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Primer xenotrasplante de hígado porcino a un receptor humano vivo

Archivado: octubre 9, 2025, 4:00am UTC por S. Moreno

Trasplantes soniamoreno Jue, 09/10/2025 - 06:00 En 'Journal of Hepatology'

Por primera vez, un equipo de investigadores chino ha realizado un trasplante hepático auxiliar de cerdo, que fue modificado genéticamente, a un paciente. El receptor sobrevivió 171 días, y el hígado trasplantado demostró que podía contribuir a funciones metabólicas y sintéticas clave en el organismo humano, pero tuvo que ser retirado del enfermo a los 38 días por la aparición de una grave complicación.

“Este caso demuestra que un hígado de cerdo modificado genéticamente puede funcionar en un ser humano durante un período prolongado”, declara el investigador principal, Beicheng Sun, del Departamento de Cirugía Hepatobiliar y presidente del Primer Hospital afiliado a la Universidad de Medicina de Anhui, en Hefei (China). “Es un paso fundamental que demuestra tanto las posibilidades como los obstáculos pendientes, en particular los relacionados con la desregulación de la coagulación y las complicaciones inmunitarias, que deben superarse”.

El caso se relata hoy jueves en la revista médica Journal of Hepatology. El xenotrasplante se efectuó en un hombre de 71 años con cirrosis asociada a hepatitis B y carcinoma hepatocelular, quien no era candidato a una resección quirúrgica ni a un trasplante hepático.

Trasplantan el primer hígado de cerdo modificado genéticamente en un paciente en muerte cerebral, Leonardo Riella: "La mayoría de candidatos a trasplante renal de humano podrían considerarse para xenotrasplante", Primer trasplante de un riñón de cerdo editado genéticamente a un paciente vivo El hígado injertado procedía de una especie de cerdos miniatura que se alteraron con diez modificaciones por las que se silencian determinados genes y El trasplante del injerto auxiliar, que fue modificado genéticamente, funcionó durante un mes, pero tuvo que retirarse por complicación grave; el paciente falleció el día 171. Off S. Moreno Off

Un fármaco consigue actuar en todas las versiones mutadas de una proteína

Archivado: septiembre 22, 2025, 10:42am UTC por S. Moreno

Enfermedades Raras soniamoreno Lun, 22/09/2025 - 12:42 Reposicionamiento terapéutico

La mayoría de las enfermedades raras están causadas por mutaciones en un gen, pero un mismo gen puede mutar de muchas maneras, lo que explica que los pacientes, dentro de que comparten la misma enfermedad, presenten diferentes mutaciones genéticas. Ahí reside una de las dificultades para el desarrollo de fármacos en enfermedades raras, ¿a qué mutación concreta dirigirlos?

La posibilidad de encontrar un fármaco que pueda actuar sobre todas las variantes de las eventuales mutaciones de un gen supondría un avance importante para la consecución de tratamientos en enfermedades raras.

Es lo que se expone en un nuevo estudio que acaba de publicar Nature Structural & Molecular Biology. La investigación propone una prueba de concepto de que un fármaco puede actuar como un tratamiento ‘universal’ para estabilizar las diferentes variaciones de una determinada proteína humana, el receptor de vasopresina V2, que se relaciona con la diabetes insípida nefrogénica.

En el estudio, que han llevado a cabo en el Centro de Regulación Genómica (CRG) de Barcelona, diseñaron siete mil versiones del receptor de vasopresina V2 (V2R), una proteína esencial para la función renal normal, creando todas las variantes mutadas posibles en el laboratorio. Las mutaciones defectuosas en V2R impiden que las células renales respondan a la hormona vasopresina, lo que provoca incapacidad para concentrar la orina y resulta en sed excesiva y grandes volúmenes de orina diluida, causando diabetes insípida nefrogénica, también conocida como resistencia a la arginina vasopresina, una enfermedad rara que afecta aproximadamente a una de cada 25.000 personas.

Descubren 42 genes hereditarios que elevan la probabilidad de desarrollar cáncer, Tratar proteínas desestabilizadas por una mutación, más cerca, ¿Es posible diseñar fármacos más seguros, inteligentes y eficaces? Los autores del estudio son Taylor Mighell, investigador postdoctoral del CRG de Barcelona, y Ben Lehner, profesor de investigación ICREA y líder del Una chaperona farmacológica rompe con el postulado de un ‘fármaco, una proteína’ al actuar en todas las versiones mutadas de una proteína humana. Off S. Moreno Farmacología Genética Off

La aspirina reduce a la mitad el riesgo de recurrencia en cáncer de colon con mutación en PIK3

Archivado: septiembre 17, 2025, 9:00pm UTC por S. Moreno

Oncología soniamoreno Mié, 17/09/2025 - 23:00 Tras cirugía

Desde hace años se observa el efecto del ácido acetilsalicílico en el cáncer de colon. En la literatura científica se postula que su capacidad antitumoral se deriva de la acción antinflamatoria y antiplaquetaria (las plaquetas pueden contribuir a la metástasis promoviendo la angiogénesis tumoral, entre otras vías), pero además se ha sugerido que puede inhibir alguna vías implicadas en la progresión del cáncer, como la de la enzima PIK3.

Un nuevo estudio clínico aleatorizado ha analizado, basándose en una clasificación molecular de los tumores de colon, ese potencial efecto de la aspirina.

Los resultados, que se publican en el número de esta semana de The New England Journal of Medicine (NEJM), indican que comparada con el placebo, una dosis diaria de aspirina reduce a la mitad el riesgo de recurrencia tras cirugía en pacientes operados por cáncer colorrectal con alteraciones en los genes de la vía PI3K.

“Sumados a datos observacionales, genómicos y de ensayos clínicos preliminares previos, nuestros hallazgos respaldan la integración de la aspirina en la práctica clínica para un subgrupo molecularmente definido de pacientes con cáncer colorrectal”, escriben los autores del ensayo, del Instituto Karolinska y del Hospital Universitario Karolinska, en Estocolmo (Suecia).

Un estudio desaconseja la aspirina como adyuvancia en cáncer de mama, La aspirina a bajas dosis parece reducir la grasa hepática en esteatohepatitis sin cirrosis, El aumento de cáncer colorrectal en jóvenes podría deberse a una infección bacteriana en la infancia La investigación incluyó a más de 3.500 pacientes con cáncer de colon y recto de 33 hospitales de Suecia, Noruega, Dinamarca y Finlandia. Aquellos cuy Así lo muestra un ensayo clínico aleatorizado que compara el ácido acetilsalicílico frente a placebo en adyuvancia en pacientes con el tumor con la mutación. Off S. Moreno Off

El cambio de hora estacional se asocia a más riesgo de obesidad e ictus en EEUU

Archivado: septiembre 16, 2025, 2:17pm UTC por S. Moreno

Cardiología soniamoreno Mar, 16/09/2025 - 16:17 Cronobiología

El cambio de hora al que nos sometemos cada año tiene un efecto en el ritmo circadiano de las personas que una nueva investigación ha medido con modelos matemáticos en la población estadounidense. Mediante estos análisis han comparado la repercusión de permanecer con el horario de invierno todo el año, mantener el de verano o seguir con los cambios bianuales, como es costumbre, y concluyen que la mejor opción, desde el punto de la salud, es permanecer en el horario de invierno.

El cambio de hora dos veces al año supone, de hecho, una mayor incidencia de ictus y de obesidad, que estos investigadores cifran en 300.000 casos de accidentes cerebrovasculares al año y 2,6 millones personas con obesidad que se añaden con respecto a mantener el horario de invierno.

Son las principales conclusiones de un estudio que se publica en PNAS, realizado por investigadores de la Universidad Stanford, en California (EEUU).

El cambio de hora pone en el foco al sueño, un centinela 'ninguneado' de la salud, ¿Es mejor tomar antihipertensivos de noche o por la mañana? La respuesta definitiva, Poner al reloj biológico central ‘en hora’ con el periférico retrasa el envejecimiento “Descubrimos que mantener el horario estándar [el horario de invierno] o el de ahorro energético [el horario de verano] es definitivamente mejor que c Si se prescindiera de adelantar y retrasar la hora dos veces al año se evitarían unos 300.000 ictus en EEUU, según revela un estudio en 'PNAS'. Off S. Moreno Off

La inmunoterapia adyuvante frena recaídas en pulmón, en un ensayo pionero

Archivado: septiembre 8, 2025, 1:00pm UTC por S. Moreno

Oncología soniamoreno Lun, 08/09/2025 - 15:00 Congreso Mundial de Cáncer de Pulmón (WCLC)

Administrar inmunoterapia combinada con quimioterapia después de la cirugía a pacientes con cáncer de pulmón no microcítico en estadio localmente avanzado puede reducir las recaídas. Un estudio multicéntrico del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) revela que a los tres años de seguimiento, recayó un 20,4% de los pacientes tratados frente al 38,8% de los que recibieron únicamente quimioterapia.

