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Las altas tasas de vacunaciÃ³n en EspaÃ±a no inmunizan contra negacionistas y antivacunas

Archivado: julio 19, 2021, 12:40pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 19/07/2021 - 14:40 PolÃtica y Normativa

Pegatinas en contra de la vacunaciÃ³n de los niÃ±os en los alrededores del Hospital 12 de octubre de Madrid. (Fotos: Bernardo DÃaz)

Puede que ningÃºn mandatario europeo llegue a afirmar lo que ha declarado el presidente de Estados Unidos, Joe Biden, sobre los mensajes en las redes sociales negando la pandemia: "EstÃ¡n matando gente", ha dicho. Pero, es sabido el daÃ±o que hacen este tipo de movimientos. En EspaÃ±a, con tasas de vacunaciÃ³n cercanas al 90%, el citado mal social parece pertenecer a otras latitudes. Pero, no.

Solidaridad y salud. Â¿Conoce usted a este grupo? Si no es asÃ, es que no ha manifestado pÃºblicamente su apoyo a las vacunas contra la covid-19. Si lo ha hecho, se ha expuesto a que le ocurra lo que a un colaborador de este periÃ³dico, jurista de profesiÃ³n, al que le llegan diariamente correos electrÃ³nicos desde diferentes direcciones de esta organizaciÃ³n instÃ¡ndole a que recapacite sobre su postura.

Un caso cercano

El citado profesional, que prefiere mantenerse en el anonimato, participÃ³ en un Congreso en el que argumentÃ³ a favor de la vacunaciÃ³n obligatoria de los profesionales sanitarios contra la covid-19. Diario MÃ©dico se hizo eco de sus palabras y, a partir de ahÃ, estÃ¡ recibiendo todos los dÃas correos instÃ¡ndole a que "recapacite sobre sus declaraciones", segÃºn confiesa.

En uno de los correos al que ha tenido acceso este periÃ³dico, la citada organizaciÃ³n, en un tono respetuoso, no rebate al jurista su reflexiÃ³n en torno a la obligatoriedad de las vacunas, lo que hace es negar la mayor. Es decir, arremete contra la existencia de la pandemia y para ello aporta informaciÃ³n supuestas investigaciones publicadas en The Lancet, sentencias de tribunales europeos, tribunas de opiniÃ³n de investigadores, etcÃ©tera. Al negar la pandemia, niegan todas las reglas de este nuevo mundo: el uso de la mascarilla, la necesidad de aislarse, de vacunarse, etcÃ©tera.

El afectado asegura que recibe varios correos diarios de distintas direcciones de esta organizaciÃ³n con una nutrida documentaciÃ³n adjunta y el mismo objetivo: que reconsidere su postura.

La vacunaciÃ³n obligatoria entre los profesionales sanitarios, ya sea contra la covid-19 o contra la gripe, ha sido muy debatida desde el punto de vista jurÃdico y bioÃ©tico. El alto porcentaje de ciudadanos espaÃ±oles que optan por inmunizarse demuestra una aceptaciÃ³n de las vacunas, que mantiene este debate en el plano de la filosofÃa del Derecho.

Sin embargo, los paÃses de nuestro entorno han comenzado a imponer la vacunaciÃ³n contra la covid-19 a los profesionales sanitarios. Italia lo hizo en marzo y, en estos dÃas, lo han anunciado Grecia y Francia.

Si tiene dudas sobre las vacunas, pregunte a la SEI

Para que las dudas que siembran estos grupos antivacunas no prosperen, la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa (SEI) ha dado un paso al frente en la voz de su secretaria, la investigadora Carmen CÃ¡mara HijÃ³n. "Tenemos una sociedad absolutamente concienciada con la vacunaciÃ³n. Tenemos coberturas vacunales por encima del 85% en todas las vacunas del calendario vacunal. Hay que seguir vacunando a todo el mundo y si se tienen dudas sobre cÃ³mo respondemos a las vacunas, la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa estÃ¡ ahÃ para responder a todas las dudas", ha dicho CÃ¡mara en la inauguraciÃ³n de un curso de InmunologÃa este lunes.

El posicionamiento de un jurista a favor de la vacunaciÃ³n obligatoria ha provocado un aluviÃ³n de correos instÃ¡ndole a que "recapacite sobre sus declaraciones". coronavirus Off Soledad Valle. PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La quinta ola de la covid multiplica por seis los contagios de los sanitarios

Archivado: julio 19, 2021, 12:02pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Lun, 19/07/2021 - 14:02 En apenas un mes pasan de 319 a 1.957 casos

La quinta ola de contagios ha incrementado de forma exponencial el nÃºmero de sanitarios contagiados durante el Ãºltimo mes (FOTO: DM).

La quinta ola de contagios que padece estos dÃas EspaÃ±a ha aumentado de forma exponencial el nÃºmero de profesionales sanitarios contagiados en los Ãºltimos 30 dÃas, segÃºn los Ãºltimos datos del Centro de CoordinaciÃ³n Alertas y Emergencias Sanitarias, que actualiza de lunes a viernes la estadÃstica de la pandemia. La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) llama la atenciÃ³n sobre el hecho de que el pasado viernes (Ãºltimo dÃa con datos oficiales) el nÃºmero de casos diagnosticados entre profesionales sanitarios ascendÃa a 1.957 (durante el periodo previo de 14 dÃas), frente a los 319 que se registraron a mediados del mes de junio. En apenas 30 dÃas, el nÃºmero de sanitarios contagiados en las 17 autonomÃas se ha multiplicado exactamente por 6,13 veces.

El sindicato con mÃ¡s representaciÃ³n en la AdministraciÃ³n PÃºblica admite que el grueso de estos casos son asintomÃ¡ticos o cursan con sÃntomas leves, "pero obliga a guardar cuarentena, con lo que ello representa para unas plantillas sanitarias especialmente mermadas, y que vuelven a estar en una situaciÃ³n crÃtica como consecuencia del incremento de las consultas por esta quinta ola".

A tenor de los datos del Ministerio de Sanidad, CataluÃ±a se lleva la palma en cuanto a nÃºmero de profesionales sanitarios contagiados por la covid, con 365 trabajadores en los 14 dÃas previos a la Ãºltima fecha de referencia, seguida de cerca por la Comunidad Valenciana, con 275 contagios. AndalucÃa y AragÃ³n presentan, respectivamente, registros de 189 y 185 profesionales contagiados en el mismo periodo de dos semanas. Hasta mediados de este mes de julio, Sanidad ha computado un total de 135.646 casos confirmados de coronavirus entre el personal sanitario.

Con estos datos en la mano, el sindicato se ha dirigido al propio Ministerio de Sanidad y a las 17 consejerÃas autonÃ³micas de Sanidad para trasladarles el "malestar" de las plantillas sanitarias por la falta de recursos humanos y materiales para afrontar las consecuencias de esta quinta ola, y poner de manifiesto la "falta de personal de refuerzo" para hacer frente a la presiÃ³n asistencial y cubrir las vacaciones y descansos de las plantillas. De momento, las consecuencias asistenciales de esta quinta ola estÃ¡n impactando en el primer nivel asistencial, pero los sindicatos, sociedades cientÃficas y colegios de mÃ©dicos de varias comunidades alertan del paulatino incremento de pacientes en los hospitales y del aumento de ocupaciÃ³n en sus UCIs.

En su comunicado a las diferentes administraciones sanitarias, el sindicato de funcionarios detalla la conjunciÃ³n de factores que, a su juicio, estÃ¡ en la base del repunte de casos y el "alarmante" incremento de contagios entre los profesionales sanitarios. "Incremento de las consultas; cierre de camas y centros de atenciÃ³n primaria en la prÃ¡ctica totalidad de las autonomÃas, unido a la falta estructural de personal y a la llegada de personas desplazadas por sus vacaciones de verano a determinadas comunidades", explican en parte, segÃºn la ejecutiva sindical, esta quinta ola en el ecuador del verano. A todo ello, hay que sumar, segÃºn CSIF, la campaÃ±a de vacunaciÃ³n, que mantiene ocupado a buena parte del personal, fundamentalmente de EnfermerÃa.

MÃ¡s allÃ¡ de buscar soluciones coyunturales, los sindicatos que conforman el Ãmbito de NegociaciÃ³n con el Ministerio de Sanidad (el propio CSIF, CCOO, UGT, Satse y CESM) instan al departamento de Carolina Darias a consensuar medidas estructurales para atajar los problemas de planificaciÃ³n de Personal que, a juicio de las centrales, atraviesa el Sistema Nacional de Salud (SNS) desde hace muchos aÃ±os. Entre esas medidas, todos los sindicatos coinciden en la urgente necesidad de adaptar a los servicios autonÃ³micos de salud los tÃ©rminos del acuerdo para atajar la temporalidad que ha firmado el Ministerio de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica con CCOO, UGT y CSIF. La letra de ese acuerdo fija un aÃ±o de plazo para su adaptaciÃ³n al Ã¡mbito sanitario.

Aunque la mayorÃa de los casos son leves, admite CSIF, obligan a guardar cuarentena e impactan sobre unas plantillas autonÃ³micas muy diezmadas. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La Generalitat convoca ayudas para farmacias afectadas econÃ³micamente por la covid-19

Archivado: julio 19, 2021, 10:24am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 19/07/2021 - 12:24 Crisis sanitaria

Fefac valora positivamente las ayudas econÃ³micas de la Generalitat a las farmacias por la crisis de la covid-19.

La Generalitat de CataluÃ±a, a travÃ©s de la ComisiÃ³n de Seguimiento del Consejo de DiÃ¡logo Social de CataluÃ±a, abrirÃ¡ esta semana la convocatoria de ayudas complementarias para las empresas que han quedado excluidas en la lista de actividades de los 191 CNAEs (ClasificaciÃ³n Nacional de Actividades EconÃ³micas) de la primera convocatoria, siempre que se hayan visto afectadas por la crisis sanitaria y que hayan visto reducida de forma significativa su facturaciÃ³n. La dotaciÃ³n es de 463 millones de euros. Las bases se publicarÃ¡n el martes, 20 de julio, y el registro previo se activarÃ¡ el miÃ©rcoles (hasta el 30 de julio a las 15 horas).

CataluÃ±a se suma asÃ a otras comunidades, como Madrid, que ha prorrogado hasta el 31 de julio las ayudas econÃ³micas a empresas y autÃ³nomos, entre las que figuran las farmacias. En el caso de la capital, las farmacias que quieran solicitar estas ayudas -que van desde 3.000 hasta los 200.000 euros-, tienen que reunir una serie de caracterÃsticas, entre ellas que su "domicilio fiscal estÃ© en la Comunidad de Madrid", y que "su volumen de operaciones anual declarado o comprobado por la AdministraciÃ³n, en el Impuesto sobre el Valor AÃ±adido o tributo indirecto equivalente en 2020, haya caÃdo mÃ¡s de un 30% con respecto a 2019", como reza en la convocatoria.

La FederaciÃ³n de Asociaciones de Farmacia de CataluÃ±a (Fefac) valora positivamente la medida del Gobierno catalÃ¡n, al ser asÃ atendidas las reclamaciones que realizaron junto a Pimec en los Ãºltimos meses.

Fefac recuerda que, en primer lugar, el Gobierno del Estado incluyÃ³ todas las actividades afectadas que quedaron excluidas de las ayudas directas, lo que se resolviÃ³ habilitando a las comunidades autÃ³nomas para ampliar el listado inicial. Posteriormente, la Generalitat considerÃ³ oportuno ampliarlas.

Agradecimiento a la fuerza de la empresarial

El presidente de Fefac, Antoni Torres, ademÃ¡s de valorar muy positivamente la voluntad e implicaciÃ³n de la Generalitat al tomar en cuenta todas las pequeÃ±as empresas y autÃ³nomos, ha agradecido el soporte de Pimec para conseguir ayudar a las farmacias que, por su ubicaciÃ³n o perfil, estÃ¡n sufriendo las consecuencias econÃ³micas de la pandemia pero que, a pesar de ello, han continuado abiertas, ofreciendo un servicio esencial a la poblaciÃ³n.

â€œIgual que el soporte de Pimec fue esencial para recuperar los pagos a las farmacias en CataluÃ±a, el soporte de Pimec ha sido de nuevo un factor clave para conseguir este acuerdo y su materializaciÃ³nâ€, seÃ±ala Antoni Torres.

Torres indica que la inclusiÃ³n de las farmacias en las ayudas directas, como en su dÃa lo fue el cobro del Plan de Pago a Proveedores, muestra la importancia de disponer de una empresarial â€œrepresentativa y fuerteâ€. â€œEn aquel momento fue clave para ayudar a las farmacias que, con fuerte dependencia de la receta pÃºblica, pudieran recuperar su tesorerÃa, y ahora lo es para las farmacias con dependencia del turismo y la movilidad. Fefac somos todos y trabajamos para todosâ€, aÃ±ade el presidente de la empresarial.

Fefac valora positivamente la apertura de esta convocatoria para empresas no incluidas en los 191 CNAEs de la convocatoria inicial. Las bases se publican maÃ±ana. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria Off

Baleares plantea cancelar las vacaciones de los eventuales por el repunte de contagios

Archivado: julio 19, 2021, 9:50am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Lun, 19/07/2021 - 11:50 Simebal denuncia la "alarmante" falta de planificaciÃ³n

Una enfermera vacuna a un anciano contra la covid, en un centro de salud de las Islas Baleares (FOTO: Ib-Salut).

No es nuevo, porque ya pasÃ³ el verano pasado, pero la diferencia es que llueve sobre mojado, hemos pasado de la primera a la quinta ola y los sanitarios de Baleares estÃ¡n agotados fÃsica y emocionalmente. El Servicio de Salud de las Islas Baleares (Ib-Salut) ha vuelto a pedir a los sanitarios que "anulen o modifiquen" sus vacaciones estivales de forma voluntaria ante el repunte de contagios que vive estas semanas la comunidad. Aunque la iniciativa es, inicialmente, voluntaria, Ib-Salut deja claro que, si no tiene suficientes efectivos para afrontar la situaciÃ³n, "se procederÃ¡ a cancelar las vacaciones autorizadas del personal eventual o de sustituciÃ³n, ya que su periodo de vacaciones podrÃ¡ compensarse cuando finalice su contrato".

La advertencia se concreta en un comunicado interno que el director de GestiÃ³n y Presupuestos de Ib-Salut, Manuel Palomino ChacÃ³n, ha remitido a todos los directores generales del Servei, y en el que les insta a trasladar la peticiÃ³n a su respectivo personal sanitario. Quienes accedan a ello, serÃ¡n compensados con un dÃa adicional de vacaciones por cada periodo de 15 dÃas que modifiquen, y se especifica que tendrÃ¡n derecho a disfrutar de su descanso antes de que finalice el aÃ±o.

En su misiva, Palomino ChacÃ³n puntualiza que la medida sÃ³lo afectarÃa al personal "necesario para garantizar la continuidad asistencial", y argumenta que "es prioritario asegurar y garantizar en todo momento la atenciÃ³n sanitaria a la poblaciÃ³n, disponiendo del mayor nÃºmero de efectivos".

SegÃºn Simebal, Can Misses ya sÃ³lo tiene 2 camas libres en la UCI y Son Espases, otras 2

Miguel LÃ¡zaro, presidente del Sindicato MÃ©dico de las Islas Baleares (Simebal), suscribe la justificaciÃ³n oficial de Ib-Salut para argumentar su peticiÃ³n, y asegura que, dada la situaciÃ³n de la pandemia en las islas, entiende que "la responsabilidad, tanto de gestores como de profesionales sanitarios, es garantizar la mejor y mÃ¡s rÃ¡pida asistencia posible". Hasta ahÃ. LÃ¡zaro aÃ±ade que esa atenciÃ³n responsable se podrÃa brindar sin ir en detrimento de los sanitarios, "con una planificaciÃ³n de recursos adecuada, que en Baleares ha brillado por su ausencia".

El presidente del sindicato mÃ©dico recuerda que los profesionales "venÃamos advirtiendo desde hace semanas del paulatino incremento de los contagios e instando a contratar mÃ¡s personal en previsiÃ³n de la llegada de la enorme cantidad de poblaciÃ³n flotante del verano. Ahora, la situaciÃ³n en Ibiza es muy mala, y mala en Mallorca y Menorca". SegÃºn LÃ¡zaro, en el Hospital de Can Misses (Ibiza), "ayer, domingo, ya sÃ³lo quedaban 2 camas libres en la UCI, y otras 2 camas desocupadas en el de Son Espases. Si tenemos que volver a ampliar las UCIs, y no es descartable dada la evoluciÃ³n de los contagios, nos vamos a encontrar con un verdadero problema".

"Nihilismo administrativo"

Entre los motivos que LÃ¡zaro aduce para justificar su "tarjeta roja" a la polÃtica planificadora de Ib-Salut estÃ¡n "el cierre de varias plantas hospitalarias por la ausencia de contratos de refuerzo en EnfermerÃa y la crÃ³nica falta de sustitutos y de plantilla mÃ©dica estructural en el primer nivel asistencial. Llevamos aÃ±os alertando de que la primaria balear necesita reforzarse con al menos 300 mÃ©dicos". De los 828 contratos de refuerzo para la covid que la AdministraciÃ³n sanitaria balear asegura haber firmado desde el inicio de la pandemia, 107 de ellos han sido para mÃ©dicos y 329 para personal de EnfermerÃa, pero ninguno de ellos tiene garantizado, al menos de momento, su incorporaciÃ³n a la plantilla estructural; todos los contratos se extinguirÃ¡n el 31 de diciembre.

El presidente de Simebal tambiÃ©n pone en el debe de Ib-Salut, y del Govern de Francina Armengol en general, lo que el llama "nihilismo administrativo", ante el incremento de contagios: "Las escenas de botellones e irresponsabilidad cÃvica contra las que los sanitarios llevamos semanas advirtiendo, merecen estrategias disuasorias mÃ¡s contundentes por parte de la AdministraciÃ³n, y hablo incluso de adoptar duras medidas sancionadoras desde el punto de vista econÃ³mico".

El archipiÃ©lago balear, uno de los destinos favoritos del turismo britÃ¡nico y alemÃ¡n, tiene, segÃºn los Ãºltimos datos oficiales del Ministerio de Sanidad, una incidencia acumulada de 512,23 casos de coronavirus por 100.000 habitantes y un total de 144 pacientes ingresados por covid, 31 de ellos en las UCIs, lo que supone ya una tasa de ocupaciÃ³n de estas unidades de 2,65 por cada 100.000 habitantes, la segunda mÃ¡s alta del Sistema Nacional de Salud (SNS), despuÃ©s de Melilla.

Insta a los profesionales a modificar sus turnos voluntariamente, pero, si no tiene gente suficiente, impondrÃ¡ la medida entre los sanitarios temporales. coronavirus Off Francisco Goiri ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Los inmunÃ³logos no ven necesaria una tercera dosis de la vacuna contra la covid-19

Archivado: julio 19, 2021, 9:41am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 19/07/2021 - 11:41 Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa

Momento de la vacunaciÃ³n en el Hospital Isabel Zendal, de Madrid. FOTO: Luis Camacho.

La evidencia cientÃfica manda y, por ahora, no indica la necesidad de dar una tercera dosis de las vacunas que han mostrado eficacia contra la covid-19. AsÃ han coincidido los inmunÃ³logos de la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa (SEI) Ãfrica GonzÃ¡lez, Marcos LÃ³pez Hoyos (presidente) y Carmen CÃ¡mara.

"Antes de poner una tercera dosis de la vacuna contra el SARS-CoV-2 hay que mirar la respuesta inmunolÃ³gica en las cÃ©lulas T de las personas vacunadas y no solo los anticuerpos. No es el momento del debate de la tercera dosis". Esta ha sido la respuesta de Ãfrica GonzÃ¡lez, catedrÃ¡tica de InmunologÃa de la Universidad de Vigo, a las preguntas recibidas en el arranque del curso de verano de InmunologÃa, de la Universidad Internacional MenÃ©ndez Pelayo, que se celebra estos dÃas en formato semipresencial.

InmunÃ³logos miembros de la SEI.

"TodavÃa es temprano para saber si se va a necesitar una tercera dosis de la vacuna o no. Pero, no solo en EspaÃ±a, sino si se va a necesitar a nivel mundial. Si dejamos gran parte del mundo sin vacunas, se van a desarrollar nuevas variantes. Es lo que ha pasado con la variante sudafricana, andina... Hay que entender que el sistema inmunitario tiene una respuesta lenta en su primer encuentro con un nuevo patÃ³geno, pero una vez que lo ha visto, guarda memoria. AsÃ que lo importante ahora es vacunar a todos el mundo y rÃ¡pido. Estamos viendo que el virus, aunque muta, no muta tanto como otros virus, como el de la gripe, por ejemplo. AdemÃ¡s, genera nuevas variantes, pero no son cepas nuevas. De modo que el sistema inmunitario lo va a seguir identificando, aunque puede que disminuya la respuesta inmunolÃ³gica", responde GonzÃ¡lez.

"La gente que pasÃ³ la enfermedad, vistos un aÃ±o y medio despuÃ©s, siguen recordando el coronavirus en las cÃ©lulas T"

Ante las reiteradas preguntas sobre esa tercera dosis de la vacuna que, incluyo, se ha especulado con la posibilidad de empezarla a ofrecer antes de que acabara este aÃ±o, la catedrÃ¡tica en InmunologÃa ha insistido en que: "Solo cabrÃan dos circunstancias en las que se planteara esa tercera dosis. Por un lado, en que existieran reinfecciones frente a la misma variante y se viera que la memoria inmunitaria disminuye o que surgieran nuevas variantes antes las que las vacunas que conocemos no estuvieran respondiendo". Sin embargo, estos dos supuestos mÃ¡s que una tercera dosis de las mismas vacunas, segÃºn la experta, requerÃan de una nueva vacuna.

Carmen CÃ¡mara, investigadora y secretaria de la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa (SEI), ha aportado mÃ¡s datos que indican que esa tercera dosis no serÃa necesaria. Datos obtenidos en el laboratorio. "Los datos que tenemos muestran que los asintomÃ¡ticos de marzo de 2020 mantienen la inmunidad en las cÃ©lulas T. AsÃ que, a dÃa de hoy, no hace falta una tercera dosis. La gente que pasÃ³ la enfermedad, vistos un aÃ±o y medio despuÃ©s, siguen recordando el coronavirus en las cÃ©lulas T. Les pusimos la segunda dosis y los resultados nos dijeron que estÃ¡bamos tirÃ¡ndola a la basura", ha seÃ±alado.

"La variante Delta nos estÃ¡ enseÃ±ando la necesidad de completar la pauta"

De este modo, las inmunÃ³logas no solo rechazan esa tercera dosis de las misma vacunas, sino que avalan que "en casos de haber pasado la infecciÃ³n, la pauta se completa con una sola dosis de la vacuna", ha asegurado CÃ¡mara. Pero, que nadie se despiste "la variante Delta nos estÃ¡ enseÃ±ando la necesidad de completar la pauta".

La pelota en el tejado del Instituto de Salud Carlos III

Sin embargo, la investigadora pide un mayor esfuerzo en la inversiÃ³n de recusos para investigar la inmunidad que generan estas vacunas. Y lanza una propuesta: "El Instituto de Salud Carlos III deberÃa liderar ensayos clÃnicos en la poblaciÃ³n vacunada que se estÃ¡n infectÃ¡ndose, que son una minorÃa, para ver si se necesita esa tercera dosis. No podemos dejar esa valoraciÃ³n a criterio de las farmacÃ©uticas".

En este sentido, Ãfrica GonzÃ¡lez tambiÃ©n ha reclamado "un Centro Nacional de InmunologÃa, pues creemos que es fundamentales para tener una mejor coordinaciÃ³n a nivel de investigaciÃ³n, diagnÃ³stico y terapia".

TambiÃ©n ha estado presente en el arranque del curso, Marcos LÃ³pez Hoyos, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa (SEI), que ha reiterado la necesidad de conocer la respuesta inmunolÃ³gica del organismo no solo con la generaciÃ³n de anticuerpos, sino con el estudio de las cÃ©lulas T. "Antes de poner una tercera dosis es necesario conocer bien la respuesta inmunolÃ³gica del organismo".

Los miembros de la SEI valoraron muy positivamente la respuesta de la sociedad espaÃ±ola a las vacunas. "Tenemos una sociedad absolutamente concienciada con la vacunaciÃ³n. Tenemos coberturas vacunales por encima del 85% en todas las vacunas del calendario vacunal. Hay que seguir vacunando a todo el mundo y si se tienen dudas sobre cÃ³mo respondemos a las vacunas, la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa estÃ¡ ahÃ para responder a todas las dudas".

Por otro lado, los inmunÃ³logos han advertido de los peligros de las enfermedades que, como en el caso de los coronavirus tienen un origen animal (zoonosis), subrayando que la degradaciÃ³n ambiental y la desapariciÃ³n de especies influyen negativamente en la apariciÃ³n de nuevas enfermedades.

â€œTal y como estÃ¡ dotada la OMS no ha sido capaz de controlar esta pandemiaâ€

â€œMientras sigamos deforestando el planeta este tipo de contactos con especies salvajes pueden volver a ocurrirâ€, ha advertido CÃ¡mara, quien ha pedido que esto cale en las agendas de los principales organismos internacionales para â€œtener una mejor respuesta en el menor tiempoâ€ y evitar asÃ que se repita una situaciÃ³n como la vivida en el Ãºltimo aÃ±o y medio.

Como ejemplo, la inmunÃ³loga ha criticado la gestiÃ³n de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud y ha pedido que se revisen sus marcos de actuaciÃ³n. â€œTal y como estÃ¡ dotada la OMS no ha sido capaz de controlar esta pandemiaâ€, ha apuntado la inmunÃ³loga, quien ha aÃ±adido que â€œdeberÃamos hacer autocrÃtica y de verdad tener mecanismos de actuaciÃ³n rÃ¡pida y aprovechar todo lo que hemos aprendido en la pandemiaâ€.

Ãfrica GonzÃ¡lez, Marcos LÃ³pez Hoyos y Carmen CÃ¡mara creen que no es momento de debatir sobre la tercera dosis de la vacuna y sÃ de completar las pautas de vacunaciÃ³n. tercera dosis Off Soledad Valle. PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Ipsen accede a mesdopetam, un antagonista D3 de la dopamina en fase II para Parkinson

Archivado: julio 19, 2021, 9:34am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 19/07/2021 - 11:34 Neurociencias

Neuronas dopaminÃ©rgicas en la sustancia negra del cerebro.

La multinacional francesa Ipsen y la compaÃ±Ãa sueca Irlab han anunciado este lunes la firma de un acuerdo de licencia que otorga a Ipsen los derechos de desarrollo y comercializaciÃ³n en exclusiva globales de mesdopetam, un nuevo antagonista del receptor D3 de la dopamina. Los ensayos clÃnicos de fase IIb estÃ¡n evaluando este fÃ¡rmaco como una posible opciÃ³n de tratamiento para las personas que tienen la enfermedad de Parkinson (EP) y sufren discinesia inducida por levodopa.

SegÃºn los tÃ©rminos del acuerdo, Irlab, con sede en Gotemburgo, podrÃ¡ recibir hasta 363 millones de dÃ³lares, incluido un pago inicial de 28 millones de dÃ³lares y hasta 335 millones de dÃ³lares segÃºn el desarrollo potencial, los hitos regulatorios y de ventas, ademÃ¡s de los royalties, de forma escalonada, sobre las ventas netas en todo el mundo.

Se estima que aproximadamente el 40-50% de las personas que tienen Parkinson experimentarÃ¡n disnesia inducida por levodopa cinco aÃ±os despuÃ©s de iniciar la terapia de reemplazo de dopamina. Las opciones de tratamiento de la disnesia inducida por levodopa son actualmente muy limitadas.

TambiÃ©n se estÃ¡ evaluando, de forma muy inicial, el uso de este fÃ¡rmaco para la psicosis de la enfermedad de Parkinson, un sÃntoma comÃºn de la EP. Alrededor del 50% de las personas con EP desarrollarÃ¡n eventualmente estos sÃntomas en el curso de su enfermedad.Â Mesdopetam tambiÃ©n ha mostrado propiedades antipsicÃ³ticas en estudios preclÃnicos.

Nicholas Waters, CEO de Irlab.

Se estima que el ParkinsonÂ afecta a mÃ¡s de 10 millones de personas en todo el mundo. Afecta a las cÃ©lulas nerviosas del cerebro que controlan el movimiento, de manera diferente a cada paciente; los sÃntomas motores mÃ¡s comunes son temblores, rigidez muscular y lentitud de movimientos. Las personas que viven con la EP tambiÃ©n experimentan otros problemas no relacionados con el movimiento, como ansiedad, dolor y depresiÃ³n.Â

Los sÃntomas de la EP se tratan generalmente con medicamentos, como la levodopa, que tienen como objetivo compensar la pÃ©rdida de neuronas dopaminÃ©rgicas. Un efecto secundario comÃºn de la levodopa es la discinesia, movimientos involuntarios y errÃ¡ticos de la cara, los brazos, las piernas o el tronco. Para muchas personas, las discinesias pueden ser tan graves que interfieren con su vida diaria.

â€œEstamos muy contentos de firmar este acuerdo de licencia con Irlab. Trabajando de forma conjunta, nuestro objetivo es acercar el mesdopetam en investigaciÃ³n a las personas que tienen la enfermedad de Parkinson y sufren discinesia inducida por levodopaâ€,Â afirma Howard Mayer, vicepresidente ejecutivo y director de InvestigaciÃ³n y Desarrollo de Ipsen.Â

â€œHemos trabajado para encontrar un socio con el que completar la fase final del desarrollo clÃnico de este fÃ¡rmaco, su comercializaciÃ³n y lanzamiento en todo el mundo. Ipsen comparte el enfoque general de este producto y el compromiso con las personas que tienen trastornos neurolÃ³gicos",Â afirma Nicholas Waters, CEO de Irlab. "El acuerdo y la asociaciÃ³n con Ipsen es una validaciÃ³n a nuestra plataforma patentada de descubrimiento y a nuestro esfuerzo para desarrollar nuevos fÃ¡rmacos. Este acuerdo es uno de los mÃ¡s grandes alcanzados en el sector biotecnolÃ³gico sueco en dÃ©cadas, un hito para Irlab y para aquellos que han apoyado este proyectoâ€.

PodrÃa pagar a la biotech Irlab hasta 363 millones de dÃ³lares por este compuesto. Se investiga frente a la discinesia asociada a la levodopa y la psicosis. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Covid-19: Â¿a quÃ© santo rezar?

Archivado: julio 19, 2021, 8:29am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 19/07/2021 - 10:29 Â¿SabÃa que...?

Para rezar por un enfermo, hay muchos nombres entre los que escoger dentro del santoral catÃ³lico.

En agosto de 2020, con Europa aÃºn convulsa por la primera ola de la pandemia, que estaba segando vidas por millares, un pequeÃ±o grupo italofrancÃ©s se propuso investigar a quÃ© santos rezaban los catÃ³licos europeos en busca de curaciÃ³n milagrosa o protecciÃ³n frente al temible coronavirus SARS-CoV-2.

Entre el 21 y el 25 de agosto, el internista y diabetÃ³logo Antonio Perciaccante, la enfermera Alessia Coralli y el anatomopatÃ³logo, forense y antropÃ³logo Philippe Charlier lanzaron en Twitter y Facebook una encuesta mÃ©dico-antropolÃ³gica informal, que constaba de una sola pregunta: Â«Â¿A quÃ© santo le rezarÃa usted para combatir la covidÂ-19?Â», seguida de una lista de ocho nombres posibles. Recibieron en ambas redes sociales 1158 respuestas en total (en su mayorÃa procedentes de Francia e Italia), que se distribuyeron asÃ: santa Rita, 558 votos; san Roque, 268; san SebastiÃ¡n, 95; san Antonio Abad, 89; san Adriano de Nicomedia, 54; san AgrÃcola de AviÃ±Ã³n, 32; san Edmundo MÃ¡rtir, 26; y san Quirino de Neuss, 17.

Dos salvedades importantes, en cualquier caso, antes de entrar a comentar estos resultados. La primera es que esta encuesta, por su diseÃ±o informal y con lista cerrada de respuestas, carece de validez cientÃfica. La segunda, que los catÃ³licos rezan a los santos por un enfermo no solo para pedir su curaciÃ³n sobrenatural en el contexto de un pensamiento mÃ¡gico-religioso que, en pleno siglo XXI, sigue coexistiendo en todos los rincones del mundo con el pensamiento lÃ³gico-cientÃfico de la medicina occidental. Las dos grandes iglesias catÃ³licas (romana y ortodoxa), junto a las iglesias copta, siria y anglicana, consideran dogma de fe la comuniÃ³n de los santos. En virtud de ella, consideran que la Iglesia triunfante â€•esto es, la formada por los santos que gozan ya de la gloria de Diosâ€• puede interceder en el cielo por quienes peregrinamos aÃºn en la tierra; pero interceder no es solo buscar una curaciÃ³n milagrosa, mucho menos la inmortalidad terrena.

Con todo, los resultados obtenidos sÃ permiten aventurar algunas reflexiones. Encontrar en la primera posiciÃ³n a la italiana santa Rita de Casia, patrona de las causas imposibles y de los casos difÃciles o desesperados, dice mucho del pesimismo que reinaba en Europa el verano pasado, en ausencia de un tratamiento eficaz para la covid-19 ni perspectiva tampoco de una vacuna a corto plazo.

Siguen a santa Rita en el podio el francÃ©s san Roque, quien, durante una peregrinaciÃ³n a Roma en el siglo XIV, se dedicÃ³ a atender y curar a cuantos enfermos iba encontrando a su paso en una Italia asolada por una temible epidemia de peste bubÃ³nica; y el soldado romano san SebastiÃ¡n, invocado tambiÃ©n a menudo contra la peste. En la cuarta posiciÃ³n, san Antonio Abad (tambiÃ©n llamado Â«san AntÃ³nÂ») es invocado para todo tipo de enfermedades infecciosas desde que, en la Alta Edad Media, la extinta orden de los antonianos (o Hermanos Hospitalarios de San Antonio) se estableciera por todo el Camino de Santiago para atender a los peregrinos enfermos. Durante siglos, los antonianos se especializaron en tratar toda suerte de dolencias contagiosas: peste bubÃ³nica, sÃfilis y otras enfermedades venÃ©reas, sarna, lepra, erisipela, zÃ³ster y, de modo muy especial, el ergotismo o Â«fuego de san AntonioÂ».

MÃ¡s interÃ©s tienen los nombres de santos mencionados de manera espontÃ¡nea. La encuesta, como ya he comentado, partÃa de una lista cerrada de ocho santos, pero hubo otros catorce propuestos de forma improvisada: desde la Virgen MarÃa y san JosÃ© hasta san Expedito, san Blas y san Antonio de Padua. Tres de estas propuestas espontÃ¡neas me han llamado la atenciÃ³n:

Hubo quien apuntÃ³, por ejemplo, los nombres de san Desiderio y san RaÃºl (esto es, saint Didier et saint Raoul), en clara alusiÃ³n al polÃ©mico microbiÃ³logo marsellÃ©s Didier Raoult, que ocupÃ³ las portadas de prensa de medio mundo al comienzo de la pandemia por proponer la hidroxicloroquina como remedio barato y eficaz contra la covid-19.

San Juan Gabriel Perboyre fue un sacerdote francÃ©s, miembro de los padres paÃºles, que marchÃ³ como misionero a China y muriÃ³ martirizado en 1840, a los 38 aÃ±os de edad, precisamente en Wuhan.

Santa Corona, jovencÃsima esposa mÃ¡rtir de un soldado romano, fue asesinada en Siria en el siglo II, y sus principales reliquias se conservan en la catedral de la ciudad alemana de AquisgrÃ¡n. Tradicionalmente estaba considerada patrona de causas relacionadas con las joyas y el dinero, como la bÃºsqueda de tesoros y las apuestas. Desde el inicio de la pandemia, no obstante, muchos han pasado a considerarla santa protectora frente a la covid-19 en todo el mundo, pero sobre todo en Alemania (donde la covid-19 se llama coloquialmente Corona).

Fernando A. Navarro

En una encuesta informal por las redes sociales, para saber a quÃ© santo rezarÃan italianos y franceses para combatir la covidÂ-19, los cuatro nombres mÃ¡s votados fueron santa Rita, san Roque, san SebastiÃ¡n y san Antonio Abad. Â¿Tiene alguna explicaciÃ³n? Off Fernando A. Navarro Off

Lilly invierte 1.000 millones en Promoter Technologies y la insulina sensible a la glucosa

Archivado: julio 19, 2021, 8:18am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 19/07/2021 - 10:18 Nueva adquisiciÃ³n

DeterminaciÃ³n de la glucosa en sangre mediante un glucÃ³metro.

La multinacional estadounidense Lilly ha anunciado la compra de la biotecnolÃ³gica californiana Protomer Technologies. Esta compaÃ±Ãa cuenta con una plataforma patentada de ingenierÃa de proteÃnas y pÃ©ptidos que se utiliza para identificar y sintetizar molÃ©culas que pueden detectar la glucosa u otros moduladores endÃ³genos de la actividad de las proteÃnas.

El valor potencial de la transacciÃ³n es de mÃ¡s de 1.000 millones de dÃ³lares, asociado al Ã©xito en el desarrollo y la consecuciÃ³n de hitos comerciales.

Anteriormente, la farmacÃ©utica con sede en IndianÃ¡polis realizÃ³ una inversiÃ³n de capital en Protomer junto con el fondo JDRF T1D, que otorgÃ³ a Lilly el 14% de la propiedad de la empresa. Con esta inversiÃ³n, Lilly adquiere el resto de las acciones de Protomer.

QuÃ© es Promoter

Fundada en 2015 y con sede en Pasadena (California), Protomer estÃ¡ diseÃ±ando terapias de proteÃnas de prÃ³xima generaciÃ³n que pueden detectar activadores moleculares en el organismo. Lilly informa que su plataforma basada en biologÃa quÃmica permite el desarrollo de pÃ©ptidos y proteÃnas terapÃ©uticos con actividad ajustable que se puede controlar mediante el uso de molÃ©culas pequeÃ±as.

Gracias a este enfoque, Protomer ha desarrollado una cartera de candidatos terapÃ©uticos, incluidas las insulinas sensibles a la glucosa, que pueden detectar los niveles de azÃºcar en sangre y activarse automÃ¡ticamente segÃºn sea necesario a lo largo del dÃa. Su rival Novo Nordisk tambiÃ©n estÃ¡ apostando por la investigaciÃ³n en estas insulina s, llamadas inteligentes.

"Lilly se ha esforzado durante mucho tiempo por mejorar la vida de las personas que viven con diabetes y tenemos la determinaciÃ³n continua de proporcionar soluciones reales, entre lo que se incluye innovaciones en el tratamiento con insulina. La insulina sensible a la glucosa es la prÃ³xima frontera y tiene el potencial de revolucionar el tratamiento y la calidad de vida de las personas con diabetes al mejorar drÃ¡sticamente la eficacia terapÃ©utica y la seguridad de este tratamientoâ€, seÃ±ala Ruth Gimeno, vicepresidenta de InvestigaciÃ³n en Diabetes e InvestigaciÃ³n ClÃnica de Lilly.

â€œEsta transacciÃ³n valida los logros de nuestro equipo y esperamos continuar con nuestro importante trabajo junto con Lillyâ€, indica Alborz Mahdavi, director ejecutivo y fundador de Protomer: â€œHemos recibido el apoyo del fondo JDRF T1D desde nuestros inicios y trabajar en estrecha colaboraciÃ³n con una de las organizaciones lÃderes en la investigaciÃ³n de la diabetes tipo 1 ha sido de un valor incalculable para nosotros".

Por su parte, Katie Ellias, directora general del fondo JDRF T1D, apunta: â€œNuestro apoyo e inversiÃ³n iniciales en Protomer es un ejemplo emblemÃ¡tico de la misiÃ³n de nuestro fondo de ayudar a las empresas con ciencia innovadora a acelerar las terapias de la prÃ³xima generaciÃ³n que cambian la vida para las personas que viven con diabetes tipo 1".

La cantidad estÃ¡ sujeta a la consecuciÃ³n de hitos en el desarrollo clÃnico y comercial. Con esta compra aspira a traspasar "la prÃ³xima frontera" en la insulinoterapia. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Las farmacias centinela de Castilla y LeÃ³n medirÃ¡n la inmunidad de las vacunas covid y sus reacciones adversas

Archivado: julio 19, 2021, 7:02am UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 19/07/2021 - 09:02 Crisis sanitaria

En una primera fase las farmacias realizarÃ¡n un test de anticuerpos diferente en funciÃ³n de si el ciudadano estÃ¡ vacunado o no.

Las farmacias centinela de Castilla y LeÃ³n inician este lunes el estudio que medirÃ¡ el grado de inmunidad que proporcionan las vacunas covid y las reacciones adversas que se derivan de ellas. Se ha puesto en marcha gracias a un convenio de colaboraciÃ³n entre el Consejo de COF de Castilla y LeÃ³n (Concyl) y la ConsejerÃa de Sanidad de la Junta de Castilla y LeÃ³n.

Esta investigaciÃ³n lo lidera la Red de Farmacias Centinela de Castilla y LeÃ³n, con 156 farmacias repartidas por la comunidad, que se encargan habitualmente de vigilar la seguridad de los medicamentos mediante la detecciÃ³n, notificaciÃ³n y prevenciÃ³n de problemas relacionados con el uso de los mismos, como son las reacciones adversas y los errores de medicaciÃ³n. Para este estudio se reclutarÃ¡ a un total de 25 pacientes por farmacia para conocer el comportamiento y la evoluciÃ³n de las vacunas en la poblaciÃ³n.

El objetivo serÃ¡ evaluar el perfil de eficacia y seguridad de las nuevas vacunas frente a la covid-19 mediante la captaciÃ³n de vacunados y no vacunados, y la realizaciÃ³n de diferentes tipos de test en funciÃ³n de si el ciudadano estÃ¡ vacunado o no. Todo con la vista puesta en analizar la existencia de anticuerpos de la covid-19 en ambos casos y la detecciÃ³n de posibles acontecimientos adversos.

El presidente del Concyl, Javier HerradÃ³n, seÃ±ala que este estudio permitirÃ¡ obtener una radiografÃa avanzada del impacto de la vacunaciÃ³n y del grado de inmunidad obtenida, ademÃ¡s de rastrear los efectos derivados de ellas. Todos estos datos, recuerda HerradÃ³n, permitirÃ¡n asimismo diseÃ±ar futuras estrategias de Salud PÃºblica.

El estudio, en dos fases

La primera fase arrancarÃ¡ este lunes y se prolongarÃ¡ hasta finales de mes. En ese plazo, las farmacias centinela de Castilla y LeÃ³n que participen de forma voluntaria en este estudio realizarÃ¡n la selecciÃ³n y captaciÃ³n de los ciudadanos que van a participar.

Se les elegirÃ¡ en funciÃ³n de diferentes tramos de edad y se les realizarÃ¡ un test de anticuerpos diferente en funciÃ³n de si el ciudadano estÃ¡ vacunado o no. AdemÃ¡s, se recogerÃ¡ informaciÃ³n sobre la vacunaciÃ³n, la infecciÃ³n por COVID19 asÃ como el seguimiento de acontecimientos adversos que se hayan detectado vinculados a las vacunas frente a este coronavirus.

La segunda fase se desarrollarÃ¡ en la primera quincena de enero de 2022. En ese periodo se reclutarÃ¡ a un grupo diferente de ciudadanos, con los que realizar el mismo procedimiento (realizaciÃ³n de test de anticuerpos, datos sobre la infecciÃ³n por covid-19 y detecciÃ³n de reacciones adversas derivadas de las vacunas).

ParÃ¡metros a analizar

En el caso de los ciudadanos vacunados, se registrarÃ¡n los episodios adversos detectados despuÃ©s de la vacunaciÃ³n, indicando si se produjeron tras la administraciÃ³n de la primera dosis, la segunda o ambas.

En el caso de ciudadanos no vacunados, se registrarÃ¡ si han pasado la covid-19 (confirmado con una prueba) y se detallarÃ¡n los signos y sÃntomas. En caso de no poder confirmarse con una prueba, se detallarÃ¡n los sÃntomas que se han tenido en el Ãºltimo aÃ±o.

Los datos obtenidos se registrarÃ¡n para su anÃ¡lisis en una plataforma del Concyl, que aportarÃ¡ los test de anticuerpos que se realicen a los pacientes que ya estÃ¡n vacunados; la ConsejerÃa de Sanidad, por su parte, pondrÃ¡ a disposiciÃ³n de las farmacias los test que se realizarÃ¡n a los ciudadanos participantes en el estudio que aÃºn no estÃ¡n vacunados.

Una red de 156 farmacias repartidas por la comunidad inician hoy un estudio gracias a un convenio de colaboraciÃ³n entre el Concyl y la ConsejerÃa de Sanidad. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria Off

Un aÃ±o y cuatro meses con covid persistente

Archivado: julio 19, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

ProfesiÃ³n soniamoreno Lun, 19/07/2021 - 08:00 La experiencia de esta enfemera ilustra la qu estÃ¡n viviendo muchos otros profesionales sanitarios La enfermera Irene GarcÃa fue de las primeras madrileÃ±as que se contagiaron en marzo de 2020.

La enfermera Irene GarcÃa fue de las primeras madrileÃ±as que se contagiaron en marzo de 2020. (FOTO: CARLOS GARCÃA POZO)

En sus mÃ¡s de 25 aÃ±os con carnet, Irene GarcÃa apenas habÃa tenido un rozÃ³n con su coche. SÃ³lo este Ãºltimo mes ha colisionado tres veces. Y aÃºn no sabe cÃ³mo pasÃ³. En el Ãºltimo golpe, por ejemplo, se recuerda entrando en un parking a 10 kilÃ³metros por hora. TardÃ³ varios segundos en darse cuenta de que su vehÃculo estaba inmÃ³vil, frenado por una pared, y ella sujetando el volante como si alguien le hubiese desconectado.

Nunca se imaginÃ³ que la niebla mental que ahora padece serÃa sÃ³lo la punta del iceberg de todos sus males: dolores musculares, alteraciones gastrointestinales y de tensiÃ³n, pÃ©rdida de pelo, estrÃ©s, leves episodios de amnesia, uÃ±as destrozadas, insomnio... y cansancio. Sobre todo mucho cansancio. Tan extenuante que es incapaz de describirlo, al no poder compararlo con nada.

Ã‰stos son sÃ³lo algunos de los sÃntomas que pueden desarrollar las personas que, como Irene, sufren covid persistente. Se estima que en nuestro paÃs cerca de medio millÃ³n de espaÃ±oles arrastran esta dolencia, segÃºn avanza Lorenzo Armenteros, portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales de Familia.

Y hay un patrÃ³n claro: mujeres de entre 35 y 45 aÃ±os, tengan o no enfermedades previas. "Es muy difÃcil de diagnosticar, y el hecho de ser mujer, que ya de por sÃ conlleva un estigma en este paÃs, hace que a veces lleguen a AtenciÃ³n Primaria y se determine: mujer joven con equis patologÃa... ansiedad. Estamos luchando para desechar esa idea prefijada y por considerar el covid persistente una enfermedad con entidad propia, tal y como reconoce la propia OMS", matiza Armenteros, en consonancia con los anhelos de Irene, una de las primeras infectadas en Madrid en marzo de 2020.

"Me pillÃ³ trabajando como enfermera en un colegio. DÃas antes habÃan venido a la enfermerÃa profesores que despuÃ©s darÃan positivo. De hecho, la tÃ©cnico que trabajaba conmigo era Ãntima amiga de la hija de la tercera vÃctima que falleciÃ³ en Madrid. Cuando nos dimos cuenta de lo que pasaba, yo ya estaba infectada".

"Las piernas no me responden"

Primero sintiÃ³ ese cansancio que la consumÃa. Que le hacÃa presa de su cama, sin poder levantarse ni al baÃ±o. Algo que en la actualidad sÃ³lo padece cuando le da un brote. "Por suerte, cada vez duran menos. Pero, cuando me dan, no puedo moverme de la cama. Las piernas no me responden", seÃ±ala Irene sentada en su casa, un aÃ±o y cuatro meses despuÃ©s de contagiarse de covid.

Desde este pasado abril, dice positiva, es capaz de llegar andando a su supermercado, a no mÃ¡s de 50 metros, algo impensable en Navidades. Eso sÃ, sÃ³lo puede llenar el carro de la compra. Luego tienen que llevÃ¡rsela a casa. Y esa actividad la deja exhausta durante varias horas. Algo similar le ocurre a la hora de limpiar su hogar, por lo que ha tenido que contratar a alguien que haga esas tareas.

"Estoy para hacer una vida muy sedentaria, ni siquiera de ama de casa. Todos los grupos musculares de mi organismo se cargan bastante. Como cuando haces una sesiÃ³n de spinnnig sÃºper fuerte, que te bajas de la bici y no puedes dar un paso, algo que te dura unos instantes... pues eso pero continuado".

Gracias al yoga y a un fisio que se paga semanalmente desde mayo de 2020 ha conseguido, poco a poco, ir ganando movilidad. Pero es consciente de que todavÃa no estÃ¡ bien. Aun asÃ, pactÃ³ con el tribunal mÃ©dico Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) la semana pasada que le diera el alta ya que "psicolÃ³gicamente necesito volver a trabajar".

Para Lorenzo Armenteros, "la recuperaciÃ³n, por lo general, depende de la cantidad de sÃntomas: a mayor nÃºmero, irÃ¡ mÃ¡s despacio". De momento, los individuos recuperados son una pequeÃ±a proporciÃ³n, en palabras de este doctor, siendo habitual encontrarse a afectados que llevan meses padeciendo los sÃntomas de un covid persistente que ha marcado un antes y un despuÃ©s en el devenir de sus dÃas.

"No puedo andar mÃ¡s de 30 minutos"

"A mÃ me ha cambiado la vida totalmente. Antes era un toro. Soy una tÃa muy fuerte, con mucha envergadura y que nadaba bastante, aunque ahora estÃ© pasada de peso. TrabajÃ© 10 aÃ±os en el quirÃ³fano de un hospital, donde a veces realizÃ¡bamos operaciones que duraban 10 horas sin moverte de esa sala, manejando cajas de instrumental que pesan una barbaridad. PodÃa con eso y mÃ¡s. Pero ahora serÃa imposible... ahora no puedo andar mÃ¡s de 30 minutos al dÃa", reflexiona Irene.

Este Ãºltimo aÃ±o y medio no ha sido nada fÃ¡cil para ella. AÃºn le duele recordar cÃ³mo, al principio, le decÃan que su caso no era covid al no estar vinculado a patologÃas respiratorias. "Pasaban las semanas y no me podÃa mover de la cama... Y el equipo de seguimiento me insistÃa que esto no era coronavirus... Yo me desesperaba. EmpecÃ© a pensar que padecÃa alguna enfermedad incurable. Que ya me quedarÃa postrada aquÃ para siempre... Fue muy duro, aunque psicolÃ³gicamente sea fuerte".

No fue hasta mayo de 2020 cuando "por fin me hicieron caso". De golpe aparecieron mÃ¡s casos de patologÃas musculares vinculadas al covid. Acababa su flagelaciÃ³n mental, pero comenzaba un peregrinaje por un sinfÃn de doctores que sÃ³lo le ofrecÃan silencios a sus porquÃ©s. Le hicieron medicarse con quÃmicos de toda Ãndole: corticoides, diversos analgÃ©sicos, algunos incluso para pacientes oncolÃ³gicos, como Lyrica, o tramadol... TambiÃ©n con heparina, durante tres meses. Pero no mejoraba. Hasta que entrÃ³ en el grupo de pacientes post-covid del Hospital Puerta de Hierro.

AllÃ fue donde comenzÃ³ a escuchar muchas posibles explicaciones a sus males, aunque pocas certezas confirmadas. Pese a que el diagnÃ³stico oficial de Irene es mialgias por musculatura hipertÃ³nica, confiesa que lo que mÃ¡s le ha beneficiado Ãºltimamente son los probiÃ³ticos. Algunos estudios en marcha relacionan ambos aspectos: una pÃ©rdida de bacterias del sistema digestivo provoca que el sistema inmune se altere, lo que activa al sistema simpÃ¡tico y, por ende, se estimulan los mÃºsculos por lo que el paciente se cansa mÃ¡s.

La importancia de la microbiota

"Estoy pendiente de una colonoscopia y de una gastroscopia que arroje algo de luz. Parece ser que la microbiota intestinal podrÃa proteger al cuerpo del virus", desliza Irene. Algo que tambiÃ©n ha escuchado el doctor Armenteros: "Es una de las hipÃ³tesis, pero eso sÃ³lo serÃa la causa de un grupo de sÃntomas, no de todos. TambiÃ©n hay teorÃas de invasiÃ³n del virus en territorios concretos, como el nasofarÃngeo o en el tronco del encÃ©falo, que tambiÃ©n contribuirÃa a un efecto parasimpÃ¡tico".

Irene GarcÃa, enfermera y paciente de covid persistente.

El camino de Irene estÃ¡ siendo largo. Una maratÃ³n imposible de recorrer sin RocÃo Vallejo, su mÃ©dico de cabecera y la de tantos otros pacientes con covid persistente. "El caso de Irene es mÃ¡s raro, se ha prolongado mucho en el tiempo. He tratado a otras personas con sÃntomas similares, pero mÃ¡s leves, que se quedan en unas agujetas", expresa esta doctora. Por norma general, un gran porcentaje de sus dolientes presenta patologÃas pulmonares y, aunque algunos no se recuperen por completo, llegando a requerir "un inhalador, de momento, de por vida", la mayorÃa puede retomar su vida normal "en torno a los seis meses".

Gracias a Vallejo y al grupo post-covid del hospital Puerta de Hierro Irene conociÃ³ mÃ¡s casos como el suyo, lo cual la tranquilizÃ³, pero sÃ³lo a medias. Le animaba no ser la Ãºnica afectada, pero, segÃºn pasaban los meses, nuevos sÃntomas se manifestaban en su cuerpo. ComenzÃ³ a olvidar asuntos importantes "que antes jamÃ¡s habrÃa olvidado". Nombres de personas cercanas, incluso vocabulario bÃ¡sico para establecer una conversaciÃ³n.

Algo que frustrÃ³ a esta novelista amateur, que escribiÃ³ su primer libro, Tus dÃas y tus noches, en tres meses. "Eran 500 pÃ¡ginas... Ahora querrÃa retomar la segunda parte, pero me es imposible por la niebla mental. SÃ© lo que quiero decir, sÃ© cÃ³mo va la trama, pero no puedo fluirla. Se me va la concentraciÃ³n".

"No me rendirÃ©; quiero seguir viviendo"

Esa niebla mental es la misma que le hizo colisionar en el parking de aquel centro comercial, y que le ocasionÃ³ un ataque de pÃ¡nico, con su hija pequeÃ±a de testigo en el asiento del copiloto: "Me planteÃ© seriamente pedir las cÃ¡maras de seguridad para ver cÃ³mo habÃa sido. Yo no me acordaba. Si me pasa en una autovÃa, con un camiÃ³n al lado, me habrÃa matado".

Pese a todo, Irene se muestra muy optimista con su presente. Admite tener una cosa muy clara: las ganas de seguir viviendo. "El 6 de agosto cumplo 45 aÃ±os. Tengo, a lo tonto, otros 40. Si no me recupero del todo, tendrÃ© que aprender a vivir con esto. Reconciliarme con mi cuerpo y ver hasta donde pueda llegar. O tal vez me recupere del todo... No me voy a rendir".

La enfermera Irene GarcÃa fue de las primeras madrileÃ±as que se contagiaron en marzo de 2020. Desde entonces padece numerosos sÃntomas vinculados al virus. coronavirus Off Daniel Somolinos MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Off

El humo de los incendios forestales favorece la propagaciÃ³n del coronavirus

Archivado: julio 18, 2021, 2:14pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Dom, 18/07/2021 - 16:14 Aumenta la propagaciÃ³n en un 17%, segÃºn un estudio estadounidense

El humo de los incendios forestales puede favorecer la propagaciÃ³n del coronavirus.(FOTO: DRI)

El humo de los incendios forestales puede aumentar en gran medida la susceptibilidad al SARS-CoV-2, segÃºn una nueva investigaciÃ³n del Centro de Medicina GenÃ³mica del Instituto de InvestigaciÃ³n del Desierto (DRI), en Reno (Nevada).

En un estudio publicado en The Journal of Exposure Science and Environmental Epidemiology, el equipo de investigaciÃ³n dirigido por el DRI se propuso examinar si el humo de los incendios forestales de 2020 acaecidos en las regiones del oeste de Estados Unidos se asociÃ³ con un aumento en las infecciones por SARS-CoV-2 en Reno.

Los investigadores utilizaron modelos para analizar la relaciÃ³n entre las partÃculas finas PM 2.5 del humo de los incendios forestales y la tasa de positividad en las pruebas del SARS-CoV-2 de Renown Health, una gran red de atenciÃ³n mÃ©dica que presta servicios en zonas de Nevada, el lago Tahoe y el noreste de California.

PartÃculas PM 2.5 del humo de los incendios y SARS-CoV-2

Las PM 2.5 del humo de incendios forestales fueron responsables de un aumento del 17,7% en el nÃºmero de casos de covid-19 que ocurrieron durante un perÃodo de incendios y de humo prolongado que tuvo lugar entre el 16 de agosto y el 10 de octubre de 2020.

"Nuestros resultados mostraron un aumento sustancial en la tasa de positividad de covid-19 en Reno durante un tiempo en el que nos vimos afectados por el humo de los incendios forestales de California", afirma Daniel Kiser, coautor principal del estudio y cientÃfico en el DRI. "Es importante tener en cuenta esto, ya que ya nos enfrentamos a un intenso humo de incendios forestales procedentes del complejo Beckwourth y a que los casos de covid-19 vuelven a aumentar en Nevada y en otras partes del oeste de los Estados Unidos".

Reno, ubicada en el condado de Washoe (con una poblaciÃ³n de 450.000 habitantes), en el norte de Nevada, estuvo expuesta a concentraciones mÃ¡s altas de PM 2.5 durante perÃodos de tiempo mÃ¡s largos en 2020 que otras Ã¡reas metropolitanas cercanas, incluida San Francisco. Como refleja el estudio, experimentÃ³ durante 43 dÃas niveles elevados de PM2.5, en comparaciÃ³n con 26 dÃas en el Ãrea de la BahÃa de San Francisco.

Refuerzo de evidencias previas

Esta investigaciÃ³n se basa en trabajos previos realizados en San Francisco y el condado de Orange, zonas tambiÃ©n afectadas por el humo de los incendios forestales, donde se midieron asimismo variables adicionales como la prevalencia general del virus, la temperatura del aire y la cantidad de pruebas administradas.

"Creemos que nuestro estudio refuerza en gran medida la evidencia de que el humo de los incendios forestales puede favorecer la propagaciÃ³n del SARS-CoV-2", declara otro coautor de este estudio, Gai Elhanan.

El humo de los incendios forestales es otro factor que favorece (hasta un 17,7% mÃ¡s, segÃºn un estudio) la propagaciÃ³n del SARS-CoV-2. coronavirus Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa Off

â€œUn buen sistema de monitorizaciÃ³n del VIH quizÃ¡ nos hubiera sido Ãºtil en la pandemiaâ€

Archivado: julio 18, 2021, 1:34pm UTC por soniamoreno

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica soniamoreno Dom, 18/07/2021 - 15:34 Jeffrey Lazarus, jefe del Grupo de investigaciÃ³n de sistemas de la salud del ISGlobal

Jeffrey Lazarus, jefe del Grupo de investigaciÃ³n de sistemas de la salud del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la FundaciÃ³n la Caixa.

Las personas que contraen hoy la infecciÃ³n por el virus del sida (VIH) no se enfrentan a la situaciÃ³n de hace cuarenta aÃ±os, cuando el sida era prÃ¡cticamente una sentencia de muerte. Gracias a los avances farmacolÃ³gicos, pueden tener una esperanza de vida equiparable a la de poblaciÃ³n sin el virus. Pero esa teÃ³rica equiparaciÃ³n en muchos casos choca con una realidad de importantes carencias en cuanto a calidad de vida y bienestar relacionados con la salud. Las razones se pueden encontrar tanto en el enfoque de los sistemas de salud a la hora de abordar a estos pacientes, como en la mirada, no exenta de estigma, de la sociedad a quienes sufren la infecciÃ³n. AsÃ lo advierte un exhaustivo informe, elaborado con el respaldo de 65 organizaciones que brindan atenciÃ³n y representan a personas que viven con el VIH, que ademÃ¡s seÃ±ala los aspectos que deben mejorarse.

Las conclusiones se presentan en la conferencia anual de la Sociedad Internacional del Sida (IAS), que reunirÃ¡ en los prÃ³ximos dÃas a miles de profesionales del VIH/sida de todo el mundo. El encuentro, que arranca esta tarde, se celebra de forma telemÃ¡tica, con algunas mesas en BerlÃn, donde estaba planeado que tuviera lugar antes de la pandemia.

Identificar las comorbilidades

Jeffrey Lazarus, jefe del Grupo de investigaciÃ³n de sistemas de la salud del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la FundaciÃ³n "la Caixa", ha dirigido al panel de 44 expertos internacionales en VIH que elaboraron esta DeclaraciÃ³n de Consenso. Lo primero que destaca Lazarus es que los sistemas sanitarios deben medir las comorbilidades (afecciones que aparecen junto al VIH), muchas de ellas consecuencia del envejecimiento de quienes tiene el virus. Si se identifican de forma adecuada, es mÃ¡s fÃ¡cil responder y anticiparse a las necesidades de los pacientes.

En el caso concreto de EspaÃ±a, sistema que este experto en Salud PÃºblica conoce muy bien, â€œno se miden las comorbilidades de las personas con VIH, porque existen otras prioridades. Lo que sabemos procede de las cohortes de pacientes VIH+ que elaboran desde hace aÃ±os grupos de investigadores y sociedades cientÃficas; son cohortes que han aportado informaciÃ³n muy valiosa, de calado internacional, pero lo que necesitamos son datos sistemÃ¡ticos de todos los pacientesâ€.

Faltan herramientas de mediciÃ³n

Por desgracia, la falta de herramientas de calidad para medir los datos se ha podido constatar con la pandemia: â€œNadie sabÃa, y creo que todavÃa no lo sabemos, cuÃ¡ntas personas han tenido covid-19, ni cuÃ¡ntos han muerto. El sistema de monitorizaciÃ³n tampoco estÃ¡ funcionando en la gente con VIH. Es algo que llevamos aÃ±os advirtiendo; quizÃ¡ si hubiÃ©ramos preparado el sistema para monitorizar adecuadamente al VIH, nos habrÃa servido para la covidâ€.

Otra clave del informe, que tambiÃ©n se publica en Nature Communications, es determinar la calidad de vida, medida por el propio paciente, incluyendo las percepciones subjetivas sobre las experiencias relacionadas con la salud. â€œLa OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) define la salud como un bienestar fÃsico, mental y socialâ€, recuerda Lazarus. â€œLos mÃ©dicos pueden determinar si el virus estÃ¡ controlado y en quÃ© estado se encuentran otras funciones del organismo, pero la salud requiere tratar a la persona, no solo al virus. No creo que esto sea ningÃºn lujo, sobre todo en el caso de gente que ha sufrido mucho, mÃ¡s que con otras enfermedades, porque a los efectos fÃsicos del virus, hay que aÃ±adir los efectos sociales y mentalesâ€. Y eso lleva a otra de las grandes conclusiones de este consenso: eliminar el estigma y la discriminaciÃ³n. â€œSi hay discriminaciÃ³n y estigma asociados al VIH, la gente no va a buscar un diagnÃ³stico, ni a tomar el tratamientoâ€.

El experto del ISGlobal explica que es mÃ¡s fÃ¡cil medir la discriminaciÃ³n â€“â€œpor ejemplo, hace pocos aÃ±os en EspaÃ±a, tener el VIH impedÃa ser policÃa; es algo fÃ¡cil de constatar y contra lo que se puede legislarâ€- a diferencia de lo que ocurre con el estigma. TambiÃ©n este Ãºltimo cuesta mÃ¡s erradicar: â€œEs el dentista que no tiene hueco en su agenda para atenderte porque tienes VIHâ€, dice a modo de ejemplo; su impacto en la persona que lo sufre puede conducir a depresiÃ³n, aislamiento social y elevar barreras al acceder a servicios de atenciÃ³n y apoyo. Son estos problemas los que, a juicio del consenso, deben tenerse siempre en cuenta en el seguimiento de los pacientes, asÃ como en las estrategias y directrices que se elaboran en torno al VIH.

"Una visiÃ³n cortoplacista"

Lazarus lleva dÃ©cadas trabajando en las polÃticas sobre el manejo del VIH y otras enfermedades infecciosas, como la hepatitis C. Este es un campo que siempre le cautivÃ³ y del que recuerda el activismo de los pacientes en los aÃ±os duros del sida cuando era un estudiante, y cÃ³mo eso le hizo pensar que a travÃ©s de las polÃticas se puede transformar la sociedad.

Curtido en la OMS, y desde hace aÃ±os en EspaÃ±a, hace hincapiÃ© en que â€œlas mejoras en el sistema de salud para este colectivo nos benefician a todosâ€. Lamenta que los polÃticos sigan teniendo una visiÃ³n cortoplacista de estas cuestiones, algo que tambiÃ©n ha denunciado que estÃ¡ ocurriendo con la pandemia de covid-19. Lazarus es uno de los autores de un reciente estudio en The Lancet donde se ha demostrado que "la eliminaciÃ³n, no la mitigaciÃ³n", de la covid-19 con medidas decididas como el confinamiento y el cierre de fronteras contribuye a restaurar las libertadas civiles y a mejorar la economÃa.

â€œEl cortoplacismo es abrir todo para salvar el turismo. Y ahora vemos los recelos de otros paÃses para venir a EspaÃ±aâ€, comenta sobre el tema inevitable. Considera que hay que vacunar y hacer test masivamente, como ocurre en otros paÃses, por ejemplo, en Dinamarca. Sobre el acceso de la ciudadanÃa a los test de covid en las farmacias, apunta que ayudarÃ¡ â€œun poquitoâ€, pero su idea es mÃ¡s ambiciosa: â€œAhora es el el momento de tener grandes centros de test gratis y rÃ¡pidos, que faciliten los resultados en una horaâ€.

El experto en Salud PÃºblica del ISGlobal encabeza un consenso internacional apoyado por 65 instituciones que recoge cÃ³mo mejorar la calidad de vida de personas con VIH. coronavirus Off Sonia Moreno MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Â¡Hola, sanidad, ya estamos aquÃ los 'baby boomers'!

Archivado: julio 18, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 18/07/2021 - 09:00 DemografÃa

Los 'baby boomers' son los nacidos entre 1958-1977.

En EspaÃ±a es costumbre mirar el dedo y no a lo que seÃ±ala. El dedo es el ahora, la pandemia, las campaÃ±a vacunal y poco mÃ¡s (el cÃ³mo estÃ¡ afectando a la mayorÃa de pacientes con otras patologÃas agudas y crÃ³nicas, ya tal); y lo que seÃ±ala, es lo que estÃ¡ empezando: una fortÃsima demanda asistencial, derivada del envejecimiento masivo de la poblaciÃ³n, entrando en una sanidad pÃºblica que no estÃ¡ suficientemente bien dimensionada y orientada para afrontarla.

Lo que comienza estÃ¡ muy bien descrito desde hace aÃ±os y es evidente que no afectarÃ¡ Ãºnicamente a las pensiones â€“ Â¿recuerdan al ministro de InclusiÃ³n, Seguridad Social y Migraciones, JosÃ© Luis EscrivÃ¡, diciendo sobre la reforma de las pensiones que los nacidos en la generaciÃ³n del baby boom (entre 1958 y 1977) deberÃ¡n â€œtrabajar un poco mÃ¡sâ€ si no quieren ver afectada su pensiÃ³n? -.

En el periodo 1958-1977 la media anual de nacimientos en EspaÃ±a ascendÃa a unas 650.000 personas. Esas generaciones de baby boomers (una de ellas es la mÃa, por cierto) son las mÃ¡s voluminosas en tÃ©rminos demogrÃ¡ficos de las que hay constancia nacional y son producto de factores socioeconÃ³micos y polÃticos (final de la dictadura, transiciÃ³n,â€¦).

Somos un grupo de generaciones que hemos roto muchos moldes, comenzando por la educaciÃ³n, que a trancas y barrancas se adaptÃ³ a nuestro volumen, tambiÃ©n en el Ã¡mbito universitario. Somos muchos y, a pesar de la pandemia del SARS-CoV-2, lo vamos a seguir siendo en los prÃ³ximos aÃ±os; se calcula que al menos hasta 2048. Eso supone unas tres dÃ©cadas de una importante carga de enfermedad aguda, enfermedad crÃ³nica, dependencia... .

EstÃ¡ muy bien que ahora se proyecte una buena inversiÃ³n en tecnologÃa sanitaria - distribuir entre las comunidades autÃ³nomas 796,1 millones entre 2021-2022 a travÃ©s del Plan de Inversiones en Equipos de Alta TecnologÃa del SNS (Inveat), integrado dentro del Plan de RecuperaciÃ³n, TransformaciÃ³n y Resiliencia del Gobierno de EspaÃ±a-, pero tambiÃ©n serÃa oportuno disponer de un plan, con calendario e inversiÃ³n incluida, para redimensionar, adaptar y coordinar los sectores sanitario y social de cara a cubrir a partir de ya las necesidades de los baby boomers y del resto de la ciudadanÃa espaÃ±ola.

A quienes llegado a este punto ven mÃ¡s gasto pÃºblico durante los prÃ³ximos aÃ±os se les puede recordar que la inversiÃ³n en sanidad y servicios sociales lleva aparejada, ademÃ¡s de bienestar social, mÃ¡s empleo y mÃ¡s riqueza en forma de PIB nacional.

El crecimiento vegetativo (diferencia entre nÃºmero de muertes y de nacimientos al aÃ±o), viendo la serie (INE) 2010-2020, tuvo saldo negativo en 2015, 2017, 2018, 2019 y, especialmente, en 2020 (primer aÃ±o de la pandemia), un fenÃ³meno que se prevÃ© duradero al menos hasta el 2070 (en el periodo 2020-2070 el nÃºmero de fallecimientos serÃ¡ mÃ¡s alto que el de nacimientos).

Visto lo cual, cuando digo que hay que redimensionar la sanidad y los servicios sociales, me refiero a que hay que ampliar, adaptar y distribuir equitativamente por todo el territorio los recursos de atenciÃ³n primaria, gerontologÃa, centros sociosanitarios, atenciÃ³n domiciliaria,â€¦ . Y, en paralelo, abrir las puertas a la inmigraciÃ³n; se calcula que toda Europa necesitarÃa al menos 60 millones de nuevos inmigrantes para poder sobrevivir.

Â¡Hola, sanidad, somos los â€˜baby boomersâ€™ y ya estamos aquÃ!

La inversiÃ³n en sanidad y servicios sociales lleva aparejada, ademÃ¡s de bienestar social, mÃ¡s empleo y mÃ¡s riqueza en forma de PIB nacional.Â On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

La AP asturiana quiere que hospitales se 'aprenda' el plan para desburocratizar el nivel

Archivado: julio 18, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Dom, 18/07/2021 - 08:01 Colegios, sociedades y Simpa dudan de la eficacia del plan

Un sanitario vacuna a un ciudadano en un centro de salud de Asturias dentro de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra la covid (FOTO: Gobierno de Asturias).

La ConsejerÃa de Salud del Principado de Asturias ha comenzado a aplicar esta misma semana un primer paquete de medidas para desburocratizar las consultas mÃ©dicas y de EnfermerÃa de primaria. Los profesionales aseguran que quieren mostrarse positivos con esta iniciativa, pero advierten, a renglÃ³n seguido, de que no servirÃ¡ para compensar la carencia de personal. AdemÃ¡s, y para que nadie tenga dudas y sea realmente operativo, piden que el plan se difunda en los hospitales.

Con el llamado Plan de OrdenaciÃ³n de Actividades ClÃnico-administrativas, el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) quiere abordar la reducciÃ³n de la carga burocrÃ¡tica evitable, especialmente en las consultas de Familia y PediatrÃa, donde estas tareas ocupan entre el 20% y el 30% de la actividad del profesional, segÃºn los datos del Sespa. AdministraciÃ³n, sociedades cientÃficas del primer nivel y Colegio de MÃ©dicos, entre otras instancias, vienen trabajando desde hace tiempo en la definiciÃ³n de un nuevo enfoque para la primaria.

La directora general de PolÃtica y PlanificaciÃ³n Sanitarias, Lidia Clara RodrÃguez, ha destacado precisamente que el plan es "fruto de la contribuciÃ³n y el consenso de las sociedades cientÃficas en el seno de la comisiÃ³n de seguimiento de la estrategia para un nuevo enfoque de atenciÃ³n primaria".

El Sespa cifra entre un 20 y un 30% el tiempo que primaria dedica a tareas burocrÃ¡ticas

A partir de ahora, las unidades administrativas de atenciÃ³n primaria y los Servicios de AtenciÃ³n al Ciudadano (SAC), ubicados en los hospitales de cabecera de cada Ã¡rea, se encargarÃ¡n de la interlocuciÃ³n con el paciente para facilitarle informaciÃ³n y canalizar gestiones administrativas. "De este modo, se espera aliviar la importante presiÃ³n asistencial que sufre la atenciÃ³n primaria, algo fundamental para que este nivel mantenga su papel clave para la ciudadanÃa y el sistema sanitario", ha seÃ±alado el responsable de la estrategia del Sespa, Pablo PÃ©rez SolÃs.

En concreto, las unidades administrativas de los centros de salud y los SAC recogerÃ¡n las solicitudes de informes de salud, de incapacidad temporal (IT) y de justificantes de asistencias. AdemÃ¡s, informarÃ¡n a los usuarios sobre los certificados o informes no incluidos en la cartera de servicios, como informes de aptitud para actividades profesionales o deportivas, certificados de exenciÃ³n escolar, emisiÃ³n de recetas o solicitud de pruebas indicadas desde la medicina privada.

AdemÃ¡s, desde finales de este mes y hasta el 1 de octubre, se establecerÃ¡n los "circuitos organizativos necesarios" en los hospitales para que los resultados de pruebas complementarias de especialistas, las citas de revisiÃ³n y las solicitudes de transporte sanitario programado para consultas externas sucesivas se resuelvan desde los propios servicios hospitalarios o desde los SAC. En este sentido, el Sespa ha anunciado que ya estÃ¡ desarrollando con el Instituto Asturiano de AdministraciÃ³n PÃºblica Adolfo Posada un programa de formaciÃ³n para los administrativos de primaria.

Samfyc insta a "cambiar muchas rutinas" para que el plan del Sespa sea efectivo

Sin embargo, tanto desde las sociedades cientÃficas como desde el Sindicato MÃ©dico Profesional de Asturias (Simpa) muestran dudas respecto a los cambios reales que vaya a traer este plan.

RubÃ©n Villa, presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia (Samfyc), espera que sea positivo, pero "desconfÃo de los plazos" marcados por el Sespa. Desde su punto de vista, para que realmente dÃ© resultados, "tienen que cambiar muchas rutinas", y para ello es fundamental la divulgaciÃ³n del nuevo enfoque entre los servicios hospitalarios.

"A primaria nos llegan muchas peticiones de consultas sucesivas en especializada o de interconsultas que ya se tenÃan que gestionar desde el hospital, asÃ como temas de visados o de peticiÃ³n de vehÃculos, que tienen que resolverse en el Servicio de AtenciÃ³n al Pacienteâ€, seÃ±ala Villa. Para que nadie tenga dudas de lo que tiene que hacer, es vital que "los circuitos estÃ©n claros, sean conocidos por todos los implicados y que las unidades administrativas tengan la formaciÃ³n suficiente", reclama el presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia.

5 o 6 acciones diarias sin valor

Desde la perspectiva del presidente de Samfyc, sin una difusiÃ³n adecuada y sin la formaciÃ³n especÃfica que demanda, "Ã©ste serÃ¡ un documento mÃ¡s", cuando el verdadero reto es llevarlo realmente a la prÃ¡ctica, para que "podamos prescindir de esas cinco o seis acciones que un mÃ©dico de atenciÃ³n primaria tiene que resolver todos los dÃas y que no aportan ningÃºn valor".

MÃ¡s escÃ©ptico aÃºn se muestra Javier Alberdi, presidente del Simpa, quien seÃ±ala que las medidas "llegan 20 aÃ±os tarde" y, de hecho, manifiesta serias dudas respecto a la velocidad a la que van a ser implantadas. "Las plantillas estÃ¡n reducidas a un tercio por vacaciones y porque no se sustituye al personal, y la realidad es que las unidades administrativas no estÃ¡n formadas".

Desde su punto de vista, ademÃ¡s, este nuevo enfoque no resuelve el problema de fondo, que es la falta de personal en el primer nivel asistencial, mÃ¡s saturado aÃºn estas semanas por la presiÃ³n de la quinta ola del covid-19, "que en los centros de salud estÃ¡ siendo tremenda".

En este contexto, Alberdi considera el plan "una tomadura de pelo, porque la realidad es que se sigue favoreciendo la migraciÃ³n de los mÃ©dicos que se forman aquÃ. Mientras no les demos unas condiciones laborales y econÃ³micas que les hagan quedarse, seguirÃ¡n yÃ©ndose a trabajar fuera".

