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Temas por S. Moreno

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La ciclofosfamida postrasplante, esquema de referencia en la profilaxis de la EICR

Archivado: junio 13, 2025, 12:40pm UTC por S. Moreno

Hematología y Hemoterapia soniamoreno Vie, 13/06/2025 - 14:40 EHA2025
Un estudio clínico dirigido por el Grupo de Leucemia y Linfoma de Australasia ha demostrado que la ciclofosfamida postrasplante mejora significativamente los resultados de los pacientes sometidos a trasplantes alogénicos de células madre de donantes hermanos compatibles.
Los resultados del ensayo de fase 3 BM12 CAST, que se han presentado en la rueda oficial del congreso de la Asociación Europea de Hematología (EHA2025), en Milán, coincidiendo su publicación en The New England Journal of Medicine, señalan un posible cambio de paradigma en la prevención de la enfermedad injerto contra huésped (EICH).
David Curtis, investigador principal del grupo y hematólogo del Centro de Enfermedades de la Sangre en la Universidad Monash, en Melbourne (Australia), ha afirmado que “nuestros resultados muestran un beneficio claro y clínicamente significativo para los pacientes que reciben ciclofosfamida postrasplante y ciclosporina. La combinación prolongó significativamente la supervivencia libre de EICH y de recaídas y estableció un nuevo punto de referencia para el trasplante de donante emparentado compatible”.
Los hematólogos europeos distinguen a Jesús San Miguel por su trayectoria profesional, La red de centros CAR-T incorporará a Navarra, Vigo y Zaragoza, Disponible 'Blincyto' en primera línea y tres indicaciones más en leucemia linfoblástica La EICH es una complicación grave en el trasplante alogénico de células hematopoyéticas, y la práctica actual en el esquema de profilaxis es combinar Un nuevo ensayo respalda a la ciclofosfamida postrasplante como esquema de profilaxis de la enfermedad de injerto contra receptor (EICR) en trasplante alogénico. Off S. Moreno Off
Explican un mecanismo celular clave del cáncer de próstata más agresivo

Archivado: junio 8, 2025, 1:00pm UTC por S. Moreno

Oncología soniamoreno Dom, 08/06/2025 - 15:00 En 'Genome Biology'
La mayoría de pacientes con cáncer de próstata evolucionan favorablemente, salvo un 5-10% de casos en los que debuta con metástasis. "Esta variante de la enfermedad tiene un comportamiento más agresivo que el del resto", expone Arkaitz Carracedo, profesor de Investigación Ikerbasque en CIC bioGUNE, miembro de BRTA.
Un estudio, publicado en la revista Genome Biology, revela que en dicha variante las células cancerosas en el tumor utilizan un lenguaje diferente para comunicarse con células normales y alterar su funcionamiento en beneficio del cáncer.
En palabras de una de las autoras del trabajo, Isabel Mendizabal, investigadora de CIC bioGUNE, "hemos podido identificar cómo las células del cáncer se comunican con el resto de células de alrededor y cómo las manipulan para su propio beneficio. Entender esta comunicación celular nos acerca hacia diagnósticos de esta enfermedad mucho más precisos, así como posibles dianas terapéuticas nuevas para este subgrupo de pacientes con más necesidades clínicas".
De hecho, "el cáncer de próstata que debuta con metástasis es responsable del 50% de las muertes por tumores de próstata", recuerda Miguel Unda, quien era jefe de servicio de urología en el Hospital Universitario de Basurto durante la concepción del estudio, y actualmente investigador ad honorem del IIS Biobizkaia.
Una prueba genética mejoraría la detección del cáncer de próstata, Disponible talazoparib para próstata metastásico resistente a la castración, Cáncer de próstata: se duplicarán los casos en los próximos 15 años, pero también diagnósticos y terapias más precisas El hallazgo de este mecanismo molecular clave en este tipo de cáncer agresivo ha sido posible a que “hemos aplicado técnicas ómicas de última generaci Un estudio dirigido desde el CIC bioGUNE muestra la capacidad de las células tumorales para “manipular” el comportamiento de células normales en aras de que el cáncer avance. Off S. Moreno Urología Off
Edición genética ‘in vivo’: una 'ventana de oportunidad' para curar enfermedades en la etapa neonatal