El estudio, cuyos resultados se han presentado en el Congreso Mundial de Cáncer de Pulmón (WCLC), organizado por la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón (IASLC), que se está celebrando en Barcelona, es el primero en comparar esta estrategia combinada con la quimioterapia sola.

El ensayo, que se llevó a cabo sobre 206 pacientes, mostró en el análisis de sensibilidad que, en relación con la supervivencia sin recaída del cáncer, el tratamiento redujo casi a la mitad (46%) el riesgo de que la enfermedad reaparezca.

Desde el GECP, grupo que integran más de 700 especialistas, se impulsan diferentes ensayos para optimizar el tratamiento del cáncer de pulmón. Estos expertos ya han demostrado, con sus estudios NADIM y NADIM II, el valor de la quimio-inmunoterapia en pacientes con enfermedad localmente avanzada y operable antes de la cirugía.

Después de la cirugía

Ahora, el estudio NADIM Adjuvant amplía el conocimiento sobre el papel de la combinación en la prevención de recaídas. Como expone el investigador principal del estudio y presidente de GECP, Mariano Provencio, “el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) en fases tempranas presenta una elevada tasa de recaídas, incluso cuando el tumor se ha extirpado completamente mediante cirugía. En los últimos años se han realizado varios ensayos con inmunoterapia tras la cirugía, pero con resultados dispares y sin explorar la combinación con quimioterapia en este contexto”.

Cáncer de pulmón: un estudio español confirma el beneficio de la quimio-inmunoterapia en fases iniciales, Cáncer de pulmón: el reto de superar la barrera del 30%, La quimio-inmunoterapia antes de cirugía se consolida en pulmón no microcítico En cuanto a la seguridad, el estudio también mostró que la incorporación de inmunoterapia incrementó algo los efectos adversos: algo más de una cuarta Por primera vez un estudio clínico, con la participación de 30 hospitales españoles, evalúa la eficacia de la combinación de quimio-inmunoterapia tras cirugía en tumor inicial. Off S. Moreno Neumología Cirugía Torácica Off

Anticuerpos conjugados en ensayo ofrecen esperanza en cáncer de pulmón microcítico

Archivado: septiembre 7, 2025, 2:56pm UTC por S. Moreno

Oncología soniamoreno Dom, 07/09/2025 - 16:56 Congreso Mundial de Cáncer de Pulmón (WCLC)

El cáncer de pulmón microcítico es uno de los tumores más esquivos a los tratamientos. La Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer recoge que en 2022 se diagnosticó cáncer de pulmón a 2,48 millones de personas; se estima que un 15%, aproximademente, sufren el tipo de célula pequeña o microcítico.

El pronóstico de este tipo de tumor podría remontar gracias a la irrupción de un nuevo tipo de tratamiento, las moléculas conjugadas de anticuerpo y fármaco, también conocidas por sus siglas inglesas, ADC.

Estas bombas inteligentes contra el cáncer son moléculas complejas que incorporan un anticuerpo y un agente citotóxico unidos a través de un enlazador, un conector químico que se dirige a una diana de la célula tumoral, de forma que transporta directamente el tratamiento al cáncer, sin afectar a las células sanas.

Hoy domingo, durante el Congreso Mundial de Cáncer de Pulmón (WCLC), organizado por la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón (IASLC), y que se celebra hasta el martes en Barcelona, se han presentados dos estudios sobre diferentes anticuerpos conjugados con fármacos que muestran eficacia en el cáncer de pulmón de célula pequeña.

Un nuevo tratamiento de mantenimiento mejora la supervivencia en pulmón microcítico, Daiichi Sankyo, "en plena expansión gracias a la tecnología de anticuerpos conjugados", Durvalumab podría ser la nueva y primera opción terapéutica en pulmón microcítico en estadio limitado Uno de los estudios se ha centrado en ifinatamab deruxtecán (I-DXd), cuya diana es B7-H3. La proteína B7-H3 se sobrexpresa en todos los subtipos de cá Dos conjugados de anticuerpo y fármaco muestran eficacia en fases iniciales de ensayo clínico sobre pacientes con el tumor pulmonar. Off S. Moreno Neumología Off

La semaglutida muestra potencial como tratamiento para la dependencia de la cocaína

Archivado: septiembre 6, 2025, 11:43am UTC por S. Moreno

Psiquiatría soniamoreno Sáb, 06/09/2025 - 13:43 Experimento

En los ensayos clínicos para desarrollar la semaglutida como un fármaco antidiabético ya se observó que se asociaba a una significativa pérdida de peso en los pacientes. El análogo del receptor de GLP-1 también podría asociarse a otro efecto bienvenido: combatir la adicción.

Un equipo de científicos de las universidades de Gotemburgo (Suecia) y de Pensilvania (Estados Unidos) ha comprobado que la semaglutida reduce significativamente el comportamiento de búsqueda de cocaína en ratas. El trabajo debe confirmarse en humanos, pero sugiere que este GLP-1 es un candidato para ser desarrollado como tratamiento para la dependencia de la cocaína, como exponen en el estudio que publica European Neuropsychopharmacology.

Un fármaco en ensayo reduce el consumo de cocaína y alcohol en personas con dependencia, Alcohol y cocaína, una asociación letal para la salud y que parece aumentar entre jóvenes , La semaglutida podría ser beneficiosa para dejar de fumar Según el último Informe Europeo sobre Drogas, de 2025, la cocaína es la sustancia estimulante ilegal más consumida en Europa, con una cifra que ascien El fármaco GLP-1 semaglutida reduce el consumo de cocaína en un experimento en ratas, lo que sugiere un posible tratamiento farmacológico para la adicción. Off S. Moreno Enfermería de la Salud Mental Neurología Farmacología Investigación Off

Proponen cÃ³mo tratar los cÃ¡lculos renales con la microbiota intestinal

Archivado: julio 18, 2025, 10:30am UTC por S. Moreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 18/07/2025 - 12:30 Degrada oxalato

A medida que avanza el conocimiento sobre cÃ³mo influye el microbioma intestinal en la salud, se plantean posibles estrategias para utilizar esa comunidad microscÃ³pica que convive con nosotros con fines terapÃ©uticos. Hasta ahora, se ha conseguido emplear la microbiota para tratar la infecciÃ³n recurrente y resistente a antibiÃ³ticos de Clostridioides difficile. Para ello, se recurre al trasplante de heces, con lo que se transfiere la microbiota de una persona sana a los pacientes, y se acaba asÃ con la bacteria patÃ³gena, restableciendo el equilibrio bacteriano en el intestino.

Otra estrategia en la que se investiga consiste en utilizar los metabolitos producidos por las bacterias intestinales. Y tambiÃ©n se estudian los llamados productos bioterapÃ©uticos vivos (LBP, por sus siglas en inglÃ©s), medicamentos biolÃ³gicos formados por bacterias vivas con los que reproducir los efectos terapÃ©uticos de un determinado perfil microbiano.

Entre las Ãºltimas propuestas, destaca la realizada por un equipo de cientÃficos de la Universidad de Stanford, en California (EEUU), que han modificado genÃ©ticamente una cepa bacteriana habitual en el intestino para potenciar un determinado efecto terapÃ©utico. En un estudio que se publica en Science estos investigadores muestran una nueva bacteria diseÃ±ada en el laboratorio capaz de descomponer el oxalato, con el fin de prevenir la formaciÃ³n de cÃ¡lculos renales. La bacteria, ademÃ¡s, se modificÃ³ para que dependiera como nutriente esencial (porfirano) de un derivado de las algas marinas, de forma que podÃa eliminarse en el organismo si se dejaba de administrar dicho nutriente.

Un metabolito de la microbiota intestinal induce la aterosclerosis, El trasplante de microbiota alivia la colitis en ciertos pacientes con cÃ¡ncer, Un metabolito de la dieta cetogÃ©nica, Â¿refuerzo para las CAR-T? Los investigadores, encabezados por el microbiÃ³logo Weston Whitaker, han probado la nueva bacteria en ratones y en ensayos clÃnicos preliminares en pe Una investigaciÃ³n ha diseÃ±ado en el laboratorio una nueva cepa de bacteria intestinal, que es capaz de degradar molÃ©culas de oxalato, una causa de las piedras en el riÃ±Ã³n. Off S. Moreno EndocrinologÃa NefrologÃa FarmacologÃa Farmacia Hospitalaria Off

La terapia gÃ©nica se ensaya en la insuficiencia cardiaca congestiva grave

Archivado: julio 15, 2025, 11:04am UTC por S. Moreno

CardiologÃa soniamoreno Mar, 15/07/2025 - 13:04 En fase 2

Un paciente con una insuficiencia cardiaca grave ha recibido, por primera vez en la Comunidad de Madrid, una novedosa terapia gÃ©nica en el Hospital Universitario La Paz.