Pruebas complementarias, citas de revisiÃ³n y solicitudes de transporte sanitario se deben resolver, en teorÃa, en los servicios hospitalarios o en los SAC. Off Covadonga DÃaz. Oviedo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

MTBVAC, a un paso de suceder a la vacuna BCG contra la tuberculosis

Archivado: julio 18, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 18/07/2021 - 08:00 BCG cumple hoy cien aÃ±os de su primera administraciÃ³n

Un bebÃ© de cuatro semanas recibe la vacuna BCG, que ha demostrado protecciÃ³n heterÃ³loga, al igual que parece conseguir la candidata vacunal MTBVAC. (FOTO: AgeFotostock)

El 18 de julio de 1921, en el hospital de CharitÃ© de ParÃs, un reciÃ©n nacido cuya madre habÃa fallecido por tuberculosis recibiÃ³ una vacuna contra esa enfermedad. La vacuna era una preparaciÃ³n oral a partir de la forma atenuada de la bacteria de la tuberculosis que infecta a las vacas (Mycobacterium bovis). HabÃa sido desarrollada por el mÃ©dico Albert Calmette y el veterinario Camille GuÃ©rin en el Instituto Pasteur, de ParÃs.

AsÃ comienza la historia de la centenaria Bacillus Calmette-GuÃ©rin, o BCG, destinada a ser la vacuna mÃ¡s administrada en el mundo, para luchar contra una de las diez enfermedades mÃ¡s mortÃferas del planeta.

Un siglo despuÃ©s, recibimos consternados otra lecciÃ³n sobre el valioso papel de las vacunas. Pero mientras que en la covid-19, la premura por encontrar la protecciÃ³n inmunitaria se ha visto favorecida por una suma de esfuerzos cientÃficos y econÃ³micos sin precedentes, en la lucha contra la tuberculosis, una enfermedad que en 2020 acabÃ³ con la vida de 1,9 millones de personas (la covid-19 causÃ³ 2 millones), el ritmo ha sido otro.

Cien aÃ±os sin conocer rival

Cien aÃ±os despuÃ©s de su creaciÃ³n, BCG es aÃºn la Ãºnica vacuna contra la tuberculosis. AdemÃ¡s, hoy se sabe que tiene un efecto protector mÃ¡s allÃ¡ de la propia enfermedad, y consigue disminuir la apariciÃ³n de otras patologÃas, asÃ como la mortalidad infantil. Pero esta centenaria tiene tambiÃ©n su talÃ³n de Aquiles: si bien previene la tuberculosis infantil y sus formas mÃ¡s graves, no es tan eficaz al evitar la tuberculosis pulmonar, que es la presentaciÃ³n mÃ¡s frecuente de la enfermedad y la principal causa de las transmisiones. AdemÃ¡s, se ha comprobado que el efecto inmunitario generado se pierde a largo plazo.

Con la idea de conseguir una vacuna mÃ¡s eficaz contra la tuberculosis, capaz de estimular el sistema inmune a largo plazo, nace la candidata MTBVAC, de la mano del equipo del profesor Carlos MartÃn, jefe del Grupo de GenÃ©tica de Micobacterias de la Universidad de Zaragoza. Hoy es una de las vacunas contra la tuberculosis que estÃ¡n en ensayo clÃnico mÃ¡s prometedoras.

MTBVAC: 25 aÃ±os de investigaciÃ³n. (GrÃ¡fico: MYRIAM VEROS)

El centenario de la BCG coincide con 25 aÃ±os de investigaciÃ³n en la MTBVAC, que detallan en Vaccine el catedrÃ¡tico Carlos MartÃn, junto con los cientÃficos Dessislava Marinova, Nacho AguilÃ³ y JesÃºs Gonzalo-Asensio, del citado grupo de la universidad zaragozana, y del CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES).

â€œMTBVAC fue diseÃ±ado y construido cumpliendo los mismos requisitos del consenso de Ginebra para entrar en los primeros ensayos clÃnicos en humanos, es decir, que contienen dos mutaciones de deleciÃ³n estables sin marcadores de resistencia a antibiÃ³ticos para evitar reversiÃ³n a la virulencia, y tras demostrar en modelos animales reconocidos relevantes para la tuberculosis perfiles similares de seguridad y biodistribuciÃ³n a los de BCG y una mejor protecciÃ³n contra la TB [tuberculosis]. Hoy, MTBVAC sigue siendo la primera vacuna viva atenuada, genÃ©ticamente modificada, basada en el patÃ³geno humano M. tuberculosis que cumple los requisitos del consenso de Ginebra en el Ã©xito clÃnico en curso desarrolloâ€, escriben estos cientÃficos.

En fase 3, el prÃ³ximo aÃ±o

La efemÃ©ride coincide tambiÃ©n con el anuncio de que esta candidata vacunal espaÃ±ola iniciarÃ¡ la fase 3 de ensayo clÃnico con unos 7.000 reciÃ©n nacidos de zonas endÃ©micas de la enfermedad en 2022, en concreto, en SudÃ¡frica, Senegal y Madagascar.

La empresa biofarmacÃ©utica espaÃ±ola Biofabri (Grupo Zendal) y la organizaciÃ³n internacional sin Ã¡nimo de lucro IAVI, que apoya el desarrollo de vacunas para enfermedades que afectan a paÃses pobres, han hecho pÃºblica su intenciÃ³n de asociarse para hacer avanzar este ensayo de eficacia.

AdemÃ¡s, este aÃ±o se completarÃ¡n los estudios en fase 2 sobre el rango de dosis en adolescentes y adultos vacunados con BCG con y sin infecciÃ³n previa por M. tuberculosis, y en reciÃ©n nacidos, sin que se hayan identificado problemas de seguridad. El estudio en niÃ±os cuenta tambiÃ©n con la financiaciÃ³n de la UniÃ³n Europea a travÃ©s de la AsociaciÃ³n de Ensayos ClÃnicos de Europa y PaÃses en Desarrollo (EDCTP).

â€œEstamos listos para empezar la primera fase 3 de eficacia en bebÃ©s en 2022â€, declara MartÃn a este medio, si bien tambiÃ©n se lamenta veladamente de que no han podido iniciar el ensayo en el aniversario redondo de la BCG, debido a las restricciones por covid-19 en SudÃ¡frica.

La pandemia ha sido una piedra mÃ¡s en el camino que estos cientÃficos siguen andando sin desfallecer, aportando aÃ±o tras aÃ±o novedades sobre la prometedora vacuna.

Partiendo de cero, y siguiendo una laboriosa estrategia basada en la aplicaciÃ³n de herramientas biotecnolÃ³gicas para dar con los genes de virulencia del bacilo, lograron atenuar MTBVAC a travÃ©s de los genes de virulencia phoP y fadD26, conservando la regiÃ³n RD1, como detallan en las pÃ¡ginas de Vaccine, lo que explica la mayor eficacia de MTBVAC comparada con BCG que estÃ¡n demostrando a lo largo de estos aÃ±os los estudios.

Efecto heterÃ³logo

Entre esos estudios, por citar un hallazgo reciente, en enero el grupo de MartÃn publicÃ³ en NPJ Vaccines que una sola dosis de MTBVAC protegÃa mejor contra la exposiciÃ³n a aerosoles a Mycobacterium tuberculosis en macacos rhesus en comparaciÃ³n con BCG.

â€œHoy MTBVAC es el primer y Ãºnico candidato de su naturaleza en desarrollo clÃnico listo para entrar en ensayos de eficacia de fase 3 en reciÃ©n nacidos en paÃses donde la tuberculosis es endÃ©mica. MÃ¡s allÃ¡ de conferir protecciÃ³n contra la TB, BCG es reconocida por su capacidad para inducir inmunidad inespecÃfica a otras enfermedades heterÃ³logas y mortalidad por todas las causas en los primeros meses de vidaâ€, escriben los cientÃficos.

De ahÃ, el interÃ©s por estudiar los potenciales efectos heterÃ³logos de la MTBVAC, que ya estÃ¡n analizÃ¡ndose tanto en modelo animal como en trabajos epidemiolÃ³gicos en enfermedades entre las que se encuentra la neumonÃa por neumococo, la tosferina, e incluso una potencial acciÃ³n terapÃ©utica en el asma y el cÃ¡ncer de vejiga.

Hoy domingo se cumplen cien aÃ±os de la primera administraciÃ³n de la vacuna BCG contra la tuberculosis, a la que pronto podrÃa relevar la candidata espaÃ±ola MTBVAC. Off Sonia Moreno InmunologÃa NeumologÃa PediatrÃa EnfermerÃa PediÃ¡trica Off

Pseudociencia, el lado oscuro. Testimonios

Archivado: julio 18, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

Emilio Molina saradomingo Dom, 18/07/2021 - 08:00

El testimonio es potentemente persuasivo y por eso, en pseudoterapias, es la punta de lanza para la captaciÃ³n de nuevas vÃctimas.

Â«Para esto he venido al mundo, para dar testimonio acerca de la verdad. Todo el que estÃ¡ de parte de la verdad escucha mi vozÂ» (Juan 18:37). Cada dÃa deberÃamos dedicar unos segundos a recordar que somos monos bajados de un Ã¡rbol hace dos dÃas en tÃ©rminos geolÃ³gicos. Nuestros cerebros estÃ¡n optimizados evolutivamente para buscar comida e intentar no ser comidos, y en ese proceso se ha buscado la eficiencia energÃ©tica de un Ã³rgano de alto gasto calÃ³rico, que no duda en aplicar atajos para intentar encontrar la soluciÃ³n a sus problemas.

Esto, que para escapar de un leÃ³n o atrapar a un conejo es sobradamente Ãºtil, muestra sus carencias cuando el problema al que nos enfrentamos es de un Ã¡mbito mÃ¡s sofisticado. Tendemos a creernos lo que otros nos cuentan porque es una forma fÃ¡cil de asumir que esos individuos ya han usado las energÃas pertinentes en descubrir de primera mano el problema, con lo que delegamos tÃ¡citamente en ellos la carga de la comprobaciÃ³n y damos implÃcitamente por validadas las afirmaciones que nos cuenten.

El testimonio es potentemente persuasivo. Por eso, en pseudoterapias, es la punta de lanza para la captaciÃ³n de nuevas vÃctimas. En el terreno de la salud sabemos sobradamente que son muchos los sesgos en los que podemos caer a la hora de malinterpretar resultados; desde sesgos comunes a otras Ã¡reas, como el de confirmaciÃ³n o el de falsa atribuciÃ³n causal, hasta otros muchos especÃficos de la salud, como el del curso natural de la enfermedad, el retorno a la media, enfermedades recurrentes o episÃ³dicas, errores diagnÃ³sticos, remisiones espontÃ¡neas, la simple maduraciÃ³n infantil, sobrediagnÃ³sticos, prognosis incorrectasâ€¦ El testimonio puede caer en estas y muchas mÃ¡s, y eso presumiendo que quien lo emite estÃ¡ intentando ser honesto.

En mi periplo entre pseudoterapias y sectas pseudoterapÃ©uticas me he encontrado con una enorme variedad de casos al respecto. Incluso descartando una enorme cantidad de testimonios claramente inventados (del estilo de una misma persona en perfecto estado de salud grabando testimonios de curaciÃ³n de enfermedades graves muy dispares), quizÃ¡ por problemas psiquiÃ¡tricos como el sÃndrome de Munchausen o algunas esquizofrenias, me he cruzado con gente que decÃa haberse curado de enfermedades graves autodiagnosticadas, sin que hubiera tenido jamÃ¡s diagnÃ³stico profesional alguno; otros que manifestaban estar en remisiÃ³n o haberse curado (en el libro de Gaspar HernÃ¡ndez No soy de este mundo sobre Corbera aparecen bastantes) para descubrir, tras un seguimiento de los casos, que han terminado muriendo; algunos otros se atenÃan a que les habÃan dado X meses de vida y llevaban el doble y aÃºn seguÃan vivos pese a haber dejado el tratamiento real (un tratamiento que probablemente estuviera siendo eficaz y por ello estaban todavÃa entre nosotros, e incluso puede que haya bastado para curarles); otros que asumÃan no haber necesitado quimioterapia para sus cÃ¡nceres (en tumores donde solo se usa para prevenir el riesgo de metÃ¡stasis, no como tratamiento per se)...

QuizÃ¡ los casos que mÃ¡s me han llamado la atenciÃ³n son aquellos en que el pseudoterapeuta se inventa el padecimiento de una enfermedad a su vÃctima (a veces incluso con enfermedades ficticias, como la "hipersensibilidad electromagnÃ©tica", el "sÃndrome quÃmico mÃºltiple", desequilibrios de chakras, posesiones o hasta implantaciÃ³n de chips por gobiernos o alienÃgenas). Para esos padecimientos ficticios, como dijo alguien, nada mejor que remedios ilusorios. Algunos serÃ¡n "inocuos", como la homeopatÃa o el reiki, o la venta de artilugios inservibles para detectar y defender a la vÃctima de las "malvadas ondas" o los "letales quÃmicos". Otros pueden presentar un daÃ±o activo a sumar a la desinformaciÃ³n, como laceraciones cutÃ¡neas para extraer los supuestos chips (con vÃctimas marcadas de por vida), quelaciones o hidroterapias de colon frecuentesâ€¦

Con esto, los charlatanes restauran mediante el efecto placebo el efecto nocebo previo que ellos mismos han inducido, para ganar asÃ la confianza de la propia vÃctima y de aquellos a quienes esta extienda su testimonio. Por poner un caso concreto, un gurÃº sectario de Madrid "diagnosticÃ³" a uno de sus adeptos unos tumores en las glÃ¡ndulas suprarrenales. Meses mÃ¡s tarde, tras por supuesto haberle hecho seguir sus instrucciones al pie de la letra, fue al mÃ©dico, le hicieron una ecografÃa y "el tumor habÃa desaparecido". Â¡Milagro!

El "amimefuncionismo" vende. Y su gemelo malvado, el "amimehizodaÃ±ismo" tambiÃ©n se usa

Para evitar la publicidad de ofertas supuestamente terapÃ©uticas mediante este tipo de reclamos fÃ¡cilmente manipulados y altamente coercitivos, el LegislaciÃ³n Real Decreto 1907/1996, de 2 de agosto, sobre publicidad y promociÃ³n comercial de productos, actividades o servicios con pretendida finalidad sanitaria, seÃ±ala en su ArtÃculo 4, sobre prohibiciones y limitaciones de la publicidad con pretendida finalidad sanitaria, que "[...] queda prohibida cualquier clase de publicidad o promociÃ³n directa o indirecta, masiva o individualizada, de productos, materiales, sustancias, energÃas o mÃ©todos con pretendida finalidad sanitaria en los [...] casos [...] que pretendan aportar testimonios de profesionales sanitarios, de personas famosas o conocidas por el pÃºblico o de pacientes reales o supuestos, como medio de inducciÃ³n al consumo".

Sin embargo, no es en absoluto complicado comprobar que el cumplimiento de esta norma, al igual que ocurre con la prohibiciÃ³n de usar el tÃ©rmino "natural" como caracterÃstica vinculada a pretendidos efectos preventivos o terapÃ©uticos que se puede leer un poco despuÃ©s de la anterior, no se estÃ¡ haciendo cumplir. Ni tampoco las del resto de la lista, para quÃ© engaÃ±arnos.

El "amimefuncionismo" vende. Y su gemelo malvado, el "amimehizodaÃ±ismo" tambiÃ©n se usa a veces (lo estamos viendo actualmente con vÃdeos de vacunados contra la covid que muestran efectos secundarios como tremendos temblores, difÃcilmente achacables a las vacunas, y que mÃ¡gicamente desaparecen en otros vÃdeos donde el afectado pide donaciones econÃ³micas para su dolencia).

En definitiva, las historias ajenas atraen nuestra atenciÃ³n y les damos esa carta de validez, sobre todo si vienen de personas que entendemos de confianza. Y es una validez que no tienen por quÃ© merecer.

El testimonio es potentemente persuasivo y por eso, en pseudoterapias, es la punta de lanza para la captaciÃ³n de nuevas vÃctimas. Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp Off

La ClÃnica Universidad de Navarra fomenta la toma de decisiones de EnfermerÃa desde la evidencia de los resultados

Archivado: julio 18, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 18/07/2021 - 08:00 Mejora de la calidad asistencial

Una enfermera realiza un cateterismo venoso ecoguiado. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

La evidencia de los resultados, como punto de partida para una mayor implicaciÃ³n en la toma de decisiones, e impulsar la intervenciÃ³n de la EnfermerÃa en los procesos de decisiÃ³n son dos de las principales lÃneas de actuaciÃ³n que la DirecciÃ³n de EnfermerÃa de la ClÃnica Universidad de Navarra (CUN) estÃ¡ fomentando entre sus profesionales (500 enfermeras en la sede de Pamplona y 180 en Madrid). AdemÃ¡s, en todos los comitÃ©s interdisciplinares de la ClÃnica existe una participaciÃ³n de la EnfermerÃa que contribuya a que su perspectiva e implicaciÃ³n estÃ© presente en la toma de decisiones en toda la organizaciÃ³n.

No en vano, desde 2010 este departamento ha trabajado en la definiciÃ³n de su Modelo Profesional de la Practica de EnfermerÃa para desarrollar entornos de la prÃ¡ctica que permitan realizar un trabajo de enfermerÃa acorde a sus objetivos y capacitaciÃ³n, y a las necesidades de salud de las personas/familias. De hecho, estÃ¡ desarrollando modelos de prÃ¡ctica profesional de enfermerÃa (MPPE) para empoderar a sus enfermeras y mejorar la calidad de sus intervenciones.

Para Carmen Rumeu, directora de EnfermerÃa de la CUN, el objetivo es favorecer el trabajo con indicadores que midan exactamente si la forma de proceder de las enfermeras contribuye a mejorar la asistencia a los pacientes. Con los datos en la mano, explica que diseÃ±an las lÃneas de mejora y observan si sirven para mejorar la atenciÃ³n de los pacientes.

-PREGUNTA: Â¿QuÃ© tipo de estructuras ha creado la ClÃnica para favorecer mayor intervenciÃ³n de las enfermeras en la toma de decisiones?

-RESPUESTA: En la lÃnea de generar un entorno de la prÃ¡ctica que permita desarrollar una prÃ¡ctica enfermera mÃ¡s profesional, en estos Ãºltimos seis aÃ±os se ha generado una estructura participativa a travÃ©s de comitÃ©s enfocados en el entorno en el que trabaja la profesiÃ³n. AdemÃ¡s, desde hace ya bastantes aÃ±os, EnfermerÃa estÃ¡ integrada en otras comisiones multidisciplinares que existen en esta instituciÃ³n, donde puede aportar la visiÃ³n desde su experiencia clÃnica. En estos Ãºltimos aÃ±os hemos dado paso a la participaciÃ³n de enfermeras clÃnicas en estos comitÃ©s, donde tradicionalmente era personal de EnfermerÃa en gestiÃ³n quien lo hacÃa. De este modo se da voz al personal que trabaja a pie de cama y tiene el dÃa a dÃa de labor asistencial.

-P: La intervenciÃ³n enfermera ha mejorado la calidad asistencial en la CUN, Â¿PodrÃa nombrar un par de ejemplo y explicar los indicadores se han empleado?

-R: Un ejemplo es la mediciÃ³n de las Ãºlceras por presiÃ³n (UPP), que se realiza con estudios de prevalencia trimestrales. Existe un grupo multiprofesional formado por especialistas mÃ©dicos y de EnfermerÃa que trabajan en diversas Ã¡reas y servicios, que actualizan los protocolos de prevenciÃ³n y de recursos de tratamiento en la instituciÃ³n. Con el seguimiento de los resultados de estos estudios de prevalencia estamos consiguiendo mantener unas tasas de incidencia de UPP muy bajas en todas las unidades, y prevenir aquellas que se dan con motivo de la introducciÃ³n de nuevos procedimientos o tecnologÃas que inciden en la apariciÃ³n de las mismas debido a tiempos de duraciÃ³n de los procedimientos o a la protecciÃ³n tisular que se realiza durante los procedimientos.

La CUN ha desarrollado nuevas estructuras para favorecer una mayor intervenciÃ³n de las enfermeras en la toma de decisiones

Un segundo ejemplo podrÃa ser el trabajo multidisciplinar que se ha realizado en el Ã¡rea de nefrologÃa, implantando un sistema de cardio protecciÃ³n al paciente con enfermedad renal. Este proyecto estÃ¡ precedido de una formaciÃ³n reglada por parte del personal de EnfermerÃa en cardiologÃa (experto clÃnico en cardiologÃa), de modo que, junto a los conocimientos de hemofiltraciÃ³n propios del Ã¡rea, estÃ¡n desarrollando un programa de educaciÃ³n y empoderamiento del paciente para lograr unos resultados clÃnicos favorables en este tipo de poblaciÃ³n para preservar su condiciÃ³n, que se miden esencialmente a travÃ©s de valores analÃticos.

-P: Â¿Se fomenta la investigaciÃ³n enfermera en la ClÃnica Universidad de Navarra?

Carmen Rumeu, directora de EnfermerÃa de la ClÃnica Universidad de Navarra.

-R: Se fomenta y se potencia desde el Ã¡rea de Desarrollo, tanto la formaciÃ³n continuada de los profesionales como la formaciÃ³n avanzada. Esta Ãºltima nos ha permitido consolidar el rol avanzado de la enfermera clÃnica especialista, que en aquellas Ã¡reas donde estÃ¡ implantada tiene como una de sus funciones la de impulsar la investigaciÃ³n y la PBE, generando asÃ una cultura de mejora, mirando siempre a las Ãºltimas evidencias cientÃficas para implantar.

AdemÃ¡s, llevamos muchos aÃ±os desarrollando programas de formaciÃ³n de mÃ¡ster clÃnicos con itinerarios especializados en los cuales las enfermeras desarrollan sus TFM sobre aspectos de la prÃ¡ctica que impulsan mejoras clÃnicas.

-P: Los distintos comitÃ©s de EnfermerÃa estÃ¡n integrados por profesionales de las distintas unidades y servicios del hospital para trabajar la toma de decisiones de forma transversal en toda la organizaciÃ³n...

-R: El ComitÃ© Asesor de la direcciÃ³n de EnfermerÃa fue el primero en desarrollarse hace ya 4 aÃ±os. El de InnovaciÃ³n comenzÃ³ hace dos y ha sido sustituido por otro comitÃ© de excelencia de enfermerÃa que busca aunar proyectos en distintas unidades. Existen dos mÃ¡s, uno en hospitalizaciÃ³n y otro en el Ã¡rea de consultas.

Al trabajar este fin de aÃ±o con todas las Ã¡reas va a ser importante crear un grupo asesor de auxiliares cuya funciÃ³n es muy relevante dentro de la atenciÃ³n del paciente y su familia, asÃ como de los tÃ©cnicos que, de un modo o de otro. tambiÃ©n estÃ¡n presentes en esa prestaciÃ³n.

El objetivo es alcanzar la excelencia en el cuidado del paciente, dando voz al personal que trabaja a pie de cama y que tiene el dÃa a dÃa en la labor asistencial. Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

EspaÃ±a aplica por primera vez una nueva terapia gÃ©nica para la DMAE seca

Archivado: julio 18, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

OftalmologÃa raquelserrano Dom, 18/07/2021 - 08:00 Dentro del estudio multicÃ©ntrico internacional Horizon

Cirujanos del Grupo IMO durante una intervenciÃ³n oftalmolÃ³gica. FOTO: Grupo IMO.

La degeneraciÃ³n macular asociada a la edad (DMAE) es una enfermedad degenerativa de la mÃ¡cula, la zona central de la retina de mayor sensibilidad visual. En EspaÃ±a, afecta a mÃ¡s de 700.000 personas y representa la primera causa de ceguera en mayores de 65 aÃ±os en los paÃses industrializados.

Existen dos formas de afectaciÃ³n, aunque un mismo paciente puede pasar de uno a otro: la hÃºmeda o exudativa, menos frecuente, aunque cuenta con tratamiento eficaces, y la seca o atrÃ³fica, que supone el 85% de los casos de DMAE y que actualmente carece de una terapia eficaz para la que constituye la primera causa de baja visiÃ³n en la madurez.

â€œLa DMAE seca se caracteriza por producir una atrofia en el epitelio pigmentado, la zona mÃ¡s externa de la retina, asÃ como una degeneraciÃ³n de los fotorreceptores de su parte central: la mÃ¡culaâ€, explica Rafael Navarro, especialista en Retina de IMO Grupo Miranza, director de I+D+I del citado grupo e investigador principal del estudio multicÃ©ntrico internacional Horizon que analiza la utilidad de una terapia gÃ©nica para esta enfermedad.

El IMO Grupo Miranza es el primer centro en EspaÃ±a en aplicar esta nueva aproximaciÃ³n cuyo objetivo es frenar la evoluciÃ³n de la forma seca de la DMAE.

Esta terapia en vÃas de investigaciÃ³n, -que podrÃa suponer una revoluciÃ³n en el abordaje de la patologÃa ocular, actualmente incurable- se ha aplicado dentro del estudio Horizon en el que participa FundaciÃ³n IMO y que estÃ¡ siendo desarrollada por Gyroscope Therapeutics Limited.

Objetivo: enlentecer la evoluciÃ³n

Los cirujanos de IMO han sido los primeros en EspaÃ±a en realizar el procedimiento quirÃºrgico con esta innovadora estrategia.

â€œLa terapia gÃ©nica actÃºa como un vector que deposita genes terapÃ©uticos bajo la parte central de la retina, la mÃ¡cula, con el objetivo de aumentar la producciÃ³n de una proteÃna, que se cree que es clave en la evoluciÃ³n de la atrofia que causa la DMAE seca y, de esta forma, detener el avance de la enfermedadâ€, explica Navarro.

A travÃ©s de vitrectomÃa se depositan genes terapÃ©uticos en la mÃ¡cula para aumentar una proteÃna clave en la atrofia

Esta maniobra se ha realizado en el curso de una vitrectomÃa, tÃ©cnica quirÃºrgica muy comÃºn, que se lleva a cabo para tratar muchas enfermedades de la retina y que consiste en extraer el gel vÃtreo que rellena el globo ocular.

Revisiones comparando DMAE sin tratar

AdemÃ¡s de llevar a cabo la cirugÃa en los quirÃ³fanos de IMO, ha sido necesaria la colaboraciÃ³n del Laboratorio de BiologÃa Molecular del propio Instituto, que se ha hecho cargo de la preparaciÃ³n farmacolÃ³gica de la terapia de la compaÃ±Ãa Gyroscope, que se utiliza en el estudio. En estas instalaciones, trabaja un equipo de investigadores involucrados en este y otros proyectos de investigaciÃ³n en terapias gÃ©nicas y celulares.

A partir de la aplicaciÃ³n de esta terapia en vÃas de investigaciÃ³n, el paciente, el primero en EspaÃ±a de un grupo que se irÃ¡ reclutando para el estudio hasta finales de 2021, deberÃ¡ realizar evaluaciones oftalmolÃ³gicas periÃ³dicas que duraran varios aÃ±os, en las que se monitorizarÃ¡ la evoluciÃ³n de la enfermedad, en comparaciÃ³n con la de pacientes con DMAE seca, sin tratar.

Para Navarro, â€œse trata de una terapia muy esperanzadora para los pacientes con DMAE seca, que, ademÃ¡s, podrÃa sentar las bases para otros tratamientos mÃ¡s especÃficos y personalizados para esta enfermedadâ€.

IMO es uno de los centros en el mundo seleccionados para el estudio HORIZON, que estÃ¡ evaluando si esta terapia gÃ©nica en vÃas de investigaciÃ³n puede enlentecer la progresiÃ³n de la atrofia geogrÃ¡fica secundaria a la DMAE seca.

El Instituto, a travÃ©s de FundaciÃ³n IMO, ha sido incluido debido a su gran prestigio investigador y quirÃºrgico, y por el hecho de disponer, en sus propias instalaciones, de un Ãrea de Cultivos Celulares y ExperimentaciÃ³n en Nuevas Terapias, en el que trabaja un equipo de investigadores con varios hallazgos relevantes a sus espaldas.

Cirujanos del Instituto de MicrocirugÃa Ocular han aplicado de forma pionera a un primer paciente una nueva aproximaciÃ³n de terapia gÃ©nica para dar respuestas a la DMAE trÃ³fica. Off Raquel Serrano GenÃ©tica FarmacologÃa InvestigaciÃ³n Off

La ECOE, una prueba que permite medir las habilidades y competencias del farmacÃ©utico del futuro

Archivado: julio 18, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

Grado manuelbustelo Dom, 18/07/2021 - 07:00 FormaciÃ³n

La ECOE tiene como objetivo fundamental evaluar las competencias y habilidades clÃnicas y de comunicaciÃ³n adquiridas por los estudiantes durante la carrera.

Estudiantes de 5Âº curso del Grado en Farmacia de la Universidad CEU-Cardenal Herrera (CEU-UCH), de Valencia, han realizado la prueba ECOE (EvaluaciÃ³n ClÃnica Objetiva Estructurada), en el marco de la asignatura PrÃ¡cticas Tuteladas. La ECOE tiene como objetivo fundamental evaluar las competencias y habilidades clÃnicas y de comunicaciÃ³n adquiridas por los estudiantes durante la carrera y, para ello, incorpora diversos instrumentos evaluativos y se desarrolla a lo largo de sucesivas pruebas que simulan situaciones clÃnicas, procesos patolÃ³gicos prevalentes en nuestra poblaciÃ³n.

â€œLa potencia de este formato radica en la mezcla de mÃ©todos de evaluaciÃ³n, de manera que es capaz de explorar suficientemente tres de los cuatro niveles de la pirÃ¡mide de Miller: saber, saber cÃ³mo y demostrar cÃ³mo. AdemÃ¡s, ha demostrado ser una potente herramienta didÃ¡cticaâ€, subraya la profesora Araceli Calatayud, coordinadora de la asignatura PrÃ¡ctica Tuteladas.

En este curso excepcional, la prueba ECOE de Farmacia se ha desarrollado en doble modalidad, presencial y on line. La prueba ha constado de cinco estaciones, dos presenciales y tres on line, que han simulado situaciones de atenciÃ³n farmacÃ©utica en diversas Ã¡reas del conocimiento: dermocosmÃ©tica, nutriciÃ³n, riesgo cardiovascular, cÃ¡lculo de dosis y parasitologÃa.

MÃºltiples bondades

Para Calatayud, esta prueba prÃ¡ctica de competencias â€œmide la capacidad y habilidades de los futuros farmacÃ©uticos en el empleo de lo que han aprendido en las prÃ¡cticas, pero tambiÃ©n durante la carrera de Farmaciaâ€. Y con ella tambiÃ©n â€œdemuestra su capacidad para realizar una atenciÃ³n sanitaria integral al paciente".

Teresa LÃ³pez de Coca PÃ©rez, participante en la prueba y que tambiÃ©n es delegada de 5Âº de Farmacia, incide en que â€œes importante porque nos prepara para el ejercicio profesional, el farmacÃ©utico tiene que estar preparado para abordar situaciones que habitualmente se presentan en la Farmacia Comunitaria o el Servicio de Farmacia de un hospital, tal y como se han planteado en la ECOE, como son la dispensaciÃ³n de medicamentos o productos sanitarios, cÃ¡lculos de dosis, promociÃ³n de la salud y prevenciÃ³n de la enfermedad o el consejo farmacÃ©utico".

SegÃºn la alumna, â€œla experiencia ha sido muy positiva, especialmente en las estaciones con pacientes simulados", destacando que esa necesidad de resolver casos â€œnos permite determinar nuestra propia capacidad como profesionales farmacÃ©uticosâ€.

En este sentido, para Calatayud, las ECOE fija conocimientos relacionados con â€œla capacidad para solventar las dudas que presentan los pacientes con respecto a su medicaciÃ³n, productos sanitarios o cosmÃ©ticos o proporcionar los consejos farmacÃ©uticos necesariosâ€, demostrando que "estÃ¡n preparados para afrontar cualquier situaciÃ³n planteada por los pacientes".

En el presente curso acadÃ©mico, a causa de la pandemia, se ha tenido que adaptar la forma de evaluar las competencias adquiridas por los estudiantes, de tal manera que, en esta ocasiÃ³n, la prueba ha presentado una parte on line. "El alumnado ha valorado muy favorablemente la parte oral de la misma, ya que es como se presentan la mayorÃa de los casos reales en el ejercicio profesional. El prÃ³ximo curso, siempre que la situaciÃ³n lo permita, se prevÃ© volver a realizar este examen Ãntegramente en modalidad presencial con pacientes simulados", recalca Calatayud.

ExtensiÃ³n del modelo

Este examen es obligatorio en el Grado en Medicina, sin embargo la Facultad de Ciencias de la Salud de la CEU-UCH lo ha implantado en las titulaciones de Farmacia y EnfermerÃa. Y, en el presente curso, tambiÃ©n lo ha realizado para los estudiantes de Fisioterapia.

La universidad realizÃ³ su primera ECOE para Farmacia en el curso 2017-2018, implantando un examen prÃ¡ctico de fin de carrera adaptado a las necesidades formativas y profesionales de los farmacÃ©uticos.

La Universidad CEU-Cardenal Herrera tiene implantada esta prueba en Farmacia. Una docente y una estudiante de esta universidad explican a CF quÃ© beneficios aporta. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesional Joven Off

MÃ¡s evidencias a favor del calcifediol en pacientes hospitalizados por covid-19

Archivado: julio 18, 2021, 4:58am UTC por naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica naiarabrocal Dom, 18/07/2021 - 06:58 InvestigaciÃ³n del Imibic de CÃ³rdoba

Profesionales con la primera paciente ingresada en el Hospital Isabel Zendal (Comunidad de Madrid)

A la espera de que se publiquen los resultados de un amplio ensayo clÃnico con calcifediol en pacientes ingresados por covid-19 en quince hospitales espaÃ±oles, son varios los estudios firmados por JosÃ© Manuel Quesada que sugieren que este metabolito de la vitamina D podrÃa tener un papel frente al coronavirus. Este endocrinÃ³logo es profesor honorÃfico de la Universidad de CÃ³rdoba e investigador del Instituto MaimÃ³nides de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de CÃ³rdoba (Imibic). La FundaciÃ³n Progreso y Salud de la Junta de AndalucÃa, a travÃ©s del Imibic, ha apostado fuerte por la investigaciÃ³n del calcifediol.

El Ãºltimo de estos trabajos publicados aparece en The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (JCEM). Los resultados de este estudio realizado en el Hospital del Mar de Barcelona entre marzo y mayo de 2020 muestran que el tratamiento con calcifediol (25-hidroxivitamina D) desde el inicio de la hospitalizaciÃ³n redujo un 87% el riesgo de ingreso en UCI y mÃ¡s del 50% la mortalidad. Quesada anuncia que por su interÃ©s, la revista ha decidido que dedicarÃ¡ un editorial al estudio cuando se publique en papel.

La investigaciÃ³n, firmada entre otros por Xavier NoguÃ©s y Natalia GarcÃa-Giralt (Hospital del Mar) y Roger Boullon (Universidad CatÃ³lica de Lovaina, BÃ©lgica), reclutÃ³ a 838 pacientes. Todos ellos recibieron la mejor terapia disponible pero de estos solo 447 recibieron calcifediol (532 ug el primer dÃa, mÃ¡s 266 ug los dÃas 3, 7, 15 y 30). Sus resultados se compararon con los 391 pacientes que no recibieron el tratamiento con este anÃ¡logo de la vitamina D. De este segundo grupo, 53 pacientes fueron tratados posteriormente durante su ingreso en UCI y fueron asignados en el grupo de los tratados con calcifediol en un segundo anÃ¡lisis.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />JosÃ© Manuel Quesada, investigador del Imibic.

Solo el 4,5% del grupo de calcifediol requiriÃ³ ingreso en UCI, frente al 21% del grupo no tratado. La tasa de mortalidad se situÃ³ en el 4,7% entre los que recibieron el tratamiento frente al 15,9% de los no tratados.

En el mismo estudio, se analizaron los valores sÃ©ricos de 25-OH vitamina D y se observÃ³ cÃ³mo los pacientes que tenÃan valores de referencia adecuados (â‰¥20ng/ml) tenÃan un 70% menos de riesgo de ingreso en la UCI que aquellos pacientes con valores deficitarios.

Mecanismo de acciÃ³n

El calcifediol es una prohormona del sistema endocrino de la vitamina D. Los autores explican que seleccionaron calcifediol frente al colecalciferol debido a su perfil farmacocinÃ©tico, incluyendo una alta capacidad de absorciÃ³n intestinal (cercana al 100%), su capacidad de aumentar rÃ¡pidamente los valores sÃ©ricos de 25-OH vitamina D, y una larga vida media. Calcifediol no requiere hidroxilaciÃ³n hepÃ¡tica, la cual se ve muchas veces alterada en pacientes graves.

Al calcifediol se le atribuyen propiedades contra la covid-19, tanto en la fase de infecciÃ³n viral temprana como en la hiperinflamatoria posterior, aclara Quesada. En la primera etapa, contribuirÃa a la eliminaciÃ³n de la infecciÃ³n â€œa travÃ©s de mecanismos antivirales innatos, como la producciÃ³n de pÃ©ptidos antimicrobianos y autofagiaâ€. Posteriormente, cuando se manifiesta el distrÃ©s respiratorio, "la disponibilidad de suficiente de 25-OH vitamina D disminuirÃa la explosiÃ³n de citoquinas" , con lo que reducÃa la coagulabilidad y el riesgo trombÃ³tico. AdemÃ¡s, la regulaciÃ³n del sistema renina-angiotensina-bradiquinina mitigarÃa la progresiÃ³n de la covid-19.

A este metabolito se le atribuyen propiedades ante la infecciÃ³n temprana y la hiperinflamaciÃ³n

Estos efectos aparecen explicados en un artÃculo que se publicÃ³ al inicio de la pandemia en Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. Desde entonces, â€œha habido mÃ¡s de trescientas publicaciones cientÃficas que asocian niveles bajos de 25-OH vitamina D con la apariciÃ³n de la covid-19 y que relacionan niveles bajos con mayor gravedadâ€, defiende.Â

Ensayo piloto

PresentaciÃ³n de calcifediol de Faes Farma.

Esta hipÃ³tesis de trabajo es que la que llevÃ³ al diseÃ±o del ensayo clÃnico que se estÃ¡ conduciendo actualmente en quince hospitales espaÃ±oles para evaluar la eficacia del calcifediol para reducir la mortalidad y los ingresos en UCI en pacientes ingresados. Antes, la misma revistaÂ Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology publicÃ³ los resultados del ensayo piloto Covidiol, que se desarrollÃ³ en el Hospital Reina SofÃa de CÃ³rdoba.Â

Este estudio incluyÃ³ a 76 pacientes hospitalizados por covid-19. De 50 pacientes tratados con calcifediol, tan solo uno precisÃ³ ingreso en UCI, ninguno muriÃ³ y todos fueron dados de alta sin complicaciones. De los 26 pacientes no tratados con calcifediol, 13 precisaron ingreso en la UCI, de los cuales dos murieron. En este estudio, entre los que no tomaron calcifediol, la probabilidad de ingreso en UCI se multiplicÃ³ por 25.Â

Para Quesada, los resultados de estos dos estudios espaÃ±oles sugieren que la administraciÃ³n de calcifediol deberÃa producirse antes del desarrollo del sÃndrome de distrÃ©s respiratorio, â€œya que su administraciÃ³n durante el ingreso en UCI no modifica en la misma medida la supervivencia del pacienteâ€.Â

Reacciones

En Estados Unidos, los resultados del ensayo piloto cordobÃ©s captaron el interÃ©s de Irwin Jungreis y Manolis Kellis, del Instituto TecnolÃ³gico de Massachussets (MIT), que le dedican un artÃculo, aparecido en el repositorio medRxiv, en el que defienden que tienen una potencia suficiente como para â€œconsiderar la adopciÃ³n generalizada del tratamiento con calcifediol en pacientes hospitalizados con covid-19 y deficiencia de vitamina Dâ€.Â

AdemÃ¡s, Quesada afirma que el ensayoÂ piloto sirviÃ³ de base para la iniciativa #VitaminDforAll. En esta carta, suscrita por doscientos investigadores y mÃ©dicos y dirigida a los gobiernos, las autoridades de salud pÃºblica y los profesionales sanitarios de todo el mundo, los firmantes abogan por un â€œaumento generalizado eÂ inmediato de la ingesta de vitamina Dâ€. Â

Resultados en 16.000 pacientes muestran una reducciÃ³n del 40% del riesgo de muerte

De hecho, Quesada recuerda que la administraciÃ³n de calcifediol en pacientes covid-19 ha sido una estrategia que se ha seguido en hospitales andaluces. Los resultados de cinco centros se recogen en un estudio retrospectivo publicado en Nutrients. El tratamiento se asociÃ³ con una mortalidad hospitalaria significativamente menor durante los primeros 30 dÃas, â€œde forma muy semejante a los anteriores estudiosâ€.Â

PrÃ³ximamente, el investigador anuncia que estÃ¡n pendientes de publicarse nuevos datos de otro estudio con datos en 16.000 pacientes a los que se les prescribiÃ³ calcifediol para objetivos de salud distintos a la covid-19, como la osteoporosis. Para ser incluidos en el estudio, los paciente tenÃan que haber sacado el medicamento de la farmacia al menos 15 dÃas antes de la hospitalizaciÃ³n por covid-19. En este trabajo, la toma de calcifediol se ha asociado a una reducciÃ³n del 40% del riesgo de muerte. Â

Varios estudios sugieren una reducciÃ³n de la mortalidad y la progresiÃ³n. Se van a publicar datos en 16.000 personas que discurren en la misma direcciÃ³n. coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Medicina Intensiva Medicina Interna Off

Las vacunas de ARNm no parecen transferirse ni alterar la leche materna

Archivado: julio 17, 2021, 2:17pm UTC por soniamoreno

EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) soniamoreno SÃ¡b, 17/07/2021 - 16:17 Resultados de un estudio preliminar Lactancia materna.

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud recomienda que las mujeres lactantes se vacunen. (FOTO: DM)

Las vacunas de ARN mensajero contra la covid-19 no han dejado rastro en la leche humana, segÃºn apunta un pequeÃ±o estudio realizado por Universidad de California San Francisco (UCSF). El trabajo, publicado en JAMA Pediatrics, aporta asÃ una evidencia preliminar de que el ARNm de la vacuna no se transfiere al bebÃ©.

El estudio analizÃ³ la leche materna de siete mujeres despuÃ©s de recibir las vacunas de ARNm y no encontrÃ³ rastros de la vacuna. Estos datos directos de la seguridad de la vacuna durante la lactancia podrÃan disipar las preocupaciones entre las que han rechazado la vacunaciÃ³n o han interrumpido la lactancia debido a preocupaciÃ³n de que la inmunizaciÃ³n pueda alterar la leche materna.

Recomendaciones actuales

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud recomienda que las mujeres lactantes se vacunen, y la Academia MÃ©dica de la Lactancia Materna considera que hay poco riesgo de que las nanopartÃculas o el ARNm de la vacuna entren en el tejido mamario o se transfieran a la leche, lo que teÃ³ricamente podrÃa afectar la inmunidad infantil.

"Los resultados refuerzan las recomendaciones actuales de que las vacunas de ARNm son seguras durante la lactancia y que las mujeres lactantes que reciben la vacuna covid no deben dejar de amamantar", afirma la autora del estudio Stephanie L. Gaw, profesora de Medicina Materno-Fetal en la UCSF.

"No detectamos el ARNm asociado a la vacuna en ninguna de las muestras de leche analizadas", dice la tambiÃ©n autora del estudio Yarden Golan, cientÃfica en la UCSF. "Estos hallazgos proporcionan una evidencia experimental con respecto a la seguridad del uso de vacunas basadas en ARNm durante la lactancia".

El estudio se llevÃ³ a cabo con vacunas Comirnaty, de Pfizer, y Spikevax, de Moderna, ambas desarrolladas con ARNm, administradas entre diciembre de 2020 y febrero de 2021.

La edad media de las madres fue de 37,8 aÃ±os y sus hijos tenÃan edades comprendidas entre un mes y tres aÃ±os. Se recogieron muestras de leche antes de la vacunaciÃ³n y en varios momentos hasta 48 horas despuÃ©s de la vacunaciÃ³n.

El estudio estÃ¡ limitado por el tamaÃ±o de la muestra, por lo que los autores admiten que aÃºn se necesitan datos clÃnicos de poblaciones mÃ¡s grandes para estimar mejor el efecto de las vacunas en los resultados de la lactancia.

Un estudio aporta datos preliminares sobre la seguridad de las vacunas de la covid-19 basadas en ARNm en las mujeres lactantes, reforzando las recomendaciones actuales. coronavirus Off RedacciÃ³n PediatrÃa EnfermerÃa PediÃ¡trica GinecologÃa y Obstetricia InmunologÃa Off

Los paÃses pobres tienen menos dudas sobre las vacunas de la covid-19 que los ricos

Archivado: julio 17, 2021, 12:20pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno SÃ¡b, 17/07/2021 - 14:20 Encuesta en 10 paÃses de renta media y baja

Una sanitaria habla con un mujer antes de recibir una dosis de vacuna contra la covid-19 en Santa Lucia, Honduras. (FOTO: EFE/Gustavo Amador).

La poblaciÃ³n de los paÃses mÃ¡s pobres estÃ¡ mÃ¡s dispuesta que la de los ricos a recibir la vacuna de la covid-19. SegÃºn indica un estudio publicado en Nature Medicine, el 80% de los habitantes de naciones en vÃas de desarrollo quieren vacunarse frente al 65% en Estados Unidos y el 30% en Rusia.

El estudio, uno de los primeros en indagar en la aceptaciÃ³n y dudas que generan las vacunas covÃdicas en todo el mundo, se basa en una encuesta sobre mÃ¡s de 20.000 personas, llevada a cabo por investigadores de mÃ¡s de 30 instituciones, incluido el Centro Internacional de Crecimiento (IGC), de Londres, vinculado a la Universidad de Oxford; la ONG estadounidense IPA (Innovations for Poverty Action); el instituto de investigaciÃ³n para las ciencias sociales de BerlÃn WZB; el Instituto Yale de Salud Global; la Iniciativa de InvestigaciÃ³n Yale en InnovaciÃ³n y Escala (Y-RISE), y la universidad rusa Escuela Superior de EconomÃa (HSE), en MoscÃº.

La protecciÃ³n personal contra la covid-19 fue la razÃ³n principal para aceptar la vacuna entre los encuestados de en los paÃses de rentas medias y bajas (91%), y la preocupaciÃ³n por los efectos secundarios (44%) fue la razÃ³n mÃ¡s comÃºn para mostrarse reticente.

Los profesionales del Ã¡mbito de la salud se consideraron como la fuente de informaciÃ³n mÃ¡s fiable sobre estas vacunas.

Momento crÃtico en Ãfrica

El estudio llega en un momento en que los envÃos de vacunas aÃºn tardan en alcanzar a la mayorÃa de la poblaciÃ³n mundial; y cuando los casos de covid-19 estÃ¡n aumentando en muchas partes de Ãfrica, Asia y AmÃ©rica Latina. En concreto la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) advirtiÃ³ esta semana que Ãfrica ha registrado un aumento semanal del 43% en las muertes por covid-19, ante el rÃ¡pido aumento de las admisiones hospitalarias y la escasez de oxÃgeno y camas de cuidados intensivos. Los casos de covid-19 en el continente han aumentado durante ocho semanas consecutivas, superando los 6 millones el 13 de julio de 2021, en una ola pandÃ©mica que estÃ¡ siendo la mÃ¡s rÃ¡pida que se ha registrado allÃ.

Los resultados de la encuesta que ahora se publican sugieren que priorizar la distribuciÃ³n de vacunas a paÃses de ingresos bajos y medios implicarÃa grandes beneficios en la expansiÃ³n de la cobertura mundial de inmunizaciÃ³n.

"Los gobiernos pueden usar esta evidencia para desarrollar campaÃ±as y sistemas de comunicaciÃ³n que aseguren que aquellos que pretenden recibir una vacuna realmente lo consigan", dice NiccolÃ³ Meriggi, uno de los autores del trabajo y economista IGC Sierra Leona.

Una cofianza socavada

Los investigadores, que realizaron las encuestas entre junio de 2020 y enero de 2021, seÃ±alan que la aceptaciÃ³n de la vacuna puede variar con el tiempo y con la informaciÃ³n que las personas tienen a su disposiciÃ³n. Si bien la evidencia sobre la seguridad y eficacia de las vacunas anticovÃdicas disponibles se ha vuelto mÃ¡s clara en los Ãºltimos seis meses, los efectos secundarios graves, aunque raros, pueden haber socavado la confianza del pÃºblico.

Saad Omer, director del Instituto Yale de Salud Global y otro de los coautores, declara que "lo que hemos visto en Europa, Estados Unidos y otros paÃses sugiere que la vacilaciÃ³n sobre las vacunas puede complicar las decisiones polÃticas, y dificultar la adopciÃ³n rÃ¡pida y generalizada de la vacuna. Los gobiernos de los paÃses en desarrollo pueden comenzar a involucrar a personas que generan confianza como los profesionales de la salud para enviar mensajes sobre las vacunas y los efectos secundarios que sean precisos, equilibrados y de fÃ¡cil acceso para el pÃºblico".

Por su parte, Alexandra Scacco, investigadora principal de la WZB y coautora, concluye que â€œen todos los paÃses, observamos que la aceptaciÃ³n de las vacunas de covid-19 es, en general, algo menor que la de otras vacunas, quizÃ¡s debido a su novedad. Sin embargo, las actitudes sistemÃ¡ticamente a favor de las vacunas que vemos en los paÃses de ingresos bajos y medios nos dan motivos para ser optimistas sobre su aceptaciÃ³nâ€.

Una encuesta que se publica en 'Nature Medicine' concluye que la aceptaciÃ³n de las vacunas de covid-19 es mayor en los paÃses con rentas medias y bajas que en los de rentas altas. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Inmunoterapia y quimioterapia reducen recurrencia en mama triple negativo temprano

Archivado: julio 17, 2021, 10:00am UTC por soniamoreno

soniamoreno SÃ¡b, 17/07/2021 - 12:00 SesiÃ³n Plenaria Virtual de la ESMO MamografÃa.

La mamografÃa permite la detecciÃ³n precoz del cÃ¡ncer de mama.

Las pacientes con tumor de mama mÃ¡s agresivo, el triple negativo, podrÃan tener una nueva oportunidad terapÃ©utica en la combinaciÃ³n de la veterana quimioterapia con la terapia de vanguardia que utiliza el sistema inmunitario.

SegÃºn los datos que acaban de presentarse en la sesiÃ³n plenaria virtual del congreso de la ESMO (European Society for Medical Oncology, por sus siglas en inglÃ©s), el uso de pembrolizumab durante el tratamiento de quimioterapia preoperatoria, y tras la cirugÃa, en los estadios II y III del cÃ¡ncer de mama triple-negativo logrÃ³ una menor recurrencia del tumor.

Javier CortÃ©s, director del International Breast Cancer Center (IBCC), uno de los autores y responsables del diseÃ±o de este estudio, afirma que se demuestra â€œprimera vez que la inmunoterapia disminuye las posibilidades de que el tumor vuelva a aparecer en pacientes con cÃ¡ncer de mama triple-negativo en estadio temprano, lo que probablemente se traduce en un mayor nÃºmero de pacientes curadasâ€.

Sin tratamiento previo

El ensayo clÃnico de fase 3 randomizado KEYNOTE-522 se ha llevado a cabo en 181 centros de 21 paÃses, donde se incluyeron a 1.174 pacientes con cÃ¡ncer de mama triple-negativo en estadios II y III que no habÃan recibido ningÃºn tratamiento previo para esta enfermedad.

Las pacientes fueron randomizadas en una proporciÃ³n 2:1 a recibir tratamiento con quimioterapia preoperatoria y pembrolizumab (784 pacientes) o quimioterapia preoperatoria y placebo (390 pacientes). Tras la cirugÃa, recibieron 9 ciclos adicionales de pembrolizumab o placebo.

Los objetivos primarios del estudio fueron la tasa de respuesta patolÃ³gica y la supervivencia libre de eventos (EFS, por sus siglas en inglÃ©s). Previamente, en diciembre de 2019, ya se habÃan publicado los resultados respecto al primer objetivo primario; las pacientes tratadas con pembrolizumab, presentaban una mayor tasa de respuesta completa patolÃ³gica.

Respecto al segundo y mÃ¡s importante objetivo primario, a los 36 meses de seguimiento, las pacientes del grupo de pembrolizumab han presentado un 15,7% de eventos de recurrencia de la enfermedad frente al 23,8%, entre los del grupo placebo, es decir, en el grupo de pembrolizumab hubo un 8,1% menos de eventos de recurrencia, una diferencia estadÃsticamente significativa, segÃºn los autores del trabajo.

Estos datos implican que la tasa de EFS ha sido del 84,5% en las pacientes en el grupo de pembrolizumab frente al 76,8% en las pacientes asignadas al grupo placebo con este tiempo de seguimiento.

Un cÃ¡ncer de mal pronÃ³stico

El cÃ¡ncer de mama triple-negativo es el subtipo de tumor de mama mÃ¡s agresivo y el que peor pronÃ³stico tiene. Se caracteriza por la ausencia de expresiÃ³n de receptores hormonales y del receptor HER2 y representa alrededor de un 15% del total de casos de cÃ¡ncer de mama diagnosticados.

Los resultados alcanzados con la inmunoterapia en pacientes con cÃ¡ncer de mama avanzado triple-negativo han llevado a explorar los agentes inmunoterÃ¡picos en enfermas con cÃ¡ncer de mama triple-negativo sin metÃ¡stasis, con el objetivo de disminuir las recurrencias en este grupo de pacientes, algo que es fundamental en un entorno con una intenciÃ³n curativa.

MetÃ¡stasis mÃºltiples y en poco tiempo

AdemÃ¡s, las recurrencias del cÃ¡ncer de mama triple-negativo suele ser en forma de metÃ¡stasis mÃºltiples y en un corto periodo de tiempo, una situaciÃ³n clÃnica para la cual no existen todavÃa tratamientos curativos y en la que el pronÃ³stico de estas pacientes sigue siendo pobre a pesar de la introducciÃ³n de nuevos tratamientos.

â€œExiste una gran necesidad de encontrar nuevas terapias para mejorar los resultados de la quimioterapia; dada la actividad de la inmunoterapia en estos tumores, los resultados del estudio KEYNOTE-522 pueden tener un gran impacto en la prÃ¡ctica clÃnica y cambiar el tratamiento estÃ¡ndar de un importante nÃºmero de pacientesâ€, expone CortÃ©s.

Un estudio demuestra por primera vez que la adiciÃ³n de inmunoterapia a la quimioterapia disminuye la recurrencia del cÃ¡ncer de mama triple-negativo en estadios tempranos. Off RedacciÃ³n Off

â€œDespuÃ©s de 40 aÃ±os sigue juzgÃ¡ndose a la gente por una infecciÃ³nâ€

Archivado: julio 17, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno SÃ¡b, 17/07/2021 - 08:00 JosÃ© RamÃ³n Arribas, presidente de Gesida

JosÃ© RamÃ³n Arribas, presidente de Gesida. (FOTO: JOSÃ‰ LUIS PINDADO)

El nuevo presidente de Gesida, Grupo de Estudio del Sida de la SEIMC (Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica), aporta -como no podÃa ser de otra manera- un bagaje clÃnico e investigador difÃcil de resumir en pocas lÃneas. JosÃ© RamÃ³n Arribas es jefe de la SecciÃ³n de Medicina Interna y coordinador de la Unidad de Aislamiento de Alto Nivel del Hospital Universitario La Paz de Madrid; director del grupo de investigaciÃ³n de SIDA y Enfermedades Infecciosas del Instituto de InvestigaciÃ³n IdiPAZ y profesor asociado de Enfermedades Infecciosas en la Universidad AutÃ³noma de Madrid.

Este especialista, como otros de su generaciÃ³n, ha conocido el virus del sida cuando era una enfermedad mortal y ha tenido que enfrentarse a la pandemia del nuevo milenio. TambiÃ©n le vio la cara al virus del Ã‰bola, mientras EspaÃ±a contenÃa la respiraciÃ³n con los primeros pacientes atendidos en su suelo. Pero a diferencia del Ã‰bola y del SARS-CoV-2, Arribas recuerda que ningÃºn ser humano ha podido desarrollar anticuerpos contra el VIH que lo eliminen de forma natural. Por eso, encontrarle una vacuna es un desafÃo cientÃfico sin precedentes.

Toma el relevo en la presidencia de Gesida de la mano de su colega Esteban MartÃnez (Hospital ClÃnic de Barcelona) con el objetivo en estos prÃ³ximos dos aÃ±os de consolidar el liderazgo de infectÃ³logos y microbiÃ³logos espaÃ±oles (el Grupo se compone de casi 600 socios) tanto en el campo investigador como en el asistencial.

PREGUNTA. Â¿En quÃ© habrÃa que avanzar dentro del campo del manejo del VIH en EspaÃ±a?

RESPUESTA. Hay varios retos que superar: en el Ãºltimo informe de 2019 se registraron mÃ¡s de 2.500 diagnÃ³sticos; nuestra tasa de infecciÃ³n sigue siendo mayor que la de otros paÃses parecidos al nuestro como Italia, Alemania y Reino Unido. Tenemos la suerte de que somos un paÃs con un adecuado acceso al tratamiento antirretroviral (TAR), pero todavÃa nos queda bastante por hacer en cuanto al diagnÃ³stico precoz y a la implementaciÃ³n de estrategias de prevenciÃ³n. Al respecto, la profilaxis pre-exposiciÃ³n o PrEP en EspaÃ±a ha coincidido con la pandemia de covid-19 y no ha tenido el desarrollo que esperÃ¡bamos al principio. Aunque la prestaciÃ³n se aprobÃ³ en septiembre de 2019, en la actualidad solo hay ocho comunidades autÃ³nomas que tienen programas de aplicaciÃ³n. Son unas 5.000 las personas que reciben la PrEP, en un paÃs con una de las incidencias mÃ¡s altas del entorno.

AdemÃ¡s, la supervivencia del paciente con VIH ya es similar a la de la poblaciÃ³n general, pero hay que manejar las comorbilidades asociadas, y queremos jugar un papel importante a la hora de traer la innovaciÃ³n terapÃ©utica, por ejemplo, con los fÃ¡rmacos de liberaciÃ³n retardada.

Con la pandemia de covid parece que el futuro es optimista por la vacuna; en comparaciÃ³n, el VIH, tambiÃ©n virus emergente, zoonÃ³tico, empezÃ³ una pandemia hace 40 aÃ±os y sigue afectando a millones de personas en el mundo

Otro desafÃo es pasar el testigo a la nueva generaciÃ³n de personas que se dediquen al cuidado del VIH, y eso se dificulta mucho por la ausencia de la especialidad de Enfermedades Infecciosas.

P. La covid-19 ha frenado a la PrEP en EspaÃ±a, pero Â¿es tan importante su papel en la prevenciÃ³n?

R. Siempre hablamos de la caja de herramientas de la prevenciÃ³n. La PrEP no es una bala mÃ¡gica., desde luego, sino un instrumento mÃ¡s. Hay que hacer muchas otras cosas: normalizar el test, detectar lo antes posible para instaurar el tratamiento y que de esa forma sirva de manera preventiva. Da rabia que despuÃ©s de 40 aÃ±os siga juzgÃ¡ndose a la gente por una infecciÃ³n, que realizarse una prueba de detecciÃ³n pueda causar rechaza.

En cuanto a la PrEP, estÃ¡ mÃ¡s desarrollado en CataluÃ±a, allÃ se puede administrar en los hospitales que cuentan con unidad de atenciÃ³n a personas con VIH. En Madrid se tomÃ³ la decisiÃ³n, que nos sorprendiÃ³ a muchos, de administrarla en un Ãºnico centro sanitario, lo que dificulta mucho el acceso a potenciales candidatos. No ha tenido el desarrollo que esperÃ¡bamos. Creemos que el Ministerio es consciente de eso, y confiamos en que cuando se normalice la situaciÃ³n de la pandemia, el programa pueda coger una velocidad de crucero.

No obstante, uno de los problemas que plantea la PrEP es la adherencia, aunque ahora estÃ¡n apareciendo fÃ¡rmacos de liberaciÃ³n retardada que podrÃan ser muy Ãºtiles en ese sentido. De hecho, se estÃ¡ demostrando que son mÃ¡s eficaces en la prevenciÃ³n que las pautas orales.

P. Â¿QuÃ© supondrÃ¡n los fÃ¡rmacos de liberaciÃ³n retardada en el tratamiento del VIH?

R. La primera generaciÃ³n de esos fÃ¡rmacos permite administrarlos cada 2 meses mediante inyecciones, pero ya estÃ¡n en marcha combinaciones dobles que probablemente se podrÃ¡n administrar cada 6 meses, incluso mediante implantes. Esto serÃa lo mÃ¡s parecido a una curaciÃ³n funcional, porque una persona podrÃa vivir con VIH sin tomar pastillas a diario y con la carga viral indetectable. TambiÃ©n tenemos esperanzas en que estas terapias se puedan usar en personas con mala adherencia al TAR oral.

"En Madrid se tomÃ³ la decisiÃ³n de administrar la PrEP en un Ãºnico centro sanitario, lo que dificulta mucho el acceso a potenciales candidatos"

P. Otro cambio en la TAR serÃa la terapia doble, aunque no estÃ¡ exenta de controversia.

R. Muchos investigadores espaÃ±oles han contribuido al desarrollo de esta una nueva forma de TAR y cada vez es un poco menos controvertida. La discusiÃ³n permanece, pero tiene los dÃas contados, porque las nuevas terapias para el VIH que se estÃ¡n desarrollando son dobles. Ha costado cambiar el paradigma de la terapia triple de finales de la dÃ©cada de 1990; de hecho, las primeras guÃas que recomiendan una terapia doble son de los Ãºltimos dos aÃ±os, pero ya son varias las sociedades cientÃficas internacionales, incluidas espaÃ±olas, las que recomiendan esta estrategia terapÃ©utica en determinados pacientes (sin hepatitis B y sin resistencias a los fÃ¡rmacos de las pautas dobles). Y no olvidemos que los long active, los fÃ¡rmacos de liberaciÃ³n retardada, son tambiÃ©n pautas dobles.

P. Â¿Es la persona con VIH envejecida un nuevo perfil de paciente?

R. Una de las consecuencias de la pandemia de covid es que hemos comprobado que existen dos tipos de personas que viven con VIH: jÃ³venes y sin comorbilidades, con los que se pudo hacer telemedicina de forma relativamente fÃ¡cil durante la pandemia. Y otras, mayores y que tienen mÃ¡s enfermedades, lo que complica la asistencia. Gesida ha trabajado en escalas para evaluar la complejidad de estas personas y determinar quiÃ©nes son subsidiarias de un seguimiento mÃ¡s estrecho. Es un reto que queremos abordar de forma cientÃfica.

"Los tratamientos de liberaciÃ³n retardada serÃan lo mÃ¡s parecido a una curaciÃ³n funcional, pues evitan tomar pastillas a diario y mantienen la carga viral indetectable"

R. Â¿Se curarÃ¡ algÃºn dÃa la infecciÃ³n por el VIH?

P. No tengo dudas de que habrÃ¡ un goteo de nuevos casos de curaciÃ³n procedente de los trasplantes de mÃ©dula Ã³sea de donantes con la mutaciÃ³n genÃ©tica delta 32. Desafortunadamente, Timothy Brown, el primer paciente curado de VIH, falleciÃ³ [el pasado septiembre] por complicaciones de su leucemia, si bien hay otros dos casos similares. La pregunta aquÃ es si habrÃ¡ una intervenciÃ³n escalable, que pueda administrarse a muchas personas; sobre eso tengo mis dudas, pues deberÃa producirse un salto cualitativo en la investigaciÃ³n. Si ahora estamos encontrando fÃ¡rmacos que permiten una gran esperanza de vida y cada vez son mÃ¡s simples, las intervenciones que conlleven mÃ¡s riesgo no van a superar a los comitÃ©s Ã©ticos. Necesitamos una intervenciÃ³n eficaz, escalable y segura. Dicho esto, EspaÃ±a estÃ¡ contribuyendo en la investigaciÃ³n hacia esas estrategias. En concreto, hay socios de Gesida que participan en un estudio que se combina la vacuna terapÃ©utica con el vesatolimod, un agonista del TLR-7.

P. Â¿Por quÃ© cuesta tanto encontrar una vacuna preventiva contra el sida?

R. Cualquier enfermedad infecciosa en la que el organismo es capaz de curarse mediante la producciÃ³n de anticuerpos indica que la consecuciÃ³n de su vacuna va a ser relativamente sencilla. Con la covid-19 se ha visto que tenemos excelentes vacunas, pero tratamientos regulares, mientras que en el VIH tenemos tratamientos fantÃ¡sticos y vacunas lamentables. Eso pasa tambiÃ©n con el virus del Ã‰bola: a pesar de que es muy grave, el que se salva produce anticuerpos. Pero el organismo de no sabe hacerlo de forma natural con el virus del sida. Nadie se ha curado del VIH porque haya generado anticuerpos protectores. Es un desafÃo cientÃfico monumental.

Tenemos que ser conscientes de que no es una cuestiÃ³n de inversiÃ³n, sino de lo extraordinariamente difÃcil que resulta enseÃ±ar a hacer al organismo algo que no hace naturalmente. Dicho esto, hay un gran ensayo clÃnico, -tambiÃ©n con participaciÃ³n de socios de Gesida- llamado el estudio Mosaico, que estÃ¡ ya en fase 3. TambiÃ©n es importante destacar que toda la investigaciÃ³n que se ha llevado a cabo en las vacunas del VIH se ha rentabilizado para poder conseguir la vacuna de la covid-19.

Lograr la vacuna del sida no es una cuestiÃ³n de inversiÃ³n, sino de superar la extraordindaria dificultad de enseÃ±ar a hacer al organismo algo que no hace naturalmente

P. Desde su perspectiva, Â¿cÃ³mo cree que evolucionarÃ¡ la pandemia de covid-19?

R. Desde luego, la mejor noticia en la pandemia ha sido el desarrollo de la vacuna. A veces se abusa de adjetivo histÃ³rico, pero en este caso se puede decir que ha sido un hito haber conseguido una vacuna en un aÃ±o, aunque, como comentaba antes, hubo todo un esfuerzo investigador previo con otros virus, como el SARS-CoV-1 y MERS-CoV.

Es preocupante la inequidad en la distribuciÃ³n de las vacunas: en paÃses ricos vacunaremos a un porcentaje muy alto de la poblaciÃ³n, y parece que, de momento, las vacunas protegen frente a las variantes nuevas, aunque habrÃ¡ que esperar para saber si hay serÃ¡n necesarias dosis de recuerdo. Pero las vacunas tendrÃ¡ que diseminarse globalmente, porque si sigue habiendo focos de infecciÃ³n tan grandes como los de Ãfrica o SudamÃ©rica, no dejaremos de tener un caldo de cultivo para que aparezcan nuevas variantes que nos sigan afectando.

Creo que vamos a un escenario endÃ©mico, en el que seguiremos teniendo casos, no sÃ© si estacionalmente o no, y siempre estarÃ¡ el colectivo de la poblaciÃ³n que no responda bien a la vacuna. Parece, no obstante, que el futuro es optimista. No olvidemos, en comparaciÃ³n, que el VIH, tambiÃ©n un virus emergente, zoonÃ³tico, empezÃ³ una pandemia hace 40 aÃ±os y sigue afectando a millones de personas en el mundo. Los objetivos de ONUSIDA para 2030 (no superar las 200.000 nuevas infecciones anuales en todo el mundo, entre otros) son muy ambiciosos, pero continÃºa el gran problema del estigma que dificulta las campaÃ±as necesarias.

Normalizar la prueba del VIH; reforzar la prevenciÃ³n con la PrEP, y adaptar la terapia a los nuevos perfiles de pacientes son algunas conquistas necesarias para derrotar a este otro virus pandÃ©mico. Off Sonia Moreno Off

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Retirar betabloqueantes en IC con fracciÃ³n preservada produce mejoras significativas

Archivado: julio 17, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

CardiologÃa raquelserrano SÃ¡b, 17/07/2021 - 08:00 Datos destacados en el 'Heart Failure 2021'

Patricia Palau, Julio NÃºÃ±ez y Clara Sastre, del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Hospital ClÃnico Universitario de Valencia INCLIVA). FOTO: INCLIVA.

El Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria del Hospital ClÃnico Universitario de Valencia (Incliva) ha impulsado un ensayo independiente y aleatorizado que analiza la retirada de fÃ¡rmacos bloqueantes en pacientes con ICFEp (insuficiencia cardÃaca con fracciÃ³n de eyecciÃ³n preservada) y sus efectos sobre la intolerancia al esfuerzo y la calidad de vida.

El trabajo â€˜Retirada de Bloqueantes en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracciÃ³n de eyecciÃ³n preservadaâ€™ -presentado en primicia en la sesiÃ³n 'Late-breaking trials' del reciente congreso Heart Failure 2021, de la European Society of Cardiology (ESC)-, muestra que la interrupciÃ³n de estos bloqueantes de los receptores beta en estos pacientes condujo a un aumento significativo en la capacidad funcional mÃ¡xima a corto plazo y una mejora significativa en la calidad de vida y los parÃ¡metros diastÃ³licos del ventrÃculo izquierdo.

Escasas estrategias Ãºtiles

SegÃºn Julio NÃºÃ±ez, investigador principal y coordinador del Grupo de InvestigaciÃ³n en Insuficiencia Cardiaca y director cientÃfico adjunto de Incliva, la importancia del presente trabajo radica en que hasta la fecha existen escasas estrategias terapÃ©uticas que hayan mostrado ser Ãºtiles en este tipo de pacientes.

En la actualidad, la mayorÃa de los pacientes con ICFEp (entre un 70% y un 80%) son tratados con betabloqueantes sin existir evidencia sÃ³lida sobre su eficacia clÃnica.

El estudio se ha desarrollado en dos centros espaÃ±oles (hospitales ClÃnico Universitario de Valencia y de Denia) e incluyÃ³ un total de 52 pacientes con insuficiencia cardiaca con fracciÃ³n de eyecciÃ³n preservada e incompetencia cronotrÃ³pica del esfuerzo (ausencia de taquicardizaciÃ³n con el esfuerzo). El objetivo, evaluar el efecto de la retirada de fÃ¡rmacos betabloqueantes sobre la capacidad mÃ¡xima de esfuerzo a corto plazo.

SÃndrome de elevada morbi-mortalidad

Patricia Palau, del mismo grupo de investigaciÃ³n de Incliva e investigadora de este proyecto, explica que el objetivo era â€œevaluar el efecto sobre la capacidad funcional mÃ¡xima -medida por el VO2 mÃ¡ximo (medida de la cantidad de oxÃgeno que somos capaces de consumir)- de la abstinencia de betabloqueantes en pacientes con insuficiencia cardÃaca con fracciÃ³n de eyecciÃ³n preservada.

Se trata de un sÃndrome debilitante del anciano, cada vez mÃ¡s comÃºn, y que se asocia con una tasa alta de morbilidad y mortalidad- e insuficiencia cardÃaca documentadaâ€.

La insuficiencia cardÃaca es un sÃndrome debilitante en el anciano con alta morbi-mortalidad

Los principales criterios de valoraciÃ³n fueron los cambios a corto plazo en el VO2 mÃ¡ximo y el porcentaje de VO2 mÃ¡ximo previsto, asÃ como los cambios en la calidad de vida, biomarcadores y parÃ¡metros diastÃ³licos (relajaciÃ³n) del ventrÃculo izquierdo.

El estudio mostrÃ³ en concreto, â€œun incremento a corto plazo de mÃ¡s del 12% de la capacidad de esfuerzo mÃ¡xima prevista para la edad y sexo al retirar el betabloqueante en esta poblaciÃ³nâ€, resalta NÃºÃ±ez, del Servicio de CardiologÃa del Hospital ClÃnico de Valencia, integrante del CiberCV y profesor titular del Departamento de Medicina de la Universidad de Valencia.

Los principales hallazgos del estudio son, segÃºn Palau, â€œque la incompetencia cronotrÃ³pica puede estar desempeÃ±ando un papel crucial en la fisiopatologÃa de la intolerancia al esfuerzo en algunos pacientes con insuficiencia cardÃaca y fracciÃ³n de eyecciÃ³n preservada, por lo que probablemente, deberÃamos ser mÃ¡s proactivos al identificar quÃ© pacientes presentan una respuesta cronotrÃ³pica disminuidaâ€.

La frecuencia como diana de la IC

Asimismo, NÃºÃ±ez indica que estos hallazgos -que aÃºn deben validarse en estudios mÃ¡s amplios y con un seguimiento mÃ¡s prolongado-, â€œabren una nueva lÃnea de investigaciÃ³n al potenciar la frecuencia cardÃaca como diana terapÃ©utica en la insuficiencia cardÃaca con fracciÃ³n de eyecciÃ³n preservadaâ€.

Por ejemplo, prosigue, â€œpodrÃamos evaluar nuevas estrategias terapÃ©uticas destinadas a conseguir un rango mÃ¡s elevado de frecuencia cardÃaca en este tipo de pacientes, ya sea titulando a la baja fÃ¡rmacos que producen bradicardia o alternativamente utilizando dispositivos que permitan aumentar la frecuencia cardÃaca con el esfuerzoâ€.

Retirar esta estrategia farmacolÃ³gica aumentÃ³ la capacidad funcional mÃ¡xima a corto plazo, mejorando la calidad de vida de pacientes con gran morbi-mortalidad. Off Enrique Mezquita. Valencia FarmacologÃa InvestigaciÃ³n GeriatrÃa Medicina Interna Off

MÃ¡s de un millÃ³n de autotest esperan en las farmacias la 'luz verde' del Gobierno

Archivado: julio 17, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente SÃ¡b, 17/07/2021 - 08:00 Crisis sanitaria Autotest de antÃgenos.

Autotest de antÃgenos.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras el Consejo Interterritorial del 14 de julio. /Pool Moncloa-Borja Puig de la Bellacasa.

Desde el 13 de mayoÂ muchas de las 22.137 farmacias existentes en EspaÃ±a han estado acumulando test de autodiagnÃ³stico covid sin receta y respondiendo preguntas deÂ quienes querÃan comprarlos y no entendÃan por quÃ© no se los podÃan dispensar. SegÃºn ha podido saber CF, son mÃ¡s de 1 millÃ³n los que estÃ¡n guardados tras el mostrador enÂ mÃ¡s de 20 presentaciones, entre pruebas de saliva y nasales. AÃºn hay farmacÃ©uticos que no llegan a creer que elÂ prÃ³ximo martes, como estÃ¡ previsto, el GobiernoÂ apruebe su venta libre en Consejo de Ministros, dada la tardanza en darles luz verde desde que en mayo se conociÃ³ el borrador con la modificaciÃ³n del Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre.Â

Sobre los test disponibles en botica, elÂ primero en llegar a las farmacias fue distribuido por Cinfa,Â a quien las farmacias ya hicieron prepedidos desde el pasado mes de mayo y que asegura tener capacidad suficiente de abastecimiento para atender el incremento de demanda.Â Luego hay disparidad entreÂ empresas:Â desde RypoÂ -nacida en plena pandemia-, que admiteÂ haberÂ distribuido ya 10.000 test, hasta Eurofins, que dispone de autotest deÂ saliva y nasales (mediante frotis nasal), pero estÃ¡ a la espera de pedidos. TambiÃ©n hay alguna cooperativa farmacÃ©utica que asegura tener agotados sus test.

El primer test en llegar aÂ las farmacias fue distribuido por Cinfa, a quien ya en mayo se hicieron prepedidos

SegÃºn Rypo, que estima elÂ precio de estos testÂ entre los 3 y los 7 eurosÂ (aunque podrÃan alcanzar los 12 euros, como explicÃ³Â el consejero de Sanidad de Canarias, Blas Trujillo,Â el pasado jueves) en funciÃ³n del proveedor, la venta al pÃºblicoÂ sin prescripciÃ³nÂ incrementarÃ¡ las ventas de estos productos mÃ¡s del 200%. Esta compaÃ±ÃaÂ considera que la medida aliviarÃ¡ la presiÃ³n asistencial, y el hecho de que los tests solo puedan comprarse en farmacias es una garantÃa de que los productos adquiridos cumplan la normativa. Enrique Ordieres, presidente de Cinfa, considera que la decisiÃ³n tomada en nuestro paÃs es "muy acertada, urgente y necesariaâ€. A diferencia de EspaÃ±a, otros paÃsesÂ como Portugal aprobaron esta semana unÂ decreto que permite la venta de autotest de covid en supermercados.

En cuanto aÂ la normativa, fuentes de Eurofins explican que estos test no deben tener sÃ³lo un marcado CE, sino tambiÃ©n ser auditados por la Aemps para verificar el cumplimiento de la normativa. En ese sentido, esta compaÃ±Ãa dice contar tanto con test de saliva, autorizados desde hace dos meses,Â como nasales, autorizados desde haceÂ dos semanas.

Protocolos en autonomÃas

JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF. /JL. Pindado.

El Consejo General de COFÂ aplaude su inminente aprobaciÃ³n, pero tambiÃ©n lamenta este retraso y seÃ±ala a CF que ha estado "en contacto directo con varios departamentos del Ministerio de Sanidad al mÃ¡s alto nivel:Â con la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios, en la elaboraciÃ³n de las guÃas de dispensaciÃ³n de los tests, y con el Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias. AdemÃ¡s, se ha trasladado personalmente a la ministra de Sanidad la propuesta de promover con las comunidades autÃ³nomas la coordinaciÃ³n de las farmacias en el registro y comunicaciÃ³n de datos".