Archivado: junio 4, 2025, 12:55pm UTC por S. Moreno

Enfermedades Raras soniamoreno Mié, 04/06/2025 - 14:55 En modelo experimental
La terapia génica in vivo ha logrado en un experimento con ratones corregir enfermedades genéticas hematológicas, en concreto, inmunodeficiencias graves, lo que, de trasladarse al ámbito clínico, supondría evitar la necesidad de trasplante de células madre o quimioterapia.
El experimento constituye una prueba de concepto de que es factible la terapia génica in vivo (administrada directamente por vía endovenosa) con vectores lentivirales, como destaca a este medio Juan A. Bueren, director de la Unidad de Innovación Biomédica del Centro de Investigaciones Energéticas Medioambientales y Tecnológicas (CIEMAT) quien es uno de los autores de la investigación, publicada en Nature, en un artículo encabezado por Michela Milani, del Instituto San Raffaele Telethon de Terapia Génica (TIGET) de Milán, el centro que ha liderado el estudio.
Bueren indica que "el hecho de que en la anemia de Fanconi las células madre corregidas muestren ventaja proliferativa hacía de esta enfermedad un modelo ideal para una novedosa terapia lentiviral in vivo. Por ello, y gracias a nuestra experiencia en la enfermedad, comenzamos una colaboración con los investigadores del Instituto TIGET de Milán".
“La primera autora demostró que se puede aprovechar la migración en neonatos de las células madre hematopoyéticas del hígado a la médula ósea para transducirlas mediante inyección intravenosa del vector lentiviral”, continúa el también investigador del Ciber de Enfermedades Raras (CiberER) y del Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz (IIS-FJD).
La terapia génica de origen español ‘despega’ en la inmunodeficiencia grave, Bueren: "El avance trascendental en terapia génica es lograr los tratamientos in vivo", Tratan por primera vez una enfermedad metabólica en un bebé con edición de bases de CRISPR “La eficiencia fue suficiente como para curar el fallo de médula ósea en los ratones de Fanconi A [modelo experimental de anemia de Fanconi], que es e La terapia génica con vector lentiviral corrige ‘in vivo’ patologías congénitas aprovechando los primeros momentos de la infancia, según un estudio con participación española. Off S. Moreno Genética Hematología y Hemoterapia Investigación Off
Terapia dirigida y un PROTAC para mejorar la supervivencia en mama hormonal avanzado

Archivado: mayo 31, 2025, 6:00pm UTC por S. Moreno

Oncología soniamoreno Sáb, 31/05/2025 - 20:00 ASCO 2025
Una triple combinación de medicamentos podría convertirse en el tratamiento de referencia para mujeres con cáncer de mama hormonal avanzado con mutación en PIK3CA, la más común de este subtipo.
Según los resultados del ensayo internacional de fase 3 INAVO120 añadir inavolisib al tratamiento habitual (palbociclib más fulvestrant) mejora significativamente la supervivencia en aquellas pacientes con tumores con mutación en el gen PIK3CA, receptor hormonal positivo (HR+), HER2 negativo (HER2-) y resistentes al tratamiento endocrino.
Aproximadamente el 70% de los tumores de mama son del tipo RH+ HER2 –. Las alteraciones en el gen PIK3CA afectan a entre el 35 y el 40% de los tumores de mama RH+ y se asocian a un mal pronóstico en el tumor metastático.
Los hallazgos del ensayo, presentados por Nicholas C. Turner, del Institute of Cancer Research de Londres, hoy sábado en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO 2025), en Chicago -coincidiendo con su publicación en The New England Journal of Medicine (NEJM)-, muestran que las pacientes tratadas con esta combinación vivieron de media 34 meses, frente a los 27 meses con el tratamiento habitual. La investigación se encuentra entre los destacados en el programa de prensa del congreso.
Una nueva primera línea duplica la supervivencia en colorrectal metastásico, Un tratamiento para la osteoporosis podría reposicionarse en cáncer de mama, Cáncer de mama en menores de 35 años: comportamiento molecular distinto al de mujeres mayores La oncóloga del Hospital Universitario Vall d’Hebron y jefa del Grupo de Cáncer de mama del del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), Cristina Nuevos avances terapéuticos, entre ellos un pionero PROTAC, enfocados a diferentes subtipos de tumor de mama avanzado plantean mejorar la esperanza de vida de algunas pacientes. cáncer de mama Off S. Moreno Ginecología y Obstetricia Off
Una nueva primera línea duplica la supervivencia en colorrectal metastásico

Archivado: mayo 30, 2025, 12:01pm UTC por S. Moreno

Oncología soniamoreno Vie, 30/05/2025 - 14:01 ASCO 2025
Un nuevo enfoque terapéutico en primera línea ha logrado duplicar la supervivencia global de pacientes con un subtipo de cáncer colorrectal metastásico. Así lo demuestra el estudio internacional de fase 3 BREAKWATER, presentado hoy en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO 2025), en Chicago, coincidiendo con su publicación en The New England Journal of Medicine (NEJM).
Elena Élez, oncóloga del Hospital Universitario Vall d’Hebron y jefa del Grupo de Cáncer Colorrectal del VHIO, es la primera firmante del estudio en NEJM y encargada de presentar en una comunicación oral los resultados del estudio, que se encuentra entre los destacados por ASCO en rueda de prensa.
El estudio, que ha estado liderado por Josep Tabernero (director del VHIO) y Scott Kopetz (MD Anderson Cancer Center de Texas), evaluaba la combinación del inhibidor de BRAF encorafenib y el anticuerpo antirreceptor del factor de crecimiento epidérmico EGFR cetuximab -ambos terapias dirigidas- junto con quimioterapia frente al tratamiento estándar en pacientes con cáncer colorrectal metastásico con la mutación BRAF V600E, una alteración genética asociada a mal pronóstico.
La CE aprueba 'Braftovi' + 'Mektovi' para un subtipo de cáncer de pulmón no microcítico, La terapia combinada mejora los resultados en cáncer a través de la inhibición de BRAF, Eduard Batlle: "Es dramático" el incremento del cáncer colorrectal en jóvenes Los resultados muestran que los pacientes tratados con esta nueva estrategia alcanzaron una mediana de supervivencia global de 30,3 meses, frente a lo El ensayo en fase 3 'BREAKWATER' avala la terapia dirigida encorafenib más cetuximab y QT en cáncer colorrectal avanzado con mutación BRAF V600E sin tratamiento previo. Off S. Moreno Aparato Digestivo Cirugía General y del Aparato Digestivo Off
Incluir la medición de la apoB en el análisis de colesterol mejoraría la determinación de riesgo CV

