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Revista Española de CardiologÃa
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Momento de una cirugÃa cardÃaca.
La frecuencia de la estenosis aórtica grave, que precisa de un reemplazamiento valvular aórtico quirúrgico (RVA), es casi 6 veces mayor en los pacientes con hipercolesterolemia familiar (HF) de más edad que presentan, además, enfermedad cardiovascular previa, hipertensión y aumento de colesterol-LDL y de Lp(a), según los datos de una investigación que se acaba de publicar en el European Heart Journal realizado por la Fundación Hipercolesterolemia Familiar España (HF) y en la que han participado distintos hospitales españoles.
La estenosis degenerativa de la válvula aórtica es la forma más frecuente de cardiopatÃa valvular y la indicación más común para el reemplazo por cirugÃa de la válvula aórtica. A medida que aumenta la esperanza de vida y el envejecimiento de la población, la estenosis aórtica (EA) se ha convertido en la enfermedad cardÃaca valvular más común.
Para llegar a estas conclusiones, se incluyeron pacientes con HF y sus familiares no afectos del estudio SafeHeart, procedentes del Registro Español de Hipercolesterolemia Familiar, una iniciativa de la citada Fundación que proporciona la mayor visión de la experiencia actual de la HF en España, que fueron seguidos durante casi ocho años.
Determinación obligatoria de la Lp(a)Según Pedro Mata, presidente de la Fundación HF España y principal investigador del estudio, la HF y el aumento de lipoproteÃna (a) [Lp(a)] son trastornos hereditarios, de forma independiente,  asociados con la enfermedad cardiovascular aterosclerótica prematura.
“La HF y la Lp(a) se heredan de forma independiente dentro de las familias. Además, la Lp(a) elevada se puede encontrar en el 40% de las personas con HF. Tanto el colesterol-LDL como la Lp(a) pueden estar involucrados en la pato-biologÃa y en el desarrollo de la estenosis aórtica, por lo que casi serÃa de obligado cumplimiento que a todo paciente con HF se le realice una determinación de los niveles de Lp(a)â€.
A su juicio, estas lipoproteÃnas pueden contribuir conjuntamente en las fases de iniciación y propagación de la estenosis aórtica que implican infiltración de lÃpidos, inflamación, fibrosis y calcificación de la válvula. “Esto es especialmente relevante para los pacientes con HF. Además, hemos detectado que estas personas presentan más hipertensión, lo que supone que, por una parte, se contempla el factor mecánico de la hipertensión, al que se suman los factores biológicos anteriormente citadosâ€.
Los datos de seguimiento del estudio SafeHeart mostraron que la HF se asocia con una mayor necesidad de sustitución de la válvula aórtica debido a la estenosis grave. “EspecÃficamente, se observó un aumento de 5,7 veces en la necesidad de reemplazo valvular aórtico quirúrgico y a edades más jóvenes en los pacientes con HF en comparación con sus familiares no afectadosâ€.
Pedro Mata, presidente de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar España, y principal investigador del estudio.
El aumento de la edad, la presencia de enfermedad cardiovascular previa, la hipertensión, un mayor tiempo de exposición a los niveles de Colesterol-LDL y el aumento de Lp(a) fueron predictores independientes de la necesidad de reemplazamiento valvular aórtico.
Predictores de riesgoÂCon estos cinco predictores de riesgo, se propone que el uso de la ecuación de riesgo SafeHeart puede ofrecer un primer enfoque simple y pragmático para identificar a los pacientes con HF en riesgo de presentar una enfermedad cardiovascular y, a su vez, un mayor riesgo de desarrollar una estenosis aórtica grave. “Estos cinco factores de riesgos son importantes para entender la patogénesis de la estenosis aórtica grave en la HF: el aumento de la edad es un factor biológico degenerativo, la hipertensión un factor hemodinámico y el aumento de Lp(a) y Colesterol-LDL dos factores metabólicos. Todos ellos también se relacionan con el desarrollo de enfermedad coronariaâ€.
El mensaje directo y más relevante para la clÃnica de los resultados del estudio, según Mata, es que pueden dar lugar a un nuevo paradigma en el manejo y control de los pacientes con HF centrada en la prevención del desarrollo de la estenosis aórtica grave y dirigido a disminuir la carga y el tiempo de exposición de un aumento del colesterol-LDL y de la Lp(a) junto con el control de la hipertensión.
"La auscultación cardÃaca podrÃa ser un método clÃnico útil para la detección de estenosis aórtica grave, ya que en ausencia de un soplo sistólico medio, es poco probable que haya una estenosis valvular significativa, señala Mata, quien insiste en que “si se detecta un soplo cardÃaco de este tipo, el siguiente paso debe ser un ecocardiograma para establecer el diagnóstico, diferenciar la esclerosis de la estenosis, evaluar su gravedad y guiar la intensidad del tratamiento en la reducción del colesterol-LDLâ€.
Según el internista, es esencial que los médicos sean conscientes de estos novedosos hallazgos, que merecen ser incluidos en futuras pautas de control y tratamiento en los pacientes con HF y añade un importante tema de debate: a qué edad y con qué periodicidad deben los pacientes con HF realizarse un ecocardiograma. “Posiblemente, a partir de los 50-55 años serÃa un buen momento, ya que su reconocimiento temprano es imprescindible para evitar las graves consecuencias clÃnicas, sociales y económicas de la estenosis aórtica graveâ€.
Los resultados demuestran que la necesidad de un reemplazamiento valvular aórtico debido a una estenosis aórtica grave aumenta significativamente entre los pacientes con HF heterocigota. Por tanto, una reducción más potente de los niveles de colesterol-LDL y de Lp(a) junto con un mejor control de la hipertensión podrÃan retrasar la progresión de la estenosis aórtica grave en la HF.
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Un camino largo y tortuosoEste estudio, que establece las bases para futuras estrategias terapéuticas en los pacientes con HF y aumento de la Lp(a) e hipertensión arterial, destinadas a prevenir no sólo la enfermedad coronaria, sino también la progresión de la enfermedad valvular aórtica, ha sido motivo de un editorial que acompaña a la publicación y en la que Florian Kronenberg, del Instituto de EpidemiologÃa Genética de la Universidad de Innsbrick (Austria) indica que éste, podrÃa ser un ensayo adicional para reducir el colesterol LDL con un objetivo de niveles aún más bajos.
Indica que, aunque los inhibidores de PCSK9 entrarÃan en juego, se deberÃan analizar grupos de pacientes que tenga colesterol LDL alto, pero concentraciones de Lp (a) por debajo de 10 mg / dL, los que tengan concentraciones muy altas de Lp (a) y Lp (a) corregido y grupos con ambos valores elevados para finalmente desentrañar los efectos debidos a Lp (a).
AsÃmismo, ensayos con terapia de disminución de Lp (a) que se dirige solo a Lp (a) sin que influya cualquier otra fracción lipoproteÃca, como los que están en curso, para investigar el efecto sobre los resultados cardiovasculares, ayudarÃa a discriminar mejor entre pacientes de mayor sospecha. “Necesitaremos estas pruebas adicionales para llegar a una conclusión definitiva, considerando que la incidencia de estenosis de la válvula aórtica aumentará notablemente durante las próximas décadas debido al aumento de la esperanza de vidaâ€
Intensificar las medidas de control de los factores de riesgo cardÃaco, entre los que se incluye la hipercolesterolemia familiar (HF) pueden minimizar, retardar o prevenir el desarrollo de estenosis aórtica grave. Off Raquel Serrano Medicina Interna Off
La OMC se adhiere al manifiesto #Dóndeestánellas. De izquierda a derecha: Manuela GarcÃa Romero, vicepresidenta de la OMC; Anna Casanovas, decana de la Facultad de Medicina de la Universidad de Lleida; MarÃa Isabel Moya, presidenta del Colegio de Médicsos de Alicante; Mª Eugenia RodrÃguez Palop, vicepresidenta de la Comisión de Derechos de las Mujeres e Igualdad de Género en el Parlamento Europeo; Margarita ArandÃa GarcÃa, vicesecretaria del Colegio de Médicos de Orense; Tomás Cobo, presidente de la OMC; Cosme Naveda, presidente del Colegio de Vizcaya y MarÃa Andrés, directora de la Oficina del Parlamento Europeo en España.
Las médicas se siguen enfrentando a la discriminación, pero de forma indirecta y no tanto en el dÃa a dÃa como sàcuando se trata de participar en las esferas de poder. Por eso es importante visibilizar a las expertas (porque haberlas, haylas) y seguir trabajando en la conciliación. Es una de las conclusiones de la jornada Avanzando hacia el liderazgo femenino en la profesión médica, organizada por la Organización Médica Colegial (OMC).
En la sede de la OMC se ha organizado una mesa de debate donde tres mujeres han compartido su experiencia y sus impresiones sobre cómo potenciar ese liderazgo femenino que vaya más allá de una cuestión de imagen: MarÃa Isabel Moya, presidenta del Colegio de Médicos de Alicante, Anna Casanovas, decana de la Facultad de Medicina de la Universidad de Lleida, y Margarita ArandÃa GarcÃa, vicesecretaria del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Ourense (ICOMOu).
Las tres coincidieron en que la mochila de los hijos y el cuidado de los mayores pesa mucho; Moya y Casanovas reconocieron explÃcitamente que hasta que no estuvieron más liberadas de estas responsabilidades no se plantearon dar el paso para ocupar sus cargos actuales.
Moya destacó que hay causas sociales por periodos inherentes a fisiologÃa de la mujer como el embarazo, parto y lactancia, pero también sesgos personales en cuanto a las prioridades de cada persona y sesgos educaciones "en los que incluyen los estereotipos porque no educamos igual".
ArandÃa recordó que entre el trabajo, las propias guardias y el cuidado de la familia, la sensación es que las 24 horas del dÃa no eran suficientes. "¿Dónde estaban ellas? Pues haciendo malabarismos", lamentó, recordando que en su época el permiso de paternidad era de 4 dÃas.
"Hemos ido ganando terreno, pero ahora tenemos que ganar poder y mejorar las condiciones de trabajo y conseguir la conciliación de la vida laboral y el resto de la vida, que es mucha. Es lo que nos permitirá avanzar en la igualdad dentro de la profesión. No busquemos más, no hay otro camino".
Otro problema es salir de ciertas inercias a la hora de pensar en expertos o grandes gestores, para lo que las tres coincidieron que poner como requisito un mÃnimo de presencia femenina es un recurso necesario para ir avanzando en esta visibilidad.
ArandÃa mencionó que, según un estudio de la Sociedad Española de Medicina Interna de 2018, las mujeres suponÃan más de la mitad de las asistentes a reuniones, pero sólo eran un 31% de las ponentes. "De hecho han decidido hacer un listado de mujeres referentes en cada área de la Medicina Interna. Especialistas y expertas las hay en todos los ámbitos, pero muchas veces la inercia hace que no pienses en otras personas..."
Por su parte, Casanovas señaló que actualmente la universidad está revisando los planes de estudio para introducir la perspectiva de género en las asignaturas donde tenga sentido, un aspecto que además también tendrá en cuenta la Agencia de Calidad de Cataluña.
Otro problema es la falta de apoyo real desde las instituciones, apuntó Moya. "Ahora parece que hay mucha sensibilidad con la perspectiva de género, pero mi impresión es que muchas veces es cuestión de imagen. El Instituto Europeo de Igualdad de Género señaló hace poco que menos del 1% de los fondos de la UE se dedican a este tema. Podemos hacer leyes, acciones, pero todo cuesta dinero..."
Pocas lÃderes en un sector feminizadoHay que tener en cuenta que las tres son rara avis. Según las cifras aportadas por Moya, entre las directivas colegiales sólo hay un 37% de puestos ocupados por mujeres (de ellas, 4 presidentas colegiales en 52 provincias), "si bien hay algunos colegios que destacan como Valladolid, con un 71%, o Las Palmas, con un 60%".
El mundo académico tampoco va mucho mejor. Casanovas es una de las 8 mujeres decanas de Medicina de 42 facultades en España. Pero no es un mal exclusivo de esta ciencia. En 2019, habÃa 9 rectoras en las 76 universidades españolas.
No obstante, al bajar la nivel de los vicerrectorados, la proporción era de 169 de 423. "Las mujeres tienen menos acceso a los poderes de decisión más altos pero a su vez tienen más carga en la gestión", valoró. Aunque señaló que parece haber cierto sesgo enfocado al cuidado, de alguna forma, puesto que la participación más destacada era los vicerrectorados de estudiantes o de universidad y sociedad, frente a los de profesorado o investigación.
Por otra parte, en el entorno universitario de Cataluña, las profesoras contratadas doctor o lectoras, el primer paso para promocionar a titulares o catedráticas, son un 44% del total, pero a medida que avanzan en la carrera profesional, su peso académico va disminuyendo: las féminas sólo son el 39% de los profesores titulares y un 20,8% de los catedráticos. Con el personal docente investigador, a partir de los 30 años el porcentaje de mujeres va bajando.
Por otra parte, Moya señaló su preocupación de que, pese a la feminización de la carrera de Medicina, el poder resida en carreras más tecnológicas, mayoritariamente ocupadas por hombres, y que esto influya en el ejercicio profesional en el futuro, tendente a la digitalización.
"Como radióloga, sé por experiencia lo positivo del teletrabajo, pero que mal implantado tiene sus riesgos. Aunque ayuda para conciliar y evitar el presentismo, también se convierte en más horas de trabajo en casa y no se remunera de la misma forma, porque las empresas de telerradiologÃa dicen que la implicación con el paciente no es la misma. Ojo si el poder va por otros derroteros en los que las mujeres no estamos".
La OMC se adhiere al manifiesto #DóndeEstánEllasTomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, y MarÃa Andrés, directora de la Oficina del Parlamento Europeo en España, han firmado hoy la adhesión de la corporación al manifiesto #DóndeEstánEllas, que tiene como objetivo aumentar la presencia y promover la visibilidad de las médicas como ponentes en ámbitos formativos, conferencias, debates y actos de comunicación de la corporación.
La Oficina del Parlamento Europeo creó esta iniciativa en marzo de 2018 para alentar y animar a las mujeres del mundo cientÃfico o médico, especialmente a las generaciones más jóvenes, a participar en debates públicos, conferencias y actos de comunicación. Supone un compromiso para que siempre, que sea posible, se cuente con la participación de mujeres expertas en conferencias y debates (evitando los actos integrados por expertos solo masculinos, conocidos como ‘allmale panels’).
Los sectores más castigados por la crisis del coronavirus también están muy feminizados. Por eso, este año decidieron dar un golpe de timón y crear referentes en el liderazgo femenino también en el mundo sanitario y contar con la adhesión a la firma de 40 hospitales españoles (de momento lo han hecho 12) y la OMC.
Aunque son cada vez más en puestos de 'segunda lÃnea' en las instituciones, las médicas piden que se tome en serio la conciliación y se visibilice a las expertas. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
La vacuna rusa 'Sputnik V' es la sexta en iniciar el procedimiento de revisión escalonada de la EMA.
El comité de medicamentos de uso humano (CHMP) de la agencia reguladora europea EMA ha anunciado hoy la puesta en marcha del procedimiento de rolling review para la vacuna rusa frente a la Covid-19, Sputnik V -Gam-COVID-Vac-, desarrollada por el Centro Nacional Gamaleya de EpidemiologÃa y MicrobiologÃa, de Rusia. La solicitud en la Unión Europea para la evaluación de esta vacuna la ha realizado la compañÃa alemana R-Pharm Germany.
El procedimiento de rolling review, o revisión escalonada, es una de las vÃas regulatorias que la EMA utiliza para acelerar la evaluación de un producto prometedor -medicamento o vacuna- en situación de emergencia de salud pública. Normalmente, todos los datos sobre efectividad, seguridad y calidad y toda la documentación necesaria se debe remitir a la agencia al comienzo de la evaluación en una solicitud formal de autorización de comercialización. En el caso del rolling review, el citado comité de la agencia evalúa los datos a medida que van estando disponibles en los estudios en marcha antes de que se pida la solicitud formal. Una vez que el comité decide que hay suficientes datos disponibles, esa solicitud formal deberá ser realizada por la compañÃa. Con la revisión de los datos a medida que estén disponibles –escalonadamente- el CHMP puede emitir antes su opinión sobre la conveniencia de aprobar o no el medicamento o vacuna.
Pasos a seguirEl procedimiento se basa en los resultados de la investigación en laboratorio y clÃnica con la vacuna en adultos, que indican que la Sputnik V desencadena la producción de anticuerpos y células inmunes que combaten el SARS-CoV-2 y puede, por tanto, ayudar al organismo a protegerse contra la covid-19. Esta vÃa de evaluación iniciada por la EMA supone que la agencia evaluará los datos a medida que estén disponibles para decidir en último término si sus beneficios compensan los eventuales riesgos. El procedimiento continuará hasta que haya evidencias suficientes para determinar si se puede tramitar una solicitur formal de comercialización.
En el proceso, la EMA evaluará el cumplimiento de la Sputnik V con los estándares habituales de la UE sobre efectividad, seguridad y calidad, y aunque en su comunicado la agencia especifica que no puede hacer una estimación de cuánto durará el proceso, también estima que podrÃa tardar menos tiempo del que requiere evaluar una eventual solicitud de autorización por el trabajo que se va realizando durante la revisión escalonada.
Las tres vacunas aprobadas hasta ahora por la agencia europea -las de Pfizer, Moderna y AstraZeneca- fueron sometidas también previamente a este modo de revisión, y el tiempo entre el inicio del procedimiento y la aprobación definitiva fue de entre dos y cuatro meses. Además del recién iniciado con la vacuna Sputinik V, la EMA tiene en marcha otros dos procedimientos de revisión escalonada para las vacunas de CureVac y Novavax, iniciados a principios de febrero.
La vacuna rusa actúa preparando al organismo para defenderse frente a la infección por el virus SARS-CoV-2, que emplea las conocidas como proteÃnas espÃcula de su superficie para entrar en las células del organismo infectado y desencadenar la covid-19.
VÃa de acciónLa Sputnik V está compuesta por dos virus diferentes de la familia de los adenovirus, el Ad26 y el Ad5, que se han modificado para contener el gen productor de la proteÃna espÃcula del SARS-CoV-2, aunque no se pueden reproducir en el organismo ni causar la enfermedad. Los dos adenovirus se adminsitran por separado: el Ad26 se emplea en la primera dosis y el Ad5 en la segunda, para potenciar el efecto de la vacuna.
Una vez que se ha administrado, la vacuna introduce el gen del SARS-CoV-2 en las células del organismo, que lo usarán para producir la proteÃna espÃcula. El sistema inmune del receptor de la vacuna reconocerá entonces a la proteÃna como ajena y producirá defensas naturales −anticuerpos y células T− contra ella. Si en adelante la persona vacunada entra en contacto con el SARS-CoV-2, su sistema inmune reconocerá la proteÃna espÃcula en el virus y estará preparado para atacarla con los anticuerpos y las células T reaccionando a la vez par combatir el virus, evitando su entrada en las células del organismo y destruyendo las infectadas, y, de esta forma, protegiéndolo frente a la covid-19.
La vacuna está compuesta por dos virus de la familia de los adenovirus, modificados para contener el gen productor de la proteÃna espÃcula del SARS-CoV-2. Off Cristina G. Real Off
Nueva unidad de ensayos de fase I onco-hematológicos del Sant Pau.
El Hospital de Sant Pau de Barcelona y el Instituto de Investigación del Hospital de Sant Pau - IIB Sant Pau, dentro de su Centro de Investigación del Medicamento (CIM), ha abierto hoy una nueva Unidad de ensayos ClÃnicos en fase I de Onco-HematologÃa, que permitirá coordinar y realizar ensayos clÃnicos complejos con medicamentos en fase de desarrollo temprano y, de esta manera, estudiar y ofrecer nuevas oportunidades de tratamiento para los pacientes con cáncer y ampliar el abanico de opciones terapéuticas para este tipo de enfermos.
Sant Pau, con una larga trayectoria y experiencia en la investigación clÃnica y aplicada y con una numerosa participación y generación de ensayos clÃnicos, ha detectado la necesidad de esta nueva unidad para dar respuesta al progresivo incremento del número de estudios, sobre todo en fases tempranas.
La primera paciente que se tratará en la nueva unidad participa en un estudio clÃnico basado en una alteración molecular que presentan algunos tumores que los hacen más susceptibles a responder a la inmunoterapia. Esto ha permitido ofrecer al paciente una terapia totalmente personalizada.
Los ensayos fase I, recuerda el centro, son, cada vez, más importantes dado que no sólo validan la tolerancia y toxicidad de los medicamentos sino que también permiten identificar a menudo, en primera instancia, la eficacia previamente no detectada.
Actualmente el Servicio de OncologÃa Médica del Sant Pau tiene 7 estudios en Fase I, abiertos en fase de reclutamiento. Hasta ahora, los pacientes incluidos en estos estudios, se han coordinando y tratado en el Hospital de DÃa de OncologÃa y HematologÃa.
"La oportunidad de ofrecer alternativas de innovación terapéutica en pacientes con enfermedades oncológicas avanzadas desde esta unidad fortalece la capacidad de los grupos de investigación y los servicios clÃnicos del Hospital de Sant Pau. Hoy empezamos con este tratamiento y tenemos previsto desarrollar hasta 10 ensayos más en tumores sólidos y, en colaboración con el Servicio de HematologÃa ClÃnica, tenemos la voluntad de llevar a cabo unos cuantos más", explica Agustà Barnadas, jefe del Grupo de Investigación ClÃnica en OncologÃa en el Instituto de Investigación y director del Servicio de OncologÃa Médica.
"Contar con este equipamiento nos permite dar un paso adelante y consolidar la investigación traslacional, facilitando el desarrollo de nuevos fármacos y el acceso a terapias avanzadas y personalizadas para los pacientes", afirma Jordi Surrallés, director cientÃfico del IIB Sant Pau.
"Iniciativas como esta dan sentido a nuestro nuevo edificio de investigación, que impulsa esta colaboración estrecha entre la investigación y la práctica clÃnica y asistencial", concluye.
La nueva unidad consta de un espacio de 150 m2 dedicados a ensayos clÃnicos de fase I en onco-hematologÃa, que se suman a los 880 m2 que el Instituto de Investigación ya dedica a ensayos clÃnicos de fase I con voluntarios sanos.
La Fundación Privada del Hospital ha colaborado en la construcción del nuevo espacio que dispone de 7 puntos de tratamiento, un equipo médico formado por oncólogos y hematólogos, de enfermerÃa especializada y de personal administrativo y de coordinación. Se estima que la unidad acogerá hasta una treintena de estudios este año y podrÃa ofrecer terapias avanzadas e innovadoras a más de 150 pacientes oncológicos.
El centro barcelonés quiere potenciar la medicina personalizada, las terapias dirigidas, la selección molecular de los pacientes y la inmunoterapia. Off Redacción. Barcelona Profesión Off
Ramón Morillo (en el centro), junto a compañeros del Hospital de Valme participantes en el estudio.
Un estudio realizado por el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Valme, de Sevilla, dirigido por Esther Márquez, concluye que es necesario un abordaje multidimensional de los pacientes con VIH y con una farmacoterapia compleja, de tal manera que se vaya más allá del control de la carga viral, con el fin de mejorar los resultados en salud.Â
Como explica a CF Ramón Morillo, coordinador del trabajo, se trata de un estudio observacional, prospectivo, en el que han incluido a todos los pacientes en seguimiento en las consultas de Atención Farmacéutica durante el periodo de enero a marzo de 2020. En total forman parte de la muestra cerca de 500 pacientes con tratamiento antirretroviral, con una edad media en torno a los 50 años. "Identificamos los patrones más presentes de polifarmacia -continúa el experto- y vimos que fundamentalmente eran patrones cardiometabolicos (hipolipemiantes, antihipertensivos, diuréticos) y de depresión-ansiedad (ansiolÃticos, antidepresivos, benzodiacepinas, neurolépticos)". Según Morillo, esto coincide con lo publicado en otros proyectos multicéntricos en España, como el proyecto Point u otras cohortes a nivel internacional".
De hecho, en España el número de personas con VIH mayores de 50 años ha crecido en casi un 40% como consecuencia directa de la mejora de la eficacia del tratamiento antirretroviral, permitiendo el aumentado de sus expectativas de vida. Sin embargo, como resultado de la prolongación de su supervivencia aparecen otras enfermedades que suponen sumar más terapias al tratamiento antirretroviral de base y el consiguiente aumento del grado de complejidad de la medicación
En todos los pacientes del estudio se evaluó desde el punto de vista cuantitativo y también cualitativo cómo la complejidad del fármaco prescrito afecta a la adherencia, los resultados médicos y la calidad de vida. "Nos centramos en los objetivos en relación a la farmacoterapia a conseguir -añade-, para cada paciente, en cada momento y el alineamiento de las intervenciones a llevar a cabo para alcanzar esos objetivos tanto a corto como a medio largo plazo. Para llevar a cabo esa estrategia utilizamos el modelo de estratificación del paciente VIH publicado por la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), dentro de la metodologÃa CMO".
El estudio, publicado en la Revista Española de Quimioterapia, defiende que es necesario un nuevo plan de atención multidimensional para pacientes VIH dirigido a optimizar la atención general del paÂciente, y no limitado solo al logro de la meta de carga viral, sino también en su complejidad farmacoterapéutica y calidad de vida. "Entendemos que debemos ser expertos en la relación del paciente con su farmacoterapia (no solo expertos en el medicamento como clásicamente se ha declarado) y para ello debemos conocer qué dimensiones de salud de los pacientes están más afectadas y pueden condicionar el éxito terapéutico (aspectos cognitivos, socioeconómicos, nutricionales, condicionales etc.). Este abordaje, novedoso, es sin embargo, el que más responde a las necesidades del paciente en la actualidad".
Entre las medidas que se podrÃan implementar en ese abordaje multidimensional, Morillo propone, además de la estratificación asistencial; el abordaje según entrevista motivacional; el uso de las nuevas tecnologÃas para el contacto permanente con los pacientes, y la medición rutinaria de los patient report outcomes y los patient report experience measure para identificar esas dimensiones en salud y trabajar para afrontar las discrepancias internas que encontremos o mantener las fortalezas identificadas".
Preguntado por cuál deberÃa ser el cicuito asistencial de estos pacientes, Morillo responde que uno en el que "se aporte valor en cada uno de los puntos de interacción que el paciente tenga con el entorno sanitario que le atiende. Entendemos la nueva atención farmacéutica como un trabajo dual, con una actividad presencial y otra digital y en cada interacción tenemos que hacer que cada contacto cuente". Asimismo, señala que como lo ideal es ofrecer abordaje multidisciplinar, "cuantos más profesionales trabajemos en equipo y coordinados más beneficios para el paciente".
Del dicho al hechoÂEste estudio ha servido para introducir cambios en la forma de trabajar en el hospital con las personas que tienen VIH, confirma Morillo a este medio. "Definitivamente hemos incorporado a nuestra rutina la medición de la complejidad farmacoterapéutica, la medición de los PRO (fundamentalmente PAM y el EQ5D-5L) y la valoración de criterios nuevos como el Pimdinac (medicación potencialmente inadecuada+interacciones+no adherencia a la medicación concomitante) como señal de alarma para potenciar el seguimiento farmacoterapéutico a los pacientes de edad más avanzada". Asimismo, declara que siguen trabajando y que esperan "contar con resultados de nuevos proyectos en relación al seguimiento de pacientes con polifarmacia y alta complejidad farmacoterapéutica en los próximos meses".
Y concluye que esta labor es posible "gracias al equipo de Farmacia, los doctores Contreras, Gutierrez y Márquez, asà como los compañeros de Enfermedades Infecciosas con los que colaboramos y agradecemos siempre su apoyo incondicional".
El Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Valme, de Sevilla, ha elaborado un estudio en el que proponen un seguimiento global de estos pacientes, más allá del control de la carga viral. Off Gema Suárez Mellado Off
Los medicamentos genéricos ahorran 1.000 millones de euros al año al SNS.
Medicines for Europe ha publicado el informe Revisión del mercado de medicamentos genéricos de 2020, que ofrece una visión general completa de las polÃticas de medicamentos genéricos en 22 paÃses europeos cubriendo ocho temas principales: sistemas de precios, control del gasto excesivo, licitaciones minoristas, licitaciones hospitalarias, sistemas de reembolso, incentivos para médicos, incentivos para farmacéuticos e incentivos para pacientes.
"Insostenibles polÃticas de medicamentos, como impredecibles clawbacks y recortes de precios, deben evitarse a toda costa"
Adrian van den Hoven, director general de Medicines for Europe, ha comentado al respecto que “el informe muestra claramente la necesidad de reformas de precios, reembolsos y adquisiciones para extender el acceso al paciente, promover el consumo sostenible del medicamento y aumentar la seguridad del suministro. Insostenibles polÃticas de medicamentos, como polÃticas impredecibles de clawbacks (o recuperación de dinero) y recortes de precios, deben evitarse a toda costa".Â
La Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg) subraya que el sector de los medicamentos genéricos proporciona la mayorÃa de los medicamentos prescritos en Europa. Y añade que la pandemia de covid-19 ha mostrado el papel esencial que desempeñan los medicamentos sin patente en una gran crisis de salud pública.
Incentivos a médicosDe los 14 paÃses del informe que admiten algún modo de incentivo a los médicos para emplear genéricos, España y Lituania son los dos únicos que se basan sólo en prescripciones electrónicas. Es decir, según el informe no se recurre a otros medios, como incentivos financieros, campañas o guÃas.
Austria figura como el paÃs más concienciado en este aspecto, recurriendo a todo menos a incentivos financieros, algo que sà emplean Francia, HungrÃa, PaÃses Bajos y Reino Unido, y restricciones financieras.
Sustitución por farmacéuticosÚnicamente cinco paÃses (Finlandia, Francia, Alemania, PaÃses Bajos y Polonia) permiten al farmacéutico realizar sustituciones hasta el punto de que se les obliga a ello. En España sólo deben informar al paciente, al igual que en otros 11 paÃses.
En Suecia el farmacéutico recibe 1 euro por sustituir productos
En paÃses como República Checa, donde se permite al farmacéutico realizar sustituciones, la remuneración del farmacéutico se basa en el precio del medicamento dispensado. Es decir, si un farmacéutico dispensa un fármaco más económico, tendrá una menor remuneración. En Suecia el farmacéutico recibe 1 euro por sustituir productos.
Datos clave de los medicamentos genéricos. / Aeseg.
Bajadas de precios
A la hora de comparar criterios para fijar el precio de los medicamentos genéricos, el documento señala que sólo España y otros cinco paÃses (Austria, Finlandia, Francia, Italia y HungrÃa) destacan por basarse exclusivamente en bajadas de precio respecto al medicamento original. La consecuencia directa es que la reducción de precios supone un ahorro que oscila entre el 40%, como en el caso de España, y el 60%, como en el caso de Francia, respecto al coste del medicamento original. En Italia, donde figuran a partir de un 20% más baratos, disponen -a raÃz del Decreto Balcuzzi- de un método voluntario y automático para determinar el precio de un nuevo genérico. En Finlandia el precio es un 50% inferior al de origen, pero baja al 40% si el producto incluye un dispositivo, como un inhalador.
Eso sÃ, en España existe el precio de referencia desde 2011, vÃa RD-Ley 9/2011, que obliga a bajar las marcas a precio de genérico si se quieren mantener en financiación pública y, por tanto, no hay diferencia de precios entre los medicamentos del mismo grupo de referencia. De ahà que los medicamentos genéricos generen un ahorro de 1.000 millones de euros al año al Sistema Nacional de Salud (SNS).Â
Sin embargo, el informe matiza que Austria, que también se basa sólo en bajadas de precios, emplea un sistema progresivo; es decir, el precio del primer genérico decrece un 50%; el segundo, un 18% respecto al primero; el tercero, un 15% respecto al segundo, y, tres meses después de la entrada en el mercado del tercer genérico, el precio de los predecesores debe bajar al precio del tercero.Â
HungrÃa tiene una situación similar, con bajas de precio graduales: el primer genérico tiene un precio que supone un 40% menos que el original; seguidos del 20%, 10% y 5%.
PaÃses como Austria y HungrÃa tienen un sistema de bajadas de precio progresivo
TurquÃa se basa en un sistema de precios de referencia externo. Es decir, fija el precio en base al precio más bajo en 5 paÃses: España, Francia, Grecia, Italia y Portugal.
Grecia y Portugal cuentan también con sistemas externos de precios de referencia. En el caso de Grecia, donde el precio es un 35% más bajo que el de referencia, el precio de éste se establece haciendo la media de los dos más bajos de la Eurozona. El precio en Portugal es un 50% más bajo.
Mercado sin regular
Sólo Reino Unido y Dinamarca tienen un mercado de precio libre, sin regular. Alemania dispone de un modelo mixto, con un sistema de subastas, descuentos por ley y un sistema interno de precios de referencia.
En Reino Unido el Gobierno sólo interviene cuando la competencia no está jugando a favor de los contribuyentes. A su vez, tienen un sistema de atención secundario de licitación. Escocia, Gales e Irlanda del Norte siguen el sistema británico de precio y reembolso y sólo han realizado pequeños ajustes hasta la fecha.
Otra de las muchas cuestiones planteadas en este informe es la referente a cuánto tiempo, de media, tarda un medicamento genérico en recibir su aprobación para polÃticas de reembolso. En España la media es de 30 dÃas, similar a Portugal (entre 30 y 45 dÃas); mientras, en paÃses como Francia e Italia el plazo es superior (60 dÃas en el primer caso y 120 en el otro).
En otros paÃses la media es inferior, como en Finlandia, de 22 dÃas, pero con un sistema de licitación. En Alemania hay un especial matiz: si bien sólo tarda 14 dÃas en recibir la aprobación del precio, luego tarda un año y medio en aprobar su reembolso.
'Clawback'En caso de un exceso de gasto en el presupuesto farmacéutico, sólo España y otros cinco paÃses no contemplan un clawback o retorno económico al Gobierno. El resto son Austria, República Checa, Dinamarca, Irlanda y Suecia.
En Reino Unido el clawback no se aplica a los fabricantes, pero sà parcialmente a las farmacias. El Gobierno puede bajar precios y, tras comunicárselo a las autoridades de competencia, tomar el dinero del margen de la farmacia, que es el precio de reembolso que el Gobierno paga a los farmacéuticos para cubrir el coste del medicamento. La tarifa de reembolso es casi el doble del precio de venta de los genéricos sin marca. Los genéricos de marca son tratados igual que los fármacos con patente y deben contribuir anualmente según las ventas reales en el sistema británico de salud (NHS).
Alemania se basa en polÃticas obligatorias de descuentos, al igual que Grecia donde, además, aplican el clawback. En Grecia los descuentos a las compañÃas farmacéuticas oscilan entre un 14% y un 30% sobre el precio de laboratorio. El reembolso se aplica por marca, a todos los productos reembolsados (ambulatorios y hospitalarios) con una periodicidad trimestral. Para ello se emplea una fórmula logarÃtmica que tiene en cuenta las ventas del producto y las caracterÃsticas.
Formación de precios de referenciaSólo en dos paÃses, Lituania y Reino Unido, no es necesaria una autorización comercial para aplicar un reembolso de genéricos. Y sólo seis paÃses (Reino Unido entre ellos, de nuevo) no tienen un sistema de precios de referencia para el reembolso.
De los 16 paÃses que han dicho tener un sistema de referencia, en el documento figura que la mitad (entre ellos, España) establece los conjuntos en base a ATC-5. Alemania es el único paÃs que los establece también en base a clase farmacológica (ATC-4) y clase terapéutica (ATC-3).
Adrian van den Hoven, director general de Medicines for Europe, presenta un informe que muestra la necesidad de reformar polÃticas de precios y reembolsos. Off Carmen Torrente Villacampa Industria Farmacéutica PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (EFE/Zipi)
La tendencia decreciente en nuestro paÃs continúa, según los datos publicados este lunes por Sanidad. La incidencia acumulada (IA) se sitúa en 175,63. Estamos en ese momento crÃtico en el que si por fin hemos aprendido la lección podrÃamos bajar aún más la incidencia y acercarla a esa ansiada cifra de 50 casos de coronavirus por cada 100.000 habitantes que tantas veces ha dicho Sanidad, pero que no hemos conseguido desde que acabó el confinamiento y vivimos algo más de un mes con cifras bajÃsimas, hasta el 28 de julio (49,22).
El viernes la IA descendÃa de 200 por primera vez desde el 9 de diciembre. Ese dÃa, en pleno puente de la Constitución, la IA fue de 193,26. Bajó a 188,72 el jueves 10 de diciembre y el viernes 11 subió mÃnimamente hasta 189,56, para no dejar de hacerlo en esa tercera ola que enganchó con la segunda y tantos tristes récords nos ha dejado. Si no alzamos las campanas al vuelo, es posible que sigamos descendiendo más, que serÃa lo adecuado ya que otros parámetros como la carga asistencial de nuestros hospitales o el número de fallecidos aún reflejan cifras altas.
Prácticamente todas las comunidades autónomas están ya por debajo de 250, el umbral de máximo riesgo, salvo Melilla (367,69), Madrid (284,58) y Ceuta (264,22). Les siguen PaÃs Vasco (228,74) y Cataluña (207,90). El resto están por debajo de 200, aunque solo cuatro de ellas por debajo de 100: Murcia (98,27), La Rioja (82,39), Baleares (81,52) y Extremadura (56,01).
Nuevos contagios y fallecidosEl número de contagios también se ha ido reduciendo considerablemente en las dos últimas semanas. En los últimos tres dÃas se han registrado 15.978 nuevos casos, la cifra más baja de un lunes desde principios de diciembre, cuando la segunda ola remitÃa. Diagnosticados el dÃa previo son 1.159 (destacando los 212 casos del PaÃs Vasco y los 176 de Madrid), lo que eleva el total de casos en nuestro paÃs desde el inicio de la pandemia a 3.204.531.
Más lento es el descenso por ahora en el número de fallecidos. Sanidad informa de 467 desde el viernes. La semana pasada aún se registraron muy por encima de 300 diariamente. En los últimos siete dÃas se han registrado 665 (133 en AndalucÃa, 99 en Comunidad Valenciana y 70 en Madrid, las comunidades que cuentan con más decesos), lo que eleva el total de fallecidos en España desde el inicio de la pandemia a 69.609.
Simón matiza sus palabrasFernando Simón, director del CCAES, ha arrancado su rueda de prensa del lunes rectificando sus palabras del jueves anterior, en las que comparaba la posibilidad de hacer manifestaciones con las procesiones de Semana Santa. "Antes de habar de la situación actual me gustarÃa hacer una reflexión", ha arrancado el epidemiólogo.
"Yo respondÃa a unas preguntas sobre la posibilidad de celebrar manifestaciones en estos próximos dÃas de hasta 500 personas que una comunidad autónoma me planteaba autorizar y sobre las celebraciones de Semana Santa", ha concretado, para aclarar: "Me debà expresar muy mal, porque el mensaje que yo entendà de mis propias palabras al oirlo por televisión no tenÃa nada que ver con el mensaje que querÃa dar".
"Estamos en una situación de ocupación de UCI similar a la que observábamos en el pico de la segunda ola", ha argumentado sobre los actuales datos. "Estamos en una situación que todavÃa no es en absoluto buena", ha insistido. "Lo que trataba (el jueves) era de desmarcarme de hitos concretos que nos permitan relajar la situación de control de la transmisión".
"Las cosas se pueden hacer cuando la situación epidemiológica es la correcta, y el hecho de que se tengan que mantener las distancias no depende de que haya o no una celebración, se tienen que mantener siempre. Y hay que evitar todas las situaciones que no permitan garantizar esas condiciones de seguridad", ha explicado el portavoz de Sanidad.
"Obviamente, no en todas las situaciones se pueden respetar igual las medidas de control. Y es lo que tenemos que tener claro, da igual que nos permitan hacer una celebración o una manifestación", ha señalado.
"Da igual lo que nos permitan hacer o no", ha indicado. "La distancia de seguridad se ha de mantener siempre, hasta que consigamos acabar con este virus", ha recordado Simón, y ha concluido disculpándose por su anterior intervención: "No me suelo ver en la televisión, pero aquel dÃa me vi y me llamó la atención lo mal que me habÃa expresado".
"La situación va mejorando en todas partes, pero todavÃa tenemos comunidades autónomas que deben hacer un esfuerzo por bajar sus incidencias", ha resumido sobre los datos del dÃa.
"Estamos con una ocupación de UCI del 28%, es decir, casi uno de cada tres pacientes en las unidades de cuidados intensivos está ahà por culpa del coronavirus", ha advertido, tras insistir en que este dato de presión hospitalaria, pese a su tendencia descendente, equivale al pico de la segunda ola que sufrimos el pasado otoño. "TodavÃa necesitamos bajar mucho la presión sobre las UCI", ha subrayado Simón.
Sobre la variante británica, Simón ha descartado que su impacto fuera decisivo en el rápido crecimiento de la tercera ola tras las pasadas Navidades: "Sà que ha podido tener algún impacto, no muy importante", ha concedido, pero ha explicado que, "con los datos que tenemos, ha sido perfectamente controlada con las medidas de control que hemos aplicado".
"PodrÃa ser que lo que queda de transmisión se deba a la variante, no lo sabemos", ha avanzado sobre la posibilidad de que la creciente ocupación de espacio por parte de esta variante pueda dificultar el control de la epidemia, cuya tendencia descendente, ha admitido Simón, se ha ralentizado.
Sobre las variantes en general, Simón ha señalado que cualquier variante "que incremente la trasmisión del virus y sobre todo la virulencia es de interés", si bien ha señalado que "es posible que próximamente hablemos más de la presencia de una mutación que de variantes concretas", dado que las mutaciones detectadas en las tres principales nuevas variantes están apareciendo en otras, incluso en aquellas que estuvieron más presentes en la primera ola pero acabaron siendo desplazadas.
Se alivia la carga asistencialLa carga asistencial va respirando más aliviada. El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España sigue bajando y se sitúa en 9,36% (el umbral de riesgo máximo es del 15%). El porcentaje de camas de cuidados intensivos (UCI), en cambio, sigue por encima del umbral para riesgo muy alto del 25%. Sanidad informa este lunes de un 28,09% (el 9 de diciembre, cuando la incidencia bajó a 193, el porcentaje de camas UCI ocupadas por casos Covid era del 22,93%, como vemos una cifra por debajo del umbral de riesgo y muy inferior a la actual, que refleja la dureza que ha supuesto esta tercera ola para nuestros centros hospitalarios). Siguen siendo cifras muy altas ya que, como siempre insistimos, reflejan solo los pacientes Covid, hay que sumar los que ocupan camas de UCI por otras patologÃas o intervenciones, por lo que el grado de saturación real es siempre mayor del que indican estas cifras.
En este sentido, la comunidad con más saturación de UCI sigue siendo Madrid, por encima del 40% (43,41%). Le siguen ya por debajo del 40% Cataluña (39,02%), Castilla y León (37,78%), Ceuta (35,29%), Asturias (33,43%), Aragón (31,36%), La Rioja (29,89%), Comunidad Valenciana (26,94%), Castilla-La Mancha (26,46%) y PaÃs Vasco (25,80%). El resto de CCAA están por debajo del 25%.
La cifra de hospitalizaciones y UCI en nuestros hospitales también baja al ritmo del menor número de contagios e incidencia. A dÃa de hoy hay ingresados 11.754 pacientes por Covid (para hacernos una idea, el 3 de diciembre, justo antes de comenzar la tercera ola, estaban ingresados 13.063). De ellos, 2.575 corresponden a Madrid, 2.413 a Cataluña, 1.802 a AndalucÃa y 1.004 a Comunidad Valenciana. Desde el viernes han ingresado 1.583 pacientes (1.762 en los últimos siete dÃas). A UCI han sido derivados en los tres últimos dÃas 172 pacientes (155 en los últimos siete dÃas). Por tanto, desde el inicio de la pandemia ya son 317.312 el total de hospitalizados y 27.673 el total de casos UCI.
A nivel europeo, en el ranking de contagios sigue liderando Rusia (4.246.079), seguida por Reino Unido (4.176.554), en tercer lugar Francia (3.755.968) y cuarta España (3.204.531). Quinta Italia (2.925.265) y en sexto lugar TurquÃa con 2.693.164. Después les sigue Alemania (2.447.068) y por debajo de dos millones Polonia (1.706.986) y Ucrania (1.347.849). Por número de fallecidos, Reino Unido sigue ocupando el primer lugar, siendo todavÃa el único paÃs de Europa que supera los 100.000 muertos con cierta diferencia sobre el resto (122.849). Le siguen Italia (97.699), Francia (86.454), Rusia (86.122), Alemania (70.105) y España (69.609).
En cuanto a la IA, República Checa tiene la incidencia más alta de Europa y sigue disparada: 1.399,7. Le siguen Suecia, que sigue creciendo (478); Francia, que también ha subido (434); Italia, paÃs que también ha crecido en la última semana (337); PaÃses Bajos, otro que también está subiendo lentamente (336,7) y Polonia, que también crece levemente (310,8).
La cartilla de vacunación, una herramienta útil"Con las vacunas que se han recibido y las vacunas que se prevé recibir de aquà a finales de marzo, primeros de abril, sà que tenemos la posibilidad de haber vacunado al 80% de los mayores de 80 años", ha avanzado Simón. "Por lo tanto, vamos a tener vacunas suficientes para conseguir el primer objetivo", ha considerado. Además, el epidemiólogo ha recordado que a partir de abril llegarán, previsiblemente, nuevas marcas de vacuna, por lo que la disponibilidad de dosis aumentará. "Los objetivos van a ser factibles", ha previsto, en relación también al reto de haber vacunado al 70% de la población durante el próximo verano.
En cuanto a la cartilla de vacunación europea, Simón ha señalado que es una herramienta "muy útil, con muchos beneficios, pero que también nos puede traer problemas", particularmente teniendo en cuenta que el acceso a las vacunas no es universal, como han señalado varios expertos. "A mà como médico me preocupa la gestión de los pacientes que puedan necesitar ese documento para justificar su situación de salud ante los servicios sanitarios".
"El descenso de mortalidad en las residencias tiene una alta probabilidad de que, en parte, de deba a la vacuna", ha destacado. Simón ha recordado que "la diferencia ahora en letalidad es mÃnima" entre los mayores de 65 en residencias y los mayores de esta misma edad que viven en la comunidad. A lo largo de la epidemia, en cambio, la letalidad ha sido muy superior entre los mayores que viven en residencias, lo que sugiere que el efecto de la vacunación está siendo importante.
En los últimos tres dÃas se ha registrado la cifra más baja de nuevos casos un lunes desde principios de diciembre, cuando la segunda ola remitÃa. La incidencia baja a 175 casos coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo / Ãngel DÃaz. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
Comparación tridimensional de las cavidades del oÃdo externo y medio (TC) de un humano y un neandertal (Autoras: Elena Santos y Mercedes Conde).
Un equipo de investigadores españoles de la Cátedra de Otoacústica Evolutiva y PaleoantropologÃa de HM Hospitales y la Universidad de Alcalá (UAH), coordinados por Mercedes Conde Valverde, han presentado las primeras evidencias paleontológicas claras de la existencia de lenguaje fuera de nuestra especie. Este descubrimiento acaba de ser publicado en la revista Nature Ecology & Evolution. Reconstruye por primera vez la audición en los neandertales y logra encontrar la prueba de que hablaban.
La investigación pone de manifiesto la importancia de la colaboración entre la ciencia básica y clÃnica que propició la fundación de la Cátedra de Otoacústica Evolutiva y PaleoantropologÃa en 2019. El hallazgo proporciona un nuevo punto de vista sobre la historia evolutiva de los seres humanos y cierra cinco décadas de discusión cientÃfica. “Los neandertales tenÃan las mismas capacidades auditivas relacionadas con el lenguaje que nuestra propia especie, lo que supone la primera prueba paleontológica sólida de que también tenÃan lenguajeâ€, asegura Mercedes Conde, investigadora de la Cátedra de Otoacústica Evolutiva y PaleoantropologÃa.
Su afirmación se cimenta en un estudio efectuado sobre modelos tridimensionales de las cavidades del oÃdo externo y medio efectuados a partir de cientos de imágenes de tomografÃa computarizada de gran resolución de cinco ejemplares de neandertales y de otros nueve individuos procedentes del yacimiento de la Sima de los Huesos, en la Sierra de Atapuerca (Burgos).
“Los fósiles de Atapuerca están datados en hace unos 450.000 años y corresponden a una población antepasada de los neandertales. Con estos datos, ha sido posible establecer en los fósiles determinadas capacidades auditivas que están directamente relacionadas con la presencia de lenguajeâ€, destaca Ignacio MartÃnez, director de la Cátedra de Otoacústica Evolutiva y PaleoantropologÃa de la UAH.
Polémica superadaCon la publicación de este estudio se supera una discusión cientÃfica en el campo de la PaleontologÃa no exenta de polémica y que desde hace más de cinco décadas ha enfrentado a grupos de investigadores en el campo de la Prehistoria. “Uno de los grandes problemas en el estudio de la historia evolutiva de los seres humanos era establecer si hubo alguna otra especie humana, diferente a la nuestra, que también dispusiera de lenguaje. En concreto, la posibilidad de que los neandertales también hablasen ha sido una de las polémicas más intensas y trascendentesâ€, apunta Juan Luis Arsuaga, profesor de la Universidad Complutense de Madrid, director cientÃfico del Museo de la Evolución Humana y codirector de las excavaciones e investigaciones en Atapuerca.
Durante décadas los datos procedentes de la PaleoantropologÃa (el estudio de los fósiles humanos) parecÃan descartar que los neandertales pudieran hablar. Sin embargo, en las últimas dos décadas nuevos datos desde el campo de la ArqueologÃa (el estudio de la cultura material y de las actividades humanas del pasado) han puesto en duda esta idea.
La clave para cambiar la orientación de esta teorÃa estaba en el descubrimiento de la variante genética FOXP2 en los neandertales, caracterÃstica del Homo sapiens y que está relacionada con las capacidades lingüÃsticas. “Este hecho abrió la puerta a muchos especialistas a sostener que los neandertales pudieron hablar. Pero faltaba la prueba paleontológica, que felizmente hemos podido lograr. De hecho, los neandertales fueron una especie con un cerebro tan grande como el nuestro, cuidaban de sus enfermos, enterraban a sus muertos, se adornaban y dominaban el uso del fuegoâ€, enumera Mercedes Conde.
Se dirime asà una discusión cientÃfica que desde hace más de cinco décadas enfrenta a grupos de investigadores de todo el mundo. Off Redacción Off
El Gobierno limita la entrada de viajeros de algunos paÃses para cerrar el paso a nuevas variantes. (FOTO: EFE/Emilio Naranjo)
La Comisión Europea ha anunciado que presentará este mismo mes de marzo su propuesta de pasaporte europeo digital de vacunación, que certificará la inmunización contra el SARSCov2 de los vacunados, según ha detallado la presidenta de la Comisión Europea Ursuula von der Leyen este lunes. El presidente del Gobierno Pedro Sánchez habÃa anunciado ya la pasada semana que se habÃa alcanzado un acuerdo en la Comisión Europea sobre los datos mÃnimos comunes que debÃa contener ese certificado, si bien la Unión Europea debe definir todavÃa en esa propuesta que se presentará este mes qué permitirá hacer el citado documento en cuanto a movilidad de los ciudadanos entre paÃses o presencia fÃsica en determinados lugares. Al respecto, Sánchez, apeló el viernes a la necesidad en España de un impostergable sobre el citado pasaporte covid.
Las dudas que plantea esta clase de pasaportes inmunitarios son evidentes para el colectivo bioético y de juristas, pero desde el ámbito cientÃfico se pone también muchos peros a esta idea.
La viróloga del Centro Nacional de BiologÃa Molecular Severo Ochoa, Margarita del Val, opina que la creación de los pasaportes inmunitarios que permitan movilidad a los ya vacunados es una idea “prematura†en tanto “todavÃa no sabemos cuánto contagian los ya vacunados. Igual dentro de unas semanas o dentro de unos meses podemos saber hasta qué punto contagian las personas vacunadas, si lo mismo que cualquier asintomático en cuyo caso desde luego no habrÃa entonces inmunidad de rebaño, si contagian menos que un asintomático o si no contagian. TodavÃa no se sabe. Se sabe que multiplican el virus asà que hay que ver cuánto y durante cuánto tiempo, pero no se ha seguido suficiente todavÃa a los ya vacunados para saber ya cuánto contagianâ€, explica.
El presidente de la Sociedad Española de VacunologÃa, Amós GarcÃa, también se ha mostrado receloso ante esta clase de pasaportes covid pensados no como un carnet de vacunación tradicional que certifique las vacunas recibidas sino como un documento que facilite la movilidad Los recelos de Amós GarcÃa se basant también en la idea de que, de momento, sabemos que la vacuna protege de la enfermedad pero no sabemos si protege del contagioâ€. En opinión del presidente de la Sociedad Española de VacunologÃa, además, podrÃa incurrirse en el contrasentido de “tener un pasaporte inmunitario para movernos cuando la vacuna no es obligatoria".
Condicionado a la evolución de contagiosCon mejores ojos, pero también algunos peros, valora la idea del pasaporte covid el virólogo español asentado en Estados Unidos, Adolfo GarcÃa-Sastre: “depende de para qué se usen. Ahora mismo aquÃ, en Estados Unidos, por ejemplo, lo que se ha impuesto por el CDC, que ha cambiado la normativa, es su uso con respecto a la obligación de confinarte si has entrado en contacto con un positivo. Antes, si tenÃas contacto con un infectado debÃas confinarte hasta estar seguro de no estar contagiado y, si dabas negativo, podÃas salir 4 dÃas después. Ahora lo que se ha dicho es que, si estás vacunado, aunque hayas tenido contacto con un positivo no tienes que quedarte confinado. ¿Por qué se hace esto? Porque confinar también a las personas que están vacunadas se ha visto que no va a generar un impacto importante en la reducción del número de contagios totales. Este tipo de normativas es normal que vayan cambiando a medida que se vacuna, que cambia el número de contagios entre la población. Hay que ir adaptándoseâ€.
La puerta abierta de GarcÃa Sastre a los pasaportes covid no es, con todo, incondicional: “DependerÃa del número de contagios. No levantarÃa restricciones a los ya vacunados con cualquier vacuna si tenemos muchos contagios todavÃa. Pero si hay pocos y están disminuyendo sà tomarÃa esas medidasâ€.
La Comisión Europea ha pactado ya el contenido de los pasaportes covid pero aún no qué permitirán hacer en cuanto a movilidad de los vacunados. Off Laura G. Ibañes Off
El uso de medicamentos para el sistema nervioso ha crecido un 4,8% en 2020 respecto al año anterior.
El perfil de prescripción y dispensación de medicamentos ha experimentado notables cambios durante la pandemia de la covid-19 como consecuencia del propio virus, del confinamiento y del cambio en los hábitos de vida asociados. Asà se desprende del análisis de los datos de dispensación de medicamentos en farmacia comunitaria con cargo al Sistema Nacional de Salud (SNS) durante 2020 que ha realizado el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Este estudio refleja que el uso de medicamentos analgésicos, para el sistema respiratorio y nervioso, se incrementó de manera significativa durante la primera fase de confinamiento al inicio de la pandemia, junto a otros fármacos relacionados con la covid-19 que también sufrieron importantes cambios.
En este sentido, destaca por encima del resto un incremento en el uso de medicamentos para el sistema nervioso (para patologÃas como ansiedad, depresión o trastorno del sueño) de más del doble respecto a 2019, con un 4,8% de aumento interanual en 2020 frente al 2% del año anterior. "Es de subrayar que durante el primer confinamiento se llegó a aumentos de entre un 10% y un 15%, reflejo del impacto emocional que tuvo la covid-19 tanto en la población general, como en los pacientes afectados o los propios profesionales sanitarios. El incremento anual en el grupo especÃfico de medicamentos ansiolÃticos fue de más del 5% y el de los sedantes, de más del 4%, comparando datos de 2020 y 2019", señalan desde el Consejo General de COF.
Analgésicos y antipiréticosOtro de los grupos de medicamentos que ha sufrido importantes cambios es el de los analgésicos y antipiréticos. El crecimiento en este grupo de medicamentos en 2020 ha sido del 7,8%. En 2019, el crecimiento para los medicamentos analgésicos fue del 4,6%, por lo que se ha producido un incremento de más de 3 puntos porcentuales en su utilización. "Los analgésicos son fármacos fundamentalmente usados en el tratamiento del dolor, por lo que su mayor consumo se asocia en esta época a la sintomatologÃa propia de la covid-19. El incremento interanual en el grupo especÃfico en el que se encuentran los medicamentos con paracetamol, por ejemplo, uno de los medicamentos más dispensados, fue del 13%, comparando datos de 2020 y 2019", explican desde el máximo órgano colegial.