El Consejo de COF ha elaborado guÃas de dispensaciÃ³n de test y es partidario del registro de datos en coordinaciÃ³n con las farmacias

Dicho esto, considera "una buena noticia para toda la sociedad que se aumente la capacidad de detecciÃ³n del Sistema Nacional de Salud (SNS) incorporando a la red de farmacias, una propuesta que llevamos tiempo solicitando, por lo que lamentamos el tiempo perdido. Ahora nos ponemos de nuevo a disposiciÃ³n de la comunidades autÃ³nomas para hacerlo de la mejor manera posible con protocolos consensuados".

Si asÃÂ sucede, serÃ¡ tres meses despuÃ©s de que el Ministerio de SanidadÂ sometiera a informaciÃ³n pÃºblica elÂ borradorÂ de laÂ modificaciÃ³n del Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre, sobre productos sanitarios para diagnÃ³sticoÂ in vitro, con objeto de regular la venta al pÃºblico y la publicidad de los productos de autodiagnÃ³stico para la covid-19, publicado el 30 de abril. Dicho plazo acabÃ³ el 13 de mayo, cuandoÂ EspaÃ±a tenÃaÂ una incidencia acumulada de 166,32 casos en los Ãºltimos 14 dÃas y ahora se alcanzan los 500.

Entre tanto, las comunidades autÃ³nomas se han puesto manos a la obra y Navarra ha sido la primera en firmar un convenio con el COF para protocolizar la trazabilidad de resultados y su comunicaciÃ³n alÂ Instituto de Salud PÃºblica de Navarra. Otras, como Murcia, estÃ¡n ultimando tambiÃ©n un protocolo.Â

En la capitalÂ no ha habido ningÃºn contacto en este sentido entre la administraciÃ³n y el COF de Madrid. Su presidente, Luis GonzÃ¡lez DÃez, seÃ±ala a CF que entiende que no se puede hacer nada: "No son test, sino autotest. Si fueran test para hacer en la farmacia, hubierÃ¡mos tenido que empezar en octubre, cuando lo pidiÃ³ el COF" (la ConsejerÃa permitiÃ³ en febrero que los farmacÃ©uticos los hicieranÂ en zonas de alta incidencia epidemiolÃ³gica y se hicieron mÃ¡s de 5.000). "Esto es igual que cuando compras un autotest de embarazo: te lo llevas y no tienes que dar explicaciones a nadie. Lo Ãºnico que podemos hacer es decirle al usuario que, si da positivo, llame a un telÃ©fono".

Navarra ha firmado ya un convenio y comunidades comoÂ Murcia ultimanÂ un protocolo con las farmacias

A este respecto, GonzÃ¡lez DÃezÂ se hace la siguiente pregunta: "Cuando no se ha vendido en farmacia, y se ha vendido por internet, Â¿se ha preocupado alguienÂ de quiÃ©n hacÃa un seguimiento y dÃ³nde se tenÃa que comunicar? Se han vendido por todos los sitios, menos por las farmacias".

El presidente del COF de Madrid aÃ±ade que no le ve sentido a que el farmacÃ©utico deba comunicar un resultado que alguien detecta en su casa si Ã©l no estÃ¡ presente. Sin embargo, el convenio reciÃ©n firmado en Navarra abre la posibilidad, bajo la firma del consentimiento informado del paciente, a que este dÃ© permiso al farmacÃ©utico para notificar su resultado, tanto si el sanitario le hace el test en la botica (que se ofrecerÃ¡ a ello) como si el usuario se lo hace en su casa.

El director general de Salud, Carlos Artundo, y la presidenta del COF de Navarra, Marta Galipienzo.

Â¿CÃ³mo es esto posible? Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra, explica a CF que "aunque notifiquemos el positivo sin haberlo visto (porque se lo ha hecho enÂ su casa), lo cual sorprenda un poco, la administraciÃ³n quiere que lo hagamos asÃÂ para saber que el paciente tiene una alta sospecha de positividad. Y luego ellos lo confirmarÃ¡n formalmente. En Navarra ahora estÃ¡n haciendo PCR a todo el mundo para serotipar el virus. Con autotest o sin Ã©l, harÃ¡n luego un test de antÃgenos o PCR para confirmar el positivo".

Eso sÃ, esto se deja a la voluntariedad del usuario, por lo que desde la administraciÃ³n navarra se ha insistido en que es mejor que se haga en la farmacia.

ComunicaciÃ³n de resultados

Lorenzo Armenteros, MÃ©dico de Familia del Servicio Gallego de Salud (Lugo) y portavoz COVID-19 SEMG

Lorenzo Armenteros,Â portavoz covid-19 de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG), seÃ±ala que lo prioritario es que estÃ© regulado de tal forma que haya un feedback del resultado de ese test. "No puede convertirse en una prueba anÃ³nima cuyo Ãºnico objetivo sea que el resultado lo sepa sÃ³lo el propio paciente. Si no, esto se puede convertir en un sistema para mantener positivos ocultos, que no quieran notificar su enfermedad y estÃ©n circulando". Por ello, aboga por que se puedan recoger con tarjeta sanitaria, y se pueda vender libremente con la obligaciÃ³n de dar el resultado, bien a travÃ©s de una aplicaciÃ³n o de lo que se considere. Pero que se conozca quiÃ©n lo tiene paraÂ saber quÃ© resultado ha obtenido".

"Sin registro de resultados, esto se puede convertir en un sistema para mantener positivos ocultos"

Hay que tener en cuenta que la enfermedad producida por la infecciÃ³n por el virus SARS-CoV-2 es de declaraciÃ³n obligatoria urgente, como asÃ recoge laÂ Orden SND/404/2020, de 11 de mayo, de medidas de vigilancia epidemiolÃ³gica de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 durante la fase de transiciÃ³n hacia una nueva normalidad.

Dicha norma recuerda queÂ la covid-19 ya tenÃa esa calificaciÃ³n en la prÃ¡ctica al ser un subtipo de la familia SARS, prevista en los anexos I y II del Real Decreto 2210/1995, de 28 de diciembre, por el que se crea la red nacional de vigilancia epidemiolÃ³gica.

TestÂ de antÃgenos, sÃ³lo si hay sÃntomas

Armenteros sostiene que la mayorÃa de test de antÃgenos comercializados son muy especÃficos, pero tienen que realizarse con sÃntomas: "Su sensibilidad y especificidad estÃ¡n basados en los sÃntomas. Si no se tienen, habrÃa que hacer pruebas similares a una PCR, como los test de saliva que se hacen en Galicia". Y aÃ±ade que, aunque el paciente con sÃntomas acuda a la farmacia, lo lÃ³gico es que vaya al mÃ©dico y se derive al centro de salud.

El portavoz de la SEMG valoraÂ positivamente los test de saliva que se estÃ¡n realizando en Galicia como una vÃa de cribado aÃ±adida a los cribados masivos. En resumen, Armenteros cree que "las farmacias pueden contribuir con tÃ©cnicas diagnÃ³sticas que apoyen el cribado masivo, pero siempre y cuando se tenga un control sobe las pruebas que se realizan".

Sobre los test de autodiagnÃ³stico de covid-19 con receta (detectanÂ anticuerpos) que en diciembre llegaronÂ a las farmacias y a los que Armenteros no pronosticÃ³ un largo recorrido, confirma que no se habÃa equivocado: "Yo, que tengo un cupo muy amplioÂ de pacientes, y representativo de todas las edades, no prescribÃ ninguno".

"La venta sin receta de los autotestÂ responde a la demanda de la sociedad por un acceso mÃ¡s fÃ¡cil a las pruebas"

RealizaciÃ³n de pruebas rÃ¡pidas de coronavirus en la farmacia de Navidad SÃ¡nchez Marcos.

Quien tambiÃ©n es experta y hacedora de test esÂ NavidadÂ SÃ¡nchez Marcos,Â farmacÃ©utica comunitaria en San SebastiÃ¡n de los Reyes y vocal de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac). De hecho, ella fue una de las pioneras en EspaÃ±a, alÂ realizar test de antÃgenosÂ en su botica, en una zona que en febrero de 2021 tenÃaÂ mÃ¡s de 1.000 casos por 100.000 habitantes, tras el visto bueno de la ConsejerÃa de Sanidad de Madrid. Y lo hizo a un ritmo de 6 test a la hora, uno cada diez minutos, llegando aÂ realizar mÃ¡s de 300 hasta el final de la campaÃ±a. "Estuvimos haciÃ©ndolos durante dos meses, hasta que bajÃ³ la incidencia y dejamos de recibir citaciones de pacientes", recuerda.

La DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica de la Comunidad de Madrid puso fin aÂ esta campaÃ±a de cribado masivo en zonas con alta incidencia del virus, en la que se realizaron mÃ¡s de 5.000 test, segÃºn Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid.

SÃ¡nchez Marcos considera que la venta sin receta de los autotest es una buena noticia y responde tambiÃ©n a la demanda de la sociedad por un acceso mÃ¡s fÃ¡cil aÂ las pruebas, peroÂ subraya, al igual que Armenteros, que "no es fÃ¡cil la tÃ©cnica y ha de ir asociado a un asesoramiento. Por eso deben dispensar en las farmacias. Sobre todo, debe haber un registro de los casos positivos". Destaca que lo ideal es que haya una intervenciÃ³n farmacÃ©utica para ese control, que haya un circuito de comunicaciÃ³n de resultados, como ya alegÃ³ Sefac a la modificaciÃ³n del RD.

Test de antÃgenos-test de anticuerpos

TambiÃ©n seÃ±ala que hay diferentes tipos de test, y el ciudadano debe entender cuÃ¡ndo es Ãºtil un test de antÃgenos y cuÃ¡ndo lo es un test de anticuerpos: "En funciÃ³n de lo que quieras medir, es uno u otro", resume. Y destaca que sÃ³lo ha dispensado un test de anticuerpos con receta: "La medida de salud pÃºblica por excelencia es saber si tienes o no el virus. El test de anticuerpos no tiene esa finalidad: no te sirve para protegerte y proteger. Y mucha gente en Navidad nos pedÃa el test de anticuerpos para irse a cenar con sus padres".

Test sin financiaciÃ³n

Los test de autodiagnÃ³stico de la covid, que se podrÃ¡n adquirir en farmacias sin necesidad de prescripciÃ³n mÃ©dica, no serÃ¡n sufragados por la Seguridad Social, segÃºn explicÃ³ el pasado miÃ©rcoles la ministra de Sanidad, Carolina Darias; eso sÃ, ha anunciado que el Gobierno trabajarÃ¡ para que tengan un precio "asequible".

"Se venderÃ¡n solo en farmacias y este test de autodiagnÃ³stico sÃ³lo constarÃ¡ como un caso sospechoso y se tendrÃ¡ que acudir a la autoridad sanitaria para confirmar el positivo", ha destacado.

Las boticas llevan tres meses haciendo acopio de estas pruebas sin receta, a la espera de que el Gobierno apruebe la modificaciÃ³n del correspondiente Real Decreto. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los indicadores covid no estÃ¡n vigilando suficientemente la saturaciÃ³n en atenciÃ³n primaria

Archivado: julio 16, 2021, 10:00pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes SÃ¡b, 17/07/2021 - 00:00 Covid-19

Delegados de Amyts denuncian ante la ConsejerÃa de Sanidad de Madrid el estado de las plantillas en los centros de salud (Foto: Amyts)

La incidencia se ha disparado a 500 casos por 100.000 habitantes y el Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y Control de Enfermedades (ECDC) calcula que se multiplicarÃ¡ en las prÃ³ximas semanas hasta rozar los 2.400 casos por 100.000 habitantes en EspaÃ±a en la primera semana de agosto.

Las disparadas cifras de casos, que en la franja de los jÃ³venes llegan a triplicarse, estÃ¡n llegando junto al soniquete constante de la tranquilidad porque los hospitales y las UCI todavÃa no estÃ¡n saturadas gracias a menor gravedad general de los casos que se estÃ¡n produciendo. En paralelo a ese mantra constante tranquilidad porque el sistema sanitario sigue sin estar colapsado estÃ¡n surgiendo cada vez con mÃ¡s fuerza quienes recuerdan que el sistema sanitario no son sÃ³lo los hospitales y las UCI y que es momento de mirar la saturaciÃ³n de la atenciÃ³n primaria para tener una fotografÃa completa y real de la saturaciÃ³n del sistema sanitario y de las consecuencias de Ã©ste.

No en vano los nuevos casos de coronavirus se estÃ¡n produciendo en poblaciÃ³n mÃ¡s joven y Ã©sta presenta con carÃ¡cter general sÃntomas mÃ¡s leves, que son de seguimiento en atenciÃ³n primaria y no en hospitales.

AsÃ lo explica JosÃ© Manuel Franco, portavoz la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas) para quien serÃa bueno adaptar los indicadores covid que actualmente maneja el Ministerio de Sanidad para incluir desgloses mÃ¡s precisos de incidencias por edades y de saturaciÃ³n de la atenciÃ³n primaria.

â€œAhora mismo, donde se estÃ¡ produciendo la mayor saturaciÃ³n no es en hospitales y en UCI sino en atenciÃ³n primaria y por lo tanto deberÃamos incluir un indicador a este respecto, igual que deberÃamos incluir un indicador que fuese la incidencia acumulada en menores de 30 y de 20 a 30 y de 12 a 20 y entender mejor esos indicadores. La epidemiologÃa trata de estudiar la realidad de la enfermedad y la realidad de la enfermedad en este momento estÃ¡ en los jÃ³venes. La epidemiologÃa tambiÃ©n estudia la cobertura de los sistemas sanitarios y en este caso, dado que la gran mayorÃa de los contagios son asintomÃ¡ticos o leves, lo que estamos viendo es una saturaciÃ³n de la atenciÃ³n primaria y no de los hospitales. Por lo tanto incluir o adaptar los indicadores de incidencia en los jÃ³venes y de saturaciÃ³n de la primaria serÃa muy positivo para el control de la pandemiaâ€, afirma Franco.

Los indicadores actuales que maneja el Ministerio de Sanidad en sus informes sobre evoluciÃ³n de la pandemia incluyen ya desgloses por edades, pero continÃºan con toda medida sobre el colapso del sistema sanitario incluyendo tan sÃ³lo los datos de hospitalizaciones y UCI.

"Por cada uno que iba al hospital, nosotros seguÃamos a nueve"

Antonio FernÃ¡ndez-Pro Ledesma, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG) explica que â€œel mejor indicador que hay para ver si la atenciÃ³n primaria estÃ¡ saturada es ver las agendas, que estÃ¡n absolutamente repletas y no hay dÃa que bajen de 40 o 50 pacientes. Ese es el mejor indicador que tenemosâ€

FernÃ¡ndez-Pro explica que incluso â€œsin hablar de colapso, hay un indicador muy claro para verlo que es el aumento de presiÃ³n asistencial con las mismas personas que estÃ¡bamos en atenciÃ³n primaria y en vacacionesâ€, con lo que eso implica de plantillas aÃºn mÃ¡s ajustadas, lo que se traduce evidentemente en listas de espera.

MÃ¡s allÃ¡ va aÃºn Salvador Tranche, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) para quien el problema del colapso de la atenciÃ³n primaria se ha producido en todas las olas, no sÃ³lo en esta quinta ola, aun cuando nunca se haya querido medir adecudadamente.

â€œHay una idea mÃ¡s o menos instaurada en la organizaciÃ³n de que la atenciÃ³n primaria durante todas las olas no ha estado saturada y, sin embargo, no hay nada mÃ¡s lejos de la realidad. Durante la primera ola por cada paciente diagnosticado con PCR se hacÃa el seguimiento de 9 pacientes con sospecha de padecer covid en atenciÃ³n primaria, donde no disponÃamos siquiera de PCR. Por cada uno que acudÃa al hospital, en atenciÃ³n primaria seguÃamos a 9. En un reciente trabajo que hemos publicado en la Revista ClÃnica de Medicina de Familia demostramos cÃ³mo en todas las olas la atencÃ³n primaria ha estado muy sobrecargada, en todas las olasâ€.

En opiniÃ³n de Tranche â€œen el momento actual la situaciÃ³n es sobrevenida porque al elevado nÃºmero de consultas por razones covid hay que aÃ±adir que la poblaciÃ³n ya no tolera mÃ¡s que no se sigan atendiendo sus patologÃas crÃ³nicas y sus patologÃas no demorables. A eso se le aÃ±ade que muchos compaÃ±eros en estos dÃas estÃ¡n de vacaciones y faltan muchas personas en las plantillas, que ya de inicio eran insuficientes. Y por otra parte, a lo largo de todas las olas hemos controlado en primaria los cuadros leves o moderados y ahora como esto afecta a mÃ¡s jÃ³venes hay mÃ¡s cuadros leves o moderados y lÃ³gicamente tenemos en atenciÃ³n primaria una saturaciÃ³n mayorâ€.

SegÃºn los datos de los que dispone Semfyc â€œhay comunidades autÃ³nomas donde las consultas se han triplicado y de forma casi generalizada en todas las autonomÃas se han duplicado. La pandemia, al margen de este momento de afectaciÃ³n en jÃ³venes habÃa dado ya un incremento de entre un 30 y 40% de las consultas en atenciÃ³n primaria al que ahora hay que aÃ±adir este crecimiento vertiginoso por el covid en jÃ³venes. Todas las autonomÃas estÃ¡n duplicando el nÃºmero de consultas y algunas, como Madrid, incluso las estÃ¡n triplicando. Y eso implica una sobrecarga absolutamente intolerable y muy muy agotadoraâ€, explica Tranche.

El presidente de Semfyc reconoce que no sabe si hay un indicador que pueda dar mÃ¡s informaciÃ³n que lo que ya se sabe sobre las agendas y la saturaciÃ³n real que vive la atenciÃ³n primaria pero apunta que serÃa bueno, al menos, â€œdiferenciar el nÃºmero de pacientes atendidos por patologÃas covid y el de atendidos por otro tipo de patologÃas por tener un dato exacto o proporciÃ³n de pacientes covid. Este indicador podrÃa ser un enfoque interesante para ver la evoluciÃ³n de las consultas de atenciÃ³n primariaâ€ y su saturaciÃ³n real.

Las sociedades de Medicina de Familia calculan que las consultas se han duplicado en la mayor parte de las autonomÃas o incluso triplicado. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La incidencia acumulada del coronavirus sube a 537,34 pero empieza a bajar entre adolescentes y jÃ³venes

Archivado: julio 16, 2021, 4:20pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Vie, 16/07/2021 - 18:20 Covid-19

JÃ³venes haciendo un botellÃ³n en Madrid.

EspaÃ±a termina la semana notificando 31.060 nuevos casos de coronavirus (3.372 mÃ¡s que el jueves) y con una incidencia acumulada (IA) de 537,34 casos por 100.000 habitantes. En solo siete dÃas el indicador ha crecido mÃ¡s de 220 puntos, porque el viernes de la semana pasada se situaba en 316,17. Y no parece que esta tendencia ascendente se vaya a interrumpir, pues la incidencia a siete dÃas, que sirve para detectar cambios rÃ¡pidos de tendencia, igualmente sube de forma acelerada. Este viernes es de 300,81, tras haber subido 18 puntos en 24 horas.

Los jÃ³venes estÃ¡n siendo, con diferencia, los mÃ¡s afectados durante esta quinta ola. Pero tras dÃas de fuertes ascensos, sorprende ver en la estadÃstica que la IA tanto en el grupo de edad de entre 20 y 29 aÃ±os, como en el de entre 12 y 19 aÃ±os haya bajado significativamente respecto al jueves. En el primero (20-29 aÃ±os), se sitÃºa en 996,48, casi 600 puntos menos que hace 24 horas; y en el segundo (12-19) en 837,69, casi 500 menos. Aun asÃ, las cifras siguen siendo alarmantes.

Se espera que la vacunaciÃ³n de estos grupos etarios, que ya ha comenzado en varias comunidades autÃ³nomas y que lo harÃ¡ pronto en el resto, ayude a contener esta avalancha de casos. Ahora mismo, el 49,3% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola estÃ¡ inmunizada con pauta completa (23.372.796 personas) y el 61,2% ha recibido al menos una dosis (29.033.376).

Por autonomÃas

Las regiones mÃ¡s afectadas por el coronavirus siguen siendo CataluÃ±a, con una IA de 1.160,42; Navarra (863,89), Castilla y LeÃ³n (862,70) y AragÃ³n (646,76). Ceuta (100,95), Castilla-La Mancha (170,69) y Melilla (158,48) son las que mantienen una incidencia mÃ¡s baja, aunque todas empeoran respecto al dÃa anterior.

El Ministerio tambiÃ©n ha notificado este viernes 12 nuevos fallecimientos, que contrastan con los 41 comunicados el jueves. En total, ya son oficialmente 81.096 las personas fallecidas por coronavirus en EspaÃ±a desde que comenzÃ³ la crisis sanitaria.

El aumento de casos de las Ãºltimas semanas se estÃ¡ viendo reflejado tambiÃ©n en la presiÃ³n hospitalaria: la ocupaciÃ³n en planta ya es del 4,22% y en UCI del 9,59%. En total, hay 5.056 personas ingresadas por la covid en EspaÃ±a, 872 de ellas en Cuidados Intensivos.

Las UCI catalanas estÃ¡n en una situaciÃ³n especialmente delicada, con un 26,02% de ocupaciÃ³n. MÃ¡s abajo estÃ¡n las de Melilla (17,65%), Baleares (11,27%) y Castilla y LeÃ³n (10,32%). Por el contrario, Ceuta sigue sin enfermos graves por coronavirus en sus hospitales, y Murcia y Extremadura mantienen unos porcentajes bajos de ocupaciÃ³n UCI (1,51% y 1,62%, respectivamente). Hay que recordar que estos porcentajes sÃ³lo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa, sÃ³lo Reino Unido (679,8) supera a EspaÃ±a (537,34) en incidencia. Les siguen PaÃses Bajos (405,8) y Portugal (371,7). Los paÃses mÃ¡s desahogados del continente son, un dÃa mÃ¡s, RumanÃa y Polonia (3,0), y Alemania (14,6).

El Ministerio de Sanidad notifica este viernes 31.060 contagios de coronavirus y 12 muertes por la covid-19. Ya son 4.100.222 los infectados con diagnÃ³stico confirmado. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Un millar de farmacÃ©uticos comunitarios estÃ¡n formados para vacunar

Archivado: julio 16, 2021, 2:48pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Vie, 16/07/2021 - 16:48 Crisis sanitaria

Una farmacÃ©utica vacunando a una compaÃ±era en el COF de Madrid.

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac) vuelve a tender su mano a las autoridades sanitarias para agilizar la inmunizaciÃ³n de la poblaciÃ³n, con el objetivo de llegar al menos al 70% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola vacunada antes de que finalice el verano. La Sociedad se ofrece asÃ a complementar los recursos humanos disponibles en la campaÃ±a de vacunaciÃ³n y relajar la presiÃ³n asistencial sobre otros compaÃ±eros sanitarios -en un contexto de contagios creciente, fundamentalmente entre la poblaciÃ³n joven no vacunada-, para minimizar los riesgos y costes sociosanitarios de esta quinta ola pandÃ©mica que estÃ¡ padeciendo nuestro paÃs.

Los farmacÃ©uticos ya vacunaron a sus propios compaÃ±eros con AstraZeneca desde marzo de este aÃ±o en el COF de Madrid

En concreto, pone a disposiciÃ³n de las autoridades un registro de mÃ¡s de un millar de farmacÃ©uticos dispuestos a realizar labores de vacunaciÃ³n -de forma desinteresada, fuera de la farmacia y de su horario laboral- en todas aquellas campaÃ±as de vacunaciÃ³n masiva locales o estatales en las que las autoridades sanitarias decidan contar con los farmacÃ©uticos comunitarios.

Hay que recordar que los farmacÃ©uticos ya vacunaron a sus propios compaÃ±eros con AstraZeneca desde marzo de este aÃ±o en el COF de Madrid, iniciativa pionera y Ãºnica a nivel nacional.

Formados desde mayo de 2020

Todos los farmacÃ©uticos participantes en este registro que ofrece Sefac han recibido un plan formativo especÃfico y acreditado, que se puso en marcha ya en mayo del aÃ±o pasado con el objetivo de incrementar el nÃºmero de profesionales sanitarios preparados para ayudar en las labores de vacunaciÃ³n frente a la covid.

El curso estÃ¡ estructurado en torno a tres bloques: patologÃa, vacunaciÃ³n y administraciÃ³n

La formaciÃ³n cursada por estos profesionales, VacunaciÃ³n frente a la covid-19 para farmacÃ©uticos comunitarios, es ofrecida a travÃ©s de la plataforma de formaciÃ³n CAMPUS SEFAC, y acreditada de acuerdo con los requisitos, procedimiento y criterios establecidos por la ComisiÃ³n de FormaciÃ³n Continuada de las profesiones sanitarias del Sistema Nacional de Salud. El curso estÃ¡ estructurado en torno a tres bloques: patologÃa, vacunaciÃ³n y administraciÃ³n, con contenidos que se han ido actualizando de forma constante.

Sefac subraya que la red espaÃ±ola de farmacias comunitarias, compuesta por mÃ¡s de 22.000 establecimientos y 55.000 profesionales, estÃ¡ desempeÃ±ando un gran papel en la informaciÃ³n, prevenciÃ³n y detecciÃ³n de la covid-19, aunque las posibilidades de la farmacia comunitaria en la lucha con la pandemia aÃºn tienen mucho recorrido que no puede ser desaprovechado. â€œDesde Sefac seguimos tendiendo la mano y estamos dispuestos a seguir realizando propuestas para colaborar desde la farmacia comunitaria en todo lo que estÃ© a nuestro alcance para mejorar la lucha contra la pandemia y frenar su expansiÃ³n definitivamenteâ€, seÃ±ala Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac.

Medida Ãºtil para una quinta ola con incidencia en auge

Con EspaÃ±a inmersa en una quinta ola y una incidencia acumulada de 500 casos en los Ãºltimos 14 dÃas, sobre todo en los colectivos mÃ¡s jÃ³venes que todavÃa no han recibido la vacuna, Sefac considera que la vacunaciÃ³n por farmacÃ©uticos serÃa una medida Ãºtil.

La FederaciÃ³n FarmacÃ©utica Internacional (FIP) ha instado a los Gobierno a ampliar la cobertura de vacunaciÃ³n a travÃ©s de las farmacias

AdemÃ¡s, cuenta con el respaldo internacional, ya que son varios los paÃses en los que los farmacÃ©uticos comunitarios estÃ¡n participando activamente en las labores de inmunizaciÃ³n de la poblaciÃ³n. En Europa, paÃses con Francia, Italia, Reino Unido, Irlanda y, a nivel mundial, Estados Unidos y Australia, entre otros. De hecho, la FederaciÃ³n FarmacÃ©utica Internacional (FIP) ha instado a los Gobierno a ampliar la cobertura de vacunaciÃ³n a travÃ©s de las farmacias.

â€œNo tiene sentido que las autoridades rechacen contar con la colaboraciÃ³n de profesionales cualificados como los farmacÃ©uticos durante meses, cuando se cuenta con la colaboraciÃ³n de estudiantes y profesionales sanitarios jubilados y mÃ¡s, ahora de nuevo, cuando empieza a haber problemas de saturaciÃ³n en algunos puntos del Sistema Nacional de Salud para atender adecuadamente a los pacientes infectados y al resto de poblaciÃ³n afectada por otras patologÃas como pacientes con enfermedades crÃ³nicas y polimedicadosâ€, seÃ±ala Baixauli.

Otras propuestas de colaboraciÃ³n

Desde el principio de la pandemia Sefac ha realizado distintas propuestas a las administraciones para mejorar el abordaje de la pandemia, como la posibilidad de participar en los cribados mediante la realizaciÃ³n de test rÃ¡pidos de SARS-CoV-2 en farmacias comunitarias; una posibilidad que llegÃ³ a materializarse en farmacias seleccionadas de la Comunidad de Madrid, formadas especÃficamente por Sefac, en una iniciativa realizada junto al COF de Madrid.

Asimismo, Sefac ha solicitado en varias ocasiones la posibilidad de que las farmacÃ©uticos pudieran dispensar los test de autodiagnÃ³stico para la detecciÃ³n de la covid-19, tal y como ha anunciado el Gobierno recientemente, si bien incidiendo en la importancia de que esa dispensaciÃ³n vaya acompaÃ±ada de protocolos y procedimientos que garanticen que los resultados positivos sean comunicados al sistema sanitario y se puedan aplicar las medidas sanitarias pertinentes para evitar la propagaciÃ³n del virus.

Apoyo de otras sociedades cientÃficas

Esta necesidad de emplear todos los recursos disponibles en el Sistema Nacional de Salud (SNS) ha sido ratificada en numerosas ocasiones por sociedades mÃ©dicas de atenciÃ³n primaria como la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen) y la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG), que publicaron en 2020 junto a Sefac el documento de consenso Covid-19: problemas y soluciones en atenciÃ³n primaria y farmacia comunitaria. Entre sus conclusiones se mencionaba la necesidad de emplear todos los recursos disponibles en el SNS para el cribado de la poblaciÃ³n susceptible de tener coronavirus SARS-CoV-2.

Aparte, desde marzo de 2020, Sefac ha ido poniendo a disposiciÃ³n de sus socios una serie de servicios. Entre otros, una hoja de registro para documentar la actividad asistencial desarrollada por los farmacÃ©uticos comunitarios en materia de atenciÃ³n domiciliaria, o un repositorio de informaciÃ³n prÃ¡ctica y de interÃ©s basada en la evidencia cientÃfica disponible sobre el coronavirus SARS-CoV-2.

La sociedad tambiÃ©n lanzÃ³ en octubre del aÃ±o pasado un protocolo de actuaciÃ³n para detectar en la farmacia comunitaria a posibles pacientes con sÃntomas compatibles con covid-19 y mejorar asÃ su atenciÃ³n. El documento fue editado con la colaboraciÃ³n de las sociedades cientÃficas de atenciÃ³n primaria Semergen, semFYC y SEMG, ademÃ¡s de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ).

Sefac pone a disposiciÃ³n del Gobierno profesionales que han recibido un plan formativo especÃfico y acreditado para agilizar campaÃ±as de vacunaciÃ³n masiva locales o estatales. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Otra semana de 'caos judicial' en el aval de los tribunales a las medidas de contenciÃ³n del virus

Archivado: julio 16, 2021, 12:37pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 16/07/2021 - 14:37 Medidas de contenciÃ³n del coronavirus

Una terraza en Sevilla durante este mes de julio.

Casi aÃ±o y medio de pandemia y dos reformas de la regulaciÃ³n de la JurisdicciÃ³n Contenciosa despuÃ©s, los gobiernos autonÃ³micos siguen sin saber cuÃ¡ndo los tribunales de justicia respaldarÃ¡n sus medidas para contener el virus. Es decir, poco o nada ha cambiado en este sentido y el caos judicial sigue presente.

La virulencia de la quinta ola, con un Ãndice de contagios que supera los 500 por cada 100.000 habitantes, el aumento en el incremento en las hospitalizaciones y el de ingreso en las UCI, ha obligado a las autonomÃas a recuperar las recetas para contener el virus que creÃamos superadas: confinamientos perimetrales, cierre del interior de la hostelerÃa, toques de queda... Medidas que al limitar derechos fundamentales deben contar con el aval de los tribunales autonÃ³micos y es aquÃ donde tenemos el baile de resoluciones. Para muestra, lo ocurrido esta Ãºltima semana.

En CataluÃ±a la incidencia a principio de semana estaba en 725 casos y el jueves se habÃa elevado hasta los 1.107 casos diagnosticados en los Ãºltimos 15 dÃas por cada 100.000 habitantes. El Gobierno catalÃ¡n limitÃ³ el nÃºmero de personas enÂ reuniones, impuso una hora de cierre a la hostelerÃa y un toque de queda. El TSJ de CataluÃ±a en dos autos ha avalado estas decisiones.

Consumo en terraza El miÃ©rcoles, 14 de julio, el TSJ de CataluÃ±a respaldÃ³ limitar a un mÃ¡ximo de 10 personas lasÂ reuniones y encuentros privados, con la recomendaciÃ³nÂ de que estas reuniones respeten "el concepto burbuja". AdemÃ¡s del cierre de los establecimientos, fundamentalmente de la hostelerÃa, entre lasÂ 00:30 y las 6:00 horas.

En una nueva resoluciÃ³nÂ de este viernes 16 de julio, el tribunal autonÃ³mico de CataluÃ±a ha admitido limitar la movilidad nocturna, el conocido como toque de queda, entreÂ laÂ 1.00 y las 6.00 de la madrugada, hasta el prÃ³ximo 23 de julio, en los municipios de mÃ¡s de 5.000 habitantes con una incidencia superior a los 400 casos deÂ CovidÂ por 100.000 habitantes. En principio,Â afectarÃa a 161 municipios catalanes.Â

En la Comunidad ValencianaÂ

La Generalitat valenciana tambiÃ©n ha contado con el respaldo del TSJ autonÃ³mico para imponer el toque de queda -de 1 a 6 de la maÃ±ana-Â en 32 localidades y limitar a un mÃ¡ximo de 10 personas las reuniones sociales.Â

La Sala considera que son medidas "equilibradas", pues se derivan de ellas "mÃ¡s beneficios para el interÃ©s general -contenciÃ³n de la pandemia- que perjuicios sobre otros bienes o valores en conflicto", al tiempo que cumplen el "juicio constitucional de proporcionalidad".

El auto, que cuenta con un voto particular discrepante y que puede ser recurrido en casaciÃ³n, alude a la expansiÃ³n de la variante Delta del coronavirus, el crecimiento exponencial de contagios, el aumento de las hospitalizaciones y la "situaciÃ³n cercana al colapso que se estÃ¡ ya produciendo en los centros de AtenciÃ³n Primaria".

Como ya expuso en anteriores autos, la Sala entiende que estas restricciones encuentran suficiente cobertura normativa en la Ley OrgÃ¡nica 3/1986, de Medidas Especiales en Materia de Salud PÃºblica, aunque reitera que lo "deseable"Â serÃa una legislaciÃ³n especÃfica para evitar "problemas interpretativos"Â y "contradicciÃ³n de criterios".

Jurisprudencia del Tribunal Supremo

El auto del TSJ de ValenciaÂ recuerda que el Tribunal Supremo se ha pronunciado recientemente en dos sentencias sobre la suficiencia de la Ley 3/1986 para amparar limitaciones de derechos fundamentales, siempre que su justificaciÃ³n estÃ© a la altura de la intensidad y extensiÃ³n de la restricciÃ³n de derechos fundamentales de que se trate.

Sede del Tribunal Supremo.

En el caso ahora analizado, los magistrados aseguran que las medidas propuestas por la Consejeria de Sanidad Universal cumplen los requisitos para su adopciÃ³n que establece la doctrina del Tribunal Supremo.

Son medidas necesarias e idÃ³neas -precisa el TSJCV- para interrumpir la propagaciÃ³n del SARS-Cov-2, pues "ataÃ±en al marco de las relaciones sociales y el ocio nocturno no reglado", que son las principales causas de contagios.

AsÃ, la limitaciÃ³n a la circulaciÃ³n nocturna presenta una eficacia mucho mayor que otras medidas existentes paraÂ "intentar impedir la actividad de ocio nocturno conocida como botellÃ³n", aÃ±ade la Sala.

â€œLa experiencia prÃ¡ctica que ahora tenemos y se pone de manifiesto en las justificaciones de referencia es que medidas mÃ¡s laxas que las que aquÃ se trata no han funcionado correctamente en relaciÃ³n al objetivo evidente que se persigueâ€, recoge la resoluciÃ³n judicial.

La incidencia en la Comunidad Valenciana comenzÃ³ la semana con 357 casosÂ y el jueves la cifra se habÃa elevado a 408 casos.Â

En Islas CanariasÂ

Frente a los autos de los tribunales de CataluÃ±a y Valencia estÃ¡ el del TSJ de Canarias, que ha rechazado el toque de queda en la isla de Tenerife, en un auto conocido el 14 de julio.Â Â

En su auto, la Sala de lo Contencioso Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Canarias acuerda no autorizar la medida que le solicita el Ejecutivo regional al no estimar "que sea proporcionada la restricciÃ³n de la libertad de circulaciÃ³n para impedir botellones en espacios pÃºblicos".Â

El Ã³rgano judicial recuerda que ya advirtiÃ³ en su resoluciÃ³n del pasado 9 de mayo -confirmada por el Tribunal Supremo- que si lo que se pretende "es evitar determinadas conductas que puedan entraÃ±ar un mayor riesgo para la salud pÃºblica porque se considera que las mismas habitualmente, por costumbre social, se desarrollan de noche", cuentan los poderes pÃºblicos "con otros instrumentos jurÃdicos de intervenciÃ³n menos lesivos", como pudieran ser la Ley de Actividades Clasificadas y EspectÃ¡culos PÃºblicos o la Ley de ProtecciÃ³n de la Seguridad Ciudadana.Â

El Tribunal enfatiza: "No se ha acreditado que la situaciÃ³n en la que seÂ encuentra la epidemia represente un peligro tan grave e inminente para la salud y la capacidad asistencial que justifique esta excepciÃ³n, habiendo medios ordinarios menos restrictivos de los derechos fundamentales para resolver la problemÃ¡tica que se plantea de modo que sea la responsabilidad individual y el autocontrol de las personas la razÃ³n del cumplimiento de las medidas por su propio interÃ©s y por su deber de no daÃ±ar a los demÃ¡s (neminem laedere) evitÃ¡ndose asÃ el efecto rebote que genera el levantamiento de las prohibiciones impuestas de manera tan drÃ¡stica que, cuando desaparecen, se olvida que no ha terminado una fatalidad que,Â como otras, parece que hemos de conllevar de por vida si la Medicina no lo remedia".

Recurso al Supremo

La decisiÃ³n del TSJ de Canarias no ha gustado al Gobierno de las islas. Al dÃa siguiente de conocerse el auto,Â elÂ portavoz del Gobierno de Canarias, Julio PÃ©rez, y el consejero regional de Sanidad, Blas Trujillo, anunciaronÂ que el Ejecutivo regional presentarÃ¡ el prÃ³ximo lunes, 19 de julio, el recurso de casaciÃ³n ante el Tribunal SupremoÂ al entender que existen "motivos para fundamentar" la solicitud del 'toque de queda' en islas que se encuentren en nivel 3 y 4 de riesgo por el coronavirus.

El Ãºltimo dato de la incidencia del coronavirus en Islas Canarias, que corresponde a este jueves, 16 de julio, es de 281, el lunes anterior habÃa sido de 237.

RevÃ©s en AndalucÃa por insuficiente motivaciÃ³n

El TSJ de AndalucÃa tambiÃ©n ha tumbado el cierre perimetral de Peal de Becerro (JaÃ©n) decretado por la Junta de AndalucÃa por considerar que no es una medida proporcional.Â La Sala considera que la orden de la ConsejerÃa de Salud no cumple los principios de motivaciÃ³n, proporcionalidad, necesidad e idoneidad necesarios en relaciÃ³n con la intensidad de la medida pretendida.Â

El auto de la Sala explica que tanto el Tribunal Supremo como el Tribunal Constitucional han declarado que el fin Ãºltimo de las distintas medidas sanitarias adoptadas en la lucha contra el coronavirus es tanto la protecciÃ³n de la vida como la defensa de la asistencia sanitaria para evitar su colapso. Pero en el caso de la Orden de 7 de julio sÃ³lo se aporta la incidencia acumulada a 7 y 14 dÃas, "sin que se sepa por quÃ© se utiliza ese solo dato, pero sin tener en cuenta otros relevantes como la tasa de mortalidad, la ocupaciÃ³n hospitalaria o la situaciÃ³n de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI)".Â

AdemÃ¡s de la motivaciÃ³n, el auto recuerda que la AdministraciÃ³n debe justificar y razonar tambiÃ©n la necesidad del confinamiento, su idoneidad y proporcionalidad respecto del fin perseguido asÃ como la inexistencia de otras alternativas. En este punto, seÃ±ala que "ni tan siquiera ha indicado quÃ© alternativas tenÃa, ni ha justificado que esta fuera la Ãºnica alternativa o que se trate de una medida totalmente indispensable".Â

El pasaporte covid-19 como argumentoÂ

Por Ãºltimo, la resoluciÃ³n judicial del TSJ de Canarias aÃ±ade un elemento nuevo. Los magistrados indican que la Orden de 7 de julio de 2021 no distingue a los ciudadanos que tienen pasaporte covid de los que no, "ni motiva por quÃ© es necesario y proporcionado que se restrinja la libertad de los primeros, ni tampoco cuÃ¡les son los datos cientÃficos que ha tenido en cuenta", y por esto mismo es contraria al Derecho de la UniÃ³n, ya que la adopciÃ³n de medidas respecto de quienes poseen pasaporte covid requiere que se motive de forma expresa por quÃ© son necesarias para los mismos y quÃ© datos cientÃficos se han tenido en cuenta, datos que no menciona el Ãºnico y escueto informe tÃ©cnico aportadoâ€.

En la comunidad de AndalucÃa, en su conjunto, el Ãndice de contagio estaba en 277 el lunes y en 333 tres dÃas despuÃ©s, el jueves.Â Â

El TSJ de AragÃ³n y el 'confuso' cierre de la hostelerÃa

En AragÃ³n la hostelerÃa ha asistido aÂ modificaciones de cierres horarios en tiempo rÃ©cord. Ha sido una autÃ©ntica locura que el periodista Roberto PÃ©rez, en el ABC de AragÃ³n defineÂ como unos "bandazos de Ã³rdago", que "abonan el malestar y la confusiÃ³n entre los hosteleros aragoneses. Han asistido,Â en diez dÃas, a cuatro cambios de criterio, los dos Ãºltimos en apenas 24 horas".Â

Mujer con mascarilla en una terraza de bar

La IA ya se encuentra a niveles de agosto de 2020.

El martes, 13 de julio, el TSJ de AragÃ³n levantÃ³ las medidas cautelares dictadas en un auto contra la orden del Gobierno autonÃ³mico sobre el cierre de la hostelerÃa. El dÃa anterior,Â el tribunal habÃa admitido laÂ solicitud de medidas cautelarÃsimas presentado por la AsociaciÃ³n de Empresarios de CafÃ©s y Bares de Zaragoza y provincia y por la AsociaciÃ³n Provincial de Salas de Fiesta, Baile y Discotecas de Zaragoza.

En el auto del martes, el Tribunal explica su rechazoÂ "para no perjudicar a terceros" y deja en vigor laÂ Orden SAN/790/2021 que permite las terrazas al 100% de aforo y 10 personas por mesa y al ocio nocturno abrir hasta las 00:30 horas".

La incidencia en la Comunidad de AragÃ³n a finales de esta semana estaba en 587, desde los 420 con los que habÃa empezado la semana.Â

Avales a cierres perimetrales y alÂ interiorÂ de bares

Menos problemas han tenido en Extremadura, donde la justicia ha ratificado los cierres perimetrales de Villafranca de los Barros, Salvatierra de los Barros y Valverde de LeganÃ©s,Â yÂ en Murcia, con el cierre del interior de la hostelerÃa.

La Sala Contencioso-administrativa del TSJ de Murcia desestimÃ³ el recurso presentado por la FederaciÃ³n Regional de Empresarios de HostelerÃa y Turismo de Murcia contra la orden de la ConsejerÃa que decretaba el citado cierre. El auto del TSJ de Murcia confirma el cierre del interior deÂ los locales de ocio nocturno y discotecas, salas de baile, karaoke, pubs, bares de copas con y sin actuaciones musicales en directo.

Los magistrados a pesar de reconocer que "es evidente que la medida acordada por la AdministraciÃ³n causa perjuicios en el sector de la hostelerÃa, sobre todo en el caso de cierre de locales dedicados al ocio nocturno",Â consideran que resulta fundamental valorar si el interÃ©s general exige la inmediata efectividad de la actualizaciÃ³n de las medidas.

Tras recoger los indicadores epidemiolÃ³gicos y niveles de alerta municipales, el tribunal subraya que "existen datos que permiten considerar que la actividad de ocio nocturno representa un riesgo real e importante de transmisiÃ³n del virus, lo que ademÃ¡s se explica en gran medida por las caracterÃsticas de este tipo de reuniones sociales".

Por lo que, tras valorar los intereses en conflicto, la resoluciÃ³n concluye que debe prevalecer el interÃ©s general de "evitar la transmisiÃ³n de una enfermedad infecciosa que ha ocasionado miles de fallecimientos en nuestro paÃsâ€.

La evoluciÃ³n de casos de coronavirus en esta Ãºltima semana en Murcia ha pasado de una incidencia de 153 (lunes, 12) a 217 (jueves, 15). En Extremadura ha pasado de tener una incidencia de 284 a 353.Â

El Gobierno de Cantabria tambiÃ©n respira

Este viernes, la Sala de lo Contencioso-Administrativo del TSJ de Cantabria ha autorizado la limitaciÃ³n a la circulaciÃ³n y las reuniones de un mÃ¡ximo de seis personas entre la una y las seis de la maÃ±ana en 53 municipios de Cantabria.

En un auto hoy dictado, el tribunal autoriza asÃ al Gobierno de Cantabria a que adopte esta medida en un nÃºmero determinado de municipios de la regiÃ³n y por un tiempo inicial de catorce dÃas.

La resoluciÃ³n considera que las medidas que propone Sanidad â€œsuperan el juicio de proporcionalidadâ€ y son â€œnecesariasâ€ y â€œequilibradasâ€ ya que, tal y como recoge de la resoluciÃ³n del ejecutivo sometida autorizaciÃ³n, â€œla transmisiÃ³n comunitaria estÃ¡ descontrolada y se estÃ¡ generando una ola epidÃ©mica con las incidencias mÃ¡s altas jamÃ¡s registradas en Cantabriaâ€.

El auto cuenta con un voto particular de la magistrada Paz Hidalgo, quien considera que â€œlas dos medidas limitativas de derechos fundamentales no son proporcionales ni estÃ¡n justificadasâ€.

La incidencia registrada en Cantabria en esta semana ha pasado de 492 a 558.Â

Estas han sido las resoluciones mÃ¡s significativas de los TSJ autonÃ³micos sobre las medidas de restricciÃ³n de derechos fundamentales que han tomado los gobiernos autonÃ³micos para controlar la pandemia. Sobre esta "vuelta al caos jurÃdico", David Larios, presidente de la AsociaciÃ³n Juristas de la Salud, explica: "La variabilidad de decisiones judiciales es inevitable,Â porque depende de dos poderes autÃ³nomos, como son los gobiernos autonÃ³micos, por un lado, y la Justicia, por otro. Y tambiÃ©n porque las circunstancias de hecho de cada casoÂ cambian [los datos de incidencia, de ingreso hospitalarios, las caracterÃsticas de cada poblaciÃ³n...]".

David Larios, nuevo presidente de la AsociaciÃ³n Juristas de la Salud.

Larios reconoce una infrautilizaciÃ³n del recurso exprÃ©s al Supremo, que fue aprobado para alcanzar una unificaciÃ³n de doctrina, pero tambiÃ©n admite que "va a ser complicado que haya una receta Ãºnica que salga del Tribunal Supremo, porque los criterios y circunstancias de cada caso son distintas. MÃ¡s allÃ¡ de la doctrina general, hay que aplicarla al caso".

El jurista recuerda que los tribunales efectÃºan un control sobre la proporcionalidad de las medidas que se toman teniendo en cuenta que afectanÂ a derechos fundamentales. La pregunta, reiterada en estos meses de pandemia, es si serÃa conveniente una nueva regulaciÃ³n que aclarara mejor quÃ© se puede hacer y quÃ© no. Pues bien, el presidente de Juristas de la Salud muestras sus dudas, pues, aunque admite que una norma mÃ¡s clara y concreta podrÃa dar mayor seguridad jurÃdica, por otro, lado advierte que es imposible regular todas las situaciones, porque "cuando las circunstancias de hecho cambian, la medida que en unos sitios es proporcionada en otros puede no serlo".

"Ese control judicial no deja de ser una garantÃa. Me da mÃ¡s miedo una ley sin control judicial", dice Larios

En todo caso, a Larios hay algo que le da mÃ¡s miedo que este "caos jurÃdico" y es un poder ejecutivo, sin control por parte de los tribunales en la imposiciÃ³n de medidas que afectan a derechos fundamentales. "Ese control judicial no deja de ser una garantÃa. Me da mÃ¡s miedo una ley sin control judicial".Â

El puÃ±ado de autos dictados por tribunales autonÃ³micos ilustran la vuelta del conocido caos judicial. Pero, el jurista David Larios advierte de que hay algo peor que ese caos. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

EspaÃ±a rozarÃ¡ los 2.400 casos por 100.000 habitantes en la primera semana de agosto

Archivado: julio 16, 2021, 12:15pm UTC por lauraibanes

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica lauraibanes Vie, 16/07/2021 - 14:15 Covid-19 Toma de muestra nasofarÃngea para diagnÃ³stico de covid-19.

Toma de muestra nasofarÃngea para diagnÃ³stico de covid-19.

El Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y Control de Enfermedades (ECDC por sus siglas en inglÃ©s ha publicado un informe de previsiones en el que prevÃ© que los nuevos casos de coronavirus se mÃ¡s que multipliquen por cinco de aquÃ a la primera semana de agosto en el conjunto de la UniÃ³n Europea. En el caso de EspaÃ±a, la incidencia de casos de covid podrÃa rozar los 2.400 casos por cada 100.000 habitantes segÃºn las previsiones del organismo europeo.

Concretamente, el informe del ECDC calcula que en la UniÃ³n Europea la incidencia en la semana 27 del aÃ±o, la que terminÃ³ el 11 de julio, se situÃ³ en 89.6 casos por 100.000 habitantes (frente a los 51,6 casos de la semana previa, en la que ya habÃa crecido respecto a la anterior, pese a que las hospitalizaciones y las muertes se mantenÃan estables desde hacÃa seis semanas).

Este incremento en los casos, asociado a la variante delta, que se espera represente casi el 90% de nuevos casos a principios del prÃ³ximo mes, ha provocado que ocho paÃses, incluida EspaÃ±a, hayan empeorado su situaciÃ³n en el semÃ¡foro de riesgo, y que dos, EspaÃ±a y Portugal, se sitÃºen en el nivel mÃ¡s alto.

Concretamente, el semÃ¡foro de riesgo del ECDC puntÃºa el riesgo de EspaÃ±a en esta semana que concluyÃ³ el pasado domingo con un 7 sobre 10 en riesgo, la puntuaciÃ³n mÃ¡s alta de toda la UE junto a Portugal. A EspaÃ±a y Portugal les siguen, aunque ya en un nivel de riesgo mÃ¡s bajo, Chipre, Holanda, Luxemburgo y Malta.

Las previsiones para las prÃ³ximas cuatro semanas no son buenas. Hasta la semana que finaliza el 8 de agosto, el ECDC prevÃ© un incremento de los casos hasta alcanzar los 622,9 casos por 100.000 habitantes y 10,5 muertes por millÃ³n de habitantes en la UE. Los casos crecerÃ¡n hasta la semana 31, la que acaba el 8 de agosto, segÃºn sus previsiones en 20 paÃses, incluida EspaÃ±a: Austria, BÃ©lgica, Chipre, RepÃºblica Checa, Dinamarca, Estonia, Finlandia, Francia, Alemania, Grecia, Irlanda, Italia, Liechtenstein, Lituania, Luxemburgo, Malta, Holanda, Portugal, Eslovenia y EspaÃ±a.

Concretamente, en EspaÃ±a las previsiones del ECDC calculan una incidencia de 2.384 casos por 100.000 al concluir la primera semana de agosto, una cifra sÃ³lo superada por Chipre y Holanda, y hasta 21,5 muertes por millÃ³n de habitantes, una cifra que sÃ superarÃan otros paÃses como Grecia, Chipre, Holanda o Malta.

El ECDC ha concluido su informe de previsiones advirtiendo que en los paÃses mÃ¡s afectados el mayor nÃºmero de casos notificados se estÃ¡ dando en poblaciÃ³n de entre 15 y 24 aÃ±os, habiÃ©ndose observado un incremento muy limitado en personas mayores de 65 aÃ±os.

En consonancia con ese perfil mÃ¡s joven de poblaciÃ³n afectada, el nÃºmero de muertes y hospitalizaciones se habrÃa mantenido, pese al incremento de casos, bastante estable.

El ECDC calcula que los casos de coronavirus en Europa se mÃ¡s que multiplicarÃ¡n por cinco antes de fin de mes, pese a que las hospitalizaciones y muertes se han mantenido estables. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Recomendaciones para minimizar el impacto de las lesiones o Ãºlceras por presiÃ³n en la poblaciÃ³n pediÃ¡trica

Archivado: julio 16, 2021, 11:57am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Vie, 16/07/2021 - 13:57 Ãšlceras por presiÃ³n en niÃ±os LesiÃ³n por presiÃ³n categorÃa III en talÃ³n de un lactante producida por escayola en pierna.

LesiÃ³n por presiÃ³n categorÃa III en talÃ³n de un lactante producida por escayola en pierna.

La denominada epidemia bajo las sÃ¡banas, como se conoce a las lesiones o Ãºlceras por presiÃ³n (LPP), ha aumentado su incidencia en hogares y hospitales como consecuencia de la falta de recursos econÃ³micos en las familias y los ajustes presupuestarios de la AdministraciÃ³n.

La apariciÃ³n de LPP estÃ¡ influida por la edad pero, especialmente, por el nivel de dependencia. Y a pesar de que en anteriores dÃ©cadas se han relacionado con la etapa adulta o la vejez, la poblaciÃ³n pediÃ¡trica tambiÃ©n las padece, sobre todo, si su estado de salud se altera y se incrementa el nivel de dependencia.

Para corregir los malos hÃ¡bitos respecto a las LPP en el entorno pediÃ¡trico y de neonatologÃa, los enfermeros Pablo GarcÃa, Marta Bargos, MarÃa de los Ãngeles Ferrera, Evelin Balaguer, Isabel MarÃa Mora, JosÃ© MarÃa AvilÃ©s, Carmen RodrÃguez y JosÃ© Antonio LeÃ³n -que pertenecen a diferentes grupos y sociedades cientÃficas-, han publicado el documento: QuÃ© no hacer en lesiones por presiÃ³n en pediatrÃa-neonatologÃa. Recomendaciones basadas en la evidencia, de la serie de Documentos TÃ©cnicos Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Ãšlceras por PresiÃ³n y Heridas CrÃ³nicas (GNEAUPP).

Dirigido a la poblaciÃ³n infantil

Los consejos recopilados en el citado documento, basados en criterios de evidencia cientÃfica y de su propia experiencia clÃnica y cientÃfica en el Ã¡rea, son los primeros realizados en este formato en EspaÃ±a dirigidos al cuidado de la poblaciÃ³n infantil con heridas o en riesgo de padecerlas. En la prÃ¡ctica clÃnica habitual, segÃºn los autores, â€œpodemos observar que se aplican recomendaciones para pacientes adultos, cuando las necesidades de los niÃ±os son diferentes. A pesar de proporcionar cuidados en el manejo de pequeÃ±os con lesiones por presiÃ³n o en riesgo, se siguen usando intervenciones no basadas en evidencias o basadas en la evidencia generada en el paciente adultoâ€.

En este documento se pueden leer algunas recomendaciones que intentan romper con este tipo de intervenciones. A juicio de los autores, una de las mÃ¡s importantes, a pesar de tener una evidencia moderada, es que para conocer la magnitud del problema en la poblaciÃ³n pediÃ¡trica no se debe excluirla en los estudios epidemiolÃ³gicos sobre lesiones por presiÃ³n en cualquier contexto, ya sea en atenciÃ³n primaria o atenciÃ³n especializada.

LesiÃ³n por presiÃ³n categorÃa IV en zona occipital en un neonato.

Si no se conoce el problema y se visibiliza no se puede prevenir. AdemÃ¡s, inciden en la necesidad de no utilizar herramientas de adultos para valorar el riesgo o las medidas preventivas de LPP en la poblaciÃ³n infantil. â€œEn la actualidad, existen herramientas validadas en pediatrÃa y neonatologÃa que son mÃ¡s coste-efectivas y adecuadas que las propias dirigidas a la poblaciÃ³n adulta. Esta recomendaciÃ³n mostrÃ³ tener una evidencia entre alta y moderadaâ€, inciden los autores.Â

En la misma lÃnea los dispositivos para prevenir lesiones por presiÃ³n deben ser homologados y testados en la poblaciÃ³n pediÃ¡trica y nunca usar los que se usan en adultos. De hecho, los autores hacen hincapiÃ© en que no se deben usar superficies especiales del manejo de la presiÃ³n (tambiÃ©n conocidas como colchones antiescaras o dispositivos locales de alivio de la presiÃ³n) que sean para la poblaciÃ³n adulta, siendo la evidencia de esta recomendaciÃ³n alta. A su vez, en relaciÃ³n al tratamiento en el documento hay una recomendaciÃ³n que hace referencia a â€œno utilizar productos sin homologar en la poblaciÃ³n pediÃ¡tricaâ€, con una evidencia baja, pero a juicio de los autores â€œemerge con autoridad por la prÃ¡ctica clÃnica ante la selecciÃ³n cotidiana de materiales y por ello no se ha dudado en incluir este tipo de recomendacionesâ€.

Antecedentes histÃ³ricos

En 2013 vio la luz el proyecto Compromiso por la Calidad de las Sociedades CientÃficas en EspaÃ±a, del Ministerio de Sanidad, con el objetivo principal de disminuir la utilizaciÃ³n de intervenciones sanitarias innecesarias, entendiendo por innecesarias aquellas que no han demostrado eficacia, tienen efectividad escasa o dudosa, no son coste-efectivas o no son prioritarias.

AdemÃ¡s, â€œtenÃan otros objetivos relacionados como evitar la iatrogenia derivada de cuidados innecesarios, disminuir la variabilidad en la prÃ¡ctica clÃnica, contribuir a difundir el compromiso de calidad y eficiencia de los cuidados y el uso adecuado de los recursos sanitarios. Es a raÃz de estos objetivos cuando se diseÃ±aron las primeras recomendaciones no hacerÂ basadas en la evidencia cientÃficaâ€, segÃºn exponen los autores en la introducciÃ³n de su publicaciÃ³n. Su sociedad cientÃfica, involucrada en el cuidado de las personas con heridas o en riesgo de padecerlas, publicÃ³ en el aÃ±o 2018 un primer documento tÃ©cnico sobre No hacer en heridas crÃ³nicas. Tal fue su acogida que, en 2020, se ha publicado la 2Âª ediciÃ³n, revisada y ampliada, de dicho documento. â€œComo todas las recomendaciones estÃ¡n dirigidas a la edad adulta y vejez, queremos ofrecer uno con el mismo formato y estilo, pero dirigido a los cuidados de la poblaciÃ³n pediÃ¡trica con LPP o riesgo de padecerlasâ€, concluyen los autores.

El Colegio Oficial de EnfermerÃa de Valencia (COEV) destaca el rigor de esta publicaciÃ³n, que pone el Ã©nfasis en que los niÃ±os tambiÃ©n pueden sufrir este tipo de lesiones cutÃ¡neas si se dan las condiciones necesarias. Off Enrique Mezquita. Valencia EnfermerÃa PediÃ¡trica EnfermerÃa Familiar y Comunitaria EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) Off

La OMC dice que no todo lo que se 'vende' como telemedicina tiene suficientes garantÃas

Archivado: julio 16, 2021, 11:35am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Vie, 16/07/2021 - 13:35 La atenciÃ³n a distancia es "un verdadero acto mÃ©dico"

TomÃ¡s Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (FOTO: JosÃ© Luis Pindado).

No todo lo que se publicita y vende como "telemedicina" es tal, al menos para el Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (Cgcom), que hoy ha lanzado un aviso muy claro contra determinados "anuncios publicitarios" de algunos servicios de telemedicina en distintas plataformas digitales. La fetÃ©n, la que avala la OMC, tiene varios requisitos innegociables para el Ã³rgano que representa a los mÃ©dicos: identificaciÃ³n, habilitaciÃ³n y colegiaciÃ³n obligatoria del profesional que la ejerce, cuyos datos, ademÃ¡s, deben consignarse en la historia clÃnica; ademÃ¡s, las autoridades sanitarias deben hacer un "seguimiento y control exhaustivo" de toda publicidad.

Y es que, recuerda el Ã³rgano que preside TomÃ¡s Cobo, "la atenciÃ³n mÃ©dica a distancia es un verdadero acto mÃ©dico, que completa la actuaciÃ³n presencial del mÃ©dico, y como tal, se debe regir por lo establecido en el CÃ³digo DeontolÃ³gico". Lo contrario, dicen los colegios, "constituye una banalizaciÃ³n de la asistencia sanitaria y puede poner en peligro la salud de los pacientes".

La OMC recuerda, ademÃ¡s, que las obligaciones legales y deontolÃ³gicas que presiden cualquier acto mÃ©dico, sea presencial o a distancia, son de obligado cumplimiento no sÃ³lo para los profesionales sanitarios, sino tambiÃ©n para las empresas que ofertan los servicios de telemedicina, que deben disponer de "la relaciÃ³n de mÃ©dicos responsables y encargados de atender esos servicios".

En el caso de los profesionales, su firma electrÃ³nica, que -como recuerda la OMC- debe quedar consignada en cada receta, les acredita como responsables del acto y "titulares de las posibles consecuencias legales y deontolÃ³gicas derivadas de ese mismo acto". AdemÃ¡s, como en todo acto mÃ©dico, los que se presten a distancia deben asegurar la intimidad y confidencialidad del paciente, porque "es prioritario proteger la privacidad en la relaciÃ³n mÃ©dico-paciente".

Como acto mÃ©dico que es, la atenciÃ³n a distancia debe ser ofrecida por profesionales identificados y colegiados, y respetar intimidad y confidencialidad. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

La falta de camas provoca un "colapso total" en las urgencias del Infanta SofÃa

Archivado: julio 16, 2021, 10:45am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Vie, 16/07/2021 - 12:45 La Gerencia del centro alega que son "picos puntuales"

Fachada principal del Hospital Universitario Infanta SofÃa, en la zona norte de la Comunidad de Madrid (FOTO: Sermas).

La tormenta perfecta en pleno ecuador del verano: acusado repunte de pacientes en el servicio de Urgencias, cierre de plantas de hospitalizaciÃ³n, falta de camas para los pacientes que salen de la urgencia, "dÃ©ficit crÃ³nico" de urgenciÃ³logos y personal de EnfermerÃa... y mÃ©dicos ocupados en la campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra la covid. El escenario se llama Hospital Universitario Infanta SofÃa, y el resultado de la ecuaciÃ³n: "colapso total" en su servicio de Urgencias, segÃºn denuncia la secciÃ³n sindical del sindicato mÃ©dico Amyts en el hospital de la zona norte de la comunidad.

El panorama descrito por Amyts se viene repitiendo desde hace tiempo, pero los meses de verano han recrudecido mucho la situaciÃ³n, y el sindicato, "a peticiÃ³n de los afiliados del servicio de Urgencias", remitiÃ³ ayer sendos escritos a la directora mÃ©dica del hospital, las directoras de Recursos Humanos de la ConsejerÃa de Sanidad y del centro, y al propio consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero.

La peticiÃ³n que resume el contenido del escrito es muy clara: la "inmediata reapertura" de las dos plantas de hospitalizaciÃ³n que, segÃºn los profesionales, permanecen cerradas desde principios de julio, y que suman un total de 60 camas. El escrito arguye que esas camas son mÃ¡s necesarias que nunca dado el repunte de la urgencia, y los datos de los Ãºltimos dÃas corroboran esa afirmaciÃ³n.

La Gerencia niega haber cerrado 60 camas y dice que las ha doblado en otras plantas

Ayer mismo, las urgencias del Infanta SofÃa tenÃan un total de 66 pacientes ingresados, de los que 38 estaban esperando su traslado a planta, pero la falta de camas de hospitalizaciÃ³n impedÃan hacer ese traslado; el pasado lunes, 12 de julio, la proporciÃ³n de pacientes que esperaba una cama para que les dieran de alta en Urgencias era aÃºn mayor, casi un 67% de los ingresados en el servicio (44 de 66), "y algunos esperaban desde el viernes anterior", segÃºn puntualiza el escrito sindical. Con las 60 camas que, segÃºn Amyts, llevan semanas inhabilitadas, la ocupaciÃ³n de Urgencias estarÃa por debajo de las 49 plazas que, sobre el papel, tiene el servicio. Lo normal.

Fuentes de la Gerencia del centro admiten que esta semana ha sido "especialmente complicada" asistencialmente hablando, pero niegan que esa sea la tÃ³nica y hablan de "picos puntuales" de demanda. Como ejemplo, arguyen que hoy mismo, a las 11 de la maÃ±ana, habÃa "menos de 30 pacientes en Urgencias. "Es cierto que ayer experimentamos uno de esos picos, pero se trabajÃ³ con celeridad, se adelantÃ³ algÃºn alta y se ubicÃ³ a todos los pacientes en camas hospitalarias".

Otro desmentido de la Gerencia del centro a las cifras que manejan los delegados de Amyts: no es verdad que el hospital tenga 60 camas menos que hace dos semanas. "Es cierto que todos los veranos te mandan cerrar alguna planta, fundamentalmente por la falta de profesionales de EnfermerÃa para cubrir las vacaciones del personal de plantilla, pero esas camas no se pierden, sino que las doblamos en otros pasillos". Por ejemplo, de las 180 camas distribuidas en 6 pasillos que tiene normalmente HospitalizaciÃ³n General, se ha pasado en los Ãºltimos dÃas a 193 camas, afirman fuentes de la direcciÃ³n del centro, "y eso sin contar con las camas que hemos doblado en otras plantas, como Obstetricia y GinecologÃa, PsiquiatrÃa, PediatrÃa..."

Amyts asegura que la plantilla permanece invariable desde la apertura del centro, en 2008

El Infanta SofÃa, un centro construido en 2008 en el marco del Plan de Infraestructuras 2004-2007 llevado a cabo por el Gobierno de Esperanza Aguirre, atiende sobre el papel a una poblaciÃ³n de 306.000 habitantes de 54 municipios de la zona norte de Madrid. En teorÃa, es un refuerzo asistencial del centro de referencia de esta zona, el Hospital La Paz, pero la afluencia de gente que tienen en verano muchos de esos municipios, ubicados en plena sierra madrileÃ±a, multiplica significativamente la demanda asistencial, y mÃ¡s aÃºn con un nuevo repunte de casos covid.

Fuentes de la Gerencia puntualizan que los "picos" de la Ãºltima semana "no son fruto de pacientes con covid, sino que mayoritariamente venÃan con otras patologÃas. Es verdad que algunas personas con sÃntomas covid tardan mucho en ir a primaria y cuando vienen al hospital lo hacen en un estado que aconseja su ingreso en Urgencias, pero no es la causa fundamental de estos picos".

La Gerencia achaca los "picos" de demanda al "generalizado" dÃ©ficit de enfermeras

Las mismas fuentes recuerdan que al incremento de la demanda estacional, hay que sumar el hecho de que en el entorno del hospital hay muchas residencias de mayores, con una poblaciÃ³n mayor y mÃ¡s vulnerable, "y todo ello sumado nos aboca a estos repuntes, pero es algo normal, pasa en todos los hospitales, y la situaciÃ³n habitual difiere mucho del caÃ³tico panorama que describe el escrito".

Al aumento del nÃºmero de pacientes que se produce reiteradamente dede la apertura del hospital, la patologÃa covid y las labores de vacunaciÃ³n, se suma el hecho de que la plantilla del centro no ha aumentado desde 2008, y los profesionales llevan aÃ±os denunciando el "dÃ©ficit estructural" de personal, especialmente acuciante en Urgencias. Amyts recuerda que el pasado fin de semana, en pleno repunte, habÃa sÃ³lo tres mÃ©dicos adjuntos y un MIR a cargo del servicio.

AdemÃ¡s, a finales del aÃ±o pasado, en plena primera ola de la pandemia, profesionales del centro convocaron varias concentraciones exigiendo la apertura de una nueva sala de UCI y de la Torre 4 de hospitalizaciÃ³n, para aumentar la dotaciÃ³n de camas del hospital. La apertura de la torre, prevista inicialmente para 2017 (9 aÃ±os despuÃ©s de la inauguraciÃ³n del hospital), se fue demorando sine die, hasta que en noviembre de 2018, tras una campaÃ±a de movilizaciones, el Gobierno regional se comprometiÃ³ a incluir su apertura en los planes de modernizaciÃ³n y mejora de infraestructuras hospitalarias del 2019. Dos aÃ±os despuÃ©s, la torre sigue sin estar abierta.

Liberar a Urgencias de vacunar

Como primer paso, el escrito remitido a los responsables de la consejerÃa y del propio hospital pide que se libere al personal de Urgencias de las tareas de vacunaciÃ³n, que alternan con el Servicio de Medicina Preventiva y desarrollan por las maÃ±anas de lunes a viernes. El "colapso" del servicio y la carencia de especialistas justifican de sobra esta peticiÃ³n, segÃºn la delegaciÃ³n sindical.

La Gerencia argumenta que "ahora mismo no hay ningÃºn mÃ©dico de Urgencias en la zona de vacunaciÃ³n" y, en cuanto al dÃ©ficit de personal, insiste en que los problemas, "pero no sÃ³lo de este centro, sino de todos", radican fundamentalmente en EnfermerÃa. "Llega el verano y, por mucho que busquemos sustitutos, las bolsas temporales de empleo estÃ¡n vacÃas".

Los sindicatos replican que la falta de sustitutos no ataÃ±e sÃ³lo a EnfermerÃa, sino que es un problema generalizado en el centro, y que data desde su apertura. "No se cubren con nuevas contrataciones ni la cuarta parte de las vacaciones de la plantilla, por lo que no es posible cubrir de forma completa los puestos de maÃ±ana, tarde ni fin de semana, a pesar de que estamos sobrepasando repetidamente el mÃ¡ximo obligado por ley de 48 horas semanales de trabajo, contando jornada ordinaria y complementaria en promedios de 6 meses", concluye el escrito sindical.

Amyts habla de "situaciÃ³n crÃ³nica" por el cierre de camas y el dÃ©ficit estructural de plantilla y la Gerencia replica que son sÃ³lo "repuntes" de demanda. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Â¿CuÃ¡nto sabes sobre aparato depresiÃ³n, ansiedad y somatizaciones?

Archivado: julio 16, 2021, 10:24am UTC por jorge Lopez GuiÃ±ales

PsiquiatrÃa jorge Lopez GuiÃ±ales Vie, 16/07/2021 - 12:24 Te retamos con este quiz sobre depresiÃ³n, ansiedad y somatizaciones

Quiz ansiedad SegÃºn los resultados preliminares del ensayo clÃnico PsicAP, presentado en Madrid, la aplicaciÃ³n de tÃ©cnicas cognitivo conductuales en AtenciÃ³n Primaria es mÃ¡s eficaz en el abordaje de trastornos mentales â€“ansiedad, depresiÃ³n y somatizaciÃ³n- que el tratamiento habitual en la reducciÃ³n de los sÃntomas y en la recuperaciÃ³n de los casos. Pon a prueba tus conocimientos sobre depresiÃ³n, ansiedad y somatizaciones. (function(d,s,id){var js,fjs=d.getElementsByTagName(s)[0];if(d.getElementById(id))return;js=d.createElement(s);js.id=id;js.src='https://embed.ex.co/sdk.js';fjs.parentNode.insertBefore(js,fjs);}(document,'script','exco-sdk')); Te invitamos a participar en este quiz y a poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Off

Vall d'Hebron realiza un trasplante pulmonar a un paciente con post covid-19 en ECMO

Archivado: julio 16, 2021, 9:21am UTC por carmenfernandez

Trasplantes carmenfernandez Vie, 16/07/2021 - 11:21 Covid-19

Jordi, de 51 aÃ±os, primer trasplantado de pulmÃ³n por post covid-19. Foto: Hospital Vall d'Hebron

El Hospital del Vall dâ€™Hebron de Barcelona ha realizado el primer trasplante pulmonar a un paciente post covid-19 en EspaÃ±a. El beneficiario de esta excepcional intervenciÃ³n, que se realizÃ³ por primera vez en China y se estÃ¡ usando bastante en Estados Unidos, es un hombre de 51 aÃ±os que antes estuvo 127 dÃas en la UCI del Hospital de Bellvitge. La inflamaciÃ³n por el SARS-CoV-2 le habÃa causado daÃ±os irreversibles a los pulmones pero el resto de Ã³rganos seguÃan funcionando correctamente y, ademÃ¡s, no tenÃa ninguna otra patologÃa de base. El paciente valorÃ³ otros pacientes antes pero Jordi, que es el nombre de este paciente, fue el primero en el que se considerÃ³ indicado.

"El paciente estarÃ¡ unos dÃas en planta para avanzar en la recuperaciÃ³n, antes de volver a casa", ha informado Carlos Bravo, responsable de Trasplante Pulmonar del Servicio de NeumologÃa del centro. Su equipo participarÃ¡ en el seguimiento y el manejo del tratamiento inmunosupresor.

"Se puede tener toda la tecnologÃa, pero sin donante, no hay trasplante", ha recordado Carmen VallÃ©s, supervisora de CoordinaciÃ³n de Trasplantes. En un trasplante de pulmÃ³n, participa mucha gente. SÃ³lo hay ocho horas para extraer los pulmones e implantarlos.

Alberto JÃ¡uregui, jefe de CirugÃa torÃ¡cica y Trasplante de pulmÃ³n, ha informado de que hay dos tipos de posibles subsidiarios de trasplante de pulmÃ³n: postcovid en UCI con neumonÃa grave y en ECMO o con secuelas que hayan pasado o no por UCI pero con secuelas irreversibles en pulmones. A su juicio, â€œÃ©ste es un hito para CataluÃ±a y EspaÃ±a. La historia comenzÃ³ con una infecciÃ³n muy grave, el paciente pasÃ³ antes por un hospital general y por Bellvitge, donde lo conectaron a ECMO. Cuatro meses mÃ¡s tarde, nos solicitaron valoraciÃ³n para ofrecerle trasplante de pulmÃ³n. Un equipo multidisciplinar se dirigiÃ³ al centro para valorar al paciente, y vio que era apto y solo tenÃa afectaciÃ³n de pulmones y lo aceptabaâ€. SurgiÃ³ rÃ¡pidamente un donante compatible pero, al parecer, la cirugÃa fue complicada.

Vall dâ€™Hebron es el centro que hace mÃ¡s trasplantes de este tipo de EspaÃ±a y de Europa y uno de los que mÃ¡s hacen en el mundo. La afectaciÃ³n del covid-19, relata JÃ¡uregui, hizo que la intervenciÃ³n se alargara hasta las 9 horas. Luego, el paso por la uci fue rÃ¡pido y, a los pocos dÃas, el enfermo dejÃ³ de necesitar oxÃgeno suplementario. Ahora estÃ¡ en planta respirando por sÃ mismo. Le falta una recuperaciÃ³n muy intensa; el cuerpo requiere rehabilitaciÃ³n. El trasplante de pulmÃ³n, â€œes cirugÃa y luego, subida a la montaÃ±a del postoperatorio y la recuperaciÃ³n. En una semana o poco mÃ¡s estarÃ¡ ya listo para el alta. Estamos muy contentos con este logroâ€, ha dicho JÃ¡uregui. No obstante, estÃ¡n un poco preocupados, â€œporque estamos viendo mÃ¡s pacientes. Ã‰ste no serÃ¡ el Ãºnico trasplantado por covid-19â€.

Judit Sacanell, referente en trasplante de pulmÃ³n en la UCI del Vall dâ€™Hebron, ha explicado, por su parte, que en Bellvitge vieron que el paciente no salÃa de ECMO y que el resto de Ã³rganos funcionaban correctamente. â€œEn historia clÃnica no vimos contraindicaciÃ³n absoluta y el comitÃ© del Vall dâ€™Hebron se trasladÃ³ para tomar una decisiÃ³n y empezar un seguimiento exhaustivo de tres semanas hasta llegar a la conclusiÃ³n de que no habÃa otra opciÃ³n. Decidimos trasladarlo a nuestra UCI e incluirlo en programa de trasplante. El traslado se hizo con el soporte extracorpÃ³reo. LlegÃ³ el Ã³rgano, y tras la cirugÃa, volviÃ³ a la UCI. Ha ido todo bastante bien. DespuÃ©s de todo este aÃ±o que llevamos, poder dar esta noticia abre esperanzas: es el primero, pero no serÃ¡ el Ãºltimoâ€.

Cuando no hay salida a la ECMO

Jordi Riera, de ECMO, ha recordado que esta mÃ¡quina se usa, â€œcuando el resto ha fallado. Nuestros pacientes son los mÃ¡s graves. No cura nada, no es un tratamiento, solo permite que el pulmÃ³n descanse. Hemos tratado a 75 pacientes con este coronavirus y el 70% estÃ¡n en su casa. Somos el centro del sur de Europa que mÃ¡s casos hemos hecho. No se puede aplicar a todos los pacientes con coronavirus: requiere que sean jÃ³venes y que no tengan disfunciÃ³n de otros Ã³rganos y que la patologÃa de base se pueda solucionar. El pulmÃ³n queda agredido y sin funciÃ³n, que fue el caso de Jordi. Los pulmones estaban destrozados. Vimos que no podÃan recuperarse. Se nos planteÃ³ como soluciÃ³n quitarlos y poner otros nuevos. Es un caso excepcional. En ECMO, Jordi estaba despierto y era capaz de participar en decisiones. Se trasladÃ³ en ECMO al Vall dâ€™Hebron y estuvo una semana, hasta que llegÃ³ el momento. El donante y su familia quisieron salvar una vida. Se dio soporte en ECMO tambiÃ©n en cardio para que el corazÃ³n no sufriera tanto durante la intervenciÃ³n. Y siguiÃ³ en ECMO un tiempo, para facilitar la recuperaciÃ³n tras el trasplanteâ€.