Archivado: abril 28, 2025, 2:23pm UTC por S. Moreno

Cardiología soniamoreno Lun, 28/04/2025 - 16:23 Prevención
Si bien las lipoproteínas de baja densidad (LDL) han sido el principal objetivo en el tratamiento de las hiperlipidemias, es sabido que existe un riesgo cardiovascular residual en pacientes con niveles bien controlados de colesterol LDL (c-LDL). De ahí que las últimas actualizaciones de las guías clínicas reflejen la necesidad de determinar otros indicadores como el colesterol no-HDL, la lipoproteína a [Lp(a)] y la apolipoproteína B (apoB). Esa relevancia se refuerza con el hecho de que en los últimos años se están desarrollando nuevas opciones terapéuticas dirigidas a esas dianas, como ocurre con la Lp(a).
Hoy lunes se ha hecho público un nuevo estudio, dirigido por la Universidad Tecnológica de Chalmers en Suecia y la Universidad de Harvard en EEUU, y publicado en la revista de la Sociedad Europea de Cardiología, donde se demuestra que una combinación de dos marcadores de lipoproteínas, en concreto la apoB y la Lp(a) pueden aportar una información más precisa sobre el riesgo individual de enfermedad cardiaca, comparado con el análisis convencional del perfil lipídico.
En uno de cada 12 pacientes
El primer firmante del trabajo, Jakub Morze destaca que “esto no significa que las pruebas convencionales sean ineficaces; generalmente funcionan bien. Sin embargo, en aproximadamente uno de cada doce pacientes, las pruebas estándar de colesterol pueden subestimar el riesgo de enfermedad cardíaca, lo cual es importante considerar, ya que entre el 20% y el 40% de los casos iniciales de ECV son mortales. Al cambiar a las pruebas de apoB, podemos mejorar esa precisión y potencialmente salvar vidas”.
Un Inhibidor de ARN reduce Lp(a) en pacientes con patología cardiovascular , Otras lipoproteínas que deben medirse con el colesterol LDL, La disponibilidad de nuevos fármacos permitirá reducir la concentración de cLDL a niveles antes nunca vistos Las lipoproteínas, transportadoras del colesterol y las grasas, se dividen en cuatro clases principales, de las que tres cuentan con una proteína de s Dos marcadores, medidos con un simple análisis de sangre, puede ser más preciso para determinar el riesgo individual de enfermedad cardíaca que el análisis de colesterol actual. Off S. Moreno Off
Las personas mayores responden a la inmunoterapia igual que las jóvenes

Archivado: abril 21, 2025, 9:35am UTC por S. Moreno

Oncología soniamoreno Lun, 21/04/2025 - 11:35 Estudio de fenotipos
La mayoría de los nuevos diagnósticos de cáncer se producen en personas mayores de 65 años. Con la edad, la función inmune experimenta cambios, pero aún no se conoce en profundidad cómo afecta el envejecimiento a los tratamientos que se sirven precisamente del sistema inmunitario del paciente, la llamada inmunoterapia.
Una nueva investigación, que aparece hoy en Nature Communications, se detiene en ese aspecto y concluye que los adultos mayores con cáncer responden tan bien como los pacientes más jóvenes a los fármacos inhibidores de los puntos de control inmunitarios (checkpoint inhibitors), a pesar de las diferencias del sistema inmunitario asociadas a la edad.
“A los pacientes mayores les va igual de bien, a veces mejor, que a los más jóvenes con los tratamientos de inmunoterapia”, asegura el autor principal del estudio, Daniel Zabransky, profesor adjunto de Oncología en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkin, en Baltimore.
La afirmación se deriva de los resultados extraídos del análisis prospectivo de sangre de 104 pacientes que recibieron este tipo de fármacos contra el cáncer. La mitad de ellos, aproximadamente, tenían al menos 65 años. Los dos grupos de edad obtuvieron un beneficio clínico similar de la terapia, aunque hubo diferencias en el perfil de respuesta inmune que los investigadores detallan en el trabajo.
Los monocitos se perfilan como potenciadores de la inmunoterapia en cáncer, ¿Por qué en algunos casos falla la inmunoterapia?, Una técnica de biopsia líquida ultrasensible predice la respuesta a la inmunoterapia “Los pacientes de edad avanzada, en comparación con los jóvenes, presentan fenotipos inmunitarios divergentes al inicio que persisten durante el trata La inmunoterapia con inhibidores de los puntos de control es eficaz en todos los grupos de edad, independientemente de los cambios inmunitarios relacionados con la edad. Off S. Moreno Off
Las estatinas se asocian a mejor respuesta al tratamiento del cáncer de ovario

