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Newsletter CF 07-10-2020

Archivado: octubre 7, 2020, 4:00pm UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 07-10-2020 manuelbustelo MiÃ©, 07/10/2020 - 18:00

EncarnaciÃ³n Cruz: "Tenemos oportunidad de agilizar los procesos de autorizaciÃ³n y comercializaciÃ³n de biosimilares"

La directora de Biosim ha participado en el encuentro 'Biosimilares para una sanidad basada en el valor', donde se ha referido al informe de Airef y al plan de genÃ©ricos y biosimilares pendiente por el Gobierno....

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El mercado farmacÃ©utico se recupera gracias a los medicamentos de prescripciÃ³n

El Ãºltimo informe semanal de la consultora Iqvia sobre el impacto de la covid-19 revela un crecimiento de...

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<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" " [www.w3.org] ;
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<title>Newsletter Correo FarmaceÃºtico</title>
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EncarnaciÃ³n Cruz: "Tenemos oportunidad de agilizar los procesos de autorizaciÃ³n y comercializaciÃ³n de biosimilares"

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La directora de Biosim ha participado en el encuentro 'Biosimilares para una sanidad basada en el valor', donde se ha referido al informe de Airef y al plan de genÃ©ricos y biosimilares pendiente por el Gobierno....

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Newsletter CF 07-10-2020

Archivado: octubre 7, 2020, 4:00pm UTC por manuelbustelo

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PolÃtica y Normativa

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CRISPR: una jungla de patentes

Archivado: octubre 7, 2020, 2:44pm UTC por Josezarate

InvestigaciÃ³n Josezarate MiÃ©, 07/10/2020 - 16:44 La Universidad de California y el Instituto Broad llevan enzarzados en los tribunales desde 2013

Feng Zhang, del Instituto Broad de la Universidad de Harvard, se estÃ¡ llevando por ahora el gato al agua.

La larga batalla de patentes sobre CRISPR, el editor del genoma que por fin ha recibido un Nobel, refleja los muchos millones de dÃ³lares que hay en juego paraÂ los que demuestrenÂ su invenciÃ³n o sus sucesivas aplicaciones. Desde hace aÃ±os la principal disputa se dirime entre el Instituto Broad, de la Universidad de Harvard, y la Universidad de California.

Hace un mes, la Junta de Pruebas de Patentes y Apelaciones de Estados Unidos (PTAB) dictaminÃ³, segÃºn informaba Science, que el grupo de Feng Zhang del Instituto Broad tiene "prioridad" en sus patentes ya concedidas para usos del sistema CRISPR original en cÃ©lulas eucariotas, que abarca aplicaciones potencialmente lucrativas en cÃ©lulas humanas cultivadas en laboratorio o directamente en personas. Pero el fallo tambiÃ©n concede al grupo de la Universidad de California, al que el tribunal se refiere como CVC porque incluye a la Universidad de Viena y a la cientÃfica Emmanuelle Charpentier, una ventaja sobre la invenciÃ³n de un componente crÃtico del kit de herramientas CRISPR.

Jennifer Doudna, bioquÃmica de la Universidad de California en Berkeley, y Charpentier, ahora en el Instituto Max Planck, publicaron en Science en junio de 2012 evidencias de que el sistema CRISPR derivado de bacterias podrÃa cortar el ADN, siete meses antes de que el equipo del Instituto Broad dirigido por Feng Zhang publicara su demostraciÃ³n de que podrÃa servir para editar el genoma. Pero el equipo de CVC no mostraba en su documento inicial que CRISPR podÃa actuar dentro de las cÃ©lulas eucariotas como lo hizo el equipo de Zhang en su informe, a pesar de que la solicitud de patente CVC original intentÃ³ en general cubrir cualquier uso de la tecnologÃa.

La Universidad de California afirmÃ³ que las ideas de Doudna sirvieron de base para el trabajo de Zhang, que no era innovador. Por su parte, el Instituto Broad respondiÃ³ que los primeros trabajos de Doudna sÃ³lo hipotetizaban sobre el uso de CRISPR en cÃ©lulas eucariotas (humanos, animales y vegetales), pero no incluÃan una hoja de ruta detallada sobre cÃ³mo lograrlo. AÃ±adÃan que la proteÃna Cas9 no podÃa ser patentada porque se produce naturalmente, y que su corte del ADN es un proceso bacteriano rutinario.

El laboratorio de Zhang buscaba especÃficamente patentar los procesos y componentes desarrollados para CRISPR-Cas9 para la ediciÃ³n del genoma en cÃ©lulas eucariotas. TambiÃ©n argumentÃ³ que Zhang habÃa estado trabajando en elementos de CRISPR-Cas9 desde febrero de 2011, justificando su reclamaciÃ³n sobre los derechos de primera patente.

Batalla legal

La Oficina de Patentes y Marcas de los Estados Unidos emitiÃ³ varias patentes relacionadas con CRISPR a favor del Instituto Broad a partir de 2014, lo que provocÃ³ una batalla legal en 2016 basada en las reivindicaciones de la CVC de "interferencia" de patentes. Eso condujo a una primera decisiÃ³n de la PTAB, que parecÃa dar un veredicto mixto, dictaminando que el CRISPR eucariota y otros usos del editor del genoma eran invenciones separadas, patentables por Broad y CVC respectivamente. Insatisfecho, el grupo CVC llevÃ³ el asunto a un tribunal federal, que negÃ³ su apelaciÃ³n.

Posteriormente, CVC presentÃ³ nuevas reclamaciones que llevaron a la PTAB a declarar una segunda interferencia. La junta hizo esta vez una comparaciÃ³n mÃ¡s directa de quÃ© grupo tenÃa la mejor evidencia para la primera demostraciÃ³n de que CRISPR funcionaba en cÃ©lulas eucariotas. La sentencia de la PTAB no aceptÃ³ los argumentos de CVC de que habÃa cruzado esta meta en primer lugar, dando la prioridad al Instituto Broad. Sin embargo, la disputa no estÃ¡ aÃºn resuelta, pues requiere que CVC proporcione mÃ¡s pruebas en una audiencia futura de que fue la primera en descubrir el mÃ©todo.

CRISPR, que normalmente comprende una enzima de corte de ADN conocida como Cas9 y una molÃ©cula que la guÃa a una secuencia de ADN especÃfica, a menudo se compara con unas tijeras moleculares. Una controversia clave en la batalla de patentes se centra en el componente de esa guÃa. La primera descripciÃ³n de Zhang de que la CRISPR funcionaba en cÃ©lulas eucariotas utilizÃ³ una guÃa que combinaba dos molÃ©culas de ARN, mientras que el uso de CVC se basÃ³ en un solo ARN para hacer lo mismo. Este ARN guÃa de molÃ©cula Ãºnica es ahora la herramienta estÃ¡ndar en este campo.

Un acuerdo difÃcil

La concesiÃ³n del Nobel de QuÃmica a Charpentier y Doudna es un espaldarazo a sus pretensiones. QuizÃ¡ por eso el Instituto Broad pidiÃ³ hace poco algo parecido a un tratado de paz. "Aunque estamos dispuestos a participar en el proceso ante la PTAB y estamos seguros de que estas patentes se han emitido adecuadamente a nuestro favor, seguimos creyendo que es hora de que todas las instituciones vayan mÃ¡s allÃ¡ de los litigios y, en su lugar, trabajen juntas para garantizar un acceso amplio y abierto a esta tecnologÃa transformadora", dice la declaraciÃ³n. "Lo mejor para todos es que las partes lleguen a una resoluciÃ³n y que nos centremos en el uso de la tecnologÃa CRISPR para resolver los problemas actuales del mundo real".

Muchos observadores de la batalla de patentes han esperado durante mucho tiempo que el Broad y el CVC lleguen a un acuerdo, pero no parece inmediato. "Casi todos los resultados se decantan a favor del Instituto Broad", decÃa en Science Jacob Sherkow, un abogado de patentes de la Universidad de Illinois. â€œSi el CVC gana, tendrÃ¡n la patente para la guÃa de molÃ©cula Ãºnica, pero el Instituto Broad no perderÃ¡ su patente eucariota y, en el peor de los casos, tendrÃ¡ que compartirlaâ€.

Cientos de patentes

De todos modos, la disputa de interferencias entre la Universidad de California y el Instituto Broad sÃ³lo abarca una parte, si bien la mÃ¡s considerable, del actual panorama de patentes CRISPR. Hasta ahora se han concedido cientos de patentes relacionadas con CRISPR en todo el mundo, y hay miles de solicitudes pendientes. Se extienden sobre una amplia variedad de aplicaciones, incluidas las asociadas con los componentes del sistema de ediciÃ³n genÃ©tica, como las endonucleasas y sus derivaciones, por ejemplo, su uso como herramienta de diagnÃ³stico nucleico.

La Oficina de Patentes de Estados Unidos y la Oficina Europea de Patentes han concedido por ahora 34 patentes al Instituto Broad y 10 a la Universidad de California. Ambas instituciones tambiÃ©n poseen patentes en otras partes del mundo, como Australia, JapÃ³n y China.

Las patentes que se han expedido a la Universidad de California cubren una amplia variedad de peticiones referidas a componentes especÃficos de los sistemas CRISPR, como el uso de diferentes guÃas o modificaciones de las enzimas CRISPR. El Broad tiene un perfil de patente CRISPR igualmente diverso, como herramientas de detecciÃ³n de Ã¡cido nucleico basadas en CRISPR y otras aplicaciones basadas en endonucleasas alternativas, como Cas12, Cas13 y Cpf1, asÃ como transposasas asociadas a CRISPR (CAST).

La competencia por las patentes CRISPR es tan intensa porque las empresas biotecnolÃ³gicas y los acadÃ©micos que trabajan para desarrollar nuevas aplicaciones comerciales de CRISPR necesitan primero obtener licencias de los titulares de la patente inicial antes de utilizar sus invenciones. Los cientÃficos pueden utilizar estas tecnologÃas para fines bÃ¡sicos de investigaciÃ³n sin pagar derechos, pero tambiÃ©n necesitan obtener licencias si quieren vender los resultados de sus trabajos. Algunos han estimado que el mercado global de CRISPR valdrÃ¡ mÃ¡s de 5.000 millones de dÃ³lares para 2025.

Europa, al margen

SegÃºn los datos recopilados por la consultora suiza IPStudies recogidos en The Scientist, se han presentado mÃ¡s de 12.000 solicitudes de patentes CRISPR en todo el mundo. Se dividen en unas 4.600 familias de patentes, que abarcan todas las presentadas para una invenciÃ³n en diferentes paÃses. Aparte del Instituto Broad y la Universidad de California, las instituciones con mÃ¡s solicitudes son la Academia China de Ciencias, la compaÃ±Ãa quÃmica estadounidense DuPont y la empresa de ediciÃ³n de genomas Editas Medicine, con sede en Massachusetts, cofundada por miembros tanto del Broad como de la Universidad de California, entre otros.

De estas miles de solicitudes de patentes, hasta la fecha se han expedido unas 750 patentes CRISPR, y mÃ¡s de la mitad de ellas se han concedido en sÃ³lo dos paÃses, segÃºn IPStudies. "China y Estados Unidos dominan el panorama", dice Corinne Le Buhan, fundadora y consultora principal de IPStudies. "Una razÃ³n de la ausencia europea puede ser suÂ aversiÃ³n hacia los organismos modificados genÃ©ticamente (OMG), que limita los avances en aplicaciones agrÃcolasâ€.

A lo largo de los aÃ±os, ha habido una creciente diversificaciÃ³n de la cartera CRISPR mÃ¡s allÃ¡ de Cas9, precisa Fabien Palazzoli, analista de IPStudies. "Ahora tenemos alrededor de 50 tipos diferentes de enzimas CRISPR", incluyendo Cpf1, C2c2, CasX y CasY. Una motivaciÃ³n potencial para desarrollar todas estas alternativas es sin duda laÂ disputaÂ jurÃdicaÂ en curso en torno a la propiedad del sistema Cas9.

El mÃ©rito cientÃfico de los pioneros del CRISPR se ha visto ensombrecido en los Ãºltimos aÃ±os por una guerra de patentes que aÃºn no ha concluido. Off JosÃ© R. ZÃ¡rate Empresas Off

CRISPR: una jungla de patentes

Archivado: octubre 7, 2020, 2:44pm UTC por Josezarate

InvestigaciÃ³n Josezarate MiÃ©, 07/10/2020 - 16:44 La Universidad de California y el Instituto Broad llevan enzarzados en los tribunales desde 2013

Feng Zhang, del Instituto Broad de la Universidad de Harvard, se estÃ¡ llevando por ahora el gato al agua.

La larga batalla de patentes sobre CRISPR, el editor del genoma que por fin ha recibido un Nobel, refleja los muchos millones de dÃ³lares que hay en juego paraÂ los que demuestrenÂ su invenciÃ³n o sus sucesivas aplicaciones. Desde hace aÃ±os la principal disputa se dirime entre el Instituto Broad, de la Universidad de Harvard, y la Universidad de California.

Hace un mes, la Junta de Pruebas de Patentes y Apelaciones de Estados Unidos (PTAB) dictaminÃ³, segÃºn informaba Science, que el grupo de Feng Zhang del Instituto Broad tiene "prioridad" en sus patentes ya concedidas para usos del sistema CRISPR original en cÃ©lulas eucariotas, que abarca aplicaciones potencialmente lucrativas en cÃ©lulas humanas cultivadas en laboratorio o directamente en personas. Pero el fallo tambiÃ©n concede al grupo de la Universidad de California, al que el tribunal se refiere como CVC porque incluye a la Universidad de Viena y a la cientÃfica Emmanuelle Charpentier, una ventaja sobre la invenciÃ³n de un componente crÃtico del kit de herramientas CRISPR.

Jennifer Doudna, bioquÃmica de la Universidad de California en Berkeley, y Charpentier, ahora en el Instituto Max Planck, publicaron en Science en junio de 2012 evidencias de que el sistema CRISPR derivado de bacterias podrÃa cortar el ADN, siete meses antes de que el equipo del Instituto Broad dirigido por Feng Zhang publicara su demostraciÃ³n de que podrÃa servir para editar el genoma. Pero el equipo de CVC no mostraba en su documento inicial que CRISPR podÃa actuar dentro de las cÃ©lulas eucariotas como lo hizo el equipo de Zhang en su informe, a pesar de que la solicitud de patente CVC original intentÃ³ en general cubrir cualquier uso de la tecnologÃa.

La Universidad de California afirmÃ³ que las ideas de Doudna sirvieron de base para el trabajo de Zhang, que no era innovador. Por su parte, el Instituto Broad respondiÃ³ que los primeros trabajos de Doudna sÃ³lo hipotetizaban sobre el uso de CRISPR en cÃ©lulas eucariotas (humanos, animales y vegetales), pero no incluÃan una hoja de ruta detallada sobre cÃ³mo lograrlo. AÃ±adÃan que la proteÃna Cas9 no podÃa ser patentada porque se produce naturalmente, y que su corte del ADN es un proceso bacteriano rutinario.

El laboratorio de Zhang buscaba especÃficamente patentar los procesos y componentes desarrollados para CRISPR-Cas9 para la ediciÃ³n del genoma en cÃ©lulas eucariotas. TambiÃ©n argumentÃ³ que Zhang habÃa estado trabajando en elementos de CRISPR-Cas9 desde febrero de 2011, justificando su reclamaciÃ³n sobre los derechos de primera patente.

Batalla legal

La Oficina de Patentes y Marcas de los Estados Unidos emitiÃ³ varias patentes relacionadas con CRISPR a favor del Instituto Broad a partir de 2014, lo que provocÃ³ una batalla legal en 2016 basada en las reivindicaciones de la CVC de "interferencia" de patentes. Eso condujo a una primera decisiÃ³n de la PTAB, que parecÃa dar un veredicto mixto, dictaminando que el CRISPR eucariota y otros usos del editor del genoma eran invenciones separadas, patentables por Broad y CVC respectivamente. Insatisfecho, el grupo CVC llevÃ³ el asunto a un tribunal federal, que negÃ³ su apelaciÃ³n.

Posteriormente, CVC presentÃ³ nuevas reclamaciones que llevaron a la PTAB a declarar una segunda interferencia. La junta hizo esta vez una comparaciÃ³n mÃ¡s directa de quÃ© grupo tenÃa la mejor evidencia para la primera demostraciÃ³n de que CRISPR funcionaba en cÃ©lulas eucariotas. La sentencia de la PTAB no aceptÃ³ los argumentos de CVC de que habÃa cruzado esta meta en primer lugar, dando la prioridad al Instituto Broad. Sin embargo, la disputa no estÃ¡ aÃºn resuelta, pues requiere que CVC proporcione mÃ¡s pruebas en una audiencia futura de que fue la primera en descubrir el mÃ©todo.

CRISPR, que normalmente comprende una enzima de corte de ADN conocida como Cas9 y una molÃ©cula que la guÃa a una secuencia de ADN especÃfica, a menudo se compara con unas tijeras moleculares. Una controversia clave en la batalla de patentes se centra en el componente de esa guÃa. La primera descripciÃ³n de Zhang de que la CRISPR funcionaba en cÃ©lulas eucariotas utilizÃ³ una guÃa que combinaba dos molÃ©culas de ARN, mientras que el uso de CVC se basÃ³ en un solo ARN para hacer lo mismo. Este ARN guÃa de molÃ©cula Ãºnica es ahora la herramienta estÃ¡ndar en este campo.

Un acuerdo difÃcil

La concesiÃ³n del Nobel de QuÃmica a Charpentier y Doudna es un espaldarazo a sus pretensiones. QuizÃ¡ por eso el Instituto Broad pidiÃ³ hace poco algo parecido a un tratado de paz. "Aunque estamos dispuestos a participar en el proceso ante la PTAB y estamos seguros de que estas patentes se han emitido adecuadamente a nuestro favor, seguimos creyendo que es hora de que todas las instituciones vayan mÃ¡s allÃ¡ de los litigios y, en su lugar, trabajen juntas para garantizar un acceso amplio y abierto a esta tecnologÃa transformadora", dice la declaraciÃ³n. "Lo mejor para todos es que las partes lleguen a una resoluciÃ³n y que nos centremos en el uso de la tecnologÃa CRISPR para resolver los problemas actuales del mundo real".

Muchos observadores de la batalla de patentes han esperado durante mucho tiempo que el Broad y el CVC lleguen a un acuerdo, pero no parece inmediato. "Casi todos los resultados se decantan a favor del Instituto Broad", decÃa en Science Jacob Sherkow, un abogado de patentes de la Universidad de Illinois. â€œSi el CVC gana, tendrÃ¡n la patente para la guÃa de molÃ©cula Ãºnica, pero el Instituto Broad no perderÃ¡ su patente eucariota y, en el peor de los casos, tendrÃ¡ que compartirlaâ€.

Cientos de patentes

De todos modos, la disputa de interferencias entre la Universidad de California y el Instituto Broad sÃ³lo abarca una parte, si bien la mÃ¡s considerable, del actual panorama de patentes CRISPR. Hasta ahora se han concedido cientos de patentes relacionadas con CRISPR en todo el mundo, y hay miles de solicitudes pendientes. Se extienden sobre una amplia variedad de aplicaciones, incluidas las asociadas con los componentes del sistema de ediciÃ³n genÃ©tica, como las endonucleasas y sus derivaciones, por ejemplo, su uso como herramienta de diagnÃ³stico nucleico.

La Oficina de Patentes de Estados Unidos y la Oficina Europea de Patentes han concedido por ahora 34 patentes al Instituto Broad y 10 a la Universidad de California. Ambas instituciones tambiÃ©n poseen patentes en otras partes del mundo, como Australia, JapÃ³n y China.

Las patentes que se han expedido a la Universidad de California cubren una amplia variedad de peticiones referidas a componentes especÃficos de los sistemas CRISPR, como el uso de diferentes guÃas o modificaciones de las enzimas CRISPR. El Broad tiene un perfil de patente CRISPR igualmente diverso, como herramientas de detecciÃ³n de Ã¡cido nucleico basadas en CRISPR y otras aplicaciones basadas en endonucleasas alternativas, como Cas12, Cas13 y Cpf1, asÃ como transposasas asociadas a CRISPR (CAST).

La competencia por las patentes CRISPR es tan intensa porque las empresas biotecnolÃ³gicas y los acadÃ©micos que trabajan para desarrollar nuevas aplicaciones comerciales de CRISPR necesitan primero obtener licencias de los titulares de la patente inicial antes de utilizar sus invenciones. Los cientÃficos pueden utilizar estas tecnologÃas para fines bÃ¡sicos de investigaciÃ³n sin pagar derechos, pero tambiÃ©n necesitan obtener licencias si quieren vender los resultados de sus trabajos. Algunos han estimado que el mercado global de CRISPR valdrÃ¡ mÃ¡s de 5.000 millones de dÃ³lares para 2025.

Europa, al margen

SegÃºn los datos recopilados por la consultora suiza IPStudies recogidos en The Scientist, se han presentado mÃ¡s de 12.000 solicitudes de patentes CRISPR en todo el mundo. Se dividen en unas 4.600 familias de patentes, que abarcan todas las presentadas para una invenciÃ³n en diferentes paÃses. Aparte del Instituto Broad y la Universidad de California, las instituciones con mÃ¡s solicitudes son la Academia China de Ciencias, la compaÃ±Ãa quÃmica estadounidense DuPont y la empresa de ediciÃ³n de genomas Editas Medicine, con sede en Massachusetts, cofundada por miembros tanto del Broad como de la Universidad de California, entre otros.

De estas miles de solicitudes de patentes, hasta la fecha se han expedido unas 750 patentes CRISPR, y mÃ¡s de la mitad de ellas se han concedido en sÃ³lo dos paÃses, segÃºn IPStudies. "China y Estados Unidos dominan el panorama", dice Corinne Le Buhan, fundadora y consultora principal de IPStudies. "Una razÃ³n de la ausencia europea puede ser suÂ aversiÃ³n hacia los organismos modificados genÃ©ticamente (OMG), que limita los avances en aplicaciones agrÃcolasâ€.

A lo largo de los aÃ±os, ha habido una creciente diversificaciÃ³n de la cartera CRISPR mÃ¡s allÃ¡ de Cas9, precisa Fabien Palazzoli, analista de IPStudies. "Ahora tenemos alrededor de 50 tipos diferentes de enzimas CRISPR", incluyendo Cpf1, C2c2, CasX y CasY. Una motivaciÃ³n potencial para desarrollar todas estas alternativas es sin duda laÂ disputaÂ jurÃdicaÂ en curso en torno a la propiedad del sistema Cas9.

El mÃ©rito cientÃfico de los pioneros del CRISPR se ha visto ensombrecido en los Ãºltimos aÃ±os por una guerra de patentes que aÃºn no ha concluido. Off JosÃ© R. ZÃ¡rate Empresas Off

Medicsen, 'start up' ganadora del Ã¡rea de salud en South Summit 2020

Archivado: octubre 7, 2020, 2:08pm UTC por RosalÃa Sierra

Empresas RosalÃa Sierra MiÃ©, 07/10/2020 - 16:08 MaÃ±ana se enfrentarÃ¡ al resto de 'start ups' ganadoras Laboratorio

Cada aÃ±o, en South Summit se elige a la 'start up' mÃ¡s innovadora en distintas Ã¡reas.

El sector Salud (Health & Wellbeing) ha sido uno de los principales protagonistas de South Summit 2020 durante la primera jornada del encuentro, celebrado en Madrid en fomato mixto presencial-virtual.

AsÃ, las start ups mÃ¡s innovadoras del sector han tenido la oportunidad de presentar sus proyectos ante inversores y corporaciones en bÃºsqueda de innovaciÃ³n y nuevas oportunidades de negocio, pero solo una se ha alzado como ganadora de este vertical: Medicsen. De origen madrileÃ±o, este proyecto ha desarrollado el Smartpatch, el primer sistema transdÃ©rmico de administraciÃ³n de medicamentos portÃ¡til, indoloro y seguro.
Â
El proyecto ha resultado vencedor entre el resto de start ups del sector seleccionadas entre las 100 finalistas de la Start up Competition: ClexBio, iLoF - Intelligent Lab on Fiber, MediQuo, MJN Neuroserveis, Nanosynex, VeritaCell, xbird, ZylÃ¶ Therapeutics, Navega Therapeutics y Nourished.Â

Funcionamiento

El Smartpach funciona con ondas inocuas que aumentan el tamaÃ±o de los poros de la piel, permitiendo la entrada de macromolÃ©culas de hasta 2.000 kilodalton, como las de la insulina y la heparina. Una vez introducido el medicamento, el dispositivo deja de emitir ondas y los poros se cierran, lo que lo hace seguro de utilizar.

Se trata de un sistema wearable de apenas cuatro centÃmetros de longitud y menos de uno de grosor.

Durante la jornada de maÃ±ana de South Summit 2020 se conocerÃ¡ al ganador global de la competiciÃ³n de start ups, donde se enfrentarÃ¡n las ganadoras de cada Ã¡rea.Â
Â

Medicsen, 'start up' de origen madrileÃ±o que ha diseÃ±ado un parche transdÃ©rmico para administraciÃ³n de fÃ¡rmacos, ha ganado el vertical de salud en South Summit 2020. Off RedacciÃ³n Off

Medicsen, 'start up' ganadora del Ã¡rea de salud en South Summit 2020

Archivado: octubre 7, 2020, 2:08pm UTC por RosalÃa Sierra

Empresas RosalÃa Sierra MiÃ©, 07/10/2020 - 16:08 MaÃ±ana se enfrentarÃ¡ al resto de 'start ups' ganadoras Laboratorio

Cada aÃ±o, en South Summit se elige a la 'start up' mÃ¡s innovadora en distintas Ã¡reas.

El sector Salud (Health & Wellbeing) ha sido uno de los principales protagonistas de South Summit 2020 durante la primera jornada del encuentro, celebrado en Madrid en fomato mixto presencial-virtual.

AsÃ, las start ups mÃ¡s innovadoras del sector han tenido la oportunidad de presentar sus proyectos ante inversores y corporaciones en bÃºsqueda de innovaciÃ³n y nuevas oportunidades de negocio, pero solo una se ha alzado como ganadora de este vertical: Medicsen. De origen madrileÃ±o, este proyecto ha desarrollado el Smartpatch, el primer sistema transdÃ©rmico de administraciÃ³n de medicamentos portÃ¡til, indoloro y seguro.
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El proyecto ha resultado vencedor entre el resto de start ups del sector seleccionadas entre las 100 finalistas de la Start up Competition: ClexBio, iLoF - Intelligent Lab on Fiber, MediQuo, MJN Neuroserveis, Nanosynex, VeritaCell, xbird, ZylÃ¶ Therapeutics, Navega Therapeutics y Nourished.Â

Funcionamiento

El Smartpach funciona con ondas inocuas que aumentan el tamaÃ±o de los poros de la piel, permitiendo la entrada de macromolÃ©culas de hasta 2.000 kilodalton, como las de la insulina y la heparina. Una vez introducido el medicamento, el dispositivo deja de emitir ondas y los poros se cierran, lo que lo hace seguro de utilizar.

Se trata de un sistema wearable de apenas cuatro centÃmetros de longitud y menos de uno de grosor.

Durante la jornada de maÃ±ana de South Summit 2020 se conocerÃ¡ al ganador global de la competiciÃ³n de start ups, donde se enfrentarÃ¡n las ganadoras de cada Ã¡rea.Â
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Medicsen, 'start up' de origen madrileÃ±o que ha diseÃ±ado un parche transdÃ©rmico para administraciÃ³n de fÃ¡rmacos, ha ganado el vertical de salud en South Summit 2020. Off RedacciÃ³n Off

Covid-19: Descartado el uso de lopinavir y ritonavir en monoterapia, se buscan otras opciones

Archivado: octubre 7, 2020, 2:00pm UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno MiÃ©, 07/10/2020 - 16:00 Combinaciones antivirales prueba de coronavirus

La combinaciÃ³n de antirretrovirales lopinavir-ritonavir en monoterapia no ha dado frutos en los pacientes covid.

Los datos de un estudio que se publica en The New England Journal of Medicine (NEJM) con el triplete lopinavir, ritonavir e interferÃ³n beta 1b muestran una reducciÃ³n de mortalidad en pacientes con MERS, enfermedad causada por otro coronavirus similar al pandÃ©mico SARS-CoV-2. A los autores de este trabajo (llamado Miracle) no se les escapa las implicaciones que esta investigaciÃ³n puede tener en el tratamiento de la covid-19, y sugieren un potencial efecto sinÃ©rgico de los tres antivÃricos, si se emplea en las fases iniciales de la infecciÃ³n.

La combinaciÃ³n de antirretrovirales lopinavir-ritonavir en monoterapia no ha dado frutos en los pacientes covid. El tratamiento se ha ido arrinconando en los enfermos ingresados por el coronavirus y en junio dejÃ³ de incluirse como un brazo del estudio Solidarity, de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud, a la par que se conocÃan los datos preliminares del ensayo Recovery.

Ahora, los Ãºltimos resultados de este estudio tambiÃ©n lo refrendan. Coordinado por Peter Horby y Martin Landray, de la Universidad de Oxford, el ensayo Recovery â€“que incluye a unos 12.000 pacientes de 176 hospitales del sistema nacional de salud de britÃ¡nico- ha publicado sus conclusiones en The Lancet. Los investigadores desaconsejan el tratamiento con lopinavir y ritonavir en pacientes ingresados en el hospital por covid, puesto que no se asocia a una disminuciÃ³n de la mortalidad a 28 dÃas, ni en la duraciÃ³n de la estancia hospitalaria ni en el riesgo de progresar a la ventilaciÃ³n mecÃ¡nica invasiva o muerte.

Sin embargo, la combinaciÃ³n antivÃrica de ribavirina, interferÃ³n y lopinavir/ritonavir, cuando se administra en la mediana de los cinco dÃas desde los sÃntomas alcanzaba una reducciÃ³n de la carga viral y una clara mejorÃa clÃnica, como demostrÃ³">[https:] otro estudio publicado tambiÃ©n The Lancet.

Este trabajo se alinea con la idea de que algunos medicamentos funcionan temprano pero no tarde (como parece que ocurre con el remdesivir), mientras que en otros ocurrirÃa lo contrario (es el caso de la dexametasona).

Sobre la premisa de la administraciÃ³n precoz, los investigadores del estudio Miracle demuestran que tratar con interferÃ³n beta-1b recombinante y lopinavir-ritonavir reduce la mortalidad frente a placebo en los pacientes que habÃan sido hospitalizados con MERS-CoV confirmado por pruebas de laboratorio. El efecto fue mayor cuando el tratamiento se iniciÃ³ durante los siete dÃas posteriores al inicio de los sÃntomas.

AsÃ lo indican en este trabajo el Grupo saudÃ de Ensayos en Cuidados Intensivos. â€œNuestro estudio mostrÃ³ que el beneficio es probable con el tratamiento precoz, pero poco probable con un tratamiento posterior. Ensayos pequeÃ±os, aleatorizados y controlados de interferÃ³n beta-1a o interferÃ³n beta-1b han sugerido un beneficio clÃnico en pacientes hospitalizados con covid-19, y resultados preliminares de un estudio de fase II en el que participaron pacientes con covid leve a moderado han sugerido que el tratamiento con interferÃ³n beta-1a recombinante inhalado da como resultado un riesgo menor de enfermedad grave (que implica el uso de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica o que causa la muerte) frente a placebo. El interferÃ³n beta-1a recombinante y el interferÃ³n beta-1b se encuentran actualmente en estudio en pacientes con covid-19 en mÃºltiples ensayos controlados aleatoriosâ€, escriben.

A ello se aÃ±ade las investigaciones que han determinado que SARS-CoV-2 causa un efecto similar al generado por la disminuciÃ³n del patrÃ³n de interferÃ³n tipo I y tipo III en cÃ©lulas bronquiales humanas infectadas y en modelo experimental de hurÃ³n.

De hecho, segÃºn recuerdan estos investigadores â€œlos pacientes con covid-19 grave presentan un deterioro en el patrÃ³n de interferÃ³n tipo I en comparaciÃ³n con los pacientes que tienen la enfermedad leve o moderadaâ€, en alusiÃ³n a otro trabajo que asociaba ciertas deficiencia en las respuestas de los interferones tipo I en la covid grave.

Los Ãºltimos datos publicados en 'The Lancet' descartan el uso de esta combinaciÃ³n sola, pero un nuevo estudio en â€˜NEJMâ€™ abre la puerta a su eficacia junto al interferÃ³n. coronavirus Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Off

Codem alerta del desamparo legislativo del enfermero si sigue prescribiendo PCR en contactos estrechos

Archivado: octubre 7, 2020, 1:22pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano MiÃ©, 07/10/2020 - 15:22 PrescripciÃ³n enfermera

Una enfermera toma una muestras para una prueba PCR a una mujer. (FOTO: EFE/Marcial GuillÃ©n)

Ante el caos organizativo detectado en los centros de salud, el Colegio Oficial de EnfermerÃa de Madrid (Codem) exige a sus Ã³rganos de direcciÃ³n "que tomen cartas en el asunto y procedan a establecer criterios equilibrados de distribuciÃ³n del trabajo entre los profesionales sanitarios".

Recuerda a los responsables de los centros de salud que, a pesar de que en un periodo excepcional de crisis epidemiolÃ³gica la realizaciÃ³n de pruebas PCR viene indicada por la autoridad sanitaria de Salud PÃºblica para toda persona con sospecha de infecciÃ³n por SARS-CoV-2, "la prescripciÃ³n de pruebas diagnÃ³sticas es competencia exclusiva de los mÃ©dicos de familia y pediatras, de acuerdo con la normativa vigente, siendo este el caso de la indicaciÃ³n de la prueba para los contactos estrechos".

De hecho, el Codem reconoce que los enfermeros estÃ¡n capacitados pero no habilitados para ello hasta que se desarrolle el Real Decreto de prescripciÃ³n enfermera, publicado en 2015, yÂ cuyo desarrollo en Madrid lleva reclamando este colegio desde hace aÃ±os.

La peticiÃ³n de pruebas diagnÃ³sticas (PCR)Â es,Â actualmente, competencia exclusiva de los mÃ©dicos en Madrid

"A dÃa de hoy, y de acuerdo con la normativa vigente, la indicaciÃ³n de pruebas diagnÃ³sticas es competencia exclusiva de los mÃ©dicos. Es precisamente a la vista de situaciones como la derivada de la actual crisis sanitaria que CodemÂ continÃºa exigiendo a la ConsejerÃa de Sanidad de de Madrid que no demorÃ© mÃ¡s y desarrolle y publique el decreto de prescripciÃ³n para acreditar y habilitar jurÃdicamente a las enfermerasÂ a prescribir e indicar pruebas diagnÃ³sticas", explican desde la instituciÃ³n colegial.

Satse recomienda no realizar PCR sin prescripciÃ³n mÃ©dica

Desde Satse Madrid hanÂ trasladado alÂ consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, las recomendaciones que ha realizado el CodemÂ sobre que la realizaciÃ³n de la prueba PCR, sin la debida prescripciÃ³n individualizada del mÃ©dico o pediatra, podrÃa ser constitutiva de delito de intrusismo profesional.

De hecho,Â siguiendo las recomendaciones emanadas desde el Codem,Â el sindicato recomiendaÂ a los enfermeros que no realicen PCRÂ sin la correspondiente prescripciÃ³n mÃ©dica individualizada, y que no regulen el flujo de usuario en el exterior de los centros de salud, tal y como venÃan haciendo hasta ahora.

Regular el flujo de usuarios en el exterior

Tampoco es tolerable, indica elÂ colegio profesional, que las enfermerasÂ continÃºen soportando la sobrecarga asistencial por la inoperancia e ineficacia de los gestores de los centros de salud "que, en ocasiones, lleva a situaciones tan inauditas como ver a enfermeras teniendo que realizar actividades que no son de su competencia, como regular el flujo de usuarios en el exterior de los centros".

La realizaciÃ³n de pruebas PCR en estos casos, sin la debida prescripciÃ³n individualizada del mÃ©dico, no deberÃa realizarse hasta que no se desarrolle el real decreto de prescripciÃ³n enfermera en Madrid. coronavirus Off Alicia Serrano EnfermerÃa PediÃ¡trica EnfermerÃa GeriÃ¡trica EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) Off

Diego Gracia: "La Ciencia no va a arreglarlo todo"

Archivado: octubre 7, 2020, 1:15pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 07/10/2020 - 15:15 BioÃ©tica

Diego Gracia, catedrÃ¡tico emÃ©rito de Historia de la Medicina y BioÃ©tica.

El SARS-CoV-2 ha sumido al mundo en una pandemia calificada de absolutamente excepcional. Las sociedades occidentales y sus gobiernos enfrentan una situaciÃ³n sin precedentes, inÃ©dita, imprevisible... Pocos cuestionan estos adjetivos que acompaÃ±an el abordaje de la expansiÃ³n de la covid-19. Diego Gracia, catedrÃ¡tico emÃ©rito de Historia de la Medicina y BioÃ©tica, se muestra crÃtico con los tÃ³picos y reflexiona sobre las respuestas que se estÃ¡n dando, con una mirada en la experiencia acumulada que tenemos como especie que vive en sociedad. De algo tendrÃ¡n que servir los millones de aÃ±os que llevamos conviviendo entre nosotros y con otras especies en el planeta Tierra, Â¿verdad?Â

"Las enfermedades epidÃ©micas son fenÃ³menos histÃ³ricos y, por tanto, humanos"

"Es frecuente pensar que esto de las enfermedades epidÃ©micas ha debido de existir siempre en la Humanidad. Y es falso. Las enfermedades epidÃ©micas son fenÃ³menos histÃ³ricos y, por tanto, humanos. Es la manipulaciÃ³n que hace el ser humano sobre la naturaleza la que provoca las epidemias". Esta explicaciÃ³n de Gracia elimina la posibilidad de echar balones fuera como especie, culpando a otros de nuestras desgracias. Porque, como seÃ±ala el profesor, ya ha habido antecedentes de otras epidemias.Â
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DetrÃ¡s de estas crisis sanitarias estÃ¡ la gran capacidad de adaptaciÃ³n del ser humano a diferentes medios y entornos naturales. Lo que puede considerarse, en principio, una virtud clave de nuestra evoluciÃ³n "nos lleva a creer que el medio es algo del que podemos disponer a capricho", advierte el padre de la BioÃ©tica en EspaÃ±a. Y aÃ±ade: "Cuando el ser humano invade los medios de los animales que hacen de reservorios de microorganismos es muy probable que se cierre el ciclo biolÃ³gico y aparezca una pandemia".Â

"Una gran enseÃ±anza de esta pandemia es que ha seÃ±alado los lÃmites que tiene la EpidemiologÃa como disciplina"

Por ejemplo, lo ocurrido con la peste bubÃ³nica en sus distintas apariciones a lo largo de la historia. "Los reservorios naturales del germen de esta peste eran las marmotas de China que empezaron a cazar los europeos para comercializar su piel. En Europa no hay marmotas, asÃ que el germen encontrÃ³ su reservorio en la rata negra o rata casera, que habitaba cerca de los humanos. La pulga de la rata terminÃ³ llevando el germen a nuestra especie. No fue un fenÃ³meno natural, fue un fenÃ³meno cultural", explica el catedrÃ¡tico.Â Â

AsÃ, partiendo de un discurso ecologista, Diego Gracia se dirigiÃ³ a los estudiantes de Medicina asistentes a la XV ediciÃ³n del curso EnseÃ±anza e investigaciÃ³n en BioÃ©tica: Viviendo la pandemia covid-19 Â¿quÃ© hemos aprendido? Â¿quÃ© nos queda por aprender?, que se celebrÃ³ el pasado 4 de septiembre, desde el Colegio Oficial de MÃ©dicos de Zaragoza y que organizÃ³ el mÃ©dicoÂ paliativistaÂ RogelioÂ Altisent, vicepresidente del ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a.Â Â
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Antes de hablar de salud pÃºblica

Las enseÃ±anzas de esta crisis sanitaria van mÃ¡s allÃ¡ de revisar nuestra relaciÃ³n con la naturaleza y se adentra en la respuesta polÃtica y mÃ©dica que estamos dando. En primer lugar, calificar esta situaciÃ³n como un problema de salud pÃºblica es algo nuevo, desde una perspectiva histÃ³rica. La salud pÃºblica naciÃ³ en el siglo XVIII, segÃºn apunta el profesor, con un volumen sobre polÃtica mÃ©dica. Entonces, Â¿cÃ³mo se trataban las epidemias antes?Â "Los antiguos no sabÃan ni de salud pÃºblica ni de polÃtica sanitaria, pero sÃ de algo que hoy nos estamos olvidando, de la higiene privada y la educaciÃ³n sanitaria".Â Â

Gracia es contundente al afirmar que una gran enseÃ±anza de esta pandemia "son los lÃmites que tiene la EpidemiologÃa como disciplina". Considera que en esta lucha contra el SARS-CoV-2, "la EpidemiologÃa ya ha hecho lo que ha podido; lo que sabe hacer; no sabe hacer mÃ¡s. Y la epidemia sigue sin controlarse. Â¿Por quÃ©?, porque no depende solo de la polÃtica sanitaria o de la higiene pÃºblica o de lo que digan los entendidos, depende de la educaciÃ³n sanitaria".Â

El control del virus depende de la educaciÃ³n sanitaria

Una educaciÃ³n sanitaria que, en buena parte, era impartida por el mÃ©dico, pero que ahora ha quedado ignorada. "Al final, lo que hay que hacer es lavarse las manos, tener una distancia de metro y medio, que son problemas de educaciÃ³n sanitaria. Es lo que hacÃan los mÃ©dicos clÃ¡sicos, que educaban a la gente, en lo que se llama la higiene privada. Esta ha sido la parte mÃ¡s importante del manejo de las enfermedades hasta el siglo XVIII. Tanta polÃtica sanitaria nos ha hecho perder lo anterior", dice.Â

Seis cosas que ordenan la vida

Â Consciente de que la polÃtica sanitaria puede hacer su labor, "pero no puede hacer todo". Responde a la pregunta de Â¿en quÃ© consistÃa la educaciÃ³n sanitaria? "En seis cosas que ordenaban la vida de las personas: medio ambiente, comida y bebida, movimiento y reposo, sueÃ±o y vigilia, las secreciones y no tener muchos berrinches".Â Â

"Los Estados no informan realmente de lo que ocurre en una pandemia"

TambiÃ©n con la vista en la historia, Gracia afirma con aplomo que "los Estados no informan realmente de lo que ocurre en una pandemia". Tampoco ahora, "porque hay enormes interesesÂ polÃticos y econÃ³micos, que hacen que la informaciÃ³n llegue tarde y, a veces, llegue mal". AsÃ, advierte que las personas "deben aprender a autocontrolares y autogestionarse".Â

"Vivimos en una cultura, desde el siglo XVIII, en la que todos estamos convencidos de que la Ciencia va a arreglar todo y conseguir el mundo ideal. Esto lo formulÃ³ de modo teÃ³rico el positivismo, pero esa idea de que solo hay hechos cientÃficos y el resto es subjetivo es falso". En la base del problema vuelve a estar la falta de educaciÃ³n de la sociedad. "Estamos mal educados y esto nos lleva a considerar que la Ciencia debe arreglar todo y que todo lo que no es Ciencia pertenece al Ã¡mbito privado y allÃ¡ cada uno".Â Â

"Esa idea de que solo hay hechos cientÃficos y el resto es subjetivo es falso"

La pandemia ha dejado tantas enseÃ±anzas como retos para la investigaciÃ³n. Desde el punto de vista de la BioÃ©tica, Gracia plantea la necesidad de seguir investigando sobre los criterios deÂ triajeÂ o selecciÃ³n de pacientes, "un tema que no estÃ¡ totalmente claro".Â Â

Por Ãºltimo, seÃ±ala un reto para esta disciplina: "Hay que cambiar una cuestiÃ³n que estÃ¡ en la base de la Ã©tica, que, como Ã©tica moderna estÃ¡ influenciada en la idea de Kant, de que el hombre tiene dignidad y no precio y los demÃ¡s sujetos de la naturaleza tienen precio y no dignidad. Esto es una barbaridad que estamos pagando y esta pandemia es solo un aviso de dÃ³nde nos conduce esta idea. Si ese aviso no sirve para cambiar, vendrÃ¡n pronto otros".Â Â
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Apunta la necesidad de replantear las bases de la Ã©tica para dotar de dignidad al resto de â€œsujetos de la naturalezaâ€ porque la pandemia ha sido solo un aviso.
coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

EnfermerÃa rechaza que las farmacias puedan vacunar de la gripe

Archivado: octubre 7, 2020, 8:31am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano MiÃ©, 07/10/2020 - 10:31 CampaÃ±a de vacunaciÃ³n de la gripe 2020

El CGE y Satse denuncian que las farmacias quieren aprovechar la actual situaciÃ³n de sobrecarga asistencial y saturaciÃ³n de AP por la pandemia para buscar nuevos nichos de negocio con la vacunaciÃ³n de la gripe.

La Mesa de la ProfesiÃ³n Enfermera, integrada por el Consejo General de EnfermerÃa (CGE) y Satse, rechaza el nuevo intento de los titulares farmacÃ©uticos de generar nuevas vÃas de negocio a travÃ©s de la realizaciÃ³n de actividades sanitarias asistenciales, como laÂ administraciÃ³n de la vacuna de la gripe oÂ la realizaciÃ³n de las pruebas de detecciÃ³n del coronavirus,Â "que siempre deben desarrollarse dentro del sistema sanitario pÃºblico y por profesionales cualificados".

QuierenÂ aprovechar la actual situaciÃ³n de sobrecarga asistencial y saturaciÃ³n de AP por la pandemia para buscar nuevos nichos de negocio

De hecho, ya ha anunciado que emprenderÃ¡ acciones judiciales y actividad social en caso de que alguna administraciÃ³n autonÃ³mica "claudique a los intereses de los empresarios farmacÃ©uticos, ademÃ¡s de informar a la poblaciÃ³n sobre las consecuencias que tendrÃa para su salud y seguridad".

ReclamaciÃ³n autonÃ³mica

Para poner fin a la idea de los titulares farmacÃ©uticos de vacunar de la gripe en sus oficinas de farmacia, laÂ Mesa de la ProfesiÃ³n Enfermera ha reclamado a las diferentes consejerÃas de Sanidad de las comunidades autÃ³nomas que no posibiliten a los empresarios privados farmacÃ©uticos la administraciÃ³n de la vacuna de la gripe en sus farmacias, y ha defendido que estaÂ actividad sanitaria asistencial se realice inexcusablemente en los centros de salud pÃºblicos por parte de los profesionales sanitarios cualificados, como son las enfermeras, "que la vienen realizando histÃ³ricamente con plenas garantÃas de seguridad y calidad asistencial".

De cara a la nueva campaÃ±a de vacunaciÃ³n de la gripe, que se desarrollarÃ¡ en la primera quincena de octubre, la Mesa de la ProfesiÃ³n Enfermera "rechaza el nuevo intento de algunos farmacÃ©uticos de generar nuevas vÃas de negocio a travÃ©s de la realizaciÃ³n de actividades sanitarias asistenciales, que siempre deben desarrollarse dentro del sistema sanitario, tal y como estÃ¡ establecido segÃºn la normativa vigente, como Ãºnica garantÃa de eficacia, solvencia y seguridad".

CampaÃ±a de informaciÃ³n

La Mesa ya estÃ¡ trabajando en desarrollar una campaÃ±a de informaciÃ³n al conjunto de la ciudadanÃa sobre las consecuencias para su salud y seguridad que tendrÃa la vacunaciÃ³n en las farmacias y adelanta que, en caso de que alguna comunidad autÃ³noma, como pudiera ser la de Madrid, claudique a los intereses de la titulares farmacÃ©uticos, "emprenderÃ¡ las acciones judiciales y sociales pertinentes contra la Presidencia autonÃ³mica, la ConsejerÃa de Sanidad y los farmacÃ©uticos que pudieran incurrir en un presunto delito de intrusismo profesional".

Los integrantes de la Mesa recuerdan que actuaciones como la administraciÃ³n de inyectables, como las vacunas, son competencia de las enfermeras que trabajan en el Ã¡mbito de AtenciÃ³n Primaria, sobre todo, segÃºn establece la normativa al respecto.Â

â€œNo ocurre lo mismo en el caso de los farmacÃ©uticos que pretenden cobrar por todos y cada uno de los servicios prestados, ya sea directamente al paciente, a los servicios autonÃ³micos de salud, a las mutualidades o a una combinaciÃ³n de todos ellos", apuntan.

Presiones de los farmacÃ©uticos

La Mesa tambiÃ©n recuerda que los titulares farmacÃ©uticos "estÃ¡n redoblado los contactos y presiones, tanto a nivel pÃºblico como privado, para que se aprueben nuevas normativas autonÃ³micas que den vÃa libre a la farmacia comunitariaÂ y, de esta forma, empezar a ganar dinero a travÃ©s de la prestaciÃ³n de servicios asistenciales que deben realizar las enfermeras y otros profesionales sanitarios del Ã¡mbito de la AP".

En su opiniÃ³n, "quierenÂ aprovechar la actual situaciÃ³n de sobrecarga asistencial y saturaciÃ³n que sufre la AP por la pandemia de la Covid-19 para buscar nuevos nichos de negocio a costa de la privatizaciÃ³n encubierta de servicios asistenciales que deben garantizarse inexcusablemente dentro de la sanidad pÃºblica".

La soluciÃ³n, segÃºn el CGE y Satse es que se refuerceÂ y mejore la AtenciÃ³n Primaria, con un aumento de las plantillas de enfermeras en todos los servicios de salud que, entre otras funciones, "posibiliten seguir mejorando el porcentaje de poblaciÃ³n vacunada y que,Â en el caso de las personas mayores, nos sitÃºa en el sexto lugar en Europa", concluyen.

Para el Consejo General de EnfermerÃa y Satse los empresarios farmacÃ©uticos buscan generar una nueva vÃa de negocio e incrementar sus beneficios "a travÃ©s de la mal llamada e inexistente farmacia comunitaria". coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Off

"Nos hemos cansado de tender la mano al ministerio y que nos ignore"

Archivado: octubre 7, 2020, 7:56am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri MiÃ©, 07/10/2020 - 09:56 Respaldo unÃ¡nime de la profesiÃ³n a una huelga mÃ©dica

Gabriel del Pozo, portavoz del Foro de la ProfesiÃ³n, en una convocatoria de protesta ante la sede del ministerio (FotografÃa: JosÃ© Luis Pindado).

No hay fisuras entre la profesiÃ³n mÃ©dica, o al menos entre sus representantes. En su Ãºltima reuniÃ³n plenaria, el Foro de la ProfesiÃ³n MÃ©dica, el Ã³rgano que reÃºne a representantes de colegios, sindicato mÃ©dico, sociedades cientÃficas, comisiones de las especialidades, decanos y estudiantes de Medicina han apoyadoÂ al unÃsono "las razones de fondo" que han llevado a CESM a convocar una huelga mÃ©dica en EspaÃ±a, y ha decidido "respaldarÂ todas las actuaciones que tengan como fin revertir la situaciÃ³n actual". Ahora, sÃ³lo hace falta que CESM le ponga fecha a esa huelga.

La "situaciÃ³n actual" a la que se refieren los profesionales en su comunicado conjunto es la preocupante sordera que aqueja al Ministerio de Sanidad y, concretamente, a su titular Salvador Illa, que, segÃºn el Foro, no ha respondido ni una sola vez a las reiteradas peticiones de reuniÃ³n que le han dirigido en las Ãºltimas semanas, como Foro o, de forma individual, varias de las organizaciones que lo integran. SÃ³lo en la Ãºltima semana 3 peticiones se han quedado sin respuesta: una deÂ CESM este mismoÂ lunes, en la que anunciaba su intenciÃ³n de convocar la huelga; otra del propio Foro, y una tercera del Ã³rgano que reÃºne a mÃ©dicos y enfermeros, el llamado Foro Profesional.

SÃ³lo en la Ãºltima semana, 3 peticiones de reuniÃ³n a Illa esperan unaÂ respuesta

"Es inaudita la actitud de un ministerioÂ que persiste en su postura de no tener en cuenta las demandas reiteradas de una reuniÃ³n que aporte propuestas a la difÃcil situaciÃ³n a la que nos enfrentamos desde el compromiso y la responsabilidad de la profesiÃ³n mÃ©dica". Ã‰sta es la postura oficial que, negro sobre blanco, ha hecho pÃºblica el Foro. El trasfondo que subyace enÂ esa postura es el hartazgo de unos profesionales que han estallado con la Ãºltima ocurrencia ministerial en materia de recursos humanos: el controvertidoÂ Real Decreto-ley 29/2020.

"Nos hemos cansado de tender la mano a la AdministraciÃ³n y de que, sistemÃ¡ticamente, se nos ignore. Ya no se trata de esta semana o de los meses previos, porque llevamos pidiendo al ministerio que nos reciba desde mucho antes del inicio de la pandemia. Como Foro, tenemos mucho que decir y que aportar, y no hablo sÃ³lo en materia de recursos humanos, aunque el detonante haya sido ese decreto", afirma Gabriel del Pozo, secretario general de CESM y portavoz del Foro.

A estas alturas de la pelÃcula, Del Pozo afirma que "ya no se trata sÃ³lo de una reuniÃ³n de compromiso, de que nos reciban para hacerse una foto e intentar capear el malestar; hay que sentarse, hablar largo y tendido y buscar soluciones".

Aun asÃ, un primer gesto que, desde luego, serÃa bien recibido por la profesiÃ³n es "la retirada inmediata del 29/2020. QuizÃ¡s hace falta un decreto especÃfico en materia de recursos humanos, nosotros no decimos que no, pero no Ã©ste, sino uno consensuado con los profesionales y que no contravenga muchos aspectos que estÃ¡n regulados tanto en EspaÃ±a como en Europa".

Decir la verdad al ciudadano

Del Pozo asegura que el unÃ¡nime rechazo de mÃ©dicos y enfermeros a la polÃ©mica norma que Illa ha puesto sobre la mesa no es sÃ³lo por razones profesionales y/o laborales. "Rebajando las exigencias, en el fondo lo que se hace es rebajar la calidad de las prestaciones que se dan a los pacientes, y me temo que el ministerio no es capaz de decirle la verdad al ciudadano".

Como secretario general del sindicato convocante, Del Pozo asegura que, "probablemente, la huelga serÃ¡ este mismo mes de octubre, pero aÃºn quedan cosas que perfilar. Aparte de con los miembros del foro, estamos contactandoÂ con otras organizaciones y, ademÃ¡s, nosotros tenemos un ComitÃ© Ejecutivo, que es donde tenemos que plantear el modelo de huelga, las formas, el alcance y duraciÃ³n y las fechas previstas". Sea como fuere, no parece que a estas alturas una simple llamada del ministerio pueda servir, por sÃ sola, para que esa huelga finalmente no se convoque.

Sin fisuras y con un objetivo claro: que Sanidad les reciba. El Foro de la ProfesiÃ³n respalda "todas las actuaciones" para lograrlo, incluida la huelga. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n Off

El mercado farmacÃ©utico se recupera gracias a los medicamentos de prescripciÃ³n

Archivado: octubre 7, 2020, 7:41am UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente MiÃ©, 07/10/2020 - 09:41 Informe

El mercado farmacÃ©utico ha aumentado un 1,4% en valores y ha decrecido un 0,5% en unidades en los Ãºltimos 12 meses.

El mercado farmacÃ©utico total se ha ido contrayendo desde finales de abril de forma sostenida, si bien se observan signos de recuperaciÃ³n. Esta es la conclusiÃ³n principal del Ãºltimo informe semanal elaborado por la consultora Iqvia sobre Impacto del covid-9 en el mercado farmacÃ©utico. Analiza asÃ la semana del 21 al 27 de septiembre, al tiempo que realiza una foto resumen de lo que ha sido el 2020 hasta hoy. Pese a presentar un decrecimiento del -4,4% en valores en comparaciÃ³n a 2019, en el acumulado del aÃ±o el mercado consigue un crecimiento del +0,3%, guiado principalmente por el segmento de medicamentos de prescripciÃ³n.Â

El mercado farmacÃ©utico en 2020. / Iqvia

En concreto, durante la Ãºltima semana se ha alcanzando,Â respecto a la misma semana deÂ 2019, una media de 582 tickets por farmacia, un -7,5%, y un valor medio por ticket que aumenta un +7,8%.

Por segmentos, tanto el mercado de medicamentos como el de Consumer Health (CH) consiguen un balance casi plano en el acumulado del aÃ±o 2020 frente al del aÃ±o pasado, con crecimientos en valores del +0,7% y del -0,5% respectivamente. Los decrecimientos que se observan en el acumulado desde las dos semanas anteriores o inicio de la segunda oleada frente al acumulado del periodo de transiciÃ³nÂ son menores, lo cual es tambiÃ©n signo de esta ligera recuperaciÃ³n.

Promedio en el nÃºmero y precio de los tickets a la semana. / Iqvia. DecreceÂ la venta deÂ antibiÃ³ticos y vacunas

El informe seÃ±ala una tendencia en el mercado de prescripciÃ³n que-afirma- viene siendo habitual desde el inicio de la desescalada:Â en el Ãºltimo aÃ±o presentan un crecimiento las clases de aparato digestivo y metabÃ³lico, sistema nervioso y sistema cardiovascular, mientras que decrecen las de aparato respiratorio y sistema locomotor presentan decrecimientos de -4,5% y del -7,8% respectivamente. AdemÃ¡s de estas clases, destaca la caÃda de los antibiÃ³ticos (-20,5%) y las vacunas (-12,0%).

La situaciÃ³n para Consumer Health es similar a la del mercado de prescripciÃ³n. En particular, esta semana los valores de 2020 vuelven a situarse por debajo de los del aÃ±o pasado(-7,9%), impidiendo lograr un crecimiento en el acumulado del aÃ±o (-0,5%). A dÃa de hoy, PAC (Personal Patient) es la categorÃa que mÃ¡s crece (4,6%Â respecto a 019) y PEC (Cuidado Personal) esÂ la mÃ¡s perjudicada (-3,8% respecto a 2019). Se han excluido del estudio los productos de mascarillas, geles hidroalcohÃ³licos y guantes procedentes de fabricantes que no operan en EspaÃ±a.

A la vista de estos datos, elÂ informe concluye que "las clases mÃ¡s afectadas por la pandemia tanto en el mercado de prescripciÃ³n como en el mercado de Consumer Health son las que se relacionan bien con el verano tan atÃpico que hemos vivido (productos propios de la estaciÃ³n y de vacaciones como los solares, los antidiarreicos, repelentes, etc.), bien con las medidas de distanciamiento social y los pocos contagios (por ejemplo, los antiparasitarios de pelo o los anticatarrales / antigripales) o bien con los cambios y restricciones en el punto de venta, los cuales afectan especialmente a la venta por impulso y a los productos mÃ¡s premium (belleza facial mujer)".

Normalidad en afluencia de personas

El documento seÃ±ala que la actividad total en la farmacia ha variado mucho desde el inicio de la covid-19, y parece que durante las Ãºltimas semanas se ha recuperado la normalidad en cuando a la afluencia de personas. Aunque en la semana analizada el nÃºmero medio de tickets es inferior frente al mismo periodo de 2019, el valor del ticket medio sigue presentando crecimientos (+7.8%) en comparaciÃ³n a la misma semana del aÃ±o pasado.Â·Â Â Â Â Â Â Â Â Â

El Ãºltimo informe semanal de la consultora Iqvia sobre el impacto de la covid-19 revela un crecimiento de la actividad de la farmacia (0,3% en valores), pese a seguir por debajo de 2019 (-4,4%). Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

"Hemos puesto a EspaÃ±a en el mapa internacional de la investigaciÃ³n en cÃ¡ncer de mama"

Archivado: octubre 7, 2020, 5:00am UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano MiÃ©, 07/10/2020 - 07:00 Miguel MartÃn, presidente de Geicam, entidad que celebra su 25 aniversario Miguel MartÃn preside el Grupo Geicam de InvestigaciÃ³n en CÃ¡ncer de Mama.

Miguel MartÃn preside el Grupo Geicam de InvestigaciÃ³n en CÃ¡ncer de Mama. FOTO: Sergio GonzÃ¡lez.

El Grupo Geicam de InvestigaciÃ³n en CÃ¡ncer de Mama, uno de los grupos cooperativos mÃ¡s veteranos de EspaÃ±a y referente mundial en este Ã¡mbito, cumple 25 aÃ±os. Y lo hace con Miguel MartÃn como presidente desde su nacimiento, un oncÃ³logo mÃ©dico que en su estancia en Estados Unidos aprendiÃ³ quÃ© es y cÃ³mo funciona un grupo cooperativo en cÃ¡ncer de mama. Al volver a EspaÃ±a y, junto a expertos de diez hospitales, puso en marcha una red que tradujo la experiencia de los grupos cooperativos americanos.

NaciÃ³ asÃ Geicam, el primer grupo de investigaciÃ³n espaÃ±ol especÃfico para mama. Su fundador aÃºn recuerda el primer estudio, la oficina alquilada de 20 metros y el primer ensayo, el BCIRG 001, que sirviÃ³ para el registro de docetaxel, y que supuso el â€˜aldabonazoâ€™ para su crecimiento internacional. Es el â€˜alma materâ€™ de Geicam, pero no quiere ni escucharlo. No es falsa modestia. Es convencimiento absoluto: siempre habla en plural al referirse al grupo. A pesar de ser su cabeza mÃ¡s visible, se ve fuera de este cargo â€œy, ademÃ¡s, muy pronto. Las cosas tienen un principio y un fin y hay que propiciar el recambio generacionalâ€. Â

PREGUNTA: El objetivo era convertirse en referente de investigaciÃ³n y de todos los implicados en cÃ¡ncer de mama. Â¿MisiÃ³n cumplida?
RESPUESTA: Siempre se puede mejorar. Pero creo que Geicam se ha convertido en el grupo espaÃ±ol de referencia para autoridades sanitarias, mÃ©dicos oncÃ³logos, cirujanos de mama, radioterapeutas y tambiÃ©n para las pacientes. En este sentido, sÃ podemos decir misiÃ³n cumplida.Â

P. Â¿CuÃ¡l es el estado actual de este grupo cooperativo?Â
R. La investigaciÃ³n es la parte mÃ¡s relevante, la esencia, y cuyo fin Ãºltimo es su aplicaciÃ³n a las enfermas. Sin eso, no es nada. Ha crecido progresivamente por su filosofÃa de trabajo que, a diferencia de otros grupos, es democrÃ¡tica y tiene en cuenta los intereses de todos sus miembros. No hay un chairman que ordena y manda. Hay procedimientos normalizados de trabajo (PNT) para todo: para ensayos, para autorÃas; todo estÃ¡ escrito. Se confÃa en Geicam porque lo que se dice, se cumple. Sus personas y opiniones son muy valiosas. Quien piensa que lo sabe todo y no quiere oÃr otras estÃ¡ loco.Â

P. Â¿De quÃ© manera contribuye en aspectos mÃ¡s clÃnicos?
R. Hemos realizado algo muy positivo: establecer y homogeneizar las lÃneas maestras espaÃ±olas del tratamiento del cÃ¡ncer de mama. Veo a muchas enfermas para segundas opiniones, de distintas zonas de EspaÃ±a, y en muchos de los informes mÃ©dicos dice: â€œLa paciente ha sido tratada de acuerdo con el protocolo de Geicamâ€. Hemos establecido diferentes protocolos utilizados, a menudo en centros pequeÃ±os, para justificar o establecer los estÃ¡ndares de tratamiento.

P. Â¿CÃ³mo ve la situaciÃ³n actual de la investigaciÃ³n espaÃ±ola en mama?
R. De forma muy optimista. Cuando Geicam empezÃ³ a publicar, nadie incorporaba nuestros trabajos en revistas internacionales: nadie nos conocÃa y ademÃ¡s Â¡Ã©ramos espaÃ±oles! Con nuestras publicaciones, fuimos adquiriendo prestigio porque disponÃamos de una informaciÃ³n precisa y acorde con la prÃ¡ctica clÃnica. Ahora somos un grupo respetado. Un paper de Geicam siempre tiene acogida en una publicaciÃ³n prestigiosa. Este cambio es permanente y esencial para el futuro.

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"Cuando empezamos nadie nos conocÃa y ademÃ¡s Â¡Ã©ramos espaÃ±oles! Ahora somos un grupo respetado y referente"

P. A pesar del avance, Â¿sigue habiendo lagunas?
R. SÃ, claro. Pero es un problema que afecta a todos los grupos cooperativos. Geicam desarrolla muchos estudios promovidos por la industria farmacÃ©utica, que son muy importantes, o promovidos por Geicam, pero cuyo diseÃ±o es del agrado de la industria que lo financia. No hay investigaciÃ³n sin financiaciÃ³n y cuando se ha intentado, ha sido un verdadero drama porque te quedas a medias. La investigaciÃ³n, en cualquier Ã¡mbito, deberÃa ser una prioridad en inversiÃ³n para cualquier administraciÃ³n.Â

P. Un 54% de los ensayos son promovidos por Geicam, un 26% directamente por la industria y un 20% recibe otros apoyos. Â¿Es posible realizar ensayos sin las farmacÃ©uticas? Â¿Y el ensayo acadÃ©mico?
R. Si hubiera financiaciÃ³n sÃ. Pero en EspaÃ±a no hay ninguna vÃa para financiar un estudio si no es con apoyo de las farmacÃ©uticas. Un ensayo sÃ³lido puede costar entre 80 y 100 millones de euros. Â¿QuiÃ©n se hace cargo de eso? La ausencia de estudios acadÃ©micos plantea el problema de que nos quedamos con mÃºltiples preguntas sin contestar que, lÃ³gicamente, pueden no interesar a la industria, pero que son relevantes para mÃ©dicos y pacientes.Â

P. Â¿QuÃ© ha pasado con la famosa Ley de Mecenazgo?
R. Se ha quedado en el cajÃ³n. En este caso, no serÃa la AdministraciÃ³n -que como es evidente no puede llegar a todo- quien financiarÃa, sino empresas privadas independientes que tendrÃan exenciones fiscales, siempre y cuando el fin de esa donaciÃ³n tenga interÃ©s social y Geicam es una ONG por definiciÃ³n.Â

P. En cuanto a tipos tumorales, Â¿quÃ© parcela investigadora estÃ¡ aÃºn â€˜huÃ©rfanaâ€™?
R. Indudablemente, los triple negativos. Es una enfermedad muy heterogÃ©nea y sin dianas aparentes, hasta el momento, contra las que actuar. Es un problema grave en el que habrÃa que invertir mÃ¡s porque la supervivencia es aÃºn muy pobre. Todo lo contrario que en HER2 y luminal donde los actuales, y los que van a acontecer, han sido espectaculares.