La anestesia, especialmente compleja

Maribel Rochera, anestesiÃ³loga, ha precisado que la anestesia, en este caso, â€œrequiriÃ³ un cuidado muy especialâ€. Se controla desde anestesia que el paciente estÃ© dormido y no tenga dolor pero esta, â€œes una parte pequeÃ±a de nuestro trabajo. Tenemos que controlar muchas mÃ¡s cosas; en 9 horas, hemos de ir tomando decisiones y solventar posibles complicaciones. En este caso el reto era mayor puesto que el paciente llevaba 4 meses en ECMO y no tenÃamos experiencia previa con un soporte tan prolongado. Durante la operaciÃ³n usamos una maquina mÃ¡s compleja de lo habitual, que hace funciones de pulmÃ³n y de corazÃ³n y que requiere que la sangre sea mÃ¡s liquida de lo habitual. Eso es algo que no va bien para las suturas quirÃºrgicas. Ese equilibrio se mueve dentro de una lÃnea muy finaâ€.

Bravo ha informado de que â€œhemos realizado mÃ¡s de 1.500 trasplantes de pulmÃ³n. Somos centro de referencia para CataluÃ±a, Baleares y AragÃ³n. Un 20% de nuestros pacientes proceden de fuera de CataluÃ±a. En pacientes con covid-19 severo puede ser su Ãºltima opciÃ³n, pero deben ser muy bien seleccionados. Los resultados de supervivencia son similares a los trasplantados por cualquier otra patologÃaâ€, segÃºn la experiencia de otros paÃses.

"Es el primero, pero no el Ãºltimo", dice el equipo multidisciplinar, que estÃ¡ viendo mÃ¡s posibles candidatos. Esta intervenciÃ³n es pionera en EspaÃ±a, pero no en el mundo. coronavirus Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona NeumologÃa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Medicina Intensiva ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Test covid-19 de autodiagnÃ³stico: mÃ¡s vale tarde que nunca

Archivado: julio 16, 2021, 9:08am UTC por carmentorrente

OpiniÃ³n carmentorrente Vie, 16/07/2021 - 11:08 Crisis sanitaria

DispensaciÃ³n en una farmacia de Allariz (Orense) de un autotest de covid-19 dentro de un programa piloto.

La inminente modificaciÃ³n legislativa (RD 1662/2000) que permitirÃ¡ el acceso sin necesidad de prescripciÃ³n mÃ©dica a los test de autodiagnÃ³stico contra la covid-19 llega muy tarde con respecto al resto de paÃses europeos. SÃ³lo hay que ver las cifras disparadas de contagio de este inicio de verano, con un Ãndice acumulado de 14 dÃas rondando los 500 casos/100.000 habitantes, y los estragos de la variante delta que un acceso mÃ¡s sencillo a los test de antÃgenos y anticuerpos hubiera podido paliar.

Mal argumento el de la ministra Carolina Darias atribuir la tardanza a que no estaban disponibles hasta ahora. AdemÃ¡s de que estos test llevan meses en las farmacias de medio mundo, programas de cribado como el que se realizÃ³ en las farmacias madrileÃ±as, con formaciÃ³n especÃfica y programa de registro y comunicaciÃ³n, complementaron sin duda la capacidad rastreadora del sistema sanitario, llevada a cabo actualmente tanto por la red pÃºblica (centros de salud y hospitales) como privada (clÃnicas y laboratorios de anÃ¡lisis) y que podrÃan haberse extendido fÃ¡cilmente al resto de las farmacias espaÃ±olas. No es fÃ¡cil de entender, por tanto, la tardanza desde criterios estrictamente sanitarios. En cualquier caso, mÃ¡s vale tarde que nunca, pero hay que afinar bien el tiro para que esta medida genere el mÃ¡ximo de beneficio, tal y como hemos venido advirtiendo desde hace tiempo sociedades cientÃficas como Sefac.

Partiendo de las garantÃas que confiere de partida la farmacia comunitaria a la dispensaciÃ³n de test de detecciÃ³n de SARS-COV-2 respecto a su accesibilidad, equidad y calidad es importante destacar aquellos aspectos que pueden optimizar su eficiencia y convertirlos asÃ en una herramienta decisiva para la contenciÃ³n del virus.

En el caso de los infectados asintomÃ¡ticos deberÃan habilitarse grandes programas especÃficos de cribado concertados con las autoridades sanitarias

En primer lugar, los test de antÃgenos deben servir para aumentar la detecciÃ³n de casos positivos, ya sean sintomÃ¡ticos o asintomÃ¡ticos. En el caso de los sintomÃ¡ticos, los farmacÃ©uticos comunitarios deben ser proactivos, ofreciendo las pruebas a aquellos pacientes que acuden a las farmacias con sÃntomas compatibles con covid-19, tal y como las sociedades cientÃficas mÃ©dicas y farmacÃ©uticas han consensuado.

En el caso de los infectados asintomÃ¡ticos deberÃan habilitarse grandes programas especÃficos de cribado concertados con las autoridades sanitarias, tal y como se realizarÃ¡ en breve en las farmacias catalanas con niÃ±os y adolescentes que desean acudir a campamentos de verano. A nadie se le escapa que el grupo con mÃ¡s riesgo de contagio actual son todos aquellos que todavÃa no han sido vacunados con pauta completa, como es el caso de los menores de 40 aÃ±os, la gran mayorÃa aÃºn sin vacunar y dotados de alta movilidad, por lo que todos los esfuerzos de rastreos en este colectivo serÃ¡n sin duda de gran utilidad, como por ejemplo en concentraciones culturales o deportivas.

Otros colectivos de riesgo que deberÃan incluirse en programas son todos aquellos ciudadanos mayores de 40 aÃ±os que por diferentes motivos siguen sin vacunar, asÃ como pacientes vacunados, pero con sistema inmunitario debilitado y todos aquellos pertenecientes a los colectivos esenciales (policÃas, sanitarios, maestrosâ€¦) que tienen contacto frecuente con posibles infectados. Estos programas deberÃan ser sistemÃ¡ticos y accesibles para todos los colectivos de riesgo.

Registro y comunicaciÃ³n de positivos

En segundo lugar, es imprescindible garantizar el buen uso de los test, asÃ como el registro y la comunicaciÃ³n de los positivos detectados. Para ello, antes que hacerlo en casa hay que incentivar que el test se realice por el farmacÃ©utico que serÃ¡ quien lo realice conforme a una buena praxis y por otra parte, habilitar sistemas de comunicaciÃ³n oficial y digital entre las farmacias comunitarias y la red de vigilancia epidemiolÃ³gica para comunicar los resultados positivos y derivar al centro de atenciÃ³n primaria, ademÃ¡s de ayudar a generar estrategias de contenciÃ³n en aquellas zonas con mayor incidencia.

Antes que hacerlo en casa hay que incentivar que el test se realice por el farmacÃ©utico

En tercer lugar, hay que garantizar una buena interpretaciÃ³n del resultado, a fin de minimizar sobre todo el riesgo de falsos negativos, que pueden imbuir al ciudadano de una falsa sensaciÃ³n de seguridad y asesorar adecuadamente al paciente sobre las medidas a tener en cuenta, tanto ante un resultado negativo como positivo.

Por Ãºltimo, los test de anticuerpos pueden ayudar a confirmar la inmunidad adquirida por la vacunaciÃ³n o resolver las sospechas de aquellos ciudadanos sobre si han cursado o no la infecciÃ³n covid-19 y comunicar aquellos casos en los que exista discrepancia.

Sin duda, la epidemia y sus posibles variantes estÃ¡n lejos de haberse superado. Todas las medidas de protecciÃ³n, fundamentalmente mascarilla y distancia, deben seguir en activo, amÃ©n de acelerar en lo posible la vacunaciÃ³n de la poblaciÃ³n. Pero tambiÃ©n estÃ¡ claro que la convivencia con la infecciÃ³n continuarÃ¡ ya que la poblaciÃ³n no puede permanecer indefinidamente confinada y necesita volver a una cierta normalidad lo antes posible.

Por ello, realizar de forma periÃ³dica pruebas de detecciÃ³n de la covid-19 a la poblaciÃ³n aprovechando todos los medios disponibles, y la farmacia comunitaria es uno de los mÃ¡s accesibles e idÃ³neos, debe ser un arma imprescindible en la lucha contra la pandemia que no podemos desperdiciar.

coronavirus Off Eduardo SatuÃ© de Velasco, vicepresidente 2Âº de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac). Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa OpiniÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Stada lanza 'Oyavas', el bevacizumab que la espaÃ±ola Mabxience fabrica en LeÃ³n

Archivado: julio 16, 2021, 8:48am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Vie, 16/07/2021 - 10:48 Biosimilares

Instalaciones de Mabxience en LeÃ³n.

La multinacional alemanaÂ Stada anuncia la comercializaciÃ³n en EspaÃ±a de OyavasÂ 25 mg/ml concentrado para soluciÃ³n para perfusiÃ³n, cuyo principio activo es bevacizumab. Su medicamento de referencia es Avastin, de la suiza Roche.Â

PresentaciÃ³n de 'Oyavas', de Stada.

Este medicamento biosimilar (antes MB02), del desarrollador y fabricante espaÃ±ol Mabxience,Â obtuvo la aprobaciÃ³n de la ComisiÃ³n Europea en marzoÂ en todas las indicaciones del original.Â EstÃ¡ indicado para el tratamiento de distintos tumores como el cÃ¡ncer de pulmÃ³n, ovario, cÃ©lulas renales, mama, cÃ©rvix y colorrectal, en combinaciÃ³n con otros medicamentos oncolÃ³gicos.

Stada seÃ±ala que su comercializaciÃ³n en EspaÃ±a es el resultado de suÂ asociaciÃ³n con Mabxience. El laboratorio expone queÂ Oyavas, que ya estÃ¡ disponibleÂ en distintos paÃses de la UniÃ³n Europea como Alemania y PaÃses Bajos, amplÃa suÂ cartera de medicamentos especializados para oncologÃa en la que destacaÂ bortezomib en formulaciÃ³n lista para usar para el tratamiento del mieloma y linfoma.

â€œEl lanzamiento de Oyavas demuestra el propÃ³sito de Stada de ser un partner de referencia para permitir el acceso de los pacientes a los biosimilaresâ€, afirma su directora general, Mar FÃ¡bregas. â€œStada sigue consolidando su apuesta por una cartera integral de biosimilares, no solo en oncologÃa, sino tambiÃ©n en otras Ã¡reas terapÃ©uticas como la osteoporosis con la comercializaciÃ³n de Movymia (teriparatida)â€.

SegÃºn el laboratorio, los medicamentos biolÃ³gicos estÃ¡n cambiando la forma de abordar el tratamiento del cÃ¡ncer, pero su elevado coste sigue siendo una barrera significativa para el acceso a los tratamientos de muchos pacientes en todo el mundo. "Los biosimilares permiten a los pacientes acceder a estos tratamientos con un coste inferior al del medicamento de referencia manteniendo su eficacia y seguridad".

'Made in' LeÃ³n

El bevacizumab de Mabxience (grupo Insud Pharma) se investiga y fabrica en la planta leonesa de desarrollo y producciÃ³n de medicamentos biosimilares inaugurada en 2015. EstÃ¡ disponible en el mercado europeo bajo las marcas Oyavas y Alymsys.

Desde Mabxience afirman que su planta de LeÃ³n es la planta biotecnolÃ³gica mÃ¡s grande de EspaÃ±a, y la primera en Europa con tecnologÃa de un solo uso (single-use) plenamente integrado en la mayorÃa de sus procesos (banco de cÃ©lulas, purificaciÃ³n, formulaciÃ³n, cultivo y preparaciÃ³n de medios y soluciones).

Las instalaciones disponen de laboratorios de I+D, laboratorios de control de calidad y planta industrial.

Este biolÃ³gico, cuyo medicamento de referencia es 'Avastin' (Roche), estÃ¡ indicado en cÃ¡ncer de pulmÃ³n, mama y colorrectal, entre otros tumores. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Bidafarma da un paso mÃ¡s en la apuesta por reducir su impacto medioambiental

Archivado: julio 16, 2021, 8:31am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Vie, 16/07/2021 - 10:31 Responsabilidad social corporativa

Integrantes de Bidafarma junto a algunos de los nuevos vehÃculos entregados.

La cooperativa Bidafarma anuncia que, "en su compromiso con el medioambiente y la reducciÃ³n de sus emisiones de C02 derivadas de su actividad", ha comenzado la transformaciÃ³n de su flota comercial en vehÃculos hÃbridos elÃ©ctricos.

Por ello, se ha hecho entrega de los primeros 25 vehÃculos hÃbridos elÃ©ctricos, en sustituciÃ³n de los actuales de combustiÃ³n fÃ³sil tradicional a parte del equipo comercial de la cooperativa de Madrid y Sevilla. Durante el Ãºltimo semestre del aÃ±o, se sustituirÃ¡ progresivamente el resto de los vehÃculos hasta alcanzar un 35% de vehÃculos que usen este sistema de impulsiÃ³n, "que reduce considerablemente las emisiones de gases de efecto invernadero al medioambiente", segÃºn detallan desde la cooperativa.

Englobado dentro de los ODS

Junto a esto, desde Bidafarma seÃ±alan que esta nueva acciÃ³n en materia de responsabilidad social corporativa se enmarca dentro del Plan de ReducciÃ³n de Emisiones (hoja de ruta de acciÃ³n climÃ¡tica), que fue puesto en marcha por la cooperativa tras el cÃ¡lculo de la huella de carbono de su actividad y que se engloba dentro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) fijados por Naciones Unidades, concretamente con el ODS 13: AcciÃ³n por el Clima.

"Actualmente, Bidafarma cuenta con el sello CÃ¡lculo, expedido por Ministerio para la TransiciÃ³n EcolÃ³gica y el Reto DemogrÃ¡fico, tras registrar su inventario de emisiones en el Registro Nacional de Huella de Carbono", subrayan desde la cooperativa.

La cooperativa ha anunciado que comienza la transformaciÃ³n de su flota comercial en vehÃculos hÃbridos elÃ©ctricos. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Las apariencias engaÃ±an... (VI)

Archivado: julio 16, 2021, 6:42am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 16/07/2021 - 08:42 Las apariencias engaÃ±an...

Falsos amigos en catalÃ¡n, alemÃ¡n, italiano y sueco.

... en catalÃ¡n

Cervell se parece mucho a â€˜cerebeloâ€™, pero no es lo mismo: â€˜cerebeloâ€™ en catalÃ¡n se dice cerebel, mientras que el catalÃ¡n cervell significa en espaÃ±ol cerebro.

... en alemÃ¡n

Ente se escribe exactamente igual que â€˜enteâ€™, pero no es lo mismo: â€˜enteâ€™ en alemÃ¡n se dice Wesen, Amt o BehÃ¶rde, segÃºn el contexto, mientras que el alemÃ¡n Ente significa en espaÃ±ol pato o Ã¡nade.

... en italiano

Stivale se parece mucho a â€˜estivalâ€™, pero no es lo mismo: â€˜estivalâ€™ en italiano se dice stivo y hace referencia al verano, mientras que el italiano stivale significa en espaÃ±ol bota. Para un italiano, por ejemplo, lo stivale es Italia, igual que para nosotros EspaÃ±a es Â«la piel de toroÂ» o Francia para un francÃ©s es lâ€™Hexagon.

... en sueco

Missa se parece mucho a â€˜misaâ€™, pero no es lo mismo: â€˜misaâ€™ en sueco se dice mÃ¤ssa, mientras que el sueco missa significa en espaÃ±ol fallar, errar, perder o perderse, segÃºn el contexto.

Fernando A. Navarro

'Cervell', 'Ente', 'stivale' y 'missa' se parecen mucho a "cerebelo", "ente", "estival" y "misa", pero significan algo muy distinto. Off Fernando A. Navarro Off

â€œLos 796 millones del Gobierno son insuficientes sin nuevas inversiones en los prÃ³ximos aÃ±osâ€

Archivado: julio 16, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Vie, 16/07/2021 - 08:00 TecnologÃas sanitarias

Margarita Alfonsel, de Fenin, valora la dotaciÃ³n de 796,1 millones de euros con los que se dotarÃ¡ al Plan de Inversiones en Equipos de Alta TecnologÃa del SNS, integrado en el Plan de RecuperaciÃ³n del Gobierno.

El Consejo Interterritorial del pasado miÃ©rcoles marcÃ³ el pistoletazo de salida para la distribuciÃ³n entre las comunidades autÃ³nomas de los 796,1 millones de euros -400 millones en 2021 y 396,1 en 2022- con los que se dotarÃ¡ al Plan de Inversiones en Equipos de Alta TecnologÃa del SNS (Inveat), integrado dentro del Plan de RecuperaciÃ³n, TransformaciÃ³n y Resiliencia del Gobierno de EspaÃ±a. La definiciÃ³n final del plan ha contado, entre otras cosas, con informaciÃ³n de valor y estudios aportados por la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Empresas de TecnologÃa Sanitaria (Fenin), que agrupa a las principales empresas de tecnologÃa sanitaria en EspaÃ±a.

De hecho, la patronal lleva meses trabajando para contribuir a la transformaciÃ³n y digitalizaciÃ³n del Sistema Nacional de Salud en lÃnea con el Plan EspaÃ±a Puede, elaborado por el Gobierno espaÃ±ol en el marco de los Fondos Europeos NEXT Generation EU. Para ello, Fenin ha desarrollado el informe TransformaciÃ³n del Sistema Nacional de Salud y del tejido empresarial sanitario a partir de la economÃa del dato, que incluye otros seis â€œproyectos articuladoresâ€ con un enfoque multisectorial y diferentes propuestas de iniciativas. La secretaria general de la organizaciÃ³n, Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin, responde a las cuestiones sobre los detalles de esta iniciativa, en la que se proponÃa una inversiÃ³n de 2.600 millones de euros entre 2021 y 2023 para la citada transformaciÃ³n del SNS en uno â€œmÃ¡s moderno, inteligente y sostenibleâ€.

PREGUNTA.- Â¿Se considera suficiente desde Fenin la cantidad anunciada finalmente por el Gobierno para la renovaciÃ³n tecnolÃ³gica del SNS?

RESPUESTA.- El Gobierno ha anunciado una partida presupuestaria de 796,1 millones de euros, una cifra consistente si se consideran otros presupuestos del plan, y cofinanciaciÃ³n por parte de las comunidades autÃ³nomas. Si solamente fuera esta partida presupuestaria, desde nuestro punto de vista serÃa insuficiente. NecesitarÃamos nuevas inversiones en los prÃ³ximos aÃ±os hasta alcanzar los 1.600 millones de euros. Nosotros proponemos un mapa tecnolÃ³gico para conocer dÃ³nde, cÃ³mo, y cuÃ¡ndo es preciso invertir.

P.-Â¿Por dÃ³nde habrÃa que empezar esa â€˜transformaciÃ³nâ€™ del SNS?

El gran reto es la interoperabilidad, y no es un reto sÃ³lo tÃ©cnico, sino que ademÃ¡s debe resolver cuestiones organizativas y de procesos. Hablamos de que las distintas comunidades autÃ³nomas, centros sanitarios, especialidades, etc. puedan trabajar entre sÃ utilizando los mismos cÃ³digos y lenguajes, de modo que tanto la semÃ¡ntica como los flujos de trabajo entre ellos puedan integrarse de manera eficiente en la atenciÃ³n sanitaria. Pero para lograr esto, aÃºn queda mucho por recorrer.

P.- Â¿CÃ³mo es la digitalizaciÃ³n del sistema en EspaÃ±a en la actualidad?

SegÃºn un estudio elaborado antes de la pandemia por Fenin y la FundaciÃ³n Cotec, el Ãndice de Madurez Digital de los Servicios de Salud de las CC.AA. en tÃ©rminos de implantaciÃ³n de herramientas y servicios digitales es bajo (31%), lo que nos sitÃºa lejos de los paÃses de nuestro entorno. Nuestro plan propone una hoja de ruta estructurada para construir un sistema sanitario digitalizado e integrado, un nuevo modelo de salud inteligente o smart health, que garantice una atenciÃ³n sanitaria de calidad a todos los pacientes y con capacidad de respuesta a las crisis sanitarias.

P.- Â¿Hay una estimaciÃ³n del coste que supondrÃa la transformaciÃ³n digital en todo el SNS?

SerÃan necesarios alrededor de 380 millones de euros para desarrollar nuevos servicios digitales (un modelo de interoperabilidad y gobernanza del dato, un espacio de datos del SNS y el desarrollo de nuevos servicios pacientes y profesionales). A esta cifra habrÃa que sumar el coste de abordar otros retos prioritarios y su evoluciÃ³n futura (envejecimiento, cronicidad, futuras crisis sanitarias, sostenibilidad del sistema, etc.).

P.- Â¿CÃ³mo contribuyen las empresas asociadas a Fenin a esta transformaciÃ³n?

Nuestros asociados se caracterizan por su firme apuesta por la innovaciÃ³n en productos. Su contribuciÃ³n estÃ¡ a disposiciÃ³n de todos los Servicios de Salud e integrada dentro del proyecto impulsado desde la federaciÃ³n. Pero para que toda esa innovaciÃ³n llegue a los pacientes, serÃa deseable articular nuevas formas de contrataciÃ³n pÃºblica que prioricen aspectos ligados a la innovaciÃ³n, frente a fÃ³rmulas tradicionales mÃ¡s orientadas al precio.

P.- Â¿CÃ³mo estÃ¡ EspaÃ±a respecto a paÃses de su entorno y cuÃ¡nto puede mejorar en este Ã¡mbito?

Lamentablemente, continuamos siendo el segundo paÃs europeo con un mayor nivel de obsolescencia tecnolÃ³gica, tal y como acreditan todos los estudios. Es muy preocupante, ya que contar con equipos obsoletos estÃ¡ directamente relacionado con diagnÃ³sticos menos precisos, tratamientos menos eficaces y con incidencia directa en la seguridad del paciente, sin olvidar el mantenimiento preventivo y correctivo necesario.

P.- Â¿CuÃ¡l puede ser el impacto de la aplicaciÃ³n de la renovaciÃ³n prevista en la economÃa y la sociedad en general?

El impacto de nuestro proyecto beneficiarÃa al sistema y a los ciudadanos, ya que permitirÃa optimizar los resultados en salud y mejorar la experiencia del paciente, promoviendo su implicaciÃ³n en el cuidado de la salud. TambiÃ©n potenciarÃa un buen uso y gestiÃ³n de los recursos sanitarios e impulsarÃa un sector industrial esencial. Por eso decimos que no es una propuesta mÃ¡s, sino un plan paÃs que pone encima de la mesa propuestas eficaces, eficientes y realistas para transformar al SNS.

Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin, considera que habrÃa que complementar la partida hasta alcanzar los 1.600 millones. Off Cristina G. Real Empresas Off

Una de cada dos personas hospitalizadas con covid-19 desarrolla al menos una complicaciÃ³n

Archivado: julio 16, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 16/07/2021 - 08:00 Estudio observacional en 'The Lancet'

Las complicaciones hospitalarias que genera la covid-19 suelen ser frecuentes. FOTO: DM.

Hasta 50 secuelas relacionadas con la infecciÃ³n por SARS-Cov-2 y su enfermedad, la covid-19, se han evidenciado y registrado hasta este momento. Algunas de mayor o menor gravedad, de carÃ¡cter reversible o, a dÃa de hoy, irreversible otras, lo cierto es que todas las complicaciones forman parte del ya conocido compendio como 'Long-covid'Â Â y que la comunidad cientÃfica y la experiencia asistencial intentan desvelarÂ debido al importanteÂ impacto que ejercen en la vida cotidiana de los afectados.Â

Aunque se sabÃa que un elevado porcentaje de personas que padecÃan la infecciÃ³n presentaban secuelas tras el alta hospitalaria, e incluso meses despuÃ©s, un nuevo estudioÂ que publica The Lancet especifica que una de cada dos personas hospitalizadas con covid-19 desarrolla al menos una complicaciÃ³n derivada de la infecciÃ³n.

Este informe observacional sobre mÃ¡s de 70.000 personas realizado enÂ 302 hospitales del Reino Unido es el primero en evaluar sistemÃ¡ticamente una serie de complicaciones intrahospitalarias, y sus asociaciones con la edad, el sexo y el origen Ã©tnico, y sus resultados para los pacientes.

Necesidades mÃ©dicas y sociales a corto plazoÂ

Calum Semple, investigador principal yÂ profesor de la Universidad de Liverpool, enÂ Reino Unido, seÃ±ala que es probable que estas complicaciones tengan importantes impactos a corto y largo plazo para los pacientes y, por tanto, requieran de laÂ la utilizaciÃ³n de la atenciÃ³n mÃ©dica, la preparaciÃ³n del sistema de salud y de la sociedad en medio de la actual pandemia de covid-19, aunque matiza que "estas complicaciones son diferentes a los sÃntomas persistentes de covid en pacientes con covid-19 que no fueron hospitalizados".

Las complicaciones en los pacientes hospitalizados con covid-19 son altas, incluso en individuos jÃ³venes, previamente sanos, con un 27% de los jÃ³venes de 19 a 29 aÃ±os y un 37% de los de 30 a 39 aÃ±os que experimentan una complicaciÃ³n. Las agudas se asocian con una menor capacidad de autocuidado al alta, con un 13% de los de 19 a 29 aÃ±os y un 17% de los de 30 a 39 aÃ±os que no pueden cuidar de sÃ mismos una vez dados de alta del hospital.

El estudio analizÃ³ casos entre el 17 de enero y el 4 de agosto de 2020 antes de que las vacunas estuvieran ampliamente disponibles, y no habÃan surgido nuevas variantes del virus. Sin embargo, los autores seÃ±alan que sus hallazgos siguen siendo relevantes para disipar las sugerencias de que la covid-19 no presenta ningÃºn riesgo para los adultos sanos mÃ¡s jÃ³venes, muchos de los cuales permanecen sin vacunar.

La investigaciÃ³n advierte que los responsables polÃticos deben considerar el riesgo de complicaciones para quienes sobreviven a la enfermedad, no solo la mortalidad, al tomar decisiones en torno a la flexibilizaciÃ³n de las restricciones. "Es probable que las complicacionesÂ causen desafÃos significativos para las personas y para el sistema de salud y atenciÃ³n social en los prÃ³ximos aÃ±os".Â Â

La vacunaciÃ³n: prevenciÃ³n primaria en jÃ³venes

A juicio deÂ Semple, el actualÂ trabajo contradice las narrativas actuales de que covid-19 solo es peligroso en personas con comorbilidades existentes y ancianos. "Disipar y contribuir al debate cientÃfico en torno a tales narrativas se ha vuelto cada vez mÃ¡s importante. La gravedad de la enfermedad al ingreso es un predictor de complicaciones incluso en adultos mÃ¡s jÃ³venes, por lo que la prevenciÃ³n de complicaciones requiere una estrategia de prevenciÃ³n primaria, es decir, la vacunaciÃ³n".

Ewen Harrison, coautor del informe de la Universidad de Edimburgo, en Reino Unido, dice que los pacientes hospitalizados tenÃan con frecuenciaÂ complicaciones de la enfermedad, incluso aquellos en grupos de edad mÃ¡s jÃ³venes y sin condiciones de salud preexistentes".

Estas complicaciones podrÃan afectar a cualquier Ã³rgano, pero particularmente al riÃ±Ã³n, el corazÃ³n y los pulmones. Las personas con complicaciones presentabanÂ peor salud al momento del alta hospitalaria, y algunas tendrÃ¡n consecuencias a largo plazo.Â

Esta revisiÃ³n destaca "algunos patrones y tendencias que pueden informar a los sistemas de salud y a los responsables polÃticos del impactoÂ de la enfermedad, asÃ como transmitirÂ mensajes de Salud PÃºblica sobre el riesgo queÂ representa para las personas mÃ¡s jÃ³venes y sanas y deÂ la importancia de la vacunaciÃ³n para este grupo", indica Harrison.Â

El nuevo estudio evaluÃ³ las complicaciones en el hospital en adultos de 19 aÃ±os o mÃ¡s con una infecciÃ³n confirmada o altamente sospechosa de SARS-CoV-2 que conduce a la enfermedad viral.Â Los datosÂ incluyeron la edad de los participantes, el sexo al nacer, las medidas de salud cuando fueron hospitalizados y las comorbilidades (asma, enfermedad cardÃaca crÃ³nica, enfermedad hematolÃ³gica crÃ³nica, enfermedad renal crÃ³nica, enfermedad neurolÃ³gica crÃ³nica, enfermedad pulmonar crÃ³nica, VIH/SIDA, cÃ¡ncer, enfermedad hepÃ¡tica, obesidad, trastornos reumatolÃ³gicos y tabaquismo).

SeÂ recogieron datos sobre las complicaciones respiratorias, neurolÃ³gicas, cardiovasculares, renales, gastrointestinales y sistÃ©micas que los participantes experimentaron mientras estaban en el hospital. Las complicaciones se evaluaron en mÃºltiples momentos hasta el alta o, si el paciente no fue dado de alta, 28 dÃas despuÃ©s de la hospitalizaciÃ³n. El estudio tambiÃ©n investigÃ³ la capacidad de los pacientes para cuidarse a sÃ mismos cuando son dados de alta del hospital.

En general, las complicaciones ocurrieron en el 50% de todos los participantes, incluso en el 44% (21.784 de 50.105) de los participantes que sobrevivieron.

RiÃ±Ã³n y pulmÃ³n, las principales dianasÂ

Las complicaciones mÃ¡s frecuentes fueron renales (que afectaron a casi una de cada cuatro personas, un 24%), respiratorias (que afectaron a alrededor de una de cada cinco personas, el 18%)Â y sistÃ©micas (que afectaron a una de cada seis, 16%). Las complicaciones cardiovasculares fueron divulgadas en alrededor de uno en ocho participantes (el 12%), asÃ como las neurolÃ³gicas (menos de uno en 20, (el 4%), y gastrointestinales o del hÃgado (menos del 1%). EspecÃficamente, la lesiÃ³n renal aguda, el sÃndrome de dificultad respiratoria aguda probable, la lesiÃ³n hepÃ¡tica, la anemia y la arritmia cardÃaca fueron las complicaciones mÃ¡s comunes.

La incidencia de complicaciones aumentÃ³ conÂ la edad y fueronÂ mÃ¡s comunes en los hombres en comparaciÃ³n con las mujeres, siendo los hombres mayores de 60 aÃ±os el grupo con mÃ¡s probabilidades de tener al menos una complicaciÃ³n.Â

Tras la hospitalizaciÃ³n, el 27% de los pacientes fueron menos capaces de cuidarse a sÃ mismos que antes de padecer la enfermedad, y esto era mÃ¡s comÃºn con la edad avanzada, el sexo masculino y en las personas que recibÃan cuidados crÃticos.Â

Para Thomas Drake y Aya Riaddice, coautores del informeÂ de la Universidad de Edimburgo, en Reino Unido, centrarse solo en la muerte por covid-19 puedeÂ "subestimar el verdadero impacto, particularmente en las personas mÃ¡s jÃ³venes que tienen mÃ¡s probabilidades de sobrevivir a la enfermedadÂ grave".

Los autores seÃ±alan tambiÃ©n algunas limitaciones, incluyendo que los datos no proporcionan una imagen a largo plazo, y que los tiempos de las complicaciones y la calidad de vida de los pacientes no se estudiaron.Â AdemÃ¡s, las complicaciones en el estudio estaban predefinidas y no eran especÃficas del de la covid-19, por lo que pueden subestimar algunas Ã¡reas, ya que estas se agregaron mÃ¡s tarde.

AsÃ mismo, los pacientes no se sometieron a pruebas adicionales para las complicaciones, por lo que se piensa que la verdadera carga de complicaciones es probable que sea mayor.Â

En editorial vinculado al estudio,Â Bin Cao, del Hospital de la Amistad China-JapÃ³n, en China, seÃ±ala que el efecto en la salud pÃºblica de la covid-19 post-aguda es sustancial teniendo en cuenta el gran nÃºmero de personas infectadas por Sars-CoV-2 a nivel mundial.

AdemÃ¡s de delinear la diversa manifestaciÃ³n en todo el espectro clÃnico de covid-19 post-agudo, "los mecanismos fisiopatolÃ³gicos atribuibles a covid-19 post-agudo, especialmente el covid persistente, necesita ser dilucidado aÃºn mÃ¡s entre las personas con diferentes caracterÃsticas demogrÃ¡ficas y clÃnicas". Por ello, insiste en que se necesita "mÃ¡sÂ investigaciÃ³n sobre los efectos de las caracterÃsticas serolÃ³gicas, junto con las aberraciones inmunolÃ³gicas y el daÃ±o inflamatorio resultante de la infecciÃ³n aguda por SARS-CoV-2, en la COVID-19 post-aguda o larga".

La mitad de los ingresados por covid-19 desarrollan complicaciones, incluso los mÃ¡s jÃ³venes. Este hecho repercutirÃ¡ en las estructuras y necesidades de los sistemas de salud a largo plazo. coronavirus Off Raquel Serrano Medicina Preventiva y Salud PÃºblica NeurologÃa CardiologÃa NefrologÃa Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n Off

La incidencia acumulada se dispara hasta 500

Archivado: julio 15, 2021, 6:09pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Jue, 15/07/2021 - 20:09 Los hospitalizados se han duplicado en dos semanas JÃ³venes con mascarillas

La incidencia acumulada entre los mÃ¡s jÃ³venes triplica a la media.

El coronavirus sigue avanzando de forma acelerada en nuestro paÃs. Este jueves Sanidad ha confirmado un nuevo aumento de la incidencia acumulada (IA) de 31 puntos respecto al miÃ©rcoles, y el indicador ya alcanza los 500,75 casos por 100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas en todo el territorio nacional. Hace una semana estaba en 277,59.

En las Ãºltimas 24 horas se han registrado 27.688 nuevas infecciones, casi 1.300 mÃ¡s que el miÃ©rcoles. En total, ya son 4.069.162 las personas con infecciÃ³n confirmada en EspaÃ±a desde que llegÃ³ la pandemia. La mayorÃa de los contagios recientes, como viene siendo habitual desde el final del curso, se han producido entre jÃ³venes. La IA en el grupo de edad mÃ¡s afectado, entre 20 y 29 aÃ±os, se sitÃºa en 1.581,39, escalando 73 puntos en un dÃa,Â y la del grupo de entre 12 y 19 aÃ±os en 1.311,73, tras subir 59 puntos y medio.

Aumentar la vacunaciÃ³n

Esos grupos de edad estÃ¡n empezando a ser vacunados en varias comunidades (Madrid, CataluÃ±a, Baleares, Canarias, Extremadura, PaÃs Vasco, Navarra y Castilla-La Mancha). Aun asÃ, la gran mayorÃa no tiene todavÃa inmunidad y continÃºa siendo necesaria la responsabilidad individual. Si se tiene en cuenta al conjunto de la poblaciÃ³n, 22.949.155 personas cuentan ya con la pauta completa (el 48,4%) y 28.759.879 han recibido al menos una dosis (el 60,6%).

Pese al constante avance de la vacunaciÃ³n, no parece que el agravamiento de la pandemia vaya a revertir en breve porque la incidencia a siete dÃas, que suele anticipar los cambios de tendencia, tambiÃ©n mantiene su tendencia al alza. El miÃ©rcoles estaba en 270,98 casos por 100.000 habitantes y ahora asciende a 282,09.

Por autonomÃas, CataluÃ±a sigue siendo la mÃ¡s afectada por el virus, con una IA de 1.107,54. Un poco mÃ¡s abajo estÃ¡n Castilla y LeÃ³n (825,83), Navarra (779,19) y AragÃ³n (587,94). Al contrario, Ceuta (85,51), Castilla-La Mancha (151,28) y Melilla (155,04) son las que mantienen una incidencia mÃ¡s baja.

Este jueves los fallecimientos se disparan hasta 41, cuando el dÃa anterior solo se habÃan notificado 10 nuevos. Y ya son, segÃºn el Ministerio, 81.084 personas las que han fallecido en EspaÃ±a por Covid desde que comenzÃ³ la pandemia.

PresiÃ³n hospitalaria

La quinta ola llega tambiÃ©n a los hospitales, donde en las dos Ãºltimas semanas se ha duplicado el nÃºmero de ingresados por covid. El 1 de julio eran 2.357 (suponÃan el 1,94% de las camas) y este jueves llegan a 4.705, lo que representa el 3,91%. El incremento es menos acusado en las UCI, donde en estos 14 dÃas los pacientes de covid han pasado de 584 (6,38%) a 838 (9,18%).

La saturaciÃ³n de las UCI es especialmente delicada en CataluÃ±a (24,61%), Melilla (11,76%), Baleares (10,55%) y Madrid (9,98%). En el lado opuesto, Ceuta encadena otro dÃa mÃ¡s sin enfermos ingresados en estado grave,Â y Extremadura (1,62%) y Murcia (2,38%) siguen tambiÃ©n desahogadas. Estos porcentajes solo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

A nivel europeo, solo supera a EspaÃ±a (500,75) en incidencia Reino Unido (648,6). En tercer y cuarto puesto se encuentran Portugal (360,1) y PaÃses Bajos (349,1), RumanÃa (2,9), Polonia (3,0) y Alemania (13,6) registran los datos mÃ¡s positivos del continente.

Sanidad ha notificado este jueves 27.688 nuevos contagios de coronavirus y 41 muertes; la IA en el grupo de 20 a 29 aÃ±os se sitÃºa en 1.581,39. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Acelerar la disponibilidad de medicamentos huÃ©rfanos en EspaÃ±a, clave para el abordaje de las enfermedades raras

Archivado: julio 15, 2021, 5:11pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 15/07/2021 - 19:11 Encuentro profesional

Desde la FundaciÃ³n Mehuer piden reducir los tiempos de espera para lograr la financiaciÃ³n pÃºblica de un medicamento huÃ©rfano.

Mientras en Europa crece el interÃ©s por las terapias huÃ©rfanas y la industria mantiene su apuesta decidida por la innovaciÃ³n en el campo de las enfermedades raras, en EspaÃ±a se ralentiza el acceso a los medicamentos para los pacientes en todos los Ã¡mbitos. Esta es una de las principales conclusiones del Estudio sobre la propuesta de cambio de la normativa europea sobre medicamentos huÃ©rfanos, realizado por el Instituto para la InvestigaciÃ³n y FormaciÃ³n en Salud (IFSA).Â El documento, que se ha presentado en el marco de un encuentro con expertos organizado por FundaciÃ³n Mehuer, en colaboraciÃ³n con Sanofi Genzyme,Â forma parte de En Voz Rara, una iniciativa que persigue movilizar el debate sobre la revisiÃ³n de la normativa europea sobre medicamentos huÃ©rfanos y pediÃ¡tricos, y ser un altavoz de la comunidad que vive y trabaja con enfermedades raras.

En este contexto, en el encuentro El hoy y el maÃ±ana de las Enfermedades Raras, en el que han participado Manuel PÃ©rez, presidente de la FundaciÃ³n Mehuer, y Ãlvaro Lavandeira, abogado de IFSA Salud, se haÂ destacado la importancia de acelerar la disponibilidad de medicamentos huÃ©rfanos que permitan tratar de forma efectiva a las mÃ¡s de tres millones de personas que sufren enfermedades raras en EspaÃ±a.

"El Sistema Nacional de Salud debe sostener el principio de universalidad de las prestaciones sanitarias. Sin embargo, esto no se estÃ¡ cumpliendo: los tiempos de espera para lograr la financiaciÃ³n pÃºblica de un medicamento huÃ©rfano estÃ¡n aumentando, alcanzando los 33,1 meses de media, siendo el precio su principal freno", ha seÃ±alado PÃ©rez.

Y es que, segÃºn explican desde la fundaciÃ³n, de los cincoÂ medicamentos huÃ©rfanos que lograron financiaciÃ³n pÃºblica en 2020, tresÂ de ellos tuvieron que esperar mÃ¡s de cuatroÂ aÃ±os para obtener una decisiÃ³n de precio y reembolso.

Raquel Tapia, directora general de Sanofi Genzyme en EspaÃ±a, ve en la actual revisiÃ³n de la normativa â€œuna oportunidad para impulsar la investigaciÃ³n en el 95% de enfermedades raras para las que aÃºn no se dispone de un tratamiento efectivo".

"La apuesta de nuestro sector por la investigaciÃ³n es clara, tal y como ha concluido el estudio, y los cambios normativos deben agilizar la llegada de las nuevas soluciones terapÃ©uticas que permitan mejorar la calidad de vida de las personas que sufren enfermedades raras", ha apuntado Tapia.

Junto a esto, en este encuentro se ha destacado que, "desde hace mÃ¡s de 35 aÃ±os, Sanofi Genzyme estÃ¡ comprometida con la investigaciÃ³n y desarrollo de soluciones terapÃ©uticas innovadoras que permitan cubrir las necesidades de las personas con patologÃas minoritarias, ademÃ¡s de colaborar con la comunidad mÃ©dica y ofrecer apoyo y acompaÃ±amiento a los pacientes y sus familiares".

Impacto del cambio de la normativa europea

En el aÃ±o 2000 se aprobÃ³ una nueva legislaciÃ³n europea que regulaba la aprobaciÃ³n de fÃ¡rmacos para enfermedades raras que, entre otras cosas, propiciÃ³ un despegue claro de la investigaciÃ³n: una cuarta parte de las aprobaciones anuales de nuevos fÃ¡rmacos son ya para patologÃas poco frecuentes (de apenas 8 medicamentos en el aÃ±o 2000 a los 169 de hoy).

En EspaÃ±a, este salto tambiÃ©n ha sido exponencial: en sÃ³lo una dÃ©cada los proyectos de investigaciÃ³n clÃnica han crecido un 88% en el Ã¡mbito de las enfermedades poco frecuentes. El 25 de noviembre de 2020, la ComisiÃ³n Europea comunicÃ³ la decisiÃ³n de revisar la legislaciÃ³n vigente de medicamentos huÃ©rfanos y pediÃ¡tricos con el objetivo de acelerar la investigaciÃ³n en este campo y agilizar los procesos de aprobaciÃ³n de los medicamentos huÃ©rfanos.

En este contexto nace En Voz Rara, una iniciativa que tiene como objetivo movilizar el debate sobre la revisiÃ³n de la normativa y ser un altavoz de la comunidad de enfermedades raras. A travÃ©s de una plataforma digital, las principales organizaciones, entidades y expertos podrÃ¡n acceder a recursos informativos y establecer un diÃ¡logo sobre los puntos clave de la revisiÃ³n de la normativa.

El Estudio sobre la propuesta de cambio de la normativa europea sobre medicamentos huÃ©rfanosÂ y su jornada de presentaciÃ³n forman parte de este proyecto, que continuarÃ¡ con un ciclo de encuentros virtuales y terminarÃ¡ con una jornada de presentaciÃ³n de conclusiones en 2022.

Es una de las principales conclusiones de un encuentro organizado por la FundaciÃ³n Mehuer, en colaboraciÃ³n con Sanofi Genzyme. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los farmacÃ©uticos y el Ministerio de Igualdad consolidan su alianza en la lucha contra la violencia de gÃ©nero

Archivado: julio 15, 2021, 3:16pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 15/07/2021 - 17:16 Convenio de colaboraciÃ³n

Ana LÃ³pez-Casero, secretaria del Consejo General; MarÃa Victoria Rosell, delegada del Gobierno contra la Violencia de GÃ©nero; JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General; y Raquel MartÃnez, secretaria general del Consejo General.

Este juevesÂ se ha firmado un nuevo convenio de colaboraciÃ³n entre el Ministerio de Igualdad y el Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos para el desarrollo de actuaciones de informaciÃ³n, prevenciÃ³n yÂ sensibilizaciÃ³n en materia de violencia contra la mujer.

SegÃºn destacan desde el Consejo General, "esta nueva alianza con la DelegaciÃ³n del Gobierno contra la Violencia de GÃ©nero fortalece y reconoce el papel que pueden desarrollar los farmacÃ©uticos en la lucha contra esta lacra social, con iniciativas como Mascarilla-19, puesta en marcha durante la pandemia por los colegios oficiales de farmacÃ©uticos de Canarias, que estÃ¡ ya en 12 autonomÃas y 20 paÃses de cuatro continentes".

En este nuevo acuerdo, el Consejo General de Colegios Oficiales FarmacÃ©uticos asume el compromiso de difundir y distribuir las campaÃ±as de sensibilizaciÃ³n y prevenciÃ³n impulsadas por la DelegaciÃ³n del Gobierno contra la Violencia de GÃ©nero; promover a travÃ©s de los colegios la inclusiÃ³n del telÃ©fono 016 en los tiques de compra de las farmacias; o facilitar la organizaciÃ³n de sesiones informativas en los colegios oficiales de farmacÃ©uticos, entre otras acciones.

ColaboraciÃ³n consolidada

Se trata de un paso mÃ¡s en una colaboraciÃ³n iniciada hace mÃ¡s de diez aÃ±os, que tomÃ³ un nuevo impulso en abril de 2018, cuando se formalizÃ³ un acuerdo marco entre ambas instituciones. Se daba asÃ cumplimiento al Pacto de Estado contra la Violencia de GÃ©nero, suscrito en diciembre de 2017, en el que se promueve la realizaciÃ³n de campaÃ±as de sensibilizaciÃ³n social a travÃ©s de las farmacias comunitarias, y facilitar formaciÃ³n a los farmacÃ©uticos ante situaciones de violencia de gÃ©nero.

En palabras de JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos, ha manifestado que â€œeste acuerdo es la mejor prueba de la firme decisiÃ³n de toda la profesiÃ³n farmacÃ©utica de sumar esfuerzos con la DelegaciÃ³n del Gobierno contra la Violencia de GÃ©nero para avanzar en una misma direcciÃ³n: erradicar la violencia contra las mujeres".

"El farmacÃ©utico, en su condiciÃ³n de sanitario mÃ¡s accesible a los ciudadanos, y la farmacia comunitaria, gracias a su fuerte arraigo social y territorial, constituyen un extraordinario sensor y recurso desde el que impulsar acciones que faciliten a las mujeres vÃctimas de violencia machista a dar el paso de denunciarâ€, ha subrayado Aguilar.

Por su parte, para la Delegada del Gobierno contra la Violencia de GÃ©nero, MarÃa Victoria Rosell Aguilar, ha destacado que â€œla prevenciÃ³n, protecciÃ³n integral y erradicaciÃ³n de la violencia de gÃ©nero es una tarea que ataÃ±e al conjunto de la sociedad".

Y ha aÃ±adido: "Las farmacias y todo su personal ya han demostrado durante esta pandemia ser un servicio esencial y accesible para todas las mujeres, un lugar idÃ³neo donde pedir ayuda para obtener una informaciÃ³n cualificada, suministrada por profesionales y desde la DelegaciÃ³n del Gobierno contra la Violencia de GÃ©nero queremos agradecer su disposiciÃ³n en nombre de todo el equipo del Ministerio de Igualdad y del conjunto del Gobierno".

Protocolo consensuado

Otro punto del convenio suscrito se refiere a la elaboraciÃ³n conjunta entre el Consejo General de FarmacÃ©uticos y la DelegaciÃ³n del Gobierno contra la Violencia de GÃ©nero de un Protocolo de ActuaciÃ³n en la farmacia comunitaria ante la violencia de gÃ©nero, con el fin de ayudar a detectar las primeras seÃ±ales de violencia y a saber cÃ³mo actuar ante un posible caso. Un documento en el que ambas entidades llevan tiempo trabajando y cuyo contenido ha sido consensuado.

Por tanto, esta herramienta, que estÃ¡ previsto que seÂ presenteÂ en el Ãºltimo trimestre del aÃ±o, facilitarÃ¡ y guiarÃ¡ los pasos del farmacÃ©utico comunitario ante cualquier forma de violencia por razÃ³n de gÃ©nero.

El Consejo General y el Ejecutivo han firmado un acuerdo para desarrollar actuaciones de informaciÃ³n, prevenciÃ³n y sensibilizaciÃ³n en materia de violencia contra la mujer. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Novartis, a la cabeza en aprobaciones de nuevos medicamentos

Archivado: julio 15, 2021, 1:48pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 15/07/2021 - 15:48 Datos de Evaluate

Sede de Novartis en Basilea, Suiza.

Una forma simple de medir la productividad de la inversiÃ³n en I+D de las grandes compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas es contar el nÃºmero de aprobaciones regulatorias. Dentro del grupo de las big pharma, Novartis se sitÃºa a la cabeza en el nÃºmero de nuevos fÃ¡rmacos que han obtenido el visto bueno de la agencia estadounidense FDA en los Ãºltimos cinco aÃ±os. AsÃ lo seÃ±ala Evaluate Vantage, la web de noticias sobre industria farmacÃ©utica y tecnologÃa sanitaria de la consultora Evaluate.

La compaÃ±Ãa con sede en Basilea ha conseguido este hito con 12 nuevos compuestos, entre los que se incluyen novedades destacadas, como la terapia gÃ©nica Zolgensma, para atrofia muscular espinal, y Kymriah, la primera terapia CARTÂ en obtener el visto bueno del regulador.Â

Le siguenÂ Roche yÂ MSD, con 9 aprobaciones cada una; Lilly (8), Pfizer y GSK (7 cada una), Sanofi (6), AbbVie (5), AstraZeneca (5), Johnson & Johnson (5) y Bristol Myers Squibb (3).Â

AsÃ, de entre las primeras once compaÃ±Ãas, Bristol-Myers Squibb (BMS) se sitÃºa a la cola, con 3Â autorizaciones de nuevos medicamentos, todos procedentes de la cartera de la extinta Celgene. SegÃºn interpretan los autores del artÃculo, la compra de Celgene por BMS por 74.000 millones de dÃ³laresÂ podrÃa haber venido motivada â€œpor las expectativas de un periodo regulatorio estÃ©rilâ€.Â

Entre las aprobaciones de Novartis destacan la terapia gÃ©nica 'Zolgensma' y la primera CAR-T, 'Kymriah'

El anÃ¡lisis se ha llevado a cabo teniendo en cuenta los medicamentos que formaban parte del porfolio de los laboratorios en el momento de su aprobaciÃ³n. No contabilizan los compuestos adquiridos despuÃ©s de lograr la autorizaciÃ³n de la FDA.Â

AdemÃ¡s, solo han entrado en el recuento las aprobaciones de nuevas entidades moleculares, no las nuevas indicaciones de medicamentos preexistentes.Â

El artÃculo recuerda que la aprobaciÃ³n de nuevos usos de un medicamento puede ser de enorme importancia para la facturaciÃ³n de las compaÃ±Ãas, especialmente en el caso de muchos de los medicamentos que se emplean en oncologÃa y enfermedades autoinmunes. Asimismo, su desarrollo puede implicar una menor inversiÃ³n de recursos y su Ã©xito estar mÃ¡s asegurado que invertir en el desarrollo de unÂ nuevo compuesto.Â

Precisamente, BMS, durante el periodo analizado, ha apostado fuerte por expandir las indicaciones oncolÃ³gicas de su inmunoterÃ¡picoÂ Opdivo, un anticuerpo monoclonal anti-PD-1.Â

Los mÃ¡s lucrativos

Pero un buen nÃºmero de aprobaciones no es directamente proporcional alÂ Ã©xito comercial. En este sentidoÂ Evaluate ha calculado el valor neto actual de la cartera de medicamentos comercializados por las compaÃ±Ãas, a partir de sus estimaciones en cuanto a ventas. Respecto a estas cifra multimillonaria, ha cuantificado la contribuciÃ³n de los nuevos agentes autorizados en los Ãºltimos cinco aÃ±os por la FDA.Â Â

Los resultados del anÃ¡lisis revelan que las Ãºltimas aprobaciones estÃ¡n siendo especialmente lucrativas para Roche, Lilly y Abbvie. En todos los casos Ãºltimos medicamentos representan mÃ¡s de un tercio del valor total estimadoÂ de su cartera. DestacanÂ la contribuciÃ³n de los oncolÃ³gicos Tecentriq (Roche) y Verzenio (Lilly). En el caso de AbbVie, son los superventasÂ Rinvoq y Skyrizi dirigidos al tratamiento de enfermedades autoinmunesÂ .

Llama la atenciÃ³n Roche, que tiene la tercera cartera de medicamentos con un valor estimado mÃ¡s alto (217.220 millones de dÃ³lares). Aun asÃ, el peso de los nuevos compuestos aprobados en el Ãºltimo quinquenio supone el 64,91%.Â

La segunda compaÃ±Ãa con el porcentaje mÃ¡s alto en cuanto a la contribuciÃ³n de los lanzamientos al valor total de su cartera es Lilly. De los 105.240 millones de dÃ³lares, las nuevas aprobaciones representan el 52,43%.

Los nuevos medicamentos representan mÃ¡s de la mitad del valor de la cartera de Roche

En el caso de AbbVie, el valor de su porfolio alcanza los 209.480 millones de dÃ³lares. De estos, la contribuciÃ³n de las nuevas aprobaciones es del 36,49%. Hay que recordar que esta compaÃ±Ãa, con oficinas centrales en Chicago, es la propietaria de Humira, el medicamento que ha batido todas las marcas de superventas. El aÃ±o pasado fue de nuevo lÃder al alcanzar unos ingresos de 19.800 millones de dÃ³lares.Â

Cuanta mayor es la valoraciÃ³n del conjunto de fÃ¡rmacos comercializados, mÃ¡s difÃcil lo tienen los nuevos medicamentos para gozar de un peso significativo. La primera en este sentido es J&J, con una cartera estimada en los 237.160 millones de dÃ³lares. La contribuciÃ³n de las nuevas aprobaciones es del 10,23%.Â

Le sigue MSD. De los 229.750 millones de dÃ³lares, la contribuciÃ³n de las nuevas aprobaciones es de solo el 2,12%. Y es asÃ pese a situarse, junto con Roche, en segunda posiciÃ³n en aprobaciones (9).Â

TambiÃ©n este porcentaje es bajo conÂ BMS, pero este laboratorioÂ solo registrÃ³ 3Â autorizaciones. De 166.120 millones de dÃ³lares, la tasa se reduceÂ 3,69%

Por orden en cuanto al valor del conjunto de terapias comercializadasÂ las siguiente es Novartis, con 164.030 millones de dÃ³lares, de los que estos nuevos fÃ¡rmacos suponen el 23,66%.

A continuaciÃ³n estÃ¡ AstraZeneca, con 164.000 millones de dÃ³lares y un 27,76%; Sanofi, con 163.080 millones de dÃ³lares y un 9,5%; Pfizer, con 150.870 millones de dÃ³lares y un 11,54%, y GSK, con 128.560 millones de dÃ³lares y un 33,35%

En los Ãºltimos cinco aÃ±os la FDA ha autorizado 12 nuevos principios activos de la compaÃ±Ãa suiza. Le siguen Roche y MSD, con 9 cada una. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off

Hipra busca voluntarios para probar su vacuna contra el SARS-CoV-2

Archivado: julio 15, 2021, 1:45pm UTC por carmenfernandez

Empresas carmenfernandez Jue, 15/07/2021 - 15:45 Covid-19

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, visitÃ³ Hipra el pasado mes de abril.

El laboratorio farmacÃ©utico especializado en vacunas de usoÂ veterinario HIPRA, con sede en Amer (Gerona), que desarrolla una especÃfica contraÂ el SARS-CoV-2 en humanos, ya estÃ¡ reclutando para elÂ ensayo clÃnico de fase I/IIa aÂ personas voluntarias de entre 18 y 39 aÃ±os que no hayan recibido ninguna vacuna contra la covid-19 y que no hayan estado infectadas.

Los voluntarios recibirÃ¡n dos dosis de la nueva vacuna en investigaciÃ³n o de una vacuna ya comercializada y se les harÃ¡ un seguimiento de hasta un aÃ±o para conocer su seguridad y su respuesta (inmunidad).

El estudio estÃ¡ siendo evaluado por el ComitÃ© de Ã‰tica del Hospital ClÃnic de Barcelona y la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) y se iniciarÃ¡ en el mes de agostoÂ (con retraso puesto que estaba previsto hacerlo en junio) en el Hospital ClÃnic de Barcelona y en el Hospital Dr. Josep Trueta de Gerona. Los voluntarios recibirÃ¡n unaÂ remuneraciÃ³n por participar.

La vacuna de proteÃna recombinante HIPRA SARS-CoV-2 podrÃa ser la primera en llegar al mercado con esta tecnologÃa (se estÃ¡n desarrollando otras similares en Europa).

Se basa en la proteÃna de uniÃ³n al receptor (RBD) de la superficie del virus, que, altamente purificada e inerte, se suma a un adyuvante que amplifica la respuesta inmunogÃ©nica del organismo.

Hipra, que ya hace 14 aÃ±os que decidiÃ³ concentrarse en las vacunas innovadoras para animales (ahora son el 84% de sus ventas y dispone de un catÃ¡logo de un centenar para todo tipo de enfermedades infecciosas en rumiantes pequeÃ±os y grandes, perros, conejos, pecesâ€¦), tambiÃ©n desarrolla otra vacuna contra el SARS-CoV-2 en colaboraciÃ³n con elÂ Hospital ClÃnic de BarcelonaÂ basada en ARN mensajero yÂ estÃ¡ creando en paralelo a estas vacunas contra la covid-19 una divisiÃ³n de salud humana.

ClÃnic de Barcelona y Josep Trueta de Gerona son los hospitales que lideran la primera fase del desarrollo clÃnico del compuesto del laboratorio gerundense. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona FarmacologÃa ProfesiÃ³n Off

Las 4 vacunas aprobadas en la UE proporcionan alta protecciÃ³n frente a las cepas circulantes

Archivado: julio 15, 2021, 1:41pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Jue, 15/07/2021 - 15:41 Covid-19

Marco Cavaleri, responsable de Estrategia Vacunal de la EMA, ha recordado que la fuente oficial sobre la seguridad de las vacunas en la UE son los informes de reacciones adversas de la agencia.

"Las cuatro vacunas aprobadas hasta ahora en la UniÃ³n Europea proporcionan una alta protecciÃ³n frente a todas las cepas del SARS-CoV-2 que estÃ¡n en circulaciÃ³n en este momento, especialmente en la prevenciÃ³n de que se desarrolle enfermedad grave e ingreso". AsÃ lo ha afirmado hoy Marco Cavaleri, responsable de Productos BiolÃ³gicos y Estrategia Vacunal de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), en comparecencia para actualizar la labor del organismo en la pandemia, la Ãºltima programada hasta septiembre, si no hay nuevas incidencias que comunicar.

SegÃºn Cavaleri, como era de esperar, los datos preliminares sugieren que en el caso de las vacunas aprobadas con dos dosis -Comirnaty, de Pfizer y BioNTech; Spikevax, de Moderna, y Vaxzevria, de AstraZeneca-, son necesarias las dos dosis para proporcionar la protecciÃ³n adecuada frente a la variante Delta, lo que hace "aÃºn mÃ¡s importante insistir a la poblaciÃ³n para que complete la puata de vacunaciÃ³n lo antes posible, y que el intervalo entre las dos dosis sea lo mÃ¡s aproximado al recomendado en cada caso".

Es pronto aÃºn para saber si serÃ¡ necesaria otra vacuna diferente o la adpataciÃ³n de alguna de las disponibles para hacer frente a esta variante, "aunque ya se estÃ¡ trabajando para estudiar variaciones de las vacunas, y la EMA estÃ¡ muy comprometida con las compaÃ±Ãas para establecer programas de desarrollo que permitan reunir suficiente informaciÃ³n clÃnica para adoptar cualquier futura acciÃ³n regulatoria".

El responsable de la Estrategia Vacunal de la EMA ha seÃ±alado tambiÃ©n que "ante la rÃ¡pida extensiÃ³n de la altamente contagiosa variante Delta, que estÃ¡ generando preocupaciÃ³n no solo en Europa sino en todo el mundo, es extermadamente importante vacunar al mayor nÃºmero posible de personas, como se recomienda a nivel nacional en cada uno de los paÃses".

Ha recordado que en una declaraciÃ³n conjunta de la EMA y el Centro Europeo para el Control y la PrvenciÃ³n de Enfermedades (ECDC), ambas organizaciones alertaron precisamente sobre la situaciÃ³n pandÃ©mica actual, y "animamos a la poblaciÃ³n a que se proteja a sÃ misma asegurÃ¡ndose de que completa su pauta vacunal".

Posible dosis de recuerdo

La citada declaraciÃ³n tambiÃ©n apunta la posibilidad de que una dosis de recuerdo pueda ser necesaria tras los ciclos de vacunaciÃ³n establecidos hasta ahora. "En este momento -ha dicho Cavaleri- es demasiado pronto para confirmar si esta dosis llegarÃ¡ a ser necesaria, ni cuÃ¡ndo habrÃa que plantearlo, porque aÃºn no hay datos suficientes de las campaÃ±as de vacunaciÃ³n ni los estudios en marcha para concluir cuÃ¡nto durarÃ¡ la protecciÃ³n de las vacunas, considerando tambiÃ©n el impacto de la dispersiÃ³n de las variantes. La EMA, en cualquier caso, revisarÃ¡ todos estos datos tan pronto como estÃ©n disponibles".

Por otra parte, Cavaleri ha expuesto tambiÃ©n algunas de las conclusiones del ComitÃ© de EvaluaciÃ³n de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC) de la EMA, reunido la semana pasada. "Tras la revisiÃ³n cuuidadosa de todos los datos disponibles hasta ahora, el PRAC ha concluido que la miocarditis y la pericarditis pueden darse en casos muy poco frecuentes tras la vacunaciÃ³n con Comirnaty y Spikevax. La informaciÃ³n de producto en ambos casos se actualizarÃ¡ para incluir como posibles estos dos muy raros efectos secundarios de estas vacunas. Es importante que los profesionales sanitarios y las personas que se van a vacunar conozcan estos riesgos y estÃ©n atentos a posibles sÃntomas de miocarditis o pericarditis".

"No obstante, los datos disponibles sugieren que el curso de ambas condiciones cuando se producen tras la vacunaciÃ³n normalmente mejoran rÃ¡pidamente con reposo o tratamiento, como en las formas tÃpicas de estas patologÃas".

Para todas las vacunas, la EMA seguirÃ¡ monitorizando su seguridad y eficacia y proporcionarÃ¡ la informaciÃ³n obtenida puntualmente, especialmente a medida que se vaya vacunando a mÃ¡s adolescentes y adultos jÃ³venes, y se administren mÃ¡s dosis, y adoptarÃ¡ las decisiones necesarias si se identifica algÃºn riesgo.

DesinformaciÃ³n

Cavaleri ha abordado especÃficamente la desinformaciÃ³n e informaciÃ³n errÃ³nea circulando en internet sobre la seguridad de las vacunas, "e incluso en ocasiones con desautarizaciones de las decisiones oficiales y regulatorias en favor de movimientos anti-vacunas", recordando que la fuente oficial sobre la seguridad de las vacunas en la UE son los informes de reacciones adversas (ADR) de la agencia. En ellos, "la EMA recoge todos los casos de efectos adversos comunicados, incluidos aquellos que han acabado con un fallecimiento".

"En cualquier caso -ha aÃ±adido- estos informes recogen sospechas o eventos ocurridos tras la vacunaciÃ³n, pero es importante destacar que el hecho de que se produzca un evento o incluso un fallecimiento tras la vacunaciÃ³n no necesariamente significa que es a consecuencia de Ã©sta, y que estos efectos se pueden haber producido por problemas subyacentes de los pacientes, hasta ese momento desconocidos".

La EMA y los estados miembros de la UE siguen monitorizando estos casos para actualizar la informaciÃ³n de seguridad de las vacunas. "Estamos comprometidos para garantizar que cualquier posible efecto se investigue rÃ¡pidamente para poder reforzar la confianza en las vacunas con una base cientÃfica sÃ³lida".

TambiÃ©n hacen falta medicamentos

Por Ãºltimo, Cavaleri ha subrayado que, junto al importante progreso logrado con las vacunas disponbiles, "tambiÃ©n necesitamos medicamentos para tratar y salvar la vida de quienes se infectan, y para controlar la pandemia. Apoyamos esta necesidad agilizando la revisiÃ³n de tratamientos promtedores", entre los que hay varios sometidos al procedimiento de Rolling Review, o evaluaciÃ³n continuada.

"En este momento -ha recordado-, se estÃ¡n evaluando por este procedimiento tanto Olumiant -baricitinib-, de Lilly, como cuatro anticuerpos monoclonales o combinaciones de anticuerpos, cuyas revisiones seguirÃ¡n hasta que haya datos suficientes para su eventual aprobaciÃ³n, previsiblemente a finales de aÃ±o".

"Lo positivo -ha concluido- es que hay un pipeline extenso y activo de medicamentos frente a covid-19 tanto para tratar a pacientes con la enfermedad que no requieren hospitalizaciÃ³n como a los que sÃ necesitan ingreso, y esperamos que algunos de estos agentes progresen a lo largo de este aÃ±o. La EMA mantendrÃ¡ un diÃ¡logo activo con las compaÃ±Ãas que desarrollan esos productos para garantizar que se genere la informaciÃ³n clÃnica necesaria para una aprobaciÃ³n Ã¡gil posterior".

Finalmente, Cavaleri ha recordado que el ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano de la EMA estÃ¡ evaluando una solicitud para ampliar la indicaciÃ³n de la vacuna Spikevax para incluir a la poblaciÃ³n con edades comprendidas entre los 12 y los 17 aÃ±os, y espera que la decisiÃ³n final se produzca a finales semana que viene.

La EMA actualiza su actividad frente al SARS-CoV-2 e insiste en que el objetivo de evitar enfermedad grave o ingreso se logra si se completan las pautas. coronavirus Off Cristina G. Real PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Fedifar destaca ante la Aemps la colaboraciÃ³n de la distribuciÃ³n en la lucha contra los desabastecimientos

Archivado: julio 15, 2021, 1:21pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 15/07/2021 - 15:21 Encuentro profesional

Matilde SÃ¡nchez Reyes, presidenta de Fedifar.

"Garantizar el acceso de los ciudadanos a travÃ©s de las farmacias a los medicamentos que necesitan en condiciones de igualdad, calidad y equidad es el objetivo principal de las empresas de distribuciÃ³n farmacÃ©utica, motivo por el que desde este sector se trabaja activamente para, en la medida de sus posibilidades, paliar los efectos negativos que pueda producir cualquier fallo en el abastecimiento". Este ha sidoÂ el mensaje que Matilde SÃ¡nchez Reyes, presidenta de la FederaciÃ³n de Distribuidores FarmacÃ©uticos (Fedifar), ha trasladadoÂ a MarÃa JesÃºs Lamas,Â directora de la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps), durante la reuniÃ³n telemÃ¡tica mantenida este jueves, en la que se ha puestoÂ en valor la colaboraciÃ³n de la distribuciÃ³n farmacÃ©utica en la detecciÃ³n y notificaciÃ³n precoz de problemas de suministro.

Sobre este particular, SÃ¡nchez Reyes ha resaltadoÂ la colaboraciÃ³n de los distribuidores de medicamentos, a travÃ©s de Fedifar, en el Plan de GarantÃas de Abastecimiento 2019-2022 de la Aemps, y ha subrayadoÂ la utilidad del sistema de informaciÃ³n temprana desarrollado por el sector, que permite prever problemas de suministro en las farmacias con al menos dos semanas de antelaciÃ³n.

â€œSe trata de un sistema que complementa otras herramientas, como el Centro de InformaciÃ³n sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed), ya que permite alertar acerca de los medicamentos que las empresas de distribuciÃ³n no han recibido adecuadamente de los pedidos realizados a los laboratoriosâ€, expuso la presidenta de la patronal.

ColaboraciÃ³n durante la pandemia

Por otro lado, tanto Lamas como SÃ¡nchez Reyes han destacadoÂ la colaboraciÃ³n â€œcercana, estrecha y lealâ€ mantenida entre la Aemps y FedifarÂ desde el comienzo de la crisis sanitaria originada por la covid-19 que, entre otros resultados, permitiÃ³ minimizar el impacto de una demanda sin precedentes de algunos medicamentos.

A este respecto, para evitar desabastecimientos, Fedifar participÃ³ junto a la industria farmacÃ©utica y el Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos en el grupo de seguimiento creado por la Agencia, que se reuniÃ³ semanalmente para monitorizar y asegurar que el suministro del canal farmacÃ©utico se mantenÃa intacto.

"Gracias a la eficiente gestiÃ³n deÂ stocksÂ de medicamentos susceptibles de sufrir desabastecimientos debido a una demanda sin precedentes, controlando su distribuciÃ³n, se evitaron problemas de suministro", ha concluidoÂ SÃ¡nchez Reyes.

La presidenta de la patronal, Matilde SÃ¡nchez, ha mantenido una reuniÃ³n telemÃ¡tica con la directora de agencia, MarÃa JesÃºs Lamas. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

La demora asistencial en la primaria de Madrid se dispara este verano a niveles histÃ³ricos

Archivado: julio 15, 2021, 1:01pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Jue, 15/07/2021 - 15:01 El Sermas achaca el grueso de los retrasos a problemas en la APP

Cola de pacientes a la puerta del Centro de Salud Dos de Mayo, en el centro de Madrid (FOTO: Javier Barbancho).

"No se encontraron citas en los 14 dÃas siguientes a la fecha indicada. Pruebe a realizar otra bÃºsqueda o contacte con el centro de salud". Ã‰ste es el mensaje que, de forma recurrente, aparece en la pantalla de la aplicaciÃ³n mÃ³vil (APP)Â Cita Sanitaria, del Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas), cuando los pacientes adscritos a muchos centros de primaria de MadridÂ intentanÂ conseguir una cita (presencial o telefÃ³nica) con su mÃ©dico de Familia. Si la tentativa se hace por telÃ©fono, el contestador te mantiene en espera hasta que se cuelga. El acceso a la asistencia mÃ©dica rÃ¡pida, directa y sin demoras sÃ³lo estÃ¡ garantizada en esos centros para la atenciÃ³n urgente y la patologÃa covid.

Profesionales,Â sindicatos y sociedades cientÃficas coinciden enÂ queÂ calcular la demora media deÂ la atenciÃ³nÂ primaria madrileÃ±a es misiÃ³n prÃ¡cticamente imposible, y lo es fundamentalmente por el hermetismo del Sermas, "al que reiteradamente hemos pedido cifras concretas y nunca las facilita", asegura Concha Herranz Calvo, responsable de AtenciÃ³n Primaria de UGT-Madrid.

SegÃºn ella, la espera de entre 14 y 20 dÃas que acumulan algunos centros de salud "no es, de momento, generalizada, pero sÃ la tÃ³nica habitual en muchos centros que, desgraciadamente, estÃ¡n a diario en todos losÂ medios por sus colas de pacientes". AquÃ, los nombres de los centros se repiten en boca de todos los profesionales, y se ubican mayoritariamente en la zonas del sur y el oeste de la comunidad: Centro de SaludÂ Los Ãngeles,Â General Ricardos,Â Abrantes, Comillas, Daroca, San AndrÃ©s... son ya paradas obligatorias en la ruta de la saturaciÃ³n de la primaria madrileÃ±a. En todos ellos, afirma JuliÃ¡n OrdÃ³Ã±ez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid, "la demora media de 14 dÃas para ver al mÃ©dico de Familia serÃa incluso una buena noticia para sus pacientes".

MarÃa Justicia LÃ³pez, presidenta de AtenciÃ³n Primaria del sindicato Amyts, coincide con Herranz Calvo en la imposibilidad de hacer medias sin datos oficialmente contrastados, pero asegura que los retrasos, mayores o menores, son ya habitualesÂ en la mayorÃa de los 262 centros de salud de la comunidad: "Tradicionalmente no habÃa retrasos en la atenciÃ³n a los pacientesÂ y, cuando los habÃa, eran a lo sumo de 1 Ã³ 2 dÃas, pero ahora la norma es la demora, desde los 5 Ã³ 10 dÃas de algunos centros hasta los 20 dÃas, e inclusoÂ un mes de espera, que se registra en algÃºn otro, fundamentalmente los de las Ã¡reas mÃ¡s saturadas. La pandemia, claro, ha tenido que ver, pero el incremento ha sido previo y se ha producido de forma progresiva. Nunca habÃa pasado esto".

El Sermas alega que su APPÂ no recoge todos los huecos reales que hay en un centro

La Gerencia de AtenciÃ³n Primaria del Sermas admite la existencia de retrasos, pero los achaca a problemas tÃ©cnicos de la propia aplicaciÃ³n mÃ³vil. "LasÂ demoras mÃ¡s prolongadas se generan en la APPÂ Cita Sanitaria, debido a que esta aplicaciÃ³n no recoge todos los huecos reales que hay en la agenda de un centro de salud", aseguran a DM fuentes de la Gerencia de Primaria del Sermas. El problema serÃa, pues, que la APPÂ sÃ³lo recogeÂ las agendas del mÃ©dico titular, pero no las del mÃ©dico que le sustituye en caso de ausencia, y no puede derivar las peticiones de cita que los usuarios tramitan a travÃ©s de la aplicaciÃ³n para que las atienda el profesionalÂ que haceÂ las suplencias.

La Gerencia de PrimariaÂ asegura que estÃ¡ trabajando enÂ la integraciÃ³n de todas las agendas mÃ©dicasÂ (las de titulares y suplentes) en los sistemas de cita onlineÂ y,Â entre tanto, recomienda a los usuarios que opten por pedir su cita presencial o telefÃ³nicamente, porque "el canal que emplea el usuario para citarse con su profesionalÂ condiciona, en parte, el dÃa que se le da una cita". En definitiva, el grueso de las demoras no serÃaÂ achacable a problemas de organizaciÃ³n, dÃ©ficit de plantillas o falta de sustitutos, sino a meros problemas tÃ©cnicos del canal de comunicaciÃ³n.

"Lo que no hayÂ son sustitutos"

Mar Noguerol, mÃ©dico de Familia en el Centro de Salud Cuzco (Fuenlabrada) y miembroÂ de la Plataforma AP Se Mueve, niega la mayor yÂ recurre a su propio caso para rebatir el argumento de la AdministraciÃ³n:Â "Yo estoy de vacaciones esta semana y la pasada, y toda mi agenda estÃ¡ cerrada y bloqueada;Â no la asume nadie, porque no hay sustitutos para hacerlo, yÂ eso que yo estoy en un centro de salud con una situaciÃ³n relativamente buena en comparaciÃ³n con los mÃ¡s saturados".

De los 15 mÃ©dicos de Familia que figuran en la plantilla del centro de salud donde ejerce Noguerol, 7Â estÃ¡n ausentes durante el mes de julio por vacaciones, "y la semana que viene, cuando vuelva, no sÃ© cÃ³mo vamos a asumir la asistencia diaria. Bueno, sÃ lo sÃ©, recurriendo a la Ãºnica salida que la AdministraciÃ³n nos da durante estos meses: el doblaje sistemÃ¡tico de turnos".

SEMG asegura que la agenda del mÃ©dico se bloquea hasta que vuelve de vacaciones

Isabel Jimeno, presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG) de Madrid, tambiÃ©n cuestiona el argumento de la Gerencia para explicar las demoras, y tambiÃ©n lo hace desde su propia experiencia: "Esta semana estoy de vacaciones y no tengo suplente alguno; ayer mismo llamÃ© al centro de salud para ver quÃ© previsiones tengo para la semana que viene y me dijeron que tengo petada la agenda hasta el miÃ©rcoles/jueves. Todos los pacientes programados que no he visto en mi semana de vacaciones se me acumulan para la semana entrante".

Jimeno ejerce en el Centro de Salud Isla de Oza, un centro de tamaÃ±o medio (11 mÃ©dicos de Familia y 2 pediatras), que, como la mayorÃa, tiene al menos al 50% de su plantilla de vacaciones durante los meses estivales, "y ni un solo suplente para cubrir esos descansos. Otros veranos, aunque no se cubrieran el 100% de las ausencias -porque eso es impensable desde hace aÃ±os-, al menos habÃa algÃºn sustitutoÂ y, mal que bien,Â Ãbamos tirando". ParadÃ³jicamente el C.S. Isla de Oza estÃ¡ ubicado en la misma calle donde tiene su sede la Gerencia de AtenciÃ³n Primaria del Sermas.

Jimeno se aventura incluso a cuantificar la demora media de la primaria madrileÃ±a que, a tenor de las dificultades para recabar ese dato, parece el secreto mejor guardado del Sermas: "Para no pillarme los dedos, dirÃa que la demora media estÃ¡Â en Madrid en un mÃnimo deÂ 5 dÃas, y soy consciente de que tiro muy a la baja. Todo depende de a quÃ© mÃ©dico quieras ver: si pides cita con tu mÃ©dico de Familia y estÃ¡ en el centro, puede rondar esos 5 Ã³ 6 dÃas, pero si estÃ¡ de vacaciones, nos vamos a los 14 Ã³ 15 dÃas, que es el tiempo que tardarÃ¡ tu mÃ©dico enÂ volver de su merecidÃsimo descansoâ€.