La intervenciÃ³n se encuadra en un ensayo clÃnico internacional en fase 2, donde participan 44 centros de todo el mundo, y entre ellos varios espaÃ±oles, para pacientes con enfermedad cardiaca avanzada que cuentan con escasas alternativas terapÃ©uticas.

El tratamiento en ensayo consiste en administrar mediante una Ãºnica inyecciÃ³n intracoronaria un vector viral que transporta una cadena de ADN codificadora de la proteÃna que regula el calcio intracelular en las cÃ©lulas miocÃ¡rdicas. AsÃ se restablece la contractilidad del mÃºsculo cardiaco. El estudio, denominado GenePHIT, promueve, en concreto, la inhibiciÃ³n de la proteÃna fosfatasa 1.

Seis compuestos con potencial de superventas marcarÃ¡n un "aÃ±o histÃ³rico" para Bayer, Desarrollan una innovadora terapia gÃ©nica para la miocardiopatÃa arritmogÃ©nica tipo 5, Un factor inesperado en insuficiencia cardÃaca: la proteÃna GADD45A Como detalla en unas declaraciones, la cardiÃ³loga del Hospital La Paz InÃ©s Ponz, esta terapia gÃ©nica en estudio â€œestÃ¡ indicada para pacientes que tien En el contexto de un ensayo multicÃ©ntrico, un paciente del Hospital La Paz (Madrid) ha recibido terapia gÃ©nica de inhibiciÃ³n de fostatasa para su enfermedad cardiaca avanzada. Off S. Moreno Off

La trombÃ³lisis intrarterial tras trombectomÃa mejora los resultados en ictus

Archivado: julio 7, 2025, 11:35am UTC por S. Moreno

NeurologÃa soniamoreno Lun, 07/07/2025 - 13:35 Accidente isquÃ©mico por oclusiÃ³n de grandes vasos

En pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular isquÃ©mico agudo causado por la oclusiÃ³n de grandes vasos, aÃ±adir trombÃ³lisis intrarterial tras la trombectomÃa parece mejorar los resultados.

AsÃ lo confirma un estudio que se acaba de publicar en JAMA con pacientes tratados entre las 4,5 y las 24 horas desde el inicio de los sÃntomas a los que se administrÃ³ tenecteplasa por vÃa arterial tras una trombectomÃa exitosa.

Los resultados del trabajo indican que la trombÃ³lisis postrombectomÃa aumenta las probabilidades de obtener un resultado neurolÃ³gico excelente a los 90 dÃas, sin elevar el riesgo de hemorragia intracraneal sintomÃ¡tica ni de la mortalidad.

La terapia antiagregante dual reduce la recurrencia de ictus, Disponible en EspaÃ±a el nuevo trombolÃtico 'Metalyse' para el ictus isquÃ©mico, Los casos mundiales de ictus han aumentado un 70% en los Ãºltimos 30 aÃ±os El estudio que se publica es una actualizaciÃ³n del ensayo ANGEL-TNK, realizado en 19 centros de China, para evaluar la eficacia de administrar tenecte Un estudio en 'JAMA' apoya la administraciÃ³n de tenecteplasa para optimizar los resultados tras una trombectomÃa por ictus, sin riesgo aÃ±adido de hemorragia. Off S. Moreno RadiodiagnÃ³stico Off

La microbiota puede proteger de los tÃ³xicos ambientales

Archivado: julio 1, 2025, 10:26am UTC por S. Moreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 01/07/2025 - 12:26 Disruptores endocrinos

Ciertas especies de microbios que se encuentran en el intestino humano pueden absorber las PFAS, tÃ³xicos que se encuentran de forma comÃºn en nuestro entorno.

TambiÃ©n conocidas como sustancias quÃmicas eternas por su resistencia a la degradaciÃ³n, las PFAS (sustancias perfluoroalquiladas y polifluoroalquiladas) estÃ¡n presentes en una gran variedad de utensilios y productos, desde antiadherentes, envases de comida o cosmÃ©ticos a determinados pesticidas.

Entre los efectos nocivos de las PFAS se encuentran los derivados de su acciÃ³n como disruptores endorinos, con la consiguiente interferencia en las hormonas esteroideas sexuales. SegÃºn un estudio de la Agencia de ProtecciÃ³n del Medio Ambiente, en Europa, el 14% de los adolescentes tenÃan niveles sanguÃneos por encima de los lÃmites recomendados.

Un equipo de cientÃficos de la Universidad de Cambridge ha identificado una serie de cepas integradas habitualmente en nuestro microbioma intestinal que podrÃan protegernos de esas sustancias tÃ³xicas, segÃºn detallan en un estudio publicado hoy martes en Nature Microbiology.

El impacto prenatal de los disruptores endocrinos se asocia a sÃndrome metabÃ³lico en la niÃ±ez, Estudios espaÃ±oles vinculan los plaguicidas con cÃ¡ncer y problemas endocrinos, La microbiota intestinal, clave para regular la respuesta al estrÃ©s a lo largo del dÃa Para demostrarlo, introdujeron varias especies de la microbiota humana en el intestino de ratones; asÃ constataron que las bacterias en cuestiÃ³n acumu Hay cepas bacterianas del microbioma intestinal que podrÃan contrarrestar el efecto de sustancias quÃmicas presentes en el medio ambiente, mediante su absorciÃ³n y eliminaciÃ³n. Off S. Moreno Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Complicaciones habituales en el embarazo elevan el riesgo de ictus en las madres

Archivado: junio 25, 2025, 11:18am UTC por S. Moreno

GinecologÃa y Obstetricia soniamoreno MiÃ©, 25/06/2025 - 13:18 DÃ©cadas despuÃ©s

Las mujeres que sufren complicaciones durante el embarazo tienen mÃ¡s riesgo de ictus en las dÃ©cadas siguientes, segÃºn concluye un estudio publicado en European Heart Journal.

La investigaciÃ³n se realizÃ³ sobre datos de mÃ¡s de dos millones de mujeres a lo largo de mÃ¡s de 40 aÃ±os. Su principal hallazgo es que aquellas madres que padecieron diabetes o hipertensiÃ³n en el embarazo o que tuvieron un parto prematuro o un bebÃ© con bajo peso al nacer presentan mÃ¡s riesgo de tener un ictus aÃ±os mÃ¡s tarde.

El director del estudio, Casey Crump, del Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria de la UTHealth de Houston (EEUU), se refiere al embarazo como â€œuna prueba de esfuerzo naturalâ€, que puede indicar riesgos de enfermedad cardiovascular â€œmucho antes de que esta se desarrolle realmenteâ€.

Las complicaciones en el embarazo sÃ aumentan el riesgo cardiovascular, La 'metamorfosis' cerebral del embarazo: asÃ cambia el cerebro materno con la gestaciÃ³n, Prediabetes en los jÃ³venes: mÃ¡s del doble de probabilidades de diabetes gestacional en el embarazo Crump aÃ±ade que aunque hasta un tercio de los embarazos se ven afectados por alguna de esas complicaciones, â€œlos riesgos cardiovasculares a largo plaz Haber tenido diabetes gestacional o un niÃ±o nacido con bajo peso son factores de riesgo de ictus que pueden perdurar durante aÃ±os, segÃºn revela un amplio estudio de cohorte. Off S. Moreno Medicina Preventiva y Salud PÃºblica EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Interna EnfermerÃa Familiar y Comunitaria CardiologÃa Off

La cirugía consigue en un estudio de vida real más pérdida de peso que los GLP-1

Archivado: junio 17, 2025, 11:23am UTC por S. Moreno

Cirugía General y del Aparato Digestivo soniamoreno Mié, 18/06/2025 - 12:43 Congreso de la Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica

A los dos años, la cirugía bariátrica consigue una pérdida de peso cinco veces mayor que los fármacos agonistas de los receptores de GLP-1. Es la conclusión principal de un estudio realizado en condiciones de vida real que se acaba de presentar en el congreso de la Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica y Metabólica (ASMBS, por sus siglas en inglés), en Washington.

El trabajo, dirigido desde el centro neoyorkino NYU Langone Health, comparó los resultados obtenidos con la gastrectomía en manga y el bypass gástrico frente a las inyecciones con semaglutida o tirzepatida.

Así desvelaron que los pacientes sometidos a cirugía perdieron de media más de 26 kilos a los dos años frente a los cerca de 5,5 kilos de aquellos tratados con GLP-1 durante al menos seis meses (24% de pérdida de peso frente a 4,7%). Los pacientes en tratamiento continuo con GLP-1 durante un año perdieron más kilos, pero significativamente menos que aquellos que recibieron la cirugía bariátrica (7% de pérdida de peso total).

