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Condena al Servicio Cántabro de Salud por daño desproporcionado en una intervención de rodilla con anestesia raquídea

Archivado: junio 13, 2025, 11:38am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 13/06/2025 - 13:38 Sentencia

El Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 1 de Santander ha condenado al Servicio Cántabro de Salud (SCS) a indemnizar con 115.784 euros a una mujer que, con 28 años, se sometió a una artroscopia de su rodilla izquierda, mediante anestesia raquídea, y quedó peor de cómo entró al quirófano. Utiliza bastón para caminar, porque tiene serías dificultades para andar; no siente nada de cintura para abajo, en la zona pélvica, genital y piernas, así que necesita ayuda para la micción y la defecación, además de arrastrar graves secuelas psicológicas. Con un grado de discapacidad reconocido del 65%, la mujer reclamó al SCS por un daño desproporcionado.

Lo curioso de esta sentencia es que tras analizar los informes periciales presentados al caso, centrados en la aplicación de la anestesia raquídea y en la asunción de los riesgos por parte de la paciente, con la firma de los consentimientos para la intervención de rodilla, el juez considera que "no existe una prueba concluyente que permita afirmar una mala praxis", pero condena porque "no puede hablarse de consentimiento de un riesgo inherente y proporcionado al tipo de operación que se practicaba", sino de un "riesgo francamente excepcional y con unas consecuencias absolutamente desproporcionadas".

Punto de partida de la rodilla

Y es que el punto de partida de la joven indicaba una situación mucho mejor de la que sufre desde que pasó por la artroscopia, pues partía de una leve condromalacia rotuliana de grado I, severa hoffitis y esguince crónico de ligamento cruzado anterior. Tras permanecer dos años en tratamiento con fisioterapia, ultrasonidos e infiltraciones, su condición no mejoró y fue decidida a someterse a una artroscopia para tratarse la lesión, a pesar de que se le informó "de su mal pronóstico aún con cirugía", según recoge la sentencia.

Fue operada el 3 de junio de 2020, en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander), mediante un abordaje de la rodilla que pretendió ser lo menos invasivo posible: artroscopia y anestesia raquídea. Sin embargo, en el momento de realizarle la punción para introducir la anestesia, la paciente relata "un dolor intensísimo". Según la reclamante la pincharon cinco veces para introducirle la anestesia, aunque en la hoja de quirófano solo aparecen dos pinchazos. En esta práctica es donde la reclamación centra la mala praxis que le ha llevado a la situación que padece.

Tras la operación, la mujer continuó con dolor intenso en la zona lumbar y después de unos días empezó a sufrir inestabilidad, atrofia muscular y falta de movilidad.

Debido a la situación sanitaria -en plena pandemia- no fue atendida en el hospital hasta dos meses después y, entonces, se constató que sufría un síndrome de cola de caballo, con dificultades para caminar, falta de sensibilidad en zona pélvica, genital y piernas, y necesita ayuda para la micción y la defecación.

Aunque esa mala praxis o relación de causalidad entre el suministro de la anestesia y la situación de la paciente no haya quedado fehacientemente demostrada durante el juicio, el magistrado del juzgado reconoce que no hay otra explicación que la anestesia. Esta conclusión está apoyada por los numerosos informes periciales aportados al procedimiento -excepto el de la compañía aseguradora- que "entienden que la punción es una de las causas posibles de este tipo de patologías y que la única explicación a este caso, por el factor temporal y por la ausencia de antecedentes en la paciente, es que el origen esté en la anestesia".

El Sergas, condenado a indemnizar con 300.000 euros por daño desproporcionado, Condena por daño desproporcionado en una intervención del túnel carpiano, El SAS, condenado por daño desproporcionado al dejarse un trozo de pinza quirúrgica en una cirugía de hernia En su defensa el Servicio Cántabro de Salud (SCS) negó la mala praxis y destacó que la paciente firmó "un consentimiento, por lo que debe soportar los El Servicio Cántabro de Salud (SCS) deberá indemnizar con cerca de 116.000 euros a una mujer que con 28 años se sometió a una artroscopia de rodilla, mediante anestesia raquídea. Off Soledad Valle Cirugía Ortopédica y Traumatología Off

El 80% de las reclamaciones por mala praxis se desestiman

Archivado: junio 12, 2025, 10:03am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 12/06/2025 - 12:03 XXXIII Congreso de Derecho y Salud de JS

No es fácil encontrar a abogados de despachos, que son competencia, hablando de colaboración en la defensa de las demandas que reciben los servicios sanitarios, los hospitales y los profesionales por malas praxis médicas.

El milagro se produjo en la mesa organizada por la correduría de seguro AON, en el XXXIII Congreso de Juristas de la Salud que se ha celebrado en Barcelona de 4 al 6 de junio. Moderados por Maite Viñeta Ruiz, directora médica de la división de salud y farma de AON, debatieron sobre los retos de armar una buena defensa frente a las reclamaciones de pacientes por malas praxis sanitarias, María Luisa Albelda, socia de RZS Abogados; Ignacio Boj, socio de MBE Legal; Julio Albi, socio de DAC Beachcrof y Pedro Sillero, abogado del Bufete Caballero 12.

Son nombres que, a usted, como sanitario, no le sonarán -y mejor que no les suene, la verdad- pero tienen mucho que ver con sanidad, pues su trabajo es responder a las demandas que los pacientes formulan contra actuaciones sanitarias tanto de los servicios públicos, como de los privados. En definitiva, batirse el cobre en la sala judicial y antes de llegar allí, para demostrar que lo que salió mal y por lo que reclama el paciente, no se hizo mal.

Parten de un acuerdo y es que alrededor de un 80% de las reclamaciones por mala praxis, se desestiman. Un porcentaje que, sin embargo, no resulta nada tranquilizador, a juzgar por el debate entre los abogados, que ven necesario articular mejoras en la defensa de la parte del servicio sanitario, el hospital, del cirujano que es objeto de una demanda por mala praxis.

Piden -o se exigen a ellos mismos- llegar a la defensa de estos casos más coordinados y, además, con la participación de todas las partes implicadas en la reclamación: las que son citadas por el reclamante en la demanda y a las que no lo son, piden que se personen en la causa.

Por ejemplo, en una demanda contra una intervención de Obstetricia en un hospital público, donde el paciente ha reclamado a la aseguradora del servicio sanitario -lo que se conoce como la acción directa-, en este caso, algunos de los abogados pidieron, de manera expresa, que se persone voluntariamente el letrado del servicio sanitario afectado.

"La herramienta fundamental y lo ideal es que el servicio sanitario se persone voluntariamente en el procedimiento junto con la aseguradora. En Cataluña sucede así y también en Osakidetza, que es un modelo en esto. Como abogado de la compañía aseguradora, eso nos da una capacidad de defensa enorme ante el juez o el tribunal, que consideran que si la Administración se ha personado, es que ve garantías en la actuación que se juzga", señaló Julio Albi, de DAC Beachcroft.

¿El principio de solidaridad obliga a indemnizar efectos adversos de las vacunas? El TS tiene la respuesta, Este es el hombre que tumbó una convocatoria de estabilización en el Sergas por discriminatoria, Fernández (Sanidad): "Trabajamos en el borrador de la ley de salud digital" Pedro Sillero, del Bufete Caballero 12, insistió en la misma idea. "A veces, cuando se presentan reclamaciones contra una actividad de mi centro, no m El porcentaje fue consensuado entre los abogados de aseguradoras sanitarias presentes en la mesa dedicada a la responsabilidad sanitaria en el XXXIII Congreso de Juristas. Off Soledad Valle Profesión Farmacia Hospitalaria Profesión Off

¿El principio de solidaridad obliga a indemnizar efectos adversos de las vacunas? El TS tiene la respuesta

Archivado: junio 8, 2025, 6:00am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 08/06/2025 - 08:00 XXXIII Congreso de Derecho y Salud de JS

Si usted no ha oído hablar del tema es porque todavía es un runrun solo apreciable para los que están en el meollo de estos asuntos: letrados de consejerías de sanidad, aseguradoras sanitarias y abogados expertos.

El tema al que me refiero se centra en las reclamaciones por efectos adversos de las vacunas de la covid que están llegando a las distintas administraciones sanitarias autonómicas en un número considerable. Algunas de estas reclamaciones -pocas, todavía- han alcanzado los juzgados, mientras una -sólo una- espera resolución de la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo, pues hasta ahí ha llegado el recurso de casación presentado por la Consejería de Sanidad de Extremadura a una sentencia del TSJ de esta comunidad, que ha reconocido el derecho a indemnizar a un paciente por las secuelas derivadas de la vacuna contra la covid.

El Supremo admitió resolver la casación a finales de febrero, así que la sentencia es previsible que se conozca este año.

La cuestión tiene mucha miga, y a la espera de que el Tribunal Supremo diga la última palabra con la que va a sellar este asunto para el caso reclamado en Extremadura y también para los que esperan en las consejerías de las comunidades autónomas, las letradas del Servicio de Salud de Castilla y León (Sacyl) Marta Fernández y Margarita Pérez han explicado con detalle 'la composición de la masa de esta miga', en el XXXIII Congreso Derecho y Salud que este año se ha celebrado en Barcelona, del 4 al 6 de junio.

"¿Es la vía administrativa el camino adecuado para plantear una reclamación por los efectos adversos de la vacunación contra la covid?" Aunque este planteamiento puede parecer muy jurídico -y le pueda desalentar su lectura-, no deja de tener consecuencias muy prácticas que implican a los presupuestos autonómicos.

La letrada Marta Fernández dio suficientes argumentos en la presentación de la ponencia para concluir que este camino, el de la responsabilidad patrimonial, no es el idóneo para indemnizar estos efectos adversos, a pesar de que el TSJ de Extremadura haya dicho lo contrario, en su sentencia del 3 de mayo de 2024, que es la recurrida al Supremo.

Las letradas del Sacyl, Margarita Pérez y Marta Fernández, en el XXXIII Congreso de Derecho y Salud, en Barcelona. Foto: DM

Los magistrados del TSJ de Extremadura han aplicado el principio de solidaridad en su sentencia, con el siguiente razonamiento: el paciente tiene derecho a ser resarcido por los efectos adversos derivados de una vacunación de la que nos hemos beneficiado todos, como sociedad, pues era la medida con la que se ha parado la expansión del virus de la covid.

Sin embargo, las letradas cuestionan este razonamiento y considera que si, efectivamente, estos pacientes que han sufrido una reacción no deseada por la vacunación contra la covid tienen derecho a ser indemnizados, no debería ser por la vía de los tribunales de lo Contencioso-administrativo, es decir, por la vía del pago de la Administración, sino que habría que idear otro sistema para la reparación económica de este tipo de daños.

¿Qué sistema proponen las letradas del Sacyl para responder a estas reclamaciones? Crear un fondo de compensación que "daría una respuesta más práctica y eficaz".

A propósito de la vacunación de los niños frente a la covid: Hay jueces en Berlín... y en Avilés, Efectos adversos de las vacunas contra la covid-19: ¿quién paga el daño de muy pocos por el beneficio de muchos?, Barreiro (AJS): "Preocupa el distinto criterio de los tribunales para fijar indemnizaciones" "Estos fondos son sistemas de compensación de daños graves y permanentes en supuestos en los que no hay una concurrencia de culpa ante los efectos adv La Sala Contenciosa-administrativa del Supremo ha admitido a trámite el recurso presentado contra una sentencia que reconoce el deber de indemnizar reacciones adversas a vacunas. Off Soledad Valle Inmunología Política y Normativa Off

Este es el hombre que tumbó una convocatoria de estabilización en el Sergas por discriminatoria

Archivado: junio 7, 2025, 6:00am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 07/06/2025 - 08:00 XXXIII Congreso Derecho y Salud

Benigno López González es el magistrado ponente que firmó la sentencia de la Sala Contenciosa-administrativa del TSJ de Galicia, que tumbó un concurso de estabilización de varias plazas de facultativos especialistas de área de Farmacia, del Servicio Gallego de Salud (Sergas), porque puntuaba de manera desproporcionada la experiencia acumulada en Galicia frente a la adquirida en el resto de comunidades autónomas y, además, la Administración no justificó el motivo de esa diferencia.

La sentencia de 2023 causó mucho revuelo e interés en el ámbito sanitario y, en consecuencia, entre los juristas dedicados a este campo de todas las administraciones sanitarias que se encontraban enfrascados en cumplir los plazos para la estabilización del empleo en la función pública, que recoge la Ley 20/2021, de 28 de diciembre, que establece medidas urgentes para reducir la temporalidad en el empleo público.

Todos los servicios sanitarios autonómicos que querían quedarse con sus profesionales eventuales vieron en esta resolución una línea roja que les advertían cómo no sacar los concursos de estabilización de empleo, sino querían que los tumbara la justicia.

Y es que el Sergas recurrió el fallo del TSJ a la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo, que confirmó la resolución en una sentencia de octubre de 2024, que fijó la jurisprudencia, advirtiendo sobre la discriminación en la puntuación en caso de concursos públicos y, sobre todo, de que no quedaba debidamente justificada en las bases de esos concursos.

La repercusión de este fallo ha llevado al magistrado López González a participar como ponente en el XXXIII Congreso de Derecho y Salud, que se ha celebrado del 4 al 6 de junio en Barcelona. En su intervención ha desgranado el interés de la sentencia, advirtiendo, en primer lugar, su sorpresa por la repercusión del fallo.

Aquí está la desproporción

Ha recordado que el concurso de estabilización del Sergas sobre el que se pronunció fue recurrido por un profesional que había acumulado toda su experiencia fuera de Galicia. De modo que "para llegar al máximo de puntuación en el apartado de grado de experiencia que establecía las bases del concurso, que eran 28 puntos, el recurrente tenía que haber trabajó 23 años y seis meses. Mientras que al especialista con la experiencia acumulada en el Sergas le valdría 11 años y 3 meses. ¿Qué determina eso? Que el que llegaba fuera de una comunidad autónoma, en este caso, fuera de Galicia, no podría alcanzar una plaza en ese concurso".

Al establecer esta "enorme desproporción" se estaba actuando en contra de los principios de acceso a la función pública y, además, de los derechos fundamentales que reconoce la Constitución Española en cuanto a igualdad de trato, según explica el magistrado.

El Supremo tumba sobrevalorar la experiencia en el Sergas para los procesos de estabilización , Primeros 'zascas' judiciales a las bases de los procesos extraordinarios de estabilización de plazas, Las autonomías quieren estabilizar a 'sus' interinos y buscan un marco legal sólido "Con el baremo que establecía el concurso del Sergas se estaba restringiendo el sistema de acceso por movilidad a otra comunidad en contra de lo que d El magistrado Benigno López González dictó una resolución que fijó las líneas rojas en los concursos de estabilización de empleo y que ha sido ratificada por el Tribunal Supremo. Off Soledad Valle Profesión Profesión Política y Normativa Off

Fernández (Sanidad): "Trabajamos en el borrador de la ley de salud digital"

Archivado: junio 6, 2025, 6:00am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 06/06/2025 - 08:00 XXXIII Congreso Derecho y Salud

En puridad, el Reglamento del Espacio Europeo de Datos Sanitarios no necesita transposición, pues se incorpora de manera directa a la normativa nacional. Ocurrió lo mismo con el Reglamento Europeo de Protección de Datos, que, sin requerirlo, fue acompañado por una ley nacional. También está en los planes del Ministerio de Sanidad sacar adelante una ley de salud digital o ley de datos sanitarios -el nombre está por definir- que aterrice cuestiones clave del reglamento.

Así lo apuntó Jacobo Fernández Álvarez, secretario general técnico del Ministerio de Sanidad, en su intervención en el XXXIII Congreso de Derecho y Salud, que se está celebrando estos días en Barcelona.

"Estamos trabajando en un primer borrador de la ley de salud digital", aseguró el representante del Ministerio de Sanidad, sin querer dar fechas concretar para su aprobación, aunque sí reconoció que es una prioridad para el Ministerio de Sanidad y que tiene "la esperanza" de contar con un borrador del texto legal este año. Aclaró, en todo caso, que es algo que interpela a varios ministerios.

Y es que el Reglamento del Espacio Europeo de Datos Sanitarios, que estará plenamente en vigor en 2027, recoge un complejo sistema de gobernanza que la ley nacional puede aclarar y, de hecho, una de sus funciones será esa.

Cotino: "Tenemos un tsunami digital que está en el centro de la AEPD" , Cantabria da el primer paso para aprobar la primera ley de salud digital en España , El IB-Salut trabaja en un nuevo decreto de categorías profesionales ligado a su Plan de Transformación e Innovación ¿Cuál será la autoridad de salud digital que controle el cumplimiento del reglamento? ¿Quiénes son los reguladores del mercado? Como Fernández Álvarez Entre los objetivos de la nueva norma está el de aclarar el sistema de gobernanza que recoge el Reglamento del Espacio Europeo de Datos Sanitarios. Off Soledad Valle Off

Esto es lo que puede y no puede hacer un MIR de primer año para evitar condenas judiciales como esta

Archivado: junio 4, 2025, 6:00am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 04/06/2025 - 08:00 Responsabilidad

Entre el 5 y el 6 de junio tomarán posesión de sus plazas los MIR de primer año. Empezarán a rodar. Para ellos y sus tutores está pensada esta información, porque nadie quiere terminar negociando una condena por mala praxis o sentando en el banquillo de los acusados defendiendo una actuación profesional. Nadie quiere verse ahí, pero ocurre y como método de prevención para evitarlo qué mejor que saber lo que usted, como MIR de primer año, puede o no hacer y usted, como tutor o adjunto de ese jovencito o jovencita, puede dejarle hacer o no.

Con este conocimiento -que vamos a intentar resumir aquí- nos podríamos ahorrar condenas como la dictada por el Juzgado Penal número 1 de León contra una MIR de primer año en el servicio de Urgencias de un Hospital de León, por homicidio imprudente. Recibió un varapalo judicial de un año de prisión y tres de inhabilitación porque en la atención a una mujer de 73 años no tuvo en cuenta el informe del médico de Familia, que indicaba la sospecha de ictus, ni el relato de los acontecimientos que hizo la acusada. De este modo, no prescribió las pruebas de urgencia para descartar ese accidente cardiovascular que, finalmente, terminó costando la vida a la paciente cuatro días después de recibir el alta del hospital.

¿El error de la MIR de primer año? El fundamental, no consultar a la médica adjunta que, por cierto, acudió a testificar en el juicio y dijo "no haber visto a la paciente fallecida", es decir, "la MIR no le había pedido su valoración".

La sentencia de instancia, que fue confirmada por la Audiencia Provincial de León, dice de la actuación de la residente: "Pese a su inexperiencia, como señaló en sus escritos la defensa, la acusada prescinde tanto de la documentación que está a su disposición como de lo que le refieren las hijas [de la paciente] y sin realizar más pruebas que un análisis de sangre y una radiografía de rodilla, la manda a casa sin una TC, aunque es insistentemente reclamada por sus hijas". En definitiva, la condenada debió consulta a la médico responsable.

Esta resolución indignó a Francisco Moreno Madrid (Granada, 1959) jefe de sección de Pediatría en el Hospital Clínico San Cecilio de Granada, profesor universitario y licenciado en Derecho. Pero, sobre todo, Moreno Madrid es reconocido en la profesión como autor del manual Responsabilidades de los residentes en Ciencias de la Salud, tutores y especialistas, publicado por la OMC, que va por su séptima edición, y que se ha convertido en un texto de recomendable lectura para cualquiera que se tenga que poner la bata de médico. Con este trabajo, su autor ha recorrido media España dando cursos y conferencias.

Pregunta.

¿Cuál es la autonomía de un residente de primer año (R-1)? ¿Puede ver a un paciente sin supervisión? ¿Puede decidir sobre el alta de un enfermo?

Respuesta.

No, todas las actividades asistenciales en las que intervenga el R-1 deben ser visadas y con supervisión de presencia física. Este ha sido un tema muy controvertido, en el que no existía acuerdo. Incluso hay sentencias divergentes. No existía una normativa que de forma clara o expresa prohibiera o autorizara al MIR a realizar altas médicas.

El RD 183/2008, que determina y clasifica las especialidades en Ciencias de la Salud y desarrolla aspectos del sistema de formación sanitaria especializada ha proporcionado una mayor seguridad jurídica, al MIR, al especialista, y a la institución.

Los residentes de primer año están sujetos a una supervisión de presencia física directa con el correspondiente visado. No pueden emitir altas. A partir del segundo año sí pueden emitir altas, siempre que el tutor considere que está preparado. La normativa es taxativa al respecto: Orden 81/2017 de 19 de enero del SNS.

Según lo que recoge el artículo 15 del Real Decreto 183/2008 "la supervisión de residentes de primer año será de presencia física, por lo que los centros sanitarios deberán garantizar la existencia de condiciones organizativas que garanticen la supervisión/visado de las actuaciones del R1 por los especialistas de la unidad asistencial".

P.

¿Quiénes pueden supervisar las labores de un R-1? ¿Puede estar supervisado por un R-4?

R.

Sí, un residente mayor puede supervisar al R-1, de hecho, es una práctica habitual. Podemos distinguir tres etapas o niveles en la actividad y supervisión del médico residente: 1) Observación directa e inactiva del R-1. 2) Intervención directa con presencia física del formador. 3) Intervención directa sin presencia física del formador, que se mantendrá disponible.

Las comisiones de docencia tienen autonomía para graduar la supervisión y realizar los correspondientes protocolos en aquellas áreas que consideren de interés.

P.

¿Hasta qué punto un R-1 puede ser demandado por mala praxis y resultar responsable?

R.

El R-1, como cualquier profesional sanitario, es responsable de los actos médicos que realice. Puede responder penalmente por el daño producido. La existencia de un contrato supone un ejercicio profesional y, desde ese mismo instante, se le exige al MIR una responsabilidad acorde a sus conocimientos.

MIR 2025: ¿Por qué este año se han agotado todas las plazas?, Primer día de elección de plazas MIR: "Ha sido bastante acogedor, pensaba que iba a ser menos familiar, no me lo esperaba", ¿El MIR para ‘solucionar’ el verano? Quítenselo de la cabeza P.¿Puede ponerme algún ejemplo en la exigencia de esa responsabilidad en el R-1?R. Sí, habría tres niveles. 1) Actuación de forma autónoma, sin conoci Los límites sobre la autonomía del residente de primer año están claros. Otra cosa es que el médico en formación, su tutor y el sistema los asuman y eviten así riesgos gratuitos. Off Soledad Valle MIR Off

Expulsión del territorio nacional durante siete años por agredir a un médico en A Coruña

Archivado: junio 2, 2025, 1:32pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 02/06/2025 - 15:32 Sentencia

Los hechos condenados dejan poco margen a la interpretación. El 21 de diciembre de 2022, un ciudadano marroquí acudió al servicio de urgencias del Complejo Hospitalario de A Coruña y el médico de guardia en ese momento le dijo que tenía que esperar, porque estaba con otro paciente. Pero el condenado no tuvo ninguna paciencia, acudió al box en el que estaba el facultativo atendiendo a otra persona y le dio un puñetazo en el rostro.

Como consecuencia de la agresión, el médico tuvo que ser atendido de una contusión en la mejilla izquierda y de una herida incisiva en dorso de la nariz, sin que le hayan quedado secuelas.

En el mismo día de los hechos, el juzgado dictó un auto con medidas cautelares de ingreso psiquiátrico del paciente para valoración, pues tenía un diagnóstico previo de esquizofrenia paranoide, y se le prohibió aproximarse a menos de 200 metros al facultativo ni comunicarse con él. El condenado permaneció seis días ingresado y se valoró que, en el momento de los hechos, tenía "levemente alteradas sus funciones volitivas, pero conservando las cognitivas".

Este lunes, 2 de junio, se ha conocido la decisión del magistrado del Juzgado de lo Penal número 3 de A Coruña, que ha condenado, con la conformidad de las partes personadas en el procedimiento, a dos años y seis meses de cárcel y el pago de una multa de 810 euros al agresor.

El acusado ha aceptado ser condenado como autor de un delito de atentado y otro leve de lesiones, concurriendo la circunstancia atenuante de trastorno mental en ambos delitos y la agravante de reincidencia respecto del atentado, pues el paciente contaba con antecedentes penales.

La Audiencia de Guadalajara obliga a un juzgado a investigar la agresión a una sanitaria, Juicio a la presidenta del Colegio de Médicos de Valencia por la denuncia de agresión de otro oftalmólogo, El Gobierno de Navarra deberá indemnizar con 40.000 euros a una psiquiatra por la agresión de un paciente Además, le ha impuesto la prohibición de aproximación y comunicación con el perjudicado durante cuatro años y seis meses, así como el pago de una inde El paciente, ciudadano marroquí, le dio un puñetazo en la cara al médico que estaba en el servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario de A Coruña y le había dicho que esperara. Off Soledad Valle Profesión Off

Una médica denuncia y gana el juicio contra un paciente por abuso sexual

Archivado: mayo 30, 2025, 3:22pm UTC por Soledad Valle

Profesión soledadvalle Vie, 30/05/2025 - 17:22 Sentencia

La Audiencia Provincial de Vizcaya ha condenado a un paciente por un delito de abuso sexual cometido contra una médica y deberá pagar una multa de unos 4.800 euros (20 meses, con una cuota diaria de 8 euros), además de una indemnización a la víctima de 1.000 euros. La Audiencia aplica al caso el atenuante de embriaguez, porque cuando el acusado cometió el delito estaba borracho.

Los hechos que se juzgan ocurrieron el 30 enero de 2022, cuando el condenado acudió al Servicio de Urgencias del Hospital de Urduliz (Vizcaya) con una rotura de tibia y peroné de la pierna izquierda que tuvo que enyesar. La médica junto con dos enfermeras y dos auxiliares de enfermería realizaron las maniobras de inmovilización de la extremidad para colocar una férula, con el paciente tumbado en una camilla.

En esa posición, el condenado "propinó dos palmadas en la nalga izquierda de la doctora, que se encontraba de pie a la altura de la cintura del encausado levantando la extremidad dañada", según recoge la sentencia. Debido a esa reacción del paciente, la médica "le llamó la atención", pero "lejos de deponer su actitud, hizo caso omiso y propinó al menos otras dos palmadas en el mismo lugar pese a las reiteradas indicaciones de la doctora y debiendo ser sujetado para que no continuase con tal conducta".

El juzgado de lo Penal número 4 de Bilbao dictó una primera sentencia en la que condenó al acusado por "un delito leve de trato degradante de contenido sexual, con el atenuante de embriaguez, a la pena de 15 días de localización permanente" y al pago de una indemnización de mil euros a la víctima.

Sin embargo, esta resolución no satisfizo a ninguna de las partes que la recurrieron a la Audiencia Provincial de Vizcaya. La médica pidió en su recurso un año y 9 meses de prisión para el paciente por un delito de abuso sexual previsto en el artículo 181.1 del Código Penal; la Fiscalía solicitó la confirmación de la resolución de instancia y el acusado, su absolución.

Argumentos para tocar el culo a la médica

En la sentencia, difundida este viernes, 31 de mayo, la Audiencia repasa los argumentos presentados por el acusado para pedir su absolución y en esta labor judicial desmonta cualquier mirada comprensiva o empática con el condenado, que, en primer lugar, pide que se le aplique la doctrina penal del indubio pro reo, a lo que el tribunal responde que tanto la declaración de la denunciante (médica) como la de las tres testigos (sanitarias que estaban con ella) son coherentes y ofrecen toda credibilidad.

Otros argumentos de la defensa del condenado presentados contra la sentencia de instancia fueron que su actuación, la del paciente, "pudiera haber sido un acto reflejo involuntario", debido a que estaba borracho y, además, se le había dado medicación para el dolor. También el paciente dijo que padecía hipoacusia, así que "bien pudo suceder que no escuchara a la médica cuando le reprochó su inicial conducta".

Además, dijo que "la conducta de la médica provocó dudas por no haberle inmovilizado tras las primeras palmadas en el trasero y que en su informe médico silenció los tocamientos". Y, por último, (por si ustedes no hubieran leído suficiente), cuestionó el testimonio de las testigos -las enfermeras y auxiliares que estaban atendiendo al paciente junto a la médica-, pues dijo que "adolecían de falta de credibilidad dada la posición jerárquica que tienen respecto a la denunciante".

Absolución a un hospital acusado de no activar el protocolo de agresión sexual, El 5% de las médicas españolas reconocen haber sido víctimas de acoso sexual en el trabajo, Un tercio de las cirujanas en Reino Unido dicen haber sufrido agresiones sexuales de colegas La Audiencia Provincial de Vizcaya desmontó uno a uno los argumentos de la defensa del paciente, con razonamientos contundentes. Para empezar dijo, no El condenado propinó reiteradas palmadas en el culo de la facultativa a pesar de que esta le pidió que cesara en su actuación y mientras intentaba enyesarle la pierna. Off Soledad Valle Medicina Urgencias Off

Otra condena a una sanitaria por meterse 'donde no la llaman': 8 meses de prisión, inhabilitación y 6.000 euros

Archivado: mayo 24, 2025, 9:30am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 24/05/2025 - 11:30 Sentencia

La sección segunda de la Audiencia Provincial de Ourense ha condenado a ocho meses de prisión a una enfermera del hospital de Ourense por acceder a la historia clínica de una compañera sin su consentimiento. La Sala también la ha inhabilitado durante un año y medio y le ha impuesto el pago de 6.000 euros a la víctima por el daño moral causado.

Los jueces consideran que los hechos son constitutivos de un delito de descubrimiento de secretos. Así, relatan en la sentencia que la acusada accedió en 2019 en dos ocasiones a la historia clínica de su compañera, la cual contenía documentos que "revelaban aspectos íntimos acerca de su salud".

El tribunal indica que "las pruebas testimonial, documental y declarativa de la investigada ponen de manifiesto que cometió la conducta imputada". Los magistrados destacan que ella misma reconoció durante el juicio "ser autora de los hechos incriminados" y, como prueba documental, recuerdan los accesos a la historia clínica que quedaron registrados en el sistema informático.

Además, hacen referencia a que la encausada se aprovechó de su condición de funcionaria para acceder a esos datos de carácter personal, "de forma no consentida y no autorizada, ya que, de otro modo, no podría llegar a ellos".

Esta sentencia, reitera la jurisprudencia consolidada en este campo, del delito penal asociado al acceso indebido a la historia clínica. Como puntos destacables de la resolución está la importante reducción de la pena, de acuerdo con el punto de partida de la Fiscalía, que calificó el delito como de revelación de secretos y, por ello, solicitaba la pena de dos años y seis meses de prisión. También las peticiones de la acusación particular, representada por la víctima, eran más elevadas, pues pedía cuatro años de prisión.

Atenuantes

La condena final ha sido significamente reducida porque el tribunal ha aplicado dos atenuantes: confesión y reparación del daño. Desde el primer momento, la acusada reconoció los hechos y accedió a la reparación moral del daño, consignando una cantidad económica en beneficio de la afectada.

Seis años de inhabilitación y dos de cárcel por tres visitas a la historia clínica de su colega, Siete meses de prisión a una enfermera por acceder a la historia clínica de una mujer y amenazarla, Absolución a un médico acusado de acceder a la historia clínica de un compañero Para alcanzar la cifra de 6.000 euros, que debe abonar la enfermera para reparar el daño causado, la Audiencia tiene en cuenta la "crisis de ansiedad" El juez resuelve que una enfermera del Sergas es responsable del delito de descubrimiento de secretos, al acceder a la historia clínica de una compañera sin su autorización. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

Barreiro (AJS): "Preocupa el distinto criterio de los tribunales para fijar indemnizaciones"

Archivado: mayo 23, 2025, 5:59am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 23/05/2025 - 07:59 Congreso de AJS

No busquen aquí rostros públicos ni egos sonoros. La Asociación Juristas de la Salud (AJS) está constituida por tres patas de profesionales ligados al derecho sanitario que llevan 35 años conviviendo en un equilibro casi milagroso y más en los tiempos que corren. Bajo las siglas AJS se encuentran abogados de ejercicio libre, letrados de las administraciones sanitarias y catedráticos de Medicina y Derecho, entre otros. Juntos y revueltos se citan en un congreso anual que este año celebra su 33 edición en Barcelona, del 4 al 6 de junio.

José María Barreiro es el presidente de AJS desde hace dos años, en un mandato de cuatro. Este gallego, letrado de la Xunta de Galicia, es amante del derecho sanitario desde sus años como letrado jefe de los servicios jurídicos del Servicio Gallego de Salud (Sergas), de 2002 a 2009, donde llevó los temas tanto contencioso-administrativos como penales que implicaban a la administración sanitaria gallega. De ahí paso a ser director general de Función Pública y en la actualidad es director general de Simplificación Administrativa y Patrimonio, además de ocupar cargos en los consejos de empresas públicas gallegas que están ligadas al ámbito sanitario y asistencial como Galaria o ACIS (Agencia Gallega de Conocimiento en Salud).

Pregunta.

Dentro de la AJS conviven sensibilidades e intereses muy distintos, ¿es fácil conjugar esas diferencias?

Respuesta.

No resulta complicado conciliar las distintas sensibilidades y, además, diría que es muy enriquecedor ver los distintos puntos de vista de cada uno de los sectores. En general, todos tenemos el mismo objetivo, mejorar el sistema sanitario español y cada uno lo hace desde su respectivo ámbito profesional.

P.

Ustedes nacieron con el primer traspaso de las competencias de sanidad a las comunidades autónomas. Pero, desde entonces, ha cambiado mucho el sistema sanitario, ¿por qué cree que la AJS sigue siendo necesaria?

R.