P. En desarrollo y gestiÃ³n de medicamentos innovadores Â¿se ha llegado a un techo o hay todavÃa recorrido?
R. Hay mucho margen. Cada aÃ±o se descubren nuevas dianas y fÃ¡rmacos en patologÃa metastÃ¡sica que luego se pasan al tratamiento de la forma precoz de alto riesgo o localizada. Que una mujer participe en un ensayo sobre enfermedad avanzada es un ejercicio enorme de altruismo y de consecuencias muy positivas para otras muchas de su entorno.Â

P. Â¿QuÃ© papel juegan las pacientes en el avance de la investigaciÃ³n? Â
R. Son cruciales. El cÃ¡ncer de mama ha avanzado tanto porque es una enfermedad bÃ¡sicamente de mujeres, que son altruistas, colaboradoras y solidarias. EstÃ¡n muy concienciadas. El esfuerzo que estÃ¡n haciendo las enfermas y la complicidad e interacciÃ³n que con ellas establece Geicam impulsa la investigaciÃ³n. Es muy raro que alguna se niegue a participar en los ensayos clÃnicos porque en Geicam â€˜no hay gato encerradoâ€™, todo estÃ¡ claro. Ni se sienten ni son â€˜cobayasâ€™.

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"El cÃ¡ncer de mama ha avanzado tanto porque es una enfermedad bÃ¡sicamente de mujeres, que son altruistas, colaboradoras y solidarias"

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P. A pesar del esfuerzo, cuando pierde a una enferma que conoce y que ha tratado, Â¿quÃ© ejercicio de reflexiÃ³n o de crÃtica realiza?
R. Cuando empecÃ© era un sufrimiento, un castigo terrible. SabÃa que la mayorÃa iba a morir en un aÃ±o porque se diagnosticaban en estadios muy avanzados. Esto ha cambiado. Este mes he visto a cinco mujeres con metÃ¡stasis de inicio y a todas les he podido ofrecer un mensaje positivo, algo impensable hace aÃ±os. Puedo garantizar, con certeza, que van a vivir, como mÃnimo siete u ocho aÃ±os, y hasta entonces, se van a desarrollar fÃ¡rmacos que van a cronificar mÃ¡s aÃºn la enfermedad en un plazo razonable.Â

P. Imagine que tiene una infalible â€˜bola de cristalâ€™. Â¿QuÃ© vislumbra?
R. La posibilidad de que el cÃ¡ncer de mama sea una enfermedad crÃ³nica. No hay definiciÃ³n, pero para mÃ significa que vivan, como poco, 20 aÃ±os con buena calidad de vida. De hecho, ya hay un 15% de mujeres con cÃ¡ncer de mama que superan ese tiempo. Se estÃ¡n dando pasos progresivos y creo que en los prÃ³ximos diez aÃ±os Ã©ste puede ser un objetivo.Â
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P. Â¿QuÃ© estrategias tiene Geicam para un futuro prÃ³ximo?
R. El grupo va a seguir trabajando en ensayos clÃnicos con fÃ¡rmacos. Pero en los Ãºltimos aÃ±os nos hemos centrado en un giro enorme hacia la investigaciÃ³n bÃ¡sica y traslacional. Los nuevos tiempos exigen un perfil de oncÃ³logo diferente a los pasados: investigadores clÃnicos que tengan un componente traslacional -como el de los actuales miembros de la Junta Directiva que suplirÃ¡n a la actual-, y que conozcan bien la biologÃa del cÃ¡ncer. La ventaja es que cuentan con la infraestructura del grupo que reÃºne todos los requisitos para realizar investigaciÃ³n con normas de buena prÃ¡ctica clÃnica de altos estÃ¡ndares. Este futuro va a generar informaciÃ³n cada vez mÃ¡s valiosa.Â

"Los nuevos tiempos exigen un nuevo perfil de oncÃ³logo; investigadores clÃnicos que tengan un componente traslacional"

P. Tras las â€˜bodas de plataâ€™, Â¿cÃ³mo contempla â€˜las de oroâ€™?
R. Â¡Como un matrimonio felizmente casado! Bromas aparte, el grupo tendrÃ¡ mucho mÃ¡s prestigio y funcionarÃ¡ mejor que ahora. Sin duda alguna. Ya disponemos de un plan estratÃ©gico de desarrollo que estÃ¡ siendo sometido a una exhaustiva discusiÃ³n. Uno de sus claves es mantener el sentimiento de pertenencia, caracterÃstica esencial de Geicam, cuyos miembros trabajan con vocaciÃ³n altruista y que diseÃ±an ensayos que gozan de un elevado prestigio internacional.Â

El grupo de investigaciÃ³n en cÃ¡ncer de mama mÃ¡s veterano de EspaÃ±a cumple 25 aÃ±os. El entusiasmo sigue intacto, lo que le hace mirar al futuro con el compromiso de reforzar todas las Ã¡reas de esta enfermedad. Off Raquel Serrano Off

Madrid defiende la veracidad de sus datos y pide a Sanidad que reconsidere la orden ministerial

Archivado: octubre 6, 2020, 6:18pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 06/10/2020 - 20:18 Covid-19

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, se ha mostrado rotundoÂ este martes a la hora de criticar el mensaje lanzado por el Gobierno central en el que supuestamente se pone en tela de juicioÂ la veracidad de los datos facilitados por la regiÃ³n en las Ãºltimas horas sobre suÂ situaciÃ³n frente a la pandemia de la covid-19. En unaÂ comparecencia, ha defendido las mejoras que ha habido en su autonomÃaÂ basÃ¡ndoseÂ en la evidencia de los datos mÃ¡s recientes y ha pedido a Sanidad que reconsidere la orden ministerial publicada la pasada semana con limitaciones que afectan a varios municipios de la comunidadÂ (incluida la capital).

ReuniÃ³n del Grupo Covid-19 que se ha celebrado este martes.

"El Gobierno de la Comunidad de Madrid no va a permitir que en ningÃºn momento esta informaciÃ³n se ponga en duda", ha seÃ±alado el consejero madrileÃ±o, quien ha asegurado que leÂ ha trasladado este mensaje al ministro de Sanidad, Salvador Illa, y al director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, durante la reuniÃ³n del Grupo Covid-19 mantenida este martes.

"Solicitamos por lo tanto el mÃ¡ximo respeto para los profesionales de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica y del Servicio MadrileÃ±o de Salud, tan capacitados y tan preparados como los tÃ©cnicos del Ministerio de Sanidad. Al cuestionar los datos de nuestra comunidad se cuestiona a los profesionales y eso no lo vamos a permitir", ha aÃ±adido Ruiz Escudero, quien asegura que ha solicitado al Gobierno centralÂ una aclaraciÃ³n sobre este asunto, pese a que ha apuntado que Illa y SimÃ³n le han transmitido durante el encuentro de hoy que "jamÃ¡s han puesto en duda" los datos de la comunidad. "Espero que este tipo de insinuaciones no se vuelvan a producir", ha subrayado el consejero.

Apuesta por el plan regional

Tras esto, ha seÃ±alado que los datos actuales "demuestran una tendencia descendente de la incidencia del virus" en la regiÃ³n y ha asegurado que el plan activado desde el Ejecutivo regional para zonas bÃ¡sicas de salud con alta incidencia de casos estÃ¡ dando sus frutos:Â "Este plan, lo digo con la mÃ¡xima humildad y prudencia, funciona".

Con cifras en la mano, Ruiz Escudero ha expuesto que el nÃºmero de casos positivos en la regiÃ³n ha bajado "un 42% en 15 dÃas". AdemÃ¡s, ha afirmado que la incidencia acumulada en la comunidad a dÃa de hoy, "se sitÃºa en 598 casos por cada 100.000 habitantes", mientras que en la semana del 21 de septiembre "estaba en 813 casos por cada 100.000 habitantes".

EvoluciÃ³n favorable de 45 zonas bÃ¡sicas

Junto a esto, ha destacado que ha habido una evoluciÃ³n favorable "en 45 de las 46 zonas bÃ¡sicas de salud" en las que se han adoptado restricciones, ya que han tenido descensos de la incidencia acumulada en 14 dÃas de "entre un 6% y un 62%".

TambiÃ©n ha seÃ±alado que, segÃºn los datos registrados a dÃa de hoy, nueve distritos de Madrid capital (Arganzuela, Retiro, Salamanca, ChamartÃn, ChamberÃ, Fuencarral-El Pardo, Moncloa-Aravaca, Ciudad Lineal y Hortaleza) y cuatro municipios (AlcalÃ¡ de Henares, Alcobendas, MÃ³stoles y TorrejÃ³n de Ardoz) han bajado de los 500 casos por cada 100.000 habitantes.

En cuanto a los datos asistenciales, tambiÃ©n ha asegurado que evidencian esta mejorÃa, ya que "la presiÃ³n en los servicios de Urgencias ha descendido un 40%"; la actividad del Summa 112 ha bajado "entre unÂ 15% y un 19%" y "la actividad global en AtenciÃ³n Primaria ha descendido un 10%". Junto a esto, ha apuntadoÂ que tantoÂ el total de pacientes hospitalizadosÂ por covid comoÂ el de ingresadosÂ en UCI han descendido con respecto al dÃa de ayer.

"ColaboraciÃ³n", no "imposiciÃ³n"

Tras exponer estos datos, Ruiz Escudero ha anunciadoÂ que ha solicitado al ministro Illa que "reconsidere la orden impuesta en la pasada semana" para que "Madrid pueda seguir desarrollando su plan" y le ha invitado a trabajando juntos "desde la colaboraciÃ³n" y no desde la "imposiciÃ³n".

Por ello, se han emplazado con el ministerio a establecer un mecanismo tÃ©cnico diario de anÃ¡lisis de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica en la regiÃ³n.

Illa, en el Senado

Casi a la misma hora en la que comparecÃa Ruiz Escudero, Salvador Illa participaba en un Pleno del Senado. AllÃ,Â durante una intervenciÃ³n, ha subrayado que "jamÃ¡s" ha puesto en duda los datos de ninguna comunidad autÃ³noma, si bien ha matizado que hay que tomar las cifrasÂ con "mucha precauciÃ³n"Â para poder evaluar adecuadamente el avance de la pandemia.

El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha defendido este martes que los datos avalan cÃ³mo el plan aplicado por el Ejecutivo regional estÃ¡ funcionando. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Off

Sanidad informa de 11.998 nuevos contagios y 261 muertos por coronavirus

Archivado: octubre 6, 2020, 5:16pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 06/10/2020 - 19:16 Covid-19

La cifra total de casos confirmados de coronavirus en EspaÃ±a desde el inicio de la pandemia asciende este martes a 825.410.

Las cifras actualizadas y difundidas este martes por el Ministerio de SanidadÂ suman 11.998 contagiosÂ a la cifra globalÂ desde el inicio de la pandemia, que desde el lunesÂ superan la barrera de los 800.000Â (hoy 825.410, en concreto).

De los casi 12.000 positivos,Â 4.030 son PCRÂ realizadas en las Ãºltimas 24 horas (el resto son pruebas diagnÃ³sticas que, aunque sus resultados se han dado a conocer en el Ãºltimo dÃa, se hicieron en jornadas en anteriores),Â 1.931 mÃ¡s que el lunes. DespuÃ©s de que el Gobierno cuestionara ayer la veracidad de los datos ofrecidos por Madrid ante la repentina mejorÃa de la evoluciÃ³n del virus en la zona, y que tras laÂ reuniÃ³n bilateral de hoy del grupo Covid ha dado por buenos, (el lunes la comunidad notificÃ³ 207 infectados y 70 fallecidos, cifras muy alejadas de las del pasado viernes, cuando se registraron 814 positivos y 156 muertes), la regiÃ³n ha vuelto a informar de datos similares, incluso superiores, a los aportados en las Ãºltimas semanas.

AsÃ, ha acumuladoÂ 1.690 contagios en las Ãºltimas horas, mÃ¡s del quÃntuple que la comunidad en segundo lugar: el PaÃs Vasco, que ha contado 323. Esta subida en el nÃºmero de casos de Madrid ha supuesto que laÂ Incidencia AcumuladaÂ de la Comunidad (nÃºmero de casos por cien mil habitantes)Â haya pasado de 586 el lunes a 710 hoy.

Un total de 32.486 muertes

El recuento oficial ha comunicado, por otra parte,Â 261 decesos. De esta forma, ya son 32.486 personas las que han perdido la vida por covid desde el principio de esta crisis. Cabe recordar que ni los fallecidos en residencias ni aquellos que presentaban sÃntomas compatibles con el virus pero que no pudieron hacerse una prueba diagnÃ³stica para confirmarlo estÃ¡n incluidos en este cÃ³mputo. Con fecha deÂ defunciÃ³n en la Ãºltima semana, Sanidad cuenta 484 muertes.

Casi dos tercios de ellas se concentran enÂ Madrid, AndalucÃa y Castilla y LeÃ³n, muy alejadas del resto de comunidades. La primera sigue siendo en este aspecto la regiÃ³n que mÃ¡s preocupa al notificarÂ 155 en este periodo de tiempo. AndalucÃa tambiÃ©n presenta un nÃºmero importante de fallecidos y comunica 79; seguida muy de cerca por Castilla y LeÃ³n, que suma 74. Galicia cuenta 29; Extremadura, 24; Castilla La Mancha y Navarra, 22; Valencia y el PaÃs Vasco, 16; y La Rioja, 10. AdemÃ¡s, Baleares registra nueve decesos en los Ãºltimos siete dÃas; CataluÃ±a, siete; Asturias, seis; AragÃ³n y Canarias, cinco; Cantabria y Murcia, dos; y Ceuta, uno. Melilla no ha acumulado ningÃºn fallecido en este tiempo.

Ingresos en la Ãºltima semana

AdemÃ¡s, 2.271 personas han tenido que ser ingresadas en la Ãºltima semana. La mayor parte de ellas se localizan en Madrid (476), Castilla y LeÃ³n (332) y AndalucÃa (326). De acuerdo con el informe actualizado,Â 10.696 pacientes infectadosÂ se encuentran hospitalizados a dÃa de hoy en EspaÃ±a, 253 menos que en el dÃa anterior.

Los pacientes en Madrid suponenÂ mÃ¡s del doble que CataluÃ±a, la comunidad que se coloca en segundo lugar en este ranking (3.483 ingresados frente a 1.420). AndalucÃa tambiÃ©n continÃºa superando la barrera de los 1.000 hospitalizados (1.223). En realidad, Madrid, CataluÃ±a y AndalucÃa representan mÃ¡s de la mitad de las hospitalizaciones actuales por el virus en nuestro paÃs.

De los 2.271, 161 enfermos han entrado en la UCI en el mismo periodo de tiempo y 71 mÃ¡s desde ayer. AsÃ, ya son 13.907 los pacientes que han sidoÂ trasladados a cuidados intensivosÂ desde el inicio de la pandemia.

Respecto a la capacidad asistencial de los hospitales, la media de camas ocupadas por pacientes con covid a nivel nacional, sin incluir otras patologÃas, es de 9,08%. El porcentaje de la ocupaciÃ³n en cuidados intensivos es aÃºn mÃ¡s alto: 17,68%. Las regiÃ³n que mÃ¡s preocupa en este sentido es Madrid, cuya ocupaciÃ³n en esta unidad hospitalaria se encuentra en un 40%.

La actualizaciÃ³n de los datos de Madrid ha influido tambiÃ©n en un significativoÂ crecimiento de la incidencia acumulada (IA)Â -nÃºmero de casos confirmados por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas- en un solo dÃa, pues se ha pasado de una IA de 254 contagios el lunes, a 273, segÃºn el nuevo informe. De este modo, EspaÃ±aÂ se mantiene a la cabeza en IAÂ de entre los paÃses europeos que mÃ¡s contagios han notificado. BÃ©lgica supera a Francia y se coloca en segunda posiciÃ³n, con 234 infectados frente a los 233 del paÃs galo. Los PaÃses Bajos presenta tambiÃ©n una tasa de IA preocupante y similar, con 230 positivos.

Asimismo, EspaÃ±a sigue siendo el segundo paÃs en Europa con mÃ¡s contagios desde el inicio de la pandemia, solo por detrÃ¡s de Rusia (1.225.889). Le siguen Francia y Reino Unido, con 624.724 y 515.571, respectivamente.

Madrid suma 1.690 nuevos contagios en las Ãºltimas horas, frente a los 207 que comunicÃ³ ayer. coronavirus Off Alicia Cruz Acal PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sanitas reinventa la monitorizaciÃ³n remota

Archivado: octubre 6, 2020, 4:44pm UTC por RosalÃa Sierra

Empresas RosalÃa Sierra Mar, 06/10/2020 - 18:44 Lanza su nuevo servicio 'BluaU'

CÃ©sar Morcillo, IÃ±aki Peralta y Yolanda Erburu, directora de ComunicaciÃ³n, RSC y FundaciÃ³n Sanitas.

Monitorizar en tiempo real constantes vitales con un selfie, incluir en la historia clÃnica electrÃ³nica del paciente registros de sus wearables personales, resolver la mayor parte de las consultas por videollamadaâ€¦ PodrÃa ser una lista de deseos de un servicio de salud o de una agrupaciÃ³n de pacientes, pero se trata de una realidad que la aseguradora Sanitas ha presentado hoy.

Bajo el nombre de BluaU, se trata de una herramienta que ofrece cuatro novedades digitales. Por un lado, â€œla mediciÃ³n de constantes vitales como el pulso, el ritmo respiratorio, la presiÃ³n arterial y la variabilidad en el ritmo cardiaco, lo que arroja un Ãndice global de salud y un perfil de riesgo cardiovascular si se relaciona con otras variables, y todo ello sin necesidad de tocar al pacienteâ€, ha explicado CÃ©sar Morcillo, jefe del Servicio de Medicina Interna de Hospital Sanitas CIMA (Barcelona).

Esta mediciÃ³n es posible realizarla mediante un autorretrato con la cÃ¡mara del mÃ³vil y la tÃ©cnica fotopletismografÃa, que detecta las constantes gracias a un haz de luz, similar a los medidores de pulso sanguÃneo de las pulseras de actividad.

IntegraciÃ³nÂ

La segunda novedad es â€œla integraciÃ³n por bluetooth de las mediciones de los wearables de los pacientes (bÃ¡sculas inteligentes, pulsioxÃmetros, termÃ³metros, etc.) en la historia clÃnica electrÃ³nica, algo de especial relevancia en casos de sobrepeso, patologÃas crÃ³nicas, covid-19 y embarazoâ€.Â

A esto se suma el servicio Consulta digital hoy, que â€œsupone una videoconsulta en el mismo dÃa con las diez especialidades mÃ©dicas mÃ¡s demandadasâ€, ha anunciado Morcillo.

Por Ãºltimo, Bluau incluye un Servicio preventivo digital, que â€œcontrola factores de riesgo y promueve hÃ¡bitos de vida saludables, incluso enfocados al estado de Ã¡nimoâ€.

Crecimiento exponencial

Este nuevo servicio llega en un momento en que la telemedicina se ha disparado a raÃz de la pandemia. El propio servicio de videoconsultas de Sanitas ha pasado de atender 300 peticiones diarias a 5.000. â€œNuestro objetivo era llegar a que el 25% de las consultas se atendieran telemÃ¡ticamente, y ahora estamos en torno al 35%â€, ha explicado IÃ±aki Peralta, director general de Sanitas Seguros y recientemente nombrado prÃ³ximo CEO de Sanitas y de Bupa Europe & Latinamerica.Â

Y, a su juicio, â€œesto es solo el principio: ya hemos cruzado la barrera del centro mÃ©dico, y la asistencia remota no pararÃ¡ de crecer, porque el principal freno a la transformaciÃ³n digital es la cultura, y estÃ¡ cambiandoâ€.
Â

Tras aÃ±os mejorando su videoconsulta, Sanitas ha ido mÃ¡s allÃ¡ digitalizando la prevenciÃ³n, la monitorizaciÃ³n y el diagnÃ³stico con su servicio 'Bluau'. Off RosalÃa Sierra. Madrid Empresas Off

Piden un acceso seguro, barato y en farmacias al cannabis medicinal

Archivado: octubre 6, 2020, 4:09pm UTC por naiarabrocal

Farmacia Comunitaria naiarabrocal Mar, 06/10/2020 - 18:09 Congreso apoyado por el COF de Barcelona El tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD) son los cannabinoides mÃ¡s conocidos de la planta â€˜Cannabis sativaâ€™.

El tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD) son los cannabinoides mÃ¡s conocidos de la planta â€˜Cannabis sativaâ€™.

El Colegio de FarmacÃ©uticos de Barcelona (COFB) ha acogido este martes la celebraciÃ³n de la tercera ediciÃ³n del congreso sobre cannabis terapÃ©utico Cannabmed2020. El COFB, junto con la UniÃ³n de Pacientes por la RegulaciÃ³n del Cannabis (UPRC) y la FundaciÃ³n Iceers, dedicada a â€œtransformar la relaciÃ³n de la sociedad con las plantas psicoactivasâ€, han organizado este encuentro en el que una vez mÃ¡s se han denunciado los perjuicios para los pacientes de la falta de regulaciÃ³n de esta planta y sus derivados.Â

En EspaÃ±a, los clubes sociales de cannabis â€œestÃ¡n haciendo una labor que no pueden hacer las farmacias, dispensando cannabis a personas con problemas de salud y solucionando los problemas de accesibilidadâ€, ha lamentado Ã’scar ParÃ©s, subdirector del Iceers. DesempeÃ±an asÃ una funciÃ³n â€œque no es para la que surgieronâ€. Pero ademÃ¡s, mientras que â€œmil clubes de cannabis abren cada dÃa, los principales fundadores del movimiento cannabico estÃ¡n siendo altamente represaliadosâ€.Â

PenalizaciÃ³n del consumo

TambiÃ©n ha criticado que la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) permita a compaÃ±Ãas en EspaÃ±a producir y exportar cannabis a paÃses en los que estÃ¡ permitido su uso terapÃ©utico como Alemania, â€œmientras se penaliza a la personas que estÃ¡n supliendo esta situaciÃ³n de vacÃo legalâ€.

Los pacientes que en EspaÃ±a recurren al cannabis con fines medicinales son â€œcientos de milesâ€, segÃºn Queralt Prat, presidenta de la UPRC. Y es asÃ â€œa pesar del estigma y la situaciÃ³n legal que les dejan en una situaciÃ³n comprometidaâ€. La portavoz de la asociaciÃ³n de pacientes ha indicado que segÃºn la encuesta del Centro de Investigaciones SociolÃ³gicas (CIS) de 2018 el 84% de los ciudadanos espaÃ±oles se muestra partidario de que se regule el cannabis medicinal. Esta peticiÃ³n implica â€œque sea de fÃ¡cil acceso, en la farmacia, seguro y barato, y que todo el que lo necesite pueda accederâ€.

Otros paÃses

En otros paÃses dentro y fuera de Europa ya hay regulaciones al respecto, como Alemania, Italia, Portugal, CanadÃ¡, algunos estados estadounidenses o Australia, entre otros. Prat aplaude el ejemplo de Israel, en el que los usos autorizados trascienden la evidencia cientÃfica ya que estÃ¡ permitido su empleo en indicaciones basadas en la experiencia clÃnica. Se permite asÃ su empleo en otras indicaciones distintas a las clÃ¡sicas como el Parkinson, el Alzheimer y el Crohn y la colitis ulcerosa.

En paÃses como Israel la regulaciÃ³n del mercado permite a los pacientes acceder a una variedad de productos en flor o aceite Â â€œpara satisfacer las necesidades terapÃ©uticasâ€. En EspaÃ±a, pese a la falta de regulaciÃ³n, se pueden encontrar productos en farmacias con cannabinoides: â€œBÃ¡sicamente son productos que usan el cannabidiol en forma de crema, pero tambiÃ©n los hay en cÃ¡psulas, lo que no estÃ¡ claro que sea del todo legalâ€, ha observado Prat. Pese a su distribuciÃ³n en farmacias, â€œno hay suficiente seguridad de que se ofrece lo que es; no se sabe si es sintÃ©tico, si es extracto, la cantidad que hay, si procede de semilla o florâ€¦â€.Â

En farmacias se pueden encontrar productos con cannabidiol, sobre todo enÂ crema

Manel Rabanal, jefe de Vigilancia y Publicidad de los Medicamentos del Departamento de Salud catalÃ¡n, ha recordado que hace casi veinte aÃ±os en CataluÃ±a el Parlamento aprobÃ³ dos resoluciones: una en 2001 para regular el uso terapÃ©utico y otra en 2003 para impulsar la investigaciÃ³n cientÃfica. Echando la vista atrÃ¡s, ha recordado los continuos noes de la Aemps a sus propuestas de acceso al cannabis bajo uso compasivo.Â

Primer medicamento

Hasta que apareciÃ³ el primer medicamento derivado de esta planta: Sativex, autorizado en un primer momento en CanadÃ¡ para dolor neuropÃ¡tico en esclerosis mÃºltiple (EM). En EspaÃ±a se aprobÃ³ aÃ±os despuÃ©s en espasticidad asociada a la EM. El Departamento de Salud CatalÃ¡n obtuvo el respaldo de la agencia para llevar a cabo un estudio en 200 pacientes que demostrÃ³ una eficacia estadÃsticamente significativa de este medicamento en esclerosis mÃºltiple (frente al dolor y la espasticidad), en cÃ¡ncer (vÃ³mitos y nÃ¡useas y anorexia y caquexia) y dolor neuropÃ¡tico. Rabanal ha destacado la importancia de estos resultados de eficacia ya que los criterios de inclusiÃ³n de pacientes fueron muy estrictos: tenÃan que ser pacientes graves, polimedicados y con mala o nula respuesta a otros tratamientos, incluidos los opioides para el dolor.

Hay dos vÃas de futuro que pueden facilitar el desarrollo de una regulaciÃ³n sobre cannabis terapÃ©utico en EspaÃ±a, ha afirmado Rabanal. Una, es â€œdesvincularse de cualquier movimiento a favor del uso recreativoâ€. La segunda, â€œpotenciar la evidencia cientÃficaâ€.Â

Dolor

Uno de los campos de aplicaciÃ³n y en el que hay mÃ¡s estudios es el dolor. Carlos Goicoechea, catedrÃ¡tico de FarmacologÃa de la Universidad Rey Juan Carlos, ha destacado tres revisiones de estudios que analizan esta indicaciÃ³n, una de 2015 en JAMA, otra de 2018 de Cochrane y otra de 2020 en Pain. En general, las investigaciones muestran una eficacia moderada frente a placebo. En JAMA, ademÃ¡s, el metaanÃ¡lisis concluye que se el tratamiento se asocia con un incremento de efectos secundarios a corto plazo.Â

Pero la conclusiÃ³n mÃ¡s importante de este repaso de los estudios es que â€œfaltan estudios de calidad que permitan obtener informaciÃ³n amplia y concretaâ€. Pero â€œel hecho de que no haya evidencia no significa que no funcioneâ€.Â

CÃ¡ncer y epilepsia

Otra de las indicaciones mÃ¡s conocidas del cannabis es como paliativo en cÃ¡ncer. Mariano GarcÃa de Palau, director mÃ©dico de la ClÃnica Kalapa, ha seÃ±alado que se han descrito otras vÃas de acciÃ³n moleculares de los cannabinoides frente a distintos tipos de cÃ¡ncer, ya que promoverÃan la apoptosis de la cÃ©lula tumoral y Â la inhibiciÃ³n de la angiogÃ©nesis.Â

Mientras que estas y muchas otras indicaciones estÃ¡n en investigaciÃ³n, uno de los campos mÃ¡s avanzados desde el punto de vista cientÃfico es la epilepsia farmacorresistente. Hari Bahthal, coordinador mÃ©dico del Neurocenter Barcelona, ha recordado que en Europa y Estados Unidos ya hay un medicamento cuyo principio activo es el cannabidiol autorizado para sÃndrome de Dravet y Lennox-Gastaut, dos tipos graves y poco frecuentes de epilepsia.Â

Miles de aÃ±os de experiencia

Para JosÃ© Carlos Bouso, director cientÃfico del Iceers, no tiene sentido exigir al cannabis y los cannabinoides las evidencias que se exige a una nueva sustancia que se pretende comercializar. La I+D en medicamentos es cara, y "desarrollar un medicamento desde que se inventa hasta que se pone en el mercado cuesta 2.500 millones de euros". En el caso del cannabis, hay una experiencia â€œde miles de aÃ±osâ€ que demuestra que â€œes un medicamento seguro y bien toleradoâ€, y que permite, a su juicio, obviar estudios preclÃnicos y de fase I, â€œe incluso muchos de fase IIâ€.Â

En este sentido, ha concluido que en paÃses como Colombia, Uruguay, en 27 estados de EEUU, Italia, Reino Unido o Alemania â€œse Â comercializan productos que no han pasado todas las fases de desarrollo, pero sÃ cumplen con las normas GMPâ€.Â

El caso alemÃ¡n

Janosch Kratz, mÃ©dico de la ClÃnica Kalapa (Barcelona), ha explicado que Alemania puso en marcha en marzo de 2017 su programa de acceso a cannabis medicinal, que permite la cobertura a travÃ©s del sistema sanitario. SegÃºn ha indicado, todos los mÃ©dicos pueden prescribir cannabinoides pero si el paciente quiere que sea financiadoÂ antes hay que hacer una solicitud de reembolso. â€œEs mucho trabajo para el mÃ©dico, puede llevar de dos a tres horas hacer esta peticiÃ³nâ€. Esta inversiÃ³n de tiempo tampoco garantiza el Ã©xito, un 40% de peticiones son rechazadas. A diferencia de paÃses como Portugal, el legislador no ha establecido una lista de indicaciones sino que es a criterio mÃ©dico. El 69% de las solicitudes de financiaciÃ³n aceptadas son para dolor, 11% para espasticidad (esclerosis), 8% anorexia, Â 4% nÃ¡useas y vÃ³mitos 3% depresiÃ³n. â€œAunque se han visto resultados interesantes en indicaciones como Crohn, colitis ulcerosa o TDAH, es difÃcil que se acepte la financiaciÃ³n por la falta de evidencia en cuanto al nÃºmero de casosâ€.Â

En â€˜Cannabmedâ€™ se han repasado las evidencias sobre sus posibles indicaciones y se ha criticado que EspaÃ±a no regule su consumo terapÃ©utico. Off Naiara Brocal FarmacologÃa Off

Newsletter CF 06-10-2020

Archivado: octubre 6, 2020, 4:05pm UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 06-10-2020 manuelbustelo Mar, 06/10/2020 - 18:05

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La pandemia empeora en CataluÃ±a

Archivado: octubre 6, 2020, 4:04pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Mar, 06/10/2020 - 18:04 Covid-19

Ambulancias en Urgencias del Arnau de Vilanova de LÃ©rida.

CataluÃ±a, a 6 de octubre, registra 842 personas hospitalizadas con covid-19; 172 de ellas en UCI; 1.134 casos positivos y 8 fallecidos mÃ¡s respecto al dÃa 5; un riesgo de rebrote del 215,15 (+17,59);Â una Rt de 1,13 (+0,07);Â un % de positivos enÂ pruebas PCR los Ãºltimos 7 dÃas del 6,07Â (+0,22%), y 136.638 pruebas (PCR)Â hechas en los Ãºltimos 7 dÃas. Es decir, la tasa de contagio aumenta en esta comunidad autÃ³noma, y asÃ lo ha confirmado esta tarde en rueda de prensa Josep Maria Argimon, secretario general de Salud PÃºblica de la Generalitat.

"Es una situaciÃ³n esperada que, probablemente, seguirÃ¡ subiendoÂ al igual que estÃ¡ creciendo en EspaÃ±a y en Europa. La situaciÃ³n es complicada; no somos una isla. Tenemos que estar muy alertaâ€, ha dicho Argimon.

La situaciÃ³n mÃ¡s complicada se da en las Tierras del Ebro, donde se han tomado medias especiales por un brote importante en un matadero en Roquetas cuyos trabajadores viven en varias poblaciones de la zona. AllÃ se han alcanzado mÃ¡s deÂ 300 casos en solo dos semanas. Â

No obstante, a pesar de la situaciÃ³n, maÃ±ana se publicarÃ¡ una resoluciÃ³n de la Generalitat gracias a la cual se reabrirÃ¡n los centros de ocio, con restricciones como impedir el acceso a espacios de baile.

Reproches en el Parlamento autonÃ³mico

Esta tarde se estÃ¡ celebrando un pleno en el Parlamento autonÃ³mico en el que se aborda la situaciÃ³n sanitaria, a peticiÃ³n de Ciudadanos, grupo mayoritario en la cÃ¡mara legislativa.

Carlos Carrizosa, portavoz de ese grupo, ha aprovechado para echar en caraÂ al Gobierno de la GeneralitatÂ (Junts per Catalunya-ERC) que â€œrechazÃ³ la ayuda de la UME, el fiasco del contrato (rastreadores) con Ferrovial, la manifestaciones de la diada separatista y no dijeron nada, las semanas sin secretario de Salud PÃºblica en plena pandemia... Hemos tenido al frente a una consejera sin formaciÃ³n hablando sobre lo que desconocÃa y dando bandazos (Hospitalet, Lleida,â€¦); nadie entendÃa nada. Ahora seguimos con consultorios cerrados, AP con amenaza de huelga, aulas confinadasâ€¦â€.

Le ha recordado asimismo que â€œya se habÃa iniciado la pandemia cuando les propusimos que los 900 millones que cuesta sostener el â€˜procÃ©sâ€™Â - embajadas, TV3, CNI catalÃ¡n, â€˜paguitasâ€™ a expresidentesâ€¦ -Â fueran destinados a la lucha contra la covid y asÃ poder alcanzar un acuerdo con los MIR, mÃ¡s recursos para AP, mÃ¡s para camas de hospitalâ€¦â€.

Y ha concluido: â€œHasta ahora han estado instalados en la desobediencia, la confrontaciÃ³n y el lÃo, pero la respuesta (a la covid) no son bandazos, sillas vacÃas (en reuniones con el Gobierno central y demÃ¡s CCAA) y echarle la culpa a los de Madrid (â€¦).Ustedes son muy malos en la gestiÃ³n quizÃ¡ porque no venÃan a gestionar una autonomÃaâ€.Â

Pere AragonÃ©s, vicepresidente de la Generalitat que ha asumido parte de las funciones de presidencia tras la inhabilitaciÃ³n de Quim Torra la semana pasada, ha asegurado que el presupuesto de sanidad sufriÃ³ recortes en CataluÃ±a a causa de la crisis pero "desde 2014" empezÃ³ a recuperarse y â€œeste aÃ±o llegarÃ¡ a 13.000 millones de eurosâ€ de gasto real.

Ha admitido que "necesitamos una nueva ola de inversiones" para aumentar el nivel tecnolÃ³gico. Y haÂ citadoÂ los fondos europeos como una nueva oportunidad, porque hay que mejorar los mecanismos de financiaciÃ³n.

El tambiÃ©n mÃ¡ximo responsable de las finanzas pÃºblicas catalanas ha argumentado que "del conjunto de la financiaciÃ³n que va destinado a gobiernos como la Generalidad de CataluÃ±a y las comunidades autÃ³nomas, 51.000 millones siguen los parÃ¡metros para ir destinados a Salud. Y, en cambio, el gasto en Salud es de 61.000 millones. Esto significa que hay un desfase de 10.000 millones de infrafinanciaciÃ³n con el gasto que hacemos ahora. No con las necesidades que tenemos, que son mucho mayores ".

AragonÃ©s ha insistido en que "esto supone que hay 2.000 millones de euros que la Generalitat de CataluÃ±a saca de otros Ã¡mbitos de gasto general y que sitÃºa en Salud, que no estÃ¡n computados por el sistema de ingresos".

Asimismo ha asegurado que "la financiaciÃ³n de la Generalitat a travÃ©s de la LOFCA sabemos que es del todo insuficiente. Este aÃ±o 2020 ha habido una financiaciÃ³n especÃfica para la covid-19. Y deberÃa ampliarse hasta que no haya otros mecanismos que nos permitanÂ recaudar todos los impuestosÂ o tener un sistema de financiaciÃ³n justo".

600 'vigilantes' epidemiolÃ³gicos mÃ¡sÂ

La consejera de Salud, Alba VergÃ©s, por su parte, ha recordado aspectos del presupuesto de Sanidad para 2020 Â y ha lamentado que â€œen el inicio de la pandemia tuvimos que reaccionar rÃ¡pido y tomar decisiones como en la Cuenca de Ã“dena y la respuesta fue un estado de alarma recentralizadorâ€.TambiÃ©n ha anunciado que "el Departamento (de Salud) incorporarÃ¡ 600 personas a los servicios de vigilancia epidemiolÃ³gica las prÃ³ximas semanas para fortalecer la prevenciÃ³n de los contagios de la Covid-19 en las residencias de ancianos y tambiÃ©n en otrasÂ empresas".

La comunidad alcanza un riesgo de rebrote del 215, una Rt de 1,13 y un % de positivos enÂ PCR del 6,07. VergÃ©s anuncia que incorporarÃ¡ 600 personas mÃ¡s a vigilancia epidemiolÃ³gica. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

Valencia: MIR y Sanidad siguen distanciados por las cuestiones retributivas

Archivado: octubre 6, 2020, 3:34pm UTC por cristinareal

MIR cristinareal Mar, 06/10/2020 - 17:34 Paro indefinido

Los residentes valencianos estÃ¡n en paro indefinido desde el pasado 21 de julio.

La nueva reuniÃ³n celebrada entre representantes de la ConsejerÃa de Sanidad y el comitÃ© de huelga de los residentes valencianos, en paro indefinido desde el pasado 21 de julio convocado por el Sindicato MÃ©dico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) en coordinaciÃ³n con la la AsociaciÃ³n de Mir de EspaÃ±a (AME), ha vuelto a visibilizar que los aspectos relacionados con la mejora retributiva, como en reuniones precedentes, siguen siendo el punto mÃ¡s complicado de solventar.

SegÃºn ha seÃ±alado a este periÃ³dico Enrique CuÃ±at, representante de AME en la Comunidad Valenciana y portavoz del comitÃ© de huelga, "ha habido muchos avances en la reuniÃ³n, en la mayorÃa de los temas hemos alcanzado acuerdos con los que nos conformarÃamos y hemos cedido en algunas cuestiones, como por ejemplo la libranza de los sÃ¡bados, que sÃ se va a disfrutar en Madrid o Castilla y LeÃ³n, a cambio de que en el aspecto retributivo se hiciera una propuesta dignaâ€, pero la realidad es que â€œconsideramos que la oferta es una miseriaâ€.

En concreto, ha apuntado, â€œnos ofrecen 40 euros brutos mensuales mÃ¡s en el salario base y ningÃºn aumento en la hora de guardia, lo que nos ha parecido innegociable... sobre todo teniendo en cuenta, por ejemplo, que somos una de las comunidades autÃ³nomas con la hora de guardia mÃ¡s bajaâ€.

Respecto a otras cuestiones, CuÃ±at ha reiterado la flexibilidad seÃ±alada: â€œEn el tema de los dÃas de formaciÃ³n tampoco ha habido ningÃºn avance, ya que no nos ofrecen ninguno, pero sÃ que se han comprometido a que en nuestra jornada ordinaria haya un mÃnimo de dos horas y media semanales (de las 37,5 totales) para formaciÃ³n no asistencialâ€, lo cual â€œsin ser una barbaridad, sÃ es un avance respecto a lo que tenenos actualmenteâ€.

A la espera de la recapacitaciÃ³n

Ante estas propuestas, CuÃ±at ha seÃ±alado que â€œvamos a consultar con el colectivo, pero en vista de lo comprobado tras reuniones precedentes, estamos prÃ¡cticamente seguros de que serÃ¡n absolutamente insuficientesâ€ para apostar por la desmovilizaciÃ³n.

Sobre la continuidad de las negociaciones, ha expresado que, de momento, no se ha establecido una fecha para una prÃ³xima reuniÃ³n, â€œpero esperamos que Sanidad recapacite y en los prÃ³ximos dÃas nos haga una oferta mÃ¡s dignaâ€.

Como ya informÃ³ este periÃ³dico, tras diversas reuniones celebradas por ambas partes, las posiciones encontradas llevaron en la prÃ¡ctica a una ruptura de las negociaciones. Posteriormente, el aplazamiento de la demanda presentada por el Sindicato MÃ©dico de la Comunidad Valenciana contra Sanidad por â€œvulneraciÃ³n de los derechos fundamentalesâ€, a cambio de negociar de nuevo â€œde buena feâ€ y sobre todos los temas, hizo posible que se reanudara la negociaciÃ³n, que aÃºn deberÃ¡ proseguir.

Pese a que se han alcanzado acuerdos en algunos aspectos, la mejora retributiva sigue siendo un obstÃ¡culo entre Sanidad y los residentes valencianos. Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n Off

Newsletter DM 06-10-2020

Archivado: octubre 6, 2020, 3:06pm UTC por cristinareal

Newsletter DM 06-10-2020 cristinareal Mar, 06/10/2020 - 17:06

MIR

"El ministerio estÃ¡ absorto en apagar fuegos y no ve el daÃ±o estructural que causa"

Hasta 2022 serÃ¡ la voz colegial de los mÃ©dicos jÃ³venes en EspaÃ±a, un colectivo -asegura- especialmente vulnerable y daÃ±ado en el contexto actual....

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"El ministerio estÃ¡ absorto en apagar fuegos y no ve el daÃ±o estructural que causa"

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Hasta 2022 serÃ¡ la voz colegial de los mÃ©dicos jÃ³venes en EspaÃ±a, un colectivo -asegura- especialmente vulnerable y daÃ±ado en el contexto actual....

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Valencia: Suspendidas las prÃ¡cticas en Ciencias de la Salud tras un brote en un colegio mayor

Archivado: octubre 6, 2020, 1:03pm UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri Mar, 06/10/2020 - 15:03 25 de los 106 positivos estudian grados sanitarios

Fachada del colegio mayor Galileo Galilei, de Valencia, donde se ha detectado un masivo brote entre estudiantes.

La ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha suspendido las prÃ¡cticas de los grados de Ciencias de la Salud de las universidades pÃºblicas y privadas de la provincia de Valencia desde el 6 hasta elÂ 16 de octubre, a raÃz de un brote de covid-19 detectado en el Colegio Mayor Galileo Galilei, de Valencia. Tras la detecciÃ³n de casos en personas relacionadas con la residencia, despuÃ©s de la celebraciÃ³n de una fiesta en el centro, el cribado masivo realizado a todos sus residentes ha constatado que, al menos, 25 de los 106 casos positivos detectados estÃ¡n relacionadas con carreras de dicho Ã¡mbito del Ã¡rea metropolitana de Valencia.

SegÃºn recoge la resoluciÃ³n de Sanidad, publicada hoy en el Diario Oficial de la Generalitat Valenciana (DOGV), el informe de la DirecciÃ³n del Departamento de Salud PÃºblica de Valencia y la propuesta de la directora general de Salud PÃºblica y Adicciones de fecha 5 de octubre de 2020, expresa que "dadas estas cifras, el elevado nÃºmero de contactos estrechos por caso, la alta incidencia de asintomÃ¡ticos en la poblaciÃ³n joven y la alta vulnerabilidad de las personas a las que atienden durante su formaciÃ³n clÃnica, no se aconseja, en estos momentos y hasta la finalizaciÃ³n del estudio de contactos estrechos de los casos conformados, la realizaciÃ³n de prÃ¡cticas por parte del alumnado de Ciencias de la Salud".Â

Un brote masivo de covid-19 en un colegio mayor de Valencia ha obligado a suspender las prÃ¡cticas de Ciencias de la Salud hasta el 16 de octubre. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Grado Grado Off

La ConsejerÃa de Madrid "entorpece" la huelga de los enfermeros con servicios mÃnimos abusivos

Archivado: octubre 6, 2020, 12:23pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Mar, 06/10/2020 - 14:23 Huelga en Madrid

Teresa Galindo, secretaria general de Satse Madrid.

Satse MadridÂ ha convocado a mÃ¡s de 30.000 enfermeros y fisioterapeutas a una huelga indefinida a partir de maÃ±anaÂ 7 de octubre, pero considera que la Comunidad de Madrid haÂ puesto muchos servicios mÃnimos al 100% para entorpecer la huelga.

De hecho, estos servicios mÃnimos del 100% en muchas Unidades (Urgencias, DiÃ¡lisis, ReanimaciÃ³n, Cuidados CrÃticos, ExtracciÃ³n y Trasplante de Ã“rganos, QuirÃ³fanos y OncologÃa mÃ©dica y RadioterÃ¡pica y en Primaria en Los Servicios de AtenciÃ³n Rural â€“SAR- y Unidades y dispositivos asistenciales de Urgencia y Emergencia Extrahospitalaria) "es la tÃ¡ctica empleada por el Gobierno regional para entorpecer una protesta que lleva tiempo larvÃ¡ndose y que cada dÃa que pasa tiene mÃ¡s apoyos", denuncian desde el sindicato.Â

A pesar de ello, el malestar existente entre los profesionales de enfermerÃa y fisioterapeutas es elevado. "Llevamos tiempo denunciando la escasez de plantillas y la existencia de plazas que llevan mucho tiempoÂ sin cubrirse de forma habitual; la falta de contratos estables; que las OPEÂ se demoren en el tiempo y tarden aÃ±os en resolverse o que no puedan estar con sus hijos por la mala organizaciÃ³n de su trabajo".

En Madrid se cobra menos

El sindicato tambiÃ©n denunciaÂ que las retribuciones de estos profesionales en la Comunidad de Madrid "son de las mÃ¡s bajas del Estado a pesar del alto nivel de vida que hay en nuestra Comunidad, hecho que provoca el abandono de cientos de profesionales y que se agudiza cuando no cuentan con suficiente estabilidad en el empleo".

Recuerdan que necesitan hechos, no solo buenas palabras.Â â€œDesde hace tiempo, los profesionales de EnfermerÃa ya no somos hÃ©roes para la AdministraciÃ³n regional. Justo cuando reclamamos plantillas ajustadas a las necesidades o pedimos poder conciliar nuestra vida laboral con la familiar, empiezan los problemas. Necesitamos que los contratos sean de mÃ¡s larga duraciÃ³n (al menos hasta diciembre de 2021) y que la estabilidad laboral sea realmente la seÃ±a de identidad del Sermas.

Mejoras tambiÃ©n para el paciente

Los profesionales reclaman mejoras para su profesiÃ³n para que luego Ã©stas se trasladen a los usuarios. "Sin plantillas adecuadas o estabilidad en el empleo es muy difÃcil dar una continuidad asistencial a nuestros pacientes, ya que la enfermera, en muchos casos, desconoce si seguirÃ¡ en ese puesto de trabajo, si volverÃ¡n a renovarle su contrato o si podrÃ¡ acudir al domicilio de su paciente ya que, tal vez, no estÃ© ni siquiera en el mismo centro de salud o Unidad hospitalaria", concluye Satse Madrid.

Satse Madrid denuncia que muchos de los servicios mÃnimos al 100% se han diseÃ±ado para entorpecer el derecho de los enfermeros a defender sus reivindicaciones mediante la huelga convocada para maÃ±ana. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Nicolas ZombrÃ©, nuevo director general de Pierre Fabre EspaÃ±a

Archivado: octubre 6, 2020, 7:36am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Mar, 06/10/2020 - 09:36 Nombramiento

Nicolas ZombrÃ© es el nuevo director general de Pierre Fabre en EspaÃ±a.

Nicolas ZombrÃ© es el nuevo director general de Pierre Fabre en EspaÃ±a, sucediendo en el cargo a Laurent CoupÃ©. AsÃ, se responsabilizarÃ¡ del desarrollo de todas las marcas del Ã¡rea DermocosmÃ©tica: A-Derma, Ducray, Eau ThÃ¨rmale AvÃ¨ne, Elancyl, GalÃ©nic, Klorane y RenÃ©-Furterer.

ZombrÃ©, master en Neurociencia y Business School, iniciÃ³ su carrera en Pierre Fabre Dermo-CosmÃ©tique en 2006 en Francia como product manager de GalÃ©nic. Un aÃ±o despuÃ©s ocupÃ³ el mismo cargo pero de la marca Klorane y, posteriormente, en 2010 desempeÃ±Ã³ la funciÃ³n de responsable de Trade. Esta experiencia le proporcionÃ³ unos sÃ³lidos conocimientos en marketing y trade marketing.

En 2013, tomÃ³ la DirecciÃ³n Nacional de Ventas y Trade Marketing en Brasil, para posteriormente asumir el puesto de director comercial de Pierre Fabre Brasil. Este periodo le permitiÃ³ ampliar sus competencias a nivel internacional, asÃ como el desarrollo de diferentes estrategias comerciales.

Durante los Ãºltimos dos aÃ±os y hasta la fecha, asumiÃ³ la responsabilidad de director general de Pierre Fabre DermocosmÃ©tica de la filial de Chile. Esta Ãºltima etapa, de gran involucraciÃ³n tanto a nivel de negocio como con el equipo local, constituyÃ³ un fuerte desarrollo para la filial chilena, segÃºn la compaÃ±Ãa.

â€œSomos pioneros en dermocosmÃ©tica. Contamos con unas raÃces profundas, un equipo muy comprometido y una pasiÃ³n compartida. Nuestro objetivo es trabajar la agilidad, tener las raÃces de un roble y la flexibilidad de una caÃ±a para adaptarnos mejor a las necesidades de los pacientes y consumidores y proponer el mejor servicio hacia nuestros socios estratÃ©gicos, farmacÃ©uticos y mÃ©dicosâ€, ha declarado ZombrÃ©.

Sucede en el cargo a Laurent CoupÃ© y se responsabilizarÃ¡ del desarrollo de todas las marcas del Ã¡rea DermocosmÃ©tica: A-Derma, Ducray, Eau ThÃ¨rmale AvÃ¨ne, Elancyl, GalÃ©nic, Klorane y RenÃ©-Furterer. Off RedacciÃ³n Industria FarmacÃ©utica Off

Sanidad cuestiona la veracidad de los datos que ofrece la Comunidad de Madrid

Archivado: octubre 5, 2020, 4:54pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Lun, 05/10/2020 - 18:54 Covid-19

Salvador Illa y Fernando SimÃ³n han comparecido hoy para ofrecer la actualizaciÃ³n de datos de la pandemia en EspaÃ±a.

El ministerio de Sanidad cuestiona la veracidad de los datos ofrecidos por la Comunidad de Madrid, que arrojan una leve mejora respecto a las Ãºltimas cifras. De hecho, el epidemiÃ³logo Fernando SimÃ³n ha explicado que los retrasos en la notificaciÃ³n de los datos observados en varias comunidades "es debido a la presiÃ³n sobre las personas que tienen que hacer la notificaciÃ³n", y se ha referido, tras ser preguntado por la prensa, a la mejorÃa de la Comunidad de Madrid. "Una parte" del descenso de la incidencia que se ha registrado en los Ãºltimos dÃas "sÃ que puede deberse a ese retraso", seÃ±alÃ³. A medida que transcurre la semana, la Comunidad de Madrid suele ir aÃ±adiendo mÃ¡s casos correspondientes a dÃas previos, segÃºn explicÃ³ SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, quien ha comparecido hoy con el ministro de Sanidad, Salvador Illa.

A ese problema se une que "no estÃ¡n llegando todos los resultados de antÃgenos", en referencia a los nuevos test, lo cual podrÃa tambiÃ©n afectar a esta bajada en la incidencia en Madrid, aÃ±adiÃ³ el portavoz de Sanidad. El objetivo es que haya descensos en la incidencia "reales", y que no sean sÃ³lo "un artefacto en la notificaciÃ³n", ha valorado SimÃ³n.

"Espero con todo mi corazÃ³n, de verdad, que vaya mejor", ha asegurado sobre Madrid el epidemiÃ³logo, quien, sin embargo, ha concluido que, con la informaciÃ³n actual, no se puede afirmar "ni que vaya mejor ni que vaya peor".

Illa, por su parte, ha seÃ±alado sobre la Comunidad de Madrid: "No voy a entrar en ningÃºn tipo de polÃ©mica o discusiÃ³n pÃºblica", en referencia a si la movilidad ha disminuido o, como sostienen las autoridades madrileÃ±as, ha aumentado como consecuencia de las medidas impulsadas por Sanidad.

DecisiÃ³n de Madrid

"Si se tiene que restringir todavÃa mÃ¡s la movilidad, es una decisiÃ³n que tiene que tomar la Comunidad de Madrid", ha dicho el ministro. Cuestionado por los datos madrileÃ±os, que reflejan una estabilizaciÃ³n en los Ãºltimos dÃas, ha avanzado: "OjalÃ¡ que los datos sean asÃ, pero pensamos que el objetivo es bajar la curva", un objetivo que llevarÃ¡ "semanas". SerÃ¡n, ademÃ¡s, segÃºn viene repitiendo Illa en sucesivas comparecencias, "semanas muy duras".

EspaÃ±a supera los 800.000 contagios desde el inicio de la pandemia. En el primer dÃa laborable tras el cierre de Madrid, el informe difundido este lunes por el Ministerio de Sanidad arroja 23.480 nuevos casos confirmados en toda la geografÃa espaÃ±ola desde el viernes (los fines de semana no se actualizan los datos).

SimÃ³n ha seÃ±alado que "las cifras de las que estamos hablando, aunque, aparentemente, vayan mejorando, son demasiado altas para quedarnos tranquilos". RecordÃ³, ademÃ¡s, que se estÃ¡n dando "hasta siete u ocho dÃas de retraso" en la comunicaciÃ³n de las cifras por parte de algunas comunidades autÃ³nomas. "Seguimos estando en una situaciÃ³n grave", valorÃ³ el epidemiÃ³logo, quien indicÃ³: "El objetivo es bajar muy claramente por debajo de los 50 casos por cada 100.000 habitantes".

MÃ¡s incrementos

SimÃ³n destacÃ³ que "los fallecidos siguen incrementÃ¡ndose" y se ha producido un aumento de los casos en personas mayores de 60 aÃ±os, que han pasado en pocas semanas del 15% al 20% del total. En los datos generales se ve compensado porque los jÃ³venes, menores de 15 aÃ±os, tambiÃ©n son mÃ¡s, por lo que el incremento de personas mayores no se refleja en la media, pero "incrementa el riesgo de sobrecargar al sistema incluso mÃ¡s de lo que estamos viendo a la fecha".

Sobre la situaciÃ³n de la Comunidad de Madrid, SimÃ³n valorÃ³: "En realidad, en Madrid, todavÃa estamos en una fase de un ascenso relativo". El portavoz de Sanidad matizÃ³: "SÃ que hay zonas que mejoran, y eso es importante, pero lo cierto es que Madrid todavÃa no estÃ¡ en una situaciÃ³n que pueda plantearse como favorable". Por Ãºltimo, marcÃ³ que el objetivo debe ser bajar la incidencia acumulada a 50 casos o menos por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas. "No podemos pensar que una incidencia de 500 por 100.000 es, en absoluto, uuna buena situaciÃ³n".

Continuando con los datos, de los 23.480 nuevos casos confirmados en toda la geografÃa espaÃ±ola desde el viernes, 2.099 se han realizado la prueba PCR en las Ãºltimas 24 horas. La mayorÃa corresponde a AragÃ³n (318), comunidad seguida por Navarra (302) y el PaÃs Vasco (266). SegÃºn el recuento oficial, Madrid ha notificado 207 infectados, una cifra muy alejada de los 814 registrados en la regiÃ³n el pasado viernes. AdemÃ¡s, Sanidad no ha sumado ningÃºn positivo en AndalucÃa y no ha seÃ±alado de que se trate de algÃºn fallo tÃ©cnico. La comunidad, sin embargo, habÃa comunicado este lunes 571 contagios mÃ¡s.

Sanidad ha sumado ademÃ¡s 139 nuevas muertes al total desde el inicio de la pandemia, que asciende hasta los 32.225. Eso sÃ, ni los fallecidos en residencias ni aquellos que presentaban sÃntomas caracterÃsticos del virus, pero que no se realizaron una prueba PCR para confirmarlo, estÃ¡n incluidos en esta cifra global. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, 366 personas han perdido la vida de acuerdo con el Ãºltimo informe.

La tasa de decesos durante este periodo de tiempo tambiÃ©n ha bajado en Madrid, pues ha acumulado 70 muertes, casi la mitad que las contadas el viernes, que fueron 156. Aun asÃ, la regiÃ³n sigue a la cabeza en fallecidos notificados en los Ãºltimo siete dÃas. Castilla y LeÃ³n se coloca en segundo lugar y registra 67; AndalucÃa, 59; Castilla La Mancha, 37; Extremadura y Galicia, 23; Valencia, 15; Navarra, 14; La Rioja, 12; y el PaÃs Vasco, 11. Asimismo, AragÃ³n comunica ocho muertes en la Ãºltima semana; Asturias, CataluÃ±a y Baleares, seis; Canarias y Cantabria, tres; Murcia, dos; y Ceuta, una. Melilla ha sido la Ãºnica que no ha sumado ningÃºn deceso.

Contexto internacional

A nivel europeo, EspaÃ±a sigue en segundo lugar en nÃºmero de contagios (813.412), solo por detrÃ¡s de Rusia (1.215.001). En tercera y cuarta posiciÃ³n se encuentran Francia y el Reino Unido, con 619.190 y 502.978 casos, respectivamente. AdemÃ¡s, nuestro paÃs vuelve a ser el cuarto europeo con mÃ¡s fallecidos por coronavirus, despuÃ©s de que el jueves pasado se colocara en tercera posiciÃ³n tras superar a Francia. Sin embargo, el informe de hoy refleja que el paÃs galo ha notificado un total de 32.230 decesos, cinco mÃ¡s que en EspaÃ±a. En primera posiciÃ³n continÃºa el Reino Unido, con 42.350.

EspaÃ±a sigue ademÃ¡s a la cabeza en incidencia acumulada (IA) -nÃºmero de contagios por cada 100.000 habitantes- de entre los paÃses europeos que mÃ¡s contagios han notificado, con 254 personas infectadas. Francia se sitÃºa muy cerca con 240. Por su parte, los PaÃses Bajos y BÃ©lgica superan ya tambiÃ©n los 200 casos confirmados por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas, con 220 el primero y 221 el segundo.

Lo cierto es que, a pesar de que los datos aportados por el Ministerio de Sanidad siguen preocupando, la tasa de IA en EspaÃ±a ha bajado significativamente en la Ãºltima semana. En concreto, el pasado 28 de septiembre, Sanidad informaba de 290 contagios por cada 100.000 habitantes, un dato que, como ya se ha mencionado, ha disminuido hasta los 254.

Muy preocupados

"Seguimos muy preocupados", ha arrancado el ministro de Sanidad, Salvador Illa. "Las prÃ³ximas semanas van a seguir siendo semanas muy duras", ha insistido. En concreto, se ha referido a la tasa de contagios, la positividad y los ingresos hospitalarios, los tres parÃ¡metros que provocaron el confinamiento de Madrid, y seÃ±alÃ³ que las comunidades con esos tres datos altos serÃ¡n las que peor lo pasarÃ¡n los prÃ³ximos dÃas.

Illa agradeciÃ³ a las comunidades autÃ³nomas "que, para prevenir, se han anticipado", e insistiÃ³: "Nos importa muy poco, es decir, nada, todo lo que no sea la salud de los ciudadanos". SeÃ±alÃ³ que lo que debe preocupar frente a la pandemia es "gestiÃ³n, gestiÃ³n y gestiÃ³n", y avanzÃ³ que maÃ±ana, martes, el Gobierno se reunirÃ¡ de nuevo con la Comunidad de Madrid. "Haremos un repaso a aspectos concretos de la gestiÃ³n".

El miÃ©rcoles, ademÃ¡s, habrÃ¡ una nueva reuniÃ³n del Consejo Interterritorial, en la que la intenciÃ³n del Ministerio, adelantÃ³ Illa, serÃ¡ "tomar algÃºn nuevo acuerdo".

SimÃ³n seÃ±ala que parte del descenso de la incidencia registrada en los Ãºltimos dÃas puede deberse al retraso en la notificaciÃ³n de datos observados. Off Alicia Cruz Acal/Ãngel DÃaz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Newsletter DM 05-10-2020

Archivado: octubre 5, 2020, 4:47pm UTC por cristinareal

Newsletter DM 05-10-2020 cristinareal Lun, 05/10/2020 - 18:47

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La covid-19 frena las mejoras normativas en guardias de las farmacias rurales

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El 13 de octubre el Senado instarÃ¡ al Gobierno a tomar medidas en favor de la viabilidad de las farmacias rurales. A su vez, los COF luchan por actualizar legislaciones autonÃ³micas....

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Un 10% de la poblaciÃ³n puede haberse contagiado con SARS-CoV-2, segÃºn la OMS

Archivado: octubre 5, 2020, 3:24pm UTC por cristinareal

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica cristinareal Lun, 05/10/2020 - 17:24 ReuniÃ³n del ComitÃ© Ejecutivo

En la reuniÃ³n de hoy, el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, pidiÃ³ que se observara un minuto de silencio por todas las personas que han muerto de COVID-19.

Alrededor del 10% de la poblaciÃ³n mundial puede haber contraÃdo el coronavirus SARS-CoV-2, pese a que sÃ³lo una parte de los infectados ha mostrado sÃntomas de leves a graves, segÃºn la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS). Esta es la estimaciÃ³n hecha hoy por el director de emergencias sanitarias de la OMS, Mike Ryan, quien matizÃ³ que la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica varÃa fuertemente entre regiones y entre grupos de poblaciÃ³n, informa EFE.

El 10% de la poblaciÃ³n mundial equivaldrÃa a mÃ¡s de 700 millones de personas, frente a los 35 millones de casos confirmados que se han registrado desde enero.

En su anÃ¡lisis, Ryan destacÃ³ que estas cifras indican que "la gran mayorÃa sigue bajo amenaza" de contagiarse con el coronavirus, que ha causado mÃ¡s de un millÃ³n de muertes en el mundo.

Dos dÃas de reuniÃ³n

Ryan participÃ³ hoy en el ComitÃ© Ejecutivo de la OMS, la primera reuniÃ³n en la que se admitiÃ³ en la sede de la OrganizaciÃ³n la presencia de una parte de delegados de los Estado miembros, y que continuarÃ¡ a lo largo de la jornada de maÃ±ana.

En la misma reuniÃ³n, el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, pidiÃ³ que se observara un minuto de silencio por todas las personas que han muerto de COVID-19, tras la cual enumerÃ³ las numerosas acciones de la OrganizaciÃ³n para ayudar a los paÃses a contener la pandemia.

Frente a las crÃticas de Estados Unidos contra la OMS, Tedros reiterÃ³ que la organizaciÃ³n estÃ¡ lista para reorganizarse y adaptarse a las nuevas circunstancias. El Gobierno de Donald Trump, que inicialmente negÃ³ la gravedad del coronavirus y rechazÃ³ tomar medidas drÃ¡sticas para contener su propagaciÃ³n, acusÃ³ a la OMS de ser responsable de que la situaciÃ³n se haya salido de control.

En represalia, primero le recortÃ³ la financiaciÃ³n que le aportaba y luego iniciÃ³ el trÃ¡mite para dejar de ser miembro, un procedimiento que debe concluir en julio de 2021, si la prÃ³xima AdministraciÃ³n estadounidense mantiene la medida.

ActualizaciÃ³n de la incidencia global

AdemÃ¡s, en la primera jornada de reuniÃ³n del ComitÃ© Ejecutivo la OMS ha actualizado cifras de incidencia de la pandemia a nivel mundial, especificando que son ya 35,1 millones los casos globales de Covid-19, mientras que las vÃctimas mortales han alcanzado los 1,035 millones, segÃºn las estadÃsticas de la organizaciÃ³n.

En la Ãºltima jornada se reportaron mÃ¡s de 294.000 casos en el mundo, asÃ como 4.526 muertes. SÃ³lo diez paÃses concentran el 70% de todas las infecciones y muertes registradas, y tres de ellos (Estados Unidos, India y Brasil) representan la mitad del acumulado mundial.

Por regiones, AmÃ©rica suma 17,1 millones de casos; el sur de Asia, 7,4 millones, y Europa 6,2 millones. En tÃ©rminos de mortalidad, el primer continente acumula mÃ¡s de 570.000 decesos, mientras que en Europa se han registrado 240.652. El sur de Asia ha registrado 120.237 muertos.

Por nÃºmero de nuevos casos diarios, India sigue a la cabeza, con cerca de 75.000. Le sigue Estados Unidos, con 49.000 infecciones confirmadas. Ambas cifras indican que ninguno de los dos paÃses consigue contener los contagios. Brasil se mantiene en la senda descendente, con 26.000 nuevos casos, una cifra que puede indicar que el ritmo de infecciones ha empezado a bajar en el paÃs, segÃºn la OMS.