Archivado: abril 15, 2025, 2:18pm UTC por S. Moreno

Oncología soniamoreno Mar, 15/04/2025 - 16:18 Potencial sinergia
Las pacientes con cáncer de ovario avanzado tratadas con niraparib y que toman estatinas para el control del colesterol tienen una mayor supervivencia libre de enfermedad. Es el hallazgo de una investigación, realizada por un equipo internacional en el que participa Antonio González, director del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN), y que se publica en Cancer Research Communications.
El también especialista Área de Cáncer Ginecológico subraya que en el estudio las pacientes que, además del niraparib, tomaban estatinas para el control del colesterol, “conseguían una mayor supervivencia que aquellas que formaban parte del grupo de control y también tomaban estatinas”, lo que sugiere un “efecto sinérgico que ahora tenemos que investigar con más profundidad”.
Antonio González, director del CCUN.
En declaraciones a DM, el director del CCUN explica que “niraparib ha demostrado una actividad significativa como agente único en cáncer de ovario. Sin embargo, su mayor potencial podría estar en combinarlo estratégicamente con otros fármacos. Entre estos, las estatinas (medicamentos aprobados para reducir el colesterol e inhibidores potentes de la enzima HMG-CoA reductasa, que regula la vía del mevalonato) han mostrado mejorar la eficacia de terapias oncológicas convencionales”.
Para profundizar en la potencial sinergia entre las estatinas y los inhibidores de PARP (como niraparib), los investigadores realizaron este estudio exploratorio sobre datos de pacientes incluidas en los ensayos clínicos de niraparib en cáncer de ovario: PRIMA (mantenimiento en primera línea), NOVA (mantenimiento en segunda línea o más) y QUADRA (tratamiento en líneas avanzadas).
La misma vía por la que el cáncer de ovario 'escapa' a la inmunoterapia abre nuevos enfoques frente a esta resistencia , “Niraparib ha mostrado que mejora la supervivencia en cáncer de ovario avanzado”, Los inhibidores de PARP logran supervivencias de más de siete años en cáncer de ovario “La combinación de estatina y niraparib mostró una supervivencia libre de progresión (PFS) significativamente mejor en los estudios PRIMA y QUADRA, pe Un estudio internacional, en el que participa la CUN, muestra mayor supervivencia en las pacientes en tratamiento de mantenimiento oncológico que también reciben estatinas. Off S. Moreno Farmacología Farmacia Comunitaria Off
Una prueba genética mejoraría la detección del cáncer de próstata

Archivado: abril 11, 2025, 11:26am UTC por S. Moreno

Urología soniamoreno Vie, 11/04/2025 - 13:26 Cribado
“Actualmente, el cribado del cáncer de próstata es problemático”, así de rotundo se muestra en un editorial en The New England Journal of Medicine (NEJM) David J. Hunter, del Departamento de Salud Pública de la Universidad de Oxford (Reino Unido). “Tras décadas de estudios epidemiológicos, sigue siendo una enfermedad enigmática; los únicos factores de riesgo establecidos son la edad avanzada, los antecedentes familiares de cáncer de próstata y la ascendencia africana (aparte de los casos poco frecuentes entre hombres con variantes en los genes asociados al cáncer de mama hereditario y al síndrome de Lynch)”, continúa.
A eso se añade que la prueba del antígeno prostático específico (PSA) da lugar a muchos falsos positivos y, por ende, somete a biopsias innecesarias, con las consiguientes molestias para los pacientes, amén de los costes asociados para el sistema sanitario.
De ahí el interés por perfeccionar la estratificación del riesgo de cáncer prostático, algo en lo que se trabaja, por ejemplo, con la incorporación de la resonancia magnética (RM) al cribado.
Un nuevo estudio, que se publica esta semana en NEJM, propone una puntuación de riesgo poligénico como complemento del actual cribado, y presenta los resultados de aplicarla en más de 6.000 varones con entre 55 y 69 años en Reino Unido. La prueba genética incluye 130 variantes con este tumor, con las que se obtiene la puntuación de riesgo.
Cáncer de próstata: se duplicarán los casos en los próximos 15 años, pero también diagnósticos y terapias más precisas, Un test de semen podría reducir biopsias por cáncer de próstata, Cribado masivo con PSA: ¿más sobrediagnósticos que vidas salvadas? Los resultados confirman que las puntuaciones obtenidas más altas se asociaron al cáncer con mayor probabilidad que el cribado tradicional. La prime Los resultados de un estudio en 'NEJM' indican que la puntuación de riesgo poligénico para el cáncer de próstata contribuye a detectar más cáncer que el cribado convencional. Off S. Moreno Oncología Oncología-Radioterápica Off
Datos en vida real confirman la efectividad de un anticuerpo para mama triple negativo