La GerenciaÂ admite que puede haber "demoras puntuales", pero hay que ver "caso por caso"

Al margen de los retrasos que, segÃºn la AdministraciÃ³n, serÃan atribuibles a las deficiencias actuales de los sistemas de cita online, la Gerencia de AtenciÃ³n Primaria reconoce que "puede haber casos puntuales de demoras", pero matiza que "se deberÃa analizar cada caso, dado que en algunos centros resulta difÃcil cubrir suplencias ante el dÃ©ficit generalizado de mÃ©dicos".

Lo que el Sermas atribuye a un problema general de falta de mÃ©dicos de Familia, Noguerol lo traduce como "unas pÃ©simas condiciones laborales", que disuaden a los posibles sustitutos deÂ firmar un contrato de suplencia, sobre todo en determinados centros. "La falta de suplentes en primaria es un problema generalizado, pero quizÃ¡s es mÃ¡s fÃ¡cil encontrarlos para un centro de Majadahonda o Pozuelo, donde la demanda asistencial es mÃ¡s asumible, que para un centro ubicado en el sur de Madrid, desbordado de pacientes. Â¿De verdad se cree la consejerÃa que las condicionesÂ contractuales que ofreceÂ no influyen en sus problemas para encontrar sustitutos?".

Fachada del Centro de Salud PeÃ±a Prieta, en el barrio de Vallecas, una de las zonas con mÃ¡s alta demanda asistencial de la capital (FOTO: JosÃ© Luis Pindado).

La portavoz de AP Se Mueve refrenda su argumento con un dato: "De los 224 MIR de Familia que terminaron en mayo su residencia en Madrid sÃ³lo 17 han aceptado un contrato de sustituciÃ³n en primaria, y el porcentaje es aÃºn mÃ¡s bajo en PediatrÃa (5 de 76). Insisto, Â¿de verdad no se pregunta la consejerÃa a quÃ© viene esta masiva deserciÃ³n de gente reciÃ©n titulada? Â¿Se ha planteado que parte de esos residentes han optado por trabajar en otras comunidades?".

Y ademÃ¡s... la pandemia

La incidencia de laÂ pandemia en la Comunidad de Madrid tuvo un impacto evidente y mayÃºsculo sobre su atenciÃ³nÂ primaria, "porÂ la elevada tasa de afectaciÃ³n de la poblaciÃ³n madrileÃ±a, el papel de refuerzo queÂ le tocÃ³ hacer a primaria en el hospital de IfemaÂ y la alta tasa de contagios entre los mÃ©dicos de este nivel asistencial", pero Amyts, el sindicato mayoritario entre los facultativos madrileÃ±os, insiste enÂ que esas demorasÂ existÃan ya antes de la covid, "como un reflejo evidente de las carencias estructurales del nivel, en forma de falta de inversiÃ³n y dÃ©ficit de plantillas".

Los cÃ¡lculos sindicales estiman que las 4.607 plazas de mÃ©dicos de Familia y pediatras de atenciÃ³n primariaÂ que actualmente hay censadas en el Sermas deberÃan reforzarse de manera inmediata con, al menos, 1.500 especialistas mÃ¡s, para garantizar la asistencia y la cobertura de las vacantes, y no sÃ³lo durante los meses de verano, sino duranteÂ todo el aÃ±o. Amyts aÃ±ade a esos refuerzosÂ una previsiÃ³n de 1.250 facultativos enÂ 5 aÃ±osÂ para cubrir las bajas por jubilaciÃ³n.

Frente a los mÃ¡s de 2.700 facultativos que, segÃºn los sindicatos, deberÃan incorporarse "de forma inmediata" al Sermas, el Plan EstratÃ©gico de Primaria -que la presidenta de la comunidad,Â Isabel DÃaz Ayuso, presentÃ³ enÂ septiembre de 2020 en la AsambleaÂ y su ConsejerÃa de Sanidad defiende estos dÃas de las virulentas y unÃ¡nimes crÃticas sindicales-Â propone contratar aÂ 1.214 sanitarios en tres aÃ±os: 264 mÃ©dicos de Familia, 264 profesionales de EnfermerÃa y 84 pediatras de primaria.

Los sindicatos piden 2.700 mÃ©dicos "para ya" yÂ el Sermas ofrece 1.214 en tres aÃ±os

La falta de estadÃsticasÂ oficiales que denuncian los sindicatosÂ es la misma de la que se queja la Sociedad MadrileÃ±a de Medicina de Familia y Comunitaria (Somamfyc). Su presidenta, Clara Abad, afirma que la demora va por barrios y Ã¡reas sanitarias: "HayÂ centros donde la gente puede esperar 15 Ã³ 20 dÃas para tener una cita presencial, o incluso telÃ©fonica, con su mÃ©dico, y otros donde les atienden el mismo dÃa que la piden;Â pero, sin datos reales, no podemos hacer medias actualizadas y nos limitamos a recabar testimonios de colegas". Ella aporta el suyo: "En mi centro de salud [C.S. Barcelona, en MÃ³stoles], la demora media ronda ahora mismo los 5 dÃas, que ya es una espera significativa cuando una de las mÃ¡ximas de primaria, al menos sobre el papel, es la accesibilidad".

A la espera de los pacientes para ver a su mÃ©dico de referencia, Abad suma la saturaciÃ³n de ese mÃ©dico. "Creo que eso es algo de lo que se habla poco, y que yo no me canso de recordarle a la consejerÃa cada vez que tenemos oportunidad de verles cara a cara. Yo tengo una agenda de 31 huecos programados al dÃa, que son los que marca la propia consejerÃa, pero a ellos hay que sumarÂ las visitas forzadas o imprevistas, que son 19 Ã³ 20 mÃ¡s todos los dÃas, por sistema".

Somamfyc: "A los 31 huecos diarios programados, hay que aÃ±adir 19 o 20 urgentes mÃ¡s"

AhÃ se incluyen todos los pacientes que solicitan la visita por urgencia -donde no existe demora-, y queÂ "la estadÃstica oficial de la consejerÃa no contabiliza, porque ellos se quedan con los 31 huecos programados, pero el mÃ©dico de Familia tiene que atender a todos los pacientes, estÃ©n o no citados de antemano, y eso implica multiplicar su cupo a diario", recuerda la presidenta de Somamfyc.

La Gerencia de AtenciÃ³n Primaria del Sermas corrobora, en efecto, que "cualquier usuario que precise atenciÃ³n urgente es atendido en el mismo dÃa en su centro de salud", pero el matiz que haceÂ la presidenta de SomamfycÂ es que laÂ plenaÂ disponibilidad del sistema sanitario para atender la patologÃa urgenteÂ -generalizada, por otra parte,Â en todos los servicios autonÃ³micos de salud- es posible "gracias al enormeÂ esfuerzo de los mÃ©dicos y profesionales sanitarios que quedan en los centros y eso, traducido en el dÃa a dÃa de su realidad laboral, se llama doblar turnos".

La presidenta de SEMG-Madrid aÃ±ade que la consulta urgente, que la estadÃstica oficial del Sermas no computa como trabajo diario en la agenda del mÃ©dico, "se acaba viendo en su totalidad por responsabilidad, seriedad y porque es lo que hace el profesional sanitario". Como le ocurre a su colega de Somamfyc, a los 31 huecos que tiene programados a diario la presidenta de SEMG-Madrid en su centro de salud, hay que aÃ±adir al menos una decena mÃ¡s de pacientes.

Â¿PlanificaciÃ³n o problema estructural?

La situaciÃ³n que describen sociedades y sindicatos no es, pues,Â fruto de la pandemia -aunque la covid, claro, la ha agravado-Â ni privativa del verano, sino la tÃ³nica en los centros de especial saturaciÃ³n, pero empeora, y mucho,Â durante los meses de julio, agosto y septiembre, "porque las plantillas estÃ¡n aproximadamente al 50% de sus efectivos, no hay suplentes para cubrir las ausencias de los mÃ©dicos de Familia y pediatras, y eso hace que muchas agendas se queden bloqueadas", resumeÂ Noguerol.

La representante de Amyts rebaja incluso al 30% el porcentaje de plantilla que tienen algunos centros durante el periodo estival, y augura que "la situaciÃ³n va a empeorar de forma paulatina a partir de la segunda quincena de julio y hasta finales de septiembre, pero, lo peor de todo, es que la propia ConsejerÃa de Sanidad es consciente de esas carencias. En la Ãºltima mesa sectorial, un altoÂ cargo de esa misma consejerÃa llegÃ³ a decirnos a los sindicatosÂ que eran conscientes de que, en verano, la atenciÃ³nÂ primaria iba a hacer una medicina de supervivencia".

Fachada del Centro de Salud Paseo Imperial (FOTO: JosÃ© Luis Pindado).

Por contra, la Gerencia de AtenciÃ³n Primaria del SermasÂ asegura a DM que ha planificado "de forma muy exhaustiva" la atenciÃ³n sanitaria estival, "y en este momento la cobertura en Medicina de Familia es superior a la que se produce habitualmente durante el perÃodo vacacional".

El dato que la Gerencia aporta para sustentar esta afirmaciÃ³n es que de los mÃ¡s de 11.000 contratos covid que la consejerÃaÂ ha prorrogado hasta el 31 de diciembre, 1.500 corresponden aÂ primaria, pero la presidenta de AtenciÃ³n Primaria de Amyts cuestiona ese dato: "Los contratos covid del primer nivel asistencialÂ han sido paraÂ auxiliares administrativos, tÃ©cnicos de Laboratorio y enfermeras para hacer triajeÂ en las puertas de los centros de salud y para potenciar la unidad administrativa, pero contratosÂ covid para mÃ©dicos de Familia no ha habido, y para pediatras,Â menos aÃºn. Los contratos covid para facultativos han sido para los hospitales".

El Sermas dice que la cobertura de Familia esÂ superiorÂ a la habitual en verano

La portavoz de la Plataforma AP Se Mueve coincide con Amyts en que el repunte de la demora es este aÃ±o especialmente significativo, fruto del ya famoso trinomio: dÃ©ficit estructural, consecuencias derivadas de la pandemia y problemas para cubrir las vacaciones y descansos de los titulares. Y coincide, ademÃ¡s, en otra cosa con la representante del sindicato mÃ©dico:Â "Ellos mismos, y me refiero a los representantes de la consejerÃa, son conscientes de las ausencias estructurales que tienen en el Sermas, porque, mal que les pese,Â somos un colectivo con derechos, entre otros el elemental derecho al descanso o el de disponer de un tiempo especÃfico para nuestra formaciÃ³n".

MÃ¡s datos, en boca ahora de la propia presidenta de Primaria de Amyts: "En el Centro de Salud Collado Villalba (EstaciÃ³n), de los 9 mÃ©dicos de Familia que, en teorÃa, forman la plantilla, hay actualmente 2, de forma que la atenciÃ³n vespertina se verÃ¡ seriamente comprometida estos meses. Y Ã©ste no es un ejemplo aislado, sino un eslabÃ³n mÃ¡s de la infinidad de llamadas que recibimos a diario describiendo situaciones parecidas o peores. Primaria parece haberÂ asumido como algo habitual que en verano la asistencia se presta en estas condiciones: es una especie de sÃndrome de maltrato que hemos incorporado a nuestro quehacer, pero este aÃ±o la situaciÃ³n es aÃºn peor".

Sindicatos y sociedades replican que los sustitutos se hanÂ reducido al mÃnimo

SegÃºn el sindicato que representa los intereses de los mÃ©dicos de Madrid, el problema no es sÃ³lo que falten sustitutos para cubrir los descansos estivalesÂ de la plantilla, sino que muchas plazas estructurales de Familia y PediatrÃa -oficialmente computadas y presupuestadas-Â estÃ¡n sin cubrir durante todo el aÃ±o. En concreto, Amyts cifra las vacantes de Medicina de Familia en 757 plazas, las de PediatrÃa en 206 y las de OdontologÃa en 21. Es decir, un total deÂ 984 especialistas que, sobre el papel, trabajan en primaria, pero que no estÃ¡n ni, de momento, se les espera.

A las carencias estructurales de la plantilla, el crÃ³nico dÃ©ficit de facultativosÂ sustitutos en verano yÂ los efectos coyunturalesÂ de la pandemia sobre los profesionales sanitarios,Â en forma de bajas o agotamiento (fÃsico y psicolÃ³gico), la representante de Primaria de UGT suma que "el impacto de la quinta olaÂ de contagios que estamos sufriendo estos dÃasÂ ya no incide sobre los hospitales, sino fundamentalmente sobre el primer nivel. HistÃ³ricamente, la demanda asistencial disminuÃa relativamente en Madrid durante el verano, y Ã©se ha sido, de hecho, uno de los argumentos de la AdministraciÃ³n, pero este aÃ±o la covid tambiÃ©n ha revertido ese factor, y la demanda telefÃ³nica, por ejemplo, sigue a un nivel parecido al del resto del aÃ±o, aunque la gente estÃ© fuera de Madrid".

A las secuelas personales que la pandemia ha dejado sobre una plantilla sanitariaÂ de por sÃ muy diezmada, Noguerol aÃ±ade las secuelas laborales,Â en forma de "puestos adaptados" a la coyuntura derivada de la crisis sanitaria.Â "Hay compaÃ±eros que, por ejemplo, sÃ³lo se dedican a la asistencia telefÃ³nicaÂ y otros que estÃ¡n exclusivamente destinados a los circuitos covid [2 de los 15 mÃ©dicos de Familia que ejercen en su centro de salud], lo que abunda en los dÃ©ficits estructurales de personal, sobre todo en las Ã¡reas mÃ¡s saturadas. AdemÃ¡s,Â cualquier paciente que llegue con sÃntomas sospechosos de coronavirus debe ser atendido en una consulta covid y sometido a pruebas especÃficas, lo que va en detrimentoÂ de la atenciÃ³n programada alÂ resto de lasÂ patologÃas".

La presidenta de SEMG-Madrid coincide con Noguerol en el impacto que la asistencia covid tiene sobre la agenda ordinaria de unos centros al 50% de efectivos y sin sustitutos: "Si en un centro de salud con 8 mÃ©dicos de Familia, la mitad estÃ¡ de vacaciones y, de los 4 restantes, uno ve urgencias y otro exclusivamente patologÃa covid, mal podremos evitar la demora de la cita programada".

Los mÃ©dicos coinciden en que el impacto de la quinta ola en AP estÃ¡ siendo letal

MarÃa Justicia LÃ³pez remacha que, mÃ¡s allÃ¡ de ser conscienteÂ de la situaciÃ³n, la consejerÃa no pareceÂ tener de momentoÂ mucho mÃ¡s que decir,Â y buena prueba de ello es que esteÂ mismo lunes ha planteado a los sindicatos aplazar hasta mediados de septiembre la mesa de negociaciÃ³n abierta con ellosÂ sobre el Plan EstratÃ©gico de Primaria. "En suma, dejan al nivel en un absoluto desamparo, y el mensaje que lanzan es que este verano no llegarÃ¡ ninguna mejora a los centros de salud,Â pese al aumento de casos por la quinta ola y a la grave falta de personal mÃ©dico".

Los representantes sindicales remitieron hace varias semanas toda una baterÃa de alegaciones a ese plan, "yÂ en la reuniÃ³n del lunes, la Gerencia de AtenciÃ³n Primaria admitiÃ³Â que no conoceÂ respuesta alguna de la ConsejerÃa de Sanidad aÂ nuestros escritos.Â Es imposible ir en serio cuando llegas a una reuniÃ³n donde pasa estoâ€, se quejaÂ Ãngela HernÃ¡ndez, vicesecretariaÂ de Amyts y representante del sindicato mÃ©dico madrileÃ±o en esa reuniÃ³n, la Ãºltima sobreÂ primariaÂ que la consejerÃaÂ de Enrique Ruiz EscuderoÂ convocarÃ¡ hasta dentro de dos largos meses.

La presidenta de SEMG-MadridÂ concluye que el "progresivo deterioro de la primaria quizÃ¡s sea muy evidente en Madrid, pero, desde luego, no es exclusivo de esta comunidad. Yo formo parte de una generaciÃ³n donde ejercer en primaria era un verdadero lujo y el paulatino abandono del nivel me produce una mezcla de pena y rabia. Y no hablo ya de las condiciones de los mÃ©dicos de Familia, que tambiÃ©n, sino de la progresiva infravaloraciÃ³n delÂ papel que tiene la atenciÃ³n primariaÂ en el SNS".

Los profesionales coinciden en que la covid y los dÃ©ficits del nivel elevan los retrasos a registros inusitados, y ya superan los 14 dÃas en muchos centros. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n MIR Off

La no inclusiÃ³n de los farmacÃ©uticos en la concesiÃ³n de la Gran Cruz de la Orden del MÃ©rito Civil es "injustificada"

Archivado: julio 15, 2021, 12:21pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 15/07/2021 - 14:21 Publicado en el 'BOE'

El rey Felipe VI durante su intervenciÃ³n en el acto de homenaje a las vÃctimas de la covid-19 y de reconocimiento al personal sanitario, celebrado este jueves en Madrid.

Sus nombres no aparecen en la lista publicada por el Gobierno, a pesarÂ a que ellos tambiÃ©n han sido sanitarios que han perdido la vida luchando contra la covid-19. La no inclusiÃ³n de los 26 profesionales de la Farmacia que han fallecido por la pandemia en la relaciÃ³n recogidaÂ en el Real DecretoÂ por el que se concede la Gran Cruz de la Orden del MÃ©rito Civil, publicado este miÃ©rcoles en el BoletÃn Oficial del Estado,Â supone una "ausencia injustificada" que ha generado malestar y protestas dentro del sector farmacÃ©utico.

En esta relaciÃ³n, en la que aparecen recogidos 122 sanitarios que recibirÃ¡nÂ a tÃtulo pÃ³stumoÂ la Gran Cruz de la Orden del MÃ©rito Civil, no figuran los 21 farmacÃ©uticos ni los 5 tÃ©cnicos de farmacia fallecidos en esta crisis sanitaria:Â Adriana AlÃa, Ã“scar Javier Ãlvarez, JosÃ© MÂª del Campo, MÂª Florentina Cimiano, Jaime Clavijo, JosÃ© Luis Corral, MÂª del Carmen Cuadrado, Santiago DÃez, Amparo Gadea, Pedro Antonio GarcÃa, Juan Manuel GarcÃa-Manso, JosÃ© MÂª GÃ³mez, Julio GutiÃ©rrez, Mustafa Hasan-Mustafa, Manuel MartÃn, JosÃ© TomÃ¡s Mijimolle, Rafael Navarro, Dionisio Pinedo, Nieves Quiralte, Francisco Javier Santa-MarÃa, MÂª Josefa Senin,Â Teresa Baca, Alfredo DÃaz, RocÃo Poyatos, Luis Ramudo y Manuel Ruiz.

Una de las primeras reacciones a este hecho procedeÂ del Consejo General de COF, que "nada mÃ¡s conocer la noticia", segÃºn explican a este periÃ³dicoÂ fuentes de esta instituciÃ³n, "se dirigiÃ³ al Gobierno"Â para transmitirle su "malestar por una ausencia injustificada", ya que considera que estosÂ 26 farmacÃ©uticos y tÃ©cnicos en farmacia "han dejado la vida luchando contra la pandemia".

AdemÃ¡s, desde el mÃ¡ximo Ã³rgano colegial de la Farmacia recalcan que estos 26 profesionales fueron distinguidos hace apenas tresÂ semanas con el mÃ¡ximo reconocimiento de esta instituciÃ³n,Â las medallas del Consejo General, "en un acto en el que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, entregÃ³ dicha distinciÃ³n a familiares de los fallecidos".

"Una nueva desconsideraciÃ³n"

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac) tambiÃ©n ha reaccionado ante esta ausencia de los farmacÃ©uticos en el reconocimiento publicado en el BOE y afirman que, de no producirse,Â "serÃ¡ una nueva desconsideraciÃ³n a la labor de los farmacÃ©uticos comunitarios y a sus fallecidos como profesionales sanitarios que son".

"Consideramos que es necesario que se corrija, ya que los farmacÃ©uticos comunitarios han estado y estÃ¡n en primera lÃnea, siempre disponibles y haciendo una labor que las autoridades no estÃ¡n sabiendo aprovechar", afirma a este periÃ³dico Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac.

En esta misma lÃnea, Luis de Palacio, presidente de la FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE), solicita al Ejecutivo que corrija lo que considera un "fallo" que debe rectificarse.Â "Exigimos que se repare lo que no puede ser otra cosa que un error, porque de no ser un error supondrÃa un desprecio profundo a toda la profesiÃ³n farmacÃ©utica", seÃ±ala De Palacio a este periÃ³dico.

El RD abre la puerta a la rectificaciÃ³n

En relaciÃ³n a rectificaciÃ³n que solicitan desde el sector de la Farmacia para que se incluya a los farmacÃ©uticos en este reconocimiento, el propio RD publicado en el BOE recoge, en su redacciÃ³n, una explicaciÃ³n que abre la puerta a que esto pueda hacerse: "Aunque la voluntad del Gobierno de la NaciÃ³n es rendir tributo y reconocimiento a todos y cada uno de los profesionales sanitarios y personal de apoyo fallecidos a causa de la pandemia de covid-19, la regulaciÃ³n de la Gran Cruz de la Orden del MÃ©rito Civil requiere individualizar a los galardonados, tarea no exenta de dificultades por la prolongada persistencia de la pandemia a nivel global y por la complejidad que conlleva la obtenciÃ³n de datos e informaciÃ³n de carÃ¡cter personal. Por un elemental principio de equidad, el Gobierno atenderÃ¡ cualquier comunicaciÃ³n o peticiÃ³n que acredite otros supuestos de fallecidos que, por cualquier circunstancia, no se encontraran en la relaciÃ³n de condecorados por medio de este real decreto".

El sector farmacÃ©utico expresa su "malestar" porque los 26 profesionales de la Farmacia fallecidos en la lucha contra la covid-19 no han sido distinguidos y piden que esto "se corrija". coronavirus Off Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Un implante cerebral traduce las seÃ±ales neuronales que van al tracto vocal en frases

Archivado: julio 15, 2021, 11:21am UTC por soniamoreno

NeurologÃa soniamoreno Jue, 15/07/2021 - 13:21 NeuroprÃ³tesis

Un momento de la conversaciÃ³n mantenida con el paciente del ensayo BRAVO en la UCSF..

Una nueva neuroprÃ³tesis se ha ensayado en un primer paciente con incapacidad para articular palabras (anartria). La prÃ³tesis es fruto de mÃ¡s de diez aÃ±os de investigaciÃ³n impulsada por el neurocirujano de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) Edward Chang, que buscaba desarrollar una tecnologÃa para que las personas con parÃ¡lisis pudieran comunicarse. Los resultados de este primer caso se publican en The New England Journal of Medicine.

La neuroprÃ³tesis consiste en una matriz con mÃºltiples electrodos que se ha implantado de forma subdural, sobre el Ã¡rea de la corteza sensoriomotora para controlar el habla en una persona con anartria y tetraparesia espÃ¡stica causada por un derrame en el tronco encefÃ¡lico.

Los investigadores detallan que â€œa lo largo de 48 sesiones, registramos 22 horas de actividad cortical mientras el participante intentaba decir palabras concretas de un conjunto de 50 tÃ©rminos. Usamos algoritmos de deep-learning para crear modelos computacionales para la detecciÃ³n y clasificaciÃ³n de palabras a partir de patrones en la actividad cortical registrada. Aplicamos estos modelos computacionales, asÃ como un modelo de lenguaje natural que genera la siguiente palabra probable a partir de las palabras anteriores en una secuencia, para decodificar oraciones completas a medida que el participante intenta decirlasâ€.

Una media de 15,2 palabras por minuto

De esta forma, el dispositivo permitiÃ³ decodificar las seÃ±ales que envÃa el cerebro al tracto vocal en palabras que van apareciendo en una pantalla. La traducciÃ³n, en tiempo real, tradujo la actividad cortical del participante en una media de 15,2 palabras por minuto, con una tasa de error del 25,6%.

"Hasta donde sabemos, esta es la primera demostraciÃ³n exitosa de la decodificaciÃ³n directa de palabras completas de la actividad cerebral de alguien que estÃ¡ paralizado y no puede hablar", afirma Chang, en un comunicado de la UCSF. Destaca tambiÃ©n que este primer caso supone un prometedor inicio para trabajar en formas de restaurar la comunicaciÃ³n, aprovechando el mecanismo del habla natural del cerebro.

Ya se han desarrollado otros dispositivos que permiten la comunicaciÃ³n utilizando enfoques basados en la escritura de las letras una por una. En lugar de utilizar las seÃ±ales que envÃa el cerebro para que brazo o mano inicien la escritura, esta neuroprÃ³tesis trabaja con las seÃ±ales que se envÃan desde la corteza cerebral a los mÃºsculos del sistema vocal para articular palabras. De esta forma, explica Chang, se trabaja con el mecanismo natural y fluido del habla, lo que puede traducirse en una comunicaciÃ³n mÃ¡s Ã¡gil y orgÃ¡nica.

"Con el habla, normalmente comunicamos informaciÃ³n a una velocidad muy alta, hasta 150 Ã³ 200 palabras por minuto", explica Chang; en cambio, las estrategias basadas en la mecanografÃa y el control de un cursor para la escritura son bastante mÃ¡s lentos y laboriosos.

El caso que ahora se publica forma parte del ensayo BRAVO (Brain-Computer Interface Restoration of Arm and Voice), un estudio clÃnico de la UCSF para evaluar el potencial de la electrocorticografÃa -mÃ©todo para registrar la actividad neuronal de la corteza cerebral con el uso de electrodos colocados en la superficie del hemisferio cerebral- y tÃ©cnicas de decodificaciÃ³n personalizadas para permitir la comunicaciÃ³n y la movilidad.

El participante (Bravo-1) es un hombre diestro de 36 aÃ±os al inicio del estudio. A los 20 aÃ±os, sufriÃ³ un derrame cerebral pontino extenso asociado con una disecciÃ³n de la arteria vertebral derecha, que le causÃ³ tetraparesia espÃ¡stica grave y anartria, segÃºn confirmaron un especialista del habla y el lenguaje y neurÃ³logos.

Comunicarse a travÃ©s de cinco palabras

Como se expone en el estudio, la funciÃ³n cognitiva del participante estaba intacta. Normalmente se comunicaba a travÃ©s de una interfaz de mecanografÃa asistida por ordendar que controlaba los movimientos residuales de su cabeza; su velocidad de escritura era de unas 5 palabras correctas o 18 caracteres correctos por minuto.

Tras la implantaciÃ³n quirÃºrgica del dispositivo sobre la corteza motora, el equipo de investigadores registrÃ³ 22 horas de actividad neuronal en esa regiÃ³n cerebral, a lo largo de varios meses.

Aprender a traducir palabras

Los bioingenieros Sean Metzger y Jessie Liu se encargaron de traducir los patrones de las seÃ±ales neuronales registradas en palabras concretas, utilizaron inteligencia artificial. Para probar su enfoque, el equipo primero le presentÃ³ al participante frases cortas construidas a partir de las 50 palabras del vocabulario trabajado en las sesiones y le pidiÃ³ que intentara decirlas varias veces. Mientras hacÃa sus intentos, las palabras fueron decodificadas de su actividad cerebral, una por una, en una pantalla.

Luego, empezaron a plantear preguntas sencillas como â€œÂ¿quÃ© tal estÃ¡s hoy?â€ â€œÂ¿quieres agua?â€. El paciente podÃa contestar "Estoy muy bien" y "No, no tengo sed". El sistema podÃa alcanzar una velocidad de decodificaciÃ³n de hasta 18 palabras por minuto con una precisiÃ³n de hasta el 93% (mediana del 75%). El modelo de lenguaje que Moses aplicÃ³ contribuyÃ³ al Ã©xito y que implementÃ³ una funciÃ³n de â€œautocorrecciÃ³nâ€, similar a la que utilizan los programas de reconocimiento de voz y mensajes de texto para consumidores.

En un comentario que acompaÃ±a al estudio, Leigh R. Hochberg y Sydney S. Cash, ambos del Centro de NeurotecnologÃa y NeurorrehabilitaciÃ³n del Hospital General de Massachusetts, en Boston, exponen queâ€œcon esta demostraciÃ³n pionera de cÃ³mo una persona con anartria causada por un accidente cerebrovascular del tronco encefÃ¡lico puede generar texto con solo intentar hablar, los esfuerzos para restaurar la funciÃ³n neurolÃ³gica de las personas con esclerosis lateral amiotrÃ³fica, parÃ¡lisis cerebral, accidente cerebrovascular u otros trastornos se acercan mÃ¡s al beneficio clÃnico. En Ãºltima instancia, el Ã©xito estarÃ¡ marcado por la facilidad con que nuestros pacientes puedan compartir sus pensamientos con todos nosotrosâ€.

Una neuroprÃ³tesis traduce las seÃ±ales que envÃa el cerebro al tracto vocal en palabras, lo que ha permitido a un hombre con graves secuelas por un ictus generar palabras en una pantalla. Off Sonia Moreno Off

Navarra firma un convenio con el COF para dispensar autotest de antÃgenos de venta libre en farmacias

Archivado: julio 15, 2021, 11:11am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Jue, 15/07/2021 - 13:11 Crisis sanitaria

El director general de Salud, Carlos Artundo; el subdirector de Farmacia y Prestaciones del Servicio Navarro de Salud, Antonio LÃ³pez, y la presidenta del COF de Navarra, Marta Galipienzo.

Navarra es, a dÃa de hoy, la Ãºnica comunidad autÃ³noma donde se ha firmado un convenio entre entre el Departamento de Salud y el COF para la inminente dispensaciÃ³n libre deÂ autotest de antÃgenos en farmacia, tras suÂ anunciada aprobaciÃ³n en Consejo de Ministros el prÃ³ximo martes y pendientes de su publicaciÃ³n en el BoletÃn Oficial del Estado (BOE).

Mientras, otras comunidades estÃ¡n ultimando sus protocolos. Es el caso, por ejemplo, de Murcia. Ã‰sta ha indicado a CF que "la DirecciÃ³n General de PlanificaciÃ³n, InvestigaciÃ³n, Farmacia y AtenciÃ³n al Ciudadano de la ConsejerÃa de Salud estÃ¡ ultimando la puesta en marcha de un procedimiento con el COF para comunicar los resultados a Salud Publica de aquellos ciudadanos que voluntariamente acepten realizarse el test".

A su vez, la presidenta del COF de Murcia, Paula PayÃ¡, ha declarado queÂ su voluntad es "dar un paso mÃ¡s y colaborar con Salud PÃºblica en la comunicaciÃ³n de resultados para poder hacer un seguimiento y trazabilidad a los casos positivosâ€.

Â¿En quÃ© consiste el convenio de Navarra?

ElÂ convenio de colaboraciÃ³n se ha firmado esta maÃ±ana entre el director general de Salud, Carlos Artundo;Â la presidenta del COFÂ de Navarra, Marta Galipienzo, y el subdirector de Farmacia y Prestaciones del Servicio Navarro de Salud, Antonio LÃ³pez, quienes han presentado el acuerdo y su logÃstica a los medios.

Galipienzo ha seÃ±alado que "con este convenio garantizamos que el paciente recibe las indicaciones correctas para la realizaciÃ³n del autotest, contando en todo momento con el apoyo y asesoramiento del farmacÃ©utico, y tambiÃ©n la trazabilidad de los resultados".

A su vez, Artundo ha destacado la vocaciÃ³n de servicio de los farmacÃ©uticos y la accesibilidad que presenta la red de 600 farmacias repartidas por toda Navarra para hacer los test. Y recomienda hacerlos en la farmacia por seguridad, fiabilidad y trazabilidad.

La consejerÃa de Sanidad aclara que sonÂ "pruebas no certificadas para viajar, pero que contribuyen a una mayor accesibilidad en la detecciÃ³n de la covid-19". SegÃºn se refleja en el convenio, en los casos en los que el ciudadano que solicita un test de auto diagnÃ³stico presente sÃntomas muy evidentes compatibles con infecciÃ³n por SARS-CoV2, el farmacÃ©utico aconsejarÃ¡ contactarÂ con su centro de salud para la realizaciÃ³n de una prueba diagnÃ³stica.

OpciÃ³n 1: el farmacÃ©utico realizaÂ el test en la farmacia

Al tratarse la covid de una enfermedad de declaraciÃ³n obligatoria y con objeto de seguir una trazabilidad de los resultados,Â el farmacÃ©utico podrÃ¡Â proponerÂ al usuario que se realice el test en la propia farmacia. Si la persona acepta, el farmacÃ©utico le acompaÃ±arÃ¡ a la zona de atenciÃ³n farmacÃ©utica o a otro espacio con intimidad suficiente, y le supervisarÃ¡ durante todo el proceso de realizaciÃ³n de la prueba.

En cualquier caso, cuando la persona acepta que la farmacia sea el canal de comunicaciÃ³n con el sistema sanitario, serÃ¡ necesario refrendarlo mediante la firma de un consentimiento informado.

Una vez realizada la prueba, el farmacÃ©utico registrarÃ¡ el resultado del autotest. Si dicho resultado fuera positivo, ademÃ¡s de registrarlo, lo notificarÃ¡ al correo electrÃ³nico del Instituto de Salud PÃºblica de Navarra. Una vez recibida la informaciÃ³n, Salud PÃºblica la gestionarÃ¡ de la forma mÃ¡s adecuada (rastreo, contacto con paciente, etc) igual que lo hace con los datos que obtiene de los laboratorios privados que realizan pruebas diagnÃ³sticas para la covid-19. AdemÃ¡s, deberÃ¡ informar a la persona que tiene que ponerse en contacto inmediatamente con su dentro de salud.

OpciÃ³n 2: el usuario realiza el test en su domicilio

En el caso de que la persona decida realizarse la prueba en su domicilio, el farmacÃ©utico le ofrecerÃ¡ la posibilidad de contactar con Ã©l para prestarle apoyo en la realizaciÃ³n del autotest, y servir de enlace para la trazabilidad de la informaciÃ³n, subrayando la importancia de ambos aspectos.

En estos casos, el farmacÃ©utico entregarÃ¡ un material especÃfico a la vez que dispensa el test, insistiendo sobre la importancia de seguir las instrucciones recogidas en el mismo y sobre la necesidad de notificar la informaciÃ³n derivada del resultado de la prueba.

Por su parte, el farmacÃ©utico se ofrecerÃ¡ a ser el canal de comunicaciÃ³n con el sistema sanitario. Si la persona comunica un resultado positivo a la oficina de farmacia, Ã©sta procederÃ¡ de la misma forma, registrando el dato y comunicando el resultado al Instituto de Salud PÃºblica de Navarra.

CÃ³mo se utilizan los autotest

El Departamento de Salud de Navarra informa de que la mayorÃa de los autotest se realizan a travÃ©s de una toma de una muestra nasal con un bastoncillo que deberÃ¡ ser introducido en una soluciÃ³n. Posteriormente, esta soluciÃ³n se vierte en el casete y, despuÃ©s de unos minutos, se obtiene el resultado.

La administraciÃ³n subraya que es muy importante que el usuario lea bien las instrucciones del test adquirido y siga las instrucciones del farmacÃ©utico. Ante un resultado positivo, deberÃ¡ aislarse inmediatamente y contactar con su centro de salud.

Otras comunidades, como Murcia, estÃ¡n tambiÃ©n ultimando la puesta en marcha de un procedimiento para comunicar los resultados a Salud PÃºblica. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Â¿Y despuÃ©s del ictus quÃ©? La continuidad asistencial tiene la respuesta para cada paciente

Archivado: julio 15, 2021, 10:25am UTC por raquelserrano

NeurologÃa raquelserrano Jue, 15/07/2021 - 12:25 En Madrid se producen cada aÃ±o 15.000 casos con posibilidad de secuelas Exuperio DÃez-Tejedor, del Hospital La Paz de Madrid, durante la presentaciÃ³n del documento. FOTO: FundaciÃ³n Casaverde.

Exuperio DÃez-Tejedor, del Hospital La Paz de Madrid, durante la presentaciÃ³n del documento. FOTO: FundaciÃ³n Casaverde.

El CÃ³digo Ictus, una estrategia aprobada por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en 2008, constituye uno de los logros mÃ¡s destacables para la atenciÃ³n inmediata de los pacientes con esta patologÃa en la que el tiempo de actuaciÃ³n es vital no sÃ³lo para la vida del afectado sino tambiÃ©nÂ para su posterior evoluciÃ³n.

Sin embargo, y a pesar de que estamos consiguiendo grandes resultados con la aplicaciÃ³n del CÃ³digoÂ IctusÂ y con las tÃ©cnicas terapÃ©uticas mÃ¡s avanzadas en la fase aguda, aÃºn se estÃ¡ lejos de obtener una adecuada continuidad asistencial para obtener los mejores resultados con la mejor relaciÃ³n coste-eficienciaâ€, segÃºn Alberto GimÃ©nez ArtÃ©s, presidente de la FundaciÃ³n Casaverde, que ha presentado en la UNED el documento â€˜Continuidad asistencial en elÂ ictus. Comunidad de Madridâ€™.

Asignatura pendienteÂ

Elaborado por 17 expertos en esta enfermedad y coordinado por Exuperio DÃez-Tejedor, jefe de Servicio de NeurologÃa y del Centro de Ictus, del Hospital La Paz, de Madrid, asÃ como coordinador del Ãrea de Neurociencias de IdiPAZ, y ArÃ¡nzazu VÃ¡zquez Doce, coordinadora de RehabilitaciÃ³n de la Unidad de Ictus, del Servicio de Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n del Hospital La Princesa, el documento recoge todos los aspectos que envuelven a este evento cerebrovascular: estadios de la enfermedad, niveles de asistencia, continuidad asistencial, concienciaciÃ³n de la poblaciÃ³n y el enfoque del paciente y la familia.

SegÃºn DÃez Tejedor, que se centrÃ³ en la continuidad asistencial con la visiÃ³n puesta en el Plan de AtenciÃ³n a los Pacientes con Ictus,Â â€œla rehabilitaciÃ³n es importante desde el primer momento. Debe haber una continuidad asistencial y tambiÃ©n una prevenciÃ³n de la enfermedad".

TambiÃ©n recalca que la inserciÃ³n es muy importante, asÃ como que la informaciÃ³n sea compartida en todas las Ã¡reas de atenciÃ³n que intervienen en esta enfermedad. "Tenemos que mejorar en lo que se refiere a la Â rapidez en el cÃ³digo y mejor distribuciÃ³n de los centrosâ€. Los ingresos hospitalarios aumentan, pero Â tambiÃ©n ha crecido la investigaciÃ³nâ€.

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ArÃ¡nzazu VÃ¡zquez, en un momento de su intervenciÃ³n durante la presentaciÃ³n del documento. FOTO: FundaciÃ³n Casaverde.

En este sentido, GimÃ©nez ArtÃ©s puso de manifesto que cada aÃ±o se producen cerca de 120.000 altas hospitalarias por ictus. En el caso de la Comunidad de Madrid es mÃ¡s llamativo: se producen 15.000 diagnÃ³sticos de hospitalizaciÃ³n con probabilidad de secuelas. Para los prÃ³ximos 20 aÃ±os se espera un incremento cercano al 30% de nuevos casosâ€. A su juicio, por tanto, una buena atenciÃ³n asistencial empieza por la fase de prevenciÃ³n de la enfermedad y la promociÃ³n de la salud.

ArÃ¡nzazu VÃ¡zquez Doce seÃ±alÃ³ que â€œmuchos profesionales siguen involucrados en la asistencia al paciente con discapacidad relacionada con un ictus. Trabajan para garantizar la continuidad asistencial y mejorar los criterios de tratamiento como vÃa para asegurar la calidad en la rehabilitaciÃ³n de estos pacientesâ€.

AsÃ, ha destacado que el documento presentado representa una laborÂ multidisciplinar que â€œnos apoya en la toma de decisiones imprescindible en la rehabilitaciÃ³n del paciente con ictusâ€.

En el documento se describen aspectos relacionados con la continuidad asistencial pre y hospitalaria en el ictus: emergencias, urgencias, neurologÃa, rehabilitaciÃ³n, enfermerÃa, y trabajo social, asÃ como la continuidad asistencial en las fases postagudas y crÃ³nicas del paciente con ictus.

En el acto de presentaciÃ³n del documento, Antonio Juan Pastor, gerente asistencial de Hospitales de la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid, hizo hincapiÃ© en la mejora de la gestiÃ³n clÃnica. â€œTenemos la vista puesta en el paciente. Si nos pudiera pedir una sola cosa, nos pedirÃa recuperar su estado previoâ€.

El documento sobre continuidad asistencial del ictus en Madrid, elaborado por 17 expertos, pone el acento en la atenciÃ³n posterior a la fase aguda. Off Raquel Serrano Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica NeurocirugÃa Medicina Urgencias Medicina Interna Off

El 'brazo covid' es la reacciÃ³n dermatolÃ³gica mÃ¡s frecuente a la vacuna

Archivado: julio 15, 2021, 9:17am UTC por carmenfernandez

DermatologÃa carmenfernandez Jue, 15/07/2021 - 11:17 Covid-19

El brazo es el lugar donde mÃ¡s frecuentemente se registran reacciones de la vacuna covid-19. Foto: Hospital de Granollers

El Hospital General de Granollers, en Barcelona, acaba de publicar un estudioÂ sobre las reacciones en la piel que se pueden dar tras la administraciÃ³n de las diferentes vacunas contra la covid-19 que se estÃ¡n empleando en EspaÃ±a.

Este estudio, en el que han participado mÃ¡s de 30 centros nacionales, ha sido promovido y coordinado por Carlos MuÃ±oz, del Servicio de DermatologÃa del hospital, que es a su vez uno de los investigadores principales, junto con Alba CatalÃ , del Hospital ClÃnic de Barcelona, y Cristina GalvÃ¡n, del Hospital de MÃ³stoles, en Madrid.

El estudio es el primero de estas caracterÃsticas a nivel europeo y se ha publicado en el British Journal of Dermatology.

Gracias a la coordinaciÃ³n a travÃ©s de cuestionarios on line y fotografÃas se han podido recoger y describir un total de 405 casos registrados enÂ 15 comunidades autÃ³nomas.

Los resultados han mostrado que las reacciones en la piel tras estas vacunas son mÃ¡s frecuentes en las mujeres y el tipo de reacciÃ³n mÃ¡s observada es el llamado brazo-covid, que consiste en rojez, dolor y calor en la zona de inyecciÃ³n en el brazo, y que se produce sobre todo tras la vacuna de Moderna.

AdemÃ¡s, se han descrito otros patrones de erupciones en la piel de tipo mÃ¡s extenso, normalmente con picor y que pueden consistir en ronchas (urticaria), granitos parecidos a picaduras, manchas rojas con descamaciÃ³n, salpullidos que recuerdan al del sarampiÃ³n o lesiones purpÃºricas.

Ha llamado especialmente la atenciÃ³n de los investigadores que se han producido tambiÃ©n reactivaciones de herpes (herpes zoster y simple), especialmente tras la vacuna de Pfizer-BioNTech.

La reacciÃ³n mÃ¡s frecuentemente descrita tras la vacuna de AstraZeneca ha sido la urticaria.

La mayorÃa de estas erupciones han sido leves, han requerido tratamiento con antihistamÃnicos y/o corticoides y han remitido en un plazo medio de 12 dÃas.

Este estudio puede ayudar al personal sanitario a reconocer mejor estas erupciones y poder aconsejar y tranquilizar a la poblaciÃ³n durante laÂ campaÃ±aÂ de vacunaciÃ³n masiva contra laÂ covid-19.

El Hospital General de Granollers y otros 30 centros nacionales recopilan todos los efectos sobre la piel de la inmunizaciÃ³n frente al SARS-CoV-2. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Sanidad reconoce la objeciÃ³n a la eutanasia de farmacÃ©uticos, pero no la de una instituciÃ³n

Archivado: julio 15, 2021, 9:12am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 15/07/2021 - 11:12 Ley de eutanasia Tanto los decanos de Farmacia como el Consejo General de COF, en sus alegaciones al RD, pidieron a Universidades que Farmacia fuese un Ã¡mbito de conocimiento con entidad propia.

Tanto los decanos de Farmacia como el Consejo General de COF, en sus alegaciones al RD, pidieron a Universidades que Farmacia fuese un Ã¡mbito de conocimiento con entidad propia.

El Manual de buenas prÃ¡ctica en eutanasia reconoce el derecho a la objeciÃ³n de los farmacÃ©uticos "en el caso de que sea necesaria la formulaciÃ³n magistral de alguno de los medicamentos que se van a administrar dentro del proceso de ayuda para morir, y en la preparaciÃ³n de kits de medicamento".

HospitalesÂ de la Obra deÂ San Juan de DiosÂ o de lasÂ Hermanas HospitalariasÂ estÃ¡nÂ presentes en prÃ¡cticamente todas lasÂ comunidades autÃ³nomasÂ y en algunas son centros de referencia. Pues bien, estos grupos sanitarios, como el resto de grupos religiosos, no podrÃ¡n realizar una objeciÃ³n de conciencia como instituciÃ³n a la Ley OrgÃ¡nica de RegulaciÃ³n de la Eutanasia (LORE). AsÃ figura en el Manual de buenas prÃ¡ctica en eutanasia que ha sacado adelante el Ministerio de Sanidad, con la conformidad de las comunidades autÃ³nomas, y que es la guÃa que deben tener presentes las autonomÃas para abordar la implantaciÃ³n de la eutanasia, como una nueva prestaciÃ³n dentro de la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud.Â

"La objeciÃ³n de conciencia es un derecho individual, no colectivo. Tiene un carÃ¡cter personal y, por lo tanto, no podrÃ¡ ejercerse por una instituciÃ³n, un centro, un servicio o una unidad. La objeciÃ³n debe ser especÃfica y referida a las acciones concretas de la ayuda para morir. No puede extenderse a los cuidados derivados de la atenciÃ³n habitual que requiera el paciente", recoge el Manual.Â

"La objeciÃ³n debe ser especÃfica y referida a las acciones concretas de la ayuda para morir"

Por otro lado, en esa participaciÃ³n concreta en la ayuda para morir, Sanidad incluye, ademÃ¡s de a los mÃ©dicos y enfermeros a psicÃ³logos clÃnicos y farmacÃ©uticos hospitalarios.

El documento explica cuÃ¡l es la participaciÃ³n en la eutanasia que justificarÃa el derecho a la objeciÃ³n. RecogeÂ que los profesionales sanitarios directamente implicados en la prestaciÃ³n de ayuda para morirÂ son aquellos que "realicen actos necesarios y directos, anteriores o simultÃ¡neos, sin los cuales no fuese posible llevarla a cabo".

En este punto, aclara que "ademÃ¡sÂ de los profesionales de Medicina y de EnfermerÃa que intervengan en el proceso final de prescripciÃ³n o administraciÃ³n y suministro de medicamentos, podrÃan ejercer su derecho a la objeciÃ³n de conciencia los mÃ©dicos responsables y consultores, asÃ como otros profesionales sanitarios que pudiesen intervenir en el procedimiento por requerÃrseles su participaciÃ³n, entre ellos los psicÃ³logos clÃnicos. Igualmente, podrÃ¡n ejercerla los farmacÃ©uticos en el caso de que sea necesaria la formulaciÃ³n magistral de alguno de los medicamentos que se van a administrar dentro del proceso de ayuda para morir, y en la preparaciÃ³n de kits de medicamentos".

"No podrÃ¡ discriminarse a ningÃºn profesional sanitario que haya declarado su condiciÃ³n de objetor de conciencia", recuerda el Manual

Sanidad mantiene la indicaciÃ³n, que figura en la LORE, de que las comunidades autÃ³nomas creen registros de objetores (como ya han hecho laÂ mayorÃa). El objetivo de estos registros es que la AdministraciÃ³n sanitaria pueda dar la prestaciÃ³n de la ayuda a morir. Aunque en la prÃ¡ctica se creen registros por centros o Ã¡rea sanitarias, el responsable Ãºltimo de estos registros es la AdministraciÃ³n sanitaria autonÃ³mica.Â

Â¿CÃ³mo debe actuar un sanitario objetor si recibe una solicitud de eutanasia? El Manual responde: "El profesional sanitario que sea objetor de conciencia y reciba una solicitud de ayuda para morir deberÃ¡ informar al paciente sobre el ejercicio de su derecho a la objeciÃ³n y estarÃ¡ obligado a derivar dicha solicitud a su inmediato superior o a otro profesional para iniciar el procedimiento (de acuerdo con lo que se establezca en cada comunidad autÃ³noma)".Â

SanidadÂ aceptaÂ "la objeciÃ³n sobrevenida"Â y la reversibilidad en la decisiÃ³n. Por lo tanto, en el registro de objeciÃ³n de conciencia, "los profesionales sanitarios podrÃ¡n inscribir sus declaraciones de objeciÃ³n o anular las mismas en cualquier momento".Â

Por otro lado, Sanidad recomienda que los integrantes de la ComisiÃ³n de GarantÃa y EvaluaciÃ³n de cada autonomÃaÂ sean "voluntarios" para "evitar un posible ejercicio de su derecho a la objeciÃ³n de conciencia respecto a su integraciÃ³n en la misma". Y de manera especÃfica piden que "sus miembros no sean profesionales objetores a la LORE, a fin de asegurar el normal desarrollo del procedimiento de prestaciÃ³n de ayuda para morir".

"No es Ã©tico objetar en el sistema pÃºblico y no hacerlo en el privado o viceversa"

En todo caso, los servicios pÃºblicos de salud autonÃ³micos "aplicarÃ¡n las medidas precisas para garantizar el derecho a la prestaciÃ³n de ayuda para morir en los supuestos, y con los requisitos establecidos en la LORE", dice el Manual. Y entre estas "medidas" se puede contemplar la figura de "equipos sanitarios de apoyo y asesoramiento", sobre la que no dan mÃ¡s detalles.Â Â

Las personas responsables de los centros sanitarios deberÃ¡n conocer con quÃ© objetores cuentan en su centro para poder organizar la prestaciÃ³n, si bien "el registro se someterÃ¡ al principio de estricta confidencialidad y a la normativa vigente en materia de protecciÃ³n de datos de carÃ¡cter personal". TambiÃ©n advierte el Manual de que "no podrÃ¡ discriminarse a ningÃºn profesional sanitario que haya declarado su condiciÃ³n de objetor de conciencia", algo que, por otro lado, es inconstitucional.

"La coherencia de las actuaciones del objetor en relaciÃ³n con sus valores y creencias deberÃ¡ poder ser constatada en el conjunto de su actividad sanitaria. No es Ã©tico objetar en el sistema pÃºblico y no hacerlo en el privado o viceversa, pues la objeciÃ³n de conciencia no es autÃ©ntica si se basa en motivaciones o razonamientos tÃ©cnicos, jurÃdicos, laborales o de cualquier otra Ãndole distinta a la propia conciencia moral", dice el Manual.

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En el Manual de buenas prÃ¡ctica en eutanasia, refrendado por el Interterritorial, Sanidad reitera que la objeciÃ³n del conciencia es un derecho individual y no colectivo. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La pandemia provocÃ³ la mayor interrupciÃ³n en la vacunaciÃ³n infantil de la historia

Archivado: julio 15, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

PediatrÃa soniamoreno Jue, 15/07/2021 - 08:00 Informe de la OMS y UNICEF

CampaÃ±a de vacunaciÃ³n frente al sarampiÃ³n en EtiopÃa. (UNICEF).

La vacunaciÃ³n infantil ha sido otro daÃ±o colateral de la pandemia, que puede estar detrÃ¡s de la interrupciÃ³n mundial mÃ¡s grande y generalizada de los programas de inmunizaciÃ³n en niÃ±os, tanto en paÃses ricos como con menos recursos, poniÃ©ndolos en riesgo de contraer sarampiÃ³n, difteria, tÃ©tanos y tosferina, y abonando la probabilidad de futuros brotes.

SegÃºn los datos que acaba de publicar la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), 23 millones de niÃ±os se quedaron sin alguna de sus vacunas de rutina en 2020, lo que supone 3,7 millones mÃ¡s que el aÃ±o anterior. AdemÃ¡s, la mayorÃa de ellos, hasta 17 millones de niÃ±os, probablemente no han recibido una sola vacuna durante todo 2020, lo que ensancha las ya de por sÃ grandes desigualdades en el acceso a las inmunizaciones.

Como refiere en un comunicado la OMS, la mayorÃa de esos niÃ±os viven en comunidades afectadas por conflictos, en lugares remotos desatendidos o en entornos insalubres y sin la adecuada dotaciÃ³n sanitaria.

Antes de la pandemia de covid-19, las tasas mundiales de vacunaciÃ³n infantil contra la difteria, el tÃ©tanos, la tosferina, el sarampiÃ³n y la poliomielitis se habÃan estancado durante varios aÃ±os en alrededor del 86%, una tasa muy por debajo del 95% recomendado para proteger contra el sarampiÃ³n e insuficiente para detener otras enfermedades prevenibles con vacunas.

Los datos oficiales indican que a nivel mundial, la tasa de vacunaciÃ³n con las tres dosis frente a difteria, tÃ©tanos y tosferina (DTP) se redujo al 83% en 2020, lo que significa que 22,7 millones de niÃ±os quedaron desprotegidos

La primera dosis contra el sarampiÃ³n se inoculÃ³ en el 86% en 2019, frente al 84 % en 2020, afectando a 22,3 millones de niÃ±os. Para la segunda dosis, la tasa fue del 71% (el 70% en 2019).

Regiones mÃ¡s preocupantes

Los datos de la OMS indican que las regiones del Sudeste AsiÃ¡tico y el MediterrÃ¡neo Oriental fueron las mÃ¡s afectadas por la discontinuidad.

Pero tambiÃ©n indican que los paÃses de ingresos medios aportan una proporciÃ³n cada vez mayor de niÃ±os que pierden al menos una dosis de vacunas. India estÃ¡ experimentando una caÃda especialmente preocupante, con la cobertura de la tercera dosis de la DTP cayendo del 91% al 85%. TambiÃ©n preocupa AmÃ©rica, donde solo el 82% de los niÃ±os estÃ¡n completamente vacunados frente a DTP, a diferencia del 91% en 2016.

â€œIncluso antes de la pandemia, habÃa seÃ±ales preocupantes de que estÃ¡bamos empezando a perder terreno en la lucha para inmunizar a los niÃ±os contra las enfermedades infantiles prevenibles, con brotes generalizados de sarampiÃ³n de hace dos aÃ±os. La pandemia ha empeorado la situaciÃ³n", ha reconocido Henrietta Fore, la hasta ayer directora ejecutiva de UNICEF (el miÃ©rcoles se conociÃ³ su dimisiÃ³n por motivos de salud).

Junto a las enfermedades con riesgo de causar brotes, el informe advierte de las bajas tasas de vacunaciÃ³n contra el virus del papiloma humano (VPH), que protege a las niÃ±as del cÃ¡ncer de cuello uterino, y que se ha visto muy afectada por el cierre de escuelas. A nivel mundial, solo el 13% de las niÃ±as se vacunaron contra el VPH, en comparaciÃ³n con el 15% en 2019.

CampaÃ±a de vacunaciÃ³n oral contra la polio en Nigeria. (FOTO: UNICEF)

La comunicaciÃ³n de las cifras oficiales -las primeras sobre el efecto abrupto de la pandemia covÃdica en la tasa de vacunaciÃ³n infantil- Â coinciden con la publicaciÃ³n de un nuevo estudio, en The Lancet, con similares conclusiones sobre la caÃda de la tasa vacunal pediÃ¡trica. El trabajo ha construido un modelo de estimaciÃ³n utilizando datos notificados por los paÃses y los registros mÃ©dicos electrÃ³nicos sobre la administraciÃ³n de vacunas y la cobertura de la inmunizaciÃ³n del sarampiÃ³n y la DTP durante 2020.

La investigaciÃ³n se llevÃ³ a cabo por cientÃficos del Instituto para la MÃ©trica y EvaluaciÃ³n de la Salud (IHME, por sus siglas en inglÃ©s), con sede en Washington. Sus estimaciones indican una caÃda en la cobertura mundial de la primera dosis de la vacuna contra el sarampiÃ³n y de la tercera dosis de la vacuna contra la DTP por debajo del 80% en 2020 (8,9 y 8,5 millones de niÃ±os podrÃan haberlas perdido, respectivamente). Se trata de una disminuciÃ³n relativa de al menos el 7 % por debajo de los niveles esperados para ambas vacunas si no se hubiera producido la pandemia.

De nuevo, el sur de Asia fue la regiÃ³n mÃ¡s afectada, con una pÃ©rdida de 3,6 millones de dosis de la tercera dosis de DTP y de 2,2 millones de la primera dosis de la vacuna del sarampiÃ³n, debido a la pandemia. Las interrupciones fueron menores en Ãfrica subsahariana, donde se estimÃ³ una disminuciÃ³n de la cobertura de un 4% en 2020; no obstante, como recuerdan los autores, muchos paÃses de esta regiÃ³n tenÃan ya unas bajas coberturas vacunales.

EstimaciÃ³n de la caÃda en EspaÃ±a

El estudio tambiÃ©n refleja, al igual que los datos de la OMS y UNICEF, que en los paÃses de ingresos altos, el nÃºmero de niÃ±os que omitieron dosis aumentÃ³, en concreto, estiman que a mÃ¡s del doble: la tercera de la DTP pasÃ³ de 600.000 a una estimaciÃ³n de 1,2 millones, y las primera de sarampiÃ³n que se olvidÃ³, de 700.000 a 1,5 millones.

En EspaÃ±a, calculan que la cobertura de la tercera dosis de la triple vÃrica pudo pasar del esperado 96,1% si no hubiera habido pandemia al 86,1%; y en el caso de la primera dosis del sarampiÃ³n del 98,9% al 83,4%.

El mes fatÃdico de este apagÃ³n vacunal fue abril, con el mayor nÃºmero de niÃ±os sin dosis e interrupciones globales que superaron el 30%.

Causas de la interrupciÃ³n

Entre las razones de la interrupciÃ³n esgrimidas en el estudio, destacan los confinamientos y el miedo a contraer la covid-19 al acudir a los centros sanitarios.

Kate Causey, investigadora de IHME y una de las autoras principales del estudio, declara que â€œlos paÃses han adoptado enfoques innovadores para llegar a los niÃ±os, con servicios de vacunaciÃ³n mÃ¡s seguros, incluso a travÃ©s de visitas domiciliarias, uso de escuelas y supermercados, autoservicio y extensiÃ³n de horariosâ€.

Causey propone â€œaprender de estos esfuerzos de adaptaciÃ³n y fortalecer los sistemas de datosâ€ para orientar la recuperaciÃ³n a las comunidades desatendidas, con el objetivo de mejorar la salud infantil para las generaciones venideras.

Unos 17 millones de niÃ±os no recibieron ninguna vacuna de rutina en 2020, lo que supone la mayor interrupciÃ³n en los programas de vacunaciÃ³n de la historia. Off Sonia Moreno Off

Un amplio metaanÃ¡lisis avala el uso de estatinas en prevenciÃ³n primaria cardiovascular

Archivado: julio 15, 2021, 5:01am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Jue, 15/07/2021 - 07:01 Publicado en 'The British Medical Journal'

Las estatinas son un pilar en la prevenciÃ³n cardiovascular.

El balance beneficio-riesgo del tratamiento con estatinas para la prevenciÃ³n primaria de la enfermedad cardiovascular "es, en general, favorable", segÃºn concluyen los autores de un nuevo estudio publicado este miÃ©rcoles enÂ The British Medical Journal.Â Los resultados de una nueva revisiÃ³n sistemÃ¡tica y metaanÃ¡lisis son un aval al empleo de estos fÃ¡rmacos hipolipemiantes en pacientes sin antecedentes de enfermedad cardiaca. El estudio lo firmanÂ investigadores britÃ¡nicos y estadounidenses, de las universidades de Oxford y del Sur de California en Los Ãngeles.Â

Las estatinas se utilizan ampliamente en la prevenciÃ³n cardiovascular y aunque se sabe que los efectos secundarios graves son poco frecuentes, muchas personas se muestran reacias a tomar el tratamiento porque se ha asociado a trastornos musculares, como debilidad y rigidez.Â

Mientras que en la prevenciÃ³n secundaria los beneficios superan claramente los riesgos, en personas sin antecedentes de enfermedades cardiacas el balance beneficio-riesgo podrÃa ser menos favorable.Â Los autores, entre los que figuran James P. Sheppard (Universidad de Oxford) y Oliver Langford (Sur de California),Â explican que aunque la eficacia en la prevenciÃ³n cardiovascular estÃ© fuera de todas duda,Â no estÃ¡ tan claro su asociaciÃ³n con efectos adversos, en especial, los musculares.

Por este motivo,Â su uso en prevenciÃ³n primaria sigue siendo controvertido, debido al menor riesgo de eventos en esta poblaciÃ³n.

Para su estudio, los investigadores se propusieron examinar la asociaciÃ³n entre estatinas y efectos adversos en prevenciÃ³n primaria, y cÃ³mo podrÃan variar segÃºn la dosis y tipo de estatina. Las recomendaciones actuales sobre el tipo y la dosis de las estatinas a seleccionar se basan en sus efectos hipolipemiantes, sin considerar si los efectos adversos pueden variar con los distintos regÃmenes.Â Â

Se analizaron los resultados deÂ 62 ensayos clÃnicos controlados y aleatorizados con 120.456 participantes, con una edad media de 61 aÃ±os y de los que el 40% eran mujeres, a los que se siguiÃ³Â durante una media de 3,9 aÃ±os.

Se incluyeron estudios que comparaban pacientes con estatinas frente a pacientes de grupos control que no recibÃan estatinas, y trabajos que comparaban diferentes tipos y dosis de estatinas. Aunque los ensayos presentaban diseÃ±os distintos y su calidad era variable, los investigadores pudieron tener en cuenta estos factores en su anÃ¡lisis.Â

Riesgos y beneficios

Las estatinas se asociaron con un riesgo ligeramente mayor de dolor muscular autoinformado y afecciones hepÃ¡ticas,Â renales y oculares,Â como las cataratas. Sin embargo,Â no se asociaron con trastornos musculares confirmados clÃnicamente ni con diabetes.

Por cada 10.000 pacientes tratados con estatinas durante un aÃ±o, los riesgos equivaldrÃan a 15 casos adicionales de sÃntomas musculares,Â 8 de alteraciones hepÃ¡ticas,Â 12 de insuficiencia renalÂ y 14 casos mÃ¡s de problemas oculares.Â

Las estatinas se asociaron a un incremento del riesgo de dolor muscular autoinformado, sin confirmaciÃ³n clÃnica

Sin embargo, estos riesgos no superan los beneficios en la reducciÃ³n de eventos cardiovasculares. En concreto, previenen 19 ataques cardiacos, 9 ictus y 8 muertes por enfermedad cardiovascular por cada 10.000 tratamientos anuales. Resultados que a juicio de los investigadores sugieren que el riesgo-beneficio de las estatinas en la prevenciÃ³n primaria es favorable.Â

El anÃ¡lisis no desvelÃ³ grandes diferencias en los efectos adversos entre estatinas, aunque sÃ un cierto incremento de algunos riesgos conÂ atorvastatina, lovastatina y rosuvastatina.

AdemÃ¡s, se identificÃ³ una posible y modesta relaciÃ³n dosis-dependiente de la atorvastatina con el desarrollo deÂ disfunciÃ³n hepÃ¡tica. Con el resto de estatinas, la relaciÃ³n dosis-respuesta no fue concluyente.

En este sentido, seÃ±alan que "la evidencia queÂ respalda adaptar el tipo o la dosis de estatina antes de iniciar el tratamiento por razones de seguridad es limitada".Â

Para los autores, el bajo riesgo de eventos adversos "deberÃa tranquilizarÂ a los pacientes y mÃ©dicos de que los daÃ±os potenciales de las estatinas son pequeÃ±os y no deberÃan disuadir de su uso para la prevenciÃ³n primaria de enfermedades cardiovasculares". Al mismo tiempo, admiten algunas limitaciones en el diseÃ±o, que pueden haber llevado a que ciertos eventos adversos se subestimen o se pasen por alto efectos mÃ¡s graves a largo plazo.Â

La revisiÃ³n de 62 ensayos no detecta un aumento de manifestaciones clÃnicas de problemas musculares. SÃ una notable reducciÃ³n de eventos, como infartos y muertes. Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Sanidad advierte de las dos curvas de la pandemia: la de los mayores de 40 y los que estÃ¡n debajo de esa edad

Archivado: julio 14, 2021, 7:25pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno MiÃ©, 14/07/2021 - 21:25 Epidemia de covid-19 en EspaÃ±a

Un chico recibe una dosis de la vacuna contra el coronavirus, en el hospital Enfermera Isabel Zendal de Madrid. (FOTO: EFE/ Fernando Villar).

El coronavirus no da tregua. Sanidad ha comunicado este miÃ©rcoles un nuevo incremento de la incidencia acumulada (IA), que ha subido nada menos que 33 puntos en un dÃa, colocÃ¡ndose en los 469,50 casos por 100.000 habitantes.

Son 26.390 los nuevos casos confirmados en las Ãºltimas 24 horas, la mayorÃa entre jÃ³venes. Efectivamente, el grupo etario que registra una mÃ¡s alta incidencia es el de entre 20 y 29 aÃ±os (su IA ha escalado 87 puntos desde ayer, situÃ¡ndose en 1.508,64). En el grupo de entre 12 y 19 aÃ±os la situaciÃ³n sigue siendo tambiÃ©n especialmente alarmante, con una IA de 1.252,09, tras subir 68 puntos.

La esperanza estÃ¡ puesta, sobre todo, en la vacunaciÃ³n. Ocho autonomÃas (Madrid, CataluÃ±a, Baleares, Canarias, Extremadura, PaÃs Vasco, Navarra y Castilla-La Mancha) ya han decidido comenzar a inmunizar a los mÃ¡s jÃ³venes, intentando revertir ese aceleradÃsimo ritmo de contagio. Este miÃ©rcoles, 22.511.734 personas ya han recibido la pauta completa de la vacuna anticovid (el 47,4% de la poblaciÃ³n) y 28.475.900 tienen al menos una dosis (el 60,0%).

Las comunidades mÃ¡s afectadas por el virus siguen siendo CataluÃ±a (con una incidencia de 1.068), Castilla y LeÃ³n (779,07), Navarra (700,09) y Cantabria (527,19). En el lado opuesto, las que tienen la situaciÃ³n mÃ¡s controlada son Ceuta (70,07), Castilla-La Mancha (136,81) y Melilla (143,55).

El Ministerio tambiÃ©n ha notificado 10 nuevas muertes, tres menos que el martes. Y ya son, oficialmente, 81.043 los fallecidos por coronavirus en EspaÃ±a desde que iniciÃ³ la crisis sanitaria.

PresiÃ³n hospitalaria, en ascenso

TambiÃ©n es un nuevo dÃa de ascensos en la presiÃ³n hospitalaria. La ocupaciÃ³n en planta se coloca en el 3,72% (ayer era de 3,49%); y en UCI alcanza el 8,75% (el dÃa anterior era de 8,21%).

CataluÃ±a es la comunidad con las UCI mÃ¡s ocupadas (23,54%), seguida de Melilla (11,76%) y Madrid (10,23%). Los territorios mÃ¡s relajados son Ceuta, que sigue un dÃa mÃ¡s sin enfermos ingresados en estado grave; Extremadura (1,08%) y Galicia (1,34%). Hay que recordar que estos porcentajes solo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

A nivel Europeo, EspaÃ±a es el segundo paÃs con mayor incidencia (469,50), solo superado por Reino Unido (624,4). El tercero es Portugal (342,0) y el cuarto PaÃses Bajos (307,0). Los paÃses menos afectados son RumanÃa (2,7), Polonia (3,0) y Alemania (12,7).

Carolina Darias, ministra de Sanidad, ha asegurado este miÃ©rcoles en la rueda de prensa celebrada tras el Consejo Interterritorial de Salud que, aunque la incidencia del virus sigue subiendo, la velocidad del incremento podrÃa estarse reduciendo en los Ãºltimos dÃas, una tendencia que, avanzÃ³, "tenemos que ver si se consolida".

La ministra se ha referido a las personas mayores que, sin tener pauta completa, son todavÃa susceptibles de enfermar, y ha aÃ±adido: "No podemos descartar casos graves entre los jÃ³venes a medida que aumentan los casos entre ellos".

Respecto a los brotes que estÃ¡n teniendo lugar en los Ãºltimos dÃas, Darias ha incidido en que hay un elemento comÃºn a muchos de ellos: "Eventos superdiseminadores del virus con muchas personas y tambiÃ©n lugares donde no se estÃ¡n respetando las medidas no farmacolÃ³gicas".

La ministra Carolina Darias preside el Consejo Interterritorial de hoy miÃ©rcoles.

AdemÃ¡s, Darias ha recordado que hay un "escape vacunal del 10%", es decir, personas con pauta completa que no estÃ¡n realmente inmunizadas y, por tanto, aÃºn podrÃan enfermar.

Detener la transmisiÃ³n "requerirÃ¡ la adopciÃ³n de medidas" ademÃ¡s de "otro factor: tiempo", ha aÃ±adido.

SegÃºn ha explicado la ministra, por primera vez desde que comenzÃ³ la pandemia "estamos asistiendo a dos curvas: una curva para las personas mayores de 40 aÃ±os y otra para las personas menores de 40 aÃ±os". AsÃ lo ha asegurado en referencia a la muy distinta evoluciÃ³n del virus entre los grupos vacunados y los que aÃºn no lo estÃ¡n.

"La previsiÃ³n es que la variante Delta siga extendiÃ©ndose y ocupando el nicho ecolÃ³gico", ha avanzado.

El 47,4% de la poblaciÃ³n con al menos una dosis

Darias ha seÃ±alado tambiÃ©n que en EspaÃ±a ya se han administrado 3,7 millones de dosis desde el miÃ©rcoles pasado, y han completado la pauta en este tiempo 2,5 millones de personas. "Con los datos de hoy, superamos el 60% de personas con al menos una dosis", mientras que un 47,4% ya tiene la pauta completa.

"LlegarÃ¡n 2,2 millones de dosis esta semana", ha avanzado Darias, quien ha informado de que Moderna aumentarÃ¡ significativamente sus envÃos en los prÃ³ximos meses; tras haber pasado de menos de 200.000 dosis semanales a las 400.000 actuales, la compaÃ±Ãa enviarÃ¡ a EspaÃ±a 913.000 dosis semanales en agosto, cifra que se incrementarÃ¡ hasta las 1.200.000 dosis en septiembre.

Sobre las causas del actual aumento, Darias ha indicado que "la variante Delta tiene su parte, pero no es la Ãºnica", y ha recordado que hemos visto "imÃ¡genes que a algunos nos han impactado", en referencia a los botellones y reuniones ilegales. "Hemos puesto en marcha de fomento de la vacunaciÃ³n y tambiÃ©n del comportamiento responsable", ha indicado.

Sentencia del Tribunal Constitucional

Preguntada por la sentencia del Tribunal Constitucional, Darias se ha referido a lo dicho minutos antes por la ministra de Justicia, aunque aÃ±adiÃ³: "Cuando entramos en esta maldita pandemia, allÃ¡ por principios del aÃ±o 20, no tenÃamos cartas de navegaciÃ³n", y ha subrayado que "el confinamiento fue nuestra mejor vacuna en aquel momento".

Ahora estamos en una fase muy distinta gracias a las vacunas, insistiÃ³ la ministra, quien informÃ³ de que, sobre los 17 millones de personas con pauta completa en EspaÃ±a, se han registrado 26.125 casos de infecciÃ³n, es decir, un 0,15%, lo que refleja la alta eficacia de las vacunas.

La incidencia acumulada a 14 dÃas ha subido hoy 33 puntos; preocupa entre los jÃ³venes, que superan los 1.500 casos, en el grupo de 20 a 29 aÃ±os. coronavirus Off Andrea SantamarÃa/Ãngel DÃaz Off

Las farmacias catalanas harÃ¡n el cribado de covid-19 en el ocio educativo infanto-juvenil de verano

Archivado: julio 14, 2021, 2:21pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez MiÃ©, 14/07/2021 - 16:21 Covid-19 Test de antÃgeno para SARS-CoV-2. Foto: COF de Barcelona

Test de antÃgeno para SARS-CoV-2. Foto: COF de Barcelona

Este mediodÃa se ha presentado el Programa de TAR voluntario enÂ las farmacias, una propuesta conjunta del Departamento de Salud de la GeneralitatÂ y el Consejo de Colegios de FarmacÃ©uticos de CataluÃ±a (CCFC) para ampliar la identificaciÃ³n de nuevos casos y cortar las cadenas de transmisiÃ³n en el Ã¡mbito del ocio educativo infanto-juvenil de verano. Este cribado va dirigido a los monitores y participantes.

La secretaria de Salud PÃºblica, Carmen Cabezas, ha destacado que con la experiencia de verano pasado "este aÃ±o no nos habÃamos planteado la necesidad de cribados, pero que la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica ha cambiado y es necesario hacer un paso mÃ¡s".

El secretario de Infancia, Adolescencia y Juventud, Alexis Serra, ha querido agradecer al sectorÂ su compromiso y profesionalidad y ha reiterado que "el ocio educativo es mantiene como un espacio seguro", tal como demuestran las datos.

Actualmente , la afectaciÃ³n de la covid-19 en actividades de ocio se sitÃºa en 201 casos positivos y un mÃnimo de 625 contactos estrechos. En esta misma fecha, y segÃºn las datos notificados por las entidades de ocio educativo a la DirecciÃ³n General de Juventud, hay un total de 180.000 personas que asisten a actividades, 20.000 de las cuales son monitores.

Ante la complejidad del contexto actual, Serra ha explicado que "se amplÃan los cribados yÂ a partir de la semana prÃ³xima se ofrecerÃ¡n testÂ de antÃgenos rÃ¡pidos gratuitos a las farmacias que se adhieran dirigidos a niÃ±os entre 10 y 15 aÃ±os y en monitores del conjunto de actividades de ocio que se inicien a partir de la semana que viene", tanto si se trata de actividades con pernocta como si no. Este dispositivo serÃ¡ estable y se mantendrÃ¡ hasta el final de la campaÃ±a de verano de las actividades de ocio, a medios del mes de septiembre.

El secretario ha remarcado que los dos departamentos han trabajado conjuntamente con el sector para impulsar diversas medidas para garantizar la seguridad entre los participantes y dirigentes de las actividades de ocio. Aparte de los protocolos, guÃas y modelos fijados en el inicio de la campaÃ±a de verano, ambos departamentos han organizado cribados con TAR dirigidos a los monitores que estos dÃas tienen previsto iniciar actividades que impliquen pernoctaciÃ³n.

Estos cribados, que empezaron el sÃ¡bado pasado, se dirigen a las personas asintomÃ¡ticas que no sean contactos estrechos y que, ademÃ¡s , cumplan los criterios siguientes :

â€¢ Pertenecer al colectivo de personas que trabajan o participan en actividades del ocio educativo de verano (casales , colonias , campamentos , rutas...).Â Â Â Â Â Â

â€¢ Encontrar se en las siguientes franjas de edad : de 16 a 40 aÃ±os o de 10 a 15 aÃ±os (acompaÃ±ados por un adulto responsable).Â Â Â Â Â Â Â

â€¢ Quererse hacer la prueba de manera voluntaria.Â Â Â Â Â Â

La responsable de los programas intersectoriales de Salud PÃºblica en la infancia y la adolescencia, Laia Asso, tambiÃ©n ha recomendado hacer "el cribado mÃ¡ximo 72 horas antes de iniciar la actividad con pernoctaciÃ³n " y "cada tres dÃas , de manera periÃ³dica , en caso de ser una actividad de dÃa". En esta lÃnea ha querido destacar que "no tendrÃa sentido hacerlo de manera puntual".

El colectivo perteneciente al Ã¡mbito del ocio educativo de verano tendrÃ¡ queÂ mostrar al farmacÃ©utico el correo electrÃ³nico enviado por la DirecciÃ³n General de Juventud a travÃ©s de la entidad de ocio o el documento de la declaraciÃ³n de autorresponsabilidad. Antes de realizar la prueba, el farmacÃ©utico responsable del programa TAR deberÃ¡ descartar que la persona no sea un contacto estrecho de una persona con covid-19 y que no presente ningunoÂ de los sÃntomas compatibles.

Los resultados de los TAR se obtienen en 15 minutos aproximadamente y serÃ¡ el propio farmacÃ©utico quien los comunicarÃ¡ a la persona interesada. Aparte, se incluirÃ¡n en el sistema de informaciÃ³n correspondiente (plataforma Tarco). El usuario tambiÃ©n podrÃ¡ consultar el resultado del su test en la carpetaÂ MiÂ Salud.Â

ParticipaciÃ³n voluntaria

La participaciÃ³n de las oficinas de farmacia es voluntario. Para formar parte del programa las farmacias deberÃ¡n de hacer una formaciÃ³n especÃfica, garantizar un espacio adecuado para hacer los tests y firmar la declaraciÃ³n responsable correspondiente. El listado de farmacias participantes se irÃ¡ actualizando periÃ³dicamente .

Jordi Casas, presidente del Consejo de Colegios FarmacÃ©uticos de CataluÃ±a (CCFC) y del Colegio de FarmacÃ©uticos de Barcelona (COFB), ha destacado que "el cribado se enmarca en la estrategia de integraciÃ³n de la oficina de farmacia como en punto de atenciÃ³n comunitaria dentro del Sistema de Salud y tambiÃ©n en la estrategia de lucha contra la pandemia provocada por la covid-19 ".