Por otra parte, grupos de fármacos, como los corticoides sistémicos o los antibióticos de tipo macrólido, han registrado descensos del 12% y del 19%, respectivamente, en su dispensación en farmacias con cargo al SNS. Según señalan desde el Consejo General, este hecho puede haberse producido por la utilización controlada que se ha venido realizando de estos medicamentos, focalizando su utilización en los pacientes afectados por covid y, en algunos casos, formando parte de ensayos clÃnicos que se han llevado a cabo con diferentes tratamientos farmacológicos. Por todo ello, estos medicamentos han formado parte de los listados calificados como medicamentos esenciales por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), categorÃa que obligaba a tener un control especial de los mismos.
Seguimiento del CismedCon el fin de garantizar la disponibilidad de medicamentos durante la pandemia, desde el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed), de la organización farmacéutica colegial, se ha venido haciendo seguimiento de los incrementos en el uso de todos estos grupos de fármacos, información que se ha compartido con la Aemps para prevenir posibles problemas de suministro.
"En este sentido, por ejemplo, ante el incremento significativo en la demanda de hidroxicloroquina, empleada inicialmente para el tratamiento de la covid-19, y ante una posible dificultad de acceso para los pacientes que ya estaban en tratamiento con este medicamento por enfermedades crónicas (como lupus o artritis reumatoide), se solventó con un procedimiento de distribución controlada en farmacias que se llevó a cabo desde la Aemps en colaboración de organización farmacéutica colegial", afirman desde el Consejo General de COF.
Junto a esto, desde los colegios de farmacéuticos añaden que "la información generada por Cismed; y la actuación responsable y coordinada con la Aemps, la industria y la distribución, ha contribuido a garantizar un correcto suministro en todas las fases de esta crisis sanitaria".
Ha quedado recogido en el análisis de los datos de dispensación de medicamentos en farmacia con cargo al SNS durante 2020 realizado por el Consejo General de COF. coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Off
Producción de albúmina en los laboratorios de Grifols.
Grifols ha cerrado la compra de 25 centros de donación de plasma en Estados Unidos, procedentes de BPL Plasma, filial de Bio Products Laboratory, por 370 millones de dólares (306 millones de euros al cambio actual). La transacción ha recibido las aprobaciones regulatorias necesarias y se financiará con recursos propios sin emitir deuda.
Con esta adquisición, la red de centros de plasma de Grifols estará integrada por 344 centros: 289 en Estados Unidos y 55 en Europa, concretamente en Alemania, Austria y, recientemente en HungrÃa. Los 25 centros adquiridos a BPL cuentan con licencia de las agencias estadounidense FDA y británica MHRA.
La compañÃa señala en un comunicado que esta adquisición "está alineada con su plan estratégico de seguir ampliando su liderazgo en capacidad de obtención de plasma, reforzando y diversificando su sólida red de centros para continuar asegurando el suministro de terapias plasmáticas a los pacientes que necesitan estos medicamentos esenciales".
Impacto de la covid-19La pandemia de covid-19 ha limitado en alrededor un 15% el impacto en su suministro neto de plasma en 2020. La compañÃa afirma estar preparada para un crecimiento significativo de los niveles de plasma en 2021 a medida que avanza la vacunación y disminuyen las restricciones por la covid-19, y señala que continúa trabajando para que su aprovisionamiento de plasma aumente a través de su plan de expansión, que incluye crecimiento orgánico e inorgánico.
La compañÃa prevé abrir entre 15 y 20 nuevos centros de plasma en 2021 entre otros paÃses en Egipto, tras la alianza estratégica firmada con el gobierno egipcio en noviembre de 2020.
Con esta compra procedente de BPL Plasma, su red se compone de 344 centros, 289 en Estados Unidos y 55 en Europa. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
La AEEE confÃa en que desde las universidades y consejerÃas de sanidad se vele por la seguridad del estudiantado, tanto en las prácticas como durante las clases y exámenes. FOTO: Ariadna Creus y ángel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).
El curso 2020/2021 no está siendo el más fácil para los estudiantes, y menos aún para los de Ciencias de la Salud. La Asociación Estatal de Estudiantes de EnfermerÃa (AEEE) ha hecho balance de estos primeros seis meses y reconoce que, gracias al trabajo cooperativo entre los estudiantes y la universidad, “se están consiguiendo sortear aquellas medidas restrictivas que podrÃan suponer un gran perjuicio para nuestra ramaâ€, explica a este periódico Guillermo Laguna Murcia, secretario de la AEEE.
Añade que hay una merma en la formación práctica de los estudiantes, sobre todo en las comunidades autónomas donde se han tomado medidas que han perjudicado gravemente al estudiantado de grados de Ciencias de la Salud al restringirles las prácticas clÃnicas.
“Privar al estudiantado de enfermerÃa de su formación práctica supone capar a las próximas generaciones. De todas las medidas, la más perjudicial es la cancelación de prácticas. Ello afecta, sobre todo, a los estudiantes de aquellos cursos que ya perdieron prácticas curriculares durante la primera ola, ocasionando que estos corran el riesgo de no poder graduarse en el tiempo establecido al no cumplir el mÃnimo de horas en prácticas establecido por la Anecaâ€.
En opinión de Laguna Murcia, la EnfermerÃa es fundamental para el Sistema Nacional de Salud. “Si queremos mantener este sistema, necesitamos seguir graduando enfermeras capacitadas, que estén correctamente formadas con todas las competencias necesarias para realizar correctamente su trabajoâ€.
Relativa normalidadEn los cursos, talleres y seminarios prácticos de carácter obligatoriamente presencial también hay problemas para formar adecuadamente a los estudiantes de EnfermerÃa, “puesto que pueden encontrar dificultades si las aulas son más pequeñas o se requiere una actividad interpersonal y de colaboraciónâ€.
El secretario de la AEE, no obstante, recuerda que existen universidades donde todo se está dando con relativa normalidad, permitiendo que el estudiantado de EnfermerÃa pueda completar su formación. “En otras, sin embargo, se aprecia cómo desde las consejerÃas de sanidad de algunas autonomÃas se ha optado por tomar medidas como la contratación de personal de auxilio sanitario obligatorio al estudiantado de último cursoâ€.
Laguna Murcia reconoce que, en lo que respecta a la formación de carácter teórico, el estudiante de EnfermerÃa sigue recibiendo una docencia semejante a la de cursos anteriores, especialmente en aquellas universidades donde la adaptación a la situación sanitaria ha sido reformulada en base a la evolución de esta.
“Apenas se observan mermas formativas y solo podrÃamos hablar de perjuicio al estudiantado que pertenece a universidades donde la movilidad es compleja, como en las Islas Canarias, o a aquellos que su situación económica les impida acceder a la docencia on lineâ€.
Desde la AEEE, no obstante, confÃan en que desde las universidades y consejerÃas de sanidad se vele por la seguridad del estudiantado, tanto en las prácticas como durante las clases y exámenes. “Debemos asegurar protocolos y el cumplimiento de los mismos para conseguir unidos que el curso 20/21 termine sin incidenciasâ€, dice.
La Asociación Estatal de Estudiantes de EnfermerÃa (AEEE) confÃa en que desde las universidades y consejerÃas de sanidad se vele por la seguridad del estudiantado, tanto en las prácticas como durante las clases y exámenes. coronavirus Off Alicia Serrano Off
Una cuarta parte de la población mundial alberga reticencias y dudas sobre la posible vacunación frente al coronavirus.
Los grupos de trabajo de Ética y Protección de Datos y Vacunaciones de la Sociedad Española de EpidemiologÃa se han posicionado este lunes de forma conjunta rechazando firmemente la vacunación obligatoria planteada por Galicia, que ha aprobado una normativa que impone multas de hasta 60.000 euros a quien se niegue a vacunarse de contra la covid. “Hoy por hoy, no hay razones epidemiológicas ni éticas que justifiquen la obligatoriedad de la vacunaciónâ€, afirma el posicionamiento conjunto de los grupos de trabajo de la Sociedad Española de EpidemiologÃa.
Según el manifiesto, que va en lÃnea con el rechazo también expresado por el Ministerio de Sanidad a esta idea, “es cierto que la legislación española permite que las autoridades puedan imponer la obligatoriedad de la vacunación en determinadas circunstancias , aunque está menos claro que una comunidad autónoma pueda hacerlo unilateralmente en todo su territorio, sobre todo si su situación es mejor que otras muchas. Hoy por hoy, no hay razones epidemiológicas ni éticas que justifiquen la obligatoriedad de la vacunación. Todo lo contrario. Desde el punto de vista epidemiológico, la población española acepta estas vacunas mayoritariamente, más del 80% en las últimas encuestas, porcentaje que probablemente serÃa suficiente para conseguir inmunidad de grupoâ€.Â
Los epidemiólogos detallan que “desde el punto de vista ético, la obligatoriedad de la vacunación solo tiene sentido si hay un rechazo importante de la población a recibir una vacuna para la que hay pruebas fehacientes de su eficacia y seguridad y si ese rechazo impide que se pueda lograr la inmunidad colectiva necesaria para frenar la circulación del agente infecciosoâ€.
AsÃ, en su opinión “la obligatoriedad solo tiene sentido si la protección del bien común tiene que hacerse a costa necesariamente de no respetar las decisiones individuales de los contrarios a vacunarse. Pero ese no es el caso de la vacunación frente a la covid-19. La vacunación es una actividad preventiva que se aplica a personas sanas pero que supone ciertos riesgos y ciertas molestias, aunque sean pequeños. No es una actividad terapéutica que se aplica a personas enfermas para curar o aliviar su enfermedad. Tanto en las actividades preventivas como en las terapéuticas se debe aplicar todo lo que sea posible el principio de respeto a las personas —que supone que las personas deciden libremente si reciben esas medidas—, siempre que ello no ocasione un perjuicio a tercerosâ€.
Sobre esta base, los epidemiólogos explican que “mientras el porcentaje de personas que rechazan la vacunación sea relativamente pequeño, las polÃticas de salud pública más razonables aconsejan armonizar la búsqueda del bien común y de la solidaridad con el respeto a las decisiones individuales, libres y sin coacciones. Con ello se aplica el consejo de recurrir a las medidas de apoyo a la salud pública que sean menos restrictivas de las libertades individualesâ€.Â
Además, el grupo de ética y de vacunaciones de la Sociedad Española de EpidemiologÃa opina que “en cualquier caso, la obligación de las autoridades sanitarias estatales y autonómicas es persuadir y convencer a todos aquellos que puedan tener reservas contra la vacunación de los enormes beneficios que aportarán a todos frente a unos riesgos muy pequeños a que se exponenâ€.
DesconfianzaY lo que es más, en su opinión “el recurso a medidas punitivas u obligatorias puede generar en la población, además, una desconfianza en las autoridades muy poco aconsejable para la gestión de la pandemia. Las autoridades deben ganarse la confianza aplicando medidas basadas en la mejor ciencia, con rendición de cuentas y transparencia. La obligatoriedad, aunque sea relativamente encubierta, solo puede ser un último recurso cuando la situación asà lo exige y no quedan otras alternativasâ€, concluye su posicionamiento conjunto ante la ley gallega.
Normas como la gallega que imponen multas a quien no se vacune no se justifican ya que hay aceptación de las vacunas y generan desconfianza en las autoridades. Off Laura G. Ibañes Off
Luis González DÃez, presidente del COF de Madrid, en el centro, acompañado por farmacéuticos, enfermeros y médicos.
El COF de Madrid ha convertido en hecho la tan manida frase de que los farmacéuticos están preparados para vacunar de la covid-19. Como muestra, un botón: hasta el 14 de marzo un total de 60 farmacéuticos voluntarios (muchos, de la Junta de Gobierno del COF) están vacunando a sus compañeros de manera desinteresada en las instalaciones de Cofares cedidas al COF de Madrid, que se ha registrado como centro de vacunación para farmacéuticos (incluidos en el grupo 3B de la estrategia de vacunación del Ministerio de Sanidad). Junto a ellos, enfermeros y médicos les acompañan en esta tarea de inmunización, de la que se han beneficiado hasta ahora en torno a 2.400 farmacéuticos menores de 55 años, con la vacuna de AstraZeneca. "El objetivo es vacunar a unos 10.000", explica a este medio Mercedes González Gomis, secretaria del COF de Madrid y coordinadora de la estrategia, además de ejerciente en laboratorio de análisis clÃnico. Todo ello, bajo el protocolo de la Dirección General de Salud Pública de la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
12 puntos de vacunación
Mercedes González Gomis, secretaria del COF de Madrid, vacunando contra la covid a una colegiada farmacéutica en el COF de Madrid.
"Todo empezó a raÃz de una reunión a la que asistió el presidente del COF de Madrid, Luis González DÃez, con otros representantes de colegios profesionales, con la directora de Salud Pública, donde se les anunció que serÃan vacunados. González DÃez planteó que la vacunación de los farmacéuticos fuera en el COF. Nos dimos de alta como centro de vacunación para nuestros colegiados, Cofares nos ha dejado una sala y hemos montado todo el dispositivo", explica González Gomis, que añade "lo estupendo que serÃa poderlo ampliar a toda la población. Se podrÃa aprovechar; además, está ubicado en la zona centro de Madrid (calle Santa Engracia)", comenta. El turno para los empleados de oficina de farmacia mayores de 55 años será cuando haya disponibilidad: "La Comunidad de Madrid de momento sólo nos facilita AstraZeneca", indica.
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"Los enfermeros están encantados de estar trabajando con nosotros, sin ningún roce y como compañeros"
El dispositivo consta de 8 puntos de registro y 12 puntos de vacunación, y en dos o tres de ellos hay médicos y enfermeros (en el resto vacunan farmacéuticos). Se trata de un equipo de 12 profesionales diarios, integrados por médicos, enfermeros y farmacéuticos, que han recibido una formación especÃfica: "Aparte de esos puntos de registro y vacunación, tenemos un apartado donde hacemos la precarga de las vacunas. Extraemos de 10 a 11 jeringuillas de cada vial. Como esta vacuna necesita una temperatura entre 2 y 8 grados, hemos habilitado una nevera y vamos sacando las dosis que necesitamos con precaución, para que cuando se acabe el dÃa no perdamos ni una sola dosis".
El Colegio calcula que en cada uno de los doce puestos de vacunación habilitados se inmunice a un ritmo de 6 personas a la hora, hasta sumar 600 profesionales al dÃa. Ocho profesionales se encargan de registrar los datos de los vacunados en la plataforma de Salud Pública.
Farmacéuticos realizando la precarga de jeringuillas con la vacuna de AstraZeneca. / COF de Madrid.
El farmacéutico que va a vacunarse rellena primero un consentimiento informado, luego pasa por el registro, la vacunación y, finalmente, 15 minutos de espera en el salón de actos de Cofares por si tienen alguna reacción a la vacuna. Por si acaso, para ello tienen en la puerta una UVI móvil compuesta por un médico, un enfermero y un técnico, por si hubiera algún shock anafiláctico o algún problema". ¿Los ha habido? "Algún desvanecimiento o mareo. Nada más", sostiene.
El horario de vacunación es de 8:30 a 19:30 horas, de lunes a viernes, y de 9:00 a 14:30 horas los sábados y domingos. Los profesionales interesados deben pedir cita para vacunarse en la plataforma habilitada por el Colegio antes del 5 de marzo.
"Emoción" al vacunarTodos los farmacéuticos que vacunan han realizado un curso por parte de Salud Pública y han participado en un taller práctico: "No hace falta más. La propia población se está poniendo sola la insulina... Un farmacéutico también es capaz de poner una vacuna".
González Gomis señala que muchos de los farmacéuticos que están vacunando se están emocionando mucho: "No te lo puedes imaginar. Farmacéuticos llorando...", subraya.
"Lo que queremos es ayudar a la población en estado de pandemia. Por eso contamos también con enfermeros y médicos", indica González Gomis. En cuanto a la relación con los enfermeros y médicos, sostiene que no está habiendo ningún problema: "Al revés. Están encantados de estar aquà con nosotros. Ningún roce. Como compañeros más", afirma.
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#YoVacuno â¦@COFMadridâ© .. El mejor sábado como #Farmaceutica .Soy muy feliz .. pic.twitter.com/kNcSgiVebd
— FARMACIA LAS GEMELAS (@RosaliaGozalo) February 27, 2021
Luis González DÃez, presidente del COF de Madrid, ha mostrado su “completa satisfacción por ver a tres profesiones sanitarias trabajando juntas con total normalidad en el objetivo común de vacunar en el menor tiempo posible a los farmacéuticos y resto de personal de oficina de farmaciaâ€.
S bien hace una semanas el COF de Madrid anunció que rompÃa relaciones institucionales con la Mesa de la Profesión Enfermera por declaraciones de máximos responsables denigrando a la profesión farmacéutica, ello no impide que los profesionales desarrollen campañas conjuntas cuando se trata de colaboración por el bien del interés común.
A su vez, González DÃez agradece a la ConsejerÃa de Sanidad su confianza y apoyo para esta campaña de vacunación: "Será un acierto completo si conseguimos movilizar todos los recursos y profesionales sanitarios al alcance para lograr la vacunación de la población en el plazo más breve posibleâ€, asegura.
Asimismo, recuerda que “muchos farmacéuticos y muchas farmacias están preparadas para vacunar a la población cuando las autoridades sanitarias asà lo requieran. SerÃa muy triste y también un fracaso colectivo ver cómo se almacenan las vacunas en las neveras de las distribuidoras, sin dar a los ciudadanos la oportunidad de inmunizarse de forma rápida y segura a través de las farmacias, tal y como sucede en otros paÃsesâ€.
El COF de Madrid ha sido también pionero en acordar con la administración la realización de test de antÃgenos por farmacéuticos en zonas con alta incidencia de la enfermedad y por razones de interés epidemiológico.
El COF de Madrid se ha registrado como centro de vacunación covid para sus colegiados y está coordinando un equipo con otros sanitarios hasta el 14 de marzo. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa Profesión PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública PolÃtica y Normativa Profesión PolÃtica y Normativa Off
Presentación en Estados Unidos de 'Takhzyro'.
La multinacional nipona Takeda anuncia el lanzamiento en España de de su medicamento biológico lanadelumab (Takhzyro) para la prevención rutinaria de ataques recurrentes de angioedema hereditario (AEH) en pacientes de 12 años o más.Â
Lanadelumab es un anticuerpo monoclonal totalmente humano que se une especÃficamente a la calicreÃna plasmática y disminuye su actividad. El fármaco se produce en células de ovario de hámster chino mediante tecnologÃa de ADN recombinante.Â
De administración subcutánea, tiene una vida media de 14 dÃas. El medicamento puede administrarse por el paciente o cuidador tras recibir formación de un profesional sanitario.Â
El medicamento recibió la aprobación europea en noviembre de 2018 en base a los resultados del estudio fase III Help (profilaxis hereditaria a largo plazo), que midió la reducción en el número de ataques de AEH mensuales medios en pacientes que recibieron tratamiento con Takhzyro frente a placebo.Â
"Estamos convencidos de que la aprobación de Takhzyro (lanadelumab) en España supondrá un antes y un después en el tratamiento de los pacientes con angioedema hereditario. La eficacia, seguridad y comodidad de posologÃa y administración del producto mediante el uso de jeringa precargada, tendrá el potencial de mejorar notablemente la calidad de vida de los pacientes", afirma Carmen Montoto, directora médica, de regulatorio y calidad de Takeda España.
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Qué es el angiodema hereditarioTakeda informa que el angioedema hereditario es un trastorno genético raro que causa crisis recurrentes de edema en diversas partes del cuerpo, incluyendo el abdomen, la cara, los pies, los genitales, las manos y la garganta. La hinchazón puede ser debilitante y dolorosa. Las crisis que obstruyen las vÃas respiratorias pueden causar asfixia y son potencialmente mortales. El AEH afecta a aproximadamente 1 de cada 50.000 personas en todo el mundo. Con frecuencia, la enfermedad está infra reconocida, infradiagnosticada e infratratada.
'Takhzyro' se presenta en inyección subcutánea y tiene una vida media de 14 dÃas. Permite la autoadministración del paciente. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
Vacuna de AstraZeneca.
AstraZeneca anuncia la publicación de resultados preliminares de un estudio del servicio público de salud escocés que estima la efectividad de las primeras dosis de la vacunación frente a la covid-19 en condiciones reales de uso. Estos primeros resultados de la campaña de vacunación covid-19 en Escocia se obtienen tras vacunar a 1.137.775 sujetos (35% de la población) mayores de 18 años, de los que la mayorÃa adultos mayores de 65 años.
Según este estudio en vida real la vacuna de AstraZeneca, ChAdOx1, reduce en un 94% la hospitalización por covid-19 en los 28-34 dÃas posteriores a la vacunación. Asimismo, al analizar la efectividad combinada con diferentes vacunas, se obtuvieron resultados similares en todos los grupos de edad, incluidas las personas de 80 años o más.
Estos datos proporcionan evidencia adicional que refuerza los resultados obtenidos en el análisis combinado de los ensayos clÃnicos realizados en Reino Unido, Brasil y Sudáfrica en los que no se han registrado casos de hospitalización o enfermedad grave por covid-19 tras 22 dÃas de la administración de la vacuna de AstraZeneca.
“Este estudio ofrece datos esperanzadores sobre el impacto de la vacunación frente a la pandemia de la covid-19", señala Ana Pérez, directora médica de AstraZeneca España. "Son unos primeros datos que sugieren una significativa reducción de hospitalizaciones y enfermedad grave por covid-19 y que nos sitúa más cerca del objetivo común: evitar que la covid-19 siga amenazando la vida de las personas en todo el mundo".
EficaciaLa eficacia de la vacuna fue del 59,5% en los participantes que recibieron las dos dosis recomendadas con un intervalo entre dosis de 4 a 12 semanas.
Los resultados de los un análisis combinado de los ensayos clÃnicos en fase II/III en Reino Unido, Brasil y Sudáfrica publicados el pasado 19 de febrero en The Lancet muestran que:Â
La compañÃa recuerda que el Grupo Consultivo Estratégico de Expertos (SAGE) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), encargado de estudiar la vacuna, ha asegurado que la vacuna resulta eficaz frente a la cepa británica.
Asà lo apuntan los resultados de la vacunación en Escocia contra la covid-19 en más de un millón de personas, la gran parte mayores de 65 años. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
Los pediatras españoles afrontamos un reto importante el 4 de junio de 2021: decidir quién liderará las decisiones en la Asociación Española de PediatrÃa (AEP), la asociación pediátrica nacional más importante, con más de 14 000 socios. La AEP ha sido, es y deberá ser siempre la casa común de todos los pediatras en España, donde todos y cada uno de ellos tengan cabida y se sientan representados, valorados y defendidos.
Estas elecciones tienen una particularidad: por primera vez, un candidato a presidente es pediatra de atención primaria. No deberÃa ser algo remarcable, cuando primaria constituye el ámbito más común donde trabajamos la mayorÃa de nosotros. Sin embargo, históricamente, este peso de la PediatrÃa de primaria en el conjunto de la PediatrÃa no ha tenido su equivalencia en los puestos directivos de la AEP, y nunca en la Presidencia. El motivo no es sencillo de explicar; quizá una opinión equivocada de una menor complejidad en su desempeño o una menor importancia de su misión.
Luis Carlos Blesa, candidato a presidir la AEP.
Nada más lejos de la realidad, el modelo pediátrico español, de reconocido prestigio más allá de nuestras fronteras, con evidencias cientÃficas francas de su mayor eficacia, efectividad y eficiencia respecto a otros modelos sanitarios, y especialmente valorado por las familias de nuestras niñas, niños y adolescentes, se basa en la presencia de especialistas pediatras en los centros de salud, consultorios y clÃnicas de primaria y en los servicios pediátricos especÃficos de los hospitales, tanto en los más pequeños o comarcales, como en los más complejos y de referencia autonómica o nacional. La explicación es fácil, los pediatras somos los profesionales médicos mejor formados y preparados para la atención integral de la infancia y adolescencia.
Defender este modelo es prioritario y urgente, es un problema real del pasado reciente, del presente y, si no se soluciona con rapidez, lo será de forma definitiva en el futuro, muchos años ya denunciado y anticipado por nuestro colectivo, especialmente por las sociedades cientÃficas pediátricas de primaria, englobado en la desatención y la falta de inversión que ha sufrido el conjunto de la sanidad, y particularmente la primaria, en todo el paÃs, sobre todo en los últimas dos décadas.
Nuestros gestores, de uno y otro color, no han querido escucharlo ni implementar las medidas necesarias para su solución, o cuanto menos, para evitar su progresión inexorable. En estos momentos, el peligro es máximo y próximo en el tiempo, pues no somos capaces de visualizar la reversión mientras se mantengan las condiciones presentes. Necesitamos una visión distinta desde la AEP, que exija en todos los ámbitos los cambios y las mejoras necesarias para impulsar y atraer a nuestros compañeros pediatras más jóvenes hacia todas las parcelas pediátricas.
Ahora bien, que un pediatra de primaria acceda a este puesto de responsabilidad máxima, no persigue un ánimo de confrontación o de desplazamiento. La atención hospitalaria también tiene sus problemas especÃficos, a los que habrá que seguir dedicando una atención fundamental.
La PediatrÃa es global y compleja, con una gran dependencia e interacción mutua entre primaria y la atención hospitalaria; su coordinación y entendimiento son básicos para el ejercicio de nuestra profesión. Es más, una pediatrÃa pública potente y completa, con unos adecuados recursos humanos, tecnológicos y económicos, puede convivir y potenciarse recÃprocamente con la pediatrÃa privada, opcional y voluntaria para aquellas familias que asà lo deseen.
Todos nosotros, trabajadores del sector público o fuera de él, en el centro de salud, el hospital, la policlÃnica o la consulta particular, en el medio urbano o en el rural, somos importantes y necesarios; nos complementamos. La salud infantojuvenil depende del conjunto que representamos. Unidos siempre nos irá mejor que por separado y, por supuesto, seremos mucho más fuertes.
Tengo el privilegio de encabezar una candidatura extraordinaria y plural, compensada y representativa de la diversidad pediátrica, con calidad, experiencia, capacidad de trabajo e ilusión máxima, que sabrá liderar y dirigir esta ardua tarea de reconducir una preocupante y peligrosa situación actual que nos permita encarar un futuro más esperanzador y satisfactorio para la salud y el bienestar de la infancia y adolescencia. Honestidad, transparencia y capacidad de trabajo son premisas mÃnimas que os ofrecemos, como no puede ser de otra forma.
PreferirÃa que mis cualidades personales fueran expuestas por otros compañeros, pero, si he de hacerlo yo, con modestia y humildad, destacarÃa mi labor como integrante de numerosos grupos de trabajo y comités profesionales. Trabajar en equipo es algo que me apasiona y me motiva para dar lo mejor de mà mismo, a veces como coordinador del proyecto y otras veces como un integrante más. Los que me conocen más de cerca sabrán también de mi pasión por la docencia y la investigación, sin dejar de lado la faceta asistencial.
Durante mis casi 30 años de profesión médica y, como muchos de vosotros, a veces por decisiones propias y otras por motivos ajenos a mÃ, he ejercido la profesión pediátrica en ambulatorios, centros de salud y policlÃnicas, en diferentes hospitales públicos y privados, desarrollando mi labor como especialista en primaria, pero sin abandonar mi especialidad de Digestivo y Nutrición Infantil, siempre presente en mi trabajo. Todo ello lo considero muy provechoso y formativo, pues me ha permitido en primera persona ver la PediatrÃa con la visión integral y global a la que antes hacÃa referencia.
Puedo aportar mi experiencia y mi papel como presidente de la Sociedad Valenciana de PediatrÃa (SVP) durante los últimos 4 años. Con un equipo y un proyecto similares al actual, pero a nivel autonómico, creemos haber logrado muchos de los objetivos que nos impusimos al inicio de nuestro mandato. De lo que más orgullosos nos sentimos, dentro de nuestras limitadas posibilidades de acción, pero reflejo del excelente trabajo realizado por los miembros de mi junta directiva, es del aumento del apego y del sentimiento de pertenencia a la SVP que tienen ahora los pediatras valencianos.
Trasladar esos logros al conjunto de la AEP será una de nuestras mayores preocupaciones. Os podemos prometer, si asà lo decidÃs, que esfuerzo, dedicación y compromiso nunca faltarán. Tengo la inmensa fortuna de estar rodeado de unos compañeros estupendos que, a sus muchos méritos profesionales, unen otras cualidades para mà imprescindibles: humildad, capacidad de trabajo en equipo, compañerismo, sinceridad y sentido crÃtico constructivo, que nos harán mejorar constantemente y huir de la autocomplacencia.
Apego a la sociedad cientÃficaLa mejora de la profesión, el aumento de nuestra presencia y relevancia en la comunicación con las familias, las instituciones y la sociedad en general, el reconocimiento de las áreas de capacitación especÃficas (ACEs) de la PediatrÃa, la potenciación de la formación, la docencia y la investigación en todos los ámbitos asistenciales -por supuesto, en el fundamental del periodo MIR-, el aumento de la coordinación atención primaria-atención hospitalaria, el trabajo conjunto con la EnfermerÃa Pediátrica y otros estamentos sanitarios, el aumento de las relaciones con otras sociedades cientÃficas nacionales e internacionales, y favorecer el apego e identificación que todo pediatra sienta por la AEP, entre otros, serán objetivos irrenunciables.
Este proyecto no es personal. Nuestro mayor activo es el conjunto, la ilusión y el empuje que gran parte de la PediatrÃa ha depositado en nosotros, para potenciar y consolidar los logros y aciertos de anteriores juntas directivas, que los ha habido y muchos, pero también para proceder a los cambios necesarios para que la AEP tenga una sensibilidad diferente hacia otros temas que, hasta el momento, han sido menos exitosos en su gestión. Parte destacada tendrán las sociedades regionales y especializadas que forman la esencia de nuestra asociación.
Renovarse y cambiar hacia mejor, sin renunciar a todo lo positivo que ya tiene nuestra AEP, será nuestra mentalidad. El primer paso, antes del 4 de marzo, solicitar la credencial para votar. Después, si te identificas con nuestro proyecto, Un paso necesario, nuestra candidatura, será tu decisión.
Off Luis Carlos Blesa. Pediatra y candidato a la Presidencia de la Asociación Española de PediatrÃa (AEP). Off
La covid-19 y el riesgo de saturación del sistema han disparado las tasas de vacunación entre los profesionales sanitarios hasta casi alcanzar los objetivos de la OMS.
La vacuna de la gripe es una de las que “más dificultades ha tenido siempre para conseguir unos ratios de vacunación razonablemente buenos e incluso para lograr una adherencia destacable por parte de los propios profesionales sanitariosâ€, afirma Amós GarcÃa, presidente de la Asociación Española de VacunologÃa (AEV). Asà lo demuestran los últimos datos facilitados por el Ministerio de Sanidad, pese a revelar una tendencia creciente: 31,1% de tasa de vacunación en la temporada 2017-2018, 35% en la 18-19, y 39,4% en la 19-20. Muy lejos en todo caso del objetivo de vacunación de la OMS para la gripe, establecido en una cobertura del 75% para los colectivos considerados de riesgo.
Este año, sin embargo, en la campaña 20-21, la pandemia de la covid-19 y el riesgo de saturación del sistema sanitario que una epidemia de gripe coincidente podÃa generar han disparado las tasas de vacunación entre los profesionales sanitarios hasta casi alcanzar los objetivos de la OMS. Según datos del Gripómetro 2020, elaborado por Sanofi Pasteur a partir de 32.000 encuestas entre población general y 800 entre profesionales sanitarios, casi un 74% de los profesionales sanitarios se habrÃa vacunado. Las cifras de cobertura se dispararÃan hasta el 79,4% en el caso de los sanitarios mayores de 60 años y alcanzarÃa porcentajes del 90% entre embarazadas y enfermos crónicos.
Información, concienciación e insistencia“Estos resultados, lógicamente, nos llenan de satisfacción. Demuestran que el mensaje lanzado desde las administraciones sanitarias alertando de que este año, debido a la pandemia, era muy necesaria la vacunación frente a la gripe ha llegado a los profesionalesâ€, se felicita GarcÃa. Un optimismo que comparte Esther Redondo Margüello, miembro del grupo de trabajo de Actividades Preventivas de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), quien considera que en esta temporada marcada por la pandemia ha habido mucha información, concienciación e insistencia desde los propios centros de trabajo y gerencias para que los profesionales sanitarios se vacunasen, lo que en su opinión, vistos los resultados, ha dado su fruto, muy especialmente entre los profesionales de menor edad. “Sin duda alguna, la situación actual propiciada por la covid-19 ha sido en gran medida responsable de este cambio en los profesionales sanitarios. El reto que se nos plantea para próximas campañas es saber mantener esa comunicación, información, sensibilización e implicación de este colectivoâ€, afirma.
Los datos del Gripómetro 2020 reflejan ese impacto de la pandemia en las tasas de vacunación de la gripe. Sólo el 35% de los profesionales sanitarios encuestados reconocen directamente que la covid-19 ha influido en su decisión de vacunarse. Sin embargo, hasta casi siete de cada diez (67,9%) consideran que la situación generada por el coronavirus ha contribuido a incrementar la concienciación entre los sanitarios de la necesidad de prevenir la gripe vacunándose. Una labor de concienciación en la que también ha jugado un papel esencial la presión llevada a cabo desde las gerencias y los centros sanitarios. Tres de cada cuatro entrevistados apuntan que la presión sobre el colectivo sanitario para vacunarse frente a la gripe se ha intensificado mucho o bastante respecto a campañas previas.
Con la vista puesta en el futuro, uno de los datos más significativos y alentadores del Gripómetro tiene que ver con la adherencia de los profesionales sanitarios a la vacuna de la gripe. Según las respuestas obtenidas, el 71,6% de los encuestados asegura que se seguirá vacunando frente a la gripe en próximas campañas frente a apenas un 2% que tiene claro que no lo hará.
Factores de convicciónPor otra parte, “en diversos estudios sobre cuáles son los principales factores de motivación de las personas hacia la vacunación, el dato de mayor peso e influencia sobre la decisión de vacunarse es la recomendación por parte de su profesional de medicina o enfermerÃa. Un profesional convencido y proactivo convence a su vez a la mayor parte de sus pacientes indecisos hacia una actitud favorable para vacunarseâ€, argumenta Redondo Margüello.
Los datos del Gripómetro refuerzan esta teorÃa. Un 32,7% de los pacientes encuestados reconoce que se ha vacunado de la gripe por recomendación. Tras casi un 70% de esas recomendaciones se encuentra la figura de un profesional sanitario. Los resultados de esta interrelación han sido muy positivos entre los grupos de riesgo que, sin llegar a las coberturas de los profesionales sanitarios, han visto incrementadas de forma notable sus tasas de vacunación. Concretamente, según los datos obtenidos, las personas mayores de 65 años habrÃan alcanzado una tasa de vacunación del 68,2% (13 puntos más que el año anterior y con picos de hasta el 73% en mayores de 80 años), mientras que los enfermos crónicos y las embarazadas han disparado sus cifras de cobertura hasta el 61,8% (22 puntos por encima de 2019).
Recomendación en patologÃas cardiorrespiratoriasSegún datos del Centro Nacional de EpidemiologÃa (CNE), la epidemia de gripe de 2019 se saldó en España con 619.000 casos de gripe confirmados en Atención Primaria, 27.700 hospitalizaciones con gripe confirmada (47% de mayores de 64 años), 1.800 ingresos en unidades de cuidados intensivos y casi 4.000 muertes atribuibles a la gripe. La trascendencia de la vacunación, como demuestran los datos, no es baladÃ. Como afirma Amós GarcÃa, la vacunación de la gripe tiene un objetivo claro: evitar complicaciones y muertes.
En ese sentido, y aunque como señala el presidente de la AEV, en esta temporada (debido a las medidas de higiene y distanciamiento social impuestas a raÃz de la pandemia y al incremento de las tasas de vacunación) “la gripe ni está ni se le esperaâ€, profesionales como Francisco Sanz Herrero, coordinador del área de Tuberculosis e Infecciones Respiratorias de la Sociedad Española de NeumologÃa y CirugÃa Torácica (Separ), animan a aprovechar “la ola†generada por la covid-19 para mantener esta tendencia en la vacunación y promover entre la población, especialmente entre las personas con enfermedades crónicas, la idea de que la vacuna de la gripe permite prevenir de una manera eficaz una de las infecciones respiratorias más letales que existen.
El portavoz de la Separ recuerda al respecto la interrelación entre la gripe y determinados eventos respiratorios como el asma y la EPOC, especialmente grave en el segundo caso, en el que la gripe se relaciona “claramente†con un empeoramiento de la enfermedad, mayores ingresos en UCI y, sobre todo, mayores tasas de mortalidad. “Además del cuadro tÃpico de gripe, la infección produce un agravamiento de la propia enfermedad de base. Pero el problema más grave en este tipo de pacientes es que el virus de la gripe erosiona el epitelio respiratorio y eso facilita muchÃsimo la creación de puntos de anclaje para la infección por otras bacterias, ya que deja el terreno abonado para estas infeccionesâ€, asegura.
Epidemia e infarto de miocardioEn el mismo sentido se pronuncia Amelia Carro, miembro de la Asociación de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Española de CardiologÃa, que señala a la correlación existente entre epidemias de gripe y el aumento de las tasas de infartos de miocardio. “El virus de la gripe es un agresor directo del corazón, pero también indirecto, ya que obliga al corazón a trabajar mucho más fuerte de lo que a veces es capaz, lo que puede desencadenar una arritmia o derivar en una miocarditis, que es más frecuente en gente joven y aparentemente sanaâ€.
Los riesgos de la gripe para el corazón, señala esta especialista, son especialmente preocupantes en el caso de los grupos de población “más vulnerables, que suelen ser las personas que también tienen factores de riesgo de complicación (hipertensión, edad, obesidad, diabetes, tabaquismo, etc.) que, a su vez, coinciden con los factores de riesgo de enfermedad cardiovascularâ€. Estos riesgos, añade, permanecen en el tiempo: incluso superada la gripe, el riesgo cardiovascular sigue siendo más alto en los años siguientes para estos pacientes.
“Vacunar de la gripe reduce el riesgo cardiovascular entre un 15 y un 45%; un porcentaje de reducción del riesgo equiparable al que tienen las estatinas, los antihipertensivos o el abandono del tabacoâ€, explica Carro antes de destacar el esfuerzo realizado para informar y educar a la población de riesgo en los beneficios de la vacuna por los profesionales sanitarios, especialmente de los cardiólogos que, “concienciados de la necesidad de proteger a nuestros pacientes (de la gripe en sà misma y para evitar que tengan que frecuentar servicios de salud que potencialmente podrÃan ser foco de infección por coronavirus), nos hemos implicado mucho más y hemos recomendado más frecuentemente la vacunaciónâ€.
Según el 'Gripómetro 2020' casi el 74% de los sanitarios se han vacunado de la gripe este año frente a tasas que no han llegado al 40% en los años previos. Off Adrián Cordellat Off
Margarita del Val, viróloga del Centro de BiologÃa Molecular Severo Ochoa.
Le ha tocado con frecuencia desempeñar el papel de aguafiestas en la pandemia, forzando a polÃticos y ciudadanos a volver a poner los pies en la tierra cada vez que curva de contagios parecÃa dar un respiro, vaticinando nuevas olas cuando los gobiernos prometÃan desescaladas, señalando a los bares cuando se miraba a los colegios, aplacando la euforia indiscriminada que precedió a la aprobación de las primeras vacunas y advirtiendo que la inmunidad de rebaño tiene todavÃa mucho de entelequia.
Investigadora del Centro de BiologÃa Molecular Severo Ochoa (CBMSO) y coordinadora de la Plataforma Temática Interdisciplinar Salud Global que puso en marcha el CSIC al inicio de la pandemia para coordinar el trabajo sobre covid de más de 300 grupos de investigación españoles, Margarita del Val se ha convertido en una de las voces más mediáticas de la pandemia. Sus mensajes, muy directos, se ha escuchado casi a diario en la televisión, amparados del crédito que le concedÃa a esta quÃmica su larga trayectoria de investigación en inmunologÃa y virologÃa. Pero también, del espÃritu crÃtico demostrado como firmante de la carta enviada por cientÃficos españoles a la revista Lancet pidiendo una investigación independiente a sobre la gestión de la epidemia de coronavirus.
PREGUNTA: Advirtió de la tercera ola. ¿Habrá una cuarta?
RESPUESTA: Aproximadamente cada tres meses tocamos techo o valle. Probablemente los datos volverán a subir a finales de marzo. Pero eso depende totalmente de cuánto se desescale. Yo no desescalarÃa ahora en absoluto. Yo no me conformo con tener 500 o 400 muertos al dÃa aunque la cifra esté bajando un poco. Me parece inaceptable. Creo que deberÃamos bajar mucho más porque precisamente las personas que se están muriendo ahora son las personas a las que por pocas semanas no les estamos salvando la vida. Ahora ya tenemos algo con lo que salvarles la vida, ya tenemos vacunas, asà que es ahora cuando deberÃamos hacer el esfuerzo de mantener las medidas porque esas personas recibirán las vacunas en poco tiempo.
"Yo no desescalarÃa ahora en absoluto. No me conformo con 500 muertos al dÃa aunque esté bajando la cifra. Es inaceptable"
PREGUNTA: ¿Mantener las medidas en las condiciones actuales? ¿Con colegios y bares abiertos?
R: Hay lugares donde los bares están abiertos y otros donde no. Los colegios han funcionado muy bien, con ventilación, siguiendo las normas a rajatabla, con distancias y sin necesidad de quitarse la mascarilla. Los colegios sà han funcionado muy bien. La hostelerÃa, sin embargo, es un sitio donde nos quitamos la mascarilla y que no está bien ventilado o, como mÃnimo, no sabemos si lo está porque no están extendidos los medidores de calidad del aire en la hostelerÃa por muy baratos que son. Y como no se puede identificar que te has contagiado en un bar porque no sabes quién ha estado sentado en la mesa de al lado o en otra más lejana, los hosteleros se aferran a eso para decir que no hay contagios en los bares.
Pero ahora el problema está en la hostelerÃa. Y no es ninguna manÃa de ningún cientÃfico contra la hostelerÃa, pero es el sitio donde nos quitamos la mascarilla y que no está bien ventilado. Si tuviésemos una pandemia que se transmitiese por las lagunas de agua como ocurre con la malaria, a mà me encanta la naturaleza, pero también dirÃa que hay que evitar los humedales.Â
"No es manÃa de los cientÃficos contra la hostelerÃa; son sitios mal ventilados y donde nos quitamos la mascarilla"
P: Esas medidas que apela a mantener, ¿DeberÃan el uso obligatorio de mascarillas FFP2 en lugar de las mascarillas de tela?
R: En los sitios en los que se están manteniendo las normas como empresas, colegios y universidades no hay problema con el uso de las mascarillas actuales. Hay un cierto contagio, pero suele ser ocasional y además identificamos a las personas que son rápidamente y se adoptan medidas El problema, repito, es la hostelerÃa, donde no llevamos mascarilla. Si no llevamos mascarilla, da igual que sea FFP2 o de tela porque si nos la quitamos estamos completamente desprotegidos y podemos contagiar a todos.
En algunos casos puntuales, como en la docencia, que es muy asimétrico quién habla todo el rato y quien está normalmente callado, yo sà recomendarÃa las FFP2 para el profesor o profesora, para que no contagie a los demás pero igual no hace falta para el resto; a personas de más riesgo se lo recomiendo más; en interiores más, en exteriores nunca porque no hace falta… pero, repito, el problema es cuando te quitas la mascarilla, asà que ahà da igual cuál tengas en la mano.
P: ¿Cuándo cree que podrá alcanzarse en España la inmunidad de rebaño por tener ya vacunada a suficiente población?
R: Para tener la inmunidad de rebaño de la que habla hay que tener una vacuna que proteja a los vacunados del sufrimiento pero también que evite que éstos contagien.TodavÃa no tenemos ninguna vacuna que pueda hacer eso. Cuando tengamos una vacuna que pueda hacerlo, podremos empezar a pensar qué porcentaje hay que vacunar y a qué porcentaje se puede llegar.Â
P: Si los ya inmunizados pueden seguir contagiando a otras personas aunque no desarrollen ellos la enfermedad, ¿teme que los ya vacunados relajen sus medidas de prevención y acabe por extenderse el virus aún más?
R: PodrÃa ocurrir pero por ahora no se está detectando que eso ocurra. Igual dentro de unas semanas o dentro de unos meses podemos saber hasta qué punto contagian las personas vacunadas, si lo mismo que cualquier asintomático en cuyo caso desde luego no habrÃa entonces inmunidad de rebaño, si contagian menos que un asintomático o si no contagian. TodavÃa no se sabe. Se sabe que multiplican el virus asà que hay que ver cuánto y durante cuánto tiempo, pero no se ha seguido suficiente todavÃa a los ya vacunados para saber ya cuánto contagian.
P: Ante la falta de vacunas se está extendiendo la idea de retrasar la segunda dosis para poder vacunar a mayor población. ¿Es partidaria de esta idea?
R: Yo soy partidaria de que el Reino Unido, que lleva haciéndolo desde el principio, publique los datos que tiene y sobre los datos cientÃficos, que debe tener muchos, nos informe.Â
P: Hay ya algunos datos de Israel, que mostraban una reducción del 85% de los contagios con la primera dosis.
R: Durante las primeras semanas tras la primera dosis se está protegido, pero no es eso lo que queremos saber; eso ya lo sabÃamos de los ensayos clÃnicos. La cuestión es si esa protección de la primera dosis se alarga varios meses o si la perdemos en poco tiempo. El sistema inmunitario funciona como la memoria; recién estimulado tiene mucha memoria, por eso justo después de su estimulación, la tercera semana, tiene protección, pero eso puede bajar en poco tiempo.
Desde el punto de vista inmunitario la segunda dosis siempre va a funcionar, aunque se ponga más tarde; siempre va a ser un refuerzo. Es decir, si a alguien se le retrasa la segunda dosis que no se preocupe, le va a hacer efecto. La cuestión es cuánta protección se pierde entre la primera y la segunda dosis si se separan mucho.Â
En Reino Unido se han basado en lo que ocurre con otra vacuna de la que ellos tienen información confidencial, que es la de AstraZeneca.Con la de AstraZeneca han visto que sà se podrÃa esperar tres meses. Pero serÃa bueno saberlo con cada vacuna porque cada vacuna es distinta y puede producir una inmunidad inicial de más larga duración o muy corta.
P: ¿Hay ya evidencia sobre la duración a largo plazo de es inmunidad? ¿Habrá que vacunar periódicamente a la población?
R: No hay nada en contra de que no vaya a bastar con la vacunación ni de que no vaya a ser duradera. Eso es lo que podemos decir de momento, que no es poco.
P: ¿CabrÃa la opción de combinar dosis de distintas vacunas de ARNm?
R: No hay evidencia de que se puedan combinar vacunas de ARNm. Yo no lo harÃa porque además no hace falta: la segunda dosis no va a perder su capacidad de reforzar la primera y es mejor esperar a la siguiente salvo que de pronto surja un problema que anule por completo la capacidad de obtener vacunas de un tipo determinado.
P:¿Serán eficaces las vacunas contra las nuevas variantes del virus?
R: Aunque no sean completamente eficaces pueden ser como la de AstraZeneca que en lugar de que no haya nadie con sÃntomas a lo mejor hay un 40% de personas pero con sÃntomas leves; pero eso es ya una protección muy buena. La evidencia por ahora de las variantes, al margen del excesivo seguimiento por parte de los medios de comunicación, es que se están controlando razonablemente.
P: ¿Cómo marchan las vacunas españolas? ¿Veremos alguna aprobada antes de tener ya vacunada a toda la población?
R: Vamos mucho más lentos por la falta de inversión crónica en investigación en España y sobre todo en la última larga década de 2009, que ha hecho que no podamos reaccionar igual de bien que otros paÃses. Hemos reaccionado con todos nuestros esfuerzos, probablemente con mucho más esfuerzo que ningún otro paÃs de nuestro nivel porque ellos sà que invierten en investigación. Nosotros, al contrario, consideramos la investigación un lujo y en cuanto hay el más mÃnimo problema se corta el grifo y no se vuelve a reabrir y eso es lo que ha sucedido: no se ha vuelto a abrir el grifo de la financiación de la investigación. Este año es una excepción porque están los fondos de recuperación europea pero eso no basta para mantener una investigación estable y sostenida y formación a largo plazo.
"Las vacunas españolas van más despacio por la falta de inversión crónica en investigación y el tejido industrial tampoco está preparado"
Las vacunas españolas van, por tanto, más despacio y además se encuentran con que el tejido industrial tampoco está preparado para fabricar vacunas. Se fabrican algunas vacunas veterinarias y muy buenas pero hay que reorganizar todo el tejido industrial y hay pocas personas formadas y todas acaban confluyendo en muy pocas empresas y eso supone un cuello de botella claramente para cualquier proyecto español.
P: ¿No confÃa entonces en que salga adelante ninguna vacuna española a tiempo?
R: La vacuna que está basada en el conocimiento de muchas décadas sobre los coronavirus es la que tienen un diseño más completo y probablemente la que confiera inmunidad esterilizante porque lo ha hecho antes con otros coronavirus también en modelos animales mientras que ninguna otra de las vacunas que tenemos ahora ha conseguido controlar la infección en modelos animales, la infección en nasofarÃnge. Habrá que ver si llegamos. En otras infecciones se ha llegado décadas más tarde con versiones mejoradas de las vacunas. Ahora mismo, por ejemplo, se trabaja en una versión mejorada de la tosferina, que nadie sabe ya ni los sÃntomas… Hay margen, con todo, para nuevas vacunas y por eso se sigue trabajando en todo el mundo con los proyectos de vacunas que estaban en marcha.
P: En investigación de vacunas España va lenta, pero ¿cómo lo está haciendo en vacunación? ¿Es adecuada la estrategia que se ha trazado por grupos de población a inmunizar?
R: Necesitamos más dosis, pero eso está fuera de nuestra mano, y vacunar más rápido a la población. Cuanto antes vacunemos a los vulnerables, antes habremos pasado la fase peor, la que implicaba que cualquier contagio puede llegar en un par de saltos a una persona vulnerable que se muera. Ahora que tenemos vacuna creo que merece la pena hacer un último esfuerzo. El ritmo de vacunación es bueno; en las autonomÃas cada uno se ha organizado como ha considerado más oportuno dependiendo de si tiene grandes hospitales o pequeños, si tienen muchas residencias o pocas, si mucha zona rural o urbana… cada uno sabe lo que tiene en su autonomÃa y debe organizarse conforme a ello.
El cuello de botella lo tenemos en las dosis que llegan, pero las prioridades que se han establecido para personas más vulnerables me parecen perfectas sobre todo cuando no sabemos todavÃa si las vacunas protegen o no del contagio. Si no protegen del contagio tiene sentido bajo todos los puntos de vista vacunar primero a las personas con riesgo de morir.
La viróloga Margarita del Val advierte de una posible cuarta ola a finales de marzo, pide no desescalar y señala a la hostelerÃa como principal riesgo actual. Off Laura G. Ibañes Off
Apnea del sueño
Un estudio preliminar publicado este domingo ha encontrado que más de la mitad de las personas con deterioro cognitivo tenÃan apnea obstructiva del sueño. "También descubrimos que las personas con trastornos del sueño tenÃan puntuaciones más bajas en las pruebas de pensamiento y memoria. Es importante comprender cómo la apnea obstructiva del sueño afecta a esta población porque con el tratamiento existe la posibilidad de mejorar las habilidades de pensamiento y memoria, asà como la calidad de vida en general", afirma el autor del trabajo Mark I. Boulos, de la Universidad de Toronto, en Canadá, y miembro de la Academia Estadounidense de NeurologÃa.
En el estudio, que será presentado en la Reunión Anual de la Academia Estadounidense de NeurologÃa, que se celebrará del 17 al 22 de abril de 2021, participaron 67 personas con una edad media de 73 años y que sufrÃan deterioro cognitivo. Todos realizaron cuestionarios sobre el sueño, la cognición y el estado de ánimo asà como una evaluación cognitiva para determinar su nivel de deterioro cognitivo. Las preguntas consistÃan en decir la fecha y la ciudad en la que se encontraban y repetir las palabras que se les habÃa pedido que recordaran anteriormente en la prueba. Cada respuesta tenÃa una puntuación. AsÃ, los que habÃan obtenido una puntuación de 26 o más se consideraba normal; entre 18 y 25 significa deterioro cognitivo leve, y 17 o menos, deterioro cognitivo moderado a severo. A los participantes se les realizaron pruebas de apnea del sueño en sus casas, en las que se analizaban los patrones de respiración y los niveles de oxÃgeno durante el sueño. De esta forma se determinaba si tenÃan apnea obstructiva del sueño.
Los investigadores encontraron que el 52% de los participantes del estudio tenÃan apnea obstructiva del sueño. Las personas con este trastorno del sueño tenÃan un 60% más de probabilidades de obtener una puntuación más baja en la prueba cognitiva que las personas que no lo sufrÃan. Asimismo, las personas con apnea obtuvieron una puntuación media de 20,5 en comparación con una puntuación media de 23,6 para las personas sin el trastorno del sueño. Además, los investigadores encontraron que la gravedad de la apnea obstructiva del sueño se correspondÃa con el grado de deterioro cognitivo, asà como con la calidad del sueño de los participantes, incluido el tiempo de sueño, la rapidez con la que se dormÃan, la eficiencia de su sueño y la frecuencia con la que se despertaban por la noche.
Tratamiento"Las personas con deterioro cognitivo deben ser evaluadas para detectar apnea obstructiva del sueño porque puede tratarse mediante el uso de una máquina, que ayuda a mantener las vÃas respiratorias abiertas durante la noche", propone Boulos. "Sin embargo, no todas las personas que prueban este dispositivo lo hacen con regularidad, y esto puede ser un desafÃo mayor para las personas con problemas de pensamiento y memoria", añade.
Por ello, insiste en que las investigaciones futuras deben dirigirse a determinar formas de diagnosticar y controlar la enfermedad que sean eficientes y fáciles de uso en personas con deterioro cognitivo".
El trabajo liderado por Mark I. Boulos, de la Universidad de Toronto, en Canadá, serán presentado en la próxima Reunión Anual de la Academia Estadounidense de NeurologÃa. Off Redacción NeurologÃa Off
Ofrecer la suscripción a productos de uso frecuente es una técnica útila también para la farmacia.
Hace mucho tiempo que la parafarmacia no es solo un feudo de la farmacia comunitaria. Los laboratorios de autocuidado han abierto su ámbito de actuación y se han adentrado en otros canales, como el on line, para llegar más y mejor a los consumidores. De hecho, no es la primera vez que un cliente tras recibir el asesoramiento del farmacéutico y comprarle el producto, en sucesivas ocasiones se va al canal on line para adquirirlo, olvidándose de quién se lo recomendó. Esta realidad descrita por Mª Carmen Sáez, creadora de Impulsa tu farmacia, ha podido impactar de forma negativa en la farmacia y convertirse en una amenaza.
Pero para esta experta en gestión de la oficina de farmacia la solución no está en centrarse en el producto, que está en muchos canales, sino en los servicios y trabajar la diferenciación, la marca propia de la farmacia que es lo que realmente el cliente no va a encontrar en cualquier sitio. "Tan importante es elegir a los clientes como que el cliente te elija a ti", ha defendido en su último Facebook Live.
Para eso hay que conocer a los clientes y saber cuáles interesan y cuáles no, dice Sáez. "Está el cliente preguntón que nunca se lleva nada; el indeciso, que tiene que ir tres veces a la farmacia para comprar; el que adora a su farmacéutico y te va a comprar todo lo que le recomiendas; el que fiel, el infiel, el que no hace nunca preguntas..."Â
Según esta experta, el concepto de fidelidad ha cambiado a lo largo de los años, "ahora se habla del poliamor". "El consumidor tiene marcas, personas y servicios a los que son bastante fieles -relata-, pero de vez en cuando cambian, fluctúan y eso es normal y no se puede evitar; hay que saber que se tiene que compartir ese cliente con otros competidores, pero también convertirse en ese candidato con el que el cliente quiera estar más tiempo".Â
En este contexto, Sáez recuerda que son diferentes los factores que mueven a un cliente a comprar, entre ellos, está el precio, la facilidad de compra, el consejo recibido, cómo se ha sentido y la experiencia de compra". Según el tipo de cliente, en esa experiencia de compra va a tener más peso una cosa u otra. Para esta experta, el farmacéutico, con la oferta que tiene, va a decidir a qué tipo de cliente va a atraer. "La clave está en atraer a los clientes más fieles, los que se dejan aconsejar, los que valoren la marca de la farmacia y los que primen la experiencia de compra por encima del precio", defiende.
