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  Coronavirus: Sanidad se plantea elevar el escenario de riesgo en zonas concretas

  Archivado: marzo 2, 2020, 1:02pm UTC por cristinagarcia

  • Coronavirus: España mantiene el actual escenario de contención
  • La OMC desaconseja ir a reuniones o congresos en los centros “que traten o puedan tratar” pacientes con Covid-19
  • Coronavirus: la posible “transmisión comunitaria”, en el punto de mira
  • El riesgo de coronavirus en España pasa de bajo a moderado
  • España ‘exporta’ el primer caso con una mujer ecuatoriana diagnosticada de vuelta a su país

  Las autoridades sanitarias españolas centran sus trabajos en conocer el origen de la decena de contagios de coronavirus COVID-19 sin nexo o enlace de importación, entre ellos los de Torrejón y el de un profesional sanitario en el País Vasco. Así lo ha señalado este lunes Fernando Simón, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, que ha comparecido ante los medios.

  Según adelantó el especialista, pese a que desde ayer los casos registrados de coronavirus en España “han crecido de forma sustancial”, de momento la evidencia disponible señala que no es necesario cambiar el escenario y el país se mantiene en fase de contención. “Por el momento no se recomienda la suspensión de eventos sociales”.

  De cualquier forma el especialista señaló en que en las zonas donde aún no se ha podido identificar el origen de varios casos, como Torrejón de Ardoz o un municipio de País Vasco, “es posible que se plantee el cambio de escenario” y se aumenten las medidas para el control de la difusión del patógeno.

  Posible “transmisión comunitaria”

  “Las zonas donde podría haber transmisión comunitaria obviamente son aquellas donde no se ha podido identificar el origen de los casos, como zonas concretas de la Comunidad de Madrid y el  País Vasco. Si se pasa a otro escenario, se implementaría, por ejemplo, restricciones relacionados con agrupamientos de personas. Pero todo esto hay que valorarlo con mucho cuidado y hacerlo en el momento justo”, añadió Simón.

  En estas zonas, además, se ha incrementado la vigilancia epidemiológica. El objetivo de incrementar la sensibilidad, explicó Simón “es valorar si tenemos controlada la transmisibilidad es cierta o no. Para eso hay sistemas que nos pueden permitir tener una idea general de lo que pasa”. Queremos valorar si se nos está escapando o no una transmisión no controlada. El problema es que conlleva recursos importantes al sistema sanitario y hay que estudiarlo con rigor. En ese sentido, Simón ha adelantado que responsables de las distintas CCAA se han reunido esta mañana y volverán a hacerlo esta tarde para tomar decisiones. “Hasta esta tarde no podremos cerrar las medidas concretas. Son todas opciones que tienen impacto, por lo que tenemos que establecer criterios bien valorados para aplicar las más lógicas”.

  En Torrejón

  Uno de los focos que más preocupan a los expertos es un grupo religioso evangélico localizado en la localidad madrileña de Torrejón, donde se han identificado varios casos y se intenta establecer una relación con otros infectados en otras comunidades autónomas. 

  Simón también destacó que se están analizando medidas dirigidas a garantizar la disponiblidad de los profesionales sanitarios ante la epidemia. “Nos consta que ya hay CCAA en las que se ha dado instrucciones para que el personal sanitario esté disponible y trate de evitar situaciones de riesgo”, expuso Simón. “El objetivo es garantizar que los profesionales saitarios están disponibles para hacer el trabajo de contención en los hospitales”, añadió.

  Respecto a la situación en Italia, que  se ha convertido en uno de los principales focos de la expansión del patógeno (principalmente en la región de Lombardía), Simón sugirió que se están realizando diferentes contactos para garantizar que las medidas de contención del brote se respetan.

  Riesgo “alto” en la UE

  Este lunes, además, la Unión Europea (UE) ha decidido elevar de “moderado” a “alto” el riesgo por el coronavirus COVID-19. Según ha señalado la presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, el riesgo se ha elevado “porque  el virus continúa propagándose”. Y es que, en la mañana de este lunes, se contabilizaban 38 fallecidos y más de 2.100 contagios en 18 países, de los 27.

  Casos en España

  Hasta este martes, a las 14.30 horas, en España son 150 los casos de personas infectadas, de los que 148 están activos y dos han recibido el alta médica. Por regiones, la relación de casos confirmados es la siguiente:

  Andalucía: 13 | Asturias: 1 | Baleares: 3 | Canarias: 8 | Cantabria: 10 | Castilla La Mancha: 7 | Castilla y León: 8 | Cataluña: 15 | Comunidad Valenciana: 17 | Extremadura: 6 | Madrid: 46 | Navarra: 2 | País Vasco: 13 | La Rioja: 1

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  La contaminación está detrás del 33% de los nuevos casos de asma infantil en Europa

  Archivado: agosto 7, 2019, 11:02pm UTC por cristinagarcia

  La contaminación impulsa el asma infantil. Un nuevo estudio del Instituto de Salud Gobal de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por La Caixa, estima que, en Europa, hasta uno de cada tres nuevos casos de la enfermedad respiratoria en niños pueden atribuirse a la exposición a un aire contaminado.