Resultados coherentes

Juan Carlos Ruiz de Adana, jefe de Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Getafe, en Madrid, comenta a DM, con la cautela que se observa siempre ante un estudio retrospectivo, que los resultados presentados son coherentes: la cirugía bariátrica también incide en la secreción endógena de GLP-1, moléculas que favorecen la pérdida de peso y el control metabólico, y en las que se basa el mecanismo de acción de estos nuevos fármacos. “Es lógico que, como se muestra en este trabajo, la cirugía alcance efectos más potentes e intensos que los fármacos. Además, se ha medido en los dos años siguientes a la intervención, el periodo en el que la acción alcanzada sobre esas incretinas es más intensa”.

El responsable de la Unidad de Cirugía Esofagogástrica y Obesidad, de referencia nacional en el tratamiento de esta enfermedad, recalca que si bien los efectos alcanzados son más intensos con la cirugía, “también hay que considerar que la intervención quirúrgica tiene unos riesgos que no acompañan al tratamiento farmacológico”. Todo ello debe ponderarse a la hora de indicar un tratamiento a cada paciente. “Hay enfermos cuyo IMC los sitúa en el límite de la indicación quirúrgica que con los fármacos pueden evitar, o al menos retrasar, una operación. Pero queda claro que los pacientes con obesidad grave y trastornos metabólicos, en especial si no se controlan bien, se van a beneficiar más de la cirugía. Tanto en reducción de peso y control metabólico como en los aspectos psicológicos -que se analizan en otro estudio realizado en la Universidad de Tulane-, la cirugía bariátrica obtiene efectos más intensos que el tratamiento farmacológico”.

GLP-1: entre la revolución terapéutica y las barreras de acceso, "No podemos banalizar el uso de fármacos contra la obesidad, quizá sepamos menos de lo que sabemos sobre su uso", Kelvin Higa (cirujano): “Hoy la cirugía bariátrica es tan segura o más como una de cadera” El cirujano apunta que en Estados Unidos desde la llegada de los fármacos GLP-1 se ha reducido en un 25% las intervenciones bariátricas, pero que la s Los resultados de una comparación en condiciones reales apuntan a que la cirugía bariátrica logra cinco veces más pérdida de peso que el tratamiento farmacológico a los dos años. Off Sonia Moreno Endocrinología Off

La ciclofosfamida postrasplante, esquema de referencia en la profilaxis de la EICR

Archivado: junio 13, 2025, 12:40pm UTC por S. Moreno

Hematología y Hemoterapia soniamoreno Vie, 13/06/2025 - 14:40 EHA2025

Un estudio clínico dirigido por el Grupo de Leucemia y Linfoma de Australasia ha demostrado que la ciclofosfamida postrasplante mejora significativamente los resultados de los pacientes sometidos a trasplantes alogénicos de células madre de donantes hermanos compatibles.

Los resultados del ensayo de fase 3 BM12 CAST, que se han presentado en la rueda oficial del congreso de la Asociación Europea de Hematología (EHA2025), en Milán, coincidiendo su publicación en The New England Journal of Medicine, señalan un posible cambio de paradigma en la prevención de la enfermedad injerto contra huésped (EICH).

David Curtis, investigador principal del grupo y hematólogo del Centro de Enfermedades de la Sangre en la Universidad Monash, en Melbourne (Australia), ha afirmado que “nuestros resultados muestran un beneficio claro y clínicamente significativo para los pacientes que reciben ciclofosfamida postrasplante y ciclosporina. La combinación prolongó significativamente la supervivencia libre de EICH y de recaídas y estableció un nuevo punto de referencia para el trasplante de donante emparentado compatible”.

Los hematólogos europeos distinguen a Jesús San Miguel por su trayectoria profesional, La red de centros CAR-T incorporará a Navarra, Vigo y Zaragoza, Disponible 'Blincyto' en primera línea y tres indicaciones más en leucemia linfoblástica La EICH es una complicación grave en el trasplante alogénico de células hematopoyéticas, y la práctica actual en el esquema de profilaxis es combinar Un nuevo ensayo respalda a la ciclofosfamida postrasplante como esquema de profilaxis de la enfermedad de injerto contra receptor (EICR) en trasplante alogénico. Off S. Moreno Off

Explican un mecanismo celular clave del cáncer de próstata más agresivo

Archivado: junio 8, 2025, 1:00pm UTC por S. Moreno

Oncología soniamoreno Dom, 08/06/2025 - 15:00 En 'Genome Biology'

La mayoría de pacientes con cáncer de próstata evolucionan favorablemente, salvo un 5-10% de casos en los que debuta con metástasis. "Esta variante de la enfermedad tiene un comportamiento más agresivo que el del resto", expone Arkaitz Carracedo, profesor de Investigación Ikerbasque en CIC bioGUNE, miembro de BRTA.

Un estudio, publicado en la revista Genome Biology, revela que en dicha variante las células cancerosas en el tumor utilizan un lenguaje diferente para comunicarse con células normales y alterar su funcionamiento en beneficio del cáncer.

En palabras de una de las autoras del trabajo, Isabel Mendizabal, investigadora de CIC bioGUNE, "hemos podido identificar cómo las células del cáncer se comunican con el resto de células de alrededor y cómo las manipulan para su propio beneficio. Entender esta comunicación celular nos acerca hacia diagnósticos de esta enfermedad mucho más precisos, así como posibles dianas terapéuticas nuevas para este subgrupo de pacientes con más necesidades clínicas".

De hecho, "el cáncer de próstata que debuta con metástasis es responsable del 50% de las muertes por tumores de próstata", recuerda Miguel Unda, quien era jefe de servicio de urología en el Hospital Universitario de Basurto durante la concepción del estudio, y actualmente investigador ad honorem del IIS Biobizkaia.

Una prueba genética mejoraría la detección del cáncer de próstata, Disponible talazoparib para próstata metastásico resistente a la castración, Cáncer de próstata: se duplicarán los casos en los próximos 15 años, pero también diagnósticos y terapias más precisas El hallazgo de este mecanismo molecular clave en este tipo de cáncer agresivo ha sido posible a que “hemos aplicado técnicas ómicas de última generaci Un estudio dirigido desde el CIC bioGUNE muestra la capacidad de las células tumorales para “manipular” el comportamiento de células normales en aras de que el cáncer avance. Off S. Moreno Urología Off

Edición genética ‘in vivo’: una 'ventana de oportunidad' para curar enfermedades en la etapa neonatal

Archivado: junio 4, 2025, 12:55pm UTC por S. Moreno

Enfermedades Raras soniamoreno Mié, 04/06/2025 - 14:55 En modelo experimental

La terapia génica in vivo ha logrado en un experimento con ratones corregir enfermedades genéticas hematológicas, en concreto, inmunodeficiencias graves, lo que, de trasladarse al ámbito clínico, supondría evitar la necesidad de trasplante de células madre o quimioterapia.

El experimento constituye una prueba de concepto de que es factible la terapia génica in vivo (administrada directamente por vía endovenosa) con vectores lentivirales, como destaca a este medio Juan A. Bueren, director de la Unidad de Innovación Biomédica del Centro de Investigaciones Energéticas Medioambientales y Tecnológicas (CIEMAT) quien es uno de los autores de la investigación, publicada en Nature, en un artículo encabezado por Michela Milani, del Instituto San Raffaele Telethon de Terapia Génica (TIGET) de Milán, el centro que ha liderado el estudio.

Bueren indica que "el hecho de que en la anemia de Fanconi las células madre corregidas muestren ventaja proliferativa hacía de esta enfermedad un modelo ideal para una novedosa terapia lentiviral in vivo. Por ello, y gracias a nuestra experiencia en la enfermedad, comenzamos una colaboración con los investigadores del Instituto TIGET de Milán".

“La primera autora demostró que se puede aprovechar la migración en neonatos de las células madre hematopoyéticas del hígado a la médula ósea para transducirlas mediante inyección intravenosa del vector lentiviral”, continúa el también investigador del Ciber de Enfermedades Raras (CiberER) y del Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz (IIS-FJD).

La terapia génica de origen español ‘despega’ en la inmunodeficiencia grave, Bueren: "El avance trascendental en terapia génica es lograr los tratamientos in vivo", Tratan por primera vez una enfermedad metabólica en un bebé con edición de bases de CRISPR “La eficiencia fue suficiente como para curar el fallo de médula ósea en los ratones de Fanconi A [modelo experimental de anemia de Fanconi], que es e La terapia génica con vector lentiviral corrige ‘in vivo’ patologías congénitas aprovechando los primeros momentos de la infancia, según un estudio con participación española. Off S. Moreno Genética Hematología y Hemoterapia Investigación Off

Terapia dirigida y un PROTAC para mejorar la supervivencia en mama hormonal avanzado

Archivado: mayo 31, 2025, 6:00pm UTC por S. Moreno

Oncología soniamoreno Sáb, 31/05/2025 - 20:00 ASCO 2025

Una triple combinación de medicamentos podría convertirse en el tratamiento de referencia para mujeres con cáncer de mama hormonal avanzado con mutación en PIK3CA, la más común de este subtipo.