Pero, "¿cómo se puede conseguir que esos clientes elijan tu farmacia?" Se pregunta Sáez. "Trabajando la diferenciación". "La mayor parte de las farmacias son iguales, no nos vamos a engañar -reconoce-, ofrecen los mismo productos y las mismas soluciones enlatadas, eso sà productos de altÃsima calidad sà y con una buena atención, pero iguales".
Hasta hace poco, esto era suficiente para diferenciare de otros canales porque habÃa poca competencia fuera, pero ella propone tener otro tipo de estrategia. AsÃ, ella diferencia entre la estrategia de brillo o la estrategia de chillo. "Si en un momento dado yo me pongo a chillar todo el mundo me mirará e impongo mi presencia y si repito mucho ese chillido voy a molestar y me van a evitar. Esto se traduce en las ventas directas, en decir constantemente tengo esto y tengo lo otro. Ahora bien, si brillo, como un diamante, llamo la atención de una manera sutil, me eligen, no impongo. De esta manera aumentan las ventas, disminuye la competencia y la complejidad, porque va a permitir centrarse en unas pocas cosas que valen la pena y optimizar los recursos para dedicarlo a lo imprescindible".Â
Cuatro palancas para la fidelizaciónPara tener ese brillo y esa diferenciación hay cuatro palancas que se pueden trabajar: la especialización, la personalidad, el proceso de venta y posventa y la cartera de productos y servicios.Â
Sobre el primer punto, Sáez reconoce que "la farmacia es generalista por naturaleza y su core es el medicamento y tiene que estar capacitada para atender de forma excelente a personas con patologÃas muy diferentes, pero los recursos son limitados y, además, no se puede saber de todo con la misma profundidad". Por ello, propone elegir un grupo de pacientes (mujeres, niños, deportistas, mayores) o patologÃas (hipertensión) o sistemas concretos (piel, aparato digestivo, capilar...). Y aquà dedicar la formación. Para elegir la especialización defiende que hay que tener en cuenta "aquello que te gusta, aquello en lo que uno es bueno, lo que el mercado necesita y aquello por lo que el cliente está dispuesto a pagar".
La especialización puede ser el medicamento o la parafarmacia y hay que profundizar mucho en esa especialización. Una buena táctica es probar en una especialización, no invertir al principio mucho y si no funciona, cambiar, porque hay muchas opciones donde elegir.
La segunda palanca es la personalidad. "La mayorÃa de las farmacias tienen menos de seis empleados y son el motor de la empresa. Cuando más os conozcan los clientes más os diferenciaréis porque los empleados son únicos. La gente va a recordar a las personas por cómo actúan y por su personalidad", declara.
El proceso de venta y posventa es clave. "El primero empieza mucho antes de que el cliente entre en la farmacia. El cliente puede verte en redes sociales, en una charla en un centro de mayores o paseando por el barrio, puede que haya comprado on line y se haya asociado a una recomendación de un blog... Con estos preliminares el cliente se relaja en las compras y no se fuerza a la compra". En su opinión, si ya se vende on line esta palanca está más desarrollada y más avanzada. A su juicio, lo que no está nada trabajado en la farmacia es el servicio posventa y esto es una incongruencia cuando la farmacia comunitaria tiene por bandera el cuidado del paciente y el seguimiento". En este servicio posventa está la llave del retorno de muchos clientes, asegura.
Respecto a la cartera de productos y servicios, sostiene que la mayorÃa de las farmacias y parafarmacias tienen los mismos productos on line y off line. Por lo tanto el precio puede hacer a un cliente decantarse por otros si no se trabajan las anteriores palancas. Según esta farmacéutica, la publicidad que hay en internet es publicidad de las marcas no de la marca propia de la farmacia. "Si se pone el foco en el producto se corre el riesgo de que se vayan al lugar donde esté más barato", advierte.
Dicho todo esto, hay tres herramientas que van a ayudar a no perder las segundas ventas de un producto recomendado por un farmacéutico. Lo primero es "dar una recomendación personalizada y el cliente lo tiene que percibir como tal e invitarle a que vuelva para hacerle un seguimiento y ajustar esa recomendación en función de los cambios".Â
La segunda herramienta es ofrecer suscripciones al producto de uso habitual. "Esto en farmacia no se hace pero sà se hace en otros sectores. Por ejemplo en productos con tratamientos para tres meses, pues bien, se puede ofrecer la compra automatizada desde la primera caja. Asà se pasa la tarjeta una vez y pocos dÃas antes de que se acabe la primera caja, automáticamente se cobra la segunda y se envÃa a su domicilio. Al final de los tres meses se tiene la visita de revisión y se ve si se sigue con la recomendación o no".Â
La tercera herramienta es la marca propia, que hace que el cliente perciba que esas marca solo está en esa farmacia. Es efectivo combinar la marca propia con el resto de marcas.
La creadora de 'Impulsa tu farmacia' apuesta por desarrollar una estrategia en la que se trabaje la especialización y la personalización para hacer frente a la competencia. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
La hidrosadenitis supurativa se manifiesta en forma de nódulos inflamados recurrentes dolorosos que evolucionan hacia la formación de abscesos y supuración de pus.
"La Hidradenitis o Hidrosadenitis Supurativa (HS) es una enfermedad crónica inflamatoria inmunomediada, sistémica, progresiva y supurativa de la piel, muy dolorosa y en muchas ocasiones incapacitante. Afecta aproximadamente al 1% de la población y se manifiesta en forma de nódulos inflamados recurrentes dolorosos que evolucionan hacia la formación de abscesos y supuración de pus en zonas como axilas, ingles, región perineal y/o perianal, glúteos o región inframamaria". De esta forma se explica qué es y en consiste la hidrosadenitis supurativa en una guÃa que acaba de editar la Asociación de Enfermos de Hidrosadenitis (Asendhi), con el aval de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).
El texto está dirigido expresamente a farmacéuticos de hospital y su objetivo es acercarle la información más relevante acerca de esta enfermedad y del impacto en la calidad de vida de las personas que la padecen, que es grande. "La hidrosadenitis afecta tanto al ámbito social, sexual, laboral y psicológico. Por eso es muy importante el diagnóstico y tratamiento tempranos para evitar la progresión de la enfermedadâ€, señala Silvia Lobo, presidenta de Asendhi. Y es que, según el II Barómetro de la Hidradenitis Supurativa llevado a cabo por Asendhi en 2018, la media de diagnóstico se sitúa en los 10 años, y al menos transcurren una media de 25,8 visitas al médico desde el primer sÃntoma hasta el diagnóstico.
En la misma lÃnea se expresa JoaquÃn Borrás Blasco, del Servicio de Farmacia Hospital de Sagunto y coordinador de Grupo de Trabajo de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas: "El infradiagnóstico es uno de los grandes problemas de la hidrosadenitis, que es una enfermedad progresiva y, por lo tanto, es muy importante tratar a estos pacientes en estadios iniciales y de menor gravedad para alcanzar asà un control más eficaz de la actividad inflamatoria".
Miriam Casellas Gibert, del Servicio de Farmacia Hospital de Bellvitge y compañera de Borrás en el grupo de trabajo, comenta a esta medio que la hidrosadenitis supurativa "es una enfermedad crónica que precisa de un seguimiento integral multidisciplinar en el que sin duda se incluye el farmacéutico hospitalario". En su opinión, el farmacéutico debe ejercer un papel global. "Será el encargado de llevar a cabo una precisa y detallada conciliación de la medicación crónica del paciente, ya que los antibióticos pueden interaccionar con su tratamiento crónico y porque adalimumab, siendo una terapia bilógica, requiere una vigilancia especÃfica para su uso correcto. Además, en el caso del biológico adalimumab, dispensado en el Servicio de Farmacia del Hospital, se hará la visita de inicio con el paciente para dar educación sanitaria al paciente, asà como instrucciones para la correcta administración. También se evaluará en conjunto la situación del paciente, considerando su medicación crónica y sus hábitos de vida. Con una explicación activa, el farmacéutico se asegurará de que el paciente tiene claro el cómo, cuándo y con qué frecuencia se debe administrar el fármaco. El farmacéutico se pondrá disposición del paciente para la resolución de dudas o cuestiones que surjan a lo largo del tratamiento y le hará un seguimiento de la adherencia al tratamiento para garantizar que el paciente está siguiendo la pauta prescrita de manera correcta".
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Según su experiencia, "los pacientes con hidrosadenitis supurativa moderada-grave, presentan una buena adherencia, ya que en su mayorÃa son pacientes bastante empoderados y conocedores de que la correcta toma de la medicación bilógica está asociada a alcanzar un buen nivel de calidad de vida. La intervención del farmacéutico de hospital en el seguimiento de la adherencia, consideramos desde GTEII, es clave para evitar el fallo primario y secundario al tratamiento biológico".
Casellas defiende que el seguimiento se realizará en cada una de las visitas de recogida de medicación, que suele ser cada 2-3 meses. "En caso de que el paciente esté incluido en un programa de dispensación domiciliaria o de telefarmacia -añade- ésta se realizará siguiendo el protocolo especÃfico de este programa".
Del antibiótico al biológicoRespecto a los tratamientos, sobre los que puede asesorar el farmacéutico hospitalario, la guÃa explica que "están principalmente enfocado en controlar la inflamación y reducir o aliviar el dolor".
Y apunta que en los estadios iniciales, "el tratamiento se basa en el uso de antibióticos tópicos y sistémicos en base a sus propiedades antinflamatorias sobre el folÃculo piloso". Según Casellas, "los problemas relacionados con los antibióticos son el mantenimiento de eficacia a largo plazo, la posible aparición de resistencias bacterianas, la tolerancia de los mismos, la aparición de posibles interacciones y la contraindicación en pacientes de poblaciones especiales".
Como se indica en la guÃa, en pacientes con enfermedad moderada grave con respuesta inadecuada, falta de tolerancia o recaÃdas frecuentes se opta por la terapia biológica, "que ha supuesto una revolución en el control del componente inflamatorio de la enfermedad al ser el primer tratamiento que puede administrarse de forma continuada modificando la progresión de la enfermedad", defiende el texto de la guÃa, donde se señala que "también ha demostrado reducir el número de brotes, lo que redunda en una mejora en la calidad de vida del paciente".
En la actualidad adalimumab es el único biológico aprobado con la indicación para hidrosadenitis supurativa en su ficha técnica. "Sin embargo, hay numerosos ensayos clÃnicos en desarrollo con fármacos biológicos y pequeñas moléculas dirigidos a otros elementos de la cascada inflamatoria como la interleuquina 17, interleuquina 23 o inhibidores de la janus kinasa", dice el texto.
Respecto a la terapia biológia, Borrás afirma que existen otros tratamientos, "como, por ejemplo, el Infliximab que se usa fuera de indicación. También existen ensayos clÃnicos en desarrollo con fármacos biológicos y pequeñas moléculas dirigidos a, por ejemplo, IL-17, IL-23 o inhibidores de la JAK".
En general, el experto comenta que "los problemas relacionados con la medicación que pueden darse en hidrosadenitis supurativa son la mala tolerancia a los tratamientos, puesto que son de larga duración, problemas de adherencia o recaÃdas debidas a fallo primario o secundario de los fármacos.También cabe destacar que los antibióticos más comúnmente usados pueden interaccionar con la medicación crónica del paciente, y eso puede provocar desestabilidad clÃnica en la hidrosadenitis o en otros problemas de salud del paciente".
La guÃa dedica un apartado a los efectos adversos y a las contraindicaciones de los tratamientos para esta enfermedad y los resume en una práctica tabla.
Algunos de los efectos adversos son, por ejemplo, en el caso de adalimumab, las más frecuentes son infecciones leves (respiratorias vÃas altas), cefalea, rash cutáneo y reacción en el punto de inyección. Si se menciona la clindamicina oral, los efectos secundarios más comunes son la diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal, mientras que los efectos secundarios asociados a rifampicina oral son náuseas, vómitos, dolor abdominal, tinción de secreciones (lágrimas, saliva, orina) de color naranja.
Respecto a la doxiciclina oral, los efectos secundarios son cefalea, fototoxicidad, náuseas, vómitos y gastralgia.
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Asendhi, con el aval de la SEFH, ha presentado una guÃa sobre esta enfermedad dirigida al farmacéutico de hospital. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Hospitalaria Off
Integrantes del Servicio de NefrologÃa del Ãrea de Salud de Plasencia, en Cáceres.
El Servicio de NefrologÃa del Ãrea de Salud de Plasencia está trabajando desde 2015 con un sistema de diálisis peritoneal, que permite a los pacientes recibir el tratamiento en su domicilio y a los profesionales sanitarios monitorizarlo a distancia las 24 horas durante todos los dÃas del año, sin necesidad de que los pacientes se desplacen al hospital.
La diálisis peritoneal utiliza el peritoneo, una membrana que cubre la pared interna del abdomen, y órganos como el estómago, el intestino o el colon, como filtro natural para eliminar el agua y los residuos tóxicos acumulados en el organismo que no son desechados de forma eficaz por los riñones enfermos. Se trata de una modalidad alternativa a la hemodiálisis –realizada siempre en un hospital o un centro especializado--, que están promoviendo las sociedades cientÃficas de la especialidad porque, al realizarse en el domicilio, mejora la autonomÃa y la calidad de vida del paciente con enfermedad renal crónica avanzada y resulta más eficiente para el sistema sanitario.
En los últimos meses es cuando este programa de tratamiento domiciliario ha recibido un fuerte impulso gracias a la implantación de un sistema de diálisis peritoneal automatizada denominado HomeChoice Claria, que incluye una novedosa plataforma de comunicación bidireccional para la telemonitorización continua del paciente.
La pandemia ha maximizado las ventajas de este sistema de diálisis, ya que al aplicarse en el domicilio se reduce notablemente la exposición al virus de estos pacientes que son más vulnerables a la enfermedad.
Mientras que hace aproximadamente un año tan sólo recibÃan tratamiento de diálisis domiciliaria dos pacientes, actualmente son ya catorce, siete veces más, los usuarios del Ãrea de Salud de Plasencia que se dializan en su propia casa, con un tratamiento monitorizado continuamente a distancia por los profesionales de NefrologÃa del hospital.
Los pacientes incluidos en este programa tienen un catéter, implantado previamente por los profesionales del Servicio de CirugÃa, que actúa como acceso a la membrana peritoneal para el flujo de lÃquidos, que es gestionado por una máquina cicladora que lee y transmite los datos de la sesión de diálisis y permite a los nefrólogos configurar alertas para controlar el tratamiento.
Vanesa GarcÃa-Bernalt Funes, facultativa responsable del programa de diálisis peritoneal del Hospital Virgen del Puerto, “el sistema nos permite actuar en ocasiones antes de que el posible problema clÃnico esté evolucionado, mejorando tanto la dependencia del paciente como la asistencia clÃnica, reduciendo el número de visitas evitables al hospital y atenuando asà el impacto social y económico de estos tratamientosâ€.
Un sistema que ahorra costesSegún varios estudios, los programas de diálisis peritoneal cuestan al sistema sanitario público unos 14.000 euros menos al año por cada paciente que el tratamiento de hemodiálisis, lo que ha supuesto en los últimos cuatro años un ahorro estimado en 22 millones de euros para el Sistema Nacional de Salud.
La enfermedad renal crónica avanzada (ERCA), que afecta al 0,1% de la población en España, supone el 3% del gasto sanitario, lo que la convierte en uno de los principales y más costosos problemas de salud pública en el paÃs.
Este sistema permite que los enfermos reciban el tratamiento en su casa y a los profesionales sanitarios hacer un seguimiento a distancia las 24 horas durante todos los dÃas del año. Off Redacción NefrologÃa Off
Paciente atendido por covid en una UCI de un hospital en Bélgica. (EFE/Stephanie Lecocq)
La predisposición a desarrollar sÃntomas graves de la covid-19 podrÃa tener origen en los genes heredados de los neandertales, según un estudio europeo en el que participa el experto en Genética Manuel Corpas, quien trabaja para identificar los factores personales que contribuyen a padecer esta enfermedad.
Un consorcio formado por otros grupos europeos de investigación y coordinado por el Centro Nacional de Análisis Genómico de Barcelona trabaja con muestras de cien pacientes de covid-19 con sÃntomas muy severos que estuvieron ingresados durante la primera ola en el hospital de campaña de Ifema, en Madrid, ha detallado a Efe en una conversación telefónica.
El objetivo de este estudio es identificar "qué determina la gravedad de la infección", ha explicado, y saber la causa por la que unas personas contagiadas permanecen asintomáticas y otras desarrollan sÃntomas graves por la covid-19.
Uno de los marcadores que podrÃa influir en la gravedad de esta enfermedad procede de un grupo de genes heredados de los neandertales, ha precisado experto, quien también ha detallado que hace unos 10.000 años hubo mezclas entre estos homÃnidos y los humanos, por lo que en los genes de los actuales humanos quedan "residuos de los genes neandertales", que se ha comprobado influyen en el desarrollo de los sÃntomas severos de la covid-19.
Por otra parte apunta que hay otro tipo de genes ya identificados en la gravedad del desarrollo de la covid-19, como el gen denominado ACE.
En esta investigación se están utilizando las herramientas que ya existÃan en Genética y Genómica para predecir el desarrollo del cáncer o el diagnóstico de enfermedades raras. Sin embargo, en este estudio se realiza "un rastreado muy profundo" de todos los genes del organismo, para lo que se analizarán miles de millones de marcadores, hasta seleccionar unas decenas para predecir el riesgo de gravedad de la covid-19, de tal manera que se pueda usar esta información en futuras pandemias o identificar la efectividad de nuevas vacunas ante otras variantes del virus.
A partir del mes de mayo se tendrán los primeros resultados de esta investigación, que supondrá una herramienta para determinar y predecir si una persona puede desarrollar sÃntomas graves de covid-19 antes de que se exponga a este virus.
Esta es la hipótesis de una investigación europea en la que participa el experto en Genética Manuel Corpas, quien trabaja para identificar los factores personales que contribuyen a padecer esta enfermedad.
Sanidad prevé incluir el déficit de biotinidasa, la homocistinuria y la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce.
El Gobierno de España prevé incorporar tres enfermedades endocrinometabólicas al Programa de Cribado Neonatal del Sistema Nacional de Salud (SNS), elevando la detección precoz al nacer a un total de diez patologÃas, según ha informado este domingo el Ministerio de Sanidad.
AsÃ, Sanidad va a iniciar el desarrollo de la nueva norma que se presentará al Consejo Interterritorial y que propone incluir el déficit de biotinidasa, la homocistinuria y la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce. Estos trastornos cumplen con los criterios para ser objeto de cribado al nacer y que se han acordado en la Comisión de Salud Pública y en la Comisión de Prestaciones, Aseguramiento y Financiación.
Asimismo, se está trabajando en el desarrollo de protocolos con el objetivo de conseguir un abordaje homogéneo y de acuerdo a criterios de calidad del programa en todo el territorio. En esta lÃnea, ya se ha publicado el documento Requisitos y Recomendaciones para el desarrollo del Programa de Cribado Neonatal de enfermedades endocrinometabólicas en el SNS, al que, en breve, se irán añadiendo los protocolos especÃficos para cada una de las enfermedades que forman parte del programa.
"También y, con el objetivo de avanzar en la mejora de la calidad del programa -continúa Sanidad en su comunicado- anualmente se realiza un informe de evaluación con el que se ofrece una visión general del programa, que permite extraer conclusiones, reflexiones y propuestas de mejora sobre los resultados obtenidos, para reforzar su desarrollo".
Del mismo modo, recuerda que el Ministerio de Sanidad, junto con el Ministerio de Ciencia e Innovación está desarrollando la nueva Estrategia Española de Medicina de Precisión reflejada en el Plan de Choque para la Ciencia y la Innovación presentado en julio de 2020 por el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez.Â
Como primer paso y, con una dotación de 25,8 millones de euros en subvenciones, permitirá avanzar en la implantación de una nueva forma de hacer Medicina, vinculada al conocimiento cientÃfico y a la capacidad de explotar toda la información disponible para aumentar la calidad y la eficiencia del sistema sanitario. En concreto, prevé que en SNS se pongan en marcha tres nuevos programas: Medicina Predictiva, Ciencia de Datos y Medicina Genómica.
Centros Nacionales y Redes Europeas de ReferenciaÂEl SNS dispone de una Estrategia de Enfermedades Raras, que pretende mejorar la información, el diagnóstico, la asistencia y el tratamiento de estas enfermedades.
El SNS cuenta, en estos momentos, con 281 centros nacionales de referencia (CSUR), ubicados en cincuenta centros, designados para la atención de 64 patologÃas o procedimientos relacionados con enfermedades poco frecuentes, al mismo tiempo que se trabaja de forma sostenida en el marco del Consejo Interterritorial para avanzar en la incorporación de nuevos centros, y definir las patologÃas que en el marco del SNS deben ser atendidas en ellos.
Asimismo, a nivel europeo, existen las denominadas Redes Europeas de Referencia (ERN), altamente especializadas que conectan el conocimiento experto profesional para la investigación, diagnóstico y tratamiento de enfermedades poco frecuentes en toda Europa.
Estas redes europeas abarcan actualmente un total de 24 especialidades, participando España en todas ellas, en siete como miembro afiliado y en las 17 restantes como miembro de pleno derecho, además de coordinar la Trasplante infantil. Cabe destacar que España ya ha presentado centros en la última convocatoria que está pendiente de resolverse, disponiendo asà de centros como miembros de pleno derecho en las 24 redes europeas.Â
Por otra parte, en el marco de Salud Digital del SNS, se está diseñando una plataforma para compartir y conectar el conocimiento especializado de los equipos pertenecientes a las ERN con los CSUR, asà como entre los propios CSUR y entre los CSUR y los centros sanitarios que derivan los pacientes
También existe un Registro de Enfermedades Raras (ERR), en el que se coordinan los registros de todas las comunidades autónomas para conocer el número total de personas afectadas, la prevalencia de cada enfermedad, y que facilitará valorar la historia natural de estas patologÃas. En este sentido, se ha constituido un grupo de trabajo con representantes de los registros de las autonomÃas, las asociaciones de pacientes y del Instituto de Investigación de Enfermedades Raras del Instituto de Salud Carlos III. Este grupo elabora y actualiza, entre otros, el manual de procedimientos del registro estatal, cuya última versión -2019- está pendiente de ser elevada al próximo Consejo Interterritorial del SNS.
Investigación de Enfermedades RarasEl Instituto de Salud Carlos cuenta asimismo con dos centros de investigación, que desarrolla varios programas traslacionales a través de sus unidades de investigación y servicios, entre éstas el Registro de Pacientes de Enfermedades Raras, el Biobanco Nacional de Enfermedades Raras (BioNER), el Programa de casos sin Diagnóstico (SpainUDP), la Unidad de Terapias Avanzadas y la vigilancia de malformaciones congénitas.
Tiene dos áreas básicas de investigación -Genética y EpidemiologÃa-, asà como diversos grupos de investigación: BiotecnologÃa Celular, Genética Molecular, Investigación Epidemiológica en Enfermedades Raras, Investigación sobre AnomalÃas Congénitas, Terapia Génica, Terapias Farmacológicas, Unidad de Epigenética y Regulación Génica y Unidad de Genómica Funcional (Tumores Sólidos Infantiles).
Sanidad va a iniciar el desarrollo de la nueva norma que se presentará al Consejo Interterritorial y que propone incluir el déficit de biotinidasa, la homocistinuria y la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce. Off Redacción Enfermedades Raras Off
Manuel DÃaz RodrÃguez: médico y escritor modernista venezolano.
Hoy celebramos el sesquicentenario natal del médico y escritor modernista venezolano Manuel DÃaz RodrÃguez, de quien podrÃamos decir, sin faltar a la verdad, que vivió varias vidas.
Hijo de inmigrantes canarios, estudió medicina en la Universidad Central de Venezuela. Tras licenciarse en 1891, viajó a Europa para ampliar estudios en ParÃs y Viena durante tres años antes de regresar a Venezuela para ejercer como médico.
Su primer libro, Sensaciones de viaje, se publicó en ParÃs en 1896 y le valió el premio de la Academia Venezolana de la Lengua. Pocos años después, abandona definitivamente la medicina, se traslada de nuevo a ParÃs y emprende una exitosa carrera literaria de la que hoy se recuerdan sobre todo un libro de relatos, Cuentos de color (1899), y las novelas Ãdolos rotos (1901), de un pesimismo profundo, y Sangre patricia (1902).
Tras la muerte de su padre, regresa a Caracas en 1903 para hacerse cargo de la hacienda familiar durante seis años. En 1908 llega al poder el dictador Juan Vicente Gómez y, durante su largo mandato, DÃaz RodrÃguez fue primero director del diario El Progresista y luego ocupó diversos altos cargos durante dieciocho años: vicerrector de la Universidad Central de Venezuela, director de Educación Superior y Bellas Artes en el Ministerio de Instrucción Pública, ministro de Relaciones Exteriores, senador por el Estado de BolÃvar, ministro de Fomento, embajador en Italia, presidente del Estado de Nueva Esparta y, por último, presidente del Estado de Sucre. Ocupando este último cargo, le diagnostican un cáncer de laringe; en mayo de 1927 viaja a Nueva York para tratarse, y en la ciudad de los rascacielos murió el 24 de agosto de ese mismo año.
Fernando A. Navarro
Hoy, 28 de febrero, se cumple el sesquicentenario natal del médico y escritor modernista venezolano Manuel DÃaz RodrÃguez, hijo de inmigrantes canarios. Off Fernando A. Navarro Off
Profesionales de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete publican un estudio de referencia mundial sobre el SÃndrome de Satoyoshi.
Profesionales de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, han publicado el quinto de una serie de artÃculos en los que se analizan distintos aspectos del SÃndrome de Satoyoshi, una enfermedad rara que afecta a algo más de 75 personas en el mundo, dos de ellas en España.
Esta enfermedad fue descrita por primera vez en Japón, en el año 1967 y, se manifiesta con pérdida de peso, vómitos, diarreas, alopecia y contracturas musculares que impiden hacer una vida normal. Además, se le asocia anemia y anomalÃas esqueléticas. La etiologÃa de la enfermedad es desconocida a dÃa de hoy, pero se le presume un origen autoinmunitario, es decir, el propio organismo genera anticuerpos que luchan contra moléculas del propio organismo (auto-anticuerpos).
Javier Solera, jefe del Servicio de Medicina Interna y profesor titular de la UCLM, “es importante que las enfermedades raras se conozcan, porque si no hay una descripción previa probablemente nosotros no hubiéramos llegado al diagnósticoâ€.
La primera paciente diagnosticada en España fue una adolescente de Albacete, que recibió un tratamiento con inmunosupresores que resultó esencial en la mejorÃa de la calidad de vida de la paciente.
Llegado el momento, Solera, que atendió a la paciente, requirió la ayuda de Carlos de Cabo, del Departamento de Investigación de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, quien contactó con médicos de otros paÃses, como Alemania, Italia, China, Brasil, Japón, Polonia, Chile, Estados Unidos o Ecuador, que trataban otros casos y, sobre todo, investigó la base genética y molecular de esta patologÃa.
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“En un primer estudio valoramos el contenido de aminoácidos neurotransmisores en el lÃquido cefalorraquÃdeo de la paciente, el único trabajo cientÃfico que existe en este sentido en un paciente con sÃndrome de Satoyoshiâ€, ha explicado el investigador.
También realizaron un estudio genético de trÃos con la familia y “llegamos a un posible gen candidato, al menos en esta paciente, el único gen que aparece mutado y que podrÃa ser el responsable de la enfermedadâ€, ha relatado el investigador, añadiendo que ahora intentan averiguar los auto-anticuerpos implicados, especÃficos, que pudieran estar en el origen del SÃndrome de Satoyoshi.
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Los datos obtenidos se quieren compartir con otros profesionales y crear de esta manera un grupo de estudio internacional. Para ayudar a difundir este conocimiento y avanzar en los sÃntomas gastrointestinales de la enfermedad, se sumó al equipo el médico adjunto del Servicio de Medicina Interna, el doctor Juan SolÃs GarcÃa del Pozo.
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Como ha afirmado el profesional, “el artÃculo más reciente que hemos publicado es una revisión sobre las manifestaciones digestivas y recoge toda la experiencia de casos que hay publicada en el mundo y las caracterÃsticas clÃnicas de estos casos, para asà tratar de establecer unos paralelismos con otras enfermedades autoinmunes o con otras enfermedades digestivas como la celiaquÃaâ€.
La vacuna de Janssen han mostrado tener una capacidad del 86% para esquivar los casos graves de la covid-19.
La Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos FDA ha dado finalmente la autorización para uso de emergencia de la vacuna monodosis contra la covid-19 de Janssen (filial farmacéutica de Johnson & Johnson), convirtiéndose en la tercera que obtiene la luz verde en el paÃs.
La aprobación era inminente después de que un comité asesor de vacunas de la FDA respaldase el pasado viernes la autorización de emergencia de la vacuna de Janssen , con lo que se espera que sea aprobada este fin de semana para su distribución.
Las pruebas con la vacuna de Janssen han mostrado una efectividad contra el coronavirus del 66%, por debajo del 94-95% de las vacunas ya existentes, pero con una capacidad del 86% para esquivar los casos graves de la enfermedad, hospitalizaciones y muertes, lo que podrÃa ser suficiente para proteger a la población.
Hay que recordar que Estados Unidos, el paÃs más golpeado del mundo por la pandemia, registra ya más de 28,5 millones de casos y más de 510.000 fallecidos, según el último recuento independiente de la Universidad Johns Hopkins.
Aunque en las últimas jornadas la media diaria de nuevos casos ha descendido notablemente, hasta situarse por debajo de los 70.000 diarios, frente a los cerca de 300.000 de comienzos de año, las autoridades siguen advirtiendo del peligro existente, especialmente debido a la aparición de nuevas cepas.
"Esta es una fascinante noticia para todos los estadounidenses, y un alentador avance en nuestros esfuerzos para poner fin a esta crisis", ha dicho el presidente estadounidense, Joe Biden, en un comunicado divulgado por la Casa Blanca.
Biden, no obstante, ha advertido de que "esta lucha todavÃa no ha concluido. "Aunque celebremos la noticia de hoy, pido a todos los estadounidenses: sigan lavando las manos, sigan manteniendo la distancia social y continúen llevando mascarillas (...) Cuenten con mantener esta batalla en los próximos meses", remarcó el mandatario.
El mismo mensaje de prudencia transmitió el pasado viernes Rochelle Walensky, directora de los Centros para la Prevención y Control de Enfermedades (CDC, en inglés): "Ahora no es el momento de relajar las restricciones. Aunque hemos visto grandes reducciones en los casos y las admisiones hospitalarias en las pasadas seis semanas, estos declives se producen después del mayor pico que hayamos registrado en la pandemia"
Esta aprobación se esperaba tras haber obtenido el pasado viernes la autorización de emergencia por parte del comité asesor de vacunas de la agencia americana. Entonces consiguió la opinión favorable de sus 22 miembros.
el tribunal tiene en cuenta las manifestaciones realizadas por varios profesionales presentes en el quirófano que corroboraron que fue la propia paciente quien insistió en que la rodilla a operar era la derecha.
El Tribunal Superior de Justicia de Asturias (TSJA) ha dictado una sentencia en la que absuelve a un médico que habÃa sido condenado en primera instancia por un delito de lesiones por imprudencia profesional al haber operado a una paciente la rodilla equivocada.
El médico traumatólogo habÃa sido condenado por un juzgado de lo penal a seis meses de inhabilitación y tres de prisión por realizar en un hospital de Avilés una artroscopia de la rodilla derecha a una paciente, cuando lo programado y prescrito era intervenir la rodilla izquierda.
"La artroscopia se efectuó con anestesia epidural y la paciente mantenÃa la plena consciencia"
El TSJA ha revocado la sentencia al considerar que la conducta del médico no puede considerarse como constitutiva de imprudencia grave o menos grave al haber contribuido decisivamente a la producción del resultado lesivo la propia paciente.
TestimoniosY es que el tribunal tiene en cuenta las manifestaciones realizadas por varios profesionales presentes en el quirófano que corroboraron que fue la propia paciente quien insistió en que la rodilla a operar era la derecha.
El TSJA admite como “evidente†que hubo un error, al haberse llevado a cabo la artroscopia en una rodilla distinta a la que habÃa dado lugar a la derivación de la paciente pero deja claro que “también lo es que ese error vino propiciado porque reiteradamente la paciente indicó al personal sanitario que era la rodilla derecha la que tenÃa que ser intervenidaâ€, recogiendo asà los argumentos esgrimidos por Javier Ãlvarez Arias de Velasco, abogado del médico.
De hecho el Alto Tribunal destaca que la paciente “confirmó ese extremo al propio facultativo cuando asà se lo preguntóâ€, al tiempo que no mostró oposición alguna cuando vio qué pierna era la que estaba siendo preparada para la intervención y que todo el instrumental quirúrgico estaba situado en el lado derecho, “lo que no pudo dejar de advertir dado que la artroscopia se efectuó con anestesia epidural y la paciente mantenÃa la plena conscienciaâ€.
JurisprudenciaEn estos supuestos en los que concurre la actuación del sujeto pasivo a la producción del resultado, la jurisprudencia entiende que hay una concurrencia de causas que determina la reducción de la previsibilidad del daño, según argumental la sentencia, lo que afecta al reproche de la conducta del acusado.
En este sentido menciona sentencias del Tribunal Supremo en las que se establece que “no cabe hablar de compensación de culpas pero sà de concurrencia de culpas o de conductasâ€.
Uno de los efectos que puede tener la interferencia de la vÃctima en el resultado es la posibilidad de “degradar la intensidad de la culpa principalâ€, haciéndose obligado el estudio individualizado y separado de las diversas causas desencadenantes.
El acusado llevó a cabo la actuación que parecÃa más adecuada: obtener de labios de la propia paciente la confirmación de que la rodilla que tenÃa que intervenir era la derecha
Y en este caso en concreto la actuación de la paciente resulta “decisiva†en la producción del resultado por lo que entiende el TSJA que ha de ser “reputada como causa prevalente del mismoâ€, relegando a un carácter “secundario†la negligencia que se le reprocha al médico, quien “razonablemente confió en lo que le trasmitÃa la pacienteâ€.
La sentencia del juzgado de lo penal que condenó al médico le reprochaba que no hubiera procedido a examinar las fichas con la información en las que se hacÃa constar que era la rodilla izquierda la que debÃa ser intervenida, lo que se calificó en su momento como “una total dejación de funcionesâ€.
Ahora el TSJA considera que el acusado llevó a cabo la actuación que parecÃa más adecuada en las circustancias del caso como era “obtener de labios de la propia paciente la confirmación de que la rodilla que tenÃa que intervenir era la derecha, confirmación que no tenÃa por qué sospechar que no fuera ciertaâ€.
La sentencia apeladaAdemás el TSJA da la razón al apelante en dos circustancias que “la sentencia apelada omite†como son que ni el consentimiento informado ni el volante de derivación de la paciente, que únicamente menciona artroscopia diagnóstica o terapéutica de rodilla, especifican cuál de las dos habÃa de ser intervenida. Además, la historia clÃnica de la paciente revela que la patologÃa artrósica que padecÃa era común a ambas rodillas.
En definitiva concluye el TSJA que “no nos encontramos ante una equivocación inexcusable del médico o una vulneración total de los deberes vinculados a la lex artis que determine la concurrencia de una imprudencia grave ni siquiera ante una negligencia que pueda ser considerada como menos graveâ€.
Asà la incidencia de la paciente en el resultado degrada la culpa del agente “cuando menos dos peldañosâ€, por lo que únicamente podrÃa ser constitutiva de una simple imprudencia leve, lo que tras la última reforma, queda restringido al ámbito de la responsabilidad civil extracontractual.
El tribunal fundamenta su absolución en que la paciente insistió al acusado en que era la pierna derecha la que tenÃa que ser intervenida. Off Covadonga DÃaz. Oviedo Off
Firma de un consentimiento.
Soy responsable de un servicio de cirugÃa en un hospital público, y he tenido que emitir varios informes con motivo de reclamaciones de responsabilidad patrimonial por intervenciones realizadas en mi servicio, en las que la mayorÃa de las veces se afirma que no se ha facilitado la información suficiente en el consentimiento informado. Quisiera saber si esa presunta falta de información, sin más, puede dar lugar de forma automática a la responsabilidad del hospital  S.T.L. (Alicante).
La ley 41/2002, de autonomÃa del paciente, en los artÃculos 3, 4 y 8, precisa que en la definición del consentimiento informado se comprende “la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades después de recibir la información adecuada, para que tenga lugar una actuación que afecta a su saludâ€. El consentimiento ha de ser escrito en los casos de intervenciones quirúrgicas, informando de “la finalidad y naturaleza de la intervención, sus riesgos y sus consecuenciasâ€.
Ahora bien, no es apropiado equiparar la falta o insuficiencia de consentimiento informado con un funcionamiento irregular del servicio público, como si la falta de información, o la insuficiencia, fuese necesariamente sinónimo de mala praxis. Por lo tanto, el consentimiento informado nunca es sinónimo de éxito de un tratamiento médico o una cirugÃa.
AsÃ, está claro que la ausencia o insuficiencia del consentimiento no puede ser equiparada de forma automática y necesaria con la mala praxis. Asà lo ha expresado recientemente la Sala de lo Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Asturias, en una sentencia de 31 de enero de 2019, que distingue claramente entre intervenciones planificadas y las de urgencia, asà como aquellas otras que ab initio no presentan problemas, debiendo estar a las circunstancias objetivas y subjetivas que concurran en cada caso, a los efectos de determinar el efecto jurÃdico que puede producir la ausencia o insuficiencia del consentimiento informado.
Off Antonio Sánchez Hurriaga, abogado del despacho Fornes Abogados. Off
Personal de fuerzas armadas se desplaza en una zona de Brasil limÃtrofe con Perú para asistir a afectados por covid-19.
Nos quejamos mucho de las pocas vacunas que están llegando a España, y de lo lentamente que avanza la estrategia de vacunación en nuestras respectivas comunidades autónomas, pretendiendo ignorar que estamos inmersos en un problema que no es autonómico, nacional o europeo sino mundial. Esta terrible emergencia sanitaria es mundial, no tiene fronteras, y el verdadero problema es que no se está combatiendo de manera global.
El secretario general de las Naciones Unidas, António Guterres, dijo la semana pasada que más de 130 paÃses no han recibido ni una sola dosis de las vacunas contra la covid-19, y que el 75% de las inmunizaciones ya realizadas se concentran por ahora en sólo diez naciones, todas ellas desarrolladas. Y recordó que “nadie estará a salvo hasta que todos estén a salvoâ€.
Science, el pasado 17 de febrero, publicó un artÃculo en el que se exponÃa con crudeza el doble drama de la covid-19 en paÃses de Ãfrica: pierden población y pierden a sus escasos sanitarios, lo que hace que sufran aún más muertes. “Los paÃses de Europa, Asia y las Américas han administrado más de 175 millones de vacunas para proteger a las personas contra el covid-19 desde diciembre de 2020, y la mayorÃa de los paÃses han dado prioridad a los trabajadores médicos. Pero ni un solo paÃs en el Ãfrica subsahariana ha comenzado las inmunizaciones, dejando a los trabajadores de la salud muriendo en lugares donde para empezar son escasosâ€, reza el artÃculo.
La Comisión Lancet Covid-19, integrada por expertos de diferentes paÃses y disciplinas – entre ellas, tres representantes del Instituto de Salud Global (ISGlobal) de Barcelona - y que tiene como objetivo "ayudar a los gobiernos, la sociedad civil y los organismos multilaterales a responder a la pandemia de manera equitativa y sostenible", ha publicado, por su parte, un manifiesto en el que detalla las tres prioridades para poner fin a la pandemia este mismo año: contención de la transmisión; vacunación rápida, y mayor financiación de emergencia, ya sea a través de Covax, del Fondo Monetario Internacional (FMI) o de bancos multilaterales de desarrollo.
La iniciativa Covax, fundada en abril de 2020, es un proyecto conjunto de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Comisión Europea y Francia, a la que ya se han sumado 190 paÃses. Pretende garantizar que los estados más pobres también reciban vacunas, pero ya hay expertos que están alertando de que esta iniciativa internacional no prosperará sin el apoyo de los paÃses más ricos y de la industria farmacéutica.
El director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, incluso llegó a reclamar este viernes que se utilicen las exenciones de propiedad intelectutal, "cuando sea necesario", en las vacunas contra la covid-19. "Si no es ahora, ¿cuándo?", dijo en una rueda de prensa desde Ginebra (Suiza).
La falta de vacunas nos afecta muchÃsimo, como al resto de estados miembros de la Unión Europea, a la que tanto se está criticando por cómo las compró, incluido el volumen, inicialmente. Y eso está provocando un creciente descontento con los gobiernos nacionales y con la Comisión Europea. Pero mayor problema tienen los paÃses a los que no llega ninguna vacuna o los que se ven obligados a picar en las redes geopolÃticas de Rusia (con su vacuna Sputnik V), China (con la Sinopharm) o Israel. Que evitar más muertes, impedir el colapso sanitario y reactivar la economÃa de todos los paÃses del mundo dependa de un bien tan escaso y tan caro es una bomba de relojerÃa. Â
La OMS ha informado de que más de 7.000 personas, entre ellas varios jefes de estado, y cientos de organizaciones han firmado ya una declaración por la equidad vacunal ( [https:] ) en la que se pide "directamente a los gobiernos y los fabricantes que agilicen los trámites reglamentarios, aumenten su producción poniendo a disposición sus tecnologÃas y su experiencia y garanticen la distribución equitativa de las dosis a fin de vacunar a la población, empezando por el personal sanitario y asistencial que lleva más de un año luchando en primera lÃnea contra esta pandemia (…). Esta campaña recalca la obligación moral y los motivos económicos y en materia de seguridad mundial que fundamentan la distribución equitativa de las vacunasâ€.
Mucho más cerca, profesionales nacionales como, por ejemplo, Jaume Padrós, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, en un congreso internacional para analizar el escenario de pandemia desde la mirada de la teologÃa, ha dicho que "si los paÃses ricos acaparan las vacunas y no llegan a los paÃses pobres, no vamos a salir a ésta". Ha puesto de ejemplo la insostenible situación de Israel, donde la vacunación avanza rápidamente pero no está llegando a la población de los territorios palestinos. Y ha recordado: "La salud ya no es individual, es global".
coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
Adrià Comella, director del CatSalut.
Centros de utilización pública (de diferente titularidad) y centros privados “entendieron que tenÃan que abordar la covid-19 de manera compartida, y lo hicieron de 10â€, asegura el director del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), Adrià Comella, exponiendo para Diario Médico lo sucedido en 2020 (y que sigue activo en 2021).
Al inicio de la pandemia, esta comunidad autónoma tenÃa 575 camas de crÃticos, y el CatSalut calculó que llegarÃa a necesitar hasta 3.000, por lo que recurrió también a los recursos especÃficos de los centros privados, un sector potente en Cataluña, especialmente en la ciudad de Barcelona. Se llegó a un pico máximo de 1.528 pacientes en un mismo dÃa en las UCIs de la región.
“No quedaba otra; también los privados tuvieron que destinar espacios y camas con otros usos a UCIsâ€, explica Comella. Y añade que profesionales de clÃnicas y consultorios médicos privados, con poca demanda a causa del confinamiento nacional, pasaron asimismo a trabajar para el sector público. Â
Relata que, con el primer Estado de Alarma, se abrió la ventana a que los centros sanitarios privados fuesen “nacionalizadosâ€. “En nuestro caso, pensamos que ese era un término poco sanitario y preferimos decir que serÃan integrados bajo la dirección funcional del Siscat (Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública de Cataluña)â€.
A partir de ahÃ, con la previsión de las posibles necesidades y además otras muchas medidas en la red pública, el CatSalut acordó con las patronales del sector, entre ellas la especÃfica de los privados, ACES (Asociación Catalana de Entidades de Salud), cómo debÃa hacerse la integración y a qué precio.
“Fue muy fácil de consensuar y no sólo en el ámbito sanitario sino también fuera de el, puesto que también recurrimos a hoteles y pabellones privados en algunos municipiosâ€, asegura. “Tuvimos la visión de que para poder dar respuesta a la covid-19, y a todo lo que no lo era, se tenÃan que tener en cuenta todos los recursos posiblesâ€, remarca.
La forma de integración acordada entre el CatSalut y las patronales se recogió, para darle fuerza legal, en un decreto ley publicado en abril [https:] ) y también se establecieron compensaciones económicas para los centros de la red Siscat y para los centros privados “en plano de igualdad y transparenciaâ€.
Comella destaca igualmente que la coordinación funcional fue real y se basó en lo siguiente: se asignó a cada hospital público la coordinación con uno privado de su misma zona. Por ejemplo, el Valle de Hebrón se coordinó con el Hospital Quirón (de Quirónsalud) y el Hospital del Mar con el Hospital de Barcelona (de SCIAS). “La coordinación se puso a nivel de las direcciones médicas y las decisiones se tomaron de manera coordinada, lo cual facilitó mucho todoâ€, afirma Comella. En esa colaboración se incluyó el acceso al sistema de información público.
Sobre las tarifas declara: “La de UCI, por ejemplo, era la misma para un paciente que estuviese ingresado una semana como para el que estuviese seis mesesâ€. Los precios se calcularon en base a costes medios por proceso en el sector público en Cataluña. “Ellos (sector privado) pretendÃan más pero, finalmente, todo el mundo (también en otras CCAA) ha venido a parar aquà (cuantÃa)â€, afirma.
El alta hospitalaria con estancia en UCI se fijó en 43.400 euros. Y el alta hospitalaria convencional, si era menor o igual a 72 horas, se estableció en 1.600 euros, y si era mayor de 72 horas o exitus en atención hospitalaria y especializada, en 6.050 euros, y si era mayor de 72 horas o exitus en atención sociosanitaria y de salud mental, en 5.150 euros.
El alta de media en estancia sociosanitaria, si provenÃa de un alta menor o igual a 72h, se marcó en 4.200 euros, y si provenÃa de un alta mayor de 72h, en 3.000 euros.
La estancia de larga estancia sociosanitaria se acordó que fuera de 85,55 euros.
En cuanto a las pruebas PCR, hasta el 30 de septiembre valÃan, para el sector público y el privado, 93 euros; y a partir de octubre, 75 euros.
La clave de la experiencia catalana de colaboración asistencial público-privada frente a la covid-19, sin precedentes en Cataluña, es que todo se hizo de común acuerdo y con transparencia y que su aplicación se dejó en manos del criterio clÃnico, a juicio de Comella.
Además, se pusieron dos cláusulas que él denomina de “seguridadâ€: por un lado, un consejo asesor irÃa validando que las tarifas eran correctas para los centros privados, que no se verÃan sometidos a un dominio abusivo, y para la Administración, que no pagarÃa cantidades excesivas. De ese comité, que sigue activo, forman parte técnicos de los departamentos de Salud y de EconomÃa de la Generalitat. Y por el otro lado, ha salido a licitación una auditorÃa que validará todo lo sucedido en esta colaboración. “Queremos estar tranquilosâ€, manifiesta Comella.
Calcula que la covid-19 habrá supuesto un coste extra para la sanidad catalana de 2.100 millones de euros en 2020, que se sufragarán enteramente con el Fondo Covid-19 del Gobierno central; y que, de ellos, la colaboración del sector privado autonómico implicará un coste de unos 30 millones.
¿La participación privada en la atención a la covid-19 creó tensiones en el Gobierno de coalición (JuntsxCat y ERC) de la Generalitat? “El debate ideológico fue secundario; fuimos muy pragmáticosâ€, responde.
La colaboración continúa a dÃa de hoy, con el decreto especÃfico aún vigente, aunque las tarifas han variado algo al alza en altas hospitalarias convencionales y han bajado en PCR, apunta el director del CatSalut.
El director del CatSalut, Adrià Comella, relata una experiencia de integración asistencial sin precedentes en la comunidad autónoma y las claves que la han facilitado. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Off
La sanidad privada tiene que considerar la investigación clÃnica como un objetivo a alcanzar y un elemento de valor añadido a la propia asistencia clÃnica.
Con independencia de que se desarolle en un entorno público o privado, la investigación clÃnica requiere de “ciertos requisitos imprescindibles. En primer lugar, la institución tiene que considerarla un pilar estratégico de su portafolio y un elemento de valor añadido a la propia asistencia clÃnicaâ€, señala José MarÃa Castellano, director cientÃfico de la Fundación de Investigación HM Hospitales. “Es difÃcil disociar la actividad asistencial de la académica en un centro de excelenciaâ€.
Jesús San Miguel, director de Medicina ClÃnica y Traslacional de la Universidad de Navarra y director médico de la ClÃnica Universidad de Navarra, coincide: “No podemos separar investigación clÃnica de asistencia, eso es una falacia, porque todo médico investiga. Cuando el médico está delante de un paciente le pregunta: qué le pasa, desde cuándo, a qué lo atribuye... El siguiente paso es unir la información en series importantes de pacientes para resolver las preguntas clave de la asistencia. Las preguntas que debemos hacernos todos los médicos ante el paciente son: lo que hago, ¿está bien?, ¿podrÃa hacerlo mejor en términos de eficacia, tiempo y de recursos? Y para atender a esas preguntas, los médicos tienen que conocer (medir) sus resultados y compararlos en la literatura con los de otros grupos. ¿Es esto investigación o buena asistencia?â€.
Es una falacia separar la investigación clÃnica de la asistencia; todo médico investiga
Dadas las exigencias de la actividad asistencial, apunta Castellano, hay que facilitar a los equipos médicos que integren la investigación. Al mismo tiempo, es importante generar cultura de investigación a nivel institucional. â€En HM Hospitales, la Fundación de Investigación HM Hospitales es el órgano encargado de facilitar esa tarea. Cuenta con un equipo dedicado a ello, que incluye una Unidad Central de Ensayos ClÃnicos, una Oficina de Proyectos, un Departamento Legal, otro Financiero e integra al Departamento de Docencia y Posgrado. Contamos también con el Instituto de Validación de la Eficiencia ClÃnica, muy activo en estudios de coste-efectividadâ€.
Estructuras integradasEs fundamental la integración de la estructura clÃnica y la académica para alinear los planes estratégicos, explotar sinergias y generar oportunidades. Por otro lado, este modelo conlleva una educación y formación de una mente inquieta, asà como desarrollar un espÃritu de observación y crÃtico. Exige estar al dÃa y saber lo que otros están haciendo. Además, en sà mismo es un recurso contra la desmotivación y la rutina y, adicionalmente, requiere un trabajo multidisciplinar. “En una institución fundamentalmente académica, como la nuestra, protegemos el tiempo de nuestros profesionales para que puedan analizar y contrastar resultados. Podemos decir que es tiempo para la investigación, pero para mà es buena asistenciaâ€, enfatiza San Miguel.
La investigación clÃnica es en sà misma un recurso contra la desmotivación y la rutina
Gracias a este enfoque, añade, “logramos grandes mejoras en el diagnóstico, con herramientas de gran precisión, como la secuenciación genómica o los avances en técnicas de imagen. Podemos hacer pruebas que nos permitan tomar las decisiones más precisas para los pacientes, llegar a la medicina personalizadaâ€. Y tenemos armas con las que siempre soñamos: “inmunoterapia, terapias avanzadas, terapias en las que educamos a nuestros linfocitos para que puedan actuar... Es un mundo apasionanteâ€, concluye.
Jesús San Miguel describe de forma gráfica el papel de la industria farmacéutica en la investigación clÃnica dentro del ámbito privado: “Separar dos bueyes que tiran de un carro de forma eficiente es hacer que ese carro vaya siempre torcido: esta es la realidad que algunos hemos vividoâ€. No obstante, “¡cuántas veces una idea nuestra ha enriquecido a la industria para hacer un desarrollo, y cuántas veces la industria ha venido con una idea que nos ha permitido aportar un tratamiento diferencial a los pacientes! No tengo duda de que el binomio academia- industria es clave en el progreso de la medicinaâ€.
Para José MarÃa Castellano, “es una relación que trasciende lo comercial y se basa en compartir una filosofÃa de servicio, innovación, calidad y retorno a la sociedadâ€. En este sentido, “hemos establecido relaciones estratégicas con empresas del sector farmacéutico, pero también de la innovación biosanitaria e incluso empresas tecnológicas; las sinergias son interminables e imprescindiblesâ€.
Asistencia e investigación son un binomio inseparable y logran los mejores resultados cuando se nutren una de la otra, también en el entorno privado. Off Enrique Mezquita. Off
Farmacia Pablo Durán (Oleiros, La Coruña) destaca por su atención personalizada y especialización. FOTO: Apotheka.
Farmacia Pablo Durán (Oleiros, La Coruña)  destaca por su atención personalizada y especialización. “En el análisis previo al diseño se determinó que habÃa que orientarla hacia un tipo de público variado y con un alto nivel de exigencia, de manera que se propuso una farmacia con alto nivel de especialización y vocación de servicio, donde el cliente pudiese encontrar un amplio surtido de productosâ€, explica a CF Iván Nieto, arquitecto y creativo de Apotheka para Galicia.
La reforma comenzó en marzo de 2020, en plena pandemia y rodeada de muchos inconvenientes, pero culminó con éxito. No en vano, se trata de la tercera reforma que acomete Pablo Durán, su titular, en los últimos diez años.
Farmacia Durán es la única en el municipio de Oleiros que cuenta con servicio de óptica
“Nuestro ritmo de crecimiento ha sido constante y querÃamos optimizar al máximo el espacio para dotar a la farmacia de más servicios -como Óptica y Ortopedia- y aumentar al máximo la rentabilidad por metro cuadrado. Para ello la hemos robotizado, haciendo que el espacio de almacenaje de medicamentos no supere el 8% de la superficie del localâ€, dice.Â
Lo cierto es que, desde entonces, Farmacia Pablo Durán ha incrementado sus ventas alrededor del 15% y fideliza mucho más.Â
Apotheka ha empleado colores y materiales sobrios, elegantes y naturales en esta reforma. “Hemos combinado azules y verdes grisáceos con madera de roble teñida y barnizada, creando un ambiente cálido, confortable y de calidad. El mobiliario está hecho a medida, los techos son muy diferentes, los suelos son de inspiración italiana y se han incorporado detalles muy de la zona, como la impresionante pared forrada con conchas de vieiraâ€, indica Nieto.
Farmacia Pablo Durán ha querido hacer un guiño a Galicia con sus más de 2.000 vieras colocadas una a una en la pared.
Farmacia Pablo Durán decidió forrar con conchas de vieira una pared entera. FOTO: Apotheka.
Para su iluminación, Apotheka ha empleado una combinación de luces para destacar los productos expuestos y generar contrastes de luz armoniosos y acogedores para las zonas de atención. “Hemos empleado una luz dÃa 4.000k orientada hacia los productos expuestos y una luz ambiente más cálida 3.000kâ€.
Tres en unaFarmacia Pablo Durán ocupa 260 m2, de los cuales el 70% del espacio se ha destinado al público, generando tres grandes tiendas dentro la propia botica: óptica, ortopedia y dermocosmética.
Para diferenciar estas zonas se han utilizado elementos decorativos singulares dentro de una armonÃa arquitectónica, “como un techo totalmente diferente en la zona de dermo, unos falsos pilares expositivos a base de alistonados en madera, una zona muy destacada de óptica con una presentación e iluminación peculiar de gafas, una zona infantil muy acogedora con una casita de madera… todo ello unido con un suelo muy elegante de despiece catedral y pasilleras en maderaâ€.
Respecto al escaparate, Apotheka ha apostado por sacar la farmacia a la calle.
Farmacia Durán es la única en el municipio de Oleiros que cuenta con servicio de óptica. FOTO: Apotheka.
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Farmacia Pablo Durán es sobria, elegante, atemporal y con una fortÃsima carga comercial. Tras su tercera reforma ha conseguido resaltar su identidad propia y vender un 15% más. Off Alicia Serrano Off
Los impulsos históricos a las medidas higiénicas han evitado millones de muertes prematuras.
En los primeros meses de la pandemia, en medio del desconcierto mundial, las superficies contaminadas, orgánicas e inorgánicas, eran las principales sospechosas de la transmisión del SARS-CoV-2. La experiencia con las peligrosas bacterias hospitalarias asà lo sugerÃa. De ahà la fiebre de los guantes aislantes, el ozono purificador y los geles alcoholizados, y la moda de los ridÃculos codazos.
Varios estudios que hallaron una dilatada supervivencia de ARN viral en plásticos, vidrio, cartones y materiales diversos apuntalaron esa convicción. HabÃa que fumigar y desinfectar hospitales, hogares y calles. A partir del verano, otros estudios empezaron a comprobar que ese riesgo no era para tanto, y que los contagios se producÃan sobre todo por aerosoles. La purificación del aire interior o la ventilación deberÃan prevalecer sobre la limpieza compulsiva.