El porcentaje equivaldrÃa a mÃ¡s de 700 millones de personas, frente a los 35 millones de casos confirmados que se han reportado desde enero. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Descubren una nueva enfermedad genÃ©tica del sistema nervioso y cardÃaco

Archivado: octubre 5, 2020, 3:07pm UTC por Josezarate

Enfermedades Raras Josezarate Lun, 05/10/2020 - 17:07 La deficiencia de â€˜SHMT2â€™ causa problemas de desarrollo cognitivo, trastornos motores y cardiopatÃa progresiva

Ã€ngels Garcia-Cazorla y Aurora Pujol.

Investigadores del IdibellÂ y el Hospital Sant Joan de DÃ©u integrados en el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades Raras (CiberER) han descubierto una nueva enfermedad genÃ©tica rara grave del metabolismo, caracterizada por problemas en el desarrollo cerebral y cardÃaco, que afecta a los niÃ±os. El estudio se ha publicado en Acta NeurophatologicaÂ y ha sido financiado con fondos del Instituto de Salud Carlos III, el CiberERÂ y el proyecto de enfermedades neurolÃ³gicas sin diagnÃ³stico de CataluÃ±a, URD-Cat. Esta nueva enfermedad ha sido identificada por un equipo internacional coordinado por Aurora Pujol, genetista y profesora ICREA (InstituciÃ³n Catalana de InvestigaciÃ³n y Estudios Avanzados) y jefa de Grupo de Enfermedades NeurometabÃ³licas del Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de Bellvitge (Idibell), y por Ã€ngels Garcia-Cazorla y Rafael Artuch, del Hospital Sant Joan de DÃ©u (unidad del neurometabolismo) y del Instituto de InvestigaciÃ³n Sant Joan de DÃ©u.Â

El gen que causa la enfermedad, SHMT2, ha sido identificado mediante el anÃ¡lisis del genoma de 5 pacientes espaÃ±oles (Sant Joan de DÃ©u), franceses (Hospital de Nantes) y norteamericanos (ClÃnica Mayo). La localizaciÃ³n de estos pacientes ha sido posible gracias a la plataforma GeneMatcher, que pone en contacto a mÃ©dicos clÃnicos e investigadores de todo el mundo interesados en el estudio de los mismos genes.

Algoritmo de navegaciÃ³nÂ

Los niÃ±os con deficiencia de SHMT2 sufren problemas de desarrollo cognitivo, trastornos motores y cardiopatÃa progresiva que puede incluso necesitar trasplante. Para el anÃ¡lisis del genoma, el grupo del IdibellÂ ha desarrollado algoritmos sofisticados dirigidos a identificar los cambios en el ADN en los genes con mÃ¡s probabilidad de causar una enfermedad.

â€œEl estudio del genoma es altamente complejo y necesita herramientas informÃ¡ticas potentes. Este algoritmo de propia creaciÃ³n -explica Pujol- estÃ¡ entrenado para navegar entre los miles de variaciones en el genoma que tenemos cada persona y discernir aquellas que mejor responden a la clÃnica concreta que presenta el paciente. En los Ãºltimos aÃ±os, el algoritmo ha sido clave para diagnosticar cientos de pacientes de enfermedades raras del cerebro, descubrir diez nuevas enfermedades, y Ãºltimamente, incluso encontrar la implicaciÃ³n de genes que explican que pacientes jÃ³venes de covid-19 terminen intubados en la UCIâ€.

En colaboraciÃ³n con el grupo dirigido por Udai Pandey en la Universidad de Pittsburg, han podido corroborar la funciÃ³n clave del SHMT2 en la transmisiÃ³n de seÃ±ales entre las neuronas en un modelo de mosca, la Drosophila melanogaster.

Consecuencias metabÃ³licas

El gen SHMT2 dirige la producciÃ³n de una enzima que controla el metabolismo del Ã¡cido fÃ³lico y de los aminoÃ¡cidos, elementos esenciales para formar las proteÃnas, con una funciÃ³n clave en el desarrollo del cerebro. En las cÃ©lulas de los pacientes obtenidas mediante biopsia de piel, los investigadores han determinadoÂ la funciÃ³n alterada midiendo los metabolitos de la vÃa en el laboratorio de bioquÃmica del Hospital Sant Joan de DÃ©u (HSJD) dirigido por Rafael Artuch.

Por otra parte, tambiÃ©n han encontrado alteraciones en las mitocondrias, los orgÃ¡nulos responsables de la producciÃ³n de energÃa y esenciales para la mayorÃa de las funciones bioquÃmicas imprescindibles para la vida. â€œGracias a la medicina genÃ³mica â€“destaca Aurora Pujolâ€“, podemos actualmente diagnosticar a pacientes que llevaban muchos aÃ±os sin respuesta, y comprender mejor los mecanismos que gobiernan reacciones bioquÃmicas esenciales y el desarrollo de Ã³rganos y tejidosâ€.

Ã€ngels Garcia-Cazorla, neuropediatra que sigue a los tres pacientes diagnosticados en el HSJD y corresponsable de la investigaciÃ³n, aÃ±ade que â€œcomo se trata de vÃas bioquÃmicas conocidas, estamos trabajando en tratamientos experimentales de suplementaciÃ³n de los metabolitos deficientes con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los pacientesâ€.

Un equipo internacional dirigido desde el Idibell de Barcelona ha descubierto una rara enfermedad genÃ©tica del metabolismo que afecta a los niÃ±os. Off RedacciÃ³n GenÃ©tica PediatrÃa Off

â€œLas primeras vacunas para covid-19 no frenarÃan la transmisiÃ³n sino las muertesâ€

Archivado: octubre 5, 2020, 2:39pm UTC por Josezarate

AlergologÃa Josezarate Lun, 05/10/2020 - 16:39 XLIV Congreso de la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa ClÃnica, AlergologÃa y Asma PediÃ¡trica InyecciÃ³n de una vacuna en un brazo.

La limitaciÃ³n inicial de vacunas obligarÃ¡ a una selecciÃ³n adecuada de los grupos prioritarios.

Las primeras vacunas frente a la covid-19, que en principio se aplicarÃ¡n en profesionales de la salud y personas de alto riesgo, podrÃan no frenar la transmisiÃ³n del virus y estarÃan mÃ¡s enfocadas a la prevenciÃ³n de enfermedad grave y de muertes. AsÃ lo prevÃ©n los expertos que han intervenido en la conferencia de clausura del XLIV Congreso de la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa ClÃnica, AlergologÃa y Asma PediÃ¡trica (Seicap), celebrado de forma virtual, para abordar las vacunas frente al virus SARS-CoV-2.

Los organizadores han recordado la importancia de mantener el calendario de vacunaciÃ³n al dÃa para evitar que las enfermedades prevenibles por vacunas reaparezcan. Y han insistido en la necesidad de que este aÃ±o haya una alta tasa de vacunaciÃ³n de la gripe, sobre todo en grupos de riesgo, entre los que se encuentran los niÃ±os con asma e inmunodeficiencias primarias (IDP).

Los programas de vacunaciÃ³n contra el SARS-CoV-2, segÃºn se ha explicado en dicha conferencia, deberÃan ser coordinados por las administraciones de los distintos paÃses, siendo en un principio grupos prioritarios los profesionales de salud y personas de alto riesgo para enfermedad grave, antes de iniciarse la vacunaciÃ³n masiva. â€œEn teorÃa una vacuna eficaz y con la capacidad de interrumpir la transmisiÃ³n del virus podrÃa frenar la pandemia siempre que se haga vacunaciÃ³n masiva. Pero todo apunta a que las primeras vacunas estarÃ¡n mÃ¡s enfocadas a evitar las muertes y los ingresos hospitalarios por enfermedad grave, por lo que no tendrÃan un efecto sobre la transmisiÃ³nâ€, dijo Otavio Augusto Leite Cintra, director de Salud PÃºblica y Vacunas de la compaÃ±Ãa GSK.

Entre los grupos de riesgo de enfermedad grave por covid-19 se encuentran los niÃ±os con inmunodeficiencias primarias (IDP), debido a que su dÃ©ficit inmunitario les hace mÃ¡s vulnerables a las infecciones. Se sabe que los niÃ±os con inmunodeficiencia comÃºn variable sufren la covid-19 de forma mÃ¡s grave que los que tienen agammaglobulinemia, otra inmunodeficiencia, segÃºn Leite Cintra.

Seicap ya estableciÃ³ los distintos grupos de riesgo de los niÃ±os con IDP frente a la covid-19. Aunque por lo general los niÃ±os sufren la covid-19 de forma asintomÃ¡tica o menos severa que los adultos, â€œexisten datos de menores que la han padecido de forma grave y con complicaciones asociadas, como el sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico, por lo que es fundamental que los pediatras estÃ©n al tanto de las Ãºltimas novedades, estrategias terapÃ©uticas y avances en la investigaciÃ³n que giran en torno a esta enfermedad para facilitar su detecciÃ³nâ€, aÃ±adiÃ³.

Desde la Seicap consideran fundamental que los pediatras alergÃ³logos se mantengan al dÃa de todo lo relacionado con la pandemia. â€œEs una situaciÃ³n que nos afecta a todos, por lo que querÃamos tener informaciÃ³n de primera mano acerca de los avances en las vacunasâ€, subrayÃ³ Juan Carlos CerdÃ¡, miembro de la junta directiva de la Seicap. En este sentido, â€œrecordamos la importancia de que los niÃ±os con asma e IDP se vacunen cuanto antes este aÃ±o de la gripeâ€.

En este momento existen un total de 213 vacunas en diferentes fases de desarrollo. De todas ellas, solo 52 estÃ¡n en diferentes fases de desarrollo clÃnico: 27 en fase 1, 14 en fase 2 y 11 en fase 3. DespuÃ©s de completada la fase 3, se debe pasar el proceso de revisiÃ³n y aprobaciÃ³n regulatoria. â€œResulta complicado en este momento tener una estimaciÃ³n segura de cuÃ¡ndo se podrÃ¡ empezar a vacunar a la poblaciÃ³n, ya que los estudios todavÃa no estÃ¡n completados. En caso de que una vacuna sea aprobada y tenga producciÃ³n de dosis suficiente, se necesita ademÃ¡s implantar los programas de vacunaciÃ³n en cada paÃsâ€, concluyÃ³ Otavio Augusto Leite Cintra.

Alergia respiratoria

Otra de las sesiones del congreso se dedicÃ³ a los nuevos alergoides y adyuvantes aplicados a la inmunoterapia con alÃ©rgenos en niÃ±os con alergia respiratoria. En la actualidad se ha comprobado que la duraciÃ³n prolongada de los tratamientos, el coste y los problemas de disponibilidad de los padres para acudir a las citas mÃ©dicas son tres factores que dificultan la adherencia a la inmunoterapia.

Los especialistas recordaron que la inmunoterapia es el Ãºnico tratamiento etiolÃ³gico de la alergia respiratoria, que se dispone de vacunas seguras y eficaces y que su administraciÃ³n precoz y el cumplimiento del tratamiento frenan la progresiÃ³n de la enfermedad y su evoluciÃ³n a asma.

En la actualidad la inmunoterapia con alÃ©rgenos se ofrece a niÃ±os con rinitis alÃ©rgica moderada-grave y/o asma controlada a partir de los 5 aÃ±os de edad y tiene una duraciÃ³n media de cinco aÃ±os. â€œContamos con vacunas seguras y eficaces que nos permiten controlar la alergia respiratoria de los niÃ±os y evitar que la inflamaciÃ³n de la mucosa respiratoria sea mayorâ€, dijo Montserrat Ãlvaro, vicepresidenta de la Seicap. Su indicaciÃ³n debe incluir una adecuada evaluaciÃ³n del riesgo-beneficio en la que hay que tener en cuenta la adherencia del niÃ±o al tratamiento.

Las dos modalidades convencionales de administraciÃ³n de inmunoterapia con alÃ©rgenos son la vÃa subcutÃ¡nea y la sublingual, que tienen buenos perfiles de seguridad y eficacia, y que implican perÃodos prolongados de tratamiento para lograr un beneficio duradero. â€œSu uso estÃ¡ generalizado y su eficacia estÃ¡ mÃ¡s que demostrada, pero para mejorar algunas limitaciones se estÃ¡n desarrollando nuevos enfoques para hacer que sean aÃºn mÃ¡s efectivas, seguras y adaptadas a los pacientes. Es el caso de los nuevos adyuvantes que mejoran la respuesta inmunolÃ³gica disminuyendo el riesgo de efectos secundariosâ€, remarcÃ³ Ãlvaro.

VÃas de administraciÃ³n alternativas, nuevos adyuvantes, productos biolÃ³gicos o probiÃ³ticos y la introducciÃ³n de tabletas de inmunoterapia sublingual son algunas de las innovaciones en este campo. La definiciÃ³n de los patrones de sensibilizaciÃ³n de los pacientes a alÃ©rgenos mayores y menores y los contenidos en extractos de alÃ©rgenos contribuyen tambiÃ©n a una mejor respuesta al tratamiento.

Asma grave

Durante el congreso se presentÃ³ la guÃa Gema 5.0 para el tratamiento del asma grave, no controlada en el 2 al 5% de los pacientes. Desde la sociedad distinguen entre los niÃ±os con asma grave difÃcil de tratar y asma grave resistente al tratamiento. â€œEn estos casos se estÃ¡n obteniendo buenos resultados con los tratamientos biolÃ³gicos, y entre los utilizados para se sitÃºan los anticuerpos monoclonalesâ€, explicÃ³ Jaime Lozano, miembro del Grupo de Trabajo de Alergia Respiratoria y Asma de Seicap.

Se trata de anticuerpos dirigidos contra molÃ©culas del sistema inmune (inmunoglobulina E, interleucinas o sus receptores) que participan de forma activa en la fisiopatologÃa del asma, por lo que su bloqueo conduce a una mejorÃa clÃnica.

Antes de iniciar un tratamiento biolÃ³gico en un niÃ±o con asma grave, â€œserÃ¡ preciso confirmar el diagnÃ³stico e identificar los posibles factores modificables, como puede ser la adherencia al tratamiento o la tÃ©cnica inhalada, asÃ como otros que puedan estar influyendo en el mal control del paciente, como la presencia de comorbilidades o la exposiciÃ³n continua a los alÃ©rgenos o al humo del tabaco. Si a pesar de todo esto sigue existiendo un mal control de la enfermedad, entonces serÃ¡ el momento de estudiar las circunstancias del paciente para valorar la indicaciÃ³n de un tratamiento biolÃ³gicoâ€, sintetizÃ³.

En la actualidad hay aprobados para su uso en el asma grave pediÃ¡trica en niÃ±os a partir de 6 aÃ±os dos tratamientos biolÃ³gicos: omalizumab y mepolizumab. Este Ãºltimo bloquea la citocina IL-5. â€œParece que las terapias dirigidas a las citocinas permiten reducir el nÃºmero de exacerbaciones de asma y un mejor control de los sÃntomas y de la funciÃ³n pulmonar en niÃ±os con asma graveâ€.

La importancia de las vacunas, de la covid, gripe y otras, en niÃ±os ha protagonizado algunas de las sesiones del congreso virtual de la Secaip. Off RedacciÃ³n InmunologÃa Off

Marcadores de daÃ±o cardÃaco predicen riesgo en covid-19

Archivado: octubre 5, 2020, 1:52pm UTC por carmenfernandez

CardiologÃa carmenfernandez Lun, 05/10/2020 - 15:52 Covid-19

Marrugat y Vaquerizo.

Dos marcadores de daÃ±o cardÃaco pueden servir como predictores de riesgo de complicaciones en pacientes con diagnÃ³stico por covid-19, segÃºnÂ el estudio mÃ¡s ambicioso en este campo, liderado por mÃ©dicos e investigadores del Hospital del Mar de Barcelona y del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones MÃ©dicas (IMIM) yÂ del CIBER de EpidemiologÃa y Salud PÃºblica (CIBERESP). El trabajo lo acaba de publicar la Revista EspaÃ±ola de CardiologÃa.

La investigaciÃ³n la han liderado Beatriz Vaquerizo, jefa del Servicio de CardiologÃa del Hospital del Mar e investigadora colaboradora del Grupo de investigaciÃ³n biomÃ©dica en enfermedades del corazÃ³n del IMIM, y Jaume Marrugat, director del Programa de EpidemiologÃa Cardiovascular de la CIBERCV yÂ jefeÂ del grupo REGICOR. Su objetivo ha sido validar si dos indicadores en sangre de daÃ±o cardÃaco, la proteÃna troponina-T (hs-CTnT) y el pÃ©ptido natriurÃ©tico cerebral (NT-proBNP) podÃan ser utilizados tambiÃ©n como predictores de riesgo en pacientes con infecciÃ³n por el coronavirus SARS-CoV-2, ha informado hoy el Hospital del Mar.

Vaquerizo apunta que â€œen caso de rebrote, el anÃ¡lisis de estos marcadores cardÃacos mediante una simple analÃtica de sangre en el ingreso de los pacientes, permitirÃa seleccionar a aquellos pacientes con mÃ¡s riesgo de complicaciones, y, por lo tanto, se podrÃa optimizar de forma precoz la estrategia terapÃ©uticaâ€. Demostrar esta relaciÃ³n permitirÃa avanzar el diagnÃ³stico y el tratamiento en los pacientes con mÃ¡s riesgo de mortalidad y de necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica.

Los investigadores han analizado datos de 872 pacientes diagnosticados de covi-19 en el Hospital del Mar entre el 27 de febrero y el 7 de abril de este 2020. En 651 de estos pacientes se pudo realizar el anÃ¡lisis de los marcadores cardÃacos. El 34,6% y el 36,2% de ellos presentaban niveles elevados en sangre, en analÃticas realizadas en el ingreso al centro, de troponina-T y de NT-proBNP, respectivamente. Una relaciÃ³n que, segÃºn Marrugat:Â â€œIndica que estos marcadores que hemos descubierto que pronostican peor evoluciÃ³n de la covid-19, ya estaban elevados en el ingreso, y sugiere la existencia de daÃ±o cardÃaco precoz en la tercera parte de los pacientes covid-19 ingresadosâ€.

VentilaciÃ³n mecÃ¡nica

Los porcentajes de mortalidad y de necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica en los pacientes que presentaban estas cifras elevadas de los marcadores eran mucho mÃ¡s elevadas que en los que no los presentaban. En el caso de la troponina-T, del 39,1%, respecto a solo el 9,1%, y en el de NT-proBNP, del 42,6% respecto al 6,8%.

â€œEsto muestra la capacidad de estos dos marcadores de identificar a aquellos pacientes que tendrÃ¡n una peor evoluciÃ³n de la covid-19â€, destaca Vaquerizo. A la vez, estos pacientes presentaban una evoluciÃ³n peor en otros aspectos. El 62% necesitaron algÃºn tipo de ayuda para respirar, y un 7% ventilaciÃ³n mecÃ¡nica. Su hospitalizaciÃ³n fue de 9 dÃas y un 12%, muriÃ³.

Los pacientes con sÃntomas menos severos o que pudieron ser tratados a domicilio no presentaban daÃ±o cardÃaco, por la cual cosa, los investigadores deducen que se trata de un elemento importante en el pronÃ³stico del paciente y a la hora de iniciar el tratamiento. Una cuarta parte de aquellos que necesitaron hospitalizaciÃ³n, pero no soporte ventilatorio, sufrÃan daÃ±o cardÃaco, cifra que se elevaba a un tercio en los que sÃ necesitaron soporte ventilatorio, pero no ventilaciÃ³n mecÃ¡nica, y a la mitad en los que sÃ que lo necesitaron. MÃ¡s del 80% de los que murieron lo presentaban.

CardiologÃa del Hospital del Mar e IMIM de Barcelona y CIBERESP identifican dos marcadores tras analizar 872 pacientes. coronavirus On RedacciÃ³n. Barcelona Off

Bristol-Myers Squibb paga 11.200 millones por MyoKardia para crecer en cardiologÃa

Archivado: octubre 5, 2020, 1:25pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 05/10/2020 - 15:25 Grandes operaciones

Giovanni Caforio, presidente y CEO de Bristol Myers Squibb.

La multinacional Bristol Myers Squibb (BMS) ha firmado un acuerdo definitivo de compra sobre la compaÃ±Ãa californiana MyoKardia, por la que prevÃ© desembolsar 13.100 millones de dÃ³lares en efectivo (11.200 millones de euros). La transacciÃ³n ha sido aprobada por unanimidad por los Consejos de AdministraciÃ³n de ambas compaÃ±Ãas, y se espera su cierre definitivo antes de que acabe 2020.

Con esta operaciÃ³n, el laboratorio con oficinas en Nueva York accede a la molÃ©cula mavacamten, que tiene el potencial de convertirse en el primer medicamento de su clase para el tratamiento de la miocardiopatÃa hipertrÃ³fica obstructiva, una enfermedad cardiaca crÃ³nica con alta morbilidad e impacto en el paciente.

Solicitud a la FDA

Durante el primer trimestre del aÃ±o que viene BMS confÃa en pedir a la agencia reguladora estadounidense FDA la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n de mavacamten para el tratamiento de la miocardiopatÃa hipertrÃ³fica obstructiva. La compaÃ±Ãa quiere basar su solicitud en los resultados del ensayo clÃnico Explorer-HCM.Â

AdemÃ¡s, la compaÃ±Ãa neoyorquina investigarÃ¡ el compuesto en otras indicaciones, incluida la la miocardiopatÃa hipertrÃ³fica no obstructiva, y destaca otras dos terapias en etapa clÃnica de la compaÃ±Ãa: danicamtiv (anteriormente MYK-491) y MYK-224 .

Medicina de precisiÃ³n

â€œLa adquisiciÃ³n de MyoKardia fortalece aÃºn mÃ¡s nuestra cartera y capacidades cientÃficas, y confiamos en que se convierta en un motor de crecimiento significativo a medio y largo plazoâ€, afirma Giovanni Caforio, presidente y CEO de Bristol Myers Squibb. â€œDurante mucho tiempo hemos admirado a MyoKardia y su trabajo para revolucionar los tratamientos cardiovasculares a travÃ©s de un enfoque de medicina de precisiÃ³n. Estamos deseando dar la bienvenida a su talentoso equipo a nuestra empresaâ€.

â€œMyoKardia se formÃ³ hace ocho aÃ±os con el objetivo de cambiar el mundo para las personas con enfermedades cardiovasculares graves a travÃ©s de una ciencia audaz e innovadoraâ€, afirma Tassos Gianakakos, director ejecutivo de MyoKardia. â€œBristol Myers Squibb comparte nuestra visiÃ³n de transformar el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Valoran a nuestro equipo y el potencial de nuestra plataforma y, lo mÃ¡s importante, comparten nuestro compromiso inquebrantable de colocar a los pacientes en el centro de todo lo que hacemosâ€.Â

La operaciÃ³n le da acceso a mavacamten para miocardiopatÃa hipertrÃ³fica. Planea solicitar su aprobaciÃ³n a la FDA a comienzos de 2021. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

El 46,3% de los centros sociosanitarios no estarÃa preparado para una segunda ola

Archivado: octubre 5, 2020, 1:17pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Lun, 05/10/2020 - 15:17 AnÃ¡lisis

Manuel Cascos, presidente de Satse; Florentino PÃ©rez Raya, presidente del Consejo General de EnfermerÃa (CGE), y JosÃ© Luis Cobos vicesecretario del CGE.

La Mesa de la ProfesiÃ³n Enfermera â€“integrada por el Consejo General de EnfermerÃa (GEE) y Satse- ha presentado el estudio AnÃ¡lisis de la situaciÃ³n de las residencias sociosanitarias en EspaÃ±a, que recoge la situaciÃ³n de estos centros tras la primera ola de la covid-19 y pone en entredicho su falta de preparaciÃ³n para dar cobertura a los residentes y a los propios profesionales en una segunda ola.

â€œCasi la mitad de los centros sociosanitarios de EspaÃ±a, un 46,3%, no estÃ¡n preparados al 100% para dar cobertura y seguridad a los residentes y profesionales en una segunda ola de la pandemia, a pesar de que tienen planes de respuesta. Entre otras cuestiones, sigue habiendo dÃ©ficit de enfermeros, asÃ como material, pruebas de seguimiento (PCR), etcÃ©teraâ€, ha explicado JosÃ© Luis Cobos, vicesecretario del CGE y coordinador del estudio.

El estudio tambiÃ©n ha puesto sobre el tapete queÂ la sobrecarga es tan grande que llega a superar los 100 residentes por enfermera y que,Â a pesar de que tan solo un 7,4% de los centros sociosanitarios tenÃa elaborado previamente un plan de respuesta ante situaciones similares a la covid-19, a dÃa de hoy el 80,1% de las residencias ha desarrollado dicho plan.

â€œLa lectura mÃ¡s preocupante radica en que 1 de cada 10 de los centros sociosanitarios analizados (un 12,5%) sigue sin disponer de un plan de respuesta frente al virus cuando estamos ya inmersos en la segunda oleadaâ€, ha seÃ±alado Cobo.

La sobrecarga es tan grande en los centros sociosanitarios que llega a superar los 100 residentes por enfermera

Para Pilar Lecuona, enfermera especialista en geriatrÃa y gerontologÃa, â€œuna segunda ola serÃa insoportable, a pesar de los protocolos y medidas que se estÃ¡n poniendoâ€. De hecho, ha recordado que ni siquiera hay enfermeras para hacer sustituciones y que los problemas de compatibilidad entre lo pÃºblico y lo privado tampoco ayudan.

A pesar de los datos extraÃdos del estudio y de las opiniones de los enfermeros consultados, Fernando MartÃnez Cuervo, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de EnfermerÃa GeriÃ¡trica y GerontolÃ³gica (Seegg), ha querido enviar un mensaje tranquilizador: â€œAhora estamos mejor preparados que en marzo y abril, y ademÃ¡s tenemos espacio de mejora con la definiciÃ³n de planes de contingencia, disponibilidad de habitaciones para realizar aislamientos, disponibilidad de realizar mÃ¡s test y derivaciones hospitalariasâ€.

En esta investigaciÃ³n de la situaciÃ³n de este sector en EspaÃ±a con datos clasificados por cada comunidad autÃ³noma, que se ha realizado gracias al trabajo de campo de los delegados del sindicato enfermeros, han participado enfermeros de 272 centros residenciales (en EspaÃ±a hay unos 5.400).

â€œEl objetivo es hacer una foto fija para analizar la situaciÃ³n durante los momentos mÃ¡s crudos de la pandemia, conocer la situaciÃ³n actual y mejorar las condiciones asistenciales que han vivido nuestros mayores y laborales de los enfermerosâ€, ha dicho Florentino PÃ©rez Raya, presidente del CGE.

No en vano, Manuel Cascos, presidente de Satse, ha recordado que el 65% de todos los fallecidos en la primera ola de la pandemia en EspaÃ±a se produjeron en residencias y centros sociosaitarios.

DÃ©ficit de enfermeros

El estudio ha puesto de manifiesto que los datos de asignaciÃ³n de residentes por cada enfermera resultan extremadamente preocupantes y dejan en evidencia la vulnerabilidad del sector.

â€œDifÃcilmente se puede prestar el cuidado adecuado cuando una sola enfermera tiene entre 50 y 100 personas a su cargo y muchos centros ni siquiera cuentan con enfermeras en su plantillaâ€, ha denunciado Cascos.

Ha recordado, ademÃ¡s, que el elevadÃsimo nÃºmero de residentes que tiene asignado cada enfermera en el sector sociosanitario, â€œse incrementa todavÃa mÃ¡s en los turnos de tarde y noche y de fin de semanaâ€.

El presidente de Satse tambiÃ©n ha explicado que no es posible mantener una atenciÃ³n y cuidados adecuados con la sobrecarga de trabajo actual y que se lleva sufriendo la falta de enfermeras de manera estructurada desde hace 15 aÃ±os, â€œpero no hay voluntad polÃtica para resolverloâ€.

Precisamente por ello, exige priorizar nuevas contrataciones en aquellos sitios donde el dÃ©ficit sea mÃ¡s acuciante: â€œConfÃo en que se dÃ© cobertura a enfermeros 24 horas y que haya 1 enfermero por un mÃnimo de 50 residentesâ€. No obstante, ha denunciado que no ha habido mÃ¡s contrataciones desde la primera ola.

La baja retribuciÃ³n y la situaciÃ³n de sobrecarga hacen que estos puestos no sean atractivos

De forma global, reza el estudio, una enfermera tiene asignado un total de 46 residentes por la maÃ±ana y 71 por la tarde. Se trata, segÃºn los expertos, un valor desproporcionado que se multiplica en el caso de los domingos y festivos: 71 pacientes por enfermera en los turnos de maÃ±ana y 92 por la tarde.

Estos datos se multiplican cuando se trata de residencias del Ã¡mbito privado, donde se llegan a superar los 100 residentes asignados en los turnos de tarde de fin de semana. Los centros de gran tamaÃ±o tienen menor ratio enfermeras por residente y en el turno de noche se reduce drÃ¡sticamente la dotaciÃ³n de profesionales incluso en la atenciÃ³n a grandes dependientes que requieren una elevada demanda de cuidados.

Esta sobrecarga de trabajo y falta de plantilla â€œobliga a las enfermeras a tener que delegar algunas tareas y actuaciones en el 93,7% de los centros, como el reparto de medicaciÃ³n, las cuales son realizadas fundamentalmente por auxiliares y los llamados gerocultoresâ€, ha recordado Cobo.

En cuanto a las bajas laborales, Cobo ha aÃ±adido que en el 63% de los casos no se sustituye, â€œsobre todo en los centros de titularidad privadaâ€.

El 70% de las residencias privadas paga menos de 20.000 euros brutos anuales a sus enfermeras

Desde un punto de vista macro, MartÃnez Cuervo,Â ha explicado que hace falta una mayor coordinaciÃ³n para que las enfermeras estÃ©n dÃ³nde se las necesite, y cree que se podrÃa lograr si se dejase de penalizar estar en salud y servicios sociales con listas compartidas. â€œHay que realizar una dotaciÃ³n de enfermeras adecuada a la carga de trabajo, y la enfermera especialista en geriatrÃa tendrÃa que ser gestora de casos y la que liderara los cuidados para lograr una adecuada calidad asistencialâ€.

Ha seÃ±alado, ademÃ¡s, que en EspaÃ±a hay 7.000 enfermeras especialistas en geriatrÃa, â€œpero no son suficientesâ€. De hecho, ha exigido que la especialidad cuente a la hora de optar a la plaza.

Tampoco es atractivo ejercer en este sector. Â â€œEl 70% de las residencias privadas paga menos de 20.000 euros brutos anuales a sus enfermeras; frente al 73% de las residencias pÃºblicas que sÃ superan esta cifra. Asimismo, las residencias de menor tamaÃ±o son las que menos retribuyen a las enfermerasâ€, ha seÃ±alado Cobo.

Sin historia clÃnica

Una de las grandes asignaturas pendientes de los centros sociosanitarios es la historia clÃnica de sus residentes. Solo 3 de cada 10 residencias tienen historia clÃnica compartida con otros centros, Â por lo que se rompe la continuidad asistencial.

En este sentido, las residencias pÃºblicas obtienen mejores datos al respecto: la historia clÃnica compartida en ellas tiene mayor presencia (44,3%).Â

Desde un punto de vista asistencial, el estudio destaca el hecho de que las residencias pÃºblicas son las que cuentan en mayor medida con una unidad de hospitalizaciÃ³n frente a las privadas (38,6% vs 21,8%). Asimismo, llama la atenciÃ³n que un 29,5% de los centros analizados no tiene ningÃºn tipo de coordinaciÃ³n con AtenciÃ³n Primaria.Â Esta coordinaciÃ³n es mayor en las residencias pÃºblicas (77,1%) que en las privadas (66,8%)

20.000 muertes en la primera ola

El estudio tambiÃ©n ha abordado la situaciÃ³n pasada, presente y futura de los centros residenciales sociosanitarios en la pandemia por la covid-19 y ha puesto sobre la mesa que ha fallecido una media del 5,5% de los resistentes de los centros, lo que podrÃa suponer en torno a 20.000 personas.

En cuanto a la afectaciÃ³n por la covid-19 en los centros sociosanitarios cabe seÃ±alar que se le ha hecho test al 91,5% de los residentes, de los cuales el 18% ha dado positivo. â€œLlama la atenciÃ³n especialmente que del total de positivos detectados, un 33,8% de los residentes eran asintomÃ¡ticos. El nÃºmero de test realizado es muy similar en las residencias pÃºblicas y privadas, pero en lo que respecta a resultados positivos de infecciÃ³n, estos son mayores en los centros pÃºblicosâ€, ha explicado Cobo.

Del total de positivo detectados en las residencias, un 33,8% eran asintomÃ¡ticos

El trabajo de campo ha analizado tambiÃ©n la realizaciÃ³n de test a los propios trabajadores de los centros, una actuaciÃ³n vital para garantizar la salud de los residentes. Los datos obtenidos seÃ±alan que el 94,9% de los centros ha realizado las pruebas a sus trabajadores y que el 11,3% de estos profesionales ha dado positivo.

Un 33,1% de las residencias tuvieron que fabricarÂ su propio material ante la falta de EPIÂ oficial y homologado

Disponibilidad de EPI

El estudio, ademÃ¡s, ha analizado cuÃ¡l es la disponibilidad de material de seguridad en las residencias, poniendo de manifiesto que ha habido una escasez generalizada de material de seguridad en las residencias, especialmente de EPI. Y dicha escasez ha sido un 14% mayor en la pÃºblicas que en las privadas.

Asimismo, en la mayorÃa de las residencias los profesionales de enfermerÃa y otros trabajadores han tenido que reutilizar el material de protecciÃ³n. AdemÃ¡s, un tercio de las residencias (33,1%) se vieron obligadas a fabricarse su propio material ante la indisponibilidad de material oficial y homologado.

La sobrecarga es tan grande que llega a superar los 100 residentes por enfermera. Es la conclusiÃ³n de un anÃ¡lisis que han elaborado el CGE y Satse. coronavirus Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n Off

La enfermedad neumocÃ³cica invasiva en EspaÃ±a ha disminuido en la Ãºltima dÃ©cada

Archivado: octubre 5, 2020, 8:35am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Lun, 05/10/2020 - 10:35 Serotipos que contempla la vacuna conjugada 13-valente

JosÃ© Yuste, con investigadores del Laboratorio de Referencia de Neumococos del Centro Nacional de MicrobiologÃa del ISCIII.

Investigadores del Laboratorio de Referencia de Neumococos del Centro Nacional de MicrobiologÃa del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) acaban de publicar un estudio que analiza la situaciÃ³n de la enfermedad neumocÃ³cica invasiva (ENI) en EspaÃ±a entre 2009 y 2019 en poblaciÃ³n pediÃ¡trica y adulta. En el estudio participan ademÃ¡s integrantes de diferentes Ã¡reas de Salud PÃºblica de la Comunidad de Madrid, del Servicio de MicrobiologÃa del Hospital de Bellvitge y del Ciber de Enfermedades Respiratorias y EpidemiologÃa y Salud PÃºblica.

El trabajo, que se publica en Clinical Infectious Diseases, demuestra que la introducciÃ³n de la vacuna conjugada 13-valente ha sido muy efectiva para reducir la carga de enfermedad, no sÃ³lo en poblaciÃ³n pediÃ¡trica sino tambiÃ©n en poblaciÃ³n adulta gracias al fenÃ³meno de inmunidad colectiva o de grupo.

La bacteria Streptococcus pneumoniae o neumococo es la principal causa Â neumonÃa comunitaria de etiologÃa bacteriana; la enfermedad invasiva supone un importante reto en salud pÃºblica debido a las elevadas tasas de morbilidad y mortalidad en poblaciÃ³n de riesgo como son los menores de 5 aÃ±os y los adultos mayores de 65 aÃ±os. La introducciÃ³n de la vacuna conjugada 13-valente ha supuesto grandes avances contra la enfermedad, aunque en los Ãºltimos aÃ±os se observa un aumento de casos por serotipos no incluidos en esta vacuna, lo que supone una importante preocupaciÃ³n para la comunidad cientÃfica.

Aumento de serotipos en no incluidos en la vacunaÂ

Los resultados de este trabajo, liderado porÂ JosÃ© Yuste, alertan del aumento de casos por serotipo 24F en poblaciÃ³n pediÃ¡trica y de la elevada carga de enfermedad producida por los serotipos 3 y 8 en poblaciÃ³n adulta, que causan en torno al 36% de los casos de ENI en EspaÃ±a.

El estudio, ademÃ¡s, analiza el impacto de la vacuna conjugada 13-valente y la polisacarÃdica 23-valente en poblaciÃ³n adulta, y confirma una reducciÃ³n de casos del 25% y del 11% respectivamente, con una disminuciÃ³n en la incidencia de serotipo 3 cuando se utilizÃ³ la vacuna conjugada.

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El equipoÂ concluye que el uso de la vacuna conjugada 13-valente en poblaciÃ³n pediÃ¡trica ha mostrado un claro impacto en los Ãºltimos aÃ±os en la epidemiologÃa de la enfermedad neumocÃ³cica invasiva, reduciendo su incidencia tanto en niÃ±os como en adultos gracias al desarrollo de la inmunidad de grupo. Los autores destacan tambiÃ©n que hay que vigilar el elevado aumento de casos por serotipo 8 en poblaciÃ³n adulta, y aÃ±aden que la vacunaciÃ³n en adultos con vacuna conjugada parece controlar la enfermedad causada por serotipos vacunales, incluido el serotipo 3.

El mapa de la enfermedad neumocÃ³cica invasiva en EspaÃ±a demuestra una reducciÃ³n de caso, pero hay un aumento en los serotipos que no contempla esta vacuna. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

El 'burnout' de

Archivado: octubre 5, 2020, 7:43am UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri Lun, 05/10/2020 - 09:43

DepresiÃ³n,Â ansiedad,Â burnout, apatÃa, ideaciÃ³n suicida... Estudiar Medicina, una carrera larga, exigente, muy competitiva y orientada a un embudo cada vez mÃ¡s restringido como es el acceso a las plazas MIR puede ser muy perjudicial para la salud mental de los alumnos. Un estudio conjunto de la Sociedad EspaÃ±ola de EducaciÃ³n MÃ©dica (Sedem) y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) ha cuantificado la incidencia de unos sÃntomas queÂ tradicionalmenteÂ se asocian a los estudios de Medicina y que, sobre el papel, van in crescendo curso a curso.

Hasta un 41% de los estudiantes espaÃ±oles de Medicina muestra algÃºn signo de depresiÃ³n, y el porcentaje medio de incidencia del burnout (en niveles altos) durante los 6 aÃ±os de carrera se sitÃºa en el 36,8%, con una alta variabilidad, ademÃ¡s, a medida que se pasa de curso: si la tasa media deÂ burnout alto es del 23% en primero, cuando los estudiantes llegan a sexto de carrera, ese porcentaje prÃ¡cticamente se ha multiplicado por dos (45%), y se traduce, segÃºn el estudio, en la presencia de dos de sus componentes bÃ¡sicos, el agotamiento y el cinismo.

El proyecto DABE -primer fruto del convenio de colaboraciÃ³n que firmaron en 2019 Sedem y el CEEM- tenÃa por objeto radiografiar el estado de salud mental de los estudiantes espaÃ±oles de Medicina, y constatar con cifras si la carrera, ademÃ¡s de exigente, puede ser perjudicial para esa salud. La herramienta fue una encuesta anÃ³nima a la que respondieron por correo electrÃ³nico 5.216 de esos estudiantes de las 43 facultades de Medicina (el 76,3% de ellos, mujeres).

Otro dato, las respuestas se remitieron entre elÂ 17 de febrero y el 5 de marzo, antes, pues, del estado de alarma y de la fase aguda de una pandemia que tambiÃ©n afectÃ³, claro, a la recta final del curso pasado, y que sigue condicionando -y mucho- el inicio del actual.

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Si un 41% de lo mÃ¡s de 5.000 estudiantes que respondieron al sondeo admitieron tener algÃºn signo de depresiÃ³n (desgana, apatÃa,Â bajo interÃ©s porÂ lasÂ actividades cotidianas y/oÂ los problemas diarios...), la incidencia de estos sÃntomas es, ademÃ¡s, significativamente mÃ¡s elevada entre las mujeres (un 43,1%) que entre los hombres que respondieron (33,6%).Â AdemÃ¡s, un 11% de los encuestadosÂ admitieron seÃ±ales deÂ ideaciÃ³n suicida en grados variables.

El estudio destaca, ademÃ¡s, que las personas que manifiestan alguno (o varios) de estos sÃntomas depresivos tienen hasta 4 veces mÃ¡s probabilidades de acabar sufriendo el sÃndrome de burnout a lo largo de su carrera acadÃ©mica, aunque, en este caso, no influye significativamente el sexo de los afectados: el porcentaje de quemazÃ³nÂ es parejo entre hombres y mujeres.

Ãntimamente relacionada con la depresiÃ³n, la tercera convidada no deseada es la ansiedad. Hasta un 7,4% de los estudiantes admitieron tener un alto grado de ansiedad en el momento de cumplimentar la encuesta, pero la incidenciaÂ se eleva por encima del doble (un 16,4%) cuando la ansiedad, lejos de ser algo puntual, se convierte en un rasgo habitual.

Muchos son los factores que, segÃºn el estudio, contribuyen a hacer de la ansiedad un estado permanente entre los estudiantes de Medicina y, entre ellos, lasÂ peculiaridades de una carrera con una enorme carga lectiva teÃ³rico-prÃ¡ctica, que obliga a trabajar y estudiar simultÃ¡neamente o a ejercer en entornos de enorme presiÃ³n,Â como los centros sanitarios.

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Boticaria GarcÃa, reconocida en los Premios Estrategia NAOS

Archivado: octubre 5, 2020, 7:34am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Lun, 05/10/2020 - 09:34 Especial Reconocimiento MariÃ¡n GarcÃa, mÃ¡s conocida como boticaria GarcÃa.

MariÃ¡n GarcÃa, mÃ¡s conocida como boticaria GarcÃa.

"Por su importante contribuciÃ³n a la divulgaciÃ³n de hÃ¡bitos saludables de alimentaciÃ³n como influencer en las redes sociales, imprimiendo su sello personal para hacerlo atractivo y creÃble, aunando el lenguaje ameno y comprensible con veracidad y rigor cientÃfico en las informaciones que transmite". Estos son los motivos por los queÂ MarÃa de los Ãngeles GarcÃa GarcÃa, mÃ¡s conocida como boticaria GarcÃa ha recibido el Premio Estrategia NAOS de Especial Reconocimiento, concedido por la Agencia de Seguridad Alimentaria en su XIII ediciÃ³n. SegÃºn esta institucion, se ha convertido en "una fuente de informaciÃ³n fiable y actualizada, como lo constata la gran cantidad de seguidores con los que cuenta su perfil en las principales redes sociales, y los diversos premios recibidos por su labor de informaciÃ³n/divulgaciÃ³n en redes sociales sobre alimentaciÃ³n".

GarcÃa es doctora en Farmacia, graduada en NutriciÃ³n Humana y DietÃ©tica y en Ã“ptica y OptometrÃa y tambiÃ©n es profesora en el grado de nutriciÃ³n de la Universidad Isabel I.

Como explica ella misma en su blog (boticariagarcia.com), tras una intensa etapa de 12 aÃ±os como farmacÃ©utica rural, actualmente se dedica de manera profesional a la divulgaciÃ³n sanitaria, impartiendo hasta la fecha mÃ¡s de 150 conferencias, labor que compaginan con diversas colaboraciones en radio, prensa y televisiÃ³n con la labor de docente. Uno de los medios donde participa de forma habitual es en El Mundo (on line y papel). Su blog recibe 2.000.000 visitas mensuales y tiene 43.000 seguidores en Twitter y en Instagram, 178.000 seguidores.

Es autora de los libros El paciente impaciente, El moco radiactivo y el El jamÃ³n de York no existe.

En 2016 ingresÃ³ en la Academia de Farmacia de Santa MarÃa de EspaÃ±a de MurciaÂ con un discurso tituladoÂ ComunicaciÃ³n farmacÃ©utica a travÃ©s de la historia: De Hildegarda de Bingen a la e-Health.Â

Entre otros reconocimientos, en 2019 recibiÃ³ la Medalla Carabela La Pinta en su categorÃa de Oro del COF de Huelva por su actividad como divulgadora sanitaria.Â

Otros premiados

AdemÃ¡s, los miembros del jurado acordaron el fallo de los siguientes premios en esta ediciÃ³n XIII ediciÃ³n:

Premio Estrategia Naos en el Ã¡mbito sanitario: Proyecto Escuela del paciente renal, presentado por el Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
Premio Estrategia Naos a la PromociÃ³n de una alimentaciÃ³n saludable en el Ã¡mbito familiar y comunitario:Â Programa transversal para asegurar la alimentaciÃ³n de emergencia en el distrito de TetuÃ¡n (Madrid), presentado por la Mesa contra la exclusiÃ³n y por los derechos sociales de TetuÃ¡n. Comunidad de Madrid.
Premio Estrategia Naos a la PromociÃ³n de la prÃ¡ctica de la actividad fÃsica en el Ã¡mbito familiar y comunitario: Servicios de orientaciÃ³n de actividad fÃsica (SOAF), presentado por DirecciÃ³n de Actividad FÃsica y Deporte del Gobierno Vasco.
Premio Estrategia Naos a la PromociÃ³n de una alimentaciÃ³n saludable en el Ã¡mbito escolar: Proyecto Comedores escolares saludables, presentado por Gobierno Vasco.
Premio Estrategia Naos a la PromociÃ³n de la prÃ¡ctica de la actividad fÃsica en el Ã¡mbito escolar: Proyecto Galiana. Escuela Activa y Saludable, presentado por IES Princesa Galiana (Toledo) y la Facultad de Ciencias del Deporte de Castilla-La Mancha.

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Los accÃ©sits

Los accÃ©sits fueron los siguientes:

En la modalidad Ã¡mbito sanitario:
1Âº accÃ©sit al proyecto MEditerranean LIfestyle in Pediatric Obesity Prevention (MELI-POP), presentado por FundaciÃ³n Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria AragÃ³n. Universidad de Zaragoza. Comunidad AutÃ³noma de AragÃ³n.
2Âº accÃ©sit al proyecto CUN-BAE ClÃnica Universidad de Navarra-Body Adiposity Estimator, presentado por ClÃnica Universidad de Navarra. Comunidad Foral de Navarra.
En la modalidad alimentaciÃ³n saludable en el Ã¡mbito familiar y comunitario
1Âº accÃ©sit al Programa juntos: Sano para ti, sano para los dos, presentado por Ayuntamiento de Murcia-Servicio de Salud PÃºblica.
2Âº accÃ©sit al proyecto Ayudando a Crecer. Programa de garantÃa nutricional para menores de diez aÃ±os, de familias en exclusiÃ³n social, presentado por AsociaciÃ³n San Ricardo Pampurri (Madrid).
En la modalidad actividad fÃsica en el Ã¡mbito familiar y comunitario:
1Âº accÃ©sit al proyecto Movimiento es Salud, Mujer Activa, Parques Activos, presentado por Ayuntamiento de Getafe-Deportes (Madrid).
2Âº accÃ©sit al proyecto PromociÃ³n del ejercicio fÃsico para la prevenciÃ³n de la fragilidad y las caÃdas en las personas mayores: Vivifrail, presentado por Universidad PÃºblica de Navarra.
En la modalidad alimentaciÃ³n saludable en el Ã¡mbito escolar:
1Âº accÃ©sit al Proyecto educativo de eco-comedor del GÃ³mez Moreno. Comer sano, cercano y sostenible, presentado por AMPA. Amigos de una escuela mejor. Comunidad AutÃ³noma de AndalucÃa.
2Âº accÃ©sit al Programa recreo saludable, presentado por la ConsejerÃa de Agricultura, Desarrollo Rural, PoblaciÃ³n y Territorio de Extremadura.
En la modalidad prÃ¡ctica de la actividad fÃsica en el Ã¡mbito escolar:
1Âº accÃ©sit al proyecto Claudio on the move. El Proyecto Escolar Saludable del CEIP Claudio SÃ¡nchez Albornoz, presentado por CEIP Claudio SÃ¡nchez Albornoz de Castilla-La Mancha.
2Âº accÃ©sit al proyecto DAFIS (Datos de Actividad FÃsica Saludable), presentado por SecretarÃa General para el Deporte-FundaciÃ³n Deporte Galego-Plan Galicia Saludable de la Junta de Galicia.
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Estos premios tambiÃ©n contemplan modalidades en el Ã¡mbito empresaria y laboral.

La Agencia EspaÃ±ola de Seguridad Alimentaria y NutriciÃ³n ha premiado su contribuciÃ³n a la divulgaciÃ³n de hÃ¡bitos saludables de alimentaciÃ³n como 'influencer' en las redes sociales. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

AstraZeneca: una docena de acuerdos para garantizar la distribuciÃ³n universal de la vacuna

Archivado: octubre 4, 2020, 10:00pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Lun, 05/10/2020 - 00:00 Covid-19

Recientemente, AstraZeneca ha anunciado la expansiÃ³n al ensayo clÃnico de fase III en todos los grupos de edad adulta.

Hasta una docena de acuerdos diferentes ha cerrado AstraZeneca para cumplir con su compromiso de garantizar el acceso global y equitativo a la vacuna frente a la Covid-19 que estÃ¡ desarrollando con la Universidad de Oxford. â€œHemos trabajado a un ritmo sin precedentes para alcanzar nuestro objetivo de apoyar un acceso amplio, oportuno y equitativo a la vacuna candidataâ€, seÃ±alan desde la compaÃ±Ãa.

Los ensayos en marcha con la citada vacuna, la AZD1222, se retomaron hace dos semanas tras una breve interrupciÃ³n anunciada unos dÃas antes, despuÃ©s de que un voluntario en el Reino Unido sufriera una reacciÃ³n adversa. Con el desarrollo nuevamente en marcha, y si continÃºa como hasta ahora, otro de los retos para la compaÃ±Ãa serÃ¡ cÃ³mo hacerla llegar a todo el mundo en las citadas condiciones a las que se ha comprometido, en la lÃnea con el posicionamiento global que ha adoptado el sector farmacÃ©utico para responder a la pandemia.

Para conseguirlo, la compaÃ±Ãa estÃ¡ estableciendo cadenas de suministro en paralelo con colaboradores de todo el mundo en un tiempo rÃ©cord, y pretende ampliar aÃºn mÃ¡s su capacidad de producciÃ³n para cumplir con su compromiso. â€œEste es un trabajo que no podemos hacer solos; necesitamos del esfuerzo conjunto de cientÃficos, gobiernos, organizaciones y fabricantes con los que trabajamos para establecer diferentes acuerdos de desarrollo, suministro y distribuciÃ³n de la vacuna en caso de que resulte eficaz y sea toleradaâ€, comentan desde la filial espaÃ±ola.

AsÃ, en el Ã¡mbito mundial, AstraZeneca ha establecido acuerdos en diferentes paÃses, como el Reino Unido, Estados Unidos, JapÃ³n, RepÃºblica de Corea, Australia y Brasil, asÃ como con la ComisiÃ³n Europea (CE). Este Ãºltimo, en concreto, se basa a su vez en otro acuerdo con la Alianza de Vacunas Inclusivas de Europa (IVA, por sus siglas en inglÃ©s) y supondrÃ¡ la fabricaciÃ³n de hasta 400 millones de dosis de la potencial vacuna, con entregas que comenzarÃ¡n a finales de este aÃ±o. Gracias a este acuerdo con la CE todos los estados miembros de la UniÃ³n Europea tendrÃ¡n la opciÃ³n de acceder a la potencial vacuna de forma equitativa y sin Ã¡nimo de lucro durante el perÃodo de la pandemia.

Acuerdos alcanzados hasta el momento por AstraZeneca, por orden cronolÃ³gico:

Con el Reino Unido para el suministro de 100 millones de dosis con entrega prevista antes de finales de 2020.
Con Estados Unidos para el suministro de 300 millones de dosis con entrega prevista antes de finales de 2020.
Con CEPI/Gavi para entregar 300 millones de dosis a paÃses de ingresos bajos y medios, empezando antes de finales de 2020.
Acuerdo con la ComisiÃ³n Europea para la distribuciÃ³n de hasta 400 millones de dosis, con entregas previstas antes de finales de 2020.
Acuerdo de sublicencia para el suministro de 1.000 millones de dosis a paÃses de ingresos bajos y medios, de las cuales 400 millones podrÃan estar disponibles antes de finales de 2020.
Acuerdo de sublicencia con la compaÃ±Ãa rusa R-Pharm para fabricar y distribuir AZD1222 en Rusia y exportarla a los mercados internacionales de Oriente Medio, la Comunidad de Estados Independientes y los Balcanes.
Acuerdo de sublicencia del memorando de entendimiento del Brasil con la FundaciÃ³n Oswaldo Cruz (Fiocruz) por 100 millones de dosis, incluida la producciÃ³n, distribuciÃ³n y comercializaciÃ³n locales Brasil.
Acuerdo con la FundaciÃ³n Carlos Slim para suministrar 150 millones de dosis en AmÃ©rica Latina (menos Brasil).
Acuerdo con el Gobierno japonÃ©s para suministrar 120 millones de dosis con entrega prevista a principios de 2021.
Acuerdo de sublicencia en China con Shenzhen Kangtai Biological Products para suministrar hasta 200 millones de dosis en China con una producciÃ³n prevista para comenzar antes de finales de 2020.
Carta de IntenciÃ³n en Corea para un acceso amplio y equitativo a la vacuna en el paÃs.
Carta de intenciÃ³n en Australia para suministrar la vacuna.

Entretanto, continÃºa el trabajo de la multinacional britÃ¡nica con la vacuna candidata. En la actualidad, estÃ¡ desarrollando ensayos clÃnicos de fase I/II en el Reino Unido, Brasil y SudÃ¡frica, y se plantea poner en marcha otros ensayos en JapÃ³n y Rusia. Estos ensayos determinarÃ¡n si la vacuna protege contra la Covid-19 y medirÃ¡n la seguridad y las respuestas inmunitarias en diferentes grupos de edad y a distintas dosis.

AdemÃ¡s, recientemente ha anunciado la expansiÃ³n al ensayo clÃnico de fase III en todos los grupos de edad adulta. Este ensayo, llamado D8110C00001, estÃ¡ dirigido por AstraZeneca y financiado por la Autoridad de Desarrollo BiomÃ©dico Avanzado integrada en la oficina del Subsecretario de PreparaciÃ³n y Respuesta (ASPR) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos y por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (Niaid) integrado en los Institutos Nacionales de Salud estadounidenses. AdemÃ¡s, la Red de PrevenciÃ³n de Covid-19 (CoVPN) apoyada por el Niaid participarÃ¡ tambiÃ©n en la prueba.

En total, todos estos ensayos incluirÃ¡n hasta 50.000 participantes en todo el mundo, y los resultados de la Ãºltima etapa â€œse anticiparÃ¡n a finales de este aÃ±o, dependiendo de la tasa de infecciÃ³n dentro de las comunidades de los ensayos clÃnicosâ€, comentan en la filial.

Respuestas inmunitarias potentes

De momento, el ensayo COV001 de fase I/II en curso ya arrojÃ³ unos primeros datos publicados el pasado mes de julio en The Lancet que segÃºn AstraZeneca â€œson alentadores, ya que muestran que AZD1222 consiguiÃ³ respuestas inmunitarias potentes en todos los participantes y generÃ³ una inducciÃ³n rÃ¡pida tanto en anticuerpos como en linfocitos T contra el virusâ€.

â€œLos resultados mÃ¡s relevantes este ensayo â€“continÃºan- revelan que una dosis Ãºnica de AZD1222 multiplicÃ³ por cuatro los anticuerpos contra la proteÃna S del virus SARS-CoV-2 en el 95% de los participantes un mes despuÃ©s de la inyecciÃ³n. AdemÃ¡s, en todos los participantes, se indujo una respuesta de linfocitos T, que alcanzÃ³ su mÃ¡ximo el dÃa 14, y se mantuvo dos meses despuÃ©s de la inyecciÃ³n. TambiÃ©n se observÃ³ actividad neutralizante contra el SARS-CoV-2 (MNA80) en el 91% de los participantes un mes despuÃ©s de la vacunaciÃ³n y en el cien por cien despuÃ©s de una segunda dosis. Los niveles de anticuerpos neutralizantes fueron similares a los observados en pacientes convalecientes de Covid-19 despuÃ©s de una segunda dosisâ€.

MÃ¡s allÃ¡ del acuerdo de AstraZeneca con la Universidad de Oxford para el desarrollo de la vacuna AZD1222 y de los alcanzados con diferentes paÃses de todo el mundo para su fabricaciÃ³n, la multinacional ha puesto en marcha diferentes iniciativas para dar respuesta a las necesidades de los pacientes y de la sociedad durante la crisis de la Covid-19. Una de las mÃ¡s importantes es el inicio el pasado mes de agosto de un ensayo en fase I entre pacientes sanos para evaluar la eficacia, seguridad, tolerabilidad y farmacocinÃ©tica de su candidato a la combinaciÃ³n de anticuerpos monoclonales, AZD7442, como una posible opciÃ³n preventiva y de tratamiento de la enfermedad.

Otros Ã¡mbitos de trabajo

En el Ã¡mbito social, por Ãºltimo, durante la pandemia ha donado 9 millones de mascarillas para apoyar al personal sanitario de todo el mundo, de las que en EspaÃ±a 400.000 se destinaron al Ministerio de Sanidad para su distribuciÃ³n en los lugares que considerara prioritario. TambiÃ©n ha trabajado en la producciÃ³n de pruebas diagnÃ³sticas para incrementar la detecciÃ³n del virus y colabora con distintos gobiernos en los programas de detecciÃ³n implantados. Otro de los diversos ejemplos de respuesta de la compaÃ±Ãa britÃ¡nica a la pandemia es su adherencia al Proyecto de IntervenciÃ³n PsicolÃ³gica en UCI, â€œuna iniciativa promovida por Proyecto HU-CI para prestar apoyo psicolÃ³gico en las UCI de Madrid a pacientes, familiares y profesionales sanitarios en el marco de las necesidades emocionales generadas por la situaciÃ³n actualâ€.

La multinacional se prepara para poder suministrar miles de millones de dosis de la vacuna que tiene en desarrollo con la Universidad de Oxford. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Off

La covid-19 frena las mejoras normativas en guardias rurales

Archivado: octubre 4, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 05/10/2020 - 00:00 Servicios de urgencia El alcalde de Cebreros (Ãvila) remunera a sus dos farmacias para hacer guardias.

El alcalde de Cebreros (Ãvila) remunera a sus dos farmacias para hacer guardias.

La pandemia de covid-19 ha dejado en segundo plano reformas normativas que afectan a la calidad de vida de los farmacÃ©uticos y tambiÃ©n de sus pacientes, como las relacionadas conÂ las guardias nocturnas en las farmacias rurales. Si bien los Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticosÂ deÂ Madrid, CataluÃ±a, Canarias, Murcia o Galicia no estÃ¡n a la espera de reformas en este sentido y consideran la cuestiÃ³n bien solucionada -aunque problemas puntuales siempre hay-, en otras comunidades han entrado en un bucle que parece no tener fin. Es el caso de la Comunidad Valenciana -con un decreto de racionalizaciÃ³n de guardias pendiente-, Castilla y LeÃ³n -con su ley de botiquines en la sala de espera-, AndalucÃaÂ -con un decreto de 1997, pendientes tambiÃ©n de racionalizar las guardias- oÂ Castilla-La Mancha -con un decreto de guardias de 2013-, entre otras.

En el Ã¡mbito nacional,Â el ministro de Sanidad, Salvador Illa, reconociÃ³ el pasado mes de junio, en la ComisiÃ³n de Sanidad del Senado,Â que la crisis del coronavirus ha puesto de manifiesto la necesidad de proteger las zonas despobladas. Por eso, "vamos a trabajar junto con las comunidades autÃ³nomas en el desarrollo de un modelo de atenciÃ³n a la salud rural, con base en la AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria, y que incluya la atenciÃ³n en el domicilio, la farmacia rural y la incorporaciÃ³n de nuevas tecnologÃas", afirmÃ³ entonces.

Medidas presentadas a Sanidad

Jaime Espolita, presidente de Sefar, junto a Faustino Blanco, ex secretario general de Sanidad, Patricia Lacruz, directora general de Sanidad, y dos vocales de Sefar.

Ese interÃ©s mostrado por el Ministerio de Sanidad es acogido con esperanza por Jaime Espolita, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Rural (Sefar), con farmacia en Cabrillanes (LeÃ³n), que, de hecho, ya mantuvo una reuniÃ³n justo antes del inicio de la pandemia con Patricia Lacruz, directora general de Cartera BÃ¡sica de Servicios del SNS y Farmacia, y el por entonces secretario general de Sanidad, Faustino Blanco: "Me sorprendiÃ³ el conocimiento que ambos tenÃan de la farmacia rural y, en general, de la farmacia en EspaÃ±a, y nos dijeron que era un tema que les preocupaba y estudiarÃan toda la documentaciÃ³n que les dejÃ¡bamos. Esa reuniÃ³n durÃ³ unas dos horas, y les presentamos una serie de medidas, sobre todoÂ viendo que se iba a aprobar el Plan de fomento de genÃ©ricos y biosimilares, que va a suponer otro palo. Les dijimos que estÃ¡n tratando a la farmacia como un todo, cuando se trata de un sector muy heterogÃ©neo".

De hecho, Espolita tiene una fecha marcada a fuego en su calendario: el 13 de octubre, cuando se celebrarÃ¡ la ComisiÃ³n de Sanidad en el Senado, cuyo primerÂ punto del orden del dÃa es la mociÃ³n por la que se insta al Gobierno aÂ adoptar determinadas medidas en favor de la viabilidad de las farmacias rurales, presentadaÂ por el grupo parlamentario Izquierda Confederal. En esta mociÃ³n se plantean algunas de las medidas propuestas ya por Sefar en la reuniÃ³n ministerial.

La medida estrella que propuso Sefar, segÃºn explica Espolita, es que se establezca un Fondo deÂ CompensaciÃ³n para farmacias en zonas de menos de 1.000 habitantes, "ya que de aquÃ a 10-12 aÃ±os no va a quedar ninguna, y menos con las medidas de recorte". De hecho, la mociÃ³n que se presentarÃ¡ en el Senado propone establecer este Fondo, con 18.319,44 euros anuales, cÃ¡lculo realizado segÃºn un estudio sobre los gastos mÃnimos de explotaciÃ³n de una oficina de farmacia sin personal.

A su vez, SefarÂ ofreciÃ³ a SanidadÂ una integraciÃ³n con AtenciÃ³n Primaria, "que ya se estÃ¡ haciendo en la zona rural. Mi comunicaciÃ³n con el mÃ©dico es diaria y 17 veces al dÃa", comenta. A su vez, han planteado a la Junta de Castilla y LeÃ³n una plataforma de telemedicina para conectar farmacias con AtenciÃ³n Primaria, especialmente Ãºtil para las boticas mÃ¡s alejadas delÂ centro de salud".

Los farmacÃ©uticos se quejan de vivirÂ esclavizados incluso 365 dÃas al aÃ±o, si no pueden turnarse, y de no poder conciliar o tener que contratar a alguien, si se lo pueden permitir. Los pacientes, por su parte,Â corren el riesgo de perder la Ãºnica farmacia -y a veces Ãºnico referente sanitario- que existe en su municipio, si las administraciones no buscan soluciones.

Cebreros, con guardias remuneradas

En algunos casos estas soluciones dependen de la buena voluntad de los alcaldes, como asÃ ha sucedido en el municipio de Cebreros (Ãvila), con 3.000 habitantes, cabecera de unaÂ zona bÃ¡sica de salud que comprende tambiÃ©n El Tiemblo -4.300 habitantes-, con tres farmacias, y HoyoÂ de Pinares -2.800 habitantes-, con una.Â

Las dos Ãºnicas farmacias de Cebreros reciben desde hace tres aÃ±os una cantidad del consistorio para poder contratar a un farmacÃ©utico y seguir ofreciendo asÃ servicios de urgencia nocturna medianteÂ turnos. Su regidor, Pedro MuÃ±oz, consciente de estosÂ problemas, explica a este medio cÃ³mo surgiÃ³Â todo: "El mundo rural debe tener servicios, pero el coste no lo pueden asumir sÃ³lo los farmacÃ©uticos rurales. Abren una persiana todos los dÃas y no les podemos pedir que mantengan un sistema de guardias como en una gran ciudad, donde serÃa mucho mÃ¡s atractivo para ellos".

InÃ©s Barco, presidenta del COF de Ãvila

La presidenta del COF de Ãvila, InÃ©s Barco, aÃ±ade que las dos farmacias de Cebreros han sido siempre las encargadas de hacer las guardias nocturnas, por turnos de seis meses, "cuando la distancia mayor entre los tres pueblos de la zona es de 5 kilÃ³metros. Esto no se justificaba, porque vulneraba la ley de horarios y guardias de Castilla y LeÃ³n, que establece que, salvo situaciÃ³n excepcional, una farmacia no debe asumir mÃ¡s del 25% de los turnos de guardia. Y el alcalde accediÃ³ a pagar el sobrecoste de las guardias, ya que Ã©l no querÃaÂ prescindir de las mismas".

"Las oficinas de farmacia son el punto de llegada, de consuelo y de consulta en esta crisis sanitaria"

A diferencia de los otros dos pueblos, Cebreros cuenta con un centro de salud, por lo que MuÃ±oz veÃa "absurdo que los pacientes acudieran a este municipio por una urgencia, y luego tuvieran que ir a un tercer pueblo a por los medicamentos de guardia" -los tres municipios se turnaban-. Partiendo de este razonamiento, y tras hablar con el COF de Ãvila, decidieron firmar un convenio, que se renueva cada aÃ±o, para que aquÃÂ siempre haya una farmacia de guardia nocturna "y tengan una compensaciÃ³n por esos costes de prestar ese servicio. Es fundamental que los Ayuntamientos ayuden en estas situaciones. Hemos visto con la crisis sanitaria cÃ³mo las oficinas de farmacia son el punto de llegada, de consuelo y de consulta".Â Los servicios de guardia diurno ya se realizan entre las farmacias de los tres municipios.