Según los resultados del ensayo internacional de fase 3 INAVO120 añadir inavolisib al tratamiento habitual (palbociclib más fulvestrant) mejora significativamente la supervivencia en aquellas pacientes con tumores con mutación en el gen PIK3CA, receptor hormonal positivo (HR+), HER2 negativo (HER2-) y resistentes al tratamiento endocrino.

Aproximadamente el 70% de los tumores de mama son del tipo RH+ HER2 –. Las alteraciones en el gen PIK3CA afectan a entre el 35 y el 40% de los tumores de mama RH+ y se asocian a un mal pronóstico en el tumor metastático.

Los hallazgos del ensayo, presentados por Nicholas C. Turner, del Institute of Cancer Research de Londres, hoy sábado en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO 2025), en Chicago -coincidiendo con su publicación en The New England Journal of Medicine (NEJM)-, muestran que las pacientes tratadas con esta combinación vivieron de media 34 meses, frente a los 27 meses con el tratamiento habitual. La investigación se encuentra entre los destacados en el programa de prensa del congreso.

Una nueva primera línea duplica la supervivencia en colorrectal metastásico, Un tratamiento para la osteoporosis podría reposicionarse en cáncer de mama, Cáncer de mama en menores de 35 años: comportamiento molecular distinto al de mujeres mayores La oncóloga del Hospital Universitario Vall d’Hebron y jefa del Grupo de Cáncer de mama del del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), Cristina Nuevos avances terapéuticos, entre ellos un pionero PROTAC, enfocados a diferentes subtipos de tumor de mama avanzado plantean mejorar la esperanza de vida de algunas pacientes. cáncer de mama Off S. Moreno Ginecología y Obstetricia Off

Una nueva primera línea duplica la supervivencia en colorrectal metastásico

Archivado: mayo 30, 2025, 12:01pm UTC por S. Moreno

Oncología soniamoreno Vie, 30/05/2025 - 14:01 ASCO 2025

Un nuevo enfoque terapéutico en primera línea ha logrado duplicar la supervivencia global de pacientes con un subtipo de cáncer colorrectal metastásico. Así lo demuestra el estudio internacional de fase 3 BREAKWATER, presentado hoy en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO 2025), en Chicago, coincidiendo con su publicación en The New England Journal of Medicine (NEJM).

Elena Élez, oncóloga del Hospital Universitario Vall d’Hebron y jefa del Grupo de Cáncer Colorrectal del VHIO, es la primera firmante del estudio en NEJM y encargada de presentar en una comunicación oral los resultados del estudio, que se encuentra entre los destacados por ASCO en rueda de prensa.

El estudio, que ha estado liderado por Josep Tabernero (director del VHIO) y Scott Kopetz (MD Anderson Cancer Center de Texas), evaluaba la combinación del inhibidor de BRAF encorafenib y el anticuerpo antirreceptor del factor de crecimiento epidérmico EGFR cetuximab -ambos terapias dirigidas- junto con quimioterapia frente al tratamiento estándar en pacientes con cáncer colorrectal metastásico con la mutación BRAF V600E, una alteración genética asociada a mal pronóstico.

La CE aprueba 'Braftovi' + 'Mektovi' para un subtipo de cáncer de pulmón no microcítico, La terapia combinada mejora los resultados en cáncer a través de la inhibición de BRAF, Eduard Batlle: "Es dramático" el incremento del cáncer colorrectal en jóvenes Los resultados muestran que los pacientes tratados con esta nueva estrategia alcanzaron una mediana de supervivencia global de 30,3 meses, frente a lo El ensayo en fase 3 'BREAKWATER' avala la terapia dirigida encorafenib más cetuximab y QT en cáncer colorrectal avanzado con mutación BRAF V600E sin tratamiento previo. Off S. Moreno Aparato Digestivo Cirugía General y del Aparato Digestivo Off

Incluir la medición de la apoB en el análisis de colesterol mejoraría la determinación de riesgo CV

Archivado: abril 28, 2025, 2:23pm UTC por S. Moreno

Cardiología soniamoreno Lun, 28/04/2025 - 16:23 Prevención

Si bien las lipoproteínas de baja densidad (LDL) han sido el principal objetivo en el tratamiento de las hiperlipidemias, es sabido que existe un riesgo cardiovascular residual en pacientes con niveles bien controlados de colesterol LDL (c-LDL). De ahí que las últimas actualizaciones de las guías clínicas reflejen la necesidad de determinar otros indicadores como el colesterol no-HDL, la lipoproteína a [Lp(a)] y la apolipoproteína B (apoB). Esa relevancia se refuerza con el hecho de que en los últimos años se están desarrollando nuevas opciones terapéuticas dirigidas a esas dianas, como ocurre con la Lp(a).

Hoy lunes se ha hecho público un nuevo estudio, dirigido por la Universidad Tecnológica de Chalmers en Suecia y la Universidad de Harvard en EEUU, y publicado en la revista de la Sociedad Europea de Cardiología, donde se demuestra que una combinación de dos marcadores de lipoproteínas, en concreto la apoB y la Lp(a) pueden aportar una información más precisa sobre el riesgo individual de enfermedad cardiaca, comparado con el análisis convencional del perfil lipídico.

En uno de cada 12 pacientes

El primer firmante del trabajo, Jakub Morze destaca que “esto no significa que las pruebas convencionales sean ineficaces; generalmente funcionan bien. Sin embargo, en aproximadamente uno de cada doce pacientes, las pruebas estándar de colesterol pueden subestimar el riesgo de enfermedad cardíaca, lo cual es importante considerar, ya que entre el 20% y el 40% de los casos iniciales de ECV son mortales. Al cambiar a las pruebas de apoB, podemos mejorar esa precisión y potencialmente salvar vidas”.

Un Inhibidor de ARN reduce Lp(a) en pacientes con patología cardiovascular , Otras lipoproteínas que deben medirse con el colesterol LDL, La disponibilidad de nuevos fármacos permitirá reducir la concentración de cLDL a niveles antes nunca vistos Las lipoproteínas, transportadoras del colesterol y las grasas, se dividen en cuatro clases principales, de las que tres cuentan con una proteína de s Dos marcadores, medidos con un simple análisis de sangre, puede ser más preciso para determinar el riesgo individual de enfermedad cardíaca que el análisis de colesterol actual. Off S. Moreno Off

Las personas mayores responden a la inmunoterapia igual que las jóvenes

Archivado: abril 21, 2025, 9:35am UTC por S. Moreno

Oncología soniamoreno Lun, 21/04/2025 - 11:35 Estudio de fenotipos

La mayoría de los nuevos diagnósticos de cáncer se producen en personas mayores de 65 años. Con la edad, la función inmune experimenta cambios, pero aún no se conoce en profundidad cómo afecta el envejecimiento a los tratamientos que se sirven precisamente del sistema inmunitario del paciente, la llamada inmunoterapia.

Una nueva investigación, que aparece hoy en Nature Communications, se detiene en ese aspecto y concluye que los adultos mayores con cáncer responden tan bien como los pacientes más jóvenes a los fármacos inhibidores de los puntos de control inmunitarios (checkpoint inhibitors), a pesar de las diferencias del sistema inmunitario asociadas a la edad.

“A los pacientes mayores les va igual de bien, a veces mejor, que a los más jóvenes con los tratamientos de inmunoterapia”, asegura el autor principal del estudio, Daniel Zabransky, profesor adjunto de Oncología en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkin, en Baltimore.

La afirmación se deriva de los resultados extraídos del análisis prospectivo de sangre de 104 pacientes que recibieron este tipo de fármacos contra el cáncer. La mitad de ellos, aproximadamente, tenían al menos 65 años. Los dos grupos de edad obtuvieron un beneficio clínico similar de la terapia, aunque hubo diferencias en el perfil de respuesta inmune que los investigadores detallan en el trabajo.

Los monocitos se perfilan como potenciadores de la inmunoterapia en cáncer, ¿Por qué en algunos casos falla la inmunoterapia?, Una técnica de biopsia líquida ultrasensible predice la respuesta a la inmunoterapia “Los pacientes de edad avanzada, en comparación con los jóvenes, presentan fenotipos inmunitarios divergentes al inicio que persisten durante el trata La inmunoterapia con inhibidores de los puntos de control es eficaz en todos los grupos de edad, independientemente de los cambios inmunitarios relacionados con la edad. Off S. Moreno Off

Las estatinas se asocian a mejor respuesta al tratamiento del cáncer de ovario

Archivado: abril 15, 2025, 2:18pm UTC por S. Moreno

Oncología soniamoreno Mar, 15/04/2025 - 16:18 Potencial sinergia

Las pacientes con cáncer de ovario avanzado tratadas con niraparib y que toman estatinas para el control del colesterol tienen una mayor supervivencia libre de enfermedad. Es el hallazgo de una investigación, realizada por un equipo internacional en el que participa Antonio González, director del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN), y que se publica en Cancer Research Communications.