Porque la medicina avanza muy rápido, y eso es muy bueno para la sociedad y para la salud pública, pero puede dar lugar a dudas y debates en el ámbito jurídico. Por eso es necesario contar con una entidad profesional que se ocupe y se preocupe de estas cuestiones. Además, creo que es importante destacar que somos la asociación y el congreso más veterano en relación a temas de salud y sanidad. La asociación supone un punto de encuentro esencial en el ámbito jurídico y profesional en este sector en nuestro país. Además, disponemos de una publicación especializada en la materia como es la Revista Derecho y Salud, que también es un referente en el sector.

David Larios: “El Ministerio de Sanidad tiene un papel de mero anfitrión”, Estos son los límites deontológicos a la teleconsulta según médicos, juristas y bioéticos, Josefa Cantero: "Lo previsible es que declaren la inconstitucionalidad del segundo Estado de Alarma" Pregunta.¿La responsabilidad sanitaria (RC sanitaria) es un tema clásico en el congreso. ¿Cuáles cree que son los aspectos de esta responsabilidad que En el ecuador de su mandato como presidente de la Asociación Juristas de la Salud (AJS), José María Barreiro pone en valor esta asociación, que celebra su 33 congreso anual. Off Soledad Valle Medicina Legal y Forense Off

La falta de diagnóstico sobre el origen de la miositis llevó a la amputación de la pierna y a una condena judicial

Archivado: mayo 22, 2025, 2:54pm UTC por Soledad Valle

Profesión soledadvalle Jue, 22/05/2025 - 16:54 Sentencia

El Juzgado de Primera Instancia número 70 de Madrid ha condenado a un aseguradora a indemnizar con 261.648 euros a una mujer que sufrió la amputación de la pierna izquierda, por encima de la rodilla, tras un retraso de diagnóstico de la fascitis necrotizante que sufría.

Los hechos que se juzgan ocurrieron el 6 de agosto de 2019, cuando la paciente tenía 45 años de edad y un dolor de pierna "desproporcionado" y "sin trauma previo", que le había llevado a Urgencias de un hospital privado de Madrid, al menos en dos ocasiones, haciendo uso de la cartera de servicios que tenía contratada con SegurCaixa Adeslas.

En la última de esas visitas, la enferma explicó que llevaba con fiebre más de un día y que los antiinflamatorios que le habían recetado no le habían hecho efecto.

Fue ingresada en el centro sanitario y valorado por Traumatología, que orientó el diagnóstico a una miositis, que es una inflamación de los músculos, pero sin indagar en el su origen de la citada inflamación. Finalmente, la paciente tuvo que se trasladada al hospital público de referencia con una fascitis necrotizante en un estado tan avanzado que para salvar la vida de la enferma hubo que amputar parte de su pierna izquierda.

¿Dónde estuvo el error? La sentencia de instancia reconoce que hubo muchos facultativos y servicios sanitarios implicados en la asistencia a la paciente, desde el ingreso inicial de esta en el centro privado, hasta los responsables del SUMMA 112 encargados de trasladar a la paciente al hospital público.

Pruebas diferenciales

Sin embargo, el juez centra la responsabilidad del estado de la mujer en la atención que recibió en urgencias del hospital privado, tanto el día 5 como el 6 de agosto, por no agotar las pruebas diagnóstica para conocer mejor de dónde venía el estado que evidenciaba la enferma: fiebre, vómitos, dolor intenso.... "Debieron hacer pruebas para un diagnóstico diferencia que descartara una trombosis venosa profunda", resuelve la sentencia.

Los peritos aclararon al juez que la fascitis necrotizante "es de una muy rápida evolución y donde los tiempos de diagnóstico y tratamiento se tornan en imprescindibles para evitar, en la medida de lo posible, la pérdida de miembros del paciente e, incluso, la vida".

Condena al Servicio Murciano de Salud a pagar 262.000 euros por la muerte de un enfermo de covid, Fallece de sepsis en el hospital cinco días después de caerse esquiando, el juez condena por daño desproporcionado, Condena penal a una residente, su supervisora y al cirujano de urgencias que atendieron a una bebé Centrado ya en la atención que recibió la enferma el día 6, la historia clínica recoge que llegó a las 10:00, que no fue atendida hasta las 15:00 y qu La aseguradora privada de la paciente ha sido condenada a indemnizar con 261.648 euros la mala praxis que supuso no haber agotado los medios de diagnóstico. Off Soledad Valle Cirugía Cardiovascular Cirugía Ortopédica y Traumatología Off

Indemnización de 480.000 euros por someter a una hemicolectomía a un paciente con cirrosis

Archivado: mayo 4, 2025, 6:00am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 04/05/2025 - 08:00 Praxis médica

La Audiencia Provincial de Pontevedra ha confirmado un fallo de instancia que condena a una aseguradora a indemnizar con 479.330 euros más intereses a la familia de un hombre que falleció como consecuencia de una intervención por laparoscopia para extirparle una parte del colon.

Aunque es difícil, los abogados del despacho de Alfonso Iglesias, que han defendido a la familia, han conseguido demostrar la relación de causalidad entre la intervención y la muerte del paciente. De ahí que la indemnización que se ha concedido ascienda a más de medio millón de euros, al sumarle los intereses del artículo 20 de la Ley de Contrato de Seguro.

El reproche judicial se centra en dos cuestiones principales. Por un lado, en la falta de una prueba preoperatoria para determinar la gravedad de la patología de base que sufría el paciente, una hepatopatía, y, por otro, en la falta de información al paciente de los riesgos que asumía, por un consentimiento informado defectuoso.

Muerte del paciente

La intervención para tratar una enfermedad diverticular mediante una hemicolectomía izquierda por laparoscopia no estaba indicada en el caso del paciente, pues tenía cirrosis hepática. Aún así, se llevó a cabo, a pesar de que no era una intervención urgente, y esto hizo que el enfermo entrara en un estado de crisis del que no remontó.

En el juicio, el cirujano "sostuvo firmemente que si hubiese conocido la cirrosis del enfermo [...] jamás hubiese intervenido". Sin embargo, esta declaración lejos de exculparle, confirma dónde estuvo el error y los argumentos de los abogados de la familia.

Otra condena a una aseguradora por la muerte de un paciente esperando una autorización, Tres médicos absueltos por la muerte de una mujer con un derrame interno, Fallece de sepsis en el hospital cinco días después de caerse esquiando, el juez condena por daño desproporcionado En esta línea, la sentencia de la Audiencia Provincial de Pontevedra recoge que "el médico cirujano no podía desconocer [la situación del enfermo], pu La Audiencia Provincial de Pontevedra ha reconocido la relación de causalidad entre la muerte del paciente y la actuación médica. Off Soledad Valle Cirugía General y del Aparato Digestivo Off

Indemnización de 480.000 euros por someter a una hemicolectomía a un paciente con cirrosis

Archivado: mayo 4, 2025, 6:00am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 04/05/2025 - 08:00 Praxis médica

La Audiencia Provincial de Pontevedra ha confirmado un fallo de instancia que condena a una aseguradora a indemnizar con 479.330 euros más intereses a la familia de un hombre que falleció como consecuencia de una intervención por laparoscopia para extirparle una parte del colon.

Aunque es difícil, los abogados del despacho de Alfonso Iglesias, que han defendido a la familia, han conseguido demostrar la relación de causalidad entre la intervención y la muerte del paciente. De ahí que la indemnización que se ha concedido ascienda a más de medio millón de euros, al sumarle los intereses del artículo 20 de la Ley de Contrato de Seguro.

El reproche judicial se centra en dos cuestiones principales. Por un lado, en la falta de una prueba preoperatoria para determinar la gravedad de la patología de base que sufría el paciente, una hepatopatía, y, por otro, en la falta de información al paciente de los riesgos que asumía, por un consentimiento informado defectuoso.

Muerte del paciente

La intervención para tratar una enfermedad diverticular mediante una hemicolectomía izquierda por laparoscopia no estaba indicada en el caso del paciente, pues tenía cirrosis hepática. Aún así, se llevó a cabo, a pesar de que no era una intervención urgente, y esto hizo que el enfermo entrara en un estado de crisis del que no remontó.

En el juicio, el cirujano "sostuvo firmemente que si hubiese conocido la cirrosis del enfermo [...] jamás hubiese intervenido". Sin embargo, esta declaración lejos de exculparle, confirma dónde estuvo el error y los argumentos de los abogados de la familia.

Otra condena a una aseguradora por la muerte de un paciente esperando una autorización, Tres médicos absueltos por la muerte de una mujer con un derrame interno, Fallece de sepsis en el hospital cinco días después de caerse esquiando, el juez condena por daño desproporcionado En esta línea, la sentencia de la Audiencia Provincial de Pontevedra recoge que "el médico cirujano no podía desconocer [la situación del enfermo], pu La Audiencia Provincial de Pontevedra ha reconocido la relación de causalidad entre la muerte del paciente y la actuación médica. Off Soledad Valle Cirugía General y del Aparato Digestivo Off

Lorenzo Cotino (AEPD): "Los sanitarios no pueden hacer un uso defensivo de la IA"

Archivado: abril 30, 2025, 6:50am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 30/04/2025 - 08:50 Entrevista

Puede que la pregunta parta de una percepción equivocada, pero no me resisto a lanzarla al móvil para que Lorenzo Cotino Hueso (Valencia, 1972), recién nombrado presidente de la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD), la responda al otro lado del teléfono, en su nuevo despacho de la calle Jorge Juan número 6 de Madrid. De este modo arranca la entrevista.

Pregunta.

La AEPD genera un poco de miedo dentro del sector sanitario por su actividad sancionadora. ¿Cómo cree que puede cambiar esa idea?

Respuesta.

No sé si esa percepción es generalizada, porque en la AEPD no menos de la mitad de los recursos están destinados al ámbito de la prevención, que es el que más nos interesa. Es decir, para que nos entendamos, al ámbito de la zanahoria, más que al ámbito del palo. Pero sí, me gustaría cambiar la idea de que la Agencia es un palo en las ruedas, especialmente en el sector salud, donde la incidencia de la normativa de protección de datos es muy grande y se está complicando más con nuevas regulaciones. Somos todos muy conscientes de que no es fácil, pero estamos aquí para acompañar el cumplimiento de la legislación.

P.

¿Cómo plantean hacerlo?

R.

Tenemos claro que hay que bajarse a la arena e interactuar con todos los operadores: investigadores, reutilizadores, asociaciones de pacientes... Antes de lanzar nuestros productos de acompañamiento al cumplimiento normativo -como pueden ser las interpretaciones de normas y guías- tenemos que ponerlas en prueba, comentarlas y consultarlas con los que deben aplicarlas. Nuestra voluntad es lanzar criterios conjuntos con autoridades territoriales o sectoriales, porque creo que eso refuerza el mensaje ante esta gobernanza tan difícil. /p>

Montaña legal

La "gobernanza tan difícil" a la que se refiere Cotino en su respuesta tiene que ver con "una lluvia reguladora" que ha traído la entrada en vigor del reglamento de Inteligencia Artificial (IA). Determinar qué papel está reservado a la AEPD y cómo va a coordinar su labor con otros órganos de control, incluida la Agencia Española de Supervisión de Inteligencia Artificial (AESIA), es todavía un misterio, como reconoce Cotino, al señalar que "es un territorio inexplorado".

Pregunta.

Aunque sea pronto, ¿hay alguna certeza sobre el lugar que ocupará la AEPD en el control de los desarrollos de IA?

Respuesta.

Nuestra responsabilidad está clara en cuanto a la normativa de protección de datos. También tenemos pistas ya sobre qué quiere el legislador que hagamos en materia de IA, donde no somos la autoridad principal, y nuestra intervención estará más ceñida al ámbito de la tecnología biométrica y al reconocimiento facial. Pero habrá que abordar cómo vamos a colaborar con las autoridades de salud digital, que nos han de remitir cuestiones de oposición de las personas. O cómo vamos a coordinarnos con los organismos de acceso a datos, que son algo nuevo. Este es un terreno inexplorado y no podemos copiar a otros países, porque estamos todos empezando a dar pedaladas a la vez en este campo.

Lorenzo Cotino, nuevo presidente de la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD), Cotino: "Tenemos un tsunami digital que está en el centro de la AEPD" , La AEPD niega a un médico el acceso a la historia clínica de los pacientes tras cesar en el centro privado El palo en las ruedas Cotino Hueso ha llegado a la presidencia de la AEPD desde la docencia e investigación universitaria. Doctor y licenciado en Dere La intención no es asustar, pero el nuevo presidente de la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) no oculta el aluvión regulatorio que ha llegado con la IA. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Apagón: ¿cuáles son los daños en sanidad y a quién reclamarlos?

Archivado: abril 29, 2025, 11:53am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 29/04/2025 - 13:53 Red Eléctrica

Sin incidencias reseñables y con combustible suficiente para seguir funcionando, los hospitales en España salvaron la jornada del apagón eléctrico que dejó al país suspendido entre la sorpresa y la incredulidad. En el día después, que es este martes, la patronal de los seguros Unespa está reunida para valorar las consecuencias, porque entre las posibles derivadas del apagón están las exigencias de responsabilidades por los daños causados.

¿Qué se puede reclamar? ¿A quién se debe reclamar? son algunas preguntas que hemos trasladado a un grupo de abogados y expertos en Derecho Sanitario, Penal, Administrativo y del Seguro. Con mucha precaución y prudencia han dejado su opinión.

Que aún es pronto para tener conclusiones claras es evidente, pues queda por saber lo que resulta fundamental en la exigencia de cualquier tipo de responsabilidad, que es el motivo del daño. Desde el Gobierno de España no se ha dado una explicación clara sobre el origen de la pérdida de la energía eléctrica, de lo que los abogados denominan la "etiología del daño". Las explicaciones sobre fallos técnicos tampoco aclaran demasiado, pues hay que conocer, como apuntan varios abogados, si esos fallos se podían haber evitado. Si eran previsibles o, en todo caso, si se produjeron por algún incumplimiento claro de protocolos de seguridad.

¿Qué daños se pueden reclamar? Desde el punto de vista de terceros afectados, como son los pacientes, pueden reclamar un empeoramiento significativo en la salud derivado de los retrasos en la atención. Y aquí entra una enorme casuística que obligaría a estudiar cada reclamación en concreto. Carlos Sardinero, abogado experto en Derecho Sanitario y defensor de pacientes, apunta a posibles responsabilidades no tanto de la caída de la red eléctrica, algo que podría asumirse como de fuerza mayor o imprevisible, sino desde la responsabilidad de cada centro sanitario de tener a punto la respuesta de urgencia prevista para estas excepcionalidades. Es decir, por ejemplo, contar con las reservas de combustible suficientes para mantener la atención sanitaria.

Lucro cesante

Otra reclamación es la del lucro cesante, como un daño propio, que se ve con claridad en el ámbito de la actividad sanitaria privada, donde una jornada suspendida de trabajo supone una pérdida económica fácilmente cuantificable y reclamable. Ha habido un daño en la programación de la actividad quirúrgica y, en general, de la actividad asistencial, que ha tenido que cancelarse, suspenderse, reprogramarse...

Pero, ¿a quién reclamar? Según apuntan varios abogados del ámbito de los seguros de responsabilidad civil sanitaria, las pólizas que cubren la actividad hospitalaria tienen excluidas los daños derivados de interrupciones en el suministro eléctrico. Es una cláusula de exclusión clásica que se enmarca en la de desastres naturales.

La normalidad vuelve a la Sanidad tras el apagón, El apagón masivo activa los grupos electrógenos de emergencia en los hospitales, Apagón: la ONT aplaza por un día seis procedimientos de potenciales donantes Pero el hospital privado puede demandar a su suministrador energético: las compañías comercializadoras o distribuidoras, aunque es evidente que el pro Daños a terceros y lucro cesante se perfilan como efectos secundarios de la jornada del apagón en sanidad. Mientras, la Audiencia Nacional abre una investigación penal. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

¿El MIR para ‘solucionar’ el verano? Quítenselo de la cabeza

Archivado: abril 29, 2025, 7:25am UTC por Soledad Valle

Profesión soledadvalle Mar, 29/04/2025 - 09:25 Médico Interno Residente

Antes de los primeros calores veraniegos llega el rifirrafe entre administraciones para idear una fórmula que permita a los MIR del último año cubrir el hueco asistencial que dejan las vacaciones de los titulares.

Explorar esta vía como solución a un problema que trae de cabeza a los servicios sanitarios -mantener la atención en verano- ha empezado a ser ya una aventura que arranca antes incluso de la primavera y que en 2025 ha vuelto a pasar.

Durante la primera semana de marzo, el consejero de Salud del Gobierno Vasco, Alberto Martínez, se acercó hasta la sede del Ministerio de Sanidad para reunirse con la ministra Mónica García y lanzarle una especie de envite en una partida de mus.

Martínez pidió al ministerio "una opción legal" para que los MIR de Medicina de Familia de cuarto año pudieran ejercer como médicos, "sin ninguna supervisión". Entonces, Sanidad dijo que no, pero de manera conciliadora, citando un acuerdo entre las comunidades autónomas en el que reconocían la posibilidad de que estos médicos en su último año de residencia realizaran coberturas de verano, pero "siempre y cuando mantuvieran la supervisión que requiere su periodo formativo". Vamos, que no.

La supervisión del MIR

Cuando había pasado un mes del citado encuentro, Diario Médico preguntó a la consejería de Sanidad de País Vasco sobre el envite. La respuesta vasca fue toda una declaración de intenciones: "cada comunidad está buscándose la vida [para la cobertura del verano] por la inacción del Ministerio de Sanidad". Pero, el reproche no quedó ahí. A través de mensaje de móvil, fuentes de la consejería vasca se explayaron en la crítica a la actuación del Ministerio de Sanidad, del que dicen que "ni hace ni deja hacer".

Al día siguiente de este mensaje, el Servicio Vasco de Salud-Osakidetza presentó una oferta de empleo con innegable atractivo para el médico: 56.629 euros de sueldo, 28 días de vacaciones y seis de moscosos. "Nos gustaría que los 350 MIR vascos se queden, todos ellos, en los Osakidetza", dijo el consejero Alberto Martínez, en la presentación del plan de fidelización. Un órdago a la grande (sin nombrar el euskera).

Semergen rechaza que los residentes sean la solución estival a la escasez de médicos , La Asociación MIR España reclama que no se use al R4 como sustituto de un adjunto, Semfyc: los R-4 de Familia "no deben resolver" la mala planificación de personal del verano Pero el Ministerio de Sanidad no parece ablandarse, pues han asegurado a este medio que no tienen en su agenda emprender la reforma legislativa necesa Es un programa de formación, donde los residentes van ganando autonomía en sus actos médicos, pero que, siempre, requieren supervisión. Esta materia es competencia estatal. Off Soledad Valle MIR Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off

El papa Francisco y su legado en bioética, según Federico de Montalvo

Archivado: abril 27, 2025, 6:00am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 27/04/2025 - 08:00 Bioética

Federico de Montalvo Jääskeläinen estaba en Florencia (Italia) cuando escuchó sonar las campanas de las iglesias tocando a muerto. El papa Francisco falleció la madrugada del 21 de abril y ha sido despedido por todo el mundo católico este sábado.

Para conocer su legado en los aspectos bioéticos que más se acercar al mundo sanitario, De Montalvo ha respondido a unas preguntas de Diario Médico. Se reunió con el papa en cinco ocasiones y desde 2022 forma parte de la Pontificia Academia para la Vida, un grupo de investigación en bioética y derecho del Vaticano centrado en la defensa de la vida.

De Montalvo recuerda una anécdota de cuando conoció al papa Francisco, que fue en la primera reunión como académico del grupo de bioética de la Santa Sede. El papa les pidió que le aportaran ideas para el discurso que les iba a dar. "Le escribí unas palabras sobre el uso secundario de los datos y la importancia de compartir esa información. Entonces, el día de la reunión, el papa leyó el discurso, y me sorprendió no solo que pronunciara lo que le había escrito en relación al uso secundario de los datos, sino que, además, en ese punto de su charla, se paró para decir que, efectivamente, el uso secundario de los datos era muy importante".

Lolas Stepke (bioética): "La sanidad española es muy generosa con el inmigrante", Fins (bioética): “Un 25% de los pacientes en coma tiene una mínima consciencia, pero ningún derecho”, Cuatro disciplinas en las que puede formarse el médico para ser bueno e irremplazable por la IA El miembro de la Pontificia Academia para la Vida, Federico de Montalvo reconoce el interés del papa Francisco por los avances tecnológicos y sus repercusiones en las personas. Off Soledad Valle Profesión Off

El Supremo aplica el baremo de 2015 para indemnizar la mala praxis en un parto de 2005

Archivado: abril 21, 2025, 1:05pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 21/04/2025 - 15:05 Sentencia

La mala praxis juzgada y condenada por varias instancias ha sido la atención al parto de una gestante, que derivó en el nacimiento de un bebé con graves secuelas neurológicas: en 2019, el niño tenía reconocido un grado de discapacidad del 94%. Pero el interés de esta resolución del Tribunal Supremo para el derecho sanitario y la praxis médica va más allá.

Para empezar, la admisiones a trámites de los recursos de casación ante el Tribunal Supremo son muy escasas en el ámbito de las praxis sanitarias. "Es como si te tocara la lotería", confiesa un abogado del sector. Por eso y por la elevada cuantía de la indemnización concedida -son más de 3 millones de euros- la sentencia dictada por la Sala Civil del Tribunal Supremo merece un espacio.

¿Son para tanto los intereses de mora? Lo son

Pero, además, hay otros motivos que aumentan la importancia de esta sentencia: la condena al pago de los intereses de mora del artículo 20 de la Ley de Contrato de Seguro, que es un auténtico caballo de batalla entre abogados de pacientes y aseguradoras sanitaria y que con la Ley Orgánica 1/2025, de 2 de enero, de medidas en materia de eficiencia del Servicio Público de Justicia, ha recuperado actualidad (si alguna vez la perdió).

Para que se hagan una idea de lo que supone la condena al pago de los intereses de mora para la parte condenada, en el caso juzgado, el Supremo concede una indemnización por mala praxis de 3.055.797 euros, a la que hay que añadir 6.676.365 euros por intereses. De modo que, en total, la condena asciende a 9,7 millones de euros.

¿Qué me está contando?

Y, por último, pero no menos importante es que el Tribunal Supremo aplica las tablas del baremo de tráfico fijadas en 2015 para calcular la indemnización cuando la mala praxis ocurrió en 2005, sin incurrir con ello en una retroactividad de la ley (algo que no sería legal, claro). ¿¡Cómo!? Sí, el motivo es que aunque el nacimiento del bebé con graves daños neuronales fue en 2005, la estabilización de las secuelas derivadas de la mala praxis no ocurrió hasta 2017, cuando estaba en vigor la ley del baremo de tráfico de 2015 que -acuérdense- antes ya de su aprobación se vaticinó su efecto en los juicios por malas praxis médicas: un aumento en las cuantías de las indemnizaciones.

Léan.

La cesárea estaba indicada y había consentimiento para el parto inducido, así que el tribunal rechaza el recurso de la mujer, Condena millonaria por un parto donde se dio a elegir a la gestante cuando no estaba en condiciones de hacerlo, Condena porque el mal uso de la ventosa en un parto derivó en una lesión del plexo braquial La Sala Civil del Tribunal Supremo ha estimado parcialmente el recurso de la mujer -que actúa en su nombre y en el de su hijo- y ha elevado la cuantía Concede una indemnización de más de 3 millones de euros -que son más de 9 millones de euros con los intereses- por los daños derivados de una mala atención en un parto. Off Soledad Valle Ginecología y Obstetricia Profesión Off

El 5% de las médicas españolas reconocen haber sido víctimas de acoso sexual en el trabajo

Archivado: abril 16, 2025, 6:46am UTC por Soledad Valle

Profesión soledadvalle Mié, 16/04/2025 - 08:46 Encuesta

Son esas cosas de las que nadie habla, que todo el mundo sabe que ocurren y cuyas víctimas sufren en silencio. El acoso sexual en el ámbito sanitario es una realidad. El último análisis que pondera este problema en entornos de trabajo sanitario ha sido realizada por Medscape, a través de una encuesta a 4.339 médicos de seis países europeos: Portugal, Francia, Reino Unido, Italia, Alemania y España. Las respuestas reflejan las víctimas, verdugos y testigos de estos comportamientos, en los últimos tres años. Los resultados son "preocupantes".

El 9% de los médicos en Reino Unidos han experimentado algún tipo de abuso sexual y el 14% de los médicos en Alemana afirman que han sido testigos de este tipo de comportamientos.

En España, el 5% de los médicos encuestados han experimentado en primera persona una situación de abuso sexual, acoso o comportamiento inapropiado. Mientras, el 8% reconoce haber sido testigo de alguna de las anteriores conductas. ¿Son estos unos porcentajes bajos o altos? ¿Han crecido?

La encuesta de 2019

Como posible respuesta a esas preguntas -con toda la prudencia al comparar detalles de dos encuestas sin datos de su cocina- se puede tomar la encuesta que publicó Medscape en 2019, sobre acoso sexual de médicos en España. Entonces, sí, fue solo una encuesta en España. En ella participaron 2.357 médicos y el 3% afirmó haber experimentado acoso sexual en los últimos tres años. El mismo porcentaje, un 3% aseguró haber sido testigo de estas conductas.

De modo que si comparamos las dos investigaciones de Medscape, los casos de acoso sexual habrían aumentado entre los médicos españoles, aunque en ese crecimiento podrían influir otras cuestiones, como la valentía al declararse víctimas o lo que, personalmente, puede entender cada uno como acoso. Si bien, Medscape califica de acoso sexual los mismos comportamientos en su encuesta de 2019, que en la actual, de 2025.

Un tercio de los españoles (62%) que han reconocido ser víctimas de estos comportamientos relatan experiencias de acoso sexual como comentarios sexuales sobre su cuerpo, miradas lascivas, tocamientos, abrazos, palmaditas u otros contactos físicos indeseados. También han señalado como acoso sexual las ofertas de ascenso, aumento de sueldo u otras ventajas a cambio de un favor sexual y las amenazas de castigo por negarse.

La buena noticia, en todo caso y como tendencia en todos los países participantes, es que la concienciación parece estar mejorando poco a poco, aunque las respuestas muestran que los sistemas sanitarios están todavía lejos de garantizar al profesional un lugar seguro donde trabajar.

¿Cuál es la tendencia del sistema?

Entre los encuestados sí reconocen que han cambiado su opinión y comportamiento sobre el acoso en los últimos cinco años, siendo más conscientes de los comportamientos que pueden ser calificados como invasivos. También se muestran más favorables a denunciar estas actuaciones e intervenir cuando son testigos: así lo afirman el 32% de los médicos alemanes encuestados, el 23% de los italianos, el 43% de los portugueses, el 37% de los españoles y el 42% de los británicos.

Sin embargo, todavía uno de cada cuatro médicos no siente que el acoso sexual en el trabajo se esté tomando de manera más seria por parte del sistema sanitario. Alemania (48%), Francia (47%) y Reino Unido (45%) son los que consideran en mayor porcentaje que, en los últimos cinco años, se han producido movimientos que reflejan que el sistema está siendo más consciente del alcance del problema. En España ese dato es del 38%.

Acusados

Entre los médicos encuestados en los seis países, algunos habían sido acusados de abusos sexuales, acoso o mala conducta. Así fue puesto de manifiesto por el 2% de los facultativos franceses encuestados y el 1% de los alemanes y británicos. Mientras que no se dio ningún caso entre los portugueses, italianos y españoles.

Un tercio de las cirujanas en Reino Unido dicen haber sufrido agresiones sexuales de colegas, Primera unidad en el SNS de atención a profesionales de la sanidad víctimas de violencia de género, ¿Qué efecto ha tenido la feminización del sector salud? En Alemania, los incidentes de acoso sexual se produjeron con mayor frecuencia en el pasillo (31%). Las clínicas ambulatorias y las unidades de atenci La radiografía sobre el acoso sexual en el ámbito sanitario en seis países europeos, elaborado por 'Medscape' a partir de preguntas a 4.339 médicos, arroja datos preocupantes. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

El anteproyecto de Ley de Medicamentos trae muchas discusiones y un acuerdo: su necesidad

Archivado: abril 11, 2025, 11:55am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 11/04/2025 - 13:55 Proyecto legislativo

El anteproyecto de Ley de Medicamentos y Productos Sanitarios que ha salido del Consejo de Ministros empieza ahora su definitiva vuelta legislativa, con el periodo de audiencia e información pública, más pública que nunca, pues la oposición del sector farmacéutico e industrial a puntos claves del texto está copando los titulares de la prensa especializada, junto a las respuestas ofrecidas por el Ministerio de Sanidad a tiempo real, a golpe de mensajes en redes sociales o declaraciones en vivo.

La ley debería estar lista antes del fin de este año, para cumplir con el compromiso adquirido con la Unión Europea, ya que este impulso legislativo está comprometido con fondos europeos. Así se puso de manifiesto en la jornada celebrada en el Ilustre Colegio de la Abogacía de Madrid (ICAM), dedicada al marco normativo de medicamentos y productos sanitarios, que tuvo lugar el pasado 1 de abril.

En ese foro de expertos, Jacobo Fernández, secretario general técnico del Ministerio de Sanidad, explicó la necesidad de sacar adelante una nueva ley de Medicamentos y Productos Sanitarios para sustituir a la Ley de Garantías y Uso racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios de 2006, cuyo último parche normativo -o reforma- fue en 2015, con el Real Decreto 1/2015, que recoge el texto refundido de la regulación. Son diez años (o veinte, según se mire) en los que han pasado muchas cosas.

Así que otro parche a la ley, con la que está cayendo (en cuanto a novedades en el sector) no era asumible, vino a decir el técnico del Ministerio de Sanidad, ante un atento auditorio especializado en derecho farmacéutico y sanitario.

Por tanto, "se hace necesaria una nueva ley que aborde los trascendentales avances científicos actuales, y las transformaciones regulatorias y socioeconómicas que se han producido especialmente desde la pandemia de covid-19. Asimismo, en el anteproyecto se incorporan los aspectos que los reglamentos de la UE que deben completarse por la regulación nacional sobre ensayos clínicos, productos sanitarios y de diagnóstico in vitro, o los relativos a medicamentos veterinarios y piensos medicamentosos", reconocen los abogados que componen la sección de Derecho Farmacéutico del ICAM, que preside Nuria Amarilla Mateu, coorganizadora de la jornada.

Reales decretos en marcha

Este grupo de expertos, en un análisis que han elaborado sobre algunos aspectos del anteproyecto de ley para Diario Médico y Correo Farmacéutico, recuerdan que, acompañando al anteproyecto, "hay numerosos proyectos de reales decretos de desarrollo en marcha, algunos de ellos ya muy avanzados, como los relativos a publicidad y financiación de productos sanitarios, o el de dispensación de fórmulas magistrales de estandarizados de cannabis con fines terapéuticos, y otros muy esperados por el sector, como el de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, o el proyecto de real decreto por el que se regulan los procedimientos de financiación y precio de los medicamentos, cuya consulta pública previa finalizó el 15 de enero de 2025".

Seis patronales de la industria farmacéutica rechazan la futura Ley de Medicamentos, Anteproyecto de Ley de Medicamentos: prescripción para enfermería, impulso al genérico y sin nuevos copagos, Sobre la Ley de Medicamentos: "El riesgo de cierre de la farmacia rural no es por los precios seleccionados" Sobre las repercusiones que tendrá el anteproyecto de ley en la industria farmacéutica -y que ha motivado la unión del sector en contra del texto- los Desde la sección de Derecho Farmacéutico del ICAM dan su visión del anteproyecto de ley en cuanto a prescripción, medicamentos huérfanos e implicaciones para la industria. Off Soledad Valle Profesión Off

La petición de 120 millones a Madrid por omisión del plan de prevención en AP no evita el juicio

Archivado: abril 9, 2025, 11:29am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 09/04/2025 - 13:29 Laboral

Han fracasado los intentos de acuerdo impulsados por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid y los sindicatos con representación en la Mesa Sectorial y el sindicato AP Se Mueve de acordar un plan de prevención de riesgos laborales para atención primaria.

Este jueves, 10 de abril, se cumple el plazo de tres meses que dio tanto la Sala Social del Tribunal Superior de Justicia de Madrid como la Inspección de Trabajo y Seguridad Social para que las partes en conflicto aprobaran un Plan de Prevención de Riesgos Laborales para el primer nivel asistencial, como resolución extrajudicial del conflicto. Pero no ha sido posible.

Ante esta situación, está previsto que este jueves se celebre el juicio en el que la Consejería de Sanidad defenderá que su plan se ajusta tanto en forma como en fondo a la legislación de protección a los trabajadores, mientras los sindicatos Amyts, CCOO, Satse, CSIT, UGT, CSIF y AP Se Mueve argumentarán lo contrario y reclaman por ello una indemnización de 120 millones de euros a la Administración, que son 8.000 euros por cada profesional del primer nivel asistencial del Servicio Madrileño de Salud (Sermas).

Los sindicatos insisten en que la Consejería de Sanidad de Madrid no ha cumplido el obligado trámite de negociación colectiva para sacar adelante el plan, ni ha detallado aspecto de la prevención sobre los que ya advirtió una sentencia anterior (del 23 de marzo de 2021) y la propia Inspección de Trabajo en su requerimiento. Reclaman que el plan que defiende Madrid como completo no "determinar el número de trabajadores por centro y sus características" ni "concretar los recursos económicos" para las actuaciones preventivas ni "las medidas a adoptar en relación con las maternidades", entre otros aspectos.