  Son casos, por tanto, que pueden prevenirse. Pero, para ello, “es necesario que se tomen medidas urgentes para reducir los niveles de polución, sobre todo en las ciudades”, tal y como apunta Mark Nieuwenhuijsen, investigador del centro catalán impulsado por La Caixa y firmante del trabajo que se publica en el último número de la revista European Respiratory Journal.

  El trabajo ha estudiado la situación de 63.442.419 niños de edades comprendidas entre uno y 14 años de 18 países europeos, centrándose en la relación entre la salud respiratoria y la calidad del aire que respiraban.

  Más sobre contaminación:

  –Contaminación ambiental: “Es momento de incorporar determinantes de salud que no tienen que ver con el SNS”

  –La contaminación causa cada año 7 millones de muertes, según la OMS

  –El médico tiene que implicarse en la lucha contra el cambio climático

  –La contaminación mató de forma prematura a 27.900 españoles en 2015

  –Cuando el enfermo es el mundo

  El análisis, explica Nieuwenhuijsen, mostró una clara asociación entre estos factores, aunque también puso de manifiesto diferencias en el impacto de los diferentes contaminantes.

  Si los 18 países estudiados pudieran reducir, por ejemplo, las concentraciones de partículas inferiores a los 2,5 micrómetros de diámetro “hasta los niveles más bajos registrados en estudios previos [1,5 microgramo/metro cúbico en el caso del dióxido de nitrógeno; 0,4 microgramos/metro cúblico para las partículas inferiores a 2,5 micrometros de diámetro]”, apunta el investigador, “cada año se podrían prevenir más de 190.000 casos, lo que equivale al 33% de los nuevos casos”.

  Si esta reducción, en cambio, se lograra con otros dos contaminantes, el dióxido de nitrógeno y el carbono negro, la reducción sería, respectivamente, del 23% y el 15% de los diagnósticos.

  Más control de la contaminación

  Los datos obtenidos por el equipo del ISGlobal también sugieren que las recomendaciones que actualmente establece la Organización Mundial de la Salud (OMS) con respecto a los límites de contaminantes del aire deberían restringirse más. De hecho, se espera que en 2020 la agencia publique unas nuevas recomendaciones que actualicen las vigentes, que se establecieron en 2005.

  Cumplir con los valores actuales de la OMS con respecto a los niveles de dióxido de nitrógeno [40 microgramos/metro cúbico (media anual)] permitiría prevenir 2,434 nuevos casos de asma infantil, un 0,4% del total, mientras que una reducción hasta los niveles más bajos registrados elevaría este porcentaje al 23%, señalan los investigadores en el estudio.

  “Nuestros datos muestran que es necesario reducir los niveles de contaminación del aire. Los políticos tienen que tener el coraje de tomar medidas para reducir la contaminación”, expone Nieuwenhuijsen, quien recuerda que hasta el 40% de las partículas contaminantes proceden del tráfico, y otras fuentes, como la industria o la calefacción también ejercen un impacto importante.

  El estudio, por otro lado, ha vuelto a poner de manifiesto importantes diferentes en cuanto a los niveles de contaminación entre el Norte y el Sur de Europa. “Ciudades como Madrid y Barcelona, que tiene una densidad de tráfico cuatro veces mayor que la de Londres, presentann los niveles más altos de Europa”, señala.

  Aunque las variaciones en la incidencia del asma en Europa no pueden atribuirse únicamente a los diferentes niveles de polución -ya que en el riesgo de desarrollar la enfermedad también intervienen otros factores-, los investigadores subrayan que las evidencias sobre los perjuicios que la contaminación ejerce sobre la salud son suficientes para una llamada a la acción.

  “Hay numerosos datos sobre cómo la contaminación afecta a las enfermedades respiratorias, las cardiovasculares o incluso el desarrollo cognitivo en los niños”, indica Nieuwenhuijsen.

  “Es necesario mejorar la calidad del aire, cambiar el modelo de las ciudades y proporcionar alternativas para que las personas puedan desplazarse sin utilizar el coche. Es difícil, es caro, pero merece la pena porque lograrlo no solo tendrá un impacto beneficioso en la salud, sino también en la temperatura, en los niveles de ruido, en la disponibilidad de zonas verdes o la promoción del ejercicio físico, entre otras cosas”, concluye.

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  13 tetrapléjicos recuperan la función de brazos y manos mediante transferencia de nervios

  Archivado: julio 4, 2019, 10:30pm UTC por cristinagarcia

  Coger un vaso, mover el ratón del ordenador, lavarse los dientes… Tareas tan sencillas como estas son inalcanzables para las personas que, por una lesión medular, tienen paralizados sus brazos y piernas.