El también especialista Área de Cáncer Ginecológico subraya que en el estudio las pacientes que, además del niraparib, tomaban estatinas para el control del colesterol, “conseguían una mayor supervivencia que aquellas que formaban parte del grupo de control y también tomaban estatinas”, lo que sugiere un “efecto sinérgico que ahora tenemos que investigar con más profundidad”.

Antonio González, director del CCUN.

En declaraciones a DM, el director del CCUN explica que “niraparib ha demostrado una actividad significativa como agente único en cáncer de ovario. Sin embargo, su mayor potencial podría estar en combinarlo estratégicamente con otros fármacos. Entre estos, las estatinas (medicamentos aprobados para reducir el colesterol e inhibidores potentes de la enzima HMG-CoA reductasa, que regula la vía del mevalonato) han mostrado mejorar la eficacia de terapias oncológicas convencionales”.

Para profundizar en la potencial sinergia entre las estatinas y los inhibidores de PARP (como niraparib), los investigadores realizaron este estudio exploratorio sobre datos de pacientes incluidas en los ensayos clínicos de niraparib en cáncer de ovario: PRIMA (mantenimiento en primera línea), NOVA (mantenimiento en segunda línea o más) y QUADRA (tratamiento en líneas avanzadas).

La misma vía por la que el cáncer de ovario 'escapa' a la inmunoterapia abre nuevos enfoques frente a esta resistencia , “Niraparib ha mostrado que mejora la supervivencia en cáncer de ovario avanzado”, Los inhibidores de PARP logran supervivencias de más de siete años en cáncer de ovario “La combinación de estatina y niraparib mostró una supervivencia libre de progresión (PFS) significativamente mejor en los estudios PRIMA y QUADRA, pe Un estudio internacional, en el que participa la CUN, muestra mayor supervivencia en las pacientes en tratamiento de mantenimiento oncológico que también reciben estatinas. Off S. Moreno Farmacología Farmacia Comunitaria Off

Una prueba genética mejoraría la detección del cáncer de próstata

Archivado: abril 11, 2025, 11:26am UTC por S. Moreno

Urología soniamoreno Vie, 11/04/2025 - 13:26 Cribado

“Actualmente, el cribado del cáncer de próstata es problemático”, así de rotundo se muestra en un editorial en The New England Journal of Medicine (NEJM) David J. Hunter, del Departamento de Salud Pública de la Universidad de Oxford (Reino Unido). “Tras décadas de estudios epidemiológicos, sigue siendo una enfermedad enigmática; los únicos factores de riesgo establecidos son la edad avanzada, los antecedentes familiares de cáncer de próstata y la ascendencia africana (aparte de los casos poco frecuentes entre hombres con variantes en los genes asociados al cáncer de mama hereditario y al síndrome de Lynch)”, continúa.

A eso se añade que la prueba del antígeno prostático específico (PSA) da lugar a muchos falsos positivos y, por ende, somete a biopsias innecesarias, con las consiguientes molestias para los pacientes, amén de los costes asociados para el sistema sanitario.

De ahí el interés por perfeccionar la estratificación del riesgo de cáncer prostático, algo en lo que se trabaja, por ejemplo, con la incorporación de la resonancia magnética (RM) al cribado.

Un nuevo estudio, que se publica esta semana en NEJM, propone una puntuación de riesgo poligénico como complemento del actual cribado, y presenta los resultados de aplicarla en más de 6.000 varones con entre 55 y 69 años en Reino Unido. La prueba genética incluye 130 variantes con este tumor, con las que se obtiene la puntuación de riesgo.

Cáncer de próstata: se duplicarán los casos en los próximos 15 años, pero también diagnósticos y terapias más precisas, Un test de semen podría reducir biopsias por cáncer de próstata, Cribado masivo con PSA: ¿más sobrediagnósticos que vidas salvadas? Los resultados confirman que las puntuaciones obtenidas más altas se asociaron al cáncer con mayor probabilidad que el cribado tradicional. La prime Los resultados de un estudio en 'NEJM' indican que la puntuación de riesgo poligénico para el cáncer de próstata contribuye a detectar más cáncer que el cribado convencional. Off S. Moreno Oncología Oncología-Radioterápica Off

Datos en vida real confirman la efectividad de un anticuerpo para mama triple negativo

Archivado: abril 7, 2025, 1:04pm UTC por S. Moreno

Oncología soniamoreno Lun, 07/04/2025 - 15:04 Sacituzumab govitecan

Un total de 18 hospitales de Andalucía, Extremadura y Canarias han recabado datos de pacientes en el día a día de la actividad clínica para analizar la efectividad y seguridad del anticuerpo conjugado sacituzumab govitecan como tratamiento del cáncer de mama triple negativo en estadio avanzado. Es el primer estudio de vida real sobre esta terapia que se lleva a cabo en España.

El tumor triple negativo es uno de los más agresivos del cáncer de mama, y supone un 10-15% del total de casos; hasta la aprobación del fármaco, contaba con escasas opciones de tratamiento, y se cifraba su supervivencia a cinco años en un 12%.

La aprobación de sacituzumab govitecan ha ampliado las posibilidades terapéuticas en estas pacientes. La molécula es un anticuerpo-fármaco o inmunoconjugado (ADC, por sus siglas en inglés), que consiste en un anticuerpo monoclonal que permite una liberación dirigida de un quimioterápico, de forma que permite liberar altas dosis de la quimioterapia limitando los efectos secundarios sistémicos.

La aprobación del tratamiento por las agencias reguladoras y su llegada a España se basó en un estudio pivotal Ascent, que demostró que el tratamiento aumenta la supervivencia de las pacientes, pero los investigadores españoles han evaluado si esos resultados se reproducen en vida real, donde las pacientes no están sujetas a la selección y control exigida en los ensayos clínicos.

Llega sacituzumab govitecán para mama HR+/HER2-, 'Bombas inteligentes’ contra células tumorales, El cáncer de mama triple negativo sigue siendo un desafío Así surgió el estudio multicéntrico observacional Sacisur , en el que han participado oncólogos de la Sociedad Andaluza de Oncología Médica (SAOM) y q Los resultados de la investigación impulsada por la Sociedad Andaluza de Oncología Médica recoge datos de pacientes en 18 centros de Andalucía, Extremadura y Canarias. Off S. Moreno Off

Detallan cómo la infección por un virus común causaría la esclerosis múltiple

Archivado: marzo 11, 2025, 4:14pm UTC por S. Moreno

Neurología soniamoreno Mar, 11/03/2025 - 17:14 Virus de Epstein-Barr

La conexión entre el virus de Epstein-Barr (VEB) y la esclerosis múltiple (EM) ha sido ampliamente estudiada durante años. Recientemente, un grupo de investigadores de la Universidad de Harvard, tras analizar datos de diez millones de personas a lo largo de 20 años, aportaron pruebas que conectaban la infección con la enfermedad neurodegenerativa. No obstante, hacen falta más evidencias y, sobre todo, entender el mecanismo de esa posible relación causal, como se desprenden del hecho de que el VEB infecta a un 95% de la población adulta, mientras que la EM es una enfermedad relativamente rara, cuyos síntomas suelen aparecer tras varios años de progresión.

Un nuevo estudio aportaría más información sobre ese posible vínculo. Según esta investigación, que se publica en la revista PNAS, en la EM, los anticuerpos del virus de Epstein-Barr pueden atacar a una proteína del cerebro y de la médula espinal. La combinación de determinados anticuerpos víricos y factores de riesgo genéticos individuales parece que está relacionada con un riesgo mucho mayor de padecer la enfermedad neurodegenerativa.

Estas son las conclusiones a las que ha llegado el trabajo, dirigido por investigadores del Instituto Karolinska, en Suecia, y la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, en Estados Unidos.

Esclerosis múltiple: patología de 'múltiples duelos' pero con 'múltiples oportunidades', Primer marcador genético de gravedad en esclerosis múltiple, Descubren una proteína esencial en la infección por el virus de Epstein-Barr, causante de mononucleosis y cáncer El equipo multicéntrico internacional ha confirmado que los anticuerpos contra una proteína del virus llamada EBNA1 pueden reaccionar inadvertidamente La confluencia de una reacción inmune por una infección vírica común y ciertos factores genéticos explicaría la aparición de la esclerosis múltiple, según sugiere un nuevo estudio. Off S. Moreno Inmunología Investigación Off

Un hongo del microbioma intestinal puede prevenir la diabetes

Archivado: marzo 7, 2025, 10:59am UTC por S. Moreno

Endocrinología soniamoreno Vie, 07/03/2025 - 11:59 En periodo neonatal

La pérdida de diversidad microbiana en las primeras etapas de la vida se ha relacionado con la diabetes, en sus dos tipos, pero todavía queda mucho por conocer a cerca de los mecanismos concretos que explican la conexión. Esta semana, la revista Science propone un mecanismo que explicaría cómo determinado patrón de la microbiota reduce ese riesgo de diabetes e incluso ayudaría a recuperar la función pancreática perdida.