Madrid enfrenta un juicio por incumplir la legislación de riesgos laborales de 120 millones de euros , Madrid: demanda colectiva de los sindicatos contra la consejería por riesgos laborales en atención primaria, Trabajo y el TSJ empujan a Madrid a negociar su plan de prevención de primaria antes de abril La Consejería de Madrid, por su parte, asegura que estos meses han mantenido encuentros con sindicatos "en manifiesta voluntad de que todo quede impla Los tres meses que dio el TSJ de Madrid para que la Consejería de Sanidad y los sindicatos alcanzaran un Plan de prevención en AP se han cumplido sin acuerdo entre ellos. Off Soledad Valle Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Off

La Audiencia de Guadalajara obliga a un juzgado a investigar la agresión a una sanitaria

Archivado: abril 4, 2025, 9:03am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 04/04/2025 - 11:03 Auto

Cuando todavía resuena la bofetada de realidad que arrojaron los datos de agresiones presentados por el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (OMC), en el Día Europeo contra la Agresiones a Profesionales Sanitarios, la actualidad judicial deja un auto de la Audiencia Provincial de Guadalajara que da para reflexionar.

La Audiencia Provincial de Guadalajara ha admitido el recurso de una enfermera contra la decisión del Juzgado de Instrucción número 2 de Guadalajara de archivar la denuncia presentada por una sanitaria contra una paciente por los insultos recibidos.

Agresión

Los hechos denunciados por la enfermera ocurrieron el 9 de mayo de 2020, cuando sobre las 00:20 horas, mientras desempeñaba su actividad en un centro de salud de la provincia castellanomanchega, una paciente, que era atendida en el Servicio de Urgencias, "increpó a la denunciante, al médico y a la auxiliar de enfermería".

La paciente "llegó a empujar a la enfermera, a la que amenazó con hacerle una foto para denunciarla a través de su abogado". El Juez Instructor dictó, el 23 de julio de 2020, un auto por el que acordó el sobreseimiento provisional y archivo de las actuaciones, "al no resultar debidamente justificada la perpetración del delito", según recoge la resolución judicial.

Cuidado con la gente normal que tiene un mal día , Récord histórico de agresiones a médicos en 2024: 847, una cada 10 horas, Una yoya cada 10 horas No conforme con el auto del juzgado, la enfermera recurrió a la Audiencia Provincial de Guadalajara, que le ha dado la razón al encontrar "indicios" s El Juzgado de instancia había decretado el sobreseimiento provisional y archivo de la denuncia presentada por la enfermera y la Audiencia ha reabierto el caso. Off Soledad Valle Profesión Off

El TSJ de Aragón absuelve de mala praxis e ironiza con el 'principio': después de lo visto, todos listos

Archivado: abril 1, 2025, 11:24am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 01/04/2025 - 13:24 sentencia

No hubo dudas, ni jurídicas ni médicas, de que la delicada salud del paciente es consecuencia de las complicaciones de una ureterorrenoscopia, donde le rompieron el uréter. Sin embargo, la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Aragón ha desestimado la reclamación presentada por el enfermo, pues considera que el daño derivado de la actuación médica no es antijurídico, es decir, no hay obligación de reparación por parte de la Administración.

El reclamante, un hombre de 54 años, en el momento de los hechos, con antecedentes de enfermedad de Lymeen e hipercalcemia por adenoma de paratiroides, estaba en seguimiento en consulta de Urología del Hospital San Jorge (Huesca) desde diciembre de 2017 por dolor lumbar derecho con presencia de cristales deoxalato cálcico en sedimento y sin litiasis, según mostraba la radiografía de abdomen.

Dada la evolución, desde la unidad hospitalaria indicaron una urografía intravenosa, en la que se halló retraso en la eliminación renal derecha y un TAC mostró litiasis ureteral a nivel de L4 derecho con dilatación del sistema excretor superior. Los hallazgos llevaron a programar una ureterorrenoscopia derecha.

La praxis

El 13 de mayo de 2018 ingresó en el servicio de Urología para someterse a la ureterorrenoscopia "sin contraindicación previa y bajo anestesia raquídea". Según quedó recogido en la historia clínica, el abordaje fue "dificultoso", porque se visualizaba la litiasis "pero no se lograba el acceso adecuado hasta ella". Esta situación llevó a tener que iniciar de nuevo el abordaje y, en esa segunda vez, según detalla el informe médico: "se logró el acceso hasta litiasis, fragmentando la misma, sin evidenciar fugas, y se colocó la guía coaxial y retiró el ureterorrenoscopio para colocar catéter doble J derecho". Y es ese momento, en la maniobra de retirada, fue cuando se produjo la "iatrogenia ureteral grado V", es decir, el desgarro del uréter. De manera inmediata, los facultativos procedieron a solucionar la situación con "reimplantación ureteral" entre otras técnicas.

Derivado de esta complicación, que estaba recogida en el consentimiento informado que firmó en reclamante antes de ser intervenido, el paciente tuvo que pasar por quirófano varias veces para intentar mejorar el estado de la zona afectada, consiguiendo un éxito relativo. Su calidad de vida se vio afectada y por eso reclamó a los juzgados. Primero, un juzgado de instancia y ahora el TSJ de Aragón han rechazado su recurso, negándole el derecho a ser indemnizado por el daño.

El retraso de una ambulancia por error en las llamadas se indemniza aunque no exceda el tiempo de demora, Estos son los hospitales señalados en la memoria del Defensor del Pueblo por demoras quirúrgica y diagnósticas, Irurita: "La vía extrajudicial no es una renuncia de derechos, es un camino más inteligente para ejercerlos" La sentencia del TSJ concluye que no se dan las circunstancias necesarias para que el daño producido en el paciente sea objeto de indemnización. ¿Cuán Admite la iatrogenia en una rotura de uréter, pero niega el derecho a indemnizar porque no se dieron los condicionantes para exigir responsabilidades. Off Soledad Valle Urología Off

El retraso de una ambulancia por error en las llamadas se indemniza aunque no exceda el tiempo de demora

Archivado: marzo 31, 2025, 12:32pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 31/03/2025 - 14:32 Sentencia

La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Madrid ha reconocido que el Servicio Coordinador de Urgencias del SUMMA 112 incurrió en un error en la valoración de la llamada de la hija de una mujer que estaba sufriendo una parada cardiorrespiratoria en su domicilio. Esta equivocación demoró la atención de la paciente unos minutos, que restaron posibilidades a que superara el accidente circulatorio, que, finalmente, terminó con su vida. La sentencia fija una indemnización de 14.000 euros para la familia de la fallecida.

El error que reconoce el servicio fue el de confundir la llamada de la demandante con otra que había realizado en el mismo momento una paciente en cuidados paliativos.

Cronología de las llamadas al 112

Los hechos ocurrieron el 26 de enero de 2020, cuando la hija de la mujer hizo una primera llamada al 112 solicitando asistencia médica urgente a las 10:46 de la mañana, porque a su madre le costaba respirar. Pocos minutos después, a las 10:53, volvió a llamar y constató que no se había enviado todavía ninguna ambulancia por un error. En ese momento, tras esa segunda llamada, enviaron el dispositivo al domicilio de la mujer. A las 11:03, la hija de la paciente llamó otra vez, constatando que la ambulancia estaba de camino. Llegó a las 11:08 a certificar el fallecimiento.

La equivocación que demoró el envío de la ambulancia fue la confusión: pensaban que la paciente estaba en paliativos. Pero, además, la demandante también recurrió porque, cuando llegaron los servicios de urgencias no intentaron ningún tipo de reanimación a su madre. A criterio de la familia, que ha sido defendida en el juicio por el abogado experto en Derecho Sanitario y Derecho Penal Carlos Sardinero, socio-director de Sardinero Abogados, esta falta de actuación se debió a que "seguían en la creencia errónea de que se trataba de una paciente paliativa".

Estos son los hospitales señalados en la memoria del Defensor del Pueblo por demoras quirúrgica y diagnósticas, Una camilla grande y una rueda pinchada demoraron 5 horas la entrada en Urgencias del hospital: el paciente murió, La "abuela del atletismo murciano" falleció tras esperar siete horas una ambulancia y sus diez hijos recibirán una indemnización El tribunal rechaza que el equipo sanitario incurriera en ninguna mala praxis, porque no iniciaron maniobras de reanimación, pues, cuando llegaron al ¿Fueron 6 o 13 minutos de retraso? El TSJ de Madrid no concreta el tiempo y condena porque equivocaron el aviso de una parada cardiorrespiratoria con una paciente en paliativos. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

Condena porque ser mayor de 70 años no puede ser motivo de exclusión para el cribado en cáncer de próstata

Archivado: marzo 19, 2025, 2:57pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 19/03/2025 - 15:57 Sentencia

La Sala Contencioso-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Castilla y León ha condenado a la Consejería de Sanidad de esta comunidad a indemnizar con 140.000 euros a la viuda, hijos y nietos de un hombre, que falleció a los 83 años por un cáncer de próstata. El fallo sentencia la pérdida de oportunidad por un diagnóstico tardío de la patología.

El paciente, que falleció en marzo de 2020, empezó a dar síntomas del cáncer en 2016, pero no tuvo un diagnóstico claro hasta 2018, porque, por motivos de su edad, el especialista que lo trató decidió no ahondar en las evidencias del cáncer y así lo hizo constar en la historia clínica del paciente. Este argumento clínico de negar al paciente someterse a una biopsia por su "avanzada edad", ha motivado un duro reproche del tribunal.

La edad como argumento

"Este rechazo en base exclusiva a la edad del paciente no se encuentra justificado en protocolo de actuación alguno y aunque es cierto que la edad es uno de los factores a tener en cuenta para valorar la conveniencia o no de llevar a cabo la biopsia, no es único -Guía de la Sociedad Europea de Urología- ya que el tratamiento de esta enfermedad (en caso de confirmarse) puede varias según su gravedad y extensión siendo posible que, en muchos casos, especialmente en hombres de avanzada de edad, se pueda optar por la vigilancia activa, pero previo diagnóstico de la enfermedad y valoración de su estadio", concluye la sentencia.

La familia del paciente alegó ante el TSJ que en 2016, el hombre cumplía con los criterios previstos en la Guía de la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León para haberse sometido a una biopsia, que es el cribado de cáncer, y fue descartó por la edad del paciente. Ninguna de las guías y protocolos aportados al juicio por los peritos recogen la edad del paciente como motivo de exclusión de estas pruebas.

¿Tratamiento conservador?

Tanto la Consejería de Sanidad de CyL como su aseguradora, demandada en este procedimiento, argumentaron en el juicio que "no existió vulneración de la lex artis, ya que se diagnosticó el cáncer que padecía el paciente, pero se optó por mantener una actitud de vigilancia, de esperar y ver".

Pero, el tribuna considera que "no fue así", que no hubo diagnóstico. Dicen que "lo que resulta de los hechos es que se descartó la biopsia por la edad del paciente y se le pautó un medicamento - Tamsulosina- indicado para la hiperplasia benigna de próstata, sin idea alguna de monitorear de cerca la progresión de cáncer".

Es decir -en contra de lo afirmado por la aseguradora demandada- "en el año 2016 al paciente no se le diagnosticó cáncer de próstata", pues se descartó hacerle el cribado con biopsia "por su edad y se consideró que sufría una patología benigna para la que se pautó el correspondiente tratamiento".

De modo que, a criterio del tribunal y teniendo en cuenta los informes periciales, el diagnóstico de cáncer de próstata no se concretó hasta septiembre de 2018, cuando se pautó el tratamiento de hormonoterapia con radioterapia.

Un estudio de extensión del cáncer insuficiente

Un mes después de este diagnóstico, en octubre de 2018, se sometió al paciente a un estudio de extensión del cáncer con un TAC de abdomen y pelvis. Y este es el segundo reproche que contiene la reclamación de la familia del paciente, que considera que el estudio de extensión "debió comportar la realización de una resonancia magnética de próstata para realizar un estadiaje local del tumor (que no se llevó a cabo), seguida de otras pruebas en función de sus resultados y riesgos (TAC toracoabdomino-pélvico y gammagrafía ósea)". Aquí el TSJ de CyL vuelve a dar la razón a la familia sobre ese "insuficiente estudio de extensión del cáncer", donde la edad también quedó registrada como motivo de no ahondar en el diagnóstico.

Disponible talazoparib para próstata metastásico resistente a la castración, Entre 2020 y 2040 se duplicarán los casos de cáncer de próstata en el mundo, Un test de semen podría reducir biopsias por cáncer de próstata En definitiva, y de lo expuesto en el juicio, los magistrados concluyen que "hubo retraso en el diagnóstico de la enfermedad y, cuando fue diagnostica La Consejería de Sanidad de Castilla y León ha sido condenada por el TSJ a indemnizar el retraso de diagnóstico en un cáncer de próstata por no seguir los protocolos. Off Soledad Valle Off

Luz verde a la eutanasia de la joven, con un informe favorable que se ajusta a la LORE

Archivado: marzo 17, 2025, 3:05pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 17/03/2025 - 16:05 Sentencia

El caso ha levantado mucho revuelo y no es para menos, pues es la primera vez que se recurre una decisión de la Comisión de Garantía y Evaluación de la Eutanasia a los tribunales de lo Contencioso-administrativo, en la que autoriza la solicitud de una joven de 24 años y en silla de ruedas a terminar con su vida.

Así que todos los focos han estado puestos estos día sobre el Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 12 de Barcelona a la espera de la resolución que se ha conocido este lunes y que avala el informe dictado por la citada Comisión, es decir, con el aval de médicos y abogados. La juez ha desestimado el recurso presentado por el padre de la joven al citado informe.

Pero la sentencia dice más cosas, como explica Francesc José María, vicepresidente de la Comisión de Garantía y Evaluación de la Eutanasia de Cataluña y, por tanto, conocedor de primera mano de todo este procedimiento, que lleva enquistado en la justicia desde agosto, cuando estaba fijada la fecha de la eutanasia a la joven de 24 años.

Falta de legitimidad del padre

El motivo fundamental de la desestimación del recurso presentado por el padre es de tipo procesal y este es que no tiene legitimidad para recurrir la decisión que afecta a su hija, "por no haberse acreditado la existencia de una relación familiar suficientemente estrecha que permitiera fundamentar la legitimación en el derecho a la vida familiar, reconocido en el articulo 8 del CEDH".

"En el presente caso la beneficiaria de la prestación es una persona mayor de edad, y su padre no sólo no ha promovido ningún procedimiento de incapacitación, sino que tampoco ha aportado ninguna prueba de la presunta incapacidad", señala la jueza, por lo que no cree justificada "la defensa de un derecho personalísimo ajeno, como es el derecho a la vida".

Eutanasia y enfermedad mental centran el debate en el tercer aniversario de la LORE, Un juzgado de Cataluña suspende la eutanasia a una joven con enfermedad mental, Tres elementos claves para aplicar la eutanasia en enfermedad mental La sentencia añade que la joven no convive con sus padres desde hace años -se les retiró la custodia cuando era pequeña- y que actualmente reside en u Doble informe, ¿por qué?, Soledad Valle, Madrid, La evaluación de la solicitud de la eutanasia de la joven contó con un primer informe desfavorable de la Comisión de Garantía y Evaluación de la Eutan La jueza considera que el padre de la chica no tiene legitimidad para recurrir la decisión sobre su hija porque no ha demostrado "relación familiar". Off Soledad Valle Off

¿Quién devolverá al médico sus pagas extras íntegras?

Archivado: marzo 16, 2025, 7:59am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 16/03/2025 - 08:59 Salarios

Se acordarán ustedes -y no hablo de la pandemia-, cuando el gobierno de José Luis Rodríguez Zapatero aplicó las tijeras a los suelos de los empleados públicos, dejándoles sin cobrar la extra, entre otras medidas, para reducir el déficit presupuestario en plena crisis económica. Todo cristalizó en el Real Decreto-Ley 8/2010, de 20 de mayo, por el que se adoptaron medidas extraordinarias para la reducción del déficit.

De esas lluvias vienen estos lodos. El lodo de que las pagas extras de médicos y otros profesionales sanitarios no se han recuperado desde entonces por más que se hayan introducido pequeños incrementos porcentuales en los últimos años. Vicente Matas, del sindicato Médico de Andaluz en Granada, ha contado hasta el último céntimo de esa pérdida de poder adquisitivo y de la reducción en las pagas extras.

¿De cuánto dinero hablamos?

En su último informe sobre las pagas extras, Matas pone un ejemplo de lo dejado de percibir por un médico con una antigüedad acumulada de tres trienios. "En 2024, este médico se encontró con un recorte de más de 703, 48 euros en la paga de junio y sumando las dos extras, el recorte ascendió a 1.406 euros. Esto supone que desde 2010, se le ha recortado más de 18.156 euros en las pagas extras acumuladas, sumando solo los conceptos de sueldo y trienios, sin añadir la eliminación en otras partidas, que desaparecieron en 2010".

Por otro lado, el sueldo base de un médico en 2024 fue solo 1.32,24 euros al año superior al que cobraba en 2010, antes de los recortes: 17.560,44 euros anuales en 2024, frente a los 16.258,20 del año 2010. La traducción de este cálculo es de una pérdida de poder adquisitivo del 24,43%, según explica Vicente Matas en su último informe de la Fundación Centros Estudios SIMEG.

Ante esta realidad que ofrecen los números, los sindicatos y facultativos, a título personal, han desarrollado estrategias para mantener el sable desenfundado en la batalla por la recuperación de las pagas extras, transitando por casi todas las vías posibles: la justicia ordinaria, con recursos a los juzgados de lo Contencioso, recurso al Tribunal Constitucional, una iniciativa legislativa popular (ILP) y una propuesta no de ley (PNL).

Vía contenciosa-administrativa para la paga extra

La apuesta del sindicato CCOO es llevar las reclamaciones de cada sanitario a los juzgados de lo contencioso administrativo, con demandas a los servicio autonómico de turno. Este camino ya ha sido avanzado por médicos y sanitarios particulares y ya existen sentencias que dicen una cosa y la contraria. Reconocen que no hay una jurisprudencia asentada, pero, aun así, CCOO Sanidad Madrid ha anunciado "una ofensiva en los tribunales" para que "80.000 profesionales recuperen los derechos económicos perdidos".

La recuperación de la paga extra de los sanitarios entra en el Constitucional, ¿Quién le quita al médico más de 800 euros de su nómina mensual?, Extra de Navidad: Diez años de recortes en el bolsillo médico Estas demandas piden devolver el derecho de las remuneraciones suspendidas hasta cuatro años atrás, que es lo máximo que se puede reclamar. El resto h ¿Será la justicia? ¿el Tribunal Constitucional? ¿el Congreso de los Diputados? A estas instancias han apelado sindicatos y particulares para que se repare el daño económico. Off Soledad Valle Profesión Off

Una mujer que ponía "labios rusos" con inyecciones es detenida en Bilbao

Archivado: marzo 14, 2025, 12:40pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 14/03/2025 - 13:40 Intrusismo

La operación policial, bien podría protagonizarla la inspectora Petra Delicado en una de las novelas de Alicia Giménez Bartlett, eso sí, con algunos retoques. En este caso ha sido la policía autonómica vasca, la Ertzaintza, la que, siguiendo la pista de una denuncia anónima, detuvo el pasado martes a una ciudadana rusa que realizaba tratamientos estéticos en un piso turístico en el barrio bilbaíno de Iralabarri.

La detenida anunciaba sus servicios en Instagram, donde ofrecía tratamientos estéticos de botox y relleno facial, con el reclamo de que ponía "labios rusos". Citaba a sus clientas en un número de la calle y luego las llevaba para atenderlas en otro portal, así podía supervisar con antelación el aspecto que tenían. La acusada no habla español y se comunicaba con las mujeres por medio del traductor del móvil.

Dos policías pidieron cita en el piso, haciéndose pasar por clientas. "Una vez en la vivienda, les sugirió a las agentes camufladas hacerse más tratamientos de los solicitados. Además, les pidió que durante la intervención permanecieran separadas en distintas estancias", según informa la policía autonómica.

Intrusismo profesional y contra la salud pública

Antes de iniciar el tratamiento, las dos agentes se identificaron como ertzainas y le pidieron la titulación médica necesaria para realizar las intervenciones, algo que la mujer no dio porque, según todo parece indicar, no la tiene. De modo que, fue detenida "por los presuntos delitos de intrusismo profesional y contra la salud pública". Incautaron a la arrestada viales de diversas sustancias, jeringuillas y dinero en metálico (que aparece en la imagen de la noticia)".

Fue trasladada a dependencias policiales, donde se acogió a su derecho a no declarar. Ha sido puesta en libertad sin fianza con cargos a la espera de la celebración del juicio.

El Colegio de Médicos de Bizkaia

Previa a la operación policial, la Ertzaintza se puso en contacto con el Colegio de Médicos de Bizkaia (CMB) para conocer si la mujer tenía título acreditado y estaba colegiada en esta provincia o en cualquier otro colegio de médicos de España. Su nombre no apareció en ningún colegio ni en el Ministerio, como titulada de Medicina.

A lo largo y ancho del intrusismo profesional , Nueve meses de prisión por regentar una clínica de 'medicina integrativa' sin ser médico, La Policía Nacional desmantela un quirófano clandestino en Madrid y detiene a cuatro mujeres Al conocer estos hechos, el Colegio de Médicos de Bizkaia ha decidido personarse en el caso como acusación particular y el miércoles, 12 de marzo, fue El Colegio de Médicos de Bizkaia se ha personado como acusación particular en el proceso penal abierto contra la ciudadana rusa por intrusismo y un delito contra la salud pública. Off Soledad Valle Cirugía Plástica Estética y Reparadora Off

Cotino: "Tenemos un tsunami digital que está en el centro de la AEPD"

Archivado: marzo 13, 2025, 1:35pm UTC por Soledad Valle

Profesión soledadvalle Jue, 13/03/2025 - 14:35 Protección de datos

A la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) se le viene encima una muy gorda. La nueva dirección de la AEPD, con Lorenzo Cotino Hueso y Francisco Pérez Bes, como presidente y adjunto, ha presentado sus retos en un desayuno, este jueves, 13 de marzo, donde ha sonado con fuerza las nuevas regulaciones europeas en Inteligencia Artificial y el Espacio Europeo de Datos Sanitarios, las labores del Delegado de Protección de Datos (y de todos sus nuevos primos), el plan quinquenal de la Agencia, su memoria anual, Europa, Iberoamérica y también sanciones, prevención, participación y formación.

Mucha faena para una plantilla de unas 250 personas, que ha permanecido inmutable en la última década, aunque el incremento en las denuncias que tramitan haya sido significativo, de una miles, a las más de 20.000 alcanzadas en años recientes. En 2024, fueron 19.000 las denuncias recibidas y las sanciones impuestas por la Agencia sumaron 35,6 millones de euros.

"El 40% de los procesos sancionadores se han referido a la brecha de datos, lo que llama mucho la atención y pone de manifiesto la necesidad de proteger las bases de datos desde el diseño, ha apuntado Pérez Bes.

"La AEPD lidera a nivel europeo el número de sanciones impuestas por estas agencias, pero no somos el país más duro en cuanto a la cuantía de estas multas", ha explicado Cotino Hueso, quien también advierte de que la tendencia es incrementar las cuantías de las sanciones en armonía con lo que ocurre en Europa.

Anteproyecto de ley de IA

En todo caso, la apuesta de la nueva presidencia de la AEPD es por la prevención y por situar a la AEPD en el comienzo del aterrizaje nacional de los reglamentos europeos de Inteligencia Artificial, del anteproyecto de ley nacional de IA, del reglamento del Espacio Europeo de Datos Sanitario... "Tenemos un tsunami digital y esto tiene que estar en el centro de la actuación de la AEPD. Las nuevas tecnologías impactan en la protección de datos, en la privacidad y en los derechos digitales", ha afirmado

Para todo ello necesitan recursos y Cotino no ha dudado en pedirlos públicamente y recordar que hay aprobado un incremento de la plantilla de la Agencia en 30 personas, cuando todavía no estaban en el horizonte ni la IA ni el EEDS.

"A las competencias que ya tenemos nos vienen nuevas, por razón del reglamento de la IA vamos a tener que asumir control en materia de sistemas biomédicos desarrollados con IA", ha señalado. Y otras atribuciones más concretas que quedan por perfilar en el anteproyecto de ley de Inteligencia Artificial que aprobó este martes el Consejo de Ministros.

El 'DOUE' publica el Reglamento del EEDS que introduce cambios en tres ámbitos , Lucía Escapa (salud digital en el Ministerio de Sanidad) explica el Reglamento del EEDS y tumba mitos, Lorenzo Cotino, nuevo presidente de la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) Para conocer bien el reparto de atribuciones y optimizar recursos, Cotino aseguró que están reuniéndose con otras autoridades que tienen competencias La nueva dirección de la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) ha presentado una ruta de trabajo con un aumento en sus competencias ligadas a las nuevas tecnologías. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

Un médico agredido por un paciente hace casi cuatro años cuenta "una vida rota"

Archivado: marzo 11, 2025, 2:54pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 11/03/2025 - 15:54 Agresiones

Estuvo once meses de baja. La última vez que pisó el Centro de Salud de Los Castros (Cantabria), donde trabajaba como médico adjunto, fue el día de la agresión: el 5 de mayo de 2021. Tenía 36 años.

Un joven de 20 años entró al centro de salud y arremetió, primero, contra el celador, exigiendo que le atendieran. Roberto, el médico protagonista de esta injusta y violenta historia, acudió en ayuda del compañero. "Quería calmar al joven y explicarle que le atenderíamos". No le dio tiempo a decirle nada, "ocurrió todo muy deprisa". De un cabezazo, el chico tiró a Roberto al suelo y le remató con nueve puñetazos. "La agresión fue salvaje", calificó el auto judicial. Su cara quedó destrozada y no veía nada del ojo derecho.

Casi cuatro años después de ser agredido

Ha llovido desde entonces. Roberto es el nombre ficticio del médico agredido, que no quiere identificarse y de ahí que en la foto que ilustra esta información oculte su cara. Lleva cerca de dos años trabajando en otro centro de salud de otra comunidad autónoma. Tuvo que abandonar Cantabria. "Puse tierra de por medio".

Desde el minuto 0 de la agresión recibió tratamiento psiquiátrico y psicológico y sigue con él. "Hemos intentado rebajarlo, pero no puedo", confiesa. Del ojo derecho ha perdido el 50% de visión, con un campo visual reducido.

Ansiolíticos y antidepresivos hasta hoy

Su diagnóstico: estrés postraumático cronificado. "Tomo ansiolíticos diarios, como base del tratamiento, y antidepresivos". Ha reducido su jornada de Médico de Familia, porque, asegura, que no aguanta la jornada completa. "Los días que tengo que trabajar empiezo con colon irritable. Cuando llevo una hora en la consulta me urge ir al baño cada poco tiempo con vómitos y diarrea, que no los para nada".

Médico agredido: "Hemos normalizado que nuestro trabajo es como la guerra", Récord histórico de agresiones a médicos en 2024: 847, una cada 10 horas, Las agresiones a sanitarios salen baratas, ¿qué soluciones se plantean? Roberto no cree que vaya superar lo que le "rompió la vida", pero sí cuenta que va aprendiendo a convivir con ello. Han pasado casi cuatro años."Me en Sigue en tratamiento desde que le golpearan brutalmente cuando ejercía en un centro de salud de Cantabria. Ya no trabaja allí, cambió de comunidad. Todavía espera el juicio. Off Soledad Valle Profesión Off

Las agresiones a sanitarios salen baratas, ¿qué soluciones se plantean?

Archivado: marzo 10, 2025, 3:04pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 10/03/2025 - 16:04 Día Europeo de las agresiones a sanitarios

Una indemnización de 250 euros. Esta cantidad resume la condena que el Juzgado de lo Penal número 9 de Valencia impuso al paciente que en diciembre de 2021 agredió a un médico de un centro de salud de Valencia, porque le pidió que se colocara bien la mascarilla.

La sentencia explica la reacción del agresor: "Primero le profirió al médico expresiones vejatorias y, seguidamente, con ánimo lesivo, le propinó al doctor varias patadas. Lo agarró del cuello y al zafarse aquel, le escupió reiteradamente en la cara, abandonando el centro de salud al escuchar que habían sido alertadas las fuerzas de seguridad".

"Las agresiones a sanitarios salen tan baratas...", comentó en su momento el abogado del médico agredido, Carlos Fornes, al recibir la sentencia, en noviembre de 2024. Y asegura que este es solo un ejemplo de las condenas "irrisorias" asociadas a estos delitos, aunque sean contra personal de los servicio públicos de salud, donde estos actos se califican de atentado contra la autoridad.

En la víspera de que se celebre el Día Europeo de la Agresiones, datos del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), de la Policía Nacional y del Ministerio de Sanidad, muestran un incremento de las agresiones a los facultativos que resultan preocupante.

En 2024, en los colegios de médicos se presentaron 847 agresiones, de las que menos de la mitad, 369, fueron finalmente denunciadas. Esto supone que solo el 43,5% de las agresiones son denunciadas por los médicos.

Así que la primera vía para solucionar este problema es que se denuncie más, como explicó el comisario de la Policía Nacional Manuel Yangua Menéndez, Interlocutor Nacional Sanitario, durante la jornada dedicada a las agresiones en la OMC.

"Hemos recibido 406 denuncias en 2024, lo que supone un incremento del 30% respecto a a 2023, que recibimos 315 denuncias. Estamos consiguiendo que haya más denuncias, que los médicos denuncien más, aunque todavía son pocas en relación con las que están sufriendo estos profesionales", asevera Yanguas.

Protocolo de denuncias 'in situ'

El Interlocutor Nacional Sanitario de la Policía presentó una vía rápida y fácil para que la denuncia del agresor pudiera ser in situ, al poco de producirse el delito. "Este sistema está funcionando ya en centros comerciales y supermercados para casos de robos", señala.

"La denuncia se realiza en ese mismo momento. Al agresor se le detiene, primero, y, cuando se le suelta, ya lleva la citación judicial. De este modo, se le puede condenar se presente o no al juicio".

El problema es que a Yanguas no le autorizan la implantación de esta medidas sus superiores "porque no puede justificar montar todo el despliegue que requiere estas denuncias in situ para 400 caso al año, para este volumen, no nos destinan recurso", afirma.

Así que, con más motivo, llama a que se denuncie y así alcanzar una cifra más cercana a los casos que existen. "Según datos del ministerio el 17% de los agresores reinciden, porque no pasa nada cuando, por ejemplo, se trata de amenazas. Sin embargo, cuando el agresor tiene que pasar por un calabozo o por un juez, algo que no le gusta a nadie, se ha comprobando que no hay reincidencias".

Récord histórico de agresiones a médicos en 2024: 847, una cada 10 horas, Nadie se escapa a las agresiones: las otras profesiones sanitarias que sufren violencia, Aumentan un 28,8 % las agresiones a sanitarios en 2024, según datos de la Policía Nacional Por otro lado, los médicos deben saber que sus colegios profesionales les apoyan en denunciar estos hechos. Como señaló la exministra de Sanidad y act Facilitar la denuncia, una ley específica para las agresiones en el sector sanitario e incrementar las penas son algunas de las vías propuestas para el frenar estos delitos. Off Soledad Valle Off

Hay (y vienen) más médicas que médicos, aunque sigan mandado ellos

Archivado: marzo 7, 2025, 1:53pm UTC por Soledad Valle

Profesión soledadvalle Vie, 07/03/2025 - 14:53 CGCOM

El Observatorio de Género y Profesión del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos ha vuelto a cumplir con su cita anual en la víspera del Día Internacional de la Mujer, arrojando datos actualizados sobre la feminización de la profesión, en un acto presidido por María Isabel Moya, vicepresidenta primera de la OMC, y celebrado en la sede del Consejo, en Madrid.

Con información del registro central del CGCOM, la tasa de feminización de la profesión se refleja en que el 54% de los médicos son mujeres, frente a un 46% de hombres. Por rango de edad, se distancia la proporción en las generaciones más jóvenes, a favor de la mujer.

En los profesionales de entre 25 y 35 años, la relación es de un 34% hombres frente al 66% de mujeres. Mientras que en los facultativos de más de 65 años, la distribución es de 68% hombres frente a 32% mujeres.

Por comunidades autónomas, la feminización supera el 50% y se acerca al 60%, en algunas regiones de la zona norte del país: en País Vasco y Navarra la mujer representa el 58,1% de los médicos colegiados. En la Comunidad de Madrid, el 58,4%. Mientras, en Andalucía las médicas colegiadas son el 50,7%, en la Región de Murcia, el 51,8% y en las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, son menos de la mitad.

Facultades de Medicina

Los estudiantes de Medicina que entran en las facultades son mayoritariamente mujeres (y las que salen, también). El 71% de los matriculados son mujeres.

A la luz de estos porcentajes, cabe pensar que, aunque va creciendo el liderazgo femenino dentro de la profesión, en las presidencias de colegios, secretarías generales y juntas directivas, el ritmo es lento.

Desde 2021 hasta este año, 2025, la presencia de una médica al frente de un colegio profesional han pasado de ser el 10% al 20,69%. También hay más secretarias generales de colegios en 2025 que hace cuatro años: son el 28,57% frente al 25,97% de 2021. Las juntas directivas están ocupadas por mujeres en un 24,91%, un dato que también ha evolucionado desde el 21,52% de 2021.

Un progreso "lento"

¿Cómo valorar esta lenta evolución? "El progreso es lento, pero está ahí", ha señalado la vicepresidenta Moya, en la presentación de la información.

"Vemos que si las mujeres ocupan un puesto de responsabilidad no es el de la presidencia, sino el de vocalías o secretarías", añade.

Faltan datos en mujeres de los medicamentos que más vidas salvan, Psicofármacos: menos estudios en las mujeres pese al alto consumo, Una profesión feminizada, pero sin presencia de mujeres en los puestos de liderazgo Ante este panorama, la jornada "Mujer y Profesión Médica", que se ha celebrado en la sede de la OMC, ha ido más allá de analizar la feminización de un El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) ha presentado datos sobre la presencia de la mujer en la profesión por el Día Internacional de la Mujer, el 8 de marzo. Off Soledad Valle Off

El TSJ de Madrid ratifica una sanción de 90.000 euros por promocionar un tratamiento con botox

Archivado: marzo 6, 2025, 2:56pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 06/03/2025 - 15:56 Sentencia

Es una clínica conocida de Madrid que utilizaba imágenes de famosos para difundir tanto en su web como en su perfil en redes sociales las excelencias de sus tratamientos estéticos. Esta práctica, en apariencia inocente, motivó la intervención de la Comunidad de Madrid, sancionando a la clínica con 90.001 euros por tres motivos: publicitar un medicamento de prescripción (toxina botulínica) al público, utilizar descuentos y bonificaciones como método promocional y destacar indicaciones del fármaco que no aparecen en su ficha técnica.