Casas tambiÃ©n ha recordado que los farmacÃ©uticos, como profesionales sanitarios mÃ¡s prÃ³ximos y accesibles a la ciudadanÃa, han sido partÃcipes, desde el inicio de la pandemia, en iniciativas como el programa de vigilancia epidemiolÃ³gica Jo DIC !, la prueba piloto de cribado con PCR automuestra de Les Corts de BarcelonaÂ o el estudio clÃnico Obrir Girona.

Iniciativa conjunta de la Generalitat y el Consejo de Colegios de FarmacÃ©uticos de CataluÃ±a para cortar cadenas de transmisiÃ³n en este Ã¡mbito. coronavirus Off RedacciÃ³n. Barcelona PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

El fallo del Constitucional sobre el Estado de Alarma anularÃa las sanciones impuestas

Archivado: julio 14, 2021, 2:09pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 14/07/2021 - 16:09 Marco legal de la pandemia Las calles de Madrid vacÃas tras la declaraciÃ³n del primer Estado de Alarma.

Las calles de Madrid vacÃas tras la declaraciÃ³n del primer Estado de Alarma.

Puede que haya sido la resoluciÃ³n mÃ¡s ajustada en la historia reciente del Tribunal Constitucional y, por fin, se ha conocido el sentido de estaÂ decisiÃ³n.

Un Tribunal muy dividido ha resuelto que,Â aunqueÂ el Real Decreto-Ley 463/2020, que declarÃ³ el Estado de Alarma de marzo no es nulo, pues la naturaleza de la catÃ¡strofe a resolver, una pandemia por un virus, se ajusta a la declaraciÃ³n de Estado de Alarma, se ha excedido al eliminar el derecho fundamental de movilidad del ciudadano. Para limitarlo con la intensidad que lo hace el Real Decreto se hubiera necesitado declara el Estado de ExcepciÃ³n.

Y ahÃ ha estado el debate mÃ¡s encarnizado que hanÂ libradoÂ los magistrados del Ã³rgano judicial encargado de velar por el cumplimiento de la ConstituciÃ³n. Â¿DebÃa haberse declarado el Estado de ExcepciÃ³n y no el Estado de Alarma? Â¿Durante ese primer Estado de Alarma hubo una limitaciÃ³n del movimiento o se cerceno totalmente ese derecho fundamental del ciudadano?

Pues bien,Â de la nota difundida por el Tribunal Constitucional -para conocer la sentencia habrÃ¡ que esperar, segÃºn ha adelantado el propio Tribunal- se deduce que si bien la declaraciÃ³n del Estado de Alarma estÃ¡ ajustada a la naturaleza de la situaciÃ³n queÂ abordar -que es una pandemia provocada por un virus-Â el Gobierno se excediÃ³ en la limitaciÃ³n de un derecho fundamental como es la libertad de movimiento, pues el Estado de Alarma permite limitar derechos fundamentales, pero no eliminarlos.

De este modo, los magistrados del Constitucional mermados en nÃºmero y pendientes de renovaciÃ³n han admitido parcialmente el recurso presentado por Vox contra el citado Real Decreto-Ley, en el que se sustentaron las medidas del primer Estado de Alarma. Sin anular del Real Decreto-Ley, admiten que el Estado de Alarma y no el de ExcepciÃ³n se ajusta a la naturaleza de la catÃ¡strofe contra la que luchar que no era polÃtica, como hubiera exigido el Estado de ExcepciÃ³n, sino de carÃ¡cter natural. Sin embargo, en esa situaciÃ³n de Estado de Alarma, donde el control del Ejecutivo por el Parlamento se hace a posteriori de la declaraciÃ³n de excepcionalidad, no se permite cercenar derechos fundamentales como ha sucedido en este caso con la libertad de movilidad.

Consecuencias prÃ¡cticasÂ

PeroÂ Â¿cuÃ¡les son las consecuencias prÃ¡cticas de esta decisiÃ³n del Constitucional? Diario MÃ©dico ha trasladado esta pregunta a varios juristas que, con toda la prudencia que supone no conocer la sentencia, han apuntado una respuesta.

Javier Ãlvarez, catedrÃ¡tico de Derecho Penal en la Universidad Carlos III, responde:Â "Las consecuencias van a ser todas las que se derivan directamente del dictado del Estado de Alarma. Digo directamente, porque ha habido no pocas sanciones que se vinculan, aunque tengan un origen lejano en la declaraciÃ³n del estado de alarma, a situaciones de agresiÃ³n u otras similares a agentes de la autoridad. En este Ãºltimo caso la sanciÃ³n posee, como presupuesto, un tÃtulo autÃ³nomo que se desvincula de la declaraciÃ³n misma del Estado de Alarma. En este sentido no serÃan consideradas nulas. Sin embargo,Â todas aquellas sanciones -y han sido cientos de miles, que en desgraciada interpretaciÃ³n del Ministerio del Interior, se deducÃan directamente de la desobediencia de la norma, de la naturaleza que sea-Â son nulas".

En este sentido, Ãlvarez aclara que "los efectos, eso sÃ,Â serÃ¡n muy diferentes teniendo en cuenta si ha mediado o no sentencia penal, aunque haya sido en conformidad, en lo contencioso, o simplemente en el Ã¡mbito gubernativoÂ y se hayan ejecutado o no las sanciones".Â

Federico de Montalvo, en calidad de profesor de Derecho Constitucional en Icade- Universidad Pontificia de Comillas, coincide con Ãlvarez en cuanto a la anulaciÃ³n de esas sanciones. De Montalvo explica que la libertad de circulaciÃ³n que se decretÃ³ en el primer estado de alarma afecta "al mÃnimo esencial de la libertad del derecho fundamental". De modo queÂ De Montalvo considera que los magistrados del Constitucional han dictado queÂ "la limitaciÃ³n muy intensa de un derecho se considera suspensiÃ³n y no limitaciÃ³n". AsÃ que, aunque el supuesto de hecho, que es la pandemia, se ajusta a la declaraciÃ³n del Estado de Alarma -y no al de ExcepciÃ³n- se han limitado derechos fundamentales, cuando esta situaciÃ³n no lo permite".

Sobre los efectos prÃ¡cticos de esta decisiÃ³n del Tribunal Constitucional, De Montalvo razona que las sanciones impuestas en base a ese incumplimiento que el Constitucional ha declarado nulo pues "quedan sin efecto jurÃdico". Sin embargo, el profesor de IcadeÂ es prudente pues considera que habrÃa que esperar a conocer la sentencia para saber si los magistrados determinan que tiene carÃ¡cter retroactivo.Â

DaÃ±os derivados de los lÃmites a la movilidadÂ

Si la sentencia tuviera carÃ¡cter retroactivo, las consecuencias podrÃanÂ ir mÃ¡s allÃ¡ de la anulaciÃ³n de las sanciones dictadas al amparo de esa limitaciÃ³n de movilidad, que parecen claras, aunque los efectos de la sentencia no tengan carÃ¡cter retroactivo. "Hay que pensar en losÂ daÃ±os que se habrÃan provocado a personas por no haberles permitidos circular. Â¿PodrÃan reclamar una indemnizaciÃ³n?", en este sentido, explica el experto, habrÃa que esperar a conocer si el fallo tiene o no ese carÃ¡cter retroactivo.

Por su parte, Carmen GonzÃ¡lez Carrasco, catedrÃ¡tica de Derecho Civil de la Universidad de Castilla-La Mancha y responsable de formaciÃ³n del despacho Moreno Boj & Equipo, hace las siguientes consideraciones:Â "El Tribunal Constitucional, por un estrechÃsimo margen, ha considerado que las medidas previstas en el artÃculoÂ 7 del RD 463/2020 eran prohibitivas y no solamente limitativas [relacionadas con la libertad de movimiento]. Por lo tanto,Â habrÃan exigido la declaraciÃ³n de un estado de excepciÃ³n. Esto es, que habrÃan requerido -entre otras garantÃas-, la autorizaciÃ³n previa del Congreso".

Sobre las implicaciones de esta decisiÃ³n, GonzÃ¡lez Carrasco coincide en que "la sentencia implica, sin duda, dejar sin efecto las sanciones impuestas por incumplimiento de las restricciones de movilidad y actividad existentes durante Estado de Alarma". Pero sobre el derecho a reclamar por daÃ±os, que apuntaba De Montalvo, la catedrÃ¡tica de Derecho Civil no ve claro que la sentencia "active la responsabilidad patrimonial del Estado Legislador". Da dos motivos: " Por un lado, porque el Congreso vino a â€œratificarâ€ la medida tras los Ãºnicos once dÃas que estuvieron huÃ©rfanos de control parlamentario, y porque las medidas fueron en sÃ justificadas de acuerdo a la gravedad de la crisis sanitaria, como lo demuestra la inicial unanimidad mostrada por los grupos parlamentarios ante la primera prÃ³rroga del estado de alarma, aunque Ã©ste careciera del respaldo formal exigido por el artÃculoÂ 55 de la ConstituciÃ³n".Â

Ante este panorama y sinÂ adelantar demasiados acontecimientos, es necesario saber que hay mÃ¡s recursosÂ interpuestos contra los Estados de Alarma decretados por el Gobierno para luchar contra la covid-19. Sin embargo, las restricciones a la movilidad en Estados de Alarma posteriores al primero, del 14 de marzo de 2020, no fueron tan intensos, en opiniÃ³n de varios de los expertos consultados.Â

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El Constitucional ha admitido parcialmente el recurso de Vox contra el primer Estado de Alarma y deja sin sostÃ©n legal las multas impuestas por incumplimiento de las restricciones a la movilidad en ese periodo. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

CataluÃ±a se prepara para un toque de queda por zonas

Archivado: julio 14, 2021, 1:44pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez MiÃ©, 14/07/2021 - 15:44 Covid-19

El presidente catalÃ¡n, Pere AragonÃ¨s, participa esta tarde en la segunda reuniÃ³n extraordinaria sobre covid-19 de esta semana.

El Gobierno de la Generalitat se ha reunidoÂ esta tarde de manera excepcional para abordar las medidas para hacer frente a la quinta hola de la pandemia y haÂ decididoÂ solicitar al Tribunal Superior de Justicia de CataluÃ±a (TSJC) elÂ toque de queda en varios de sus municipios para, inicialmente, siete dÃas, que comenzarÃan a contar a partir de este fin de semana. Los servicios jurÃdicos de la Generalitat ya lo han avalado si se limita a las zonas mÃ¡s afectadas; es decir, si no esÂ homogÃ©neo para toda la regiÃ³n, en cuyo caso harÃa falta el estado de alarma.

El presidente de la Generalitat, Pere AragonÃ¨s, ha manifestado en rueda de prensa tras la reuniÃ³n que el toque de queda afectarÃ¡ a municipios con mÃ¡s de 400 casos de incidencia acumulada por 100.000 habitantes los Ãºltimos 14 dÃas (IA14) y a otros que, sin llegar a ella, estÃ¡n rodeados de otrosÂ que sÃ laÂ tienen. En total, se han calculado 158 municipios. "Es una medida quirÃºrgica", ha dicho. Entre los afectados estarÃan Barcelona ciudad y su Ã¡rea metropolitana.

La Sala Contenciosa del TSJC ya ha avalado las medidas presentadas por el Ejecutivo de Pere AragonÃ¨s el lunes: lÃmite mÃ¡ximo de reÃºnes familiares y sociales de 10 personas y lÃmite de acceso a espacios pÃºblicos (paques, playas y similares) entre las 00:30 y las 06:00h.

Por otro lado, esta comunidad autÃ³noma superÃ³ ayer la cifra de 8 millones de vacunas contra la covid-19 administradas. Hasta ahora se han administrado el 92,5% de las dosis recibidas. Uno de cada 3 jÃ³venes de entre 20 y 39 aÃ±os ya tiene una de las dosis y, en los prÃ³ximos dÃas, aunque caerÃ¡ el ritmo de llegada de vacunas, la prioridad vacunal serÃ¡n las personas mayores de 30 aÃ±os y las segundas dosis de AstraZeneca; en este Ãºltimo caso, las citas para esta vacuna se adelantarÃ¡n 4 semanas, a partir del viernes, ha informado Carmen Cabezas, secretaria de Salud PÃºblica. TambiÃ©n ha anunciadoÂ que, a partir del lunes se priorizarÃ¡ la vacunaciÃ³n de monitores de ocio infantil y juvenil de verano, a travÃ©s del registro existente de este tipo de entidades.

Las llamas al 061 han aumentadoÂ un 900%

Por otra parte, la directora del Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut), Gemma Craywinckel, ha hecho un llamamiento a que la ciudadanÃa haga un uso mÃ¡s racional todavÃa del telÃ©fono 061 Salud Responde, que en los Ãºltimos dÃas ha llegado a recibir 60.000 llamadas en un dÃa, cuando la media en la prepandemia era de 6.500 y, en los peores momentos de la pandemia, en marzo de 2020, se llegÃ³ a las 25.000. Craywinckel ha recordado el salto tecnolÃ³gico que se hizo en marzo de 2020 y que permite, actualmente, que entren hasta 600 llamadas concurrentes. En esta quinta ola, sin embargo, la actividad ha aumentado hasta un 900% respecto a antes de la pandemia.

Por todo ello, la directora del CatSalut ha subrayado que hay que intentar preservar la entrada al 061 para las personas que tengan sÃntomas y usar otros canales (la app 061 Salud Responde, el chat activo, las preguntas frecuentes que facilitan las respuestas, la web del SEM o el mismo Canal Salud) para el resto de temas: dudas con la vacunaciÃ³n, quÃ© hacer si se es covid-19 positivo asintomÃ¡tico, etc.

En cuanto a la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica, Cabezas ha reiterado que la mayorÃa de los casos son de personas no vacunadas y, con respecto a las variantes, la Alfa ya sÃ³lo representa un 10%, mientras que la Delta ya se impone en el 84,2% de los casos.

Todo ello incide, segÃºn Craywinckel, en la actividad de la atenciÃ³n primaria, que se ha mÃ¡s que triplicado, pero tambiÃ©n ahora en la atenciÃ³n hospitalaria, que ya estÃ¡ reabriendo dispositivos para covid-19 hasta ahora cerrados y que ya se estÃ¡n estudiando afectaciones en otros tipos de actividad en este segundo nivel asistencial.

De hecho, segÃºn ha dicho, al ritmo actual, la prÃ³xima semana se puede llegar a la cifra de 300 pacientes en la UCI por covid-19: una situaciÃ³n alejada de anteriores olas, pero "preocupante" por la tensiÃ³n asistencial que implica. Actualmente, la media de edad de los 691 ingresados â€‹â€‹en la UCI por cualquier motivo en CataluÃ±a es de 50 aÃ±os.

El Ejecutivo autonÃ³mico ha decidido esta tarde llevar la peticiÃ³n al TSJC, que ya ha dado el visto bueno al cierre de actividad a las 00:30h. coronavirus Off C.F. Barcelona PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

"Aunque 2020 ha sido complicado, la cadena del medicamento ha potenciado su compromiso medioambiental"

Archivado: julio 14, 2021, 12:42pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo MiÃ©, 14/07/2021 - 14:42 Informe anual

Juan Carlos Mampaso, director general de Sigre. (Luis Camacho)

"2020 no ha sido un aÃ±o fÃ¡cil, ya que los agentes ligados al medicamento han tenido que aumentar los esfuerzos para que estosÂ llegasenÂ a la poblaciÃ³n. Sin embargo, la pandemia ha reforzado las alianzas, ha afianzado el trabajo colaborativo y haÂ mostrado que, aunque ha sido un aÃ±o complicado, la cadena del medicamento ha potenciado su compromiso medioambiental". AsÃ explica a este periÃ³dico Juan Carlos Mampaso,Â director general de Sigre, una de las principales reflexiones que encierra la Memoria de Sostenibilidad 2020 de la entidad, un documento en el que se recoge la actividad llevada a cabo a lo largo del pasado aÃ±o por todos los actores que operan en torno al fÃ¡rmaco en pro de la sostenibilidad y la defensa del medioambiente.

SegÃºn destacan desde Sigre, esta memoria se ha elaborado bajoÂ los estÃ¡ndares internacionales de la Global Reporting Initiative (GRI) yÂ muestra su contribuciÃ³n al cumplimiento de 8 de los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) fijados por la Naciones Unidas,Â reivindicando el valor del sector farmacÃ©utico en la sociedad. "Nuestro objetivo es contribuir a conseguir e intensificarÂ todos los ODS que estÃ©n ligados a nuestro Ã¡mbito, y eso es algo que hemos puesto de manifiesto en la memoria de 2020", afirma Mampaso.

Apuesta por la colaboraciÃ³n

Bajo el lema Bienvenidos a la colaboraciÃ³n natural, el informe de 2020Â refleja cÃ³mo el sector farmacÃ©utico se ha unido en torno a Sigre, una alianza que, segÃºn destacan desde la entidad,Â "apuesta por la salud de las personas y por el cuidado del medio ambiente y que, con el paso de los aÃ±os, se ha convertido en el mayor proyecto colaborativo emprendido por el sector farmacÃ©utico en EspaÃ±a, situÃ¡ndolo como un modelo de referencia internacional".

Portada de la 'Memoria de Sostenibilidad 2020' de Sigre.

"Nuestra alianza va dirigida en primer lugar a los ciudadanos, para concienciarles tanto de la importancia del cumplimiento terapÃ©utico como de saber desechar adecuadamente los residuos de medicamentos a travÃ©s del Punto Sigre. Pero ademÃ¡s, por nuestra parte, va orientada a lograr la mejor gestiÃ³n posible de esos residuos. En 2020 hemos vuelto a poner de relieve que esta gestiÃ³n es esencial, incrementÃ¡ndola y optimizÃ¡ndolaÂ a travÃ©s de nuevos sistemas de robotizaciÃ³n y de inteligencia artificial", destaca Mampaso.

AdemÃ¡s, en un contexto marcado por la pandemia de la covid-19, en la memoria se destaca cÃ³mo la actividad de Sigre durante el estado de alarma fue declarada como esencial, lo que ha permitido poner en valor su notable funciÃ³n social. "Esto permitiÃ³ que, a travÃ©s de los Puntos SigreÂ ubicados en las farmacias de toda EspaÃ±a, se recogieran en 2020 una media de 91,92 gramos por habitante de estos residuos domÃ©sticos, logrÃ¡ndose reciclar el 59,16% de los materiales de envases recuperados", seÃ±alan desde la entidad.

AdemÃ¡s, dentro de esa prioridad que supone para Sigre la concienciaciÃ³n social, el informe muestra queÂ ha tenido continuidad durante 2020, ya que en el 91% de los hogares en EspaÃ±a se reciclanÂ los restos de medicamentos y sus envases en el Punto SigreÂ de lasÂ farmacias y el 95% de la poblaciÃ³n consideraÂ que es el lugar idÃ³neo para ubicarlos.

Mejora de los envases

Junto a esto, la memoria, dentro del marco del tercer informe de seguimiento del Plan Empresarial de PrevenciÃ³n (PEP) de envases del sector farmacÃ©uticoÂ (elaborado y promovido por SIGRE para el perÃodo 2018-2020), resalta el hecho de que la industria farmacÃ©utica aplicase el pasado aÃ±o 160 nuevas iniciativas de mejora ambiental sobre sus envases, permitiendo alcanzar el objetivo cuantitativo de reducciÃ³n establecido para este PEP trienal. "Hay que destacar que, en 2020, los laboratorios han seguido reforzando sus apuestas por el ecodiseÃ±o de los envases", recalca Mampaso.

AdemÃ¡s, tal y como se refleja en el informe, esta nueva dÃ©cada ha comenzado con el desafÃo global de hacer frente a la crisis sanitaria, social y econÃ³mica provocada por la covid-19. Por ello, desde Sigre apuntan queÂ "alcanzar los ODS exige acelerar las soluciones sostenibles para afrontar los principales desafÃos del mundo en la actualidad".

"En este sentido, Sigre, como parte de la soluciÃ³n, apuesta por un modelo de actividad basado en la sostenibilidad y en la generaciÃ³n de valor compartido a travÃ©s de sÃ³lidas alianzas y sustentado en los valores promovidos por la economÃa circular", concluyen desde la entidad.

Juan Carlos Mampaso, director general de Sigre, seÃ±ala que la 'Memoria de Sostenibilidad' de la entidad refleja el "trabajo colaborativo" realizado por todos los agentes. Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n Off

Estos son los 122 sanitarios que recibirÃ¡n la Gran Cruz al MÃ©rito Civil a tÃtulo pÃ³stumo

Archivado: julio 14, 2021, 12:07pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes MiÃ©, 14/07/2021 - 14:07 Covid-19

Homenaje a uno de los enfermeros fallecidos por la covid

La historia de Isabel MuÃ±oz, mÃ©dica de atenciÃ³n primaria rural en el centro de salud de La Fuente de San Esteban, en Salamanca, que falleciÃ³ el 24 de marzo, pocos dÃas despuÃ©s de aislarse en su domicilio para no contagiar a mÃ¡s personas, fue la primera en hacerse pÃºblica. Se conociÃ³ en plena explosiÃ³n de la primera ola de la covid, con los hospitales y centros de salud colapsados, con los sanitarios enfundados en bolsas de basuras, sin mÃ¡s test que la promesa del llegarÃ¡n y sin mÃ¡s protocolo de actuaciÃ³n que el del desconcierto y el cambio constante.Â

Su historia fue la primera en conocerse, aunque luego se sabrÃa de otras incluso previas como la de Francesc Collado, mÃ©dico de familia de 63 aÃ±os, que habÃa fallecido tambiÃ©n en combate como consecuencia de la covid.

Y tras sus historias llegaron otras muchas al calor de los aplausos de las ocho, como la de Encarni Vicente, la primera enfermera fallecida por la Covid-19, y otras que conmocionaron especialmente como la de la joven Sara Bravo, mÃ©dico de familia que realizaba refuerzos en el centro de salud de Mota del Cuervo, de Cuenca, y que falleciÃ³ el 29 de marzo como consecuencia de la covid con tan sÃ³lo 28 aÃ±os.Â

Por aquel entonces todavÃa se negaban con frecuencia los test a los propios sanitarios y, pese a la falta de EPI, la AdministraciÃ³n ponÃa en duda incluso que sus contagios debieran considerarse siquiera accidente laboral. Tras un aÃ±o y medio de constante agridulce, recibidos tan pronto con aplausos como con gritos de apestado, escuchando promesas de refuerzo y recibiendo despidos masivos, pidiendo prudencia y observando botellones, los sanitarios van a ser oficialmente homenajeados por su labor contra la covid, junto a las vÃctimas civiles de la pandemia.

El Gobierno celebrarÃ¡ este jueves un homenaje a las vÃctimas de la covid en un acto que tendrÃ¡ lugar en el Palacio Real y en el que se entregarÃ¡ a tÃtulo pÃ³stumo la Orden del MÃ©rito Civil a 122 sanitarios fallecidos durante la pandemia. El homenaje llega aÃ±o y medio despuÃ©s del estallido de la pandemia, con la sanidad exhausta tras cuatro millones de contagios atendidos a la espalda y mÃ¡s de 81.000 fallecidos oficiales, con mÃ¡s de 125.000 sanitarios contagiados y mÃ¡s de un centenar de ellos fallecidos. El homenaje llega con mucho ya vivido, pero tambiÃ©n con mucho todavÃa por resolver, en plena quinta ola y con las autonomÃas todavÃa sumidas en el sinsentido de normas y toques de queda contradictorios decididos a golpe de tribunal, con la incidencia desbocada entre los jÃ³venes y con el colapso que se viviÃ³ en las primeras olas en los hospitales trasladado ahora a la atenciÃ³n primaria.

El BoletÃn Oficial del Estado explicaba este miÃ©rcoles la decisiÃ³n este homenaje a los sanitariosÂ â€œen atenciÃ³n a la extraordinaria entrega de los profesionales sanitarios y de apoyo a los sistemas de salud que han fallecido en la lucha contra el COVID-19, y a su comportamiento en defensa de la vida y de la salud de los ciudadanos, que ofrece un ejemplo perdurable a generaciones veniderasâ€. Y reconocÃa que â€œsin la capacidad, eficacia y entrega ejemplar por parte de estos profesionales no hubiera sido posible garantizar el cuidado y la atenciÃ³n a los enfermos en una pandemia como la que afrontamosâ€ por lo que â€œconsciente de esta encomiable labor, el Gobierno de la NaciÃ³n quiere expresar su mÃ¡ximo agradecimiento, honrando y distinguiendo su dedicaciÃ³n, entrega y memoriaâ€.

Aunque en la lista de los que recibirÃ¡n este jueves la Orden al MÃ©rito Civil figuran 122 nombres el Gobierno, deja abierta la lista para reconocer a cuantos sanitarios fallecidos como consecuencia de la pandemia pudieran llegar a conocerse en el futuro.

El BOE sÃ³lo cita sus nombres; en el recuerdo quedan sus historias de entrega.

Ã‰stos son los 122 sanitarios que recibirÃ¡n a tÃtulo pÃ³stumo la Orden al MÃ©rito Civil por su entrega durante la pandemia de covid.

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Nabil Al-Abdalla Al-Duehy
Isabel AlcalÃ¡ Bru
JesÃºs Algaba Guimera
JosÃ© Algaba Mesa
Carlos de AragÃ³n AmunÃ¡rriz
Juan Antonio AuniÃ³n Mayo
Pablo Ayesta Grau
Rosa MarÃa Banquetero MÃ©ndez
Ignacio BaÃ±Ã³n Mellado
Manuel BarragÃ¡n SolÃs
Juana Esther Barthe Carrera
Serafina Belenguer GarcÃa
Sara Bravo LÃ³pez
MarÃa Isabel Bueno Fatela
Fernando J. Caba Barrientos
Petra Cabeza SÃ¡nchez
JuliÃ¡n Cabrera Biosques
Alma del Carmen Cairoli Davo
Jacinto Calvo GÃ³mez
RocÃo Campos Cantero
Arturo Cantero JimÃ©nez
MarÃa Carmen Carrasco Mialedea
Pedro JosÃ© Carrillo LeÃ³n
Eduardo Emilio Castellanos MartÃnez
MarÃa Fernanda Casado Salinas
Rafael Ceballos MorÃ³n,
Mario Rafael Chalco Llenera
Manuel JesÃºs Clavijo GutiÃ©rrez
Albert Coll Nus
Francesc Collado i Roura
MarÃa del Carmen CortÃ©s Rodulfo
MarÃa del Carmen Cuadra Bello
CÃ©sar Augusto Cueva AlcÃ¡ntara
JosÃ© Cuitavi MonzÃ³
JoaquÃn DÃaz DomÃnguez
Nedialka Dinchova Veleva
Eduardo DomÃnguez Barrales
Judith DomÃnguez Cabeza
Gonzalo Fausto DomÃnguez Ferrer
JosÃ© Luis Elvira MuÃ±oz
JosÃ© Armando Espinosa Rojas
Â Ãngeles Espinosa RondÃ¡n
JosÃ© MarÃa Esteban Fuentes
Joan Esteve Ferrer
Anselmo Felipe FernÃ¡ndez Arroyo
osÃ© Manuel FernÃ¡ndez Cuesta
JosÃ© Antonio FernÃ¡ndez LÃ³pez
Ana Figueras JuÃ¡rez
Antoni Feixa Riba
JosÃ© Manuel Galindo GÃ³mez
Felisa Gallego Amigo
Carlos ElÃas Garagalza Pangua
Â MarÃa Pilar GarcÃa BuendÃa
Manuel GarcÃa Garrid
Juan Manuel GarcÃa Heras
Francisco Luis GarcÃa RodrÃguez
Manuel Garrido FernÃ¡ndez
HÃ©ctor Garrido Vecino
Teodoro GonzÃ¡lez Alonso
Magdalena SofÃa GonzÃ¡lez FernÃ¡ndez
Roberto GonzÃ¡lez GonzÃ¡lez
Santos JuliÃ¡n GonzÃ¡lez MartÃnez
Â Blas GonzÃ¡lez Pina
Leonardo Dante GonzÃ¡lez QuirÃ³s
Antonio GutiÃ©rrez GonzÃ¡lez
Inmaculada HernÃ¡ndez BeltrÃ¡n
Yolanda Hernando Portugal
Carlos Huelves Mateo
Arturo IbÃ¡Ã±ez GonzÃ¡lvez
JosÃ© Manuel Iriarte Osa
JosÃ© RamÃ³n Izquierdo Sanz
Antonia Juan JimÃ©nez,
Bern Harald Kablitz
MarÃa Esperanza LÃ³pez Benegas
Luisa LÃ³pez Duesa
Javier Marco Franco
Pedro Francisco MarÃn Esquirol
Luis Fernando Mateos Arroyo
Juan Antonio Mingorance Espinosa
JosÃ© Agapito Montero Mozos
Isabel Esther MuÃ±oz MartÃn
Â Isabel de los Reyes Navarro Navarro
JosÃ© Ezequiel Orden Morante
Miguel Ãngel OrtuÃ±o CortÃ©s
Margarita Marcelina Paz RamÃrez
Eloy PÃ©rez AguarÃ³n
Ricardo PÃ©rez Flores
Leopoldo PÃ©rez GonzÃ¡lez
Luis Antonio PÃ©rez SuÃ¡rez
FÃ©lix Pinedo Tajadura
Santiago PiÃ±ol Sapena
Lorenza Plaza SÃ¡nchez
Ana MarÃa Pujol SÃ¡ez
Baldomero Quintanilla MuÃ±oz
Celsa Rafael Nieto
Pablo Riesgo Rivero
Laura RodrÃguez Campo
Manuel RodrÃguez PicÃ³n
Amor RomÃ¡n Gil
Carlos MarÃa Romero Sanjuan
Manuel Romero Soria
Javier Ruiz Gallarco
Â Marisol SacristÃ¡n MartÃn
Mauro SÃ¡nchez Rey
Vicente SÃ¡nchez GarcÃa-FernÃ¡ndez
JosÃ© Luis San MartÃn Izcue
Juan SÃ¡nchez Estella
Sigifredo SÃ¡nchez Merino
RamÃ³n Serna Sirvent
Julio Enrique Sierra Bellido
Joan Sitges Costas
Ãngel Alberto Tejedor Jorge
Francisco MarÃa Tejero GonzÃ¡lez
JosÃ© Antonio Torres AlemÃ¡n
Â Josefa AsunciÃ³n Torres IbÃ¡Ã±ez
SebastiÃ¡n Trabas HernÃ¡ndez
Emilio Ãšcar Corral
TomÃ¡s Enrique UreÃ±a FernÃ¡ndez
Nerio Aquiles Valarino GonzÃ¡lez
JesÃºs Vaquero Crespo
Ã“scar Jaime VelÃ¡squez
EncarnaciÃ³n Vicente Verdejo.

El Gobierno celebrarÃ¡ este jueves un homenaje oficial a las mÃ¡s de 81.000 vÃctimas oficiales de la covid y a los sanitarios que han luchado contra la pandemia. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Aumenta un 173% la demanda de test de saliva en farmacias de Pontevedra

Archivado: julio 14, 2021, 11:39am UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente MiÃ©, 14/07/2021 - 13:39 Crisis sanitaria

Alba Soutelo, presidenta del COF de Pontevedra, con delegada territorial de la Xunta de Galicia en Vigo, Marta FernÃ¡ndez-Tapias, en una farmacia de Vigo el pasado mes de febrero, al comienzo del 'piloto'.

De 260 a 711 personas diarias de media. Esta es la participaciÃ³n de la poblaciÃ³n (de 12 a 64 aÃ±os) en el cribado de saliva en las farmacias de Pontevedra comparandoÂ los primeros doce dÃas de junio con el mismo periodo de julio, con picos de de 1.527 personas registradas el pasado lunes. Se trata de un incrementoÂ delÂ 173%, que se nota tambiÃ©n en elÂ nÃºmero de positivos asintomÃ¡ticos detectados en el mismo periodo: de 20 a 165.

406 positivos asintomÃ¡ticos desde febrero

Desde que en febrero de 2021 las farmacias de Pontevedra comenzaron a colaborar con la ConsejerÃa de Sanidad en el Programa para la detecciÃ³n del virus SARS-CoV-2 mediante la auto recogida de una muestra de saliva, han dispensado 81.213 tubos de recogida de muestra de saliva y se han detectado 406 positivos asintomÃ¡ticos.Â .

A este respecto, la presidenta del COF de Pontevedra, Alba Soutelo, ha destacado la importancia de la colaboraciÃ³n de las farmacias en estos cribados, ya que â€œpor su accesibilidad facilitan la realizaciÃ³n de la prueba a los ciudadanos, lo que contribuye a una mayor participaciÃ³n y a un aumento en la detecciÃ³n de positivos asintomÃ¡ticosâ€.Â

Soutelo explica a este medio que estos cribados de saliva, gratuitos, seguirÃ¡n realizÃ¡ndose una vez que el GobiernoÂ apruebeÂ laÂ venta de test de autodiagnÃ³stico covid-19 sin receta, como estÃ¡ previsto para este martes en Consejo de Ministros.

Test para ocio nocturno

Hay municipios donde las personas tendrÃ¡n disponibles cuatro tubos de recogida de muestra de saliva, en vez de uno, para que puedan realizar otras tantas pruebas PCR que les permitirÃ¡n acceder, si el resultado es negativo, a los locales de ocio nocturno, tal como exige la autoridad sanitaria.Â Estos son Pontevedra, Poio, MarÃn, Caldas de Reis, Redondela y Salceda de Caselas.

La inclusiÃ³n de personas en elÂ cribado estÃ¡ limitada por el nÃºmero de pruebas que puede realizar diariamente el Laboratorio de MicrobiologÃa de Vigo, medianteÂ el sistema del procesamiento agrupado de muestras pooling.Â Una vez procesada la muestra en el laboratorio, el resultado se introduce en la Historia ClÃnica ElectrÃ³nica del Servicio Gallego de SaludÂ y se le comunica a la persona a travÃ©s del telÃ©fono mÃ³vil.

El requisito para acceder a un local de ocio nocturno es tener unaÂ prueba covid-19 negativa, realizada en las Ãºltimas 72 horas, para acceder a los locales de ocio nocturno en los municipios con nivel medio de restricciones.

"He llegado a venir gente que se querÃa hacer el test antes de ir a una boda"

Francisco Torres Neira, titular de una farmacia en Poio,Â es testigo de este incremento: "Hay mucha afluencia de gente desde que subieron los casos", explicaÂ a este medio.Â Si bien afirma queÂ antes de julio apenas entraban personasÂ a pedirlos, ahora entran todos los dÃas, y de todas las edades. "Ha llegado a venir gente a por ellos porque tenia una boda y querÃa hacÃ©rselo antes", comenta.

Eso sÃ, nada comparable a lo ocurrido hace unos meses en otra boticaÂ donde Torres estaba de cotitular, la de Camprolongo, queÂ realizÃ³ el piloto de este cribado: "Tuvimos que poner un horario restringido, porque se formaban colas de 60 personas", recuerda de sus meses en la otra farmacia, la que mÃ¡s mascarillas dispensÃ³Â de toda Galicia.

Este farmacÃ©utico comenta que sÃ estÃ¡ habiendo mucha demanda para los certificados covid digitales, y no sÃ³lo de gente mayor, para tenerlo antes de viajar: "Se necesita una clave para descargarlo, y la facilitan en el centro de salud. Hay mucha gente que prefiere venir a la farmacia directamente", aclara.Â

Galicia, autonomÃa pionera

Galicia fue la primera comunidad autÃ³noma en establecer una colaboraciÃ³n con las farmacias para aumentar la capacidad diagnÃ³stica de la covid-19 y poder detectar positivos mÃ¡s rÃ¡pidamente. Esto fue en octubre de 2020, cuando la administraciÃ³n firmÃ³ un acuerdo con el COF de OrenseÂ y en dos semanas realizaronÂ mÃ¡s de 6.000 test rÃ¡pidos de punciÃ³n dactilar.

El presidente del COF de Orense, Santiago Leyes, junto al delegado territorial de la Junta de Galicia en Ourense, Gabriel AlÃ©n, en una farmacia de la provincia.

Tras esta iniciativa, llegÃ³ el acuerdo con el COF de Pontevedra, en febrero de 2021, para realizar test PCR mediante la autorecogida en farmacias de muestras de saliva para su posterior anÃ¡lisis en la Laboratorio de MicrobiologÃa de Vigo. Tras Pontevedra, se sumaron las farmacias de La CoruÃ±a, con el comienzoÂ del cribado el pasado mes de marzo en la localidad de Arteixo.Â AÂ dÃa de hoy, se estÃ¡ realizando en las cuatro provincias gallegas.Â El COF de Orense se adhiriÃ³ al convenio en abril, y elÂ COF de Lugo se adscribiÃ³ en mayo.

Las farmacias adheridas a este nuevo plan de detecciÃ³n tienen la posibilidad de recoger un mÃ¡ximo de 10 muestras al dÃa.

Prueba sencilla y accesible

Para estos cribados de saliva el farmacÃ©utico hace entrega del tubo de recogida de muestra y explica cÃ³mo se debe realizar la auto recogida de la saliva.

La persona en su casa recoge 1 ml de saliva al levantarse en ayunas, sin beber agua y sin lavarse los dientes. Al recoger la muestra, no se puede tirar el lÃquido de color rosado que contiene el tubo. La saliva no debe contener moco y debe ser suficiente para alcanzar la etiqueta.

Se debe llevar el tubo a la farmacia que lo facilitÃ³ lo antes posible y siempre antes de las 10:30 de ese mismo dÃa. El tubo con la muestra debe mantenerse en posiciÃ³n vertical y a temperatura ambiente. No debe estar en la nevera ni cerca de una fuente de calor. No es necesario que la persona que firma el consentimiento informado lleve la muestra a la farmacia personalmente, sino que puede ir cualquier otra persona con la tarjeta sanitaria

La participaciÃ³n ha pasado de una media de 260 personas diarias en junio a 711 en julio, y los positivos asintomÃ¡ticos suben de 20 a 165. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Off

La avalancha de inmigrantes ocurrida en Ceuta deja lecciones epidemiolÃ³gicas y poblaciÃ³n flotante

Archivado: julio 14, 2021, 11:26am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 14/07/2021 - 13:26 Medicina Preventiva y Salud PÃºblica

Menores a su llegada a Ceuta en la avalancha de ciudadanos marroquÃs que acudieron a la ciudad autÃ³noma de Ceuta el pasado 19 de mayo.

"Estuve andando el sÃ¡bado pasado por los montes que rodean Ceuta y cada dos por tres te encuentras una cabaÃ±ita hecha, con un grupo de gente dentro, de los que llegaron en avalancha el 19 de mayo y los dÃas siguientes. No se sabe cuÃ¡ntos quedan, pero podemos calcular queÂ unos 3.000". A JuliÃ¡n DomÃnguez, mÃ©dico especialista en Medicina Preventiva y Salud PÃºblica y jefe de Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario de Ceuta, le gusta andar por el monte, hacer senderismo. No naciÃ³ en Ceuta, pero allÃ destinaron a su padre como Guardia Civil cuando Ã©l era un niÃ±o. "Como si hubiera nacido aquÃ", reconoce.Â

Imagen eliminada.

Entre los 84.000 ciudadanos que tiene censados la ciudad autÃ³noma de Ceuta, hay quienes miran al sur, a Marruecos, al continente africano, y quienes miran al norte, a la penÃnsula. DomÃnguez asegura que Ã©l mira a los dos sitios.

"De entrada, se necesitan mÃ©dicos de Familia, pero tambiÃ©n especialistas enÂ CardiologÃa, Digestivo, Medicina Interna, RehabilitaciÃ³n...Â hay un dÃ©ficit de especialistas crÃ³nico en Ceuta"Â

Con la densidad de poblaciÃ³n mÃ¡s alta de EspaÃ±a yÂ el coste del metro cuadrado de la vivienda en alquiler yÂ en compra similar al de muchas zonas de la ciudad de Madrid, Ceuta no es el destino deseadoÂ por reciÃ©n graduados en Medicina. "De entrada, se necesitan mÃ©dicos de Familia, pero tambiÃ©n especialistas enÂ CardiologÃa, Digestivo, Medicina Interna, RehabilitaciÃ³n... En general, hayÂ dÃ©ficit en casi todas las especialidades.Â En mi especialidad, Preventiva, he tenido un especialista de apoyo seis meses y ahora tenemos una persona jubilada que estÃ¡ hasta el 31 de diciembre. Tengo residentes de Medicina del Trabajo, pero todavÃa no acaban.Â HayÂ un dÃ©ficit en especialidades y no solo te hablo delÂ Instituto Nacional de GestiÃ³n SanitariaÂ (Ingesa).Â TambiÃ©n endocrinos, urÃ³logos, oftalmÃ³logos... Si te hago una lista, te termino diciendo todas las especialidades. Hay un dÃ©ficit de especialistas crÃ³nico en Ceuta", cuenta DomÃnguez, que es portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Preventiva, Salud PÃºblica e Higiene (Sempsph).

Â¿QuÃ© queda de la avalancha del 19 de mayo?Â

A una semana de cumplirse dos meses de la avalancha de inmigrantes marroquÃs que sufriÃ³ la ciudad, el epidemiÃ³logo JuliÃ¡n DomÃnguez apunta los aspectos que ayudan a entender las implicaciones desde el punto de vista de salud pÃºblica de esa masiva llegada de inmigrantesÂ durante una pandemia, a una ciudad cuyo sistema sanitario estÃ¡ dimensionado para dar cobertura a una poblaciÃ³n de 84.000 habitantes.Â

A DomÃnguez le cuesta dar con el tÃ©rmino correcto para calificar lo que ocurriÃ³ el 19 de mayo de 2021, cuando un nÃºmero aproximado de 8.000 marroquÃs llegaron a Ceuta: "Avalancha, invasiÃ³n seudopacÃfica...". En todo caso, de lo que no tiene dudas es de las repercusiones que la llegada masiva de estos inmigrantes ha producido en una poblaciÃ³n que, entonces, estaba saliendo mÃ¡s que airosa de la pandemia de coronavirus, con datos epidemiolÃ³gicos de incidencia, vacunaciÃ³n e ingresos hospitalarios entre los mejores de EspaÃ±a.Â

El cÃ¡lculo oficial es que llegaron unos 8.000 marroquÃs. "Siguen quedando mÃ¡s de 1.000 menores aproximadamente y de adultos se calcula una cifra parecida. De ellos hay unos 500 menores deambulando por la ciudad y otros tantos, entre menores y adultos, en naves que se han ido habilitando progresivamente para acogerlos".

"Lo que no se hizo bien fue la segregaciÃ³n entre los que podÃan ser positivos"

Esa entrada masiva ha supuesto, ha fecha del pasado 5 de julio y segÃºn datos del Instituto Nacional de GestiÃ³n SanitariaÂ (Ingesa), 2.285 atenciones sanitarias registradas, lo que ha supuesto atender a 46 pacientes diarios mÃ¡s y los recursos sanitarios enÂ CeutaÂ son limitados. EstÃ¡n dimensionados a la poblaciÃ³n deÂ Ceuta, de 84.000 habitantes censados en estos momentos. Eso ha estresado a las Urgencias, bastante. Hay falta de recursos y dificultadÂ de encontrarlos, porque no hay mÃ©dicos".Â

DomÃnguez es crÃtico con la soluciÃ³n adoptada para ubicar a los inmigrantes. "No se han encontrado localizaciones o no se han sabido encontrar". YÂ da algunas ideas: "Tenemos unÂ hospital militar, una antigua cÃ¡rcel que estÃ¡ vacÃa y abandonada en estos momentos. Tenemos tambiÃ©n varios campos de futbol y espacios abiertos en los que se podÃa haber habilitados un campo de refugiados, porque realmente es lo mas similar a lo que parece una invasiÃ³n seudopacÃfica".

"Pero se hagaÂ lo que se haga ahora, lo que no se hizo bien fue la segregaciÃ³n entre los que podÃan ser positivos, que se quedaron en naves o contenedores adaptados. Eso lo hemos propuesto desde medicina preventiva duranteÂ toda la pandemia, en relaciÃ³n a tener un lugar para los aislamientos y un centro para las cuarentenas, que podÃa ser un hotel, que han estado vacÃos durante casi todo el aÃ±o. Por otra parte, ahora si esa decisiÃ³n se hubieraÂ tomado durante la pandemia hubiÃ©ramos tenido ocasiÃ³n de utilizar esos espacios durante la invasiÃ³n, bueno, quizÃ¡Â la palabra mejor sea avalancha migratoria. Es que es difÃcil de calificar esa presiÃ³n que ha hecho Marruecos sobre EspaÃ±a".Â

Pregunta: Desde el punto de vista epidemiolÃ³gicoÂ una poblaciÃ³n flotante de esas caracterÃsticas en medio de una pandemia no parece muy recomendable. Â¿QuÃ© estrategias diferenciales se deberÃa aplicar para controlar esa poblaciÃ³n con esa singularidad?Â

Respuesta: "Tener una poblaciÃ³n flotante es algo grave. En una fase tardo pandÃ©mica como en la que estamos ahora, en una fase endemo-epidÃ©mica, hay casos sueltos y hay un porcentaje altÃsimos de vacunados. Estamos llegando casi al 60% de vacunados con la pauta completa [la entrevista se realizÃ³ hace diez dÃas, ese porcentaje ahora es del 76,9%], mÃ¡s los que han pasado la enfermedad y nosotros hemos superado el 80% [84,3%] con una sola dosis. Desde PrevenciÃ³nÂ hicimos esaÂ propuesta, vacunar rÃ¡pido con una dosis.Â

En estas circunstancias meter un grupo de poblaciÃ³n no vacunado es una situaciÃ³n peligrosÃsima. No solo para el brote covid-19, sino tambiÃ©n para otro tipo de enfermedades. Porque podemos estar expuestos, en un momento determinado, a un brote epidÃ©mico de otras caracterÃsticas, que esperemos que no suceda y no tengamos la mala suerte de que nos entre cualquier tipo de virus, que podemos, en un momento determinado, tener en EspaÃ±a y que con la globalizaciÃ³n nos puede llegar por cualquier vÃa. Por ejemplo, fiebre del Valle del Nilo. No es lo esperable. No hay datos para poder decirlo, pero Marruecos tampoco es un paÃs que sea transparente en esas informaciones. Es difÃcil saber quÃ© ocurre. Por tanto, eso es muy peligroso y en una situaciÃ³n de brote pandÃ©mico, mÃ¡s".Â

P.:Â Pero, sobre las medidas concretas...

R.:Â Hemos insistido mucho en la necesidad deÂ un lugar de aislamiento de pacientes positivos con casos confirmados que no sean graves. LlÃ¡malo hotel sanitarizado. LlÃ¡malo un hotel de pandemias, un alojamiento de pandemias o un centro de internamiento de pacientes que sean casos confirmados. SimultÃ¡neamente,Â hay que tener un centro de internamiento o alojamiento para contactos que no puedan hacer su aislamiento correctamente.Â

Porque si CeutaÂ tiene una alta densidad de poblaciÃ³n, sÃºmale la entrada de inmigrantes. Tenemos conocimiento de que en algunas viviendas seÂ hanÂ alojado a personas que vinieron como inmigrantes ilegales, y a esa cifra sÃºmale trabajadores que venÃan de Marruecos a Ceuta y han quedado atrapados sin volver... Hay mucho hacinamiento en las viviendas, de modo que el aislamiento en caso de positivos en covid-19 es muy complicado que se cumpla.

AdemÃ¡s, hay otras personas que tampoco sabemos dÃ³nde estÃ¡n, si estÃ¡n en domicilios o estÃ¡n en la calle... Pero, ademÃ¡s, de tener un alojamiento para positivos y otro para contactos hay que hacer un buen cribado. De modo que, segÃºn entra la persona,Â se criba, la paso a zona de negativos o de positivos. Y los contactos de positivos, los rastreo... Lo hemos hecho toda la vÃa en Medicina Preventiva. En la tuberculosis, con cualquier enfermedad de transmisiÃ³n sexual o cualquier otro tipo de enfermedad que sea transmisible y sea prevenible".Â

Han pasado casi dos meses de la llegada masiva de inmigrantes marroquÃs a Ceuta, JuliÃ¡n DomÃnguez, mÃ©dico preventivista de la ciudad autÃ³noma, hace balance de la situaciÃ³n actual. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Luz verde al ensayo de fase IIb con vafidemstat, de Oryzon, en esquizofrenia

Archivado: julio 14, 2021, 11:22am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal MiÃ©, 14/07/2021 - 13:22 BiotecnolÃ³gica espaÃ±ola

Carlos Buesa, presidente y CEO de Oryzon.

Oryzon Genomics ha anunciado que ha recibido la aprobaciÃ³n de la Agencia EspaÃ±ola deÂ Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para llevar a cabo un ensayo clÃnico de fase IIb con vafidemstat en pacientes con esquizofrenia. Esta compaÃ±Ãa espaÃ±ola es una biofarmacÃ©utica enÂ fase clÃnica centrada en la epigenÃ©tica para el desarrollo de terapias en enfermedades con importantes necesidades mÃ©dicas no resueltas.Â

El estudio EvolutionÂ (NÂº EudraCT: 2021-000350-26), es un ensayo de fase IIb, multicÃ©ntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de 24 semanas de duraciÃ³n, para evaluar la eficacia y la seguridad de vafidemstat en pacientes adultos con esquizofrenia bajo tratamiento antipsicÃ³tico estable.

Objetivos del ensayo

El ensayo tiene dos objetivos primarios independientes: evaluar el efecto de vafidemstat sobre los sÃntomas negativos de la esquizofrenia, y evaluar la mejora del deterioro cognitivo asociado a la esquizofrenia. Para dar cabida a este segundo y ambicioso objetivo primario, los pacientes serÃ¡n tratados durante seisÂ meses.

El ensayo incluye mÃºltiples criterios de valoraciÃ³n primarios y secundarios centrados en los sÃntomas negativos y positivos, asÃ como en la cogniciÃ³n. El ensayo se llevarÃ¡ a cabo en entre seis y diez centros en EspaÃ±a y planea incluir a 100Â pacientes en total, 50 pacientes en cada brazo. EstÃ¡ previsto realizar un anÃ¡lisis intermedio para ajustar el nÃºmero final de pacientes necesarios para evaluar la eficacia.

"El inicio de Evolution es otro hito importante para nuestro programa en sistema nervioso central (SNC) tras el reciente inicio del ensayo de fase IIb Portico de vafidemstat en trastorno lÃmite de la personalidad. Estamos planeando ampliar aÃºn mÃ¡s nuestro desarrollo clÃnico de vafidemstat con ensayos de medicina personalizada en subpoblaciones genÃ©ticamente definidas de ciertos trastornos del SNC", seÃ±alaÂ Carlos Buesa, presidente y CEO de Oryzon.Â

InvestigaciÃ³n previa

Evolution basa su racional cientÃfico en la capacidad de vafidemstat de inhibir LSD1, reduciendo la agresiÃ³n, aumentando la sociabilidad y mitigando la evitaciÃ³n social, como se ha probado en varios modelos preclÃnicos , asÃ como en los datos clÃnicos obtenidos en el ensayo de fase IIa Reimagine, donde vafidemstat redujo la agitaciÃ³n-agresiÃ³n en pacientes con trastorno por dÃ©ficit de atenciÃ³n e hiperactividad, trastorno del espectro autista y trastorno lÃmite de la personalidad y mostrÃ³ efectos globales positivos en estos trastornos psiquiÃ¡tricos tras 2 meses de tratamiento.

Vafidemstat ha mostrado un perfil de seguridad y tolerabilidad favorable en mÃºltiples ensayos clÃnicos de fase I/II, con mÃ¡s de 300 sujetos tratados, algunos durante hasta 24 meses. Vafidemstat no se ha asociado con sedaciÃ³n, aumento de peso o efectos secundarios extrapiramidales, que son comunes en los tratamientos antipsicÃ³ticos actuales, ni con ningÃºn otro evento adverso.

"Creemos que la modulaciÃ³n de la LSD1 tiene un potencial transformador en el tratamiento de diversas enfermedades del SNC. Cada vez hay mÃ¡s pruebas que sugieren una conexiÃ³n entre la LSD1 y la esquizofrenia. Estamos entusiasmados con el potencial de vafidemstat para tratar los sÃntomas negativos de la esquizofrenia y el deterioro cognitivo asociado a la esquizofrenia, dado que no hay terapias aprobadas para estos sÃntomas", afirmaÂ Michael Ropacki, director mÃ©dico de Oryzon para SNC.

La Aemps ha autorizado el estudio que evaluarÃ¡ la eficacia de esta terapia epigenÃ©tica frente a los sÃntomas negativos y el deterioro cognitivo. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Â¿CuÃ¡nto sabes sobre anatomÃa patolÃ³gica?

Archivado: julio 14, 2021, 11:01am UTC por victoriaalcazar

AnatomÃa PatolÃ³gica victoriaalcazar Mar, 31/08/2021 - 18:54 Te retamos con este quiz sobre AnatomÃa PatolÃ³gica

Este viernes se han adjudicado las 16 plazas que aÃºn quedaban libres de AnatomÃa PatolÃ³gica.

La especialidad de AnatomÃa PatolÃ³gica, aunque suele ser una de las menos demandadas por los aspirantes MIR, resulta fundamental para el trabajo del resto de especialidades, ya que de sus determinaciones depende un altÃsimo porcentaje de los diagnÃ³sticos.

Te retamos a responder a estas preguntas sobre la especialidad, Â¿cuÃ¡ntas sabrÃ¡s contestar?

(function(d,s,id){var js,fjs=d.getElementsByTagName(s)[0];if(d.getElementById(id))return;js=d.createElement(s);js.id=id;js.src='https://embed.ex.co/sdk.js';fjs.parentNode.insertBefore(js,fjs);}(document,'script','exco-sdk')); Te retamos a responder estas preguntas de exÃ¡menes MIR sobre AnatomÃa PatolÃ³gica, Â¿cuÃ¡ntas sabrÃas contestar? Off Marketing MIR Off

Descubre cuÃ¡nto sabes sobre endocrinologÃa

Archivado: julio 14, 2021, 10:39am UTC por victoriaalcazar

EndocrinologÃa victoriaalcazar MiÃ©, 14/07/2021 - 12:39 Â¿CuÃ¡nto sabes sobre endocrinologÃa y nutriciÃ³n?

EL mÃ©dico de familia hace seguimiento del paciente en el seno de su familia.

Tras el examen MIR, los aspirantes se disponen a elegir su especialidad, este aÃ±o, de manera online.

CirugÃa PlÃ¡stica y Reparadora y DermatologÃa han sido lasÂ primeras especialidadesÂ en completar su cupo en la presente elecciÃ³n de plazas MIR.

La especialidad deÂ endocrinologÃa y nutriciÃ³nÂ aÃºn no ha agotado sus plazas pero estÃ¡ a punto de hacerlo.Â

Te proponemos contestar estas preguntas sobreÂ que podrÃ¡s encontrar en exÃ¡menes MIR, Â¿CuÃ¡ntas sabrÃas contestar?

Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquÃ.

Â Â Te retamos a responder estas preguntas de exÃ¡menes MIR sobre endocrinologÃa y nutriciÃ³n. Â¿CuÃ¡ntas sabrÃas contestar? Off Marketing MIR Off

Plantas medicinales, Â¿cuÃ¡nto sabes?

Archivado: julio 14, 2021, 10:33am UTC por maiteforriol

Autocuidado maiteforriol MiÃ©, 14/07/2021 - 12:33 Quiz

Plantas medicinales

Â Las plantas medicinales tienen muchas propiedades que ayudan a combatir ciertos problemas de salud. Es importante acudir a la farmacia para adquirir este tipo de productos y contar con las mÃ¡ximas garantÃas de calidad y seguridad, recibiendo un consejo profesional.

Existen grandesÂ lagunas en el conocimiento sobre el perfil de seguridad de muchos de estos preparados. Desde Correo FarmacÃ©utico te proponemos este quiz para que puedas poner a prueba tus conocimientos.

Te invitamos a participar en este quiz sobre plantas medicinales y a poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Autocuidado PsicologÃa Autocuidado Nutricionista Off

Â¿CuÃ¡nto sabes sobre hematologÃa?

Archivado: julio 14, 2021, 10:23am UTC por victoriaalcazar

MIR victoriaalcazar MiÃ©, 14/07/2021 - 12:23 Te retamos a con este quiz sobre HematologÃa dibujo de glÃ³bulos rojos

Tras el examen MIR, los aspirantes se disponen a elegir su especialidad, este aÃ±o, de manera online.

CirugÃa PlÃ¡stica y Reparadora y DermatologÃa han sido lasÂ primeras especialidadesÂ en completar su cupo en la presente elecciÃ³n de plazas MIR.

La especialidad deÂ hematologÃaÂ aÃºn no ha agotado sus plazas pero estÃ¡ a punto de hacerlo.Â

Te proponemos contestar estas preguntas sobre hematologÃa que podrÃ¡s encontrar en exÃ¡menes MIR, Â¿CuÃ¡ntas sabrÃas contestar?

Puedes acceder a toda la actualidad MIR aquÃ.

Â Te retamos a responder estas preguntas de exÃ¡menes MIR sobre hematologÃa. Â¿CuÃ¡ntas sabrÃas contestar? Off Marketing HematologÃa y Hemoterapia Off

La mala absorciÃ³n de carbohidratos elevarÃa el riesgo de sÃndrome de intestino irritable

Archivado: julio 14, 2021, 9:58am UTC por raquelserrano

Aparato Digestivo raquelserrano MiÃ©, 14/07/2021 - 11:58 Publica 'Gastroenterology' tras analizar el ADN de mÃ¡s de 100.000 personas El sÃndrome de intestino irritable produce diarrea, hinchazÃ³n y malestar abdominal. FOTO: CIC BioGUNE.

El sÃndrome de intestino irritable produce diarrea, hinchazÃ³n y malestar abdominal. FOTO: CIC BioGUNE.

Los cambios en el ADN del gen que codifica la sacarasa-isomaltasa, la enzima responsable de la digestiÃ³n de la sacarosa y el almidÃ³n de la dieta, se asocian con un mayor riesgo de sÃndrome del intestino irritable en la poblaciÃ³n general, segÃºn un estudio genÃ©tico realizado por investigadoresÂ del CIC bioGUNE -miembro del Basque Research & Technology Alliance (BRTA).

Publicado en Gastroenterology, se trata de un trabajo genÃ©tico a gran escala que vincula la malabsorciÃ³n de carbohidratos con el sÃndrome de intestino irritable.

Para Mauro D'Amato, profesor de investigaciÃ³n Ikerbasque en CIC bioGUNE yÂ director del Laboratorio de GenÃ©tica Gastrointestinal, as mutaciones del gen que codifica la sacarasa-isomaltasa causan la deficiencia congÃ©nita de esta enzima, y produce una malabsorciÃ³n de carbohidratos hereditaria rara que resulta de digestiÃ³n incompleta de la sacarosa y el almidÃ³n. "Estas molÃ©culas se acumulan en el intestino inferior, donde son fermentados por bacterias causando diarrea, dolor abdominal e hinchazÃ³nâ€.Â

Sospechas previasÂ

Investigaciones anteriores de este investigadorÂ habÃan demostrado que las variantes de sacarosa-isomaltasa defectuosas (hipomÃ³rficas) tambiÃ©n se pueden encontrar con mayor frecuencia en pacientes con sÃndrome del intestino irritable, un trastorno gastrointestinal funcional comÃºn que afecta a una gran fracciÃ³n de la poblaciÃ³n general con sÃntomas similares a la deficiencia congÃ©nita de sacarasa-isomaltasa.

Su grupo tambiÃ©n habÃa demostrado que estas variantes estÃ¡n asociadas con una peor respuesta a la dieta baja en FODMAP (acrÃ³nimo de Fermentable, OligosacÃ¡ridos, DisacÃ¡ridos, MonosacÃ¡ridos y Polioles), un enfoque popular para tratar el sÃndrome de intestino irritable, que limita la ingesta de carbohidratos especÃficos que se absorben mal en el intestino.

Para ello, el Laboratorio de Dâ€™Amato, ha analizado datos de secuenciaciÃ³n de ADN de mÃ¡s de 100.000 personas del UK Biobank, una de las cohortes poblacionales mÃ¡s grandes del mundo.

Al estudiar los datos de las personas participantes y los registros de atenciÃ³n mÃ©dica han demostrado que la prevalencia de las variantes de sacarosa-isomaltasa raras (hipomÃ³rficas) y comunes aumenta en pacientes con diagnÃ³sticos de sÃndrome del intestino irritable por ingresos hospitalarios, lo que posiblemente apunta a formas mÃ¡s graves de enfermedad.

Se trata de evidenciasÂ adicionales importantes sobre el papel que desempeÃ±a el gen de la sacarasa-isomaltasa en el sÃndrome del intestino irritable y que para D'Amato sugiere la posibilidad de personalizar el tratamiento de un subgrupo de pacientes en funciÃ³n de su perfil de ADN.Â Â "La informaciÃ³n genÃ©tica se aprovecharÃa para la introducciÃ³n de cambios dietÃ©ticos beneficiosos, incluidas dietas especÃficas restringidas en carbohidratos â€, concluye el profesional.Â

Un estudio genÃ©tico a gran escala seÃ±ala que las mutaciones en un gen producen una mala absorciÃ³n de carbohidratos que en portadores aumenta el riesgo de intestino irritable. Off Raquel Serrano GenÃ©tica EndocrinologÃa FarmacologÃa Off

La Universidad de Manresa estudia implantar una ECOE como herramienta de evaluaciÃ³n

Archivado: julio 14, 2021, 9:35am UTC por aliciaserrano

Primera ECOE piloto en el Grado de EnfermerÃa de la Facultad de Manresa.

Un centenar de estudiantes de segundo curso del Grado en EnfermerÃa de la Facultad de Ciencias de la Salud de Manresa han participado en una prueba piloto con el objetivo instaurar un sistema de evaluaciÃ³n de competencias que deberÃ¡ alcanzar el alumnado para obtener el tÃtulo de graduado en EnfermerÃa, conocida como EvaluaciÃ³n ClÃnica Objetiva y Estructurada (ECOE).

Esta prueba piloto -que solo ha incluido cinco escenarios para evaluar las competencias de relaciÃ³n y comunicaciÃ³n y de realizaciÃ³n de tÃ©cnicas y procedimientos especÃficos- es una de las iniciativas vinculadas al Grupo de InvestigaciÃ³n en InnovaciÃ³n Docente, SimulaciÃ³n y Seguridad del Paciente (GrindoSSeP) con la intenciÃ³n de obtener datos sobre el estÃ¡ndar del nivel de los estudiantes y sobre el valor que el alumnado da a este tipo de pruebas y metodologÃas.

Una vez superada la prueba piloto y validada como herramienta de evaluaciÃ³n, Carme Valiente Ballesteros, directora de EnfermerÃa de la Facultad de Ciencia de la Salud de Manresa, indica que harÃ¡ falta aprobar la ECOE para superar el PrÃ¡cticum de cuarto curso y finalizar los estudios. En su opiniÃ³n, se trata de una muy buena herramienta de evaluaciÃ³n para garantizar que el alumnado ha alcanzado las competencias que se le exigen cuando termina el grado: â€œLa previsiÃ³n es que, en un futuro, formen parte de la evaluaciÃ³n del PrÃ¡cticum de segundo y de cuartoâ€.

-PREGUNTA: Para elaborar esta ECOE, Â¿han tomado como referencia la de alguna otra facultad?

-RESPUESTA: Se trata de la primera ECOE que realizamos en los estudios del Grado en EnfermerÃa en la Facultad de Ciencias de la Salud de Manresa. Aunque no hemos tomado como referencia otras ECOE, el equipo docente que la ha diseÃ±ado conoce el funcionamiento de otras pruebas que se han realizado y ha revisado la bibliografÃa sobre el tema.

En CataluÃ±a, hace unos aÃ±os, hubo algunas experiencias de este tipo en el que participamos diferentes universidades, pero no se acabaron de implantar a nivel general. El hecho de que la simulaciÃ³n clÃnica estÃ© integrada como metodologÃa formativa en los diferentes cursos de la titulaciÃ³n y que la mayorÃa del equipo docente se haya formado realizando el MÃ¡ster Universitario en MetodologÃa de la SimulaciÃ³n aplicada a la FormaciÃ³n de profesionales de Ciencias de la Salud y SocialesÂ que imparte nuestra facultad, ha favorecido y ha sido determinante para poner en marcha el proyecto.

El proyecto tiene por objetivo consolidar una ECOE al finalizar el segundo curso y otra en cuarto, al final de la titulaciÃ³n, que nos permita realizar una evaluaciÃ³n final de las competencias que contempla el grado en EnfermerÃa.

-P: Â¿CÃ³mo se han preparado los profesores para evaluar y preparar las estaciones?

-R: Las profesoras que coordinan y participan en el proyecto son expertas en metodologÃa de simulaciÃ³n clÃnica y han cursado el mÃ¡ster que he comentado en el apartado anterior. Hemos realizado un trabajo en equipo para identificar las competencias que un estudiante de segundo curso deberÃa haber alcanzado. A partir de aquÃ se han pensado y diseÃ±ado los diferentes escenarios y rÃºbricas evaluativas.

-R: La realizaciÃ³n de la ECOE proporciona al estudiante informaciÃ³n sobre su nivel de competencia en relaciÃ³n a los objetivos que deberÃa haber alcanzado al finalizar el segundo curso y le proporciona informaciÃ³n sobre aspectos que debe mejorar en los prÃ³ximos. Permite a los estudiantes medir sus conocimientos, habilidades y actitudes a partir de la resoluciÃ³n de situaciones concretas de la prÃ¡ctica profesional. TambiÃ©n tiene el valor de ser un entrenamiento pensando en el futuro, ya que como profesionales deberÃ¡n pasar por procesos de revaluaciÃ³n y reacreditaciÃ³n competencial de manera habitual.

-R: Se han evaluado competencias comunicativas a nivel bÃ¡sico, de aplicaciÃ³n de los fundamentos y principios teÃ³ricos y metodolÃ³gicos de la EnfermerÃa; asÃ como de realizaciÃ³n de intervenciones, aplicando la evidencia cientÃfica y los principios de seguridad y calidad que se establecen en las normas legales y Ã©ticas de la profesiÃ³n.

-P: Â¿CuÃ¡ntas estaciones hay?

-R: La complejidad para implantar este tipo de prueba, junto con el hecho de que no nos planteÃ¡bamos evaluar todas las competencias, determino que, aunque la bibliografÃa establece que un ECOE deberÃa incluir entre 20 y 30 escenarios, decidiÃ©ramos empezar con 5 escenarios muy especÃficos a los que un estudiante de segundo pudiera dar respuesta adecuada.

Las pruebas se han tenido que hacer en dos ruedas simultÃ¡neas cada una de las que han participado 10 alumnos. Cada estudiante tiene un tiempo limitado para resolver cada una de las situaciones que tienen que superar para demostrar la consecuciÃ³n de las competencias profesionales.

-P: Â¿CuÃ¡ntos evaluadores y actores han participado?

-R: En total han participado 20 docentes con el rol de evaluador o de coordinador, 2 actrices, personal auxiliar del centro de simulaciÃ³n y alto rendimiento clÃnico (CISARC) de nuestra universidad y el personal del departamento informÃ¡tico.

Realmente se trata de una prueba de una gran complejidad desde un punto de vista pedagÃ³gico para diseÃ±ar los escenarios, las rÃºbricas etcÃ©tera; y por otro desde las infraestructuras e implicaciÃ³n de personas que se necesitan coordinar y que han de estar implicadas para que funcione.

El proyecto, en el que han participado un centenar de estudiantes, busca consolidar una ECOE al finalizar el segundo curso y otra en cuarto para realizar una evaluaciÃ³n final de las competencias del grado en EnfermerÃa. Off Alicia Serrano Off

La sanidad gallega se dota de su primer plan de igualdad entre mujeres y hombres

Archivado: julio 14, 2021, 9:03am UTC por franciscogoiri

El consejero gallego de Sanidad, Julio GarcÃa ComesaÃ±a, durante la presentaciÃ³n pÃºblica del Plan de Igualdad (FOTO: Sergas).

El consejero de Sanidad de la Xunta de Galicia, Julio GarcÃa ComesaÃ±a, y los representantes de los sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad del Servicio Gallego de Salud (Sergas) han suscrito el primer Plan de Igualdad entre mujeres y hombres de que se dota la sanidad gallega. El plan, avalado por todos los sindicatos de la mesa (CIG, CCOO, CSIF, SATSE e UGT), recoge un total de 6 apartados y 59 medidas tendentes "a avanzar en tÃ©rminos de igualdad, ademÃ¡s de corregir posibles desequilibrios entre el personal del Sergas".

Los seis apartados del plan son: acceso al empleo pÃºblico y provisiÃ³n de plazas sanitarias; condiciones de trabajo y promociÃ³n profesional;Â formaciÃ³n, informaciÃ³n y sensibilizaciÃ³n, y el tiempo de trabajo, corresponsabilidad y medidas de conciliaciÃ³n de la vida personal, laboral y familiar. AdemÃ¡s, se contemplanÂ acciones encaminadas a la atenciÃ³n a situaciones de especial protecciÃ³n por violencia de gÃ©nero, acoso sexual y discriminaciÃ³n por sexo, orientaciÃ³n o identidad sexual, y las medidas transversales para integrar los principios de igualdad en la organizaciÃ³n sanitaria.

En este sentido, el propio consejero ha destacado que la firma del plan supone "un hito" para la estructura sanitaria gallega, "de forma que el principio de igualdad de oportunidades se sitÃºa como un principio bÃ¡sico y transversal en toda nuestra organizaciÃ³n".

Entre los objetivos concretos del acuerdo destacan acciones para facilitar el cambio de agenda de los trabajadores del Sergas por motivos relacionados con la conciliaciÃ³n, actuaciones especÃficas en caso de infrarrepresentaciÃ³n o la atenciÃ³n a trabajadoras en situaciÃ³n de violencia de gÃ©nero. La "tolerancia cero" ante casos de acoso laboral o sexual es, de hecho, uno de los ejes del plan.

Se garantiza, ademÃ¡s, el derecho de las personas transexuales, transgÃ©nero e intersexuales a ser identificadas por la organizaciÃ³n sanitaria con el nombre y el gÃ©nero con el que se sienten identificadas, y se establece tambiÃ©n la creaciÃ³n de la figura de un responsable por Ã¡rea sanitaria en materia de igualdad y violencia de gÃ©nero.

El acuerdo incluye medidas tendentes a facilitar la conciliaciÃ³n y garantizar el acceso equitativo al empleo y la igualdad de oportunidades en el Sergas. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

"No hay una intervenciÃ³n forense con restos humanos tan complicada como la que se avecina"

Archivado: julio 14, 2021, 8:54am UTC por soledadvalle

El forense Francisco EtxeberrÃa ha intervenido en los cursos de verano de la UIMP.

El mÃ©dico forense Francisco EtxeberrÃa durante su intervenciÃ³n en el seminario de la UIMP Las polÃticas pÃºblicas de memoria democrÃ¡tica se ha referido a los trabajos de exhumaciÃ³n que estÃ¡ realizando en el Valle de los CaÃdos con estas palabras:Â â€œNo hay una intervenciÃ³n forense con restos humanos tan complicada como la que se avecina".Â

El Valle de los CaÃdos es la mayor fosa comÃºn de EspaÃ±a, con mÃ¡s de 30.000 cuerpos enterrados, lo que hace que los equipos forenses se vayan a enfrentar a un "reto sin precedentes". "Si vamos a encontrarlos, no lo sÃ©, pero vamos a buscarlos", afirma EtxeberrÃa.Â El antropÃ³logo se muestra optimista pero cauteloso. â€œTenemos la metodologÃa, el equipamiento humano y los medios tÃ©cnicos para afrontar la tareaâ€, asegura.

EtxeberrÃa lleva mÃ¡s de 20 aÃ±os colaborando con asociaciones y practicando exhumaciones para devolver los restos a los familiares, un tiempo en el que han recuperado 10.000 esqueletos de 900 fosas comunes.

Del peritaje del caso Lasa y Zabala a las autopsias del cantautor VÃctor Jara y Salvador Allende, EtxeberrÃa ha dedicado su carrera a resarcir los derechos de las vÃctimas de la violencia en todo el mundo, algo que considera "un deber". "Las vÃctimas tienen derechos y los demÃ¡s tenemos el deber de atenderlos", explica.

La reasignaciÃ³n del significado del Valle de los CaÃdos es una de las piedras angulares de la nueva ley de memoria democrÃ¡tica, una normativa que es, de acuerdo a EtxeberrÃa "la Ãºltima oportunidad"Â para que se reconozcan los derechos de "las vÃctimas de la represiÃ³n franquista".

"Aquella generaciÃ³n de protagonistas estÃ¡ desapareciendo", afirma EtxeberrÃa. "Yo he llegado a conocer a una viuda en una exhumaciÃ³n a la que se le reconociÃ³, 70 aÃ±os despuÃ©s, que su marido fue asesinado", recuerda el forense.

El antropÃ³logo destaca que, tras aÃ±os de lucha por parte de las asociaciones, ahora se ve "voluntad polÃtica"Â para afrontar la Ãºltima acometida de exhumaciones. Una voluntad que en su opiniÃ³n "comparten todos los partidos", a pesar de las oposiciones pÃºblicas. "He hecho exhumaciones a peticiÃ³n de alcaldes o concejales de derechas que nos han ayudado mucho", afirma.

De este modo, el experto opina que las exhumaciones en sÃ no plantean ningÃºn problema, ya que existe un consenso a nivel local para realizarlas. â€œEl problema lo tiene el que en este paÃs piensa que reabrir fosas en una cuneta es reabrir heridasâ€, apunta. "Llevamos veinte aÃ±os abriendo fosas y en esos pueblos ha habido una reconciliaciÃ³n", aÃ±ade.

Figura del fiscal especial para ordenar exhumacionesÂ

EtxeberrÃa apunta a la creaciÃ³n de la figura de un fiscal especial para ordenar exhumaciones, que tambiÃ©n, segÃºn destaca, "harÃ¡ oficiales los datos de muertes y desaparecidos, que son conocidos pero no constan en ningÃºn registro oficial".

Esta figura podrÃa ser clave en la bÃºsqueda del poeta Federico GarcÃa Lorca, asesinado durante la Guerra Civil. SegÃºn explica el forense, en el momento que una autoridad refleje en un informe lo que ocurriÃ³ alrededor de su asesinato, se convertirÃ¡ en un dato oficial, pero hasta ahora no ha habido un liderazgo institucional para reconocerlo.

"Todos sabemos quÃ© le ocurriÃ³ a Lorca y por quÃ©, cuÃ¡les eran sus sueÃ±os, pero no consta en ninguna parte", seÃ±ala el forense. De este modo, en opiniÃ³n del forense, esta FiscalÃa especial podrÃa impulsar esta bÃºsqueda y agilizarla, ya que en la actualidad plantea muchos problemas, al tratarse desde el punto de vista penal.

El forense Francisco EtxeberrÃa se ha referido a los trabajos que estÃ¡ realizando en el Valle de los CaÃdos de exhumaciÃ³n de restos humanos. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La huella psicolÃ³gica de la covid-19 en los largos supervivientes de cÃ¡ncer

Archivado: julio 14, 2021, 8:53am UTC por raquelserrano

Los largos supervivientes sintieron un" futuro incierto" con la covid-19. FOTO: DM.

â€œMiedoâ€ es una de las palabras que mÃ¡s han repetido los pacientes supervivientes de cÃ¡ncer desde que comenzÃ³ la pandemia causada por la covid-19. A contraer la enfermedad, miedo por la falta de acceso a respiradores y a unidades de cuidados intensivos (UCI),Â a la incertidumbre,Â a acudir a los hospitales,Â a no tener a su especialista de referencia disponible.

Sin duda, durante este tiempo, las consecuencias del coronavirus nos han golpeado como sociedad, pero mÃ¡s aÃºn si cabe a los pacientes con cÃ¡ncer y aquellos que, aÃºn con la enfermedad en remisiÃ³n, veÃan su vida limitada y un futuro incierto.

A todo ello se ha sumadoÂ el colapso de los propios centros hospitalarios con una elevada sobrecarga asistencial, lo que ha ocasionado que durante este periodo se diagnostiquen en Europa cerca de un 20% menos de casos de cÃ¡ncer segÃºn datos de la Sociedad Europea de OncologÃa (ESMO).

La oncÃ³loga Ana Collazo, analiza la situaciÃ³n psicolÃ³gica de los supervivientes de cÃ¡ncer en Ã©poca covid-19. FOTO: DM.

AsÃ ha quedado reflejado tambiÃ©n en el Plan Europeo del CÃ¡ncer presentado recientemente: â€œMoreover, the COVID-19 pandemic has severely impacted cancer care, disrupting prevention and treatment, delaying diagnosis and vaccination, and affecting access to medicines. Since the pandemic began, the number of cancer diagnoses has decreased, foreshadowing a future increase in casesâ€.

En este sentido, en algunos hospitales con mucha sobrecarga asistencial tambiÃ©n ha habido retraso en los tratamientos crÃ³nicos y en las revisiones de estos pacientes. AdemÃ¡s, hay que tener en cuenta que, a dÃa de hoy, no hay evidencia sobre cÃ³mo establecer protocolos para los supervivientes de cÃ¡ncer y hemos de acoplarlos a los protocolos de actuaciÃ³n que existen para la poblaciÃ³n general. Lo que, si quÃ© es cierto, es que sin duda pueden tener mayor susceptibilidad a la covid-19 y a sus complicaciones.

Al lado del paciente

Â¿QuÃ© hemos hecho pues, los profesionales, para limitar este aislamiento social (aÃºn mÃ¡s complicado en estos pacientes que ya habitualmente tienen necesidades emocionales especiales) y el impacto psicolÃ³gico de esta pandemia?