Rotaciones segÃºn ratio

Lo ocurrido en Cebreros (Ãvila) se repite en muchos otros municipios de otras comunidades autÃ³nomas, donde el alcalde no quiere prescindir de una farmacia de guardia, como asÃ sucede tambiÃ©n en AndalucÃa yÂ explica a este medioÂ Manuel PÃ©rez FernÃ¡ndez, presidente del COF de Sevilla: "AquÃÂ tenemos un nÃºmero importante de pueblos comarcalizados, con guardias rotatorias entre varios municipios prÃ³ximos, acorde conÂ el decreto de 1997, que habla de que no suponga mÃ¡s de 15 minutos de desplazamiento de un pueblo a otro. Sin embargo,Â otros municipios no se ajustan a este ratioÂ por muy poco, y entendemos que hay que ampliarlo para que los compaÃ±eros tengan una mejora de su calidad de vida, ya que, al existir poca demanda del servicio, debe darse un servicio equilibrado con la demanda".

Manuel PÃ©rez

En este sentido, indica que hay municipios que sÃ se ajustan al ratio para rotarse, pero "los ayuntamientos no son partidarios de eximir a esos municipios de guardia obligatoria diaria, sino que quieren que haya siempre allÃÂ una farmacia abierta", y denuncia que hay muchos municipios donde el mÃ©dico se va a su hora, y se queda sÃ³lo la farmacia. "Al ser el Ãºnico servicio sanitario que existe, los alcaldes no estÃ¡n de acuerdo con que ese servicio disminuya. Y hay que tener en cuenta que la farmacia estÃ¡ para lo que estÃ¡, no para cubrir al mÃ©dico", denuncia.Â PÃ©rez FernÃ¡ndez aÃ±ade que estÃ¡n pendientes de varias soluciones, y de reuniones con los ayuntamientos, "pero se ha paralizadoÂ con motivo de la pandemia".

"La farmacia estÃ¡ para lo que estÃ¡, no para cubrir al mÃ©dico"

A su vez, Antonio Mingorance, presidenteÂ del Consejo andaluz de COF,Â explica a este medio que tienen una comisiÃ³n creada para proponer a la consejerÃa regularizar y adaptar los nuevos tiempos las guardias, racionalizÃ¡ndolas, y la prÃ³xima reuniÃ³n estÃ¡Â prevista para este final de mes: "No puede ser el sacrificio que exige las guardias a las farmacias rurales. No hay ningÃºn colectivo que tenga ese nivel de prestaciÃ³n de servicios. Tenemos turnos rotatorios, pero son exagerados".Â

En el caso de Cantabria, que regulanÂ los servicios de guardia por una orden de 2011, estÃ¡n tambiÃ©n pendientes de la celebraciÃ³n deÂ la comisiÃ³n anualÂ de guardias, que serÃ¡ en octubre: "En ellaÂ se alegarÃ¡, porque hay pueblos que hacen guardias cada tres semanas (LiÃ©bano) o cuatro semanas. Santander capital tiene una farmacia 24 horas y el resto nos turnamos,Â con lo cual quedan dosÂ farmacias de guardia. Torrelavega, la segunda ciudad, tiene tambiÃ©nÂ 24 horas, y el resto se van turnando", explicaÂ Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria.

Cierre de farmacias

La presidenta del COF de Ãvila es muy clara sobre la situaciÃ³n de la farmacia rural en Castilla y LeÃ³n: "AquÃ las guardias nocturnas y de festivos son ruinosas, no llegando a sacar ni tres euros por guardia. En muchos casos la carga de guardias es desproporcionada. No tienen derecho a la conciliaciÃ³n familiar ni a nada, y, encima, gratis". Denuncia que sigue habiendoÂ farmacias haciendo guardias seis meses, dÃa y noche, comoÂ las dos boticas de Las Navas del MarquÃ©s -con unos 5.000 habitantes-, que alternan por semanas. "AquÃ estÃ¡nÂ asumiendo un 25% mÃ¡s respecto a lo que marca la ley. En esta legislatura le daremos una vuelta a esta zona, asÃ como aÂ la de Gredos, la mÃ¡s sangrante y que, por su orografÃa, estÃ¡Â fuera de la zona de influencia de Ãvila capital, que asume las guardias de muchos pueblos pequeÃ±os, pero esta zona estÃ¡ a mÃ¡s de 30 minutos de distancia", sostiene.

Paloma Carvajal, farmacÃ©utica en Las Navas del MarquÃ©s (Ãvila).

Paloma Carvajal es titular de una de las dos farmacias de Las Navas del MarquÃ©s: "Trabajo 183 dÃas al aÃ±os, 24 horas. La otra farmacia, igual. El servicio a la poblaciÃ³n hay que darlo, pero la cuestiÃ³n es si la AdministraciÃ³n tiene claro que es un servicio asistencial muy necesario pero no remunerado, y que afecta a la rentabilidad de la farmacia y laÂ conciliaciÃ³n laboral", explica quien cuenta con una plantilla de cinco personas, incluida ella misma: "Este es un servicio costoso. O lo pagas o lo haces tÃº", remata.

Las otras dosÂ zonas farmacÃ©uticas de la provincia sonÂ la de Barco de Ãvila, municipio de unos 3.000 habitantes, tambiÃ©n con dos farmacias que se alternan por semanas de 24 horas, y la zona de Gredos, "la mÃ¡s sangrante", aÃ±ade. En esta zona la situaciÃ³n ha llevado al cierre de la farmacia en San MartÃn del PimpollarÂ hace un aÃ±o y otra situada en San MartÃn de laÂ Vega del Alberche, que no llega a 100 habitantes,Â que ha solicitado el cierre. AsÃ, la presidenta del COFÂ de Ãvila explica que en esta zona se quedarÃ¡n sÃ³lo dos farmacias, ubicadas en Navarredonda de Gredos y Hoyos del Espino, muy por debajo de los 500 habitantes cada una: "Entre las dos asumirÃ¡n seis meses de guardia cada una, diurnas y nocturnas".

ComarcalizaciÃ³n de zonas

En Comunidad Valenciana no estÃ¡n mejor que en Castilla y LeÃ³n. AquÃ hay pueblos que distan apenas 2 kilÃ³metros de distancia, pero no les permiten turnarse lasÂ guardias, al pertenecerÂ a dos Ã¡reas farmacÃ©uticas distintas. Es el caso, por ejemplo, de Muchamiel y San Juan de Alicante, o de Elda y Petrer, todos en la provincia de Alicante. Lo mismo ocurre en Valencia conÂ Manises y Cuart de Poblet, municipios separados por tan sÃ³lo una calle, a los que se obliga a tener una farmacia de guardia en cada uno.

Fe Ballestero, presidenta del Consejo valenciano de COF y del COF de Alicante.

Fe Ballestero, presidenta del Consejo valenciano de COF y delÂ COF de Alicante, afirma que en su comunidad estÃ¡Â pendienteÂ todo, y llevan cuatro aÃ±osÂ reclamando que se cumpla una clÃ¡usula del concierto, que data de 2016, para racionalizar las guardias. Aparte, estÃ¡ pendiente la publicaciÃ³n de un decreto de racionalizaciÃ³n de guardias, que ya pasÃ³ su trÃ¡mite de audiencia pÃºblica y debÃa haberse publicado en 2020. En cuanto al cumplimiento de la clÃ¡usula del concierto, Ballestero seÂ remonta a cuando Patricia Lacruz, actual directora general de Cartera BÃ¡sica de Servicios del Sistema Nacional de Salud yÂ Farmacia, ocupaba el cargo de directora general de Farmacia en la comunidad: "CuandoÂ seÂ firmÃ³Â elÂ conciertoÂ deÂ prestaciÃ³nÂ farmacÃ©utica habÃaÂ unaÂ clÃ¡usulaÂ queÂ decÃaÂ que en elÂ plazoÂ de 6 meses se realizarÃa una prueba piloto en varios municipios de diferente nÃºmero deÂ habitantesÂ para ver cÃ³moÂ seÂ podÃanÂ racionalizarÂ lasÂ guardias.Â ElÂ conciertoÂ planteabaÂ 6 meses para laÂ organizaciÃ³nÂ yÂ otrosÂ 6 meses para unÂ pilotaje.Â ElÂ aÃ±oÂ pasado, en lasÂ comisionesÂ delÂ comitÃ©Â central deÂ asistenciaÂ farmacÃ©uticaÂ con laÂ ConsejerÃa, volvimos a reclamarÂ que seÂ pusieraÂ enÂ marcha la clÃ¡usula yÂ queÂ habÃanÂ incumplidoÂ elÂ concierto".Â

En concreto -explica Ballestero-, lo que pedÃan era que no se hicieran guardias en los municipios donde no hubiera un centroÂ deÂ saludÂ deÂ guardiaÂ oÂ unÂ centroÂ deÂ atenciÃ³nÂ continuada, porque "es absurdo. AunÂ asÃ, hayÂ municipiosÂ pequeÃ±osÂ que,Â aunqueÂ noÂ tienenÂ centroÂ deÂ salud, seÂ turnanÂ entreÂ ellos".Â

La caja es "inequÃvoca"

TambiÃ©n proponen comarcalizarÂ zonas, que seÂ modifiquen lasÂ zonasÂ farmacÃ©uticas:Â "AquÃÂ se da laÂ paradojaÂ de queÂ tenemosÂ dos pueblos queÂ vasÂ andandoÂ de uno alÂ otroÂ pero, alÂ pertenecerÂ a zonasÂ diferentes, no puedenÂ comarcalizarse niÂ hacerÂ intercambioÂ deÂ guardias, queÂ serÃa lo ideal. AÂ travÃ©sÂ de lasÂ mÃºltiplesÂ reuniones mantenidasÂ conÂ ConsejerÃaÂ hanÂ reconocidoÂ que aÂ travÃ©sÂ de laÂ recetaÂ electrÃ³nicaÂ seÂ puedeÂ saberÂ quÃ©Â mediaÂ deÂ recetasÂ seÂ dispensanÂ en unaÂ guardia, yÂ teÂ sale a mediaÂ recetaÂ porÂ farmacia", denuncia.

Vicente Puig, titular de una de las ocho farmacias existentes en San Juan de Alicante, da fe de todo ello: "La caja es inequÃvoca en las farmacias de guardia, no sÃ³lo en cuanto al nÃºmero de dispensaciones, sino tambiÃ©n a suÂ calidad. Desde las 11 de la noche hasta las 9 de la maÃ±ana del dÃa siguiente, dispensamos cero y algo. Y luego, Â¿quÃ© se dispensa? Con recetas llegan una o dos al aÃ±o, y las recetas que llegan no son de urgencia, sino de pacientes a los que se les ha olvidado la medicaciÃ³n, y son las 3 de la madrugada y se tienen que tomar el ansiolÃtico, el hipnÃ³tico o el anticonceptivo", afirma.

Su farmacia estÃ¡ muy prÃ³xima a Muchamiel, donde hay varias boticas: "Nosotros antes hacÃamos las guardias una semana cada pueblo. La farmacia que no tenÃa guardia permanecÃa abierta hasta las 11 de la noche (23 horas), con lo que las dos poblaciones tenÃan un servicio. Cuando el centro de atenciÃ³n continuada se estableciÃ³Â en Muchamiel, la ConsejerÃa determinÃ³ que esa farmacia eraÂ la que debÃa estar de guardia permanente. Nosotros nos podÃamos haber planteadoÂ estar tambiÃ©n de guardia, pero al final se estableciÃ³ que nos turnÃ¡ramos las 8 farmacias de San Juan (de manera independiente a la de Muchamiel), de modo que hacemos guardias un dÃa sÃ y uno no, lo que nos toca cada 16 dÃas", indica. Considera que le satisface esta medida, pero debieron antes de presentar los datos reales de dispensaciones nocturnas.

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Guardias en las zonas urbanas

Alejandro GarcÃa Nogueiras, presidente del COF de Valladolid.

La situaciÃ³n de las guardias en las zonas urbanas es muy diferente, precisamente por la existencia en muchos caso de farmacias 24 horas, como apunta De la Plaza, en Cantabria. En otras capitales, como Valladolid, se convoca un concurso de guardias nocturnas, como explica el artÃfice de la idea hace 17 aÃ±os, Alejandro GarcÃa Nogueiras, presidente del COF de Valladolid:Â "Hay tres farmacias que hacen guardias nocturnas y cubren a todas las demÃ¡s. Son voluntarias, y les pagamos entre todos a un farmacÃ©uticoÂ para que estÃ© por las noches". Antes se hacÃa de forma rotatoria entre todas, pero habÃa algunas quejas, ya que algunas farmacias no estaban ubicadas en barrios de trÃ¡nsito. "Ahora estÃ¡n colocadas de forma estratÃ©gica por la ciudad, y todo el mundo, tanto hospitales, como taxis... conocen cuÃ¡l es la farmacia que estÃ¡ de guardia", comenta GarcÃa Nogueiras. Eso sÃ, las farmaciasÂ aspirantes a hacer guardias han de cumplir una serie de requisitos: que estÃ© en una zona conocida, que tenga una zona de parada, aunque sea pequeÃ±a, que no tenga dificultades arquitectÃ³nicas para acceder (como escaleras)...

A su vez, Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid, explicaÂ a este medio que en la capital, donde estÃ¡n pendientes de la publicaciÃ³n de la nueva Ley de Farmacia, no hay problemas con las guardias de la farmacias. De hecho, seÃ±ala que cuando saben de alguna nueva apertura en un municipio de Madrid, contactan para ver si hay algÃºn problema. Y pone un ejemplo con el caso de Algete,Â donde han abierto una farmacia mÃ¡s, motivo por el cual hace unos dÃas mantuvo una videoconferencia con su alcalde, "para ver si se podÃa hacer un mejor servicio de urgencia. LeÂ estuvimos explicando, para ver cÃ³mo estaba la zona, y quedamos muy satisfechos por ambas partes del servicio que estamos dando".Â

Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid.

GonzÃ¡lez DÃez seÃ±ala que las guardias las organiza el COF. "Hasta ahora no hemos tenido quejas. Me acuerdo de Cercedilla, con tres farmacias que hacÃanÂ guardias 365 dÃas, 120 dÃas de guardia cada una. Â¿QuÃ© sector da ese servicio maÃ±ana, tarde y noche? Sobre todo en in invierno, con la Ãºnica autoridad sanitaria de guardia, atendiendoÂ aÂ su farmacia y a esos servicios de urgencia, y, a su vez, abriendoÂ al dÃa siguiente. Si detectamos que hay que dar mejor servicio, antes que nos lo pidan ya lo estamos dando".

Tampoco se registran problemas en Barcelona, que se rigen por un decreto de 1996 (321/1996 de 1 de octubre), en virtud del cual, en materia deÂ farmacias rurales, se distingueÂ entre farmacias Ãºnicas, que no hacen guardias -sÃ pueden tener alguna guardiaÂ localizada-, y poblaciones con mÃ¡s de una farmacia, donde la realizaciÃ³n de las guardias depende de la existencia de un centro de atenciÃ³n continuada en el municipio. SegÃºn asegura a este medio Miquel Recasens, tesorero del COF de Barcelona, que tiene farmacia en la localidad de Piera, se distinguen tres Ã¡reas bÃ¡sicas: urbanas, rurales y semiurbanas. "Los servicios de urgencias se intentan repartir entre las zonas bÃ¡sicas de salud siempre y cuando haya centro de AP con atenciÃ³n continuada".

Fachada del COF de Barcelona.

Eso sÃ, Recasens hace un llamamiento al buen uso de las urgencias, y puntualiza que en los Ãºltimos aÃ±os el servicio de urgencias nocturnas ha ido derivando a un servicio de conveniencia, "y para eso estÃ¡n las farmacias de 24 horas. A veces hay que reclamar al usuario que acudaÂ a la farmacia con responsabilidad", sostiene. Y aÃ±ade: "Es un coste que tenemos las farmacias que no cubres con el servicio que das. Es una carga importante, pero forma parte del compromiso y responde a una vocaciÃ³n de servicio en muchos casos", afirma en alusiÃ³n a nÃºcleos rurales aislados.

En concreto, se refiere a su experiencia personal atendiendo en un Ã¡rea rural, Piera, que tiene centro de atenciÃ³n continuada -se turna con otro municipio-, y explica queÂ normalmente son las personas que proceden de Ã¡reas urbanas las que confunden el carÃ¡cter del servicio de urgencia. Aparte, indica que, en general, la afluencia de gente es muy escasa: "Hicimos un estudio en el que concluimos que si entre las 8 y las 12 de la noche acudÃa de media unas 5 personas, hasta las 8 de la maÃ±ana no venÃa nadie, o una y dos, y sin que sea unÂ servicio estrictamente urgente", comenta.

En cuanto a delimitaciÃ³n de Ã¡reas para hacer guardias rurales, Recasens sostiene que no son estrictos, y pone un ejemplo: "Calaf, poblaciÃ³n en el lÃmite de la comarca de Anoia y de la provincia de Barcelona, estÃ¡ dando servicio a la poblaciÃ³n de TorÃ¡, en el Ã¡rea de Lleida. Son municipios aislados, y el servicio mÃ¡s prÃ³ximo aÂ los de TorÃ¡ estÃ¡ en Calaf".

QuÃ© hay por mejorar

Castilla y LeÃ³n: estÃ¡ pendiente unaÂ Ley de botiquines y de ordenaciÃ³n farmacÃ©utica.Â SegÃºn InÃ©s Barco, presidenta del COF de Ãvila, "hace 8Â aÃ±os se sacÃ³Â adelante la ley de horarios y guardias, que eximiÃ³ de guardias a las farmacias cercanas a la capital y establecÃa que una farmacia noÂ asumieraÂ mÃ¡s del 25% de los turnos de guardia". Sin embargo, en relaciÃ³n a los botiquines,Â critica el hecho de que se si cierra una farmacia se abra de oficio un botiquÃnÂ de 25 horas, "que se le asigna a la farmacia mÃ¡s cercana, que muchas veces es pequeÃ±aÂ y no puede, necesita costearse un farmacÃ©utico... HabrÃa que ver si se tienen que abrir de oficio, el nÃºmero de horas, y en funciÃ³n de las necesidades de la poblaciÃ³n". A su vez, se refiere al Nuevo modelo para la asistencia sanitaria en el medio rural: proyecto ZBS Aliste, unÂ plan piloto para mejorar la asistencia sanitaria en la zona rural, llamado asÃ por comenzar en la zona bÃ¡sica de salud de Aliste (Zamora), anunciado en febrero. SegÃºn Barco, se basa enÂ atenciÃ³n sanitaria a demanda para poblaciones muy pequeÃ±as, con concertaciÃ³n previa. Considera que "bien gestionado, puede que sea una soluciÃ³n al gasto sanitario tremendo de Castilla y LeÃ³n por una poblaciÃ³n muy envejecida, con un consenso entre administraciÃ³n, colectivo deÂ pacientes, mÃ©dicos, enfermeros y farmacÃ©uticos". Y aÃ±ade que en realidad la crisis de la covid lo puso en marcha, al cerrarse los centros de salud y recaerÂ el trabajo en las farmacias.
Extremadura:Â estÃ¡ pendiente de la interpretaciÃ³n del Decreto 26/2015, de 24 de febrero, queÂ regula los horarios de los servicios de urgencia, sobre si las farmacias situadas enÂ cabecera de zona pueden tener guardias localizadas. SegÃºn Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz,Â "estableceÂ que la guardiasÂ serÃ¡n para los municipios que tengan Puntos de atenciÃ³n continuada (PAC), pero no incluye a los que no tengan PAC, sino cabecera de alud normal, y entendemos que debe acoger tambiÃ©n a ellos".
Castilla-La Mancha:Â su decreto de guardias esÂ del 2013. "Es cierto que hay algunas farmacias que aÃºn siguen haciendo perÃodos muy largos de guardia, para estos casos intentamos hablar con las direcciones provinciales de sanidad y buscar soluciones", afirma Francisco JosÃ© Izquierdo Barba, presidente del Consejo de COF de Castilla-La Mancha y del COF de Ciudad Real.
Cantabria:Â Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, explica que en octubre estÃ¡ previstaÂ la comisiÃ³n anualÂ de guardias, "en la que se alegarÃ¡, porque hay pueblos que hacen cada tres semanas (LiÃ©bano) o cuatro semanas".
AndalucÃa:Â su decreto es de 1997, y estÃ¡ pendiente de racionalizar las guardias en nÃºcleosÂ mÃ¡s aislados.
Asturias: Esta semana,Â la presidenta del COF de Asturias, BelÃ©n GonzÃ¡lez-Villaamil, se reunirÃ¡ con los portavoces de Sanidad de los grupos parlamentarios para debatir sobre botiquines. La presidenta del COF dice no estar de acuerdo con la propuesta del PP, rechazada la semana pasada en la Junta General del Principado de Asturias, para que la atenciÃ³nÂ farmacÃ©utica en los botiquines seaÂ telemÃ¡tica. LaÂ Ley del Principado de Asturias 1/2007, de 16 de marzo, de AtenciÃ³n y OrdenaciÃ³n FarmacÃ©uticaÂ dispone que los botiquines estarÃ¡n necesariamente vinculados a una oficina de farmacia, preferentemente a la mÃ¡s prÃ³xima de la misma zona farmacÃ©utica.

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El 13 de octubre el Senado instarÃ¡ al Gobierno a tomar medidas en favor de la viabilidad de las farmacias rurales. A su vez, los COF luchan por actualizar legislaciones autonÃ³micas. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Un 'cÃ³digo de barras' para identificar las cepas del SARS-CoV-2

Archivado: octubre 4, 2020, 3:33pm UTC por soniamoreno

GenÃ©tica soniamoreno Dom, 04/10/2020 - 17:33 Estudio de filogenia Mapa del mundo con los subtipos del SARS-CoV-2.

La herramienta, diseÃ±ada en la Universidad de Drexel, identifica y etiqueta las variantes mutadas del coronavirus SARS-CoV-2.

Un nuevo mÃ©todo diseÃ±ado por cientÃficos de la Universidad de Drexel, en Filadelfia, identifica y etiqueta las variantes mutadas del coronavirus SARS-CoV-2 con agilidad y eficacia.

Un primer anÃ¡lisis realizado con esta nueva herramienta, que se describe en PLOS Computational Biology, de una base de datos mundial sugiere que hay al menos entre 8 y 14 variantes ligeramente diferentes del virus circulando en Estados Unidos.

Algunas de esas variantes son iguales o han evolucionado de cepas asiÃ¡ticas, y otras son las mismas que se encuentran en Europa. "Identificar las variaciones nos permite ver cÃ³mo ha cambiado el virus a medida que viaja de una poblaciÃ³n a otra. TambiÃ©n puede mostrarnos las Ã¡reas donde el distanciamiento social ha logrado aislar a la covid-19â€, afirma Gail Rosen, profesora en la Escuela de IngenierÃa de Drexel y responsable del desarrollo de la herramienta.

SegÃºn Rosen, este anÃ¡lisis preliminar, utilizando informaciÃ³n disponible en bases de datos pÃºblicas mundiales, â€œmuestra que la combinaciÃ³n de subtipos de virus encontrados en Nueva York es muy similar a los encontrados en Austria, Francia y Europa Central, pero no en Italia. Y el subtipo de Asia, que se detectÃ³ aquÃ [Estados Unidos] en los momentos iniciales de la pandemia no se ha extendido mucho. En cambio, vemos un nuevo subtipo que solo existe en Estados Unidos como el mÃ¡s frecuente en el estado de Washington y en la costa oeste".

De acuerdo a esta investigaciÃ³n, desde principios de abril hasta finales del verano, mutaron a la vez tres posiciones genÃ³micas en la secuencia del SARS-CoV-2. Una de ellas estÃ¡ asociada a la seÃ±alizaciÃ³n y replicaciÃ³n celular. Otra, parece estar asociada con la formaciÃ³n de la proteÃna â€œSpikeâ€™, la parte del virus que permite su entrada en las cÃ©lulas sanas; la tercera posiciÃ³n parece que no se traduce en proteÃna.

"Estamos viendo que la proteÃna de pico y la parte del virus responsable de empaquetar su material genÃ©tico han desarrollado algunas mutaciones importantes, pero por lo demÃ¡s estÃ¡n cambiando a un ritmo mÃ¡s lento", asegura Bahrad Sokhansanj, investigador en Drexel y otro de los autores del estudio.

Esos cambios, que aÃºn deben ser investigados en mayor profundidad para determinar su impacto en la transmisibilidad y la patogenicidad del SARS-CoV-2, pueden servir para trazar una huella digital del patÃ³geno que facilite la identificaciÃ³n de las diferentes cepas.

Gracias a la nueva herramienta no se requiere el anÃ¡lisis de la secuencia genÃ©tica completa del virus para identificar sus mutaciones. En el caso del SARS-CoV-2, esto significa reducir el cÃ³digo genÃ©tico del virus de 30.000 bases a una etiqueta de 20 bases.

"Es el equivalente a escanear un cÃ³digo de barras en lugar de escribir el nÃºmero completo del cÃ³digo del producto", explica Rosen.

Â â€œY ahora mismo, todos estamos tratando de pasar por la tienda un poco mÃ¡s rÃ¡pidoâ€, continÃºa Rosen con la metÃ¡fora. â€œPara los cientÃficos, eso significa poder pasar a un anÃ¡lisis de nivel superior mucho mÃ¡s rÃ¡pidoâ€. Por ejemplo, puede acelerar el estudio sobre las diferentes versiones del virus y su relaciÃ³n con resultados clÃnicos. O permitir rastrear si los nuevos casos son el resultado de una transmisiÃ³n local o provienen de otras regiones, ya sea nacionales o de otras partes del mundo.

De esta forma, se pueden alcanzar mejor objetivos clave, como â€œcomprender la respuesta inmune del organismo, asÃ como para identificar terapias antivirales y diseÃ±ar vacunas", apunta Sokhansanj.

Una nueva herramienta bioinformÃ¡tica identifica las diferentes cepas del virus para poder rastrear su patrÃ³n de transmisiÃ³n de forma mÃ¡s Ã¡gil. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Newsletter DM 04-10-2020

Archivado: octubre 4, 2020, 2:02pm UTC por nuriamonso

Newsletter DM 04-10-2020 nuriamonso Dom, 04/10/2020 - 16:02

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Newsletter CF 04-10-2020

Archivado: octubre 4, 2020, 1:46pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 04-10-2020 nuriamonso Dom, 04/10/2020 - 15:46

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El decreto de medidas urgentes de personal puede ser "una puerta a la precariedad"

Archivado: octubre 4, 2020, 12:11pm UTC por soniamoreno

ProfesiÃ³n soniamoreno Dom, 04/10/2020 - 14:11 Permite la contrataciÃ³n de no especialistas SerafÃn Romero, presidente del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos.

SerafÃn Romero, presidente del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos.

No han contado con los profesionales para la elaboraciÃ³n de disposiciones legislativas que les afectan directamente, pero a tenor por la oposiciÃ³n frontal de las principales organizaciones profesionales, tampoco parece que los hayan tenido en mente. Eso puede deducirse del rechazo generalizado de la profesiÃ³n sanitaria al Real Decreto LeyÂ (RDL) 29/2020, de 29 de septiembre, de medidas urgentes en materia de teletrabajo en las Administraciones PÃºblicas y de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19.

La Asamblea General del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (CGCOM), reunida ayer sÃ¡bado, ha pedido al igual que el sindicato CESM la retirada del RDL, donde, entre otros puntos se incluye la posibilidad de otorgar competencias de mÃ©dicos especialistas a los aspirantes que no han obtenido plaza MIR, si bien aprobaron el examen.

â€œLa utilizaciÃ³n de la figura prevista en el Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relaciÃ³n laboral especial de residencia para la formaciÃ³n de especialistas en Ciencias de la Salud para la contrataciÃ³n de personal con fines que serÃan propias de un nombramiento interino y que no seguirÃ¡ ningÃºn programa formativo, ademÃ¡s de menospreciar la situaciÃ³n de los MIR que sÃ han obtenido una plaza, corre el riesgo de convertirse en una nueva puerta de entrada a la precariedad contractual del sistema pÃºblico de saludâ€, denuncia la Asamblea de la OMC sobre una decisiÃ³n que consideran de â€œ equivocadaâ€, â€œincluso temporalmenteâ€.

La OMC recuerda que el decreto â€œse ha elaborado sin la participaciÃ³n de la profesiÃ³n mÃ©dica, en clara infracciÃ³n de lo dispuesto en el artÃculo 2.b del Real Decreto 1018/1980 de 19 mayoâ€. Solicitan que â€œse tenga en cuenta la voz de la profesiÃ³n mÃ©dica, asÃ como las propuestas de la ComisiÃ³n de ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica del Congreso de los Diputadosâ€ del pasado junio y por su parte, se comprometen a trabajar para elaborar y poner en marcha los planes necesarios para atajar la pandemia de covid, sin soslayar la mejora de las condiciones de trabajo de los mÃ©dicos, la sobrecarga laboral y la calidad asistencial.

A ese ofrecimiento de aportar el conocimiento especializado para gestionar la pandemia tambiÃ©n se han sumado hoy domingo 55 sociedades cientÃficas espaÃ±olas, que, en esencia, han instado a los polÃticos a dejarse aconsejar por los que saben.

Volviendo a las crÃticas al decreto, el Consejo General de EnfermerÃa tambiÃ©n manifestÃ³ que esta norma no va a resolver el problema del dÃ©ficit de enfermeras. "Las medidas incluidas en este nuevo real decreto ley no van a resolver el grave problema que tiene la Sanidad respecto al dÃ©ficit brutal de enfermeras que EspaÃ±a lleva sufriendo desde hace dÃ©cadas con la complicidad de todos los polÃticos que han tenido ocasiÃ³n de gobernar", afirmÃ³ a DM Florentino PÃ©rez Raya, presidente del Consejo General de EnfermerÃa (CGE).

El texto legal permitirÃa, a tenor de su literalidad, que el personal de EnfermerÃa de los hospitales pase a prestar servicios en atenciÃ³n primaria "para realizar las funciones propias del personal mÃ©dico de atenciÃ³n primaria", algo que han rechazado los mÃ©dicos y hasta el propio sindicato Satse. â€œNo queremos invadir el terreno competencial de los mÃ©dicos, y tampoco que nos lo invadan a nosotrosâ€, declarÃ³ a este periÃ³dico MarÃa JosÃ© GarcÃa, secretaria general tÃ©cnica de Satse.

El clamor de la profesiÃ³n ha obligado al director de OrdenaciÃ³n Profesional, Rodrigo GutiÃ©rrez, a emitir una nota aclaratoria seÃ±alando, como ya adelantÃ³ en una entrevista a este medio, que las enfermeras sÃ³lo harÃ¡n funciones de EnfermerÃa. AdemÃ¡s, en la entrevista tambiÃ©n puntualizÃ³ que todo lo que recoge esa norma es transitorio y son opciones a disposiciÃ³n de las autonomÃas, no medidas de obligatorio cumplimiento.

No obstante, la confederaciÃ³n de sindicatos mÃ©dicos CESM que por boca de su presidente, TomÃ¡s Toranzo, califica el decreto como â€œuna de las mayores agresiones que se ha hecho al SNS", ya prepara movilizaciones, â€œincluida una huelgaâ€, para la primera quincena de mes.

Los colegios de mÃ©dicos piden la retirada del decreto 29/2020 por ser, entre otras cosas, un â€œataque a nuestro sistema de formaciÃ³n especializadaâ€.

Off N. MonsÃ³/S. Moreno ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La temeridad de ignorar a los profesionales

Archivado: octubre 4, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez Dom, 04/10/2020 - 12:00 Foro Profesional

Sanitarios con mascarillas.

Que las autoridades competentes del Sistema Nacional de Salud ignoren a los profesionales en decisiones macro y meso es una tradiciÃ³n que, con la grave crisis sanitaria de la covid-19, resulta una absoluta temeridad, ademÃ¡s de una falta de respeto y consideraciÃ³n. El Foro Profesional le pidiÃ³ en febrero al ministro de Sanidad, Salvador Illa, que lo reactivase y, ya en octubre, sigue sin convocarse una mÃsera reuniÃ³n, ni que seaÂ para quedar bien.Â

El presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (CGCOM), SerafÃn Romero; el del Consejo General de EnfermerÃa (CGE), Florentino PÃ©rez Raya; el secretario general del Sindicato de EnfermerÃa (SATSE), Manuel Cascos, y el secretario general de la ConfederaciÃ³n Estatal de Sindicatos MÃ©dicos (CESM), Gabriel del Pozo, han manifestado pÃºblicamente su preocupaciÃ³n por la falta de interÃ©s del ministerio, aunque estÃ¡n acostumbrados.

Pero viendo el Real Decreto Ley (RDL) 29/2020, de 29 de septiembre, de medidas urgentes en materia de teletrabajo en las Administraciones PÃºblicas y de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19 (incluye, por ejemplo, otorgar competencias propias de mÃ©dicos especialistas a los que no han obtenido plaza MIR aun habiendo aprobado el examen) uno entiende el porquÃ©Â se rehÃºye tan olÃmpicamente el diÃ¡logo con mÃ©dicos y enfermeros.

La Asamblea Geneal del CGCOM, lÃ³gicamente, ya ha solicitado la retirada de eseÂ RDL diciendo que "dada la excepcionalidad del momento, solicitamos que se tenga en cuenta la voz de la profesiÃ³n mÃ©dica, asÃ como las propuestas de la ComisiÃ³n de ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica del Congreso de los Diputados, nuestras propuestas de acciÃ³n, igualmente expuestas en la comparecencia en dicha comisiÃ³n el pasado 2 de junio y nuestros reiterados comunicados al respecto. Nos comprometemos a trabajar de forma urgente en la implementaciÃ³n de planes de contingencias de carÃ¡cter excepcional y de duraciÃ³n limitada al actual escenario de pandemia, que ayuden a combatir la pandemia de la covid-19, mejorar las condiciones de trabajo de los mÃ©dicos, la sobrecarga laboral y la calidad asistencial".

El director de OrdenaciÃ³n Profesional, Rodrigo GutiÃ©rrez, ha defendido en declaraciones a este diario que todo lo que recoge esa norma es transitorio. Pero, aunque asÃ sea, de entrada y de salida,Â sus medidas tendrÃan que haberse hablado y acordado con los representantes de los profesionales.

Recabar y tener en cuenta el punto de vista, y a poder ser tambiÃ©n la complicidad, de los sanitarios, da trabajo pero luego todo son ventajas. Â¿CuÃ¡ntos planes, estrategias y decisiones gubernamentales se han quedado por el camino o han fracasado precisamente por haberlos cocinado de espaldasÂ a los profesionales?

Que los representantes colegiales y sindicales de mÃ©dicos y enfermeros se enterasen de ese real decreto ley por su publicaciÃ³n en el BoletÃn Oficial del Estado (BOE) demuestra que para el ministerio en estos momentos, sorprendentemente (por la que estÃ¡ cayendo), los sanitarios noÂ merecen ni cortesÃa.

AsÃ, resulta fÃ¡cil ponerse de parteÂ de lasÂ 55 sociedades cientÃficas nacionales (representan a mÃ¡s de 170.000 sanitarios) que hoyÂ han emitido un decÃ¡logo - En salud, ustedes mandan pero no sabenÂ - en el queÂ insisten a la clase polÃtica en que acepte que para enfrentarse a esta pandemia las decisiones dominantes deben basarse en la mejor evidencia cientÃfica disponible, desligada por completo del continuo enfrentamiento polÃtico, por lo que se precisa de una respuesta coordinada, equitativa y basada exclusivamente en criterios cientÃficos claros, comunes y transparentes.Â

On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez Off

Las sociedades cientÃficas a los polÃticos: "En salud, ustedes mandan pero no saben"

Archivado: octubre 4, 2020, 8:33am UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Dom, 04/10/2020 - 10:33 I Congreso Nacional Covid-19

Pacientes haciendo cola frente al centro de salud Legazpi, en Madrid (JosÃ© Luis Pindado)

Un total de 55 sociedades cientÃficas nacionales, que representan a mÃ¡s de 170.000 profesionales sanitarios, han emitido un decÃ¡logo en el que insisten en cÃ³mo debe afrontarse la pandemia de la COVID-19 en EspaÃ±a ante el creciente nÃºmero de nuevos casos, la presiÃ³n asistencial a la que se estÃ¡n viendo sometida numerosos centros hospitalarios y las medidas restrictivas que se estÃ¡n abordando en distintas zonas del paÃs.

En el documento emitido por estas sociedades â€“que vienen trabajando de forma conjunta desde la celebraciÃ³n del I Congreso Nacional COVID-19, el mayor encuentro cientÃfico-sanitario celebrado hasta la fecha en EspaÃ±aâ€“ se insiste a la clase polÃtica en que acepte, de una vez, que para enfrentarse a esta pandemia las decisiones dominantes deben basarse â€œen la mejor evidencia cientÃfica disponible, desligada por completo del continuo enfrentamiento polÃticoâ€, por lo que se precisa de una respuesta coordinada, equitativa y basada exclusivamente en criterios cientÃficos claros, comunes y transparentes.

â€œEn nombre de mÃ¡s de 47 millones de espaÃ±oles, ustedes y sus familias incluidos, tenemos que cambiar ya tanta inconsistencia polÃtica, profesional y humana"

TambiÃ©n aluden a la lentitud burocrÃ¡tica en resolver temas legales, tÃ©cnicos y administrativos que â€œsÃ³lo consiguen agravar las solucionesâ€, por lo que, insisten, es necesario frenar ya â€œtanta discusiÃ³nâ€ y pasar a la acciÃ³n. Tal y como se insiste en el tÃtulo del decÃ¡logo, â€œen salud, ustedes mandan pero no sabenâ€.

Las sociedades cientÃficas participantes en este texto tambiÃ©n abundan en la necesidad de establecer un protocolo nacional que, sin perjuicio de actuaciones territoriales diferenciadas, establezca criterios comunes de base exclusivamente cientÃfica, sin la menor interferencia ni presiÃ³n polÃtica.

Dichos criterios, exclusivamente sobre salud y con pautas comunes de actuaciÃ³n, deben definir normas generales de prevenciÃ³n, manejo de los pacientes afectados, estrategias de rastreo de los contactos y la gestiÃ³n de los centros socio-sanitarios. Estas pautas â€“se insiste en el documentoâ€“, â€œdeben garantizar el principio de igualdad de todos los espaÃ±oles en las estrategias preventivas y los recursos sanitarios, deben crear ya una reserva estratÃ©gica nacional de material destinado a la prevenciÃ³n y al tratamiento de todos los afectadosâ€.

Las 55 sociedades cientÃficas firmantes seÃ±alan igualmente que deben ser â€œsÃ³lo las autoridades sanitarias, sin ninguna injerencia polÃticaâ€, las que establezcan las prioridades de actuaciÃ³n con respecto a otras enfermedades, cambios organizativos y previsiones adecuadas a cualquier patologÃa, sea cual sea la edad de los pacientes y su nivel socio-econÃ³mico. â€œHoy, la atenciÃ³n a la salud exige flexibilidad y actualizaciÃ³n en el manejo de los recursos sanitarios. Y esto, tan decisivo, sÃ³lo se puede gestionar y llevar a cabo desde el profundo conocimiento de las ciencias de la salud, unido al verdadero compromiso de incrementar los recursos para investigaciÃ³n, muy inferiores a los de los paÃses de nuestro entornoâ€, recoge este decÃ¡logo.

A fin de poder aplicar de un modo prÃ¡ctico estas propuestas de mejora, desde el colectivo cientÃfico-sanitario se insta a las administraciones pÃºblicas a establecer, â€œa la mayor brevedad posibleâ€, un encuentro en el que se aborde el papel que pueden jugar los profesionales sanitarios en la gestiÃ³n de la pandemia de la COVID-19.

â€œEn nombre de mÃ¡s de 47 millones de espaÃ±oles, ustedes y sus familias incluidos, tenemos que cambiar ya tanta inconsistencia polÃtica, profesional y humana. Las sociedades cientÃficas, en todos los Ã¡mbitos de la salud, ofrecemos nuestros conocimientosâ€, concluye el documento.

Desde las sociedades cientÃficas que impulsan esta iniciativa invitan al conjunto de la sociedad a sumarse a la misma a travÃ©s de la peticiÃ³n abierta en la plataforma Change.org, y a compartir este peticiÃ³n y otras alusiones relativas a este decÃ¡logo en redes sociales bajo la etiqueta #ManifiestoCOVID.

Instan a hacer un protocolo nacional que, sin perjuicio de actuaciones territoriales diferenciadas, marque criterios comunes de base exclusivamente cientÃfica. coronavirus Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa Off

"Hay que desterrar la careta de rigidez que cubre los estudios de Medicina"

Archivado: octubre 4, 2020, 7:01am UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri Dom, 04/10/2020 - 09:01 AnderÂ Urruticoechea, director del Grado de Medicina de Deusto

Ander Urruticoechea, director del Grado de Medicina, ante el edificio de la facultad de Deusto (FotografÃa: IÃ±aki Revuelta).

DespuÃ©s de un largo proceso de preparaciÃ³n,Â maduraciÃ³n y sedimentaciÃ³n que ha durado mÃ¡s de cinco aÃ±os, la Universidad privada de Deusto abriÃ³ el pasado septiembre la flamante persiana de su reciÃ©n estrenada Facultad de Medicina. El director del nuevo grado, AnderÂ Urruticoechea, habla con un irrefrenable entusiasmo de una metodologÃa docente que otorga el protagonismo y la iniciativa al alumno, y estÃ¡ convencido de que Deusto tiene mucho que aportar a la docencia mÃ©dica en EspaÃ±a. Le consta que la apertura de la facultad, la 44Âª de EspaÃ±a, ha generado muchas crÃticas entre decanos y estudiantes, pero se defiende de ellas con el mismo educado entusiasmo, y se pregunta si tanta crÃtica no ocultarÃ¡ un deseo de "limitarÂ la competencia".

Pregunta. Los trÃ¡mites para abrir una facultad de Medicina son prolijos y requieren su tiempo, pero Deusto parece que se lo ha tomado especialmente conÂ calma. Â¿A quÃ© se debe esa demora de casi un lustro, desde que se concibiÃ³ la idea hasta que se ha materializado?
Respuesta. Por dosÂ razones bÃ¡sicas. Primero, porque era un Ã¡rea nueva dentro de Deusto y segundo, y fundamentalmente, porque nosotros concebÃamos el grado con una razÃ³n de ser y unÂ modelo pedagÃ³gico muy particular. Eso nos ha obligado a una ingente labor de preparaciÃ³n, a viajar por varios paÃses para conocer universidades y propuestas docentes concretas yÂ a estudiar y analizar a fondo muchos modelos. Pero tambiÃ©n haÂ influido, claro, la estricta y alta regulaciÃ³n a la que estÃ¡ sometida en EspaÃ±a la apertura de nuevas facultades de Medicina. En este grado, hay que buscar siempre el consenso de las autoridades universitarias, las sanitarias y las polÃticas, y eso implica mucha preparaciÃ³n y el sometimiento a unos tiempos. De hecho, el visto bueno de la Agencia Reguladora de Calidad delÂ PaÃs Vasco (Unibasq)Â lo conseguimos a finales del aÃ±o pasado y la aprobaciÃ³n de las 80 nuevas plazas con las que hemos comenzado el grado -que dependeÂ del Ministerio de Sanidad-Â no se produjo hasta la primavera, aunque este aÃ±o, con el coronavirus, todo ha sido mÃ¡s complicado.

"Este grado nace con la idea de aportar algo nuevo en el modelo educativo mÃ©dico"

P. Â¿Por quÃ© 80 plazas? Â¿QuÃ© criterio han seguido para optar por ese nÃºmero?
R. Creemos que es la cifra idÃ³nea para la viabilidad del proyecto, pero tambiÃ©n para el desarrollo del modelo pedagÃ³gico que inspira a nuestro grado de Medicina.

P. Â¿En quÃ© consiste exactamente ese modelo pedagÃ³gico? Â¿QuÃ© tiene el grado de Medicina de Deusto que no tengan los de otras universidades espaÃ±olas?
R. Este grado surge con la idea de aportar algo nuevo en el modelo educativo mÃ©dico; no nos guÃa una oportunidad de mercado ni nada parecido, sino la convicciÃ³n de que podemos formar a alumnos de Medicina adaptados a la realidad presente y futura de la prÃ¡ctica mÃ©dica. De un modelo casi parÃ³dico, que pinta al mÃ©dico como alguien con tremenda memoria y muy mala letra, por hablar sÃ³lo de dos tÃ³picos, tenemos que tender hacia un profesionalÂ que abordeÂ el problema de cada paciente de forma individualizada, personalizada, y no sÃ³lo desde una perspectiva biolÃ³gica o molecular, sino por el mero hecho de queÂ cada persona es un mundo. El segundo paso es que aplique una metodologÃa de resoluciÃ³n deÂ problemas adaptada a cada persona.

"Tenemos ya a todos los profesores deÂ primero e iremos consiguiendo al resto"

P. Â¿Y cÃ³mo se le inculca al alumno esa mentalidad?
R. NosÂ hemos dotado de un modelo pedagÃ³gico, el aprendizaje basado en problemas (ABP), que no hemos inventado nosotros, ni mucho menos, sino que desde la dÃ©cada de los 70 del siglo pasado funciona con Ã©xito en varios paÃses, como CanadÃ¡ o Estados Unidos. Ellos lo aplican en Ã¡reas pedagÃ³gicas diferentes, peroÂ en EspaÃ±a -y concretamente en Medicina- estÃ¡ muy poco desarrollado. Hay, sin embargo,Â alguna facultad, como la de la Universidad de Girona, que lo tiene muy implantado, y que nosÂ ha guiado, asesorado y acompaÃ±ado en este procesoÂ desde 2016.

P. Â¿En quÃ© se diferencia entonces el ABP del mÃ©todo convencional de enseÃ±anza mÃ©dica?
R. En esencia, el profesor genera o plantea un problema concreto y, para resolverlo, los alumnos, organizados en grupos de trabajo pequeÃ±os -de unas 10 personas-Â deben adquirir una serie de conocimientos, los llamados "objetivos de aprendizaje". El trabajo se articula generalmente en tres sesiones, y ahÃ son los propios alumnos los que deciden quÃ© conocimiento adquirir, cÃ³mo adquirirloÂ y cÃ³mo resolver el problema. Nada que ver, pues, con el modelo clÃ¡sico de las lecciones magistrales o la mera toma de apuntes; el protagonismo y la iniciativa reside aquÃ en el equipo, que es, en definitiva, lo que el estudianteÂ se va a encontrar en su futura prÃ¡ctica mÃ©dica: abordar el problema de un paciente exige del trabajo coordinado y responsable de un equipo.

"Recuperemos el orgullo: las facultades no 'troquelamos' aspirantes al MIR"

P. Y la imagen clÃ¡sica del profesor, Â¿dÃ³nde queda? Â¿QuÃ© papel se le reserva al docente en este modelo pedagÃ³gico?
R. Varios, y todos ellos importantÃsimos. De entrada, tieneÂ que sintetizar toda la materia de su asignatura en objetivos de aprendizaje, que luego le plantearÃ¡ al estudiante; luego, debe diseÃ±ar los problemas, y esto es clave, porque aquÃ se incluye el trabajo de los grupos, pero tambiÃ©n talleres, prÃ¡cticas preclÃnicas, prÃ¡cticas en nuestro hospital virtual... Y tambiÃ©n hay clases magistrales, pero muy pocas y con una mentalidad diferente de la clÃ¡sica: estÃ¡n concebidas como reuniones donde se recopila toda la informaciÃ³n, se discute y se pone en contexto. De hecho, en las tres semanas que llevamos de curso, algunas de las clases magistrales han sido mesas-coloquio, donde se han reunidoÂ tres o cuatro expertos de un Ã¡rea concreta de conocimientoÂ y han discutidoÂ y confrontadoÂ pareceres delante de los alumnos.

P. Pero si no le he entendido mal, Â¿en los grupos de trabajo los alumnos trabajanÂ solos, sin asesoramiento alguno?
R. Son ellos los que tienen la iniciativa, pero cada grupo de trabajo tiene un monitor. Ahora bien, el monitor tiene que hablar lo menos posible y asegurarse, sencillamente, de que el grupo no se despista ni se desvÃa de los objetivos de aprendizaje. Es decir, el monitor acompaÃ±a, incentiva la participaciÃ³n de todos los miembros del grupo y evalÃºa in situ las aportaciones de cada alumno.

"El MIR no es la Ãºnica salida; no podemos tener una visiÃ³n tan reduccionista"

P. Eso implica disponer de unÂ cuerpo docenteÂ mentalizado y preparado para este modelo pedagÃ³gico. Â¿CuÃ¡l serÃa el retrato robot del profesor-tipo de Medicina de Deusto?
R. Pues, de entrada, e independientemente de su edad, es importante que tenga una mentalidad joven e innovadora.

P. Dado el dÃ©ficit de profesores de que se quejan las facultades de Medicina y las especiales caracterÃsticas de los que ustedes buscan, Â¿tendrÃ¡n docentes suficientes para los 6 cursos del grado? Â¿CÃ³mo estÃ¡n reclutando a esos profesores?
R. El proceso es gradual. Tenemos, obviamente, a todos los profesores necesarios para primero y paulatinamente iremos generando el cuadro de los cursos superiores. El proceso es sencillo: contactamos con un profesional muy reputado en un Ã¡rea concreta de conocimiento, con competencias docentes y que entienda nuestro modelo; a partir de ahÃ, ese profesional genera su propio equipo y la Unidad de InnovaciÃ³n Docente de Deusto forma a los miembros de ese equipo en nuestro modelo de aprendizaje. En suma, Deusto forma a los profesores y les acompaÃ±a a lo largo de todo el proceso de elaboraciÃ³n del material

"Nuestro modelo huye de la lecciÃ³n magistral y la mera toma de apuntes"

P. Insisto, Â¿todo ese proceso no dificulta especialmente encontrar profesores adecuados y, sobre todo, suficientes?
R. Mire, hay factores que nos facilitan las cosas. Hay una parte del profesorado que, obviamente, estarÃ¡ formada por reconocidos especialistas en cada una de las materias, pero los tutores de ABP, por ejemplo,Â no tienen por quÃ© ser expertos en cada una de las Ã¡reas de conocimiento, porque su labor es la de acompaÃ±ar y asesorar. Es decir, elÂ tutor de un ABP de NeurologÃa no tiene por que ser neurÃ³logo, y eso hace que, al menos, un parte del profesorado pueda ser mÃ¡s versÃ¡til o multifuncional. AdemÃ¡s, trabajamos en asociaciÃ³n con 16 centros clÃnicos de medicina privada del PaÃs Vasco que estÃ¡n especialmente interesados en que sus profesionales se incorporen a tareas docentes, porque habÃa un cierto desierto en este campo. Eso nos permite contar con un semillero relativamente abundante de profesionales motivados y muy preparados.

P. Â¿Y los estudiantes? Â¿HabÃa muchos aspirantes a ocupar las 80 plazas con las que ha arrancado el grado? Â¿En quÃ© se han fijado para seleccionar a los elegidos?
R.Â Para seleccionar a los 80 alumnosÂ que han empezado en septiembre, hemos entrevistado a mÃ¡s de 300 candidatos, lo que evidencia que habÃa una importante demanda previa.Â AdemÃ¡s de en las competencias y en elÂ currÃculo acadÃ©mico de los candidatos -que, en el caso de Medicina, es siempreÂ muyÂ bueno-Â nos hemos fijado fundamentalmente en suÂ capacidad de iniciativa. AquÃ, si elÂ estudiante no tiene interÃ©s, no va a aprender; si no pone de su parte desde el principio, le va a costar mucho. De hecho, una de las cosas que hacemos es introducir prÃ¡cticas clÃnicas desde primero, para asegurarnos, desde el minuto uno, que tienen ese interÃ©s por curar, por cuidar y por abordar los problemas del paciente. TambiÃ©n hemos tenido en cuenta su capacidad para trabajar en equipo, su flexibilidad,Â su adaptaciÃ³n a entornos de trabajo cambiantes...

Imagen eliminada. P. En unÂ grado tan clÃ¡sico, tan largo y con tanta carga teÃ³rico-prÃ¡ctica como Medicina, Â¿no cree que los estudiantes puedan ver con cierto recelo un modelo pedagÃ³gico tan innovador?
R. Como le decÃa antes, es novedoso en EspaÃ±a, y sÃ³lo relativamente, porque, aparte de Girona y ahora nosotros, hay otras facultades espaÃ±olasÂ que ya siguen este modelo enÂ Ã¡reas concretas. AdemÃ¡s, insisto, fuera de EspaÃ±a estÃ¡ plenamente implantado, desde hace mucho y con resultados muy satisfactorios,Â en muchos paÃses.Â Ahora bien, admito que esa misma pregunta que usted me haceÂ tambiÃ©n nos la hacÃamos nosotros al principio, pero le aseguro que cuando se lo hemos explicado a los alumnos, y han empezado a experimentar el mÃ©todo, estÃ¡n encantados. La metodologÃa, de hecho, es sÃ³lo uno de los 4Â pilares que subyacen en la filosofÃa que queremos inculcar al alumno. El segundo pilarÂ es queÂ investigaciÃ³n y prÃ¡ctica clÃnica constituyen un mismo acto, de forma que el estudiante debe tener claro que hay que generar evidencia al mismo tiempo que se atiende al paciente; el tercero es la perspectiva internacional que tiene el grado, que, ademÃ¡s del perfecto conocimiento delÂ inglÃ©s que deben tener todos los estudiantes, implica que un semestreÂ se van todos fuera, a hacer prÃ¡cticas al extranjero. Y, finalmente, estÃ¡ la perspectiva humanista, haciendo hincapiÃ© en aspectos como la bioÃ©tica, la empatÃa con el paciente, los aspectos socio-sanitarios... Es verdad que los estudios de Medicina parecen investidos de un aura de clasicismo y rigidez, pero la pregunta es Â¿por quÃ©? NoÂ hay nada mÃ¡s evolutivo,Â cambiante y progresivoÂ que la prÃ¡ctica mÃ©dica, yÂ hay que desterrar esa careta de rigidez y romper con todos esos paradigmas, en la medida que sea necesario.

P. Como todas las facultades de Medicina que se han inauguradoÂ en EspaÃ±aÂ en los Ãºltimos aÃ±os, la apertura deÂ Deusto ha estado rodeada de las crÃticas de decanos y estudiantes, que consideran que ya no hay sitio para mÃ¡s grados de Medicina.Â Â¿No tiene las sensaciÃ³n de que llegan a un club donde no se les quiere?
R. Pues mire, de entrada, me llama mucho la atenciÃ³n que se considere a las facultades de Medicina poco menos que como troqueladoras de aspirantes al MIR. Parece que se obvia el papel de la facultad como espacio de generaciÃ³n de conocimiento, como lugar de innovaciÃ³n en el modelo de mÃ©dico... Parece como si estas crÃticas se basaran Ãºnicamente en una idea: nÃºmero de alumnos que entran en las facultades yÂ nÃºmero de mÃ©dicos que van a salir de ellas. Punto. Desde la humildad del que acaba de llegar a ese club al que usted hace referencia, creo que hay que recuperar el orgullo de las facultades de Medicina como lugares de valor aÃ±adido, como generadoras de evidencia y como espacios de contribuciÃ³n al modeloÂ de mÃ©dico del futuro.

"Parece como si las crÃticas respondiesen a un deseo de reducir la competencia"

P. Todo eso estÃ¡ muy bien, pero todos los aÃ±os muchos de los estudiantes que salen de esas facultades se quedan sin plaza MIR porque no hay sitio para todos...
R. Mire, en un contexto como el actual no sÃ© hasta quÃ© punto es factible decir que no hacen falta mÃ¡s mÃ©dicos, porque las cosas estÃ¡n como estÃ¡n. CreoÂ que el problema no estÃ¡ precisamente en las facultades de Medicina, sino en esa otra parte del proceso de formaciÃ³n a la que usted se refiere. Focalizarlo en las facultades puedes responder casi, casi a un deseo de disminuirÂ la competencia. AdemÃ¡s, el MIR y la especializaciÃ³n no es la Ãºnica salida que le queda a un graduado enÂ Medicina: laÂ investigaciÃ³n, la gestiÃ³n sanitaria, las empresas biotecnolÃ³gicas, lasÂ farmacÃ©uticas... tambiÃ©n esperan con los brazos abiertos a graduados en Medicina; no podemos tener una visiÃ³n tan reduccionista de la profesiÃ³n.

P. Â¿Pero convendrÃ¡ conmigo en que Medicina es un grado fuertementeÂ vocacional, y en que el grueso de esa vocaciÃ³n, al menos inicialmente, se focaliza en la asistencia a los pacientes?Â
R. Sin duda, pero, insisto, ahÃ el problema no estÃ¡ en el nÃºmero de egresados, sino en el nÃºmero de especialistas que el sistema piensa que necesita. Y no es que lo diga yo, sino que lo han dicho muchos y reconocidos expertos yÂ autoridades sanitarias: hay margen para aumentar, mejorarÂ y adaptar la oferta de plazas a las necesidades reales del sistema, porque en los prÃ³ximos aÃ±os vamos a tener un problema muy importante de carencia de mÃ©dicos.

En apenas 15 dÃas de vida, la Facultad de Deusto se debate entre la ilusiÃ³n por su "innovador" modelo docente y las crÃticas que suscitÃ³ su apertura. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Profesional Joven Off

Aprendiendo el â€œidiomaâ€ de las CAR-T

Archivado: octubre 4, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno Dom, 04/10/2020 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

Profesionales sanitarios, pero tambiÃ©n gestores y pacientes, pueden beneficiarse del aprendizaje del â€œidiomaâ€ que ha surgido en torno a las terapias con CAR-T.

La terapia CAR-T ha supuesto una revoluciÃ³n en el tratamiento de ciertos tipos de cÃ¡ncer hematolÃ³gico, pero ademÃ¡s ha generado grandes expectativas en cuanto a su proyecciÃ³n en otras indicaciones, incluidos los tumores sÃ³lidos. En apenas unos aÃ±os, las CAR-T han construido todo un marco terapÃ©utico del que ha surgido un â€œidiomaâ€ propio. Hablar ese "idioma", conocer en quÃ© consiste y cÃ³mo se produce y cuÃ¡les son los procedimientos necesarios para acceder a esta nueva tecnologÃa, requiere de una formaciÃ³n especÃfica en diferentes niveles, pero no debe ser exclusiva de los prescriptores y de los profesionales sanitarios que participan en este tratamiento: gestores, el propio enfermo e incluso la ciudadanÃa en general pueden tambiÃ©n beneficiarse de algÃºn conocimiento de este â€œidiomaâ€ que permite entender una tecnologÃa biomÃ©dica que, previsiblemente, va a ganar presencia en la lucha contra las enfermedades.

Para ello, no hay otro camino que la formaciÃ³n. Este aspecto es, de hecho, uno de los elementos susceptibles de mejora en el Ã¡mbito de los tratamientos con CAR-T, como se extrae del proyecto RET-A, un think tank espaÃ±ol sobre terapias avanzadas, en el que han participado alrededor de 40 expertos con un enfoque multidisciplinar. Una de las recomendaciones aportadas por el proyecto es mejorar la formaciÃ³n de los profesionales y del paciente.

Alta cualificaciÃ³n obligada

Se parte del hecho de que los profesionales que manejan estas terapias avanzadas estÃ¡n altamente cualificados, y que los centros donde se administran han sido sometidos a una exhaustiva selecciÃ³n regulada a nivel nacional. La directora general de InvestigaciÃ³n, Docencia y DocumentaciÃ³n de la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Teresa ChavarrÃa, puntualiza a este medio que â€œes obligatorio estar cualificado por la compaÃ±Ãa [fabricante del producto CAR] para poder administrar un tratamiento CAR-T que se haya aprobado para uso comercial, tanto en nuestra comunidad como a nivel nacional. Esta cualificaciÃ³n implica tambiÃ©n disponer de unos recursos especÃficosâ€.

No obstante, existe margen para la mejora en este Ã¡mbito. A juicio de ChavarrÃa, cabe avanzar en â€œuna formaciÃ³n compartida y coordinada, multidisciplinar, donde estÃ©n integrados los tres pilares: profesionales sanitarios, gestores y pacientes, con especial foco en el pacienteâ€. La experta destaca que es importante â€œcompartir el conocimiento clÃnico, trasladando la prÃ¡ctica real desde los profesionales a los pacientes, e incluir tambiÃ©n a los gestores, que deben conocer cÃ³mo se administran estas terapias, cuÃ¡les son sus requisitosâ€.

De forma mÃ¡s concreta, ChavarrÃa recuerda que dentro del plan de formaciÃ³n continuada, la Comunidad de Madrid se encuentra inmersa en la puesta en marcha de un plan para formar a especialistas, posibles prescriptores de la terapia CAR-T, mediante rotaciones internas en una unidad multidisciplinaria de terapia con CAR-T en el Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n, en Madrid.

â€œQueremos que profesionales que forman parte de los equipos mÃ©dicos de los centros de referencia que administran las CAR-T roten de manera multidisciplinar en esta unidad y adquieran esa experiencia in situ. Por otra parte, intentamos fomentar que los implicados, fundamentalmente los mÃ©dicos, tengan el conocimiento suficiente de cÃ³mo se accede a las CAR-T, cuÃ¡les son los requisitos a nivel normativo y de procedimientos que deben cumplirse para que un paciente pueda acceder a esta terapia, puesto que esto estÃ¡ regulado a nivel nacional por el Ministerio de Sanidad. En la comunidad tenemos procesos y rutas asistenciales para asegurar o garantizar ese acceso a los medicamentos, no solo para pacientes de la propia regiÃ³n, sino tambiÃ©n de otras, como parte del Sistema Nacional de Salud (SNS). Nos planteamos una metodologÃa de trabajo de formaciÃ³n continuada, de manera que se forme al profesional a lo largo de su trayectoria, y que permita actualizar esos conocimientos a medida que se avanza en el conocimiento de las CAR-Tâ€.Â

FormaciÃ³n continuada

Sobre la formaciÃ³n continuada â€“siempre necesaria en medicina, pero imprescindible en el Ã¡mbito de las terapias avanzadasâ€“, RamÃ³n GarcÃa Sanz, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de HematologÃa y Hemoterapia (SEHH), ve necesario su estÃmulo desde todos los Ã¡mbitos, pues â€œla gran mayorÃa de esta formaciÃ³n acaba impartiÃ©ndose desde la industria farmacÃ©uticaâ€.

El presidente alude a la iniciativa de los grupos cientÃficos independientes y de las sociedades cientÃficas que, â€œcasi siempre apoyados por la industriaâ€, promueven la formaciÃ³n a travÃ©s de jornadas y cursos de especializaciÃ³n universitarios. En realidad, argumenta GarcÃa Sanz, esto estÃ¡ en lÃnea â€œcon lo que ocurre con la formaciÃ³n mÃ©dica continuada en otros Ã¡mbitos. El Sistema Nacional de Salud no tiene recursos para llevarla cabo, aunque obliga a los profesionales a seguirla, por lo que finalmente recae en el apoyo de las compaÃ±Ãasâ€.

Pacientes y gestores son dos pilares del tratamiento que se benefician de la formaciÃ³n

GarcÃa Sanz opina que la formaciÃ³n para los profesionales no implicados directamente en la administraciÃ³n de las CAR-T aÃºn es insuficiente, â€œpues todavÃa hay muchas dudas sobre cÃ³mo debe llevarse a cabo la gestiÃ³n del paciente candidato a entrar en la terapia CAR-Tâ€. La informaciÃ³n de que dispone un mÃ©dico en un hospital no acreditado para administrar CAR-T con un paciente potencial candidato del tratamiento es pobre. â€œGeneralmente, lo resuelve con mucha voluntad, llamando a grupos cientÃficos que le dirigen hacia los mÃ©dicos responsables de los centros infusoresâ€, y son ellos los que normalmente le orientan ante las trabas burocrÃ¡ticas.

De cara a la formaciÃ³n en la especialidad a travÃ©s del sistema MIR, el presidente de la SEHH considera que, si bien el sistema es el adecuado, deberÃa tener en cuenta que hace falta mÃ¡s tiempo para efectuar las rotaciones necesarias, â€œy eso exige un quinto aÃ±o de especialidadâ€, ha recordado.

Alta necesidad formativa

Las necesidades formativas en esta novedosa terapia son altas, para el jefe de Servicio de HematologÃa y Hemoterapia del Hospital ClÃnico Universitario de Valencia, Carlos Solano Vercet. â€œLa formaciÃ³n la requieren todos los especialistas que participan en el proceso, desde la indicaciÃ³n hasta la infusiÃ³n y el control de las complicaciones que pueden aparecer tras su infusiÃ³n. Por tanto, aunque en el momento actual las especialidades con mayor protagonismo son las de HematologÃa y Hemoterapia porque las indicaciones actuales son enfermedades hematolÃ³gicas y por el proceso de obtenciÃ³n y de procesamiento de las cÃ©lulas, Farmacia Hospitalaria por tratarse de un medicamento desde que se introduce el gen que modifica la funciÃ³n de las cÃ©lulas del paciente, tambiÃ©n Cuidados Intensivos, NeurologÃa, InmunologÃa y desde luego enfermerÃa clÃnica y de afÃ©resisâ€.