Son comportamientos que quedan tipificados en el Real Decreto 1/2015 de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios y el Real Decreto 1416/1994, que regula la publicidad de los medicamentos de uso humano.

Los hechos que se sancionan ocurrieron entre junio de 2016 y diciembre de 2021, con diez publicaciones con texto de promoción e imágenes en la web del centro y cuarenta en la cuenta de Facebook de la clínica. La afectada recurrió la multa de la Comunidad de Madrid a los tribunales y la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Madrid ha sentenciado a favor de la Administración, confirmando la condena impuesta.

Confirma multa

En sus argumentos de defensa, el centro alegaba que sus publicaciones iban destinadas a "promocionar los servicios estéticos" y no "la prescripción, ni la dispensación, ni la venta o consumo de medicamentos". Añadían de los mensajes promocionales, el público "no podría interpretar, en ningún caso, que el acceso a dichos productos los podían realizar de manera independiente a la intervención médica y sin que estos estén asociados a un tratamiento concreto".

Por lo tanto, el centro sancionado defendía en su recurso que "no estaban publicitando o promocionando Botox", por cuanto no estaban promoviendo la adquisición del medicamento.

Pero los magistrados no admiten estas alegaciones. Al contrario, remiten en su razonamiento a otra sentencia que dictó el mismo tribunal en noviembre de 2024 y en la que reconocen que el centro sancionado hace publicidad de sus tratamientos, pero aclaran que "esos tratamientos consistían -y así se dice expresamente- en la infiltración de alguno de los medicamentos".

Servicios y medicamentos, ¿qué se promociona?

De modo que "sin perjuicio de que no se esté promocionando un autoconsumo, sino su utilización en la clínica en la forma en que ésta lo propone, se está promocionando su uso. Siendo indiferente que no se vaya a prescribir, dispensar o vender el medicamento de forma independiente".

A lo largo y ancho del intrusismo profesional , Absolución en una rinoplastia con asimetrías, Cerca de 30 años de prisión a una falsa médica por inyectar silicona a 37 mujeres Además, recuerda que la publicidad del toxina botulínica se hacía para solucionar una cuestión estética, una indicación que no aparece en la ficha téc La clínica alegó en su defensa que estaba publicitando los servicios estéticos y no el fármaco, pero el TSJ de Madrid da la razón a la Administración y confirma la multa. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

El 'DOUE' publica el Reglamento del EEDS que introduce cambios en tres ámbitos

Archivado: marzo 5, 2025, 8:51am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 05/03/2025 - 09:51 Europa

El Reglamento del Espacio Europeo de Datos Sanitarios ha sido publicado, por fin, en el Diario Oficial de la Unión Europea (DOUE), dos mes después de que se conociera el texto definitivo que salió del Consejo de la UE. La demora se explica, entre otros motivos, porque el reglamento debe traducirse a los idiomas oficiales de la Unión Europea, 27 lenguas, lo que requiere su tiempo.

En un primer acercamiento a los cambios que introduce la norma europea que entrará en vigor de manera paulatina a lo largo de los próximos cuatro años, hay que diferenciar tres ámbitos de impacto: nivel asistencial, investigación y deberes de desarrollo normativo para los Estados Miembros.

Cada uno de estos tres ámbito requerirá un análisis detallado a medida que el Reglamento se vaya asentando. En un primer análisis, Íñigo de Miguel, investigador distinguido en la UPV/EHU, esboza alguna de estas novedades.

EEDS

En el ámbito asistencial, los cambios que introduce el reglamento son "más que relevantes". Para empezar, "permitirá a los pacientes asegurar la portabilidad de sus historias clínicas, ahora mismo muy limitada, tanto por la normativa vigente, como por la interoperabilidad entre unos tenedores de datos y otros", señala.

También "asegurará" la posibilidad del acceso a nuestros datos sanitarios, como pacientes, "a cualquier profesional sanitario de los Estados miembros a quien proveamos de autorización, así como la posibilidad de que conozcamos quién ha accedido a nuestra información". Incluso, señala el investigador, el paciente podrá "vetar el acceso a la información sanitaria a profesionales concretos".

"No olvidemos que, por fin, los pacientes y usuarios de la sanidad podrán incluir en sus historias datos provenientes de fuentes como las apps, si bien quedará reflejado que han sido ellos quienes han insistido en introducirlos", apunta De Miguel.

De Miguel: "Está previsto que el Reglamento del EEDS se publique en enero", De Miguel (investigador): "Construir el Espacio Europeo de Datos Sanitarios es transformar una mina de diamantes en joyas de brillantes", El Espacio Europeo de Datos Sanitarios ya está aquí, ¿cómo queda el uso secundario? A pesar de la importancia de los cambios en el ámbito asistencial, "más lo serán, sin duda", los que afecten a la investigación con datos de salud. Cu El Reglamento del Espacio Europeo de Datos Sanitarios ha sido publicado en el 'Diario Oficial de la Unión Europea'. El investigador Íñigo de Miguel recuerda las novedades que trae. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Seis años y medio de prisión por acceso indebido a la historia clínica de una ex amiga y de su hijo

Archivado: marzo 3, 2025, 2:29pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 03/03/2025 - 15:29 sentencia

Había entrado en otras ocasiones a revisar las historias clínicas de la familia, madre, padre e hijo, pero, entonces, la enfermera condenada y la mujer eran amigas. Se conocían de llevar a sus hijos menores al mismo colegio y su relación era tan estrecha que la mujer había estado meses acudiendo al colegio a controlar la insulina del hijo de la condenada, porque era diabético, igual que ella, por lo tanto, sabía cómo hacerlo y, como estaba sin trabajar en ese momento, tenía tiempo.

La relación entre las dos mujeres saltó por los aires a raíz de una excursión del colegio que tuvo que cancelarse por problemas médicos del hijo de la condenada. Otras madres del cole, que actuaron como testigos en el juicio, confirmaron que, efectivamente, las dos mujeres dejaron de hablarse después de la excursión cancelada, a finales de junio de 2018.

Por ese motivo, la Audiencia Provincial de A Coruña ha condenado a la enfermera del Servicio Gallego de Salud (Sergas) por el acceso indebido (sin consentimiento previo y tácito), a las historias clínicas de su ex amiga y del hijo de esta. No así a la del marido, a cuya historia clínica había accedido antes de esa fecha, junio de 2018. Los magistrados admiten que los accesos de la enfermera a las historias clínicas de los tres miembros de la familia con anterioridad a la cancelación de la excursión (uno en el caso del padre; cinco, a los datos de la madre y dos a los del menor) se hicieron por petición y con el consentimiento de los titulares de los datos, es decir, de la madre y del padre del menor.

Delitos cometidos

Los magistrados han condenado a la enfermera por los acceso a las historias clínicas cometidos con posterioridad a la ruptura de la relación entre las mujeres, entre julio de 2018 y mayo de 2022. Fueron diez entradas a la historia clínica del menor y tres a la de su madre. Aplican los delitos recogidos en los artículos 197 puntos 2 y 5 del Código Penal, sobre el acceso sin autorización a datos de carácter personal, y en el artículo 198, por la condición de autoridad pública de la enfermera, estatutaria del Sergas.

La condena a la sanitaria del Sergas es de seis años y medios de prisión (tres años y tres meses por cada víctima de sus accesos), inhabilitación de seis meses, una multa de diez euros por cada día durante 21 meses y una indemnización de 2.000 euros a cada uno de los afectados, que son la mujer y su hijo.

¿Qué le puede pasar por una consulta rápida a la historia clínica del vecino?, Seis años de inhabilitación y dos de cárcel por tres visitas a la historia clínica de su colega, Marchena advierte que el acceso indebido a la historia clínica conlleva hasta 4 años de prisión Los argumentos de defensa de la enfermera no sirvieron. Alegó en el juicio que esos accesos pudo haberlos cometido cualquier otro personal sanitario, E inhabilitación absoluta de seis años a una enfermera que entró diez veces a ver los datos médicos de un menor, compañero de colegio de su hijo, y tres veces a los de su madre. Off Soledad Valle Off

Condena por impedir el acompañamiento de la familia a una paciente con covid en sus últimos días de conciencia

Archivado: febrero 25, 2025, 12:18pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 25/02/2025 - 13:18 Juzgado

Hubo mucha angustia y confusión durante los meses más duros de la pandemia. Las Administraciones sanitarias aprobaron protocolos de aislamiento que dejaron morir solos a los pacientes. Pronto se oyeron las primeras voces en contra de esta decisión. El Comité de Bioética de España publicó un informe sobre el derecho al acompañamiento, que firmó el médico y bioeticista Rogelio Altisent. Y fue el intensivista del Hospital Universitario de Fuenlabrada Carlos Velayos, quien durante el XIV Seminario de Biomedicina, Ética y Derechos Humanos, de la Universidad Complutense, celebrado a finales de 2021, aplaudió las decisiones de los sanitarios que desoyendo los protocolos de aislamiento y permitieron a familiares acompañar al paciente en sus últimas horas.

Pues bien, estas actuaciones, amparadas en los citados protocolos, han llegado a los tribunales porque, al menos, -que se conozco públicamente- una familia de Galicia ha decidido demandar a la Administración por daño moral, al no haber podido acompañar a su madre y esposa en los días previos a su muerte, cuando todavía estaba consciente, aunque sí pudieron hacerlo el día antes. La justicia les ha dado la razón en una sentencia que es firme. El abogado Eugenio Moure, especialista en Derecho Sanitario, ha representado a la familia.

Daño moral

El Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 1 de Vigo ha condenado a la Consejería de Sanidad de Galicia a indemnizar con 16.000 euros a los tres hijos y al marido de una mujer que falleció en el Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo por los daños y perjuicios sufridos por no haber podido acompañarla durante sus últimos días de vida, debido a que les impidieron las visitas, porque la paciente había dado positivo en la prueba de la covid-19 durante su ingreso, entre los días 20 de enero y 1 de febrero de 2022. Aunque la enfermedad que causó la muerte a la madre y esposa de los recurrentes fue un cáncer en fase terminal.

La jueza considera acreditado que se les produjo un claro daño moral, pues desde que ingresó la mujer reclamaron poder estar a su lado. Así, la resolución destaca el hecho de que, a pesar de saber "que su madre/esposa estaba en los últimos momentos de su vida", pues padecía un cáncer terminal en estadio IV, no pudieron "compartirlos con ella para darle calma, acompañamiento y poder despedirse debidamente".

No obstante, señala en la sentencia que "es cierto que el acompañamiento no podía producirse desde el momento mismo del ingreso en urgencias, como reclaman los recurrentes, sino que tenía que haber unos mínimos indicios de que, efectivamente, la paciente se encontraba al final de su vida". La jueza entiende que esos indicios concurrieron a partir del 25 de enero de 2022, por lo que concluye que se les privó de la posibilidad de estar con ella durante cuatro días: desde el 25 de enero al 29, que ya pudieron visitarla.

Protocolos de aislamiento

En la resolución, explica que la Consejería de Sanidad alegó que la negativa al acompañamiento de la fallecida se debió "a lo dispuesto en los protocolos de actuación vigentes, los cuales fueron cumplidos correctamente, de manera que cuando se tuvo conocimiento de que se iba a producir el fallecimiento de la paciente, se permitió el acompañamiento de la misma".

El Comité de Bioética pide recoger el derecho al acompañamiento en la ley de autonomía del paciente , Hay un derecho al acompañamiento que "habría que reforzar", porque nadie quiere morir solo, Un aplauso para los sanitarios que incumplieron protocolos pandémicos y permitieron visitas Sin embargo, la jueza concluye, tras la valoración de la prueba documental existente, que debió permitirse a los familiares acudir a visitar a la paci Un juzgado condena a la Consejería de Sanidad de Galicia a indemnizar por daño moral a una familia, al aplicar protocolos de aislamiento contrarios a derechos reconocidos por ley. Off Soledad Valle Política y Normativa Medicina Intensiva Off

Un año de suspensión a una enfermera por desoír la orden de su superior en quirófano

Archivado: febrero 17, 2025, 11:41am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 17/02/2025 - 12:41 Sentencia

Una enfermera ha sido sancionada con doce meses de suspensión de funciones por no cumplir una orden de su superior durante el transcurso de una cesárea en la que no había matrona. La sentencia dictada por la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Murcia confirma la resolución del director gerente del Servicio Murciano de Salud (SMS).

Los hechos juzgados transcurrieron durante la atención a una cesárea en la que se produjo una emergencia. El recién nacido entró en parada cardiorrespiratoria. El supervisor de forma verbal indicó a la enfermera circulante -como se denominaba el puesto que ocupaba- que debía colaborar con la pediatra en la asistencia al neonato, pero se negó a hacerlo, alegando que no abandonaría el quirófano y que no realizaría funciones de matrona.

Situación de urgencia

En la sentencia, el TSJ de Murcia avala la sanción impuesta por el Servicio Murciano de Salud refutando todas las objeciones presentadas por la afectada a la sanción. En primer lugar, aclara que "no hay dudas de que quien le dio la orden verbal era su superior jerárquico, ya que provenía del supervisor de Enfermería" y, además, "lo era para una situación excepcional y de urgencia, en la que, para realizar la cesárea no había matrona de guardia y sin que se le impusiera hacer las funciones de matrona, sino colaborar con la pediatra, una vez extraído el reción nacido del seno de su madre".

Además, la recurrente "no debía abandonar el quirófano", pues el box al que se trasladó el recién nacido y donde tenía que haber ido ella, "constituía una dependencia del quirófano, separada por una puerta que se abría automáticamente". La sancionada se negó en dos ocasiones a cumplir la orden. La pediatra tuvo que atender al recién nacido sin la ayuda de la enfermera.

Absolución por intrusismo profesional a un médico que intervino una cadera sin ser traumatólogo, La justicia obliga a Osakidetza a pagar un tratamiento contra el cáncer no financiado, Una camilla grande y una rueda pinchada demoraron 5 horas la entrada en Urgencias del hospital: el paciente murió ¿Está preparada una enfermera generalista para hacer funciones de matrona? Aunque la Administración en sus argumentos rechaza que las funciones que le Durante el transcurso de una cesárea, la enfermera circulante se negó a asistir, con la pediatra, al recién nacido, en una situación de urgencia, alegando que no era matrona. Off Soledad Valle Profesión Profesión Off

Celso Arango y la Sepsm explican su 'no' al Plan de Salud Mental

Archivado: febrero 15, 2025, 12:35pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 15/02/2025 - 13:35 Interterritorial

Son tres aspectos principales, envueltos en un tema de formas, los que han motivado las críticas de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (Sepsm), y de su representante Celso Arango, al Plan de Acción de Salud Mental 2025-2027, que, además, tumbó ayer el Consejo Interterritorial del SNS, con los votos en contra de todas las comunidades autónomas gobernadas por el Partido Popular, que son mayoría, frente al aval recibido de los consejeros de Asturias, Cataluña y Castilla-La Mancha.

Enterarse por la prensa del contenido del Plan, después de haber tenido una intervención directa en su elaboración, como denunció el psiquiatra Celso Arango, no es plato de gusto. No lo ha sido para Arango y así de claro lo dejó en sus cuentas de redes sociales: "En los últimos 20 años he trabajado con tod@s y cada un@ de los Ministr@s de Sanidad, en elaboración de informes, guías, estrategias etc. Es la primera vez que un documento en el que trabajo me llega por la prensa".

Arango figura en los trabajos del documento como parte de la Sepsm, junto a la presidenta de la sociedad científica, Marina Díaz Marsá, según recoge el documento de 54 páginas que contiene el frustrado Plan.

¿Refuerzo en recursos humanos?

Pero la crítica más importante al documento se centra en el apartado dedicado "al refuerzo de los recursos humanos en salud mental", que es el primer punto del Plan de Acción de Salud Mental 2025-27.

Según Arango la propuesta, en este punto, "es un desatino absoluto" pues, asegura que "pretende reducir el número de plazas ofertadas de profesionales de salud mental (psiquiatras, psiquiatras infantiles, psicólogos clínicos y enfermeras de salud mental)".

El Plan aspira a que todas las comunidades autónomas oferten el 90% de las plazas sobre todas las acreditadas de Psiquiatría, Psiquiatría infanto-juvenil, Psicología clínica y Enfermería de salud mental. El efecto de esta propuesta "no solo no incrementa el número de profesionales, sino que supone una disminución del 10%, pues en el último año se ha ofertado el 100% de las plazas acreditadas de Psiquiatría infanto-juvenil, el 98% de las de Psiquiatría y el 99% de Psicología clínica".

Punto de partida y objetivos

También explican que "algunos de los objetivos propuestos por el Plan hace décadas que se han cumplido ya" y ponen varios ejemplos.

El Plan apunta como "resultado esperado" que el 80% de las CCAA (incluyendo el INGESA) desarrollen "iniciativas para mejorar el abordaje integral de los problemas de salud mental mediante un mecanismo de coordinación y cooperación estructural", "cuenten con equipos, unidades o dispositivos como alternativa a la hospitalización en la atención de la salud mental en la infancia y la adolescencia" y "lleven a cabo actividades formativas o de difusión y/o actuaciones de la salud mental perinatal".

Pues bien, la Sepsm defiende que estos objetivos están cumplidos por las comunidades autónomas y en mayor porcentaje que el propuesto en el Plan, que es del 80%, una exigencia "propia de países en desarrollo".

Entonces, ¿por qué Sanidad piensa que no están conseguidos? La sociedad científica razona: "porque parten de omitir los programas infanto-juveniles de los Centros de Salud Mental y de los Hospitales de Día".

"Dar una imagen mucho más negativa de lo que es la atención en salud mental a las personas con trastornos mentales, marcando objetivos alcanzados hace mucho tiempo, no debería ser propio de nuestro país ni refleja la realidad del mismo", recoge la sociedad científica en su nota.

El Consejo Interterritorial 'tumba' el Plan de Salud Mental y aprueba el de Prevención del Suicidio, Belén González: "Desarrollaremos un sistema de vigilancia epidemiológica sobre el sufrimiento psíquico de la actividad laboral", La comisionada de Salud Mental anuncia un plan de acción 2025-2027 para reducir la prescripción de psicofármacos Ahondando en esta idea y con una indignación no disimulada, Arango se pregunta: "¿Puede un Plan de acción en salud mental en el año 2025 proponer que La sociedad científica, que ha sido representada en los trabajos de elaboración del Plan por el reconocido psiquiatra Celso Arango, se ha descolgado del texto final. Off Soledad Valle Psiquiatría Profesión Off

Absolución por intrusismo profesional a un médico que intervino una cadera sin ser traumatólogo

Archivado: febrero 14, 2025, 1:40pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 14/02/2025 - 14:40 Penal

El paciente fue intervenido para la colocación de una prótesis total de la cadera derecha por un facultativo del departamento de Cirugía Ortopédica, Traumatología y Medicina del Deporte de un hospital universitario privado de Barcelona. Como consecuencia de las complicaciones surgidas en el posoperatorio, fue diagnosticado de una neuropatía del nervio glúteo derecho, por lo que presentó un recurso penal contra el facultativo que le había operado, en el que alegaba mala praxis, falta de información e intrusismo profesional, ya que el médico no contar con la especialidad de Traumatología.

La Audiencia Provincial de Barcelona ha rechazado que el médico haya cometido ninguno de los delitos penales a los que alude el paciente en su querella.

Informe sobre praxis médica

El auto de desestimación de la Audiencia rechaza la mala praxis con el informe emitido por el perito forense que, actuando como perito judicial, señala: "la intervención, el seguimiento y los controles efectuados antes, después y durante la intervención y seguimiento de la neuropatía se adecuaron a la normo praxis quirúrgica y asistencial". Frente a este informe pericial, la Audiencia destaca en el auto que no se presentó ningún otro al proceso con el fin de desmentirlo. Así pues, absuelve de mala praxis.

Consentimiento e intrusismo

Sobre la información que recibió el paciente antes de entrar en el quirófano, ha quedado constancia de que firmó un consentimiento informado en el que "no constaba ni el nombre del médico que debía realizar la operación ni su especialidad". Y añade el afectado que "de haber sabido que no tenía la especialidad de Traumatología, no hubiera aceptado operarse".

Debido a las omisiones en el documento de información, el paciente argumenta en su recurso que se trata de "un consentimiento nulo y que quebranta la lex artis". A lo que la Audiencia responde que, de ser así, "las cuestiones relativas a la incompleta información en el documento de consentimiento informado carecen de relevancia penal, cuando no se ha producido una mala praxis profesional". Explican que "en todo caso, es en el ámbito civil donde podrían reclamar los perjuicios que considere oportunos", por falta de información.

Sin la especialidad homologada

En relación al delito de intrusismo profesional, la Audiencia confirma que, efectivamente, el facultativo no contaba con la especialidad de Traumatología, pero asegura que sí estaba colegiado en el colegio de médicos (sin especificar en cuál).

La justicia obliga a Osakidetza a pagar un tratamiento contra el cáncer no financiado, Una camilla grande y una rueda pinchada demoraron 5 horas la entrada en Urgencias del hospital: el paciente murió, El TEDH condena a España a indemnizar con 20.000 euros la falta de seguimiento en salud mental "Tiene la titulación homologada de Medicina en España y de lo que carece es de la homologación de la titulación adquirida en Venezuela como especialis "De conocer antes la falta de especialidad del médico, no me hubiera operado", dijo el paciente. La Audiencia Provincial de Barcelona ha absuelto al facultativo. Off Soledad Valle Cirugía Ortopédica y Traumatología Off

Una camilla grande y una rueda pinchada demoraron 5 horas la entrada en Urgencias del hospital: el paciente murió

Archivado: febrero 12, 2025, 2:27pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 12/02/2025 - 15:27 Sentencia

La negligencia no admitió mucha discusión. El Servicio Murciano de Salud reconoció la mala praxis en el traslado a Urgencias de un paciente. Eso sí, lo hizo cuando el proceso de reclamación en vía judicial ya había comenzado.

Fueron dos horas, las que tardó en acudir la ambulancia al domicilio del paciente. Después, tuvieron que solventar la imposibilidad de meter la camilla por la puerta del domicilio del enfermo y el pinchazo de una rueda de la ambulancia. Todo lo cual elevó el retraso en la llegada del afectado al hospital en cinco horas.

El paciente falleció. Reclamaron su muerte dos hijos, uno de ellos menor de edad. La indemnización concedida, que ha sido el motivo central del litigio, ha quedado fijada por la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Murcia en 73.925 euros.

Detrás de esta sentencia de la Sala Contenciosa-administrativa, con fecha de seis de febrero de 2025, hay una historia que pone de manifiesto que los hijos del fallecido difícilmente podrían haber sido más insistentes, ni poner más énfasis en la grave situación que atravesaba su padre, en sus llamadas a urgencias, reclamando una ambulancia.

Los audios de la conversación con el 112 y la cronología de las llamadas dejan un testimonio que resultó determinante también para la Administración que, finalmente, reconoció la "demora inaceptable".

Tiempo máximo de espera de una ambulancia

Como punto de partida, el abogado de la familia, Ignacio Martínez, colaborador de la Asociación El Defensor del Paciente, explica que "no hay una regulación concreta sobre el tiempo máximo que una ambulancia debe tarda en llegar a una urgencia. Las autonomías establecen tiempos de demora aceptables que tienen que ver con cómo se cataloga la gravedad de la situación y la disponibilidad de medios".

El afectado en este caso era un hombre de 52 años, residente en Mazarrón (Murcia), con múltiples patologías de base. En su resolución, la Administración apunta que el error estuvo en la tipificación de la llamada, a la que no se dio la prioridad que debía, minusvalorando la insuficiencia respiratoria que sufría.

La justicia obliga a Osakidetza a pagar un tratamiento contra el cáncer no financiado, Llamada al 112: ¡Mi padre se está muriendo. No respira! Y la ambulancia tardó dos horas, Seis años de inhabilitación y dos de cárcel por tres visitas a la historia clínica de su colega Según los datos aportado al proceso, la primera llamada al 112 para solicitar una ambulancia urgente se produjo a las 12:31 del 21 de septiembre de 20 El TSJ de Murcia fija en 73.925 euros la indemnización a los hijos de un paciente que falleció tras esperar a que llegara una ambulancia a su domicilio. Off Soledad Valle Medicina Urgencias Política y Normativa Off

La justicia obliga a Osakidetza a pagar un tratamiento contra el cáncer no financiado

Archivado: febrero 10, 2025, 2:05pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 10/02/2025 - 15:05 Sentencia

Llama la atención, a priori, la decisión adoptada por la Sala Social del Tribunal Superior de Justicia del País Vasco en la sentencia que admite el recurso de una paciente que solicitó el reintegro de gastos del tratamiento que pagó a una clínica privada para el cáncer de mama que padecía, pero que, en ese momento, no estaba financiado por el Sistema Nacional de Salud.

En cumplimiento de la sentencia, el Servicio Vasco de Salud-Osakidetza deberá abonar los 55.938,75 euros que costó a la paciente un año de medicación con TDM1 o trastuzumab emtansina (Kadcyla, en su nombre comercial) para el cáncer de mama precoz HER2 positivo.

Con esta decisión, la Sala Social del TSJ del País Vasco confirma la sentencia dictada por el Juzgado Social número 3 de Bilbao y rechaza el recurso presentado por Osakidetza a la sentencia de instancia.

No hay "urgencia vital" ni es necesaria

En su razonamiento, los magistrados sostienen la devolución de lo pagado a la reclamante no atendiendo al principio de "urgencia vital", que la jurisprudencia reconoce como motivo para el reintegro de gastos, sino al derecho a "la asistencia debida" del Sistema Nacional de Salud en relación a la población. Pesa en su resolución que se tratara de un fármaco con aval científico, el más indicado para abordar el estado de la paciente, por encima de los que le ofrecía la sanidad pública y, además, disponible en España, porque, aunque no estuviera aprobado para su financiación, estaba ofertándose en la sanidad privada.

Una jurisprudencia reversible

Curiosamente, el juzgado y la Sala Social del TSJ de Vizcaya han llegado a esa conclusión apoyándose en una sentencia del Tribunal Supremo, que negó un reintegro de gastos en un caso parecido al juzgado, pero con dos diferencias clave: en el ejemplo del Supremo, el paciente pidió reintegrar el gasto de un tratamiento que no contaba con el aval científico suficiente ni estaba clara su disponibilidad en España.

Pero para entender mejor esta resolución hay que acercarse a los detalles clínicos del caso.

Detalles clínicos del caso

La demandante fue diagnosticada en julio de 2019 de un carcinoma ductal infiltrante de mama HER2 positivo. Inició tratamiento neoadyuvante en el Hospital de Basurto (Vizcaya), para posteriormente ser sometida a una mastectomía radical modificada, en marzo de 2020. Tras la intervención, realizada en el centro público, se le pautó un tratamiento con trastuzumab en monoterapia y pertuzumab-trastuzumab, anticuerpos monoclonales anti-HER2 positivo.

El TEDH condena a España a indemnizar con 20.000 euros la falta de seguimiento en salud mental, El error en un legrado deja secuelas a la paciente que serán indemnizadas con 700.000 euros, Seis años de inhabilitación y dos de cárcel por tres visitas a la historia clínica de su colega Con esa indicación, la demandante acudió a la Clínica Universitaria de Navarra y a un centro del IMQ para solicitar una segunda y tercera opinión sobr La Sala Social del TSJ de País Vasco admite la reclamación por reintegro de gastos de una paciente, a la que deberá abonar los 55.938,75 euros de un año de medicación con TDM1. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Vicente Soriano: "Europa debería invertir en un centro de control de epidemias potente"

Archivado: febrero 7, 2025, 3:38pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 07/02/2025 - 16:38 Entrevista

Ahora su labor principal es la docencia en la Universidad UNIR, según reconoce. Pero Vicente Soriano (Barcelona, 1961) fue asesor de la OMS entre 2000 y 2004 y uno de los mayores expertos en enfermedades infecciosas, especialmente en el virus VIH y en el de la Hepatitis C. También fue jefe clínico y director de investigación del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Instituto Nacional de Salud Carlos III (INSCIII).

Con Soriano hemos hablado sobre la salida de Estados Unidos de la OMS, los Centros de Control de Enfermedades y Prevención de los Estados Unidos (CDC), la gripe aviar y el Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del Sida (Pepfar).

Para entender la decisión de Estados Unidos de dejar la OMS, Soriano afirma que se trata "de una cuestión muy partisana, entre demócratas y republicanos". Entiende los argumentos que el presidente Donal Trump ha esgrimido para adoptar esta medida, que tendrá unas consecuencias evidentes -y no deseables- para todo el mundo y para los europeos de manera especial. "Los republicanos, nacionalistas, responden en sus decisiones al America First (América primero)", apunta.

Europa envejecida y vulnerable

La salida de Estados Unidos del organismo internacional es muy probable que implique una mayor dificultad en el control y la prevención de enfermedades y posibles pandemias. En este escenario, al que apuntan varios expertos, Soriano afirma que "los habitantes europeos somos los más vulnerables, con una población envejecida y sin haber generado inmunidad suficiente a determinados virus y muy expuestos, porque tenemos mucha migración y mucho trasiego turístico."

Si algo puede tener de bueno que EEUU quede fuera de la OMS -por mirar el asunto desde otra perspectiva, como propone el investigador- es que Europa, por fin, reaccione. Al perderse tanta financiación de EEUU, Europa debería ponerse las pilas e invertir de manera clara en un centro de control de epidemias.

"La salida de la OMS de Estado Unidos pone en peligro a Europa. Es una medida que a nosotros nos deja en una posición muy comprometida. A no ser que haya una decisión de la UE de invertir en una agencia europea de control de enfermedades, que sea potente".

Y añade: "Los europeos queremos tener seguridad ante pandemias, guerras y batallas comerciales, pero si no tenemos fábricas, ejércitos ni un sistema de control de enfermedades... pues estamos desnudos".

El ECDC

El Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) de Estocolmo, que podría ser el equivalente a los Centros de Control de Enfermedades y Prevención de los Estados Unidos (CDC) en Europa no es comparable. Nada que ver, vamos, según Soriano.

"Los CDC llevan 40 años funcionando y tienen centros por todo el mundo". Esa expansión y esa experiencia acumulada es otro de los argumentos que estarían detrás de la decisión de Trump de prescindir de su participación en la OMS. ¿Para qué duplicar esfuerzos? ¿Si EEUU tiene ya los CDS para qué van a contribuir con más recursos a la OMS?

Detectan un nuevo ‘salto’ de gripe aviar H5N1 a vacas, Trump corta la comunicación y colaboración de los CDC con la OMS y estas son las implicaciones, La comunidad científica reacciona al anuncio de Donald Trump de retirar a EEUU de la OMS ¿En serio? ¿Es comparable y sustituible la labor de unos y otros? Soriano reitera que "los CDC no solo trabajan en Estados Unidos, sino que están por Con la salida de la OMS de Estados Unidos, el investigador y ex asesor del organismo internacional, Vicente Soriano, habla de la debilidad en la que queda la población europea. Off Soledad Valle Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Off

El TEDH condena a España a indemnizar con 20.000 euros la falta de seguimiento en salud mental

Archivado: febrero 7, 2025, 7:00am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 07/02/2025 - 08:00 Convenio de Derechos Humanos

"El problema es que la salud mental penitenciaria no da votos". Alfredo Calcedo Barba, profesor titular de Psiquiatría en la Universidad Complutense de Madrid y expresidente de la Sociedad Española de Psiquiatría Legal, hace esta reflexión al hilo de la condena contra España que ha dictado el Tribunal Europeo de Derechos Humanos (TEDH) y por la que deberá indemnizar con 20.000 euros a una mujer, a la que no se hizo seguimiento en salud mental, en el prisión donde estaba retenida.

"La situación que viven los enfermos mentales en las prisiones españolas está denunciado, pero, parece, que a nadie le interesa poner remedio", reitera Calcedo a este diario.

Absuelta, inimputable y en la cárcel

La sentencia del TEDH que difundida esta semana culmina el peregrinaje judicial de una mujer marroquí, que atiende a las siglas de M.B., que vivía en España y que estaba diagnosticada de esquizofrenia paranoica. En uno de sus brotes, en marzo de 2018, prendió fuego al piso donde vivía en Salamanca.

Fue detenida y declarada inimputable, tras una valoración psiquiátrica que reconoció su estado de incapacidad por enfermedad mental y la necesidad de tratamiento médico. Pero, sin embargo, entró en prisión preventiva, el mismo día de los hechos.

Esperando juicio, estuvo primero en el Centro Penitenciario de Topas (Salamanca), de ahí fue trasladada a otra prisión en Ávila y, finalmente, al Centro Penitenciario de Picassent (Valencia), de donde salió en julio de 2021 al Hospital Psiquiátrico Penitenciario de Fontcalent (Alicante).

Durante este tiempo en cárceles ordinarias no fue atendida por ningún psiquiatra. En febrero de 2020, casi dos años después de que prendiera fuero a su casa, la Audiencia Provincial de Salamanca determinó la absolución de la mujer, por eximente de enfermedad mental, pero decidió que debía ser tratada en una unidad de seguridad por un periodo de entre cinco y quince años.

Con una sentencia absolutoria y el reconocimiento de incapacidad por enfermedad mental, la mujer fue saltando de abogado de oficio en abogado de oficio pidiendo, al menos, una rebaja de las medidas de seguridad -que en la práctica se traducían en una retención en contra de su voluntad-. Recurrió su libertad al TSJ de Castilla y León, que desestimó la petición.