Es muy destacable la lucha de la mayorÃa de los servicios de OncologÃa MÃ©dica por mantener la administraciÃ³n de tratamientos, aunque sea con esquemas mÃ¡s espaciados para limitar las visitas al hospital. TambiÃ©n hemos constatado el beneficio de las consultas telefÃ³nicas, que han abierto el camino de la telemedicina cuando es posible: los pacientes han podido tener accesibilidad a los oncÃ³logos y sentir su cercanÃa.

Ha sido una buena oportunidad para cambiar y ampliar las maneras de comunicarnos con los pacientes minimizando sus riesgos de acudirÂ al hospital. Esto que hemos tenido que poner en marcha forzados por el contexto, puede llevar a innovaciÃ³n en los recursos de salud que pueden perdurar mÃ¡s allÃ¡ de la pandemia.

Por Ãºltimo, es muy importante que los clÃnicos se comuniquen con los pacientes sobre sus riesgos individuales;Â informarles de cuÃ¡ndo deben consultar, y transmitir que es normal que tengan altos niveles de ansiedad. TambiÃ©n es importante intentar crear grupos de soporte 'online' que pueden ayudar a los pacientes que estÃ¡n aislados. Y estimular y animar al ejercicio fÃsico, tan esencial para el autocuidado y bienestar fÃsico y mental.

En definitiva, los supervivientes de cÃ¡ncer necesitan atenciÃ³n personalizada durante estos momentos de crisis y herramientas de soporte y apoyo que les ayuden a borrar esa huella psicolÃ³gica invisible que les ha marcado esta pandemia.

coronavirus Off Ana Collazo. Servicio OncologÃa MÃ©dica del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda, de Madrid. HematologÃa y Hemoterapia PsiquiatrÃa PsicologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Factor de impacto: un 'enemigo' de las revistas y de la evaluaciÃ³n de los investigadores

Archivado: julio 14, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

InvestigaciÃ³n Josezarate MiÃ©, 14/07/2021 - 08:00 XV Jornada Medes en los cursos de verano de la Complutense en El Escorial

Fernando Navarro, Elea GimÃ©nez Toledo, Elena Sanz y JosÃ© Antonio SacristÃ¡n.

Fernando Navarro, Elea GimÃ©nez Toledo, Elena Sanz, periodista y divulgadora cientÃfica que moderÃ³ una de las sesiones, y JosÃ© Antonio SacristÃ¡n.

Un centenar de presenciales y casi tres centenares de â€˜distancialesâ€™, como sugerÃa denominar a los seguidores online el â€˜mÃ©dico de palabrasâ€™ Fernando Navarro en el Laboratorio del Lenguaje de este periÃ³dico, no se perdieron la cita anual, interrumpida el aÃ±o pasado por la pandemia, de la Jornada Medes (Medicina en EspaÃ±ol) que desde hace quince aÃ±os organiza la FundaciÃ³n Lilly.

Junto con Elea GimÃ©nez Toledo, directora del Centro de Ciencias Humanas y Sociales del CSIC, y JosÃ© Antonio SacristÃ¡n, director de la FundaciÃ³n Lilly, Navarro ha dirigido estaÂ XV Jornada en el EurofÃ³rum Infantes de El Escorial, dentro de los Cursos de Verano de la Universidad Complutense que dirige Miguel Ãngel Casermeiro.

La primera sesiÃ³n abordÃ³ los cambios que estÃ¡ experimentando la publicaciÃ³n cientÃfica y que se han acelerado en el aÃ±o pandÃ©mico: auge de las plataformas de prepublicaciÃ³n, revisiones mÃ¡s rÃ¡pidas, invasiÃ³n de las tecnologÃas automatizadas en el anÃ¡lisis de textos y datos, acceso abierto generalizado de los estudios sobre la coivd-19 con la consiguiente falta de validaciÃ³n en muchos casos, digitalizaciÃ³n de las estructuras editorialesâ€¦

Los ponentes coincidieron en la penuria de las revistas espaÃ±olas. â€œNuestros investigadores acuden en primer lugar a revistas en inglÃ©s con alto factor de impactoâ€, constatÃ³ Cristina Bojo, coordinadora de SciELO EspaÃ±a, de la Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud del Instituto de Salud Carlos III. â€œTenemos que encontrar nuevos indicadores, nuevas mÃ©tricas que nos liberen de la dictadura del factor de impactoâ€.

Autopistas y carreteras secundarias

Esa indigencia nacional la reflejÃ³ muy bien Javier GonzÃ¡lez de Dios, jefe de PediatrÃa del Hospital General de Alicante: â€œCada vez hay menos revistas donde publicar en EspaÃ±a. Los pediatras -unos 14.000 en nuestro paÃs- solo disponemos de dos: Anales de PediatrÃa y Revista EspaÃ±ola de PediatrÃa de AtenciÃ³n Primariaâ€.

Â¿No hay ya demasiadas revistas cientÃficas? GonzÃ¡lez de Dios argumentÃ³ la necesidad de revistas sin factor de impacto: â€œEn la investigaciÃ³n y publicaciÃ³n se suele ir de menos a mÃ¡s; las de los cuartiles inferiores enseÃ±an a publicar, son una escuela para ir avanzandoâ€. En el campo editorial cientÃfico, habÃa ilustrado previamente Elea GimÃ©nez, â€œhay autopistas -las grandes revistas internacionales en inglÃ©s- y carreteras secundarias, por las que circulan revistas de menor entidad en idiomas cientÃficos mÃ¡s minoritarios, como las espaÃ±olasâ€.

Desde la FundaciÃ³n EspaÃ±ola para la Ciencia y la TecnologÃa (Fecyt), Pilar Rico, jefa de la Unidad de Acceso Abierto, Repositorios y Revistas, defendiÃ³ el Espacio Europeo de InvestigaciÃ³n, con la reciente iniciativa Open Research Europe, que consagra el acceso abierto en nuestro continente y evita el imperio de los grupos editoriales privados, como Elsevier, y del factor de impacto. Es la llamada vÃa diamante o platino, es decir, revistas que publican en acceso abierto y que no cobran a los autores por publicar ni a los lectores por leer. Generalmente estÃ¡n financiadas por instituciones acadÃ©micas o gubernamentales, o por sociedades cientÃficas. â€œLa calidad -insistiÃ³- no es igual a indexaciÃ³nâ€.

'Impactofobia'

El factor de impacto, remachÃ³ GonzÃ¡lez de Dios, ha maltratado a las revistas en cuanto factor unidimensional. â€œLa evaluaciÃ³n de la investigaciÃ³n -aÃ±adiÃ³ en una crÃtica directa a los criterios de la Agencia Nacional de EvaluaciÃ³n de la Calidad y AcreditaciÃ³n (Aneca)- ha de ser multidimensionalâ€. Y luego desgranÃ³ el proceso mental de muchos afectados que pasan de la impactofilia a la impactofobia y a la impactoquÃ©, la indiferencia ante un muro que no deja progresar en la pirÃ¡mide investigadora y que, entre otras perversiones, valora mucho mÃ¡s un estudio teÃ³rico sin demasiada trascendencia que una patente.

Esa rebeliÃ³n mundial creciente ante el factor de impacto, junto, claro estÃ¡, a la urgencia cientÃfica derivada de la pandemia, es la que ha aupado en el Ãºltimo aÃ±o a las plataformas de prepublicaciÃ³n, mÃ¡s baratas y rÃ¡pidas, con una gran flexibilidad para la correcciÃ³n ajena y propia, y libres de los sesgos y ataduras de los grandes grupos editoriales.

Cristina Bojo mencionÃ³ tambiÃ©n sus desventajas, como el riesgo de plagios e imprecisiones, pero por ejemplo, â€œen la plataforma BioRxiv el 70% de los manuscritos que se depositan se publican luego sin apenas correcciones en revistas con factor de impactoâ€. Es llamativo que algunos grandes editores como los de Science y British Medical Journal hayan creado sus propios depÃ³sitos provisionales de estudios. â€œEl preprint ha venido para quedarseâ€.

"Vivimos de los relatos"

En la sesiÃ³n sobre â€˜DivulgaciÃ³n y comunicaciÃ³n de la cienciaâ€™, Luis Felipe Torrente, director de The Conversation EspaÃ±a, explicÃ³ el Ã©xito de esa iniciativa internacional que dirige en nuestro paÃs y que aÃºna el rigor acadÃ©mico con el oficio periodÃstico. Sin ser una web periodÃstica, divulga artÃculos de profesores universitarios, tamizados por comunicadores, y los pone al alcance de todos gracias a licencias Creative Commons.

MencionÃ³, por ejemplo, un artÃculo del microbiÃ³logo de la Universidad de Navarra Ignacio LÃ³pez GoÃ±i al comienzo de la pandemia en el que, en medio de la tragedia mundial, animaba con â€˜Diez buenas noticias sobre el coronavirusâ€™. Su artÃculo, traducido a diversos idiomas a travÃ©s de la red internacional de The Conversation, ha alcanzado mÃ¡s de 20 millones de lectores.

RocÃo Benavente, coordinadora de Maldita Ciencia, describiÃ³ la necesidad de nuevos medios y webs, como la suya, que desmiente bulos y comprueba datos,Â en unos tiempos en los que las redes sociales y las prisas de muchos periÃ³dicos digitales por ser los primeros en informar difunden errores, noticias falsas y rumores que desorientan al pÃºblico y, como se ha visto con el coronavirus, ponen en riesgo su salud. En este sentido, se puede decir que â€œunos medios rigurosos y serenos contribuyen a salvar vidasâ€.

Desde su atractiva experiencia como fundador de Big Van Ciencia, ganador del concurso de monÃ³logos cientÃficos Famelab EspaÃ±a (2013) y finalista en el Cheltenham Science Festival (Reino Unido), presentador del programa de televisiÃ³n Ã“rbita Laika y conocido divulgador de las matemÃ¡ticas, el riojano Eduardo SÃ¡enz de CabezÃ³n, profesor de Lenguajes y Sistemas InformÃ¡ticos de la Universidad de La Rioja, afirmÃ³ que â€œvivimos de los relatos; los populismos son relatos, al igual que lo que alimenta los negacionismos cientÃficos, como el referido al coronavirus, al cambio climÃ¡tico o a la reciente polÃ©mica sobre el consumo de carneâ€.

Como buen contador de cuentos, aconsejÃ³ elaborar â€œrelatos coherentes que generen adhesiÃ³nâ€, lograr â€œla confluencia entre los conocimientos cientÃficos y las decisiones sociales y personalesâ€, buscar â€œterrenos comunes para compartir y debatirâ€, sin dejar que lo identitario, lo que conforman unas creencias, actitudes y saberes, y que es muy sensible y maleable al influjo de las redes sociales, interfiera con los consensos cientÃficos que preservan la salud humana y del planeta.

"Polinizadora de la ciencia"

Invisibles, pero esenciales para la circulaciÃ³n del conocimiento cientÃfico, los traductores protagonizaron la Ãºltima sesiÃ³n de la jornada. â€œLa traducciÃ³n es la polinizadora de la ciencia internacionalâ€, introdujo Fernando Navarro. â€œLos saberes traspasan las fronteras en forma traducida. El primer manual sobre el manejo de la covid-19 se redactÃ³ en chino y despuÃ©s se tradujo a decenas de lenguasâ€.

De las dificultades de trasladar con fidelidad los textos cientÃficos de un idioma a otro, de la conjunciÃ³n entre la rapidez requerida y la calidad del trabajo y de la enorme variedad de registros que tienen que manejar, hablaron la traductora y revisora de textos biomÃ©dicos Mary Ellen Kerans, la traductora e intÃ©rprete mÃ©dico-sanitaria Leticia Arcos y el terminÃ³logo y traductor Luis GonzÃ¡lez, de la DirecciÃ³n General de TraducciÃ³n en la RepresentaciÃ³n de la ComisiÃ³n Europea en EspaÃ±a.

A ese desconocido mundo de la traducciÃ³n le puso cifras Luis GonzÃ¡lez: â€œCon sus 24 lenguas cooficiales, los organismos de la ComisiÃ³n Europea emplean a 4.000 traductores y un millar de intÃ©rpretes, un 8% de los 60.000 empleados; cuestan unos 1.100 millones de euros al aÃ±o, un 0,2% del presupuesto totalâ€.

Las interlinguas, el aimara, las lenguas francas a travÃ©s de la historia, los acervos terminolÃ³gicos, los traductores automÃ¡ticos, los matices, a veces vitales, entre el espaÃ±ol de EspaÃ±a y el de otros paÃses sudamericanos, y la cuestiÃ³n ancestral,Â planteada por Fernando Navarro, sobre si el suceso de Babel fue una maldiciÃ³n o una bendiciÃ³n, cerraron una jornada muy sugerente en la que, como resumiÃ³ JosÃ© Antonio SacristÃ¡n en las palabras finales, se han aclarado muchas dudas y preguntas, pero a la vez han surgido otras nuevas sobre las que pensar y debatir.

'La circulaciÃ³n del conocimiento en espaÃ±ol' fue la sombrilla veraniega de la Jornada Medes 2021 que cobijÃ³ interesantes debates sobre el factor de impacto, las noticias falsas y la traducciÃ³n mÃ©dica. coronavirus Off JosÃ© R. ZÃ¡rate Off

El alcohol es la causa directa del 4% de todos los cÃ¡nceres diagnosticados en 2020

Archivado: julio 14, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

El 'botellÃ³n', ahora visto como un elemento de transmisiÃ³n del SARS-CoV-2, es un exponente de consumo de alcohol de alto riesgo.

El alcohol estÃ¡ detrÃ¡s del 4% (741.300) de los casos nuevos de cÃ¡ncer detectados el pasado aÃ±o, segÃºn desvela un estudio en The Lancet Oncology.

Los cÃ¡nceres de esÃ³fago (189.700), hÃgado (154.700) y mama (98.300) representaron el mayor nÃºmero de casos, seguidos por los cÃ¡nceres colorrectales y los cÃ¡nceres orofarÃngeos. Los hombres representan mÃ¡s de las tres cuartas partes de los casos.

Como era de esperar, el consumo de alcohol de alto riesgo (20 a 60 gramos diarios) y el excesivo (por encima de los 60 gramos) dio lugar a la mayor proporciÃ³n de casos de cÃ¡ncer con un 39% (291.800 casos) y un 47% (346.400 casos), respectivamente.

No obstante, cabe destacar que un consumo moderado de alcohol (por debajo de 20 gramos diarios) representa el 14% (103.100 casos) del total de tumores causados â€‹â€‹por el alcohol. De hecho, el consumo moderado condujo a casi uno de cada siete de todos la enfermedad oncolÃ³gica asociada con el alcohol.

No hay un consumo seguro

Para Hugo LÃ³pez, vicepresidente de Socidrogalcohol, sociedad cientÃfica espaÃ±ola que estudia el alcoholismo y otras toxicomanÃas, el mensaje que se desprende de estos hallazgos es claro: â€œNingÃºn consumo de alcohol es seguro en cuanto al cÃ¡ncer. Los bebedores de menos de 20 gramos de alcohol al dÃa, e incluso los de menos de 10 gramos, tambiÃ©n suponen un porcentaje nada despreciable de casos de cÃ¡ncer".

Puesto que siempre hay riesgo con el consumo de alcohol, el tambiÃ©n psiquiatra de la Unidad de Adicciones del Hospital ClÃnic de Barcelona explica a DM que se ha establecido, en base a la evidencia cientÃfica, el riesgo bajo en 10 gramos de alcohol diario para las mujeres y 20 gramos en el caso de los varones. â€œCualquier consumo superior a 40 gramos de alcohol diario en mujeres, y 50 gramos, en varones, es un consumo de riesgo elevado. La concentraciÃ³n de estas ingestas en un solo dÃa a la semana tambiÃ©n se considera un riesgo altoâ€, recuerda. (La unidad de bebida estÃ¡ndar se mide en 10 gramos de alcohol, equivalente a una copa de vino, a Â unos 200 mililitros de cerveza o a la mitad de un gin-tonic).

Tendencias mundiales

Los datos de la investigaciÃ³n que acaba de publicar The Lancet Oncology con Harriet Rumgay de la Agencia Internacional para la InvestigaciÃ³n del CÃ¡ncer (IARC) como primera firmante, son consistentes con estudios epidemiolÃ³gicos previos: las regiones de Asia oriental y Europa central y oriental tuvieron las proporciones mÃ¡s altas de casos de cÃ¡ncer que podrÃan asociarse con el alcohol, con un 6%, mientras que las proporciones mÃ¡s bajas se ubicaron en el norte de Ãfrica y Asia occidental, ambas por debajo del 1%.

El estudio estima que los hombres suponen el 77% (568.700) de los casos de cÃ¡ncer asociados con el alcohol, en comparaciÃ³n con las mujeres, que representaron el 23% de los casos (172.600).

Por tipo de cÃ¡ncer

Los cÃ¡nceres de esÃ³fago, hÃgado y mama representaron el mayor nÃºmero de casos. Comparado con aÃ±os anteriores, se estima que en 2020 hubo mÃ¡s de 6,3 millones de casos de cÃ¡ncer de boca, faringe, laringe, esÃ³fago, colon, recto, hÃgado y mama.

Estos cÃ¡nceres tienen vÃnculos causales bien establecidos con el consumo de alcohol. Como refleja el estudio, se ha demostrado que la bebida daÃ±a el ADN a travÃ©s del aumento de la producciÃ³n de sustancias quÃmicas nocivas en el organismo y afecta la producciÃ³n de hormonas, lo que puede contribuir al desarrollo del cÃ¡ncer. AdemÃ¡s, el alcohol puede empeorar los efectos cancerÃgenos de otras sustancias, como el tabaco.

Por paÃses, en EspaÃ±a se refiere un total de 11.600 nuevos diagnÃ³sticos de cÃ¡ncer vinculados al alcohol (8.500, en varones; 3.100, en mujeres) en 2020. La fracciÃ³n atribuible poblacional (FAP) al alcohol se cifra en el 4,4%, similar a la de algunos paÃses del entorno, como Alemania (4%), Francia (4,7%) y Reino Unido (4,1%).

Las proporciones de casos de cÃ¡ncer asociados con el alcohol fueron mÃ¡s altas en Mongolia (10%, 560 casos) y mÃ¡s bajas en Kuwait (estimadas en 0%, menos de 5 casos). Entre las mujeres, las mayores proporciones se encontraban en las regiones de Europa central y oriental (3%, 21.500 casos) y Australia y Nueva Zelanda (3%, 2.600 casos). Entre los hombres, se encontraban en Asia oriental (9%, 275.900 casos) y Europa central y oriental (8%, 49.900 casos).

Rumgay insta a â€œcrear conciencia sobre el vÃnculo entre el consumo de alcohol y el riesgo de cÃ¡ncer entre los responsables polÃticos y el pÃºblico en generalâ€.

Al respecto, LÃ³pez destaca que en la relaciÃ³n entre alcohol y cÃ¡ncer, la poblaciÃ³n general suele pensar en cÃ¡ncer hepÃ¡tico, sin embargo, â€œel alcohol es uno de los pocos factores prevenibles del cÃ¡ncer de mamaâ€. Y el tumor que tiene los nÃºmeros absolutos mÃ¡s elevados y la mayor fracciÃ³n atribuible es el de esÃ³fago; â€œcasi un tercio de estos tumores se explican por el consumo de alcohol y una quinta parte de los cÃ¡nceres de vÃa Ã¡rea superior (faringe, laringe, labio y boca) se explican tambiÃ©n por este tipo de ingestaâ€.

Asimismo, hace hincapiÃ© en la sinergia de alcohol y tabaco en estos cÃ¡nceres, algo que los investigadores del estudio tambiÃ©n ponen de relieve.

La influencia de la pandemia, aÃºn por esclarecer

Una de las limitaciones que los propios autores seÃ±alan sobre su trabajo reside en el efecto potencial de la pandemia covid-19 sobre el consumo de alcohol.

El vicepresidente de Socidrogalcohol reconoce que aÃºn no puede extraerse una conclusiÃ³n taxativa. â€œLa pandemia ha generado confusiÃ³n en torno a estos datos, que son heterÃ³genos, y aÃºn se estÃ¡n estudiando por grupos poblaciones, atendiendo, entre otros, a edad, sexo y perfil de consumidorâ€.

Amy C. Justice, profesora de la Universidad de Yale, en Estados Unidos, y que no ha participado en el estudio, destaca en un comentario al respecto en la revista mÃ©dica que la determinaciÃ³n de los efectos de la ingesta de alcohol en las tasas de cÃ¡ncer es una tarea muy compleja. Recuerda que una cuarta parte de las compras de alcohol no son registradas de forma oficial por los gobiernos, lo que dificulta la estimaciÃ³n precisa de las ventas: â€œHasta que abordemos las limitaciones en la mediciÃ³n, podrÃamos estar subestimando los riesgos para la salud, especialmente los del cÃ¡ncer, asociados al consumo de alcohol".

Un estudio epidemiolÃ³gico cifra en 741.300 los nuevos diagnÃ³sticos de cÃ¡ncer de 2020 vinculados al consumo de alcohol en todo el mundo. Off Sonia Moreno Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa OncologÃa-RadioterÃ¡pica OncologÃa Off

â€œNecesitamos un Plan Nacional de Gran CatÃ¡strofeâ€

Archivado: julio 14, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano MiÃ©, 14/07/2021 - 08:00 Emilio Bouza, 'padre' de la MicrobiologÃa e InfectologÃa espaÃ±ola

"La de â€˜jubilado activoâ€™ es la situaciÃ³n ideal, la mejor etapa de mi vida",Â asegura EmilioÂ Bouza, exÂ-jefe del Servicio de MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, de Madrid, y uno de los padres de la MicrobiologÃa e InfectologÃa espaÃ±ola, tÃtulo al que se suma otro grande, Fernando Baquero, al que Bouza considera â€œun autÃ©ntico visionarioâ€.

Su nombre estuvo muy Â presente como candidato de los Ãºltimos premios Princesa de Asturias de InvestigaciÃ³n CientÃfica y TÃ©cnica, a pesar de que Ã©l mismo seÃ±ala â€œera difÃcil. Se busca mÃ¡s la ciencia bÃ¡sica y mi trabajo ha sido mÃ¡s traslacionalâ€. Y acertÃ³; el galardÃ³n recayÃ³ este aÃ±o en los investigadores que han contribuido al desarrollo de las actuales vacunas para la covid-19, un Ã¡mbito que, no obstante, no le es ajeno, pues la MicrobiologÃa ha sido y sigue siendo un punto referencial en el abordaje del SARS-CoV-2.Â

El actual asesor del ComitÃ© CientÃfico sobre covid-19 del Colegio de MÃ©dicos de Madrid y el que fuera el portavoz oficial para covid-19 entre Gobierno y comunidad de Madrid mÃ¡s efÃmero de la historia - dimitiÃ³ 48 horas despuÃ©s de su nombramiento en plena pandemia, porque â€œno era mi sitio. No existÃa el espÃritu de concordia esperadoâ€-, hace un repaso de lo que supuesto la pandemia por coronavirus, del lugar en la que Ã©sta ha situado a la especialidad y los retos que quedan por alcanzar.

P. Â¿CuÃ¡l serÃa el resumen del papel que ha jugado y juegan MicrobiologÃa e Infecciosas en la pandemia?

R. El trabajo de esta especialidad cambia mucho el pronÃ³stico de las cosas. No olvidemos que nuestra patologÃa se puede diagnosticar y, normalmente, curar. Pero hay que invertir. Desde luego, estÃ¡ claro que se ha hecho un esfuerzo extraordinario. Nadie que sea sensato puede asegurar que tenÃa la preparaciÃ³n y la estructura necesarias para hacer frente a una pandemia, un fenÃ³meno que, casi por definiciÃ³n, desborda.

"Nadie que sea sensato puede asegurar que tenÃa preparaciÃ³n y estructura necesarias para hacer frente a una situaciÃ³n desbordante"

No obstante, el hecho de que en EspaÃ±a hubiera una importante construcciÃ³n de especialistas en Infecciosas, que la MicrobiologÃa, tanto hospitalaria como extrahospitalaria y bÃ¡sica, tuviera el grado de desarrollo que tiene, ha ayudado mucho a hacer frente a esta pandemia. La comunidad de Madrid puso a sus hospitales a hacer PCR con carÃ¡cter masivo en menos de 15 dÃas, por ejemplo.

La respuesta de las personas y de las instituciones ha sido extraordinaria, lo cual no implica que tengamos mucho que aprender y muchas lecciones que extraer: una pandemia de estaÂ Â dimensiÃ³n causada por un microorganismo, un virus en este caso, puede poner boca abajo al mundo del siglo XXI. Lo acabamos de ver.

R. Nos ha ayudado a recibir una cura de humildad. Tenemos un sistema sanitario bueno que ha aguantado bien el temporal, pero desde luego, no es perfecto. Hay muchos aspectos que se deben modificar, como el entrenamiento frente a grandes catÃ¡strofes y no sÃ³lo las relacionadas con la infecciÃ³n. Necesitamos un Plan Nacional de Gran CatÃ¡strofe, que se ejecute, que estÃ© ensayado y que nos prepare para otras muchas cosas.Â Â

Desde el punto de vista de la formaciÃ³n, siendo EspaÃ±a un paÃs con magnÃficos especialistas y superespecialistas, esta pandemia nos ha recordado que hay que mejorar la formaciÃ³n bÃ¡sica; eso de que hay cosas que â€˜no son de lo mÃo, estrictamente, pero que tengo que saber hacerâ€™.

TambiÃ©n hemos aprendido a que se puede hacer mucho trabajo electrÃ³nicamente, que en patologÃa infecciosa se puede atender a muchos pacientes telefÃ³nicamente, que se pueden enviar y recibir imÃ¡genes a distancia; todos estos cambios van a hacer que haya â€˜un despuÃ©sâ€™ distinto a todo lo previo.

P. Actualmente es el coordinador del ComitÃ© CientÃfico del Colegio de MÃ©dicos de Madrid para covid-19Â Â¿CuÃ¡l es su objetivo?

R. En estos momentos, estamos preparando nuestro octavo documento. Esta instituciÃ³n ha hecho una fuerte apuesta en este sentido para participar en actividades cientÃficas, de interÃ©s para los colegiados. Se trata de vehicular opiniÃ³n y conocimientos en Ã¡reas de mÃ¡ximo interÃ©s para los mÃ©dicos. Estoy disfrutando y aprendiendo mucho.

Emilio Bouza, sentado, en una reuniÃ³n clÃnica actual, junto a Marta Kestler, VÃctor GonzÃ¡lez y Patricia MuÃ±oz, actual jefa de MicrobiologÃa e Infecciosas del Gregorio MaraÃ±Ã³n. FOTO: JosÃ© Luis Pindado.

P. En los albores de la pandemia de coronavirus fue nombrado â€˜intermediarioâ€™ cientÃfico entre el estado central y la comunidad de Madrid, cargo del que dimitiÃ³ a las 48 horas. Â¿QuÃ© le llevÃ³ a tomar esa decisiÃ³n?

R. Fui nombrado portavoz para conjugar un espÃritu de colaboraciÃ³n profesional y cientÃfica, menos politizada, entre Estado y comunidad de Madrid. Se me pidiÃ³ que hiciera esa labor al menos unos meses y que pusiera mi experiencia al servicio de mis compaÃ±eros y de la sociedad ante el inmenso problema que era la pandemia.

Con este planteamiento estÃ¡ claro que no podÃa decir que no. Soy un emÃ©rito de la universidad espaÃ±ola y asistencial de la comunidad de Madrid y ante una situaciÃ³n de tal magnitud mi obligaciÃ³n era estar ahÃ. Pero, en las 48 horas siguientes, unos y otros, se encargaron de demostrar que ese espÃritu de concordia no existÃa y, por tanto, ese no era mi sitio; no podÃa llevar a cabo la labor que oficialmente se me propuso. Cuando se mete la pata hay que sacarla prontito.

R. Me levanto a la 7 de la maÃ±ana. A las 8 vengo a mi hospital, el Gregorio MaraÃ±Ã³n, donde discuto y analizÃ³ con mis compaÃ±eros de servicio casos de enfermos, como en los viejos tiempos, acudo a ver â€˜in situâ€™ a algunos de los pacientes, participo en todas las sesiones de investigaciÃ³n, donde coordino mis propias Ã¡reas.

Sigo plenamente activo salvo que, como es lÃ³gico, por ley y por deseo, no soy jefe de Â Servicio y no tengo labores administrativas, que ha asumido mi discÃpula y siempre amiga y colega, Patricia MuÃ±oz, hoy jefa de MicrobiologÃa e Infecciosas del Gregorio MaraÃ±Ã³n. Este contexto me permite trabajar en un ambiente cÃ³modo, ocupar mi sitio, que es el que debe ser, y seguir trabajando con mis compaÃ±eros, con los que disfruto mucho. Sin olvidar mis ocupaciones fuera del hospital y mi familia.

"Sigo plenamente activo, aunque por ley y por deseo, no soy jefe de Servicio. Pero, sigo trabajando con mis compaÃ±eros, con los que disfruto mucho"

P. Jubilado en activo; una situaciÃ³n ideal.

R. Ahora mismo, si no fuera por la salud, esta situaciÃ³n es la mejor de la vida si lo comparo con otras etapas de mi vida profesionalÂ e incluso personal, en la que puedes disfrutar de una nueva generaciÃ³n, como son los nietos, una experiencia Ãºnica.

AdemÃ¡s, si te puedes dedicar a lo que te gusta sin presiÃ³n, seguir siendo creativo y a cultivar aficiones -como ciclista razonable que soy- Â para las que no tenÃas tiempoâ€¦ Â¡es maravilloso! Hay una frase que me impresionÃ³ mucho: â€œel viejo, si tiene una relativa salud y si huye de la melancolÃa conoce un momento idÃlico de su vidaâ€. El problema es que muchas de estas cosas no se cumplen en todos los casos.

P. La esencia, en su caso, sigue ahÃ, a juzgar por los apoyos que avalaron su candidatura para los Ãºltimos premios Princesa de Asturias: Â Real Academia de Medicina, Consejo General de MÃ©dicos, el Consejo de Estudiantes de Medicina, 40 sociedades cientÃficas y 20 asociaciones de pacientesâ€¦.

R. Sin duda, ese es â€˜mi premio. Es una profundÃsima satisfacciÃ³n que tus colegas te apoyen. No tengo palabras de gratitud. Pero, partir de cierta edad, (seÃ±ala jocoso) el interÃ©s profundo y Ãºnico que uno tiene es el de la salvaciÃ³n de su alma. Todo lo demÃ¡s es relativo.

Sanitarios y cientÃficos bregaron muy eficientemente contra el â€˜tsunamiâ€™ covid-19. Pero, coherencia y prudencia alertan de que una situaciÃ³n similar, con otros componentes, se puede reproducir. Urge, por tanto, â€œel diseÃ±o y ejecuciÃ³n de un Plan Nacional de Gran CatÃ¡strofeâ€. coronavirus Off Raquel Serrano AnÃ¡lisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica FormaciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

La incidencia se desboca hasta 436 y el nÃºmero oficial de contagiados supera los cuatro millones

Archivado: julio 13, 2021, 6:53pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 13/07/2021 - 20:53 Coronavirus La mayorÃa de los contagios se estÃ¡ produciendo, como viene sucediendo en las Ãºltimas semanas, entre los mÃ¡s jÃ³venes.

La mayorÃa de los contagios se estÃ¡ produciendo, como viene sucediendo en las Ãºltimas semanas, entre los mÃ¡s jÃ³venes.

El avance del coronavirus sigue imparable en EspaÃ±a. Sanidad sitÃºa este martes la incidencia aÂ 14 dÃas en 436,75 casos por 100.000 habitantes; es decir, ha crecido 68,72 puntos desde el lunes, aunque esa jornada no se actualizaron los datos de CataluÃ±a y Baleares correspondientes a todo el fin de semana.

No parece probable que el crecimiento de la pandemia vaya a revertirse de inmediato porque la incidencia acumulada a siete dÃas, que sirve para predecir esas variaciones, continÃºa creciendo. El lunes estaba en 226,44 casos por 100.000 habitantes y este martes sube a 258,2.

La mayorÃa de los contagios se estÃ¡ produciendo, como viene sucediendo en las Ãºltimas semanas, entre los mÃ¡s jÃ³venes. La incidencia en el grupo de edad de entre 20 y 29 aÃ±os alcanza los 1.421,40 (escalando casi 220 puntos en 24 horas), y en el grupo de entre 12 y 19 aÃ±os, los 1.183,56 (subiendo 172 puntos).

Madrid, CataluÃ±a, Baleares, Canarias, Extremadura, PaÃs Vasco, Navarra y Castilla-La Mancha ya estÃ¡n inmunizando a los mayores de 16 aÃ±osÂ (o comenzando a hacerlo) esta semana. Con esta decisiÃ³n esperan contener el acelerado avance del virus entre esos grupos etarios, y dar otro importante paso hacia la inmunidad colectiva. A dÃa de hoy, en EspaÃ±a hay 22.139.864 personas que han recibido ya la pauta completa (el 46,7% de la poblaciÃ³n), y 28.216.249 tienen al menos una dosis (el 59,5%).

La incidencia acumulada evoluciona de forma muy desigual entre comunidades. La deÂ CataluÃ±a (1.014,11) estÃ¡ desde hace varios dÃas disparada y ya supera los 1.000 casos por 100.000 habitantes. Le siguen Castilla y LeÃ³n (713,64), Navarra (630,67) y Cantabria (509,17). Las menos afectadas son, al contrario, Ceuta (55,82), Castilla-La Mancha (127,86) y Melilla (137,81).

La actualizaciÃ³n tambiÃ©n incorpora 43.960 nuevas infecciones, lo que significa que EspaÃ±a suma ya mÃ¡s de cuatro millones de contagios confirmados con prueba diagnÃ³stica desde el inicio de la pandemia (4.015.084 en total).

TambiÃ©n se ha informado de 13 nuevas muertes, cuatro menos que el lunes. SegÃºn el Ministerio, ya son un total de 81.033 los fallecidos por Covid-19 en EspaÃ±a desde el aÃ±o pasado. 29 de estas defunciones se han producido en la Ãºltima semana.

Desde los hospitales tampoco llegan buenas noticias.Â El porcentaje de enfermos covid en planta sube hasta el 3,49% (un 0,25% mÃ¡s que el dÃa anterior) y hasta el 8,21% en Cuidados Intensivos (UCI) (un 0,34% mÃ¡s).

CataluÃ±a muestra, un dÃa mÃ¡s, el porcentaje mÃ¡s alto de ocupaciÃ³n UCI por Covid-19 (20,92%), seguida de Madrid (10,12%) y Baleares (8,39%). Los territorios mÃ¡s relajados son Ceuta, sin enfermos ingresados en estado grave; Extremadura (0,54%) y Galicia (1,07%). Hay que recordar que estos porcentajes solo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

Los paÃses europeos con mayor incidencia acumulada de coronavirus durante los Ãºltimos 14 dÃas, ademÃ¡s de EspaÃ±a (436,75) siguen siendo Reino Unido (600,4), Portugal (333,8) y PaÃses Bajos (261,4); mientras que RumanÃa (2,8), Polonia (3,1) y Alemania (11,8) presentan los indicadores mÃ¡s bajos.

El Ministerio de Sanidad ha notificado este martes 43.960 nuevos contagios por coronavirus y 13 fallecimientos por covid-19. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Sanidad darÃ¡ 'luz verde' a la venta en las farmacias de test de autodiagnÃ³stico sin prescripciÃ³n mÃ©dica'

Archivado: julio 13, 2021, 5:56pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 13/07/2021 - 19:56 Coronavirus

Comparecencia de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la ComisiÃ³n de Sanidad del Congreso de los Diputados.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha anunciado que se va a autorizar la venta en farmacias sin prescripciÃ³n mÃ©dica de los test de autodiagnÃ³stico de covid-19, con el objetivo de facilitar la identificaciÃ³n de los positivos sospechosos y poder asÃ tomar medidas ante la progresiÃ³n de la pandemia.

Darias ha hecho este anuncio en la ComisiÃ³n de Sanidad del Congreso de los Diputados, en la que ha comparecido este martesÂ para explicar la polÃtica desarrollada por el Gobierno ante la pandemia de coronavirus, que afronta una explosiÃ³n de contagios en las Ãºltimas semanas. La ministra ha explicado que llevarÃ¡ al Consejo de Ministros del prÃ³ximo 20 de julio el proyecto de Real Decreto sobre productos sanitarios para autodiagnostico in vitroÂ con el objeto de regular la venta y la publicidad de estos artÃculos.

SegÃºn Darias, el pasado 8 de julio el Consejo de Estado dictaminÃ³ a favor de la reforma del Gobierno, que fue sometida a audiencia pÃºblica el pasado 30 de abril. "Es muy importante establecer medidas de autodiagnÃ³stico, ya que la exigencia de prescripciÃ³n para la venta al publico constituÃa una barrera y es conveniente incluirlo entre los productos de autodioagnÃ³stico autorizados para su adquisiciÃ³n en farmacia sin elle", ha seÃ±aladoÂ Darias.

Ha detallado ademÃ¡sÂ que el objetivo de esta medida es aumentar la tasa diagnÃ³stica del Sistema Nacional de Salud con objeto de tratar de identificar las sospechas de casos positivos e incluso de asintomÃ¡ticos como sucede con la mayorÃa de poblaciÃ³n comprendida entre los 12 y los 29 aÃ±os.

La reacciÃ³n del colectivo farmacÃ©utico no se ha hecho esperar. Nada mÃ¡s conocerse el anuncio de la ministra, JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos, ha seÃ±alado que se trata de "una buena noticia" para el conjunto de la ciudadanÃa. "Se atiende asÃÂ nuestra solicitud de sumar a la red de farmacias para realizar una funciÃ³n para la estÃ¡n perfectamente preparadas y formadas, y que reforzarÃ¡ la capacidad detecciÃ³n del conjunto del Sistema Nacional de Salud", ha apuntado Aguilar.

Junto a esto, el presidente del Consejo General de COF ha insistido en que, con esta medida, las farmacias y los farmacÃ©uticos "se incorporan en la lucha contra la pandemia, aportando profesionalidad, cercanÃa y accesibilidad a la poblaciÃ³n, en un momento de repunte de la enfermedad".

AdemÃ¡s, ha anunciado que, "con el fin de ofrecer el mejor servicio sanitario", el Consejo General de COF yÂ la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) "han elaborado y consensuado unas guÃas de dispensaciÃ³n de estos test en las farmacias, que estÃ¡n a disposiciÃ³n de las autoridades sanitarias y comunidades autÃ³nomasÂ para poder trabajar en un adecuado registro y comunicaciÃ³n" de los resultados.

AdemÃ¡s de las palabra de Aguilar, en los Ãºltimos dÃas, han sido varias las peticiones lanzadas por el colectivo farmacÃ©utico solicitandoÂ la modificaciÃ³n delÂ RD 1662/2000 sobre productos sanitarios para el diagnÃ³sticoÂ in vitro, que contempla que las farmacias puedanÂ dispensar test de autodiagnÃ³stico de la covid-19 sin receta mÃ©dica. En ellas, figuran la delÂ Consejo de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos de CataluÃ±a y la de laÂ FederaciÃ³n de Asociaciones de Farmacias de CataluÃ±a.

La autorizaciÃ³n para la venta de este tipo de test fue objeto de polÃ©mica hace meses, cuando varias comunidades, entre ellas Madrid, pidiÃ³ que las pruebas de autodiagnÃ³stico estuvieran disponibles en las farmacias, medida que el Ministerio de Sanidad descartÃ³. El pasado mes de mayo, la ministra Darias justificÃ³ el cambio de criterio en que "hasta hace bien poco no tenÃamos test mÃ¡s que para uso profesional", y ha sido ahora, cuando ya estÃ¡n en el mercado los de autodiagnÃ³stico, cuando ha surgido "la necesidad de regularlo en este momento y no antes".

Durante su comparecencia Darias ha asegurado que EspaÃ±a volverÃ¡ "a reducir la tasa de contagios como ha hechos en otras ocasiones", mientras advertÃa de que no se puede bajar la guardia "porque el virus sigue ahÃ al acecho de quien no estÃ¡ protegido".

En este sentido, ha recordado que tras seis semanas de descenso incesante en la transmisiÃ³n del covid hasta llegar a los 92 casos por cada 100.000 habitantes en 14 dÃas el pasado 23 de junio, se detectÃ³ un cambio de tendencia, principalmente entre los no vacunados, que ayer elevÃ³ la incidencia a 368 casos. A pesar de ello, ha destacado que la presiÃ³n asistencial no tiene nada que ver con olas anteriores, aunque ha pedido prudencia a la poblaciÃ³n y respeto a las medidas contra los contagios para frenar los contagios.

Darias ha subrayado tambiÃ©n que "dentro de mes y medio, antes de que acabe agosto, el 70 % de la poblaciÃ³n estarÃ¡ inmunizada con la vacuna y habremos dado un gran salto para combatir esta pandemia".Â

Carolina Darias prevÃ© llevar al Consejo de Ministros del prÃ³ximo 20 de julio el proyecto de Real Decreto sobre productos sanitarios para autodiagnostico 'in vitro'. coronavirus Off M. F. Bustelo/EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El Colegio de EnfermerÃa de Valencia reclama que las especialidades puntÃºen en la baremaciÃ³n de las oposiciones

Archivado: julio 13, 2021, 4:47pm UTC por manuelbustelo

EIR manuelbustelo Mar, 13/07/2021 - 18:47 Oferta pÃºblica de empleo

Desde el COEV consideran que el cambio en las bases puede deberse a una errata o, simplemente, a un descuido en la transcripciÃ³n de la orden inicial.

El Colegio Oficial de EnfermerÃa de Valencia (COEV) ha solicitado a la directora general de Recursos Humanos de la ConsejerÃa de Sanidad, Carmen LÃ³pez, que corrija la baremaciÃ³n de la actual convocatoria de oferta pÃºblica de empleo (OPE) porque obvia la puntuaciÃ³n de las especialidades de EnfermerÃa, obtenidas a travÃ©s del proceso EIR (enfermera interna residente), que puedan presentan las enfermeras aspirantes.

Desde el COEV se considera que el cambio en las bases puede deberse a una errata o, simplemente, a un descuido en la transcripciÃ³n de la orden inicial 2/2020, de 2 de junio, por la que se aprueban los baremos de mÃ©ritos de aplicaciÃ³n a la fase de concurso de los procesos selectivos, que puede corregirse antes de que arranque el plazo de inscripciÃ³n que se inicia el 6 de septiembre y finaliza el 5 de octubre de este aÃ±o.

Si por el contrario el cambio en la baremaciÃ³n respondiera a algÃºn motivo intencionado por parte de la AdministraciÃ³n valenciana, el COEV se ofrece a escuchar los argumentos de la ConsejerÃa de Sanidad para transmitirlos, en tiempo y forma, a sus colegiadas. Hasta la fecha, ni el COEV ni este periÃ³dicoÂ han obtenido respuesta por parte de la ConsejerÃa de Sanidad al respecto de cuÃ¡l es la causa o respuesta a la demanda colegial.

AnÃ¡lisis de la convocatoria

Â¿Y cuÃ¡l es el problema concreto? Tras un anÃ¡lisis de la convocatoria publicada en el Diario Oficial de la Generalitat Valenciana (DOGV) del pasado 30 de junio, desde el COEV se ha detectado que en su apartado 6.2 se expone textualmente: â€œEn la fase de concurso, a la que solo accederÃ¡n quienes hayan superado la fase de oposiciÃ³n, se valorarÃ¡n los mÃ©ritos, conforme a la Orden 2/2020, de 2 de junio, de la ConsejerÃa de Sanidad Universal y Salud PÃºblica, por la que se aprueban los baremos de mÃ©ritos de aplicaciÃ³n a la fase de concurso de los procesos selectivosâ€.

El COEV cuestiona la elaboraciÃ³n de estas bases de la OPE porque en la presente convocatoria de 2021, a pesar de que expone que debe seguir la Orden 2/2020, se eliminan aspectos que discriminan a las enfermeras que se encuentran en posesiÃ³n de la titulaciÃ³n de una o varias especialidades (obtenidas a travÃ©s la formaciÃ³n Enfermera Interna Residente, EIR) porque dejan de ser un mÃ©rito para su puntuaciÃ³n final o porque estÃ¡n incluidas en otro subapartado sin especificarlo claramente, lo que conlleva a un gran desconcierto entre los opositores.

En concreto, en la actual convocatoria no aparece el subapartado a) sobre FormaciÃ³n, incluido en el punto 2 del artÃculo 17, dentro del CapÃtulo IV de la Orden 2/2020; y se ha obviado el siguiente aspecto: a) â€œFormaciÃ³n especializada en Ciencias de la Salud mediante el sistema de residencia. La obtenciÃ³n de la especialidad sanitaria requerida para el acceso a la categorÃa y especialidad correspondiente al proceso selectivo al que se opta por el sistema de residencia serÃ¡ valorada con 6 puntos. En el supuesto de obtenciÃ³n de la especialidad sanitaria requerida para el acceso a la categorÃa y especialidad correspondiente al proceso selectivo al que se opta, por la vÃa excepcional prevista para enfermeras/os se valorarÃ¡ con 3 puntosâ€.

Otras incorrecciones

Desde el COEV se han detectado tambiÃ©n otras incorrecciones en la redacciÃ³n de las bases de la convocatoria que estÃ¡n generando confusiÃ³n entre las aspirantes a la oposiciÃ³n, como la que aparece en el Anexo II, punto 2 y subapartado e): â€œOtras actividades formativas: mÃ¡ximo de 13 puntos para categorÃas profesionales cuyo requisito de acceso a la misma exija una especialidad sanitaria y 19 puntos para el resto de participantesâ€.

El COEV considera que, en este caso, este subapartado carece de sentido al haberse suprimido el subapartado de formaciÃ³n especializada a) citado anteriormente.

El cambio de criterios de puntuaciÃ³n en las nuevas oposiciones para personal sanitario en la regiÃ³n ha generado desconcierto entre el colectivo profesional. Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n Profesional Joven ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'Un grupo de mÃ©dicos pide al COMB aplazar al mes de febrero las elecciones'

Archivado: julio 13, 2021, 4:06pm UTC por carmenfernandez

PadrÃ³s preside el COMB y tambiÃ©n el Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a.

"Ante la propuesta de la Junta del Colegio Oficial de MÃ©dicos de Barcelona (COMB) y posterior aprobaciÃ³n por parte de los actuales miembros Compromisarios del adelanto de las elecciones previstas para febrero de 2022, momento en que se cumplÃa el plazo reglamentario, un grupo de profesionales estamos valorando la posibilidad de presentar una candidatura alternativa en esta inesperada y avanzada convocatoria de elecciones en el COMB", segÃºn un comunicado emitido por un grupo de profesionales entre los que hay mÃ©dicos que ya ostentaron cargos en la corporaciÃ³n o formaron parte de candidaturas alternativas en anteriores comicios.

"Lo primero que exigimos es el mantenimiento de la fecha prevista para las elecciones el prÃ³ximo mes de febrero. Cambiar esta fecha por la del 22 de septiembre sÃ³lo se puede entender desde la mala fe y con el objetivo de desmovilizar el colectivo. En plenas vacaciones o trabajando al mÃ¡ximo por covid-19Â no es el mejor momento para fomentar la participaciÃ³n. Por eso anunciamos que estamos estudiando la presentaciÃ³n de un escrito ante la Junta Electoral que obligue a la celebraciÃ³n de las elecciones en febrero, sin perjuicio de que, si no es escuchada nuestra demanda, haya que recurrir a otras instancias administrativo-jurÃdicas", aÃ±aden.

TambiÃ©n instan a la Junta de la corporaciÃ³n, la segunda de EspaÃ±a en volumen de colegiados, a articularÂ "un sistema de votaciÃ³n electrÃ³nica generalizado y seguro, al igual que se ha hecho en el Colegio de MÃ©dicos de Girona y en otras corporaciones o instituciones del paÃs. Hay que dar el mÃ¡ximo de facilidades a colegiados para que puedan ejercer su derecho a voto".

Asimismo, reclaman que,Â "se dÃ© acceso al censo electoral dado que se estÃ¡ en perÃodo de enmiendas y que el plazo para presentar termina el prÃ³ximo 14 de julio", y que "la campaÃ±a electoral sea limpia y sin abusos por parte de quien estas alturas ostenta el gobierno del COMB. Una vez se convocan las elecciones no se pueden utilizar ni los recursos ni las estructuras del COMB en favor de una candidatura. La instituciÃ³n debe ser neutral".

La misiÃ³n de esta pre-candidatura, "no es el poder, es hacer un COMB que nos sirva a todos y a todas, que incorpore innovaciÃ³n y juventud. Creemos firmemente que el COMB necesita hacer frente a los problemas que ya se plantean hoy y en el futuro en nuestra sociedad y muy particularmente a las mÃ©dicas y mÃ©dicos, al conjunto de la profesiÃ³n mÃ©dica. El reconocimiento y el apoyo a los profesionales es un asunto fundamental que concierne a todo el mundo", manifiestan.

Esta candidatura que se estÃ¡ formando como alternativa a la de PadrÃ³s estarÃ¡, muy probablemente, presidida por una mujer e integrarÃ¡ a profesionales de todo tipo de Ã¡mbitos profesionales e ideologÃas. Aspiran a lograr: "RenovaciÃ³n y transparencia en el COMB y en suÂ conglomerado de empresas, su neutralidad polÃtica y defender la profesionalidad de los mÃ©dicos", han avanzado a este diario. Cabe destacar que la ginecÃ³loga Pilar Alonso es quien ha pedido formalmente el censo actualizado al COMB.

Preparan una candidatura alternativa a la de Jaume PadrÃ³s, cuya Junta aprobÃ³, por sorpresa y en pandemia, adelantar los comicios. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Off

Identifican una nueva vÃa para combatir el linfoma folicular

Archivado: julio 13, 2021, 3:21pm UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano Mar, 13/07/2021 - 17:21 Datos en modelo animal en 'Cell Reports'

Ana Ortega y Alejo Efeyan, del Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO), y autores del nuevo hallazgo. FOTO: CNIO.

El linfoma folicular es el segundo tipo de linfoma no-Hodgkin mÃ¡s frecuente. Afecta a las cÃ©lulas B del sistema inmune y su incidencia va en aumento, con entre 5 y 7 casos por 100.000 habitantes. Se trata de un cÃ¡ncer con una supervivencia larga debido a su lenta progresiÃ³n, pero para el que no existe una cura, ya que con el tiempo, los pacientes dejan de responder a los escasos tratamientos disponibles.

Un nuevo paso, aunque demostrado de momento en modelo animal, puede paliar esta carencia, ya que el Â equipo de Alejo Efeyan, jefe del Grupo de Metabolismo y SeÃ±alizaciÃ³n Celular del Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO), ha descubierto que la inhibiciÃ³n genÃ©tica de la proteÃna RagC bloquea la activaciÃ³n de los linfocitos B y retrasa la apariciÃ³n de los linfomas foliculares sin efectos secundarios, segÃºn los datos que publica Cell Reports.

Se sabe que los tumores manipulan en su propio beneficio un conjunto de seÃ±ales celulares para simular que tienen los nutrientes que necesitan para crecer descontroladamente. Este es el caso de los linfomas foliculares, un tipo de tumor que afecta a los linfocitos B del sistema inmune, en los que 1 de cada 6 pacientes presenta mutaciones en el gen RagC, involucrado en la vÃa de seÃ±alizaciÃ³n de nutrientes mTOR.

InhibiciÃ³n parcialÂ

El equipo de Efeyan ya habÃa manipulado las Rag GTPasas con estrategias genÃ©ticas complementarias: eliminÃ¡ndolas totalmente, activÃ¡ndolas, y han ido refinando las herramientas para encontrar nuevas respuestas. â€œEsta estrategia nos ha permitido estudiar tanto los efectos sobre cÃ©lulas B como los efectos en otros Ã³rganos empleando una inhibiciÃ³n parcial, semejante a la que esperarÃamos con un fÃ¡rmacoâ€, explica el investigador a DM.

AdemÃ¡s, habÃan observado que uno de cada seis pacientes de linfoma folicular presenta mutaciones en RagC. Esta proteÃna forma parte del gran complejo de proteÃnas que trabajan en la vÃa molecular de mTOR, identificada hace dÃ©cadas como fundamental para la actividad metabÃ³lica y el crecimiento de las cÃ©lulas.

De hecho, en 2019, descubrÃan, segÃºn publicaron en Nature Metabolism, que mutaciones en este gen son el origen de estos tumores. "Con la mutaciÃ³n que hemos inducido en RagC, este gen estÃ¡ siempre en modo 'on'. Las mutaciones en RagC estÃ¡n en el origen de la enfermedad y, por lo tanto, nos encontramos ante la primera evidencia de actividad promotora de tumores de RagC y de todo el conjunto de genes que informa a mTOR de la presencia de nutrientes para crecer", seÃ±alaba Efeyan.

Es la primera evidencia de actividad promotora de tumores de RAgC para crecer

En el nuevo trabajo, la estrategia empleada ha sido la contraria: estudiar una disminuciÃ³n en la actividad del gen y sus efectos sobre el desarrollo de los linfomas foliculares. â€œSi esta esta vÃa es importante para el crecimiento de estos tumores que se vuelven adictos a los nutrientes a travÃ©s de RagC y la vÃa de mTOR, quizÃ¡s su bloqueo podrÃa influir en su desarrollo al eliminarles de raÃz su capacidad metabÃ³lica para utilizar los nutrientes a su antojo.

Pero, como mantener perpetuamente a RagC a en modo â€˜offâ€™ es incompatible con la vida, los investigadores han introducido una mutaciÃ³n especÃfica en el gen de RagC que disminuye parcialmente su actividad sin comprometer la viabilidad, emulando el efecto que podrÃa tener un fÃ¡rmaco contra RagC.

Bloqueo sin efectos secundariosÂ

SegÃºn Ana Ortega, primera firmante del estudio, Â esta disminuciÃ³n en la actividad de RagC en ratones provoca un retraso significativo en la progresiÃ³n de los linfomas foliculares, que se acompaÃ±a de un bloqueo en la activaciÃ³n de los linfocitos B. Â

â€œAdemÃ¡s, su reducciÃ³n no tiene efectos secundarios nocivos ni un impacto negativo sobre la longevidad y esperanza de vida, relacionada desde hace aÃ±os con la vÃa de mTOR: los ratones presentan pesos, niveles de glucosa, coordinaciÃ³n neuromuscular, grosor de la piel o daÃ±o en el hÃgado conformes a su edadâ€.

Los resultados, segÃºn los autores, apoyan â€œla eficacia y seguridad de la inhibiciÃ³n moderada de esta vÃa de seÃ±alizaciÃ³n contra las cÃ©lulas B enfermasâ€. Â Pero, la siguiente pregunta es si esta inhibiciÃ³n servirÃa para otro tipo de linfomas no Hodking?

â€œAÃºn no lo sabemos. Por un lado, pensamos que esta inhibiciÃ³n podrÃa ser efectiva solamente para los linfomas que poseen mutaciones en RagC, que son fundamentalmente el folicular y en menor medida el difuso de cÃ©lulas grandes. Por otro lado, la ruta de RagC es fundamental en la activaciÃ³n de los linfocitos B, por lo que la eficacia podrÃa ser mÃ¡s amplia, pero esto no estÃ¡ por demostrarseâ€.

Otro punto relevante es que el conocimiento de esta actividad ha confirmado que existe una posibilidad terapÃ©utica para bloquear la vÃa de RagC. AsÃ, el siguiente paso es desarrollar inhibidores selectivos que sean capaces de bloquear estas seÃ±ales en los pacientesâ€, dice Efeyan, quien explica los pasos que deben darse para conseguir un inhibidor especÃfico, sin que se altere el funcionamiento de otros elementos.

â€œLos pasos son siempre muchos y son siempre tambiÃ©n lentos y mucho mÃ¡s al querer inhibir una proteÃna con funciÃ³n GTPasa, como es RagC. Desde el punto de vista quÃmico no es sencillo y se deben valorar muchas alternativas para conseguir el efecto buscado. Lo importante es que ahora sabemos que es una estrategia que vale la pena abordarâ€.

Objetivo Ãºltimo aÃºn sin definir: la clÃnicaÂ

AsÃ mismo, y pesar de que el objetivo Ãºltimo y futuro serÃa trasladar este hallazgo a la clÃnica, Efeyan considera que â€œserÃa imprudente hacer futurologÃa en este momento. Pero inhibidores efectivos y selectivos de esta ruta de seÃ±alizaciÃ³n metabÃ³lica tendrÃan, seguramente, un impacto importanteâ€.

Hasta 2007 no se conocÃa ninguna proteÃna relacionada con esta vÃa. Desde entonces, las estrategias para modular estas seÃ±ales mediadas por nutrientes y combatir asÃ patologÃas como el cÃ¡ncer, asÃ como en el tratamiento de enfermedades autoinmunes, en las que los linfocitos B presentan alteraciones, no han cesado.

La inhibiciÃ³n de la proteÃna RagC retrasa la apariciÃ³n de linfomas foliculares sin efectos secundarios. El hallazgo podrÃa trasladarse a otras patologÃas. Off Raquel Serrano HematologÃa y Hemoterapia GenÃ©tica FarmacologÃa Off

Sanidad comenzarÃ¡ a repartir entre las CCAA la partida de 400 millones para 2021 del Plan de RecuperaciÃ³n

Archivado: julio 13, 2021, 3:12pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 13/07/2021 - 17:12 Plan Inveat

Una enfermera trabaja en la zona de radiodiagnÃ³stico y resonancia del Hospital de Emergencia Covid-19, situado en el antiguo Hospital Militar Vigil de QuiÃ±ones, en Sevilla. (Gogo Lobato)

BajoÂ el nombre de propuestaÂ de acuerdo y con la rÃºbrica de Patricia Lacruz, directora general de Cartera ComÃºn de Servicios del Sistema Nacional de SaludÂ y Farmacia, el Ministerio de Sanidad llevarÃ¡ este miÃ©rcoles al Pleno del Consejo Interterritorial un nuevo documento para su debate y aprobaciÃ³n. Se trata de un proyecto en el que se recogen las claves para comenzar a distribuir entre las comunidades autÃ³nomasÂ losÂ 400 millones de euros fijados para 2021 en elÂ Plan de Inversiones en Equipos de Alta TecnologÃa del SNS (Inveat), integrado dentro delÂ Plan de RecuperaciÃ³n, TransformaciÃ³n y Resiliencia del Gobierno de EspaÃ±a.

Dentro de esta propuesta de acuerdo, a la que ha tenido acceso este periÃ³dico, se destacaÂ queÂ la dotaciÃ³n total del Plan Inveat es de 796,1 millones de euros: 400 que se repartirÃ¡n en 2021 y 396,1 que se distribuirÃ¡n en 2022.

Dentro de la primera partida, la referente a este aÃ±o, el documento recoge una tabla en la que se detalla quÃ© cantidad se repartirÃ¡ a cada una de las 17 comunidades autÃ³nomas (que recibirÃ¡n 398.993.103 euros) y que cuantÃa se destinarÃ¡ al Instituto Nacional de GestiÃ³n Sanitaria (Ingesa, alÂ que se le asignarÃ¡n 1.004.690 euros).

Reparto por autonomÃas

Dentro del reparto de los casi 399 millones asignados para las autonomÃas, AndalucÃa, con 75,9 millones, serÃ¡ la que mayor importe reciba en 2021. Le siguen la Comunidad de Madrid, con 57,7 millones; CataluÃ±a, con 50,7 millones; Comunidad Valenciana, con 43,7 millones; y Galicia, con 27,3 millones.

Por contra, La Rioja, con 4,2 millones de euros, serÃ¡ la regiÃ³n con menor dotaciÃ³n econÃ³mica en el Plan Inveat para este aÃ±o, junto a Asturias (6,9 millones), Cantabria (7,9 millones), Navarra (8,2) y Baleares (8,6).

AdemÃ¡s de la dotaciÃ³n para 2021, la propuesta de acuerdo de Sanidad tambiÃ©n recoge la estimaciÃ³n total recogida para cada autonomÃa dentro del plan diferenciando entre presupuesto para renovaciÃ³n, presupuesto para ampliaciÃ³n y presupuesto para compensar equipos con bandas tecnolÃ³gicas altamente sofisticadas.

En el documento que Sanidad y los responsables autonÃ³micos debatirÃ¡n este miÃ©rcoles se recoge tambiÃ©n quÃ© equipos sanitarios serÃ¡n los que se beneficien de esta inversiÃ³n recogida en el Plan Inveat:Â equipos de braquiterapia digital, aceleradores lineales de partÃculas, equipos de resonancia magnÃ©tica, equipos de hemodinÃ¡mica, diversos tiposÂ de equipos de tomografÃa, equipos de angiografÃa (tanto de NeurorradiologÃa como vascular) y cÃ¡maras gamma.

"El objetivo principal de este plan es incrementar la supervivencia global y la calidad de vida de las personas mediante el diagnÃ³stico de enfermedades en estadios tempranos, posibilitando la intervenciÃ³n terapÃ©utica rÃ¡pida, con especial atenciÃ³n a las patologÃas de mayor impacto sanitario, presente y futuro, del SNS, como son las enfermedades crÃ³nicas, las enfermedades oncolÃ³gicas, las enfermedades raras y las enfermedades neurolÃ³gicas", recoge el proyecto de acuerdo de Sanidad.

Junto a esto, el documento contempla dos finalidades especÃficas que tambiÃ©n se quieren alcanzar con este acuerdo. La primera de ellas es disminuirÂ la obsolescencia del parque tecnolÃ³gico de equipos de alta tecnologÃa del Sistema Nacional de Salud, "garantizando la renovaciÃ³n del 100% de los equipos que tienen 12 o mÃ¡s aÃ±os, y adicionalmente, de los aceleradores lineales (ALP) y equipos de TomografÃa Computerizada (TC) de 10-11 aÃ±os, en lÃnea con las recomendaciones de las sociedades cientÃficas".

La segunda, ligada al impacto que este acuerdo busca tener en la poblaciÃ³n persigueÂ incrementar "como mÃnimo un 15%, la tasa media de densidad de equipos de alta tecnologÃa por 100.000 habitantes," con el finÂ de "mejorar la equidad en el acceso en todo el territorio nacional, acercar el servicio a los pacientes y situar al SNS, de forma progresiva, en la media europea".

Esta cantidad, cuya distribuciÃ³n estÃ¡ previsto que se apruebe este miÃ©rcoles en el Consejo Interterritorial, se invertirÃ¡ en equipos sanitarios de alta tecnologÃa. Off Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

COVID-19: las sociedades cientÃficas actualizan sus recomendaciones para el diagnÃ³stico

Archivado: julio 13, 2021, 2:24pm UTC por soniamoreno

ProfesiÃ³n soniamoreno Mar, 13/07/2021 - 16:24 Ãšltimas recomendaciones de FACME Una sanitaria toma una muestra nasal para realizar un test del SARS-CoV-2.

Una sanitaria toma una muestra nasal para realizar un test del SARS-CoV-2.

Los exudados nasofarÃngeos son los mÃ¡s utilizados en las pruebas del SARS-CoV-2.

La FederaciÃ³n de las Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas EspaÃ±olas (FACME), integrada por 46 sociedades cientÃficas, acaba de hacer pÃºblicos ocho nuevos documentos en los que se abordan los diferentes tipos de pruebas de diagnÃ³stico en pacientes con sÃntomas de covid-19.

Los documentos, elaborados en el seno del Grupo de DiagnÃ³stico del Consejo Asesor de FACME contando con las Sociedades federadas con mayor conocimiento sobre los temas abordados, abarcan varios momentos relacionados con la infecciÃ³n causada por el coronavirus y su enfermedad:

1) Pruebas de laboratorio clÃnico en infecciÃ³n SARS-CoV-2

La determinaciÃ³nÂ de ciertos biomarcadores hematolÃ³gicos, hemostÃ¡sicos, bioquÃmicos e inflamatorios es esencial en la orientaciÃ³n diagnÃ³stica, establecimiento de la gravedad de la infecciÃ³n por el SARS-CoV-2, selecciÃ³n de opciones terapÃ©uticas y monitorizaciÃ³n de tratamiento. El documento recoge la necesidad de establecer, en base a esos biomarcadores, unos perfiles de covid-19, que sean el â€œresultado del consenso entre los distintos servicios peticionarios y el laboratorio clÃnicoâ€.

La propuesta de FACME , a modo de ejemplo, es que se estructure en un â€œperfil bÃ¡sico con pruebas que evalÃºan el estado general del paciente, detectan las principales alteraciones orgÃ¡nicas e incluyen pruebas cuyas alteraciones combinadas son frecuentes en pacientes infectados con SARS-Cov-2â€. Y por otro, lado, â€œun perfil ampliado con pruebas que denotan alteraciones propias de diferentes estadios de la enfermedad, que han de ser anexadas al perfil bÃ¡sico atendiendo al contexto clÃnico concreto del pacienteâ€.

En cuanto a los scores y algoritmos con los que se busca obtener un pronÃ³stico en los pacientes infectados, el documento destaca la publicaciÃ³n reciente del â€œdesarrollo y validaciÃ³n de un score para la estratificaciÃ³n de riesgo de mortalidad en poblaciÃ³n espaÃ±ola (COVID-19 SEIMC score), en el que se incluyen variables fÃ¡cilmente disponibles en la evaluaciÃ³n inicial de un paciente covid-19: demogrÃ¡ficas (edad, sexo), clÃnicas (presencia de disnea y saturaciÃ³n de oxÃgeno) y analÃticas (ratio neutrÃ³filos / linfocitos y tasa de filtraciÃ³n glomerular estimada CKD-EPI)â€. No obstante, advierten de que la interpretaciÃ³n de este tipo de algoritmos, en general, â€œtenga un carÃ¡cter orientativo en el diagnÃ³stico y estratificaciÃ³n de riesgo en pacientes con covid-19â€.

2) DiagnÃ³stico de la respuesta inmune de covid-19

El documento recoge los diferentes tipos de pruebas disponibles para medir tanto la respuesta inmune humoral como la celular. Esta Ãºltima se define por la activaciÃ³n de linfocitos T especÃficos frente a SARS-CoV-2, e intervienen tanto los linfocitos T CD4 como CD8; las pruebas para evaluarla â€œson complejas y costosas y solo pueden realizarse en laboratorios de inmunologÃa especializadoâ€, advierten.

Sobre la inmunidad humoral, el documento expone que la determinaciÃ³n de anticuerpos puede proporcionar informaciÃ³n valiosa respecto a un contagio previo y es una herramienta fundamental para los estudios de seroprevalencia y de respuesta vacunal.

â€œLas inmunoglobulinas M (IgM) se generan en la respuesta primaria e indican infecciÃ³n aguda en todas las infecciones, mientras que las inmunoglobulinas G (IgG), mÃ¡s abundantes, son las predominantes en la respuesta secundaria. La combinaciÃ³n de ambas, junto a la PCR, es de gran utilidad para entender el momento de la infecciÃ³n. Durante algÃºn tiempo los test rÃ¡pidos de anticuerpos mostraban IgM persistentemente positivas, siendo un fallo de la tÃ©cnica en sÃ; con los nuevos test serolÃ³gicos esto no es lo habitual y, como en cualquier otra infecciÃ³n, una IgM positiva muestra que la respuesta inmune es primaria. Aunque no se analizan habitualmente las IgA, Ã©stas se secretan en las mucosas y constituyen la primera barrera para la entrada del patÃ³geno al organismoâ€.

3) Autopsias y estudio de virus en muestras parafinadas

Disponer de una sala preparada es clave, si no, se puede realizar una biopsia con agua gruesa post-mortem, segÃºn el documento de FACME.

â€œDebido a la alta contagiosidad del virus, para realizar el procedimiento [autopsia ] es necesario que la sala de autopsias cumpla unos requerimientos mÃnimos determinados por el Ministerio de Sanidadâ€, indica el documento. Entre los requisitos, la sala debe contar con ventilaciÃ³n por extracciÃ³n para contener aerosoles y disminuir el volumen de los aerosoles liberados en el aire ambiental; presiÃ³n negativa; filtros HEPA, o equivalente; ausencia de recirculaciÃ³n del aire a otros espacios; mÃnimo de ventilaciÃ³n de 6 a 12 renovaciones por hora, y sistemas de extracciÃ³n alrededor de la mesa de autopsias que dirijan el aire y los aerosoles en la direcciÃ³n contraria al personal que realiza el procedimiento.

Como alternativa a la autopsia, â€œlas biopsias con aguja gruesa post-mortem han demostrado buen rendimiento en los centros en que no se reÃºnan las condiciones de bioseguridad. Dado que el riesgo de aerosolizaciÃ³n es casi mÃnimo, no se precisarÃan las salas acondicionadas para BSL-3 o similar descritas anteriormenteâ€.

4) DiagnÃ³stico microbiolÃ³gico en infecciÃ³n aguda

El documento resume las tÃ©cnicas empleadas, que puede ser de diagnÃ³stico directo (las pruebas diagnÃ³sticas de infecciÃ³n aguda, que detectan virus en la muestra biolÃ³gica de que se trate) o indirecto (serologÃa, que detecta la respuesta de anticuerpos generada frente al virus). En cada situaciÃ³n clÃnica y epidemiolÃ³gica se plantean distintos escenarios y tiempos de respuesta, por lo que se escogerÃ¡ el tipo de mÃ¡s adecuado de prueba, como se detalla en estas recomendaciones.

Sobre la posibilidad de que se produzca un falso positivo en las personas vacunadas, el documento indica que las pruebas diagnÃ³sticas de infecciÃ³n activa positivas despuÃ©s de la vacunaciÃ³n â€œtraducen que el paciente se ha vacunado cuando estaba en el perÃodo de incubaciÃ³n de la enfermedad. Tiene la misma implicaciÃ³n que en un paciente no vacunado. No existe la posibilidad de resultados falsos positivos vinculados a la vacunaciÃ³n. La vacunaciÃ³n, con las vacunas empleadas hasta ahora, parece ser que no impide la infecciÃ³n, si bien, protege frente al curso grave de la enfermedad. Con la experiencia generada parece que la vacunaciÃ³n puede, ademÃ¡s, disminuir la transmisibilidad e infectividadâ€.

5) DiagnÃ³stico radiolÃ³gico

El documento recuerda que la obtenciÃ³n de imÃ¡genes en pacientes con covid-19 se indica cuando hay estÃ¡ â€œevidencia de empeoramiento del estado respiratorio; sÃntomas moderados a graves de covid-19, independientemente de los resultados de la prueba diagnÃ³stica de covid-19 (en un entorno de alta probabilidad pretest de covid-19 y factores de riesgo de progresiÃ³n de la enfermedad)â€.

TambiÃ©n especifica que â€œen un entorno con recursos limitados donde el acceso a la TC es restringido, la radiografÃa de tÃ³rax puede ser preferible para pacientes con covid-19, a menos que las caracterÃsticas de empeoramiento respiratorio justifiquen el uso de la TCâ€. Y concluye que â€œel papel de las pruebas de imagen en nuestro entorno no es tanto para el diagnÃ³stico, como para evaluar la gravedad, detectar complicaciones o excluir patologÃa alternativaâ€.

6) DiagnÃ³stico de SARS-CoV-2 en PediatrÃa

AdemÃ¡s de revisar cÃ³mo incide la covid-19 en la poblaciÃ³n pediÃ¡trica, el documento recoge ciertas peculiaridades que deben tenerse en cuenta a la hora de realizar un diagnÃ³stico clÃnico de esta enfermedad.

â€œEn la poblaciÃ³n pediÃ¡trica los sÃntomas atribuibles a covid-19 son motivo de consulta muy comÃºn y la bÃºsqueda de infecciÃ³n por SARS-CoV-2, atendiendo Ãºnicamente al criterio clÃnico, resulta compleja y de dudoso rendimientoâ€, advierte.

Por un lado, la prevalencia de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 en la edad pediÃ¡trica es, â€œsegÃºn la informaciÃ³n proporcionada por el SiViEs (Sistema de Vigilancia en EspaÃ±a), de un 12,4% del total de los casos notificadosâ€. Asimismo, hay una menor incidencia de casos sintomÃ¡ticos en relaciÃ³n con la poblaciÃ³n adulta. â€œPor otra parte, la recuperaciÃ³n tras la infecciÃ³n en la poblaciÃ³n pediÃ¡trica es de alrededor de 1-2 semanas, no viÃ©ndose afectada la recuperaciÃ³n por la carga viral, que suele ser similar o superior a la de las poblaciones adultasâ€.

En cuanto a la vigilancia epidemiolÃ³gica, â€œlas pruebas de laboratorio son necesarias para confirmar el diagnÃ³stico de covid-19, porque ningÃºn sÃntoma o conjunto de sÃntomas diferencia de manera confiable el SARS-CoV-2 de otras infecciones ocasionadas por los virus adquiridos en la comunidad. Es por ello que, ante todo caso que sea considerado como sospechoso se recomienda la realizaciÃ³n de una prueba diagnÃ³stica de infecciÃ³n activa para la detecciÃ³n de infecciÃ³n por SARS-CoV-2, siendo las estrategias de detecciÃ³n y control semejantes a las utilizadas en la poblaciÃ³n adultaâ€.

7) DiagnÃ³stico clÃnico en infecciÃ³n aguda

â€œPor la accesibilidad y rapidez de los resultados, la realizaciÃ³n de un AgRDT [test antigÃ©nico rÃ¡pido] serÃa la primera prueba diagnÃ³stica recomendada para el diagnÃ³stico de una infecciÃ³n aguda por SARS-CoV-2. Un resultado positivo permite la toma de decisiÃ³n clÃnica, el inicio del aislamiento y la inmediata bÃºsqueda de contactosâ€, reza el documento de FACME.

TambiÃ©n define como caso sospechoso â€œcualquier persona con un cuadro clÃnico de infecciÃ³n respiratoria aguda de apariciÃ³n sÃºbita de cualquier gravedad que cursa, entre otros, con fiebre, tos, disnea o ageusia/anosmiaâ€. Considera asimismo como alta sospecha clÃnica â€œla presencia de al menos dos sÃntomas de los anteriores o uno de ellos y, ademÃ¡s, mialgias, artralgias, astenia o cefaleaâ€. LasÂ personasÂ conÂ sintomatologÃaÂ compatibleÂ conÂ covid-19Â queÂ yaÂ hanÂ tenidoÂ unaÂ infecciÃ³n confirmada por PDIA [Prueba DiagnÃ³stica de InfecciÃ³n Activa COVID-19] en los 90 dÃas anteriores â€œno serÃ¡n consideradas casos sospechosos de nuevo, salvo que haya una alta sospecha clÃnico-epidemiolÃ³gicaâ€.Â

Recomienda actuar de la misma forma ante los vacunados con el esquema completo, una vez han superado el margen de seguridad establecido por la ficha tÃ©cnica.

8) Estudio de contactos

La importancia del estudio de los contactos para cortar la cadena de transmisiÃ³n es ya incuestionable en la pandemia. â€œSalvo situaciones excepcionales, en todos los contactos estrechos debe descartarse la infecciÃ³n mediante una PDIA (Prueba DiagnÃ³stica de InfecciÃ³n Activa). La probabilidad de detectar los contactos infectados en la faseÂ asintomÃ¡ticaÂ estÃ¡Â muyÂ relacionadaÂ conÂ elÂ tiempoÂ transcurridoÂ desdeÂ laÂ exposiciÃ³n,Â porÂ esoÂ es importante realizar el estudio de cada caso en el momento adecuadoâ€, indica el documento, que se extiende en los tipos de pruebas idÃ³neos y el momento adecuado atendiendo a diferentes situaciones epidemiolÃ³gicas.

En el caso concreto de los cribados periÃ³dicos entre profesionales sociosanitarios, recomienda utilizar la RT-PCR en exudado nasofarÃngeo; tambiÃ©n se puede realizar el cribado mediante test antigÃ©nicos rÃ¡pido, â€œsi bien serÃ¡ necesario confirmar los casosÂ negativosÂ medianteÂ RT-PCR si la prevalencia deÂ la enfermedadÂ o la probabilidad preprueba positiva es alta en la poblaciÃ³n dianaâ€. El documento indica que no hay conocimiento sobre la periodicidad Ã³ptima para esta prÃ¡ctica.

La FederaciÃ³n de Asociaciones CientÃfico MÃ©dicas EspaÃ±olas (FACME) ha elaborado nuevas recomendaciones sobre el diagnÃ³stico en la infecciÃ³n por SARS-CoV-2. coronavirus Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n PediatrÃa Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud PÃºblica InmunologÃa EnfermerÃa Off

CataluÃ±a suma 827 sanitarios de baja en plena quinta ola

Archivado: julio 13, 2021, 2:05pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Mar, 13/07/2021 - 16:05 Covid-19

Los ingresos en UCI vuelven a subir en CataluÃ±a. Foto: Francisco Ã€via_Hospital ClÃnic.

El Departamento de Salud de la Generalitat de CataluÃ±a va a intensificar de forma inmediata el plan de vacunaciÃ³n para familiares convivientes de profesionales sanitarios de las franjas de edad abiertas actualmente y a ponerlo en marcha a partir del dÃa 19 de julio.

Es â€œuna medida pensada sobre todo para la reanudaciÃ³n del otoÃ±o. Ideada para personas convivientes bajo declaraciÃ³n auto responsable de convivencia. Actualmente, tenemos 827 profesionales de baja (el total de sanitarios de centros pÃºblicos y concertados en CataluÃ±a es de 66.187 personas)â€, ha informado a este diario. La medida ya la estÃ¡n aplicando varios centros de la comunidad como, por ejemplo, el ClÃnic de Barcelona.