Archivado: abril 7, 2025, 1:04pm UTC por S. Moreno

Oncología soniamoreno Lun, 07/04/2025 - 15:04 Sacituzumab govitecan
Un total de 18 hospitales de Andalucía, Extremadura y Canarias han recabado datos de pacientes en el día a día de la actividad clínica para analizar la efectividad y seguridad del anticuerpo conjugado sacituzumab govitecan como tratamiento del cáncer de mama triple negativo en estadio avanzado. Es el primer estudio de vida real sobre esta terapia que se lleva a cabo en España.
El tumor triple negativo es uno de los más agresivos del cáncer de mama, y supone un 10-15% del total de casos; hasta la aprobación del fármaco, contaba con escasas opciones de tratamiento, y se cifraba su supervivencia a cinco años en un 12%.
La aprobación de sacituzumab govitecan ha ampliado las posibilidades terapéuticas en estas pacientes. La molécula es un anticuerpo-fármaco o inmunoconjugado (ADC, por sus siglas en inglés), que consiste en un anticuerpo monoclonal que permite una liberación dirigida de un quimioterápico, de forma que permite liberar altas dosis de la quimioterapia limitando los efectos secundarios sistémicos.
La aprobación del tratamiento por las agencias reguladoras y su llegada a España se basó en un estudio pivotal Ascent, que demostró que el tratamiento aumenta la supervivencia de las pacientes, pero los investigadores españoles han evaluado si esos resultados se reproducen en vida real, donde las pacientes no están sujetas a la selección y control exigida en los ensayos clínicos.
Llega sacituzumab govitecán para mama HR+/HER2-, 'Bombas inteligentes’ contra células tumorales, El cáncer de mama triple negativo sigue siendo un desafío Así surgió el estudio multicéntrico observacional Sacisur , en el que han participado oncólogos de la Sociedad Andaluza de Oncología Médica (SAOM) y q Los resultados de la investigación impulsada por la Sociedad Andaluza de Oncología Médica recoge datos de pacientes en 18 centros de Andalucía, Extremadura y Canarias. Off S. Moreno Off
Detallan cómo la infección por un virus común causaría la esclerosis múltiple

Archivado: marzo 11, 2025, 4:14pm UTC por S. Moreno

Neurología soniamoreno Mar, 11/03/2025 - 17:14 Virus de Epstein-Barr
La conexión entre el virus de Epstein-Barr (VEB) y la esclerosis múltiple (EM) ha sido ampliamente estudiada durante años. Recientemente, un grupo de investigadores de la Universidad de Harvard, tras analizar datos de diez millones de personas a lo largo de 20 años, aportaron pruebas que conectaban la infección con la enfermedad neurodegenerativa. No obstante, hacen falta más evidencias y, sobre todo, entender el mecanismo de esa posible relación causal, como se desprenden del hecho de que el VEB infecta a un 95% de la población adulta, mientras que la EM es una enfermedad relativamente rara, cuyos síntomas suelen aparecer tras varios años de progresión.
Un nuevo estudio aportaría más información sobre ese posible vínculo. Según esta investigación, que se publica en la revista PNAS, en la EM, los anticuerpos del virus de Epstein-Barr pueden atacar a una proteína del cerebro y de la médula espinal. La combinación de determinados anticuerpos víricos y factores de riesgo genéticos individuales parece que está relacionada con un riesgo mucho mayor de padecer la enfermedad neurodegenerativa.
Estas son las conclusiones a las que ha llegado el trabajo, dirigido por investigadores del Instituto Karolinska, en Suecia, y la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, en Estados Unidos.
Esclerosis múltiple: patología de 'múltiples duelos' pero con 'múltiples oportunidades', Primer marcador genético de gravedad en esclerosis múltiple, Descubren una proteína esencial en la infección por el virus de Epstein-Barr, causante de mononucleosis y cáncer El equipo multicéntrico internacional ha confirmado que los anticuerpos contra una proteína del virus llamada EBNA1 pueden reaccionar inadvertidamente La confluencia de una reacción inmune por una infección vírica común y ciertos factores genéticos explicaría la aparición de la esclerosis múltiple, según sugiere un nuevo estudio. Off S. Moreno Inmunología Investigación Off
Un hongo del microbioma intestinal puede prevenir la diabetes

Archivado: marzo 7, 2025, 10:59am UTC por S. Moreno

Endocrinología soniamoreno Vie, 07/03/2025 - 11:59 En periodo neonatal
La pérdida de diversidad microbiana en las primeras etapas de la vida se ha relacionado con la diabetes, en sus dos tipos, pero todavía queda mucho por conocer a cerca de los mecanismos concretos que explican la conexión. Esta semana, la revista Science propone un mecanismo que explicaría cómo determinado patrón de la microbiota reduce ese riesgo de diabetes e incluso ayudaría a recuperar la función pancreática perdida.
En una investigación realizada en el laboratorio de June Round, profesora de Patología en la Universidad de Utah, se desvela una ventana crítica en el periodo neonatal, en modelo murino, por la que determinada microbiota influye a lo largo de la vida en un menor desarrollo de las células beta pancreáticas, las células productoras de insulina.
El trabajo muestra la existencia de un patrón similar en humanos, e identifica hongos y bacterias específicos que promueven el crecimiento de las células beta pancreáticas. No solo eso, sino que estos microbios favorecen la aparición de macrófagos en el islote del páncreas, cuyo agotamiento reduce la formación de células beta.
Estos hallazgos, sugieren los autores del estudio, podrían disminuir el riesgo de diabetes de tipo 1 o incluso recuperar la función metabólica perdida en la edad adulta, a través de microbios intestinales específicos que ayuden al páncreas a recuperar su funcionalidad.
Los cambios en el microbioma intestinal se asocian a riesgo de diabetes tipo 2, El trasplante de microbiota disminuye la inflamación en personas con VIH, Un virus del 'viroma' intestinal se asocia a adicción a la comida y obesidad Cuando los ratones recibían antibióticos durante un periodo de 10 días poco después de nacer, los animales desarrollaban menos células beta. Además, t Ciertas especies de microbios intestinales reducen el riesgo de diabetes tipo 1 a través del desarrollo de las células beta pancreáticas, expone un estudio preclínico en 'Science'. Off S. Moreno Aparato Digestivo Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
Una terapia celular autóloga experimental restaura al 90% la córnea lesionada