José Mujica y el derecho del paciente a interrumpir el tratamiento, La migraña crónica es motivo de incapacidad permanente absoluta, lo dice el juez, ¿Por qué han tardado casi cinco años en retractar la investigación de la hidroxicloroquina para la covid? Al abogado César Pinto le cayó el procedimiento de M.B. cuando estaban a las puertas del Tribunal Supremo. Confiesa a Diario Médico que no daba crédit La afectada es una mujer con una enfermedad psiquiátrica, al que el juez absolvió pero que ha estado más de tres años en una prisión ordinaria, sin revisión de su situación. Off Soledad Valle Psiquiatría Política y Normativa Off

Sardinero: "El legislador debería preguntarse por qué unos juzgados están al día y otros no"

Archivado: febrero 6, 2025, 11:36am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 06/02/2025 - 12:36 Ley Orgánica 1/2025

Carlos Sardinero, abogado fundador y director de Sardinero Abogados, protagoniza la última entrevista de la serie sobre la Ley Orgánica 1/2025, de 2 de enero, de medidas en materia de eficiencia del Servicio Público de Justicia, que ha ido apareciendo en la web de Diario Médico a lo largo de esta semana. Sardinero tiene varias décadas de experiencia profesional defendiendo a pacientes y su visión complementa a las presentadas hasta ahora.

La norma se publicó en el Boletín Oficial del Estado, el pasado 3 de enero, pero no entrará en vigor hasta que pasen tres meses.

Los abogados expertos en Derecho Sanitario, Francesc José María, Javier Moreno Alemán, Ofelia de Lorenzo y Carlos Sardinero han respondido a Diario Médico sobre sus impresiones en relación a esta nueva norma.

José María: "La mediación podría introducirse en los pliegos de las pólizas de RC sanitaria", Moreno Alemán: "Se ha perdido una gran oportunidad para impulsar la mediación en el ámbito sanitario", De Lorenzo: "La norma posibilita diseñar el mejor mecanismo de negociación extrajudicial" . Crítico y un poco escéptico sobre las intenciones de mejora que trae la Ley Orgánica 1/2025, de medidas de eficiencia en la Justicia, Carlos Sardinero deja aquí sus respuestas. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Guillermo Lazcoz explica los sistemas de IA que han quedado prohibidos por el Reglamento

Archivado: febrero 5, 2025, 2:58pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 05/02/2025 - 15:58 Normativa

El Reglamento Europeo de Inteligencia Artificial (Reglamento (UE) 2024/16899), que se publicó el 12 de julio de 2024, está previsto que entre en vigor de manera escalonada. Las primeras disposiciones surtieron efecto el pasado agosto y el 2 de febrero de este año han empezado a aplicarse las disposiciones generales del Reglamento y las prohibiciones. Y así ocurrirá hasta 2030, cuando todo el Reglamento sea de plena aplicación.

Guillermo Lazcoz, doctor en Derecho e investigador del Centro de Investigación Biomédica en Red (Ciberer), en el Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz, explica que este 2 de febrero han empezado a surtir efecto "los capítulos primero y segundo del Reglamento, en particular, los sistemas de inteligencia artificial (IA) prohibidos por vulnerar los derechos fundamentales de la ciudadanía europea".

Aclara que las prohibiciones que estable el Reglamento son para sistemas de IA que se utilicen "para inferir emociones de una persona en el lugar de trabajo, salvo que se hagan por motivos médicos o de seguridad. Sistemas que clasifiquen individualmente a las personas a partir de sus datos biométricos para deducir la raza, sus opiniones políticas, vida sexual, orientación sexual, etcétera".

Características personas

También quedan prohibidos a partir de este mes de febrero, los llamados "sistemas IA de puntuación o crédito social". Estos son los programas que "evalúan o clasifican a personas o colectivos durante periodos determinados de tiempo atendiendo a su comportamiento social o a características personales".

En definitiva, por ahora no hay una aplicación del Reglamento "que tenga un gran impacto en el sector sanitario". Porque, según confirma el experto, "no hay aquí prohibiciones que afectan de una manera directa al ámbito sanitario o al ámbito de la investigación biomédica".

Tres mensajes claros (para ya) sobre la regulación de la IA en sanidad, El Diario Oficial de la UE publica (por fin) el Reglamento de IA , Doce puntos para entender la regulación de la IA, según la AEDS El experto aclara que habrá que esperar hasta el 2 de agosto de 2025 para que entre en vigor la parte del Reglamento de IA con mayor implicaciones en El 2 de febrero entró en vigor la prohibición de desarrollos de IA que "vulneren derechos fundamentales de la población", detalla el doctor en Derecho, Guillermo Lazcoz. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

De Lorenzo: "La norma posibilita diseñar el mejor mecanismo de negociación extrajudicial"

Archivado: febrero 5, 2025, 11:34am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 05/02/2025 - 12:34 Ley Orgánica 1/2025

La abogado Ofelia de Lorenzo lleva años defendiendo la resolución extrajudicial de los conflictos sanitarios. Con la aprobación de la Ley 1/2025, de 2 enero, de medidas en materia de eficiencia del Servicio Público de Justicia, De Lorenzo, presidenta de la Asociación Española de Derecho Sanitario (AEDS), ve cómo la mediación va abriéndose camino.

La norma se publicó en el Boletín Oficial del Estado, el pasado 3 de enero, pero no entrará en vigor hasta que pasen tres meses.

Los abogados expertos en Derecho Sanitario, Francesc José María, Javier Moreno Alemán, Ofelia de Lorenzo y Carlos Sardinero han respondido a Diario Médico sobre sus impresiones en relación a esta nueva norma. Sus respuestas van apareciendo a lo largo de esta semana.

Moreno Alemán: "Se ha perdido una gran oportunidad para impulsar la mediación en el ámbito sanitario", José María: "La mediación podría introducirse en los pliegos de las pólizas de RC sanitaria", ¿Puede una aseguradora repercutir su condena al médico? ¿Qué son los MASC? La abogada Ofelia de Lorenzo explica las novedades que introduce la Ley 1/2025, de mediación, en los procesos de reclamaciones sanitarias. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Moreno Alemán: "La acción directa contra la aseguradora sanitaria incrementa sus ventajas con la ley"

Archivado: febrero 4, 2025, 1:09pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 04/02/2025 - 14:09 Ley Orgánica 1/2025

Las cuestiones procesales y las reformas que introduce la Ley Orgánica 1/2025, de 2 de enero, de medidas en materia de eficiencia del Sector Público de Justicia, centran el análisis del abogado Javier Moreno Alemán, socio director en MBE Legal, en la segunda entrevista publicada por Diario Médico, dentro del ciclo de intervenciones sobre la novedad legislativa.

La norma se publicó en el Boletín Oficial del Estado, el pasado 3 de enero, pero no entrará en vigor hasta que pasen tres meses.

Los abogados expertos en Derecho Sanitario, Francesc José María, Javier Moreno Alemán, Ofelia de Lorenzo y Carlos Sardinero han respondido a Diario Médico sobre sus impresiones en relación a esta nueva norma. Sus respuestas van apareciendo a lo largo de esta semana.

José María: "La mediación podría introducirse en los pliegos de las pólizas de RC sanitaria", Otra condena a una aseguradora por la muerte de un paciente esperando una autorización, Condena a una aseguradora por retrasar dos días el abordaje de un hematoma epidural posquirúrgico El abogado Javier Moreno Alemán baja al detalle de las novedades que introduce la Ley Orgánica 1/2025, de eficiencia de la justicia, en las reclamaciones sanitarias. Off Soledad Valle Off

José María: "La mediación podría introducirse en los pliegos de las pólizas de RC sanitaria"

Archivado: febrero 3, 2025, 3:03pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 03/02/2025 - 16:03 Ley Orgánica 1/2025

Hablamos de los juicios por malas praxis médicas y en qué medida la llegada de la Ley Orgánica 1/2025, de 2 de enero, de medidas en materia de eficiencia del Sector Público de Justicia cambiará el panorama de estos proceso al exigir acudir a mecanismo de mediación antes de elevar cualquier caso a los tribunales.

La norma se publicó en el Boletín Oficial del Estado, el pasado 3 de enero, pero no entrará en vigor hasta que pasen tres meses.

Los abogados expertos en Derecho Sanitario, Francesc José María, Javier Moreno Alemán, Ofelia de Lorenzo y Carlos Sardinero han respondido a Diario Médico sobre sus impresiones en relación a esta nueva norma. Sus respuestas irán apareciendo a lo largo de esta semana.

Esta serie de entrevistas empieza con Francesc José María Sánchez, socio director y fundador de FJM Advocats. Tiene cuarenta años de ejercicio profesional en el sector sanitario catalán y recientemente ha sido reconocido con la placa Josep Trueta al mérito sanitario de 2024.

Pregunta.

¿Qué novedades trae la Ley Orgánica a los litigios en el ámbito sanitario?

Respuesta.

A corto plazo solo afectarán a los procedimientos de reclamación por la ocurrencia de algún evento adverso a consecuencia de un error o una mala praxis durante el proceso de atención en el ámbito de la sanidad privada. De modo que, todo lo relativo a los métodos adecuados de resolución de conflictos que recoge la ley será de aplicación en dichos procedimientos civiles.

P.

¿Hay penalización si no se acude a algún tipo de mediación previa a la demanda ante los juzgados?

R.

Acudir con carácter previo a la mediación o a otro medio adecuado de solución de controversias será un requisito de procedibilidad (previo) cuyo incumplimiento determinará la inadmisión de la demanda.

P.

¿Cree que esta ley tendrá alguna repercusión en el ámbito de la sanidad pública?

R.

Habrá que esperar a que se regulen los métodos alternativos de solución de conflictos en la jurisdicción Contencioso-administrativa, que es donde se dirimen las reclamaciones de responsabilidad patrimonial sanitaria que no han sido resueltas satisfactoriamente en vía administrativa.

Sanidad prepara un RD de respuesta a pandemias para "cuanto antes". ¿Por la gripe aviar?, Seis años de inhabilitación y dos de cárcel por tres visitas a la historia clínica de su colega, A lo largo y ancho del intrusismo profesional P.¿Considera que tras la entrada en vigor de esta ley, la acción directa contra las aseguradoras de la Administración puede ser un camino menos atract El abogado Francesc José María inaugura una serie de cuatro entrevistas a expertos sobre las repercusiones de la Ley Orgánica 1/2025, de eficiencia de la justicia, en sanidad. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Satué (Sespas): "La coordinación ante una crisis sanitaria debe estar en la futura Agencia"

Archivado: enero 31, 2025, 2:15pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 31/01/2025 - 15:15 Legislación

"Sobre la necesidad del real decreto de pandemias (anunciado por Pedro Gullón, director general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad) no hay ninguna duda. La cuestión es cómo y con quién". Eduardo Satué, presidente de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), está convencido de que "antes del real decreto debería estar aprobada la Ley de la Agencia Estatal de Salud Pública, porque la anunciada norma de pandemias debería elaborarse en el seno de la Agencia. Si se aprueba antes, probablemente habrá que retocar el real decreto, porque requerirá modificaciones posteriores, una vez que la Agencia esté en marcha".

En la práctica, está previsto que el real decreto empiece su trámite antes de contar con la Agencia Estatal de Salud Pública, que se encuentra atascada en el Parlamento. "Pero, los grupos políticos están más cerca de llegar a un acuerdo para sacar adelante la ley", apostilla el experto.

Grado de autonomía de la futura Agencia

Uno de los puntos donde la ley de la Agencia Estatal de Salud Pública se ha quedado encasquillada tiene que ver con el grado de autonomía con la que debe funcionar la futura Agencia. Desde el Ministerio de Sanidad, Pedro Gullón confiesa a este medio que las decisiones políticas van a seguir adoptándose en la Dirección General de Salud Pública del Ministerio, "que es donde está la legitimidad democrática", recuerda.

"Las labores de la Agencia serán técnicas", ha aclarado Gullón. Mientras, Satué que está acompañando de cerca la tramitación de la ley, afirma: "Estamos intentando llegar a un consenso sobre el grado de autonomía de la Agencia respecto del Gobierno: ni independencia absoluta, ni sometimiento total".

Según el presidente de Sespas: "La coordinación entre Administraciones para afrontar una situación de crisis debe estar bajo el paraguas de la futura Agencia, de otra manera el riesgo de que no funcione va a ser mayor". Además, insiste en una idea ya repetida y es que "la Agencia debe quedar al margen de cualquier estrategia política".

Eduardo Satué (Sespas): "La Agencia de Salud Pública es una necesidad de país", Javier Padilla espera que la Agencia Estatal de Salud Pública se aprobará en breve por unanimidad, Sanidad prepara un RD de respuesta a pandemias para "cuanto antes". ¿Por la gripe aviar? En todo caso, el Gobierno ha pisado el acelerador para sacar adelante el real decreto con el Plan de Preparación y Respuesta frente a Amenazas para la El presidente de Sespas, Eduardo Satué, se pronuncia sobre el anunciado real decreto de pandemias, que podría estar listo antes que la ley de la Agencia Estatal de Salud Pública. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Seis años de inhabilitación y dos de cárcel por tres visitas a la historia clínica de su colega

Archivado: enero 31, 2025, 6:59am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 31/01/2025 - 07:59 Sentencia

"El sanitario puede ir a la cárcel por cotilla", dijo Vicente Magro Servet, magistrado de la Sala de lo Penal del Tribunal Supremo, durante un congreso de la Asociación Juristas de la Salud. ¿Piensa usted que exageraba?

Cotilla o no, la Audiencia Provincial de Ávila acaba de condena a una médica de primaria a pagar 50.000 euros de indemnización a su colega del mismo centro porque accedió a su historia clínica, en tres ocasiones, sin autorización y mientras estaba de baja médica.

Pero la condena no termina ahí. Además, la facultativa deberá cumplir seis años de inhabilitación profesional y dos de prisión, donde no entrará, cierto, porque no cuenta con antecedentes penales. (Igual, entonces, sí es exagerado hablar de prisión...).

Acuerdo entre partes

Esta pena final ha sido fruto de un acuerdo entre las partes que ha suscrito la Audiencia provincial, en la vista celebrada este miércoles, donde se dictó la resolución a viva voce (oralmente), de ahí que se haya conocido tan rápido la sentencia.

Para llegar a un acuerdo, las partes debieron acercar posiciones. El punto de partida del abogado de la demandante, Carlos Sardinero, fueron penas de prisión de cuatro años y doce de inhabilitación. Mientras que el Ministerio Fiscal pedía dos años y siete meses de prisión y nueve años de inhabilitación profesional.

Sobre la cuantía de la indemnización, la cifra resulta considerable. Es decir, que, en general, el acuerdo, aunque pueda resultar contundente -que lo es- partía de solicitudes de más años de prisión e inhabilitación.

Los hechos que se han juzgado ocurrieron en 2020, cuando la médica afectada estaba de baja laboral. En la querella presentada por Sardinero, se describe que, durante ese tiempo, la condenada acosó a la víctima con "llamadas y mensajes constantes" que llevó a la facultativa a "bloquear el móvil a su compañera de centro hasta que se incorporó al trabajo".

Del delito, se dio cuenta la afectada casi dos años después de que ocurriera e inició el procedimiento de reclamación, poniéndolo en conocimiento ante la Gerencia de Asistencia Sanitaria del Sacyl. Tras la falta de reconocimiento en esta vía administrativa, acudió a los juzgados.

Marchena advierte que el acceso indebido a la historia clínica conlleva hasta 4 años de prisión, Nueve años de inhabilitación y tres de prisión a una enfermera por acceso indebido a la historia clínica de su expareja, La AEPD niega a un médico el acceso a la historia clínica de los pacientes tras cesar en el centro privado El acceso de la condenada a la historia clínica de su compañera se produjo en tres ocasiones. Para determinar la ilegalidad de estos acceso, se demost Además de una indemnización de 50.000 euros, que deberá abonar a su compañera médica por acceso indebido a sus datos sanitarios mientras estaba de baja, antes de estarlo y después. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Sanidad prepara un RD de respuesta a pandemias para "cuanto antes". ¿Por la gripe aviar?

Archivado: enero 30, 2025, 1:47pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 30/01/2025 - 14:47 Legislación

¿Es esta la esperada ley nacional de pandemias? (Si no lo es, se le acerca mucho). ¿Por qué ahora? ¿Viene una pandemia? ¿Viene la gripe aviar? Pedro Gullón, director general de Salud Pública, explica a este diario que llevan trabajando meses, junto a otros ministerios, en el Plan de Preparación y Respuesta frente a Amenazas para la Salud que tomará forma de Real Decreto y que esperan esté listo "en dos o tres meses, máximo".

Gullón asegura que su intención es sacar adelante la norma "lo antes posible". "Hemos querido pegarle un acelerón a este plan en el que venimos trabajando desde hace tiempo, pero no porque haya una situación de pandemia en el horizonte, aunque siempre existe la posibilidad de enfrentarse a una pandemia".

Una pandemia de gripe aviar, ¿por ejemplo? Gullón explica que los centros de control de enfermedades, el ECDC en Europa y el CDC en España, apuntan a que "el riesgo entre la población general sigue siendo bajo", pero "sí tenemos que trabajar en mecanismos de preparación".

Reconoce que "hay que mantenerse alerta", porque "ahora mismo, la gripe aviar es una enfermedad con potencial pandémico". E insiste en que hay que contar con un protocolo claro sobre cómo actuar ante una situación de riesgo sanitario y para cumplir esa obligación "inexcusable" como país responde el futuro real decreto.

Un real decreto, el camino más rápido

En definitiva, el objetivo de este plan es aumentar la capacidad de reacción ante otra pandemia como la del coronavirus. La fórmula legislativa adoptada, el real decreto, permite aprobar el plan sin que pase por el Parlamento y hacerlo "cuanto antes", como ha insistido Gullón.

Celeridad para aprobar una norma que puede entrar en vigor antes, incluso, de que la Ley de la Agencia Estatal de Salud Pública vea la luz y "si esto es así, no pasaría nada", confiesa.

De la Agencia Estatal de Salud Pública ¿qué?

"Son legislaciones diferentes, complementaria, pero pueden salir una sin la otra". Las funciones de la Agencia que estén previstas en el futuro real decreto de respuesta a pandemias las realizará la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, si todavía no se ha creado la Agencia. Pues, como aclara, las labores de la Agencia serán técnicas, ya que las decisiones políticas de salud pública seguirán adoptándose en la Dirección General de Salud Pública de Ministerio de Sanidad "donde está la legitimidad para ello".

Gripe aviar: nuevos análisis y recomendaciones de las agencias europeas, Ángela Vázquez (CSIC), sobre la gripe aviar: "Cuantos más casos en humanos, más fácil que haya un salto", Gripe aviar: qué se puede esperar de la amenaza mutante La tramitación de la ley de la Agencia Estatal de Salud Pública se encuentra a la espera de que "se abra ponencia", es decir, de que se cree el grupo Pedro Gullón, director general de Salud Pública de Sanidad, explica los trabajos de esta nueva norma que podría estar antes que la ley de la Agencia Estatal de Salud Pública. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

¿Es posible no detectar una malformación de tibia y peroné en la semana 20 de gestación?

Archivado: enero 24, 2025, 3:03pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 24/01/2025 - 16:03 Sentencia

Los hechos que se juzgan ocurrieron a lo largo de 2013, cuando la familia recurrente estaba embarazada y dio a luz a su hijo con unas malformaciones en las extremidades inferiores, que no fueron detectadas en ninguna de las cuatro ecografías a las que fue sometida la gestante para controlar el embarazo.

La familia recurrió al Servicio Catalán de la Salud (SCS) porque consideraba que los facultativos que acompañaron el embarazo de la reclamante habían incurrido en una violación de su derecho a decidir si continuar o no con la gestación, porque no les proporcionaron la información correcta sobre la situación del feto. Es decir, hubo una mala praxis porque no detectaron (y, por tanto, no informaron) de los problemas del bebé, que derivaron en "una pérdida de oportunidad" para la familia.

La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña ha dictado sentencia en la que absuelve al Servicio Catalán de la Salud al avalar la actuación facultativa, pues las malformaciones no fueron informadas porque no se vieron.

Ecografía de la semana 20

¿Es posible que en la ecografía de la semana 20 (ni en ninguna otra) no se detectara las malformaciones de la pierna izquierda?

El niño nació con malformaciones en la extremidad inferior izquierda: hipoplasia de la tibia, aplasia del peroné y deformidad del pie en equinovalgo, ausencia de los radios postaxiales del pie y dismetría de extremidad inferior izquierda. Tiene reconocida una discapacidad del 33% "no susceptible de mejora". Y, nada más nacer, fue sometido a varias intervenciones quirúrgicas para mejorar su estado. Tiene que llevar prótesis de por vida. Además de que deberá ser operado más veces en el futuro.

Durante el juicio, el elemento clave fue determinar si efectivamente los facultativos no vieron las malformaciones en las ecografías porque estas no se mostraban y si eso es realmente posible, al tratarse de alteraciones tan incapacitantes.

La gestante se sometió a cuatro ecografías prenatales: en la semana 11, la 20, la 32 y la 37 de embarazo. Sin embargo, el debate del litigio se centró en la imagen de la semana 20, pues de acuerdo con lo que establecen los protocolos de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), en la ecografía del segundo trimestre es cuando el facultativo debe analizar las cuatro extremidades del feto "su movilidad, integridad...".

Un juzgado rechaza la responsabilidad de una empresa en la muerte de 15 personas por la covid en una residencia de Alcoi, El TSJ de Madrid avala el Código Deontológico frente al recurso de los médicos Naturistas, El TSJM dice que el hospital no decide si el paciente entra en el ensayo clínico Ante este argumento, la defensa judicial del Servicio Catalán de la Salud citó protocolos de la Sociedad Internacional de Ultrasonido en Ginecología y Sí, es posible. El TSJ de Cataluña ha absuelto al Servicio Catalán de la Salud de la reclamación de una familia porque no fueron informados de las malformaciones de su hijo. Off Soledad Valle Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off

Balance 2024: Más de 14.000 personas reclamaron a la Asociación el Defensor del Paciente por una mala praxis

Archivado: enero 20, 2025, 11:29am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 20/01/2025 - 12:29 Praxis médica

La Asociación el Defensor del Paciente es un catalizador de las reclamaciones de las familias que se consideran víctimas de una mala praxis sanitaria. Carmen Flores, su presidenta, es la voz e imagen reconocible y reconocida de la asociación, que lleva funcionando desde 1997.

En los últimos diez años, el Defensor del Paciente está elaborando una memoria de su actividad, a partir de los datos de las familias que acuden solicitando sus servicios. La asociación deriva a estas personas a alguno de la decena de abogados, expertos en Derecho Sanitario, que colaboran con el Defensor del Paciente y están distribuidos por toda España.

Son estos profesionales, los abogados colaboradores de la asociación, los que terminan valorando la viabilidad de la demanda y representando a los recurrentes en el proceso judicial hasta la sentencia final, que puede ser a favor o en contra.

Sin embargo, la memoria anual que ofrece la Asociación el Defensor del Paciente no va tan lejos en su análisis. Se queda en la recepción de los afectados -o familiares de los afectados- de modo que los datos que utilizan para la memoria salen del relato que llevan estas personas a la asociación.

38 casos al día

Pues bien, el Defensor del Paciente ha difundido este lunes, 20 de enero, su memoria anual de 2024 donde, en primer lugar, llama la atención el incremento de reclamaciones y, más todavía, la motivadas por el fallecimiento del paciente.

Así, en 2024 recibieron 14.088 casos, que son 2.017 más que en 2023, y de estos, 798 reclamaron por el fallecimiento del paciente, 198 más que en 2023. Estos datos suponen que la asociación atendió 38 casos al día en 2024, de personas reclamando por una supuesta negligencia médica.

Balance de los últimos diez años

El dato de 2024 vuelve a situar las reclamaciones a esta asociación en niveles prepandemia y superiores. Durante los años de la pandemia, la cifra de demandas al Defensor del Paciente se redujo: en 2020 fueron 10.509, en 2021, 13.156; en 2022, 13.611, en 2023, bajaron a 12.071 y, en 2024 han subido a 14.088.

Antes de la declaración de pandemia, las reclamaciones fueron 13.454, en 2019 y en 2018, 14.335. En las memorias recogidas desde 2014, el año con mayor número de demandas a la asociación fue 2016, con 14.802.

El TSJ de Madrid avala el Código Deontológico frente al recurso de los médicos Naturistas, El TSJM dice que el hospital no decide si el paciente entra en el ensayo clínico, Indemnizan con 31.000 euros el retraso en el abordaje de un meningioma Los servicios más denunciados en 2024, según recoge la memoria de la Asociación El Defensor del Paciente y, en este orden, son: la demora en las lista Las quejas se incrementaron con respecto a 2023 en 2.017 casos. El motivo número uno de estas reclamaciones es la demora de la listas de espera. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

El Supremo abre la puerta a indemnizar los despidos de indefinidos no fijos en los procesos de estabilización

Archivado: enero 14, 2025, 11:45am UTC por Soledad Valle

Profesión soledadvalle Mar, 14/01/2025 - 12:45 Sentencia

La Sala Social del Tribunal Supremo ha estimado el recurso presentado por el sindicato CSIF contra la sentencia del TSJ de Madrid que negó el derecho de una técnico de enfermería del Hospital Universitario de Fuenlabrada a recibir una indemnización por haber sido cesada en su puesto de trabajo, en el que había permanecido encadenando contratos durante 15 años como "indefinida no fija" y ser contratada nuevamente, como interina, por la misma Administración.

Según explica el sindicato, la demandante comenzó su relación laboral con el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) y el Hospital de Fuenlabrada en julio de 2006, en la categoría profesional de Técnico Medio Sanitario, desarrollando siempre las mismas funciones a pesar de ir encadenando contratos.

En mayo de 2022, el Hospital de Fuenlabrada le comunicó a la trabajadora la extinción de su relación laboral "por no haber superado el proceso de 2029 para el personal laboral fijo", como figura en la comunicación de despido. A pesar de esto, en junio de 2022, el Hospital volvió a contratarla como interina "para cubrir un puesto vacante de técnico en cuidados auxiliares de Enfermería hasta la incorporación de un trabajador fijo".

Periplo judicial

En una primera sentencia, el Juzgado de los Social número 3 de Móstoles reconoció el derecho de la sanitaria a recibir una indemnización equivalente a 20 días de salario por año trabajado con el límite de doce mensualidades.

Frente a esta sentencia, el Hospital de Fuenlabrada y el Sermas presentaron recurso y, en junio de 2023, el Tribunal Superior de Justicia de Madrid revocó el fallo del Juzgado de lo Social, desestimando la demanda de la trabajadora.

Recurso de casación

Entonces, el sindicato CSIF recurrió en casación a la Sala Social del Tribunal Supremo, pues consideraba que existía contradicción entre la sentencia en cuestión y otra sentencia, también dictada por el Tribunal Superior de Justicia de Madrid en enero de 2023, donde se consideraba que la realización de un contrato temporal con un trabajador cesado previamente al ser convocada la plaza en proceso selectivo, era una nueva relación laboral.

Los procesos de estabilización reciben una estocada en Galicia e irradian dolor al resto de autonomías , "Todas las autonomías deben estabilizar las más de 80.000 plazas este año, sin excepciones", Estas son las plazas de los procesos de estabilización de interinos en sanidad "La extinción de la relación laboral indefinida no fija por la cobertura reglamentaria de la plaza conlleva el abono de una indemnización de 20 días d El sindicato CSIF ha ganado una sentencia en la Sala Social del Supremo que afectaría a los ceses que se están produciendo como resultado de los procesos de estabilización. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

El TSJM dice que el hospital no decide si el paciente entra en el ensayo clínico

Archivado: enero 13, 2025, 3:02pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 13/01/2025 - 16:02 Sentencia

La Comunidad de Madrid ha sido absuelta de responsabilidad en la demanda presentada por la mujer de un paciente que falleció por un mieloma múltiple. El Tribunal Superior de Justicia de Madrid (TSJM) ha dictado una resolución en la que rechaza la reclamación contra a la Administración sanitaria de Madrid por retraso en el tratamiento del paciente y de obstaculizar su entrada en un ensayo clínico.

El caso que se juzga comenzó cuando al paciente se le diagnosticó un mieloma múltiple en 2015, cuando tenía poco más de 40 años. Recibió cuatro líneas de tratamiento y un trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica pero, "no obtuvo una respuesta completa a ninguno de ellos", según recoge la Inspección Médica en su informe.

Ante esta situación, desde el hospital donde estaba siendo tratado se derivó a uno centro para ser incluido en un ensayo clínico. El paciente había mostrado "doble refractariedad a los inhibidores del proteosoma y los inmunomoduladores" con los que había sido tratado.

Agotadas las alternativas

De este modo, llegó al hospital de referencia pero, por distintas circunstancias -ninguna achacable al hospital, según el TSJ de Madrid- el paciente vio retrasar su incorporación a dos ensayos clínicos. En el primer caso, hubo un retraso por no contar con las dosis disponibles para comenzar el ensayo (slots), y luego, cuando tenía que incorporarse, el paciente presentaba un infección que hizo descartar su participación.

También se descartó su participación en un segundo ensayo clínico, porque no tenía los niveles de hemoglobina por debajo de 8g/dl, a pesar de recibir transfusiones de sangre.

El paciente presentaba un mieloma múltiple con un comportamiento agresivo, que no consiguió en ningún momento de la evolución una respuesta completa y que, a pesar de diferentes tratamientos, siguió progresando.

Nueve meses de prisión por regentar una clínica de 'medicina integrativa' sin ser médico, Sanidad especifica los profesionales que pueden objetar al aborto en el protocolo del registro, Madrid enfrenta un juicio por incumplir la legislación de riesgos laborales de 120 millones de euros Además, ante la imposibilidad del paciente de ser incluirlo en alguno de los ensayos clínicos, siguió recibiendo tratamiento quimioterápico. En esa fa La familia del enfermo, que falleció a los 46 años con un mieloma múltiple que resultó refractario, reclamó a la Comunidad de Madrid por el abordaje del paciente. Off Soledad Valle Off

José Mujica y el derecho del paciente a interrumpir el tratamiento

Archivado: enero 12, 2025, 7:00am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 12/01/2025 - 08:00 Autonomía

Fue presidente de Uruguay entre 2010 y 2015. José Mujica ha vuelto a ser noticia estos días por su decisión de renunciar a seguir el tratamiento oncológico que había iniciado para abordar un cáncer de esófago. La enfermedad ha hecho metástasis en el hígado y, esta circunstancia, unido a su edad, 89 años, y otras patologías crónicas que padece desde hace años le habrían ayudado a tomar este camino.

"Quiere estar tranquilo" para hacer con su tiempo "lo que tengas ganas de hacer" comunicó su médica, Raquel Pannone, en una rueda de prensa que ofreció a los medios el jueves, 9 de febrero, donde, además, el político pidió que "no le acosen".

En España la legislación que recoge el derecho del paciente a renunciar a un tratamiento es la Ley de Autonomía del Paciente de 2002. Esta ley orgánica se sostiene en los artículos 15 y 17 de la Constitución Española, según señalan los juristas consultados. El artículo 15 de la Constitución, sobre el derecho a la vida y a la integridad física y moral de las personas. También del artículo 17, sobre la libertad.

El artículo 2 de la Ley de Autonomía del Paciente dice: "Todo paciente o usuario tiene derecho a negarse al tratamiento, excepto en los casos determinados en la Ley. Su negativa al tratamiento contará por escrito".

Caso Mujica

También es posible recoger esta decisión -de no ser tratado en determinadas circunstancias- mediante el registro de las voluntades previas. Sin embargo, en ese caso, la ley establece un límite para cumplir con estas voluntades anticipadas y es que "no sean contrarias al ordenamiento jurídico o a la lex artis". Además, "en la historia clínica del paciente debe quedar constancias razonada" de la actuación médica en cumplimiento de estas voluntades, señala el artículo 11 de la Ley de Autonomía del Paciente.

La aplicación de este derecho muestra su cara más conflictiva cuando se trata de pacientes que son testigos de Jehová y se niegan a una transfusión, aunque su vida corra peligro. La receta jurídica para abordar esta situaciones es dejarlo todo por escrito; contar con un buen protocolo de actuación y seguirlo.

Pero, en el ámbito más cercano al caso de Mujica, los tratamientos oncológicos, la renuncia a continuar con la medicación de los pacientes está relacionada con otras cuestiones.

La Audiencia de Oviedo autoriza a un enfermo mental a decidir su tratamiento , El TEDH condena a España por transfundir sangre a una testigo de Jehová, Marcos (Derecho): "El médico no puede ser un instrumento en manos del paciente" Elia Martínez, presidenta de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) es oncóloga y paliativista. Conoce bien la casuística que lleva a un El expresidente de Uruguay ha renunciado a seguir tratando su cáncer de esófago, una posibilidad que, en España, recoge la Ley de Autonomía del Paciente. Off Soledad Valle Oncología Off

José Mujica y el derecho del paciente a interrumpir el tratamiento

Archivado: enero 12, 2025, 7:00am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 12/01/2025 - 08:00 Autonomía

Fue presidente de Uruguay entre 2010 y 2015. José Mujica ha vuelto a ser noticia estos días por su decisión de renunciar a seguir el tratamiento oncológico que había iniciado para abordar un cáncer de esófago. La enfermedad ha hecho metástasis en el hígado y, esta circunstancia, unido a su edad, 89 años, y otras patologías crónicas que padece desde hace años le habrían ayudado a tomar este camino.

"Quiere estar tranquilo" para hacer con su tiempo "lo que tengas ganas de hacer" comunicó su médica, Raquel Pannone, en una rueda de prensa que ofreció a los medios el jueves, 9 de febrero, donde, además, el político pidió que "no le acosen".