El hematÃ³logo codirige uno de los tÃtulos formativos sobre CAR-T en EspaÃ±a, el Diploma de especializaciÃ³n universitaria de terapias CART para FarmacÃ©uticos Hospitalarios y HematÃ³logos de la Universidad de Valencia, que estÃ¡ cien por cien centrado en las terapias CAR-T y se desarrolla por acuerdo de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y el Grupo EspaÃ±ol de Trasplante HematopoyÃ©tico y Terapia Celular (GETH). Codirigido junto con Joan Vinent Genestar, jefe de la Unidad de Farmacia OncolÃ³gica del Hospital Sant Joan de DÃ©u Barcelona, en Esplugues de Llobregat, el diploma hace un enfoque integral de las terapias CAR-T, combinando clases teÃ³ricas con casos prÃ¡cticos. â€œEn esta primera ediciÃ³n contamos en el alumnado a farmacÃ©uticos de hospital, hematÃ³logos y pediatras oncÃ³logos. El curso ha tenido muy buena acogida, y desafortunadamente sÃ³lo pudimos atender a un tercio de las solicitudes. Esperamos poder continuar con futuras ediciones para dar respuesta a las necesidades formativas de estas nuevas terapias que estÃ¡n evolucionando a una gran velocidadâ€, comenta Vinent.

Junto a este diploma, los codirectores destacan tambiÃ©n el Diploma de Inmunoterapia y Terapia Celular AntineoplÃ¡sica, en el que un tercio de los contenidos se dedican a este tipo de terapias, y que tambiÃ©n se imparte desde la Universidad de Valencia-ADEIT. La ClÃnica Universidad de Navarra realiza, asimismo, de forma virtual el Curso de Inmunoterapia y Terapia Celular en Hemato-OncologÃa, que este aÃ±o ha incluido formaciÃ³n en terapias CAR-T. TambiÃ©n, la Universidad de Vic y la Central de CataluÃ±a han programado iniciar en unos meses un curso de especializaciÃ³n. Por otra parte, y dirigido a estudiantes de pregrado, la Universidad de Murcia imparte un Curso de Verano en Los AlcÃ¡zares que incluye una sesiÃ³n especÃfica en terapias CAR.

Las rotaciones por centros de referencia aportarÃan la experiencia con estas terapias

Para Solano, â€œen poco tiempo se han puesto en marcha diversas opciones formativas muy Ãºtiles. QuizÃ¡ se tendrÃan que complementar con una parte prÃ¡ctica-presencial mayor que por el momento se han limitado para facilitar el acceso a todo el territorio nacional, pero estÃ¡ prevista cuando mejore situaciÃ³n de pandemia covid-19â€.

Coincide en esta visiÃ³n Vinent, que considera la oferta suficiente, aunque â€œserÃa interesante que en un futuro se complementen estas actividades mayoritariamente on-line con una parte prÃ¡ctica presencial en algÃºn centro donde se desarrollan estas terapiasâ€.

Junto a los cursos mencionados a nivel nacional, Vinent aporta algunos formatos europeos, como el CAR-T e-course del European Society for Blood and Marrow Transplantation. TambiÃ©n alude a actividades formativas especÃficamente dirigidas a farmacÃ©uticos de hospital como el MÃ¡ster de Inmunoterapia del CÃ¡ncer de la Universidad Internacional MenÃ©ndez Pelayo, y el MÃ¡ster de Hemato-oncologÃa para farmacÃ©uticos de Hospital de la Universidad de AlcalÃ¡ de Henares. En ambos casos colabora el Grupo EspaÃ±ol de Farmacia OncolÃ³gica (GEDEFO) de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

â€œAunque no se trata de una lista exhaustiva de actividades formativas sobre CAR-T, sÃ da una idea de la variedad de propuestas que cubren los diferentes aspectos de las terapias CAR-T, incluidos los regulatorios, logÃsticos, investigaciÃ³n, clÃnicos, entre otrosâ€, apunta Vinent, quien preguntado por el papel del farmacÃ©utico hospitalario en el manejo de estas terapias recuerda que deben trabajar â€œcolaborativamente con el resto de profesionales implicados en el proceso de las CAR-T para establecer los procedimientos normalizados de trabajo (PNTs) para gestionar los medicamentos CAR-T tanto a nivel asistencial como en ensayo clÃnicoâ€. El especialista indica que es responsabilidad del servicio de farmacia â€œasegurar la competencia de los profesionales, la idoneidad de las instalaciones y equipos, la disponibilidad de las autorizaciones necesarias y de supervisar todo el proceso. En el caso de medicamentos CAR-T fabricados por el mismo centro bajo la normativa de exenciÃ³n hospitalaria o como medicamentos en ensayo clÃnico, los servicios de farmacia deberÃ¡n garantizar que se dispone de una licencia para la fabricaciÃ³n de estas terapias, que las instalaciones son adecuadas y el cumplimiento de las normas de correcta fabricaciÃ³n. AdemÃ¡s, los farmacÃ©uticos de hospital forman parte de la ComitÃ© multidisciplinar de Terapias CAR-T y participaran en la selecciÃ³n y evaluaciÃ³n de los pacientes que se presenten en dicho comitÃ©, revisando el cumplimiento de los criterios de tratamiento. Y participarÃ¡n de las funciones de farmacovigilanciaâ€.

EnfermerÃa

Otro colectivo profesional clave en este complejo proceso asistencial es enfemerÃa. La formaciÃ³n tambiÃ©n llega aquÃ de la mano de la industria. AsÃ lo refiere Carmen Prieto, supervisora de EnfermerÃa de la Unidad de HematologÃa (HospitalizaciÃ³n y Trasplante de Progenitores HematopoyÃ©ticos) del Hospital Universitario 12 de Octubre, en Madrid, uno de los centros pioneros en el ensayo con terapias CAR. La enfermera hace hincapiÃ© en la importancia de conocer bien las peculiaridades de estos tratamientos, en concreto los posibles efectos adversos, â€œante los que tienes que estar alerta para poner en aviso al facultativo, por si fuese necesario un tratamiento especÃfico que los minimiceâ€.Â

Prieto tambiÃ©n alude a la implicaciÃ³n del paciente. En consultas previas al inicio del tratamiento, enfermerÃa constituye un refuerzo de la informaciÃ³n aportada por el facultativo en la consulta mÃ©dica. â€œSi el paciente estÃ¡ bien informado, tambiÃ©n puede contribuir a detectar cualquier signo susceptible de alertaâ€, comenta.

Traspasar muros

La informaciÃ³n sobre las CAR-T ha traspasado los muros hospitalarios, y algunos enfermos llegan a la consulta con las lecciones del dr. Google bien aprendidas, pero â€œsiempre insistimos en que la informaciÃ³n fiable es la que les facilitan los profesionales que les atienden. Cada paciente es Ãºnico y estos tratamientos se realizan de forma individualizadaâ€.

Para ChavarrÃa, una asignatura pendiente en todo este proceso es la puesta en marcha de iniciativas con las que el paciente acceda a la informaciÃ³n que necesita para conocer en quÃ© consisten estas terapias y cuÃ¡l es el proceso de administraciÃ³n. Valora que este tipo de informaciÃ³n se â€œabra un poco mÃ¡s a la ciudadanÃa, no solo al paciente en sÃâ€. Son procesos complejos pero su presencia va creciendo, por lo que es razonable que el ciudadano â€œsepa diferenciar entre la terapia celular y la gÃ©nica, y quÃ© implicaciones tiene cada una de ellasâ€.

Considerando, como apunta GarcÃa Sanz, que â€œpronto, esta terapia saltarÃ¡ a otras patologÃas hematolÃ³gicas, y seguramente a los tumores sÃ³lidosâ€, parece probable que al igual que la poblaciÃ³n actual entiende, en mayor o menor medida, el idioma de la quimioterapia o de las vacunas, las nuevas generaciones aprenderÃ¡n a hablar el de la inmunoterapia y las CAR-T.

'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

Profesionales, gestores y pacientes pueden beneficiarse del mayor conocimiento en CAR-T. La demanda de oferta formativa crecerÃ¡ a la par que estos tratamientos. Diana Off Sonia Moreno Off

Â¿Puedo aplicarme deducciones en el IRPF si dono la farmacia a mi hijo y estoy acogido a la jubilaciÃ³n activa?

Archivado: octubre 4, 2020, 6:00am UTC por gemasuarez

Consulta gemasuarez Dom, 04/10/2020 - 08:00 Fiscal

Soy el titular de una farmacia que estÃ¡ acogido a la jubilaciÃ³n activa, cobrando el 50% de la pensiÃ³n desde hace mÃ¡s de tres aÃ±os. Para el caso de donaciÃ³n del negocio a mi hijo, Â¿podrÃa aplicar la reducciÃ³n prevista en el IRPF? P. V. LÃ©rida.

En primer lugar, indicar que el anÃ¡lisis de la tributaciÃ³n de la transmisiÃ³n de una farmacia requiere distinguir entre existencias y elementos del inmovilizado.

En cuanto al inmovilizado, la donaciÃ³n generarÃ¡ en el donante una ganancia o pÃ©rdida patrimonial en el Impuesto sobre la Renta de las Personas FÃsicas (IRPF), cuyo importe vendrÃ¡ determinado por la diferencia entre los valores de adquisiciÃ³n y transmisiÃ³n del elemento que se transmite. No obstante, el artÃculo 33.3 de la Ley del IRPF, prevÃ© que no existe ganancia o pÃ©rdida con ocasiÃ³n de las transmisiones lucrativas de empresas o participaciones a las que se refiere el apartado 6 del artÃculo 20 de la Ley reguladora del Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones, y que establece una reducciÃ³n en la base imponible del impuesto por la transmisiÃ³n inter vivos de una empresa individual o negocio profesional para el caso de cumplirse ciertos requisitos. Por tanto, en la medida que se cumplan estos requisitos establecidos por la ley de Impuesto sobre Sucesiones (LISD) se estimarÃ¡ la inexistencia de ganancia o pÃ©rdida patrimonial para el donante como consecuencia de la transmisiÃ³n del inmovilizado afecto al negocio donado.

Por lo que respecta a la incidencia de la jubilaciÃ³n, en la aplicaciÃ³n de los beneficios fiscales previstos en el ISD y en la presunciÃ³n de inexistencia de ganancia o pÃ©rdida patrimonial, cabe resaltar que el Tribunal Supremo ha declarado que la existencia de pensiÃ³n de jubilaciÃ³n es cuestiÃ³n ajena a la normativa tributaria por lo que, de concurrir los requisitos legales establecidos para el beneficio tributario, la precepciÃ³n de la pensiÃ³n no serÃa obtÃ¡culo para aplicar la reducciÃ³n que corresponda.

Off Responde: DurÃ¡n-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off

Farmacia Cornellas: una botica rural con un estilo sobrio y elegante

Archivado: octubre 4, 2020, 6:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 04/10/2020 - 08:00 Farmacias de diseÃ±o

Farmacia Cornellas, en Manlleu (Barcelona), naciÃ³ a finales de la dÃ©cada de los 70, en 1979, y ha cambiado de cara en dos ocasiones, la Ãºltima en 2018. Tiene una superficie total de 130 m2.

La idea de reforma de farmacia Cornellas (Manlleu, Barcelona) naciÃ³ en 2018 de la exigencia de su titular, Pius Cornellas, de aumentar la rentabilidad del negocio y de obtener mÃ¡s metros de exposiciÃ³n de la tienda.

â€œAunque han mejorado las ventas gracias a la reforma, sobre todo estamos observando que se somos capaces de fidelizar mucho mÃ¡s. TambiÃ©n es cierto que ahora, en plena pandemia, no podemos ver con tanta claridad el impacto del lavado de cara de la boticaâ€, explica a este periÃ³dico su titular.

Pius Cornellas, titular de Farmacia Cornellas.

Farmacia Cornellas -que tienen un total de 10 empleados y es experta en el servicio de dosificaciÃ³n personalizada (SPD)- estÃ¡ ubicada en la zona residencial de un pueblo de aproximadamente 20.000 habitantes.Â

â€œSe trata de la clÃ¡sica botica de toda la vida, que ofrece un servicio de proximidad para el cuidado de la salud y el bienestar de la comunidad, muy familiar y cercanoâ€, seÃ±ala a CF Armando Pinna, arquitecto encargado del proyecto en Th. Kohl.

Precisamente por las caracterÃsticas de Farmacia Cornellas, en el nuevo diseÃ±o se han empleado sistemas expositivos exclusivos que pueden compatibilizar la utilizaciÃ³n de diferentes materiales, como por ejemplo, vidrios, maderas y aluminios.

â€œEl objetivo ha sido crear un entorno agradable, funcional y diferente, pero sin distorsionar la esencia de la oficina de farmaciaâ€, indica Pinna.Â

Farmacia Cornellas naciÃ³ a finales de la dÃ©cada de los 70, en 1979, y ha cambiado de cara en dos ocasiones, la Ãºltima en 2018. Tiene una superficie total de 130 m2

El estilo arquitectÃ³nico empleado es sobrio, elegante y equilibrado, â€œdonde prima un espacio amplio y cÃ³modo que permite una visualizaciÃ³n eficaz de los productos, eliminando al mÃ¡ximo barrerasâ€, aÃ±ade.

Otro de los objetivos del nuevo diseÃ±o es que la oficina de farmacia resultase cÃ³moda, donde todos los usuarios pudieran sentirse identificados, desde los mÃ¡s jÃ³venes hasta los mÃ¡s mayores, y que transmitiese la profesionalidad del titular farmacÃ©utico y de su equipo.

â€œNos caracterizamos, entre otras cuestiones, por atender muy bien a los pacientes e intentamos dar los mejores consejosâ€, seÃ±ala su titular.

Para todos los pÃºblicos

El lavado de cara de Farmacia Cornellas tambiÃ©n ha servido para robotizar el establecimiento.Â

â€œHa permitiÃ³ gestionar el espacio y mejorar la operatividad interior de la oficina de farmacia, siempre con el objetivo de proporcionar el mejor servicio y atenciÃ³n sus clientes/pacientesâ€, dice Pinna.Â

Farmacia Cornellas (Manlleu, Barcelona) ha querido crear un entorno agradable, funcional y diferente en su nuevo diseÃ±o, pero sin distorsionar la esencia de la botica: dar un buen servicio de proximidad. Off Alicia Serrano Off

Vivimos en tiempos extraordinarios

Archivado: octubre 4, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

OpiniÃ³n saradomingo Dom, 04/10/2020 - 08:00 La negatividad nos debilita Naturaleza

El siglo XXI ofrece grandes retos.

Vamos a empezar con una pregunta que te puede desconcertarâ€¦Â

Si pudieras elegir libremente, a tu gusto, Â¿quÃ© Ã©poca elegirÃas para nacer?Â

Elsa Punset, Escritora. Acaba de publicar su Ãºltimo libro â€˜Fuertes, libres y nÃ³madasâ€™

Â¿Y si fueses mujer, si estuvieses enfermo, si fueses un niÃ±o, si pertenecieses a algÃºn tipo de colectivo vulnerableâ€¦?Â

Si la respuesta a esta pregunta es que eliges el siglo XXI es porque intuitivamente sabemos que estamos viviendo tiempos extraordinarios. En mi nuevo libro, Fuertes, Libres y NÃ³madas, he querido destacar en positivo los retos que esta Ã©poca nos estÃ¡ ofreciendo. Hoy, la pobreza global se ha reducido a un ritmo sin precedentes, la democracia y la alfabetizaciÃ³n se han expandido, la esperanza de vida ha aumentado, Â¡e incluso tenemos tecnologÃa efectiva para enfrentar desafÃos como el cambio climÃ¡tico o el coronavirus!Â

Pero claro, el cambio y el progreso ni son fÃ¡ciles, ni son automÃ¡ticosâ€¦ Nuestro cerebro humano lleva cuarenta mil aÃ±os haciendo las cosas de una determinada manera. No le gustan los cambios porque los siente como una amenaza. Y ahora, estos cambios no solo siguen su curso, Â¡sino que se estÃ¡n disparando! Â

Es urgente reconocer que no hay una salud para el humano y otra para la Â naturaleza

El cerebro, con su mochila emocional programada para ayudarnos a sobrevivir -es decir, para esconderse, agredir o huir- genera pesimismo y una cantidad sesgada de emociones negativas: tristeza, ira, sorpresa, miedo... Este exceso de negatividad nos debilita en cuerpo y mente, y nos hace menos inteligentes y creativos. Pero afortunadamente, tambiÃ©n estamos dotados para vivir como grandes optimistas. Y es que somos, por esencia, fuertes, libres y nÃ³madas. Nuestros antepasados lograron sobrevivir gracias a estas cualidades. Nos toca, en el siglo XXI, adaptar estas cualidades a nuestros tiempos.Â

Amor por la naturaleza

Uno de los retos mÃ¡s urgentes para la humanidad es reconocer que no hay una salud para el humano y una salud para la naturaleza. El amor y la dependencia de los humanos por la naturaleza tiene sus raÃces en nuestra dependencia evolutiva (tenÃamos mÃ¡s posibilidades de sobrevivir si nos instalÃ¡bamos cerca del agua o de la vegetaciÃ³n tupida que nos daba protecciÃ³n y alimento). Somos, como poÃ©ticamente sugiere el naturalista JoaquÃn Araujo, â€œun bosque que un dÃa bajÃ³ por las ramas y echÃ³ a andar.â€ Necesitamos reconciliarnos y reconectar con el planeta que nos cobija y nos da vida.Â

La lucha mÃ¡s difÃcil es contra la indiferencia, la codicia y el cinismo corrosivo que se niega a tener esperanza

Vamos a una forma fluida de vivir sin tribalismos ni fronteras, ni fÃsicas ni mentales. Los nÃ³madas del siglo XXI viajarÃ¡n ligeros, mental y fÃsicamente. No necesitarÃ¡n naciÃ³n o raza. El gÃ©nero, la edad o la etnia son conceptos del pasado.Â

Â¿Lo que mÃ¡s temo? Que despuÃ©s de esta pandemia regresemos a una zona gris de promesas vacÃas, resignaciÃ³n y vida insostenible. La lucha mÃ¡s difÃcil es contra la indiferencia, la codicia y ese cinismo corrosivo que se niega a tener esperanza y a ponerse manos a la obra. Quiero formar parte de un mundo valiente, verde, tecnolÃ³gico, conectado; es decir, humano en el mejor sentido. OjalÃ¡ estos tiempos extraordinarios nos ayuden a despertar y dar voz al niÃ±o o niÃ±a soÃ±ador, fuerte, libre y nÃ³mada, que todos llevamos dentro.Â

Si al poder elegir una Ã©poca para nacer eliges el siglo XXI es porque intuitivamente sabemos que estamos viviendo tiempos extraordinarios. diana Off Elsa Punset, escritora. Acaba de publicar su Ãºltimo libro â€˜Fuertes, libres y nÃ³madasâ€™ Off

Los calvarios cutÃ¡neos de los equipos de protecciÃ³n

Archivado: octubre 4, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

Autocuidado saradomingo Dom, 04/10/2020 - 08:00 Cuidado de la piel

La hidrataciÃ³n es esencial para cuidar la piel

La pandemia provocada por el virus SARS-CoV-2 ha abocado a los sanitarios al uso constante de los equipos de protecciÃ³n individual (EPI), lo que conlleva un sufrimiento evidente de la piel. De hecho, un estudio elaborado por investigadores de la Universidad de Nanjing de China y publicado en Advances in Wound CareÂ concluye que el 42,8% de los mÃ©dicos que tratan a pacientes infectados por el Covid-19 sufre lesiones cutÃ¡neas graves debido al uso de EPIs.

El Grupo EspaÃ±ol de InvestigaciÃ³n en Dermatitis de Contacto y Alergia CutÃ¡nea (Geidac) ha constatado que se ha producido un aumento de patologÃas cutÃ¡neas. La dermatitis de contacto irritativa es de las alteraciones mÃ¡s frecuentes, sobre todo en las manos, asÃ como exacerbaciones de enfermedades preexistentes como acnÃ©, rosÃ¡cea, dermatitis seborreica, dermatitis atÃ³pica y urticaria por presiÃ³n.

Este Grupo recomienda, en primer lugar, un cambio frecuente de guantes porque mantener los mismos demasiado tiempo favorece la maceraciÃ³n de las manos causando dermatitis irritativa de contacto. Por el mismo motivo, nunca se deben poner en manos hÃºmedas. La hidrataciÃ³n es fundamental. Hay que usar frecuentemente emolientes que se aplicarÃ¡n tantas veces como lo permita la jornada laboral y fuera de ella. Es de extrema importancia usarlas durante el descanso nocturno.

El uso durante largas horas de la mascarilla favorece la apariciÃ³n de xerosis, eritema, eccema seborreico, acnÃ© o rosÃ¡cea. El Geidac aconseja evitar el maquillaje, usar cremas hidratantes, lavar la cara con agua templada y jabones suaves sin fragancias, y si hay problemas cutÃ¡neos con un tipo concreto de mascarilla, intentar usar otra con similar nivel de protecciÃ³n pero de materiales diferentes.

Las pantallas, gafas anti salpicaduras y gafas estancas pueden causar eritema o urticaria por presiÃ³n, prurito o dermatitis de contacto. Las recomendaciones son aplicar hidratantes faciales antes y despuÃ©s de colocarse los EPIs, y utilizar equipos que se ajusten al macizo facial sin crear daÃ±o por presiÃ³n; en la media de lo posible, se deben alternar distintos tipos de gafas que se ajusten en diferentes zonas.

La hiperhidrosis, que puede alterar la microbiota cutÃ¡nea, o la dermatitis de contacto irritativa en pliegues son dos posibles consecuencias del uso de batas impermeables y buzos durante muchas horas. Para evitarlo, son efectivas duchas cortas con agua templada y emolientes a diario tras la retirada de los EPI.

El empleo prolongado de sistemas que ocluyen el cuero cabelludo (gorros o EPIs con capucha) puede dar lugar a prurito, foliculitis o dermatitis seborreica. Es aconsejable llevar el pelo corto o recogido durante el trabajo y lavarlo antes que el cuerpo tras la retirada del EPI con agua templada y champÃºs neutros, realizando un masaje con los pulpejos, nunca con las uÃ±as.

La hidrataciÃ³n es esencial para cuidar la piel de las reacciones causadas por el uso continuo de equipos de protecciÃ³n individual. Off MarÃa R. Lagoa Off

Â¿CuÃ¡ndo hay responsabilidad penal por error de diagnÃ³stico?

Archivado: octubre 4, 2020, 5:00am UTC por soledadvalle

Consulta soledadvalle Dom, 04/10/2020 - 07:00 Lex artis

El mÃ©dico observa una posible lesiÃ³n del codo.

Conviene aclarar que como se recoge en el artÃculo 24 de la ConstituciÃ³n, todo el mundo tiene derecho a la presunciÃ³n de inocencia. El derecho a la presunciÃ³n de inocencia exige que la acusaciÃ³n aporte prueba de cargo vÃ¡lida y lÃcita, de contenido incriminador sobre el hecho material imputado y sobre la intervenciÃ³n que en el hecho haya tenido el acusado.

En este caso deben ser la acusaciÃ³n particular y el Ministerio Fiscal quienes prueben que no se le proporcionÃ³ una atenciÃ³n adecuada. Deben acreditar que la supuesta negligencia es la causa directa de las secuelas que hayan podido ocasionarse con el retraso en el diagnÃ³stico.

AsÃ, debemos atender en primer lugar al contexto clÃnico en el momento en que el paciente acude a urgencias por primera vez y si tenÃa algÃºn tipo de sintomatologÃa que hiciera sospechar la fractura de hombro. Si existen dudas razonables de si hubo o no buena actuaciÃ³n no puede existir responsabilidad penal.

En cualquier caso, y aun en el caso de que hubiera un error en diagnÃ³stico, no debe ser tipificable como infracciÃ³n penal.

Como traumatÃ³logo, asistÃ a un paciente en el servicio de Urgencias en un hospital privado. Tras realizar la pertinente exploraciÃ³n y pruebas complementarias, procedÃ a darlo de alta, pues no presentaba ninguna sintomatologÃa urgente. Dos semanas mÃ¡s tarde, volviÃ³ a Urgencias, siendo diagnosticado de fractura de hombro y tuvo que ser operado urgentemente. Â¿Puedo tener alguna responsabilidad penal? L.S.A. (Madrid) Off AgustÃn Navarro Fornes, abogado del despacho Fornes Abogados Consulta Off

Los pegamentos moleculares, nueva frontera para Novartis en el desarrollo de medicamentos

Archivado: octubre 4, 2020, 4:58am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Dom, 04/10/2020 - 06:58 Apuesta cientÃfica

Jay Bradner, presidente de los Institutos Novartis de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica (NIBR).

El gigante farmacÃ©utico Novartis estÃ¡ apostando por una nueva aproximaciÃ³n en el desarrollo de medicamentos quÃmicos que actÃºan como pegamentos moleculares (del inglÃ©s molecular glues). Son molÃ©culas pequeÃ±as que promueven una asociaciÃ³n de proteÃnas considerada antinatural para producir un efecto terapÃ©utico, y a la vez basan su mecanismo de acciÃ³n en la naturaleza. El estadounidense Jay Bradner (1972), presidente desde 2016 de los Institutos Novartis de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica (NIBR), es un firme convencido de que esta nueva vÃa de I+D Â farmacolÃ³gica puede cubrir importantes lagunas terapÃ©uticas.Â

Los NIBR son una red internacional de seis centros de investigaciÃ³n y 5.600 cientÃficos y se consideran â€œel motor de la innovaciÃ³nâ€ de la multinacional suiza. Bradner, miembro del ComitÃ© Ejecutivo de Novartis, lidera la parte cientÃfica del proyecto de pegamentos moleculares que cuenta con cuatro compuestos en fase temprana de desarrollo clÃnico. En un encuentro con medios de comunicaciÃ³n espaÃ±oles Bradner explicÃ³ la apuesta por esta nueva vuelta de tuerca en el desarrollo farmacolÃ³gico.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />RepresentaciÃ³n de los pegamentos moleculares (Novartis).

El 99% de los medicamentos quÃmicos, como las pastillas que se toman por vÃa oral, se disuelven en molÃ©culas pequeÃ±as que penetran en las cÃ©lulas para unirse a una proteÃna diana. El objetivo puede ser inhibirla, como sucede en cÃ¡ncer, o activarla, como pasa con los genes silenciados a causa de una enfermedad. Sin embargo, en el organismo muchas proteÃnas crean circuitos con otras que tienen como resultado efectos diferentes. Esta observaciÃ³n â€œnos llevÃ³ a imaginar quÃ© pasarÃa si pegÃ¡ramos proteÃnas que normalmente no actÃºan de forma conjunta".Â

El equipo de Bradner en la Facultad de Medicina de Harvard publicÃ³ en 2015 la primera soluciÃ³n quÃmica de pegamento molecular para la degradaciÃ³n de la diana. En estos momentos, la compaÃ±Ãa intenta aplicar esta aproximaciÃ³n en la investigaciÃ³n en enfermedades neurolÃ³gicas, inflamatorias y cÃ¡ncer, pero los campos de aplicaciÃ³n pueden ser mÃ¡s amplios.Â

Â â€œEn cÃ¡ncer, investigamos con pegamentos moleculares dirigidos a proteÃnas que impulsan el crecimiento del tumor y proteÃnas que limitan la respuesta inmune para su degradaciÃ³n o eliminaciÃ³nâ€, seÃ±ala Bradner. â€œEn neurociencia, estÃ¡n cambiando el procesamiento de ARN para aumentar o disminuir la expresiÃ³n de proteÃnas de una enfermedadâ€. En inmunologÃa, estas molÃ©culas â€œbloquean grandes procesos inflamatorios para prevenir la cascada, la amplificaciÃ³n de seÃ±alizaciÃ³n inflamatoria ".

Terapias avanzadas

Otras vÃa de interÃ©s para los NIBR son las terapias avanzadas. Novartis puso en el mercado la primera terapia CART-T Kymriah en indicaciones restringidas en oncohematologÃa. TambiÃ©n comercializa las terapias gÃ©nicas Luxturna, para un tipo hereditario de pÃ©rdida de visiÃ³n, y Zolgensma, para atrofia muscular espinal, una enfermedad neurodegenerativa. â€œLos nuevos avances en terapia celular y gÃ©nica tienen el potencial de transformar la medicina. Son un punto de inflexiÃ³n en nuestra capacidad para tratar, e incluso potencialmente curar muchas enfermedades que no tienen tratamientoâ€, sostiene Bradner.

â€œLas terapias avanzadas pueden llegar a curar enfermedades que ahora no tienenÂ tratamientoâ€

La compaÃ±Ãa tiene un equipo de 200 cientÃficos dedicado a optimizar el diseÃ±o de virus que permitan de forma efectiva transportar los genes que reemplacen el gen ausente o defectuoso. TambiÃ©n en terapias avanzadas destaca que la compaÃ±Ãa estudia cÃ³mo simplificar el proceso de fabricaciÃ³n de CAR-T. â€œCada terapia CAR-T para leucemia requiere que docenas de cientÃficos trabajen durante un mes para la medicaciÃ³n de un solo paciente, y esto tiene que cambiarâ€.Â

Alto coste

Un reto de las terapias avanzadas es su alto coste. Â â€œSon medicamentos caros cuando se comercializan, y son extremadamente caros en todas sus fasesâ€, advierte. â€œMe siento orgulloso de que un 10% de nuestro portafolio sean terapias celulares y gÃ©nicas, y al mismo tiempo me alegro de que el porcentaje no sea mayor, porque requieren una inversiÃ³n enorme para su invenciÃ³n, desarrollo y fabricaciÃ³n, y para continuar su investigaciÃ³n una vez se han aprobadoâ€.Â

â€œSi el precio de â€˜Kimriahâ€™ respondiera al coste de su invenciÃ³n aÃºn serÃa mÃ¡s altoâ€

Bradner justifica el alto precio de terapias como Kymriah: â€œNo responde al alto coste de su invenciÃ³n, sino serÃa mÃ¡s caraâ€, comprende. Advierte que â€œel precio se fija en colaboraciÃ³n con los pagadores respondiendo a su valor para los sistemas sanitarios. El precio de un medicamento para el colesterol tiene que ser muy distinto al de una terapia compleja, celular o gÃ©nica, para una enfermedad incurableâ€.Â

9.400 millones en I+D

En 2019 Novartis invirtiÃ³ 9.400 millones de dÃ³lares en I+D, sobre unas ventas globales de 47.400 millones que la sitÃºan en el podio de la industria farmacÃ©utica en ingresos. Aunque Bradner comprende que la suiza no se diferencia en gran medida de otras big pharma en la inversiÃ³n en esta partida, sÃ encuentra rasgos distintivos respecto a sus competidores. Por una parte, destaca el esfuerzo de la compaÃ±Ãa por medir su productividad en cuanto a su capacidad para desarrollar nuevas entidades moleculares primeras de su clase. â€œNuestro foco estÃ¡ en desarrollar medicamentos diferenciados para enfermedades que amenazan la vidaâ€, asegura.

â€œAlgunos retos de la medicina no pueden resolverse en â€˜biotech'Â o universidadesâ€

Otro aspecto caracterÃstico es que â€œrealmente creemos en el descubrimiento interno de medicamentosâ€. Para Bradner, â€œalgunos de los objetivos mÃ¡s ambiciosos de la medicina actual requieren un esfuerzo generacional y no pueden resolverse en universidades o empresas de biotecnologÃaâ€. Bradner, como fundador de cinco biotecnolÃ³gicas, afirma que habla â€œcon cierta autoridadâ€ cuando seÃ±ala que empresas mÃ¡s pequeÃ±as â€œtienen la necesidad de demostrar progresos de forma mÃ¡s inmediataâ€.Â

Abrir la I+D

A la vez, este ejecutivo y cientÃfico se declara un firme convencido del paradigma de ciencia abierta. En los Ãºltimos cuatro aÃ±os la multinacional ha hecho grandes esfuerzos para ser mÃ¡s accesible a otros cientÃficos, â€œdedicando una proporciÃ³n significativa de nuestros ingresos y recursos al trabajo colaborativoâ€.Â

â€œLa historia del descubrimiento farmacÃ©utico es muy cerrada y basada en secretos industriales que hay que mantener, y en la que no se persigue la colaboraciÃ³n para no perder la ventaja competitivaâ€. Frente a esta visiÃ³n, â€œhemos aprendido que ofrecer un acceso temprano a prototipos de medicamentos antes de su comercializaciÃ³n permite que se aporten nuevas ideas y se acelere el desarrollo de medicamentosâ€.

En EspaÃ±a

Novartis tiene en marcha 500 ensayos clÃnicos, de los que algo menos de la mitad cuentan con participaciÃ³n de investigadores espaÃ±oles. A la compaÃ±Ãa le interesa especialmente el liderazgo del paÃs en trasplantes, Ã¡rea en la que desarrolla el anticuerpo iscalimab en riÃ±Ã³n e hÃgado. â€œPuede convertirse en un tratamiento revolucionario en pacientes que reciben el trasplante de un Ã³rgano sÃ³lidoâ€. Si el tiempo medio de supervivencia del injerto es de diez aÃ±os, â€œtenemos el sueÃ±o de que en el futuro, los pacientes reciban un Ãºnico trasplante de por vidaâ€.Â

Coronavirus

Hoy dÃa la emergencia sanitaria obliga a cualquier investigador y ejecutivo de la industria a analizar la situaciÃ³n del coronavirus y Jay Bradner ocupa ambos cargos en Novartis. El presidente de los Institutos Novartis de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica (NIBR) califica de â€œlamentableâ€ que pese a que los coronavirus ya habÃan dado avisos antes de su capacidad para generar pandemias, no hubiera en la recÃ¡mara medicamentos o vacunas. â€œEsta investigaciÃ³n se llevÃ³ a cabo pero no se mantuvoâ€, critica Bradner. Al mismo tiempo, afirma que el entorno biomÃ©dico estÃ¡ â€œincreÃblemente bien preparadoâ€ para hacer frente a la crisis y para desarrollar en tiempo rÃ©cord vacunas y terapias. â€œEn Novartis tenemos medicamentos usados en inmunologÃa que pueden reconsiderarse para bloquear la cascada inflamatoria que en Ãºltima instancia mata a los pacientes con covid-19â€. Bradner aplaude la respuesta la industria, â€œun sector muy competitivo, que se transformÃ³ inmediatamente en colaborador y constructivoâ€. Una vez superada la pandemia, Bradner confÃa â€œen que esta lecciÃ³n nos conduzca a una investigaciÃ³n sostenible que nos sirva para la covid-25 o la covid-35, para lo que sea que el futuro nos depareâ€.Â

Jay Bradner, que lidera la estrategia de I+D, analiza el portafolio en investigaciÃ³n que en un 10% se compone de terapias avanzadas. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Off

GenÃ©tica, cÃ¡ncer de mama y neuropatologÃa, entre las predicciones para el Nobel

Archivado: octubre 3, 2020, 3:44pm UTC por soniamoreno

InvestigaciÃ³n soniamoreno SÃ¡b, 03/10/2020 - 17:44 Â¿QuiÃ©n ganarÃ¡ este aÃ±o? El auditorio Wallenberg Hall.

El auditorio Wallenberg Hall donde se comunica el Premio Nobel.

No es que el descubrimiento sobre cÃ³mo se adaptan las cÃ©lulas al oxÃgeno no merezca un Nobel; como vimos, su implicaciÃ³n alcanza a la formaciÃ³n de ciertos tipos de cÃ¡ncer y a la enfermedad de Von Hippel-Lindau. Sin embargo, quizÃ¡ este aÃ±o el comitÃ© del Nobel opte por premiar avances con una traducciÃ³n clÃnica mÃ¡s directa, al igual que ha hecho en anteriores ocasiones (terapias para las infecciones parasitarias y la malaria, en 2015; el desarrollo de la fecundaciÃ³n in vitro, en 2010; el descubrimiento del VIH, en 2008, y la identificacion de la bacteria Helicobacter pylori y su papel en la Ãºlcera de estÃ³mago y la gastritis, en 2005).

De hecho, suele decirse que los acadÃ©micos el Instituto Karolinska buscan alternar el reconocimiento a hallazgos en la FisiologÃa o en campos de investigaciÃ³n bÃ¡sica con otros mÃ¡s clÃnicos o tÃ©cnicos.

Cada aÃ±o, conocer las predicciones sobre quiÃ©n ganarÃ¡ el Nobel es como ver a Mafalda argumentando a su madre que le perdone la sopa: sabes que no lo va a conseguir, pero es muy entretenido.

La web de la consultora de anÃ¡lisis de datos Clarivate Analytics ha acertado en sus predicciones con 54 cientÃficos galardonados (eso sÃ, no en el aÃ±o correcto). Para hacer sus conjeturas, utiliza la frecuencia con que aparecen citados los estudios fundamentales de un investigador y en otros premios biomÃ©dicos, menos conocidos que el Nobel, pero tambiÃ©n muy importantes en el Ã¡mbito cientÃfico.

Es el caso del Premio Lasker, considerado â€œla antesala del Nobelâ€ â€“ y que este aÃ±o no se ha fallado- pero tambiÃ©n del canadiense Gairdner y del Premio Louisa Gross Horwitz, de la Universidad de Columbia (ayer se supo que el galardÃ³n recae este aÃ±o en Robert Fettiplace, de la Universidad Wisconsin-Madison; James Hudspeth, de la Universidad Rockefeller, y Christine Petit, del Instituto Pasteur, por sus hallazgos en los mecanismos moleculares y celulares de la audiciÃ³n). De hecho, una fÃ³rmula para apostar quiÃ©n serÃ¡ Nobel consiste en buscar entre los cientÃficos que han hecho triplete.

Es la fÃ³rmula empleada por el investigador Jason Sheltzer, del Laboratorio Cold Spring Harbor, quien en 2018 dio en el clavo al augurar el Nobel para la inmunoterapia en cÃ¡ncer y James Allison. Su truco es mirar los Ãºltimos 20 premios Nobel de Medicina o FisiologÃa y centrarse en los que han ganado al menos uno de los premios Lasker, Gairdner o Horwitz (lo que ha ocurrido en el 83% de todos ellos).

De cara a 2020, Sheltzer comenta en su cuenta de Twitter que hay cinco personas que han ganado recientemente los tres premios: Allison, Varshavsky, Horwich, Ambros y Ruvkun.

Allison recibiÃ³ el Nobel en 2018 y los descubrimientos de Varshavsky, Ambros y Ruvkun se enmarcan en Ã¡reas que el Nobel ha reconocido recientemente, lo que â€œdeja a Art Horwich, pionero del plegamiento de las proteÃnas. Gairdner, 2004; Horwitz, 2008; Lasker, 2011. AsÃ que esa es mi apuesta nÃºmero 1â€, escribe Sheltzer.

Nombres propios aparte, el cientÃfico opina que ya toca premiar a un avance de Â la genÃ©tica â€œpuraâ€, lo que considera que no se hace desde 2009 Â con el Nobel al descubrimiento de la enzima telomerasa y de cÃ³mo los telÃ³meros protegen a los cromosomas. Por eso, le parece tambiÃ©n probable que el premio recaiga en algo relacionado con la secuenciaciÃ³n, ediciÃ³n o regulaciÃ³n de los genes. Puestos a especular, podrÃan ser distinguidos los artÃfices de la epigenÃ©tica (menciona a David Allis, de la Universidad de Rockefeller, y Michael Grunstein, de Universidad de California en Los Ãngeles), o bien, los cientÃficos pioneros en la secuenciaciÃ³n de genes (Â¿el Proyecto del Genoma Humano?).

CRISPR ganarÃ¡, Â¿pero quiÃ©n y cuÃ¡ndo?

En cuanto a la ediciÃ³n genÃ©tica, Shelzer aborda un tema sensible para la ciencia espaÃ±ola, el del reconocimiento a la tecnologÃa de ediciÃ³n genÃ©tica CRISPR-Cas9, en cuya gÃ©nesis se encuentran los trabajos del microbiÃ³logo alicantino Francisco J. MartÃnez Mojica. â€œCRISPR ganarÃ¡â€, opina Shelzter. â€œEs una cuestiÃ³n de cuÃ¡ndo, no de siâ€. Y aunque cree que CRISPR obtendrÃ¡ el Nobel despuÃ©s del Lasker, una victoria para CRISPR no serÃa una sorpresa.

Desde luego el corta-pega genÃ©tico CRISPR bien merece un Nobel, pero acertar en los cientÃficos reconocidos parece un objetivo complicado. Entre otras contribuciones, Mojica le puso el nombre a la tÃ©cnica. No obstante, por CRISPR compartieron el Gairdner Feng Zhang, Jennifer Doudna, Emmanuelle Charpentier, Philippe Horvath y Rodolphe Barrangou.

Dejando a un lado lo que de momento parece la Ãºnica posibilidad de traer el galardÃ³n cientÃfico a EspaÃ±a â€“siempre se dice que si no es el de Medicina podrÃa ser el de QuÃmica-, segÃºn los mentideros cientÃficos tambiÃ©n parece probable que se reconozca algÃºn avance en el cÃ¡ncer o en las enfermedades infecciosas. Teniendo en cuenta que este ha sido un aÃ±o pandÃ©mico, no serÃa descabellado recordarle al mundo que las enfermedades infecciosas pueden curarse, otorgando el Nobel a los que han hecho posible el tratamiento erradicador del virus de la hepatitis C.

Ralf F.W. Bartenschlager, Charles M. Rice y Michael J. Sofia se hicieron con el Lasker por ese motivo en 2016 (por cierto, ese aÃ±o que lo ganaron en la categorÃa de investigaciÃ³n bÃ¡sica los premiados con el Nobel de 2019).

En cuanto al cÃ¡ncer, el blog de Sigma Xi, de la asociaciÃ³n cientÃfica estadounidense Scientific Research Honor Society, apuesta como ganadora de este aÃ±o por Mary-Claire King, quien identificÃ³ en la dÃ©cada de 1990 la ubicaciÃ³n del gen BRCA1 en el cromosoma 17 y confirmÃ³ su relaciÃ³n con el cÃ¡ncer de mama hereditario. Esta comunidad cientÃfica, que basa sus predicciones en una votaciÃ³n de sus miembros, tambiÃ©n vaticina que el Nobel de QuÃmica de este aÃ±o recaerÃ¡ en Jennifer Doudna, por la tecnologÃa de ediciÃ³n genÃ©tica CRISPR-Cas9.

Las predicciones de Clarivate Analytics no incluyen ninguno de los anteriores nombres. Estos consultores creen que este aÃ±o el galardÃ³n estarÃ¡ entre el hallazgo de Pamela Bjorkman, de Caltech, y Jack Strominger, de Harvard, quienes determinaron la estructura y funciÃ³n de las proteÃnas del complejo principal de histocompatibilidad (MHC), un hallazgo que ha contribuido al desarrollo de fÃ¡rmacos y vacunas; Yusuke Nakamura, de la Universidad de Tokio, por los estudios asociaciÃ³n pangenÃ³mica (los GWAS que tantos titulares han dado en los Ãºltimos aÃ±os), que impulsaron el camino de los tratamientos oncolÃ³gicos individualizados, y Huda Zoghbi, de la Facultad Baylor de Medicina, por sus hallazgos en la patogÃ©nesis de los trastornos neurolÃ³gicos, incluido el sÃndrome de Rett.

Estas son algunas de las predicciones mÃ¡s conocidas, lo que no significa que alguna de las personas mencionadas reciban el lunes la llamada de Estocolmo. Otras investigaciones pioneras que han sonado fuerte en anteriores ediciones y que podrÃan verse al fin reconocidas son las realizadas en el campo de la optogenÃ©tica, las histonas, la vÃa Wnt y los microARN, pero tampoco serÃa extraÃ±o que eso nunca ocurriera, como sucede con la mayorÃa del avance cientÃfico que ha cambiado nuestras vidas.

El prÃ³ximo lunes se harÃ¡ pÃºblico el Premio Nobel de Medicina o FisiologÃa. AquÃ van algunos candidatos que podrÃan recibir la llamada de Estocolmo. Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Off

Domingo Antonio SÃ¡nchez, nuevo representante nacional de MÃ©dicos JÃ³venes del CGCOM

Archivado: octubre 3, 2020, 3:03pm UTC por soniamoreno

MÃ©dico Joven soniamoreno SÃ¡b, 03/10/2020 - 17:03 Elecciones en la OMC

Domingo Antonio SÃ¡nchez MartÃnez, nuevo vocal de MÃ©dicos JÃ³venes y PromociÃ³n de Empleo de la OMC

La votaciÃ³n celebrada hoy por el Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (CGCOM) se ha cerrado con la elecciÃ³n de Domingo Antonio SÃ¡nchez MartÃnez como representante Nacional de MÃ©dicos JÃ³venes y PromociÃ³n de Empleo.

El nuevo vocal ha obtenido 19 votos, frente a los 14 del otro candidato, Luis Cabezudo - vocal de la secciÃ³n de MÃ©dicos JÃ³venes y PromociÃ³n de Empleo del Colegio de MÃ©dicos de Palencia- y un voto nulo. Releva en el cargo a Alicia CÃ³rdoba.

SÃ¡nchez MartÃnez ha resaltado en una reciente entrevista que â€œno hay una fÃ³rmula secreta para frenar la precariedad del empleo en el sector mÃ©dico, si bien es importante que instituciones como el CGCOM denuncien esta situaciÃ³n que no es otra cosa que el resultado y consecuencia de una inadecuada planificaciÃ³n sanitaria. Hay que conocer cuÃ¡les son los tiempos y procesos para formar un mÃ©dico, para que de esa manera no se produzca un desequilibrio en el continuum formativo que provoque desajustes entre oferta y demanda y con ello la precarizaciÃ³n del sistemaâ€.

En su opiniÃ³n â€œlos mÃ©dicos jÃ³venes deben ser motor de crÃtica y cambio. Un colectivo que debe adaptar el ejercicio de la Medicina a las nuevas generaciones venideras, y cuyo discurso debe ser, por tanto, fiel a estas nuevas generaciones y no a los intereses que estÃ©n por encima de ellas. La labor es la de ser voz de este colectivo y trabajar de la mano de las instituciones que necesitan tener esta visiÃ³n para mejorar y adaptar las cosasâ€.

Tras la proclamaciÃ³n de SÃ¡nchez, Manuela GarcÃa Romero y Francesc FeliÃº han tomado posesiÃ³n como vicepresidenta segunda y representante nacional de MÃ©dicos Tutores y Docentes del Consejo General de Colegios de MÃ©dicos (CGCOM).

El vocal de la secciÃ³n de MÃ©dicos JÃ³venes y PromociÃ³n de Empleo del Colegio de MÃ©dicos de Murcia ha sido proclamado representante nacional. Off RedacciÃ³n MÃ©dico Joven Off

PrevenciÃ³n de infecciones, alimentaciÃ³n y gestiÃ³n del dolor, bases de la AF en el paciente oncohematolÃ³gico

Archivado: octubre 3, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez SÃ¡b, 03/10/2020 - 17:00 Conocer la realidad paciente con cÃ¡ncer

Un estudio revela que el 60% de los especialistas consultados informÃ³ de que la actividad clÃnica oncolÃ³gica se redujo en el pico de la pandemia.

Como explica la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL), la oncohematologÃa es la parte de la hematologÃa relacionada con los procesos oncolÃ³gicos que se originan en los Ã³rganos encargados de formar la sangre y en los ganglios linfÃ¡ticos. Pertenecen a esta especialidad los linfomas, las leucemias, el mieloma, los sÃndromes mielodisplÃ¡sicos y los sÃndromes mieloproliferativos.

"Conocer las caracterÃsticas diferenciales entre un mieloma, linfoma y leucemia, las causas, sÃntomas, tipos, pruebas diagnÃ³sticas, estadiaje, tratamientos, tipos de trasplante y complicaciones" es de gran valor para el farmacÃ©utico a la hora de asesorar a este tipo de enfermos, que necesitan lo mejor de este profesiÃ³n para mejorar su calidad de vida. AsÃ lo cree que RosalÃa Gozalo, vocal de Dermofarmacia del COF de Madrid, instituciÃ³n que ha firmado un acuerdo de colaboraciÃ³n con AEAL, con el fin de impulsar la formaciÃ³n y la informaciÃ³n de sus colegiados y asociados, asÃ como el apoyo profesional a los pacientes afectados por linfomas, mielomas, leucemias, sÃndromes mielodisplÃ¡sicos y enfermedades mieloproliferativas crÃ³nicas.

No es la primera vez que el COF de la capital fija su atenciÃ³n en este colectivo, de hecho, en 2019 el pueso en marcha programa formativo, OncoFarmaCofm, en el que el farmacÃ©utico se puso en la piel del paciente oncolÃ³gico y donde fue invitado a sentirse parte activa del proceso y a responder a las demandas de un paciente que confÃa plenamente en Ã©l.

DiagnÃ³stico y tratamientos

SegÃºn Gozalo, existen diferentes pruebas diagnÃ³sticas en funciÃ³n de la patologÃa que se quiera descartar o confirmar y que es importante conocer en la farmacia, entre ellas, "estudios por imagen -radiografÃa de tÃ³rax, tomografÃa axial computarizada (TAC), evaluaciÃ³n por PET-, imÃ¡genes por resonancia magnÃ©tica, ecografÃas (ultrasonido), gammagrafÃas, asÃ como pruebas de laboratorio especÃficas, como citometrias de flujo, estudios genÃ©ticos, aspirados y biopsias".

Esa variedad de pruebas tambiÃ©n se traslada a los tratamientos, que varÃan "para cada una de las patologÃas y tipos, asÃ como para los distintos estadios (precoces, avanzados y recaÃdas)". AsÃ, destaca la quimioterapia, trasplantes de medula Ã³sea, alogÃ©nicos y autÃ³logos y radioterapia, entre otros.

SegÃºn Gozalo, el Ãºtil que el farmacÃ©utico conozca e informe de los efectos secundarios a largo plazo de estas terapias, "pues pueden durar meses o aÃ±os despuÃ©s de terminado el tratamiento, como la fatiga, y otros mÃ¡s tardÃos, como problemas mÃ©dicos que no aparecen hasta aÃ±os despuÃ©s de finalizados los tratamientos, como las enfermedades cardiacas , problemas de fertilidad, tiroideos, en los huesos, de crecimiento y aprendizaje en los niÃ±os", aclara.

Prevenir infecciones

La experta hace hincapiÃ© en la prevenciÃ³n sobre todo frente a las infecciones. "Las infecciones son algo comÃºn, ya que tanto la enfermedad como los tratamientos pueden afectar la capacidad del organismo para combatirlas", argumenta. Entre los consejos que puede dar a pie de mostrador, menciona algunos, como evitar los espacios cerrados, como autobuses o trenes; visitas de familiares que presenten sÃntomas de resfriados, gripe u otras infecciones, como sarampiÃ³n, varicela o herpes; instaurar hÃ¡bitos higiÃ©nicoâ€“dietÃ©ticos para evitar bacterias estomacales, y si se convive con animales que estÃ©n vacunados y desparasitados. Y subraya algo fundamental: vigilar sÃntomas como temperatura alta, diarrea, dolor, erupciÃ³n cutÃ¡nea. Todo en consonancia "con los mensajes aportados por el especialista", insiste.

Medidas no farmacolÃ³gicas

La atenciÃ³n farmacÃ©utica tambiÃ©n contempla ofrecer consejos sobre medidas no farmacolÃ³gicas que tienen que ver con "la alimentaciÃ³n y la nutriciÃ³n, la gestiÃ³n delÂ dolor y de la fatiga, la importancia de evitar infecciones, de la actividad fÃsica y ejercicio, del cansancio y del descanso y de los cuidados emocionales que ayuden a sobrellevar el diagnostico, la depresiÃ³n, la ansiedad", afirma la vocal del COF de Madrid.

Asimismo se pueden dar recomendaciones dietÃ©ticas especÃficas sobre "xerostomÃa, nÃ¡useas y vÃ³mitos, mucositis, estreÃ±imiento, diarrea, anorexia, disgeusia, disfagia, neutropeniaâ€¦, asÃ como la utilizaciÃ³n de suplementos nutricionales y atenciÃ³n nutricional en el domicilio (cuidado de las sondasâ€¦)".

En el caso de que los pacientes pierdan el apetito, que es habitual, desde AEAL recomiendan "comer poco pero frecuentemente, con una dieta rica en fruta fresca o verduras puede ayudar; intentar planificar las comidas para los momentos en los que generalmente tenga hambre. Por ejemplo, desayunar mÃ¡s copiosamente y cenar cantidades mÃ¡s reducidas si suele tener mÃ¡s hambre por las maÃ±anas". Y aÃ±aden beber siempre mucho lÃquido, "especialmente en aquellos dÃas en los que se tenga menos apetito o incluso cuando no apetezca comer".

Respecto a los suplementos, la asociaciÃ³n advierte de que no se debe tomar vitamina C en grandes dosis (mÃ¡s de 500 mg al dÃa), ya que podrÃa producir daÃ±o renal. "Algunos suplementos -aÃ±ade- se pueden tomar con seguridad, pero es mejor evitar cualquier remedio indicado para aumentar la respuesta del sistema inmunolÃ³gico, como la equinÃ¡cea, dado que podrÃan tener un efecto adverso en pacientes con mieloma".

Consejos frente al dolor

En el caso del dolor, entre las recomendaciones que aporta AEAL son:

Toma analgÃ©sicos de forma regular segÃºn lo haya prescritos por el mÃ©dico. Intenta que el dolor no sea demasiado antes de tomarlos, ya que su efectividad en ese caso se verÃ¡ reducida.
Ser sincero con el mÃ©dico respecto al dolor que se siente. "No se debe aguantar como un valiente".
Aprender a relajarse. La meditaciÃ³n, visualizaciÃ³n o las diferentes tÃ©cnicas de relajaciÃ³n pueden ser de utilidad para mitigar el dolor.
No preocuparse en exceso, ya que la ansiedad o el estrÃ©s pueden hacer que el dolor resulte mÃ¡s intenso.Â
El masaje es muy Ãºtil para aliviar el dolor y conseguir relajarse.
Buscar actividades que alejen la mente del dolor, como ver la televisiÃ³n, una pelÃcula, escuchar mÃºsica o charlar con un amigo.
Recurrir al frÃo-calor con botellas de agua caliente y hielo. Se envuelven en toallas siempre antes de ponerlas en contacto con la piel. Puede proporcionar un alivio meramente temporal y tambiÃ©n es posible alternar entre frÃo y calor.
La manera de sentarse o tumbarse puede afectar e incrementar la sensaciÃ³n de dolor.

Conocer tipos de enfermedades, tratamientos y efectos secundarios de las terapias facilita una atenciÃ³n mÃ¡s completa del farmacÃ©utico a este colectivo. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Huelga de la AP catalana: el ICS considera las demandas â€œinjustas e inasumiblesâ€

Archivado: octubre 3, 2020, 12:42pm UTC por soniamoreno

ProfesiÃ³n soniamoreno SÃ¡b, 03/10/2020 - 14:42 Conflicto laboral ManifestaciÃ³n del primer dÃa de la huelga en atenciÃ³n primaria del ICS en 2018 (Metges de Catalunya)

ManifestaciÃ³n del primer dÃa de la huelga en atenciÃ³n primaria del ICS en 2018 (Metges de Catalunya)

Ante la huelga convocada por sindicato profesional MÃ©dicos de CataluÃ±a (MC) para los prÃ³ximos dÃas 13, 14, 15 y 16 de octubre, el Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS) considera vigentes los acuerdos alcanzados tras la anterior huelga en noviembre de 2018, â€œsatisfactorios para todas las partesâ€.

Esos acuerdos, segÃºn recuerdan desde el Instituto CatalÃ¡n de la Salud, Â configuraban "el fundamento de todo un cambio de paradigma de la atenciÃ³n primaria", que se contemplaba como un "ecosistema" que crece â€œa partir del conjunto de todos los perfiles profesionales y no sÃ³lo de mÃ©dicos y mÃ©dicasâ€.

Josep Maria Argimon PallÃ©s, director gerente del Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS).

El ICS argumenta que las demandas marcadas por el sindicato MC â€œse derivan de un anÃ¡lisis injusto, falto de respeto, e interesado en parte derivado de la actual situaciÃ³n de pandemia. Se trata de demandas inasumibles y que, en todo caso, se deben abordar en la Mesa Sectorial con el conjunto de representantes sindicales de la instituciÃ³nâ€.

AdemÃ¡s, reivindica una visiÃ³n integral de los servicios de primaria y sus profesionales. â€œConfundir la primaria con los mÃ©dicos y mÃ©dicas es muy significativo de los verdaderos objetivos del sindicato y es un planteamiento que no compartimosâ€, exponen las autoridades sanitarias catalanas en un comunicado.

El sindicato MC ha hecho hoy pÃºblicas las reivindicaciones concretas y en detalle por las que llama a los cerca de 5.900 facultativos de la atenciÃ³n primaria (AP) catalana a secundar la huelga. En esencia, niega que los acuerdos alcanzados tras saldarse el conflicto laboral de 2018 sean una realidad y exigen al ICS su cumplimiento Ãntegro, â€y el incremento de la plantilla mÃ©dica para poder dar respuesta a las necesidades asistenciales generadas por la pandemia de la COVID-19â€. AdemÃ¡s, reclama la mejora de las retribuciones â€œpara retener y captar el talento mÃ©dico, y, a su vez,Â recuperarÂ como mÃnimoÂ el 30% del poder adquisitivo perdido por los profesionales durante los recortes sanitariosâ€.

Entre otras reivindicaciones, el sindicato profesional busca resolver una situaciÃ³n lÃmite y detener "el proceso de destrucciÃ³n masiva de la asistencia y de las condiciones laborales de la plantillaâ€ que lejos de frenarse â€œha ido a mÃ¡sâ€ por lo que consideran desidia y negligencia de los gestores.

"No queremos ser cÃ³mplices â€“aÃ±ade en su comunicado MCâ€“ de la devastaciÃ³n del primer nivel de acceso a la asistencia sanitaria, ni tampoco de la defunciÃ³n de una manera de hacer y ofrecer una atenciÃ³n efectiva global".

Por su parte, ICS aduce que su compromiso, mÃ¡s allÃ¡ del acuerdo, ratificado por la Mesa Sectorial, en la mejora de las condiciones laborales de sus trabajadores y trabajadoras â€œpropiciÃ³, entre otras medidas, la aprobaciÃ³n de un decreto ley que ha permitido la recuperaciÃ³n para toda la instituciÃ³n del 100% del complemento por objetivos (DPO); el acuerdo de Gobierno que permitiÃ³ el incremento salarial de los profesionales sanitarios (medicina y enfermerÃa) que trabajan en la atenciÃ³n continuada de la atenciÃ³n primaria (ACUT); asÃ como el acuerdo de gobierno que permitiÃ³ el aumento salarial a los ASSIR, entre otrosâ€.

En lo que hace referencia a la contrataciÃ³n de facultativos, el ICS recuerda que â€œdesde el minuto uno de las conversaciones quedÃ³ patente la imposibilidad de encontrar en el actual mercado laboral los 250 mÃ©dicos de familia establecidos en el acuerdo disponibles para ser contratados. Es por ello que se trabajÃ³, de forma conjunta, acordada e intensa con el sindicato, en la estrategia de ampliaciÃ³n de cupos asignados para alcanzar los objetivos asistencialesâ€.

En cuanto a la accesibilidad, otra de las reivindicaciones del sindicato, el ICS remite a la situaciÃ³n excepcional por la pandemia, que ha obligado a realizar adaptaciones â€œen un tiempo rÃ©cordâ€. Este cambio de escenario, â€œexcepcional y transitorio, no ofrece soluciones ideales y es por eso que se estÃ¡ trabajando intensamente en un plan de acciones de reapertura segura de los centros asÃ como de adaptaciÃ³n a la nueva realidad. En estos momentos, la accesibilidad, la presencialidad y las visitas a travÃ©s de otras fÃ³rmulas (telÃ©fono, eConsulta) se han adecuado y se modulan a partir de las necesidades actuales y cambiantes de cada territorio y en funciÃ³n de las necesidades asistenciales de la ciudadanÃa en este momento tan singularâ€.

En este sentido, remite al reciente Plan de refuerzo de la atenciÃ³n primaria, presentado por el Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut), y dotado con mÃ¡s de 300 millones de euros hasta el 2022, â€œuno de los presupuestos mÃ¡s grandes nunca destinados a la atenciÃ³n primaria, y que prevÃ© la incorporaciÃ³n de cerca de 3.800 profesionales, evidentemente del conjunto de profesionales que forman parte de la primaria y no sÃ³lo de los facultativosâ€. La cifra supondrÃa asÃ un aumento del 17% mÃ¡s de profesionales, segÃºn cÃ¡lculos del ICS. Este plan tambiÃ©n contempla una inversiÃ³n de cerca de 5,5 millones de euros tecnologÃa para favorecer la respuesta a la ciudadanÃa mediante telemedicina, entre otras innovaciones.

El Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ISC) se remite al pacto con el sindicato mÃ©dico en 2018, aunque Ã©ste dice que no se ha aplicado. Off RedacciÃ³n Off

Newsletter CF 03-10-2020

Archivado: octubre 3, 2020, 12:25pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 03-10-2020 nuriamonso SÃ¡b, 03/10/2020 - 14:25

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Newsletter DM 03-10-2020

Archivado: octubre 3, 2020, 12:21pm UTC por nuriamonso

Newsletter DM 03-10-2020 nuriamonso SÃ¡b, 03/10/2020 - 14:21

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Inteligencia artificial para reducir la mortalidad en covid-19

Archivado: octubre 3, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez SÃ¡b, 03/10/2020 - 12:00 Covid-19 Carolina GarcÃa-Vidal.

Carolina GarcÃa-Vidal.

Carolina GarcÃa Vidal, especialista senior de Enfermedades Infecciosas del Hospital ClÃnic y profesora de la Universidad de Barcelona, estaba a principios de marzo confinada en su domicilio por dar positivo de SARS-CoV-2 en PCR y muy preocupada porque su madre estaba sufriendo la covid-19 y por la situaciÃ³n que se empezaba a vivir en su centro. AdemÃ¡s, como responsable de Infecciones Respiratorias de hospital, teletrabajaba y estaba pendiente de los datos clÃnicos de los, en ese preciso momento, 40 pacientes con la nueva y, por tanto, desconocida enfermedad ingresados en el centro, un nÃºmero que crecÃa dÃa a dÃa con rapidez â€“â€œde 40 pasamos a 80, a 200, a 800â€¦â€-. En esas circunstancias, tuvo una idea que luego permitirÃa salvar la vida a un 50% mÃ¡s de pacientes que otros centros nacionales e internacionales: adaptar a los enfermos ingresados por covid-19 grave una herramienta de inteligencia artificial que ya se estaba desarrollando en el centro para controlar enfermedades infecciosas en enfermos de onco-hematologÃa: el SILD (Sistema Inteligente de Lectura y Desâ€¦ de Datos).

Gracias a esa idea, el ClÃnic dispuso desde el principio de la epidemia de un centro de control especÃfico para covid-19 integrado en su SAP, al frente del cual estÃ¡n 5 profesionales de Enfermedades Infecciosas, que es un servicio transversal (apoyo a todas las especialidades del hospital). Ese centro de control estÃ¡ â€˜ubicadoâ€™ en el servidor local del ClÃnic; sus datos no salen del hospital, y estÃ¡ anonimizado.

En tiempo real

En el momento de este entrevista con GarcÃa-Vidal desde ese centro de control se monitoriza en tiempo real a 30 pacientes ingresados en tres plantas con covid-19, pero en el momento Ã¡lgido de la primera ola de la pandemia se llegaron a supervisar mÃ¡s de 2.000 en camas de todas las plantas del hospital y de hoteles habilitados para poder atender a mÃ¡s afectados.

La original herramientaÂ informÃ¡tica permite a los 5 especialistas que la controlan â€œverâ€ todo lo que estÃ¡ pasando en los pacientes con covid-19, lo que en la primera ola resultÃ³ fundamental para que los 10 infectÃ³logos del centro pudiesen dar apoyo a todos sus colegas de otras especialidades que, por fuerza mayor (la gran presiÃ³n asistencial monogrÃ¡fica), debieron ocuparse tambiÃ©n de la atenciÃ³n a ingresados por covid-19.Â

AdemÃ¡s, al inicio de la pandemia, los investigadores del centro habÃan identificado unos patrones en la analÃtica de los pacientes con covid-19 indicativos de diferentes complicaciones clÃnicas y de que, por tanto, necesitaban de una aproximaciÃ³n terapÃ©utica diferencial.

GarcÃa-Vidal, exponiendo este relato a Diario MÃ©dico, precisa que gracias a los datos de los primeros enfermos que vieron en el hospital, de referencia para esta enfermedad en CataluÃ±a, identificaron que la covid-19 no es una enfermedad sino un proceso con tres patrones: inflamaciÃ³n, suprainfecciÃ³n (otros patÃ³genos pueden afectar al enfermo, muy bajo de defensas) y evento trombÃ³tico.

Con el SILD y esas evidencias clÃnicas crearon la soluciÃ³n de Inteligencia Artificial capaz de analizar en tiempo real mÃ¡s de tres trillones de datos anonimizados de pacientes con covid-19, identificar los diferentes patrones clÃnicos y servir de base para proponer un tratamiento personalizado para hacer el abordaje mÃ¡s adecuado para cada paciente.

Esa soluciÃ³n es la que permite a los 5 infectÃ³logos que tienen acceso a ella leer la historia clÃnica electrÃ³nica en tiempo real, en la que se vuelcan continuamente datos clÃnicos de alta calidad (lo hacen equipos mixtos de informÃ¡tico-mÃ©dico). A travÃ©s de un Ã¡rbol de algoritmos, el sistema clasifica de manera automÃ¡tica dos tipos de pacientes: los mÃ¡s graves para cada uno de los tres patrones, que requieren actuaciones preventivas y de choque mÃ¡s agresivas (atenciÃ³n personalizada), y los leves, que pueden ser drenados a otros dispositivos asistenciales y liberar camas, algo fundamental en caso de situaciÃ³n de colapso como la acontecida en muchos centros de agudos en el peor momento de la primera ola. Si algÃºn enfermo empeora, el sistema lanza la alarma y el infectÃ³logo que hay al frente del centro de control avisa al mÃ©dico responsable y juntos deciden rÃ¡pidamente los cambios oportunos en la pauta terapÃ©utica. El tiempo es oro, especialmente en estos casos.