Archivado: marzo 4, 2025, 1:46pm UTC por S. Moreno

Oftalmología soniamoreno Mar, 04/03/2025 - 14:46 Ensayo en fase 1/2
Un ensayo clínico realizado por investigadores del Mass Eye and Ear, centro del Hospital General de Massachusetts, ha demostrado la eficacia de un trasplante autólogo de células madre de ojo sano para tratar el ojo dañado. La técnica ha restaurado de forma segura las superficies corneales en 14 pacientes, alcanzando al año y medio de seguimiento más del 90% de reparación corneal en lesiones que se consideraban intratables.
Los resultados de este ensayo clínico en fase 1/2 se publican hoy martes en Nature Communications.
Las lesiones en la córnea, ya sean por quemadura química o traumatismo, pueden agotar la presencia de células epiteliales limbares, las células madre presentes en el limbo corneal que mantienen la superficie del ojo lisa. Esa deficiencia puede impedir el trasplante de córnea, una de las opciones terapéuticas en las enfermedades corneales.
Endotelio artificial, prometedora alternativa al injerto alogénico en patología de córnea, El trasplante de córnea artificial demuestra seguridad e indicios de eficacia, Colirio con insulina tópica: novedoso tratamiento para úlceras oculares complejas El procedimiento que se ha ensayado, y que busca superar esa deficiencia celular limbar, parte de la extracción de células madre de un ojo no afectado Un trasplante de células madre ensayado en el Hospital de Massachusetts ha demostrado seguridad y eficacia en 14 pacientes con lesión cegadora de la córnea. Off S. Moreno Medicina del Trabajo Off
Un biomarcador puede indicar qué pacientes con alzhéimer se beneficiarán más del tratamiento precoz

Archivado: febrero 10, 2025, 2:20pm UTC por S. Moreno

Neurología soniamoreno Lun, 10/02/2025 - 15:20 Diagnóstico
Cada vez hay más evidencias que indican que un tratamiento exitoso de la enfermedad de Alzheimer no debería centrarse en una única diana, sino en aproximaciones que se dirijan a diferentes mecanismos biológicos, puesto que se trata de una enfermedad multifactorial.
Sin ir muy lejos, el viernes publicábamos una investigación realizada en el Instituto de Neurociencias de la Universidad Autónoma de Barcelona (INc-UAB) que apuntaba la necesidad de utilizar una terapia combinada para combatir la enfermedad de Alzheimer con mayor eficacia, en la que se contemplara tanto a la proteína beta-amiloide, como a la proteína tau, así como a otros mecanismos fisiopatológicos implicados.
Por otro lado, los estudios patológicos también han revelado que muchos ancianos que presentan placas de beta-amiloide en el cerebro no llegan a desarrollar síntomas cognitivos de la enfermedad de Alzheimer a lo largo de su vida. En cambio, la agrupación de la proteína tau en estructuras conocidas como ovillos neurofibrilares es un acontecimiento más definitorio de la enfermedad de Alzheimer, ya que está más fuertemente asociado a los cambios cognitivos que se observan en las personas afectadas.
El alzhéimer requiere una terapia combinada , “Los anticuerpos anti amiloide son el inicio del gran cambio en el tratamiento del alzhéimer”, Alzheimer: no habrá un 'magic bullet' que acabe con la enfermedad Así, la presencia combinada de anomalías de las proteínas tau y beta-amiloide, junto con la neurodegeneración son los tres pilares del diagnóstico, am Un análisis detecta la acumulación anómala de la proteína tau en fases preclínicas, lo que podría ser útil para predecir la respuesta a los nuevos tratamientos del alzhéimer. Off S. Moreno Off
Estos 11 ensayos clínicos ‘prometen’ impactar en la medicina de 2025

Archivado: diciembre 29, 2024, 3:00pm UTC por S. Moreno

Investigación soniamoreno Dom, 29/12/2024 - 16:00 La selección de 'Nature Medicine'
Los editores de la revista científica Nature Medicine han seleccionado algunos de los ensayos clínicos con potencial transformador de la medicina en el próximo año. “Nuestra lista refleja los preocupantes retos sanitarios a los que se enfrentará el mundo en 2025, con nuevos tratamientos y tecnologías destinados a tratar la obesidad, el cáncer, la desnutrición, la mala salud mental y los efectos del calor extremo. Algunos son nuevos tratamientos que nunca antes se han probado en humanos, como dos tipos diferentes de terapia génica. Otros abrazan la revolución de la IA [inteligencia artificial], incluidos los chatbots y las tecnologías de teléfonos inteligentes para mejorar la salud mental, ayudar a las pruebas de cáncer de cuello uterino y ayudar a los niños con autismo a aprender habilidades sociales”, justifica Ben Johnson, editor jefe de la publicación.

Un año más, en la selección predominan los ensayos clínicos aleatorizados, el tipo de estudio que proporciona la evidencia más rigurosa sobre la utilidad del tratamiento o intervención que se evalúa. Entre las áreas destacadas son recurrentes el cáncer, la IA y la salud mental. Irrumpe con fuerza el estudio de la nutrición humana, tanto desde la perspectiva de sociedades con escasez y acceso limitado a los alimentos, como desde la posición de poder elegir entre tipos diferentes de dietas, decisión a la que puede ayudar un amplio abanico de herramientas, incluido el conocimiento del perfil genético o del microbioma de cada individuo.