En España la legislación que recoge el derecho del paciente a renunciar a un tratamiento es la Ley de Autonomía del Paciente de 2002. Esta ley orgánica se sostiene en los artículos 15 y 17 de la Constitución Española, según señalan los juristas consultados. El artículo 15 de la Constitución, sobre el derecho a la vida y a la integridad física y moral de las personas. También del artículo 17, sobre la libertad.

El artículo 2 de la Ley de Autonomía del Paciente dice: "Todo paciente o usuario tiene derecho a negarse al tratamiento, excepto en los casos determinados en la Ley. Su negativa al tratamiento contará por escrito".

Caso Mujica

También es posible recoger esta decisión -de no ser tratado en determinadas circunstancias- mediante el registro de las voluntades previas. Sin embargo, en ese caso, la ley establece un límite para cumplir con estas voluntades anticipadas y es que "no sean contrarias al ordenamiento jurídico o a la lex artis". Además, "en la historia clínica del paciente debe quedar constancias razonada" de la actuación médica en cumplimiento de estas voluntades, señala el artículo 11 de la Ley de Autonomía del Paciente.

La aplicación de este derecho muestra su cara más conflictiva cuando se trata de pacientes que son testigos de Jehová y se niegan a una transfusión, aunque su vida corra peligro. La receta jurídica para abordar esta situaciones es dejarlo todo por escrito; contar con un buen protocolo de actuación y seguirlo.

Pero, en el ámbito más cercano al caso de Mujica, los tratamientos oncológicos, la renuncia a continuar con la medicación de los pacientes está relacionada con otras cuestiones.

La Audiencia de Oviedo autoriza a un enfermo mental a decidir su tratamiento , El TEDH condena a España por transfundir sangre a una testigo de Jehová, Marcos (Derecho): "El médico no puede ser un instrumento en manos del paciente" Elia Martínez, presidenta de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) es oncóloga y paliativista. Conoce bien la casuística que lleva a un El expresidente de Uruguay ha renunciado a seguir tratando su cáncer de esófago, una posibilidad que, en España, recoge la Ley de Autonomía del Paciente. Off Soledad Valle Oncología Off

Nueve meses de prisión por regentar una clínica de 'medicina integrativa' sin ser médico

Archivado: enero 11, 2025, 6:59am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 11/01/2025 - 07:59 Sentencia

La Audiencia Provincial de Asturias ha confirmado la condena dictada por el Juzgado de lo Penal número 3 de Gijón e impone nueve meses de prisión a un hombre por intrusismo profesional: actuaba como médico sin tener la titulación para ello.

El procedimiento judicial partió de la Fiscalía de Asturias que abrió una investigación a los servicios que daba el acusado de medicina integrativa dentro de una clínica situada en Gijón. Sin bien, como señala el juzgado en la sentencia, la medicina integrativa "no consta como una rama oficial de reconocida", el condenado no posee ninguna titulación que le faculte para ejercer una actividad "dirigida a la promoción y mantenimiento de la salud y menos aún para rotularse como médico integrativo".

No tenía título de médico, como así constató el Colegio de Médico de Asturias. El condenado contaba, por toda titulación, con un diploma de experto en biofotónica, "que no encaja en las profesiones sanitarias" que contempla la ley.

Intrusismo

Por otro lado y como parte de la investigación del caso, un funcionario de la Inspección de Servicio Sanitarios y Centros Sociales del Principado de Asturias acudió a la clínica y de su visita levantó un informe con fecha de 23 de septiembre de 2022.

El informe fue utilizado como un elemento de prueba para condenar al acusado de un delito de intrusismo profesional. Cuando llegó a la clínica, el funcionario de la Inspección se encontró con que el condenado "vestía bata blanca con el logotipo de consulta de medicina integrativa". Además, señaló en el informe que "le fueron entregados unos documentos de consentimiento informado que contenía referencia a diagnósticos y tratamientos de medicina integrativa".

De las pruebas reunidas en la investigación, el juzgado primero y ahora la Audiencia Provincial han considerado demostrado que el hombre incurrió en un delito de intrusismo profesional.

Cerca de 30 años de prisión a una falsa médica por inyectar silicona a 37 mujeres, El COMB se ha personado en 17 procesos penales por intrusismo desde 2020, Condena por intrusismo profesional al realizar infiltraciones de ácido hialurónico sin tener el título de Medicina El acusado llevó a cabo la actuación de una praxis propia de un médico, que desarrollaba "en un establecimiento abierto al público -centro de Fisioter La Audiencia Provincial de Asturias ha confirmado la condena de un juzgado contra un hombre por intrusismo profesional: actuaba como médico con un título de experto en biofotónica. Off Soledad Valle Política y Normativa Profesión Off

Sanidad especifica los profesionales que pueden objetar al aborto en el protocolo del registro

Archivado: enero 10, 2025, 1:33pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 10/01/2025 - 14:33 Legislación

El Ministerio de Sanidad ha concretado quiénes son los profesionales que pueden acogerse a la objeción al aborto en un pequeño cambio que ha introducido en el protocolo del registro de objetores que fue aprobado en el seno del Consejo Interterritorial (CI) en diciembre.

Realmente, más que un cambio, es una especificación. Al texto del protocolo que salió del CI, Sanidad ha añadido un cuadro en el que aclara con "código de actividad" y "descripción de actividad" los especialistas a los que las comunidades autónomas deben tener en cuenta para elaborar su registro, sin posibilidad de ampliar a otras especialidades.

La actualización del protocolo recoge el código de actividad de los especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina General, Anestesiología y Reanimación, Obstetricia y Ginecología y los de enfermería de Cuidados Generales y especialistas en Obstetricia y Ginecología.

¿Qué pasa con Farmacia?

Fuentes cercanas a la elaboración del protocolo del registro aclaran que, con esta especificación, el Ministerio de Sanidad establece los límites claros en relación a qué especialistas son los que tienen derecho a objetar al aborto. "Esta es una cuestión que ha sido muy debatida en las reuniones de elaboración de la guía del Ministerio de Sanidad, pues hay comunidades autónomas que contempla al farmacéutico como un profesional que puede objetar, tanto al aborto como a la eutanasia, y en este protocolo ha quedado claro que los farmacéuticos están fuera de la objeción al aborto. Así que las autonomías que hayan incluido en sus registros de objetores al aborto a farmacéuticos deberán eliminarlos, en cumplimiento de lo que dice la guía del Ministerio, y los que tengan que elaborar este registro por primera vez no pueden incluirlo".

También en esta especificación, las mismas fuentes, señalan que a los profesionales del primer nivel asistencial se le reconoce plenamente el derecho a la objeción al aborto al haber recogido en el cuadro de descripción de las especialidades tanto al médico General como al médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. En la versión anterior del texto, solo se apuntaba a los médicos de Familia.

"De acuerdo a la Ley Orgánica 2/2010, sólo se podrá admitir en el registro de personas objetoras de conciencia para la práctica de la IVE a aquellas que intervienen directamente en un proceso de interrupción voluntaria del embarazo, es decir, aquellas que realicen actos necesarios y directos, anteriores o simultáneos, sin los cuales no fuese posible llevarla a cabo. Estos perfiles profesionales son: el personal médico especialista en ginecología y obstetricia, anestesiología y reanimación y medicina familiar y comunitaria, los/las titulados/as en enfermería y las matronas, no admitiéndose otro tipo de personal", recoge el protocolo.

¿Qué margen tienen las autonomías para crear su registro de objetores al aborto?, Brescó (SEGO): "Nunca aceptaremos realizar un listado de objetores al aborto", El protocolo de registro de objetores al aborto "a la carta" deja sin excusas a las CCAA Tras la aprobación de este protocolo las comunidades autónomas deben poner en marcha el registro de objetores al aborto o, en el caso de que ya lo tuv Los especialistas siguen siendo los aprobados en el texto que salió del Interterritorial, pero, ahora, el ministerio añade el código de actividad de cada especialidad. Off Soledad Valle Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off

Madrid enfrenta un juicio por inclumplir la legislación de riesgos laborales de 120 millones de euros

Archivado: enero 8, 2025, 4:53pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 08/01/2025 - 17:53 Primaria

La Sala Social del Tribunal Superior de Justicia de Madrid ha puesto fecha para el juicio que enfrenta a la Comunidad de Madrid con los sindicatos que tienen representación en la Mesa Sectorial de Sanidad más el sindicato AP Se Mueve. La sesión judicial estaba prevista que se celebrara este jueves, 9 de enero, pero el tribunal ha postergado la cita al 10 de abril.

Los sindicatos Amyts, CCOO, Satse, CSIT, UGT, CSIF y AP Se Mueve, presentaron una demanda conjunta frente a la Comunidad de Madrid por incumplimiento de la normativa de prevención de riesgos laborales en la Atención Primaria del Sermas, por la que reclaman una indemnización de 120 millones de euros para los profesionales de este primer nivel asistencial: han calculado 8.000 euros por cada facultativo.

Según informan desde el sindicato Amyts, el incumplimiento de la legislación afecta tanto al fondo como a la forma adoptada por la Comunidad en relación a esta normativa, aunque el resumen rápido es que la Comunidad de Madrid no cuenta con un plan de prevención de riesgos laborales para el primer nivel asistencial.

En cuanto al fondo, los sindicatos alegan en su demanda que la Comunidad de Madrid "siguen sin desarrollar una planificación preventiva conforme a lo que exige la legislación, desde 1995. Hay multitud de aspectos que suponen un riesgo potencial para las personas trabajadoras en la Atención Primaria que siguen siendo ignorados en los documentos que publica la Administración", señalan.

El incumplimiento también afecta a la forma, "pues la legislación y la jurisprudencia exigen que la planificación preventiva se negocie y cuente con la participación de los representantes de los trabajadores, algo que la Comunidad sigue sin cumplir a pesar de ser conocedora de ello desde al menos las primeras sentencias del año 2022", dicen.

Urgencias saturadas y sanitarios buscando vías para defender sus derechos laborales (y su salud) , Urgencias y gripe: un 'virus' cíclico que el SNS es incapaz de abordar, Rafael Sotoca: "Adelantarse a la gripe pasa por aumentar competencias de Enfermería y mejorar el manejo del crónico" Asimismo se solicita que se acuerde que se reconozca la indemnización individual por este incumplimiento para todas las personas trabajadoras en Atenc Es la cantidad que reclaman los sindicatos de la Mesa Sectorial en concepto de indemnización a los sanitarios del primer nivel asistencial. El juicio se retrasa a abril. Off Soledad Valle Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off

Urgencias saturadas y sanitarios buscando vías para defender sus derechos laborales (y su salud)

Archivado: enero 8, 2025, 3:33pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 08/01/2025 - 16:33 Virus respiratorios

A las 07:30 de la mañana de este miércoles, 8 de enero, el Hospital Gregorio Marañón tenía 85 pacientes esperando una cama, después de una noche con 35 ingresos, según la información de CCOO Sanidad Madrid.

Otra vuelta de Navidad con los virus respiratorios llenando las urgencias de los hospitales y de primaria, según denuncian los sindicatos. Los profesionales asumen esta situación como un deja vu contra el que han desarrollado estrategias para la defensa de sus derechos laborales, "porque es una cuestión de salud de los pacientes, pero también de los propios trabajadores", señalan fuentes de CCOO Sanidad Madrid.

En el Hospital 12 de Octubre, a las 08.30 horas de la mañana, el servicio de Urgencias registraba una mayor afluencia de pacientes que en el día de ayer, 7 de enero, con 167 pacientes a esa hora, 34 más que el día anterior, informan desde el sindicato Satse.

Fax al juzgado de guardia

Guillén del Barrio Blanco es enfermero de Urgencias del Hospital de La Paz y delegado del sindicato TERE (Trabajadores de Red de La Paz-Área Norte). Explica que en su servicio, en los últimos días, llevan "cuatro o cinco partes al juzgado de guardia", que han enviado vía fax, en los que explican la situación de saturación en la que trabajan. ¿Qué pretenden conseguir con estas demandas al juzgado? "Queremos dejar constancia de las condiciones de saturación de pacientes en las que estamos trabajando, para que en el caso de que ocurra algún error o evento adverso que afecte a la salud de los pacientes, se conozcan".

Del Barrio asume que la posibilidad de que estas reclamaciones prosperen en sede judicial son pocas y centra la utilidad de este acto "en dejar constancia, por si acaso...".

Alberto Villa, abogado del sindicato Amyts, reconoce el valor que puede tener esa denuncia al juez de guardia, como evidencia de la situación de colapso en la que se trabaja, pero aclara que "tienen la misma utilidad que una denuncia a la inspección de trabajo". Y reconoce que la opción de Amyts es utilizar "la vía de riesgos laborales, en lugar del camino del juzgado de guardia, que se encargan de asuntos penales".

Prevención de riesgos laborales

"La saturación de los servicios de Urgencias es un riesgo laboral y la empresa está obligada a proteger a los trabajadores de los riesgos, incluido el de tener una sobrecarga de trabajo como la que supone esta asistencia masiva de pacientes", detalla Pelayo Pedrero, coordinador de los delegados de prevención de riesgos laborales del sindicato Amyts.

Amyts tiene catorce delegados de prevención en atención primaria de la Comunidad de Madrid y uno en cada hospital, la indicación de estos profesionales ante una sobrecarga de trabajo, como la que puede estar ocurriendo estos días, es que "envíen un escrito a la gerencia del hospital o de atención primaria explicando las circunstancias. Como instancia superior, cuando se ve una violación evidente de la legislación laboral, elevamos una reclamación a Inspección de Trabajo", señala Pedrero.

Sobre la situación vivida en las Urgencias esta primera semana después de las fiestas de Navidad, Pedrero señala que es "la de todos los años". "Las plantillas ya se encuentran muy mermadas y, ante cualquier aumento de pacientes, es fácil que los profesionales no den abast. Los refuerzos no son suficientes ni han llegado a todos los centros". También advierte que la ley de prevención de riesgos laborales exige "una previsión de este tipo de picos asistenciales" y "una evaluación de los riesgos psicosociales".

Urgencias y gripe: un 'virus' cíclico que el SNS es incapaz de abordar, Evitar el colapso por gripe es posible. ¿Cómo?, La falta de camas provoca un "colapso total" en las urgencias del Infanta Sofía "Las denuncias en estos casos [cuando hay más pacientes de los que se pueden atender] solo prosperan cuando se hacen de manera individual, por violaci ¿Saturación? "La de todos los años". Mientras los profesionales dejan constancia de la situación en juzgados y en prevención, la Consejería de Madrid habla de que no hay colapso. Off Soledad Valle Profesión Política y Normativa Medicina Urgencias Off

Absolución en una rinoplastia con asimetrías

Archivado: enero 3, 2025, 12:04pm UTC por Soledad Valle

Profesión soledadvalle Vie, 03/01/2025 - 13:04 Sentencia

"No se ha acreditado ni una mala praxis por parte del cirujano ni que el resultado de las operaciones hubieran empeorado el estado previo tanto estético como funcional que presentaba la paciente, habiendo sido suministrada a esta, previamente a las intervenciones, una
completa información para que formase adecuadamente su consentimiento". Con esta conclusión, la Audiencia Provincial de Valladolid ha absuelto a un cirujano y a su compañía aseguradora de la demanda interpuesta por una paciente.

La afectada fue intervenida por el facultativo demandado dos veces. La primera de una septorrinoplastia, en 2019 y en 2021, de la extirpación de una verruga en el dorso nasal. En su demanda, la mujer alega un empeoramiento tras las cirugías tanto de sus aspecto estético como de sus problemas respiratorios.

En la sentencia, los magistrados admiten que la mujer ha podido quedar "descontenta con el aspecto que presenta ahora su nariz", de acuerdo con "las expectativas que tenía". Pero, explican, que eso no lleva a que el cirujano tenga responsabilidad, pues, como recuerda la nutrida jurisprudencia sobre intervenciones estéticas, la obligación en estos casos es de medios y no de resultados.

"No puede calificarse como daño desproporcionado el resultado indeseado o insatisfactorio, encuadrable en el marco de los riesgos típicos de una intervención de cirugía estética, debidamente informados y consentidos por la paciente, como son la asimetría de las mamas y las cicatrices inestéticas", recuerda la Audiencia como jurisprudencia del Supremo.

Este razonamiento es el que aplica en este caso donde hubo una información completa de los riesgos de la intervención y no se demostró que se empleara una técnica quirúrgica defectuosa. En conclusión, no hay motivos para la condena.

Pero, ¿cuál es la apariencia de la nariz de la recurrente? Los magistrados hacen una valoración del caso de acuerdo con lo que ven en las fotos del rostro de la mujer antes de ser sometida a las intervenciones y después.

"La comparación desde un punto de vista objetivo de tales fotografías pone de manifiesto que el resultado de la rinoplastia no solo no empeoró el aspecto estético del rostro de la demandante, sino que, puede decirse, lo ha mejorado apreciable y razonablemente en relación con la información que de los posibles resultados se le prestó en el consentimiento informado", recoge la sentencia.

Pero, además del resultado estético, la demandante se quejaba de que los problemas respiratorios que sufría ya antes de ser operada se habían agudizado. A lo que los magistrados responden que "no se ha acreditado el que dichos problemas hayan experimentado un sensible empeoramiento como consecuencia de la cirugía", con el aval del informe de especialistas.

Indemnizan con 31.000 euros el retraso en el abordaje de un meningioma, Sanidad saca a consulta pública la norma que limita las cirugías estéticas a los médicos con esta formación, La falta de mayor control en Medicina Estética acumula víctimas entre pacientes y médicos En las intervenciones estéticas, las exigencias sobre la información que se da a la paciente se analiza con especial detalle y, en este caso, la Audie La paciente fue debidamente informada de los riesgos que asumía, con un documento donde el cirujano personalizó el consentimiento. Off Soledad Valle Cirugía Plástica Estética y Reparadora Off

Indemnizan con 31.000 euros el retraso en el abordaje de un meningioma

Archivado: enero 2, 2025, 1:18pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 02/01/2025 - 14:18 Sentencia

El tumor benigno se albergaba en las meninges del cerebro y fue descubierto de manera fortuita, cuando la paciente se sometió a una resonancia magnética para tratar otra patología. Sin embargo, el abordaje quirúrgico del meningioma no se planteó hasta que comenzó a dar síntomas y alcanzó un tamaño considerable (3,9 por 3,4 centímetros).

La paciente recurrió a los tribunales alegando una pérdida de oportunidad en la eliminación del meningioma. Y relacionaba esa demora con las secuelas neurológicas que sufre y que, al menos en parte, podrían haberse evitado si se hubiera reparado antes en que las alteraciones que empezaba a mostrar la afectada (cambios de humor, temblores...) "eran derivadas de la presencia del tumor y no achacables a una depresión, de la que fue tratada", como señala Eugenio Moure, socio director del despacho Eugenio Moure Abogados, que ha defendido a la paciente en este proceso judicial.

La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Galicia ha resuelto el recurso con una sentencia que condena al Servicio Gallego de Salud (Sergas) y a sus aseguradoras a indemnizar a la paciente con 31.669 euros más intereses legales.

El fallo del TSJ -que admite parcialmente el recurso presentado por la defensa de la paciente contra una primera sentencia de instancia que reducía la indemnización- reconoce ese retraso en el abordaje del meningioma, cuya presencia ya había quedado reflejada en la resonancia magnética realizada a la paciente en 2015. Entonces, el tamaño que mostraba la masa era similar al de una canica.

"Si no hay edema, no se opera"

La defensa de la actuación sanitaria argumentó en el juicio "que un meningioma nunca se debe operar si no existe edema" y destacó que la paciente estuvo siempre bien informada.

El caso es que el abordaje quirúrgico del meningioma se planteó, porque la paciente sufrió un accidente de tráfico en diciembre de 2018. Entonces, su estado basal empeoró, al ser una mujer de 76 años, con diabetes y obesidad.

El TS revisa el requisito de ingreso hospitalario para la prestación por cuidar a menor enfermo, La histerectomía por infección tras un aborto no se indemniza si es informada, Balance 2024: juicios, jurisprudencia, normativa sanitaria y más "En enero de 2019 fue ingresada en un hospital concertado con el Sergas por cuadro de cefalea, vómitos y desorientación, con Glasgow de 14 (sobre 15), El TSJ de Galicia reconoce que existió una pérdida de oportunidad por demorar la eliminación del tumor, que ha influido en las secuelas que sufre la paciente. Off Soledad Valle Neurocirugía Neurología Off

La histerectomía por infección tras un aborto no se indemniza si es informada

Archivado: diciembre 31, 2024, 12:16pm UTC por Soledad Valle

Ginecología y Obstetricia soledadvalle Mar, 31/12/2024 - 13:16 Sentencia

La infección es un riesgo que figura en el consentimiento informado que firmó la gestante antes de que someterse a un aborto en la semana 33 de gestación mediante punción intracardiaca del feto.

El documento de consentimiento y haber seguido el procedimiento protocolizado en las interrupciones de embarazo han sostenido la decisión de la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Valencia de desestimar el recurso de mala praxis presentado por la gestante.

Tras la práctica del aborto, la mujer sufrió una sepsis generalizada que tuvo que solucionarse con una histerectomía. Permaneció 13 días en cuidados intensivos del hospital y un mes y medio ingresada. Quedó estéril.

Por todo ello, la afectada solicitó una indemnización de más de 300.000 euros. Consideraba que la infección que sufrió era achacable a una mala praxis en la práctica del aborto. Sin embargo, el TSJ ha avalado la actuación de los equipos médicos, recordando que la responsabilidad exigible en el ámbito sanitario es de medios y no de resultados.

La actuación que se juzga comenzó cuando en el tercer trimestre de gestación la reclamante fue informada de los resultados de la amniocentesis: el feto presentaba "una alteración genética compatible con el síndrome TARP", un síndrome raro con secuelas Robin (micrognatia, glosoptosis y paladar hendido), defecto del tabique auricular, vena cava superior izquierda persistente y pie zambo.

Con esta información, la pareja tomó la decisión de acogerse al aborto por falta de viabilidad fetal. De este modo, desde el Hospital San Juan de Alicante, donde estaban siguiendo la gestación, derivaron a la mujer a la Clínica Ginetec, concertada con la Consejería de Sanidad de Valencia.

En la clínica le hicieron la punción cardiaca al feto y le inyectaron cloruro de sodio, el procedimiento habitual en estos casos. Inmediatamente a esta intervención, la mujer fue trasladada al hospital para proseguir con la inducción al parto. Entonces, empezaron a aparecer signos de que algo no iba bien.

¿Qué margen tienen las autonomías para crear su registro de objetores al aborto?, Brescó (SEGO): "Nunca aceptaremos realizar un listado de objetores al aborto", El protocolo de registro de objetores al aborto "a la carta" deja sin excusas a las CCAA Según la descripción clínica que figura en la sentencia, la gestante mostró signos de infección inicialmente compatibles con corioamnionitis, evolucio El TSJ de Valencia absuelve a la Consejería de Sanidad de la demanda presentada por una mujer que sufrió una grave infección tras abortar en la semana 33 de gestación. Off Soledad Valle Política y Normativa Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off

Balance 2024: juicios, jurisprudencia, normativa sanitaria y más

Archivado: diciembre 28, 2024, 6:59am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 28/12/2024 - 07:59 Balance

Adiós a 2024. Pero, antes, dejamos aquí una selección de la actividad judicial y legislativa que han llenado la información de Diario Médico y Correo Farmacéutico. Para hacer memoria.

¿Se acuerdan de las autobajas? Durante el pico de la epidemia de gripe anual, que suele ser a mediados de enero, con los consultorios llenos, el Ministerio de Sanidad se mostró decidido a librar al primer nivel asistencia de esta carga.

Pero, en cuanto rascó un poco en la regulación, advirtió que el cambio normativo, además de implicar a otros ministerios, iba contra un sólido armazón jurídico. No iba a ser fácil.

'Autobajas' y UCI de La Paz

Entonces, la ministra del Sanidad, Mónica García, reconoció que la idea llevaría su tiempo y... 2024 ha acabado sin rastro de autobajas.

En el arranque del año, también fue noticia la UCI pediátrica del Hospital Universitario de La Paz (Madrid) por una especial marejada. Arrancó con la incorporación de su jefe, Pedro de la Oliva (confirmada a finales de 2023), a lo que varios facultativos de esta unidad respondieron renunciando. La falta de profesionales llevó a cerrar la UCI pediátrica, al tiempo que el proceso judicial abierto siguió su curso y concluyó con el apertura de la unidad.

Una sentencia definitiva del Supremo confirmó el cese decretado por el TSJ de Madrid: la situación de "conflictividad" existente en la UCIP justificaba que un puesto de libre designación, como el que ocupaba De la Oliva, pudiera ser removido por quienes le contrataron.

Hidroxicloroquina

También este ha sido el año que desenmascaró, de manera definitiva, la inutilidad de la hidroxicloroquina para tratar la covid. En la primera semana de enero de 2024 se publicó en Biomedicine & Pharmacotherapy, un estudio que relacionaba los tratamientos con hidroxicloroquina durante la pandemia y la muerte prematura de 2.000 personas en España.

En diciembre, por fin, la investigación quedó retractada. Después de casi cinco años desde su publicación y mucho después también de que se contrastar que no servía para tratar la covid.

En todo caso, "bien está lo que bien acaba y está muy bien que este artículo se retire de la evidencia científica", señaló Lluis Montoliu, científico del CSIC.

Reglamentos de IA y de EEDS

En Europa la tramitación de los reglamentos de IA y del Espacio Europeo de Datos Sanitarios han copado mucho interés a lo largo de 2024. Al final, el primero salió a la luz este año, y el segundo está previsto que lo haga en las primeras semanas de 2025.

Para su implantación completa deberá pasar todavía un tiempo. Ahora, el trabajo se centra en adaptar los desarrollos sanitarios de la IA a lo que dice el reglamento.

Mientras, para poner en marcha el EEDS deben construirse estructuras administrativas nacionales para gestionar esta información, de acuerdo a la nueva norma.

Urgencias y Estética, tocadas por la justicia con ‘suspensiones cautelares’, Ley ELA: Vázquez Costa (neurólogo) y Rodríguez Jerez (neumólogo) dan su visión sobre la nueva regulación, El Supremo aclara cuándo es homicidio imprudente y cuándo aborto en la condena a una matrona De Europa también han venido varias resoluciones judiciales interesantes e inquietantes para el sector. Caso DoctipharmaLa farmacia comunitaria miró c Un año cargadito, donde los tribunales han vuelto a señalar el camino al Legislador cuando las prisas o un exceso de creatividad le apartan de la buena ingeniería reguladora. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

¿Por qué han tardado casi cinco años en retractar la investigación de la hidroxicloroquina para la covid?

Archivado: diciembre 18, 2024, 12:35pm UTC por Soledad Valle

Investigación soledadvalle Mié, 18/12/2024 - 13:35 Investigación

Entre miradas de asombro, indignación, satisfacción e incredulidad ha recibido el mundo de la investigación biomédica la retractación del estudio que mostraba beneficios en el uso de la hidroxicloroquina para tratar la covid. Asombro e incredulidad "porque se ha tardado casi cinco años en retractar el paper", ha destacado Lluis Montoliu, investigador del CSIC, en declaraciones a Diario Médico. Algunos investigadores pensaban que esta retractación ya se había producido (indignación). Pero, no.

Ha sido este martes, 17 de diciembre, cuando finalmente cualquier enlace a la polémica investigación del francés Didier Raoult aparece con el encabezado de Retracted . Pero, lo cierto es que desde el momento de su publicación, en marzo de 2020, la investigación liderada por Raoult, del Instituto Mediterráneo de Infecciosas de Marsella, en la revista International Journal of Antimicrobial Agents (IJAA) generó dudas entre colegas.

Como destacó Miguel Marcos, del instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (Ibsal), en declaraciones a DM: "Los propios autores indican claramente que este metaanálisis es una aproximación, e incluso la califican de grosera (rough)". Asegurando que "la prescripción no tenía que haber sucedido".

Pero lo cierto es que se prescribió, porque la investigación se publicó cuando estaba recién declarada la pandemia de la Covid-19 y no existían alternativas terapéuticas para tratar a los enfermos, aunque no tardaron mucho en aparecer otros estudios que rechazaban los beneficios de la hidroxicloroquina para la infección por coronavirus.

Dudas desde el minuto 0

Aún así, como recuerda el medio especializado Science, los científicos expresaron de inmediato su preocupación por el trabajo, señalando el tamaño de la muestra de sólo 36 pacientes y el tiempo inusualmente corto de revisión por pares: El artículo se presentó el 16 de marzo de 2020 y se publicó cuatro días después.

Por otro lado Elisabeth M. Bik, microbióloga holandesa y consultora en integridad científica, el 24 de marzo de 2020, tras la publicación de la investigación, señaló en su blog que seis pacientes tratados con hidroxicloroquina habían sido retirados del estudio -uno de los cuales había fallecido y tres habían sido trasladados a cuidados intensivos-, lo que podía sesgar los resultados a favor del fármaco.

La integridad científica no pasa por su mejor momento: solo hay que mirar las retractaciones , La hidroxicloroquina no debió utilizarse en la covid sin evidencia científica, El tratamiento de la covid con hidroxicloroquina podría ser responsable de unas 2.000 muertes prematuras en España Más recientemente, un carta publicada por M. Bik y otros investigadores en la revista Therapies, en agosto de 2023, daba más razones para que se retra El 'paper' fue publicado por un grupo de investigadores liderado por el francés Didier Raoult en el 'International Journal of Antimicrobial Agents' en marzo de 2020. Off Soledad Valle Medicina Interna Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Off

¿Qué margen tienen las autonomías para crear su registro de objetores al aborto?

Archivado: diciembre 17, 2024, 6:59am UTC por Soledad Valle

Ginecología y Obstetricia soledadvalle Mar, 17/12/2024 - 07:59 Competencias

Ni las comunidades autónomas ni el Ministerio de Sanidad se han dado prisa en hacer cumplir el artículo 19 ter de la ley del aborto (Ley Orgánica 1/2023, de 28 de febrero), dedicado al registro de personas objetoras de conciencia al aborto.

"A efectos organizativos" y para "una adecuada gestión de la prestación" de la interrupción voluntaria del embarazo, cada comunidad autónoma debía crear un registro de objetores, de acuerdo con lo que señala la ley.

Durante este tiempo, en el que han pasado casi dos años, la mayoría de las autonomías se han escudado en la falta del protocolo común para elaborar su registro de objetores para no hacer el suyo. Porque la misma ley, señala que el Ministerio de Sanidad, en el seno del Interterritorial, debía elaborar un protocolo del registro de objetores con "unos mínimos" comunes para todas la autonomías.

Pues bien, el protocolo de registro de objetores al aborto salió este lunes, 16 de diciembre, del horno del Consejo Interterritorial en dirección a las consejerías de sanidad de la autonomías donde, ahora ya sin excusas, deberán aplicarlo.

Es decir, cada autonomía tiene que crear su registro de profesionales objetores a actuar en las intervenciones voluntarias del embarazo (IVE) y hacerlo según indica la citada guía.

Dos puntos básicos del protocolo

El texto aclara aspectos clave sobre los que había dudas. Para empezar, los únicos sanitarios con el reconocimiento a ser objetores a realizar abortos son los ginecólogos, obstetras, anestesistas, médicos de Familia, enfermeros y matrones. Ningún otro especialista más podrá acogerse a ese derecho.

Por otro lado, la objeción puede ser total o parcial. Total, porque el profesional se declare objetor a todos los supuestos por los que la mujer puede interrumpir el embarazo y que están recogido en la ley del aborto. O parcial, porque el sanitario solo se declare objetor a alguno de estos supuestos.

Los registros dependen de las comunidades autónomas y, además, entre ellas no pueden compartir la información. Debe garantizarse la protección de datos de los objetores de conciencia que son los que registran directamente su deseo a objetar.

El acceso a este registro solo se permite "al personal encargado de la gestión y organización de recursos humanos para la IVE", sin concretar más a qué figura organizativa dentro del hospital o la clínica se refiere.

Mensaje de García

En definitiva, las comunidades autónomas ahora tienen que hacer sus deberes. La ministra de Sanidad, Mónica García, al concluir el Consejo Interterritorial de este lunes, 16 de diciembre, dijo: "Hemos llegado a un acuerdo que, en cumplimiento de la ley, las comunidades autónomas ya tienen la posibilidad de implantar el registro de objetores al aborto".

Solo alguna excepciones (Cataluña, Cantabria, Canarias y Navarra...), que se pueden contar con los dedos de la mano y sobran dedos, han avanzado este trabajo: el de realizar un registro de objetores al aborto. Pero, ni siquiera estas autonomías, con registros ya en marcha, se van a librar de revisarlos, pues deben introducir los aspectos que señala el protocolo.

Plazos y márgenes autonómicos

¿Cuánto tiempo tienen estas autonomías para crear su registro de objetores? De acuerdo con fuentes jurídicas consultadas, realmente "no hay un tiempo establecido". La ley no fija plazos.

Estas mismas fuentes reconocen que no cabe ahora "meter prisa a las autonomías para elaborar su registro, cuando el Ministerio, a través del Consejo Interterritorial, se ha tomado su tiempo en sacar un protocolo que "incluya las condiciones mínimas para garantizar el cumplimiento de los objetivos perseguidos con la creación de este registro".

Por lo tanto, de acuerdo con la ley, la guía se refiere a "condiciones mínimas" que deben cumplir las autonomías para elaborar su registro.

¿Qué modificaciones pueden introducir las comunidades antes estos mínimos? Según juristas consultados, las autonomías no podrían ampliar los especialistas que el protocolo reconoce con la posibilidad de objetar a la realización del aborto, ni tampoco pueden cambiar que la objeción pueda ser total o parcial, así como otros aspectos básico del registro.

