "me encuentro bien. No me he hundido. Si mi testimonio vale para algo, quiero contarlo". "Esto se tiene que normalizar", coincide MarÃa JosÃ©, "claro que es difÃcil y complicado cuando se lo cuentas a alguien en la primera cita, si es que lo haces, pero es lo que hay". Y recuerda: "Estoy viva".

JosÃ© MarÃa Lasso y Wencesalo VÃ¡squez, cirujanos: "La menor parte de las pacientes operadas hace un uso sexual de la reconstrucciÃ³n, pero el impacto psicolÃ³gico es alto"

En todo el mundo se han realizado poco mÃ¡s de un millar de intervenciones de este tipo. ElÂ hospital madrileÃ±o con mÃ¡s de 260Â no sÃ³lo es la referencia en EspaÃ±a, sino queÂ acumula casi un cuarto de la experiencia globalÂ en este Ã¡mbito. Lasso, jefe de Servicio de CirugÃa PlÃ¡stica del centro, presume de cÃ³mo han cambiado las tornas. "Hace unas dÃ©cadas los tumores eran mortales, despuÃ©s llegamos al conformismo de 'bueno, bastante que no te has muerto'. Ahora, damos un paso mÃ¡s allÃ¡:Â vamos a devolver la dignidad a las pacientesÂ y vamos a hacer que el impacto psicolÃ³gico del proceso sea mÃ¡s leve".

Lasso reconoce que no en todos los casos se puede conseguir una reconstrucciÃ³n vaginal, pero al menosÂ "una reconstrucciÃ³n paliativa que permita una mejor calidad de vida". DÃ©cadas atrÃ¡s las reconstrucciones mamarias debido al cÃ¡ncer no se hacÃan en el mismo acto quirÃºrgico: "AquÃ tenemos un ejemplo de cÃ³mo han cambiado las cosas".

El jefe de CirugÃa del hospital madrileÃ±o recuerda que "primero, el objetivo era eliminar el tumor. Luego se empezÃ³ a tener en cuenta la recuperaciÃ³n fÃsica de la mujer con la colocaciÃ³n de los implantes, al principio en diferido [en una segunda intervenciÃ³n], y despuÃ©s se convirtiÃ³ en una rutina". Ahora, el objetivo es el mismo, pero en otra zona del cuerpo.

Marta es el ejemplo de la determinaciÃ³n y el entusiasmo por la vida: "Si nada de esto hubiera pasado, estarÃa muerta". No ha dejado de luchar: "Ahora tengo metÃ¡stasis en el pulmÃ³n. Me lo estÃ¡n tratando con un fÃ¡rmaco y en la Ãºltima resonancia ya parece que estÃ¡ necrosado y vamos mejor".Â El exceso de radiaciÃ³n para eliminar el tumor de cÃ©rvix acabÃ³ con muchos de los Ã³rganos de la zona pÃ©lvica afectados. "Adherencias de tejidos, una masa que no tenÃan claro quÃ© era... Tuve dos recaÃdas desde 2015. Mi ginecÃ³loga no me daba muchas esperanzas, pero caÃ en manos del doctor Ruiz, que me dijo que en Madrid podrÃa encontrar la soluciÃ³n".

La SEGO publica la primera guÃa para atender a mujeres intervenidas de un cÃ¡ncer ginecolÃ³gico, La radiofrecuencia para tratar miomas uterinos gana terreno a la cirugÃa, La imposiciÃ³n "manu militari" de la vÃa vaginal en un parto condena a indemnizar con un millÃ³n de euros a la gestante Lasso explica que la mayor parte de los casos que ven son referidos de otros hospitales: "AquÃ llegan cuando ya no tienen mÃ¡s opciones. Las pacientes MarÃa JosÃ© es una de las mÃ¡s de 260 mujeres que han pasado por el Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n en busca de una soluciÃ³n a la huella imborrable que un dÃa dejo el tumor en su cuerpo. Off Pilar PÃ©rez. Madrid Off

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