La lista -que no está en orden de importancia, subrayan sus autores- incluye también la investigación en terapia génica (para la enfermedad priónica y la enfermedad de células falciformes); los nuevos psicofármacos basados en el cannabidiol; medidas para contrarrestar las enfermedades derivadas del aumento de las temperaturas; fórmulas innovadoras para los cribados de cáncer de mama y de cérvix; los radiofármacos, y nuevas estrategias terapéuticas en niños con autismo.
Terapia génica para enfermedad priónica
La investigadora del Instituto Broad del MIT (Massachusetts) Sonia Vallabh se pasó de la abogacía a la investigación biomédica tras descubrir su predisposición genética a la enfermedad priónica, un trastorno neurodegenerativo que afecta a 1 de cada 6.000 personas. Sus investigaciones han sentado las bases para el desarrollo de ION-717, un oligonucleótido antisentido administrado por vía intratecal, diseñado para inhibir la producción de proteína priónica que ya se encuentra en la fase 1/2 de ensayo clínico. Con la participación de 16 centros de todo el mundo, este ensayo evaluará la seguridad y tolerabilidad del fármaco. Los primeros resultados previstos para finales de 2025 podrían suponer un importante avance en el tratamiento de esta enfermedad devastadora.
Nutrición de precisión
El proyecto Nutrición para una Salud de Precisión, impulsado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) estadounidenses, explora, en esencia, por qué no todas las personas responden igual a un mismo tipo de dieta, y para ello se centra en factores como el perfil genético, el microbioma intestinal, antecedentes médicos y el estilo de vida. El estudio, en el que participan más de 8.000 adultos, utiliza modelos estadísticos avanzados para predecir las pautas alimentarias óptimas. Leanne Redman, fisióloga en la Universidad Estatal de Louisiana, confía en que los resultados –la recogida de datos concluirá en el verano de 2026, pero esperan tener información de interés a principios de 2025- podrían ayudar a personalizar las pautas dietéticas, mejorando los resultados obtenidos con la investigación nutricional tradicional.
Cannabidiol para la psicosis
El programa STEP, dirigido por el psiquiatra de la Universidad de Oxford Philip McGuire, evalúa la eficacia del cannabidiol (CBD) en el tratamiento de la psicosis en 1.000 participantes de 30 centros de todo el mundo. El programa abarca tres ensayos sobre diferentes fases de la psicosis: individuos con alto riesgo de sufrir psicosis; de inicio reciente de la enfermedad, y pacientes cuya patología resiste al tratamiento convencional. Las pruebas de neuroimagen y de biomarcadores evaluarán el efecto del CBD. A lo largo del año, “obtendremos los primeros resultados sobre leficacia, seguridad y tolerabilidad del CBD en la psicosis. También esperamos que esta investigación aclare si podemos prevenir los trastornos psiquiátricos utilizando CBD”.
¿De qué hablará la ciencia en 2024? Los avances médicos que marcarán este año, 11 avances médicos de 2023: de los fármacos para la obesidad al primer tratamiento CRISPR, 10 científicos españoles que han cambiado la forma de entender y tratar el cáncer Edición de bases para la anemia falciformeEl estudio BEACON en fase1/2 de David Liu, director del Instituto Merkin de Tecnologías Transformadoras de l Los editores de 'Nature Medicine' opinan que el próximo año hay que estar atentos a estos estudios en marcha: abarcan áreas dispares, desde la salud pública a la terapia génica. Off S. Moreno Off
La semaglutida reduce el dolor en la artrosis de rodilla

Archivado: noviembre 7, 2024, 11:53am UTC por S. Moreno

Reumatología soniamoreno Jue, 07/11/2024 - 12:53 Frente a placebo
El fármaco antiobesidad semaglutida, un agonista del receptor del péptido-1 similar a la glucosa (GLP-1), reduce de forma considerable el dolor en pacientes con artrosis de rodilla obesos no diabéticos. Así lo ha demostrado un ensayo multicéntrico aleatorizado sobre el efecto de la semaglutida inyectada semanalmente frente a placebo en 400 personas -reclutadas de once países- que referían dolor por gonartrosis de moderado a grave.

A las 68 semanas del tratamiento, aquellos que tomaban semaglutida habían perdido mucho más peso que los que recibieron placebo. El protocolo de inclusión en el estudio, llamado SETP 9, requería un mínimo de 30 en el IMC, pero la media fue muy superior, 40,3, y con el GLP-1, los participantes perdieron, de media, un 13,7% de peso corporal (10,5 puntos porcentuales más que el grupo del placebo).

Con el descenso del IMC, el dolor también se redujo: los individuos estudiados tenían puntuaciones en la escala de dolor WOMAC de 70,9 de media (sobre 100); al terminar el tratamiento, bajaron una media de 42 puntos, frente a los 28 con el placebo.
Menos analgésicos
Los investigadores también destacan que el uso de agentes analgésicos disminuyó durante el ensayo, observándose una mayor reducción en el grupo de semaglutida que en el de placebo, un dato que confirma que la reducción del dolor no se atribuye a un mayor uso de agentes analgésicos. “Estos resultados sugieren un efecto ahorrador de AINE con la semaglutida, que podría limitar los efectos adversos de los AINE y reducir la polimedicación. Se desaconsejó el uso de opiáceos, que fue bajo durante todo el ensayo en ambos grupos”, apuntan en The New England Journal of Medicine (NEJM) los autores del trabajo, con Henning Bliddal, reumatólogo del Hospital Universitario de Copenhague, como primer firmante.