El protocolo del registro de objetores al aborto recibe el respaldo del Interterritorial, El protocolo de registro de objetores al aborto "a la carta" deja sin excusas a las CCAA, Brescó (SEGO): "Nunca aceptaremos realizar un listado de objetores al aborto" Sin embargo, cada comunidad autónoma podría tener margen para definir quién es el responsable sanitario que debe conocer la lista de objetores para or Cada comunidad deberá contar con un registro de objetores al aborto, siguiendo lo que establece el protocolo de Ministerio de Sanidad, pero ¿sin mover una coma? Off Soledad Valle Anestesiología y Dolor Política y Normativa Profesión Off

El protocolo del registro de objetores al aborto recibe el respaldo del Interterritorial

Archivado: diciembre 16, 2024, 4:02pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 16/12/2024 - 17:02 Incluye dos modalidades de objeción

El protocolo del registro de objetores al aborto era un punto caliente del orden del día del Consejo Interterritorial que se ha celebrado este lunes y ha salido adelante. El documento establece los requisitos mínimos que deben tener en cuenta las comunidades autónomas para diseñar el polémico registro donde los profesionales que se declaran objetores a practicar interrupciones voluntarias del embarazo deben inscribirse.

Polémico, porque la profesión sanitaria se ha manifestado en contra de este listado siempre que ha tenido ocasión. Así lo han expresado desde representantes de la Organización Médica Colegial (OMC) hasta el presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), Pere Brescó.

De este modo y a partir de ya, las comunidades autónomas deberán crear un registro propio que incluya solo "al personal que interviene directamente en la interrupción voluntaria del embarazos", y estos son: médicos especialistas en Ginecología y Obstetricia, Anestesiología y Reanimación, medicina Familiar y Comunitaria y enfermeras y matronas.

Estos especialistas podrán hacer una objeción total a cualquiera de los tipos de aborto que recoge la ley o puede hacer una objeción parcial, distinguiendo según los supuestos que recoge la norma.

Doble objetivo

Como ha señalado el Ministerio de Sanidad, el objetivo principal del protocolos es "garantizar el derecho a la objeción de conciencia del personal sanitario, al mismo tiempo que se asegura el acceso a la IVE, en todo el territorio nacional".

El protocolo, supone el desarrollo normativo del artículo 19 ter. de la Ley Orgánica 1/2023, de 28 de febrero (la ley del aborto) y tiene los siguiente puntos clave, además de lo ya señalado:

El registro solo se utilizará para la gestión de recursos humanos y para garantizar la prestación de la IVE, sin discriminación para ningún profesional.
El acceso al registro estará restringido al personal encargado de la gestión y organización de recursos humanos para la IVE.
Los datos del registro no se compartirán entre comunidades autónomas.
Se garantizará la protección de datos de los objetores de conciencia.

El protocolo de registro de objetores al aborto "a la carta" deja sin excusas a las CCAA, Brescó (SEGO): "Nunca aceptaremos realizar un listado de objetores al aborto", Tomás Cobo: "Un registro de objetores al aborto aporta muy poco" Como gran novedad de este protocolo, los sanitarios podrán elegir una objeción parcial, de modo que pueden oponerse solo a alguno o algunos de los sup Tras su aprobación en el Consejo Interterritorial, las comunidades autónomas deberán crear sus registros. Off Soledad Valle Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Anestesiología y Dolor Ginecología y Obstetricia Profesión Off

María Blasco: "Mi continuidad está en manos del patronato del CNIO"

Archivado: diciembre 13, 2024, 2:31pm UTC por Soledad Valle

Profesión soledadvalle Vie, 13/12/2024 - 15:31 Polémica

Después de una semana trufada de titulares de prensa con acusaciones sobre la gestión del centro de investigación oncológica más importante de España, el CNIO (Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas), la institución afectada ha emitido un comunicado, en la mañana de este viernes, con el que pretende aclarar, punto por punto, las denuncias vertidas sobre el programa CNIO Arte, los equipos averiados, un déficit de 4,5 millones de euros, la fuga de investigadores...

Y, a mayores, la directora científica del CNIO, María Blasco, en cuya figura se han concentrado la mayor exigencia de responsabilidades, ha comparecido en rueda de prensa junto a los vicedirectores Óscar Llorca y Óscar Fernández-Capetillo, y el director del programa de Biotecnología, Fernando Peláez.

Datos de excelencia

Para empezar, Blasco ha dejado claro que el CNIO (dependiente del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades) es un centro de excelencia científica y para sostener esa afirmación ha hecho un repaso de su actividad reciente.

Por un lado, asegura que han batido su "récord de publicaciones" en revistas de impacto: más de 50 artículos en 2023. También han tenido un "año récord en la captación de fondos", entre los que ha referido a los 6,4 millones de euros destinados a un programa de investigación sobre estrategias de IA y cáncer.

Posición en 'rankings'

"En el ranking de Nature, el CNIO ocupa el primer puesto en España como centro de investigación del cáncer, el segundo en Europa y entre los primeros del mundo. En el ranking de Scimago, estamos los segundos de España, y también entre los primeros del mundo".

Blasco ha destacado la capacidad de trasladar los resultados de investigación a los pacientes. Y se ha referido a un reciente acuerdo del CNIO con el equipo del hematólogo que trabaja en CAR-T del Hospital Universitario de La Paz, de Madrid, Antonio Pérez.

"Desde la creación de la Oficina de Innovación en 2012, han llegado al CNIO 41 millones de contratos con farmacéuticas y ha habido ventas por valor de más de 8 millones de euros. Estas cifras prueban la excelencia del centro", reitera Blasco.

En definitiva, la directora científica del CNIO justificó con datos y hechos la posición destacada del centro español dentro de la investigación mundial en Oncología, con cifras que colocan a la institución "por delante" de otros centros con mayor dotación de recursos. "Somos 500 investigadores y tenemos un alto rendimiento en investigación".

Microscopio confocal

Con este lugar en los ránkings, ¿puede tener el CNIO solo un microscopio confocal que funcione, según lo que ha publicado El País y han confirmado el CNIO?

En la respuesta, los directivos han explicaron que cuenta con un millón de euros de dotación presupuestaria para comprar equipamiento nuevo cada año.

El CNIO impulsa el uso de IA en investigación del cáncer con 4,6 millones de euros, Mariano Barbacid (CNIO): "Nuestro problema no es la pandemia, sino la falta de recursos", Manuel Hidalgo: "Me iba a ir igual del CNIO; el centro cae en picado" Fernando Peláez, director del programa de Biotecnología, ha señalado que la toma de decisiones de compras se adopta en el Comité de Directores de Prog La directora científica del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) responde a los que piden su dimisión por las recientes irregularidades denunciadas en prensa. Off Soledad Valle Oncología Investigación Off

Un 38% de los españoles piden a la UE tomar medidas en Sanidad

Archivado: diciembre 12, 2024, 3:30pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 12/12/2024 - 16:30 Eurobarómetro

¿En cuáles de los siguientes ámbitos debería tomar medidas la Unión Europea a medio plazo (en los próximos cinco años)? Esta fue la pregunta formulada en el último Eurobarómetro, difundido este diciembre, con información de octubre y noviembre, en su informe para España.

La respuesta: El 38% de los españoles encuestados ha respondido que la UE debería tomar medidas en la sanidad, que es el segundo aspecto más elegido, después del empleo (40%) y por delante de la migración (33%).

También es curioso que si comparamos estas respuestas con las emitidas por la media de los 27 Estados Miembros (EM), vemos importantes diferencias. Para el 27% de los ciudadanos europeos, la sanidad es un ámbito en el que la UE debe implicarse. Menos intervención piden en el tema del empleo, para el que solo un 21% es algo importante. La migración, aunque esta alcanza el 29% entre los encuestados, que es un porcentaje importante, está por debajo del 33% de los españoles que han pedido medidas a la UE en este punto.

Seguridad y defensa (33%) es las partida que lidera las preferencias de los ciudadanos de los EM para una actuación de la UE a medio plazo.

Dónde gastarse el dinero

La sanidad también figura entre las prioridades presupuestarias que debe tener la UE, de acuerdo con las respuestas recogidas en España. El 62% de los consultados en nuestro país señala el bloque de empleo, servicios sociales y sanidad pública, como al que dedicar el mayor esfuerzo presupuestario.

Si bien solo el 21% de los españoles frente al 27% del resto de los miembros de la UE cree que garantizar el abastecimiento alimentario, sanitario e industrial en la UE a corto plazo sería la medida con el impacto más positivo en sus vidas.

Con la vista puesta en el próximo año, el español considera que la creación de más oportunidades laborales es la actuación de la UE que tendría el impacto más positivo en sus vidas (45% frente al 26% de la media de los 27 Estados Miembros).

El nuevo comisario europeo de Salud, el húngaro Olivér Várhelyi, y sus 14 tareas, La Comisión Europea propone crear un mercado único de medicamentos, La justicia confirma que las prácticas sin base científica son contrarias a la Deontología médica Los españoles sacan fuera de sus principales preocupaciones a la sanidad (19%), aunque les inquieta más que a la media de la UE (15%). En todo caso Es uno de los resultados del Eurobarómetro para España publicado este diciembre y elaborado a lo largo de octubre y noviembre. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

Tras derivar a Cirugía Plástica, el facultativo se 'lavó las manos' y el tribunal condena esta actuación

Archivado: diciembre 12, 2024, 12:39pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 12/12/2024 - 13:39 Sentencia

No fue un comentario acertado, el que realizó el cirujano encargado del paciente. Que si bien no determinó la condena por mala praxis, sí mereció un duro reproche de los magistrados de la Audiencia Provincial de Granada que juzgaron el caso. (La expresión en concreto está en la parte final de la información).

Pero, para ir por orden. Los hechos que han merecido la condena a SegurCaixa Adeslas por mala praxis arrancan el 3 de julio de 2018, cuando el demandante, un hombre de 57 años, llegó al Hospital de Molina de Segura (Murcia) porque había sufrido el arrancamiento distal de su tendón de Aquiles izquierdo mientras trabajaba. En el centro privado, que estaba dentro del cuadro de la aseguradora del paciente, SegurCaixa Adeslas, fue intervenido de reinserción y sutura del tendón, en julio de 2018.

Deriva a Plástica

Desde el primer momento, en las curas de la herida quirúrgica se pudo ver que no estaba cicatrizando bien, según consta en el informe de Enfermería. El 16 de julio se retiraron los puntos de la herida en consulta con el cirujano que había efectuado la intervención y realizaba el seguimiento del paciente. Días después, el 30 de julio, el facultativo indicó la necesidad de derivar a Cirugía Plástica para cerrar la herida y evitar que la zona del tendón quedara expuesta.

Sin embargo, el paciente siguió con sus curas de la herida abierta hasta entrado el mes de agosto. Pero, como seguía evolucionando mal y consideraba que no le daban alternativas, acudió de motu propio a Urgencias del Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia, el 10 de agosto.

En la Arrixaca comprobaron que, efectivamente, la herida quirúrgica seguía abierta. Después de mantener las curas diez días más y concluir: dehiscencia de sutura que deja expuesto el tendón de Aquiles.

De este modo, a finales de agosto fue intervenido en el hospital público de Murcia por el equipo de Plástica y el de Traumatología, que realizaron "colgajo sural y revisión de la cirugía tendinosa, precisando reanclaje con arpón óseo y sutura de alta resistencia en zona afectada por desvitalización parcial central-dehiscencia de reconstrucción previa por exposición de partes blandas (herida abierta)".

El 3 de septiembre el paciente recibió el alta hospitalaria. La estabilización de las secuelas se recogen en el informe de la clínica de Traumatología, donde el paciente estuvo yendo a recuperar la zona, con fecha de 6 de junio de 2019. Tiene reconocida una discapacidad del 43% en resolución del Instituto Murciano de Salud y una incapacidad permanente.

Proceso judicial

De la mano de Ignacio Martínez, abogado colaborador de la Asociación el Defensor del Paciente, el afectado interpuso una reclamación por mala praxis en el tratamiento de su herida ante los juzgado de lo civil, en una acción directa contra la aseguradora, SegurCaixa Adeslas.

Una sentencia, con fecha de 2 de diciembre de 2024, de Audiencia Provincial de Granada ha confirmado la resolución del Juzgado de Primera Instancia número 2 de Órgiva y ha condenado a la aseguradora del paciente a indemnizar la mala praxis por no poner todos los medios disponibles para conseguir un mejor resultado. En definitiva, no abordar quirúrgicamente la apertura de la herida cuando se comprobó que no cerraba.

Indemnizan la muerte de un hombre por un adenocarcinoma de esófago con retraso de diagnóstico, Condena porque el mal uso de la ventosa en un parto derivó en una lesión del plexo braquial, La justicia confirma que las prácticas sin base científica son contrarias a la Deontología médica La Audiencia provincial en su sentencia confirma la conclusión que recoge el juzgado cuando "considera acreditado que se incurrió en una infracción de La Audiencia de Granada ha sentenciado que una aseguradora deberá indemnizar a un hombre por retrasar una segunda intervención para cerrar la herida quirúrgica del tendón. Off Soledad Valle Cirugía Ortopédica y Traumatología Cirugía Plástica Estética y Reparadora Política y Normativa Off

Estos son los 5 nombres que deciden sobre la exclusión de Cabeza de las elecciones al Icomem

Archivado: diciembre 10, 2024, 1:59pm UTC por Soledad Valle

Profesión soledadvalle Mar, 10/12/2024 - 14:59 Elecciones

Cerca de 50.000 colegiados están citados a las urnas el próximo 17 de diciembre para elegir al futuro presidente del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid (Icomem). El colegio de médicos más grande de España.

Tres candidaturas han cumplido los requisitos en tiempo y forma para concurrir a las elecciones y han sido admitidas por la Junta Electoral. Son las que encabeza Manuel Martínez-Sellés (actual presidente), Esther Rubio González y Tomás Merina Ortega. Una cuarta, la liderada por Luis Cabeza fue rechazada hace una semana por la Junta Electoral, que apuntó el incumplimiento de una serie de requisitos para poder concurrir. Estos defectos en la elaboración de la candidatura no fueron subsanados en el tiempo establecido.

Sin embargo, el que fuera miembro de la junta directiva del presidente Martínez-Sellés en el Icomem hasta finales de 2021, Luis Cabeza ha presentado batalla a la negativa recibida con un recurso de alzada que en estos días tendrá que resolver la Comisión de Recursos del Icomem.

Cabeza considera que no se cumplieron los plazos para subsanar los errores de su candidatura y pide suspender el proceso electoral.

Tsunami en el Colegio de Médicos de Madrid: cuatro dimisiones y una querella criminal , El cese del secretario deja al Colegio de Madrid al borde de la ingobernabilidad, Debate electoral del Icomem: Todo para atención primaria, pero sin atención primaria La Comisión de Recursos, que está regulada en el artículo 81 de los Estatutos del Icomem, está formada por cinco profesionales, que son elegidos "por Forman la Comisión encargada de responder al recurso de alzada presentado por Luis Cabeza, que ha quedado fuera de la batalla para presidir el Icomem. Off Soledad Valle Off

El corazón perdido que ahora busca el Tribunal de Estrasburgo

Archivado: diciembre 6, 2024, 7:00am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 06/12/2024 - 08:00 España-Albania

Se planteaba como un caso de posible mala praxis en la atención sanitaria, con resultado de muerte del paciente. Doloroso, claro, pero nada nuevo para Carlos Sardinero, abogado experto en Derecho Sanitario que ha representado a la familia de Saimir Sula, el joven albanés de 31 años que entró en un hospital de Barcelona para hacerse una prueba de covid y salió sin vida.

A estas alturas Sardinero, con una dilatada trayectoria profesional en el campo del derecho sanitario y el derecho penal, ya sabe que este no es un caso como otros. Juzguen ustedes.

Ocurrió en mayo de 2020. Saimir Sula vivía con su hermana, Majlinda Sula, en la Ciudad Condal donde estaban ultimando los preparativos para abrir un negocio a pie de calle. Ese día, se encontraba con fiebre, había llegado a tener cerca de 38 grados y su hermana le acompañó al Hospital del Mar para descartar que tuviera covid. O confirmarlo.

Urgencias

"Mi hermano entró por su pie. Le esperé fuera del hospital mientras le practicaban la prueba. Como tardaba en salir, me dijeron en Urgencias que llamara a un número de teléfono para saber qué pasaba. Llamé y me respondieron que había dado negativo en covid, pero que iba a permanecer en el hospital para hacerle más pruebas", relata Majlinda.

Llegaron por la noche "sobre las 10:30" del 8 de mayo de 2020. Y por la mañana, Majlinda recibió una llamada de su hermano: "Me decía que le iban a matar. Me llamó desde el teléfono de la celadora que le trasladaba en silla de ruedas para hacerle un escáner de pulmón, porque a él le habían quitado todas sus pertenencias, incluido el móvil. Me pedía que fuera a por él".

Muerte

A las 17:00 horas del 9 de mayo de 2020 Majlinda fue informada por los médicos de que su hermano había fallecido. "Pregunté de qué y me dijeron que esperara a la autopsia".

La autopsia española reconoce el fallecimiento como muerte natural, como señalan desde el Hospital del Mar: "Saimir Sula falleció de un infarto". Y, además, se refieren a las distintas sentencias dictadas por los juzgados de Barcelona, para dejar claro que no hubo ninguna mala praxis en la atención al joven.

Autopsias

Pero Majlinda no quedó conforme con los resultados de la autopsia del Instituto de Medicina Legal y Forense de Barcelona. Su hermano, según hechos confirmados, tuvo que ser reducido por los guardias de seguridad, antes de morir. Saimir estaba en tratamiento psiquiátrico y tenía ingreso domiciliario "¿Por qué permaneció en el hospital y no le enviaron a casa?", se pregunta todavía Majlinda, si encontrar una respuesta que le deje satisfecha.

"Me insistieron mucho en que firmara la incineración del cuerpo, pero me negué y pedí su extradición a Albania para hacerle allí otra autopsia", explica Majlinda.

No tiene corazón

El cuerpo de Saimir Sula llegó a Tirana (Albania). El Instituto de Medicina Forense de la República de Albania realizó una segunda autopsia, con fecha de 7 de octubre de 2020, con la que se abrió un nuevo capítulo en este caso, pues el cuerpo Saimir no tenía corazón.

El nuevo comisario europeo de Salud, el húngaro Olivér Várhelyi, y sus 14 tareas, ¿Habría muerto si en vez de valorar la urgencia una administrativa lo hubiera hecho un médico?, Bruera (paliativos): "El desafío es que los gobernantes asuman que todos vamos a morir" A falta de corazón, los forenses albaneses reconocen en su informe que no pueden determinar la causa del fallecimiento. Pero, además, la fiscalía alba La muerte de un hombre albanés en un hospital en España donde entró a hacerse una prueba de covid ha llegado hasta el Tribunal Europeo de Derechos Humanos. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

El nuevo comisario europeo de Salud, el húngaro Olivér Várhelyi, y sus 14 tareas

Archivado: diciembre 2, 2024, 2:12pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 02/12/2024 - 15:12 Nueva Comisión Europea

¿Una imposición política o una jugada maestra? El nombramiento del húngaro Olivér Várhelyi como comisario de Salud y Bienestar Animal, dentro de la nueva Eurocámara que tomó posesión este domingo, puede tener esa doble lectura.

Es un hombre del presidente ultraderechista de Hungría, Viktor Orbán, y un veterano en la Comisión Europea, donde en la anterior legislatura llevó la cartera de Vecindad y Ampliación.

Várhelyi "no era el candidato del sector" y "su nombramiento responde más a una decisión política que de liderazgo en este ámbito" afirma Belén Codina, experta en tema de Salud Global.

Sin embargo, esta apuesta de la presidenta de la Comisión, Ursula von der Leyen, puede responder al interés de que los partidarios de Orbán y los países del Este sumen sus votos a las políticas de salud y no se repita lo que sucedió hace dos semanas, cuando la Eurocámara no llegó a un acuerdo para sacar adelante una resolución que ampliaba los espacios libre de humos a terrazas y parques, según apunta desde Bruselas Carmen Isolina, profesora de la Universidad Francisco de Vitoria en temas europeos y sanitarios.

"Es posible que así cuenten con el apoyo suficiente las políticas bajo el concepto de One Health, que estarían respaldadas por los socialdemócratas y verdes, por una cuestión de temas, y por las derechas por el perfil del comisario Várhelyi. Otra cuestión es si el comisario termina echando agua al vino y esas políticas de salud las deja muy descafeinadas", apunta Isolina.

Carta de Von der Leyen a Várhelyi

Como al resto de nuevos comisarios, Von der Leyen ha resumido en una carta a Várhelyi las tareas que le encomienda como responsable de la cartera Salud y Bienestar Animal.

Cómo conjugar un mercado único de medicamentos con las fijaciones de precios estatales, La Comisión Europea propone crear un mercado único de medicamentos, El Parlamento Europeo aprueba por mayoría la Estrategia Farmacéutica de la UE El objetivo es completar "la Unión Europea de la Salud, diversificando aún más las cadenas de suministro, mejorando el acceso a los tratamientos más a Ursula Von der Leyen resume en catorce puntos los trabajos de la cartera de Salud y Bienestar Animal, que dirige un hombre de Viktor Orbán, dentro del nuevo ejecutivo europeo. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Confundir una taquicardia con cólicos o gastroenteritis derivó en la muerte de una bebé de seis semanas

Archivado: noviembre 27, 2024, 1:15pm UTC por Soledad Valle

Medicina Urgencias soledadvalle Mié, 27/11/2024 - 14:15 Praxis médica

La Generalitat de Valencia ha reconocido la mala praxis en la atención a Sara, una bebé de seis semanas en el servicio de Urgencias Pediátricas de La Fe (Valencia), donde llegó con su madre porque presentaba un cuadro de vómitos, debilidad e inapetencia.

Sufría una taquicardia supraventricular que pasó desapercibida durante la noche que permaneció ingresada en Urgencias pediátricas del hospital, en brazos de su madre, la mayor parte del tiempo en la sala de espera, hasta que pasó a la sala de observación. Y tampoco vieron las taquicardias días antes, en el mismo servicio hospitalario.

Los sanitarios que la atendieron achacaron su estado a cólicos del lactante, primero, y luego a una gastroenteritis, sin darle mayor relevancia y ahondar en pruebas diagnósticas.

Cambio de turno en Pediatría

La bebé llegó a las 22:16 horas de un día de abril de 2022 y no fue hasta la mañana del día siguiente, a las 10:00, cuando el cambio de turno en Pediatría llevó a la médica que se incorporaba a preocuparse por el estado que mostraba la pequeña Sara.

La pediatra auscultó a la bebé y constató que estaba sufriendo una grave taquicardia. Tenía 300 latidos por minuto. Entonces, el equipo médico "se volcó en salvarle la vida", como reconoce la familia, pero no pudieron hacer nada. Sara de seis semanas falleció de una parada cardiorrespiratoria.

Recurso a la cuantía

En la resolución administrativa, la Generalitat Valenciana reconoce su responsabilidad en el fallecimiento de la menor y una indemnización de 192.854 para los padres.

Ica Aznar Congost y Juan Carlos Montealegre son los abogados de la familia, expertos en Derecho Sanitario y colaboradores de la Asociación El Defensor del Paciente. Los juristas han recurrido la cuantía indemnizatoria al Tribunal Superior de Justicia de Valencia, al que piden un incremento del 25% a la cantidad concedida por la Generalitat por "perjuicio excepcional".

Según el Informe de la Inspección Médica, si se hubiera detectado la taquicardia supraventricular a tiempo, al no haber antecedentes de patología cardiaca asociada en la pequeña, la probabilidad de recuperación alcanza el 99,75%.

El Supremo aclara cuándo es homicidio imprudente y cuándo aborto en la condena a una matrona, Fallece de sepsis en el hospital cinco días después de caerse esquiando, el juez condena por daño desproporcionado, Condena a un ginecólogo y una matrona por omitir las pruebas que exigen los protocolos ante sospechas de sufrimiento fetal Al nacer, Sara había presentado "una depresión neonatal leve", que superó de forma "rápida y completa". En los controles posteriores de sus centro La Generalitat Valenciana reconoce la desatención que sufrió la bebé Sara en la noche que permaneció en el hospital e indemniza con 192.000 euros a los padres por su fallecimiento. Off Soledad Valle Pediatría Cardiología Off

Los protocolos de actuación ante violencia contra menores existen, otra cosa es que se conozcan

Archivado: noviembre 26, 2024, 3:06pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 26/11/2024 - 16:06 Violencia

Hay una ley, un protocolo de actuación del Sistema Nacional de Salud de 2023 y un buen puñado de guías autonómicas para que los profesionales sanitarios sepan cómo actuar frente a la violencia hacia la infancia y la adolescencia.

La Ley Orgánica 8/2021, de 4 de junio, de protección integral a la infancia y la adolescencia frente a la violencia "ha sido una ley pionera en España y Europa, que se aprobó con mayorías aplastantes en el Congreso y en el Senado", asegura Ignacio Pérez Candás, pediatra y coordinador del Grupo de Pediatría Social y Comunitaria de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap).

¿Qué falta, entonces, para que la detección y el seguimiento de la violencia en los menores se instale de manera clara en los servicios sanitarios?

"Tenemos una ley maravillosa que está infra presupuestada, con el riesgo de que quede en aguas de borrajas. Por ejemplo, no hay un número suficiente de enfermeros que se dediquen a la Pediatría", señala Pérez Candás.

Así que hace falta más inversión en recursos, para, entre otras acciones, formar a los profesionales que deben aplicar los citados protocolos y que, "muchos de ellos no los conocen".

Protocolos autonómicos

"Falta conocimiento de estos protocolos de intervención ante la violencia por parte de los profesionales sanitarios y, además, hay una escasa formación sobre el impacto que tiene la violencia machista tanto en las mujeres como en los niños, niñas y adolescentes. En los dos últimos años tanto en el sistema de salud de La Rioja, como en el de Euskadi, hemos publicado dos protocolos específicos para saber cómo prevenir, identificar y actuar ante niños y niñas en situación de violencia de género familiar", ha apuntado Ainhoa Zabaleta Rueda, médica especialista de Pediatría y sus áreas específicas de Pasaia (Guipuzkoa), y vocal del grupo de Pediatría Social y Comunitaria de la AEPap.

También la Comunidad de Madrid cuenta con un protocolo de atención a niños y adolescentes víctimas de violencia sexual, que presentó la consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Fátima Matute, el lunes, 25 de noviembre, en el Hospital Niño Jesús de Madrid, y que se pondrá en marcha el primer trimestre del 2025.

Narcisa Palomino Urda, pediatra de Granada y miembro del mismo grupo de la AEPap, señala que "la intervención más necesaria para una actuación precoz es la formación de los profesionales, desde las instituciones: pediatras, enfermería, matronas, trabajadoras sociales, etcétera".

En siete de cada diez casos de violencia sexual vistos en el Supremo en 2020 la víctima fue un menor, La violencia en televisión afecta más a los niños más inteligentes, Pediatras y médicos de Familia, preocupados por la presión para conceder certificados de ausencia al colegio y al trabajo Sobre esta cuestión Zabaleta Rueda responde con claridad a varias preguntas: Pregunta. ¿Cómo sabe el profesional que está ante un caso de Tres médicos del grupo de Pediatría social y Comunitaria de la AEPap reclaman más inversión en la detección de la violencia contra niños, niñas y adolescentes. Off Soledad Valle Pediatría Off

Indemnización de 20.000 euros por daño moral al no informar del riesgo de linfedema tras extirpar ganglios

Archivado: noviembre 25, 2024, 2:18pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 25/11/2024 - 15:18 Sentencia

La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Extremadura ha confirmado la condena al Servicio Extremeño de Salud a indemnizar con 20.000 euros a un paciente, porque no se le informó de que la linfadenectomía -la extirpación de los ganglios linfáticos y la extracción de una muestra de tejido para biopsiar- conllevaba el riesgo de un linfedema.

El paciente se sometió a la prueba, como parte de un tratamiento para alcanzar el diagnóstico de cáncer de próstata. El riesgo no informado se materializó y el paciente reclamó a los tribunales, porque padece un linfedema bilateral moderado, que se extiende hacia la zona de la ingles-pubis y genitales, con molestias continuas. De modo que necesita ponerse una media elástica desde la cintura hasta los pies.

Tiene limitaciones para permanecer de pie mucho tiempo y también para estar sentado, con congestión de la zona pélvica. Derivada de esta situación, el paciente tiene reconocida un capacidad laboral, con una pérdida de calidad de vida notoria. Cuando empezó la asistencia sanitaria, el reclamante tenía 55 años.

En su demanda, el hombre alegó mala praxis en varios puntos del proceso de diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata. Sin embargo, tanto el juzgado de instancia, como el tribunal no encontraron ningún reproche en la actuación sanitaria. Es más, destacan que, dentro de las citas programadas que fue teniendo el reclamante para hacer seguimiento de su patología, se ausentó sin justificación de una de las consultas.

De modo, que el TSJ de Extremadura considera probado el daño moral producido, pero no ha ido más allá, confirmando así lo que ha dicho la sentencia de instancia y en contra de lo que pedía el enfermo.

El TSJ de Navarra anula un juicio por omitir la intervención del psicólogo y del médico forense, ¿Habría muerto si en vez de valorar la urgencia una administrativa lo hubiera hecho un médico?, ¿Quién responde por la muerte de una residente en un centro público a la que empujó otro enfermo? La sentencia reconoce que "el paciente sufre una secuela previsible, que constituye una complicación propia de una intervención quirúrgica que fue cor La sentencia del TSJ de Extremadura reconoce que "el paciente sufre una secuela previsible, que constituye una complicación propia de una intervención quirúrgica que fue correcta". Off Soledad Valle Urología Off

Obligar a los sanitarios a vacunarse está fuera del debate, la necesidad de que lo hagan, también

Archivado: noviembre 24, 2024, 12:40pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Dom, 24/11/2024 - 13:40 AEV

El mensaje anual de la Asociación Española de Vacunología (AEV) para incentivar la vacunación frente a enfermedades infecciosas se ha lanzado más de un mes después de que las distintas administraciones sanitarias y el Ministerio de Sanidad dieran el pistoletazo de salida a sus campañas de vacunación.

"Las personas más concienciadas acuden a vacunarse durante los primeros días, no necesitan que nadie les convenza para ello. Nuestro papel con esta campaña es proporcionar toda la información posible a quienes tengan dudas y animarles a vacunarse ahora para disfrutar de un invierno saludable”, apunta Glòria Mirada Masip, vicepresidenta de la AEV.

Este año, por primera vez, entre los colectivos a los que la AEV dedica su mensaje anual están los sanitarios. Los profesionales que vacunan, aconsejan la vacunación y, sin embargo, están lejos de alcanzar el 75% de la cobertura que el Ministerio de Sanidad estableció para ellos en 2023, que se quedó en el 43,6% para la gripe, como media en toda España.

Un papel protagonista

"Los profesionales sanitarios tenemos un papel fundamental en la vacunación de nuestros pacientes. La mayor adherencia a la vacunación por parte de los pacientes está definida por la recomendación de su médico o enfermera. Además, si les pedimos que se vacunen, ¿por qué no nos vacunarnos nosotros? Debemos predicar con el ejemplo", afirma María Fernández-Prada, secretaria de la AEV.

La evidencia científica sobre los beneficios de la inmunización contra la gripe, la covid-19 y el neumococo, son recordadas por los responsables de la AEV:

En la temporada 2019-2020, la vacunación contra la gripe evitó en España un 37% de fallecimientos, según datos del Plan de Resistencia a Antibióticos.
En pacientes con presión arterial alta, la vacunación antigripal reduce hasta un 18% el riesgo de muerte por todas las causas, señala Glòria Miranda Masip, de AEV, citando varias investigaciones.
La gripe, de media, causa al año en España 28.000 hospitalizaciones. En menores de 5 años, ocasiona 58.000 consultas de atención primaria y 4.239 ingresos hospitalarios, según datos de Murcia Salud.
En cuanto, a la covid-19, los fallecidos en España en 2023 disminuyeron un 75,1%, respecto a 2022, aún así, sigue siendo recomendable que los mayores de 60 años y las personas en condiciones de riesgo se vacunen y disminuir así el riesgo de enfermar gravemente.
En cuanto al neumococo, la AEV hace un llamamiento a los mayores de 60-65 años para que revisen su estado de vacunación frente a esta enfermedad.

Gripe y covid: Sanidad publica las recomendaciones de vacunación para el otoño-invierno 2024-2025, Los farmacéuticos de Madrid vacunan frente a la gripe a sus compañeros , ¿Vacunación obligatoria de los profesionales sanitarios? En este objetivo de inmunización, la AEV reconoce el papel fundamental del profesional sanitario "como prescriptor" e insisten en que debe predicar co La Asociación Española de Vacunología ha incluido a este colectivo en su campaña de vacunación de este año, junto a mayores de 65 años y niños entre 6 y 59 meses. Off Soledad Valle Profesión Profesión Off

El baremo sanitario, previsto en la ley de accidentes de tráfico de 2015, "daría seguridad al sector"

Archivado: noviembre 23, 2024, 8:13am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 23/11/2024 - 09:13 Praxis médica

La tabla que fija las cuantías con las que se debe indemnizar a las víctimas de accidentes de tráfico son la referencia de los jueces para fijar las indemnizaciones en condenas por malas praxis. Esto es así porque no hay tablas específicas para el ámbito sanitario. Es decir, no existe un baremo sanitario, a pesar de que es una reclamación histórica del sector.

Esta aspiración, la de contar con un baremo propio, ha vuelto a resucitar con motivo de los avances en la tramitación de la ley que reforma el baremo actual, que, por lo que se conoce hasta ahora, aumentaría las cuantías de las indemnizaciones derivadas de malas praxis médicas.