Aun asÃ, la inercia acumulada y el temor subyacente siguen impulsando el lavado de manos y el empleo de geles desinfectantes. Y las autoridades sanitarias continúan aconsejando esas medidas. Según informaba Nature, en 2020 las ventas mundiales de desinfectantes de superficies fueron de unos 5.000 millones de dólares; la entidad que gestiona el metro y los autobuses de Nueva York se gastó, por ejemplo, casi 500 millones en limpiezas y desinfecciones.
Pero la contaminación con ARN viral no es necesariamente causa de alarma, tranquilizaba en Nature el microbiólogo Emanuel Goldman, de la Universidad de Rutgers. "El ARN viral es el equivalente al cadáver del virus; no es infeccioso". Aunque varios ensayos han comprobado la persistencia del virus durante varios dÃas en la piel, en el papel y en otros materiales, Goldman y otros advierten de que "son experimentos efectuados con cantidades gigantescas de virus, nada de lo que encontrarÃas en el mundo real".
Póquer con rinovirusOtros, en cambio, son menos escépticos: "Sólo porque no se pueda demostrar la viabilidad, no significa que no haya habido virus contagiosos allà en algún momento", afirmaba el epidemiólogo Ben Cowling, de la Universidad de Hong Kong. Sin embargo, una combinación de ensayos efectuada en 1987 por un equipo de la Universidad de Wisconsin con cartas de póquer contaminadas con rinovirus demostró que la única vÃa de contagio posible era la aérea.
Algunas pesquisas en contagiados chinos han determinado que el foco infeccioso de SARS-CoV-2 era un botón de ascensor o calzado que habÃa pisado aguas contaminadas, y en China ha habido cierta histeria con alimentos congelados importados y supuestamente infectados. De todos modos, han de conjugarse varios factores ambientales y personales para que ese contagio se produzca.
Aun asÃ, la OMS sigue considerando peligrosas esas superficies y recomendando la desinfección, aunque solo sea por el principio de precaución. Preocupados por las consecuencias de una higiene excesiva, un amplio equipo internacional alerta este mes en Proceedings of the National Academy of Sciences del riesgo de alterar la diversidad microbiana, la conocida hipótesis de la higiene. “Los grupos de alto riesgo que sucumben a la covid-19 incluyen aquellos con afecciones preexistentes, como diabetes y obesidad, que también están asociadas con anomalÃas del microbioma. Las medidas y prácticas actuales de control de la pandemia tendrán efectos amplios, desiguales y potencialmente perjudiciales a largo plazo para el microbioma humano, dada la implantación de la separación fÃsica, la higiene extensiva y otras medidas que influyen en la pérdida microbiana globalâ€.
Hito de la medicina modernaOtros estudios han observado con satisfacción que las medidas anti-covid han reducido otras infecciones vÃricas y bacterianas tanto en la comunidad como en los hospitales. Hay que recordar que gran parte de las históricas reducciones de mortalidad -ahà están Ignaz Semmelweis, Edwin Chadwick, John Snow y otros salubristas- se deben al simple lavado de manos, al saneamiento de las aguas, a la paulatina sustitución de las letrinas callejeras por inodoros y al alcantarillado.
Una famosa encuesta realizada en 2007 por British Medical Journal entre 11.000 personas sobre los principales hitos de la medicina moderna dio como ganador a la mejora de las condiciones higiénicas (una encuesta paralela entre cientÃficos otorgó esa primacÃa a las vacunas). Quizá haya que invertir más en detección de virus voladores y purificación del aire, pero la revolución higiénica que ha traÃdo el coronavirus puede hacernos más limpios y saludables, aunque en cierto sentido más indefensos. Habrá que ver cómo se compagina esa mayor higiene con la pérdida del valioso microbioma y con la falta de entrenamiento inmune: un difÃcil equilibrio.
La progresiva implantación de pautas higiénicas ha sido una de las medidas más eficaces en la historia contra las infecciones. Pero la excesiva limpieza tiene un coste inmune . coronavirus Off José R. Zárate Off
Una reciente encuesta de Eurordis, realizada a casi 4.000 pacientes y cuidadores afectados por enfermedades raras, muestra que los pacientes atendidos en el seno de las Redes Europeas de Referencia refieren una mejor experiencia sanitaria que aquellos que son vistos en centros ajenos
La Agencia de Calidad Sanitaria de AndalucÃa (ACSA) se va a encargar para llevar a cabo la evaluación técnica de los centros hospitalarios y unidades asistenciales que, desde todos los Estados miembros de la Unión Europea, aspiran a incorporarse a las Redes Europeas de Referencia para la atención a las enfermedades raras. Esto es posible gracias a la adjudicación de un contrato que ha conseguido por valor de más de 2.250.000 euros.
La propuesta de trabajo presentada por ACSA, que ha obtenido en la licitación 95 puntos sobre 100, se sustenta fundamentalmente en su experiencia y su exitoso desempeño en evaluaciones anteriores, además de lograr reunir a un equipo internacional de más de 120 evaluadores externos, referentes en el ámbito de las enfermedades raras y en calidad asistencial. Ellos serán los encargados de valorar las candidaturas presentadas, de acuerdo con los criterios acordados por la Unión Europea.
En este sentido, la ACSA triplicará su capacidad de evaluación en este nuevo proyecto en relación al bienio 2016-2018, cuando consiguió la primera licitación para evaluar estas redes de referencia.Â
Si tras ese periodo eran 900 los centros y unidades que componen estas redes, con este nuevo trabajo de la ACSA en materia de evaluación de su calidad asistencial, organización, etc., se podrÃan sumar más de 600 nuevas unidades asistenciales, ampliándose asà el número de pacientes que podrÃan beneficiarse de las mismas.
El consejero de Salud y Familias, Jesús Aguirre, ha declarado que a lo largo de los próximos ocho meses, "AndalucÃa, a través de ACSA, se convertirá en el epicentro europeo de la evaluación de estas Redes de Referencia en Enfermedades Raras, realizando un gran esfuerzo logÃstico y metodológico para lograr culminar con éxito una evaluación de especial sensibilidad por las unidades que se evalúanâ€.
Redes EuropeasLas Redes Europeas de Referencia suponen uno de los mayores logros colectivos para transformar la atención que se ofrece a los pacientes con enfermedades raras y condiciones clÃnicas complejas y a sus familias, conectando a centros sanitarios expertos en su abordaje, de los 27 Estados miembros y Noruega, para compartir el conocimiento, mejorar los cuidados y proporcionar tratamiento.
Las 24 Redes Europeas de Referencia en Enfermedades Raras actuales se establecieron en 2017, agrupando diferentes temáticas como OncologÃa, Genética, enfermedades neurodegenerativas, metabolopatÃas, etc. Más de 950 unidades clÃnicas, de más de 300 hospitales diferentes, se convirtieron en los primeros miembros de esas redes. De esas 24 redes, 23 fueron evaluadas por la Agencia de Calidad Sanitaria en una licitación anterior en el marco del proyecto de Redes Europeas de Referencia (European Reference Network o ERN).
Una reciente encuesta de Eurordis, realizada a casi 4.000 pacientes y cuidadores afectados por enfermedades raras, muestra que los pacientes atendidos en el seno de las Redes Europeas de Referencia refieren una mejor experiencia sanitaria que aquellos que son vistos en centros ajenos a las mismas.
Esto es posible gracias a la adjudicación de un contrato que ha conseguido por valor de más de 2.250.000 euros, según ha informado este sábado la Junta de AndalucÃa. En la licitación ha obtenido 95 puntos sobre 100. Off Redacción Enfermedades Raras Off
Los pacientes con enfermedades raras acuden con frecuencia a la farmacia; ocho de cada diez, más de una vez al mes.
Los farmacéuticos somos especialistas en medicamentos y allà donde hay un problema con los medicamentos allàdebemos estar y estamos nosotros. Y es precisamente en las enfermedades raras donde tenemos el peor problema que se puede tener, que es la ausencia del medicamento. Por eso, desde el Colegio de Farmacéuticos de Sevilla tuvimos claro desde el primer momento que se trataba de una problemática que nos tocaba de lleno y que no podÃamos volver la cabeza ante la situación de estos pacientes, que es exactamente, por ser patologÃas minoritarias, lo que estaban haciendo las administraciones públicas y la mayor parte de actores del sistema.
Cuando sobre enfermedades raras no se hablaba nada en España, nos acercamos a los pacientes y pusimos en marcha el Congreso Internacional de Medicamentos Huérfanos y Enfermedades Raras, del que hemos celebrado ya diez ediciones. Dotamos distintas becas para estimular la investigación en este campo y creamos una Fundación Mehuer especÃficamente destinada al desarrollo de actuaciones dirigidas a mejorar la concienciación social sobre estas patologÃas, estimular el desarrollo de iniciativas públicas en su beneficio y, en general, mejorar la situación de estos pacientes, desde el punto de vista sanitario y social.
Mirando hacia fuera, también conseguimos sensibilizar al propio colectivo farmacéutico, que desde entonces ha convertido la oficina de farmacia en un punto de activo de apoyo, asistencia, integración y derivación de estos pacientes y sus familiares. Nuestra condición de sanitarios de cabecera, el eslabón de acceso más cercano al sistema, y la confianza (por esa cercanÃa) que nos depositan las familias, nos convierte en innumerables ocasiones en el bastión más seguro, el punto de apoyo más claro para estos pacientes y sus cuidadores y familiares.
Manuel Pérez
Además de nuestras responsabilidades asistenciales y de control de medicamentos y nuestro papel con la formulación magistral, los farmacéuticos jugamos en muchos casos un papel importante de apoyo y conexión de estos pacientes con el sistema y con los actores que pueden apoyarlos. Muchos de ellos llegan un poco perdidos o desorientados a la farmacia y los farmacéuticos podemos jugar un papel clave a través de la información, la derivación de pacientes no diagnosticados a los centros de referencia o asociaciones de pacientes. Y por eso precisamente el papel de los colegios es clave. Nuestra misión es permitir a los farmacéuticos que puedan desarrollar esa labor, proporcionándoles información y formación, y estableciendo los acuerdos oportunos para que, a través de las asociaciones de pacientes, puedan estos enfermos recibir el reconocimiento, la comprensión y el apoyo social que tan necesarios les resulta.
Las encuestas realizadas sobre el tema demuestran que los pacientes con enfermedades raras acuden con frecuencia a la farmacia, ocho de cada diez más de una vez al mes. La oficina de farmacia no solo es la fuente mayoritaria de obtención de productos sanitarios y/o farmacéuticos (93%), sino que los pacientes la reconocen como un punto fundamental de orientación y asesoramiento. Además de los medicamentos de fabricación industrial, los pacientes con ER piden en la oficina de farmacia productos de dermofarmacia, nutrición y alimentación, fórmulas magistrales y material de cura que también necesitan como consecuencia de su patologÃa. Tres de cada diez van a la farmacia simplemente para solicitar consejo farmacéutico o buscando apoyo psicológico y social.
Compromiso cada vez mayorEn suma, es mucho lo que podemos hacer y lo que efectivamente hacemos y desde los colegios debemos crear las condiciones para que el compromiso y el apoyo de los farmacéuticos a estos pacientes sea cada vez más intenso y efectivo. Desde el COF de Sevilla asà lo hemos asumido desde hace ya varios años, sin renunciar tampoco, desde el ejercicio de nuestra responsabilidad social, al esfuerzo de seguir impulsando la investigación, la concienciación social y la iniciativa pública y de la industria en apoyo de estos pacientes. Sin duda, son los más vulnerables y los que más nos necesitan y, por ello, nuestro trabajo con ellos nos sitúa en el centro de nuestro compromiso y vocación sanitaria.
Off Manuel Pérez, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla Farmacia Comunitaria Off
Eugeni Sedano, vocal de Industria del Consejo General de COF.
El Sistema Español de Verificación de Medicamentos (Sevem) cumplió dos años el pasado 9 de febrero, aunque su onomástica se ha visto empañada por la pandemia. Desde entonces, solo a través de la red de 22.102 farmacias y su herramienta Nodofarma Verificación, se han realizado más de 2.000 millones de operaciones, cerca de 1.200 millones de verificaciones y 844 millones de dispensaciones.Â
Eugeni Sedano, vocal de industria del Consejo General de COF, resume a este medio por qué ha supuesto una "revolución contra la falsificación de medicamentos, que mueve miles de millones de dólares en el mundo". Sedano hace balance de estos dos años y desgrana la jornada online de serialización de medicamentos que se celebrará el 16 de marzo, organizada por la vocalÃa nacional de industria del Consejo General de COF y la Asociación Española de Farmacéuticos de la Industria (Aefi), cuyo plazo de inscripción ya está abierto.
PREGUNTA: ¿Qué ha supuesto Sevem?
RESPUESTA: Un gran cambio, una gran revolución y un reto muy importante, como es identificar todos los envases de medicamentos que se fabrican en los 27 paÃses europeos. Cada paÃs debe tener un repositorio de información con todo lo que se fabrica (en España es el Sevem), y esta información se centraliza en The European Medicines Verification Organisation (Emvo).
"El código datamatrix permitirá realizar estudios epidemiológicos y de utilización de medicamentos. Son datos reales de big data"
P: ¿Cuál es el objetivo de la jornada del 16 de marzo?
R: Desde la vocalÃa de Industria del Consejo y con Aefi nos planteamos organizar esta sesión para celebrar los dos años de Sevem y analizar la experiencia de su puesta en marcha. Sevem viene de una Directiva europea de antifalsificación de medicamentos, donde se establecÃan dos elementos: antifalsificación, para que las cajas de medicamentos tengan un dispositivo que impida su abertura y el envase esté sellado (toda la industria farmacéutica tuvo que adaptar sus lÃneas de fabricación), y el código bidireccional datamatrix, que identifica unÃvocamente un envase del medicamento en toda Europa. Una vez dispensado, ese código no puede volver a dispensarse en ningún lugar de Europa. Esa es la gran virtud para luchar contra la falsificación de medicamentos. El datamatrix no permite que otro se lo pueda apropiar. Este ha sido el gran cambio y la gran revolución gracias a las tecnologÃas de la información y la comunicación.
P: Se abrió un periodo de transición para que convivieran medicamentos adaptados a Sevem con otros en proceso de estarlo. ¿Se acabó ya este periodo?
R: Continúa habiendo medicamentos no adaptados, porque todos los medicamentos que tienen hasta cinco años de caducidad (que es lo máximo, aunque los hay de dos o tres años) y se hayan fabricado hasta el dÃa 8 de febrero de 2019 pueden estar en el mercado europeo de forma perfectamente legal, porque fueron fabricados justo antes de que el Sevem estuviera vigente. Nos quedan tres años por delante en que esos lotes de medicamentos serán residuales. Es muy difÃcil saber el porcentaje actual, pero sà que es residual, porque por control de caducidades todas las farmacias y centros de distribución quieren tener los últimos lotes fabricados, e intentan devolver los más antiguos, aunque sean legales.
P: Imagino que el triunfo será total cuando desaparezcan los cupones precinto y se eviten falsificaciones, como la detectada esta semana en una farmacia de Hueva, que ha defraudado más de 2 millones de euros a la Seguridad Social.
R: SÃ. Es muy fácil fotocopiar un cupón por recinto, y solo necesitas una receta para incorporarlo. Esto con el datamatrix se ha acabado y acabará con el fraude. Desaparecerá la necesidad de recortar el cupón precinto, que supondrá ahorro de tiempo para el farmacéutico (con una lectura lo hará todo), y el datamatrix incluirá toda su información, que le llegará automáticamente al sistema de información de la comunidad autónoma. Además, se pueden cruzar datos del médico, del paciente y del medicamento, con lo cual hay todavÃa más información. Esto permitirá realizar estudios epidemiológicos y de utilización de medicamentos. Es uno de los beneficios de un futuro próximo: datos reales de big data.
P: Ya no veremos, por tanto, los códigos de barras en los envases de medicamentos, ¿verdad?
R: Este es un cambio sustancial. Hasta ahora los medicamentos en España tenÃan un código de barras que identifica el medicamento en la presentación (marca comercial, número de comprimidos, dosis...), pero no el envase en particular, por lo que se código de barras puede ser repetido varias veces, existiera o no el medicamento. El sistema datamatrix facilita a las farmacias el control de caducidades, porque incluye información sobre lote y fecha de fabricación. Esta es una de las razones que nos hace pensar que las farmacias prefieren medicamentos con el datamatrix, que les ayuda en su control de gestión de stocks y de caducidades, y el propio sistema informático les ayuda a no dispensar un medicamento que esté caducado.
"En farmacia hospitalaria no se ha extendido porque el Ministerio de Sanidad quiere implantar el Nodo SNS Farma"
P: El grado de implantación de Sevem en las farmacias es muy alto a través de Nodofarma Verificación, pero ¿qué ocurre con los hospitales?
R: Hay muchos hospitales privados adheridos a Nodofarma Verificación, por las ventajas que ofrece el datamatrix de control de stock y de caducidades; pero en farmacia hospitalaria no se ha extendido porque el Ministerio de Sanidad quiere implantar el Nodo SNS Farma, para que todos los medicamentos que se dispensen con cargo al Sistema Nacional de Salud (SNS) pasen a este repositorio de información. Los hospitales públicos están a la espera de ver si este nodo se pone en marcha y cómo.
P: ¿No se ha puesto en marcha aún?
R: Es muy complejo tecnológicamente. Sevem ya tuvo una complejidad importante para su puesta en marcha. Yo personalmente espero que se pueda llegar a una conciliación de nodos. Exigir a una farmacia que se conecte a los dos nodos es duplicar las conexiones, el tiempo de respuesta... y encarecer todo, aunque sea solo por el tiempo empleado. Espero que se llegue a un acuerdo. Todo esto está en debate y en planteamiento y no hay nada decidido. Hay que tener en cuenta que, como establece la Directiva europea, quien financia el sistema es la industria farmacéutica, aunque hay un trabajo conjunto con farmacia asistencial y distribución farmacéutica. Y tanto el Ministerio de Sanidad como la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) también participan como invitados en el consejo de administración de Sevem.
P: En España la falsificación de medicamentos no es común. ¿Por qué lo cree?
R: No, por suerte España nunca ha tenido un problema grave de falsificación de medicamentos, pero el resto de Europa sÃ.
"No hay ningún medicamento que esté libre de poderse falsificar"
P: ¿A qué lo atribuye?
R: Una de las razones puede ser el tema económico. En el resto de Europa los medicamentos son mucho más caros y resulta más beneficioso, pero puede haber otras razones. Yo recuerdo mientras se debatÃa en Europa si era necesario que los medicamentos genéricos, tan baratos, debÃan invertir en datamatrix en sus lÃneas de producción, se detectó en Reino Unido un lote de genéricos falsificados. No hay ningún medicamento libre de que pueda malutilizarse, falsificarse. La falsificación de medicamentos en el planeta son una realidad que mueve muchos miles de millones de dólares. Existe.
P: Y me imagino que fuera de Europa, más.
R: SÃ. Si me permites una anécdota... Cuando trabajaba en Esteve una distribuidora nos compraba muchos medicamentos que enviaba al norte de Ãfrica y otros lugares del Ãfrica negra. Los vendÃa mucho más caros, porque las familias pudientes de estos paÃses preferÃan pagar el triple o cuádruple por medicamentos que venÃan de Europa o EE.UU. antes que comprar uno en las farmacias de estos paÃses, que podÃan ser falsificados
Sevem (Sistema Español de Verificación de Medicamentos) se constituyó el 21 de julio de 2016 como sociedad limitada sin ánimo de lucro, con objeto de desarrollar, ejecutar y gestionar el Sistema Español de Verificación de Medicamentos según lo establecido por la Directiva anti-falsificación.
La información de los medicamentos autenticados en Sevem se utilizará para el cálculo del reembolso debido por las oficinas de farmacia a laboratorios farmacéuticos y entidades de distribución en aquellos medicamentos que hayan sido dispensados fuera del Sistema Nacional de Salud.
El Consejo de Administración está presidido por Farmaindustria e integrado por representantes de Aeseg, Fedifar y el Consejo General de COF. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) participa en las reuniones del Consejo de Administración cuando se tratan temas concernientes al desarrollo y funcionamiento del repositorio nacional.
Nodofarma Verificación.
A través de Nodofarma Verificación, las farmacias españolas verifican unidad a unidad la autenticidad de los medicamentos dispensados dentro del Sevem. Nodofarma Verificación fue seleccionado en septiembre de 2019 junto a otras 80 buenas prácticas dentro del dossier elaborado por la Red Española de Pacto Mundial de Naciones Unidas con motivo del 4ª aniversario de la aprobación de la Agenda 2030.
Jornada de serialización de medicamentos
Jornada de serialización de medicamentos, organizada por el Consejo de COF y AEFI.
El 16 de marzo el Consejo General de COF y Aefi han organizado una jornada sobre los dos años de Sevem. Participarán:
Atención telefónica de médico de Familia, en primaria.
El Servicio Andaluz de Salud (SAS) atendió en 2020 un total de 38.221.865 consultas, un 7% más que en 2018, cuando se atendió a más de 35.707.917 personas. De las consultas del año pasado, 18.067.280 fueron en los propios centros; 857.393, en domicilio, y 19.297.192 fueron consultas telefónicas. AsÃ, en un año marcado por la pandemia, la actividad anual ha sido aproximadamente en un 50% presencial.
Estos son los datos que ha facilitado este sábado la Junta de AndalucÃa en un comunicado donde, además, informa de que en el caso de las enfermeras de los centros de Atención Primaria, estos mismos datos representan un aumento de actividad del 3,5% entre 2018 y 2020: 12% menos de consultas en los centros; un 11,5% de aumento en atención domiciliaria y casi un 4.000% más de consultas telefónicas. Con todo y con eso, el 88% de la actividad realizada ha sido presencial y el 12%, telefónica.
Doble circuitoLa atención presencial en los centros ha estado marcada por la incidencia epidemiológica del coronavirus. AsÃ, tras el estado de alarma y la bajada de la incidencia, se empezó a atender mayor número de consultas presenciales en los centros, siempre a través del doble circuito implantado: uno para los procesos respiratorios o con sospecha de poder padecer covid y el otro para las demás patologÃas.
"Con la tercera ola de la pandemia en fase de regresión, con niveles de incidencia que se siguen reduciendo cada dÃa, se ha planteado, tras escuchar las demandas de la ciudadanÃa y el análisis que han hecho diferentes centros directivos, abrir las agendas para la elección de cita presenciales por parte de los usuarios", dice la Junta en el comunicado. "Hasta ahora la elección de atención inicial en muchos centros de Atención Primaria era para atención telefónica, reservando la indicación de atención presencial a la valoración de los profesionales sanitarios tras ese primer contacto. Solamente en algunos centros se podÃan elegir directamente por parte de los pacientes esas consultas presenciales.
AsÃ, a partir del dÃa 2 de marzo, todos los centros ofertarán de manera progresiva consultas presenciales o consultas telefónicas según la elección de los pacientes. Para pedir cita estarán operativos los canales habituales: Salud Responde (vÃa app o telefónica) y ClicSalud+.
De cualquier manera, el SAS quiere incidir en que la cita telefónica va a seguir siendo fundamental como forma de acceso a los centros mientras la situación con la covid siga provocando riesgos de contagios y, una vez que se supere la pandemia, porque este tipo de atención ha demostrado ser útil también para los ciudadanos.
Según datos de la Junta de AndalucÃa, de las 38.221.865 consultas atendidas, 18.067.280 fueron en los propios centros; 857.393, en domicilio, y, 19.297.192, telefónicas. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Off
Un sonriente Tomás Cobo posa en la sede de la OMC inmediatamente después de ser elegido 'presidente' de los médicos españoles (FOTO: José Luis Pindado).
Sorpresa, pero relativa, y resuelta prácticamente en un mano a mano. Tomás Cobo, hasta hoy vicepresidente primero del Consejo General de Colegios de Médicos de España, ha arrebatado la Presidencia a SerafÃn Romero, que optaba a la reelección, y ha visto como su delfÃn le ha ganado por la mano en su primera tentativa de acceder al sillón presidencial. En esta ocasión, formar parte de la estructura de la casa (o, dicho en términos polÃticos, del aparato del partido), ha funcionado, pero, paradójicamente, no para quien optaba a repetir como presidente, sino para quien aspiraba al cargo por primera vez, y lo hacÃa ya inserto en la estructura misma de la Comisión Permanente.
Y la elección ha sido prácticamente un diálogo a dos, con otros dos convidados de piedra: Cobo ha obtenido 23 de los 52 votos posibles (sólo tienen derecho a sufragio los presidentes de los 52 colegios provinciales de médicos) y Romero se ha quedado en 21 votos. A años luz de ambos se han situado los otros dos candidatos a la Presidencia del Consejo: Luisa MarÃa González Pérez, actual vicepresidenta del Colegio de Médicos de Madrid (Icomem), sólo se ha ganado la confianza de 3 presidentes provinciales, y Pablo Lázaro Ochaita, ex vocal de Ejercicio Libre del Icomem no ha recibido ni un solo voto. Ha habido, además, 4 papeletas en blanco y un voto nulo.
El aparato de la casa también ha funcionado en el caso de Rosa Arroyo Castillo, que optaba a la reelección como vicesecretaria general del Consejo General (cargo que ocupa desde 2018) y que se ha impuesto, por 33 votos a 30, a Concepción Pilar Ferrer, presidenta del Colegio de Médicos de Zaragoza. Pero ese mismo aparato no ha resultado eficaz para el otro puesto en liza, el de tesorero de la Organización Médica Colegial (OMC): Enrique Guilabert Pérez, aspirante al puesto y presidente del Colegio de Médicos de Segovia, le ha ganado al actual tesorero y candidato a reeditar el cargo, Jerónimo Fernández Torrente, por 33 votos frente a 28. Hubo, además, 4 votos en blanco.
La OMC no es 'paÃs' para aspirantes: González Pérez sólo logra 3 votos y Lázaro, ninguno
Curiosamente, si a la VicesecretarÃa General se presentaban dos especialistas en OftalmologÃa, en el caso de la TesorerÃa, a un especialista en Medicina Familiar y Comunitaria le sustituirá otro médico de Familia. Un duelo fratricida entre especialidades con querencia por el mismo cargo.
Si para el cargo de presidente del Consejo General el electorado está formado únicamente por los 52 mandatarios provinciales, para los puestos de vicesecretario y tesorero tienen derecho a voto todos los miembros natos de la Asamblea General de la OMC: es decir, los 52 presidentes provinciales, los miembros de la Comisión Permanente y los representantes nacionales de las vocalÃas.
Cobo, en el centro, al frente de la Comisión Permanente surgida de las urnas, con Rosa Arroyo y Enrique Guilabert a la derecha del ya presidente (FOTO: José Luis Pindado).
Cántabro de nacimiento, presidente del Colegio de Médicos de Cantabria durante 7 años y anestesista en el Hospital de Sierrallana y en la ClÃnica MompÃa, ambas en su comunidad natal, Cobo dio el salto en 2017 al Consejo General como vicepresidente de Romero, y en 2019 fue elegido para ocupar una de las 4 Vicepresidencias de la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS). Ahora será la cabeza visible y el lÃder de la estructura colegial médica española hasta 2025.
Abrumado por las felicitaciones y con la voz entrecortada por la emoción, Cobo ha expresado a DM su deseo de materializar el objetivo prioritario que se habÃa marcado en su programa electoral: "Modernizar la organización, agilizar y fomentar la relación con todos los colegiados y hacer del Consejo General de Colegios de Médicos una institución del siglo XXI".
En una entrevista con este periódico en los dÃas previos a las elecciones, Cobo puntualizaba que esa modernización a la que hoy se referÃa de forma precipitada debÃa centrarse en la revolución digital y en el big data, "y todo ello desde una perspectiva eminentemente práctica y útil para el colegiado". En este sentido, apuntaba al impulso de la firma electrónica y al desarrollo de un archivo digital que contenga la carrera profesional de cada médico, y pueda actualizarse de forma rápida y efectiva.
"Es fundamental que todos los colegiados de España tengan su carné digital, gracias al cual van a poder ser identificados en todo el mundo, y moverse sin restricciones, firmar sus certificados y acceder digitalmente a su curriculum y a su historial de carrera profesional", afirmaba Cobo.
Utilidad ante todoConsciente de la creciente desafección de los médicos con respecto a su colegio provincial y al propio Consejo General que él presidirá durante los próximos 4 años, Cobo aboga por hacer de "la utilidad a ultranza" la bandera de todas las corporaciones. El nuevo presidente de la OMC está convencido de que sólo si el médico percibe que la organización en la que está colegiado es, además, útil en su dÃa a dÃa, disminuirá el desapego que se hace palpable en cada proceso electoral.
Por sólo 2 votos de margen frente al presidente saliente, Cobo regirá el rumbo de la vida colegial hasta 2025. Modernizar la 'casa', su principal objetivo. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión PolÃtica y Normativa Off
La Estrategia de vacunación de Sanidad contra la covid-19 fija los colectivos prioritarios.
La tercera fase de las pruebas clÃnicas de la vacuna rusa frente a la covid-19, Sputnik Light, ha comenzado este sábado en Moscú con la inoculación de casi medio millar de voluntarios.
"Hoy fueron vacunados los primeros participantes de la investigación de la vacuna Sputnik Light. A medida que los voluntarios superen los chequeos se incrementará el número de vacunados", ha manifestado la teniente de alcalde del Ayuntamiento de Moscú para Desarrollo Social, AnastasÃa Rákova, citada por Interfax.
Según la representante de la Administración capitalina, en estos momentos se observa un activo proceso de inscripción de solicitudes de los voluntarios, de los cuales 490 pasaron los chequeos médicos en los últimos dos dÃas y han sido vacunados.
Rákova ha señalado que la Sputnik Light, que solo necesita una dosis, se utilizará en un futuro como complemento a la vacuna de dos dosis Sputnik V.
Ya el pasado 18 de febrero el alcalde moscovita, Serguéi Sobianin, adelantó que diez policlÃnicos de la capital participarÃan en esta fase, de carácter internacional, con un total de 6.000 voluntarios, 3.000 de Moscú y el resto de Emiratos Ãrabes Unidos.
El director del Gamaleya, Alexandr Gintsburg, explicó que la seguridad de la vacuna de una sola dosis está "demostrada", pero su eficacia para su uso entre los mayores aún debe ser estudiada.
En su opinión, Sputnik Light servirá para reducir la mortalidad en situaciones en la que es imposible inocular las dos dosis necesarias para reforzar la inmunidad.
El presidente ruso, VladÃmir Putin, presentó a mediados de diciembre en la rueda de prensa anual la Sputnik Light, cuya eficacia estimó en un 85%.
El presidente del Fondo de Inversiones Directas de Rusia (FIDR), Kiril DmÃtriev, explicó que esta vacuna está dirigida al mercado exterior, y "puede convertirse en una solución provisional y eficaz para muchos paÃses que se encuentran en el pico de la enfermedad y quieren salvar el mayor número de vidas posible"
Ha comenzado este sábado en Moscú con la inoculación de casi medio millar de voluntarios, cifra que se irá incrementando conforme los inscritos superen los chequeos. Off EFE InmunologÃa Off
La vacuna de AstraZeneca será la opción para los profesionales sanitarios y sociosanitarios en activo no incluidos en los grupos 2 y 3.
La campaña de vacunación contra la covid en España cumple hoy su segundo mes y ya se ha conseguido un total de 1.243.783 personas inmunizadas con dos dosis, según ha informado este sábado el Ministerio de Sanidad en un comunicado.
Desde que el pasado 27 de diciembre, se administrara la primera dosis en la residencia de mayores ‘Los Olmos’ de Guadalajara a Araceli Rosario Hidalgo, de 96 años, se han distribuido entre las comunidades autónomas un total de 4.508.845 dosis de las tres vacunas disponibles, de las que ya han sido administradas 3.605.635 hasta este viernes (el 80,05%).
La campaña de vacunación en España forma parte de la estrategia coordinada de la Unión Europea que el 21 de diciembre del pasado año registró su primer hito con la autorización de Comirnaty, de Pfizer y BioNTech, para su distribución entre todos los estados de la UE.
Desde entonces, se han distribuido 3.508.245 dosis entre las diferentes comunidades autónomas de la vacuna de Pfizer/BioNTech contra el SARS-CoV-2, de las que se han administrado un total de 3.204.953 dosis.
Con posterioridad y, tras recibir la autorización de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), el 12 de enero de 2021 llegaron a España las primeras dosis de la vacuna de Moderna. Desde entonces, se han distribuido 192.000 dosis de las que se han administrado un total de 145.273 dosis.
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También el 12 de enero la EMA recibÃa la solicitud de AstraZeneca y la Universidad de Oxford, convirtiéndose en la tercera vacuna en contar con el visto bueno de los reguladores europeos.
El pasado 6 de febrero, el Gobierno certificaba la recepción de las primeras 196.800 dosis de esta vacuna para su reparto entre las diferentes comunidades y ciudades autónomas. Hasta este viernes, se han entregado 808.600 dosis entre las autonomÃas, de las que han sido administradas 255.409.Â
Más dosis administradas que personas contagiadasSegún Sanidad, esta semana, por primera vez, el número de dosis de vacunas administradas contra el coronavirus ha superado al de personas contagiadas.Â
Estos son los datos que ha facilitado este sábado el Ministerio de Sanidad, que hace balance de la campaña de inmunización puesta en marcha hace dos meses. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
Los hospitales madrileños 12 de Octubre, Móstoles y Getafe trabajan para conseguir mejoras significativas para el diagnóstico de las Enfermedades Poco Frecuentes o Raras.
Los hospitales madrileños 12 de Octubre, Móstoles y Getafe trabajan desde hace dos años coordinados en el marco del denominado Nodo Sur de Genética, que está logrando mejoras significativas para el diagnóstico de las enfermedades poco frecuentes o raras, cuyo DÃa Mundial se celebra mañana.
Como ha informado la ConsejerÃa de Sanidad de Madrid este sábado, su trabajo tiene como objetivo avanzar en la implantación del Plan de Mejora de la Atención Sanitaria a Personas con Enfermedades Poco Frecuentes 2016-2020 de Madrid, orientado al desarrollo de acciones que permitan progresar en la prevención de las enfermedades poco frecuentes, su diagnóstico precoz y el acceso al asesoramiento genético de los afectados y sus familias.
En el genoma humano, los genes contienen la información para codificar proteÃna en unas regiones denominadas exomas, que son el conjunto de todos los exones de todos los genes. Pues bien, el Nodo Sur de Genética realiza más de 1.500 estudios de secuenciación masiva del exoma al año para el diagnóstico de estas enfermedades raras.
Estos estudios permiten analizar todos los exones de los casi 20.000 genes codificantes de proteÃnas dentro de un único procedimiento, gracias a la tecnologÃa de secuenciación masiva, también conocida como NGS por sus siglas en inglés (Next Generation Sequencing). Esto hace posible examinar múltiples genes o regiones seleccionadas del ADN, lo que es determinante para lograr un diagnóstico certero de la enfermedad, localizando la alteración genética presente en muchos pacientes con enfermedades poco frecuentes o raras.
Genetistas clÃnicos de los tres hospitales organizan los procedimientos de trabajo, los protocolos y, junto con los bioinformáticos, interpretan los datos generados por la secuenciación masiva del exoma. Además, participan en este trabajo en equipos técnicos de laboratorio y personal administrativo.
El Hospital Universitario 12 de Octubre, que lidera y coordina esta alianza interhospitalaria, centraliza la realización de los estudios en sus instalaciones. Para ello, dispone de seis secuenciadores masivos, de un sistema bioinformático de cálculo y flujos de datos (pipe line) y de una aplicación de desarrollo propio que permite un análisis de los datos de alta eficiencia. Además, se ocupa de almacenar estos datos genómicos de forma segura durante un tiempo prolongado.
Gracias a esta nueva dinámica de trabajo en red, el Hospital Universitario de Móstoles y el Hospital Universitario de Getafe remiten sus muestras al Hospital 12 de Octubre, donde son analizadas.
Por otro lado, cada uno de los Servicios de Genética de los tres hospitales realiza las consultas de asesoramiento genético, que se han convertido en pieza clave para que los pacientes puedan asimilar su enfermedad, y también para desarrollar medidas de prevención y actuaciones que eviten la recurrencia en el resto de la familia, incluyendo tanto el diagnóstico preimplantacional como el diagnóstico prenatal para aquellos pacientes que desean tener hijos.
Esta alianza también permite que los más de 50 profesionales de los tres centros que forman el Nodo Sur de Genética compartan de forma continua experiencias e información cientÃfica sobre los avances que se producen en un ámbito en el que la escasez de casos y su amplia variabilidad obstaculiza todo el proceso clÃnico de diagnóstico y tratamiento.
El origenSe estima que hoy existen más de 6.000 enfermedades poco frecuentes distintas. El 80 % de ellas tiene un origen genético, pero en muchos casos se desconoce la alteración subyacente. Son enfermedades crónicas que a menudo afectan a los pacientes en sus capacidades fÃsicas, sensoriales y/o mentales, presentando una gran diversidad de manifestaciones clÃnicas, incluso entre pacientes con la misma enfermedad, lo que dificulta su identificación.
Según los responsables del proyecto, “el diagnóstico precoz permite en muchos casos instaurar un tratamiento especÃfico para mejorar el curso de la enfermedad e incluso evitar la muerteâ€.
Según informa la ConsejerÃa, la Comunidad de Madrid cuenta con 86 centros, servicios y Unidades de Referencia Nacional (CSUR) para la atención y seguimiento de las enfermedades poco frecuentes y alguno de ellso participa a su vez en Redes Europeas de conocimiento. Asimismo, el Servicio Madrileño de Salud dispone de Unidades de Experiencia para 33 enfermedades poco frecuentes integradas por equipos multidisciplinares que se coordinan con otras especialidades médicas y quirúrgicas en función de las necesidades asistenciales del paciente, con el objetivo de proporcionar una atención integral y coordinada en cada caso.
Los hospitales madrileños 12 de Octubre, Móstoles y Getafe trabajan coordinados en red en el marco del denominado Nodo Sur de Genética. Off Redacción Genética Off
Alain Delgutte, presidente de la PGEU.
La Agrupación Farmacéutica Europea (PGEU) ha acogido con gran satisfacción las ambiciones establecidas en el Plan Europeo Contra el Cáncer aprobado a principios de mes por la Comisión Europea.
Según un comunicado emitido por la PGEU, "los farmacéuticos europeos ofrecen su apoyo para la implementación de los objetivos de este plan en la Atención Primaria" y manifiestan el compromiso de este colectivo "de asumir un papel mayo para garantizar un acceso de calidad, conveniente y asequible de los servicios de atención sanitaria en el marco de su competencia".
“Estamos muy contentos con esta iniciativa, que tiene como meta abordar de forma global la enfermedad del cáncer. La participación de la Atención Primaria en la implementación a nivel europeo, nacional, regional y local será vital para alcanzar sus objetivos de manera efectiva y garantizar que los ciudadanos de la UE puedan recibir servicios sanitarios de calidad de una manera accesible y asequible", ha manifestado Alain Delgutte, presidente de la PGEU.
Delgutte ha recordado que las farmacias comunitarias ofrecen "una amplia gama de servicios profesionales relacionados con la prevención del cáncer, la detección temprana, el tratamiento y la mejora de la calidad de vida de las personas". Asimismo, pone en valor su accesibilidad, "lo que hace que las farmacias comunitarias se encuentren en una posición única para respaldar los objetivos del Plan Europeo Contra el Cáncer de mejorar la educación sanitaria sobre los riesgos y factores asociados al cáncer y mejorar la promoción de la salud". Y añade: "Su accesibilidad también es un activo importante para el apoyo de los programas de cribado poblacional para varios tipos de cáncer que ya se llevan a cabo con éxito en las farmacias de varios paÃses de la UEâ€.
Vacunas y acceso a la medicaciónLa PGEU también celebra que el plan se haya tenido en cuenta la prevención de cánceres causados ​​por infecciones donde la vacunación ejerce un papel fundamental y donde los farmacéuticos también tienen algo que decir. "Los farmacéuticos comunitarios asesoran a los pacientes sobre la importancia de la inmunización, identifican y recuerdan los grupos destinatarios de la vacunación y, por supuesto, dispensan y asesoran sobre las vacunas. En algunos paÃses europeos, los farmacéuticos también contribuyen a los programas de inmunización para las vacunas contra el VPH y/o la hepatitis B en las farmacias como un servicio complementario a otros servicios de vacunaciónâ€, ha recordado Delgutte.
La Comisión Europea también ha tenido en cuenta en el plan la igualdad de acceso a los medicamentos esenciales y a la innovación. Sobre este asunto, el portavoz de la PGEU dice que los modelos de atención del cáncer integrados y centrados en las personas, respaldados por avances digitales, pueden conducir a una comunicación multiprofesional más eficiente y eficaz, una transición de la atención y una reconciliación de medicamentos para los pacientes con cáncer. Asimismo, menciona el gran potencial de los macrodatos y la inteligencia artificial (IA) "para ayudar a los profesionales sanitarios, incluidos los farmacéuticos comunitarios, a proporcionar servicios y tratamientos más personalizados a los pacientes".
En este punto, Delgutte ha vuelto a poner sobre la mesa una vieja reivindicación que, sobre todo desde España lleva pidiendo la profesión farmacéutica, "que todos los profesionales de la salud tengan acceso a toda la información de salud relevante de los pacientes y la lista de medicamentos a través de soluciones integradas de e-Health y herramientas de comunicación digital, respetando la protección de datos y las reglas de privacidad ".
La AF 'es vital'El presidente de la PGEU ha querido insistir en otro mensaje: “Para mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer en toda Europa y maximizar la eficacia y seguridad de los tratamientos existentes, una buena atención farmacéutica es vital. Muchos de estos pacientes reciben tratamientos con medicamentos complejos que a menudo causan efectos secundarios graves y corren el riesgo de cometer errores de medicación. Por lo tanto, los farmacéuticos comunitarios deben participar sistemáticamente para proporcionar servicios farmacéuticos destinados a mejorar los resultados de la terapia y la adherencia y minimizar los riesgos relacionados con el uso de estos medicamentos ".
La entidad que representa a los farmacéuticos de la UE ofrecen su apoyo para la implementación de los objetivos de este programa aprobado a principios de mes. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
El propio RGPD en su artÃculo 89 regula la posibilidad de poder utilizar los datos personales para fines de investigación en el ámbito de la Salud y la Biomedicina.
Soy un profesional sanitario que se dedica a la investigación y quiero saber si puedo reutilizar los datos personales de los que dispongo para nuevas investigaciones o tal práctica es contraria a la protección de datos M.T.F. (Madrid).
La normativa de referencia en materia de protección de datos es el Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo de 27 de abril de 2016, conocido como Reglamento General de Protección de Datos (RGPD), que se aplica en toda Europa. En España contamos, también, con la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y GarantÃa de los Derechos Digitales.
El propio RGPD en su artÃculo 89 regula la posibilidad de poder utilizar los datos personales para fines de investigación en el ámbito de la Salud y la Biomedicina. En relación a su reutilización podemos tener en cuenta lo dispuesto en la Disposición Adicional decimoséptima, apartado 2.C de la LOPDP y GDD, que dice: “Se considerará lÃcita y compatible la reutilización de datos personales con fines de investigación en materia de salud y biomédica cuando, habiéndose obtenido el consentimiento para una finalidad concreta, se utilicen los datos para finalidades o áreas de investigación relacionadas con el área en la que se integrase cientÃficamente el estudio inicialâ€.
AsÃ, conforme lo antes citado, siempre que la nueva área de investigación esté relacionada con la inicialmente acometida y para la que se obtuvo la documentación personal, la reutilización de esos datos personales estará permitida, sin perjuicio de que deba observarse el final de la citada Disposición Adicional: “En tales casos, los responsables deberán publicar la información establecida por el artÃculo 13 del Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas fÃsicas en lo que respecta al tratamiento de sus datos personales y a la libre circulación de estos datos, en un lugar fácilmente accesible de la página web corporativa del centro donde se realice la investigación o estudio clÃnico, y, en su caso, en la del promotor, y notificar la existencia de esta información por medios electrónicos a los afectados. Cuando estos carezcan de medios para acceder a tal información, podrán solicitar su remisión en otro formato.
Para los tratamientos previstos en esta letra, se requerirá informe previo favorable del comité de ética de la investigación.
Off Javier Arona Alcañiz, del despacho de Fornes Abogados. Off
Diego Calzada tiene una beca de la Fundación La Caixa para hacer su doctorado en Biomedicina en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares. FOTO: José Luis Pindado.
Las células dendrÃticas podrÃan albergar el secreto de cómo hacer frente de forma eficaz al coronavirus SARS-CoV-2 e incluso podrÃan inducir la inmunidad celular frente a este patógeno. Diego Calzada Fraile se propuso despejar algunos interrogantes relacionados con su función hace ya dos años, cuando recibió una beca de la Fundación La Caixa para hacer su doctorado en Biomedicina en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), en el grupo de Francisco Sánchez, dedicado a estudiar los efectos de los contactos que tienen los linfocitos T en la inmunidad innata.
Fruto de la citada investigación, el equipo que dirige Francisco Sánchez revelaba en un estudio publicado recientemente en el número de febrero de la revista Science Advances que las células dendrÃticas, responsables de iniciar respuestas inmunes especÃficas, tienen la capacidad de reprogramar sus genes, mejorando asà su respuesta inmune.
Replicación de los retrovirus“Lo que a mÃ, en concreto, me gustarÃa hacer con este proyecto es soñar el futuro de las vacunasâ€, confiesa este joven de la localidad madrileña de Fuenlabrada que, con tan sólo 26 años, cuenta en su currÃculum con una experiencia de dos meses de investigación en el Instituto Pasteur, en ParÃs, trabajando en la limitación mediada por interferón de la replicación de los retrovirus espumosos de los simios, y con un máster en Educación Internacional en Vacunas.
Además, antes de adentrarse de lleno en el mundo de las células dendrÃticas, Fraile realizó su tesis de máster en el centro CEA/IDMIT en Fontenay-aux-Roses (Francia), dedicada al estudio de la respuesta inmunitaria en la infección por fiebre amarilla y la vacunación en primates no humanos.
"Lo que a mà me gustarÃa hacer con este proyecto es soñar con el futuro de las vacunasâ€
La base de la inmunologÃa ha estado centrada en la respuesta especÃfica, siendo su eje central los linfocitos. Durante este proceso, las células dendrÃticas que se encuentran en las mucosas de entrada del organismo, procesan y transportan los posibles agentes patógenos a los ganglios linfáticos.
Allà presentan los agentes patógenos a los linfocitos T a través de la sinapsis inmune, un proceso por el que se intercambian vesÃculas extracelulares con material genético en su interior, con la intención de activarlos e iniciar una respuesta inmune contra dicho agente, como ocurre en el caso de los linfocitos T citotóxicos, capaces de acabar con las células infectadas por el coronavirus SARS-CoV-2.
Entrenamiento celularEn esta batalla contra la enfermedad, se consideraba a las células dendrÃticas como un puente entre el agente invasor y la respuesta inmune. “Se creÃa que su única función era presentar el patógeno a los linfocitos T para activarlos. Ahora hemos descubierto que tienen más funciones después de estoâ€, explica Calzada.
El grupo de investigadores al que pertenece Calzada ha descubierto que, tras esta primera función, las células dendrÃticas mejoran su capacidad antiviral, cambiando la expresión de sus genes.
“Durante la formación de la sinapsis inmune, las células dendrÃticas también reciben mensajes de los linfocitos, aumentando la expresión genética de aquellos genes relacionados con la movilidad. Asà potencian su capacidad para generar respuestas inmunes protectoras anti-patógenosâ€, subraya el investigador español.
Las células dendrÃticas que ya captaron y presentaron un patógeno, gracias a las marcas epigenéticas en su ADN, ya conocen los genes que necesitan expresar para defenderse de ese mismo agente invasor. “Este entrenamiento las hace más eficientes, se mueven más rápidamente hacia los sitios de presentación del antÃgeno y hacia los lugares en los que contactan con el resto de las células del sistema inmune, como los ganglios linfáticos, para activar una respuesta especÃficaâ€, destaca Calzada.
El futuro de las vacunasUna de las aplicaciones de este hallazgo serÃa mejorar la respuesta de las vacunas. En un futuro, gracias a estos conocimientos se podrÃa hacer que las células dendrÃticas activasen muchos más linfocitos para inducir una respuesta inmune mayor. No sólo en vacunas contra la covid-19: también serÃan aplicables en casos de inmunoterapia para tratar el cáncer e incluso para reformular algunas vacunas clásicas que ya no son tan eficientes.
"Reconforta participar en una investigación aplicable a la patologÃa que más preocupa ahoraâ€
Según revela Fraile, ahora el equipo está centrado en las células dendrÃticas que activan la respuesta antiviral contra una infección.
“El objetivo serÃa diseñar vacunas basadas en esta inmunidad entrenada que refuerza el sistema inmune en general, y no de forma especÃfica contra un patógeno concretoâ€, destaca el cientÃfico.
Ante el reto que constituye investigar durante la presente pandemia global, el joven cientÃfico confiesa que el hecho de participar en una investigación aplicable a la enfermedad que más preocupa en la actualidad, le reconforta humana y profesionalmente.
“La situación actual constituye un gran aliciente -concluye Calzada- cuando estás viendo que las materias sobre las que investigas tienen una aplicación terapéutica que puede salvar vidas o mejorar la calidad de vida de las personasâ€.
Antes de la pandemia de covid, Diego Calzada ya estudiaba el papel de las células dendrÃticas, ahora aplicable a la búsqueda de soluciones frente al virus. Off Raquel DÃaz Off
La vacuna de Janssen ha recibido la recomendación positiva del comité asesor de la FDA estadounidense.
La vacuna de la estadounidense Janssen (filial farmacéutica de Johnson & Johnson) ha sido la tercera en recibir la recomendación positiva del Comité Asesor de la FDA para su uso contra la covid-19 en una sola dosis y en mayores de 18 años. En este caso, el citado comité ha votado a favor de aprobarla tras la opinión favorable de sus 22 miembros, sin ninguna abstención ni voto en contra. En el caso de las anteriores que fueron respaldadas por el comité, las de Pfizer/BionTech y Moderna, las votaciones se cerraron con algún voto en contra o abstención.Â
Esta recomendación es, como las anteriores, para su uso en situación de emergencia -fórmula de aprobación provisional pendiente de que se aporten datos adicionales para una posterior autorización completa- y se ha producido tras una reunión mantenida a lo largo de todo el dÃa de hoy. Si sigue los plazos de las otras vacunas ya evaluadas por el comité, la posterior aprobación de la FDA respaldando esta recomendación se producirá previsiblemente este mismo fin de semana.
Datos sólidos y posterior desarrollo en marchaEl presidente del Comité Asesor de Vacunas y Productos Biológicos, Arnold Monto, ha permitido tras la emisión de los votos que los miembros aportaran los comentarios adicionales oportunos, y entre ellos se ha destacado la "solidez de los datos de seguridad y eficacia" aportados por la compañÃa -representada en la reunión de hoy por Johan Van Hoof, director general de I+D de la Unidad de Vacunas-, "su administración en dosis única y el hecho de que haya ya en marcha otros programas de desarrollo con ella, particularmente para su uso pediátrico".
En esta ocasión, la recomendación del comité se produce 22 dÃas después de que la compañÃa solicitara a la FDA la autorización de uso en situación de emergencia, en lÃnea con el plazo que la agencia ha requerido para la evaluación de las dos anteriores: 17 dÃas para la de Moderna y 20 en el caso de la vacuna de Pfizer.
A diferencia de las anteriores, la solicitud en este caso es para el empleo de la vacuna con una sola dosis partir de los datos de seguridad y eficacia obtenidos en el ensayo en fase 3 Ensemble, en el que ha alcanzado todos los objetivos primarios y algunos de los secundarios. La compañÃa ha señalado que podrá empezar a distribuir la vacuna inmediatamente después de su aprobación, que en el caso de Europa tardará aun unas semanas, dado que la EMA no tiene prevista su evaluación hacia mediados de marzo.
Entre las tres vacunas que ya han superado la evaluación del comité, la de Janssen es la única cuyos ensayos se están llevando a cabo también en España. En septiembre de 2020 la compañÃa empezó una fase de desarrollo en la que han participado tres centros españoles: los hospitales madrileños de La Paz y La Princesa, y el Marqués de Valdecilla, de Santander.
A comienzos de año, la compañÃa publicó en The New England Journal of Medicine un análisis intermedio del ensayo en fase 1-2a de la candidata vacunal, en el que reveló un buen perfil de seguridad y reactogenidad, asà como de inmunogenicidad en un esquema de una dosis y de dos dosis. Los resultados recogidos en la citada publicación se corresponden a un ensayo realizado en doce centros de Bélgica y Estados Unidos, sobre 805 participantes repartidos en un grupo de entre 18 y 55 años, y otro grupo especÃfico de 65 años o más. En el estudio se han recabado datos frente a placebo de la administración de una dosis baja o una dosis alta en un esquema de una sola dosis o de dos dosis.
Posteriormente, Janssen comunicó los resultados del ensayo Ensemble, que revelaron una eficacia global del 66% frente a la covid-19, pero una reducción de hasta un 85% de la enfermedad grave. Estos datos se basaron en los resultados del análisis de 43.783 participantes de diferentes geografÃas, algunos infectados por la variante viral sudafricana del virus, entre los que se declararon 468 casos sintomáticos de covid-19. El estudio se diseñó para evaluar la eficacia y seguridad de la vacuna en la protección frente a covid-19 de moderada a grave, con criterios de valoración a los 14 dÃas y 28 dÃas tras su administración. La vacuna demostró una eficacia global del 66% en la prevención de la covid-19 de moderada a grave 28 dÃas después de la vacunación, aunque el inicio de la protección se observó desde el dÃa 14.
TecnologÃa probadaEsta vacuna, conocida con el nombre genérico de Ad26SARS-Cov-2, también difiere de las anteriores porque está basada en un vector viral sin capacidad de replicación -adenovirus humano- a diferencia del de chimpancé de la vacuna de Oxford y AstraZeneca, aprobada en la Unión Europea, pero aún no por la FDA- y utiliza exactamente la misma plataforma y tecnologÃa que la vacuna de Janssen aprobada en plena pandemia de covid-19 como vacuna universal para la prevención del Ébola a partir de los 12 meses de edad, con lo que “está muy bien experimentada, ya que ha sido administrada en unas 60.000 personas tras el último brote de 2019 en el Congo y Ruandaâ€, según explicó a DM un portavoz de la compañÃa. Es también la tecnologÃa en la que Janssen basa su vacuna en fase III frente al VIH, asà como la que está desarrollando para el virus respiratorio sincitial. En definitiva, a diferencia de otras vacunas para el coronavirus, la tecnologÃa que utiliza Janssen no es nueva, “y ese es un crédito que nosotros podemos aportarâ€, señaló el portavoz.
A diferencia de las anteriores, la solicitud en este caso es para el empleo de la vacuna con una sola dosis partir de los datos de seguridad y eficacia obtenidos en el ensayo en fase 3 Ensemble, en el que ha alcanzado todos los objetivos primarios y algunos de los secundarios. La compañÃa ha señalado que podrá empezar a distribuir la vacuna inmediatamente después de su aprobación, que en el caso de Europa tardará aun unas semanas, dado que la EMA no tiene prevista su evaluación hacia mediados de marzo.
Entre las tres vacunas que ya han superado la evaluación del comité, la de Janssen es la única cuyos ensayos se están llevando a cabo también en España. En septiembre de 2020 la compañÃa empezó una fase de desarrollo en la que han participado tres centros españoles: los hospitales madrileños de La Paz y La Princesa, y el Marqués de Valdecilla, de Santander.
Resultados en ensayosA comienzos de año, la compañÃa publicó en The New England Journal of Medicine un análisis intermedio del ensayo en fase 1-2a de la candidata vacunal, en el que reveló un buen perfil de seguridad y reactogenidad, asà como de inmunogenicidad en un esquema de una dosis y de dos dosis. Los resultados recogidos en la citada publicación se corresponden a un ensayo realizado en doce centros de Bélgica y Estados Unidos, sobre 805 participantes repartidos en un grupo de entre 18 y 55 años, y otro grupo especÃfico de 65 años o más. En el estudio se han recabado datos frente a placebo de la administración de una dosis baja o una dosis alta en un esquema de una sola dosis o de dos dosis.
Posteriormente, Janssen comunicó los resultados del ensayo Ensemble, que revelaron una eficacia global del 66% frente a la covid-19, pero una reducción de hasta un 85% de la enfermedad grave. Estos datos se basaron en los resultados del análisis de 43.783 participantes de diferentes geografÃas, algunos infectados por la variante viral sudafricana del virus, entre los que se declararon 468 casos sintomáticos de covid-19. El estudio se diseñó para evaluar la eficacia y seguridad de la vacuna en la protección frente a covid-19 de moderada a grave, con criterios de valoración a los 14 dÃas y 28 dÃas tras su administración. La vacuna demostró una eficacia global del 66% en la prevención de la covid-19 de moderada a grave 28 dÃas después de la vacunación, aunque el inicio de la protección se observó desde el dÃa 14.