GarcÃa-Vidal con su PC.

La pantalla de ordenador desde la que GarcÃa-Vida controla a los pacientes con covid-19 de su hospital, ubicada en una habitaciÃ³n minÃºscula sin ventanas, muestra sÃ³lo listados de nÃºmeros a ojos ajenos pero ahÃ estÃ¡n perfectamente codificados los nombres de cada enfermo, quÃ© cama y en quÃ© planta estÃ¡n, quienes son sus mÃ©dicos responsables â€¦y todos los datos clÃnicos que se suelen recoger en una historia clÃnica electrÃ³nica pero, en este caso, en tiempo real y con mucha precisiÃ³n en su volcado. â€œTodo estÃ¡ revisado por mÃ©dicos; la calidad es elevadÃsimaâ€, asegura GarcÃa-Vidal.

Los primeros resultados de esta experiencia con la nueva herramienta de inteligencia artificial se publicaron en Clinical Infectious Diseases y concluyen que se ha conseguido predecir la evoluciÃ³n de los pacientes con una eficacia del 90% y disminuir la mortalidad un 50%. Ã‰ste porcentaje sale de la comparaciÃ³n de cifras puras antes y despuÃ©s del uso del nuevo sistema de inteligencia artificial en el propio hospital y del cotejo con las de otros centros catalanes y del resto de EspaÃ±a e internacionales.

GarcÃa-Vidal destaca otros datos: la mortalidad se redujo un 80% en el subgrupo de pacientes mÃ¡s graves y la mortalidad global por covid-19 en el ClÃnico bajÃ³ al 12%, cuando en el resto de EspaÃ±a y la UniÃ³n Europea la media fue de alrededor del 25%; y en China, del 40% (90% en UCI).Â

Juicio clÃnicoÂ

"Nuestro objetivo no es suplantar el juicio clÃnico respecto a un paciente especÃfico; mÃ¡s bien tenemos una herramienta objetiva que puede orientar a los mÃ©dicos en los procesos de toma de decisiones clÃnicas", manifiesta GarcÃa-Vidal; algo que ya destacÃ³ en la rueda de prensa de presentaciÃ³n que realizÃ³ en julio.

El apoyo de la direcciÃ³n y de todos los profesionales del centro para aplicar rÃ¡pidamente la propuesta de estrategia de GarcÃa-Vida, evidentemente, fue fundamental: â€œLa covid-19 me ha hecho sentir profundamente orgullosa de trabajar en el ClÃnic. Fuimos una piÃ±a desde el principio; no hubo ni un solo problema. Aunque lo hemos pasado muy malâ€¦algunos compaÃ±eros enfermaron y tambiÃ©n los hay que perdieron familiaresâ€, dice.

La experiencia del ClÃnic con esta herramienta de inteligencia artificial para covid-19 puede ser el germen de muchas otras por patologÃas y por centros y niveles asistencialesâ€¦.â€, vaticina GarcÃa-Vidal.

Â¿Se puede patentar?

El equipo coordinado por Carolina GarcÃa-Vidal, especialista senior de Enfermedades Infecciosas del Hospital ClÃnic, estÃ¡ desarrollando un proyecto, financiado por EIT Health (Instituto Europeo de InnovaciÃ³n y TecnologÃa en Salud), para extender la innovadora soluciÃ³n de inteligencia artificial SILD (Sistema Inteligente de Lectura y DispensaciÃ³n Â de Datos) a otros hospitales.

Cuenta con la participaciÃ³n de la Mutua de Terrassa y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, los dos en la provincia de Barcelona, y, en el Ã¡mbito europeo, con el Hospital Erasmus en los PaÃses Bajos y el Hospital Universitario de Lovaina, en BÃ©lgica.

Con este proyecto quieren llevar a cabo un estudio multicÃ©ntrico con una cohorte de pacientes mÃ¡s amplia para poder validar los resultados ya observados en el ClÃnic de Barcelona.

No prevÃ©n patentar el sistema -en la UniÃ³n Europea solo se puede proteger un software mediante patente si se trata de una invenciÃ³n implementada por ordenador y, por tanto, para poder hacerlo es preciso poner todo el Ã©nfasis en la existencia de una interacciÃ³n fÃsica entre software y hardware-, pero sÃ trabajan con secreto profesional y los profesionales implicados incluso han creado una spin off junto con el ClÃnic (Smarth Suport System Four Medicine-S34M).

Â¿Por quÃ© el ClÃnic de Barcelona bajÃ³ su tasa de fallecidos por Covid-19 en la primera ola de la pandemia al 12%, cuando en el resto de EspaÃ±a y la UE fue de alrededor del 25%? coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Off

Los centros de salud ingleses derivarÃ¡n a la farmacia pacientes con sÃntomas menores

Archivado: octubre 3, 2020, 7:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez SÃ¡b, 03/10/2020 - 09:00 Lo avala una experiencia piloto

La Universidad de Aston, en Birmingham (Reino Unido) va a llevar a cabo una amplia investigaciÃ³n sobre el papel de la farmacia comunitaria durante las pandemias,

Los centros de salud ingleses podrÃ¡n derivar a la farmacia pacientes con sÃntomas menores gracias a un acuerdo alcanzado entre el Sistema Nacional de Salud (NHS) inglÃ©s y el ComitÃ© de NegociaciÃ³n de Servicios FarmacÃ©uticos (PSNC).

Esta iniciativa arranca de una experiencia piloto que se desarrollÃ³ en Bristol, North Somerset y South Gloucestershire, y que mostrÃ³ que el servicio de consulta de farmacia comunitaria ayudÃ³ a liberar citas y reducir la presiÃ³n asistencial en los centros de salud derivada por la demanda de pacientes con enfermedades menores, lo que permitiÃ³ a los mÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria centrarse en casos mÃ¡s complejos.

En aquella ocasiÃ³n participaron 35 centros de salud y 104 farmacias, que utilizaron el mismo sistema clÃnico y de derivaciones. AsÃ, durante el piloto, el personal de recepciÃ³n del centro de salud, previamente formado, ofreciÃ³ a los pacientes que solicitaban una cita con el mÃ©dico de cabecera para una afecciÃ³n menor la opciÃ³n alternativa de una consulta con un farmacÃ©utico de su Ã¡rea. Si el paciente estaba de acuerdo, desde el centro de salud se mandaban a la farmacia de su elecciÃ³n su datos personales por una vÃa segura, incluyendo una breve descripciÃ³n del trastorno. De esta manera, el farmacÃ©utico realizaba una consulta clÃnica en la botica con el enfermo. Para ello, tenÃa acceso resumido a su historial, con el fin de identificar cualquier seÃ±al de alerta.

Hasta la fecha, se han llevado a cabo mÃ¡s de 4.000 consultas, de las cuales el 71% de los pacientes recibiÃ³ consejos de un farmacÃ©utico y un producto de venta libre para resolver su problema de salud, segÃºn datos del NHS. En el 12% de los casos, el farmacÃ©utico identificÃ³ que el paciente requerÃa una cita urgente con el mÃ©dico de cabecera, mientras que en el 17% de las veces se indicÃ³ que acudiera a otro profesional de la salud o que volvieran al mÃ©dico de cabecera para una cita no urgente. En estos casos, los farmacÃ©uticos comunitarios informaban al mÃ©dico de cabecera de su posterior derivaciÃ³n.

AceptaciÃ³n de los mÃ©dicos

James Case, mÃ©dico de cabecera del Concord Medical Center, en Bristol, se ha mostrado totalmente a favor de este tipo de iniciativas: â€œVemos solicitudes constantes a lo largo de la semana de pacientes que desean ver a su mÃ©dico de cabecera, muchos de ellos con enfermedades leves, que son abordadas de manera mÃ¡s adecuada por un farmacÃ©utico comunitario. Estimamos que entre el 5 y el 10% de esos ellos estarÃan mejor atendidos en una farmacia comunitaria para obtener ayuda". SegÃºn su experiencia, cuentan con un buen proceso para derivar a los pacientes al farmacÃ©utico y "ellos resuelven entre el 70 y el 80% de los problemas".

Tom Gregory, farmacÃ©utico clÃnico, se ha mostrado igualmente satisfecho con el trabajo realizado y mira al futuro: "Espero que los pacientes consideren primero visitar una farmacia en el futuro. Muchos de ellos no se dan cuenta de la variedad de afecciones que se pueden resolver en las farmacias, ya sea solo con un consejo o dispensado un medicamento de venta libre".

Simon Dukes, director ejecutivo de PSNC, ha seÃ±alado que el Ã©xito de esta experiencia servirÃ¡ para "el desarrollo de relaciones sÃ³lidas entre la farmacia comunitaria y los mÃ©dicos de cabecera".

Se trata de una iniciativa puesta en marcha tras un acuerdo del NHS con el ComitÃ© de NegociaciÃ³n de Servicios FarmacÃ©uticos y de un piloto que demostrÃ³ su eficacia. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria Off

Â¿QuÃ© ocurrirÃa con el permiso por contraer matrimonio si coincide con la baja por maternidad?

Archivado: octubre 3, 2020, 6:00am UTC por gemasuarez

Consulta gemasuarez SÃ¡b, 03/10/2020 - 08:00 Laboral

boda

Soy trabajadora de una farmacia situada en Barcelona. Me gustarÃa conocer quÃ© tipo de permisos me corresponderÃan por matrimonio y, en caso de que me coincidiese con la baja por maternidad, Â¿lo podrÃa disfrutar? M. B. Barcelona.

En caso de matrimonio, el estatuto de los trabajadores regula en su artÃculo 37.3.a) que los trabajadores tienen derecho a un permiso de 15 dÃas naturales por matrimonio, es decir, que en estos dÃas se incluyen los festivos. AdemÃ¡s, en relaciÃ³n con el convenio colectivo que le es de aplicaciÃ³n tambiÃ©n, se regula en su artÃculo 22 los 15 dÃas naturales en casos de matrimonio.

Cabe destacar, que, para poder disfrutar del permiso de matrimonio retribuido, deberÃ¡ avisar con la suficiente antelaciÃ³n. La normativa laboral no regula un preaviso concreto, de modo que debe ser un preaviso prudente antes de la fecha de matrimonio.

Referente al cÃ³mputo, los tribunales han establecido que la fecha del matrimonio debe estar incluida en los 15 dÃas, salvo que se celebre en dÃa no laborable para el trabajador, en cuyo caso el plazo comienza a contar desde el primer dÃa laborable.

En cuanto a la situaciÃ³n de celebrarse el matrimonio con el contrato suspendido por maternidad, la respuesta es que sÃ tiene derecho a disfrutar del permiso por matrimonio cuando finalice el permiso por maternidad, ya que, de lo contrario, se producirÃa una discriminaciÃ³n directa por razÃ³n de sexo.

Off Responde: DurÃ¡n-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off

Una mirada de futuro que ya es presente

Archivado: octubre 3, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

opiniÃ³n saradomingo SÃ¡b, 03/10/2020 - 08:00 Tribuna Mujer mirando al futuro

Las terapias avanzadas suponen mirar hacia el futuro

Durante el aÃ±o 2020, todo ha cambiado. La pandemia de la covid-19 ha sumido a nuestra sociedad y nuestro modo vida en una encrucijada. Su impacto en el sistema sanitario se ha traducido en una crisis sin precedentes y las consecuencias econÃ³micas del confinamiento van a enfrentar a nuestra sociedad con una recesiÃ³n jamÃ¡s vivida en la reciente historia de EspaÃ±a.Â

Desde mi punto de vista, independientemente de posibles vacunas o de tratamientos efectivos, como el remdesivir, tendremos que aprender a convivir con la covid-19. Es necesario mirar hacia adelante; la vida no puede detenerse y la mÃºsica no debe pararâ€¦

Por ello, en estos tiempos tan excepcionales que estamos viviendo, escribir sobre terapias avanzadas supone sin duda mirar hacia el futuro. La terapia de cÃ©lulas CAR-T estÃ¡ suponiendo una revoluciÃ³n terapÃ©utica tanto en el pronÃ³stico como en la esperanza de vida de los pacientes con algunos tipos de cÃ¡ncer oncohematolÃ³gico, y su recorrido no ha hecho mÃ¡s que comenzar.Â

La terapia de cÃ©lulas car-t estÃ¡ suponiendo una revoluciÃ³n en algunos cÃ¡nceres hematolÃ³gicos

Sin embargo, esta nueva generaciÃ³n de inmunoterapias personalizadas tambiÃ©n plantea nuevos retos en el Ã¡mbito asistencial, regulatorio y financiero, que es necesario conocer y anticipar, para poder optimizar su abordaje dentro del sistema sanitario.Â

Estructuras del siglo XX

En este sentido, las terapias avanzadas suponen una innovaciÃ³n del siglo XXI que tiene que ser implementada en un sistema sanitario con estructuras organizativas, de recursos humanos, contables y de gestiÃ³n del siglo XX.Â

Por este motivo, implantar una innovaciÃ³n del calado de las CAR-T supone un reto considerable para el Sistema Nacional de Salud, para sus profesionales y tambiÃ©n para los pacientes y sus familiares.Â

Ãlvaro Hidalgo, profesor de la Universidad de Castilla-La Mancha y Presidente de la FundaciÃ³n Weber

La innovaciÃ³n farmacÃ©utica necesita innovaciÃ³n organizacional. Una de las enseÃ±anzas que ha supuesto la crisis de la covid-19 es la necesidad de reformular el sistema sanitario, de llevar a cabo cambios organizativos, de establecer modificaciones sustanciales en la forma de trabajar y en la actitud de los profesionales y los pacientes. En estos tiempos convulsos del coronavirus, hemos visto cÃ³mo reformas que se llevan debatiendo durante aÃ±os en mÃºltiples foros se han aplicado de forma inmediata ante la nueva realidad con la que hemos tenido que aprender a vivir y a gestionar nuestra sanidad.

Mirada dinÃ¡mica

Mirando hacia el futuro, debemos replantear al entorno en el que vamos a vivir en los prÃ³ximos aÃ±os. Por ello, es esencial no solo una visiÃ³n estÃ¡tica sino una mirada dinÃ¡mica y adaptativa a la realidad, migrar hacia un modelo asistencial donde la telemedicina debe normalizarse.

Las terapias avanzadas suponen una revoluciÃ³n y una esperanza para muchos pacientes. Tratamientos personalizados, terapia gÃ©nica, administraciÃ³n de medicamentos una Ãºnica vez que no solo consiguen salvar vidas, sino que logran que los pacientes puedan llevar una vida plena.Â

La innovaciÃ³n farmacÃ©utica necesita innovaciÃ³n organizacional, reformular el sistema

Todo ello es posible gracias a la innovaciÃ³n, y para que Ã©sta siga llegando a nuestros pacientes debemos redefinir nuestras prioridades: es necesario apostar decididamente por la I+D+i y por un sistema sanitario para todos y con suficiencia financiera, y trabajar de forma conjunta con las empresas que lideran la innovaciÃ³n en terapias avanzadas desde las etapas tempranas. La prioridad hoy es frenar la pandemia. El reto de maÃ±ana es que, una vez conseguido el objetivo de superar la covid-19, seamos capaces de seguir incorporando terapias avanzadas a nuestro sistema, ya que Ã©stas implican avances sin precedentes para la salud de todos nosotros.

diana Off Ãlvaro Hidalgo Profesor de la Universidad de Castilla-La Mancha y Presidente de la FundaciÃ³n Weber Off

Sanidad notifica 11.325 nuevos casos de coronavirus y 113 muertos

Archivado: octubre 2, 2020, 4:17pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Vie, 02/10/2020 - 18:17 Epidemia de Covid-19 en EspaÃ±a

Un profesional sanitario examina una muestra de hisopo para una prueba de coronavirus (EFE).

Unas horas antes de que las nuevas restricciones entren en vigor en Madrid, entre ellas su cierre, las cifras actualizadas y difundidas este viernes por el Ministerio de Sanidad han dejado otros 11.325 contagios. AsÃ, despuÃ©s de la ligera bajada del jueves, cuando se contaron 9.419 personas infectadas, se vuelve a superar la barrera de las 10.000 en un dÃa.

Sanidad notifica 113 muertes, lo que eleva la cifra oficial de muertos por encima de los 32.000, en concreto 32.082.

Cabe recordar que los 11.325 casos confirmados son pruebas PCR realizadas anteriormente, pero cuyo resultado positivo se ha registrado en el Ãºltimo dÃa, asÃ como las PCR hechas en las Ãºltimas 24 horas. En cuanto a estas Ãºltimas, el recuento oficial notifica 3.722 (el jueves, 3.897). La mayorÃa sigue concentrÃ¡ndose en Madrid, aunque los casos de la comunidad bajan a los 814 despuÃ©s de tres dÃas superando el millar. A la capital le siguen el PaÃs Vasco (393) y AragÃ³n (359).

EspaÃ±a es, desde ayer, el tercer paÃs de Europa con mÃ¡s muertes registradas, solo por detrÃ¡s del Reino Unido (42.202) e Italia (35.918). Eso sÃ, a los mÃ¡s de 30.000 hay que aÃ±adir todavÃa los decesos en residencias y aquellos que, a pesar de presentar sÃntomas compatibles con el coronavirus, no llegaron a hacerse la prueba diagnÃ³stica para confirmarlo. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, se han comunicado 538 fallecimientos.

De ellos, 156 corresponden a Madrid, que casi duplica a AndalucÃa, que acumula 88 en los Ãºltimos siete dÃas. Castilla y LeÃ³n comunica 66 muertes en este periodo de tiempo; Castilla La Mancha, 43; AragÃ³n, 32; el PaÃs Vasco, 30; Galicia, 22; Valencia, 21; Extremadura, 20; Navarra, 15; La Rioja, 12; y Canarias, 10. Por su parte, CataluÃ±a notifica ocho decesos en la Ãºltima semana; Asturias y Baleares, seis; y Cantabria, Melilla y Murcia, una. Solo Ceuta no ha aÃ±adido ningÃºn fallecido al recuento de los Ãºltimos siete dÃas.

El Ãºltimo informe emitido por el Ministerio de Sanidad suma 113 fallecidos mÃ¡s desde ayer, por lo que el total de muertos desde el inicio de la pandemia alcanza los 32.086. Off Alicia Cruz Acal Off

Las farmacias de Italia previamente formadas podrÃ¡n vacunar frente a la gripe

Archivado: octubre 2, 2020, 4:02pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 02/10/2020 - 18:02 En Roma

Las farmacias de Roma, ademÃ¡s de dispensar la vacuna frente a la gripe, la podrÃ¡n administrar si reÃºnen los requisitos tÃ©cnicos.

La regiÃ³n italiana de Lacio, cuya capital es Roma, distribuirÃ¡ este otoÃ±o por primera vez 100.000 dosis de la vacuna contra la gripe en sus farmacias, coincidiendo con la pandemia de coronavirus y para evitar presiÃ³n a los centros sanitarios.

SegÃºn ha explicado el consejero de Sanidad de la regiÃ³n, Alessio D'Amato, las farmacias podrÃ¡n vender las vacunas a los ciudadanos y tambiÃ©n, en caso de tener los requisitos tÃ©cnicos necesarios (equipos y personal adecuados), administrarlas en la propia farmacia. Unas 400 farmacias podrÃ¡n proporcionar este Ãºltimo servicio despuÃ©s de haber realizado cursos especÃficos para ello, segÃºn ha confirmado. "De esta forma Lacio se acerca a Europa", comentÃ³ el consejero sobre esta prÃ¡ctica, "donde ya estÃ¡ muy extendida".

PodrÃ¡n encontrar la vacuna en las farmacias los ciudadanos de la regiÃ³n de entre 18 y 59 aÃ±os que pertenezcan a sectores activos de la poblaciÃ³n, segÃºn ha establecido la ordenanza del presidente regional, Nicola Zingaretti.

El tambiÃ©n lÃder del Partido DemocrÃ¡tico italiano ha resaltado la importancia de esta medida, ya que les permite "proteger a la poblaciÃ³n activa que estudia y trabaja, y que estÃ¡ mÃ¡s expuesta al riesgo de contagio del virus de la gripe". Y lo ha dicho destacando tambiÃ©n la necesidad de evitar el colapso del sistema sanitario que la confusiÃ³n entre sÃntomas de la gripe y la covid-19 podrÃa suponer.

La vacuna gratuita podrÃ¡ solicitarse en Italia a pediatras, en caso de niÃ±os de 6 meses a 6 aÃ±os, o al mÃ©dico de cabecera en el caso de los mayores de 60.

Este viernes, el Tribunal Administrativo Regional de Lacio anulÃ³ la ordenanza que desde el pasado abril obligaba a vacunarse a todos los mayores de 65 aÃ±os.

Unas 400 boticas, tras realizar los cursos pertinentes, podrÃ¡n prestar este servicio, que pretende aliviar la presiÃ³n asistencial de los centros de salud. Off EFE Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

Asturias: el Sespa publica el resultado del concurso oposiciÃ³n de Familia 28 meses despuÃ©s del examen

Archivado: octubre 2, 2020, 3:49pm UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra Vie, 02/10/2020 - 17:49 En juego estÃ¡n 124 plazas en un proceso que se iniciÃ³ en febrero de 2018 Consulta de atenciÃ³n primaria

Las plazas se ocuparÃ¡n antes de fin de aÃ±o.

El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) ha publicado los resultados del concurso oposiciÃ³n en el que se convocaron 124 plazas de Medicina de Familia 28 meses despuÃ©s de haberse realizado el examen, un proceso que ha dado lugar a numerosas crÃticas precisamente por la demora en su conclusiÃ³n.

La previsiÃ³n del Sespa es publicar a lo largo de este mes de octubre los resultados definitivos y que los nuevos propietarios puedan tomar posesiÃ³n de sus plazas antes de fin de aÃ±o. Los aspirantes disponen ahora de un plazo de 20 dÃas naturales, a contar desde el 30 de septiembre, para presentar la documentaciÃ³n requerida en la convocatoria, a la que inicialmente se habÃan presentado 607 profesionales.

El Sespa convocarÃ¡ tambiÃ©n a los candidatos en los prÃ³ximos dÃas para la elecciÃ³n de destino mediante llamamiento pÃºblico. Una vez se efectÃºe la adjudicaciÃ³n de plazas, se procederÃ¡ al nombramiento de personal estatutario fijo.

MÃ¡s de dos aÃ±os

La convocatoria inicial de la OPE fue publicada en febrero de 2018 y los exÃ¡menes se desarrollaron en mayo de ese aÃ±o. La gerencia del Sespa utilizÃ³ en aquel momento la estrategia de tratar de adelantarse a otras comunidades que ese aÃ±o estaban organizando procesos selectivos en la organizaciÃ³n de la OPE para intentar captar el mayor nÃºmero de profesionales posible en esta especialidad, en un contexto general de escasez de facultativos en algunas especialidades.

Sin embargo, despuÃ©s el desarrollo del proceso selectivo se ralentizÃ³. Los sindicatos han denunciado en distintas ocasiones que mÃ©dicos de Familia que estaban trabajando en el Principado y aprobaron la OPE en Asturias y tambiÃ©n en comunidades cercanas como Galicia tomaron hace ya meses posesiÃ³n de su plaza fuera del Principado por el retraso en la culminaciÃ³n del proceso en esta comunidad.

La calificaciÃ³n definitiva de la prueba en lo que a la fase de oposiciÃ³n se refiere se publicÃ³ en marzo de 2019, diez meses despuÃ©s de celebrados los exÃ¡menes, y desde entonces se ha estado desarrollando el proceso de baremaciÃ³n.

Plazos

Para ello los aspirantes que superaron la fase de oposiciÃ³n dispusieron de un plazo para presentar su autobaremaciÃ³n con un programa informÃ¡tico nuevo habilitado a tal efecto y la comisiÃ³n correspondiente del Sespa ha procedido durante este tiempo a su verificaciÃ³n.

En funciÃ³n de la puntuaciÃ³n obtenida en la fase de oposiciÃ³n el tribunal ha requerido la documentaciÃ³n acreditativa de los mÃ©ritos alegados por los 259 mÃ©dicos que obtuvieron inicialmente la puntuaciÃ³n mÃ¡s elevada. En 175 de los casos fue necesario el requerimiento de documentaciÃ³n adicional.

El proceso ha dado lugar a numerosas crÃticas no solo de los sindicatos sino tambiÃ©n de los grupos de la oposiciÃ³n. La Ãºltima previsiÃ³n, despuÃ©s de sucesivas demoras, era que los resultados se conocerÃan en abril. Finalmente ha sido ahora cuando se han publicado.

El Sespa ha publicado los resultados del concurso oposiciÃ³n en el que se convocaron 124 plazas de Medicina de Familia mÃ¡s de dos aÃ±os despuÃ©s del examen. Off Covadonga DÃaz. Oviedo Off

Newsletter CF 02-10-2020

Archivado: octubre 2, 2020, 3:28pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 02-10-2020 nuriamonso Vie, 02/10/2020 - 17:28

Farmacia Comunitaria

Test rÃ¡pidos: Â¿abocados sin remedio a realizarse en la oficina de farmacia?

Los farmacÃ©uticos estÃ¡n dispuestos, y la simplificaciÃ³n de las pruebas, la evoluciÃ³n de la pandemia y la saturaciÃ³n de primaria acercan esta posibilidad. ...

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La Audiencia Nacional deberÃ¡ ponderar salud y economÃa para resolver sobre Madrid

Archivado: octubre 2, 2020, 3:15pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 02/10/2020 - 17:15 Comunidad de Madrid

Los consejeros de Justicia y Sanidad de Madrid, Enrique LÃ³pez LÃ³pez y Enrique Ruiz Escudero.

Elegir entre economÃa o salud ha sido una de las disyuntivas que ha estado detrÃ¡s de esta pandemia. LosÂ magistrados de la secciÃ³n octava de la Sala Contenciosa-administrativa de la Audiencia Nacional van a serÂ los encargados de responde a esta pregunta.

Hasta ellos ha llegado el recurso presentado por el Gobierno de Isabel DÃaz Ayuso contra la decisiÃ³n del Consejo Interterritorial de imponer medidas extraordinarias de contenciÃ³n del virus SARS-CoV-2 y enÂ el que la Comunidad AutÃ³noma ha pedido a la Audiencia medidas cautelares. Es decir, paralizar la aplicaciÃ³n de las restricciones hasta que haya sentencia.

Â

La Comunidad de Madrid alega en su recurso una invasiÃ³n de competencias del Gobierno central, que los acuerdo de mayorÃa del Consejo Interterritorial no son vinculantes para la autonomÃa que no los vote, justifica la adopciÃ³n de decisiones de salud por Ã¡reas sanitarias y no por municipios y, ademÃ¡s, adjunta un informe de la ConsejerÃa de Hacienda donde calcula el impacto econÃ³mico de aplicarse las medidas impuestas por Sanidad.Â

La AbogacÃa del EstadoÂ tienen un plazo de diez dÃas hÃ¡biles para formular alegacionesÂ

El citado informe seÃ±alaÂ "una pÃ©rdida de 750 millones de euros por cada semana de retraso en la reactivaciÃ³n econÃ³mica", lo que se traduce "en una destrucciÃ³n media semanal de 18.000 empleos". AdemÃ¡s, calculaÂ que la Comunidad dejarÃ¡ de recaudar cada semana de restriccionesÂ 44 millones de euros.

Sobre la naturaleza del Interterritorial

En el recurso, la comunidad reconoce "ser conscienteÂ que este impacto econÃ³mico debe quedar siempre supeditado a las necesidades de Salud PÃºblica". InsisteÂ en la invasiÃ³n de competencias que supone la orden del Ministerio de Sanidad y la "utilizaciÃ³n torticera" del Consejo Interterritorial. En el recurso, los servicios jurÃdicos de la ComunidadÂ rechazan que este Consejo Interterritorial sea una conferencia sectorial, de modo que las decisiones que se tomen deben de ser por consenso para tener efecto en las autonomÃas que no las apoyen. El acuerdo publicado por Sanidad no fue adoptado por consenso.

Los servicios jurÃdicos autonÃ³micosÂ insisten en aspectos de ingenierÃa legal que la Comunidad considera que no sostienen una decisiÃ³n de este calado y llegan, incluso, a recordar al Gobierno de Pedro SÃ¡nchez su capacidad para decretar el Estado de Alarma de manera unilateral.Â

Pues bien, la Audiencia deberÃ¡ revisar todos estos aspectos del recurso. Sin embargo, para responder a las medidas cautelares, los expertos consultadosÂ recuerdan que no entrarÃ¡ en el fondo del asunto y solo debe valorar los perjuicios irreparables que generarÃa aceptar o no esa suspensiÃ³n cautelar del confinamiento de diez poblaciones de la Comunidad de Madrid, donde vive mÃ¡s de cuatro millones y medio de personas.Â

Tras la recepciÃ³n del recurso, la Audiencia tiene que dar conocimiento a la AbogacÃa del Estado, que dispone deÂ un plazo de diez dÃas hÃ¡biles para responder. Cuando reciban las alegaciones del Gobierno central, los magistrados tiene cinco dÃas hÃ¡biles para pronunciarse sobre las medidas cautelares. De este modo, es muy probable que el auto de la Audiencia llegueÂ pasado los 14 dÃas de aplicaciÃ³n de las restricciones apuntadas por Sanidad.Â

AsÃ pues, es mÃ¡s que cuestionable la utilidad prÃ¡ctica de este auto al caso concreto de Madrid. ElÂ esfuerzo de ponderar salud y economÃa que, en mayor o menor grado deberÃ¡n hacer los magistrados, podrÃ¡ servir para recursos venideros.Â

Â¿La bolsa o la vida?

Sobre esta disyuntiva: economÃa o salud, Diario MÃ©dico preguntÃ³ en mayo a un grupo de bioÃ©ticos, filÃ³sofos del Derecho y juristas. Todos coincidieron en destacarÂ la falacia de esta dicotomÃa.Â Â â€œEl planteamiento sobre la prioridad es maniqueo, porque salud y economÃa estÃ¡n finalmente co-implicadas",Â afirmaba Pablo de Lora, profesor de FilosofÃa del Derecho de la Universidad AutÃ³noma de Madrid.Â "Las condiciones que posibilitan la atenciÃ³n sanitaria o la protecciÃ³n de la salud son dependientes de eso que llamamos vaporosamente e imprecisamenteÂ economÃa. Es decir, de la posibilidad de recursos, y estos bien son obtenidos por seres humanos que financian con sus impuestos la labor asistencial o preventiva o bien son seres humanos los que garantizan directamente la atenciÃ³n sanitaria o la protecciÃ³n de la salud".Â En cualquiera de los casos, "necesitamos seres humanos suficientemente sanos", concluÃa.Â Â

AsÃ, en la realidad, economÃa y salud, lejos de aparecer como opuestas son "complementarias". â€œSi el virus campa a sus anchas, daÃ±arÃ¡ la salud de muchos y acabarÃ¡ con la vida de no pocos.Â Pero si la actividad econÃ³mica no se reanuda, la salud de millones de personas se verÃ¡ gravemente amenazada durante mucho tiempo", apuntabaÂ Vicente Bellver Capella, catedrÃ¡tico de FilosofÃa del Derecho y FilosofÃa PolÃtica de la Universidad de Valencia. Â

JosÃ© Antonio Seoane, catedrÃ¡tico de FilosofÃa del Derecho de la Universidad de La CoruÃ±a, veÃa necesario dejar claro a quÃ© nos referimos cuando hablamos de la salud que estÃ¡ en juego.Â "Gozar de salud no es Ãºnicamente una cuestiÃ³n individual, sino tambiÃ©n social, y requiere un mÃnimo de igualdad. Pues la salud es consecuencia de las condiciones en las que vive cada persona. Por ello, una sociedad justa no puede limitarse a proteger la salud, sino que debe intervenir tambiÃ©n en los determinantes sociales de la salud"; es decir, en "el conjunto de fuerzas que forman la vida diaria, como son las polÃticas y sistemas econÃ³micos, las agendas de desarrollo, las normas sociales, las polÃticas sociales y los sistemas polÃticos".Â

Entonces,Â Â Ana MarÃa Marcos del Cano, catedrÃ¡tica de FilosofÃa del Derecho de la UNED, recordaba que â€œlos determinantes sociales y econÃ³micos son esenciales en la preservaciÃ³n de la salud de las personasâ€. De modo que â€œla prioridad debe ser establecer cursos de acciÃ³n para que puedan caminar juntasâ€.

Dicho esto, genera mÃ¡s interÃ©s el auto dictado por losÂ magistrados de la SecciÃ³n Octava de la Sala contenciosa-administrativa de la Audiencia Nacional en respuesta a la Comunidad de Madrid.

El Gobierno de DÃaz Ayuso ha recurrido el acuerdo del Interterritorial y pide la suspensiÃ³n cautelar de las medidas, aludiendo al daÃ±o irreparable a la economÃa que supone su aplicaciÃ³n. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Newsletter DM 02-10-2020

Archivado: octubre 2, 2020, 3:12pm UTC por nuriamonso

Newsletter DM 02-10-2020 nuriamonso Vie, 02/10/2020 - 17:12

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"Si a los pacientes se nos tuviera realmente en cuenta no estarÃamos viendo este espectÃ¡culo polÃtico"

Archivado: octubre 2, 2020, 2:38pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Vie, 02/10/2020 - 16:38 IV Congreso de Organizaciones de Pacientes Pacientes en un centro de salud

Pacientes acudiendo a un centro de salud (JosÃ© Luis PIndado).

â€œSi los pacientes realmente estuviÃ©ramos empoderados y se nos tuviese en cuenta no estarÃamos viendo el espectÃ¡culo polÃtico que hay estos dÃasâ€. AsÃ ha denunciado TomÃ¡s Castillo, vocal de la Junta Directiva de la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Enfermedades Raras (Feder), la falta de participaciÃ³n de los pacientes en la toma de decisiones sanitarias.Â

Castillo, que ha participado en el IV Congreso de Organizaciones de Pacientes, celebrado on line, coincide con el resto de sus compaÃ±eros de mesa en reivindicar la presencia de los pacientes como un agente indispensable de los procesos sanitarios.Â

Y es que â€œla diferencia entre ser o no paciente es solo de tiempoâ€, ha afirmado MarÃa JesÃºs Lamas, directora de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). A su juicio, â€œes necesario repensar el sistema de salud, creado para una sociedad y un momento diferentes. Y el paciente debe participar en este rediseÃ±oâ€.

Mejor gestiÃ³n

En opiniÃ³n de Lamas, esta reforma del sistema no pasa solo por incrementar la financiaciÃ³n, â€œsino tambiÃ©n realizar cambios organizativosâ€.Â

â€œNecesitamos mÃ¡s financiaciÃ³n pero, sobre todo, mejor gestiÃ³nâ€, ha sido la respuesta a este planteamiento de MarÃa Luz LÃ³pez-Carrasco, presidenta de la FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Empresas de TecnologÃa Sanitaria (Fenin).Â

O, mÃ¡s bien, serÃa preciso centrar el cambio en el que ha sido eje conductor de la mesa redonda: la innovaciÃ³n.Â

â€œLa forma de introducir la innovaciÃ³n en el sistema de forma Ã³ptima es un problema no resuelto, muchas innovaciones no se usan correctamente o no se les saca el mÃ¡ximo partido, lo que supone que la inversiÃ³n no se recuperaâ€, ha asegurado Raquel Yotti, directora del Instituto de Salud Carlos III.

Medir el valor

Y es que, segÃºn ha defendido IÃ±aki GutiÃ©rrez-Ibarluzea, presidente de la Red EspaÃ±ola de Agencias de EvaluaciÃ³n de TecnologÃas Sanitarias y Prestaciones del SNS (redETS), â€œno se puede confundir innovaciÃ³n con novedad, todo lo nuevo no es innovador. La innovaciÃ³n debe tener valorâ€.Â

Por su parte, MartÃn SellÃ©s, presidente de Farmaindustria, denuncia que â€œes difÃcil hablar de innovaciÃ³n sin que aparezca la palabra sostenibilidad. Seguimos pensando en la innovaciÃ³n como gasto, no como inversiÃ³n. DeberÃamos medir mÃ¡s los impactos en el sistema y en la sociedad para reconocer esa inversiÃ³nâ€.

En este sentido, ha advertido de que â€œahora estamos viendo cÃ³mo una crisis sanitaria ha generado una crisis econÃ³mica y la recuperaciÃ³n econÃ³mica depende de una vacunaâ€.
Â

Los usuarios siguen quedando fuera de las decisiones relativas al sistema sanitario, segÃºn se ha puesto de manifiesto en el IV Congreso de Organizaciones de Pacientes. Off RosalÃa Sierra. Madrid Off

Madrid aplicarÃ¡ desde las 22 horas las restricciones pero recurre la norma de Illa y alerta de incongruencias

Archivado: octubre 2, 2020, 2:08pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Vie, 02/10/2020 - 16:08 Covid-19

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid.

El ir y venir de ruedas de prensa que ha protagonizado la semana continÃºa. Con apenas unos segundos de diferencia, el presidente del Gobierno Pedro SÃ¡nchez terminaba de contestar a una pregunta sobre el conflicto entre la Comunidad de Madrid y el Ministerio de Sanidad cuando arrancaba en otra pantalla otra comparecencia en directo, en esta ocasiÃ³n, la del consejero de Justicia de la Comunidad de Madrid, Enrique LÃ³pez, y del de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero.

Mientras SÃ¡nchez defendÃa que la polÃ©mica orden adoptada por el ministro de Sanidad, Salvador Illa, que establece restricciones a los municipios de mÃ¡s de 100.000 habitantes especialmente afectados por la epidemia, respeta las competencias autonÃ³micas, se basa â€œen criterios cientÃficos y tÃ©cnicosâ€ y que el Gobierno central â€œno quiere juzgar ni imponer sino ayudarâ€, en la otra pantalla los consejeros madrileÃ±os explicaban el porquÃ© del recurso presentado este viernes la Comunidad de Madrid contra la norma ministerial.

El consejero de Justicia madrileÃ±o comenzaba confirmando que la orden ministerial se aplicarÃ¡ en Madrid desde este mismo viernes a las 22:00 horas, una vez haya sido publicada en el boletÃn oficial de la autonomÃa, pese a que la autonomÃa considera que es una norma nula de pleno de derecho por haberse adoptado en el Consejo Interterritorial sin el consenso de todas las autonomÃas (las populares votaron en contra) como en su opiniÃ³n exige la ley. AsÃ, la Comunidad de Madrid acatarÃ¡ la norma ministerial, tal y como ya adelantÃ³ su presidenta Isabel DÃaz Ayuso, pero ha presentado ya un recurso judicial contra ella en la Audiencia Nacional por considera nula la norma.Â

Este viernes todas las miradas estaban puestas en el texto de ese recurso judicial para saber si la autonomÃa pedirÃa medidas cautelares (que llevan mÃ¡s tiempo hasta la decisiÃ³n) o cautelarÃsimas (que forzarÃan a una resoluciÃ³n extremadamente rÃ¡pida de la Audiencia Nacional que podrÃa impedir la puesta en vigor real de la norma). La autonomÃa ha decidido finalmente solicitar sÃ³lo medidas cautelares, en lugar de cautelarÃsimas, lo que implica que la orden entrarÃ¡ en vigor en Madrid esta misma noche.

El consejero de Justicia explicaba el por quÃ© de esa renuncia a la peticiÃ³n de medidas cautelarÃsimas que habrÃan obligado a la Audiencia Nacional a resolver en menos de 48 horas. â€œLo primero es pedir perdÃ³n a los ciudadanos de Madrid por el desasosiego, por la incertidumbre y por las dudas que se estÃ¡n generando como consecuencia de las decisiones que el Gobierno de la NaciÃ³n nos ha impuesto -ha dicho el consejero LÃ³pez-. Somos conscientes de esta zozobra y en la medida de lo posible vamos a intentar paliarla. Precisamente por ello hemos renunciado a adoptar medidas cautelarÃsimas que supondrÃan obligar a la Audiencia Nacional a adoptar una decisiÃ³n en un plazo perentorio sobre si suspende o no la aplicaciÃ³n de esta norma. La Comunidad de Madrid es respetuosa con la ley y leal con con otras administraciones pÃºblicas y por eso vamos a darle cumplimiento a la norma aunque consideramos que es nula. Estamos claramente ante lo que consideramos una autÃ©ntica sustracciÃ³n de competencias. Y en cuanto al fondo, las medidas que se nos imponen son peores, mÃ¡s ineficacesâ€, ha concluido el consejero de Justicia.

Y es que, segÃºn ha explicado el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, al margen del conflicto que enfrenta a las dos administraciones sobre quiÃ©n es competente para la toma de estas decisiones, las medidas ministeriales contienen incongruencias como permitir a los ciudadanos salir de la capital en aviÃ³n a cualquier punto de EspaÃ±a pero no en coche o permitir a un turista extranjero moverse por toda la autonomÃa pero no a un madrileÃ±o, ademÃ¡s de permitir la movilidad entre zonas bÃ¡sicas de salud de altÃsima incidencia de covid que estaban actualmente confinadas por pertenecer todas ellas a la capital.Â

â€œEl Ministerio de Sanidad quiere aplicar sus propias medidas tratando de sumir a Madrid en un caos que no merecen los ciudadanos. Al finalizar la votaciÃ³n del pasado ConsejoÂ Interterritorial se comprometiÃ³ a trabajar en un documento de la comisiÃ³n tÃ©cnica porque habÃa desacuerdo sobre los criterios para las limitaciones que parecÃan hechos a medida de Madrid, pero a dÃa de hoy no ha hecho ese trabajo y una hora despuÃ©s de ese compromiso para trabajar en la comisiÃ³n tÃ©cnica dijo que era una norma de obligado cumplimientoâ€, ha criticado el consejero de Salud.Â

En concreto, la norma ministerial establece restricciones de movilidad (excepto para acudir al trabajo, cuidado de mayores o estudios) en las poblaciones de mÃ¡s de 100.000 habitantes que presenten incidencias de mÃ¡s de 500 casos por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas y, simultaneamente, que tengan una positividad en las pruebas diagnÃ³sticas superior al 10% y una ocupaciÃ³n de las UCI por pacientes covid superior al 35%, contando la capacidad de camas covid previa a la situaciÃ³n de la epidemia.Â

Estas medidas implican restricciones prÃ¡cticamente sÃ³lo para 10 grandes municipios madrileÃ±os, entre ellos la capital.

En los municipios afectados se limitarÃ¡n las reuniones a 6 personas, se reducirÃ¡ el aforo de restaurantes y terrazas al 50%, se prohibirÃ¡ el consumo en barra y se establecerÃ¡ el cierre de los bares a las 23:00 horas.

Ruiz Escudero ha explicado que la entrada en vigor de la orden serÃ¡ desde esta misma noche pero la capacidad de sancionar a los ciudadanos tardarÃ¡ todavÃa unos dÃas ya que al limitarse la movilidad de los ciudadanos la norma debe ser ratificada por los Ã³rganos judiciales.

Ruiz Escudero advierte que la norma ministerial es mÃ¡s laxa que la madrileÃ±a, al permitir movilidad entre zonas bÃ¡sicas de salud de la capital. Off Laura G. IbaÃ±es Off

La AP catalana irÃ¡ a la huelga los dÃas 13,14,15 y 16 de octubre

Archivado: octubre 2, 2020, 1:45pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez Vie, 02/10/2020 - 15:45 AtenciÃ³n Primaria

Josep Maria Puig, secretario general de MC.

El sindicato profesional MÃ©dicos de CataluÃ±a (MC), del que es secretario general Josep Maria Puig, ha anunciado formalmente al Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS) que convocarÃ¡ a la huelga los dÃas 13, 14, 15 y 16 de octubre a los estatutarios, funcionarios y personal laboral deÂ todos sus dispositivos de atenciÃ³n primaria (85% de la red del primer nivel asistencial autonÃ³mica). El motivo: "No se ha resuelto la situaciÃ³n lÃmite en la que se encuentra la atenciÃ³n primaria".Â

A la espera de que MC haga pÃºblicas lasÂ reivindicaciones concretas para este nuevo conflicto (convocÃ³ tambiÃ©n la de los MIR de la comunidad autÃ³noma, que hoy celebra su octava jornada sin haber logrado un acuerdo satisfactorio para el colectivo), Diario MÃ©dico ha podido saber que son relativas a la accesibilidad, las cargas de trabajo, los recursos y salariales. Entre estas Ãºltimas, la demanda de recuperar la pÃ©rdida salarial acumulada desde 2010. tambiÃ©n quiere MC lograr que, finalmente, se destine el 25% del presupuesto de la sanidad pÃºblica catalana a la primaria.

El sindicato MÃ©dicos de CataluÃ±a ha anunciado la convocatoria de paros en el primer nivel asistencial al ICS. On C.F. Barcelona Off

Enlace permanente para 'Describen un caso de Parkinson despuÃ©s de la fase aguda de covid-19'

Archivado: octubre 2, 2020, 1:04pm UTC por raquelserrano

NeurologÃa raquelserrano Vie, 02/10/2020 - 15:04 Publica The Lancet Neurology

Los virus parecen estar detrÃ¡s de ciertos casos de Â enfermedad de Parkinson (EP) y parkinsonismo, pues se han descrito cuadros de esta neurodegeneraciÃ³n despuÃ©s de infecciones como la influenza A, virus de Epstein-Barr, herpes zÃ³ster derivado de varicela, virus de la hepatitis C, VIH, virus de la encefalitis japonesa o virus del Nilo Occidental.

Ahora, la nueva incÃ³gnita de la comunidad cientÃfica es si el nuevo virus SARS-CoV-2 estarÃa en el origen o el fomento del desarrollo del Parkinson, pregunta que ya se formularon con respecto a la apariciÃ³n de otras patologÃas, como la diabetes, despuÃ©s de describirse unÂ caso despuÃ©s deÂ infecciÃ³nÂ por coronavirus.

La buena noticia es que, hasta la fecha, se trata de casos aislados en los que la causa-efecto no ha quedado establecida, pero ante los que no hay que bajar la guardia de la observaciÃ³n.

The Lancet Neurology ha publicado los datos de un paciente con probable enfermedad de Parkinson, diagnosticado despuÃ©s de una infecciÃ³n por SARS-CoV-2 con sÃndrome respiratorio agudo severo, aunque no precisÃ³ ventilaciÃ³n mecÃ¡nica.

Se trata de la evoluciÃ³n de un varÃ³n judÃo asquenazÃ de 45 aÃ±os que fue hospitalizado en el Hospital Universitario Samson Assuta Ashdod (Israel) el 17 de marzo de 2020 debido a tos seca y dolor muscular. Unos dÃas antes de la admisiÃ³n, tambiÃ©n habÃa notado una pÃ©rdida de olfato. FuÃ© positivo para SARS-CoV-2 con confirmaciÃ³n por PCR. DespuÃ©s del alta hospitalaria y durante el periodo de aislamiento de tres semanas notÃ³ que su letra habÃa cambiado y se habÃa vuelto mÃ¡s pequeÃ±a y menos legible que antes. ComenzÃ³ a tener dificultades para hablar y escribir mensajes de texto en su telÃ©fono mÃ³vil, asÃ como episodios de temblor en la mano derecha.

DespuÃ©s de regresar a casa, continuÃ³ teniendo estos sÃntomas y finalmente fue admitido, aproximadamente 2 meses despuÃ©s de dar positivo en la prueba inicial de infecciÃ³n por SARS-CoV-2, en el Departamento de NeurologÃa del Centro MÃ©dico Shaare Zedek y de la Universidad Hebrea de JerusalÃ©n (Israel), grupo que dirige Mikhal E. Cohen, director del estudio del caso, quien subraya que â€œla asociaciÃ³n temporal entre el episodio de infecciÃ³n por SARS-CoV-2 y los sÃntomas parkinsonianos, que aparecieron durante la infecciÃ³n aguda, es intriganteâ€.

Antes de su ingreso en NeurologÃa, el paciente habÃa dado negativo en la prueba de SRAS-CoV-2 en PCR en tiempo real en dos ocasiones. Sin embargo, luego se encontrÃ³ positivo para anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 en suero, pero negativo para estos anticuerpos en LCR. No obstante, â€œno podemos excluir la posibilidad de que el SARS-CoV-2 haya entrado en el Sistema Nervioso Central (SNC), teniendo en cuenta la afectaciÃ³n olfativa y la pleocitosis limÃtrofeâ€.

PrecauciÃ³n, pero observaciÃ³n atenta

En cualquier caso, y segÃºn indica a DM Gorka Orive, cientÃfico de la Universidad del PaÃs Vasco (UPV), â€œse trata de un solo afectado, que puede ser aislado, pero muy bien documentado. Los datos deben, por tanto, analizarse con prudencia, pero sin cerrar las puertas a mantener la alertaâ€.

En los exÃ¡menes neurolÃ³gicos, el paciente no presentaba deterioro cognitivo -aunque mencionaba sensaciÃ³n subjetiva de mayor lentitud cognitiva-, pero sÃ presentaba una variada sintomatologÃa leve sugestiva de EP. CarecÃa de antecedentes familiares de la enfermedad de Parkinson y no habÃa estado expuesto a neurotoxinas o a otro tipo de drogas. Finalmente fue diagnosticado de parkinsonismo, cumpliendo los criterios de la Escala Unificada de CalificaciÃ³n de la Enfermedad de Parkinson de la Sociedad de Trastornos del Movimiento para el diagnÃ³stico de enfermedad de Parkinson probable.

Desarrollo de hipÃ³tesisÂ

Las hipÃ³tesis que barajan los investigadores son muy variadas. SegÃºn Cohen, â€œel mecanismo que condujo a la presunta degeneraciÃ³n de las terminales nerviosas dopaminÃ©rgicas nigroestriatales no estÃ¡ claro. QuizÃ¡s una estructura genÃ©tica susceptible hizo que nuestro paciente fuera vulnerable a la lesiÃ³n mitocondrial mediada inmunolÃ³gicamente y al estrÃ©s oxidativo neuronalâ€. Â

Otra de las suposiciones es la relacionada con que el virus causa inflamaciÃ³n a travÃ©s de la activaciÃ³n microglial, contribuyendo a la agregaciÃ³n de proteÃnas y a la neurodegeneraciÃ³n. Sin embargo, el breve intervalo de tiempo entre la infecciÃ³n aguda y los sÃntomas parkinsonianos hace que esta teorÃa sea poco probable, seÃ±alan los autores y que apoya Orive:

â€œLa lesiÃ³n vÃrica en las propias neuronas a nivel mitocondrial ha podido acelerar el proceso. Que se ha producido inflamaciÃ³n en las microglÃas es un hecho conocido y se sabe que contribuyen hacia un proceso degenerativo. Pero, es muy raro que el fenÃ³meno se produzca en un periodo de tiempo tan cortoâ€, sugiere el investigador.Â

Otros investigadores han propuesto la llamada hipÃ³tesis del impacto mÃºltiple, por la cual la combinaciÃ³n de estrÃ©s tÃ³xico y una inhibiciÃ³n de las respuestas neuroprotectoras puede conducir a la muerte neuronal.

Â

En el nuevo estudio tambiÃ©n se ha observado que los pacientes con Parkinson tenÃan una respuesta elevada de anticuerpos en el LÃquido CefalorraquÃdeo (LCR) a los coronavirus estacionales, en comparaciÃ³n con los controles sanos de la misma edad. En cuanto a mutaciones, en Â los judÃos asquenazÃes con Parkinson, se ha observado que aproximadamente un tercio son portadores de una mutaciÃ³n GBA o LRRK2.

â€œEl anÃ¡lisis genÃ©tico para estas mutaciones y otras 62 asociadas con la enfermedad fue negativo y nuestro paciente no tenÃa antecedentes familiares de Parkinson. Sin embargo, no podemos excluir una interacciÃ³n entre otras mutaciones menos frecuentes y el SARS-CoV-2â€.

MÃºltiples hipÃ³tesis se ciernen sobre la potencial relaciÃ³n entre el virus SARS-CoV-2 y el desarrollo posterior de sÃntomas parkinsonianos, aunque la asociaciÃ³n no es concluyente. coronavirus Off Raquel Serrano Off

El SNS necesita 1.250 millones de euros para digitalizarse

Archivado: octubre 1, 2020, 10:00pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Vie, 02/10/2020 - 00:00 Los fondos de recuperaciÃ³n de la UE ayudarÃ¡n a conseguirlo MÃ©dico con una radiografÃa de un billete

MÃ©dico con una radiografÃa de un billete

La salud digital avanzarÃ¡ gracias a fondos europeos y pÃºblico-privados.

Basta con seguir con un poco de atenciÃ³n los datos que ofrece cada dÃa el Ministerio de Sanidad sobre la evoluciÃ³n de la pandemia -con autonomÃas que no actualizan todos los dÃas, ajustes de varios miles de casos, fallecimientos que se reducen para despuÃ©s sumarse de golpeâ€¦- para darse cuenta de que algo falla en los sistemas de informaciÃ³n de los servicios de salud espaÃ±oles.Â

En otras palabras, â€œen estos meses se ha demostrado la carencia de sistemas de informaciÃ³n eficientes que permitiesen a los decisores tomar medidas con una informaciÃ³n en tiempo real de lo que pasaba en todo el sistema nacional de saludâ€, segÃºn afirmÃ³ Luciano SÃ¡ez, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de InformÃ¡tica de la Salud (SEIS), durante la inauguraciÃ³n de las XXVII Jornadas Nacionales de InnovaciÃ³n y Salud en AndalucÃa, celebradas en Torremolinos (MÃ¡laga).Â

A su juicio, â€œla pandemia ha puesto de manifiesto la debilidad de los sistemas, la falta de inversiÃ³n y renovaciÃ³n de estos y la falta de recursos humanosâ€.Â

Y eso que â€œen pocos meses se ha hecho mÃ¡s por la salud digital que en los Ãºltimos diez aÃ±osâ€, segÃºn Carlos GarcÃa Codina, coordinador del ComitÃ© Asesor Institucional de la SEIS y artÃfice, junto a JosÃ© Luis Monteagudo, vicepresidente de InvestigaciÃ³n, FormaciÃ³n e InnovaciÃ³n de la SEIS, del estudio Impacto de la crisis sanitaria en la gestiÃ³n de las TIC, que ha puesto de manifiesto cÃ³mo los responsables de servicios de tecnologÃa en los hospitales se han visto en ocasiones desbordados durante la pandemia y la falta en algunos servicios de salud de planes de contingencia TIC y equipos.

Momento decisivo

Sin embargo, ya se empieza a ver cÃ³mo este incremento de la salud digital, en versiÃ³n telemedicina, teleconsultas y reuniones no presenciales, empieza a desinflarse. Y es que, aunque durante la pandemia tocara poner parches para agilizar la asistencia sin sobrecargar al sistema, â€œya existe un fuerte consenso en que ha llegado el momento de una transformaciÃ³n digital realâ€, afirmÃ³ Juan Ignacio Coll, responsable de InnovaciÃ³n y Nuevas TecnologÃas del Sector Barbastro (Huesca).

Esa transformaciÃ³n real, segÃºn los cÃ¡lculos de la propia SEIS y de la AsociaciÃ³n de Empresas TlectrÃ³nicas, TecnolÃ³gicas, de Telecomunicaciones y Contenidos Digitales (Ametic), costarÃa la friolera de 1.250 millones de euros.

Pero ahora llega la buena noticia: esa transformaciÃ³n estÃ¡ planificada y la financiaciÃ³n se puede conseguir. Y es que la salud digital es el eje de uno de los cuatro Macroproyectos Tractores, iniciativa adscrita a la ComisiÃ³n de Sociedad Digital de CEOE que Ametic lidera y que busca â€œtransformar el paÃs desde la innovaciÃ³n y las tecnologÃasâ€, segÃºn explicÃ³ Luis Fernando Ãlvarez, vicepresidente de Ametic y coordinador general de los Macroproyectos Tractores (MPT).

Estos proyectos, basados en la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada, serÃ¡n el objetivo de buena parte de los fondos de recuperaciÃ³n Next Generation UE que, con un montante total cercano a los dos billones de euros, contribuirÃ¡ a la reconstrucciÃ³n de la UniÃ³n Europea (UE) despuÃ©s de la pandemia y apoyarÃ¡ la inversiÃ³n de las transiciones ecolÃ³gica y digital. Â

La pandemia ha hecho avanzar la digitalizaciÃ³n mÃ¡s que los diez Ãºltimos aÃ±os

AsÃ, las fuentes fundamentales de financiaciÃ³n de los proyectos, ademÃ¡s de la citada, serÃ¡n los fondos Feder, el programa de investigaciÃ³n Horizonte Europa, los Presupuestos Generales del Estado y de las comunidades autÃ³nomas y fondos privados. Se contarÃ¡ ademÃ¡s en el programa de salud con la colaboraciÃ³n de Red.es, la SecretarÃa de Estado de DigitalizaciÃ³n e Inteligencia Artificial, el Centro para el Desarrollo TecnolÃ³gico Industrial (CDTI), la Agencia Estatal de InvestigaciÃ³n, las consejerÃas de las comunidades autÃ³nomas y empresas privadas.Â

Largo plazo

Cada uno de los MPT, dedicados a la salud, el turismo, la movilidad y el sector agroalimentario, supondrÃ¡ una inversiÃ³n de mÃ¡s de mil millones durante unos cinco aÃ±os, aunque los fondos europeos hay que invertirlos en los dos primeros.Â

El proyecto de salud, denominado El ciudadano espaÃ±ol gestor de su salud y donante de conocimiento, â€œestÃ¡ ya en el minuto cero, listo para ponerse en marchaâ€, anunciÃ³ Carlos Royo, coordinador del proyecto y presidente de la ComisiÃ³n de Salud Digital de Ametic. A su juicio, gracias a este proyecto â€œpodemos hacer que el SNS sea sostenibleâ€.

Objetivos alcanzables

Los objetivos fundamentales del proyecto, segÃºn Royo, son â€œposicionar a EspaÃ±a entre los primeros cinco paÃses tractores de innovaciÃ³n sociosanitaria bajo el enfoque One Health; contribuir a reducir en un tercio la mortalidad prematura y las complicaciones por enfermedades no trasmisibles o trasmisibles como la covid-19; retrasar 5 aÃ±os de media la institucionalizaciÃ³n de las personas dependientes, y aumentar la calidad de vida objetiva y subjetiva de nuestros ciudadanos en 5 puntos porcentualesâ€.Â

Para ello se realizarÃ¡n acciones en tres Ã¡mbitos: investigaciÃ³n, asistencia y empoderamiento del paciente.

En el primero, se procederÃ¡ a â€œmedir, validar y mejorar los resultados en salud, asÃ como diseÃ±ar sistemas preventivos basados en modelos de pacientes, modelos poblacionales, ambientales y territoriales y la reutilizaciÃ³n de datos, evitando duplicar anÃ¡lisis y estudios de evidenciaâ€.

En cuanto a la asistencia, las acciones principales se enfocarÃ¡n a la automatizaciÃ³n y la creaciÃ³n de herramientas para la ayuda a la toma de decisiÃ³n, â€œque provean de un mayorÂ conocimiento clÃnico y promuevan la colaboraciÃ³n multidisciplinar de profesionales y, por tanto, la mejora de la eficacia y la seguridad Â del sistema de saludâ€.

El 'Macroproyecto Tractor' del Ã¡mbito de la salud ya estÃ¡ planificado y listo para iniciarse

Por Ãºltimo, en el Ã¡mbito del empoderamiento del paciente se impulsarÃ¡ el desarrollo de herramientas de telemedicina, autodiagnÃ³stico, monitorizaciÃ³n domiciliaria y automatizaciÃ³n de procesos. Asimismo se buscarÃ¡ â€œmejorar la accesibilidad, la equidad asistencial, hacer al ciudadano mÃ¡s responsable de su salud, facilitar y proteger su donaciÃ³n de conocimiento, adecuar su formaciÃ³n a sus necesidades y descongestionar los servicios de salud, como hemos visto necesario en la pandemia de covid-19â€.

Ãreas de actuaciÃ³n

Estos objetivos se vehicularÃ¡n gracias a seis lÃneas de actuaciÃ³n: el desarrollo de un ecoparque de datos colaborativos y nacionales para la investigaciÃ³n biomÃ©dica, la creaciÃ³n de una plataforma de evidencia colaborativa publico-privada para apoyo a la asistencia a travÃ©s del consumo de aplicaciones y algoritmos de salud certificados, la implantaciÃ³n de un sistema de consentimiento y trazabilidad digital de los datos sociosanitarios de los pacientes, el desarrollo de una plataforma omnicanal para gestionar una asistencia universal, equitativa, accesible y ubicua integrada en el actual modelo, la implantaciÃ³n de planes terapÃ©uticos digitales que ayuden al paciente al manejo y seguimiento continuo y automÃ¡tico de su enfermedad, y el desarrollo de una plataforma para la formaciÃ³n de los profesionales en el uso de los nuevos servicios digitales que faciliten el diagnÃ³stico y pronÃ³stico temprano y precisoÂ y seguimiento continuo.

â€œYa tenemos 55 proyectos colaborativos aprobados dentro de estas seis lÃneas, listos para ser financiados y puestos en marchaâ€, afirmÃ³ Royo. Cada uno de ellos contarÃ¡ con tecnologÃas de apoyo en funciÃ³n de sus necesidades, incluyendo inteligencia artificial, robÃ³tica, internet de las cosas, big data, tecnologÃas de ciberseguridad y almacenamiento en la nube.Â

AsÃ, segÃºn el responsable del proyecto, â€œestamos esperando el pistoletazo de salidaâ€ para una iniciativa que, fundamentalmente, busca â€œenriquecer al paÃs y, sobre todo, mejorar la calidad de vida de sus ciudadanosâ€.
Â

La pandemia ha puesto en primera lÃnea las graves carencias que aÃºn sufren los sistemas de informaciÃ³n de la sanidad espaÃ±ola. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid Off

Newsletter CF 01-10-2020

Archivado: octubre 1, 2020, 5:11pm UTC por manuelbustelo

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UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U.

"La evoluciÃ³n de la pandemia no ha cambiado, continÃºa con tendencia ascendente"

Archivado: octubre 1, 2020, 4:38pm UTC por cristinareal

PolÃtica y Normativa cristinareal Jue, 01/10/2020 - 18:38 Covid-19

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (EFE/Juanjo MartÃn)

"La evoluciÃ³n de la pandemia no ha cambiado, continÃºa con tendencia ascendente", ha afirmado el director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n. "La letalidad sigue manteniÃ©ndose en niveles muy bajos, por debajo del 1%, eso hace entender que la situaciÃ³n actual, si bien es muy preocupante, no es la que veÃamos en marzo", pero "la evoluciÃ³n no es buena", ha sentenciado el director del CCAES. La incidencia en EspaÃ±a es de 274 casos de coronavirus por cada 100.000 habitantes.

AdemÃ¡s, SimÃ³n ha destacado que Madrid tiene una ocupaciÃ³n hospitalaria de pacientes de coronavirus del 23% en las camas convencionales en hospitales, y en camas UCI ligeramente por encima del 42%. "La Comunidad de Madrid representa mÃ¡s del 35% de los casos que se notifican en EspaÃ±a. Es la comunidad autÃ³noma con mayor incidencia, con mayor ocupaciÃ³n hospitalaria", ha reflexionado el director del CCAES, que ha hecho un alto en su exposiciÃ³n para centrarse en la CAM.

"Durante esta semana hemos visto que, como siempre, puede haber discrepancias a la hora de tomar decisiones, pero la poblaciÃ³n sabe cuÃ¡les son las medidas de control clave para controlar la epidemia", ha dicho, en referencia a lavado de manos, distancia de seguridad, mascarilla, evitar aglomeraciones y evitar salir del domicilio si no es necesario. "Si la poblaciÃ³n las aplica, independientemente de las medidas que tomen las administraciones, podemos si no controlar, sÃ estabilizar el crecimiento de la epidemia", ha dicho SimÃ³n.

"Dada la situaciÃ³n de Madrid, las medidas de control se tienen que incrementar, tanto territorialmente como en algÃºn caso el tipo de medidas", segÃºn Fernando SimÃ³n.

SituaciÃ³n extrema

En concreto, sobre los confinamientos perimetrales que se aplicarÃ¡n en Madrid y otros 10 municipios de la comunidad, el director del CCAES ha seÃ±alado que "el confinamiento que se propone no es un confinamiento individual en domicilio, pero gracias a estas medidas es probable que algunas salidas se reduzcan motu propio".

"Los criterios que se plantean en la orden no son los puntos de corte, son criterios para una situaciÃ³n extrema que se estÃ¡ viviendo en la Comunidad de Madrid. Lo cierto es que los criterios de actuaciÃ³n a nivel nacional y a nivel internacional se plantean a partir de los 50-60 casos por 100.000 habitantes. A partir de ahÃ tenemos que establecer diferentes niveles de dureza", ha justificado SimÃ³n la orden del Ministerio de Sanidad para confinar 11 municipios de la Comunidad de Madrid, entre ellos la capital.

Internacionalmente, se establece un nivel de riesgo muy alto cuando la incidencia supera los 250 casos por 100.000 habitantes, en conjunciÃ³n con otros indicadores, ha dicho SimÃ³n. "No podemos jugar a bajar la positividad, lo que hay es que bajar la incidencia", ha criticado SimÃ³n, "lo que no podemos es buscar estrategias para hacer que nuestra positividad de PCR baje artifiialmente, buscar zonas de baja incidencia para hacer PCR y que baje la positividad".

"En las Ãºltimas semanas, pese a las medidas que se han ido incrementando, no hemos obtenido el resultado adecuado", ha afirmado Fernando SimÃ³n en relaciÃ³n a los confinamientos perimetrales por Ã¡reas sanitarias que se producen desde hace semanas en Madrid y otros municipios para frenar la expansiÃ³n del coronavirus. "No podÃamos otra cosa que recomendar una actuaciÃ³n especÃfica en las zonas de muy alto riesgo como la que se propuso ayer en el Consejo Interterritorial", ha dicho.