En una investigación realizada en el laboratorio de June Round, profesora de Patología en la Universidad de Utah, se desvela una ventana crítica en el periodo neonatal, en modelo murino, por la que determinada microbiota influye a lo largo de la vida en un menor desarrollo de las células beta pancreáticas, las células productoras de insulina.

El trabajo muestra la existencia de un patrón similar en humanos, e identifica hongos y bacterias específicos que promueven el crecimiento de las células beta pancreáticas. No solo eso, sino que estos microbios favorecen la aparición de macrófagos en el islote del páncreas, cuyo agotamiento reduce la formación de células beta.

Estos hallazgos, sugieren los autores del estudio, podrían disminuir el riesgo de diabetes de tipo 1 o incluso recuperar la función metabólica perdida en la edad adulta, a través de microbios intestinales específicos que ayuden al páncreas a recuperar su funcionalidad.

Los cambios en el microbioma intestinal se asocian a riesgo de diabetes tipo 2, El trasplante de microbiota disminuye la inflamación en personas con VIH, Un virus del 'viroma' intestinal se asocia a adicción a la comida y obesidad Cuando los ratones recibían antibióticos durante un periodo de 10 días poco después de nacer, los animales desarrollaban menos células beta. Además, t Ciertas especies de microbios intestinales reducen el riesgo de diabetes tipo 1 a través del desarrollo de las células beta pancreáticas, expone un estudio preclínico en 'Science'. Off S. Moreno Aparato Digestivo Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

Una terapia celular autóloga experimental restaura al 90% la córnea lesionada

Archivado: marzo 4, 2025, 1:46pm UTC por S. Moreno

Oftalmología soniamoreno Mar, 04/03/2025 - 14:46 Ensayo en fase 1/2

Un ensayo clínico realizado por investigadores del Mass Eye and Ear, centro del Hospital General de Massachusetts, ha demostrado la eficacia de un trasplante autólogo de células madre de ojo sano para tratar el ojo dañado. La técnica ha restaurado de forma segura las superficies corneales en 14 pacientes, alcanzando al año y medio de seguimiento más del 90% de reparación corneal en lesiones que se consideraban intratables.

Los resultados de este ensayo clínico en fase 1/2 se publican hoy martes en Nature Communications.

Las lesiones en la córnea, ya sean por quemadura química o traumatismo, pueden agotar la presencia de células epiteliales limbares, las células madre presentes en el limbo corneal que mantienen la superficie del ojo lisa. Esa deficiencia puede impedir el trasplante de córnea, una de las opciones terapéuticas en las enfermedades corneales.

Endotelio artificial, prometedora alternativa al injerto alogénico en patología de córnea, El trasplante de córnea artificial demuestra seguridad e indicios de eficacia, Colirio con insulina tópica: novedoso tratamiento para úlceras oculares complejas El procedimiento que se ha ensayado, y que busca superar esa deficiencia celular limbar, parte de la extracción de células madre de un ojo no afectado Un trasplante de células madre ensayado en el Hospital de Massachusetts ha demostrado seguridad y eficacia en 14 pacientes con lesión cegadora de la córnea. Off S. Moreno Medicina del Trabajo Off

Un biomarcador puede indicar qué pacientes con alzhéimer se beneficiarán más del tratamiento precoz

Archivado: febrero 10, 2025, 2:20pm UTC por S. Moreno

Neurología soniamoreno Lun, 10/02/2025 - 15:20 Diagnóstico

Cada vez hay más evidencias que indican que un tratamiento exitoso de la enfermedad de Alzheimer no debería centrarse en una única diana, sino en aproximaciones que se dirijan a diferentes mecanismos biológicos, puesto que se trata de una enfermedad multifactorial.

Sin ir muy lejos, el viernes publicábamos una investigación realizada en el Instituto de Neurociencias de la Universidad Autónoma de Barcelona (INc-UAB) que apuntaba la necesidad de utilizar una terapia combinada para combatir la enfermedad de Alzheimer con mayor eficacia, en la que se contemplara tanto a la proteína beta-amiloide, como a la proteína tau, así como a otros mecanismos fisiopatológicos implicados.

Por otro lado, los estudios patológicos también han revelado que muchos ancianos que presentan placas de beta-amiloide en el cerebro no llegan a desarrollar síntomas cognitivos de la enfermedad de Alzheimer a lo largo de su vida. En cambio, la agrupación de la proteína tau en estructuras conocidas como ovillos neurofibrilares es un acontecimiento más definitorio de la enfermedad de Alzheimer, ya que está más fuertemente asociado a los cambios cognitivos que se observan en las personas afectadas.

El alzhéimer requiere una terapia combinada , “Los anticuerpos anti amiloide son el inicio del gran cambio en el tratamiento del alzhéimer”, Alzheimer: no habrá un 'magic bullet' que acabe con la enfermedad Así, la presencia combinada de anomalías de las proteínas tau y beta-amiloide, junto con la neurodegeneración son los tres pilares del diagnóstico, am Un análisis detecta la acumulación anómala de la proteína tau en fases preclínicas, lo que podría ser útil para predecir la respuesta a los nuevos tratamientos del alzhéimer. Off S. Moreno Off

Estos 11 ensayos clínicos ‘prometen’ impactar en la medicina de 2025

Archivado: diciembre 29, 2024, 3:00pm UTC por S. Moreno

Investigación soniamoreno Dom, 29/12/2024 - 16:00 La selección de 'Nature Medicine'

Los editores de la revista científica Nature Medicine han seleccionado algunos de los ensayos clínicos con potencial transformador de la medicina en el próximo año. “Nuestra lista refleja los preocupantes retos sanitarios a los que se enfrentará el mundo en 2025, con nuevos tratamientos y tecnologías destinados a tratar la obesidad, el cáncer, la desnutrición, la mala salud mental y los efectos del calor extremo. Algunos son nuevos tratamientos que nunca antes se han probado en humanos, como dos tipos diferentes de terapia génica. Otros abrazan la revolución de la IA [inteligencia artificial], incluidos los chatbots y las tecnologías de teléfonos inteligentes para mejorar la salud mental, ayudar a las pruebas de cáncer de cuello uterino y ayudar a los niños con autismo a aprender habilidades sociales”, justifica Ben Johnson, editor jefe de la publicación.

Un año más, en la selección predominan los ensayos clínicos aleatorizados, el tipo de estudio que proporciona la evidencia más rigurosa sobre la utilidad del tratamiento o intervención que se evalúa. Entre las áreas destacadas son recurrentes el cáncer, la IA y la salud mental. Irrumpe con fuerza el estudio de la nutrición humana, tanto desde la perspectiva de sociedades con escasez y acceso limitado a los alimentos, como desde la posición de poder elegir entre tipos diferentes de dietas, decisión a la que puede ayudar un amplio abanico de herramientas, incluido el conocimiento del perfil genético o del microbioma de cada individuo.

La lista -que no está en orden de importancia, subrayan sus autores- incluye también la investigación en terapia génica (para la enfermedad priónica y la enfermedad de células falciformes); los nuevos psicofármacos basados en el cannabidiol; medidas para contrarrestar las enfermedades derivadas del aumento de las temperaturas; fórmulas innovadoras para los cribados de cáncer de mama y de cérvix; los radiofármacos, y nuevas estrategias terapéuticas en niños con autismo.

Terapia génica para enfermedad priónica

La investigadora del Instituto Broad del MIT (Massachusetts) Sonia Vallabh se pasó de la abogacía a la investigación biomédica tras descubrir su predisposición genética a la enfermedad priónica, un trastorno neurodegenerativo que afecta a 1 de cada 6.000 personas. Sus investigaciones han sentado las bases para el desarrollo de ION-717, un oligonucleótido antisentido administrado por vía intratecal, diseñado para inhibir la producción de proteína priónica que ya se encuentra en la fase 1/2 de ensayo clínico. Con la participación de 16 centros de todo el mundo, este ensayo evaluará la seguridad y tolerabilidad del fármaco. Los primeros resultados previstos para finales de 2025 podrían suponer un importante avance en el tratamiento de esta enfermedad devastadora.