TecnologÃa probadaEsta vacuna, conocida con el nombre genérico de Ad26SARS-Cov-2, también difiere de las anteriores porque está basada en un vector viral sin capacidad de replicación -adenovirus humano- a diferencia del de chimpancé de la vacuna de Oxford y AstraZeneca, aprobada en la Unión Europea, pero aún no por la FDA- y utiliza exactamente la misma plataforma y tecnologÃa que la vacuna de Janssen aprobada en plena pandemia de covid-19 como vacuna universal para la prevención del Ébola a partir de los 12 meses de edad, con lo que “está muy bien experimentada, ya que ha sido administrada en unas 60.000 personas tras el último brote de 2019 en el Congo y Ruandaâ€, según explicó a DM un portavoz de la compañÃa. Es también la tecnologÃa en la que Janssen basa su vacuna en fase III frente al VIH, asà como la que está desarrollando para el virus respiratorio sincitial. En definitiva, a diferencia de otras vacunas para el coronavirus, la tecnologÃa que utiliza Janssen no es nueva, “y ese es un crédito que nosotros podemos aportarâ€, señaló el portavoz.
Los 22 miembros del organismo apoyan la aprobación para su uso en situación de emergencia con una sola dosis y en mayores de 18 años. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
La cifra total de contagiados en España desde el inicio de la pandemia es de 3.188.553.
La tendencia descendente continúa. El informe sobre la evolución de la pandemia de coronavirus en España publicado este viernes por el Ministerio de Sanidad refleja que la incidencia acumulada (IA) a 14 dÃas baja ya de los 200 casos por cada 100.000 habitantes, situándose concretamente en 193,91. Esta evolución de la IA en España se ha venido manteniendo a lo largo de toda la semana: el lunes fue de 252,19; el martes, de 235,84; el miércoles, de 218,67; y, ayer jueves, de 206,05.
Por comunidades autónomas, hay siete que ya cuentan con una IA a 14 dÃas por debajo de 150. Son Baleares (92,04), Canarias (106,16), Castilla-La Mancha (119,59), Comunidad Valenciana (138,58), Extremadura (69,40), Murcia (115,27) y La Rioja (103,54). Cantabria (con 150,75) estarÃa rozando ese umbral.
En lo que respecta al número de casos confirmados, Sanidad ha informado este viernes de 8.341 nuevos positivos, que sitúan la cifra total de contagiados en España desde el inicio de la pandemia en 3.188.553.
En cuanto a los fallecimientos, en el último dÃa se han registrado 329 nuevas muertes; lo que sitúa en 69.142 el número total de pacientes con covid-19 que ha fallecido.
Presión asistencialLos datos relativos a la presión hospitalaria también muestran una mejora en las últimas 24 horas, ya que el número de pacientes covid hospitalizados ha descendido de los 12.831 notificados el jueves a los 12.207 registrados este viernes. Por autonomÃas, las regiones que más hospitalizados registran son Madrid (2.613), Cataluña (2.422), AndalucÃa (1.932) y la Comunidad Valenciana (1.078). Del total de personas hospitalizadas a causa de la covid, 3.021 se encuentran en unidades de cuidados intensivos (este dato, ayer, era de 3.123).
En cuanto al porcentaje de ocupación en los centros hospitalarias, el informe de Sanidad refleja que el porcentaje actual de camas ocupadas por pacientes covid es del 9,67% y que esa cifra, en el caso de las camas de UCI, es del 28,77%.
En cuanto a la comparativa con el resto de Europa, España se mantiene como el cuarto paÃs del continente con mayor número total de casos confirmados. Por delante, se encuentran Rusia (4.212.100), Reino Unido (4.154.562) y Francia (3.686.813). Por detrás, figuran Italia (2.868.435), TurquÃa (2.665.194) y Alemania (2.424.684).
Inmunización contra la covid-19El Ministerio de Sanidad también ha emitido este viernes un informe en el que ha actualizado los datos sobre el proceso de vacunación contra a la covid-19 en España. El documento refleja que, hasta el 25 de febrero, se han entregado a las autonomÃas un total de 4.508.845 dosis. De ellas, 3.605.635 ya han sido administradas (en torno a un 80%).
Además, señala que un total de 1.243.783 personas ya han completado la pauta de vacunación, lo que representa alrededor de un 34,5% de las dosis administradas.
El informe publicado este viernes por el Ministerio de Sanidad contempla 329 fallecimientos en el último dÃa. coronavirus Off Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off
Manuel Pérez, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla y de la Fundación Mehuer.
Con motivo de la celebración del DÃa Mundial de las Enfermedades Raras, que tendrá lugar el próximo domingo, 28 de febrero, desde el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Sevilla y la Fundación Mehuer insisten en la necesidad de redoblar esfuerzos en torno a estas patologÃas para asegurar diagnósticos y tratamientos efectivos a todas aquellas personas que tienen alguna de estas dolencias, de las que hay catalogadas más de 8.000, y que afectan al 7% de la población, por lo que en Sevilla habrÃa más de 48.000 personas afectadas por esta realidad, algo más de 135.000 en el conjunto de la provincia y unas 500.000 en toda AndalucÃa.
Según explican desde estas instituciones, si bien la necesidad de redoblar esfuerzos en torno a las enfermedades raras es una cuestión solicitada año tras año por las entidades que trabajan en este ámbito, con el actual escenario dibujado por la covid-19 pasa a ser un asunto capital. Y es que durante este año marcado por la pandemia, las personas con algunas de estas patologÃas se están viendo profundamente afectadas –incluso sin sufrir contagio– por el coronavirus. Aseguran que, según la encuesta europea Rare Barometer Voices, nueve de cada diez pacientes con enfermedades raras o en busca de diagnóstico han visto interrumpida la atención de su patologÃa con motivo de la crisis generada por covid-19. En el caso concreto de España, el 33% de las personas con enfermedades raras han visto canceladas sus pruebas de diagnóstico, el 32% el acceso a tratamiento y un 31% sus intervenciones quirúrgicas o trasplantes.
“La situación de vulnerabilidad que de por sà ya padecen las personas afectadas en España por alguna de estas patologÃas se ha visto agravada en el actual escenario de pandemia. Son personas con enfermedades crónicas, multisistémicas y degenerativas en gran parte de los casos, por lo que tienen miedo al desconocimiento de las posibles interacciones del virus con la patologÃa con la que conviven, a los efectos adversos que pudiera tener el tratamiento de covid-19 con el de la propia enfermedad o al posible aislamiento de menores ante su contagio o al de sus cuidadoresâ€, recuerda Manuel Pérez, presidente del COF de Sevilla y de la Fundación Mehuer.
Problema añadidoNo es ese el único problema al que se enfrenta la lucha contra las enfermedades raras en España en estos momentos. A los retrasos en el diagnóstico, en las pruebas analÃticas, en la prescripción de medicamentos y en la administración de medicamentos (situación, en algunos casos, ya de por sà muy común en este ámbito), “se suma el hecho de que las lÃneas de investigación y los propios investigadores se están desplazando a investigar la covid-19 donde hay más fondos para elloâ€, tal y como recuerda el propio Manuel Pérez.
A este respecto, desde el COF sevillano y la Fundación Mehuer, recalcan que desde las administraciones se debe incentivar la investigación en enfermedades raras, tomando como modelo la apuesta por la investigación establecida en el actual contexto de pandemia. Pérez apuesta incluso por establecer medidas que incentiven la investigación en este campo, incluyendo entre ellas bonificaciones fiscales que atraigan talento a este ámbito y favorezca la puesta en marcha y desarrollo de nuevos proyectos que aceleren la consecución de resultados, donde, lamenta, “los avances son lentosâ€.
Menos trabas administrativasAunque la investigación también es especialmente necesaria para la consecución de terapias especÃficas para el mayor espectro posible de enfermedades –y más ahora, con las posibilidades que plantean las terapias génicas–, Pérez pone el foco en otra cuestión, más de ámbito administrativo, igualmente importante a su juicio: en España existe una clara situación de inequidad en el acceso a los tratamientos, propiciada por los distintos criterios sanitarios existentes entre las comunidades autónomas a la hora de financiar los fármacos disponibles en el mercado. Esta situación de desigualdad entre territorios se solucionarÃa “unificando informes y evaluaciones y evitando demoras en las decisiones sobre financiación, prescripción y dispensación de los medicamentos", subraya.
La designación de un medicamento huérfano y su autorización para su disposición en el mercado corresponde en nuestro entorno comunitario a la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) mientras que la evaluación del valor terapéutico, la fijación del precio y el reembolso (la financiación pública) corresponde a las agencias nacionales de cada uno de los estados de la Unión Europea (en el caso español, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitairos). "Eso es asà excepto en España, debido a su configuración administrativa en el ámbito sanitario, descentralizada a las comunidades autónomas", señalan desde ambas instituciones.
"A raÃz de esto, las comisiones de evaluación de medicamentos de cada una de las comunidades autónomas realizan una revisión de los procesos anteriores, culminando en la renegociación del precio de cada medicamento huérfano con el laboratorio fabricante, lo que retrasa su prescripción a los pacientes. Una vez terminada la renegociación en cada comunidad autónoma son las gerencias de cada uno de los centros hospitalarios las que renegocian nuevamente con los laboratorios desde el punto de vista económico, pues es en sus presupuestos donde se imputan los gastos en medicamentos huérfanos. De este modo, a pesar de que el plazo legal establecido para poner un medicamento huérfano y en la Unión Europea es de 180 dÃas, algunos estados tardan hasta 700 dÃas en hacerlo, lo que dificulta a los pacientes acceder a los medicamentos", añaden desde el COF de Sevilla y la Fundación Mehuer.
Según Pérez, se podrÃan “evitar estas continuas e innecesarias negociaciones y renegociaciones entre partes que retrasan la llegada de los fármacos a los pacientes creando y dotando suficientemente un fondo estatal para sufragar los tratamientos con medicamentos huérfanos y eliminar, de esta forma, la presión económica a la que están sometidas habitualmente las consejerÃas, los servicios de salud y las gerencias de los hospitales, a quienes corresponde la adquisición de los tratamientosâ€.
CoordinaciónPara conseguir todos estos propósitos, Pérez considera imprescindible una coordinación "real, leal y efectiva en el seno del Consejo Interterritorial de Saludâ€, que se encargarÃa de gestionar, de forma justa y equitativa, los fondos destinados para la adquisición de dichos tratamientos.
El presidente de la Fundación Mehuer y de los farmacéuticos sevillanos también pone como ejemplo el modelo de funcionamiento de la Organización Nacional de Trasplantes, “un ejemplo mundial y que nadie discuteâ€, para centralizar la compra de los medicamentos huérfanos. Actualmente son los hospitales los que deben adquirir estas terapias, lo que compromete seriamente sus presupuestos. “Esa presión no debe tenerla el gerente de un hospital, ni el prescriptorâ€, concluye Pérez.
El COF de Sevilla y la Fundación Mehuer insisten en la necesidad de redoblar esfuerzos en torno a estas patologÃas para asegurar diagnósticos y tratamientos efectivos. Off Redacción Profesión Investigación Off
'Veklury' se convierte en el único medicamento en recibir una aprobación completa en Estados Unidos para el tratamiento de la Covid-19.
Los beneficios de administrar Veklury (remdesivir, de Gilead) en la etapa inicial de la enfermedad generada por SARS-CoV-2 ha sido una de las principales conclusiones a las que ha llegado un grupo de expertos nacionales e internacionales de diferentes ámbitos, justo cuando se cumple un año del inicio de la pandemia y los especialistas han acumulado una importante experiencia en el manejo del paciente covid.
De esta forma, el grupo compuesto por infectólogos, neumólogos, internistas, urgenciólogos y farmacéuticos hospitalarios, entre otros, han debatido sobre la relevancia de contar con fármacos eficaces y seguros que permitan reducir la presión hospitalaria gracias a un menor número de dÃas de ingreso.
Entre las voces expertas destacan las de David Wohl, especialista en Enfermedades Infecciosas en UNC Health de Carolina del Norte, en Estados Unidos, y Ãlex Soriano, jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clinic de Barcelona, quienes han expuesto sus impresiones ante un mismo virus en base a sus respectivas experiencias clÃnicas con pacientes en Estados Unidos y España, dos de los paÃses más afectados por el SARS-CoV-2.
En el caso de Estados Unidos, Wohl ha hablado de las pautas de tratamiento en su paÃs, indicando que “remdesivir se emplea de forma habitual para tratar a pacientes hospitalizados con covid-19â€. Además, ha compartido su experiencia en cuanto al uso del fármaco, señalando que “con el tiempo hemos situado la administración de este fármaco en una etapa más temprana en el curso de la enfermedad, donde los datos del ensayo indican el mayor beneficio†-en referencia al estudio pivotal ACTT-12- y no en fases posteriores “cuando las secuelas de las respuestas inmunológicas agresivas son un hechoâ€, ha puntualizado.
Por su parte, Soriano, quien acumula un extenso conocimiento al ejercer en el Hospital ClÃnic de Barcelona, una de las ciudades más impactadas por el covid-19, ha compartido su experiencia clÃnica destacando que es muy importante tratar a los pacientes infectados por coronavirus en la fase viral de la enfermedad, ya que “si interrumpimos la replicación viral de forma precoz evitaremos la respuesta inflamatoria. La experiencia con la gripe nos ha enseñado que cada dÃa de retraso en la administración del antivÃrico aumenta la mortalidadâ€.
Velocidad en el desarrollo, un hito históricoAdemás, el experto en enfermedades infecciosas destaca que “en general, la velocidad a la que se ha desarrollado remdesivir es un hito histórico y que refleja la voluntad de todos los estamentos para acelerar este proceso. Esperamos que siga este camino y pronto podamos disponer de más medicamentos útiles. La respuesta a las amenazas pasa por la inversión en investigación básica y clÃnicaâ€.
La necesidad de liberar recursos hospitalarios es un aspecto esencial en un contexto en el que las cifras de presión hospitalaria y de camas UCI, asà como de incidencia acumulada, continúan siendo altas en todo el mundo.
En este sentido, José Luis Poveda, jefe del Servicio de Farmacia Hospitalaria en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe, ha comentado que "la gestión de los recursos especÃficos para controlar la presión hospitalaria generada por el covid-19 ha necesitado de una permanente toma de decisiones. La situación ha sido muy cambiante y ha afectado de modo desigual a los diferentes tipos de pacientes. Ahora bien, liberar recursos hospitalarios cuando es posible instaurando tratamientos para el SARS-CoV-2 que contribuyan por ejemplo a la disminución de la estancia hospitalaria, es una ventana de oportunidad para pacientes covid-19 y para el resto de los pacientes que el sistema sanitario, sin duda, necesita". Hoy, la presión en las UCI españolas continúa siendo de riesgo a pesar de haber registrado un ligero descenso en los últimos dÃas, con un 30,6 % de las camas disponibles para cuidados intensivos (UCI) ocupadas por pacientes con coronavirus.Â
En relación con la necesidad de convivencia de los tratamientos terapéuticos y las vacunas, tanto Soriano como Wohl han coincidido en que es necesario avanzar en los dos sentidos. “Los tratamientos y la vacunación son como una mano y un guante: funcionan mejor juntosâ€, ha destacado el experto estadounidense, a lo que Soriano ha añadido que hay que seguir dedicando esfuerzos en investigación a los tratamientos para curar el covid-19 “sin ninguna duda, no solo para la covid-19 sino también para futuras pandemiasâ€.
Por su parte, Poveda ha indicado que “en estos momentos de pandemia se necesitan ambas estrategias: la preventiva con la vacuna y la disponibilidad de tratamientos para pacientes covid-19â€, además de resaltar que "la respuesta estará en la ciencia, y especialmente en la investigación del tratamiento de la enfermedad, sobre todo el referido a los antivirales. Necesitamos resolver todavÃa muchas dudas, y esto sólo puede lograrse con investigación".
Estas han sido algunas de las conclusiones más relevantes del encuentro de expertos en torno al lanzamiento de Veklury, en el que se ha debatido acerca de la práctica clÃnica con este antiviral. La reunión, moderada por Julián Olalla, del Hospital Costa del Sol, ha sido seguida por más de 300 especialistas.
Expertos destacan que remdesivir ofrece beneficios clÃnicos en pacientes hospitalizados con covid, como una recuperación más rápida, lo que permite liberar recursos hospitalarios coronavirus Off Redacción Off
El Consejo General de COF defiende que la información que facilitan las farmacias tiene un gran potencial en la detección precoz de problemas de suministro.
El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España, la Orden de Farmacéuticos de Francia, la Asociación Nacional de Farmacias de Portugal y la Federación de Farmacéuticos Titulares de Italia han consensuado aspectos básicos para facilitar la cooperación internacional a través del intercambio de información sobre desabastecimientos de medicamentos a nivel europeo.
El proyecto se ha llevado a cabo en colaboración con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), ha sido financiado por la Comisión Europea en el marco del programa Digital Health Europe y se ha basado en el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed), sistema implantado en las farmacias españolas y desarrollado por la organización farmacéutica colegial.
El objetivo de esta iniciativa, que se ha desarrollado a lo largo de 2020, ha sido presentar Cismed como práctica innovadora, y explorar la viabilidad y la utilidad de intercambiar información comparable sobre desabastecimientos a nivel supranacional. Las instituciones participantes han trabajado para salvar los retos existentes, como son la ausencia de una identificación unÃvoca armonizada del medicamento en Europa, la falta de un protocolo común de notificación asà como las diferentes definiciones nacionales de desabastecimiento de medicamentos, que normalmente no recogen parámetros que permitan cuantificar el problema de suministro.
"Un conocimiento muy valioso"Jesus Aguilar, presidente del Consejo General de COF, destaca que "tras doce meses de trabajo, y en época de pandemia, se ha puesto de manifiesto que el intercambio de información entre las organizaciones farmacéuticas de los paÃses participantes genera un conocimiento muy valioso para las autoridades sanitarias.†Además, Aguilar señala que los resultados han desvelado que “la información que facilitan las farmacias tiene un potencial enorme para avanzar en la detección precoz de los problemas de suministro y facilitar una cooperación internacional efectiva para mitigar su impacto".Â
Por ello, estamos convencidos de que este proyecto contribuirá de forma muy significativa al futuro Sistema Europeo de Detección y Notificación de Desabastecimientosâ€, añade el presidente del Consejo General.
El proyecto concluye que los sistemas de notificación de las farmacias son clave para ofrecer un conocimiento de la situación real y permiten tener capacidad de predicción y adelantarse a la ocurrencia de un problema de suministro. Además, se aconseja que estos sistemas incluyan la funcionalidad de reporte automático desde las farmacias y en tiempo real para facilitar la adopción de medidas tempranas y eficaces. Con el fin de salvar las diferencias en cuanto a denominación del medicamento, se propone utilizar estándares internacionales de clasificación, como Snomed, que permitan normalizar el intercambio de información.
Desabastecimiento y pandemiaLa información compartida por las farmacias de los cuatros paÃses participantes durante estos meses ha permitido realizar un análisis de los problemas de desabastecimiento de medicamentos en dos momentos concretos. AsÃ, en noviembre de 2019 destacaban los problemas de suministro de medicamentos indicados para el sistema nervioso, el sistema cardiovascular y el tracto alimentario, y de medicamentos indicados para la obstrucción de las vÃas respiratorias y medicamentos oftalmológicos. Â
En mayo de 2020, ya sumidos en la pandemia, los datos reflejan semejanzas y diferencias del impacto entre estados. Los medicamentos para el sistema nervioso son los que mayor problemas de suministro experimentaron en todos los paÃses, en especial antidepresivos y ansiolÃticos en Portugal y España. En el caso de medicamentos para el sistema respiratorio, mostraron diferente comportamiento probablemente por la distinta evolución de la pandemia y las medidas adoptadas en cada paÃs. Portugal y España coincidÃan con un descenso en los problemas de suministro mientras que en Italia y Francia aumentaron. De igual forma ocurrió con los medicamentos con hidroxicloroquina, que registraron incidencias en Italia y España pero no en Portugal, en el periodo analizado.Â
Finalizado el proyecto, el objetivo de los paÃses participantes es seguir trabajando para facilitar la implantación técnica de un mecanismo de intercambio de información a nivel europeo sobre desabastecimientos que sea útil y valioso para las autoridades, para todos los agentes de la cadena y en especial, para el paciente.
El proyecto se ha llevado a cabo en colaboración con la Aemps y ha sido financiado por la Comisión Europea en el marco del programa 'Digital Health Europe'. Off Redacción Profesión Profesión Off
Los ensayos REMAP-CAP, COVACTA y RECOVERY analizan la inhibición de IL-6 en pacientes hospitalizados por covid-19.
El uso de tocilizumab frente a la covid-19 se planteó prácticamente desde el inicio de la pandemia. Este fármaco reumatológico inhibe la interleucina 6 (IL-6), molécula implicada en la respuesta inflamatoria en el pulmón de pacientes con covid. Pronto se observó que la IL-6, junto con otras moléculas, se relacionaba con el inicio de la “tormenta de citocinasâ€, una de las peores complicaciones asociadas a la enfermedad, y también una alteración bien conocida por los oncólogos desde la irrupción de la inmunoterapia para tratar el cáncer. De hecho, tocilizumab es un tratamiento habitual de los cuadros de neumonitis que en ocasiones generan los inumunoterápicos en el paciente oncológico.
Sobre la base de esa relación entre el bloqueo de IL-6 y el papel de la molécula en la tormenta de citocinas por covid, la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) autorizó el tratamiento con inhibidores de los receptores de IL-6 (tocilizumab y sarilumab) a los pacientes con covid grave.
Esta semana, The New England Journal of Medicine (NEJM), publica los resultados de dos ensayos clÃnicos con inhibidores de IL-6 en pacientes covid, algunos de cuyos datos ya se habÃan adelantado antes de la revisión de pares.
Uno de esos estudios, realizado por la plataforma REMAP-CAP (estudio adaptativo que evalúa diferentes tratamientos para la neumonÃa grave) ha evaluado a cerca de 800 pacientes con covid que recibieron bien un tratamiento con inhibidores de IL-6 (353, tocilizumab; 48, sarilumab) o bien solo el tratamiento estándar, al ser asignados a un grupo control (402), en las 24 horas previas a necesitar soporte respiratorio o cardiovascular en la UCI.
Según lo publicado, en el dÃa 21 de tratamiento, la mediana del número de dÃas sin necesidad de soporte fue de unos 10 con los inhibidores de IL-6 frente a cero con la atención estándar. Además, la mortalidad hospitalaria fue del 27% con la inhibición de IL-6 frente al 36% con el tratamiento estándar.
En el otro ensayo, COVACTA, sobre más de 400 pacientes hospitalizados con neumonÃa grave por covid-19, se estudió de forma aleatorizada el efecto de tocilizumab frente a placebo. En el dÃa 28, el estado clÃnico y la mortalidad no difirieron entre los grupos. “El uso de tocilizumab no resultó en un estado clÃnico significativamente mejor ni en una menor mortalidad que el placebo a los 28 dÃasâ€, escriben los autores en el estudio.
¿Por qué los resultados no coinciden? Antonio Cubillo, director del Centro Integral Oncológico Clara Campal HM CIOCC Madrid, e investigador principal del estudio COVACTA –en el que han participado 62 centros hospitalarios de Europa y América del Norte- lo explica asÃ: “En COVACTA participaron en total 452 pacientes, 294 recibieron tocilizumab y 144 el tratamiento estándar sin tocilizumab, por lo que el ensayo no tenÃa potencia estadÃstica suficiente para detectar una diferencia en mortalidad a los 28 dÃas, medida que se ha tratado de comparar entre los diferentes ensayos. La situación clÃnica de los pacientes incluidos era muy heterogénea, en la rama sin tocilizumab habÃa un mayor porcentaje de pacientes que recibieron tratamiento con dexametasona, corticoide que tiene un beneficio demostrado en estos pacientes y no se utilizó ningún criterio ni marcador de inflamación como criterio de inclusión. Esto ha hecho, en mi opinión, que aunque se detectaba un beneficio del uso del tocilizumab en el tiempo hasta el alta hospitalaria o el tiempo de estancia en UCI, el ensayo no alcanzara la significación estadÃstica en su objetivo primarioâ€.
También interpreta NEJM en un editorial las aparentes discrepancias de ambos estudios, señalando que el momento de la inhibición de IL-6 y el uso concomitante de glucocorticoides podrÃan afectar a los resultados del tratamiento.
El director de HM CIOCC Madrid apunta además que en los datos comunicados del RECOVERY –estudio promovido por la Universidad de Oxford sobre miles de pacientes covid-, pendientes de revisión por pares, “se trataron en total 4.116 pacientes, 2.022 recibieron tocilizumab y 2.094 el tratamiento estándar sin tocilizumab, por lo que la potencia estadÃstica para demostrar una disminución de la mortalidad a los 28 dÃas es claramente mayorâ€. En concreto, a los 28 dÃas, la mortalidad fue del 29% entre los pacientes que recibieron el inhibidor de IL-6 frente al 33% de los que no lo recibieron. “La inmensa mayorÃa de pacientes en ambos brazos del estudio (82%) y con distribución homogénea estaban recibiendo también dexametasona. Adicionalmente se utilizaba un criterio de hiperinflamación -proteÃna C reactiva mayor (PCR) o igual a 75 mg/L- como criterio de inclusión. Esto se ha traducido en que se demuestra que en pacientes ingresados por neumonÃa con covid-19, hipoxia y PCR elevada, la combinación de tocilizumab y dexametasona reduce la mortalidad de los pacientes que precisan aporte de oxÃgeno en un tercio y esta misma combinación reduce a la mitad la mortalidad de los pacientes que requieren soporte ventilatorio avanzadoâ€.
El investigador concluye que “los datos de la combinación de ambos fármacos son realmente, a mi entender, muy significativos para el manejo de nuestros pacientesâ€, y destaca el buen perfil de seguridad del fármaco en todos los estudios.
Equipo de investigadores y oncólogos de HM Hospitales participantes en 'COVACTA'.
Antonio Cubillo recuerda cómo pusieron en marcha la estrategia terapéutica basada en tocilizumab desde la primera ola: "El viernes 6 de marzo de 2020 uno de nuestros primeros pacientes ingresados por neumonÃa por covid-19 comenzaba a experimentar sÃntomas graves de insuficiencia respiratoria. Ya en este el equipo médico advirtió que, el mecanismo de la inflamación pulmonar, origen del rápido agravamiento, que sufrÃan los pacientes con covid-19 era muy similar al de algunos pacientes oncológicos que presentan neumonitis como efecto secundario de algunos tratamientos de inmunoterapia. DisponÃamos de un medicamento que normalmente utilizamos para tratar la neumonitis en pacientes oncológicos en HM CIOCC, el tocilizumab. Además, habÃa resultado eficaz en una decena de pacientes chinos por lo que se habÃa reflejado en la VII versión de las guÃas de tratamiento de este paÃs del 4 de marzoâ€.
Uso precozApoyado en las recientes evidencias, incluida la del amplio estudio RECOVERY aún pendiente de revisión de pares, puntualiza Cubillo, “abogarÃa por el uso precoz (como pusimos en marcha desde un principio en HM Hospitales por nuestra experiencia previa en pacientes oncológicos) de la combinación de tocilizumab y dexametasona en pacientes ingresados que cumplan estas dos condiciones: presencia de hipoxia (definida como saturación de oxÃgeno en aire ambiente por debajo del 92% o requerir cualquier nivel de aporte de oxÃgeno), y si presentan un nivel de proteÃna C reactiva en sangre mayor o igual de 75 mg/L (como marcador de inflamación perfectamente accesible a su determinación en cualquier entorno hospitalario)â€.
Una vez que se dispongan de los datos debidamente revisados del RECOVERY y considerado el beneficio de esa combinación farmacológica en los pacientes que reúnen las condiciones descritas, el siguiente paso para el investigador serÃa tratar “de que las agencias europea y americana aprobaran el uso de la combinación a nivel global, para beneficiar al mayor número de pacientes posible, mientras avanza la vacunaciónâ€.
Los siguientes estudios en el ámbito de la covid, reflexiona este especialista, deberÃan poner el foco “en, al menos, tres estrategias de manera paralela: vacunar con la mayor celeridad posible a la población, mientras se desarrolla la investigación en vacunas para nuevas variantes; desarrollar “combos†de anticuerpos para los pacientes que empiezan a presentar datos analÃticos de hiperinflamación, y continuar el desarrollo de antivirales de acción directaâ€.
Dos estudios aportan resultados aparentemente dispares sobre la inhibición de IL-6 en covid, pero una mirada al detalle revela lo que podrÃa ser un nuevo estándar de tratamiento Off Sonia Moreno Off
Numerosos ensayos analizan el beneficio de esta vitamina en covid-19.
No es la primera vez, desde que comenzó la pandemia por SARS-CoV-2, que se ha puesto de manifiesto la potencial utilidad de la vitamina D para la prevención y/o recuperación de los pacientes más graves afectados por la covid-19. Son numerosos los estudios que han puesto de relieve la relación entre niveles bajos de vitamina D y mayor tasa de positividad a la covid-19, frente a los pacientes que presentan niveles suficientes de vitamina D.
Además, cada vez existen más datos entre la asociación de niveles bajos de vitamina D y la severidad clÃnica de la neumonÃa por esta enfermedad viral. “La evidencia cientÃfica disponible apunta a que, de alguna forma, la vitamina D puede influir de manera positiva en el daño inflamatorio que produce la covid-19, gracias a su papel en el sistema inmuneâ€, indica a DM Miguel Cervero Jiménez, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Severo Ochoa de Leganés, en Madrid, y promotor del estudio fase III COVID-19 HUSO, en cuyo desarrollo participan los equipos de José Sanz Moreno, del PrÃncipe de Asturias de Alcalá de Henares; Daniel López Wolf, de la Fundación Alcorcón; Pablo Ryan Murua, del Infanta Leonor, asà como Mayte Coiras, del Centro Nacional de MicrobiologÃa, del Instituto de Salud Carlos III, todos en Madrid.
El trabajo pretende confirmar si la administración oral de altas dosis de vitamina D3 (colecalficerol), junto con el tratamiento estándar, podrÃa servir de cerco farmacológico al daño inflamatorio que origina la covid-19 y, en cierta medida, modular el sistema inmunológico, en pacientes con neumonÃa originada por covid-19. Esta forma de vitamina es la que cuenta más evidencia cientÃfica publicada, ya que la mayorÃa de los ensayos clÃnicos mundiales en covid-19 emplean vitamina D3 (colecalciferol).
Su objetivo es proporcionar estimaciones del incremento de los niveles de Vitamina D en pacientes adultos con niveles bajos de vitamina D, que requieran hospitalización o ya hospitalizados, diagnosticados de neumonÃa por covid-19.
Se contempla además la evolución de la enfermedad, el ingreso en UCI y la tasa de mortalidad, además de un detallado estudio de distintos parámetros inmunológicos que se realizará en la Unidad de InmunopatologÃa del Centro Nacional de MicrobiologÃa.
Miguel Cervero, del Hospital Severo Ochoa de Leganés, en Madrid, coordina un nuevo estudio sobre vitamina D y covid-19.
Miguel Cervero, del Hospital Severo Ochoa de Leganés, en Madrid, coordina un nuevo estudio sobre vitamina D y covid-19.PREGUNTA. ¿Qué perfiles de pacientes se analizan y cuáles son los primeros datos, sobre variaciones metabólicas o inmunológicas, observados?
RESPUESTA. En la actualidad se han incluido 57 participantes -todos con deficiencia de vitamina D como requisito para entrar en el estudio-, de los cuales 27 se han reclutado en el Hospital Severo Ochoa. Su mediana de edad es de 62 años y el 81,46% son hombres. En el momento del reclutamiento, el 50% de los pacientes presentaban insuficiencia respiratoria, con saturación de oxÃgeno del 92%, y neumonÃa bilateral en el 83,96% de los casos. Presentaban deficiencia de vitamina D (17 ng/ml) y elevación significativa de los parámetros inmuno-metabólicos que indican inflamación como son LDH, PCR, D-dÃmero y ferritina. En este contexto, nuestra hipótesis es que la vitamina D restaurarÃa el sistema inmunitario al producir un aumento de citocinas anti-inflamatorias como la interleucina-10 (IL-10), asà como el número  de linfocitos T reguladores que pueden controlar la potencia de la respuesta inmune.
P. ¿Por qué se ha elegido colecalciferol (vitamina D3) frente a otras formas de vitamina D?
R. Para el tratamiento del déficit de vitamina D en España disponemos de preparados de vitamina D3 (colecalciferol), 25(OH)D3 (calcifediol), 1,25(OH)2D3 (calcitriol) y 1α(OH)D3 (alfacalcidiol). La 1,25(OH)2D3 y la 1α(OH)D3 tienen una vida media corta y, al ser metabolitos activos, su toma supone un mayor riesgo de hipercalcemia, por lo que no se recomiendan para el tratamiento habitual del déficit de vitamina D. Debemos tener en cuenta que la vitamina D3 y la 25(OH)D3 no son equipotentes. La 25(OH)D3 es más hidrofÃlica, tiene una vida media más corta, más rápida en su comienzo de acción y es de 3 a 6 veces más potente para elevar las concentraciones séricas de 25(OH)D3.
Según la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF), las formas hidroxiladas, aunque comercializadas en algún paÃs, no se deberÃan utilizar como un sustituto de la adecuada ingestión de vitamina D3 (colecalciferol). Si tenemos en cuenta las diferencias entre ambos productos (colecalciferol y calcifediol), el perfil de seguridad de la vitamina D3 (colecalciferol) ofrece la ventaja de poder realizar un tratamiento empÃrico al menos a la población de riesgo y reducir asà el número de determinaciones a partir de tener en cuenta algunas consideraciones en relación con esta vitamina:  da lugar a niveles plasmáticos más estables, predecibles y mantenidos en el tiempo; cuenta, a diferencia del calcifediol, con un mecanismo especÃfico de retroalimentación en su hidroxilación hepática, que evita la actividad excesiva de la vitamina D y permite que el tratamiento pueda realizarse tanto de forma semanal o mensual; la ingestión de 4.000 UI/dÃa de vitamina D3 (colecalciferol) en población general y de manera crónica es segura, ya que no hay evidencia de hipercalcemia, ni de hipercalciuria, ni de ningún otro efecto adverso observado, según la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria, encargada de establecer los lÃmites máximos de ingestión crónica de nutrientes. Sólo los pacientes con disfunción hepática grave o insuficiencia renal crónica requieren el empleo de metabolitos activos de vitamina D.
P. ¿Con la fase III del ensayo, qué resultados se espera alcanzar?
R. Intentamos demostrar que el cuadro inflamatorio provocado por covid-19 necesita altas dosis de vitamina D durante un corto periodo de tiempo para normalizar los niveles plasmáticos y asà colaborar en la restauración de la respuesta inmune a niveles basales.
P. ¿En condiciones normales, qué cifras o niveles de vitamina D son las adecuadas para el organismo? ¿La población española tiene carencias de este elemento?
R. Sociedades cientÃficas nacionales, como la Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM), e internacionales, Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF), la Asociación Americana de EndocrinologÃa ClÃnica (AACE), la Sociedad de EndocrinologÃa (ES20) y la Fundación Nacional de Osteoporosis (NOF21), han acordado que las necesidades óptimas de colecalciferol son las que permiten mantener unos niveles séricos en torno a 30 ng/ml. La razón de establecer este punto de corte radica en que a partir de este nivel se consigue la máxima absorción intestinal de calcio y, por consiguiente, unos niveles más bajos de hormona paratiroidea (PTH), lo que minimiza el riesgo de hiperparatiroidismo secundario y, por tanto, de resorción ósea.
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La deficiencia de vitamina D se ha convertido en un problema de salud pública mundial, ya que afecta a más de la mitad de la poblaciónÂ
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La deficiencia de vitamina D se ha convertido en un problema de salud pública en todo el mundo y afecta a más de la mitad de la población. En España, la insuficiencia/deficiencia de vitamina D se ha descrito en todas las edades y en ambos sexos.
P. El estudio alude a la administración de dosis elevadas ¿Cuáles serÃan en comparación con las que se consideran normales?
R. Las dosis consideradas altas para el estudio son 10.000 UI. En un tratamiento de hipovitaminosis D pueden utilizarse de inicio 25.000 UI de vitamina D3 (colecalciferol) a la semana durante los primeros meses para recuperar los niveles de vitamina D, y continuar con un mantenimiento con 25.000 UI de colecalciferol mensual o quincenal. La IOF y la ES recomiendan en la población de riesgo y en osteoporosis mantener una ingestión de 1.500-2.000 UI de colecalciferol/dÃa (equivalentes a 25.000UI de colecalciferol quincenal).
P. Si la actividad se confirma, ¿en pacientes con neumonÃa por covid-19 supondrÃa un tratamiento adyuvante? ¿Cuál serÃa el momento de administración más adecuado?
R. En caso de confirmarse la utilidad de administrar 10.000 UI de vitamina D a pacientes con neumonÃa por covid-19, la estrategia serÃa determinar, primero, si existe deficiencia y, en ese caso, administrar y mantener el tratamiento con estas dosis durante 14 dÃas.
P. Se ha encontrado también una asociación entre deficiencia de vitamina D y mayor positividad de la infección por SARS-CoV-2. ¿Se sugiere, en este caso, como medida preventiva en población infantil o anciana, por ejemplo?
R. El estudio no intenta explorar este aspecto. Según la SEIOMM los requerimientos de vitamina D en las diversas situaciones vitales son: niños y  adolescentes: 400-600 UI/ dÃa; postmenopausia: 600-800 UI/ dÃa; ancianos: 800-1000 UI/ dÃa; pacientes con osteoporosis: 800-1000 UI/ dÃa; pacientes con fractura: 800-1000 UI/ dÃa. Sobre la base de la alta prevalencia de deficiencia grave de vitamina D en los pacientes con fractura osteoporótica de la cadera, es aconsejable realizar una determinación de los niveles de vitamina D y, cuando no fuera posible, el uso de dosis superiores y en Pacientes que reciben corticoides: 800-1000 UI/ dÃa.
El cribado universal de la vitamina D no está indicado en la población general; tiene interés en grupos de riesgo
El cribado universal de vitamina D no está indicado en la población general; tan solo debe realizarse en la que se considera de riesgo. No obstante, a tenor de las experiencias que se van incorporando al conocimiento de esta deficiencia, habrá que ir añadiendo otros grupos de riesgo o pacientes en estudio por otras entidades nosológicas de las que aún se carece de experiencia de alta calidad, como son los pacientes infectados por SARS-COV2.
Altas dosis orales de colecalciferol o vitamina D3 (10.000 UI durante 14 dÃas) a pacientes con neumonÃa por covid-19 y con deficiencia de este elemento, podrÃa reducir la inflamación que origina la enfermedad y restaurar el sistema inmunológico. coronavirus Off Raquel Serrano EndocrinologÃa FarmacologÃa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off
La diálisis domiciliaria puede ofrecerse a más trasplantados de lo que se hace hasta ahora.
La enfermedad renal crónica es una de las patologÃas con mayor riesgo de desarrollo en los pacientes trasplantados de órganos sólidos distintos al riñón, que pueden ser tratados, llegado el caso, mediante hemodiálisis o diálisis peritoneal, que se puede realizar en el domicilio del paciente.
La cuestión es que la diálisis peritoneal es una técnica hasta ahora no muy implantada, sobre todo en pacientes con un trasplante de órgano distinto al riñón, porque se temÃa una mayor incidencia de infecciones y de complicaciones en dicho subgrupo, explica Ana Cristina Andrade, de la Unidad de Gestión ClÃnica de NefrologÃa del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).
Su equipo ha presentado en el VI Congreso de la Sociedad Española de Trasplante un trabajo que muestra que los pacientes con un trasplante de órgano sólido en tratamiento de diálisis peritoneal no tienen mayor tasa de infecciones y otras complicaciones no infecciosas derivadas de la aplicación de esta técnica.
El estudio incluyó el análisis y seguimiento de receptores de trasplante de un órgano sólido que iniciaron diálisis peritoneal entre 2012 y 2019. En concreto, se incluyeron siete pacientes con trasplante cardiaco, dos con trasplante hepático y uno con un trasplante bipulmonar.
Andrade explica que hasta ahora se temÃa que la diálisis peritoneal en estos pacientes podÃa aumentar la probabilidad de infecciones u otras complicaciones, debido a que se encuentran en tratamiento con fármacos inmunosupresores para disminuir el riesgo de rechazo, “unido al hecho de utilizar y manipular un dispositivo externo como es el catéter conectado a la pared abdominal del paciente para llevar a cabo el procedimientoâ€.
Mayor desarrolloFrente a esta hipótesis lo que han visto es que la tasa de peritonitis, principal complicación en los pacientes renales en diálisis peritoneal, es más baja en los trasplantados que en los no trasplantados en diálisis peritoneal, con una tasa de 0,1 episodios por paciente y año en el primer grupo frente a 0,5 en el segundo grupo. La diálisis peritoneal se perfila asà como “una técnica domiciliaria eficaz y seguraâ€, destaca Andrade, quien augura que es un procedimiento llamado a tener un mayor desarrollo, a medida que sus beneficios son conocidos tanto por los especialistas como por los pacientes.
“Es una técnica que puede ir ganando terreno en detrimento de la hemodiálisis si se la ofrecemos a los pacientes en los que pueda estar indicada y les entrenamos adecuadamente sobre cómo llevarla a caboâ€.
En la misma lÃnea Andrade destaca la importancia de que los especialistas que se encargan del seguimiento de los pacientes trasplantados de órgano sólido no renal deriven “de forma temprana a nuestras consultas a quienes presenten una enfermedad renal crónica para una valoración conjunta, y “de precisar una técnica de reemplazo renal, ofrecerles la diálisis peritoneal como una posibilidad, y en caso de aceptarla, programar su inicio con el entrenamiento previo oportunoâ€.
Según el estudio llevado a cabo en el HUCA los pacientes trasplantados de corazón son los que mejor toleran la diálisis peritoneal. En el caso de los trasplantados hepáticos en ocasiones puede no ser posible la indicación si presentan lesión en el peritoneo, por ser esta la membrana que se utiliza para realizar la diálisis.
Más fisiológicaSe calcula que un 20% de los pacientes trasplantados de órgano sólido distinto al riñón van a desarrollar enfermedad renal y de ellos un 30% van a necesitar diálisis, datos que avalan el interés de contar con una técnica eficaz y segura que los pacientes pueden realizar en su domicilio, “lo que evita visitas al hospital y aumenta su autonomÃaâ€.
Además, la diálisis peritoneal al realizarse de forma continua resulta más fisiológica para el organismo, con lo que disminuye el riesgo de aparición de cambios bruscos en la presión arterial, más frecuentes en el tratamiento con hemodiálisis, lo cual resulta un factor importante para preservar durante más tiempo la función renal residual y conservar asà la capacidad del organismo de continuar eliminando toxinas.
Un estudio realizado por el Hospital Central de Asturias revela que puede ofrecerse con seguridad a pacientes trasplantados de órgano sólido no renal. Off Covadonga DÃaz Off
Codem registra 107 enfermeras jubiladas dispuestas a vacunar./ AFP_Pascal POCHARD-CASABIANCA
El Ministerio de Sanidad ha publicado la cuarta actualización de la Estrategia de Vacunación que detalla qué hacer en el caso de personas que ya se habÃan contagiado con el SARS-CoV-2, tanto si habÃan desarrollado enfermedad grave como si habÃa sido leve o asintomática.Â
La nueva pauta establece que no se harán pruebas serológicas expresamente para saber si alguien se ha contagiado antes de la administración de la vacuna pero en caso de que se sepa por su historial médico, se administrará una única dosis de la vacuna a los menores de 55 años que ya se hayan contagiado y no se recibirá esa única dosis hasta transcurridos seis meses desde el diagnóstico de la infección. En el resto de casos sà se seguirá recibiendo la segunda dosis.
Concretamente, se establece que para los mayores de 55 años a los que se está vacunando por su pertenencia a grupos prioritarios se mantendrá la vacunación con pauta de dos dosis. En el caso de los mayores de 55 con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 tras recibir la primera dosis de la vacuna, se administrará la segunda dosis cuando estén ya completamente recuperadas de la infección y haya finalizado su periodo de aislamiento.Â
La actualización de la estrategia crea además nuevos grupos prioritarios de vacunación trata de ordenar los ya existentes en función de la edad como principal factor de riesgo en el desarrollo de la covid 19. AsÃ, tras el caos de la vacunación en las diferentes autonomÃas, que en ocasiones como en Galicia optaron por empezar a vacunar a todos los mayores de 80 años según la letra de su apellido mientras en otras optaron por hacerlo primero a los mayores de 90 años, la estrategia intenta poner orden estableciendo franjas de edades dentro de los propios grupos prioritarios.
AsÃ, establece que, tras la vacunación de los mayores de 80 años, los siguientes grupos a vacunar con con vacunas de ARNm serán las personas de 70 a 79 años (grupo 5B), las de 60 a 69 (grupo 5C), y las de menos de 60 con condiciones de riesgo alto de covid grave (grupo 7) y de edades comprendidas entre los 56 y 59 (grupo 8).Â
Según Sanidad, “la definición de dichos grupos se ha realizado en previsión de una mayor disponibilidad de dosis de vacunas en el segundo trimestre del año. Además, el documento especifica que con las vacunas de AstraZeneca, una vez completada la vacunación a colectivos con función esencial para la sociedad priorizados en la Actualización 3 (como profesores o fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado menores de 55 años que constituÃan el grupo 6), se administrará a las personas de entre 45 y 55 años (grupo 9).
Amós GarcÃa Rojas, presidente de la Asociación Española de VacunologÃa, ha explicado que "estas decisiones son posibles porque en la ficha técnica de las vacunas se expone que la prescripción se hará de acuerdo a las decisiones tomadas por las autoridades sanitarias", que en este caso serÃa la Ponencia de Vaucnas de la Comisión de Salud Pública.
Con ello, GarcÃa Rojas manifiesta que "se refleja el debate y la posición que hay en la comunidad cientÃfica, en la que hay trabajos publicados que avalan esta toma de decisiones", en referencia a los últimos estudios publicados en Lancet. Â
Los siguientes grupos a vacunar con ARNm serán las personas de 70 a 79 años, las de 60 a 69 y las de menos de 60 con riesgo alto de covid grave, y de edades entre 56 y 59. Off Laura G. Ibañes/Pilar Pérez Off
MarÃa Cordón y José Antonio Valero abren el primer lote de vacunas que ha llegado al colegio (FOTO: Icomem).
Mil vacunas de AstraZeneca y otro medio millar de Pfizer estaban hoy, a las 9 de la mañana, en perfecto estado de revista en la sede del Colegio de Médicos de Madrid (Icomen) para iniciar una campaña de vacunación en la sede colegial que, en principio, se prolongará hasta agosto.
La mejor prueba de la buena acogida que ha tenido esta iniciativa es que esta primera remesa de 1.500 dosis ya es insuficiente para vacunar a los más de 2.000 facultativos inscritos en el registro que ha habilitado la VocalÃa de Ejercicio Libre del colegio que preside Manuel MartÃnez-Sellés. Dos millares de personas en lista de espera en menos de una semana.
"Son médicos del ámbito privado que tienen sus pequeñas consultas y de los que, hasta ahora, nadie se habÃa preocupado. Los que trabajan en hospitales públicos y privados y en los centros de atención primaria de Madrid ya se han vacunado, pero estos facultativos de a pie, que tienen su consultorio o su policlÃnica, se habÃan quedado en un limbo y no sabÃan dónde acudir", afirma MarÃa Cordón, vocal de Ejercicio Libre. Como ocurre en varias comunidades, la vocalÃa colegial lleva semanas denunciando la marginación de este colectivo profesional y reclamando que se les dé la misma prioridad que al resto de los sanitarios que ejercen en primera lÃnea.
José Luis Palma, médico voluntario (FOTO: Icomem).
Ante la falta de respuesta oficial y merced a la autorización del Gobierno de la Comunidad de Madrid para que determinadas instalaciones se conviertan en centros ocasionales de vacunación, el colegio pone hoy en marcha una campaña que, inicialmente, está dirigida a los médicos que no pueden vacunarse en sus centros de trabajo, pero que en los próximos dÃas se hará extensiva a la población en general, además de al personal que trabaja en el Icomem.
Según las estimaciones que resume José Antonio Valero, tesorero del colegio, a un ritmo previsto de 300 vacunaciones al dÃa, en jornadas de 12 horas y de lunes a domingo, la institución tiene capacidad para inyectar dosis a unas 54.000 personas en los próximos seis meses. Además del personal sanitario destinado a la campaña, cuentan con el trabajo desinteresado de los más de 200 facultativos voluntarios que, de momento, se han ofrecido a colaborar.
"En cuanto me enteré de que existÃa esta campaña, no dude en apuntarme, por el nivel de saturación que tienen ahora los centros que están vacunando, pero también por ética, solidaridad y compañerismo con mis colegas. Cuanta más población esté inmunizada y más rápido lo hagamos, más problemas va a tener el virus para seguir haciendo daño", dice José Luis Palma Gámez, el primero de esos facultativos voluntarios que ha llegado esta mañana al colegio.
Todos los médicos privados inscritos en el registro habilitado por la corporación madrileña han recibido un correo electrónico donde se les emplaza a un dÃa y una hora concretos para ser vacunados. Cordón puntualiza que este llamamiento se hace siguiendo "un riguroso orden de prioridad conforme a los criterios establecidos por el Ministerio de Sanidad; es decir, según el riesgo de exposición y la edad del solicitante". De momento, medio millar de facultativos tendrán que seguir esperando la llegada de nuevas remesas al colegio para poder inmunizarse.
54.000 personas en 6 meses. Ése es el ritmo de vacunación que se ha marcado el Icomem, que inicia hoy su campaña con 2.000 facultativos privados. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
El documento elaborado por el Consejo General de COF y la Fundación Edad&Vida lleva por tÃtulo 'Manual de asistencia farmacéutica en centros residenciales para personas mayores'.
El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y la Fundación Edad&Vida han presentado este jueves el Manual de asistencia farmacéutica en centros residenciales para personas mayores, un documento pionero en España que tiene como objetivo mejorar la calidad de la asistencia y el seguimiento de los tratamientos farmacológicos en residencias de este tipo.
"Se trata de un manual de máximos que posiblemente no pueda aplicarse en su integridad a todos los centros, ya que cada uno tiene sus propias peculiaridades", ha puntualizado Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, que ha inaugurado el seminario web Asistencia en centros residenciales desde la farmacia comunitaria, en el que se ha enmarcado la presentación del estudio. Desde su punto de vista, el documento sirve como apoyo para los servicios y las oficinas de farmacia vinculadas al depósito de medicamentos de una residencia.
El encargado de resumir los principales puntos de la guÃa ha sido Eugeni Sedano, presidente del Consejo Asesor de la Fundación Edad&Vida y vocal nacional de Industria del Consejo General de COF. Éste ha puesto sobre la mesa el perfil sanitario de los usuarios de residencias. “Estamos hablando de pacientes frágiles y de alta complejidad clÃnica, pluripatológicos y polimedicados, con un mayor riesgo de interacciones entre medicamentos y de sufrir efectos adversos, con frecuentes cambios en farmacocinética y farmacodinamia, además de presentar dificultades para asegurar la correcta adherencia y cumplimiento del tratamientoâ€, ha indicado Sedano.
A todo ello se añade su asociación a unas mayores cifras de hospitalización, morbilidad y mortalidad, y a un descenso de la calidad de vida. “No obstante, el seguimiento de un correcto protocolo de administración por parte del centro residencial, que garantice una asistencia farmacéutica de calidad, puede solucionar estas dificultadesâ€, ha añadido el portavoz del grupo de estudio.
ContenidosEntre los temas abordados en el documento se desglosan las funciones del farmacéutico dentro del equipo asistencial, en la gestión del depósito de medicamentos y también en torno a los medicamentos, productos sanitarios y dietoterápicos. Por otra parte, se incluye un apartado sobre la normativa relativa a la asistencia farmacéutica, dispensación y utilización de esos recursos sanitarios en centros de este tipo.
El texto indica que el farmacéutico encargado debe ser el que mantenga una comunicación fluida con el centro de atención primaria, e informe de los cambios de medicación en los usuarios del centro, gestionando si es necesario las recetas. También será el responsable de llevar un adecuado control y registro de todas las incidencias y fallos que pudieran ocurrir en las actividades y procedimientos de asistencia prestadas por el centro residencial.
Además, explica que será el responsable de todas las actividades e iniciativas orientadas a la optimización de los resultados de utilización de los medicamentos, productos sanitarios y dietoterápicos, prestando apoyo a los profesionales del centro en las decisiones clÃnicas derivadas de las situaciones concretas de la práctica asistencial personalizada. La guÃa indica que estas actividades se estructuran en un circuito con cuatro etapas: apoyo a la prescripción; validación farmacéutica; preparación y dispensación; y apoyo en la administración y monitorización o seguimiento farmacoterapéutico.
DebateEn el encuentro también se ha debatido sobre temas como el envejecimiento progresivo de la población, el incremento de la cronicidad, la pluripatologÃa y las situaciones de dependencia, que tienen una incidencia directa en el perfil de las personas que están siendo atendidas en los centros residenciales en España, y el apoyo que se puede dar desde la oficina de farmacia para atender a estos pacientes.
"Todas las experiencias en las que hemos trabajado demuestran que la integración del farmacéutico en el equipo multidisciplinar repercute en una mejora de la atención al paciente y de sus resultados en salud. Pero muchas veces esto pivota sobre el voluntarismo o iniciativas particulares. Necesitamos apoyo desde las administraciones, que se cree un marco normativo que regule y fije las condiciones de esta colaboración", ha explicado Jordi Casas, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona.
Una opinión que ha compartido Fini Pérez, directora del Departamento Técnico Asistencial de la red de centros residenciales Domus VI. "Para llevarlo a cabo necesitamos la voluntad de todo el sector, incluyendo las administraciones públicas, una financiación adecuada para poder incorporar profesionales y una colaboración formal mediante procedimientos entre los diferentes niveles: hospitalario, sociosanitario y residencial", ha apuntado.
El Consejo General de COF y la Fundación Edad&Vida han desarrollado un manual enfocado a mejorar el seguimiento de los tratamientos farmacológicos entre los pacientes de estos centros. Off Gema L. Albendea Profesión Off
La secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, atiende las palabras del director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón. (FOTO: EFE/Mariscal)
La incidencia acumulada del coronavirus, el indicador que señala los contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 dÃas en toda España, baja este jueves hasta 206 . Pero se trata de una reducción inferior a la de los dÃas precedentes. El miércoles estaba en 218; el martes, en 235; y el lunes, en 252. El indicador a siete dÃas se sitúa en 81 casos por 100.000 habitantes.
Los datos difundidos este jueves por Sanidad muestran que dos comunidades, Madrid (321) y PaÃs Vasco (263), y las dos ciudades autónomas, Ceuta (297) y Melilla (431) se mantienen por encima de los 250 casos / 100.000 habitantes en los últimos 14 dÃas que ya suponen un 'riesgo extremo' para este indicador.
Frente a ellas, otras comunidades no sólo han abandonado el 'riesgo extremo', sino también el 'riesgo alto', al reducir su incidencia acumulada por debajo de 150. Se trata de Navarra, (145), Castilla - La Mancha (135), Murcia (121), La Rioja (113), Canarias (108), Baleares (97) y Extremadura (77).
El número absoluto de contagios ha repuntado este jueves, según los datos difundidos por Sanidad. La actualización refleja 9.568 nuevos casos, frente a los 9.212 del miércoles. 3.350 de ellos han sido diagnosticados en las 24 horas previas; el miércoles eran 3.809. En total, se han registrado 3.180.212 infecciones por coronavirus confirmadas con pruebas diagnósticas desde que comenzó la pandemia.
Junto a la evolución favorable de la incidencia acumulada y al leve repunte de los nuevos contagios, el coronavirus continúa provocando un número elevado de fallecidos. Este jueves Sanidad notifica 345 muertos más, frente a los 389 que incorporó a sus registros la jornada previa. Con ellos, la cifra oficial de defunciones por covid-19 se eleva a 68.813 personas. 875 de estos decesos se han producido en los últimos siete dÃas.
De forma igualmente lenta desciende la presión hospitalaria.Ahora mismo, para todo el territorio nacional, los pacientes con covid-19 suponen el 10,16 % de los hospitalizados y el 29,62% de los que se encuentran en Cuidados Intensivos. El miércoles eran el 10,67% y el 30,55%, respectivamente. El descenso sostenido de esos porcentajes no oculta que España supera todavÃa el 'riesgo extremo' en cuanto a pacientes covid en la UCI, fijado en el 25% de camas.