"Vamos a proponer una serie de criterios comunes para actuar", ha anunciado Fernando SimÃ³n, un documento que verÃ¡ la luz en las prÃ³ximas semanas. "Se van a plantear todas las situaciones con margen suficiente para que cada comunidad lo adapte a su situaciÃ³n", ha dicho, "que busquen un marco comÃºn".

Ligera bajada

En cuanto a los datos actualizados este jueves por el Ministerio de Sanidad, el informe oficial revela 9.419 nuevos casos confirmados, una cifra que no difiere en gran medida de las aportadas en las Ãºltimas semanas, aunque sin llegar a superar la barrera de los 10.000. DespuÃ©s de que el miÃ©rcoles Sanidad notificara 11.016 positivos, el recuento de hoy vuelve a situarse al nivel de los datos publicados el martes, cuando se registraron 9.906 contagios.

Dentro de estas 9.419 personas infectadas, se incluyen tanto aquellas que se realizaron la prueba diagnÃ³stica en dÃas anteriores, pero cuyo resultado se ha notificado entre ayer y hoy, como las PCR hechas en las Ãºltimas 24 horas. Sobre estas, el recuento oficial comunica 3.897, la mayorÃa continÃºa concentrÃ¡ndose en Madrid (1.586), el PaÃs Vasco (409) y AragÃ³n (314).

La tasa de muertes sigue rondando las 200 por dÃa. Sanidad ha contado hoy 182 nuevos fallecimientos, por lo que la cifra global de personas que han perdido la vida desde el inicio de la pandemia en nuestro paÃs alcanza las 31.973. Cabe recordar que se trata de un dato en el que todavÃa el Gobierno debe incluir los decesos en residencias y aquellos que no llegaron a realizarse una prueba PCR a pesar de presentar sintomatologÃa compatible con el virus. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, se vuelve a superar el medio millar y se registran 547 fallecidos.

Fallecimientos y hospitalizaciones

Al igual que en los contagios, Madrid continÃºa a la cabeza en el nÃºmero de muertes en los Ãºltimos siete dÃas y comunica 176, un nÃºmero que duplica al publicado en AndalucÃa, que suma 77. Castilla y LeÃ³n revela 62 decesos; Castilla La Mancha, 43; AragÃ³n, 40; el PaÃs Vasco, 32; Galicia, 22; Valencia, 18; Extremadura, 17; Canarias, 13; Navarra, 12; y La Rioja, 11. Por su parte, CataluÃ±a anuncia ocho fallecidos durante este tiempo; Asturias y Baleares, siete; y Cantabria y Murcia, uno. Ceuta y Melilla son las Ãºnicas que no han acumulado ninguna muerte.

En cuanto a las hospitalizaciones, 2.372 pacientes contagiados han requerido de ingreso en la Ãºltima semana (el miÃ©rcoles, 2.264). Las comunidades que mÃ¡s hospitalizados han acumulado en este periodo de tiempo son AndalucÃa (448), Madrid (346) y Castilla y LeÃ³n (318). Sin embargo, el ranking es diferente si atendemos al nÃºmero total de personas ingresadas actualmente, que son 10.867, 12 mÃ¡s que ayer. En este caso, es Madrid, con diferencia, la regiÃ³n con mÃ¡s pacientes infectados por el virus, con mÃ¡s de un tercio del total al registrar 3.622 pacientes. DetrÃ¡s se encuentran CataluÃ±a y AndalucÃa, que anotan 1.632 y 1.169, respectivamente.

De los 2.372 enfermos hospitalizados, 187 han sido trasladados a UCI en la Ãºltima semana. AdemÃ¡s, Sanidad ha sumado 88 mÃ¡s a la cifra global, que asciende, por tanto, hasta los 13.694 pacientes que han requerido de esta unidad hospitalaria desde la llegada del covid.

Respecto a la capacidad asistencial de los hospitales, la media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en EspaÃ±a, sin incluir otras patologÃas, es de 9,24%. Las camas de cuidados intensivos presentan un porcentaje mayor: 18,13%. Las regiones que mÃ¡s preocupan en este sentido son Madrid, cuya ocupaciÃ³n en esta unidad hospitalaria se encuentra en un 42%. La Rioja estÃ¡ cerca, con un 32% y, en tercer lugar, AragÃ³n, con mÃ¡s de un 31%. AndalucÃa, por su parte, a pesar de ser una de las comunidades con mÃ¡s alto nivel de contagios y fallecidos, presenta una tasa de ocupaciÃ³n hospitalaria por debajo de la media al notificar un 12%.

Ãmbito europeo

En el Ã¡mbito europeo, EspaÃ±a supera a Francia en el nÃºmero total de fallecidos y se convierte en el tercer paÃs de Europa con mÃ¡s muertes desde que comenzara esta crisis. En concreto, nuestro paÃs registra 31.973 decesos frente a los 31.956 del paÃs galo. Solo superan a EspaÃ±a el Reino Unido, que se mantiene en primera posiciÃ³n con 42.143 fallecimientos; e Italia, con 35.894. Asimismo, EspaÃ±a sigue siendo el segundo paÃs en Europa con mÃ¡s contagios desde el inicio de la pandemia (778.607), solo por detrÃ¡s de Rusia (1.176.286). Le siguen Francia y Reino Unido, con 563.535 y 453.264, respectivamente.

Sanidad notifica 9.419 nuevos casos de coronavirus. El director del CCAES destaca el caso de Madrid, donde la ocupaciÃ³n de camas UCI es del 42%. Off Alicia Cruz Acal/Ãngel DÃaz Off

Newsletter DM 01-10-2020

Archivado: octubre 1, 2020, 4:28pm UTC por cristinareal

Newsletter DM 01-10-2020 cristinareal Jue, 01/10/2020 - 18:28

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La vacuna de AstraZeneca y Oxford, un paso mÃ¡s cerca

Archivado: octubre 1, 2020, 3:41pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Jue, 01/10/2020 - 17:41 Covid-19 Los ensayos clÃnicos a gran escala de la vacuna de AstraZeneca y la Universidad de Oxford, que incluyen a varios miles de voluntarios, siguen en marcha.

Los ensayos clÃnicos a gran escala de la vacuna de AstraZeneca y la Universidad de Oxford, que incluyen a varios miles de voluntarios, siguen en marcha.

El comitÃ© de medicamentos de uso humano (CHMP) de la agencia reguladora europea EMA ha anunciado hoy que pone en marcha el primer procedimiento de rolling review para una vacuna frente a la Covid-19, en concreto, la que estÃ¡ en desarrollo por AstraZeneca y la Universidad de Oxford.

El procedimiento de rolling review, o revisiÃ³n escalonada, es una de las vÃas regulatorias que la EMA utiliza para acelerar la evaluaciÃ³n de un producto prometedor -medicamento o vacuna- en situaciÃ³n de emergencia de salud pÃºblica. Normalmente, todos los datos sobre efectividad, seguridad y calidad y toda la documentaciÃ³n necesaria se debe remitir a la agencia al comienzo de la evaluaciÃ³n en una solicitud formal de autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n. En el caso del rolling review, el citado comitÃ© de la agencia evalÃºa los datos a medida que van estando disponibles en los estudios en marcha antes de que se pida la solicitud formal. Una vez que el comitÃ© decide que hay suficientes datos disponibles, esa solicitud formal deberÃ¡ ser realizada por la compaÃ±Ãa. Con la revisiÃ³n de los datos a medida que estÃ©n disponibles â€“escalonadamente- el CHMP puede emitir antes su opiniÃ³n sobre la conveniencia de aprobar o no el medicamento o vacuna.

La de AstraZeneca es una de las vacunas mÃ¡s avanzadas en el desarrollo, aunque a principios de septiembre los estudios sufrieron una breve interrupciÃ³n a raÃz de que uno de los participantes en la rama del estudio que se estÃ¡ llevando a cabo en el Reino Unido experimentara lo que la compaÃ±Ãa describiÃ³ como "una enfermedad potencialmente inexplicable". Tras evaluar el caso, los estudios continuaron pocos dÃas despuÃ©s.

El inicio del procedimiento escalonado por parte de la EMA significa que el comitÃ© ha empezado a evaluar el primer lote de datos sobre la vacuna, procedentes de estudios de laboratorio, es decir, datos previos a la clÃnica. La agencia especifica que esto no significa que se pueda alcanzar una conclusiÃ³n todavÃa sobre la seguridad y efectividad, dado que esta evidencia aÃºn deberÃ¡ ser enviada al comitÃ©.

Resultados no clÃnicos

La decisiÃ³n del CHMP de empezar esta revisiÃ³n escalonada de la vacuna se basa en los resultados preliminares de estudios no-clÃnicos y primeros estudios clÃnicos que sugieren que la citada vacuna desencadena la producciÃ³n de anticuerpos y cÃ©lulas T (las cÃ©lulas del sistema inmune que ejercen de defensa natural del organismo) que atacan al virus.

Los ensayos clÃnicos a gran escala que incluyen a varios miles de voluntarios siguen en marcha, y los resultados estarÃ¡n disponibles en las prÃ³ximas semanas y meses, segÃºn el comunicado de la agencia. Estos resultados ofrecerÃ¡n informaciÃ³n sobre la efectividad de la vacuna en la protecciÃ³n frente a la Covid-19 y se evaluarÃ¡n en posteriores ciclos de la revisiÃ³n escalonada. Todos los datos disponibles sobre la seguridad y eficacia la vacuna procedentes de esos estudios, asÃ como los datos de su calidad (como los referentes a sus ingredientes y medio de producciÃ³n) tambiÃ©n se revisarÃ¡n.

La revisiÃ³n escalonada continuarÃ¡ hasta que haya suficiente evidencia para respaldar una solicitud formal de autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n.

La EMA completarÃ¡ su evaluaciÃ³n de acuerdo con sus estÃ¡ndares habituales de calidad, seguridad y eficacia. Aunque el plazo total de la evaluaciÃ³n aÃºn no se puede anticipar, el proceso no deberÃa durar menos que el de una evaluaciÃ³n normal como consecuencia del tiempo ganado durante la revisiÃ³n escalonada, que ya se ha aplicado previamente en la evaluaciÃ³n de Veklury (remdesivir), de Gilead.

Â¿CÃ³mo actÃºa la vacuna de AstraZeneca?

Por Ãºltimo, la agencia especifica que la vacuna de AstraZeneca previsiblemente actuarÃ¡ preparando al organismo para defenderse frente a la infecciÃ³n por coronavirus SARS-CoV-2, que emplea proteÃnas de su superficie exterior, llamadas proteÃnas spike, para introducirse en las cÃ©lulas del organismo y causar la enfermedad. La vacuna de AstraZeneca estÃ¡ hecha de otro virus (un adenovirus) modificado para contener el gen productor de la proteÃna spike del SARS-CoV-2, aunque el adenovirus en sÃ mismo no puede reproducirse ni causar la enfermedad. Una vez que se administra, la vacuna envÃa el gen del SARS-CoV-2 al interior de las cÃ©lulas del organismo, que usarÃ¡n el gen para producir la proteÃna spike. El sistema inmune de la persona vacunada reconocerÃ¡ a esta proteÃna spike como ajena y producirÃ¡ defensas naturales â€“anticuerpos y cÃ©lulas and T- contra la proteÃna. Si mÃ¡s adelante la persona vacunada entra en contacto con el SARS-CoV-2, su sistema inmune reconocerÃ¡ al virus estarÃ¡ preparado para atacarlo: los anticuerpos y cÃ©lulas T podrÃ¡ actuar conjuntamente para acabar con el virus, prevenir su entrada en las cÃ©lulas del organismo y eliminar las infectadas, ayudando asÃ a su protecciÃ³n frente a la Covid-19.

La EMA comienza una revisiÃ³n escalonada de datos, la primera que pone en marcha para una vacuna y que le permite empezar a evaluar antes de tener datos clÃnicos. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Off

El Supremo reconoce como conferencia sectorial al Consejo Interterritorial

Archivado: octubre 1, 2020, 3:32pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 01/10/2020 - 17:32 Restricciones

Consejo Interterritorial celebrado el 8 de mayo.

La Sala Contenciosa-administrativaÂ del Tribunal Supremo ha dictado un auto en el que declara la competencia de la Audiencia Nacional para el conocimiento de un recurso planteado por una asociaciÃ³n de consumidores contra un acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, del 16 de julio de 2020, sobre actuaciones coordinadas frente a la pandemia del coronavirus.

El auto, no ha podido ser mÃ¡s oportuno, pues llega en plena polÃ©mica por la publicaciÃ³n en el BoletÃn Oficial del Estado (BOE) de la resoluciÃ³n adoptada en el Consejo Interterritorial celebrado este miÃ©rcoles, por el que se aprueban una serie de medidas que restringen la movilidad en las poblaciones de mÃ¡s de 100.000 habitantes y con una incidencia de infectados por la Covid-19, en los Ãºltimos 14 dÃas, de mÃ¡s de 500 casos por cada 100.000. La Comunidad de Madrid tendrÃa diez municipios afectados.

El Supremo deja claro que el Ã³rgano de recurso a esta decisiÃ³n es la Audiencia Nacional, una cuestiÃ³n que ya admitÃa poca controversia. Sin embargo, lo mÃ¡s novedoso, es que da por sentado que el Consejo Interterritorial es una conferencia sectorial.

La Comunidad de Madrid, que ya ha adelantado su intenciÃ³n de recurrir laÂ resoluciÃ³n publicada en el BOE de ese acuerdo, cuestiona la validez del soporte legal utilizado por el Ministerio de Sanidad para hacer cumplir con esas restricciones.Â

Entre las dudas mÃ¡s generalizadas por los juristas estÃ¡Â si el Consejo Interterritorial puede adoptar acuerdos por mayorÃa y no por consenso, como asÃ figura en la Ley de CohesiÃ³n, norma que, en principio, ampara el funcionamiento de este Ã³rgano.Â

Pues bien, elÂ Tribunal Supremo al considera al Consejo Interterritorial como una conferencia sectorial y, por lo tanto, con capacidad de adoptar resoluciones por mayorÃa, estarÃa despejando esa duda.Â

AdemÃ¡s, en el apartado cuarto de la resoluciÃ³n publicada en el BOE se admite que el acuerdo que realiza al amparo deÂ la LeyÂ 40/2015, deÂ 1 de octubre, de RÃ©gimen JurÃdico del Sector PÃºblico, que contempla el funcionamiento de las conferencias sectoriales.

El Alto Tribunal avala la capacidad de este Ã³rgano de tomar decisiones por mayorÃa y no por consenso, en medio de la polÃ©mica por las restricciones de Sanidad a Madrid. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Industria y Farmacia Hospitalaria analizan cÃ³mo optimizar las lecciones aprendidas durante la pandemia

Archivado: octubre 1, 2020, 2:08pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 01/10/2020 - 16:08 Encuentro virtual del CSC

El encuentro virtual en el que han participado representantes de la industria y de la farmacia hospitalaria ha sido organizado por el Consorcio de Salud y Social de CataluÃ±a.

Representantes de la industria farmacÃ©utica innovadora y de la farmacia hospitalaria se han dado cita este jueves en un encuentro virtual organizado por el Consorcio de Salud y Social de CataluÃ±a (CSC) para analizar cÃ³mo se han vivido, cada uno en su Ã¡rea, la situaciÃ³n generada por la covid-19, abordar cÃ³mo se han unidoÂ fuerzas para luchar juntos contra el virusÂ y poner en comÃºn las lecciones aprendidas con el fin de optimizarlas de cara al futuro.

Dirigido por Antoni Gilabert,Â director del Ãrea de Farmacia y del Medicamento del CSC, el encuentro ha contado con una conferencia inaugural impartida por Jordi NicolÃ¡s, vicepresidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), que ha explicado cÃ³mo los servicios de Farmacia han tenido que adaptarse a las necesidades derivadas de la pandemia: gestiÃ³n de la medicaciÃ³n, gestiÃ³n de los stocks, gestiÃ³n de los recursos humanos, etc. Y ha destacado especialmente que la pandemia ha permitido "una mayor participaciÃ³n del farmacÃ©utico de hospital en el equipo multidisciplinar", algo que a su juicio debe consolidarse de cara al futuro junto con una optimizaciÃ³nÂ por parte de los profesionales sanitarios de saber escuchar las necesidades del paciente.

Como reflexiÃ³n final, ha apuntado que la Farmacia Hospitalaria vive un proceso de "transformaciÃ³n" y que la pandemia de la covid puede ser el detonante para que dicho proceso se acelere y se consolide antes.

DesdeÂ los laboratorios

Tras la intervenciÃ³n inicial de NicolÃ¡s, tuvo lugar una sesiÃ³n en la que participaron diversos representantes de la industria farmacÃ©utica innovadora. Todos ellos han ahondadoÂ en la idea de queÂ la pandemia ha puesto de relieve que el binomio industria-farmacia de hospital, pese a todo lo que se ha realizado, debe consolidarse con trabajo colectivo, proyectos comunes y mÃ¡s coordinaciÃ³n.

SesiÃ³n en la que han participado representantes de la industria innovadora.

Sobre esto, Ester GarcÃa, responsable de InnovaciÃ³n y Partenariado de Amgen, ha puesto el foco en que las iniciativas que se desarrollen tienen que estar centrados en las "necesidades" reales de los hospitales, deben contar con una implementaciÃ³n que permita mirar "a medio y largo plazo" y que debe estar apoyado -"no liderado"- por la industria en una apuesta decidida por impulsar la innovaciÃ³n y la e-health.

Para Jordi Prat, National Access manager de Boehringer Ingelheim, la "colaboraciÃ³n" es uno de los pilares en los que debe asentarse, no sÃ³lo la relaciÃ³n durante la crisis sanitaria, sino tambiÃ©n despuÃ©s de ella. AsÃ lo ha expresado durante su intervenciÃ³n en la que ha seÃ±alado que todas las acciones llevadas a cabo en los Ãºltimos meses deben servir de experiencia para seguir progresando en las relaciones entre profesionales.

TambiÃ©n ha participado en la conferencia Henar Hevia, directora mÃ©dica de Janssen, que se ha sumado al mensaje de que la colaboraciÃ³n de la industria con los farmacÃ©uticos estÃ¡ siendo clave. Durante su intervenciÃ³n, ha expuesto las novedades de la vacuna AD26.COV2.S, que actualmente se encuentra en fase 2 y 3, y ha explicado que, a la espera de ver quÃ© resultados arrojan estas dos fases, "se espera que la respuesta inmune sea muy potente".

TambiÃ©n ha hablado de novedades en vacunas frente a la covid Francisco Rivero, Regional Market Access lead de Sanofi. SegÃºn ha explicado, su laboratorio cuenta con dos vacunas en desarrollo: una recombinante en baculovirus y una vacuna mRNA. Espera que, a lo largo de los prÃ³ximos meses, el avances de estos dos candidatos permita dar con una vacuna efectiva contra el coronavirus.

La Ãºltima intervenciÃ³n por parte de los laboratorios ha correspondido a Carlos LeÃ³n, Regional Access manager de UCB, quien ha puesto sobre la mesa la necesidad de la industria de preguntarse "cÃ³mo puede crear mÃ¡s valor" para el paciente (sobre todo el crÃ³nico) y ha apuntado que la innovaciÃ³n debe entenderse siempre como una prioridad. En este sentido, ha defendido que hay que avanzar hacia una iniciativas "individualizadas y personalizadas" para el paciente y que hay que buscar soluciones que permitan optimizar laÂ adherencia yÂ cumplimiento terapÃ©utico.

Apuestas de la Farmacia Hospitalaria

Tras la intervenciÃ³n de los representantes de la industria, se dio paso a una tercera sesiÃ³n que contÃ³ con la participaciÃ³n de diferentes responsables del Ã¡mbito hospitalario. En el debate que mantuvieron se puso de manifiesto lo importante que es que industria y clÃnicos avancen de la mano y se analizaron diversas cuestiones ligadas a la pandemia, como las mejoras que podrÃan aplicarse en la gestiÃ³n hospitalaria, las reservas estratÃ©gicas de equipos de protecciÃ³n individual (EPI), la expansiÃ³n del home deliveryÂ y la apuesta que debe hacerse por la telefarmacia.

SesiÃ³n en la que han intervenido responsables de la farmacia hospitalaria.

Esta Ãºltima, el papel de la telefarmacia en la crisis sanitaria y su avance futuro, ha ocupadoÂ buena parte del debate y todos los participantes coincidieron en que ha demostrado ser una excelente herramienta que ahora requiere una apuesta decidida para llegar a consolidarse realmente. "La telefarmacia ha venido para quedarse", ha seÃ±alado ConcepciÃ³n Camacho, gerente del Ãrea del Medicamento del Hospital ClÃnico de Barcelona, quienÂ ha puesto de manifiesto cÃ³mo los hospitales, ante una situaciÃ³n que ha llegado sin avisar, han tenido que adaptarse a las necesidades y han tenido que gestionar recursos humanos y materiales a una velocidad vertiginosa. "Los profesionales mostraron siempre su compromiso y dieron el 150%", ha subrayado.

En cuanto al home delivery, Camacho ha lanzado un guante a la industria farmacÃ©utica: Â¿se podrÃa llegar aÂ un "acuerdo" entre los laboratorios para crear un servicio comÃºn de entrega a domicilio?

A esta peticiÃ³n se ha sumado Daniel FerrÃ¡ndez, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital de Igualada. A su juicio, la entrega domicilio debe progresar hacia una plataforma comÃºn. AdemÃ¡s de esto, ha evidenciado que la cambiante situaciÃ³n de la pandemia ha obligado a trabajar muchas veces sin una evidencia cientÃfica plenamente asentada, algo que se debe corregir de cara al futuro. "Es fundamental trabajar siempre con protocolos", ha aÃ±adido.

Sobre la telefarmacia, ha indicado que la pandemia ha conseguido acelerar su implementaciÃ³n, pero ha insistido en que es ahora es crucial pararse a "reflexionar" sobre cÃ³mo se quiere implantar realmente.

Sandra Fontanals, jefa de la Unidad de Farmacia del ICO Hospitalet, tambiÃ©n ha intervenido en el debate y, ademÃ¡s de aplaudir cÃ³mo se han adaptado equipos humanos en un tiempo record, ha resaltado lo importante que ha sido el trabajo multidisciplinar durante la pandemia. En cuanto a la telefarmacia, Fontanals ha defendido cuÃ¡nto ha supuesto en estos meses y a que ahora debe avanzarse hacia cÃ³mo mejorar, a travÃ©s de ella, el seguimiento farmacoterapÃ©utico de los pacientes.

El vicepresidente de la SEFH, Jordi NicolÃ¡s, ha vuelto a intervenir en esta parte del encuentro virtual y ha puesto de manifiesto una de las grandes complicaciones que generÃ³ la pandemia: conseguir gestionar los stocks, ya que determinados medicamentos tenÃan una altÃsima rotaciÃ³n por ser muy utilizados. En cuanto a la reserva estratÃ©gica de EPI, tiene claro que una compra centralizada permitirÃa mejorar la planificaciÃ³n que se hizo durante los primeros meses de la cris sanitaria.

Por su parte Carlos QuiÃ±ones, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Germans Trias y Pujol, ha puesto de relieve lo complicado que ha sido hacer frente a una situaciÃ³n que no se preveÃa y que ha originado cambios casi a diario. A raÃz de esta realidad, ha expuesto que se han producido cambios en las relaciones con la industria y que Ã©stas deben seguir evolucionando en el futuro en pro de mejorar la atenciÃ³n y el servicio a los pacientes.

Junto a Ã©l, Cristina Roure, directora de Farmacia Integral y adjunta de laÂ DirecciÃ³n Asistencial del Consorcio Sanitario de Tarrasa, ha respaldado que "la telefarmacia tendrÃ¡ un gran papel en el futuro", pero ha pedido precauciÃ³n con la conocida como brecha digital, ya que hay muchos pacientes que, por edad y recursos, no tienen un fÃ¡cil acceso a las nuevas tecnologÃas y podrÃan verse perjudicados. Ha apostado tambiÃ©n por el home delivery y otras iniciativas similares que surjan, siempre que vayan ligadas a atender y satisfacer necesidades reales del paciente.

Por Ãºltimo, Neus PagÃ¨s, adjunta del Servicio de Farmacia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, tambiÃ©n ha reflexionado sobre la necesidad de los distintos agentes de colaborar y aunar esfuerzos para dar una mejor prestaciÃ³n y ha lanzado un mensaje: la telefarmacia es ya "una realidad en los servicios de Farmacia", pero hay que dar un paso mÃ¡s y lograr que su implantaciÃ³n sea efectiva y quede consolidada a largo plazo.

La colaboraciÃ³n entre profesionales, la telefarmacia y el 'home delivery' se muestran cÃ³mo grandes Ã¡reas que deben consolidarse de cara al futuro. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Off

Enlace permanente para 'El principal riesgo genÃ©tico para covid-19 grave se deriva del neandertal'

Archivado: octubre 1, 2020, 1:33pm UTC por Josezarate

CrÃ¡neos de neandertal y 'Homo sapiens'.

Junto a la edad avanzada, el sexo masculino y algunas morbilidades, algunas variantes genÃ©ticas se han asociado con el riesgo de covid-19 grave. Y una de ellas podrÃa haber sido heredada de los neandertales. Es lo que apunta un estudio de Hugo Zeberg y Svante PÃ¤Ã¤bo, del Instituto Max Planck de AntropologÃa Evolutiva en Leipzig, que se publica en el Ãºltimo nÃºmero de Nature.

Investigaciones anteriores habÃan identificado un grupo de genes en el cromosoma 3 que se asocian con insuficiencia respiratoria tras la infecciÃ³n por SARS-CoV-2. Para determinar los orÃgenes del grupo de genes, Zeberg y PÃ¤Ã¤bo analizaron los genomas antiguos de neandertales y denisovanos (homÃnidos que contribuyeron con variantes genÃ©ticas a los primeros humanos modernos). Descubrieron que las variantes genÃ©ticas en esta regiÃ³n genÃ³mica se derivan de un gran grupo de genes (conocido como haplotipo) que se han heredado de los neandertales, pero no de los denisovanos (parientes mÃ¡s antiguos de los neandertales). Este haplotipo estÃ¡ estrechamente relacionado con un neandertal de hace unos 50.000 aÃ±os de Croacia (catalogado como Vindija 33.19) y estÃ¡ presente en alrededor del 16% de la poblaciÃ³n europea y en el 50% de los habitantes del sur de Asia. De los 13 polimorfismos de un solo nucleÃ³tido que constituyen el haplotipo central, 11 se hallan en el Vindija 33.19, y no se han encontrado en otros neandertales procedentes de Siberia. La variante de riesgo en dicha regiÃ³n genÃ³mica confiere una razÃ³n de probabilidad para requerir hospitalizaciÃ³n de 1,6.

La frecuencia mÃ¡s alta se produce en Bangladesh, donde se estima que el 63% de la poblaciÃ³n porta al menos una copia del haplotipo de riesgo neandertal. La prevalencia variable de este haplotipo de riesgo puede contribuir a las diferencias en la gravedad de covid-19 que se han observado entre diferentes poblaciones. Por ejemplo, las personas de ascendencia bangladesÃ en el Reino Unido tienen aproximadamente dos veces mÃ¡s riesgo de morir por covid-19 que la poblaciÃ³n general, seÃ±alan los autores. El equipo alemÃ¡n no ha encontrado correlaciones de esos haplotipos de neandertales con los genomas actuales de poblaciÃ³n africana.

â€œLlama la atenciÃ³n -dicen en su artÃculo- que el haplotipo de riesgo neandertal se presente con una frecuencia del 30% en el sur de Asia, mientras que estÃ¡ casi ausente en el este del continente. Este grado de diferencia en las frecuencias alÃ©licas entre el sur y el este de Asia es inusual e indica que puede haber sido afectados por la selecciÃ³n en el pasado. En este punto, quizÃ¡ una razÃ³n para ello sea la protecciÃ³n frente a otros patÃ³genos. TambiÃ©n es posible que el haplotipo haya disminuido en frecuencia en Asia oriental debido a la selecciÃ³n negativa, tal vez de coronavirus u otros patÃ³genos. En cualquier caso, el haplotipo de riesgo covid-19 en el cromosoma 3 es similar a algunas otras variantes genÃ©ticas neandertales y denisovanas que han alcanzado altas frecuencias en determinadas poblaciones, y que ahora estÃ¡ bajo selecciÃ³n negativa debido a la pandemia de SARS-CoV-2â€.

Cruce de infecciones

Esa selecciÃ³n negativa contrasta con otras adaptaciones favorables que resultaron de la convivencia entre neandertales y sapiens. "No es exagerado imaginar que cuando los humanos modernos se encontraron con los neandertales se infectaron entre sÃ con patÃ³genos que provenÃan de sus respectivos entornos", explicaban hace dos aÃ±os en la revista Cell David Enard, profesor asistente de ecologÃa y biologÃa evolutiva en la Universidad de Arizona, y Dimitri Petrov, profesor de BiologÃa en la Universidad de Stanford. "Al cruzarse entre sÃ, tambiÃ©n transmitieron adaptaciones genÃ©ticas para hacer frente a algunos de esos patÃ³genos".

Su estudio proporcionaba nuevos detalles sobre el papel de la introgresiÃ³n adaptativa, o hibridaciÃ³n entre especies, en la evoluciÃ³n humana. "Algunos de los neandertales tenÃan mutaciones adaptativas que les daban ventajas contra estos patÃ³genos y pudieron transmitir algunas de esas mutaciones a los humanos modernos. Es lo que se llama selecciÃ³n natural positiva; favorece a ciertos individuos que portan estas mutaciones ventajosas".

En 2016, el mismo equipo habÃa informado de que alrededor de un tercio de las adaptaciones de proteÃnas desde que los humanos se separaron de otros grandes simios fueron impulsadas por una respuesta a virus infecciosos. En el estudio de Cell de 2018, los investigadores anotaron miles de genes en el genoma humano que se sabe que interactÃºan con patÃ³genos, mÃ¡s de 4.000 de los 25.000 genes. "Nos enfocamos en estos genes porque los que interactÃºan con los virus tienen muchas mÃ¡s probabilidades de estar involucrados en la adaptaciÃ³n contra enfermedades infecciosas en comparaciÃ³n con los genes que no tienen nada que ver con los virus", justificaba Enard.

Luego analizaron si habÃa un enriquecimiento de tramos de ADN neandertal en esos 4.000 genes. Enard y Petrov encontraron gran evidencia de que los genes adaptativos que proporcionaban resistencia a los virusÂ se compartÃan entre los neandertales y los humanos modernos. "Muchas secuencias de neandertales se han perdido en los humanos modernos, pero algunas permanecieron y parecen haber aumentado rÃ¡pidamente a altas frecuencias en el momento del contacto, lo que sugiere sus beneficios selectivos en ese momento", decÃa Petrov. "Creemos que la resistencia a virus de ARN especÃficos proporcionados por estas secuencias neandertales probablemente fue una gran parte de la razÃ³n de sus beneficios selectivos".

"Una de las cosas que los genetistas de poblaciones se han preguntado es por quÃ© hemos mantenido estos tramos de ADN neandertal en nuestros propios genomas", aÃ±adÃa Enard. "SegÃºn lo que hemos averiguado, una de las funciones de esos genes era proporcionarnos cierta protecciÃ³n contra los patÃ³genos a medida que nos movÃamos hacia nuevos entornos".

HibridaciÃ³n masculina

En esta lÃnea antropolÃ³gica, el equipo del Max Planck publicÃ³ hace una semana en Science un anÃ¡lisis de los cromosomas Y de denisovanos y neandertales. AhÃ confirmaban que los primeros eventos de flujo de genes entre humanos arcaicos y modernos llevaron al eventual reemplazo de los cromosomas Y arcaicos del neandertal por cromosomas Y evolucionados de Homo sapiens. No hubo reemplazo de los cromosomas Y de denisovanos con los cromosomas Y de H. sapiens.

Un nÃºmero creciente de estudios de ADN antiguo de neandertales, denisovanos y H. sapiens sugiere historias evolutivas y poblacionales entrelazadas, incluidos varios episodios de mezcla entre humanos modernos y arcaicos tempranos. Sin embargo, antiguas secuencias de ADN nuclear y mitocondrial (ADNmt) han revelado discrepancias filogenÃ©ticas entre los tres grupos que son difÃciles de explicar.

Por ejemplo, los genomas autosÃ³micos muestran que los neandertales y los denisovanos son grupos hermanos que se separaron de los humanos modernos hace mÃ¡s de 550.000 aÃ±os. Sin embargo, todas, excepto las primeras muestras de ADNmt de neandertal, son mucho mÃ¡s similares a las de los humanos modernos que a las de los denisovanos. Estos estudios sugieren que los neandertales originalmente portaban un ADNmt similar al denisovano, que luego fue reemplazado por completo mediante una mezcla temprana con los primeros humanos modernos, probablemente hace entre 350.000 y 150.000 aÃ±os.

Si bien los datos genÃ³micos del cromosoma Y heredado por el padre ayudarÃan a resolver los desconcertantes flujos de genes, prÃ¡cticamente ninguno de los neandertales y denisovanos masculinos que se han estudiado hasta la fecha contienen ADN del cromosoma Y bien conservado. Para abordar esta brecha en los datos, Martin Petr y sus colegas del Max Planck utilizaron un enfoque de secuenciaciÃ³n de ADN basado en captura dirigida para enriquecer y extraer secuencias del cromosoma Y de los restos mal conservados de tres neandertales y dos denisovanos.

Observaron que, al igual que el ADNmt heredado por la madre, los cromosomas Y del neandertal y del humano moderno estaban mÃ¡s relacionados entre sÃ que con el cromosoma Y del denisovano, lo que respalda el mestizaje entre los primeros humanos y los neandertales y cÃ³mo la selecciÃ³n posterior condujo al reemplazo total del material genÃ©tico denisovano en los neandertales. "Fue una gran sorpresa para nosotros. Gracias al estudio de su ADN autosÃ³mico, sabemos que los neandertales y los denisovanos estaban estrechamente relacionados. EsperÃ¡bamos por tanto que sus cromosomas Y mostrarÃan una imagen similar", comenta Petr.

IntercambioÂ premigratorio

Estas secuencias del cromosoma Y ahora proporcionan nueva evidencia de que los neandertales y los primeros humanos modernos se conocieron e intercambiaron genes antes de la gran migraciÃ³n fuera de Ãfrica, potencialmente hace 370.000 aÃ±os y ciertamente hace mÃ¡s de 100.000 aÃ±os. Esto implica que alguna poblaciÃ³n estrechamente relacionada con los primeros humanos modernos ya debe haber estado en Eurasia en ese momento.

Sorprendentemente, este mestizaje condujo al reemplazo de los cromosomas Y originales del neandertal con los de los primeros humanos modernos, un patrÃ³n similar al que se ha visto para el ADN mitocondrial del neandertal en un estudio anterior. "Especulamos que dado el importante papel del cromosoma Y en la reproducciÃ³n y la fertilidad, la menor aptitud evolutiva de los cromosomas Y neandertales podrÃa haber causado que la selecciÃ³n natural favoreciera los cromosomas Y de los primeros humanos modernos, lo que eventualmente condujo a su reemplazoâ€.

Y Janet Kelso, la autora principal del estudio, es optimista de que esta hipÃ³tesis de reemplazo podrÃa probarse en un futuro prÃ³ximo: "Si podemos recuperar las secuencias del cromosoma Y de los neandertales que vivieron antes de este hipotÃ©tico evento de introgresiÃ³n temprana, como el neandertal de 430.000 aÃ±os de edad hallado en la Sima de los Huesos en EspaÃ±a, predecimos que todavÃa tendrÃan el cromosoma Y original de neandertal y, por lo tanto, serÃan mÃ¡s similares a los denisovanos que a los humanos modernos".

La hibridaciÃ³n del 'Homo sapiens' con el neandertal trajo ventajas adaptativas, pero tambiÃ©n algunas herencias no tan positivas. Off JosÃ© R. ZÃ¡rate Off

Stefanie Granado, de Takeda Iberia a responsable de OncologÃa en Europa y CanadÃ¡

Archivado: octubre 1, 2020, 1:06pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 01/10/2020 - 15:06 Nombramiento

Stefanie Granado, nueva directora de la Unidad de OncologÃa de Takeda en Europa y CanadÃ¡.

La actual directora general de Takeda Iberia, Stefanie Granado, accederÃ¡ a partir del 15 de noviembre a la direcciÃ³n de la Unidad de Negocio de OncologÃa de la multinacional en Europa y CanadÃ¡. La multinacional japonesa informa de que ya estÃ¡ trabajando para cubrir la posiciÃ³n que quedarÃ¡ vacante en la direcciÃ³n de Takeda EspaÃ±a y Portugal tras el ascenso de Granado.

Como directora general de Takeda Iberia, Stefanie Granado ha sido responsable de la compaÃ±Ãa en EspaÃ±a y Portugal y â€œha liderado el Ã©xito de la integraciÃ³n de Shire en Takeda como una Ãºnica compaÃ±Ãa en ambos paÃsesâ€. En este sentido, ha supervisado a algo mÃ¡s de 250 personas y ha gestionado una cartera de mÃ¡s de 50 productos.

En el pasado, Granado fue cluster head Iberia y directora general de EspaÃ±a en Shire. Antes ocupÃ³ varios puestos de responsabilidad en Novartis Vacunas y Novartis International AG, asÃ como en Boston Consulting Group.

Takeda destaca que la ejecutiva tiene una gran experiencia en mercados emergentes y desarrollados, que van desde enfermedades raras hasta vacunas y genÃ©ricos. AdemÃ¡s, ha vivido y trabajado en AmÃ©rica Latina, EspaÃ±a, Suiza, Ãfrica Occidental y Estados Unidos.

LÃder en EspaÃ±a

â€œAsumo mi nueva posiciÃ³n con el objetivo de seguir cumpliendo el compromiso de Takeda con los pacientes, nuestra razÃ³n de serâ€, afirma Stefanie Granado. â€œEs un orgullo para mÃ haber liderado la compaÃ±Ãa en EspaÃ±a y Portugal a lo largo de dos aÃ±os y medio. Espero aportar mi experiencia en el Ã¡mbito biofarmacÃ©utico y sanitario en esta nueva posiciÃ³n para Europa y CanadÃ¡â€.

TomarÃ¡ posesiÃ³n de su nuevo cargo el 15 de noviembre. La japonesa no tiene sustituto para la direcciÃ³n general en EspaÃ±a y Portugal. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

"El rastreo tiene un componente humano que no puede dar una mÃ¡quina"

Archivado: octubre 1, 2020, 12:52pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 01/10/2020 - 14:52 La OMC presenta un curso gratuito

Call Center en el Hospital Macarena para el rastreo de los casos de Covid-19 en AndalucÃa (Junta de AndalucÃa)

La FundaciÃ³n para la FormaciÃ³n de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (FFOMC) ha puesto en marcha el curso â€œRastreo COVID-19, vigilancia epidemiolÃ³gica de casos y contactosâ€ con el objetivo de formar a miles de profesionales sanitarios para ser rastreadores con competencias para manejar las diversas situaciones. La formaciÃ³n, que es gratuita, ya cuenta con cientos de inscritos, segÃºn la OMC.

El curso, patrocinado por Pfizer, cuenta con el apoyo de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica, Calidad e InnovaciÃ³n del Ministerio de Sanidad, es de 21 horas y tiene una acreditaciÃ³n de 21 crÃ©ditos ECMECs, con una equivalencia de 3,2 crÃ©ditos espaÃ±oles de FormaciÃ³n Continuada.Â

SerafÃn Romero, presidente de la OMC, ha explicado que â€œes una apuesta por las competencias y el conocimiento transversal de todos los mÃ©dicos, sean de la especialidad que sean, y de todas las profesiones sanitariasâ€

La formaciÃ³n ofrece herramientas para desplegar el estudio de contactos y gestionar todo el proceso de aislamiento y cuarentena, necesario para que las cadenas de contagio queden controladas de forma precoz, rÃ¡pida y efectiva. EstÃ¡ basado en uno similar de la Universidad Johns Hopkins de EEUU.

Uno de los errores en esta pandemia ha sido no tener en cuenta la perspectiva salubrista y de determinantes sociales de la salud

JosÃ© RamÃ³n Repullo, director tÃ©cnico de FundaciÃ³n para la FormaciÃ³n de la OMC,Â ha seÃ±alado que este trabajoÂ recaerÃa fundamentalmenteÂ en Salud PÃºblica â€œpero, debido a la dimensiÃ³n de esta pandemia, requiere de la ayuda de otros profesionales para abordarloâ€.Â

"HacÃa falta un curso sencillo y accesible para adquirir competencias bÃ¡sicas en el seguimiento ("rastreo") de casos y contactos de COVID-19, que fuera de alta calidad tÃ©cnica y de cuidada pedagogÃa, y que pudiera adaptarse al aprendizaje de perfiles muy diversos de profesionalesâ€, ha apuntado.

Para Carolina Varela, especialista en Medicina Preventiva y Salud PÃºblica y directora acadÃ©mica del curso, â€œel estudio y seguimiento de casos y contactos, el aislamiento y la cuarentena es la polÃtica sanitaria que ha resultado mÃ¡s eficaz en cualquier epidemiaâ€.Â

Sin embargo, â€œdebido a la poca dotaciÃ³n que recibe la Salud PÃºblica y el desbordamiento por la pandemia, necesitamos de la ayuda de nuestros compaÃ±eros. Para la recogida de datos y con la formaciÃ³n apropiada cualquier profesional puede ser rastreadorâ€, asegurÃ³ Varela.

A pesar de la implantaciÃ³n de diferentes apps de rastreo en muchos paÃses, cree que la formaciÃ³n de profesionales para este trabajo sigue siendo fundamental.

"Las herramientasÂ TIC pueden ser un complemento para la vigilancia epidemiolÃ³gicaÂ tradicional, pero de momentoÂ no va a sustituirla. Tiene un componente humano, de apoyo y de orientaciÃ³n a la persona, de ver las variables sociales y sanitarias, que todavÃa no puede ver una mÃ¡quina". AdemÃ¡s, apunta que aÃºn no se ha comparado la eficacia de uno y otro sistema.

AsÃ pues, el rastreador "elabora un plan de aislamiento personalizado, tiene un cuenta su situaciÃ³n laboral, econÃ³mica...". Uno de los errores en el abordaje de esta pandemia ha sido "no tener en cuenta la perspectiva salubrista y de determinantes sociales de la salud", ha opinado Varela.

Repullo considera queÂ es un error convertir el rastreo en un "acto administrativo, puramente de obtenciÃ³n de informaciÃ³n o de indicar de forma muy taxativa lo que debe hacer o no, como si fuera una checklist o una encuesta".

El valor estÃ¡ en convertirlo "en un acto sanitario y no puramente de control". Esto implica dedicarle tiempo a conversar con el contacto y persuadirle de que se cuide y se aÃsle, "pero si eso acaba generando en que siga con mayor fidelidad las recomendaciones, no es un gasto de tiempo, es una inversiÃ³n".

El curso trata casos prÃ¡cticos sobre formas correctas e incorrectas de abordar un caso. No obstante, Repullo ha reconocido que la persuasiÃ³n no funciona de la misma forma si la poblaciÃ³n no cuenta con elementos como hoteles medicalizados o ayudas sociales, o si los diagnÃ³sticos se demoran.

En la presentaciÃ³n del curso, Pilar Aparicio,Â directora general de Salud PÃºblica, Calidad e InnovaciÃ³n del Ministerio de Sanidad, ha agradecido esta iniciativa de la profesiÃ³n mÃ©dica.

Para la representante del Ministerio de Sanidad, la pandemia ha puesto de manifiesto â€œla necesidad de dotar y reforzar a los servicios de AtenciÃ³n Primaria y Salud PÃºblica con estructuras que permitan estrategias de Vigilancia EpidemiolÃ³gica, control de casos y sistemas de notificaciÃ³nâ€.

Cursos como Ã©ste son "una herramienta fundamental para lograr el rastreo de casos en el contexto de pandemia y aplicable para futuras ocasiones de brotesâ€.

Carolina Varela, directora de un curso de rastreo que ofrece la OMC, seÃ±ala la importancia de formar a sanitarios a pesar de la existencia de 'apps'. Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Las farmacias de Cantabria implantan el sistema de receta electrÃ³nica para mutualistas de Mugeju

Archivado: octubre 1, 2020, 7:20am UTC por carmentorrente

Rita de la Plaza, presidenta de COF Cantabria, y Javier Rapado, secretario del COF Cantabria.

Desde este jueves los pacientes de la Mutualidad General Judicial (Mugeju) de adscripciÃ³n pÃºblica ya pueden retirar sus medicamentos prescritos mediante receta electrÃ³nica en las farmacias de Cantabria, tras la integraciÃ³n de los 315 titulares y beneficiarios de dicha mutualidad en el sistema de receta electrÃ³nica de la ConsejerÃa de Sanidad del Gobierno de Cantabria.

Cantabria da asÃ un paso mÃ¡s, tras el pilotaje pionero comenzado en julio de 2019, junto con AragÃ³n, de la receta electrÃ³nica para la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) de adscripciÃ³n pÃºblica, que posteriormente se ha extendido al resto de comunidades autÃ³nomas.

En la puesta en marcha de esta nueva funcionalidad han intervenido, ademÃ¡s de Mugeju, la ConsejerÃa de Sanidad del Gobierno de Cantabria â€“a travÃ©s de la DirecciÃ³n General de OrdenaciÃ³n, Farmacia e InspecciÃ³n y la DirecciÃ³n General de TransformaciÃ³n Digital y Relaciones con los Usuarios- y el COF de Cantabria.

Rita de la Plaza, presidenta de COF Cantabria, asegura que "el Colegio ha intervenido en todo el desarrollo del proyecto, supervisando la adaptaciÃ³n de los programas de gestiÃ³n en todos los aspectos tÃ©cnicos necesarios, asÃ como la homologaciÃ³n de los mismos, comprobando que cumplen los requisitos especificados por el Ministerio y la ConsejerÃa de Sanidad".

De la Plaza rompe una lanza en favor de la versatilidad de los farmacÃ©uticos, y aÃ±ade que "la profesiÃ³n farmacÃ©utica ha sabido avanzar junto a la sociedad, y adaptarse a los tiempos digitales mediante la implantaciÃ³n de diversas modalidades de receta electrÃ³nica de medicamentos, que tienen el objetivo de mejorar la asistencia sanitaria y la salud global de la poblaciÃ³n".

AdemÃ¡s, la presidenta del COF de Cantabria ha recalcado que gracias a la informatizaciÃ³n de la prescripciÃ³n y dispensaciÃ³n de los medicamentos, se potencia la atenciÃ³n farmacÃ©utica, garantizando los resultados en salud.

En concreto, De la Plaza afirma que "las farmacias cuentan con profesionales sanitarios en primera lÃnea de atenciÃ³n al paciente, son la puerta de entrada al sistema sanitario y, gracias a su capilaridad, llegan a todos los lugares de Cantabria. Los farmacÃ©uticos, ademÃ¡s de realizar su trabajo diario cuidando la salud de la poblaciÃ³n, son capaces de responder de manera inmediata a importantes cambios, siempre en estrecha colaboraciÃ³n con la ConsejerÃa de Sanidad del Gobierno de Cantabria".

Ventajas

Con la receta electrÃ³nica se mejora la calidad asistencial, la calidad de la informaciÃ³n sobre la historia farmacoterapÃ©utica de los pacientes y la seguridad en el uso de los medicamentos facilitando el seguimiento farmacoterapÃ©utico y la accesibilidad del paciente, al reducir los desplazamientos y trÃ¡mites relacionados con los tratamientos crÃ³nicos.

Esta autonomÃa, junto con AragÃ³n, fue pionera en el pilotaje de la 'e-receta' para la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) de adscripciÃ³n pÃºblica, en julio de 2019. Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'La vacuna contra el VPH previene el cÃ¡ncer de cÃ©rvix'

Archivado: octubre 1, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

GinecologÃa y Obstreticia soniamoreno Jue, 01/10/2020 - 08:00 Nueva evidencia cientÃfica en 'NEJM' Imagen representativa de un sistema reproductor femenino.

Sistema reproductor femenino.

El trabajo se ha llevado a cabo en casi 1,7 millones de mujeres (de 10 a 30 aÃ±os) en Suecia. Tras mÃ¡s de una dÃ©cada de seguimiento, aquellas vacunadas contra el VPH tuvieron un riesgo mucho menor de desarrollar un cÃ¡ncer de cuello uterino, especialmente si recibieron la vacuna antes de los 17 aÃ±os.

La vacuna contra el VPH ya habÃa demostrado fehacientemente que previene las verrugas genitales y las lesiones precancerosas, pero, si bien habÃa indicios cientÃficos, faltaba el respaldo contundente de que tambiÃ©n evita el cÃ¡ncer de cÃ©rvix. Esto es lo que supone la publicaciÃ³n de este estudio en The New England Journal of Medicine.

La grÃ¡fica del estudio sueco en 'NEJM' ilustra la reducciÃ³n en la incidencia del cÃ¡ncer de cÃ©rvix gracias a la vacunaciÃ³n contra el VPH.

Una de sus autoras, la epidemiÃ³loga Jiayao Lei, del Instituto Karolinska de Estocolmo, afirma que â€œes la primera vez que, a nivel de poblaciÃ³n, podemos demostrar que la vacunaciÃ³n contra el VPH protege no solo contra los cambios celulares que pueden ser precursores del cÃ¡ncer de cuello uterino, sino tambiÃ©n contra el cÃ¡ncer de cuello uterino invasivoâ€.

En el estudio, los investigadores siguieron a casi 1,7 millones de mujeres de edades entre los 10 y los 30 aÃ±os durante un periodo de once aÃ±os. MÃ¡s de 500.000 recibieron la vacuna contra el VPH, la mayorÃa antes de los 17 aÃ±os. De las vacunadas, se diagnosticÃ³ el cÃ¡ncer de cuello uterino a 19 mujeres, en comparaciÃ³n con 538 mujeres entre las que no fueron inmunizadas.

Las niÃ±as vacunadas antes de los 17 aÃ±os redujeron su riesgo de cÃ¡ncer de cuello uterino en un 88%. Cuando la vacuna se administrÃ³ entre los 17 y los 30 aÃ±os, el riesgo se redujo en un 53%, siempre comparado con las mujeres que no se vacunaron. "Las niÃ±as vacunadas a una edad temprana parecen estar mÃ¡s protegidas, probablemente porque es menos probable que hayan estado expuestas a la infecciÃ³n por VPH y porque la vacuna contra el VPH no tiene ningÃºn efecto terapÃ©utico contra una infecciÃ³n preexistente", explica el tambiÃ©n autor del estudio PÃ¤r SparÃ©n , profesor en el Departamento de EpidemiologÃa y BioestadÃstica del instituto sueco.

Los datos aportados se han alcanzado, segÃºn destaca Francesc Xavier Bosch, consultor sÃ©nior del Programa de InvestigaciÃ³n en EpidemiologÃa del CÃ¡ncer del Instituto CatalÃ¡n de OncologÃa (ICO), en Barcelona, sobre la base de una sÃ³lida metodologÃa. El estudio es para este oncÃ³logo y epidemiÃ³logo, uno de los cientÃficos que han contribuido a la implantaciÃ³n de la vacuna en el mundo, â€œun gran Ã©xito de la medicina preventivaâ€. En un momento convulso para la ciencia, que busca a contrarreloj respuestas para la covid-19, mientras el movimiento â€œantivacunasâ€ despliega su argumentario, noticias como esta suman evidencia a favor de los beneficios globales de la vacunaciÃ³n, considera el especialista.

Los epidemiÃ³logos el Instituto Karolinska PÃ¤r SparÃ©n y Jiayao Lei.

â€œCon la vacuna contra el VPH estamos donde nos gustarÃa con la vacuna contra el covidâ€, sentencia. â€œTenemos una vacuna muy eficaz, y en los Ãºltimos 13 aÃ±os, hemos vacunado a 120 millones de niÃ±as. Ahora podemos demostrar que reduce el cÃ¡ncer invasivo. Desde el punto de vista cientÃfico, es una cuestiÃ³n esencialmente resuelta. Nos queda la cuestiÃ³n logÃstica y polÃtica de producir suficiente vacuna y repartirla a tiempo para inmunizar a las poblacionesâ€. Bosch recuerda que la mitad de los paÃses del mundo la tienen ya incorporada en sus programas de vacunaciÃ³n rutinaria, aunque ahora sufren el impacto del SARS-CoV-2; en especial, en los paÃses con menos recursos donde esos programas dependen de la apertura de los colegios y en los que ahora casi todo el esfuerzo sanitario se estÃ¡ dedicando a la covid-19.

TambiÃ©n ha celebrado la publicaciÃ³n en NEJM de este estudio el jefe de SecciÃ³n de GinecologÃa del Hospital Universitario Infanta Leonor, en Madrid. JesÃºs de la Fuente expone que â€œen relaciÃ³n a esta vacuna las voces crÃticas solÃan seÃ±alar que no habÃa una demostraciÃ³n fehaciente de que previene el cÃ¡ncer. Nosotros seÃ±alÃ¡bamos que el cÃ¡ncer es la Ãºltima enfermedad que aparece en el estadio natural de la infecciÃ³n, asÃ que era cuestiÃ³n de tiempo. ExistÃa evidencia clara de la reducciÃ³n de condilomas y lesiones precancerosas y, ahora, con este artÃculo queda avalada la evidenciaâ€.

El ginecÃ³logo resalta que, segÃºn el estudio, lo idÃ³neo es vacunarse antes de tener contacto con el virus, pero tambiÃ©n que existe un beneficio si se recibe la vacunaciÃ³n a edades mÃ¡s tardÃas. â€œDespeja las dudas de cara a las mujeres adultas que ya han tenido relaciones sexuales. TambiÃ©n aquÃ se puede observar una reducciÃ³n del riesgo de incidencia; la vacuna supone en este grupo un refuerzo de otras medidas preventivas, como el cribado mediante la citologÃaâ€.

En el trabajo sueco, si se toman en conjunto a las mujeres antes de los 20 aÃ±os, la vacuna protege en un 64%, cifra similar a la protecciÃ³n alcanzada a partir de esa edad, que se establece en un 62%. â€œIncluso vacunando hasta los 30 aÃ±os, se reduce en un 60% la incidencia del cÃ¡ncerâ€, aclara Bosch.

En EspaÃ±a, la cobertura media de vacunaciÃ³n entre la poblaciÃ³n adolescente un 70%, pero hay comunidades como Castilla y LeÃ³n y PaÃs Vasco que estÃ¡n por encima del 90%, aunque estas cifras han podido experimentar fluctuaciones, comenta De la Fuente, miembro de la Junta Directiva de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PatologÃa Cervical y Colposcopia (AEPCC). La inclusiÃ³n en los programas de vacunaciÃ³n oficiales ha contribuido a la alta cobertura, en cambio, â€œtenemos peores datos en la vacunaciÃ³n fuera de ese calendarioâ€, dice De la Fuente si bien confÃa en que mejorarÃ¡n a medida que se extienda el conocimiento sobre la inmunizaciÃ³n.

Una elevada adherencia a la vacuna es, para Bosch, â€œseguramente, suficiente para crear inmunidad de grupo, con lo que se ofrecerÃa protecciÃ³n parcial a la poblaciÃ³n no vacunadaâ€. En un reciente estudio sobre una cohorte catalana aparecido en Preventive Medicine, con MarÃa Brotons como primera firmante, se constata una reducciÃ³n de las verrugas genitales en las niÃ±as vacunadas asÃ como en los niÃ±os de la misma edad. Bosch recuerda que ya son 32 paÃses, entre ellos Australia, Reino Unido y los paÃses nÃ³rdicos europeos, los que incluyen en la vacunaciÃ³n frente al VPH a los niÃ±os. â€œEs una tendencia, pues en los Ãºltimos aÃ±os ya hemos confirmado que estos mismos virus estÃ¡n en el origen de los tumores de orofaringe, que afectan a los hombres en mayor proporciÃ³n que a las mujeres. En Estado Unidos, por citar un ejemplo, la mortalidad por ese tipo de tumor ya es superior a la causada por el cÃ¡ncer de cuelloâ€.

Buenas noticias para la medicina preventiva: un estudio sobre una amplia poblaciÃ³n avala la eficacia de la vacuna contra el virus del papiloma humano frente al cÃ¡ncer de cuello de Ãºtero. Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica OncologÃa PediatrÃa Off

Los servicios de rehabilitaciÃ³n son esenciales para covid y no-covid

Archivado: octubre 1, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

opiniÃ³n soniamoreno Jue, 01/10/2020 - 08:00 El papel de la rehabilitaciÃ³n en la pandemia

Paciente en un programa de rehabilitaciÃ³n. (FrÃ©dÃ©ric HÃ©rengt/ERS) .

En el marco actual de la atenciÃ³n sanitaria, es habitual que un paciente sea atendido por varios servicios de forma consecutiva. Desde urgencias, el paciente progresa en su ingreso pasando por la UCI, servicios de medicina interna hasta su alta hospitalaria, con la participaciÃ³n puntual de servicios centrales que proporcionan la valiosa informaciÃ³n que ofrecen las pruebas complementarias.

Este contexto de atenciÃ³n secuencial es bien conocido por los Servicios de RehabilitaciÃ³n que, de forma constante, acompaÃ±an al paciente durante todo el proceso, prestando la valoraciÃ³n y atenciÃ³n individualizada durante su ingreso en UCI, su estancia hospitalaria en el servicio correspondiente y mÃ¡s allÃ¡ del alta, durante el seguimiento y tratamiento del paciente de forma ambulatoria.

Carolina de Miguel, presidenta de la SERMEF.

RehabilitaciÃ³n es por tanto bien conocedora de todo el proceso y de sus consecuencias inmediatas, a medio y a largo plazo. Asimismo, es bien sabido que un abordaje precoz proporciona numerosos beneficios en el pronÃ³stico del paciente con covid-19, en la duraciÃ³n de su estancia hospitalaria y en las complicaciones potenciales.

Tal es la importancia del papel de la rehabilitaciÃ³n en el paciente con covid-19 que, en abril de 2020, expertos de la OMS elaboraron un documento en el que instan a las autoridades sanitarias a incorporar al especialista en RehabilitaciÃ³n en los comitÃ©s clÃnicos de planificaciÃ³n de contingencias, con la finalidad de asegurar este continuum asistencial.

La pandemia que estamos viviendo ha dado valor a la actuaciÃ³n del equipo multidisciplinar del Servicio de RehabilitaciÃ³n, ya que una correcta valoraciÃ³n mÃ©dico-rehabilitadora y la adecuada selecciÃ³n del paciente resultan claves en el abordaje del paciente con covid-19 desde el inicio de la enfermedad. No es novedad para el especialista en RehabilitaciÃ³n, las consecuencias que afectan al paciente crÃtico; quizÃ¡s lo novedoso sea la variabilidad clÃnica y la heterogeneidad del paciente con covid-19, que hacen necesario, ahora mÃ¡s que nunca, una actuaciÃ³n individualizada y ajustada a las caracterÃsticas especÃficas de cada enfermo. Es importante destacar que esta intervenciÃ³n no estÃ¡ indicada en todos los casos de covid; son sÃ³lo los seleccionados, previa valoraciÃ³n por el mÃ©dico rehabilitador, los que deben recibir un tratamiento especÃfico.

Este abordaje es extensible tambiÃ©n a la rehabilitaciÃ³n respiratoria, cuyas indicaciones y criterios clÃnicos de aplicaciÃ³n han sido bien establecidos, objetivÃ¡ndose una mejorÃa significativa en la funciÃ³n respiratoria en aquellos pacientes que recibieron tratamiento precoz desde la UCI en comparaciÃ³n con aquellos a quienes no se les pautÃ³.

â€œLa pandemia ha dado mayor valor a la actuaciÃ³n olvidada de los equipos multidisciplinares de RehabilitaciÃ³nâ€

Tampoco debemos olvidar al paciente con ictus, traumatismo craneoencefÃ¡lico, lesiÃ³n medular, politraumatismo, quemado, infartado o postoperado, tenga o no covid, que forma parte de un grupo identificado por la OMS como â€œdiagnÃ³sticos esencialesâ€. En ese mismo documento al que hacÃamos menciÃ³n, fechado en abril de 2020, el comitÃ© de expertos seÃ±ala la importancia de garantizar la atenciÃ³n rehabilitadora de estos pacientes; de no ser asÃ, las consecuencias innegables en su estado de salud serÃ¡n irreversibles.

Por ello, no deberÃa formar parte de la estrategia actual frente a la covid-19 el cierre de las Ã¡reas de tratamientos de los servicios de rehabilitaciÃ³n, por su inestimable utilidad en la recuperaciÃ³n de estos pacientes.

Todo con una Ãºnica finalidad: proporcionar la mejor calidad asistencial posible al paciente con deterioro funcional.

coronavirus Off Carolina de Miguel, presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de RehabilitaciÃ³n y Medicina FÃsica (SERMEF). Off

La Farmacia Hospitalaria estÃ¡ preparada para la segunda ola

Archivado: octubre 1, 2020, 4:58am UTC por naiarabrocal

Farmacia Hospitalaria naiarabrocal Jue, 01/10/2020 - 06:58 Hablan cuatro jefes de Farmacia

Se han establecido 'stocks' de fÃ¡rmacos esenciales, pero temen que la segunda ola se prolongue y agote las existencias

Una gran segunda ola de la pandemia no pillarÃa desprevenidos a los Servicios de Farmacia de los hospitales. La crisis obligÃ³ a poner a pleno rendimiento la telefarmacia y el teletrabajo, y los farmacÃ©uticos, junto con otros profesionales, se vieron abocados a revisar dÃa a dÃa las evidencias sobre terapias para el coronavirus. Cuatro jefes de Farmacia Hospitalaria de hospitales distantes geogrÃ¡ficamente y muy diferentes en recursos e idiosincrasia explican que reaccionaron de forma similar a la crisis y alcanzaron soluciones similares.

â€œLa sensaciÃ³n que queda es que hay que ser mucho mÃ¡s flexibles para afrontar los cambios que puedan llegarâ€, observa la presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), Olga Delgado, que trabaja en el Son Espases de Palma de Mallorca. â€œHemos visto que somos capaces de abordar muchos cambios en poco tiempo y nos ha permitido reflexionar sobre lo que aporta valor y lo que es prescindibleâ€, apunta MarÃa Queralt Gorgas, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Valle de HebrÃ³n (Barcelona).Â

Telefarmacia

La crisis ha supuesto el empujÃ³n definitivo a la telefarmacia. â€œProbablemente es el cambio mÃ¡s relevante; lo habÃamos iniciado en ciertos casos y ahora no tiene vuelta atrÃ¡sâ€, entiende Gorgas. El Valle de HebrÃ³n atiende a 21.000 pacientes externos y la telefarmacia permite en la nueva normalidad no generar colas ni llenar salas de espera.

Uno de los momentos mÃ¡s duros fueÂ hacer frente a las faltas de tratamientos

Los farmacÃ©uticos se sirven de videoconferencia, chats y telÃ©fono para el seguimiento y dispensaciÃ³n a distancia. â€œTodo ello garantizando la confidencialidad, la trazabilidad, la conservaciÃ³n del medicamento y, lo mÃ¡s importante, que el paciente se sienta acompaÃ±ado durante todo el procesoâ€, afirma Gorgas.

â€œPrÃ¡cticamente el 100% de los Servicios de Farmacia Hospitalaria se han volcado con el envÃo de medicaciÃ³n, bien a casa del paciente, al centro de salud o a su farmacia comunitariaâ€, asegura Miguel Ãngel Calleja, del Hospital Virgen de la Macarena, de Sevilla, y ex presidente de la SEFH.

MÃ¡s costoso

Muchos hospitales mantienen este servicio, aunque en distinto grado. En el Virgen de la Macarena, Calleja estima que el 75% de la dispensaciÃ³n es telemÃ¡tica. La telefarmacia tiene indudables beneficios para la comodidad del paciente, pero advierte de que consume un 80% mÃ¡s de tiempo que la dispensaciÃ³n presencial.

En el Complejo Hospitalario de Santiago implantaron el circuito de consulta telefÃ³nica con dispensaciÃ³n domiciliaria en un tiempo rÃ©cord de 36 horas, recuerda la jefa de Farmacia, Irene Zarra. Aclara que en estos momentos no tienen implantada la telefarmacia, pero se han sentado las bases y se ha diseÃ±ado un programa piloto de envÃo de la medicaciÃ³n a domicilio con pacientes oncolÃ³gicos.

Teletrabajo

No solo los pacientes, tambiÃ©n los farmacÃ©uticos dejaron de ir al hospital. Los equipos se dividieron para no coincidir y se facilitaron las conexiones remotas en casa con los hospitales. Zarra afirma que primÃ³ el teletrabajo con los profesionales con mÃ¡s riesgo de contagio o de contagiar a sus familiares. Desde el Son Espases, Delgado seÃ±ala que, aunque el teletrabajo â€œno se mantiene igual que antes, sabemos que funciona y que la presencia durante un horario no garantiza ni el trabajo ni la prestaciÃ³n del servicioâ€.

Calleja entiende que serÃa positivo que se implantara de forma definitiva. Tareas como la telefarmacia, prescripciÃ³n electrÃ³nica o elaboraciÃ³n de informes â€œse pueden hacer perfectamente desde casa y con mÃ¡s tranquilidad en muchos casosâ€.

Asimismo, han pasado al Ã¡mbito virtual la formaciÃ³n, la comunicaciÃ³n con la industria farmacÃ©utica e incluso las reuniones internas del hospital, aÃ±ade la farmacÃ©utica del Valle de HebrÃ³n. â€œSon mucho mÃ¡s productivas que antes, aunque cuesta acostumbrarse y el debate que se genera quizÃ¡ no sea tan enriquecedorâ€, admite la farmacÃ©utica del Valle de HebrÃ³n.