Nutrición de precisión

El proyecto Nutrición para una Salud de Precisión, impulsado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) estadounidenses, explora, en esencia, por qué no todas las personas responden igual a un mismo tipo de dieta, y para ello se centra en factores como el perfil genético, el microbioma intestinal, antecedentes médicos y el estilo de vida. El estudio, en el que participan más de 8.000 adultos, utiliza modelos estadísticos avanzados para predecir las pautas alimentarias óptimas. Leanne Redman, fisióloga en la Universidad Estatal de Louisiana, confía en que los resultados –la recogida de datos concluirá en el verano de 2026, pero esperan tener información de interés a principios de 2025- podrían ayudar a personalizar las pautas dietéticas, mejorando los resultados obtenidos con la investigación nutricional tradicional.

Cannabidiol para la psicosis

El programa STEP, dirigido por el psiquiatra de la Universidad de Oxford Philip McGuire, evalúa la eficacia del cannabidiol (CBD) en el tratamiento de la psicosis en 1.000 participantes de 30 centros de todo el mundo. El programa abarca tres ensayos sobre diferentes fases de la psicosis: individuos con alto riesgo de sufrir psicosis; de inicio reciente de la enfermedad, y pacientes cuya patología resiste al tratamiento convencional. Las pruebas de neuroimagen y de biomarcadores evaluarán el efecto del CBD. A lo largo del año, “obtendremos los primeros resultados sobre leficacia, seguridad y tolerabilidad del CBD en la psicosis. También esperamos que esta investigación aclare si podemos prevenir los trastornos psiquiátricos utilizando CBD”.

¿De qué hablará la ciencia en 2024? Los avances médicos que marcarán este año, 11 avances médicos de 2023: de los fármacos para la obesidad al primer tratamiento CRISPR, 10 científicos españoles que han cambiado la forma de entender y tratar el cáncer Edición de bases para la anemia falciformeEl estudio BEACON en fase1/2 de David Liu, director del Instituto Merkin de Tecnologías Transformadoras de l Los editores de 'Nature Medicine' opinan que el próximo año hay que estar atentos a estos estudios en marcha: abarcan áreas dispares, desde la salud pública a la terapia génica. Off S. Moreno Off

La semaglutida reduce el dolor en la artrosis de rodilla

Archivado: noviembre 7, 2024, 11:53am UTC por S. Moreno

Reumatología soniamoreno Jue, 07/11/2024 - 12:53 Frente a placebo

El fármaco antiobesidad semaglutida, un agonista del receptor del péptido-1 similar a la glucosa (GLP-1), reduce de forma considerable el dolor en pacientes con artrosis de rodilla obesos no diabéticos. Así lo ha demostrado un ensayo multicéntrico aleatorizado sobre el efecto de la semaglutida inyectada semanalmente frente a placebo en 400 personas -reclutadas de once países- que referían dolor por gonartrosis de moderado a grave.

A las 68 semanas del tratamiento, aquellos que tomaban semaglutida habían perdido mucho más peso que los que recibieron placebo. El protocolo de inclusión en el estudio, llamado SETP 9, requería un mínimo de 30 en el IMC, pero la media fue muy superior, 40,3, y con el GLP-1, los participantes perdieron, de media, un 13,7% de peso corporal (10,5 puntos porcentuales más que el grupo del placebo).

Con el descenso del IMC, el dolor también se redujo: los individuos estudiados tenían puntuaciones en la escala de dolor WOMAC de 70,9 de media (sobre 100); al terminar el tratamiento, bajaron una media de 42 puntos, frente a los 28 con el placebo.

Menos analgésicos

Los investigadores también destacan que el uso de agentes analgésicos disminuyó durante el ensayo, observándose una mayor reducción en el grupo de semaglutida que en el de placebo, un dato que confirma que la reducción del dolor no se atribuye a un mayor uso de agentes analgésicos. “Estos resultados sugieren un efecto ahorrador de AINE con la semaglutida, que podría limitar los efectos adversos de los AINE y reducir la polimedicación. Se desaconsejó el uso de opiáceos, que fue bajo durante todo el ensayo en ambos grupos”, apuntan en The New England Journal of Medicine (NEJM) los autores del trabajo, con Henning Bliddal, reumatólogo del Hospital Universitario de Copenhague, como primer firmante.

En un editorial que acompañó a este estudio en NEJM, David T. Felson, reumatólogo de la Universidad de Boston, destaca el hallazgo del significativo efecto en el dolor del tratamiento, superior incluso a la cirugía. “La mayoría de los tratamientos no quirúrgicos para la artrosis de rodilla tienen tamaños del efecto inferiores”. No obstante, señalan que “queda por determinar si se conseguirían reducciones tan drásticas del dolor en personas con un grado menor de obesidad y un dolor menos intenso”.

El último beneficio de los GLP-1: poner la obesidad en el foco de los especialistas, Los creadores de los antiobesidad, emocionados por su potencial en otras patologías, Estos son los beneficios probados y potenciales de la familia del 'Ozempic' Los investigadores reconocen que “el ensayo no se diseñó para investigar el mecanismo de acción de la semaglutida en la artrosis de rodilla, por lo qu El efecto mecánico por la pérdida de peso, así como la acción antiinflamatoria e inmunomoduladora, explicarían los beneficios de los GLP-1 en la articulación. Off S. Moreno Endocrinología Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Cirugía Ortopédica y Traumatología Geriatría Off

Nuevos datos asocian los GLP-1 a menos riesgo de alzhéimer y miomas uterinos

Archivado: octubre 25, 2024, 10:30am UTC por S. Moreno

Endocrinología soniamoreno Vie, 25/10/2024 - 12:30 Indicaciones

Las investigaciones de Daniel J. Drucker, Jeffrey M. Friedman, Joel F. Habener, Jens Juul Holst y Svetlana Mojsov, galardonados con el Premio Princesa de Asturias de Investigación Científica y Técnica, se concretaron en el desarrollo de los fármacos agonistas de los receptores de GLP-1. Esta nueva familia farmacológica, con la semaglutida (Ozempic) a la cabeza, ha supuesto una revulsivo en el tratamiento de la diabetes, en principio, y, a continuación, de la obesidad.

No obstante, las potenciales indicaciones de los GLP-1 no se agotan aquí; no es extraño habida cuenta de que la diabetes y la obesidad son enfermedades que a su vez multiplican el riesgo de otras, por lo que incidir exitosamente en su control repercute en mucha morbilidad.

Los científicos que han sentado las bases para estos fármacos auguran que su eficacia va mucho más allá y serán útiles en el abordaje de patologías neurodegenerativas (párkinson, alzhéimer), así como en enfermedades metabólicas, nefropatías e incluso enfermedades relacionadas con la adicción. Así lo manifestaron en la rueda de prensa previa a la ceremonia de entrega del premio que se celebra hoy viernes, en Oviedo.

Y prácticamente cada día se publican estudios científicos que les dan la razón. Entre los últimos, un trabajo que ha aparecido esta semana en Alzheimer's and Dementia indica que la semaglutida se relacionó con un menor riesgo de la enfermedad de Alzheimer entre los diabéticos.

El estudio, una revisión sistemática de trabajos publicados dirigida por Rong Xu, de la Universidad Case Western Reserve, en Cleveland, mostró la superioridad del fármaco frente a otros siete medicamentos indicados para la diabetes.

“Nuestros hallazgos muestran que la semaglutida se relacionó con menores riesgos de diagnóstico de enfermedad de Alzheimer por primera vez en pacientes con diabetes tipo 2, en comparación con otros medicamentos antidiabéticos, incluidos otros GLP-1RA”, escriben los autores en el estudio.

Vía inflamatoria

Los posibles efectos neuroprotectores de los tratamientos antidiabéticos se han atribuido a la actividad sobre la inflamación de estos fármacos; no obstante, no hay pruebas fehacientes de que los GLP-1 incidan en el retraso o en la prevención del alzhéimer.

“Debido a las limitaciones del tamaño de la muestra, este estudio no pudo examinar los posibles beneficios terapéuticos de la semaglutida en pacientes con enfermedad de Alzheimer”, reconocen los autores. “Un reciente ensayo clínico aleatorizado controlado con placebo en 204 pacientes con enfermedad de Alzheimer leve demostró que la liraglutida, un GLP-1 de primera generación, ralentiza la reducción de la materia gris cortical total y del volumen de los lóbulos frontal, temporal y parietal en comparación con el placebo. Estos resultados sugieren que la semaglutida podría ofrecer un enfoque terapéutico prometedor para tratar el alzhéimer”.

Los creadores de los antiobesidad, emocionados por su potencial en otras patologías, Premio Princesa de Asturias a los científicos que 'idearon' los nuevos fármacos para la obesidad , Estos son los beneficios probados y potenciales de la familia del 'Ozempic' Miomas uterinos También esta semana, durante el congreso de anual de la Asociación Americana de Medicina Reproductiva, se han conocido datos de un Los fármacos premiados con el Princesa de Asturias protagonizan a diario estudios sobre sus potenciales efectos beneficiosos, más allá de la diabetes y la obesidad. Off S. Moreno Ginecología y Obstetricia Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Neurología Off