Un paciente se somete a la nueva técnica radiológica para el cáncer de pulmón no operable
Los ensayos clÃnicos, la mejora de los tratamientos y la aprobación de nuevos medicamentos son algunos de los puntos clave que han permitido que la supervivencia de los pacientes con cáncer, en general, y con cáncer de pulmón, en particular, haya aumentado. "En un principio los médicos no me daban ninguna esperanza de vida cuando me detectaron el cáncer. Además, la quimio no me sirvió para reducir los tumores. Sin embargo, cuando me empezaron a suministrar este nuevo fármaco en ensayo clÃnico hace nueve años comenzó a paralizarse todo. Desde entonces sigo con el tratamiento y hago vida normal. Este fármaco ha significado darme la vida", cuenta Antonio Redondo, un paciente con cáncer de pulmón de la Fundación Jiménez DÃaz.
"Algunos sabemos que a España llegan la mitad de los medicamentos que, por ejemplo, a Alemania. Tenemos que lidiar con esto, no hay otra opción. Quien tenga mucho dinero podrá irse a recibir el tratamiento allÃ, pero los que no, nos toca esperar a ver qué pasa", explica José Antonio, paciente del Hospital Puerta de Hierro diagnosticado con cáncer de pulmón en 2019.
La situación con la que se encuentran los pacientes es que algunos medicamentos tienen una disponibilidad total en el Sistema Nacional de Salud (SNS), mientras que otros lo están de forma limitada. Es decir, el paciente debe tener un marco clÃnico especÃfico para que el tratamiento sea cubierto por el sistema público.
De los 41 medicamentos oncológicos que aprobó la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) en el periodo 2017-2020, en España tan solo 25 se encuentran disponibles a 1 de enero de 2022. Además, diez de estos medicamentos tienen una disponibilidad restringida a un cuadro clÃnico concreto. De los medicamentos oncológicos aprobados por la EMA en 2017 a España llegaron el 80%, en 2018 el 83%, en 2019 el 38% y en 2020 el 36%. Esto se traduce en un 44% menos de medicamentos incorporados en el Sistema Nacional de Salud en apenas cuatro años. Las cifras sitúan a España por detrás de paÃses como Portugal, Francia, Inglaterra, Italia o Alemania.
Cuando la EMA aprueba un fármaco oncológico, este ha pasado por múltiples ensayos clÃnicos previos, publicaciones en revistas cientÃficas y congresos. Manuel Dómine, oncólogo de la Fundación Jiménez DÃaz y del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) contextualiza: "España es uno de los lÃderes mundiales en participación y desarrollo de ensayos clÃnicos. De esta forma colabora en la aprobación de nuevos fármacos para el tratamiento del cáncer".
Pero una vez aprobado no se incorpora de manera inmediata al sistema nacional de salud de cada uno de los paÃses pertenecientes a la EMA. El derecho comunitario europeo (Directiva 89/105/CEE del Consejo de 21 de diciembre de 1988) establece que cada estado miembro velará para que el plazo total del procedimiento no supere los 180 dÃas.
A pesar de esto, en España el tiempo medio que transcurre desde que la EMA aprueba un medicamento hasta que se encuentran disponible es de 517 dÃas y de 469 dÃas en el caso de los fármacos destinados al tratamiento del cáncer. Esta última cifra es inferior a Portugal (753), pero muy superior a paÃses como Alemania (100), Inglaterra (268), Holanda (270) o Italia (405), según registra el informe Patients W.A.I.T 2021. En Francia se registra una media de 490 dÃas, que serÃa menor si el informe tuviera en cuenta determinados productos innovadores que el paÃs permite poner a disposición antes de ser autorizados. Sin embargo, la media de la EMA, teniendo en cuenta a todos los paÃses y no solo a los miembros de la UE, asciende a 545 dÃas, ya que algunos estados del este europeo registran medias muy superiores al resto.
Mauri junto a su madre, Miriam.
El mes de agosto de 2022 ha batido el récord en el número de muertes por exceso de temperaturas desde el año 2015.
Las variantes BA.4 y BA.5 son las más comunes en todo el territorio español. (Foto: EFE/JAVIER CEBOLLADA)