ColaboraciÃ³nÂ

En los peores momentos, el Valle de HebrÃ³n llegÃ³ a atender a mil pacientes hospitalizados con covid-19 y a 300 en la UCI. Ante esta situaciÃ³n de colapso, â€œla colaboraciÃ³n entre niveles asistenciales, de la que siempre se habla pero nunca llega a consolidarse, fue imprescindibleâ€. En su caso, fue la coordinaciÃ³n con hospitales de segundo nivel y centros sociosanitarios, el trabajo con farmacÃ©uticos de Primaria.

Otro Ã¡mbito de colaboraciÃ³n ha sido la introducciÃ³n de lleno de los farmacÃ©uticos en los equipos de covid-19. Su conocimiento de los medicamentos ha sido esencial ante la incertidumbre sobre los tratamientos, el cambio constante de protocolos y las sustituciones a causa de los desabastecimientos. â€œAhora hay menos incertidumbre; medicamentos que se consideraron vitales ya no se usan y, sin embargo, se emplean fÃ¡rmacos de siempre, como los glucocorticoides y los antitrombÃ³ticosâ€, expone la presidenta de la SEFH.

Desabastecimientos

Los farmacÃ©uticosÂ coinciden en que uno de los momentos mÃ¡s duros fue hacer frente a los desabastecimientos. Los hospitales han previsto un stock de seguridad de medicamentos esenciales, â€œpero no estamos tranquilos. Sigue siendo un reto que no se produzcan desabastecimientos y tengamos los medicamentos crÃticosâ€, afirma Delgado. â€œDependerÃ¡ de cuÃ¡nto dure una segunda ola, porque si es mÃ¡s de mes y medio no se puede tener un stock tan grandeâ€, alerta Zarra.

La telefarmacia y el teletrabajo quedaron en gran medida solventados. Pero aunque se han establecido â€˜stocksâ€™ de seguridad, hay temor a nuevos desabastecimientos de fÃ¡rmacos. coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Comunitaria Medicina Interna Medicina Intensiva MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Madrid recurrirÃ¡ las medidas de restricciÃ³n de Sanidad si se publican en el BOE

Archivado: septiembre 30, 2020, 7:14pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 30/09/2020 - 21:14 El consejero sostiene que la aprobaciÃ³n del documento no es vÃ¡lida

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, insistiendo en que las medidas tomadas son las adecuadas (EFE/Juanjo MartÃn)

El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha comparecido en rueda de prensa tras la celebraciÃ³n del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) para anunciar que, en caso de que el plan de restricciones del Ministerio de Sanidad aprobado se publique en el BOE como orden ministerial, "se evaluarÃa desde la AbogacÃa General de la Comunidad de Madrid la actuaciÃ³n que llevar a cabo".

Y es que, segÃºn ha dicho Ruiz Escudero, dicho plan, cuyas acciones solo afectarÃan por el momento a municipios de Madrid, "jurÃdicamente no es vÃ¡lido", dado que, "segÃºn el artÃculo 14.1 del reglamento del CISNS, las medidas de salud pÃºblica han de adoptarse por consenso", y "es falso que se haya tomado una decisiÃ³n colegiada", en referencia a la oposiciÃ³n de cinco autonomÃas a la aprobaciÃ³n del plan.

Asimismo, el consejero asegura que no es cierto que "Madrid estuviera satisfecha con la reuniÃ³n de ayer en que se acordaron estas medidas", tal y como ha afirmado el ministro de Sanidad, Salvador Illa.

A juicio de Escudero, el Gobierno de EspaÃ±a "no nos ha dado la oportunidad de presentar las medidas que queremos tomar".

SegÃºn ha explicado, estas medidas siguen la lÃnea actual de la Comunidad de Madrid de restringir la movilidad en zonas bÃ¡sicas de salud ya que, segÃºn afirma, "estÃ¡n funcionando: 29 zonas ya han mejorado su situaciÃ³n y los indicadores reflejan que la evoluciÃ³n es favorable. Se estÃ¡n produciendo menos ingresos, hay menos presiÃ³n en las urgenciasÂ y la situaciÃ³n empieza a estar controlada".

La aprobaciÃ³n de las medidas de restricciÃ³n de Sanidad no es jurÃdicamente vÃ¡lida y la Comunidad de Madrid las recurrirÃ¡, segÃºn ha anunciado el consejero. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Sanidad registra 11.016 nuevos casos de coronavirus, de los que 4.810 se notifican en Madrid

Archivado: septiembre 30, 2020, 5:17pm UTC por soniamoreno

La Comunidad de Madrid ha comenzado a hacer pruebas rÃ¡pidas de antÃgenos en Puente de Vallecas, una de las zonas con mayor transmisiÃ³n de la covid-19.

La Comunidad de Madrid ha comenzado a hacer pruebas rÃ¡pidas de antÃgenos en Puente de Vallecas. (EFE/Fernando Alvarado).

El mes de septiembre acaba anotando otros 11.016 contagios mÃ¡s en medio de la polÃ©mica surgida tras anunciar el martes el ministro de Sanidad, Salvador Illa, la propuesta de un plan nacional encaminado a limitar la movilidad en grandes ciudades con una alta incidencia del virus.

El recuento actualizado por el Ministerio de Sanidad no difiere demasiado en los casos confirmados respecto a los registros de los Ãºltimos informes, aunque vuelve a superar los 10.000 positivos frente a los 9.906 de la jornada previa. De los 11.016 nuevos contagios registrados este miÃ©rcoles, 4.810 corresponden a la Comunidad de Madrid.

De los mÃ¡s de 11.000 nuevos registrados, 3.897 corresponden a PCR realizadas en las Ãºltimas 24 horas (el martes, 2.586). MÃ¡s de la mitad de estos positivos se localizan en Madrid, que notifica 1.586, mÃ¡s del triple que la comunidad en segunda posiciÃ³n, en la que se sitÃºa el PaÃs Vasco, que ha comunicado 409. AragÃ³n y AndalucÃa suman 314 y 313 casos, respectivamente.

Sanidad ha sumado ademÃ¡s 177 nuevas muertes por Covid-19 al total desde el inicio de la pandemia, que asciende hasta los 31.791. Eso sÃ, ni los fallecidos en residencias ni aquellos que presentaban sÃntomas caracterÃsticos del virus, pero que no se realizaron una prueba PCR para confirmarlo, estÃ¡n incluidos en esta cifra global. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, 486 personas han perdido la vida, frente a las 443 que constaban en los datos del martes.

La cifra de decesos durante los Ãºltimos siete dÃas tambiÃ©n es muy alta en Madrid en comparaciÃ³n con el resto de las comunidades. La regiÃ³n acumula 172 fallecidos en los Ãºltimos siete dÃas, cifra bastante alejada respecto a AndalucÃa, que comunica 70. DetrÃ¡s se situarÃa Castilla y LeÃ³n, que notifica 64; Castilla La Mancha y el PaÃs Vasco, 39; Valencia y Galicia, 18; Extremadura, 15; Canarias, 13; Navarra, 11; y La Rioja, 10. AdemÃ¡s, Baleares y CataluÃ±a han sumado cinco; Asturias, cuatro; Murcia, dos; y Cantabria, uno. Melilla, Ceuta y AragÃ³n son las comunidades que no han apuntado ningÃºn deceso en la Ãºltima semana.

Newsletter CF 30-09-2020

Archivado: septiembre 30, 2020, 4:54pm UTC por manuelbustelo

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Este miÃ©rcoles expira la resoluciÃ³n ministerial de abril que permitÃa comercializar estos productos sin marcado CE. Las farmacias podrÃ¡n seguir dispensando sus existencias hasta finales de aÃ±o....

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La saliva ofrece muestras Ãºtiles para PCR y podrÃa aplicarse al resto de pruebas. Hay que determinar la f...

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PolÃtica y Normativa

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AsÃ lo refleja un informe de Iqvia que asegura que dicho impacto podrÃa ascender hasta los 179 millones s...

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Este miÃ©rcoles expira la resoluciÃ³n ministerial de abril que permitÃa comercializar estos productos sin marcado CE. Las farmacias podrÃ¡n seguir dispensando sus existencias hasta finales de aÃ±o....

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Newsletter DM 30-09-2020

Archivado: septiembre 30, 2020, 4:49pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa

El plan de restricciones de Sanidad se aprueba sin consenso en el Interterritorial

El plan, que se publicarÃ¡ en los prÃ³ximos dÃas en el BOE, ha sido aprobado con el voto favorable de 13 comunidades autÃ³nomas....

PolÃtica y Normativa

"Los pacientes no podemos aguantar otro parÃ³n de la asistencia sanitaria"

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Enigmas pendientes de la covid-19

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Inmunidad entrenada, un concepto esencial en tiempos de pandemia

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UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U.

El plan de restricciones de Sanidad se aprueba sin consenso en el Interterritorial

Archivado: septiembre 30, 2020, 4:31pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 30/09/2020 - 18:31 Cinco regiones han votado en contra del documento del ministerio

ReuniÃ³n del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

La reuniÃ³n de la Consejo Interterrtorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) entre el Ministerio de Sanidad y las comunidades autÃ³nomas ha concluido sin acuerdo, ya que las comunidades de Madrid, Galicia, AndalucÃa, CataluÃ±a y Ceuta, han votado en contra de la propuesta del Gobierno, mientras que Murcia se ha abstenido, segÃºn informa EFE.

El plan de Sanidad, que se ha aprobado por tanto con 13 votos a favor, "se publicarÃ¡ en los prÃ³ximos dÃas en el BOE como una orden firmada por mÃ mismo", ha afirmado el ministro de Sanidad, Salvador Illa, tras el CISNS.Â

El plan recoge, entre otras cuestiones, que aquellos municipios de mÃ¡s de 100.000 habitantes con una tasa de incidencia de covid superior a los 500 casos en 14 dÃas, un porcentaje de positividad en las pruebas diagnÃ³sticas superior al 10% y una ocupaciÃ³n de camas en UCI por pacientes covid superior al 35% restrinjan la movilidad y limiten aforos.

Estas restricciones afectan, por el momento, a diez localidades, todas de la Comunidad de Madrid:Â Madrid capital, AlcalÃ¡ de Henares, Alcobendas, AlcorcÃ³n, Fuenlabrada, Getafe, LeganÃ©s, MÃ³stoles, Parla y TorrejÃ³n de Ardoz. "La salud de Madrid es la salud de EspaÃ±a", ha afirmado Illa, que espera que el Gobierno regional presente, si es necesario, matizaciones al documento aprobado, y asegura no comprender "por quÃ© ha dado marcha atrÃ¡s votando en contra, cuando ayer mismo se mostraba satisfecho con lo acordado".

Un circo

"Se nos avisa de que hay un acuerdo entre el ministerio y el Gobierno de Madrid y lo que decimos es que no nos usen de excusa", ha manifestado tajante la consejera de Salud de CataluÃ±a, Alba VergÃ©s, desde el Parlamento de CataluÃ±a al finalizar la reuniÃ³n telemÃ¡tica de hoy del Consejo Interritorial (CI) del Sistema Nacional de Salud, informa Carmen FernÃ¡ndez.

"Van tarde (en Madrid) y tambiÃ©n sobre la movilidad, que puede afectar mÃ¡s allÃ¡ de Madrid, y sin valorar lo que es competencia de cada territorio. Venimos del despliegue de banderas (reuniÃ³n de los presidentes Pedro SÃ¡nchez e Isabel DÃa Ayuso) de hace 9 dÃas y se sigue sin actuar", ha aÃ±adido.

Asegura que hoy, en un escenario inesperado, recibe un documento antes de que se celebre el CI y Madrid ya avisa de entrada que no estÃ¡ de acuerdo; "es decir, de origen, es papel mojado".

A su juicio, el CI que "es un circo y asÃ lo hemos dicho... despuÃ©s del miles de muertos. Que actÃºen con responsabilidad y no pongan en riesgo la salud de la gente".Â

"Son medidas que entran en colisiÃ³n con las que nosotros ya adoptamos en un lindar mucho mÃ¡s bajo.Â Las medidas ya las tenemos contempladas desde mucho antes y las hemos aplicado en Barcelona y en la primera corona del Ã¡rea metropolitanaÂ con 96 casos por cada 100.000 habitantes. El lindar de los 500 casos podrÃa cuestionar los nuestros. Nos pareceÂ que podÃa generar confusiÃ³n de relato: que hasta que no lleguemos a 500Â estamos bien, cuando no es asÃ", ha argumentado.

TambiÃ©n ha dicho VergÃ©s que "estamos en una situaciÃ³n estabilizada pero esto puede cambiar a peor. Nos generaÂ un problema de relato este documento. Y seguimos pidiendo la responsabilidad de actuar por parte de quien tiene unas cifras como las que tiene y en un contexto de movilidad importante con otros territorios. Apelo a que las familias y empresas catalanasÂ reduzcan claramente traslados a Madrid".

"Lo mas triste - ha aÃ±adido- es queÂ Madrid sigue sin actuar y sin voluntad de actuar;Â genera preocupaciÃ³n y tristeza y asÃ lo que hemos compartido en el CI y yo misma lo heÂ comentado. Llevamos dÃas pidiendo que se actÃºe y no se estÃ¡ haciendo. No es justo". 6.000 personas se mueven cada dÃaÂ entre Barcelona y Madrid sÃ³lo en el AVE, ha recordado.

Un problema de formas

El Gobierno Vasco ha mostrado su malestar al Ministerio de Sanidad por las formas en que se han planteado las nuevas restricciones, aunque ha votado a favor del documento y ha reclamado que las medidas se sigan adoptando de forma localizada en municipios o Ã¡reas concretas.

Por su parte,Â Ceuta se ha mostrado en contra de la propuesta de Sanidad al entender que los criterios son "perjudiciales" y "arbitrarios".

"Los acuerdos que llegan al Consejo Interterritorial tienen que ser previamente elaborados en la ponencia, que reÃºne a los tÃ©cnicos de todas las consejerÃas de Sanidad, luego se debaten en la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica y se aprueban en el Consejo Interterritorial, mientras en esta ocasiÃ³n el documento ha surgido en orden inverso a lo que es pertinente, desde el nivel polÃtico al nivel tÃ©cnico", aÃ±ade el gobierno de la ciudad autÃ³noma.

Horas antes de la reuniÃ³n, el vicepresidente de la Junta de Castilla y LeÃ³n, Francisco Igea, afirmaba que los criterios propuestos para aplicar restricciones en grandes ciudades beneficiarÃan el control de la pandemia y reducirÃan "la tensiÃ³n y la bronca polÃtica".

Por su parte, la consejera de Sanidad de la regiÃ³n, VerÃ³nica Casado, ha reiterado la necesidad de disponer de mecanismos especiales de intervenciÃ³n que, adoptando criterios epidemiolÃ³gicos y recursos administrativos y jurÃdicos, faciliten una respuesta rÃ¡pida y efectiva para controlar contagios en municipios por debajo de los 100.000 habitantes.

Para la responsable sanitaria castellanoleonesa, el documento ahora aprobado es un texto de mÃnimos que queda abierto a introducir nuevos indicadores que faciliten una unidad de acciÃ³n y criterios comunes.

Castilla y LeÃ³n ha trasladado al ministerio ya sus propuestas en este sentido, basadas en las aportaciones del comitÃ© autonÃ³mico de expertos que asesora al Gobierno de la comunidad en la gestiÃ³n de la pandemia.

Criterios arbitrarios

AndalucÃa, a su vez,Â ha votado en contra al considerar que los criterios fijados por el Ministerio de Sanidad para establecer las actuaciones coordinadas en salud pÃºblica para responder ante situaciones de especial riesgo por transmisiÃ³n no controlada de la Covid son â€œtotalmente arbitrariosâ€.

AsÃ, el consejero JesÃºs Aguirre ha seÃ±alado que â€œAndalucÃa ha votado en contra porque este documento ha sido rechazado por los tÃ©cnicos y expertos andaluces en las ponencias de Salud PÃºblica y Alertas sanitarias que se han reunido esta maÃ±anaâ€. AdemÃ¡s, ha indicado que espera que â€œvuelva a ser debatido una vez mÃ¡s en las distintas ponencias y que, tras el trabajo de los tÃ©cnicos, regrese mejorado al Consejo Interterritorialâ€.

Aguirre ha aÃ±adido que â€œno se pueden limitar a tres los indicadores y no tener en cuenta otros factores determinantes como la trasmisiÃ³n epidemiolÃ³gica, la densidad de poblaciÃ³n los casos positivos en el Ã¡mbito sanitario o criterios clÃnicosâ€.

En ese sentido, ha recalcado que â€œAndalucÃa ha presentado una propuesta en la que hay indicadores para conocer la situaciÃ³n y evoluciÃ³n de cada uno de los municipios, teniendo en cuenta la capacidad asistencial real, considerando la situaciÃ³n de las personas mÃ¡s vulnerables y las instituciones sociosanitarias, y fomentando el trabajo conjunto entre las distintas administracionesâ€.

El plan, que se publicarÃ¡ en los prÃ³ximos dÃas en el BOE, ha sido aprobado con el voto favorable de 13 comunidades autÃ³nomas. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Ciudadanos teme el "descontrol de la gestiÃ³n sanitaria" en CataluÃ±a

Archivado: septiembre 30, 2020, 3:38pm UTC por carmenfernandez

Jorge Soler en el Parlamento catalÃ¡n.

El decreto 14/2020, de 30 de septiembre, de sustituciÃ³n del presidente de la Generalitat de CataluÃ±a Quim Torra (JxC), tras materializarse su inhabilitaciÃ³n el lunes,Â establece que el vicepresidente, Pere AragonÃ©s (ERC),Â â€œejerce las atribuciones de la presidencia de la Generalitat de acuerdo con los lÃmites propios de una sustituciÃ³n y de un â€˜Governâ€™ en funciones, de conformidad con la ley 13/2008 y demÃ¡s el ordenamiento jurÃdicoâ€. Una situaciÃ³n que, a juicio de Jorge Soler, mÃ©dico y diputado portavoz de Sanidad del Grupo Ciudadanos en el Parlamento de CataluÃ±a, aboca a la comunidad autÃ³noma a un â€œdescontrol de la gestiÃ³n sanitariaâ€ en plena crisis por la pandemia de Covid-19 y a las puertas de la epidemia estacional de la gripe que, por sÃ sola, cada aÃ±o colapsa el sistema.

Soler recuerda que la inhabilitaciÃ³n de Torra la buscÃ³ el mismo incumpliendo una orden judicial y afirma que â€œno ha hecho nada durante todo su mandato. De entrada, reconociÃ³ que no venÃa a gobernar y no hizo nada; ni estaba preparado para hacerlo ni tenÃa ningÃºn interÃ©sâ€.

â€œCataluÃ±a tiene buenos profesionales y buenos gestores en sus centros sanitarios pero necesita decisiones polÃticas macro, especialmente sobre disponibilidad y distribuciÃ³n de recursos en plena pandemiaâ€, aÃ±ade.

A su juicio, el Gobierno de la Generalitat en funciones y con sus cargos pendientes de ser cesados, es un problema muy grave en estos momentos en los que la evoluciÃ³n de la pandemia es cambiante y, posiblemente, â€œlo peor estÃ¡ por llegarâ€.

Soler ha revelado que su grupo, mayoritario en el Parlamento (Ciudadanos fue el partido mÃ¡s votado en las Ãºltimas elecciones autonÃ³micas), estÃ¡ intentando que los partidos constitucionalistas se unan para presentar cuanto antes un candidato conjunto a la presidencia de la Generalitat, algo que pondrÃa el contador electoral en marcha puesto que, si no se nombrase presidente en dos meses, se tendrÃan que convocar obligatoriamente elecciones. Siguiendo este proceso, la fecha de los comicios serÃa la del 7 de febrero de 2020.

Ciudadanos tambiÃ©n ha pedido al presidente del Parlamento, Roger Torrent, que cumpla la ley y busque un candidato a la presidencia; algo que en CataluÃ±a se tiene que hacer entre los diputados de la cÃ¡mara legislativa. De hecho, en el Parlamento autonÃ³mico ya se han producido plenos de investidura con candidatos que no contaban con suficientes apoyos como el expresidente de la Generalitat Artur Mas y el exconsejero Jordi Turull, ha apuntado Soler.

Visita a Torra en marzo

TambiÃ©n explica Soler que, de manera excepcional, visitÃ³ a Torra junto con el presidente de su grupo, Carlos Carrizosa, el pasado 10 de marzo, cuando la epidemia empezaba a ser ya preocupante en Madrid y, en ese momento, le alertÃ³ de que tambiÃ©n llegarÃa a CataluÃ±a; â€œcostaba verlo en ese momento, pero le avisÃ©â€. Lamenta que el Gobierno de Torra, por ejemplo, llegase a estar varias semanas sin secretario general de Salud PÃºblica y que, con la situaciÃ³n descontrolada, se negase a confinar Hospitalet de Llobregat, por no tener que llegar a confinar Barcelona, pero, sin embargo, sÃ se atreviese a hacerlo conÂ LÃ©rida.

Pleno monogrÃ¡fico sobre Covid-19 la semana que viene

Soler espera poder revisar todo eso y el resto de lo sucedido cuando se convoque, posiblemente para el miÃ©rcoles que viene, un pleno monogrÃ¡fico sobre la Covid-19 que, a pesar de los estragos de la primera ola y los efectos de la segunda, aÃºn no se ha celebrado en la cÃ¡mara legislativa autonÃ³mica.

â€œPediremos indicadores y criterios escalada y desescalada y que sean cientÃficos, no polÃticos, que es algo que no se ha hecho no en CataluÃ±a i el resto de EspaÃ±a y se ha hecho mal. Si hubiese habido criterios cientÃficos no habrÃa habido discusiÃ³n. Las cosas discrecionales, aunque tengan fundamento, son improvisaciÃ³n y crean malestar. Si hay que tomar decisiones duras se tienen que basar en criterios clarosâ€.

Soler explica que en todas las sesiones de control ha preguntado al Gobierno catalÃ¡n por la Covid-19 y en todas ha extendido la mano para ayudar en medidas necesarias aunque duras. â€œno quieren llegar a ningÃºn consenso ni si quiera en temas como la pandemiaâ€.

Defiende que en estos momentos, aunque la situaciÃ³n en CataluÃ±a esÂ algo mejor que la que se registra en Madrid, hay que evitar los mensajes triunfalistas para evitar que se baje la guardia y concentrarse en explicar el porquÃ© de las medidas que hay que aplicar con rigor, tambiÃ©n por parte de la poblaciÃ³n. Y le preocupa especialmente lo que ha sucedido con las patologÃas no Covid-19: â€œAntes de la pandemia habÃa 824.000 personas en lista de espera en CataluÃ±a y ahora, ni se sabe. No tenemos informaciÃ³n ni la tendremosâ€.

La formaciÃ³n naranja cree que un Gobierno en funciones, tras buscar Quim Torra su inhabilitaciÃ³n, dificultarÃ¡ la toma de decisiones macro.Â On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

AEFA plantea buscar alternativas ante la saturaciÃ³n de los laboratorios de MicrobiologÃa por las PCR

Archivado: septiembre 30, 2020, 3:00pm UTC por manuelbustelo

JosÃ© Antonio Noguera, miembro de la Junta Directiva de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Laboratorio ClÃnico.

La segunda ola de contagios en EspaÃ±a por coronavirus ha reavivado aÃºn mÃ¡s el papel que las pruebas PCR estÃ¡n jugando en esta pandemia. SegÃºn explica a este periÃ³dico JosÃ© Antonio Noguera, miembro de la Junta Directiva de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Laboratorio ClÃnico (AEFA), datos recientes del Instituto de Salud Carlos III indican que en EspaÃ±a â€œse estÃ¡n superando las 500.000 PCR a la semanaâ€, lo que estÃ¡ generando que â€œlos laboratorios de MicrobiologÃa de los hospitales, a nivel nacional, estÃ©n completamente saturadosâ€.

A raÃz de dicha saturaciÃ³n, segÃºn cuenta Noguera, â€œen muchas comunidades autÃ³nomas se estÃ¡n produciendo retrasosâ€ en la obtenciÃ³n de los resultados. Como posible soluciÃ³n a esta situaciÃ³n, y con el fin de â€œbuscar alternativas que sean de utilidad clÃnica y que aligeren la carga de PCR que hayâ€, el representante de AEFA defiende que se adopte una medida que la semana pasadaÂ recibiÃ³Â luz verde de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica: la inclusiÃ³n de los test de antÃgenos como herramienta rÃ¡pida de diagnÃ³stico y cribado de la covid-19.

Apuesta de futuro

â€œEmpresas y fabricantes estÃ¡n apostando mucho por estos test y los resultados que se estÃ¡n viendo son bastante prometedores. Hay esperanzas de que sean fiables, con una sensibilidad de entre el 90 y el 95%, y una especificidad bastante altaâ€, asegura Noguera, quien respalda que estos test pueden convivir con las PCR y complementarlas.

AdemÃ¡s de esto, explica que la necesidad de descongestionar los laboratorios de MicrobiologÃa no reside Ãºnicamente en poder optimizar los diagnÃ³sticos de covid, sino en dar cabida al resto de enfermedades que se analizan en estos laboratorios. â€œNos preocupa que focalizar la atenciÃ³n en la covid-19 provoque retrasos y perjudique a otras patologÃas (oncolÃ³gicas, cardiolÃ³gicas, neurolÃ³gicas...) que antes de la pandemia eran las que conformaban nuestro dÃa a dÃa. Por supuesto que la covid nos preocupa, y mucho, pero estas otras enfermedades no deben quedar en un segundo planoâ€, subraya.

Por este motivo, plantea una alternativa: â€œLas PCR urgentes se seguirÃan haciendo en el centro hospitalario, pero las que correspondan a labores de rastreo o a pacientes asintomÃ¡ticos podrÃa sacarse del laboratorio de MicrobiologÃa del hospital y hacerse en un laboratorio extrahospitalario, siempre cumpliendo con todos los requisitos y condiciones que esta prueba requiere. Esto darÃa cabida a que MicrobiologÃa pudiese realizar otro tipo de pruebas que no sean PCRâ€.

Por Ãºltimo, Noguera muestra su reconocimiento a la labor que estÃ¡n realizando tanto los sanitarios como los gerentes para hacer frente al coronavirus: â€œEn esta pandemia ha habido muchas cosas que se desconocÃan, pero siempre se ha obrado con toda la profesionalidad y se ha hecho un gran trabajoâ€.

JosÃ© Antonio Noguera, miembro de la Junta Directiva de la asociaciÃ³n, propone apostar por los test de antÃgenos y apoyarse en centros extrahospitalarios. coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El aire contaminado vuelve mÃ¡s agresivo al SARS-CoV-2

Archivado: septiembre 30, 2020, 2:56pm UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate MiÃ©, 30/09/2020 - 16:56 PresentaciÃ³n del AÃ±o Separ 2020-2021 por la Calidad del Aire, Cambio ClimÃ¡tico y Salud Coche expulsando nube de gas.

La contaminaciÃ³n urbana parece haber propiciado una mayor expansiÃ³n de la pandemia.

La contaminaciÃ³n del aire no solo acelera la muerte de unos 5 millones de personas al aÃ±o, sino que, segÃºn diversos estudios, facilita la expansiÃ³n y gravedad de la covid-19. AsÃ se ha explicado en una jornada online en la que se ha presentado el AÃ±o Separ 2020-2021 por la Calidad del Aire, Cambio ClimÃ¡tico y Salud, coordinada por Carlos A. JimÃ©nez, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ) e Isabel Urrutia, coordinadora del Ãrea de Medio Ambiente de Separ y directora de este AÃ±o Separ, y en la que han participado autoridades de los ministerios de Sanidad, de TransiciÃ³n EcolÃ³gica y Reto DemogrÃ¡fico, y de Transportes, Movilidad y Agenda Urbana.

Una revisiÃ³n de 57 estudios sobre esta cuestiÃ³n hasta mayo de 2020, publicada en Science of The Total Environment, seÃ±alaba que â€œlos factores medioambientales influyen de manera significativa en la transmisiÃ³n de la covid-19 y viceversaâ€. Si bien, como contrapartida, los confinamientos han permitido disminuir el deterioro del medio ambiente, en particular en paÃses con una situaciÃ³n mÃ¡s adversa de la pandemia, como Estados Unidos, China, Italia o EspaÃ±a. Estos paÃses, entre otros, han experimentado fuertes reducciones de las emisiones de carbono, contaminaciÃ³n del aire, contaminaciÃ³n acÃºstica y contaminaciÃ³n de las playas, aunque se desconoce si esta calidad ambiental persistirÃ¡ a largo plazo.

AsÃ, en Europa los niveles de CO2 han caÃdo en torno a 390 millones de toneladas durante el periodo de confinamiento; en Estados Unidos las emisiones de carbÃ³n cayeron un 40% durante ese periodo debido a la reducciÃ³n del trÃ¡fico rodado; y en grandes ciudades de India como Bombay, Ahmedabad o Pune cayeron entre un 40 y un 50%. Parece, ademÃ¡s, que la mejora de estos factores ambientales ha contribuido a reducir las cifras de transmisiÃ³n y de mortalidad por covid-19. En cambio, no hay resultados concluyentes de cÃ³mo influyen la meteorologÃa y factores como la velocidad del viento, la humedad o la temperatura.

Veinte veces mayor

No obstante, algunos trabajos han encontrado que la calidad del aire de la ciudad de Nueva York aumentÃ³ significativamente la diseminaciÃ³n de las infecciones. Otro trabajo estadounidense encontrÃ³ que un pequeÃ±o aumento en la exposiciÃ³n a largo plazo a las partÃculas PM 2,5 conduce a un incremento de la tasa de muerte por covid-19Â en una magnitud de aumento veinte veces mayor que lo observado para PM 2,5 y todas las causas de mortalidad.

Los resultados subrayan la importancia de continuar y hacer cumplir las regulaciones de contaminaciÃ³n del aire para proteger la salud humana durante y despuÃ©s de la crisis de la covid-19, segÃºn exponen los autores de un estudio en Science of The Total Environmental, que ha analizado el impacto del confinamiento en la calidad del aire por CO2 en las dos mayores ciudades de EspaÃ±a, Madrid y Barcelona. Durante el confinamiento, la calidad del aire mejorÃ³ sustancialmente, gracias a la drÃ¡stica reducciÃ³n del trÃ¡fico, en Madrid y Barcelona, y fue posible cuantificarlo tomando mediciones de la calidad del aire en las estaciones de monitoreo de ambas urbes. La reducciÃ³n del diÃ³xido de carbono (CO2) fue del 62% en Madrid y del 50% respectivamente.

El estudio concluye que estos resultados permiten ver los lÃmites que se pueden lograr mediante la implantaciÃ³n de zonas de bajas emisiones, asÃ como la cantidad de contaminaciÃ³n que hay que eliminar, que, en los casos de Madrid y Barcelona, representan el 55%, un valor que define el nivel de esfuerzo y alcance de las acciones que deberÃan realizarse para que ambas ciudades logren un ambiente limpio y saludable en tÃ©rminos de CO2.

En cuanto a otros gases contaminantes, medidos en la ciudad de Barcelona, otro estudio, tambiÃ©n publicado en Science of The Total Environment, ha encontrado que los niveles de contaminaciÃ³n del aire bajaron un 50% durante el perÃodo de confinamiento y las tasas de diÃ³xido de carbono y carbÃ³n negro declinaron en torno a un 45-51%. En cambio, los niveles de ozono aumentaron un 33% y un 57% en la capital catalana.

Solidaridad ambiental

â€œContinuando con el trabajo realizado durante estos Ãºltimos aÃ±os para disminuir la contaminaciÃ³n en nuestras urbes mediante el apoyo a medidas como la creaciÃ³n de zonas de bajas emisiones o para acotar cada vez mÃ¡s los espacios donde se puede fumar -ha expuesto Carlos JimÃ©nez-, este aÃ±o Separ ha decidido dedicarlo a la calidad del aire, el medio ambiente y la salud. Esperamos que sirva para concienciar a la sociedad espaÃ±ola de la importancia de cuidar entre todos del aire que respiramos y que sepa ser tan solidaria en esta cuestiÃ³n como lo ha sido durante el pico de la pandemia de covid-19 cumpliendo con el confinamiento y otras medidas decretadas durante el Estado de alarmaâ€.

Al margen de su importancia para los recursos naturales y el entorno, â€œinspiramos alrededor de 2.800 veces por dÃa y en cada inspiraciÃ³n ademÃ¡s de oxÃgeno y nitrÃ³geno gaseosos nuestros pulmones inhalan otras sustancias y partÃculas procedentes de la contaminaciÃ³n de automÃ³viles, industrias, construcciÃ³n y otras fuentes relacionadas con la actividad humanaâ€, ha aÃ±adido Isabel Urrutia. â€œEstos contaminantes comprometen la calidad del aire y tienen efectos nocivos tanto para el medio ambiente como para la saludâ€.

La reducciÃ³n mundial de la contaminaciÃ³n debido al confinamiento parece haber contribuido a disminuir la expansiÃ³n del coronavirus. Off RedacciÃ³n MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Enlace permanente para 'CÃ©sar Tolosa: "Deben saber que el error se paga con fondos pÃºblicosâ€'

Archivado: septiembre 30, 2020, 1:58pm UTC por moscar

CÃ©sar Tolosa es el presidente de la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo.

CÃ©sar Tolosa TribiÃ±o (Santa MarÃa la Real de Nieva, Segovia, 1957) es un magistrado del Tribunal Supremo que habla mÃ¡s allÃ¡ de sus sentencias. No tiene miedo al debate y es asiduo a cursos, jornadas, encuentros, congresos... â€œEn 2012 el Consejo General de EnfermerÃa me invitÃ³ a hablar sobre vacunas y, desde entonces, inauguro casi todos los cursos de vacunas de las comunidades autÃ³nomasâ€, confiesa a DM. Estuvo en la Ãºltima ediciÃ³n del Congreso Nacional de Derecho Sanitario donde hablÃ³ sobre vacunas, pero no solo de eso. TambiÃ©n dio su opiniÃ³n sobre el anteproyecto de ley de baremo sanitario, las tablas para fijar las indemnizaciones en condenas por mala praxis y sobre todo lo que le preguntamos.

"En EspaÃ±a estamos muriendo de Ã©xito. La cobertura vacunal estÃ¡ en el 97% y por eso la mayorÃa de los expertos no recomienda obligarâ€

En relaciÃ³n al tan anunciado baremo enumerÃ³ sus bondades: â€œTraerÃa una posible reducciÃ³n de la litigiosidad [disminuirÃan el nÃºmero de reclamaciones sanitarias], establecerÃa medidas de mediaciÃ³n, que permitirÃan que no hubiera que acudir a la vÃa judicial en los casos que, reconocido el error, solo quedara contabilizar la indemnizaciÃ³nâ€. Pero no solo esto, segÃºn el jurista, estas tablas especÃficas â€œpermitirÃan que los pacientes percibieran una indemnizaciÃ³n mÃ¡s rÃ¡pidamente desde el momento que no hubiera controversia en su fijaciÃ³nâ€. Y, sobre todo, darÃa â€œhomogeneidadâ€ a las condenas por malas praxis. Es decir, â€œdarÃa seguridad jurÃdicaâ€.

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Sobre este Ãºltimo aspecto, el magistrado reconoce que en estos momentos existe una gran dispersiÃ³n en las condenas por mala praxis. Lo ha dicho muchas veces y muy claro. Pero, sin embargo, no estÃ¡ de acuerdo con una norma que vincule a los jueces en sus decisiones al fijar la condena y lo explica: â€œPensar que se va a privar al juez de la posibilidad de modular la indemnizaciÃ³n en funciÃ³n de las circunstancias concurrentes en cada caso, a mi me parece que serÃa atar excesivamente las posibilidad de actuaciÃ³n del poder judicialâ€.

Baremo de daÃ±os sanitarios

Admite que un baremo de obligada aplicaciÃ³n en el caso de las indemnizaciones â€œpermitirÃa mayor seguridad jurÃdica, pero irÃa en detrimento de otro valor que, a mi juicio, es mÃ¡s fundamental que es el valor de la justicia en la fijaciÃ³n de la indemnizaciÃ³nâ€. Este es el derecho a dar â€œuna compensaciÃ³n justa a aquella persona que ha sufrido un daÃ±o. La Justicia no puede prescindir, en ningÃºn caso, de lo que son las circunstancias personales y particulares de aquellas persona que han sufrido un daÃ±o y deben ser indemnizadasâ€.

Como magistrado de la jurisdicciÃ³n Contencioso-administrativa, Tolosa explica que en su Sala se ven la mayorÃa de los litigios contra las malas praxis mÃ©dicas, porque ahÃ van los recursos a los actos mÃ©dicos que se realizan en la sanidad pÃºblica y en la concertada, â€œque son la mayorÃaâ€. En este punto, recuerda que desde 1999, en virtud de una modificaciÃ³n legislativa, â€œse suprime cualquier posibilidad de responsabilidad civil directa del personal al servicio de las Administraciones pÃºblicas. En ese aÃ±o se estableciÃ³ un sistema por el cual el particular [el paciente] tiene que demandar directamente a la AdministraciÃ³nâ€. Esto es, el mÃ©dico del servicio de salud no responde, el juicio y la condena la afronta el servicio de salud autonÃ³mico que luego puede ejercer acciones contra el profesional.

"Los tribunales estÃ¡n dictando sentencias a favor de la posibilidad de establecer determinadas excepciones a la vacunaciÃ³n voluntaria"

Esta â€œacciÃ³n de repeticiÃ³n es un deber de la AdministraciÃ³nâ€ de reclamar al funcionario por vÃa judicial el pago de la condena por mala praxis, que previamente ha abonado el servicio sanitario correspondiente, con el dinero pÃºblico correspondiente. Estamos ante indemnizaciones millonarias que se fijan en sentencia, tras juzgar que no se actuÃ³ de manera correcta.

Pues bien, Tolosa reconoce que, a pesar de que la ley fija esta acciÃ³n de repeticiÃ³n contra el funcionario, como una â€œobligaciÃ³n que tiene la AdministraciÃ³n en los casos de imprudencia grave del funcionarioâ€, no conoce que se haya dado en ningÃºn caso. La falta de uso de este instrumento legal, â€œgenera, evidentemente, un fuerte sentimiento de impunidad por parte de los trabajadores pÃºblicos, que no tienen conciencia de la trascendencia que, para las cuentas de las Administraciones pÃºblicas, puede tener la vÃa de la responsabilidad patrimonialâ€. Afirma que â€œserÃa conveniente que los funcionarios fueran conscientes de que sus acciones generan responsabilidad, que es pagada con fondos pÃºblicos, teniendo en cuenta que esa acciÃ³n de repeticiÃ³n solo se permite en los casos de imprudencia grave. Todos los demÃ¡s supuestos estarÃan excluidosâ€.

"La libertad individual a la que se refiere la ConstituciÃ³n no es absoluta. Los derechos entran en colisiÃ³n y hay que ponderarlosâ€

En este contexto, Â¿quÃ© sentido tiene un seguro privado del mÃ©dico que trabaja en un hospital pÃºblico o concertado? Tolosa fija sus lÃmites y explica que Ã©l de seguros no sabe:Â â€œEl Ã¡mbito del aseguramiento no es mi especialidadâ€. Sin embargo, sÃ tiene un discurso y una opiniÃ³n bien armada en relaciÃ³n al debate actual sobre la obligatoriedad de la vacunaciÃ³n. Tolosa se define partidario de seguir la senda de otros paÃses como Italia y Francia, donde ya se ha impuesto, por ley, la vacunaciÃ³n obligatoria a determinados colectivos.

â€œEn EspaÃ±a estamos muriendo de Ã©xito. La cobertura vacunal estÃ¡ en el 97% y eso hace que la mayorÃa de los expertos digan que, teniendo en cuenta esa cobertura vacunal, podrÃa ser poco recomendable establecer medidas de vacunaciÃ³n obligatoria. En Francia tenÃan un problema, porque la vacunaciÃ³n en materia de sarampiÃ³n dejaba un 40% de los menores sin vacunar y han tenido que adoptar la vÃa coercitiva de la legislaciÃ³n. Por lo tanto, el problema es distinto. Pero eso tambiÃ©n estÃ¡ ocurriendo en Alemania o en Holanda, que han adoptado una decisiÃ³n para que los mayores de 16 aÃ±os que no han sido vacunados puedan, sin consentimiento de los padres, acceder a las vacunas, y sin que los padres puedan tener conocimiento de que los hijos han decidido vacunarseâ€.

VacunaciÃ³n obligatoria

AsÃ pues, el magistrado reconoce que la cobertura vacunal actual en EspaÃ±a es buena y que â€œgeneralmente se reacciona cuando las tasas de vacunaciÃ³n son inferioresâ€. Pero tambiÃ©n seÃ±ala que â€œla UniÃ³n Europea y la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS)Â ya nos ha puesto de relieve que incluso en EspaÃ±a las tasas estÃ¡n bajando. A mi juicio habrÃa que adoptar decisiones preventivas para que en el caso de que llegÃ¡ramos a esa situaciÃ³n tuviÃ©ramos mecanismos legales. Lo que no podemos hacer es lo que hacemos casi siempre, que al final la realidad termine atropellando a la legislaciÃ³n. O, lo que es lo mismo, la legislaciÃ³n siempre vaya por detrÃ¡s de la realidad y no de soluciÃ³n a los problemas socialesâ€. En este punto, Tolosa recuerda las Ãºltimas resoluciones dictadas por tribunales y juzgados sobre litigios relacionados con la vacunaciÃ³n. Porque, en estos momentos, parte del problema que existe con la vacunaciÃ³n en EspaÃ±a lo estÃ¡n resolviendo los juzgados. â€œSon los tribunales los que estÃ¡n dictando las sentencias a favor de establecer determinadas excepciones a la vacunaciÃ³n voluntariaâ€.

"La Justicia no puede prescindir nunca de las circunstancias personales y particulares de las personas que han sufrido un daÃ±o indemnizable"

El Ãºltimo caso, segÃºn recuerda, es el dictado por â€œla Audiencia de Pontevedra, donde, en una separaciÃ³n entre cÃ³nyuges con hijos menores, uno querÃa vacunar a los niÃ±os y el otro no. Al final, la sentencia dice que se debe tener en cuenta el interÃ©s superior del menor, por encima de la voluntad de los padres. El interÃ©s del menor en este caso es la protecciÃ³n que le da la vacunaciÃ³n y, por tanto, autoriza al padre, que no tenÃa la patria potestad, a vacunar en contra de la opiniÃ³n de la madre. Es una sentencia muy importanteâ€.

La ley de medidas urgentes en materia de salud pÃºblica

Pone otro ejemplo de resoluciÃ³n judicial reciente: â€œHace poco se ha dictado una sentencia en Orense ordenando el ingreso obligatorio de un tuberculoso en un centro sanitario en aplicaciÃ³n de una ley, que a todo el mundo se le olvida que existe, que es la Ley OrgÃ¡nica 3/1986, de medidas urgentes en materia de salud pÃºblica, que contempla situaciones de peligro para la salud colectiva. Este es un mecanismo que ahora mismo tenemos los jueces para obligar a la vacunaciÃ³nâ€.

Tolosa tambiÃ©n recuerda la sentencia de la guarderÃa que rechazÃ³ el ingreso de un niÃ±o porque no estaba vacunado y luego la Justicia avalÃ³ esta decisiÃ³n. Recalca que, en este momento, el interÃ©s superior del menor es el principio jurÃdico que permite poner lÃmite a la decisiÃ³n de los padres de no vacunar a sus hijos. Pero, el magistrado echa en falta algo mÃ¡s: â€œPodrÃa haber una ley que estableciera la obligaciÃ³n de la vacunaciÃ³n. Los italianos lo han hecho, los franceses tambiÃ©n y en los dos casos estas leyes terminaron en el Tribunal Constitucional, que las avalÃ³â€. Pero, en todo caso, este tipo de leyes, Â¿no estÃ¡n poniendo demasiados lÃmites a la libertad individual? El magistrado responde: â€œLa libertad individual a la que se refiere la ConstituciÃ³n no es absoluta. Los derechos entran en colisiÃ³n unos con otros y, entonces, hay que ponderarlos. Esa labor de ponderaciÃ³n entre derechos la realizan los juecesâ€.

El magistrado ha sido elegido presidente de la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo. DM entrevistÃ³ a Tolosa en el Ãºltimo Congreso Nacional de Derecho Sanitario, celebrado en octubre de 2019, y aquÃ puede leer la entrevista. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

"Buscamos un compromiso del Ministerio para poner en marcha la evaluaciÃ³n independiente de la gestiÃ³n de la pandemia"

Archivado: septiembre 30, 2020, 1:27pm UTC por saradomingo

El estudio seroepidemiolÃ³gico es uno de los mÃ¡s amplios

Los expertos en Salud PÃºblica que solicitaron una evaluaciÃ³n independiente de la gestiÃ³n de la pandemia en EspaÃ±a se reÃºnen maÃ±ana con el Ministerio de Sanidad casi dos meses despuÃ©s de la publicaciÃ³n de la primera carta en The Lancet.Â

"No buscamos culpables, sÃ³lo queremos ayudar al Ministerio y a EspaÃ±a", ha dicho a este periÃ³dico Joan Carles March, profesor de la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica y firmante de las cartas publicadas en The Lancet junto a otra veintena de expertos. "Nos gustarÃa llegar a un acuerdo, a un compromiso de que se estudie la puesta en marcha de la evaluaciÃ³n independiente de la gestiÃ³n de la pandemia. Lo hacemos desde el mayor respeto y confianza".Â

Sobre la mesa pondrÃ¡n lo que se estÃ¡ haciendo en otros paÃses y cÃ³mo se estÃ¡ llevando a cabo para que ayudar a la toma de decisiones. "EspaÃ±a tiene uno de los estudios seroepidemiolÃ³gicos mÃ¡s importantes del mundo y en esta lÃnea pensamos que el Gobierno tiene que plantearse hacer este anÃ¡lisis con una visiÃ³n global y autonÃ³mica". Sus recomendaciones irÃ¡n para cubrir las necesidades a corto, medio y largo plazo.

A la reuniÃ³n virtual que tendrÃ¡ lugar maÃ±ana 1 de octubre por la maÃ±ana acudirÃ¡n seis de los expertos: Helena Legido-Quigley, especialista en sistemas de salud y polÃticas sanitarias de la London School of Hygiene and Tropical Medicine de Londres y la Saw Swee Hock School of Public Health de la Universidad Nacional de Singapur, y Alberto GarcÃa-Basterio, mÃ©dico del Hospital ClÃnic, investigador en el Instituto de Salud Global de Barcelona; ambos impulsores de la iniciativa. Les acompaÃ±arÃ¡n Margarita del Val, virÃ³loga del Centro de BiologÃa Molecular Severo Ochoa y coordinadora de la Plataforma TemÃ¡tica Interdisciplinar de Salud Global del CSIC; Ildefonso HernÃ¡ndez, catedrÃ¡tico de Salud PÃºblica de la Universidad Miguel HernÃ¡ndez de Alicante y ex director general de Salud PÃºblica (entre 2008 y 2011), Manuel Franco, profesor de la universidad de AlcalÃ¡; y el propio March.Â

MaÃ±ana se reÃºnen los expertos en Salud PÃºblica que firmaron las cartas en 'The Lancet' con Sanidad para insistir en la necesidad del anÃ¡lisis de la gestiÃ³n de la pandemia. coronavirus Off Sara Domingo Off

Valencia: el Foro de atenciÃ³n primaria lamenta la falta de concreciÃ³n y avances de Sanidad

Archivado: septiembre 30, 2020, 10:53am UTC por nuriamonso

ConcentraciÃ³n de mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria en un centro de salud de Benidorm (CESM CV)

El Foro de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (FOMAP-CV) ha lamentado la falta de concreciÃ³n y avances en las mejoras que el primer nivel asistencial de la comunidad necesita y reclama, tras la reuniÃ³n mantenida ayer por la tarde con representantes de la ConsejerÃa de Sanidad.

El encuentro, que venÃa precedido por el Ã©xito de las concentraciones de protesta de diez minutos convocadas el lunes al mediodÃa ante los centros sanitarios, ha dejado algunos anuncios pero muchas mÃ¡s incertidumbres, lo cual no ha satisfecho en modo alguno al FOMAP-CV.

En un comunicado, FOMAP-CV seÃ±ala que la AdministraciÃ³n ha comunicado el inicio de la tramitaciÃ³n del Plan de Choque en AP -que posibilitarÃ¡ hacer horas extras por la tarde con atenciÃ³n presencial-Â y la paga extraordinaria por la Covid-19, que el presidente Ximo Puig anunciÃ³ en el reciente Debate de PolÃtica general celebrado en las Cortes Valencianas (Â [https:] AdemÃ¡s,Â estÃ¡ valorando dÃ³nde ubicarÃ¡n los guardias jurados para reforzar la seguridad en los centros de salud.

Pero para el Foro, la impresiÃ³n es que Sanidad â€œdilata en el tiempo la ejecuciÃ³n de las medidas de mejoraâ€ y, por ello, â€œ rechaza que los plazos sigan sin concretarse, que las medidas no estÃ©n ejecutadas y lamenta que ni siquiera se hayan abordado el resto de reclamaciones para dar soluciÃ³n al colapso de APâ€.

Por ello, ha comunicado a sus servicios jurÃdicos la elaboraciÃ³n de una serie de acciones para que los mÃ©dicos presten una atenciÃ³n adecuada. â€œSe trata de autorregular, bajo un marco legal, deontolÃ³gico y de seguridad del paciente, la inasumible demanda asistencial actualâ€, han seÃ±alado, sin dar mÃ¡s detalles.

Asimismo, han aprovechado para recordar a la AdministraciÃ³n que es necesario aumentar las consultas presenciales, â€œpero con recursos adecuados y no con agendas desbordadas si se quiere prestar una atenciÃ³n de calidad y hacer frente a la pandemiaâ€.

Un recorrido reivindicativo

El pasado 10 de septiembre, el FOMAP-CV se reuniÃ³ con la consejera de Sanidad, Ana BarcelÃ³, solicitando respuesta a una serie de reivindicaciones, entre ellas el Plan de Choque en AP y el refuerzo de la seguridad, y dando un plazo de 15-20 dÃas para dar respuesta.

El 18 de septiembre, el foro acordÃ³Â emprender acciones encaminadas a poner soluciones efectivas â€œal caos que estÃ¡ poniendo en juego el sistema sanitario de la Comunidad Valenciana y la salud de los ciudadanos, al fallar la asistencia de calidad que actualmente reconocemos que se da desde los centros de saludâ€, incluyendo tambiÃ©n el apoyo de la huelga de AP en Madrid -que finalmente no se celebrÃ³- con las concentraciones propias en la Comunidad Valenciana.

EstaÂ acciÃ³n, segÃºn informaron, iba â€œacompaÃ±ada de un preaviso de huelga a la que esperan no tener que llegar, asÃ como de otras medidas. Entre ellas, dejar de hacer tareas burocrÃ¡ticas, denunciar a Salud Laboral las agendas de mÃ¡s de 50 pacientes y comunicar al coordinador mÃ©dico los pacientes que al finalizar la jornada laboral han sido materialmente imposible atenderâ€. Por el momento, la respuesta de Sanidad parece insuficiente al foro, que deberÃ¡ mover ficha en este proceso.

El Foro de AtenciÃ³n Primaria de la Comunidad Valenciana elaborarÃ¡ unas recomendaciones sobre cÃ³mo actuar ante la sobrecarga asistencial. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Enlace permanente para 'Valencia: farmacÃ©uticos y nutricionistas impulsarÃ¡n la formaciÃ³n en alimentaciÃ³n en pro del ciudadano'

Archivado: septiembre 30, 2020, 10:26am UTC por manuelbustelo

Jaime Giner, presidente del COF de Valencia; Paula Crespo, presidenta del Codinucova, y Vicente Brull, vocal de AlimentaciÃ³n del COF de Valencia.

El Colegio Oficial de Dietistasâ€Nutricionistas de la ComunidadÂ Valenciana (Codinucova) y el Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de ValenciaÂ han suscrito un convenio marco para impulsar la relaciÃ³n entre ambas entidades que representan conjuntamente a mÃ¡s de 5.400 profesionales de la salud. AsÃ, las dos organizaciones colegiales, a travÃ©s de sus respectivos presidentesÂ Paula Crespo, por parte de las y los dietistasâ€nutricionistas, y Jaime Giner, por parte de los farmacÃ©uticos, han acordado fomentar su colaboraciÃ³n mediante la realizaciÃ³n de actividades formativas en materias relacionadas con la nutriciÃ³n, la alimentaciÃ³n y la educaciÃ³n para la salud.

â€œSe trata de un acercamiento muy necesario e importante entre ambas entidades. Nutricionistas y farmacÃ©uticos compartimos inquietudes, intereses y conocimientos, pero, sobre todo, el interÃ©s por mejorar la salud de nuestros pacientesâ€ ha seÃ±alado Crespo.

Por su parte, Giner se ha mostrado â€œmuy satisfechoâ€ con el acuerdo, ya que permite â€œaunar esfuerzos entre ambos colegios y potenciar las capacidades de los nutricionistas y farmacÃ©uticos en beneficio de la salud ciudadanaâ€.

ComisiÃ³n mixta

AdemÃ¡s, a travÃ©s de este convenio se impulsarÃ¡ una ComisiÃ³n de Trabajo Mixta entre ambas entidades que se reunirÃ¡, como mÃnimo, dos veces al aÃ±o y que serÃ¡ la encargada de abordar las estrategias pertinentes para diseÃ±ar y desarrollar las actividades y talleres acordados, asÃ como el material divulgativo.

Entre otras actividades de colaboraciÃ³n, farmacÃ©uticos y nutricionistas ha acordado iniciar diferentes protocolos en temas de derivaciÃ³n a los farmacÃ©uticos en todos los aspectos relacionados con el medicamento y los servicios profesionales farmacÃ©uticos asistenciales y, asimismo, de derivaciÃ³n a los dietistasâ€nutricionistas en lo relacionado con intervenciÃ³n nutricional en diferentes etapas fisiolÃ³gicas de la vida y patologÃas.

El Codinucova y el COF valenciano crearÃ¡n una ComisiÃ³n de Trabajo Mixta entre ambas entidades que desarrollarÃ¡ estrategias y material divulgativo. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La elecciÃ³n MIR telemÃ¡tica se habilita para "reducir aglomeraciones" de personal sanitario

Archivado: septiembre 30, 2020, 9:22am UTC por nuriamonso

Decenas de aspirantes MIR 2020 esperando turno para elegir plaza en el primer dÃa de adjudicaciÃ³n (Luis Camacho)

Sanidad no quiere que se vuelva a repetir la imagen de aspirantes MIR esperando a elegir plaza con la mascarilla puesta y procurando mantener la distancia de seguridad. El preÃ¡mbulo del real decreto sobre medidas urgentes de personal sanitario, que aprueba la elecciÃ³n MIR telemÃ¡tica, cita directamente la necesidad de evitar aglomeraciones, especialmente en el personal sanitario, como uno de los motivos para aprobar la modificaciÃ³n de la norma.

La disposiciÃ³n del real decreto (publicado hoy en el BoletÃn Oficial del Estado) que modifica el artÃculo de la convocatoria de formaciÃ³n sanitaria especializada de la Ley de OrdenaciÃ³n de las Profesiones Sanitarias no entra en muchos mÃ¡s detalles de los ya anunciados por el ministerio.Â

CÃ³mo se harÃ¡ la elecciÃ³n dependerÃ¡ de la convocatoria: "Las personas que participen en las pruebas selectivas deberÃ¡n relacionarse obligatoriamente con la AdministraciÃ³n a travÃ©s de medios electrÃ³nicos, cuando asÃ se prevea en la referida convocatoria y en los tÃ©rminos que Ã©sta establezca, en relaciÃ³n con los trÃ¡mites de cumplimentaciÃ³n y presentaciÃ³n de solicitudes, aportaciÃ³n de documentaciÃ³n y pago de tasas, asÃ como en la fase de adjudicaciÃ³n de plazas".

Hay que recordar que el pasado mes de julio el Ministerio de Sanidad fue obligado por el Tribunal Supremo a mantener la elecciÃ³n presencial de plaza para los aspirantes MIR (las medidas cautelares no llegaron a tiempo para candidatos EIR), a pesar de que el Gobierno ya tenÃa preparado un sistema de adjudicaciÃ³n de plazas en diferido, en la prÃ¡ctica semejante al de otros concursos pÃºblicos.

Es en el preÃ¡mbulo de la ley donde Sanidad repite los argumentos con los que ya justificÃ³ la elecciÃ³n MIR telemÃ¡tica: "Se habilita esta posibilidad, al amparo del artÃculo 12 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo ComÃºn de las Administraciones PÃºblicas, tanto por las caracterÃsticas del colectivo al que se dirige la convocatoria, como por la actual situaciÃ³n de pandemia".

Los aspirantes "pertenecen a un colectivo de profesionales que reÃºnen una sobrada capacidad tÃ©cnica y profesional y, que tambiÃ©n serÃ¡ exigible para la actividad profesional que en su momento desarrollarÃ¡n, que incluye el uso de tecnologÃas de la informaciÃ³n".

AdemÃ¡s, "la realizaciÃ³n de determinados trÃ¡mites por vÃa electrÃ³nica, en lugar de presencialmente, contribuye a reducir situaciones susceptibles de producir aglomeraciones, que deben evitarse especialmente en el contexto actual de crisis sanitaria provocada por la pandemia por Covid-19 y en particular tratÃ¡ndose de profesionales sanitarios, colectivo respecto del cual se deben extremar las precauciones", dice textualmente el preÃ¡mbulo.

"Sin perjuicio de todo lo anterior, el uso de medios electrÃ³nicos supondrÃ¡ una mayor
agilizaciÃ³n de la tramitaciÃ³n de las pruebas selectivas y facilitarÃ¡ la accesibilidad de las
personas aspirantes, que podrÃ¡n realizar las gestiones necesarias desde cualquier lugar y
hora, dentro de los plazos previstos en la convocatoria".

Compensaciones por cambio de destino

Como anunciÃ³ el Ministerio de Sanidad, el nuevo real decreto permite la contrataciÃ³n de no especialistas. La norma se refiere tanto a candidatos a plazas de formaciÃ³n sanitaria especializada que aprobaron los exÃ¡menes pero se quedaron sin vacante como la de extracomunitarios pendientes de la homologaciÃ³n de su tÃtulo de especialista, mientras tengan un informe del ComitÃ© de EvaluaciÃ³n.

Por otra parte, tambiÃ©n abre la posibilidad de que, para suplir carencias de personal, las autonomÃas cambien transitoriamente de destino a los profesionales promoviendo la movilidad de los sanitarios dentro del hospital, entre el hospital y primaria y viceversa, si bien debe quedar garantizada la asistencia en las unidades de origen.

Esto afectarÃa tanto al personal estatutario como laboral y funcionario. Los profesionales "tendrÃ¡n derecho a las indemnizaciones por razÃ³n de servicio que fije la normativa vigente, cuando corresponda".

La adscripciÃ³n del personal a las unidades con deficiencia en materia de recursos humanos "se mantendrÃ¡ en tanto subsista la insuficiencia de personal mÃ©dico en las mismas" y, como mÃ¡ximo, durante un aÃ±o prorrogable por periodos de tres meses en funciÃ³n de cÃ³mo evolucione la pandemia, igual que los contratos extraordinarios a no especialistas.

El Gobierno estima que con esta nueva norma las autonomÃas podrÃ¡n contratar unos 10.000 sanitarios.

Por una parte, segÃºn Sanidad, en el Ã¡mbito de la Medicina son 4.557 los profesionales que realizaron el MIR en la convocatoria 2019/2020 sin obtener plaza plaza. AdemÃ¡s habrÃa profesionales de otras titulaciones en la misma situaciÃ³n: en PsicologÃa con 2.802 psicÃ³logos, 917 farmacÃ©uticos, 557 biÃ³logos, 161 quÃmicos y 93 fÃsicos.Â

En cuanto a los extracomunitarios, Sanidad estima que se podrÃan contratar con esta medida 153 que se encuentran pendientes de realizaciÃ³n de prÃ¡cticas profesionales, 81 pendientes de realizaciÃ³n de formaciÃ³n complementaria y 282 pendientes de la superaciÃ³n de una prueba teÃ³rico-prÃ¡ctica.Â

El Ministerio de Sanidad justifica la elecciÃ³n de plazas MIR telemÃ¡tica con que hay que extremar las medidas de precauciÃ³n con el personal sanitario. Off Nuria MonsÃ³. Madrid FIR EIR ProfesiÃ³n Profesional Joven ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La Mesa Enfermera rechaza que las farmacias realicen pruebas de detecciÃ³n de la covid-19 por "falta de seguridad"

Archivado: septiembre 30, 2020, 8:43am UTC por aliciaserrano

Ante las peticiones realizadas ante el Consejo General de COF y los COF de Madrid y de Murcia sobre la posibilidad de realizar las pruebas de detecciÃ³n del coronavirus en las oficinas de farmacia privadas, la Mesa de la ProfesiÃ³n Enfermera, integrada por el Consejo General de EnfermerÃaÂ (CGE) y Satse, muestra su rechazo a que las pruebas de detecciÃ³n de la covid-19 se realicen en las oficinas de farmaciaÂ "por los riesgos que supondrÃa para la seguridad de los ciudadanos", dicen, y ha defendido que sean realizadas siempre por el personal sanitario que, como las enfermeras, "tienen la cualificaciÃ³n y competencias para hacerlo con plenas garantÃas y de conformidad con la normativa vigente", dicen.

â€œEs un absoluto despropÃ³sito querer convertir las oficinas de farmacia, que no olvidemos que son un negocio privado, en centros sanitarios para realizar este tipo de pruebas, cuando estarÃamos propiciando, ademÃ¡s, la apariciÃ³n y propagaciÃ³n de nuevos posibles focos de contagio de la covid-19 entre la ciudadanÃa al incentivar el incremento sustancial de un nÃºmero importante de personas en un mismo espacio que, generalmente, es cerrado y limitado en su estructuraâ€, seÃ±alan desde la Mesa.

La propuesta de las farmacias, segÃºn Satse y CGE,Â es un intento de ampliar su Ã¡mbito de negocio, que en este caso aÃ±ade riesgos a la salud del conjunto de la ciudadanÃa

En este sentido, Satse y el CGE recalcan que la intenciÃ³n de losÂ farmacÃ©uticos va en contra de la polÃtica de seguridad y protecciÃ³n de la salud de los ciudadanos que han implementado las autoridades sanitarias al fomentar la atenciÃ³n telefÃ³nica y no presencial en AtenciÃ³n Primaria para evitar asÃ las aglomeraciones y afluencia de personas en los centros de salud y, de esta forma, minimizar los riesgos de contagio y propagaciÃ³n de la enfermedad.

Falta seguridad en la botica

Asimismo, la Mesa de la ProfesiÃ³n EnfermeraÂ apunta que las oficinas de farmacia no reÃºnen las condiciones adecuadas de seguridad para garantizar la protecciÃ³n de los ciudadanos a la hora de realizar este tipo de pruebas, reiterando la necesidad de contar, por ejemplo, "con la delimitaciÃ³n de circuitosÂ seguros de trÃ¡nsito de personas, una gestiÃ³n optima de la eliminaciÃ³n de los residuos generados contaminados, personal cualificado para la realizaciÃ³n e interpretaciÃ³n de las pruebas, asÃ como registro y traslado de los resultados a la historia clÃnica de cada ciudadano en la sanidad pÃºblica".

La realizaciÃ³n de este tipo de pruebas es una actuaciÃ³n compleja que no puede hacer cualquiera, es imprescindible que sea un profesional sanitario preparado al respecto como las enfermeras o los mÃ©dicos.

"Permitir que los farmacÃ©uticos realicen estas pruebas supone poner en riesgo la salud de los pacientes, porque una persona no cualificada puede extraer una muestra incorrecta y generar un falso negativo".

Son empresarios

La Mesa considera que las distintas autoridades competentes de la administraciÃ³n "no deben dar satisfacciÃ³n al afÃ¡n desbordado de los empresarios que tienen oficinas de farmacia por incrementar sus beneficios, debiendo en todo caso destinar a la sanidad pÃºblica los recursos y medios necesarios, para asegurar la realizaciÃ³n de todas las pruebas necesarias al conjunto de la ciudadanÃa en los centros sanitarios pÃºblicos o aquellos habilitados para tal cometido por parte de profesionales sanitarios, cualificados y siempre en el marco de la sanidad pÃºblica".

Desconocimiento de la realidad actual

La Mesa tambiÃ©n estÃ¡ sorprendida "porque algÃºn antiguo responsable del Ministerio de Sanidad y algÃºn partido polÃtico se hayan manifestado a favor de la posibilidad de realizar estas pruebas en las oficinas de farmacia, constatando un absoluto desconocimiento de la realidad actual, salvo que dicho posicionamiento favorable a potenciar el negocio de las oficinas de farmacias privadas pueda responder a otro tipo de intereses que no son los sanitarios".

Esta propuesta por parte de las boticas "es un nuevo intento de ampliar su Ã¡mbito de negocio, intentando realizar unos servicios asistenciales que nos les corresponden y que ya prestan gratuitamente las enfermeras y mÃ©dicos de nuestra sanidad pÃºblica en Ã³ptimas condiciones de seguridad y garantÃas".

Los farmacÃ©uticos -aÃ±aden Satse y CGE- no estÃ¡n teniendo en cuenta el riesgo que conlleva convertir las 22.000 oficinas de farmacia "en posibles focos de contagio y propagaciÃ³n del virus, al propiciar la aglomeraciÃ³n de personas en espacios reducidos y que se mezclen posibles contagiados con personas que acuden a cuestiones habituales, como la adquisiciÃ³n de medicamentos u otros productos de venta en las farmaciasâ€, concluyen desde la Mesa.

Para Satse y el CGE las farmacias no reÃºnen las condiciones adecuadas de seguridad para garantizar la protecciÃ³n de los ciudadanos en la realizaciÃ³n de estas pruebas. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria Off

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