En un editorial que acompañó a este estudio en NEJM, David T. Felson, reumatólogo de la Universidad de Boston, destaca el hallazgo del significativo efecto en el dolor del tratamiento, superior incluso a la cirugía. “La mayoría de los tratamientos no quirúrgicos para la artrosis de rodilla tienen tamaños del efecto inferiores”. No obstante, señalan que “queda por determinar si se conseguirían reducciones tan drásticas del dolor en personas con un grado menor de obesidad y un dolor menos intenso”.
El último beneficio de los GLP-1: poner la obesidad en el foco de los especialistas, Los creadores de los antiobesidad, emocionados por su potencial en otras patologías, Estos son los beneficios probados y potenciales de la familia del 'Ozempic' Los investigadores reconocen que “el ensayo no se diseñó para investigar el mecanismo de acción de la semaglutida en la artrosis de rodilla, por lo qu El efecto mecánico por la pérdida de peso, así como la acción antiinflamatoria e inmunomoduladora, explicarían los beneficios de los GLP-1 en la articulación. Off S. Moreno Endocrinología Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Cirugía Ortopédica y Traumatología Geriatría Off
Nuevos datos asocian los GLP-1 a menos riesgo de alzhéimer y miomas uterinos

Archivado: octubre 25, 2024, 10:30am UTC por S. Moreno

Endocrinología soniamoreno Vie, 25/10/2024 - 12:30 Indicaciones
Las investigaciones de Daniel J. Drucker, Jeffrey M. Friedman, Joel F. Habener, Jens Juul Holst y Svetlana Mojsov, galardonados con el Premio Princesa de Asturias de Investigación Científica y Técnica, se concretaron en el desarrollo de los fármacos agonistas de los receptores de GLP-1. Esta nueva familia farmacológica, con la semaglutida (Ozempic) a la cabeza, ha supuesto una revulsivo en el tratamiento de la diabetes, en principio, y, a continuación, de la obesidad.

No obstante, las potenciales indicaciones de los GLP-1 no se agotan aquí; no es extraño habida cuenta de que la diabetes y la obesidad son enfermedades que a su vez multiplican el riesgo de otras, por lo que incidir exitosamente en su control repercute en mucha morbilidad.

Los científicos que han sentado las bases para estos fármacos auguran que su eficacia va mucho más allá y serán útiles en el abordaje de patologías neurodegenerativas (párkinson, alzhéimer), así como en enfermedades metabólicas, nefropatías e incluso enfermedades relacionadas con la adicción. Así lo manifestaron en la rueda de prensa previa a la ceremonia de entrega del premio que se celebra hoy viernes, en Oviedo.

Y prácticamente cada día se publican estudios científicos que les dan la razón. Entre los últimos, un trabajo que ha aparecido esta semana en Alzheimer's and Dementia indica que la semaglutida se relacionó con un menor riesgo de la enfermedad de Alzheimer entre los diabéticos.

El estudio, una revisión sistemática de trabajos publicados dirigida por Rong Xu, de la Universidad Case Western Reserve, en Cleveland, mostró la superioridad del fármaco frente a otros siete medicamentos indicados para la diabetes.

“Nuestros hallazgos muestran que la semaglutida se relacionó con menores riesgos de diagnóstico de enfermedad de Alzheimer por primera vez en pacientes con diabetes tipo 2, en comparación con otros medicamentos antidiabéticos, incluidos otros GLP-1RA”, escriben los autores en el estudio.
Vía inflamatoria
Los posibles efectos neuroprotectores de los tratamientos antidiabéticos se han atribuido a la actividad sobre la inflamación de estos fármacos; no obstante, no hay pruebas fehacientes de que los GLP-1 incidan en el retraso o en la prevención del alzhéimer.

“Debido a las limitaciones del tamaño de la muestra, este estudio no pudo examinar los posibles beneficios terapéuticos de la semaglutida en pacientes con enfermedad de Alzheimer”, reconocen los autores. “Un reciente ensayo clínico aleatorizado controlado con placebo en 204 pacientes con enfermedad de Alzheimer leve demostró que la liraglutida, un GLP-1 de primera generación, ralentiza la reducción de la materia gris cortical total y del volumen de los lóbulos frontal, temporal y parietal en comparación con el placebo. Estos resultados sugieren que la semaglutida podría ofrecer un enfoque terapéutico prometedor para tratar el alzhéimer”.
Los creadores de los antiobesidad, emocionados por su potencial en otras patologías, Premio Princesa de Asturias a los científicos que 'idearon' los nuevos fármacos para la obesidad , Estos son los beneficios probados y potenciales de la familia del 'Ozempic' Miomas uterinos También esta semana, durante el congreso de anual de la Asociación Americana de Medicina Reproductiva, se han conocido datos de un Los fármacos premiados con el Princesa de Asturias protagonizan a diario estudios sobre sus potenciales efectos beneficiosos, más allá de la diabetes y la obesidad. Off S. Moreno Ginecología y Obstetricia Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Neurología Off

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