La situación, sin embargo, difiere notablemente entre comunidades. Madrid (44,01%) sufre la más elevada presencia de enfermos con coronavirus en las UCI, lo que indirectamente limita el espacio y la atención a quienes sufren otras patologÃas graves. En el extremo contrario, Navarra (15,27%) está a punto de abandonar el 'riesgo alto' y entrar en el 'riesgo medio' para este indicador (ocupación de camas UCI inferior al 15%).
El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias ha destacado que la incidencia acumulada va a seguir bajando en los próximos dÃas, aunque "no al mismo ritmo" en todos los territorios. Fernando Simón también ha señalado las diferencias que ya existen entre comunidades. "Tenemos ya 15 comunidades por debajo de los 250, diez de ellas por debajo de los 200 y cinco por debajo de los 150, por lo que en ellas se podrán ir relajando algunas medidas, pero con cuidado para que no haya ningún incremento, como ya lo hubo en octubre y en enero".
Simón se ha mostrado partidario de que la desescalada se acomode a la evolución de la pandemia: "Debemos ser muy cuidadosos, las medidas no pueden ser comunes para todas las CCAA".
En su comparecencia ante los medios, Fernando Simón ha explicado que estamos en un nivel "mucho menor que hace unas semanas" pero "equivalente al pico de la segunda ola" y desde luego, por encima las recomendaciones oficiales pese a la reducción de la tasa de positividad. En la misma lÃnea, y aunque ha admitido que la mortalidad está progresivamente disminuyendo, el epidemiólogo ha destacado que "el descenso no es homogéneo" y "todavÃa no estamos en una situación buena", por lo que se ha mostrado partidario de mantener las medidas de prevención.
Pese a que la ministra de Sanidad aseguró el miércoles de forma rotunda que "no ha lugar" a concentraciones feministas (ni de otro tipo) para el 8-M debido a la evolución actual de la pandemia, Fernando Simón no ha querido descartar los actos con menos de 500 personas que también defiende la Delegación del Gobierno en Madrid.
Los ha presentado como más seguros que el esfuerzo bajo los pasos de Semana Santa y ha añadido que "si las personas que se juntan mantienen las medidas de precaución adecuadas, disminuirán mucho los riesgos, no a cero". Desde su punto de vista, "hay alternativas para hacer celebraciones que puedan satisfacernos a todos con medidas de prevención de riesgos". Ha llamado a "evitar los agrupamientos de muchas personas" y especialmente a "que no vaya nadie con sÃntomas".
De cara a evitar riesgos en la Semana Santa, Fenando Simón ha detallado que "probablemente la próxima semana ya se pueda llegar a acuerdos", pero ha recalcado que no podrán tomarse como definitivos. "Es importante entender que los planes se hacen con previsiones de incidencia. Si hay modificaciones en la incidencia real, la gente tiene que ser responsable y entender que la aplicación de medidas se tendrán que cambiar", ha afirmado.
El informe de vacunación difundido este jueves, las comunidades autónomas ya han administrado 3.436.158 dosis de vacunas contra el coronavirus, que suponen el 76,2% de las 4.508.845 recibidas por nuestro paÃs. Hasta ahora, 1.231.782 han recibido las dos inyecciones que proporcionan, al cabo de unos dÃas, la inmunidad. Ceuta y Melila, con porcentajes superiores al 90%, son los territorios que han administrado una proporción más alta de sus dosis, mientras que el PaÃs Vasco (61,7%) y la Comunidad de Madrid (64,8%) no llegan aún a los dos tercios de sus dosis inoculadas.
Junto a Simón, ha participado en la rueda de prensa la secretaria de Estado Silvia Calzón, quien ha informado de que el pasado lunes España recibió 496.000 dosis; este viernes, 195.000 de Moderna que se repartirán el fin de semana, y el domingo, 367.000 de AstraZeneca.
Calzón ha avanzado que Sanidad está celebrando estos dÃas reuniones bilaterales con las comunidades y las dos ciudades autónomas para planificar la vacunación cuando la disponibilidad de dosis sea mayor, a partir de abril.
Silvia Calzón ha aludido a los rechazos a las vacunaciones, que ha cifrado en 45.611, "por contraindicación o porque hace poco pasaron la infección; es poco más del 2%" y ha negado que se esté produciendo una competencia entre vacunas. "La de AstraZeneca se está aplicando a un grupo diana diferente. No pueden competir las vacunas con caracterÃsticas diferentes en grupo diferentes de población", ha precisado.
La secretaria de Estado ha insistido en que se estudia la posibilidad de adaptar las vacunas a las nuevas variantes del coronavirus. La Agencia Europea del Medicamento (EMA), ha avanzado, está trabajando en una guÃa de indicaciones para la aprobación en plazos de dos o tres meses.
También se encuentra en fase de elaboración un documento para las residencias de mayores que ya han terminado la vacunación y que incluirÃa, entre otros aspectos, ""cómo actuar en caso de incorporación de nuevos profesionales, cómo deben ir relajándose las medidas...".
Tanto Fernando Simón como Silvia Calzón han aludido a un posible "pasaporte Covid". El primero se ha mostrado "prudente con las fechas" y ha enumerado los problemas que a su juicio deben solucionarse antes de ponerlo en marcha.
"Hay muchos factores que hay que plantear. Es prudente darle otro perfil porque se pueden generar muchos problemas, muchas malas interpretaciones, creo que debemos ser conscientes de que hay muchas complejidades serológicas, de calidad, cientÃficas, sociales, económicas de por medio, que no son fáciles de de manejar y tenemos que dejar que vayan al ritmo adecuado. Y cuando tengamos un documento adecuado que aporte a la sociedad lo que debe aportar y que no sea discriminatorio con nadie, utilizarlo de la mejor manera posible. No soy escéptico con que esté o no esté, hay que solucionar muchos aspectos relacionados antes de pensar que esto va a solucionarnos la vida a todos y vamos a poder movernos como antes", ha explicado el director del CCAES.
Por su parte, la secretaria de Estado ha señalado que hay "una apuesta importante por conseguir un certificado que sea interoperable" y, aunque ha reconocido su utilidad, también ha matizado que "hay diferentes posibles usos, son procesos complejos que tienen condiciones éticas y deben sustentar una base legal".
Los datos difundidos este jueves por Sanidad recogen 9.568 nuevos contagios frente a los 9.212 del miércoles coronavirus Off Santiago Saiz/Laura Tardón PolÃtica y Normativa Off
Los sistemas de ayuda a la toma de decisiones pueden ser de gran utilidad.
Las nuevas tecnologÃas, encabezadas ahora por las posibilidades que ofrecen el big data y la inteligencia artificial (IA), están generando grandes cambios en los distintos niveles asistenciales, aunque se trata de cambios que aún evolucionan a distintas velocidades. Y es que no todos están igual de adaptados o dispuestos.Â
En este sentido, Jaime del Barrio, presidente de la Asociación Salud Digital, considera que “debemos luchar para que la formación de los futuros profesionales se acerque aún más a lo que la sociedad necesita: una atención más precisa y personalizada, ayudada de las nuevas tecnologÃas. Actualmente estamos viviendo un cambio cultural necesario, pero este debe tener el único fin de mejorar la calidad de los pacientesâ€.
Del Barrio ha participado en la presentación hoy jueves de la monografÃa Inteligencia Artificial en el campo de la Salud. Un nuevo paradigma: aspectos clÃnicos, éticos y legales, elaborada por 14 expertos de la mano de la Fundación Merck.
Esta formación a la que Del Barrio se ha referido serÃa especialmente importante si, tal y como ha deseado, “los profesionales sanitarios liderásemos el cambio; hemos mirado hacia otro lado mientras estaba llegando, pero esto no va solo de tecnologÃa, es un cambio en la forma de trabajar y tomar decisionesâ€.
Modelos obsoletosY, del mismo modo que los profesionales, son fundamentales también los pacientes: “Tenemos sistemas digitales diseñados para modelos que ya no son tales. Debemos distinguir para quién se crea valor, buscar resultados en salud, la equidad con la salud digital y pensar en lo que de verdad importa a las personas, en lugar de buscar fines que sirvan al sistemaâ€, afirma Julio Lorca, director de Desarrollo de Salud Digital en DKV.Â
Además, según Jesús GarcÃa-Foncillas, jefe del Servicio de OncologÃa Médica de la Fundación Jiménez DÃaz, en Madrid, en OncologÃa la IA “hace realidad la personalización del tratamiento, porque cada tumor es único, igual que cada persona es diferente, y ahora podemos analizar la ingente información que se deriva de profundizar molecularmente, desde las ómicas, en cada tumor, algo que es imposible de acometer desde un punto de vista estrictamente humanoâ€.Â
Asimismo, toda esta información permitirá “abrir cauces, caminos para buscar nuevos fármacos; se trata de enlazar la parte clÃnica y la de investigación, buscando la máxima eficacia con la mÃnima toxicidadâ€.Â
UtilidadPor su parte, Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética de España, ha destacado que “se debe reflexionar sobre la utilidad de las máquinas en la medida que pueden ayudar a los seres humanos para su aplicaciónâ€. Eso sÃ, a su juicio, “una de las grandes incógnitas humanas es el efecto placebo, algo que una máquina no puede registrar.
Asimismo, ha recalcado los instrumentos jurÃdicos del sistema español frente a la IA y ha destacado “el papel del principio de precaución que permite a los profesionales médicos y sanitarios actuar bajo la incertidumbre y conociendo los riesgosâ€.
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El encuentro 'on line' también buscaba aclarar las dudas de los pacientes con enfermedades raras sobre la inmunización frente al coronavirus.
La cooperativa Bidafarma y la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder) han celebrado este miércoles un encuentro virtual para reivindicar la inclusión de los pacientes con enfermedades raras en el próximo grupo de vacunación frente a la covid-19 y aclarar las dudas de este colectivo sobre la inmunización frente al coronavirus.
Bajo el tÃtulo Escenario actual de la vacunación frente a la covid-19. Repercusiones en el colectivo de las personas representadas por Feder, el encuentro on line (que se enmarca dentro de la celebración del DÃa Mundial de las Enfermedades Raras el próximo 28 de febrero), ha puesto sobre la mesa cuestiones, como la seguridad de las vacunas para estos enfermos, y ha servido para resolver posibles dudas entre los pacientes con patologÃas de baja frecuencia.
Durante la sesión, Juan Carrión, presidente de Feder, ha recordado que la covid-19 ha posicionado a este colectivo en una situación de doble vulnerabilidad, ya que son personas que conviven con enfermedades de alto riesgo a lo que hay que añadir las consecuencias que ha supuesto la covid, agravando su situación. A modo de ejemplo, Carrión, que reivindica el acceso a las vacunas en equidad e igualdad de las personas con enfermedades raras, ha revelado que "nueve de cada diez personas han visto interrumpidas sus terapias durante este periodo, algo que nos genera una gran preocupación".
Apoyo y compromisoDurante el encuentro, el presidente de Bidafarma, Antonio Pérez Ostos, ha querido reafirmar el apoyo y el compromiso de todos los farmacéuticos que forman parte de Bidafarma con las personas y familiares que conviven cada dÃa con enfermedades poco frecuentes. "Con esta jornada queremos aportar seguridad y certidumbre a los pacientes sobre la eficacia e importancia de la vacunación frente a la covid-19 de la mano de un profesional sanitario como es el farmacéuticoâ€, ha apuntado el presidente de la cooperativa.
Al encuentro también ha asistido Manuel Pérez, en calidad de tesorero del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, que ha denunciado el abandono que sufren las personas con enfermedades raras en general, pero aún más en una situación como la actual, en la que "a pesar de ser un colectivo de alto riesgo, durante este último año ha habido una disminución del 30% en la investigación de enfermedades raras en pro de la covid". Aunque, a juicio de Pérez, "es algo lógico, debemos conseguir un mayor apoyo de las instituciones para encontrar soluciones a estas personas".
A estas declaraciones se ha sumado Jesús Celada, director general de Apoyo a las PolÃticas de Discapacidad, quien ha recalcado la falta de sensibilidad de la sociedad con las personas con enfermedades raras y ha hecho hincapié en el derecho a los recursos sanitarios de estos pacientes: "No podemos dejar a las personas con discapacidad en el vagón de cola de la vacunación y considerar que su vida vale menos que la del resto de la población".
Seguridad de la vacunaDurante su intervención en el encuentro, Rosario Cáceres, farmacéutica y vocal de la Asociación Española de VacunologÃa (AEV), ha explicado la seguridad y la eficacia de la vacuna contra el coronavirus, señalando que "son el medicamento más seguro que existe".
Cáceres, que ha dedicado gran parte de su ponencia a desmontar bulos sobre las vacunas, ha despejado las dudas que genera para parte de la sociedad lo novedoso y la rapidez con la que se ha aprobado la vacuna. "En ningún momento se ha visto comprometida la salud de los pacientes", ha comentado Cáceres, "lo único que se ha acelerado es la burocracia necesaria para autorizar la vacuna".
"El exceso de información sobre la vacuna genera cierta confusión en la población", ha señalado Cáceres, pero, a su juicio, “todas son eficaces y muy útiles", ya que, "de lo contrario, no habrÃan sido autorizadasâ€.
Bidafarma y Feder han celebrado un encuentro virtual para reivindicar la inclusión de los pacientes con enfermedades raras en el próximo grupo de vacunación. coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Off
La dificultad en la producción de la vacuna de AstraZeneca es la causa del retraso en el suministro a la UE.
Tras la importante reducción en las expectativas de producción de la vacuna de AstraZeneca en los primeros meses del año, Pascal Soriot, CEO global de la multinacional anglo-sueca, ha comparecido hoy en un encuentro abierto organizado por el Parlamento Europeo en el que ha afirmado que “trabajamos 24 horas al dÃa y siete horas a la semana para mejorar los plazos de suministro de la vacuna, y esperamos cumplir con los plazos inicialmente previstos y ponernos al dÃa en el segundo trimestre de este año. Estoy decepcionado con una productividad por debajo de lo esperado inicialmente en el suministro destinado a Europaâ€.
No obstante, ha subrayado que la compañÃa está trabajando para lograr el suministro de 40 millones de dosis a la UE para finales de marzo –frente a los 90 millones que estimaba inicialmente para este plazo- para la vacunación del 10% de la población europea; “es nuestra prioridad absolutaâ€, ha señalado en la audiencia abierta.
Soriot ha recordado la dificultad que entraña la fabricación de esta vacuna en concreto, dado que requiere biorreactores de mil o dos mil litros para generar las dosis finales que se obtengan por litro, y que determinan el número de vacunas que se puedan producir. “Estamos acelerando esa producción y haciendo todo lo posible para suministrar 40 millones de dosis en el primer trimestre de 2021", pese a que es un proceso ultracomplejo no exento de riesgo que “normalmente lleva años" y que la compañÃa ha "llevado a cabo en solo unos mesesâ€.
Reducción del 94% en el riesgo de hospitalizaciónEl primer ejecutivo de la farmacéutica ha recordado asà la complejidad del objetivo "de una magnitud sin precedentes; en solo 6 meses hemos evaluado su seguridad y eficacia probándola en más de 25.000 personas de 15 paÃses para cubrir todas las regiones del mundo. Nuestra vacuna ha demostrado con datos analizados esta misma semana en Escocia que reduce en un 94% el riesgo de hospitalización por coronavirus tras la primera dosis y protege a las poblaciones de mayor edad de las evolución más grave de la enfermedad".
Pascal Soriot ha recordado también que la compañÃa destina 2.700 millones de euros anuales a I+D en Europa, "donde tenemos un centro de investigación de referencia en Suecia por nuestras raÃces en el paÃs", y ha destacado el compromiso anunciado desde la primavera de 2020 y que mantiene a dÃa de hoy de ofrecer su vacuna de forma equitativa globalmenete y sin ánimo de lucro durante la pandemia.
Intentará ponerse al dÃa con los compromisos iniciales con la UE en el segundo trimestre, según ha dicho su CEO, Pascal Soriot, en el Parlamento Europeo. Off Cristina G. Real Off
Cáncer de pulmón
El inhibidor selectivo de la proteÃna del receptor tirosina cinasa RET selpercatinib (Retsevmo, de Lilly), acaba de ser aprobado en Europa, para el tratamiento de tres grupos de pacientes con cáncer en estado avanzado y alteración en el gen RET, que requieren de un tratamiento sistémico.
Se trata de la primera terapia dirigida aprobada para este tipo de tumores que presentan una alteración en el gen RET. En concreto, el fármaco de Lilly se indica para pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcÃtico avanzado, con fusión del gen RET positiva, que requieren un tratamiento sistémico tras tratamiento previo con inmunoterapia y/o quimioterapia basada en platino, y enfermos con cáncer de tiroides avanzado con fusión del gen RET positiva que requiere tratamiento sistémico tras tratamiento previo con sorafenib y/o lenvatinib.
También se ha aprobado en monoterapia para el tratamiento de adultos y adolescentes de 12 años o más con cáncer medular de tiroides avanzado con mutación del gen RET que requieren un tratamiento sistémico tras tratamiento previo con cabozantinib y/o vandetanib.
“Es una excelente noticia para todos, para los pacientes con un cáncer de pulmón avanzado con traslocación del gen RET, y para sus médicosâ€, señala Luis Paz-Ares, jefe de Servicio de OncologÃa Médica del Hospital Universitario 12 de Octubre en Madrid y responsable de tumores torácicos.
“Disponer de un inhibidor tan especÃfico de RET como selpercatinib ofrece unas altas tasas de respuesta y beneficio clÃnico duradero, a los pacientes afectos, asociado a un perfil de seguridad muy favorable. En definitiva, esta aprobación representa un paso adicional en la implantación de una medicina personalizada en el cáncer de pulmónâ€.
En lo que respecta a cáncer de tiroides, Enrique Grande, jefe de Servicio de OncologÃa Médica del Centro del Cáncer MDAnderson en Madrid y especialista en estos tumores, afirma que “se trata de una excelente noticia, primero para los pacientes de cáncer de tiroides y segundo para todos aquellos que frecuentemente tenemos que lidiar con la frustración de poder ofrecer sólo tratamientos no todo lo eficaces que desearÃamos y con un coste asociado en cuanto a toxicidad elevado. Poder seleccionar, en la práctica clÃnica, qué pacientes con un tumor de tiroides van a tener la posibilidad de reducir de manera significativa el tamaño sus metástasis en más del 70% de los casos asociado a un más que aceptable perfil de seguridad supone un avance muy relevante en el área del cáncer de tiroides. La aprobación de este primer inhibidor de RET en cáncer de tiroides representa la llegada de la medicina de precisión para este colectivo de pacientes.â€
Selpercatinib es un inhibidor de la proteÃna del receptor tirosina quinasa RET, cuyo mecanismo de acción actúa contra las células tumorales que presentan activación constitutiva de la proteÃna RET, como resultado de mutaciones y fusiones de este gen. Este nuevo enfoque representa, en el arsenal de la oncologÃa de precisión, un gran avance en el abordaje individualizado del paciente. Su alta selectividad por la proteÃna RET alterada le diferencia de los tratamientos hasta ahora disponibles para hacer frente a los tumores con alteraciones en RET, los cuales también actúan sobre otras quinasas impactando en la tolerabilidad del tratamiento.
La autorización condicional de comercialización para selpercatinib (en cápsulas de 40 mg y 80 mg) se sustenta en los resultados de eficacia alcanzados en los criterios de valoración de la tasa de respuesta objetiva y la duración de la respuesta determinadas por un comité de revisión independiente ciego durante el ensayo de fases 1/2 LIBRETTO-001, el mayor ensayo clÃnico realizado hasta la fecha (N=746) en pacientes con tumores con alteraciones en el gen RET.
La Agencia Europea del Medicamento (EMA) concede la autorización condicional de comercialización selpercatinib, indicado en ciertos tipos de cáncer pulmonar y de tiroides Off Redacción Off
El Ejecutivo comunitario habÃa solicitado imponer una multa de 15,5 millones de euros a tanto alzado y una sanción coercitiva de 89.548,20 euros por cada dÃa de retraso en la transposición desde el dÃa en que se dicte sentencia.
El Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) impuso este jueves a España una multa de 15 millones de euros por no haber introducido a tiempo en la legislación nacional una directiva europea de protección de datos y le obliga además a pagar 89.000 euros al dÃa mientras siga sin hacerlo.
La Comisión Europea habÃa llevado a España ante la justicia comunitaria por no haber incorporado el ordenamiento jurÃdico nacional la Directiva de protección de datos personales en el marco de la prevención y detección de infracciones penales pese a los avisos de Bruselas y solicitó aplicar una sanción ligeramente superior a la decidida por el Tribunal.
El Ejecutivo comunitario hizo una primera advertencia a España en julio de 2018, puesto que el plazo para transponer esta norma terminó en mayo de ese año, y emitió un segundo aviso en enero de 2019 puesto que España no respondió al primero dándole hasta el 25 de marzo de ese año para cumplir.
Sin mayorÃa parlamentariaEn su respuesta a este segundo dictamen, España indicó que estaba adoptando medidas para transponer la directiva y que el proceso deberÃa concluir a finales de marzo de 2020, al tiempo que explicaba que el retraso se debÃa esencialmente a que el Gobierno habÃa estado en funciones, sin mayorÃa en el Congreso, y la transposición necesitaba de una ley orgánica.
España reconocÃa no obstante el incumplimiento y que estas circunstancias institucionales excepcionales no permitÃan justificarlo, pero argumentaba que sà eran de relevancia al valorar la proporcionalidad de las sanciones que se pedÃan.
El Ejecutivo comunitario habÃa solicitado imponer una multa de 15,5 millones de euros a tanto alzado y una sanción coercitiva de 89.548,20 euros por cada dÃa de retraso en la transposición desde el dÃa en que se dicte sentencia.
En el veredicto emitido este jueves, el Tribunal de Justicia confirma el incumplimiento por parte de España, puesto que el 25 de marzo de 2019 no habÃa informado de las medidas para transponer la norma, según indicó en un comunicado. Y además determina que persistió en esta infracción puesto que el 6 de mayo de 2020, cuando terminó la fase escrita del proceso judicial, aún no habÃa adoptado y ni comunicado las medidas necesarias para incluir la directiva en la legislación española.
Esta es la primera sentencia en la que el TJUE impone estos dos tipos de sanciones económicas al mismo tiempo, indicó la corte en un comunicado
Por lo tanto, le impone una multa coercitiva de 89.000 euros al dÃa desde la emisión de la sentencia, este jueves, hasta que transponga la directiva para que ponga fin al incumplimiento lo antes posible, asà como una multa a tanto alzado de 15 millones de euros como "medida disuasoria" para prevenir que se repitan infracciones similares en el futuro.
El Consejo de Ministros aprobó el 9 de febrero un proyecto de ley para regular el uso y la protección de datos personales utilizados en las investigaciones y enjuiciamiento de delitos, con la que se introducirá la directiva europea en la legislación española. Este será tramitado en el parlamento por la vÃa de urgencia. Esta es la primera sentencia en la que el TJUE impone estos dos tipos de sanciones económicas al mismo tiempo, indicó la corte en un comunicado.
La Comisión Europea habÃa llevado a España ante la justicia comunitaria por no haber incorporado el ordenamiento jurÃdico nacional la Directiva de protección de datos personales en el marco de la prevención y detección de infracciones penales. Off EFE. Bruselas Off
Está previsto que los exámenes MIR, FIR y EIR 2021 se celebren de forma presencial el próximo 27 de marzo.
El Ministerio de Sanidad ha dado a conocer este jueves los listados definitivos de aspirantes admitidos a los exámenes de formación sanitaria especializada de la convocatoria 2020/2021, previstos para el próximo 27 de marzo.
En lo que respecta al examen MIR, 14.425 candidatos se disputarán las 7.989 plazas ofertadas en Medicina; mientras que 751 aspirantes han quedado excluidos por no cumplir con los requisitos establecidos.
En cuanto a Farmacia, 1.582Â candidatos han sido admitidos para realizar el examen FIR y optar a una de las 267 plazas aprobadas para esta convocatoria. 16Â aspirantes han quedado excluidos.
Para EnfermerÃa, en el listado publicado por Sanidad figuran 7.235 candidatos admitidos al examen EIR, que rivalizarán por las 1.683 plazas ofertadas, mientras que 185 aspirantes han quedado fuera de la convocatoria.
Además de los admitidos a los exámenes MIR, FIR y EIR 2021, el Ministerio también ha publicado las relaciones definitivas de aspirantes aptos para realizar las pruebas del resto de ramas profesionales: BiologÃa, QuÃmica, FÃsica y PsicologÃa.
Un mes para recurrir"Esta relación es definitiva y contra la resolución que la aprueba podrá interponerse, de conformidad con lo previsto en los artÃculos 121 y 122 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, recurso de alzada ante la SecretarÃa de Estado de Sanidad del Ministerio de Sanidad, en el plazo de un mes contado desde el dÃa siguiente al de su publicación", han señalado desde Sanidad tras publicar las listas definitivas.
Con respecto a las listas provisionales de candidatos admitidos, que se dieron a conocer a finales de enero, se ha incrementado notablemente el número de aspirantes aptos, sobre todo en Medicina, que pasada de los 13.638 aspirantes que aparecÃan en la lista provisional a los 14.425 que figuran en la relación definitiva (787 más). Buena parte de ese incremento se debe a que el número de excluidos a pasado de 1.433 en la primera lista a 751 en la publicada este jueves.
En el caso de los enfermeros, también se percibe ese aumento de admitidos, ya que los 7.117 admitidos inicialmente, se ha pasado a la cifra final de 7.235 (185 más). En este caso, el aumento corresponde en su totalidad a que el número de candidatos excluidos ha pasado de 303 en el primer listado a 118 en el definitivo.
En Farmacia, también se percibe un incremento de 16 admitidos: en la relación provisional aparecÃan 1.566 candidatos aptos y, en la final, 1.582. Se corresponde también, casi en su totalidad, con la reducción del número de excluidos entre ambas listas: 33 frente a 16.
A pesar de este incremento en el número de admitidos, las cifras de aspirantes de la presente convocatoria siguen reflejando una cuestión que ya ha recogido este medio: parece que la mayor oferta laboral por la pandemia, las restricciones para viajar y cómo la crisis sanitaria actual está repercutiendo en la formación de los residentes han provocado que las inscripciones para realizar el examen se hayan reducido.
Instrucciones para el examenSanidad tiene previsto que los exámenes de formación sanitaria especializada se realicen de manera presencial el próximo 27 de marzo. Por ello, junto a los listados definitivos de admitidos, ha publicado un documento con instrucciones que deberán cumplirse para un desarrollo adecuado de las pruebas.
Estas instrucciones recogen, entre otras cuestiones, los accesos y permanencias en los centros de examen, el uso de mascarillas, la higiene de manos y las medidas que se deberán adoptar durante la realización de la prueba.
Además, el documento indica que "no se puede acudir a la prueba y, en consecuencia, no se permitirá el acceso a las facultades ni la participación en las pruebas" a los siguientes candidatos:Â
En ese documento, Sanidad también recoge que "estas instrucciones podrán ser actualizadas ante cualquier modificación del actual contexto de emergencia sanitaria por covid-19".
14.425 candidatos de Medicina, 1.582 de Farmacia y 7.235 de EnfermerÃa optarán a una plaza en las pruebas que se celebrará el próximo 27 de marzo. Off Manuel F. Bustelo FIR EIR Profesional Joven Off
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La abogada general del TJUE Juliane Kokott.
La justicia europea, en distintas instancias, ha recibido la petición de revisar la decisión que tomó en 2016, cuando autorizó el uso del ftalato de bis(2-etilhexilo), DEHP, a tres empresas de reciclaje. Este disruptor endocrino se admitió como compuesto para productos de PVC (policloruro de vinilo) flexible y reciclado.
Hasta ahora los pronunciamientos del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) sobre esta cuestión han avalado las autorizaciones que dieron los Comités de evaluación del riesgo y de análisis socioeconómico de la Agencia Europea de Sustancias y Mezclas QuÃmicas (ECHA) a tres empresas de reciclaje en 2016. Sin embargo, esta tendencia ha cambiado con las conclusiones presentadas por la abogada general Juliane Kokott al último recurso de la organización medioambiental.
"Las ventajas socioeconómicas de un uso dependen no solo de los beneficios que reporta dicho uso, sino también de los riesgos que implica para la salud y el medio ambiente", apunta la abogada general
En sus conclusiones, Kokott propone al TJUE que anule la sentencia del Tribunal General y la decisión de la Comisión por la que se denegó la revisión de las autorizaciones, al considerar que ambas instituciones han admitido que la autorización del DEHP se basó en una ponderación incompleta, entre riesgos y beneficios.
Kokott entiende que la ponderación de las ventajas socioeconómicas frente a los otros riesgos para la salud humana o para el medio ambiente no deberÃa haber estado limitada a las propiedades tóxicas para la reproducción que presenta el DEHP. Antes bien, deberÃan haberse tenido en cuenta además las propiedades como perturbador endocrino que ya eran conocidas en ese momento.
"Si provocan daños a la salud o al medio ambiente, suponen una carga para la sociedad y acarrean costes económicos"
Para la abogada general, las ventajas socioeconómicas de un uso dependen no solo de los beneficios que reporta dicho uso, sino también de los riesgos que implica para la salud y el medio ambiente, pues estos riesgos también son factores socioeconómicos. Si provocan daños a la salud o al medio ambiente, suponen una carga para la sociedad y acarrean costes económicos. De ello se deduce, a juicio de la abogada general, que los riesgos reducen las ventajas socioeconómicas, por lo que deberÃan haber sido tenidos en cuenta a la hora de evaluar si las ventajas prevalecÃan sobre los riesgos que justifican la obligación de autorización.
El DEHP [ftalato de bis(2-etilhexilo)] es un componente suavizante que se añade a los plásticos a base de PVC (policloruro de vinilo). Debido a sus propiedades tóxicas para la reproducción y a los considerables riesgos para la salud humana que de ellas se derivan, fue clasificado en 2011como sustancia extremadamente preocupante, conforme al Reglamento REACH, cuyo uso requiere una autorización de la Comisión.
Posteriormente, el DEHP fue clasificado como extremadamente preocupante también por sus propiedades como alterador endocrino, es decir, como sustancia que afecta al equilibrio hormonal, y por los riesgos para la salud humana y el medio ambiente relacionados con tales propiedades. No obstante, la obligación de autorización se funda hasta ahora únicamente en las propiedades tóxicas para la reproducción antes mencionadas.
El plastificante estrellaÂEn la web del Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico se refiere al ftalato de bis como "una sustancia quÃmica manufacturada que se añade generalmente a los plásticos para hacerlos más flexibles. Es un lÃquido viscoso, de incoloro a ligeramente coloreado, y prácticamente inodoro". En relación a sus efectos sobre la salud y el medio ambiente, apuntan : "Su principal afección es su elevada persistencia en el medio ambiente y su potencial de bioacumulación, además está considerada como posible alterador endocrino.
En definitiva, el DEHP es el plastificante más utilizado en el mundo, según apuntan los expertos, y se utiliza de manera especial en la industria del PVC. Tiene numerosos usos y forma parte de la composición de innumerables productos plásticos industriales, de consumo y de uso médico.
Una investigación publicada en 2017, en Plos One demostró las alteraciones que este compuesto provoca en distintos marcadores genéticos del mosquito Chironomus riparius, un modelo de referencia en ecotoxicologÃa.
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Pleno de las Cortes Valencianas celebrado este jueves. (Foto: Cortes Valencianas)
El Pleno de las Cortes Valencianas ha aprobado este jueves, por 51 votos a favor y 48 en contra, una propuesta de resolución que reclama al Gobierno autonómico a que, a su vez, inste al Ejecutivo central a crear una empresa farmacéutica pública para la producción de medicamentos y la investigación en Farmacia dirigida al abastecimiento de medicamentos para la ciudadanÃa.
La iniciativa, presentada y defendida por Carles Esteve, del Grupo Parlamentario CompromÃs, ha salido adelante con el voto de los partidos que conforman el Gobierno autonómico (PSOE, CompromÃs y Podemos), sin el apoyo de la oposición, y completada por una enmienda presentada y aceptada a la socialista Carmen MartÃnez RamÃrez, por la cual también se reclamará a la Unión Europea una estrategia de autoabastecimiento farmacéutico y abrir un espacio de diálogo con la Administración y el resto de comunidades autónomas para asegurar el mejor recorrido a la propuesta.
En la exposición de motivos de la iniciativa, se apunta que “más allá de la propia coyuntura generada por la pandemia, la disponibilidad de medicamentos, su distribución o precio son cuestiones que, a pesar de estar reguladas, tienen una excesiva dependencia de un número de grandes laboratorios cada vez más reducido. Esto supone una dependencia muy grande de la salud de las personas y la condiciona en muchos casos a los rendimientos económicos o a los beneficios privadosâ€. En este contexto, la disponibilidad de una industria farmacéutica pública supondrÃa una oportunidad de mejorar “la disponibilidad de tratamientos farmacológicos para la ciudadanÃa. Al mismo tiempo, la vinculación de esta industria a la investigación favorecerÃa el empleo de calidad y una mayor estabilidad ligada del personal investigador asociadoâ€.
"Una gran oportunidad"En definitiva, según CompromÃs, “supondrÃa una gran oportunidad para el aprovechamiento de los fondos europeos previstos para este 2021, para invertir salud e innovación impulsando un nuevo sector productivoâ€.
Durante su defensa de la propuesta, Carles Esteve hizo hincapié en la necesidad de evitar “la dependencia†de terceros paÃses en este ámbito, además de que ese enfoque permitirÃa trabajar más en medicamentos huérfanos, “que no son rentables para la industria farmacéutica privadaâ€. MartÃnez RamÃrez compartió el análisis de Esteve, aunque también recordó los inconvenientes, en cualquier caso “salvablesâ€, como los “largos y costosos†trámites burocráticos y legislativos el tema presupuestario.
En este sentido, para promover el mayor éxito de la iniciativa, la diputada socialista incluyó en su enmienda la necesidad de promover un espacio de negociación territorial que permita, con la participación de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y el máximo consenso de las comunidades autónomas, garantizar la viabilidad y futuro de la misma, además de instar a la UE a conseguir un autoabastecimiento farmacéutico.
"Demagogia"Por su parte, Juan José Zaplana, del Grupo Popular, acusó a Esteve de “demagogiaâ€, ya que considera que esta resolución se hace para abrir “un debate por el tema de las vacunas y hablar de que las farmacéuticas no nos suministranâ€. Zaplana comentó que el diputado de CompromÃs habÃa hablado de “un presupuesto de 100 millones de euros†para la iniciativa, cuando Pfizer tiene “más de 47.000 millonesâ€.
De forma directa, el representante popular preguntó: “¿Con quién va a competir su farmacéutica? No va a competir con nadie. En el momento en que desarrolle un medicamento, le van a quitar la patente...â€.
Los partidos del Gobierno autonómico aprueban una resolución para avanzar en una empresa farmacéutica pública, mientras que la oposición no ha dado su apoyo a la misma. Off Enrique Mezquita PolÃtica y Normativa Empresas PolÃtica y Normativa Empresas PolÃtica y Normativa Empresas Off
Carolina Darias volverá a oÃr de boca de los médicos que necesitan una regulación especÃfica para su colectivo.
Aunque el Ministerio de Sanidad les ha dado un plazo inicial de seis meses, el Foro de la Profesión Médica quiere tener los deberes hechos -al menos, la tarea más urgente- mucho antes, concretamente el próximo 23 de marzo. Ésa es la fecha que los médicos se han dado de plazo para consensuar las primeras lÃneas de actuación de los tres grupos de trabajo que Ministerio de Sanidad y Foro Profesional han acordado crear (PolÃtica de Recursos Humanos, Formación y Atención Primaria) y ponérselas encima de la mesa a la ministra Carolina Darias.
La primera reunión en muchos meses que el llamado Foro Profesional (integrado por la Mesa Médica, la Mesa Enfermera y, por primera vez, la Mesa Farmacéutica) mantuvo el pasado 9 de febrero con el nuevo equipo de Darias sirvió -además de para ponerse cara mutuamente- para definir esos tres grupos de trabajo, perfilar una estrategia y, sobre el papel, definir un calendario. Sirvió, en realidad, para calmar los ánimos de unos sanitarios especialmente soliviantados ante la ausencia de contactos oficiales con el ministerio tras un año de pandemia, un malestar que, al menos en el caso de los médicos, tuvo su cauce de actuación en la huelga nacional que CESM convocó en octubre.
Los médicos elevarán a la ministra una primera propuesta el 23 de marzo
El calendario, marcado por la habitual laxitud oficial a la hora de definir fechas, fija el primer semestre de 2021 como el horizonte deseable para que esos tres grupos prioricen las medidas a adoptar y se alumbren ya los primeros resultados. Pero "la urgencia de la situación actual" y los muchos lastres heredados en la última década de crisis sucesivas han llevado a la Mesa Médica (encarnada en el Foro de la Profesión) a acortar plazos.
El primer paso de los médicos, concretado esta misma semana, ha sido poner nombre a todos y cada uno de los integrantes de esos tres grupos, y el segundo -que esperan ultimar ese 23 de marzo- es alumbrar tres documentos -o uno solo, según el caso- para que la ministra y su director de Ordenación Profesional, Vicenç MartÃnez, tengan, negro sobre blanco, las reivindicaciones del colectivo médico. Por si el equipo predecesor -o incluso todos los anteriores- no se las han contado.
Tomás Toranzo, presidente nacional de CESM y uno de los integrantes del grupo de trabajo sobre Recursos Humanos, avanza que todos los mandamientos de los médicos en materia de Personal se resumen en uno que, no por reiterado, acaba de concretarse: una regulación profesional especÃfica para el colectivo médico. "Llevamos años reclamando algo que creemos que es de justicia y el marco idóneo para volver a recordarlo es este nuevo foro de intercambio con la Administración. HabrÃa que concretar si esa regulación se hace mediante una modificación del Estatuto Marco o con la elaboración de una norma propia para el colectivo, pero el fondo de la petición es claro".
"Los diagnósticos de primaria están todos hechos, y las recetas, extendidas"
Y ésa es sólo la punta de lanza de un grupo de trabajo que, además de Toranzo, forman SerafÃn Romero y José MarÃa RodrÃguez, por parte de la OMC; Pilar Garrido y Javier GarcÃa, de Facme y Ãngel Benegas y Pablo Lara, como presidentes, respectivamente del CEEM y de la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina. "La vertiente laboral es, claro, vital en el capÃtulo de recursos humanos, pero nuestro objetivo es abordar este tema desde una perspectiva profesional y multifactorial, que incluya todos los aspectos de la trayectoria profesional del médico, y de ahà que en este grupo estén el sindicato, los colegios y las sociedades cientÃficas, pero también los estudiantes y los decanos", puntualiza el presidente de CESM.
Recetas conocidasEl grupo de Atención Primaria, propuesto, según Toranzo, a iniciativa del ministerio, estará integrado por parte de los médicos por parte de Vicente Matas, vocal de Atención Primaria Urbana de la OMC; Cristina Sánchez Quiles y Ana Giménez, de CESM; Paulino Cubero, en representación de Facme, Luciana Nechifor, como vocal de los estudiantes, y Carmen Gallardo, decana de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Rey Juan Carlos, en representación de los docentes.
Si el objetivo declarado de este grupo es, según el ministerio, reactivar el plan de modernización del primer nivel asistencial -o asÃ, al menos, se avanzó en el encuentro institucional de febrero-, Matas tiene claro que "los diagnósticos y las recetas están hechos y extendidas desde hace años y lo que hace falta, además de buena predisposición polÃtica -que ahora parece que existe, al menos en teorÃa- es multiplicar la inversión de primaria en las 17 comunidades y aplicar esas mismas recetas que el Foro de Atención Primaria lleva años sugiriendo".
Y la tercer pata de ese puzzle que, en teorÃa, Darias y MartÃnez parecen dispuestos a completar con los profesionales, es el grupo de trabajo sobre Formación.
Ahà caben propuestas tan "vitales" para los médicos como la formación continuada, el desarrollo profesional continuo, la validación periódica de la colegiación, la reorganización del sistema MIR o la recertificación. Y las propuestas que los médicos le harán a la ministra a finales de marzo sobre estos temas llevarán las firmas de: Arcadi Gual (OMC), Miguel Ãngel GarcÃa (CESM), BenjamÃn Abarca (de Facme), Àlex Boada, por parte del Consejo de Estudiantes de Medicina, y Tomás Chivato, en nombre de la Conferencia de Decanos.
El Foro celebra el "talante dialogante" de la ministra, pero no se olvida de su reivindicación histórica: una norma propia que regule el quehacer del colectivo. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión PolÃtica y Normativa Profesión Off
La campaña de la Renta 2020 empieza en abril, pero el titular ya deberÃa poner sus ojos en el ejercicio 2021 y hacer números sobre cuánto tendrá que pagar a Hacienda y si tiene la posibilidad de reducir su factura fiscal, aprovechando beneficios y exenciones fiscales.
Para optimizar correctamente el resultado de la declaración de la renta, desde TSL Consultores recomiendan llevar un adecuado control del stock para que no haya existencias estancadas en la farmacia, pero sobre todo llevar a cabo un control preciso en la recepción de las facturas.
"Cada gasto cuenta y hay que ajustar el beneficio lo máximo posible para no llegar a los tipos más altos. A menudo se olvidan facturas de pequeño importe, pero todo sumaâ€, explica a CF Nicolás Toro, su responsable.
Amortizar el fondo de comercioDesde Asefarma indican que otra opción para mejorar la factura fiscal es que el titular amortice adecuadamente el fondo de comercio y el resto del inmovilizado. “No siempre amortizar al máximo es la forma más eficiente para cumplimentar la declaraciónâ€, recuerda Alejandro Briales, director general y responsable del Departamento Fiscal de Asefarma. También recomienda analizar la existencia de bases negativas de ejercicios anteriores para compensarlas y no perderlas, asà como tener en cuenta la posibilidad de hacer la declaración conjunta con el cónyuge.
Mirar con lupa todas aquellas facturas de gastos que se hayan podido olvidar a lo largo del año es una de las opciones para rebajar la factura fiscal que propone Orbaneja Abogados.
“No debemos olvidar los gastos de personal, como el salario de los trabajadores y los pagos a la Seguridad Social (incluida la cuota de autónomos del propio titular); suministros, reparación y conservación de la botica; servicios de profesionales independientes (asesorÃa, registros); los seguros e impuestos vinculados al local; los gastos de colegiación obligatoria, y los pagos de primas de seguro médico del titular,  cónyuge e hijos menores de 25 años hasta 500 euros por asegurado (1.500 euros en el caso de discapacitados)â€, señala Blanca de Eugenio, responsable de Orbaneja Abogados.
En Asefarma, además, recuerdan que si el titular ha recibido ingresos por arrendamientos de espacios publicitarios o estudios debe declararlos como otra actividad o declarar si le han concedido una subvención y se la han abonado.Â
Briales también explica que la reinversión del beneficio en la farmacia en elementos nuevos del inmovilizado material o inversiones inmobiliarias afectos a la actividad económica “será objeto de deducción de un 5% en la cuota Ãntegra correspondiente al periodo impositivo en que se efectúe la inversión (la deducción será del 2,5% cuando el contribuyente haya practicado la reducción por inicio del ejercicio de una actividad económica)â€.
En este punto, añade que la inversión debe realizarse en el plazo comprendido entre el inicio del periodo impositivo en que se obtienen los rendimientos objeto de inversión y el periodo siguiente.
Deducción del 20% del rendimientoAdemás de los gastos corrientes, en cuanto a inversiones hay que tener en cuenta otras opciones: “La reducción del 20% del rendimiento neto el primer año en que este sea positivo y el siguiente, asà como deducción por creación de empleo para trabajadores con discapacidad y por apoyo a emprendedoresâ€, dice De Eugenio.Â
Por otro lado las farmacias que tributan en la modalidad de estimación directa simplificada “pueden deducirse, como gastos de difÃcil justificación, el 5% del rendimiento neto hasta 2.000 euros anualesâ€, añade la responsable de Orbaneja.
Desde TSL Consultores indican que las inversiones en botica van a formar parte del inmovilizado de la misma, amortizándose como gasto tan solo una parte cada año (por ejemplo un 10% para el mobiliario o el 25% para equipos informáticos). “Estos porcentajes se pueden aplicar aceleradamente (al doble de sus coeficientes) cuando se trata de empresas de reducida dimensión, como son la mayorÃa de las boticas, con una facturación menor a 10 millones de eurosâ€, asegura Toro.  De hecho, explica que una opción para aplicar el gasto de una inversión “arbitrariamente†es mediante la creación y mantenimiento de empleo, “que permite aplicar libertad de amortización a las inversiones realizadasâ€.
Novedades para 2021El ejercicio 2021 destaca por varias novedades legislativas tributarias que afectan a la oficina de farmacia y que están recogidas en la Ley de Presupuestos Generales del Estado. “Una de ellas es la subida de tipos de gravamen, tanto en base imponible general como del ahorro. También se reduce de 8.000 a 2.000 euros el importe de aportaciones máximas del partÃcipe a planes individuales o de empleoâ€, explica Blanca de Eugenio.
El comprador de una botica, además, tendrá que abonar el Impuesto sobre Actos JurÃdicos Documentados sobre el valor de la licencia que adquiera. “Asà lo determinó el Tribunal Supremo según sentencia del 26 de noviembre de 2020, pudiendo incluso las administraciones solicitar el abono del mismo de los ejercicios no prescritosâ€, señala Briales.
También es una novedad -añade el director general de Asefarma- que se produzca el incremento de 3 puntos en la tarifa del ahorro para ganancias superiores a 200.000 euros, pasando el marginal de 23 a 26%. “Hay que tener en cuenta esta escala porque es donde tributarÃa la venta de la boticaâ€, dice.
Respecto a las novedades jurÃdicas, destaca la entrada en vigor, con fecha 1 de enero, de la Orden de Precios de Referencia de 2020, publicada en el BOE el 28 de noviembre, “que rebajó los precios de más de 1.300 presentaciones de medicamentos de farmacia comunitaria y que tendrá un notable impacto en la factura de la Seguridad Socialâ€, explica Adela Bueno, del Departamento de JurÃdico de Asefarma.
Relación con la covid-19Las novedades jurÃdicas de este ejercicio están intrÃnsecamente relacionadas con la pandemia, según Orbaneja Abogados: “La venta de test  covid de autodiagnóstico, la realización de test de antÃgenos en la propia oficina de farmacia, la venta en un futuro de la vacuna… Y en Madrid se puede retomar la nueva Ley de Ordenación Farmacéutica, cuyo proyecto quedó suspendido hace dos añosâ€.
En cuanto al aspecto laboral, destaca que en este ejercicio no habrá subida salarial por convenio al no haber aumentado el PIB. “Desde 2017, por la prórroga de efectos del XXIV Convenio para oficinas de farmacia, el artÃculo 3.4 establece que aumentará el salario un 2% en el caso de que el PIB del año anterior hubiera aumentado más del 1%â€, asegura Toro.
AsÃ, Eva Mª Illera, responsable del Departamento Laboral de Asefarma,  recuerda que en los próximos meses no se prevé una publicación de un nuevo convenio de oficina de farmacia, “de manera que, para evitar una pérdida de poder adquisitivo para los empleados y tener que pagar posteriormente cantidades elevadas en conceptos de atrasos, aconsejamos al titular incluir un plus a cuenta del convenio a lo largo del primer trimestreâ€. En su opinión, en 2021 hay que insistir en el cumplimiento de obligaciones, como el registro de horario y la prevención de riesgos laborales.Â
En materia de jubilación, 2021 trae cambios para aquellos trabajadores que quieran jubilarse. De acuerdo con la reforma introducida por la Ley 27/ 2011, continúa el retraso progresivo de la edad legal de jubilación y el aumento de los años computables para el cálculo de la pensión.Â
“No solo se retrasa la edad de jubilación, sino que cambia la forma de calcular la base reguladora de la pensión, ya que en 2021 se te ndrán en cuenta las cotizaciones de los últimos 24 años en lugar de los 23 en 2020â€, concluye la responsable de Orbaneja.
-Un stock actualizado y fidedigno para ser conscientes de las existencias y la rotaciónÂ
de los productos en la farmacia.
-Recopilación de facturas de compras y gastos con especial atención a los bienes de inversión y a los proveedores con el desglose de IVA correspondiente.
-Ver si la cifra de negocio está por encima o por debajo de 600.000 euros a efectos de tener que cambiar de régimen de tributación dentro de la estimación directa (normal o simplificada).
-Revisión de las condiciones de compra con los almacenes de cara al nuevo año para ver si se pueden mejorar.
-Conocer la competencia cercana y el perfil de clientes de nuestra zona.
-Planificar los impuestos que haya que pagar.
-Llevar un adecuado nivel de personal. A menudo no se contrata más para evitar gastos, pero supone una reducción de impuestos y del trabajo personal del titular de la farmacia.
-Estudio de posibles inversiones.
Fuente: Orbaneja Abogados y TSL Consultores.
Conocer las claves para rebajar la factura fiscal, asà como aplicar con rigor las novedades jurÃdicas, fiscales y laborales del ejercicio 2021 ayudarán al titular a sacar el máximo partido de su farmacia. Off Alicia Serrano Off
Alex Etayo, enfermero de emergencias en Vizcaya.
Para muestra, un botón, dice el refrán. Alex Etayo, enfermero en una de las unidades de emergencias sanitarias de Vizcaya, de 42 años y más de 20 años siendo el primero en llegar a una llamada de socorro, puede ser perfectamente ese botón. Es uno de los sanitarios que trabajan en el PaÃs Vasco, que todavÃa no ha sido vacunado contra la covid-19. No tiene ni fecha para recibir la primera dosis. Su inmunización ha sido clasificada por la consejerÃa de Sanidad vasca de prioridad cuatro, porque trabaja para una empresa subcontrata de Osakidetza-Servicio Vasco de Salud.Â
"El trabajo de los sanitarios de Osakidetza, aunque es el mismo que realizan sus colegas de la empresa subcontratada, ha sido calificado de prioridad uno"
"El Gobierno vasco tiene prácticamente todo el servicio de atención de urgencias domiciliarias subcontratado, a excepción de 11 ambulancias, de un total de 78. Somos una plantilla compuesta fundamentalmente por técnicos en emergencias sanitarias y personal de EnfermerÃa. En total, unos 1.500 sanitarios", aclara. Sin embargo, el escaso 2% del personal de atención de urgencias extrahospitalaria que representan los que dependen directamente de Osakidetza sà ha sido inmunizado, según explica Etayo. El trabajo de los sanitarios de Osakidetza, aunque es el mismo que realizan sus colegas de la empresa subcontratada, ha sido calificado de prioridad uno. La indignación que expresa Etayo parece más que justificada.Â
Alex Etayo, enfermero de emergencias saliendo de la ambulancia con el traje EPI puesto.
Â
"Cuando llegamos a responder a una urgencia domiciliaria, quien nos ve desde fuera no sabe si somos empleados públicos o de una subcontrata. La única diferencia es un cuadradito que hay en una puerta de la ambulancia donde aparece el logo de la compañÃa". El coronavirus tampoco los distingue. Son "la primera respuesta". Acuden al auxilio sin más datos que los recogidos en la llamada de socorro. Entre nervios, dudas y urgencias. ¿Es covid-19? Buena pregunta.Â
Alex recuerda su última salida. "Fue para atender a una niña con una crisis convulsiva. Pues bien, en ese aviso, por teléfono, dijeron que no tenÃa fiebre y fui con una protección mÃnima: mascarilla FPP2 y una bata. Llegué al domicilio y me encontré tanto a la familia, como al paciente, en ese caso era una niña, que no tenÃa la mascarilla puesta. Lo primero que hice fue pedir que se pusieran la mascarilla y, claro, en la situación de nervios, cuesta entender que lo primero que diga sea: "ponte la mascarilla", pero... Atendàa la niña, le puse oxÃgeno y eso genera aerosoles, asà que asumà ese riesgo. Fui sin EPIs, pero ya no iba a perder tiempo poniéndome el buzo".
"La Ertzaina también ha sido vacunada antes que Etayo"
"En nuestras unidades vamos dos personas, el que conduce y el que se encarga de la atención. Pero si es un paciente infeccioso o con fiebre, disnea o cualquier otro sÃntoma, el técnico que conduce no te puede ayudar, se queda fuera. Asà que todo el desarrollo de técnicas lo tienes que hacer tú. Incluso a ese paciente que te decÃan que no tenÃa fiebre, y le tocas y sà tiene".
Etayo no se explica cómo no son considerados grupos prioritarios en la vacunación. "Hace más de un mes la empresa nos pidió los datos del personal que querÃamos vacunarnos y se los dimos, pero no hemos vuelto a saber nada". También afirma que "en el Hospital de Basurto está vacunado hasta el jardinero y nosotros no". Y, sin entrar en comparaciones, la semana pasada el Gobierno vasco difundÃa la vacunación de los trabajadores de la policÃa municipal vasca, la Ertzaina, que también ha sido vacunada antes que Etayo.Â
"AÂ este ritmo para el 30 de marzo no tenemos el colectivo sanitario vacunado"
Roberto Romero, secretario de la junta de gobierno del Colegio de fisioterapeutas del PaÃs Vasco, no quiere entrar en comparaciones con otros colectivos profesionales, solo tiene claro una cosa, "a este ritmo para el 30 de marzo no tenemos el colectivo sanitario vacunado".Â
La paciencia se agotaEn un tono calmado, pero contundente, afirma que "la paciencia se agota, llevamos mucho tiempo poniendo nuestros servicios a disposición de la consejerÃa y no hemos obtenido respuesta alguna. Nadie contesta, nadie dice nada, tenemos a la gente inquieta". Eso fue asà hasta el lunes, 22 de febrero, a medio dÃa. Pocas horas después de que Diario Médico entrevistara a Romero, recibió una llamada de la Administración sanitaria para activar la vacunación a los fisioterapeutas de su centro.Â
Salida de ambulancias.
Fue un lunes, el dÃa en que el Gobierno vasco recibe las nuevas dosis de vacunas de ARN mensajero, prioritarias para su uso en personal sanitario y, por tanto, podrÃa estar ahà la explicación a la demora. Pues bien, Romero confirma que van a ser vacunados con el producto de AstraZeneca.Â
Ningún sanitario de la privada con la pauta completaLos últimos datos sobre el ritmo de vacunación en PaÃs Vasco, con fecha de este lunes, 22 de febrero, ofrece una diferencia importante en el ritmo de inmunización de los profesionales de centros privados frente a los dependientes de Osakidetza. Los profesionales que dependen directamente del servicio vasco de salud han recibido la primera dosis de la vacuna un 67,6% y la pauta completa, el 27,9%. Mientras, que solo el 13,5% de los sanitarios de los centros privados han sido vacunados con la primera dosis y ninguno con la segunda.Â
"Solo el 13,5% de los sanitarios de los centros privados han sido vacunados con la primera dosis y ninguno con la segunda"Â
"Está habiendo un programa de vacunación rozando lo caótico, irregular... Nos consta vacunaciones de personal sanitario que deberÃa estar identificado como grupo tres y que, sin embargo, está identificado como grupo prioritario dos. Se está llamando a personas en situación de baja laboral, cuando tenemos a personas trabajando en primera lÃnea y sin vacunar y sin cita para hacerlo. Está habiendo una asimetrÃa en público y privado. Es verdad que me llegan quejas y reflexiones de sanitarios que trabajan en la pública y parece que no se están haciendo bien las cosas, pero la situación en la privada aún es más grave", concluye Romero, que, además, afirma estar en contacto con representantes de podólogos, logopedas, odontólogos, enfermero y médicos y "el malestar es generalizado".Â
"No es por mÃ, es por mis pacientes"Inmaculada, nombre ficticio, trabaja como fisioterapeuta de estimulación neurológica de menores en un hospital privado de Bilbao. No está vacunada y asà responde a los padres de los niños que preguntan interesándose. "Trabajo en habitaciones cerradas, con niños sin mascarilla. El riesgo que asumimos es grande. Los padres se preocupan si enfermo, porque no hay muchos especialistas que puedan tratar a sus hijos. Mi vacunación nos protegerÃa a todos, pero todavÃa no me han dado una fecha para el primer pinchazo", aclara.
"No entendemos por qué profesionales sanitarios que llevan expuestos al virus desde el minuto cero a fecha de hoy no están vacunados"
Romero amplÃa la perspectiva, asegurando que este viernes, 19 de febrero, "se han puesto las primeras dosis a colegas que trabajan en unidades covid de grandes clÃnicas privada". Reitera un asombro generalizado: "Cómo se puede vacunar a personal no sanitario antes incluso que a personal sanitario que trabaja en unidades crÃticas. Si el criterio que se contemplaba en el programa de vacunación es el grado de exposición a la enfermedad, no entendemos por qué profesionales sanitarios que llevan expuestos al virus desde el minuto cero a fecha de hoy no están vacunados".Â
El coronavirus no diferenciaEl sindicato de EnfermerÃa SATSE Euskadi ha denunciado públicamente la situación. La semana del 15 de febrero, iniciaron una serie de movilizaciones exigiendo que se acelerara la vacunación. En un comunicado denunciaban que “ni siquiera se está asegurando a tiempo y en el tiempo previsto la vacunación de los profesionales sanitarios de primera lÃnea y, por tanto, del grupo más expuestos a la covid19, ni en el ámbito público ni en el privadoâ€.