MaÃ±ana, en rueda de prensa de actualizaciÃ³n de datos de la pandemia en CataluÃ±a, cuya quinta ola estÃ¡ disparada especialmente entre los jÃ³venes y en Barcelona y su Ã¡rea metropolitana, el consejero Josep Maria Argimon podrÃa dar mÃ¡s detalles de esa medida.

La Generalitat destina 8 millones de euros para reforzar el sistema sanitario durante el periodo estival este aÃ±o, triplicando esta partida respecto a la destinada en el verano de 2019, previo a la pandemia. Con esa partida, se reforzarÃ¡n plantillas, sustituciones y posibles ampliaciones de los centros con un aumento de la demanda asistencial, sobre todo en municipios turÃsticos. MÃ©dicos de CataluÃ±a (MC) ha criticado ese plan porque, a su juicio, no prevÃ© aumentar la plantilla a pesar de que se mantendrÃ¡n operativos mÃ¡s del 90% de los recursos estructurales.

La incidencia acumulada a 14 dÃas por cada 100.000 habitantes (IA14) ha llegado hoy en CataluÃ±a a 931 (83 mÃ¡s que ayer). Por grupos de edad, el mÃ¡s afectado es el de los jÃ³venes entre 15 y 29 aÃ±os, que alcanza una IA14 de 3.052. Por zonas, las mÃ¡s afectadas (segÃºn IA14) son: Barcelona Esquerra, 1.430,7; Barcelona Litoral Mar, 1.382,2; Barcelona derecha, 1.320,4; Garraf, 1.83,7; Cerdanya, 1.032,6; Barcelona Nord, 1.028,8, y Baix Llobregat Centro y Fontsanta, 1.013,7.

Hoy hay 1.058 (+78) personas hospitalizadas; de ellas, 209 (+27) en UCI. En las Ãºltimas 24 horas se han registrado 8.585 nuevos positivos y han fallecido 5 personas. La RR estÃ¡ en 1.399 (ha bajado en 191) y la Rt, en 1,54 (0,39 menos).

Posible vuelta al toque de quedaÂ

El Gobierno catalÃ¡n espera el informe jurÃdico paraÂ solicitar, posiblemente hoy mismo,Â al Tribunal Superior de Justicia de CataluÃ±a (TSJC) implantar un toque de queda en toda la regiÃ³n. Ayer decidiÃ³:

1. Se reduce el horario de todas las actividades de forma que finalicen como mÃ¡ximo a las 00:30 horas (respetando 30 minutos mÃ¡s para las actividades recreativas musicales que ya tienen esta previsiÃ³n por normativa para que puedan evacuar).

2. Se limita las reuniones y / o encuentros familiares y de carÃ¡cter sociales, en el Ã¡mbito pÃºblico y privado, a un mÃ¡ximo de 10 personas, a menos que se trate de convivientes.

3. Se recomienda la limitaciÃ³n del acceso a espacios pÃºblicos donde se puedan producir concentraciones de personas entre las 00:30 horas y las 6 horas (parques, playas, etc).

4. Se elimina la posibilidad de consumo en grupo en el espacio pÃºblico habilitado.

5. Se recuerda a las actividades el cumplimiento de la obligaciÃ³n de disponer de 2,5 m2 por persona, y no sÃ³lo los lÃmites de aforo previstos para cada tipologÃa.

El Departamento de Salud generalizarÃ¡ a partir del 19 de julio la vacunaciÃ³n de familiares convivientes de profesionales de la sanidad. coronavirus Off C.F. Barcelona PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Sanidad convoca la primera mesa de temporalidad en el SNS para el 27 de julio

Archivado: julio 13, 2021, 2:02pm UTC por franciscogoiri

MIR franciscogoiri Mar, 13/07/2021 - 16:02 Los sindicatos urgen la adaptaciÃ³n del acuerdo nacional al Ã¡mbito sanitario

Carolina Darias comparte mesa en el Ãºltimo Interterritorial con Miquel Iceta, exministro de PolÃtica Territorial y firmante del acuerdo de temporalidad con los sindicatos de clase (FOTO: EFE).

El porcentaje de temporalidad que soporta en la actualidad el Sistema Nacional de Salud (SNS) no puede esperar, y asÃ se lo han hecho saber hoy al unÃsono los sindicatos a los representantes del Ministerio de Sanidad durante la reuniÃ³n del Ãmbito de NegociaciÃ³n. El departamento de Carolina Darias ha recogido el guante y, adelantÃ¡ndose al requerimiento sindical, se ha sacado de la chistera la fecha con la que hoy venÃa a la reuniÃ³n: Martes,Â 27 de julio. Ese dÃaÂ el ministerioÂ convoca a los sindicatos a la primera reuniÃ³n de la Mesa de Temporalidad en el Ã¡mbito sanitario.

Si la convocatoria de esta mesa de trabajo era un clamor entre los sindicatos del Ã¡mbito sanitario,Â el acuerdo firmado el pasado 6 de julioÂ entre el entonces Ministro de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica,Â Miquel Iceta, y los sindicatos de clase CCOO, UGT y CSIF para reducirÂ la temporalidad en la AdministraciÃ³n PÃºblica hace mÃ¡s imperiosa, si cabe, esa convocatoria, a juicio de las centrales. "Estamos ante uno de los problemas mÃ¡s graves que padece actualmente el SNS, y que mÃ¡s lastra su desarrollo en todos y cada uno de los servicios de salud. Nosotros acudiremosÂ a esa cita con toda una serie de propuestas de urgente aplicaciÃ³n", afirma VÃctor Pedrera, vicesecretario general de CESM.

Las centrales coinciden en que la situaciÃ³n laboral del SNS no puede esperar un aÃ±o

El acuerdo que Iceta haÂ legado a Isabel RodrÃguez, la nueva titular delÂ Ministerio de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica, plantea una reforma del artÃculo 10Â del Texto Refundido del Estatuto BÃ¡sico del Empleado PÃºblicoÂ para definir y acotar las causas y tÃ©rmino de los nombramientos de interinos, y establece un plazo mÃ¡ximo de un aÃ±o para adaptar ese acuerdo marco a la legislaciÃ³n especÃfica que rige paraÂ el personal docente y el personal estatutario de los servicios de salud. Si transcurrido ese plazo no se produjera esa adaptaciÃ³n, el acuerdo se aplicarÃa en sus tÃ©rminos actuales.

Pero los sindicatos creen que la inestabilidad contractual sanitaria,Â que afecta especialmente a determinadas categorÃas y niveles asistenciales, no puede esperar un aÃ±o, y asÃ se lo han hecho saber hoy a Sanidad. "Hay que agilizar y acortar los plazos al mÃ¡ximo", sentencia Pedrera.

En la misma lÃnea, el sector de Sanidad deÂ CSIF (uno de los sindicatos firmantes del acuerdo con Iceta) haÂ reclamado hoy a Sanidad que "lidere de manera urgente las reformas que requiere el SNS para mejorar la calidad asistencialÂ y las condiciones laborales". De entrada, argumentan los representantes de la central, "hayÂ que adaptar al sector sanitario el acuerdoÂ para estabilizar el empleoÂ y acelerar las convocatorias de plazas sanitarias en coordinaciÃ³n con las comunidades".

El sindicato con mÃ¡s representaciÃ³nÂ en las administraciones pÃºblicas ha aprovechado hoy el anuncio de Sanidad para trasladar a los representantes ministeriales "el malestar de las plantillas sanitarias de todos los servicios de saludÂ por la falta de recursos humanos ante la quinta oleada de la covid, ya que no hay personal suficiente para atender la presiÃ³n asistencial y cubrir los contratos de verano".

Pedrera, de CESM, denuncia el alto porcentaje de temporalidad encubierta en sanidad

El objetivo que persigue el Ministerio de PolÃtica Territorial con la firma del acuerdo es reducir el porcentaje de temporalidad en el sector pÃºblico por debajo del 8% en un plazo mÃ¡ximo de tres aÃ±os. SegÃºn las estimaciones oficiales del ministerio que desde ayer ocupa RodrÃguez, la temporalidad en las administraciones pÃºblicas oscila entre ese 8% y el 30 Ã³Â 35% que presentan algunas comunidades en sectores como EducaciÃ³n y Sanidad, pero Pedrera tilda esos cÃ¡lculos de "optimistas", al menos en lo que se refiere a la situaciÃ³n contractual de los servicios de salud.

"En el caso de la sanidad, hay un sesgo de temporalidad claro. Una cosa es el porcentaje oficial de interinos y eventuales que ejercen en las autonomÃas y otra muy distinta el contingente de los llamados contratos no estructurales, que nosotros llamamos contratos basura. AhÃ se incluyen desde los acÃºmulos de tarea, hasta los contratos de guardia o las contrataciones por dÃas o fines de semana. Sin ir mÃ¡s lejos, en la Comunidad Valenciana, donde yo ejerzo,Â la temporalidad oficial puede rondar el 10%, pero si sumamos todos los porcentajes, la real supera el 40%".

Decreto de especialidades

El anuncio del ministerio y el debate sobre temporalidad suscitado en el Ã¡mbito negociador ha dejado en un segundo plano uno de los puntos oficiales del orden del dÃa de la cita de hoy: presentar a los sindicatos el proyecto ministerial de reforma del decreto de especialidades, una norma que finalizÃ³ el pasado 29 de abril el preceptivo trÃ¡mite de audiencia y que, en teorÃa, sigue susÂ pasos camino de la definitiva aprobaciÃ³n. Dos cosas parecen claras: el ministerio todavÃa no tiene fecha para esa aprobaciÃ³n, aunque ha insistido en el "cuanto antes" frente a los representantes de los trabajadores, y el proyecto sigue suscitando muchas dudas.

Buena prueba de esas reticencias es el catÃ¡logo de alegaciones que CESM presentÃ³ al proyecto durante el trÃ¡mite de audiencia, y que hoy le ha vuelto a recordar al ministerio. De entrada, al Sindicato MÃ©dico no le gusta nadaÂ la propuesta de recertificaciÃ³n profesional obligatoria que la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n Profesional de VicenÃ§ MartÃnez ha introducido en el texto.

"No entendemos a quÃ© viene esa obsesiÃ³n por recertificarÂ y evaluar de forma continua, periÃ³dica y exhaustiva a los profesionales sanitarios, y hacerlo ademÃ¡s por partida doble o triple. Le hemos pedido a Sanidad que ese requisito se module, se concrete bien en el tiempo y, sobre todo, se haga con sentido y de forma menos rigurosa y mÃ¡sÂ efectiva", dice el vicesecretario de CESM.

La propuesta que ha salido del departamento de MartÃnez plantea, en concreto,Â que los especialistas en Ciencias de la Salud se sometanÂ a "un procedimiento de recertificaciÃ³n de las competencias como especialista cada 10 aÃ±os, por el procedimiento que determine la persona titular del Ministerio de Sanidad". Esa propuesta implicarÃa, de entrada, una modificaciÃ³n delÂ Real Decreto 183/2008, que regula la formaciÃ³n sanitaria especializada y no contempla este tipo de evaluaciones.

CESM plantea eliminar elÂ cupo de extracomunitarios en el MIR mientras haya falta de plazas

En contraste con esta obsesiÃ³n evaluadora de Sanidad con respecto al profesional, CESM echa de menos el mismo celo con respecto a las unidades docentes, y entre sus alegaciones plantea que el futuro decreto de especialidades "deje claro que las unidades docentes de todos los servicios de salud y todas las especialidades deben someterse de forma periÃ³dica y obligatoria a evaluaciones rigurosas de su actividad para garantizar la calidad de la misma", dice Pedrera.

Otra propuesta de calado que plantea CESM es la eliminaciÃ³n del cupo de extracomunitarios en las convocatorias del MIR, es decir el porcentaje de plazas que se reserva para quienes han hecho su formaciÃ³n de grado fuera de EspaÃ±a y de la UniÃ³n Europea y optan a especializarse en una unidad docente del SNS. "El cupo de extracomunitarios se estableciÃ³Â cuando el nÃºmero de aspirantes a ocupar una plaza MIRÂ no era tan alto, pero no parece tener mucho sentido que se reserve un determinado volumen de puestosÂ cuando cada aÃ±o se quedan sin plazaÂ un elevado porcentaje de aspirantes nacionales y comunitarios", argumenta el representante de CESM.

En la convocatoria 2020-2021, el porcentaje de plazas MIR destinadas a extracomunitarios ha sido del 4%, lo que se traduce en un total de 320 puestos de formaciÃ³n mÃ©dica especializada.

FunciÃ³n PÃºblica ha dado un aÃ±o para adaptar el acuerdo nacional al personal estatutario, pero los sindicatos urgen a Sanidad a acortar ese plazo oficial. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Grado ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El 11% de los conductores consume mÃ¡s psicofÃ¡rmacos tras la pandemia

Archivado: julio 13, 2021, 12:04pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Mar, 13/07/2021 - 14:04 Estudio

Dos coches en un accidente de trÃ¡fico, con ambulancias, personal mÃ©dico y bomberos.

ElÂ 12% de los automovilistasÂ que murieron en accidente de trÃ¡fico dieron positivo en medicamentos en el Ãºltimo aÃ±o disponible (2019), segÃºn el estudioÂ MedicaciÃ³n y conducciÃ³n: un cocktail mortal. Consumo de medicamentos entre los conductores espaÃ±oles (2010-2019),Â realizado por laÂ FundaciÃ³n LÃnea DirectaÂ en colaboraciÃ³n con laÂ FundaciÃ³n EspaÃ±ola para la Seguridad Vial (Fesvial).Â El documento seÃ±ala que esto puede agravarse aÃºn mÃ¡s, ya que elÂ 11% de los conductoresÂ reconoceÂ consumir mÃ¡sÂ psicofÃ¡rmacos -medicamentos peligrosos para la conducciÃ³n- a raÃz de la pandemia. Y en los Ãºltimos tres aÃ±osÂ elÂ nÃºmero de conductores fallecidosÂ que dieronÂ positivoÂ en estas sustanciasÂ aumentÃ³ un 40%.

Por ello,Â Mar Garre, directora General de la FundaciÃ³n LÃnea Directa, ha subrayado la importancia deÂ "consumir fÃ¡rmacos solo con prescripciÃ³n mÃ©dica, respetar las dosis y contraindicaciones, leer el prospecto y consultar cualquier duda con nuestro mÃ©dico o farmacÃ©utico si vamos a conducir. Hay que estar alerta, porque la presencia de psicofÃ¡rmacos en los accidentes mortales es un fenÃ³meno al alza, lo que debe hacernos tomar conciencia de este problemaâ€.

PsicofÃ¡rmacos mÃ¡s detectados por el Instituto Nacional de ToxicologÃa.

AdemÃ¡s, en la Ãºltima dÃ©cada, el consumo de fÃ¡rmacos estuvo presente en casiÂ 50.000 accidentes con vÃctimasÂ y, segÃºn una estimaciÃ³n realizada a partir de los datos delÂ Instituto Nacional de ToxicologÃa y Ciencias ForensesÂ (INTCF), unosÂ 1.300 conductoresÂ fallecidos en siniestros habrÃan dado positivo en psicofÃ¡rmacos.Â

EvoluciÃ³n en el consumo de psicofÃ¡rmacos al volante. /FundaciÃ³n LÃnea Directa.

Para el estudio se realizaron 1.700 entrevistas entre el 14 y 17 de junio. Preguntados por si habÃan sufrido accidentes o situaciones de riesgo debido al consumo de medicamentos, elÂ 14% de automovilistasÂ (el equivalente a unosÂ 4 millones)Â reconoce haber pasado por una de estas situaciones.

MÃ¡s peatones fallecidos por psicofÃ¡rmacos

La situaciÃ³n de los peatones es aÃºn peor que la de los conductores:Â 1 de cada 5 peatones fallecidos en accidente de trÃ¡ficoÂ durante la Ãºltima dÃ©cadaÂ se encontraban bajo los efectos de los psicofÃ¡rmacosÂ en el momento del accidente. En este sentido, casiÂ 400 peatonesÂ que resultaron fallecidos como consecuencia de un accidente de trÃ¡fico habÃan consumido este tipo de medicamentos.

Murcia, Extremadura y Galicia, a la cabeza

Accidentes por efectos de medicaciÃ³n segÃºn comunidades autÃ³nomas. /FundaciÃ³n LÃnea Directa.

Por comunidades autÃ³nomas,Â Murcia, Extremadura y GaliciaÂ son los territorios que registraron mÃ¡s incidentes debido al consumo de fÃ¡rmacos, mientras que en lado contrario se sitÃºanÂ PaÃs Vasco, Castilla-La Mancha y la Comunidad Valenciana. Â

En cuanto alÂ perfil del conductor accidentado, los hombresÂ sufren mÃ¡s accidentes y situaciones de riesgo que las mujeres, que tienen un mayor conocimiento sobre el tema, suelen leer mÃ¡s el prospecto para comprobar sus efectos sobre la conducciÃ³n y consideran que los psicofÃ¡rmacos pueden tener el mismo peligro que las drogas.

Por edad, lasÂ personas de entre 35 y 44 aÃ±osÂ son las que mÃ¡s accidentes registran y se observa una fuerte tendencia a la reincidencia, ya queÂ 2 de cada 3 conductoresÂ accidentados por consumo de fÃ¡rmacos sonÂ reincidentes.

Desconocimiento eÂ irresponsabilidad

SegÃºn el estudio, se percibe unÂ gran desconocimientoÂ sobre los efectos que los fÃ¡rmacos pueden producir en la conducciÃ³n. De hecho, casiÂ la mitadÂ de los automovilistas espaÃ±oles (46%)Â ignoran el significado del pictogramaÂ que advierte de que un medicamento puede afectar a la capacidad de conducir yÂ 3 de cada 4 desconocen las consecuenciasÂ que pueden producir los medicamentos que consumen.

FÃ¡rmacos y conducciÃ³n, en cifras./ FundaciÃ³n LÃnea Directa.

Este desconocimiento influye en conductas que, como mÃnimo, podrÃan ser calificadas de irresponsables. UnosÂ 4,5 millones de conductoresÂ confiesan haber conducido tras mezclar alcohol y medicamentos y otrosÂ 2 millonesÂ tras combinar medicamentos con drogas. AdemÃ¡s,Â 1,1 millÃ³nÂ de automovilistas reconocen seguir conduciendo cuando sienten los efectos de la medicaciÃ³n que consumen.

Â¿QuÃ© excusas presentan para estos comportamientos?Â 2 de cada 3 conductoresÂ afirman queÂ el mÃ©dico no les informaÂ nunca o casi nunca sobre los efectos de la medicaciÃ³n en la conducciÃ³n, un porcentaje que, en el caso de losÂ farmacÃ©uticosÂ asciende alÂ 76%. Sin embargo,Â mÃ¡s del 40%Â de los automovilistas reconocen que tampoco preguntan sobre las consecuencias de su tratamiento farmacolÃ³gico a su mÃ©dico yÂ mÃ¡s del 50%Â no siempre lee el prospecto para informarse de esta cuestiÃ³n. Algo preocupante, ya queÂ 8 millones de conductoresÂ estÃ¡n en tratamiento mÃ©dico y otrosÂ 2 millonesÂ podrÃan estar automedicÃ¡ndose.

Protocolo con el Ministerio del Interior

JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF, y Juan Ignacio Zoido, ministro del Interior en 2017, en la firma del protocolo.

El Consejo General de COF no es ajeno a este problema, y ya en septiembre de 2017 firmÃ³ unÂ Protocolo general de actuaciÃ³n con el Ministerio del Interior (DirecciÃ³n General de TrÃ¡fico) para la prevenciÃ³n de los accidentes de trÃ¡fico relacionados con el medicamento.Â

En el marco de este convenio, los COFÂ desarrollanÂ diversas actividades, como la elaboraciÃ³n de una guÃa de formaciÃ³n y de intervenciÃ³n del farmacÃ©utico en la dispensaciÃ³n de medicamentos que pueden interferir sobre la capacidad de conducciÃ³n o el desarrollo de una campaÃ±a de educaciÃ³n sanitaria en las farmacias con el fin de sensibilizar a la poblaciÃ³n sobre el uso de medicamentos y la conducciÃ³n, entre otras.

CampaÃ±a de la DGT 'Los medicamentos viajan contigo'.

De hecho, el pasado mes de enero el COF de AlbaceteÂ yÂ la Jefatura Provincial de TrÃ¡ficoÂ firmaron una acciÃ³n de colaboraciÃ³nÂ para desarrollar la campaÃ±a Los medicamentos viajan contigo, con el fin de sensibilizar a la poblaciÃ³n sobre el consumo de medicamentos y la conducciÃ³n, con especial atenciÃ³n al colectivo de personas mayores.

Uno de cada cuatro medicamentos puede interferir en nuestra capacidad de conducciÃ³n, segÃºn explica el Consejo General de COF. Por ello, y ante los viajes de verano, es conveniente que el paciente se fije en los pictogramas de los medicamentos que estÃ© consumiendo. En la actualidad alrededor de 5.700 presentaciones de medicamentosÂ -un 25% de los existentes- incluyen un pictograma, consistente en un triÃ¡ngulo equilÃ¡tero rojo con un coche negro en el interior sobre fondo blanco. Este pictograma alerta sobre la posible interacciÃ³n del medicamento con la conducciÃ³n y remite al paciente a ampliar la informaciÃ³n con la leyendaÂ â€œConducciÃ³n: ver prospectoâ€.

Medicamentos con mayor efecto en la conducciÃ³n

Estos medicamentos pueden influir en la conducciÃ³n de muy diversas maneras, bien produciendo un efecto terapÃ©utico contraindicado en caso de conducir, o bien como consecuencia de un determinado efecto adverso.Â Aunque el Consejo aclaraÂ que no siempre el efecto serÃ¡ negativo, puesto que en muchas ocasiones el medicamento permite controlar la patologÃa y mejorar la capacidad de conducciÃ³n.

Posibles efectos negativos en la conducciÃ³n:

-Somnolencia o efecto sedante.

-ReducciÃ³n de los reflejos y aumento del tiempo de reacciÃ³n.

.AlteraciÃ³n de la percepciÃ³n de las distancias.

-Alteraciones oftalmolÃ³gicas (visiÃ³n borrrosa...) o de la audiciÃ³n.

-Estados de confusiÃ³n y aturdimiento y las alteraciones musculares.

-Hiperactividad e hiperreactividad.

Grupos de medicamentos con mayor efecto en la conducciÃ³n

-Aquellos que actÃºan sobre sistema nervioso central: antidepresivos, ansiolÃticos, hipnÃ³ticos, antipsicÃ³ticos, etc.

-AntihistamÃnicos utilizados para el tratamiento de la alergia (efecto mÃnimo en los de nueva generaciÃ³n como loratadina, cetirizina o mizolastina).

-Relajantes musculares.

-Algunos colirios.

-Numerosos antineoplÃ¡sicos e inmunomoduladores.

En los Ãºltimos tres aÃ±os el nÃºmero de automovilistas fallecidos que dieron positivo por consumo de medicamentos aumentÃ³ un 40%. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

SueÃ±o Â¿CuÃ¡nto sabes sueÃ±o?

Archivado: julio 13, 2021, 11:11am UTC por maiteforriol

Autocuidado maiteforriol Mar, 13/07/2021 - 13:11 Quiz

SueÃ±o

El aumento de luz, el calor o el cambio de rutinas son algunos de los factores que provocan que los trastornos de sueÃ±o aumenten en verano. Muchas veces estos se camuflan de cansancio, apatÃa o mal humor. Te invitamos a participar en este quiz con el que podrÃ¡s demostrar cuÃ¡nto sabes sobre el sueÃ±o. MÃ¡s de una respuesta puede ser correcta.Â

Â Te invitamos a participar en este quiz sobre el sueÃ±o y a poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off

Seguridad alimentaria, Â¿cuÃ¡nto sabes?

Archivado: julio 13, 2021, 10:38am UTC por maiteforriol

ProfesiÃ³n maiteforriol Mar, 13/07/2021 - 12:38 Quiz

AlimentaciÃ³n

Un plato tan sencillo y habitual como una ensalada mixta puede contener ingredientes de diversos paÃses. En el caso de que alguno de estos productos albergue una bacteria o virus que ocasione un brote infeccioso los especialistas en seguridad alimentaria tendrÃ¡n que ampliar su radio de acciÃ³n. El control de la seguridad de los alimentos es mÃ¡s riguroso que nunca, pero los patÃ³genos siempre se las arreglan para sobrevivir y la globalizaciÃ³n complica la vigilancia y el control.

La seguridad alimentaria, tal y como se conoce hoy en dÃa, se ocupa sobre todo de que los alimentos no supongan un riesgo para la salud y que sean saludables.Â Â¿Sabes cuÃ¡les son los virus y bacterias mÃ¡s comunes del verano? Te proponemos realizar este quiz y demostrar lo que sabes.

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Descubren una nueva vÃa para abordar el melanoma metastÃ¡sico

Archivado: julio 13, 2021, 9:49am UTC por carmenfernandez

DermatologÃa carmenfernandez Mar, 13/07/2021 - 11:49 InvestigaciÃ³n

El melanoma es la causa mÃ¡s frecuente de mortalidad por cÃ¡ncer de piel. Foto: Wellcome Collection

Combinar quimioterapia e inhibidores del oncogÃ©n BRAF es una estrategia muy efectiva para luchar contra el melanoma metastÃ¡sico, la principal causa de mortalidad por cÃ¡ncer de piel en el mundo. Lo demuestra un estudio de investigadores del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones MÃ©dicas (IMIM), del Hospital del Mar y del CIBER de CÃ¡ncer (CIBERONC), en colaboraciÃ³n con el Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de Bellvitge (IDIBELL) y el Instituto CatalÃ¡ de OncologÃa (ICO), que acaba de publicar la revista Oncogene.

El estudio, en el cual han participado el Grupo de investigaciÃ³n en CÃ©lulas madre y cÃ¡ncer del IMIM y mÃ©dicos y mÃ©dicas de los servicios de DermatologÃa y de AnatomÃa PatolÃ³gica del Hospital del Mar, ha analizado el efecto de la combinaciÃ³n de los dos tipos de tratamiento sobre el melanoma maligno. En estudios anteriores, los mismos investigadores ya habÃan demostrado la utilidad deÂ bloquear la expresiÃ³n del oncogÃ©n BRAF, para reducir la capacidad de reparaciÃ³n de las cÃ©lulas de cÃ¡ncer de colon y recto despuÃ©s de recibir tratamiento quimioterÃ¡pico.

Tratamiento de baja toxicidad

Los investigadores han analizado los dos tratamientos por separado y de forma conjunta en ratones y en cÃ©lulas tumorales in vitro. La combinaciÃ³n de los dos abordajes mostrÃ³ un efecto superior en todos los ensayos despuÃ©s de una semana de tratamiento.

A la vez, sus beneficios se mantuvieron una vez finalizado el tratamiento. â€œHemos demostrado el potencial terapÃ©utico de la combinaciÃ³n de los dos tratamientos en la erradicaciÃ³n de las cÃ©lulas cancerosas. Esta estrategia no solo puede prevenir la apariciÃ³n de resistencias a alguno de los abordajes, sino que ofrece una nueva perspectiva terapÃ©utica para los pacientes con mutaciones que afectan al oncogÃ©n BRAFâ€, analiza LluÃs Espinosa, investigador del IMIM-Hospital del Mar y del CIBERONC y firmante del estudio.

El estudio tambiÃ©n apunta que bajas dosis de quimioterapia, evitando su toxicidad, combinadas con el tratamiento habitual con inhibidores de BRAF, pueden tener un gran efecto sobre la progresiÃ³n del melanoma metastÃ¡sico. AdemÃ¡s, por el hecho que el tratamiento combinado elimina las cÃ©lulas tumorales en lugar de parar su crecimiento, tambiÃ©n se evitarÃan tratamientos largos y la posible apariciÃ³n de resistencias.

Â¿En otros tipos de cÃ¡ncer?

Por otra parte, los investigadores creen que este abordaje podrÃa ser aplicado a otros tipos de cÃ¡ncer, incluyendo algunos subtipos raros de melanoma que actualmente no tienen tratamiento porque no presentan mutaciones en el oncogÃ©n BRAF. Los autores del estudio consideran que esta posibilidad es de fÃ¡cil evaluaciÃ³n, al existir ya los tratamientos, que estÃ¡n siendo utilizados de forma habitual en el tratamiento de diversos tipos de tumores.

En este caso â€œel mecanismo es simple, al combinar a bajas dosis de quimioterapia, de muy baja toxicidad, con inhibidores de BRAF, daÃ±amos, por una parte, el ADN de la cÃ©lula con la quimioterapia, y por otra impedimos a la cÃ©lula repararse gracias a los inhibidores de BRAF. Esto no solo potenciarÃa el efecto de cada uno de los tratamientos, sino que tambiÃ©n podrÃa hacer este efecto irreversibleâ€, explica Fernando Gallardo, jefe de secciÃ³n del Servicio de DermatologÃa y firmante del trabajo.

â€œLa evaluaciÃ³n preclÃnica en los modelos animales con melanomas con la mutaciÃ³n en el oncogÃ©n BRAF nos ha permitido validar la eficacia de este nuevo abordaje terapÃ©utico para el tratamiento de este tipo de cÃ¡ncerâ€, dice Alberto Villanueva, investigador del ICO y el IDIBELL que ha liderado los estudios preclÃnicos.

Uno de los principales problemas para el tratamiento con inhibidores de BRAF, el tratamiento de referencia en esta enfermedad, es que las cÃ©lulas cancerosas vuelven a proliferar al adquirir resistencia a este abordaje, ya que el inhibidor solo las para, no las elimina. La posibilidad de utilizar esta combinaciÃ³n con quimioterapia podrÃa eliminar el problema de algunas resistencias y de la recaÃda a la enfermedad.

Quimioterapia sumada a un inhibidor del oncogÃ©n BRAF se ha mostrado efectiva para tratar esta enfermedad, segÃºn un estudio nacional en ratones e in vitro. Off RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Â¿CuÃ¡nto sabes sobre infecciones fÃºngicas?

Archivado: julio 13, 2021, 9:23am UTC por jorge Lopez GuiÃ±ales

Autocuidado jorge Lopez GuiÃ±ales Mar, 13/07/2021 - 11:23 Te retamos con este quiz sobre infecciones fÃºngicas: las mÃ¡s frecuentes del verano.

quiz infecciones fÃºngicas

Los hongos son un grupo de microorganismos eucariotas, que posee unas caracterÃsticas biolÃ³gicas que los diferencia tanto del reino vegetal como del animal, formando un reino propio.

LosÂ hongos patÃ³genosÂ pueden afectar a cualquier Ã³rgano, pero las mÃ¡s frecuentes son lasÂ infecciones llamadas micosis superficiales o dermatomicosis.

Con este quiz te retamos a que pongas a prueba tus conocimientos sobre las infecciones fÃºngicas,Â cuya frecuencia es mayor durante el periodo estival.

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Enlace permanente para 'La FDA advierte sobre el potencial riesgo de Guillain-BarrÃ© con la vacuna covid de Janssen'

Archivado: julio 13, 2021, 8:51am UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Mar, 13/07/2021 - 10:51 Cien posibles casos entre 12,8 millones de dosis

La vacuna de Janssen han mostrado tener una capacidad del 86% para esquivar los casos graves de la covid-19.

La agencia reguladora de los medicamentos de Estados Unidos (FDA) ha aÃ±adido una advertencia sobre el posible riesgo (â€œmuy bajoâ€) de que aparezca el sÃndrome de Guillain-BarrÃ© tras recibir la vacuna contra la covid-19 de Janssen.

SegÃºn datos del Sistema de registros de reacciones adversas a las vacunas estadounidense, se ha comunicado un centenar de casos del sÃndrome de Guillain-BarrÃ© de los 12,8 millones de dosis de la vacuna de Janssen administradas. La mayorÃa recibiÃ³ atenciÃ³n hospitalaria y una de ellas muriÃ³.

â€œEl sÃndrome de Guillain BarrÃ© (un trastorno neurolÃ³gico en el que el sistema inmunolÃ³gico del cuerpo daÃ±a las cÃ©lulas nerviosas, provocando debilidad muscular y, a veces, parÃ¡lisis) ha ocurrido en algunas personas que han recibido la vacuna covid-19 de Janssen. En la mayorÃa de estas personas, los sÃntomas comenzaron dentro de los 42 dÃas posteriores a la recepciÃ³n de la vacuna Janssen covid-19. La posibilidad de que esto ocurra es muy bajaâ€, escribe Marion Gruber, directora de la Oficina del Centro de InvestigaciÃ³n y RevisiÃ³n de Vacunas para la EvaluaciÃ³n e InvestigaciÃ³n de Productos BiolÃ³gicos de la FDA, en una carta a la compaÃ±Ãa que desarrolla esta vacuna.

SeÃ±ales de alarma

En la misiva, que se hizo pÃºblica ayer, la FDA insta tambiÃ©n a buscar atenciÃ³n mÃ©dica de inmediato si presenta alguno de los siguientes sÃntomas despuÃ©s de recibir la vacuna covid-19 de Janssen:

-SensaciÃ³n de debilidad u hormigueo, especialmente en las piernas o los brazos, que empeora y se propaga a otras partes del cuerpo.

-Dificultad para caminar.

-Problemas con los movimientos faciales, como hablar, masticar o tragar.

-VisiÃ³n doble o incapacidad para mover los ojos.

-Problemas con el control de la vejiga o la funciÃ³n intestinal.

Por su parte, la compaÃ±Ãa ha destacado en un comunicado que "apoyamos firmemente la concienciaciÃ³n sobre los signos y sÃntomas de eventos raros para garantizar que puedan identificarse rÃ¡pidamente y tratarse de manera efectiva. La evidencia ha demostrado que la vacuna covid-19 de una sola inyecciÃ³n de Johnson & Johnson ofrece protecciÃ³n contra la enfermedad covid-19 y previene la hospitalizaciÃ³n y la muerte, incluso en paÃses donde las variantes virales son altamente prevalentes. Una vacuna de una sola inyecciÃ³n que proporciona este nivel de protecciÃ³n representa una herramienta importante en la lucha mundial contra covid-19, mientras nos esforzamos por ayudar a poner fin a esta pandemia mortal".

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) tambiÃ©n ha advertido sobre el potencial riesgo de sÃndrome de Guillain-BarrÃ© en el contexto de la vacunaciÃ³n de covid-19 con Vaxzevria, de AstraZeneca, inmunizaciÃ³n elaborada, al igual que la de Janssen, mediante un vector adenoviral.

La alerta de la EMA sobre la vacuna de AstraZeneca (emitida el viernes) no concluye de forma fehaciente que haya una relaciÃ³n causal entre los casos de Guillain-BarrÃ© y la vacuna.

Este sÃndrome neurolÃ³gico es un viejo conocido de diversas infecciones vÃricas (tambiÃ©n se ha estudiado en relaciÃ³n con el SARS-CoV-2), como el virus del Zika, y tambiÃ©n se ha analizado como un efecto adverso infrecuente de la vacuna frente a la gripe.

La agencia estadounidense FDA ha emitido una advertencia sobre un bajo riesgo de complicaciÃ³n neurolÃ³gica tras haber recibido la vacunaciÃ³n con el producto de Janssen. coronavirus Off S. Moreno Off

Enlace permanente para 'Â¿De quÃ© muriÃ³ Cervantes? (I)'

Archivado: julio 13, 2021, 7:40am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 13/07/2021 - 09:40 Firma invitada

En la batalla de Lepanto, Â«la mÃ¡s alta ocasiÃ³n que vieron los siglosÂ», Cervantes recibiÃ³ dos arcabuzazos: uno en el pecho y otro en el antebrazo izquierdo.

Para cualquier mÃ©dico, estudiar los aspectos patobiogrÃ¡ficos de Cervantes, sobre todo las causas de su muerte, es, ademÃ¡s de una aventura sugestiva, un riesgo del que difÃcilmente podrÃ¡ evadirse y que desembocarÃ¡ probablemente en un terreno confuso sobre el que se han vertido rÃos de tinta. Para la redacciÃ³n de estas notas, ademÃ¡s de la obra literaria de Cervantes, donde aparecen en algunas ocasiones insinuaciones sobre el estado de su salud, hemos considerado sobre todo lo que otros autores han escrito sobre el particular*.

Cervantes respondÃa a un biotipo constitucional normoplÃ¡stico, siguiendo la clasificaciÃ³n de Viola, o normolineus o mesoskÃ©lico, como tambiÃ©n se denominÃ³, y que corresponde al tipo astÃ©nico-atlÃ©tico de la clasificaciÃ³n de Giovanni, sin predominio de las medidas de longitud sobre las de anchura o viceversa. TambiÃ©n cabe presumirlo de lo que Ã©l mismo nos cuenta en el prÃ³logo de laÂ Novelas ejemplares: Â«el cuerpo entre dos extremos, ni grande ni pequeÃ±o [â€¦], de rostro aguileÃ±o, de cabello castaÃ±o, frente lisa y desembarazada, de alegres ojos y de nariz corva, aunque bien proporcionada, las barbas de plataÂ».

No se conocen en su biografÃa mÃ¡s enfermedades y defectos (que ciertamente tuvieron que existir) que una tartamudez y un brote de paludismo con el que llegÃ³ a Lepanto. La tartamudez se pone de manifiesto en su etapa escolar, en CÃ³rdoba, cuando se inicia en la lectura, cuando las primeras sÃlabas se embarrancan bajo la lengua, aunque tartajoso debiÃ³ de ser toda su vida, como declara tambiÃ©n en el prÃ³logo de las Novelas ejemplares: Â«serÃ¡ forzoso valerme por mi pico, que, aunque tartamudo, no lo serÃ© para decir verdadesÂ». Para nuestra fortuna, sus palabras se encasquillaban solamente cuando salÃan de su boca en un tembleque gramatical, y no cuando fluÃan de su pluma. De hablar balbuciente durante toda su existencia, no heredÃ³, sin embargo, la sordera de su padre, don Rodrigo, mÃ©dico sangrador** que tuvo que emigrar de AlcalÃ¡ en busca de trabajo, que la plÃ©tora en la medicina tambiÃ©n ocurrÃa en aquellas tÃ©mporas, dato que incluirÃ¡ en elÂ Coloquio de los perros:Â Â«Infiera o que estos dos mil mÃ©dicos han de tener enfermos que curar (que serÃa harta plaga y malaventura), o ellos se han de morir de hambreÂ».

El paludismo o malaria le afectÃ³ con un acceso febril durante su estancia en CorfÃº. No lo adquiere por beber agua contaminada como indica Cabezas, que ya es harto conocido el papel transmisor de los plasmodios que ejerce el mosquitoÂ anÃ³feles. Siendo, como es, cierto este acontecer patolÃ³gico, deducimos que el acceso palÃºdico no fue importante o su vigor fÃsico y patriÃ³tico sÃ lo era, pues el brote parasitario no le impidiÃ³ tomar parte en la batalla (Â«la mÃ¡s alta ocasiÃ³n que vieron los siglosÂ»), y llegado el momento de combatir no obedeciÃ³ a su capitÃ¡n, Sancto Pietro, que le manda ir Â«baxo la cÃ¡mara de la galera MarquesaÂ» y, por el contrario, como arcabucero del rey, acude a su puesto en el esquife de la nave.

Fue en el asalto a la galera capitana del jefe turco Siroco cuando Cervantes recibe dos arcabuzazos en el pecho y en el antebrazo izquierdo. AcompaÃ±ado por su hermano Rodrigo, acude a la cÃ¡mara donde los cirujanos de la Marquesa le hacen las primeras curas.

Luego, en el hospital de Mesina, los fÃsicos a las Ã³rdenes de LÃ³pez Madera tratan de recomponer la mano zurda de Cervantes que, finalmente, tras muchas curas bÃ¡rbaras, quedÃ³ inservible y desgobernada. Su convalecencia es larga a pesar de que en algÃºn momento o tras el traumatismo fue intervenido por el propio doctor Gregorio LÃ³pez, protomÃ©dico de la flota y mÃ©dico de Carlos V. El perÃodo de curaciÃ³n dura casi seis aÃ±os, desde el 7 de octubre de 1571, fecha de la herida de guerra, hasta marzo de 1577.

La herida de arcabuz acaecida en la batalla de Lepanto representa un suceso importante en la relaciÃ³n futura de Cervantes con los mÃ©dicos, o, mejor dicho, en la opiniÃ³n que sobre ellos expresa Cervantes en sus obras literarias. Cervantes en este asunto es el contrapunto de los escritores del Siglo de Oro, y sobre todo de Quevedo, que fue el escritor que mÃ¡s odio hacia los galenos vertiÃ³ en sus escritos.

Cervantes, bien porque aprendiÃ³ en Â«manoÂ» propia los cuidados de la medicina, bien porque tenÃa conocimientos de ella a travÃ©s de los libros que existÃan en la biblioteca de su padre, don Rodrigo Cervantes, conocimientos de los que deja constancia en el Quijote, trata a los mÃ©dicos al menos con respeto, otras veces con admiraciÃ³n y, en clave de humor con verbo risueÃ±o y grave, cuando no tiene otra opciÃ³n que criticar negativamente su conducta.

Ãngel RodrÃguez Cabezas y M.Âª Isabel RodrÃguez IdÃgoras

* Obras consultadas: 1)Â JosÃ© GÃ³mez OcaÃ±a: Historia clÃnica de Cervantes. Madrid: Hijos de M.Â G. HernÃ¡ndez, 1899. 2)Â Jean Babelon: Cervantes. Buenos Aires: Losada, 1947. 3)Â Luis Astrana MarÃn: Vida ejemplar y heroicaÂ de Miguel de Cervantes Saavedra. Madrid: Reus, 1958. 4)Â Juan Antonio Cabezas: Cervantes, del mito al hombre. Madrid: Biblioteca Nueva, 1967. 5)Â Harold LÃ³pez MÃ©ndez: La medicina en el Quijote. Madrid: Quevedo, 1969. 6)Â Antonio LÃ³pez Alonso: Enfermedad y muerte de Cervantes. AlcalÃ¡ de Henares: UAH, 1999. 7)Â Pedro Gargantilla: Â«Miguel de Cervantes, el corazÃ³n de don QuijoteÂ». Noticias MÃ©dicas (Madrid), 2005; n.Âº 3868.

** Fue cirujano, lo que querÃa decir entonces que fue una especie de mÃ©dico fracasado que, por no saberÂ latÃn, no ha podidoÂ conquistarÂ sus grados.

Ãngel RodrÃguez Cabezas y M.Âª Isabel RodrÃguez IdÃgoras repasan los aspectos patobiogrÃ¡ficos de Cervantes, y en especial las causas de su muerte. Off Ãngel RodrÃguez Cabezas y M.Âª Isabel RodrÃguez IdÃgoras Off

Enlace permanente para 'Ocho comunidades cuentan ya con el refuerzo del EjÃ©rcito ante la dificultad para el rastreo de casos'

Archivado: julio 13, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Mar, 13/07/2021 - 08:00 Covid-19

El ocio en locales grandes y cerrados sin las medidas de protecciÃ³n adecuadas es uno de los escenarios frecuentes de contagio en la etapa actual.

Las comunidades autÃ³nomas estÃ¡n teniendo en esta fase de la pandemia una dificultad para el rastreo de los contactos de los casos de covid-19 muy superior a la encontrada en las primeras etapas. Ante esta situaciÃ³n varias de ellas han solicitado la colaboraciÃ³n de nuevo del EjÃ©rcito, peticiÃ³n que ha sido resuelta de forma favorable ya en ocho casos.

Se trata de Asturias, Islas Baleares, Castilla y LeÃ³n, Comunidad Valenciana, La Rioja, Navarra, Comunidad de Madrid e Islas Canarias, comunidades que cuentan ya con el apoyo del EjÃ©rcito para intentar identificar el mayor nÃºmero de contactos posible cuando se detecta un caso de covid-19. En estas ocho comunidades la solicitud enviada al Ministerio de Defensa ha sido ya informada de modo favorable.

Dificultades de trazabilidad

La coordinadora de programas covid de la ConsejerÃa de Salud de Asturias, MarÃa JosÃ© Villanueva, ha reconocido las dificultades que estÃ¡ encontrando su departamento para efectuar la trazabilidad de los casos y ha expresado su preocupaciÃ³n por los contactos que pueden estar escapando al rastreo.

Villanueva ha destacado la importancia del rastreo para cortar las cadenas de trasmisiÃ³n y para evaluar su eficacia ha explicado que el escenario es muy diferente a las olas anteriores, resultando ahora â€œmucho mÃ¡s complejo y laboriosoâ€.

Si en etapas anteriores los rastreadores se encontraban con entre dos y cuatro contactos por caso, un cumplimiento exquisito de las cuarentenas y cierta premura incluso en la realizaciÃ³n de las pruebas de detecciÃ³n que fuesen necesarias â€œpor temor real a la enfermedad y la ingresoâ€, segÃºn ha relatado Villanueva, ahora la realidad es distinta.

Los rastreadores se estÃ¡n encontrando con demasiada frecuencia con falta de colaboraciÃ³n de los casos para dar informaciÃ³n de sus contactos, conocedores de que en ese caso se les comunicarÃ¡ la necesidad de guardar cuarentena. Y cuando sÃ dan la informaciÃ³n â€œnos encontramos con una avalancha de contactos estrechos en las 48 horas previas, con listas de 10, 15 o 20 personas, lo que hace el rastreo muy complejoâ€.

AdemÃ¡s se trata en la mayor parte de los casos de poblaciÃ³n joven o muy joven cuya forma de relacionarse dificulta aÃºn mÃ¡s detectar el foco de origen â€œporque nos encontramos que son personas que han ido por varios lugares diferentes en interacciÃ³n con distintos grupos, lo que nos dificulta mucho encontrar el punto de origen y el rastreo resulta muy laboriosoâ€.

Escenarios frecuentes

El ocio en locales grandes y cerrados sin las medidas de protecciÃ³n adecuadas es uno de los escenarios frecuentes de contagio en la etapa actual, hasta el punto de que Asturias ha detectado cuatro brotes vinculados a este tipo de locales, con 172 casos positivos y 526 casos cuarentenados, derivados solo de esos cuatro brotes. Por este motivo, Asturias se suma desde esta medianoche a la lista de comunidades que han cerrado de forma temporal el ocio nocturno.

Ante estas dificultades Asturias ha vuelto a aumentar la contrataciÃ³n de rastreadores en los Ãºltimos dÃas, 20 en un primer momento, 40 despuÃ©s y finalmente otros 50 hasta alcanzar la cifra de 153 rastreadores civiles trabajando para intentar cercar al virus, junto con sus coordinadores y supervisores, a los que desde este fin de semana se suman los rastreadores desplazados desde el EjÃ©rcito de Tierra.

Otro dato que da idea de la elevada difusiÃ³n del virus lo manifiesta la elevada positividad en los test de cribado a los que se ha animado a participar a la poblaciÃ³n joven. En el caso de Asturias son casi 10.000 los jÃ³venes inscritos en el formulario, hasta el momento han sido realizados y procesados 2.684 pruebas PCR, con un resultado positivo en 474 de ellas, lo que refleja una positividad del 17,6% â€œun dato impensable en otras ondas de la pandemiaâ€, ha seÃ±alado Villanueva.

Asturias, Baleares, Castilla y LeÃ³n, Valencia, La Rioja, Navarra, Madrid y Canarias han recibido ya el apoyo de mÃ¡s rastreadores del EjÃ©rcito. coronavirus Off Covadonga DÃaz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'La planta de Viralgen en San SebastiÃ¡n "serÃ¡ la mayor instalaciÃ³n de terapia gÃ©nica de Europa"'

Archivado: julio 13, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

Wolfram Carius cree que la terapia gÃ©nica permitirÃ¡ construir el tercer pilar de la medicina tras las entidades quÃmicas y las entidades biolÃ³gicas, que no desaparecerÃ¡n.

La empresa espaÃ±ola Viralgen, especializada en vectores virales adenoasociados para terapia gÃ©nica, fue adquirida por Bayer el aÃ±o pasado. La semana pasada, anunciÃ³ un ambicioso plan de crecimiento con la inversiÃ³n de 120 millones de euros en su sede del parque tecnolÃ³gico de MiramÃ³n, San SebastiÃ¡n. El proyecto supone equipar un nuevo edificio y, en un futuro, ampliarlo. â€œSerÃ¡ la mayor instalaciÃ³n de terapia gÃ©nica de Europaâ€, anuncia Wolfram Carius, vicepresidente ejecutivo de terapia gÃ©nica y celular de la divisiÃ³n farmacÃ©utica de Bayer.

La ampliaciÃ³n permitirÃ¡ quintuplicar la capacidad de la empresa, e incorporar 130 nuevos puestos de trabajo. En la actualidad, se estÃ¡n validando los equipos y se estÃ¡n certificando las instalaciones, con el objetivo de comercializar los primeros lotes a mediados de 2022.

Carius valora los cambios que se han producido en los Ãºltimos cinco aÃ±os en terapia gÃ©nica como â€œexponenciales. Hemos visto cÃ³mo han crecido enormemente los datos y estamos en el comienzo de un aumento exponencial del conocimiento. Vamos a construir el tercer pilar de la medicina tras las entidades quÃmicas y las entidades biolÃ³gicas, que no desaparecerÃ¡n. Pero ahora, por primera vez, tenemos la ocasiÃ³n de tratar enfermedades intratables que llamamos raras, pero que no lo son tanto. Son enfermedades que, en su mayorÃa, sufren pacientes jÃ³venes a los que les falta un gen, o es uno incorrecto. Ahora, podemos llevar la informaciÃ³n correctaâ€.

Otro aspecto que destaca es que cuanto mÃ¡s conocimiento se obtenga en este campo, mejor se podrÃ¡n tratar otras enfermedades mÃ¡s comunes, como la insuficiencia cardiaca, el Parkinson o algunas patologÃas oftalmolÃ³gicas.

Otros proyectos

â€œTambiÃ©n estamos investigando el cÃ¡ncer y acabamos a lanzar un nuevo fÃ¡rmaco. Por otro lado, investigamos especÃficamente en terapias celulares como CAR-T, que suponen una gran diferencia para los pacientes. Estos tratamientos pueden mejorar mucho sus vidas, por lo que es fundamental acelerar los procesos porque el tiempo realmente cuenta. Pero deben ser segurosâ€, subraya.

AdemÃ¡s de la terapia gÃ©nica, Bayer estÃ¡ centrado en la ediciÃ³n gÃ©nica. â€œPensamos que es otra opciÃ³n y estamos muy comprometidos en este campo. TambiÃ©n investigamos en la terapia celular y somos lÃderes, junto a otras compaÃ±Ãas, construyendo cÃ©lulas autÃ©nticas que puedan diferenciarse en neuronas, cardiomiocitos o cÃ©lulas que puedan devolver la visiÃ³nâ€, describe.

Al acto celebrado la semana pasada en MiramÃ³n acudieron el ministro de Ciencia, Pedro Duque y el lendakari ÃÃ±igo Urkullu. Para Carius, "es muy importante el apoyo de los gobiernos central y autonÃ³mico, con una excelente relaciÃ³n porque aquÃ estamos logrando transformar las ideas en realidad. Cuando tienes una idea, tienes que hacer una prueba de concepto y, lamentablemente, la mayorÃa de los proyectos en terapia gÃ©nica y celular no se comercializan porque aparecen problemas en el desarrollo o en la facturaciÃ³n. AquÃ podemos industrializar y profesionalizar el proceso para que sea seguro y de muy alta calidad y, sobre todo, multiplicar el acceso a los pacientes, porque podemos fabricar miles de dosis. La inversiÃ³n en MiramÃ³n no solo es importante para Bayer, es importante para la industria farmacÃ©utica porque vamos a proporcionar a otras compaÃ±Ãas que necesitan este desarrollo del conocimiento para llevar sus ideas al mercadoâ€.

ColaboraciÃ³n pÃºblico-privada

Tanto Duque como Urkullu, en sus discursos, destacaron la importancia de la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada para impulsar proyectos en ciencia. â€œEn Bayer realizamos varias colaboraciones de este tipo. Yo, personalmente, he impulsado una durante la crisis causada por la covid-19. Llevo 34 aÃ±os en la industria farmacÃ©utica y es la primera vez que veo que todos los agentes trabajan juntos para encontrar una soluciÃ³n: autoridades regulatorias, gobiernos, industria, biotecnolÃ³gicas, hospitales, universidadesâ€¦ Esto muestra la potencia de estas colaboraciones, que han sido especialmente importantes en Estados Unidos. Es un aviso para Europa y una enorme oportunidad para avanzarâ€, subraya.

En cuanto al futuro, Carius se muestra muy optimista. â€œVamos a necesitar dos vidas para ver lo que se puede lograr en esta Ã¡rea. Vamos a tener un futuro muy brillante, pero es difÃcil de predecir. Aunque, como he comentado, vamos a ver un crecimiento exponencial del conocimiento y creo que, en dos aÃ±os, veremos avances enormes en el tratamiento de varias enfermedadesâ€, concluye.

La compaÃ±Ãa, una empresa de Bayer, multiplicarÃ¡ por 5 su capacidad para industrializar y profesionalizar el desarrollo y producciÃ³n de estas terapias. Off Javier Granda Revilla Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Defensa fabricarÃ¡ yoduro potÃ¡sico para las centrales nucleares de EspaÃ±a

Archivado: julio 13, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

Central nuclear de Cofrentes, en la Comunidad Valenciana. / Foro de la Industria Nuclear EspaÃ±ola.

El yoduro potÃ¡sico, administrado por vÃa oral, se utiliza como un pretratamiento y tratamiento frente a posibles exposiciones a yodo radiactivo causadas por una detonaciÃ³n o accidente nuclear. Es un medicamento huÃ©rfano, no comercializado en EspaÃ±a, pero de interÃ©s estratÃ©gico para las Fuerzas Armadas y la seguridad y defensa nacional. Por ello, el pasado 7 de junio se suscribiÃ³ por primera vez un convenio entre el Ministerio de Defensa y el Foro de la Industria Nuclear EspaÃ±ola para el aprovisionamiento de yoduro potÃ¡sico por el Centro Militar de Farmacia de la Defensa (Cemilfardef), vigente cuatro aÃ±os (2021-2025).

En dicho convenio, el Foro establece que necesitaÂ disponer de yoduro potÃ¡sico en cÃ¡psulas o comprimidos para la protecciÃ³n de sus trabajadores. TambiÃ©n seÃ±ala su indicaciÃ³n en situaciones excepcionales entre la poblaciÃ³n de las localidades incluidas en los Planes de Emergencia Nuclear como elemento de profilaxis.

Antes de la firma de este convenio, el suministro correspondÃa a ProtecciÃ³n Civil, como explican a este medio fuentes del Foro de la Industria Nuclear EspaÃ±ola: "Pero, de un tiempo a esta parte, comunicaron que no podrÃan seguir suministrando a las centrales nucleares, sino solo a la poblaciÃ³n de los entornos nucleares. Por tanto, se ha firmadoÂ este convenioÂ con el Ministerio de Defensa, de forma que cuando las centrales nucleares lo necesiten, lo solicitarÃ¡n y se proveerÃ¡ al precio estipulado".

La estimaciÃ³n del gasto para provisionarles de yoduroÂ potÃ¡sico hasta 2025 es de 12.000 euros para 100.000 cÃ¡psulas de 130 mg o 16.000 euros para 201.000 comprimidos de 65 mg. En el convenio se aclara que las centrales nucleares prefieren la presentaciÃ³n en cÃ¡psulas, en la medida en que Ã©sta estÃ© disponible, adaptÃ¡ndose a la presentaciÃ³n en comprimidosÂ cuando aquÃ©lla no lo estÃ©.

Siete reactores nucleares en EspaÃ±a

En EspaÃ±a hay cinco centrales nucleares y un total de siete reactores, ya que dos emplazamientos tienen dos reactores (Almaraz I y IIÂ en CÃ¡ceres-, AscÃ³ I y II en Tarragona, Cofrentes en Valencia, VandellÃ³s II en TarragonaÂ y Trillo en Guadalajara). El yoduro potÃ¡sico se almacena en las propias centrales nucleares con unÂ stockÂ suficiente para, en caso de emergencia, poder atender a todo su personal, yÂ estÃ¡ gestionado por los servicios mÃ©dicos de cada central nuclear, segÃºn detalla el Foro Nuclear a este medio.

El coronel farmacÃ©utico Antonio JuberÃas SÃ¡nchez, director del Centro Militar de Farmacia de la Defensa. /Sergio EnrÃquez Nistal.

Si bien en EspaÃ±a nunca ha habido que utilizarlo, comoÂ explica el coronel farmacÃ©utico Antonio JuberÃas SÃ¡nchez, director del Cemilfardef, sÃ seÃ±ala que es vital administrar este yodoÂ aÂ la poblaciÃ³nÂ expuestaÂ a un accidente nuclear lo antes posible, preferiblemente antes de que hayan transcurrido 12 horas del accidente o incidente: "Si pasamos las 12 horas, la protecciÃ³n no es eficaz. Por eso es importante que haya un preposicionamiento de este tipo de producto en los lugares donde pueda haber riesgo. Y por eso forma parte de los planes de emergencia nuclear, para proteger aÂ las poblaciones posiblemente afectadas de un accidenteÂ o incidente, y de los propios trabajadores", seÃ±ala. En cuanto a si este convenio va a suponerles una mayor producciÃ³n, sostiene que no es una gran cantidad, y que en 2024 es unaÂ renovaciÃ³n de los productos que entran enÂ caducidad.Â SÃ aclara queÂ el yoduro potÃ¡sico presenta diferentes dosificaciones segÃºn la edad: para adultos la dosis esÂ 130 mg al dÃa.Â "De ahÃ que las cÃ¡psulas que fabrican las Fuerzas Armadas sean de 130 mg, porque nosotros destinamos nuestra producciÃ³n aÂ poblaciÃ³n adulta", seÃ±ala JuberÃas.

CÃ³mo fabrican las Fuerzas Armadas el yoduro

Comprimidos biranurados (con doble bisel) de yoduro potÃ¡sico fabricados por el Centro Militar de Farmacia de la Defensa/. Defensa.

Yoduro potÃ¡sico fabricado por el Centro Militar de Farmacia de la Defensa./ Ministerio de Defensa.

Sin embargo, ProtecciÃ³n Civil les planteÃ³ la posibilidad de fabricar comprimidos biranurados (con doble bisel), con una dosificaciÃ³n de 65 mg,Â paraÂ que un comprimido se pudiera partir en cuatro trozos, y asÃ poder dar uno, medio y un cuarto:Â "Es una forma versÃ¡til pensando en toda la poblaciÃ³n que puede verse afectada por un plan de emergencia nuclear", sostiene. Y es que la dosificaciÃ³n para niÃ±os de entre 3Â y 12 aÃ±os es deÂ 65 mg/ dÃa, para niÃ±os menores de 3 aÃ±os y hasta un mes son 32 mg, y para niÃ±os entre 0 y 1 mes son 16 mg.Â "Nosotros entregamos el yoduro potÃ¡sico a los servicios de ProtecciÃ³n Civil territoriales y ellos se encargan de custodiarlo y repartirlo, determinando en quÃ©Â cantidad, dentro del plan estratÃ©gico nuclear yÂ planes de emergencia nuclear", comenta el coronel.

Fuentes de la DirecciÃ³n General de ProtecciÃ³n Civil y Emergencias seÃ±alan a CF que enÂ las centrales en desmantelamiento noÂ hacen falta pastillas de yoduro potÃ¡sico, porque, pasado un tiempo, no emiten yodo radiactivo en caso de accidente. Y seÃ±alan queÂ las pastillas se reparten a travÃ©s de las Subdelegaciones del Gobierno a ayuntamientos y centros de salud, nunca a poblaciÃ³n o farmacias.

"Nosotros tenemos unÂ acuerdo de colaboraciÃ³n con el Centro Militar de Farmacia de la Defensa, que es quien fabrica y gestiona los residuos, y esto se hace en aplicaciÃ³n de nuestros planes de protecciÃ³n civil. Y estÃ¡ funcionando correctamente", sostienen fuentes de laÂ DirecciÃ³n General de ProtecciÃ³n Civil. Y aÃ±aden que el Foro Nuclear decidiÃ³ firmar otro convenio para contar con una dotaciÃ³n de pastillas para proteger a sus trabajadores que, por alguna razÃ³n, no pudieran ser evacuados a tiempo.

Accidentes de ChernÃ³bil y Fukushima

Imposible noÂ acordarse de los accidentes nucleares de ChernÃ³bil, el 26 de abril de 1986 en Ucrania,Â y el de Fukushima, el 11 de marzo de 2011, en JapÃ³n, del que se cumplen 10 aÃ±os.

Vista general de la central nuclear de ChernÃ³bil, en abril de 2006, 20 aÃ±os despuÃ©s del accidente. /EFE (Sergey Dolzhenko).

El director del Cemilfardef menciona un informe de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) a raÃz del accidente de ChernÃ³bil, realizado en 2006, en el que se planteaba la necesidad de disponer de una forma de dosificaciÃ³n deÂ yoduro potÃ¡sico adecuada para la poblaciÃ³n infantil, ante el incrementoÂ de cÃ¡ncer de tiroides observado en niÃ±os:Â "LaÂ energÃa nuclear que se libera produce isÃ³topos radiactivos que se fijan a la glÃ¡ndula tiroides y puede provocar alteraciones cancerosas", aclara JuberÃas.

SegÃºn las estimaciones del informe de la OMS, en los paÃses mÃ¡s afectados se ha diagnosticado cÃ¡ncer tiroideo a unas 5.000 personas que eran niÃ±os o adolescentes cuando se produjo el accidente. AdemÃ¡s, es probable que se notifiquen nuevos casos de cÃ¡ncer tiroideo en las prÃ³ximas dÃ©cadas.

Trabajadores de la central nuclear de Almaraz, en CÃ¡ceres./ Foro Nuclear.

A su vez, la OMS estima en casi 9.000 el exceso de defunciones por cÃ¡ncer que ha causado el accidente entre las personas que trabajaban en las operaciones de limpieza, los evacuados y los residentes de las regiones muy o poco contaminadas de BelarÃºs, la FederaciÃ³n de Rusia y Ucrania.

El informe tambiÃ©n seÃ±ala que tras el accidente de ChernÃ³bil sÃ³lo se administrÃ³Â yoduro potÃ¡sico durante las primeras semanas posteriores a los trabajadores de la central nuclear y a algunos evacuados en unÂ radio de 30 kilÃ³metros, principalmente de la zona de PrÃpiat, al norte de Ucrania. El documento tambiÃ©n seÃ±ala que se comprobÃ³Â cÃ³mo la ingesta de yoduro potÃ¡sico entre las 6 y 30 horas posteriores al accidente nuclear redujeron las dosis de yodo radiactivo en una sexta parteÂ a los residentes de PrÃpiat, y esto, combinado con la medida de permanecer en sus casas, redujo la exposiciÃ³n en una dÃ©cima parte.

Para deficiencias nutricionales

A dÃa de hoy, la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitaros (Aemps) seÃ±ala 13 presentaciones disponibles en EspaÃ±a de yoduro potÃ¡sico, cinco de ellas de uso hospitalario (tres de estas cinco, Pediaven, con problemas de suministro). Las 13 presentaciones son de seis laboratorios, ninguno espaÃ±ol.Â

PresentaciÃ³n de 'Yodafar' 300 mg, de Laboratorios Bial, para oficinas de farmacia./Aemps.

Todos los medicamentos que figuran para ser dispensados en oficina de farmacia estÃ¡n sujetos a prescripciÃ³n mÃ©dica y necesitan, por tanto, receta. Entre sus indicaciones figura la correcciÃ³n de las deficiencias nutricionales en adultos yÂ la prevenciÃ³n de trastornos neurolÃ³gicos fetales en embarazadas.Â

Aparte de estas 13 presentaciones comerciales, tambiÃ©n hay farmacias que realizan fÃ³rmulas magistrales con yoduro potÃ¡sico. Sin embargo, en el caso de Cayetano GutiÃ©rrez Solano, con botica en San Vicente del Raspeig (Alicante), no es muy frecuente, y el Ãºltimo caso que recuerda es de 2011: "Lo hemos hecho en jarabes, con 300 mg/ml, para un paciente que iba a recibir radiaciones que afectaban al yodo de tiroides. Normalmente se suele dar en el servicio de farmacia del hospital", sostiene.

Mientras en farmacias de paÃses como BÃ©lgica, cercanas a centrales nucleares, dispensan gratuitamente el yoduro potÃ¡sico a la poblaciÃ³n, no ocurre asÃ en EspaÃ±a, segÃºn confirma a CF tanto ProtecciÃ³n Civil como una farmacÃ©utica ubicada en FrÃas (Burgos), cerca de la localidad de Santa MarÃa de GaroÃ±a. AquÃ estÃ¡ pendienteÂ de desmantelar la central nuclear de GaroÃ±a, que empleaba el mismo modelo de reactor que el de Fukushima. "Nunca ha habido yoduro en farmacias a modoÂ preventivo, pero sÃ que antes habÃa disponibilidad en el centro de salud cuando la central estaba operativa", recuerda.

El Foro de la Industria Nuclear EspaÃ±ola y el Ministerio de Defensa firman por primera vez un convenio con objeto de proteger a los trabajadores. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Medicina Nuclear Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Comienza la vacunaciÃ³n obligatoria de sanitarios en Europa

Archivado: julio 12, 2021, 6:58pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Lun, 12/07/2021 - 20:58 Grecia y Francia se unen a Italia

El personal de las residencias serÃ¡n los primeros que tendrÃ¡n la obligaciÃ³n de vacunarse, por la fragilidad de la poblaciÃ³n a la que atienden. FOTO: Javier Barbancho.

La vacunaciÃ³n contra el coronavirus de todo el personal sanitario serÃ¡ obligatorio en Grecia, segÃºn ha anuniciado hoy el primer ministro griego, Kyriakos Mitsotakis, en un discurso a la naciÃ³n para alentar la inmunizaciÃ³n frente a la propagaciÃ³n de la variante Delta de la covid-19.

Con esta nueva normativa, el personal de las residencias que no lo haya hecho todavÃa, tendrÃ¡ que vacunarse de forma inmediata o serÃ¡ suspendido de empleo a partir del 16 de agosto, mientras que el personal sanitario se verÃ¡ obligado a ello a partir del 1 de septiembre.

AdemÃ¡s, a partir de este viernes y hasta finales de agosto, sÃ³lo podrÃ¡n acceder al interior de la hostelerÃa y el ocio (donde se integran cines, teatros y discotecas) las personas vacunadas, en un esfuerzo por alcanzar la inmunidad de grupo antes del otoÃ±o, segÃºn ha anunciado Mitsotakis.

A esta medida se ha sumado tambiÃ©n el Gobierno francÃ©s. AsÃ lo acaba de anunciar el presidente, Emmanuel Macron, en comparecencia en directo. Como en el caso de Grecia, quienes trabajen con personas frÃ¡giles, como los empleados de residencias de ancianos, tendrÃ¡n la obligaciÃ³n de vacunarse antes del 15 de septiembre, y a partir de entonces habrÃ¡ sanciones para quienes no lo hagan.

Movimiento anti-vacunas

En Francia se ha producido un importante movimiento anti-vacunaciÃ³n, pero las autoridades hasta ahora no se han enfrentado a Ã©l dado que una parte importante de la poblaciÃ³n, incluido el personal sanitario, se ha vacunado voluntariamente.

Sin embargo, una ralentizaciÃ³n en las tasas de vacunaciÃ³n y un rÃ¡pido incremento de las nuevas infecciones por la ahora dominante variante Delta del virus han obligado al Gobierno ha reconsiderar las nuevas instrucciones para los profesionales sanitarios. La vacunaciÃ³n seguirÃ¡ siendo voluntaria para la poblaciÃ³n general.

Macron tambiÃ©n ha anunciado que serÃ¡ obligatorio un certificado-covid para asistir a grandes eventos, como un incentivo mÃ¡s para la vacunaciÃ³n de la poblaciÃ³n. El certificado recoge si el titular ha sido vacunado frente al coronavirus o si tiene un resultado negativo de PCR reciente.

Hasta ahora, la Ãºnica excepciÃ³n europea en la vacunaciÃ³n obligatoria de los profesionales sanitarios ha sido la de Italia, donde se impuso para este grupo el pasado mes de marzo.

Grecia y Francia han anunciado hoy la medida, con posible suspensiÃ³n de empleo y sanciones para quienes no la cumplan. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

"La evoluciÃ³n al alza de la epidemia es realmente mÃ¡s rÃ¡pida de lo que estamos observando"

Archivado: julio 12, 2021, 5:32pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Lun, 12/07/2021 - 19:32 Covid-19

Fernando SimÃ³n, director del CCAES, ha comparecido hoy junto a Alfredo GonzÃ¡lez, secretario general de Salud Digital, InformaciÃ³n e InnovaciÃ³n del Ministerio de Sanidad, para dar cuenta de la evoluciÃ³n de la pandemia.

"La evoluciÃ³n (al alza de la epidemia de coronavirus) es realmente mÃ¡s rÃ¡pida de lo que estamos observando", debido a que los actuales datos de incidencia acumulada aÃºn tienen en cuenta datos de hace dos semanas, cuando la transmisiÃ³n era menor a la observada en los Ãºltimos dÃas, segÃºn ha seÃ±alado Fernando SimÃ³n, director del CCAES, en su comparencia de hoy junto a Alfredo GonzÃ¡lez, secretario general de Salud Digital, InformaciÃ³n e InnovaciÃ³n del Ministerio de Sanidad, para dar cuenta de la evoluciÃ³n de la pandemia.

AdemÃ¡s, "ha habido dos comunidades que hoy no han podido dar la informaciÃ³n", ha indicado, por lo que el dato real serÃ¡ aÃºn mayor. "La previsiÃ³n es que siga ascendiendo y en un par de dÃas estemos claramente por encima de los 400 por 100.000 habitantes", ha previsto SimÃ³n.

"En los menores de 40 aÃ±os todavÃa no se han conseguido esas coberturas que tienen los mÃ¡s mayores", ha reflejado. "Si tenemos incidencias muy grandes en los grupos de no vacunados, podemos tener un impacto en los hospitales", ha avisado, tras reflejar que es previsible que se precise ingresar uno de cada 100 contagiados.

"TodavÃa no observamos incrementos en la letalidad, y esperemos que no llegue a darse el caso", ha seÃ±alado. "Desgraciadamente, seguirÃ¡n dÃ¡ndose fallecidos por el coronavirus", ha advertido, y ha recordado que, incluso en los grupos mÃ¡s jÃ³venes, algunas personas infectadas "podrÃan fallecer".

Ritmo de vacunaciÃ³n

"Seguimos siendo uno de los paÃses que mÃ¡s rÃ¡pido administra vacunas de la UniÃ³n Europea", ha indicado por su parte GonzÃ¡lez, quien se ha referido al ritmo de vacunaciÃ³n en EspaÃ±a como "espectacular" y "el mÃ¡s rÃ¡pido posible".

"EspaÃ±a administra, diariamente, un 25% mÃ¡s que Italia, 30% mÃ¡s que Francia, un 35% mÃ¡s que Alemania y un 70% mÃ¡s que el Reino Unido".

"En la Ãºltima semana se han administrado mÃ¡s de 800.000 dosis en personas de 60 a 69 aÃ±os", ha reflejado, en relaciÃ³n a uno de los grupos en riesgo que mÃ¡s preocupa por no haber podido completar aÃºn su pauta en un importante porcentaje. En este sentido, la previsiÃ³n es que se alcance un 90% de poblaciÃ³n de esta edad con pauta completa durante la prÃ³xima semana".

Mayores susceptibles

"Tenemos algÃºn ingreso de lo que estÃ¡bamos observando en semanas previas en mayores", ha seÃ±alado SimÃ³n. "Sabemos que hay un porcentaje de mayores que incluso estando inmunizados siguen siendo susceptibles, un 10% o menos", ha aÃ±adido. "Incluso asÃ, los ingresos no eran tan graves como eran previamente", ha matizado. "Por tanto, yo recomiendo que las personas mÃ¡s vulnerables, sean de la edad que sean, todavÃa se protejan, salvo que tengan la certeza de que todas las personas de su alrededor estÃ¡n vacunadas".

"Creo que podemos estar ya en esa fase de llegar al pico, pero no puedo decir la fecha", ha dicho SimÃ³n sobre la curva de transmisiÃ³n de esta quinta ola. Ha recordado que el "comportamiento irregular" ha hecho que "tengamos una situaciÃ³n en CataluÃ±a realmente dramÃ¡tica". Y ha recordado que "las incidencias son entre 15 y 20 menores en los vacunados que en los no vacunados; de ahÃ la importancia de vacunarse". Ha subrayado, sin embargo, que "sigue habiendo riesgos", aunque menores, incluso en personas no vacunadas.

"En la situaciÃ³n en la que estÃ¡ ahora mismo Valencia, me parece una medida razonable", ha considerado SimÃ³n sobre el regreso del toque de queda. "El riesgo de fallezcan personas de 25, 30 aÃ±os existe", ha indicado. "Tenemos personas que han fallecido siendo muy jÃ³venes. No tiene ningÃºn sentido que nos expongamos a riesgos innecesarios".

Variante Delta

"La variante Delta puede tener algo que ver", ha seÃ±alado el director del CCAES. "En las zonas donde estÃ¡ muy presente, que no es todo el territorio, puede tener algo que ver. Pero no nos llamemos a engaÃ±o: si no hay agrupamientos de personas que no respetan las medidas de protecciÃ³n, el impacto de la variante Delta serÃa muchÃsimo menor, si es que la variante Delta tiene un impacto tan grande como algunos estan diciendo. Yo creo que no podemos escudarnos en la variante; estamos haciendo cosas que son de alto riesgo e independientemente de que fuera la variante Delta o cualquier otra variante, significarÃan un incremento de la transmisiÃ³n".

"No podemos escudarnos en la variante Delta", ha resumido SimÃ³n. "No se estÃ¡ diciendo que la gente no se divierta, se estÃ¡ diciendo que se diviertan con cuidado", ha seÃ±alado SimÃ³n.

Datos de la pandemia

En cuanto a los datos de la pandemia, este lunes Sanidad ha notificado 33.932 nuevos casos (1.325 mÃ¡s que hace siete dÃas) y la incidencia acumulada ya alcanza los 368,03 casos por 100.000 habitantes en territorio nacional (en una semana ha crecido 163,87 puntos). Ese dato de incidencia hace que toda EspaÃ±a estÃ© en riesgo mÃ¡ximo por coronavirus.

La mayorÃa de contagios siguen produciÃ©ndose entre los jÃ³venes, sin embargo, los grupos etarios mÃ¡s afectados han disminuido significativamente su incidencia respecto al viernes: entre los de 20 y 29 aÃ±os, el indicador se sitÃºa en 792,19 (255 puntos menos), y entre los de 12 y 19 aÃ±os en 725,05 (166 puntos menos).

AsÃ, para frenar el imparable avance del virus de las Ãºltimas semanas, todas las esperanzas estÃ¡n puestas en la vacunaciÃ³n de estos grupos de jÃ³venes. En varias comunidades ya han comenzado a inmunizarlos, y en Madrid lo harÃ¡n a partir de maÃ±ana martes (desde hoy los jÃ³venes mayores de 16 aÃ±os ya pueden solicitar su cita). A dÃa de hoy, ya hay en EspaÃ±a 21.789.996 vacunados con pauta completa (el 45,9% de la poblaciÃ³n) y 27.994.332 personas tienen al menos una dosis (el 59,0%).

Por autonomÃas, las que mantienen una incidencia a 14 dÃas mÃ¡s alta son CataluÃ±a (725,59), Castilla y LeÃ³n (660,73), Navarra (548,10) y Cantabria (492,19); mientras que Ceuta (48,69), Melilla (121,73) y Castilla-La Mancha (130,21) son las que registran mejores datos.

Por otro lado, en el fin de semana se han notificado 17 nuevos decesos (seis menos que la semana pasada) y ya son 81.020 los fallecidos confirmados con prueba diagnÃ³stica en EspaÃ±a desde que comenzÃ³ la pandemia.

OcupaciÃ³n hospitalaria y en UCI

No obstante, este lunes se aprecia un aumento mÃ¡s alto de lo habitual en la ocupaciÃ³n hospitalaria respecto al viernes. En planta se sitÃºa en el 3,24% (un 0,64% mÃ¡s), y en Cuidados Intensivos (UCI) en el 7,87% (casi un punto mÃ¡s).

Las comunidades con las UCI mÃ¡s ocupadas son CataluÃ±a (18,90%), Madrid (10,62%) y Navarra (9,40%). Se mantienen las mÃ¡s desahogadas Ceuta, sin enfermos ingresados en estado grave; Galicia (1,07%) y Murcia (1,54%). Y, como siempre, hay que recordar que estos porcentajes sÃ³lo contemplan los ingresados en estado grave por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real, habrÃa que aÃ±adir los ingresados por otras patologÃas y cirugÃas.

Entre los paÃses europeos, Reino Unido sigue liderando los datos de incidencia, con 583,4 casos por 100.000 habitantes. Le siguen Portugal (319,5) y Rusia (229,8). Los paÃses con los datos de transmisiÃ³n mÃ¡s positivos son RumanÃa (2,8), Polonia (3,1) y Austria (10,9).

SimÃ³n explica que los datos de incidencia, que este lunes alcanza los 368,03 casos por 100.000 habitantes, tienen en cuenta informaciÃ³n de hace dos semanas. coronavirus Off Ãngel DÃaz/Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

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