  13 tetrapléjicos australianos han podido recuperarlas gracias a una cirugía reconstructiva que les ha permitido volver a tener movilidad en sus codos y manos.

  Dos años después de la operación, estos pacientes son capaces de manipular objetos, extender sus brazos o manejar una tarjeta de crédito, algo impensable antes de pasar por la mesa de operaciones.

  Lo que ha hecho posible esta recuperación ha sido una cirugía de transferencia de nervios dirigida por Natasha van Zyl, del Departamento de Cirugía Plástica y Reconstructiva de Austin Health de Melbourne (Australia).

  En concreto, estos especialistas unieron nervios que no habían resultado afectados por la lesión con otros paralizados, lo que, después de una intensiva rehabilitación, ha permitido a los pacientes recuperar cierta movilidad. Todos los afectados tenían una lesión medular a la altura de las vértebras cervicales C5-C7, por lo que, aunque no podían utilizar sus manos o doblar sus codos, sí conservaban cierta movilidad en sus hombros y parte de sus brazos.

  Según explica Frederic Dachs, traumatólogo del Hospital de Neurorrehabilitación Instituto Guttmann de Barcelona, a día de hoy en estos casos ya se emplea una cirugía de transferencia de tendones que permite recuperar cierta funcionalidad. “Por ejemplo, si el paciente puede extender la muñeca, pero es incapaz de flexionar los dedos, tomamos uno de los tendones extensores y lo pasamos a flexor de los dedos para que un músculo funcional supla al otro paralizado”, explica.

  Ventajas

  La transferencia de nervios consigue resultados similares a los del implante de tendones, muestran los datos publicados en la revista The Lancet, aunque ofrece algunas ventajas con respecto a la citada técnica, como la necesidad de realizar una menor incisión quirúrgica o el hecho de que el paciente apenas necesite inmovilización después del quirófano.

  Además, la cirugía de transferencia de nervios no sólo permite ‘reanimar’ el músculo paralizado, sino que una única transferencia permite recuperar varios músculos a la vez.

  Esta estrategia, señalan los autores, permite recuperar un movimiento más natural y un control motor más fino. En cambio, la fuerza que se consigue restaurar con la cirugía de transferencia de tendones es significativamente mayor.

  “Lo ideal será la cirugía híbrida, poder combinar ambas intervenciones para obtener los mejores resultados”, comenta Dachs, que no ha participado en la investigación, pero conoce a fondo ambas técnicas.

  “Este estudio australiano es el primer trabajo prospectivo que presenta una serie de pacientes interesante, pero muchos grupos estaban trabajando en este sentido”, comenta. De hecho, añade, la transferencia de nervios se utiliza desde hace tiempo para tratar problemas como las lesiones de nervios periféricos.

  El estudio australiano

  En el caso australiano, 10 de los 16 pacientes que pasaron por el quirófano se sometieron tanto a cirugía de transferencia de tendones como a implantación de nervios -en algunos casos en distintas extremidades-. En total, se realizaron 59 transferencias nerviosas.

  Tras la intervención, se realizó un seguimiento a los pacientes (tres de ellos no la completaron), con pruebas sobre su evolución a la hora de conseguir mover el codo – un movimiento clave, por ejemplo, para manejar una silla de ruedas- agarrar y apretar objetos o abrir y cerrar la mano. Además, también evaluaron su capacidad para realizar tareas cotidianas que no podían realizar antes de la intervención, como lavarse los dientes, comer o escribir.

  Los datos del análisis mostraron que la cirugía había mostrado un antes y un después. A los dos años de la intervención, los pacientes intervenidos podían coger objetos y llevar a cabo con autonomía actividades de higiene y alimentación, entre otras. De las 59 transferencias de nervios realizadas, cuatro no dieron resultado.

  “Creemos que la transferencia de nervios ofrece una nueva opción interesante para ofrecer a las personas con parálisis la posibilidad de recuperar la funcionalidad de brazos y manos para realizar tareas del día a día”, ha señalado van Zyl en un comunicado.

  Es más, añade, “hemos mostrado que la transferencia de nervios puede combinarse de forma exitosa con las técnicas tradicionales de transferencia de tendones para maximizar los beneficios”. Para conseguir unos resultados óptimos, añade, las intervenciones deben realizarse entre 6 y 12 meses después de que la lesión se haya producido.

  Este tipo de estrategia, concluye Dachs, “puede suponer un cambio sustancial en la calidad de vida de la persona”.

  “El 50% de las personas tetrapléjicas responden que lo que más echan de menos de todo lo que han perdido es la movilidad de la mano. Y, en los candidatos, estas técnicas permiten a día de hoy recuperar esa movilidad.

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