Explican que la estrategia de vacunación del personal sanitario se está realizando sin tener en cuenta algunos factores, ya que la plantilla de Osakidetza no es estática, sino dinámica. “Más allá de unidades o servicios hay que ver a las personas y su realidad asistencial en el dÃa a dÃa".Â
Es enfermero de una subcontrata de Osakidetza y por eso tiene una prioridad cuatro en la vacunación. Sus colegas, con el mismo trabajo, ya están vacunados. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off
Comercialización y distribución de medicamentos.
El pasado 13 de enero la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) inició una consulta pública sobre la comercialización y distribución de medicamentos a través de oficinas de farmacia en España, cuyo plazo finalizó el 12 de febrero.Â
La consulta pública suscitó el interés del sector, y hemos recibido 33 respuestas de asociaciones, instituciones públicas, empresas farmacéuticas, distribuidores, académicos, oficinas de farmacia y usuarios.Â
Esta consulta nos permitirá abordar la reflexión final del estudio de mercado que estamos realizando sobre este sector, y que continúa el que ya hicimos y publicamos en el años 2015 sobre el segmento minorista.Â
Los estudios de mercado son una de las herramientas clave de la CNMC, al igual que las autoridades de competencia de nuestro entorno europeo, para la promoción y el fomento de la competencia en nuestros mercados.Â
El objetivo primordial de estos estudios es identificar las barreras a la competencia no justificadas de un determinado sector y proponer mejoras en la normativa para evitarlas.Â
Mercado fuertemente reguladoEl estudio que estamos llevando a cabo pretende realizar un análisis transversal y en profundidad de la comercialización y distribución de medicamentos a través de farmacias en España. Se trata de un mercado fuertemente regulado en todos los eslabones de la cadena, cuya intervención se fundamenta en la protección del interés público y la salud de las personas y cuyo impacto en el interés general, en especial en un contexto de pandemia como el actual, es especialmente relevante.
Pretendemos contribuir a una mejora del marco regulatorio de la comercialización y distribución de fármacos en España
El trabajo se centrará en los medicamentos de uso humano fabricados industrialmente que se financian por el Sistema Nacional de Salud (SNS) y se dispensan a través de las oficinas de farmacia. El canal de dispensación hospitalario queda, asÃ, fuera del foco principal del estudio, salvo en cuestiones que afecten simultáneamente a los canales hospitalario y extra-hospitalario.
Dentro de este ámbito, nuestra atención se centra en dos ejes fundamentales: la comercialización de medicamentos con y sin patente y la distribución de los medicamentos hasta su dispensación en farmacias comunitarias.
Las condiciones de comercialización y de competencia en el mercado de medicamentos difieren dependiendo de si el medicamento está protegido bajo patente o no. Los medicamentos sin patente pueden beneficiarse de la competencia de medicamentos genéricos y biosimilares.Â
La consulta nos permitirá abordar la reflexión final del estudio que estamos realizando sobre el sector
Asimismo, y en el caso de la distribución de medicamentos, se incluirá el escrutinio tanto de la distribución mayorista como de la distribución minorista a través de las oficinas de farmacia. Un correcto funcionamiento de ambos segmentos es fundamental para favorecer un nivel adecuado de competencia efectiva en el mercado e incrementar el bienestar de los consumidores.Â
Con nuestro estudio pretendemos contribuir a una mejora del marco regulatorio de la comercialización y distribución de medicamentos en España, para asegurar que el abastecimiento de medicamentos se realice en las mejores condiciones de precio, variedad y calidad para los consumidores finales.Â
Con todo ello, la CNMC persigue ahondar en su labor informativa y de promoción de la competencia, con objeto de mejorar la regulación en los mercados y sectores económicos, en beneficio de los consumidores finales.
Off JoaquÃn López Vallés, director del departamento de promoción de la competencia de la CNMC Profesión PolÃtica y Normativa Opinión Opinión Off
3.365 pacientes permanecen hoy en UCI, frente a los 15.208 de ayer. FOTO: Bernardo DÃaz.
La incidencia acumulada (IA) en los últimos 14 dÃas en España baja ya de los 250 casos por 100.000 habitantes, cifra que se fijó como el umbral de riesgo extremo. Según los datos ofrecidos hoy por Sanidad sobre la pandemia de coronavirus, la IA se sitúa hoy en 235 casos frente a los 252 recogidos en el informe de ayer.
AsÃ, este dato sigue bajando y son ya ocho las comunidades autónomas que tienen una IA por debajo de 200: Baleares (110), Canarias (110), Cantabria (168), Castilla-La Mancha (164), Extremadura(96), Murcia (140), Navarra (151) y La Rioja (138). A la cabeza están Melilla, con 434, y Madrid, con 362.
Nuevos decesosEntre ayer y hoy se han producido 443 nuevos fallecimientos por covid-19, alcanzando la cifra total de 68.079 desde que comenzó la pandemia, frente a los 67.636 contabilizados hasta ayer.
Sigue bajando también la presión asistencial, con 14.169 hospitalizados notificados hoy -de los que 3.365 permanecen en UCI- frente a los 15.208 de ayer.
Asimismo, desciende ligeramente el porcentaje de camas ocupadas por pacientes con covid-19, situándose hoy en el 11,27%, en comparación con el 12,1% de ocupación de ayer. Y también se reducen algo las camas UCI ocupadas, que hoy son del 31,54%, mientras que este lunes eran del 33,02%.
Diferencia entre CCAAPor comunidades autónomas, Madrid es la que más pacientes con covid hospitalizados registra (2.944 frente a los 3.226 de ayer), seguida de Cataluña (2.763), AndalucÃa (2.151), Comunidad Valenciana (1.356) y Castilla y León (1.032). Las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, con 31 y 19 pacientes respectivamente, son las que menor número de hospitalizados por covid presentan.
En comparación con el resto de Europa, España es el cuarto paÃs del continente con mayor número de casos confirmados desde el inicio de la pandemia, con 3.161.432, es decir, 443 más que ayer. Por delante, sólo están Rusia (4.177.330), Reino Unido (4.126.150) y Francia (3.609.827).
Los datos ofrecidos hoy por Sanidad confirman la tendencia a la baja de todos los indicadores y eleva la cifra total de fallecidos a 68.079. Off Cristina G. Real Off
3.365 pacientes permanecen hoy en UCI, frente a los 15.208 de ayer. FOTO: Bernardo DÃaz.
La incidencia acumulada (IA) en los últimos 14 dÃas en España baja ya de los 250 casos por 100.000 habitantes, cifra que se fijó como el umbral de riesgo extremo. Según los datos ofrecidos hoy por Sanidad sobre la pandemia de coronavirus, la IA se sitúa hoy en 235 casos frente a los 252 recogidos en el informe de ayer.
AsÃ, este dato sigue bajando y son ya ocho las comunidades autónomas que tienen una IA por debajo de 200: Baleares (110), Canarias (110), Cantabria (168), Castilla-La Mancha (164), Extremadura(96), Murcia (140), Navarra (151) y La Rioja (138). A la cabeza están Melilla, con 434, y Madrid, con 362.
Nuevos decesosEntre ayer y hoy se han producido 443 nuevos fallecimientos por covid-19, alcanzando la cifra total de 68.079 desde que comenzó la pandemia, frente a los 67.636 contabilizados hasta ayer.
Sigue bajando también la presión asistencial, con 14.169 hospitalizados notificados hoy -de los que 3.365 permanecen en UCI- frente a los 15.208 de ayer.
Asimismo, desciende ligeramente el porcentaje de camas ocupadas por pacientes con covid-19, situándose hoy en el 11,27%, en comparación con el 12,1% de ocupación de ayer. Y también se reducen algo las camas UCI ocupadas, que hoy son del 31,54%, mientras que este lunes eran del 33,02%.
Diferencia entre CCAAPor comunidades autónomas, Madrid es la que más pacientes con covid hospitalizados registra (2.944 frente a los 3.226 de ayer), seguida de Cataluña (2.763), AndalucÃa (2.151), Comunidad Valenciana (1.356) y Castilla y León (1.032). Las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, con 31 y 19 pacientes respectivamente, son las que menor número de hospitalizados por covid presentan.
En comparación con el resto de Europa, España es el cuarto paÃs del continente con mayor número de casos confirmados desde el inicio de la pandemia, con 3.161.432, es decir, 443 más que ayer. Por delante, sólo están Rusia (4.177.330), Reino Unido (4.126.150) y Francia (3.609.827).
Los datos ofrecidos hoy por Sanidad confirman la tendencia a la baja de todos los indicadores y eleva la cifra total de fallecidos a 68.079. Off Cristina G. Real Off
3.365 pacientes permanecen hoy en UCI, frente a los 15.208 de ayer. FOTO: Bernardo DÃaz.
La incidencia acumulada (IA) en los últimos 14 dÃas en España baja ya de los 250 casos por 100.000 habitantes, cifra que se fijó como el umbral de riesgo extremo. Según los datos ofrecidos hoy por Sanidad sobre la pandemia de coronavirus, la IA se sitúa hoy en 235 casos frente a los 252 recogidos en el informe de ayer.
AsÃ, este dato sigue bajando y son ya ocho las comunidades autónomas que tienen una IA por debajo de 200: Baleares (110), Canarias (110), Cantabria (168), Castilla-La Mancha (164), Extremadura(96), Murcia (140), Navarra (151) y La Rioja (138). A la cabeza están Melilla, con 434, y Madrid, con 362.
Nuevos decesosEntre ayer y hoy se han producido 443 nuevos fallecimientos por covid-19, alcanzando la cifra total de 68.079 desde que comenzó la pandemia, frente a los 67.636 contabilizados hasta ayer.
Sigue bajando también la presión asistencial, con 14.169 hospitalizados notificados hoy -de los que 3.365 permanecen en UCI- frente a los 15.208 de ayer.
Asimismo, desciende ligeramente el porcentaje de camas ocupadas por pacientes con covid-19, situándose hoy en el 11,27%, en comparación con el 12,1% de ocupación de ayer. Y también se reducen algo las camas UCI ocupadas, que hoy son del 31,54%, mientras que este lunes eran del 33,02%.
Diferencia entre CCAAPor comunidades autónomas, Madrid es la que más pacientes con covid hospitalizados registra (2.944 frente a los 3.226 de ayer), seguida de Cataluña (2.763), AndalucÃa (2.151), Comunidad Valenciana (1.356) y Castilla y León (1.032). Las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, con 31 y 19 pacientes respectivamente, son las que menor número de hospitalizados por covid presentan.
En comparación con el resto de Europa, España es el cuarto paÃs del continente con mayor número de casos confirmados desde el inicio de la pandemia, con 3.161.432, es decir, 443 más que ayer. Por delante, sólo están Rusia (4.177.330), Reino Unido (4.126.150) y Francia (3.609.827).
Los datos ofrecidos hoy por Sanidad confirman la tendencia a la baja de todos los indicadores y eleva la cifra total de fallecidos a 68.079. Off Cristina G. Real Off
Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una especÃficamente dirigida al personal sanitario.
El Parlamento gallego ha aprobado esta mañana la reforma de la Ley de Salud de Galicia con los votos favorables de la mayorÃa absoluta del Partido Popular y los negativos de los dos partidos de la oposición, Partido Socialista y Bloque Nacionalista Galego. Se trata de una reforma controvertida que impone un buen número de medidas preventivas en materia de salud pública y las sanciones correspondientes en el caso de que las autoridades autonómicas sanitarias establezcan su obligatoriedad. El régimen de sanciones puede llegar a los 600.000 euros en tres niveles: leve, graves y muy graves.
La negativa injustificada a vacunarse aparece como una infracción leve, penada con entre 1.000 y 3.000 euros, pero el texto establece la posibilidad de que sea calificada como grave “cuando se pueda producir un riesgo o daño grave para la salud de la poblaciónâ€, en cuyo caso las multas oscilan entre 3.001 y 60.000 euros.
También se multan conductas como no someterse a pruebas y reconocimiento médico sin justificación
Asimismo, la negativa injustificada a someterse a reconocimiento médico o a la realización de pruebas diagnósticas “prescritas legÃtimamente por los profesionales sanitarios y por las autoridades sanitarias con la finalidad de detección, seguimiento y control de una enfermedad infectocontagiosa transmisibleâ€, es una infracción leve que puede escalar al siguiente grado, si el daño para la población es grave, o a muy grave si el riesgo o consecuencias provocadas merecen esa consideración.
No llevar mascarilla o su uso inadecuado se tipifica como infracción leve con una sanción mÃnima de 100 euros, aunque puede llegar a ser grave o muy grave.
El objetivo del Gobierno que preside Alberto Núñez Feijóo es hacer frente a la pandemia del coronavirus o a otras situaciones similares después de que, desde el inicio de esta crisis sanitaria, demandara en varias ocasiones al Gobierno central una modificación de la normativa que facilitar su gestión.
Infracciones del personal sanitarioEntre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una especÃficamente dirigida al personal sanitario: “La falta de cumplimiento voluntario de la obligación de cuarentena indicada o prescrita por las autoridades sanitarias, a los profesionales sanitarios o profesionales sanitarias, al personal encargado del rastreo y seguimiento de contactos o cualquier otro agente de salud pública que tenga encomendadas estas funcionesâ€. Idéntica calificación obtiene la falta de cumplimiento voluntario de la medida de aislamiento prescrita a las personas diagnosticadas de una enfermedad trasmisible o con sÃntomas de ella. Si estos dos últimos incumplimientos se producen “de forma repetida o reiterada y cuando se produce daño grave o riesgo o daño muy grave para la salud de la poblaciónâ€, las infracciones pasan a ser muy graves y las multas oscilan entre los 60.001 y los 600.000 euros.
La nueva ley también permitirá que las autoridades sanitarias de Galicia puedan restringir la circulación y movimiento de personas, las entradas y salidas de una zona o el número de asistentes a una reunión. ProhÃbe el botellón y faculta la intervención sanitaria en residencias privadas de mayores.
Una herramienta para gestionar mejor o “un estado de excepción permanenteâ€La diputada popular Encarna Amigo ha defendido hoy en el Parlamento que la nueva norma cumple todas las garantÃas jurÃdicas y permite “actuar con responsabilidad†frente a la pandemia. Ha añadido que Galicia consigue asà dotarse de una herramienta legal para gestionar mejor, algo que el Gobierno central renunció a hacer.
Por el contrario, la oposición ha sido muy crÃtica. El portavoz socialista, Julio Torrado, ha calificado la reforma de “dislate jurÃdico†y de “un estado de excepción permanente†porque limita derechos y libertades constitucionales. “En Galicia no existe un problema de antivacunas, tenemos buenas tasas de vacunación y el proceso va bien. ¿Por qué quieren obligar a vacunar?â€, le ha espetado a la mayorÃa popular en el Parlamento. Además, ha recordado que la legislación actual ya permite a la justicia decidir la vacunación en situaciones excepcionales.
La nacionalista Iria Carreira ha manifestado que es una ley vacÃa de contenido y ha destacado que no se contempla mayor contratación de personal ni más medios materiales.
Lejos del Parlamento, la Plataforma SOS Sanidad Pública de Galicia ha compartido el rechazo a la reforma, que considera una medida de “mercadotecnia polÃtica†e innecesaria porque “la legislación actual contiene todos los instrumentos legales para afrontar la pandemiaâ€. Sostiene que recorta libertades y derechos, otorgando un enorme poder a una Comisión ClÃnica que estará integrada mayoritariamente por cargos institucionales designados por la Xunta. Cree que gran parte de los artÃculos dejan un amplio margen de interpretación a discreción de las autoridades.
La Plataforma recuerda que la Organización Mundial de la Salud se pronunció en contra de una vacunación obligatoria, estima que la mayor parte de la población y de las pequeñas empresas no podrán asumir la cuantÃa de las multas y que se pretende controlar la vida de las personas utilizando las nuevas tecnologÃas informáticas, bajo el pretexto de proteger su salud.
Aprueba la reforma de la Ley de Salud por la que los profesionales sanitarios también pueden incurrir en infracciones graves. Off MarÃa R. Lagoa. La Coruña Off
Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una especÃficamente dirigida al personal sanitario.
El Parlamento gallego ha aprobado esta mañana la reforma de la Ley de Salud de Galicia con los votos favorables de la mayorÃa absoluta del Partido Popular y los negativos de los dos partidos de la oposición, Partido Socialista y Bloque Nacionalista Galego. Se trata de una reforma controvertida que impone un buen número de medidas preventivas en materia de salud pública y las sanciones correspondientes en el caso de que las autoridades autonómicas sanitarias establezcan su obligatoriedad. El régimen de sanciones puede llegar a los 600.000 euros en tres niveles: leve, graves y muy graves.
La negativa injustificada a vacunarse aparece como una infracción leve, penada con entre 1.000 y 3.000 euros, pero el texto establece la posibilidad de que sea calificada como grave “cuando se pueda producir un riesgo o daño grave para la salud de la poblaciónâ€, en cuyo caso las multas oscilan entre 3.001 y 60.000 euros.
También se multan conductas como no someterse a pruebas y reconocimiento médico sin justificación
Asimismo, la negativa injustificada a someterse a reconocimiento médico o a la realización de pruebas diagnósticas “prescritas legÃtimamente por los profesionales sanitarios y por las autoridades sanitarias con la finalidad de detección, seguimiento y control de una enfermedad infectocontagiosa transmisibleâ€, es una infracción leve que puede escalar al siguiente grado, si el daño para la población es grave, o a muy grave si el riesgo o consecuencias provocadas merecen esa consideración.
No llevar mascarilla o su uso inadecuado se tipifica como infracción leve con una sanción mÃnima de 100 euros, aunque puede llegar a ser grave o muy grave.
El objetivo del Gobierno que preside Alberto Núñez Feijóo es hacer frente a la pandemia del coronavirus o a otras situaciones similares después de que, desde el inicio de esta crisis sanitaria, demandara en varias ocasiones al Gobierno central una modificación de la normativa que facilitar su gestión.
Infracciones del personal sanitarioEntre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una especÃficamente dirigida al personal sanitario: “La falta de cumplimiento voluntario de la obligación de cuarentena indicada o prescrita por las autoridades sanitarias, a los profesionales sanitarios o profesionales sanitarias, al personal encargado del rastreo y seguimiento de contactos o cualquier otro agente de salud pública que tenga encomendadas estas funcionesâ€. Idéntica calificación obtiene la falta de cumplimiento voluntario de la medida de aislamiento prescrita a las personas diagnosticadas de una enfermedad trasmisible o con sÃntomas de ella. Si estos dos últimos incumplimientos se producen “de forma repetida o reiterada y cuando se produce daño grave o riesgo o daño muy grave para la salud de la poblaciónâ€, las infracciones pasan a ser muy graves y las multas oscilan entre los 60.001 y los 600.000 euros.
La nueva ley también permitirá que las autoridades sanitarias de Galicia puedan restringir la circulación y movimiento de personas, las entradas y salidas de una zona o el número de asistentes a una reunión. ProhÃbe el botellón y faculta la intervención sanitaria en residencias privadas de mayores.
Una herramienta para gestionar mejor o “un estado de excepción permanenteâ€La diputada popular Encarna Amigo ha defendido hoy en el Parlamento que la nueva norma cumple todas las garantÃas jurÃdicas y permite “actuar con responsabilidad†frente a la pandemia. Ha añadido que Galicia consigue asà dotarse de una herramienta legal para gestionar mejor, algo que el Gobierno central renunció a hacer.
Por el contrario, la oposición ha sido muy crÃtica. El portavoz socialista, Julio Torrado, ha calificado la reforma de “dislate jurÃdico†y de “un estado de excepción permanente†porque limita derechos y libertades constitucionales. “En Galicia no existe un problema de antivacunas, tenemos buenas tasas de vacunación y el proceso va bien. ¿Por qué quieren obligar a vacunar?â€, le ha espetado a la mayorÃa popular en el Parlamento. Además, ha recordado que la legislación actual ya permite a la justicia decidir la vacunación en situaciones excepcionales.
La nacionalista Iria Carreira ha manifestado que es una ley vacÃa de contenido y ha destacado que no se contempla mayor contratación de personal ni más medios materiales.
Lejos del Parlamento, la Plataforma SOS Sanidad Pública de Galicia ha compartido el rechazo a la reforma, que considera una medida de “mercadotecnia polÃtica†e innecesaria porque “la legislación actual contiene todos los instrumentos legales para afrontar la pandemiaâ€. Sostiene que recorta libertades y derechos, otorgando un enorme poder a una Comisión ClÃnica que estará integrada mayoritariamente por cargos institucionales designados por la Xunta. Cree que gran parte de los artÃculos dejan un amplio margen de interpretación a discreción de las autoridades.
La Plataforma recuerda que la Organización Mundial de la Salud se pronunció en contra de una vacunación obligatoria, estima que la mayor parte de la población y de las pequeñas empresas no podrán asumir la cuantÃa de las multas y que se pretende controlar la vida de las personas utilizando las nuevas tecnologÃas informáticas, bajo el pretexto de proteger su salud.
Aprueba la reforma de la Ley de Salud por la que los profesionales sanitarios también pueden incurrir en infracciones graves. Off MarÃa R. Lagoa. La Coruña Off
Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una especÃficamente dirigida al personal sanitario.
El Parlamento gallego ha aprobado esta mañana la reforma de la Ley de Salud de Galicia con los votos favorables de la mayorÃa absoluta del Partido Popular y los negativos de los dos partidos de la oposición, Partido Socialista y Bloque Nacionalista Galego. Se trata de una reforma controvertida que impone un buen número de medidas preventivas en materia de salud pública y las sanciones correspondientes en el caso de que las autoridades autonómicas sanitarias establezcan su obligatoriedad. El régimen de sanciones puede llegar a los 600.000 euros en tres niveles: leve, graves y muy graves.
La negativa injustificada a vacunarse aparece como una infracción leve, penada con entre 1.000 y 3.000 euros, pero el texto establece la posibilidad de que sea calificada como grave “cuando se pueda producir un riesgo o daño grave para la salud de la poblaciónâ€, en cuyo caso las multas oscilan entre 3.001 y 60.000 euros.
También se multan conductas como no someterse a pruebas y reconocimiento médico sin justificación
Asimismo, la negativa injustificada a someterse a reconocimiento médico o a la realización de pruebas diagnósticas “prescritas legÃtimamente por los profesionales sanitarios y por las autoridades sanitarias con la finalidad de detección, seguimiento y control de una enfermedad infectocontagiosa transmisibleâ€, es una infracción leve que puede escalar al siguiente grado, si el daño para la población es grave, o a muy grave si el riesgo o consecuencias provocadas merecen esa consideración.
No llevar mascarilla o su uso inadecuado se tipifica como infracción leve con una sanción mÃnima de 100 euros, aunque puede llegar a ser grave o muy grave.
El objetivo del Gobierno que preside Alberto Núñez Feijóo es hacer frente a la pandemia del coronavirus o a otras situaciones similares después de que, desde el inicio de esta crisis sanitaria, demandara en varias ocasiones al Gobierno central una modificación de la normativa que facilitar su gestión.
Infracciones del personal sanitarioEntre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una especÃficamente dirigida al personal sanitario: “La falta de cumplimiento voluntario de la obligación de cuarentena indicada o prescrita por las autoridades sanitarias, a los profesionales sanitarios o profesionales sanitarias, al personal encargado del rastreo y seguimiento de contactos o cualquier otro agente de salud pública que tenga encomendadas estas funcionesâ€. Idéntica calificación obtiene la falta de cumplimiento voluntario de la medida de aislamiento prescrita a las personas diagnosticadas de una enfermedad trasmisible o con sÃntomas de ella. Si estos dos últimos incumplimientos se producen “de forma repetida o reiterada y cuando se produce daño grave o riesgo o daño muy grave para la salud de la poblaciónâ€, las infracciones pasan a ser muy graves y las multas oscilan entre los 60.001 y los 600.000 euros.
La nueva ley también permitirá que las autoridades sanitarias de Galicia puedan restringir la circulación y movimiento de personas, las entradas y salidas de una zona o el número de asistentes a una reunión. ProhÃbe el botellón y faculta la intervención sanitaria en residencias privadas de mayores.
Una herramienta para gestionar mejor o “un estado de excepción permanenteâ€La diputada popular Encarna Amigo ha defendido hoy en el Parlamento que la nueva norma cumple todas las garantÃas jurÃdicas y permite “actuar con responsabilidad†frente a la pandemia. Ha añadido que Galicia consigue asà dotarse de una herramienta legal para gestionar mejor, algo que el Gobierno central renunció a hacer.
Por el contrario, la oposición ha sido muy crÃtica. El portavoz socialista, Julio Torrado, ha calificado la reforma de “dislate jurÃdico†y de “un estado de excepción permanente†porque limita derechos y libertades constitucionales. “En Galicia no existe un problema de antivacunas, tenemos buenas tasas de vacunación y el proceso va bien. ¿Por qué quieren obligar a vacunar?â€, le ha espetado a la mayorÃa popular en el Parlamento. Además, ha recordado que la legislación actual ya permite a la justicia decidir la vacunación en situaciones excepcionales.
La nacionalista Iria Carreira ha manifestado que es una ley vacÃa de contenido y ha destacado que no se contempla mayor contratación de personal ni más medios materiales.
Lejos del Parlamento, la Plataforma SOS Sanidad Pública de Galicia ha compartido el rechazo a la reforma, que considera una medida de “mercadotecnia polÃtica†e innecesaria porque “la legislación actual contiene todos los instrumentos legales para afrontar la pandemiaâ€. Sostiene que recorta libertades y derechos, otorgando un enorme poder a una Comisión ClÃnica que estará integrada mayoritariamente por cargos institucionales designados por la Xunta. Cree que gran parte de los artÃculos dejan un amplio margen de interpretación a discreción de las autoridades.
La Plataforma recuerda que la Organización Mundial de la Salud se pronunció en contra de una vacunación obligatoria, estima que la mayor parte de la población y de las pequeñas empresas no podrán asumir la cuantÃa de las multas y que se pretende controlar la vida de las personas utilizando las nuevas tecnologÃas informáticas, bajo el pretexto de proteger su salud.
Aprueba la reforma de la Ley de Salud por la que los profesionales sanitarios también pueden incurrir en infracciones graves. Off MarÃa R. Lagoa. La Coruña Off
MarÃa Amparo Valcarce, subsecretaria de Defensa, y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, durante la firma del convenio.
El Ministerio de Defensa y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos han firmado este martes un convenio que reforzará la cooperación y el diálogo entre ambas entidades. La firma ha tenido lugar en el Centro Militar de Farmacia de la Defensa de Colmenar Viejo (Madrid). Este acuerdo facilitará el desarrollo conjunto de actividades formativas y de investigación, asà como el intercambio de información, conocimientos y experiencias en el ámbito sanitario y farmacéutico.
Durante el encuentro la subsecretaria de Defensa, MarÃa Amparo Valcarce, como representante del Departamento, ha subrayado la importancia de este acuerdo por el que ambas instituciones podrán avanzar hacia un objetivo común que espera dé los frutos perseguidos. Ha destacado igualmente el papel fundamental de la Farmacia en la lucha contra la pandemia de coronavirus.
Por su parte, el presidente del Consejo General de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha hecho hincapié en "la vocación de servicio que une a la Organización Farmacéutica Colegial y a la Farmacia Militar", destacando también "el importante papel desempeñado por todo el Cuerpo Militar de Sanidad, incluidos los oficiales farmacéuticos, que han empleado todas sus capacidades parar dar respuesta a la crisis sanitaria, participando en el planeamiento y ejecución de la Operación Balmis".
En los próximos mesesEste nuevo marco de colaboración se concretará en los próximos meses en actuaciones como proyectos de investigación, asesoramiento cientÃfico y técnico o la participación de los miembros del Cuerpo Militar de Sanidad en cursos formativos organizados por el Consejo de Farmacéuticos.
Para el seguimiento del convenio se crea una comisión mixta integrada por dos representantes de la Subinspección General de Apoyo y Ordenación Farmacéutica del Ministerio de Defensa y dos representantes de Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.
"El ministerio cuenta con un Centro Militar de Farmacia de la Defensa que actualmente desarrolla un trabajo esencial de abastecimiento y mantenimiento de los recursos sanitarios, formulación de especificaciones técnicas, catalogación de productos farmacéuticos y análisis de productos quÃmicos, biológicos y toxicológicos, asà como protección sanitaria en ambiente nuclear, biológico y quÃmico", han concluido desde el Consejo General de COF.
Las dos entidades han firmado un convenio que promoverá la cooperación y el diálogo entre ambas. Off Redacción. Madrid Profesión PolÃtica y Normativa Profesión Off
MarÃa Amparo Valcarce, subsecretaria de Defensa, y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, durante la firma del convenio.
El Ministerio de Defensa y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos han firmado este martes un convenio que reforzará la cooperación y el diálogo entre ambas entidades. La firma ha tenido lugar en el Centro Militar de Farmacia de la Defensa de Colmenar Viejo (Madrid). Este acuerdo facilitará el desarrollo conjunto de actividades formativas y de investigación, asà como el intercambio de información, conocimientos y experiencias en el ámbito sanitario y farmacéutico.
Durante el encuentro la subsecretaria de Defensa, MarÃa Amparo Valcarce, como representante del Departamento, ha subrayado la importancia de este acuerdo por el que ambas instituciones podrán avanzar hacia un objetivo común que espera dé los frutos perseguidos. Ha destacado igualmente el papel fundamental de la Farmacia en la lucha contra la pandemia de coronavirus.
Por su parte, el presidente del Consejo General de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha hecho hincapié en "la vocación de servicio que une a la Organización Farmacéutica Colegial y a la Farmacia Militar", destacando también "el importante papel desempeñado por todo el Cuerpo Militar de Sanidad, incluidos los oficiales farmacéuticos, que han empleado todas sus capacidades parar dar respuesta a la crisis sanitaria, participando en el planeamiento y ejecución de la Operación Balmis".
En los próximos mesesEste nuevo marco de colaboración se concretará en los próximos meses en actuaciones como proyectos de investigación, asesoramiento cientÃfico y técnico o la participación de los miembros del Cuerpo Militar de Sanidad en cursos formativos organizados por el Consejo de Farmacéuticos.
Para el seguimiento del convenio se crea una comisión mixta integrada por dos representantes de la Subinspección General de Apoyo y Ordenación Farmacéutica del Ministerio de Defensa y dos representantes de Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.
"El ministerio cuenta con un Centro Militar de Farmacia de la Defensa que actualmente desarrolla un trabajo esencial de abastecimiento y mantenimiento de los recursos sanitarios, formulación de especificaciones técnicas, catalogación de productos farmacéuticos y análisis de productos quÃmicos, biológicos y toxicológicos, asà como protección sanitaria en ambiente nuclear, biológico y quÃmico", han concluido desde el Consejo General de COF.
Las dos entidades han firmado un convenio que promoverá la cooperación y el diálogo entre ambas. Off Redacción. Madrid Profesión PolÃtica y Normativa Profesión Off
MarÃa Amparo Valcarce, subsecretaria de Defensa, y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, durante la firma del convenio.
El Ministerio de Defensa y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos han firmado este martes un convenio que reforzará la cooperación y el diálogo entre ambas entidades. La firma ha tenido lugar en el Centro Militar de Farmacia de la Defensa de Colmenar Viejo (Madrid). Este acuerdo facilitará el desarrollo conjunto de actividades formativas y de investigación, asà como el intercambio de información, conocimientos y experiencias en el ámbito sanitario y farmacéutico.
Durante el encuentro la subsecretaria de Defensa, MarÃa Amparo Valcarce, como representante del Departamento, ha subrayado la importancia de este acuerdo por el que ambas instituciones podrán avanzar hacia un objetivo común que espera dé los frutos perseguidos. Ha destacado igualmente el papel fundamental de la Farmacia en la lucha contra la pandemia de coronavirus.
Por su parte, el presidente del Consejo General de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha hecho hincapié en "la vocación de servicio que une a la Organización Farmacéutica Colegial y a la Farmacia Militar", destacando también "el importante papel desempeñado por todo el Cuerpo Militar de Sanidad, incluidos los oficiales farmacéuticos, que han empleado todas sus capacidades parar dar respuesta a la crisis sanitaria, participando en el planeamiento y ejecución de la Operación Balmis".
En los próximos mesesEste nuevo marco de colaboración se concretará en los próximos meses en actuaciones como proyectos de investigación, asesoramiento cientÃfico y técnico o la participación de los miembros del Cuerpo Militar de Sanidad en cursos formativos organizados por el Consejo de Farmacéuticos.
Para el seguimiento del convenio se crea una comisión mixta integrada por dos representantes de la Subinspección General de Apoyo y Ordenación Farmacéutica del Ministerio de Defensa y dos representantes de Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.
"El ministerio cuenta con un Centro Militar de Farmacia de la Defensa que actualmente desarrolla un trabajo esencial de abastecimiento y mantenimiento de los recursos sanitarios, formulación de especificaciones técnicas, catalogación de productos farmacéuticos y análisis de productos quÃmicos, biológicos y toxicológicos, asà como protección sanitaria en ambiente nuclear, biológico y quÃmico", han concluido desde el Consejo General de COF.
Las dos entidades han firmado un convenio que promoverá la cooperación y el diálogo entre ambas. Off Redacción. Madrid Profesión PolÃtica y Normativa Profesión Off
Felipe Prósper y Xabi Agirre junto a las primeras autoras del artÃculo Arantxa Carrasco-León y Teresa Ezponda y otros investigadores del Programa de Hemato-OncologÃa del Cima.
Un equipo de cientÃficos de la ClÃnica Universidad de Navarra y el Cima lideran una investigación internacional que revela un conjunto nuevo de genes especÃficos de mieloma múltiple que condicionan su aparición y desarrollo. Este descubrimiento ha permitido identificar 40.511 nuevos genes no codificantes (hasta ahora denominados como genoma basura) implicados en la evolución de este cáncer de la sangre.
El estudio además demuestra que la expresión de estos genes, junto con las alteraciones genéticas relacionadas con un mal pronóstico en los pacientes con mieloma múltiple, permite clasificar mejor los resultados de supervivencia.
Los resultados de este trabajo se han publicado en Leukemia y abren la puerta al desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas basadas en el ARN para el mieloma múltiple, el segundo cáncer hematológico más frecuente.
En la investigación han participado el grupo del Iñaki MartÃn-Subero, del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) de Barcelona, y del grupo de Ari Melnick, del Weill Cornell Medical College de Nueva York, entre otras instituciones.
La molécula de ARN que ‘traduce’ al mieloma múltipleEl mieloma múltiple es una enfermedad muy heterogénea biológicamente y de manejo clÃnico complejo. Recientes investigaciones en oncologÃa se han centrado en el estudio de unas moléculas implicadas en la regulación del genoma y la expresión de los genes. En concreto, esta investigación ha descifrado un tipo de moléculas de ARN, los ARN largos no codificantes (lncRNA, por sus siglas en inglés), que ha permitido a los investigadores identificar nuevos genes con un papel clave en el origen y funcionamiento de las células cancerÃgenas.
“El estudio inicial de la detección y definición del transcriptoma completo de los lncRNAs se ha realizado en muestras de 38 pacientes con mieloma múltiple mostrando su funcionalidad en la enfermedad. También hemos demostrado su potencial como biomarcador analizando la serie de pacientes de mieloma múltiple más completa en la actualidad, denominada Estudio CoMMPassâ€, señala Xabier Agirre, investigador en Hemato-OncologÃa del Cima.
En la parte clÃnica, “hemos demostrado que la expresión de los lncRNAs, junto con las alteraciones genéticas de mal pronóstico para los pacientes con mieloma múltiple, sub-estratifica mucho mejor a los pacientes en cuanto a su supervivenciaâ€, apunta Felipe Prósper, codirector del Programa de Hemato-OncologÃa del Cima y del Servicio de HematologÃa de la ClÃnica Universidad de Navarra.
Según los investigadores, este avance demuestra que hay otros muchos genes que son clave para el desarrollo de esta enfermedad y que podrÃan ser interesantes dianas terapéuticas abriendo las puertas a nuevas terapias basadas en ARNs especÃficos de mieloma múltiple.
Esta investigación se ha realizado en el marco del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA) y del Centro de Investigación Biomédica en la Red de Cáncer (CIBERONC). Ha contado con la colaboración de Iberdrola, a través de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) en su convocatoria Accelerator, en la que participan también la Cancer Research UK (CRUK) y la Fondazione AIRC per la Ricerca sul Cancro (AIRC). A su vez, ha recibido financiación de la Unión Europea dentro del proyecto Blue Print Epigenome, la Multiple Myeloma Research Foundation, el Ministerio de Ciencia e Innovación de España, la Fundación Ramón Areces y el Gobierno de Navarra, entre otras instituciones públicas y privadas.
Los resultados de este trabajo forman parte de la tesis doctoral de Arantxa Carrasco-León, investigadora en Hemato-OncologÃa del Cima.
La identificación de nuevos genes que se expresan especÃficamente en el mieloma múltiple permitirá pronosticar mejor la supervivencia en los pacientes. Off Sonia Moreno Off
Felipe Prósper y Xabi Agirre junto a las primeras autoras del artÃculo Arantxa Carrasco-León y Teresa Ezponda y otros investigadores del Programa de Hemato-OncologÃa del Cima.
Un equipo de cientÃficos de la ClÃnica Universidad de Navarra y el Cima lideran una investigación internacional que revela un conjunto nuevo de genes especÃficos de mieloma múltiple que condicionan su aparición y desarrollo. Este descubrimiento ha permitido identificar 40.511 nuevos genes no codificantes (hasta ahora denominados como genoma basura) implicados en la evolución de este cáncer de la sangre.
El estudio además demuestra que la expresión de estos genes, junto con las alteraciones genéticas relacionadas con un mal pronóstico en los pacientes con mieloma múltiple, permite clasificar mejor los resultados de supervivencia.
Los resultados de este trabajo se han publicado en Leukemia y abren la puerta al desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas basadas en el ARN para el mieloma múltiple, el segundo cáncer hematológico más frecuente.
En la investigación han participado el grupo del Iñaki MartÃn-Subero, del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) de Barcelona, y del grupo de Ari Melnick, del Weill Cornell Medical College de Nueva York, entre otras instituciones.
La molécula de ARN que ‘traduce’ al mieloma múltipleEl mieloma múltiple es una enfermedad muy heterogénea biológicamente y de manejo clÃnico complejo. Recientes investigaciones en oncologÃa se han centrado en el estudio de unas moléculas implicadas en la regulación del genoma y la expresión de los genes. En concreto, esta investigación ha descifrado un tipo de moléculas de ARN, los ARN largos no codificantes (lncRNA, por sus siglas en inglés), que ha permitido a los investigadores identificar nuevos genes con un papel clave en el origen y funcionamiento de las células cancerÃgenas.
“El estudio inicial de la detección y definición del transcriptoma completo de los lncRNAs se ha realizado en muestras de 38 pacientes con mieloma múltiple mostrando su funcionalidad en la enfermedad. También hemos demostrado su potencial como biomarcador analizando la serie de pacientes de mieloma múltiple más completa en la actualidad, denominada Estudio CoMMPassâ€, señala Xabier Agirre, investigador en Hemato-OncologÃa del Cima.
En la parte clÃnica, “hemos demostrado que la expresión de los lncRNAs, junto con las alteraciones genéticas de mal pronóstico para los pacientes con mieloma múltiple, sub-estratifica mucho mejor a los pacientes en cuanto a su supervivenciaâ€, apunta Felipe Prósper, codirector del Programa de Hemato-OncologÃa del Cima y del Servicio de HematologÃa de la ClÃnica Universidad de Navarra.
Según los investigadores, este avance demuestra que hay otros muchos genes que son clave para el desarrollo de esta enfermedad y que podrÃan ser interesantes dianas terapéuticas abriendo las puertas a nuevas terapias basadas en ARNs especÃficos de mieloma múltiple.
Esta investigación se ha realizado en el marco del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA) y del Centro de Investigación Biomédica en la Red de Cáncer (CIBERONC). Ha contado con la colaboración de Iberdrola, a través de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) en su convocatoria Accelerator, en la que participan también la Cancer Research UK (CRUK) y la Fondazione AIRC per la Ricerca sul Cancro (AIRC). A su vez, ha recibido financiación de la Unión Europea dentro del proyecto Blue Print Epigenome, la Multiple Myeloma Research Foundation, el Ministerio de Ciencia e Innovación de España, la Fundación Ramón Areces y el Gobierno de Navarra, entre otras instituciones públicas y privadas.
Los resultados de este trabajo forman parte de la tesis doctoral de Arantxa Carrasco-León, investigadora en Hemato-OncologÃa del Cima.
La identificación de nuevos genes que se expresan especÃficamente en el mieloma múltiple permitirá pronosticar mejor la supervivencia en los pacientes. Off Sonia Moreno Off
Felipe Prósper y Xabi Agirre junto a las primeras autoras del artÃculo Arantxa Carrasco-León y Teresa Ezponda y otros investigadores del Programa de Hemato-OncologÃa del Cima.
Un equipo de cientÃficos de la ClÃnica Universidad de Navarra y el Cima lideran una investigación internacional que revela un conjunto nuevo de genes especÃficos de mieloma múltiple que condicionan su aparición y desarrollo. Este descubrimiento ha permitido identificar 40.511 nuevos genes no codificantes (hasta ahora denominados como genoma basura) implicados en la evolución de este cáncer de la sangre.
El estudio además demuestra que la expresión de estos genes, junto con las alteraciones genéticas relacionadas con un mal pronóstico en los pacientes con mieloma múltiple, permite clasificar mejor los resultados de supervivencia.
Los resultados de este trabajo se han publicado en Leukemia y abren la puerta al desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas basadas en el ARN para el mieloma múltiple, el segundo cáncer hematológico más frecuente.
En la investigación han participado el grupo del Iñaki MartÃn-Subero, del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) de Barcelona, y del grupo de Ari Melnick, del Weill Cornell Medical College de Nueva York, entre otras instituciones.
La molécula de ARN que ‘traduce’ al mieloma múltipleEl mieloma múltiple es una enfermedad muy heterogénea biológicamente y de manejo clÃnico complejo. Recientes investigaciones en oncologÃa se han centrado en el estudio de unas moléculas implicadas en la regulación del genoma y la expresión de los genes. En concreto, esta investigación ha descifrado un tipo de moléculas de ARN, los ARN largos no codificantes (lncRNA, por sus siglas en inglés), que ha permitido a los investigadores identificar nuevos genes con un papel clave en el origen y funcionamiento de las células cancerÃgenas.
“El estudio inicial de la detección y definición del transcriptoma completo de los lncRNAs se ha realizado en muestras de 38 pacientes con mieloma múltiple mostrando su funcionalidad en la enfermedad. También hemos demostrado su potencial como biomarcador analizando la serie de pacientes de mieloma múltiple más completa en la actualidad, denominada Estudio CoMMPassâ€, señala Xabier Agirre, investigador en Hemato-OncologÃa del Cima.
En la parte clÃnica, “hemos demostrado que la expresión de los lncRNAs, junto con las alteraciones genéticas de mal pronóstico para los pacientes con mieloma múltiple, sub-estratifica mucho mejor a los pacientes en cuanto a su supervivenciaâ€, apunta Felipe Prósper, codirector del Programa de Hemato-OncologÃa del Cima y del Servicio de HematologÃa de la ClÃnica Universidad de Navarra.
Según los investigadores, este avance demuestra que hay otros muchos genes que son clave para el desarrollo de esta enfermedad y que podrÃan ser interesantes dianas terapéuticas abriendo las puertas a nuevas terapias basadas en ARNs especÃficos de mieloma múltiple.
Esta investigación se ha realizado en el marco del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA) y del Centro de Investigación Biomédica en la Red de Cáncer (CIBERONC). Ha contado con la colaboración de Iberdrola, a través de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) en su convocatoria Accelerator, en la que participan también la Cancer Research UK (CRUK) y la Fondazione AIRC per la Ricerca sul Cancro (AIRC). A su vez, ha recibido financiación de la Unión Europea dentro del proyecto Blue Print Epigenome, la Multiple Myeloma Research Foundation, el Ministerio de Ciencia e Innovación de España, la Fundación Ramón Areces y el Gobierno de Navarra, entre otras instituciones públicas y privadas.
Los resultados de este trabajo forman parte de la tesis doctoral de Arantxa Carrasco-León, investigadora en Hemato-OncologÃa del Cima.
La identificación de nuevos genes que se expresan especÃficamente en el mieloma múltiple permitirá pronosticar mejor la supervivencia en los pacientes. Off Sonia Moreno Off
Farmacéutico dispensando.
Desde el 1 de marzo la mayorÃa de las principales entidades de distribución farmacéutica asociadas a la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) utilizarán de forma prioritaria en sus transmisiones electrónicas con las oficinas de farmacia la versión 3 de Fedicom, el protocolo de comunicaciones telemáticas entre almacenes mayoristas y boticas. Se trata de una herramienta pionera y totalmente renovada que agiliza la interacción entre ambos agentes de la cadena del medicamento en la realización de pedidos, devoluciones, albaranes, procesos electrónicos de facturación...
Nueva versión de Fedicom.
Fedifar señala que esta nueva versión (la primera se puso en marcha en 2000), adaptada a las tecnologÃas y potencialidades actuales, ofrece grandes posibilidades e irá incorporándose de forma paulatina a los sistemas de todas las empresas de distribución.
'Piloto' de seis mesesEl nuevo protocolo desarrollado por la distribución farmacéutica ha sido validado en una prueba piloto de seis meses coordinada por la Fedifar, en la que participaron los mayoristas Cofares, Bidafarma, Alliance Healthcare, Hefame y Fedefarma, y las empresas de software de farmacia, Farmatic, Nixfarma, Unycop Win, Farmanager e IOFwin.
Para facilitar la adaptación de todos los operadores que lo deseen a este nuevo protocolo, Fedifar ha desarrollado una plataforma de validación, accesible a través de [https:] en la que ya se han registrado y realizado pruebas un importante número de empresas.
Además de los participantes en la prueba piloto, ya han sido validados la distribuidora Cofas y los proveedores de software Bitfarma, Xefarboy y Vgaleno. En las próximas semanas se espera que pasen la baterÃa de pruebas de la plataforma más entidades, que se incorporarán al listado, que está disponible en [fedifar.net]
La patronal indica que Fedicom ya fue en su dÃa un hito, al estandarizar la interlocución electrónica entre mayoristas y farmacias y, "en estos momentos, aún no existe nada parecido en los paÃses de nuestro entorno. La versión 3 supone un gran avance en la integración de las farmacias con sus distribuidores y facilitará el dÃa a dÃa de ambos. Permitirá reducir la carga administrativa de la farmacia al integrarse en su software de gestión, con lo que dispondrán de más tiempo para centrarse en su labor asistencial", concretan.
Nuevas funcionalidadesEstas son las principales ventajas de la nueva versión, aunque, según Fedifar, irán evolucionando otras funcionalidades en la medida que vaya extendiéndose el uso de esta nueva versión.
Farmacéutico dispensando.
Desde el 1 de marzo la mayorÃa de las principales entidades de distribución farmacéutica asociadas a la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) utilizarán de forma prioritaria en sus transmisiones electrónicas con las oficinas de farmacia la versión 3 de Fedicom, el protocolo de comunicaciones telemáticas entre almacenes mayoristas y boticas. Se trata de una herramienta pionera y totalmente renovada que agiliza la interacción entre ambos agentes de la cadena del medicamento en la realización de pedidos, devoluciones, albaranes, procesos electrónicos de facturación...
Nueva versión de Fedicom.
Fedifar señala que esta nueva versión (la primera se puso en marcha en 2000), adaptada a las tecnologÃas y potencialidades actuales, ofrece grandes posibilidades e irá incorporándose de forma paulatina a los sistemas de todas las empresas de distribución.
'Piloto' de seis mesesEl nuevo protocolo desarrollado por la distribución farmacéutica ha sido validado en una prueba piloto de seis meses coordinada por la Fedifar, en la que participaron los mayoristas Cofares, Bidafarma, Alliance Healthcare, Hefame y Fedefarma, y las empresas de software de farmacia, Farmatic, Nixfarma, Unycop Win, Farmanager e IOFwin.
Para facilitar la adaptación de todos los operadores que lo deseen a este nuevo protocolo, Fedifar ha desarrollado una plataforma de validación, accesible a través de [https:] en la que ya se han registrado y realizado pruebas un importante número de empresas.
Además de los participantes en la prueba piloto, ya han sido validados la distribuidora Cofas y los proveedores de software Bitfarma, Xefarboy y Vgaleno. En las próximas semanas se espera que pasen la baterÃa de pruebas de la plataforma más entidades, que se incorporarán al listado, que está disponible en [fedifar.net]
La patronal indica que Fedicom ya fue en su dÃa un hito, al estandarizar la interlocución electrónica entre mayoristas y farmacias y, "en estos momentos, aún no existe nada parecido en los paÃses de nuestro entorno. La versión 3 supone un gran avance en la integración de las farmacias con sus distribuidores y facilitará el dÃa a dÃa de ambos. Permitirá reducir la carga administrativa de la farmacia al integrarse en su software de gestión, con lo que dispondrán de más tiempo para centrarse en su labor asistencial", concretan.
Nuevas funcionalidadesEstas son las principales ventajas de la nueva versión, aunque, según Fedifar, irán evolucionando otras funcionalidades en la medida que vaya extendiéndose el uso de esta nueva versión.
Farmacéutico dispensando.
Desde el 1 de marzo la mayorÃa de las principales entidades de distribución farmacéutica asociadas a la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) utilizarán de forma prioritaria en sus transmisiones electrónicas con las oficinas de farmacia la versión 3 de Fedicom, el protocolo de comunicaciones telemáticas entre almacenes mayoristas y boticas. Se trata de una herramienta pionera y totalmente renovada que agiliza la interacción entre ambos agentes de la cadena del medicamento en la realización de pedidos, devoluciones, albaranes, procesos electrónicos de facturación...
Nueva versión de Fedicom.
Fedifar señala que esta nueva versión (la primera se puso en marcha en 2000), adaptada a las tecnologÃas y potencialidades actuales, ofrece grandes posibilidades e irá incorporándose de forma paulatina a los sistemas de todas las empresas de distribución.
'Piloto' de seis mesesEl nuevo protocolo desarrollado por la distribución farmacéutica ha sido validado en una prueba piloto de seis meses coordinada por la Fedifar, en la que participaron los mayoristas Cofares, Bidafarma, Alliance Healthcare, Hefame y Fedefarma, y las empresas de software de farmacia, Farmatic, Nixfarma, Unycop Win, Farmanager e IOFwin.
Para facilitar la adaptación de todos los operadores que lo deseen a este nuevo protocolo, Fedifar ha desarrollado una plataforma de validación, accesible a través de [https:] en la que ya se han registrado y realizado pruebas un importante número de empresas.
Además de los participantes en la prueba piloto, ya han sido validados la distribuidora Cofas y los proveedores de software Bitfarma, Xefarboy y Vgaleno. En las próximas semanas se espera que pasen la baterÃa de pruebas de la plataforma más entidades, que se incorporarán al listado, que está disponible en [fedifar.net]
La patronal indica que Fedicom ya fue en su dÃa un hito, al estandarizar la interlocución electrónica entre mayoristas y farmacias y, "en estos momentos, aún no existe nada parecido en los paÃses de nuestro entorno. La versión 3 supone un gran avance en la integración de las farmacias con sus distribuidores y facilitará el dÃa a dÃa de ambos. Permitirá reducir la carga administrativa de la farmacia al integrarse en su software de gestión, con lo que dispondrán de más tiempo para centrarse en su labor asistencial", concretan.
Nuevas funcionalidadesEstas son las principales ventajas de la nueva versión, aunque, según Fedifar, irán evolucionando otras funcionalidades en la medida que vaya extendiéndose el uso de esta nueva versión.
Los investigadores han cuantificado los niveles internos de parabenos y benzofenonas en un total de 124 mujeres (con y sin endometriosis), procedentes de los hospitales públicos de la ciudad de Granada, además de recoger información detallada sobre la utilización de cosméticos.
El uso de algunos cosméticos y de cuidado personal (como mascarillas para la cara, pintalabios, cremas faciales, pintauñas, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) podrÃa estar relacionado con una mayor probabilidad de desarrollar endometriosis, debido a la presencia de sustancias quÃmicas que son capaces de imitar o bloquear la acción de hormonas (conocidos como disruptores endocrinos), entre los que destacan los parabenos y las benzofenonas.
2. Los investigadores Francisco M. Peinado (primer autor del estudio, de cuya tesis doctoral forma parte este trabajo) y Luz M. Iribarne, autora colaboradora del estudio.
Esta es una de las conclusiones de un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Granada y del Hospital Universitario ClÃnico San Cecilio, de la misma provincia, publicado en la revista Environmental Research, dentro de un proyecto de investigación denominado EndEA.
Los investigadores han cuantificado los niveles internos de parabenos y benzofenonas en un total de 124 mujeres (con y sin endometriosis), procedentes de los hospitales públicos de la ciudad de Granada, además de recoger información detallada sobre la utilización de cosméticos y productos de cuidado personal de cada una de ellas.
Como detalla a esta medio Francisco Artacho, profesor de la Universidad de Granada y uno de los autores del estudio, "las concentraciones de estas sustancias fueron variadas, aunque los parabenos que aparecÃan en mayor cantidad fueron el metil-paraben (de media se encontraba en cantidades que superaban los 200 ng/ml de orina) y el etilparaben (de media 35 ng/ml de orina) y entre las benzofenonas fue la benzofenona-3 (con concentraciones superiores a los 10ng/ml de media)".
Los resultados obtenidos mostraron una clara asociación entre un mayor uso de diversos tipos de cosméticos (mascarillas, pintalabios, cremas faciales, pedicura, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) y mayores niveles internos de parabenos y benzofenonas. “Además, observamos que los niveles internos de algunos de estos disruptores endocrinos estaban relacionados con el riesgo de padecer endometriosisâ€, señalan Artacho y Olga Ocón, del Hospital Universitario San Cecilio, ambo y otra de las firmantes de la investigación.
Preguntado por cuáles son las cantidades de estas sustancias a partir de las cuales se pueden considerar peligrosas, Artacho asegura a CF que "no existe una dosis que pueda considerarse segura, ya que, por un lado, actúan como una hormona (y las hormonas actúan a niveles muy bajos) y, además, se ha demostrado el efecto combinado que ejercen estas sustancias en combinación con otros disruptores endocrinos. Por ello, dado que estamos expuestos a una gran variedad de disruptores endocrinos, por baja que sea, estas sustancias pueden contribuir al efecto combinado de la exposición a disruptores endocrinos".
No obstante, sobre las cantidades de parabenos que puede llevar un cosmético, el Comité CientÃfico
Europeo de Seguridad de los Consumidores (CCSC) señala lo siguiente: "La legislación de la UE permite el uso de parabenos en cosméticos, pudiendo un mismo producto contener uno o varios de ellos. La máxima concentración total permitida en los productos de consumo es de 8 g de parabenos por kg de producto cosmético, siempre que ningún parabeno individual esté presente en una concentración superior a 4 g/kg". Y añade: "Tras examinar la información cientÃfica más actualizada, el CCSC confirmó que para las moléculas más pequeñas de parabenos (metil- y etilparabeno), este lÃmite se considera seguro".
Respecto a moléculas más grandes de parabenos (propil-y butilparabeno), el CCSC recomienda reducir el lÃmite a una concentración máxima total de 1,9 g/kg de parabenos "y para otros parabenos menos utilizados (isopropil-, isobutil- y fenilparabeno), la información disponible es muy limitada, y no se
puede calcular el riesgo potencial", reconoce.
Teresa Pardo Merino, vocal de Dermofarmacia del COF de Melilla, analiza para CF esta investigación y le pone algunas objeciones, entre ellas, que no han tenido en cuenta la alimentación de las personas incluidas en el estudio. "Creo que serÃa importante evaluar su alimentación, ya que los parabenos se utilizan en la industria alimentaria para la conservación de los alimentos", propone.
Por otra parte, echa en falta que no se haya tenido en cuenta "el tiempo de aplicación de los productos cosméticos que utilizaban, si eran de aclarado o, por el contrario, permanecÃan en la piel ni la extensión del área de aplicación o la zona", dice Pardo Merino. A su juicio, estos valores son "imprescindibles antes de afirmar que un cosmético pueda estar relacionado con el desarrollo de enfermedades como la endometriosis".