La modificación del baremo de tráfico inició su tramitación parlamentaria el pasado 7 de junio con la aprobación por el Gobierno del Proyecto de Ley de modificación del texto refundido de la Ley de responsabilidad civil y seguro en la circulación de vehículos a motor y ha sido calificado y aprobado por el Congreso de los Diputados para elaborarlo por el procedimiento de urgencia.

Sin embargo, como apunta Ignacio Boj, socio-director del despacho MBE Legal, actuario de seguros y miembro del último comité de experto creado por el Ministerio de Sanidad para elaborar un baremo sanitario: "El objetivo inicial era que la reforma legal estuviera en vigor antes de finales de 2024, pero parece que se ha quedado encallado en la Comisión de Economía y, aunque el plazo de enmiendas finalizó el 4 de septiembre, lo cierto es que todo apunta a que se va a alargar hasta mediados de 2025".

En este contexto, Boj valora en qué medida sigue siendo necesario un baremo sanitario. Y es que considera que el baremo de tráfico actual, derivado de la Ley 35/2015, constituye "una incompleta adaptación para su aplicación en el ámbito del daño sanitario".

Por varios motivos. Por un lado, el experto señala que "no aparecen recogidas una serie de secuelas que no son propias de los accidentes de tráfico, y por lo tanto no es razonable que se encuentren incluidas en su baremo, como pueden ser algunos daños obstétricos y ginecológicos, derivados de la medicación o salud mental, o el daño moral por defectuoso o inexistente consentimiento informado. En estos casos, los órganos judiciales, con la asistencia de los peritos médicos, acuden para su valoración a la aplicación analógica del baremo o terminan fijando cantidades a tanto alzado atendiendo el libre arbitrio de la sala, lo que incrementa la subjetividad y discrecionalidad de criterios."

Adicionalmente, "existen instituciones jurídicas sobre las que el baremo de tráfico, o bien no se pronuncia, como es el caso de la doctrina de la pérdida de oportunidad, o bien el criterio que se recoge para su valoración no es de aplicación directa en el ámbito sanitario en mucho de los casos, como ocurre con la valoración del estado previo del paciente".

¿Por qué la indemnización por mala praxis puede salir más cara? (Compensará la pérdida sexual), “Falta una ley de responsabilidad sanitaria, no un baremo”, El baremo sanitario, en el aire y los problemas del seguro, en el suelo La aplicación del baremo de tráfico con carácter meramente orientativo en el ámbito sanitario, según el actuario de seguros, "favorece la proliferació Ignacio Boj, socio-director de MBE Legal, actuario y miembro del último grupo que creó Sanidad para elaborar unas tablas sanitarias, explica la necesidad de ese baremo propio. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Sanidad no recurrirá la suspensión de la orden de estética y regulará "con más seguridad jurídica"

Archivado: noviembre 22, 2024, 1:18pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 22/11/2024 - 14:18 Proceso judicial

El Ministerio de Sanidad no va a recurrir el auto de la Audiencia Nacional que ha dejado en suspensión la Orden SND 1002/2024, por la que solo los cirujanos estéticos pueden realizar cirugías "con finalidad de mejora estética corporal, facial o capilar".

De este modo, la cartera de Mónica García cierra la vía judicial para conseguir lo que, ha insistido, sigue siendo su objetivo, que es reservar a los médicos especialistas en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora estas intervenciones.

El camino legislativo

Como alternativa a la vía de los tribunales, Sanidad opta por el camino legislativo,"trabajando en otras alternativas regulatorias, dotadas de mayor seguridad jurídica, distintas de la orden ministerial recurrida".

Y es que uno de los motivos por los que la Sociedad Española de Cirugía Estética (SECE) recurrió la orden ministerial a la Audiencia Nacional fue por una cuestión de forma, al alegar que una orden ministerial no puede reformar un real decreto.

En la práctica la Orden SND 1002/2024, de 10 de octubre, cambia lo que recoge el Real Decreto 1277/2003, sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios, en el punto que hace referencia a la Unidad U-47, de cirugía estética.

Sobre las Unidades Estéticas, la Orden señala que "es una unidad asistencial en la que un médico con la especialidad en Cirugía plástica, estética y reparadora u otra especialidad quirúrgica o médico-quirúrgica en el ámbito y competencias indicadas en el programa oficial de su especialidad, es responsable de realizar tratamientos quirúrgicos, con finalidad de mejora estética corporal, facial o capilar”. Es decir, incluye una reserva de estas intervenciones a los especialistas con la formación específica, algo que no hacía el Real Decreto.

En todo caso, será la Audiencia Nacional la que deberá pronunciarse sobre el fondo del asunto en un juicio posterior. En ese fondo del asunto se tendrá que ver si, efectivamente, hay conflicto sobre el rango normativo elegido para introducir los cambios que quiere hacer Sanidad.

¿Hasta cuándo se mantiene la suspensión?

Pero, mientras esa sentencia se produce, la suspensión del auto se mantiene en vigor, a no ser que Sanidad apruebe una regulación "de mayor seguridad jurídica" insistiendo en el mismo objetivo y lo haga antes de que la Audiencia Nacional dicte sentencia sobre el caso.

Y si...

Otro escenario posible es que el Ministerio saque adelante esa nueva regulación reservando las cirugías estéticas a estos especialistas de modo que la causa en la Audiencia Nacional pierda todo el sentido y, entonces, no habría sentencia.

Pero, de vuelta al presente, Sanidad explica en un comunicado difundido este viernes que ha tomado la decisión de "no recurrir el auto" tras escuchar "las recomendaciones de la Abogacía del Estado". Y señala que quiere priorizar "la defensa en el juicio contencioso del contenido de la orden ministerial suspendida".

La AN suspende la orden que limita las cirugías estéticas a estos especialistas, El Ministerio de Sanidad estudia recurrir la suspensión de la orden de estética , Sanidad limita los profesionales que podrán realizar cirugías estéticas Desde que se conoció la decisión de la Audiencia Nacional de suspensión de la regulación, el Ministerio ha reiterado la defensa de la medida que inclu El ministerio comunica "nuevas normas" para asegurar que las intervenciones estéticas se reservan a los cirujanos de esta especialidad, pero no recurrirá el auto de la Audiencia. Off Soledad Valle Profesión Profesión Cirugía Plástica Estética y Reparadora Off

El Ministerio de Sanidad estudia recurrir la suspensión de la orden de estética

Archivado: noviembre 12, 2024, 11:35am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 12/11/2024 - 12:35 Profesión

El auto de la Audiencia Nacional que suspende cautelarmente la orden que limita las cirugías estéticas a los médicos de esta especialidad admite recurso de reposición, ante el mismo tribunal. Y esta posibilidad es la que está barajando el Ministerio de Sanidad con la Abogacía del Estado: recurrir el auto.

En la tarde del lunes, 11 de noviembre, la Audiencia Nacional difundió la decisión judicial por la que ha suspendido la Orden SND 1002/2024, de 18 de septiembre, que modifica el anexo II del Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, que establece las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios.

De este modo, la Audiencia Nacional ha admitido la petición presentada por la Sociedad Española de Cirugía Estética (SECE) y un particular de paralizar la aplicación de la norma hasta que haya sentencia firme que resuelva el recurso.

Extrañeza en Sanidad

Fuente del Ministerio de Sanidad han admitido a este diario su "extrañeza" en relación a la decisión de la Audiencia Nacional que, según apunta, han conocido a través de los medios de comunicación.

Responden que el cambio sobre el Real Decreto 1277/2003, al cambiar la definición de Cirugía estética [U.47], se ha realizado mediante una "orden ministerial", que es "el procedimiento que establece en el propio real decreto para su modificación".

Es decir, el Ministerio de Sanidad rechazan a priori que exista un problema de rango normativo, como apuntan los recurrentes y recoge la AN en el auto, con el argumento de que una orden no puede modificar un real decreto. Sanidad, más bien, deja caer, en la respuesta a este diario, que la orden supone un desarrollo normativo del real decreto y, por tanto, resulta el mecanismo adecuado. Sea una cosa u otra, es la Audiencia Nacional quien tendrá que responder a esta cuestión, que es de tipo formal.

Motivación de la orden

Por otro lado, el ministerio insiste en defender el cambio introducido por la orden y le da contexto, pues recuerda que la legislación suspendida es fruto de "reivindicaciones sociales y sanitarias que han venido reclamando modificaciones normativas en aras de conseguir un mayor control en el desarrollo de esta actividad asistencial [intervenciones estéticas] con la garantía de que sea ejercida por profesionales con las competencias y titulaciones adecuadas, evitando así el intrusismo".

La AN suspende la orden que limita las cirugías estéticas a estos especialistas, Sanidad limita los profesionales que podrán realizar cirugías estéticas, El 82% de los especialistas en Cirugía Plástica cree que el intrusismo profesional ha aumentado en los últimos años Con el cambio introducido por la orden, que ha sido suspendida cautelarmente, el Ministerio de Sanidad pretende que los tratamientos quirúrgicos, con "Extrañados" por la decisión de la Audiencia Nacional de suspender la orden que limita a los especialista en Estética la práctica de estas cirugías, Sanidad valora recurrir. Off Soledad Valle Cirugía Plástica Estética y Reparadora Profesión Off

La AN suspende la Orden que limita las cirugías estéticas a estos especialistas

Archivado: noviembre 11, 2024, 2:40pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 11/11/2024 - 15:40 Auto

La Sala de lo Contencioso-administrativo de la Audiencia Nacional (AN) ha suspendido la Orden SND 1002/20024, por la que el Ministerio de Sanidad reservó la actividad estética a los especialistas en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora.

De este modo, la AN ha admitido el recurso presentado por la Sociedad Española de Cirugía Estética (SECE) y por un particular contra la citada orden. En el recurso, además, pedían la suspensión cautelar de la norma hasta que se dictara sentencia.

La AN ha accedido a esta pretensión y ha suspendido cautelarmente la orden que dejaba fuera de practicar cualquier intervención de cirugía estética a los facultativos que no tuvieran la especialidad.

En el auto, la AN no entra a resolver el fondo del asunto, pero sí apunta uno de los argumentos recogidos por los litigantes que es la falta de rango normativo de la Orden para modificar un Real Decreto, que es lo que ocurre en este caso. Es decir, argumenta que ha habido un defecto de forma.

Una orden modifica un real decreto

Y es que la Orden SND 1002/20024, de 18 de septiembre, fue aprobada para modificar el anexo II del Real Decreto 1277/2003 de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios.

Sanidad limita los profesionales que podrán realizar cirugías estéticas, El 82% de los especialistas en Cirugía Plástica cree que el intrusismo profesional ha aumentado en los últimos años, ¿Qué tratamientos estéticos frecuentes sólo pueden hacer médicos? Como recoge la AN en su auto, "el resultado último de la Orden recurrida es impedir o dificultar el ejercicio profesional en la Unidad U-47 [cirugía e La Audiencia Nacional ha admitido el recurso presentado por la Sociedad Española de Cirugía Estética (SECE) y de un particular contra la orden del Ministerio de Sanidad. Off Soledad Valle Cirugía Plástica Estética y Reparadora Off

Un juzgado inadmite el recurso a la eutanasia presentado por el padre del enfermo

Archivado: noviembre 8, 2024, 1:34pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 08/11/2024 - 14:34 LORE

Son dos los casos de eutanasia sobre los que los juzgados de Cataluña se han venido pronunciando en los últimos meses porque, en ambos, han sido los padres de los afectados los que han recurrido la decisión de la Comisión de Garantía y Evaluación de la Eutanasia de Cataluña, que ha autorizado las solicitudes de los enfermos, una joven de 23 años con problemas de salud mental y un hombre de 54 años, con repetidos episodios de ictus e infartos.

Este viernes se ha conocido el auto del Juzgado Contencioso-administrativo número 5 de Barcelona en el que rechaza la admisión del recurso del padre del hombre, que tenía reconocido el derecho a la eutanasia.

Sin entrar en el fondo del asunto, el juzgado recoge la inadmisión del recurso en dos cuestiones procesales claves para entender el destino de otros recursos que se planteen en este contexto.

Por un lado, confirma lo que recoge la Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia (LORE) y ha subrayado el Tribunal Constitucional en sus sentencias y es que las resoluciones dictadas por la Comisión de Garantía y Evaluación de la Eutanasia de las autonomías son recurribles a los tribunales, tanto las que se resuelven favorablemente, como las que no.

Sin embargo, el juzgado explica en su auto que no todo familiar está legitimado para recurrir la decisión que afecta a un tercero. El recurso presentado por el padre del joven contra la autorización de la eutanasia se fundamentaba en el derecho a la vida y sostenía su legitimación activa (su derecho a recurrir una decisión que afecta a su hijo) en su interés legítimo de defensa de la familia, que recoge el Convenio de Román en sus artículos 2 y 8.

Con ser familia no basta

La jueza ha rechazado los argumentos del padre, aclarando que la condición de progenitor del recurrente no sostiene su derecho a recurrir. "Si así fuera, cualquier resolución podría ser impugnada por parte de los familiares de la persona que pide ayuda a morir de forma digna, llegando a ser una prestación ilusoria y sin eficacia, o al menos con una eficacia demorada en el tiempo. Y esta no es la previsión legal", dice el auto.

Además, el juzgado pone en evidencia que el hombre no tiene una buena relación con su progenitor y que es una persona adulta y capaz. "Estamos ante una persona mayor de edad y capaz por ejercer de forma libre todos los derechos que las leyes le reconocen". Además, el auto señala que el paciente pidió que no se comunicara el proceso de eutanasia a ningún familiar ni persona cercana.

Eutanasia y enfermedad mental centran el debate en el tercer aniversario de la LORE, Un juzgado de Cataluña suspende la eutanasia a una joven con enfermedad mental, La jueza mantiene la suspensión de la eutanasia a la joven de Cataluña y remite la causa al TSJC De este modo, cierra la posibilidad a que cualquier familiar pueda recurrir las decisiones de la Comisión de Garantía sobre eutanasia que afecten a un Sin entrar en el fondo del asunto, la jueza niega que la familia tenga legitimidad para recurrir la decisión favorable a la eutanasia de su hijo dictada por la Comisión. Off Soledad Valle Off

Marcos (Derecho): "El médico no puede ser un instrumento en manos del paciente"

Archivado: noviembre 8, 2024, 11:29am UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 08/11/2024 - 12:29 XXX Congreso Nacional de Derecho Sanitario

Usted se acuerda cuando su palabra, como médico, iba a misa. Reinaba, entonces, un paternalismo en la medicina del que apenas queda rastro."Nos pasamos al otro extremo, donde la autonomía del paciente se ha endiosado, y hay que equilibrar derechos".

Ana Marcos del Cano, catedrática de Filosofía del Derecho de la UNED, forma parte de la junta directiva de la Asociación Española de Derecho Sanitario y dirige un grupo de investigación en Derechos Humanos, Bioética y Multiculturalismo.

Acaba de publicar el manual Teoría del Derecho, donde deja claro conceptos elementales sobre "qué es el derecho y qué no es". Ha presentado el trabajo en el XXX Congreso Nacional de Derecho Sanitario, que se celebra en Madrid hasta el viernes, 8 de noviembre.

Y se ha referido a la autonomía del paciente, con afirmaciones que obligan a revisar cómo se ha venido considerando este derecho en la práctica asistencial.

Autonomía del paciente

Para empezar aclara que "no es un derecho que los pueda todo, que lo justifique todo". Y advierte que "el médico no puede ser un instrumento en manos del paciente". Es decir, explica que "en toda relación jurídica debe haber una simetría, que implica igualdad en los derechos y en las obligaciones. Como decía Kant, no se puede utilizar a una persona como medio, sino, siempre, como fin".

Pero,que nadie se confunda, "el médico debe respetar la autonomía del paciente, lo que no puede llevar a que el profesional haga lo que el paciente quiere. Eso no puede ser, porque hay una lex artis, una profesionalidad y el médico debe tener también su autonomía y su poder de decidir".

De modo que, según apunta la catedrática, "el principio de autonomía debe ir siempre al lado del de responsabilidad, tanto del paciente como del médico".

Objeción del sanitario

Y es que "el enfermo puede no someterse a una tratamiento, porque no quiera, pero no puedo obligar al médico a actuar en un sentido determinado. Ahí entra el derecho a la objeción de conciencia de los sanitarios, que está garantizado por la Constitución. De modo que los médicos pueden tener sus propias ideas, su propia mentalidad y no tienen porqué responder a todo lo que diga la ley, ni a todo lo que digan los pacientes".

Según Ana Marcos, el reflejo más evidente de cierto endiosamiento de la autonomía, está en la fuerza que ha adquirido el concepto de autodeterminación.

Autodeterminación

"Estamos viviendo una disfunción, de manera que la autodeterminación de una persona se convierte en ley y eso no puede ser así. La autodeterminación de una persona no puede convertirse en ley, porque el deseo de una persona puede justificar una decisión de tipo económico, pero no puede justificar una decisión de tipo jurídico".

De Lorenzo: "Empecé como azafata en los primeros congresos de derecho sanitario", La Audiencia de Oviedo autoriza a un enfermo mental a decidir su tratamiento , El tratamiento ambulatorio involuntario vuelve a pedir pista "No puede haber una autodeterminación de género, aunque haya una ley que lo permita. Es una locura desde el punto de vista filosófico y jurídico, porq La catedrática de Filosofía del Derecho ha intervenido en el XXX Congreso de Derecho Sanitario para clarifica conceptos jurídicos, deontológicos y morales sobre la praxis médica. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

El Supremo suspende cautelarmente el acceso directo al título de Urgencias y Emergencias

Archivado: noviembre 5, 2024, 1:07pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 05/11/2024 - 14:07 Auto

La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo ha resuelto suspender cautelarmente la entrega de títulos de especialistas por el acceso directo que recoge el Real Decreto 610/2024, que establece el título de Médica/o Especialista en Medicina de Urgencias y Emergencias.

El auto del Supremo, con fecha del 30 de octubre y que ha sido comunicado a las partes este lunes, 4 de noviembre, responde a la petición del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid de suspender la aplicación de la disposición transitoria primera y la disposición final tercera del citado Real Decreto.

El Supremo ha admitido parcialmente el recurso de la corporación y ha paralizado, de manera cautelar, "la fase de resolución de las solicitudes y expedición de los títulos", que recoge el apartado 5.e) de la disposición transitoria primera del real decreto, donde se detallan los requisitos para el acceso extraordinario al título de Especialista en Medicina de Urgencias y Emergencias. Mientras ha rechazado el resto de las pretensiones del colegio.

Titulados después de 1995

Y es que la vía extraordinaria de acceso al título de especialista que abre el Real Decreto, en el punto 1.a) de la disposición transitoria primera, excluye de esta posibilidad "a los titulados después del año 1995, que no tienen especialidad, y también a los médicos extranjeros sin homologación en España", (remite a lo que establece el Real Decreto 853/1993, de 4 de junio, sobre ejercicio de las funciones de Médico de Medicina General en el Sistema Nacional de Salud).

Sin embargo, el auto del Supremo aclara que la suspensión cautelar no afecta a las fases previas del procedimiento de acceso directo, que son las de "recabar certificados, presentar las solicitudes y emitir informes-propuesta". De modo que la parte que queda suspendida y que recoge el apartado 5.e) de la disposición transitoria primera es la referida, de manera específica, a "la expedición de títulos de especialistas".

Inseguridad jurídica y conflictividad

El auto, del que ha sido ponente el magistrado José Luis Requero, admite el argumento de la corporación al señalar como perjudicados a "los médicos generales que no pueden acogerse al acceso extraordinario y que llevaría a su eventual exclusión en las prestaciones de sus actuales servicios en los Servicios de Urgencias y Emergencias por carecer de esa titulación".

El Gobierno crea la especialidad de Urgencias: 4 años de formación; los 2 primeros, comunes con Familia, Sanidad estima que cerca de 9.000 médicos podrán tener la especialidad de Urgencias, El Gobierno aprueba mañana la especialidad de Medicina de Urgencias En definitiva, la suspensión cautelar se justifica en la posibilidad de que "tras expedirse [los nuevos títulos de especialista en Urgencias por la ví El Colegio de Médicos de Madrid ha presentado un recurso a varios apartados de la norma que crea el título de especialista en Medicina de Urgencias y Emergencias. Off Soledad Valle Medicina Familiar y Comunitaria Off

Atención sanitaria a los afectados por la DANA: "Esto no ha hecho más que empezar"

Archivado: octubre 31, 2024, 12:39pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Jue, 31/10/2024 - 13:39 Inundaciones

El teléfono 112 no colapsa. Si se satura, la llamada saltará a otra comunidad autónoma. La recepción del aviso llega al Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias de la Comunidad Valenciana, que depende de la Generalitat Valenciana. Desde aquí, se envía a uno de los tres grupos del centro coordinador, entre ellos está el sanidad.

Carmen Casal Angulo es enfermera de emergencias sanitarias de la Comunidad Valenciana y recibe las órdenes de intervención desde el centro coordinador. El problema ahora es poder llegar a los sitios para dar esa atención sanitaria de urgencia o poder trasladar a las personas afectadas a hospitales."Las carreteras han desaparecido. Los equipos de rescate están abriendo camino, pero es tal la magnitud del destrozo, que es muy lento todo".

Estragos de la DANA

Usted, lector, ha visto el desastre en reiteradas imágenes en televisión, redes sociales y se lo ha imaginado en las voces de la radio. "Hay un estado catastrófico", señala Alejandro Artero García, coordinador del grupo de centros de coordinación de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES).

La Unidad Militar de Emergencias (UME) ha desplegado 1.100 hombres en la zona de la Comunidad Valenciana arrasada por la DANA. ¿Cuántos de ellos son sanitarios? Es imposible de calcular, porque, como señala Artero García, forman este despliegue médicos oficiales, enfermeros y otros técnicos sanitarios.

"La UME y los efectivos civiles se coordinan a través de un gabinete de actuación que se crea para atender a la emergencia".

UME, Guardia Civil, Policía Nacional, Policía Local, Protección Civil, Bomberos... "el trabajo tiene que ser coordinado para no duplicar esfuerzos".

Sin manera de desplazarse

La falta de comunicación por carretera, "porque todo ha saltado por los aires", complica la atención sanitaria en todos los sentidos imaginables. Hay médicos y enfermeros que están en sus casas, en pueblos, de donde no pueden salir. Desde el Centro de Coordinación de Urgencias y Emergencias de la Generalitat se ha dado un aviso a estos profesionales para que vean el modo de integrarse en la atención sanitaria. "Están poniendo coches oficiales y otros medios para trasladar a estos profesionales hacia puntos de atención que necesitan sus servicios", dice Artero. Pero, ¿si no hay carreteras?...

La otra cara de esta situación está en los sanitarios a los que la DANA les pilló en su puesto de trabajo y "estos médicos necesitan un relevo en la actividad".

Valencia activa nueve equipos forenses para el levantamiento de cadáveres por la DANA, Los afectados por la DANA podrán retirar su medicación en la farmacia con el número de DNI, El pillaje se ceba con farmacias de zonas afectadas por la DANA El Consorcio Hospital General Universitario de Valencia es el hospital de referencia del noroeste y sur de la provincia, que son las poblaciones que s Miembros de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) explican la atención en zonas afectadas por la DANA, donde "las comunicaciones han desaparecido". Off Soledad Valle/Pilar Pérez Política y Normativa Off

¿Habría muerto si en vez de valorar la urgencia una administrativa lo hubiera hecho un médico?

Archivado: octubre 30, 2024, 3:54pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Mié, 30/10/2024 - 16:54 TSJ de Galicia

Fue en un centro de salud de Lalín (Pontevedra). El paciente, un hombre de 70 años, acudió sin cita a que le atendieran su médica. En el mostrador, una administrativa le tomó declaraciones sobre los síntomas que presentaba: fuerte dolor abdominal, de testículos y náuseas. La profesional le indicó que debía sentarse en la sala de espera de la consulta ordinaria y que le llamarían cuando se abriera un hueco entre las consultas programadas.

Cuando había transcurrido una hora de espera, el enfermo "reiteró la solicitud de atención urgente" y, al no obtener respuesta, pidió cita para esa misma tarde. Le dieron dos opciones, a las 15:00 horas y a las 18:50 horas. Eligió la hora más tarde y, cuando ya no estaba, fue llamado por su médica para ser atendido a las 14:48 horas.

Volvió al centro de salud a la hora indicada. Se sentó en la sala de espera y no llegó a entrar en la consulta, porque, repentinamente, se desmayó en el centro de salud. Entonces, recibió asistencia inmediata, incluso se movilizó un helicóptero del 061. El paciente murió a los 45 minutos de un infarto de miocardio.

La familia del fallecido llevó el caso a los tribunales. Demandaron al Servicio Gallego de Salud (Sergas) por mala praxis. El juzgado contencioso-administrativo número 1 de Pontevedra dictó una primera resolución favorable a la Administración. Sin embargo, la familia recurrió el fallo y la Sala Contenciosa-administrativa del TSJ de Galicia ha estimado la reclamación y revocado parcialmente la sentencia de instancia, condenando al Sergas a pagar una indemnización a la familia de 20.000 euros.

Reconoce el tribunal que "las oportunidades o expectativas para el enfermo habrían sido otras" si en lugar de una administrativa hubiera sido un médico el que valorase su situación cuando llegó a urgencias.

Pérdida de oportunidad

Los magistrados entienden que se produjo una pérdida de oportunidad derivada "de la falta de comunicación debida por la administrativa a la facultativa de los síntomas que presentaba el paciente para hacer posible una valoración médica de los mismos que determinase su carácter o no de urgentes a los efectos de prestar una atención más inmediata".

De modo que "sí existió una actuación constitutiva de una pérdida de oportunidad para el paciente", al tiempo que -destaca el fallo- "no puede obviarse que la falta de atención inmediata vino motivada por el hecho de que la administrativa que le atiende a la llegada al centro de salud, según ella misma indicó, no consideró de gravedad el estado del paciente, manifestando que, de hecho, aunque apuntó como urgente la asistencia, ni siquiera comunicó a la facultativa los síntomas que había referido". Así, indican que, "quizás, aunque ella no los valoró como graves, la médica podría haberlo considerado de otro modo (y más atendiendo a los antecedentes médicos del paciente)".

¿Quién responde por la muerte de una residente en un centro público a la que empujó otro enfermo?, El Supremo aclara cuándo es homicidio imprudente y cuándo aborto en la condena a una matrona, El Supremo se planta ante la difusión de datos de dopaje de los deportistas En conclusión, los magistrados "consideran que si en lugar de una administrativa, hubiera sido un médico el que valorase la situación del paciente [.. Condena al Sergas a indemnizar a la familia de un paciente que falleció en la consulta esperando a ser atendido, por incurrir en una pérdida de oportunidad. Off Soledad Valle Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off

¿Quién responde por la muerte de una residente en un centro público a la que empujó otro enfermo?

Archivado: octubre 28, 2024, 2:22pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 28/10/2024 - 15:22 Sentencia

Elvira, nombre ficticio, llevaba cinco años interna en la residencia pública Parque Los Frailes de Leganés debido a la enfermedad mental que sufría. Álvaro, también nombre ficticio, llevaba cuatro días en la misma residencia y en el mismo módulo que Elvira, en psiquiatría, cuando en un movimiento rápido y violento, frustrado por no poder abrir una puerta, empujó a la mujer, que cayó golpeándose la cabeza.

Los servicios sanitarios de la residencia actuaron con "rapidez y diligencia" y Elvira fue derivada de urgencias al hospital de referencia, el Severo Ochoa. Enferma con múltiples patologías (demencia por cuerpos de Lewy, parkinsonismo secundario no especificado, trastorno depresivo mayor...), falleció en el hospital pocos días después, como consecuencia del golpe.

Al margen de la responsabilidad que pueda tener el autor de los hechos, la familia de la fallecida presentó una demanda contra la Comunidad de Madrid, Aralia Servicios Sociosanitarios, la compañía encargada de la gestión de la residencia, y su aseguradora, SegurCaixa Adeslas.

Condena e indemnización

La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Madrid ha resuelto la reclamación de la familia con una sentencia en la que condena a la Comunidad de Madrid a indemnizar con 60.000 euros a la familia de la fallecida, repartidos entre el viudo (30.000 euros) y los tres hijos (10.000 euros a cada uno). Y ha absuelto sin ninguna responsabilidad a la empresa prestadora de los servicios en la residencia y a su aseguradora.

El tribunal considera probado que la muerte de la mujer se produjo "como consecuencia del empujón que le propinó" el residente de su mismo módulo. A partir de este razonamiento, la sentencia quita responsabilidad a la empresa que gestiona el centro, pues considera demostrado que, desde la primera valoración del paciente, el equipo de la residencia dejó constancia de que "no era el perfil adecuado para ingresar" en el citado centro "dadas sus patología psiquiátricas" y su conducta agresiva.

Además, la empresa intentó, sin demasiado éxito, trasladar esa valoración a los responsables administrativos de la decisión, llamando "al Decanato de Leganés en varias ocasiones y en distintos días sin obtener respuesta". En el contrato que tenía firmado como la Comunidad de Madrid, la empresa no tiene reconocido ningún poder de decisión sobre las admisiones de enfermos, que vienen indicadas por la Administración.

El paciente había llegado al centro con una orden judicial de internamiento involuntario, procedente del Hospital Severo Ochoa.

El Supremo aclara cuándo es homicidio imprudente y cuándo aborto en la condena a una matrona, El Supremo se planta ante la difusión de datos de dopaje de los deportistas, Psiquiatría: Autocuidado del médico para prevenir el 'burnout' La sentencia reconoce que existe "una relación de causalidad entre la decisión adoptada por la Comunidad de Madrid de ingresar al paciente en la Resid El TSJ de Madrid ha condenado a la Comunidad de Madrid a indemnizar con 60.000 euros a la familia de una interna que falleció tras la agresión de otro paciente. Off Soledad Valle Política y Normativa Geriatría Enfermería Geriátrica Off

El Supremo aclara cuándo es homicidio imprudente y cuándo aborto en la condena a una matrona

Archivado: octubre 25, 2024, 2:30pm UTC por Soledad Valle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 25/10/2024 - 16:30 Penal

La mala praxis en la actuación de una matrona han quedado fuera de duda en la sentencia que ha dictado la Sala Penal del Tribunal Supremo, que reconoce la relación de causalidad entre el mal control de la sanitaria del periodo de dilatación de la embarazada y la muerte de la bebé en gestación a los pocos minutos de nacer.

Sin embargo, el fallo, del que ha sido ponente el magistrado Vicente Magro Servet, recoge una importante aclaración en relación a cuándo la muerte de un bebé por una negligencia en el parto es un homicidio y cuándo es un aborto. Las penas asociadas a uno y otro delito son diferentes, aunque no afecte a las cuantías de las indemnizaciones por malas praxis, que de ser resuelven en vía civil o contenciosa.

De este modo, el Supremo ha admitido parcialmente el recurso presentado por la matrona, contra la sentencia del Juzgado de lo Penal número 12 de Valencia, que fue confirmada por la Audiencia Provincial de Valencia, y que condenaba a la sanitaria por un homicidio imprudente y, por tanto, a dos años y seis meses de cárcel e inhabilitación profesional por el mismo tiempo.

Sin tocar una coma en el relato de los hechos, que recoge con detalles la actuación sanitaria, el Supremo ha rectificado al juzgado y dice que la matrona incurrió en un delito de aborto por imprudencia grave profesional y no de homicidio y, por tanto, ha rebajado la pena asociada a cuatro meses de prisión y un año y nueve meses de inhabilitación profesional especial.

Doctrina

¿Dónde está la diferencia entre el aborto y el homicidio imprudente en el caso de malas praxis en la atención a un parto? El Alto Tribunal viene a decir que está en si la actuación negligente que determina el fallecimiento del recién nacido se produce antes de que este nazca o después. Independientemente de si el bebé sobrevive uno o varios días después de nacer. Siempre, como en el caso juzgado, que se demuestre que el recién nacido era totalmente viable, sin tener asociada ninguna patología intrauterina.

Si se produce "ex ante (previa al nacimiento) la acción adecuada para destruir la vida del feto, bien en el interior del claustro materno, bien mediante su expulsión prematura, deberá aplicarse el régimen jurídico propio del aborto, con independencia de que la muerte tenga lugar, finalmente, varios días o incluso semanas después. [...] No se trata, pues, tanto de si la muerte se produce fuera del claustro materno, sino el análisis del origen", dice el Supremo.

Caso clínico

En el caso juzgado, la matrona condenada no interpretó de manera correcta el registro cardiotocográfico de la gestante, una mujer con dos hijos y dos abortos anteriores, que llegó al hospital con un embarazo a término para dar a luz a una niña, su tercera hija, y sin ninguna complicación descrita.

La gestante había acudido al hospital porque comenzó con contracciones. Quedó ingresada a las 13:00 horas, con 3 centímetros de dilatación. Se le practicó una rotura de la bolsa que mostró un líquido con aguas claras, muestra de bienestar fetal. El feto no presentaba ningún problema.

A las 13:30 acudió el ginecólogo una primera vez y a las 14:00 volvió a ver a la gestante para controlar la aplicación de la epidural. La mujer quedó bajo la vigilancia exclusiva de la matrona que había recibido la indicación del médico de que le llamara ante cualquier alarma.

La vuelta al cole de un menor cada vez más autónomo en sus decisiones médicas, Fallece de sepsis en el hospital cinco días después de caerse esquiando, el juez condena por daño desproporcionado, Hay un derecho al acompañamiento que "habría que reforzar", porque nadie quiere morir solo El registro cardiotocográfico de control de la dinámica uterina y de la frecuencia cardiaca fetal comenzó a las 13:06 y finalizó a las 18:51. Pues bie La Sala Penal de Supremo ha rebajado la pena a una enfermera de dos años y seis meses de prisión a cuatro meses, al considerar aborto y no homicidio, la muerte de una bebé. Off Soledad Valle Ginecología y Obstetricia Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off

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