Según Pardo Merino, el mensaje que en la actualidad se debe seguir dando a los usuarios es el de calma y "no alarmar a la población sin estudios que realmente demuestren sus efectos nocivos". "Como farmacéuticos, debemos transmitir dicho mensaje de calma y quizás informar al paciente sobre los numerosos disruptores endocrinos presentes en una alimentación no adecuada".
Este mensaje de calma viene sostenido por una serie de argumentos que aporta la experta, como que los parabenos "son 10.000 veces más débiles que los fitoestrógenos más potentes (por ejemplo la soja) y 100.000 veces menos potentes que el estradiol (estrógeno producido por nuestro organismo)".
Por otra parte, Pardo Merino recuerda que un cosmético, por definición, "no penetra a nivel sanguÃneo, sino que permanece en la superficie de la piel".
Por todo ello, la vocal de Dermofarmacia lo tiene claro: "Los cosméticos que hay en el mercado europeo son seguros en su uso esperado y razonablemente previsible".
En la misma lÃnea, añade que, a dÃa de hoy, "los parabenos utilizados en cosmética son ingredientes eficaces y seguros y están muy estudiados por los organismos internacionales que velan por la seguridad del consumidor, como el Comité CientÃfico de Productos Cosméticos (CCSC). Es más se utilizan a muy bajas concentraciones (también reguladas) y poseen un alto poder conservante necesario para que una fórmula sea segura; de no llevar parabenos llevará otro conservante también seguro pero menos estudiado que estos".
AsÃ, el CCSC, al que apela la farmacéutica, insiste en que tras revisar en repetidas ocasiones a lo largo de los años los datos cientÃficos sobre los posibles efectos de los parabenos para la salud, "los estudios experimentales en animales han demostrado que la toxicidad es por lo general baja y que no provocan cáncer".
No obstante, para el firmante del estudio es mejor decantarse por los cosméticos que no contengan parabenos: "Es mejor que usen esos a que utilicen productos con esta sustancia. Sin embargo, podrÃan llevar otras sustancias disruptoras endocrinas que contribuirÃan al efecto dañino para la salud. Cada dÃa se están describiendo nuevas sustancias que tienen este efecto hormonal. En resumen, no se puede confirmar que estas lÃneas de productos son 100% libres de disruptores endocrinos, pero su uso es preferible al de los productos que sà llevan estas sustancias, ya que al menos se garantizan que ese tipo de disruptor endocrino no estará presente".
Un nuevo estudio de la UGR los relaciona con el riesgo de sufrir endometriosis; sin embargo, otras voces llaman a la calma e insisten en que estos productos son seguros. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
Los investigadores han cuantificado los niveles internos de parabenos y benzofenonas en un total de 124 mujeres (con y sin endometriosis), procedentes de los hospitales públicos de la ciudad de Granada, además de recoger información detallada sobre la utilización de cosméticos.
El uso de algunos cosméticos y de cuidado personal (como mascarillas para la cara, pintalabios, cremas faciales, pintauñas, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) podrÃa estar relacionado con una mayor probabilidad de desarrollar endometriosis, debido a la presencia de sustancias quÃmicas que son capaces de imitar o bloquear la acción de hormonas (conocidos como disruptores endocrinos), entre los que destacan los parabenos y las benzofenonas.
2. Los investigadores Francisco M. Peinado (primer autor del estudio, de cuya tesis doctoral forma parte este trabajo) y Luz M. Iribarne, autora colaboradora del estudio.
Esta es una de las conclusiones de un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Granada y del Hospital Universitario ClÃnico San Cecilio, de la misma provincia, publicado en la revista Environmental Research, dentro de un proyecto de investigación denominado EndEA.
Los investigadores han cuantificado los niveles internos de parabenos y benzofenonas en un total de 124 mujeres (con y sin endometriosis), procedentes de los hospitales públicos de la ciudad de Granada, además de recoger información detallada sobre la utilización de cosméticos y productos de cuidado personal de cada una de ellas.
Como detalla a esta medio Francisco Artacho, profesor de la Universidad de Granada y uno de los autores del estudio, "las concentraciones de estas sustancias fueron variadas, aunque los parabenos que aparecÃan en mayor cantidad fueron el metil-paraben (de media se encontraba en cantidades que superaban los 200 ng/ml de orina) y el etilparaben (de media 35 ng/ml de orina) y entre las benzofenonas fue la benzofenona-3 (con concentraciones superiores a los 10ng/ml de media)".
Los resultados obtenidos mostraron una clara asociación entre un mayor uso de diversos tipos de cosméticos (mascarillas, pintalabios, cremas faciales, pedicura, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) y mayores niveles internos de parabenos y benzofenonas. “Además, observamos que los niveles internos de algunos de estos disruptores endocrinos estaban relacionados con el riesgo de padecer endometriosisâ€, señalan Artacho y Olga Ocón, del Hospital Universitario San Cecilio, ambo y otra de las firmantes de la investigación.
Preguntado por cuáles son las cantidades de estas sustancias a partir de las cuales se pueden considerar peligrosas, Artacho asegura a CF que "no existe una dosis que pueda considerarse segura, ya que, por un lado, actúan como una hormona (y las hormonas actúan a niveles muy bajos) y, además, se ha demostrado el efecto combinado que ejercen estas sustancias en combinación con otros disruptores endocrinos. Por ello, dado que estamos expuestos a una gran variedad de disruptores endocrinos, por baja que sea, estas sustancias pueden contribuir al efecto combinado de la exposición a disruptores endocrinos".
No obstante, sobre las cantidades de parabenos que puede llevar un cosmético, el Comité CientÃfico
Europeo de Seguridad de los Consumidores (CCSC) señala lo siguiente: "La legislación de la UE permite el uso de parabenos en cosméticos, pudiendo un mismo producto contener uno o varios de ellos. La máxima concentración total permitida en los productos de consumo es de 8 g de parabenos por kg de producto cosmético, siempre que ningún parabeno individual esté presente en una concentración superior a 4 g/kg". Y añade: "Tras examinar la información cientÃfica más actualizada, el CCSC confirmó que para las moléculas más pequeñas de parabenos (metil- y etilparabeno), este lÃmite se considera seguro".
Respecto a moléculas más grandes de parabenos (propil-y butilparabeno), el CCSC recomienda reducir el lÃmite a una concentración máxima total de 1,9 g/kg de parabenos "y para otros parabenos menos utilizados (isopropil-, isobutil- y fenilparabeno), la información disponible es muy limitada, y no se
puede calcular el riesgo potencial", reconoce.
Teresa Pardo Merino, vocal de Dermofarmacia del COF de Melilla, analiza para CF esta investigación y le pone algunas objeciones, entre ellas, que no han tenido en cuenta la alimentación de las personas incluidas en el estudio. "Creo que serÃa importante evaluar su alimentación, ya que los parabenos se utilizan en la industria alimentaria para la conservación de los alimentos", propone.
Por otra parte, echa en falta que no se haya tenido en cuenta "el tiempo de aplicación de los productos cosméticos que utilizaban, si eran de aclarado o, por el contrario, permanecÃan en la piel ni la extensión del área de aplicación o la zona", dice Pardo Merino. A su juicio, estos valores son "imprescindibles antes de afirmar que un cosmético pueda estar relacionado con el desarrollo de enfermedades como la endometriosis".
Según Pardo Merino, el mensaje que en la actualidad se debe seguir dando a los usuarios es el de calma y "no alarmar a la población sin estudios que realmente demuestren sus efectos nocivos". "Como farmacéuticos, debemos transmitir dicho mensaje de calma y quizás informar al paciente sobre los numerosos disruptores endocrinos presentes en una alimentación no adecuada".
Este mensaje de calma viene sostenido por una serie de argumentos que aporta la experta, como que los parabenos "son 10.000 veces más débiles que los fitoestrógenos más potentes (por ejemplo la soja) y 100.000 veces menos potentes que el estradiol (estrógeno producido por nuestro organismo)".
Por otra parte, Pardo Merino recuerda que un cosmético, por definición, "no penetra a nivel sanguÃneo, sino que permanece en la superficie de la piel".
Por todo ello, la vocal de Dermofarmacia lo tiene claro: "Los cosméticos que hay en el mercado europeo son seguros en su uso esperado y razonablemente previsible".
En la misma lÃnea, añade que, a dÃa de hoy, "los parabenos utilizados en cosmética son ingredientes eficaces y seguros y están muy estudiados por los organismos internacionales que velan por la seguridad del consumidor, como el Comité CientÃfico de Productos Cosméticos (CCSC). Es más se utilizan a muy bajas concentraciones (también reguladas) y poseen un alto poder conservante necesario para que una fórmula sea segura; de no llevar parabenos llevará otro conservante también seguro pero menos estudiado que estos".
AsÃ, el CCSC, al que apela la farmacéutica, insiste en que tras revisar en repetidas ocasiones a lo largo de los años los datos cientÃficos sobre los posibles efectos de los parabenos para la salud, "los estudios experimentales en animales han demostrado que la toxicidad es por lo general baja y que no provocan cáncer".
No obstante, para el firmante del estudio es mejor decantarse por los cosméticos que no contengan parabenos: "Es mejor que usen esos a que utilicen productos con esta sustancia. Sin embargo, podrÃan llevar otras sustancias disruptoras endocrinas que contribuirÃan al efecto dañino para la salud. Cada dÃa se están describiendo nuevas sustancias que tienen este efecto hormonal. En resumen, no se puede confirmar que estas lÃneas de productos son 100% libres de disruptores endocrinos, pero su uso es preferible al de los productos que sà llevan estas sustancias, ya que al menos se garantizan que ese tipo de disruptor endocrino no estará presente".
Un nuevo estudio de la UGR los relaciona con el riesgo de sufrir endometriosis; sin embargo, otras voces llaman a la calma e insisten en que estos productos son seguros. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
Los investigadores han cuantificado los niveles internos de parabenos y benzofenonas en un total de 124 mujeres (con y sin endometriosis), procedentes de los hospitales públicos de la ciudad de Granada, además de recoger información detallada sobre la utilización de cosméticos.
El uso de algunos cosméticos y de cuidado personal (como mascarillas para la cara, pintalabios, cremas faciales, pintauñas, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) podrÃa estar relacionado con una mayor probabilidad de desarrollar endometriosis, debido a la presencia de sustancias quÃmicas que son capaces de imitar o bloquear la acción de hormonas (conocidos como disruptores endocrinos), entre los que destacan los parabenos y las benzofenonas.
2. Los investigadores Francisco M. Peinado (primer autor del estudio, de cuya tesis doctoral forma parte este trabajo) y Luz M. Iribarne, autora colaboradora del estudio.
Esta es una de las conclusiones de un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Granada y del Hospital Universitario ClÃnico San Cecilio, de la misma provincia, publicado en la revista Environmental Research, dentro de un proyecto de investigación denominado EndEA.
Los investigadores han cuantificado los niveles internos de parabenos y benzofenonas en un total de 124 mujeres (con y sin endometriosis), procedentes de los hospitales públicos de la ciudad de Granada, además de recoger información detallada sobre la utilización de cosméticos y productos de cuidado personal de cada una de ellas.
Como detalla a esta medio Francisco Artacho, profesor de la Universidad de Granada y uno de los autores del estudio, "las concentraciones de estas sustancias fueron variadas, aunque los parabenos que aparecÃan en mayor cantidad fueron el metil-paraben (de media se encontraba en cantidades que superaban los 200 ng/ml de orina) y el etilparaben (de media 35 ng/ml de orina) y entre las benzofenonas fue la benzofenona-3 (con concentraciones superiores a los 10ng/ml de media)".
Los resultados obtenidos mostraron una clara asociación entre un mayor uso de diversos tipos de cosméticos (mascarillas, pintalabios, cremas faciales, pedicura, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) y mayores niveles internos de parabenos y benzofenonas. “Además, observamos que los niveles internos de algunos de estos disruptores endocrinos estaban relacionados con el riesgo de padecer endometriosisâ€, señalan Artacho y Olga Ocón, del Hospital Universitario San Cecilio, ambo y otra de las firmantes de la investigación.
Preguntado por cuáles son las cantidades de estas sustancias a partir de las cuales se pueden considerar peligrosas, Artacho asegura a CF que "no existe una dosis que pueda considerarse segura, ya que, por un lado, actúan como una hormona (y las hormonas actúan a niveles muy bajos) y, además, se ha demostrado el efecto combinado que ejercen estas sustancias en combinación con otros disruptores endocrinos. Por ello, dado que estamos expuestos a una gran variedad de disruptores endocrinos, por baja que sea, estas sustancias pueden contribuir al efecto combinado de la exposición a disruptores endocrinos".
No obstante, sobre las cantidades de parabenos que puede llevar un cosmético, el Comité CientÃfico
Europeo de Seguridad de los Consumidores (CCSC) señala lo siguiente: "La legislación de la UE permite el uso de parabenos en cosméticos, pudiendo un mismo producto contener uno o varios de ellos. La máxima concentración total permitida en los productos de consumo es de 8 g de parabenos por kg de producto cosmético, siempre que ningún parabeno individual esté presente en una concentración superior a 4 g/kg". Y añade: "Tras examinar la información cientÃfica más actualizada, el CCSC confirmó que para las moléculas más pequeñas de parabenos (metil- y etilparabeno), este lÃmite se considera seguro".
Respecto a moléculas más grandes de parabenos (propil-y butilparabeno), el CCSC recomienda reducir el lÃmite a una concentración máxima total de 1,9 g/kg de parabenos "y para otros parabenos menos utilizados (isopropil-, isobutil- y fenilparabeno), la información disponible es muy limitada, y no se
puede calcular el riesgo potencial", reconoce.
Teresa Pardo Merino, vocal de Dermofarmacia del COF de Melilla, analiza para CF esta investigación y le pone algunas objeciones, entre ellas, que no han tenido en cuenta la alimentación de las personas incluidas en el estudio. "Creo que serÃa importante evaluar su alimentación, ya que los parabenos se utilizan en la industria alimentaria para la conservación de los alimentos", propone.
Por otra parte, echa en falta que no se haya tenido en cuenta "el tiempo de aplicación de los productos cosméticos que utilizaban, si eran de aclarado o, por el contrario, permanecÃan en la piel ni la extensión del área de aplicación o la zona", dice Pardo Merino. A su juicio, estos valores son "imprescindibles antes de afirmar que un cosmético pueda estar relacionado con el desarrollo de enfermedades como la endometriosis".
Según Pardo Merino, el mensaje que en la actualidad se debe seguir dando a los usuarios es el de calma y "no alarmar a la población sin estudios que realmente demuestren sus efectos nocivos". "Como farmacéuticos, debemos transmitir dicho mensaje de calma y quizás informar al paciente sobre los numerosos disruptores endocrinos presentes en una alimentación no adecuada".
Este mensaje de calma viene sostenido por una serie de argumentos que aporta la experta, como que los parabenos "son 10.000 veces más débiles que los fitoestrógenos más potentes (por ejemplo la soja) y 100.000 veces menos potentes que el estradiol (estrógeno producido por nuestro organismo)".
Por otra parte, Pardo Merino recuerda que un cosmético, por definición, "no penetra a nivel sanguÃneo, sino que permanece en la superficie de la piel".
Por todo ello, la vocal de Dermofarmacia lo tiene claro: "Los cosméticos que hay en el mercado europeo son seguros en su uso esperado y razonablemente previsible".
En la misma lÃnea, añade que, a dÃa de hoy, "los parabenos utilizados en cosmética son ingredientes eficaces y seguros y están muy estudiados por los organismos internacionales que velan por la seguridad del consumidor, como el Comité CientÃfico de Productos Cosméticos (CCSC). Es más se utilizan a muy bajas concentraciones (también reguladas) y poseen un alto poder conservante necesario para que una fórmula sea segura; de no llevar parabenos llevará otro conservante también seguro pero menos estudiado que estos".
AsÃ, el CCSC, al que apela la farmacéutica, insiste en que tras revisar en repetidas ocasiones a lo largo de los años los datos cientÃficos sobre los posibles efectos de los parabenos para la salud, "los estudios experimentales en animales han demostrado que la toxicidad es por lo general baja y que no provocan cáncer".
No obstante, para el firmante del estudio es mejor decantarse por los cosméticos que no contengan parabenos: "Es mejor que usen esos a que utilicen productos con esta sustancia. Sin embargo, podrÃan llevar otras sustancias disruptoras endocrinas que contribuirÃan al efecto dañino para la salud. Cada dÃa se están describiendo nuevas sustancias que tienen este efecto hormonal. En resumen, no se puede confirmar que estas lÃneas de productos son 100% libres de disruptores endocrinos, pero su uso es preferible al de los productos que sà llevan estas sustancias, ya que al menos se garantizan que ese tipo de disruptor endocrino no estará presente".
Un nuevo estudio de la UGR los relaciona con el riesgo de sufrir endometriosis; sin embargo, otras voces llaman a la calma e insisten en que estos productos son seguros. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
La sede central de la multinacional UCB está en Bruselas (Bélgica).
UCB y Microsoft anuncian un acuerdo de colaboración estratégica para combinar los servicios computacionales, la nube y la inteligencia artificial (IA) de Microsoft con las capacidades de descubrimiento y desarrollo de fármacos de UCB. La multinacional belga informa que el uso de la inteligencia artificial es uno de los pilares de la transformación de su negocio, entendida como el análisis de grandes cantidades de datos o de información multimodal no estructurada que permitan aplicar algoritmos al diseño de fármacos orientados a encontrar nuevas terapias. En este contexto, la plataforma de Microsoft se pondrá al servicio de los cientÃficos de UCB con el fin de descubrir, de forma eficiente e innovadora, nuevos medicamentos más individualizados.
Esta colaboración es la continuación de un primer acuerdo entre UCB y Microsoft que ha tenido lugar en torno a la covid-19: el proyecto internacional de ciencia colaborativa contra la covid-19 Moonshot. Se trata de una iniciativa colaborativa entre compañÃas de biofarmacia, docentes, empresas de tecnologÃa, proveedores de productos quÃmicos y colaboradores individuales cuyo objetivo es encontrar soluciones a la pandemia provocada por el coronavirus. En este programa, los cientÃficos de UCB han utilizado la inteligencia artificial para identificar moléculas que contrarrestan la replicación en el virus SARS-CoV-2.
UCB y Microsoft estudiarán cómo combinar diversos conjuntos de datos de investigación teniendo en cuenta cuatro objetivos estratégicos, lo que permitirá a UCB:
La compañÃa informa que la combinación de ciencia de vanguardia, potencia informática y algoritmos de IA aspira a acelerar significativamente los ciclos de iteración necesarios para explorar un vasto espacio quÃmico con el fin de probar muchas hipótesis e identificar moléculas más eficaces. La colaboración tiene previsto ampliar este modelo e identificar otras áreas en las que la potencia informática, la IA y la ciencia pueden acelerar el desarrollo de tratamientos que cambien la vida de las personas que viven con enfermedades crónicas graves en las áreas de InmunologÃa y NeurologÃa en las que UCB tiene centrada su actividad.
“Estamos entusiasmados de colaborar con Microsoft en la búsqueda de nuevos conocimientos para comprender mejor las patologÃas y la ciencia, y permitir una mejor experiencia del pacienteâ€, subraya Jean-Christophe Tellier, consejero delegado de UCB. “Al amplificar el poder de la innovación cientÃfica por medio de la transformación digital, esperamos entender mejor el viaje de cada paciente y poder ofrecerles una medicina personalizada y diferenciada de forma sostenibleâ€.
“Juntos, UCB y Microsoft están afrontando algunos de los mayores retos de la atención sanitaria para encontrar formas conectadas e innovadoras de crear mejores experiencias, conocimientos y una atención más personal y eficaz. Con el profundo conocimiento que UCB ofrece en el descubrimiento de fármacos y de la biologÃa humana, y la incomparable experiencia de Microsoft en ciencias informáticas e IA, disponemos de una oportunidad única para reinventar la forma de crear nuevos medicamentosâ€, asegura Jean-Philippe Courtois, vicepresidente ejecutivo y presidente de Ventas Globales, Marketing y Operaciones de Microsoft.
La multinacional informa que este acuerdo en inteligencia artificial le permitirá acelerar el descubrimiento de moléculas terapéuticas y los plazos de desarrollo clÃnico. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
La sede central de la multinacional UCB está en Bruselas (Bélgica).
UCB y Microsoft anuncian un acuerdo de colaboración estratégica para combinar los servicios computacionales, la nube y la inteligencia artificial (IA) de Microsoft con las capacidades de descubrimiento y desarrollo de fármacos de UCB. La multinacional belga informa que el uso de la inteligencia artificial es uno de los pilares de la transformación de su negocio, entendida como el análisis de grandes cantidades de datos o de información multimodal no estructurada que permitan aplicar algoritmos al diseño de fármacos orientados a encontrar nuevas terapias. En este contexto, la plataforma de Microsoft se pondrá al servicio de los cientÃficos de UCB con el fin de descubrir, de forma eficiente e innovadora, nuevos medicamentos más individualizados.
Esta colaboración es la continuación de un primer acuerdo entre UCB y Microsoft que ha tenido lugar en torno a la covid-19: el proyecto internacional de ciencia colaborativa contra la covid-19 Moonshot. Se trata de una iniciativa colaborativa entre compañÃas de biofarmacia, docentes, empresas de tecnologÃa, proveedores de productos quÃmicos y colaboradores individuales cuyo objetivo es encontrar soluciones a la pandemia provocada por el coronavirus. En este programa, los cientÃficos de UCB han utilizado la inteligencia artificial para identificar moléculas que contrarrestan la replicación en el virus SARS-CoV-2.
UCB y Microsoft estudiarán cómo combinar diversos conjuntos de datos de investigación teniendo en cuenta cuatro objetivos estratégicos, lo que permitirá a UCB:
La compañÃa informa que la combinación de ciencia de vanguardia, potencia informática y algoritmos de IA aspira a acelerar significativamente los ciclos de iteración necesarios para explorar un vasto espacio quÃmico con el fin de probar muchas hipótesis e identificar moléculas más eficaces. La colaboración tiene previsto ampliar este modelo e identificar otras áreas en las que la potencia informática, la IA y la ciencia pueden acelerar el desarrollo de tratamientos que cambien la vida de las personas que viven con enfermedades crónicas graves en las áreas de InmunologÃa y NeurologÃa en las que UCB tiene centrada su actividad.
“Estamos entusiasmados de colaborar con Microsoft en la búsqueda de nuevos conocimientos para comprender mejor las patologÃas y la ciencia, y permitir una mejor experiencia del pacienteâ€, subraya Jean-Christophe Tellier, consejero delegado de UCB. “Al amplificar el poder de la innovación cientÃfica por medio de la transformación digital, esperamos entender mejor el viaje de cada paciente y poder ofrecerles una medicina personalizada y diferenciada de forma sostenibleâ€.
“Juntos, UCB y Microsoft están afrontando algunos de los mayores retos de la atención sanitaria para encontrar formas conectadas e innovadoras de crear mejores experiencias, conocimientos y una atención más personal y eficaz. Con el profundo conocimiento que UCB ofrece en el descubrimiento de fármacos y de la biologÃa humana, y la incomparable experiencia de Microsoft en ciencias informáticas e IA, disponemos de una oportunidad única para reinventar la forma de crear nuevos medicamentosâ€, asegura Jean-Philippe Courtois, vicepresidente ejecutivo y presidente de Ventas Globales, Marketing y Operaciones de Microsoft.
La multinacional informa que este acuerdo en inteligencia artificial le permitirá acelerar el descubrimiento de moléculas terapéuticas y los plazos de desarrollo clÃnico. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
La sede central de la multinacional UCB está en Bruselas (Bélgica).
UCB y Microsoft anuncian un acuerdo de colaboración estratégica para combinar los servicios computacionales, la nube y la inteligencia artificial (IA) de Microsoft con las capacidades de descubrimiento y desarrollo de fármacos de UCB. La multinacional belga informa que el uso de la inteligencia artificial es uno de los pilares de la transformación de su negocio, entendida como el análisis de grandes cantidades de datos o de información multimodal no estructurada que permitan aplicar algoritmos al diseño de fármacos orientados a encontrar nuevas terapias. En este contexto, la plataforma de Microsoft se pondrá al servicio de los cientÃficos de UCB con el fin de descubrir, de forma eficiente e innovadora, nuevos medicamentos más individualizados.
Esta colaboración es la continuación de un primer acuerdo entre UCB y Microsoft que ha tenido lugar en torno a la covid-19: el proyecto internacional de ciencia colaborativa contra la covid-19 Moonshot. Se trata de una iniciativa colaborativa entre compañÃas de biofarmacia, docentes, empresas de tecnologÃa, proveedores de productos quÃmicos y colaboradores individuales cuyo objetivo es encontrar soluciones a la pandemia provocada por el coronavirus. En este programa, los cientÃficos de UCB han utilizado la inteligencia artificial para identificar moléculas que contrarrestan la replicación en el virus SARS-CoV-2.
UCB y Microsoft estudiarán cómo combinar diversos conjuntos de datos de investigación teniendo en cuenta cuatro objetivos estratégicos, lo que permitirá a UCB:
La compañÃa informa que la combinación de ciencia de vanguardia, potencia informática y algoritmos de IA aspira a acelerar significativamente los ciclos de iteración necesarios para explorar un vasto espacio quÃmico con el fin de probar muchas hipótesis e identificar moléculas más eficaces. La colaboración tiene previsto ampliar este modelo e identificar otras áreas en las que la potencia informática, la IA y la ciencia pueden acelerar el desarrollo de tratamientos que cambien la vida de las personas que viven con enfermedades crónicas graves en las áreas de InmunologÃa y NeurologÃa en las que UCB tiene centrada su actividad.
“Estamos entusiasmados de colaborar con Microsoft en la búsqueda de nuevos conocimientos para comprender mejor las patologÃas y la ciencia, y permitir una mejor experiencia del pacienteâ€, subraya Jean-Christophe Tellier, consejero delegado de UCB. “Al amplificar el poder de la innovación cientÃfica por medio de la transformación digital, esperamos entender mejor el viaje de cada paciente y poder ofrecerles una medicina personalizada y diferenciada de forma sostenibleâ€.
“Juntos, UCB y Microsoft están afrontando algunos de los mayores retos de la atención sanitaria para encontrar formas conectadas e innovadoras de crear mejores experiencias, conocimientos y una atención más personal y eficaz. Con el profundo conocimiento que UCB ofrece en el descubrimiento de fármacos y de la biologÃa humana, y la incomparable experiencia de Microsoft en ciencias informáticas e IA, disponemos de una oportunidad única para reinventar la forma de crear nuevos medicamentosâ€, asegura Jean-Philippe Courtois, vicepresidente ejecutivo y presidente de Ventas Globales, Marketing y Operaciones de Microsoft.
La multinacional informa que este acuerdo en inteligencia artificial le permitirá acelerar el descubrimiento de moléculas terapéuticas y los plazos de desarrollo clÃnico. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
Robots de almacenamiento en farmacias.
La Federación Empresarial de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compañÃa alemana KLS Pharma Robotics han rubricado hoy un acuerdo de colaboración para implantar robots de almacenamiento en las farmacias de la región. Las boticas pertenecientes a la patronal obtendrán descuentos por la instalación de estos sistemas automáticos y un año de mantenimiento premium gratis.
Ventajas de estos robotsEstos robots de alta tecnologÃa ocupan muy poco espacio, controlan los pedidos, el stock y la caducidad de los medicamentos de forma automática y permiten al farmacéutico dedicar más tiempo al paciente. Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora, permitiendo almacenar incluso envases redondeados de forma tumbada, sin depender ni del diámetro ni de la altura de los mismos.
Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora
Mariano González, presidente de Fefcam.
Mariano González, presidente de Fefcam, explica que “la principal ventaja de este sistema robotizado es ayudar a los farmacéuticos a rentabilizar tiempo y espacio. Son los pacientes quienes se merecen todo nuestro tiempo y el proceso de robotización nos ayuda a eliminar procesos innecesariosâ€.
Por su parte, Juan Mirabet, CEO en España de KLS Pharma Robotics, explica que este sistema de robotización se adapta a todo tipo de farmacias: “Si el farmacéutico quiere ganar espacio a la zona de venta, ampliar los servicios ofrecidos y mejorar la atención farmacéutica, es el momento de plantearse la robotización de la farmacia. Con el sistema robotizado la variable del número de operaciones cambia drásticamente con la incorporación del robot, tanto en cantidad como en calidad de las operaciones. Además, este sistema se adapta a todos los tamaños de la farmacia, ofreciendo la mejor solución según las necesidades particularesâ€.
Juan Mirabet, CEO en España de KLS Pharma Robotics.
El sistema de robotización de KLS Pharma Robotics ofrece una carga totalmente automática con lectura de los códigos QR requeridos por la normativa SEVeM, optimizando el espacio disponible gracias a la alta densidad de almacenaje en las bandejas de 1,20 m. x 1,60 m. Además, se trata de un sistema inteligente de seguridad, pues la máquina nunca se pondrá en funcionamiento si hay una persona u objeto en el interior del sistema.
Según KLS Pharma, con la carga completamente automática “el ahorro del farmacéutico en tareas no productivas es del 99%, mientras que el 1% restante es el trabajo manual de la reposición diaria, volcado de la cubeta en la cintaâ€.
La Federación Empresarial de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compañÃa KLS Pharma Robotics han rubricado un acuerdo. Off Redacción Distribución Farmacéutica Profesión Off
Robots de almacenamiento en farmacias.
La Federación Empresarial de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compañÃa alemana KLS Pharma Robotics han rubricado hoy un acuerdo de colaboración para implantar robots de almacenamiento en las farmacias de la región. Las boticas pertenecientes a la patronal obtendrán descuentos por la instalación de estos sistemas automáticos y un año de mantenimiento premium gratis.
Ventajas de estos robotsEstos robots de alta tecnologÃa ocupan muy poco espacio, controlan los pedidos, el stock y la caducidad de los medicamentos de forma automática y permiten al farmacéutico dedicar más tiempo al paciente. Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora, permitiendo almacenar incluso envases redondeados de forma tumbada, sin depender ni del diámetro ni de la altura de los mismos.
Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora
Mariano González, presidente de Fefcam.
Mariano González, presidente de Fefcam, explica que “la principal ventaja de este sistema robotizado es ayudar a los farmacéuticos a rentabilizar tiempo y espacio. Son los pacientes quienes se merecen todo nuestro tiempo y el proceso de robotización nos ayuda a eliminar procesos innecesariosâ€.
Por su parte, Juan Mirabet, CEO en España de KLS Pharma Robotics, explica que este sistema de robotización se adapta a todo tipo de farmacias: “Si el farmacéutico quiere ganar espacio a la zona de venta, ampliar los servicios ofrecidos y mejorar la atención farmacéutica, es el momento de plantearse la robotización de la farmacia. Con el sistema robotizado la variable del número de operaciones cambia drásticamente con la incorporación del robot, tanto en cantidad como en calidad de las operaciones. Además, este sistema se adapta a todos los tamaños de la farmacia, ofreciendo la mejor solución según las necesidades particularesâ€.
Juan Mirabet, CEO en España de KLS Pharma Robotics.
El sistema de robotización de KLS Pharma Robotics ofrece una carga totalmente automática con lectura de los códigos QR requeridos por la normativa SEVeM, optimizando el espacio disponible gracias a la alta densidad de almacenaje en las bandejas de 1,20 m. x 1,60 m. Además, se trata de un sistema inteligente de seguridad, pues la máquina nunca se pondrá en funcionamiento si hay una persona u objeto en el interior del sistema.
Según KLS Pharma, con la carga completamente automática “el ahorro del farmacéutico en tareas no productivas es del 99%, mientras que el 1% restante es el trabajo manual de la reposición diaria, volcado de la cubeta en la cintaâ€.
La Federación Empresarial de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compañÃa KLS Pharma Robotics han rubricado un acuerdo. Off Redacción Distribución Farmacéutica Profesión Off
Robots de almacenamiento en farmacias.
La Federación Empresarial de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compañÃa alemana KLS Pharma Robotics han rubricado hoy un acuerdo de colaboración para implantar robots de almacenamiento en las farmacias de la región. Las boticas pertenecientes a la patronal obtendrán descuentos por la instalación de estos sistemas automáticos y un año de mantenimiento premium gratis.
Ventajas de estos robotsEstos robots de alta tecnologÃa ocupan muy poco espacio, controlan los pedidos, el stock y la caducidad de los medicamentos de forma automática y permiten al farmacéutico dedicar más tiempo al paciente. Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora, permitiendo almacenar incluso envases redondeados de forma tumbada, sin depender ni del diámetro ni de la altura de los mismos.
Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora
Mariano González, presidente de Fefcam.
Mariano González, presidente de Fefcam, explica que “la principal ventaja de este sistema robotizado es ayudar a los farmacéuticos a rentabilizar tiempo y espacio. Son los pacientes quienes se merecen todo nuestro tiempo y el proceso de robotización nos ayuda a eliminar procesos innecesariosâ€.
Por su parte, Juan Mirabet, CEO en España de KLS Pharma Robotics, explica que este sistema de robotización se adapta a todo tipo de farmacias: “Si el farmacéutico quiere ganar espacio a la zona de venta, ampliar los servicios ofrecidos y mejorar la atención farmacéutica, es el momento de plantearse la robotización de la farmacia. Con el sistema robotizado la variable del número de operaciones cambia drásticamente con la incorporación del robot, tanto en cantidad como en calidad de las operaciones. Además, este sistema se adapta a todos los tamaños de la farmacia, ofreciendo la mejor solución según las necesidades particularesâ€.
Juan Mirabet, CEO en España de KLS Pharma Robotics.
El sistema de robotización de KLS Pharma Robotics ofrece una carga totalmente automática con lectura de los códigos QR requeridos por la normativa SEVeM, optimizando el espacio disponible gracias a la alta densidad de almacenaje en las bandejas de 1,20 m. x 1,60 m. Además, se trata de un sistema inteligente de seguridad, pues la máquina nunca se pondrá en funcionamiento si hay una persona u objeto en el interior del sistema.
Según KLS Pharma, con la carga completamente automática “el ahorro del farmacéutico en tareas no productivas es del 99%, mientras que el 1% restante es el trabajo manual de la reposición diaria, volcado de la cubeta en la cintaâ€.
La Federación Empresarial de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compañÃa KLS Pharma Robotics han rubricado un acuerdo. Off Redacción Distribución Farmacéutica Profesión Off
Los omega-3 juegan un papel fundamental en la formación y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niños.
La dieta de los niños españoles es deficitaria en lo que a consumo de grasas esenciales y polinsaturados, especialmente del ácido docosahexaenoico(DHA) de la serie omega-3, que juega un papel fundamental en la formación y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niños. En contraposición, tienen una ingesta excesiva de grasas saturadas de forma generalizada, pasando el umbral del 10% de la ingesta energética total diaria como recomiendan la Organización para las Nacionales Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Estos son los últimos resultados presentados este martes que se desprenden del Estudio Nutricional en Población Infantil Española (EsNuPi), una iniciativa de Fundación Española de Nutrición (FEN) y la Fundación Iberoamericana de Nutrición (FINUT) para conocer los patrones dietéticos y los estilos de vida de los niños, de 1 a 9 años, de la población española y establecer unas recomendaciones actualizadas de alimentación y actividad fÃsica, en relación con el crecimiento y desarrollo de los niños y la prevención de posibles enfermedades crónicas cuando sean adultos, como ha explicado Gregorio Varela, presidente de FEN y catedrático de Nutrición y BromatologÃa en la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU-San Pablo,.
Más pescado azulLos ácidos grasos monoinsaturados, como el aceite de oliva, y los polinsaturados, en especial los esenciales linoleico y alfa-linolénico, presentes en los aceites de origen vegetal, y sus derivados, como el DHA, juegan un papel esencial en el correcto desarrollo y crecimiento de los niños.
En especial, el ácido docosahexaenoico juega un papel primordial en la composición de las neuronas del cerebro asà como en las membranas celulares de la retina, de hecho un 15% del cerebro y el 22% de la retina están formados por ácidos omega-3 DHA, de ahà la importancia de incluirlo en la dieta.
El aporte de este ácido graso proviene sobretodo de los pescados azules, la carne y los lácteos.
“Precisamente los pescados, que son la principal fuente de DHA, constituyen un alimento que no se incluye con frecuencia en la dieta de los niños cuando las recomendaciones hablan de entre 2 y 4 raciones a la semanaâ€, tal como ha subrayado el profesor Ãngel Gil, presidente de Finut y catedrático de BioquÃmica y BiologÃa Molecular de la Facultad de Farmacia en la Universidad de Granada.
En este sentido, Rosaura Leis, profesora de PediatrÃa en la Universidad de Santiago de Compostela y coordinadora de la Unidad de Nutrición Pediátrica del Complejo Hospitalario de la Universidad de Santiago de Compostela, ha recordado en la presentación que las recomendaciones de ingesta de grasa para los niños se establecen entre el 20% y el 35% del valor calórico total en la dieta diaria, mientras que -según los datos del estudio EsNuPi- los niños españoles la superan alcanzando el 36,2%.
Asimismo, ha alertado de que este incremento se observa, especialmente, en lo que se refiere al consumo de las grasas saturadas que alcanza un 13,1% cuando las recomendaciones son de menos de un 10%. “Un Ãndice elevado que se correlaciona con un mayor riesgo cardiovascular y un mayor riesgo metabólicoâ€, dice.
“Los niños de los paÃses mediterráneos tienen peores prevalencia de obesidad que en los paÃses nórdicos debido a una modificación a peor de los patrones alimentarios y los estilos de vida; lo que condiciona la aparición de enfermedades no transmisibles en la edad adulta de esos menoresâ€, incide Leis.
Por su parte, el profesor Gil ha añadido: “Es importante destacar que todas las grasas son necesarias, ya que son el principal aporte energético de los niños, pero se debe considerar una ingesta global adecuada con una alimentación diversificada y ponderada sin déficits de unas y exceso de otrasâ€.
En el estudio EsNuPi, publicado en la revista cientÃfica Nutrients, se ha analizado también el consumo de las leches enriquecidas en la población pediátrica, concluyendo que el consumo de este tipo de lácteos es una “salvaguarda†-ha dicho Gil- ya que suponen la principal fuente de omega-3 DHA para la población estudiada.
En lo que se refiere a las grasas consideradas más saludables, las monoinsaturadas y polinsaturadas, pese a que ambos grupos estudiados mostraron déficit de ambas, aquel que ingirió las leches infantiles enriquecidas presentaba un mejor Ãndice (21,5% frente al 11,2%). En concreto la presencia de omega-3 DHA fue 4,5 veces superior en los niños que consumieron los lácteos enriquecidos que la población infantil general. “Esto no quiere decir que se recomiende su consumo sino que teniendo en cuenta las deficiencias de los ácidos grasos esenciales, estas leches garantizan un mayor aporte de DHAâ€, indica.
En lo que, sin duda, están de acuerdo los tres especialistas en que es fundamental cambiar los patrones alimenticios y “mirar a los abuelos†-ha señalado Leis-, es decir, recuperar los hábitos alimenticios saludables que se seguÃan antes, modificar la mesa familiar, fomentar el consumo de proximidad, incorporar la actividad fÃsica diaria, no solo en las actividades deportivas, y reducir el tiempo frente a las pantallas. “De no ser asÃ, nuestros niños vivirán menos que nuestros mayores y tendrán una peor calidad de vidaâ€, concluye.
Justificación del estudioEsNuPi es el primer estudio y el mayor realizado de forma representativa de la población infantil española de entre 1y 10 años para describir sus patrones dietéticos y los estilos de vida. Entre las conclusiones ya avanzadas tras el análisis de los resultados es que los niños en nuestro paÃs ingieren cantidades deficitarias de calcio y vitamina D por lo que se recomienda también incrementar el consumo de productos lácteos.
Tienen un consumo excesivo de grasas saturadas, pero no alcanzan las recomendaciones para las esenciales y polinsaturadas, tal como se desprende del 'Estudio EsNuPi'. Off Mónica M. Bernardo Farmacia Comunitaria EndocrinologÃa Off
Los omega-3 juegan un papel fundamental en la formación y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niños.
La dieta de los niños españoles es deficitaria en lo que a consumo de grasas esenciales y polinsaturados, especialmente del ácido docosahexaenoico(DHA) de la serie omega-3, que juega un papel fundamental en la formación y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niños. En contraposición, tienen una ingesta excesiva de grasas saturadas de forma generalizada, pasando el umbral del 10% de la ingesta energética total diaria como recomiendan la Organización para las Nacionales Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Estos son los últimos resultados presentados este martes que se desprenden del Estudio Nutricional en Población Infantil Española (EsNuPi), una iniciativa de Fundación Española de Nutrición (FEN) y la Fundación Iberoamericana de Nutrición (FINUT) para conocer los patrones dietéticos y los estilos de vida de los niños, de 1 a 9 años, de la población española y establecer unas recomendaciones actualizadas de alimentación y actividad fÃsica, en relación con el crecimiento y desarrollo de los niños y la prevención de posibles enfermedades crónicas cuando sean adultos, como ha explicado Gregorio Varela, presidente de FEN y catedrático de Nutrición y BromatologÃa en la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU-San Pablo,.
Más pescado azulLos ácidos grasos monoinsaturados, como el aceite de oliva, y los polinsaturados, en especial los esenciales linoleico y alfa-linolénico, presentes en los aceites de origen vegetal, y sus derivados, como el DHA, juegan un papel esencial en el correcto desarrollo y crecimiento de los niños.
En especial, el ácido docosahexaenoico juega un papel primordial en la composición de las neuronas del cerebro asà como en las membranas celulares de la retina, de hecho un 15% del cerebro y el 22% de la retina están formados por ácidos omega-3 DHA, de ahà la importancia de incluirlo en la dieta.
El aporte de este ácido graso proviene sobretodo de los pescados azules, la carne y los lácteos.
“Precisamente los pescados, que son la principal fuente de DHA, constituyen un alimento que no se incluye con frecuencia en la dieta de los niños cuando las recomendaciones hablan de entre 2 y 4 raciones a la semanaâ€, tal como ha subrayado el profesor Ãngel Gil, presidente de Finut y catedrático de BioquÃmica y BiologÃa Molecular de la Facultad de Farmacia en la Universidad de Granada.
En este sentido, Rosaura Leis, profesora de PediatrÃa en la Universidad de Santiago de Compostela y coordinadora de la Unidad de Nutrición Pediátrica del Complejo Hospitalario de la Universidad de Santiago de Compostela, ha recordado en la presentación que las recomendaciones de ingesta de grasa para los niños se establecen entre el 20% y el 35% del valor calórico total en la dieta diaria, mientras que -según los datos del estudio EsNuPi- los niños españoles la superan alcanzando el 36,2%.
Asimismo, ha alertado de que este incremento se observa, especialmente, en lo que se refiere al consumo de las grasas saturadas que alcanza un 13,1% cuando las recomendaciones son de menos de un 10%. “Un Ãndice elevado que se correlaciona con un mayor riesgo cardiovascular y un mayor riesgo metabólicoâ€, dice.
“Los niños de los paÃses mediterráneos tienen peores prevalencia de obesidad que en los paÃses nórdicos debido a una modificación a peor de los patrones alimentarios y los estilos de vida; lo que condiciona la aparición de enfermedades no transmisibles en la edad adulta de esos menoresâ€, incide Leis.
Por su parte, el profesor Gil ha añadido: “Es importante destacar que todas las grasas son necesarias, ya que son el principal aporte energético de los niños, pero se debe considerar una ingesta global adecuada con una alimentación diversificada y ponderada sin déficits de unas y exceso de otrasâ€.
En el estudio EsNuPi, publicado en la revista cientÃfica Nutrients, se ha analizado también el consumo de las leches enriquecidas en la población pediátrica, concluyendo que el consumo de este tipo de lácteos es una “salvaguarda†-ha dicho Gil- ya que suponen la principal fuente de omega-3 DHA para la población estudiada.
En lo que se refiere a las grasas consideradas más saludables, las monoinsaturadas y polinsaturadas, pese a que ambos grupos estudiados mostraron déficit de ambas, aquel que ingirió las leches infantiles enriquecidas presentaba un mejor Ãndice (21,5% frente al 11,2%). En concreto la presencia de omega-3 DHA fue 4,5 veces superior en los niños que consumieron los lácteos enriquecidos que la población infantil general. “Esto no quiere decir que se recomiende su consumo sino que teniendo en cuenta las deficiencias de los ácidos grasos esenciales, estas leches garantizan un mayor aporte de DHAâ€, indica.
En lo que, sin duda, están de acuerdo los tres especialistas en que es fundamental cambiar los patrones alimenticios y “mirar a los abuelos†-ha señalado Leis-, es decir, recuperar los hábitos alimenticios saludables que se seguÃan antes, modificar la mesa familiar, fomentar el consumo de proximidad, incorporar la actividad fÃsica diaria, no solo en las actividades deportivas, y reducir el tiempo frente a las pantallas. “De no ser asÃ, nuestros niños vivirán menos que nuestros mayores y tendrán una peor calidad de vidaâ€, concluye.
Justificación del estudioEsNuPi es el primer estudio y el mayor realizado de forma representativa de la población infantil española de entre 1y 10 años para describir sus patrones dietéticos y los estilos de vida. Entre las conclusiones ya avanzadas tras el análisis de los resultados es que los niños en nuestro paÃs ingieren cantidades deficitarias de calcio y vitamina D por lo que se recomienda también incrementar el consumo de productos lácteos.
Tienen un consumo excesivo de grasas saturadas, pero no alcanzan las recomendaciones para las esenciales y polinsaturadas, tal como se desprende del 'Estudio EsNuPi'. Off Mónica M. Bernardo Farmacia Comunitaria EndocrinologÃa Off
Los omega-3 juegan un papel fundamental en la formación y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niños.
La dieta de los niños españoles es deficitaria en lo que a consumo de grasas esenciales y polinsaturados, especialmente del ácido docosahexaenoico(DHA) de la serie omega-3, que juega un papel fundamental en la formación y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niños. En contraposición, tienen una ingesta excesiva de grasas saturadas de forma generalizada, pasando el umbral del 10% de la ingesta energética total diaria como recomiendan la Organización para las Nacionales Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Estos son los últimos resultados presentados este martes que se desprenden del Estudio Nutricional en Población Infantil Española (EsNuPi), una iniciativa de Fundación Española de Nutrición (FEN) y la Fundación Iberoamericana de Nutrición (FINUT) para conocer los patrones dietéticos y los estilos de vida de los niños, de 1 a 9 años, de la población española y establecer unas recomendaciones actualizadas de alimentación y actividad fÃsica, en relación con el crecimiento y desarrollo de los niños y la prevención de posibles enfermedades crónicas cuando sean adultos, como ha explicado Gregorio Varela, presidente de FEN y catedrático de Nutrición y BromatologÃa en la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU-San Pablo,.
Más pescado azulLos ácidos grasos monoinsaturados, como el aceite de oliva, y los polinsaturados, en especial los esenciales linoleico y alfa-linolénico, presentes en los aceites de origen vegetal, y sus derivados, como el DHA, juegan un papel esencial en el correcto desarrollo y crecimiento de los niños.
En especial, el ácido docosahexaenoico juega un papel primordial en la composición de las neuronas del cerebro asà como en las membranas celulares de la retina, de hecho un 15% del cerebro y el 22% de la retina están formados por ácidos omega-3 DHA, de ahà la importancia de incluirlo en la dieta.
El aporte de este ácido graso proviene sobretodo de los pescados azules, la carne y los lácteos.
“Precisamente los pescados, que son la principal fuente de DHA, constituyen un alimento que no se incluye con frecuencia en la dieta de los niños cuando las recomendaciones hablan de entre 2 y 4 raciones a la semanaâ€, tal como ha subrayado el profesor Ãngel Gil, presidente de Finut y catedrático de BioquÃmica y BiologÃa Molecular de la Facultad de Farmacia en la Universidad de Granada.
En este sentido, Rosaura Leis, profesora de PediatrÃa en la Universidad de Santiago de Compostela y coordinadora de la Unidad de Nutrición Pediátrica del Complejo Hospitalario de la Universidad de Santiago de Compostela, ha recordado en la presentación que las recomendaciones de ingesta de grasa para los niños se establecen entre el 20% y el 35% del valor calórico total en la dieta diaria, mientras que -según los datos del estudio EsNuPi- los niños españoles la superan alcanzando el 36,2%.
Asimismo, ha alertado de que este incremento se observa, especialmente, en lo que se refiere al consumo de las grasas saturadas que alcanza un 13,1% cuando las recomendaciones son de menos de un 10%. “Un Ãndice elevado que se correlaciona con un mayor riesgo cardiovascular y un mayor riesgo metabólicoâ€, dice.
“Los niños de los paÃses mediterráneos tienen peores prevalencia de obesidad que en los paÃses nórdicos debido a una modificación a peor de los patrones alimentarios y los estilos de vida; lo que condiciona la aparición de enfermedades no transmisibles en la edad adulta de esos menoresâ€, incide Leis.
Por su parte, el profesor Gil ha añadido: “Es importante destacar que todas las grasas son necesarias, ya que son el principal aporte energético de los niños, pero se debe considerar una ingesta global adecuada con una alimentación diversificada y ponderada sin déficits de unas y exceso de otrasâ€.
En el estudio EsNuPi, publicado en la revista cientÃfica Nutrients, se ha analizado también el consumo de las leches enriquecidas en la población pediátrica, concluyendo que el consumo de este tipo de lácteos es una “salvaguarda†-ha dicho Gil- ya que suponen la principal fuente de omega-3 DHA para la población estudiada.
En lo que se refiere a las grasas consideradas más saludables, las monoinsaturadas y polinsaturadas, pese a que ambos grupos estudiados mostraron déficit de ambas, aquel que ingirió las leches infantiles enriquecidas presentaba un mejor Ãndice (21,5% frente al 11,2%). En concreto la presencia de omega-3 DHA fue 4,5 veces superior en los niños que consumieron los lácteos enriquecidos que la población infantil general. “Esto no quiere decir que se recomiende su consumo sino que teniendo en cuenta las deficiencias de los ácidos grasos esenciales, estas leches garantizan un mayor aporte de DHAâ€, indica.
En lo que, sin duda, están de acuerdo los tres especialistas en que es fundamental cambiar los patrones alimenticios y “mirar a los abuelos†-ha señalado Leis-, es decir, recuperar los hábitos alimenticios saludables que se seguÃan antes, modificar la mesa familiar, fomentar el consumo de proximidad, incorporar la actividad fÃsica diaria, no solo en las actividades deportivas, y reducir el tiempo frente a las pantallas. “De no ser asÃ, nuestros niños vivirán menos que nuestros mayores y tendrán una peor calidad de vidaâ€, concluye.
Justificación del estudioEsNuPi es el primer estudio y el mayor realizado de forma representativa de la población infantil española de entre 1y 10 años para describir sus patrones dietéticos y los estilos de vida. Entre las conclusiones ya avanzadas tras el análisis de los resultados es que los niños en nuestro paÃs ingieren cantidades deficitarias de calcio y vitamina D por lo que se recomienda también incrementar el consumo de productos lácteos.
Tienen un consumo excesivo de grasas saturadas, pero no alcanzan las recomendaciones para las esenciales y polinsaturadas, tal como se desprende del 'Estudio EsNuPi'. Off Mónica M. Bernardo Farmacia Comunitaria EndocrinologÃa Off
Alberto Núñez Feijóo, presidente de la Xunta de Galicia.
Hoy el parlamento gallego ha convertido la vacunación contra la covid-19 en obligatoria. Ha aprobado una proposición de ley que tipifica la negativa a vacunarse como una infracción leve, con multas que van desde los 1.000 a los 3.000 euros. El documento se refiere como "la negativa injustificada a someterse a medidas preventivas, consistente en la vacunación o inmunización prescrita por las autoridades sanitarias, de acuerdo con establecido en esta ley".
La proposición ha sido apoyado con 41 votos del Partido Popular, que tiene la mayorÃa absoluta en el Parlamento gallego, y 32 votos en contra del Partido Socialista de Galicia y del BNG.
A la espera de analizar la letra de la norma, que entrará en vigor tras su publicación en el Diario Oficial de Galicia, los juristas consultados, expertos en Derecho Sanitario, no han podido evitar la sorpresa. La vacunación en España dejó de ser obligatoria con la reforma en 1980 de La Ley de Bases de la Sanidad Nacional, que sà imponÃa esa inmunización. De este modo, el sentimiento común de los expertos consultados es que "una autonomÃa no puede hacer obligatorio algo que, de manera estatal, es una recomendación".Â
Dicho esto, no son pocos los que reconocen que "la regulación que tenemos en España en temas de vacunas es muy precaria. La vacunación funciona bien, pero no por contar con un marco regulatorio claro".
Josefa Cantero, presidenta de Sespas y profesora de Derecho Administrativo, reconoce que "el proyecto de ley propuesto por el Gobierno de Alberto Núñez Feijóo podrÃa cumplir con los estándares formales que exige el Derecho administrativo sancionador, que requiere la existencia de una norma con rango de ley para tipificar la infracción administrativa en materia de salud pública y la sanción correspondiente. Ahora bien, ello supone que previamente tiene que existir una obligación, en este caso, la de vacunarse. Y es aquà donde se plantean importantes dudas, porque la vacunación en España no es obligatoria y estarÃamos moviéndonos en el marco de las limitaciones de derechos fundamentales". Â
En este sentido, Cantero aclara que "en la medida en que supondrÃa una intervención sanitaria, un acto médico, la vacunación requiere previamente el consentimiento informado del paciente. Si el paciente se niega, entiendo que no podrÃa ser obligado salvo que se recurriera de forma individualizada y atendiendo a las circunstancias del caso a la ley orgánica 3/1986 de medidas especiales en materia de salud pública, con la correspondiente autorización judicial, lo que llevarÃa a la Administración sanitaria a realizar un importante esfuerzo de motivación para cada caso concreto".Â
Por otra parte, añade que "en la medida en que una intervención en contra de la voluntad del paciente supone una lesión de su derecho a la integridad fÃsica, según ha reconocido la doctrina de nuestro Tribunal Constitucional, estarÃamos ante una limitación de un derecho fundamental, que solo podrÃa hacerse de forma generalizada a través de una ley orgánica y, en consecuencia, por el legislador estatal".
En sintonÃa con la opinión de Cantero, el jurista David Larios, experto en Derecho Sanitario y presidente de la Asociación Juristas de la Salud, reconoce que la medida le suscita dudas en dos ámbitos fundamentales: "La competencia de una autonomÃa para imponer la obligatoriedad en la vacunación, cuando afecta a derecho fundamentales y, además, no queda establecido en el marco estatal" y, por otro lado, "la vacuna, con los estudios cientÃficos que hay ahora, deja dudas sobre su capacidad de contagio, etcétera, y no justifica una actuación de este tipo, tan invasiva sobre derechos fundamentales". AsÃ, Larios concluye con una duda fundamental sobre "la proporcionalidad de la medida".Â
El magistrado José Guerrero Zaplana, también expresa su sorpresa, "la obligatoriedad de las vacunas exigirá un apoyo normativo que me gustarÃa saber en dónde y cómo lo van a encajar".Â
Una cosa es obligar y otra multar por no hacerloÂFederico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética, encuentra encaje legal en la medida adoptada en Galicia. Considera que la norma del Gobierno de Núñez Feijóo "no está obligando a vacunar, si no sancionando al que no se vacune, que no es lo mismo". El matiz, es una cuestión de arquitectura legislativa, pero esquiva la intromisión en derechos fundamentales, materia reservada a leyes de carácter orgánico, como apuntaba Cantero. "Con esta multa, la intromisión es en el derecho a la propiedad", apunta.
AsÃ, el asesor en la Estrategia de vacunación de Sanidad, defiende que Galicia ha desarrollado la Ley Orgánica de Medidas Especiales, una ley que, junto con la Ley General de Salud Pública, presentan las actuaciones que se pueden implementar en este campo pero que, a diferencia de la segunda, la de medidas especiales admite las excepcionalidades de la lucha contra la pandemia.Â
Aun asÃ, De Montalvo reconoce dudas en la norma gallega sobre la legalidad de sancionar a alguien por no vacunarse. En todo caso, insiste, lo que se ha hecho "no es imponer la vacunación obligatoria, es "establecer un marco legal que facilite obligar a la vacunación cuando sea el caso" o dicho de otro modo, "sanciona una conducta, que es la de no vacunarse, pero no obliga a cambiarla".Â
En los meses recientes, la justicia de Galicia ha dado a conocer dos resoluciones judiciales en la que los juzgados han obligado a vacunar a personas mayores, que viven en residencias, en contra de la voluntad de sus parientes que expresaron sus recelos a la inmunización.Â
La vacunación dejó de ser obligatoria en España con una reforma de 1980 y su regulación es una competencia Estatal, explican los juristas consultados. Off Soledad Valle. Madrid Off